Detská tuberkulóza - príznaky a nebezpečné komplikácie (skontrolujte svoje dieťa). Prvé príznaky tuberkulózy u detí: včasná diagnostika, liečba a prevencia

Tuberkulóza je závažné infekčné ochorenie, ktoré mnohých ľudí desí a núti ich neustále podstupovať tuberkulínové testy. K obavám prispieva aj skutočnosť, že Kochov bacil môže infikovať nielen dospelých, tuberkulóza u detí tiež nie je nezvyčajná. Detská patológia je navyše oveľa komplikovanejšia ako patológia dospelých, preto, ak si všimnete jej príznaky u detí, rodičia by sa mali okamžite poradiť s lekárom. Neformované telo nedokáže adekvátne brániť chorobe, takže infekcia napáda tkanivá tela rýchlejšie a efektívnejšie. Aby sa predišlo komplikáciám tuberkulózy, je potrebné čo najrýchlejšie diagnostikovať patológiu a začať liečbu.

Vyvíjajú sa infikované deti rôzne príznaky a znamenia. Primárny komplex tuberkulózy zahŕňa takzvané príznaky intoxikácie. Zatiaľ čo ložiská patológie ešte nie sú viditeľné, pacient vykazuje intoxikáciu tuberkulózou a jej intenzita závisí od závažnosti infekcie. Ak sa baktérie práve začínajú šíriť po celom tele, potom infekčné príznaky tuberkulóza u detí sa prejavuje výraznejšie.

• všeobecná slabosť;
• mierne zvýšenie teploty počas dlhého časového obdobia;
• znížená chuť do jedla;
• bezpríčinná strata hmotnosti;
• neustále zlé zdravie;
• zvýšené potenie;
• vývojové problémy;
• bledá koža;
• poruchy autonómneho nervového systému, ktoré sa prejavujú zvýšeným výpotkom na dlaniach a chodidlách, zrýchleným tepom srdca, náhle zmeny nálady.

Infekcia tuberkulózy u detí vyvoláva slabý postupný rozvoj prejavov intoxikácie, čo ho odlišuje od akútnych respiračných vírusových infekcií, ktoré si vyžadujú krátky čas na silné prejavy príznaky intoxikácie.

Predtým bola pľúcna tuberkulóza u detí sprevádzaná horúčkou v jej klasickom prejave, dnes však ochorenie často prebieha bez horúčky.

Urobte si bezplatný online test na TBC

Časový limit: 0

0 zo 17 dokončených úloh

Informácie

Testovacie načítanie...

výsledky

Čas vypršal

• Gratulujem! Pravdepodobnosť, že sa u vás rozvinie tuberkulóza, je takmer nulová.

  Nezabúdajte však aj na starostlivosť o svoje telo a pravidelné lekárske prehliadky a nezľaknete sa žiadnej choroby!
  Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.

• Existuje dôvod na zamyslenie.

  Nie je možné s istotou povedať, že máte tuberkulózu, ale existuje taká možnosť; ak to nie sú Kochove bacily, potom je zjavne niečo v neporiadku s vaším zdravím. Odporúčame vám okamžite prejsť lekárska prehliadka. Odporúčame vám tiež prečítať si článok o detekcia tuberkulózy skoré štádia .

• Naliehavo kontaktujte špecialistu!

  Pravdepodobnosť, že vás postihnú Kochove bacily, je veľmi vysoká, ale na diaľku nie je možné stanoviť diagnózu. Mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka a podrobiť sa lekárskej prehliadke! Dôrazne vám tiež odporúčame prečítať si článok o detekciu tuberkulózy v počiatočných štádiách.

1. S odpoveďou
2. So značkou pohľadu

Úloha 1 zo 17

1 .

Je váš životný štýl spojený s ťažkým fyzická aktivita?

1. Úloha 2 zo 17

   2 .

   Ako často si robíte test na tuberkulózu (napr. Mantoux)?

2. Úloha 3 zo 17

   3 .

   Dôsledne dodržiavate osobnú hygienu (sprcha, ruky pred jedlom a po prechádzke a pod.)?

3. Úloha 4 zo 17

   4 .

   Staráte sa o svoju imunitu?

4. Úloha 5 zo 17

   5 .

   Mal niekto z vašich príbuzných alebo rodinných príslušníkov tuberkulózu?

5. Úloha 6 zo 17

   6 .

   Žijete alebo pracujete v nepriaznivom prostredí (plyn, dym, chemické emisie z podnikov)?

6. Úloha 7 zo 17

   7 .

   Ako často ste vo vlhkom, prašnom alebo plesnivom prostredí?

7. Úloha 8 zo 17

   8 .

   Koľko máš rokov?

8. Úloha 9 zo 17

   9 .

   Akého ste pohlavia?

9. Úloha 10 zo 17

   10 .

   Zažili ste V poslednej dobe pocit silná únava bez zvláštneho dôvodu?

10. Úloha 11 zo 17

    11 .

    Necítili ste sa v poslednom čase fyzicky alebo psychicky dobre?

11. Úloha 12 zo 17

    12 .

    Všimli ste si v poslednej dobe slabú chuť do jedla?

12. Úloha 13 zo 17

    13 .

    Dával si na seba v poslednej dobe pozor? prudký pokles so zdravou a bohatou stravou?

13. Úloha 14 zo 17

    14 .

    Pociťovali ste v poslednej dobe dlhšiu dobu zvýšenie telesnej teploty?

14. Úloha 15 zo 17

    15 .

    Máte v poslednej dobe problémy so spánkom?

15. Úloha 16 zo 17

    16 .

    Všimol si si v poslednej dobe sám seba? zvýšené potenie?

16. Úloha 17 zo 17

    17 .

    Všimli ste si, že v poslednej dobe vyzeráte nezdravo?

Jedným z prvých príznakov, ktoré sa objavia, je syndróm parašpecifickej reakcie. Primárna tuberkulóza u detí spôsobuje, že telo produkuje špeciálne protilátky, ktoré spôsobujú prechod Kochovho bacilu z krvi do makrofágového systému. Takéto bunky sa nachádzajú v mnohých ľudských orgánoch, a preto sa symptómy často objavujú v rôznych častiach tela pacienta.

Parašpecifická reakcia sa v tele neprejavuje dlho, takéto príznaky u detí často zmiznú po niekoľkých mesiacoch. Vymiznutie parašpecifických reakcií však neznamená zbavenie sa choroby, pretože jej liečba trvá oveľa dlhšie.

Skutočnou parašpecifickou reakciou nie je zápal v dôsledku tuberkulóznej infekcie, ale koncentrácia buniek v určitých orgánoch, ktorá sa stáva dôsledkom vstupu patogénu tuberkulózy do tela.

Typy symptómov závisia od lokalizácie tuberkulózy, rozsahu infekcie a prítomnosti komplikácií. Tuberkulózna infekcia rôznych orgánov u detí spôsobuje rôzne príznaky.

Infekcia tuberkulózou ovplyvňuje fungovanie celého tela, no hlavná rana padá na orgán, kde sa infekcia šíri.

Tuberkulóza má mnoho foriem, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia. V závislosti od získanej formy u detí vznikajú rôzne znaky patológie. Patológia primárnej formy sa vyskytuje v prvom roku po infekcii, hoci tieto obdobia sú veľmi vágne. Ak je obdobie vývoja primárnej tuberkulózy veľmi krátke, potom s najväčšou pravdepodobnosťou choroba ničí telo príliš rýchlo. Vo väčšine prípadov škodlivé baktérie infikujú lymfatické uzliny a charakteristiky vývoja patológie, možné komplikácie a trvanie liečby závisia od charakteristík tejto infekcie.

