Pustulózne kožné ochorenia. Prevencia pustulóznych kožných ochorení u detí Rozhovor o prevencii pustulóznych kožných ochorení

Pustulózne ochorenia z väčšej časti Trpia pacienti, ktorí porušujú pravidlá osobnej hygieny, často ich trápia neupravení ľudia, ktorí nedostatočne sledujú čistotu svojho tela, oblečenia, domova a pracoviska.

Na koži človeka, ktorý sa nedostatočne pravidelne umýva, sa hromadia miliardy pyogénnych kokov, ktoré môžu spôsobiť vriedky, folikulitídu, hidradenitídu, ektýmu a pod. zmeniť spodnú bielizeň. To platí najmä pre tých ľudí, ktorých pokožka je ľahko kontaminovaná vzhľadom na povahu ich práce (chladiace a mazacie oleje, prach atď.). Niektoré práce vyžadujú každodenné sprchovanie.

Osoba, ktorá dostala mikrotraumu, by mala ranu okamžite dezinfikovať mazaním jódovou tinktúrou alebo brilantnou zelenou.

Je potrebné široko používať ochranné pasty a masti. Pri práci s uhoľnými dechtmi, minerálnymi olejmi, rozpúšťadlami a lakmi môžete použiť pastu Khiot-6. Po práci treba pastu z pokožky najskôr zmyť chladom a potom teplá voda s mydlom. Pri kontakte s ropnými produktmi musia pracovníci nosiť odev a rukavice odolné voči petroleju a oleju.

Po liečbe varu a hidradenitídy, ak je stále infiltrácia na báze prvkov, je potrebné pokračovať v terapeutickom úsilí. V opačnom prípade sa môže var zopakovať. Zle ošetrený prvý var je začiatkom druhého. Preľudnenosť, neupravené bývanie, hromadenie prachu v miestnostiach a na predmetoch, nábytku, zlé vetranie bytov, nedostatok slnečné svetlo, vlhkosť, neporiadok s nepotrebnými predmetmi, špina sú príčinou pyodermatitídy. Dôležitý je aj celkový stav organizmu, znížená odolnosť, nedávne infekcie, anémia, podvýživa, nedostatok hypo- a vitamínov, stres, cukrovka a rodinná anamnéza. Metódy otužovania tela by mali tiež zaujímať hlavné miesto v opatreniach na prevenciu pustulóznych ochorení: vodné procedúry, kurzy gymnastiky, pešie výlety, šport, lyžovanie, turistika v lese, vzduch a opaľovanie. Slnečná liečba a liečba ultrafialové lúče, morské kúpanie, radón a iné minerálne kúpele môžu byť povolené len po konzultácii s lekárom.

Na prevenciu pustulóznych ochorení V poslednej dobe začala používať antimikrobiálnu bielizeň s obsahom chemicky viazaného hexachlorofénu. Skúsenosti ukázali, že v tých podnikoch, kde pracovníci používali túto bielizeň, sa výskyt ochorení znížil o 30 %. Antimikrobiálne spodné prádlo navyše zabraňuje vzniku nových relapsov stafylodermy. Tento typ spodnej bielizne sa používa aj v pôrodnice rodiacich matiek, aby sa zabránilo mastitíde a furunkulóze.

Používanie antimikrobiálnej bielizne, ako ukázali skúsenosti sovietskych autorov, je úplne neškodné a nespôsobuje žiadne negatívne účinky.

Niekoľko slov o strave pre pyodermatitídu. Zaberá dôležité miesto. Pri prevencii takých foriem pyodermatitídy, ako je chronická furunkulóza, hidradenitída, sykóza, je potrebné vylúčiť zo stravy med, čokoládu, koláče, džem, obmedziť spotrebu cukru a zemiakov. Odporúčané mrkvová šťava, tekuté droždie, polievková lyžica 3x denne s jedlom, čistená síra na špičke noža 2-3x denne, sulfid zinočnatý 0,05 g 3x denne pred jedlom, vitamíny A, C, B1.

Pustulózne ochorenia pleť pozná každý už od primárnej puberty, kedy má problémy s akné takmer každý tínedžer. Viac skoré prípady pyodermia sa vyskytuje v detstvo keď sa vyvinie plienková vyrážka a plienková dermatitída. Najviac účinná prevencia pustulózne kožné ochorenia je dodržiavanie pravidiel základnej osobnej hygieny. Je zakázané so špinavými rukami dotknúť sa tváre, musí sa použiť antibakteriálne mydlo epidermis by sa mala utrieť pleťovými vodami a tonikami, aby sa odstránili patogénne mikroorganizmy. Na liečbu pustulóznych kožných ochorení sa používajú v povinné antibakteriálne zlúčeniny, pretože najpravdepodobnejším dôvodom ich vzhľadu je bakteriálna infekcia. Výber antibiotika na lokálne resp vnútorné použitie uskutočnené na základe výsledkov bakteriálna kultúra a identifikáciu citlivosti patogénnych mikroorganizmov. Všetky ostatné typy liečby sú neúčinné.

Formy infekcie pri pyodermii u ľudí: príznaky

Pustulózne kožné ochorenia alebo pyodermia (grécky ruop – hnis) patria do skupiny bakteriálnych infekcií.

Kožná pyodermia, ku ktorej dochádza, keď sú stafylokoky, streptokoky a menej často Pseudomonas aeruginosa zavedené do epidermis, sa vyvíjajú, všeobecne povedané, so znížením imunity, deficitom vitamínov, zmenami hormonálnych hladín, metabolizmus sacharidov, zmeny pH kože smerom k alkalickej reakcii, počas macerácie a traumy kože.

Existovať rôznych tvarov pyoderma: lokalizované, rozšírené, hlboké a zovšeobecnené.

Infekcia pyodermou môže byť stafylokoková alebo streptokoková - prejavy môžu závisieť aj od toho. Symptómy pyodermie spravidla zahŕňajú povinný výskyt zápalového prvku na koži, v ktorom sa tvorí hnisavý obsah. Pyodermia u ľudí môže byť sprevádzaná prudkým zvýšením telesnej teploty, príznakmi intoxikácie, bolesťami tela a inými klinickými prejavmi.

Klinické typy pyodermie sú uvedené v tabuľke:

Pustulózne kožné ochorenia, PIODERMA

Stafylokoková pyodermia má chronický priebeh

Streptokoková pyodermia sa môže vyvinúť do kĺbovej formy

Ostiofolikulitída(folikulitída) - pustula, v strede ktorej je vlas

Sykóza(viaceré pustuly v oblasti fúzov a brady)

Furuncle(hnisavý zápal vlasový folikul, mazová žľaza a okolité tkanivá)

Impetigo(abscesy s ochabnutým operencom, phlyctenas)

Zaeda(štrbinovité impetigo v kútikoch úst)

Paronychia(zápal periungválnej ryhy)

Karbunka(fúzia 2-3 varení)

Hydradsnit(hnisavý zápal apokrinnej potnej žľazy)

Ectýma(hlboký vred, epitelizácia prebieha dlho, trvalo, s vrstvenou kôrou)

Stafylokoková pyodermia Zvyčajne majú spojenie s vlasovým folikulom a môžu mať hlboký prienik

Streptokoková pyodermia- povrchové, často v záhyboch, náchylné na periférny rast lézií

Primárny morfologický prvok na koži, t.j. primárnym objektívnym príznakom je absces, pustula.

