سم العامل المسبب للتسمم الغذائي. التغذية أثناء وبعد المرض

أوقفت Rospotrebnadzor استيراد منتجات الألبان من شركة Fonterra النيوزيلندية إلى روسيا بسبب احتمال وجود العامل المسبب للتسمم الغذائي فيها. ما هو التسمم الغذائي، وكيفية تجنبه، وهل هناك أي فرص لعدم الوفاة إذا مرضت؟

حقيقة واحدة. ما هو التسمم الغذائي؟

اسم المرض يأتي من الميكروب المسبب لهذه العدوى ويسمى Clostridium botullini.

التسمم الغذائي هو مرض معدي سام للغاية ويمكن أن يكون مميتًا. يعيش ميكروب كلوستريديوم التسمم الغذائي في أمعاء العديد من الحيوانات وفي التربة، حيث يمر عبر البراز ويمكن أن يعيش لسنوات عديدة.

عندما لا يوجد هواء، على سبيل المثال في الأطعمة المعلبة، ينتج الميكروب سم البوتولينوم، وهو أقوى بحوالي 400 ألف مرة من سم الأفعى الجرسية. عندما يتناول الشخص منتجًا يحتوي على توكسين البوتولينوم، يسبب السم شللًا في العضلات في جميع أنحاء جسم المريض.

الحقيقة الثانية. كيف يمكن أن تصاب بالتسمم الغذائي؟

في معظم الحالات، يحدث التسمم الغذائي بسبب الفطر المعلب. محلي الصنع. ومع ذلك، يمكن أن يتراكم توكسين البوتولينوم في أي طعام معلب تقريبًا - اللحوم المطهية والخضروات المعلبة والأسماك. يمكنك أيضًا أن تصاب بالتسمم الغذائي بسبب التوابل المعلبة والبطاطس المطهية بورق الألمنيوم وما إلى ذلك. عليك أن تفهم أن جميع المنتجات المعلبة، والتي قد تكون في البداية سيئة الغسيل والمعالجة بالحرارة بشكل سيئ، من المحتمل أن تكون خطرة.

الإصابة بالتسمم الغذائي من الأطعمة المعلبة الإنتاج الصناعي- وهو أمر أندر بكثير من حدوثه محليًا. ومع ذلك، يحدث هذا أيضًا.

هناك طريقتان أخريان للإصابة بالتسمم الغذائي. يمكن لعصية التسمم الغذائي أن تدخل جسم الإنسان من خلال الجرح. تنتج البكتيريا الموجودة داخل الجرح سمًا يتم امتصاصه في مجرى الدم ويسبب مرض خطير. ولهذا السبب يجب حماية الجروح بعناية من التلوث.

موضوع منفصل هو التسمم الغذائي عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة. ولا يجب عليهم تناول الأطعمة المعلبة بالسم، بل يكفيهم أن تدخل عصية التسمم الغذائي إلى أجسامهم مع حليب أمهاتهم. يمكن أن يحدث هذا إذا تناولت الأم طعامًا يحتوي على ميكروب خطير. سوف يدخل الميكروب إلى جسم الطفل مع الحليب ويبدأ في إنتاج مادة سامة في أمعائه.

الحقيقة الثالثة. كيف تتجنب الإصابة بالتسمم الغذائي؟

الشيء الأكثر إزعاجًا في التسمم الغذائي هو أنه لا يمكنك تحديد ما إذا كان المنتج مصابًا أم لا من خلال مظهر المنتج. لا توجد أيضًا تطعيمات ضد التسمم الغذائي ولا يتم تطوير مناعة. لذلك هناك توصية واحدة فقط: الحذر عند تحضير وتناول الأطعمة المعلبة.

عند تحضير الأطعمة المعلبة، يجب أن تتذكر أنه بدون المعالجة الحرارية، من المستحيل تحقيق التدمير الكامل لكلوستريديوم البوتولينوم في المنزل. قبل تناول الأطعمة المعلبة، من الضروري تسخين العلب المفتوحة عند 100 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة (في الماء المغلي) لضمان تدمير السم. لو نحن نتحدث عنحول المنتجات التي لا تخضع ل المعالجة الحرارية، الذي - التي الموسوعات الطبيةيوصى بتخزينها عند درجة حرارة لا تزيد عن 10 درجات.

لا تأكل أبدًا الأطعمة المعلبة المنتفخة. إذا كانت منتفخة، فهذا يعني أن عملية التعليب قد تعطلت. ربما لم تتم معالجة الأطعمة المعلبة بالحرارة بدرجة كافية. خطر التسمم من هذه الأطعمة المعلبة أعلى بكثير.

الحقيقة الرابعة. كيفية التعرف على التسمم الغذائي؟

التسمم الغذائي يجعل نفسه محسوسًا بسرعة كبيرة، على الفور تقريبًا.

يتطور المرض بسرعة كبيرة خلال 2-24 ساعة، ويصاب الشخص بالإسهال والقيء وارتفاع طفيف في درجة الحرارة وألم في المعدة. مظاهر محددةيسبب التسمم الغذائي اضطرابات في حدة البصر، ونتيجة لرد فعل عضلات العين، تبدأ الرؤية المزدوجة ويتطور الحول. ومن ثم يحدث ضعف في النطق وضعف وجفاف الفم وصعوبة في البلع وتغيرات في الصوت. أهم علامات التسمم الغذائي، في ظل وجود الأعراض المذكورة أعلاه، هو ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وغياب الحمى.

إذا لوحظت هذه الأعراض، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. وبدون دخول المستشفى، قد تحدث الوفاة.

ومع ذلك، حتى الأطباء غالبًا ما يخطئون ولا يستطيعون تشخيص التسمم الغذائي بشكل صحيح، ففي نهاية المطاف، هذا مرض غير شائع. بدلاً من تشخيص التسمم الغذائي، غالبًا ما يتم إعطاء التسمم الغذائي والحوادث الدماغية وأزمة ارتفاع ضغط الدم والتهاب الدماغ والتسمم بالفطر والوهن العضلي.

مشكلة أخرى في التشخيص المبكر هي أن الفطر غالبًا ما يستخدم في المشروبات الكحولية، وغالبًا ما تكون أعراض التسمم الغذائي مشابهة لعلامات التسمم الكحولي.

الحقيقة الخامسة. كيف يتم علاج التسمم الغذائي؟

بعد دخول المستشفى يتم أخذ فحوصات من المريض للتأكد من التشخيص، ودون انتظار النتائج يتم البدء بالعلاج، لأن التأخير خطير. الفكرة الرئيسية للعلاج هي طرد السم من الأمعاء. للقيام بذلك، يقومون بغسل المعدة وإعطاء المريض ملينًا لتسريع مرور المحتويات عبر الأمعاء.

ومن المهم الوقاية من اضطرابات التنفس، لذلك يتم قياس العلامات الحيوية للمريض بانتظام: النبض ومعدل التنفس وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. إذا بدأ ضيق التنفس، يتم توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي. إذا كان البلع ضعيفًا، يتم البدء في تغذية المريض عبر الأنبوب.

يمكن أيضًا إعطاء المريض مصلًا مضادًا للبوتولينوم الذي يحيد السم.

في علاج ناجح- سيخرج المريض من المستشفى خلال ثلاثة أسابيع تقريبًا.

الحقيقة السادسة. كم مرة يتم اكتشاف التسمم الغذائي؟

كما ذكر أعلاه، فإن التسمم الغذائي هو مرض نادر إلى حد ما ولكنه خطير للغاية. فيما يلي بعض حالات اكتشاف التسمم الغذائي التي وصلت إلى الصحافة السنوات الاخيرة.

