Tma v pľúcach a tekutine. Prejavy zápalu pľúc: stmavnutie pľúc

Anatomická štruktúra pľúca, ich schopnosť naplniť sa vzduchom, ktorý voľne prepúšťa röntgenové žiarenie, umožňuje počas fluoroskopie získať obraz, ktorý všetko do detailov odráža konštrukčné prvky pľúca. Stmavnutie v pľúcach na röntgenovom snímku však nie vždy odráža zmeny v tkanivách samotných pľúc, pretože na úrovni pľúc sú aj iné orgány. hrudník a následne lúč žiarenia prechádzajúci telom premieta na film superponovaný obraz všetkých orgánov a tkanív spadajúcich do jeho dosahu.

V tejto súvislosti, ak sa na obrázku zistí akýkoľvek tmavý útvar, pred zodpovedaním otázky, čo by to mohlo byť, je potrebné jasne odlíšiť lokalizáciu patologického zamerania (v tkanivách hrudníka, bránice, pleurálna dutina alebo priamo v pľúcach).

Hlavné syndrómy na röntgenových snímkach

Na röntgenovom snímku zhotovenom v prednej projekcii tvoria obrysy pľúc pľúcne polia po celej ploche, pretínané symetrickými tieňmi rebier. Veľký tieň medzi pľúcnymi poľami je tvorený kombinovaným presahom projekcie srdca a hlavné tepny. V rámci obrysu pľúcnych polí sú korene pľúc umiestnené na rovnakej úrovni s prednými koncami 2. a 4. rebra a mierne stmavnutie oblasti spôsobené bohatým cievna sieť lokalizované v pľúcnom tkanive.

Všetky patologické zmeny, odrážané na röntgenových lúčoch možno rozdeliť do troch skupín.

Stmievanie

Objavte sa na obrázku v prípadoch, keď je zdravá časť pľúc nahradená patologickou formáciou alebo látkou, čo spôsobuje posunutie vzduchovej časti hustšími hmotami. Spravidla sa pozoruje pri nasledujúcich chorobách:

• bronchiálna obštrukcia (atelektáza);
• akumulácia zápalovej tekutiny (pneumónia);
• benígna alebo malígna degenerácia tkaniva (nádorový proces).

Zmena pľúcneho vzoru

• úplné (úplné) alebo medzisúčet (takmer úplné) výpadok prúdu;
• obmedzené stmievanie;
• okrúhly (guľovitý) tieň;
• prsteňový tieň;
• ohniskové stmavnutie.

osvietenie

Vyjasnenie na obrázku odráža zníženie hustoty a objemu mäkkých tkanív. zvyčajne podobný jav vzniká, keď sa v pľúcach vytvorí vzduchová dutina (pneumotorax). Vďaka špecifickému odrazu výsledkov rádiografie na fotografickom papieri sa oblasti, ktoré ľahko prenášajú žiarenie, viac odrážajú tmavá farba Vďaka intenzívnejšiemu účinku röntgenových lúčov na ióny striebra obsiahnuté vo fotografickom papieri majú plochy hustejšej štruktúry svetlú farbu. Znenie „stmavnutie“ na obrázku sa v skutočnosti odráža vo forme svetlej oblasti alebo ohniska.

Zapnuté röntgen pľúcna kresba zdravé pľúca

Syndróm úplného zatemnenia

Úplné stmavnutie pľúc na röntgenovom snímku je úplné alebo čiastočné stmavnutie (najmenej 2/3 pľúcneho poľa). V tomto prípade sú možné medzery v hornej alebo dolnej časti pľúc. Hlavná fyziologických dôvodov prejavmi takéhoto syndrómu sú absencia vzduchu v pľúcnej dutine, zvýšenie hustoty tkaniva celého povrchu pľúc, obsah tekutiny alebo akýkoľvek patologický obsah v pleurálnej dutine.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť takýto syndróm, zahŕňajú:

• atelektáza;
• cirhóza;
• exsudatívna pleuristika;
• zápal pľúc.

Vykonávať odlišná diagnóza choroby, je potrebné spoliehať sa na dva hlavné znaky. Prvým znakom je posúdenie umiestnenia mediastinálnych orgánov. Môže byť pravidelné alebo posunuté, zvyčajne v smere opačnom k ​​tmavšiemu ohnisku. Hlavným orientačným bodom pri identifikácii osi posunu je tieň srdca, ktorý sa nachádza z väčšej časti doľava stredová čiara hrudník a ten menší vpravo a žalúdok, ktorého najinformatívnejšou časťou je vzduchová bublina, vždy jasne viditeľná na fotografiách.

Druhý znak, ktorý vám umožňuje identifikovať patologický stav je hodnotenie rovnomernosti tieňovania. Pri rovnomernom stmavnutí teda možno s vysokou pravdepodobnosťou diagnostikovať atelektázu a pri heterogénnom stmavnutí možno diagnostikovať cirhózu. Interpretácia výsledkov získaných pomocou rádiografickej metódy je nasledovná: komplexné hodnotenie všetkých vizuálne zistených patologických prvkov v porovnaní s anatomické vlastnosti každého jednotlivého pacienta.

Syndróm obmedzeného stmievania

Na identifikáciu príčin obmedzeného stmavnutia pľúcneho poľa je potrebné urobiť snímku v dvoch smeroch - v priamej projekcii a bočnej. Na základe výsledkov získaných snímok je dôležité posúdiť lokalizáciu tmaviaceho ohniska. Ak sa tieň na všetkých fotografiách nachádza vo vnútri pľúcneho poľa a má podobnú veľkosť ako jeho obrysy alebo má menší objem, je logické predpokladať pľúcnu léziu.

Keď tmavnutie susedí s bránicou alebo mediastinálnymi orgánmi so širokou základňou, môže byť diagnostikované mimopľúcne patológie (tekuté inklúzie v pleurálnej dutine). Ďalším kritériom na hodnotenie obmedzených odtieňov je veľkosť. V tomto prípade je potrebné zvážiť dve možnosti:

• Veľkosť stmavnutia jasne sleduje obrysy postihnutej časti pľúc, čo môže naznačovať zápalový proces;
• Veľkosť tienidla je menšia normálne veľkosti, postihnutý segment pľúc, čo naznačuje cirhózu pľúcne tkanivo alebo bronchiálna obštrukcia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prípadom, v ktorých dochádza k stmavnutiu normálnych rozmerov, v štruktúre ktorých možno vysledovať svetelné ohniská (dutiny). V prvom rade je v tomto prípade potrebné objasniť, či dutina obsahuje kvapalinu. Ak to chcete urobiť, urobte sériu fotografií rôzne pozície pacienta (v stoji, ľahu alebo zohnutí) a zhodnotiť zmeny v očakávanej hladine Horná hranica tekutý obsah. Ak je prítomná tekutina, diagnostikuje sa pľúcny absces a ak nie je prítomný, pravdepodobnou diagnózou je tuberkulóza.

