Çocukluk çağı romatizma nedenleri. Çocukluk çağı romatizma gelişiminin nedenleri

Çocuklarda görülen romatizma, sanılanın aksine kas-iskelet sistemi patolojisi değil, kalp zarlarında lokalize olan bir bağ dokusu hastalığıdır. Modern tıbbi referans kitaplarında "romatizma" teriminin yerini giderek "akut romatizmal ateş" almaktadır, çünkü dünyada "romatizma" terimi periartiküler yumuşak dokulara verilen hasar anlamına gelmektedir. Bu makale, Rusya'da kabul edilen sınıflandırmaya göre çocuklarda romatizma etiyolojisini ele alacaktır.

Çocuklarda romatizma etiyolojisi: kursun özellikleri ve belirtileri

Romatizma- yaygın kronik hastalık birincil lezyon ile bulaşıcı-alerjik doğa kardiyovasküler sistemin. Hastalık esas olarak 7-15 yaş arası çocuklarda gelişir.

Çocuklarda romatizmanın nedeni Akut enfeksiyon. Enfeksiyöz ajan A grubu β-hemolitik streptokoktur.Genellikle, romatizma gelişiminden önce veya alevlenme gelir. kronik bademcik iltihabı veya kızıl hastalığı, vb. Predispozan bir faktör, streptokok enfeksiyonuna karşı bağışıklığın azalmasıdır. Kalıtsal yatkınlık da önemlidir.

Romatizma ile bağ dokusunun sistemik bir lezyonu vardır - esas olarak kalp bölgesinde ve kan damarları. Zararlı bir etki - doğrudan veya dolaylı - bir streptokok enfeksiyonu tarafından uygulanır; kanda görünür çok sayıda antijenler ve toksinlerin yanı sıra anti-streptokok antikorları.

Genellikle çocuklarda ilk romatizma belirtileri, boğaz ağrısı veya başka bir streptokok enfeksiyonu (burun, farinks, vb.) geçirdikten 1-2 ve hatta 3 veya daha fazla hafta sonra ortaya çıkar - kötü tedavi edilir veya hiç tedavi edilmez. Hastalığın başlangıcı en sık akuttur. Genel halsizlik, uyuşukluk ve kaygı arka planına karşı, çocuklarda bu tür romatizma semptomları vücut sıcaklığında bir artış olarak ortaya çıkar - genellikle yüksek değerlere; baş ağrıları not edilir asiri terleme; eklemlerde ağrı belirir ve hızla artar, eklemler şişer, üzerlerindeki cilt ısınır; romatizma hastası olmak büyük eklemler: dirsek, bilek, diz, ayak bileği. Eklemlerdeki hareketler o kadar ağrılıdır ki hasta bir çocuğun dışarıdan yardım almadan yapması zordur.

Çocuklarda romatizmanın ana belirtilerinden biri kardiyovasküler sistemin yenilgisidir. Kalbin iç astarının hasar görmesiyle - endokardiyum - endokardit gelişir ve kalp kusurları oluşur. Kalbin kas tabakasına zarar veren çocuklarda romatizma seyrinin bir özelliği - miyokard - kalpte ağrı, çarpıntı, aritmi, nefes darlığı ve diğerleri gibi semptomlarla karakterize romatizmal miyokardit gelişimidir. Kalbin dış kabuğu etkilenirse perikardit gelişir.

Romatizma olan bir çocukta merkezi sinir sistemi etkilenebilir; bu durumda, sözde kore minörden söz etmek gelenekseldir (bu romatizma şekli “Aziz Vitus dansı” olarak da bilinir). Çocuklarda romatizmanın bir başka özelliği de küçük bir korenin tezahürüdür. Kas Güçsüzlüğü ve istemsiz sarsıntılı hareketler çeşitli gruplar iddialı, şiddetli bir karaktere bürünen kaslar. acı çeken çocuk küçük kore, genellikle kendi başına yiyemez veya içemez ve kendisine verilmesi gerekir. sakinleştirici. saat şiddetli seyir bir çocukta hastalık kalp yetmezliği oluşabilir.

Fotoğrafta görebileceğiniz gibi, çocuklarda romatizma belirtilerinden biri şiddetli şişlik olabilir:

Hastalık birkaç hafta veya aylarca devam eder. Romatizma sıklıkla, artan fiziksel aktivite ve diğer olumsuz faktörlerle birlikte belirli bir bulaşıcı hastalıkla ilişkili olan nüksler verir.

Çocuklarda romatizma nasıl tedavi edilir: bakım, diyet ve halk ilaçları

AT akut dönem hastalık yatak istirahati gerektirir. Çocuklarda romatizma semptomlarının ana tedavisi bir doktor tarafından reçete edilir. Büyük önem vitamin tedavisi, diyet tedavisi, hasta bir çocuğa iyi bak. Hastalığın tekrarlamasını önlemek için düzenli kaplıca tedavisi yapılır.

Romatizma olan bir çocuğa bakarken aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

  • benzer bir teşhisi olan bir bebeğin etrafında, son derece iyi hijyen koşulları(temiz hava, temizlik, huzur ve sessizlik);
  • romatizma hastası bir çocuğun beslenmesi çeşitli ve eksiksiz olmalıdır, yani. çocuğun vücudu sağlanmalıdır yeterli proteinler, yağlar, karbonhidratlar ve diğer önemli besinler. Çocuklarda romatizma diyetinde baharatlı ve tuzlu yiyecekler önemli ölçüde sınırlandırılmalıdır.
  • Hastalığın akut döneminde çocuklarda romatizma tedavisinde motor modu nazik olmalı;
  • daha fazla ahududu yemeniz önerilir; bu meyvelerde aspirin özelliklerine sahip olan ve bu nedenle halk arasında "doğal aspirin" olarak bilinen bir madde vardır; ayrıca düzenli olarak ahududu meyvelerinin infüzyonu, ahududu çiçeklerinin infüzyonu, ahududu dallarının infüzyonu tavsiye edilir; ahududu reçeli her zaman çocuğun masasında bulunmalıdır;
  • azalmak Tahrik edici cevap bağ dokusu kısmında, ağrıyı hafifletmek, terin ayrılmasını arttırmak, yaban mersini yaprağı, siyah frenk üzümü, ortak kekik otu, huş tomurcukları, küçük yapraklı ıhlamur çiçekleri, papatya çiçeği kaynatmalarının düzenli olarak tüketilmesi yardımcı olacaktır;
  • romatizmada harici kullanım için, ezilmiş defne yaprağı merhemi (tereyağı bazında hazırlanır), ayçiçek yağı (eklemleri ovmak için), taze ısırgan otu suyu (ağrılı noktalara sürmek için), soğan yulaf ezmesi gibi halk ilaçları boğaz eklemleri), buğulanmış yulaf (sıcak buğulanmış yulaf ağrılı yerler) ve benzeri.
  • Çocukların romatizmasını tedavi etme sürecinde banyo yapabilirsiniz. çam tomurcukları, çam iğneleri, kuşburnu kökleri kaynatma ile banyolar, ardıç meyveleri, kokulu papatya çiçeği infüzyonu vb.; Ancak, yukarıdakilere başvurmadan önce Halk ilaçları, doktorunuza danışmalısınız.

Çocuklarda romatizmanın sertleşerek önlenmesi

Hasta bir çocuk bölgenin sürekli gözetimi altında olmalıdır. çocuk doktoru. Periyodik olarak yürütülen önleyici tedavi bicillin, kronik enfeksiyon odakları sterilize edilir (çürük dişler, palatin bademcikler vb. tedavi edilir). Çocuğa tam bir müstahkem diyet önerilir. Üst ekstremitenin bulaşıcı (özellikle streptokok) hastalıklarından kaçınmak için hipotermiden kaçınmaya çalışmak önemlidir. solunum sistemi.

