Xơ vữa mạch máu: nguyên nhân, dấu hiệu bệnh lý, cách điều trị. Mối quan hệ giữa xơ vữa động mạch và tâm lý học

Theo số liệu do Tổ chức Y tế Thế giới cung cấp hàng năm, tỷ lệ mắc và phát triển của các bệnh lý về tim và mạch máu đang gia tăng đều đặn. Một trong những căn bệnh đó là xơ vữa mạch máu, từng giờ từng giờ cướp đi sinh mạng của con người hoặc trở thành căn nguyên gây tàn phế.

Những bệnh nhân phải đối mặt với một chẩn đoán tương tự đều lo lắng về câu hỏi: “Bệnh xơ vữa động mạch phát triển nhanh như thế nào, nguyên nhân của nó là gì và có thể chữa khỏi được không?”.

Xơ vữa động mạch (để định nghĩa ngắn gọn) là một bệnh ảnh hưởng đến các mạch chính và ngoại vi. Nó đã được chỉ định một mã theo Phân loại Quốc tế về Bệnh tật ( Mã ICD 10 - Tôi 70). Thống kê thế giới nói rằng sự phát triển tích cực của bệnh được quan sát thấy sau 50 năm. Thường xuyên nhất trong quá trình bệnh lýđộng mạch có liên quan, có cấu trúc đàn hồi và cơ-đàn hồi của thành mạch.

Điều kiện tiên quyết chính cho sự phát triển của bệnh là rối loạn chuyển hóa chất béo phát sinh từ một số lý do. Hóa sinh của máu thay đổi - nồng độ cholesterol trong huyết tương bắt đầu tăng lên, không có xu hướng giảm một cách tự nhiên. Sự cân bằng tối ưu giữa cholesterol gây xơ vữa (LDL) và chống xơ vữa (HDL) bị xáo trộn, góp phần vào sự phát triển của những thay đổi bệnh lý ảnh hưởng đến giường mạch.

Severin E. S. đã mô tả chi tiết hơn các khía cạnh sinh hóa của xơ vữa mạch máu trong cuốn sách “Hóa sinh của xơ vữa động mạch”.

Sự phát triển của bệnh trải qua nhiều giai đoạn - sự hiện diện của biểu hiện lâm sàng. Ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, các mảng xơ vữa động mạch (tích tụ chất béo) được lắng đọng bên trong các mạch máu, dễ phát triển. Tất cả những thay đổi này dẫn đến thực tế là các bức tường của giường mạch trở nên mỏng hơn, các chức năng chính của chúng bị vi phạm. Cơ chế phát triển của loạn dưỡng là đặc trưng của giai đoạn tiến triển của xơ vữa mạch máu.

Hiệp hội Quốc gia Nghiên cứu về Xơ vữa động mạch (NOA) phân loại bệnh này là một bệnh nội khoa và coi đây là một vấn đề y tế và xã hội. Điều này được khẳng định qua các thống kê về tỷ lệ tử vong trên thế giới và Nga.

Xơ vữa động mạch là nguyên nhân chính của tim bệnh mạch máu có thể dẫn đến tử vong

Các triệu chứng, có tính đến bản địa hóa và giai đoạn phát triển

Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào các mạch bị ảnh hưởng trong quá trình xơ vữa động mạch và vào giai đoạn phát triển của nó. Với sự phát triển của bệnh lý, các mạch dẫn máu đến các cơ quan (động mạch, tiểu động mạch, mao mạch) bị ảnh hưởng chủ yếu. Các mảng xơ vữa không hình thành trong lòng tĩnh mạch - điều này là do cấu trúc của các bức tường của phần này của giường mạch.

Khi bệnh phát triển, nó trải qua một số giai đoạn liên tiếp:

1. Giai đoạn đầu. Sơ đẳng thay đổi bệnh lý xảy ra trong một thời gian ngắn sau khi nồng độ trong huyết tương tăng đáng kể Tổng lượng chất béo. Nội mạc mạch máu bắt đầu tiết ra chất hoạt tính, được thiết kế để trung hòa các phân tử chất béo dư thừa lưu thông trong hệ tuần hoàn. Theo thời gian, khả năng bù đắp của lớp bên trong mạch máu bị cạn kiệt. Nội mạc trở nên mỏng, hình thành phù nề rõ rệt, các vết nứt nhỏ xuất hiện. Trong bối cảnh của những thay đổi tiêu cực này, các mạch trở nên không có khả năng tự vệ trước sự lắng đọng của các hạt béo trên thành của chúng dưới dạng các đốm hoặc sọc không thể nhìn thấy bằng mắt thường.
2. Giai đoạn thay đổi xơ cứng. Các đốm và dải mỡ theo thời gian bắt đầu tích tụ các yếu tố tế bào trên bề mặt của chúng. mô liên kết. Do đó, một mảng xơ vữa xuất hiện. Vỏ bao bọc phần nhân béo của mảng bám khá lỏng lẻo. Nó dễ bị xuất hiện các vi khuẩn gây nguy hiểm cho nhân rơi ra ngoài và đi vào máu. Tắc mạch mỡ có thể gây ra các biến chứng xơ vữa động mạch như huyết khối mạch máu.
3. Giai đoạn tái vôi hóa. Ở giai đoạn này, sự phát triển của các khối u bệnh lý nội mạch vẫn tiếp tục. Vỏ của nhân béo bắt đầu tích cực tích tụ muối canxi, góp phần làm cho nó cứng lại. Theo thời gian, các mảng phát triển, dẫn đến hẹp đáng kể hoặc tắc nghẽn hoàn toàn lòng mạch của vùng bị ảnh hưởng của giường mạch. Kết quả của điều này là thiếu máu cục bộ cấp tính hoặc mãn tính của các mô và cơ quan mà các mạch bị hư hỏng mang máu đến.

Lâm sàng biểu hiện trên giai đoạn đầu của bệnh lý này về mạch không có hoặc biểu hiện nhẹ. Các dấu hiệu đầu tiên của xơ vữa động mạch xuất hiện ở giai đoạn xơ cứng thay đổi. Sau đó, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các khiếu nại đặc trưng, ​​được hình thành tùy thuộc vào nội địa hóa của quá trình bệnh lý. Người ta đã xác định rằng xơ vữa động mạch ngoại vi ở phụ nữ ít phổ biến hơn nhiều so với ở nam giới.

Quá trình xơ vữa động mạch có thể ảnh hưởng đến lồng ngực và động mạch chủ bụng. Thời gian dài bệnh không được chú ý. Dấu hiệu đầu tiên của xơ vữa động mạch chủ là các cơn đau rát ở ngực, có thể lan đến cột sống, các tầng trên. khoang bụng. Cơn đau này khác với cơn đau thắt ngực ở chỗ nó có thể kéo dài đến vài ngày và có tính chất nhấp nhô.

Chấn thương bụng động mạch chínhđặc trưng bởi sự hiện diện của đau liên tục trên tất cả các tầng của khoang bụng, hình thành khí quá nhiều, vi phạm hành vi đại tiện. Nếu quá trình bệnh lý liên quan đến phần động mạch chủ, nơi nó phân nhánh thành các động mạch chậu phải và trái, bệnh nhân lo lắng về cảm giác đau ở chân, tê, sưng, thay đổi hoại tử ở các mô mềm của các phần xa. chi dưới.

Xơ vữa mạch máu rất nguy hiểm với các biến chứng của nó, thường gây tử vong.

Hầu hết Những hậu quả tiêu cực bệnh tật:

• đột quỵ não (thiếu máu cục bộ, xuất huyết),
• nhồi máu cơ tim (khu trú, xuyên màng cứng),
• thay đổi hoại tử ở các mô mềm (hoại tử các chi dưới);

Với sự hỗ trợ đủ điều kiện không kịp thời, những biến chứng này thường dẫn đến tử vong!

Theo quan điểm tâm lý học, có một lý thuyết siêu hình về sự xuất hiện của xơ vữa mạch máu. Ví dụ, Oleg Torsunov tin rằng bệnh mạch máu xơ vữa động mạch xảy ra do suy nghĩ cứng nhắc, tính cách thiếu mềm mại và sự gần gũi của một người với thế giới bên ngoài. Valery Sinelnikov viết trong cuốn sách của mình rằng chứng xơ vữa động mạch xuất hiện là kết quả của sự vi phạm quyền bảo trợ của các kênh năng lượng mà qua đó các làn sóng niềm vui sẽ truyền đến cơ thể tinh thần của một người. Một cách chính xác thiếu niềm vui, nhưng không hình ảnh sai cuộc sống dẫn đến bệnh tật.

Chẩn đoán: cách kiểm tra mạch máu để tìm xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch chỉ có thể được chẩn đoán ở một bệnh nhân sau khi anh ta đã trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện.

Bước đầu tiên là hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Tất cả các chuyên gia trong quá trình đào tạo tại đại học y khoa qua khoa trị liệu khoa, nơi chú ý nghiên cứu kỹ lưỡng về tiền sử bệnh. Vì vậy, bác sĩ nên hỏi bệnh nhân một cách chi tiết về các khiếu nại, càng chi tiết càng tốt. Sau khi tiếp xúc bằng lời nói, bác sĩ chuyên khoa sẽ khám cho bệnh nhân những thay đổi bệnh lý có thể nhìn thấy được, đo huyết áp.

Bước tiếp theo là chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Bệnh nhân đầu hàng Hồ sơ lipid, cho phép bạn xác định tình trạng mất cân bằng lipid, vì rối loạn lipid máu và xơ vữa động mạch là hai khái niệm không thể tách rời. Bác sĩ cũng nên kiểm tra phân tích lâm sàng nước tiểu. Điều này là cần thiết để hiểu được liệu có vấn đề với thận hay không. Nó cũng là thủ tục tiêu chuẩn để nộp phân tích chung máu.

Giai đoạn cuối cùng - phương pháp công cụ chẩn đoán. Trong tim mạch, siêu âm được coi là nhiều nhất phương pháp thông tin cho phép tiết lộ mảng xơ vữa của mạch. Đối với điều này, chế độ Doppler được sử dụng, với sự trợ giúp của việc đánh giá trực quan dòng máu được thực hiện và xác định các phần của giường mạch được bao phủ bởi quá trình xơ vữa động mạch. Chụp mạch được sử dụng để nghiên cứu mạch vành và mạch não.

Làm thế nào để điều trị xơ vữa động mạch

Những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch đều quan tâm đến câu hỏi: “Bệnh có chữa được không? Y học hiện đại cho rằng không thể chữa khỏi hoàn toàn chứng xơ vữa động mạch, nhưng hoàn toàn có thể ngăn chặn sự tiến triển của nó. Điều trị xơ vữa mạch máu là một quá trình lâu dài nên bắt đầu ngay sau khi bệnh lý được phát hiện. Tổ chức Y tế Thế giới đã phát triển các hướng dẫn lâm sàng để điều trị bệnh lý này.

