Tại sao bệnh vàng da của trẻ không khỏi? Khi nào tình trạng vàng da sẽ hết ở trẻ sơ sinh?

Trong bài viết này:

Vàng da ở trẻ sơ sinh là hiện tượng phổ biến, xuất hiện vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi trẻ chào đời. Đó là quá trình sinh lý bình thường và không phải là bệnh lý nên cha mẹ không nên lo lắng.

Chỉ trong một số ít trường hợp, trẻ sơ sinh mới bị vàng da bệnh lý, sau đó các triệu chứng của bệnh xuất hiện trong 24 giờ đầu sau khi sinh và tồn tại hơn 5 ngày. Việc điều trị chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.

Phân loại

Có hai loại bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh: sinh lý (thoáng qua) và bệnh lý. Loại đầu tiên được chẩn đoán ở 60–70% tổng số trẻ sơ sinh. Đó không phải là hậu quả của căn bệnh này. Đây là tình trạng bình thường ở trẻ sơ sinh.

Các triệu chứng xuất hiện vào ngày thứ ba sau khi sinh. Chúng không cần điều trị và tự khỏi trong vòng 3–5 ngày. Đôi khi các triệu chứng biến mất sau 2-3 tuần. Trẻ chắc chắn cần được khám để ngăn tình trạng này trở thành bệnh lý.

Với màu vàng sinh lý của da, sự gia tăng bilirubin là không đáng kể.

Thông thường, loại vàng da này xuất hiện do sản xuất huyết sắc tố mới, vì huyết sắc tố của thai nhi khác với bình thường. Sau khi sinh, thành phần của máu thay đổi hoàn toàn.

Có hai loại vàng da sinh lý: vàng da sơ sinh và vàng da sữa mẹ. Điều đầu tiên xảy ra thường xuyên nhất. Cô ấy có nguy hiểm không? KHÔNG. Bệnh vàng da do sữa mẹ cũng không gây nguy hiểm cho sức khỏe của bé. Nó xuất hiện do sữa mẹ có chứa một lượng lớn estrogen. Thay vì loại bỏ bilirubin, cơ thể trẻ sẽ loại bỏ loại hormone này.

Bệnh vàng da bệnh lý xuất hiện ngay sau khi sinh con. Các triệu chứng của nó có thể giảm bớt lúc đầu và sau đó xuất hiện trở lại. Bệnh lý này không lây nhiễm, nó cho thấy em bé có vấn đề về sức khỏe.

Có hai loại bệnh vàng da này:

• tan máu . Hiếm khi xảy ra, ảnh hưởng đến khoảng 1% trẻ sơ sinh. Triệu chứng xuất hiện ngay lập tức, lòng trắng mắt và da mặt chuyển sang màu vàng. Khi sờ nắn, bạn có thể thấy gan và lá lách của bé đã to ra.
• Cơ khí . Xuất hiện trong các bệnh về gan và túi mật, cũng như các vấn đề về bài tiết mật. Thông thường, loại này xảy ra do rối loạn di truyền hoặc chấn thương khi sinh con. Một trong những triệu chứng bệnh lý rõ ràng là trẻ đi phân trong suốt.

Ngoài ra còn có các loại bệnh khác là giai đoạn chuyển tiếp giữa bệnh vàng da bình thường và bệnh lý:

• liên hợp – là hậu quả của chức năng gan kém trong việc loại bỏ bilirubin;
• hạt nhân – đặc trưng bởi sự gia tăng mạnh nồng độ bilirubin trong 24 giờ đầu sau khi sinh;
• gan (nhu mô) – xuất hiện khi tổn thương truyền nhiễm gan;
• tan máu - đặc trưng bởi sự phá hủy lớn các tế bào hồng cầu;
• dưới gan (tắc nghẽn) - xuất hiện khi mật ứ đọng trong gan.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây bệnh vàng da bệnh lý:

• , xảy ra do thực tế là đứa trẻ nhóm tích cực máu, nhưng mẹ thì âm tính;
• nhiễm trùng tử cung;
• các nhóm máu khác nhau, đặc biệt nếu trẻ sơ sinh có nhóm máu thứ hai hoặc thứ ba, còn mẹ có nhóm máu đầu tiên;
• bệnh tiểu đường của mẹ;
• sự không tương thích kháng nguyên;
• rối loạn nội tiết tố ở trẻ;
• bệnh về hệ tuần hoàn;
• xuất huyết ở trẻ, là nguồn bổ sung bilirubin;
• cho trẻ uống thuốc kháng sinh hoặc sử dụng thuốc cho phụ nữ đang chuyển dạ trong quá trình chuyển dạ;
• bệnh về đường ruột, gan hoặc túi mật ở trẻ sơ sinh;
• tắc nghẽn đường mật.

Nguyên nhân gây vàng da sinh lý là do nồng độ bilirubin tăng cao do sản xuất ra huyết sắc tố “mới” và loại bỏ huyết sắc tố “cũ”. Gan của em bé không thể chịu được tải trọng như vậy nên bệnh vàng da xuất hiện.

Ngạt thở và gây vàng da ở trẻ sơ sinh. Vàng da sau sinh có thể xảy ra do chấn thương trong quá trình sinh nở.

Triệu chứng

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào nồng độ bilirubin trong máu và đặc điểm của da. Củng mạc của mắt, vòm miệng và mặt chuyển sang màu vàng nhanh hơn.

Dấu hiệu vàng da bệnh lý:

• nhuộm màng nhầy và da màu vàng;
• thay đổi các thông số xét nghiệm máu sinh hóa, vượt mức bilirubin bình thường;
• buồn ngủ và thờ ơ.

Với bệnh nhân vàng da nhân, trẻ sơ sinh không chịu ăn và không hoạt động. Sau một thời gian, đứa trẻ bắt đầu ngửa đầu ra sau và hét lên đều đều.

Nếu gan và lá lách sưng to, nước tiểu có màu nhạt hoặc nâu và có mùi đặc trưng thì bạn nên đến bệnh viện. Điều này có thể chỉ ra sự phát triển của bệnh viêm gan.

Các dấu hiệu sau đây có thể phân biệt vàng da sinh lý với vàng da bệnh lý:

• độ vàng của da và niêm mạc;
• Các chỉ số công thức máu nói chung là bình thường;
• gan và lá lách không to;
• phân và máu không đổi màu;
• Đứa trẻ có ngon miệng, anh ấy đang tăng cân.

Các triệu chứng vàng da sinh lý không bao giờ xuất hiện vào ngày đầu tiên của cuộc đời; đỉnh điểm của tất cả các triệu chứng xảy ra vào ngày thứ 3-4.

Bệnh vàng da kéo dài bao lâu?

Khi nào bệnh vàng da nên hết ở trẻ sơ sinh? Thời gian là riêng biệt đối với mỗi em bé, trung bình, tất cả các triệu chứng biến mất sau 5–10 ngày; trong một số ít trường hợp, giai đoạn này kéo dài đến 2–3 tuần.

Ở trẻ bú sữa mẹ, dấu vết vàng da sinh lý biến mất nhanh hơn.

Tại sao bệnh vàng da không khỏi trong một tháng? Điều này cho thấy một tình trạng bệnh lý. Nếu các triệu chứng kéo dài hơn hai tuần, bạn nên đưa trẻ đến bác sĩ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng ta có thể nói đến bệnh vàng da do sữa mẹ, sau đó bệnh vàng da kéo dài 2 tháng, có khi là 3 tháng.

Nếu chúng ta vẫn đang nói về trong điều kiện tốt, chứ không phải bệnh lý thì trẻ ăn ngon miệng, không có gì quấy rầy, bình tĩnh, tăng cân và chiều cao theo bảng phát triển của trẻ sơ sinh.

Chẩn đoán

Việc kiểm tra bao gồm kiểm tra trực quan của em bé, cũng như một loạt các xét nghiệm.

Chẩn đoán bao gồm:

• phân tích chung máu;
• xác định mức độ bilirubin;
• xét nghiệm gan và thận để xác định chức năng của các cơ quan này;
• xét nghiệm tan máu.

Nếu khi sờ nắn có nghi ngờ gan hoặc lá lách to thì siêu âm các cơ quan trong bụng sẽ được thực hiện.

Chỉ tiêu bilirubin

Sự gia tăng nồng độ bilirubin trực tiếp dẫn đến sự xuất hiện của bệnh vàng da.

Bilirubin là một sắc tố màu vàng có liên quan đến quá trình chuyển hóa huyết sắc tố. Nó được giải phóng từ các tế bào hồng cầu khi tế bào máu chết. Chất này phải được loại bỏ khỏi cơ thể vì nó độc hại.

Có hai loại bilirubin: trực tiếp và gián tiếp. Khi chẩn đoán, loại đầu tiên được tính đến. Định mức là 8,5–20,5 µmol/l. Nếu kết quả đạt 35 µmol/l thì vàng da xuất hiện.

bạn trẻ sinh non Vàng da xảy ra khi giá trị bilirubin là 85 µmol/l.

Mức độ nghiêm trọng của chất này có thể dẫn đến tử vong ở trẻ em như sau:

• đối với trẻ đủ tháng – 324 µmol/l;
• đối với trẻ sinh non – 150–250 µmol/l.

Khi trẻ nằm viện, bạn cần đo nồng độ bilirubin 2-3 lần trong suốt thời gian trẻ nằm viện để đảm bảo nồng độ của nó không tăng.

Sự đối đãi

Trẻ sơ sinh cần được điều trị nếu Chúng ta đang nói về về bệnh vàng da bệnh lý. Tất cả biện pháp điều trịđược thực hiện tại bệnh viện nơi mẹ và con nhập viện. Ở nhà, trẻ sơ sinh chỉ có thể được điều trị bằng cách tăng nhẹ bilirubin.

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và loại bệnh lý. Bác sĩ tính đến dữ liệu chẩn đoán, quá trình chuyển dạ và bệnh tật của người mẹ. Đôi khi cần có sự giúp đỡ của bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ nội tiết.

Khi điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh, thuốc kháng vi-rút, kháng khuẩn, lợi mật, kích thích miễn dịch và thậm chí cả thuốc kháng sinh được sử dụng. Bạn không thể làm gì nếu không có liệu pháp giải độc.

Việc điều trị như sau:

• Uống chất hấp thụ. Những loại thuốc này đẩy nhanh quá trình loại bỏ bilirubin khỏi máu. Smecta, Enterosgel, Polysorb được sử dụng.
• Quản lý thuốc phục hồi Sự cân bằng nước sau liệu pháp quang trị liệu. Bôi dung dịch glucose, soda, chất điện giải.
• Thuốc lợi tiểu và lợi tiểu. Chúng được sử dụng nếu bilirubin đạt đến mức quan trọng. Dùng Hofitol, Essentiale Forte, dung dịch magie đường uống, nước sắc tầm xuân dưới dạng trà.
• Thuốc bảo vệ gan. Chúng bảo vệ và phục hồi tế bào gan. Ursofalk, Phosphogliv, Ursosan, Ukrliv đều phù hợp.
• Các biện pháp vi lượng đồng căn. Chúng cải thiện sự bài tiết mật, loại bỏ độc tố và bình thường hóa phân. Thuốc hiệu quả - Hepel, Galstena.
• Thuốc để cải thiện sự trao đổi chất. Giọt Elcar sẽ làm được. Chúng tăng cường khả năng miễn dịch và cải thiện sự thèm ăn. Thuốc phải được pha loãng với glucose. Liều lượng sẽ được chỉ định bởi bác sĩ tham dự.
• Chất kháng khuẩn. Sẽ làm.

ĐẾN các biện pháp khẩn cấp Trong điều trị bệnh vàng da, cần phải truyền máu, đặc biệt nếu chúng ta đang nói về một loại bệnh hạt nhân.

Với ICD ở trẻ em ( sỏi tiết niệu) thuốc lợi tiểu nên được sử dụng thận trọng.

Nếu nồng độ bilirubin trong một khoảng thời gian dài vẫn ở mức cao thì phải sử dụng liệu pháp quang trị liệu. Quy trình này an toàn cho trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh được đặt dưới ngọn đèn đặc biệt, bịt mắt kính bảo vệ. Khóa học là 96 giờ.

Quang trị liệu có một số tác dụng phụ. Buồn ngủ, bong tróc da và khó chịu khi đi tiêu có thể xảy ra.

Bạn có thể tiếp tục trị liệu bằng ánh sáng tại nhà. Thay vì dùng đèn cho trẻ sơ sinh, ánh nắng trực tiếp thích hợp cho bệnh vàng da. Chúng giúp các triệu chứng biến mất. Tắm nắng thúc đẩy sản xuất vitamin D, giúp đẩy nhanh quá trình loại bỏ bilirubin khỏi máu.

Hậu quả và biến chứng

Tại sao vàng da nguy hiểm ở trẻ sơ sinh? Chỉ có vẻ ngoài bệnh lý mới đe dọa đến sức khỏe. Nồng độ bilirubin cao sẽ gây độc cho cơ thể trẻ, ảnh hưởng đến hoạt động của não và hệ thần kinh trung ương, dẫn đến gián đoạn sự phát triển của trẻ. Đây là nhiều nhất những hậu quả nghiêm trọng vàng da ở trẻ sơ sinh.

Những mối nguy hiểm khác:

• khả năng mắc bệnh xơ gan và ung thư gan tăng lên;
• khả năng miễn dịch giảm;
• gan không hoạt động tốt

Nguy hiểm nhất là bệnh vàng da nhân, trong đó nồng độ bilirubin rất cao. Các tế bào độc hại xâm nhập vào não và phá hủy các tế bào thần kinh. Loại vàng da này có thể dẫn đến điếc, chậm phát triển trí tuệ và thậm chí là tê liệt. Hậu quả nguy hiểm nhất là tử vong.

Phòng ngừa

Trẻ sơ sinh có thể bị bệnh vàng da thực sự trong những ngày đầu tiên sau khi sinh, vì cơ thể trẻ không còn được bảo vệ và chưa thích nghi với điều kiện sống mới. Cách phòng bệnh tốt nhất là bú sữa mẹ. Cần phải cho trẻ sơ sinh bú ngay những phút đầu tiên sau khi sinh để trẻ nhận được những giọt sữa non quý giá nhất.

