مضاعفات بعد استبدال مفصل الورك. لماذا تؤلمني ركبتي بعد استبدال مفصل الورك؟

جديد الاكتشافات الطبيةمنتهي استعادة محتملةأنشطة الأطراف السفلية بسبب الأطراف الاصطناعية الحوض مفصل الورك. يساعد هذا الإجراء على التخلص من الألم المنهك والانزعاج، ويستعيد عمل الساقين ويساعد على تجنب الإعاقة. ولكن في بعض الأحيان تنشأ أنواع مختلفة من المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك. يمكن أن تتطور الأمراض بسبب خطأ طبي أو عدوى أو فشل الطرف الاصطناعي في الثبات أو إجراءات الترميم غير الصحيحة.

المضاعفات الشائعة بعد استبدال مفصل الورك

لقد تم إجراء عملية استبدال مفصل الورك الاصطناعي للمرضى بنجاح كبير منذ أكثر من ثلاثين عامًا. مثل هذا التدخل مطلوب بشكل خاص بعد كسور الورك (الرقبة) والإصابات الجهاز العضلي الهيكليعندما يبلى الكأس بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر. بغض النظر عن تكلفة جراحة استبدال مفصل الورك، فإن المضاعفات غير شائعة. ولكن إذا لم يتم البدء في علاج المشاكل في الوقت المناسب، يواجه المريض العجز وعدم القدرة على الحركة في الأطراف السفلية، وإذا الانسداد الرئوي(الجلطات الدموية) – الموت.

تقليديا، يتم تقسيم جميع أسباب العواقب والصعوبات في فترة ما بعد الجراحة بعد هذه الأطراف الصناعية إلى عدة مجموعات:

• بسبب عدم تقبل الجسم للزرعة؛
• رد فعل سلبيإلى جسم غريب
• حساسية من المواد الاصطناعية أو التخدير.
• العدوى أثناء الجراحة.

المضاعفات بعد عملية استبدال مفصل الورك لا تؤثر سلبًا على منطقة الورك فحسب، بل تؤثر أيضًا على الحالة البدنية العامة، حالة نفسيةوالنشاط البدني والقدرة على المشي. لاستعادة صحتك السابقة، عليك أن تمر بسلسلة من أنشطة إعادة التأهيل، والتي يتم وصفها بناءً على الأمراض والمشاكل المتقدمة. ل سريعة و التعافي الفعالمن الضروري تحديد أسباب تطور المضاعفات والقيود بعد استبدال مفصل الورك.

المضاعفات العامة

إن تطور الصناعة الطبية لا يقف ساكناً، حيث تحدث مئات الاكتشافات كل عام والتي يمكن أن تغير حياة الكثير من المرضى وتعطي فرصة. لكن المضاعفات بعد ذلك تدخل جراحييجتمع في كثير من الأحيان. أثناء استبدال مفصل الورك، بالإضافة إلى صعوبات محددة، قد تنشأ أمراض عامة:

• الحساسية للأدوية المستخدمة قبل أو أثناء الجراحة. على سبيل المثال، للتخدير.
• تدهور أداء عضلة القلب (الجراحة دائمًا ما تكون عبئًا على القلب)، مما قد يؤدي إلى حدوث هجمات وأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية.
• خلل في النشاط الحركي، والذي لا يكون ناجماً عن إدراك الجسم لما يحدث جسم غريبأو حساسية تجاه المادة المزروعة (على سبيل المثال، السيراميك).

العدوى في موقع الجراحة

في كثير من الأحيان، أثناء جراحة استبدال مفصل الورك، تحدث مضاعفات مثل إصابة الأنسجة الرخوة في موقع الشق أو الغرسة نفسها. لماذا العدوى خطيرة؟

• تنشأ ألم حادفي مجال الجراحة والتركيب الداخلي.
• في موقع الشق هناك تقيح وتورم وتغير لون الجلد.
• يمكن أن يصبح عدم الاستقرار الإنتاني للمفصل الجديد خطيرًا، مما يؤدي إلى ضعف الوظيفة الحركية للأطراف السفلية.
• تشكيل الناسور مع إفرازات قيحية، وهو ما يتم ملاحظته بشكل خاص في حالة عدم بدء العلاج في الوقت المناسب.

لمنع المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك من إبطال الجهود أثناء الجراحة، يجب اختيار العلاج والبدء فيه في الوقت المناسب. إن تناول مضادات حيوية خاصة واستخدام الفواصل المؤقتة (الزرعات) سيساعد في التخلص من العدوى. ستكون عملية العلاج طويلة وصعبة للغاية، ولكن النتيجة المحققة سوف ترضي المريض.

الانسداد الرئوي

أخطر المضاعفات التي يمكن أن تتطور بعد تركيب مفصل صناعي (بدلة داخلية) هي الجلطات الدموية. الشريان الرئوي. غالبًا ما يحدث تكوين جلطات الدم بسبب عدم حركة الساق، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الأطراف السفلية. هذا المرض غالبا ما يكون قاتلا، لذلك فمن الضروري اجراءات وقائيةعلى سبيل المثال، تناول مضادات التخثر التي يصفها الطبيب لعدة أسابيع بعد العملية الجراحية.

فقدان الدم

قد يحدث النزيف أثناء جراحة استبدال مفصل الورك أو بعد مرور بعض الوقت. الأسباب هي خطأ طبي أو حركة مهملة أو تعاطي الأدوية التي تؤدي إلى سيولة الدم. في فترة ما بعد الجراحة، توصف مضادات التخثر لمنع تجلط الدم، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يلعب هذا الحذر مزحة قاسية، مما يحول التدابير الوقائية إلى مصدر للمشاكل. قد يحتاج المريض إلى نقل الدم لتجديد الإمدادات.

خلع الرأس الاصطناعي

أحد المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك هو خلع رأس الطرف الاصطناعي. يرجع هذا التعقيد إلى حقيقة أن المفصل الاصطناعي غير قادر على استبدال المفصل الطبيعي ومفاصله بشكل كامل وظائفأقل بكثير. يمكن أن يؤدي السقوط أو إعادة التأهيل غير السليم أو أداء التمارين الصعبة أو الحركات المفاجئة إلى حدوث خلع، مما قد يؤدي إلى مضاعفات. ونتيجة لذلك، فإن عمل الجهاز العضلي الهيكلي، والنشاط الطرف السفلي.

لتجنب المضاعفات بعد جراحة المفاصل الصناعية، يجب أن تكون حذرًا للغاية في حركاتك خلال فترة ما بعد الجراحة: لا ينبغي أن تدير ساقك إلى الداخل أكثر من اللازم، ويجب ألا يزيد انحناءها عند مفصل الورك عن 90 درجة. ستساعد مراجعة استبدال مفصل الورك في القضاء على المضاعفات، وللشفاء الكامل سيكون من الضروري تثبيت الساق بالكامل لفترة من الوقت.

