Objawy i leczenie przepuklin u noworodków. Przepuklina pępkowa u dziecka

Przepuklina- występ narządy wewnętrzne z wnęki, w której się znajdują, poprzez ubytki w ścianie tej wnęki. U niemowląt przepuklina pojawia się z powodu wad rozwojowych wewnątrzmacicznych (niezamkniętość pierścienia pępowinowego). Może być również spowodowane źle zawiązanym pępowiną lub nagromadzeniem gazów. Czasami przepuklina pojawia się, gdy dziecko płacze i łatwo ulega zmniejszeniu w spoczynku.

Objawy przepukliny pępkowej

Przepuklina pępkowa jest jedną z najczęstszych patologii chirurgicznych wieku dziecięcego i występuje u co piątego dziecka, a wśród wcześniaków – u co trzeciego. Po urodzeniu u prawie każdego noworodka wykrywa się minimalną wadę pierścienia pępowinowego. Kiedy dziecko krzyczy lub płacze, pojawia się przepuklina, która zwykle niepokoi rodziców. Rodzice często kojarzą niepokój dziecka z obecnością przepukliny pępkowej, jednak przypadki uduszenia przepukliny pępkowej są niezwykle rzadkie.

Przepuklina pępkowa najczęściej pojawia się w okresie noworodkowym i z reguły w pierwszym miesiącu po urodzeniu dziecka. Po pewnym czasie od odpadnięcia pępowiny w okolicy pępka może pojawić się wyrostek, który łatwo cofa się do jamy brzusznej. Pępek może wystawać 1-2 cm dalej niż brzuch. Ale wystający pępek na pewno nie wskazuje na obecność przepukliny pępkowej, ale może być po prostu cechą anatomiczną

Przepuklina pępkowa jest konsekwencją wady w odcinku przednim ściana jamy brzusznej spowodowane osłabieniem pierścienia pępowinowego. Może wystąpić w wyniku ciężkiego kaszlu, zaparć lub długotrwałego płaczu. Tworzą się także choroby takie jak krzywica i niedożywienie, które zmniejszają napięcie mięśniowe korzystne warunki do powstania przepukliny pępkowej. Zewnętrznie przepuklina pępkowa pojawia się jako okrągły lub owalny występ w obszarze pierścienia pępowinowego, który można łatwo wciągnąć do jamy brzusznej. Często wraz z przepukliną pępkową dochodzi do rozbieżności mięśni prostych brzucha z powodu osłabienia mięśni przedniej ściany brzucha.

Rozmiar występu przepuklinowego zależy od wielkości pierścienia pępowinowego. Pierścień pępkowy to mięsień otaczający pępek; Podczas porodu położna przecina pępowinę, a mięśnie otaczające pępek kurczą się, ponieważ dziecko nie musi już być odżywiane przez pępowinę. Gdy jej rozmiar jest niewielki, przepuklina może pojawić się tylko czasami, gdy dziecko płacze lub gdy jest niespokojne. Kiedy pediatra dotyka okolicy pępka, palec „wpada” do jamy brzusznej, metoda ta pozwala lekarzowi określić wielkość pierścienia pępowinowego i wyraźnie określić krawędzie ujścia przepuklinowego. Krawędzie ujścia przepuklinowego to obszar otaczający występ przepuklinowy. Przy znacznych rozmiarach pierścienia pępowinowego (i odpowiednio przepukliny) stale widoczny jest obrzęk okolicy pępka, który zwiększa się podczas płaczu i wysiłku. Rozmiar przepukliny może stopniowo zwiększać się w pierwszych miesiącach po jej pojawieniu się.

Przepuklina może pojawić się już po rozpoczęciu przez dziecko chodzenia i może być konsekwencją wczesnego przyjęcia pozycji pionowej

Doświadczenie obserwacja ambulatoryjna dzieci z przepukliną pępkową zdiagnozowaną we wczesnym wieku pozwala z całą pewnością stwierdzić, że samoleczenie często następuje w wieku 5-7 lat. Likwidację przepukliny ułatwia wzmocnienie ściany brzucha. Obejmuje to masaż, układanie dzieci na brzuchu i gimnastykę. Chirurgia rozpocząć nie wcześniej niż w wieku 5 lat. Prawidłowo i starannie przeprowadzony zabieg chirurgiczny pozwala na usunięcie przepukliny z dobrym efektem kosmetycznym. Z reguły nie ma nawrotów.

Przyczyny przepukliny pępkowej.

Pępowina odpada 4-5 dni po urodzeniu dziecka. Pierścień pępowinowy składa się z dwóch części. Dolna część, przez którą przechodzą tętnice pępowinowe i przewód moczowy, dobrze się kurczy i tworzy gęstą tkankę bliznowatą. W górnej części biegnie żyła pępowinowa. Jego ściany są cienkie, nie mają błony mięśniowej i w przyszłości słabo się kurczą. Często przy słabej powięzi otrzewnej i otwartej żyle pępowinowej tworzy się przepuklina pępkowa. Oprócz najważniejszy czynnik Do wystąpienia tej patologii przyczynia się częsty wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Może być ona spowodowana np. częstym płaczem dziecka, gazami, zaparciami. Otwór w górnej części kolczyka pępowinowego może być szeroki i nie powodować niepokoju u dziecka. Ale w przypadku małej wady z twardymi krawędziami dziecko może się niepokoić. Z reguły przepuklinę pępkową u dzieci zawsze można zmniejszyć. Uduszona przepuklina pępkowa występuje częściej w praktyce osób dorosłych. Często jednak konieczne jest operowanie dzieci z przepuklinami nieredukowalnymi (kiedy zawartość przepukliny jest przyczepiona do wewnętrznej ściany skóry przedniej ściany brzucha poprzez zrosty).

Główną przyczyną przepuklin pępkowych jest dziedziczna predyspozycja do osłabienia mięśni przedniej ściany brzucha. Oznacza to, że gdyby sam ojciec lub matka dziecka je posiadała ta patologia, wówczas ryzyko, że ich dziecko będzie miało przepuklinę, wynosi około 70%. Są jednak przypadki, gdy rodzice nie mieli tej patologii w dzieciństwie, a u dziecka nagle rozwija się przepuklina pępkowa.

Istnieje opinia, że ​​przepuklina pępkowa może powstać na skutek tego, że położna „niewłaściwie” przecięła pępowinę podczas porodu. To nieprawda: technika zakładania klamry pępkowej nie wpływa na występowanie przepukliny pępkowej u dzieci. Przepuklina pępkowa występuje z powodu anatomicznego osłabienia tkanki mięśniowej w okolicy pępka.

Zawartość przepukliny pępkowej to zazwyczaj pętle jelitowe. Przy lekkim nacisku występ przepuklinowy jest swobodnie cofany do wewnątrz. Przy bardzo szerokim pierścieniu pępowinowym i dużej przepuklinie perystaltyka jelit jest czasami widoczna na zewnątrz, to znaczy skurcz mięśni jelit i przepływ przez nie pokarmu, co dla wielu rodziców jest bardzo przerażające, ale nie powoduje to niedogodności dla dziecka Dziecko.

Rozpoznanie „przepukliny pępkowej” stawia lekarz pediatra obserwujący dziecko. W przyszłości lekarz może skierować dziecko na konsultację chirurgiczną w celu uzyskania dodatkowe zalecenia na leczeniu ten stan.

Naruszenie przepukliny pępkowej, czyli ucisk zawartości wypukłości, praktycznie nie jest obserwowane. Jednak wielu pediatrów zauważa, że ​​dzieci z przepuklinami są bardziej niespokojne niż ich rówieśnicy, a także wrażliwe na zmiany pogody. Dziecko nie odczuwa bólu z powodu samej przepukliny, ale obecności tego stanu u dziecka często towarzyszą wzdęcia, co prowadzi do niepokoju u dziecka. Obecność przepukliny pępkowej u dziecka jest w dużej mierze defektem kosmetycznym.

