Objemová tvorba mediastína. Prognóza rakoviny mediastína a metódy liečby

Predtým, ako sa dotknete tejto témy, mali by ste pochopiť, čo je mediastinum. Tento názov sa vzťahuje na oblasť orgánov umiestnených za hrudníkom. Pľúca sú umiestnené na ľavej a pravej strane, chrbtica je umiestnená za mediastínom, vpredu je hrudník. Horná časť orgánu je chránená hornou oblasťou hrudnej kosti, bránica je umiestnená nižšie. Mediastinum obsahuje aortu, srdce, priedušnicu, priedušky, týmus, lymfatické kanály, pažerák, bránicové nervové zakončenia. Tieto orgány sú od seba oddelené tukovou spojivovou vrstvou.

Symptómy rakoviny mediastína sa vyskytujú v 5-7% všetkých prípadov rakoviny. Primárne rakovinové nádory sú v tomto prípade schopné preraziť ako samotný orgán, tak aj cez orgány umiestnené v mediastíne. Sekundárna povaha novotvaru sa vyskytuje v dôsledku metastatických ložísk rakoviny iných orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti mediastína.

Bez ohľadu na povahu rakoviny mediastína, primárnej alebo sekundárnej, akejkoľvek liečbe by mala predchádzať kvalitatívna diagnostika príčin, ktoré spôsobili tento patologický proces. Pôvod tejto formy rakoviny však medicína úplne nepozná. Väčšina odborníkov sa prikláňa k faktoru dedičnosti ochorenia.

Klasifikácia novotvarov

Príznaky ochorenia priamo závisia od typu rakoviny. Preto nebude zbytočné sa s tým oboznámiť existujúcej klasifikácie patológia. Nádor môže mať malígny alebo benígny charakter. Prvá skupina opuchov má nasledujúce triedy:

• opuch pochádza z mäkké tkanivo mediastinálne orgány;
• opuch sa tvorí na základe nervových tkanív;
• opuch sa tvorí na základe spojivových tkanív;
• opuch je tvorený bunkami vznikajúcimi v dôsledku porušenia vnútromaternicového dozrievania;
• nádor je provokovaný kmeňovými bunkami.

Tretina všetkých pacientov s podobnou diagnózou v počiatočných štádiách vývoja patológie si nemusí všimnúť príznaky rakoviny. Ale aj otvorené príznaky majú pomerne širokú škálu prejavov, ktoré často zavádzajú aj kvalifikovaných odborníkov.

„Spravidla sú postihnuté mladé organizmy a veková kategória pacientov je 20-40 rokov. Zhubné novotvary sú rozdelené na primárne a sekundárne, kde každá zo skupín má svoje vlastné charakteristiky progresie v ľudskom tele.

Provokujúce faktory rakoviny

Na čele všetkých príčin spôsobujúce rakovinu podobnej formy existuje závislosť od alkoholu a nikotínu. Najmä keď sa tieto zvyky spoja. V tomto prípade škodlivý účinok postihuje niekoľko orgánov mediastína naraz. Vo väčšine prípadov sú to práve tieto príčiny, ktoré spôsobujú rakovinu pľúc, pažeráka a iných životne dôležitých systémov ľudského tela.

Okrem týchto faktorov je na druhom mieste Staroba a slabý imunitný systém. Súčasne so starnutím nášho tela a pod vplyvom určitých patológií je ľudská imunita oslabená a začína dysfunkcia, čo dáva voľný priebeh rakovine. Výrazne sa zvyšuje objem patogénnych buniek, vo väčšej miere dochádza v organizme k genetickým zlyhaniam. Samotné telo sa už nedokáže vysporiadať s prudkým náporom zmutovaných buniek.

Okrem toho dlhodobo stresové situácie, dedičná predispozícia organizmu, zhoršujúce sa ekologické životné prostredie, početné choroby, nevhodne zvolená výživa. Tieto a mnohé ďalšie dôvody môžu slúžiť ako začiatok pre vznik rakovinového nádoru mediastína.

Metódy detekcie patológie

Najčastejšie sa na diagnostiku rakoviny akéhokoľvek typu používajú špecifické a komplexné vyšetrovacie metódy. Röntgenové vyšetrenie hrudnej kosti pomáha identifikovať lokalizáciu novotvaru, jeho tvar, mierku. Rôzne informácie o histórii ochorenia prispievajú k formulácii aj vonkajšie symptómy patológie presná diagnóza choroby.

1. Pred inými diagnostickými metódami sa vykonáva röntgen. Obrázok umožňuje určiť tvar, hranicu nádoru, umiestnenie. Lekár môže s istotou povedať, či je problém prítomný v tele alebo nie.
2. Vďaka Počítačová tomografia odhalí sa klinický obraz lymfatických uzlín. Porušenie štruktúry mäkkých tkanív, krvných ciev, metastatických ložísk sa stáva viditeľným.
3. Ak CT neprinieslo očakávané výsledky a odborník má množstvo pochybností, je predpísané zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
4. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje objasniť predchádzajúce diagnostické metódy.
5. Na vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti nádoru v prieduškách alebo priedušnici bude potrebné endoskopické vyšetrenie.
6. Charakteristické znaky rakoviny pomôžu štandardnému postupu biopsie.
7. Pravdepodobný zápalové procesy organizmy sa zisťujú všeobecným krvným testom.

Kedy sa bude konať komplexné vyšetrenie telo identifikovať rakovinové ohniská, lekár bude môcť odstrániť akékoľvek pochybnosti vo formulácii správna diagnóza a predpísať vhodnú liečbu.

Charakteristické znaky onkológie

Rakovina tohto orgánu nemá jedinečné vlastnosti, ktoré pomáhajú odhaliť ju v počiatočných štádiách. Takmer vždy je rakovina mediastína diagnostikovaná po vyšetrení pacienta z iných dôvodov zhoršenia blahobytu. V iných situáciách sa choroba môže prejaviť rozdrvením priľahlých orgánov, neprirodzeným hormonálnym alebo peptidovým návalom a infekciou. Symptómy stláčania orgánov nádorom mediastína sa objavujú v závislosti od rozsahu jeho rastu, sily tlaku na orgány, štruktúry a lokalizácie novotvaru.

Často je rakovina mediastína sprevádzaná bolesťou na hrudníku, objavuje sa necharakteristický kašeľ, dýchavičnosť. Prehĺtanie a dýchacie funkcie sú narušené. Charakterizovaný výskytom syndrómu hornej dutej žily. Tiež sprevádzané patológiou rôzne príznaky neurologickej povahy.

Keď tlak na srdcový sval dosiahne kritickú hranicu, objavia sa nasledujúce príznaky mediastinálneho nádoru:

• bolesť vo vnútri hrudníka;
• na ľavej strane hrudnej kosti;
• dôjde k havárii tep srdca.

Ak je nádor lokalizovaný opačná strana mediastína, dokáže cez medzistavcové otvory preniknúť do miechového kanála a spôsobiť zlyhanie horných a dolných končatín. Funkčnosť systému je nefunkčná panvových orgánov. Rakovina mediastína sa vyznačuje rýchlym vývojom a krátkym asymptomatickým obdobím, ktoré vyvoláva kompresiu najdôležitejších vnútorných orgánov. Približne v 38-42% všetkých prípadov sa pri vyšetrení tela už vyskytujú lokálne metastatické prejavy ochorenia. Často sa zaznamenáva prítomnosť hypertermie. Určité typy opuchov sa vyznačujú jedinečným klinické príznaky umožňujúci presnú diagnostiku rakoviny skoré štádia formácie.

Niektoré typy opuchov sa vyznačujú aktívnou hormonálnou sekréciou a uvoľňovaním biologicky aktívnych peptidov. To je spojené s prejavom špecifických symptómov.

Treba poznamenať, že komplikácie pohody pacienta nemôžu byť založené na fyziologickom preťažení a psychickom tlaku. Podobné ťažkosti vznikajú, keď je pacient relatívne pokojný.

Ako rakovina postupuje, pacient začne pociťovať neprimeraný úbytok hmotnosti, rozsiahle vyčerpanie organizmu a poruchu telesnej teploty. Ak je už teplota na dlhú dobu sa koná okolo 37,4, je naliehavá konzultácia s lekárom. Spolu s tým by mala upozorniť porucha srdcového rytmu a zvýšený tep. Symptómy tohto javu silne pripomínajú arteriálnu hypertenziu.

Včasné odvolanie sa na lekára pomôže zabrániť nezvratným následkom. Aj pri najmenšom podozrení na rakovinu mediastína by ste sa mali poradiť s lekárom na podrobné vyšetrenie celého tela.

Spôsoby liečenia choroby

Aby sa zabránilo recidíve nádorov a znížila sa pravdepodobnosť komplikácií kompresie, všetky novotvary v mediastíne sa odstránia v prvých štádiách vývoja opuchu.

Použitie otvorenej alebo torakoskopickej metódy sa používa v prípade radikálnej eliminácie opuchu.

Ak má novotvar bilaterálnu alebo retrosternálnu lokalizáciu, je predpísaná pozdĺžna sternotómia. Keď lokalizácia nadobudne jednostranný opuch, lekári sa rozhodnú použiť metódu anterolaterálnej alebo laterálnej torakotómie.

Tým pacientom, ktorí trpia všeobecnými somatickými komplikáciami, je predpísaná metóda ultrazvukovej transtorakálnej aspirácie onkologickej formácie. Na odstránenie malígneho procesu mediastína je potrebné vykonať radikálnu rozšírenú elimináciu opuchu alebo paliatívnu elimináciu opuchu. Účelom takejto udalosti je uvoľnenie susedných orgánov z kompresného syndrómu.

Použitie radiačných a chemoterapeutických metód ovplyvňovania nádoru je povolené, ak existujú údaje o rozsahu nádoru, jeho povahe a morfologických špecifikách jeho vzniku. Použitie žiarenia a chemoterapie sa môže uskutočňovať samostatne aj pri komplexnej liečbe rakoviny.

Vývoj rakovinového nádoru mediastína má u každého jednotlivého pacienta iné tempo. Preto je ťažké hovoriť o výsledkoch liečby. Priaznivý výsledok liečby prakticky nie je potrebné očakávať, pretože rakovinové bunky sa aktívne šíria po tele aj nejaký čas po odstránení ohniska chirurgicky. Z tohto dôvodu sa chirurgické odstránenie opuchu vykonáva čo najrýchlejšie, hneď ako bola stanovená diagnóza. Odstraňuje zdroj vzniku chorôb.

Patológia môže mať dosť dlhé obdobie remisie u detí aj dospelých. Za takýchto okolností existuje veľká nádej na priaznivý výsledok liečby.

Keď je diagnostikovaná malígna povaha opuchu, zvyčajne to znamená jeho aktívne šírenie a metastatické komplikácie. Preto, ak sa nájde nejaký, dokonca aj nezhubný novotvar, opuch sa musí odstrániť chirurgicky. Takéto rozhodnutia sa však robia súkromne, berúc do úvahy každý jednotlivý prípad choroby. Zohľadňujú sa všetky faktory, ako je vek, prítomnosť iných ochorení.