تخفيف هيكل البدلة الداخلية

ونتيجة للنشاط القوي وحركات الساق، تصبح المفاصل الصناعية مرتخية. وهذا له تأثير سلبي على الحالة أنسجة العظام. يؤدي الارتخاء إلى تدمير العظم حيث يتم إدخال الطرف الاصطناعي. وفي وقت لاحق، يمكن أن يؤدي عدم الاستقرار في المنطقة الاصطناعية إلى حدوث كسر. الخيار الوحيد لمنع الارتخاء هو تقليل النشاط الحركي، وللتخلص من مشكلة موجودة، يتم استخدام جراحة مفاصل الورك المراجعة.

العرج

العرج هو أحد المضاعفات الشائعة بعد جراحة استبدال مفصل الورك. يمكن أن يتطور هذا المرض نتيجة لبعض الحالات:

• غالبًا ما يعاني المرضى الذين أصيبوا بكسر في الساق أو الورك بعد جراحة استبدال مفصل الورك من قصر ساق واحدة، مما يؤدي إلى العرج عند المشي.
• يمكن أن يؤدي عدم الحركة على المدى الطويل وحالة راحة الطرف السفلي إلى ضمور عضلات الساق، الأمر الذي يسبب العرج.

سوف يساعد في التخلص من المضاعفات جراحة، يتم خلالها بناء الأنسجة العظمية لتعادل طول الساقين. نادرًا ما يلجأ المرضى والأطباء إلى هذا الخيار. كقاعدة عامة، يتم حل المشكلة باستخدام نعال خاصة أو بطانات في الأحذية أو ارتداء أحذية خاصة ذات ارتفاعات وكعب مختلفة يتم خياطتها حسب الطلب.

ألم في الفخذ

من المضاعفات النادرة بعد استبدال مفصل الورك هو الألم في منطقة الفخذمن ناحية التدخل الجراحي. تم استدعاؤه الأحاسيس المؤلمةقد يكون رد فعل سلبي من الجسم على الطرف الاصطناعي، والحساسية للمادة. غالبًا ما يحدث الألم إذا تم وضع الزرعة القسم الأمامي الحُق. تخلص من متلازمة الألموالتعود على المفصل الجديد سيساعد من خلال أداء خاص تمرين جسدي. إذا لم يحقق ذلك النتيجة المرجوة، فسيتعين إجراء مراجعة للمفاصل الاصطناعية.

تورم الساقين

بعد الجراحة ونتيجة لذلك الحفاظ الطويلفي حالة راحة الساقين، غالبًا ما تتم ملاحظة حدوث مضاعفات مثل تورم الأطراف السفلية. يتعطل تدفق الدم وعمليات التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى التورم والألم. إن تناول مدرات البول والحفاظ على ساقيك مرفوعتين واستخدام الكمادات التي تخفف التورم وممارسة التمارين البسيطة بانتظام سيساعد في التخلص من هذه المشكلة.

التمارين العلاجية للتعافي بعد جراحة المفاصل الصناعية

للتخلص من المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك ولجعل عملية إعادة التأهيل سريعة وغير مؤلمة قدر الإمكان، يجب عليك أداء التمارين البدنية الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام. بفضل الإجراءات البسيطة، يتطور النشاط الحركي للمفصل الاصطناعي الجديد، ويستعيد المريض القدرة على الحركة برجليه دون استخدام العكازات.

يتم اختيار مجموعة من التمارين للتعافي بعد استبدال مفصل الورك بشكل فردي. ويأخذ في الاعتبار العوامل التالية:

• عمر المريض
• نشاط الطرف السفلي حيث تم استبدال المفصل.
• الصحة العامة للمريض.
• الحالة النفسية والعاطفية للمريض.

عند أداء التمارين البدنية وأثناء المشي، من المهم أن نتذكر أن المرضى بعد جراحة استبدال مفصل الورك يُمنعون منعا باتا:

• عبور الساقين
• ثني الأطراف السفلية عند مفصل الورك بما يزيد عن تسعين درجة؛
• التواء الساق إلى الجانب.

لجعل إعادة التأهيل أكثر فعالية، قم بإجراء مجموعة من التمارين بعد جراحة استبدال مفصل الورك:

1. اتخذ وضعية الاستلقاء على ظهرك (يعد السطح الأكثر صلابة مثاليًا - مرتبة مرنة أو الأرضية)، وقم بإجراء عدد من التمارين البسيطة واحدًا تلو الآخر:

• ثني الساقين عند مفصل الركبة دون رفع القدم عن السطح.
• إبعاد الأطراف السفلية إلى الجانب (بالتناوب مع الساق بمفصل صناعي وطبيعي).
• دراجة هوائية. ارفع ساقيك للأعلى قليلًا وقم بحركات تحاكي ركوب مركبة ذات دواسة ذات عجلتين.
• استقامة بالتناوب والعودة إلى وضع الانحناء مع ثني الساقين عند الركبتين.

1. غيري وضعيتك عن طريق الاستلقاء على معدتك. في هذا الوضع، قومي بالتمارين التالية:

• الثني و البسط مفصل الركبة.
• رفع ساقك لأعلى.

1. استلقي على جانبك، وارفعي طرفك السفلي المستقيم للأعلى ثم حركيه إلى الجانب. كرر تمرينًا مشابهًا، مع الدوران على الجانب الآخر.
2. في وضع الوقوف، قم بأرجحة ساقيك للأمام والخلف وحرك طرفك السفلي إلى الجانب.
3. عند إجراء هذا المجمع، لا تقم بحركات مفاجئة حتى لا يقفز كوب المفصل أو يصبح مفكوكًا، مما يسبب جميع أنواع المضاعفات و الأحاسيس المؤلمة.

مراكز التأهيل وتكاليفها

من أجل إعادة التأهيل والتخفيف من المضاعفات بعد جراحة المفاصل الصناعية، غالبًا ما يختار الأشخاص العيادات في الخارج، ويفضلون المصحات أو المستشفيات، على سبيل المثال، في ألمانيا وإسرائيل. ولكن على أراضي روسيا هناك أيضا المراكز الطبيةحيث يمكن الخضوع للشفاء بعد الجراحة لعلاج الأمراض التي نشأت بعدها. هناك مثل هذه العيادات في مدن أساسيهبلدان، على سبيل المثال، موسكو، فورونيج، سانت بطرسبرغ، حيث يعمل الأطباء المؤهلون الذين يمكنهم تقديم المساعدة في إعادة التأهيل.

سعر أنشطة الترميمبعد استبدال مفصل الورك في المصحات المختلفة قد يختلف اعتمادًا على العديد من العوامل:

• موقع المستشفى. في المصحات الواقعة في الزوايا الخلابة، سيكون سعر اليوم أعلى بكثير من العيادات الموجودة في ضواحي المدينة.
• الخدمات المقدمة في العيادة. كلما طالت قائمة الإجراءات، زادت التكلفة. من المهم بشكل خاص التدليك والعلاج بالتمرينات ودروس التمارين الرياضية. أجهزة محاكاة خاصة(على سبيل المثال، دراجة التمرين).
• تؤثر راحة الأجنحة أو الغرف بشكل مباشر على سعر الإقامة في مراكز إعادة التأهيل.