Các biện pháp phòng ngừa khác:

• chế độ ăn uống của mẹ;
• đi dạo trong không khí trong lành cùng con bạn;
• tắm nắng.

Cần cho bé ăn theo nhu cầu, không theo lịch trình. Nuôi con bằng sữa mẹ giúp cơ thể bé loại bỏ bilirubin.

Mặc dù vàng da ở trẻ sơ sinh thường là hiện tượng bình thường nhưng cần phải theo dõi cẩn thận sức khỏe và nồng độ bilirubin của trẻ. Nếu các chỉ số thay đổi theo chiều hướng xấu đi hoặc các triệu chứng của bệnh tăng lên thì cần phải bắt đầu điều trị. Ranh giới giữa tình trạng bình thường và bệnh lý rất mong manh; điều quan trọng là phải ngăn ngừa các biến chứng.

Video hữu ích về bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Mức độ vàng da ở trẻ sơ sinh theo thang Cramer

Bilirubin dùng để vàng da sơ sinh

Chỉ số bilirubin trong máu trẻ sơ sinh bị vàng da sinh lý

Giờ\ngày sau khi sinh	Các chỉ số
24 giờ đầu sau khi sinh	119 micromol/lít, màu da không thay đổi.
48 giờ sau khi sinh	Mức độ nghiêm trọng của bệnh vàng da dựa trên lượng bilirubin trong máu Những chỉ số này hơi khác đối với trẻ sinh non. Điều này được giải thích là do các chức năng cơ bản của gan và cơ thể nói chung chưa trưởng thành. Vì vậy, điều quan trọng cần nhớ là đối với trẻ sinh non mức độ quan trọng bilirubin, trong đó nguy cơ mắc bệnh vàng da nhân thấp hơn so với trẻ đủ tháng và ở mức 250 - 270 micromol/l. Sàng lọc bệnh vàng da sơ sinh Đánh giá trẻ sơ sinh bị vàng da bắt đầu bằng khám trực quan. Như đã đề cập ở trên, đôi khi mức độ nghiêm trọng của bệnh vàng da có thể được xác định bằng mức độ phổ biến của vàng da. Thông thường, mặt, cổ và phần trên cơ thể được sơn màu vàng. Với bệnh vàng da kéo dài, vết màu có thể kéo dài xuống dưới rốn và đến đầu gối. Một dấu hiệu nguy hiểm lòng bàn tay và lòng bàn chân của bé có màu vàng. Tiếp theo, bác sĩ bắt đầu sờ nắn gan và lá lách. Đối với bệnh viêm gan và một số dị tật bẩm sinh gan thì gan to; với bệnh vàng da tán huyết thì lá lách to. Nhìn bề ngoài, trẻ bị vàng da sinh lý trông có vẻ khỏe mạnh - trẻ hiếu động, phản ứng với các kích thích bên ngoài, phản xạ mút được thể hiện tốt và tích cực bú vú mẹ. Trẻ bị bệnh vàng da nhân sẽ hôn mê, phản ứng kém với các kích thích và không chịu ăn. Xét nghiệm vàng da sơ sinh Ngoài việc xác định mức độ bilirubin, các xét nghiệm khác được thực hiện để xác định bệnh vàng da bệnh lý. Theo quy định, đây là xét nghiệm công thức máu toàn bộ và phân tích nước tiểu đầy đủ, cũng như xét nghiệm gan. Loại phân tích Nó bày tỏ điều gì? Phân tích máu tổng quát thiếu máu ( giảm số lượng hồng cầu và huyết sắc tố) biểu thị sự phá hủy mạnh mẽ ( tan máu) hồng cầu; giảm số lượng tiểu cầu; tăng số lượng tế bào hồng cầu trẻ ( hồng cầu lưới) – cũng nói lên quá trình phá hủy hồng cầu. Chỉ ra tính chất tan máu của bệnh vàng da. Sinh hóa máu tăng lượng cholesterol; tăng tất cả các men gan ( ALT, ASAT, phosphatase kiềm ) biểu thị ứ đọng mật và nguyên nhân gây vàng da là bệnh lý gan; hàm lượng protein giảm ( giảm protein máu) – cũng chỉ ra vấn đề về gan. đông máu thiếu hụt fibrinogen và các yếu tố đông máu khác - xảy ra do thiếu vitamin K, do đó, được tổng hợp ở gan. Phân tích nước tiểu Kết quả phụ thuộc vào loại bệnh vàng da: với bệnh vàng da tán huyết– nước tiểu màu cam; với bệnh vàng da do gan và tắc mật– nước tiểu trở nên sẫm màu, có màu bia. Nước tiểu và phân trong bệnh vàng da sơ sinh Sự thay đổi màu sắc của nước tiểu và phân khi bị vàng da là rất quan trọng tiêu chuẩn chẩn đoán. Điều này được giải thích là do mỗi loại bệnh vàng da được đặc trưng bởi những thay đổi riêng. Đặc điểm nước tiểu và phân trong thời kỳ nhiều loại khác nhau bệnh vàng da Điều trị bệnh vàng da sơ sinh Điều trị bệnh vàng da sơ sinh phụ thuộc vào loại bệnh. Bệnh vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh hoàn toàn không thể điều trị được vì đây không phải là một tình trạng bệnh lý. Vàng da ở trẻ sinh non chỉ cần trị liệu bằng ánh sáng trong hầu hết các trường hợp. Truyền máu, tiêm tĩnh mạch và các phương pháp điều trị xâm lấn khác được khuyến nghị trong những trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như khi có nguy cơ phát triển bệnh vàng da nhân. Thuốc nhỏ trị vàng da ở trẻ sơ sinh IV hiếm khi được kê đơn cho bệnh vàng da sơ sinh. Chúng được khuyến khích sử dụng khi mức độ vàng da đến mức nguy kịch. Theo quy định, thuốc nhỏ giọt với dung dịch glucose được kê toa. Glucose là thành phần chính và là chất dinh dưỡng cho não. Vì vậy, nó được quy định để loại bỏ Ảnh hưởng tiêu cực bilirubin trên não của em bé. Dung dịch glucose thường được kết hợp với axit ascorbic ( vitamin C) . Khối lượng dung dịch dùng rất riêng và được tính dựa trên trọng lượng cơ thể của trẻ. Thuốc trị vàng da sơ sinh Đối với bệnh vàng da sơ sinh, thuốc rất hiếm khi được sử dụng. Theo quy định, các loại thuốc thuộc nhóm chất hấp thụ, chất bảo vệ gan và vitamin được kê đơn. Thuốc bảo vệ gan ( thuốc cải thiện chức năng gan), được sử dụng trong điều trị bệnh vàng da Các loại thuốc như phenobarbital và pagluferal chỉ được kê đơn nếu vàng da kèm theo co giật ( sự co thắt đột ngột của cơ bắp). Việc lựa chọn một loại thuốc cụ thể phụ thuộc vào loại cơn và nguyên nhân của chúng. Ursosan, giống như các loại thuốc giúp làm tan sỏi mật khác, không được kê đơn cho trẻ sơ sinh. Điện di chẩn đoán bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh Điện di không được khuyến khích và không được chỉ định cho bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh. Truyền máu điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh Truyền máu cho bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh được khuyến khích khi bệnh do yếu tố Rh hoặc không tương thích nhóm máu. Và thậm chí sau đó, truyền máu là phương sách cuối cùng, và sử dụng nó khi nồng độ bilirubin tăng lên 340 micromol hoặc hơn. Truyền máu ( truyền máu một cách khoa học) là một thủ tục trong đó việc truyền toàn bộ máu hoặc các thành phần của nó diễn ra ( hồng cầu, tiểu cầu) vào giường mạch của người nhận. Người nhận trong trường hợp này là một đứa trẻ sơ sinh. Chỉ định truyền máu khi bị vàng da là: nồng độ bilirubin trên 340 - 400 micromol/lít; tăng bilirubin hàng giờ hơn 10 micromol mỗi lít; thiếu máu ( giảm số lượng hồng cầu và huyết sắc tố) bậc hai – bậc ba; dấu hiệu của bệnh não bilirubin ( bệnh vàng da nhân) - trẻ trở nên lờ đờ và không chịu ăn. Để truyền máu, người ta sử dụng máu “tươi”, tức là máu có thời hạn sử dụng không quá 3 ngày. Chất hấp thụ nào tốt nhất cho trẻ sơ sinh bị vàng da? Chất hấp thụ là chế phẩm hấp thụ chất độc lưu thông trong cơ thể trên bề mặt của chúng. Nói cách khác, đây là những loại thuốc giúp làm sạch cơ thể khỏi chất độc và các chất khác. Những chất gây hại. Chất hấp thụ bao gồm các loại thuốc như than hoạt tính, enterosgel, polysorb. Mặc dù rõ ràng là vô hại nhưng chất hấp thụ vẫn được khuyến cáo thận trọng đối với trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh bị vàng da có thể được kê đơn enterosgel và polysorb. Thuốc nhỏ trị vàng da ở trẻ sơ sinh Giọt là một trong những hình thức phát hành thuốc. Như đã đề cập, thuốc được kê đơn trong những trường hợp đặc biệt đối với bệnh vàng da. Trong số các loại thuốc được mô tả ở trên, galstena được kê đơn ở dạng giọt. Điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh tại nhà Điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là một loạt các biện pháp được thực hiện nhằm đẩy nhanh quá trình loại bỏ chất được hình thành trong quá trình phân hủy huyết sắc tố ( bilirubin) và mang lại cho làn da một sắc thái đặc trưng. Ở nhà, việc điều trị chỉ có thể được thực hiện trong trường hợp bệnh lý có tính chất sinh lý. Các biện pháp sau đây có sẵn để điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh: đảm bảo dinh dưỡng hợp lý cho bé; điều chỉnh chế độ ăn uống của bà mẹ cho con bú; dùng thuốc; tắm nắng. Đảm bảo đúng thức ăn trẻ em Như các chuyên gia lưu ý, một số trẻ sơ sinh có thể bị vàng da do trẻ không bú đủ lượng sữa mẹ cần thiết. Thực tế là bilirubin, nguyên nhân gây ra sắc thái đặc trưng của da và niêm mạc, được bài tiết ra khỏi cơ thể trẻ con cùng với phân. Sữa mẹ có tác dụng nhuận tràng nhẹ và phân của bé trở nên đều đặn và nhiều hơn. Ngoài ra, sữa còn chứa một lượng lớn các chất cần thiết cho vận hành chính xác gan, điều này cũng đẩy nhanh quá trình bài tiết bilirubin. Vì vậy, một trong những phương pháp chính để chống bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là cho ăn đầy đủ bé bằng sữa mẹ. Người phụ nữ nên cho con bú ít nhất 2 đến 3 giờ một lần. Cần lưu ý rằng khi bị vàng da, trẻ có thể trở nên buồn ngủ và hôn mê hơn, do đó, trẻ bắt đầu bú ít tích cực hơn, do đó trẻ không nhận được đủ lượng cần thiết. chất dinh dưỡng. Ngoài ra, nguyên nhân trẻ bú kém có thể là do mắc sai lầm khi chăm sóc trẻ hoặc khi tự tổ chức quá trình cho con bú. Để cung cấp một đứa trẻ trong tình trạng này chế độ ăn uống hoàn chỉnh, mẹ nên tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia dinh dưỡng. Trong những trường hợp không thể cho con bú, việc lựa chọn sữa công thức cho trẻ ăn phải được thực hiện cẩn thận. Điều quan trọng là thực phẩm như vậy không gây ra vấn đề về nhu động ruột, vì trong trường hợp này quá trình vàng da bị trì hoãn. Nếu trẻ bú bình, bác sĩ có thể khuyên nên cho trẻ uống nước sắc tầm xuân. Điều này sẽ khôi phục sự thiếu hụt vitamin và các chất dinh dưỡng khác. Điều chỉnh chế độ ăn uống của bà mẹ cho con bú Nếu trẻ sơ sinh bị vàng da được bú sữa mẹ thì mẹ phải tuân theo chế độ ăn đặc biệt. Điều này sẽ làm giảm tải cho gan của trẻ, giúp loại bỏ bilirubin nhanh hơn. Các quy định sau đây về chế độ ăn uống của bà mẹ cho con bú được phân biệt: loại trừ thực phẩm chiên rán khỏi thực đơn hàng ngày; tránh thức ăn cay và quá mặn; hạn chế ăn chất béo ( cần nhấn mạnh vào chất béo thực vật); kiểm soát việc tiêu thụ rau và trái cây tươi ( Tốt hơn là luộc hoặc nướng chúng); giảm tiêu thụ các sản phẩm tinh chế ( đường, trắng bột mì, ho nấu ăn ngay ). Để đảm bảo cung cấp đủ sữa mẹ, phụ nữ đang cho con bú nên bổ sung các thực phẩm giàu chất xơ vào chế độ ăn uống của mình ( chất xơ) các sản phẩm. Lượng chất xơ vừa đủ được tìm thấy trong rau và trái cây, như đã đề cập ở trên, cần được xử lý nhiệt trước khi tiêu thụ. Ngoài ra, để sữa mẹ tiết ra bình thường, bạn nên ăn cháo ( bột yến mạch, kiều mạch), bánh mì nguyên hạt. Ngoài lượng sữa, phụ nữ đang cho con bú nên đảm bảo rằng sữa tiết ra đủ Chất lượng cao. Các chỉ tiêu chất lượng của sản phẩm tăng sữa mẹ có nội dung cao chất đạm ( con sóc). Các sản phẩm protein sau đây được khuyên dùng cho phụ nữ cho con bú: các sản phẩm sữa ( phô mai tươi, phô mai ít béo và nhẹ); thịt ăn kiêng ( thỏ, gà tây, gà); Cá nạc ( cá tuyết, cá tuyết, cá rô). Dùng thuốc Trong trường hợp quá trình vàng da thay đổi theo thời gian hoặc kèm theo màu da đậm, trẻ sơ sinh có thể được kê đơn một số loại thuốc. Thuốc được dùng để cải thiện chức năng của ruột, gan và các cơ quan khác có liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến quá trình bài tiết bilirubin. Có những nhóm thuốc sau đây có thể được kê toa cho: vàng da trẻ sơ sinh: chất hấp thụ ( chất tẩy rửa ruột kết); thuốc bảo vệ gan ( thuốc cải thiện chức năng gan); thuốc vi lượng đồng căn ( có nghĩa là có tác dụng có lợi phức tạp); chất kích thích thèm ăn. Chất hấp thụ Chất hấp thụ hoạt động giống như một miếng bọt biển, tức là khi vào ruột, chúng “hấp thụ” các chất độc hại, trong đó có bilirubin. Dùng các loại thuốc này cho phép bạn đẩy nhanh quá trình bài tiết bilirubin, giúp phục hồi nhanh chóng bệnh nhân nhỏ. Các loại thuốc sau đây có tác dụng hấp thụ được phân biệt: Than hoạt tính; gel ruột; polysorb; Thuốc tối ưu được lựa chọn dựa trên trọng lượng và điều kiện chung trẻ em, cường độ của tông màu vàng và các yếu tố khác. Vì vậy, chỉ có bác sĩ mới nên kê đơn thuốc và xác định chế độ sử dụng thuốc. Thuốc bảo vệ gan Một trong những loại thuốc được kê đơn thường xuyên nhất trong nhóm này để điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là ursofalk, được làm từ chất tương tự của mật người. Thuốc có sẵn ở dạng hỗn dịch, phải được hòa tan trong sữa mẹ hoặc sữa công thức và cho trẻ uống trước khi đi ngủ. Tương tự của phương thuốc này là các loại thuốc như ursosan ( cũng ở dạng đình chỉ) và ukrliv ( thường có sẵn ở dạng viên nang). Hai loại thuốc cuối cùng không được khuyến cáo cho trẻ dưới một tháng tuổi, tức là trẻ sơ sinh. Thông thường, những loại thuốc này không gây ra tác dụng phụ, nhưng đôi khi dùng chúng có thể gây khó chịu cho nhu động ruột hoặc dị ứng. Trong những trường hợp như vậy, thuốc sẽ bị ngưng. Thuốc vi lượng đồng căn Thuốc vi lượng đồng căn được sản xuất trên cơ sở các thành phần thực vật tự nhiên và nhằm mục đích bình thường hóa quá trình trao đổi chất và cải thiện tình trạng chung của trẻ. Có những điều sau đây thuốc vi lượng đồng căn do bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh: Chophytol ( xi-rô dựa trên chiết xuất lá atisô); hepel ( viên dựa trên celandine, cinchona và các thành phần thảo dược khác); galstena ( giọt có chứa cây kế sữa, bồ công anh). Kích thích thèm ăn Một loại thuốc phổ biến được kê đơn để cải thiện cảm giác thèm ăn cho trẻ bị vàng da là elkar. Sản phẩm có chứa chất L-Carnitine, giúp cải thiện quá trình trao đổi chất. Thuốc có sẵn ở dạng giọt, phải được trộn với dung dịch glucose. Bạn cần cho trẻ uống thuốc nửa giờ trước khi cho trẻ ăn. Tắm nắng Khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, bilirubin nhanh chóng bị phá hủy và đào thải ra khỏi cơ thể. Vì vậy, khi điều trị vàng da sinh lý tại nhà, trẻ cần được