Preventívne opatrenia

Je veľmi ťažké povedať niečo presné o preventívnych opatreniach rakoviny mediastína, pretože jednoducho neexistujú žiadne jednoznačné metódy prevencie tejto formy rakoviny. Patologický proces tejto choroby má dosť neistú etiológiu.

Väčšina odborníkov u nás aj v zahraničí jednohlasne odporúča rozvíjať zdravý životný štýl, čo najskôr sa zbaviť všetkých negatívnych návykov, neodkladať liečbu a prevenciu rôznych neduhov, plánovať kompetentnú stravu pre celú rodinu a predchádzať možnosti prepadnutia. rádioaktívny liek.

- skupina morfologicky heterogénnych novotvarov lokalizovaných v mediastinálnom priestore hrudnej dutiny. Klinický obraz pozostáva z príznakov kompresie alebo klíčenia mediastinálneho tumoru v susedných orgánoch (bolesť, syndróm hornej dutej žily, kašeľ, dýchavičnosť, dysfágia) a bežné prejavy(slabosť, horúčka, potenie, strata hmotnosti). Diagnostika nádorov mediastína zahŕňa RTG, tomografiu, endoskopické vyšetrenie, transtorakálnu punkciu alebo aspiračnú biopsiu. Liečba nádorov mediastína - prevádzková; pri malígnych novotvaroch sa dopĺňa ožarovaním a chemoterapiou.

ICD-10

C38.1 C38.2 C38.3 D15.2

Všeobecné informácie

Nádory a cysty mediastína tvoria 3-7% v štruktúre všetkých nádorových procesov. Z toho v 60-80% prípadov sú zistené benígne nádory mediastína av 20-40% - malígne (rakovina mediastína). Nádory mediastína sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou u mužov a žien, hlavne vo veku 20-40 rokov, teda u sociálne najaktívnejšej časti populácie. Nádory mediastinálnej lokalizácie sú charakterizované morfologickou diverzitou, pravdepodobnosťou primárnej malignity alebo malignity, potenciálnou hrozbou invázie alebo kompresie vit. dôležité orgány mediastinum (dýchacie cesty, hlavné cievy a nervové kmene, pažerák), technické ťažkosti chirurgického odstránenia. To všetko robí z nádorov mediastína jeden z naliehavých a najkomplexnejších problémov modernej hrudnej chirurgie a pneumológie.

Anatomický priestor mediastinum je vpredu ohraničené hrudnou kosťou, retrosternálnou fasciou a pobrežnými chrupavkami; za - povrch hrudný chrbtica, prevertebrálna fascia a krčky rebier; po stranách - listami mediastinálnej pleury, zdola - bránicou a zhora - podmienenou rovinou prechádzajúcou pozdĺž horného okraja rukoväte hrudnej kosti. V hraniciach mediastína sa nachádza týmus, horné časti hornej dutej žily, oblúk aorty a jej vetvy, brachiocefalický kmeň, krčné a podkľúčové tepny, hrudný lymfatický kanál, sympatické nervy a ich plexusy, vetvy blúdivého nervu, fasciálne a bunkové útvary, lymfatické uzliny, pažerák, osrdcovník, bifurkácia priedušnice, pľúcne tepny a žily atď. V mediastíne sú 3 poschodia (horné, stredné, dolné) a 3 sekcie (predné, stredný, zadný) sa rozlišujú. Podlahy a oddelenia mediastína zodpovedajú lokalizácii novotvarov vychádzajúcich z tam umiestnených štruktúr.

Klasifikácia nádorov mediastína

Všetky nádory mediastína sa delia na primárne (pôvodne vznikajúce v mediastíne) a sekundárne (metastázy novotvarov lokalizovaných mimo mediastína).

Primárne nádory mediastína sa tvoria z rôznych tkanív. V súlade s genézou medzi nádormi mediastína sú:

• neurogénne novotvary (neurinómy, neurofibrómy, ganglioneurómy, malígne neurómy, paragangliómy atď.)
• mezenchymálne novotvary (lipómy, fibrómy, leiomyómy, hemangiómy, lymfangiómy, liposarkómy, fibrosarkómy, leiomyosarkómy, angiosarkómy)
• lymfoidné novotvary (lymfogranulomatóza, retikulosarkómy, lymfosarkómy)
• disembryogenetické novotvary (teratómy, vnútrohrudná struma, seminómy, chorionepitelióm)
• nádory týmusovej žľazy (benígne a malígne tymómy).

V mediastíne sa nachádzajú aj takzvané pseudotumory (zväčšené konglomeráty lymfatických uzlín pri tuberkulóze a Beckovej sarkoidóze, aneuryzmy veľkých ciev a pod.) a pravé cysty (cysty coelomického perikardu, enterogénne a bronchogénne cysty, echinokokové cysty).

V hornom mediastíne sa najčastejšie nachádzajú tymómy, lymfómy a retrosternálna struma; v prednom mediastíne - mezenchymálne nádory, tymómy, lymfómy, teratómy; v strednom mediastíne - bronchogénne a perikardiálne cysty, lymfómy; v zadnom mediastíne - enterogénne cysty a neurogénne nádory.

Príznaky mediastinálnych nádorov

V klinickom priebehu nádorov mediastína sa rozlišuje asymptomatické obdobie a obdobie závažných symptómov. Trvanie asymptomatického priebehu je určené lokalizáciou a veľkosťou mediastinálnych nádorov, ich povahou (malígny, benígny), rýchlosťou rastu a vzťahmi s inými orgánmi. Počas profylaktickej fluorografie sa zvyčajne nachádzajú asymptomatické mediastinálne nádory.

Obdobie klinické prejavy Nádory mediastína sú charakterizované nasledujúcimi syndrómami: kompresia alebo invázia susedných orgánov a tkanív, všeobecné symptómy a špecifické symptómy charakteristické pre rôzne novotvary.

Najskoršími prejavmi benígnych aj malígnych nádorov mediastína sú bolesti na hrudníku spôsobené stláčaním alebo klíčením novotvaru v nervové plexusy alebo nervových kmeňov. Bolesť je zvyčajne stredne intenzívna, môže vyžarovať do krku, ramenného pletenca, medzilopatkovej oblasti.

Nádory mediastína s ľavostrannou lokalizáciou môžu simulovať bolesť, pripomínajúcu angínu pectoris. Pri kompresii alebo invázii tumoru mediastína hraničného sympatického kmeňa sa často vyvinie Hornerov symptóm, vrátane miózy, ptózy horného viečka, enoftalmu, anhidrózy a hyperémie postihnutej strany tváre. S bolesťou v kostiach by ste mali premýšľať o prítomnosti metastáz.

Kompresia žilových kmeňov sa prejavuje predovšetkým takzvaným syndrómom hornej dutej žily (SVCS), pri ktorom je narušený odtok žilovej krvi z hlavy a hornej časti tela. Syndróm SVC je charakterizovaný ťažkosťou a hlukom v hlave, bolesťami hlavy, hrudníka, dýchavičnosťou, cyanózou a opuchom tváre a hrudníka, opuchom krčných žíl a zvýšením centrálneho venózneho tlaku. V prípade stlačenia priedušnice a priedušiek sa vyskytuje kašeľ, dýchavičnosť, stridorové dýchanie; recidivujúci laryngeálny nerv - dysfónia; pažerák - dysfágia.

K všeobecným symptómom pri nádoroch mediastína patrí slabosť, horúčka, arytmie, brady a tachykardia, strata hmotnosti, artralgia, zápal pohrudnice. Tieto prejavy sú charakteristické skôr pre zhubné nádory mediastína.

Niektoré nádory mediastína vyvíjajú špecifické symptómy. Takže s malígnymi lymfómami, nočným potením a pruritus. Mediastinálne fibrosarkómy môžu byť sprevádzané spontánnym poklesom hladiny glukózy v krvi (hypoglykémia). Mediastinálne ganglioneurómy a neuroblastómy môžu produkovať norepinefrín a epinefrín, čo vedie k záchvatom hypertenzie. Niekedy vylučujú vazo-črevný polypeptid, ktorý spôsobuje hnačku. Pri intratorakálnej tyreotoxickej strume sa vyvinú príznaky tyreotoxikózy. U 50 % pacientov s tymómom sa zistí myasthenia gravis.

Diagnostika nádorov mediastína

Rôznorodosť klinických prejavov nie vždy umožňuje pneumológom a hrudným chirurgom diagnostikovať nádory mediastína podľa anamnézy a objektívneho vyšetrenia. Preto vedú inštrumentálne metódy pri detekcii nádorov mediastína.

Komplexné röntgenové vyšetrenie vo väčšine prípadov umožňuje jasne určiť polohu, tvar a veľkosť mediastinálneho nádoru a prevalenciu procesu. Povinné štúdie pre podozrenie na nádory mediastína sú röntgen hrudníka, polypozičná rádiografia, punkčná biopsia, vykonávaná pod ultrazvukovou alebo rádiologickou kontrolou. Preferované metódy získavania materiálu na morfologické vyšetrenie sú mediastinoskopia a diagnostická torakoskopia, ktoré umožňujú biopsiu pod kontrolou zraku. V niektorých prípadoch je potrebné vykonať parasternálnu torakotómiu (mediastinotómiu) na revíziu a biopsiu mediastína.

V prítomnosti zväčšených lymfatických uzlín v supraklavikulárnej oblasti sa vykoná biopsia v mierke. Pri syndróme hornej dutej žily sa meria CVP. Ak existuje podozrenie na lymfoidné nádory mediastína, vykoná sa punkcia kostnej drene so štúdiou myelogramu.

Liečba nádorov mediastína

Aby sa predišlo malignancii a rozvoju kompresného syndrómu, mali by sa čo najskôr odstrániť všetky mediastinálne nádory. skoré dátumy. Na radikálne odstránenie nádorov mediastína sa používajú torakoskopické alebo otvorené metódy. Pri retrosternálnej a bilaterálnej lokalizácii nádoru sa ako operačný prístup používa hlavne pozdĺžna sternotómia. Pri jednostrannej lokalizácii mediastinálneho nádoru sa používa anterolaterálna alebo laterálna torakotómia.

Transtorakálna ultrazvuková aspirácia mediastinálneho novotvaru sa môže vykonať u pacientov s ťažkým celkovým somatickým pozadím. Pri malígnom procese v mediastíne sa vykonáva radikálne rozšírené odstránenie nádoru alebo paliatívne odstránenie nádoru za účelom dekompresie mediastinálnych orgánov.

O otázke použitia žiarenia a chemoterapie pri malígnych nádoroch mediastína sa rozhoduje na základe povahy, prevalencie a morfologických znakov nádorového procesu. Radiačná a chemoterapeutická liečba sa používa samostatne aj v kombinácii s chirurgickou liečbou.

Po stranách je obmedzená na mediastinálnu pleuru - seróznu membránu pokrývajúcu pľúca, vpredu - most hrudnej kosti a za - chrbticu. Horná časť mediastína je ohraničená koreňom krku a spodná bránicou. Mediastinum obsahuje všetky orgány hrudníka, s výnimkou pľúc (sem patrí priedušnica, týmus, bránicové a vagusové nervy, dve hlavné priedušky, pažerák s dutou žilou, srdce s aortou, lymfatický priechod). Aj v tejto zóne je tukové a spojivové tkanivo s nervami a krvnými cievami.

