Rubeola osýpky u detí: príznaky, následky a liečba. Prečo je rubeola nebezpečná

Rubeola je vysoko nákazlivá akútna infekcia spôsobené vírusom rubeoly.

Rubeola postihuje najčastejšie neočkované deti vo veku 2-9 rokov. Rubeola je obzvlášť nebezpečná v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, zatiaľ čo je závažná vrodené chyby vývoj dieťaťa, možný vnútromaternicová smrť plod. Vo všeobecnosti je rubeola závažnejšia u dospelých ako u detí.

Zdrojom infekcie je osoba s klinicky výraznou alebo vymazanou formou rubeoly. Spôsoby prenosu - vzdušné (pri rozhovore s pacientom, bozkávanie) a vertikálne (z matky na plod). Tiež možné kontaktným spôsobom infekcia prostredníctvom detských hračiek. Pacient sa stane nákazlivým 1 týždeň pred vypuknutím vyrážky a pokračuje vo vylučovaní vírusu 5 až 7 dní po objavení sa vyrážky. Dieťa s vrodenou rubeolou vylučuje patogén viac ako dlho(do 21-20 mesiacov).

Čo sa stane, keď dostanete rubeolu?

Inkubačná doba ochorenia trvá od 11 do 24 dní (zvyčajne 16-20).

Vírus rubeoly preniká do tela cez sliznice dýchacieho traktu a je prenášaný krvou po celom tele, čo spôsobuje zvýšenie lymfatické uzliny, najmä tie, ktoré sa nachádzajú na zadnej strane hlavy a na zadnej strane krku. Niekedy sa vyskytuje mierny výtok z nosa a suchý kašeľ, pocit bolesti v krku, slzenie. Najzávažnejšia rubeola sa vyskytuje u dospelých: charakterizovaná zvýšením telesnej teploty (až na 38-39 ° C), bolesťou hlavy, bolesťou svalov, stratou chuti do jedla.

V prvý deň ochorenia sa u 75 – 90 % pacientov objaví charakteristická kožná vyrážka a vyrážky sú častejšie u detí. Prvky vyrážky sú okrúhle alebo oválne ružovo-červené malé škvrny. Častejšie sa vyrážka vyskytuje najskôr na tvári a krku, za ušami a na pokožke hlavy a potom sa počas dňa objaví na trupe a končatinách. Typické je najmä umiestnenie vyrážky na chrbte, zadku, vonkajší povrch rúk a prednej časti nôh. Na chodidlách a dlaniach nie je žiadna vyrážka. Niekedy sa súčasne objavia malé jednotlivé vyrážky na ústnej sliznici. Vyrážka trvá dva až tri dni.

Rubeola je u detí zvyčajne mierna.

Komplikácie rubeoly sú extrémne zriedkavé a vyskytujú sa u detí s imunodeficienciou. Patria sem: zápal pľúc, zápal stredného ucha, artritída, tonzilitída, trombocytopenická purpura. Veľmi zriedkavo (hlavne u dospelých) sa vyskytujú mozgové lézie - encefalitída a meningoencefalitída. Rubeola u tehotných žien nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre budúcu matku, ale výrazne zvyšuje riziko malformácií plodu.

Diagnostika a liečba rubeoly

Diagnóza rubeoly sa zvyčajne stanovuje, ak dieťa malo kontakt s pacientom s rubeolou, nie je očkovaný, existuje charakteristická kožná vyrážka, opuchnuté lymfatické uzliny, iné príznaky.

Diagnózu potvrdí krvný test zo žily na antivírusové protilátky, ktorý sa vykonáva v 1. – 3. deň choroby a po 7 – 10 dňoch. Rubeola je indikovaná zvýšením protilátok 4-krát alebo viac.

Liečba sa zvyčajne vykonáva doma. Počas obdobia vyrážok potrebuje dieťa pokoj na lôžku. Špeciálne zaobchádzanie nie sú predpísané, niekedy sa používajú symptomatické prostriedky (lieky, ktoré odstraňujú príznaky ochorenia).

Ak sa vyskytnú komplikácie, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia.

Prognóza ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivá. Opakovaná infekcia rubeolou je nemožná.

Prevencia rubeoly u detí

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, pacienti s rubeolou sú izolovaní počas 5 dní od začiatku vyrážky. Pre osoby, ktoré s nimi komunikovali, nie sú stanovené žiadne reštriktívne opatrenia a skupinám detských ústavov sa neukladá karanténa. Je dôležité zabrániť kontaktu chorého dieťaťa s tehotnými ženami.

Očkovanie proti rubeole je zahrnuté v očkovacom kalendári. V Rusku sa najčastejšie používa vakcína proti osýpkam, ružienke a mumpsu. Vakcína sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne po 12-15 mesiacoch a znova po 6 rokoch. Špecifická imunita sa vyvinie za 15-20 dní u takmer 100 % očkovaných a trvá viac ako 20 rokov.

Rubeola je prenosné ochorenie vzdušnými kvapôčkami. Ak to prejde detstva, potom prakticky neovplyvňuje telo. Ale rubeola počas tehotenstva na skoré dátumy je pre plod veľmi nebezpečný: cez krv matky vírus vstupuje do dieťaťa a ovplyvňuje procesy jeho vývoja, čo vedie k vážnym patologiám tkanív a kostry. Mama sa môže cítiť skvele, ale to nevzbudzuje nádej. Čo je príčinou choroby? Ako sa pred ním chrániť?

Prečítajte si v tomto článku

Odkiaľ pochádza rubeola

Choroba sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Vírus sa do tela matky dostáva najmä od detí. Preto je obzvlášť nebezpečné nosiť dieťa v rodine, kde je ďalšie bábätko na návšteve záhrady alebo iných miest veľká kvantita deti.

Mechanizmus prenikania do tela je nasledujúci:

1. Prenikanie vírusu cez dýchacie cesty.
2. Reprodukcia rubeoly v lymfatických uzlinách.
3. Prienik do krvi týždeň po infekcii.
4. Zvýšená vaskulárna permeabilita, edém tkaniva.
5. , kašeľ, nádcha, vyrážka, vaskulárne lézie kože.
6. Tvorba protilátok od tretieho dňa po nástupe vyrážky.
7. Silná a dlhotrvajúca imunita.

