تدابير التعافي بعد الغيبوبة. الغيبوبة: بين الحياة والموت

الغيبوبة هي حالة صعبة للغاية بالنسبة للمريض ، وتتميز بغياب جميع ردود الفعل تقريبًا وانقراض العمليات الحيوية في الجسم. ومع ذلك ، إذا كانت الغيبوبة المبكرة تعني الموت الوشيك لشخص ما ، فإن التقدم في الطب اليوم يجعل من الممكن دعم الحياة ، بما في ذلك على المراحل المتأخرةحالة إنباتية وحتى عودة المريض إلى وعيه.

الغيبوبة هي حالة صعبة للغاية بالنسبة للمريض ، وتتميز بغياب جميع ردود الفعل تقريبًا وانقراض العمليات الحيوية في الجسم. ومع ذلك ، إذا كانت الغيبوبة المبكرة تعني الموت الوشيك لشخص ما ، فإن التقدم في الطب اليوم يجعل من الممكن الحفاظ على الحياة ، بما في ذلك في المراحل اللاحقة من الحالة الإنباتية ، وحتى إعادة المريض إلى وعيه.

في حالة الغيبوبة ، يمكن للشخص أن يقضي فترة طويلة إلى حد ما ، لذلك بعد مغادرة الغيبوبة ، يبدأ المريض طريق طويلاستعادة المهارات وردود الفعل المفقودة.

أنواع ومراحل الغيبوبة

يمكن أن تحدث غيبوبة أسباب مختلفة. لا يحدث كمرض مستقل ، ولكنه من مضاعفات عدد من الأمراض.

شارك الأنواع التالية دولة معينة:

غيبوبة دماغيةالذي يحدث عند وظائف المركزي الجهاز العصبيالمرتبطة بتلف الدماغ (وهذا يشمل الغيبوبة بعد إصابات الدماغ الرضية - الصدمة ، والسكتات الدماغية - السكتات الدماغية).
غيبوبة الغدد الصماء، التي تتطور نتيجة كل من نقص الهرمونات وفائضها أو جرعة زائدة الأدوية الهرمونية(السكري ، الغدة الدرقية ، إلخ).
غيبوبة سامةفي حالة التسمم بسموم مختلفة أو تسمم الجسم نتيجة الكلى ، تليف كبدىإلخ. (تشمل هذه الفئة غيبوبة الكحول ، اليوريمي ، الباربيتوريك ، إلخ).
ناقص التأكسجبسبب تثبيط الجهاز التنفسي.
غيبوبة كرد فعل للجسمفقدان الماء والشوارد والطاقة (غيبوبة الجوع).
غيبوبة حراريةبسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم.

يمكن أن يصاب الشخص بحالة من الاكتئاب على الفور ومع مرور الوقت (تصل أحيانًا إلى عدة ساعات وحتى أيام). يصنف المتخصصون حالة الورم الأولي (الورم الأولي) وأربع مراحل من الغيبوبة. كل مرحلة لها خصائصها الخاصة.

بركوما. ارتباك في الوعي ، خمول ، أو على العكس من ذلك ، إثارة شديدة ، ضعف في التنسيق ، ولكن مع الحفاظ على جميع ردود الفعل ؛
أنا درجة. زيادة الذهول وانخفاض الاستجابة للمؤثرات الخارجية (مثل الألم والصوت) قوة العضلات. في هذه الحالة ، يمكن للمريض القيام بحركات منفصلة - بلع الطعام ، والتحول. عند فحص رد فعل التلاميذ للضوء ، تشويه الرؤية ، الحركة مقل العيونمن جانب إلى آخر.
الدرجة الثانية. سدادة ، قلة الاتصال بالمريض ، انخفاض أكثر أهمية في ردود الفعل تجاه المحفزات الخارجية ، لا يتفاعل التلاميذ تقريبًا مع الضوء ، فرط التنفس ، تقلصات العضلات التشنجية ، الرجفان.
الدرجة الثالثة. ما يسمى بغيبوبة atonic. المريض فاقد للوعي ولا توجد ردود أفعال. انخفاض عدم انتظام ضربات القلب ضغط الدم، وخفض درجة الحرارة ، واكتشاف الخطأ اللاإرادي.
الدرجة الرابعة. غيبوبة شنيعة. يتميز بتوسع حدقة العين (حدقة العين المتوسعة) وانخفاض درجة حرارة الجسم وتوقف التنفس و انخفاض حادضغط الدم. النتيجة الأكثر شيوعًا هي الموت.

الأهمية! في بعض الأحيان ، يدخل الأطباء المريض عمدًا في غيبوبة (تسمى غيبوبة اصطناعية أو بسبب الأدوية). يتم ذلك لحماية الجسم والدماغ من التلف الذي لا يمكن إصلاحه. ايضا هذه الطريقةتستخدم عند الحاجة إلى عمليات جراحية عصبية عاجلة. للدخول في غيبوبة ، يتم استخدام مخدر معين ، أو يتم تبريد جسم المريض إلى 33 درجة.

إسعافات أولية

يجب أن تكون الإسعافات الأولية للمريض في حالة الاشتباه في وجود دعوة فورية للخدمة الطبية ، وكذلك إجراءات لوضع المريض في ظروف مريحة. من الضروري التأكد من أن لسان المريض لا يسد الممر إلى الجهاز التنفسي. لهذا الشخص ، إذا أمكن ، استدر إلى الجانب.

يجب التعامل مع الاستنتاج من الغيبوبة من قبل المتخصصين. إذا نجحت إجراءات إنقاذ المريض ، فسيتعين على المريض القيام بذلك فترة طويلةإعادة التأهيل (و أطول رجلقضى في غيبوبة فترة أطولالتعافي).

العلاج والشفاء بعد الغيبوبة

من المهم للغاية إجراء فترة إعادة التأهيل بعد الغيبوبة تحت إشراف الأطباء ، وإلا فقد تستمر لسنوات ، وفي الوقت نفسه ، قد يتفاقم التكهن ، الذي كان إيجابيًا في البداية. هذا هو السبب في أنه من المستحسن أن تأخذ دورة إعادة التأهيل في متخصص مركز إعادة التأهيل. على سبيل المثال ، في

يا رفاق ، نضع روحنا في الموقع. شكرا على ذلك
لاكتشاف هذا الجمال. شكرا للإلهام والقشعريرة.
انضم إلينا على فيسبوكو في تواصل مع

من المحرج بعض الشيء الاعتراف بذلك العالم الحديثالغيبوبة هي ظاهرة رومانسية قليلاً. كم عدد القصص والمؤامرات المرتبطة بحقيقة أن الشخص يعيد التفكير في الحياة ، أو يحافظ على الشباب ، أو يستحق المغفرة ، أو يترك منطقة الأصدقاء أخيرًا بفضل شيء غامض وحتى صوفي مثل الغيبوبة. ولكن ، كما اتضح ، كل هذه القصص تدور أحداثها في الداخل الحياه الحقيقيه، كل شيء كان سيسير بشكل مختلف ، سيناريو مخيف.

موقع الكترونيقررت أن أكتشف كيف يشعر الأشخاص الذين عايشوا هذه الحالة حقًا ، وكيف يعيشون الآن.

قبل جولة حول العالم فقد الوعىدعنا نتذكر أن أسباب الدخول فيها عادية نوعًا ما: غالبًا ما تكون نتيجة لإصابة دماغ رضحية أو تسمم أو انتهاك حاد الدورة الدموية الدماغية. إذا تعمقت ، فهناك حوالي 497 سببًا آخر.