Çocuklarda romatizmanın önlenmesinde büyük önem taşıyan; ancak, sertleştirme prosedürlerine kademeli olarak hakim olunması gerektiği unutulmamalıdır. Hava banyolarıyla sertleşmeye başlayabilir, ardından soğuk ovmalara geçebilirsiniz - ıslak havlu- ardından kuru bir havluyla iyice ovalayın. Başlangıç ​​​​olarak, sıcaklığı 28 ° C olan su kullanılır; kademeli olarak - prosedürden prosedüre - su sıcaklığı 18 °C'ye düşer. Soğuk ovmalarda ustalaştıktan sonra, duş alma, duş alma, banyo yapmaya devam etmek mümkün olacaktır.

Makale 2.337 kez okundu.

Romatizma bir hastalıktır bulaşıcı-alerjik doğa. Patoloji, bağ dokularının sistemik bir lezyonu şeklinde ilerler çeşitli sistemler organizma.

Hastalık çocuğun hayatı için bir tehdit oluşturuyor ve ima ediyor karmaşık tedavi birkaç aşamadan oluşur.

Terapi uzmanların gözetiminde yapılmalıdır. Aksi halde komplikasyon ve ölüm riski birkaç kat artacaktır. Yazıda çocuklarda romatizma belirtilerinden bahsedeceğiz.

Genel konsept ve özellikler

romatizma vardır inflamatuar karakter.

AT tıbbi uygulama Bu hastalığın birkaç adı vardır - romatizmal ateş veya Sokolsky-Buiko hastalığı.

Patolojik süreç kardiyovasküler sistemi etkileyebilir, deri, karaciğer ve böbreklerin seröz zarlarının yanı sıra merkezi sinir sistemi. Enflamasyon gelişir ağırlıklı olarak bağ dokularında arızaya neden olan çocuğun vücudu genel olarak.

özellikler hastalıklar:

  1. Çoğu durumda, patolojik süreç kardiyovasküler sistemi etkiler.
  2. Hastalığın tedavisi zordur (remisyon uzun olabilir, ancak alevlenme düzenli olacaktır).
  3. Patoloji, çocuğun vücudunda streptokok enfeksiyonunun varlığının arka planına karşı gelişir.

Nedenler ve risk faktörleri

Romatizmal ateş riski taşıyanlar yedi ila on beş yaş arası çocuklar. Nadir durumlarda, genç hastalarda patolojik süreç daha erken yaşta tespit edilir.

Enflamatuar sürecin gelişmesinin ana nedeni, vücuda zarar vermek olarak kabul edilir. streptokok enfeksiyonu. Bu faktör, romatizmanın zorunlu bir öncüsüdür.

Çocuğun vücudunun enfeksiyona tepkisi sadece vücudunun genel durumuna değil, aynı zamanda kalıtsal yatkınlık, yanı sıra bazı ilgili koşullar.

nedenlerçocuklarda romatizma aşağıdaki faktörler olabilir:

Sınıflandırma ve formlar

Romatizma farklıdır uzun gelişme. Enflamatuar sürecin ilerlemesi sürecinde semptomlar aktif veya inaktif bir faza geçer.

İkinci durumda, çocuğun sağlığında bir iyileşme, test ve muayene sonuçlarında iyileşme var. uzman uzmanlar. Hastalığın aktif olmayan aşaması birkaç yıla kadar sürebilir.

Çoğu durumda kötüleşen semptomların nüksetmesi aniden ortaya çıkar. Sadece hariç tutulabilir tam tedavi ve klinik kılavuzlara bağlılık.

Çocuklarda romatizmanın aktif fazının üç derecesi:

  1. Asgari aktivite (bağ dokularında iltihaplanma sürecinin hafif semptomları ile karakterize edilen birinci derece).
  2. Ilıman aktivite (ikinci dereceye, hastalığın genel semptomlarında bir artış eşlik eder).
  3. Maksimum aktivite (üçüncü derece keskin bozulmaçocuğun sağlık durumu, bu testler ve diğer muayene türlerinin yanı sıra ateş gelişimi).

Gelişim mekanizmasına göre romatizma ikiye ayrılır. gizli, uzun süreli, akut ve subakut form.

İlk durumda, semptomlar gizlenir ve zamanında tedavi eksikliği kalp hastalığının gelişmesine yol açar.

Hastalığın uzun süreli varyantı karakterize uzun kurs (altı aya kadar). Akut ve subakut formların süresi altı ayı geçmez. Ayrı bir romatizma türü, net bir remisyonun olmadığı sürekli tekrarlayan bir varyanttır.

Etkilenen dokunun türüne bağlı olarak, aşağıdaki romatizma formları ayırt edilir:

  • eklem görünümü;
  • kalp şekli;
  • sinir türü.

Kalp romatizmasının özellikleri

Çoğu durumda, kalp romatizması çocukluk geliştirir önceki eklem hasarı semptomlarının arka planına karşı.

Böyle bir ayırt edici özelliği patolojik süreç uzun süreli asemptomatik seyir riski göz önünde bulundurulur.

Ebeveynler, aktivitesini azaltmak için çocuğun durumundaki sapmaları fark etmeye başlar ve hakkında şikayetler ağrı kalp bölgesinde. Bebek belirli pozlar aldığında ataklar zayıflar.

Romatizmada kardiyovasküler sisteme üç tip hasar:

  • perikardit(bir çocuğun ölümüne neden olabilecek, kalbin çalışma kapasitesinin ciddi şekilde ihlali);
  • (en çok sayılan hafif form kendi kendine tedavi edilebilen hastalıklar);
  • endokardit(çoğu durumda sonuç, kalbin durumu ile ilişkili çeşitli hastalıklardır).

Tedavi yöntemleri ve aşamaları

Çocuklarda romatizma tedavisinde çeşitli taktikler kullanılabilir.

Terapi ima eder Karmaşık bir yaklaşım ve aşamalı, sürekli veya uzun vadeli bir biçimde gerçekleştirilir.

Bir uzman belirli bir kurs seçmeli ve tedavi araçlarını seçmelidir. Yanlış taktikler sadece prosedürlerin etkinliğini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın tekrarlamasına ve iltihaplanma sürecinin ilerlemesine de neden olabilir.

Üzerinde tedavinin ilk aşamasıçocuk romatizma, aşağıdaki yöntemler kullanılır:

  1. Yatarak tedavi (ön koşul kısıtlamadır fiziksel aktiviteçocuk, bu aşamanın süresi altı haftaya kadardır).
  2. Antibakteriyel tedavi (streptokok enfeksiyonunun sonuçlarını ortadan kaldırmak için ağırlıklı olarak penisilin preparatları kullanılır).
  3. Kortikosteroid hormonları (Triamsinolon).
  4. Enflamatuar süreci ortadan kaldırmak için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (Diclofenac, Ibuprofen, Voltaren).
  5. Steroid antiinflamatuar ilaçlar (Prednisolone).
  6. Kinolin ilaçları (Klorokin, Hidroksiklorokin, Delagil).

İkinci aşamaçocukluk romatizma tedavisi, tedavi sürecini pekiştirmesi, hastalığın tekrarını dışlaması ve iltihaplanma sürecinin sonuçlarını ortadan kaldırması gereken prosedürlerin uygulanmasını içerir.

Bu amaçlar için çamur tedavisi kullanılır, fizyoterapi, çocuğun yaşına uygun vitamin kullanımı ile onarıcı tedavi.

Bir süre için, küçük hasta yapmak zorunda kalacak uzman profesyoneller tarafından görülmek(KBB doktoru, kardiyolog, romatolog vb.).

Ek olarak, tedavinin ikinci aşamasında aşağıdakiler reçete edilebilir: prosedürler:

  • nefes egzersizleri;
  • tıbbi diyet;
  • fizyoterapi;
  • uzun süreli etkili antibiyotikler (Bicillin-5).

Üçüncü sahne hastalığın tekrarının önlenmesini içerir ve maksimum süre bakımından farklılık gösterir.

Çocuğun vücudunun sağlığının geri kazanılması, çocuğuna bağlıdır. bireysel özellikler ve terapinin zamanlaması.

Bazı durumlarda, hastanın yaşamı boyunca uzman uzmanlarla istişare ve yaşam tarzı değişiklikleri gereklidir. Önemli komplikasyonlar için fiziksel egzersiz sınırlamak zorunda kalacak maksimum ölçüde.

