Paninilaw ng sanggol: sintomas, paraan ng paggamot, kahihinatnan para sa mga bagong silang. Clinically ito manifests mismo

Ang jaundice sa mga bagong silang ay isang physiological o pathological na kondisyon na sanhi ng pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo at ipinakikita ng isang icteric na kulay ng balat at mauhog na lamad.

Pinagmulan: web-mama.ru

Ayon sa istatistika, sa mga unang linggo ng buhay, ang jaundice ay nagkakaroon ng humigit-kumulang 60% ng mga kaso sa mga full-term na sanggol at sa 80% ng mga kaso sa mga napaaga na sanggol. Kadalasan (60–70%) ang nasuri physiological jaundice sa mga bagong silang, na nangyayari kapag ang antas ng bilirubin sa dugo ay tumaas sa 70–90 µmol/l sa mga full-term na sanggol at higit sa 80–120 µmol/l (depende sa bigat ng bata) sa mga premature na sanggol. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang jaundice sa unang tatlong araw ng buhay ng isang bata at hindi nangangailangan ng paggamot.

Sa kaso ng napapanahon at sapat na paggamot ng pathological jaundice, ang pagbabala ay kanais-nais; ito ay lumalala sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng neurological.

Ang Bilirubin ay isa sa mga pangunahing pigment ng apdo sa katawan ng tao. Karaniwan, ito ay nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga protina (cytochrome, hemoglobin at myoglobin) na naglalaman ng heme. Sa dugo, ang bilirubin ay nakapaloob sa dalawang fraction - libre at nakatali. Humigit-kumulang 96% ng bilirubin sa dugo ay hindi matutunaw na hindi direktang bilirubin, na bumubuo ng mga kumplikadong may albumin. Ang natitirang 4% ay nagbubuklod sa mga polar molecule, sa partikular na glucuronic acid. Ang hindi direktang (hindi nakagapos) na bilirubin ay nabuo pangunahin sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at pagkasira ng hemoglobin; ito ay hindi matutunaw sa tubig, natutunaw sa mga lipid at medyo nakakalason dahil sa kakayahang madaling tumagos sa mga selula at magkaroon ng masamang epekto sa kanilang buhay. mga function. Ang hindi direktang bilirubin ay nagbubuklod sa albumin ng dugo at dinadala sa atay. Ang direktang (nakagapos) na bilirubin ay isang mababang-nakakalason na bahagi kabuuang bilirubin, na nabuo sa atay. Sa pamamagitan ng pagsasama sa glucuronic acid, ang bilirubin ay nagiging nalulusaw sa tubig. Karamihan ng Ang direktang bilirubin ay pumapasok sa maliit na bituka, ang glucuronic acid ay nahati mula dito, at ang bilirubin ay nabawasan sa urobilinogen. SA maliit na bituka bahagi ng urobilinogen ay muling sinisipsip at pumapasok sa atay sa pamamagitan ng portal vein. Ang natitirang bahagi ng urobilinogen ay pumapasok sa colon at nababawasan sa stercobilinogen, in mas mababang bahagi colon ay oxidized sa stercobilin at excreted mula sa katawan sa feces, nagbibigay ito ng isang katangian kayumanggi kulay. Ang isang maliit na halaga ng stercobilinogen ay nasisipsip sa dugo at pagkatapos ay ilalabas sa ihi.

Ang excretory function ng atay ng isang bagong panganak na bata ay makabuluhang nabawasan dahil sa anatomical immaturity at umabot sa pag-aalis (i.e., excreting, pag-alis) na kapasidad ng adult liver sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay.

Sa mga kahihinatnan ng jaundice sa mga bagong silang, na binuo laban sa background ng isa o isa pa proseso ng pathological, isama ang nuclear hyperbilirubinemia na may nakakalason na pinsala utak, pagkabingi, mga bata paralisis ng tserebral.

Ang mga tampok ng metabolismo ng bituka ng mga pigment ng apdo sa mga bagong silang ay tumutukoy sa bahagyang pagbabalik ng hindi direktang bilirubin sa dugo at isang pagtaas o pangangalaga. mas mataas na antas bilirubin. 80-90% ng bilirubin sa mga bagong silang ay kinakatawan ng hindi direktang bahagi. Kapag nagsimulang gumana ang mga enzyme system ng katawan nang buo, bumalik sa normal ang kulay ng balat ng bata.

Mga sanhi ng paninilaw ng balat sa mga bagong silang at mga kadahilanan ng panganib

Ang agarang sanhi ng jaundice sa mga bagong silang ay ang pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo.

Pinagmulan: allyslide.com

Ang physiological jaundice ay maaaring dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• mabilis na pagkasira ng fetal hemoglobin;
• hindi sapat na transportasyon ng bilirubin sa mga lamad ng hepatocyte;
• immaturity ng atay enzyme system;
• mababang kapasidad ng pag-aalis ng atay.

Ang mga sanhi ng pathological jaundice sa mga bagong silang ay:

• malubhang diabetes mellitus sa isang buntis;
• asphyxia, trauma ng kapanganakan;
• mga sakit sa thyroid;
• mga nakakahawang sugat sa atay ng bata (viral hepatitis, herpes, toxoplasmosis, cytomegalovirus, listeriosis, atbp.);
• sickle cell anemia, thalassemia;
• erythrocyte membranopathy;
• cystic fibrosis;
• nakakalason-septic pinsala sa atay;
• paglabag sa bilirubin excretion (bile thickening syndrome, intrauterine cholelithiasis, sagabal sa bituka, pyloric stenosis, compression ng bile ducts sa pamamagitan ng neoplasm o external infiltrate);
• presensya sa gatas ng ina maternal estrogens, na pumipigil sa pagbubuklod ng bilirubin;
• hindi matatag na paggagatas at kamag-anak na malnutrisyon ng bata;
• pag-inom ng ilang mga gamot (sulfonamides, salicylates, malalaking dosis ng bitamina K).

Ang jaundice ay karaniwang tinutukoy ng isang neonatologist habang ang sanggol ay nasa maternity hospital.

Kasama sa mga kadahilanan ng panganib ang masyadong mahaba ang mga agwat sa pagitan ng mga pagpapakain mga sanggol, prematurity, induction of labor, delayed umbilical cord clamping.

Mga anyo ng sakit

Ang jaundice sa mga bagong silang ay maaaring physiological (lumilipas) at pathological. Ang pathological ayon sa etiology ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• conjugative- bumuo laban sa background ng pagkagambala sa mga proseso ng pagbabagong-anyo ng hindi direktang bilirubin;
• hemolytic– sanhi ng matinding hemolysis ng mga pulang selula ng dugo;
• mekanikal (nakakaharang)- mangyari sa pagkakaroon ng mga mekanikal na hadlang sa pag-agos ng apdo sa duodenum;
• hepatic (parenchymal)– nagkakaroon ng mga sugat sa liver parenchyma dahil sa hepatitis ng iba't ibang etiologies, namamana metabolic disorder, sepsis.

Sa pinagmulan, ang jaundice ay maaaring namamana o nakuha.

Depende sa pamantayan sa laboratoryo, ang paninilaw ng balat sa mga bagong silang ay maaaring may nangingibabaw na direktang (higit sa 15% ng kabuuan) o hindi direkta (higit sa 85% ng kabuuang) bilirubin.

Mga antas ng jaundice sa mga bagong silang:

Mga sintomas ng jaundice sa mga bagong silang

Ang physiological jaundice sa mga bagong silang ay nangyayari sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan at umabot sa maximum sa ikaapat o ikalimang araw. Ang balat at mauhog na lamad ng bagong panganak ay may mantsa dilaw (banayad na antas jaundice), normal na kulay ang ihi at dumi, hindi lumalaki ang atay at pali. Ang yellowness ng balat ay hindi umaabot sa ibaba ng umbilical line at kapansin-pansin lamang sa maliwanag na natural na liwanag. Ang pangkalahatang kagalingan ng bata ay karaniwang hindi lumalala, ngunit kung ang antas ng bilirubin sa dugo ay tumaas nang malaki, ang pagkahilo, pagkahilo, pag-aantok, pagduduwal at pagsusuka (regurgitation) ay maaaring mangyari. Kapag nag-oorganisa tamang pagpapakain at pag-aalaga, ang mga sintomas ng paninilaw ng balat sa isang bagong panganak ay ganap na nawawala sa mga dalawang linggong gulang.

Ang physiological jaundice sa mga bagong silang ay pumasa nang walang mga komplikasyon, gayunpaman, kung ang mga mekanismo ng pagbagay ay nagambala, ang physiological jaundice ay maaaring magbago sa pathological.

Ang jaundice sa mga napaaga na bagong panganak, bilang panuntunan, ay lumilitaw nang mas maaga (sa una o ikalawang araw), umabot sa rurok nito sa ikapitong araw ng buhay at nawawala sa edad na tatlong linggo. Dahil sa mas matagal na pagkahinog ng mga sistema ng enzyme sa atay, ang mga napaaga na bagong panganak ay nasa panganib na magkaroon ng kernicterus, gayundin ang pagkalasing sa bilirubin.

Sa namamana na conjugative jaundice sa mga bagong silang, mayroong isang bahagyang pagtaas sa antas ng hindi direktang bilirubin, habang ang anemia at splenomegaly ay wala. Ang proseso ng pathological ay nangyayari sa mga unang araw ng buhay ng isang bata at patuloy na lumalaki. May panganib na magkaroon ng kernicterus na may kasunod na kamatayan.

Jaundice sa background patolohiya ng endocrine lumilitaw sa ikalawa o ikatlong araw ng buhay ng isang bata at humupa ng tatlo hanggang limang buwan. Bilang karagdagan sa icteric na balat, ang lethargy, arterial hypotension, nabawasan ang rate ng puso, pastiness, at constipation ay nabanggit.

Ang kalubhaan ng jaundice na bubuo sa isang bagong panganak laban sa background ng asphyxia at trauma ng kapanganakan ay depende sa antas ng bilirubin sa dugo at ang kalubhaan ng hypoxic-asphyxia syndrome.