كم من الوقت يمكن أن يكون الشخص في غيبوبة؟

لا تدوم أي غيبوبة أكثر من 4 أسابيع.ما يحدث بعد ذلك لم يعد غيبوبة ، بل واحدة من الدول القادمة: إما التعافي أو الانتقال إلى حالة إنباتية (على سبيل المثال ، عندما تكون العينان مفتوحتان) ، أو حالة من الحد الأدنى من الوعي (عندما يتفاعل الشخص دون وعي مع البيئة) ، أو الذهول (نوم عميق وغير متقطع بشكل غير عادي) ، أو الموت. على أي حال ، هناك قانون واحد غير قابل للكسر: فكلما طالت مدة دخول الشخص في غيبوبة ، قلت فرصته في الخروج منها.

لكن تاريخ الطب يعرف استثناءات كثيرة ، عندما يستيقظ الشخص ليس فقط بعد عشرة أيام من الغيبوبة ، ولكن أيضًا بعد عشر سنوات. على سبيل المثال ، قبل 10 سنوات ، انتشرت الأخبار حول العالم بأن عامل السكك الحديدية البولندي يان Grzebski قد خرج بالفعل من غيبوبة تبلغ من العمر 19 عامًا. حسنًا ، استمرت أطول غيبوبة ، وفقًا لموسوعة جينيس للأرقام القياسية ، 37 عامًا ، لكن للأسف ، انتهى الأمر بعدم استيقاظ المريض أبدًا.

بسبب مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يواجه الأطباء وأقارب الضحية أحد الأسئلة الأخلاقية الصعبة: هل يجب ترك مريض طويل الأمد في غيبوبة أم فصله عن أجهزة دعم الحياة؟ لسوء الحظ ، في معظم الحالات ، في النهاية يتم تحديد كل شيء بالمال.

يتم تخزين الإحصائيات الدقيقة على الإنترنت فقط لعام 2002 ، والتي تشير إلى الأرقام التالية: المحتوى السنوي لمريض غيبوبة في حالة خطيرة هو في المتوسط 140 ألف دولار و 87 ألف دولار لمريض مع مستوى منخفض من المخاطر.

هل يمكن لشخص في غيبوبة أن يسمع؟

هنا الجواب غامض إلى حد ما: كل هذا يتوقف على عمق الغيبوبة وتصنيفها وأسبابها. ينصح معظم الأطباء في كل الأحوال بمعالجة المريض وكأنه يسمع. وكثير من الأشخاص الذين عانوا من غيبوبة يصفونها أيضًا نوم عادي، أو شيء من هذا القبيل:

"لم تكن غيبوبتي مثل الحلم ، لقد كانت أشبه بالتنويم المغناطيسي ، لأنه لم يكن هناك وقت بين اللحظات" السابقة "و" اللاحقة ".

كان لدي بالفعل خبرة في التنويم المغناطيسي الطبي. أتذكر أنه في الوقت الحالي عندما أجبت الطبيب: "نعم ، أنا جاهزة للتنويم المغناطيسي" ، قالت لي: "لقد انتهينا جميعًا". لقد صدمت. بدأنا العملية في الساعة 17:00 وبعد كلماتها أصبحت فجأة الساعة 17:25 وكانت العيادة فارغة تمامًا! لا يبدو أن تلك الدقائق الـ 25 "تحدث" في حياتي. تمامًا مثل 60 ساعة من غيبوبتي ".
ألفين هاربر

ماذا رأى الناس في غيبوبة؟

كما اكتشفنا بالفعل ، يتذكر معظم الناس كيف نوم سريع. لكن هناك أيضًا من "يرى" شيئًا ما في هذه الحالة الغامضة ، وإليكم الأنواع الرئيسية لهذه الرؤى:

نفق.هناك افتراض أنه بهذه الطريقة يرى الناس الضوء من المصابيح فوق طاولة العمليات.

"في حالتي ، الاختلاف الوحيد بين النوم والغيبوبة هو النفق. كان كل شيء أسود. كانت سماء سوداء ، لكنها لم تكن زرقاء داكنة أو أرجوانية عميقة كالعادة ، بل كانت سوداء نقية. لم أر أبدا أي شيء مظلم جدا. لم أفكر في نفسي ، لم أكن أهتم بمكان وجودي ، وأين كان الآخرون ، سواء كنت أقف أو أطير - لم يكن لدي أي أحاسيس جسدية. كنت مجرد مهمة ".
سامانثا كيت

"الآن أفهم أن رؤيتي في حالة غيبوبة جاءت من محفزات خارجية. على سبيل المثال ، عندما انفجرت رئتي ، مررت عبر الدخان أثناء نومي. أو في رؤيتي ، كنت أرتدي شيئًا مثل مشد لمنع أعضائي من السقوط. اتضح أن هذا صحيح ، لأنه أثناء العملية كنت حرفياً "منفتحة" من عظم القص إلى الفخذ.
نيك ساردو

صلات روحية.

"بينما كنت في غيبوبة ، حلمت ببعض الرجال الذين قالوا إنني على الأرض أفعل الشيء الخطأ. قالوا: ابحث عن جسم جديد وابدأ من جديد. لكني قلت أنني أريد أن أعود إلى القديم. لحياتك ، لعائلتك وأصدقائك. قالوا "حسنًا ، جربها". لقد عدت ".
بافل ، 8 أيام من الغيبوبة

"كان كل شيء يحلم ، وللمرة الأخيرة قبل الاستيقاظ ، دحرجت بعض الجدة كرسي متحركعلى طول ممر مظلم ورطب. كان الناس يسيرون في مكان قريب. فجأة ، استدارت جدتي وقالت إن الوقت ما زال مبكراً بالنسبة لي معهم ، ولوح بيدها - واستيقظت.
سيرجي شهر في غيبوبة

هل يمكن لأي شخص أن يكون واعيا بالفعل أثناء الغيبوبة؟

إذا دخل الإنسان في غيبوبة في طفولته هل ينمو جسمه ويتطور؟

مع الغيبوبة المطولة ، ينخفض عمل جميع أجهزة وأنظمة الجسم ككل ، ويحدث ضمور العضلات ، وينخفض مستوى الهرمونات وحجم الدورة الدموية ، لكن كل شيء يستمر في العمل. لذلك ، فإن مثل هذا الشخص سوف يكبر أو يكبر في أي حال ، وإن كان أبطأ بكثير من أقرانه.

هل من الممكن الوقوع في غيبوبة بسبب صدمة نفسية؟

إذا كان ذلك بشكل غير مباشر فقط: حتى الإجهاد العادي يمكن أن يؤدي إلى نوبات أو حالات الطوارئوالتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة.