Nádor v tejto zóne sa vyskytuje pomerne zriedkavo (asi 5% všetkých prípadov onkológie), ale je zákerný v tom, že v prvých štádiách symptómy chýbajú alebo pacienti ignorujú. Pamätajte: čím neskôr je diagnóza stanovená, tým horšia je prognóza. Ak však použijete metódy tradičná medicína, aj taká hrozná choroba, akou je rakovina, sa dá prekonať. V našom tele sa ukrývajú obrovské sily na samoliečbu, len mu s tým treba pomôcť.

Odrody

Anatomicky sa rozlišuje nádor (rakovina) horného, ​​dolného, ​​predného, ​​stredného a zadného mediastína.

Samotný novotvar je tiež rozdelený na rôzne typy. Hlavné delenie tvoria primárne nádory (novotvary, cysty, nezhubné zmeny) a sekundárne (napríklad metastázy do lymfatických uzlín z pľúc).

Popisujeme najčastejšie typy nádorov horného mediastína:

• struma štítnej žľazy;
• zmeny týmusu (tymóm, hypertrofia týmusu, cysty na týmuse);
• lymfóm;
• teratóm alebo dermoidná cysta;
• perikardiálne cysty.

Nádory mediastína spojené s lymfadenopatiou rôzne etiológie, napríklad:

• rakovina s metastázami do lymfatických uzlín;
• leukémie;
• lymfómy;
• lymfosarkómy;
• tuberkulóza;
• mononukleóza;
• sarkoidóza;
• histoplazmóza;
• pneumokonióza.

Menej často má novotvar v tejto oblasti formu cysty.

Symptómy

Táto skupina chorôb často nespôsobuje žiadne príznaky a je objavená náhodne počas röntgenového vyšetrenia hrudníka. S progresiou sa postupne začínajú objavovať rôzne symptómy (v závislosti od typu nádoru):

• kašeľ;
• sipot pri dýchaní (stridor) v dôsledku tlaku alebo vniknutia do priedušnice;
• ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku zúženia pažeráka (v dôsledku kompresie alebo infiltrácie);
• chrapot (príznak poškodenia recidivujúceho laryngeálneho nervu);
• zriedkavo - pocit bolesti a brnenia v hrudníku.

V prípade, že sa u pacienta vyvinie nezhubný alebo malígny tymóm (najčastejší typ nádoru horného mediastína), objavia sa príznaky myasténie (svalová slabosť):

• rýchla únavnosť;
• dvojité videnie, strabizmus (v dôsledku oslabenia očných svalov);
• spadnutá sánka;
• vynechanie očných viečok;
• ťažkosti s chôdzou;
• nezreteľná reč;
• ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní jedla.

Thymoma tiež spôsobuje bolesť na hrudníku, opuch tváre a krku, kašeľ, dýchavičnosť.

Ak rakovina mediastína stlačí cievy alebo do nich prenikne, môže sa vyvinúť takzvaný syndróm hornej dutej žily, ktorý je sprevádzaný opuchom a začervenaním tváre a krku, sčervenaním spojoviek, opuchom Horné končatiny, bolesti hlavy a závraty, rozmazané videnie. sa stáva viditeľným krčná žila a často povrchové žily hrudník.

Predpoveď

Za zmienku stojí skutočnosť, že aj benígne nádory mediastína v priebehu času progredujú, ak nie sú správne liečené. Starajme sa teda o svoje zdravie. Navyše nie je potrebné míňať veľa peňazí na terapiu - pomôcť vám môžu bylinky známe z detstva, ktoré rastú po ruke.

Liečba

Tradičná medicína v tejto veci používa integrovaný prístup. Liečitelia veria, že na to, aby ste porazili rakovinu alebo dokonca nezhubný novotvar, potrebujete špeciálnu diétu (striedajúcu sa s hladovaním), užívanie liekov, ktoré zabíjajú patologické bunky, užívanie všeobecných posilňujúcich prostriedkov a samozrejme optimistický prístup. pacienta. Pripravte sa na to, že liečba bude dlhá, keďže onkologické ochorenia dlho neustupujú. Aj po niekoľkých rokoch môže dôjsť k relapsu, preto je žiaduce vykonávať prevenciu rakoviny počas celého života.

Diéta a pôst

Ak máte rakovinu, musíte nasledovať špeciálna diéta a pravidelne sa postiť. Faktom je, že patologické bunky sa živia látkami, ktoré prichádzajú s jedlom. Ak hladujeme, strácajú výživu a prestávajú sa aktívne množiť, no zároveň netrpia zdravé bunky (pokiaľ samozrejme nedodržiavate režim). Tu je niekoľko tipov pre všetkých pacientov.

1. Deň pred pôstom prejdite na ľahké jedlo – mliečne výrobky, zeleninu a ovocie.
2. Začnite hladovku od jedného dňa v týždni (je lepšie v nej pokračovať nie 24 hodín, ale 36 hodín). Pite iba destilovanú vodu, absolútne všetky potraviny sú zakázané!
3. Z hladovky sa musíte dostať aj správne – prvých 12 hodín jesť ľahké jedlo a potom sa vrátiť k bežnému stravovaniu.
4. Postupom času zvýšte trvanie pôstu na 2 dni, 3 dni atď. V ideálnom prípade musíte dosiahnuť týždeň úplného pôstu. Bude to ťažké, ale chcete sa uzdraviť!

Na porážku rakoviny alebo dokonca benígneho nádoru mediastína je tiež potrebné vykonať diétnu liečbu. Úplne odmietnuť alkohol a cigarety (fajčenie je obzvlášť kontraindikované u tých, ktorí majú tymóm, strumu, novotvar v priedušnici alebo pažeráku). Tiež sa musíte držať ďalej od vnútorností, rýchleho občerstvenia, konzerv, údenín, znížiť množstvo sladkostí. Zakázané je aj mäso a mlieko, pretože tieto produkty zvyšujú tvorbu rakovinových buniek.

Čo potom môžete jesť? Obilniny, zelenina, ovocie, strukoviny, prírodné mliečne výrobky, semená, orechy, zelenina. Zvlášť sa odporúča oprieť sa o cesnak, cibuľu, špargľu, zázvor, citrón, papriku a špenát – tieto potraviny obsahujú látky, ktoré porážajú rakovinu.

jedľovec

Najpopulárnejším liekom na všetky zhubné nádory (vrátane mediastinálnej zóny) je hemlock. Pôsobí na všetky typy novotvarov (tymóm, lymfóm, lymfosarkóm, leukémia), ale musíte ho správne liečiť.

Tinktúra sa pripravuje z mladých výhonkov rastliny. Musia sa nasekať nekovovým nožom (pri práci s rukavicami, pretože jedovatý hemlock je jedovatý), naplniť sklenená nádoba do stredu, potom pridajte vodku tak, aby bola nádoba plná. Produkt sa nechá 10 dní, potom sa prefiltruje a naleje do sklenenej fľaše s pevným uzáverom. Prvý deň užite iba 1 kvapku, druhý - 2 kvapky a postupne zvyšujte dávku. Mali by ste dosiahnuť také množstvo lieku, pri ktorom sa už začínajú prejavovať príznaky stredne ťažkej otravy (závraty, nevoľnosť, slabosť). Pri tejto dávke sa musíte zdržať - 7 dní užívať a potom znížiť počet kvapiek. Keď dosiahnete 1 kvapku, priebeh liečby sa dokončí. Túto techniku ​​môžete opakovať každých šesť mesiacov, aby ste sa vyhli relapsom.

Obklady z medu

Táto metóda pomôže tým, ktorí majú nezhubný alebo malígny tymóm, cysty na týmuse alebo iných orgánoch mediastína, nezhubný nádor priedušnice alebo pažeráka. Je potrebné naniesť med v hrubej vrstve na oblasť hrudnej kosti a krku a na vrchu ho zakryť polyetylénom. Potom túto oblasť zabaľte teplým šálom a choďte spať. Ráno med opláchnite vodou. Opakujte tieto postupy každý večer po dobu jedného mesiaca.

Mumiyo

Shilajit sa používa na liečbu mediastinálnych nádorov. Ide o prírodný stimulant, ktorý pomôže telu bojovať proti chorobám. Užívajte nalačno 1 tabletu mumiyo 3x denne rozpustenú vo vode. Kurz terapie je 1 mesiac, potom si musíte urobiť prestávku na 2 týždne.

Ak máte nezhubný tymóm, inhalujte cez múmiový roztok. Za týmto účelom prevarte liter vody, pridajte 5 tabliet produktu, dobre premiešajte a vykonajte postup. Opakujte to každý večer pred spaním.

Pozor! Ak je tymóm zhubný, inhalácie sú zakázané!

Shiitake huby

AT čínska medicína tieto huby sa aktívne používajú na liečbu všetkých typov onkológie vrátane nádorov mediastína. Sušia sa a melú na prášok. Je potrebné užívať čajovú lyžičku tohto prášku trikrát denne jednu hodinu pred jedlom. Asi po mesiaci sa pacient zlepší, pri dlhodobých terapeutických kurzoch sa ochorenie nielen zastaví, ale aj úplne zmizne.

Tinktúra z voňavej kalisie (zlaté fúzy)

Tinktura zlatých fúzov pomôže prekonať rakovinu. Musíte si ju pripraviť nasledujúcim spôsobom: pripravte asi 40 mladých kĺbov rastliny, nakrájajte, vložte do tmavej sklenenej nádoby alebo fľaše a pridajte liter vodky. Zatvorte a vložte na tmavé miesto na 10 dní, len nezabudnite tento liek každý deň pretrepať. Hotová tinktúra by mala mať bohatú fialovej farby. Preceďte. Prvý deň užívajte 10 kvapiek trikrát denne na prázdny žalúdok. Nasledujúci deň - trikrát denne, 11 kvapiek, potom - 12 kvapiek. Je potrebné dosiahnuť dávkovanie po kvapkách. Tým sa dokončí priebeh liečby. Mali by ste sa cítiť lepšie. Takéto kurzy je potrebné pravidelne opakovať.

hojenie chladom

Ak je vonku zima, určite tento čas využite na ozdravenie organizmu. Každý deň ráno alebo večer vyjdite do chladu a nalejte sa studená voda. Tento postup aktivuje imunitný systém a začne proti nemu aktívne bojovať patologických buniek(vrátane rakoviny).

marhuľové jadrá

Marhuľové jadrá obsahujú špeciálny enzým, ktorý ničí rakovinové bunky. Musíte ich jesť čerstvé (nevyprážať), 20 kusov každý deň.

Tinktura zemiakového kvetu

Hrsť sušených zemiakových kvetov namočte do 500 ml vodky a nechajte 20 dní, potom sceďte. Pridajte 10 kvapiek s 50 ml vodky a pite trikrát denne. Mnohí s pomocou tejto metódy už za mesiac vyliečili vážnu onkológiu.

Belozerský močiar

Dobre pomáha vodná infúzia z močiarnej belozero. Môžete použiť trávu aj korene tejto rastliny. Polievkovú lyžicu surovín nalejte pohárom vriacej vody a nechajte 2 hodiny. Kmeň, užívajte polievkovú lyžicu nálevu 3-4 krát denne po dobu 2-4 mesiacov.

bylinná zbierka

Takáto bylinná zbierka prinesie veľké výhody:

• Tráva z paliny - 2 diely;
• Imelo biele - 2 diely;
• Sušená kôra zelených orechov - 1 diel;
• Kvety nechtíka lekárskeho - 1 diel.