Prečo je choroba nebezpečná pre plod

Rubeola a skoré tehotenstvo je hrozná kombinácia. V 80% to vedie k porážke dieťaťa, v dôsledku čoho je možná (v 30% prípadov), (v 20% prípadov), ako aj smrť novorodenca (20% prípadov ). Pri prežívaní sa zisťuje šedý zákal, hluchota a srdcové choroby a často aj všetky tri choroby súčasne a nazývajú sa Gréta triáda. Pomerne často je zápal pľúc zaznamenaný u novorodenca, problémy v obehový systém, slezina, kostného tkaniva, nízka telesná hmotnosť a nízky vzrast. V budúcnosti u detí s vrodenou rubeolou, mentálna retardácia, paralýza, zvýšená nervová excitabilita, kŕče, hyperkinéza atď.

V 60% prípadov dochádza k poškodeniu orgánov od 2 do 4 týždňov tehotenstva, v 30% - od 5 do 8 týždňov, v 10% prípadov - od 9 do 12 týždňov. Preto je obzvlášť nebezpečné zachytiť ochorenie v prvom trimestri. Od druhej, pravdepodobnosť, že sa tak stane vážne následky klesá, avšak ani v 5. mesiaci choroba neprejde bez stopy u 1 z 10 detí. Najviac bude trpieť orgán, ktorý sa v tomto štádiu vyvíja najaktívnejšie. V 70% prípadov choroba rezonuje so sluchovými orgánmi.

Stojí za zmienku, že prenesená rubeola počas tehotenstva pre neskoršie dátumy môže negatívne ovplyvniť pracovná činnosť vo forme krvácania, otravy krvi, slabosti pôrodu.

Ak je vírus ovplyvnený po 20. týždni, potom sa riziko prejavov patológií u plodu výrazne zníži, ale nie úplne vylúčené. Možné neskoršie prerušenie nervový systém a stratou sluchu. Po 28 týždňoch lekári neodporúčajú ukončiť tehotenstvo, ale vynaložia maximálne úsilie na vylúčenie placentárnej insuficiencie. Okrem toho bude matke predpísaná antivírusová terapia a komplex vitamínov. Tehotná žena bude evidovaná ako riziková žena.

Lekári uvádzajú aj fakt, že do roku 2001 na Ukrajine dočasne neočkovali napr. túto chorobu. Preto asi 30% žien v plodnom veku môže ho potenciálne preniesť počas nosenia dieťaťa. Bohužiaľ, ak lekári matky diagnostikovali príznaky rubeoly počas tehotenstva v počiatočných štádiách, bude si musieť vybrať - buď, alebo dúfať, že všetko bude fungovať.

Príznaky rubeoly a ich prejavy

Tehotenstvo a rubeola, ktorých príznaky môžu v niektorých prípadoch zostať nepovšimnuté, sú stále nezlučiteľné. Choroba pre dieťa, žiaľ, neprejde bez stopy. Ako presne sa vírus v tele prejaví, ovplyvní stav imunity matky, ako aj typy vírusu.
Choroba sa vyvíja do 5 až 25 dní od okamihu infekcie bez príznakov a až potom sa objaví vyrážka. Oveľa menej často, ale od prvých dní sa tehotné ženy môžu začať sťažovať na:

• časté;
• zhoršenie;
• slabosť, pocit nepohody;
• výtok z nosa;
• sčervenanie hrdla.

Niekoľko dní po prepuknutí ochorenia môže teplota mierne stúpnuť a už pri objavení sa vyrážky vystúpi na 39 C. Taktiež sa u chorej ženy zväčšia lymfatické uzliny (za ušami, na krku a v zadnej časti hlavy) a keď ich stlačíte, tehotná žena pocíti bolesť.

Ako sa diagnostikuje vírus?

Stojí za zmienku, že ak bola nastávajúca matka chorá na rubeolu v detstve, potom je pravdepodobnosť opätovnej infekcie extrémne malá, pretože v tele sa vytvárajú protilátky. To isté platí pre matky, ktoré boli pred tehotenstvom vyrobené z vírusu. Všetkým ostatným bude odporučené, aby si urobili analýzu na infekciu TORCH, ktorej výsledky odhalia imunoglobulíny (IgG a IgM).

IgM je zároveň indexom prítomnosti vírusu, ktorý sa prejavuje od začiatku ochorenia a dosahuje maximálny počet do tretieho týždňa. Ak sa protilátky nezistili, potom to môže naznačovať, že buď tehotná žena rubeolu nemala a nemá ju ani teraz, a tiež, že túto chorobu mala veľmi dlho. Viac detailné informácie v tomto prípade dá druhý imunoglobulín IgG. Je to celoživotný indikátor prítomnosti protilátok v organizme. Ak sa v krvi nezistí, tak sa žena s chorobou ešte nestretla. Ak sa tehotná žena nakazila vírusom, maximálna sadzba bude o mesiac.

Keď sa po rozbore zistí prítomnosť IgM bez IgG, tak v tomto prípade uvádzam nástup ochorenia. Ak je identifikovaný vysoký výkon obe protilátky, vtedy je vírus v plnom prúde. Je ľahšie pochopiť, či je rubeola počas tehotenstva z tabuľky:

Čo robiť, ak sa objavia prvé príznaky choroby

Ak budúca mamička kontaktovala chorých alebo zistila, že dieťa ochorelo týždeň po komunikácii, ona celkom určite treba navštíviť infektológa a gynekológa. Prvý vás pošle darovať krv na analýzu a druhý - na ultrazvuk a tiež vám poradí, aby ste urobili „trojitý test“ (od druhého trimestra). Na základe získaných výsledkov sa rozhodne o zachovaní alebo prerušení tehotenstva.

V prvom trimestri väčšinou všetko končí potratom. Po 28 týždňoch lekári matke podajú imunoglobulín (20-30 mg) a vykonajú súbor procedúr zameraných na ochranu plodu, prevenciu placentárnej nedostatočnosti a udržanie tehotenstva.

Prevencia vírusu rubeoly

Aj v prípade, že žena už prekonala chorobu, stále sa odporúča vykonávať preventívne metódy. Znížená imunita totiž môže provokovať reinfekcia. Na tento účel lekári v štádiu plánovania trvajú na vykonaní analýzy na zistenie protilátok proti vírusu a v prípade ich neprítomnosti na očkovaní.

