Servikal osteoxondrozda vertebral arteriya sindromunun xüsusiyyətləri. Sağ vertebral arteriyanın lümeninin daralması

Dərman müalicəsi yalnız 30-40% hallarda rahatlıq gətirir. Dərmanların təyin edilməsinin müsbət təsiridir müvəqqəti. Tam sağalma yalnız cərrahi əməliyyatdan sonra mümkündür.

Onurğa stenozu nədir

Sol vertebral arteriya kanalının stenozu əlamətləri bundan sonra görünməyə başlayır daxili boşluq damar 50%-dən çox daralır.

Vertebral arteriya beynə ümumi qan tədarükünün təxminən 35-40% -ni təmin etdiyi üçün, xroniki çatışmazlıq, xarakterik simptomlarla özünü göstərir:

• Baş ağrıları - migren böhranları başgicəllənmə, görmə aydınlığının itirilməsi ilə müşayiət olunur. Ənənəvi analjeziklərlə ağrı kəsilmir.
• Bel ağrısı onurğa damarlarının stenozunun ilk əlamətlərindən biridir. Gəzərkən intensivlik artır, fiziki fəaliyyət. Dayandıqda və istirahət edərkən ağrı keçmir. eniş ağrı sindromu arxa irəli əyildikdə müşahidə edilir.
• Əzaların uyuşması. Patologiyanın inkişafı və distal bölmənin daralmasının davam etməsi ilə bir sindrom müşahidə olunur. narahat ayaqlar(qız tumurcuqları hissi) əzələ zəifliyi, karıncalanma. Adətən diskomfort bədənin mövqeyini dəyişdirərkən, xüsusən də irəli əyilərkən keçin.
• Yüksəltmək qan təzyiqi- beynin normal qan tədarükünü təmin etmək üçün bədənin müstəqil cəhdləri səbəbindən baş verir. Uzun müddət davam edən hipertoniya ilə arterial hipertenziyaya xas olan simptomlar müşahidə olunur: görmə kəskinliyinin azalması, hərəkətin koordinasiyasının pozulması və s.

Klinik təzahürlərin görünüşü patoloji dəyişikliklərin xəstənin həyatı üçün təhlükəli bir formaya keçdiyini göstərir.

Onurğa arteriyasının stenozunun üç əsas səbəbi var:

1. Anadangəlmə amil - genetik meyl qan damarlarının strukturunda anadangəlmə pozğunluqlara gətirib çıxarır. Xəstəliyin irəliləməsi baş vermirsə, belə stenozla yaşayırlar tam həyat, demək olar ki, heç bir məhdudiyyət olmadan.
2. Qazanılmış amil vertebral arteriya stenozunun müalicəsinin tələb olunduğu əsas səbəblərdən biridir. Qan damarlarının tıxanması, diabet və metabolik pozğunluqlara səbəb ola bilər.
3. travma faktoru. Arteriyanın daralması yaralanma yerində qançırlar, qırıqlar, hematomlar səbəbindən baş verir. Arteriyanın tıxanmasının səbəblərini aradan qaldırmaq üçün cərrahi müalicə tələb olunur.

Xəstəlik nə qədər təhlükəlidir

Xəstəliyin mütərəqqi forması əlillik meyarıdır. Cərrahi müalicənin olub-olmamasından asılı olmayaraq, stenozun sonrakı mərhələlərində xəstə əlillik qrupuna yerləşdirilir. Stenozun nəticələri (insult və s.) nəzərə alınmaqla əlillik təyin edilə bilər.

Xəstəliyin müalicəsi üsulları və stenozun nəticələri əsasən onun lokalizasiyasından asılıdır.

Terapiya üsullarını təyin etməzdən əvvəl aparmaq lazımdır diferensial diaqnoz, müəyyən etmək üçün dəqiq səbəb pozğunluqların inkişafı, xəstəliyin inkişaf dərəcəsi və forması. Oyunların stenoz dərəcəsinin təsnifatı mühüm rol cərrahi əməliyyatın təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğunun müəyyən edilməsində.

Xəstəliyin müalicəsində hansı üsullardan istifadə olunur

Nəhayət, necə müalicə ediləcəyinə qərar xəstədən asılıdır. Xəstədə davamlı başgicəllənmə, xroniki hava çatışmazlığı, 70% -dən çox damar daralması varsa, mütləq oxunuşlar cərrahi əməliyyata.

Müalicə üçün ən yaxşı pəhriz nədir

Pəhrizdən xaric etməlisiniz: yağlı və yüksək kalorili qidalar, şirniyyatlar, nişastalı qidalar. Bunun əvəzinə mümkün qədər çox istifadə edin daha çox balıq(istənilən çeşid), meyvə və tərəvəz. Alkoqol, qəhvə və çay içərkən diqqətli olmaq lazımdır.