Przy prawidłowym rozwoju dziecka wystarcza normalizacja czynności jelit aktywność silnika przepuklina pępkowa może samoistnie się zagoić. Przepukliny pępkowe u dzieci mają tendencję do samogojenia, nawet przy dość dużych rozmiarach pierścienia pępkowego i występie przepukliny. Jednak jest to niezwykle przydatne specjalne ćwiczenia, pomagając wzmocnić mięśnie przedniej ściany brzucha i wykonać tonizujący masaż brzucha.

Jak czuje się dziecko z przepukliną pępkową?

Zwykle przepuklina pępkowa nie powoduje żadnego dyskomfortu. Wybrzuszenie w okolicy pępka może mieć wielkość grochu lub wiśni, czasami z czasem nieznacznie się zwiększa.

Jak lekarz może pomóc?

W prawie wszystkich przypadkach doradzi Ci, abyś poczekał. Jeśli przepuklina pępkowa nie zamyka się samoczynnie, może być konieczna operacja, ale zwykle opóźnia się ją do ukończenia przez dziecko sześciu lat. U chłopców chirurgiczne zamknięcie pierścienia pępowinowego wykonuje się tylko wtedy, gdy przepuklina powoduje ból. Dziewczyny w tym wieku są operowane nawet wtedy, gdy nie występują żadne dolegliwości.

Leczenie przepukliny pępkowej

Co zrobić, jeśli u dziecka zdiagnozowano przepuklinę?

Przepukliny pępkowe u dzieci mają tendencję do samoistnego zamykania się. W tym przypadku ważna jest wielkość wady pierścienia pępowinowego: jeśli jej średnica jest mniejsza niż 1,5 cm, z reguły zamknięcie wady obserwuje się w wieku 3-5 lat. Jeśli przepuklina pępkowa utrzymuje się po 5 latach, skonsultuj się ze swoim chirurgiem, czy konieczne jest leczenie chirurgiczne.

W przypadku ubytku pierścienia pępowinowego o dużej średnicy samodzielne zamknięcie jest prawie niemożliwe, co również wymaga operacji, ewentualnie w młodszym wieku (3-4 lata). Dlatego przepuklina pępkowa wymaga obserwacji dziecka przez chirurga dziecięcego w celu ustalenia taktyki leczenia.

Do zabiegów zachowawczych mających na celu zamknięcie ubytku pierścienia pępowinowego u dzieci poniżej pierwszego roku życia zalicza się masaż ogólny, masaż przedniej ściany brzucha, układanie na brzuchu oraz fizykoterapię. Masaż ogólny i fizykoterapia wykonują masażyści i lekarze fizjoterapii. Masaż przedniej ściany brzucha – głaskanie brzucha zgodnie z ruchem wskazówek zegara – rodzice mogą wykonywać przed każdym karmieniem, po czym zaleca się ułożyć dziecko na brzuchu na 5-10 minut. Jednak w przypadku dużych przepuklin nie należy polegać na tych metodach.

Zaleca się ułożyć dziecko na płaskiej, twardej powierzchni na 10-15 minut przed karmieniem 2-3 razy dziennie. Może to być przewijak lub stół nakryty pieluchą. Pamiętaj, aby być blisko dziecka, nie zostawiaj go ani na sekundę, nawet jeśli Twoje dziecko nie wie jeszcze, jak się przewrócić.

Podczas układania warto delikatnie masować plecy, nóżki i ramiona dziecka, wystarczy głaskanie od czubków palców w górę, od pośladków po ramiona.

Druga metoda leczenie zachowawcze przepuklina pępkowa, a także metodą zapobiegania wystąpieniu tego schorzenia jest masaż brzucha. Masaż w klinice zgodnie z zaleceniami obserwującego pediatry jest zwykle przeprowadzany po ukończeniu przez dziecko dwóch miesięcy. Można jednak wykonać masaż bezpośrednio po wygojeniu. rana pępowinowa. W przypadku najmniejszych dzieci wystarczy wykonać tylko trzy lub cztery lekkie ruchy głaszczące brzuszek zgodnie z ruchem wskazówek zegara, zaczynając od prawej okolicy biodrowej w lewo, czyli od prawej dolnej części brzucha do lewej dolnej okolicy. Masaż głaszczący rozluźnia mięśnie, dlatego ruchy powinny być bardzo delikatne i wygodne dla dziecka. Technikę tę wykonuje się za pomocą powierzchni dłoniowej dłoni.

Starsze dzieci mogą skorzystać z masażu metodą „Kocham Cię”. Ten masaż pomoże na wzdęcia (wzdęcia), kolkę i przepuklinę pępkową. Wyobraź sobie kształt odwróconej litery U na powierzchni brzucha dziecka; jelita wyglądają tak samo. Nałóż odrobinę olejku do masażu na dłonie i ugniataj brzuszek dziecka leżącymi palcami, okrężnymi ruchami. Najpierw przejdź od góry do dołu wzdłuż lewej strony brzuszka dziecka, wpisując literę „I” (dla Ciebie będzie ona po prawej stronie). Ruchem tym przesuwasz gazy w dół, wydalając je z części opadającej okrężnica. Następnie narysuj kształt odwróconej litery „L”, przesuwając perystaltykę i gazy w dół okrężnicy poprzecznej, a następnie z powrotem w dół okrężnicy zstępującej (jest to Górna część brzuch), a następnie ponownie w dół po lewej stronie brzucha dziecka. Następnie narysuj odwróconą literę „U”, idąc w górę przez część wstępującą okrężnicy, następnie wzdłuż poprzecznej i dalej w dół części zstępującej, czyli od prawej strony od dołu do góry, następnie wzdłuż górnej części brzucha i dalej od góry do dołu, wzdłuż lewej strony brzucha dziecka.

Specjalna uwaga należy podawać w okolicę okołopępkową, ponieważ na skutek osłabienia mięśnia prostego brzucha powstaje powiększony pierścień pępowinowy, a w konsekwencji przepuklina pępkowa. Mięśnie proste brzucha znajdują się po prawej i lewej stronie pępka i pokrywają prawie całą przednią ścianę brzucha. Umieść kciuk i palce wskazujące po prawej i lewej stronie pępka dziecka w odległości około 1-2 cm od środka pępka i wykonaj dziesięć ucisków małymi, punktowymi ruchami. Wykonaj takie same naciski powyżej i poniżej pępka. Ruchy powinny być delikatne i nie powodować dyskomfortu u dziecka. Następnie, w tej samej odległości od pępka, palcami wskazującym i środkowym wykonaj dziesięć okrężnych ruchów zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Na koniec naciśnij przepuklinowy występ w brzuchu. Intensywność tych zabiegów powinna być wygodna dla Twojego dziecka. Wskazane jest masowanie okolicy pępka dwa do trzech razy w ciągu dnia. Czas trwania procedur nie przekracza 5 minut; Wskazane jest wykonanie ich przed karmieniem dziecka. Niektóre dzieci wolą masować brzuszek przed kąpielą, inne wolą poddać się temu zabiegowi po kąpieli. Kwestię tę ustala się każdorazowo indywidualnie, w zależności od stanu dziecka. Jak wspomniano powyżej, dzieci z przepukliną pępkową są wrażliwe na zmiany pogody, a jeśli dziecko jest kapryśne, lepiej odłożyć masaż na bardziej sprzyjający moment.