En az üç yıl romatizma tedavisi gördükten sonra çocuğun vücudunu kontrol altına almak gerekir. Bu süreçte genel durumda herhangi bir bozulma nedeni olmalı Kapsamlı sınav bir tıp kurumunda.

Doktor, özel ilaçlar almayı içeren uzun bir tedavi süreci önerebilir. Tedavi programından sapma hiçbir durumda olamaz. Ana tedaviden sonraki beş yıl içinde çocuklara yıllık sanatoryum tedavisi önerilir.

Çocukluk çağındaki romatizma için şunlara dikkat edilmelidir: öneriler:

Tahmin etmek

Tıbbın gelişmesi sayesinde çocukluk çağı romatizmasının prognozu iyileşmiştir. Onlarca yıldır hastalık ölümcül patolojiler arasındaydı. saat zamanında teşhis ve tam teşekküllü tedavi, prognoz geliştirilebilir.

Romatizmanın en yaygın sonucu kalp hastalığının gelişmesidir, ancak böyle bir teşhis ile hastalar uzun ve doyurucu bir hayat yaşayabilirler.

Zamanında tedavi olmadığında, sakatlık veya ölüm riskiçocuk.

Önleme önlemleri

Önleyici tedbirlerçocukluk romatizmasının önlenmesi için ebeveynlerin uyması gereken temel kuralları içerir. Bebeğin sağlığı için hayatının ilk günlerinden itibaren izlenmelidir.

Romatizma semptomlarının varlığında muayene hemen yapılmalıdır.

Özellikle tehlike, patolojinin zorunlu bir öncüsü olarak kabul edilen streptokok enfeksiyonudur.

Bu hastalık tedavi edilmeli zamanında ve eksiksiz.

Çocukluk çağında romatizmanın önlenmesi şunları içerir: öneriler:

  • erken yaşlardan itibaren yumuşak sertleşme;
  • çocuğun beslenmesinin kontrolü;
  • günlük rutine uyum;
  • yaşa göre fiziksel aktivite;
  • enfeksiyon kaynaklarıyla temasın dışlanması;
  • çocuğun bağışıklığını arttırmak;
  • herhangi bir hastalığın zamanında tedavisi;
  • kişisel hijyen kurallarına uygunluk;
  • tamamlamak sanitasyon bina;
  • streptokok enfeksiyonunun önlenmesi;
  • kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonu.

Bir çocukta romatizmanın zamanında tedavisi prognozu iyileştirir, ancak yetişkinlikte ortaya çıkabilecek komplikasyonları dışlamaz.

Küçük bir hastaya böyle bir teşhis konursa, sağlığı özel dikkat gösterilmelidir.

Çocuk düzenli olarak uzman doktorlar tarafından muayene edilmeli ve gözlemlenmelidir. romatizma tehlikeli hastalık ve iyileşme eğilimi ancak patolojinin aktif olmayan bir faza geçişi olabilir.

Kendi kendine ilaç kullanmamanızı rica ederiz. Bir doktora görünmek için kaydolun!

Bu yazıda, romatizmanın bir çocukta kendini nasıl gösterdiğini ayrıntılı olarak ele alacağız. Belirtiler, çeşitler, tedavi özellikleri, teşhis ve korunma, üzerinde duracağımız ana konulardır.

Derhal dikkatinizi romatizmanın her yaşta kesinlikle gelişebileceğine çekin. Bu bulaşıcı-alerjik nitelikte bir hastalıktır. Klinik belirtilerin çeşitliliği, romatizmanın belirli bir organı değil, bağ dokuları tüm insan organlarında bulunur. Çocuklarda romatizma belirtilerini düşünün.

Ne olduğunu?

Yazımıza "romatizma" kavramıyla başlayalım. Bu hastalık nedir? öyle diyorlar İltihaplı hastalık tüm vücudu aynı anda etkileyen (yani, sistemik). Romatizmanın kökeni bulaşıcı-alerjiktir. Başka bir adı var: Sokolovsky-Buyo hastalığı.

Hastalık, bağ dokusuna verilen hasar ile karakterizedir. Kardiyovasküler ve merkezi bağ dokuları gergin sistem. Kadınların en sık bu hastalıktan muzdarip olduğunu gösteren istatistiksel bilgiler var - erkeklerden üç kat daha fazla. Ancak bu fark daha ileri yaşlarda ortadan kalkar.

Çocuklarda romatizmanın özellikleri nelerdir? Çocukluk çağında hastalığın belirtileri ve tedavisi biraz farklıdır. Bunun nedeni, çocuk romatizmasının aşağıdaki gibi bazı özelliklere sahip olmasıdır:

  • kardiyovasküler sisteme verilen hasarın daha belirgin şiddeti;
  • diğer sistem ve organlardaki değişiklikler;
  • hastalığın geçiş olasılığı kronik form(çocuklukta olasılık yüzdesi çok yüksektir);
  • nükslerin ortaya çıkması.

Kronik form kendini şu şekilde gösterir: tedaviden sonra bir dinlenme süresi vardır, ancak bir süre sonra sorun tekrar ortaya çıkar. Çocuklarda romatizma nükslerinin çok sık görüldüğünü belirtmekte fayda var.

2-10 yaş arası çocuklarda romatizma belirtileri hemen hemen aynıdır. Lütfen yedi ila on beş yaş arasındaki çocukların hastalığa özellikle duyarlı olduğunu unutmayın. Çocuk romatizması, kalp yetmezliği de dahil olmak üzere bir dizi komplikasyonla tehdit eder. Romatizma genellikle bulaşıcı hastalıklardan sonra gelişmeye başlar. Bunlara kızıl, bademcik iltihabı vb.

Özellikle sıklıkla odak kardiyovasküler sistemde bulunur. Romatizma tüm dünyada, özellikle hastalık oranlarının çok yüksek olduğu dezavantajlı ülkelerde yaygındır.

Hastalığın çocukluk dönemindeki belirtilerine ve teşhisine daha sonra daha yakından bakacağız ama şimdi Jones kriterlerine dikkat etmek istiyorum. Büyük ve küçük kriterler arasında ayrım yaptığına dikkat etmek önemlidir. İlk kategoriden en az bir işaret görülürse, bu hastalığı teşhis etmek için yeterlidir.

Belirtiler

Şimdi bir çocukta romatizma belirtilerini ayrıntılı olarak ele alacağız. Daha önce de belirtildiği gibi, romatizma aynı anda birkaç organdaki bağ dokusunu tahrip edebilir. Bu, hastalığın çok sayıda çeşitli tezahürünü açıklayabilir. Her şey süreçlerin biçimine ve ciddiyetine bağlıdır.

Romatizmaya neden olan ajan, C-reaktif protein adı verilen bir maddenin üretimini uyarır. Enflamasyona ve bağ dokusuna zarar veren kişidir. Yine romatizmanın sıfırdan ortaya çıkmadığına dikkatinizi çekiyoruz. Gelişim süreci bulaşıcı bir hastalıktan sonra başlar. Toplamda, hastalığın üç şekli vardır, onlar hakkında biraz sonra konuşacağız. Romatizmanın ana özelliği akut başlangıçtır. Belirtiler şunları içerir:

  • vücut ısısında keskin bir artış;
  • Ciddi zayıflık;
  • refahta bozulma.

Yaygın olanlar şimdi listelendi ilk belirtiler. Küçük çocuklarda (2 yaşında), romatizma belirtileri şunları içerebilir:

  • sinirlilik;
  • gözyaşı;
  • uyku bozuklukları vb.

Ayrıca, romatizma formlarından birini karakterize eden diğer semptomlar yavaş yavaş onlara katılacak. Semptomları ve tedavisi makalede ele aldığımız çocuklarda romatizma farklı şekillerde kendini gösterebilir, ancak vakaların yaklaşık% 85'inde hastalık kalp komplikasyonlarıyla tehdit eder.

sınıflandırma

Toplamda, hastalığın üç formu vardır:

  • eklem;
  • kardiyak;
  • sinirli.

Biraz sonra onlar hakkında ayrıntılı olarak konuşacağız.