1. Intoxikácia tuberkulózou sa stáva pomerne bežnou. Táto forma sa objavuje počas počiatočných štádií ochorenia, keď sa v tele ešte nevytvorili plnohodnotné ložiská infekcie. Zlý zdravotný stav je sprevádzaný stratou chuti do jedla a miernym, ale neustále zvyšovanie teploty v večerný čas. Často sa mení nálada pacienta, objavuje sa zrýchlený tep a bolesti hlavy. Ak sa vyskytnú nejaké prejavy intoxikácie tuberkulózou, telo dieťaťa sa podrobí podrobnému vyšetreniu, aby sa identifikovali infikované oblasti.
2. Primárny komplex tuberkulózy pľúc. Baktérie tuberkulózy vstupujú do pľúcneho tkaniva a tvoria malý zápal, ktorý sa stáva ohniskom choroby. Postupom času sa zápal šíri do oblasti intratorakálnych lymfatických uzlín. Najčastejšie má táto forma patológie dobré schopnosti k samoliečeniu. BCG vakcína, ktorá je v súčasnosti verejne dostupná, môže zabrániť vzniku lézie. Podľa štatistík je u očkovaných detí menšia pravdepodobnosť vzniku tejto formy patológie. Prirodzená odolnosť voči chorobe bude tiež užitočná v boji proti tuberkulóznemu zápalu.
3. Tuberkulózna infekcia vnútrohrudných lymfatických uzlín. Väčšina prípadov detská tuberkulóza predstavuje infekciu vnútrohrudných lymfatických uzlín. Keď je infikovaný malý počet uzlov bez zvlášť nápadných symptómov, patológia sa vyskytuje v nekomplikovanej forme. Počas liečby sa v lymfatických uzlinách objavuje hyalín a mŕtve tkanivo je nahradené vápennými kapsulami (kalcifikáty). Ak infekcia pokračuje komplikáciami, potom sa infekcia rozšíri do blízkych oblastí. Vo väčšine prípadov sa komplikácie objavia, keď sa dieťa nakazí v prvých rokoch života. Stáva sa to v dôsledku neúplne vytvorených orgánov, nevyvinutých obranné mechanizmy, nezrelá imunita. Klinický obraz Táto choroba je vyjadrená celkom jasne.
4. Tuberkulózna bronchoadenitída. Choroba sa šíri do viscerálnych hrudných lymfatických uzlín. Priedušnica a bronchiálne uzliny sú tiež náchylné na infekciu. S touto formou ochorenia sa lymfatické uzliny pľúcneho koreňa začínajú zapáliť. Na začiatku ochorenia sa u dieťaťa objavia syndrómy intoxikácie a ako sa patológia vyvinie, pacient kašľa v dvoch tónoch v dôsledku kompresie priedušiek. Bábätká často zažívajú dusenie sprevádzané cyanózou, nerovnomerným dýchaním, opuchom nosových krídel a stiahnutím priestoru medzi rebrami. Aby sa dieťa cítilo lepšie, dieťa sa položí na brucho a infikovaná lymfatická uzlina sa posunie dopredu.
5. Vrodená tuberkulóza. Táto forma je extrémne zriedkavá, ale napriek tomu sú takéto prípady známe. Vrodená patológia znamená, že plod bol infikovaný počas tehotenstva od matky. Vo väčšine prípadov sa žena nakazí počas tehotenstva, ale niekedy patológia utrpená krátko pred tehotenstvom ovplyvňuje aj plod. Bábätko má citeľné ťažkosti s dýchaním, nečinnosť, nechutenstvo, horúčku, zväčšenú pečeň a slezinu, niekedy zápaly mozgových blán a miecha.
6. Infiltratívna tuberkulóza. Táto forma ochorenia je sekundárna, na pľúcach sa objavuje zápal s tvorbou infiltrátov a lézie podliehajú kazeóznemu rozkladu. Pacient trpí príznakmi intoxikácie, prehriatím organizmu, intenzívnym kašľom. Dodatočné znaky infiltratívna tuberkulóza - bolestivé pocity v boku a vykašliavanie krvi. Akútnou formou ochorenia trpí každý druhý pacient s týmto ochorením. Dochádza aj k asymptomatickému rozvoju ochorenia a medzi týmito dvoma možnosťami sú možné prechodné stavy.
7. 
   Miliárna tuberkulóza. Táto diagnóza naznačuje akútna forma choroby. Pri miliárnej tuberkulóze ako prvé trpia kapiláry a potom sa na orgánoch objavia tuberkulózy a touto patológiou trpia pľúca aj iné orgány. Táto forma je najbežnejšia u dospievajúcich a detí a dospelí ju dostanú oveľa menej často. Hlavné príznaky miliárnej tuberkulózy: vlhký kašeľ, neustála slabosť v tele, dýchavičnosť a horúčka. Tieto príznaky sú prerušované a buď sa zhoršujú, alebo ustupujú.
8. Tuberkulózna meningitída je charakterizovaná zápalom membrán mozgu v dôsledku vstupu patologických patogénov do nich. Táto forma je jednou z foriem mimopľúcna tuberkulóza. Symptómy takejto choroby sa objavujú ostro a od začiatku infekcie až po úplný rozvoj ochorenia meningitída nevykazuje žiadne známky. S progresiou ochorenia pacient začína pozorovať prehriatie organizmu, bolesti hlavy, zvracanie, problémy s hlavovými nervami, zmätenosť a typické príznaky jednoduchého zápalu mozgových blán. Pokročilá forma často spôsobuje stratu vedomia a dokonca paralýzu.
9. Pľúcna tuberkulóza je u detí zriedkavá, väčšina pacientov je v čase infekcie už po puberte. Keď sa patogén dostane do pľúc, spôsobí zápal pľúcneho tkaniva. Zápal spôsobuje horúčku a častý kašeľ. Ďalšie príznaky závisia od rozsahu a závažnosti ochorenia. Táto forma patológie je ťažké vyliečiť, ale včasné určenie prítomnosti ochorenia výrazne zjednoduší úlohu. Ak sa veľmi malé dieťa nakazí pľúcnou tuberkulózou, potom infekčné ložiská infikujú iné orgány dieťaťa.
10. Tuberkulóza nešpecifikovanej lokalizácie sa predpokladá, keď má pacient intoxikáciu tuberkulózou, ale nie sú pozorované žiadne lokálne zmeny. Ak lekári nezistia infekciu v žiadnych orgánoch, potom zostáva len urobiť takúto diagnózu. Najčastejšie sa táto forma ochorenia vyskytuje u detí kvôli citlivosti tela na alergické prejavy. Symptómy sa vyvíjajú pomaly a stávajú sa chronickými. Rodičia len zriedka zaznamenajú ochorenie včas, takže lekári musia liečiť už pokročilú formu. Takáto diagnóza je tiež možná, ak je forma extrapulmonálnej tuberkulózy diagnostikovaná neúplne.
11. Tuberkulóza osteoartikulárneho systému. Toto ochorenie je vždy sprevádzané pľúcnou tuberkulózou. Ochorenie postihuje rastové chrupavky a postihuje kĺby a chrbticu. Pacientovi sa objaví hnisavý zápal, hromadenie hnisu v tkanivách, drobné, ale hlboké rany a pri stlačení miechy je možná aj obrna.
12. Renálna tuberkulóza je jednou z najbežnejších foriem extrapulmonálnej tuberkulózy. Infekciu prináša krv počas primárnej tuberkulózy. Po prvé, infekcia postihuje dreň, čo spôsobuje výskyt dutín a ložísk rozpadu a potom sa pohybuje hlboko do obličiek a šíri sa do susedných orgánov. Po zbavení sa choroby zostávajú na tele jazvy.

S rozvojom lokálnych foriem tuberkulózy sa pozoruje exacerbácia parašpecifických reakcií. Patológia má tiež dobrý potenciál na samoliečenie.

S rozvojom vedy a medicíny sa objavilo mnoho spôsobov diagnostiky tuberkulózy.

1. Vzorka Mantu. Pri tejto diagnostickej metóde sa subjektu injekčne podá tuberkulín, ktorý obsahuje malé množstvo chorobného kmeňa. Na základe reakcie organizmu lekár určí, či je imunita pacienta schopná odolávať tuberkulóze. Vzorka manty sa vykonáva ročne. Diaskintest sa považuje za dobrý analóg takého tuberkulínového testu.
2. Fluorografické vyšetrenie. Pomocou špeciálneho žiarenia zariadenie zobrazuje viacvrstvový obraz pľúc.
3. Röntgenové vyšetrenie. V prípade pozitívnych výsledkov z vyššie uvedených metód výskumu je predpísaná rádiografia. Takáto diagnostika je potrebná na potvrdenie diagnózy a určenie formy ochorenia.
4. Bakteriologický výskum. Spúta pacienta sa vyšetruje pomocou špeciálneho zariadenia. U nás takáto diagnostika nie je na rozdiel od Európy zvlášť populárna.
5. Bronchoskopia. Tento postup je ťažké vykonať, ale dáva veľmi presné výsledky, preto sa používa najmä kvôli vágnym výsledkom iných diagnostických metód.

Na presné určenie prítomnosti ochorenia a jeho formy je potrebné prejsť niekoľkými metódami diagnostiky ochorenia.

Prevencia tuberkulózy u detí

Tuberkulóza je nepríjemná patológia, a to sa týka nielen následkov choroby, ale aj jej infekčnosti. Táto choroba sa prenáša mnohými spôsobmi, ale hlavnou metódou infekcie je vzduch. Táto funkcia robí aj jednoduchú komunikáciu s infikovanou osobou nebezpečnou.