Dôležité! Detekcia niekoľkých dutín s obmedzeným stmavnutím pľúc je charakteristická pre pneumóniu spôsobenú stafylokokmi. Takáto porážka má zlá prognóza a často je liečba možná len chirurgickým zákrokom.

RTG ukazuje obmedzené stmavnutie pľúc v dvoch projekciách

Syndróm okrúhleho tieňa

Syndróm kruhového tieňa identifikujem, keď má škvrna na pľúcach okrúhly alebo oválny tvar na dvoch fotografiách urobených kolmo na seba, teda spredu a zboku. Na dešifrovanie výsledkov rádiografie pri zistení okrúhleho tieňa sa spoliehajú na 4 znaky:

• forma tienenia;
• lokalizácia tmavnutia vo vzťahu k blízkym orgánom;
• jasnosť a hrúbka jeho obrysov;
• štruktúra vnútorného tieňového poľa.

Keďže tieň odrazený na obrázku v pľúcnom poli môže byť v skutočnosti umiestnený mimo neho, posúdenie tvaru stmavnutia môže výrazne uľahčiť diagnostiku. Okrúhly tvar je teda charakteristický pre intrapulmonálne útvary (nádor, cysta, infiltrát naplnený zápalovým obsahom). Oválny tieň je vo väčšine prípadov výsledkom stlačenia okrúhleho útvaru stenami pľúc.

Štruktúra vnútorného tieňového poľa je tiež vysoko informatívna. Ak je pri analýze výsledkov zrejmá heterogenita tieňa, napríklad svetlejšie ohniská, potom vysoký stupeň S najväčšou pravdepodobnosťou je možné diagnostikovať rozpad nekrotického tkaniva (s dezintegrujúcou rakovinou alebo rozpadom tuberkulózneho infiltrátu) alebo tvorbu dutiny. Tmavšie oblasti môžu naznačovať čiastočnú kalcifikáciu tuberkulózy.

Jasný a hustý obrys naznačuje prítomnosť vláknitej kapsuly, charakteristickej pre echinokokovú cystu. Syndróm okrúhleho tieňa zahŕňa len tie tiene, ktoré majú priemer väčší ako 1 cm, za lézie sa považujú tiene s menším priemerom.

Syndróm prstencového tieňa

Najľahšie analyzovateľný syndróm je prstencovitá škvrna na pľúcach na röntgenovom snímku. Spravidla sa na röntgenovom snímku objaví tieň v tvare prstenca v dôsledku vytvorenia dutiny naplnenej vzduchom. Povinnou podmienkou, pri ktorej je zistené stmavnutie klasifikované ako syndróm prstencového tieňa, je zachovanie uzavretého prstenca pri fotografovaní vo všetkých projekciách a v rôznych polohách tela pacienta. Ak aspoň na jednej zo série fotografií prsteň nemá uzavretú štruktúru, možno tieň považovať za optickú ilúziu.

Ak sa v pľúcach zistí dutina, mala by sa posúdiť rovnomernosť a hrúbka jej stien. Pri veľkej a rovnomernej hrúbke obrysu je teda možné predpokladať zápalový pôvod dutiny, napríklad tuberkulóznej dutiny. Podobný obraz sa pozoruje pri abscese, keď dochádza k hnisavému topeniu tkaniva a obsah sa odstraňuje cez priedušky. Avšak s abscesom sú zvyšky hnisu najčastejšie naďalej v dutine a ich úplné odstránenie Ide o pomerne zriedkavý výskyt, takže takáto dutina je zvyčajne tuberkulózna dutina.

Nerovnomerne široké prstencové steny naznačujú proces rozpadu rakovina pľúc. Nekrotické procesy v nádorovom tkanive môžu spôsobiť tvorbu dutiny, ale keďže sa nekróza vyvíja nerovnomerne, nádorové hmoty zostávajú na vnútorných stenách dutiny, čo vytvára efekt „nerovného“ prstenca.

Dôležité! Hlavnou ťažkosťou pri hodnotení tieňa v tvare krúžku je určenie lokalizácie formácie, pretože vo väčšine prípadov sa podobný syndróm pozoruje pri extrapulmonálnych procesoch (deformácia rebier, plyny v črevách, plyny v pleurálnej dutine).

Obrázok ukazuje tieň v tvare prstenca v dolnom laloku pravé pľúca

Fokálny opacifikačný syndróm

Škvrny na pľúcach väčšie ako 1 mm a menšie ako 1 cm sa považujú za lézie. Na röntgenovom snímku môžete vidieť od 1 do niekoľkých lézií umiestnených v značnej vzdialenosti od seba alebo v skupine. Ak oblasť distribúcie ložísk nepresahuje 2 medzirebrové priestory, lézia (šírenie) sa považuje za obmedzenú a ak sú ohniská distribuované cez väčšia plocha– difúzne.

Hlavné kritériá na hodnotenie ohniskového stmavnutia sú:

• oblasť distribúcie a umiestnenie ohniskov;
• obrysy tieňov;
• intenzita tmavnutia.

Keď sa nachádza jedna alebo viac tmavých škvŕn horné časti pľúca - jasný príznak tuberkulózy. Mnohé ohniská s obmedzeným šírením sú znakom fokálnej pneumónie alebo výsledkom rozpadu tuberkulóznej dutiny, ktorá sa spravidla nachádza mierne nad zistenými ohniskami. V druhom prípade možno na obrázku pozorovať aj okrúhly alebo prstencový tieň.

Dôvodom výskytu jediného stmavnutia v ktorejkoľvek časti pľúc je predovšetkým pravdepodobnosť vzniku rakoviny alebo metastáz nádoru. Svedčia o tom aj jasné kontúry tieňa. Fuzzy obrysy naznačujú zápalový pôvod stmavnutia.