Vakcína, ktorá sa má podať nastávajúca matka na báze živých baktérií. Jeho účinnosť je 100% a ochrana trvá 20 rokov od dátumu zavedenia. Existujú však kontraindikácie pre rutinné očkovanie:

• dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi;
• imunodeficiencie;
• nedávna radiačná terapia;
• individuálna intolerancia neomycínu;
• tehotenstva.

Stojí za zmienku, že po zavedení vakcíny sa neodporúča plánovať dieťa na tri mesiace. Okrem toho sa odporúča vykonať testy na potvrdenie tvorby protilátok. V prípade, že dôjde k tehotenstvu, nebude prerušené, pretože riziko poškodenia plodu je možné iba v 2% prípadov.

Užitočné video

Pozrite si toto video o nebezpečenstvách rubeoly počas tehotenstva:

Rubeola (rubeola) je vírusová infekčné choroby mierny typ.Pre rubeola Charakteristické sú mierne lézie detského tela - mierne zväčšené lymfatické uzliny a výskyt malého škvrnitého exantému. Ale u starších detí môže byť ochorenie ťažké so zapojením do procesu purpury (kapilárne malé škvrnité krvácania v sliznici alebo kože) a kĺbov.
Etiológia rubeoly :
Vírus rubeoly je mrazuvzdorný, ale rýchlo zomiera pod vplyvom dezinfekčných prostriedkov a pod vplyvom ultrafialové lúče a uchovávané pri izbovej teplote 2-3 hodiny.
Človek je jediným zdrojom a šíriteľom vírusu rubeola.Zdrojom tejto vírusovej infekcie môže byť aj dieťa s vrodenou rubeoloušírenie patogénu počas prvých 5-6 mesiacov po narodení.
Distribuovaný rubeola vzdušnými kvapôčkami infikovaná osoba do zdravého pri rozprávaní, kašľaní či kýchaní Pacient s rubeolou je zdrojom infekcie týždeň pred objavením sa prvých príznakov a týždeň po skončení obdobia vyrážok.
Nákazlivosť (schopnosť nákazy preniesť sa z chorých ľudí na zdravých ľudí) rubeoly je nízka, a preto infekcia vyžaduje bližší kontakt ako pri ovčích kiahňach alebo osýpkach.V zle vetraných priestoroch a na miestach s veľkým davom ľudí je riziko infekcie rubeola zvyšuje. Okrem toho existuje transplacentárna (z matky na plod) cesta infekcie rubeoly, ktorá môže viesť k vzniku patológií vo vývoji plodu.Ženy, ktoré nemali rubeolu do reprodukčného veku a nemajú protilátky zostáva vysoká pravdepodobnosť, že sa nakazia počas tehotenstva.
S absenciou imunita proti rubeole, náchylnosť na infekciu je veľmi vysoká a nezávisí od veku Deti do 1 roka ochorejú na rubeolu v ojedinelých prípadoch, keďže si zachovávajú pasívnu imunitu získanú od matky. Vrchol infekčnej aktivity nastáva v marci až júni u najmenších detí. veková skupina(od 3 do 6 rokov).

Príznaky rubeoly u detí :
Zvyčajne rubeola u detí postupuje pri nízka teplota s miernym zápalom spojiviek a nádchou.Inkubačná doba rubeoly je od dvoch do troch týždňov.V týchto dňoch sa u dieťaťa objavia príznaky intoxikácie organizmu v miernej forme:bolesť hlavy, malátnosť, letargia, znížená chuť do jedla, zvýšenie a začervenanie hltanu, niekedy bolesti svalov a kĺbov.Často sa zväčšujú zadné krčné, príušné a okcipitálne lymfatické uzliny.Pred vyrážkami na koži dieťaťa sa môže objaviť enantém (vyrážka na slizniciach), čo sú malé ružové bodky na Sliznica podnebia.O niečo neskôr sa tieto škvrny môžu zlúčiť a rozšíriť do oblúkov, pričom získajú tmavočervenú farbu.
Lymfatické uzliny sa zväčšujú najmenej dva dni pred objavením sa vyrážok na koži dieťaťa a zostávajú zväčšené 7 až 9 dní. Vyrážka pri ružienke sa prejavuje oveľa rozmanitejšie ako pri ovčích kiahňach či osýpkach.Vyrážky pokrývajú značnú časť tela dieťaťa niekoľko dní a sú makulopapulárne útvary bledoružovej farby. Najprv sa vyrážka objaví na tvári (kde niektoré škvrny často splývajú), potom sa - rýchlo rozšíri po celom povrchu pokožky dieťaťa - najmä veľa škvŕn sa objaví na vnútri ruky, chrbát a zadok. Po 2-3 dňoch vyrážky zblednú a postupne miznú, nezanechávajú žiadne stopy pigmentácie.Neexistuje svetloplachosť (na rozdiel od osýpok).

Diagnóza rubeoly :
S charakteristikou klinický obraz(najmä v distribučnej sezóne) a zistenom zdroji nákazy ružienkou nepredstavuje diagnostika tohto ochorenia zvláštne ťažkosti, v niektorých prípadoch je diagnostika zložitá pre podobnosť priebehu s niektorými detskými chorobami (šarlach, osýpky alergické kožné vyrážky). Preto podľa vzhľadu symptómy ochorenia, kontaktujte svojho detského lekára alebo pozvite lekára k sebe domov.
Rubeola predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ženy, ktoré neboli očkované a ktoré neboli pred tehotenstvom choré a ktoré boli v kontakte s nosičmi tejto infekcie.
Preto na potvrdenie infekcia rubeoly, je veľmi žiaduce podrobiť sa laboratórnemu vyšetreniu.

Liečba rubeoly :
Pri absencii akýchkoľvek komplikácií, liečba rubeoly nevyžaduje žiadne špeciálne prostriedky, zobrazuje sa len izolácia chorého dieťaťa od ostatných detí a pokoj na lôžku. multivitamíny.

možné komplikácie rubeoly :
Najviac nebezpečné komplikácie rubeola u dieťaťa meningoencefalitída(ružienková encefalitída). Obdobie vývoja je od dvoch do šiestich týždňov po vyrážke na koži. Priebeh encefalitídy rubeoly je pomerne dlhý a ťažký.Viac ako 60% detí, ktoré mali túto formu encefalitídy, nadobudne vážne zmeny v psychike a motorických funkciách.
Tiež závažné ochorenia spôsobené rubeolou zahŕňajú vírusové meningitída.

