متلازمة القولون العصبي عند الأطفال. مساعدة تعليمية

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي مرض وظيفي في الجهاز الهضمي ، مصحوب بعدد من تشوهات الإخلاء الحركي.

علم الأمراض له أعراض واضحة ، تتجلى في الشكل الموانتفاخ البطن وتناوب الإمساك والإسهال. يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ، ولكن الأطفال معرضون للخطر بشكل خاص. مع الغياب العلاج في الوقت المناسبيمكن أن تؤدي متلازمة القولون العصبي إلى تطور أمراض أخرى المعدة المسالك المعوية. يعتمد التشخيص بشكل مباشر على مرحلة المرض ومدى كفاية العلاج.

1. الأسباب

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب متلازمة القولون العصبي عند الطفل. في معظم الحالات ، يكون سبب المرض هو أخطاء في التغذية وأمراض الجهاز الهضمي. يمكن وراثة القولون العصبي. في بعض الحالات ، تظل أسباب علم الأمراض غير مفسرة.

على سبيل المثال ، إذا كان لدى الطفل عتبة متغيرة لحساسية الأمعاء للألم ، فسيكون خطر الإصابة بمتلازمة القولون العصبي في الحد الأقصى.

أسباب متلازمة القولون العصبي:

نتيجة انتهاك عتبة حساسية الألم في الجهاز الهضمي هي تغيير في مستوى إنكيفالين. هذه المواد عبارة عن بروتينات لها تأثير شبيه بالمورفين. تعمل على مجموعات معينة من المستقبلات وتثير تسريع التمعج (العملية مصحوبة بألم شديد). يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية المصاحبة إلى تفاقم الأعراض.

الفئات المعرضة للخطر

تشمل مجموعة مخاطر متلازمة القولون العصبي الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بأمراض الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى القابلية الجهاز العصبي.

يلعب دورًا مهمًا في الوقاية من متلازمة القولون العصبي التغذية المناسبةطفل من الأيام الأولى من الحياة وموقف منتبها لحالته الصحية. الأطفال الذين لا يتلقون الرعاية المناسبة هم أكثر عرضة للمعاناة من اضطرابات الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، الأطفال من العائلات المحرومة).

مجموعات الخطر الأخرى:

• الأطفال الذين بدأوا في الذهاب إلى رياض الأطفال والمدارس (تغييرات في النظام الغذائي والنظام الغذائي) ؛
• الأطفال الذين يتحولون إلى التغذية الاصطناعية في وقت مبكر ؛
• التوائم المتطابقة (يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي بشكل أقل في التوائم الأخوية).

2. التصنيف

ينقسم القولون العصبي إلى عدة فئات حسب الأعراض التي تحدث. يمكن أن تحدث متلازمة القولون العصبي مع أن تكون مختلطة أو غير مصنفة. في الحالة الأولى ، يسود البراز الصلب في البراز (من الصعب إفراغ الأمعاء) ، في الحالة الثانية - السائل. في نوع مختلطيتم استبدالها.

يصعب تعيين متلازمة القولون العصبي غير المصنفة لأي مجموعة بسبب وجود أعراض مختلطة.

كود ICD-10

وفقًا لـ ICD-10 ، تم تعيين رمز K 58 لمتلازمة القولون العصبي. تم تمييز الأمراض ذات الغلبة بالرمز K 58.0 ، مع غلبة الأعراض - K 58.9.

3. الأعراض

الأعراض الرئيسية لمتلازمة القولون العصبي عند الأطفال حادة ، تنخفض أو تختفي بعد التغوط ، وتتناوب معها. تعتمد الحالة العامة للطفل على شكل القولون العصبي. في بعض الحالات ، قد تترافق الأعراض الرئيسية مع مظاهر معوية خارجية على شكل أرق ، التعرق المفرطأو خفقان القلب أو مشاكل في الجهاز التنفسي.

تعتمد أعراض القولون العصبي على شكل علم الأمراض:

• مع متلازمة القولون العصبي مع عدم وجود براز في الليل ، ولا يعاني الطفل من حركات الأمعاء ، ويحدث التغوط بشكل رئيسي في الصباح (البراز سائل ، وتتم عملية حركة الأمعاء عدة مرات متتالية بعد فترة قصيرة من الوقت ، في حقا المنطقة الحرقفيةقد تحدث آلام تشنجية متفاوتة الشدة) ؛
• مع الغلبة ، لا تحدث عملية حركة الأمعاء بانتظام ، وقد يغير البراز قوامه (يتم التغوط عدة مرات في الأسبوع ، بعد حدوث الإمساك ، قد يكون دائمًا أو دوريًا) ؛
• مع القولون العصبي غير المصنف ، الأعراض والتناوب (لدى الطفل جميع علامات علم الأمراض ، بما في ذلك الألم ، والمظاهر المعوية الخارجية والضعف العام في الجسم) ؛
• بغض النظر عن شكل القولون العصبي ، قد يعاني الطفل من أعراض مثل الوجود أو النوبات أو القلق المفرط أو التهيج.

4. التشخيص

عملية تشخيص القولون العصبي صعبة عند الأطفال الصغار. الفئة العمرية. عند الأطفال ، غالبًا ما يتم الخلط بين متلازمة القولون العصبي ومغص الأطفال. لا يمكن تأكيد التشخيص إلا الفحص الشامل، والتي يجب أن يشارك فيها طبيب أطفال ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي أمراض المستقيم والقولون.

في حالة الاشتباه في القولون العصبي ، يتم تعيين قائمة محددة من الاختبارات والإجراءات للطفل.

عند تشخيص القولون العصبي ، يتم استخدام الطرق التالية:

• البيوكيميائية و التحليل السريريالدم؛
• تحليل البراز للدم الخفي.
• براز باكبوسيف على المجموعة المعوية.
• تحليل البراز للديدان الطفيلية.
• فحص دسباقتريوز.
• تصوير القولون بالموجات فوق الصوتية
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطن;
• الري.
• الفحص بالمنظار
• التصوير الشعاعي للمعدة.

5. المضاعفات والعواقب

مع الغياب العلاج المناسبيمكن أن يصبح القولون العصبي علم الأمراض المزمنة. مع التعرض المنتظم ، هناك خطر من تطوير الآخرين أمراض خطيرةالجهاز الهضمي. ستؤدي بعض المضاعفات إلى تقليل جودة حياة الطفل بشكل كبير وستؤدي إلى الحاجة إلى الاستخدام المستمر لبعض الأدوية.

العواقب المحتملة للقولون العصبي:

• الجفاف (مع المدخول غير المنضبطملينات) ؛
• نزيف معدي ونخر في الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي.
• انحرافات في عمل الكلى.
• اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي.
• أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي.
• انحرافات نفسية.

6. علاج القولون العصبي عند الأطفال

يتم تجميع نظام علاج القولون العصبي عند الأطفال على أساس الفرد الصورة السريريةحالة الطفل. في بدون فشليتم إجراء التعديلات الغذائية وعلاج الأعراض.

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بخلل وظيفي مفرط في الجهاز الهضمي ، ثم كإضافة للعلاج ، التحفيز الكهربائي للبطن ، تدليك الجزء الأمامي جدار البطنأو تطبيقات البارافين.

طبي

واحدة من الطرق الرئيسية لعلاج القولون العصبي عند الأطفال هي العلاج الدوائي. تعتمد قائمة الأدوية الموصوفة على شكل علم الأمراض والحالة العامة للطفل. لا ينصح بالجدولة الذاتية للعلاج. خلاف ذلك ، يزيد خطر حدوث مضاعفات.

يجب ألا يشمل العلاج الأدوية التي تخفف أعراض القولون العصبي فحسب ، بل يجب أن يشمل أيضًا أدوية التقوية العامة لتحسين أداء الجهاز الهضمي.

أمثلة على أدوية علاج القولون العصبي:

المكملات الغذائية والأعشاب

بيولوجي المضافات النشطةيساعد على تحسين أداء الجهاز الهضمي ، ولكن استبدالها الأدويةلا يمكنك مع IBS. يمكن استخدام هذه الأموال لمنع الانحرافات في عمل الجهاز الهضمي. مع متلازمة القولون العصبي تتميز المكملات الغذائية بالنارين أو بكفاءة جيدة.

تشمل هذه المنتجات البروبيوتيك والبريبايوتكس. تنطبق قاعدة مماثلة على العلاج بالنباتات.

أعشاب لتحسين عملية الهضم:

• نعناع؛
• نبات الصبار؛
• البابونج.
• الشمرة؛
• نبات القراص؛
• حشيشة الهر.
• المريمية؛
• زنجبيل؛
• قرفة.

الطب التقليدي

تستخدم وصفات الطب البديل لـ IBS كعامل مساعد للعلاج السائد. عند اختيار مثل هذه الأموال ، من المهم النظر فيها الخصائص الفرديةجسم الطفل (بالنسبة لبعض المكونات عند الأطفال ، قد يكون هناك رد فعل تحسسي). إذا كنت تستخدم العلاجات الشعبية كبديل للعلاج بالعقاقير ، فيمكن استبدال التحسن المؤقت في أداء الجهاز الهضمي بمضاعفات خطيرة.