Ang jaundice sa mga sanggol na pinasuso ay maaaring mangyari sa una o ikalawang linggo ng buhay at magtagal mula isa hanggang isa at kalahating buwan.

Habang lumalaki ang hyperbilirubinemia sa mga bagong silang, ang bilirubin ay tumagos sa blood-brain barrier at idineposito sa basal ganglia ng utak (kernicterus), na humahantong sa pagbuo ng bilirubin encephalopathy. Kasabay nito, sa paunang yugto pathological na proseso sa klinikal na larawan Ang mga sintomas ng pagkalasing sa bilirubin ay nangingibabaw (monotonous na pag-iyak, kawalang-interes, pag-aantok, regurgitation, pagsusuka). Pagkatapos, sa mga sintomas na ito ay idinagdag ang paninigas ng mga kalamnan sa leeg, pag-umbok ng malaking fontanelle, pulikat ng kalamnan, convulsions, panaka-nakang paggulo, nystagmus, bradycardia, extinction of reflexes.

Ayon sa istatistika, sa mga unang linggo ng buhay, ang jaundice ay nagkakaroon ng humigit-kumulang 60% ng mga kaso sa mga full-term na sanggol at sa 80% ng mga kaso sa mga napaaga na sanggol.

Sa yugtong ito, na maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo, nangyayari ang hindi maibabalik na pinsala sa central nervous system. Sa susunod na dalawa hanggang tatlong buwan, ang mga bata ay nakakaranas ng isang haka-haka na pagpapabuti sa kanilang kondisyon, ngunit nasa ikatlo hanggang ikalimang buwan ng buhay, ang mga naturang bata ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa neurological.

Mga tagapagpahiwatig ng physiological at pathological jaundice:

Mga diagnostic

Ang jaundice ay karaniwang tinutukoy ng isang neonatologist habang ang sanggol ay nasa maternity hospital.

Ang visual na pagtatasa ng antas ng jaundice sa mga bagong silang ay isinasagawa gamit ang Cramer scale, na mayroong limang degree:

1. Ang konsentrasyon ng Bilirubin ay humigit-kumulang 80 µmol/l, pagkadilaw ng balat ng mukha at leeg.
2. Ang Bilirubin ay humigit-kumulang 150 µmol/l, ang jaundice ay umaabot hanggang pusod.
3. Ang Bilirubin ay umabot sa 200 µmol/l, ang paninilaw ng balat hanggang sa tuhod.
4. Ang Bilirubin ay humigit-kumulang 300 µmol/l, paninilaw ng balat ng mukha, katawan, at mga paa't kamay (maliban sa mga palad at talampakan).
5. Bilirubin 400 µmol/l, kabuuang icterus.

Karaniwang kasama ang mga diagnostic sa laboratoryo.

Paggamot ng jaundice sa mga bagong silang

Ang physiological jaundice sa mga bagong silang ay hindi nangangailangan ng paggamot. Inirerekomenda na magpakain ng 8-12 beses sa isang araw nang walang pahinga sa gabi; ang pang-araw-araw na dami ng likido na natupok ay dapat na tumaas ng 10-20% kumpara sa physiological na pangangailangan ng bata.

Ang jaundice sa mga napaaga na bagong panganak, bilang panuntunan, ay lumilitaw nang mas maaga (sa una o ikalawang araw), umabot sa rurok nito sa ikapitong araw ng buhay at nawawala sa edad na tatlong linggo.

Ang paggamot ng pathological jaundice sa mga bagong silang ay nakasalalay sa etiological na kadahilanan at pangunahing naglalayong alisin ito. Upang mapabilis ang paglabas ng bilirubin, maaaring magreseta ng enterosorbents, choleretic na gamot, at bitamina B. Ang paraan ng phototherapy ay ginagamit sa pasulput-sulpot o tuloy-tuloy na mode. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng jaundice sa mga bagong silang ay kinabibilangan ng infusion therapy, plasmapheresis, hemosorption, at pagsasalin ng dugo.

Mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan ng jaundice sa mga bagong silang

Ang physiological jaundice sa mga bagong silang ay pumasa nang walang mga komplikasyon, gayunpaman, kung ang mga mekanismo ng pagbagay ay nagambala, ang physiological jaundice ay maaaring magbago sa pathological.

Ang mga kahihinatnan ng paninilaw ng balat sa mga bagong silang na nabubuo laban sa background ng isa o ibang proseso ng pathological ay kinabibilangan ng nuclear hyperbilirubinemia na may nakakalason na pinsala sa utak, pagkabingi, cerebral palsy, mental retardation.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa physiological jaundice sa mga bagong silang ay kanais-nais

Sa kaso ng napapanahong at sapat na paggamot ng pathological jaundice, ang pagbabala ay kanais-nais din, lumalala ito sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa neurological.

Pag-iwas

Ang partikular na pag-iwas sa jaundice sa mga bagong silang ay hindi pa nabuo.

Sa mga hakbang ng hindi tiyak na pag-iwas pathological kondisyon iugnay:

• sapat at napapanahong paggamot mga sakit sa somatic sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis;
• pagtanggi masamang ugali sa panahon ng pagbubuntis;
• makatwirang nutrisyon para sa isang buntis;
• maagang pagkakabit ng bagong panganak sa dibdib;
• pag-iwas sa Rhesus conflict.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Jaundice ng mga bagong silang- ang hitsura ng icteric staining ng balat at mauhog na lamad sa mga bata sa mga unang araw ng kanilang buhay dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng bilirubin. Sa malusog na mga bata, ang physiological jaundice ng mga bagong silang ay nangyayari dahil sa immaturity ng liver enzyme system. Mayroon ding genetically determined (hereditary) enzymopathies - transient familial hyperbilirubinemia, atbp Ang jaundice ng mga bagong silang ay maaari ding mangyari dahil sa pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo: congenital (namamana) hemolytic jaundice ng mga bagong silang, na nagreresulta mula sa mga pagbabago sa mga pulang selula ng dugo (microspherocytosis) , na mas madaling masira (Minkowski disease - Shoffar, na pinangalanan sa physiologist na si O. Minkowski at ang Pranses na doktor na si A. Shoffard, na inilarawan ang patolohiya na ito noong 1900), jaundice na may napakalaking pagdurugo sa panahon ng panganganak (cephalohematoma, retroperitoneal hematoma, atbp.) , na may talamak at talamak na impeksyon bacterial at viral na pinagmulan, na may congenital deficiency ng enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase, na kasangkot sa metabolismo ng bilirubin. Kasama rin sa grupong ito ang hemolytic disease ng mga bagong silang, na nangyayari kapag ang dugo ng ina at fetus ay hindi magkatugma. Ang jaundice ng mga bagong silang ay maaaring sanhi ng mekanikal na pagpapanatili ng apdo (congenital atresia ng biliary tract, mga bukol ng atay at pancreas, atbp.) O pinsala sa parenchyma ng atay (hepatitis, cytomegaly, sepsis, syphilis, toxoplasmosis, atbp.). Ang paggamot ay depende sa sanhi ng jaundice. Ang physiological jaundice ng mga bagong silang ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Minsan ang jaundice ng balat ay tinatawag na icterus (mula sa ikteros - jaundice). Madalas marinig ng mga magulang mula sa dumadating na manggagamot na ang balat at sclera ng mga mata ng bata ay "icteric," na nangangahulugan na ang mga ito ay icteric sa kulay. Ang pag-unlad ng jaundice ay nauugnay sa tumaas na nilalaman sa dugo ng isang espesyal na sangkap mula sa pangkat ng mga pigment ng apdo, na tinatawag na bilirubin (mula sa bilis - apdo at rubin - pula). Ang pulang bile pigment na ito ay ang pangunahing pigment ng apdo at isang produkto ng metabolismo ng hemoglobin; ito ang nagbibigay sa apdo ng katangian nitong gintong dilaw na kulay. Matapos mahiwalay ang molekula ng bakal mula sa molekula ng hemoglobin, ang globin (ang bahagi ng protina ng sangkap) ay nahati din. Sa ilalim ng impluwensya ng mga ahente ng oxidizing, ang isang bilang ng mga biochemical reaksyon ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang bilirubin ay nananatili, na hindi naglalaman ng protina sa molekula nito. Ang bilirubin na ito ay tinatawag na hindi direkta, o libre. Ang bahaging ito ng bilirubin ay pumapasok sa plasma ng dugo, "nakakabit" sa protina na albumin at nagpapalipat-lipat sa dugo sa form na ito. Ang hindi direktang bilirubin ay hindi matutunaw sa tubig, nakakalason at hindi dumadaan sa renal filter at hindi inilalabas ng mga bato. Sa selula ng atay, dalawang molekula ng isang sangkap na tinatawag na glucuronic acid ang sumasali sa hindi direktang molekula ng bilirubin, at isa pang bahagi ng bilirubin ang nabuo - direkta, o nakagapos, bilirubin. Ito ay hindi nakakalason, natutunaw sa tubig, dumadaan sa renal barrier at pinalabas sa ihi. Ito ay direktang bilirubin na mahusay na tumagos sa mga tisyu at nagiging sanhi ng icteric staining ng balat, sclera, at mucous membrane.

Physiological jaundice (paninilaw ng bagong panganak)- lumilipas (pansamantalang) conjugation jaundice, na nangyayari sa karamihan sa malusog na mga bagong silang sa mga unang araw ng buhay, dahil sa katotohanan na ang mga pulang selula ng dugo ng pangsanggol ay naglalaman ng isang espesyal na uri ng hemoglobin (hemoglobin F - pangsanggol) at ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak pagkatapos kapanganakan. Bilang karagdagan, ang mga bagong silang ay mayroon ding kakulangan ng isang espesyal na protina na nagsisiguro sa paglipat ng bilirubin sa pamamagitan ng mga lamad ng mga selula ng atay. Nagtataguyod ng labis na akumulasyon ng bilirubin at naantalang pagkahinog mga sistemang enzymatic atay, na kasangkot sa conversion ng hindi direktang bilirubin sa direktang. Ang isa pang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa rate ng paglabas ng bilirubin mula sa katawan ay ang mababang kapasidad ng excretory ng atay sa mga bagong silang.
Ang physiological jaundice ng mga bagong silang ay nagpapakita ng sarili bilang dilaw na pagkawalan ng kulay ng balat. sa ika-3-4 na araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang atay at pali ay hindi lumalaki, walang mga palatandaan ng pagtaas ng pagkasira (hemolysis) ng mga pulang selula ng dugo at walang anemia. Habang bumubuti ang sistema ng pagtatago ng bilirubin at nawawala ang sobrang mga selula ng dugo mula sa daluyan ng dugo, nawawala ang jaundice (karaniwan ay sa loob ng 1-2 linggo) at hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa bata. Para sa matinding paninilaw ng balat, minsan ginagamit ang intravenous infusion ng mga solusyon sa glucose, ascorbic acid, phenobarbital, choleretic agent upang mapabilis ang paglabas ng bilirubin.

