Degenerative dystrophic na pagbabago sa lumbar spine. Ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw

Degenerative dystrophic na pagbabago ang gulugod ay sinusunod sa 80% ng populasyon ng may sapat na gulang ng planeta. Pinalala nila ang kalidad ng buhay, humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Paano maiwasan ang mga patolohiya?

Kunin ang sinumang tao: lahat ay dumanas ng pananakit ng likod kahit isang beses sa kanilang buhay. medikal na istatistika nagsasaad: 20% ang patuloy na nagrereklamo ng pananakit ng mababang likod, at 1-3% ang nangangailangan ng surgical treatment.

Ang rehiyon ng lumbosacral ay ang sentro ng grabidad ng katawan, tinatanggap nito ang lahat ng mga pagkarga na kasama ng anumang paggalaw. katawan ng tao. Minsan ang mga pag-load na ito ay lumampas sa mga pinahihintulutang limitasyon, ang mga pansamantalang pagbabago at pagpapapangit ng mga tisyu ng cartilaginous ay nangyayari sa gulugod. Sa ilalim ng impluwensya ng presyon sa nasirang lugar ng gulugod, ang mga asing-gamot na naroroon sa daluyan ng dugo at plasma ay nagsisimulang aktibong tumagos sa istraktura nito. Mayroong simula ng calcification ng isang tiyak na lugar ng tissue ng cartilage. Ito ay degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod.

Paano nagkakaroon ng mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine?

Upang degenerative na pagbabago pumasa sa isang hindi maibabalik na yugto, maraming oras ang dapat lumipas. At sa oras na ito ang sakit ay nanalo pabalik sa isang tao, dahil sa ang katunayan na ang sakit ay hindi nagpapakita mismo kaagad.

Ang mga ipinahayag na sintomas ay nagpapakita ng kanilang mga sarili kapag nawala ang oras, at ang mga degenerative na pagbabago mismo ay naging malakihan at hindi na maibabalik.

Ang terminong medikal na "degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod" ay nagbubuod ng ilang sakit:

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine: pangunahing sintomas

Klinikal na larawan maaaring magkakaiba ang mga pagbabago, depende sa kung aling mga istruktura ng gulugod ang nasira at kung gaano kalubha ang mga pinsalang ito.

Lumilitaw ang mga sintomas ng mga sakit habang nagkakaroon ng degenerative-dystrophic lesions, ngunit patuloy maagang yugto pumasa nang walang binibigkas na panlabas na mga palatandaan.

Habang lumalaki ang proseso ng pathological, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng paninigas at bigat sa mas mababang likod. Ngunit, ang pangunahing sintomas ng lahat ng degenerative na pagbabago sa gulugod ay sakit. Sakit sa rehiyon ng lumbar ay nangyayari sa mahabang paglalakad at sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, matagal na pag-upo sa isang posisyon, sa panahon ng baluktot. Ang sakit na sindrom ay umaalon: ito ay bumangon, pagkatapos ay bumababa, nawawala.

Ang isang progresibong proseso ng degenerative sa mga intervertebral disc ng gulugod ay maaaring humantong sa mga seryoso at mapanganib na komplikasyon.

Ang mga degenerative na pagbabago ay bubuo sa mga yugto:

paunang yugto

Ang unang sintomas, "pagsigawan" tungkol sa pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa lumbar spine, ay isang binibigkas na sakit na sindrom sa mas mababang likod. Ang mga sensasyon ng sakit ay napakadarama na ang pasyente ay napipilitang limitahan ang kanyang mga paggalaw, at ito ay makabuluhang nababawasan normal na antas buhay at pagganap.

Ang mga reklamo ng sakit ay direktang nakasalalay sa lugar kung saan naisalokal ang sugat.

Ang ikalawang yugto ng sakit

Ang karagdagang pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago ay nailalarawan sa pagkakaroon ng:

malubhang paghihigpit sa kadaliang kumilos;
"lumbago" na nangyayari sa ibabang likod;
pangingilig at "goosebumps" sa mga limbs at pigi.

Sa ikalawang yugto ng sakit, bubuo ang radicular syndrome - nangyayari ang compression ng mga ugat ng nerve.

Ikatlong yugto

Sa ikatlong yugto, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa dahil sa compression ng radicular vessel, na humahantong sa pag-unlad ng ischemia. Bilang karagdagan sa pagtaas ng sakit, ang ikatlong yugto ay nabanggit:

bahagyang o pansamantalang pamamanhid sa lower extremity girdle;
kombulsyon.

Ikaapat na yugto

Ang mga degenerative pathological na proseso ng gulugod na hindi nakatanggap ng tamang paggamot ay puno ng paralisis at paresis sa ika-apat na yugto ng pag-unlad. Ang mga komplikasyon na ito ay lumitaw bilang isang resulta ng isang kumpletong paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng spinal cord.

Mga sanhi ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod

Ang katawan ng tao ay isang maselan at tumpak na mekanismo. Ito ay tinutukoy ng kalikasan mismo - ang pagkarga sa gulugod ng tao ay dapat na ibinahagi nang pantay-pantay. Ang isang malusog na haligi ng gulugod ay maaaring makatiis sa parehong paglukso at pag-aangat ng mga timbang. Ngunit, ang lahat ng ito ay gumagana lamang kapag ang isang tao ay sumusunod sa pustura, ay may isang malakas na muscular corset. Ang modernong pamumuhay ay laging nakaupo. At ito ay humahantong sa isang pagpapahina ng muscular corset, pagtaas ng timbang.

Ang sedentary work ay nakakatulong sa paglitaw ng mga degenerative na pagbabago sa gulugod.

Ayon sa mga pag-aaral, ang gulugod ng tao ay nasa isang baluktot na posisyon 75-80% ng oras: ang mga intervertebral disc ay nagiging mas nababanat, at ang vertebrae ay deformed.

Dahil sa mga degenerative na pagbabago, ang mga intervertebral disc ay nawawalan ng moisture, mga bitak at lahat ng uri ng ruptures ay nabubuo sa kanila. Nag-aambag ito sa hitsura intervertebral hernias. Ang vertebrae, kapag nagbabago ang pag-load, subukang dagdagan ang kanilang lugar, lumaki, lumapot nang matindi, pinching ang mga katabing nerbiyos.

Mga sanhi na pumukaw ng mga pagbabago sa pathological:

pare-pareho o biglaang pagkarga;
aktibong palakasan na may mabibigat na kargada;
trauma;
natural na pagtanda;
nagpapaalab na sakit ng gulugod;
hindi wastong nutrisyon.

Mga Paraan ng Paggamot

Degenerative-dystrophic na pagbabago panlikod gulugod, sayang, ay sinusunod sa isang malaking bilang mga tao, at samakatuwid ang tanong kung paano gamutin ang mga pathologies na ito ay napaka-kaugnay.