Pozrite sa na tieto príznaky pyodermie na fotografii, ktorá ukazuje rôzne prvky hnisania:

Liečba pyodermie u dospelých

Liečba pyodermie závisí od prevalencie, hĺbky, typu, lokalizácie pustulóznych kožných lézií a mala by brať do úvahy prítomnosť porúch metabolizmu sacharidov, neuroendokrinných porúch a existujúcich chronických fokálnych infekcií. Ako predpisuje lekár, pri pyodermii u dospelých sa podávajú injekcie antibiotík, imunokorekčných liekov, vitamínov, používajú sa metódy fyzioterapie - UV, DDT, UHF, UHF, t.j. je predpísaná komplexná liečba.

Na liečbu pyodermie u dospelých by sa pri výskyte varu hlavy a krku mali predpísať antibiotiká.

Panaritium (v preklade z latinčiny „požierač nechtov“), do ktorého sa často vyvinie paronychia, vyžaduje aj prípadný skorý kontakt s odborníkom. Prvý deň väčšinou pomáhajú teplé kúpele so soľou (polievková lyžica na 1/2 šálky vody), opakované mazanie 5% liehovým roztokom jódu. alkoholový obklad alebo si na noc priložte na boľavé miesto kúsok citrónu. Nemôžete tolerovať a spoliehať sa na domácu liečbu, je to nebezpečné kvôli riziku sepsy.

Ako liečiť pyodermiu lokálne

Pyodermia môže byť nákazlivá, prenášajú sa baktérie kontaktom. Preto pred lokálnou liečbou pyodermie masťami, pleťovými vodami a talkami by sa mali prijať opatrenia osobnej bezpečnosti. Používajte lekárske rukavice.

Lokálna liečba a starostlivosť o pacientov s pyodermou zahŕňa starostlivé dodržiavanie nasledujúceho režimu:

  • pacient musí mať samostatný uterák a posteľnú bielizeň, po použití sa varia;
  • obväzový materiál používaný pacientom je spálený alebo starostlivo izolovaný;
  • v prípade rozsiahlych lézií na pokožke hlavy, v oblasti fúzov a brady je holenie zakázané;
  • vylúčiť vodné procedúry, masáž, umývanie vo vani alebo sprche;
  • utrite pokožku alkoholom, ako je 2% salicylová alebo 0,25% chloramfenikol, gáfor, 70% etyl alebo vodka;
  • kryty ochabnutých, ochabnutých pustúl sa odrežú krivými nožnicami, hnis sa odstráni vatovým tampónom s 3% roztokom peroxidu vodíka;
  • podľa predpisu lekára sa absces prepichne sterilnou ihlou alebo sa kryt odstráni sterilnými nožnicami, ktoré ich držia zospodu, aby hnis mohol voľne odtekať a odstrániť;
  • pevne usadené hnisavé krusty sú zmäkčené rastlinným príp vazelínový olej a po 10-30 minútach sa odstránia pinzetou;
  • Eróziu je dobré ošetrovať 1 alebo 2% liehovými (70% lieh) roztokmi anilínových farbív (brilantová zeleň, genciánová violeť, metylénová modrá, metylénová violeť, fuchsín). Castellani kvapalina je široko používaná - priemyselný názov - "fukortsin" - lacná a účinná kvapalina so zásaditým fuchsínovým farbivom;
  • Na vredy je užitočné aplikovať pastu z bieleho streptocidu a iných sulfónamidových liekov;
  • pre lepšie odmietnutie nekrotického jadra, keď konzervatívna liečba vredy, turundy sa používajú s hypertonický roztok hydrochlorid sodný (1 polievková lyžica stolovej soli na 1 šálku prevarená voda), ktoré sa skrutkovacím pohybom zasúvajú do kráterovitej priehlbiny varu, aby sa odstránili nekrotické hmoty; možno použiť 20 % roztok magnézie;
  • sestra nelieči vriedky lokalizované na hlave, tvári a krku bez lekára;
  • chĺpky v lézii sa v prípade potreby odstránia epiláciou, sterilnou pinzetou a manuálnou epiláciou;
  • v praxi sa osvedčili masti s antibiotikami (gentamicín, linkomycín, erytromycín, pyolyzín, heliomycín, oletetrín, tetracyklín atď.), salicylové, ortuťové, sírové či dechtové masti, ale aj čistý ichtyol. Antibiotické masti sa používajú 5-6 dní;
  • dobre terapeutický účinok poskytuje použitie 5 alebo 10 % emulzie syntomycínu;
  • masti obsahujúce kortikosteroidy spolu s antibiotikami - oxycort, dermozolon, locacorten a ďalšie;
  • Znakom použitia čistého ichtyolu - „ichtyolového koláča“ je schopnosť aplikovať ho bez obväzov na obmedzené pustulárne prvky na určitom mieste: napríklad v dolnom uhle lopatky, na tvári alebo na koži. zadok, inguinálny záhyb atď. a tak ďalej. Na ohnisko pustulárnej lézie sa nanesie malé množstvo čistého ichtyolu v hrubej vrstve (3-5 mm nad povrchom lézie) a vytvorí sa úhľadná tenká bavlnená „strieška“ (hrúbka 3-4 mm vrstva vaty nad vrstvou čistého ichtyolu), tomu sa hovorí ichtyolový koláč. Fyzikálne faktory, osmotické, udržujú tento „obväz“ na neurčito, ale je potrebné ho meniť 1-2 krát denne podľa predpisu lekára, čo nie je ťažké, pretože ichtyol sa ľahko rozpúšťa vo vode a zmýva sa. vodné roztoky. Čistý ichtyol sa aplikuje na neotvorené infiltráty a preruší vývoj pustulárnych lézií.

Pri pyodermii použitie roztokov, ako je Eplan a 1% roztok chlorofylliptu pri prvých príznakoch tvorby jednotlivých pustúl - tieto lieky často rýchlo zastavia rozvoj lokálnej hnisavej infekcie.

Pre prevenciu by sa mali liečiť všetky poranenia kože alkoholové roztoky jód alebo brilantná zeleň. Pokožka by sa nemala prehrievať, pretože potenie podporuje vznik pustúl. Ak sa infekcia kože začala, neumývajte postihnuté miesta mydlom a vodou, mali by ste ich utrieť alkoholom, aby ste zabránili ďalšiemu šíreniu infekcie.

Každú pustulóznu vyrážku je lepšie liečiť dermatológom - spoľahlivejšie vás ochráni pred pustulami a zabráni komplikáciám

- Plesňové ochorenia KOŽE
Mykóza
Typické kožné infekcie, volal určité patogény
(huby) a často sa vyskytujú u určitých skupín ľudí

Špeciálne mikroorganizmy patriace do veľkej skupiny húb ovplyvňujú pokožku a jej prílohy (vlasy, nechty atď.). Plesňové ochorenia kože sú pre svoju prevalenciu a vysokú nákazlivosť (nebezpečenstvo infekcie) venované významnej časti dermatológie. Zlepšené hygienické podmienky síce výrazne potlačili vznik týchto ochorení, no podmienky možno nájsť aj dnes, hlavne v vidiecke oblasti ktoré podporujú rast plesňových infekcií. Pozrime sa na niektoré z pôvodcov týchto foriem ochorenia.