Xơ vữa động mạch là một bệnh mãn tính khá phổ biến được đặc trưng bởi sự tiến triển của riêng nó. Xơ vữa động mạch, các triệu chứng được biểu hiện dựa trên nền tảng của tổn thương ở giữa và động mạch lớn do sự tích tụ của cholesterol trong chúng (xác định nguyên nhân của bệnh này), nó gây ra rối loạn tuần hoàn và một số nguy cơ nghiêm trọng do rối loạn này gây ra.

mô tả chung

Với chứng xơ vữa động mạch, các mảng xơ vữa hình thành trên thành mạch máu (chúng dựa trên cơ thể béo kết hợp với mô liên kết phát triển). Do những mảng này, sự thu hẹp của các mạch và sự biến dạng sau đó của chúng xảy ra. Những thay đổi này sẽ dẫn đến việc tuần hoàn máu bị suy giảm, cũng như các cơ quan nội tạng bị tổn thương. Về cơ bản, các động mạch lớn bị ảnh hưởng.

Hãy để chúng tôi đi sâu vào chi tiết hơn về bức tranh của căn bệnh này. Trước hết, chúng tôi lưu ý rằng sự xuất hiện và hình thành sau đó của xơ vữa động mạch phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• trạng thái mà các thành mạch nằm;
• sự phù hợp của yếu tố di truyền gen;
• rối loạn chuyển hóa chất béo (lipid).

Ban đầu, cholesterol được ghi nhận đề cập đến chất béo, với sự trợ giúp của nó, một số chức năng khác nhau được cung cấp trong cơ thể chúng ta. Nói cách khác, nó có thể được coi là một vật liệu xây dựng được sử dụng trong các bức tường tế bào. Ngoài ra, cholesterol là một thành phần của vitamin và hormone, do đó đảm bảo đầy đủ hoạt động quan trọng của cơ thể. Cholesterol được tổng hợp khoảng 70% tổng số lượng của nó trong gan, trong khi phần còn lại đi vào cơ thể thông qua thức ăn.

Lưu ý rằng cholesterol trong cơ thể không ở trạng thái tự do, nó được bao gồm trong thành phần của các hợp chất phức tạp cụ thể của chất béo và protein - lipoprotein. Ngược lại, lipoprotein cung cấp khả năng vận chuyển của nó từ gan đến các mô qua đường máu. Nếu cholesterol trong cơ thể ở trạng thái quá mức, thì từ các mô nó sẽ đi đến gan và tại đây lượng dư thừa sẽ được sử dụng. Vi phạm chức năng của cơ chế này dẫn đến sự phát triển của căn bệnh mà chúng ta đang xem xét, đó là chứng xơ vữa động mạch.

Trong sự phát triển của xơ vữa động mạch, vai trò chính được giao cho các lipoprotein mật độ thấp, ở dạng viết tắt, đây là LDL. Với chi phí của chúng, cholesterol được vận chuyển từ gan đến các tế bào, trong khi việc vận chuyển như vậy phải tuân theo một lượng xác định nghiêm ngặt của nó, nếu không vượt quá mức sẽ xác định nguy cơ nghiêm trọng đối với khả năng phát triển chống lại nền xơ vữa động mạch này.

Đối với sự vận chuyển trở lại của cholesterol từ các mô đến gan, nó đã được cung cấp bởi các lipoprotein mật độ cao, mà trong một phiên bản viết tắt định nghĩa chúng là HDL, một loại lipoprotein chống xơ vữa riêng biệt. Chúng giúp làm sạch lớp bề mặt của tế bào khỏi lượng cholesterol dư thừa. Nguy cơ phát triển xơ vữa động mạch xảy ra khi mức độ giảm chất béo và tăng mức LDL.

Hãy dừng lại ở đặc điểm tuổi tác xơ vữa động mạch. Vì vậy, có thể lưu ý rằng loại thay đổi ban đầu bên trong thành động mạch (kích thước trung bình và lớn) đã được ghi nhận khi còn trẻ. Sau đó, chúng tiến hóa, trong đó chúng được biến đổi thành các mảng xơ sợi, đến lượt chúng, chúng thường phát triển sau 40 tuổi. Tổn thương mạch máu do xơ vữa động mạch được chỉ định có liên quan trong khoảng 17% trường hợp ở bệnh nhân dưới 20 tuổi, ở 60% trường hợp dưới 40 tuổi, ở 85% bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên.

Trong tương lai, hình ảnh của bệnh như sau. Thành động mạch trải qua quá trình thâm nhập vào cơ sở fibrin, cholesterol và một số chất, do ảnh hưởng của nó mà một mảng xơ vữa động mạch được hình thành. Đang ở trong thặng dư Cholesterol, khi có tác động thích hợp sẽ làm tăng kích thước mảng bám, do đó cản trở lượng máu lưu thông đầy đủ qua các mạch ở khu vực hình thành hẹp. Trong bối cảnh này, lưu lượng máu giảm, viêm nhiễm phát triển. Các cục máu đông cũng được hình thành, sau đó chúng có thể bong ra, do đó xác định mối nguy hiểm đáng kể đối với các mạch quan trọng trong cơ thể chúng ta. Điều này là do khả năng chúng bị tắc nghẽn, do đó, các cơ quan sẽ bị tước đi nguồn cung cấp máu mà chúng cần.

Nguyên nhân của xơ vữa động mạch

Nguyên nhân của xơ vữa động mạch có thể rất khác nhau, chúng cũng được đánh đồng với các yếu tố nguy cơ phát triển xơ vữa động mạch, điều này chỉ ra rằng việc tuân thủ các điều kiện với các yếu tố này làm tăng nguy cơ phát triển xơ vữa động mạch ở bệnh nhân. Nhìn chung, các yếu tố nguy cơ này có thể được chia thành hai nhóm chính, tùy thuộc vào bản chất của tác động lên chúng bởi chính bệnh nhân. Do đó, các nguyên nhân gây ra xơ vữa động mạch có thể thay đổi được và không thể thay đổi được (có thể thay đổi được và không thể thay đổi được).

Các lý do bất biến (không thể sửa đổi), như có thể được xác định từ tên của họ, không thể thay đổi bằng các biện pháp ảnh hưởng nhất định (bao gồm cả các biện pháp y tế). Những yếu tố này bao gồm:

• Sàn nhà. Yếu tố này được coi là một yếu tố nguy cơ độc lập trong việc xem xét sự phát triển của xơ vữa động mạch. Xơ vữa động mạch ở nam giới phát triển sớm hơn khoảng 10 năm, điều này được biết đến trên cơ sở các dữ liệu thống kê nhất định về đối tượng này khi so sánh với tỷ lệ mắc bệnh ở nữ. Ngoài ra, trước 50 tuổi, nguy cơ mắc bệnh này ở nam giới cao gấp 4 lần ở nữ giới. Khi đến ngưỡng 50 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh ở hai giới cân bằng nhau. Tính năng nàyđược giải thích bởi thực tế rằng trong Cơ thể phụ nữ từ giai đoạn này cụ thể thay đổi nội tiết tố và chức năng bảo vệ do estrogen cung cấp sẽ biến mất (ở đây, như bạn có thể hiểu, chúng tôi đang nói chuyện về thời kỳ mãn kinh và sự giảm dần cường độ giải phóng các hormone estrogen này).
• Già đi. Như người đọc có thể đã nhận thấy, theo tuổi tác, nguy cơ phát triển căn bệnh mà chúng tôi đang xem xét tăng lên. Theo đó, người càng lớn tuổi thì nguy cơ này càng lớn. Và, tất nhiên, cũng không thể tác động đến yếu tố này, bởi vì nó được xét trong nhóm này trong số họ. Cần lưu ý rằng nói chung, bệnh xơ vữa động mạch thường được so sánh với sự già đi của cơ thể, tức là một trong những biểu hiện của quá trình này. Điều này được giải thích bởi thực tế là những thay đổi xơ vữa động mạch sau khi chuyển đổi ngoài một khoảng thời gian cụ thể được xác định ở tất cả các bệnh nhân. Và, như đã lưu ý, từ độ tuổi 45-50, nguy cơ của những thay đổi đó đặc biệt tăng lên.
• khuynh hướng di truyền. Yếu tố nguy cơ này cũng không thay đổi khi xem xét bệnh xơ vữa động mạch. Do đó, những bệnh nhân có người thân nhất của họ được chẩn đoán mắc một hoặc một số dạng khác của nó đặc biệt dễ mắc bệnh này. Người ta thường chấp nhận rằng khuynh hướng di truyền (nó cũng là di truyền) cũng đóng vai trò như một yếu tố như vậy, do đó xác định gia tốc tương đối của sự phát triển xơ vữa động mạch (đến tuổi 50). Trong khi đó, ở những người có độ tuổi vượt quá 50 tuổi, yếu tố di truyền trong thực tế quyết định ảnh hưởng nhẹ đến sự phát triển của bệnh xơ vữa động mạch, do đó, không thể đưa ra nhận định rõ ràng về sự phát triển sớm của bệnh này nếu người thân mắc bệnh này. .

Các lý do có thể thay đổi (có thể sửa đổi), đến lượt mình, được đặc trưng bởi thực tế là chúng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh nhân. Điều này có thể bao gồm điều chỉnh lối sống, điều trị, v.v. Hãy để chúng tôi chỉ ra các tùy chọn có liên quan đến căn bệnh đang được xem xét:

• tăng huyết áp động mạch. Nguyên nhân (yếu tố) này độc lập trong việc xem xét sự phát triển của xơ vữa động mạch. Điểm đặc biệt của ảnh hưởng của tăng huyết áp là, so với nền tảng của nó, có sự gia tăng cường độ tẩm chất béo của thành động mạch, do đó, được coi là giai đoạn đầu trong sự phát triển của các biểu hiện chính của xơ vữa động mạch, mảng bám xơ vữa động mạch. Đồng thời, xơ vữa động mạch, do đó tính đàn hồi của động mạch có thể thay đổi, là một yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tăng huyết áp ở bệnh nhân.
• Hút thuốc lá. Yếu tố này giúp ích rất nhiều cho sự phát triển của nhiều loại bệnh, và bệnh xơ vữa động mạch cũng không ngoại lệ. Khi hút thuốc lá kéo dài, nguy cơ phát triển bệnh tăng huyết áp đã được thảo luận ở trên, như một yếu tố tiên quyết trong sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch, tăng lên, điều này cho phép chúng ta theo dõi chuỗi thay đổi có liên quan trong trường hợp này. Ngoài ra, hút thuốc lá cũng góp phần vào sự phát triển của bệnh mạch vành ( Bệnh mạch vành tim) và tăng lipid máu, cũng làm tăng tốc độ phát triển của xơ vữa động mạch ở những người hút thuốc. Cơ sở của ảnh hưởng dựa trên tác động tiêu cực mà các thành phần có. khói thuốc lá trực tiếp đến các tàu.
• Béo phì. Một yếu tố khác, không kém phần quan trọng trong việc ảnh hưởng, góp phần vào sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch. Một lần nữa, béo phì không chỉ dẫn đến sự phát triển của xơ vữa động mạch, mà còn là một trong những yếu tố đã được chúng tôi liệt kê, tăng huyết áp động mạch, trong mọi trường hợp, như có thể hiểu, liên kết yếu tố này với căn bệnh mà chúng tôi đang xem xét. Ngoài ra, chúng tôi lưu ý rằng béo phì là một trong những yếu tố chính dẫn đến sự phát triển Bệnh tiểu đường, điều này cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc xem xét các yếu tố có thể sửa đổi mà chúng tôi quan tâm.
• Bệnh tiểu đường. Sự liên quan của yếu tố này đối với bệnh nhân làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển xơ vữa động mạch (xấp xỉ 5-7 lần). Rủi ro cao như vậy được giải thích là do mức độ liên quan của vi phạm quá trình trao đổi chất(đặc biệt, điều này áp dụng cho chất béo), kích thích sự phát triển của những thay đổi xơ vữa trong mạch.
• Tăng lipid máu (rối loạn lipid máu). Yếu tố này ngụ ý sự vi phạm trong quá trình chuyển hóa chất béo, yếu tố này xác định vai trò không kém phần quan trọng của nó trong việc xem xét các yếu tố gây xơ vữa động mạch. Cần lưu ý rằng tất cả các yếu tố trên đều liên quan trực tiếp đến rối loạn mỡ máu, tức là với mỗi người thì vấn đề suy giảm chuyển hóa mỡ đều có liên quan. Vai trò chính trong sự phát triển của xơ vữa động mạch (cũng như các loại bệnh khác liên quan đến hệ thống tim mạch) được trao cho các dạng rối loạn chuyển hóa chất béo sau: tăng cholesterol, tăng triglyceride và tăng nồng độ lipoprotein trong máu.
• Đặc điểm của dinh dưỡng. Sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch nói riêng bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của một lượng đáng kể chất béo động vật trong chế độ ăn uống.
• Hypodynamia (lối sống ít vận động). Yếu tố này cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của xơ vữa động mạch, bao gồm cả sự phát triển của các tình trạng đã được liệt kê trước đó (đái tháo đường, tăng huyết áp động mạch, béo phì). Do giảm hoạt động vận động, như bạn có thể đoán, quá trình chuyển hóa carbohydrate và chất béo bị gián đoạn, do đó, nguy cơ phát triển các rối loạn này và đặc biệt là xơ vữa động mạch tăng lên.
• Nhiễm trùng. Tính chất lây nhiễm của sự phát triển của xơ vữa động mạch đã được xem xét tương đối gần đây. Trên cơ sở nghiên cứu đang diễn ra, người ta thấy rằng nhiễm trùng cytomegalovirus và chlamydia có thể được coi là hai lựa chọn đại diện cho mục này liên quan đến chứng xơ vữa động mạch.