Na posúdenie intenzity stmavnutia sa porovnávajú s obrazom ciev zobrazeným na obrázku. Ak je závažnosť lézie nižšia ako tieň cievy, ide o tmavnutie s nízkou intenzitou charakteristické pre fokálnu pneumóniu alebo infiltrovanú tuberkulózu. Pri strednom a silnom stmavnutí ohniska, keď je závažnosť rovnaká alebo tmavšia ako vaskulárny vzor, ​​možno posúdiť útlm procesu tuberkulózy.

Keďže rozsiahle rozšírenie lézií môže naznačovať viac ako 100 chorôb, na rozlíšenie príčin by sa mala posúdiť veľkosť tieňov. Drobné ložiská pokrývajúce celú oblasť pľúc teda môžu naznačovať pneumokoniózu, miliárnu tuberkulózu alebo fokálnu pneumóniu.

Na obrázku sú malé ohniskové tiene

Dôležité! Bez ohľadu na to, aké zmeny sa pozorujú na röntgenovom snímku pľúc, pri analýze výsledkov je potrebné vziať do úvahy prítomnosť normálneho pľúcneho vzoru, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou tieňov cievneho systému.

Vo veľkej väčšine prípadov nie je možné urobiť konečnú diagnózu na základe röntgenových snímok pľúc, pretože analýza výsledného obrazu nám umožňuje identifikovať iba syndróm charakteristický pre konkrétne ochorenie. Ak röntgen ukázal stmavnutie akejkoľvek oblasti, potom na objasnenie diagnózy a posúdenie dynamiky vývoja ochorenia je potrebné vykonať komplex laboratórnych testov a dodatočná diagnostika pomocou MSCT, bronchografie, biopsie atď.

Stáva sa, že röntgen ukazuje stmavnutie pľúc na obrázku. Na röntgenovom snímku môže dôjsť k stmavnutiu hornej časti pľúc, ako aj spodnej časti, a to ako na pravých, tak aj na ľavých pľúcach.
Každý, kto objaví takýto röntgenový snímok, si položí otázku: „Čo to znamená?

Je dôležité pochopiť, že táto skutočnosť môže byť alarmom a varovaním patologický proces alebo bolestivé fyzická kondícia. Stmavnutie v pľúcach na röntgenovom snímku u dieťaťa sa môže vyskytnúť z rovnakých dôvodov ako u dospelého. Obtiažnosť spočíva v počiatočnej identifikácii patológie, pretože röntgenové lúče sú pre deti zriedka predpísané. Je to spôsobené deštruktívnymi vlastnosťami žiarenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú ľudské telo, najmä telo dieťaťa.
Akékoľvek stmavnutie pľúc na röntgenovom snímku vyzerá Biela škvrna. Môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov a môže mať rôznu veľkosť.

Na začiatok je dôležité vedieť, že prítomnosť škvrny neznamená jednoznačný príznak choroby, niekedy môže byť vznik škvŕn chybou RTG prístroja (chybná vyvolávacia technológia, zlá kvalita filmu a pod. .).

Choroby, ktoré spôsobujú stmavnutie:

V rámci rádiológie existuje veľa rôznych klasifikácií zákalov, ktoré môžu naznačovať rôzne dôvody vzhľad u dospelých aj detí. Skúsený rádiológ dokáže identifikovať konkrétny typ škvŕn a určiť príčinu, ktorá bola rozhodujúca pre jeho výskyt na snímke.

Lobárne a fokálne stmavnutie

Stmavnutie na röntgenovom snímku u dospelého a dieťaťa je zvyčajne rozdelené na lobárne a ohniskové. Keď je stmavnutie lobárne, môžete jasne vidieť obrysy škvrny. Takéto miesto je spravidla znakom chronická patológia. Môže byť lokalizovaný na ľavých aj pravých pľúcach.
Pri druhom type tmavnutia sú škvrny pomerne veľké (až do priemeru 1 centimetra) a naznačujú prítomnosť zápalového procesu. Niekedy je tento druh tmavnutia znakom vaskulárnej patológie alebo rakoviny. Príčinou môže byť aj infarkt ľavých alebo pravých pľúc, tuberkulóza a iné ochorenia. Ak existuje bolesť hlavy a kašeľ, môže to znamenať bronchopneumóniu. Známkou bronchopneumónie je aj bolesť v hornej časti pľúc.
Ak sa vyskytne tromboflebitída a vykašliavanie krvi, naznačuje to pravdepodobnosť srdcového infarktu ľavých alebo pravých pľúc (v závislosti od miesta miesta).

Klasifikácia výpadkov podľa tvaru a dôvodov ich vzniku

Existujú výpadky nasledujúcich foriem:

• Neurčitý tvar (nedostatok jasne definovaných obrysov). Vytvoriť presná diagnóza Rádiológ zvyčajne predpisuje ďalšie klinické výskumy(CT vyšetrenie, moč, krv atď.). Možné choroby môže to byť: zápal pľúc, infarkt ľavých alebo pravých pľúc, krvácanie, prítomnosť nádoru alebo pleurisy.
• Tekuté stmavnutie (edém tkaniva). Stáva sa to v dôsledku zvýšenia tlaku v cievach a tekutina z nich vystupuje do alveolárneho aparátu orgánu, v dôsledku čoho je narušené správne fungovanie orgánu. Príčinou môže byť narušenie kardiovaskulárneho systému.
• Segmentové stmavenie. Trojuholníkový tvar škvrny s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje nádor (rakovinový alebo benígny), tekutinu v pleurálnej dutine, zápal pľúc alebo tuberkulózu. Na získanie úplného a hodnoverného obrazu choroby lekár odošle odporúčanie na testy a predpíše ďalšie vyšetrenia.
• Stmievanie zaostrenia. Napríklad okrúhla škvrna s priemerom do 1 centimetra môže naznačovať zápal pľúc, tuberkulózu alebo absces.
• Zapuzdrené kazeózne ohnisko. Niekedy naznačuje rakovina, o prítomnosti lipómu alebo adenómu. Na presnú diagnózu však pacient potrebuje absolvovať aj ďalšie vyšetrenia, ktoré mu určí lekár, a podrobiť sa ďalším vyšetreniam.

Čo robiť, ak sa na röntgene zistia škvrny?

Ak na obrázku spozorujete nejaké stmavnutie, nezačnite hneď panikáriť. Len si vypočujte svojho lekára a urobte všetky ďalšie testy potrebné na stanovenie presnej diagnózy a pochopenie toho, čo to je.