Pagkatapos ng lahat, kung ang mga degenerative na pagbabago ay hindi ginagamot, ang mga ito ay uunlad, at ang mga kahihinatnan ay maaaring maging ang pinakanakalulungkot, hanggang sa kapansanan dahil sa kapansanan sa aktibidad ng motor.

Ang paggamot sa mga sakit ng rehiyon ng lumbar ay itinuturing na kumpleto at nagtataguyod ng pagbawi kung pagkatapos ng pagpapatupad nito ay mayroong:

pagbawas o pagkawala ng sakit na sindrom;
pinapawi ang pag-igting sa mga kalamnan ng lumbar, pelvis at lower extremities, pagpapalakas ng mga kalamnan;
pagpapabuti ng daloy ng dugo at supply ng mga tisyu na may nutrients at oxygen, normalisasyon ng mga proseso ng metabolic;
pag-alis o pagbabawas ng pamamaga;
normalisasyon ng sensitivity ng lumbar;

Upang makamit ang mga resulta sa itaas, ito ay kinakailangan tamang paggamot. Naghirang ang mga espesyalista kumplikadong therapy gamit ang pinakabagong mga nagawa ng modernong gamot. Para sa paggamot ng mga degenerative na pagbabago sa lumbar sacral department ang gulugod ay inireseta:

therapy sa droga;
physiotherapy;
masahe, therapeutic exercise, manual therapy;
acupuncture, acupuncture;
sa mga matinding kaso, operasyon.

Konklusyon

Mula sa naunang nabanggit, sumusunod na mayroong ilang mga paraan upang malampasan ang mga sakit ng rehiyon ng lumbosacral. Ngunit, ito ay mas mahusay na hindi upang payagan ang hitsura ng hindi maibabalik mga proseso ng pathological. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa oras, subaybayan ang iyong kalusugan, pag-uugali tamang imahe buhay.

Ang spinal column ay bahagi ng musculoskeletal system ng katawan ng tao. Ito ay responsable para sa ilang mga pangunahing pag-andar. Kabilang sa mga ito, maaaring isa-isa ng isa ang suporta, motor, innervation at flexibility ng katawan. Ang kumplikadong istraktura ay madalas na humahantong sa napaaga na pagtanda ng mga tisyu. Lumilitaw ang mga degenerative dystrophic na pagbabago sa gulugod, na humahantong sa pag-unlad ng osteochondrosis at malubhang sakit na sindrom.

Dapat itong maunawaan na ito ay tiyak na degenerative-dystrophic na mga pagbabago sa gulugod na sumasailalim sa lahat ng mga kilalang pathologies ng istrukturang bahagi na ito ng musculoskeletal system. Osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylolisthesis, protrusion at disc herniation - lahat ng ito ay ang mga kahihinatnan ng napapabayaan at hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan degenerative dystrophic pagbabago sa intervertebral disc, nakita sa MRI larawan ng pagsusuri. Gayunpaman, kahit na wala espesyal na survey maaaring gawin gamit ang tipikal mga klinikal na sintomas gumawa ng isang maaasahang diagnosis pagkatapos ng paunang pagsusuri.

Kung mayroon kang MR na larawan ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa cartilaginous tissue ng gulugod, inirerekomenda namin na agad kang mag-sign up para sa isang konsultasyon sa isang vertebrologist. Sa aming klinika ng manual therapy, ang unang appointment sa isang doktor ay walang bayad. Sa panahon ng konsultasyon, ang pasyente ay tumatanggap ng komprehensibong impormasyon tungkol sa mga prospect at posibilidad ng paggamot.

Ano ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago?

Ang larawan ng MR ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay resulta ng pagsusuri gamit ang magnetic resonance imaging. Sa nakuha na mga imahe, nakikita ng diagnostician ang mga katangian ng mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu ng spinal column. Maaari silang makaapekto sa mga vertebral na katawan, kartilago mga intervertebral disc, ligaments at kalamnan. Ang isang detalyadong indikasyon ng lokalisasyon ng pagkabulok ay karaniwang nasa paglalarawan ng imahe.

Upang magsimula, linawin natin kung ano ang degeneration at dystrophy mula sa medikal na pananaw. Kaya, ang pagkabulok ng tissue ay nagsisimula sa isang paglabag sa kanilang nutrisyon (supply ng likido, oxygen, nutrients, bitamina at mineral). Sa pagsasaalang-alang sa mga intervertebral disc, maaari nating sabihin na wala silang sariling circulatory network. Samakatuwid, ang supply ng fluid at nutrients sa kanila ay maaari lamang isagawa sa tulong ng diffuse exchange sa pagitan ng fibrous ring at ng muscle tissue na nakapalibot dito.

Upang ang nagkakalat na palitan ay maging pare-pareho, ang isang regular na pagkarga sa muscular frame ng likod ay kinakailangan. Kung walang pisikal na aktibidad, ang mga kalamnan ay mawawalan ng kakayahang maglipat ng likido at mga sustansya na natunaw dito sa mga istruktura ng tissue ng kartilago.

Ang dystrophy ay isang organikong pagbabago sa istraktura na may dehydration at pagkawala functional na kakayahan. Ang mga intervertebral disc ay deformed at nawawala ang kanilang kakayahang mag-cushioning. Istraktura ng buto ang mga vertebral na katawan at ang kanilang mga spinous na proseso ay nagiging porous at maaaring natatakpan ng mga outgrowth (osteophytes). Ang mga kalamnan ay nawawalan ng dami ng myocytes at hindi na ganap na nagsasagawa ng nerve impulse, contract or relax.

Ang pagkabulok ay ang pagpapalit ng normal na istraktura ng tissue na may mga connective fibers (scars) at mga deposito ng asin. Sa prosesong ito, mayroong isang kumpletong pagkawala ng mga tipikal na pag-andar na katangian ng ilang mga tisyu. Kaya, ang cartilaginous tissue ng intervertebral disc ay maaaring sumipsip ng likido at ilabas ito sa nakapalibot na espasyo. Dahil dito, napapanatili ang pagkalastiko at kakayahang mag-cushioning. Sa isang degenerative na pagbabago, ang fibrous ring ng intervertebral disc ay nagiging matigas at nawawalan ng kakayahang sumipsip ng likido. Pinupuno nila ang mga deposito ng dayap, nag-calcify at nagiging malutong at malutong.

Mga sanhi ng pagkabulok at dystrophy

At ngayon isaalang-alang ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabulok at dystrophy ng mga tisyu ng spinal column. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng noting na kamakailan ang kundisyong ito ay tumigil na nauugnay sa edad-related at aging-related na mga kondisyon. Sa ating panahon, ang osteochondrosis ay unang nasuri sa mga taong wala pang 25 taong gulang. Ang mga residente ng megacities at mga kinatawan ng mga propesyon, na ang pang-araw-araw na trabaho ay nauugnay sa static na pang-matagalang stress ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, lalo na madalas na nagdurusa.