"في الواقع ، الجواب نعم ، إنه ممكن ، وإن لم يكن بشكل مباشر. على سبيل المثال ، أنا أعاني من الصرع. إذا كنت متوترة للغاية ، فسوف أتعرض لهجوم ، وربما حتى القليل من الهجمات الكبيرة. النوباتالتي تتبع بعضها البعض دون انقطاع. نتيجة لمثل هذه النوبات ، هناك خطر من توقف القلب أو الدخول في غيبوبة.
إيج أوزجينتاش

لماذا يطور بعض الناس قدرات غير عادية بعد الخروج من غيبوبة؟

إذا لم تأخذ في الحسبان الحالات الخارقة للطبيعة ، فعندما يُزعم أن الأشخاص بعد غيبوبة يكتشفون قوى خارقة في أنفسهم ، فلا تزال تحدث الشذوذ. هناك حالات في التاريخ عندما بدأ الناس فجأة في التحدث بلغة أخرى بعد غيبوبة:

قام الأسترالي بن مكماهون بتدريس اللغة الصينية. في عام 2012 ، دخل في غيبوبة استمرت لمدة أسبوع بعد تعرضه لحادث سيارة ، وفي لحظة استعادة وعيه ، تحدث في أنقى صوره. صينى. ومع ذلك ، لم يستطع التحدث باللغة الإنجليزية. بعد ذلك بقليل تذكر لغة محلية، لكنه لم يفقد القدرة على التحدث باللغة الصينية ، مما ساعده في العثور على صديقة في برنامج تلفزيوني صيني. هذا هو القدر!
نفس القصة (وإن كانت أقل رومانسية) حدثت للكرواتية ساندرا راليش: لقد درست اللغة الألمانية ، ولكن بعد غيبوبة يومية نسيت اللغة الكرواتية ، لكنها تحدثت الألمانية بشكل مثالي.
حدث موقف أكثر غرابة للأمريكي مايكل بواترايت ، وهو مسافر ومدرس للغة الإنجليزية ، بعد غيبوبة ، تحدث السويدية وادعى أن اسمه كان يوهان إيك.

مثل هذه الحالات الشاذة لا تزال ظاهرة غير مفسرة.

إذا وجدت نفسك يومًا ما بالقرب من شخص في غيبوبة ، فتحدث معه. يسمعك. أخبره أنك تحبه ، وأنك ستبقى معه ، واشرح له أنه في المستشفى. امنح الضائع الأمل ".

أليكس لانج

بالإضافة إلى ذلك ، هناك فرصة لرؤية أو الشعور بالاستجابة للبعض منبهات غير لفظية، مما يدل على إيجابية ردود الفعلوالتي يمكن استخدامها لإنشاء نظام اتصال (نعم / لا) - يمكن لأي شخص التواصل حتى من خلال نفض بعض العضلات في الذراع.

هل من الممكن الشفاء التام من الغيبوبة؟

كل حالة فردية - لن يعطي أحد تنبؤات دقيقة. ولكن حتى أسبوع من الغيبوبة عادة ما يترك عواقب ويطيل فترة إعادة التأهيل لسنوات عديدة. على سبيل المثال ، ها هي قصص الأشخاص الذين استيقظوا ذات مرة.

"كان عمري 16 عامًا. كنا نحتفل سنه جديدهوفجأة فكرت: "قريباً سأختفي!" أخبرت صديقي عن هذا ، ضحكوا. وفي 6 فبراير صدمتني شاحنة.

كانت في غيبوبة لمدة أسبوعين ونصف. بعد الخروج من الغيبوبة ، لا تزال في الداخل حالة شبه واعية. قالت أمي إنه قبل شهر صدمتني سيارة ، لكنني لم أصدقها ولم أصدق أن هذا كان حقيقة ، لمدة عام آخر تقريبًا.

لقد نسيت نصف عمري ، وتعلمت التحدث والمشي مرة أخرى ، ولم أستطع إمساك القلم في يدي. عادت الذاكرة في عام ولكن التعافي الكاملاستغرقت حوالي 10 سنوات ، وفي الوقت نفسه ، تمكنت من إنهاء الدراسة في الوقت المحدد ، دون أن يفوتني عام - بفضل المدرسين! تم قبوله في الجامعة ".
أوكسانا ، 29 عامًا

"كان الحادث مروعًا: ضربة وجها لوجه. دخلت في غيبوبة لمدة 7 أشهر ونصف. لم يصدق الأطباء أنني سأعيش. لي داء السكريزاد الوضع تعقيدًا: في المستشفى فقدت 40 كيلوغرامًا من الجلد والعظام.

عندما استيقظت ، ندمت على أنني نجوت ، وأردت العودة: لقد كان جيدًا في غيبوبة ، ولكن هنا توجد مشاكل فقط. عادت الذاكرة ببطء فقط بعد عامين. لقد بدأت الحياة من الصفر ، طورت كل عضلة. كانت هناك مشاكل في السمع: كانت هناك حرب في الأذنين - تبادل لإطلاق النار وانفجارات. رأيت بشكل سيء: تضاعفت الصورة. لقد مرت الآن 3 سنوات منذ وقوع الحادث. لا أستطيع المشي بشكل جيد ، لا أستطيع سماع وفهم كل شيء. لكني أعمل باستمرار على نفسي. كل هذا غيّر حياتي: الآن لست مهتمًا بالحفلات ، أريد أسرة وأطفالًا.
فيتالي ، 27 عامًا

على الرغم من المضاعفات ، حتى بعد غيبوبة طويلة ، يمكنك العودة إلى الحياة الطبيعية. لكن السؤال الكبير هنا هو كم من الوقت سيستغرق ، والفرص الضئيلة التي يمكن أن يعيشها الشخص كما كان من قبل.

لذلك ، في نهاية المقال ، أود أن أعود إلى أحد أصعب الأسئلة: هل من الضروري القتال حتى النهاية لشخص ذو دماغ ميت منذ زمن طويل ، أم يسمح له بالمغادرة دون عذاب بالضغط على الزر لإيقاف تشغيل الأجهزة؟

استيقظ عامل السكك الحديدية البولندي يان Grzebski بعد 19 عامًا في غيبوبة واكتشف أن لديه الآن 11 حفيدًا. دخل الأمريكي تيري والاس في غيبوبة في القرن الماضي ، واستعاد رشده ولم يتعرف على أقاربه. خرج رجل الإطفاء دون هربرت من غيبوبة استمرت 10 سنوات ، لكنه توفي بعد عام من التهاب رئوي.

أخبر الأشخاص الذين خرجوا من غيبوبة كيف يشعرون بأنهم بين الحياة والموت ، وأقاربهم - حول كيفية العيش إذا كان تلف الدماغ لا رجعة فيه.

"لم أفهم أين كنت ولماذا لم أستيقظ"

أوكسانا ، 29 عامًا ، خاباروفسك:

كان عمري 16 عامًا ، كنا نحتفل بالعام الجديد ، وفجأة فكرت: "قريبًا سأختفي!" أخبرت صديقي عن ذلك وضحكوا. في الشهر التالي ، عشت مع شعور بالفراغ ، كشخص بلا مستقبل ، وفي 6 فبراير صدمتني شاحنة.

علاوة على ذلك - حجاب أسود لا نهاية له. لم أفهم أين كنت ولماذا لم أستيقظ ، وإذا مت ، فلماذا ما زلت أفكر؟ كانت في غيبوبة لمدة أسبوعين ونصف. ثم بدأت في العودة إلى رشدها تدريجياً. بعد الخروج من الغيبوبة ، تكون في حالة شبه واعية لبعض الوقت. في بعض الأحيان كانت هناك رؤى: عنبر ، كنت أحاول أكل عصيدة اليقطين ، كان بجواري رجل يرتدي معطفًا أخضر ونظارات ، أب وأم.

في أوائل شهر مارس ، فتحت عيني وأدركت أنني في المستشفى. على المنضدة بجانب السرير ، وضعت وردة وبطاقة بريدية من الأقارب في 8 مارس - إنه أمر غريب جدًا ، كان ذلك في فبراير فقط. قالت أمي إنه قبل شهر صدمتني سيارة ، لكنني لم أصدقها ولم أصدق أن هذا كان حقيقة ، لمدة عام آخر تقريبًا.