Paninilaw ng balat sa mga sanggol na wala sa panahon Ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga full-term na sanggol, ito ay mas malinaw at tumatagal ng mas matagal - hanggang 3-4 na linggo. Ang antas ng direktang bilirubin sa ganitong anyo ng paninilaw ng balat ay umabot sa pinakamataas sa ika-5-6 na araw ng buhay ng bata. Sa kaso ng matinding jaundice, dagdag na gamitin mga gamot at phototherapy (light therapy mula sa isang espesyal na lampara). Sa ilalim ng impluwensya ng liwanag, ang structural isomerization ng bilirubin ay nangyayari at ang tinatawag na "lumirubin" ay nabuo, na may ibang ruta ng paglabas at mabilis na tumagos sa apdo at ihi.
Ang kalubhaan ng pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo ng mga napaaga na sanggol ay hindi nakasalalay sa timbang ng katawan sa kapanganakan, ngunit direktang nakasalalay sa antas ng kapanahunan ng pangsanggol at ang pagkakaroon ng mga sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis.

Hemolytic disease ng bagong panganak, fetal erythroblastosis (erythroblasts ay mga batang anyo ng pulang selula ng dugo), isang sakit na nagpapakita ng sarili mula sa sandali ng kapanganakan o mula sa mga unang oras ng buhay ng isang bata, kadalasan kapag ang dugo ng ina at fetus ay hindi magkatugma ayon sa Rh salik. Ang hemolytic disease ng mga bagong silang ay nagpapakita ng sarili sa isang edematous form (ang pinakamalubha), sa isang icteric form at sa anyo ng congenital anemia. Ang pinakakaraniwang anyo ay ang icteric form. Ang jaundice, na madalas na nagtatapos sa kamatayan, ay kilala sa mahabang panahon, ngunit ang sanhi, hemolytic disease ng mga bagong silang, ay itinatag lamang noong 1931-1940, nang ang Austrian na doktor na si K. Landsteiner at Amerikanong doktor Natuklasan ni A. Wiener ang isang espesyal na sangkap sa mga pulang selula ng dugo ng 85% ng mga tao, na naroroon din sa lahat ng rhesus monkey at samakatuwid ay tinatawag na Rh factor.

Kung ang isang babae na ang dugo ay hindi naglalaman ng Rh factor (Rh negatibo), ang pagbubuntis ay nangyayari mula sa Rh positibo magmana ang asawa at anak Rh positibong dugo ama, pagkatapos ay unti-unting tumataas ang nilalaman ng Rh antibodies sa dugo ng ina. Ang pagtagos sa pamamagitan ng inunan sa dugo ng fetus, sinisira ng mga antibodies na ito ang mga pulang selula ng dugo ng fetus, at pagkatapos ay ang mga pulang selula ng dugo ng bagong panganak. Ang hemolytic disease ng mga bagong silang ay maaari ring bumuo dahil sa hindi pagkakatugma ng grupo ng dugo ng mga asawa, kapag ang bata ay nagmamana ng uri ng dugo ng ama; kadalasan sa mga kasong ito ang ina ay may pangkat I (0), at ang bata ay may pangkat II (A) o III (B). Kung ang dugo ng ina at anak ay hindi magkatugma ayon sa Rh factor, ang hemolytic disease ng bagong panganak ay karaniwang sinusunod sa mga batang ipinanganak mula sa ika-2-3 at kasunod na pagbubuntis, dahil Ang nilalaman ng Rh antibodies sa katawan ng ina ay dahan-dahang tumataas. Gayunpaman, ang sakit ay maaari ding umunlad sa isang bata na ipinanganak mula sa unang pagbubuntis kung ang ina ay nakatanggap ng mga pagsasalin ng dugo sa panahon ng pagbubuntis o nag-inject ng dugo sa intramuscularly nang hindi isinasaalang-alang ang Rh factor. Ang hemolytic disease ng mga bagong silang ay nabubuo sa average na 2-5 bagong silang sa 1000. malubhang anyo sakit na hemolytic Ang mga nakaraang pagpapalaglag ay nakakatulong din sa mga bagong silang na panganganak. Ang pagpapalaglag na ginawa sa unang pagbubuntis ay humahantong na sa pagbuo ng mga antibodies at pinatataas ang posibilidad ng hemolytic disease ng bagong panganak. Ang icteric form ng hemolytic disease ng mga bagong silang ay nailalarawan sa maagang paglitaw ng jaundice (sa mga unang oras o unang araw pagkatapos ng kapanganakan) na may matinding pagtaas sa pangkulay sa mga susunod na araw (ang tinatawag na physiological jaundice ng mga bagong silang, na sinusunod sa malusog na mga bata. , kadalasang lumilitaw sa ika-3-4 na araw pagkatapos ng kapanganakan). Ang jaundice ay sanhi ng paglabas ng bilirubin sa plasma ng dugo, na nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ng sanggol. Sa mga susunod na araw, kadalasang lumalala ang kondisyon ng bata, tumataas ang anemia, nagiging matamlay ang bata, mahina ang pagsuso, at madalas na lumilitaw ang mga kombulsyon dahil sa pinsala sa nervous system. Ang mga bata na dumanas ng hemolytic disease ng mga bagong silang sa anyo ng matinding jaundice kung minsan ay nahuhuli sa pag-unlad kung hindi ginagamot nang sapat. Sa edematous form (pangkalahatang congenital edema ng fetus), ang fetus ay madalas na ipinanganak nang wala sa panahon, patay, o namatay sa mga unang oras ng buhay. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang pamamaga ng balat, tisyu sa ilalim ng balat, akumulasyon ng likido sa dibdib at mga lukab ng tiyan, pinalaki ang atay at pali, malubhang anemia. Karamihan magaan na anyo hemolytic disease ng mga bagong silang - congenital anemia ng mga bagong silang ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumutla ng balat na may kumbinasyon na may mababang halaga ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo, kadalasan ay nagpapatuloy nang pabor at may napapanahong paggamot ay nagtatapos sa pagbawi.

Paggamot. Para sa pinakamabilis na pagtanggal mula sa katawan ng isang bagong panganak, mga nakakalason na produkto na nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, at sa parehong oras Rh antibodies, isang exchange transfusion ay ginagamit sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan (pinapalitan ang 70-80% ng dugo ng bata sa dugo ng isang Rh-negative na donor), na kung minsan ay paulit-ulit. Mga iniresetang gamot na nagpapabuti sa paggana ng atay. Karaniwan, sa unang 2 linggo, ang mga batang may hemolytic disease ng bagong panganak ay pinapakain ng gatas mula sa ibang babae, dahil... Sa oras na ito na ang gatas ng ina ay naglalaman ng Rh antibodies na nakakapinsala sa sanggol. Kapag nawala ang mga antibodies, lumipat sila sa pagpapakain sa sanggol ng gatas ng ina. Ang mga batang dumaranas ng hemolytic disease ng bagong panganak ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga at tamang pagpapakain.

Pag-iwas. Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay sumasailalim sa pagsusuri ng dugo upang makilala ang mga Rh-negative na kababaihan, na dapat na nakarehistro sa antenatal clinic. Para sa Rh-negative na mga buntis na kababaihan, isang beses sa isang buwan, at kung kinakailangan, mas madalas, ang mga Rh antibodies ay tinutukoy sa dugo. Mahalagang mapanatili ang pagbubuntis. Kung mayroong mga antibodies sa dugo, ang mga kababaihan ay inirerekomenda na kumuha ng mas mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagbubuntis, dahil Sa bawat kasunod na pagbubuntis, tumataas ang titer ng antibody sa dugo. Ang bawat bata na ipinanganak mula sa isang ina na may Rh-negative na dugo ay napapailalim sa maingat na pagsubaybay at mandatoryong pagsusuri sa mga unang oras ng buhay para sa nilalaman ng bilirubin, Rh factor, at pangkat ng dugo sa dugo.

Batay sa mga materyales sa site

Mahigit sa kalahati ng mga bagong silang na sanggol ay may madilaw-dilaw na tint sa balat at eyeballs iba't ibang antas pagpapahayag. Maraming mga ina ang nagsisimulang magpatunog ng alarma kapag napansin nila ang mga unang pagbabago. Delikado ba? Dapat ba akong mag-alala? O ito ba ay isang pangkaraniwang pangyayari? Ano ang mga sanhi ng jaundice sa mga bagong silang at maaari ba itong gamutin sa bahay? Sabay-sabay nating alamin ito.

Physiological at conjugation jaundice sa mga bagong silang: sintomas

Sinasabi ng maraming pediatrician na ang jaundice (icterus o hyperbilirubinemia) sa mga sanggol ay isang natural na kondisyon pansamantala(lumilipas na paninilaw ng balat). Ang madilaw na kulay ng balat ay sanhi ng labis na bilirubin sa dugo, isang sangkap na nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang physiological jaundice sa isang bagong panganak ay karaniwang nangyayari 2-6 araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang tagal ng kondisyong ito sa isang napaaga na sanggol ay 10-14 na araw, sa isang full-term na sanggol - 7-10 araw.