Pamätajte, že röntgen je len pomocná diagnostická metóda, ktorá len dopĺňa informácie o zdravotnom stave pacienta. Dokonca aj rádiograf hovorí „Záver“ a nie „Diagnostika“. V tomto ohľade nevymýšľajte choroby pre seba, ale jednoducho postupujte podľa pokynov lekára.

Fluorografia - metóda röntgenové vyšetrenie, ktorá zahŕňa fotografovanie obrazu objektu z obrazovky.Stmavnutie v pľúcach na fluorografii - čo to je? Túto otázku kladie veľa ľudí, ktorých fluorografické obrázky sú nejednoznačné.

Zatmenie môže súčasne hovoriť o veľa alebo vôbec nič, takže ak rádiológ vydá takýto záver, nemali by ste byť nervózni - pretože takýmto pacientom je predpísané predbežné vyšetrenie. Stmavnutie na fluorografii môže byť znakom patológie aj jednoduchý defekt na obrázku.

Stmavnutie v pľúcach môže byť spôsobené: pneumóniou, bronchitídou, tuberkulózou, nádormi, rakovinou, traumou, cudzími predmetmi, abscesmi, akumuláciou tekutín a dlhodobým fajčením. V medicíne je to najviac bežné dôvody vzhľad zatmení.

Digitálne kódy používané pri vyhodnocovaní fluorogramov

Stmavnutie na obrázku nie je nevyhnutne patológia

Stmavnutie na obrázku nemusí nutne znamenať onkológiu alebo tuberkulózu, aj keď to, samozrejme, môže naznačovať aj vážnu patológiu. Okrem toho sa na obrázku môže objaviť zatmenie, ak fajčíte cigarety dlhší čas (pozri).

Preto je ťažké okamžite určiť, čo môže znamenať stmavnutie v pravých alebo ľavých pľúcach na fluorografii. Možno sa tam dostal cudzí predmet?

To sa často stáva so zvedavými deťmi. Všimnite si, že typy zatmení nesúvisia priamo s patológiami a problém nemožno okamžite určiť podľa tvaru škvrny.

Tmavá škvrna na pľúcach na fluorografii je rozdelená podľa počtu a veľkosti. Jednotlivé škvrny naznačujú nádory; môžu byť malígne alebo benígne.

Ak na fluorografii existuje viac ako jedno stmavnutie v pľúcach, znamená to prítomnosť niekoľkých patológií. Dôležité je aj umiestnenie škvŕn.

Ak teda tmavnutie v pľúcach na fluorografii ukazuje poškodenie vrcholu orgánu, môže to znamenať tuberkulózu, ale lekár musí okrem testov predpísať aj opakovaný obraz.

Interpretácia fluorografického obrazu

Ak sú tiene, lekár vypíše predpokladanú diagnózu.

Posilnenie cievneho vzoru

Zvyčajne je zvýšený vaskulárny vzor spôsobený tieňovaním pľúcne tepny alebo žily Jeho zvýšený vzhľad môže byť príznakom bronchitídy, počiatočná fáza rakovina alebo zápal pľúc. Môže to tiež naznačovať nedostatky vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.

Zhutnenie a rozšírenie koreňov

Zhutnenie a rozšírenie koreňov sú charakteristické pre: pneumóniu, bronchitídu a iné chronické a zápalové patológie.

Pleurálny sínus

Pleurálny sínus je dutina tvorená pleurálnymi záhybmi. Sínus je voľný v normálnych pľúcach, a naopak, utesnený v pľúcnej patológii.

Vláknité tkanivo

Prítomnosť vláknitého tkaniva naznačuje, že pacient už trpel zápalom pľúc.

Hroty

Prítomnosť adhézií naznačuje, že osoba mala v minulosti zápal pohrudnice.

Kalcifikácie

Bezpečné husté okrúhle tiene. Hovorí sa, že osoba mala kontakt s niekým, kto bol chorý: alebo zápal pľúc.

Inými slovami, infekcia vstúpila do pľúc, ale bola lokalizovaná a nerozvinula sa a bola izolovaná usadeninami vápenatých solí.

Biele sú kalcifikáty v pľúcach (ohnisková kresba)

Clona sa mení

Zmeny v bránici naznačujú anomáliu jej listov. Zvyčajne sa táto patológia vyvíja v dôsledku zlej genetiky, deformácie v dôsledku adhézií, nadváhu, prekonané choroby.

Ohniskové tiene

Náplasťové tiene sú tmavé škvrny s veľkosťou približne 1 cm. Môže naznačovať, že ide o tuberkulózu alebo tuberkulózu.

Posun mediastinálneho tieňa

Mediastinum je priestor medzi pľúcami a inými orgánmi. Zväčšenie indikuje zvýšený krvný tlak, zväčšenie srdca, myokarditídu alebo CHF.

Typy tienenia

Zatemnenie so zápalom pľúc

Pneumónia spôsobená Pseudomonas aeruginosa je charakterizovaná akútnym nástupom, závažným celkovým stavom, vysoká teplota telo, dýchavičnosť, cyanóza, tachykardia, príznaky intoxikácie, fokálna tuposť bicích zvukov, krepitus, prítomnosť sipotov. Pneumónia môže byť komplikovaná zápalom pohrudnice.

Pri fluorografii hrudných orgánov sa zistia fokálne lézie (ložiská zápalovej infiltrácie), v prípade tvorby abscesov sa zistia dutiny s horizontálnou úrovňou a v prítomnosti exsudatívnej pleurisy sa zistí intenzívne homogénne stmavnutie. Pseudomonas aeruginosa sa kultivuje zo spúta, obsahu pleurálnej dutiny a výtoku z rán.

Zatemnenie s paragonimiázou

Počiatočné štádium paragonimiázy prebieha ako akútne alergické ochorenie. Zmeny sa zisťujú v pľúcach („prchavé“ infiltráty, pneumónia, pleurisy).

Pomerne často sa pozoruje alergická myokarditída a meningoencefalitída. V zásade je počiatočná fáza ochorenia asymptomatická. S prechodom na subakútnu a potom na chronické štádium prevládajú zmeny na pľúcach: bolesť na hrudníku, kašeľ so spútom, výpotok v pleurálnej dutine, horúčka.

Neskôr rozvíjať fibrotické zmeny v pľúcach fluorogram odhaľuje ložiská s charakteristickým radiálnym stmavnutím a svetlými vakuolami v strede, oblasti infiltrácie v pľúcnom tkanive, kalcifikáciu a niekedy aj difúznu pneumosklerózu.