في أكتوبر 2011، ذكرت وكالة Rospotrebnadzor أن الزيتون المحشو باللوز المنتج في إيطاليا يشكل خطرًا بسبب التسمم الغذائي. كان على وشك علامة تجاريةبيو غاوديانو. تم الإبلاغ عن حالتين من التسمم الغذائي المرتبط بتناول هذا الزيتون في فنلندا.

في سبتمبر 2011، طلبت الخدمة الصحية الروسية إزالة المنتجات التي أدت إلى حالتين من التسمم الغذائي في فرنسا من سلاسل البيع بالتجزئة الروسية. كنا نتحدث عن التابينادي (منتج غذائي عبارة عن عجينة سميكة من الزيتون المطحون) مع اللوز والتارتيناد (منتج غذائي مصنوع من الطماطم المجففة على شكل معجون أو منتج يشبه المعجون - بات، ساندويتش قابل للدهن). وذكرت وكالة Rospotrebnadzor أن السلطات الفرنسية سحبت من البلاد جميع المنتجات التي تنتجها الشركة المصنعة المحددة وأوقفت إنتاجها.

في يونيو 2011 في ساراتوف امرأة مسنةوتم نقل طفليها إلى المستشفى في حالة خطيرةالخامس مستشفى المدينةتم تشخيصه بالتسمم الغذائي. وتوفي أحد الأبناء على الفور تقريباً، وتوفيت المرأة أيضاً فيما بعد. أكلت الأسرة السمك المدخن البارد الذي تم شراؤه من السوق. واكتشفت الشرطة أن السمكة تم إنتاجها في مرآب خاص بمدينة إنجلز.

في أغسطس 2010، تم إدخال خمسة أشخاص إلى مستشفى روستوف بسبب التسمم الغذائي بعد تذوقهم السمك المجفف. تم شراء السمكة من أحد المتاجر.

في يناير 2009، في جنوب كازاخستان، تم إدخال ثمانية أشخاص إلى المستشفى بسبب التسمم الغذائي بعد تسممهم بالفطر المعلب، وتوفي اثنان منهم.

في أكتوبر 2008، ستة سكان إقليم ستافروبولتم إدخالهما إلى المستشفى بسبب التسمم الغذائي نتيجة تناول الفطر المعلب في المنزل، مع وجود مريضين في العناية المركزة.

التسمم الغذائي معروف منذ العصور القديمة وهو مرض الأنواع المعدية. اليوم نادرا ما يتم تشخيص المرض. في جميع أنحاء العالم، يتم علاج أكثر من ألف شخص من التسمم الغذائي كل عام. ولا يزال هذا المرض مميتًا. كيف تتجنب العواقب المحزنة ولا تصاب بالتسمم الغذائي؟

بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم

فترة حضانة المرض

ثبت أن الغذاء يعتبر مصدر العدوى.هذه هي المخللات والأسماك المعلبة. عندما لا تتم معالجة الطعام بشكل صحيح، يتطور ميكروب البوتولينوس.

تعتمد فترة حضانة المرض على عدة خصائص. بادئ ذي بدء، كمية العدوى الموجودة في الجسم. ثانياً: وجود/عدم وجود الكحول في الدم. عادة، متوسط ​​المدىمن ظهور أعراض التسمم إلى تطور التسمم الغذائي هو 2-3 أيام.

لا يعلم الكثير من الناس أن التسمم الغذائي يُقتل بالغليان. ومع ذلك، فمن المفيد تحديد المدة التي تتطلبها المعالجة. تعتمد نتيجة تعليب الطعام على هذا العامل.

هل يمكن قتل التسمم الغذائي بالغليان؟

قبل تحديد ما إذا كان الميكروب سيموت بالفعل أثناء الغليان، يجدر التعرف على أشكال هذه البكتيريا:

• بوغ؛
• نباتي.

الشكل النباتي للبكتيريا

هل من الممكن قتل التسمم الغذائي الخضري بسرعة؟ الجواب واضح - نعم. يتم تدمير هذا النوع من الميكروبات بالغليان لمدة خمس دقائق. يجب أن تصل درجة الحرارة إلى 100 درجة. في هذه الحالة، يتم قتل التسمم الغذائي الخضري بالغليان.

لا يتم قتل بكتيريا التسمم الغذائي المكونة للبوغ عن طريق الغليان

أشكال بوغ من البكتيريا

يتمتع النوع البوغي للبكتيريا بمقاومة أكبر لدرجات الحرارة المرتفعة. لذلك ينصح بالتسخين لمدة تزيد عن خمس ساعات. ومن الجدير بالذكر بشكل خاص أن هذا النوع من الميكروبات لا يفقد خصائصه التكاثرية مع ارتفاع درجة حرارة الجسم قليلاً. ونتيجة لذلك، تظهر جراثيم جديدة، تُعرف في الطب باسم الجراثيم "الخاملة". لمدة ستة أشهر، مثل هذه "الأشبال" في حالة راحة. إنهم لا يخافون من الجفاف والتجميد والأشعة فوق البنفسجية.

عن طريق الغليان يمكنك قتل الميكروبات وجعل الحفظ آمنًا.إن الرأي القائل بأن البيئة الحمضية والملح يمكن أن يدمرا بكتيريا التسمم الغذائي غير صحيح. الطريقة الوحيدةلإنقاذ نفسك من التسمم والعواقب الأخرى - الغليان.

مناعة البكتيريا البوغية للعوامل البيئية

• تموت البكتيريا البوغية فقط في ظل ظروف معينة.
• لا فائدة من الغليان عند درجة حرارة 100 درجة لمدة 4...5 ساعات. ففي نهاية المطاف، لا تموت البكتيريا في ظل هذه الظروف.
• يملك مستوى عالالحماية من التعرض للمطهرات.
• من الممكن أن تختفي حيوية البكتيريا الموجودة في المنتجات الملوثة إذا تم الوصول إلى التركيز ملح الطعامقبل 18%.
• لا تؤثر درجات الحرارة السلبية على قدرة بكتيريا التسمم الغذائي على التكاثر.
• ليس للأشعة فوق البنفسجية أي تأثير على قتل الميكروبات.
• كما أن خيارات التجفيف المختلفة لا تلعب دورًا في قتل البكتيريا.

يتم قتل الأشكال النباتية من التسمم الغذائي عن طريق الغليان

درجة الحرارة المثلى لقتل التسمم الغذائي

في أي درجة حرارة يموت التسمم الغذائي؟ ما هي المؤشرات الأساسية لتحقيق النتائج؟ الجراثيم مقاومة لدرجات الحرارة المرتفعة. لذلك يمكنك قتلهم بالغليان لمدة نصف ساعة تقريبًا (درجة حرارة 120 درجة). ومع ذلك، فإن هذا المؤشر غير كاف بالنسبة لبعض السلالات.

بعد القضاء على بكتيريا التسمم الغذائي عن طريق الغليان، لا داعي للقلق بشأن الإصابة بالعدوى. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن جراثيم التسمم الغذائي الحية تبقى على قيد الحياة درجات حرارة عاليةالتدفئة ولا يموتون إلا بعد الغليان لفترة طويلة في الأوتوكلاف. بمعنى آخر، من الواضح أن غلي الماء أثناء الحفظ ليس كافيًا لتطهيره.

ما علاقة هذا؟ الملوثات الكيميائية المختلفة ماء الصنبورهي مصدر لتطور بكتيريا التسمم الغذائي. بالإضافة إلى النترات والمبيدات الحشرية والنويدات المشعة و معادن ثقيلةيحتوي الماء على العشرات من الميكروبات.

