سلس البول عند المسنات. سلس البول عند كبار السن من الرجال: العلاج في المنزل باستخدام الحبوب والعلاجات الشعبية

مع تقدم العمر ، تزداد فرص حدوث مشاكل في الجهاز البولي. يعتبر كبار السن من أكثر الأمراض شيوعًا ، وغالبًا ما يتم تسجيله عند النساء والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يتجلى هذا الاضطراب في شكل إفراز لا إرادي للبول أثناء الأنشطة اليومية (على سبيل المثال ، عند رفع الأشياء الثقيلة والعطس والسعال وما إلى ذلك) ، مما يسبب إزعاجًا خطيرًا للرجال والنساء ويؤدي إلى الرغبة في علاج المرض في أقرب وقت ممكن.

حول المشكلة

سلس البول هو السمة المميزةشيخوخة الكائن الحي وأنظمته ، والانحرافات والاضطرابات في العمل التي تسبب تكوين الظاهرة الموصوفة. في الوقت نفسه ، يعيش كبار السن في ظروف مختلفة، فإن نسبة الإصابة بالمرض غير متساوية. تم العثور على الاضطراب:

• في 5-15٪ من كبار السن يعيشون في المنزل ؛
• في 20-30٪ من المرضى كبار السنالذين تم نقلهم إلى المستشفى
• 70٪ من سكان دور رعاية المسنين.

الأسباب

في عدد الحالات السائد ، يكون سلس البول (خلال النهار والليل) ناتجًا عن عمليات مرضية مختلفة تحدث في الجسم. بادئ ذي بدء ، تشمل هذه التهاب المثانة وتسمم البول. أيضا من بين الأسباب يمكن تحديد تشكيل التقرحات ، اجراءات طبية(على سبيل المثال مقدمة متكررة للغاية). بجانب، حالة مماثلةغالبًا ما يظهر بعد السكتة الدماغية الدقيقة.

لكن الأطباء يعتقدون أن السبب الرئيسي لهذا الاضطراب هو ضعف العضلة العاصرة للمثانة ، والتي تعمل على حبس البول. في الوقت نفسه ، تكون النساء أكثر عرضة لتشكيل مثل هذا الانحراف. يتعلق بالتغيير الخلفية الهرمونيةأثناء انقطاع الطمث وتثبيط التمثيل الغذائي.

أعراض

ويفيد بذلك مرضى يعانون من سلس البول رفيق متكررتصبح الأمراض ضجة كبيرة جسم غريبفي المهبل أو الإحليل ، زيادة الرغبة في التبول وظهور شعور تفريغ غير كامل. آخر أعراضيرجع ذلك إلى حقيقة أن المرضى لا يستطيعون فعلاً إفراغ المثانة أسباب مختلفةمن بينها تدهور كبير في لهجته.

التشخيص

قبل وصف علاج سلس البول ، يحدد الأطباء السبب وراء ظهور سلس البول لدى المريض. لهذا ، فإن المجمع إجراءات التشخيصوتشمل هذه القائمة:

• استشارة طبيب نسائي (للنساء) ؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الجهاز البولي (في المقام الأول الكلى والمثانة) ؛
• قياس تدفق البول ، وقياس المثانة ، وقياس السمات ، وكذلك طرق أخرى لمراقبة ديناميكا البول ؛
• تنظير المثانة الليفي (طريقة لفحص المريض باستخدام منظار المثانة اللين) ؛
• تجميع مذكرات التبول (تسجل عدد مرات الذهاب إلى المرحاض في اليوم ، مما يشير إلى حجم السائل الذي يفرز).

طرق العلاج

اعتمادًا على شكوى المريض ، وكذلك أسباب ظهور المرض ودرجة تطوره ، متغيرات مختلفةالعلاج الذي يشمل الطرق الطبية والجراحية وغيرها. اختيار الطريقة المطلوبةيقوم بها الطبيب المعالج مع مراعاة نتائج التشخيص. في الوقت نفسه ، لوحظ أكبر قدر من الكفاءة عند استخدام مجمعات من التدابير العلاجية.

طبي

يهدف العلاج بالعقاقير إلى تقليل تقلصات المثانة. لهذا الغرض ، يتم استخدام مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للتشنج (تشمل Spasmex و Tolterodine و Pantogam) ، والتي يجب أن يكون استخدامها من قبل كبار السن تحت إشراف الطبيب. في الحالات التي يكون فيها سلس البول مرهقًا ، يتم استخدام المحاكاة الكظرية التي تزيد من نبرة العضلة العاصرة والإحليل.

في النساء أثناء انقطاع الطمث ، يكون العلاج بالهرمونات البديلة فعالاً للغاية ، فضلاً عن استخدامه المراهم المحليةوالمواد الهلامية التي تهدف إلى القضاء عليها عدم ارتياحوالحكة.

جراحي

ليس في جميع الحالات ، تختلف الأساليب المحافظة كفاءة عالية. هذا بسبب الحاجة الدورية للتدخل الجراحي. بادئ ذي بدء ، فإن طريقة العلاج الجراحي ضرورية في الحالات التي يتم فيها تشخيص المريض. ومع ذلك ، يمكن استخدامه أيضًا عند اكتشاف شكل عاجل من المرض. من بين العمليات التي يتم إجراؤها أثناء الجراحة هناك الإزالة الكاملةالمثانة ، المصحوبة بزرع العضلة العاصرة الاصطناعية أو استئصال غدة البروستاتا. معظم الطريقة الحديثةاعتبر استخدام الليزر.