أمثلة على العلاجات الشعبية:

• التسريب من قشور الرمان(تستخدم الوصفة كعامل تثبيت ، يجب سكب قشور الرمان بالماء المغلي ، والإصرار لمدة 30 دقيقة ، يوصى بتناول العلاج في ملعقة كبيرة قبل كل وجبة) ؛
• شاي النعناع (تُسكب أوراق النعناع بالماء المغلي ، وتُغرس لمدة 10 دقائق ، ويجب تناول المنتج في أجزاء صغيرة طوال اليوم ، ويمكن إضافة العسل لتحسين مذاق المشروب) ؛
• التفاح (يحتاج الطفل لتناول ثمرة واحدة متوسطة الحجم يومياً ، التفاح يحسن عملية الهضم ويحتوي على العديد من العناصر المفيدة للجهاز الهضمي).

الرجيم

النظام الغذائي هو الخطوة الإلزامية في علاج القولون العصبي. لن يساعد تغيير النظام الغذائي في تطبيع الجهاز الهضمي فحسب ، بل سيساعد أيضًا على تسريع الاتجاه نحو تعافي الطفل.

يجب أن يكون الأكل كسريًا (5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة). يجب أن تخضع المنتجات إلى معالجة حرارية كاملة.

• يجب استبعاد الأطعمة المقلية والدهنية والشوكولاتة والكعك والكاكاو والشاي القوي من النظام الغذائي للطفل المصاب بمرض القولون العصبي ؛
• لا تستهلك المشروبات الغازية والمنتجات التي تزيد من تكوين الغاز (على سبيل المثال ، ملفوف أبيضأو البقوليات)
• خلال فترة العلاج ، تُستثنى منتجات الحليب كامل الدسم من نظام الطفل الغذائي ( منتجات الألبانليس مسموحًا به فحسب ، بل يوصى به أيضًا للاستخدام) ؛
• يجب استبعاد المخللات والأطعمة المعلبة والمخللات والتوابل والتوابل من النظام الغذائي ؛
• تحسين أداء الجهاز الهضمي ماء الأرزأو عصيدة
• اللحوم طعام للاطفالالمختار من أصناف قليلة الدسم(يمكن للطفل أن يستهلك هذه المنتجات فقط في شكل مسلوق) ؛
• يجب أن تحتوي القائمة على جيلي على أساس التوت ، سميدوالحساء والكشمش الأسود والعنب البري.
• عندما يجب أن تشمل القائمة الخضار والفواكه الغنية بالألياف الغذائية.

لتسريع الاتجاه نحو التعافي من القولون العصبي ، يحتاج الآباء إلى اتباع عدد من قواعد مهمة. يوصي الخبراء بالاحتفاظ بـ "مذكرات طعام" خاصة تسجل ردود فعل الجهاز الهضمي للطفل بعض المنتجاتونظامه الغذائي.

إذا تكررت أعراض القولون العصبي ، فبفضل تحليل السجلات ، سيكون الطبيب قادرًا على تحقيق الحد الأقصى دورة فعالةعلاج نفسي.

• تزويد الطفل بالمشي اليومي هواء نقيوالنشاط البدني الكافي ؛
• مراقبة النظام الغذائي والتحضير المختص للقائمة ؛
• الامتثال لجدول العلاج وجميع توصيات الطبيب ؛
• خلق جو ملائم باستثناء المواقف العصيبة.

7. العلاج النفسي

مع متلازمة القولون العصبي عند الأطفال ، يمكن ملاحظة الانحرافات عن الجهاز العصبي. يوصف علاج خاص لعلاج الاضطرابات النفسية. في بعض الحالات ، قد يحتاج الطفل إلى مساعدة طبيب نفساني (مع حالات مزاجية قلقة ومشبوهة ، أو اكتئاب ، أو رهاب ، أو تهيج أو سلوك اندفاعي). تعتمد مدة العلاج على الحالة العامة لنفسية الطفل والأسباب التي أدت إلى إثارة القولون العصبي.

يشمل العلاج النفسي الأساليب التالية:

• علاج الجشطالت
• التدريب على التواصل الخالي من النزاعات ؛
• تقنيات الاسترخاء؛
• العلاج بين الأشخاص
• التنويم المغناطيسي Ericksonian.

8. التنبؤ

لا يمكن تحقيق التشخيص المناسب لـ IBS إلا من خلال التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب لعلم الأمراض. الامتثال لتوصيات الطبيب يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. إذا تم تنفيذ العلاج بشكل غير صحيح أو كان غائبًا ، فقد تكون نتيجة متلازمة القولون العصبي الدول الخطرةأو الجفاف. مع تقدمهم ، سيكون هناك تهديد لحياة الطفل.

9. تدابير الوقاية

إذا ظهرت على الطفل أعراض القولون العصبي ، فمن الضروري استشارة الطبيب والخضوع للفحص. التجاهل ، وكذلك لهم العلاج المبكرقد تؤثر سلبا الحالة العامةالصحة وتسبب مضاعفات خطيرة. يجب أن يتم التحكم في النظام الغذائي للطفل منذ الأيام الأولى من حياته. يوصي الخبراء بإطالة الرضاعة الطبيعية قدر الإمكان.

اجراءات وقائية:

• تزويد الطفل بالحق التغذية الجيدة(يجب أن يكون الطعام غنيًا بالفيتامينات) ؛
• الوقاية من عوامل الصدمة النفسية (يجب أن يكبر الطفل في جو مزدهر) ؛
• يجب أن تتم تغذية الأطفال وفقًا للعمر ؛
• يجب معالجة جميع الأمراض التي تصيب الطفل بشكل كامل وفي الوقت المناسب.

10. الاستنتاجات

1. متلازمة القولون العصبي هي أمراض وظيفية في الجهاز الهضمي (يتجلى المرض في شكل تشوهات الإخلاء الحركي) ؛
2. قد يصاحب القولون العصبي ، أو بالتناوب أنواع مختلفةالانحرافات في عملية حركة الأمعاء.
3. عند الأطفال ، غالبًا ما يرتبط القولون العصبي بـ عوامل نفسية(الإجهاد يؤدي إلى علم الأمراض ، ويمكن أن يصبح الرهاب والاضطرابات الخطيرة للحالة النفسية والعاطفية نتيجة للمتلازمة) ؛
4. يشمل علاج علم الأمراض علاج بالعقاقيروطب الأعشاب والعلاج الغذائي والعلاج النفسي وتنفيذ التوصيات السريرية الخاصة ؛
5. مع الغياب العلاج المناسبيمكن أن تسبب متلازمة القولون العصبي أو تسبب الجفاف الشديد لجسم الطفل (مثل هذه الظروف تشكل تهديدًا للحياة).

يعمل في مجال الوقاية والتشخيص والعلاج لأمراض المعدة والمريء و 12 قرحة الأثني عشروأمراض البنكرياس والكبد من المسببات الكحولية. يعالج دسباقتريوز الأمعاء والإمساك.

في في الآونة الأخيرةالمرضى الذين يعانون من آلام في البطن يتم رؤيتهم بشكل متزايد في السجل الذي تركه الطبيب في بطاقة طبية، اختصار غير مفهوم - متلازمة القولون العصبي (IBS). للمعالج ل وقت قصيرالاستقبال ، بالطبع ، لا يوجد وقت لشرح بالتفصيل نوع المرض.

في هذه الأثناء ، في علاج متلازمة القولون العصبي ، هذه هي الطريقة التي يتم بها فك شفرات القولون العصبي ، بغض النظر عن الأدوية التي يصفها الطبيب ، الشيء الرئيسي الذي يجب أن يعرفه المريض هو أن الشفاء لا يعتمد إلى حد كبير على الأدوية ، ولكن على نمط حياته.

متلازمة القولون العصبي هي حالة محددة تتجلى من خلال الاضطرابات الوظيفية في الأمعاء ، والتي تكون ممكنة.

المرض أكثر شيوعًا عند النساء ، ويستمر حوالي ثلاثة أيام لمدة ثلاثة أشهر متتالية خلال العام.

ابدأ العلاج بتغييرات في نمط الحياة. في الروتين اليومي - تمارين الصباح ، المشي اليومي الطويل ، الركض ، ركوب الدراجات ، السباحة ، التصلب ، التدليك.

تطبيع وضع وإيقاع التغذية. في أي حال من الأحوال لا تفرط في الأكل ، تأكل شيئًا فشيئًا على فترات منتظمة.

إذا ظهرت متلازمة القولون العصبي عن طريق الإسهال ، فحد من استهلاك الخضار ، وخاصة البنجر والجزر وجذر الكرفس والبصل. تجنب التفاح والخوخ.

للإمساك ، قلل من قائمة الأطباق المقلية والمخبوزة ، واللحوم الدهنية ، ولا تتناول السندويشات ، ولا تشرب الشاي القوي.

في حالة تكون الغازات يمنع الفاصوليا والذرة والملفوف الأبيض والمكسرات والعنب والمشروبات الغازية والمعجنات.

إذا كنت عرضة للإمساك ، اشرب كوبًا من المياه المعدنية المبردة مثل Smirnovskaya أو Slavyanovskaya أو Batalinskaya أو Essentuki No. 17 2-3 مرات في اليوم 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات.

إذا ساد الإسهال ، اشرب مياه معدنيةاكتب "Borjomi" أو "Narzan" أو "Essentuki" رقم 4 - 1-1.5 كوب دافئ بدون غاز قبل الوجبات بساعة 2-3 مرات في اليوم.