فيديو

شاهد فيديو مفيد عن مخاطر التسمم الغذائي والتدابير التي تساعد على تجنب المرض.

التسمم الغذائي هو الأمراض المعدية، والتي تنتج مظاهرها عن عمل توكسين البوتولينوم من بكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم. توكسين البوتولينوم هو سم عصبي قاتل قوي بشكل استثنائي. يؤثر على الجهاز العصبي المركزي، يليه شلل جزئي وشلل في العضلات الملساء والمخططة. غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب المعدة والأمعاء في الفترة الأولية. علامات وأعراض التسمم الغذائي واضحة.

العامل المسبب للتسمم الغذائي قادر على تكوين جراثيم، مما يساهم في بقائه في أقصى الظروف. الظروف المواتيةبيئة. يصل معدل الوفيات بسبب التسمم الغذائي إلى 60٪. ينتمي المرض إلى الالتهابات السامة للأغذية.

أرز. 1. تم وصف التسمم الغذائي لأول مرة في نهاية القرن الثامن عشر لدى الأشخاص الذين تناولوا نقانق الدم، وهو ما أعطى المرض اسمه (البوتولوس اللاتيني - السجق).

العامل المسبب للتسمم الغذائي

تسمى البكتيريا على شكل قضيب والتي تشكل الجراثيم بالعصيات. إنهم ينتمون إلى عائلة Bacillaceae ويمثلها جنس Clostricdium وجنس Bacillus وجنس Desulfotomaculum. كلهم بكتيريا لاهوائية إيجابية الجرام.

أرز. 2. العامل المسبب للتسمم الغذائي هو المطثية الوشيقية.

يضم جنس المطثية، الذي يشمل بكتيريا التسمم الغذائي، أكثر من 93 نوعًا من البكتيريا. كلهم يشكلون الجراثيم. تعيش البكتيريا من هذا النوع في أكوام السماد، وجروح الشخص المريض، المسالك المعويةالناس والحيوانات. تسبب البكتيريا المسببة للأمراض من جنس كلوستريديوم الغرغرينا الرئوية، وهي المسؤولة عن المضاعفات بعد الإجهاض والولادة، والالتهابات السامة الشديدة، بما في ذلك التسمم الغذائي، وتنتج أقوى أنواع العدوى. السموم المعروفة. ينتج توكسين البوتولينوم، كلوستريديوم تيتانيينتج التيتانوسبازمين، المطثية الحاطمةتنتج السم ε.

أرز. 3. تظهر الصورة جراثيم داخل خلية بكتيرية (صورة ملتقطة تحت ضوء المجهر الإلكتروني).

أرز. 4. الصورة توضح مرحلة تكوين الجراثيم. تم العثور على جراثيم كلوستريديوم البوتولينوم في نهايات البكتيريا على شكل قضيب.

الأشكال النباتية للمرض

تتكاثر الأشكال الخضرية للعامل الممرض بشكل جيد عند الحد الأدنى من ضغط الأكسجين المتبقي ودرجة حرارة تتراوح بين 28-35 درجة مئوية. يؤدي الإحماء لمدة 30 دقيقة عند درجة حرارة 80 درجة مئوية إلى وفاتهم.

الجراثيم المسببة للتسمم الغذائي

تكيفت كلوستريديوم البوتولينوم، في عملية التطور، للبقاء على قيد الحياة في أكثر الظروف البيئية غير المواتية واحتفظت بالمعلومات الوراثية من خلال تكوين الجراثيم. تتشكل الجراثيم البكتيرية داخل الخلية. خلال هذه العملية، يتغير عدد من العمليات البيوكيميائية في الخلية البكتيرية. يمكن أن تبقى البكتيريا في حالة تشبه الجراثيم لمئات السنين. تستمر عملية الإنبات (تكوين البوغ) من 18 إلى 20 ساعة.

تظل أبواغ مسببات التسمم الغذائي قابلة للحياة بعد 4-5 ساعات من الغليان وتستمر لفترة طويلة عند تركيز 18٪ من ملح الطعام.

في ظل الظروف البيئية المواتية، تنبت الجراثيم خلال 4 - 5 ساعات. تظهر الجراثيم مقاومة للتجميد والتجفيف والأشعة فوق البنفسجية.

سم البوتولينيوم

تنتج العوامل المسببة للتسمم الغذائي في ظل ظروف مواتية (مستويات منخفضة من الأكسجين) سمًا عصبيًا مميتًا قويًا بشكل استثنائي. 0.000001 مل من توكسين البوتولينوم السائل الذي يتم تناوله داخل الصفاق يسبب الوفاة في خنزير غينيا.

يتكون توكسين البوتولينوم من سلسلتين:

• تعمل سلسلة H الثقيلة على ربط السم بالسطح الخلايا العصبية، وبعد ذلك يمكن تناول السم عن طريق الالتقام الخلوي
• سلسلة L الخفيفة عبارة عن بروتياز، وهو إنزيم يدمر بروتينات مجمع SNARE - وهي آلة بروتينية يتم من خلالها إطلاق الحويصلات التي تحتوي على ناقل عصبي في الشق التشابكي، وتنقل الإثارة من خلية عصبية إلى أخرى.

سموم البوتولينوم عبارة عن بروتين في الطبيعة ولها الخصائص التالية:

• يتم حفظها في الظروف العاديةحوالي سنة واحدة،
• محفوظة لسنوات في الأطعمة المعلبة،
• لا يتم تدميرها بواسطة الانزيمات الغذائية،
• يتم تعزيز نشاط توكسين البوتولينوم E مئات المرات تحت تأثير إنزيم التربسين (يتم إنتاج شكله غير النشط عن طريق البنكرياس).

يتم تدمير توكسين البوتولينوم عن طريق القلويات والغليان.

أرز. 5. يتكون توكسين البوتولينوم من سلسلتين - ثقيلة وخفيفة.

لا يتعارض توكسين البوتولينوم مع الخصائص الحسية للمنتجات الغذائية

العوامل المسببة للتسمم الغذائي يعيشفي أكوام السماد وجروح الشخص المريض وفي أمعاء الناس والحيوانات الأليفة والبرية والطيور المائية والأسماك.

هم يسقطفي التربة، في البحيرات والأنهار، تبقى لفترة طويلة في حالة تشبه الجراثيم.

التالي هم يسقطللخضار والفواكه والحبوب واللحوم والأسماك. تتراكم السموم في الأطعمة المعلبة (الأسماك والخضروات)، والأسماك المملحة، والنقانق، ولحم الخنزير، وشحم الخنزير المملح، والفطر، إذا تم انتهاك تقنية تحضيرها. يحدث هذا غالبًا عند تحضير الأطعمة المعلبة والأسماك واللحوم في المنزل.

يتم إنتاج سموم البوتولينوم فقط عن طريق البكتيريا التي تتعرض للظروف انخفاض حادالأكسجين الذي يلاحظ في الأطعمة المعلبة والنقانق ولحم الخنزير واللحوم والأسماك المجففة والعسل وجروح وخراجات المريض.

أرز. 6. قد تحتوي الأطعمة المعلبة المنتفخة على عصيات البوتولينوم وعصيات البيرفنجنز. ينفخ الجرة ثاني أكسيد الكربونوالتي تفرزها البكتيريا أثناء التكاثر.