Çocuklarda streptokok romatizması semptomlarının farkedilmeden gitmediğini belirtmekte fayda var. Hastalık her zaman komplikasyonlar şeklinde sonuçlar doğurur veya romatizma kronikleşir.

10 yaş ve altındaki çocuklarda romatizma belirtileri tamamen farklıdır. Deneyimli bir uzman, hastalığı herhangi bir aşamada kolayca teşhis edebilir.

Romatizmanın iki aşaması vardır:

  • aktif;
  • etkin değil.

Hastalık aktivitesi için kriterler nelerdir? Bunlar şunları içerir:

  • tezahürlerin şiddeti;
  • laboratuvar belirteçlerinde değişiklik.

Buna dayanarak, üç derece romatizma vardır. Aşağıdaki tabloda sunulmaktadırlar.

Birinci derece

Minimum Etkinlik

Bu aşamada klinik ve laboratuvar bulguları çok zayıf bir şekilde ifade edilir.

İkinci derece

ılımlı aktivite

Semptomları zaten açıkça ifade edilen çocuklarda ikinci derece streptokok romatizması kolayca teşhis edilir. Bunun nedeni, klinik, radyolojik ve diğer belirtilerin zaten fark edilir olmasıdır.

Üçüncü derece

Maksimum Etkinlik

Karakteristik özellikler şunlardır: ateş, romatizmal kalp hastalığı belirtileri, eklem sendromu, laboratuvar parametrelerinde ani değişiklikler vb.

eklem formu

Şimdi eklem formunun bir çocuğunda romatizma semptomlarını düşünün. Bölüme biraz istatistiksel bilgi ile başlayalım. bebeklerçok nadiren bu kategoriye girer. Vakaların yaklaşık %20'sinde eklem romatizması bir ile beş yaş arasında kendini gösterir; ve neredeyse% 80'inde - on ila on beş yıl arasında.

Çocuklarda eklemlerin romatizma belirtileri kendilerini şu şekilde gösterebilir:

  • ateş;
  • zayıflık;
  • baş ağrısı;
  • eklemlerde ağrı;
  • eklemlerde kızarıklık ve şişlik vb.

Hastalık vakaları çok sayıda olmasına rağmen, patojen hala şüphesiz, romatizma vardır. bulaşıcı doğa. Bu enfeksiyon çoğu durumda etkiler lenf düğümleri nazofarenkste bulunur. Hastalıklar önceki anjina, çürük ve inflamatuar süreçlerle ilişkilidir.

Hastalığın oluşumuna dair birkaç teori olduğunu belirtmekte fayda var. Çoğunluğa göre, semptomları ve tedavisini bu makalede ele aldığımız çocuklarda eklemlerin romatizması bulaşıcı-alerjik bir yapıya sahiptir. Bu en yaygın kabul gören teoridir. Bu görüşe bağlı kalırsanız, romatizma insan vücudundaki alerjik reaksiyonun sonucudur. Bakteriyel atık ürünlerin hücrelere girmesi nedeniyle kuluçka süresi vücut yeniden yapılandırılır. Bu durumda streptokoklar, yukarıdaki romatizma semptomlarına neden olabilir.

Romatizma gelişiminin nedeninin genellikle daha önce aktarılmış herhangi bir hastalık olduğu daha önce söylenmişti. enfeksiyon(özellikle kızıl). Ancak başka örnekler de verilebilir:

  • hipotermi;
  • aşırı gerilim.

Birçok semptom, CNS'nin (merkezi sinir sistemi) bu sürece dahil olduğunu gösterir. Bu semptomlar şunları içerir:

  • kore;
  • hareket bozuklukları;
  • zihinsel hastalık;
  • sinir hastalıkları vb.

Yukarıdaki hastalıkların tümüne sıklıkla romatizmanın eşlik ettiğini belirtmek önemlidir. Çalışmalar, serebral korteksin reaktivitesinin önemli ölçüde azaldığını göstermektedir. Bu, deneyimli bir uzman tarafından kolayca belirlenebilir. Bu neden oluyor? Bu, kural olarak, tüm vücudu etkileyen subkortikal merkezlerin uyarılabilirliğinde bir artış ile ilişkilidir.

kalp şekli

Şimdi bir çocukta romatizmanın kardiyak formu, bu hastalığın semptomları hakkında biraz daha konuşmayı öneriyoruz. Kalp problemlerinin hem eklem romatizması ile aynı anda başlayabileceği hem de yavaş yavaş kendini gösterebileceği gerçeğine hemen dikkatinizi çekiyoruz. Şiddetli romatizma şekli, kalp fonksiyon bozukluğu semptomlarının çok yavaş ortaya çıkması, yani hastalığın farkedilemez bir şekilde gelişmesi ile karakterizedir.

Daha önce eklem romatizmasının ayırt edici özelliğinin ani ve şiddetli atak olduğunu söylemiştik. Belli olmak keskin ağrılar, ve benzeri. Ancak bazı çocuklar bundan şikayet edebilir. biraz acı eklemlerde, yorgunluk. O zaman bile, kalp problemleri gelişebilir. Kaçınmak ciddi sonuçlar ve tedaviye zamanında başlayın, bu tür şikayetlerle bile bir uzmana danışın.

Belirtileri ve tedavisine hemen şimdi değineceğimiz çocuklarda kalp romatizması yaygın olarak romatizmal kalp hastalığı olarak adlandırılır. İlk aşama pratik olarak hiçbir şekilde kendini göstermez. Belirtiler şunları içerir:

  • tükenmişlik;
  • oynamayı reddetme;
  • koşma isteksizliği
  • nefes darlığı
  • kardiyopalmus;
  • cildin solgunluğu.

Şiddetli form eşlik ediyor yükselmiş sıcaklık, genellikle otuz sekiz dereceyi geçmez. Çocuğun genel durumu her gün kötüye gidiyor.

Romatizmanın kardiyak formu, aşağıdaki tabloda gösterilen bazı kalp rahatsızlıklarına yol açabilir.

Bütün bunlar kalp hastalığının gelişmesine yol açar, yani iltihaplanma süreci kapaklara geçer. Zamanında tedavi ve öngörülen rejime uyumun mutlu bir geleceğin anahtarı olduğunu bilmek çok önemlidir. Kalp kusurlarından muzdarip birçok çocuk normal bir yaşam sürüyor (okula gitmek, arkadaşlarıyla dışarı çıkmak, çevrelere katılmak vb.). Vaka ihmal edilirse, hastalık, sağlık durumunu aşağıdaki gibi etkileyen ciddi bir form alır:

  • dolaşım bozukluğunun varlığı;
  • uzuvların şişmesi;
  • şiddetli nefes darlığı;
  • karaciğer büyümesi.

Bir diğeri ayırt edici özellik hastalığın şiddetli formu - ciltte halka şeklinde döküntü. İlk belirtilerde derhal tıbbi yardım alın Tıbbi bakım! Zamanında tedavi, çocuğun normal yaşamı için kaçırılmaması gereken bir şanstır.

sinir formu

Yazının bu bölümünde çocuklarda romatizmanın sinirsel formuna dikkat edeceğiz. Hastalığın belirtileri ve tedavisi, bu yazıda ele almaya çalışacağımız ana konulardır.

Çocuklarda sinirsel romatizma formunun ayırt edici bir özelliği koredir, beynin belirli bölümlerine zarar verir. Kore yavaş yavaş gelişir, semptomlar şunları içerebilir:

  • ruh hali değişikliği;
  • sinirlilik;
  • gözyaşı;
  • kas seğirmesi (bu semptomun ilerleyebileceğini unutmayın; bazı ebeveynler çocuğun yüzünü buruşturduğunu ve yaramaz olduğunu düşünür, hatta gerçek durumun farkında bile değildir);
  • disiplin eksikliği;
  • ihmal;
  • el yazısı değişikliği;
  • geveleyerek konuşmanın görünümü;
  • titrek yürüyüş.