Na liter vriacej vody odoberieme polievkovú lyžicu zberu, trváme cez noc, ráno filtrujeme a pôsobíme na 4 porcie. Pacient by mal vypiť 4 porcie nálevu 4 krát denne, zjesť 2-3 strúčiky cesnaku. Tento liek vám môže spočiatku spôsobiť nevoľnosť, ale ak sa chcete vyliečiť, musíte vydržať. Terapeutický kurz trvá 2 mesiace.

Počas užívania tejto kolekcie sa musíte vzdať cukru a mäsa, inak bude liečivý účinok horší. Nezabúdajte ani na prerušovaný pôst.

Napíšte do komentárov svoje skúsenosti s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!

Hlavné príznaky a symptómy rakoviny mediastína

Pri ochoreniach, ako je rakovina mediastína, sa symptómy môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Karcinóm mediastína je súhrnný názov pre celú skupinu novotvarov rôzneho morfologického zloženia, ktoré sa môžu nachádzať v mediastinálnom priestore hrudnej dutiny. Príčiny výskytu malígnych nádorov v mediastíne môžu spočívať vo vnútorných aj vonkajších faktoroch.

Zhubné nádory v oblasti mediastína predstavujú len 3-7% všetkých diagnostikovaných prípadov rakoviny u ľudí. Väčšina rakovín v mediastíne sa vyznačuje vysokým stupňom malignity, pretože vznikajúca formácia má nielen kompresný účinok na orgány hrudníka, ale je tiež schopná prerásť do susedných tkanív.

Klasifikácia zhubných nádorov mediastína

Pri zvažovaní anatomickej štruktúry mediastína sa rozlišujú horné, stredné a dolné poschodia, ako aj predná, zadná a stredná časť. Pri určovaní miesta vzdelávania sa berú do úvahy poschodia aj oddelenia.

V mediastíne je mnoho dôležitých orgánov, vrátane týmusu, oblúka aorty a okrem toho jeho vetvy, sympatické nervy, vetvy blúdivého nervu, bunkové a fasciálne útvary, brachiocefalický kmeň, hrudný lymfatický kanál, lymfatické uzliny , podkľúčové a krčné tepny , osrdcovník, pľúcne tepny, pažerák, bifurkácia priedušnice a mnohé ďalšie.

Všetky rakovinové nádory, ktoré sa môžu objaviť v oblasti mediastína, možno formálne rozdeliť na primárne a sekundárne.

Sekundárna rakovina sa vyvíja v dôsledku metastáz malígnych novotvarov, ktoré sa pôvodne vytvorili v iných orgánoch.

Primárne nádory, ktoré sa môžu vyvinúť v oblasti mediastína, môžu mať veľmi odlišné morfologické zloženie. V závislosti od genézy novotvaru je možné rozlíšiť:

• neurogénne;
• mezenchymálny;
• disembryogenetické;
• lymfoidné;
• nádory týmusu.

Bežné neurogénne nádory nachádzajúce sa v mediastíne zahŕňajú neurómy, ganglioneurómy, paragangliómy a neurofibrómy. Vzhľadom na množstvo rôznych nervových zakončení umiestnených v tejto oblasti, vzhľad nádorov spojených s nervové tkanivo, celkom bežný jav.

Mezenchymálne nádory môžu mať mnoho rôznych foriem, vrátane: leiomyómov, liposarkómov, lymfangiómov, fibrómov, leiomyosarkómov, lipómov a angiosarkómov.

Lymfoidné novotvary sú možno najbežnejšie. Časté sú lymfómy, retikulosarkómy, lymfogranulomatóza a lymfosarkómy. Treba poznamenať, že mediastinálny lymfosarkóm môže byť základným aj stredným vzdelaním.

Dysembryogénne nádory, ktoré sa často nachádzajú v mediastíne, zahŕňajú teratómy, intratorakálnu strumu, chorionepiteliómy a semiómy. Mediastinálny teratóm nemá žiadne známky malignity, ale zároveň sa takéto novotvary časom veľmi zväčšia a majú kompresný účinok. Týmusová žľaza je náchylnejšia na tvorbu nezhubných a malígnych tymómov.

Štatistické údaje ukazujú, že lymfómy, tymómy a hrudná struma sú bežnejšie v hornom mediastíne. AT predný úsek V tejto oblasti sú najčastejšie mezenchymálne nádory lymfómu, teratómu a tymómu. V strednej časti mediastína sa častejšie vyskytujú perikardiálne a bronchogénne cysty, ako aj lymfómy. V oblasti zadného mediastína sa často pozorujú neurogénne nádory a enterogénne cysty.

Symptomatické prejavy malígnych nádorov v mediastíne

Väčšina typov nádorov, ktoré sa vyvíjajú v oblasti mediastína, dlho nevykazuje svoju prítomnosť žiadnymi príznakmi. Práve asymptomatický priebeh často spôsobuje neskorú diagnostiku malígnych novotvarov v tejto oblasti. Trvanie asymptomatického priebehu do značnej miery závisí od typu novotvaru, rýchlosti jeho zväčšenia a vzťahu s blízkymi orgánmi. Pomerne často sa nádory v tejto oblasti nachádzajú v naplánovaný fluorografia. Medzi najzraniteľnejšie príznaky rastu nádoru v tejto oblasti patrí bolesť a nepohodlie v hrudníku.

Stupeň intenzity bolesti a ich trvanie do značnej miery závisí od typu nádoru a jeho veľkosti. Výskyt bolesti je spôsobený skutočnosťou, že nádory často rastú do nervových vlákien alebo ich plexusov a v niektorých prípadoch môžu spôsobiť kompresiu nervové vlákna. Často sa bolesť dáva do krku, medzilopatkovej oblasti alebo ramena. Keď sa bolesť nachádza v ľavej časti mediastína, môže byť veľmi podobná záchvatom angíny. Nádor, ktorý rastie vo veľkosti, môže často stláčať krvné cievy, čo môže vyvolať:

• hluk v hlave;
• bolesť hlavy;
• cyanóza kože;
• dýchavičnosť
• bolesť v hrudi;
• opuch krčných žíl;
• zvýšenie venózneho tlaku.

Ak útvar tlačí na priedušky alebo priedušnicu, môže sa objaviť stridorové dýchanie, kašeľ, dysfónia a dýchavičnosť. Pri stláčaní pažeráka sa často vyvíja dysfágia, to znamená porušenie prehĺtania. Akékoľvek typy nádorov vyvíjajúcich sa v mediastinálnej oblasti sú sprevádzané:

Niektoré zhubné nádory môžu okrem iného spôsobovať svrbenie, nadmerné potenie atď.

Metódy diagnostiky malígnych nádorov mediastína

Údaje získané pri zbere anamnézy neumožňujú presne určiť príčinu nástupu symptómov. Vzhľadom na lokalizáciu mediastína vyšetrenie u pneumológa a chirurga na stanovenie diagnózy nestačí. Aby sa určila prítomnosť mediastinálneho nádoru, osobitná pozornosť sa venuje výsledkom takých inštrumentálnych štúdií, ako sú:

• rentgén hrude;
• röntgenové vyšetrenie pažeráka;
• počítačová tomografia hrudníka;
• mediastinoskopia;
• bronchoskopia;
• transbronchiálna biopsia;
• transtorakálna biopsia;
• torakoskopia.

Ak sa zistia zväčšené lymfatické uzliny v podkľúčovej oblasti, často je potrebná biopsia škálovania. Ak je podozrenie na lymfoidný nádor, je nariadená biopsia kostnej drene. Vykonávanie komplexnej diagnostiky vám umožňuje presne určiť typ a lokalizáciu nádoru.

Ako sa lieči rakovina mediastína?

Liečba do značnej miery závisí od typu nádoru, ale zároveň existujú všeobecné zásady expozície. Keď sa objaví novotvar, aby sa znížilo riziko vzniku javov kompresie, existujúci nádor by sa mal chirurgicky odstrániť.

Nádory v tejto oblasti zvyčajne vyžadujú otvorenie hrudníka. Okrem toho sa môže použiť torakoskopická metóda na odstránenie existujúceho nádoru. Torakoskopia je minimálne invazívna operácia, ktorá vám umožňuje vložiť nástroje cez malú punkciu a potom vyrezať a odstrániť existujúcu formáciu. Takéto operácie sú minimálne invazívne, takže ich telo pacienta ľahšie toleruje. Po odstránení formácie môže byť predpísaná chemoterapia na potlačenie rastu nádoru a existujúcich metastáz v rozdrvených orgánoch a tkanivách, ak existujú. Typ chemoterapie úplne závisí od typu a stupňa malignity nádoru. Ak je diagnostikovaný lymfóm, môže byť potrebná transplantácia kostnej drene.

Radiačná terapia sa často používa v kombinácii s chirurgickým uškrtením existujúceho malígneho nádoru. Ak operácia nie je možná pre vysoké riziko komplikácií, iba liečenie ožiarením. Samostatnú ťažkosť pri liečbe rakoviny mediastína predstavujú nádory, ktoré už vyklíčili do tkanív susedných orgánov. V tomto prípade je potrebná kombinácia metód zameraných na zníženie deštruktívnych účinkov nádoru.

Prognóza liečby do značnej miery závisí od typu zhubného nádoru a od toho, ako rýchlo bol novotvar zistený a liečba začala. O skorá diagnóza prognóza liečby akýchkoľvek malígnych nádorov sa výrazne zlepšuje.

Spôsoby obnovenia pečene po chemoterapii

Aká je prognóza prežitia pre lymfóm?

Použitie tinktúry muchovníka v onkológii

Ako rozpoznať a liečiť rakovinu prsníka?

rakovina mediastína

Rakovina mediastína je skupina zhubných nádorov, ktoré pochádzajú z orgánov a tkanív nachádzajúcich sa v tejto oblasti. Mediastinum je ohraničené zo strán pľúcami, spredu a zozadu hrudnou kosťou, chrbticou a rebrami a zospodu bránicou. Nachádzajú sa tu veľké krvné a lymfatické cievy, takže rakovina mediastína často vzniká sekundárne v dôsledku metastáz z iných častí tela. Ako zdroj novotvaru slúžia aj samotné mediastinálne orgány - vedie k množeniu buniek týmusu, priedušnice, pažeráka, priedušiek, nervových kmeňov, osrdcovníka, tukových resp. spojivové tkanivo. Existujú aj atypie, ktorých cytológia pripomína embryonálne tkanivá.

Naliehavosťou problému je, že priemerný vek chorých je 20-40 rokov. Vyskytuje sa u dospievajúcich (dievčat a chlapcov) a dokonca aj u detí. Toto ochorenie postihuje aj starších ľudí. Incidencia v Rusku je 0,8–1,2 %, čiže jedna pätina všetkých nádorov v tejto oblasti. Epidemiológia ukazuje, že sa vyskytuje u mužov aj žien na celom svete, hoci existujú epidemiologicky nepriaznivé oblasti. Napríklad ženská tyreotoxická struma je bežná v horských oblastiach, kde je tiež vysoký výskyt rakoviny v prednom mediastíne.