Samozrejme, je nemožné úplne sa chrániť pred infekciou tuberkulózou, ale existujú preventívne opatreniačo pomôže výrazne znížiť riziko infekcie.

• vykonávanie tuberkulínových testov a očkovanie proti tuberkulóze;
• rozhovory o nebezpečenstve choroby a rozhovory o rizikách kontaktu s infikovanými ľuďmi;
• sledovanie ohrozených detí (žijúcich v oblastiach s veľké množstvo infikovaný alebo v neustálom kontakte s chorou osobou);
• poskytovanie podmienok na liečbu infikovaným ľuďom a obmedzenie ich kontaktu so zdravými deťmi a dospelými.

Za najúčinnejšiu prevenciu tuberkulózy sa považuje BCG očkovanie a test Mantoux. Niektorí rodičia, ktorí sa obávajú komplikácií po očkovaní, odmietajú podávať deťom takéto injekcie. Takéto činy ohrozujú nielen zdravie, ale aj životy detí a komplikácie sa vyskytujú mimoriadne zriedkavo a vo väčšine prípadov nepredstavujú vážnu hrozbu. Z očkovania je teda oveľa viac úžitku ako škody a takéto opatrenia už zachránili mnoho životov.

Pôvodcom tuberkulózy je Kochov bacil, ktorý prenikne do ľudského tela a začne pomaly ničiť infikovaný systém. Vo väčšine prípadov sa baktérie dostanú do tela vzdušnými kvapôčkami, ale existujú aj iné spôsoby, ako môže Kochov bacil infikovať ľudí. Väčšina chorých detí sa nakazila v dôsledku komunikácie s chorou osobou v dôsledku toho, že baktérie vstúpili najprv do vzduchu a potom do Dýchacie cesty dieťa.

• cez tráviaci systém v dôsledku potravy získanej z chorých zvierat;
• infekcia spojovky oka;
• prenos infekcie na dieťa z tehotnej ženy cez placentu alebo v dôsledku poškodenia placenty počas pôrodu.

Existujú aj dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia u detí. Najčastejšie je to slabý imunitný systém, ktorý umožňuje rozvoj infekcie v tele.

• vrodená predispozícia;
• chronické infekcie;
• stresové situácie;
• zlá výživa.

Príčiny tuberkulózy sú rôzne, ale riziko nákazy u detí v nepriaznivých životných podmienkach je oveľa väčšie ako u detí z prosperujúcich rodín.

V súčasnosti sa liečba tuberkulózy u detí riadi niekoľkými scenármi. Lekár porovnáva stupeň vývoja ochorenia, stav tela a možné následky, výber vhodnejšej liečebnej metódy.

Existujú dva typy liečby:

1. Liečba chemoterapiou. Ak sa zistí tuberkulóza, je povinné užívať lieky proti tuberkulóze. Často pacient užíva niekoľko druhov liekov naraz, ktoré lekár vyberie individuálne pre každého pacienta. Trvanie chemoterapie sa líši v závislosti od formy ochorenia, reakcie organizmu a prítomnosti komplikácií. V priemere sa terapia vykonáva šesť mesiacov, ale existujú prípady, keď pacient užíva lieky niekoľko rokov.
2. IN bežiace formuláre tuberkulóza, samotná medikamentózna liečba nestačí a potom je pacient vystavený chirurgická intervencia. Chirurgické odstránenie tuberkulózy však nenahrádza medikamentóznu liečbu, navzájom sa dopĺňajú.

Liečbu pre dieťa predpisuje iba jeho lekár. Zanedbávanie lekárskych predpisov vedie k spomaleniu zotavovania a niekedy neguje všetko úsilie, takže rodičia sú povinní dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ďalšie liečebné metódy sú tiež možné, ak nie sú v rozpore s lekárskymi predpismi. Niektorí rodičia teda liečbu dopĺňajú tradičná medicína alebo modlitba za tuberkulózu.

Kvíz: Ako veľmi ste náchylný na tuberkulózu?

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 zo 14 dokončených úloh

Informácie

Tento test vám ukáže, ako ste náchylní na tuberkulózu.

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Testovacie načítanie...

Na spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

• Gratulujem! Si v poriadku.

  Pravdepodobnosť ochorenia na tuberkulózu vo vašom prípade nie je väčšia ako 5%. Ste úplne zdravý muž. Pokračujte v sledovaní imunity rovnakým spôsobom a nebudú vás trápiť žiadne choroby.

• Existuje dôvod na zamyslenie.

  Všetko pre vás nie je také zlé, vo vašom prípade je pravdepodobnosť, že dostanete tuberkulózu, asi 20%. Odporúčame vám lepšie sa starať o imunitu, životné podmienky a osobnú hygienu a snažiť sa minimalizovať aj množstvo stresu.

• Situácia si jednoznačne vyžaduje zásah.

  Vo vašom prípade nie je všetko také dobré, ako by sme chceli. Pravdepodobnosť infekcie Kochovými bacilmi je asi 50%. Ak máte skúsenosti, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu prvé príznaky tuberkulózy! Je tiež lepšie sledovať svoju imunitu, životné podmienky a osobnú hygienu a tiež by ste sa mali snažiť minimalizovať množstvo stresu.

• Je čas biť na poplach!

  Pravdepodobnosť infekcie Kochovými tyčinkami je vo vašom prípade asi 70%! Ak existuje, musíte kontaktovať špecialistu nepríjemné príznaky, napríklad únava, slabá chuť do jedla, mierne zvýšená telesná teplota, pretože to všetko sa môže ukázať príznaky tuberkulózy! Veľmi odporúčame aj vyšetrenie pľúc a vyšetrenie na tuberkulózu. Okrem toho sa musíte lepšie starať o svoju imunitu, životné podmienky a osobnú hygienu a tiež by ste sa mali snažiť minimalizovať množstvo stresu.

1. S odpoveďou
2. So značkou pohľadu

Tuberkulóza u detí začína s ťažká slabosť. Deti zle priberajú a sú príliš podráždené. Ak žiak ochorie, rodičia si môžu všimnúť pokles študijných výsledkov, slabú vytrvalosť a nepozornosť. Teplota stúpa na nízku úroveň, aj keď je často vyššia. Lymfatické uzliny sa zapália a stávajú sa hustými a veľkými. Pri vykonávaní tuberkulínového testu je odpoveď vždy pozitívna. Všetky tieto príznaky naznačujú, že Kochov bacil vstúpil do tela, čo vedie k ťažkej intoxikácii. U detí je často diagnostikovaná chronická intoxikácia tuberkulózou. Ak si rodičia všimnú príznaky ochorenia včas a poradia sa s lekárom, prognóza je veľmi dobrá. O adekvátnu liečbu Telo dieťaťa sa s touto infekciou dobre vyrovná.

Prvé známky

Prvé príznaky tuberkulózy u detí sa môžu podobať respiračné ochorenie, takže ich rodičia neberú vážne. Medzi takéto príznaky patrí horúčka, prudký kašeľ, silná slabosť a apatia. Ak takéto príznaky nezmiznú v priebehu niekoľkých týždňov, ale skôr sa zhoršia, potom je možné podozrenie na tuberkulózu.

V počiatočnom štádiu tuberkulózy u detí sú niektoré príznaky veľmi špecifické a charakteristické pre všetky formy tohto ochorenia:

• Náhla strata hmotnosti.
• Zväčšené lymfatické uzliny.
• Slabosť, apatia a podráždenosť.
• Slabá chuť do jedla.
• Abnormálne potenie, ktoré je často sprevádzané zimnicou.

Ak sa patológia stala chronickou, potom sa objavia ďalšie príznaky.

• Dieťa vývojovo zaostáva za svojimi rovesníkmi.
• Koža sa stáva bledou a suchou na dotyk.
• Spánok je narušený.
• Pečeň je nápadne zväčšená.
• Dieťa je v stave miernej eufórie.

Okrem toho má aj detská tuberkulóza špecifické príznaky choroby, pomocou ktorých možno určiť, kde sa nachádza zdroj infekcie. Najbežnejšia forma tuberkulózy je pľúcna, vyskytuje sa s nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

• Abnormálna slabosť - dieťa vyzerá unavene aj po nočnom spánku, zhoršuje sa školský prospech, znižuje sa chuť do jedla a pozoruje sa neprítomnosť.
• Nezdravý vzhľad – pacient je nadmerne chudý a bledý, má nezdravé červenanie a bolestivý lesk v očiach.
• Zvýšená teplota – teplota zostáva dlhodobo nízka alebo sa periodicky vyskytujú epizódy bezdôvodného zvýšenia teploty na vysoké známky. Väčšinou sa hypertermia vyskytuje v noci, dieťa sa veľmi potí a má zimnicu.
• Dôležitým príznakom počiatočného štádia pľúcnej tuberkulózy u detí je kašeľ, ktorý neustúpi dlhšie ako 3 týždne. Začína to suché a potom sa stáva mokré.