Yalnız bir neçə kilo arıqlamaq riskini azaltdığı göstərilmişdir sürətli inkişaf ateroskleroz səbəbiylə stenoz. Fizioterapiya biridir daha yaxşı yollar xəstənin çəkisini normallaşdırmaq.

Baxmayaraq ki son vaxtlar Bu günə qədər stenozun aradan qaldırılmasına yönəlmiş bir çox inkişaflar olmuşdur yeganə yol bir xəstəliyə qarşı mübarizə aparır yüksək səmərəlilikəməliyyat olaraq qalır.

Vertebral arteriyanın stenozu, damarların lümeninin azaldığı və qan axınının pozulduğu bir patologiyadır. Hər bir insanda 2 vertebral arteriya var. Beyni qanla təmin edirlər. Bu patoloji, düzgün müalicə edilmədikdə, vertebral arteriya sindromunun inkişafına səbəb olur və.

İnkişafın səbəbləri

Daralmanın səbəbləri vertebral arteriyalar bunlardır:

• Ateroskleroz. Bununla birlikdə, aterogen lipoproteinlər (VLDL və LDL) vertebral arteriyaların endotelinə yerləşdirilir və zamanla sıx lövhələr əmələ gətirir. Onlar qan damarlarını bağlayır, beyinə qan tədarükünü pozurlar.
• Yağ (lipid) mübadiləsinin pozulması.
• Kimerli və Klippel-Feil struktur anomaliyaları, bazilyar təəssürat.
• Vertebral arteriyaların yanında yerləşən əzələlərin kəskin spazmı (aşağı oblique, skalariform). Vazokonstriksiyaya səbəb olur.
• Neoplazmalar (şişlər, kistlər).
• İntervertebral yırtıqlar. Böyük ölçülü onurğada çıxıntılar qan damarlarının sıxılmasına və qan axınının pozulmasına səbəb olur. Ən tez-tez stenoz servikal bölgədəki yırtıqla inkişaf edir.
• Servikal osteokondroz. Bu patoloji ilə ətrafdakı toxumaları sıxmağa qadir olan sümük sünbülləri meydana gəlir.
• Servikal onurğada degenerativ-destruktiv dəyişikliklər (spondilarroz).
• Qan damarlarının inkişafında anadangəlmə anomaliyalar.
• Sistemli damar xəstəliyi (vaskulit).
• Tromboembolizm. Arteriyadan ayrılan qan laxtasının daralmasına kömək edir.
• Tromboz.
• Damar divarının hipoplaziyası.

Stenozun inkişafı üçün predispozan amillər bunlardır:

• yox düzgün qidalanma(heyvan yağlarının və sadə karbohidratların həddindən artıq istehlakı);
• siqaret çəkmək;
• yüksək təzyiq;
• diabet;
• metabolik proseslərin pozulması;
• sistem xəstəlikləri;
• yaşlı yaş;
• tromboza meyl;
• artan qan laxtalanması;
• oturaq iş və iş yerinin düzgün təşkil edilməməsi (onurğanın xəstəliklərinə kömək edir).

Simptomlar və Diaqnoz

Vazokonstriksiya əlamətləri bunlardır:

• dövri Baş ağrısı. Damar stenozu ilə bazilyar migren tez-tez baş verir. Əsasən oksipital bölgədə şiddətli, çırpınan baş ağrısı ilə xarakterizə olunur. Baş ağrısı yuxudan sonra daha da güclənir, titrəyir və dönər.
• Qulaqlarda səs-küy.
• Başgicəllənmə.
• Vestibulyar ataksiya (hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, gəzinti zamanı qeyri-sabitlik, yuxunun pozulması, ürəkbulanma, qusma).
• tərləmə, titrəmə, ekstremitələrin üşüməsi, arterial təzyiqin labilliyi şəklində vegetativ simptomlar, tez-tez ürək döyüntüsü, üzün qızartı və dərinin solğunluğu.
• Görmə pozğunluğu (kəskinliyin azalması, nistagmus, duman, iridescent dairələr və gözlər qarşısında zolaqlar, sürətli yorğunluq vizual iş zamanı).
• Boğaz ağrıları. Çox vaxt arxada hiss olunur və frontal və parietal loblara yayılır.

Arterial stenoz fonunda keçici işemik hücumların inkişafı halında motor, nitq və duyğu pozğunluqları görünür, görmə pozğunluqları hemianopsiya (görmə sahələrinin itirilməsi), diplopiya (obyektlərin ikiqat artması) və disfagiya şəklində.

