Maling croup: sintomas at paggamot sa mga bata, mga panuntunan sa first aid. Paano gamutin ang maling croup sa isang bata Cough false croup

Ang sakit na croup sa mga bata ay talamak na stenosing laryngotracheitis. Ang sakit ay medyo malubha, dahil ito ay sinamahan ng mga pag-atake ng inis. Samakatuwid, nangangailangan ito espesyal na atensyon at agarang tulong. Isaalang-alang ang mga sanhi at uri ng croup, sintomas at paggamot.

Ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito dahil sa mga umiiral na tampok na istruktura. respiratory tract. Paano mas maliit na bata mas mahirap ang pag-unlad ng sakit.

Croup sa mga bata sintomas at paggamot

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapakita mismo sa gabi sa anyo ng isang biglaang tumatahol na ubo. Laban sa background nito, mayroong isang pagkasira sa boses o ganap na pagkawala nito, asul na mga labi, palpitations ng puso at hininga. Tingnan natin kung ano ang iba pang mga palatandaan na maaari nating matukoy ang likas na katangian ng maling croup.

Maling croup sa mga bata, sintomas

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay:

malakas na tuyong ubo;
sianosis ng tatsulok sa paligid ng ilong, pati na rin ang mga daliri;
pagsugpo sa mga aksyon;
sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit, maaaring tumaas ang temperatura ng katawan;
maputlang balat;
madilim na bilog sa ilalim ng mga mata;
pagkawala ng malay.

Kapag ang mga magulang ay unang nakatagpo ng mga pagpapakita ng croup, nagsisimula silang mag-panic. Ginagawa nitong mahirap na kumilos nang mabilis at tama.
Hinarap namin ang tanong maling croup, ano ito". Ngayon ay lumipat tayo sa susunod at pangunahing bagay - mga paraan ng pagharap sa sakit.

Maling croup sa mga bata, paggamot

Una, magpasya tayo kung ano ang gagawin natin kung sakali Biglaang Pagsugod ubo. Kung ang iyong sanggol ay may false croup, ang first aid ay ang mga sumusunod:

maging mahinahon at huwag takutin ang bata sa iyong takot;
sa sandaling magsimula ang pag-atake ng hika, agad na tumawag ng ambulansya;
maligo ka mainit na tubig at ibuhos ang baking soda dito. Paupuin ang iyong sanggol sa tabi ng batya at hayaan siyang huminga sa ibabaw niya. Kasabay nito, gawin siyang maiinit na paliguan para sa mga kamay at paa;
painumin ang sanggol mainit na gatas kasama ang pagdaragdag ng soda sa dulo ng kutsilyo. Kung mayroong alkaline mineral na tubig sa bahay, bigyan ito ng mainit;
pagkatapos ng lahat ng mga thermal procedure, pindutin ang sanggol gamit ang isang kutsara sa ugat ng dila. Makakatulong ito upang mapupuksa ang nakolektang plema. Kung ang pagsusuka ay nangyayari mula sa pagmamanipula na ito, okay lang.

Matapos maalis ang ubo, ang konsultasyon ng doktor ay nananatiling kinakailangan. Dapat niyang suriin ang bata, tukuyin ang sanhi ng sakit at magreseta ng naaangkop na paggamot.
Ang paggamot ng maling croup sa mga bata ay depende sa kalubhaan ng stenosis. Maaari itong isagawa kapwa sa bahay at sa klinika. Sa kaso kapag ang isang espesyalista ay nagpipilit sa pagpapaospital, huwag makipagtalo sa kanya.
Ang sakit na ito ay nagpapatuloy sa mga alon, at ang mga pag-atake ng hika ay maaaring mangyari nang biglaan at hindi inaasahan. May mga kaso kung kailan kinakailangan upang isagawa ang pagpapapisa ng itlog ng trachea at ito ay mabuti kung ang isang espesyalista ay malapit sa sandaling ito. Kung ito ay dumadaloy sa banayad na antas false croup, pinalalakas ng doktor ang paggamot sa bahay gamit ang mga anti-allergic na gamot na nakakatulong na mapawi ang pamamaga ng larynx (suprastin, diazolin, atbp.), Para sa pag-alis ng kalamnan spasm (papaverine, no-shpa), mga gamot para sa pag-alis ng plema at sedative droga.

Ang croup ay pinaka-mapanganib para sa mga batang may allergy. Samakatuwid, bago kumuha ng anumang gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Kung ang sanggol ay madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi, huwag gumamit ng mga plaster ng mustasa at rubbing, honey, raspberry jam, citrus fruits, pati na rin ang mga herbal na paghahanda sa panahon ng paggamot.

Ang croup ay mas karaniwang nauugnay sa mas bata (hanggang 6 taong gulang). Sa isang mas huling yugto ng edad, kung ito ay naayos, pagkatapos lamang sa mga pambihirang kaso. Ang ganitong "kawalang-interes" sa ilang mga sanggol, lalo na, sa kanilang larynx, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maluwag na submucosal tissue sa subglottic na rehiyon nito, na nagsisilbing batayan para sa pag-unlad. talamak na laryngitis o maling croup. Ang ganitong mga bata ay madalas na may kasaysayan ng exudative diathesis, na may bahagi ng vasomotor, at iba pang mga pathologies na nauugnay sa pagkakalantad sa mga allergens. Sa ibang mga kaso, ang maling croup ay resulta ng pagkakaroon o komplikasyon ng nauna mga impeksyon sa viral( , at iba pa.). Ang panahon ng laganap na impeksyon sa trangkaso ay lalong mapanganib para sa mga naturang bata, samakatuwid, ang mga kaso ng pagtawag sa isang pangkat ng ambulansya dahil sa pag-atake ng hika sa isang bata ay kapansin-pansing mas madalas.

Tunay na croup, mas mabigat ang daloy at mapanganib sa mga kahihinatnan, ay nagbibigay din ng kagustuhan sa pagkabata, ngunit itinuturing na isang sindrom ng iba't ibang mga sakit (mas madalas), kung saan ang nangungunang papel ay kabilang sa pagdurusa ng sistema ng paghinga.

Samantala, ang mga estado na ito (false at true croup) ay dapat na maiiba sa isa't isa at mabuti kung hindi lamang ang doktor, kundi pati na rin ang mga magulang ng "problema" na bata ay maaaring gawin ito. At para dito, isinasaalang-alang namin ang mga pangunahing tampok ng bawat isa nang hiwalay.

"Predator" naghihintay para sa mga bata sa gabi

Kailangan niya ng mga kondisyon

Ang nagpapasiklab na proseso ng mauhog lamad ng larynx, na sinamahan ng pagpapaliit nito at isang pag-atake ng hika bilang isang resulta, ay nakakaapekto sa pangunahin sa mga batang preschool (mas madalas sa panahon mula 3 buwan hanggang 3 taon). Ang tawag sa sakit na ito sa paghinga maling croup, "night predator" o long-sharp subglottic, at ang pag-unlad nito ay dahil sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pangyayari:

anatomikal na mga kadahilanan. Pagbuo sistema ng paghinga ang bata ay hindi pa umabot sa yugto ng pagkumpleto, kaya ang larynx ay nananatiling hugis ng funnel, ang lumen nito ay makitid, ang tissue ng ligamentous apparatus ay maluwag, ang mga kalamnan sa paghinga ay mahina, at ang innervation ay kulang sa pag-unlad. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pamamaga (edema) ng larynx at pagsasara ng lumen nito, na maaaring maging sanhi ng hindi lamang isang pag-atake ng inis, ngunit humantong din sa pagkamatay ng sanggol, kung ang tulong ay hindi naibigay sa napapanahong paraan.

ahenteng nakakahawa: Ang dahilan para sa pagbuo ng nagpapasiklab na proseso sa larynx, at pagkatapos, bilang isang resulta, ang pagbuo ng maling croup ay iba't ibang mga microorganism: mga virus (trangkaso, tigdas, scarlet fever,) at bakterya (coccal flora, mycobacteria, chlamydia, atbp. .).
mga kadahilanan ng panganib. tanggihan mga puwersang nagtatanggol organismo, presensya mga allergic na sakit ay nagpapalubha na mga salik na tumutulong sa impeksiyon na palawakin ang aktibidad nito sa lalamunan ng bata. Napansin ng mga Pediatrician na ang croup ay mas madalas na hinahabol ang mga lalaki kaysa sa mga batang babae, na ang mga bata na may isang overdeveloped subcutaneous fat layer, pati na rin ang mga madalas at sa mahabang panahon na may sakit, ay mas madaling kapitan ng sakit na ito. Bilang karagdagan, maaaring maging sanhi ng maling croup pang-iwas na pagbabakuna samakatuwid, habang sinusunod ang iskedyul ng pagbabakuna, dapat isaalang-alang ang parehong pangkalahatang kalusugan ng sanggol at ang katayuan ng alerdyi nito nang hiwalay.