Ďalším príznakom tuberkulóznej infekcie je vykašliavanie krvi. Ak si rodičia všimnú, že v spúte je krv, ktorú dieťa vykašliava, musia naliehavo zavolať sanitku. Tento príznak naznačuje nástup pľúcneho krvácania, ktoré predstavuje veľkú hrozbu pre život pacienta.

Ak dieťa začne z nevysvetliteľných príčin chudnúť, rodičia by to mali oznámiť lekárovi. Tento jav môže byť prvým príznakom tuberkulózy.

Známky ochorenia u detí mladších ako jeden rok

Detstvo podľa lekárske koncepty trvá až rok. Tuberkulóza v tomto čase môže byť získaná alebo genetická.

Príznaky tuberkulózy u dojčiat sa môžu mierne líšiť, existujú však základné príznaky, ktoré by mali rodičov vzbudiť podozrenie, že niečo nie je v poriadku.

• Zhoršenie zdravia – letargia, apatia, poruchy spánku a chuti do jedla.
• Problémy s dýchaním. To sa môže vyskytnúť u dojčiat periodické útoky kašeľ alebo dusenie.
• Stiahnutie hrudník na strane pľúc - takúto odchýlku môže lekár zaznamenať vykonaním špeciálneho testu.

Choré dieťa rýchlo stráca váhu, čo je obzvlášť viditeľné, ak dieťa ešte nemá 3 roky a jeho telesná hmotnosť je už malá.

Dieťa odmieta jesť, ťažko plače a aktívne nereaguje na vzhľad svojich rodičov alebo nové hračky. Kašeľ sa stáva intenzívnejším a častejším, čo narúša spánok.

Tuberkulóza u detí v detstvo obzvlášť nebezpečné. Vysvetľuje to skutočnosť, že choroba nie je vždy diagnostikovaná včas, takže liečba začína predčasne a obdobie zotavenia vlečie sa.

Symptómy u predškolských detí

Diagnostika infekčná choroba u detí do 7 rokov je to výrazne jednoduchšie. Preto sa v tomto prípade tuberkulóza u detí lieči včas a zotavenie sa pozoruje rýchlejšie ako u dojčiat.

U detí starších ako 5 rokov sú príznaky výraznejšie. Navyše už predškoláci vedia rodičom povedať, čo ich trápi a kde to bolí. Prvé príznaky ochorenia u takýchto detí nenaznačujú infekciu pľúc. Najčastejšie dochádza k zhoršeniu zdravotného stavu. Dieťa sa sťažuje na slabosť, stáva sa menej aktívnym a nechce sa zúčastňovať vonkajších hier. Po chvíli si rodičia môžu všimnúť, že dieťa stratilo chuť do jedla a spí veľmi nepokojne. Hmotnosť dieťaťa postupne klesá.

Ďalej prichádza kašeľ, dýchavičnosť a ďalšie príznaky tuberkulózy u detí, ktoré poukazujú na problém s dýchacími orgánmi. Rodičia si môžu všimnúť, že jedna časť hrudnej kosti sa zdá byť prepadnutá. To naznačuje poškodenie dýchacích orgánov na tejto strane.

Choré dieťa je umiestnené na nemocničné ošetrenie a obmedziť akýkoľvek kontakt s inými ľuďmi. Diagnózu možno potvrdiť iba vykonaním podrobného vyšetrenia. Na tento účel možno použiť röntgenové lúče, Mantouxovu reakciu, podrobný krvný test a niektoré ďalšie diagnostické metódy.

Stále sa uvažuje o tuberkulóze nebezpečná chorobačo môže viesť k smrti dieťaťa. Rodičia by mali pochopiť, že čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým lepšia je prognóza.

Symptómy u dospievajúcich

Príznaky tuberkulózy u detí vo veku 7 rokov a dospievajúcich sa trochu líšia od príznakov ochorenia u dojčiat a predškolákov. Hlavné príznaky tuberkulózy u dospievajúcich sú nasledovné:

• Silná slabosť a apatia sú rýchlo sprevádzané bolesťou v hrudnej kosti.
• Záchvaty kašľa sa stávajú častejšie a intenzívnejšie.
• Existuje dýchavičnosť. Navyše sa to deje aj v stave úplného odpočinku. To veľmi narúša život dieťaťa.

U starších detí si rodičia všímajú zmeny tvaru prsníkov. Stane sa prepadnutým alebo sa jedna časť hrudnej kosti zaborí na strane postihnutého orgánu.

Zmeny sú pozorované aj v koža. Epidermis sa stáva tenkou a zraniteľnou. Zapnuté rôzne časti telách sa často objavujú nevysvetliteľné rany a odreniny. Často sa pozoruje hemoptýza a zväčšené lymfatické uzliny.

Na diagnostiku ochorenia sa často vykonáva špeciálny test. Rovnaké testy sa vykonávajú pravidelne vo všetkých štádiách liečby.

Ďalšie príznaky tuberkulózy

Pľúcna tuberkulóza u detí je zvyčajne veľmi ťažká, ale infekcia môže postihnúť aj iné orgány, čo sa prejavuje charakteristickými príznakmi.
Príznaky tuberkulózy iných foriem v najskorších štádiách u detí sa môžu zamieňať s inými patológiami, takže pri stanovení diagnózy musí lekár zvážiť všetky možné možnosti ochorenia:

• Ak tuberkulóza zasiahla výstelku mozgu, potom je depresívny stav. Ako choroba postupuje, tieto príznaky zahŕňajú závraty, nevoľnosť a časté kŕče. Choroba, zistená v neskorom štádiu, sa veľmi ťažko lieči. Jedzte Veľká šanca smrteľný výsledok. Najčastejšie sa táto patológia pozoruje u detí, ktorých rodina má osobu infikovanú Kochovým bacilom.
• Tuberkulóza zažívacie ústrojenstvo sa prejavuje dyspeptickými príznakmi. Môže ísť o zápchu resp časté hnačky, krv v stolici a nevysvetliteľné vracanie. Pri tejto forme ochorenia môže teplota stúpať na vysoké hodnoty.
• Tuberkulóza kĺbov a kostí sa prejavuje obmedzenou pohyblivosťou, bolesťou pri akýchkoľvek pohyboch a tiež celkom časté zlomeniny. Ak sa choroba nevylieči včas, pacient začne po čase krívať.
• Tuberkulóza genitourinárne orgány sprevádzané silná bolesť v chrbte a bolesti pri močení. V moči sa nachádzajú krvné pruhy.
• Pri kožnej tuberkulóze dochádza k výraznému zvýšeniu lymfatických uzlín, výskytu tuleňov na koži a abscesov. S touto formou ochorenia sa koža stáva tenšou, takže sa často pozorujú odreniny.

Správna diagnóza môže byť iba stanovená skúsený lekár. Ak máte tuberkulózu, je prísne zakázané samoliečiť, všetky akcie musia byť dohodnuté s lekárom TBC.

Dievčatá, ktoré v detstve trpeli tuberkulózou genitourinárny systém, v dospelý život môže byť neplodný!

Typy tuberkulózy u detí

U detí mladší vekČasto sa zistí nielen pľúcna tuberkulóza, ale aj iné formy nebezpečná patológia. Možno diagnostikovať tuberkulóznu meningitídu, miliárnu tuberkulózu, primárny komplex tuberkulózy a mnoho ďalších foriem ochorenia. Za hlavnú príčinu ochorenia sa považuje kontakt s infikovanou osobou a nedostatok BCG očkovanie.

Meningitída spôsobená Kochovým bacilom

Pri tejto forme ochorenia sú ovplyvnené membrány mozgu. U detí je ochorenie mimoriadne závažné a rýchlo postupuje. Pravidelne sa objavujú bolesti hlavy, letargia a náhle zmeny nálad. Ak sa táto forma tuberkulózy u detí nelieči, po dvoch týždňoch sa stav pacienta stane veľmi vážnym. Dieťa často začína vracať, máva problémy s vyprázdňovaním, má zapálené oči a veľmi pomalý pulz.