Sol vertebral arteriyanın və ya sağın daralması ilə tez-tez düşmə hücumları (əzalarda epizodik zəiflik və başın əyilməsi ilə xarakterizə olunur) və Unterharnscheidt sindromu (qısamüddətli şüur ​​itkisi ilə özünü göstərən kəskin dönüşlər nəticəsində inkişaf edir. baş).

Diaqnoz qoymaq üçün sizə lazım olacaq:

• anamnez toplanması;
• fiziki müayinə;
• nevroloji vəziyyətin qiymətləndirilməsi;
• nevroloji müayinə;
• 2 proyeksiyada onurğanın rentgenoqrafiyası;
• CT scan;
• maqnit rezonans görüntüləmə;
• reoensefaloqrafiya (baş və boyun damarlarının qanla doldurulmasının qiymətləndirilməsi);
• ultrasəs doppleroqrafiyası;
• angioqrafiya;
• dupleks tarama;
• oftalmoloji müayinə;
• funksional testlər;
• ümumi klinik testlər;
• lipidoqramma.

Həkimin vəzifəsi sol və ya sağ vertebral arteriyanın stenozunun (daralmasının) səbəblərini müəyyən etməkdir.

Müalicə

Müalicə ambulator və ya stasionardır. Müalicə rejimi əsas xəstəlik (damarların daralması səbəbi) ilə müəyyən edilir. Sağ və ya solda vertebral arteriyanın daralması varsa, kompleks terapiya tələb olunur. Buraya daxildir:

• Sistemli dərmanların istifadəsi.
• Boyun masajı.
• Gimnastika (məşq terapiyası).
• Düzgün qidalanma.
• Manual terapiya.
• Şants yaxası taxmaq.
• Fizioterapiya.
• Xalq müalicəsinin istifadəsi (bitki mənşəli infuziyalar, həlimlər).
• Cərrahi müdaxilə.

Tibbi

Aşağıdakı dərmanlar bu patologiyanı müalicə edə bilər:

• Statinlər (Atherostat, Simvor). Ateroskleroz fonunda arteriyanın stenozu üçün əvəzolunmazdır.
• Selektiv kalsium kanal blokerləri (Nimodipin, Nimopin, Nimotop). Onlar göstərilir nevroloji simptomlar serebral işemiya fonunda.
• Antiplatelet agentləri, antikoaqulyantlar və trombolitiklər (Clopidogrel, Aspirin, Thrombo Ass, Heparin, Streptokinase). Onlar tromboz üçün təyin edilir.
• NSAİİlər.
• Əzələ gevşeticilər.
• Xondroprotektorlar (osteoxondroz üçün təyin edilir). Artra, Dona, Chondrogard və Teraflex istifadə olunur.
• Eufillin.
• Metabolik agentlər (Meldonium, Mildronat, Mildroxin).
• Neyroprotektorlar (Cinnarizine, Pentoxifylline, Nootropil, Lucetam, Piracetam, Trimetazidine, Cavinton, Vinpocetine, Mexidol, Picamilon, Pikogam, Cerebrolysin, Glycine).

Narkotik olmayan

Sağa daralmışsa və ya sol arteriya, sonra fizioterapiya tələb olunur (refleksoterapiya, ultrafonoforez, magnetoterapiya). Ateroskleroz fonunda vazokonstriksiya ilə bir pəhrizə riayət etmək lazımdır (yağlı qidalardan, şirniyyatlardan və çörək məhsullarından imtina edin).

Cərrahi

Ağır hallarda tələb olunur cərrahi korreksiya. Həyata keçirilə bilər:

• Dekompressiya (azalma kəllədaxili təzyiq). İskemik insultun inkişafında tələb olunur.
• Endarterektomiya (təsirə məruz qalan arteriyanın rezeksiyası).
• Rekonstruktiv əməliyyatlar.
• Sümük böyümələrinin (osteofitlərin) çıxarılması.
• Vertebral sabitləşmə.
• Şişin çıxarılması.
• Stentləmə.
• Onurğada implantların quraşdırılması.

Qarşısının alınması

Beyni qidalandıran damarların stenozunun qarşısının alınması üçün tədbirlər bunlardır: siqaretdən imtina, aterosklerozun müalicəsi, düzgün qidalanma, idman, onurğa xəstəlikləri və trombozun qarşısının alınması.

Proqnoz və mümkün nəticələr

Proqnoz saat vaxtında müalicə və yüngül arterial stenoz əlverişlidir. İrəliləyən hallarda aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

• işemik insult;
• müvəqqəti işemik hücumlar;
• danışma, eşitmə və görmə pozğunluğu;
• parez və iflic;
• demans;
• miqren;
• beyin qan tədarükünün pozulması.