Among posibleng dahilan Ang pagbuo ng mga degenerative dystrophic na pagbabago sa gulugod, tinawag ng mga doktor ang mga sumusunod na kadahilanan ng pathogenic na impluwensya:

isang laging nakaupo na pamumuhay na walang regular na pisikal na pagsusumikap sa muscular frame ng likod, torso at mga tiyan;
labis na timbang ng katawan na humahantong sa mga karamdaman sa endocrine at mga pathologies ng metabolismo;
maling postura (sa mga kabataan ngayon, ang kurbada ng gulugod ay nakita sa 85% ng mga kaso);
mga pinsala, mga pasa, pagkahulog, hindi tamang pamamahagi ng pisikal na aktibidad;
hindi wastong organisasyon ng nagtatrabaho at natutulog na lugar na lumalabag sa mga patakaran ng kalinisan at ergonomya;
mahabang pananatili sa isang static na posisyon;
malnutrisyon at kakulangan ng malinis na inuming tubig;
paninigarilyo, pag-inom mga inuming nakalalasing at marami pang iba masamang ugali.

Sa kabila ng laganap modernong lipunan carcinophobia, ang mga proseso ng tumor ay nagdudulot ng pananakit sa likod, leeg at ibabang likod lamang sa 0.5% ng mga kaso. Tuberculosis, syphilis at iba pa mapanganib na mga impeksiyon ay hindi gaanong karaniwan.

Malusog na pamumuhay, aktibong pisikal na edukasyon, labanan ang sobra sa timbang at ang pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan para sa pag-aayos ng personal na espasyo ay ang pinaka mabisang paraan pag-iwas sa pagbuo ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod.

Ano ang ibig sabihin ng paunang, katamtaman at binibigkas na degenerative-dystrophic na pagbabago?

Kailangan mong maunawaan nang tama ang konklusyon ng doktor, na ibinigay pagkatapos ng pagsusuri sa MRI. Ano ang ibig sabihin ng mga ito o iba pang mga termino, subukan nating malaman pa.

Kaya, madalas na may paulit-ulit na sakit sa likod sa konklusyon, makikita mo na mayroong isang MR na larawan ng mga paunang degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod, sa pagsasanay ito ay ang kawalan ng nakikita mga pagbabago sa istruktura, na maaaring makabuluhang makagambala sa paggana ng musculoskeletal system. Nakikita ng doktor na ang ilang bahagi ng cartilaginous, buto o ligamentous tissue ay hindi nakakatanggap ng sapat na suplay ng dugo at ang mga maliliit na pagbabago sa trophic ay naganap na.

Kung ang epektibong paggamot ay hindi nagsimula sa oras na ito, kung gayon ang mga katamtamang degenerative na pagbabago sa gulugod ay lilitaw sa hinaharap, na ipinakita ng medyo malakas at matagal na sakit. Ito ay isang advanced na yugto ng osteochondrosis na may protrusion ng annulus fibrosus at bahagyang pagkawala ng kakayahan sa pamumura nito. Malamang, sa yugtong ito, ang mga independiyenteng pisikal na pagsasanay ay napakahirap, at ang pasyente ay nakakaranas ng malubhang higpit ng mga paggalaw, isang pagbawas sa kanilang amplitude at limitasyon ng flexibility ng spinal column. Ang tulong ng isang espesyalista sa kinesitherapy, therapeutic exercises, masahe at osteopathy ay kailangan.

Ang binibigkas na mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nasa advanced na yugto na. Maaari itong magpakita mismo hindi lamang malakas talamak na sakit sa anumang bahagi ng spinal column. Maaaring lumitaw ang mga palatandaan dito pinsala sa neurological radicular nerves. Ito ay pamamanhid ng ilang bahagi ng katawan, panghihina ng muscle effort, muscle cramps at clonic hypertonicity.

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa cervical spine

Ang mga degenerative na pagbabago ay karaniwan servikal gulugod na nauugnay sa patuloy na static na pag-igting ng mga kalamnan ng collar zone. Ang mga empleyado ng opisina na napipilitang magtrabaho sa isang posisyon sa computer sa loob ng mahabang panahon ay nagdurusa sa isang katulad na patolohiya.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa cervical spine ay humahantong sa mga sumusunod mga klinikal na pagpapakita mga sakit:

pakiramdam ng pag-igting sa leeg at kwelyo zone;
sakit sa leeg at pagkalat nito sa itaas na mga paa't kamay;
pag-igting sakit ng ulo, pagkahilo, nabawasan pagganap ng kaisipan, antok at depressed mood;
level up presyon ng dugo at iba pang sintomas vegetative dystonia;
pamamanhid ng itaas na mga paa't kamay (madalas na nagsisimula sa maliliit na daliri).

Sa kawalan ng paggamot, ang spondylarthrosis ay mabilis na nabuo na may pagkawala ng nakagawiang kadaliang kumilos, ang sindrom vertebral artery humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral, atbp.

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa thoracic spine

Ang mga pag-scan ng MRI ay ang pinakamaliit na posibilidad na magbunyag ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago. thoracic gulugod, ito ay dahil sa isang espesyal na anatomical na istraktura. Thoracic vertebrae responsable para sa pagbuo ng balangkas ng dibdib. Ang mga ipinares na mga arko ng costal ay nakakabit sa kanila, sa harap sila ay balanse ng sternum. Nililimitahan ng mahigpit na pag-aayos ang kadaliang kumilos at hindi lumilikha ng mga kinakailangan para sa mabilis na pagsusuot ng mga cartilaginous intervertebral disc. Ang mga degenerative na pagbabago sa thoracic spine ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang traumatikong epekto, halimbawa, pagkatapos ng pagkahulog sa likod. Maaari silang maiugnay sa mga deformidad, mga pagbabago sa pustura, tulad ng scoliosis.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga disc ng lumbar spine

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine na dulot ng labis na pisikal na pagsusumikap, mahinang postura, at iba pa negatibong salik ay napakakaraniwan sa mga taong higit sa 30 taong gulang. Ngunit ang mga kaso ng pagpapakita ng mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine ay hindi karaniwan sa mga pasyente sa higit pa maagang edad. Karamihan sa mga kinatawan ng mga propesyon na nauugnay sa malubhang pisikal na trabaho(loader, lumberjacks, pintor, finisher, builder, atbp.).

Ang mga degenerative na pagbabago sa mga disc ng lumbar spine ay nagdudulot ng sakit. Maaaring mayroong isang lamp spread ng sakit na sindrom kasama ang panloob at panlabas na ibabaw mga hita at shins. Ito ay tanda ng isang pinched sciatic nerve. Madalas sa mga oras ng umaga, kaagad pagkatapos magising, naramdaman ang ilang paninigas ng paggalaw. Sa araw, ito ay ganap na nawawala. V oras ng gabi bago matulog, mayroong isang malakas na pag-igting sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, isang mahinang convulsive syndrome o isang estado ng hindi mapakali na mga binti ay maaaring bumuo.