Ak Kochov bacil vedie k meningoencefalitíde, potom sú ovplyvnené určité oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za rôzne funkcie. V tomto prípade na stanovenie diagnózy je potrebné urobiť rozbor mozgovomiechového moku a určite Počítačová tomografia. Tuberkulózna meningitída sa často vyskytuje v spojení s inými patologiami, takže pri diagnostikovaní ochorenia musí lekár vykonať sériu štúdií na identifikáciu vírusov a patogénnych húb v tele.

Úplné zotavenie zvyčajne trvá viac ako rok. Počas tejto doby je dieťa niekoľkokrát v nemocnici a podstupuje komplexná liečba. Nezabudnite liečiť sprievodné patológie, ak nejaké existujú. Najdôležitejšia zložka liečba sa považuje za terapiu sanatórium-rezort. Deti po tuberkulóze sú posielané do kúpeľov, ktoré sa nachádzajú v ihličnatých lesoch alebo neďaleko od nich.

Počas obdobia zotavenia po tuberkulóze by malo dieťa dobre jesť a veľa chodiť na čerstvom vzduchu. Dieťa musí byť chránené pred rôznymi infekciami.

Primárny komplex tuberkulózy

Tento stav sa vyskytuje s vysoká teplota, silný kašeľ a bolesť na hrudníku. Dýchanie je veľmi ťažké, pozoruje sa dýchavičnosť. Dieťa má zníženú chuť do jedla a badateľnú stratu sily. Pri počúvaní sa zistí pískanie zo zdroja infekcie. Ochorenie je potvrdené na základe röntgen a údaje z počítačovej tomografie.

Infekcia sa môže preniesť z chorého na zdravého človeka. Stojí za zváženie, že Kochov prútik je dosť húževnatý. Liečba sa vykonáva pomocou špeciálnych liekov a fyzioterapeutických postupov.

Pri tejto forme ochorenia je telo značne postihnuté tuberkulóznym bacilom. Ochorenie je veľmi ťažké, postihuje najmä dýchacie orgány, slezinu a močové cesty. Existujú dve formy miliárnej tuberkulózy.

1. Akútna sepsa - tradičné metódy testy nepomáhajú diagnostikovať chorobu. Symptómy sú dosť nejasné, takže pacient zomiera najčastejšie do niekoľkých týždňov od začiatku ochorenia.
2. Akútna miliárna tuberkulóza – prejavuje sa akútnou intoxikáciou a ťažkosťami s dýchaním. Pacient má vysokú teplotu. Spočiatku je infekcia lokalizovaná, ale ak sa liečba nevykoná, dochádza k rozsiahlemu poškodeniu.

Ak pacient s touto formou tuberkulózy podstúpi ultrazvuk vnútorné orgány, potom je znateľné zvýšenie pečene a sleziny. Na posúdenie stavu celého tela sú potrebné krvné a močové testy. S touto formou ochorenia tuberkulínové testyčasto zobrazujú nepravdivé údaje.

Je táto forma tuberkulózy u detí liečiteľná? Áno, toto ochorenie sa dá liečiť, ale pacient musí súčasne užívať viacero liekov proti tuberkulóze, ktoré sú veľmi toxické. Súčasne sa vykonáva fyzioterapia, predpisujú sa imunomodulátory a vitamínové komplexy. Trvanie podobné zaobchádzanie je najmenej šesť mesiacov.

Malé deti sú náchylnejšie na miliárnu tuberkulózu ako dospievajúci a dospelí. U nich infekcia postihuje malé oblasti orgánov.

Tuberkulóza hrudných lymfatických uzlín

Pri tejto forme ochorenia sú vo veľkej miere postihnuté dýchacie orgány. Choroba progreduje s úbytkom hmotnosti, slabá chuť do jedla, zbytočné nervové vzrušenie a znížiť motorická aktivita. Medzi hlavné príznaky patrí nespavosť a abnormálne potenie, najmä v noci.

Na diagnostiku ochorenia je pacient poslaný na röntgenové vyšetrenie dýchacích orgánov a krvné testy. V prvých troch mesiacoch liečby sa používajú silné lieky proti tuberkulóze. Ak je predpísaná terapia účinná, po chvíli môže lekár znížiť množstvo liekov, ktoré pacient užíva.

Tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín

Uzly, ktoré sú najviac náchylné na infekciu, sú tie, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti krku. Stávajú sa pohyblivými a bolestivými, často naplnené nekrotickou hmotou. Keď je lymfatická uzlina silne naplnená hnisom, praskne a na jej mieste a hnisavá fistula, ktorý jazvy o niečo neskôr. Telesná teplota môže byť viac ako 40 stupňov, pacienta trápia bolesti hlavy a celková slabosť.

Na diagnostiku sa odoberie vzorka tekutiny z postihnutej lymfatickej uzliny, urobí sa röntgen hrudníka a vykoná sa tuberkulínový test.

Liečba tejto formy ochorenia môže byť liekom alebo chirurgickým zákrokom. Na urýchlenie zotavenia sa môže použiť lymfotropná terapia. Táto liečebná metóda minimalizuje riziko relapsu.

Prevencia tuberkulózy u detí pozostáva z včasné očkovanie BCG. Prvé očkovanie sa vykonáva v pôrodnici a preočkovanie sa podľa indikácií vykonáva vo veku 7 a 14 rokov. Rodičia by mali sledovať zdravie svojich detí a pri najmenších podozrivých príznakoch okamžite konzultovať s lekárom. Treba mať na pamäti, že tuberkulóza sa v počiatočných štádiách ľahšie lieči.

Tuberkulóza je infekčné ochorenie organizmu, ktorého pôvodcom je baktéria Koch bacil, pomenovaná po svojom objaviteľovi. Symptómy tohto ochorenia sa nevyvinú okamžite, to znamená, že má inkubačná doba od 3 mesiacov do 1 roka.

Toto choroba je charakterizovaná prítomnosťou špecifických tuberkulóznych formácií. Cieľovými orgánmi môžu byť pľúca, obličky, mozog, črevá, oči. Postihuje dospelých aj deti.

Obzvlášť nebezpečná je detská tuberkulóza, ktorá sa ťažšie znáša a má veľa následkov.

Príčinou tuberkulózy je kontakt dieťaťa s chorým človekom. Spravidla ide o jedného z rodinných príslušníkov. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, domácnosťou, výživovými prostriedkami, ako aj z matky na plod. Prispievajúce faktory môžu zahŕňať:

• znížená imunita v dôsledku častých prechladnutí, infekcie HIV, liečby hormonálnymi a antibakteriálnymi liekmi;
• nedostatok aktívnej imunity, ku ktorému dochádza, ak dieťa nedostalo príslušné očkovanie;
• nepriaznivé sociálne prostredie.

Patogenéza ochorenia

Mycobacterium tuberculosis má výraznú odolnosť ako v prostredí, tak aj v ľudskom organizme.

Zakrytý ochranným plášťom môže tuberkulózny bacil existovať v tele nosiča a nespôsobovať ochorenie, za predpokladu dobrej imunity.

Po invázii do ľudského tela vstupujú najskôr mykobaktérie lymfatický systém a lymfocyty sú prvé bunky, ktoré sa postavia do boja proti nemu. Ak sa im nepodarí zvládnuť túto úlohu, patogén sa dostane do krvného obehu a cez krvný obeh sa šíri do orgánov.

Usadzujúci sa v cieľovom orgáne, patogén tvorí kazeóznu akumuláciu buniek vo forme hrbolčeka - granulómu. Od granulómov, ktoré sprevádzajú iné ochorenia, sa líši prítomnosťou v strede nekrotickej lézie, ktorá má konzistenciu tvarohu. Keď tieto formácie prasknú, veľa Kochových bacilov sa rozptýli po celom tele alebo vstúpi do blízkych tkanív postihnutého orgánu. Prasklina sa začína rozpadať a potom sa zahusťuje, zjazvuje a kalcifikuje, to znamená, že je pokrytá vápenatými soľami.

Prvé príznaky tuberkulózy u detí

Na začiatku svojho vývoja choroba nespôsobuje žiadne príznaky, teda je v prodromálnej fáze. Môže trvať od 6 mesiacov do roka.

Jediným znakom môže byť pozitívna Mantouxova reakcia.

Po latentnom období sa u dieťaťa začínajú prejavovať prvé príznaky ochorenia. Prejavujú sa ako intoxikácia tuberkulózou:

• znížená aktivita dieťaťa;
• závraty, bolesti hlavy;
• zlá chuť do jedla, strata hmotnosti;
• teplota: na pozadí nízkej horúčky teplota bliká až do 39 °;
• zvýšené potenie, najmä v noci. Najmä dlane a chodidlá sa veľmi potia;
• zväčšenie lymfatických uzlín niekoľkých skupín. Sú mäkké a bezbolestné.