المصحات والعيادات وتكلفة إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك في موسكو وسانت بطرسبرغ:

فيديو عن طرق إعادة التأهيل

ستساعدك دورة إعادة التأهيل في العيادة أو المصحة على التغلب على المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك. المؤسسات الطبيةمع طاقم عمل مهذب وذو خبرة، تتوفر أحدث المعدات واستخدام تقنيات التعافي الحديثة ليس فقط في المنتجعات الصحية الأجنبية الجديدة، ولكن أيضًا في المستشفيات الروسية. تهدف تدابير إعادة التأهيل إلى تقليل الألم وتحسينه الحالة العامةالصحة، واستعادة وظائف المفاصل، وتوليد القوة حتى تتمكن الغرسة من تحمل أحمال معينة.

للتعافي بعد استبدال مفصل الورك، يتم استخدام الأساليب التي أثبت العديد من المرضى فعاليتها:

• متخصص العلاج بالتدليك، تهدف إلى التعافي بعد العملية الجراحية وتخفيف الألم الناتج عن الجراحة.
• العلاج الكهربائي - يخفف الألم ويعزز شفاء سريع.
• العلاج بالليزر هو إجراء له تأثير مفيد على خياطة ما بعد الجراحة.
• العلاج المغناطيسي – يعزز تجديد الأنسجة في منطقة التدخل الجراحي.
• تبني المياه الحرارية، مما يعزز الشفاء السريع للمفاصل ويحسن حركتها ويقلل الألم.
• الجمباز العلاجي، وهي التمارين التي يتم إجراؤها لتحسين النشاط الحركي للساق، اعتمادًا على الحالة البدنية والنفسية والنفسية. الحالة العاطفيةالمريض، ويوصف بعد إجراء فحص شامل.

للحصول على أقصى قدر من النتائج، من الضروري استخدام جميع الطرق مجتمعة. شاهد الفيديو لتتعرف أكثر على طرق التعامل مع العواقب بعد استبدال مفصل الورك:

تعتبر جراحة استبدال مفصل الورك إجراءً معقدًا للغاية. يمكن أن تنتظر المشاكل الأطباء ليس فقط أثناء العملية، ولكن أيضًا بعدها. المضاعفات بعد جراحة مفاصل الورك هي شيء يخافه الأطباء الذين يراقبون المريض بالرعب. وهذا ليس مفاجئا، لأن المضاعفات يمكن أن تلغي ساعات من التدخل. تكون العمليات الجراحية صعبة بشكل خاص بالنسبة لكبار السن المصابين بهشاشة العظام لدى كبار السن. كما أنهم يشكلون مجموعة المخاطر الرئيسية.

ملامح تطور العواقب السلبية

تحدث المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك لدى أربعة بالمائة من المرضى. لا يمكن تسمية هذه النسبة بأنها كبيرة، فهي في المتوسط ​​ترتبط بنسبة المضاعفات أثناء الأطراف الاصطناعية في المفاصل الأخرى. ومع ذلك، فإن نسبة المضاعفات لا تنخفض، على الرغم من أن الأطراف الاصطناعية نفسها يتم تحسينها باستمرار، التقنيات الجراحيةوتكتسب الخبرة بين الجراحين الممارسين، الذين يواجهون بشكل متزايد الحاجة إلى تركيب أطراف صناعية في مفصل الورك.

ومن المضاعفات التي يواجهها المرضى عادة (بالترتيب التنازلي):

• العمليات الالتهابية قيحية.
• خلع رأس مفصل الورك.
• كسر حول الأطراف الاصطناعية
• التهاب العصب العصب الشظوي;
• الانسداد الرئوي.

ومن المثير للاهتمام أن حدوث المضاعفات يزيد بما يتناسب مع عمر المرضى. على سبيل المثال، تحدث أقل المضاعفات عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن ثلاثين عامًا والذين خضعوا لاستبدال المفاصل. يحدث أكبر عدد من المضاعفات عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، وهذه المجموعة بالذات هي الرائدة في جميع أنواع المضاعفات. الفئة العمرية. يتم تسجيل المضاعفات في الغالب على خلفية أمراض المفاصل التي عانت منها سابقًا - داء مفصل الورك، نخر العقيملكن الرائد في هذا الصدد هو الاستبدال المتكرر لمفصل الورك الذي أصبح غير صالح للاستخدام.

ترجع الزيادة في المضاعفات في المقام الأول إلى حقيقة أن مقاومة تطور الأمراض المعدية لدى المرضى الأكبر سناً تتناقص ، بينما في نفس الوقت عدد الحالات أمراض جسديةلماذا تظهر الالتهابات وتضعف مناعة المرضى. تشمل مخاطر المضاعفات أيضًا ما يلي:

• إضعاف وظيفة التعويض والترميم.
• انخفاض قوة العضلاتقوة الرباط.
• زيادة في ظاهرة هشاشة العظام.

كل هذه العوامل تساهم في المقام الأول في ظهور مضاعفات الالتهابات القيحية بعد الجراحة، وكذلك خلع رأس العظم.

مرجع! يظهر الانسداد الرئوي والتهاب العصب الشظوي نتيجة تكرار الأطراف الصناعية، وكذلك إذا تم إجراء الأطراف الصناعية في حالة الإصابة الشديدة بالجزء القريب من الوركين.

التدخلات الجراحية المتكررة تعطي منطقية تماما مضاعفات شديدة، حيث يتم تنفيذها في شروط محددةمع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن تشريح المفصل قد تم انتهاكه بشكل صارخ، لأن المريض قد سبق أن شكل ندوبًا والتصاقات أصيبت مرة أخرى.

يزداد خطر حدوث مضاعفات عندما إعادة التشغيلوإذا كان لدى المريض السكرىمما يعقد عملية الشفاء بشكل كبير. إذا أصيب المرضى بمضاعفات شديدة وكان من المستحيل العودة إلى الحياة الطبيعية، وتأثرت قدرتهم على العمل، فسيتم إعطاؤهم إعاقة، عادة 2 أو 3 مجموعات.

الأسباب

ترتبط جميع أسباب المضاعفات بعد استبدال المفصل بعدة مجموعات من الأسباب. يتم تقديم المجموعة الأولى ردود فعل مختلفةالرفض - تؤذي الساقين بسبب عدم قبول الطرف الاصطناعي، أو رد فعل تحسسي تجاه المادة التي صنعت منها الزرعة. ترتبط المجموعة الثانية من الأسباب بتغلغل العدوى. قد يكون هذا إما الإهمال أثناء الجراحة الذي تسبب في العدوى، أو رعاية غير لائقةللمريض إذا كان في جرح ما بعد الجراحةتم إدخال العدوى.

لا يمكن استبعاد أسباب مثل الخطأ الطبي. رد فعل غير كافالجسم للتخدير. في كثير من الأحيان، يصاب المرضى بالانسداد الرئوي، ولكن على الرغم من أن هذه المضاعفات نادرة، إلا أنها خطيرة للغاية - يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية إلى حدوث مفاجئ نتيجة قاتلةلأن الخثرة تسد الشريان وتسبب نقص التروية والسكتة القلبية.