في حالة الصدمة ، بعد استشارة طبيب نفساني ، خذ ستريساأو أميتريبتيلين.

إذا كان المرض مصحوبًا بإسهال ، سمكتاأو لوبراميد.عندما يسود الإمساك - جوتالاكسأو ملين.

سيتم تخفيف الألم والتشنجات لا shpaأو دوسباتالين. فيتأخذ النفخ اسبوميزانأو كاربولينومع دسباقتريوز الأمعاء هيلاك فورتأو لاكتولوز.

مستحضرات الإنزيم البنكرياتينأو شقة البنكرياسالتخلص من انتفاخ البطن والقضاء على الاضطرابات في عمليات الهضم.

ألاحظ أنه في علاج متلازمة القولون العصبي ، ليس من المهم جدًا الأدوية التي يصفها الطبيب. هنا هو الحال عندما يعتمد الشفاء إلى حد كبير على المريض نفسه ، الذي يجب أن يطبيع النظام الغذائي وإيقاع التغذية ، يؤدي أسلوب حياة صحيالحياة ، تعلم التحكم في عواطفك.

تكملة العلاج الدوائي بوصفات من ترسانة الطب التقليدي. ومع ذلك ، حاول أولاً الاستغناء عن الأدوية على الإطلاق - قم بإزالتها أعراض غير سارةيمكن أن يكون القولون العصبي في بعض الحالات علاجًا نباتيًا.

زيت النعناع

- 3-5 قطرات على قطعة من السكر ، يتم امتصاصها قبل النوم ، لن يؤدي فقط إلى تهدئة الأعصاب ، ولكن أيضًا يخفف من تقلصات الأمعاء.

في إسهالسوف يساعد المسحوق - 1 ملعقة كبيرة. خذ ملعقة في الصباح على معدة فارغة أو قبل الذهاب إلى الفراش.

تسريب التوت

صب ملعقتين صغيرتين من المواد الخام مع كوب من الماء ، اتركيه في حمام مائي لمدة 15 دقيقة ، ليبرد لمدة ساعة. اشرب 0.5 كوب 2-3 مرات في اليوم.

أوجه انتباهكم إلى حقيقة أن علاج القولون العصبي مع اتباع نظام غذائي ، يجب استخدام العلاجات الشعبية فقط بعد التشاور والفحص من قبل أخصائي.

الآن سوف أتوقف عند إجراءات المياهوتمارين - مع متلازمة القولون العصبي ، هذه مساعدة جيدة.

خذ حمامات دافئة (37-38 درجة) عامة أو حمامات المقعدة. إنها تخفف تمامًا من تقلصات الأمعاء دون أي دواء. الحمامات بملح البحر جيدة بشكل خاص.

صب 1.5-2 كجم من الملح بالماء الساخن ، ثم املأ الحوض إلى الأعلى ماء دافئ. مدة الإجراء 15-20 دقيقة.

يمكنك الاستحمام مع التركيز الصنوبري أو بالتناوب معه ملح البحر. تعمل مثل هذه الإجراءات على تهدئة الجهاز العصبي بشكل ملحوظ أيضًا.

إذا كان الاستحمام يمثل مشكلة لأي سبب من الأسباب ، فقم بغلاف مبلل ليلاً. بلل منشفة بالماء الدافئ وضعها على معدتك.

إلى جانب الحمامات ، تعمل على تحسين وظيفة الأمعاء وتطبيع الحالة العصبية النفسية للتمارين البسيطة لعضلات البطن وقاع الحوض.

مع الأمعاء الكسولة ، مارس "الدراجة" ، مع فرط الحركة - تمارين الاسترخاء. قم أيضًا بالتنفس البطني ، وإمالة وتحويل الجذع إلى الجانبين ، وثني وتمديد مفاصل الورك مع دوران الوركين.

قم بأداء مثل هذه الجمباز بشكل إيقاعي ، دون شد أو زيادة طفيفة ، بوتيرة متوسطة ، يوميًا لمدة 10 دقائق ، أو أكثر ، ولكن دون حماسة مفرطة.

تعلم رياضة مشي النورديك المشهورة الآن. أو حاول المشي أكثر ، اذهب للسباحة إن أمكن. كما أن المشي على مهل في الهواء الطلق والنشاط البدني المعقول سيساعدان أيضًا في الحفاظ على العواطف تحت السيطرة.

استيقظ في الصباح أبكر من المعتاد بـ 10-15 دقيقة - سيتيح لك ذلك اصطحاب أطفالك إلى المدرسة دون ضجة أو متاعب ، وزوجك للعمل ، والالتقاء بهدوء. حافظ على سيطرة نفسك ، لا تكن غير راضٍ عن الآخرين ، أظهر تساهلًا. الشعور باقتراب التوتر ، حاول التنفس ببطء وعمق.

أثناء العمل ، خذ فترات راحة قصيرة ، ولا تبقى في وضع واحد لفترة طويلة ، إذا كان ذلك ممكنًا ، قم بتمارين الإحماء البسيطة. في عطلات نهاية الأسبوع ، لا تقم فقط بالأعمال المنزلية المتراكمة ، ولكن أيضًا ابحث عن ساعات للاستجمام النشط المتنوع. يستخدم .

ألم في البطن ، تغيرات في البراز ، انتفاخ البطن هي أعراض قد تشير إلى الأطفال. هذا اضطراب متعدد الوظائف ، حيث يكون المريض لمدة 12 أسبوعًا على الأقل منزعجًا من آلام في البطن ، والتي تقل بشكل ملحوظ أو تختفي بعد التغوط ، مصحوبة بتغيير في تواتر البراز وبنية البراز.

الأسباب

هذا المرض الجهاز الهضمي، وتتميز بوجود آلام في البطن ، والتي تقل بشكل كبير عن طريق التغوط. العوامل الرئيسية المساهمة في ظهور المرض ليست مفهومة بالكامل. هناك العديد من الأسباب وراء حدوث متلازمة القولون العصبي عند الأطفال:

• الاستعداد الوراثي لتطور المرض ؛
• دسباقتريوز.
• الشركة المنقولة اصابات فيروسية;
• نظام غذائي غير متوازن؛
• تفشي الديدان الطفيلية;
• الالتهابات المعوية.
• وجود مناخ نفسي وعاطفي غير موات في الأسرة ؛
• فرط الحساسية الحشوية.
• ركود الطعام في جدران الأمعاء.
• الأكل بشراهة؛
• كمية غير كافية من الألياف ؛
• تلف في الدماغ أثناء نشاط العمل;
• غياب الرضاعة الطبيعية;
• استخدام المضادات الحيوية.
• تشريحي و السمات الفسيولوجيةهياكل أعضاء البطن.

يكمن خطر هذا الاضطراب في نمو الطفل العقلي و اضطرابات عاطفية، وأحيانًا يكون التوتر الذي يتعرض له هو نفسه يثير المظهر أمراض وظيفيةالجهاز الهضمي.

أعراض

أعراض مرضيةتتميز الأمراض بتنوعها وسرعة تطورها الاعراض المتلازمة. يتميز الاضطراب بغياب المضاعفات حتى لو لم تحصل على معين تأثير علاجي. تزداد أعراض المتلازمة عند وجود رغبة ملحة في إفراغ الأمعاء ، وبعد انتهاء التغوط تختفي جميع الأعراض. الأعراض الرئيسية لمتلازمة القولون العصبي عند الأطفال هي:

1. ألم في البطن. لديها مؤقتويحدث عند الحاجة إلى حركة الأمعاء.
2. انتهاك فعل التغوط. ويلاحظ وجود براز أكثر تواترا ثلاث مرات ، فضلا عن وجود تفريغ غير كامل. يعاني بعض المرضى من الإمساك. قد يكون هناك أيضًا اضطرابات في البراز وزيادة في شدة الذهاب إلى المرحاض.
3. انتفاخ. ركود الغذاء وتراكمه فيه تجويف تشريحيتسبب الأمعاء زيادة في تكوين الغازات. تظهر أعراض هذا الاضطراب في الانتفاخ والشعور بعدم الراحة والثقل.
4. متلازمة التعب المزمن.
5. دوخة.
6. تنمل. وهي أحد أنواع اضطرابات الحساسية ، وتتميز بعفوية ظهور الإحساس بالحرقان أو القشعريرة. يظهر رد الفعل هذا عندما يشعر الطفل بالحاجة إلى التفريغ. يشير رد الفعل هذا إلى حدوث انزعاج وخوف نفسي.
7. زيادة وتيرة التبول.
8. صداع نصفي.
9. ظهور الاضطرابات السلوكية والنفسية-العاطفية.
10. إفرازات مخاطية وتغير في قوام البراز. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الرضع الذين لا يتغذون حليب الأم، لكن المخاليط. يساعد الإفراط في إفراز المخاط على تسهيل عملية التفريغ.
11. ظهور الحوافز الكاذبة.
12. مغص. مؤلم و آلام حادةمترجمة في البطن. كقاعدة عامة ، يشير ظهور هذه الأعراض إلى نظام غذائي غير متوازن وقلة تنظيمه. من الضروري أيضًا ضمان الاستهلاك الكافي يشرب الماءلتسريع عملية الهضم وتقليل شدة المغص.