لقد نسيت نصف عمري ، وتعلمت التحدث والمشي مرة أخرى ، ولم أستطع إمساك القلم في يدي. عادت الذكرى في غضون عام ، لكن الشفاء التام استغرق حوالي عشر سنوات. ابتعد الأصدقاء عني: في سن 15-18 لم يرغبوا في الجلوس بجانب سريري. كان الأمر مهينًا للغاية ، وكان هناك نوع من العدوان تجاه العالم. لم أفهم كيف أعيش. في الوقت نفسه ، تمكنت من إنهاء الدراسة في الوقت المحدد ، دون أن يفوتني عام - بفضل المدرسين! تم قبوله في الجامعة.

بعد ثلاث سنوات من الحادث ، بدأت دوار شديدتوالت الغثيان في الصباح. خفت وذهبت إلى جراحة المخ والأعصاب لإجراء فحص. لم أجد شيئا. لكن في القسم ، رأيت أشخاصًا كانوا أسوأ مني بكثير. وأدركت أنه ليس لدي الحق في الشكوى من الحياة ، لأنني أمشي بقدمي ، على ما أعتقد. أنا بخير الان. أنا أعمل ، والشيء الوحيد الذي يذكرني بالحادث هو ضعف طفيف في ذراعي اليمنى وإعاقة في الكلام بسبب بضع القصبة الهوائية.

"بعد سبعة أشهر ، فتحت عينيّ. فكرت أولاً: "شربت بالأمس ، أم ماذا؟"

فيتالي ، 27 عامًا ، طشقند:

قبل ثلاث سنوات التقيت بفتاة. تحدثنا عبر الهاتف طوال اليوم ، وفي المساء قررنا مقابلة مجموعة. شربت زجاجة أو اثنتين من البيرة - لذا بللت شفتي وكنت رصينًا تمامًا. ثم استعد للعودة إلى المنزل. ليس بعيدًا ، فكرت أيضًا ، ربما أترك السيارة وأركب سيارة أجرة؟ قبل ذلك ، حلمت ثلاث ليالٍ متتالية أنني قد ماتت في حادث. استيقظت متصببًا عرقًا باردًا وكنت سعيدًا لأنني كنت على قيد الحياة. في ذلك المساء ، كنت لا أزال خلف عجلة القيادة ، وكانت معي فتاتان أخريان.

كان الحادث مروعًا: ضربة وجها لوجه. طارت الفتاة التي كانت جالسة في المقدمة عبر الزجاج على الطريق. نجت ، لكنها بقيت معاقة: كسرت ساقيها. هي الوحيدة التي لم تفقد وعيها ورأت كل شيء وتتذكر. ودخلت في غيبوبة لمدة سبعة أشهر ونصف. لم يصدق الأطباء أنني سأعيش.

بينما كنت في غيبوبة ، حلمت بالكثير من الأشياء. اضطررنا للنوم مع بعض الناس على الأرض حتى الصباح ، ثم نذهب إلى مكان ما.

بعد أربعة أشهر في المستشفى ، أخذني والداي إلى المنزل. لم يأكلوه بأنفسهم - هذا كل شيء بالنسبة لي. أدى مرض السكري إلى تعقيد الوضع: في المستشفى فقدت ما يصل إلى 40 كيلوغرامًا من الجلد والعظام. في المنزل بدأوا في إطعامي. بفضل أخي الحبيب: لقد ترك المدرسة ، والحفلات ، وقرأ عن من ، وأعطى التعليمات للوالدين ، وكان كل شيء تحت سيطرته الصارمة. عندما فتحت عيني بعد سبعة أشهر ونصف ، لم أفهم شيئًا: كنت مستلقيًا عاريًا ، أتحرك بصعوبة. فكرت: "شربت بالأمس ، أم ماذا؟"

لم أتعرف على والدتي لمدة أسبوعين. ندم على أنه نجا ، وأراد العودة: لقد كان جيدًا في غيبوبة

في البداية ندمت على أنني نجوت ، وأردت العودة. كان الأمر جيدًا في غيبوبة ، ولكن هنا توجد مشاكل فقط. قالوا لي إنني اصطدمت في حادث ، ووبخوني: "لماذا شربت؟ هذا ما أدى إليه شربك! وصل الأمر إلي ، حتى أنني فكرت في الانتحار. كانت هناك مشاكل في الذاكرة. لم أتعرف على والدتي لمدة أسبوعين. عادت الذاكرة ببطء فقط بعد عامين. لقد بدأت الحياة من الصفر ، طورت كل عضلة. كانت هناك مشاكل في السمع: كانت هناك حرب في الأذنين - تبادل لإطلاق النار وانفجارات. يمكنك أن تصاب بالجنون. رأيت بشكل سيء: تضاعفت الصورة. على سبيل المثال ، علمت أن لدينا ثريا واحدة في الصالة ، لكنني رأيت مليارًا منها. بعد عام ، تحسنت الصورة قليلاً: نظرت إلى شخص على بعد متر منّي ، أغلق عينًا وأرى واحدة ، وإذا كانت كلتا العينين مفتوحتين ، تتضاعف الصورة. إذا ذهب الشخص إلى أبعد من ذلك ، فعندئذ مرة أخرى مليار. لم أستطع إمساك رأسي لأكثر من خمس دقائق - كانت رقبتي متعبة. تعلمت المشي مرة أخرى. لم يقدم لنفسه أي خدمات.

كل هذا غير حياتي: الآن لست مهتمًا بالحفلات ، أريد أسرة وأطفالًا. أصبحت أكثر حكمة وقراءة. لمدة عام ونصف كنت أنام ساعتين إلى أربع ساعات في اليوم ، وأقرأ كل شيء: لم يكن هناك سمع ، ولا كلام ، ولا أشاهد التلفاز - فقط الهاتف أنقذني. لقد تعلمت ما هي الغيبوبة وما هي العواقب. لم أفقد قلبي قط. كنت أعلم أنني سأقوم وأثبت للجميع ولنفسي أنني أستطيع التعامل مع الأمر. لقد كنت دائما نشطا جدا. قبل وقوع الحادث ، احتاج الجميع إلي ، ثم بام! - وأصبحت غير ضرورية. شخص ما "مدفون" ، يعتقد أحدهم أنني سأظل معوقًا لبقية حياتي ، لكن هذا لم يمنحني سوى القوة: أردت النهوض وإثبات أنني على قيد الحياة. ثلاث سنوات مرت منذ وقوع الحادث. أنا سيء ، لكنني أمشي ، لا أستطيع الرؤية جيدًا ، لا أستطيع أن أسمع جيدًا ، لا أفهم كل الكلمات. لكني أعمل باستمرار على نفسي ، وأقوم بتمارين حتى الآن. وإلى أين نذهب؟

"بعد غيبوبة ، قررت أن أبدأ الحياة من جديد وطلقت زوجتي"

سيرجي ، 33 عامًا ، ماغنيتوغورسك:

بعد 23 عاما عملية غير ناجحةكان لدي تسمم الدم في البنكرياس. أدخلني الأطباء في غيبوبة اصطناعية وأبقوني على أجهزة دعم الحياة. لذلك استلقيت لمدة شهر. حلمت بكل شيء ، وللمرة الأخيرة قبل الاستيقاظ ، كنت أركب جدتي على كرسي متحرك على طول ممر مظلم ورطب. كان الناس يسيرون في مكان قريب. فجأة ، استدارت جدتي وقالت إن الوقت ما زال مبكراً بالنسبة لي معهم ، ولوح بيدها - واستيقظت. ثم مكث في العناية المركزة لمدة شهر آخر. بعد نقلي إلى الجناح العام ، تعلمت المشي لمدة ثلاثة أيام.