Stmavnutie s kandidózou

S miernym priebehom ochorenia sa kandidóza podobá klinickému obrazu bronchitídy. Röntgenové vyšetrenie odhaľuje zvýšený bronchovaskulárny obraz. IN neskoré termíny a pri ťažký priebeh Pľúcna kandidóza sa prejavuje ako fokálna alebo lobárna pneumónia, sú možné nestabilné „prchavé“ infiltráty.

Na fluorografii bude škvrnité zatmenie, čo znamená malé pľúcne ohniská, atelektáza. Niekedy dochádza k miliárnemu tieňovaniu („snehové vločky“). Kandidózna pneumónia môže byť komplikovaná zápalom pohrudnice.

Stmavnutie s difúznou pneumosklerózou

Zvláštnosti klinický priebeh difúzna pneumoskleróza. Pacienti sa sťažujú na kašeľ s tvorbou hlienu (ako následok sprievodnej bronchitídy), dýchavičnosť, ktorá sa najskôr objavuje pri fyzická aktivita, neskôr v pokoji a nakoniec sa stáva konštantným, všeobecná slabosť, niekedy v prípade aktivácie zápalového procesu sa objaví horúčka. Pri vyšetrení sa zistí cyanóza (následok hypoventilácie alveol), opuch krčných žíl, dýchavičnosť (príznaky pľúcneho srdcového zlyhania).

Hrudník môže byť zhutnený, ale častejšie je prítomnosť patologickej vzdušnosti určená rozšírenými medzirebrovými priestormi - emfyzematózna forma GC. Obmedzená je respiračná exkurzia pľúc a pohyblivosť dolného pľúcneho okraja. Pri poklepe sa v dôsledku sprievodného pľúcneho emfyzému zistí zvuk boxu.

Pri auskultácii pľúc sa ozýva ťažké, niekedy oslabené, vezikulárne dýchanie (s emfyzémom), suché a vlhké chrapoty. Používaním röntgenové vyšetrenie Určujú zvýšenú transparentnosť periférnych pľúcnych polí v kombinácii so závažnosťou, fokálnym stmavnutím a zvýšeným vaskulárnym vzorom a niekedy príznakmi bronchiektázie.

Charakteristiky klinického priebehu difúznej pneumosklerózy

Biochemický krvný test odhaľuje zvýšenie obsahu alfa-2 a gama globulínov, fibrinogénu; V moči je mierna proteinúria. Röntgenové vyšetrenie dýchacích orgánov nám umožňuje identifikovať zatmenie príslušného segmentu/laloku pľúc a oblasti infiltrácie. S pozorovanou gangrénou pľúc výrazné znaky respiračné zlyhanie a intoxikácie.

Stmavnutie s horúčkou

Sťažnosti (ustupujúca horúčka, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ s výtokom hnisavý spút s nepríjemný zápach v množstve od 200 ml do 1-2 litrov za deň, potenie). RTG orgánov hrudníka (veľké ohniskové zatmenie s nerovnými okrajmi a nejasnými obrysmi - vo fáze infiltrácie a prítomnosť syndrómu tvorby dutín s horizontálnou hladinou tekutiny v inom období).

Zatemnenie pri rakovine

Rakovina pľúc je častejšia u mužov nad 40 rokov a fajčiarov dlhé obdobie. Na pozadí zatmenia časti pľúc dochádza hlavne k vyjasneniu, čo naznačuje kolaps pľúcneho tkaniva, ako aj bronchogénne fokálne metastázy do susedných oblastí.

Stmavnutie exsudatívnej pleurisy

Veľmi často sa exsudatívna pleuréza v počiatočných štádiách detekcie považuje za zápal pľúc, pretože má veľa rovnakých symptómov. Malé množstvo tekutiny v pleurálnej dutine je často veľmi ťažké určiť z fluorografického obrazu.

V tomto prípade sú komplikácie veľmi ľahko vyriešené ultrazvukové vyšetrenie pľúc, čo určuje 150-200 ml výpotku v pleurálnej dutine. Okrem toho je exsudatívna pleuristika charakterizovaná špecifickým kašľom s uvoľnením hlienového a hnisavého spúta.

Stmavnutie v pľúcach na fluorografickom obrázku - čo to je? Toto je otázka mnohých pacientov, ktorých výsledky fluorografie sú nejednoznačné.

Zatemnenie môže znamenať čokoľvek, takže ak rádiológ vydal takýto záver, nie je potrebné panikáriť - s najväčšou pravdepodobnosťou vám bude predpísané ďalšie vyšetrenie.

Stmavnutie na obraze môže byť buď príznakom začínajúcej choroby, alebo bežnou chybou filmu.

Stmavnutie v pľúcach môže byť dôsledkom:

• zápal;
• bronchitídu;
• tuberkulóza;
• nádory, vrátane rakoviny;
• zranenia;
• vniknutie cudzích telies;
• abscesy;
• akumulácia tekutiny;
• fajčenie.

IN lekárska prax Toto sú najčastejšie príčiny výpadkov. Medzi nimi sú choroby, ktoré ohrozujú život pacienta a jeho okolie.

Preto, ak sa na fluorografii zistí stmavnutie, je to vždy dôvod na začatie podrobnejšieho vyšetrenia pomocou iných diagnostických metód.

Tmavnutie v pľúcach zistené na fluorografii naznačuje poruchy v samotných pľúcach aj v priľahlých oblastiach.

Škvrna môže byť zväčšená lymfatická uzlina, útvar na rebre, stavcoch alebo zväčšenie pažeráka.

Tvar a umiestnenie stmavnutia

Jediná škvrna na obrázku označuje nádor. Viaceré škvrny naznačujú zápal, tuberkulózu, akumuláciu tekutín a prítomnosť nádorov v iných orgánoch.

Ak je stmavnutie na vrchole pľúc, potom je možné podozrenie na tuberkulózu. Miesto s neostrými hranicami naznačuje zápal pľúc, najmä ak je vyšetrovaná osoba slabá alebo má vysokú horúčku.

Ale v niektorých prípadoch sa zápal pľúc vyskytuje bez horúčky. Určitý geometrický tvar škvrny môže lekárovi povedať, že pacient má pľúcny infarkt, krvácanie.