أساليب أخرى

تشمل العلاجات الأخرى لسلس البول عند كبار السن العلاج بالفيتامينات والعلاج الطبيعي وكذلك وسائل مختلفة الطب التقليدي. من بين هذه الأخيرة ، مغلي من المريمية ونبتة سانت جون ، وأوراق التوت مع الوركين الورد ، وكذلك النورات اليارو والأعشاب الأخرى قد أظهرت فعاليتها. أثناء العلاج الطبيعي ، ما عليك القيام به تمارين خاصةضروري لتقوية عضلات قاع الحوض والساقين والبطن. من أجل تجنب المظهر أمراض الجلدبسبب تسرب البول ، يوصى باستخدام ضمادات المسالك البولية.

الوقاية

يوجد قواعد بسيطةالتي يجب مراعاتها من أجل تجنبها تطور سابق لأوانهالاضطراب الموصوف. بادئ ذي بدء ، يجب أن تمتثل نظام الشرب، باستخدام كمية كافية من السوائل على مدار اليوم (لا تقيد نفسك إذا كنت ترغب في الشرب ، ولكن لا تشرب الكثير). في في أقرب وقت ممكنأفرغ مثانتك عندما تشعر بالحاجة إلى التبول.

تطبيع نمط الحياة

يتم لعب الدور الرئيسي أثناء الوقاية من خلال نمط الحياة الذي يلتزم به الشخص. بادئ ذي بدء ، يجب أن ترفض عادات سيئة(التدخين، الإفراطكحول). في حالة وجود وزن زائد ، فمن الضروري رفع وزن الجسم إلى القيم العادية. إذا كان لديك أي أمراض مرتبطة بالجهاز البولي ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وإجراء ذلك العلاج في الوقت المناسب(في نفس الوقت لا يمكنك شرب حبوب منع الحمل بمفردك دون استشارة الطبيب). بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تخضع لفحوصات طبية وقائية بشكل دوري.

تدريب النافذين مع نظام الشرب

في بعض الحالات ، عند كبار السن ، تضعف المادة النافصة للمثانة (العضلات اللازمة لإزالة البول من جسم الإنسان). يوصي الخبراء بتدريب العضو الموصوف ، وإحدى الطرق هي معاملة خاصةيشرب. يمكن للطبيب المعالج أن يساعد في تجميعها ، حيث أنه قادر على القيام بذلك مع مراعاة ذلك الخصائص الفرديةجسم المريض.

تمرين كيجل

أثناء العلاج الطبيعي مع استخدام خاص في كبار السن (خاصة النساء) ، تلعب تقنية Kegel اهتمامًا خاصًا. مجموعة من التمارين ضرورية لتقوية وتقوية عضلات قاع الحوض. في الأنشطة اليومية ، لا تشارك عضلات هذه الفئة عمليًا ، وبالتالي بمرور الوقت (أو بعد الولادة) تتدهور مرونتها وقوتها بشكل كبير.

طور الدكتور أرنولد كيجل نظامًا من التمارين للنساء اللاتي يعانين من سلس البول بسبب ضعف عضلات قاع الحوض في منتصف القرن العشرين. تم إيلاء الاهتمام الرئيسي للعضلات التي تدعم اعضاء داخلية(الرحم والمثانة والمستقيم). تنفيذ هذا المركب يضمن القضاء على التدلي مما يساعد على التخلص من سلس البول. انتباه خاصيستخدم لتقوية عضلات المهبل والعانة العصعصية. هذا يحسن تدفق الدم إلى أعضاء الحوض.

من الممكن التغلب على أمراض الكلى الحادة!

اذا كان الأعراض التاليةمألوف لك بشكل مباشر:

• آلام الظهر المستمرة
• صعوبة التبول
• انتهاك ضغط الدم.

الطريقة الوحيدة هي الجراحة؟ انتظر ولا تتصرف طرق جذرية. يمكن الشفاء من المرض! اتبع الرابط واكتشف كيف يوصي الأخصائي بمعالجة ...

يعتبر سلس البول عند النساء الأكبر سنًا ظاهرة شائعة جدًا يتصورها الكثيرون مظهر نموذجيشيخوخة الجسم. في الواقع ، هذه الحالة هي عملية مرضية ، سبب رئيسيوالذي يكمن في ضعف عضلات مجرى البول الناجم عن بداية انقطاع الطمث. في هذا الصدد ، غالبًا ما يتم تشخيص سلس البول عند النساء في سن الخمسين.

الأسباب الأكثر شيوعًا للحالة المرضية

عند النساء الأكبر سنًا ، يكون السبب الرئيسي لسلس البول هو التغيرات الهرمونية في الجسم ، التي يسببها انقطاع الطمث. تتميز الذروة انخفاض حادفي جسم ممثلي الجنس الأضعف للهرمونات الجنسية الأنثوية ، مما يؤدي إلى تغيير في وظيفة أعضاء المجال البولي التناسلي ، على وجه الخصوص ، المثانة. بسبب نقص هرمون الاستروجين في سن اليأسإضعاف عضلات الحوض، وكذلك انخفاض في نبرة قناة مجرى البول التي تتوقف عن دعم المثانة.

السبب الشائع الثاني لسلس البول عند النساء الأكبر سنًا هو التغيرات في الجهاز العصبي المركزي ، أي الدماغ. في الممثلات ، قد يرتبط هذا الاضطراب المرضي بأمراض المجال العصبي ، وهي أمراض الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي ، ومرض باركنسون ، ونقص التروية ، وما شابه.