Ang agarang sanhi ng croup

Hindi mahirap isipin kung ano ang magiging reaksyon ng mga hindi perpektong organ sa paghinga (larynx) ng isang bata sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso na dulot ng mga virus at bakterya sa isang malambot na lugar na mahina. Malamang, kukunin ng pamamaga ang lugar ng subglottic space at vocal cords, at bilang resulta ay makakakuha tayo ng sakit na tinatawag na talamak na stenosing (OSLT). Ang nakalistang mga kadahilanan nang hiwalay o magkasama sa mga kondisyon ng immunodeficiency ay nag-trigger ng mekanismo para sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso o isang tugon ng mauhog lamad ng larynx (edema) sa stimuli sa pagkakaroon ng tumaas allergy background. Ito ay nagiging malinaw na ang maling croup ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang sindrom na nangyayari laban sa background ng isang nakakahawang proseso, ang kurso nito ay nagiging mas kumplikado sa pagdaragdag. Ang agarang sanhi ng maling croup ay itinuturing na isang kumbinasyon ng mga kaganapan:

(ang pampalapot dahil sa pamamaga ng laryngeal mucosa sa pamamagitan lamang ng isang milimetro ay binabawasan ang lumen ng organ ng 50% - ito ay marami);
Reflex muscle spasm ();
Ang pagsasara ng lumen ng larynx ay nabuo bilang resulta ng pamamaga.

Dapat tandaan na ang kahalagahan ng mga kaganapang ito ay hindi palaging pareho at nakasalalay sa pinagmulan ng pinagbabatayan na sakit.

Mga Sintomas na Dapat Malaman ng Lahat ng Magulang

Karaniwan, nagsisimula ang croup kapag ang kondisyon ng bata ay hindi na masyadong matatag: ang sanggol ay umuubo pana-panahon, ang temperatura ay tumaas sa subfebrile, may mga palatandaan. impeksyon sa baga(runny nose,), sa pangkalahatan, hindi partikular na may sakit, ngunit malinaw na hindi rin malusog. Ang ganitong mga panahon ay kilala sa lahat ng mga magulang - tumawag sa isang doktor o maghintay, humantong sa kindergarten O umalis sa bahay?

Ang croup, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa kalagitnaan ng gabi, madaling makilala ng mga sintomas:

Nagising ang sanggol na may atake sa hika;
Ang bata ay natatakot, nasasabik, kumakaway ng kanyang mga braso, sinusubukang kumuha ng komportableng posisyon;
Ang paghinga ay maingay, mabilis, ang paglanghap ay nangingibabaw sa pagbuga;
Ang cyanosis ng nasolabial triangle ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na supply ng oxygen sa utak (mga palatandaan ng hypoxia);
Kakaiba o "kumakalam" na ubo na humahantong sa pagsusuka;
Upang makalanghap ng hangin, ang mga nababaluktot na bahagi ng dibdib at tiyan ay pinipilit na bawiin (inspiratory dyspnea).

Ang pagdating ng isang pag-atake sa madilim na oras araw ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng pagtulog (sa pahalang na posisyon, siyempre) sa larynx, ang sirkulasyon ng dugo at lymph ay nagbabago, ang aktibidad ng mga mekanismo ng paagusan ay bumababa kasama ang dalas at lalim ng paghinga. Para sa tampok na ito, ang maling croup ay tinawag na "night predator".

Samantala katulad na sintomas maaaring magbigay ng iba pang mga pathological na kondisyon:

Ang mga sintomas ng maling croup na inilarawan sa itaas ay maaaring maging kuwalipikado bilang stenosis ng larynx na 1-2 degrees, kung sakaling karagdagang pag-unlad isang pag-atake, kung hindi ito kusang huminto o walang tulong na ibinigay, mabilis at kapansin-pansing nagbabago ang kondisyon ng bata sa direksyon ng pagkasira:

Ang antas ng respiratory at circulatory disorder ay tumataas;
Ang mga kalamnan sa paghinga ay gumagana nang may pagkarga, ang mga paggalaw ng dibdib ay nawawala ang kanilang karaniwang ritmo;
Kapos sa paghinga, maingay na paghinga na may matinding kahirapan sa paglanghap;
Ang lumalagong hypoxia ay ipinahiwatig ng asul balat;
Ang pagkabalisa, takot, pagkabalisa ng sanggol ay napalitan ng pagkahilo at pag-aantok;
Ang boses ay paos, ang "kumakahol" na ubo ay nagiging mas tahimik at sa wakas ay nawawala, na hindi nangangahulugang isang nakapagpapatibay na senyales, katulad na kababalaghan ay nagpapahiwatig ng isang mas malaking pagpapaliit ng larynx at kritikal na kondisyon bata.

Minsan mga seizure viral na pinagmulan magpakita ng pagkahilig sa self-cupping, pagkatapos ay huminahon ang bata at natutulog. Ngunit ito ay minsan, ngunit sa pangkalahatan, sa anumang kaso dapat mong asahan na ang lahat ay magtatapos sa kalahating oras. Ang pagtawag sa "103" ay dapat na ang unang aksyon ng mga malapit na tao na, nang tumawag ng isang ambulansya, ay dapat magpatuloy sa karagdagang mga hakbang na naglalayong hindi lamang sa pagpapagaan ng pagdurusa, ngunit, marahil, sa pag-save ng buhay ng isang maliit na tao.

Sa halip na Panalangin - Tulong sa Emergency

Ang pagbisita sa "night predator" ay nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya, kaya ang paghihintay nang walang malasakit sa pagdating ng brigada ay maaaring mapanganib para sa bata:

Ang pagbibigay ng paunang lunas sa isang bata ay responsibilidad at responsibilidad ng mga magulang, dahil ang kotseng nagmamadali sa pagtawag ay hindi isang eroplano, maaari itong maipit sa isang masikip na trapiko, kahit na sumama sa sirena, maaari itong maantala ng ibang mga pangyayari. , at ang oras ng paglalakbay ay dapat palaging isinasaalang-alang, dahil hindi lahat ay nakatira sa tabi ng isang substation.

Ang batayan para sa kaluwagan ng isang pag-atake ng maling croup ay ang paggamit ng mga hormonal na gamot(prednisone) na kasama sa protocol para sa pagkakaloob ng emergency na pangangalaga ng dumating na brigada ng ambulansya o itinalaga sa nakatigil na kondisyon. Ginagamit ang antibacterial treatment kung may komplikasyon sa form impeksyon sa bacterial. Sa mga malubhang kaso, kung ang konserbatibong therapy at resuscitation ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, ang mga pamamaraan tulad ng intubation at tracheotomy.

True (diphtheria) croup

Ang croup na ito ay mas karaniwan din sa mga bata (mga tampok ng respiratory tract) na may diphtheria, na, salamat sa malawakang pagbabakuna (DTP), sa kabutihang palad, ay nangyayari lamang paminsan-minsan sa Mga kalawakan ng Russia. Totoo, may mga partikular na "literate" na ina na nakakakita ng pinsala sa mga pagbabakuna, at samakatuwid ay tinatanggihan sila. Sa ganitong mga kaso, hindi laging posible na "pumapasa" sa dipterya at iba pang mga impeksyon sa pagkabata, at ang bata ay may bawat "pagkakataon" upang malaman kung ano ang tunay na croup, na nangangailangan ng agarang pag-ospital sa isang nakakahawang sakit na ospital. At dahil jan.

So far so good...

Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na unti-unting pag-unlad ng mga sintomas. Sa simula:

Nang hindi tumatawid sa mga hangganan ng kondisyon ng subfebrile, bahagyang tumataas ang temperatura ng katawan;
Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay naghihirap nang kaunti: ang pagkahilo, ang kawalang-tatag ng mood ("kapritsoso na mga iskandalo" sa maliliit na bata) ay lumilitaw, ang bata ay hindi gustong maglaro;
Napansin ng mga magulang ang lumalaking pamamalat ng boses, kung minsan ang bata ay umuubo, habang ang ubo ay basa, ang kanyang mga pag-atake ay bihira.