Pľúca fajčiara na fluorografii

Ľudia, ktorí fajčia, sú ohrození pľúcne ochorenia. V priebehu roka fajčenia sa na tkanive tohto orgánu usadí približne pohár toxických živíc.

Fajčiari, viac ako ostatní, potrebujú každoročné fluorografické vyšetrenie.

Zmeny v pľúcnom tkanive fajčiara sa vyskytujú rýchlo, ale spravidla sa nezobrazujú na fluorografii.

Fluorografia pomáha identifikovať nie fakt fajčenia, ale novotvary, ktoré vznikli v dôsledku tohto zlého zvyku.

Ako fajčenie ovplyvňuje pľúca, jasne ukazuje ďalšie vyšetrenie - röntgen.

Röntgen ukazuje, aké odlišné sú orgány zdravý človek a fajčiar.

Pľúca nefajčiara na obrázku budú svetlej, jednotnej farby, pretože sú naplnené vzduchom, vzor sa dá jasne rozlíšiť cievy. Pľúca fajčiara sú pokryté tmavými škvrnami.

Ako môže vyzerať stmavnutie na fotografii?

Stmavnutie v pľúcach môže mať rôznu veľkosť a tvar, môže sa nachádzať kdekoľvek v pľúcach. Prijatý ďalšia klasifikácia výpadky prúdu.

Ohniskové stmavnutie pľúc na fluorografii - na obrázku vyzerajú ako uzlové škvrny s priemerom menším ako centimeter. Objavujú sa v dôsledku nádorových procesov a vaskulárnych porúch.

Tento typ stmavnutia sa môže dobre ukázať vážna choroba, ale fluorografický obraz nedáva lekárovi príležitosť stanoviť presnú diagnózu.

Ohniskové stmavnutie, sprevádzané vysokou horúčkou, celkovou slabosťou, kašľom, môže naznačovať fokálna tuberkulóza- na jeho identifikáciu sú predpísané špecializované štúdie.

Na objasnenie diagnózy je pacient poslaný na informatívnejšie vyšetrenie: počítačová tomografia.

Budete musieť podstúpiť laboratórne testy: darovať spútum, krv, moč.

Ohniskové stmavnutie sa objavuje aj pri takom zriedkavom ochorení, akým je pľúcny infarkt, pri ktorom je možná hemoptýza.

Okrem toho je pľúcny infarkt sprevádzaný zápalom žíl nôh, bolesťou srdca a bolesťou v boku.

Okrúhle tmavé škvrny pľúc sú jednotlivé škvrny okrúhleho tvaru, ktorých priemer je viac ako centimeter. Tieto škvrny na obrázku môžu naznačovať buď zápalový proces, alebo prítomnosť nádorov (benígnych aj malígnych).

Z tohto dôvodu, ak sú na obrázku tiene okrúhleho tvaru, lekár určite predpíše ďalšie postupy.

Segmentové tmavnutie pľúc na fluorografii - v tomto prípade majú škvrny na obrázku trojuholníkový tvar, môže ich byť niekoľko.

Príčiny segmentálnej opacifikácie pľúc alebo pľúc - endobronchiálny nádor, prítomnosť cudzie telo, zranenie.

Ak existuje niekoľko tmavých segmentov, potom je to príznak pneumónie, tuberkulózy, centrálnej rakoviny, zúženia centrálneho bronchu, metastázy.

Beztvaré stmavnutie pľúc na fluorografii - vyzerajú ako škvrny bez jasných hraníc a nemajú správny geometrický tvar.

Najčastejšie hovoria o stafylokokovej alebo bežnej pneumónii. Stafylokoková pneumónia má primárnu a sekundárnu formu.
foto:

Primárne sa objaví kvôli zápalové procesy v tkanivách, sekundárne - pri vstupe hnisavé zameranie do tela (môže sa to stať pri osteomyelitíde, adnexitíde).

Stafylokoková pneumónia v V poslednej dobe vyskytuje častejšie ako zvyčajne.

Tiež tmavnutie v neurčitej forme môže naznačovať exsudatívna pleuréza. Vo všetkých týchto prípadoch bude mať pacient zvýšená teplota, kašeľ, slabosť.

Stmavnutie pľúcneho laloku na fluorografii je, keď je postihnutý lalok jasne viditeľný na obrázku a má jasné kontúry.

Stmavnutie pľúcneho laloku je znakom akejkoľvek „chronity“ v pľúcach: cirhóza, hnisavé lézie, bronchiektázia.

Stmavnutie kvapalinou na fluorografii - naznačuje pľúcny edém ku ktorému dochádza pri ischémii, otravách niektorými toxínmi a pri cievnych ochoreniach.

Ak vám po návšteve fluorografického pracoviska dali pečiatku a v pokoji vás poslali domov, znamená to, že nebola zistená žiadna patológia, pretože v opačnom prípade je zamestnanec úradu povinný upozorniť pacienta alebo jeho miestneho lekára na potrebu in- hĺbkové vyšetrenie.

Interpretácia fluorogramu a iné metódy

Po návšteve fluorografickej miestnosti dostane pacient obrázok a jeho prepis.

Komentáre k fotografii môžu obsahovať nasledujúce informácie:

• zväčšené korene - naznačuje bronchitídu, zápal pľúc;
• vláknité korene - patologické zmeny v dôsledku fajčenia, bronchitídy;
• hĺbkové vykreslenie ciev – poukazuje na zlý obeh v pľúcach, srdcové problémy a kardiovaskulárny systém, bronchitída a pneumónia, počiatočná fáza onkológie;
• vláknité tkanivo - stopa predtým utrpených chorôb, operácií, zranení;
• ohniskové tiene sú skutočné tiene. Ak sú tiene sprevádzané nárastom vaskulárneho vzoru, potom to naznačuje zápal pľúc;
• kalcifikácie - naznačujú, že došlo ku kontaktu s pacientom s tuberkulózou, ale zdravé telo uzavrelo tyčinku do vápenatej „škrupiny“ a nedošlo k ďalšiemu šíreniu infekcie;
• zmeny v bránici - dôsledky obezity, zápal pohrudnice, ochorenia tráviaceho traktu;
• sínus - v zdravých pľúcach tvoria pleurálne záhyby vzduchové dutiny, u pacientov sú tieto dutiny naplnené tekutinou alebo sú zlepené.

Škvrny na obrázku môžu naznačovať niekoľko desiatok ochorení, preto je potrebné vo vyšetrení pokračovať.