Disiplin eksikliğine ve ihmale gelince, bazı açıklamalar yapmakta da fayda var. Aslında, çocuğun suçu yok. Ayakkabılarını düzgün bir şekilde bağlayamıyor, genellikle çatal, kaşık, kalem ve diğer eşyaları düşürüyor. Bu semptomlara dikkat edin. Birçoğu bunu yorgunluk veya dikkatsizlikle karıştırır. Aslında, çocuğun sizin yardımınıza ihtiyacı var. Bu belirtiler yaklaşık üç ay boyunca ortaya çıkacaktır. Doğru anı kaçırmamak ve tedaviye zamanında başlamamak için çocuğun davranışına ve durumuna daha fazla dikkat edin.

Bu hastalıkla ilgili iyi haber, romatizmanın sinirsel biçimindeki kalp hasarının son derece nadir olmasıdır. Hastalık kardiyovasküler sisteme herhangi bir komplikasyon vermişse, hastalık çok kolay ilerler. Çocuğun davranışında en azından bazı değişiklikler fark ederseniz - doktorunuza danışın.

Şimdi hiperkineziye biraz dikkat edelim. Bu, hastalığın en yüksek noktasında ortaya çıkan bir durumdur. Bu süre zarfında, kişi her zaman hareket halindedir (oturamaz, ayakta duramaz veya yatamaz). Çocuğa yemek yerken müdahale edebilecek istemsiz kas kasılmaları vardır (dudak kasılmaları vb.). Diğer kas gruplarına yayılırlar, aşağıdaki belirtiler görünebilir:

  • sürekli yanıp sönme;
  • dilin çıkıntısı;
  • yüzünü buruşturmak.

Lütfen uyku sırasında tüm hiperkinezi semptomlarının ortadan kalktığını unutmayın. Yukarıdaki tüm semptomlara ek olarak, muayene tespit edebilir düşük ton kaslar. Hiçbiri özel muayeneler için gerekli değil şiddetli formlarçıplak gözle görüldüğünde. Hastalığın şiddetli formu olan bir çocuk başını tutamaz veya oturamaz. Kural olarak, tüm semptomlar üç haftadan üç aya kadar sürer. Sonra yavaş yavaş azalırlar. Nükslerin oldukça yaygın olduğunu unutmayın (tezahür zamanı, son vakadan yaklaşık bir yıl sonra, bazen çok daha erkendir).

Kore ile vücut ısısı hafifçe artabilir (37.5 dereceye kadar). Eklemlerde şişlik ve ağrı olabilir.

Nedenler

Makalenin bu bölümünde çocuklarda romatizma nedenleri sorusunu ayrıntılı olarak analiz etmeye çalışacağız. Daha önce de belirtildiği gibi, hatta modern tıp bu soruya kesin bir cevap veremez. Birkaç teori var ve bunlardan yola çıkarak birçok faktörün neden olarak hizmet edebileceği sonucuna varabiliriz.

faktör

Açıklama

Son bulaşıcı hastalıklar

Bunlar arasında akut solunum yolu enfeksiyonları, bademcik iltihabı, kızıl, bademcik iltihabı vb. A grubu streptokokların neden olduğuna dikkat etmek önemlidir.Bir enfeksiyonla enfeksiyonun romatizma gelişimi için ana koşul olmadığını açıklığa kavuşturmaya değer. Bu, bağışıklık sisteminin arızalanmasını gerektirir. Sadece bu durumda sağlıklı hücrelere saldırmaya başlar. Bu, tedavinin zamanında (geç) başlatıldığı veya yanlış olduğu durumlarda kendini gösterir.

İkinci faktör kalıtsaldır.

Yapılan bir dizi araştırma ve anket sonucunda ortaya çıktı. kalıtsal faktör romatizma gelişiminde de rol oynar. Hastalığın sıklıkla aynı ailenin üyelerinde ortaya çıktığı not edilmiştir.

Streptokok enfeksiyonunun uzun süreli taşınması

Kural olarak, streptokok, nazofarenkste uzun süre yaşayabilir ve bunun sonucunda bağışıklık sistemi arızalanır. Sonuç, romatizmanın gelişmesidir.

İkincil Faktörler

Kulağa ne kadar garip gelse de, çocuklukta romatizma gelişimine neden olabilecek başka (küçük) faktörler de vardır. Bunlar şunları içerir: hipotermi, aşırı çalışma, zayıf beslenme. Bu, hastalığın gelişimini nasıl etkiler? Oldukça basit, bu faktörler yan etkiüzerinde bağışıklık sistemiçocuk. Sonuç olarak, romatizma geliştirme olasılığı birkaç kat artar.

teşhis

Çocuklarda romatizma nedir (belirtiler, fotoğraflar, nedenler makalede verilmiştir), umarız artık anlaşılmıştır. Hastalığın teşhisine dönüyoruz. Başlamak için, kesinlikle herkesin bir çocuğun bir hastalığı olduğundan şüphelenebileceği, ebeveynlerden ve öğretmenlerden başlayıp bir çocuk doktoru veya romatolog ile biten söylenmelidir.

Çocuklarda romatizma kliniği ( klinik bulgular) Çeşitlidir. Ana kriterleri bilmek önemlidir:

  • kardit (her türlü);
  • kore ( Bu hastalık daha önce çok dikkat ettik);
  • bir çocukta cilt altında nodüllerin varlığı;
  • eritem;
  • poliartrit;
  • son streptokok enfeksiyonu;
  • kalıtsal faktör.

Çocuğun bu semptomlardan en az biri varsa, hemen bir doktora danışmalısınız. Bu kriterlere ek olarak, başkaları da var:

  • artralji;
  • ateş;
  • değişmiş kan sayımı.

Tanı için hastanın muayenesi ve sorgulanması çok azdır. İçin hassas ayar teşhis, bir dizi yürütmek gereklidir laboratuvar araştırması röntgen içeren göğüs, EKG, ekokardiyografi.

Röntgen, EKG'nin kardiyak anormallikler (varsa) göstereceğini belirlemeye yardımcı olur, EchoCG kalp hastalığının varlığını belirler.

Tedavi

Çocuklarda romatizma tanı ve semptomlarını inceledik. Hastalığın tedavisi bir sonraki sorudur. Bu durumda, entegre bir yaklaşım gereklidir. Romatizma tedavisinin amacı:

  • semptomların giderilmesi;
  • streptokok florasına etkisi.

Çocuklarda romatizma (belirtileri, tedavisi ve fotoğrafını düşündüğümüz) bir hastanede tedavi edilir. Lütfen bu hastalıktan şüphelenilse bile tedavinin yapıldığını unutmayın.

Çocuğun ihtiyacı:

Tıbbi tedavi şunlara dayanır:

  • antibakteriyel ilaçlar;
  • hormonal;
  • antienflamatuvar;
  • vitamin kompleksleri;
  • potasyum müstahzarları;
  • bağışıklık uyarıcılar.

Bütün bu ilaçlar savaşmaya yardım ediyor patojenik mikroflora. Sonuç olarak, iltihaplanma süreci ortadan kalkar ve hastalığın semptomları belirgin şekilde azalır. İlaç tedavisinin bazı yan etkileri olabileceğini belirtmek önemlidir:

  • ülser gelişimi;
  • mide kanaması;
  • endokrin bezlerinin çalışmasındaki bozukluklar.

Önleme

Bu bölüm çocuklara ayrılmıştır. Birincil ve ikincil koruma arasında ayrım yapın. İlk durumda, dikkat uygun gelişmeçocuk:

  • sertleşme;
  • doğru beslenme;
  • spor;
  • A grubu streptokok ile enfeksiyonla savaşın.

İkincil, nüksleri önlemeyi amaçlar:

  • "Bicilin 5" - okul çocukları için her dört haftada bir 1,5 milyon adet;
  • Okul öncesi çocuklar için iki haftada bir 0.75 milyon birim dozlu "Bicilin 5".

Tahmin etmek

Birçok anne tıbbi yardım için zamanında hastaneye giderek bu hastalıkla baş edebildi. Romatizma önlenmesini gerçekleştirirseniz, nüks yaşam için bir tehdit oluşturmaz. Çocuklarda romatizma konusunu, semptomlarını, incelemelerini ayrıntılı olarak analiz ettik. Tahminler neler?