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine

Ang matinding degenerative-dystrophic na pagbabago sa sacral spine ay maaari lamang masuri sa mga taong wala pang 25 taong gulang. Matapos maabot ang limitasyon sa edad na ito, ang intervertebral cartilaginous tissues ng sacrum ay natural na atrophy at lahat ng vertebrae ay nagsasama-sama. Kahit na binata Ang mga degenerative na pagbabago sa sacral spine ay bubuo, pagkatapos ay sa proseso ng pagsasanib sila ay ma-leveled.

Ngunit ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine, na naisalokal sa joint L5-S1, ay partikular na panganib. Narito ang hypothetical center of gravity ng katawan ng tao. Isinasaalang-alang nito ang maximum na pisikal, mekanikal at static na pagkarga. Samakatuwid, ang disk ay nawasak nang napakabilis. Ang resulta ay matinding sakit, hernial protrusion at paglabag sa sciatic nerve.

Ang anumang degenerative na pagbabago sa lumbosacral spine ay nangangailangan agarang paggamot. Madalas silang nagiging sanhi ng kapansanan ng isang tao. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala.

Mga opsyon sa paggamot para sa mga degenerative na pagbabago sa gulugod

Mga modernong tampok mabisang paggamot Ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay lubhang limitado. Ang mga espesyal na gamot (chondroprotectors) ay naimbento na maaaring ibalik ang istraktura ng nasirang kartilago. Ngunit ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na may kapansanan sa diffuse exchange sa pagitan ng mga kalamnan at cartilaginous disc (na siyang sanhi ng pagkabulok), imposibleng maihatid ang mga sangkap na ito sa pokus ng patolohiya. Walang punto sa paggastos ng malaking halaga ng pera at pag-iniksyon ng chondroprotectors hanggang sa maibalik ang normal na nagkakalat na nutrisyon.

At talagang makakatulong ito manual therapy kasama sya pinagsamang diskarte. Sa aming klinika malaking halaga praktikal na mga kaso ng kumpletong pagbawi. Mayroong dokumentaryong katibayan ng kumpletong pag-aalis ng nagkakalat na degenerative at dystrophic na mga pagbabago sa mga tisyu ng spinal column pagkatapos ng patuloy na mga kurso ng therapy.

Nalalapat indibidwal na diskarte. Depende sa umiiral na problema ang pasyente ay inirerekomendang reflexology, osteopathy, masahe, kinesitherapy, traction traction ng gulugod at physiotherapy. Ang makabuluhang kaluwagan ng kondisyon ay nakamit pagkatapos ng 2-3 session.

Inaanyayahan ka naming mag-sign up para sa libreng konsultasyon sa aming espesyalista. Sa panahon ng appointment, ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri, makilala ang mga resulta ng pagsusuri sa MRI at sasabihin sa iyo ang tungkol sa lahat ng mga prospect para sa paggamot.

Ang mga mapanirang pagbabago sa gulugod sa rehiyon ng lumbar ay isang malubhang patolohiya na nakakaapekto sa istraktura mga intervertebral disc; ligamentous apparatus; articular, cartilaginous at iba pang mga tisyu. Ang mga sakit sa lugar na ito ay kadalasang nagmumulto sa pasyente sa buong buhay niya at puno ng kapansanan o kapansanan.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang ganitong mga proseso ay binubuo ng tatlong bahagi:

Osteochondrosis (nakikitang pagnipis ng disc na nangyayari nang walang nagpapasiklab na proseso);
Spondylosis (nailalarawan sa pagkakaroon ng atypical mga paglaki ng buto kasama ang mga gilid ng vertebra);
Spondylarthrosis (arthrosis ng intervertebral joints).

Kadalasan, ang dalawang bahagi ng gulugod ay napapailalim sa mga degenerative-dystrophic na pagbabago:

Leeg (bilang ang pinaka manipis at mobile);
Lumbar (bilang ang lugar na napapailalim sa pinakamalaking stress).

Klinikal na larawan

Mahigit sa 80% ng populasyon ang napipilitang makaranas ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine, at kalahati lamang sa kanila ang tumatanggap ng mataas na kalidad. tulong medikal. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang mga prosesong ito ay tipikal lamang para sa mga matatanda, bilang resulta ng natural na pagtanda ng katawan. Gayunpaman, sa Kamakailan lamang bumabata ang sakit.

paunang yugto

Ang unang sintomas ng pagkakaroon ng mga nakakapinsalang pagbabago sa rehiyon ng lumbar ay binibigkas na sakit sa mas mababang likod. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon kaya kapansin-pansin na ang pasyente ay napipilitang makabuluhang limitahan ang kanyang mga paggalaw, na nakakasagabal sa normal na buhay at pagganap.

Ang mga reklamo ng pasyente ay direktang nakasalalay sa lokalisasyon ng sugat. Ang maingat na pag-aaral ng mga sintomas ay nakakatulong sa tamang pagsusuri ng hindi malusog na lumbar vertebrae.

Ang ikalawang yugto ng sakit

Ang karagdagang pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Matinding paghihigpit sa mobility;
"Mga shot" sa lower extremity belt;
Ang pagkakaroon ng tingling o "goosebumps" sa mga binti o pigi.

Ito ay kung paano ang radicular syndrome ay nagpapakita mismo, kung saan ang compression ng mga proseso ng nerve ay nangyayari.

Ikatlong yugto

Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, na sanhi ng compression ng radicular vessel, bilang isang resulta kung saan ang ischemia nito ay bubuo. Ang yugtong ito ay minarkahan, bilang karagdagan sa pagtaas ng sakit na sindrom, sa pamamagitan ng paglitaw ng:

Bahagyang o pansamantalang pamamanhid sa mas mababang mga paa't kamay;
Mga seizure.

Ikaapat na yugto

Ang mga proseso na hindi nakatanggap ng sapat na therapy hanggang sa yugtong ito ng pag-unlad ay puno ng paresis at paralisis, ang paglitaw nito ay dahil sa isang kumpletong paglabag sa sirkulasyon ng spinal cord.

Napapanahong pagsusuri

Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, makipag-ugnay sa isang doktor at buong pagsusuri gulugod gamit ang x-ray machine, computed tomography o MRI.

Paggamot ng katulad mapanirang mga proseso, na dumadaan sa rehiyon ng lumbosacral vertebrae, ay kadalasang konserbatibo sa kalikasan at isang kumbinasyon ng mga simpleng hakbang: pag-inom ng gamot, mga therapeutic exercise at mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig, simula sa ikatlong yugto ng pag-unlad ng mga sakit.

Ang mga kahihinatnan ng pag-unlad ng naturang mga proseso ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Bilang karagdagan, ito ay tiyak na dahil sa gayong mga pagbabago na ang pinakamalaking porsyento ng kapansanan ay nangyayari. Habang ang mga paunang yugto ng dysfunction ay katanggap-tanggap konserbatibong paggamot. Samakatuwid, ang pinakamaliit na mga palatandaan ng pagsisimula ng sakit ay hindi maaaring balewalain, mataas na kalidad na therapy at pangangasiwa ng medikal.

Ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng likod. Sa pangkalahatan, kasama sa pananalitang ito ang lahat ng mga karamdaman sa intervertebral cartilage at mga degenerative na pagbabago sa mga vertebral na katawan, na humahantong sa isang serye ng mga kondisyon ng pathological depende sa localization.

Sa cervical region, ang mga dystrophic na pagbabago sa gulugod ay nagiging sanhi ng:

sakit sindrom, pinalubha sa ilalim ng pagkarga;
radiating sakit sa itaas na sinturon balikat, braso, kamay, ang kanilang pamamanhid, pagkawala ng sensitivity;
vertebral artery syndrome - pagkahilo at sakit ng ulo;
kahirapan sa pagkilos ng paglunok;
neurological syndrome - myelopathy ng spinal cord at mga nauugnay na karamdaman ng innervation ng kalamnan.

Ang mga degenerative-dystrophic na sugat ng mga bahagi ng thoracic ay kinabibilangan ng:

lokal na sakit sa thoracic region;
pain syndrome na umaabot sa intercostal space, ang lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat;
sakit sa dibdib, na maaaring malito sa sakit ng pinagmulan ng puso;
paglabag o kahirapan sa paghinga.

Ang mga dystrophic at degenerative na pagbabago sa gulugod ay pumukaw sa pag-unlad ng sakit na sindrom

Ang mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

sakit sa site ng patolohiya;
pagkalat ng sakit kasama ang mga nerbiyos sa itaas na bahagi ng puwit, likod ng hita, ibabang binti, singit, paa;
pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay, may kapansanan sa pandamdam at sensitivity ng sakit;
may kapansanan sa kadaliang kumilos: bahagyang (paresis), kumpleto (paralisis);
pamamanhid at pagkawala ng kontrol sa paraanal na rehiyon;
hindi nakokontrol na pag-ihi at pagdumi;
paglabag sa potency;
cycle disorder sa mga kababaihan.

Ano ang nasa likod nito

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay maaaring mangyari kapwa sa mga intervertebral disc at sa mga katawan ng vertebrae mismo.

Kondisyon ng buto

Ang unti-unting pagkawala ng kaltsyum at iba pang mga mineral, ang pamamayani ng mga proseso ng pagkasira ng mga elemento ng buto sa kanilang pagbuo ay humantong sa pagnipis ng mga beam ng buto sa vertebrae. Karamihan sa mga matatandang tao na higit sa edad na 60 ay nasuri na may osteoporosis. Nangangahulugan ito na ang kanilang mga vertebral segment ay nagiging hindi gaanong malakas at nababanat, hindi gaanong makayanan ang pagkarga at mas madaling kapitan ng pagpapapangit.

Ang pagtanda ng katawan, na nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema, sa tissue ng buto ay ipinakikita ng progresibong pagkabulok ng siksik na istraktura ng buto sa isang spongy.

Upang maunawaan ang sukat ng vertebral dystrophy, isipin na sa edad na 1 buwan, ang vertebra ng isang bata ay makatiis ng isang load na 135 kg / cm 2, sa edad na dalawampu't ang figure na ito ay 80 kg / cm 2, at sa katandaan lamang 20 kg / cm 2. Ang isang tagapagpahiwatig ng lakas ng tissue ng buto ay ang antas ng mineralization nito. Nangungunang pagganap naobserbahan sa mga kabataan sa panahon mula 22 hanggang 35 taon (400 kg / m 3), at sa edad ay bumababa ito sa 280 kg / m 3. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nangangahulugan na ang mga katawan at proseso ng vertebrae ay madaling pumutok at masira.

Ang pinsala sa isang vertebra ay tiyak na magdudulot ng paglabag sa integridad ng spinal canal, compression ng spinal cord, nerve roots at pinsala sa mga organ na kinokontrol nila.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa vertebrae na nauugnay sa natural na pag-iipon ay ipinakita sa pamamagitan ng mga katangian ng mga deformidad ng tagaytay. Sa mga kababaihan, ang pagtaas ng thoracic kyphosis (isang umbok sa likod) ay mas madalas na sinusunod, at sa mga lalaki, ang isang pagyupi ng mas mababang likod ay kapansin-pansin (pagpakinis ng lordosis). Iba pang mga palatandaan ng pagkawala ng calcium (osteoporosis):

pagkapagod, kahinaan ng kalamnan;
madalas na mga cramp sa mga kalamnan ng mga binti;
ang hitsura ng plaka sa ngipin;
nadagdagan ang hina ng mga plato ng kuko, delamination;
masakit na sakit sa gulugod;
isang kapansin-pansing pagbaba sa paglago;
kurbada ng pustura;
madalas na bali.

Mga intervertebral disc

Salamat sa mga disc na naghihiwalay sa vertebrae, ang aming gulugod ay may mataas na kadaliang kumilos at pagkalastiko. Kasama ng mga natural na kurba, tinutulungan ng istrukturang ito ang spinal column na mabayaran ang mga epekto kapag naglalakad at gumawa ng maraming kumplikadong paggalaw sa iba't ibang eroplano.

Pinoprotektahan din ng mga cartilaginous na "pad" ang vertebrae mula sa paghawak sa isa't isa at bumubuo ng kinakailangang espasyo para sa paglabas ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo mula sa spinal canal. Ang pagkabulok ng mga istrukturang ito ay nagdudulot ng malalaking problema sa likod at pangkalahatang kalusugan organismo.

Ang mga kakaibang katangian ng kanilang istraktura ay tumutulong sa mga intervertebral disc na magsagawa ng isang shock-absorbing function. Sa loob ay ang nucleus pulposus, na 90% na tubig. Ang mga molekula nito ay may kakayahang humawak at naglalabas ng likido. Sa sandali ng pagtaas ng pagkarga, ang core ay nag-iipon ng tubig, nagiging mas nababanat, kalmadong estado binibigyan nito ang ilan sa likido at namumugto.

Ang istraktura na ito ay napapalibutan ng isang siksik na annulus fibrosus, na nagpapanatili ng hugis ng disk at isang proteksyon para sa mga panloob na nilalaman.

V pagkabata ang core ng disc ay nakausli sa itaas ng fibrous membrane, dahil ito ay pinakamataas na nababanat at puspos ng tubig. Sa paglaki, ang mga daluyan ng dugo na direktang nagpapakain sa mga intervertebral disc ay nagsasara, at mula ngayon, ang trophism ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng pagsasabog mula sa espasyo na nakapalibot sa gulugod. Ang core ay nawawala ang pagkalastiko nito nang kaunti, ang fibrous ring ay nagpapalapot din. Pagkatapos ng pagbibinata, ang paglaki at pag-unlad ng mga intervertebral disc ay hihinto.