Ang mga pangunahing sintomas ng physiological jaundice:

1. Madilaw na kulay ng balat.
2. Ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay matatag.
3. Ang mga dumi at ihi ay natural na kulay.
4. Ang konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Ang conjugation jaundice ay nangyayari kapag ang mga enzyme sa mga selula ng atay ay hindi nagbubuklod at nagpoproseso ng bilirubin sa sapat na dami. Ang constitutional liver dysfunction (o Gilbert-Meulegracht syndrome) ay isang namamana na sakit na ang mga sintomas ay katulad ng physiological jaundice. Ang ganitong uri ng hyperbilirubinemia ay karaniwan. Ang dahilan para sa depektong metabolismo ng bilirubin ay nakasalalay sa pagkagambala ng pagbubuklod nito dahil sa namamana na kababaan ng mga sistema ng enzyme ng atay. Ang sakit na ito ay karaniwang nangangailangan ng paggamot at pagmamasid ng isang doktor.

Jaundice sa mga bagong silang: normal na antas ng bilirubin

Sa tumaas na rate pigment, ang sanggol ay nagkakaroon ng icterus ng iba't ibang uri at kalubhaan. Pangunahing lumilitaw ang madilaw na tint sa balat ng mukha, sclera ng mata, ibabang ibabaw ng dila at panlasa. Sa kaso kapag ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ay nasira sa isang mataas na bilis, at ang atay ay walang oras upang magbigkis ng bilirubin, ang hindi direktang bilirubin ay naipon sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng isang madilaw-dilaw na kulay ng balat.
Ang Bilirubin ay isang pigment na nabuo dahil sa pagkasira ng mga istruktura ng protina sa dugo at may dilaw na kulay.

Sa mga bagong silang na sanggol, ang pamantayan ng pigment na ito ay palaging mas mataas kaysa sa isang sanggol na isang buwang gulang. Sa kapanganakan, ang pamantayan nito ay hindi dapat lumampas sa isang konsentrasyon ng 60 μmol / litro ng dugo. Nasa ikatlo o ikaapat na araw ng buhay, ang antas ng bilirubin ay maaaring tumaas sa 205 µmol/liter. Ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na pamantayan. Mga sanggol na wala pa sa panahon magkaroon ng hanggang 170 µmol/liter ng dugo. Ang dugo ng isang sanggol na isang buwang gulang ay mula 8.5 hanggang 20.5 µmol/litro.

Jaundice sa mga bagong silang na may Rh conflict

Upang mas maunawaan ang isyung ito, tandaan natin kung ano ang Rh conflict. Ito ay nangyayari kapag ang ina, halimbawa, ay Rh-negative (iyon ay, may Rh-negative na dugo), ang ama ay Rh-positive, at ang sanggol ay namamana ng Rh-positive gene ng ama. Sa madaling salita, ito ay D-antigen incompatibility sa pagitan ng ina at fetus.

Ang Rh conflict ay hindi nabubuo kung ang babae ay Rh positive o parehong mga magulang ay Rh negative.

Ang Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari dahil sa pagtagos ng Rh-positive red blood cells ng fetus sa bloodstream ng Rh-negative na ina. Sa turn, ang katawan ng babae ay tumutugon sa mga pulang selula ng dugo ng pangsanggol bilang dayuhan at nagsisimulang gumawa ng mga antibodies.

Kapag ang immune Rh antibodies ng ina ay pumasok sa daloy ng dugo ng fetus, tumutugon ang mga ito kasama ang Rh-positive na pulang selula ng dugo nito, bilang resulta kung saan ang mga pulang selula ng dugo ng hindi pa isinisilang na sanggol ay nawasak at nangyayari ang hemolytic disease. Ang prosesong ito ay humahantong sa pagbawas sa dami ng hemoglobin sa fetus, pati na rin ang pinsala sa utak at bato nito.

Karamihan madalas na sintomas Ang hemolytic disease ay maagang paninilaw ng balat, paglaki ng atay at pali, at anemia. Ang pangkalahatang kondisyon ng bagong panganak ay lumalala habang ang produkto ng pagkasira ng hemoglobin, bilirubin, ay naipon. Ang sanggol ay inaantok, matamlay, nakakaranas siya ng pagsugpo sa mga physiological reflexes at pagbaba ng tono ng kalamnan. Kung ang naaangkop na paggamot ay hindi natupad, pagkatapos ay sa ika-3-4 na araw ang antas ng bilirubin ay maaaring tumaas nang malaki, kung saan maaaring mangyari ang kernicterus. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay ang mga sumusunod: ang sanggol ay hindi maaaring ikiling ang kanyang ulo pasulong, siya ay umiiyak, binubuksan ang kanyang mga mata nang malapad, at kung minsan ay posible ang mga kombulsyon. Pagkatapos ng 5-6 na araw, maaaring umunlad ang bile stagnation syndrome. Sa kasong ito, ang balat ay nakakakuha ng isang madilaw-berde na tint, ang mga feces ay kupas, at ang ihi ay kahawig ng madilim na serbesa. Ang antas ng bilirubin sa dugo ay tumataas. Bilang isang patakaran, ang icteric form ng hemolytic disease ay sinamahan ng anemia.

Gaano katagal ang jaundice sa mga bagong silang at kailan ito mawawala?

Unti-unti, bumabalik sa normal ang proseso ng pagpapalabas ng pigment, at kadalasang nawawala ang sakit sa loob ng 6-7 araw, na may maximum na 14-21 araw. Ang dilaw na kulay ng balat ay bumababa araw-araw, at unti-unti itong nakakakuha ng natural na kulay. Kung ang bagong panganak ay pinasuso, ang proseso ng pag-alis ng bilirubin ay nangyayari nang mas masinsinan.

Posible rin ang mga komplikasyon. Madalas silang nauugnay sa nakakalason na epekto hindi direktang bilirubin sa central nervous system ng sanggol.

Minsan ang icterus sa isang bagong panganak ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon; ang mga ina ay nagrereklamo na ang paninilaw ng bagong panganak ay hindi nawala sa loob ng isang buwan (o mas matagal pa). Ito ay isang matagal na anyo ng sakit na nangangailangan ng paggamot sa ospital.

Prolonged jaundice: hindi nawawala nang higit sa isang buwan

Kung ang iyong sanggol ay full-term, ang kapanganakan ay naganap nang walang mga komplikasyon, at ang mga sintomas ng jaundice ay hindi nawawala sa loob ng 2-3 linggo, ito ay isang matagal na anyo ng sakit. Sa premature newborns, ang matagal na jaundice ay tumatagal ng 4-5 na linggo. Ang ganitong mahabang proseso ng sakit ay nagpapahiwatig na ang fetus ay nahawahan habang nasa sinapupunan pa. Nabubuo ang icterus dahil sa pinsala sa mga selula ng atay ng mga nakakalason na sangkap. Sa bagay na ito, ang atay ay hindi kayang ganap na magbigkis ng bilirubin.

Minsan lumilitaw ang dilaw na kulay ng balat at puti ng mga mata sa mga sanggol dahil sa pagbabakuna ng hepatitis. Dapat makilala ng pediatrician ang iba't ibang uri ng jaundice at magreseta ng naaangkop na paggamot. Kailan matagal na sakit Ang mga magulang ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Maaaring kailanganin ng sanggol ang paggamot sa ospital.

Ang physiological (ordinaryong) jaundice sa mga sanggol ay maaari ding tumagal ng higit sa tatlong linggo. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilang mga bata ang mga enzyme sa atay ay mabilis na nagpoproseso ng bilirubin, sa iba pa - mas mabagal, dahil ang bawat organismo ay indibidwal.

Bakit mapanganib ang jaundice at ano ang mga kahihinatnan nito?

Ang physiological icterus ay hindi mapanganib para sa bata. Ang antas ng bilirubin sa plasma ng dugo ay unti-unting bumababa, nawawala ang dilaw na kulay ng balat, at normal ang pakiramdam ng sanggol.

Minsan ang jaundice ay nabubuo sa mas malubhang anyo ng sakit. Ang mga kahihinatnan nito ay nakasalalay sa mga sanhi ng sakit at kung gaano kabilis ang mga magulang ay kumunsulta sa isang doktor. Kung ang sakit ay natukoy nang maaga at ang naaangkop na paggamot ay isinasagawa sa oras, ang mga komplikasyon ay maiiwasan.

Ang mga sumusunod na kahihinatnan ng sakit ay posible:

1. Ang albuminemia ay isang pagbaba sa antas ng albumin sa dugo, na nangyayari dahil sa mataas na antas ng bilirubin.
2. Pagpasok ng pigment sa maliit na dami sa tissue.
3. Ang posibilidad ng hindi maibabalik na mga proseso kapag ang bilirubin ay pumasok sa utak ng sanggol. Ang kinahinatnan ng prosesong ito ay maaaring kernicterus, na maaaring humantong sa pagkabingi, convulsive na kondisyon at maging ang mental retardation.
4. Paninilaw ng balat para sa higit pa Huling yugto minsan ay humahantong sa hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan o pagkawala ng kontrol sa motor.

Paano gamutin ang jaundice sa mga sanggol

Ang pakikipag-usap tungkol sa pagpapagamot ng icterus ay hindi ganap na tama. Pagkatapos ng lahat, ang jaundice ay isang sintomas ng sakit, at ang dahilan ay nasa ibang lugar. Dapat matukoy ng doktor ang sanhi ng "mga sintomas ng icteric" at magreseta ng naaangkop na paggamot. Ang physiological icterus ay hindi nangangailangan ng paggamot. Sinasabi ng mga doktor na ang karamihan pinakamahusay na gamot sa ganitong uri ng jaundice, ito ay gatas ng ina.

Sa kaso ng Rhesus conflict, ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga maaaring palitan ng pagsasalin ng dugo. Sa isang pamamaraan lamang, hanggang 70% ng mga bagong panganak kabuuang bilang dugo. Sa mas malubhang mga kaso, ang dugo ay sinasalinan ng maraming beses.

Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na mabawasan ang bilirubin, ngunit nagpapahina din sa katawan ng sanggol. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga pisikal na pamamaraan.

Ang mekanikal na icterus kung minsan ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang ganitong paggamot at rehabilitasyon ay natural na nagaganap sa isang ospital.

Paggamot ng lampara

Isang uri ng paggamot para sa physiological jaundice ay lamp treatment (phototherapy). Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na mapupuksa ang labis na bilirubin nang hindi gumagamit ng mga iniksyon o iba pang mga gamot.