Sa pagtatapos ng unang araw, maaari mong pag-usapan ang una ( catarrhal o prodromal) panahon ng pag-unlad at pagpapakita dalawang pangunahing tampok totoong croup :

Ang boses ay paos:
Ang ganap na magaspang na ubo ay nagiging "tahol".

Pagkatapos ng 1-2 araw, ang prodromal period ay nagtatapos at ang buong pagpapakita ng sakit ay nagsisimula, na binubuo din ng ilang mga panahon.

Ang kagalingan ay mapanlinlang

Stenotic na panahon maaaring tumagal ng ilang oras o pahabain ng hanggang 2 araw:

Ang boses ay ganap na nawawalan ng tunog (aphonia);
Ang isang magaspang, ngunit sa halip malakas na ubo sa unang panahon ay nagiging isang halos hindi naririnig na sumisitsit na tunog, at ang bata ay umuubo halos nang walang pagkagambala;
Lumilitaw ang ikatlong sintomas ng totoong croup - ang paghinga ay nagiging stenotic, maingay, ang paghinga ay nagiging sanhi ng kahirapan;
Ang mukha ng sanggol ay nagiging maputla, siya ay nagmamadali, hindi tumugon sa panghihikayat, hindi makatulog, umiiyak nang tahimik, dahil walang tunog sa kanyang boses, ngunit sa inspirasyon, isang ingay na katangian ng isang pag-atake ay malinaw na naririnig;
Kung gaano kahirap para sa isang bata na gumuhit ng hangin ay makikita mula sa mga recessed na bahagi ng dibdib (ang mga puwang sa ilalim at sa itaas ng collarbone, ang mga puwang sa pagitan ng mga tadyang) at ang rehiyon ng epigastriko. Ang pagbawi na ito ay dahil sa paglikha ng negatibong presyon sa dibdib dahil sa ang katunayan na ang hangin ay hindi pumapasok sa mga baga tama na tulad ng sa normal na pagkilos ng paghinga;
Ang maliit na pasyente ay paminsan-minsan ay huminahon, ang kanyang paghinga ay medyo humina at nagiging mas tahimik. Sa ganitong mga sandali, ang sanggol ay tumitigil sa pag-ubo, ang mga pisngi at labi ay nagiging kulay-rosas, tulad ng malusog na tao- bata sa maikling panahon baka makatulog pa.

Pansin! Ang ganitong kagalingan ay mapanlinlang, sa lalong madaling panahon ang bata ay magigising na may ubo, habang ang sakit ay lumalaki pa at pumapasok sa pre-asphyxic phase.

Ang sakit ay nagpaparamdam na

Ang yugto ng pre-asphyxia ay maaaring makilala sa pamamagitan ng isang matalim na pagbabago sa pag-uugali ng bata:

Ang pasyente ay tumalon, ang paghinga ay nabigo, mayroong takot at kakila-kilabot sa mga mata, na kung saan ay spasms ang larynx kahit na higit pa, at ang susunod na paglanghap ng hangin ay nangangailangan ng higit pang pagsisikap;
Ang pagkabalisa ay tumitindi: ang sanggol ay hindi makahanap ng isang lugar para sa kanyang sarili, nagmamadali, umiiyak (walang tunog), iniabot ang kanyang mga kamay upang kunin at maawa;
Sa bukas na bibig, ang bata ay humihinga ng hangin, ang kanyang mukha ay nagiging maputla, ang kanyang mga labi ay asul, ang kanyang noo at buong ulo ay natatakpan ng butil ng pawis;
Ang kabalintunaan na pulso ay nagdudulot ng pagkalito at pag-aalala - ang mga alon ng pulso ay nahuhulog, bagaman ang puso ay patuloy na tumibok nang pantay-pantay at ritmo.

Sa panahon ng pre-asphyxia, ang simula ay malamang asphyxia, na lubhang mapanganib (maaaring ma-suffocate ang bata), kaya hindi mo magagawa nang walang emergency na pangangalaga, na isang emergency intubation at tracheotomy. Siyempre, ang mga magulang ay hindi maaaring makayanan ang gayong gawain. Bilang karagdagan, ang mga may sapat na gulang na nasa malapit at nanonood sa bata ay hindi dapat magpahinga kung ang pasyente ay nagsimulang huminahon nang dahan-dahan, at ang kanyang paghinga ay nagiging mas maingay. Ito rin ay isang haka-haka na kagalingan, na nangyayari dahil sa ang katunayan na sa mga kondisyon ng isang makabuluhang kakulangan ng oxygen (hypoxia), ang bata ay napapagod, nawalan ng lakas at ang kakayahang lumaban para sa buhay.

Kapag wala na ang lakas para lumaban

Ang mga palatandaan ng kalmado sa bahagi ng isang maliit na pasyente ay hindi dapat iligaw ang mga magulang, lalo na dahil ang ibang mga sintomas ay malinaw na nagpapahiwatig ng kabaligtaran (ang sakit ay kasama sa asphyxia yugto):

Ang mga pisngi at labi ay asul;
Ang malamig na malagkit na pawis ay tumatagos sa mga pores ng balat;
Ang pagsukat ng pulso ay nagdudulot ng mga kahirapan, ito ay halos hindi natutukoy;
Ang puso ay madalas na tumibok, ang mga tono ay muffled.

Napakakaunting oras upang ihinto ang gayong pag-atake, ang lahat ay tumatagal lamang ng ilang minuto: isang estado ng puting asphyxia kapag ang cyanotic na balat ay nagiging hindi natural na maputla, ang bata ay tumitigil sa paghinga, bagaman sa ilang mga pagitan ay maririnig pa rin ang isang solong hikbi na katangian ng paghihirap. Kung sa panahong ito ay hindi mo sinubukang magsagawa ng emergency interbensyon sa kirurhiko ang kamatayan ay hindi maiiwasan. Ang pasyente ay maaaring mailigtas hangga't gutom sa oxygen hindi naganap sa kanyang utak ang mga hindi maibabalik na proseso.

Diagnosis at komplikasyon

Para malaman ang dahilan kakila-kilabot na mga pangyayari, dapat mo munang gawin pagsusuri ng bacteriological , na siyang batayan ng mga diagnostic ang sakit na ito. Ang diphtheria bacilli ay hinahanap sa mga pelikulang may maruming kulay abong kulay, na naka-localize sa vocal cord o, mas madalas, sa subglottic space. SA Kamakailan lamang lalong ginagamit upang makita ang lason ng diphtheria polymerase chain reaction(PCR) At kung paano paraan ng katulong mga diagnostic sa laboratoryo - RNHA (reaksyon ng hindi direktang hemagglutination).

Marahil, naaalala ng bawat isa sa atin mula sa mga aralin ng panitikang Ruso na ang mga doktor ng zemstvo ay madalas na nagsapanganib ng kanilang sariling buhay, na kinukuha ang mga pelikulang diphtheria mula sa oropharynx, na siyang "paninirahan" ng parehong stick ng pangalan - ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga bata mula sa totoong croup. .

Kapag humiwalay ang pelikula mula sa lugar ng lokalisasyon nito, nag-iiwan ito ng mga bakas sa anyo ng mga lugar ng pagguho na sakop mga namuong dugo. Paminsan-minsan hindi ito limitado dito, ang malawak na nekrosis ay maaaring bumuo ng mga peklat na permanenteng nakakagambala functional na kakayahan larynx.

Ayon sa lokasyon ng mga pelikulang dipterya, ang sakit ay nahahati sa dalawang anyo:

Na-localize (ang larynx lamang ang naghihirap);
Karaniwan, pagkakaroon ng dalawa pang subspecies (larynx + trachea = laryngotracheitis, larynx + trachea + bronchi = laryngotracheobronchitis).

Sa differential diagnosis, ang iba pang mga klinikal na katulad na mga seizure ay sinadya din:

Subchordal laryngitis;
Maling croup, na inilarawan sa itaas;
lalamunan.

Kadalasan, kasama ang patolohiya na ito, isaalang-alang:

Reflex croup na nagreresulta mula sa pangangati ng mauhog lamad ng larynx at spasm ng mga kalamnan ng laryngeal (paglabas ng plaka, bedsores dahil sa intubation);
Psychological croup (takot sa suffocation pagkatapos ng tracheotomy);
Allergic edema.