Čo sú to "huby"?
Rastlinná ríša pozostáva z vyšších rastlín, čiže zelených rastlín a nižších rastlín, ktoré veľký Linné nazýval kryptogamy (výtrusné rastliny). Reprodukčné orgány húb sú skryté a pri povrchnom vyšetrení nie sú viditeľné. Naopak, u vyšších rastlín sú rozmnožovacie orgány tvorené kvetmi. Medzi kryptogámy patria talofyty, ktoré sa okrem iného delia na mycéty, prípadne huby (mykofyty). Do rovnakej skupiny talofytov patria aj schizomycéty (baktérie), t.j. skutočné baktérie. Ich telo tvoria viac či menej rozvetvené vlákna nazývané hubové hýfy. Prepletením týchto hýf vzniká mycélium. Nie všetky huby sú patogény a nie všetky patogény vedú k kožným ochoreniam. Tie, o ktorých hovoríme, sa nazývajú dermatofyty alebo dermatomycéty.

Po dlhú dobu boli najčastejším patogénom medzi mycétmi trichofytóny a najmä T. violaceum. Dnes sa zdá, že mierne ustupujú. Pôvodca chrastavitosti (favus) sa vyskytuje najmä v znevýhodnených krajinách hygienické podmienky. Vo väčšine obyvateľstva chudobných krajín sa vyskytuje epidemicky, t.j. neustále.

Tinea tonsurans sa teda vyskytuje spontánne vo veku 13-14 rokov, počas puberty a dospelí na ňu nikdy neochorejú. Je to spôsobené jeho protiplesňovým účinkom mastné kyseliny, ktoré sa objavujú v puberte v sekrécii mazových žliaz pokožky hlavy. Hormóny pohlavných žliaz, ktoré sú v tomto veku aktívne, môžu tiež brániť rozvoju plesní.

Mikroskopia

Mikrosporiu u ľudí spôsobuje predovšetkým Microsporon audouinii, u zvierat - Microsporon canis alebo lanosum, ktoré v r. posledné roky veľmi rozšírené. Postihuje takmer výlučne deti vo veku 4-10 rokov a je extrémne nákazlivý, keďže plesne sa prenášajú priamym dotykom alebo nepriamo hrebeňmi, uterákmi a pod. Z tohto dôvodu sa v školách a škôlkach často vyskytujú epidémie. U dospelých sa lézia vyskytuje nielen na pokožke hlavy, ale aj na lícach a brade (u osôb s bradou). Najprv ide o červenkastú okrúhlu škvrnu, ktorá sa najčastejšie ignoruje, pretože jej skutočnú podstatu možno odhaliť iba špeciálne štúdium. Fľak sa zväčšuje, červenkastá farba sa zintenzívňuje, na koži sa tvoria drobné chrasty a vlasy sa ľahko lámu. Vyvinie sa typický obraz choroby: lézie sú veľké (2-6 cm v priemere), sivastej farby a môžu pokrývať väčšinu pokožky hlavy. Všetky chĺpky sa odlomia vo výške 0,5 cm od základne a stačí jedno vizuálne posúdenie, aby sme sa uistili, že sú choré. Obklopuje ich vláknitá sivastá škrupina, mycélium tvorené hýfami. Pridané sú tu aj spóry, ktoré ležia ako rám okolo vlasov a pod mikroskopom poskytujú presnú predstavu o prebiehajúcich zmenách. Pre lepšie pochopenie by ste mali vedieť, že vlas sa skladá z vonkajšieho drieku (viditeľná časť) a korienka. Koreň sa smerom dole zahusťuje do vlasového folikulu, ktorý sa nachádza vo vlasovej papile. Vlasový korienok je obklopený takzvaným vlasovým folikulom vo forme vaku, z otvoru tohto vlasového folikulu vyrastá drievka. Huba infikuje vlasy v oblasti tohto otvoru, prichytí sa k nemu a množí sa pozdĺžnym delením svojich buniek.

Trichophytosis

Typické je aj pre detstva. Huba postihuje iba ľudí. K infekcii môže dôjsť priamo alebo nepriamo prostredníctvom hygienických potrieb (hrebene, uteráky atď.). Ak sa huba dostane na rohovitú vrstvu, vytvára vlákna, ktoré pokrývajú celý vlas až po vlasový folikul. Poškodenie je však vážnejšie ako pri mikrosporiách a chĺpok sa odlomí na spodnej časti folikulu. Na koži je menej škvŕn, choré vlasy sa miešajú so zdravými.

Moderná liečba je založená na odstraňovaní chorých chĺpkov pomocou depilačných klieští ( chirurgický zákrok nie je ľahké a vykonáva sa starostlivo a metodicky). Odporúča sa tiež extirpovať (vytrhnúť) zdravé vlasy okolo lézie v obvode s priemerom 1 cm, aby sa zabránilo napadnutiu nových vlasov hubou. Lokálne aplikujte jód a síru, ktoré majú antifungálny účinok. Vývoj griseofulvínu, antibiotika, ktoré nahradilo drahé a zložité liečebné metódy, ako napríklad nie úplne bezpečná röntgenová terapia, sa považuje za terapeutický „prelom“. Trvanie takejto liečby je približne 40 dní. Všetko treba povedať lekárovi podozrivé prípady, a po úspešnej diagnóze by mali byť všetky choré deti okamžite oddelené od zdravých. Stačí ich vyslobodiť zo školy, nechať doma a nedovoliť im kontaktovať rovesníkov. Je zrejmé, že tento prvý krok k zabráneniu šírenia choroby závisí výlučne od rodičov a pedagógov, ktorí musia byť nablízku, dohliadať na deti a zabezpečiť udržiavanie kontaktu s lekárom.

Favus (chrasta na hlave)

Favus, čiže chrastavitosť, je známy už dlho. Spôsobuje ho huba, ktorá postihuje výlučne ľudí. Ochorenie je obzvlášť nákazlivé a postihuje predovšetkým deti a mladých ľudí. Na rozdiel od iných húb nestráca svoje nebezpečenstvo s nástupom puberty a postihuje aj dospelých. Ide predovšetkým o jednotlivcov žijúcich v znevýhodnenom prostredí a komunitách.
Sú prípady neustáleho výskytu chrastavitosti v mnohých generáciách v JEDNEJ rodine alebo u ľudí v jednej obci.Ochorenie sa môže prenášať priamo dotykom alebo nepriamo cez bežné hygienické potreby, ako sú hrebene, kefy a iné. Nevyhnutné punc V porovnaní s inými typmi je výsledok tohto ochorenia slabý, pretože ak sa nelieči, vedie k nezvratnému vypadávaniu vlasov a tvorbe jazvového tkaniva.

Typickým znakom favus je tvorba šupín. Sú to malé sírovožlté, okrúhle konvexné kôrky vysoké až 3 mm. V strede, kde sa nachádzajú vlasy, je priehlbina. Šupina pozostáva z kompaktnej hmoty hubových filamentov, ktoré huba tvorí okolo otvoru folikulu potom, čo infikuje vlas až po korienky. Zvyšuje sa, ale nikdy nepresahuje priemer 2 cm. Niekoľko z týchto šupín sa môže spojiť a vytvoriť veľké, chrumkavé lézie, ktoré zapáchajú ako moč myši. Favus sa vyvíja viac-menej pomaly do alopécie (plešatosti), keďže choré vlasy sú cudzie telo, čo najskôr vedie k zápalu a potom k zjazveniu pokožky hlavy.