Ang paggamot ay tumatagal ng ilang araw, ay ganap na hindi nakakapinsala at napaka-epektibo at tumatanggap ng mga kanais-nais na pagsusuri. Ang mga sinag ng ultraviolet, kapag tumagos sa balat sa lalim na 2-3 mm, ay sanhi kemikal na reaksyon, bilang isang resulta kung saan ang bilirubin ay nawasak at na-convert sa isang hindi nakakalason na sangkap na lumirubin, na malayang natutunaw sa dugo at pinalabas sa apdo at ihi. Ang kaginhawahan ng kondisyon ng bata ay dumarating na 3-4 na araw pagkatapos gamitin ang lampara. Ang antas ng pigment ay bumalik sa normal at hindi na tumataas. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang ospital at sa bahay.

Mga gamot

Isa sa mabisang gamot na inireseta para sa paggamot ng jaundice sa mga sanggol ay ahente ng choleretic Hofitol. Ang domestic na gamot na Essentiale Forte ay hindi gaanong epektibo. Isinasaalang-alang ang edad, timbang at mga tampok pisikal na kalagayan sanggol, dosis at tagal ng pangangasiwa gamot tinutukoy ng doktor.

Sa isang binibigkas na epekto ng hindi direktang bilirubin, inireseta ng mga doktor ang gamot na Phenobarbital upang maiwasan ang kernicterus.

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, ang pedyatrisyan ay maaaring magreseta ng pagtaas sa paggamit ng likido, pati na rin ang pagkuha ng 5% na glucose, ang dosis na kung saan ay tinutukoy din ng doktor.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Sa loob ng maraming taon, ang jaundice ay matagumpay na ginagamot sa bahay gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Ito ay nagpapahintulot hindi lamang upang mapupuksa ang sakit, ngunit din upang mapabuti pangkalahatang estado kalusugan ng sanggol.

Kung ang bata ay pinasuso, pagkatapos ay una sa lahat ang ina ay dapat obserbahan espesyal na diyeta. Dapat kang kumain ng hindi bababa sa apat na beses sa isang araw. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga steamed dish, gulay, prutas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mataba, maanghang, pritong, adobo at pinausukang pagkain ay dapat na iwasan.

Upang maalis ang mga lason mula sa katawan ng sanggol, inirerekumenda na gumamit ng rosehip decoction. Magbibigay din siya kapaki-pakinabang epekto sa sistema ng pagtunaw baby.

Para sa binibigkas na mga sintomas ng icterus, inirerekumenda na gumamit ng 5-10% glucose. Ngunit ang pamamaraang ito ay dapat na inireseta ng isang doktor.

Napakahusay na sumisipsip na mahusay na sumisipsip Nakakalason na sangkap, ay Naka-activate na carbon. Depende sa bigat ng sanggol, inireseta siya ng activated carbon na natunaw sa tubig. Ito ay ligtas at napaka mabisang paraan sa paglaban sa jaundice.

Komarovsky

Sinasabi ng kilalang pediatrician na si Evgeny Komarovsky na ang jaundice ay hindi isang mga malayang sakit. Ito ay sintomas ng mga sakit sa atay, ducts ng apdo at iba pang mga organo. SA makabagong gamot Mayroong tungkol sa 50 mga sakit na sinamahan ng hitsura ng dilaw na pigment sa balat. Ang tanging uri ng icterus na hindi nangangailangan interbensyong medikal, - pisyolohikal. Ang ibang uri ng sakit na ito ay hindi normal.

1. Ang phototherapy ay pagkakalantad ng balat sa mga sinag ng ultraviolet. Ang kakanyahan ng paggamot ay upang i-convert ang bilirubin sa isang form na nalulusaw sa tubig at alisin ito mula sa katawan sa pamamagitan ng apdo at ihi.
2. Infusion therapy, na ginagamit upang maiwasan ang mga karamdaman balanse ng tubig katawan sa panahon ng phototherapy. Kasabay nito, ang physiological na pangangailangan para sa likido ay tumataas ng 0.5-1.0 ml/kg/h. Ang batayan ng naturang therapy ay mga solusyon sa glucose.
3. Ang paggamit ng mga enterosorbents (Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-agar, atbp.). Ang mga gamot na ito ay kasama sa therapy upang matakpan ang hepatic-intestinal circulation ng pigment.
4. Pagpapalit ng pagsasalin ng dugo. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa kaso ng hindi epektibo ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy, na may mabilis na pagtaas sa mga antas ng bilirubin, kapag may banta ng pagbuo ng kernicterus.
5. Sunbathing. Sa ilalim ng impluwensiya sinag ng araw sa balat, ang antas ng bilirubin ay bumababa, na gumagawa ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa katawan ng bata.

Paninilaw ng balat at pagpapasuso

SA medikal na terminolohiya may terminong "jaundice" pagpapasuso" Ang sanggol, na nagpapakain sa gatas ng ina, ay tumatanggap ng ilang mga sangkap na pumipigil sa pagbubuklod at pag-alis ng bilirubin pigment mula sa katawan. Ang atay ng sanggol ay hindi gumagana ng maayos at nagpapabagal sa proseso ng pagbubuklod nito. Bilang resulta, ang isang malaking halaga ng pigment ng apdo ay naipon sa dugo ng sanggol, na nagiging sanhi ng pagbabago sa kulay ng balat at sclera.

Karaniwang nawawala ang normal na jaundice sa loob ng 1-2 linggo. Kung hindi ito mawawala sa panahong ito, marahil ang hyperbilirubinemia ay sanhi ng gatas ng ina at nagdadala pathological na katangian. Ano ang katangian ay walang mga sintomas ng sakit. Ang bata ay aktibong umuunlad, kumakain at tumataba nang maayos. Ang tanging bagay ay ang sanggol ay nakakakuha ng isang ginintuang lilim ng balat dahil sa pagtaas ng antas ng bilirubin. Ang peak ng ganitong uri ng jaundice ay nangyayari sa 10-21 araw, at ang antas ng pigment ay maaaring umabot sa 300-500 µmol/l. Pagkatapos ang antas nito ay unti-unting bumababa, ang dilaw na kulay ng balat ay nawala - at ang sanggol ay gumaling. Kung mayroon kang breastfeeding jaundice, hindi mo dapat ihinto ang pagpapasuso sa iyong sanggol. Bagaman mayroong isang paraan ng pag-alis ng sakit: itigil ang pagpapasuso sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Sa panahong ito, bumabalik sa normal ang antas ng bilirubin - at nagpapatuloy ang pagpapasuso. Paggamot mga gamot ay hindi rin kinakailangan. Kailangan mo lang subaybayan ang kalagayan ng bata. Karaniwan sa katapusan ng ikatlong buwan ang sakit ay nawawala.

Kailangang maingat na subaybayan ng mga magulang ang kalagayan ng bata. Kung lumilitaw ang isang dilaw na kulay ng balat, ngunit ang pakiramdam ng sanggol ay normal, ang kanyang dumi at ihi ay walang anumang pagbabago sa kulay, kung gayon ang kanyang kondisyon ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala - nangangahulugan ito na mayroon siyang physiological form ng jaundice. Ang pinakamahusay na gamot para sa sakit na ito ay gatas ng ina.

Kung ang bata ay matamlay, madalas na umiiyak at sumisigaw, nangangahulugan ito na mayroon siyang isa pang mas kumplikadong uri ng hyperbilirubinemia. Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, magsagawa ng mga pagsusuri at gamutin ang bata sa mga gamot at iba pang mga pamamaraan.

Lalo na para sa - Ksenia Manevich

Ang jaundice sa mga bagong silang ay nangyayari sa 50–60% ng mga sanggol sa mga unang araw ng buhay. Kadalasan, ang physiological jaundice ay bubuo, na hindi nagiging sanhi malubhang kahihinatnan. Pagkadilaw ng balat na nauugnay sa nadagdagan ang bilirubin sa dugo, aalis nang walang interbensyon medikal.

Kapag natukoy ang mga palatandaan ng paninilaw ng balat sa mga bagong silang, dapat na maingat na subaybayan ng mga magulang at doktor ang kalagayan ng sanggol at subaybayan ang mga bilang ng dugo. Ang panganib ay nakasalalay sa pagkabulok ng isang physiological form sa isang pathological. Nagbabala ang mga doktor: ang kawalan ng pansin sa problema ay nagdudulot ng mga mapanganib na komplikasyon na may mataas na antas ng bilirubin.

Mga sanhi

Ang isang pagbabago sa kulay ng balat ng mga bagong silang ay pinukaw ng bilirubin, isang produkto ng pagkasira ng hemoglobin. Sa mga matatanda, ang bagay na pangkulay ay patuloy na inaalis mula sa katawan. Ngunit sa mga bagong silang na sanggol, lalo na ang mga napaaga, ang mekanismo ay hindi maayos na kinokontrol, at ang mga tagapagpahiwatig ay madalas na lumampas sa pamantayan.

Mga dahilan para sa mabagal na pagkasira at paglabas ng bilirubin:

• Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang dugo ay naglalaman ng labis na mga pulang selula ng dugo. Kapag nasira ang mga ito, nabuo ang libreng bilirubin;
• ang atay, na nagbubuklod ng labis na mga sangkap sa mas matatandang bata at matatanda, ay hindi maproseso ang mga ito sa mga unang araw;
• Ang Bilirubin ay pinalabas sa pamamagitan ng ihi at dumi sa ilalim ng impluwensya ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa mga bituka. Pero tamang microflora lalabas ng ilang sandali. Maaga sa buhay mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo masyadong maliit upang makayanan ang libreng bilirubin.