Ang true (diphtheria) croup ay mapanganib hindi lamang sa toxicosis at suffocation, maaari itong sundan ng mga komplikasyon mula sa cardiac at respiratory system. Bilang karagdagan, posible na bumuo iba't ibang uri paralisis (malambot na panlasa, mga kalamnan ng mata at glottis, nerbiyos ng mga paa't kamay, dayapragm).

Paano ginagamot ang totoong croup?

Paggamot ng totoong croup - eksklusibo sa mga nakatigil na kondisyon. Pangunang lunas - tumawag sa ambulansya. Maagang pagsusuri at aplikasyon antidiphtheria antitoxic serum sa naisalokal na anyo, sa karamihan ng mga kaso, pinapayagan ka nitong pilitin ang nakakahawang sakit na baligtarin.

Sa susunod na araw, maaari mong obserbahan kung paano nabuhay ang bata: ang mga pisngi ay nagiging kulay-rosas, ang paghinga ay nagiging mas tahimik. Hindi ka maaaring matakot sa pagkahilo at pag-aantok ng pasyente. Ang bata ay nawalan ng maraming lakas, kaya't siya ay nakatulog, na pinanumbalik ang mga ito.

Samantala, sa ilang mga bata, mayroong isang pagtaas sa mga pagpapakita ng stenosis dahil sa paglabas ng mga pelikula at pamamaga ng larynx, samakatuwid, sa mga ganitong kaso, dapat maghanda ang isa, na maaaring kailanganin intubation o tracheotomy. Gayunpaman, mas madalas, ito ay namamahala lamang sa pagpapakilala ng suwero, pagkatapos nito, pagkatapos ng dalawang araw, ang "araw bago ang kahapon" na pasyente ay hindi makikilala: ang bata ay kalmado, ang kanyang tinig, bagaman namamaos, ngunit ang mga tunog ng tunog ay dumulas, ubo. ay bihira, hindi nagdudulot ng pagdurusa. Pagkalipas ng mga 3 araw, nawawala ang mga sintomas, nakalimutan ng sanggol ang tungkol sa mga kaguluhan, hindi napagtatanto na ang kanyang buhay ay literal na nakabitin sa balanse. Totoo, ang mga magulang ay titingin at makikinig nang mahabang panahon, natatakot sa pagbabalik ng sakit.

Kasama sa nakakalason na anyo ng dipterya paggamot sa antibiotic(antibiotics) kasama ng antitoxic serum at, bilang karagdagan, nangangailangan ng extension mga medikal na hakbang sa pamamagitan ng detoxification therapy:

Pagbubuhos ng plasma kaagad pagkatapos matanggap sa ospital;
Pagkatapos ng 3-4 na oras intravenous administration ng glucose;
Hemodez.

Hindi ba mapanganib ang croup para sa mga matatanda?

Sa mga matatanda, ang croup ay napakabihirang, ngunit hindi pa rin ganap na ibinukod, at samakatuwid ay dapat din itong bigyan ng kaunting oras at pansin. Halimbawa, isang proseso na tinatawag phlegmonous laryngitis, ay sinamahan ng parehong mga sintomas ng edema, pamamaga, pulikat, na humahantong sa isang matalim na kahirapan sa paghinga. Ang pagkakaroon ng nakuha mula sa mga ibabaw ng mauhog lamad o dumating na may daloy ng dugo, iyon ay, sa pamamagitan ng hematogenous na ruta, ang impeksiyon ay nagsisimula sa pag-unlad nito sa malalim na nakahiga na mga tisyu ng larynx, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga kalamnan, ligaments, intermuscular. tissue, madalas (bagaman sa iba't ibang antas), nakakaapekto sa perikondria. Kung ang suppuration ay sumali sa pamamaga, bubuo abscessed laryngitis.

Ang sanhi ng sakit na ito, tulad ng nahulaan na ng mambabasa, ay maaaring talamak na impeksyon, sabihin, ang parehong dipterya, kung saan ang mga matatanda, sa pangkalahatan, ay hindi nakaseguro, at gayundin:

iba't ibang lokalisasyon;
Syphilis;
Mga mekanikal na pinsala at lalo na mga sugat ng baril at mga paso, na nagbubukas ng entrance gate nang mas malawak at lumilikha kanais-nais na mga kondisyon para sa anumang nakakahawang ahente.

Ang sapat na binibigkas na mga sintomas ng sakit ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sitwasyon:

Mapurol na pulang edema ng isang nagkakalat na kalikasan, na kumukuha ng buong mucosa ng subglottis;
Paghihiwalay ng purulent exudate;
Ang pagkilos ng paglunok ay matinding nabalisa;
Ang paghinga ay lubhang mahirap.

Ang ganitong proseso ng nagpapasiklab, lumilipat sa cricoid cartilage, nagdudulot ng mga makabuluhang pagbabago sa trophic dito (chondroperichondritis), nag-iiwan ng patuloy na fistula at, sa huli, humahantong sa pagbuo cicatricial stenosis ng larynx.

Ang paggamot ay binubuo ng isang emergency tracheotomy, dahil ang pinakaunang bagay na kailangan ng pasyente ay ibalik ang function ng paghinga. Bilang karagdagan, ang anti-inflammatory na paggamot, ang pagpapakilala ng gamma globulin, ang appointment ng malalaking dosis ng antibiotics at mga bitamina complex. Ang nabuo na abscess, kung nangyari ito, ay inalis sa panahon ng direktang laryngoscopy, sa parehong oras ang mga sequester ay tinanggal.

Sa konklusyon, nais kong tiyakin sa mambabasa: alam mismo ng may-akda ang tungkol sa pinagmulan at sintomas ng croup (bilang isang doktor, naranasan niya sariling karanasan, dahil lumaki ang kanilang mga anak), at umaasa na ang materyal na ito ay makatutulong sa mga magulang na maiwasan ang entablado kapag ang karera ng ambulansya na may sirena ay walang oras upang maihatid ang isang malusog at masayang bata kahapon. Ang lahat ay nakasalalay sa ating mga matatanda, dahil ang sanggol ay maaari lamang umiyak nang tahimik at humiling na maawa, kaya sa anumang kaso, mas mahusay na i-play ito nang ligtas.

Video: laryngitis at croup, "Doctor Komarovsky"

Sa sarili nito, ang laryngitis at laryngotracheitis ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib, ngunit sa ilang mga kaso sila ay kumplikado ng mga bouts ng maling croup. Talamak na stenosing laryngotracheitis o - isang sakit na nangyayari sa mga bata mula anim na buwan hanggang dalawa o tatlong taon. Hanggang ngayon, medyo mataas ang namamatay sa sakit na ito. Kadalasan, ang mga ina ay nawala lamang kapag ang isang bata ay may pag-atake ng stenosis, nawalan sila ng mahalagang minuto, hindi nakikilala ang pagsisimula ng sakit sa oras, at, siyempre, upang magbigay ng nangangailangan ng tulong.

Pangunahing termino para maging malinaw:

Stenosis at sagabal- sa kasong ito, ang ibig nilang sabihin ay ang napakaliit ng subglottic space, na sanhi ng mucosal edema.
Mga pantulong na kalamnan ay ang mga kalamnan na malusog na kalagayan ay hindi kasangkot sa paghinga. Nagsisimula silang lumahok sa paghinga lamang sa kaso ng kahirapan. Kasama sa mga accessory na kalamnan ang mga pakpak ng ilong, mga kalamnan ng tiyan, intercostal na kalamnan, mga kalamnan sa lugar ng clavicle.
Inspiratory dyspnea- hirap huminga.
maling croup- ito ay isang edema ng mauhog lamad sa ibaba ng vocal cords, na mayroong viral o bacterial-viral na pinagmulan.

Paano nakababatang anak mas malala ang sakit. Siyempre, maaaring may mga pagbubukod. Ang mga tampok ay nag-aambag sa paglitaw ng laryngeal edema katawan ng bata. Ang glottis sa mga bata ay makitid, ang mga kalamnan nito ay madaling mapagod (kahit pagkatapos ng pag-iyak), vocal cords at ang mauhog lamad ay malambot, ang kanilang suplay ng dugo ay napakahusay, na tumutukoy sa pagkahilig sa edema at ang paglitaw ng stenosis (pagpapaliit) ng larynx.