Sa paulit-ulit na pisikal na pagsusumikap, paninigarilyo, atherosclerosis ng mga vertebral vessel, ang pagsasabog ng mga nutrients sa disc ay makabuluhang nabawasan, ang buong nucleus ay hindi organisado, at ang nilalaman ng tubig ay bumababa. Ang "pagpatuyo" ng core ay humahantong sa pagkawala ng mga katangian ng gel at sa pagbawas sa hydrostatic resistance ng buong disk. Kaya, ang pathological na bilog ay nagsasara - isang pagbawas sa pagkalastiko ng mga intervertebral disc ay naghihikayat ng pagtaas ng presyon sa kanila at humahantong sa mas malaking pagkabulok.

Ang mga degenerative na sakit ng gulugod ay madalas na sinusunod sa servikal at lumbosacral na mga rehiyon, kung saan ang static-dynamic na pagkarga sa gulugod ay ang pinakamalaking.

Ang mga intervertebral disc dito ay nakakakuha ng isang fibrous na istraktura, nagiging mas matibay, nawawala ang kanilang pagkita ng kaibhan sa nucleus at fibrous membrane. Kapag pinipisil, nagsisimulang mabuo ang mga bitak sa panlabas na singsing, ang mga nerve ending at mga daluyan ng dugo ay lumalaki sa loob ng disc, na karaniwang wala doon. Ang paglabag sa integridad ng fibrous ring ay humahantong sa isang unti-unting extrusion ng nucleus palabas na may pagbuo ng isang luslos.

Ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay kadalasang nangyayari nang unti-unti, bilang bahagi ng proseso ng pagtanda. Ngunit maaari rin silang mapabilis sa ilalim ng ilang mga kundisyon:

pinsala sa likod, lalo na ang lumbosacral at cervical;
genetic predisposition;
metabolic disorder, sobra sa timbang;
Nakakahawang sakit;
labis na karga ng gulugod sa palakasan o sa panahon ng mahirap na pisikal na paggawa;
pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap;
mga panganib sa trabaho (vibration), masamang gawi (paninigarilyo);
patag na paa;
karamdaman sa postura.

Mga diagnostic

Sa pag-aaral ng mga pasyente na may mga sakit sa gulugod, ginagamit ang paraan ng MRI, CT, X-ray, ultrasound at densitometry.

Ang Osteochondrosis ay tinutukoy ng index ng mineralization ng buto sa densitometry.

Larawan ng MRI ng cervical spine sa normal na kondisyon at may maraming herniated cervical disc

Ang pagkabulok ng disc ay karaniwang pinakamahusay na nakikita sa isang MRI.

Ang mga unang yugto ay nauugnay sa mga regression mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa mga disk. Ang patuloy na presyon kapag nakaupo o nakatayo, ang paglalaro ng sports ay humahantong sa pag-aalis ng movable part (core) na may kaugnayan sa fibrous ring, na lumalawak sa huli. Nangyayari ang prolaps - ang fibrous ring ay pinipiga ng mga 0.02 - 0.03 cm.

Sa ikalawang yugto (protrusions), ang protrusion ay tumataas sa 0.08 mm. Hangga't ang panlabas na shell ay nananatiling buo, ang nucleus ay maaari pa ring ibalik.

Sa ikatlong yugto, ang fibrous ring ay pumutok, at ang nucleus pulposus ay lumabas mula dito. Ito ay malinaw na ipinapakita ng mr picture, at kinumpirma din ng mga sintomas. Ang sangkap ng nucleus ay nakakainis sa spinal nerve, na nagiging sanhi ng sakit sa lumbar spine (lumbago), talamak na sakit na discogenic (radicular syndrome).

Sa isang x-ray, ang osteochondrosis ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

isang pagbawas sa taas ng disk;
subchondral sclerosis;
marginal osteophytes sa anterior at posterior surface ng vertebral body;
pagpapapangit ng mga proseso ng vertebral;
subluxations ng vertebral katawan;
calcification ng prolapsed nucleus pulposus ng disc.

Paggamot

Ang pagpili ng therapy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, sa partikular, sa sanhi ng sakit, ang kondisyon at edad ng pasyente, at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology. Kung alam ang nakakapinsalang salik (halimbawa, malala pisikal na ehersisyo), pagkatapos ay magsisimula ang paggamot sa pag-aalis nito. Gayundin, ang lahat ng mga pasyente ay pinapayuhan na matulog nang nakatalikod sa isang matigas na kutson at isang mababang unan. Pinapaginhawa nito ang stress sa gulugod at na-unblock ang mga nerve ending at mga daluyan ng dugo. Sa talamak na panahon, ang pahinga sa kama ay inireseta, at upang madagdagan ang espasyo sa pagitan ng vertebrae, inirerekumenda na magsuot ng isang espesyal na sumusuporta sa kwelyo o lumbar corset.

Positibong epekto ng traksyon ng traksyon ng gulugod

Ang mga konserbatibong therapy ay ginagamit sa maagang yugto. Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga chondroprotectors, mga anti-inflammatory na gamot at analgesics. Napakahalaga din ng remedial gymnastics, na tumutulong upang palakasin ang mga kalamnan at lumikha ng karagdagang suporta para sa gulugod. Upang mapabuti ang tissue trophism, masahe, acupuncture, at manual therapy ay kapaki-pakinabang. Gayundin, gamit ang mga pamamaraan ng traction therapy (traksyon), posible na makamit ang pagbawi ng hernias, isang pagtaas sa intervertebral space, decompression ng nerve endings, at pag-aalis ng sakit.

Medikal na paggamot

Upang maibalik ang cartilaginous tissue ng mga disc, ang mga paghahanda ng chondroitin sulfate at glucosamine (Don, Artron complex, Osteoartisi), collagen ay ginagamit.
Sa sakit na sindrom inirerekumenda na kumuha ng analgesics at non-steroidal anti-inflammatory drugs (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen), ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pumipili na COX2 inhibitors (Meloxicam, Lornoxicam). Maaari silang kunin nang pasalita (mga tableta) o inilapat sa kahabaan ng gulugod sa labasan ng mga ugat ng ugat (mga pamahid na may Diclofenac, pati na rin ang Chondroxide).
Ang mga gamot mula sa grupo ng mga relaxant ng kalamnan ay inireseta sa pagkakaroon ng reflex muscle spasm, pinching ng sciatic nerve (Mydocalm, Sirdalud).
Upang makapagpahinga ang sistema ng nerbiyos at mapawi ang mga sintomas, ginagamit ang ddzp pampakalma at tranquilizer sa gabi (Diazepam, Zopiclone). Upang mapanatili ang pag-andar mga hibla ng nerve humirang paghahanda ng bitamina naglalaman ng pangkat B (Milgama, Neuromultivit).
Ang pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa paligid ng mga ugat ng nerve ay nakakamit gamit ang peripheral vasodilators (Tental).
Ang decompression ng mga sisidlan at nerbiyos ay nakakatulong upang makamit ang dehydration therapy - ang pag-alis ng labis na likido mula sa katawan upang mapawi ang pamamaga (mannitol).
Sa napaka matinding sakit magsagawa ng "blockade" ng mga ugat ng nerve na lumalabas mula sa gulugod. Lokal na pinangangasiwaan ng Dexamethasone, Diprospan (corticosteroids na nag-aalis ng pamamaga at pamamaga), Metamizole sodium (analgesic), Phenylbutazone, Meloxicam (NSAIDs), Procaine (local anesthetic).