điều trị Số lượng đủánh sáng mặt trời. Nếu thời tiết thích hợp, bạn nên cùng con đi dạo ngoài trời thường xuyên hơn, để hở tay, chân và mặt nếu có thể. Điều quan trọng là tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời, vì điều này có thể khiến con bạn bị cháy nắng. Nếu thời tiết bên ngoài không cho phép đi dạo thường xuyên, nên để trẻ sơ sinh gần nguồn ánh sáng tự nhiên ( ví dụ, gần cửa sổ). Quang trị liệu cho bệnh vàng da sơ sinh Quang trị liệu được chỉ định cho các dạng vàng da sinh lý và bệnh lý. Nguyên tắc điều trị là dưới tác động của ánh sáng, bilirubin bị phá hủy, chuyển thành dạng lỏng, được thải ra ngoài cùng với nước tiểu và phân. Liệu pháp ánh sáng đòi hỏi thiết bị đặc biệt và theo dõi liên tục tình trạng của bệnh nhân. Lựa chọn tốt nhất là thực hiện điều trị như vậy trong môi trường bệnh viện, vì sự có mặt của nhân viên y tế giúp ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Nếu vì một số lý do mà trẻ không thể nằm viện lâu thì có thể thực hiện liệu pháp quang trị liệu tại nhà. Để làm điều này, bạn phải mua các thiết bị cần thiết ( mua hoặc thuê) và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về các quy tắc tiến hành liệu pháp quang trị liệu tại nhà. Một điều kiện quan trọng để điều trị là cho trẻ bú sữa mẹ. Tại cho ăn nhân tạo Trong hầu hết các trường hợp, phương pháp điều trị thay thế được lựa chọn thay vì liệu pháp quang học. Thủ tục được thực hiện như thế nào? Quang trị liệu ở cơ sở y tếđược thực hiện bằng cách sử dụng đèn phát ra ánh sáng đặc biệt, được lắp đặt bên cạnh hộp trong suốt ( lồng ấp). Ở nhà, thay vì lồng ấp, có thể dùng nôi hoặc bàn thay tã. Một đứa trẻ không mặc quần áo được đặt vào lồng ấp hoặc cũi, rồi dán băng bảo vệ lên mắt và cơ quan sinh sản. Thời gian của thủ tục trung bình đạt 2 giờ. Sau đó, họ tạm dừng trong vài giờ, sau đó phiên được lặp lại. Nói chung, một đứa trẻ dành từ 12 đến 16 giờ dưới ánh đèn mỗi ngày. Nếu nồng độ bilirubin cao, thời gian tập có thể dài hơn và thời gian tạm dừng có thể ngắn hơn. Trong quá trình trị liệu bằng ánh sáng, định kỳ nên cho trẻ nằm ngửa, nằm sấp, nghiêng phải và trái. Cũng cần phải tạm dừng cho ăn. Trong quá trình điều trị, lượng nước uống vào của trẻ nên tăng thêm 20% để tránh mất nước. Quang trị liệu được thực hiện trong 3 đến 5 ngày. Nếu mức độ bilirubin giảm trước giai đoạn này, việc điều trị sẽ dừng lại. Chống chỉ định và tác dụng phụ có thể xảy ra của liệu pháp quang học Điều trị nhẹ không được thực hiện trong trường hợp trẻ được chẩn đoán mắc bệnh gan nghiêm trọng. Quang trị liệu cũng không được chỉ định cho những bệnh nhân bị tắc nghẽn ( cơ khí) vàng da. Trong một số trường hợp, liệu pháp quang học có thể đi kèm với phản ứng phụ chẳng hạn như bong tróc và/hoặc màu da đồng, trẻ buồn ngủ nhiều hơn, thay đổi độ đặc và/hoặc màu của phân. Theo nguyên tắc, sau khi hoàn thành điều trị, các triệu chứng này sẽ tự biến mất mà không cần can thiệp thêm. Đôi khi liệu pháp quang học có thể gây ra phản ứng dị ứng ở dạng phát ban. Trong những trường hợp như vậy, việc điều trị bị hủy bỏ. Chúng cũng ngừng tiếp xúc với ánh sáng nếu phân của trẻ sẫm màu, da trở nên rất đỏ do bỏng hoặc có màu cẩm thạch. Đèn ảnh ( máy chiếu xạ quang trị liệu) để điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh Đèn ảnh ( còn được gọi là máy chiếu xạ quang trị liệu) là thiết bị dùng để điều trị bệnh vàng da cho trẻ sơ sinh bằng ánh sáng. Trước đây, những loại đèn như vậy chỉ được sử dụng trong bệnh viện và để điều trị thì cần phải đến bệnh viện. Ngày nay, đèn chụp ảnh có thể được mua để sử dụng cá nhân, tức là ở nhà. Giá thành của một thiết bị như vậy khá cao nên lựa chọn tốt nhất là mua đèn chụp ảnh cho thuê. Các buổi trị liệu bằng ánh sáng chỉ nên được thực hiện tại nhà sau khi nhận được sự tư vấn chi tiết từ bác sĩ. Bác sĩ phải kiểm tra bệnh nhân để xác định sự hiện diện của các chống chỉ định có thể xảy ra. Bác sĩ cũng sẽ xác định chế độ điều trị tối ưu ( thời lượng và số buổi mỗi ngày) thực hiện liệu pháp quang học. Ngoài ra, bác sĩ sẽ thông báo cho bạn cách theo dõi tình trạng của bệnh nhân nhỏ khi sử dụng đèn chụp ảnh. Có những loại đèn chụp ảnh nào? Có một số loại máy chiếu xạ dùng cho liệu pháp quang học. Các thiết bị này khác nhau ở một số khía cạnh, trong đó quan trọng nhất là loại đèn được sử dụng và ánh sáng chúng phát ra. Ngày nay, đèn LED, đèn halogen hoặc đèn huỳnh quang có thể được lắp đặt trong thiết bị trị liệu bằng ánh sáng. Mỗi loại đèn đều có những đặc điểm riêng. Như vậy, các thiết bị có đèn huỳnh quang có công suất cao hơn, trong khi nguồn sáng halogen có tuổi thọ cao hơn. Các thiết bị có đèn LED thường có kích thước nhỏ gọn và tiêu thụ ít năng lượng điện hơn. Đèn LED là sự lựa chọn tối ưu cho liệu pháp quang trị liệu tại nhà. Ánh sáng phát ra từ đèn có thể có màu xanh lam, trắng hoặc trắng xanh. Tiêu chí thứ hai phân biệt đèn chụp ảnh là thiết kế của chúng. Hầu hết các thiết bị bao gồm 3 phần. Các yếu tố cấu trúc sau đây của đèn ảnh được phân biệt: một chao đèn có đèn, số lượng đèn phụ thuộc vào kiểu dáng và loại đèn; đế được chế tạo dưới dạng giá ba chân hoặc cấu trúc ổn định khác; một ống kim loại hoặc nhựa nối giữa chao đèn và chân đế. Ống có thể điều chỉnh độ cao, cho phép bạn lắp đặt thiết bị ở góc tối ưu. Vì sử dụng chuyên nghiệp Thiết bị lớn được sử dụng so với đèn ảnh, được thiết kế để trị liệu bằng ánh sáng tại nhà. Thông số thiết bị ( công suất đèn và các đặc tính kỹ thuật khác) cũng có thể khác nhau. Để sử dụng chuyên nghiệp ( V. cơ sở y tế ) các thiết bị có công suất cao được sử dụng; để sử dụng trong gia đình có những thiết bị ít công suất hơn nhưng tiết kiệm hơn. Cần làm rõ rằng tuổi thọ của đèn không phải là không giới hạn. Vì vậy, khi thuê thiết bị bạn nên kiểm tra tuổi thọ của đèn, vì nếu sử dụng hết thì đèn chiếu sẽ không có lợi. Một tiêu chí khác mà đèn ảnh khác nhau là cấu hình của chúng và sự hiện diện của các tùy chọn bổ sung. Do đó, có các máy chiếu xạ quang trị liệu, được thiết kế bao gồm nhiều bộ hẹn giờ khác nhau để kiểm soát nhiệt độ, thời gian của phiên và các yếu tố khác. Một số đèn ảnh được cung cấp kèm theo kính bảo vệ mắt, lồng ấp ( quyền anh) và các bộ phận khác tạo thuận lợi cho hoạt động của thiết bị. Làm thế nào để sử dụng đèn ảnh? Nếu liệu pháp ánh sáng được thực hiện tại bệnh viện, nhân viên y tế có trách nhiệm tổ chức các điều kiện điều trị. Khi điều trị được thực hiện tại nhà, bạn nên thực hiện theo hướng dẫn đi kèm với thiết bị. Cũng cần phải tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ và một số quy tắc chung khi sử dụng thiết bị trị liệu bằng ánh sáng. Sau đây được phân biệt: quy tắc chungỨng dụng của đèn chụp ảnh tại nhà: Trước khi bắt đầu phiên, bề mặt của đèn phải được lau bằng vải khô, vì sự hiện diện của bụi làm giảm đáng kể hiệu quả của quy trình; trẻ phải được cởi quần áo và dán băng bảo vệ lên vùng mắt và háng; sau đó trẻ sơ sinh nên được đặt trong lồng ấp ( hoặc một cái cũi); đèn chụp ảnh cần được lăn đến nơi trẻ nằm và chao đèn được nâng lên độ cao cần thiết; sau đó bạn nên kết nối hệ thống lắp đặt với nguồn điện và điều chỉnh vị trí của chao đèn với đèn ở góc yêu cầu; trên thân thiết bị có lỗ thông gió và trước khi bắt đầu phiên, bạn nên kiểm tra xem nó có được che hay không; sau đó bạn cần đặt đồng hồ đếm ngược và bật công tắc bật tắt ( hoặc nhấn nút) sang vị trí “bật”. Điều dưỡng nhẹ trong điều trị vàng da sơ sinh “Svetonyanya” là một thiết bị trị liệu bằng ánh sáng hiện đại, được trang bị đèn LED phát ra ánh sáng xanh. Thiết bị này thường được sử dụng nhiều nhất ở các khoa nội trú, nhưng cũng có thể được sử dụng để điều trị bệnh vàng da tại nhà. Đèn ảnh của thương hiệu này thuộc thế hệ máy chiếu xạ quang trị liệu mới nhất. Nhờ thiết kế chu đáo và một số lượng lớn các tùy chọn bổ sung, thiết bị được đặc trưng bởi hoạt động lâu dài và an toàn. Đặc điểm thiết kế của thiết bị Thiết kế của thiết bị bao gồm 364 đèn LED, có tuổi thọ cao. Mặc dù số lượng đèn lớn nhưng việc lắp đặt rất nhẹ và nhỏ gọn, tạo điều kiện thuận lợi cho việc vận hành, vận chuyển và bảo quản. "Svetonyanya" được trang bị hai sắc thái ( trên và dưới), cung cấp phân bố đồng đều Sveta. Thiết kế của thiết bị cho phép bạn ngắt kết nối đèn trên cùng khỏi chân đế kết nối và lắp đặt trực tiếp trên nắp hộp, nếu cần. Phân biệt các yếu tố sau, được bao gồm trong thiết bị “Svetonyanya”: khoang nhựa; phong bì bằng vải nỉ dành cho trẻ em có miếng lót trong suốt ở lưng và ngực; bộ điều khiển điện tử, được gắn trên đường ống kết nối; cảm biến tự động điều khiển các thông số ánh sáng. Quá trình cài đặt có chức năng thông báo bằng âm thanh và khi kết thúc phiên thiết bị sẽ phát ra tín hiệu. Chi phí của thiết bị phụ thuộc vào cấu hình. Như vậy, giá của chiếc “Svetonyanya” mới, chỉ được trang bị đèn phía trên, dao động trong khoảng 65.000 rúp. Nếu gói bao gồm một chiếc đèn thấp hơn, bộ phận này có giá khoảng 70.000 rúp. Giá thành của thiết bị tăng lên 80.000 rúp nếu nó được mua cùng với máy ấp trứng. Nắng trị vàng da ở trẻ sơ sinh Dưới tác động của ánh sáng mặt trời, bilirubin chuyển thành dạng lỏng và được đào thải ra khỏi cơ thể trẻ. Vì vậy, các bác sĩ khuyên nên tắm nắng cho trẻ sơ sinh bị vàng da. Cần phải làm rõ rằng tác hạiánh sáng khuếch tán cung cấp bilirubin, thay vì ánh sáng mặt trời trực tiếp, cũng có thể gây bỏng da. Vì lý do này, trong quá trình thực hiện, da của trẻ cần được bảo vệ khỏi tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời. Nguyên tắc tắm nắng là cho trẻ tiếp xúc thường xuyên với ánh nắng mặt trời. Vào mùa ấm áp, nên đưa trẻ sơ sinh mặc quần áo hở hang hoặc khỏa thân ra ban công hoặc những nơi khác có thể xuyên qua Ánh sáng mặt trời. Khi ra nắng, nên thường xuyên lật trẻ từ bên này sang bên kia. Thời gian của thủ tục nên thay đổi từ 10 đến 15 phút. Nên thực hiện 3 đến 4 buổi như vậy mỗi ngày, ngoài ra vào mùa ấm áp, bạn nên đi dạo nơi thoáng mát, mở mui xe đẩy ( nếu anh ấy là) cho phép ánh sáng xuyên qua. Vào mùa lạnh, có thể tắm nắng trong nhà, gần cửa sổ, vì tác động của ánh sáng lên bilirubin cũng kéo dài qua kính. Đồng thời, chướng ngại vật bằng kính làm giảm cường độ tiếp xúc với ánh sáng nên thời gian tập luyện sẽ kéo dài hơn. Tốt nhất bạn nên chuyển cũi của bé ra cửa sổ và để bé ở trong đó suốt cả ngày. Cho con bú khi bị vàng da sơ sinh Nuôi con bằng sữa mẹ là phương pháp chính để chống bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh. Vì vậy, nếu có thể, bạn không nên ngừng cho con bú ngay cả trong những trường hợp khó khăn nhất định ( ví dụ, một đứa trẻ trải qua liệu pháp quang học). Cho đến gần đây, người ta tin rằng trong một số trường hợp, việc cho con bú sẽ thúc đẩy sự phát triển của bilirubin và nhiều chuyên gia nhất quyết chuyển trẻ sang dinh dưỡng nhân tạo. Nghiên cứu gần đây trong lĩnh vực này bác bỏ lý thuyết này và xác nhận thực tế rằng trẻ sơ sinh bị vàng da cần được bú đủ sữa mẹ. Nuôi con bằng sữa mẹ vàng da vàng da cho con bú– một loại bệnh vàng da sinh lý, trong đó màu da đặc trưng là do sữa mẹ gây ra. Nguyên nhân cụ thể dẫn đến phản ứng này của cơ thể trẻ vẫn chưa được xác định. Có một số lý thuyết liên quan đến sự phát triển của bệnh vàng da khi cho con bú. Giả định phổ biến nhất của các chuyên gia là một số axit béo trong sữa mẹ ức chế sự bài tiết bilirubin và nó tích tụ trong cơ thể trẻ. Bệnh vàng da do sữa mẹ trước đây được cho là hiếm gặp, chỉ xảy ra ở 1 đến 2% trẻ sơ sinh. Những quan sát mới hơn cho thấy tình trạng này được chẩn đoán ở 1/3 số trẻ bú sữa mẹ. Loại vàng da này có thể kéo dài đến ba tháng tuổi và sau đó biến mất không dấu vết. Nó không đi kèm với các biến chứng, vì bệnh vàng da Sữa mẹ Một dạng bilirubin không độc hại tích tụ trong cơ thể. Có nên cho trẻ bú sữa mẹ hay không khi bị vàng da khi bú là câu hỏi được nhiều bà mẹ quan tâm. Nếu chiến thuật điều trị trước đó bao gồm chuyển trẻ sang sữa công thức nhân tạo thì ngày nay các bác sĩ khuyên bạn nên tiếp tục cho con bú sữa mẹ. Trong một số trường hợp, việc cho con bú bị dừng lại một thời gian ( từ 24 đến 72 giờ). Trong giai đoạn này, lượng bilirubin trong cơ thể trẻ giảm đi đáng kể, sau đó trẻ bắt đầu bú mẹ trở lại. Khi ngừng cho con bú, bệnh nhân nhỏ được chuyển sang dùng sữa công thức nhân tạo. Phụ nữ nên vắt sữa mẹ để tránh các vấn đề về sản xuất. Bé bị vàng da nên bú sữa như thế nào? Trước hết, cần lưu ý rằng việc cho con bú nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Một lượng đáng kể bilirubin được bài tiết trong phân đầu tiên ( phân su) và sữa non ( sữa được sản xuất sau khi sinh con) có tác dụng nhuận tràng. Vì vậy, nên cho trẻ bú mẹ càng sớm càng tốt sau khi sinh. Sau đó, nên cho trẻ sơ sinh ăn 8–10 lần một ngày. Người mẹ đang cho con bú phải theo dõi xem trẻ có bú đúng cách hay không, nếu không trẻ sẽ không nhận được đủ lượng chất dinh dưỡng cần thiết. Khuyến cáo này phù hợp với bệnh vàng da, vì đôi khi nó gây buồn ngủ hoặc suy nhược ở trẻ do trẻ bú không đúng cách. Có một số dấu hiệu để phụ nữ cho con bú có thể kiểm tra hiệu quả của việc bú. Phân biệt dấu hiệu sau đây hút kém chất lượng: đứa trẻ khạc nhổ và thất thường trong khi ăn; Ngoài tiếng nuốt, bé còn phát ra các âm thanh khác; môi hướng vào trong; đứa trẻ tặc lưỡi; Ăn xong bé ợ hơi nhiều. Để cải thiện quá trình ăn uống, mẹ cần đến gặp bác sĩ để được tư vấn cách cải thiện cảm giác thèm ăn cho trẻ. Người mẹ cũng có thể giúp đỡ trẻ sơ sinh bằng cách tuân theo một số quy tắc khi cho trẻ ăn. Trước khi bắt đầu cho bé bú, nếu ngực quá căng thì bạn cần phải hút sữa. Sau đó, bạn nên dùng ngón tay bóp nhẹ núm vú rồi