Xơ vữa động mạch: các giai đoạn

Như chúng ta đã xác định, quá trình bệnh lý liên quan đến xơ vữa động mạch tập trung trong thành động mạch. Điều này dẫn đến sự phá hủy dần dần của bức tường bị ảnh hưởng. Theo mức độ tổn thương và tính năng của nó, 3 giai đoạn của xơ vữa động mạch được xác định tuần tự trong biểu hiện của chúng, chúng ta sẽ xem xét chúng dưới đây.

• Tôi sân khấu. Là một phần của biểu hiện của nó các đốm lipid hình thành. Điều này ngụ ý việc tẩm các phân tử chất béo vào thành động mạch, trong trường hợp này chỉ ghi nhận vị trí của quá trình ngâm tẩm trong các phần giới hạn của thành động mạch. Các khu vực này xuất hiện dưới dạng các sọc màu vàng tập trung dọc theo toàn bộ chiều dài của động mạch bị ảnh hưởng. Các tính năng của giai đoạn này được đặc trưng bởi thực tế là các triệu chứng xơ vữa động mạch không tự biểu hiện và nói chung không có rối loạn cụ thể do đó có thể xác định mức độ liên quan của sự vi phạm lưu thông trong động mạch máu. . Việc tăng tốc hình thành các đốm lipid có thể xảy ra do ảnh hưởng của các yếu tố có thể điều chỉnh được đã thảo luận ở trên dưới dạng béo phì, tăng huyết áp động mạch và đái tháo đường.
• Giai đoạn II. Giai đoạn này cũng được định nghĩa là giai đoạn xơ vữa động mạch, đặc trưng bởi sự phát triển của xơ vữa động mạch đến giai đoạn mà tình trạng viêm các điểm lipid xảy ra, dẫn đến sự tích tụ của các tế bào trong các khoang của chúng. hệ miễn dịch. Đặc biệt, chúng cố gắng làm sạch thành động mạch khỏi chất béo đã có thời gian lắng đọng trên nó (trong một số trường hợp, chúng có thể là vi khuẩn). Trong bối cảnh của một quá trình viêm kéo dài, chất béo lắng đọng trên thành động mạch bắt đầu phân hủy, đồng thời, sự nảy mầm của các mô liên kết trong đó xảy ra. Điều này dẫn đến hình thành mảng xơ vữa mà quyết định giai đoạn này. Bề mặt của mảng bám như vậy ở vị trí hơi cao so với bề mặt bên trong của mạch bị ảnh hưởng, do đó, lòng mạch của nó bị thu hẹp và tuần hoàn máu cũng bị rối loạn.
• Giai đoạn III. Giai đoạn này là giai đoạn cuối cùng trong quá trình phát triển của bệnh xơ vữa động mạch, nó được đặc trưng bởi sự phát triển của một số biến chứng, liên quan trực tiếp đến sự phát triển của mảng xơ vữa. Ngoài ra, chính từ giai đoạn này của bệnh mà các triệu chứng của nó bắt đầu xuất hiện. Giai đoạn này được xác định là giai đoạn của bệnh xơ vữa. Sự tiến triển của biến dạng mảng bám ở giai đoạn này được xác định bởi độ nén liên quan đến nó, cũng như sự lắng đọng của muối canxi trong đó. Bản chất của biểu hiện của mảng xơ vữa động mạch có thể xác định cả tính ổn định và sự phát triển dần dần của nó, do đó nó sẽ tiếp tục làm biến dạng lòng động mạch và thu hẹp nó. Ngược lại, trong bối cảnh của lựa chọn thứ hai này, sự phát triển của một dạng tiến triển của rối loạn mãn tính trong việc cung cấp máu của cơ quan nuôi động mạch bị ảnh hưởng sẽ được kích thích. Điều này cũng gây ra nguy cơ hình thành tắc nghẽn đáng kể ( dạng cấp tính tắc nghẽn), trong đó lòng mạch bị tắc nghẽn do huyết khối hoặc do yếu tố phân hủy mảng bám, kết quả là cơ quan cung cấp máu hoặc chi phải trải qua một loại tổn thương khác đối với nền này - dưới dạng sự hình thành của một vị trí hoại tử (nhồi máu) hoặc hoại thư.

Xơ vữa động mạch: các triệu chứng

Chủ yếu bị ảnh hưởng bởi xơ vữa động mạch là động mạch chủ (bụng và lồng ngực), mạc treo, động mạch vành và thận, cũng như động mạch não và chi dưới.

Là một phần của sự phát triển của bệnh, giai đoạn không có triệu chứng (hoặc tiền lâm sàng) và giai đoạn lâm sàng được phân biệt. Giai đoạn không có triệu chứng đi kèm với nội dung cao beta-lipoprotein trong máu hoặc nồng độ cholesterol cao trong máu, trong khi không có triệu chứng, như có thể hiểu từ định nghĩa của thời kỳ này.

Đối với giai đoạn biểu hiện lâm sàng, chúng có liên quan khi lòng động mạch bị thu hẹp từ 50% trở lên. Điều này, đến lượt nó, xác định sự liên quan của ba giai đoạn chính của thời kỳ: giai đoạn thiếu máu cục bộ, giai đoạn huyết khối và giai đoạn xơ.

Giai đoạn thiếu máu cục bộ Nó được đặc trưng bởi thực tế là cùng với nó, việc cung cấp máu cho một cơ quan nhất định bị rối loạn. Ví dụ, chúng ta có thể làm nổi bật bức tranh về quá trình của giai đoạn này, trong đó thiếu máu cục bộ cơ tim trên nền xơ vữa động mạch mạch vành biểu hiện dưới dạng cơn đau thắt ngực. Giai đoạn huyết khốiđặc trưng bởi sự bổ sung huyết khối của các động mạch đã trải qua những thay đổi. Xơ vữa động mạch vành trong trường hợp này có thể tự dẫn đến các biến chứng dưới dạng nhồi máu cơ tim. Và cuối cùng giai đoạn xơ,được đặc trưng bởi sự gia tăng của các mô liên kết xảy ra ở các cơ quan được cung cấp kém hiệu quả. Một lần nữa, khi xem xét xơ vữa động mạch vành ở giai đoạn này, người ta có thể phân biệt sự chuyển đổi sang sự phát triển của một bệnh lý như xơ vữa động mạch tim.

Đối với các biểu hiện cụ thể của xơ vữa động mạch, các triệu chứng của nó được xác định dựa trên loại động mạch đã bị ảnh hưởng. Dưới đây chúng tôi xem xét các biến thể chính của quá trình của bệnh này.

Xơ vữa động mạch chủ: các triệu chứng

Xơ vữa động mạch chủ là biến thể phổ biến nhất của biểu hiện xơ vữa động mạch, tương ứng, ở hầu hết các bệnh nhân, nó được bộc lộ. Xơ vữa động mạch có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của nó, trên cơ sở đó, các triệu chứng của bệnh và tiên lượng cho nó được xác định.

Như bạn có thể biết, động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể chúng ta. Nó bắt đầu từ tim (tâm thất trái), sau đó phân nhánh, do đó tạo thành nhiều mạch nhỏ lan truyền đến các mô và cơ quan trong cơ thể chúng ta. Động mạch chủ bao gồm hai phần chính, nằm ở những khu vực khác nhau về mặt giải phẫu. Động mạch chủ bụng và ngực đóng vai trò như các bộ phận như vậy.

Động mạch chủ ngực trong động mạch chủ là vị trí ban đầu, do đó cung cấp máu cho phần trên của cơ thể chúng ta, tương ứng, đây là các cơ quan của ngực, cổ, đầu và chi trên. Đối với động mạch chủ bụng, đây là vị trí cuối cùng, máu được cung cấp thông qua nó cho các cơ quan trong ổ bụng. Lần lượt, đoạn cuối cùng của nó được chia thành hai nhánh chính, đó là động mạch chậu trái và phải, qua đó máu chảy đến các chi dưới và đến các cơ quan vùng chậu.

Trong xơ vữa động mạch chủ, tổn thương, có liên quan đến bệnh này, bao gồm toàn bộ động mạch chủ dọc theo chiều dài của nó, hoặc các khu vực riêng lẻ của nó. Các triệu chứng trong trường hợp này cũng được xác định tùy thuộc vào vị trí chính xác của quá trình bệnh lý được bản địa hóa và những thay đổi phát sinh trong thành động mạch chủ dưới ảnh hưởng của nó đã trở nên rõ rệt như thế nào.

Phình động mạch chủ là biến chứng nguy hiểm nhất do xơ vữa động mạch chủ gây ra. Với chứng phình động mạch chủ, sự mở rộng của một đoạn nhất định của động mạch xảy ra, đi kèm với sự mỏng đi của thành mạch và tăng rủi ro vỡ động mạch, do đó, do đó, chảy máu có thể phát triển, đe dọa tính mạng.

Xơ vữa động mạch chủ ngực: các triệu chứng

Trong một thời gian dài, không có triệu chứng. Thông thường, xơ vữa động mạch của bộ phận này phát triển cùng với các dạng bệnh như xơ vữa động mạch vành của tim (tức là động mạch vành), cũng như xơ vữa động mạch não.