إذا وجدت أي علامات مرض ، يجب عليك زيارة مؤسسة طبيةللحصول على تفاصيل تشخيص متباينحالة الطفل. يجب أن يتم فحص الطفل من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع براءات الاختراع المناسبة للممارسة الطبية.

كيف يتم تشخيص وعلاج القولون العصبي عند الأطفال؟

الأنشطة الضرورية

إلى قائمة المطلوبين تدابير التشخيصيجب تضمين ما يلي:

• كأساس لتشخيص مفصل ، من الضروري أخذ عينات الدم (السريرية والكيمياء الحيوية العامة) ؛
• التحليلات برازضروري لتأكيد أو استبعاد وجود دسباقتريوز ، دم خفيفي البراز والديدان الطفيلية.
• فحص تجويف البطن باستخدام الموجات فوق الصوتية وتصوير القولون بالموجات فوق الصوتية ؛
• سيسمح لك الفحص بالمنظار (تنظير القولون ، التنظير السيني ، FGDS) بفحص حالة جدران الأمعاء ، واكتشاف التغيرات المرضية المرئية ، وإذا لزم الأمر ، أخذ مادة لأخذ خزعة ؛
• يمكن أن توفر الأشعة السينية معلومات حول الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي؛
• هناك حاجة إلى قياس الضغط الشرجي لتقييم حركية الأمعاء.

إذا تم الكشف عن أي أمراض ، فإن الطفل الخاضع للفحص يحتاج إلى استشارة إضافية من متخصصي الأطفال الضيقين ، مثل:

• طبيب المستقيم.
• طبيب الجهاز الهضمي.
• طبيب أعصاب.
• طبيب نفسي.

وبالتالي ، فإن التشخيص باستخدام الطرق المذكورة أعلاه هو الاستبعاد التغيرات المرضيةوالتشخيصات الأخرى.

العلاج الطبي

العلاج الطبيمن متلازمة القولون العصبي لدى طفل يبلغ من العمر 6 سنوات (أو أي عمر آخر) يهدف إلى قمع المظاهر غير السارة والمتنوعة للغاية. لهذا السبب ، يشمل العلاج فئات مختلفة من المواد. يجب أن يتم استخدامها تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج.

المكملات الغذائية والأعشاب

لعلاج المرض ، يتم استخدام العديد من الأعشاب التي لها تأثير دوائي ، وكذلك الأدوية التي يتم تصنيعها على أساسها. يمكن أن تساعد في زيادة إنتاج الغازات ، وتقليل آلام البطن ، وإزالة الالتهاب في الأمعاء ، وتستخدم للإمساك والإسهال. وهذا يشمل أيضًا المكملات الغذائية مع دخول البروبيوتيك ، مثل "Narine" ، "Bifiform" ، إلخ. ولكن لا يوجد دليل على أن استخدامها فعال في مثل هذه الأمراض.

مضادات التشنج

مع المتلازمة التهاب الأمعاءيوصي الأطباء بشدة بالاهتمام بالأدوية التالية. يوقفون الألم ويخففون بعض الأعراض:

• "No-Shpa" ؛
• "بوسكوبان" ؛
• "ديستيل" ؛
• "Duspatalin" ؛
• "Niaspam" وغيرها.

تقلل هذه الأدوية الألم عن طريق تخفيف تشنجات الأمعاء. تشتمل بنية معظمها على زيت النعناع ، والذي يسبب أحيانًا إحساسًا حارقًا على الجلد أو حرقة في المعدة. يحظر استخدام الأدوية أثناء الحمل.

تنظيم عمل الجهاز الهضمي

الأدوية، تطبيع عمل الجهاز الهضمي ، يتم وصفه اعتمادًا على نوع القولون العصبي. لعلاج متلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإمساك ، يصف الطبيب أدوية مسهلة. إنها تزيد من كمية السوائل في البراز ، مما يجعلها أكثر ليونة. خلال فترة الاستقبال ، يجب أن تستهلك كمية كبيرةماء. محتمل عواقب سلبيةمثل الانتفاخ أو انتفاخ البطن.

لتحسين وضع المريض المصاب بمتلازمة الإسهال ، تساعد المواد المضادة للإسهال - "إيموديوم" و "لوبيراميد". يقومون بضغط البراز ، مما يسمح لهم بالوصول إلى الحجم المطلوب وزيادة وقت المرور عبر الجهاز الهضمي. في معظم الحالات ، يلاحظ المرضى نتيجة إيجابية ، ولكن لا يتم استبعاد تقلصات البطن والانتفاخ والخمول. موانع الاستعمال مماثلة لتلك الخاصة بالملينات.

مضادات الاكتئاب

هذه الفئة من الأدوية تغير الحالة النفسية والعاطفية للمريض. إذا كان هناك إسهال وألم في البطن بدون أعراض الاكتئاب العميقيصف الطبيب أدوية من فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات:

• "أميتريبتيلين" ؛
• "إيميبرامين".

نتيجة ثانوية ، هناك خمول وجفاف في الفم ، ولكن بعد 10 أيام من الإدخال يختفون. في متلازمة القولون العصبي المصحوب بالإمساك ، والذي يتجلى في الاكتئاب وآلام البطن ، يتم استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية - فلوكستين وسيتالوبرام. ولكن إذا كان المريض يعاني من الإسهال ، فإن الوضع سيزداد سوءًا. ربما انخفاض مؤقت في حدة البصر والدوخة. بغض النظر عن نوع مضادات الاكتئاب ، فمن الضروري استخدامها ، والالتزام الصارم بالجرعة والفاصل الزمني للإدارة.

العلاج النفسي

يهتم الكثيرون بكيفية علاج متلازمة القولون العصبي عند الأطفال. الإرشادات السريريةتمت مناقشته أعلاه ، ولكن يمكنك استخدام طريقة أخرى - العلاج النفسي. يوفر العلاج السلوكي المعرفي أفضل النتائج. هناك عدة أهداف في العلاج النفسي مع المريض.

الهدف الأول هو القضاء على الخوف من انتظار النوبات التالية وتغيير السلوك "الانقباضي". هنا ، تعتبر فترة دراسة ضبط النفس خلال بداية التفاقم مهمة جدًا ، حيث يتم استخدام التقنيات التي تساعد في تقليل درجة التوتر والخوف. هذه هي إجراءات التركيز والتنفس المتخصصة. إن تحسين ضبط النفس يجعل من الممكن تنظيم السلوك بشكل أكبر ، وزيادة منطقة الراحة عند التحرك في حياة المرء. ونتيجة لذلك ، تضعف ردود أفعال القناة المعوية التي تكمن في آلية تقوية القولون العصبي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم الاهتمام بالتنمية السمات المميزةالشخصية ، لأن الحالات المتشابهة من سمات الأفراد غير المستقرين عاطفيًا والذين لا يهدأون الذين "تعلموا" الحد من إجهادهم داخل الجسم. يجري البحث والمعالجة الذهنية للمشاكل الفعلية الحالية ، والكوارث الماضية في الحياة ، وتوقعات الإخفاقات القادمة واللامعنى الوشيك للوجود. هذا النوع من النهج المنهجي للسؤال ، إذا كان الشخص يعاني من متلازمة القولون العصبي ، يجعل من الممكن التعامل بشكل أكثر موثوقية مع نتيجة مستقرة للمستقبل.

حمية

استهلاك عدد كبيريمكن أن يسبب الطعام تقلصات في المعدة وإسهالًا ، لذلك تحتاج إلى تناول كميات صغيرة أو تناول كميات أقل ، ولكن زيادة عدد الوجبات. أيضًا ، أثناء تناول الطعام ، من الضروري التأكد من أن الطفل ليس في عجلة من أمره ويمضغ الطعام جيدًا. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إعطاء الأفضلية لمنتجات الألياف. الألياف لديها عدد من خصائص مفيدة: يخفف من التشنجات ويحسن الهضم ويجعل براز الطفل أكثر ليونة مما يسهل عمل الأمعاء. مع متلازمة القولون العصبي عند الأطفال ، يوصي الطبيب المعروف كوماروفسكي أيضًا باللجوء إلى نظام غذائي.

هناك نوعان من الألياف:

1. الألياف القابلة للذوبان - الفول والفواكه ودقيق الشوفان.
2. الألياف غير القابلة للذوبان- الحبوب الكاملة والخضروات.

تظهر الأبحاث أن الألياف القابلة للذوبان أكثر فعالية في تخفيف أعراض القولون العصبي. لتحديد الكمية المناسبة من الألياف للطفل يوميًا ، يوصي خبراء التغذية باستخدام قاعدة "العمر زائد 5 جرامات".

على سبيل المثال ، يجب أن يتلقى الطفل البالغ من العمر سبع سنوات 7 زائد 5 ، أي 12 جرامًا من الألياف يوميًا. في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب الألياف زيادة تكوين الغازوتؤدي إلى تفاقم أعراض القولون العصبي ، لذلك قد تختلف كمية الألياف في اليوم للأطفال المختلفين.

يجب أيضًا تجنب الأطعمة التي تحتوي على بروتين الغلوتين. تشمل الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين معظم الحبوب والحبوب والمعكرونة.