Tieto primárne znaky sú prejavom všetkých typov tuberkulózy.

Symptómy

Po štádiu intoxikácie tuberkulózou vzniká primárny komplex tuberkulózy. Môže sa vytvoriť v akomkoľvek orgáne, ale najčastejšie sú postihnuté pľúca.

V tomto prípade sa v ňom hromadia baktérie, ktoré si vyberajú najlepšie vetranú oblasť pľúc a spôsobujú zápalové ohnisko. Rastie a patogény sa presúvajú do blízkych lymfatických uzlín, čo tiež spôsobuje zápal. Zvyčajne sa tento proces vyvíja u detí s nízkou imunitou. Dokáže sa liečiť sám.

Známky pľúcnej tuberkulózy u detí v počiatočných štádiách ochorenia sú rovnaké príznaky intoxikácie, zvýšenie telesnej teploty na 37,5 °. Často sa nástup ochorenia môže zamieňať s infekciou dýchacích ciest.

Pacienti pociťujú dýchavičnosť a kašeľ. Trvanie kašľa u dieťaťa s tuberkulózou je rôzne - viac ako 3 týždne. Na začiatku choroby je suchá, potom ustupuje mokru.

Charakteristickým znakom je produkcia spúta s krvou.

Tieto deti sú veľmi chudé, bledé a ich líca sú začervenané. V očiach sa objaví bolestivý lesk.

Keď sú do procesu zapojené lymfatické uzliny mediastína a korene pľúc, vzniká bronchoadenitída. Vyššie uvedené príznaky sú sprevádzané bolesťou medzi lopatkami, hrubým, pískavým výdychom v dôsledku stlačenia priedušiek alebo priedušnice zväčšenými lymfatickými uzlinami.

Sprevádza aj kašeľ túto patológiu. Je suchá a záchvatovitá, pripomínajúca čierny kašeľ. V hornej časti hrudníka sa objavuje žilový vzor.

Klasifikácia podľa lokalizácie

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré môže postihnúť akékoľvek orgány. Všetko závisí od toho, kam prúd ide krv sa dostane dovnútra mycobacterium. V závislosti od postihnutého systému existuje niekoľko typov.

Tuberkulóza pľúcny systém , počítajúc do toho:

1. Primárny komplex tuberkulózy.
2. Bronchoadenitída.
3. Tuberkulóza priedušiek, pľúc, horných dýchacích ciest r.
4. Tuberkulózna pleuristika.
5. Pľúcna tuberkulóza:
   • ohniskové- formácia v pľúcne tkanivo malé postihnuté oblasti (v rámci 1 segmentu);
   • kavernózny- v pľúcach sa vytvorí dutina bez známok zápalu;
   • fibrokavernózny. Existuje zhutnenie kavernóznej dutiny a blízkych pľúcnych tkanív;
   • cirhózou- pľúcne tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom, čo spôsobuje, že pľúca strácajú svoju elasticitu;
   • šírené- závažná forma tuberkulóznej infekcie, pri ktorej sa v pľúcach objavujú viaceré ložiskové lézie. Potom infekcia putuje krvou a lymfou do iných orgánov;
   • miliary- typ diseminovanej tuberkulózy, pri ktorej sú viaceré ložiská, ktoré sa tvoria v pľúcach, malej veľkosti;
   • infiltratívny- charakterizované tvorbou oblasti zápalu v pľúcnom tkanive s nekrózou v strede;
   • tuberkulóm- ide o tuberkulózny zápal v kapsule väčšej ako 10 mm.

Príznaky a liečba pľúcnej tuberkulózy u detí závisia od lokalizácie a závažnosti procesu. Ale napriek tomu sú príznaky prejavu podobné: kašeľ, hemoptýza, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku.

Tuberkulóza mozgových blán . Najbežnejšou formou je tuberkulózna meningitída. V tomto prípade dochádza k poškodeniu membrán mozgu. Proces je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy, labilitou nálady, vysokou horúčkou, vracaním a svalovou hypotenziou.

Tuberkulóza muskuloskeletálneho systému sa zase delí na:

• spinálnej tuberkulózy— proces na začiatku ochorenia je obmedzený na 1 stavec. Preto sú syndrómy intoxikácie a bolesti slabo vyjadrené. Ako proces postupuje, príznaky sa zvyšujú. V chrbtici sa objavuje ostrá bolesť rôzneho charakteru a napätie svalov chrbtice. Na zníženie bolesti človek zaujme nútenú pozíciu. Mení sa jeho držanie tela a chôdza. Hrudník je silne deformovaný, vyvíja sa zakrivenie chrbtice;
• tuberkulóza kĺbov charakterizované bolesťou v oblasti postihnutého kĺbu. Koža nad ním je hustá, horúca na dotyk a opuch je výrazný. Po prvé, sú ťažkosti pri ohýbaní a rozširovaní kĺbu, potom sa stáva úplne nehybným. Všeobecný stav zlomený;
• kostnej tuberkulózy sprevádzané bolesťou v kostiach a v dôsledku toho dysfunkciou orgánu. Treba poznamenať, že príčinou tuberkulózy kostrový systém, okrem všeobecných
  Príčinou tuberkulózy je preťaženie pohybového aparátu.

Tuberkulóza obličiek . Jeho príznaky sú bolestivé pocity v chrbte, bolesť pri močení, krv v moči, poruchy celkového stavu.

Lupus. Najbežnejším typom medzi deťmi je kožný príznak, ako tuberkulózny chancre: najprv sa na koži objaví červenkastá hrčka, ktorá sa potom zmení na vred. Je bezbolestná, no lymfatické uzliny nachádzajúce sa v jej blízkosti sa zapália.

Ďalším typom detskej tuberkulózy kože je jej zmena v oblasti postihnutej lymfatickej uzliny. Koža nad ním zmodrie, potom ulceruje. Takéto formácie sú bezbolestné. Malé hrbolčeky sa môžu objaviť aj na tvári a krku. Ak na ne stlačíte, zožltnú.

Tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín u detí je sprevádzaná nebolestivým zväčšením. Sú mobilné. Keď sa zápal zvyšuje, prasknú a vytvoria sa fistula s hnisavým výbojom. Objavuje sa hypertermia až 40° a bolesti hlavy. Najčastejšie sú postihnuté submandibulárne, bradové a krčné lymfatické uzliny.

Črevná tuberkulóza sprevádzané bolesťou brucha, poruchami intestinálnej motility, krvavou stolicou a hypertermiou. Všeobecný stav je tiež narušený.

Tuberkulóza oka spôsobuje znížené videnie, fotofóbiu a plačlivosť. Objaví sa čiernota alebo rozmazané videnie a bolesť.

Je dôležité vedieť, že tuberkulóza sa môže vyskytnúť v otvorenej forme, to znamená s uvoľnením Kochovho bacila do prostredia a následne s ďalšou infekciou ľudí v kontakte s pacientom. Môže byť aj v uzavretej forme, v ktorej sa baktérie nedostanú do vonkajšieho priestoru.

Charakteristiky tuberkulózy u detí a dospievajúcich

Tuberkulóza u detí - mimoriadne závažné ochorenie, ktoré za sebou zanecháva množstvo komplikácií.

Charakteristiky priebehu tuberkulózy u detí mladších ako 2 roky charakterizované osobitnou závažnosťou procesu. Spravidla sa zovšeobecňuje. Z primárneho zamerania prechádzajú patogénne mikroorganizmy krvným obehom do iných orgánov, čo výrazne komplikuje stav dieťaťa. U takýchto detí sa často vyvinie diseminovaná meningeálna tuberkulóza a dokonca sepsa.

U starších detí imunitný systém je vyspelejší. Umožňuje vám lokalizovať proces a zabrániť jeho zovšeobecneniu. Sú charakterizované tuberkulózou lymfatických uzlín.

Ako mladšie dieťa, tým horšie znáša chorobu. Je to spôsobené funkciou detské telo: jeho imunitný systém je ešte nezrelý, nesformovaný, preto nemôže úplne odolať infekcii.

Ďalším kritickým vekom pre rozvoj choroby je dospievanie. Vyznačuje sa tiež difúznymi formami infekcie, ktoré postihujú pľúca a mozog. Je to spôsobené hormonálnymi výkyvmi, ktoré vedú k nerovnováhe v tele a v dôsledku toho k zníženej schopnosti odolávať chorobe.

Forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje iba u detí, je vrodená tuberkulóza.