Biểu hiện của các triệu chứng được quan sát thấy chủ yếu ở độ tuổi 60-70 tuổi, điều này được giải thích là do các thành của động mạch chủ bị tổn thương đáng kể vào thời điểm này. Bệnh nhân kêu đau rát vùng ngực, huyết áp tâm thu tăng, khó nuốt, chóng mặt.

càng ít biểu hiện cụ thể các triệu chứng có thể được lưu ý lão hóa sớm, tương thích với xuất hiện sớm tóc bạc. Đồng thời, có rất nhiều lông mọc ở khu vực mống mắt, một dải sáng đặc trưng xuất hiện dọc theo rìa ngoài của mống mắt, và lông mày xuất hiện trên da mặt.

Xơ vữa động mạch chủ bụng: các triệu chứng

Dạng bệnh này được chẩn đoán trong gần một nửa số trường hợp của tất cả các biến thể có thể có của biểu hiện của nó. Tương tự như hình thức trước đó, trong một thời gian dài, nó có thể không biểu hiện ra bên ngoài.

Xơ vữa động mạch của khu vực được xem xét hoạt động như một lý do cho sự phát triển ở những bệnh nhân của một bệnh lý như bệnh thiếu máu cục bộ vùng bụng. Nó, tương tự như IHD (bệnh thiếu máu cục bộ), được đặc trưng bởi thực tế là nó dẫn đến suy giảm nguồn cung cấp máu trên nền xơ vữa động mạch của mạch, đặc biệt liên quan đến những cơ quan mà các mạch này nuôi dưỡng.

Các triệu chứng liên quan đến tổn thương của động mạch chủ bụng có thể tự biểu hiện như sau:

• Đau bụng. Những cơn đau như vậy xảy ra sau khi ăn, tính chất của biểu hiện là đau nhức từng cơn. Như một quy luật, chúng không quá dữ dội, chúng không có bản địa hóa rõ ràng. Những cơn đau như vậy sẽ tự biến mất trong vài giờ.
• Rối loạn tiêu hóa.Đặc biệt, các phàn nàn về đầy hơi, xuất hiện táo bón và tiêu chảy (thay đổi các tình trạng) và giảm cảm giác thèm ăn là có liên quan.
• Giảm cân. Triệu chứng này tiến triển do một dạng khó tiêu ổn định.
• Tăng huyết áp động mạch (huyết áp cao), suy thận. Huyết áp cao do việc cung cấp máu cho thận bị ảnh hưởng. Đối với suy thận, nó phát triển do thực tế là dần dần các mô bình thường của họ bắt đầu được thay thế bằng các mô liên kết. Điều này sẽ quyết định sự hoại tử dần dần của chúng trên cơ sở nguồn cung cấp máu không đủ.
• Huyết khối của động mạch nội tạng. Biến chứng này có thể gây chết người trong xơ vữa động mạch của phần được coi là của động mạch chủ, hơn nữa, nó đòi hỏi sự cung cấp khẩn cấp của bác sĩ chuyên khoa chăm sóc y tế. Khi các mạch bị hoại tử, do nguồn cung cấp máu đến ruột không được đảm bảo, các quai của nó bị chết, dẫn đến viêm nhiễm ồ ạt các cơ quan tập trung trong khoang bụng và trong phúc mạc (quyết định viêm phúc mạc). Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm cơn đau dữ dội không biến mất khi dùng thuốc chống co thắt và thuốc giảm đau. Ngoài ra, sự suy giảm đột ngột về tình trạng sức khỏe nói chung sẽ sớm gia nhập vào cơn đau.

Xơ vữa động mạch não: các triệu chứng

Dạng xơ vữa động mạch này cũng không kém phần phổ biến, trong trường hợp này, các mạch nội sọ và ngoại sọ nuôi não có thể bị tổn thương. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng được xác định dựa trên mức độ tổn thương của các mạch này. Do mạch máu não bị xơ vữa, dần dần hoạt động bị ức chế. hệ thần kinh, Có thể phát triển rối loạn tâm thần hoặc đột quỵ.

Biểu hiện đầu tiên của các triệu chứng của dạng xơ vữa động mạch này được chẩn đoán ở độ tuổi bệnh nhân 60-65 tuổi, trong khi hầu hết các trường hợp đều giảm sự giải thích của chúng chỉ đối với các biểu hiện của dấu hiệu lão hóa của cơ thể. Tuy nhiên, niềm tin này chỉ đúng một phần. Lão hóa bản thân nó là không thể thay đổi. quá trình sinh lý, trong khi xơ vữa động mạch hoạt động như một loại bệnh cụ thể, quá trình của bệnh, cho đến khi nó đạt đến giới hạn nhất định, sẽ xác định khả năng chữa khỏi, cũng như việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhất định chống lại nó.

Bây giờ chúng ta hãy chuyển sang các triệu chứng. Các biểu hiện ban đầu của xơ vữa động mạch dạng này là các cơn “cơn thiếu máu cục bộ” từng đợt, trong đó tương đối ổn định. triệu chứng thần kinh. Đặc biệt, điều này bao gồm các vi phạm về độ nhạy cảm, có thể biểu hiện ở việc giảm một bên cơ thể hoặc mất hoàn toàn. Ngoài ra còn có các rối loạn vận động dưới dạng liệt (mất một phần sức mạnh của cơ) và liệt. Ngoài ra, có thể bị khiếm khuyết về thính giác, thị lực và khả năng nói. Trong khi đó, các triệu chứng được liệt kê sẽ tự biểu hiện trong một khoảng thời gian ngắn, sau đó nó biến mất.

Với một dạng biểu hiện rõ rệt của xơ vữa mạch máu não, đột quỵ thường phát triển, trong đó có sự hoại tử của một vùng mô não nhất định. Tình trạng này được đặc trưng bởi một biểu hiện dai dẳng của các triệu chứng mà chúng ta đã xem xét (mất nhạy cảm, liệt, mất tiếng), nó có thể được điều trị ở một mức độ nhỏ.

Như các biểu hiện khác của các triệu chứng xơ vữa động mạch dạng này, người ta có thể ghi nhận sự rối loạn hoạt động thần kinh cao hơn ở dạng này hay dạng khác (đặc biệt, điều này áp dụng cho khả năng trí tuệ và trí nhớ), những thay đổi về tính cách (kén chọn, thất thường, v.v.) , rối loạn giấc ngủ, phát triển các trạng thái trầm cảm.

Nếu không được điều trị đầy đủ có thể dẫn đến chứng sa sút trí tuệ (sa sút trí tuệ do tuổi già). Ngược lại, nó lại là một biểu hiện nghiêm trọng và không may là biểu hiện không thể phục hồi của sự suy giảm các chức năng cao hơn vốn có trong não.

Tai biến mạch máu não là mối nguy hiểm lớn nhất của căn bệnh này. Trạng thái này về bản chất là một tình trạng tương tự như nhồi máu cơ tim, một tình trạng hoại tử mô xảy ra. Tình trạng này đi kèm với tăng tỷ lệ tử vong, cũng như tình trạng tàn tật thường xuyên của bệnh nhân.

Cần lưu ý rằng trong một số trường hợp, các triệu chứng cho thấy xơ vữa động mạch não có thể khá khó phân biệt, ví dụ, với các triệu chứng biểu hiện trong bệnh não tăng huyết áp hoặc từ rối loạn thực tế cung cấp máu não do sự phát triển của tủy sống. các bệnh ở quy mô thoái hóa (ví dụ, hoại tử xương). Trên thực tế, nó thường xảy ra ở những bệnh nhân thuộc nhóm tuổi già nhiều bệnh có thể bị nhầm lẫn với xơ vữa động mạch có liên quan, do đó, việc chẩn đoán bệnh này xác định sự cần thiết của một phương pháp tiếp cận tổng hợp cho quá trình này.

Xơ vữa động mạch chi dưới: các triệu chứng

Tương tự như các dạng mà chúng ta đã xem xét trước đó, xơ vữa động mạch chi dưới (xơ vữa động mạch obliterans) không tự biểu hiện trong một thời gian dài, và điều này kéo dài cho đến khi lưu thông máu qua các mạch bị rối loạn nghiêm trọng so với nền tảng của căn bệnh mà chúng ta đang xem xét.

Như cổ điển, người ta có thể nói, triệu chứng, trong trường hợp này, các cơn đau xảy ra khi đi bộ ở các cơ của chi dưới được coi là triệu chứng. Triệu chứng này có một định nghĩa tương ứng với biểu hiện của nó - "tiếng kêu không liên tục" (được giải thích là do dừng lại định kỳ trong khi đi bộ do phát sinh đau đớnđể giảm cường độ của chúng). Đau xảy ra trong trường hợp này do thực tế là thiếu oxy trong các cơ hoạt động, do đó, xảy ra do các đặc điểm cụ thể của bản thân xơ vữa động mạch.

Đáng chú ý là suy động mạch xảy ra với dạng xơ vữa động mạch này không chỉ ảnh hưởng tiêu cực đến các chức năng đặc trưng của chân, mà nó còn là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của các rối loạn dinh dưỡng, trong đó dinh dưỡng của chi dưới bị vi phạm. đặc biệt. Rối loạn dinh dưỡng có thể tự biểu hiện bằng rụng tóc và thay đổi da (gầy, xanh xao). Móng tay dễ bị biến dạng, trở nên giòn. Trong những trường hợp nghiêm trọng, xơ vữa động mạch ở chân không chỉ kèm theo teo cơ mà còn hình thành các vết loét dinh dưỡng kết hợp với hoại thư.

Suy động mạch của chân biểu hiện phù hợp với các rối loạn xác định bốn giai đoạn chính của nó.

• Tôi sân khấu . Trong trường hợp này, cơn đau ở chân chỉ xuất hiện khi kết hợp với gắng sức đáng kể (ví dụ, có thể đi bộ một quãng đường dài (từ một km trở lên)).
• Giai đoạn II . Trong trường hợp này, khoảng cách giới hạn để xuất hiện cơn đau được giảm xuống, không quá 200 mét, sau khi vượt qua, cơn đau sẽ xuất hiện.
• Giai đoạn III . Ở đây, cơn đau đã xảy ra khi đi bộ trong khoảng cách không quá 25 mét, hoặc ngay cả khi nghỉ ngơi.
• Giai đoạn IV . Ở giai đoạn này, bệnh nhân phát loét dinh dưỡng, hoại thư của các chi dưới phát triển.

Là một dấu hiệu khác tương ứng với các biểu hiện của chứng xơ vữa động mạch, sự biến mất của mạch, được ghi nhận ở vùng của các động mạch chi dưới (đây có thể là vùng ở mặt sau của mắt cá trong, vùng của hố mắt cá hoặc vùng vùng đùi), được coi là.

Huyết khối của động mạch chậu và phần cuối của động mạch chủ bụng gây ra sự phát triển của hội chứng Leriche.

Hội chứng Leriche đi kèm với sự vi phạm lưu thông máu, liên quan đến các động mạch của chi dưới, cũng như các cơ quan tập trung ở vùng xương chậu. Khá thường xuyên, hội chứng này phát triển dựa trên nền tảng của xơ vữa động mạch chủ. Các biểu hiện của bệnh lý này tương tự như biểu hiện của bệnh xơ vữa động mạch của các mạch máu của chân.

Ngoài ra, bệnh liệt dương có thể phát triển, như bạn biết, có liên quan đến nam giới. Xơ vữa động mạch của các mạch ở chi dưới có thể hoạt động như một loại rối loạn dinh dưỡng nghiêm trọng ảnh hưởng trực tiếp đến các chi (chân), cũng có thể dẫn đến sự phát triển của chứng hoại thư, và cuối cùng là mất một trong số chúng. Theo đó, bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào cũng có thể là lý do để liên hệ với bác sĩ chuyên khoa.