Trzecią metodą zachowawczego leczenia przepukliny pępkowej jest założenie opatrunku samoprzylepnego. Stosowanie takiego bandaża jako metody leczenia przepukliny pępkowej może zalecić obserwujący pediatra lub chirurg. Plaster można nakładać na kilka sposobów. Plastry do leczenia przepuklin pępkowych produkowane są przez różne firmy (Chicco, Hartmann); Takie plastry sprzedawane są w aptekach i sklepach dziecięcych. Lekarz zakłada bandaż samoprzylepny na 10 dni w postaci szerokiego paska (najlepiej 4 cm), od jednej okolicy lędźwiowej do drugiej, czyli bandaż zostanie założony wokół brzucha. W tym przypadku przepuklinowy występ zmniejsza się palcem, a mięśnie proste brzucha łączą się nad pierścieniem pępowinowym w postaci dwóch podłużnych fałd. Przy prawidłowym nałożeniu fałdy pod łatką powinny pozostać (nie wyprostować się). Jeśli po zdjęciu bandaża okaże się, że pierścień pępkowy nie zamknął się, a przepuklina pozostaje, bandaż można nakładać przez kolejne 10 dni. Trzykrotne nałożenie bandaża (3 razy przez 10 dni) często wystarcza do całkowitego wyleczenia. Ta wersja metody nakładania plastra jest rzadko stosowana przez współczesnych pediatrów, ponieważ plaster może podrażniać delikatną skórę dziecka./7guru/

Istnieje również technika przyklejania plastra bezpośrednio w okolice pępka na kilka tygodni, bez tworzenia fałdu. Plaster należy zmieniać co dwa do trzech dni, a dziecko kąpać codziennie bez zdejmowania bandaża. Ta metoda jest delikatniejsza, a rodzice mogą samodzielnie zmienić plaster bez pomocy lekarza. Podczas używania Ta metoda Zaleca się stosowanie hipoalergicznego plastra „Cosmopor E” 5x7,5 cm firmy Hartmann, którego nie trzeba zdejmować podczas kąpieli. Jeśli pojawia się pytanie dotyczące stosowania bandaża łatkowego w leczeniu przepukliny pępkowej, taktykę i metodę nakładania bandaża określa lekarz podczas badania dziecka z przepukliną pępkową. Dzieciom, które mają przyklejony plaster, zalecamy również wykonanie lekkiego masażu brzucha metodą opisaną powyżej, a także przyłożenie plastra do brzucha. Cały kompleks środków zachowawczych (układanie na brzuchu, masaż brzucha, nakładanie bandaża samoprzylepnego) należy wykonać dopiero po całkowitym wygojeniu rany pępowinowej i przy braku zmian skórnych, w tym reakcji zapalnych i alergicznych w okolicy pępka.

Jeśli cały kompleks zachowawczych metod leczenia okazał się nieskuteczny, a przepuklina dziecka utrzymuje się po 3 latach, wówczas problem interwencja chirurgiczna wspólnie przez pediatrę i chirurga.

Metody masażu i ćwiczeń terapeutycznych

Od pierwszych dni życia dziecko należy układać na brzuchu na kilka minut przed każdym karmieniem. W tej pozycji podnosi głowę, aktywnie porusza rękami i nogami oraz napina mięśnie pleców i brzucha.

Masaż leczniczy można rozpocząć 2-3 tygodnie po zagojeniu rany pępowinowej. Należy to przeprowadzić w połączeniu z masaż ogólny. Wszelkie ćwiczenia lecznicze należy wykonywać dopiero po zredukowaniu przepukliny i zabezpieczeniu bandażem (plastrem samoprzylepnym). Jeśli nie można zmniejszyć przepukliny, podczas zabiegu należy ją utopić jedną ręką, naciskając palcami, a drugą ręką wykonać ruchy masujące.

Techniki masażu przepukliny pępkowej: okrężne głaskanie brzucha w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara; kontrgłaskanie; głaskanie mięśni skośnych; sproszkowanie

brzuch (skończone jeden miesiąc); mrowienie w okolicy pępka. Wszystkie techniki masażu mające na celu zwiększenie napięcia mięśni brzucha powinny być przeplatane kojącymi ruchami okrężnymi. W przypadku dzieci w wieku 4-5 miesięcy zaleca się „unosić się” na plecach; siadanie z podparciem wyprostowanych i wyciągniętych ramion; siadanie z podparciem zgiętych ramion; niezależne obroty z pleców na brzuch. Starszym dzieciom zaleca się siedzenie z podparciem na kółkach, jedną ręką, bez wsparcia; napięte wygięcie kręgosłupa; podnoszenie prostych nóg; zginanie i prostowanie ciała; Ćwiczenie „Podnieś zabawkę z krzesła”.

Masaż okolicy pępka -szczegółowa metodologia wykonanie

Trzy palce prawej ręki przykłada się do okolicy pępka, tak aby środkowy palec (długi) przechodził w obszar pępka (do samego pępka), drugi i czwarty palec - obok siebie, bez przerw. Ruchy wzdłuż pierścienia w prawo i w lewo wykonujemy z umiarkowanym naciskiem 25 razy w obu kierunkach. Można masować kościami palców zaciśniętymi w pięść.

Używając krawędzi dłoni, wykonaj 25 razy ruchy wzdłuż pierścienia pępowinowego zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Ruchy wzdłużne wzdłuż pępka wykonujemy czterema palcami (2-5): w tym samym czasie jedna ręka podnosi się, druga w dół i odwrotnie 25 razy. /7guru/

Ruchy palców wykonywane są od boków brzucha do pierścienia pępowinowego.

Wszystkie elementy masażu należy wykonywać z umiarkowanym naciskiem.

Masaż wykonuje się 2-3 razy dziennie przed karmieniem dziecka przez pieluszkę lub koszulkę, tak aby nie ocierać delikatnej skóry dziecka. Osoba wykonująca masaż powinna mieć krótko przycięte paznokcie. Same dłonie oczywiście muszą być ciepłe.

Jak widać technika masażu nie jest aż tak skomplikowana. Istnieje jednak możliwość szybkiego wykrycia choroby wrodzonej, leczenia jej od momentu wykrycia i obejścia się bez leczenia chirurgicznego.

Przybliżony kompleks masaż leczniczy i gimnastyka na przepuklinę pępkową dla dzieci do 4 miesiąca życia

W pierwszej kolejności należy odruchowo przytrzymać ciało dziecka (poziomo) w pozycji leżącej na boku. Ćwiczenie należy wykonywać przez kilka sekund naprzemiennie prawą i lewą stroną.

Następnie należy obrócić dziecko z pozycji półpionowej do pozycji poziomej. Ćwiczenie należy wykonywać na kolanach osoby dorosłej lub na stole przygotowanym wcześniej do masażu. Jednocześnie odchylając ciało dziecka do tyłu, musisz upewnić się, że głowa dziecka nie opadnie.

Następnie należy odruchowo przytrzymać ciało dziecka zawieszone (poziomo) w pozycji leżącej – „pozycja pływaka”. Następnie obróć dziecko z pleców na brzuch przy pomocy osoby dorosłej. Następnym krokiem jest odruchowe pełzanie po brzuchu. Na koniec ułożenie się na piłce w pozycji leżącej.

Chirurgiczne leczenie przepukliny pępkowej

Celem operacji przepukliny pępkowej jest zaszycie ubytku pierścienia pępkowego. Wykonuje się małe nacięcie nad pępkiem fałd skórny co wraz ze szwami kosmetycznymi sprawia, że ​​blizna pooperacyjna jest prawie niewidoczna. Z wiekiem elastyczność tkanek maleje, a niewielki defekt w pierścieniu pępowinowym nie zostaje wyeliminowany dzieciństwo u dorosłych zamienia się w dużą przepuklinę pępkową. Często przepuklina pępkowa zaczyna się zwiększać po porodzie u kobiet. Przepukliny pępkowe u dorosłych są podatne na uduszenie i częste nawroty. Dlatego na całym świecie zwyczajowo leczy się przepukliny przedniej ściany brzucha w dzieciństwie, najlepiej przed szkołą.

Leczenie chirurgiczne przepukliny jest konieczne u dziewcząt powyżej 5 roku życia, ponieważ w czasie ciąży i po porodzie istnieje niebezpieczeństwo powiększenia się i uszczypnięcia przepukliny. U chłopców, jeśli przepuklina nie budzi niepokoju, jest jej więcej defekt kosmetyczny a operacja jest wskazana, jeśli istnieje ryzyko uduszenia. Operacja trwa 15-20 minut pod ogólne znieczulenie, rehabilitacja 1-2 tygodnie. Po operacji aktywność fizyczna jest przeciwwskazana przez miesiąc. Jeśli dziecko ma mniej niż 3-4 lata, przebywa w szpitalu z mamą.

Czy o przepuklinie można „rozmawiać”?