Vakaların yaklaşık yüzde 25'inde romatizmal kalp hastalığına kalp hastalığının gelişiminin eşlik ettiğini unutmayın. Yeniden ortaya çıkma, valf hasarını önleme şansı bırakmaz. Sonuç olarak, kalp ameliyatı gereklidir. ölümcül sonuç kalp yetmezliğinden yaklaşık %0.4'tür. Hastalığın sonucunun, tedavinin doğruluğuna ve zamanında olmasına bağlı olduğuna dikkat edilmelidir.

Birinci kategorideki ortopedist-travmatolog, Araştırma Enstitüsü, 2012

Tıbbi uygulamada çocuklarda romatizma çok yaygın değildir. Bu hastalığın semptomları çok yönlüdür, çünkü sadece tek bir organı veya sistemi değil, tüm bağ dokusunu etkiler. Bu hastalık, şekillenmemiş bir organizmada geri dönüşü olmayan komplikasyonlara neden olabileceğinden, genç hastalar için potansiyel olarak tehlikelidir.

Romatizmanın ikinci bir adı var - Sokolsky-Buiko hastalığı. Bu işlev bozukluğu esas olarak 7 ila 15 yaş arasındaki çocuklarda teşhis edilir.

Romatizma alerjik bir hastalıktır sistemik hastalıklar . Merkezi sinir sistemi, kalp ve kan damarları, akciğerler, karaciğer, böbrekler ve diğer organların bağ dokusunu etkileyebilir. Çocuklarda romatizma, çeşitli faktörlerin etkisiyle ortaya çıkabilir:


Yanlış beslenme ve hipotermi, stres hastalığın gelişimini tetikler.

Bozukluğun patogenezi

Romatizma aktif veya inaktif olabilir. İnaktif faz, inflamatuar süreçlerin semptomlarının olmaması, hemodinamik bozukluklar ve hastanın genel stabil sağlık durumu ile karakterizedir. Romatizmanın aktif aşaması birkaç dereceye ayrılır:

  1. Minimal aktivite: hafif hastalık belirtileri;
  2. Orta düzeyde aktivite: laboratuvar sonuçları, enstrümantal ve klinik araştırma daha belirgindir ancak hastanın durumu pek değişmez;
  3. Yüksek aktivite: laboratuvar testlerinin sonuçlarında, karakteristik değişiklikler, kalbin, eklemlerin ve diğer organların belirgin patolojileri vardır.

Romatizma seyri farklı bir karaktere sahip olabilir:


Çocukluk çağı romatizmasının semptomatik belirtileri

Daha önce de belirtildiği gibi romatizma çeşitli organlardaki bağ dokuları etkiler. Vücut, iltihabı uyaran akut faz proteinlerini aktif olarak sentezleyerek streptokokların hayati aktivitesine yanıt verir. Romatizma semptomları genellikle vücudun enfeksiyonundan veya streptokok aktivasyonundan 1-2 hafta sonra ortaya çıkar.

Arasında yaygın semptomlar romatizma, keskin hipertermi, refahın bozulması ve şiddetli zayıflık ayırt edilebilir.

Daha spesifik semptomlar hastalıklar hangi organların veya yapıların etkilendiğine bağlıdır. Çoğu zaman bunlar eklemler (eklem formu), kalp (kalp formu) ve merkezi sinir sistemidir (nörolojik form). Her romatizma formunun belirtileri ayrıdır:

eklem formu kalp şekli nörolojik form
Romatizma esas olarak diz, dirsek, omuz, ayak bileği veya bilek eklemi. Çocuk vardır:
  • Hareketlerde sertlik;
  • Eklemlerin üzerinde cildin şişmesi;
  • Artralji (ayrıca ağrı bir eklemden diğerine geçer).

Çoğu zaman, eklem formu kalpten önce gelir veya ona eşlik eder. Bazı durumlarda, bazı semptomlar yoktur, bu nedenle hastalık uzun süre teşhis edilmez.

Akut veya kademeli olarak gelişir. Romatizmal kalp hastalığının varlığı şu şekilde gösterilir:
  • Hızlı yorulma;
  • Kalp ritminin ihlali;
  • Artan kalp atış hızı;
  • Kalpte üfürümler;
  • Kalp sınırlarının genişlemesi.

Kardiyak formun karmaşık semptomları endokardit ve perikardittir. Bu bozuklukların ilişkili semptomları şunlardır:

  • aritmi;
  • Nabız bozukluğu;
  • Gönül yarası;
  • dispne;
  • parmakların ve dudakların maviliği;
  • Zorunlu yarı oturma pozisyonu.

Hastalığın tekrarlaması meydana gelirse, kalbin durumu daha da kötüleşebilir.

Kore minör olarak da adlandırılır, en sık kızlarda görülür. Ana semptomlar:
  • Sinir tik;
  • uzuvların, yüz kaslarının ve gözlerin istemsiz seğirmesi;
  • Kas hipotansiyonu;
  • koordinasyon ihlali;
  • Reaksiyonların donukluğu, yavaşlık;
  • konuşma bozukluğu;
  • Psiko-duygusal bozukluklar;
  • Parezi (ileri vakalarda).

Nörolojik bozukluklar sıklıkla kardiyak bozukluklarla birlikte ortaya çıkar.

İçin aktif form romatizma ayrıca diğer organlardan kaynaklanan bozukluklarla da karakterize edilir:

  1. Zatürre;
  2. Nefrit;
  3. poliserozit;
  4. Derideki romatizmal düğümler.

Remisyon dönemleri sırasında çocuklar, kendilerini başkalarıyla olduğundan çok daha iyi hissederler. aktif romatizma. Hastalığın semptomatik belirtilerini en aza indirirler, ancak bu, kalbin etkilenmemesi koşuluyla yapılır.

Hastalığın teşhisi

Çocuk yakın zamanda bir streptokok enfeksiyonundan etkilenmişse, kardit, eritem veya koreden muzdaripse, poliartrit veya subkutan düğümlerin semptomatik belirtileri varsa, bir pediatrik romatolog ofisini ziyaret etmeniz önerilir. Yakın akrabalardan biri romatizmadan muzdaripse, dikkatli oynamak ve çocuğu doktora göstermek daha iyidir.

Romatolog, çocuğun ilk muayenesini yapacak ve bir anamnez alacaktır, bu klinik tanımlamak için gereklidir. Bundan sonra, doktor onu enstrümantal ve Laboratuvar testleri. Bebeğin yapması gerekecek:

  1. Klinik (romatizma ile lökosit ve nötrofillerin aşırı konsantrasyonu vardır, eritrosit sedimantasyon hızı artar) ve biyokimyasal (hemoglobin seviyeleri azalır, globulin seviyeleri artar, streptokoklara karşı antikor titreleri ve C-reaktif protein görünür) kan testi;
  2. Romatoid faktör tespiti için kan;
  3. Göğüs röntgeni (kardiyak konfigürasyonu ve kardiyomegaliyi belirler);
  4. EKG (kalbin ve kapakçıklarının işlev bozukluklarını tespit etmek için);
  5. ekokardiyografi;
  6. Fonokardiyografi.

İdeal olarak, hastalığın başlangıcından itibaren ilk birkaç gün içinde tedaviye başlamak gerekir, daha sonra komplikasyon riski neredeyse sıfırdır.

konservatif terapi

Çocukların romatizma tedavisi zamanında ve kapsamlı olmalıdır. Bir romatolog bununla ilgilenir, ancak bazı durumlarda çocuk paralel olarak gözlemlenebilir. pediatrik kardiyolog, diş hekimi ve kulak burun boğaz uzmanı. Tedavinin temel amacı, streptokokların nötralizasyonu, iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılması ve bağışıklığın restorasyonudur.