Xơ vữa động mạch vành của tim: các triệu chứng

Dạng bệnh này đóng vai trò là nguyên nhân chính gây ra sự phát triển của bệnh tim mạch vành ở bệnh nhân, do đó, bệnh phát triển dựa trên nền tảng của việc cung cấp máu cho cơ tim bị suy giảm. Nhồi máu cơ tim và những cơn đau thắt ngực là bệnh lý phụ thuộc trực tiếp vào mức độ phát triển của mảng xơ vữa mà ảnh hưởng đến động mạch tim. Do đó, với sự tắc nghẽn một phần, bệnh mạch vành phát triển (với các mức độ nghiêm trọng khác nhau của biểu hiện riêng của nó), và với sự tắc nghẽn hoàn toàn, nhồi máu cơ tim phát triển.

Tập trung vào các đặc điểm của bệnh lý mà chúng tôi quan tâm, đó là xơ vữa động mạch vành của tim, chúng tôi làm nổi bật các đặc điểm của việc cung cấp máu cho tim. Đặc biệt, nó được cung cấp bởi hai động mạch vành nối tiếp từ động mạch chủ. Với bất kỳ vi phạm nào xảy ra trong quá trình lưu thông máu qua các động mạch vành (vành), công việc của cơ tim sẽ bị gián đoạn tương ứng. Điều này có thể dẫn đến một cơn đau tim.

Thông thường, lưu thông máu bị rối loạn trên nền xơ vữa động mạch vành. Trong trường hợp này, bệnh lý này đi kèm với quá trình hình thành các mảng dày đặc, do đó sự biến dạng và phá hủy của thành động mạch dần dần xảy ra trong khi lòng mạch của nó thu hẹp (một hình ảnh điển hình của quá trình xơ vữa động mạch). Các triệu chứng của xơ vữa động mạch vành tương ứng với những triệu chứng xuất hiện trong bệnh động mạch vành, nhưng nguyên nhân chính trong mọi trường hợp chính xác là do xơ vữa động mạch.

Các biểu hiện chính của các triệu chứng, tương ứng, trong trường hợp này là sự phát triển của các cơn đau thắt ngực và bệnh mạch vành, xơ vữa tim và nhồi máu cơ tim hoạt động như các biến chứng của xơ vữa động mạch tim. Một cơn đau thắt ngực, biểu hiện dưới dạng xơ vữa động mạch đang được xem xét, được đặc trưng bởi các biểu hiện sau của các triệu chứng:

• xuất hiện đau rát, ấn vào ngực; sự lan truyền của cơn đau như vậy đến vai trái và ra sau lưng; xảy ra - trong trường hợp các tình huống căng thẳng hoặc khi hoạt động thể chất;
• khó thở (có cảm giác thiếu không khí, thường đi kèm với các biểu hiện trên cơn đau; trong một số trường hợp, cần phải có tư thế ngồi, vì ở bệnh nhân nằm, anh ta bắt đầu bị nghẹn);
• như lựa chọn khả thi bổ sung hình ảnh của một cuộc tấn công, sự xuất hiện của các triệu chứng như đau đầu, buồn nôn, nôn mửa và chóng mặt.

Điều trị cơn đau thắt ngực được cung cấp bằng cách dùng nitroglycerin cho bệnh nhân, hơn nữa, loại thuốc đặc biệt này là loại thuốc chính trong việc xem xét cấp cứu cơn đau thắt ngực.

Với một sự phức tạp trong biểu mẫu nhồi máu cơ tim bệnh nhân xuất hiện những cơn đau dữ dội, gợi nhớ đến những cơn đau thắt ngực xảy ra. Sự khác biệt là việc sử dụng nitroglycerin không xác định hiệu quả tương ứng. Như các biểu hiện bổ sung của các triệu chứng, khó thở dữ dội được ghi nhận, bệnh nhân có thể bất tỉnh. Biểu hiện của suy tim được đặc trưng bởi sự sắc nét riêng.

Nếu một biến chứng như xơ cứng tim, sau đó suy tim với nó biểu hiện một cách từ từ, kèm theo giảm hoạt động thể chất kết hợp với khó thở và sưng tấy.

Việc xác định các dấu hiệu cụ thể tương ứng với xơ vữa động mạch vành chỉ có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các kỹ thuật chẩn đoán đặc biệt.

Xơ vữa động mạch mạc treo: các triệu chứng

Dạng xơ vữa động mạch này biểu hiện chủ yếu từ bên bộ phận trên bụng. Thời điểm biểu hiện của các triệu chứng, mà trước hết là xuất hiện các cơn đau, chủ yếu xuất hiện vào những giờ khuya, cụ thể là sau bữa ăn tối. Thời gian biểu hiện của cơn đau có thể từ vài phút đến một giờ. Khi các biểu hiện đồng thời của các triệu chứng, đầy bụng và ợ hơi cũng có thể được ghi nhận, và có thể xảy ra táo bón. Đau do xơ vữa động mạch, khi so sánh với hội chứng đau liên quan đến bệnh loét dạ dày tá tràng, biểu hiện không quá lâu.

Các triệu chứng chính liên quan đến xơ vữa động mạch ở dạng này bao gồm các biểu hiện sau:

• chướng bụng;
• biểu hiện đau vừa phải, xác định bằng cách thăm dò vùng bụng;
• căng cơ nhẹ ở vùng trước thành bụng;
• sự suy yếu của nhu động hoặc hoàn toàn không có.

Các biểu hiện được liệt kê được xác định là một tình trạng như "cơn đau thắt ngực". Nó phát triển do sự chênh lệch giữa khối lượng máu cần thiết để cung cấp máu cho các cơ quan của hệ tiêu hóa và khối lượng thực tế, như có thể hiểu là không đủ cho việc này.

Là một trong những biến chứng của dạng xơ vữa động mạch này, có thể ghi nhận huyết khối phát triển trong các mạch mạc treo. Theo quy luật, nó xuất hiện đột ngột, kèm theo các triệu chứng đồng thời sau:

• cơn đau liên tục có tính chất lan tỏa hoặc lan tỏa xảy ra ở vùng bụng;
• đau ở vùng trên rốn;
• buồn nôn, nôn mửa lặp đi lặp lại(với hỗn hợp mật; cũng có thể có máu, trong trường hợp này được ghi nhận trong phân);
• táo bón, đầy hơi (khí).

Thông thường, huyết khối của các mạch mạc treo kết thúc bằng sự phát triển của hoại thư ruột, do đó, đi kèm với các triệu chứng nghiêm trọng của viêm phúc mạc.

Xơ vữa động mạch thận: các triệu chứng

Dạng xơ vữa động mạch này gây ra sự phát triển của một dạng thiếu máu cục bộ dai dẳng, do đó, hoạt động như một yếu tố kích thích sự phát triển của một dạng tăng huyết áp động mạch thường xuyên.

Một số trường hợp của quá trình xơ vữa động mạch thận đi kèm với sự vắng mặt của các triệu chứng. Trong khi đó, thường xuyên hơn hình ảnh của bệnh biểu hiện dưới dạng sự phát triển của các mảng xơ vữa động mạch với sự thu hẹp đồng thời của lòng mạch của khu vực. động mạch thận chống lại nền mà một dạng tăng huyết áp động mạch thứ phát phát triển.

Nếu chỉ một trong các động mạch thận bị ảnh hưởng, chúng ta có thể nói về sự tiến triển chậm của bệnh này, trong trường hợp này, huyết áp cao trở thành một biểu hiện nâng cao của các triệu chứng. Nếu quá trình lan rộng ảnh hưởng đến cả hai động mạch cùng một lúc, thì điều này sẽ gây ra sự phát triển của bệnh theo một loại trong đó tăng huyết áp động mạch là ác tính, có đặc điểm là tiến triển nhanh và tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi nghiêm trọng. .

Các triệu chứng liên quan có thể bao gồm đau bụng và đau vùng thắt lưng. Thời gian của cảm giác đau thể hiện theo những cách khác nhau, trong một số trường hợp là khoảng vài giờ, một số khác - khoảng vài ngày. Buồn nôn và nôn cũng có thể xảy ra.

Chẩn đoán

Chẩn đoán chính của xơ vữa động mạch được thực hiện bởi một nhà trị liệu như một phần của cuộc kiểm tra tiêu chuẩn hàng năm đối với bệnh nhân trong lĩnh vực này. Để làm điều này, áp lực được đo, các yếu tố nguy cơ góp phần vào sự phát triển của xơ vữa động mạch được xác định, và đo chỉ số khối cơ thể.

Để làm rõ hơn, các phương pháp nghiên cứu sau có thể được áp dụng:

• ECG (siêu âm tim) kết hợp với siêu âm của động mạch chủ và tim, cũng như với các xét nghiệm căng thẳng đặc biệt;
• Phương pháp nghiên cứu xâm lấn (chụp mạch vành, chụp mạch, siêu âm nội mạch);
• Quét hai mặt, quét ba lần (lưu lượng máu được kiểm tra bằng phương pháp siêu âm hình ảnh mạch máu);
• MRI (hình ảnh cộng hưởng từ), qua đó hình ảnh của các mảng xơ vữa động mạch và thành động mạch được thực hiện.

Sự đối xử

Điều trị xơ vữa động mạch dựa trên một số nguyên tắc sau:

• tác động đến các tác nhân lây nhiễm;
• thực hiện các biện pháp liệu pháp thay thế(có liên quan cho phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh);
• tăng bài tiết cholesterol và các chất chuyển hóa của nó ra khỏi cơ thể;
• hạn chế thu nạp cholesterol vào cơ thể, giảm quá trình tổng hợp cholesterol của tế bào.

Trong bối cảnh đó, lối sống có thể được điều chỉnh, chế độ ăn uống được kê đơn bổ sung, trong đó, như bạn có thể hiểu, các sản phẩm có chứa cholesterol phải bị loại trừ tối đa.

Đối với điều trị bằng thuốc, dựa trên việc uống các loại thuốc sau:

• axit nicotinic kết hợp với các dẫn xuất của nó (cung cấp khả năng làm giảm cholesterol và triglycerid trong máu, cũng như tăng hàm lượng lipoprotein với mật độ tăng do chúng);
• fibrat (thuốc thuộc nhóm này làm giảm sự tổng hợp chất béo của cơ thể);
• statin (cung cấp khả năng giảm cholesterol một cách hiệu quả nhất bằng cách tác động vào quá trình sản xuất chúng của chính cơ thể);
• chất cô lập (cung cấp liên kết và bài tiết axit mật từ ruột đồng thời làm giảm cholesterol và chất béo trong tế bào).

Xơ vữa động mạch có thể cần trong một số trường hợp và điều trị phẫu thuật, có liên quan trong trường hợp có một mối đe dọa nghiêm trọng hoặc với sự phát triển của một dạng tắc nghẽn cấp tính do huyết khối hoặc mảng bám của động mạch. Để làm được điều này, có thể thực hiện phẫu thuật cắt nội mạc tử cung (phẫu thuật mở trên động mạch) hoặc phẫu thuật nội mạch (làm giãn động mạch, đặt vào khu vực hẹp stent, do đó gây trở ngại cho tắc nghẽn tiếp theo). Một dạng xơ vữa động mạch rõ rệt với tổn thương các mạch của tim, do đó nhồi máu cơ tim có thể phát triển, đòi hỏi phải ghép cầu động mạch vành.