Wśród rodziców panuje powszechne przekonanie, że niektórzy tradycyjni uzdrowiciele potrafią „przemówić” o przepuklinie, a ona sama zniknie. Wszystko jest wyjaśnione w prosty sposób. Szamanki i babcie położne wiedzą o możliwościach samoistnego zamknięcia wady pierścienia pępowinowego u dzieci do 3-5 roku życia. Dane wiedza naukowa dać im możliwość skutecznego „leczenia” dzieci dla określonych korzyści materialnych. Jest to opcja korzystna dla obu stron, która pozwala podtrzymać mit o niezwykłych możliwościach alternatywnych metod leczenia.

Z drugiej strony wszystkie spiski na przepuklinę obejmują gryzienie lub szczypanie pępka jako obowiązkowy atrybut, co jest podobne do akupunktury stosowanej w leczeniu przepuklin u dorosłych.

Lekarze zalecają przyklejenie monety miedzianej w przypadku przepuklin pępkowych większych niż 1 cm, w przypadku mniejszych przepuklin moneta jest nieskuteczna i zaleca się uszczelnienie pępka plastrem specjalną techniką (plaster musi być hipoalergiczny!).

Zapobieganie przepuklinie pępkowej

Zapobieganie występowaniu przepukliny pępkowej to przede wszystkim zapobieganie nadmiernemu obciążaniu dziecka i wzdęciom, które zwykle są spowodowane zwiększone tworzenie się gazów, zaparcie.

Aby zapobiec nadmiernym wzdęciom jelit u dziecka i rozwojowi zaparć, najkorzystniejsze jest dla małych dzieci karmienie piersią

Jednak matka musi przestrzegać diety. Matkom możemy doradzić, aby tymczasowo wykluczyły ze swojej diety następujące produkty: mleko pełne, białą kapustę, rośliny strączkowe, orzechy, słodycze, wędliny, kiełbasy. Najlepiej spożywać fermentowane produkty mleczne, otręby, pełnoziarniste produkty zbożowe, świeże warzywa i owoce. Podczas karmienia piersią suszone śliwki i morele (nie więcej niż 3-5 jagód dziennie) są przydatne w zapobieganiu zaparciom.

Jeżeli dziecko jest karmione butelką, aby uniknąć zaparć, wzdęć, kolek czy reakcji alergicznych, skład preparatu powinien dobrać pediatra.

• zaburzenia czynnościowe w funkcjonowaniu narządów i układów wewnętrznych
• częste zaparcia, kolka jelitowa, zwiększone tworzenie się gazów
• naruszenie procesy trawienne
• osłabienie struktur mięśniowych pierścienia pępowinowego
• zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego (zaburzenia nerwowe)

Długotrwały płacz dziecka, wyniszczający suchy kaszel, krzywica, niedożywienie, choroby somatyczne, którym towarzyszy ból, mogą również powodować rozwój tej choroby. Ciągłe przeciążenie struktur mięśniowych ścian otrzewnej prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, co powoduje wysunięcie narządów wewnętrznych do jamy brzusznej.

Przyczyny wrodzonych przepuklin pępkowych:

• anatomiczne osłabienie mięśni pierścienia pępkowego
• trudna ciąża z powikłaniami
• krzywica, dysplazja, niedożywienie
• przedwczesny poród, wcześniactwo, niska masa urodzeniowa
• patologia ściany brzucha
• naruszenie rozwój wewnątrzmaciczny płód
• wrodzone anomalie w budowie narządów wewnętrznych

Problemy z trawieniem mogą być również przyczyną rozwoju nieprzyjemnej choroby u niemowląt.

Dziedziczne czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę w rozwoju tej patologii.

W większości przypadków przepuklinę pępkową diagnozuje się najczęściej u wcześniaków i dzieci z niską masą urodzeniową. Niekorzystne chemikalia, czynniki fizyczne różnego rodzaju nie tylko negatywnie wpływają na rozwój wewnątrzmaciczny, ale także prowadzą do zakłócenia struktury pierścienia pępowinowego.

Główną rolę u dzieci w występowaniu przepuklin pachwinowych, które mogą powstać podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, w pierwszym roku życia, odgrywa „wyrostek pochwowy”, który tworzy się w 12. tygodniu rozwoju płodu. Jest to tak zwany naturalny kanał biegnący od otrzewnej do obszar pachwiny, odpowiada za zejście jąder do moszny.

Jak objawia się przepuklina u noworodków?

Objawy objawy kliniczne patologie zależą od lokalizacji ujścia przepuklinowego i wielkości pierścienia przepuklinowego. Aby zapobiec rozwojowi choroby i nie wywoływać uduszonej przepukliny, rodzice powinni znać objawy choroby wieku dziecięcego.

Objawy przepukliny pępkowej obejmują:

1. Pojawienie się lekkiego zgrubienia skóry w okolicy pępka. Wybrzuszenie znajduje się w pobliżu pępka, natomiast sam pępek znacznie wystaje.
2. Lekko wzdęty brzuch, który jest szczególnie widoczny po jedzeniu lub gdy dziecko płacze, krzyczy lub przeciąża się.
3. Rozszerzona średnica obwodu pępka.
4. Z biegiem czasu widoczny występ zwiększa się.
5. , poważny dyskomfort w przypadku uduszenia przepukliny.

Występy przepuklinowe mogą mieć dowolny kształt i średnicę, ale bez zmiany koloru naskórka w miejscu ich umiejscowienia.

Przepukliny o małej średnicy pojawiają się tylko wtedy, gdy w strukturach mięśniowych brzucha występuje silne napięcie. Występ przepuklinowy można łatwo zmniejszyć za pomocą lekkiego nacisku, któremu towarzyszy charakterystyczny bulgoczący dźwięk. Przepukliny pępkowe są niewidoczne, jeśli dziecko śpi i odpoczywa.

Przy silnym występie pierścienia przepuklinowego, nawet w spoczynku, patologiczny występ nie znika. Perystaltykę jelit można również zauważyć po jedzeniu.

Pępkowy, przepukliny pachwinowe powodować niepokój i dyskomfort u dziecka, może mu towarzyszyć bolesne doznania przy palpacji, ból w okolicy nadbrzusza. Często przy tej patologii u dzieci występują zaburzenia procesów trawiennych, częsta niedomykalność po karmieniu, zaburzenia w przewodzie pokarmowym, pojawienie się śluzu i skrzepy krwi w stolcu.

Przeczytaj także:

Jakie objawy się objawia? ciśnienie śródczaszkowe u niemowlęcia, diagnoza

Czy przepuklina pępkowa może pojawić się u dzieci po roku?

Niewątpliwie przepukliny u niemowląt są poważny powód w intencji troskliwych matek. W większości przypadków patologię tę diagnozuje pediatra podczas planowana kontrola Dziecko.

Według niektórych lekarzy przepuklina pępkowa może ustąpić samoistnie w wieku czterech do pięciu lat, ale wiele zależy od średnicy ubytku w pierścieniu pępowinowym. W procesie rozwoju struktury mięśni stają się silniejsze, kanał przepuklinowy zwęża się, a przepuklina zamyka się bez specjalne traktowanie. Zapalenie pierścienia przepuklinowego u niemowląt występuje niezwykle rzadko.

Rzeczywiście zdarzają się przypadki, w których pierścień pępowinowy, którego rozmiar nie przekracza 1,2 cm, zamyka się sam. Jeśli średnica występu przepuklinowego jest większa niż 2 cm, nie należy oczekiwać, że choroba sama zniknie bez odpowiedniego leczenia.

Jeśli przepuklina nie jest uduszona, łatwo się zmniejsza, dziecko nie odczuwa bólu ani dyskomfortu przy napiętym brzuchu, nie ma przesłanek do poważnych powikłań, można poczekać, aż wszystko samo minie.

Ale nadal warto zauważyć, że jest to nieprzyjemna choroba u małych dzieci realne zagrożenie dla ich zdrowia, dlatego nie należy pozostawiać choroby przypadkowi. , niezależnie od jego przemieszczenia, jak już zauważono, jest ściśnięty, co może wywołać stan zapalny.