Prevencia:
Všeobecná prevencia v ohniskách distribúcie rubeola je neúčinné, pretože aktivita vírusu začína dlho pred objavením sa viditeľných symptómov ochorenia u infikovaných detí.V miestach, kde sa infekcia šíri, sa vykonáva časté vetranie miestnosti a mokré čistenie. Posilnenie imunity dieťa znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Mnoho krajín poskytuje všeobecné očkovanie deti predškolskom veku (v niektorých európskych krajinách sa vakcína proti ružienke podáva všetkým deťom, ktoré dosiahli vek 1,5-2 rokov. V iných sa očkujú len dievčatá vo veku 9-13 rokov).Po očkovaní sa u približne 98 % detí vytvoria protilátky, stabilná imunita proti vírusu sa objavuje rubeola Dôležité je najmä to, aby sa imunita proti rubeole vytvorila u dievčat už pred začiatkom tehotenstva – či už v dôsledku ochorenia v detstve alebo očkovaním Počas tehotenstva je prísne očkovanie proti vírusu rubeoly. kontraindikované.
Očkovanie vakcínou rubeola je kontraindikovaná aj pri: voj onkologické ochorenia; imunodeficientný stav organizmus; alergická reakcia na aminoglykozidy. Taktiež nie je možné očkovať počas liečby s použitím krvných produktov (v tomto prípade je očkovanie indikované 3 mesiace po alebo 3 týždne pred kurzom).

Indikácie pre ukončenie tehotenstva u žien, ktoré neboli očkované alebo ktoré nemali rubeolu v predškolskom veku:
Tehotné ženy bez imunity na rubeolu ktorí boli v ohnisku distribúcie alebo komunikovali s osobou infikovanou rubeolou, musia nevyhnutne prejsť laboratórny výskum na identifikáciu možnej infekcie.Pri potvrdení rubeoly v 1. trimestri a dokonca do 4-5 mesiacov vývoja plodu je indikovaná operácia umelého ukončenia tehotenstva. pozitívna analýza je indikované na prerušenie tehotenstva aj pri absencii viditeľných príznaky rubeoly zvážiť možnosť latentného priebehu ochorenia.
Pri infekcii rubeolou neskoré štádiá v tehotenstve žena spadá do rizikovej skupiny a je na ňu kladený osobitný zreteľ. Vykonáva sa liečba placentárnej insuficiencie, prevencia potratu a opatrenia na ochranu plodu.

Ľudové lieky na liečbu rubeoly :
Pre liečba rubeoly môžete odporučiť bylinné prípravky s obsahom imunostimulačných látok a uľahčujúcich vykašliavanie.
- Pripravte zmes: koreň elecampanu, koreň ibišteka, koreň sladkého drievka v rovnakých pomeroch. 2 čajové lyžičky zmesi uvaríme v jednom pohári vriacej vody (varíme 10 minút) a potom prefiltrujeme. Vezmite 1/4 šálky každé 3 hodiny.
- Veľmi nápomocný vitamínové čaje: brusnice a šípky 1:1 (zavariť vriacou vodou a piť 3x denne); alebo bobule čiernych ríbezlí a šípky 1: 1 (varte vo vriacej vode a pite 3 krát denne); alebo odoberieme brusnice 1 diel, šípky 3 diely, žihľavové listy 3 diely (zavaríme vriacou vodou a pijeme 3x denne).

Jeden z najbežnejších vírusové infekcie, vyskytujúca sa najmä v detskom veku, je rubeola. to vírusové ochorenie ktorá vo väčšine prípadov prebieha v miernej forme, sprevádzaná krátkodobým zvýšením telesnej teploty, malá vyrážka, zväčšenie všetkých lymfatických uzlín. Rubeola postihuje najčastejšie deti raného a predškolského veku, takzvanú rizikovú skupinu – od 1 do 7 rokov. Staršie deti ochorejú oveľa menej často. Aké sú prvé príznaky inkubačná doba, ako aj ako liečiť chorobu - budeme ďalej zvažovať.

Čo je rubeola?

Rubeola u detí je ochorenie, ktoré patrí do skupiny infekčnej, vírusovej povahy, ktorej hlavnými príznakmi sú horúčka, rozšírená malá bodkovaná vyrážka na tele a katarálne javy na strane dýchacích orgánov.

Vírus rubeoly dobre znáša mrazenie, zachováva si svoju agresivitu pri izbovej teplote niekoľko hodín a rýchlo zomiera pod vplyvom ultrafialového žiarenia, zahrievania a dezinfekčných prostriedkov.

Faktory, ktoré ničia vírus rubeoly:

• sušenie;
• pôsobenie kyselín a zásad (vírus sa zničí, keď pH klesne pod 6,8 ​​a zvýši na viac ako 8,0);
• pôsobenie ultrafialového žiarenia;
• pôsobenie éterov;
• pôsobenie formalínu;
• pôsobenie dezinfekčných prostriedkov.

Prenosové cesty

Osoba môže dostať rubeolu iba od inej osoby. Infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami (vírus vstupuje do vzduchu zo sliznice dýchacie orgány chorá osoba a potom inhalovaná zdravou osobou). Väčšina z prípady infekcie sa vyskytujú v inkubačnej dobe, keď sa vírus už v tele usadil, ale ešte sa neprejavil vonkajšími znakmi.

Trasy prenosu rubeoly:

• Vo vzduchu;
• Transplacentárne (najmä v prvom trimestri tehotenstva);
• U malých detí sa vírus môže prenášať z úst do úst prostredníctvom hračiek.

Nosič vírusu rubeoly predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných od druhej polovice inkubačnej doby: týždeň pred vyrážkou a týždeň po nej.

Riziko chorobnosti je vysoké u tých, ktorí nikdy neboli chorí a neboli očkovaní, do tejto kategórie patria deti vo veku 2-9 rokov. Ohniská chorobnosti sú charakterizované sezónnosťou - zima-jar. Epidémie sa opakujú každých 10 rokov. Po ochorení sa vytvorí stabilná celoživotná imunita, no podľa niektorých správ je stále možné opätovné nakazenie.

Po uvoľnení do vonkajšieho prostredia si mikroorganizmus zachováva svoje agresívne vlastnosti 5-8 hodín v závislosti od suchosti a teploty vzduchu.

Inkubačná doba

Inkubačná doba rubeoly je od 10 dní do 25. Predpokladá sa, že deti, u ktorých sa choroba vyskytuje bez akýchkoľvek prejavov alebo s miernymi príznakmi, sú silnejšími zdrojmi infekcie ako deti s jasné znaky infekcií.