cho vào miệng trẻ. Nếu bé ngậm miệng, bạn có thể chạy núm vú dọc theo môi dưới của bé, điều này sẽ mở môi bé ra và giúp bé đưa núm vú vào miệng dễ dàng hơn. Sau khi trẻ ngậm vú, bạn cần hướng núm vú lên trời. Kích thích nhẹ vào vòm miệng trên sẽ kích hoạt phản xạ nuốt tự nhiên và trẻ sẽ bắt đầu bú. Bạn có thể xác định trẻ ăn uống tốt và thèm ăn dựa trên một số dấu hiệu. Nếu trẻ không mím môi trong khi bú và có những khoảng dừng ngắn trong lúc nuốt sữa thì có nghĩa là trẻ đang bú tốt. Khi mút hiệu quả, trẻ sẽ ngậm sâu núm vú và tựa cằm vào ngực. Bệnh vàng da sơ sinh có nên điều trị? Việc điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh có được khuyến khích hay không tùy thuộc vào nguyên nhân khiến da chuyển sang màu vàng. Màu sắc đặc trưng có thể là hậu quả của một quá trình sinh lý đơn giản hoặc là dấu hiệu của các bệnh lý nghiêm trọng. Trong trường hợp đầu tiên, với bệnh vàng da sinh lý, việc điều trị là tổ chức chế độ ăn uống hợp lý cho trẻ và mẹ ( nếu cô ấy đang cho con bú). Nó cũng được khuyến khích để đảm bảo da của trẻ tiếp xúc thường xuyên với ánh sáng mặt trời. Đôi khi liệu pháp quang học được chỉ định cho trẻ sơ sinh. Trong trường hợp thứ hai, với bệnh vàng da bệnh lý, trẻ sơ sinh cần được chăm sóc kịp thời và kịp thời. điều trị thích hợp. Bản chất của trị liệu phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, đặc điểm và tình trạng của trẻ. Theo quy định, trẻ em được quy định thuốc điều trị kết hợp với liệu pháp quang học. Nếu có nồng độ bilirubin độc hại cao, việc truyền máu có thể được chỉ định cho một bệnh nhân nhỏ tuổi. Với bệnh vàng da tắc mật, khi bệnh do bệnh lý gây ra Nội tạng, đứa trẻ được phẫu thuật. Mối nguy hiểm lớn nhất của căn bệnh này ở trẻ sơ sinh là dạng bệnh lý có thể bị nhầm lẫn với bệnh vàng da sinh lý. Sự khác biệt chính giữa loại bệnh vàng da này với loại bệnh vàng da khác mà các bậc cha mẹ chú ý đến là thời gian mà sắc thái vàng da vẫn tồn tại. Vàng da sinh lý chỉ kéo dài vài ngày, nhưng vàng da bệnh lý kéo dài lâu hơn nhiều. Thực tế này giúp cha mẹ tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ kịp thời. Nhưng có nhiều dạng sinh lý khác nhau ( vàng da sữa mẹ), kéo dài khá lâu. Trong trường hợp này, cha mẹ có thể chấp nhận các triệu chứng căn bệnh nguy hiểmđối với các biểu hiện của bệnh vàng da khi cho con bú. Để loại trừ khả năng này, bạn nên thực hiện các xét nghiệm bilirubin một cách có hệ thống, đồng thời theo dõi hành vi của trẻ sơ sinh. Chăn vàng da sơ sinh Chăn vàng da cho trẻ sơ sinh là một phát minh tương đối mới được phát triển bởi 3 học sinh. Thiết bị này cho phép bạn thực hiện các buổi trị liệu bằng ánh sáng tại nhà vì nó nhẹ, kích thước nhỏ gọn và dễ vận hành. Đặc điểm của chăn quang trị liệu Bên ngoài, thiết bị này trông giống như một tấm nệm, bề mặt bên ngoài được may một lớp vỏ bọc kiểu phong bì. Từ góc độ kỹ thuật, thiết bị này có thiết kế gồm 3 phần. Yếu tố đầu tiên là một ngọn đèn phát ra ánh sáng. Một lớp phủ làm bằng vật liệu polymer đặc biệt được lắp đặt phía trên nguồn sáng. Một phong bì được gắn vào polyme để trẻ được đặt vào đó trong quá trình trị liệu bằng ánh sáng. Vì ánh sáng được cung cấp từ bên dưới nên các buổi tập có thể được thực hiện mà không cần miếng che mắt bảo vệ. Thiết bị còn tỏa nhiệt, giúp trẻ không bị hạ thân nhiệt. Nệm được lắp vào cũi và bộ hẹn giờ tích hợp cho phép bạn kiểm soát thời lượng của buổi tập. Khi sử dụng chăn quang trị liệu, bạn không cần phải tạm dừng để quấn tã vì bạn có thể thay tã trực tiếp trên đó. Thiết bị phổ biến nhất trong phân khúc này là hệ thống BiliBed, do thương hiệu Medela sản xuất. Thay vì một chiếc phong bì, bộ sản phẩm bao gồm một chiếc chăn mềm để bạn có thể quấn cho bé nếu phòng mát mẻ. Đèn lắp trong thiết bị này phải được thay thế sau 1500 giờ sử dụng. Chi phí thuê hệ thống BiliBed là khoảng 1000 rúp mỗi ngày. Bài thuốc dân gian chữa bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh Nhiều bà mẹ quan tâm đến việc có bài thuốc dân gian nào chữa bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh hay không. Trên Internet, bạn có thể tìm thấy các công thức chữa bệnh dựa trên nhiều loại thảo mộc khác nhau được khuyên dùng để điều trị cho trẻ. Một số nguồn cung cấp các chế phẩm làm từ rượu vodka hoặc rượu, thực vật độc hại và các thành phần khác không thể đưa vào chế độ ăn của trẻ sơ sinh. Nhiều hệ thống cơ thể của trẻ sơ sinh còn non nớt và việc sử dụng các loại thuốc này có thể dẫn đến hậu quả tiêu cực. Vì vậy, các bà mẹ không nên cố gắng điều trị cho con mình bằng những loại thuốc như vậy. Biện pháp chữa bệnh vàng da duy nhất có thể dùng là thuốc sắc làm từ hoa hồng dại hoặc râu ngô. Bạn chỉ có thể cho con mình uống những đồ uống như vậy sau khi được tư vấn y tế. Bác sĩ cũng sẽ xác định hệ thống sử dụng và liều lượng của các loại thuốc này. Phải tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ, vì việc sử dụng không kiểm soát các loại thuốc này có thể làm tình trạng của trẻ sơ sinh trở nên tồi tệ hơn. Tơ ngô chữa bệnh vàng da Việc sử dụng râu ngô để điều trị bệnh vàng da dựa trên thực tế là chúng bình thường hóa dòng mật và tăng tần suất đi tiểu. Do sử dụng thuốc sắc, quá trình phân hủy và loại bỏ bilirubin được đẩy nhanh và quá trình phục hồi diễn ra nhanh hơn. Râu ngô chỉ được chỉ định cho bệnh vàng da sinh lý, vì khi có các quá trình bệnh lý, thuốc sắc có thể làm nặng thêm tình trạng của trẻ sơ sinh. Râu ngô làm giảm cảm giác thèm ăn nên không nên cho trẻ ăn kém uống nước sắc. Cũng không nên sử dụng phương thuốc này để điều trị bệnh vàng da ở trẻ sinh non. Tầm xuân cho bệnh vàng da Nước sắc tầm xuân giúp làm giảm nồng độ bilirubin do có nhiều thành phần thành phần vitamin cải thiện chức năng của nhiều cơ quan nội tạng. Đồng thời, loại thuốc này có tác dụng lợi tiểu rõ rệt, có thể gây căng thẳng cho thận. Vì vậy, các bác sĩ thường khuyên các bà mẹ đang cho con bú uống nước sắc tầm xuân để trẻ nhận được vitamin qua sữa mẹ. Chế độ ăn uống của mẹ khi bị vàng da sơ sinh Tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho bà mẹ cho con bú là điều kiện quan trọng để điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh. Mẹ có con bị vàng da bệnh lý và sinh lý nên tuân thủ chế độ ăn uống đặc biệt. Người phụ nữ nên ăn những thực phẩm dễ tiêu hóa để giảm bớt gánh nặng cho gan và các cơ quan tiêu hóa khác của em bé. Ngoài ra, bà mẹ đang cho con bú cần bổ sung vào chế độ ăn của mình những thực phẩm góp phần sản xuất đủ lượng sữa chất lượng cao. Hiện hữu tuân theo các quy tắc Chế độ ăn cho mẹ bị vàng da ở trẻ sơ sinh: Hàm lượng calo trong chế độ ăn hàng ngày ít nhất phải là 3500 calo. Hàm lượng calo tăng lên trong thực đơn là do Cơ thể phụ nữ tiêu tốn nhiều năng lượng để sản xuất sữa. Nếu bạn đang bị thiếu hụt calo, khả năng sản xuất sữa của bạn có thể giảm và chế độ dinh dưỡng kém là yếu tố khiến bệnh vàng da trở nên trầm trọng hơn. Uống rượu và sử dụng các sản phẩm thuốc lá trong khi bú không chỉ làm chậm quá trình phục hồi của trẻ sơ sinh mà còn ảnh hưởng tiêu cực đến thể chất và phát triển tinh thầnđứa trẻ. Một lượng lớn thảo mộc và/hoặc gia vị trong thức ăn sẽ làm thay đổi mùi vị của sữa, điều mà trẻ có thể không thích. Ngoài ra, trẻ sơ sinh có thể bú ít thèm ăn hơn hoặc từ chối sữa hoàn toàn nếu phụ nữ lạm dụng thực phẩm chứa nhiều muối. Các loại đậu và tất cả các loại bắp cải đều gây ra hiện tượng đầy hơi và chướng bụng ở trẻ. Điều này không chỉ ngăn chặn việc loại bỏ bilirubin mà còn ảnh hưởng tiêu cực đến sự thèm ăn của trẻ. Các sản phẩm thực phẩm ăn liền cũng như những sản phẩm có màu sắc không tự nhiên, mùi vị hoặc mùi thơm, chứa một lượng lớn thuốc nhuộm, chất bảo quản và hương liệu. Những chất này làm tăng tải cho gan của em bé, kéo dài thời gian vàng da. Thực đơn của bà mẹ đang cho trẻ sơ sinh bị vàng da đang cho con bú nên có thực phẩm tươi sản phẩm tự nhiên. Chế độ ăn uống nên đa dạng và cân bằng để trẻ nhận được đầy đủ các yếu tố cần thiết. Những thực phẩm sau đây được khuyến khích cho bà mẹ có con sơ sinh bị vàng da: các món ngũ cốc ( ngô, bột yến mạch, kiều mạch); thịt ít mỡ ( gà, gà tây, thỏ); rau nướng hoặc luộc ( bí ngô, bí xanh, khoai tây); trái cây luộc hoặc món chế biến từ chúng ( táo, anh đào trắng, lê); dầu thực vật ( ô liu, hướng dương); sản phẩm từ sữa ( phô mai, sữa chua, phô mai muối nhẹ). Biến chứng và hậu quả của bệnh vàng da sơ sinh Như đã nhiều lần lưu ý, mối nguy hiểm chính của bệnh vàng da là độc tính của bilirubin. Bilirubin độc nhất khi nó ở dạng tự do, không liên kết. Nồng độ cao nhất của bilirubin như vậy được quan sát thấy với bệnh vàng da tán huyết, nghĩa là vàng da do sự phá vỡ các tế bào hồng cầu. Tại sao vàng da nguy hiểm ở trẻ sơ sinh? Nếu trẻ được chẩn đoán mắc bệnh vàng da sinh lý, tình trạng này hiếm khi gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Một số trẻ có thể trở nên thất thường, thụ động và buồn ngủ hơn. Ngoài ra, trong một số trường hợp, bệnh nhân trẻ tuổi mất cảm giác ngon miệng. Tình trạng này làm phức tạp việc điều trị và chăm sóc trẻ, nhưng không gây hại vì bệnh vàng da sinh lý sẽ nhanh chóng qua đi. Nghiêm trọng Những hậu quả tiêu cực vàng da bệnh lý có thể xảy ra. Bilirubin, tích tụ trong các cơ quan nội tạng và mô trong quá trình bệnh, có độc tính cao và có tác động bất lợi đến các hệ thống quan trọng của cơ thể. Biến chứng nguy hiểm nhất của vàng da bệnh lý là bệnh não do bilirubin. Với nồng độ bilirubin độc hại cao, một lượng lớn chất này sẽ tích tụ trong tế bào não. Kết quả là, quá trình trao đổi chất và tế bào não không nhận được dinh dưỡng thích hợp. Dần dần, tổn thương ở các thùy não khác nhau phát triển và chức năng của cơ quan này bắt đầu suy giảm. màu da trở nên xanh lục; những vết bầm tím xuất hiện trên da; phân mất màu và nước tiểu có màu sẫm. Bệnh vàng da có lây ở trẻ sơ sinh không? Bệnh vàng da có lây hay không còn tùy thuộc vào nguyên nhân khiến da trẻ sơ sinh chuyển sang màu vàng. Với bệnh vàng da sinh lý, không có nguy cơ nhiễm trùng vì các bác sĩ không phân loại tình trạng này là một bệnh. Trong trường hợp vàng da bệnh lý, tình hình lại khác. Khả năng mắc bệnh này phụ thuộc vào yếu tố gây ra nó. Bệnh vàng da lây truyền nếu nguyên nhân của nó là một quá trình truyền nhiễm, có thể là vi khuẩn hoặc virus. Phân biệt Những lý do sau bệnh vàng da, có thể mắc phải từ trẻ sơ sinh: bệnh Botkin ( viêm gan A); các loại viêm gan siêu vi khác; Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm ; sốt vàng ( loại nhiễm virus); bệnh leptospira ( loại nhiễm khuẩn). Có cần thiết phải mắc bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh? Vàng da sơ sinh là phổ biến nhưng không bắt buộc. Thống kê y tế cho thấy sự đổi màu da vàng xảy ra ở 60% trẻ sinh đủ tháng. Ở trẻ sơ sinh non tháng, bệnh vàng da được chẩn đoán ở 80% trường hợp. Trong số tất cả các trường hợp vàng da được phát hiện ở trẻ sơ sinh, có khoảng 65% là vàng da sinh lý. Phòng ngừa bệnh vàng da sơ sinh Phòng ngừa bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là phòng ngừa những tình trạng gây ra sự phát triển của bệnh. Vì vậy, không có biện pháp cụ thể nào để ngăn ngừa bệnh vàng da. Thay vào đó, có những biện pháp nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng tử cung, sinh non và giảm nguy cơ phát triển bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh. Cần lưu ý rằng tất cả các biện pháp này đều nhằm mục đích ngăn ngừa những bệnh lý gây ra bệnh vàng da bệnh lý. Bệnh vàng da sinh lý xuất hiện vào ngày thứ 3 và kéo dài đến 10 ngày thì không cần có biện pháp phòng ngừa. Các biện pháp phòng ngừa bệnh vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh bao gồm: điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng ở mẹ ( Trước hết, đây là những bệnh lây truyền qua đường tình dục); phòng ngừa sinh non - nhập viện kịp thời cho phụ nữ mang thai có nguy cơ sinh non; phòng ngừa bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh. Trong số các biện pháp trên, việc phòng ngừa bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh đáng được quan tâm nhất. Đây là bệnh lý phát triển do sự không tương thích giữa mẹ và thai nhi về yếu tố Rh hoặc nhóm máu. Nó đi kèm với sự phá hủy rộng rãi các tế bào hồng cầu của trẻ, dẫn đến sự gia tăng nồng độ bilirubin độc hại và phát triển bệnh thiếu máu. Các biện pháp phòng ngừa bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh bao gồm: tiêm huyết thanh globulin kháng Rhesus cho những người lần đầu làm mẹ; theo dõi siêu âm thường xuyên ( Siêu âm) về tình trạng của thai nhi; tránh mang thai quá ngày; truyền máu cho trẻ có nồng độ bilirubin 400 micromol mỗi lít; xác định hiệu giá kháng thể trong máu trẻ em. Tiêm phòng viêm gan cho bệnh vàng da sơ sinh Trong lịch tiêm chủng bắt buộc ( vắc-xin) đối với trẻ sơ sinh, chỉ nên tiêm một loại vắc xin phòng bệnh viêm gan - đây là vắc xin phòng bệnh viêm gan B. Vắc xin này được tiêm trong 24 giờ đầu sau khi trẻ chào đời. Tái chủng ngừa ( tiêm chủng tăng cường) được thực hiện 1, 3 và 6 tháng sau khi đứa trẻ chào đời. Vàng da sinh lý không phải là chống chỉ định tiêm phòng viêm gan. Trong trường hợp vàng da bệnh lý, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng bé. Tiêm phòng bệnh vàng da cho trẻ sơ sinh Không có mũi tiêm hoặc vắc-xin nào chống lại bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh. Nguyên nhân là do bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Vì vậy, không thể loại bỏ đồng thời tất cả các yếu tố góp phần vào sự phát triển của nó. Trước khi sử dụng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia.