Często typy pępkowe i pachwinowe diagnozuje się u dzieci po roku, co jest z tym związane niewłaściwa pielęgnacja, obecność funkcjonalnych, systematycznych patologii i zaburzeń w ciele dziecka. Urazy, czynniki chemiczne, niezbilansowane odżywianie, dysbioza, krzywica, otyłość, nadwaga, nadmierne napięcie mięśni brzucha, brak aktywności fizycznej może prowadzić do rozwoju tej patologii. U starszych dzieci przepuklina jest bardziej wyraźna. oczywiste objawy.

Metody leczenia

Terminowe leczenie przez pediatrę pomoże uniknąć różnych poważnych powikłań. Schemat leczenia zależy od wielkości pierścienia przepuklinowego. Aby nie prowokować rozwoju patologii, rodzice nie powinni samoleczyć, słuchając rad „babci”, a zwłaszcza nie stosować samodzielnie bandaży mocujących i plastrów samoprzylepnych. Jeśli rozmiar pierścienia przepuklinowego nie przekracza trzech centymetrów, wybiera się najdelikatniejsze dla dzieci poniżej pierwszego roku życia. techniki uzdrawiania mające na celu wyeliminowanie tej patologii.

Nowonarodzonemu dziecku bardzo trudno jest wyrazić to, co go niepokoi. Dlatego musi „pomagać sobie” bardzo często płacząc. Aby zwrócić na to uwagę, płacz wyraża się nie tylko cichym ronieniem łez, ale także głośnym okrzykiem prośby. To nieźle: w ten sposób dziecko dba o siebie tak bardzo, jak to możliwe, rozwija płuca, ale jednocześnie istnieje takie niebezpieczeństwo, jak przepuklina pępkowa u noworodków.

Płacz dziecka jest niewątpliwym sygnałem, że jego zdrowie nie jest dobre.

Jak nazywa się przepuklina pępkowa i jak ją rozpoznać

Słownik definiuje przepuklinę jako występ części narządów wewnętrznych przez otwór przepuklinowy utworzony przez naturalny lub sztuczny otwór w jamie somatycznej. W przypadku przepukliny pępkowej taka brama jest otwarciem wygojonego tkanka łączna, który wcześniej (w macicy) był częścią pępowiny.

Dopiero po wizycie u specjalistów rodzice mogą odetchnąć z ulgą.

Objawy przepukliny pępkowej nie zawsze są zauważalne wizualnie dla rodziców. Zwłaszcza jeśli anatomicznie pępek dziecka trochę odstaje. Dlatego ona jest włączona wczesna faza ustala się wyłącznie w gabinecie pediatry lub chirurga. Niewielką wadę można wykryć poprzez badanie palpacyjne, płacz, defekację lub kaszel dziecka. Ale nawet jeśli pępek mocno się wybrzusza, nie należy wpadać w panikę, zwłaszcza że w żaden sposób nie pomoże to Twojemu dziecku.

Martw się, co przepuklina oznacza dla dziecka objawy bólowe, nie jest tego warte. Nawet jeśli dziecko wykazuje oznaki niepokoju, często nie są one z nim powiązane lub są z nimi powiązane jedynie pośrednio. Przyczyną wypukłości może być np. zaparcie, które powoduje u noworodka największy dyskomfort, a nie sam ubytek tkanki łącznej.

Być może ten fakt Cię uspokoi Przepuklina pępkowa występuje bardzo często u niemowląt, zwłaszcza jeśli dziecko jest wcześniakiem lub dzieckiem płci żeńskiej. Nie stwarza szczególnego zagrożenia, ponieważ ma tendencję do samoistnego „ustępowania”, a powikłania w postaci uduszenia narządów wewnętrznych otrzewnej są u dzieci niezwykle rzadkie. Ale też nie możesz się relaksować: stały monitoring zredukuje do minimum ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych, a większą satysfakcję będzie dla Ciebie, jeśli będziesz wiedzieć, w jakim stanie jest Twoje maleństwo. Następnie dowiesz się, jak możesz pomóc dziecku w domu, bez uciekania się do ekstremalnych środków chirurgicznych.

Przepuklina pępkowa nie jest powodem do paniki, ale nie należy pozwalać, aby sytuacja miała swój bieg.

Dlaczego ona się pojawia

Istnieje kilka powodów, dla których noworodki często „cierpią” na przepuklinę pępkową. Jednym z nich jest dziedziczność. Dlatego niewłaściwe jest obwinianie lekarzy za złe podwiązanie pępowiny dziecka. Przepuklina z bardziej prawdopodobne ma miejsce, jeśli dziecko:

W rzadkich przypadkach nie można ustalić przyczyny wady.

Wraz z przepukliną pępkową gronkowiec można sklasyfikować jako częstą chorobę u niemowląt. Wirus ten może nawet znajdować się w organizmie zdrowe dziecko. Eksperci opowiedzą Ci bardziej szczegółowo, skąd się bierze i jak sobie z nią radzić.

Dysbakterioza może stać się bardzo nieprzyjemna i bolesna dla noworodków. Zjawisko to nie jest chorobą, ale powoduje dyskomfort u dziecka, powodując kolkę i wzdęcia. Powie Ci jak sobie radzić z dysbiozą.

Czy trzeba to leczyć?

Logiczne pytanie brzmi: jeśli przepuklina w większości przypadków znika sama i nie powoduje żadnych obaw dla dziecka, to czy konieczne jest jej pozbycie się? Czy nie jest to chwyt producentów wszelkiego rodzaju bandaży i plastrów, mający na celu „wypompowanie” rodzicielskich pieniędzy?

Przepuklina pępkowa nie pociąga za sobą ból, ale może powodować szereg negatywnych konsekwencji.

Idealnym scenariuszem jest samoresorpcja przepukliny pępkowej. Zwykle wymaga to wysiłku i czasu. Po co? Każdy występ (oprócz tego, że jest nieestetyczny) niesie ze sobą ryzyko następujących powikłań:

• przypadkowe uszkodzenie i zapalenie;
• naruszenie narządów;
• zaburzenie czynności jelit (niedrożność, zastój kału).

W takim przypadku wybrzuszenie staje się bardziej zauważalne, bolesne, dziecko staje się niespokojne, a czasami pojawiają się nudności, wymioty i zatrucie. Wady nie da się skorygować konwencjonalnymi metodami i jedyną opcją pozostaje operacja.

Bandaż nie jest najskuteczniejszą ani użyteczną metodą leczenia przepukliny.

Czasami przestraszeni rodzice uciekają się do wątpliwych metod pozbycia się choroby: przyczepiają dziecku monetę do pępka (przekonanie głosi, że im starsza moneta, tym lepsza), zwracają się do babci-uzdrowicielki, która popełnia „spisek”. Takie „ciemne” metody opierają się na zdolności przepukliny do samodzielnego przejścia (szczególnie pod wpływem nacisku na układ biologiczny aktywne punkty) i są obarczone ryzykiem rozwoju kontaktowe zapalenie skóry lub infekcja.

Czasami lekarze zalecają noszenie na jakiś czas specjalnego bandaża, który „zmniejsza” wysunięcie. Jednak to urządzenie ortopedyczne nie pomaga w żaden sposób wzmacniać mięśni brzucha i dlatego nie może służyć do celów leczniczych.

Obecne leczenie przepukliny w okolicy pępka u noworodków prowadzone jest przez specjalistów pediatrycznej terapii ruchowej i masażu, a także przez lekarzy wąskich specjalności, eliminując chorobę podstawową, która doprowadziła do wady. W domu możesz wykonywać następujące czynności:

Powinien to być jeden z ulubionych produktów Twojego dziecka. Ryba jest całkowicie wchłaniana przez organizm i zawiera niezbędne dla każdego człowieka aminokwasy Omega-3, witaminy i mikroelementy.

Leczenie przepukliny pępkowej u noworodków wydaje się czymś przerażającym. Dowiedz się jednak, co to jest, a wszelkie obawy znikną. Od razu stanie się jasne, jak leczyć przepuklinę pępkową u noworodka.