في حالة حدوث مضاعفات بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية، فمن الضروري تحديد سبب حدوثها من أجل محاربتها بشكل فعال. للمريض المظهر عدم ارتياحوالمضاعفات تؤثر سلبا ليس فقط حالة فيزيائيةولكنه أيضًا يحبطهم عاطفيًا. وعلى أمل أن يتمكنوا من المشي مرة أخرى وعدم مواجهة أي صعوبات، يجدون أنفسهم مرة أخرى في سرير المستشفى مع آفاق غير واضحة للمستقبل القريب.

المضاعفات العامة

استبدال الورك هو إجراء جراحي معقد. علاوة على ذلك، فهو كذلك لكل من الطبيب والمريض. قد تنشأ عوامل من كلا الجانبين، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات بعد الجراحة. عواقب غير مرغوب فيها. ومن بينها:

• رد فعل تحسسي للأدوية التي تعطى للمريض أثناء الجراحة وفي مرحلة التخدير - عادة ما تحدث هذه المضاعفات نادرا للغاية، حيث يكتشف الأطباء مقدما ميل المريض إلى الحساسية، وإذا كان هناك واحد، فإنهم يعطون أكثر أمانا هيبوالرجينيك المخدرات. يتم استخدام نفس النهج عند إدارة التخدير. ومع ذلك، فإن جسم الإنسان، حتى مع الصحة النسبية، يمكن أن يتفاعل في أي وقت بشكل غير كاف مع واحد أو آخر دواء طبيولهذا تظهر عواقب التخدير؛
• مشاكل في عمل نظام القلب والأوعية الدموية - على أي حال، أثناء أي عملية جراحية، يخضع المرضى دائمًا للتشخيص، وقبل كل شيء، عمل القلب. ومع ذلك، فإن الجراحة والنوم المخدر يمكن أن يؤثر سلبًا على عمل القلب في فترة ما بعد الجراحة، ونتيجة لذلك قد يتعطل النظام بعد عام من العملية؛
• ظهور علامات رد فعل تحسسي تجاه المادة المزروعة، ونتيجة لذلك يضعف النشاط الحركي للشخص ولم تتحقق نتيجة العملية التي كانت متوقعة في البداية. في معظم الحالات، يحدث رد فعل على الأطراف الاصطناعية الخزفية، ولكن لا يوجد فرق عمليًا بين الشركة المصنعة (المحلية أو الأجنبية) - نسبة الرفض هي نفسها.

عدوى

تعد إصابة موقع تركيب الزرعة أو موقع شق الأنسجة الرخوة نفسه أكثر أنواع المضاعفات شيوعًا. عند الإصابة، يحدث ألم شديد، ويكون توطين الألم غير مفهوم لدرجة أن المرضى في بعض الأحيان لا يستطيعون شرح مكان الألم بوضوح - موقع الشق أو داخل المفصل نفسه.

يمكن أن تحدث العدوى نتيجة لعملية جراحية

الألم بعد استبدال مفصل الورك منتشر على نطاق واسع لدرجة أن توطينه يكون صعبًا. في موقع التقيح، يحدث احتقان الدم وتتضخم الساق. تصبح منطقة الفخذ ساخنة عند لمسها.

من العلامات الحاسمة للعدوى عدم قدرة المرضى على المشي. نتيجة للعدوى، يتطور ما يسمى بعدم الاستقرار الإنتاني للمفصل. هذا ملحوظ بشكل خاص على خلفية الحالة المواتية للمريض، عندما شعر بعد الخروج من المستشفى بأنه مرضٍ تمامًا، ولكن بعد مرور بعض الوقت لا يستطيع الوقوف على ساقه، ويتطور العرج ويشكو المريض من الأعراض المميزة للعدوى.

دليل واضح على المضاعفات هو تشكيل الناسور. عادةً ما يظهر الناسور على مقربة من موقع الشق. لأنه من الأسهل على المحتويات القيحية أن تجد مخرجًا. حواف الناسور غير مستوية، منتفخة ومفرطة الدم. يثير اللمس الألم، وتتسرب محتويات قيحية باستمرار من الناسور في الفخذ. عادةً ما يصاب المرضى بالحمى بعد إجراء عملية استبدال المفاصل بسبب العدوى، ومع ظهور الناسور تنخفض قليلاً.

ليس من السهل التعامل مع العدوى، ولكن من الممكن تماما. خاصة إذا بدأت المعركة ضد العدوى مرحلة مبكرةوتم الكشف عن القيح في الوقت المحدد. ينصح المرضى أن يعاملوا بقوة الأدوية المضادة للبكتيريامن الممكن تصريف التجويف في حالة تشكل خراج. العلاج بالأدوية طويل الأمد، لكنه يسمح لك في النهاية بتحقيق النتيجة المرجوة وإيقاف العملية الالتهابية.

الانسداد الرئوي

إذا تحدثنا عن الجلطات الدموية، فإن السؤال في هذه الحالة لا يطرح الكثير عن العلاج بقدر ما يتعلق بالوقاية. الجلطات الدموية هي الأكثر مضاعفات خطيرةمما يسبب الوفاة الفورية. في معظم الحالات، تكون الجلطات الدموية نتيجة لفترة طويلة من الزمن دون تحريك الساق. ولذلك يصر الأطباء على ذلك إعادة التأهيل المبكرطريقة ممتازة للوقاية من الانسداد الرئوي.

وبالتوازي مع هذه التوصيات، لا يترك الأطباء المرضى دون دعم دوائي. يتم إعطاء المرضى مضادات التخثر لمنع تكوين جلطات الدم. يجب على المريض أن يأخذها لعدة أسابيع حتى يبدأ في التحرك بنشاط ويتم استئناف إمداد الدم النشط إلى الطرف.

فقدان الدم بشكل كبير

هناك خطر حدوث نزيف أثناء أي عملية جراحية، ولكن عند استبدال مفصل الورك يكون مرتفعًا بشكل خاص، حيث يعمل الأطباء على مقربة من الأوعية الرئيسية الكبيرة.

مهم! في الحياة العادية، في حالة تلف مثل هذا الوعاء، تحدث الوفاة خلال 4-5 دقائق.

الأطباء لديهم كل الفرص لوقف النزيف الذي يحدث أثناء الجراحة، ولكن كل هذا يؤثر سلبا على صحة المريض. يمكن أن يحدث النزيف الشديد ليس فقط بسبب خطأ الطبيب وتلف الأوعية الدموية، ولكن أيضًا بسبب الاستجابة غير الكافية للمريض لمضادات التخثر. هناك حالات حتى الجرعة المعتادةمضاد التخثر، يكون لدى المريض رد فعل غير كاف ويبدأ نزيف حاد. لذلك، أثناء العملية، قام الأطباء بتحضير الدم لنقل الدم.

الخلع

يعد ظهور خلع رأس الطرف الاصطناعي من أخطر المضاعفات بعد الإصابة. يرجع الخلع إلى حقيقة أن الطرف الاصطناعي لمفصل الورك لا يزال جسمًا غريبًا، وبالتالي لا يتمتع بالوظيفة التشريحية التي يتمتع بها رأس العظم.

