ما هي الأورام الليفية الرحمية الغزيرة: طرق التشخيص ومتى تكون الجراحة ضرورية. علاج الأورام الليفية الرحمية الغزيرة

هناك عدة أنواع من العقد العضلية. توجد العقدة الورمية الكثيفة خارج الرحم وقد يكون لها قاعدة - ساق. يحدد هيكلها طرق العلاج لهذه الحالة.

تحدث الأورام الليفية الرحمية بسبب خلل في نمو خلايا الأنسجة العضلية في العضو. غالبًا ما يكون الدافع هو الاضطرابات الهرمونية والعمليات الجراحية السابقة للرحم.

يمكن أن تكون الورم العضلي منفردًا ويختلف في التوطين. حسب التصنيف الطبي ، تتميز أنواع الأورام التالية:

1. ورم عضلي تحت المخاطي- يقع في الطبقة تحت المخاطية للعضو على ساق رفيع.
2. بيني، أو داخل الجسد- يقع بين طبقات العضلاترَحِم.
3. ورم كثيف- توطين خارج الرحم ، قد يكون لها ساق.
4. العقدة الداخلية- تقع على الأربطة أو بينها.
5. أقل شيوعًا وُلِدّو عقيدات في عنق الرحم.

لا يتأثر تطور العملية المرضية في الرحم بهرمونات المجال الجنسي فحسب ، بل يتأثر أيضًا بالخلل الوظيفي الغدة الدرقية. على سبيل المثال ، يصاحب قصور الغدة الدرقية زيادة في مستويات هرمون الاستروجين. يمكن أن يكون هذا بمثابة قوة دافعة لتطوير ورم حميد يعتمد على الهرمونات.

بعد كشط التجويف ، وضع اللولب ، غالبًا ما يتضرر الغشاء المخاطي للرحم ويضطرب هيكله. العوامل غير المواتية هي أيضًا مجموعة من التأثيرات على الجسم الوراثة السيئة، غير ملائمة بيئة, مشاعر سلبيةوضعف المقاومة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

تتراوح من 1.5 سم إلى دزينة سم ، ومع ذلك ، غالبًا ما يتم العثور عليها عندما تصل إلى ما لا يقل عن 4-5 أسابيع.

تشخيص الأورام الليفية الخبيثة

بالرغم من، ورم عضلي كثيفالرحم هو تكوين حميد ، وقادر. يعتمد معدل الورم الخبيث على نوع الأورام الليفية ومجموع تأثير العوامل الخارجية.

عند تشخيص الورم العضلي من هذا النوعيشبه عقدة على قاعدة عريضة أو ساق ، يتم من خلالها التغذية والنمو. يتم تغطية عقدة واحدة بكبسولة ، ومحدودة من الأنسجة المحيطة ، ويمكن تصورها بسهولة. يصعب عزل التكوينات المتعددة عن بعضها البعض. قطر كل منها لا يتجاوز 10 سم.

يحد التوطين خارج الرحم من تورط الورم ولا يساهم في تضخم الأعضاء. نتيجة لذلك ، لا توجد عقبات أمام إنجاب طفل. إذا كانت العقدة الثقيلة قريبة قناة فالوب، يمكن أن يؤدي إلى انتهاك صلاحيته نتيجة للضغط. في هذه الحالة ، الحفاظ على الحمل أمر صعب.

أنواع الأورام الليفية الرحمية الكثيفة

في أمراض النساء ، يتم توفير تصنيف مناسب للعقد العميقة.

وفقًا لها ، فإن جميع الأورام الليفية من هذا النوع تنقسم إلى الأنواع التالية:

• صفر عقدة ثقيلة على الساق ، تختلف من حيث أنها ليست داخل الجسد.
• في النوع الأول ، تشغل النسبة المئوية لمحتوى المكون الداخلي نصف العقدة.
• يتحدثون عن النوع الثاني عندما يكون المحتوى الداخلي أكثر من نصف العقدة ويكون المكون الغزير أقل وضوحًا مقارنة بالنوع الأول.

تم العثور على العقدة العضلية على طول الجدار الأمامي في معظم النساء ، الموقع على طول الجدار الخلفيسمة من سمات . تنمو العقدة الثقيلة في التجويف البريتوني وتتكشف في حالات نادرة.

أسباب التطوير

كما لوحظ ، يمكن أن تؤثر العوامل التالية على تطور الورم:

• اضطراب نظام الغدد الصماء.
• الاستعداد الوراثي
• تلف عضل الرحم.

تركز الأمراض ذات الطبيعة الغزيرة على الإحساس بالألم في الطبيعة المؤلمة. مجال توطينهم - الجزء العلويالبطن ، لوحظ تشعيع في الظهر.

قد يزداد الألم بعد الإجهاد البدني ، وتنميل عضلات الحوض ، على خلفية نزلات البرد.

كيف يتم تشخيص الأورام الليفية الغزيرة؟

يتضمن الموعد القياسي مع طبيب أمراض النساء تسجيل إلزامي للتاريخ ودراسة التاريخ الأمراض المزمنة. متقدم الفحص الطبييشمل فحص دم (سريري مفصل ، كيمياء حيوية ، هرمونات) ؛ التفتيش بالمرايا الفحص بالموجات فوق الصوتية؛ التصوير بالرنين المغناطيسي.

طرق العلاج

يمكن أن يكون العلاج جذريًا. عند الكشف عن ورم مرحلة مبكرةيسمح بتكتيكات تطوير المراقبة. في هذه الحالة ، نتحدث عن الأورام الليفية حتى 12 أسبوعًا من الحمل. إذا كانت الخلفية الهرمونية للمرأة لا تحتاج إلى تصحيح ،
تطهير بؤر العدوى المزمنة فقط.

علاج طبي

بحجم 12-15 أسبوعًا ، يتم العلاج بالفم و موانع الحمل الهرمونية، لتقليل إفراز المبيضين للهرمونات. يتم تناول الأدوية لمدة ستة أشهر على الأقل. خيار العلاج الآخر هو. تجمع طريقة العلاج هذه بين وظيفة منع الحمل. خصوصية طريقة العلاج الأخيرة هي أن اللولب يتم وضعه فقط في النساء اللواتي ولدن. ليستخدم الأدوية الهرمونيةهناك موانع:

• زيادة كمية الجلوكوز في الدم.
• الوريد.
• ارتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية التي تظهر الأعراض: مسكنات الألم ، والحديد ، ومركبات الفيتامينات ، وأدوية مرقئ. يشمل العلاج الطبيعي العلاج المغناطيسي وحمامات الرادون.