على نحو متزايد ، ينصح الأطباء بالمحاولة نظام غذائي خاصالمعروف باسم FODMAP. يسمح لك هذا النظام الغذائي بتقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات غير القابلة للهضم. يتم امتصاص كربوهيدرات فودماب بشكل سيئ وغير كامل في القناة الهضمية وتسبب الضيق.

تشمل هذه المنتجات:

• التفاح والمشمش والتوت والكرز والمانجو والنكتارين والكمثرى والخوخ والبطيخ أو العصير الذي يحتوي على أي من هذه الفاكهة والتوت ؛
• الفواكه المعلبة والفواكه المجففة.
• الهليون والفاصوليا والملفوف ، قرنبيطوالثوم والعدس والفطر والبصل والبازلاء.
• الحليب والجبن والزبادي والآيس كريم والجبن ومنتجات الألبان الأخرى ؛
• منتجات القمح والجاودار ؛
• العسل والطعام محتوى عاليالفركتوز.
• الحلوى والعلكة وأي شيء آخر تم إنشاؤه باستخدام المحليات الصناعية.

هذه المبادئ الخاصة بالنظم الغذائية لها نقاط متضاربة ، لذلك من المهم أن نتذكر أن لكل طفل خصائصه الفردية الخاصة به. لذلك ، من المهم طلب المساعدة من مؤسسة طبية.

وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا الاتحادية

قسم طب الأطفال

مساعدة تعليمية

لطلاب كليات طب الأطفال والمتدربين والمقيمين وأطباء الأطفال.

متلازمة القولون العصبي عند الأطفال

تعتبر متلازمة القولون العصبي (IBS) ، التي تنتمي إلى فئة الأمراض الوظيفية في الجهاز الهضمي ، من الأمراض النفسية الاجتماعية التي يمكن أن تؤثر على الحالة العاطفية والعقلية للمريض ونشاطه الاجتماعي وأنشطته المهنية وعلاقاته الأسرية. هذا المرضلا يشكل خطرًا على حياة الإنسان ، ولكنه يحد بشكل كبير من حريته الإبداعية.

وهذا يفسر الاهتمام الكبير بـ IBS ، وهو التشخيص الذي يظهر بشكل متزايد في الممارسة الطبية ، بما في ذلك طب الأطفال.

القولون العصبي هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا بين البالغين. وفقًا للإحصاءات الطبية ، من 40٪ إلى 70٪ من المرضى الذين يزورون أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لديهم متلازمة القولون العصبي بنسبة 2-4: 1 مع ذروة المرض عند 40 عامًا. في الأدبيات المحلية ، تعد تقارير متلازمة القولون العصبي لدى الأطفال ذات طبيعة تعليمية عامة بشكل أساسي ، وتستند إلى عدد صغير من الملاحظات ، والتي لا تسمح لنا بالحكم على التكرار الحقيقي لحدوثها.

صاغ بيترز وبارجين مصطلح "متلازمة القولون العصبي" لأول مرة في عام 1944. في عام 1988 ، في ورشة العمل الدولية في روما (معايير روما الأولى) ، تم تطوير تعريف لـ IBS كـ مجموعة معقدة من الاضطرابات الوظيفية تستمر لأكثر من 3 أشهر ، وأهم أعراضها السريرية هي آلام في البطن (عادة ما تنخفض بعد التغوط) ، مصحوبة بانتفاخ البطن ، والقرقرة ، والشعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء أو الحاجة الملحة للتغوط ، وكذلك الاضطرابات من وظيفته: الإمساك ، الإسهال أو تناوبهم.

في عام 1993 ، أثناء المراجعة العاشرة "للتصنيف الدولي للأمراض وأسباب الوفاة" ، قدمت منظمة الصحة العالمية التشخيص رسميًا "متلازمة القولون العصبي".

ومع ذلك ، حتى الآن ، تم تفسير تشخيص القولون العصبي بشكل غامض في كل من الأدبيات المحلية والأجنبية ، وخاصة في أدب الأطفال. يعتبر بعض المؤلفين أنه من غير القانوني التحدث عن القولون العصبي كشكل تصنيف مستقل ، لأن مفهوم "المتلازمة" ، في رأيهم ، لا يشمل مرضًا واحدًا ، بل العديد من الأمراض. يرفض مؤلفون آخرون الطبيعة الوظيفية للاضطرابات الموجودة في هذه الحالة [Sheptulin A.A. ، 2001]. ومع ذلك ، فإن معظم الخبراء ينسبون القولون العصبي إلى الاضطرابات الوظيفية المعوية.

مصطلح "الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي" يعني عدم وجود اضطرابات عضوية في وجود بعض الانحرافات في عمل هذا النظام (الحساسية والحركة) [Mukhina Yu.G. وآخرون ، 2003].

غالبًا ما يسبب تشخيص الاضطرابات الوظيفية ، بما في ذلك القولون العصبي ، صعوبات كبيرة في الأطباء العمليين، من ناحية ، بسبب عدم كفاية المعدات المختبرية والأدوات للمؤسسات الطبية ، ومن ناحية أخرى ، بسبب الجهل أو ، على الأرجح ، سوء فهم هذه المشكلة. يؤدي هذا الموقف إلى عدد كبير من جميع أنواع الدراسات التشخيصية ، مما يجعل هذه المتلازمة أكثر تشخيصًا للإقصاء وغالبًا ما يستلزم تعيين علاج غير منطقي.

ما المقصود بمصطلح القولون العصبي في طب الجهاز الهضمي الحديث؟

تم اعتماد آخر تعريف منقح لمتلازمة القولون العصبي في عام 2000 في روما في الاجتماع الدولي للخبراء حول الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي وكان يسمى "معايير روما":

متلازمة القولون العصبي- مجموعة معقدة من الاضطرابات الوظيفية تستمر لأكثر من 3 أشهر ، بما في ذلك الأعراض المستمرة أو المتكررة التالية:

ألم أو انزعاج في البطن يتحسن بعد حركة الأمعاء

التغييرات في وتيرة البراز.

تغيير في تناسق البراز.

لا تزال مسببات وأمراض القولون العصبي غير مفهومة جيدًا.

حقيقة أن أعراض القولون العصبي في التوائم أحادية الزيجوت أكثر شيوعًا من التوائم ثنائية الزيجوت قد تشير إلى دور معين للاستعداد الوراثي لتطور المرض.

تعلق أهمية كبيرة على الإجهاد النفسي والعاطفي. لم تؤكد الدراسات النفسية للمرضى البالغين الذين يعانون من القولون العصبي أي ملامح شخصية خاصة فيهم ، ومع ذلك ، لوحظ ميل هؤلاء المرضى للاكتئاب والذعر ، 30-40٪ منهم يربطون بداية المرض بحالة أو أخرى مرهقة.

انخفاض في عتبة حساسية ألم المستقيم أو ألم المستقيم أكثر حدة عندما عتبة طبيعيةتصورها (فرط الحساسية الحشوية).

تعد الحركة غير الطبيعية للأمعاء انتهاكًا للنشاط الكهربي العضلي للألياف العضلية للأمعاء الغليظة (تتغير الاستجابة للكوليسيستوكينين وحقن البالون المستقيم) ، ومع ذلك ، فإن هذه التغييرات ليست محددة ويتم ملاحظتها في المرضى الذين يعانون من أمراض عضويةأمعاء. هناك اقتراحات بأن فرط الحساسية الحشوية والمهارات الحركية غير الطبيعية تبدأ في الظهور تحت تأثير عدد من العوامل: العدوى المعوية ، والصدمات الجسدية ، والعلاج بالمضادات الحيوية ، والضغط ، وما إلى ذلك. العوامل التي تسبب تهيج المستقبلات المعوية التي تساهم في تكوين القولون العصبي تشمل: اللاكتوز والسكريات الأخرى ، والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة ، مسببات الحساسية الغذائية، النمو البكتيري المفرط ، دسباقتريوز ، إلخ.

ملامح طريقة وطبيعة التغذية. تعني الحركة المعوية الدافعة الطبيعية وجود الحجم الضروري لمحتويات الأمعاء التي تثير مستقبلات جدار الأمعاء ، ووجود مواد الصابورة التي تحتفظ بالماء ، وتمتص السموم وتحفز الحركة.

الالتهابات المعوية والفيروسية الحادة المنقولة وداء الأميبات والجيارديات ، إلخ.

العلاج بالمضادات الحيوية.

أمراض النساء والغدد الصماء.

تتنوع المظاهر السريرية لـ IBS:

ألم المعدة؛

كرسي أقل من 3 مرات في الأسبوع ؛

كرسي أكثر من 3 مرات في اليوم ؛

قوام البراز القاسي ("على شكل غنم" أو "على شكل حبة الفول") ؛

براز رقيق أو طري أو مائي ؛

التوتر أثناء التغوط.

إلحاح حتمي للتغوط (عدم القدرة على تأخير حركة الأمعاء) ؛

الشعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء.

عزل المخاط أثناء التغوط.

الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ أو نقل الدم في البطن.

إن وجود علامتين أو أكثر من العلامات المذكورة أعلاه لمدة 25 ٪ على الأقل من فترة المراقبة للمريض يعطي سببًا للحديث عن القولون العصبي.

