Listahan ng mga gamot na analeptic sa paghinga. Respiratory analeptics

Ang analeptic na gamot (mula sa Greek analeptikos - restorative, strengthening) ay nangangahulugang isang grupo mga gamot, pangunahing pinasisigla ang mahahalagang sentro ng medulla oblongata utak - vascular at paghinga. Sa malalaking dosis, ang mga gamot na ito ay maaaring pukawin ang mga bahagi ng motor ng utak at maging sanhi ng mga seizure.

Sa therapeutic doses, ginagamit ang analeptics kapag humina vascular tone, na may depresyon sa paghinga, na may Nakakahawang sakit, sa postoperative period, atbp.

Sa kasalukuyan, ang pangkat ng analeptics ayon sa lokalisasyon ng pagkilos ay maaaring nahahati sa tatlong subgroup:

1) Mga gamot na direkta, direktang nag-activate (Binabuhay ko

sentro ng paghinga:

Bemegrid;

Etimizole.

2) Nangangahulugan na reflexively pasiglahin ang paghinga center:

Cititon;

Lobelin.

3) Ibig sabihin halo-halong uri mga aksyon na may parehong direkta at

pagkilos ng reflex:

Cordiamine;

Camphor;

Corazol;

Carbon dioxide.

Ang Bemegridum (sa amp. 10 ml ng 0.5% na solusyon) ay isang partikular na antagonist ng barbiturates at may "revitalizing" effect sa kaso ng pagkalasing na dulot ng mga gamot ng grupong ito. Binabawasan ng gamot ang toxicity ng barbiturates, pinapaginhawa ang respiratory at circulatory depression. Pinasisigla din ng gamot ang gitnang sistema ng nerbiyos, kaya epektibo ito hindi lamang para sa pagkalason sa barbiturate.

Ginagamit ang Bemegride para sa matinding pagkalason barbiturates, upang maibalik ang paghinga sa paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam (eter, fluorotane, atbp.), upang alisin ang pasyente mula sa isang matinding hypoxic na estado. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, dahan-dahan hanggang sa maibalik ang paghinga at presyon ng dugo,

Mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, kombulsyon.

Kabilang sa mga direktang kumikilos na analeptics espesyal na lugar sumasakop sa gamot na etimizol.

Etimizole (Aethimizolum; sa talahanayan, 0, 1; sa amps, 3 at 5 ml ng 1% na solusyon). Pinapagana ng gamot ang reticular formation ng stem ng utak, pinatataas ang aktibidad ng mga neuron sa respiratory center, at pinahuhusay ang adrenocorticotropic function ng pituitary gland. Ang huli ay humahantong sa pagpapalabas ng mga karagdagang bahagi ng glucocorticoids. Kasabay nito, ang gamot ay naiiba sa bemegride sa bahagyang pagbabawal na epekto nito sa cerebral cortex (sedative effect), nagpapabuti panandaliang memorya, nagtataguyod ng gawaing pangkaisipan. Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga glucocorticoid hormones, mayroon itong pangalawang anti-inflammatory effect.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang Etimizole ay ginagamit bilang isang analeptic, isang respiratory stimulant sa kaso ng pagkalason sa morphine, non-narcotic analgesics, sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, na may lung atelectasis. Ginagamit ito sa psychiatry sedative effect sa mga estado ng pagkabalisa. Dahil sa anti-inflammatory effect nito, ito ay inireseta para sa paggamot ng mga pasyente na may polyarthritis at bronchial hika, at din bilang isang antiallergic agent.

Mga side effect: pagduduwal, dyspepsia.

Ang mga reflex-acting stimulant ay N-cholinomimetics. Ito ang mga gamot na cititon at lobeline. Pinasisigla nila ang mga H-cholinergic receptor sa sinocarotid zone, mula sa kung saan ang mga afferent impulses ay pumapasok sa medulla oblongata, at sa gayon ay pinapataas ang aktibidad ng mga neuron sa respiratory center. Ang mga remedyong ito ay kumikilos sa loob ng maikling panahon, sa loob ng ilang minuto. Sa klinika, ang paghinga ay nagiging mas madalas at malalim, at ang presyon ng dugo ay tumataas. Ang mga gamot ay ibinibigay lamang sa intravenously. Ginagamit para sa isang indikasyon lamang - para sa pagkalason carbon monoxide.

Sa mga mixed-type na ahente, ang sentral na epekto (direktang pagpapasigla ng respiratory center) ay pupunan ng isang stimulating effect sa chemoreceptors ng carotid glomerulus (reflex component). Ang mga ito ay, tulad ng nakasaad sa itaas, cordiamine at carbon dioxide. SA medikal na kasanayan carbogen ay ginagamit: isang halo ng mga gas - carbon dioxide (5-7%) at oxygen (93-95%). Inireseta sa anyo ng mga paglanghap, na nagpapataas ng dami ng paghinga ng 5-8 beses.

Ang carbogen ay ginagamit para sa labis na dosis ng general anesthetics, pagkalason sa carbon monoxide, at asphyxia ng mga bagong silang.

Ang gamot na cordiamine ay ginagamit bilang isang respiratory stimulant - isang neogalenic na gamot (inireseta bilang isang opisyal, ngunit kumakatawan sa isang 25% na solusyon ng diethylamide nikotinic acid). Ang epekto ng gamot ay natanto sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga sentro ng respiratory at vasomotor.

Inireseta para sa pagpalya ng puso, pagkabigla, asphyxia, pagkalasing.