Ang maling croup ay inilarawan din sa mga sanggol at mas matatandang bata. pangkat ng edad. Ang laryngeal edema ay maaaring parehong unang pagpapakita ng sakit, at isang "regalo" sa "buntot" ng pinagbabatayan na sakit. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari laban sa background ng anumang temperatura ng katawan. Ang pag-atake, bilang panuntunan, ay nangyayari sa gabi sa umaga. Siguro muling pangyayari seizure pagkatapos ng paggamot. May mga bata na sinasamahan ang bawat impeksyon sa mga pag-atake ng inis. Kadalasan, ang maling croup ay maaaring asahan mula sa mga allergic na bata.

Ang sakit ay sanhi, bilang panuntunan, ng mga virus, at unti-unting umuunlad, sa loob ng ilang araw.

Maling croup: paano maghinala?

Ang maling croup ay madalas na nabubuo nang biglaan, sa gabi. Ang isang bata ay maaaring matulog na tila medyo malusog, at sa gabi ay ganap na hindi inaasahang gumising na nasasabik, na may mga bouts ng malakas na "tahol" na ubo.

Bilang karagdagan, mayroong pamamaos ng boses, igsi ng paghinga. Nasa malayo na, naririnig ang isang sumisipol na paghihirap na hininga, na, naman, ay nagdudulot ng pag-igting ng auxiliary. mga kalamnan sa paghinga, paglalagablab ng mga butas ng ilong, pag-igting sa mga kalamnan ng leeg ng bata.

Ang balat, sa panahon ng pag-atake ng hika, ay nagiging mala-bughaw, tumataas ang tibok ng puso. Ang temperatura ng katawan ay kadalasang hindi lalampas sa 38ºС. Ang pag-atake ng hika ay tumatagal ng average na 30 minuto hanggang 2 oras at unti-unting nawawala.

palatandaan banayad na anyo edema lumilitaw higit sa lahat na may pag-iyak at pagkabalisa. Mayroong isang "barking" na ubo, isang pinahabang maingay na hininga, nang walang paglahok ng mga auxiliary na kalamnan. SA kalmadong estado humupa ang igsi ng paghinga, ngunit nagpapatuloy ang maingay na paghinga.

Sa katamtamang antas pagpapahayag maling croup sa isang bata, ang mga sintomas sa itaas ay kinumpleto ng kapansin-pansing pagpukaw, pagpapawis, marmol na pattern ng balat. Ang mga auxiliary na kalamnan ay nakikibahagi sa pagkilos ng paghinga (ang mga pakpak ng ilong ay namamaga, nangyayari ang pag-igting ng mga kalamnan sa leeg).

Kapag ang glottis ay nagiging mas makitid, ang tinatawag na decompensated stenosis, malubha ang kalagayan ng bata. Ang paglanghap sa pahinga ay maingay, matagal, labored. Ang balat ay maputla na may makalupang tint, natatakpan ng malamig na pawis, patuloy maasul na kulay dulo ng ilong, labi, daliri. Ang paggulo ay pinapalitan ng pagkahilo, pana-panahong nanginginig ang sanggol. Sa napakalubhang mga kaso, maaaring mangyari ang pagkawala ng malay at paghinto sa paghinga.

PANSIN! Kung ang iyong anak ay may "kumakahol" na ubo at nahihirapang huminga, tawagan kaagad ang doktor.

Pang-emergency na pangunang lunas para sa stenosis:

1. Subukang kalmahin ang bata sa pamamagitan ng pag-alis ng mga hindi kinakailangang tao sa silid. Ang pag-ungol ng mga lola ay matatakot lamang sa sanggol, at magiging mas madali para sa iyo kapag naiwan kang mag-isa kasama ang bata.

2. Habang inaalagaan mo ang sanggol, magpatawag ng ambulansya.
(Siguraduhing tumawag ng ambulance team para sa anumang antas ng stenosis. Isang doktor lamang ang makakatiyak na ang iyong anak ay may false croup, at hindi isang atake. bronchial hika, pulmonya o banyagang katawan sa mga daanan ng hangin.)

3. Hayaang makalanghap ang bata ng malamig, humidified na hangin kung maaari. Siguraduhing pahangin ang silid kung nasaan ang bata. Ang malamig na hangin ay binabawasan ang pamamaga ng mga mucous membrane. Upang gawin ito, balutin ang sanggol at maaari kang pumunta sa bintana o lumabas sa balkonahe, huminga bukas na bintana. Sa tag-araw, maaari mong buksan ang pinto ng freezer at subukang huminga doon. Tandaan - nang walang panatismo - nang husto malamig na hangin kapag inilipat ang isang bata mula sa isang sadyang mainit-init na silid patungo sa isang napakalamig, maaari itong, sa kabaligtaran, maging sanhi ng reflex sasm ng larynx (pagpaliit ng mga daanan ng hangin) at magpalala sa kurso ng sakit.

4. Siguraduhing bigyan ang bata ng anumang allergy remedy na makukuha sa bahay: suprastin, fenkarol, diphenhydramine. SA emergency maaari mong bigyan ang bata ng isang buong tableta, anuman ang edad. Bigyan ng kalahating tableta - hindi na ito lalala. Ang isang beses na paggamit ng mas mataas na dosis ng gamot para sa mga allergy ay hindi magdudulot ng pinsala. Ang mga antiallergic na gamot ay nakakatulong na mabawasan ang pamamaga at limitahan ang lugar ng pagkalat nito.

5. Kung mayroong inhaler sa bahay ( nebulizer), maaari kang magsagawa ng paglanghap na may 0.05% na solusyon ng naphthyzinum, na tumatagal ng hanggang 5 minuto.

Upang maghanda ng isang solusyon sa paglanghap, ang isang 0.05% na gamot ay dapat na diluted na may asin sa isang ratio na 1:5 (bawat 1 ml ng gamot 5 ml ng asin) o isang 0.1% na gamot ay dapat na lasaw sa isang ratio na 1:10 ( bawat 1 ml ng gamot 10 ml saline).

Upang mapawi ang edema, 2 ML ng nagresultang solusyon ay inhaled isang beses, kung kinakailangan, ang pamamaraan ay paulit-ulit.

Mag-ingat, ang mga naturang paglanghap ay puno ng labis na dosis ng naphthyzinum. Ang pamamaraang ito ay dapat gamitin lamang sa mga matinding kaso.

6. Huwag pilitin ang bed rest sa iyong anak. Ang bata mismo ang nakakaalam kung anong posisyon ng katawan sa sandaling ito ay gagawing mas madali ang paghinga.

7. Bigyan ng mainit inuming alkalina. Maaari itong gatas o mineral na tubig. Maaaring idagdag ang baking soda sa gatas sa dulo ng kutsilyo. Mas mainam na huwag magbigay ng mainit na inumin dahil ito ay nagiging sanhi karagdagang pamamaga malambot na tisyu ng lalamunan, nanggagalit sa mauhog lamad. Ang pinakamainam na temperatura ng likido ay ang isa na kaaya-aya para sa bata. Ang mga bata mismo ay nararamdaman ang pangangailangan na uminom at, bilang isang patakaran, ay hindi tumanggi. Mas mainam na magbigay ng likido sa maliliit na bahagi pagkatapos ng 5-10 minuto. Ang isang malaking halaga ng lasing sa alak ay maaaring makapukaw ng pagsusuka sa taas ng ubo.

Sa anumang kaso, kahit na pinamamahalaan mong mapawi ang pag-atake ng maling croup sa iyong sarili, huwag iwanan ang bata nang walang pangangasiwa ng medikal, tawagan ang lokal na doktor. Kung inaalok ka sa ospital - huwag tumanggi. O maaari mong matapang na igiit ang pagpapaospital para sa pagmamasid. Kadalasan, ang mga pag-atake ng maling croup ay madalas na umuulit sa maikling panahon.

Pag-iwas sa maling croup:

Sa silid kung saan matatagpuan ang may sakit na sanggol, ang hangin ay dapat na mainit, sariwa, humidified, ngunit hindi mamasa-masa.

Siguraduhing bigyan ang iyong anak ng antihistamine (anti-allergic) na gamot sa oras na siya ay may sakit. Makakatulong ito, kung hindi maiiwasan, pagkatapos ay bawasan ang panganib ng paglitaw at kalubhaan ng isang pag-atake ng maling croup.