العلاج أثناء الحمل

يمكن الكشف عن العقدة الورمية الكثيفة أثناء الحمل بالموجات فوق الصوتية. ما هي مضاعفات هذا المرض؟ إذا كان الورم موجودًا على الساق ، فقد يحدث التواء. يتم إجراء العملية مع مراعاة جميع المخاطر التي يتعرض لها الجنين. عندما لا يمكن إنهاء الحمل ، يبقى التدبير التوقعي. يمكن أن يؤدي نمو الأورام الليفية إلى ضغط الحالب ، مما يؤدي إلى اضطراب الكلى ، وتطور حالة خطيرة - التهاب الحويضة والكلية. بسبب التشعيع في منطقة المستقيم ، يحدث التهابها. ومع ذلك ، فإن مراقبة فترة الحمل بأكملها تتيح منع حدوث مضاعفات للأم والطفل في الوقت المناسب. عند تحديد أساليب العلاج ، يأخذ الطبيب في الاعتبار عدة عوامل:

• عمر الحمل؛
• حجم ونوع الورم.
• موقع التعليم
• عمر المريض.

يتم استئصال الورم الكبير جراحيًا أو بالمنظار أو بطريقة البطن. يتم تحديد اختيار التكتيكات من قبل الطبيب وفقًا للإشارات.

جراحة

المؤشرات المطلقة لإزالة الرحم هي تطوره على الساق وحجمه الكبير. وكذلك ل طريقة التشغيليلجأون إلى الطبيعة الواضحة للألم والعقم وعدم فعالية العلاج المحافظ بالأدوية.

يتم استخدام عملية البطن ك طريقة جذريةتخلص من الورم. مؤشرات لتنفيذه:

• حجم العقدة الكبيرة
• تنكس الورم.

يتم استئصال الورم العضلي في المنطقة فوق العانة بعد تشريح جميع طبقات الأنسجة.

يتضمن استئصال الرحم إزالة الورم مع العضو. يتم إجراؤه وفقًا للمؤشرات الحيوية وفقط للنساء اللائي أنجبن.

تنظير البطن هو طريقة تجنيب حديثة. ميزتها هي الغياب ندوب ما بعد الجراحة, إعادة تأهيل سريعبعد العملية.

نادرًا ما يتم استخدام إصمام الشريان الرحمي. تتمثل الطريقة في إيقاف إمداد العقدة بعد منع تدفق الدم إليها. هذه الطريقة هي بديل للجراحة.

التخطيط للحمل بعد الجراحة

يحاول الأطباء دائمًا إنقاذ الرحم أثناء الجراحة لإزالة الأورام الليفية. تعتمد مدة الشفاء على نوع العلاج المختار ، الفردي السمات الفسيولوجيةالنساء. على أي حال ، إذا تم اتباع توصيات الطبيب المعالج ، فيمكن التخطيط للحمل في وقت مبكر بعد عام من العملية ، مع شفاء الأنسجة الطبيعي.

التغذية مع عقدة غزيرة

النظام الغذائي المكون بشكل صحيح له أهمية كبيرة أيضًا في استعادة جسد المرأة. لتطبيع عمل الجهاز الهضمي ومستوى الهرمونات والفيتامينات ، يجب الالتزام بالنظام التالي:

1. لتطبيع الأيض ، يجب أن يكون الطعام نباتيًا ، يحتوي على كافيالأساسية.
2. شراء اللحوم أصناف قليلة الدسم: دواجن ، لحم بتلو.
3. تجنب الأطعمة الحارة والمقلية.
4. تناول منتجات الألبان والحبوب يوميًا لإزالة السموم من الجسم.
5. الأسماك البحرية لها تأثير مضاد للأورام وتحتوي على مجموعة من المعادن.

سوف تؤدي التغذية غير السليمة خلال فترة إعادة التأهيل إلى إبطاء عملية الشفاء والسبب ضرر عامهيئة.

بعد الثلاثين ، يجب أن تخضع المرأة لعملية كاملة فحص أمراض النساءكل ستة أشهر ، هذا يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض الجهاز التناسلي. تقلل العناية المنتظمة بصحتك من العوامل السلبية.

فيديو ممتع:

تشير الأورام الليفية الرحمية (أو تحت الصفاق) إلى أحد أنواع تكوينات الرحم الحميدة المعتمدة على الهرمونات. وبما أن الرحم يلعب دورًا رئيسيًا في صحة المرأة، ثم تحديد سبب تشويه عملها ، والأعراض ، وكذلك العلاج في الوقت المناسب ، لن يسمح بتطور العديد من المضاعفات. المكان الرئيسي لتركيز العقد في الورم العضلي الرحمي هو طبقة العضلات. ميزةالأمراض - يمكن أن تنمو العقدة في تجويف الرحم. يمكن أن توجد العقدة العضلية الكثيفة على قاعدة عريضة أو مستطيلة (مثل الساق) ، بسبب تثبيتها على طبقة العضلات. في لحظة محددة ، يتم ربطه بجسم الرحم ويتم إدخاله في التجويف البريتوني أو في أربطة الرحم نفسه بالقرب منه.

العقد المفردة محاطة بنسيج عضلي أملس معدل مثل الكبسولة. لا يتم ملاحظة توطين المجموعة في كثير من الأحيان. في الوقت نفسه ، لا تخضع الدورة الشهرية لأي تغيرات تقريبًا ، ولا يتم الشعور إلا بعلامات الألم في بعض الأحيان. يمكن أن تضر تشكيلات المجموعات الكبيرة بعمل الأعضاء المجاورة - المستقيم في الخلف والمثانة في المقدمة.

غالبًا ما توجد أيضًا ظواهر ضامرة في الجسد الأنثوي بسبب التواء أرجل الورم العضلي. عندما يتم حظر إمداد العقدة العضلية ، يكون نخر الأنسجة ممكنًا مع تطور الآفات الالتهابية والقيحية في الأعضاء والأنظمة المجاورة. مع الأورام الليفية الرحمية ، قد تظهر الأعراض التالية:

• حرارة عالية؛
• حدوث آلام حادة.
• الدوخة والإغماء.
• فرط التعرق.
• عدم انتظام دقات القلب الشديد.

مراحل تطور العقدة العضلية

تخضع العقدة المثقلة للرحم ، حتى التكوين النهائي ، لثلاث مراحل متتالية من التطور.

المرحلة 1: نمو مكثف في منطقة الأنسجة ، أعلى مستوى ممكنمؤشر الأيض ونفاذية الأوعية الدموية.

المرحلة 2: يحدث التطور المتسارع ، ومع ذلك ، لا يزال التمايز الدقيق دون استخدام المعدات المجهرية غير ممكن.