خرجت من المستشفى مصابة بمرض نخر البنكرياس. أعطى المجموعة الثالثة من الإعاقة. قضيت ستة أشهر في إجازة مرضية ، ثم ذهبت إلى العمل: من خلال المهنة ، فأنا كهربائي للمعدات المعدنية. قبل دخول المستشفى كنت أعمل في محل لبيع المشروبات الساخنة ، لكنني انتقلت بعد ذلك إلى محل آخر. وسرعان ما تمت إزالة الإعاقة.

بعد الغيبوبة ، أعدت التفكير في حياتي ، أدركت أنني أعيش مع الشخص الخطأ. زارتني زوجتي في المستشفى ، لكن فجأة شعرت بنوع من الاشمئزاز منها. اشرح لماذا ، لا أستطيع. لدينا حياة واحدة ، لذلك تركت المستشفى وطلقت زوجتي بارادته. الآن هو متزوج من شخص آخر وهو سعيد معها.

"لدي وجه حديدي"

بافيل ، 33 عامًا ، سانت بطرسبرغ:

منذ شبابي ، ذهبت للتزلج ورفع الأثقال قليلاً وتدريب الأطفال. ثم تخلى عن الرياضة لعدة سنوات ، وعمل في المبيعات ، وفعل ما فعلته بحق الجحيم. عاش يومًا ما ، حاول أن يجد نفسه.

في عام 2011 ، سقطت من سطح المراقبة في تالين من ارتفاع الطابق الرابع. بعد ذلك ، قضى ثمانية أيام في غيبوبة على جهاز دعم الحياة.

بينما كنت في غيبوبة ، حلمت ببعض الرجال الذين قالوا إنني على الأرض كنت أفعل الشيء الخطأ. قالوا: ابحث عن جسم جديد وابدأ من جديد. لكني قلت أنني أريد أن أعود إلى القديم. لحياتك ، لعائلتك وأصدقائك. قالوا "حسنًا ، جربها". وعدت.

في المرة الأولى بعد الاستيقاظ ، لم أفهم ما كان يحدث لي ، لكن العالمبدا غير واقعي. ثم بدأت أدرك نفسي وجسدي. شعور لا يوصف على الإطلاق عندما تدرك أنك على قيد الحياة! سأل الأطباء ماذا أفعل الآن ، فأجبت: "تدريب الأطفال".

سقطت الضربة الرئيسية خلال السقوط الجهه اليسرىفي الرأس ، أجريت عدة عمليات جراحية لترميم الجمجمة ، عظام الوجه: نصف الوجه - حديد: مخيط في الجمجمة ألواح معدنية. تم جمع وجهي حرفيا من صورة. الآن أنا تقريبا أبدو مثلي.

أصيب الجانب الأيسر من الجسم بالشلل. لم تكن إعادة التأهيل سهلة ومؤلمة للغاية ، لكن إذا جلست وحزنت ، فلن يأتي شيء جيد منها. كانت عائلتي وأصدقائي داعمين للغاية. ونعم ، أنا بصحة جيدة. كنت منخرطًا في العلاج بالتمارين الرياضية وأديت تمارين لاستعادة الذاكرة والرؤية ، وعزلت نفسي تمامًا عن كل ما هو ضار وراقبت الروتين اليومي. وبعد عام عاد إلى العمل ، ونظم ناديه الرياضي الخاص في سانت بطرسبرغ: في الصيف ، أقوم بتعليم الأطفال والبالغين التزلج على الجليد ، في الشتاء - التزلج.

"انهارت وهزت ابني: قل شيئًا!" ونظر وسكت

ألينا ، 37 عامًا ، نابيرجني تشيلني:

في سبتمبر 2011 ، تعرضت أنا وابني لحادث. كنت أقود ، فقدت السيطرة ، وذهبت إلى الحارة القادمة. ضرب الابن رأسه على الرف بين المقاعد وتعرض لإصابة في الدماغ. تم كسر ذراعي ورجلي. جلست مذهولة ، في الدقائق الأولى كانت متأكدة أن كل شيء على ما يرام مع ابنها. تم اصطحابنا إلى أزناكيفو ، وهي بلدة صغيرة لا يوجد بها جراح أعصاب. لسوء الحظ ، كان يوم عطلة. قال الأطباء إن طفلي أصيب بجروح لا تتناسب مع الحياة. لعدة أيام كان يرقد برأس مكسور. صليت بجنون. ثم جاء الأطباء مستشفى جمهوريوأجرى حج القحف. وبعد أربعة أيام نُقل إلى قازان.

لمدة شهر تقريبًا ، كان ابني في غيبوبة. ثم بدأ في الاستيقاظ ببطء ودخل في مرحلة غيبوبة الاستيقاظ: أي أنه نام واستيقظ ، لكنه نظر إلى نقطة واحدة ولم يتفاعل بأي شكل من الأشكال مع العالم الخارجي- وهكذا لمدة ثلاثة أشهر.

تم إرسالنا إلى المنزل. لم يعط الأطباء أي توقعات ، قالوا إن الطفل يمكن أن يبقى في هذه الحالة مدى الحياة. قرأت أنا وزوجي كتباً عن تلف الدماغ ، ونقوم بتدليك ابننا كل يوم ، وعلاجه بالتمارين الرياضية ، بشكل عام ، ولم يتركه بمفرده. في البداية ، كان يرتدي حفاضات ، ولم يستطع إمساك رأسه ، ولم يتكلم لمدة عام ونصف. كنت أحيانًا أنهار وهزته في حالة هستيرية: "قل شيئًا!" وينظر إلي وهو صامت.

عاشت في نوع ما شبه نائمة ، لا تريد أن تستيقظ ، حتى لا ترى كل هذا. كان لدي ابن سليم وسيم ، درس بشكل ممتاز ، وذهب لممارسة الرياضة. وبعد الحادث ، كان من المخيف النظر إليه. في إحدى المرات كدت أن أنتحر. ثم توجهت إلى طبيب نفسي لتلقي العلاج ، وعاد الإيمان بالأفضل. لقد جمعنا الأموال لإعادة التأهيل في الخارج ، وساعدنا أصدقاؤنا كثيرًا ، وبدأ ابني في التعافي. لكن قبل بضع سنوات أصيب بصرع حاد: نوبات صرع عدة مرات في اليوم. لقد جربنا مجموعة من الأشياء. في النهاية ، تناول الطبيب حبوب منع الحمل التي ساعدته. تحدث النوبات الآن مرة واحدة في الأسبوع ، لكن الصرع أخر تقدم إعادة التأهيل.

الآن ابني يبلغ من العمر 15 عامًا. بعد شلل الجانب الأيمن من الجسم يمشي بشكل ملتوي. اليد والأصابع اليد اليمنىلا يعمل. يتحدث ويفهم على المستوى اليومي: "نعم" ، "لا" ، "أريد الذهاب إلى المرحاض" ، "أريد قطعة شوكولاتة". الكلام رديء جدا ، لكن الأطباء يسمونه معجزة. الآن هو على التعليم المنزلي، يدرس معه مدرس من مدرسة إصلاحية. في السابق ، كان الابن طالبًا ممتازًا ، لكنه الآن يحل أمثلة على مستوى 1 + 2. يمكنه نسخ الحروف والكلمات من الكتاب ، ولكن إذا قلت "اكتب كلمة" ، فلن يكون قادرًا على ذلك. ابني لن يكون هو نفسه أبدًا ، لكني ما زلت ممتنًا لله وللأطباء أنه على قيد الحياة.