K infekcii plodu dochádza od chorej matky cez placentu alebo keď dieťa prehltne plodovú vodu. V tomto prípade sa patogény choroby primárne prenášajú cez krvný obeh do pečene dieťaťa, kde sa tvorí počiatočné zameranie patologického procesu.

Tieto deti sa rodia predčasne. Po mesiaci sa začínajú objavovať prvé príznaky ochorenia: hypertermia, depresia alebo úzkosť. Symptómy sa vyvíjajú veľmi rýchlo respiračné zlyhanie. Infekcia často spôsobuje zápal výstelky mozgu. V tomto prípade sú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému, napätie okcipitálne svaly, výtok z uší.

Najčastejším typom detskej tuberkulózy je poškodenie pľúcneho tkaniva. Pľúcna tuberkulóza u detí sa vyskytuje v 80% prípadov. Preto výskyt kašľa u dieťaťa, ktorý nezmizne do jedného mesiaca, a zvýšenie teploty by mali upozorniť rodičov a stať sa signálom na vyšetrenie dieťaťa.

Väčšina efektívna metóda na prevenciu tuberkulózy je BCG vakcína. Ide o oslabený kmeň bacila tuberkulózy. Očkovanie novorodencov je menej agresívne. Používa sa na BCG-M vakcína. Prvá vakcína proti tuberkulóze bola vyrobená vo Francúzsku v 20. rokoch 20. storočia.

Načasovanie BCG očkovania:

• vykonávané v pôrodnici pre novorodencov v dňoch 3-7 života;
• RV1 (to znamená 1 preočkovanie) sa vykonáva po 7 rokoch;
• RV2 sa vykonáva vo veku 14 rokov u zdravých detí.

Imunita po BCG očkovanie sa tvorí po 2 mesiacoch a chráni dieťa pred tuberkulózou po dobu 4 rokov. To je dôležité najmä pre deti nízky vek, keďže tuberkulóza môže byť pre nich smrteľnou chorobou

Vakcína sa podáva intradermálne do hornej vonkajšej tretiny ramena.. Najprv sa v mieste vpichu objaví mierny opuch. Potom sa zmení na pustulu - bublinu s kvapalinou. Pustula praskne a vytvorí sa malý vred. Vred sa stáva chrastou. Po 6 mesiacoch sa na jej mieste vytvorí jazva. On mala by mať veľkosť 5-8 mm. To naznačuje úspešné očkovanie.

Niekedy po očkovaní nezostane žiadna stopa. To môže naznačovať vrodenú imunitu voči chorobe.

Komplikácie po podaní vakcíny proti tuberkulóze môžu zahŕňať::

• studený absces;
• BCGit;
• keloidná jazva.

Kontraindikácie BCG:

• ak sú medzi kontaktmi dieťaťa pacienti s tuberkulózou;
• ak je matke diagnostikovaná infekcia HIV;
• choroby nervového systému;
• akékoľvek akútne ochorenia;
• imunodeficiencie; novotvary;
• predčasnosť; telesná hmotnosť nižšia ako 2,5 kg;

Diagnóza ochorenia je Mantouxova reakcia. Toto nie je vakcína, ktorá chráni vaše dieťa pred chorobou. Toto je indikátor, ktorý ukazuje, či je dieťa choré alebo nie.

Test Mantoux sa umiestni do strednej tretiny predlaktia. Injektuje sa tuberkulín, čo je filtrát usmrtených mykobaktérií. Obsahuje tuberkuloproteín, ktorý pôsobí ako alergén. Liečivo sa podáva intradermálne a v mieste vpichu sa vytvorí „citrónová kôra“.

Výsledok sa vyhodnotí najskôr po 48 hodinách:

• ak sa v mieste vpichu vytvorí zhutnenie (papula) s veľkosťou menšou ako 5 mm, znamená to negatívnu reakciu;
• 5 mm-10 mm – reakcia je pochybná;
• ak je veľkosť papule viac ako 10 mm, potom sa reakcia považuje za pozitívnu a môže byť príznakom tuberkulózy.

„Gombík“ vytvorený po vrúbľovaní je vhodné nenamáčať ani nedrhnúť.

Treba poznamenať, že pozitívny test Mantoux možno pozorovať u zdravých detí v priebehu 1-2 rokov po BCG.

Kontraindikácie pre test Mantoux:

• hypertermia;
• alergie v akútnom štádiu;
• kŕče;
• kožné ochorenia;
• karanténa.

Diagnóza a testy na tuberkulózu

Diagnostika ochorenia je zameraná na identifikáciu patogénnych baktérií v prostredí tela, ako aj v cieľových orgánoch.

Včasná detekcia ochorenia pomáha vyrovnať sa s ním v čo najkratšom čase s minimálnym poškodením tela.

Diagnóza tuberkulózy u detí je veľmi zriedka ide bez reakcie Mantoux. Vykonáva sa každoročne, počnúc 1 rokom života. Umožňuje vám identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách ochorenia. A tiež tí ľudia, ktorí sú nositeľmi tejto infekcie, ale sami neochorejú.

Medzi ďalšie výskumné metódy patrí:

1. Fluorografia, rádiografia, tomografia.
2. Bakteriologická metóda. Spočíva v identifikácii patogénu v rôznych prostrediach tela. V prvom rade je to hlien. Rovnako ako bodkovité z pleurálnej a brušných dutín, kĺby, lymfatické uzliny. Na analýzu možno použiť cerebrospinálny mok, obsah rán a fistúl, krv a moč. Moderná metóda bakteriologického výskumu je PCR diagnostika. Ide o pomerne citlivú metódu. Na jej uskutočnenie stačí malé množstvo baktérií. Vhodné na štúdium akýchkoľvek telesných tekutín. Zahŕňa identifikáciu DNA baktérie. Tento postup je taký presný, že dokáže odhaliť ochorenie, keď sú ostatné testy negatívne.
3. Bronchoskopia.
4. Biopsia postihnutého orgánu. Najčastejšie sa vykonáva počas diagnostických operácií, keď iné metódy majú malú hodnotu. Najčastejšie ide o biopsiu lymfatických uzlín, ako aj pľúcneho tkaniva pri otvorení hrudníka.

Liečba

Liečba tuberkulózy u detí celkom dlhé. Je zameraná na potlačenie rozvoja bacila tuberkulózy a obnovu postihnutého orgánu.

Liečba identifikovanej tuberkulózy začína v nemocnici, keď sa baktérie sústreďujú v extracelulárnom priestore. Osoba je nákazlivá.

Fáza 1 liečby - užívanie liekov proti tuberkulóze. Patria sem: rifampicín, izoniazid, pyrazínamid, etambutol a ďalšie. Sú najúčinnejšie a najmenej toxické. Liečebný režim musí obsahovať aspoň 3 takéto lieky. Používa sa aj antibakteriálna terapia.

Tiež široko používaný fyzioterapeutické metódy liečby. Pri exsudatívnom a nekrotickom zápale je indikovaná UHF terapia, inhalácia a elektroforéza. V budúcnosti sa ultrazvuk, magnetoterapia a laser používajú na riešenie infiltrátov, obnovu tkaniva a hojenie rán.

Požadovaná aplikácia imunostimulačné lieky na zvýšenie odolnosti tela v boji proti infekcii.

Pacient musí dodržiavať vhodný režim, jesť vyváženú stravu, zdravý imidžživota.

Keď štádium ochorenia vstúpi do uzavretej formy, je povolená liečba tuberkulózy doma pod dohľadom ftiziatra.

Keď zbytočné konzervatívna liečba používajú sa chirurgické metódy. Môže to zahŕňať odstránenie časti orgánu alebo postihnutej oblasti.

Liečba tuberkulózy je pomerne rozsiahly proces, ktorý si vyžaduje trpezlivosť a správne prevedenie všetky jeho etapy. Je komplexná, to znamená, že ovplyvňuje telo zo všetkých strán rôznymi spôsobmi. Treba mať na pamäti, že čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie a rýchlejšie sa s ňou dá vyrovnať.

Prevencia tuberkulózy u detí a dospievajúcich

Prevencia tuberkulózy u dieťaťa začína už v pôrodnici prvým BCG očkovaním.

Očkovanie je dôležité, a asi najviac hlavné pódium pri prevencii rozvoja ochorenia. A nemali by ste to zanedbávať.

Posilnenie imunity dieťaťa– druhá najdôležitejšia etapa prevencie. Kľúčom je vyvážená, obohatená strava, otužovanie, správny pracovný a oddychový režim zdravý život dieťa.

Tiež hrá úlohu pri prevencii rozvoja ochorenia. skoré odhalenie infikovaní ľudia a ich dočasnú izoláciu zabrániť infekcii zdravej časti populácie.