الفئات التالية من النساء معرضات لخطر الإصابة بالشيخوخة:

• مرضى السمنة
• النساء اللواتي لديهن تاريخ من المرض الاضطرابات العصبيةوأمراض الجهاز العصبي المركزي.
• النساء اللائي تعرضن لولادات متعددة وصعبة ؛
• ممثلو الجنس الأضعف ، الذين تعرضوا طوال حياتهم لإصابات في منطقة العجان وعضلات قاع الحوض ، التدخلات الجراحيةعلى أعضاء الحوض ، الآفات الضامرة لطبقة عضلات الحوض وما شابه ؛
• المرضى الذين يعانون الآفات المعديةأعضاء مي في الجهاز البولي التناسلي.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لتطوير علم الأمراض ما يلي:

• العادات السيئة والإفراط في الشرب نسبة عاليةمادة الكافيين؛
• الاستعداد الجيني
• التهاب مزمن في أعضاء الحوض.
• أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بسعال قوي.
• الإمساك المتكرر
• ثقيل عمل بدنيأو ممارسة رياضات معينة ؛
• عمليات على أعضاء أمراض النساء.
• انخفاض في توتر العضلات بشكل عام.

غالبًا ما يكون سبب سلس البول عند النساء الأكبر سنًا هو داء السكري ، وهو تناول مستمر لبعض الأدوية الأدوية، عمل بدني. يؤثر الكحول والتدخين بشكل سيء على نبرة عضلات قاع الحوض.

الأنواع الرئيسية لسلس البول

اعتمادًا على أسباب التطور والمظاهر الرئيسية للحالة المرضية ، يتألف سلس البول عند النساء المسنات من ثلاثة أنواع:

• مرهق ويحدث عند الضحك والعطس ورفع الأثقال ونحو ذلك.
• حتمي أو عاجل ، عندما يكون هناك تبول لا إرادي بعد رغبة قوية ؛
• مختلط أو سلس البول ، والذي يتجلى في أعراض النوعين السابقين في نفس الوقت.

تتميز الحالة المرضية أيضًا بكمية البول التي تفرز. اعتمادًا على شدة إفراغ المثانة ، يمكن أن يكون إفراغًا جزئيًا أو كاملًا. يميل الأطباء إلى التمييز بين عدة درجات من سلس البول:

• بالتنقيط ، عندما لا يفرز أكثر من 50 مل من البول ؛
• خفيف ، يتميز بفقدان 50-100 مل من السوائل ؛
• متوسط ​​أو إفراز من 100 إلى 200 مل من البول ؛
• شديدة ، حيث تفقد المرأة حوالي 200-300 مل من البول ؛
• درجة شديدة من سلس البول - كمية البول التي تفرز دون تحكم تزيد عن 300 مل.

ما الذي يحدد المرض؟

في حالة سلس البول ، يجب على المرأة استشارة الطبيب فورًا لتأكيد التشخيص ومعرفة أسباب تطور الحالة المرضية ، والتي ستسمح للأخصائي بتحديد التكتيكات مزيد من العلاج. من أجل تحديد طبيعة الحالة المرضية وشدتها ، يستخدم الأطباء طرق البحث مثل:

• جمع سوابق المرض لتحديد العوامل المسببةمرض تحتي؛
• الاحتفاظ بمذكرات التبول ، والتي تسجل كمية السوائل التي تشربها ، وكذلك حجم البول الذي يفرز في الخارج خلال فترة زمنية معينة ؛
• فحص أمراض النساء ، والذي يسمح لك بتقييم حالة جدران المهبل والمثانة ، وكذلك أخذ مسحات للفحص البكتريولوجي ؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى وأعضاء تجويف الحوض.
• التحقق من حالة وظائف أعضاء الجهاز البولي من خلال اختبار السعال وقياس المثانة وقياس البول وفقًا للإشارات.

الأساليب الحديثة في معالجة المشكلة

اختيار أساليب علاج سلس البول عند النساء سن التقاعديعتمد على عدة عوامل ، بما في ذلك أسباب تطور الحالة المرضية وشكلها وشدتها ووجودها الأمراض المصاحبةوالآفات العضوية من أعضاء المسالك البولية. يوجد حاليا كمية كبيرةطرق من أجل:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج الطبيعي وتعيين مجموعة من التمارين الخاصة ؛
• تصحيح الخلل بالليزر
• الجراحة؛
• العلاجات الشعبية.

ملامح العلاج المحافظ

من النقاط المهمة في علاج سلس البول عند النساء الأكبر سنًا تعيين الأدوية التي تقضي على مظاهر النوع الحتمي لاضطراب الوظيفة البولية. في عملية تنفيذ هذا العلاج ، يستخدم الأطباء عدة مجموعات من الأدوية:

• الاستعدادات الهرمونية للشفاء التوازن الطبيعي الهرمونات الأنثوية، والذي يسمح لك بالتخفيف من أعراض بداية انقطاع الطمث ؛
• الأدوية العمل المحليعلى أساس هرمون الاستروجين ، الذي يحسن حالة الظهارة الغشائية للمهبل والإحليل ؛
• الأدوية التي تؤثر على انقباض العضلة العاصرة وعضلات المثانة ؛
• الأدوية التي تقلل من كمية البول المنتجة.

في وجود عملية التهابية في المسالك البولية تظهر المرضى العلاج بالمضادات الحيويةوالتي يجب القيام بها مع مراعاة الحساسية البكتيريا المسببة للأمراضلنوع من المضادات الحيوية. من الأفضل بالطبع إذا تم إعطاء المرأة مضاد للبكتيريا أو مضادات الميكروبات مجال واسعأجراءات.

مع سلس البول ، وهو أمر مرهق ، يوصي الأطباء المرضى بتناول مضادات الاكتئاب. تعمل هذه الأدوية على محاربة علامات التوتر لدى المرأة التي تمر بمرحلة صعبة التغيرات الهرمونيةفي الجسم ، وكذلك الاسترخاء بشكل جيد ، مما يمكن أن يقلل بشكل كبير من عدد من يحث على التبول.