المرحلة 3: الفحص الفردي يميز التعليم بوضوح. يكشف الفحص تحت المجهر أن الأنسجة التالفة شكليًا حول الكتلة ، مما يشير إلى تطور نمو الورم.

في معظم الحالات ، يتم ملاحظة توطين المجموعة ، عندما تنمو عدة عقد في نفس الوقت. في الممارسة العملية ، قد يكون هناك أشكال مختلطةالورم العضلي ، الذي فحص أمراض النساءعمليا غير قابل للتشخيص. يمكنهم الإعلان عن وجودهم فقط من خلال ظهور نزيف طويل في الدورة الشهرية وما بعد الحيض. مثل هذا التكوين ، على وجه الخصوص ، هو مجموعة متنوعة داخل الجافية ، والتي تختار الطبقة العضلية للعضو لموقعها. هذا هو ، عندما ينمو إلى قيم كبيرة ، يشوه الرحم ، ويؤثر سلبًا على أداء الجهاز الهضمي وأنظمة التبول. بسبب التقسيم العشوائي لخلايا النسيج الضام. يقع هذا النوع من الأورام الليفية في الفراغ العضلي تحت الطبقة الظهارية العليا. يمكن أن ينمو خارج جسم الرحم في اتجاه الصفاق. في هذه الحالة ، يتم تشخيص الأورام الليفية الخلالية الكثيفة.

رجوع إلى الفهرس

الأسباب الجذرية لتشكيل العقد العميقة

طبيعة علم الأمراض هذه اللحظةفي الواقع غير مثبت. يتم طرح الآراء التخمينية فقط.

يأخذ أحدهم عمليات إعادة ترتيب طويلة وغير مستقرة في أصل الرحم في فترة ما حول الولادة كأساس لتطور حالة الورم (على سبيل المثال ، وجود خلل في خلايا العضلات). يشير الإصدار الثاني إلى احتمال حدوث تلف خلوي في شخص بالغ بسبب عضو بالفعل تأثيرات مختلفة. أكثر نسخة جديدةينطلق من افتراض تراكم الخلايا ذات الوظائف المتغيرة للاستماتة (الموت المبرمج).

يتم إفراز عدد معين من الخلايا المعدلة مع تدفق الطمث ، وبعضها يبقى. تضمن الزيادة في عدد الخلايا المشوهة بدورة قمرية جديدة تطور العقد العضلية. زيادة في مستويات هرمون الاستروجين في فترة الحيضيروج لهم النمو المتسارع. كما يؤخذ في الاعتبار أن إنتاج البروتين في الجينات المشاركة في نمو الأنسجة الجنينية يمكن أن يتعطل. تسبب مثل هذه التغييرات انقسامًا فوضويًا للخلايا غير الناضجة مع تلف يساهم في ظهور تكوينات خبيثة أو حميدة (مع تلف غير كامل). بمعنى آخر ، يؤدي خلل التنظيم الجيني إلى زيادة حجم مجمع الخلايا في العقدة العضلية. يتم تشغيل هذه العملية من خلال عوامل مثل:

• اضطرابات في الخلفية الهرمونية التي تسببت في متلازمة الغدد الصم العصبية الأيضية ؛
• العمليات الجراحية مع مضاعفات نقص التأكسج أو التصنع أو الصدمة ؛
• تشكيل نسيج ندبي بسبب استئصال الورم العضلي ؛
• التهاب وأورام المبيض والغدد الثديية.
• انتهاك إنتاج هرمونات الغدة الدرقية وقصور قشرة الغدة الكظرية.
• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل ؛
• نقل الأمراض المعدية البولي التناسلي.
• أسباب وراثية.

رجوع إلى الفهرس

أعراض العقدة العميقة

الأشكال المبكرة من التكوينات الكثيفة لا تظهر علامات على هذا النحو. تصبح الأعراض ملحوظة فقط عندما تصل العقد إلى حجم متضخم. لقد أبلغوك بما يلي:

• تدفق الحيض الغزير وغالبًا مع جلطات دموية ؛
• فترة طويلة من الحيض.
• المزيد من إفرازات الرحم الهزيلة في منتصف الدورة ؛
• العقم وعدم القدرة على إنجاب الجنين ؛
• تضخم البطن والشعور بانقباض الأمعاء وأجهزة التبول.

يتضح التواء ساق العقدة من خلال:

• وفرة من إفرازات دموية
• علامات فرط التعرق والضعف.
• الشعور بالغثيان
• يشع الألم في منطقة أسفل الظهر.

رجوع إلى الفهرس

طرق التشخيص لاكتشاف وعلاج العقد الرحمية العميقة

يمكن الكشف عن الأورام الليفية من خلال التصوير بالصدى. تجعل طبوغرافيا الرنين المغناطيسي من الممكن التمييز بين المرض وتوضيح الموقع الطبوغرافي لتشكيل الورم. على الصورة ثلاثية الأبعاد للعملية المصورة ، تكون معلماتها مرئية. يسمح لك الفحص المائي بالتعرف على أصغر التكوينات وتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالرحم. يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل للاستبعاد العمليات المرضيةفي الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الأنثوية. يتم إجراء تنظير البطن عندما يكون من المستحيل التفريق بين المرض.

يُفترض أن علاج الأورام الليفية الرحمية الغزيرة يكون علاجًا محافظًا وجراحيًا. زيادة الكفاءةطريقة جراحية مجربة.

يشار إلى إزالة التكوينات الكثيفة في الرحم من أجل:

• فقدان الدم الشديد
• تعليم كبير الحجم
• تطور عملية الورم.
• مع سوء تغذية العقد العميقة.

في نفس الوقت يتم اختيار طرق مختلفة للعلاج. بينهم:

• استئصال الورم العضلي بالمنظار - يوصف لإزالة التكوينات الصغيرة داخل الجافية مع الساق عن طريق التقشير من خلال 3 ثقوب في البطن ؛
• استئصال الورم العضلي بالمنظار - عملية يتم إجراؤها من خلال المهبل ؛
• استئصال الرحم الكلي - ينطوي على إزالة التثقيف بالرحم والملاحق.

يعتبر الانصمام العقدي والاستئصال FUS طرقًا غير جراحية.

من الممكن تمامًا علاج مجموعة متنوعة من الأورام الليفية و العلاجات الشعبية. لماذا يمكن للطبيب أن يصف إضافية صبغات مختلفةوالشموع والمراهم. تشمل الفئة الأولى النباتات السامة. خصائص أنتيتومور لها مستخلص على الكحول.