Ang mga operasyon ay madalas na binalak, ngunit maaari ding isagawa nang madalian kung sakaling may paglabag sa plexus ng cauda equina at myelopathy phenomena.

matinding sakit at makabuluhang paglabag mga function panggulugod nerbiyos ay mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng degeneratively changed vertebrae ay aalisin at ang nerve roots ay decompressed. Gayundin, kung kinakailangan, ang mahinang vertebrae ay pinapalitan ng mga artipisyal o pagsasanib ng ilang mga segment upang patatagin ang gulugod.

Ang pagbuo ng mga degenerative dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral ay nauugnay sa isang kumplikadong epekto sa cartilaginous intervertebral at mga tisyu ng buto vertebrae ng iba't ibang edad, metabolic, nagpapasiklab, traumatiko, mga kadahilanan sa pag-uugali. Ang patolohiya ay tumutukoy sa mga progresibong pagbabago - wala sapat na paggamot sumasali hindi lamang masakit na mga sintomas, ngunit mapanganib na komplikasyon. Samakatuwid, mahalagang malaman ng mga pasyente kung mapipigilan ang pag-unlad ng patolohiya, at kung paano haharapin ang mga nabuo nang pagbabago.

pangkalahatang katangian

Kadalasan, ipinaliwanag ng mga doktor ang hitsura ng sakit, pananakit ng likod, pamamanhid at kahinaan, mga cramp sa mas mababang mga paa't kamay, at kahit na mga malfunctions ng mga pelvic organ na may mga degenerative na pagbabago sa gulugod. Upang maunawaan ang relasyon na ito, subukan nating malaman kung ano ito - mga dystrophic na pagbabago sa lumbar spine.

Upang maiwasan ang alitan at magbigay ng cushioning, ang vertebrae na nagpoprotekta laban sa panlabas na impluwensya gulugod at nagbibigay ng suporta at paggalaw ng katawan, na pinaghihiwalay ng mga layer ng fibrous cartilage - mga intervertebral disc. Ang paggalaw at kakayahang umangkop ay nakasalalay sa estado ng mga proseso ng vertebral na bumubuo sa mga joints, na may linya na may kartilago.

Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang mga intervertebral at articular cartilage ay nawawala ang kanilang pag-andar: sila ay natuyo, pumutok, nawawala ang kanilang pagkalastiko, na nangangailangan ng isang bilang ng mga pagbabago sa pisyolohikal

Hindi itinuturing ng mga doktor na ang DDSD ay isang sakit ng lumbar spine na may degenerative dystrophic na kalikasan. Karaniwan, ang kartilago ay nawasak nang sabay-sabay sa iba pang mga departamento. Ang mga degenerative na proseso ay nakakaapekto rin sa mga kasukasuan ng mga kamay at paa.

Ngunit kung, may pinsala sa mga joints ng mga limbs nag-uusap kami tungkol sa mga sakit ng arthritis, arthrosis, bursitis, pagkatapos ay sa pagkasira ng vertebral cartilage ay bubuo:

osteochondrosis - isang pagbawas sa taas ng mga disc na may paglago ng coracoid ng vertebrae at pagbuo ng vertebral hernias, protrusions;
spondylosis sa anyo ng marginal bone growths na sumasaklaw sa disc;
spondylarthrosis - pagkasira ng intervertebral joints.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng naturang mga sakit ay direktang nauugnay sa mga dystrophic na pagbabago sa mga disc, kartilago ng mga kasukasuan, na kung saan ay dehydrated, tuyo at lumapot, na humahantong sa paghupa ng fibrous ring, paglaganap ng mga tisyu ng buto.

Video

Video - mga pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral

Mga sanhi ng sakit at panganib na grupo

Ang estado ng tissue ng kartilago ay apektado ng iba't ibang mga kadahilanan, kaya halos imposible na iisa ang isang solong sanhi ng mga pagbabago sa dystrophic.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwan ay:

Malnutrisyon ng cartilaginous tissue. Kaugnay ng pagtanda ng katawan, hindi sapat na paggamit ng mga sustansya mula sa pagkain, metabolic disorder laban sa background ng hormonal disruptions at endocrine disease.
Labis na pagkarga sa gulugod. Mga kadahilanan ng peligro - paglalaro ng sports, stress sa mas mababang likod na nauugnay sa mga aktibidad sa propesyonal at paggawa, labis na timbang.
Kakulangan ng pisikal na aktibidad. Ang isang passive na pamumuhay, isang mahabang pananatili sa isang immobilized na estado dahil sa iba pang mga sakit, ang pagiging walang timbang ay humantong sa pag-aalis ng tubig ng mga tisyu ng kartilago at ang kanilang pagkasira.
Mga pinsala sa gulugod, kabilang ang panganganak. Para sa isang bata o lumalaking organismo, ang mga traumatikong kondisyon ay nagiging isang impetus para sa pagbuo ng tissue dystrophy.
Mga nagpapaalab na sakit autoimmune, nakakahawa, atbp. na karakter.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng dystrophy ay tinatawag pa ring edad. Ang MRI ay nagpapakita ng degenerative dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine iba't ibang antas naobserbahan sa 80% ng mga matatandang tao.

Mga sintomas at palatandaan

Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa antas ng pagkasira. Ang isang degenerative dystrophic na pagbabago ay bubuo sa lumbar spine sa loob ng mahabang panahon. Kaya katangian sa mga paunang yugto ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring ganap na wala.

Ang carilaginous degeneration sa mga unang yugto ng degenerative na pagbabago sa lumbosacral spine ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng aching pain, bigat sa mas mababang likod pagkatapos ng pagsusumikap o isang mahabang pananatili sa isang static na posisyon.
Sa pag-unlad ng patolohiya, ang isang paglabag sa kadaliang mapakilos ng gulugod ay sumali. Dagdag pa sa sakit at katangahan sintomas ng pananakit ng isang pana-panahong kalikasan, ang "lumbago" ay maaaring obserbahan na may pag-iilaw sa puwit, binti, at sa sacrum. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pamamanhid ng balat, goosebumps, cramps ng lower extremities. Ang pag-unlad ng scoliosis ay sinusunod.
Sa ikatlong yugto, ito ay sumasali, na ipinakita sa pamamagitan ng matalim, piercing pain na may konsentrasyon sa site ng patolohiya at ang pagkalat ng sakit sa kahabaan ng nasirang nerve. Kapag pinipiga ang mga daluyan ng dugo, nabubuo ang soft tissue ischemia. May mga malfunctions lamang loob, lalo na ang pantog, ari, tumbong.
Ang mga sintomas at palatandaan ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbar ng advanced na ika-4 na yugto ay ipinakita sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga komplikasyon sa anyo ng paresis, paralisis ng mas mababang mga paa't kamay. Ang kadaliang mapakilos ng gulugod mismo ay halos wala, ang sakit ay nagiging talamak.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Gumagamit ang mga manggagamot ng iba't ibang direktang at kaugalian na pamamaraan diagnostics, na nagpapahintulot hindi lamang upang makita ang mga pagbabago, ngunit din upang ibukod ang pagkakaroon ng mga sakit na katulad ng mga sintomas.