لتسهيل الحياة على النساء اللاتي يعانين من سلس البول ، تم الآن اختراع العديد من الأجهزة التي تسمح للجنس اللطيف بالشعور بمزيد من الراحة والثقة. النوع الأكثر شيوعًا هذه الأموالالحماية من آثار التبول التعسفي هي ضمادات المسالك البولية. هذه الفوط قابلة لإعادة الاستخدام ويمكن التخلص منها. أيضًا ، تتمتع النساء بفرصة استخدام السراويل الصحية الخاصة التي تثبت ضمادات المسالك البولية.

المناديل الصحية للمسالك البولية ليست هي الوسيلة الوحيدة للحماية من آثار سلس البول. يعرف الطب الحديث الأجهزة التالية التي تزيد من الراحة أثناء التبول اللاإرادي:

• مخاريط مهبلية
• الدعامات ، التي توفر وضعية مغلقة للإحليل ؛
• الأوراق التي يمكن التخلص منها والتي تحل محل منصات المسالك البولية في الليل بكميات كبيرة من البول ؛
• إدخالات المسالك البولية.

تصحيح المشكلة بالليزر

يتم إجراء العلاج بالليزر لسلس البول عند النساء الأكبر سنًا المراحل الأولىتطوير عملية مرضيةمع الطبيعة المجهدة للاضطرابات. أشعة الليزريعمل على الجدار الأمامي للمهبل ، ويعزز تخليق تراكيب الكولاجين في مجرى البول. يصبح مجرى البول المعزز أكثر مرونة ويتوقف عن التبول.

يحدث التأثير العلاجي بعد الإجراء الأول. ولكن لإصلاح ذلك ، تحتاج المرأة إلى تكرار الجلسة مرتين. التصحيح غير مؤلم على الإطلاق ، لذلك لا داعي له تخدير موضعي. تستغرق العملية حوالي 30 دقيقة ، ولا تتطلب تحضيرًا أوليًا للمريض وليس لها موانع من جانب جسم المرأة ، بالإضافة إلى أمراض الأورام في أعضاء الحوض.

ميزات العلاج الطبيعي

يهدف العلاج الطبيعي لسلس البول إلى تقوية الطبقة العضلية في المسالك البولية ، مما يسمح لك بالتحكم في انبعاث البول. في الأيام الأولى من الحصص ، يُنصح المرضى بزيارة المرحاض وفقًا لجدول زمني (كل ساعة) ، حتى لو لم يكن هناك دافع للتبول. بعد حوالي 4-6 أسابيع ، تعتاد المثانة على حبس البول ، مما يسمح للمرأة بتحسين نوعية حياتها بشكل ملحوظ.

علاوة على ذلك ، يتم تقديم دورة من تمارين كيجل الخاصة للسيدات لتقوية عضلات قاع الحوض. مجمع الجمباز هذا يجعل من الممكن التحسن بعد بضعة أشهر الحالة العامةالنساء والتوقف عن التبول العفوي.

القضاء الجراحي على المرض

يتم تقديم العلاج الجراحي لسلس البول للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم أشكال شديدةأمراض مقاومة الأساليب المحافظةعلاج نفسي. قبل إجراء العملية ، يجب أن يقرر الطبيب نوع ومدى التدخل الجراحي.

المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين اثنين طريقة جراحيةالقضاء على مشكلة التبول التعسفي:

• خلق دعم إضافي لعضلات المثانة الضعيفة باستخدام حلقة اصطناعية يتم إدخالها في الطبقة الوسطى من مجرى البول ؛
• الحقن تحت المخاطية الإحليلجل خاص يسمح لك بتضييق تجويف الإحليل.

إكمال تصحيح جراحييعطي نتيجة أكثر استقرارًا وموثوقية ، في حين أن إدخال هلام البوليمر الحيوي يكون أسرع وأقل صدمة.

ما الذي يمكن أن يساعد في منع المرض؟

لمنع مشكلة سلس البول من إفساد نوعية الحياة ، يجب أن تعرف المسنات قواعد بسيطة يمكن من خلالها حماية أنفسهن من مشاكل إفراغ المثانة. لتجنب الخلل الوظيفي في الجهاز البولي ، فإن الجنس العادل في العمر سيساعد التوصيات التاليةالمتخصصين:

• لا ترفع الأثقال
• من الضروري إفراغ المثانة في الوقت المناسب ومنع احتباس البول ؛
• منع الإمساك
• لا تأكل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر ، وكذلك الطماطم والحمضيات والحليب ؛
• ضمان نظام شرب مناسب مع الاستهلاك كافيسوائل (2-2.5 لتر على الأقل يوميًا) ؛
• تستخدم حصريًا هيبوالرجينيك و وسائل آمنة النظافة الحميمةالخالية من البارابين والأصباغ والعطور وما شابه ذلك ؛
• لرفض العادات السيئة ؛
• لعدم السماح الانهيارات العصبيةوالمواقف العصيبة.
• مراقبة الوزن ومحاربة الوزن الزائد بنشاط.

بالإضافة إلى ذلك ، من أجل تجنب سلس البول في سن الشيخوخة ، يُنصح النساء بأداء مجموعة من التمارين الخاصة التي تهدف إلى تقوية عضلات العجان ، وكذلك زيارة الأخصائيين بشكل دوري بزيارات وقائية.

سلس البول عند النساء الأكبر سنًا شائع جدًا ، ولكن لا يقرر جميع المرضى مناقشة هذه المشكلة. قد يترافق انتهاك وظيفة الخزان للمثانة مع أمراض الجهاز البولي ، وضعف عضلات المصرة ، الإجهاد ، أمراض النساء.

تسمح لك طرق العلاج الحديثة بالتعامل مع المشكلة بسرعة ، ولكن عليك التقدم بطلب للحصول عليها رعاية طبيةواتباع جميع توصيات الطبيب.