• في الاتحاد الروسي، يتم تسجيل التسمم بتوكسين البوتولينوم في أغلب الأحيان فيما يتعلق باستهلاك الفطر المعلب (تفشي جماعي أو عائلي للتسمم الغذائي الذي ينتقل عن طريق الأغذية).
• في المنتجات ذات البنية الكثيفة (النقانق واللحوم والأسماك)، يتم توطين توكسين البوتولينوم في مكان معين. عند تناول منتج ملوث، يصاب بالمرض فقط الأفراد الذين تناولوا قطع الطعام الملوثة.
• عندما تصاب الجروح بعدوى المطثية الوشيقية، يمكن أن يتطور التسمم الغذائي للجرح.
• يتطور التسمم الغذائي لدى مدمني المخدرات عند حقن "الهيروين الأسود" الملوث بالجراثيم البكتيرية.
• تم الإبلاغ عن التسمم الغذائي عند الرضع بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على العسل.

يتطور التسمم الغذائي عندما تدخل البكتيريا نفسها أو أبواغها إلى الجسم. فقط الأشكال النباتية من العامل الممرض تنتج السم.

أرز. 7. في الاتحاد الروسي، يتم تسجيل التسمم بتوكسين البوتولينوم في أغلب الأحيان فيما يتعلق باستهلاك الفطر المعلب (تفشي التسمم الغذائي الذي ينتقل عن طريق الأغذية بشكل جماعي أو عائلي).

أرز. 8. يمكن أن يكون مصدر المرض السجقأنتجت مع الانتهاكات العمليات التكنولوجية.

علامات وأعراض التسمم الغذائي

فترة حضانة التسمم الغذائي قصيرة وتتراوح من عدة ساعات إلى يوم أو يومين. خلال هذا الوقت، تنبت الجراثيم البكتيرية في الخلايا النباتية وتبدأ في إطلاق توكسين البوتولينوم. جنبا إلى جنب مع بكتيريا التسمم الغذائي، يمكن أن تدخل في المنتجات بكتيريا أخرى من جنس كلوستريديوم - كلوستريديوم بيرفرينجنز وكلوستريديوم إيديماتينز، والتي تسبب التهاب المعدة والأمعاء في بداية المرض.

يتم امتصاص توكسين البوتولينوم من خلال الغشاء المخاطي للفم والمعدة و الأمعاء الدقيقة. مزيد من خلال الجهاز اللمفاوييدخل السم إلى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على النهايات العصبية والخلايا العصبية الحركية في القرون الأمامية للحبل الشوكي.

يتوقف إطلاق الأسيتيل كولين في الشقوق السينوبتيكية، مما يؤدي إلى تعطيل انتقال الإثارة العصبية والعضلية، والذي يتجلى في الشلل الجزئي والشلل.

بادئ ذي بدء، مع التسمم الغذائي، تتأثر عضلات الجهاز الحركي والبلعوم والحنجرة، والتي، عندما الظروف العاديةهم في نشاط مستمر.

أرز. 9. تدلي الجفون بسبب المرض عند الطفل.

علامات وأعراض التسمم الغذائي في شلل العصب الحركي

"الضباب" أمام العينين، الرؤية المزدوجة، اختلاف عرض حدقة العين، تدلي جفن عين واحدة، عدم استجابة حدقة العين للضوء - الأعراض الرئيسية للتسمم الغذائي مع شلل جزئي في العصب المحرك للعين.

أرز. 10. المرضى الذين يعانون من شلل جزئي في العصب الحركي.

علامات وأعراض المرض مع شلل جزئي في عضلات الحنك الرخو

نتيجة لشلل الحنك الرخو، تتعطل عملية البلع؛ مخاط سميكوالقيء.

علامات وأعراض المرض مع شلل جزئي في عضلات البلعوم والحنجرة

علامات وأعراض المرض مع شلل جزئي في العضلات القذالية للرأس والوجه

بسبب شلل العضلات القذالية، يتدلى رأس المريض إلى أسفل. غالبًا ما يدعمها المريض بيديه. يصبح الوجه مثل القناع

علامات وأعراض المرض مع شلل جزئي في المعدة والأمعاء

يتجلى تثبيط العمليات الكولينية في البداية من خلال انخفاض إفراز اللعاب والإنزيمات الهضمية. بعد ذلك، يتطور شلل جزئي في المعدة والأمعاء. المعدة منتفخة. الإمساك المستمر.

التأثير على عناصر الدم

يثبط توكسين البوتولينوم نشاط البلعمة للكريات البيض ويعطل عملية التمثيل الغذائي في كريات الدم الحمراء، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى اضطرابات تغذية الأنسجة. تعاني عضلة القلب. أصوات القلب تصبح مكتومة.

علامات وأعراض المرض مع شلل جزئي وشلل العضلات الوربية والحجاب الحاجز

الشلل الجزئي وشلل العضلات الوربية معقد بسبب فشل التهوية. يتطور نقص الأكسجة والحماض التنفسي. يتطور الانخماص والالتهاب الرئوي الطموح في الرئتين. إن نقص الأكسجة هو الذي يحدد نتيجة المرض.

أرز. 11. التسمم الغذائي عند الرضع.

شلل جزئي في العصب المبهم وتلف العقد العصبية للقلب

شلل جزئي العصب المبهموالضرر العقد العصبيةيؤثر على القلب في عمله. بطء القلب يتحول إلى عدم انتظام دقات القلب. ضغط الدمالسقوط. تحدث وفاة المريض نتيجة توقف القلب المفاجئ.

نتيجة المرض

في العلاج المناسبمدة المرض 2 - 3 أسابيع. بدون علاج تحدث الوفاة في اليوم الثاني أو الثالث من المرض.

تعافي المريض

يستغرق تعافي المريض وقتا طويلا. أولاً أعراض إيجابيةهو استعادة عملية اللعاب. يحدث تراجع الأعراض العصبية بشكل تدريجي وببطء. وأخيرا، يتم استعادة الرؤية و قوة العضلات. تتم استعادة الرؤية في غضون عدة أشهر.

على المراحل الأولىتتشابه أعراض التسمم الغذائي مع تلك الناجمة عن التسمم بالفطر السام والميثانول (كحول الميثيلين) والأتروبين. أعراض العينمشابهة لتلك التي تعاني من الشكل البصلي لشلل الأطفال.

علاج التسمم الغذائي

يبدأ علاج التسمم الغذائي بتقديم الإسعافات الأولية للمريض. عند أدنى شك في المرض، من الضروري إزالة توكسين البوتولينوم والعامل المسبب للتسمم الغذائي من الجهاز الهضمي عن طريق غسل المعدة وتناول أدوية مسهلة.

كبريتات المغنيسيوم (ملين ملحي) و الزيوت النباتيةبما في ذلك الخوخ. يتم غسل المعدة بمحلول دافئ مكون من 5٪ من صودا الخبز.

أرز. 12. مخطط غسل المعدة باستخدام أنبوب التسمم الغذائي.

علاج التسمم الغذائي بمصل مضاد للبوتولينوم المضاد للسموم

يتم إعطاء مصل مضاد البوتولينوم المضاد للتسمم للمريض في المراحل الأولى من المرض مع إزالة حساسية الجسم الأولية بجرعات صغيرة.

علاج أعراض التسمم الغذائي

• يخفف من أعراض التسمم محلول ملحيوالجلوكوز.
• إدارة الايفيدرين، كورديامين، وما إلى ذلك يحفز نظام القلب والأوعية الدموية.
• يتم تغذية المريض الذي يعاني من اضطراب في البلع من خلال أنبوب التغذية. توصف الحقن الشرجية المغذية.
• من الضروري مراقبة براز المريض.
• إذا لزم الأمر، يتم توصيل التهوية الاصطناعية.
• يتم العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق إعطاء الكلورامفينيكول.
• مصدر الطاقة للعمليات البيوكيميائية هو حقن ATP.