Ang maling croup (o stenosing laryngitis) ay isang mapanganib at nakakatakot na sakit para sa mga magulang. Ang mga pag-atake ng maling croup ay kadalasang nabubuo sa gabi at sa umaga laban sa background ng isang impeksyon sa viral. Kadalasan, ang stenosis ay nakakagulat sa mga magulang, at hindi nila alam kung paano kumilos nang tama upang mabigyan ang sanggol ng kinakailangang tulong at hindi makapinsala.

Samakatuwid, kailangang malaman ng bawat magulang ang mga pangunahing palatandaan ng maling croup, kung paano ito naiiba sa totoong croup at mula sa ordinaryong laryngitis.

Subukan nating malaman kung kailan kailangan ng bata ng madalian kwalipikadong tulong, pati na rin kung ano ang maaari at hindi maaaring gawin sa false croup.

Ano ang false croup? (VIDEO)

Croup ay isang mapanganib na sakit sa paghinga na kadalasang nangyayari sa preschool at mas maliliit na bata. edad ng paaralan at nailalarawan sa pamamagitan ng labis paninikip ng larynx. Anumang sakit sa paghinga ng respiratory system ng bata ay maaaring humantong sa kondisyong ito - sa kasamaang palad, walang sinuman ang immune mula dito.

Totoong croup nangyayari lamang sa isang mapanganib na sakit gaya ng dipterya. Sa lahat ng iba pang mga sakit (ARVI, acute respiratory infections, influenza), ito ay tiyak maling croup. Gayunpaman, ito ay hindi gaanong mapanganib at hindi kasiya-siya kaysa sa totoo.

maling croup ay isang matinding pag-atake stenosing laryngitis o laryngotracheitis(depende sa lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso - sa larynx o sa larynx at). Ang dahilan ng komplikasyon na ito ay pamamaga ng larynx, kanyang mucous membrane. Sa maliliit na bata, ang istraktura ng larynx ay tulad na hanggang sa isang tiyak na edad, ang posibilidad ng naturang edema ay mataas.

Mas madalas, maling croup lumitaw bilang isang resulta impeksyon sa viral ang respiratory tract ay isang parainfluenza virus, influenza o adenovirus. Dahil sa impeksiyon, ang pamamaga ay nabuo, na kadalasang sinasamahan ng pamamaga ng mga tisyu ng larynx at tracheal mucosa sa rehiyon ng vocal cords.

Paglala Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa gabi at kadalasang nawawala nang mag-isa. Ngunit sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso, maaaring kailanganin ng isang bata ang emerhensiyang pangangalagang medikal, kaya pinakamahusay pa rin na tumawag sa isang doktor sa unang palatandaan ng isang maling croup.

Stenosis ng larynx, bilang isang patakaran, ay sinusunod sa mga bata 2-4 taong gulang, kung minsan ito ay nangyayari sa mga bata kamusmusan mula 6 hanggang 12 buwan. Pagkatapos ng 5 taon, ang dalas ng maling croup sa mga bata ay kapansin-pansing bumababa, dahil sa mga tampok ng edad pag-unlad ng larynx.

Predisposisyon ng mga bata mas batang edad sa paglitaw ng maling croup ay dahil sa mga sumusunod anatomikal na katangian:

Maliit na diameter ng cartilaginous skeleton
larynx na hugis funnel
Maikling vocal folds
Labis na excitability ng mga kalamnan malapit sa glottis

Ang mga pangunahing palatandaan at sintomas ng maling croup: kung paano makilala ang panganib

Sa kalagitnaan ng gabi, ang bata ay nagising sa pamamagitan ng isang pag-atake ng katangian na "tahol" na ubo, siya ay hindi mapakali at natatakot. Ang kanyang paghinga ay kapansin-pansing nahihirapan at sinamahan ng paghinga o pagsipol. Kapag sinubukan mong tanungin siya tungkol sa kanyang kapakanan, lumalabas na ang boses ng sanggol ay ganap na namamaos.

Ganyan ang itsura nila pangunahing tampok stenosing laryngitis o false croup. Kahit na sa araw, ang bata ay maaaring mukhang ganap na malusog sa iyo, sa gabi ay maaaring magkaroon siya ng bahagyang ubo, sipon, o bahagyang bumangon - katangian ang simula ng isang impeksyon sa viral.

Kaya't subukan nating malaman kung ano palatandaan tiyak na maaaring ituro sa mapanganib na sakit, Paano maling croup:

Katangiang "kumakahol" ("kumakahol") ubo
Humihingal, nagpipigil ng hininga
Asul na kulay ng nasolabial triangle
Pangkalahatang estado ng pagkabalisa at takot sa isang bata
Paos na boses o walang boses
Madalas mababaw na paghinga

Mahalaga ang maling croup magkaiba mula sa totoong croup na matatagpuan sa dipterya. Sa dipterya, ang stenosis ay unti-unting tumataas, at hindi paroxysmal, tulad ng sa laryngitis.

Paano maibsan ang kalagayan ng bata: ano ang kailangang gawin bago dumating ang ambulansya?

Kung mapapansin mo ang alinman sa mga palatandaang ito sa iyong anak, kailangan mong kumilos kaagad! Pagkatapos ng lahat, ang maling croup ay mapanganib sa pamamagitan ng pagpapaliit ng trachea hanggang sa inis.

Unang tawag pangkat ng ambulansya, magbibigay sila ng pangangalagang medikal sa bata, tasahin ang kanyang kalagayan at magpapasya kung kailangan niya ng agarang pagpapaospital.

Bago dumating ang ambulansya, subukan pagaanin ang kalagayan ng bata sa mga sumusunod na paraan:

Ano ang hindi dapat gawin sa isang huwad na croup?

Gayunpaman, may mga pamamaraan, ang paggamit nito na may maling croup ay lubos na hindi kanais-nais. Tandaan kung ano hindi dapat gawin upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon ng bata.

Sa anumang kaso walang mainit na compress sa lalamunan o mga plaster ng mustasa - mag-aambag lamang sila sa pagtaas ng edema.
Huwag subukang pakainin ang bata kung ayaw niyang kumain at hindi humingi ng pagkain sa iyo.
Huwag pilitin ang iyong sanggol inumin maraming likido nang sabay-sabay, dahil ito ay maaaring makapukaw ng pagsusuka. Hayaan siyang uminom hangga't gusto niya, unti-unti - sa maliliit na sips.
Bago dumating ang isang doktor o ambulansya huwag bigyan ng antibiotic ang iyong anak. Ang maling croup ay kadalasang sanhi ng mga virus, at ang mga antibiotic ay hindi nakakaapekto sa mga virus sa anumang paraan, ngunit maaari silang magdulot ng allergy na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente.
Huwag gamitin mahahalagang langis Sa isang matalim na nasasalat na amoy - maaari itong pukawin ang isang mas malaking pagpapaliit ng larynx.
Huwag bigyan ng gamot sa ubo ang iyong anak tulad ng Codeine, Calderpin at iba pa. Pagkatapos ng lahat, ang pangunahing gawain sa laryngitis at laryngotracheitis ay upang makamit produktibong ubo sa halip na sugpuin ito.

Mga antas ng stenosis sa maling croup

Sa maling croup, nakikilala nila 4 na antas ng stenosis, na ang bawat isa ay nailalarawan sa sarili nitong mga katangian at katangian.

Stenosis ng unang antas. Ito ay nailalarawan sa mga sintomas sa itaas ng maling croup. Ang bata ay may kamalayan, ngunit kadalasan ay natatakot o labis na nag-aalala. Sa pagkabalisa, igsi ng paghinga, pamamalat ng boses, lumilitaw ang maingay na paghinga. Ang ganitong stenosis, bilang panuntunan, ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang dalawang araw.
Stenosis ng ikalawang antas. Ang mga klinikal na sintomas ay tumindi at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa bata. Ang igsi ng paghinga at ang katangian ng stenotic na paghinga ay nagiging pare-pareho. Ang balat ay nagiging maputla. Sa ganitong estado, ang mga bata ay hindi makatulog, sila ay hindi mapakali at natatakot. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng hanggang limang araw at lumala sa anyo ng mga seizure.
Stenosis ng ikatlong antas. Laban sa background ng pagtaas ng mga sintomas na ito, mayroong pagtaas sa gawain ng mga kalamnan sa paghinga. Nababagabag ang paghinga. Ang pakiramdam ng takot at pagkabalisa sa bata ay pinalitan ng mga bouts ng pagkahilo at pag-aantok - ito ay bunga ng hypoxia. Paos ang boses ng bata. Ang ubo mula sa magaspang ay nagiging mababaw. Ang mas mababang dulo ng sternum ay nagsisimulang mahulog - ang tanda na ito ay maaaring lumitaw kahit na sa ikalawang yugto. Ang paghinga ay hindi regular, mula sa maingay ito ay nagiging mababaw at tahimik. Maaari ring magsimula ang tachycardia.
Stenosis ng ika-apat na antas. Sobrang bigat at mapanganib na estado, kung saan ang pag-unlad ng pagkawala ng malay, pag-inis ay malamang, ang mga kombulsyon ay maaaring magsimula. Malubhang acidosis. Ibabaw at matigas na hininga kapalit ng apnea (ihinto ang paghinga). Sa yugtong ito, maaaring mangyari ang mga seryosong komplikasyon, nagbabanta sa buhay.