Okrem toho môže huba produkovať toxické látky, ktoré majú deštruktívny účinok na epidermis. Škvrna je hladká, mierne vtlačená a úplne bez srsti. Touto formou chrastavitosti trpeli známe osobnosti ako Julius Caesar. Hovorilo sa, že z tohto dôvodu vždy nosil vavrínový veniec. Chrasta, ktorá sa zmení na alopéciu, si vyžaduje rozhodnú liečbu. Spočiatku musí byť pacient izolovaný. Potom by sa mali vyčistiť šupiny kôry, odstrániť vlasy v blízkosti lézií. Bežné antimykotické masti alebo tekutiny by sa mali používať dva mesiace.

Ženy si veľmi rady skúšajú topánky v obchodoch, aj keď vôbec nemajú v úmysle si ich kúpiť. Nie každý vie, že v takejto situácii môžete stretnúť nielen princa v bielom obleku, ale aj oveľa menej pekného „džentlmena“. Huba je veľmi zákerná choroba! - rád býva v topánkach a sandáloch, trpezlivo čaká na nového majiteľa.
Podľa štatistík každý piaty obyvateľ Ruska trpí plesňovou chorobou a s vekom sa pravdepodobnosť infekcie hubou niekoľkokrát zvyšuje. Topánky nie sú ani zďaleka jedinou príležitosťou, ako si vyzdvihnúť „spoločníka“, ktorého sa potom len veľmi ťažko zbavujete. Infekcia sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou na verejných miestach: sprchy, vane, telocvične a bazény.

Ak sa chystáte na návštevu (kde od vás budú, samozrejme, vyzvať papuče), vložte si do kabelky špeciálne nylonové ponožky. Tento spôsob je vhodný aj na skúšanie topánok. Huba je húževnatá a nenáročná, ako posledný žijúci vojak evolúcie, no má aj svoje preferencie – takpovediac slabé stránky. Má rád teplé a vlhké miesta s množstvom ľudí, najlepšie nahých. Preto, keď idete do bazéna alebo na pláž, ošetrujte pokožku nôh antimykotickou masťou. Skúste nosiť šľapky. Pri manikúre alebo pedikúre v salóne sa uistite, že váš technik dezinfikoval nástroje a že uterák je čistý a naškrobený.

Huba nie je zúfalý statočný muž, útočí, keď vidí prostredie vhodné pre seba alebo absenciu potrebnej ochrany. Ochorenie môže spôsobiť tesná obuv, v ktorej sa noha odiera a bolí. Pre hubu je tiež veľmi vhodné „priľnúť“ k osobe, ktorej bariérové ​​funkcie tela sú oslabené v dôsledku užívania antibiotík.
Jedným zo signálov kožnej plesne (dermatomykóza) je svrbivá vyrážka, pri ktorej svrbia oblasti, ktoré sú neustále vystavené vysokej vlhkosti: hrádze, chodidlá (aj medzi prstami) a niekedy aj podpazušie. Plesne môžu postihnúť akúkoľvek časť tela, ale suché miesta oveľa menej svrbia.

Niektoré huby dokonca žerú hudbu, respektíve jej nosiče – CD. Ak hubu neliečite, oddáte sa jej „na zožratie.“ Samoliečba tohto ochorenia je však pre vás drahšia. Ak máte čo i len najmenšie podozrenie, určite sa obráťte na odborníka. Faktom je, že existuje veľa druhov plesňových infekcií a iba špecialista, nevyhnutne po laboratórny výskumškrabanie, dokáže pochopiť, aký druh huby zasiahol vašu pokožku.
Upozorňujeme, že amatérski „diagnostiki“ môžu byť oklamaní obyčajnými teniskami. Gumové topánky pre často nosené môže spôsobiť alergickú reakciu na prehriatie. V tomto prípade je možné začervenanie a vyrážku odstrániť kúpeľmi s bylinnými odvarmi. Preto sa určite dajte otestovať.
Po diagnostikovaní a konzultácii s lekárom, ak bol objavený „hubový nepriateľ“, je potrebné vypracovať stratégiu liečby. So súhlasom lekára môžete kombinovať lieky s „ľudovými“. „Najslanejší“ spôsob liečby plesňových ochorení kože nôh a nechtov vymysleli haloterapeuti (od r. Grécke slovo„haló“ - soľ). V noci sa odporúča čisto umyté a vysušené nohy posypať soľou (najmä medzi prstami), obviazať, obliecť si ponožky a ísť spať. Existuje aj „sladký“ recept „babičky“: opakované vtieranie šťavy z plátku alebo šupky mandarínky. Treba si len uvedomiť, že „tradičná“ medicína ponúka väčšinou povrchné „technológie“ a tie, bez ohľadu na to, aká lákavá je ich jednoduchosť, dokážu poskytnúť najlepší možný scenár len veľmi krátkodobý efekt.
Človek by si nemal myslieť, že vedci sedia so založenými rukami a sledujú, ako sa skončí konfrontácia medzi hubovými baktériami a ľuďmi. Každý rok sa objavujú nové nástroje, píšu sa dizertačné práce a konajú sa konferencie mykológov. V každom jednotlivom prípade je však mimoriadne ťažké posúdiť účinnosť nového lieku - táto choroba sa, žiaľ, vie dobre skryť. V dlhom zozname liekov proti kožným plesniam je možno potrebné zdôrazniť „Travogen“. Tento krém je veľmi vhodný na použitie, pretože sa môže používať iba raz denne. Okrem toho účinne pôsobí proti plesniam ako na povrchu pokožky, tak aj v tele.
S hubou je potrebné bojovať „na všetkých frontoch“. Najprv dôkladne vydezinfikujte všetko, s čím mohla huba prísť do kontaktu. Začnite hon na škodlivé baktérie v spálni. Spodná bielizeň, pančuchy, ponožky, pančuchové nohavice môžu byť „neutralizované“ varením počas 15-20 minút v 2% roztoku mydlovej sódy. Potom by sa mali žehliť horúcou žehličkou. Potom sa pozrite do kúpeľne. Nožnice na nechty sa dezinfikujú ponorením do alkoholu a následným spálením nad plameňom horáka. Steny a dno vane musia byť ošetrené zmesou rovnakých dielov pracieho prášku a bielidla alebo chlóramínu. Na chodbe budete musieť urobiť veľa práce s topánkami. Utrite vložky a boky topánok tampónom navlhčeným v roztoku formaldehydu (25%) alebo kyseliny octovej (40%). Umiestnite tampón do špičky topánky a samotnú topánku vložte na 24 hodín do hermeticky uzavretého plastového vrecka. Nezabúdajte, že kyselina octová má dosť silný zápach, takže topánky na balkóne nakoniec poriadne vyvetrajte.
Súčasne s dezinfekciou je potrebné použiť komplexná terapia– tablety, laky, tekutiny a masti. Pamätajte, že hlavnou úlohou je vyhnať hubu z tela. Absencia vizuálnych príznakov môže pacienta oklamať a choroba sa vráti v najnevhodnejšom okamihu. Preto počas procesu liečby monitorujte stav tela pomocou testov.