ما هو سلس البول وما مدى شيوعه

سلس البول (سلس البول) هو عدم قدرة الشخص على التحكم في عملية التبول. هذا المرضعثر عليه في مختلف الأعماروفي كلا الجنسين ، ولكن يتم تشخيص سلس البول في كثير من الأحيان عند النساء.

وفقا للأطباء ، ما يصل إلى 70 ٪ من النساء الأكبر سنا يعانين بطريقة أو بأخرى سلس البول، نسبة كبار السن المصابين بهذا المرض أقل ، حوالي 40٪. قد تبدو هذه الأرقام مبالغًا فيها ، لكن الإحصاءات تأخذ في الاعتبار جميع حالات سلس البول - حتى الإفراج المتزامن لكمية صغيرة من البول أثناء التمرين أو السعال أو الإجهاد.

هناك أيضًا علاقة ليس فقط بين العمر والحالة العقلية للمريض (الأمان أو الخرف) ، ولكن أيضًا بين وضعه الاجتماعي. عدد المرضى الذين يعانون من سلس البول في دور رعاية المسنين أعلى بعدة مرات من أولئك الذين يعيشون في المنزل مع أسرهم.

على الرغم من انتشار هذا التشخيص ، إلا أن جزءًا فقط من المرضى يقرر طلب المساعدة الطبية ، فمعظمهم يخجلون من المشكلة الموضحة أعلاه ، ولا يعرفون كيفية علاج سلس البول ويحاولون التعامل مع هذه الحالة بأنفسهم أو لا ينتبهون. لعواقبه.

سلس البول المرتبط بالعمر هو حالة خطيرة، الذي يقدم التأثير السلبيعلى نفسية المريض ، يؤدي إلى تدهور نوعية حياته ، ويؤدي إلى تقييد النشاط الاجتماعي وتطور الاكتئاب.

علاج سلس البول عند النساء المسنات عبارة عن مجموعة من التدابير التي يجب التعامل معها من قبل العديد من المتخصصين - طبيب عام ، طبيب مسالك بولية ، طبيب كلى ، وإذا لزم الأمر ، طبيب نسائي وطبيب غدد صماء.

بعد تقييم جميع العوامل التي تؤثر على المريض ، يتم التشخيص وتحديد العلاج: محافظ ، أعراض ، جراحي. يعالج سلس البول الخرف عند النساء بطريقة معقدة: يتم تطبيقه العلاج من الإدمانوالعلاج الطبيعي وتدريب العضلات. مهم جدا الموقف العقليالمريض ، وفي الحالات الشديدة الرعاية المناسبةخلفه من الأقارب. هذا يسمح لك بتقليل العبء النفسي ، وإزالة الشعور بالذنب والإحراج من جانب المريض ، ومساعدته على العودة إلى الحياة الاجتماعية النشطة.

العلاج الطبي

مع انخفاض مرونة أعضاء المسالك البولية وقوتها العضلية ، مع الحفاظ على سلامتها التشريحية ، تُستخدم الأدوية لتقوية العضلة العاصرة وتخفيف التشنجات وزيادة حجم المثانة:

• محاكيات الغدة الكظرية (وترون) - تزيد من نبرة المثانة والأوعية الدموية. عادة ما تستخدم هذه الأدوية لفترة قصيرة ، حيث أن لها آثارًا جانبية واضحة.
• مضادات الكولين (Dalfaz ، Kaldura ، Ubretit ، Omnic) توصف لزيادة قوة العضلات. تنطبق على علاج خفيفو درجة متوسطةشدة سلس البول.
• مضادات التشنج (سبازميكس ، دريبتان ، ديتروزول) - تستخدم للتخفيف من تشنجات العضلات الملساء.
• مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين ، فلوكستين) - تستخدم الأقراص لتقليل القلق والتوتر وزيادة توتر المثانة.
• المضادات الحيوية - عند تشخيص الالتهاب في الجهاز البولي التناسلي.
• المستحضرات الهرمونية - أثناء انقطاع الطمث مع نقص هرمون الاستروجين والهرمونات الجنسية الأنثوية الأخرى. علي سبيل المثال، التحاميل المهبليةيساعد Ovestin في علاج سلس البول عند النساء أثناء انقطاع الطمث.

قد تكون جميع الأدوية التأثير السلبيعلى الأجهزة والأنظمة الأخرى ، لها موانع خاصة بها ويجب أن تؤخذ بدقة حسب التوجيهات وتحت إشراف الطبيب المعالج. ينصح بشدة بعدم وصف الأدوية وتناولها.

مع انخفاض نبرة عضلات قاع الحوض ، يتم وصف طرق العلاج الطبيعي: الكهربائي مع البروزيرين ، والتيارات الجيبية المعدلة ، والعلاج بالتداخل ، وغيرها.

جراحة

لسلس البول الشديد أو التغييرات التشريحيةيتم استخدام المثانة والمسالك البولية العلاج الجراحي. يختلف رأي المتخصصين حول استصواب مثل هذه العمليات تمامًا - يعتبرها بعض أطباء الكلى وأطباء المسالك البولية اختيارية وغير فعالة ، والبعض الآخر لا يرى طريقة أخرى للمساعدة في تشغيل النماذجالأمراض.

تمارين علاجية

تعتبر التمارين التي تهدف إلى الحفاظ على نغمة عضلات قاع الحوض والإحليل وتقويتها هي الأفضل طريقة وقائيةمما يساعد على التخلص من الأشكال الخفيفة للمرض.

من خلال تطبيق تقنيات Arnold Kegel وممارسة الرياضة لمدة 15 دقيقة على الأقل يوميًا ، يمكنك زيادة أو الحفاظ نغمة عاديةعضلات المثانة ، والتي تمنع التبول اللاإرادي في أي عمر. لا تتطلب هذه التمارين أي تحضير بدني وقوة عضلية ووقت - ما عليك سوى إجهاد عضلات العجان والضغط عليها ، لأنها مسؤولة أيضًا عن التحكم في العضلة العاصرة للمثانة.