يشار إلى الاستقبال بجرعات قطرة صغيرة لوسائل مثل:

• مصارع دزنغاريان وبايكال ؛
• الهدال الأبيض مع دنج على شكل صبغة ؛
• مستنقع سينكويفويل مع الشوكران الأرقط.

من الأفضل شراء المواد الخام من الصيدلية. على العبوة تشير إلى جرعة وزن الجسم والوصفة. على الرغم من أن النباتات فعالة للغاية ، إلا أنها لا تزال سامة. يجب التعامل معها بحذر. يجب أن يكون العلاج بالأدوية والوصفات الشعبية مصحوبًا بالضرورة بنظام غذائي ينصح به الطبيب.

أخطر مضاعفات العقد العميقة في الرحم هي النزيف الغزير والحاد.

من النادر جدًا حدوث ورم خبيث في العقد ومشاكل خطيرة أخرى.

تتشكل العقد العضلية الكثيفة بشكل غير محسوس للمرأة. كقاعدة عامة ، يلجأ المريض إلى الأطباء عندما يكون الورم قد زاد بالفعل بشكل كبير ويضغط على الأعضاء الأخرى. علم الأمراض ككل يستمر بشكل خفي. ومع ذلك ، تتطلب الأورام الليفية التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. تعلم المزيد عن المرض.

ما هو الورم الليفي الغزير

اورام حميدة الأعضاء التناسليةتعتبر نتيجة سلبيةخلل هرموني في جسم المرأة. يُصنف الورم الذي يحدث على سطح الرحم وينمو باتجاه تجويف البطن على أنه أورام ليفية تحتية أو مصلية. من المهم ملاحظة أن التركيز الأساسي يظهر في سمك عضل الرحم ، وعندها فقط يتشكل الجزء العقدي من الورم.

كيف يبدو الورم الليفي الغزير؟

هذا النوع من التشكيل له قاعدة عريضة ، متصلة بعضل الرحم عن طريق ساق رفيع يحاكي نوعًا من القنوات. هذا الأخير يربط العقدة الأساسية للورم مع الباقي ، وتقع خارج حدود جدار الرحم. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة حدوث كل من العقد الفردية والمتعددة. اعتمادًا على التوطين ، يمكن أن يكون للأورام الليفية الرحمية الكثيفة الأشكال التالية:

1. داخلي. تعتبر الأورام من هذا النوع الأكثر أمانًا من حيث احتمالية حدوث الحمل. تقع العقدة داخل الجافية على الطبقة السطحية من عضل الرحم ولا تؤثر على الوظيفة بأي شكل من الأشكال. أعضاء أنثويةالنسخ.
2. الخلالية كثيفة. هذا النوعتنشأ الأورام في سماكة أنسجة العضلات ، ثم تندفع إلى التجويف البريتوني. نتيجة لذلك ، يتكاثف جدار الرحم إلى حد ما ، مما يؤدي إلى الإجهاض.

لماذا يظهر الورم العضلي الأملس الرحمي الكثيف؟

تظهر الأورام التي تعتمد على الهرمونات نتيجة لاضطرابات الغدد الصم العصبية ، مما يؤدي إلى فقدان التفاعل بين المبيضين والأجزاء المقابلة من الدماغ. غالبا ما تشارك في اختلال التوازن غدة درقيةوالغدة الكظرية. في الوقت نفسه ، تهتم العديد من النساء بكيفية اختلاف الورم العضلي الأملس عن الأورام الليفية العادية.

يكمن الاختلاف الرئيسي بين هذين الورمين في حقيقة أن الأول يتطور على خلفية العديد من الأمراض في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، في حين أن الثاني هو نتيجة انتشار هرمون الاستروجين على البروجسترون. من بين العوامل المسببة لتطور المرض ، غالبًا ما يسمي الخبراء عمليات الإجهاض ، الأمراض التناسلية, ضغط مستمر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور الورم العضلي الأملس للأسباب التالية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• هجوم متأخرالحيض.
• سن اليأس؛
• نزيف الحيض الغزير.
• فقر دم؛
• بدانة؛
• أمراض الغدد الصماء.

كيف يظهر الورم الليفي الغزير نفسه؟

المراحل الأوليةتكون الورم بدون أعراض. مع نمو الأورام الليفية الرحمية الكثيفة ، يحدث تأثير ضغط الورم على الأعضاء والأنسجة المجاورة ، مما يثير المرضى الذين يعانون من مشاكل في حركة الأمعاء و مثانة. ومع ذلك ، فإن الورم له تأثير سلبي على قوة العضلاتالرحم ، مما يتسبب في معاناة المرأة تفريغ غزيرأثناء الحيض. قد يصاحب المرض أعراض أخرى:

• الالم المؤلماسفل البطن؛
• عسر البول.
• فرط التعرق
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

الأورام الليفية الرحمية الخلالية

تتطور كل عملية ورم فردية وفقًا لسيناريو فردي تمامًا. لقد سبق ذكره في وقت سابق أن الأورام الليفية الرحمية الخلالية الكثيفة لها سمات تميزها بشكل جذري عن الأشكال الأخرى من علم الأمراض. نظرًا لحقيقة أن الورم يتطور في البداية في طبقة العضلات ، جدار الرحميثخن ويمنع الحمل. علاوة على ذلك ، تتميز الأورام الليفية الرحمية الكثيفة بعلامات خاصة:

• يشع الألم
• اختلال وظيفي في أنظمة الإخراج من الجسم.
• الحيض الغزير.

ما هو الورم الغزير الخطير

العامل الرئيسي المزعج في فسيولوجيا هذا الورم هو الالتواء المحتمل لجذع الورم ، يليه موت أنسجته بسبب الانسداد الوعائي. مع هذا حالة خطيرةامرأة مريضة بحاجة ماسة استئصال جراحيالأورام الليفية الناخر. من المهم ملاحظة أنه حتى التأخير قصير المدى في المناطق الميتة في الجسم يمكن أن يؤدي إلى تسمم حاد في الجسم بمنتجات تسوس الورم.

التشخيص

للأسف، معظميلجأ المرضى إلى المتخصصين عندما يبدأ علم الأمراض في الظهور أعراض معينة. لهذا السبب ، غالبًا ما يكون تشخيص الأورام الليفية ذا طبيعة تحقق. ومع ذلك ، من أجل تمايز أكثر دقة للأورام الغزيرة ، فإن المختبر التالي و البحث الفعال:

• الموجات فوق الصوتية للحوض - تساعد على تحديد توطين الأورام الليفية.
• يتم وصف مسحة المهبل من أجل النقاء ووجود الأورام السرطانية التهابات خفية، خلايا غير نمطية.
• الدراسات الهرمونية - تكشف عن انتشار بعض المواد النشطة بيولوجيا على غيرها.
• التصوير بالرنين المغناطيسي - يوفر صورة مرئية متعددة الطبقات للتعليم.
• الكشط التشخيصييتم إجراء تحديد تجويف الرحم مع الأنسجة اللاحقة للعينات التي تم الحصول عليها التغيرات التنكسيةفي بطانة الرحم.
• التصوير المائي - يحدد حتى أصغر البؤر وتطورها.
• تنظير البطن - يتم إجراؤه في حالة عدم كفاية الدراسات الأخرى.