Ak chcete zistiť, aké nebezpečné je vzdelávanie, je možné len tým histologické vyšetreniečo sťažuje diferenciáciu. Dokonca aj benígna postava nevylučuje malignitu. Karcinóm mediastína je smrteľný, prognóza nepriaznivá, úmrtnosť vysoká, a to nielen pre náročnosť diagnostiky, ale aj preto, že je často neoperovateľná pre postihnutie veľkých ciev, nervov a životne dôležitých orgánov. To však neznamená, že je nevyliečiteľná – šanca na prežitie je, treba bojovať ďalej.

Typy rakoviny mediastína

Klasifikácia rakoviny mediastína je ťažká, pretože existuje popis viac ako 100 druhov novotvarov vrátane primárnych a sekundárnych typov.

Podľa cytologického obrazu sa rozlišujú tieto typy:

• malá bunka - rýchlo postupuje, pretože metastázuje hematogénne a lymfogénne;
• skvamózna - vyvíja sa dlho, vzniká zo slizníc (pleura, osrdcovník, steny ciev);
• embryonálne alebo germiogénne - vzniká z embryonálnych membrán v dôsledku patológií embryogenézy plodu;
• zle diferencované.

Podľa pôvodu a lokalizácie sa rozlišujú tieto formy:

Na určenie prevalencie ochorenia sa používa medzinárodná klasifikácia TNM.

Rakovina mediastína, príznaky a príznaky s fotografiou

Samotný začiatok rakoviny mediastína je asymptomatický, čo je vyjadrené absenciou sťažností od pacienta, kým sa veľkosť nádoru nezvýši. Pozor by ste si mali dať na slabosť, únavu, chudnutie, čo je až 10-12 kilogramov za 1-2 mesiace.

Pri primárnom postihnutí priedušiek a priedušnice je ochorenie vyjadrené respiračným zlyhaním (dýchavičnosť, kašeľ). V počiatočných štádiách perikardiálneho poškodenia sú prvými zjavnými prejavmi arytmia, bradykardia a častý pulz. Bolestivý syndróm je výrazný, bolí za hrudnou kosťou, bolesť a pálenie sú lokalizované zo strany vývoja a vyžarujú do chrbta k lopatke.

Vonkajšie, viditeľné zmeny na tele sa vyskytujú, ak sú centrálne žily stlačené. Pri tlaku na hornú dutú žilu sa pozoruje cyanóza, objavuje sa aj vtedy, keď nádor stláča pľúca a tracheobronchiálny strom. Červené škvrny na koži, tvári, dermografizmus, nadmerné potenie, vynechanie očného viečka, rozšírenie zrenice, retrakcia očnej gule - charakteristická jednostranná symptomatológia klíčenia sympatického kmeňa.

Počiatočné príznaky klíčenia recidivujúceho laryngeálneho nervu sú zachrípnutie hlasu, zmena farby; miecha- parestézia (pocit husej kože, mravčenie). Rakovinová bdelosť by mala nastať aj vtedy, keď sa zistí izolovaná pleuristika alebo perikarditída.

Neskoré príznaky zahŕňajú: horúčku bez viditeľného zápalu a infekčný proces, kachexia, vyčerpanie. Bolesť kostí svedčí o metastázach.

Predzvesti rakoviny mediastína sú také rozmanité, že nie každý lekár môže podozrievať z jej vývoja. V tomto prípade nemôžete len prehmatať hrbolček alebo vidieť vred, takže hlavnými metódami diagnostiky zostávajú inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

Príčiny rakoviny mediastína

Príčiny rakoviny mediastína sú rôzne, je ťažké určiť, čo spúšťa onkologický proces. Psychosomatika - jedna z oblastí medicíny - verí, že onkológia vzniká v dôsledku zmeny psycho-emocionálneho stavu človeka.

Genetika obviňuje dedičnosť, keď sa zdedí gén, ktorý vyvoláva vznik atypie. Predispozícia sa môže vyskytnúť počas tvorby embrya v dôsledku porušenia embryogenézy plodu.

Existuje aj vírusová teória, podľa ktorej patogén (napríklad papilomavírus, AIDS alebo herpes) spôsobuje výskyt génových mutácií. Rakovina mediastína však nie je nákazlivá pre ostatných, je nemožné ju dostať vzdušnými kvapôčkami ani iným spôsobom.

Lekári identifikujú faktory, ktoré spôsobujú onkologickú degeneráciu, z ktorých hlavné sú:

Štádiá rakoviny mediastína

Štádium charakterizuje stupeň šírenia rakoviny mediastína:

• nula alebo in situ (0) - v počiatočnom štádiu sa patológia prakticky nezistí;
• prvý (1) je zapuzdrený nádor bez invázie do mediastinálneho tkaniva;
• druhý (2) - dochádza k infiltrácii tukového tkaniva;
• tretí (3) - klíčenie niekoľkých orgánov mediastína a lymfatických uzlín;
• štvrtý a posledný (4) - existujú vzdialené orgány postihnuté metastázami.

Na určenie stupňa pomôžu fotografie a obrázky počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania, ktoré sú pripojené k záveru diagnostika.

Diagnóza rakoviny mediastína

Ak existuje podozrenie na rakovinu mediastína, na kontrolu, identifikáciu novotvaru a stanovenie diagnózy použite:

• prieskum, oboznámenie sa s históriou choroby;
• vyšetrenie (perkusie prsta-prst, palpácia);
• test na nádorové markery;
• Ultrazvuk - ukazuje iné ohniská;
• röntgenové vyšetrenie a fluorografia (hlavná metóda diagnostiky);
• endoskopické vyšetrenia (bronchoskopia, ezofagoskopia, torakoskopia);
• PET-CT vyšetrenie na určenie vzdialených metastáz;
• počítačové zobrazovanie alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou na získanie vrstvených fotografií tvorby rakoviny.

Liečba rakoviny mediastína

Rakovina mediastína je liečiteľná, ak sa pacienti obrátia na odborníka včas. Účinný prostriedok nápravy proti, čo pomôže vyhrať a zbaviť sa rakoviny, ponúka operáciu hrudníka. Akcie chirurga sú zamerané na úplné odstránenie zapojené štruktúry v celkovej anestézii. Operatívna rakovina mediastína a všetky postihnuté tkanivá sa odstránia torakotómiou, po ktorej sa predpíše ožarovanie a chemoterapia. Cieľom je zastaviť rast nádoru, spomaliť šírenie. Radiačná a chemoterapia sa tiež používajú, ak existujú kontraindikácie pre operáciu. Pomôcť zmierniť stav vo všetkých fázach môže symptomatická terapia- pacient užíva silné lieky proti bolesti, kardiovaskulárne lieky.

Niekedy klinická remisia netrvá dlho. Pri opakovanom výskyte ochorenia (recidíve) sa znižuje dĺžka života pacienta a mení sa taktika liečby. Ak sa rakovina mediastína nelieči, jej následky sú fatálne. Pokročilá rakovina mediastína a rozpad rakovinového nádoru tiež ovplyvňujú čas, ktorý je pacientovi pridelený. Miera prežitia je 35%, je ovplyvnená rýchlosťou, časom priebehu a dynamikou procesu. Zotavenie je možné s včasnou detekciou nádoru, čo sa často stáva pri kontaktovaní lekárskej inštitúcie na iné ochorenia s podobnými príznakmi alebo pri preventívnych vyšetreniach.

Prevencia rakoviny mediastína

Keďže etiológia rakoviny mediastína je rôzna a neexistuje spôsob, ako úplne eliminovať poškodzujúci faktor, v záujme prevencie sa odporúča dodržiavať všeobecné odporúčania, ktoré znižujú riziko ochorenia a do určitej miery chránia pred rakovinou:

Vyhnite sa stresu, prepracovaniu, silnému fyzická aktivita, včas podstúpiť preventívne vyšetrenia a fluorografiu, ktorá môže ukázať vzdelanie. Len doručené načas zdravotná starostlivosť pomôcť vyhnúť sa smrti.

Záhlavia denníkov

Novotvary sa nazývajú abnormálne rasty tkaniva, ktoré sa môžu vyskytnúť takmer v ktorejkoľvek časti tela. Mediastinum je oblasť v strede hrudníka medzi hrudnou kosťou a chrbticou, v ktorej sa nachádzajú životne dôležité orgány – srdce, pažerák, priedušnica. Nádory, ktoré vznikajú v tejto oblasti, sa nazývajú mediastinálne nádory.

Tento typ nádoru je veľmi zriedkavý.

Klasifikácia a lokalizácia nádorov mediastína

Nádory mediastína sa môžu vyvinúť v jednej z troch oblastí: predná, stredná alebo zadná.

Poloha nádoru v mediastíne spravidla závisí od veku pacienta.

U detí je väčšia pravdepodobnosť vzniku nádorov v zadnom mediastíne.

Novotvary sú často benígne (nie rakovinové). U dospelých dochádza k abnormálnemu rastu tkaniva v prednej časti a nádory sú zvyčajne malígne (rakovinové). Dospelí pacienti s tento druh patológie najčastejšie vo veku 30 až 50 rokov.

Príčiny nádorov a symptómy naznačujúce nebezpečnú chorobu

Existuje množstvo rôznych typov mediastinálnych nádorov. Príčina týchto novotvarov priamo súvisí s miestom lokalizácie, kde sa tvoria.

Pred mediastínom:

1. Lymfómy, vrátane Hodgkinovej choroby a non-Hodgkinových lymfómov.
2. Thymóm a cysta-nádor týmusu.
3. Onkologické patológie štítnej žľazy spravidla vykazujú benígny rast, ale niekedy môžu byť rakovinové.

V strednom mediastíne sa nádory často vyvíjajú v dôsledku:

1. Bronchogénny cystický benígny rast, ktorý začína v dýchacom systéme.
2. Zväčšenie lymfatických uzlín mediastína.
3. Benígna cysta myokardu.
4. Masa štítnej žľazy mediastína.
5. Nádory priedušnice, zvyčajne benígne.
6. Cievne komplikácie – napríklad opuch aorty.

V zadnej časti mediastína:

1. Extramedulárne riedke výrastky, ktoré začínajú o kostná dreň a sú spojené s ťažkou anémiou.
2. Patológia lymfatických uzlín mediastína.
3. Mediastinálna neuroenterická cysta je veľmi zriedkavý rast zahŕňajúci nervy aj bunky gastrointestinálneho traktu.
4. Neurogénny nádor mediastína je najčastejším prípadom medzi nádormi zadného mediastína. V tomto prípade je základom nádoru rakovinové bunky nervy. Stojí za zmienku, že asi 70 percent z nich je benígnych.

Nádory, ktoré sa tvoria v mediastíne, sú známe ako primárne neoplazmy. Niekedy sa vyvinú v dôsledku metastázovania rakovinových buniek z inej časti tela. Šírenie rakoviny z jednej časti tela do druhej je jedným z indikátorov malignity procesu, preto v tomto prípade majú nádory mediastína vždy podobnú štruktúru. Treba poznamenať, že zhubné novotvary mediastína sa častejšie tvoria ako medián.

Nádor mediastína nemusí mať žiadne príznaky.

Novotvary sa zvyčajne nachádzajú počas röntgenového vyšetrenia hrudníka, ktorý sa vykonáva na diagnostiku iných ochorení.