أرز. 13. إذا كان المرض معقدًا بسبب فشل الجهاز التنفسي، يتم تفعيل التهوية الصناعية.

يعتمد تشخيص التسمم الغذائي على التاريخ الطبي، الصورة السريريةالمرض والكشف عن السموم الخارجية في بول المريض ودمه.

الوقاية من الأمراض

• إنشاء رقابة صحية صارمة على الصناعات الغذائية (صيد الأسماك، والتجفيف والتدخين، والتعليب، والذبح، وتصنيع اللحوم)، وكذلك التخزين السليممنتج ذو مدة صلاحية قصيرة (المنتجات القابلة للتلف).
• عند التعليب في المنزل، يجب أن تتذكر أن العامل المسبب للتسمم الغذائي في شكل نباتي أو في شكل جراثيم يمكن أن يدخل في الأطعمة المعلبة محلية الصنع. يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى موت البكتيريا وتمسخ بروتين التسمم الغذائي. يمكن تحييدها عن طريق الغليان لمدة 30-60 دقيقة أو التعقيم.
• أبواغ عصيات التسمم الغذائي شديدة الثبات في البيئة الخارجية ويمكنها تحمل الغليان لمدة 2-3 ساعات. تتمثل الطرق المثلى للتخلص من جراثيم المطثية في التعقيم عن طريق التندال (التسخين الجزئي، حيث يتحول جزء من الجراثيم أثناء التسخين الأول إلى شكل نباتي ثم يموت) والتعقيم عن طريق التعقيم (التسخين تحت الضغط، مما يؤدي إلى قتل الجراثيم مباشرة). .
• يمكن تحييد السم الموجود في الأطعمة عن طريق التسخين في مقلاة أو فرن أو غليها لمدة 30 دقيقة على الأقل.
• تسخين الطعام بشكل متكرر يعزز تطور العدوى. تعمل الحرارة على تعزيز إنبات الجراثيم، وتبدأ البكتيريا في شكل نباتي في إنتاج توكسين البوتولينوم.
• إن غلي وقلي قطع صغيرة من اللحوم والأسماك سوف يحمي من التسمم الغذائي.
• تسخين المنتجات الغذائية يعزز إنتاج توكسين البوتولينوم عن طريق الأشكال النباتية لبكتيريا التسمم الغذائي.

أرز. 14. الفطر المعلب (المخلل) يشكل خطرا كبيرا. العامل المسبب للتسمم الغذائي يصل إلى الفطر من التربة.

أرز. 15. تتراكم سموم البوتولينوم في الأطعمة المعلبة (الأسماك والخضروات). يحدث هذا غالبًا عند تحضير الخضار والأسماك واللحوم المعلبة في المنزل.

أرز. 16. في المنتجات ذات البنية الكثيفة (النقانق واللحوم والأسماك)، يتم توطين توكسين البوتولينوم في مكان معين. عند تناول منتج ملوث، يصاب بالمرض فقط الأفراد الذين تناولوا قطع الطعام الملوثة.

أرز. 17. خطر التسمم الغذائي يتمثل في اللحوم و منتجات الأسماك، يتم تحضيره بدون معالجة حرارية بالتجفيف والتجفيف والتدخين. مع هذه الأنواع من معالجة الأغذية، لا تموت البكتيريا وأبواغها.

أرز. 18. الأسماك المملحة الطازجة المحضرة في المنزل خطيرة.

أرز. 19. غالبًا ما يستهلك سكان الاتحاد الروسي اللحوم المدخنة والنقانق وشحم الخنزير. مع هذا النوع من معالجة الأغذية، لا تموت البكتيريا وجراثيمها. لا يمكن استهلاك لحم الخنزير والنقانق والأطعمة المعلبة إلا طازجة.

أرز. 20. تؤدي بسترة (تسخين) الأطعمة المعلبة لمدة 30 دقيقة عند درجة حرارة 80 درجة مئوية إلى موت الأشكال النباتية وتشوه بروتين توكسين البوتولينوم.

التسمم الغذائي هو مرض معدٍ خطير ظهر في القرن الثامن عشر. عندها تم اكتشاف أولى حالات الإصابة بالتسمم الغذائي بعد تناول السمك ونقانق الدم. يؤثر هذا المرض على الجسم ويدخله مع عصيات التسمم الغذائي. أسباب التسمم الغذائي عواقب وخيمة– يؤثر على الجهاز العصبي ويؤدي إلى الشلل.

ومن السمات الأخرى للمرض أنه يمكن أن "يتنكر" على شكل ( مرض التهاب الأمعاء الدقيقةوالمعدة). يمكن أن تتطور عصية التسمم الغذائي لاهوائيًا، أي دون الوصول إلى الأكسجين. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يمكن إطلاق سراح سم قاتلوالتي تعتبر من أقوى المواد السامة.

المسببات

عصية التسمم الغذائي هي عدوى يمكن أن توجد في ظروف غير مناسبة للحياة، ولكنها تشعر بالارتياح عندما الغياب التامالأكسجين. يحدث العامل المسبب للتسمم الغذائي في اللحوم والأسماك والخضروات والفواكهفيأتيهم من التربة الملوثة أو من أمعاء الحيوانات. العامل الممرض قد منذ وقت طويلتوجد في التربة على شكل جراثيم.

خلال حياته، ينتج العامل المسبب للتسمم الغذائي مادة شديدة السمية - توكسين البوتولينوم، الذي لا يتحلل عصير المعدة. توجد السموم غالبًا في الأسماك الملبدة والمملحة والأطعمة المعلبة والنقانق والفطر ولحم الخنزير. تتواجد السموم في الأطعمة المحضرة في المنزل دون أن تكون مناسبة المعايير الصحية. ومن العوامل أيضًا التي تعقد عملية تحديد المنتجات الملوثة - أن سموم التسمم الغذائي لا تؤثر على المظهر الخارجي و صفات الذوقمنتج.

أبواغ التسمم الغذائي، التي تتشكل البكتيريا في ظروف غير مواتية، مقاومة للغاية. يمكن أن يظلوا على قيد الحياة عند غليهم الساعة 5عند التجميد أو التجفيف أو التطهير.

طرق الإصابة بالتسمم الغذائي:

• يحدث التسمم الغذائي عند تناول الأطعمة المعلبة.
• تناول الأسماك المعلبة في المنزل (وغيرها)، وخاصةً الكبش؛
• التسمم بالتسمم الغذائي ممكن بسبب استهلاك الخضروات أو الفطر سيئة المعالجة؛
• التوابل و/أو الثوم التي قد تكون في الزيت النباتي؛
• في بعض الأحيان تحدث العدوى من خلال تناول العسل أو حبوب اللقاح.

أعراض

مثل أي مرض خطير، التسمم الغذائي له فترة حضانة، وتستمر من بضع ساعات إلى عدة أيام. خلال هذه الفترة يشعر الشخص بالضعف العام و صداع. والإسهال و/أو القيء الأقل شيوعًا، وهو أيضًا شديد ولا يتوقف حتى بعد تناول ملين.

بعد فترة الحضانةتبدأ الأعراض العصبية الأولى في الظهور - عدم وضوح الرؤية، في كثير من الأحيان يرى المرضى كل شيء "في الضباب"، ولا يمكنهم التمييز بين الأشياء "تحت أنوفهم"، ويرون مزدوجين. من الممكن أيضًا ضعف العضلات وجفافها تجويف الفم، تطور تدلي الجفن (تدلي الجفن السفلي، تغيرات في الصوت وفقدانه بشكل عام)، انتهاك منعكس البلع، يشعر بالضيق جسم غريبفي الحلق. في الحالات الشديدة، قد ينسكب الطعام والماء عبر الأنف عند محاولة البلع.

كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يتنكر التسمم الغذائي على شكل التهاب معدي معوي. ستكون الأعراض على النحو التالي: ألم في منطقة شرسوفي (المنطقة الواقعة بين عملية الخنجري للقص والسرة)، والقيء والإسهال. لوحظ أيضا حرارة عاليةما يصل إلى 40 درجة.

عندما يتطور التسمم الغذائي، في الحالات الشديدة قد يكون هناك شلل في الحنك الرخو، وانخفاض ضغط الدم، أصوات القلب مكتومة، عدم استقرار النبض. قد يحدث موت من خلال فشل الجهاز التنفسي.

الشكل الخفيف من المرض لا يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي (المركزي الجهاز العصبي). تسربات من انتهاكات طفيفةالرؤية والبلع بدون انتهاكات كبيرةعمليه التنفس.

لذا، لتلخيص ذلك، الأعراض الأوليةالتسمم الغذائي عند البشر:

1. إسهال.
2. القيء.
3. ألم شرسوفي.
4. الإمساك المحتمل.
5. فم جاف.

مضاعفات التسمم الغذائي (العواقب):

• مشاكل بصرية؛
• اضطراب البلع.
• التهاب رئوي؛
• أمراض الأنسجة العضلية.

التسمم الغذائي في الجرح والتسمم الغذائي عند الأطفال حديثي الولادة

سنناقش هذه الأنواع من العدوى بشكل منفصل. على الرغم من أنها نادرة، إلا أنها تستحق المعرفة عنها. لذا، صفاتهذه الأنواع من الأمراض:

1. لا تحدث العدوى كالمعتاد، ليس عن طريق الأشكال الخضرية، بل عن طريق الأشكال البوغية.
2. تتميز بفترة حضانة طويلة.
3. عند الرضع، يتجلى التسمم الغذائي عن طريق رفض الحليب أو ضعف الامتصاص. ويلاحظ أيضًا بكاء أجش واحتباس البراز.
4. يسبب التسمم الغذائي مضاعفات في كثير من الأحيان بين الأطفال أكثر من البالغين.

التشخيص

يبدأ تشخيص المرض بفحص المادة الحيوية للمريض - القيء، وغسل المعدة، . بالإضافة إلى ذلك، يقومون بفحص الأطعمة التي تناولها المريض: الأطعمة المعلبة والأسماك والفطر واللحوم المدخنة والعصائر المنزلية وغيرها.

علاج

التسمم الغذائي للغاية مرض خطيرلذلك يجب التعامل مع علاجه على محمل الجد. إذا كان هناك أدنى شك في التسمم الغذائي، يجب عليك استدعاء الطبيب على الفور.

إذا كانت حالة الشخص سيئة، فحتى قبل وصول الأخصائي، من الضروري إجراء غسل المعدة أولاً. ماء مغليثم محلول الصودا 2٪. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المريض إلى شرب الماء بشكل متكرر.

إذا كان هناك صعوبة شديدة في التنفس (فشل تنفسي حاد)، عليك أن تبدأ التنفس الاصطناعي. ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي.

تحتاج أيضًا إلى جمع الطعام الذي تناوله المريض في اليوم السابق للفحص. يمكن ان تكون الأسماك المالحةولحم الخنزير والفطر وأكثر من ذلك.

مباشرة بعد دخول المستشفى، يجب على المريض غسل الأمعاء عن طريق تحفيز القيء الاصطناعي والقيام بالحقن الشرجية. لعلاج المرض نفسه، يتم استخدام الأمصال المضادة للبوتولينوم (لقتل التسمم الغذائي)، مما يساعد على التخلص من السم. من الضروري أيضًا تجنب المضادات الحيوية للتسمم الغذائي العمليات الالتهابية. في حالة اكتشاف ضيق في التنفس، يتم وصف التهوية.

خطة العلاج العامة:

• غسيل الكلى القولون.
• وصفة المصل ضد توكسين البوتولينوم.
• استخدام المحاليل لإزالة السموم واستعادة استقلاب الماء والملح.
• وصف المضادات الحيوية؛
• في القصور الرئويالجسم مشبع بالأكسجين.
• علاج جميع المضاعفات التي تنشأ أثناء المرض.

وقاية

الشيء الأكثر أهمية هو الموقف اليقظ تجاه المنتجات التي سيتم تناولها، والامتثال لجميع القواعد الصحية عند حفظ الأسماك وتجفيفها في المنزل. ليست هناك حاجة لاستهلاك الأطعمة المعلبة التي انتهت صلاحيتها، أو بها سائل عكر بالداخل، أو بها أغطية منتفخة. تجنب شراء الأسماك والنقانق ولحم الخنزير والفطر والسلع المعلبة من الأسواق. مثل هذه المنتجات لا يخضع لأية الشيكات، يمكن أن يصاب ليس فقط بالعامل المسبب للتسمم الغذائي، ولكن أيضًا بالعديد من الأمراض الخطيرة الأخرى.

التنبؤ

أما بالنسبة للعلاج، فإن الإحصائيات تسمح لنا بالاعتماد على نتيجة إيجابية. إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد، دون بدء المرض، إذا كنت تستخدمه أثناء العلاج في المستشفى المخدرات الحديثة، ومن ثم يمكن علاج التسمم الغذائي تمامًا. تستغرق فترة إعادة التأهيل في المتوسط ​​عدة أشهر.

الأوبئة

إذا أصبح الوباء معروفًا في منطقتك من هذا المرض‎يجب الامتناع عن تناول المنتجات التي يشتبه في أنها ملوثة. في أغلب الأحيان، تحدث الأوبئة بسبب الإمدادات منافذالأسماك أو اللحوم الملوثة.

خلال وباء التسمم الغذائي، لا ينبغي أن تخاف من الخروج والاتصال بالناس، لأن المرض ينتقل فقط من خلال طرق البراز والفم والجرح.

لتلخيص ذلك، التسمم الغذائي هو مرض خطير ولكن في نفس الوقت يمكن علاجه. يمكن أن تصاب به من خلال الأسماك المملحة والمجففة والأطعمة المعلبة والعصائر محلية الصنع والفطر والخضروات والفواكه. العلاج في المستشفى في الوقت المناسب وجيدة الرعاية التمريضيةمع التسمم الغذائي، سوف يساعدونك على الوقوف على قدميك بسرعة. من خلال اتباع المعايير الصحية عند تحضير المستحضرات محلية الصنع وتجنب شراء السلع منخفضة الجودة والسلع المستعملة، يمكنك حماية نفسك تمامًا من التسمم الغذائي.

في المرحلة الأوليةيمكن الخلط بسهولة بين تطوره والتهاب المعدة والأمعاء - التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والمعدة. مع العلاج في الوقت المناسب، تصل تركيزات عالية من السم إلى الجسم وفي الحالات الشديدة بشكل خاص تؤدي إلى الوفاة.

ما هو؟

التسمم الغذائي هو مرض معد يتطور نتيجة التعرض للتسمم الغذائي جسم الإنسانمنتج النفايات من بكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم - توكسين البوتولينوم. وهذا المرض نادر جدًا هذه الأيام، حيث يتم تسجيل حوالي 1000 حالة سنويًا في جميع أنحاء العالم. ولا يزال المرض مميتًا. مصدرها الرئيسي هو الغذاء، على الرغم من أن البعض الآخر يبرز.