„Prowokator” pojawienia się przepukliny, objawów i diagnozy

Diagnoza „przepukliny pępkowej” pojawia się stale. Nie ma powodu do paniki z wyprzedzeniem, ponieważ wyleczenie nie jest takie trudne.

Powszechnie uważa się, że przepuklina pępkowa pojawia się z winy lekarza, który po urodzeniu dziecka przeciął pępowinę. Ale nie wolno nam o tym zapominać przed kobietami wykonały ten zabieg i rzadziej doświadczały przepukliny pępkowej. Stąd, interwencja medyczna nie może wpływać na pojawienie się patologii, ponieważ nie jest powiązany z mięśniami brzucha.

O tym, jak prawidłowo leczyć pępek noworodka, możesz przeczytać.

Główną przyczyną przepukliny pępkowej jest dziedziczność. Jeśli rodzice mieli podobną chorobę w dzieciństwie, przyszłe dziecko najprawdopodobniej będzie na nią podatne.

Rodzice są zainteresowani tym, jak wygląda przepuklina pępkowa u noworodków.

Wystarczy zbadać dziecko i zobaczyć, że jest to guzek wielkości grochu w okolicy pępka. Pojawia się z powodu niewystarczającego rozwoju mięśni Jama brzuszna.

Oprócz predyspozycji genetycznych, przepuklina pępkowa u noworodków, której przyczyny mogą być różne, występuje pod wpływem takich czynników:

• wcześniactwo;
• ciśnienie wewnątrzmaciczne (pojawia się podczas płaczu).

Głównym objawem przepukliny pępkowej u dziecka jest charakterystyczne wybrzuszenie w okolicy pierścienia pępowinowego. Jeśli naciśniesz tę uszczelkę, wyłączy się ona z charakterystycznym dźwiękiem. Na normalny rozwój Nie dotyczy to mięśni brzucha.

Wykwalifikowany pediatra/chirurg może zdiagnozować przepuklinę pępkową u noworodków, u których objawy jeszcze się nie pojawiły.

To wybrzuszenie staje się zauważalne, gdy dziecko płacze i męczy się. Obrzęk pępka nie powoduje u niego żadnego dyskomfortu i rzadko przechodzi w chorobę lub uduszenie.

Objawy przepukliny pępkowej mogą nie pojawić się po urodzeniu i mogą ujawnić się w drugim lub trzecim tygodniu życia dziecka.

Możliwe komplikacje

Uduszona przepuklina

Tkanka jelitowa zostaje ściśnięta w worku przepuklinowym.

Objawy to:

• głośny płacz dziecka;
• nie można zmniejszyć wybrzuszenia pierścienia pępowinowego;
• tkanki są obrzęknięte i szorstkie;
• Możliwe są nudności, wymioty i wzdęcia.

Pęknięcie skóry nad workiem przepuklinowym

Przy takich powikłaniach leczenie przepukliny pępkowej u noworodków wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Terminowa pomoc gwarantuje brak jakichkolwiek negatywnych konsekwencji.

Najlepsze sposoby na pozbycie się przepukliny pępkowej

Możliwe jest leczenie w domu przepukliny pępkowej u noworodków. Medycyna tradycyjna oferuje wiele opcji, a także środki ludowe.

Istnieją specjalne plastry, bandaże, kursy masażu, ćwiczenia fizyczne i wiele ludowych metod eliminacji przepukliny.

Chirurgia

Ta metoda leczenia jest radykalna i stosowana w przypadku powikłań lub braku rezultatów po tradycyjnym leczeniu.

Leczenie przepukliny pępkowej u noworodków jest powszechne zabieg medyczny które zna każdy chirurg. Zwykle dziecko operuje się w wieku 3 lat. Ale dokładny wiek określa lekarz.

Operację wykonuje się w wieku 5 lat, a nie wcześniej. W 70% przypadków przepuklina pępkowa goi się samoistnie.

Operacja jest konieczna wcześniej, jeśli:

• przepuklina pojawiła się u dziecka po osiągnięciu wieku sześciu miesięcy;
• zwiększa się rozmiar przepukliny;
• worek przepuklinowy ma kształt pnia;
• przepuklina powoduje dyskomfort dla dziecka.

Na pytanie, jak usunąć przepuklinę pępkową u noworodka za pomocą operacji, każdy chirurg może z łatwością odpowiedzieć: pod ogólne znieczulenie Pod pierścieniem pępowinowym wykonuje się małe nacięcie. Treść worek przepuklinowy zostaje zredukowany, zostaje zszyty, wzmocnione zostają mięśnie brzucha, po czym zakładane są szwy.

Poddając się operacji, najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Wtedy nie będzie żadnego ryzyka.

Leczenie ręczne

Masaż przepukliny pępkowej u noworodka to jedna z najlepszych metod leczenia.

Ponieważ przepuklina pojawia się z powodu osłabienia mięśni, należy je wzmocnić. Masaż - pomoc i wyrzuca samoleczenie.

Kurs masażu można rozpocząć dopiero po całkowitym wygojeniu rany pępowinowej. Takie sesje należy przeprowadzać 2-3 razy dziennie, ale nie po posiłkach..

Technika masażu

1. Nie naciskając, masuj brzuch dziecka dłonią wokół pępka w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara.
2. Wykonując te same okrężne ruchy, masuj brzuch palcami, zwiększając nacisk.
3. Kciukiem i palcem wskazującym masuj obszar pod pępkiem, przesuwając się na boki i do tyłu.

Zaleca się masaż w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, gdyż w tym kierunku przebiega jelito grube.

Obejrzyj wideo i dowiedz się, jaki masaż pomógł noworodkowi pozbyć się przepukliny pępkowej.

Ćwiczenia terapeutyczne

Terapia ruchowa może pomóc wzmocnić mięśnie brzucha. W połączeniu z innymi środkami gimnastyka daje niezwykłe rezultaty.

Idealną opcją byłby kontakt wykwalifikowany specjalista według fizjoterapii. Pokaże Ci jakie ćwiczenia musisz wykonać. Można jednak ćwiczyć samodzielnie z dzieckiem już od drugiego miesiąca życia.

Aby wzmocnić mięśnie brzucha dziecka, należy codziennie układać je na brzuszku na twardej powierzchni na 15–20 minut. Umieść przed dzieckiem jego ulubione zabawki, błyszczące lub ciekawe rzeczy. Dziecko będzie sięgało po przedmiot, rozwijając w ten sposób słabe mięśnie. Z biegiem czasu zwiększaj liczbę sesji dziennie do 4. Możesz także położyć dziecko na 2-3 minuty, ale wykonaj około 10 podejść.

Jeśli chodzi o matki, nie zaszkodzi zapoznać się z niektórymi tajemnicami i funkcjami procedury wodne dla niemowląt. Dodatkowo znajdziesz tutaj schemat leczenia rany pępowinowej.

Kiedy dziecko kończy 3 miesiące, matki zastanawiają się, czy ich dziecko rozwija się prawidłowo jak na swój wiek. Rozwińmy ten temat.

Gdy dziecko skończy rok, możesz zabrać go na basen. Pływanie poprawia ogólny ton ciała, wzmacniając w ten sposób mięśnie i przyspieszając gojenie.

Samoleczenie następuje w 70% przypadków, maksymalnie do sześciu lat, na skutek wzmacniania się mięśni brzucha wraz z wiekiem. Jeśli tak się nie stanie, operację należy wykonać przed osiągnięciem wieku szkolnego.

Shershnev Roman Anatolyevich, chirurg dziecięcy, Niżny Nowogród

Rozmiar występu przepuklinowego zależy od wielkości pierścienia pępowinowego.

Leczenie jest chirurgiczne, ale operację należy wykonać nie wcześniej niż 4-5 lat, ponieważ w 70% następuje samoleczenie.

Savina Anna Valerievna, lekarz pierwszego kontaktu, Moskwa

Pod żadnym pozorem nie poddawaj się samoleczeniu i nie wierz w siłę spisków.