علاج الأورام الليفية الغزيرة

يعتمد علاج عمليات الورم على إهمال المرض ومعدل نمو التكوين. عند اختيار طرق العلاج ، تؤخذ في الاعتبار أيضًا رغبة المرأة في الحمل والولادة في المستقبل. في حالة حدوث مضاعفات حادة ، يكون الاستئصال الجراحي للورم أمرًا لا مفر منه تقريبًا. لذلك ، غالبًا ما تكون العقدة الخلالية الخلالية مؤشراً على استئصال الرحم. من المهم أن نلاحظ أنه يوجد اليوم إجراء استئصال يسمح لك بعلاج ورم كثيف بلا دم تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، مع الورم ، يشرع:

1. معاملة متحفظةالهرمونات:
   • ناهضات إفراز الغدد التناسلية.
   • مضادات البروجستيرون.
   • مجموع موانع الحمل الفموية;
   • جستين.
   • المغيرات الانتقائية.
2. تدخل جراحيإحدى الطرق التالية:
   • الانصمام الشرايين الرحمية- تداخل تجويف الأوعية الدموية ؛
   • استئصال الورم العضلي المحافظ- تقشير الورم.
   • استئصال الرحم - استئصال ( الإزالة الكاملة) أو البتر (معروض إزالة جزئيةإذا لم تنجب المرأة) من الرحم.
3. العلاج البديلاستخدام:
   • مغلي الكرز. يُسكب جزء واحد من الأغصان الطازجة الجافة من النبات بثلاثة أجزاء من الماء المغلي ويُغرس تحت الغطاء لمدة 20 دقيقة تقريبًا. يوصى بشرب علاج الورم العضلي الحاد ثلاث مرات في اليوم على معدة فارغة. تعتمد مدة الدورة على المسار الإضافي للمرض.
   • صبغات الرحم البورون. توضع 3 ملاعق كبيرة من المواد الخام الجافة في 600 مل من الكحول وتترك في مكان مظلم لمدة أسبوعين. يوصي المعالجون بالأعشاب بشرب صبغة من رحم البورون من الأورام الليفية ، 12-28 نقطة قبل الوجبات بـ20-30 دقيقة. تستغرق الدورة عادة حوالي 3 أشهر.

فيديو

الورم العضلي الرحمي هو ورم ذو طبيعة حميدة ، يتكون من خلايا الأنسجة العضلية للرحم ويتم توطينه تحت الغشاء المصلي للعضو. الأورام تعتمد على الهرمونات.

في معظم الحالات ، لا توجد أعراض ، بينما تشكو نساء أخريات المفي منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن ، وكذلك محاولات فاشلة لإنجاب طفل.

الأورام الليفية الرحمية أو تحت الصفاق ، وغالبًا ما يتم تشخيصها في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30-35 عامًا. مع بداية انقطاع الطمث ، كقاعدة عامة ، يحدث ارتداد الأورام بسبب التغيرات في الجسم الخلفية الهرمونيةوانخفاض إنتاج هرمون الاستروجين.

أنواع

يوجد تصنيف التعليم التالي ، بناءً على حجم وبنية وعدد وتوطين العقد العضلية:

• أبعاد.اعتمادًا على حجم الأورام الليفية ، يتم تمييز التكوينات الصغيرة - يصل قطرها إلى 20 مم ، وهو ما يتوافق مع حوالي 5 أسابيع من الحمل ، والأسابيع المتوسطة - حتى 60 مم و 10 أسابيع ، والعقد الكبيرة - أكثر من 60 مم في قطرها وتتوافق مع عمر الحمل لأكثر من 12 أسبوعًا.
• بنية.اعتمادًا على نوع خلايا أنسجة العضلات الملساء ونشاطها التكاثري ، يمكن أن تكون العقدة الورمية بسيطة ومقدمة للساركومة وتنتشر.
• عدد العقد.يمكن أن يكون الورم تحت الصفاق وحيدًا أو متعددًا (على سبيل المثال ، تتطور العديد من العقد العضلية مرة واحدة).
• عن طريق الترجمة.يمكن أن يكون الورم العضلي على ساق رفيع أو قاعدة عريضة ، أو يتم توجيهه إلى تجويف البطن ، أو يكون موجودًا مباشرة في النسيج العضلي تحت المصل (داخل الجافية أو الخلالي).

أسباب التطوير

يعتبر معظم الأطباء السبب الرئيسي لتطور الأورام الليفية الرحمية. عدم التوازن الهرموني. ما الذي يمكن أن يسببه:

• أمراض الغدد الصماء.يمكن أن يؤثر داء السكري واختلال وظائف الغدة الكظرية وقصور الغدة الدرقية وأمراض أخرى على تخليق هرمون الاستروجين.
• مخالفات اللائحة المركزية.يمكن أن يكون سبب فشل المبايض هو وجود أورام في الجسم ، مع تلف أوعية الدماغ.
• العمليات الراكدة في أعضاء الجهاز التناسلي.غالبًا ما يكون سبب المشكلة هو قلة النشاط البدني أو الحياة الجنسية غير المنتظمة أو الغياب التام لها.
• ضعف وظيفة المبيض.يمكن أن يضطرب توازن البروجسترون والإستروجين بسبب العدوى و الأمراض الالتهابية، متعدد الكيسات.
• الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل الهرمونية.قمع اصطناعي لعملية التبويض بمساعدة موانع الحمليمكن أن يؤدي إلى انتهاك إنتاج الهرمونات في الجسم.
• زيادة الوزن. الأنسجة الدهنيةيمكن أن يؤثر على نشاط إفراز الغدد الصماء ، مما يؤدي إلى زيادة كمية الأستروجين المنتجة في الجسم عن المعدل الطبيعي.

ربما تطور الأورام الليفية الرحمية الغزيرة وفي ظل وجود العوامل التالية:

• عامل وراثي. ميل الجسم للإصابة بورم وراثي.
• عمليات على الرحم. يعتبر القشط ، والتلاعبات الأخرى التي تؤذي الغشاء المخاطي للعضو ، طرقًا لإثارة تطور الورم.