Physiological jaundice

Palatandaan:

• lumilitaw ang isang madilaw na tint sa mukha, dibdib, at leeg. Sa ibaba ng lugar ng pusod ang mga pagbabago ay hindi umaabot;
• lumilitaw ang mga sintomas nang hindi mas maaga kaysa sa 36 na oras pagkatapos ipanganak ang sanggol;
• ang pinaka-binibigkas na mga palatandaan ng jaundice ay lumilitaw sa ikatlo - ikalimang araw;
• sa kabila ng pagkadilaw ng balat, walang pagkasira sa kalusugan: ang bagong panganak ay aktibong kumakain, ang temperatura, at ang mga reflexes ay normal;
• kapag sinusukat, ang mga antas ng bilirubin ay higit sa natural na mga limitasyon, ngunit hindi lalampas sa 200 µmol/l;
• sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang antas ng bilirubin ay nagpapatatag pagkatapos ng 3 linggo, sa mga full-term na sanggol - pagkatapos ng 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng mga binibigkas na sintomas.

Pathological form

Mga uri ng jaundice:

• conjugative paninilaw ng balat. Mga namamana na patolohiya guluhin ang proseso ng paggamit ng mga produkto ng pagkasira ng pulang selula ng dugo;
• hemolytic paninilaw ng balat. Hindi pagkakatugma sa pamamagitan ng Rh factor, pangkat ng dugo ng ina at fetus;
• mekanikal paninilaw ng balat. Ang mga cyst at abnormal na istraktura ng mga duct ng apdo ay nagdudulot ng mga problema sa pag-agos ng apdo;
• hepatic paninilaw ng balat. Ang problema ay nangyayari dahil sa nakakalason/nakakahawang pinsala sa atay.

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng pathological jaundice:

• hepatitis, hindi nabuong mga duct ng apdo, pagkalason sa dugo;
• pangkalahatang kahinaan ng katawan;
• sakit na hemolytic;
• pagkagambala sa paggawa ng enzyme;
• mahinang daloy ng apdo.

Ang mga problema ay lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan:

• pathologies sa panahon ng intrauterine development;
• kapanganakan maaga(prematurity ng bata);
• pagkonsumo ng umaasam na ina malaking dami mga gamot, na lumalampas sa dosis ng mga naaprubahang gamot;
• kritikal na timbang ng katawan ng bagong panganak;
• hemorrhages, cephalohematomas;
• mahirap na panganganak sa paggamit ng pagpapasigla ng droga, isang malaking dami ng mga gamot;
• artipisyal na pagpapakain mula sa mga unang araw ng buhay.

Mga sintomas ng jaundice sa mga bata:

• ang pathological form ay bubuo sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan;
• bilang karagdagan sa mataas na antas ng bilirubin, madalas na nabanggit ang kahinaan at pagkawala ng gana;
• araw-araw na pagtaas sa antas ng bilirubin ay 85 µmol/l o higit pa;
• ang sanggol ay madalas na nasasabik o, sa kabaligtaran, nalulumbay;
• tinutukoy ng mga doktor ang isang immunological conflict sa ina at bagong panganak batay sa Rh factor o pangkat ng dugo;
• nakukuha ng ihi madilim na kulay, dumi maging kupas;
• lumilitaw ang dilaw sa ibaba ng pusod, mayroon ding pagbabago sa lilim sa mga palad at talampakan;
• ang mga sintomas ay kapansin-pansin sa kabuuan tatlong linggo at mas matagal.

Mily look

Ang siyentipikong pangalan ay Aries syndrome. Ang dahilan ay gatas ng ina. Ito ay isang kabalintunaan, ngunit isang produkto na mahirap gawin ng isang bagong panganak na walang dahilan kung minsan tiyak na mga pagpapakita sa balat.

Lumilitaw ang problema 7 araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa madalas na pagpapakain, nawawala ang mga sintomas pagkatapos ng 14-20 araw.

Mga salik na nakakapukaw:

• isang pagtaas sa antas ng ilang mga hormone sa katawan ng ina;
• labis sa gatas ng ina indibidwal na species mga fatty acid.

Ang kumbinasyon ng mga salik na ito ay nakakagambala sa aktibidad ng atay at pinipigilan ang conversion ng hindi direktang bilirubin sa direktang bilirubin. Matinding komplikasyon hindi nangyayari sa jaundice ng gatas, tiyak na paggamot Hindi.

Paano matukoy ang hugis ng jaundice

Ang mga magulang ay madalas na nataranta kapag nakita nila ang mga palatandaan ng labis na bilirubin. Mahalagang maunawaan kung ito ay normal o pathological. Susubaybayan ng mga doktor ang iyong mga indicator at kukuha ng pagsusuri sa dugo.

Ang sukat ng Cramer ay ginagamit upang masuri ang antas ng patolohiya. Ang espesyal na pagsubaybay sa kondisyon ng isang sanggol na ipinanganak na may negatibong Rh factor sa isang babae ay mahalaga.

Ang doktor ay kumukuha ng dugo para sa pagsasaliksik:

• pagsuri sa mga antas ng bilirubin;
• pagpapasiya ng pangkat ng dugo;
• pagkakakilanlan ng katayuan ng Rh;
• Inirerekomenda ang direktang pagsusuri sa Coombs.

Payo! Lumilitaw ba ang paninilaw ng balat pagkatapos ng paglabas mula sa ospital? Bisitahin ang iyong pedyatrisyan sa lalong madaling panahon, alamin ang sanhi, at alisin (kung posible) ang mga salik na nakakapukaw. Pagkaantala sa pathological jaundice madalas na nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang physiological phenomenon ay kadalasang hindi mapanganib para sa sanggol. Ang problema ay nawawala nang walang espesyal na therapy, ang mga side effect ay hindi lilitaw.

Ang natural na jaundice ay nagiging isang pathological form sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan:

• hindi tamang pag-agos ng apdo;
• genetic pathologies;
• pinsala sa atay ng hepatitis virus sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol;
• pagbuo ng isang hemolytic form ng patolohiya;
• ibang uri ng dugo mula sa ina at hindi pagkakatugma ng Rh factor.

Paano at ano ang dapat gamutin sa isang bata? Alamin ang mga epektibong pamamaraan.

Ang mga pamamaraan para sa paggamot ng talamak na sinusitis sa mga bata ay inilarawan sa pahina.

Ang pathological form ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon. Ang kakulangan sa paggamot ay nagdudulot ng mga problema sa iba't ibang organo.

Kadalasan, sinusuri ng mga doktor ang mga sumusunod na komplikasyon:

• bilirubin encephalopathy;
• lethargy, pangkalahatang kahinaan;
• pagbaba sa dami ng albumin;
• pagkalason ng mga toxin sa utak;
• pinsala sa nervous system, may kapansanan sa reflex function;
• kernicterus, na nagiging sanhi ng pagkabingi, convulsions, mental retardation;
• sa mga malubhang kaso - hindi sinasadyang pagkibot mga kalamnan sa mukha, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang mga kahihinatnan ng jaundice ay higit sa lahat ay nakasalalay sa napapanahong pagsusuri at paggamot ng sakit. Kung ang isang problema ay natukoy sa isang maagang yugto, mayroong isang mataas na posibilidad ng isang kanais-nais na kurso at kumpletong pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Mga pamamaraan at tuntunin ng paggamot

Ang mga magulang ay hindi dapat mag-panic kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng jaundice sa isang bagong silang na bata. Mas madali sa maternity hospital: ang mga doktor ay agad na gagawa ng aksyon, kukuha ng dugo at ihi para sa pagsusuri. Pagkatapos ng paglabas, mahalagang makipag-ugnay kaagad sa isang pedyatrisyan para sa napapanahong therapy.

Therapy para sa Rhesus conflict

Ang problema ay lumitaw kung ang ama ay Rh positive at ang ina ay Rh negative. Sa panahon ng pagbubuntis, sinisira ng mga antibodies sa katawan ng isang babae ang mga pulang selula ng dugo ng sanggol, at nagkakaroon ng hemolytic disease. Ang antas ng hindi direktang bilirubin ay tumataas nang husto, at ang mapanganib na pathological jaundice ay mabilis na bubuo.

Ang paggamot ng jaundice ay isinasagawa sa maternity hospital, pagkatapos ay sa inpatient department ng ospital ng mga bata:

• choleretic na gamot;
• bitamina;
• hemosorption - paglilinis ng dugo;
• phototherapy (light therapy upang sirain ang labis na bilirubin);
• mga patak ng glucose upang mapangalagaan ang isang mahinang katawan;
• kung malubha ang kaso, kinakailangan ang pagsasalin ng dugo.

Mahalaga! Ang napapanahong paggamot ay pumipigil sa pagbuo ng mapanganib na kernicterus, na nagiging sanhi nakakalason na pagkalason grey matter ng utak.

Ano ang gagawin kung mayroon kang physiological na hitsura

Kung ang mga antas ng bilirubin ay mas mababa sa 200.0 µmol/l, walang kinakailangang espesyal na therapy; unti-unting mawawala ang mga sintomas. Ang paglampas sa mga pamantayan para sa hindi direktang bilirubin ay isang senyales upang simulan ang mga therapeutic measure.

• intravenous administration ng ascorbic acid;
• araw-araw na pagtulo ng glucose;
• phototherapy sa isang espesyal na aparato na may asul, liwanag ng araw o puting liwanag. Ito ay ipinag-uutos na protektahan ang mga maselang bahagi ng katawan (para sa mga lalaki) at mga mata mula sa mga ilaw na daloy;
• choleretic drugs plus (o sa halip na mga ito) Phenobarbital. Ang gawain ay i-convert ang hindi direktang bilirubin sa direktang bilirubin at alisin ito sa katawan sa lalong madaling panahon;
• inirerekomenda ng mga doktor pag-inom ng maraming likido, pinapabilis ang proseso ng paglilinis ng katawan.

Ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng bilirubin sa dugo ay mahalaga. Huwag tanggihan ang mga pagsusuri at pagsusuri, sundin ang mga tagubilin ng doktor. Maling paggamot Ang natural na jaundice ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng isang mas malubha, pathological na anyo ng sakit.