Dieťa môže dostať rubeolu, ak bolo v kontakte s:

• infikovaní ľudia, ktorí majú všetky charakteristické príznaky;
• chorý atypická forma choroby (s necharakteristickým priebehom rubeoly, vyrážka môže úplne chýbať a mnoho ďalších znakov);
• dojčatá, u ktorých je diagnostikovaná vrodená forma ochorenia (u takýchto detí sa vírus v tele môže množiť 1,5 roka).

Typické príznaky ochorenia sú badateľné na konci inkubačnej doby.

Ako začína rubeola: prvé príznaky u dieťaťa

Príznaky rubeoly u detí sa často podobajú a do značnej miery sú spôsobené povahou vyrážky. Červené škvrny sa objavujú rýchlo, rýchlo pokrývajú celý povrch tela. Prvé sú lokalizované na krku, tvári, hlave a potom sa rozšíria na chrbát, zadok a povrch končatín.

Ako rubeola začína:

• Najprv sa objavia nasledujúce príznaky: upchatý nos, bolesť hrdla, slabosť, ospalosť, teplota.
• Ďalej sú viditeľné zväčšené lymfatické uzliny a ich opuch. Pri palpácii je zaznamenaná bolesť.
• Väčšina charakteristický príznak pri diagnóze - červené škvrny.

Prietok infekčný proces rubeola u detí je rozdelená do niekoľkých období:

• inkubácia (od okamihu, keď infekcia vstúpi do ľudského tela, až po vývoj počiatočné príznaky choroby);
• obdobie prekurzorov (prodromálne);
• obdobie vyrážok;
• rekonvalescencia (zotavenie).

Ako vyzerá rubeola: fotografie detí s vyrážkou

Nie všetci rodičia vedia, ako sa rubeola prejavuje a vyzerá a často si toto ochorenie mýlia s typickým prechladnutím alebo akútnym ochorením dýchacích ciest. Je však potrebné starostlivo diagnostikovať každý takýto prípad a prijať opatrenia na prevenciu komplikácií infekcie, ktorá môže ovplyvniť štruktúry mozgu, nervové vlákno, zadný mozog a spojivové tkanivo. Obzvlášť často sú ovplyvnené steny malých krvných ciev.

Rubeola u detí je lokalizovaná okolo uší, na lícach, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, na krku. Po 1 - 2 dňoch sa prvky šíria po celom tele zhora nadol a po 3 dňoch zblednú a začnú miznúť. Vyrážky nikdy nezachytia pokožku dlaní a chodidiel, ale sú najviac narušené vnútorný povrch stehná, vonkajšie predlaktia, zadok.

Príznaky rubeoly u detí

Od okamihu infekcie rubeolou až po objavenie sa prvých príznakov uplynie inkubačná doba, ktorá trvá 11-24 dní (u väčšiny pacientov - 16-20 dní). V tomto čase vírus vstupuje do buniek sliznice dýchacích ciest a odtiaľ do krvného obehu, šíri sa krvným obehom po celom tele, množí sa a hromadí.

V inkubačnej dobe sa rubeola prejavuje takto:

• teplota stúpa (mierne);
• slabosť;
• konjunktivitída;
• bolesť hrdla;
• výtok z nosa;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• konečným príznakom je výskyt vyrážky.

Po 1 až 1,5 dňoch dochádza k ostrej bolesti v zadnej časti krku, lymfatické uzliny v tejto oblasti sa stávajú nehybnými a hustými až do priemeru 1 cm. Možno pozorovať:

Deti majú nasledujúce príznaky:

• telesná teplota stúpa na 38 ° C a trvá 2 dni;
• mierne zvýšenie a mierna bolestivosť krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín;
• sčervenanie hrdla;
• mierny výtok z nosa;
• zápal spojiviek.

Kožné vyrážky s rubeolou (exantém) sa objavujú najskôr na tvári, krku a za uchom, potom sa rýchlo šíria po tele. Tento proces prebieha rýchlo, takže sa niekedy zdá, že vyrážka sa objavila súčasne na celom tele.

Pozoruje sa najvyššia koncentrácia prvkov na chrbte, zadku a extenzorových plochách končatín. Vyrážka môže byť po celom tele, ale v iných lokalizáciách je vzácnejšia. Vyrážka zvyčajne nesvrbí.

Ak sú deti staršie, môžu sa rodičom sťažovať bolesť v oblasti svalov, kĺbov sa vyrážky spočiatku prejavujú na tvári, ale potom sa na tele objaví vyrážka, ktorá sa šíri po končatinách, trupe a pokožke hlavy.

Obdobie vyrážok trvá v priemere od 3 do 7 dní. Potom sa stav dieťaťa znateľne zlepší, chuť do jedla sa vráti, kašeľ a bolesť hrdla zmizne, úľava dýchanie nosom. Veľkosť a hustota lymfatických uzlín sa vráti do normálu 14-18 dní po vymiznutí vyrážky.

Komplikácie

Komplikácie rubeoly sa spravidla zisťujú v závažnom priebehu a najčastejšie sú reprezentované nasledujúcimi patológiami:

• Pripojenie sekundárneho bakteriálna infekcia(pneumónia, otitis);
• Serózna meningitída alebo encefalitída, charakterizovaná relatívne priaznivým priebehom (táto komplikácia sa môže vyvinúť na 4.-7. deň choroby);
• trombocytopenická purpura;
• Intrauterinná smrť plodu;
• Vrodené malformácie.

Príčinou komplikácií je ťažký priebeh rubeola, nedostatok liečby, nedodržiavanie lekárskych predpisov, pridanie sekundárnej infekcie bakteriálnej povahy na pozadí zníženej imunity.

Diagnostika

S rozvojom alebo len podozrením na infekciu rubeolou by ste mali okamžite kontaktovať lekára, ako je špecialista na infekčné choroby.

Aj keď vieme, ako sa rubeola prejavuje u detí, nie je vždy možné túto infekciu jednoznačne určiť. Vzhľadom na to, že ku koncu ochorenia sa objavuje najviac „hovoriaci“ znak – vyrážka, je potrebné stanoviť diagnózu na základe anamnézy, údajov o epidemiologickej situácii a laboratórnych testov.