يجب ممارسة الرياضة بانتظام الغرض العلاجي- على الأقل 3-4 مرات في اليوم ، وزيادة وقت تقلص العضلات تدريجيًا من 3-5 ثوانٍ إلى 2-3 دقائق. بالإضافة إلى تقلص العضلات ، يوصى بإجراء تقلصات ودفعات سريعة وبطيئة (كما لو كنت بحاجة إلى دفع شيء ما للخارج قناة الولادةأو مجرى البول).

• طريقة تطبيق البيولوجية ردود الفعل. عند تطبيق تقنية كيجل ، قد يكون من الصعب على النساء ، وخاصة النساء الأكبر سنًا ، فهم ما إذا كانوا يمارسون التمارين بشكل صحيح ، وما إذا كانوا يشدون عضلاتهم وما هو تأثير هذا التدريب. لتسهيل الفصول ، يمكنك استخدام جهاز خاص لتسجيل نغمة العضلات والتحفيز الكهربائي للمنطقة المحددة.
• المدربين والاكسسوارات. تسهيل عملية التدريب وتسريعها تأثير الشفاءمن الفصول يمكنك استخدام المحاكاة. يوجد أنواع مختلفةأجهزة المحاكاة ، ولكن المبدأ الأساسي لعملهم هو أنه عند وضعها في المهبل ، من الضروري شد العضلات لضغط الجهاز.

الطرق الشعبية

إلى جانب الطرق الطبيةكما يتم استخدام الوصفات الشعبية بنجاح.

إذا كنت ستستخدم أي دواء تقليدي ، يجب عليك استشارة الطبيب ، حيث قد تكون هناك موانع لاستخدامها. على سبيل المثال ، لا يمكن استخدام العديد من مغلي الأعشاب لأمراض القلب أو الكلى أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

1. تسريب الشبت - تُسكب البذور في 200 مل من الماء المغلي وتترك لعدة ساعات في مكان دافئ. يتم ترشيح التسريب وشربه. يتم تكرار الإجراء يوميًا حتى يتم الحصول على التأثير.
2. ضخ المريمية - تُخمر أوراق المريمية الجافة بالماء المغلي وتُغرس. خذ 70 مل 3 مرات في اليوم لفترة طويلة.
3. تسريب اليارو - 1 ملعقة كبيرة. ل.عشب جاف لكل 1 كوب ماء مغلي. خذ 100 مل 3 مرات في اليوم لفترة طويلة.
4. تسريب لسان الحمل - يتم تحضير ضخ الأوراق وفقًا لنفس الوصفة. بعد التحضير ، تناول ملعقة واحدة 3-4 مرات في اليوم.
5. مغلي من التوت البري مع نبتة سانت جون - يُسكب التوت المسحوق الجاف وأوراق التوت البري ونبتة سانت جون مع كوبين من الماء المغلي ، ويُغلى في حمام مائي لمدة 10 دقائق تقريبًا. خذ مغلي 1/2 ملعقة 3 مرات في اليوم.
6. تسريب حرير الذرة- صب الماء المغلي ، وأصر لمدة 15-20 دقيقة وفلتر. خذ 100 مل 2-3 مرات في اليوم ، مع إضافة العسل أو السكر للتحلية.

إجراءات إحتياطيه

• يمنع منعا باتا رفع الأثقال - أي وزن يزيد عن 5 كجم في نفس الوقت. إذا لم يتم ملاحظة ذلك ، فمن الممكن حدوث انتكاس للمرض حتى بعد التدخل الجراحي.
• أخبار الصورة النشطةالحياة - لمنع ضعف العضلات جدار البطنوقاع الحوض.
• إفراغ بانتظام - لتجنب امتلاء المثانة وإضعاف العضلة العاصرة ، تحتاج إلى إفراغ المثانة كل 3-4 ساعات ، حتى لو كنت لا ترغب في القيام بذلك
• زيارة متخصصون متخصصونأي معدي أو الأمراض الالتهابيةقد يؤدي إلى تدهور وتكرار المرض.
• لرفض العادات السيئة.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• راقب نظام الماء - لا تشرب أكثر من 1 - 1.5 لتر من الماء يوميًا. يجب الحد من تناول السوائل في وقت النوم.
• النظام الغذائي - تجنب الأطعمة المالحة والحارة والتوابل.
• استبدل الشاي أو القهوة أو المشروبات الغازية بمياه نقية غير غازية أو كومبوت أو منقوع بالأعشاب.
• تعوّد المثانة على "الوضع" - عند زيارة المرحاض في ساعات معينة ، يمكنك تطوير عادة إفراغ المثانة فقط في هذا الوقت.
• الحفاظ على الوزن - اكتساب الوزن عامل خطر ، لذلك من المهم أن يظل الوزن ضمن المعيار الفسيولوجي.
• منع الإمساك.

لزيادة الراحة للنساء الأكبر سنًا ، يوصى باستخدام ضمادات المسالك البولية - يمكن التخلص منها وإعادة استخدامها. للراحة ، يمكنك أيضًا شراء ملابس داخلية خاصة ، وهذا سوف يتجنب عواقب غير سارةالأمراض وتقود أسلوب حياة نشط وممارسة الرياضة.

أحجام وامتصاص الفوط مختلفة. في الحالات الخفيفة ، يمكنك التعايش مع الاستخدام اليومي للأغراض الوقائية ، وفي الحالات الشديدة ، مع المنتجات المتخصصة التي تمتص حتى لتر واحد أو أكثر.