هي حالة مهددة للحياة من ضعف الوعي بسبب تلف الهياكل الخاصة للدماغ وتتميز بها الغياب التاماتصال المريض بالعالم الخارجي. يمكن تقسيم أسباب حدوثه إلى التمثيل الغذائي (التسمم بالمنتجات الأيضية أو المركبات الكيميائية) والعضوية (التي يحدث خلالها تدمير أجزاء من الدماغ). الأعراض الرئيسية فقدان الوعيوغياب ردود فعل تفتح العين حتى للمنبهات القوية. في تشخيص الغيبوبة دورا هامايلعب التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا البحوث المخبريةدم. يشمل العلاج في المقام الأول مكافحة السبب الكامن وراء التطور عملية مرضية.

تصنيف الغيبوبة

من يمكن تصنيفهم وفقًا لمجموعتين من المعايير: 1) اعتمادًا على السبب الذي تسبب في ذلك ؛ 2) حسب مستوى اضطهاد الوعي. اعتمادًا على أسباب الغيبوبة ، يتم تقسيمها إلى الأنواع التالية: الصدمة (مع الإصابات القحفية الدماغية) ، الصرع (مضاعفات حالة الصرع) ، السكتة الدماغية (نتيجة السكتة الدماغية) ، السحايا (يتطور نتيجة لالتهاب السحايا) ، ورم (تكوينات حجمية للدماغ والجمجمة) ، غدد صماء (مع انخفاض في الوظيفة الغدة الدرقية، داء السكري) السام (مع القصور الكلوي والكبدي).

ومع ذلك ، لا يتم استخدام هذا التقسيم غالبًا في علم الأعصاب ، لأنه لا يعكس الحالة الحقيقية للمريض. أصبح تصنيف الغيبوبة وفقًا لشدة ضعف الوعي ، مقياس جلازكو ، أكثر انتشارًا. على أساسها ، من السهل تحديد مدى خطورة حالة المريض ، لبناء مخطط عاجل التدابير الطبيةوالتنبؤ بنتيجة المرض. يعتمد مقياس Glazko على تقييم تراكمي لثلاثة مؤشرات للمريض: الكلام ، ووجود الحركات ، وفتح العينين. يتم تخصيص النقاط بناءً على درجة انتهاكها. وفقًا لمجموعهم ، يقدر مستوى وعي المريض: 15 - وعي واضح ؛ 14-13 - صدمة معتدلة ؛ 12-10 - صعق عميق ؛ 9-8 - ذهول 7 أو أقل - غيبوبة.

وفقًا لتصنيف آخر ، يستخدم بشكل أساسي من قبل أجهزة الإنعاش ، تنقسم الغيبوبة إلى 5 درجات: الورم المسبق ؛ غيبوبة 1 (في الأدبيات الطبية المحلية تسمى الذهول) ؛ غيبوبة II (ذهول) ؛ غيبوبة الثالث (ووني) ؛ غيبوبة الرابع (الفاحشة).

أعراض الغيبوبة

كما سبق أن أشرنا فإن أهم أعراض الغيبوبة والتي تتميز بأي نوع من أنواعها هي: الغياب التام لتواصل المريض مع العالم الخارجي وغياب النشاط الذهني. راحة الاعراض المتلازمةستختلف تبعًا لسبب تلف الدماغ.

درجة حرارة الجسم.يتميز الغيبوبة الناجمة عن ارتفاع درجة الحرارة درجة حرارة عاليةتصل درجة حرارة الجسم إلى 42-43 درجة مئوية وجافة الجلد. على العكس من ذلك ، يصاحب التسمم بالكحول والحبوب المنومة انخفاض حرارة الجسم (درجة حرارة الجسم 32-34 درجة مئوية).

معدل التنفس.يحدث التنفس البطيء في غيبوبة من قصور الغدة الدرقية ( مستوى منخفضهرمونات الغدة الدرقية) ، والتسمم بالحبوب المنومة أو الأدوية من مجموعة المورفين. حركات التنفس العميق هي سمة من سمات غيبوبةعلى خلفية التسمم الجرثومي في الالتهاب الرئوي الحاد ، وكذلك لأورام الدماغ والحماض الناجم عن مرض السكري غير المنضبط أو الفشل الكلوي.

الضغط ومعدل ضربات القلب.يشير بطء القلب (انخفاض عدد ضربات القلب في الدقيقة) إلى حدوث غيبوبة في الخلفية علم الأمراض الحادالقلب ، والجمع بين عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) مع ارتفاع ضغط الدم يشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

لون البشرة.يتطور الجلد الأحمر الكرزي مع التسمم بأول أكسيد الكربون. تشير أطراف الأصابع الزرقاء والمثلث الأنفي محتوى منخفضالأكسجين في الدم (على سبيل المثال ، أثناء الاختناق). تعتبر الكدمات والنزيف من الأذنين والأنف والكدمات على شكل نظارات حول العين من سمات الغيبوبة التي تطورت على خلفية إصابة الدماغ. واضح شاحب بشرةيشير إلى غيبوبة بسبب فقدان الدم بشكل كبير.

تواصل مع الآخرين.مع الذهول والغيبوبة الخفيفة ، يمكن نطق الأصوات اللاإرادية - نشر أصوات مختلفة من قبل المرضى ، وهذا بمثابة علامة تنبؤية مواتية. مع تعمق الغيبوبة ، تختفي القدرة على نطق الأصوات.

التجهم ، الانسحاب الانعكاسي لليد استجابة للألم هي سمة من سمات الغيبوبة الخفيفة.

تشخيص الغيبوبة

عند تشخيص الغيبوبة ، يقوم طبيب الأعصاب بحل مهمتين في نفس الوقت: 1) اكتشاف السبب الذي أدى إلى الغيبوبة. 2) التشخيص المباشر للغيبوبة وتمييزها عن الحالات المماثلة الأخرى.

لمعرفة أسباب سقوط المريض في غيبوبة ، يساعد مسح أقارب المريض أو الشهود العرضيين. في الوقت نفسه ، يتم توضيح ما إذا كان لدى المريض شكاوى سابقة ، الأمراض المزمنةالقلب والأوعية الدموية ، أعضاء الغدد الصماء. ويسأل الشهود عما إذا كان المريض قد تعاطى المخدرات ، سواء كانت بثور فارغة أو عبوات مخدرات بجانبه.

معدل تطور الأعراض وعمر المريض مهمان. نشأت غيبوبة في الشباب على الخلفية صحة كاملة، غالبًا ما يشير إلى التسمم بالعقاقير المخدرة والحبوب المنومة. وفي المرضى المسنين المصابين الأمراض المصاحبةالقلب والأوعية الدموية ، هناك احتمال كبير للإصابة بغيبوبة على خلفية السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

يساعد الفحص في تحديد السبب المزعوم للغيبوبة. ضغط الدم ومعدل النبض حركات تنفسية، كدمات مميزة ، رائحة الفم الكريهة ، آثار الحقن ، درجة حرارة الجسم - هذه هي العلامات التي تساعد الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح.

يجب إيلاء اهتمام خاص لموقف المريض. يميل الرأس مع زيادة لهجةتشير عضلات الرقبة إلى تهيج أغشية الدماغ ، والذي يحدث مع نزيف والتهاب السحايا. قد تحدث تشنجات في الجسم كله أو عضلات فردية إذا كان سبب الغيبوبة هو حالة الصرع وتسمم الحمل (عند النساء الحوامل). الشلل الرخوتشير الأطراف إلى وجود سكتة دماغية في الدماغ ، ويشير الغياب التام لردود الفعل إلى حدوث تلف عميق في سطح كبير من القشرة والنخاع الشوكي.