تصنيف

هناك أربعة أنواع من التسمم الغذائي:

1. المنقولة عن طريق الغذاء (عند الإصابة عن طريق استهلاك الأطعمة التي تحتوي على توكسين البوتولينوم)؛
2. الجرح (إذا كان ملوثا جروح مفتوحةالتربة الملوثة)؛
3. التسمم الوشيقي طفولة(عند الأطفال أقل من 6 أشهر بسبب دخول جراثيم كلوستريديا الجهاز الهضمي; المصدر هو في أغلب الأحيان التربة الملوثة، وغبار المنزل، وفي كثير من الأحيان العسل)؛
4. التسمم الغذائي من مسببات غير معروفة.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

العامل المسبب، المطثية الوشيقية، منتشر على نطاق واسع في الطبيعة مكان دائمالموطن في التربة. تشكل جراثيم شديدة المقاومة للعوامل الفيزيائية والكيميائية.

• يمكن للجراثيم أن تتحمل الغليان لمدة 5 ساعات وعند درجة حرارة 120 درجة فقط. مئوية يموت في غضون 30 دقيقة. وفي بيئة تحتوي على كمية صغيرة من الأكسجين، تتكاثر وتشكل مادة سامة. يتم تدمير السم جزئيًا عند تسخينه إلى 70-80 درجة. مئوية، عند غليها لمدة 5-15 دقيقة، يتم تدميرها بالكامل. يعتبر توكسين البوتولينوم من أقوى السموم المعروفة في الطبيعة جرعة قاتلةللبشر حوالي 0.3 ميكروغرام.
• إن خزان مسببات الأمراض التسمم الغذائي في الطبيعة هو حيوانات من ذوات الدم الحار، وفي كثير من الأحيان من ذوات الدم البارد، والتي توجد في أمعائها كلوستريديا، والتي تفرز في البراز أثناء بيئة خارجية. العامل الممرض في حد ذاته لا يسبب مرضًا للإنسان، فقط السم هو الخطير. لكي يحدث التسمم، يجب أن يتكاثر العامل الممرض مع تراكم توكسين البوتولينوم في بيئة تحتوي على كمية صغيرة من الأكسجين (لحم الخنزير والنقانق والأطعمة المعلبة والأسماك المملحة)، وكذلك في الخضروات المعلبة والفواكه والفطر.

في السنوات الأخيرة، زاد دور الفطر المعلب في حدوث التسمم الغذائي. يحدث تراكم السموم بشكل مكثف بشكل خاص عند درجات حرارة تتراوح بين 22 و 37 درجة مئوية. يصاب الشخص بالمرض بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على توكسين البوتولينوم. المريض يشكل خطرا على الآخرين.

فترة الحضانة

في المتوسط، يمكن أن تستمر فترة حضانة المرض من عدة ساعات إلى يوم واحد. يتم تحديد مدته حسب كمية العدوى في الجسم.

يمكن أن تصل الفترة من التسمم إلى ظهور العلامات الأولى للتسمم الغذائي إلى 2-3 أيام وحتى ما يصل إلى 10 أيام، ولكن مثل هذه الحالات نادرة جدًا. كانت هناك حالات زادت فيها مدة فترة الحضانة بسبب استهلاك المريض للكحول.

غالبًا ما تكون مظاهر المرض ذات طبيعة مفاجئة، تذكرنا بقوة بأعراض التسمم الغذائي. يتم امتصاص السم الناتج عن الأطعمة الملوثة بسرعة في الأمعاء، ويدخل إلى مجرى الدم وينتشر على الفور في جميع أنحاء الجسم. في هذه الحالة، تصبح الأعضاء الحيوية أهدافا للضرر.

كلما شعرت بالتسمم الغذائي بشكل أسرع، كلما أصبح مسار المرض أكثر خطورة.

العلامات الأولى

تشمل الأعراض الأولى للتسمم الغذائي ما يلي:

1. ألم حاد في منطقة البطن، وتشنجات ذات طبيعة.
2. الغثيان والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه.
3. الإسهال، ويصبح البراز متكرراً وسائلاً، ولا توجد فيه شوائب غريبة.

هذا العلامات المبكرةالتسمم الغذائي، كثير من الناس يربطونهم بالعادي تسمم غذائيوعدم استشارة الطبيب، والاعتماد على قوتهم الخاصة، وبالتالي تفاقم حالتهم والتشخيص.

أعراض التسمم الغذائي

تستمر أعراض التسمم الغذائي المذكورة أعلاه لمدة يوم تقريبًا، ثم يظهر الانتفاخ، والشعور "بالانتفاخ" في البطن، والإسهال يفسح المجال للإمساك. سبب هذه المظاهر هو تطور شلل جزئي في الأمعاء. تتأثر الخلايا العصبية الحركية المسؤولة عن حركية الأمعاء. وعليه فإن هذا يؤدي إلى اختفاء التمعج وعدم وجود ممر عبر الأمعاء وتتراكم فيه الغازات والبراز.

تظهر الأعراض العصبية بعد أعراض الجهاز الهضمي. فيما بينها:

1. يصبح الوجه كالقناع، وتغيب تعابير الوجه، ولا يستطيع المريض إخراج لسانه.
2. يستحق الذكر بشكل منفصل ضعف العضلاتيتجلى في جميع مجموعات العضلات تقريبًا.
3. من بين أول من يتأثر هي الخلايا العصبية الحركية التي تعصب العضلات القذاليةمما يسبب شللهم، ويتدلى الرأس إلى الأسفل، ولكي يبقيه في وضعه الطبيعي، يجب على المريض أن يمسكه بيديه.
4. ضمن الأعراض العصبيةوأيضا إغفال واحد أو اثنين الجفون العلوية، اتساع حدقة العين، رد فعل بطيء لحدقة العين للضوء أو غيابه، الحول، رأرأة، ضعف التقارب.
5. المريض خامل ويزعجه الصداع المنتشر والدوخة والضعف وكقاعدة عامة لا توجد زيادة في درجة الحرارة.
6. ضعف العضلات الوربية يسبب مشاكل في التنفس، ويصبح التنفس ضحلاً. يظهر الضعف في الأطراف تدريجياً.
7. ازدواج الرؤية، والشعور بالضباب أمام العينين، وعدم القدرة على رؤية التفاصيل الصغيرة، وصعوبة القراءة، وذلك بسبب شلل الإقامة.

هناك أيضا اضطراب من نظام القلب والأوعية الدمويةوتسمع القلب يكشف الأصوات المكتومة. بسبب اضطرابات في الجهاز التنفسييتطور نقص الأكسجة (نقص مستويات الأكسجين في الدم). يعد ظهور فشل الجهاز التنفسي علامة إنذار سيئة، لأنه السبب الرئيسي للوفاة بين الأشخاص المصابين بالتسمم الغذائي.

هناك أيضًا أعراض أخرى للتسمم: يتجلى التسمم الغذائي في جفاف الفم، ويكون الغشاء المخاطي للفم جافًا وأحمر فاتحًا. يحدث التراكم في الفضاء فوق المزمار مخاط واضحوالتي تصبح بيضاء مع مرور الوقت. يتغير الصوت ويصبح مكتومًا وينزعج المريض من الشعور بوجود "كتلة" في الحلق.

المضاعفات

معظم عواقب متكررةمع التسمم الغذائي هو:

التشخيص

يتم التشخيص عادةً بناءً على التاريخ الطبي (إشارة إلى استهلاك أغذية سيئة المعالجة)، فحص طبي بالعيادةو البحوث البكتريولوجيةالبراز، القيء، غسل المعدة والأمعاء، محتويات الجرح، الطعام المشتبه به.

تم اكتشاف السم أيضًا في المواد التي يتم اختبارها. الطريقة البيولوجية(على الفئران البيضاء).