Ak sa objavia príznaky, ide o klasický indikátor toho, že nádor sa začal šíriť do okolitých orgánov, najčastejšie do pľúc, so všetkými podobnými znakmi zodpovedajúcej patológie.

• Kašeľ
• Zmätený dych
• bolesť v hrudi
• Horúčka/zimnica
• nočné potenie
• Vykašliavanie krvi
• Nevysvetliteľná strata hmotnosti
• Zväčšené lymfatické uzliny
• Blokáda dýchania
• Spánkové apnoe
• Chrapot

Metódy diagnostiky nádorov mediastína

1. Röntgen hrudníka.
2. Počítačová tomografia (CT) hrudníka.
3. CT riadená biopsia.
4. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) hrudníka.
5. Mediastinoskopia s biopsiou. Dosť prácna metóda, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Toto vyšetrenie hrudnej dutiny využíva špeciálnu hadičku zavedenú cez malý rez pod hrudnou kosťou. Mikroskopia vzorky získaného tkaniva je schopná určiť prítomnosť rakovinových buniek. Mediastinoskopia s biopsiou umožňuje lekárom presne diagnostikovať 80 % až 90 % všetkých nádorov mediastína, z ktorých 95 % až 100 % tvoria predné nádory.

Spôsoby liečby a prognóza v prítomnosti novotvarov v mediastíne

Liečba nádorov mediastína závisí od typu nádoru a jeho lokalizácie.

• Rakovinové nádory týmusu vyžadujú povinnú chirurgickú intervenciu, po ktorej nasleduje ožarovanie alebo chemoterapia. Typy chirurgických zákrokov zahŕňajú torakoskopiu (minimálne invazívny prístup), mediastinoskopiu (minimálne invazívny prístup) a torakotómiu (postup vykonávaný cez otvorený rez v hrudnej stene.
• Lymfómy sa odporúčajú liečiť chemoterapiou a následne ožarovaním.
• Neurogénne nádory nachádzajúce sa v zadnom mediastíne sa liečia iba chirurgicky.

V porovnaní s tradičnou chirurgiou pacienti liečení minimálne invazívnymi metódami, ako je torakoskopia alebo mediastinoskopia, pociťujú počas operácie menšiu bolesť.

1. Zníženie pooperačnej bolesti.
2. Krátky pobyt v nemocnici po operácii.
3. Rýchlejšie zotavenie a návrat k normálnej kvalite života.
4. Medzi ďalšie možné výhody patrí znížené riziko infekcie a menšie pooperačné krvácanie.

Riziká minimálne invazívnych metód zahŕňajú komplikácie z ožarovania a chemoterapie. Je potrebné poznamenať, že akýkoľvek chirurgický zákrok je vopred prediskutovaný s pacientom a celý rad dodatočné prieskumy s cieľom vybrať najlepší spôsob liečby.

1. Poškodenie okolitých tkanív a orgánov, ako je srdce, osrdcovník alebo miecha. Pleurálny výpotok – nahromadenie tekutiny medzi tenkými vrstvami pohrudnice – bežný jav s príliš veľkým fyzickým vplyvom na vonkajšie steny orgánov dýchací systém nachádza sa v mediastíne.
2. Pooperačná drenáž.
3. Pooperačná infekcia alebo krvácanie.

Pri použití a opätovnej tlači materiálu je potrebný aktívny odkaz na stránku!

Mediastinálny lymfóm: príčiny, lokalizácia, metódy boja

Ekologický stav planéty sa každým rokom zhoršuje. Na tomto pozadí sa zvýšil počet diagnóz rakovinových novotvarov a obrovské množstvo odrôd takýchto nádorov.

Pomaly ničia orgán zvnútra a následne vedú k nezvratným procesom a prinášajú pacientovi smrteľné nebezpečenstvo. AT posledné roky prípady diagnostikovania takého onkologického ochorenia, akým je lymfóm mediastína, sú čoraz častejšie.

O chorobe

AT lekárska prax rozlišujú taký pojem ako mediastinum - zahŕňa všetky oddelenia a orgány sústredené v oblasti hrudníka.

Mediastinálny lymfóm je zhubný nádor, ktorý sa tvorí v lymfatických tkanivách a týmto spôsobom sa môže dostať do ktoréhokoľvek z úlomkov hrudnej kosti. V tejto situácii patológia ovplyvňuje tie oddelenia, ktorých úľava je na jednej strane vertebrálny úsek, na druhej strane - medzirebrové bunky.

Anomália je produktom chaotického a nekontrolovaného delenia buniek. Po prekonaní ireverzibilných mutačných procesov tieto fragmenty tvoria tkanivá a tvoria nádor. Ich odolnosť voči škodlivým faktorom je taká veľká, že tento typ rakovinových buniek sa považuje za nezničiteľný.

Novotvar sa vyznačuje viacerými prejavmi, rýchlym rastom a mimoriadne agresívnym charakterom. Metastázy sa často aktivujú už v skorých štádiách priebehu ochorenia.

Uč sa viac detailné informácie o štruktúre mediastína a vidieť orgány hrudníka skutočnej osoby, môžete z tohto vzdelávacieho videa:

Provokujúce faktory

Zatiaľ nie je možné jednoznačne identifikovať príčiny mediastinálneho lymfómu, vedci však identifikovali a dokázali účasť viacerých provokujúcich faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku tejto formy nádoru:

• podvýživa – zneužívanie produktov, v vo veľkom počte obsahujúce chemické prísady a GMO spôsobuje degeneráciu zdravých buniek na rakovinové bunky;
• nebezpečných priemyselných odvetví – prebieha pracovná činnosť osoba, ktorá je neustále v kontakte s karcinogénmi, je zdrojom ich akumulácie, pričom vysoká dávka zložky často spôsobuje onkologické ochorenia;
• negatívny vplyv pesticídnych prísad - tieto prvky škodlivé pre telo sa často nachádzajú v zelenine, ovocí a iných rastlinných produktoch. Tí ľudia, ktorí sú z povahy svojej činnosti spájaní s pesticídmi, sú poškodení vo väčšej miere ako tí, ktorí tieto produkty používajú;
• toky žiarenia - radiačná terapia, ako aj iné spôsoby ovplyvňovania tela rádiovými vlnami môžu spôsobiť tvorbu nádorových formácií;
• slabá imunita - na pozadí prudký pokles ochranné sily, človek nie je schopný správne odolávať patologickým procesom vyskytujúcim sa v jeho tele na bunkovej úrovni, a teda nemôže potlačiť procesy mutácie, ktoré sa práve začínajú;
• vek - starší ľudia oveľa častejšie trpia vážnymi ochoreniami vnútorných orgánov vrátane onkológie. Toto je vysvetlené štrukturálne zmeny zloženie tkaniva a nízka odolnosť voči zápalovým procesom.

S výhľadom na viac presná diagnóza choroby sa delia na tieto typy:

• lymfosarkóm - je rozdelený na nodulárne a difúzne formy. V prvom prípade je nádor charakterizovaný rastom podobným folikulu s výraznými fokálnymi léziami. V druhom ide o veľmi agresívne zhubné formácie, ktoré nemajú štruktúru a rastú vo vrstvách;
• retikulosarkóm - jeho etiológia sa prakticky neštuduje. Vytvorené z retikulárnych buniek alebo transformované z lymfosarkómu. Má vágne príznaky, vo svojej čistej forme je diagnostikovaná extrémne zriedkavo;
• obrovský bunkový lymfóm - vyzerá ako viacnásobné nodulárne formácie, agresívny, rýchlo metastázuje. Vyvíja sa v tkanivách perimchymatóznych častí hrudníka. Nachádza sa prevažne v prednej časti mediastína.

Prognóza prežitia pre Burkittov lymfóm v tomto článku.

etapy

V závislosti od stupňa poškodenia orgánu, charakteru šírenia a symptómov sa rozlišujú 4 štádiá tejto formy rakoviny, čo umožňuje kvalitatívne odlíšiť ochorenie a vybrať čo najviac efektívna schéma terapia:

• 1. fáza - počiatočná. V tomto štádiu sa patológia len formuje - je stále zanedbateľná, nehybná a nijako sa nevyhlasuje. Celistvosť a funkčnosť orgánu je prakticky zachovaná;

2. fáza - lokálna. Niekoľko blízkych spojení lymfatických uzlín umiestnených na jednej strane bránice už podlieha nezvratným procesom.

Nádor ešte neopustil zónu počiatočnej formácie, zatiaľ čo rastie vo veľkosti a má primárne príznaky, často mierne, čo značne komplikuje diagnostiku anomálie v tomto štádiu;

Symptómy

V závislosti od toho, ktorá oblasť hrudníka spadá pod negatívny vplyv nádoru, môže pacient zaznamenať nasledujúce príznaky:

• čiastočná dysfunkcia dýchacích procesov - zvýšenie veľkosti, anomália stláča orgány, ktoré vykonávajú dýchacie procesy a brániť im v práci. Často sprevádzané dýchavičnosťou;
• bolestivý syndróm počas dýchania - objavuje sa v štádiu, keď formácia začína aktívne rásť do susedných tkanív. Je charakterizovaná pocitmi bolesti rôznej intenzity;
• kašeľ - najprv je to len suchý, periodický kašeľ, pripomínajúci prechladnutie, ale ako sa situácia zhoršuje, jeho charakter sa mení - kašeľ sa stáva vlhkým, v jeho zložení sa objavujú škvrny krvi;
• chrapot hlasu - nastáva, keď tlak patológie na laryngeálny nerv;
• prejavy anginy pectoris a zvýšenie krvného tlaku - nastáva, ak sa tesnenie nachádza na ľavej strane hrudnej kosti a má tak tlakový účinok na srdcový sval;
• slabosť, migréna, epizodické závraty - intenzita týchto prejavov sa zvyšuje s progresiou ochorenia a je spôsobená jeho tlakom na žilové kmene;
• motorická dysfunkcia a čiastočná necitlivosť končatín - vznikajú, keď je novotvar sústredený bližšie k mieche.

Okrem vyššie uvedených príznakov, ktoré sú špecifické pre túto konkrétnu formu patológie, bolo vo všeobecnosti identifikovaných množstvo bežných symptómov charakteristických pre rakovinovú onkológiu:

• zvýšenie telesnej teploty;
• rýchla a bezpríčinná únava;
• prudký úbytok hmotnosti;
• nedostatok záujmu o jedlo;
• depresie;
• všeobecný pokles imunitných síl tela, podkopaný bojom proti chorobe.

Tento článok popisuje liečbu lymfómu marginálnej zóny.