Detská pokožka sa ľahko zašpiní pri hre alebo práci na pozemku, v záhrade alebo v zeleninovej záhrade. Prach, nečistoty a mikroorganizmy, ktoré obsahujú - stafylokoky a streptokoky - prenikajú do kožných rýh, priehlbín a nepravidelností. Nečistoty dráždia pokožku, spôsobujú svrbenie a škrabanie, cez ktoré, ako aj cez škrabance, odreniny a rany, prenikajú pyogénne mikroorganizmy hlboko do kože, často spôsobujúce pustulózne ochorenia. Čím menej je koža poškodená a kontaminovaná, tým menej často sa na nej vyskytujú pustulózne ochorenia. Čím je dieťa slabšie, tým nižšia je odolnosť jeho organizmu, tým je jeho pokožka náchylnejšia na škodlivé účinky mikroorganizmov. Preto sa pustulárne ochorenia obzvlášť často vyskytujú počas alebo po rôzne choroby. Exsudatívna diatéza, cukrovka, anémia, gastrointestinálne ochorenia, ako aj teplo, hypotermia tela, tesné, nepohodlné a najmä špinavé oblečenie prispievajú k výskytu pustulóznych kožných lézií. Kvapka hnisu z pacientovho abscesu sa dostane na kožu zdravé dieťa môže u neho vyvolať podobnú chorobu. Medzi rôznymi kožné ochorenia U detí tvorí pyodermia asi 40 %. Pustulárne ochorenia sa najčastejšie vyskytujú vo forme streptodermy a stafylodermy.

Streptodermia sú pustulózne kožné lézie spôsobené streptokokmi; charakterizované povrchovými léziami hladkej kože a jej záhybov (impetigo, záchvaty, paronychia).

Impetigo(z lat. impulz – náhly) je vysoko nákazlivý a vyznačuje sa vyrážkou pľuzgierov na začervenanom pozadí. V mieste prenikania pyogénneho mikroorganizmu, často na otvorených častiach tela; kútiky úst (zaseknutie), za ušami, nechtový záhyb (paronychia) - najprv sa vytvorí červená škvrna alebo opuch a potom bublina veľkosti špendlíkovej hlavičky až desaťkopienky. Čoskoro sa blister zmení na absces, ktorý je po vysušení pokrytý tenkou žlto-oranžovou kôrkou („medová kôra“). V blízkosti sa tvoria nové bubliny a kôry. Choroba ľahko prechádza nielen z jedného miesta kože na druhé, ale aj z jedného dieťaťa na druhé, takže pacient musí byť oddelený od ostatných detí. Uterák, riad a obrúsky pacienta sú uložené oddelene. Hračky a veci, ktoré používal, treba umyť horúcou vodou a mydlom, alebo ešte lepšie vyvariť. Liečba pacienta sa vykonáva iba podľa pokynov lekára.

Stafyloderma je pustulózne ochorenie spôsobené stafylokokmi; charakterizované poškodením kožných príveskov (vlasové folikuly, potné a mazové žľazy).

Folikulitída -- zápalová lézia vlasový folikul. Ochorenie je charakterizované výskytom malých pustúl s veľkosťou 1-2 mm, ktoré sú v strede prepichnuté vlasmi a sú obklopené úzkym ružovým okrajom. Ak je priebeh priaznivý, po 3-4 dňoch obsah pustúl vysuší, vytvoria sa žltkasté kôry, po ktorých na koži nezostanú žiadne stopy (obr. 27, a).

Furuncle (variť)-- akútny zápal vlasový folikul, mazová žľaza a podkožný tuk. Za 3-5 dní sa var zväčší a dosiahne veľkosť lieskový orech a ďalšie. Koža v oblasti varu sčervenie a stenčuje sa. Po otvorení je v strede viditeľné odumreté tkanivo a vred, po zahojení ktorého zostáva jazva. Ak v skoré štádia rozvoj varu, vykonajte potrebné opatrenia (aplikácia čistého ichtyolového obväzu, fyzioterapeutická liečba atď.), Môže sa vyriešiť a potom sa nevytvorí jazva (obr. 27, b).

Karbunka- hnisanie niekoľkých folikulov nachádzajúcich sa v blízkosti. Veľké plochy podkožného tukového tkaniva sa zapália. Dostavuje sa malátnosť, bolesti hlavy a stúpa telesná teplota. Choroba niekedy trvá viac ako mesiac. Je obzvlášť nebezpečné, ak sa na tvári vytvorí karbunka, pretože hnisavý proces môže preniknúť do membrán mozgu (obr. 27, c).

Prevencia Pri pustulóznych ochoreniach by sa nemali používať obklady, pretože zmäkčovaním pokožky prispievajú k šíreniu hnisavých lézií; Z rovnakých dôvodov by sa nemali kúpať a sprchovať. Neporušená pokožka by sa mala denne utierať alkoholom zmiešaným s vodou alebo vodkou; ostrihajte si nechty nakrátko; Namažte subungválne priestory antiseptickými roztokmi. To všetko chráni zdravé časti tela pred infekciou pustulárnou infekciou. Pri pustulóznych ochoreniach sa neodporúča podávať deťom čokoládu, med, džem, sladkosti, korenené jedlá a údeniny. Na prevenciu pustulóznych ochorení je potrebné zvýšiť celkovú odolnosť organizmu, zabezpečiť primeranú výživu dostatočné množstvo vitamíny, správny režim, dodržiavať hygienické pravidlá pre starostlivosť o pokožku a odev.

Hidradenitída- hnisavý zápal apokrínu potné žľazy, ktorá sa u detí nevyskytuje.