Na ďalšie vyšetrenie lekár posiela pacienta k pneumológovi a onkológovi, kde bude musieť absolvovať špecifické zákroky.

Diaskintest je metóda na diagnostiku tuberkulózy. Na rozdiel od testu Mantoux, ktorý veľmi často ukazuje nesprávny výsledok, Diaskintest nereaguje na BCG a umožňuje oveľa presnejšie diagnostikovať tuberkulózu.

Testy spúta - laboratórne vyšetrenie spúta. Detekuje baktérie tuberkulózy, malígne bunky, rôzne nečistoty charakteristické pre určité patologické stavy.

Počítačová tomografia pľúc je voliteľná, ale informatívna metóda diagnostika ochorení pľúcneho tkaniva, pleury a mediastína.

Diagnostická alebo tracheobronchoskopia - vykonáva sa pomocou flexibilných endoskopov, ktoré sa zavádzajú cez nos.

Pred zákrokom sa urobí röntgen hrudníka, aby sa vylúčila obštrukcia dýchacích ciest.

Vyšetrenie umožňuje nielen vidieť pľúca, ale aj zbierať materiál (je to absolútne bezbolestné).

Materiál sa následne podrobí histologickému, cytologickému a bakteriálnemu vyšetreniu.

Krvný test na nádorové markery je pomocná metóda na diagnostiku rakoviny, umožňuje identifikovať špecifické proteíny v krvi produkované malígnymi nádorovými bunkami.

Krv sa odoberá zo žily na prázdny žalúdok. Počet nádorových markerov stúpa nielen pri rakovine, ale aj pri množstve infekčných a zápalových ochorení.

Pri interpretácii fluorografie existujú chyby, ale samotnú metódu nemožno nazvať neúčinnou. Pomocou fluorografie sa diagnostikujú nebezpečné choroby, ako je tuberkulóza a rakovina pľúc.

Ide o rýchlu a lacnú metódu, ktorú možno použiť na lekárske vyšetrenie obyvateľstva.

Často len vďaka nemu je možné identifikovať nové prípady tuberkulóznej infekcie a začať liečiť pacienta včas.

Každý ruský občan vie, že každoročné preventívne lekárske prehliadky povinný postup. Jedným z najdôležitejších vyšetrení je, ktoré umožňuje odhaliť rôzne choroby v počiatočných štádiách ich vývoja. Poplachové zvony pre lekárov sú patologické stmavnutie týchto orgánov.

Stmavnutie na fotografii pľúc.

Príčin, ktoré vedú k vzniku takéhoto stmavnutia, je veľa, preto pre ich čo najsprávnejšie určenie odborníci nepohrdnú ani ďalšími vyšetreniami.

Koniec koncov, určité stmavnutie je len indikátorom toho, že v tele prebieha zápal (akejkoľvek povahy). Prečo sa na obrázku objavuje stmavnutie? Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte si túto tému dôkladne preštudovať.

Kľúčové vlastnosti

Vo väčšine situácií sú pľúcne ochorenia sprevádzané výskytom zhutnení. Takéto problémy sa vyskytujú v dôsledku zmenšenia priemeru alebo zablokovania dýchacích ciest na špecifických miestach na povrchu pľúc a rádiológovia vidia na fluorograme tmavé škvrny.

Symptómy tento druh sú potvrdením výskytu alebo vývoja patológií v samotných pľúcach alebo okolitých bunkách.

Tiene indikujúce pľúcne ochorenia majú často rôznu intenzitu, jasnosť a rozmery. Takéto oblasti sú dôkazom nasledujúcich zdravotných problémov:

• Zápal a zhutnenie tkaniva;
• nodulárne novotvary (nádory);
• upchaté vzduchové priechody;
• vývoj procesov tuberkulózy;
• tekutinová náplň pľúcnej pleury (vrstva membrány, ktorá pokrýva a chráni každý orgán v hrudnej kosti);
• zápal pohrudnice;
• pustulózne abscesy.

Fluorografické obrázky často obsahujú tmavé škvrny, ktoré sa objavujú v dôsledku defektov akéhokoľvek orgánu za rebrami. Takéto príznaky sú potvrdením takýchto problémov:

1. Zväčšené lymfatické uzliny.
2. Nádory na stavcoch/rebrách.
3. Choroby pažeráka atď.

Typy a popis tmavých škvŕn

Typ patologického poškodenia tkanív dýchacieho systému do značnej miery ovplyvňuje spôsob lokalizácie tieňov, ich rozmery a geometriu. Na základe toho môžu byť všetky tmavé škvrny na fluorogramoch:

• ohniskové;
• beztvarý;
• ohniskové;
• kvapalina;
• segmentové;
• typ podielu.

Pozrime sa podrobne na každý typ takýchto tieňov.

Ohniskové tiene

Tento typ tmavých škvŕn sú malé nodulárne oblasti s veľkosťou do 10 mm. Väčšinou sa prejavia pri akomkoľvek zápale alebo problémoch s cievami. Takéto stmavnutie je často znakom nástupu vývoja akýchkoľvek pľúcnych ochorení.

Na základe jedného fluorogramu nie je možné presne určiť, aké sú dôvody výskytu lézií a ich povaha, takže lekári vždy predpisujú pacientom, aby dodatočne podstúpili CT vyšetrenie alebo rádiografiu. Je tiež vhodné viesť laboratórne testy, pri ktorej sa vyšetrujú ukazovatele a obsah sliznice, moču a pod.

V situáciách, keď má pacient pri zistení fokálneho stmavnutia zvýšenú teplotu, celkovú nevoľnosť, bolesti hlavy, neustále záchvaty kašľa, silnú bolesť na hrudníku, existuje vysoká pravdepodobnosť bronchopneumónie.

Ohniskový tieň na röntgenovom snímku pľúc, ktorý poukazuje na vnútorné krvácanie.

Keď výsledky krvného testu nepotvrdia prítomnosť akýchkoľvek abnormalít, je možný vývoj.

Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú znížená chuť do jedla, malátnosť, bezpríčinný suchý kašeľ, častá podráždenosť, silná bolesť v hrudnej kosti. Ak existuje podozrenie na túto diagnózu, lekári predpisujú sériu štúdií.

Ďalším častým ochorením s fokálnymi zákalmi je pľúcny infarkt, ktorý sa prejavuje ako tromboflebitída v nohách, patológia srdcového svalu atď. Posledným problémom, o ktorom sa dá diskutovať v prítomnosti fokálneho tieňa na fluorografickom obrázku, je periférna rakovina.