يمكن أن يحدث الخلع في أي وقت - سواء في الأسابيع الأولى بعد الجراحة أو لاحقًا. يمكن أن يكون سبب الخلع هو السقوط، أو انعطاف حاد في الساق، أو حتى أداء تمرين معقد أثناء عملية إعادة التأهيل. من أجل تجنب الخلع، يقدم الأطباء التوصيات الأكثر اكتمالًا للمرضى للتعافي حول كيفية المشي والجلوس وحتى النوم بشكل صحيح باستخدام المفصل الاصطناعي لمفصل الورك.

بعد العملية، في الأسابيع القليلة الأولى، يعمل المرضى مع أخصائي العلاج الطبيعي، الذي سيساعد على تقوية العضلات وتشكيل المهارات الحركية الصحيحة لهؤلاء المرضى. على سبيل المثال، لا ينصح المرضى بثني ساقهم عند مفصل الورك بالزاوية الصحيحة - سيقوم الطبيب بتعليم المريض كيفية القيام بتمارين أخرى لأغراض معينة.

تخفيف الهيكل

يمكن أن تظهر المضاعفات المتأخرة بعد إجراء عملية استبدال المفاصل على شكل ارتخاء في البنية. يحدث هذا نتيجة للنشاط النشط للأطراف السفلية.

قد يكون سبب الارتخاء هو رد فعل سلبي على الغرسة المثبتة.

وعلى الرغم من أن الرياضة محظورة لمثل هؤلاء المرضى، إلا أن النشاط البدني اليومي يمكن أن يؤدي إلى ارتخاء الطرف الاصطناعي. ولا شك أن هذه الظاهرة لها تأثير سلبي على حالة الأنسجة العظمية.

أثناء عملية الارتخاء، يبدأ تدمير الأنسجة العظمية في المكان الذي يتم فيه تركيب الزرعة. قد لا يكون عدم الاستقرار في هذه المنطقة ملحوظًا في البداية، لكن المرضى ينقلون حمل الجسم بشكل لا إرادي إلى ركبهم، مما يؤدي إلى ألم في الركبة على جانب الطرف الاصطناعي. في أي وقت، يمكن أن يؤدي المفصل المفكوك إلى حدوث كسر، لذلك يصر الأطباء على تقليل النشاط البدني للمرضى الذين يعانون من المفاصل الاصطناعية. وبخلاف ذلك، يتم إجراء عملية استبدال المفاصل بشكل متكرر.

العرج

تشير الإحصائيات إلى أن جميع المرضى تقريبًا بعد إجراء عملية استبدال المفاصل يغيرون مشيتهم. بالنسبة للبعض، يمكن أن يتطور الأمر إلى عرج ملحوظ، مما يؤثر بشكل كبير على الطريقة التي يتحرك بها الشخص. ويظهر ذلك نتيجة للأسباب التالية:

• تقصير الساق، والذي يحدث غالبًا بعد الأطراف الاصطناعية؛
• تجميد الطرف لفترة طويلة مع تطور تقلص العضلات.

إذا ظهر عرج ملحوظ وأصبح المشي غير مريح على الإطلاق، فقد يخضع لعملية جراحية لبناء أنسجة العظام لمساواة طول الساق التي أجريت لها العملية مع الساق السليمة. إذا كان هناك اختلاف بسيط في طول الساق، فيمكن التخلص من المشكلة عن طريق النعال التي توضع في الأحذية، وكذلك عن طريق تصنيعها أحذية العظامبواسطة الطلب الفرديمع كعوب مُعدة خصيصًا بارتفاعات مختلفة. سيكون عليك ارتداء هذه الأحذية لبقية حياتك.

ألم في منطقة الفخذ

في حالات نادرة، قد يعاني المرضى من مضاعفات مثل آلام الفخذ. يظهر هذا الانزعاج إما في الأيام الأولى بعد الجراحة أو بعد مرور بعض الوقت. الألم في الفخذ مزعج للغاية بالنسبة للمرضى، لذلك يلجأون إلى الأطباء.

قد يكون سبب الألم رد فعل تحسسي تجاه المعدن أو السيراميك الذي صنع منه المنتج. يظهر الألم أيضًا إذا تم تثبيت الزرعة في الجزء الأمامي من الحُق. عادةً ما يتحمل المرضى هذه المضاعفات بنجاح وأول ما يساعدهم هو التمارين العلاجية.

يمكنك القيام بذلك على المرحلة الأوليةفي مجموعات إعادة التأهيل الخاصة بالعلاج بالتمارين الرياضية، حيث سيحتاج المريض للذهاب بعد الجراحة. وفي المراحل اللاحقة من إعادة التأهيل، ينصح المرضى بزيارة المسبح، حيث تتم استعادة مفصل الورك بشكل مريح وبدون زيادة الحمل. إذا لم يختفي الانزعاج بعد مرور بعض الوقت، يتم إجراء عملية استبدال المفاصل الاصطناعية مرة أخرى.

تورم الأطراف السفلية

قد تكون الأعراض غير السارة بعد الجراحة مصحوبة بأعراض التورم. يتطور تورم الساق بسبب بقاء الطرف في وضع واحد لفترة طويلة. وهذا يعقد عملية التمثيل الغذائي، وقبل كل شيء، استقلاب السوائل، فمن الصعب إزالته من الجسم، من الأطراف على طول المحيط - وحتى أكثر من ذلك.

نصيحة! الأدوية المدرة للبول - مدرات البول - ستساعد في القضاء على تورم الساقين. بمساعدتهم، تتم إزالة الماء من الجسم بحجم أكبر، وتبدأ الخلايا في امتصاصه حتى في الأماكن التي يصعب الوصول إليها.

للتخلص من التورم قد ينصح المرضى جوارب ضغطوالتي توضع على الساق لفترة وتعطي الطرف مكانة رفيعة. يمكنك أيضًا استخدام الكمادات والقيام بالتمارين الأساسية بانتظام لتجنب الركود.

العلاج الطبيعي

كى تمنع عواقب سلبيةيجب الوفاء بها تمارين علاجية. يحسن تغذية الأنسجة ويعزز إعادة التأهيل السريع. تشمل مراحل إعادة التأهيل مجموعات مختلفة من التمارين. في المرحلة الأولية، أداء المرضى تحركات بسيطةما هو ممكن في حالتهم، ثم يقوم الأطباء بتضمين تمارين إعادة التأهيل المعقدة التي ستساعد المرضى على التكيف مع ظروف الحياة الحقيقية - الجلوس بشكل صحيح، والنزول على الدرج، والخروج من السرير، وما إلى ذلك.

تتم إعادة التأهيل بعد الجراحة تحت إشراف المتخصصين

إذا كان تطور المفصل ناجحًا، ففي النهاية يمكن للمرضى الاستغناء تمامًا عن العكازات والتحرك بشكل مستقل. وهذا مهم جدًا للتورم وتقلص العضلات، مما قد يؤخر عملية إعادة التأهيل لفترة طويلة.

يتم اختيار التمارين للمرضى مع مراعاة العوامل التالية:

• عمر المريض
• النشاط السابق للساق التي تم فيها استبدال مفصل الورك.
• الحالة الصحية بعد الجراحة.
• الموقف النفسي للمريض تجاه إعادة التأهيل.