كيفية علاج التسمم الغذائي؟

تتضمن خوارزمية العلاج المكثف للمرضى الذين يعانون من التسمم الغذائي ما يلي:

• غسل المعدة لإزالة السموم المتبقية من المعدة.
• غسيل الكلى المعوي (محلول الصودا 5٪) ؛
• مصل مضاد للسموم (النوع A، C، E 10000 وحدة دولية لكل منهما، النوع B 5000 وحدة دولية)؛
• رقابة أبوية وسائل التسريبلغرض إزالة السموم، وتصحيح خلل الماء والكهارل والبروتين.
• العلاج المضاد للبكتيريا.
• الأوكسجين عالي الضغط كوسيلة للقضاء على نقص الأكسجة.
• علاج المضاعفات.

علاج التسمم الغذائي يتكون من اتجاهين. الأول هو منع تحقيق الاحتمال الافتراضي لتكوين السم في الجسم الحي، وإزالة السم من الجسم وتحييد السم المنتشر في الدم. والثاني هو القضاء على تلك الناجمة عن توكسين البوتولينوم التغيرات المرضية، بما في ذلك الثانوية.

1. يخضع جميع المرضى والأشخاص المشتبه في إصابتهم بالتسمم الغذائي إلى المستشفى الإلزامي. وبغض النظر عن توقيته يبدأ العلاج بغسل المعدة والأمعاء بمحلول 2% من بيكربونات الصوديوم (الصودا) والحقن الشرجية بمحلول 5% من بيكربونات الصوديوم بحجم يصل إلى 10 لترات لإزالة السم الذي لم يخرج. حتى الآن تم استيعابها. من المستحسن إجراء غسل المعدة في أول 1-2 أيام من المرض، عندما يظل الطعام الملوث في المعدة. يتم الشطف باستخدام مسبار لتجنب احتمال شفط ماء الشطف بأجزاء صغيرة من السائل، خاصة في حالة وجود فشل في الجهاز التنفسي، حتى لا يسبب توقفًا انعكاسيًا للتنفس.
2. يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية لعلاج التسمم الغذائي. يوصف للوقاية والعلاج من العمليات الالتهابية الناجمة عن العامل المسبب للتسمم الغذائي الذي دخل الأمعاء، وكذلك لمنع مضاعفات متكررة(الالتهاب الرئوي والتهاب المثانة). إذا لم يكن البلع ضعيفا، فسيتم وصف الكلورامفينيكول 0.5 جرام 4 مرات يوميا لمدة 5 أيام أو الأمبيسيلين 0.75-1 جرام يوميا.
3. تستخدم الجلايكورتيكويدات كعلاج نبضي للوقاية ردود الفعل التحسسيةلإدارة الأمصال المضادة للسموم غير المتجانسة. تستخدم الجلايكورتيكويدات أيضًا في علاج داء المصل.

توصف أيضًا المواد الماصة المعوية (polyphepan، enterodes، microcrystalline cellulose، وما إلى ذلك). يتم إعطاء 400 مل من اللاكتاسول ومدرات البول (فوروسيميد، لازيكس 20-40 ملغ) عن طريق الوريد كل يوم. من الضروري مراقبة توازن الماء والكهارل وإمدادات الطاقة. توصف عوامل الدعم الأيضي، مثل مخاليط الجلوكوز والبوتاسيوم والمغنيسيوم والريبوكسين وATP والفيتامينات (المجموعة ب بشكل أساسي).

إعادة تأهيل

يجب أن يكون الشخص المصاب بالتسمم الغذائي تحت إشراف طبيب محلي لمدة أسبوعين بعد الخروج من المستشفى. إذا كان قد لاحظ الآثار المتبقيةمطلوب أيضًا مراقبة طبيب القلب (لالتهاب عضلة القلب) وطبيب الأعصاب وطبيب العيون (للعواقب المتعلقة بأعضاء الرؤية). إذا كانت هناك مؤشرات خلال فترة الشفاء، يجوز للطبيب المعالج أن يصف للمريض العلاج من الإدمان– أدوية ضد الضمور الأعصاب البصرية، الفيتامينات، منشط الذهن، أدوية القلب والأوعية الدموية.

• لمدة 3 أشهر أو أكثر (حسب المؤشرات)، يجب على المريض تجنب الإفراط النشاط البدني. التدريب الرياضي المتخصص، الثقيل عمل بدنيوهو العمل الذي ينطوي على الكثير من الضغط على المحلل البصري.
• يجب على المريض الذي يعاني من التسمم الغذائي أن يولي اهتماما خاصا لنظامه الغذائي ومحتواه من السعرات الحرارية وتكوينه. يوصى بتناول الطعام 4 مرات في اليوم، مع القيام بذلك على فترات زمنية محددة. لا يجوز تضمين الأطباق الدهنية والحادة في القائمة، فمن الضروري الحد من تناول الأملاح. يُنصح بالتخلي عن الدهون الحيوانية لصالح الدهون النباتية كمية كافيةسنجاب. يمكن تعويض نقص الفيتامينات عن طريق تناول مجمعات خاصة - Complivit و Vitrum و Alphabet وما إلى ذلك.

كما يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي للشخص الذي تعافى من التسمم الغذائي. ويشمل ذلك معالجة المياه (الاستحمام العلاجي، والحمامات)، والتصلب، استنشاق الأكسجينالنوم الكهربائي. وهذا ضروري للتخلص من الآثار المتبقية لنقص الأكسجة إذا كان المرض حادًا. علاجات العافية سوف تجلب فوائد أيضا عام، فيما بينها العلاج الطبيعي, التدليك , السباحة في حوض السباحة . كل هذا معًا سيسرع عملية الاسترداد وظائف عاديةالجهاز العضلي.

الوقاية من التسمم الغذائي

رئيسي اجراءات وقائيةمكافحة العدوى هي تهيئة الظروف التي تمنع نمو وتكاثر الجراثيم البكتيرية وتمنع مسببات الأمراض من الوصول إلى الغذاء. وتشمل الأخيرة تدابير للحفاظ على النظافة في أماكن إعداد الطعام. منتجات الطعام، وهو ما يمثل مكانًا مناسبًا لتطور العامل الممرض.

تعتبر المنتجات المعلبة في المنزل في حاويات محكمة الغلق هي الأكثر خطورة بالنسبة للبشر، لأنه من المستحيل تحقيق التدمير الكامل لكلوستريديوم البوتولينوم في المنزل. وهذا ينطبق في المقام الأول على الفطر، لأنه من الصعب جدًا غسله من جزيئات التربة التي تحتوي على جراثيم البوتولينوم.

قبل تناول الأطعمة المعلبة، من الضروري تسخين العلب المفتوحة عند 100 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة (في الماء المغلي) لتدمير السم. يجب تخزين المنتجات الغذائية التي لا تخضع للمعالجة الحرارية، ولكنها مكان مناسب للسموم (الأسماك المملحة والمدخنة، وشحم الخنزير، والنقانق) عند درجة حرارة لا تزيد عن 10 درجات مئوية.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كنت تشك في الإصابة بالتسمم الغذائي (الغثيان والقيء والحمى والإسهال الذي يحدث بعد تناول الأطعمة المعلبة محلية الصنع)، فيجب عليك الاتصال بـ " سياره اسعاف"، والذي سينقل المريض إلى مستشفى الأمراض المعدية. بالإضافة إلى أخصائي الأمراض المعدية، قد يشارك طبيب الأعصاب في علاج المريض، وفي الحالات الشديدة، طبيب التخدير والإنعاش.