Diagnostická štúdia zahŕňa nasledujúce laboratórne testy:

• Všeobecná analýza krvi ( zvýšené ESR lymfocytóza, leukopénia, možná detekcia plazmatických buniek).
• Sérologické vyšetrenie nosového hlienu (RSK, RIA, ELISA, RTGA).
• Stanovenie koncentrácie antivírusových imunoglobulínov.

Choroby podobné príznakom ako rubeola:

• adenovírusová infekcia - prechladnutia pri ktorých sú zväčšené lymfatické uzliny;
• enterovírusová infekcia: enterovírusy môžu infikovať črevá (akútne črevná infekcia), dýchací systém(pneumónia, prechladnutie), koža a lymfatické uzliny;
• osýpky sú vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje aj vo forme vyrážky na koži;
• infekčné - vírusové ochorenie, pri ktorom sú príznaky prechladnutia, zvýšenie lymfatických uzlín, pečene, sleziny;
• - plesňové ochorenie pri ktorých sa na koži objavujú škvrny;
• žihľavka - Alergická reakcia pri ktorých sa na koži objavujú červené škvrny;
• infekčný erytém - červená kožná vyrážka, ktorá sa môže vyskytnúť u niektorých pacientov s akoukoľvek infekčnou chorobou.

Liečba rubeoly

Špeciálne lieky, ktorý by mohol priamo ovplyvniť vírus, konkrétne rubeolu, nebol vyvinutý. Zvyčajne choroba prebieha v miernej forme a telo dieťaťa sa pri absencii komplikácií dobre vyrovná so samotnou chorobou.

Dôležitým aspektom je len dodržiavanie pokoja na lôžku, hojného pitný režim, na rýchle odstránenie toxínov patogénu z tela, ako aj vymenovanie liekov, ktoré pomáhajú eliminovať príznaky, ktoré sa vyskytujú.

Špecifická liečba nebola vyvinutá, preto používajú:

1. odpočinok v posteli po dobu 3-7 dní;
2. plná výživa, berúc do úvahy vekové charakteristiky;
3. Etiotropná terapia s použitím viracidov (arbidol, izoprinozín), imunomodulátorov (interferón, viferón) a imunostimulantov (cykloferón, anaferón).
4. detoxikačná terapia - pitie veľkého množstva vody;
5. Askorutin 500 mg trikrát denne (doplnenie nedostatku vitamínov).
6. Teplota bolesť hlavy, bolesti tela sú zmiernené spazmolytikami a detskými protizápalovými liekmi: Paracetamol, No-shpa, Nurofen.
7. symptomatická terapia (expektoranti - používa sa určitá skupina určitý charakter kašeľ, t.j. nemôžete súčasne užívať expektoranciá a antitusiká), mukolytiká, antipyretiká, analgetiká).

Na prevenciu komplikácií a zmiernenie príznakov sú predpísané lieky

Liečba rubeoly v nemocnici je potrebná, ak sa dieťa vyvinie konvulzívny syndróm a existujú príznaky infekcie šíriacej sa cez hematoencefalickú bariéru. V tomto prípade je choroba hrozbou pre zdravie a život dieťaťa.

Zásady liečby rubeoly u detí mladších ako 1 rok:

• liečba iba v stave infekčného oddelenia počas celého obdobia vyrážok a nákazlivosti, pre neustále sledovanie dieťaťa zdravotníckym personálom;
• v niektorých prípadoch sa odporúča detoxikačná terapia predpisovaním kvapkadiel s rôznymi infúznymi roztokmi;
• antihistaminiká menovaný vo všetkých prípadoch;
• symptomatické lieky (proti horúčke, vracaniu, iným liekom s rozvojom príznakov komplikácií);
• vitamíny, najmä C a A;
• správna strava.

Rubeola u detí mladších ako jeden rok dáva stabilnú celoživotnú imunitu, ktorá vám umožňuje odmietnuť očkovanie v plánovanom čase.

Pri vrodenej rubeole sa dieťaťu venuje viacero špecialistov v závislosti od postihnutých orgánov: dermatológ, neurológ, endokrinológ, oftalmológ, ORL lekár a ďalší.

Aj keď sa dieťa cíti dobre, nemalo by ho navštevovať MATERSKÁ ŠKOLA, škola alebo iné verejné miesta. Najlepšie je zostať doma aspoň týždeň. Zároveň je dôležité zabezpečiť, aby dieťa dostávalo vitamíny a prostriedky, ktoré posilňujú imunitný systém. Je tiež žiaduce, aby dieťa pilo čo najviac tekutiny.

Prevencia

Hlavnou prevenciou rubeoly je včasné očkovanie. Vykonáva sa podľa nasledujúcej schémy: vo veku 1-1,5 roka je dieťa očkované a potom vo veku 5-7 rokov - revakcinácia. Po preočkovaní proti vírusu a silná imunita.

Hlavné metódy prevencie:

1. Choré dieťa je izolované od ostatných detí až do úplného zotavenia. Zvyčajne je chorá osoba od začiatku vyrážky izolovaná počas 10 dní. Niekedy (ak sú v rodine alebo skupine tehotné ženy) sa obdobie karantény predĺži na 3 týždne.
2. Úplné vylúčenie kontaktu medzi tehotnými ženami a chorou osobou. V prípade kontaktu - opakovaná sérológia počas 10-20 dní (identifikácia asymptomatického priebehu). Zavedenie imunoglobulínu nebráni rozvoju rubeoly počas tehotenstva.
3. Všetky deti sú očkované proti ružienke podľa očkovacej schémy. Podáva sa intramuskulárne resp subkutánna injekcia. Očkovanie po 15-20 dňoch vytvára silnú imunitu u dieťaťa, ktorá zostáva aktívna viac ako 20 rokov.

Príčiny ochorenia

Vírusy rubeola patrí do špeciálnej rodiny. Virióny sú sférické (priemer 100-300 nm) a obsahujú RNA. Vírusy sú citlivé chemických látok a teploty, sú inaktivované pôsobením éteru, chloroformu, formalínu.

Infekcie rubeoly sú väčšinou sporadické, ale periodicky sa objavujú aj epidémie. Interepidemické intervaly pri rubeole dosahujú 7-12 rokov, ale častejšie 6-9 rokov.

Výskyt rubeoly súvisiaci s vekom pri absencii očkovania je charakterizovaný jej intenzívnym rozšírením medzi deťmi od troch do 10-12 rokov. Výskyt rubeoly bez očkovania je v priemere 250 – 300 prípadov na 100 tisíc obyvateľov a každé desaťročie nadobúda charakter veľmi rozsiahlych epidémií, kedy ochorie 1 – 2 % populácie. Počas epidémií rubeoly dochádza k výraznému zvýšeniu počtu prípadov vrodenej rubeoly.