سلس البول عند كبار السن مشكلة تتطلب ذلك علاج طويل الأمدوتغيير نمط الحياة. لسوء الحظ ، قد تظهر أعراض سلس البول مرة أخرى بعد وقت قصير بدون اتباع قواعد الوقاية ، حتى في حالة التدخل الجراحي.

يعتبر سلس البول مشكلة طبية واجتماعية شائعة تحدث في 40٪ من النساء المسنات. على الرغم من انتشار هذا المرض ، إلا أن حوالي 10٪ فقط يطلبون المساعدة الطبية. ومع ذلك ، في العلاج المبكريتطور المرض مما يؤدي إلى تدهور نوعية الحياة والعزلة الذاتية عن المجتمع وظهور الاكتئاب. لكن الطب الحديثلديه القدرة على استعادة النساء الأكبر سنا حرية الاتصال والحركة.

ما هو سلس البول عند المسنات؟

سلس البول (سلس البول) هو إطلاق البول اللاإرادي المرتبط بعدم القدرة على التحكم في هذه العملية. كلما كبرت المرأة ، كلما كان المرض أكثر شيوعًا وكان العلاج أسوأ. في كثير من الأحيان مع مثل هذه المشكلة يلجأون إليها المساعدة الطبيةفي سن الخمسين. تقع الذروة الثانية للإصابة في العمر بعد 65 عامًا.

يمكن للأطباء فقط تخمين مدى شيوع مشكلة سلس البول بين النساء الأكبر سناً ، لأنهن لا يطلبن جميعًا المساعدة الطبية. في البداية ، تشعر معظم النساء بالحرج من الحديث عن المشكلة التي نشأت ، ومع التقدم في السن يبدأن في إدراكها كتطبيق على الجسم المتقدم في السن.

حدد العلماء العلاقة بين تكرار ظهور سلس البول والعمر. بعد بداية انقطاع الطمث كل 5 سنوات ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض بنسبة 1.34 مرة.

لماذا يتطور علم الأمراض

السبب الرئيسي لسلس البول في الشيخوخة هو الشيخوخة الطبيعية للجسم وانخفاض مستويات الهرمونات. تقل مرونة عضلات المثانة والعضلة العاصرة ، ولا يستطيع العضو الاحتفاظ حتى بكمية صغيرة من البول.

هناك أنواع من سلس البول:

يمثل سلس الإجهاد 41٪ من الأمراض ، العاجلة - 12٪ ، مختلطة - 47٪.

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار المرض:

• الأمراض العصبية:
  • الزهايمر.
  • شلل الرعاش؛
• أورام المخ والحبل الشوكي.
• تاريخ السكتات الدماغية
• مرض السكري يؤدي إلى أمراض الأوعية الدمويةالأعضاء ، بما في ذلك المثانة ، حدوث سلس في داء السكريأعلى من النساء الأصحاء ؛
• العمل في ظروف معاكسة مع رفع الأثقال ؛
• السابق الولادة المرضيةوولادة العديد من الأطفال ، خاصة مع الولادة الطبيعية ؛
• زيادة الوزن.
• التلاعب الجراحي في أعضاء الحوض (المستقيم والرحم والمهبل) - يؤدي إلى حدوث انتهاك التنظيم العصبيمثانة؛
• تناول الأدوية التي تؤثر على توتر العضلات ومدرات البول ؛
• الأمراض المعدية المزمنة في المثانة.
• الاستعداد الوراثي - النساء اللاتي لديهن أقارب يعانون من سلس البول معرضات لخطر تطور علم الأمراض ؛
• العرق - النساء الدول الأوروبيةتعاني من نفس المرض ثلاث مرات أكثر من النساء من الأعراق الأفريقية والآسيوية ؛
• أسباب التدخين السعال المستمر، مما يساهم في حدوث قفزات في الضغط داخل البطن ؛
• الإمساك - يؤدي إلى الإفراط في شد عضلات قاع الحوض ، والتي تتوقف عن السيطرة على احتباس البول.

فيديو: أسباب سلس البول عند كبار السن

تشخيص سلس البول عند النساء المسنات

يعتمد التشخيص على شكاوى المريض و طرق إضافيةالامتحانات:

من الضروري التفريق بين سلس البول والأمراض التالية:

• التهاب المثانة - التهاب الغشاء المخاطي للمثانة ، والذي يتجلى ، من بين أمور أخرى ، من خلال الرغبة القوية المتكررة في التبول ؛
• ضعف الجهاز العصبي في المثانة - اضطرابات في التنظيم العصبي لهذا العضو ؛
• السل في المثانة - آفات عصية كوخ.

لتشخيص سلس البول وأسبابه ، يجب على المرأة الاتصال بطبيب المسالك البولية وأخصائي أمراض النساء.فقط الجهود المشتركة لهؤلاء المتخصصين ستساعد في تحديد مصدر المشكلة للحصول على أفضل حل لها.

فيديو: ثلاثة اختبارات لتشخيص سلس البول

علاج سلس البول الخرف

في علاج سلس البول ، تهدف الإجراءات الأولية إلى منع العوامل المسببة للسلس البولي. ينصح للمرأة:

• خفض الوزن؛
• الحد من تناول القهوة والشاي (لها تأثير مدر للبول) ؛
• تقليل تناول السوائل في حالة الاستخدام المفرط ؛
• اقلع عن التدخين.

إذا لم يساعد ذلك ، يتم وصف أنواع أخرى من العلاج:

• أدوية؛
• العلاج الطبيعي؛
• جراحي.