الأورام الليفية الرحمية: أعراض المرض

في معظم الحالات ، لا يسبب وجود العقد العضلية الصغيرة أي قلق ، ولا تعاني المرأة من أي منها. تظهر علامات الأورام الليفية الغزيرة ، كقاعدة عامة ، مع زيادة عدد العقد أو حجمها ، وتعتمد أيضًا على موقع الورم.

كيف يمكن أن تظهر الأورام الليفية الرحمية الكثيفة:

• الشعور بالثقل.
• تدفق الدورة الشهرية مؤلم وطويل ومتخثر.
• اكتشاف ما بين الحيض
• ألم في منطقة أسفل الظهر.

المضاعفات المحتملة

من المضاعفات المحتملةيجب تسمية الأورام الليفية الرحمية الكثيفة ، والتي قد تكون خطيرة ، بما يلي:

• التواء في ساق الورم.
• نخر أنسجة الورم
• العقم.
• الإجهاض التلقائي مع الحمل الناجح ؛
• تطور تضخم بطانة الرحم في الرحم.

نادرًا ما يحدث تحول الأنسجة العضلية إلى خلايا خبيثة.

في مقطع الفيديو حول الأورام الليفية الرحمية الكثيفة ومخاطرها

كيف يتم تشخيصه؟

لإجراء تشخيص في أمراض النساء ، يتم استخدام الطرق التالية ، والتي تسمح لك بتحديد ليس فقط وجود الأورام الليفية ، ولكن أيضًا موقعها وهيكلها وعدد العقد وخصائصها الغذائية:

• فحص من قبل طبيب نسائي.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية بالطرق عبر البطن وطرق المهبل ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الحوض.
• تنظير البطن التشخيصي.

يتم أيضًا وصف التشخيص المختبري - فحص دم عام واختبار دم لتحديد مستوى الهرمونات الجنسية. إذا كانت هناك مؤشرات ، تتم إحالة المرأة للتشاور مع متخصصين ضيقين - أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي الأورام ، الجراح ، إلخ.

طرق العلاج

تكتيكات علاج الأورام الليفية الرحمية الكثيفة هي الحفاظ على الوظيفة الإنجابية للمرأة.

يشمل:

• المستحضرات الهرمونية. أنها تستند إلى البروجسترون. يهدف الإجراء إلى تطبيع الخلفية الهرمونية وتقليل حجم العقد العضلية.
• مضادات التشنج. أنها تحسن الرفاهية وتقليل الألم.
• مجمعات فيتامين. يسمح بتقوية جهاز المناعة.

إذا تم تحديده أو عدم فعاليته علاج بالعقاقيرقم بإجراء العملية. الخيارات التالية ممكنة:

• عملية تجويف يتم خلالها إزالة العقد العميقة.في المؤشرات ، كبر حجم الأورام الليفية الرحمية أو ورم خبيث في أنسجته. تتم الإزالة عن طريق شق في أسفل البطن.
• إزالة الأورام الليفية بالمنظار.يتم إجراء استئصال التكوينات المرضية من خلال الثقوب باستخدام جهاز خاص - منظار البطن.
• استئصال الرحم أو.يتم إجراؤها بحجم كبير من الرحم ، المضاعفات المصاحبةوتهدد حياة المريض.

فترة نقاهه

خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة ، يجب اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة. هذه هي الطريقة الوحيدة لمساعدة الجسم على التعافي بشكل أسرع والقضاء على أي مضاعفات.

• حظر على تمرين جسدي. لتجنب عمليات الركود في الجسم ، تظهر تمارين خاصةالتي لها تأثير مفيد على حالة الجسم.
• حظر زيارة الحمام والساونا ومقصورة التشمس الاصطناعي. لا يمكنك أن تكون تحت أشعة الشمس.
• القضاء على استخدام السدادات القطنية الصحية ، وإعطاء الأفضلية للفوط.
• لا تتناول أي أدوية بمفردك دون استشارة الطبيب وخاصة الأدوية الهرمونية.
• يجب أن تسود التغذية الصحية والمتوازنة في القائمة اليومية. يمكن أن يساعدك اتباع نظام غذائي على تجنب ذلك زيادة الوزنوابقى بصحة جيدة.

الورم العضلي الرحمي هو ورم حميد مع خطر قليلالانتقال إلى شكل خبيث. إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب ، فقد اجتازت المرأة مسار العلاج الذي حدده الطبيب ، فإن التشخيص يكون مناسبًا دون حدوث انتكاسات في المستقبل والحاجة إلى إزالة العضو التناسلي. يتضح هذا من خلال المراجعات العديدة للنساء بعد دورة العلاج.

ورم عضلي كثيف- ورم حميد حساس للهرمونات ، ويتكون من خلايا عضلية ملساء في عضل الرحم ويقع تحت مصل الرحم. في 60-70٪ من الحالات لا يظهر المرض سريرياً. يشعر بعض المرضى بالقلق من الألم في أسفل البطن وأسفل الظهر ، وضعف الوظيفة الإنجابية ، وعلامات الضغط على أعضاء الحوض. لتأكيد التشخيص ، يتم وصف التصوير بالموجات فوق الصوتية وتصوير الأوعية الدموية وتصوير الرحم بالتصوير المقطعي. أعضاء الحوض، منظار البطن. يشمل العلاج استخدام الأدوية الهرمونية واستئصال الورم العضلي والتدخلات الجذرية.

معلومات عامة

غالبًا ما يتم اكتشاف الأورام الليفية تحت الصفاق (الورم العضلي الأملس) لدى النساء فوق سن 30 عامًا. ومع ذلك ، فإن الانتشار الحالي للمرض في الفئة العمرية 20-30 سنة بنسبة 30-35٪. نادراً ما تمرض النساء أثناء انقطاع الطمث ، وعادة ما يتوقفن وظيفة الحيضيرافقه ارتداد الورم. في الفتيات ، قبل بداية الحيض ، لم يتم الكشف عن العقد العضلية الكثيفة. تؤكد هذه الإحصائيات الدور الرئيسي للعامل الهرموني في تطور الورم العضلي الأملس تحت الصفاق. معدل الإصابة بين النساء الحضريات أعلى بكثير منه بين النساء اللائي يعشن فيه الجانب القطري.