  • 2.Princípy liečby gastroduodenálneho krvácania.
  • 3. Patogenéza gastrointestinálneho krvácania: liečba
  • 4. Krvácanie z horného tráviaceho traktu: etiopatogenéza, klinický obraz, diagnostika, diferenciálna diagnostika, princíp urgentnej starostlivosti, patogenetická liečba.
  • 1. Klasifikácia purulentnej chirurgickej infekcie, patogenéza. Všeobecné princípy liečby.
  • 2. Subdiafragmatický absces: príčiny, klinika, liečba.
  • 3. Anaeróbna klostridiová infekcia: etiopatogenéza, príčiny, klinika, liečba.
  • 4. AIDS je sociálno-medicínsky problém. Metódy prevencie v práci chirurga.
  • 5. Hematogénna osteomyelitída: patogenéza, klinický obraz, liečba.
  • 6.Moderná liečba sepsy. Klasifikácia.
  • 7. Diagnostika sepsy a purulentnej resorpčnej horúčky. Prevencia a liečba sepsy
  • 8. Hnisavé ochorenia kože a podkožného tkaniva
  • 9. Chyby pri liečbe akútnej purulentnej infekcie
  • 10. Epifyzálna osteomyelitída. Vlastnosti kliniky, diagnostika, liečba. Neskoré komplikácie. Klinické vyšetrenie.
  • 11. Patogenéza a liečba sepsy
  • 12. Všeobecné zásady liečby purulentnej chirurgickej infekcie
  • 13. Chronická osteomyelitída: klasifikácia, klinický obraz, diagnostika, liečba
  • 14. Absces, flegmóna, mastitída: klinický obraz, diagnostika, liečba
  • 15. Atypické formy osteomyelitídy
  • 16. Bakteriotoxický šok: klinika, liečba
  • 1. Chronický pleurálny empyém: klasifikácia, diagnostika, liečba.
  • 2. Centrálny karcinóm pľúc: etiológia, diagnóza, klinický obraz, liečba.
  • 3. Periférny karcinóm pľúc: etiológia, diagnóza, klinický obraz, liečba.
  • 4. Absces a gangréna pľúc: etiológia, diagnostika, klinika, liečba.
  • Klinika a diagnostika abscesu a gangrény pľúc
  • Všeobecné princípy liečby
  • Odvodnenie hnilobných dutín
  • Antibakteriálna terapia
  • Liečba jednoduchého abscesu
  • Terapia bilaterálnych mnohopočetných abscesov na pozadí injekčnej sepsy
  • Liečba mnohopočetných abscesov s nízkou hladinou tekutín, často spojených s chrípkou
  • Liečba abscesu aspiračného pôvodu
  • Chirurgia
  • Hodnotenie účinnosti liečby
  • 5.Otvorené a uzavreté poškodenie pľúc, hemotorax: klasifikácia, klinický obraz, diagnostika, liečba.
  • 6.Akútna purulentná pleuristika: patogenéza, klinický obraz, liečba.
  • 7. Pleurálne nádory: klinický obraz, diagnostika, liečba.
  • Patologická anatómia pleurálnych nádorov
  • Príznaky benígnych pleurálnych nádorov
  • Diagnóza benígnych pleurálnych nádorov
  • Liečba a prognóza benígnych pleurálnych nádorov
  • Príčiny rakoviny pleury
  • Príznaky rakoviny pleury
  • Diagnóza rakoviny pleury
  • Liečba rakoviny pleury
  • Prognóza a prevencia rakoviny pleury
  • 8. Poranenia hrudníka: klasifikácia, diagnostika, liečba.
  • Liečba poranenia hrudníka
  • 9.Bronchiektázia: klasifikácia, diagnostika, liečba.
  • Diagnostika
  • 10. Chronický pľúcny absces: etiológia, klinický obraz, diagnostika, liečba.
  • Klasifikácia chronických pľúcnych abscesov
  • 11. Benígne nádory pľúc: klasifikácia, diagnostika, liečba.
  • 12. Pneumotorax: klasifikácia, liečebné metódy.
  • Príčiny pneumotoraxu
  • 1. Mechanické poškodenie hrudníka alebo pľúc:
  • 2. Choroby pľúc a hrudných orgánov:
  • Klasifikácia pneumotoraxu
  • Podľa pôvodu:
  • Na základe objemu vzduchu obsiahnutého v pleurálnej dutine a stupňa kolapsu pľúc:
  • Podľa distribúcie:
  • Podľa prítomnosti komplikácií:
  • Podľa správy z vonkajšieho prostredia:
  • Klinika pneumotoraxu
  • Komplikácie pneumotoraxu
  • Diagnóza pneumotoraxu
  • Liečba pneumotoraxu
  • Prognóza a prevencia pneumotoraxu
  • 13. Syndróm respiračnej tiesne: príčiny, núdzová starostlivosť, liečba.
  • 14. Akútne a gangrenózne pľúcne abscesy: patogenéza, klinický obraz, chirurgické metódy liečby.
  • 15. Taktika pri poranení uzavretého hrudníka
  • 16. Intenzívna liečba akútneho respiračného zlyhania.
  • 17. Uzavreté poranenie hrudníka: klasifikácia, klinický obraz, taktika liečby.
  • 18. Otvorené poranenie hrudníka: diagnostika, taktika liečby.
  • 1. Obštrukčná obštrukcia: etiológia, diagnostika, metódy konzervatívnej a chirurgickej liečby.
  • 2. Adhezívna črevná obštrukcia: klinický obraz, diagnostika, liečba.
  • 3. Dif. Diagnóza uškrtenia a obštrukčnej intestinálnej obštrukcie.
  • 4. Dynamická črevná obštrukcia: klasifikácia, diagnostika, liečba.
  • 5. Volvulus tenkého čreva: diagnostika, liečba.
  • 6. Obštrukcia uškrtenia: diagnostika, liečba.
  • 1. Poranenia srdca: klasifikácia, klinický obraz, liečba
  • 2. Diagnóza zástavy srdca
  • 1. Echilokoky a alveokoky
  • 3.Portálna hypertenzia.
  • 4. Obštrukčná žltačka.
  • 5. Nádory pečene.
  • 6. Postcholecystektomický syndróm.
  • 7.Rakovina pečene.
  • 8. Diferenciálna diagnostika mechanickej a parenchýmovej žltačky.
  • 9.Abscesy pečene
  • 1. Krvné produkty a zložky. Indikácie pre ich použitie.
  • 2. Krvné náhrady proti šoku. Ich použitie v čase mieru a vojny.
  • 3. Krvný transfúzny šok: klinický obraz, prevencia, liečba.
  • 4. Komplikácie pri transfúzii transfúznych látok. Klasifikácia.
  • 6. Masívny transfúzny syndróm: klasifikácia, klinický obraz, liečba.
  • Liečba potransfúznych reakcií
  • 7. Druhy a spôsoby transfúzie krvi. Indikácie. Technika.
  • 8. Klasifikácia krvných náhrad.
  • 9. Komplikácie pri transfúzii krvi.
  • I. Mechanické komplikácie spojené s chybami v technikách transfúzie krvi:
  • II. Reaktívne komplikácie:
  • III. Prenos infekčných chorôb počas transfúzie krvi:
  • Posttransfúzne reakcie
  • 8. Hnisavé choroby kožu a podkožného tkaniva

    Furuncle - purulentno-nekrotický zápal vlasového folikulu a okolitých tkanív.

    Ako proces postupuje, zápal postupuje do mazová žľaza a okolité tkanivá. Pôvodcom je najčastejšie Staphylococcus aureus. Ich výskyt je uľahčený: špinou, prasklinami, kožnými odreninami, nedodržiavaním sanitárnych a hygienických požiadaviek, diabetes mellitus, nedostatkom vitamínov, podchladením atď. Vriedky sa nevytvárajú na koži bez ochlpenia (dlane, dlaňové povrchy prstov, chodidlá).

    POLIKLINIKA. Okolo vlasového korienka sa vytvorí pustula s malým zápalovým infiltrátom vo forme uzlíka. Koža nad infiltrátom je hyperemická a bolestivá pri palpácii. Vrie na vestibule nosa, vo vonkajšom zvukovodu sprevádzané významnými syndróm bolesti. V hornej časti infiltrátu sa tvorí nekróza. Na 3-7 dní. infiltrát sa roztopí a nekrotické tkanivá spolu so zvyškami vlasov sa vylučujú hnisom. Vriedky na tvári a miešku sú sprevádzané silným opuchom, ktorý sa vysvetľuje uvoľnením podkožného tkaniva. Vzniknutá rana sa vyčistí, granuluje a vytvorí sa biela jazva.

    Pre vriedky v oblasti hornej pery, nosoústnej ryhy, nosa, suborbitálnej oblasti je možné vážny stav s rozvojom progresívnej tromboflebitídy a prechodom do venóznych dutín, dura mater je možný rozvoj bazálnej meningitídy a sepsy (horúčka nad 40 0 ​​C, opuch tváre, stuhnutý krk).

    Var môže byť jeden, ale niekedy sa objaví veľa zápalových ložísk súčasne alebo postupne jeden po druhom. rôznych oblastiach koža - furunkulóza. Výskyt mnohých vriedkov na obmedzenej ploche tela sa nazýva lokálna furunkulóza, na veľkom povrchu kože - všeobecná furunkulóza. Niekedy výskyt varu vo forme viacerých vyrážok pokračuje s malými remisiami niekoľko rokov. Tento proces sa nazýva chronická, opakujúca sa furunkulóza.

    Liečba. Liečba varu sa vykonáva podľa všeobecné zásady liečba chirurgickej infekcie. Keď je vriedok lokalizovaný nad nasolabiálnou ryhou, je potrebná antibakteriálna, detoxikačná, protizápalová, regeneračná terapia, pokoj na lôžku, zákaz rozprávania a žuvania (tekutá strava).