Kasama sa analeptics ang mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng paggana ng paghinga, aktibidad ng cardio-vascular system, na may nakapagpapasigla na epekto sa mga mahahalagang sentro ng medulla oblongata - respiratory at vasomotor. Ang mga analeptics ay nagpapasigla sa iba pang bahagi ng central nervous system sa mas mababang lawak: ang cerebral cortex, subcortical centers, at ang spinal cord. Ang stimulating effect ng analeptics (revitalizing effect) ay nagpapakita ng sarili nito lalo na malinaw kapag ang respiratory functions at ang aktibidad ng cardiovascular system ay nalulumbay, kabilang ang mga resulta ng paggamit ng central nervous system depressants (anesthetics, hypnotics).

Kasama sa analeptics ang bemegride, camphor, cordiamine, etimizol, atbp. Ang caffeine, na may psychostimulating effect, ay analeptic din, pati na rin ang lobelia, cititon at iba pang mga gamot na may reflex na mekanismo ng pagkilos, higit sa lahat ay nagpapasigla sa respiratory center dahil sa pagpapasigla ng H-cholinergic receptors sa carotid sinocarotid zone.

BEMEGRID- ang pinakamalakas na analeptic. Ginagamit ang Bemegride upang pasiglahin ang paghinga at sirkulasyon ng dugo, upang makabawi mula sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam, sa kaso ng labis na dosis ng mga narcotic na gamot; inirerekomenda para sa pagkalason sa barbiturates at iba pang mga tabletas sa pagtulog. Ang dosis ng bemegride ay mahigpit na indibidwal depende sa kondisyon ng pasyente. Mga side effect kapag gumagamit ng bemegride: pagsusuka, kombulsyon. Ang Bemegride ay kontraindikado kung ikaw ay madaling kapitan ng mga seizure. Form ng paglabas: ampoules ng 10 ml ng 0.5 na solusyon. Listahan B.

Isang halimbawa ng recipe para sa bemegride sa Latin:

Rp.: Sol. Bemegridi 0.5% 10 ml

D.t. d. N. 10 sa ampul.

S. Magbigay ng 2-5 ml intravenously sa mga pasyenteng hindi na-anesthetize; 5-10 ml - sa kaso ng pagkalason sa mga tabletas sa pagtulog, para sa pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam.

ETIMIZOL- ay may binibigkas na stimulating effect sa respiratory center, ay ginagamit bilang isang respiratory stimulant (sa ilalim ng anesthesia, atbp.). Ang Etimizole ay nagpapabuti ng panandaliang memorya, nagdaragdag pagganap ng kaisipan. Pinasisigla ng Etimizole ang pituitary-adrenal system, at samakatuwid ay may anti-inflammatory, anti-allergic effect. Ang Etimizol ay ginagamit para sa polyarthritis, bronchial hika, atbp. Ang akumulasyon ng cAMP sa mga tisyu ay may papel sa mekanismo ng pagkilos ng etimizol. Mga side effect kapag gumagamit ng etimizol: pagduduwal, dyspepsia, pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo. Ang Etimizole ay kontraindikado sa mga sakit na sinamahan ng pagpapasigla ng central nervous system. Ang Etimizole ay inireseta nang pasalita at parenteral (intramuscularly, dahan-dahang intravenously). Paglabas ng anyo ng etimizol: mga tablet na 0.1 g at mga ampoules ng 3 ml ng 1.5% na solusyon. Listahan B.

Halimbawa ng isang recipe para sa etimizol sa Latin:

Rp.: Sol. Aethimizoli 1.5% 3 ml

D.t. d. N. 10 sa ampul.

S. 3-5 ml intramuscularly.

Rp.: Tab. Aethimizoli 0.1 N. 50

D.S. 1 tablet 2-3 beses sa isang araw.

CORDIAMINE- opisyal na 25% na solusyon ng nikotinic acid diethylamide, pinasisigla ang mga sentro ng respiratory at vasomotor. Ginagamit ang Cordiamine para sa pagpalya ng puso (nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo), pagkabigla, asphyxia, pagkalason, mga nakakahawang sakit (upang mapabuti ang paggana ng cardiovascular system at paghinga). Ang Cordiamine ay inireseta nang pasalita at intravenously nang dahan-dahan (para sa pagkalason, pagkabigla), subcutaneously, intramuscularly. Form ng paglabas ng Cordiamine: 15 ml na bote at 1 ml at 2 ml na ampoules. Listahan B.

Halimbawa ng recipe ng cordiamin sa Latin:

Rp.: Cordiamini 15 ml

Ang D.S. 20-25 ay bumaba 2-3 beses sa isang araw.

Rp.: Cordiamini 1 ml

D.t. d. N. 10 sa ampul.

S. 1 ml subcutaneously 1-2 beses sa isang araw.

MIKOREN- ay may malakas na stimulating effect sa respiratory center sa kaso ng respiratory failure ng central at peripheral na pinagmulan. Ang Mykoren ay ginagamit para sa pagkalason sa mga gamot na nagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos (hypnotics, anesthetics, alkohol, atbp.), Asphyxia ng mga bagong silang. Ang Mykoren ay pinangangasiwaan ng intravenously 0.3-0.5 ml; sa mga emergency na kaso (coma, respiratory arrest, pagkalason) - 3-4 ml (maximum - 10 ml), at pagkatapos, kung kinakailangan, ibibigay sa rate na 3-9 ml/oras bawat isotonic na solusyon sodium chloride o dextran. Mga side effect ng mycorene: lumilipas na paresthesia, pagkabalisa, bihira - pagsusuka, kombulsyon. Paglabas ng form ng mycorene: ampoules ng 1.5 ml ng 15% na solusyon (naglalaman ng 225 mg ng mycorene). Banyagang gamot.