Sau khi cậu bé chào đời, mối quan tâm duy nhất của cha mẹ là sức khỏe của cậu bé, lúc này rất dễ bị tổn thương và mong manh. Thật không may, bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là điều mà gần 80% gia đình trẻ phải đối mặt.

Một số người bình tĩnh đón nhận hiện tượng này vì biết rằng đây là điều bình thường. Một số người phát điên vì coi triệu chứng này là nguy hiểm và phải nhập viện và điều trị. Cả hai đều sai. Trong vấn đề này, ý nghĩa vàng rất quan trọng: bạn không thể xem nhẹ nó, nhưng bạn cũng không nên hoảng sợ. Hãy tìm hiểu lý do tại sao.

Da của trẻ sơ sinh trở nên vàng do bilirubin, một sản phẩm phân hủy của huyết sắc tố. Trong bụng mẹ, hồng cầu của thai nhi đã bão hòa một loại nhất định huyết sắc tố, sau khi sinh lúc thở bằng phổi bắt đầu phân hủy tích cực. Một lượng lớn bilirubin được hình thành (gián tiếp và rất độc) xâm nhập vào gan, chuyển hóa thành gián tiếp và loại bỏ khỏi cơ thể. Nhưng gan không phải lúc nào cũng đối phó được với tải trọng như vậy.

Các bác sĩ gọi những nguyên nhân gây vàng da sau đây ở trẻ sơ sinh:

• mầm bệnh tấn công gan;
• rối loạn cấu trúc hoặc chức năng của túi mật và ống mật;
• sự tái cấu trúc tự nhiên của cơ thể là kết quả của sự thích nghi với môi trường mới môi trường;
• một lượng lớn carotene trong chế độ ăn của bà mẹ cho con bú;
• sinh non: bệnh vàng da ở trẻ sinh non xảy ra ở 80% do gan chưa được hình thành đầy đủ;
• bệnh tiểu đường của mẹ;
• di truyền học;
• bệnh về hệ tuần hoàn;
• sự ngộp thở;
• rối loạn nội tiết tố (trẻ sẽ được bác sĩ nội tiết điều trị);
• không tương thích: nhóm máu I ở mẹ, nhóm máu II hoặc III ở trẻ;
• nhiễm trùng tử cung;
• các vấn đề về dạ dày, khi bilirubin liên tục được hấp thu trở lại cơ thể - trong những tình huống như vậy, chỉ có phẫu thuật mới có thể cứu bạn;

Đây là những nguyên nhân chính gây vàng da ở trẻ sơ sinh. Mỗi người trong số họ đều có những đặc điểm riêng. Trong một số trường hợp, bilirubin được cơ thể đào thải dần dần mà không gây ra hậu quả gì. Nhưng có những dạng bệnh cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Tùy thuộc vào các yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh vàng da, các bác sĩ sẽ nêu tên các nhóm nguy cơ.

Thuật ngữ y học. Khái niệm "bilirubin" bắt nguồn từ từ tiếng Latin bilis, có nghĩa là mật, và ruber - dịch sang màu đỏ.

Nhóm có nguy cơ

Ngay cả khi mang thai, các bác sĩ đã đưa vào nhóm nguy cơ những loại phụ nữ đặc biệt có con khi sinh ra có nguy cơ cao mắc bệnh vàng da. Bao gồm các:

• tuổi dưới 18 và trên 40 tuổi;
• phá thai sớm, sảy thai;
• sinh non trước đó;
• hút thuốc, nghiện rượu, nghiện ma túy khi mang thai;
• yếu tố Rh âm;
• nhiễm trùng tử cung;
• vàng da ở trẻ trước đây.