الأهم في تشخيص متباينالغيبوبة من حالات ضعف الوعي الأخرى هي دراسة لقدرة المريض على فتح عينيه على تهيج الصوت والألم. إذا تجلى رد الفعل على الصوت والألم في شكل فتح عشوائي للعينين ، فهذه ليست غيبوبة. إذا لم يفتح المريض عينيه رغم كل جهود الأطباء ، فإن الحالة تعتبر غيبوبة.

يخضع رد فعل التلاميذ للضوء لدراسة متأنية. لا تساعد ميزاته في تحديد الموقع المزعوم للآفة في الدماغ فحسب ، بل تشير أيضًا بشكل غير مباشر إلى سبب الغيبوبة. بجانب، منعكس حدقة العينبمثابة متنبئ موثوق.

التلاميذ الضيقون (نقاط التلاميذ) التي لا تتفاعل مع الضوء هي سمة من سمات التسمم الكحولي و المخدرات. تشير أقطار حدقة العين المختلفة في العين اليمنى واليسرى إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. التلاميذ العريضون هم علامة على تلف الدماغ المتوسط. إن توسع قطر بؤبؤي كلتا العينين ، إلى جانب الغياب التام لرد فعلهم للضوء ، هو سمة من سمات الغيبوبة التجاوزية وهي علامة غير مواتية للغاية ، تشير إلى موت دماغي وشيك.

جعلت التقنيات الحديثة في الطب التشخيصات الآليةأسباب الغيبوبة هي واحدة من أولى الإجراءات عند دخول أي مريض يعاني من ضعف في الوعي. أداء التصوير المقطعي(التصوير المقطعي للدماغ) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يسمح لك بتحديد التغييرات الهيكليةفي الدماغ ، الوجود التكوينات الحجمية، علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة. بناءً على الصور ، يتم اتخاذ قرار بشأن طرق العلاج: الجراحة المحافظة أو الجراحة العاجلة.

إذا لم يكن من الممكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب أن يخضع المريض لأشعة إكس للجمجمة والعمود الفقري في عدة نتوءات.

تأكيد أو دحض طبيعة التمثيل الغذائي (فشل التمثيل الغذائي) من الغيبوبة يساعد التحليل البيوكيميائيدم. على وجه السرعة ، يتم تحديد مستوى الجلوكوز واليوريا والأمونيا في الدم. وكذلك يتم تحديد نسبة غازات الدم والإلكتروليتات الأساسية (البوتاسيوم ، الصوديوم ، أيونات الكلور).

إذا كانت نتائج التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي تشير إلى عدم وجود أسباب من جانب الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تدخل المريض في غيبوبة ، يتم إجراء فحص الدم للهرمونات (الأنسولين وهرمونات الغدة الكظرية والغدة الدرقية). مواد سامة(الأدوية ، الحبوب المنومة ، مضادات الاكتئاب) ، ثقافة البكتيريةدم. إن الدراسة الأكثر أهمية التي تساعد على التمييز بين أنواع الغيبوبة هي تخطيط كهربية الدماغ (EEG). عندما يتم إجراؤها ، يتم تسجيل الإمكانات الكهربائية للدماغ ، وتقييمها يجعل من الممكن تمييز الغيبوبة الناتجة عن ورم في المخ أو نزيف أو تسمم.

علاج الغيبوبة

يجب أن يتم علاج الغيبوبة في اتجاهين: 1) الحفاظ على الوظائف الحيوية للمريض ومنع الموت الدماغي. 2) محاربة السبب الرئيسي الذي تسبب في تطور هذه الحالة.

يبدأ دعم الحياة في سيارة الإسعاف في طريقه إلى المستشفى ويتم إجراؤه على جميع المرضى في غيبوبة حتى قبل نتائج الفحص. ويشمل الحفاظ على المباح الجهاز التنفسي(تقويم اللسان الغائر ، تنظيف الفم وتجويف الأنف من القيء ، قناع الأكسجين ، الإدخال أنبوب التنفس) ، الدورة الدموية الطبيعية (مقدمة الأدوية المضادة لاضطراب النظمالأدوية التي تعمل على تطبيع ضغط الدم ، تدليك داخليقلوب). في وحدة العناية المركزة ، إذا لزم الأمر ، يتم توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي.

يتم تقديم مقدمة مضادات الاختلاجفي حالة وجود تشنجات ، الحقن الوريدي الإجباري للجلوكوز ، تطبيع درجة حرارة جسم المريض (تغطية ووضع وسادات تدفئة في حالة انخفاض حرارة الجسم أو مقاومة الحرارة) ، غسل المعدة في حالة الاشتباه في التسمم الدوائي.

تتم المرحلة الثانية من العلاج بعد فحص مفصل وأكثر التكتيكات الطبيةيعتمد على السبب الأساسي الذي تسبب في حدوث الغيبوبة. إذا كانت إصابة ، ورم في المخ ، ورم دموي داخل الجمجمة ، فهذا أمر عاجل تدخل جراحي. عند تحديد غيبوبة السكريالسيطرة على مستويات السكر والأنسولين. إذا كان السبب فشل كلويثم يوصف غسيل الكلى.

تشخيص الغيبوبة

يعتمد تشخيص الغيبوبة كليًا على درجة الضرر الذي يلحق ببنى الدماغ والأسباب التي تسببت فيه. في الأدبيات الطبية ، تُعتبر فرص المريض في الخروج من الغيبوبة على النحو التالي: مع وجود ورم مسبق ، غيبوبة I - يكون الشفاء التام ممكنًا بدون الآثار المتبقية؛ الغيبوبة الثانية والثالثة - مشكوك فيه ، أي أن هناك فرصة للشفاء و نتيجة قاتلة؛ غيبوبة IV - غير مواتية ، في معظم الحالات تنتهي بوفاة المريض.

التدابير الوقائية التشخيص المبكرالعملية المرضية ، الغرض الطرق الصحيحةالعلاج والتصحيح في الوقت المناسب للظروف التي يمكن أن تسبب تطور الغيبوبة.

أوكسانا ، 29 عامًا ، خاباروفسك:

ما وراءه هو حجاب أسود لا نهاية له. لم أفهم أين كنت ولماذا لم أستيقظ ، وإذا مت ، فلماذا ما زلت أفكر؟ كانت في غيبوبة لمدة أسبوعين ونصف. ثم بدأت في العودة إلى رشدها تدريجياً. بعد الخروج من الغيبوبة ، تكون في حالة شبه واعية لبعض الوقت. في بعض الأحيان كانت هناك رؤى: عنبر ، كنت أحاول أكل عصيدة اليقطين ، كان بجواري رجل يرتدي معطفًا أخضر ونظارات ، أب وأم.

في أوائل شهر مارس ، فتحت عيني وأدركت أنني في المستشفى. على الطاولة المجاورة للسرير ، كانت هناك وردة وبطاقة بريدية من الأقارب ليوم 8 مارس - إنه أمر غريب للغاية ، لقد كان ذلك في شهر فبراير فقط. قالت أمي إنه قبل شهر صدمتني سيارة ، لكنني لم أصدقها ولم أصدق أن هذا كان حقيقة ، لمدة عام آخر تقريبًا.