Tedavinin ilk aşaması çocuğun hastaneye nakledilmesi ve ilaç tedavisidir. Tedavinin seyri oldukça uzundur, en az bir buçuk aydır. Hastalığın tedavi yöntemi doğrudan patolojinin evresine bağlıdır ve genel şiddet işlem. Çoğu klinik vakalarİlaç tedavisinin taktikleri reçete etmektir:

  1. Antibakteriyel ilaçlar (penisilin antibiyotikleri);
  2. antialerjik ajanlar;
  3. Vitamin kompleksleri (bileşiminde mutlaka C vitamini ile);
  4. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (pirazolon serisinden ve asetilsalisilik asit bazlı ilaçlar);
  5. immünomodülatörler;
  6. Gerektiğinde bazı idame ilaçları (diüretikler, kalp ilaçları).

İlaç tedavisi ayrıca fizyoterapi prosedürleri ile desteklenebilir, zorunlu uyum özel diyet. Sırasında yatarak tedaviçocuk yatak istirahatine alınır. Hastalık evre 2-3 ise, 2 hafta boyunca katı yatak istirahati belirtilecektir. Daha 3 haftalıkken bebeğinizin yatakta oynamasına veya egzersiz yapmasına izin verilebilir. nefes egzersizleri. Sadece bir ay sonra yataktan kalkıp tuvalete ve öğle yemeğine gitmek ve egzersiz terapisi yapmak mümkün olacak.

Tedavinin ikinci aşaması, çocuğu bir sanatoryum-tatil kurumuna göndermektir. asıl amaç sanatoryum tedavisiçocuğun bakımıdır. Çocukluk çağı romatizma tedavisi:

  • İlaç tedavisinin daha hafif bir versiyonu;
  • hava banyoları;
  • Fizyoterapi (oldukça sık uygulanan çamur tedavisi);
  • Aktif olmayan oyunlar;
  • Enfeksiyon odaklarının sanitasyonu;
  • Nefes egzersizleri.

Son üçüncü aşama dispanser gözlemidir.Çocuğun nihai iyileşmesinden sonra, özel bir Sağlık Kartı hangi hastanede tutulur. Çocuk yerel çocuk doktoru veya kardiyo-romatolog tarafından gözlemlenir. Bu tür izlemenin temel amacı, romatizma nükslerinin önlenmesi ve zamanında tespitidir.

Halsiz romatizma tedavisinin özellikleri

Halsiz romatizması olan çocuklara (kalbin etkilenmemesi şartıyla) daha yumuşak bir şekilde reçete edilir. ilaç tedavisi. Ek olarak, fizyoterapi kullanılır. damga tedavi süreci yatarak tedaviye ihtiyaç duyulmamasıdır. Çocuğun katılması yeterli tedavi odası ve doktor randevuları.

Uygun tıbbi beslenme

Diyet, romatizma tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Tedavinin tüm aşamalarında, hatta sırasında bile gözlemlenmelidir. dispanser gözlemi. Hasta için beslenme planı, yaşı, patolojinin evresi (akut romatizma için beslenme, kronik diyetten farklıdır), arka plan hastalıklarının varlığı ve hastanın diğer bireysel özellikleri dikkate alınarak hazırlanmalıdır.

Diyet tedavisinin temel amacı normalleştirmektir su-tuz dengesi ve metabolik süreçlerin akışı. Bu tür öncelikler, sodyum ve potasyumun dokulardan uzaklaştırılmasının hızlandırılması ihtiyacından kaynaklanmaktadır, çünkü bu iki element kardiyovasküler sistemden komplikasyonlara neden olur. Diyetin ana kurallarından biri tuz kısıtlamasıdır. Yemeğin bir kısmının proteinlerle takviye edilmiş gıdalarla değiştirilmesine büyük önem verilir. Bu rok, iltihaplanma sürecini seviyelendirmenizi sağlar.

Romatizma hastası günde 5 ila 7 öğün hacimsiz yemek yemelidir. Hastaya yatak istirahati verilirse, öğünlerin toplam günlük kalori içeriği maksimum 2500 kcal'dir - 1800 kcal'den fazla değil. Yiyecekler en iyi haşlanmış veya buharda pişirilir.

Romatizma ile neler yenebilir ve yenemez?

İzin verilen ve yasaklanan yiyeceklerin listesi genellikle hastalığın herhangi bir aşaması için geçerlidir. Romatizma hastaları şunları yiyebilir:

  • Tüm sebze ve meyveler herhangi bir biçimde;
  • Düşük yağ içeriğine sahip süt;
  • Ekmek;
  • Şeker (günde 30 grama kadar);
  • C vitamini içeren ürünler (portakal, limon, kuş üzümü ve diğerleri);
  • E vitamini ile zenginleştirilmiş gıdalar ( yulaf ezmesi, fındık, zeytinyağı);
  • Selenyumlu ürünler (sakatat, deniz ürünleri, tahıllar);
  • Tavuk yumurtaları;
  • Farklı balık türleri.

Dışlamak gerekir:

  1. Güçlü çay ve kahve içecekleri;
  2. tuzlu ve baharatlı yiyecekler;
  3. Ekstraktif maddeler içeren yemekler;
  4. Soslar ve baharatlar.

Romatizmanın farklı evrelerinde beslenmenin özellikleri

Daha önce de belirtildiği gibi, diyetin doğası hastalığın evresine bağlı olarak değişir. Beslenmenin ana yönleri farklı aşamalar romatizma:

  • akut faz. Daha fazla ürün potasyum ve C vitamini ile. Günlük oran sıvılar - 1 litre. sadece içilmesi tavsiye edilir Temiz su, izin verilmiş taze meyve içecekleri, kompostolar ve meyve suları. Diyet tuzsuzdur.
  • Subakut faz. Protein ve potasyumdan zengin besinlerin miktarını artırın. Günlük sıvı hacmi bir buçuk litreye çıkarılabilir. Altında akut faz tuz tüketimine izin verilir, ancak maksimum 5 gram kullanılabilir.
  • Kronik inaktif faz. Şeker ve tüm türevleri yasaktır. Günlük sıvı hacmi 1,7 litreye çıkar. Gereken protein miktarı da artar, günde en az 100 gram tüketilmelidir.

Çocuklarda romatizma için alternatif tedavi

İtibaren doğal ilaçlar romatizma belirtilerine karşı en güçlü şekilde çalışan birkaç tane var. Bu tür ilk madde zerdeçaldır. Bileşiminde bulunan kurkumin, iltihaplanma yoğunluğunu mükemmel bir şekilde azaltır. Geçerli Tarifler:

Bir sonraki iyileştirici madde propolistir. Onunla tarifler:

Henüz birkaç Etkili araçlar Geleneksel tıp romatizma:

  1. Çam iğnelerine ihtiyaç var ve alkol tentürü. Bir litrelik kavanoz iğnelerle doldurulur ve alkolle doldurulur. Kavanoz sıkı bir kapakla kapatılır ve 3 hafta süreyle (bu süre zarfında bazen sallamak gerekir) demlenir. Güneş ışınları. Birkaç damla tentür bir küp şekerle nemlendirilmeli ve yemeklerden 30 dakika önce ağızdan alınmalıdır. Bu prosedür günde 3 defaya kadar yapılır.
  2. Tuz. Aktif romatizma ile etkilenen bölgeye tuzlu su kompresi yapabilirsiniz. Romatizma remisyondaysa, etkilenen bölgeyi kırmızı-sıcak tuzla ısıtabilirsiniz (bir tavada ısıtılır, ardından bir çorabın veya havlunun içine dökülür).

Geleneksel tıbbın patolojinin temel nedenini hiçbir şekilde etkileyemediğini ve eylemlerinin esas olarak romatizmanın semptomatik belirtilerinin giderilmesine yönelik olduğunu hatırlamak önemlidir. Listelenen tariflerden herhangi birine başvurmadan önce, ebeveynler kesinlikle çocuğun doktoruna danışmalıdır.

Olası Komplikasyonlar

En çok tehlikeli komplikasyonlarçocuklarda romatizma ayırt edilebilir:


Çocuklarda romatizmanın önlenmesi

Bazı önleme kurallarına uyarsanız, çocukluk romatizmasının ortaya çıkmasını önlemek oldukça basittir. Kendi aralarında ayrılabilirler:

  • Birincil - hastalığı önlemek içindir;
  • İkincil - amaçları, hastalığın ilerlemesini ve tekrarlamasını önlemektir.