Yandex.Zen

Viêm phổi (chính thức là viêm phổi) là một quá trình viêm ở một hoặc cả hai cơ quan hô hấp, thường có tính chất lây nhiễm và do nhiều loại vi rút, vi khuẩn và nấm khác nhau gây ra. Trong thời cổ đại, căn bệnh này được coi là một trong những căn bệnh nguy hiểm nhất, và mặc dù các phương pháp điều trị hiện đại cho phép bạn nhanh chóng và không gây hậu quả khỏi nhiễm trùng, nhưng căn bệnh này vẫn chưa mất đi tính liên quan. Theo số liệu chính thức, ở nước ta mỗi năm có khoảng một triệu người mắc bệnh viêm phổi dưới dạng này hay dạng khác.

) là một bệnh của động mạch. Tính năng bao gồm sự lắng đọng của cholesterol bên trong các mạch.

Kết quả của sự tắc nghẽn này, các bức tường trở nên dày hơn, lòng mạch và độ đàn hồi giảm, và các mạch bị tắc nghẽn.

Do sự biến dạng, tải trọng lên tim tăng lên, vì nó cần nhiều nỗ lực hơn để bơm máu đi khắp cơ thể. Hậu quả của bệnh là mạch vành tim bị hoại tử, tăng huyết áp, tai biến mạch máu não.

Nguyên nhân không thể thay đổi của xơ vữa mạch máu

Những nguyên nhân không thể thay đổi của xơ vữa động mạch là những nguyên nhân không được kiểm soát về mặt y tế theo bất kỳ cách nào. Chúng bao gồm những điều sau:

1. Già đi. Nếu một người đã đến một độ tuổi nhất định, khả năng mắc bệnh này trở nên quá lớn. Tất cả những ai đã bước qua một vị trí nhất định đều quan sát thấy những thay đổi trong các kim khí. Nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch tăng lên trong độ tuổi từ 45 đến 50.
2. Sàn nhà. Nam giới dễ mắc bệnh này hơn nữ giới. Tuy nhiên, khi một người đã trên 50 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh ở nam và nữ trở nên như nhau. Điều này là do sự bắt đầu của thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ và sự biến mất vai trò bảo vệ của estrogen ở nam giới.
3. khuynh hướng di truyền. Trong nhóm nguy cơ đặc biệt, những người có người thân bị xơ vữa động mạch dưới mọi hình thức.

Nguyên nhân có thể thay đổi?

Nguyên nhân có thể thay đổi của xơ vữa động mạch là những nguyên nhân có thể được điều trị bằng thuốc hoặc thay đổi lối sống. Các yếu tố có thể thay đổi bao gồm:

• Hút thuốc, uống rượu với số lượng lớn.
• Suy dinh dưỡng, tăng huyết áp.
• Béo phì, tiểu đường.
• Rối loạn lipid máu, hạ huyết áp.
• Nhiễm trùng.

Những yếu tố sau đây có ảnh hưởng đến mạch máu:

1. Hút thuốc và rượu có ảnh hưởng xấu đến mạch máu. Những yếu tố này làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lên nhiều lần. Nếu chế độ ăn uống sai lầm, và chế độ ăn uống chứa một lượng lớn thức ăn béo, có thể dẫn đến sự phát triển của xơ vữa động mạch.
2. Tăng huyết áp động mạch là đồng minh chính của bệnh. Tại áp suất cao thành động mạch bị tổn thương nhiều hơn. áp lực nguy hiểm- hơn 140/90 mm.
3. Béo phì có thể là một nguyên nhân của chứng xơ vữa động mạch. Có nguy cơ mắc bệnh là phụ nữ có vòng eo lớn hơn 88 cm và nam giới có vòng eo lớn hơn 102 cm.
4. Đái tháo đường có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh lên 4-7 lần. Kèm theo đó là tình trạng rối loạn chuyển hóa trong cơ thể con người.
5. Rối loạn lipid máu là một căn bệnh liên quan đến sự vi phạm quá trình chuyển hóa chất béo trong cơ thể con người. Tại cấp độ cao cholesterol đóng một căn bệnh như vậy vai trò lãnh đạo, vì nó dẫn đến các vấn đề về tim và mạch máu.
6. Lối sống ít vận động hoặc lười vận động sẽ dẫn đến rối loạn chuyển hóa và tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và bệnh xơ cứng rải rác.
7. Nhiễm trùng. Các nghiên cứu tương đối gần đây đã chỉ ra rằng nguyên nhân chính của xơ vữa động mạch là nhiễm khuẩn chlamydia và cytomegalovirus. Nhiều bệnh nhân có lượng kháng thể cao.

Các sắc thái của sự phát triển và hậu quả của nó

Cũng có những trường hợp bệnh chỉ được phát hiện khi khám nghiệm tử thi, vì trong suốt cuộc đời, một người không hề phàn nàn về biểu hiện của một căn bệnh như vậy. Cũng có trường hợp ngược lại - khi lòng động mạch hẹp lại kèm theo biểu hiện bệnh nhẹ.

Ngoài ra, đôi khi bệnh có thể ảnh hưởng đến tất cả các mạch. Các biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào mạch bị ảnh hưởng. Nếu bị ảnh hưởng, một người có thể sớm bị suy tim hoặc bệnh mạch vành.

Điều trị phẫu thuật có thể được yêu cầu nếu xơ vữa động mạch đã bắt đầu lan rộng nhanh chóng. Phương pháp này sẽ hiệu quả nhất. Hạn chế duy nhất là thời gian phục hồi lâu.

Một ngày tốt lành, độc giả thân mến!

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cùng các bạn xem xét bệnh xơ vữa động mạch, nguyên nhân, triệu chứng, cách phòng và điều trị bệnh xơ vữa động mạch, các bài thuốc dân gian và cổ truyền.

Xơ vữa động mạch- bệnh động mạch mãn tính tính năng là sự lắng đọng ở thành trong của mạch máu cholesterol và các chất béo khác. Sau đó, sự “tắc nghẽn” này, thành mạch dày lên, lòng mạch giảm, mất tính đàn hồi, dẫn đến tắc nghẽn mạch. Do các mạch biến dạng, có tải trọng lên tim, do. anh ta cần nỗ lực nhiều hơn để bơm máu.

Kết quả của xơ vữa động mạch là các bệnh như tăng huyết áp (THA), hoại tử, v.v.

Theo thống kê năm 2000, ở Nga từ bệnh tim mạch 800 người chết trên 100.000 người! Đồng thời, ở Pháp là 182 người, ở Nhật là 187. Các nhà khoa học đã công nhận nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là do chế độ dinh dưỡng và lối sống. Tất nhiên, trong năm 2016 hiện tại, khi việc phân phối các sản phẩm GMO đã đạt được đà tăng trưởng đáng kinh ngạc, nhưng thực sự chất lượng sản phẩm thực phẩm đắt đỏ đến nỗi hầu hết mọi người không thể mua được, và tỷ lệ tử vong tiếp tục tăng.

Về vấn đề này, người ta đã xác định rằng xơ vữa động mạch thường bị ảnh hưởng nhất ở người trung niên và cao tuổi, mặc dù đã có trường hợp bệnh này được xác định ở trẻ em.

ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Sự phát triển của xơ vữa động mạch bắt đầu từ hệ thống tuần hoàn người. Tại người khỏe mạnh, máu, lưu thông trong các mạch máu, cung cấp oxy đến tất cả các cơ quan và mô và chất dinh dưỡng. Với chế độ ăn bình thường, cholesterol cũng có trong máu.

Cholesterol- hợp chất hữu cơ, - rượu béo tự nhiên (ưa béo), được chứa trong màng tế bàoà cơ thể. Cholesterol đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ màng tế bào, và cũng cần thiết cho việc sản xuất các hormone steroid (cortisol, estrogen, testosterone, v.v.), axit mật, cũng như hoạt động bình thường của hệ thống miễn dịch và thần kinh.

Cholesterol không hòa tan trong nước và do đó, nó không thể đi vào các mô của cơ thể một cách độc lập, do đó, chức năng vận chuyển của nó qua máu đến tất cả các cơ quan được thực hiện bởi các protein vận chuyển (apolipoprotein), có trong các hợp chất phức tạp - cholesterol với các Các hợp chất.

Apolipoprotein được chia thành 4 nhóm:

- trọng lượng phân tử cao (HDL, HDL (lipoprotein mật độ cao))
- trọng lượng phân tử thấp (LDL, LDL, (lipoprotein mật độ thấp))
- trọng lượng phân tử rất thấp (VLDL, VLDL, lipoprotein tỷ trọng rất thấp);
- chylomicron.

Tùy thuộc vào “địa chỉ” (phần cơ thể) của việc phân phối, các apolipoprotein này thực hiện chức năng khác nhau. LDL, VLDL và chylomicrons kết hợp với cholesterol và đưa nó đến các mô ngoại vi. Tuy nhiên, LDL (lipoprotein tỷ trọng thấp) hòa tan kém và có xu hướng kết tủa. Do đó, cholesterol kết hợp với LDL được gọi là cholesterol “xấu”.

Các vấn đề bắt đầu xảy ra khi lượng cholesterol dư thừa trong cơ thể, cùng với LDL, kết tủa, dính vào thành mạch máu và hình thành - các mảng xơ vữa động mạch.

Ở đây tôi cũng muốn lưu ý rằng lipoprotein mật độ thấp bị chống lại bởi lipoprotein mật độ cao (HDL), bảo vệ thành mạch máu khỏi tác động tiêu cực của chúng, nhưng HDL, thật không may, ít hơn 2 lần.

mảng xơ vữa động mạch- các thành phần bao gồm cholesterol, chất béo khác, lipoprotein mật độ thấp và. Chúng hình thành dưới lớp nội mạc (bề mặt bên trong của mạch máu), nơi nó đã bị tổn thương.

Dưới lớp nội mạc (giữa thành ngoài và thành trong của mạch), tức là trong độ dày của mạch máu, tổng hợp các chất khác nhau, điều chỉnh quá trình đông máu, cũng như sức khỏe của các mạch máu.
Vì vậy, khi các mảng xơ vữa phát triển, lòng mạch thu hẹp lại và có nguy cơ bị vỡ, từ đó cục máu đông xâm nhập vào mạch.

Thrombus- tích tụ các tế bào, chủ yếu là tiểu cầu và protein trong máu. Nói một cách đơn giản, huyết khối là một cục máu đông xuất hiện tại vị trí mạch máu bị tổn thương.

Một cục huyết khối làm trầm trọng thêm tình hình bằng cách thu hẹp lòng mạch hơn nữa, nhưng nguy hiểm chính từ nó là một mảnh có thể rơi ra từ nó, di chuyển xa hơn dọc theo các mạch, đến nơi có đường kính của lòng mạch. mạch nhỏ hơn huyết khối. Hơn nữa, tại nơi này, mạch máu bị tắc nghẽn, các mô và cơ quan bị “cắt” nguồn cung cấp máu bắt đầu chết.