Tuberkulóza je pomerne zložité ochorenie a, žiaľ, je veľmi nákazlivé. Každý rok počet ľudí nakazených týmto ochorením rastie. Preto tak veľká pozornosť sa venuje prevencii tuberkulózy. Je totiž oveľa lepšie zaťažovať imunitný systém, ako ohrozovať život dieťaťa.

Čo je tuberkulóza

Tuberkulóza (TBC) je infekcia prenášaná vzduchom, ktorá postihuje predovšetkým pľúca.

Kto je ohrozený

Hoci je tuberkulóza v súčasnosti menej častá, niektoré deti sú vystavené väčšiemu riziku, že sa nakazia, ako iné.

Ohrozené sú:

• deti žijúce v rodine, kde je dospelý s otvorenou tuberkulózou alebo ktorý má vysoké riziko nákazy TBC v dôsledku nízkej imunity;
• deti infikované HIV alebo trpiace inými chorobami, ktoré výrazne oslabujú imunitný systém;
• deti narodené v krajine, kde je rozšírená TBC;
• deti, ktoré navštívili krajiny s endemickým výskytom tuberkulózy alebo mali dlhodobý kontakt s ľuďmi, ktorí v takýchto krajinách trvale žijú;
• deti z miest, kde je slabá lekárska starostlivosť;
• deti žijúce na internáte alebo v rodine, ktorej jeden z členov predtým vykonával trest vo väzení.

Spôsoby šírenia tuberkulózy

Zvyčajným spôsobom sa táto infekcia šíri vzduchom: chorý dospelý kašle a baktérie sa dostanú do vzduchu. Dieťa ich vdýchne spolu so vzduchom a tým sa nakazí. Deti mladšie ako desať rokov s pľúcnou tuberkulózou len zriedka infikujú iných ľudí, pretože zvyčajne majú veľmi málo baktérií v hliene a relatívne neproduktívny kašeľ.

Našťastie väčšina detí, ktoré boli vystavené patogénom tuberkulózy, neochorie. Keď sa baktérie dostanú do pľúc dieťaťa, imunitný systém tela zničí „nepriateľa“ a zabráni ďalšiemu šíreniu infekcie. U týchto detí sa rozvinie asymptomatická infekcia, ktorá sa zistí iba pozitívnym kožným testom. Deti s asymptomatickými formami tuberkulózy by sa však mali stále liečiť, aby sa predišlo ďalší vývoj choroby.

Symptómy

Z času na čas sa u malého počtu detí, ktoré zostali bez riadnej liečby, infekcia začne aktívne rozvíjať, čo spôsobuje horúčku, únavu, podráždenosť, pretrvávajúci kašeľ slabosť, ťažké a/alebo rýchle dýchanie, nočné potenie, zápal lymfatických uzlín, strata hmotnosti a spomalenie rastu.

U niektorých detí (väčšinou vo veku do štyroch rokov) sa zárodky TBC môžu šíriť krvným obehom a zasiahnuť takmer akýkoľvek orgán. V tomto prípade bude choroba vyžadovať oveľa komplexnejšiu liečbu a čím skôr sa začne, tým lepší bude výsledok. U takýchto detí s vysoký stupeň pravdepodobnosť vzniku tuberkulóznej meningitídy najnebezpečnejšia forma toto ochorenie, ktoré postihuje mozog a centrálny nervový systém.

Diagnostika

Deti, ktoré sú neustále vystavené riziku nákazy TBC, by mali pravidelne absolvovať kožné testy na TBC.

Vaše dieťa môže potrebovať kožný test, ak je vaša odpoveď áno. najmenej na jednu z otázok:

• Mali niektorí členovia rodiny alebo ľudia, s ktorými prišlo vaše dieťa do kontaktu, tuberkulózu?
• Mal niekto z rodiny pozitívny tuberkulínový kožný test?
• Narodilo sa vaše dieťa v krajine s vysoký stupeň riziko tuberkulózy (všetky krajiny okrem USA, Kanady, Austrálie, Nového Zélandu a západnej Európy)?
• Navštívilo vaše dieťa krajinu s vysokým rizikom TBC na viac ako jeden týždeň a malo kontakt s miestnymi obyvateľmi?

Test sa vykonáva v ambulancii detského lekára (alebo v manipulačnej miestnosti kliniky) injekčným podaním tuberkulínu (zmes organickej hmoty rôzneho stupňa komplexnosť získaná z Mycobacterium tuberculosis) do kože predlaktia. Ak dôjde k infekcii, koža vášho dieťaťa bude v mieste vpichu opuchnutá a červená. Váš pediater skontroluje miesto vpichu do 48 až 72 hodín po teste a zmeria priemer začervenania a opuchu. Tento kožný test ukáže, či došlo k bakteriálnej infekcii, a to aj v prípade, že dieťa nemá žiadne príznaky a úspešne bojovalo s chorobou.

Liečba

• Ak je kožný test vášho dieťaťa pozitívny, bude potrebné röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby sa zistilo, či je v pľúcach aktívna alebo prekonaná infekcia. Ak sa uskutoční Röntgenové vyšetrenie pľúc indikuje možnú aktívnu infekciu, pediater pošle vaše dieťa na vyšetrenie na zistenie Mycobacterium tuberculosis v sekrétoch kašľa alebo v žalúdku. Toto sa robí s cieľom určiť ďalšia liečba.
• Ak je kožný test vášho dieťaťa pozitívny, ale nemá žiadne príznaky alebo známky aktívnej infekcie TBC, je stále infikované a potrebuje liečbu. Aby sa zabránilo aktivácii procesu, váš pediater vám predpíše izoniazid (INH). Tento liek sa má užívať perorálne - jedna tableta denne, každý deň po dobu najmenej deviatich mesiacov.
• Pri aktívnej infekcii TBC vám váš pediater predpíše tri alebo štyri lieky. Budete ich musieť dávať svojmu dieťatku 6 až 12 mesiacov. Niekedy na počiatočná fáza dieťa je v nemocnici, hoci v skutočnosti sa väčšina liečby môže vykonávať doma.

Boj proti šíreniu tuberkulózy

Ak bolo vaše dieťa infikované TBC (bez ohľadu na to, či sa u neho objavia príznaky alebo nie), je veľmi dôležité pokúsiť sa zistiť, od koho sa mohlo nakaziť. Ak to chcete urobiť, mali by ste zistiť, či niekto, kto bol v blízkom kontakte s chorým dieťaťom, má príznaky TBC. Je potrebné vykonať kožný test na TBC a vyšetriť všetkých členov rodiny, pestúnky, gazdiné a zamestnancov predškolských a školských zariadení. Najčastejším príznakom tuberkulózy u dospelých je pretrvávajúci kašeľ, najmä ten, ktorý je sprevádzaný hemoptýzou. Každý, kto má pozitívny kožný test, by mal byť vyšetrený lekárom a dôkladne vyšetrený, vrátane röntgenu hrudníka, vyšetrenia spúta atď. V prípade potreby by mal byť človek liečený určitými liekmi.

S aktívnou infekciou zistenou v dospelý, bude v maximálnej možnej miere izolovaný (najmä od malých detí) do konca r plný kurz liečbe.

Všetci členovia rodiny, ktorí boli v kontakte s touto osobou, spravidla podstupujú aj preventívne opatrenia terapeutické opatrenia- užívať izoniazid bez ohľadu na výsledky ich vlastných kožných testov. Každý, kto je chorý alebo má charakteristické zmeny na RTG hrudníka treba považovať za nosiča aktívnej tuberkulózy.

Tuberkulóza je veľmi častá u asociálnych skupín obyvateľstva, ktoré sú náchylnejšie na choroby z nepriaznivých životných podmienok, zlá výživa a nedostatok riadneho zdravotná starostlivosť. Pacienti s AIDS sú tiež vystavení väčšie riziko ochorejú na tuberkulózu v dôsledku zníženej odolnosti ich tela voči rôznym infekciám.

Bez liečby Patogény tuberkulózy v tele dieťaťa môžu zostať nečinné po mnoho rokov a začnú sa aktivovať až v osobitné obdobia- V dospievania, počas tehotenstva alebo v období stresu v dospelosti.

Hlavné nebezpečenstvo tuberkulóza spočíva v tom, že človek nielen vážne ochorie, ale môže infekciu preniesť aj na iných. Preto je dôležité, aby vaše dieťa bolo okamžite testované na TBC, ak je v blízkom kontakte s dospelým pozitívny výsledok kožný test alebo anamnézu tuberkulózy, aj keď dostal včasnú a adekvátnu liečbu.