Ang mga nakalistang antas ng stenosis ay hindi inilaan upang takutin ang mga magulang, ngunit upang magbigay ng isang malinaw na larawan ng kung ano ang panganib ay maling croup para sa mga bata, at kung gaano kahalaga ang tumawag sa isang doktor sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang. Kung ipipilit ng doktor pagpapaospital- huwag tanggihan ito, dahil makakatulong ito na mapanatiling malusog ang iyong anak kung sakaling may tunay na banta.

Ang stenosing laryngitis (false croup) ay kadalasang nabubuo bilang isang komplikasyon sakit na viral nakakaapekto sa mga organo ng nasopharynx. Dahil sa nagresultang pamamaga, lumilitaw ang edema at isang makabuluhang pagtaas sa dami ng pagtatago na ginawa. Sa kurso ng sakit, ang isang makabuluhang pagpapaliit ng lumen sa larynx (stenosis) ay nangyayari, na maaaring humantong sa mga paghihirap sa paghinga at kahit na inis. Kung ang maling croup ay nasuri, ang paggamot ay dapat na komprehensibo at batay hindi lamang sa paggamit ng mga gamot, kundi pati na rin sa pagtiyak ng pinakamainam na kondisyon ng klima sa silid, balanseng diyeta sapat na paggamit ng likido.

Mga sanhi

Ang stenosing laryngitis ay nangyayari pangunahin sa mga bata sa panahon mula kalahating taon hanggang anim na taon. pangunahing dahilan Ang maling croup ay itinuturing na mga tampok sa isang bata sa mga unang taon ng buhay. Dahil sa napakaliit na butas sa larynx ng isang bata, kahit na bahagyang pamamaga ay maaaring magdulot ng kahirapan sa paghinga.

Ang istraktura ng larynx ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng stenosis sa edad na hanggang anim na taon:

nababanat na cartilaginous skeleton;
makitid at maikling vestibule ng pharynx;
mataas na lokasyon vocal cords;
malaking bilang ng mga elemento ng cellular at mga daluyan ng dugo sa mauhog lamad ng lalamunan.

Mahalaga! Ang mas mababa ang edad ng isang bata na may maling croup, mas marami seryosong kahihinatnan maaaring magdulot ng sakit.

Ang pangkat ng panganib para sa pagbuo ng stenosis ay kinabibilangan ng mga bata na may predisposisyon sa mga alerdyi, nabawasan ang kaligtasan sa sakit nadagdagan ang emosyonal na excitability. Alam din na ang mga lalaki ay nagdurusa sa croup nang mas madalas kaysa sa mga babae. Matapos ang edad na anim na taon, ang croup ay napakabihirang, ito ay dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa lumen sa larynx, na nagiging mas malawak, kaya ang pamamaga na may laryngitis ay hindi na nagbabanta sa buhay.

Ang mali ay kadalasang lumilitaw bilang isang komplikasyon bilang resulta ng pagkakalantad sa katawan nakakahawang sakit, kadalasang sanhi ng isang virus (parainfluenza, influenza, herpes). Mas madalas, ang stenosing laryngitis ay nangyayari kapag ang bacteria (hemophilic bacillus, staphylococcus aureus) ay nakalantad sa katawan. Ang false croup ng bacterial nature ay mas mahirap.

Mayroong ilang mga dahilan para sa pagbuo ng edema sa stenosing laryngitis:

isang makabuluhang pagbaba sa pagbubukas sa larynx dahil sa paglitaw ng pamamaga;
hindi sinasadyang spasm ng mga kalamnan ng laryngeal, na makabuluhang nagpapalubha sa pagpapakita ng stenosis;
nadagdagan ang produksyon ng isang malapot na sikreto dahil sa sobrang aktibong gawain ng mga glandula ng nasopharynx, na nagiging sanhi ng pagbara sa nabawasan na lumen ng larynx.

Mainit at napakatuyo ng hangin malnutrisyon, hindi sapat na paggamit ng likido - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng stenosis laban sa background ng isang umiiral na impeksiyon.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng stenosing laryngitis ay kadalasang nabubuo sa ikalawa o ikatlong araw mula sa simula ng pinagbabatayan na sakit. Naglalaan ang mga doktor ilang sintomas, na nagpapahiwatig na ang bata ay nagsisimula ng isang maling croup:

tumatahol, tuyo, nakakainis na ubo;
nasusunog at namamagang lalamunan;
mabilis, maingay na paghinga, na sinamahan ng igsi ng paghinga.

Ang mga sintomas na ito ay nangyayari laban sa background ng hyperthermia (temperatura ng katawan ay madalas na nasa itaas ng 38 degrees), labis na pagganyak, pagtaas ng laki cervical lymph nodes, wheezing wheezing, naririnig kapag humihinga.

Mahalaga! Ang mga sintomas ng maling croup ay maaaring magbago sa araw, ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente ay madalas na nangyayari sa pagtulog sa gabi, iyon ay kapag ang pag-atake ng hika ay nangyayari.

Ang paglala ng mga sintomas ng croup sa panahon ng pagtulog sa isang gabi ay nauugnay sa ilang mga kadahilanan:

makabuluhang pagtaas sa tono ng parasympathetic sistema ng nerbiyos sa gabi, na nagpapataas ng pagtatago at aktibidad ng contractile ng mga kalamnan ng trachea;
pahalang na posisyon sa panahon ng pagtulog, na makabuluhang nakapipinsala sa pagpapaandar ng paagusan ng mga baga.

Nakikilala ng mga eksperto ang ilang mga yugto ng pag-unlad ng sakit, ang bawat isa ay tumutugma sa ilang mga sintomas.

Unang yugto - Unang yugto pag-unlad ng stenosis. Ang sakit ay sinamahan ng igsi ng paghinga, igsi ng paghinga, na kung saan ay ipinapakita ng eksklusibo bilang isang resulta ng pisikal na Aktibidad. Kapag sinusuri ng isang doktor, ang pagtaas ng paglanghap at tuyong paghinga ay maaaring marinig.
Ang ikalawang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng igsi ng paghinga kahit na sa kawalan ng pisikal na aktibidad. Ang paghinga ay nagiging mahirap, ang paglanghap ay sinamahan ng pagsasama ng mga intercostal space. Kakulangan ng oxygen tumataas, ang kondisyon ay sinamahan ng pamumutla ng balat, cyanosis ng nasolabial triangle. Sa yugtong ito, ang kaguluhan ay tumataas nang malaki, ang bata ay hindi makatulog.
Ang ikatlong yugto ay nangangailangan ng emerhensiyang tulong mula sa mga espesyalista. Ang igsi ng paghinga ay nagiging mas malakas, ubo - mas masakit. Ang mga compensatory function ng katawan ay hindi sapat, ang stenosis ay pinalubha, ang cyanosis ay kumakalat sa buong balat. Bumibilis ang pulso, nagiging matamlay ang bata.
Ang ika-apat na yugto ng pag-unlad ng sakit ay tunay na banta buhay dahil sa asphyxia. Sa yugtong ito, ang ubo at igsi ng paghinga na katangian ng stenosing laryngitis ay halos nawawala, nagiging mababaw ang paghinga, at nangyayari ang arrhythmia. Ang mga mahahalagang palatandaan (presyon at rate ng puso) ay bumababa, ang kondisyon ay maaaring sinamahan ng mga kombulsyon.

Paggamot

Ang paggamot ng maling croup sa mga bata ay dapat na pangunahing naglalayong pigilan at mabilis na ihinto ang mga pag-atake ng stenosis, pati na rin ang pagbawas ng pamamaga at pagbabawas ng pamamaga.