Tất nhiên, quá trình phát triển của xơ vữa động mạch được mô tả ở trên là một hình thức giải thích đơn giản hóa, nhưng tôi hy vọng rằng bức tranh lớn Tôi đã có thể mô tả.

Nguyên nhân của xơ vữa động mạch

Hiện tại, các nguyên nhân gây ra xơ vữa động mạch vẫn đang tiếp tục được nghiên cứu. Hãy đơn lẻ ra nhiều nhất nguyên nhân đã biết:

- rối loạn chức năng của nội mạc;
- tổn thương nội mô do vi rút (vi rút herpes, cytomegalovirus, v.v.);
- tổn thương thành mạch do chlamydia, chủ yếu là Chlamydia pneumoniae;
- sai lệch trong công việc của bạch cầu và đại thực bào;
- tiết kiệm chính một số lượng lớn lipoprotein trong độ dày mạch máu;
- sai lệch trong công việc của hệ thống chống oxy hóa;
- Sự gia tăng mức độ hormone vỏ thượng thận và tuyến sinh dục theo tuổi tác, dẫn đến sự mất cân bằng của các hormone cần thiết cho sự điều hòa cholesterol.

Trong số các yếu tố kích thích sự phát triển của xơ vữa động mạch, có:

- thói quen xấu (uống rượu, hút thuốc);
- Tăng huyết áp (): mức huyết áp từ 140/90 mm Hg. Mỹ thuật.;
- tăng lipid máu;
- lối sống ít vận động;
- suy dinh dưỡng;
— ;
— ;
— ;
- tính di truyền;
— ;
- homocystein niệu;
- tăng fibrin trong máu;
- sau mãn kinh;
- già đi;
- rối loạn chuyển hóa.

Các triệu chứng của xơ vữa động mạch chủ yếu phụ thuộc vào nơi nó phát triển, cũng như mạch bị ảnh hưởng. Xem xét các tổn thương phổ biến nhất và các dấu hiệu kèm theo của bệnh này.

Xơ vữa động mạch của tim

xơ vữa động mạch vành. Xảy ra sau khi đánh tan các mảng xơ vữa của mạch vành. Dựa trên điều này, lưu lượng oxy và chất dinh dưỡng đến tim (cơ tim) giảm.

Các triệu chứng của xơ vữa động mạch vành:

Xơ vữa động mạch chủ của tim. Xảy ra sau khi đánh bại các mảng xơ vữa của mạch máu chính của tim - động mạch chủ.

Các triệu chứng của xơ vữa động mạch chủ của tim:

- đau rát định kỳ ở ngực;
- tăng tâm thu (trên);
- chóng mặt định kỳ;
— lão hóa sớm, xám xịt;
- Khó nuốt thức ăn
- tăng sự phát triển của tóc ở auricles;
- sự xuất hiện của wen trên khuôn mặt.

xơ vữa động mạch của bụng

Xơ vữa động mạch vùng bụng (động mạch chủ tim). Xảy ra sau khi đánh bại các mảng xơ vữa động mạch trong động mạch chủ bụng.

Các triệu chứng của xơ vữa động mạch chủ bụng

Các triệu chứng của xơ vữa động mạch não

Có điều kiện sản phẩm đủ điều kiện thực phẩm (số lượng tối thiểu): dầu thực vật (30-40 g / ngày), thịt bò và thịt cừu (không quá 90-150 g), trứng (không quá 2 miếng mỗi tuần), sữa nguyên chất, bánh mì trắng, mỳ ống.

Không nên ăn gì khi bị xơ vữa động mạch: bơ, bơ thực vật cứng, mỡ động vật, trứng cá muối, lòng đỏ trứng, óc, thận, gan, tim, lưỡi, thịt có chất béo nhìn thấy, xúc xích, giăm bông, xúc xích, con vịt, ngỗng, kem chua, sữa béo đầy đủ, kem, chất béo đầy đủ pho mát, giống béo pho mát, pho mát sữa đông, pho mát đã chế biến, kem, rau (nấu chín với chất béo), trái cây (kẹo, ngọt), sô cô la, đồ ngọt, mứt cam, kẹo dẻo, mứt và chất bảo quản.

Để điều trị chứng xơ vữa động mạch, M.I. Pevzner đã phát triển một loại thuốc đặc biệt thực phẩm ăn kiêng — .

Ngoài ra, cần hạn chế tối đa việc sử dụng:

- axit chứa các chất béo bão hòa;
— ;
— muối ăn- không quá 8 g mỗi ngày.

Thuốc điều trị xơ vữa động mạch

Thuốc điều trị xơ vữa động mạch được sử dụng để:

- điều chỉnh mức huyết áp;
- kiểm soát bệnh tiểu đường;
- điều chỉnh hội chứng chuyển hóa;
- bình thường hóa phổ lipid.

Tùy thuộc vào các mục tiêu trên, chúng được chia thành 4 nhóm chính:

1. Thuốc ngăn chặn sự hấp thụ cholesterol của các thành mạch máu và các cơ quan.
2. Thuốc làm giảm sự tổng hợp cholesterol và triglycerid trong gan, cũng như nồng độ của chúng trong máu.
3. Thuốc làm tăng sự phân hủy và bài tiết lipid và lipoprotein gây xơ vữa ra khỏi cơ thể.
4. Thuốc bổ sung.

Nhóm 1: thuốc ngăn chặn sự hấp thụ cholesterol của thành mạch máu và các cơ quan

IA - nhựa trao đổi anion:"Gemfibrozil", "Cholestyramine". Nhóm thuốc này tự hấp thụ cholesterol vào cơ thể, sau đó chúng được đào thải ra ngoài cơ thể. Điểm bất lợi là sự hấp thu cùng với cholesterol - vitamin, và các loại thuốc khác.

IB - chất hấp phụ thực vật:"Guarem", "β-sitosterol". Nhóm thuốc này can thiệp vào quá trình hấp thụ cholesterol của ruột.

Thuốc nhóm 1 có thể gây khó tiêu.

Nhóm 2: thuốc ngăn chặn sự hấp thụ cholesterol của thành mạch máu và các cơ quan

IIA (statin): lovastatin (Apexstatin, Mevacor, Medostatin), simvastatin (Vazilip, Zocor, Simvor), fluvastatin (Leskol), pravastatin (Lipostat, Pravachol), atorvastatin (Liprimar ”,“ Torvacard ”), rosuvastatin (“ Crestor ”). Chống chỉ định: phụ nữ có thai, đang cho con bú, trẻ em, người bị bệnh gan và đang phối hợp với rượu không nên dùng. Phản ứng phụ: rụng tóc, bệnh cơ, khó tiêu, tiêu cơ vân, liệt dương, nhiễm độc gan.

IIB (fibrat): fenofibrate ("Traykor"), bezafibrate ("Bezalip"), ciprofibrate ("Lipanor"). Tác dụng phụ:, khó tiêu, viêm cơ. Fenofibrat là loại thuốc mới nhất, do đó, trong điều trị xơ vữa động mạch, chúng được ưu tiên sử dụng. Fenofibrat cũng được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2.

IIC: axit nicotinic ("Enduracin"). Phản ứng phụ: , ngứa, khó tiêu. Không khuyến khích sử dụng cho bệnh nhân tiểu đường.

TÔI: probucol (Fenbutol). Giảm tổng hợp sterol.

Nhóm 3: thuốc làm tăng sự phân hủy và bài tiết lipid và lipoprotein gây xơ vữa ra khỏi cơ thể

Axit béo không no: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamine, Thiogamma, Tribuspamine. Tác dụng phụ: tăng tác dụng của thuốc hạ đường.

Nhóm 4: thuốc bổ sung

Thuốc nội mô (nuôi dưỡng lớp nội mạc): pyricarbate ("Anginin", "Parmidin"), chất tương tự tổng hợp của prostacyclin ("Vazoprostan", "Misoprostol"), E (tocopherol) và C (axit ascorbic).

Quan trọng! Trước khi sử dụng bài thuốc dân gian chống xơ vữa động mạch, hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn!

Xơ vữa động mạch trong y học là một bệnh có tổn thương toàn thân của các mạch máu (động mạch) có đường kính lớn và trung bình do sự lắng đọng của lipid trên bề mặt bên trong của chúng. Theo số liệu thống kê do Viện điều trị cung cấp, chính bệnh lý này đã gây ra kết cục chết người trong 3% tổng số trường hợp được ghi nhận trên thế giới. Đồng thời, ở những người trẻ tuổi, chẩn đoán như vậy được ghi nhận sau khi sinh là 2%, ở người cao tuổi - 25%, ở những người tuổi cao lên đến 39% trường hợp.

Theo thống kê tương tự, xơ vữa mạch máu là nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh mạch vành và gây tử vong khác bệnh lý nguy hiểm của hệ thống tim mạch người. Phía sau thập kỷ vừa qua bệnh lý này được chẩn đoán thường xuyên hơn 1,5 lần, điều này cho thấy sức khỏe của dân số thế giới đang suy giảm nhanh chóng. Số liệu thống kê về độ tuổi cũng đang xấu đi - căn bệnh này thường được ghi nhận nhiều hơn ở những người trẻ tuổi.

Xơ vữa động mạch chủ yếu ảnh hưởng đến các động mạch lớn cơ thể con người: động mạch cảnh và động mạch não, thận, tim và động mạch chủ bụng. Căn bệnh này dựa trên sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất, trong đó có sự tích tụ quá mức của cholesterol nặng và β-lipoprotein trong máu trên cơ sở giảm lượng phospholipid và protein. Kết quả của sự mất cân bằng này là một sự thay đổi có hệ thống thành mạch trải qua một số giai đoạn. Khi chúng xảy ra, những thay đổi sau sẽ xảy ra:

1. Giai đoạn của một điểm lipid (mỡ), trong đó phù nề và lỏng lẻo của biểu mô xuất hiện trên bề mặt của thành mạch. Ở giai đoạn này, tổn thương mạch máu không gây chết người; hơn nữa, trên thực tế không thể chẩn đoán được, vì chất béo lắng đọng trên tổn thương nằm trên lớp lót bên trong của động mạch trong cái gọi là vùng kín. Bản địa hóa các điểm lipid - chủ yếu ở các nhánh của động mạch.
2. Giai đoạn xơ vữa hoặc phát triển mảng bám mỡ do sự hình thành tích cực của mô liên kết ở vùng bị ảnh hưởng. Ở giai đoạn này, khá dễ dàng để loại bỏ các khối u như vậy, vì các loại thuốc điều trị xơ vữa động mạch dễ dàng làm tan các mảng còn mềm. Mặt khác, ở giai đoạn phát triển này của bệnh, khả năng cao bị bong ra từng mảng dẫn đến tắc nghẽn lòng động mạch sau đó. Giai đoạn này của xơ vữa động mạch được đặc trưng bởi sự thay đổi tính chất vật lý thành mạch - nó trở nên kém đàn hồi và dễ bị chấn thương.
3. Giai đoạn xơ vữa động mạch hoặc mảng xơ vữa dày lên do bão hòa với muối canxi. Ở giai đoạn này, các thay đổi bệnh lý đạt đến đỉnh điểm - các chất lắng đọng phát triển và hạn chế lưu lượng máu do sự biến dạng của thành mạch. Ở giai đoạn này, tình trạng xơ vữa của động mạch được biểu hiện bằng sự hình thành các ổ hoại tử hoặc hoại tử trên các chi và các cơ quan nuôi mạch bị tổn thương.