لا يقدم الأطباء تعليمات فقط بشأن ما يمكن القيام به وما هي الأنشطة التي ستكون مفيدة، ولكنهم يحذرون أيضًا المرضى بشأن ما لا ينبغي القيام به على الإطلاق:

• تربع؛
• ثني مفصل الورك أكثر من الزاوية القائمة؛
• تطور الأطراف إلى الجانب.

لإعادة التأهيل، يُنصح المرضى بممارسة النشاط البدني الممكن:

• أثناء الاستلقاء على ظهرك، تحتاج إلى ثني ركبتيك دون رفع قدميك، وتحريك ساقيك إلى الجانبين، والقيام بتمرين "الدراجة"؛
• مستلقيا على بطنك، ثني ركبتيك، ارفعهما وحركهما إلى الجانب؛
• مستلقيا على جانبك، حرك ساقيك بالتناوب إلى الجانب على كلا الجانبين؛
• في وضع الوقوف، قم بإجراء تقلبات الساق، مما يزيد تدريجيا نطاق الحركات.

إذا بدأت ساقيك تؤلمك أثناء التمرين، النشاط البدنيمن الضروري تقليل واستشارة الطبيب حول الانتهاكات المحتملة.

تعتبر عملية استبدال مفصل الورك عملية معقدة للغاية وصعبة بالنسبة للمريض. فترة التعافي بعد الجراحة طويلة، والأهم في مرحلة إعادة التأهيل هو القيام بكل ما هو ممكن لمنع المرضى من الإصابة بمضاعفات بعد الجراحة.

استبدال مفصل الورك هي عملية يتم فيها استبدال المفصل المصاب بمفصل صناعي داخلي. كما هو الحال مع أي إجراء جراحي آخر، قد تحدث مضاعفات. وأوضح هذا الخصائص الفرديةالجسم والحالة الصحية وتعقيد العملية.

الألم بعد جراحة المفاصل الصناعية أمر لا مفر منه. وهذا ما يفسره خصوصيات العملية.

عوامل الخطر

• تقدم عمر المريض.
• الأمراض الجهازية المصاحبة.
• تأجيل العمليات الجراحية أو أمراض معديةتاريخ مفصل الورك.
• التوفر إصابة حادةعظم الفخذ القريب.

يخشى العديد من المرضى إجراء عملية جراحية بسبب المضاعفات المحتملة.

المضاعفات المحتملة

رفض جسم غريب (زرع) من قبل الجسم

نادرا ما تحدث هذه النتيجة، لأنه عادة قبل الجراحة، بعد اختيار الطرف الاصطناعي، يتم إجراء اختبارات لتحديد الحساسية الفردية للمادة. وإذا كان هناك عدم تحمل للمادة، يتم اختيار طرف اصطناعي آخر.

الأمر نفسه ينطبق على ردود الفعل التحسسية تجاه التخدير أو المادة التي يتم تصنيع الطرف الاصطناعي منها.

حدوث عدوى في الجرح أثناء الجراحة

وهذه حالة خطيرة يمكن علاجها منذ وقت طويلبمساعدة المضادات الحيوية. يمكن أن تحدث العدوى على سطح الجرح أو في عمق الجرح (في الأنسجة الناعمه، بدلاً من الطرف الاصطناعي). ويصاحب العدوى أعراض مثل التورم والاحمرار والألم. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فسوف تحتاج إلى استبدال الطرف الاصطناعي بآخر جديد.

نزيف

يمكن أن يبدأ أثناء العملية وبعدها. السبب الرئيسيهو خطأ طبي. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فسيضطر المريض إلى ذلك أفضل سيناريوقد تكون هناك حاجة لنقل الدم، وفي أسوأ الحالات، تحدث صدمة انحلالية والوفاة.

إزاحة الأطراف الاصطناعية

تغيير طول الساق

إذا لم يتم تركيب الطرف الاصطناعي بشكل صحيح، فقد تضعف العضلات القريبة من المفصل. إنهم بحاجة إلى تعزيز، وممارسة الرياضة البدنية هي أفضل طريقة للقيام بذلك.

يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات من خلال إعادة التأهيل المناسب بعد جراحة المفاصل الاصطناعية

تجلط الأوردة العميقة

بعد انخفاض النشاط البدني في فترة ما بعد الجراحة، قد يحدث ركود الدم، ونتيجة لذلك، قد تحدث جلطات الدم. وبعد ذلك يعتمد كل شيء على حجم الجلطة الدموية وعلى المكان الذي يحمله تدفق الدم. اعتمادًا على ذلك، قد تنشأ العواقب التالية: الجلطات الدموية الرئويةوالغرغرينا في الأطراف السفلية والنوبات القلبية وما إلى ذلك. لمنع هذه المضاعفات، عليك أن تبدأ نشاطًا قويًا في الوقت المحدد، ويتم وصف مضادات التخثر في اليوم الثاني بعد العملية.

قد تنشأ المضاعفات التالية أيضًا بمرور الوقت:

• ضعف المفاصل واختلال عملها.
• تدمير الطرف الاصطناعي (جزئي أو كلي).
• خلع رأس البدلة الداخلية.
• العرج.

تحدث هذه المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك بشكل أقل تكرارًا وبمرور الوقت. للقضاء عليها، تحتاج إلى عملية جراحية (استبدال المفصل الاصطناعي).

الألم بعد الأطراف الصناعية

المضاعفات الوحيدة التي تصاحب الأطراف الاصطناعية تحت أي ظرف من الظروف هي الألم.

للوصول إلى المفصل، من الضروري قطع اللفافة وعضلات الفخذ. بعد الخياطة، سوف تنمو معًا في حوالي 3-4 أسابيع. عند أداء الحركات، سيحدث الألم. وبما أن الحركات إلزامية بحيث تنمو العضلات بشكل أسرع وبشكل صحيح، فسيتم الشعور بالألم طوال فترة إعادة التأهيل بأكملها تقريبا.

المفاصل الاصطناعية هي عملية خطيرة. بعد ذلك، تكون بعض المضاعفات ممكنة، ولكن مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، يمكن التخلص من كل شيء دون ضرر غير ضروري للصحة.

يعد علاج وإعادة تأهيل مرضى العظام الذين يعانون من آفات تنكسية في مفصل الورك من المشكلات الطبية والاجتماعية والاقتصادية المهمة. تظل أمراض مفصل الورك هي الأكثر سبب شائعالعجز المؤقت عن العمل، والإعاقة، بحسب البيانات مؤلفين مختلفينوتتراوح نسبة من 7 إلى 37.6% من جميع المعاقين الذين يعانون من آفات الجهاز العضلي الهيكلي.

في العقود الاخيرةأصبحت الأطراف الاصطناعية الكاملة إحدى الطرق الرئيسية لعلاج الحالات الشديدة التغيرات المرضيةمفصل الورك، مما يسمح باستعادة القدرة الداعمة للورك، وتحقيق نطاق كافٍ من الحركة، وتخفيف الألم، والعرج، وإعادته إلى نمط حياة نشط.

طلب التقنيات الحديثةحققت قفزة كبيرة في استبدال المفاصل. باستخدام يزرع الأجيال الأخيرةلاحظ العديد من المؤلفين زيادة كبيرة في فترة "بقائهم على قيد الحياة".