Bilang isang pag-iwas sa mga pag-atake ng croup, kinakailangan:

Kadalasan ang maling croup ay sinamahan ng isang tuyo, nakakainis na ubo. Sa kasong ito, maaari kang gumamit ng mga antitussive na gamot (Sinekod, Codelac). Gayunpaman, ang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat gawin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, at sa mga sitwasyon lamang kung saan ang maling croup ay hindi sinamahan ng pagbuo ng isang malaking halaga ng malapot na pagtatago. Kung ang isang malaking halaga ng pagtatago ay ginawa na may maling croup, ipinapayong gumamit ng expectorant at mucolytic agent (Lazolvan, Erespal).

Ang komprehensibong paggamot ng stenosis sa mga bata ay dapat isama ang paggamit ng mga antiallergic na gamot upang mabawasan ang pamamaga ng tissue, halimbawa, Diazolin, Suprastin, Loratadin.

Naka-on mga huling yugto pag-unlad ng croup, ipinapayong gamitin ang:

Para sa mabilis na pag-withdraw puffiness inirerekomenda glucocorticoid gamot (Dexamethasone, Prednisolone);
sedatives upang mapawi ang spasm ng larynx, bawasan tono ng kalamnan(Novo-Passit, Barboval, Valerian);
mga anti-inflammatory na gamot na nagpapababa ng pamamaga at nag-normalize ng temperatura ng katawan (Ibuprofen);

Mahalaga! SA kumplikadong paggamot nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mga bata, ang paggamit ng naturang anti-inflammatory agent bilang Aspirin ay kontraindikado dahil sa panganib na magkaroon ng Reye's syndrome.

na may viral na kalikasan ng maling croup, sa kumplikadong paggamot na ginagamit nila mga gamot na antiviral(Groprinosin, Arbidol);
na may bacterial na kalikasan ng maling croup, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang antibiotic therapy (Sumamed, Augmentin).

Ang paggamit ng diuretics ay tumutulong sa pag-alis labis na likido mula sa katawan, na tumutulong upang mabawasan ang kalubhaan ng edema. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na paghahanda sa diuretiko, halimbawa, Arifon, Lasix, Diuver.

Kadalasan ang mga pag-atake ng croup ay sinamahan ng isang reflex spasm ng mga kalamnan ng laryngeal. Upang mabawasan ang sintomas, kinakailangan na himukin ang kabaligtaran na reflex, halimbawa, pukawin ang pagsusuka sa pamamagitan ng pagpindot sa dila, o subukang pukawin ang pagbahing sa pamamagitan ng pagkiliti sa ilong.

Ang mga hot foot bath ay ginagamit bilang isang nakakagambalang pamamaraan na hindi gamot. Sa kasong ito, ang dugo ay dumadaloy sa mga limbs, binabawasan ang pamamaga. Pag-init ng dibdib at larynx sa mainit na mga compress, tumulong na bawasan ang tono ng kalamnan, i-relax ang mga kalamnan.

Ang isang mabisang paraan upang mabawasan ang kalubhaan ng stenosis ay ang mga paglanghap. Sa maling croup, ang mga paglanghap ay ipinahiwatig gamit mga solusyon sa alkalina, halimbawa, Borjomi, Polyana Kvasova. Maaari mong ihanda ang gayong solusyon sa iyong sarili, sa rate ng isang kutsarita baking soda bawat litro ng mainit na pinakuluang tubig.

Pangunang lunas

Kasama ng paggamot sa droga, mahalagang malaman ang mga pangunahing prinsipyo at pamamaraan ng pagbibigay ng first aid sa isang pasyente na may stenosing laryngitis, dahil walang napapanahong mga hakbang ang sakit ay bubuo at maaaring maging sanhi nakamamatay na kinalabasan. Samakatuwid, ang isang karaniwang impeksyon sa viral sa isang bata ay sinamahan ng igsi ng paghinga at iba pang mga sintomas na katangian ng stenosing laryngitis, ay dapat:

tumawag ng doktor;
itaas itaas na bahagi ang katawan ng pasyente, paglalagay ng karagdagang unan;
subukang kalmado ang pasyente, dahil ang pagkabalisa ay maaari lamang magpalubha sa mga palatandaan ng laryngeal spasm;
tiyakin ang pag-agos sariwang hangin(buksan ang bintana), luwag ang paghinga (tanggalin ang masikip na damit);
siguraduhing sundin ang pinakamainam mga kondisyong pangklima sa loob ng bahay: halumigmig na hindi mas mababa sa 50% (na may croup tungkol sa 70%), temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 18-20 degrees;
bigyan ang bata ng isang malaking halaga ng mainit na likido, mas mabuti na tubig lamang o herbal decoction(chamomile, sage), hindi kasama ang mga juice, carbonated na inumin;
bago ang pagdating ng ambulansya, maaari mong gamitin mga antihistamine inilarawan sa itaas, antispasmodics (Drotaverine, Papaverine).

Ang karagdagang therapy ay dapat isagawa nang eksklusibo sa ilalim ng mga kondisyon institusyong medikal at isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Mahalaga! Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng stenosis, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko: intubation (pagpasok ng isang espesyal na tubo sa trachea) o tracheostomy (pagpasok ng isang cannula sa trachea o pagtahi ng tracheal wall sa balat).

Mga paglanghap

Ang mga paglanghap ay isang simple at epektibong paraan upang magbigay ng pangunang lunas at paggamot para sa stenosing laryngitis sa mga bata at matatanda.

ng karamihan sa simpleng paraan Ang inhalation nebulizer ay ang paggamit ng alkaline mineral na tubig. Ang 2-4 ML ng likido ay ibinuhos sa aparato, ang pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng sampung minuto, paulit-ulit na tatlo hanggang limang beses sa buong araw. Kung ang kinakailangang aparato ay hindi magagamit, pagkatapos ay ang soda ay maaaring matunaw maligamgam na tubig at bigyan ang bata ng hininga ng alkaline na hangin.
Ang mga paglanghap ng nebulizer na may solusyon ng Berodual, Eufillin o Salbutamol ay ipinahiwatig din para sa pagbuo ng stenosis. Sa kasong ito, ang gamot sa isang naaangkop na konsentrasyon ng edad ay natunaw ng 2 ml ng asin, ang mga paglanghap ay isinasagawa 2-3 beses sa isang araw bilang inireseta ng isang doktor.
Ang paggamit ng mga hormonal na antiallergic na gamot sa pamamagitan ng paglanghap ay mayroon ding higit pa mataas na kahusayan kumpara sa bibig. Sa stenosing laryngitis, ang paggamit ng Dexamethasone, Pulmicort, Cromohexal ay ipinahiwatig.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang posibilidad ng stenosing laryngitis sa isang bata, mahalagang maiwasan ang paglitaw ng sakit sa paghinga at gamutin sa oras matutulis na anyo mga sakit.

Paninigas ng lalamunan. Ito ay isang simpleng pamamaraan na kailangang gawin nang regular. Ang bata ay dapat magmumog ng tubig, gumamit muna ng tubig sa temperatura ng silid. Unti-unti, sa loob ng ilang buwan, ang temperatura ng tubig ay dapat bumaba, na umaabot ng halos limang degree. Ang pangunahing bagay ay hindi magmadali, pagpapababa ng temperatura ng isa o dalawang degree sa isang linggo, dahil kung hindi man ay maaaring magkasakit ang bata.
Tamang nutrisyon. Ang pang-araw-araw na diyeta ng isang bata ay dapat na balanse at mayaman sa mga bitamina, mga elemento ng bakas, na tumutulong sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit at paglaban sa mga impeksyon sa viral. Dapat ding tandaan na ang sanhi ng maling croup ay madalas mga reaksiyong alerdyi para sa ilang pagkain.
Pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga. Buong tulog lalong mahalaga sa pagkabata, dahil tinutulungan nito ang katawan na gumaling at labanan ang pag-unlad ng mga impeksiyon.
Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng stenosing laryngitis na lumitaw laban sa background ng mga impeksyon sa viral, kinakailangang subaybayan ang kalinisan, temperatura at halumigmig ng hangin sa apartment kung saan nakatira ang bata. Kaya, ang maalikabok, masyadong mainit at tuyo na hangin ay maaaring maging sanhi ng pagpapatayo ng nasopharyngeal mucosa at pag-unlad ng mga komplikasyon.