Paggamot ng gatas na anyo ng sakit

• iminumungkahi ng mga doktor na pakainin ng mga ina ang kanilang bagong panganak nang mas madalas, ngunit ang mga bahagi ng gatas ng ina ay dapat na maliit;
• ang mas madalas na pagpapakain ay magdudulot ng pagtaas sa bilang ng pagdumi bawat araw, malaking dami Ang "dagdag" na bilirubin ay aalisin kasama ng mga dumi;
• unti-unting bubuti ang sitwasyon, mawawala ang mga sintomas;
• Inirerekomenda ng mga doktor ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng bilirubin at pagsubaybay kapag ang mga antas ay bumalik sa normal;
• Hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas, pana-panahong ipakita ang sanggol sa pedyatrisyan;
• kung nakakaranas ka ng panghihina, pagkabalisa, walang kulay na dumi, o maitim na ihi Kumonsulta kaagad sa iyong doktor: maaaring magkaroon ng isang pathological na anyo ng jaundice.

Ang mga problema sa antas ng bilirubin ay maiiwasan kung ang umaasam na ina ay sumusunod sa ilang mga patakaran:

• umiinom lamang ng mga aprubadong gamot sa tamang dosis;
• kumakain ng tama, umiiwas sa mga pagkaing matigas sa atay;
• hindi naninigarilyo, hindi umiinom ng alak;
• sinusubaybayan ang kalagayan ng kalusugan.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, magpasuri para sa liver complex, hepatitis, at Rh factor upang maiwasan ang mga komplikasyon sa hinaharap. Ang pananaliksik ay ipinag-uutos para sa mga umaasam na ina: huwag pansinin ang mga rekomendasyon ng gynecologist.

Nakakatulong na payo:

• Ang pathological jaundice ay kadalasang nabubuo kapag ang pagpapasuso ay inabandona at ang isang bata ay sadyang ginawang isang "artipisyal na bata." Kahit na ang pinakamataas na kalidad na formula ay hindi maaaring palitan ang gatas ng ina;
• huwag pansinin ang mga pangangailangan ng sanggol, huwag sinasadyang ihinto ang pagpapasuso;
• kung mayroon kang mga problema sa dami / kalidad, subukang pagbutihin ang produksyon ng gatas: palalakasin mo ang kaligtasan sa sakit ng sanggol at maiwasan ang pag-unlad ng maraming sakit;
• kung nag-aalala ka na ang iyong mga suso ay lumubog at mawawala ang iyong pagiging kaakit-akit, isipin muli ang kalusugan ng sanggol;
• kung hindi ka nakumbinsi ng mga naunang argumento, tandaan mo ang isa pang bagay mahalagang aspeto. Ang pagpapasuso ay gagawing mas madali at makatipid ang iyong buhay malaking halaga: Ang mga formula ng sanggol mula sa mga kilalang tagagawa ay hindi mura.

Kung napansin mo ang mga palatandaan ng jaundice sa isang bagong panganak, huwag mag-panic, sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Ang tamang pag-uugali ng mga magulang ay higit na tinutukoy kung ang isang physiological phenomenon ay mawawala nang walang mga komplikasyon o magiging isang pathological form na may malubhang kahihinatnan.

Video. Dr. Komarovsky tungkol sa jaundice:

Huwag kang matakot! Sa kabila ng kalubhaan ng pangalan, ang "jaundice sa mga bagong silang" ay hindi nangangahulugang isang sakit, ngunit isang physiological na sintomas lamang ng ilang mga proseso na nangyayari sa katawan ng sanggol habang siya ay umaangkop sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay. Ano ang gagawin sa isang "ginintuang" bata, kung paano eksaktong nangyayari ang physiological jaundice sa mga sanggol, posible ba Mga negatibong kahihinatnan Titingnan natin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito at kung ang jaundice sa mga bagong silang ay nangangailangan ng anumang paggamot.

Jaundice sa mga bagong silang: bakit naging dilaw ang aking sanggol?

Para sa kapakanan ng iyong maternal na kapayapaan ng pag-iisip, ulitin natin: ang katotohanan na ang iyong bagong panganak na sanggol ay biglang naging orange sa ikalawa o ikatlong araw ng buhay ay dapat na hindi ka kinakabahan o matakot. Ang jaundice sa mga bagong silang ay hindi isang sakit! Isa lamang itong indicator (isang uri ng marker) ng tiyak mga prosesong pisyolohikal, na nangyayari sa katawan ng bata dahil sa kanyang "paglipat" mula sa sinapupunan ng ina hanggang sa liwanag ng araw.

Upang maunawaan nang eksakto kung paano nagbabago ang kulay ng balat ng isang bagong panganak mula sa romantikong rosas hanggang sa masayang dilaw, makatuwirang alalahanin ang ilang mga talata kurso sa paaralan anatomy:

Ang mekanismo ng jaundice. Sa dugo ng tao mayroong mga espesyal na pulang selula ng dugo - mga erythrocytes, na ang gawain ay magdala ng oxygen at oxygen sa buong katawan. carbon dioxide. Araw-araw, humigit-kumulang 1% ng lahat ng pulang selula ng dugo na dumadaloy sa ating katawan ay namamatay (ang haba ng buhay ng bawat pulang selula ng dugo. dugong selula hindi hihigit sa 120 araw). Kapag bumagsak ang mga selulang ito, naglalabas sila ng sangkap na nasa loob ng mga pulang selula ng dugo - bilirubin - isang espesyal na dilaw na pigment na aktibong kasangkot sa metabolismo ng hemoglobin. Ang bilirubin mismo ay isang medyo mapanganib at nakakalason na sangkap para sa mga panloob na organo, kaya karaniwan, sa sandaling dalhin ito ng dugo sa atay, agad itong na-neutralize ng mga espesyal na enzyme ng atay. Sa wikang medikal, ang proseso ng pag-neutralize sa nakakapinsalang dilaw na pigment sa atay ay tinatawag na "bilirubin conjugation." Ang neutralized bilirubin pagkatapos ay dumaan mga duct ng apdo at inaalis sa katawan ng excretory system.

Kung ang anumang link sa chain na ito ng pagbuo at paglabas ng bilirubin ay nagambala, ang antas ng sangkap na ito ay tumataas, ang dilaw na pigment ay tumagos sa balat, na nagpapakulay sa mukha at katawan sa "mga tono ng taglagas." At kung ang pinag-uusapan natin ay hindi tungkol sa mga bagong silang, ngunit tungkol sa mga matatandang tao, dapat nating isaalang-alang ang jaundice bilang isang malinaw na sintomas ng isang malubhang sakit (halimbawa, sakit sa atay tulad ng hepatitis, matinding pagkalason, pagkalasing, pamamaga ng gallbladder, pagwawalang-kilos ng mga duct ng apdo, atbp.).

Ang physiological jaundice sa mga bagong silang ay nasa loob ng normal na mga limitasyon

Ngunit ang jaundice sa mga bagong silang ay madalas pisyolohikal na pamantayan. Ang ilalim na linya ay ang isang bata, na halos hindi ipinanganak, ay may napakataas na antas ng hemoglobin, na nagsisimulang bumaba nang husto sa mga bagong kondisyon ng buhay ng sanggol. Bilang karagdagan, ang isang bagong panganak na sanggol ay may hindi pa ganap na nabuong "hukbo" ng mga enzyme sa atay. Sa madaling salita, ang bagong panganak na sanggol sa mga unang araw ng buhay ay pisikal na hindi nakayanan mataas na lebel bilirubin sa iyong dugo. Iyon ang dahilan kung bakit ang sanggol ay mabilis na nagiging dilaw.

Hindi bababa sa 60% ng ganap na malusog na mga bagong silang na bagong silang na sanggol ay nagiging dilaw sa ikalawa o ikatlong araw ng buhay. Ito ay normal at hindi nagbabanta sa bata ng anumang pinsala. Sa gamot mayroong kahit isang termino - physiological jaundice ng mga bagong silang. Ang physiological ay nangangahulugang natural, normal, walang patolohiya.

Kaya, kahit na ikaw ay nasa 60% na ito, walang dahilan upang matakot. At kung mangyari na ang bata ay ipinanganak nang wala sa panahon (na nangangahulugan na mayroon siyang mas kaunting kakayahan sa mga enzyme sa atay kaysa sa isang malusog na sanggol), kung gayon mayroon kang mas malaking pagkakataon na humanga sa kanyang dilaw na kulay - 80-90% ng lahat ng mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon , makaranas ng physiological jaundice ng mga bagong silang.

Ang mga nasa panganib para sa jaundice sa mga bagong silang ay kinabibilangan ng mga sanggol na ang mga ina ay may sakit Diabetes mellitus, pati na rin ang kambal (kambal, triplets, atbp.)

Karaniwan, ang jaundice sa bagong panganak na sanggol ay dapat mawala sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo. Ngunit ano ang gagawin sa mga kaso kung saan ang bata ay nagiging dilaw nang natural, ngunit tila hindi babalik sa pink, kahit na pagkatapos ng tatlong linggo?

Bakit hindi nawawala ang jaundice ng isang sanggol pagkatapos ng 21 araw?

Kung ang "ginintuang" kulay ng balat ng sanggol ay hindi nawala sa loob ng tatlong linggo (na nangangahulugang ang proseso ng pag-neutralize ng nakakalason na bilirubin ng mga enzyme ng atay ay hindi bumuti), kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, na, sa tulong ng mga pagsusuri at pagsusuri. , ay tutukoy sa kung anong yugto ng cycle na "pag-iral" ng bilirubin sa katawan ng sanggol, nangyayari ang mga malfunction at bakit. Ang mga dahilan ay maaaring, medyo pagsasalita, mapanganib. Halimbawa:

• 1 Bilang resulta ng anumang sakit sa bata, ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ng kanyang dugo ay nangyayari nang masinsinan at patuloy (halimbawa, sa hemolytic disease, na kadalasang nabubuo sa mga bata na ang Rh factor ay naiiba sa maternal). Alinsunod dito, ang antas ng bilirubin sa dugo ay patuloy na tumataas.
• 2 Ang paggana ng atay ay hindi nabuo nang maayos (halimbawa, dahil sa namamana na hepatitis). Sa kasong ito, ang jaundice ay wastong tinatawag na hepatic.
• 3 Karaniwan, pagkatapos ma-neutralize ang bilirubin sa atay, pumapasok ito sa apdo at inilalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga duct ng apdo. Kadalasan, ang jaundice sa isang bagong panganak ay hindi nawawala dahil sa pagkagambala sa paggana ng partikular na organ na ito. Halimbawa, ang isang sanggol ay maaaring magkaroon ng bara ng bile duct - sa kasong ito, ang jaundice ay tinatawag na mekanikal.