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa pag-aaral ng anamnesis, panlabas na pagsusuri, palpation, at mga pagsusuri sa neurological ng motor.

Ngunit ang gayong mga pamamaraan ay hindi sapat upang masuri ang larawan ng mga dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine. Posibleng kumpirmahin ang isang paunang pagsusuri pagkatapos lamang ng mga instrumental na pagsusuri:

Ang isang x-ray ay magpapakita ng paghupa ng mga disc, ang pagkakaroon ng mga paglaki ng buto, pag-aalis ng vertebrae.
Ang CT ay nagpapakita ng pathological na larawan nang mas detalyado sa isang 3-dimensional na imahe, ay nagbibigay-daan hindi direktang mga palatandaan upang masuri ang pagkakaroon ng hernias, protrusions.
Upang pag-aralan ang kondisyon ng malambot na mga tisyu, napinsalang nerbiyos at mga daluyan ng dugo, inireseta ng mga doktor ang isang MRI. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-kaalaman at ligtas. Ang isang makabuluhang kawalan ay ang halaga ng naturang pagsusuri.

Ang mga larawan sa computer ay nagpapakita ng mga ruptures (hernias) at protrusions (protrusions) ng fibrous ring.

Paggamot

Para sa mga sakit na nauugnay sa mga pagbabago sa pathological sa gulugod, ang paghalili ng mga panahon ng exacerbations na may pansamantalang mga pagpapatawad laban sa background ng pag-unlad ng dystrophy ay katangian. Samakatuwid, para sa bawat panahon at yugto, ang sarili nitong mga taktika para sa paggamot ng mga degenerative dystrophic na pagbabago ay pinili:

Sa inisyal talamak na yugto at sa panahon ng pagpapatawad, nangingibabaw ang mga pang-iwas at pang-asal na paggamot.
Sa mga panahon ng exacerbations, ang mga konserbatibong medikal at physiotherapeutic na pamamaraan ay nauuna.
Sa mga advanced na yugto, kapag ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa mga nerbiyos, ang spinal cord, na sinamahan ng pagkawala ng kadaliang kumilos, iba pang mga komplikasyon, sila ay gumagamit ng mga operasyon.

Mga paghahanda

Ang mga gamot para sa mga dystrophic na pagbabago sa lumbar spine ng degenerative na pinagmulan ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang yugto, intensity ng sakit, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Maaaring kabilang sa lunas sa pananakit ang:

Mga paghahanda nonsteroidal na grupo, na hindi lamang huminto sa sakit, ngunit mapawi din ang pamamaga sa anyo ng Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen. Kadalasan, ang mga pagbubuhos ng mga nonsteroidal na gamot ay inireseta, na nagpapabilis sa analgesic effect. Sa panahon ng pagbawi at may hindi matinding sakit, pinapayagan ang paggamit ng mga panlabas na ahente: mga ointment, gels, patches.
Analgesics: Ang Dexamezaton, Analgin, Spazgan ay binibigyan ng drip para sa mabilis na pag-alis ng sakit.
Mga gamot na steroid Betamethasone, Triamcinolone, Prednisolone sa mga maikling kurso bilang mga iniksyon.

Sa radicular syndrome, ang isang paravertebral o epidural blockade ay isinasagawa sa pagpapakilala ng mga anesthetics: Lidocaine, Novacaine, o mga kumbinasyon ng mga gamot.

Bukod pa rito, maaaring ilapat ang mga sumusunod:

mga relaxant ng kalamnan;
B bitamina;
chondroprotectors;
paraan para sa pagpapanumbalik ng pagpapadaloy ng nerve;
mga vasodilator.

Physiotherapy

Ang therapy sa ehersisyo ay isang mahusay na paraan upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng gulugod at palakasin ang muscular corset. Ang sapat na pisikal na aktibidad ay nakakatulong upang ihinto ang pag-unlad ng mga pagbabago at kahit na mapawi ang sakit sa panahon ng pagbawi.

Ngunit kailangan mong maging maingat kapag pumipili ng mga ehersisyo.. Ang matinding pag-load, paglukso, pag-twist ay ipinagbabawal, lalo na sa exacerbation at pagkakaroon ng hernias.

Ang complex ay dapat na binuo nang isa-isa at isama ang mga pagsasanay para sa:

traksyon ng gulugod;
pagpapalakas ng korset ng kalamnan mula sa likod at pindutin.

Para sa mga problema sa likod ehersisyo therapy ehersisyo maaaring magpalala sa kondisyon o humantong sa mga komplikasyon.

Ang aerobics ng tubig, paglangoy, traksyon sa crossbar, sa isang hilig na board ay itinuturing na ligtas at epektibo para sa mga naturang pasyente.

Masahe

Ang ilang mga pasyente ay nakakakita ng kaligtasan sa masahe, nang hindi iniisip na ang mekanikal na epekto sa vertebrae ay nakakapinsala pa rin malusog na gulugod. Ang pagmamasahe lamang ng malambot na tisyu at eksklusibo propesyonal na massage therapist ay magbibigay ng positibong epekto sa mga unang yugto ng patolohiya.

Kapag ang mga degenerative na pagbabago sa lumbosacral spine ay sinamahan ng pagbuo intervertebral hernia, mga protrusions, ang spinal cord ay apektado, ang mga nerbiyos ay naharang, ang masahe, lalo na ang manual, ay mahigpit na ipinagbabawal.

Hindi mo maaaring i-massage ang likod at habang talamak na panahon mga sakit. Ang daloy ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng masahe ay magdudulot ng pagtaas ng pamamaga, pamamaga at sakit.

Diet

espesyal na rehimen Ang nutrisyon para sa mga pasyente na nasa listahan ng mga therapeutic diet ay hindi umiiral. Pinapayuhan ng mga doktor ang mga pasyente na sumunod makatwirang nutrisyon, na maaaring magbigay sa katawan ng lahat ng kinakailangang nutrients, bitamina at mineral, na kung saan ay mag-aambag sa tamang nutrisyon ng tissue ng kartilago.

Sa mas malaking lawak, ang diyeta ay mahalaga para sa mga taong may sobra sa timbang katawan, dahil ang labis na katabaan ay isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga dystrophic na pagbabago.

Pag-iwas

Sa halip mahirap iwasan ang mga prosesong dystrophic na nauugnay sa edad, ngunit patagalin aktibong buhay, sa kabila ng edad, marahil.

Makakatulong ito sa mga simpleng hakbang sa pag-iwas.