CAMPHOR- pinasisigla ang mga sentro ng paghinga at vasomotor, at kumikilos din nang direkta sa puso, normalizing metabolic proseso sa myocardium. Posible rin na mayroong reflex effect sa mga sentro ng medulla oblongata dahil sa nakakainis na epekto ng camphor. Ang Camphor ay may mas matagal na epekto kaysa sa mga naunang gamot. Ang camphor ay ginagamit para sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, pagkalason na sinamahan ng depression ng paghinga at mga function ng cardiovascular system, para sa arterial hypotension, pagbagsak, sa kumplikadong therapy talamak at talamak na pagkabigo sa puso. Mga side effect kapag gumagamit ng camphor: embolism kapag ang solusyon ng langis ay nakapasok sa lumen ng sisidlan, reaksyon ng balat (pantal), pagkabalisa, kombulsyon. Ang Camphor ay kontraindikado sa mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paggulo ng central nervous system at convulsions. Form ng paglabas ng camphor: pulbos; ampoules ng 1 ml at 2 ml ng 20% ​​na solusyon ng langis; bote ng 30 ml ng 10% camphor oil at bote ng 40 ml at 80 ml ng camphor alcohol.

Halimbawa ng recipe ng camphor sa Latin:

Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20% pro injectionibus 2 ml

D.t. d. N. 10 sa ampul.

Rp.: Camphorae tritae 0.1 Sacchari 0.2

M.f. pulv.

D.t. d. N. 10 sa charta cerata.

S. 1 pulbos 3 beses sa isang araw.

Rp.: Camphorae tritae 2.0

T-rae Valerianae 20 ml

Ang M.D.S. 20 ay bumaba 3 beses sa isang araw (in mainit na tubig pagkatapos kumain).

Rp.: Spiritus camphorati 80 ml

D.S. Para sa pagkuskos.

SULPHOCAMPHOCAINE- isang kumplikadong tambalan ng sulfocamphoric acid at novocaine. Ang Sulphocamphocaine ay ginagamit para sa acute cardiac at pagkabigo sa paghinga, ang aksyon ay malapit sa camphor. Ang gamot na ito(sulfocamphocaine) ay hindi inireseta para sa hypersensitivity sa novocaine at mag-ingat kapag nagbibigay sa mga pasyente na may arterial hypotension(dahil sa posible hypotensive effect novocaine). Ang sulphocamphocaine ay ibinibigay sa intramuscularly, dahan-dahang intravenously at subcutaneously. Form ng paglabas sulfocamphocaine: ampoules ng 2 ml ng 10% na solusyon.

Halimbawa ng isang recipe para sa sulfocamphocaine sa Latin:

Rp.: Sol. Sulfocamphocaini 10% 2 ml

D.t. d. N. 10 sa ampul.

S. 2 ml sa ilalim ng balat 2-3 beses sa isang araw.

CARBON DIOXIDE- ay may direktang stimulating effect sa mga sentro medulla oblongata at reflex - sa pamamagitan ng mga receptor ng sinocorotid zone. Ang carbon dioxide ay nabuo sa proseso ng metabolismo at isang physiological stimulant ng respiratory center; pinasisigla ang sentro ng vasomotor, na nagiging sanhi ng pagsisikip ng mga peripheral vessel at pagtaas presyon ng arterial. Upang pasiglahin ang paghinga, ang pinaghalong carbon dioxide (5-7%) at oxygen (93-95%), na tinatawag na carbogen, ay ginagamit. Ginagamit ang carbogen para sa labis na dosis ng anesthetics, pagkalason sa carbon monoxide, asphyxia ng mga bagong silang, atbp. Kung pagkatapos ng 5-7 minuto mula sa simula ng paglanghap na may carbogen ay walang epekto, dapat na itigil ang pangangasiwa ng carbon dioxide, dahil kung hindi man ay mas malala. maaaring mangyari ang respiratory depression. Ginagamit din ang carbon dioxide sa balneology (sa panggamot na paliguan) para sa mga sakit ng cardiovascular system, dermatology (paggamot na may "carbon dioxide snow" ng warts, neurodermatitis, lupus erythematosus, atbp.). Mga carbonated na inumin na naglalaman ng carbon dioxide, ginagamit upang mapahusay ang aktibidad ng pagtatago at motility ng gastrointestinal tract.

Ang mga stimulant sa paghinga ay din lobeline At cititon(tingnan ang N-hom nomimetics).

Para sa respiratory depression, ang mga respiratory stimulant ay ginagamit upang pasiglahin ang respiratory at vasomotor centers ng medulla oblongata. Dahil pinanumbalik nila ang sigla mahahalagang tungkulin(paghinga at sirkulasyon), ang mga ito ay tinatawag na analeptics, na nangangahulugang revitalizing agents.

Pagpapasigla ng sentro ng paghinga humahantong sa isang pagtaas sa pulmonary ventilation at gas exchange, isang pagtaas sa nilalaman ng oxygen at isang pagbawas sa carbon dioxide sa dugo, isang pagtaas sa paghahatid ng oxygen sa mga tisyu at ang pag-alis ng mga metabolic na produkto, pagpapasigla ng mga proseso ng redox at normalisasyon ng acid- batayang estado. Pagpapasigla ng sentro ng vasomotor nagiging sanhi ng isang pagtaas sa vascular tone, vascular resistance at presyon ng dugo, nagpapabuti ng hemodynamics. Ang ilang analeptics (caffeine, camphor, cordiamine) ay may direktang epekto sa puso. Ang mga epekto ay nagpapakita ng kanilang sarili higit sa lahat laban sa background ng respiratory at circulatory depression.