Những phụ nữ có nguy cơ phải chịu sự giám sát liên tục của bác sĩ trong suốt thai kỳ và phải trải qua các bài kiểm tra bổ sung. Chưa hết, không thể ngăn ngừa 100% bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh ngay cả khi bạn thường xuyên chăm sóc để phòng bệnh. Điều rất quan trọng là phải nhận ra nó kịp thời bằng cách tính năng đặc trưng, điều này sẽ giúp phân biệt loại bệnh vàng da này với loại bệnh vàng da khác.

Một sự thật. Nếu người phụ nữ có lối sống lành mạnh khi mang thai, nguy cơ mắc bệnh vàng da ở trẻ sẽ giảm.

Các loại bệnh vàng da

Các bác sĩ chẩn đoán các loại khác nhau vàng da ở trẻ sơ sinh, trong điều kiện bình thường, không có nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, khó cài đặt. Cái này rất tâm điểm, vì nhu cầu về tiếp tục điều trị và nguy cơ biến chứng có thể xảy ra.

sinh lý

Vàng da sinh lý là hiện tượng bình thường ở trẻ sơ sinh, nó xảy ra do sự tái cấu trúc tự nhiên của cơ thể do thích nghi với môi trường mới. Nó xuất hiện trong tháng đầu tiên của cuộc đời em bé, nhưng không ngay sau khi sinh. Đại diện bởi các loại sau đây.

• Caroten

Bệnh vàng da sau sinh do carotene xảy ra do chế độ ăn của bà mẹ cho con bú chứa một lượng lớn carotene. Chất này có rất nhiều trong thực phẩm màu cam: bí đỏ, cà rốt, cam.

• Bệnh vàng da do sữa mẹ

Chứng vàng da sau sinh này xảy ra khi người mẹ có nhiều estrogen trong sữa mẹ. Gan loại bỏ nó trước tiên và chỉ sau đó - bilirubin. Em bé vẫn có màu vàng trong khoảng 3 tháng. Nhưng đồng thời trẻ cũng phát triển theo chuẩn mực của lứa tuổi. Tình trạng này không nguy hiểm và không cần phải ngừng cho con bú.

• Sơ sinh

Vàng da sơ sinh là loại phổ biến nhất. Nó không phải là một bệnh lý và không cần điều trị. Nó tự biến mất và không gây ra biến chứng.

bệnh lý

Liên quan đến các bệnh nghiêm trọng của cơ quan nội tạng của em bé. Nó xuất hiện trong vòng vài ngày sau khi sinh. Trình bày trong các loại khác nhau.

• tan máu

Nguyên nhân do hệ tuần hoàn có vấn đề: do xung đột Rh giữa mẹ và con, nhóm máu không phù hợp, kháng nguyên không tương thích. Chỉ xảy ra trong 1% trường hợp. Đây là bệnh vàng da khi sinh ở trẻ sơ sinh, vì nó được nhận biết ngay lập tức, trong những ngày đầu tiên và thậm chí vài giờ sau khi sinh.

• Cơ khí

Mật không được tách ra khỏi gan do rối loạn cấu trúc hoặc chức năng của túi mật và ống mật. Thông thường nguyên nhân là do chấn thương khi sinh hoặc. Nó chỉ xuất hiện 2-3 tuần sau khi sinh.

• Hạt nhân

Có một rào cản đặc biệt trong hệ thống tuần hoàn không cho phép tiếp cận não các chất độc hại, lọc chúng ra. Nhưng nếu nồng độ bilirubin quá cao, nó có thể không đáp ứng được tải trọng. Trong trường hợp này, có thể phá hủy các tế bào thần kinh. Triệu chứng: thờ ơ, bỏ ăn, la hét đơn điệu, ngửa đầu ra sau.

• liên hợp

Nguyên nhân do chức năng gan kém. Enzyme không liên kết với bilirubin và không loại bỏ nó khỏi máu.

• Gan

Được chẩn đoán sau khi tế bào gan bị tổn thương do vi khuẩn hoặc virus.

Bệnh vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh không nguy hiểm và tự khỏi nên các bậc cha mẹ không nên lo lắng. Mọi thứ còn tồi tệ hơn nhiều nếu bị quyết định bởi các bệnh lý nghiêm trọng bên trong cơ thể. Các triệu chứng của bệnh cho phép bạn nghi ngờ có điều gì đó không ổn và kịp thời tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Chương trình giáo dục dành cho phụ huynh. Tại sao bệnh vàng da liên hợp? Từ này có nguồn gốc từ tiếng Latin “liên hợp”, có nghĩa là “liên hợp”. Tức là căn bệnh này có liên quan đến bệnh lý về gan.

Triệu chứng

Tùy thuộc vào loại bệnh, các triệu chứng vàng da có thể khác nhau. Nếu chúng không vượt quá tiêu chuẩn và chỉ biểu thị dạng sinh lý của bệnh thì không cần phải báo động. Sau 3 tuần mọi chuyện sẽ kết thúc có hậu. Nhưng nếu chúng có thêm các dấu hiệu đáng báo động về một bệnh lý nghiêm trọng hơn, bạn cần thông báo cho bác sĩ về điều này - và càng nhanh càng tốt.

Dấu hiệu vàng da sinh lý

• Da và lòng trắng của mắt có màu vàng, gần như màu cam;
• rối loạn phân nhỏ.

Triệu chứng vàng da bệnh lý

• Màu da vàng đậm hơn;
• điểm xuất huyết, vết bầm tím;
• diễn biến của bệnh giống như sóng: màu da định kỳ hồi phục trở lại màu hồng, sau đó trở lại vàng da;
• trẻ thờ ơ, uể oải, không chịu ăn;
• tăng trương lực cơ;
• tiếng khóc the thé đơn điệu hoặc mạnh mẽ;
• Nước tiểu đậm;
• phân bị đổi màu;
• co giật;
• nhịp tim chậm;
• choáng váng hoặc hôn mê.

Hình ảnh lâm sàng các bệnh lý cụ thể

• Lơ mơ, bỏ ăn, khóc đơn điệu, ngửa đầu, co giật, suy giảm phản xạ mút - triệu chứng của bệnh vàng da nhân;
• tình trạng vàng da kéo dài sau 3 tuần, nước tiểu sẫm màu và phân đổi màu cho thấy các bệnh lý nghiêm trọng của đường mật;
• nếu da và màng cứng chuyển sang màu vàng ngay sau khi sinh, trẻ thờ ơ và buồn ngủ, và chẩn đoán cho thấy lá lách và gan to - đây là bệnh vàng da tán huyết;
• Da chuyển sang màu vàng pha xanh lục 2-3 tuần sau khi sinh, phân nhẹ bất thường, gan co cứng, lá lách to - triệu chứng của một loại bệnh cơ học.

Cha mẹ nhận biết càng sớm anh chàng nguy hiểm vàng da ở trẻ sơ sinh, các bác sĩ sẽ kê đơn điều trị nhanh hơn và có thể giúp đỡ. Rất thường xuyên, thời gian quý báu bị mất đi và không thể tránh khỏi những biến chứng ảnh hưởng đến toàn bộ cuộc sống sau này của đứa trẻ. Để ngăn chặn điều này xảy ra, việc chẩn đoán bệnh bắt buộc là cần thiết.

Phân biệt vàng da với viêm gan! Khi bị viêm gan, nhiệt độ của trẻ sơ sinh tăng cao, da chuyển sang màu vàng đột ngột và bất ngờ.

Chẩn đoán

Chỉ các chỉ số trong phòng thí nghiệm mới có thể xác định chính xác bệnh vàng da nào ở trẻ sơ sinh - bệnh lý sinh lý vô hại hoặc bệnh lý nguy hiểm. Để có được chúng, các nghiên cứu sau đây có thể được thực hiện:

• xét nghiệm máu: tổng quát và bilirubin;
• Xét nghiệm Coombs về tan máu;
• Siêu âm khoang bụng;
• tư vấn với bác sĩ nội tiết, bác sĩ phẫu thuật và các chuyên gia khác.

Bảng định mức bilirubin ở trẻ sơ sinh

Bảng chỉ số bình thường của bilirubin trực tiếp và gián tiếp

Theo tiêu chuẩn, bilirubin trực tiếp không được quá 25% chỉ số tổng thể, gián tiếp - ít nhất 75%. Tùy thuộc vào kết quả thu được, một chuẩn đoán chính xác(không chỉ bệnh vàng da mà còn cả căn bệnh đã gây ra bệnh này) và kê đơn điều trị.

Thông tin hữu ích. Xét nghiệm Coombs được thực hiện ngay sau khi sinh bằng cách sử dụng máu từ dây rốn.

Sự đối đãi

Tất cả các bậc cha mẹ đều quan tâm đến việc làm thế nào để điều trị bệnh vàng da để bệnh khỏi càng nhanh càng tốt. Những đứa trẻ như vậy được giám sát y tế liên tục, nhưng nếu đây là bệnh sinh lý và tiến triển trong giới hạn bình thường thì không cần điều trị. Nếu phát hiện bệnh lý, việc điều trị có thể theo các hướng khác nhau: kháng virus, kháng khuẩn, lợi mật, giải độc hoặc miễn dịch.

Thuốc

Nếu nồng độ bilirubin nằm ngoài bảng xếp hạng, các loại thuốc đặc biệt điều trị bệnh vàng da sẽ được kê đơn.

1. Ursofalk là thuốc trị vàng da cho trẻ sơ sinh dưới dạng hỗn dịch nhằm bảo vệ và duy trì hoạt động binh thương gan. Được chỉ định cho bệnh vàng da kéo dài. Liều dùng - 10 mg cho mỗi 1 kg cân nặng.
2. Hofitol - một cái khác thuốc hiệu quảđiều trị bệnh vàng da dưới dạng dung dịch dựa trên chiết xuất atisô tự nhiên, giúp kích hoạt dòng mật và đơn giản hóa hoạt động của gan. Quy định 1 đến 3 giọt 3 lần một ngày.
3. Liệu pháp tiêm truyền trong quá trình trị liệu bằng ánh sáng để khôi phục cân bằng nước: dung dịch glucose, chất điện giải, soda, chất ổn định màng, thuốc trợ tim. Vàng da kéo dài nhất thiết phải điều trị như vậy.
4. Để bình thường hóa chức năng gan, Zixorin, Phenobarbital và Benzonal có thể được kê đơn.
5. Khi bilirubin được ruột hấp thụ, người ta sử dụng các chất hấp phụ: Enterosgel, Polyphepan, Smecta, Than hoạt tính.
6. Các vitamin tan trong chất béo: cholecalciferol (D3), retinol (A), tocopherol (E), phylloquinone (K).
7. Các nguyên tố vi lượng: phốt pho, kẽm sunfat, canxi.

Sự thật thú vị. Thuốc chữa bệnh vàng da Urosofalka dựa trên axit ursodeoxycholic, được tìm thấy trong mật gấu. Ngày nay họ đã học cách sản xuất nó trong điều kiện phòng thí nghiệm.

Thủ tục và liệu pháp quang học

Đối với bệnh này, quyết định có thể được đưa ra theo các thủ tục sau:

• truyền máu trong chẩn đoán bệnh vàng da nhân;
• ghép gan cho bệnh xơ gan.

Ngoài ra, với bệnh vàng da, trẻ cần ánh sáng mặt trời, nhưng trong trường hợp này khi còn trẻ chúng có thể nguy hiểm, vì vậy việc điều trị bằng đèn được chỉ định - liệu pháp quang học. Dưới tầm ảnh hưởng ánh sáng bilirubin có hại được tích cực loại bỏ. Thủ tục này là hoàn toàn an toàn. Em bé được đặt dưới đó vài giờ mỗi ngày nếu không có biến chứng. Nếu bệnh nặng, anh ta sẽ phải chịu đựng gần như cả ngày.

Thiết bị quang trị liệu điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Cha mẹ nên hiểu rằng bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh không phải lúc nào cũng cần điều trị. Vì vậy, không cần phải ngạc nhiên và phẫn nộ nếu đứa trẻ chuyển sang màu vàng, cùng mẹ và bé được xuất viện. Nhưng điều này chỉ có thể thực hiện được trong trường hợp xét nghiệm máu theo thứ tự, hàm lượng bilirubin trong cơ thể không nằm ngoài bảng xếp hạng và các bác sĩ không tìm thấy bất kỳ bệnh lý bên trong nào. Theo đó, bé không cần phải chữa bệnh tại nhà.

Bài thuốc dân gian

Việc tự điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh tại nhà chỉ được thực hiện khi có sự cho phép của bác sĩ. Ngay cả biện pháp thoạt nhìn vô hại nhất do hàng xóm hoặc mẹ khuyên dùng cũng có thể rất nguy hiểm đối với một sinh vật nhỏ, nhiều hệ thống của chúng vẫn đang thích nghi với môi trường mới. Trong số các loại thuốc được bác sĩ nhi khoa khuyên dùng nhất là:

• cồn rễ bồ công anh: 3 giọt 4 lần một ngày;
• một phương thuốc tốt cho bệnh vàng da là cồn cỏ linh lăng: 2 giọt 4 lần một ngày;
• dung dịch than hoạt tính: pha loãng 10 gam than bột trong 50 ml nước ấm đun sôi, cho bé uống 1 pipet cứ sau 2 giờ;
• thuốc sắc tầm xuân;
• truyền tơ ngô;
• sau khi bú xong, đắp một miếng băng ngâm trong dung dịch magie cho trẻ sơ sinh ở bên gan;
• Trà “Bộ sưu tập dành cho bà mẹ cho con bú”: uống 1 lít mỗi ngày.

Bạn không thể sử dụng nhiều biện pháp khắc phục trong danh sách này cùng một lúc, vì nhiều biện pháp trong số đó loại trừ lẫn nhau hoặc sự kết hợp của chúng sẽ có tác động quá mạnh đến một sinh vật nhỏ. Trẻ sơ sinh bị vàng da sẽ được hưởng lợi rất nhiều nếu được chăm sóc đúng cách.

Bí mật của thảo dược. Lucerne - Cây thuốc, giàu vitamin K, giúp cải thiện chức năng gan.