في كل عام، يتم إجراء ما يصل إلى 1,500,000 عملية استبدال مفصل الورك في جميع أنحاء العالم.

إحصائيات المفاصل الصناعية

وفقا للإحصاءات، يوجد في البلدان المتقدمة بديل واحد للأطراف الاصطناعية لكل ألف شخص. مفاصل كبيرة. في روسيا، تصل الحاجة إلى جراحة استبدال مفصل الورك، وفقًا للحسابات الأولية، إلى 300000 سنويًا.

استخدام استبدال المفاصل في كل حالة محددةيتيح لك حل المشكلات المعقدة على النحو الأمثل الخلاص السريعمن الألم، واستعادة الحركة في المفصل المصاب والقدرة على دعم الطرف، واستعادة القدرة على الرعاية الذاتية.

على الرغم من النجاحات الفورية التي تحققت العلاج الجراحيوبحسب مصادر أجنبية لفترة المراقبة بعد سنة و5 سنوات، نتائج إيجابيةبعد ملاحظة الأطراف الاصطناعية في 76-89٪ من الحالات. في المرضى الذين يعانون من الأطراف الاصطناعية أحادية القطب عملية مرضيةكقاعدة عامة، يتطور بسبب تآكل غضروف الحُق ويؤدي إلى تدهور وظيفة الأطراف والألم. في بعض المرضى بعد إجراء عملية استبدال المفاصل الصناعية بالكامل طويل الأمدتظهر متلازمة الألم أيضًا لأسباب مختلفة.

أحد الأسباب التي تقلل بشكل كبير من "نوعية حياة" المرضى هو الألم بعد استبدال مفصل الورك.

حتى الأطباء ذوي الخبرةفهم ليسوا قادرين دائمًا على التمييز بين الألم ووصفه العلاج المناسب، دون معرفة السبب المرضي الواضح لمتلازمة الألم في كل حالة محددة.

وفقا للأدبيات، فإن متلازمة الألم الأكثر دراسة هي عدم استقرار الأطراف الاصطناعية، وغالبا ما ترتبط بحدوث الحركة الدقيقة لمكونات الأطراف الاصطناعية في سرير العظام وتطور العدوى.

إن ظهور الألم في منطقة الفخذ والأرداف، والذي يشتد عندما يجلس المريض، يشير في أغلب الأحيان إلى تورط المكون الحقي في الطرف الاصطناعي.

يشير الألم على طول السطح الأمامي للفخذ وفي منطقة الفخذ، والذي يتفاقم بشكل خاص بسبب الحمل والحركات الدورانية، إلى عدم استقرار المكون الفخذي في الطرف الاصطناعي. عادةً، ينتشر الألم المرتبط بتطور عدم الاستقرار إلى مفصل الركبة، كما هو الحال مع داء مفصل الورك.

يمكن أن يحدث الألم بعد جراحة المفاصل الصناعية أيضًا في حالة وجود عملية معدية في منطقة المفصل.

تحدث متلازمة الألم في 90٪ من هؤلاء المرضى. غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين عدم استقرار الطرف الاصطناعي (عادةً أحد مكوناته، على سبيل المثال، المكون الفخذي لمفصل الورك الاصطناعي؛ هذه العملية معقمة) وبين مظاهر العدوى. يحدث الألم بسبب عدم الاستقرار أو يشتد مع حركات المفصل المصاب أو محاولات تحميل الطرف الذي تم تشغيله. يكون الألم المصاحب للمضاعفات المعدية ثابتًا، وتزداد شدته بمرور الوقت، ولكنه يزداد أيضًا مع الحركة والإجهاد. وبالإضافة إلى ذلك، هناك ثابت حمى منخفضةوالتغيرات في تعداد الدم.

يستخدم للوقاية من العدوى الطرق القياسية، ولكن في تشخيص متباينأسباب الألم، من المهم أن تأخذ في الاعتبار وجود العمليات المعدية (العلوية والسفلية الجهاز التنفسي, الآفات المعديةالأسنان) في البعيد فترة ما بعد الجراحةكما هو الحال بالنسبة للاحتمال المحتمل لانتشار العدوى الدموية في المفصل.

في بعض المرضى، بعد الجراحة، يستمر الألم الفقري في إسقاط مفصل الورك أو أمراض جهازية(هشاشة العظام، الخ). لاحظنا أنه عند استعادة طول الأطراف، فإن الألم في المنطقة القطنية العجزية والسطح الخلفي للفخذ الممدود يكون مزعجًا، ويرتبط بمحاذاة الحوض المنحرف سابقًا والتغير الحتمي في نسبة الهياكل التشريحية للقطنية العجزية المنطقة، والتي غالبا ما تؤدي إلى تفاقم الداء العظمي الغضروفي. قد يختلف توطين الألم في هذه الحالة اعتمادًا على أجزاء العمود الفقري المختلفة المشاركة في عملية التكيف.

في الوقت الحالي، لا تزال مشكلة الألم في مفصل الورك بعد إجراء عملية استبدال المفاصل غير مدروسة بشكل كافٍ، باستثناء الأسباب التي تمت مناقشتها أعلاه، كما يتضح من الكمية الصغيرة من بيانات الأدبيات. في المنشورات الموثوقة للأدب العالمي، هناك إشارات رئيسية إلى وجود الألم، في حين لم يتم دراسة مسبباتها والتسبب فيها.

بيانات من المؤلفين الأجانب

وفقًا للمؤلفين الأجانب، فإن متلازمة الألم لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك تبقى بنسبة 17-20%، وفي 32-35% يتم ملاحظة أحاسيس جديدة تتراوح من الألم الخفيف أو الانزعاج في مفصل الورك إلى الألم الشديد في غياب عدم الاستقرار وعدوى.عملية.

بناءً على نتائج التقارير النهائية للسجل السويدي للفترة 2002-2006. أسباب جراحة مفاصل الورك المراجعة في 1.2% من الحالات هي الألم.

بعد عام من إجراء عملية المفاصل الصناعية الأولية، يشكو 14-22% من المرضى من الألم، وبعد 10 سنوات - حوالي 30%.

بناءً على التقارير الواردة من السجل الدنماركي لتقويم المفاصل للفترة 1998-2003. يعاني 3.2% من المرضى من ألم شديد بعد 6 أشهر من الجراحة.

وفقًا لبحث أجرته عيادة جراحة العظام في سولت ليك في عام 2004، في معظم الحالات، حدث الألم بعد إجراء عملية استبدال المفاصل الأولية بسبب الإزاحة المفرطة، مما أدى لاحقًا إلى تطور اعتلال التوتر أو التهاب المدور. وفقا لبحثنا، مع الإزاحة المفرطة، يشكو المرضى من ألم مزعج في الإسقاط مدور أكبروالجناح حرقفة، ويزداد مع الثني والتقريب. وفي الحالات الأكثر شدة، كان هناك انكماش اختطاف. بالإضافة إلى ذلك، عند تركيب ساق صناعية مع إزاحة غير كافية، يكون توطين الألم متطابقًا، لكن شدته تكون أكثر وضوحًا، ويرتبط بتوتر العضلات، حتى تشنّج عضلي، حيث أنه يلزم بذل المزيد من الجهد للحفاظ على الحوض في الموضع الصحيح. في الحالات القصوى، المتقدمة أعراض إيجابيةترندلينبورج.