بعد ثلاث سنوات من الحادث ، بدأت أعاني من دوار شديد في الصباح وغثيان. خفت وذهبت إلى جراحة المخ والأعصاب لإجراء فحص. لم أجد شيئا. لكن في القسم ، رأيت أشخاصًا كانوا أسوأ مني بكثير. وأدركت أنه ليس لدي الحق في الشكوى من الحياة ، لأنني أمشي بقدمي ، على ما أعتقد. أنا بخير الان. أنا أعمل ، والشيء الوحيد الذي يذكرني بالحادث هو ضعف طفيف في ذراعي اليمنى وإعاقة في الكلام بسبب بضع القصبة الهوائية.

"بعد سبعة أشهر ، فتحت عينيّ. فكرت أولاً: "شربت بالأمس ، أم ماذا؟"

فيتالي ، 27 عامًا ، طشقند:

قبل ثلاث سنوات التقيت بفتاة. تحدثنا عبر الهاتف طوال اليوم ، وفي المساء قررنا مقابلة مجموعة. شربت زجاجة أو اثنتين من البيرة ، لذلك بللت شفتي وكنت رصينًا تمامًا. ثم استعد للعودة إلى المنزل. ليس بعيدًا ، فكرت أيضًا ، ربما أترك السيارة وأركب سيارة أجرة؟ قبل ذلك ، حلمت ثلاث ليالٍ متتالية أنني قد ماتت في حادث. استيقظت متصببًا عرقًا باردًا وكنت سعيدًا لأنني كنت على قيد الحياة. في ذلك المساء ، كنت لا أزال خلف عجلة القيادة ، وكانت معي فتاتان أخريان.

لم أتعرف على والدتي لمدة أسبوعين. ندم على أنه نجا ، وأراد العودة: لقد كان جيدًا في غيبوبة

كل هذا غير حياتي: الآن لست مهتمًا بالحفلات ، أريد أسرة وأطفالًا. أصبحت أكثر حكمة وقراءة. لمدة عام ونصف كنت أنام ساعتين إلى أربع ساعات في اليوم ، وأقرأ كل شيء: لم يكن هناك سمع ، ولا كلام ، ولا أشاهد التلفاز - فقط الهاتف أنقذني. لقد تعلمت ما هي الغيبوبة وما هي العواقب. لم أفقد قلبي قط. كنت أعلم أنني سأقوم وأثبت للجميع ولنفسي أنني أستطيع التعامل مع الأمر. لقد كنت دائما نشطا جدا. قبل وقوع الحادث ، احتاج الجميع إلي ، ثم بام! وأصبح غير ضروري. شخص ما "مدفون" ، يعتقد أحدهم أنني سأظل معوقًا لبقية حياتي ، لكن هذا لم يمنحني سوى القوة: أردت النهوض وإثبات أنني على قيد الحياة. ثلاث سنوات مرت منذ وقوع الحادث. أنا سيء ، لكنني أمشي ، لا أستطيع الرؤية جيدًا ، لا أستطيع أن أسمع جيدًا ، لا أفهم كل الكلمات. لكني أعمل باستمرار على نفسي ، وأقوم بتمارين حتى الآن. وإلى أين نذهب؟

"بعد غيبوبة ، قررت أن أبدأ الحياة من جديد وطلقت زوجتي"

سيرجي ، 33 عامًا ، ماغنيتوغورسك:

في عمر 23 عامًا ، بعد إجراء عملية غير ناجحة في البنكرياس ، أصبت بتسمم الدم. أدخلني الأطباء في غيبوبة اصطناعية وأبقوني على أجهزة دعم الحياة. لذلك استلقيت لمدة شهر. حلمت بكل شيء ، وللمرة الأخيرة قبل الاستيقاظ ، كنت أركب جدتي على كرسي متحرك على طول ممر مظلم ورطب. كان الناس يسيرون في مكان قريب. فجأة استدارت جدتي وقالت إنه من المبكر أن أكون معهم ، ولوح بيدها واستيقظت. ثم مكث في العناية المركزة لمدة شهر آخر. بعد نقلي إلى الجناح العام ، تعلمت المشي لمدة ثلاثة أيام.

بعد الغيبوبة ، أعدت التفكير في حياتي ، أدركت أنني أعيش مع الشخص الخطأ. زارتني زوجتي في المستشفى ، لكن فجأة شعرت بنوع من الاشمئزاز منها. اشرح لماذا ، لا أستطيع. لدينا حياة واحدة ، لذلك غادرت المستشفى وطلقت زوجتي بمحض إرادتي. الآن هو متزوج من شخص آخر وهو سعيد معها.

"لدي وجه حديدي"

بافيل ، 33 عامًا ، سانت بطرسبرغ:

في المرة الأولى بعد الاستيقاظ ، لم أفهم ما كان يحدث لي ، وبدا العالم من حولي غير واقعي. ثم بدأت أدرك نفسي وجسدي. شعور لا يوصف على الإطلاق عندما تدرك أنك على قيد الحياة! سأل الأطباء ماذا أفعل الآن ، فأجبت: "تدريب الأطفال".

الضربة الرئيسية خلال السقوط سقطت على الجانب الأيسر من الرأس ، خضعت لعدة عمليات لاستعادة الجمجمة وعظام الوجه: نصف الوجه مصنوع من الحديد: يتم خياطة الألواح المعدنية في الجمجمة. تم جمع وجهي حرفيا من صورة. الآن أنا تقريبا أبدو مثلي.

"انهارت وهزت ابني: قل شيئًا!" ونظر وسكت

ألينا ، 37 عامًا ، نابيرجني تشيلني:

في سبتمبر 2011 ، تعرضت أنا وابني لحادث. كنت أقود ، فقدت السيطرة ، وذهبت إلى الحارة القادمة. ضرب الابن رأسه على الرف بين المقاعد وتعرض لإصابة في الدماغ. تم كسر ذراعي ورجلي. جلست مذهولة ، في الدقائق الأولى كانت متأكدة أن كل شيء على ما يرام مع ابنها. تم نقلنا إلى أزناكاييفو ، وهي بلدة صغيرة لا يوجد بها جراح أعصاب. لسوء الحظ ، كان يوم عطلة. قال الأطباء إن طفلي أصيب بجروح لا تتناسب مع الحياة. لعدة أيام كان يرقد برأس مكسور. صليت بجنون. ثم وصل أطباء من المستشفى الجمهوري وأجروا حج القحف. وبعد أربعة أيام نُقل إلى قازان.

لمدة شهر تقريبًا ، كان ابني في غيبوبة. ثم بدأ يستيقظ ببطء ودخل في مرحلة غيبوبة يقظة: أي أنه نام واستيقظ ، لكنه نظر إلى نقطة واحدة ولم يتفاعل مع العالم الخارجي بأي شكل من الأشكال - وهكذا لمدة ثلاثة أشهر.

الآن ابني يبلغ من العمر 15 عامًا. بعد شلل الجانب الأيمن من الجسم يمشي بشكل ملتوي. لا تعمل اليد وأصابع اليد اليمنى. يتحدث ويفهم على المستوى اليومي: "نعم" ، "لا" ، "أريد الذهاب إلى المرحاض" ، "أريد قطعة شوكولاتة". الكلام رديء جدا ، لكن الأطباء يسمونه معجزة. الآن يدرس في المنزل ، يتم تدريسه من قبل مدرس من مدرسة إصلاحية. في السابق ، كان الابن طالبًا ممتازًا ، لكنه الآن يحل أمثلة على مستوى 1 + 2. يمكنه نسخ الحروف والكلمات من الكتاب ، ولكن إذا قلت "اكتب كلمة" ، فلن يكون قادرًا على ذلك. ابني لن يكون هو نفسه أبدًا ، لكني ما زلت ممتنًا لله وللأطباء أنه على قيد الحياة.