Quan tâm

Không thể tránh khỏi bệnh vàng da, các em đã được xuất viện về nhà với chẩn đoán khó chịu như vậy - cha mẹ lo lắng nên làm gì trong tình huống như vậy? Chăm sóc trẻ sơ sinh đúng cách sẽ làm dịu tình trạng của trẻ và tăng tốc độ phục hồi. Dưới đây là những điểm nó bao gồm.

1. Trong vài phút mỗi ngày, hãy đặt đứa trẻ không mặc quần áo dưới tia nắng.
2. Cho ăn thường xuyên và uống nhiều nước bình thường hóa chức năng gan.
3. Đối với bệnh galactose, cho trẻ ăn sữa công thức không có lactose và galactose: Nutramigen, Pregistimil, NAN không chứa lactose.
4. Đối với bệnh tyrosin máu cần có chế độ ăn kiêng: hỗn hợp không có phenylalanine, methionine, tyrosine (HR Analog, Afenilak, Lofenolac).
5. Cho con bú hoàn toàn.
6. Chế độ ăn kiêng của mẹ: loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng sản phẩm màu vàng, gia vị, hạt tiêu và các món mặn.
7. Đi bộ hàng ngày trong không khí trong lành.
8. Quang trị liệu tại nhà.

Nếu nghi ngờ bất kỳ điểm nào trong việc chăm sóc trẻ sơ sinh bị vàng da, tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, nhưng không nên tự mình làm bất cứ điều gì hoặc thử nghiệm. Cần đặc biệt thận trọng khi điều trị tia nắng mặt trời, vào mùa hè đầy rẫy bỏng rát. Tại cách tiếp cận đúng đắn vấn đề này có thể tăng tốc độ phục hồi và tránh các biến chứng.

Bạn nên biết điều đó. Galactosemia là bệnh di truyền, không dung nạp lactose.

biến chứng

Các bậc cha mẹ lo lắng về sự nguy hiểm của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh và cuối cùng căn bệnh này có thể kết thúc như thế nào, ngoài việc hồi phục. Hình thức sinh lý hiếm khi có nhiều biến chứng. Nhưng bệnh lý có thể dẫn đến những hậu quả sau:

1. Đôi khi bệnh vàng da kéo dài ở trẻ sơ sinh có thể gây ra các biến chứng sau đó ảnh hưởng đến hệ thần kinh vì bilirubin gián tiếp có tác dụng tác dụng độc hại trên hệ thần kinh trung ương.
2. Quang trị liệu với chế độ điều trị được lựa chọn không chính xác có thể dẫn đến bỏng, mất nước, tan máu, không dung nạp lactose, v.v.
3. Hậu quả của vàng da nhân - điếc, hoàn toàn hoặc tê liệt một phần, thiểu năng trí tuệ.
4. Ngộ độc và nhiễm độc.
5. Albumin máu là tình trạng giảm lượng protein albumin.
6. Bệnh não do bilirubin là một tổn thương não.

Biết được lý do tại sao bệnh vàng da lại nguy hiểm ở trẻ sơ sinh, cha mẹ sẽ có thể đánh giá toàn bộ mức độ rủi ro và thực hiện các biện pháp thích hợp để đảm bảo rằng không có điều gì khủng khiếp xảy ra. Việc ngăn ngừa bệnh dễ hơn nhiều so với việc điều trị - nếu bạn thường xuyên nghĩ đến việc phòng ngừa trong thời kỳ mang thai, em bé sẽ có thể tránh được các vấn đề về bilirubin sau khi sinh.

Dự báo cho tương lai. Trình độ y học hiện đại sẽ có thể chữa khỏi bệnh não do bilirubin. Đúng là khi chẩn đoán kịp thời và tuân thủ mọi yêu cầu y tế.

Phòng ngừa

Người mẹ tương lai nên tham gia vào việc ngăn ngừa bệnh vàng da ngay cả khi đang mang thai và sau khi sinh. Để làm điều này, nó là đủ để làm theo các quy tắc sau.

1. Dinh dưỡng đầy đủ cho mẹ khi mang thai.
2. Cô từ chối những thói quen xấu.
3. Phòng ngừa và điều trị mọi bệnh tật.
4. Từ chối tiêm vitamin K cho trẻ sơ sinh được thực hiện tại các bệnh viện phụ sản.
5. Tắm nắng.
6. Thường xuyên cho con bú.
7. Uống nhiều nước cho bà mẹ đang cho con bú.
8. Cắt dây rốn vào giờ thứ hai sau khi sinh, khi mạch ở rốn đã ngừng đập. Điều này sẽ cho phép lưu thông máu bình thường hóa.

Bằng cách ngăn ngừa bệnh vàng da, bạn có thể ngăn ngừa bệnh để không có gì làm lu mờ những ngày đầu tiên của bé. Nếu bạn có thêm bất kỳ câu hỏi nào về hiện tượng này, tốt hơn hết bạn nên tìm hiểu trước tất cả thông tin từ bác sĩ nhi khoa.

Vấn đề gây tranh cãi. Các bác sĩ vẫn còn tranh cãi về việc thời điểm cắt rốn ảnh hưởng như thế nào đến biểu hiện của bệnh vàng da. Không có bằng chứng khoa học nào về mối quan hệ trực tiếp giữa hai sự thật này.

Câu hỏi thường gặp

• Khi nào bệnh vàng da nên hết ở trẻ sơ sinh?

Câu trả lời cho câu hỏi bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh mất bao lâu tùy thuộc vào loại bệnh và tình trạng bệnh. đặc điểm cá nhân thân hình. Thông thường, bệnh vàng da sinh lý sẽ biến mất sau 2-3 tuần.

• Đèn nào trị vàng da ở trẻ sơ sinh?

Đây là những loại đèn đặc biệt phát ra tia cực tím sáng, phổ tia của nó làm tăng tốc độ phân hủy bilirubin.

• Bệnh vàng da có lây ở trẻ sơ sinh không?

Không giống như virus viêm gan, bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh không lây nhiễm.

• Bệnh vàng da có thể tái phát ở trẻ sơ sinh?

Có lẽ. Nhưng nếu bệnh tái phát cần phải hội chẩn khẩn cấp với bác sĩ để loại trừ các biến chứng.

• Bệnh vàng da xuất hiện vào ngày nào ở trẻ sơ sinh?

Nó có thể bắt đầu 4-5 ngày sau khi sinh.

• Tại saobệnh vàng da ở trẻ sơ sinh không khỏi 1hoặc thậm chí2 tháng?

Có thể có một số lý do gây vàng da kéo dài:

• chu trình bài tiết bilirubin đã thất bại;
• rối loạn chức năng gan do dị tật bẩm sinh hoặc viêm gan;
• ứ đọng mật do rối loạn chức năng của đường mật và túi mật;
• sự hình thành ngày càng nhiều bilirubin mới do các bệnh về máu.

Trong mọi trường hợp, vàng da kéo dài cần được chẩn đoán nguyên nhân và điều trị ngay lập tức.

Nếu trẻ sơ sinh bị vàng da, cha mẹ nên theo dõi chặt chẽ tình trạng của trẻ. Nếu anh ấy cảm thấy tốt thì đó là vấn đề sinh lý và không có gì hơn thế. Thuốc tốt nhất trong trường hợp này là sữa mẹ. Nếu trẻ hôn mê và thường xuyên khóc thì đây đã là một bệnh lý cần được bác sĩ tư vấn, xét nghiệm và điều trị.

Thông thường, những bà mẹ mới sinh khi nhìn vào báu vật mới sinh của mình, ngay cả khi đang ở trong bệnh viện phụ sản, cũng nhận thấy làn da của nó có màu vàng bất thường. Bác sĩ nhi khoa cũng chú ý đến điều này.Bệnh vàng da sơ sinh khiến bà mẹ trẻ lo lắng. Chúng ta có nên báo động không? Độ vàng đến từ đâu? Tại sao trẻ sơ sinh chuyển sang màu vàng? Bệnh này có cần điều trị không và bằng cách nào?

Các loại vàng da ở trẻ sơ sinh

Vàng da ở trẻ sơ sinh là hiện tượng khá phổ biến. Nguyên nhân là do nồng độ bilirubin trong máu và da của em bé tăng lên. Bilirubin là một sắc tố màu vàng đỏ được hình thành trong quá trình phân hủy huyết sắc tố. Nếu nó tích tụ quá nhiều trong các mô của trẻ thì da và màng nhầy của trẻ sẽ có màu vàng đặc trưng.

Trước hết các mẹ nên biết vàng da ở trẻ sơ sinh có 2 loại: sinh lý và bệnh lý. Chúng ta hãy cố gắng tìm hiểu càng nhiều càng tốt về từng loại bệnh vàng da.

Dấu hiệu vàng da sinh lý

Da của em bé sẽ có màu sắc 2-3 ngày sau khi sinh. Bệnh vàng da như vậy ở trẻ sơ sinh không vượt quá giới hạn bình thường và thường biến mất không dấu vết sau vài ngày. Ở một số trẻ, màu da vàng da hầu như không đáng chú ý, ở những trẻ khác thì khá rõ rệt. Mức độ biểu hiện của bệnh vàng da phụ thuộc vào tốc độ hình thành bilirubin, cũng như khả năng loại bỏ nó của cơ thể nhỏ. ĐẾN loài này Bệnh vàng da cũng bao gồm cái gọi là “bệnh vàng da khi cho con bú”. Trong trường hợp này, sức khỏe chung của trẻ không bị ảnh hưởng, nước tiểu và phân vẫn giữ được màu sắc tự nhiên, gan và lá lách không to ra.

Bạn cần biết rằng thông thường da sẽ có màu sắc tự nhiên vào tuần thứ 3 ở trẻ đủ tháng và sau 4 tuần ở trẻ sinh non, đây là dấu hiệu chính của một hiện tượng sinh lý. Điều kiện này truyền sang trẻ em mà không cần can thiệp y tế và không gây bất kỳ hậu quả có hại nào cho cơ thể trẻ. Độ vàng sẽ bắt đầu giảm vào đầu tuần thứ 2 của cuộc đời. Thông thường, bệnh vàng da sinh lý kéo dài không quá 3 tuần và biến mất hoàn toàn vào cuối tháng đầu đời của trẻ.

Chú ý: nếu trẻ vàng da kéo dài từ 1 tháng trở lên, phân không màu, nước tiểu sẫm màu nhưng nồng độ bilirubin không vượt quá 115 µmol/l thì đây không phải là vàng da sinh lý. Nhiều khả năng có bệnh lý bẩm sinh của đường mật. Tình trạng này của trẻ cần được kiểm tra kỹ lưỡng để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Bệnh vàng da bệnh lý: làm thế nào để nhanh chóng nhận biết sự nguy hiểm?

Loại vàng da này cần có sự quan tâm sát sao của mẹ và bác sĩ. Định mức bilirubin trong máu của những đứa trẻ như vậy đã vượt quá rất nhiều, và vì sắc tố này rất độc hại nên cơ thể dần dần bị ngộ độc (chi tiết hơn trong bài viết :). Bạn nên cảnh giác nếu bé có những triệu chứng sau ngay từ những ngày đầu tiên:

• nước tiểu và phân sẫm màu thành màu không tự nhiên;
• bệnh vàng da đã xuất hiện trong ngày đầu tiên của cuộc đời;
• bé lờ đờ, lười vận động, bú kém;
• nồng độ bilirubin trong máu cao;
• độ vàng của da kéo dài hơn 3 tuần;
• lá lách và gan to (chúng tôi khuyên bạn nên đọc:);
• trẻ thường xuyên nôn trớ;
• ngáp bệnh lý.

Sau đó, những biểu hiện kinh điển của cái gọi là bệnh vàng da “hạt nhân” xuất hiện:

• tăng trương lực cơ;
• thóp lớn nhô ra (chi tiết trong bài viết:);
• co giật co giật;
• đứa bé hét lên đều đều;
• đảo mắt;
• vấn đề về hô hấp cho đến khi nó dừng lại.

Sau một vài ngày, các triệu chứng vàng da giảm dần, nhưng còn quá sớm để vui mừng: sau này, các dấu hiệu đáng lo ngại là bại não, suy giảm thính lực, chậm phát triển về tinh thần và thể chất. Bệnh vàng da bệnh lý cần được điều trị ngay tại bệnh viện chuyên khoa.

Hãy nhớ rằng: triệu chứng chính của bệnh lý này là ngày sớm biểu hiện của nó! Da của em bé chuyển sang màu vàng tươi gần như ngay lập tức sau khi sinh.

May mắn thay, dạng bệnh lý của bệnh vàng da rất hiếm. Bệnh vàng da như vậy chỉ được chẩn đoán ở 5 trên 100 trẻ sơ sinh. Cha mẹ nên theo dõi cẩn thận tình trạng của con mình trong những ngày đầu đời để không trì hoãn việc điều trị.

Tại sao vàng da sinh lý xảy ra?

Bài viết này nói về những cách điển hình để giải quyết vấn đề của bạn, nhưng mỗi trường hợp đều khác nhau! Nếu bạn muốn tìm hiểu từ tôi cách giải quyết vấn đề cụ thể của bạn, hãy đặt câu hỏi của bạn. Thật nhanh chóng và miễn phí!

Trong thời gian sống trong tử cung, các mô của em bé được cung cấp oxy bởi các tế bào hồng cầu (hồng cầu), nhưng sau khi sinh, em bé tự thở và lúc này các tế bào hồng cầu có huyết sắc tố không còn cần thiết nữa. Chúng bị phá hủy và trong quá trình tiêu hủy, bilirubin được sản sinh ra, khiến da của trẻ sơ sinh có màu vàng (chúng tôi khuyên bạn nên đọc :). Bilirubin được bài tiết qua phân và nước tiểu.

Cơ thể của em bé mới đang học cách hoạt động bình thường và chưa biết cách đương đầu hoàn toàn với mọi trách nhiệm của mình. Vàng da ở trẻ sơ sinh là hiện tượng tự nhiên xảy ra do chức năng gan không đủ. Vì gan của trẻ sơ sinh vẫn còn non nớt nên trong những ngày đầu đời, gan chưa có thời gian để xử lý hết lượng bilirubin được hình thành nên sắc tố một phần sẽ đi vào máu. Nó làm ố niêm mạc và da màu vàng. Khi gan của trẻ lớn lên một chút, nó sẽ xử lý kỹ càng hơn lượng bilirubin xâm nhập vào. Theo quy định, gan bắt đầu hoạt động đầy đủ vào ngày thứ 5-6 của cuộc đời em bé. Từ thời điểm này trở đi, bệnh vàng da sinh lý dần dần biến mất và không còn lý do gì phải lo lắng.