Karamihan sa analeptics sa malalaking dosis ay maaaring maging sanhi kombulsyon. Ang pagkakaiba sa pagitan ng respiratory stimulating doses at convulsive doses ay medyo maliit. Ang mga kombulsyon ay nakakaapekto rin sa mga kalamnan sa paghinga, na sinamahan ng mga sakit sa paghinga at gas exchange, pagtaas ng stress sa puso at ang panganib ng mga arrhythmias. Ang isang matalim na pagtaas sa pangangailangan ng mga neuron para sa oxygen na may hindi sapat na paghahatid ng oxygen ay humahantong sa hypoxia at pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa central nervous system. Ang analeptics ay mga antagonist ng anesthetics, hypnotics, alkohol, narcotic analgesics at magbigay "pagkagising" isang epekto na ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa lalim at tagal ng kawalan ng pakiramdam at pagtulog, pagpapanumbalik ng mga reflexes, tono ng kalamnan at kamalayan. Gayunpaman, ang epekto na ito ay ipinahayag lamang kapag ginamit ang malalaking dosis. Samakatuwid, dapat silang inireseta sa mga dosis na sapat upang maibalik ang paghinga, sirkulasyon at ilang mga reflexes na may banayad hanggang katamtamang depresyon ng mga function na ito. Antagonism sa pagitan ng analeptics at CNS depressants may dalawang panig Samakatuwid, sa kaso ng isang labis na dosis ng analeptics at ang paglitaw ng mga convulsions, anesthesia at sleeping pills ay ginagamit.

Ang MD analeptics ay nauugnay sa pagtaas ng excitability ng mga neuron, pinabuting function ng reflex apparatus, pagbawas nakatagong panahon at tumaas na mga tugon ng reflex. Ang stimulating effect ay pinaka-binibigkas laban sa background ng nagbabanta sa buhay na depresyon ng central nervous system.

Ayon sa direksyon ng pagkilos, ang analeptics ay nahahati sa 3 grupo: 1) direktang aksyon sa respiratory center (bemegride, etimizol, caffeine, strychnine); 2) halo-halong aksyon(cordiamin, camphor, carbon dioxide); 3) reflex mga aksyon(lobeline, cititon); Pagmamay-ari Pangkalahatang pag-aari, indibidwal na gamot naiiba sa pangunahing at epekto. Ang pagpili ng mga gamot ay depende sa sanhi ng respiratory depression at sa likas na katangian ng mga karamdaman.

Bemegrid pangunahing ginagamit para sa pagkalason sa mga barbiturates at anesthetics, para sa mabilis na paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam, pati na rin para sa respiratory at circulatory depression na dulot ng iba pang mga dahilan. ito ay ibinibigay sa intravenously dahan-dahan, 5-10 ml ng 0.5% na solusyon tuwing 3-5 minuto. hanggang sa maibalik ang paghinga, sirkulasyon at reflexes. Kung nangyayari ang convulsive muscle twitching, dapat itigil ang pangangasiwa.

Etimizole sumasakop sa isang espesyal na posisyon, dahil, kasama ang paggulo ng mga sentro ng medulla oblongata, mayroon itong isang mapagpahirap na epekto sa cerebral cortex. Samakatuwid, hindi ito nagbibigay ng "paggising" na epekto sa kaso ng pagkalason sa anesthetics at pampatulog. Pinagsasama nito ang mga katangian ng isang analeptic at isang tranquilizer, dahil maaari pa itong mapahusay ang hypnotic effect. Pangunahin itong ginagamit para sa pagkalason sa narcotic analgesics, at gayundin sa psychiatry bilang isang sedative. Pinasisigla ng Etimizole ang hypothalamus at ang paggawa ng adrenocorticotropic hormone mula sa pituitary gland, na sinamahan ng pagpapasigla ng adrenal cortex at isang pagtaas sa nilalaman ng corticosteroids sa dugo, na nagreresulta sa mga anti-inflammatory at antiallergic effect. Samakatuwid, ang etimizol ay maaaring gamitin sa paggamot bronchial hika at nagpapasiklab na proseso.

Caffeine inilarawan nang detalyado sa panayam sa "psychostimulants". Ang analeptic effect ay nangyayari sa pareitheral application ng sapat na dosis na nagpapasigla sa mga sentro ng medulla oblongata. Bilang isang analeptic, ang caffeine ay mas mahina kaysa sa bemegride, ngunit hindi katulad nito, mayroon itong binibigkas na cardiotonic effect, at samakatuwid ay may mas makabuluhang epekto sa sirkulasyon ng dugo. Ito ay inireseta pangunahin para sa pagkalason sa alkohol at isang kumbinasyon ng talamak na pagkabigo sa paghinga at pagkabigo sa puso.

Strychnine - isang alkaloid mula sa mga buto ng chilibuha, o “vomit nut,” na katutubong sa mga tropikal na lugar ng Asia at Africa. Pinasisigla nito ang lahat ng bahagi ng central nervous system: pinahuhusay functional na aktibidad cortex, sensory organ, mga sentro ng medulla oblongata, spinal cord. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pinabuting paningin, panlasa, pandinig, tactile sensitivity, tono ng kalamnan, paggana ng puso at metabolismo. Kaya, ang strychnine ay may pangkalahatang tonic effect. Ang Strychnine MD ay nauugnay sa isang pagpapahina ng postsynaptic inhibition, ang tagapamagitan kung saan ay glycine. Ang direktang epekto sa mga sentro ng medulla oblongata ay mas mahina kaysa sa bemegride, ngunit pinatataas ng strychnine ang kanilang sensitivity sa physiological stimuli, na nagreresulta sa isang pagtaas sa dami ng pulmonary ventilation, isang pagtaas sa presyon ng dugo at pagtaas ng mga vasoconstrictor reflexes. Ang paggulo ng vagal center ay humahantong sa isang pagbagal sa rate ng puso. Ang spinal cord ay pinaka-sensitibo sa strychnine. Kahit na sa mga maliliit na dosis, pinapataas ng strychnine ang reflex excitability ng spinal cord, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mga reaksyon ng reflex, pagtaas ng tono ng skeletal at makinis na kalamnan. Ang pagpapahina ng postsynaptic inhibition ay humahantong sa mas madaling interneuronal transmission ng mga impulses, acceleration ng central reflex reactions at pagtaas ng irradiation ng excitation sa central nervous system. Kasabay nito, humihina ang conjugate (reciprocal) inhibition at tumataas ang tono ng mga antagonist na kalamnan.