Jednotlivé prípady fokálneho tieňa na fluorograme majú okrúhly tvar, a ich veľkosť často presahuje 10-12 mm. Takéto stmavnutie v pľúcach sa považuje za príznak zápalu, ktorý sa prejavuje v dôsledku výskytu takýchto chorôb:

• Zápal pľúc;
• lokálne efúzie (rozširujú sa vodné kanály v pľúcach);
• eozinofilné infiltráty - toto ochorenie je sprevádzané mechanickými léziami pľúc, bronchiálnou astmou;
• abscesy.

Ohniskový tieň na fotografii.

Jedným z najvzácnejších dôvodov výskytu takýchto tieňov na fluorogramoch je použitie vysoko cielených, silných liekov. lieky prítomnosť získaných alebo vrodených cýst, ktoré sú naplnené kvapalinami/plynmi.

Tento typ stmavnutia môže tiež naznačovať problémy s nádormi:

• Benígne (fibróm, adenóm, lipóm, hamartochondróm);
• malígny (metastázy, sarkóm).

Často okrúhle tmavé škvrny potvrdzujú prítomnosť mozole ktoré sú spôsobené zlomeninami rebier. Lekári musia túto skutočnosť brať do úvahy pri dešifrovaní filmových fluorogramov.

Segmentové škvrny

Tmavé škvrny na fluorogramoch môžu byť rozdelené ako samostatné segmenty akéhokoľvek priemeru/tvaru (zvyčajne trojuholníkového tvaru). Na pľúcach môže byť až 10 takýchto tmavých škvŕn a lekári robia diagnózu chorôb na základe komplexného vyšetrenia. Výskyt jednotlivých škvŕn na pľúcach sa zvyčajne považuje za príznak nasledujúcich chorôb:

• endobronchiálny nádor;
• cudzie telesá, mechanickému poškodeniu pľúcne tkanivá.

V prípade jasného zobrazenia niekoľkých tmavých oblastí na filmových fluorogramoch môžeme hovoriť o nasledujúcich problémoch:

• Chronický zápal pľúc resp akútna forma toto ochorenie;
• tuberkulózny zápal;
• centralizovaná onkológia;
• centrálne bronchiálne zúženia;
• koncentrácia akýchkoľvek tekutín na jednom mieste pleurálneho tkaniva;
• zhubné metastázy.

Beztvaré škvrny

Fluorogramy často obsahujú tmavé škvrny, ktoré nie sú tvarované ako iné druhy. Zvyčajne ich vzhľad nie je podobný určitým geometrickým tvarom a neexistujú žiadne jasné hranice tieňov. Vo väčšine prípadov takéto pľúcne patológie potvrdzujú symptómy stafylokoková pneumónia. Tento problém sa môže vyvinúť v nasledujúcich formách:

1. Primárny. Toto ochorenie sa prejavuje v prítomnosti zápalu v pľúcach/prieduškách.
2. Sekundárne. Táto forma sa vyvíja v dôsledku hematogénnej infekcie z purulentného zamerania (v dôsledku osteomyelitídy, adnexitídy alebo iných podobných ochorení). V poslednom desaťročí sa sekundárna forma stafylokokovej pneumónie začala šíriť oveľa rýchlejšie, takže ľudia musia každý rok podstúpiť fluorografiu na zistenie túto chorobu v ranom štádiu.

Tmavé škvrny tohto druhu sa môžu často vyskytnúť v dôsledku edému pľúcnych tkanív, pľúcnych výronov krvi, nádorových novotvarov, koncentrácie tekutín vo vnútri pohrudnice na jednom mieste a prítomnosti iného ochorenia, ktoré možno presne určiť pomocou laboratórny výskum. V prípade takýchto ochorení majú pacienti často horúčku, kašeľ, malátnosť, bolesti hlavy.

Zdieľajte tiene

V prípade lobárneho stmavnutia v pľúcach sú ich obrysy jasne viditeľné na fluorogramových snímkach. Zvyčajne sa líšia tvarom konvexnosťou, konkávnosťou, priamosťou atď. Lobárne tmavé škvrny zvyčajne potvrdzujú, že ľudia majú akékoľvek chronické pľúcne ochorenia, ktoré sa dajú ľahko určiť pomocou počítačovej tomografie.

Najčastejšie je lobárna škvrna potvrdením rozvoja cirhózy, bronchiektázie a výskytu hnisavá dutina. Ktorákoľvek z týchto patológií v obraze CT sa veľmi líši od rakovinového nádoru, preto je potrebné presne určiť zhubné novotvary iba vtedy, ak má osoba bronchiálnu obštrukciu v dôsledku zápalových alebo jazvových útvarov.

Tmavé oblasti plné tekutín

Obrázok ukazuje tekutinu v pľúcach.

Tento typ stmavnutia v pľúcach na fluorogramoch zvyčajne naznačuje vyvíjajúci sa edém. Takéto problémy môžu vzniknúť v dôsledku vysoký krvný tlak vnútri pľúcne cievy alebo v dôsledku zníženia obsahu bielkovín v krvi. Prítomnosť tekutiny v pľúcach je prekážkou správneho fungovania tohto orgánu.

Pľúcny edém sa vyskytuje:

• Hydrostatický. Tieto problémy vznikajú v dôsledku vysoký tlak v krvných cievach, takže tekutina opúšťa krvný obeh a preniká do alveolárnych oblastí (krajné body dýchacieho systému), pričom postupne napĺňa pľúca. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku ischémie alebo iných chronických problémov srdcového svalu.
• Membránový. Príčinou týchto edémov je silný vplyv toxické látky, zlomenie membrány alveol a následné opustenie krvných ciev pľúc.

Správnosť diagnózy je vo veľkej miere ovplyvnená kvalifikačnou úrovňou, praktickými zručnosťami a teoretickými znalosťami rádiológov, ktorí študujú a popisujú fluorogramy.

Veľmi dôležitá úloha Svoju úlohu zohráva aj prístrojové vybavenie používané na vykonávanie röntgenového vyšetrenia. Práve z tohto dôvodu je vhodné kontaktovať spoľahlivé kliniky, kde pracujú skutoční profesionáli a odborníci vo svojom odbore, ktorí rozoznajú každý typ stmavnutia v pľúcach.