Ở một số trẻ, chức năng gan cải thiện nhanh hơn, ở những trẻ khác thì chậm hơn. Điều gì quyết định tốc độ bài tiết bilirubin? Một đứa trẻ có nhiều khả năng bị “da vàng” trong vài tuần nếu:

• Mẹ còn quá trẻ và có nồng độ bilirubin cao nhất;
• đái tháo đường ở mẹ;
• anh ta được sinh ra trong một cặp với một người anh chị em sinh đôi;
• bé sinh non - gan của trẻ sinh non thậm chí còn non nớt hơn gan của trẻ sinh đúng tháng;
• mẹ bị thiếu iốt khi mang thai;
• người mẹ ăn uống kém, hút thuốc hoặc ốm đau khi đang bế con;
• đã uống một số loại thuốc.

Bệnh vàng da bệnh lý đến từ đâu?

Thông thường, hiện tượng khủng khiếp này xảy ra vì những lý do sau:

1. Sự không tương thích giữa máu mẹ và thai nhi theo yếu tố Rh ( bệnh tan máu trẻ sơ sinh). Hiện nay, điều này cực kỳ hiếm vì tất cả phụ nữ đều có Rh âm trở nên đặc biệt điều trị dự phòngđã từ tuần thứ 28 của thai kỳ.
2. Bệnh bẩm sinh hoặc gan của trẻ kém phát triển.
3. Bất thường về di truyền hoặc di truyền.
4. Bệnh lý bẩm sinh của hệ tuần hoàn hoặc ruột của trẻ sơ sinh.
5. Điều trị kháng sinh không đúng.
6. Mẹ mang thai nặng, nhiễm độc, dọa sẩy thai.
7. Rối loạn cơ học của dòng chảy ra của mật: khối u tắc nghẽn ống mật, thu hẹp ống mật hoặc sự kém phát triển của chúng.

Định mức bilirubin cho trẻ sơ sinh

Xác định lượng bilirubin trong máu phân tích sinh hóa. Nếu nồng độ bilirubin trên 58 µmol/l thì vàng da sẽ xuất hiện. Với bệnh vàng da sinh lý, nó không bao giờ cao hơn 204 µmol/l.

Nếu nồng độ bilirubin trong máu của trẻ đủ tháng trong ba tuần đầu đời trên 255 µmol/l, và ở trẻ sinh non – 170 µmol/l, thì điều này cho thấy một bệnh lý nghiêm trọng và cần được kiểm tra và cấp cứu khẩn cấp. sự đối đãi. Nó phải được bác sĩ kê toa.

Giới hạn trên của hàm lượng bilirubin bình thường trong máu của em bé có thể được tìm thấy trong bảng:

Nếu tình trạng vàng da của trẻ do bú sữa mẹ không hết ngay cả ở tuần thứ ba sau khi sinh thì các bác sĩ sẽ nói đến “bệnh vàng da do sữa mẹ”. Người ta tin rằng sự hiện diện của sữa mẹ trong cơ thể em bé sẽ làm tăng hàm lượng bilirubin trong gan của trẻ. Trong trường hợp này, bệnh vàng da bùng phát xảy ra vào ngày 11–23 của cuộc đời. Tình trạng này biến mất rất chậm; ở nhiều trẻ, bệnh vàng da hoàn toàn biến mất vào tháng thứ ba, đôi khi chỉ đến tháng thứ hai. Trong những trường hợp như vậy, nên kiểm tra kỹ lưỡng trẻ để xác định nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây vàng da.

Có ý kiến ​​​​cho rằng nồng độ bilirubin tăng lên trong thời gian cho con bú. Vì lý do này cho con bú Tuy nhiên, dừng lại khi phát hiện dấu hiệu vàng da ở trẻ. nghiên cứu hiện đại khẳng định thực tế rằng cho con bú là một biện pháp quan trọng trong điều trị bệnh vàng da sơ sinh. Hầu hết sắc tố màu vàng được bài tiết ra khỏi cơ thể trẻ qua phân. Sữa mẹ có tác dụng nhuận tràng nhẹ, giúp đào thải bilirubin và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh vàng da.

Thật vậy, vàng da thường xuất hiện ở trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, khả năng cao mắc bệnh vàng da do sữa mẹ ở những trẻ bắt đầu bú mẹ muộn hoặc quá hiếm và quá ít do mẹ thiếu sữa.

Không có bằng chứng nào cho thấy bệnh vàng da do sữa mẹ gây ra bất kỳ tác hại nào cho em bé. Nếu trẻ chỉ bú sữa mẹ bị vàng da nhẹ thì điều này không đáng sợ và cha mẹ không nên lo lắng.

Điều trị bệnh vàng da

Sự đối đãi quá trình bệnh lý có thể gây hậu quả nghiêm trọng phải được thực hiện tại bệnh viện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt. Độ vàng sinh lý trong hầu hết các trường hợp có thể tự khỏi mà không cần điều trị. Với mức độ vàng da sinh lý rõ rệt, bạn có thể giúp trẻ bằng các biện pháp sau:

1. Thuốc chủ yếu và chủ yếu là sữa non của mẹ, có tác dụng nhuận tràng và giúp loại bỏ bilirubin ra khỏi máu trẻ sơ sinh.
2. Quang trị liệu thường được kê toa. Sau khi tiếp xúc với đèn đặc biệt, bilirubin sẽ được đào thải khỏi cơ thể trẻ sau 10-11 giờ.
3. Những tia nắng mặt trời cũng một phương thuốc tuyệt vời sự đối đãi. Khi cùng con đi dạo trong thời tiết ấm áp, hãy để trẻ trần truồng một lúc dưới bóng cây có ren. Ở nhà, nên đặt cũi của bé gần cửa sổ hơn.
4. Nếu trẻ bị vàng da rõ rệt thì cần phải điều trị tích cực hơn. Bác sĩ thường kê đơn than hoạt tính hoặc Smecta nội bộ (chi tiết trong bài viết :). Than hoạt tính hấp thụ bilirubin và Smecta ngăn chặn sự lưu thông giữa gan và ruột.

Tóm lại, có thể lưu ý rằng bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh khá phổ biến và trong phần lớn các trường hợp sẽ tự khỏi. Bác sĩ trẻ em Evgeny Komarovsky tin rằng điều chính là theo dõi các triệu chứng. Hãy cùng nghe Komarovsky nói gì về hiện tượng này trong video tiếp theo.

Da của trẻ sơ sinh thường có màu vàng trong những ngày đầu đời - ở hơn 50% trẻ đủ tháng và 70-80% trẻ sinh non. Đối với mỗi bà mẹ, những thay đổi như vậy sẽ gây lo lắng, nhưng vàng da không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh lý. Tại sao da của trẻ sơ sinh có thể chuyển sang màu vàng và làm thế nào để xác định đây là giai đoạn phát triển bình thường hay là bệnh?

Nếu bạn nhận thấy da của bé chuyển sang màu vàng, đừng hoảng sợ. Trong hầu hết các trường hợp, điều này biến mất khá nhanh

Cái này là cái gì?

Màu vàng của da có liên quan đến lượng bilirubin dư thừa, một sắc tố được hình thành trong quá trình phân hủy huyết sắc tố. Ở dạng tự do, nó gây độc cho cơ thể và có thể xâm nhập vào tế bào não, vì vậy ở người khỏe mạnh, gan chuyển đổi sắc tố này thành dạng liên kết (hòa tan trong nước), đưa ra khỏi cơ thể một cách an toàn cùng với phân và nước tiểu.

Các loại bệnh vàng da

Vàng da ở trẻ trong tháng đầu đời được chia thành sinh lý và nguyên nhân nhiều bệnh lý khác nhau(bệnh lý). Tùy thuộc vào nguyên nhân, vàng da bệnh lý xảy ra:

• Tan máu. Nguyên nhân là do sự phá vỡ một số lượng lớn tế bào hồng cầu.
• Nhu mô. Nguyên nhân là do các bệnh về gan ảnh hưởng đến tế bào gan.
• Sự kết hợp. Nguyên nhân là do các vấn đề liên kết với bilirubin.
• Trở ngại. Nguyên nhân là do tắc nghẽn trong đường mật.

Riêng bệnh vàng da là do estrogen và axit béo đặc biệt trong sữa mẹ - nó được gọi là bệnh vàng da khi cho con bú. Nó không nguy hiểm, xuất hiện vào tuần thứ hai của trẻ và có thể kéo dài đến 2-3 tháng tuổi, chỉ xuất hiện dưới dạng màu vàng trên da. Trẻ bị vàng da như vậy sẽ tăng cân tốt, bú ngon miệng và ngủ bình thường.

nguyên nhân

Sự xuất hiện của một dạng bệnh vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời có liên quan đến:

• Sự phân hủy một lượng lớn huyết sắc tố. Chúng ta đang nói về huyết sắc tố của thai nhi, cần thiết trong quá trình phát triển trong tử cung và sau khi sinh được thay thế bằng huyết sắc tố thông thường (người lớn).
• non nớt hệ thống enzyme gan, do đó không thể liên kết tất cả các sắc tố được hình thành trong quá trình phân hủy huyết sắc tố.
• Đoạn đường dài phân qua ruột và hệ vi sinh vật chưa được định hình, đó là lý do tại sao một số bilirubin lại đi vào máu.

Bệnh vàng da tán huyết ở trẻ sơ sinh trong những ngày đầu đời thường là do máu của trẻ không tương thích với máu mẹ theo yếu tố hoặc nhóm Rh.

Nguyên nhân gây vàng da nhu mô ở trẻ sơ sinh là:

• Một bệnh do virus ảnh hưởng đến gan.
• Bệnh gan di truyền.

Nguyên nhân gây vàng da liên hợp có thể là do bệnh di truyền, rối loạn nội tiết tố hoặc do trẻ điều trị bằng một số loại thuốc.

Vàng da tắc nghẽn có thể do tổn thương cơ học đối với các bệnh về đường mật và túi mật, chẳng hạn như bệnh di truyền.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ vàng da ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• Sinh non.
• Sự phát triển của thai nhi bị trì hoãn.
• Người mẹ tương lai dùng nhiều loại thuốc.
• Giảm cân đáng kể sau khi sinh.
• Xuất huyết xuất hiện trong khi sinh con.
• Ngạt thở khi sinh con.
• Nhiễm trùng tử cung.
• Đái tháo đường ở bà mẹ tương lai.
• Từ chối cho con bú.

Triệu chứng

Triệu chứng chính của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là vàng da. Nếu vàng da là sinh lý, nó xuất hiện vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời và ở hầu hết trẻ em không xuống dưới rốn (đầu và phần trên của cơ thể chuyển sang màu vàng). Tông màu da sáng, rõ rệt nhất vào ngày thứ 3-5 của cuộc đời, sau đó bắt đầu nhạt dần.

Với bệnh vàng da bệnh lý, da có thể thay đổi màu sắc sớm hơn (đôi khi trẻ sinh ra đã có màu vàng) và muộn hơn, trong khi triệu chứng có thể kéo dài hơn và xuất hiện theo từng đợt (dạng sóng). Màu xanh lục trên da có thể cho thấy bệnh vàng da tắc mật có thể xảy ra.

Các biểu hiện khác của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh được trình bày trong bảng:

Sự đối đãi

Trong mỗi Trường hợp cụ thể vàng da ở trẻ sơ sinh, câu hỏi về sự phù hợp và chiến thuật điều trị nên được bác sĩ quyết định. Vàng da sinh lýỞ hầu hết trẻ sơ sinh, không có cách điều trị nào cả vì nó sẽ tự biến mất.

Nếu mức độ bilirubin cao đến mức đáng báo động, trẻ sẽ được điều trị bằng liệu pháp quang học. Đây là cách phổ biến, đơn giản và an toàn nhất để loại bỏ bilirubin tự do trong máu của em bé. Nó liên quan đến việc ở dưới những ngọn đèn đặc biệt, ánh sáng của nó sẽ chuyển đổi bilirubin độc hại thành dạng vô hại.

Các phương pháp điều trị khác có thể được áp dụng cho trẻ bị vàng da bao gồm:

• Liệu pháp tiêm truyền. Nó thường được quy định trong trường hợp trẻ không thể bú sữa mẹ. Em bé được truyền glucose qua đường tĩnh mạch, dung dịch muối, protein và vitamin.
• Truyền máu. Phương pháp điều trị này được sử dụng khi tình trạng của em bé nghiêm trọng, chẳng hạn như nếu em bé có xung đột Rhesus.
• Thuốc có tác dụng lợi mật. Thường được kê toa cho chứng ứ mật và vàng da liên hợp, khi gan không đáp ứng tốt chức năng liên kết bilirubin.
• Chất hấp thụ để ngăn chặn hút ngược sắc tố từ phân.
• Can thiệp phẫu thuật trong trường hợp vàng da tắc mật.

Bệnh vàng da sinh lý thường không được điều trị nhưng các dạng bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh khác phải được điều trị theo chỉ định của bác sĩ.

Những hậu quả có thể xảy ra

Một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh vàng da là do dùng quá nhiều cấp độ cao bilirubin, là tổn thương các nhân dưới vỏ não. Biến chứng này được gọi là kernicterus. Ở giai đoạn phát triển đầu tiên, trẻ trở nên lờ đờ, ngủ nhiều, không chịu bú, cong người và ngửa đầu ra sau.

Nếu các biện pháp không được thực hiện để giảm mức độ bilirubin, gan của trẻ sẽ to ra, nhiệt độ cơ thể tăng lên, xuất hiện co giật, khóc lớn và căng cơ ở cổ. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, em bé có thể chết vì ngưng thở hoặc hôn mê. Trẻ em bị bệnh vàng da nhân sau đó có thể gặp các vấn đề như tê liệt, điếc và chậm phát triển trí tuệ.