Epidémia rubeoly sa vyznačuje dlhým trvaním u detí aj dospelých, pretože infekcia rubeoly si vyžaduje dlhší a bližší kontakt s pacientmi. Jediný kontakt s pacientmi s rubeolou je zvyčajne nedostatočný pre nástup ochorenia, čo ho odlišuje od osýpok, ovčích kiahní, mumpsu. Nákazlivé obdobie rubeoly je zároveň pomerne dlhé a úzky a dlhotrvajúci kontakt vnímavých jedincov s pacientmi, najmä v rodinách, škôlkach, školách, nemocniciach, kasárňach, vedie k infekcii.

Rubeola sa vyznačuje zimno-jarným vrcholom výskytu. V Moskve predstavuje január až máj až 70% a 3 jarné mesiace až 50-60% z celkového ročného výskytu. Výskyt rubeoly závisí od hustoty a mobility obyvateľstva, preto je výskyt rubeoly vyšší v mestách ako vo vidieckych oblastiach.

Zdrojom infekcie je iba osoba (dospelý alebo dieťa), a to nielen s klinicky vyjadrenými, ale aj vymazanými formami rubeoly, pacient je nebezpečný aj v období inkubácie a obdobia zotavenia. Treba mať na pamäti, že takmer u polovice pacientov s rubeolou prebieha asymptomaticky, vo forme mierny chlad. Kvôli nestabilite vírusov v podmienkach vonkajšie prostredie, nie je možné nakaziť sa prostredníctvom tretích strán alebo objektov. Pacient je nákazlivý minulý týždeň inkubačná doba a prvý týždeň choroby.

Hlavným zdrojom nákazy sú deti vrátane novorodenca s vrodeným rubeolovým syndrómom, u ktorého sa patogén nachádza v moči, tkanivách, mozgovomiechovom moku a vylučuje sa z tela do 12-18-30 mesiacov. a viac po narodení. Ale častejšie sa izolácia vírusu zastaví po 6 mesiacoch. U 75-80% detí s vrodenou rubeolou v 1.mes. v živote sa vírus nachádza v hrdle, nose a neskôr v moči, stolici, krvi, kostná dreň. U týchto detí sa teda vyvinie chronická pretrvávajúca infekcia a môžu byť zdrojom rubeoly, najmä pre opatrovateľov.

15 – 50 % žien zostáva ohrozených rizikom ochorenia rubeolou počas tehotenstva. Ak vo veku 8-10 rokov ochorie na osýpky až 90% detí a do 15 rokov prakticky nie sú náchylní na túto infekciu, potom až 20% ľudí zostáva náchylných na rubeolu - dokonca aj vo veku z 20.

Predpokladá sa, že ak populácia neimúnnych žien vo fertilnom veku dosiahne hranicu 20 %, potom bude hroziť prepuknutie rubeoly. Ak ľudia imúnni voči ružienke neprichádzajú dlhší čas do kontaktu s pacientmi s ružienkou, potom sa úroveň ich imunity môže znížiť natoľko, že sa môžu reinfikovať, ak sa s vírusom opäť stretnú.

Mechanizmus vývoja rubeoly

Vstupnou bránou vírusu pri získanej rubeole je zvyčajne oblasť horných dýchacích ciest, nosom a ústami dieťaťa sa vírus dostáva do lymfatických uzlín, kde sa predpokladá, že sa vírus množí, hromadí a potom vstupuje krvný obeh. Šírenie vírusov v krvi s rubeolou prebieha v inkubačnej dobe. V dôsledku virémie sa infekčný začiatok šíri hematogénne po celom tele. Vírus, ktorý má lymfotropné a dermotropné vlastnosti, spôsobuje zvýšenie lymfatických uzlín už počas inkubačnej doby a potom dochádza k poškodeniu kože.

Od okamihu, keď sa objaví vyrážka, virémia zvyčajne končí, čo je do značnej miery uľahčené objavením sa protilátok neutralizujúcich vírus v krvi, ktoré sa nachádzajú v krvi niekoľko dní po vyrážke: následne sa ich titer zvyšuje. Vírus možno izolovať nielen z nosohltana chorého človeka, ale aj z kože, výkalov a moču. Len čo sa imunita vytvorí, dieťa sa uzdraví, a imunita samotná je stabilná, doživotná.

Prejavy rubeoly

Inkubačná doba rubeoly trvá dva až tri týždne, hoci je známe, že prípady sa predĺžili na 25 dní alebo skrátili na 10 dní, zvyčajne u dospelých. Ochorenie začína akútne, deti väčšinou nemajú ani prekurzory – okamžite sa objaví vyrážka, ale deň pred vyrážkou možno zaznamenať bolesti hlavy alebo miernu náladovosť, nádcha je slabá v nose či hrdle a nie u všetkých detí. Bábätká môžu mať tri typy ochorení: len vyrážka, vyrážka a horúčka; s vyrážkou, horúčkou a katarom.

Jeden z typické prejavy rubeola je vyrážka a je charakterizovaná špeciálnym rozložením - na tvári a za ušami, potom na pokožke hlavy a potom prechádza do celého tela bez zvláštnej postupnosti. V dôsledku rýchleho objavenia sa vyrážky dochádza k účinku jej súčasného výskytu, vyrážka sa vylieva do maximálnej závažnosti po 24 hodinách od začiatku exantému. Vyrážka má okrúhly alebo oválny vzhľad, je malá, veľkosť prvkov je do 2-3 mm, nestúpajú nad úroveň kože, pretože pri rubeole je exsudácia mierna, hoci u niektorých pacientov môže vyrážka získať papulózny charakter.

Trhavo sa šíriaca vyrážka sa objavuje po celom tele, ale ďalej rôznych oblastiach jeho charakter môže byť odlišný. Viac hojne vyteká do chrbta, zadku, extenzorových plôch paží, menej intenzívne - na tvári a krku. Na dlaniach a chodidlách nie je žiadna vyrážka. U niektorých pacientov prevažujú malé prvky vyrážky, u iných - väčšie. Rubeola exantém ako celok nemá tendenciu splývať, ale v niektorých prípadoch sa tvorí splývajúca vyrážka, vďaka ktorej vznikajú celistvé červené vyrážkové polia, čo sťažuje odlíšenie rubeoly od osýpok a šarlach. V niektorých prípadoch môže vyrážka niekedy pripomínať osýpky a potom šarlach, čo často vedie k chybnej diagnóze týchto infekcií, pričom tvár a trup zvyčajne pripomínajú osýpky, na končatinách - ako šarlach. Ale s rubeolou, prvkami vyrážky menšej veľkosti než osýpky, ale väčšia veľkosť než pri šarlach.