    Chorý s chronickou recidivujúcou furunkulózou Okrem celkovej a lokálnej liečby je vhodné predpísať nešpecifickú stimulačnú terapiu vo forme autohemoterapie. Používa sa aj transfúzia malých dávok konzervovanej krvi, subkutánne podanie stafylokokovej vakcíny alebo autovakcíny, imunizácia stafylokokovým toxoidom, γ-globulínom. Po analýze imunogramu je indikovaná imunostimulačná liečba zameraná na korekciu imunodeficiencie. V poslednej dobe sa široko používa ultrafialové žiarenie, laserové ožarovanie autológna krv

    Karbunka – splývajúci purulentno-nekrotický zápal viacerých vlasových folikulov a mazových žliaz s tvorbou celkovej rozsiahlej nekrózy kože a podkožia.

    Ochorenie spôsobuje stafylokok, niekedy streptokok. Vytvára sa rozsiahla nekróza, okolo ktorej sa vyvíja hnisavosť. Priebeh ochorenia je sprevádzaný príznakmi intoxikácie. Komplikácie – lymfangitída, lymfadenitída, tromboflebitída, meningitída, sepsa.

    Pri diferenciálnej diagnostike karbunky je potrebné pamätať na karbunku antraxu, ktorá sa vyznačuje hustou čiernou nebolestivou nekrotickou chrastou v strede, fenoménom regionálnej lymfadenitídy a ťažkou celkovou intoxikáciou.

    Liečba. Liečba karbunky sa vykonáva v nemocničnom prostredí, je predpísaný odpočinok na lôžku. Chirurgická liečba purulentno-nekrotickej lézie (s excíziou nekrózy) sa vykonáva v celkovej anestézii. Antibakteriálna, detoxikačná, protizápalová a regeneračná terapia je povinná. Ak je proces lokalizovaný na tvári - zákaz rozprávania, tekutá výživa.

    Hidradenitída - hnisavý zápal apokrinných potných žliaz, ktoré sa nachádzajú v podpazuší, hrádzi a oblasti bradaviek (u žien).

    Infekcia vstupuje cez kanáliky žliaz cez lymfatické cievy alebo cez poškodenú kožu. V hrúbke kože sa objaví hustý, bolestivý uzlík. Keď sa táto roztopí, určí sa symptóm kolísania, spontánne otvorenie abscesu nastáva s tvorbou fistuly. Zlúčené infiltráty tvoria konglomerát s viacerými fistulami.

    Odlišná diagnóza. Na rozdiel od varu, hidradenitída netvorí pustuly alebo nekrózu. Hidradenitídu je tiež potrebné odlíšiť od lymfadenitídy, tuberkulózy lymfatických uzlín, lymfogranulomatózy a lymfosarkómu. Hlavným rozdielom je, že hidradenitída sa vyvíja v hrúbke kože a všetky typy lézií lymfatických uzlín sa vyvíjajú v podkožnom tkanive.

    Liečba. Hlavnou metódou liečby je radikálna operácia na excíziu konglomerátov zapálených potných žliaz. Druhou zložkou voľby liečby je protizápalová radiačná terapia. Pri recidivujúcich formách je indikovaná špecifická imunoterapia a výplňové prostriedky.

    Absces (vred) – obmedzené hromadenie hnisu v tkanivách a rôznych orgánoch.

    Príčinou abscesu môže byť prenikanie infekcie cez poškodenú kožu, ako komplikácia iných lokálnych infekcií (furuncle, lymfadenitída, hidradenitída atď.), Ako aj metastatické abscesy počas sepsy. Znakom abscesu je prítomnosť pyogénnej membrány, ktorej vnútorná stena je lemovaná granuláciami.

    POLIKLINIKA. Priebeh abscesu môže byť akútny alebo chronický. Pri tomto hnisavom ochorení sa odhalia všetky typické znaky zápalu – farba, dolor, tumor, rubor, functiolese. Absces je charakterizovaný príznakom fluktuácie („kolísanie“). Všeobecné príznaky závisia od lokalizácie abscesu.

    Odlišná diagnóza. Chronický absces treba odlíšiť od tuberkulóznych netesností, aneuryzmy a vaskulárnych nádorov.

    Liečba abscesov sa vykonáva podľa všeobecných zásad liečby chirurgická infekcia vrátane chirurgickej a liekovej terapie.

    flegmóna - difúzny zápal tkaniva (subkutánny, intermuskulárny, retroperitoneálny atď.).

    Celulitídu spôsobujú aeróbne aj anaeróbne (zvyčajne neklostridiové) mikroorganizmy. Podľa povahy exsudátu sa flegmóny delia na serózne, hnisavé a hnilobné. Rozdiel medzi flegmónom a abscesom je absencia pyogénnej membrány, ktorá zaisťuje pomerne rýchle a rozsiahle šírenie hnisavého procesu. Klinicky je flegmóna určená všetkými príznakmi zápalu.

    Pri seróznej forme flegmóny je povolená konzervatívna liečba, ostatné formy sa liečia podľa všeobecných zásad liečby chirurgickej infekcie.

    Erysipelas - akútny progresívny zápal kože a slizníc, väčšinou spôsobený streptokokom. Zápalový proces v erysipele postihuje všetky vrstvy kože s jej najtenšími lymfatickými cestami.

    Infekcia erysipelom sa vyskytuje exogénnou a endogénnou (lymfogénnou) cestou. Pri exogénnej infekcii mikróby prenikajú do hrúbky kože náhodnými, často malými ranami, škrabancami atď., alebo kontaktným prenosom rukami, nesterilným obväzovým materiálom atď. Pri lymfogénnej infekcii sa zápal rozvinie, keď sa infekcia rozšíri do kožu cez lymfatický trakt z hlbších miest.hnisavé ložiská (osteomyelitída, flegmóna, artritída a pod.). Častejšie sa pozoruje prvá cesta infekcie, menej často - druhá a veľmi zriedka - hematogénny prenos infekcie do kože počas sepsy.

    Klinika: triaška, náhle zvýšenie teploty na 39-40°, zvýšená leukocytóza, niekedy s varovnými príznakmi, ako pri iných infekčných ochoreniach. V jednej oblasti kože sa objavuje ostro ohraničené začervenanie a rýchlo sa šíriaci bolestivý opuch. Sčervenanie v erysipelách je charakterizované ostro ohraničenými okrajmi a šíri sa vo forme jazykov alebo vzoru, ktorý sa na základe vymedzenia jeho hraníc porovnáva s geografickou mapou. Začervenanie sa niekedy rýchlo šíri. Ako sa začervenanie šíri, postupne sa v strede znižuje. Na častiach kože, ktoré sú pevne spojené s podložnými tkanivami (v blízkosti pokožky vlasov pri erysipelách), sa začervenanie zvyčajne nerozšíri a zdá sa, že sa odlomí.

    a) Na základe povahy zápalovej reakcie sa rozlišujú tri typy erysipelu: 1) erytematózny erysipel, ktorý sa vyznačuje začervenaním; 2) pustulózny erysipel alebo vezikulárno-pustulárny, ak sú na koži pľuzgiere so seróznym alebo hnisavým výtokom; 3) flegmonózno-gangrenózny erysipel, ak je prítomný flegmón a nekróza základných tkanív.

    Na končatinách sa niekedy vyvinú bulózne a nekrotické formy erysipelu sprevádzané flebitídou, pretrvávajúcimi poruchami lymfatického a krvného obehu a elefantiázou s opakovaným erysipelom. Erysipelas je nebezpečnejší u detí a starších ľudí.