أسباب الأورام الليفية الغزيرة

وفقًا للعديد من الخبراء في مجال أمراض النساء ، فإن العوامل الرئيسية التي تثير تطور الورم العضلي الأملس مع العقد تحت الصفاق هي اضطرابات الغدد الصماءو التغيرات المرضيةعلى مستوى خلايا عضل الرحم. الأسباب المباشرة لاختلال التوازن الهرموني هي:

• مخالفات اللائحة المركزية. تؤثر الإصابات والأضرار التي لحقت بأوعية الدماغ والأورام والضغط المستمر على النشاط الإفرازي لمنطقة الغدة النخامية. أحد مظاهر هذه الاضطرابات هو فرط إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية FSH و LH التي تنظم وظيفة الغدد الصماءالمبايض.
• خارج الجهاز التناسلي علم أمراض الغدد الصماء . يصاحب قصور الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والسكري وأمراض الغدة الكظرية وبعض الأمراض الأخرى انتهاك لإنتاج هرمون الاستروجين وتغير في نسبة الكسور الفردية.
• أمراض المبيض. مع الأورام والعمليات الالتهابية ، إصابات جرحيةقد تغير الزوائد الرحمية من إفراز هرمون الاستروجين والبروجسترون - وهما العنصران الرئيسيان الهرمونات الأنثويةالتي تؤثر على النشاط التكاثري لخلايا عضل الرحم.
• بدانة. الخلايا الشحمية لها نشاط إفرازي للغدد الصماء ، قادرة على إفراز هرمون الاستروجين.
• طويل موانع الحمل الهرمونية . يمكن أن يؤدي قمع الإباضة لفترات طويلة باستخدام الهرمونات الجنسية الاصطناعية إلى تعطيل إنتاجها الطبيعي.
• ركود في أعضاء الحوض. قليل النشاط البدنيفالحياة الجنسية غير المنتظمة بدون إفرازات جنسية تؤدي إلى احتقان وريدي في الرحم والملاحق مع التطور اللاحق لاختلال التوازن الهرموني.

نظرًا لعدم اكتشاف الاضطرابات الهرمونية في جميع المرضى الذين يعانون من الورم العضلي الشديد ، يعتقد بعض المؤلفين أن الحساسية المرضية أو نشاط خلايا الطبقة العضلية للرحم تلعب دورًا مهمًا في تطور المرض. تؤدي هذه الانتهاكات إلى:

• عامل وراثي. حدد العلماء مجموعتين من الجينات التي يمكن أن تؤثر على تطور العقد العضلية. يؤدي بعضها إلى زيادة تكاثر خلايا عضل الرحم ، والبعض الآخر يغير الحساسية للإستروجين والبروجسترون.
• إصابات عضل الرحم. الإجهاض المتكرر ، إجراءات التشخيص والعلاج الغازية ، التدخلات الجراحيةعلى الرحم التغييرات المحليةخلايا العضلات الملساء.

طريقة تطور المرض

في المرحلة الأولى من التكوين عقدة كثيفةتحدث تغيرات مرضية في المستوى الخلوي. في بعض خلايا العضلات الملساء ، تحت تأثير الهرمونات الجنسية ، يتم تسريع عمليات التمثيل الغذائي ، مع ملاحظة زيادة في نفاذية الأنسجة. تتميز المرحلة الثانية من التسبب في المرض بظهور مجموعات الخلايا ، التي تُعرف بالعقد المجهرية. في المرحلة الثالثة ، يتم تحديد الأورام بشكل مجهري. يمكن تشكيل العقد على قاعدة عريضة أو جذع رفيع ، تمر عبره الأوعية التي تغذيها. نقطة مهمةالتسبب في الأورام الليفية تحت الصفاق هو انخفاض تدريجي في حساسية الخلايا المتكاثرة للتأثير المحفز للهرمونات و مزيد من التطويرالأورام تحت تأثير عوامل autocrinoparacrine الخاصة بهم. مع زيادة المرض ، يتجلى سريريًا من خلال انخفاض في انقباض عضل الرحم والضغط على الأعضاء المجاورة.

تصنيف

قد يكون للورم العضلي الأملس الغزير مقاسات مختلفة، عدد العقد ، التركيب النسيجي وخصائص الموقع بالنسبة للرحم. وعليه يصنف المرض وفق المعايير التالية:

• حسب الحجم. هناك أورام ليفية صغيرة تصل إلى 4-5 أسابيع من الحمل (حتى 20 ملم) ، متوسطة - من 4-5 إلى 10-11 أسبوعًا (20-60 ملم) وكبيرة - من 12 أسبوعًا (أكثر من 60 ملم).
• حسب عدد العقد. يمكن أن تكون الأورام الليفية تحت الصفاق مفردة ومتعددة.
• حسب التركيب المورفولوجي. اعتمادًا على النوع والنشاط التكاثري لخلايا العضلات الملساء ، تكون الأورام بسيطة ومنتشرة وساركوما.
• حسب ميزات الموقع. يمكن أن تنمو الأورام الغزيرة على سطح الرحم المواجه لتجويف البطن أو بين الأربطة. لها قاعدة عريضة أو ساق.

أعراض الأورام الليفية الخبيثة

يتم الكشف عن الأعراض السريرية فقط في 30-40٪ من المرضى وتشير إلى فترة طويلة من المرض. عادة ما تتطور الأورام الفردية والصغيرة بدون أعراض ويتم اكتشافها لأول مرة أثناء ذلك الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء. بالنسبة للنمو تحت الصفاق للعقد ، فإن عدم انتظام الدورة الشهرية غير معهود. إذا كان الورم ذو قاعدة عريضة ، فقد يتم إزعاج النشاط الانقباضي لعضل الرحم ، والذي يتجلى سريريًا من خلال فترات غزيرة وطويلة ، وتطور فقر الدم مع شحوب الجلد ، وشكاوى من الضعف العام ، إعياء، ضعف الأداء ، والدوخة الدورية والصداع.

في الأورام الكبيرة ، يتم ملاحظة متلازمة الألم وعلامات الضغط على الأعضاء المجاورة. يشكو المرضى من آلام أسفل الظهر المتكررة ، والتي قد تشتد أثناء الحيض. تحدث أحاسيس الألم القوية بشكل خاص عندما تنمو العقدة العضلية مع الصفاق. مع ضغط الورم على المثانة ، تصبح الرغبة في التبول أكثر تكرارا. يتجلى ضغط المستقيم من خلال الإمساك ، وزيادة الرغبة في التبرز ، وزيادة بواسير. في كثير من الأحيان ، تنتهك الأورام الليفية العائد الوريديمن الأطراف المصحوبة بالوذمة. على عكس الأورام تحت المخاطية ، فإن الأورام تحت الصفاق لها تأثير أقل على وظيفة الإنجاب- عادة ما يتم ملاحظة عدم القدرة على الحمل أو الإنجاب فقط من قبل أولئك النساء اللواتي أدى نمو العقدة إلى تكوين انحناء في الرحم أو تشوه كبير في تجويفه.