الأعراض السريرية الرائدة في متلازمة القولون العصبي هي آلام في البطن ، متنوعة في طبيعتها (مملة ، حادة ، متقطعة) ومدتها (من عدة دقائق إلى عدة ساعات). ومع ذلك ، فإنهم جميعًا متحدون بحقيقة أساسية - انخفاض في شدتهم أو اختفائهم التام بعد فعل التغوط.

كما هو مذكور أعلاه ، فإن التغييرات في وتيرة وطبيعة البراز في القولون العصبي متنوعة أيضًا وتهتم بالآباء أكثر من الأطفال أنفسهم.

اعتمادًا على أي من الأعراض هو الرائد في الصورة السريرية للمرض ، من المعتاد التمييز بين: القولون العصبي مع غلبة ألم البطن أو الإمساك أو الإسهال.

بالإضافة إلى شكاوى الجهاز الهضمي ، يتم الكشف عن الاضطرابات اللاإرادية ذات الطبيعة المختلفة لدى الأطفال المصابين بمرض القولون العصبي ، وبعضهم لديهم خطورة أمراض عقليةحتى الاكتئاب. يتميز هؤلاء المرضى بـ: السلوك الاندفاعي ، القلق ، الشك ، زيادة التهيج ، اضطرابات الرهاب ، الانطواء ، يتزايد مع تقدم المرض. الشكاوى من الاضطرابات الخضرية ممكنة: التعب ، الضعف ، الصداع ، فقدان الشهية ، التنمل ، الأرق ، خفقان القلب ، الدوخة ، التعرق ، الشعور بنقص الهواء ، ألم الصدر ، كثرة التبول ، إلخ.

يركز الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الشخصية على الأعراض المعوية ، وحتى التشخيص الإيجابي لمرض القولون العصبي لدى هؤلاء المرضى يمكن أن يسبب شعورًا بعدم الرضا الداخلي ، مما يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات العصبية ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المتلازمة.

يتميز مرضى القولون العصبي بانخفاض عتبة الاستجابة للمستقبلات الحساسة في الجهاز الهضمي ، على وجه الخصوص ، لديهم حساسية متزايدة بشكل ملحوظ لانتفاخ القولون. في الوقت نفسه ، لا يرتبط رد الفعل على انتفاخ الأمعاء أثناء تصوير البالون بالتغيرات في الحالة العقلية. لا يرتبط النشاط الحركي للأمعاء بالتسامح مع انتفاخ الأمعاء بواسطة البالون ، ولكنه يرتبط إلى حد كبير بالخصائص النفسية العصبية للمريض ويحدد نوع القولون العصبي. على هذا الأساس ، تم اقتراح أن حساسية المستقبلات المتغيرة قد تكون سببًا للألم أثناء انتفاخ الأمعاء لدى مرضى القولون العصبي.

بناءً على نتائج البالونوغرافيا ، تم تحديد ما يسمى بالنوع "الحساس" من المستقيم. تم الكشف عن المستقيم "الحساس" في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من الإسهال في الغالب أكثر من المرضى الذين يعانون من غلبة الإمساك. في المرضى الذين يعانون من القولون العصبي ، انخفاض في عتبة حساسية القولون للتمدد بالبالون ، وري الأمعاء بالمحلول الملحي ، ومحاليل الصفراء و أحماض دهنية. لذلك ، فإن تهيج القولون غير المحدد هو سمة مميزة لهؤلاء المرضى. في الوقت نفسه ، من المهم أن يتم تطبيع حساسية القولون أثناء النوم لدى مرضى القولون العصبي. المرضى الذين يعانون من القولون العصبي أكثر استجابة لتحفيز حركة القولون عن طريق الكوليسيستوكينين والأطعمة الدهنية ، وخاصة المصابين بالإسهال. كما لوحظت اضطرابات حركية في الأمعاء الدقيقة عند هؤلاء المرضى ، وأثناء اليقظة تختفي في النوم.

تشير هذه البيانات إلى الدور الرائد للجهاز العصبي المركزي في تطوير القولون العصبي. في الوقت نفسه ، تظل آلية الألم المخالفة للوظيفة الحركية للقولون مجهولة.

تتميز الصورة السريرية لـ IBS بألم في البطن ، وعادة ما يكون موضعيًا في إسقاط القولون النازل والقولون السيني. غالبًا ما يقوم الأطفال بتوطينهم في منطقة السرة. يحدث الألم عادة على مدى فترة طويلة من الزمن (انظر تعريف روما الثاني لـ IBS) ، وهو متقطع ، ويختلف من حيث التكرار والمدة والشدة. يمكن أن تكون حادة وحادة ، مرتبطة أو غير مرتبطة بالطعام ، ولكن كقاعدة عامة ، مع عوامل نفسية وعاطفية. تختفي أعراض متلازمة القولون العصبي أثناء النوم ، لكنها تعاود الظهور أثناء اليقظة.

وتجدر الإشارة إلى أن العوامل المحفزة (الزناد) في تطور القولون العصبي لدى الأطفال هي في أغلب الأحيان: الالتهابات المعوية والفيروسية السابقة (الفيروس المعوي والفيروس العجلي) ؛ المواقف العصيبة (فصل الأطفال عمر مبكرمع الوالدين ، بداية الحضانة أو الذهاب إلى المدرسة ، حالة الصراع في الأسرة أو مؤسسة تعليميةوإلخ.)؛ العلاج بالمضادات الحيوية تغيير مياه الشرب وطريقة وطبيعة التغذية.

عند إجراء تشخيص لمرض القولون العصبي ، يحتاج المرضى إلى إجراء مجموعة من الدراسات المختبرية والأدوات:

السريرية و التحليل البيوكيميائيالدم؛

تحليل البراز من أجل:

الدم الخفي

وجود البكتيريا مجموعة معوية(شيغيلا ، سالمونيلا ، يرسينيا ، إلخ) ،

دسباقتريوز ،

فقدان الدهون والكربوهيدرات مع البراز.

الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

التنظير السيني مع خزعة من الغشاء المخاطي للمستقيم.

تنظير القولون مع الخزعة المستهدفة ؛

التنظير مع الخزعة للاشتباه في مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض ويبل ؛

التنظير.

فحص بالأشعة السينية للجهاز الهضمي بالباريوم.

تخطيط كهربية العضل وقياس ضغط المستقيم.

استشارات المتخصصين: طبيب أعصاب ، طبيب نفساني ، طبيب نسائي ، أخصائي غدد صماء ، إلخ.

في تشخيص أمراض الأمعاء الوظيفية ، بما في ذلك القولون العصبي ، فإن دراسة عبور البراز عبر القولون لها أهمية كبيرة. لهذا الغرض ، يتم استخدامها أساليب مختلفةالأبحاث - القياس الإشعاعي ، الأشعة السينية ، النويدات المشعة. لدراسة الوظيفة الحركية للقولون ، يتم استخدام قياس ضغط القولون المعوي والتصوير الومضي. ومع ذلك ، فإن هذه الأساليب ليست متاحة على نطاق واسع في الممارسة العامة.

حاليًا ، في تشخيص القولون العصبي ، أصبح الفحص بالموجات فوق الصوتية للقولون عند الأطفال مستخدمًا بشكل متزايد ، مما يسمح لك بتحديد حجم تجويف القولون ، وسمك الجدار وبنيته الطبقية ، وشدة ثني القولون الغشاء المخاطي ، وانتهاك الهوسترا ، وموقع وحالة مناطق المصرات غير الدائمة ، وتقييم حالة القولون الجداري بشكل غير مباشر ، وكذلك الأعضاء المجاورة وهياكل الحوض الصغير.

إن القولون العصبي هو في بنية الأمراض غير التقرحية في القولون على وشك علم الأمراض الوظيفية والعضوية. هناك اقتراحات حول إمكانية الإصابة بالتهاب القولون القطاعي البكتيري المتكرر لدى بعض مرضى القولون العصبي. في التنظيرفي المرضى الذين يعانون من القولون العصبي ، لا يمكن الكشف عن أي تغييرات ، وأحيانًا يكون هناك تورم طفيف واحتقان في الغشاء المخاطي للقولون مع تراكبات مخاطية ، وطيات سميكة وخشنة. تغييرات البنية التحتية في الغشاء المخاطي للقولون

قد يشير إلى تنكس الخلايا الظهارية الفردية ، والتليف المعتدل في السدى ، وهيمنة الخلايا البكتيرية على الخلايا الظهارية.

يتم تحديد حجم البحث في كل حالة على حدة ، مع مراعاة بيانات التاريخ ، مما يجعل من الممكن استبعاد الاضطرابات العضوية (الهيكلية) والكيميائية الحيوية لدى المريض.

يجب إيلاء اهتمام خاص لعدد من الأعراض ، والتي تسمى في الأدبيات العلمية "أعراض القلق" في تشخيص القولون العصبي. هذا هو انخفاض غير مبرر في وزن الجسم ، وظهور أعراض المرض في الليل ، والحمى مع تضخم الكبد و / أو تضخم الطحال ، والتغيرات في المعايير المختبرية (فقر الدم ، زيادة في ESR، اختلاط الدم في البراز ، وما إلى ذلك) ، وسرطان القولون في الأقارب.

يتطلب وجود علامة واحدة على الأقل من العلامات المذكورة أعلاه مزيدًا من الفحص الشامل لاستبعاد أمراض الأمعاء الالتهابية (المحددة أو غير المحددة) ، فضلاً عن عملية الورم.