كشف العلماء الأمريكيون V. Jasani و P. Richards في عام 2002، أثناء مراقبة المرضى في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، أن أحد أسباب الألم كان ورم دموي في م. بسواس.

بالإضافة إلى ذلك، وفقا لجراح العظام الأسترالي J. هيرالد، بعد استبدال مفصل الورك، غالبا ما يحدث تضيق الشرايين الألوية العلوية والسفلية، وهذا هو سبب الألم في منطقة الفخذ.

وصف مؤلفون أوروبيون الألم في منطقة الفخذ بعد إجراء عملية استبدال المفاصل، والذي يرتبط بالتوتر أو الضرر وإصابة العضلة الحرقفية. في الحالة الأولى، يحدث الألم عند إطالة الطرف السفلي. وفي الحالة الثانية، عندما لا يتم تغطية كوب المفصل الاصطناعي بشكل كافٍ، فإنه يتلامس مع ألياف الميليوبسواس، مما يتسبب في تلفها.

وهذا يؤدي إلى ألم في منطقة الفخذ أثناء الثني والدوران الخارجي. وفقا لملاحظات المؤلفين، في 62٪ من الحالات يحدث الألم عندما مصنع الاسمنتأكواب.

كما هو مبين خبرة شخصية، يمكن أن يحدث الألم من هذا النوع بسبب الوضع المعيب للمكون الحقي. في الوضع الرأسيأكواب من الأطراف الاصطناعية، يحدث الألم أثناء المشي، في أغلب الأحيان في الفخذ والسطح الخارجي الأمامي للفخذ في بروز مفصل الورك. مع عدم كفاية الميل الأمامي للمكون الحقي، يظهر الألم في مناطق الفخذ والألوية أثناء الدوران الداخلي وفي وضع "الوقوف على أربع".

قد يحدث الألم إذا تم تثبيت المكون الفخذي بشكل غير صحيح.

يؤدي تركيب الساق الاصطناعية في وضع التقوس أو الانثناء إلى حدوث ألم على طول الأسطح الخارجية والخلفية الأمامية للفخذ في بروز الطرف البعيد للساق الاصطناعية. يزداد الألم مع الحمل على الطرف، ويصبح تدريجيًا أكثر وضوحًا وشدة. تكشف الأشعة السينية لعظم الفخذ القريب على خلفية موضع التقوس الداخلي عن التغيرات الضخامية، وفي كثير من الأحيان تضخم (الإجهاد) في العظم القشري في منطقة التلامس المحلي مع الجذع.

في أغلب الأحيان، يتطور عدم استقرار الجزء الفخذي تدريجيًا، وهو الأمر الأكثر شيوعًا بالنسبة للأطراف الصناعية الداخلية التي لا يتم توفيرها بسطح منظم.

عوامل الألم الأخرى

بالإضافة إلى الألم الموصوف في بعض المصادر الأدبية، من الضروري ملاحظة بعض العوامل المسببة للأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب الألم.

وهكذا، خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة على مفصل الورك، غالبا ما يشكو المرضى من الألم في مفصل الركبة. وفي الوقت نفسه، لا يتغير المفصل نفسه من الخارج، ويكون ملامسته والحركات فيه غير مؤلمة.

مثل هذه الآلام أعراض مميزةسواء بالنسبة لأمراض الورك بشكل عام أو في الفترة التالية مباشرة لاستبدال مفصل الورك. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا العرض أثناء عملية الأطراف الاصطناعية أحادية القطب.

ربما يكون سبب ظهورها هو تهيج البشرة الحساسة الألياف العصبيةفروع العصب السدادي الموجود في رباط رأس الفخذ و جسم سمين، ملء حفرة الحُق.

بالإضافة إلى ذلك، في أمراض مفصل الورك طويلة المدى ذات الطبيعة الخلقية أو المكتسبة، يتم تشكيل صورة نمطية تكيفية للحركات، سواء في المفصل نفسه أو في عناصر الجهاز العضلي الهيكلي المشاركة في عملية المشي. بالإضافة إلى التغييرات الوظيفية، التغيرات التشريحية(تقلص العضلات، تشوه الجنف، قعس قطني، تشويه الحوض، التشوه الدوراني للطرف السفلي، انكماش العضلة المقربة، وما إلى ذلك)، والتي، بعد استبدال المفصل بمفصل اصطناعي، تجد نفسها في ظروف تتطلب تطورًا عكسيًا.

وبالتالي، نظرًا لعدم الاهتمام الكافي بهذه المشكلة في الأدبيات، فإن إنشاء خوارزميات لتشخيص الألم والوقاية منه بعد استبدال مفصل الورك أمر ذو صلة ويحظى باهتمام كبير، نظرًا لأن تخفيف الألم هو الدافع السائد في موافقة المريض على العلاج الجراحي.

في الوقت الحالي، وبسبب التطور الواسع النطاق للمفاصل الاصطناعية في العالم، تغيرت الأولويات المتعلقة بنتائج العملية.

وفقا لكبار الخبراء في هذا المجال، فإن تحسين "نوعية حياة" المرضى هو ما يعنيه ذلك الهدف الرئيسيالأطراف الصناعية.

استشارة بخصوص العلاج بالطرق التقليدية الطب الشرقي (العلاج بالابر, علاج متبادلوالوخز بالإبر والأدوية العشبية والعلاج النفسي الطاوي وغيرها طرق غير المخدراتالعلاج) يتم على العنوان: St. Lomonosova 14, K.1 (7-10 دقائق سيرًا على الأقدام من محطة مترو فلاديميرسكايا/دوستويفسكايا)، مع 9.00 إلى 21.00، لا وجبات الغداء وعطلات نهاية الأسبوع.

لقد كان من المعروف منذ فترة طويلة أن أفضل تأثيريتم تحقيق علاج الأمراض من خلال الاستخدام المشترك للمناهج "الغربية" و "الشرقية". يتم تقليل وقت العلاج بشكل كبير، ويتم تقليل احتمالية انتكاسة المرض. نظرًا لأن النهج "الشرقي" ، بالإضافة إلى التقنيات التي تهدف إلى علاج المرض الأساسي ، يولي اهتمامًا كبيرًا "لتطهير" الدم والليمفاوية والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والأفكار وما إلى ذلك - غالبًا ما تكون هذه حالة ضرورية.

الاستشارة مجانية ولا تلزمك بأي شيء. عليها جميع البيانات من المختبر الخاص بك و طرق مفيدةبحثعلى مدى 3-5 سنوات الماضية. من خلال قضاء 30-40 دقيقة فقط من وقتك سوف تتعلم المزيد طرق بديلةالعلاج، سوف تجد كيف يمكنك زيادة فعالية العلاج الموصوف بالفعل؟والأهم من ذلك كيف يمكنك محاربة المرض بنفسك. قد تتفاجأ بمدى منطقية تنظيم كل شيء وفهم الجوهر والأسباب - الخطوة الأولى لحل المشكلة بنجاح!