Ang Strychnine ay may maliit na latitude therapeutic action at nakakaipon, kaya madaling maidulot ang labis na dosis. Sa pagkalason Ang Strychnine ay matalas na nagpapataas ng reflex excitability at nagkakaroon ng tetanic convulsion na nangyayari bilang tugon sa anumang pangangati. Pagkatapos ng ilang pag-atake ng mga kombulsyon, maaaring mangyari ang paralisis ng central nervous system. Paggamot: pangangasiwa ng mga gamot na nagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos (fluorotane, sodium thiopental, chloral hydrate, sibazone, sodium hydroxybutyrate), mga relaxant ng kalamnan, gastric lavage na may potassium permanganate solution, Naka-activate na carbon at isang saline laxative na pasalita, kumpletong pahinga.

Ginagamit ang Strychnine bilang pangkalahatang gamot na pampalakas PM na may kapansanan sa pagganap ng paningin at pandinig, na may bituka na atony at myasthenia, na may sexual impotence ng isang functional na kalikasan, bilang isang analeptic upang pasiglahin ang paghinga at sirkulasyon ng dugo. Ito ay kontraindikado para sa hypertension, atherosclerosis, angina pectoris, bronchial hika, sakit sa atay at bato, epilepsy at mga batang wala pang 2 taong gulang.

Analeptics ng halo-halong aksyon pasiglahin ang respiratory center nang direkta at reflexively sa pamamagitan ng chemoreceptors ng sinocarotid zone. Cordiamine pinasisigla ang paghinga at sirkulasyon ng dugo. Ang pagtaas ng presyon ng dugo at pinahusay na sirkulasyon ng dugo ay nauugnay sa isang direktang epekto sa vasoconstrictor center at sa puso, lalo na sa pagpalya ng puso. Ito ay inireseta nang pasalita at parenteral para sa mahinang paghinga at sirkulasyon na dulot ng pagkalasing, mga nakakahawang sakit, pagkabigla, atbp.

Camphor - bicyclic terpene ketone, bahagi ng mahahalagang langis camphor laurel, camphor basil, atbp. Ginagamit din ang synthetic camphor. Ang Camphor ay mahusay na hinihigop at bahagyang na-oxidized. Ang mga produkto ng oksihenasyon ay pinagsama sa glucuronic acid at pinalabas ng mga bato. Ang bahagi ng camphor ay inilabas sa pamamagitan ng Airways. Lokal na nakakairita at antiseptikong epekto. Pinasisigla ang mga sentro ng medulla oblongata nang direkta at reflexively. Ito ay kumikilos nang mabagal, ngunit tumatagal nang mas mahaba kaysa sa iba pang analeptics. Ang Camphor ay nagpapataas ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pag-constrict ng mga daluyan ng dugo mga organo ng tiyan, habang pinapalawak ang mga daluyan ng dugo ng utak, baga at puso. Ang tono ng mga venous vessel ay tumataas, na humahantong sa pagtaas ng venous return sa puso. Iba't ibang impluwensya Ang camphor sa mga daluyan ng dugo ay nauugnay sa isang nakapagpapasigla na epekto sa sentro ng vasomotor at isang direktang pagluwang na epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kapag ang puso ay nalulumbay ng iba't ibang lason, ang camphor ay may direktang stimulating at detoxifying effect sa myocardium. Ang cardiotonic effect ay dahil sa sympathomimetic effect at activation ng oxidative phosphorylation. Sa malalaking dosis, pinasisigla ng camphor ang cerebral cortex, lalo na ang mga lugar ng motor, pinatataas ang reflex excitability ng spinal cord at maaaring maging sanhi ng clonic-tonic convulsions. Pinahuhusay ng Camphor ang pagtatago ng mga glandula ng bronchial, pinapanipis ang uhog at pinapabuti ang pagtatago nito, pinasisigla ang pagtatago ng apdo at mga glandula ng pawis. Mahina itong natutunaw sa tubig, ngunit maayos sa langis at alkohol. Samakatuwid, ito ay ginagamit sa anyo ng mga solusyon sa langis subcutaneously upang mapabuti ang paghinga at sirkulasyon ng dugo sa kaso ng pagkalason at mga nakakahawang sakit. Inireseta nang lokal sa anyo ng mga ointment, rubbing in nagpapasiklab na proseso, para sa pangangati, para sa pag-iwas sa mga bedsores, atbp. Contraindicated sa mga pasyente na madaling kapitan ng mga seizure.

Carbon dioxide ay isang physiological regulator ng paghinga at sirkulasyon ng dugo. Ito ay kumikilos nang direkta at reflexively sa respiratory center. Ang paglanghap ng 3% CO 2 ay nagpapataas ng bentilasyon ng mga baga ng 2 beses, at ang paglanghap ng 7.5% ay nagpapataas ng bentilasyon ng 5-10 beses. Pinakamataas na epekto bubuo sa loob ng 5-6 minuto. Ang paglanghap ng malalaking konsentrasyon ng CO 2 (mahigit sa 10%) ay nagdudulot ng matinding acidosis, marahas na igsi ng paghinga, convulsion at respiratory paralysis. Ang paggulo ng vasomotor center ay humahantong sa isang pagtaas sa peripheral vascular tone at isang pagtaas sa presyon ng dugo. Kasabay nito, lumalawak ang mga daluyan ng baga, puso, kalamnan at utak. Ang dilation ay dahil sa direktang epekto sa vascular smooth muscle.