Romatizmal ateş riskini en aza indirmek için yapmanız gerekenler:

  1. Çocuğun hayatını düzenleyin. Hayatında fiziksel aktivite, doğru beslenme, yürüme temiz hava ve sertleşme.
  2. Güçlendirmek akıl sağlığı bebek. Stres ve duygusal aşırı yüklenme bağışıklık sistemini önemli ölçüde tüketir ve bildiğiniz gibi zayıflamış bir vücut virüslere karşı daha hassastır, onlarla savaşması daha zordur.
  3. Çocuğu izle. Küçük bir hastanın ebeveynleri, durumuna ve şikayet ettiği semptomlara dikkat etmelidir. Bu, hastalıkların gelişimin erken evrelerinde yakalanmasına yardımcı olacak ve onlara ilerlemeleri için zaman vermeyecektir.
  4. Enfeksiyonlara karşı zamanında tedaviye başlayın. Hastalık hemen yakalanır ve tedavi edilirse, komplikasyon riski minimum olacaktır.

Çocuğun ebeveynleri, çocuğun sağlığına ilişkin sorumluluğun bir kısmının sadece doktorlara değil, kendilerine de bağlı olduğunu hatırlamalıdır.

Nükslerin önlenmesi ve romatizma alevlenmesi gelince, aynı anda birkaç yönden oluşur. Önleyici tedbirler, nüks ve nüks önleyici tedavi odaklarından kurtulmayı, güçlendirmeyi amaçlamaktadır. koruyucu işlev organizma. Ayrıca, çocukların bir kardiyotrofik tedavi kursuna girmeleri önerilir.

Yetişkinler, romatizmayı yalnızca eklemleri etkileyen bir hastalık olarak görmeye alışkındır, ancak bu hastalık öncelikle kalbi etkiler, bu da özellikle çocuklukta gelişirse tehlikelidir. Anne babalar romatizmanın çocuklarda nasıl kendini gösterdiğini, çocuğu nasıl tehdit ettiğini ve nasıl teşhis edildiğini bilmelidir.

Bu nedir?

Romatizma, kardiyovasküler sistemin hasar gördüğü bulaşıcı-alerjik nitelikte bir hastalıktır. Bu hastalık, çocuğun edinilmiş kalp kusurları geliştirmesinin bir sonucu olarak, tekrarlayan ve ilerleyici bir seyir ile karakterizedir.


Romatizma bulaşıcı bir hastalıktır

Nedenler

Çocuklarda romatizma gelişimi, hemolitik streptokok A'nın aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Bu tür bakterilerin salgıladığı enzimler, kalp dokuları üzerinde toksik etkiye sahiptir. Ayrıca bu mikroorganizmalar, kalp dokusuna benzer antijenik maddelere sahiptir, bu nedenle çocuğun vücudu kalbe saldırır, onu karıştırır. bulaşıcı etken(bir otoimmün reaksiyon gelişir).

sınıflandırma

Hastalık şiddetli semptomlarla kendini gösterdiğinde ve ayrıca klinik belirtilerin olmadığı aktif olmayan romatizmanın aktif fazını ayırt edin. Aktif fazda, üç derece ayırt edilir - minimal, orta ve şiddetli hastalık aktivitesi.

Romatizma akut (üç aya kadar) veya geç (belirgin bir klinik olmadan kalp hastalığı oluşur) ortaya çıkabilir. Subakut seyir (3-6 ay) ve uzun süreli romatizma (süre 6 ayı aşan) da ayırt edilir. Bazı çocuklarda hastalık bir yıl veya daha uzun süre sürekli olarak tekrarlar.

Aşağıdaki videolarda romatizma hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Belirtiler

Romatizma en sık gelişir okul yaşı ateşli sıcaklık ve zehirlenme belirtileri ile kendini gösteren akut bir atak şeklinde. Kural olarak, saldırıdan 2-3 hafta önce bir çocuğa solunum yolu hastalığı teşhisi konur. Bebeklerde ateşle eş zamanlı olarak eklemlerde ağrı (genellikle büyük ve orta) ve iltihapları görülür.

Hastalığın akut evresindeki kalp kası, aşağıdaki semptomlarla belirtildiği gibi iltihaplanır (romatizmal miyokardit gelişir):

  • zayıflık.
  • Cildin solgunluğu.
  • Kalp atış hızını artırın veya yavaşlatın.
  • Kalbin genişlemiş sınırları.
  • Sessiz veya çatallı tonlar.

Çoğu çocukta bu belirtiler hafiftir ve bazı bebeklerde genel durum kötüleşmez. Ayrıca, her ikinci çocukta aort veya kalp kapakçığı. Perikardiyal tutulum nadirdir.

Çocuklarda ilk atak sadece eklemleri ve kalbi değil, diğer organ sistemlerini de etkileyebilir. Bazı bebeklerde eritem veya deri altı nodüllerin görünümü, karın ağrısı, sinir sistemine verilen hasar nedeniyle uzuvların istemsiz hareketleri (bunlara küçük kore denir) şeklinde cilt lezyonları vardır. Kore ile hareket bozuklukları duygusal bozukluklar eşlik eder.

Hastalığın nüksleri akut olarak başlar ve ilk atakla aynı semptomlarla devam eder. Bu durumda, ana semptomlar kardiyak patolojiye bağlıdır. Romatizma en sık bu tür kusurların oluşumuna neden olur:

  • Mitral kapak yetmezliği.
  • Aort kapak yetmezliği.
  • mitral darlığı.
  • Aort ağzının stenozu.


Çoğu zaman, hastalıktan birkaç hafta önce, çocuk bir solunum yolu hastalığından muzdariptir.

teşhis

Bir çocukta romatizma tespit etmek için, temel ve ek kriterlere ayrılan klinik semptomları ve muayene sonuçları değerlendirilir.

Tanı, iki ana kriterin veya bir ana ve iki ek kriterin varlığını gerektirir.

Teşhisi netleştirmek için aşağıdaki muayene yöntemleri kullanılır:

  • Kan testi - genel, biyokimyasal, immünolojik.
  • Göğüs röntgeni.
  • Elektrokardiyografi.
  • Ekokardiyografi.


Tedavi

Akut dönemde, çocuğun yatak istirahatine ihtiyacı olduğu için hastalık hastanede tedavi edilir. Tıbbi tedavi antibiyotikler, iltihap önleyici ilaçlar (ağır vakalarda hormonal ilaçlar dahil), potasyum takviyeleri, vitaminler ve diğer ilaçları içerir. Çocuk hastanede 1.5-2 ay kalır, ardından bir rehabilitasyon dönemi gerçekleşir.

Tahmin etmek

Günümüzde, özellikle bir atağın başlangıcındaki ilk günlerde tedavi reçete edilirse, romatizmanın iyi huylu seyri giderek daha fazla belirtilmektedir. Prognoz kalp hasarından etkilenir, çünkü bebeklerin %10-15'inde ilk ataktan sonra kapakçıklar etkilenir ve her tekrarlanan kapak hasar riskini artırır.


Bir çocukta romatizma tedavisine zamanında başlamak önemlidir.

Önleme

Çocukluk çağında romatizma gelişimini önlemek için, çocuğun streptokok enfeksiyonu ile enfekte olduğu durumları dışlamak önemlidir. Bu önleme birincil olarak adlandırılır ve şunları içerir:

  • Tam beslenme.
  • tavlama prosedürleri.
  • Orta derecede fiziksel aktivite.
  • Yeterli dinlenme ile en uygun günlük rutin.


Romatizma önlemek için çocuğun ihtiyacı doğru mod alternatif aktivite ve dinlenme günleri

Streptokoklar bir çocukta solunum yolu hastalığına neden olmuşsa, böyle bir enfeksiyonu zamanında ve sonuna kadar tedavi etmek çok önemlidir. Romatizma ilerlememesi ve nüks sayısının azalması için ayrıca ihtiyacınız var ikincil önleme, uzun etkili antibiyotik kullanımından oluşur.

Aşağıdaki videoda çocukluk romatizması hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.