U detí vyrážka trvá v priemere tri dni a prechádza bez stopy, nezanecháva žiadnu pigmentáciu a olupovanie. Niektoré deti s rubeolou majú jasnú a veľkú vyrážku, ktorá v niektorých prípadoch nadobúda makulopapulárny charakter s tendenciou splývať. U niektorých pacientov môže chýbať vyrážka a potom je rubeola v dôsledku stredne ťažkého poškodenia dýchacieho traktu a lymfadenopatie častejšie diagnostikovaná ako akútne respiračné ochorenie.

Profúzna vyrážka sa vyskytuje častejšie u dospelých (76 %) ako u detí (56 %). Avšak paralelnosť medzi stupňom všeobecnej intoxikácie a intenzitou vyrážky s rubeolou u dospelých aj detí sa nepodarilo stanoviť.

Paralelné kožné vyrážky alebo o niečo skôr na sliznici hltana sa môže objaviť enantém vo forme malých bledoružových škvŕn. AT zahraničné krajiny enantém rubeoly sa nazýva aj Forksheimerove škvrny. U detí je enantém zvyčajne matný, mierny. Sliznica úst u pacientov s rubeolou môže byť zapálená, hyperemická, všimnite si prítomnosť zrnitosti.

Charakteristický a jeden z skoré príznaky rubeola je nárast skupín lymfatických uzlín, najmä zadnej krčnej, príušnej a okcipitálnej skupiny. Môžu sa objaviť dva až dva dni pred vyrážkami a príznakmi prechladnutia a začnú miznúť niekoľko dní po vyblednutí vyrážky. Tento príznak sa dá použiť skoré odhalenie deti počas prepuknutia rubeoly v detskej alebo inej organizovanej komunite.

Najcharakteristickejší je nárast lymfatických uzlín umiestnených za sternocleidomastoideom, v zadnej časti hlavy a blízko mastoidný proces. Zväčšené lymfatické uzliny sú zreteľne viditeľné pozdĺž sternokleidomastoidného svalu, najmä pri otáčaní hlavy v opačnom smere.

Porážky zo strany vnútorné orgány zvyčajne sa nevyskytuje, ale niekedy sa na pozadí horúčkovej reakcie vyskytuje mierna tachykardia, tlmené srdcové ozvy.

Na strane krvi vo vrchole ochorenia je charakteristická mierna leukopénia (3000-4000), lymfocytóza a zvýšenie počtu (až 10-20%) plazmatických buniek. Plazmatické bunky sú vždy prítomné v krvi počas prvých dní choroby a potom niekoľko týždňov a dokonca mesiacov. Prítomnosť týchto buniek v kombinácii s hyperpláziou lymfoidného tkaniva je jedným z nich spoľahlivé znaky rubeola. Pri rubeole, relatívnej monocytóze (až 15% alebo viac), je možné zaznamenať zvýšenú ESR.

Významné zmeny v moči u pacientov s rubeolou sa nevyskytujú, ale v niektorých prípadoch sa pozorujú prechodné javy febrilnej albuminúrie, leukocytúrie, mikrohematúrie.

Spolu s výraznými, typickými formami rubeoly sú rozšírené aj jej vymazané formy. U detí sa pomer klinicky výrazných a vymazaných foriem podľa rôznych autorov pohybuje od 1:1-1:2. Vymazané formy rubeoly u dospelých a detí však predstavujú pre tehotné ženy z hľadiska ich infekcie rovnaké nebezpečenstvo ako rubeola s ťažkými príznakmi.

Diagnóza

Klinické prejavy rubeoly sú celkom charakteristické a diagnostika ochorenia sa vykonáva na základe klinických údajov. Veľkú pomoc pri rozpoznávaní rubeoly poskytujú epidemiologické údaje, ako aj široko používané krvné testy na protilátky. Rozpoznanie rubeoly mimo epidémie a pri absencii spoľahlivého kontaktu s pacientom v anamnéze je ťažké pre jej veľkú podobnosť s inými chorobami.

Za dôkaz sa považuje 4-násobné zvýšenie titra protilátok, ktoré sa stanovujú vo frakciách IgG aj IgM. Detekcia IgM protilátok proti vírusu rubeoly v krvi naznačuje infekciu rubeoly, zatiaľ čo detekcia protilátok IgG nevylučuje možnosť rubeoly. Prítomnosť IgM protilátok v krvnom sére pacientov počas niekoľkých mesiacov je hlavným znakom predchádzajúcej embryopatie spojenej s rubeolou, ktorá je dôvodom na spätnú diagnostiku rubeoly do 1 roka.

Liečba

Neexistuje žiadna špecifická liečba rubeoly. míňať symptomatická terapia, s komplikáciami sú predpísané antibiotiká. Pacienti s nekomplikovanou rubeolou môžu byť liečení doma, kde sú na oddelení, ale s výrazným zvýšením teploty sú preložení do pokoja na lôžku. Pacientom s rubeolou je predpísaný komplex vitamínov a so silnou vyrážkou, bolesťou kĺbov a svalov sú navyše predpísané antihistaminiká - difenhydramín, pipolfsn, suprastin. Pri výraznej konjunktivitíde sa 15-20% instiluje do očí roztok albucidu pri ťažkej lymfadenitíde je oblasť zväčšených a bolestivých lymfatických uzlín ovplyvnená suchým teplom, UHF.

Tehotné ženy, ktoré nemali rubeolu, by sa mali vyhýbať kontaktu s pacientmi aspoň tri týždne. Ak sa tehotná žena nakazí alebo ochorie na rubeolu, potom niektorí autori odporúčajú predchádzať možný vývoj vrodená rubeola u plodu, zavedenie 10-30 ml gamaglobulínu.

Informácie o účinnosti profylaxie gamaglobulínom rubeoly sú dosť rozporuplné. Použitie gamaglobulínov v období už rozvinutej virémie nemá preventívny účinok.