Carbon dioxide mag-apply upang pasiglahin ang paghinga sa kaso ng pagkalason sa kawalan ng pakiramdam, carbon monoxide, hydrogen sulfide, asphyxia ng mga bagong silang, sa mga sakit na sinamahan ng mahinang paghinga, para sa pag-iwas sa pulmonary atelectasis pagkatapos ng anesthesia, atbp. Maaari itong magamit lamang sa kawalan ng binibigkas na hypercapnia, dahil ang karagdagang pagtaas sa konsentrasyon ng CO 2 sa dugo ay maaaring maging sanhi ng paralisis ng respiratory center. Kung pagkatapos ng 5-8 minuto. pagkatapos ng simula ng paglanghap ng CO 2, ang paghinga ay hindi bumuti, dapat itong ihinto. Gumamit ng pinaghalong CO 2 (5-7%) na may oxygen (93-95%) - carbogen.

Cititon At lobeline pasiglahin ang respiratory center reflexively dahil sa pagpapasigla ng chemoreceptors ng carotid glomeruli. Sa intravenous administration, ang isang malakas at mabilis na epekto ay bubuo, ngunit panandalian (2-3 minuto). Sa ilang mga kaso, lalo na sa reflex na paghinto ng paghinga, maaari silang mag-ambag sa isang matatag na pagpapanumbalik ng paghinga at sirkulasyon ng dugo. Sa kaso ng pagkalason sa anesthetics at hypnotics, ang mga gamot na ito ay hindi masyadong epektibo.

7686 0

Analeptic(revitalizing, awakening) gamot ay ginagamit upang ibalik ang paggana ng mahahalagang sentro ng utak pagkatapos pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pati na rin sa kaso ng pagkalason iba't ibang sangkap, CNS depressants (barbiturates, analgesics, alcohol, technical solvents, atbp.)

SA pagsasanay sa outpatient Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa pagkahimatay o pagbagsak ng mga kondisyon sa panahon ng appointment sa ngipin. Pinasisigla ng analeptics ang respiratory at vasomotor centers, pinapataas ang cardiac output, at pinapataas ang presyon ng dugo. Naisasakatuparan ang mga epektong ito dahil sa parehong direktang (bemegride, caffeine) at pinagsamang (direkta at reflex) na epekto (cordiamin, camphor) sa mga sentro ng medullary oblongata. Ang potensyal na mapanganib na arrhythmogenic, hypertensive at convulsive effect ay dapat isaalang-alang kapag nag-overdose ng mga gamot sa grupong ito.

Ang Bemegride ay isang medyo pumipili na antagonist ng mga barbiturates (thiopental, hexenal, methohexital, atbp.). Gayunpaman, dapat tandaan na ito ay epektibo lamang sa katamtamang pagkalasing.

Ang Naloxone ay isang selective antagonist ng narcotic analgesics. Ang Flumazenil ay ginagamit upang gamutin ang labis na dosis ng mga gamot na benzodiazepine (seksyon 5.1.2).

Bemegrid(Bemegridum). kasingkahulugan: Ahypnon, Etimid, Glutami sol.

epekto ng pharmacological : ay isang pharmacological antagonist ng barbiturates (hypnotics at general anesthetics). Tinatanggal ang nagbabawal na epekto ng pangkalahatang anesthetics (kabilang ang mga inhalational - eter, fluorotane, atbp.) Sa mga sentro ng respiratory at vasomotor.

Mga indikasyon: ginagamit para sa pagkalason sa mga barbiturates at pangkalahatang anesthetics, upang wakasan ang kawalan ng pakiramdam at mapabilis ang paggising, sa mga hypoxic na kondisyon.

Mode ng aplikasyon: sa kaso ng talamak na pagkalason sa barbiturate, 5-10 ml ng isang 0.5% na solusyon ay ibinibigay nang dahan-dahan sa intravenously sa mga matatanda.

Kung walang epekto, ang mga iniksyon ay paulit-ulit pagkatapos ng 2-3 minuto hanggang sa maibalik ang paghinga at mga reflexes. Para sa mga bata, ang dosis ay nababawasan ng kasing dami ng mas mababa sa timbang ng katawan ng bata kaysa sa karaniwang timbang ng katawan ng isang may sapat na gulang. Ang hitsura ng convulsive twitching ng mga limbs ay isang senyales upang ihinto ang pagbibigay ng gamot.

Side effect : sa mataas na dosis, kombulsyon, pagduduwal, pagsusuka ay posible.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot: ang sabay-sabay na pangangasiwa ng caffeine, mezaton, at iba pang paraan ng sintomas na paggamot ng pagkalason ay posible.

Form ng paglabas: 0.5% na solusyon sa ampoules ng 10 ml.

Mga kondisyon ng imbakan: sa mababang temperatura, ang mga kristal ng bemegride ay maaaring mahulog sa solusyon, na natutunaw kapag pinainit hanggang 50°C. Listahan B.

Camphor(Camphora). kasingkahulugan: Camphor.

epekto ng pharmacological: ay may nakapagpapasigla na epekto sa mga sentro ng paghinga at vasomotor, direktang nakakaapekto sa kalamnan ng puso, pinatataas ang pagiging sensitibo nito sa mga catecholamines. Pinapataas ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng cardiac output at pag-constrict ng mga peripheral vessel, at tumutulong na mapabuti ang microcirculation. Pinalabas sa pamamagitan ng respiratory tract pagkatapos pangangasiwa sa ilalim ng balat, nagpapabuti sa paghihiwalay ng juice mula sa kumpanya. Kapag inilapat nang topically, mayroon itong nakakairita at antiseptikong epekto.