Sytnikov Kirill Aleksandrovich, kręgarz, Krasnodar

Oprócz częstego układania dziecka na brzuchu, wykonuj ćwiczenia z piłką.

Sprawiają, że mięśnie pracują, a dzieci je lubią.

Obejrzyj film od chirurga dziecięcego, który jest prosty i w jasnym języku opowie o przyczynach i metodach leczenia przepukliny pępkowej u noworodków.

Przepuklina pępkowa u dzieci: leczenie metodami alternatywnymi i metodami stabilizacji

Często możliwe jest leczenie przepukliny pępkowej bez operacji. Gdy mięśnie brzucha się wzmacniają, choroba znika.

Bandaż

Bandaż na przepuklinę pępkową dla noworodków jest bardzo popularny. Zmniejsza i naprawia worek przepuklinowy, a także podtrzymuje ujście przepuklinowe.

Noszenie bandaża jest przepisywane przez lekarza indywidualnie.

Bandaż na przepuklinę pępkową dla noworodka można kupić w aptece lub sprzęcie medycznym. Jego skuteczność nie została udowodniona, ale stosuje się go w leczeniu i profilaktyce.

Skrawek

Plaster na przepuklinę pępkową dla noworodków działa na tej samej zasadzie. Zmniejsza się pępek i przykleja się specjalny plaster Porofix na fałd brzucha.

Zmień łatkę w zależności od reakcja skórna i kiedy jest mokry.

Plaster na przepuklinę pępkową u noworodków można kupić w aptece szpitalnej lub dowolnej aptece miejskiej.

Zwykłe plastry nie przepuszczają powietrza i nie są odpowiednie dla delikatnej skóry dziecka.

Konspiracje

Spisek przepukliny pępkowej u noworodka jest powszechnym lekarstwem wśród ludzi. Ale nie powierzaj zdrowia swojego dziecka przesądom..

Konspiracje można przeprowadzać tylko pod warunkiem przeprowadzenia obserwacji lekarskiej i leczenia dziecka. Spisek może być psychologicznym środkiem uspokojenia rodziców.

Kombinacje wszystkich opisanych powyżej metod można stosować po konsultacji z lekarzem. Zintegrowany rozwój mięśnie pomogą przyspieszyć samoleczenie.

3 najlepsze środki zapobiegawcze

1. Karmienie piersią. Promuje właściwy rozwój dziecka, a co za tym idzie, jego mięśni brzucha.
2. Nie pozwalaj dziecku pchać. Aby to zrobić, musisz jak najszybciej rozwiązać przyczynę płaczu.
3. Zapobiegaj krzywicy.

Przepuklina pępkowa u dzieci jest częstą patologią, dotykającą co piąte dziecko. Wcześniaki cierpią na tę chorobę częściej niż dzieci urodzone o czasie – mniej więcej co trzecie.

Drobne wady pierścienia pępowinowego występują u prawie wszystkich noworodków. Nie należy natychmiast włączać alarmu, gdy odkryjesz wypukłość nad pępkiem. Ważne jest, aby nie stawiać diagnozy samodzielnie, ale jeśli podejrzewasz przepuklinę, skonsultuj się z lekarzem. Co to za choroba, jak rozpoznać ją na czas, czy konieczna jest operacja u małego pacjenta – dowiemy się w tym artykule.

Co to jest przepuklina pępkowa i z jakich powodów występuje u dzieci?

Dziecko, będąc w łonie matki, jest z nią połączone pępowiną, przez którą otrzymuje składniki odżywcze dla formacji i wzrostu. Po urodzeniu pępowina jest podwiązywana i odcinana, przez co pępowina nie jest już potrzebna.

Z biegiem czasu pierścień pępkowy zaciska się dzięki mięśniom brzucha. Ponieważ pierścień pępowinowy u noworodków jest słaby, czasami zdarza się, że nie zamyka się całkowicie, co prowadzi do wystającej przez niego pętli jelitowej.

Przepuklina pępkowa to stan, w którym narządy jamy brzusznej wystają pod skórę przez pierścień pępkowy. Najczęściej chorobę rozpoznaje się u noworodków, ale obserwuje się ją również u dzieci jednorocznych i w wieku 6-8 lat.

Przepuklina pępkowa może być wrodzona lub nabyta. Znany następujące powody wrodzona przepuklina u dzieci:

• wcześniactwo;
• genetycznie uwarunkowana słabość mięśni brzucha dziecka;
• czynnik dziedziczny (patologia częściej pojawia się u dzieci, których rodzice cierpieli na tę samą chorobę w dzieciństwie);
• doznane przez matkę w czasie ciąży choroba zakaźna lub niekorzystne warunki środowiskowe.

Przyczyny nabytej przepukliny:

• krzywica (patrz także:);
• kolka jelitowa;
• niska waga po urodzeniu;
• zaparcia, kaszel, silny płacz, wzdęcia;
• początku chodzenia, zwłaszcza jeśli dziecko zaczęło brać pozycja pionowa w młodym wieku, a mięśnie dziecka nie są jeszcze wystarczająco silne;
• niedobór laktazy.

Czasami wybrzuszenie pojawia się bez powodu. Przepuklina u dzieci może pojawić się także w pierwszym roku życia (nie tylko u noworodków). W tym wieku pierścień pępowinowy jest całkowicie zamknięty, ale jeśli dziecku przeszkadza częste zaparcia lub wzdęcia, proces ten może zachodzić znacznie wolniej.

Diagnozując krzywicę, lekarze ostrzegają rodziców o prawdopodobieństwie przepukliny pępkowej. W wyniku tej choroby napięcie mięśniowe, co może prowadzić do wypukłości.

Objawy przepukliny pępkowej u dziecka

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Ustalenie, czy dziecko ma przepuklinę, czy nie, nie jest trudne. Jest to widoczne po oględzinach. Główną cechą charakterystyczną jest wypustka nad pępkiem w kształcie kuli (wyraźnie widać to na zdjęciu). Rozmiar kulki waha się od 1 do 10 cm, a jeśli lekko ją naciśniesz, przesunie się do otrzewnej, a następnie ponownie wystawi.

Przy niewielkim wzroście pierścienia pępowinowego przepuklinę można zauważyć tylko wtedy, gdy mięśnie brzucha napinają się podczas kichania, kaszlu, płaczu lub śmiechu. Zmienia się kolor skóry wokół pępka.

Tylko chirurg może określić, czy doszło do przepukliny i jakie leczenie należy zastosować. Czasami tzw. „pępek skórny” mylony jest z przepukliną. Na zewnątrz wygląda jak przepuklina, ale nią nie jest - jest to po prostu cecha fizjologiczna konkretnego dziecka.

Dzieci z przepukliną są bardziej niespokojne, ponieważ typowe dla niemowląt wzdęcia i kolki są bardziej bolesne. Dzieci z przepukliną są zależne od pogody: mają przerwę warunki pogodowe reagują kaprysami lub odwrotnie, letargiem i sennością.

Czy przepuklina pępkowa przeszkadza Twojemu dziecku?

Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, że przepuklina pępkowa nie boli i nie powoduje stresu u dzieci. Czasami części otrzewnej i pętli jelitowych mogą dostać się do jej wnętrza, co powoduje uduszenie przepukliny.

Przy pierwszym podejrzeniu patologii rodzice powinni skonsultować się z lekarzem. Występ jest leczony dość łatwo.

Metody diagnostyczne

Jak wspomniano wcześniej, przepuklina pępkowa jest zwykle widoczna podczas badania. Doświadczony pediatra to wykryje i skieruje pacjenta do chirurga w celu wyjaśnienia diagnozy. Nie zawsze jednak jedno badanie wystarczy, gdyż wyrostek może być niewidoczny ze względu na swój niewielki rozmiar lub mieć inne przyczyny swojego pojawienia się. Są patologie podobne objawy na przykład nowotwory nowotworopodobne.

Aby wykluczyć lub potwierdzić diagnozę, wykonuje się dodatkowo następujące badania:

• ogólna analiza krwi;
• ultradźwięk;
• przepuklina ( Badanie rentgenowskie worek przepuklinowy);
• Rentgen żołądka i dwunastnicy.