    Choroba trvá 4-10 dní, ak nie sú žiadne komplikácie a liečba sa začne včas. Diagnostika v typických prípadoch nie je zložitá, niekedy je však erysipel ťažko odlíšiteľný od dermatitídy, najmä po popáleninách insoláciou, ako aj od flegmóny, kedy je koža podráždená hnisavým výtokom v okolí rany a pod. Liečba erysipelu sa zlepšila významne kvôli užívaniu streptocídu a penicilínu (100 000 – 200 000 jednotiek denne, kým nezmizne začervenanie a horúčka), ako aj chemoterapii (0,3 g streptocidu 4 – 5-krát denne). Doplnkovou liečebnou metódou je osvetlenie miesta zápalu ultrafialovými lúčmi v erytémových dávkach. Lokálne - odpočinok, aseptický obväz, najlepšie s tukom, gáfrová masť, ktorá znižuje bolesť, s masťou Višnevského. Kúpele a mokré obväzy. Pri flegmonóznom a gangrenóznom erysipele sa niekedy robia rezy v kombinácii s chemoterapiou alebo penicilínovou terapiou.

    Erysipeloid (erysipeloides) je infekčné ochorenie kože prstov a rúk spôsobené bacilom erysipela (B. erysipelatissuis). Pracovníci v mäsovom a rybárskom priemysle často ochorejú na erysipeloid. Infekcia vstupuje cez škrabance a praskliny atď.

    POLIKLINIKA. V mieste vzplanutia, väčšinou na dorzu prstov a ruky, sa objaví tmavočervený bolestivý opuch so svrbením, ktorý čoskoro prejde do fialovej škvrny s červeným infiltrovaným lemom. Postupne tento plak v strede zbledne a klesá v dôsledku opačného vývoja. Niekedy sú do procesu zapojené interfalangeálne kĺby a vzniká artritída. Lymfangitída a lymfadenitída sa pozorujú zriedkavo. Na rozdiel od erysipela sa Erysipeloid vyskytuje bez horúčky a bez všeobecné javy a takmer vždy končí úspešne do 10-12 dní. Existujú relapsy a niekedy chronické formy.

    Prevencia. Zlepšenie sanitárnych a hygienických podmienok pre skladovanie mäsa v chladničkách a vo výrobe, ako aj sanitárne spracovanie jatočných tiel, hubenie hlodavcov vo výrobe a skladoch, predchádzanie mikroúrazom pracovníkov (mechanizácia práce).

    Lokálna liečba: odpočinok, imobilizácia ruky, obväzy s vazelínou, masť Višnevsky, penicilín (1-2,5 milióna jednotiek), blokáda končatiny novokain.

    Felon - akútny hnisavý zápal tkanív na rukách a menej často na nohách.

    Najčastejšie sa panaritium vyskytuje pri penetrácii do mäkké tkaniny palmárny povrch prsta pyogénnych mikróbov (zvyčajne stafylokoky, menej často streptokoky, niekedy je zaznamenaná zmiešaná patogénna mikroflóra). K prenikaniu dochádza cez malé rany, vpichy, odreniny, škrabance, otrepy, úlomky, ktoré často zostávajú nepovšimnuté a nepripisuje sa im náležitá dôležitosť. Veľmi často sa zločin vyskytuje u detí, napomáha tomu často zanedbávaný postoj dieťaťa k pravidlám základnej hygieny, činnosť, pri ktorej sa deti neustále dotýkajú rôznymi predmetmi rukami, poškodzujú si ruky a infikujú ich, ako aj jemnú pokožku dieťaťa. , ktorá nemá také bariérové ​​vlastnosti ako koža dospelých.

    Kožný- vyskytuje sa na zadnej strane prsta. Hnis sa hromadí pod epidermou, čo vedie k vytvoreniu pľuzgiere naplneného zakalenou, niekedy krvavou tekutinou. Koža okolo bubliny nadobúda červený odtieň, niekedy sa stáva jasne červenou. Bolesť je stredná, často nie je vôbec silná, niekedy sa objaví pocit pálenia. Postupom času sa bublina zväčšuje, je to signál, že zápal sa šíri do hlbších tkanív a choroba postupuje.

    Periungual- druhé meno je paronychia (z gréčtiny: para - blízko a onyx - klinec). Zápal periungválneho záhybu. Paronychia sa často vyskytuje po zle vykonanej manikúre. Zápal začína na okraji nechtovej platničky, v koži nechtového záhybu, v dôsledku rôzne škody koža (malé praskliny, otrepy, mikroskopické rezy). U periungválneho zločinca je to možné úplná porážka vankúš a podložné tkanivo.

    Subungual- zápal tkaniva pod nechtom. Môže sa vyskytnúť, keď hnis prenikne pod nechtovú platničku. Často sa takýto zločinec vyvinie po injekcii alebo po vniknutí triesky pod necht.

    Subkutánne- vyskytuje sa na palmárnom povrchu prsta, pod kožou. Vzhľadom na to, že koža na tejto strane prsta je dosť hustá, hnis, ktorý sa pod ňou tvorí, nemôže dlho uniknúť a proces sa šíri hlbšie. Podkožné panarícium často vedie k ďalšiemu poškodeniu šliach, kĺbov a kostí. Niekedy ich to zasiahne zároveň.

    Kosť- poškodenie kosti prsta. Vyvíja sa buď vtedy, keď infekcia priamo vstúpi do kostného tkaniva (napríklad pri infikovaných otvorených zlomeninách), alebo keď sa hnisavý proces rozšíri do kosti zo susedných mäkkých tkanív.

    Kĺbový- hnisavá artritída interfalangeálneho kĺbu. Vyvíja sa tak, keď infekcia priamo vstúpi do kĺbovej dutiny (napríklad počas rany), ako aj v dôsledku dlhodobého hnisavého procesu v mäkkých tkanivách prsta nad kĺbom. Kĺbové panaritium je charakterizované fusiformnou expanziou, závažným obmedzením pohybov v kĺbe, bolesťou pri palpácii a pohybe. Najčastejšie je postihnutý kĺb prvej falangy.

    Osteoartikulárne- najčastejšie sa vyvíja v dôsledku progresie kĺbového panarícia. Pri tomto type ochorenia sú kĺbové konce interfalangeálnych kĺbov zapojené do hnisavého procesu. Šľachy obklopujúce kĺb sú však zachované.

    Tendinový- takzvaná tenosynovitída. Jeden z najzávažnejších typov panarícia vedie k dlhodobej dysfunkcii ruky. Je charakterizovaná opuchom prsta, jeho ohnutou polohou, obmedzenou pohyblivosťou a silnou bolesťou. Predovšetkým silná bolesť vyskytujú pri pokuse o narovnanie prsta.

    Príznaky ochorenia - celkové príznaky panaritium sú: bolesť (od veľmi slabej po veľmi silnú, pulzujúca, šklbajúca, schopná zbaviť spánku a odpočinku), opuch (najčastejšie presne zodpovedá lézii), začervenanie, bolesť hlavy, horúčka, zimnica.

    V počiatočných štádiách povrchového panarícia sú prijateľné konzervatívne metódy liečbe, rôzne metódy úľavy od bolesti, termické procedúry, UHF, jednoduché operácie. Ak sa proces nezastaví, je potrebná vážna chirurgická intervencia. Kostné, kĺbové a šľachové panarícium je možné liečiť len chirurgicky a chirurgická pomoc by mala byť poskytnutá čo najskôr, najmä v prípade panarícia šľachy, pretože šľachy rýchlo odumierajú v podmienkach okolitého hnisavého procesu.