Mga indikasyon: ginagamit sa mga kaso ng respiratory depression dahil sa pulmonya at mga nakakahawang sakit, pagkalason sa mga sleeping pills at narcotic na gamot. Ginagamit nang lokal para sa pagpapahid para sa neuralgia, rayuma, arthritis.

Mode ng aplikasyon: upang pasiglahin ang paghinga sa mga matatanda, 1-5 ml ng solusyon sa iniksyon ay iniksyon sa ilalim ng balat. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga daluyan ng dugo dahil sa panganib ng embolism. Ang solusyon ay pinainit sa temperatura ng katawan. Topically, ang langis ng camphor para sa panlabas na paggamit (10% na solusyon sa langis ng mirasol) ay ginagamit para sa gasgas; alak ng camphor; solusyon ng camphor at salicylic acid; Ang "Camphocin" ay isang liniment na naglalaman ng camphor, salicylic acid, Langis ng castor, langis ng turpentine, methyl salicylate, makulayan capsicum. Upang mapawi ang sakit ng ngipin, gumamit ng Denta drops, na naglalaman ng camphor (tingnan ang Chloral hydrate).

Side effect: na may subcutaneous administration, ang pagbuo ng isang infiltrate ay posible, na nangangailangan ng pag-init upang mapabilis ang resorption nito.

Contraindications: hindi inireseta para sa epilepsy, pagkahilig sa convulsive reaksyon, indibidwal na hindi pagpaparaan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot: pinahuhusay ang epekto ng sympathomimetic amines sa cardiovascular system.

Form ng paglabas: 20% solusyon ng langis sa ampoules ng 1 at 2 ml. Mga form para sa lokal na aplikasyon tingnan sa itaas.

Mga kondisyon ng imbakan

Cordiamine(Cordiamine). kasingkahulugan: Nicethamidum, Niketha mide, Coramin.

epekto ng pharmacological: ay isang analeptic, ay isang 25% na solusyon ng nicotinic acid diethylamide. Pinasisigla ang mga sentro ng paghinga at vasomotor. Direktang aksyon hindi nakakaapekto sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo. Sa mga nakakalason na dosis, nagiging sanhi ito ng clonic convulsions.

Mga indikasyon: ginagamit kapag talamak na karamdaman sirkulasyon ng dugo, talamak na pagbagsak at asphyxia, mga estado ng pagkabigla.

Mode ng aplikasyon: ang mga matatanda ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, dahan-dahang intravenously at intramuscularly, 1-2 ml ng gamot 1-3 beses sa isang araw. Ang 15-40 patak ay inireseta nang pasalita 23 beses sa isang araw. Mas mataas na dosis para sa mga matatanda: solong parenteral - 2 ml, araw-araw - 6 ml; solong enteral - 60 patak, araw-araw - 180 patak.

Side effect: Sa kaso ng labis na dosis, nangyayari ang mga kombulsyon. Subcutaneous at intramuscular injection Masakit ang Cordiamine. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang 1 ml ng 0.5-1% na solusyon ng novocaine ay maaaring unang ma-injected sa lugar ng iniksyon.

Contraindications: hindi inireseta para sa epilepsy, pagkahilig sa mga convulsive na reaksyon.

Form ng paglabas: ampoules ng 1 at 2 ml para sa iniksyon; 15 ml na bote para sa oral administration.

Mga kondisyon ng imbakan: sa isang lugar na protektado mula sa liwanag. Listahan B.

Caffeine sodium benzoate(Coffeinum-natrii benzoas).

epekto ng pharmacological: ang gamot ay isang stimulant ng central nervous system.

Mga indikasyon: ginagamit para sa depression ng central nervous system, pagkalason sa mga narcotic na gamot, kakulangan ng cardiovascular system sa isang appointment sa ngipin bilang isang paraan ng emergency therapy.

Mode ng aplikasyon: inireseta nang pasalita sa 0.05-0.2 g o subcutaneously sa 1-2 ml ng 10% o 20% na solusyon.

Side effect: posibleng tumaas na excitability, hicardia, insomnia, pagkahilo. Sa matagal na paggamit, posible ang pag-asa sa isip.

Contraindications: hindi ginagamit para sa atherosclerosis, glaucoma, arterial hypertension, nadagdagan ang neuropsychic excitability.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot: napupunta nang maayos sa analgesics, atropine, bromides, cardiac glycosides, bronchodilators, ergot alkaloids. Hindi tugma sa mga inhibitor ng MAO, ito ay isang antagonist ng mga sangkap na nagpapahina sa central nervous system.

Form ng paglabas: pulbos, mga tablet na 0.075 g (para sa mga bata) at 0.1 g; ampoules ng 1 at 2 ml ng 10 at 20% na solusyon.

Mga kondisyon ng imbakan: sa isang lugar na protektado mula sa liwanag. Listahan B.

Sulfocamphocaine(Sulfocamphocainum).

epekto ng pharmacological: ay isang analeptic, isang kumplikadong tambalan ng sulfocamphoric acid at novocaine. Ang pagkilos nito ay katulad ng camphor. Naiiba ito sa camphor sa solubility nito sa tubig at hindi nagiging sanhi ng pagbuo ng mga infiltrate kapag pinangangasiwaan nang subcutaneously. Mabilis itong hinihigop mula sa lugar ng iniksyon na may subcutaneous at intramuscular injection.

Mga indikasyon: pagbagsak, pag-iwas sa cardiac at pulmonary failure, respiratory depression sa matinding impeksyon at pagkalasing.