Dodatkowy diagnostyka instrumentalna jest konieczna, gdy wynik badania decyduje o sposobie leczenia dziecka, a także przy podejmowaniu decyzji o operacji. Ponadto należy sprawdzić, czy występuje inna patologia przewodu pokarmowego.

Cechy leczenia przepukliny pępkowej u dzieci

Metodę leczenia dobiera się w zależności od wielkości przepukliny. Często da się to obejść metody konserwatywne bez uciekania się do operacji. Jest to możliwe, jeśli występ jest niewielki, nie powiększa się i nie powoduje dyskomfortu dla dziecka. Zwykle przepuklinę leczy się częściej w prosty sposób.

W niektórych przypadkach dziecko jest leczone lekami. Leki przepisane pacjentowi mają na celu wyleczenie przepukliny poprzez wzmocnienie ścian brzucha. Dodając do tej terapii masaż, gimnastykę i noszenie bandaża, można uzyskać dobre rezultaty. Jeśli pożądany efekt nie zostanie osiągnięty w ciągu 4-5 lat, lekarze zaczynają myśleć o operacji.

Masaż

Masaż jest dozwolony u niemowląt po zagojeniu rany pępowinowej, czyli kilka tygodni po urodzeniu (polecamy przeczytać:). Najpierw możesz udać się do specjalisty, który nauczy Twoją mamę, jak robić to poprawnie. Z biegiem czasu sama mama będzie w stanie zrozumieć zasadę i opanować technikę masażu i wykonywać to w domu.

Przed zabiegiem należy wyprostować występ i dokładnie przykryć go plastrem. Jest to konieczne, aby przepuklina nie wypadła podczas masażu. Wszystkie czynności podczas masażu powinny być miękkie, delikatne, lekkie. Nie naciskaj na brzuszek dziecka.

Najpierw masuj wokół pępka zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Następnie masowane są mięśnie skośne w celu wzmocnienia ścian jamy brzusznej. Tutaj ruchy stają się bardziej intensywne. Potem znowu okrągłe głaskanie. Następnie - lekkie mrowienie w okolicy pępka i ponowne głaskanie.

Cała procedura trwa nie dłużej niż 3-5 minut. Należy to powtarzać kilka razy dziennie i zawsze przed posiłkami. Codzienny masaż da pozytywne rezultaty.

Fizjoterapia

W przypadku najmłodszych wykonaj następujące ćwiczenia:

• Przed każdym karmieniem dziecko układa się na kilka minut na brzuszku;
• obróć dziecko na lewy, a następnie na prawy bok na kilka sekund;
• trzymając dziecko twarzą do siebie, odchyl je do tyłu, trzymając głowę tak, aby się nie przechyliła;
• z pozycji leżącej podnieś dziecko za ramiona, podpierając je pod plecami (głowa i nogi zwisają swobodnie);
• rób przewroty z pleców na brzuch;
• Połóż dziecko plecami na dużej kuli i przeturlaj się, trzymając je za nogi.

Specjalne plastry i bandaże

Jak kompleksowe leczenie razem z masażem i gimnastyką stosuje się specjalny plaster mocujący i bandaż. Plaster umożliwiający usunięcie przepukliny pępkowej u dziecka stosuje się po zagojeniu rany pępkowej. Przykleja się go do pępka tak, aby utworzył się fałd i nosi przez 10 dni. Kurs powtarza się kilka razy z krótkimi przerwami.

Najważniejsze jest to, że plaster wykonany jest z hipoalergicznego i oddychającego materiału. Skóra dziecka jest bardzo wrażliwa i może wystąpić reakcja alergiczna.

Bandaż zakłada się, aby zapobiec uduszeniu przepukliny. Podczas noszenia tego akcesorium ściany jamy brzusznej zostają wzmocnione, a pierścień pępowinowy zostaje zmniejszony, co prowadzi do wyzdrowienia.

W jakich przypadkach konieczna jest operacja?

Jeśli lekarz nalega na operację, nie należy ignorować jego rad. W jakim przypadku operuje się przepuklinę? Dzieje się tak, jeśli:

• rozmiar pierścienia pępowinowego większy niż 2 cm;
• pojawiła się uduszona przepuklina;
• przepuklina u dziecka powyżej 1 roku życia powiększa się;
• wypukłość nie ustępuje u dziecka do 4-5 roku życia.

Gdy przepuklina jest niewielka, podczas operacji lekarz wykonuje nacięcie powyżej pępka i zaciska pierścień pępowinowy. Operacja trwa nie dłużej niż 20 minut.

Często zamiast operacja brzucha chirurg ucieka się do laparoskopii. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, nie powoduje praktycznie żadnych powikłań i nie pozostawia blizn.

W przypadku dużej przepukliny wykonuje się plastykę przepukliny (naprawę przepukliny) - przepuklinę usuwa się chirurgicznie. Podczas operacji przepuklinę najpierw zmniejsza się, następnie na ujście przepuklinowe zakłada się syntetyczną siatkę na zasadzie plastra, która z czasem wrasta w tkanki ciała i zapobiega ponownemu pojawieniu się wypukłości.

Jak długo trwa okres rekonwalescencji po operacji?

Jeśli operacja zostanie przeprowadzona terminowo, czyli zanim dziecko pójdzie do szkoły (do 7 lat), rehabilitacja trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. Nie ma żadnych komplikacji. Po usunięciu przepukliny dziecko musi nosić bandaż pooperacyjny i trzymaj się specjalna dieta- wyklucz ze swojej diety produkty powodujące wzdęcia. Lekarze zalecają ograniczenie aktywności fizycznej.

Po operacji uduszenia lub pęknięcia worka przepuklinowego rehabilitacja jest trudniejsza. Takim pacjentom przepisuje się dodatkowy cykl antybiotyków i fizjoterapię.

Dlaczego przepuklina pępkowa jest niebezpieczna i jakie są powikłania?

W przypadku uduszenia przepukliny pępkowej u dziecka mogą wystąpić następujące objawy:

• wymiociny;
• mdłości;
• krew w stolcu;
• niemożność zmniejszenia przepukliny za pomocą nacisku w pozycji leżącej na plecach.

Powikłanie w postaci pęknięcia worka przepuklinowego, w którym wydostaje się jego zawartość, zdarza się niezwykle rzadko. Uduszenie i pęknięcie przepukliny zagrażają życiu, dlatego należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem.

Środki zapobiegawcze

Na odpowiednia opieka dla dziecka i przestrzegania zasad środki zapobiegawcze ryzyko przepukliny pępkowej zmniejsza się kilkakrotnie. Oferujemy kilka wskazówek, jak zapobiegać tej patologii:

• oszczędzaj jak najdłużej karmienie piersią do zapobiegania zaparciom, wzdęciom, dysbiozie jelitowej;
• Nie zaleca się, aby matka karmiąca jadła pokarmy powodujące wzdęcia u dziecka ( krowie mleko, rośliny strączkowe, winogrona, kapusta, napoje gazowane itp.);
• W diecie mamy karmiącej warto uwzględnić zboża, owoce i warzywa oraz zioła;
• jeśli z jakiegoś powodu karmienie piersią nie jest możliwe, lekarz musi wybrać odpowiednią mieszankę;
• ważne jest, aby chronić dziecko przed przeziębieniami, a także unikać długotrwałego płaczu i krzyku, ponieważ zwiększają one ciśnienie w jamie brzusznej, co powoduje rozwój przepukliny pępkowej;
• wzmocnić mięśnie mięśnie brzucha poprzez gimnastykę, masaż i pływanie.

Skuteczną metodą zapobiegania przepuklinie pępkowej u dzieci z niedoborem laktazy jest prawidłowy dobór żywienia i dodatkowe spożycie laktazy. W przypadku dysbiozy wzdęcia i zaparcia często prowadzą do rozwoju przepukliny pępkowej u niemowląt. Należy zająć się objawami tej choroby aby zapobiec wystąpieniu przepukliny pępkowej.