المضاعفات

معظم مضاعفات خطيرةالأورام الليفية الغزيرة هي التواء في الساق أو نخر أو نوبة قلبية مصحوبة بألم شديد في أسفل الظهر وأسفل البطن وضعف شديد وتعرق وقيء وحمى وخلل في المستقيم والمثانة. مع الموقع تحت الصفاق للأورام ، وفقر الدم الثانوي بسبب فقدان الدم والعقم والإنهاء المبكر للحمل ، والتحول المخاطي للورم ، ويمكن أيضًا ملاحظة عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم. الأورام الخبيثة نادرة للغاية (لا تزيد عن 0.25 - 0.75٪ من الحالات).

التشخيص

عند تشخيص الأورام الليفية الخبيثة ، يلعب دور خاص طرق خاصةالدراسات التي تسمح باكتشاف الأورام وتحديد حجمها وتوضيح ميزات إمداد الدم والموقع والبنية. من حيث التشخيص ، الأكثر إفادة:

• فحص أمراض النساء. أثناء الفحص النصفى ، يتم تحسس الرحم المتضخم والعقد الموجودة على سطحه.
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وعبر البطن. يتم الكشف عن الأورام الليفية المرتبطة بالرحم والنمو باتجاه تجويف البطن ، ويتم تحديد حجمها وهيكلها وموقعها.
• تصوير دوبلر وتصوير الأوعية الدموية للرحم. يسمح لك بتقييم شدة تدفق الدم ، وتصور نظام الدورة الدمويةالرحم والكشف عن العلامات التي تشير إلى وجود عملية خبيثة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الحوض. قدم أدق صورة طبوغرافية لأعضاء الحوض والعقد العضلية.
• تنظير البطن التشخيصي. يتم تعريف الورم العضلي الأملس تحت الصفاق على أنه تشكيلات دائرية وردية شاحبة ذات سطح أملس لامع.

من اختبارات المعملقد يكون فحص الدم العام إرشاديًا (الكريات الحمر و مستوى منخفضالهيموجلوبين) ودراسة مستوى الهرمونات الجنسية (FSH، LH، estradiol، progesterone). يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الحمل وساركوما الرحم وأورام المبيض والأورام خلف الصفاق. إذا لزم الأمر ، يتم استشارة المريض من قبل طبيب الأورام النسائية ، وأخصائي الغدد الصماء ، وطبيب المسالك البولية ، والجراح ، والمعالج.

علاج الأورام الليفية الغزيرة

المرضى الذين يعانون من العقد تحت الصفاق حجم صغيرمع الحفاظ على وظيفة الإنجاب ، لا توجد شكاوى وعلامات لنمو الأورام ، يوصى بالمراقبة الديناميكية مع فحص من قبل طبيب أمراض النساء مرة واحدة في السنة. بالنسبة لأشكال أخرى من المرض ، يقترح الاختصاصي العلاج المحافظ المناسب ، مجتمعة أو الجراحة. تظهر النساء المصابات بأورام بطيئة النمو يصل حجمها إلى 12 أسبوعًا وأعراض سريرية معتدلة هرمونية و علاج الأعراض. قد يشمل نظام العلاج:

• مثبطات إفراز هرمونات الغدد التناسلية. يساعد تعيين مضادات الغدد التناسلية ومضادات GnRH (هرمونات إفراز الغدد التناسلية) على استقرار العقد وتقليل حجمها.
• مستحضرات البروجستين والاستروجين والبروجستين. يسمح بتصحيح الخلل الهرموني ووقف نمو الورم عند النساء سن الإنجاب، استقرار تأثير GnRH ومضادات الغدد التناسلية.
• الأندروجينات. لغرض وقف الدواء لوظيفة الحيض ، يوصى به للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والذين لا يخططون للحمل.
• علاجات الأعراض. في حالة وجود متلازمة الألم ، يتم وصف المسكنات ، مع نزيف الرحمي - مرقئ ومستحضرات لانقباض الرحم. حسب الدلائل ، مستحضرات الحديد ، الفيتامينات ، المجمعات المعدنيةإلخ.

من أفضل الحلول للمرضى سن الإنجابمع ورم واحد أو عدة أورام بطيئة النمو من حجم 50 مم ، إن وجدت الاعراض المتلازمةهو العلاج المركب. تتضمن الطريقة استئصال الورم العضلي المحافظ ، قبل أن يتم وصف منبهات GnRH لتثبيت نمو العقد العضلية. يوصى أيضًا بالعلاج بالطبع بالأدوية التي تثبط إفراز هرمونات الغدد التناسلية فترة ما بعد الجراحةلمنع الانتكاس.

مع نمو الأورام الليفية تحت الصفاق بسرعة أكبر من 60 ملم ، وضوحا متلازمة الألم، النزيف الرحمي ، اضطرابات الوظيفة الإنجابية وعمل أعضاء الحوض طرق جراحية. على عكس الأورام الليفية تحت المخاطية ، لا يُنصح بإصمام الشريان الرحمي في علاج الأورام الخبيثة بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بالنخر. مع الأخذ في الاعتبار الخطط الإنجابية للمرأة وخصائص مسار المرض ، يتم إجراء العديد من التدخلات المحافظة على الأعضاء والتدخلات الجذرية:

• استئصال الورم العضلي بالمنظار. لقص واستئصال العقد تحت الصفاق ، يتم استخدام الأدوات الجراحية الميكانيكية والكهربائية والليزر.
• الاجتثاث من FUS. على الرغم من قلة التوغل ، يتم استخدام الطريقة إلى حد محدود. لا يمكن وصفه في وجود 6 أو أكثر من العقد والأورام الكبيرة والأورام المعنقة.
• شبه راديكالي و عمليات جذرية . أثناء الجراحة المهبلية أو بالمنظار أو جراحة شق البطن ، يتم إجراء إزالة أمداد ، وبتر فوق المهبل التقليدي أو استئصال الرحم الكلي.

التنبؤ والوقاية

الورم العضلي الكثيف هو ورم حميدمع انخفاض خطر الإصابة بالأورام الخبيثة والتشخيص الإيجابي. الكشف عن المرض في الوقت المناسب وأساليب العلاج الصحيحة يمكن أن يعيد الدورة الشهرية ووظيفة الإنجاب. لتقليل خطر الإصابة بالعقد تحت الصفاق وحدوث المضاعفات في وجود الورم ، يوصى بمراقبة طبيب أمراض النساء بانتظام (خاصة في الأمراض المصحوبة بفرط هرمون الاستروجين) ، واستخدام وسائل منع الحمل بعقلانية ، والخضوع لإجراءات اجتياحية بدقة وفقًا للإشارات.