Mode ng aplikasyon: ibinibigay sa mga matatanda 2 ml subcutaneously, intramuscularly o intravenously (stream o drip) 2-3 beses sa isang araw, hindi hihigit sa 12 ml/araw.

Contraindications: hindi naaangkop sa mga taong may mga reaksiyong alerdyi kasaysayan ng novocaine.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot: nagpapahina sa antimicrobial na epekto ng sulfonamides.

Form ng paglabas: ampoules ng 2 ml ng 10% na solusyon.

Mga kondisyon ng imbakan: sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.

Gabay ng Dentista sa mga gamot
In-edit ng Honored Scientist ng Russian Federation, Academician ng Russian Academy of Medical Sciences, Propesor Yu. D. Ignatov

Corasol, ina-activate ang respiratory at vasomotor centers, pinasisigla ang paghinga at pinatataas ang presyon ng dugo. Sa malalaking dosis, pinapagana nito ang mga motor area ng utak at maaaring magdulot ng clonic convulsions.

Bemegrid pinasisigla ang paghinga, may kaunting epekto sa tono ng vascular. Ito ay isang antagonist ng barbiturates, ngunit epektibo lamang sa mga kaso ng katamtamang pagkalasing; maaari itong magamit sa mga kaso ng labis na dosis ng mga depressant ng CNS, pati na rin upang wakasan ang kawalan ng pakiramdam. Ang malalaking dosis ay maaaring magdulot ng pagduduwal at kombulsyon.

Etimizole- Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura katulad ng xanthines (caffeine). Ito ay bahagyang nakakalason, hindi nagiging sanhi ng mga seizure, depende sa dosis at kondisyon ng pasyente, maaari itong pukawin at ma-depress ang central nervous system, pinasisigla ang medulla oblongata at pinasisigla ang respiratory center. Ang pag-activate ng hypothalamus ng etimizol ay humahantong sa pagtaas ng pagtatago ng ACTH at pagtaas ng mga antas ng glucocorticoids; Samakatuwid, ang etimizol ay may anti-inflammatory at antiallergic na aktibidad. Ang gamot sa maliliit na dosis ay nagpapabuti ng panandaliang memorya at pagganap ng kaisipan, pinatataas ang resistensya ng tissue sa hypoxia. Maaaring gamitin ang Etimizole kasama ng iba pang mga hakbang sa resuscitation para sa banayad na asphyxia ng mga bagong silang.

Ang paggamit ng analeptics para sa asphyxia ay hindi palaging makatwiran; mas mahalaga na alisin ang hypercapnia at acidosis at sa gayon ay mapawi ang depression ng respiratory center. Bilang karagdagan, pinasisigla ang gitnang sistema ng nerbiyos, pinapataas ng analeptics ang tono ng mga kalamnan ng kalansay at pinapahusay ang paggamit ng oxygen, na hindi na sapat sa panahon ng asphyxia. Ang mga antiallergic at anti-inflammatory na katangian ng etimizol ay ginagamit upang gamutin ang bronchial hika (mayroon din itong katamtamang bronchodilator effect) at mga sakit na rayuma.

Niketamide (cordiamine) - 25% na solusyon ng nicotinic acid diethylamide, moderately excites ang respiratory at vasomotor centers, ay may direktang at bahagyang reflexive (mula sa chemoreceptors ng sinocarotid zone) epekto sa medulla oblongata. Sa malalaking dosis nagdudulot ito ng clonic convulsions. Ginagamit para sa mga karamdaman sa sirkulasyon at humina na paghinga, para sa estado ng pagkabigla, habang mga interbensyon sa kirurhiko at sa postoperative period.

Camphor- may katamtamang analeptic na epekto, mas mababa sa iba pang mga gamot sa pangkat na ito. Solusyon sa langis Ang camphor ay iniksyon sa ilalim ng balat, na humahantong sa pangangati ng mga sensitibong receptor tisyu sa ilalim ng balat at nagtataguyod ng reflex excitation ng mga sentro ng medulla oblongata. Pagkatapos ng pagsipsip, ang direktang pag-activate ng mga sentro ng respiratory at vasomotor ay nangyayari. Ang gamot ay nagpapasigla sa mga proseso ng redox, nag-normalize ng metabolismo ng karbohidrat, nagdaragdag metabolic proseso sa myocardium, ang contractility at sensitivity nito sa mga impluwensya ng adrenergic, nagtataguyod ng pag-alis ng mga endotoxin mula sa kalamnan ng puso, pinatataas ang daloy ng coronary na dugo at suplay ng dugo sa utak, ay may epekto na antiaggregation, pinatataas ang microcirculation, nagpapabuti ng bentilasyon, daloy ng dugo sa baga; Bahagyang inilabas sa pamamagitan ng respiratory tract, ang camphor ay tumutulong sa pagtunaw at pagpapalabas ng plema. Ang pagkakaroon ng aktibidad sa ibabaw, na na-adsorbed sa mga lamad ng mga selula ng tisyu at mga capillary, pinapahina nito ang mapanirang epekto ng mga nagpapaalab na mediator at mga produkto ng pagkasira ng protina. Ginagamit ang camphor para sa talamak at talamak na pagpalya ng puso, depresyon sa paghinga, estado ng pagbagsak, at pulmonya. Ang isang solusyon ng langis ng camphor ay iniksyon lamang sa ilalim ng balat, na pumipigil sa pagpasok nito sa lumen ng mga daluyan ng dugo, dahil maaaring magkaroon ng embolism. Maaaring mabuo ang mga infiltrate sa lugar ng iniksyon. Sa kasalukuyan, ginagamit ang isang nalulusaw sa tubig na analogue