Ngoài những thay đổi được mô tả, nguyên nhân chính của xơ vữa động mạch có thể do nhiễm vi rút herpes, cytomegalovirus, chlamydia, đột biến trong tế bào biểu mô của hệ tuần hoàn, bệnh lý di truyền gây biến đổi chuyển hóa lipid. Bất chấp những nguyên nhân ban đầu gây ra chứng xơ vữa động mạch, bệnh trong mọi trường hợp đều trải qua tất cả các giai đoạn được mô tả ở trên.

Các yếu tố và nhóm rủi ro

Các chuyên gia xác định một số nhóm dân số mà các yếu tố nguy cơ xơ vữa động mạch có liên quan nhất:

1. Theo độ tuổi - những người trên 40-50 tuổi.
2. Theo giới tính, nam giới dễ mắc bệnh hơn nữ giới.
3. Di truyền - nguy cơ xơ vữa động mạch cao hơn ở những người có họ hàng được chẩn đoán như vậy.

Những yếu tố này là không thể vượt qua và không thể thay đổi được bởi con người. Trong y học, chúng được đưa ra định nghĩa "không thể phá hủy."

Nhóm thứ hai của các yếu tố gây ra sự xuất hiện của xơ vữa động mạch được gọi là có khả năng di chuyển được. Chúng bao gồm các bệnh lý toàn thân dẫn đến thay đổi các chức năng của hệ tim mạch. Tác động tiêu cực của chúng có thể tránh được nếu bệnh nhân dùng các loại thuốc được bác sĩ khuyến cáo.

Các yếu tố bị loại bỏ có điều kiện bao gồm:

1. Tăng huyết áp động mạch.
2. Rối loạn lipid máu, hoặc mức cholesterol trong máu cao.
3. Nhiễm độc với các tác nhân lây nhiễm.
4. Bệnh tiểu đường.
5. Béo phì.

Các yếu tố có thể tháo rời của xơ vữa động mạch chủ yếu bao gồm lối sống không lành mạnh và các thói quen xấu: hút thuốc, nghiện rượu, lười vận động và dinh dưỡng không cân bằng. Chúng gây ra sự xuất hiện của các bệnh mà trong trường hợp không có liệu pháp điều trị, rất phức tạp do xơ vữa động mạch. Những yếu tố như vậy đẩy nhanh đáng kể sự tiến triển của bệnh và làm tăng nguy cơ tử vong do xơ vữa động mạch.

Các triệu chứng của bệnh

Các dấu hiệu lâm sàng của xơ vữa động mạch chỉ xuất hiện khi bệnh tiến triển tích cực, khi lòng mạch thu hẹp từ 50% trở lên. Nói chung, các triệu chứng phụ thuộc vào các mạch đã trải qua các thay đổi bệnh lý.

Biểu hiện của xơ vữa động mạch chủ

Nếu quá trình bệnh lý xảy ra trong cung động mạch chủ và các nhánh của nó, bệnh nhân sẽ phát triển triệu chứng tăng huyết áp. Loại xơ vữa này kèm theo hội chứng suy tuần hoàn não và liệt vai trên. Bệnh có kèm theo các triệu chứng sau và các biểu hiện lâm sàng:

• sự gia tăng các chỉ số tâm thu so với nền của các chỉ số tâm thu bình thường hoặc giảm;
• nhức đầu và chóng mặt;
• trạng thái ngất xỉu;
• dị cảm và cảm giác yếu ở cánh tay

Nếu một mạch máu quá trình này bắt đầu ở động mạch chủ bụng, các triệu chứng chính của xơ vữa động mạch là làm suy yếu mạch máu ở xương đùi và động mạch popliteal, gián đoạn công việc của một số cơ quan nội tạng (các triệu chứng chi tiết hơn sẽ được thảo luận ở phần sau).

Vì điều trị xơ vữa động mạch với những hiện tượng như vậy không bắt đầu ngay lập tức, bệnh có thể phức tạp do chứng phình động mạch của các bộ phận khác nhau của động mạch chủ. Điều này gây ra các triệu chứng sau:

• với tổn thương đối với động mạch chủ đi lên - đau kéo dài hoặc đau tức ngực, phát sinh và mờ dần;
• với tổn thương vòm động mạch chủ - khàn tiếng, khó thở, di lệch thanh quản;
• với tổn thương động mạch chủ đi xuống - đau ở ngực và lưng, cảm giác ép thực quản.

Bóc tách động mạch chủ kèm theo những cơn đau dữ dội ở ngực, vùng thượng vị. Người bệnh đồng thời bị thiếu không khí, suy nhược trầm trọng do huyết áp giảm nguy kịch.

Việc mổ xẻ động mạch chủ được coi là chết người. Tỷ lệ sống sót với nó là dưới 50%, và chỉ khi được chăm sóc y tế kịp thời.

Biểu hiện của xơ vữa động mạch mạc treo tràng

Với tổn thương mạch mạc treo tràng, điều quan trọng là phải nhận biết kịp thời các dấu hiệu điển hình của bệnh lý, vì loại xơ vữa này biểu hiện lâm sàng tương tự như đợt cấp của loét dạ dày tá tràng. Về mặt khách quan, người bệnh có thể quan sát:

• chướng bụng;
• sự vắng mặt hoặc suy yếu đáng kể của nhu động;
• đau khi cố gắng sờ nắn vùng bụng trên;
• căng nhẹ thành bụng.

Các triệu chứng chính của xơ vữa động mạch của khoang bụng là đau xuất hiện sau khi ăn. Bệnh lý có thể được phân biệt bằng cách dùng thuốc không có tác dụng để bình thường hóa tiêu hóa. Đồng thời, dùng nitroglycerin làm ngừng cơn nhanh chóng.

Với liệu pháp điều trị không kịp thời, chứng xơ vữa động mạch của giống này kết thúc bằng sự khởi phát đột ngột của huyết khối, kèm theo đau bụng khu trú hoặc lang thang, giữ phân, nôn mửa có lẫn mật và máu. Chẩn đoán sai và điều trị chậm trễ có thể dẫn đến hoại tử ruột.

Biểu hiện của xơ vữa động mạch thận

Với tổn thương động mạch thận, bệnh đi kèm với sự gia tăng huyết áp ổn định. Lâm sàng mảng xơ vữa mịn, không có cơn kịch phát. Nếu huyết khối tĩnh mạch thận xảy ra, bệnh nhân có thể bị rối loạn do đau vùng thắt lưng và bụng, có dấu hiệu khó tiêu.

Biểu hiện xơ vữa mạch máu chân

Những thay đổi về mảng xơ vữa ở chi dưới được biểu hiện bằng hội chứng đứt quãng, dị cảm và cảm giác lạnh ở đầu chi. Khám bên ngoài chân có thể cho thấy những dấu hiệu sau của bệnh:

• sự suy yếu của xung;
• loét dinh dưỡng trên ngón tay, ống chân hoặc gót chân;
• chần da;
• da mỏng và khô.

Huyết khối tĩnh mạch, xảy ra trên nền tảng của những thay đổi xơ vữa động mạch, dẫn đến đau tăng và sự xuất hiện của các tĩnh mạch ở chân to ra rất nhiều.

Biểu hiện của xơ vữa mạch máu não

Trong một bệnh như xơ vữa động mạch, phân loại bao gồm tổn thương các mạch máu não. Loại bệnh này được biểu hiện bằng sự suy giảm đáng kể chức năng của hệ thần kinh trung ương, được biểu hiện bằng:

• suy giảm khả năng lao động;
• suy giảm khả năng chú ý và trí nhớ;
• giảm trí thông minh;
• rối loạn giấc ngủ;
• chóng mặt.

Người bệnh cũng có thể bị đau đầu. Cũng có những thay đổi đáng kể trạng thái tinh thần. Phân loài xơ vữa động mạch này nguy hiểm với biến chứng như đột quỵ.

Biểu hiện của xơ vữa động mạch vành

Với sự thất bại của động mạch vành, bệnh nhân kêu đau sau xương ức, cảm giác yếu và mệt mỏi. Trong đợt cấp của bệnh, có cảm giác tê tay trái, khó thở. Các cuộc tấn công đi kèm với nỗi sợ hãi về cái chết, che phủ hoặc mất hoàn toàn ý thức. Nguy hiểm của loại bệnh lý này là nguy cơ tử vong cao do nhồi máu cơ tim.

Chẩn đoán xơ vữa mạch máu

Khi liên hệ với phòng khám, bác sĩ chăm sóc sẽ thu thập tiền sử bệnh và tìm ra những phàn nàn của bệnh nhân, trên cơ sở đó có thể vẽ ra một bức tranh ban đầu về căn bệnh này. Để làm rõ chẩn đoán, các loại chẩn đoán sau được sử dụng:

• nghe tim mạch vành;
• đo huyết áp;
• xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm;
• chụp động mạch chủ và chụp mạch vành;
• chụp mạch;
• Siêu âm và siêu âm.

Ngoài ra, có thể cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ tim mạch, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tâm thần.

Các phương pháp điều trị bệnh

Phương pháp điều trị xơ vữa động mạch chủ yếu là dùng thuốc và thay đổi lối sống cho người bệnh. Trước hết, bệnh nhân được kê đơn một phức hợp các loại thuốc, hoạt động nhằm mục đích giảm cholesterol trong máu và giảm tình trạng thiếu oxy mô (đặc biệt với tổn thương mạch vành và mạch não). Trong trường hợp này, hãy áp dụng:

• ma túy axit nicotinicở dạng viên nén và thuốc tiêm;
• chất cô lập axit mật;
• statin;
• chất xơ.

Các nhóm thuốc điều trị xơ vữa động mạch được liệt kê được quy định phù hợp với sự hiện diện của các chỉ định và chống chỉ định, và liều lượng được tính toán trên cơ sở cá nhân.

Một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, đồng nghĩa với việc giảm lượng mỡ động vật, cũng có thể cải thiện tình trạng của bệnh nhân. Chế độ dinh dưỡng cần tuân thủ các nguyên tắc của bảng điều trị số 10c. Với một diễn biến không biến chứng của bệnh, chế độ ăn kiêng số 5 được áp dụng.

Với khả năng cao bị tắc các mạch bị ảnh hưởng, bệnh nhân được chỉ định điều trị phẫu thuật:

• phẫu thuật cắt nội mạc tử cung - mổ hở;
• liệu pháp nội mạch - phẫu thuật xâm lấn tối thiểu vào động mạch.

Trong các thủ thuật này, các stent được đặt vào động mạch hoặc làm giãn động mạch bằng cách sử dụng các ống thông bóng. Ghép nối động mạch vành được thực hiện trong trường hợp mạch vành bị tổn thương.

Các biện pháp phòng ngừa

Xơ vữa động mạch cực kỳ hiếm khi được chẩn đoán ở những người mà tiền sử không bị trầm trọng thêm bởi các bệnh liên quan đến chuyển hóa. Tuy nhiên, ngay cả họ cũng có nguy cơ mắc bệnh, vì chứng xơ vữa động mạch chỉ có thể được ngăn ngừa nếu tuân thủ một lối sống lành mạnh. Giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh này bằng cách từ bỏ các thói quen xấu, bình thường hóa chế độ dinh dưỡng và tăng cường hoạt động thể chất. Trong trường hợp xơ vữa động mạch tiến triển, bạn nên tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ về việc dùng thuốc.