Kung ang sanhi ng jaundice sa isang bagong panganak ay nasa isa sa mga malubhang sakit na ito, pagkatapos ay sa tulong ng mga espesyal na pagsusuri at pagsusuri, ang mga doktor ay matukoy ito at magrereseta. sapat na paggamot, kung saan hindi ang sintomas mismo ang gagamutin, kundi ang sakit.

Ang physiological (iyon ay, ganap na normal, hindi nakakapinsala) jaundice sa mga bagong silang ay maaari ding tumagal ng higit sa tatlong linggo - sa ilang mga sanggol ang mga enzyme ng atay ay mabilis na "pinakabisado ang kanilang layunin", sa iba - nang mas mabagal.

Ang jaundice sa mga bagong silang ay maaaring tumagal ng higit sa 21 araw at walang dahilan. Pagkatapos ng lahat, ang bawat sanggol ay indibidwal at hindi mo mahuhulaan eksaktong mga petsa, kapag natutong maglakad, kapag natutong magsalita, at kapag natutong iproseso ng kanyang atay ang bilirubin, wala ni isang "aesculapian" ng bata, kahit na ang pinaka pambihirang henyo mula sa gamot.

Bilang isang nagmamalasakit at matinong magulang, dapat mong maunawaan na ang isang bagong panganak na sanggol (pati na rin ang isang mas matandang bata) ay sa kanyang sarili ay isang mahusay na tagapagpahiwatig ng pisikal na kondisyon nito. Sa madaling salita, kung ang iyong sanggol ay naging dilaw at patuloy na nanatili sa maaraw na tono sa loob ng higit sa tatlong linggo, ngunit hindi siya nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng pagkabalisa - hindi umiiyak, kumakain nang may gana, tumaba, regular na pinupuno ang kanyang mga lampin at natutulog nang mahimbing, kung gayon ay walang dahilan na hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa matagal na paninilaw ng balat.

Ang tanging bagay na kailangan mong gawin ay, sa tulong ng isang may karanasan at mapagmasid na pediatrician, magsimulang regular na subaybayan ang antas ng bilirubin sa dugo ng iyong sanggol.

Jaundice sa mga bagong silang - mga kahihinatnan para sa lahat

Sa loob ng dalawang linggong iyon, habang ang antas ng nakakalason na bilirubin sa dugo ng bagong panganak ay tumaas at ang kanyang balat ay may "ginintuang" tint, walang masamang maaaring mangyari sa bata. Kahit na ang bilirubin ay nakakalason, ang halaga nito (kahit na ito ay tumaas sa sanggol sa panahong ito) ay hindi pa rin sapat upang magdulot ng malaking pinsala sa sanggol.

Ngunit kung ang jaundice ay tumagal at lumampas sa 21 araw (na nangangahulugang ang antas ng bilirubin sa katawan ay patuloy na nananatiling mataas), kinakailangan na makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan at ilagay ang bilirubin ng sanggol "sa counter" - iyon ay, dapat itong patuloy na sinusukat at sinusubaybayan. Kung ang antas ng bilirubin ay nananatiling higit sa normal, ngunit hindi malamang na tumaas, hindi na kailangang maalarma; sa ilalim ng sistematikong pangangasiwa ng isang makatwirang doktor, ang naturang jaundice ay hindi nagbabanta sa bata na may anumang malubhang kahihinatnan.

Ang jaundice sa mga bagong silang ay maaaring magdulot ng mga tunay na problema sa mga sitwasyong iyon kung saan ang antas ng bilirubin sa dugo ay tumataas ng 10 beses na mas mataas kaysa sa normal at may progresibong tendensiyang tumaas. Sa ganitong mga kaso, pinsala sa gitna sistema ng nerbiyos sanggol, ang kanyang atay, atbp. Ngunit kung sumangguni ka sa isang pedyatrisyan sa oras, walang responsableng doktor ang basta-basta papayagan ang gayong pag-unlad.

Ang mga kritikal na tagapagpahiwatig ng bilirubin sa dugo ay para sa mga full-term at premature na mga sanggol, ayon sa pagkakabanggit: 324 µmol/l at 250 µmol/l. Ikaw, mga magulang, ay hindi kailangang malaman ang mga numerong ito, ang pangunahing bagay ay naaalala sila ng doktor na nagmamasid sa kondisyon ng bagong panganak.

Mga paraan ng paggamot para sa jaundice sa mga bagong silang

Hindi ganap na tama na pag-usapan ang tungkol sa paggamot ng jaundice mismo sa konteksto ng mga bagong silang - dahil ito, tulad ng nasabi nang limampung beses, ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas lamang.

Kung ang paninilaw ng balat ay isang sintomas (tagapagpahiwatig o kinahinatnan) ng ilang malubhang sakit, kung gayon, natural, hindi jaundice ang ginagamot, ngunit ang mismong sakit na ito. Ngunit walang sakit ang maaaring gumaling sa magdamag, at may mga sitwasyon kung saan, kasabay ng therapy, kinakailangan upang bawasan ang antas ng bilirubin sa dugo, na mapanganib na "gumagapang" sa isang kritikal na antas.

Kahit na 15-20 taon na ang nakalilipas, sa isang sitwasyon kung saan ang antas ng bilirubin ay naging lubhang mapanganib at maaaring magdulot ng hindi maibabalik na pinsala sa central nervous system ng sanggol, ang bata ay binigyan ng exchange blood transfusion.

Ngayon, ang pamamaraang ito ng pagpapagamot ng jaundice sa mga bagong silang ay ginagamit din, ngunit sa matinding mga kaso lamang. At sa hindi gaanong malubhang sitwasyon huling mga dekada magsanay ng isa pang epektibong paraan ng paglaban sa tumaas na bilirubin - isang maliwanag na lampara!

Phototherapy para sa jaundice: magkaroon ng liwanag!

Nagawa ng mga siyentipiko ang pagtuklas na ito nang hindi sinasadya - sa panahon medikal na pananaliksik Natuklasan na ang nakakalason na bilirubin sa balat ng tao ay nagsisimulang aktibong masira sa ilalim ng impluwensya ng maliwanag na ilaw na sinag, na nagiging isang hindi nakakalason na isomer. Ito ay kung paano ang pinakakaraniwang paraan ng pagpapagamot ng jaundice sa mga bagong silang ngayon ay "ipinanganak" - phototherapy.

Ang punto ay simple: kung ang antas ng bilirubin ng sanggol ay tumaas at walang positibong dinamika na sinusunod, siya ay inilatag na hubad, ngunit may proteksyon sa kanyang mga mata, sa ilalim ng isang maliwanag na lampara: kung minsan sa loob ng ilang oras sa isang araw, kung minsan sa loob ng ilang araw (sa paligid ng ang orasan na may mga pahinga para lamang sa pagpapakain at kalinisan at masahe).

Ang paraan ng phototherapy ay mabuti, ligtas at napakakaraniwan. Ibinalik niya ang maraming mga bata sa kanilang karaniwang kulay ng balat, at ang kanilang mga magulang - kapayapaan ng isip.

Paninilaw ng nagpapasuso: nanay na ginintuan

May isa pang uri, sa kabutihang palad, ganap na ligtas na paninilaw ng balat, na maaaring maobserbahan sa mga bagong silang at maaaring tumagal ng higit sa tatlong linggo. Ito ang tinatawag na jaundice natural na pagpapakain. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, nangyayari lamang ito sa mga sanggol na pinapakain ng gatas ng kanilang ina.

Ang ibaba ay ito: mayroong isang sangkap sa gatas ng ina na humaharang sa pagkilos ng mga enzyme ng atay sa sanggol.

Wala pang isang "matino na siyentipiko" ang nakakaalam kung bakit ginawa ng kalikasan ang mekanismong ito. Gayunpaman, ito ay gumagana at napaka-aktibo - maraming mga sanggol ang nagiging kapansin-pansing dilaw sa mga unang araw ng buhay dahil ang gatas ng kanilang ina ay "pinabagal" ang aktibidad ng mga enzyme sa atay ng bata.

Bukod dito, ang ganitong uri ng paninilaw ng balat, bilang isang panuntunan, ay maayos na "kumukuha" mula sa physiological jaundice at maaaring tumagal ng mas mahaba kaysa sa 21 araw na ganap na ligtas para sa sanggol.

Kung natatakot ka at gusto mong tiyakin na ang iyong "orange" na sanggol ay may ligtas na jaundice sa pagpapasuso, at hindi isang uri ng sintomas mapanganib na sakit- Itigil ang pagpapasuso sa loob ng 1-2 araw (magbigay ng formula). Kung ang dilaw na kulay ng balat ay kapansin-pansing lumiwanag, ito ay kung ano ito, maaari kang huminahon at ibalik ang iyong sanggol sa kanyang natural na nutrisyon.

Jaundice sa mga bagong silang: Epilogue

Sa kabila ng katotohanan na ang bata ay ganap na sa iyo, hindi ikaw ang dapat magpasya kung ano ang gagawin sa kanya kung siya ay nagiging dilaw. At ang mga manggagawang pangkalusugan. At harapin ito.

Alamin kung ang jaundice ng iyong sanggol ay mapanganib (ibig sabihin, ito ba ay sintomas ng isang malubhang karamdaman?) o ganap na hindi nakakapinsala, gamutin ito o maging matiyaga at maghintay lamang, at kung ginagamot, kung gayon sa paanong paraan - isang pedyatrisyan lamang ang makakapagpasya ng lahat. itong mga katanungan. Ang iyong gawain ay iharap sa kanya ang iyong bagong panganak para sa pagsusuri at mga pagsusulit.

Dahil sa kaso ng jaundice sa mga bagong silang, ang posibilidad na magkamali ay napakataas: ang isang ganap na normal na estado ng pisyolohikal ay maaaring mapagkamalan bilang sintomas ng isang malubhang sakit, at kabaliktaran. Handa ka na bang hulaan kung ang kalusugan ng iyong minamahal, "ginintuang" sa bawat kahulugan ng salita, sanggol ay nakataya?