Diagnostika

Pre kvalitatívnu detekciu patológie a získanie maxima úplné informácie o stave pacienta, v tomto prípade sú k dispozícii nasledujúce metódy a metódy jeho diagnostiky:

• analýza krvi - stav zloženia krvnej plazmy umožňuje identifikovať jej vitálne znaky a určiť prítomnosť alebo neprítomnosť zápalových procesov v tele, pomocou ktorých môže odborník pochopiť, či sú skúmané orgány funkčné zmenené. Pri rakovinových léziách sa hlavné parametre krvi dramaticky menia;
• biopsia - fragment materiálu odobratého z ohniska lokalizácie tesnenia, určí povahu abnormálnych buniek a stupeň ich malignity. Táto analýza je konečná na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy;
• punkcia miechy - vykoná sa podrobná štúdia cerebrospinálnej tekutiny s cieľom identifikovať možnú prítomnosť rakoviny v mieche;
• Ultrazvuk - v procese výskumu študujú stav najdôležitejších orgánov, aby pochopili, aké sú zdravé a či sú tam prítomné metastázy;
• röntgen - určuje veľkosť formácie, jej tvar a tvar, ako aj približné miesto vzniku nádoru;
• endoskopia - pomocou vnútornej hĺbkovej štúdie priedušiek a pľúc odborník posudzuje ich stav, hĺbku poškodenia lymfómom na hlavných úsekoch mediastína.

Liečba

Na odstránenie ochorenia av závislosti od jeho štádia sú k dispozícii nasledujúce metódy ovplyvnenia nádoru:

chemoterapia je štandard schéma kurzu užívanie liekov skupiny Vinblastinov v kombinácii so zložkou Rituximab. Dávkovanie a počet sedení sú individuálne a závisia od klinického obrazu patológie.

Zatiaľ je to jediný zásadný spôsob ovplyvnenia rakovinových buniek, ktorý môže zabrániť smrti pacienta a v štádiu 4 - trochu predĺžiť jeho život;

Predpoveď

Celkovú prognózu vyliečenia a dĺžku života pri mediastinálnom lymfóme možno považovať za mimoriadne nepriaznivú pre jeho náročnú diagnostiku. Pri kvalitnej liečbe je prognóza prekonania päťročného prahu prežitia v závislosti od štádia progresie ochorenia nasledovná:

Napriek takýmto nesľubným štatistikám je možné a potrebné liečiť nádor, pretože v jeho aktívnej forme je šanca na život počas tohto obdobia prakticky nulová.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl+Enter.

Zhubné novotvary predného mediastína v štruktúre všetkých onkologických ochorení tvoria 3-7%. Zhubné novotvary predného mediastína sa najčastejšie zisťujú u ľudí vo veku 20 - 40 rokov, to znamená v sociálne najaktívnejšej časti populácie.

mediastinum nazývaná časť hrudnej dutiny, ohraničená vpredu - hrudnou kosťou, čiastočne rebrovými chrupavkami a retrosternálnou fasciou, za - prednou plochou hrudnej chrbtice, krčkami rebier a prevertebrálnou fasciou, zo strán - listy mediastinálnej pleury. Zospodu je mediastinum obmedzené bránicou a zhora podmienenou horizontálnou rovinou pretiahnutou cez horný okraj rukoväte hrudnej kosti.

Najvhodnejšia schéma na rozdelenie mediastína, ktorú v roku 1938 navrhol Twining, sú dve horizontálne (nad a pod koreňmi pľúc) a dve vertikálne roviny (pred a za koreňmi pľúc). V mediastíne teda možno rozlíšiť tri úseky (predný, stredný a zadný) a tri poschodia (horné, stredné a spodné).

V prednom úseku horného mediastína sú: týmus, horný úsek hornej dutej žily, brachiocefalické žily, oblúk aorty a vetvy z nej vybiehajúce, kmeň brachiocefalus, ľavá spoločná krčná tepna, ľavá podkľúčová tepna .

V zadnej časti horného mediastína sa nachádzajú: pažerák, hrudný lymfatický kanál, kmene sympatických nervov, vagusové nervy, nervové plexusy orgánov a ciev hrudnej dutiny, fascia a bunkové priestory.

V prednom mediastíne sú umiestnené: vlákno, výbežky vnútrohrudnej fascie, ktorých listy obsahujú vnútorné cievy hrudníka, retrosternálne lymfatické uzliny, predné mediastinálne uzliny.

V strednom úseku mediastína sa nachádzajú: osrdcovník so srdcom uzavretým v ňom a intraperikardiálne úseky veľkých ciev, rozdvojenie priedušnice a hlavných priedušiek, pľúcne tepny a žily, bránicové nervy so sprievodnými bránicovými- perikardiálne cievy, fasciálne-bunkové formácie, lymfatické uzliny.

V zadnom mediastíne sa nachádzajú: zostupná aorta, nepárové a polopárové žily, kmene sympatických nervov, nervy vagus, pažerák, hrudný lymfatický kanál, lymfatické uzliny, tkanivo s výbežkami vnútrohrudnej fascie obklopujúce mediastinálne orgány.

Podľa oddelení a poschodí mediastína možno zaznamenať určité prevládajúce lokalizácie väčšiny jeho novotvarov. Tak sa napríklad zistilo, že vnútrohrudná struma sa častejšie nachádza v hornom poschodí mediastína, najmä v jeho prednej časti. Tymómy sa spravidla nachádzajú v strednom prednom mediastíne, perikardiálne cysty a lipómy - v dolnom prednom. Horné poschodie stredného mediastína je najčastejšou lokalizáciou teratodermoidu. V strednom poschodí stredného mediastína sa najčastejšie nachádzajú bronchogénne cysty, gastroenterogénne cysty sa zisťujú v dolnom poschodí stredného a zadného úseku. Najčastejšími novotvarmi zadného mediastína po celej jeho dĺžke sú neurogénne nádory.

Patogenéza (čo sa stane?) počas malígnych novotvarov predného mediastína:

Malígne novotvary mediastína pochádzajú z heterogénnych tkanív a sú spojené iba jednou anatomickou hranicou. Patria sem nielen pravé nádory, ale aj cysty a nádorom podobné útvary rôznej lokalizácie, pôvodu a priebehu. Všetky novotvary mediastína podľa zdroja ich pôvodu možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:
1. Primárne zhubné novotvary mediastína.
2. Sekundárne zhubné nádory mediastína (metastázy zhubných nádorov orgánov nachádzajúcich sa mimo mediastína do lymfatických uzlín mediastína).
3. Zhubné nádory mediastinálnych orgánov (pažerák, priedušnica, osrdcovník, hrudný lymfatický kanál).
4. Zhubné nádory z tkanív, ktoré obmedzujú mediastinum (pleura, hrudná kosť, bránica).

Príznaky malígnych novotvarov predného mediastína:

Zhubné novotvary mediastína sa nachádzajú najmä v mladom a strednom veku (20-40 rokov), rovnako často u mužov aj žien. V priebehu ochorenia s malígnymi novotvarmi mediastína možno rozlíšiť asymptomatické obdobie a obdobie výrazných klinických prejavov. Trvanie asymptomatické obdobie závisí od lokalizácie a veľkosti malígneho novotvaru, rýchlosti rastu, vzťahu k orgánom a útvarom mediastína. Novotvary mediastína sú veľmi často dlhodobo asymptomatické a náhodne sa zistia pri preventívnom röntgenovom vyšetrení hrudníka.

Klinické príznaky malígnych novotvarov mediastína pozostávajú z:
- príznaky kompresie alebo klíčenia nádoru v susedných orgánoch a tkanivách;
- všeobecné prejavy ochorenia;
- špecifické symptómy charakteristické pre rôzne novotvary;

Najčastejšími príznakmi sú bolesti vznikajúce pri stláčaní alebo klíčení nádoru v nervových kmeňoch alebo nervových plexusoch, čo je možné pri benígnych aj malígnych novotvaroch mediastína. Bolesť spravidla nie je intenzívna, lokalizovaná na strane lézie a často vyžaruje do ramena, krku, medzilopatkovej oblasti. Bolesť s ľavostrannou lokalizáciou je často podobná bolesti pri angíne pectoris. Ak sa objavia bolesti kostí, treba predpokladať prítomnosť metastáz. Stlačenie alebo klíčenie hraničného sympatického kmeňa nádorom spôsobuje výskyt syndrómu charakterizovaného vynechaním horné viečko, rozšírená zrenica a retrakcia očnej buľvy na strane lézie, zhoršené potenie, zmeny lokálnej teploty a dermografizmus. Porážka vratného laryngeálneho nervu sa prejavuje zachrípnutím hlasu, bránicového nervu - vysokým postavením kupoly bránice. Kompresia miechy vedie k dysfunkcii miechy.

Prejavom kompresívneho syndrómu je kompresia veľkých žilových kmeňov a predovšetkým hornej dutej žily (syndróm hornej dutej žily). Prejavuje sa porušením odtoku venóznej krvi z hlavy a hornej polovice tela: pacienti majú hluk a ťažkosť v hlave, zhoršenie v naklonenej polohe, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, opuch a cyanóza tváre , horná polovica tela, opuch žíl krku a hrudníka. Centrálny venózny tlak stúpa na 300-400 mm vody. čl. Pri stlačení priedušnice a veľkých priedušiek sa objavuje kašeľ a dýchavičnosť. Kompresia pažeráka môže spôsobiť dysfágiu - porušenie prechodu potravy.

V neskorších štádiách vývoja novotvarov sú: všeobecná slabosť, horúčka, potenie, strata hmotnosti, ktoré sú charakteristické pre zhubné nádory. U niektorých pacientov sa pozorujú prejavy porúch spojených s intoxikáciou tela produktmi vylučovanými rastúcimi nádormi. Patria sem artralgický syndróm, podobajúci sa reumatoidná artritída; bolesť a opuch kĺbov, opuch mäkkých tkanív končatín, zrýchlenie srdcovej frekvencie, poruchy srdcového rytmu.

Niektoré nádory mediastína majú špecifické príznaky. Takže svrbenie kože, nočné potenie sú charakteristické pre malígne lymfómy (lymfogranulomatóza, lymforetikulosarkóm). S fibrosarkómami mediastína sa vyvinie spontánny pokles hladiny cukru v krvi. Symptómy tyreotoxikózy sú charakteristické pre vnútrohrudnú tyreotoxickú strumu.

Touto cestou, Klinické príznaky novotvary, mediastinum je veľmi rôznorodé, ale objavujú sa v neskorých štádiách vývoja ochorenia a nie vždy umožňujú stanoviť presnú etiologickú a topografickú anatomickú diagnózu. Pre diagnostiku sú dôležité röntgenové údaje. inštrumentálne metódy najmä na rozpoznanie skorých štádií ochorenia.

Neurogénne nádory predného mediastína sú najčastejšie a tvoria asi 30 % všetkých primárnych mediastinálnych novotvarov. Vychádzajú z obalov nervov (neurinómy, neurofibrómy, neurogénne sarkómy), nervové bunky(sympatogoniómy, ganglioneurómy, paragangliómy, chemodektómy). Najčastejšie sa neurogénne nádory vyvíjajú z prvkov hraničného kmeňa a medzirebrových nervov, zriedkavo z vagusových a bránicových nervov. Obvyklou lokalizáciou týchto nádorov je zadné mediastinum. Oveľa menej často sú neurogénne nádory lokalizované v prednom a strednom mediastíne.

Retikulosarkóm, difúzny a nodulárny lymfosarkóm(gigantofolikulárny lymfóm) sa nazývajú aj „malígne lymfómy“. Tieto novotvary sú zhubné nádory lymforetikulárneho tkaniva postihujú častejšie osoby mladšieho a stredného veku. Spočiatku sa nádor vyvíja v jednej alebo viacerých lymfatických uzlinách s následným rozšírením do susedných uzlín. Zovšeobecnenie prichádza skoro. Pri metastatickom nádorovom procese sa okrem lymfatických uzlín podieľajú aj pečeň, kostná dreň, slezina, koža, pľúca a ďalšie orgány. Ochorenie postupuje pomalšie pri medulárnej forme lymfosarkómu (gigantofolikulárny lymfóm).

Lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba) má zvyčajne benígnejší priebeh ako malígne lymfómy. V 15-30% prípadov v štádiu I vývoja ochorenia možno pozorovať primárnu lokálnu léziu lymfatických uzlín mediastína. Ochorenie je bežnejšie vo veku 20-45 rokov. Klinický obraz je charakterizovaný nepravidelným zvlneným priebehom. Existuje slabosť, potenie, periodické zvýšenie telesnej teploty, bolesť na hrudníku. Ale svrbenie kože, zväčšenie pečene a sleziny, zmeny v krvi a kostnej dreni, ktoré sú charakteristické pre lymfogranulomatózu, v tomto štádiu často chýbajú. Primárna lymfogranulomatóza mediastína môže byť dlho asymptomatická, zatiaľ čo nárast mediastinálnych lymfatických uzlín môže zostať jediným prejavom procesu po dlhú dobu.

O mediastinálne lymfómy Najčastejšie sú postihnuté lymfatické uzliny predných a predných. horné divízie mediastinum, korene pľúc.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s primárnou tuberkulózou, sarkoidózou a sekundárnymi malígnymi nádormi mediastína. Pri diagnostike môže pomôcť testovacie ožarovanie, pretože malígne lymfómy sú vo väčšine prípadov citlivé na radiačnú terapiu (príznak „topiaceho sa snehu“). Konečná diagnóza je stanovená s morfologická štúdia materiál získaný z biopsie novotvaru.

Diagnóza malígnych novotvarov predného mediastína:

Hlavná metóda diagnostiky malígnych novotvarov mediastína je rádiologická. Aplikácia integr röntgenové vyšetrenie umožňuje vo väčšine prípadov určiť lokalizáciu patologického útvaru - mediastína alebo susedných orgánov a tkanív (pľúca, bránica, hrudná stena) a prevalenciu procesu.

K povinnému rádiologické metódy Vyšetrenia pacienta s novotvarom mediastína zahŕňajú: - RTG, RTG a tomografiu hrudníka, kontrastnú štúdiu pažeráka.

Röntgen umožňuje identifikovať „patologický tieň“, získať predstavu o jeho lokalizácii, tvare, veľkosti, pohyblivosti, intenzite, obrysoch, zistiť absenciu alebo prítomnosť pulzovania jeho stien. V niektorých prípadoch je možné posúdiť spojenie odhaleného tieňa s orgánmi umiestnenými v blízkosti (srdce, aorta, bránica). Objasnenie lokalizácie novotvaru do značnej miery umožňuje vopred určiť jeho povahu.

Na špecifikáciu údajov získaných pri röntgenoskopii urobte röntgenografiu. Súčasne sa špecifikuje štruktúra blackoutu, jeho obrysy, vzťah novotvaru k susedným orgánom a tkanivám. Kontrast pažeráka pomáha posúdiť jeho stav, určiť stupeň posunutia alebo klíčenia mediastinálneho novotvaru.

V diagnostike novotvarov mediastína sú široko používané endoskopické metódy výskumu. Bronchoskopia sa používa na vylúčenie bronchogénnej lokalizácie nádoru alebo cysty, ako aj na určenie klíčenia malígneho nádoru mediastína priedušnice a veľkých priedušiek. Počas tejto štúdie je možné vykonať transbronchiálnu alebo transtracheálnu punkčnú biopsiu mediastinálnych útvarov lokalizovaných v oblasti tracheálnej bifurkácie. V niektorých prípadoch je veľmi informatívne vykonávanie mediastinoskopie a videotorakoskopie, pri ktorej sa biopsia vykonáva pod vizuálnou kontrolou. Odber materiálu na histologické resp cytologické vyšetrenie je to možné aj transtorakálnou punkciou alebo aspiračnou biopsiou vykonanou pod RTG kontrolou.

V prítomnosti zväčšených lymfatických uzlín v supraklavikulárnych oblastiach sa vykoná biopsia, ktorá im umožní určiť ich metastatickú léziu alebo stanoviť systémové ochorenie (sarkoidóza, lymfogranulomatóza atď.). Pri podozrení na mediastinálnu strumu sa po podaní rádioaktívneho jódu používa sken oblasti krku a hrudníka. V prítomnosti kompresného syndrómu sa meria centrálny venózny tlak.

Pacienti s novotvarmi mediastína vykonávajú všeobecnú a biochemická analýza krv, Wassermanova reakcia (na vylúčenie syfilitickej povahy formácie), reakcia s tuberkulínovým antigénom. Pri podozrení na echinokokózu je indikované stanovenie latexovej aglutinačnej reakcie s echinokokovým antigénom. Zmeny v morfologickom zložení periférnej krvi sa vyskytujú najmä pri zhubných nádoroch (anémia, leukocytóza, lymfopénia, zvýšené ESR), zápalové a systémové ochorenia. Ak existuje podozrenie na systémové ochorenia (leukémia, lymfogranulomatóza, retikulosarkomatóza atď.), Ako aj na nezrelé neurogénne nádory, vykoná sa punkcia kostnej drene so štúdiou myelogramu.

Liečba malígnych novotvarov predného mediastína:

Liečba malígnych novotvarov mediastína- prevádzkový. Nádory a cysty mediastína je potrebné odstrániť čo najskôr, pretože je to prevencia ich malignity alebo rozvoja kompresného syndrómu. Výnimkou môžu byť len malé lipómy a coelomické cysty osrdcovníka pri absencii klinických prejavov a tendencie k ich nárastu. Liečba zhubných nádorov mediastína v každom prípade vyžaduje individuálny prístup. Zvyčajne je to založené na operácii.

Použitie žiarenia a chemoterapie je indikované pre väčšinu malígnych nádorov mediastína, ale v každom prípade ich povaha a obsah sú určené biologickými a morfologickými znakmi nádorového procesu, jeho prevalenciou. Žiarenie a chemoterapia sa používajú v kombinácii s chirurgickou liečbou a nezávisle. zvyčajne konzervatívne metódy tvoria základ terapie pri pokročilých štádiách nádorového procesu, kedy radikálna operácia nemožné, rovnako ako pri mediastinálnych lymfómoch. Chirurgia pri tychto nadoroch to moze byt opodstatnene len v zaciatocnych stadiach ochorenia, ked proces lokalne postihuje urcitu skupinu lymfatických uzlín, co v praxi nie je také bežné. V posledných rokoch bola navrhnutá a úspešne používaná technika videotorakoskopie. Táto metóda umožňuje nielen vizualizovať a dokumentovať novotvary mediastína, ale tiež ich odstraňovať pomocou torakoskopických nástrojov, čo spôsobuje pacientom minimálnu chirurgickú traumu. Získané výsledky naznačujú vysoká účinnosť tento spôsob liečby a možnosť intervencie aj u pacientov s ťažkými komorbiditami a nízkymi funkčnými rezervami.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte zhubné nádory predného mediastína:

Máte z niečoho obavy? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o Zhubných novotvaroch predného mediastína, ich príčinách, symptómoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a diéte po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš objednať sa k lekárovi- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vyšetriť vás, študovať vonkajšie znaky a pomôcť identifikovať chorobu podľa príznakov, poradiť vám a poskytnúť potreboval pomoc a stanoviť diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky určite zoberte na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy ochorenia a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka byť vyšetrený lekárom nielen zabrániť hroznej chorobe, ale aj zachovať zdravá myseľ v tele a tele ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium byť neustále informovaný o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Ďalšie ochorenia zo skupiny onkologických ochorení:

NÁDORY MEDIASTA med.
Benígne nádory mediastína sa nachádzajú častejšie ako zhubné (4:1). Medzi benígnymi nádormi sú najčastejšie teratómy a neurinómy a medzi malígnymi nádormi sú najčastejšie nádory lymfoidného tkaniva. V prednom mediastíne sú nádory zaznamenané 2-krát častejšie ako v zadnom.

Klasifikácia

Etiológia

Liečba

Liečba

Etiológia

Liečba

Etiológia

Liečba

Etiológia

Liečba

ICD

C38 Zhubný nádor srdca, mediastína a pleury
C78.1 Sekundárny malígny nádor mediastína
D15.2 Nezhubný nádor mediastína

Príručka choroby. 2012 .

Pozrite sa, čo je „MEDIASTENUM TUMORS“ v iných slovníkoch:

Nádory mediastína- ICD 10 C38.138.1 C38.338.3 ICD 9 164.2 ... Wikipedia

Med. Chorobnosť. U 2 10% pacientov s malígnymi novotvarmi existujú metastázy rakoviny pri absencii primárneho zamerania nádoru. V 15-20% prípadov sa primárne zameranie nádoru pri pitve nezistí. Patomorfológia Histologická ...... Príručka choroby

Nádory detstva- U detí sa zisťujú rôzne benígne a malígne novotvary, ktoré sa vyvíjajú z rôznych tkanív, vrátane embryonálnych. V niektorých prípadoch sa nájdu vrodené nádory, ktoré sa tvoria už v prenatálnom období, ... ... Wikipedia

NÁDORY EZOFAGU- Benígne nádory sú zriedkavé. Viditeľné prevažne v mladý vek, častejšie v strednom a dolnom hrudnom pažeráku. Leiomyómy, ktoré tvoria až 95 % neepitelových nádorov pažeráka, pochádzajú zo svalovej membrány orgánu. ... ...

NÁDORY PĽÚC- TO benígne nádory pľúc zahŕňajú množstvo novotvarov vyvíjajúcich sa z priedušiek. Najčastejšie ide o adenóm, hamartóm, menej často papilóm, extrémne zriedkavé cievne (hemangióm), neurogénne (neurinóm, neurofibróm), ... ... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Med. Hemangióm je najčastejším nádorom hlavy a krku u detí. Dievčatá sú postihnuté častejšie ako chlapci. Lézia je zvyčajne jediná. Typy hemangiómov Kapilárne hemangiómy U dospelých sa vyskytujú zriedkavo Môžu sa objaviť náhle a dosiahnuť ... ... Príručka choroby

Trachea- I Trachea je chrupkový tubulárny orgán, ktorý sa nachádza pod hrtanom a prechádza do hlavných priedušiek a prenáša vdychovaný a vydychovaný vzduch. Je súčasťou dolných dýchacích ciest ...... Lekárska encyklopédia

SRDCE- SRDCE. Obsah: I. Porovnávacia anatómia........... 162 II. Anatómia a histológia ........... 167 III. Porovnávacia fyziológia .......... 183 IV. Fyziológia ................... 188 V. Patofyziológia ................. 207 VI. Fyziológia, pat.......

LYMFOSARKÓM- LYMFOSARKÓM, zhubný nádor adenoidného tkaniva, postihujúci lymfu, žľazy a všetky druhy lymfatických útvarov lymfatického systému. aparát rôznych orgánov. Toto ochorenie, niekedy ťažko odlíšiteľné od iných hyperplázií lymfy, žliaz ... Veľká lekárska encyklopédia