علاج او معاملةيتضمن القولون العصبي عددًا من المواقف المتتالية ويعتمد إلى حد كبير على الأعراض الرئيسية للمرض (ألم البطن ، وانتفاخ البطن ، والإسهال ، والإمساك).

مع الإسهال - الجدول رقم 3 ب ، ج

مع الإمساك - الجدول رقم 3.

لألم البطن - مضادات التشنج:

مضادات الكولين الانتقائية (بوسكوبان ، إلخ)

ديستيل

Spazmomen ، إلخ.

1. لانتفاخ البطن:

اسبوميزان

Meteospasmil

- Unienzyme مع MPS

للإسهال:

إيموديوم

المطهرات المعوية:

انتريكس

فورازوليدون

إرسكوريل

مع زيادة وتيرة البراز - المعوية:

Polyphepan (إنتجنين)

العلاج بالنباتات

للإمساك:

نخالة القمح

المنتجات الغذائية الوظيفية

البريبايوتكس

في جميع أشكال القولون العصبي ، "تأثير المعلومات على المريض" ضروري (المحادثات التوضيحية ، تطبيع نمط الحياة ، الحل حالات الصراعإلخ) والتوصيات الغذائية.

العلاج الغذائي أهميةفي علاج القولون العصبي.

ينصح مرضى القولون العصبي بتناول الطعام بانتظام ، بكميات صغيرة مع استبعاد أو نقصان نسبة الدهون الحيوانية ، الحمضيات ، الشوكولاته ، البازلاء ، الفاصوليا ، العدس ، الملفوف ، الحليب كامل الدسم ، الخبز الأسود ، المشروبات الغازية ، الكفاس ، العنب ، زبيب. في الوقت نفسه ، يوصى بتناول المنتجات غير المكررة التي تحتوي على كمية كافية من مواد الصابورة في النظام الغذائي (الخبز من الدقيق طحن خشن، مع إضافة النخالة والخضروات الطازجة والمسلوقة والفواكه ، مع الأخذ بعين الاعتبار أيضًا تحملها ودقيق الشوفان والحنطة السوداء والشعير).

في ظل وجود الألم وانتفاخ البطن ، يصبح من الضروري وصف مضادات التشنج. أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بمرض القولون العصبي بوسكوبانفي المحلول (1-2 ملاعق صغيرة 2-3 مرات في اليوم) أو التحاميل الشرجية(1-3 مرات في اليوم) ، وللأطفال فوق 6 سنوات 1-2 حبة 3 مرات في اليوم.

مع انتفاخ البطن ، توصف الأدوية التي تقلل من تكوين الغازات في الأمعاء عن طريق إضعاف التوتر السطحي لفقاعات الغاز ، مما يؤدي إلى تمزقها وبالتالي منع تمدد جدار الأمعاء ، وبالتالي تطور الألم. أحد هذه الأدوية هو سيميثيكون (إسبوميزان). اسبوميزانيستخدم للأطفال الصغار 1 ملعقة صغيرة 3-5 مرات في اليوم ، للأطفال الأكبر سنًا 1-2 كبسولة 3-5 مرات في اليوم. يتم تعيين Sub simplex 15 قطرة - الرضع، 20 نقطة - للأطفال في سن ما قبل المدرسة ، 20-30 نقطة - للأطفال في سن المدرسة 3-5 مرات في اليوم.

في الأطفال الأكبر سنًا ، يتم إعطاء الأفضلية Meteospasmila – دواء مركب، والتي تشمل الألفرين وسيميثيكون ، كبسولة واحدة 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات. Alverin هو مضاد للتشنج العضلي ، لا يترافق تأثيره مع تأثير يشبه الأتروبين. ينظم Alverin حركية الجهاز الهضمي عن طريق التحكم العصبي والعضلي في انقباض جدار الأمعاء. سيميثيكون هو مادة بوليمرية كارهة للماء ذات توتر سطحي منخفض يقلل من تكوين الغاز في الأمعاء ويغطي جدران الجهاز الهضمي بغشاء واقي. يتم تضمين السيميثيكون أيضًا في الدواء المركب متعدد الإنزيمات (الانبساط الفطري ، غراء) Unienzyme مع MPS ، والتي يمكن وصفها للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات (علامة تبويب واحدة. 1-2 مرات في اليوم) لتقليل انتفاخ البطن ومنعها.

مع وضوحا متلازمة الألميستخدم في الأطفال فوق سن 12 سنة ديستيل(بروميد بينافيرين) 50-100 مجم 3 مرات في اليوم - مانع قناة الكالسيوم الذي له تأثير مضاد للتشنج ؛ Spazmomen(بروميد أوتيلونيوم) ، الذي له تأثير مضاد للتشنج على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي (من سن 12 عامًا ، طاولة واحدة 2-3 مرات في اليوم).

في علاج الأطفال الذين يعانون من غلبة الإسهال ، يصف إيموديوم(loperamide) ، الذي يقلل من تناغم وحركة العضلات الملساء للأمعاء ، مشيرًا إلى ناهضات مستقبلات M-opiate ، ويثبط تقلصات الأمعاء السريعة والدافعية. دواء مضاد للإسهال نيوانتيستوبان بسبب تأثير القابض والمغلف ، فإنه يزيل تشنجات العضلات الملساء.

يتم إجراء تصحيح للانتهاكات الحالية للتكاثر الميكروبي المعوي. في حالة التلوث الجرثومي في الأمعاء الدقيقة ، توصف المطهرات: انتريكس, فورازوليدون, إرسكوريلوإلخ.؛ الممتزات المعوية: سمكتا, Polyphepan ،نيوانتيستوبان وإلخ.

من إجراءات العلاج الطبيعي لخلل الحركة المفرط في الجهاز الهضمي ، البارافين ، الأوزوسيريت أو تطبيقات الطين على البطن ، يمكن وصف الرحلان الكهربائي للبابافيرين ، البلاتيفيلين ، نوفوكائين على المعدة ؛ SMT (نوع العمل الأول والرابع لمدة 3 دقائق ، عمق التشكيل 25-50٪ ، تردد التشكيل 100 هرتز) ؛ تمارين العلاج الطبيعي ، وعلم المنعكسات ، وأخذ مياه معدنية دافئة منخفضة المعادن ، وخلل الحركة الخافضة للحركة - التحفيز الكهربائي وتضخم البطن ؛ SMT (النوع الثاني من العمل ، عمق التعديل 100٪ ، تردد التعديل 30 هرتز) ، الرحلان الكهربي أو SMT-phoresis من prozerin ، تمارين العلاج الطبيعي ، الانعكاسات ، تناول المياه المعدنية المتوسطة والعالية المعدنية.

مع الإمساك ، جهود الأطباء لتحقيق البراز المنتظم كبيرة. معين:

نخالة الطعام

منتجات غذائية وظيفية؛

المسهلات (يفضل أن تكون عشبية) ؛

البريبايوتكس (نورماز ، دوفالاك ، هيلاك فورت ، إلخ) ؛

البروبيوتيك.

تمارين العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

وهكذا ، يظهر تشخيص القولون العصبي بشكل متزايد في تسميات أمراض الجهاز الهضمي ، لدى البالغين والأطفال على حد سواء ، ويحل تدريجياً محل التشخيصات مثل "التهاب القولون المزمن" ، "التهاب الأمعاء المزمن" ، "التهاب الأمعاء والقولون المزمن". يستمر النقاش حول انتماء القولون العصبي إلى أمراض وظيفية ، حيث يتم تحديد التغيرات التصنع في الغشاء المخاطي لعدد من المرضى على خلفية ضعف وظائف الحاجز والامتصاص.

هناك حاجة إلى مزيد من الجهود لدراسة هذه الحالة المرضية ، والتي ستسمح بتطوير رؤية منسقة لطبيعة القولون العصبي ، وتوضيح معايير التشخيص التفاضلي وتكتيكات العلاج.

تعتبر متلازمة القولون العصبي عند الطفل انتهاكًا للجهاز الهضمي ، والتي تتجلى في اضطراب في البراز وألم شديد في البطن.

لا يرتبط هذا المرض بأي حال من الأحوال بعملية الالتهاب أو التغيرات العضوية في أنسجة الأمعاء الدقيقة والغليظة.

لماذا يحدث القولون العصبي عند الأطفال؟

لا يظهر القولون العصبي لدى الأطفال نتيجة لاضطراب بيوكيميائي أو هيكلي في الجهاز الهضمي.

يحدث هذا المرض بسبب سوء التغذية، الوراثة ، الفشل في تنفيذ الوظائف الحركية المعوية ، الحالة النفسية والعاطفية أو رد الفعل على العملية الالتهابية.

حقيقة أن متلازمة القولون العصبي تنتقل على المستوى الجيني تؤكدها الأرقام. في 33٪ من الأطفال المصابين بهذا المرض ، كان أقرب أقربائهم يعانون منه في السابق.

لقد ثبت منذ فترة طويلة أن ثلث الأطفال يعانون من أعراض القولون العصبي بسبب الصدمة النفسية.

في كثير من الأحيان ، ترتبط مشكلة الأمعاء عند الطفل بمرض معد يعاني منه.

تظهر أعراض القولون العصبي أيضًا في الخلفية العمليات الالتهابيةفي الجسم ، شد قوي للعضلات الملساء للجهاز الهضمي أو زيادة حساسيته للمحفزات.