علاج طبي

يتم اختيار العلاج الدوائي بشكل فردي ، مع مراعاة الأسباب التي أدت إلى تطور علم الأمراض. يمكن تعيينه:

معرض الصور: أدوية سلس البول

أميتريبتيلين هو مضاد للاكتئاب يستخدم لإلحاح سلس البول.
دريبتان - دواء يضعف العضلات الملساء في المسالك البولية
Minirin - دواء يقلل من كمية البول التي تفرز
يستخدم إستريول لعلاج سلس البول. درجة معتدلة
تساعد حقن البوتوكس في علاج سلس البول

العلاج الطبيعي وعلاج التمارين الرياضية

تهدف طرق العلاج الطبيعي وعلاج التمارين الرياضية إلى تقوية عضلات قاع الحوض باستخدام تمارين وأجهزة خاصة.

تطبيق الجمباز حسب طريقة كيجل:

1. اتخذ وضعية الكذب.
2. قم بشد عضلات العجان لمدة 5-10 ثوانٍ ، متبوعة بالراحة ، ويمكن تحديد هذه العضلات مسبقًا أثناء التبول. حاول أن تحبس مجرى البول لبضع ثوان في هذه العملية. العضلات التي تعمل في نفس الوقت هي التي تحتاج إلى التدريب.
3. كرر حتى 12 مرة يوميًا.

عندما يكون هذا التمرين قد تم بالفعل ، يمكنك القيام به ليس فقط في وضع الاستلقاء ، ولكن أيضًا الجلوس والوقوف. يمكنك القيام بذلك عند السفر في وسائل النقل في مكان العمل. الأداء غير محسوس للآخرين ، ولكن كلما قمت بالتمرين أكثر ، كلما أصبحت العضلات أقوى وأكثر فاعلية.

يساعد تمرين كيجل على تقوية عضلات قاع الحوض

فيديو: تمارين لتقوية عضلات قاع الحوض

تهدف إمكانيات العلاج الطبيعي إلى تحفيز عضلات قاع الحوض:

• الرحلان الكهربائي - التأثير على منطقة المثانة دائم صدمة كهربائيةمع مادة طبية (تستخدم عادة مضادات التشنج ، التي تخفف من توتر العضلات).
• العلاج الجلفاني - يتم استخدام العمل على جسم تيار كهربائي ثابت منخفض الجهد والشدة ، بنفس طريقة الرحلان الكهربائي ، لإيصال مادة طبيةمباشرة إلى منطقة المشكلة.
• التحفيز الكهربائي - هذه الطريقة تحفز تعصيب المثانة ، وتزيد من نبرة عضلات العضو المريحة والعضلة العاصرة ، التي تصبح قادرة على الاحتفاظ بالبول والتحكم في نواتجها.

جراحة

يستخدم العلاج الجراحي عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال:

فيديو: جراحة حبال سلس البول

الطرق الشعبية

لا يمكن للطرق الشعبية أن يكون لها تأثير معنوي على مشكلة سلس البول في الشيخوخة ، لذلك لا جدوى من الاعتماد عليها بشكل كامل. لكنها يمكن أن تساعد بشكل جيد في مكافحة إضافة عدوى ثانوية وتحسين تأثير العلاج:

• تسريب بذور الشبت. له تأثير مضاد للتشنج:
  1. 1 ملعقة كبيرة من البذور تصب في كوب ماء مغلي.
  2. الإصرار 3 ساعات.
  3. اشرب الكوب كله في الصباح قبل الوجبات.
• تسريب وصمات الذرة. تقدم عندما حث بشكل متكررللتبول:
  1. صب ملعقة صغيرة من المواد الخام مع كوب من الماء المغلي واتركها لمدة 15 دقيقة.
  2. اشربه كشاي عدة مرات في اليوم.

ملابس داخلية ماصة

في أي مرحلة من مراحل سلس البول ، تساعد الملابس الداخلية الخاصة على تحسين نوعية الحياة.استخدم سراويل داخلية أو وسادات ماصة مصممة لمنع التسرب و رائحة كريهة. يمكن للمرأة أن تغادر المنزل دون خوف من أن يلاحظ الآخرون مشكلة مفاجئة. تحسين استخدام الملابس الداخلية حالة نفسية، وفي القضية مرضى طريح الفراشتسهيل العناية بهم.

تساعد ضمادات المسالك البولية في علاج سلس البول الخفيف

فيديو: منتجات النظافة لسلس البول

تشخيص العلاج

ستساعد مجموعة متنوعة من الأساليب الطبيب على اختيار خطة إعادة التأهيل في كل منها حالة محددة. بالنسبة لسلس البول العرضي ، يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة والتمارين الخاصة على التخلص من المشكلة. ولكن مع طلب المساعدة الطبية في وقت مبكر ، تتطور شدة المرض ، ومن ثم القضاء على الأمراض ، لن تكون هناك حاجة للعلاج الدوائي فحسب ، بل يتطلب أيضًا العلاج الجراحي ، والذي قد يؤدي في حالات نادرة إلى مضاعفات:

• تلف العصب السدادي وعضلات الفخذ ، والذي يتجلى في الألم الإربي ؛
• صعوبة التبول بسبب التوتر المفرط للحلقة أثناء التثبيت ؛
• نتوء (اختراق) القاذفة في مجرى البول.

الوقاية من سلس البول عند كبار السن

على الرغم من انتهاء الوظيفة الإنجابية ، يجب على المرأة بعد سن الخمسين زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ووصف أي تغيرات في الجسم بالتفصيل. إذا لزم الأمر ، سيشير الطبيب إلى فحوصات إضافيةونصائح الخبراء. حتى لو كانت مشكلة سلس البول لا تزعجك ، يجب أن تفكر في احتمالية حدوثه وتعديل نمط حياتك في الوقت المناسب.

على ال قضية حساسةيجب الانتباه إلى سلس البول في الوقت المناسب ولا تتردد في زيارة الطبيب. العلاج ، الذي بدأ في الوقت المناسب ، سيساعد في القضاء على المشكلة في الوقت المناسب والبقاء وقت طويلنشطة بالرغم من تقدم العمر.