قد يكون الطعام بكميات كبيرة وتمدد جدران القولون بسبب الغازات المسببة المفي المعدة.

قد لا تعمل أمعاء الطفل بشكل جيد إذا كان هناك نقص في الألياف الغذائية في الطعام الذي يستهلكه.

متلازمة القولون العصبي هي ظاهرة مألوفة لدى الأطفال الذين يعانون من دسباقتريوز وقلة النشاط البدني.

في كثير من الأحيان ، يشعر بالإمساك وآلام البطن وأعراض أخرى من القولون العصبي بسبب عدم المرونة أو التشنج في الأمعاء.

ووفقًا لملاحظات الأطباء ، فإن ظهور متلازمة القولون العصبي عند الأطفال يرجع إلى مجموعة من أمراض الدماغ والانتقال المبكر للرضع إلى الرضاعة بخلطات غذائية خاصة.

يمكن أن يحدث المرض أيضًا عند الطفل المصاب بسوء التغذية المزمن (سوء التغذية) في عمر سنة واحدة. تم استفزاز ظهور القولون العصبي عدوى فيروس الروتاوالجيارديات وسوء التغذية.

لم يتم تحديد عدد المرات التي يصاب فيها الأطفال بمتلازمة القولون العصبي بدقة. صحيح أنه وجد أن أكثر من نصف الأطفال الذين يشعرون بألم في البطن يشتكون من أعراض القولون العصبي.

المتلازمة تقلق حوالي 25٪ من البالغين الذين عانوا من المرض في مرحلة الطفولة. لذلك ، يتم التعامل مع مشكلة ظهور القولون العصبي عند الأطفال على محمل الجد ، ويراقب أطباء الأطفال وأخصائيي الجهاز الهضمي للأطفال هذا الأمر عن كثب.

كيف يظهر المرض؟

تتنوع أعراض متلازمة القولون العصبي ، لذلك في سياق الحديث مع المريض يسأل الطبيب كثيرًا.

تحدث بعض علامات هذا المرض فقط على خلفية اضطراب نفسي-عاطفي. في الليل ، لا يعاني الطفل المصاب بمرض القولون العصبي من مشاكل في المعدة.

المرض لا يميل إلى التقدم. تتدهور الحالة الصحية فقط قبل حركة الأمعاء ، ثم تعود إلى وضعها الطبيعي.

تتجلى المتلازمة بشكل رئيسي في آلام البطن أو الانزعاج الشديد. غالبًا ما يتحمل الطفل المريض هذه الأعراض لأكثر من 3 أشهر ، لأن الآباء غالبًا لا ينتبهون لها لأنهم يختفون بعد حركة الأمعاء.

عادة ما يكون الألم مصحوبًا بتغيير في وتيرة البراز. يمكن للطفل أن يذهب إلى المرحاض عدة مرات في اليوم ، و 2-3 مرات في الأسبوع فقط.

تتميز متلازمة القولون العصبي بأعراض مثل قرقرة المعدة والشعور بالامتلاء.

عند المعاناة من هذا المرض ، قد يشعر الطفل أن أمعائه لم تفرغ بالكامل.

دائمًا ما يكون التبرز مع مثل هذا المرض صعبًا ، وتخرج كمية كبيرة من المخاط من المستقيم. تصبح الرغبة في الذهاب إلى المرحاض بسبب المتلازمة أمرًا حتميًا.

يجب أن يدق آباء الطفل ناقوس الخطر إذا أصبحت الأعراض أكثر وضوحًا في الليل ، وبدأ الطفل يفقد وزنه بسرعة وبشكل غير معقول.

سبب آخر للقبول إجراءات عاجلةغير مطلية و ألم حادفي المعدة.

يمكن أن تكون متلازمة القولون العصبي خطيرة جدًا على الطفل إذا كانت عائلته المباشرة مصابة بسرطان القولون.

يمكن أن يسبب ضعف الجهاز الهضمي مشاكل خطيرة عند حدوثه إلى جانب الحمى أو فقر الدم أو زيادة عدد الكريات البيضاء أو تضخم الكبد (تضخم الكبد).

ولكن ، كقاعدة عامة ، لا تسبب متلازمة القولون العصبي ضررًا كبيرًا لصحة الأطفال ، على الرغم من أنها قد تؤدي إلى تدهور نوعية حياتهم إلى حد ما.

ومع ذلك ، إذا تم تجاهل المرض ، فهناك احتمال ظهوره الاضطرابات العضويةالسبيل الهضمي.

اعتمادًا على الأعراض الأكثر وضوحًا ، تنقسم المتلازمة إلى الأنواع التالية:

• إن القولون العصبي ، الذي يتجلى بشكل أكبر في الإمساك ، هو مرض يحدث في 25٪ من حالات التغوط ، حيث يتم إفراغ الأمعاء ببراز متماسك ؛
• يُعبر عن القولون العصبي IBS بشكل رئيسي في الإسهال ، وهو مرض يتميز بحقيقة أن أكثر من 25 ٪ من البراز مائي أو طري.
• مختلط القولون العصبي ، والذي يختلف في أن براز المريض إما مائي أو متماسك ؛
• متلازمة غير مصنفة - مرض لا يتشابه في الأعراض مع أي من الأنواع المدرجة.

ماذا تفعل للشفاء؟

يجب أن يكون علاج المرض الناجم عن عدم عمل الأمعاء جيدًا شاملاً ، أي لا يشمل الأدوية فحسب ، بل يشمل أيضًا تمارين بدنيةومساعدة طبيب نفساني.

من المهم جدًا أن يتخلص الطفل من الألم وسبب حدوثه ، لذلك يصف له الطبيب مضادات التشنج العضلي.

من المفترض أن يأخذ الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنتين بابافيرين 5 ملغ. يمكن إعطاء طفل يبلغ من العمر 3-6 سنوات أقراص من نفس العلاج ، ولكن 10 ملغ لكل منهما.

يعتبر Buscopan أو دواء من مجموعة حاصرات مستقبلات m-cholinergic علاجًا آخر يعالج به الطفل من متلازمة لا تعمل فيها الأمعاء بشكل صحيح.

من المفترض أن يأخذ هذا الدواء للأطفال من سن 6 سنوات فما فوق قرصين 3 مرات في اليوم. بالإضافة إلى Buscopan ، سيساعد Mebeverin و Retard في القضاء على التشنجات. ولكن يجب استخدامها بشكل صحيح: مع تحسن الحالة ، قلل من الجرعة.

لإبطاء حركة الجهاز الهضمي غير الصحي ، من الضروري استكمال العلاج بالممتزات.

من الأفضل للطفل أن يعطي "Smecta" ، ويجب اللجوء إلى "Imodium" فقط إذا ظهر عصير التفاح المعوي في حالة إسهال مستمر وألم شديد.

من أجل القضاء على هذه الأعراض ، يجب إجراء علاج إيموديوم بدقة وفقًا للتعليمات.

عندما يشعر الطفل بالقلق من الإمساك ، يجب أن تعطيه دوفالاك للشرب. أي ملين آخر قد لا يجدي نفعا.

إذا حدثت متلازمة القولون العصبي نتيجة الأمراض المعديةينصح الطبيب الآباء بإعطاء أطفالهم البريبايوتكس والبروبيوتيك.

أحد هذه الأدوية ، Enterol ، فعال ضد الإسهال ويزيل السموم من الجسم بشكل جيد.

يحدث أن الأعراض غير السارة للمتلازمة هي نتيجة لموقف مرهق.

في هذه الحالة ، يتم إجراء العلاج أيضًا باستخدام أدوية نيوتروتوبيك التي تقلل من التهيج والإثارة. وتشمل هذه الصناديق "فينازيبام" و "سيبازون" و "لورازيبام".

يقرر الطبيب كيفية تناول أي من هذه الأدوية. على سبيل المثال ، يتضمن علاج المراهقين تناول 0.25 مجم من الدواء 3 مرات في اليوم.

النتيجة الإيجابية في القضاء على أعراض القولون العصبي ستعطي العلاج بالعلاجات العشبية. يمكن إعطاء الأطفال "Novo-Passit" ، والذي يتضمن مقتطفات من فاكهة الزعرور وزهور البلسان السوداء وجذور حشيشة الهر.

يصفه الأطباء من سن 12 ويقولون تناول حبة في الصباح وبعد الظهر والمساء. للتحسين حاله عقليهالأطفال الأصغر سنًا مناسبون لـ "برسن" الذي يحتوي على مستخلصات المليسة والليمون نعناع.

إذا كان انتفاخ البطن ، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى ، مزعجًا أيضًا ، فمن المستحسن استكمال العلاج بإسبوميزان.

يمنع تكون كمية كبيرة من الغازات في الأمعاء ويكسر الفقاعات التي ظهرت بالفعل ، مما يحمي جدران القولون من التمدد المفرط.

إن مرض القولون العصبي هو مرض ينتج غالبًا عن سوء التغذية ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب الأخرى.

تتجلى المتلازمة بشكل مؤلم للغاية ، لذلك فهي تتطلب أن يكون العلاج في الوقت المناسب وفعالًا.

يجب إعطاء أدوية ضد الإمساك وأعراض المرض الأخرى للطفل فقط بعد استشارة الطبيب.