Sistemli ateroskleroz ilə proqnoz pisləşir.

Məqalənin dərc tarixi: 28/06/2017

Məqalə son yeniləmə: 21/12/2018

Bu yazıdan, vertebral arteriya sindromunun hansı növünü öyrənəcəksiniz servikal osteoxondroz simptomları, habelə onun səbəbləri və təsirli yollar müalicə.

Vertebral arteriya sindromu sol və/və ya sağ vertebral arteriyanın lümeninin daralması nəticəsində ortaya çıxan simptomlar toplusudur. Simptomlar kompleksinə aşağıdakılar daxildir: ağrı, başgicəllənmə, eşitmə və görmə pozğunluğu, istilik hissi, artan tərləmə. Ən tez-tez bu patoloji servikal osteoxondroz ilə baş verir.

Bu sindrom təhlükəlidir, çünki müalicə olunmazsa, əlilliyə səbəb ola bilər.

Arteriya lümeninin daralmasının səbəbini aradan qaldırmaqla onu tamamilə müalicə etmək mümkündür. cərrahi yolla. Semptomları aradan qaldırın və yavaşlayın gələcək inkişaf sindromu dərmanların və terapevtik məşqlərin köməyi ilə ola bilər.

Seçim üçün effektiv müalicə nevroloqa müraciət edin.

Sindrom niyə inkişaf edir?

Çox vaxt vertebral arteriya sindromu servikal osteokondroz ilə inkişaf edir. Bu xəstəliklə, vertebralarda böyümələr görünür - osteofitlər. Qan damarlarını sıxırlar.

Rotasyonel vertebral arteriyanın tıxanması (üst-üstə düşməsi).

Osteoxondroz müasir dünya– artıq yaşlıların işi deyil. Həkimlər hətta yeniyetmələrdə də bu xəstəliyin ilk əlamətlərini qeyd edirlər. Bu, əlverişsiz radiasiya fonu ilə bağlıdır (Çernobıl qəzasının əks-sədaları hələ də sağlamlığa təsir edir) və hər yaşda olan insanlar arasında yaygındır. oturaq şəkildə həyat.

Həmçinin, sindrom fonda baş verə bilər intervertebral yırtıq boyun onurğası.

Başqa biri ümumi səbəb- ateroskleroz. Bu vəziyyətdə, damarın daxili divarında xolesterol yataqlarının böyüməsi səbəbindən arteriyanın lümeni daralır.

Vertebral arteriya sindromunun digər daha az rast gəlinən səbəbləri bunlardır:

• Onurğanın strukturunda qüsurlar (məsələn, ilkin quruluşunda olan Kimmerley anomaliyası boyun fəqərəsi gəmiyə təzyiq göstərən əlavə bir sümük meydana gəlməsi (arch) var).
• Onurğaların yerdəyişməsi ilə təxirə salınmış boyun zədələri.
• Vertebral arteriyanın trombozu.
• Bu damarın iltihabi xəstəlikləri (arterit).

Patologiyanın iki mərhələsi və simptomları

Sindromun 2 əsas mərhələsi var:

1. Funksional. Bu mərhələdə beyində qan dövranı bir qədər pozulur. Beyində daim qan tədarükü çatışmazlığından əziyyət çəkən bölgələr yoxdur.
2. Üzvi. Beynin müəyyən sahələri daimi qan tədarükü çatışmazlığı şəraitindədir ki, bu da geri dönməz dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Müxtəlif mərhələlərdə simptomlar

Funksional mərhələni aşağıdakı xüsusiyyətlərlə tanımaq olar:

• Baş ağrıları. Daimi. Təbiətdə ağrı, yanma və ya pulsasiya olurlar. Ağrının əsas lokalizasiyası oksipital zonadır. Məbədlərə, alnına yayıla bilər. Baş hərəkətləri zamanı və səhər yatarkən artır yöndəmsiz duruş və ya çox hündür yastıqda. Spontan arta bilər.
• Vertigo. Tutma şəklində görünür. Xəstə bədənin qeyri-sabitliyini hiss edir, yellənir.
• Eşitmə itkisi. Kiçik (audioqramda müəyyən edilə bilər).
• Görmə pozğunluqları: gözlər qarşısında qığılcımlar və ya "uçurlar", gözlərdə qaralma hücumları.
• Avtonom pozğunluqlar: isti və ya titrəmə hissi, həddindən artıq tərləmə, yuxu pozğunluğu.

Çünki bu simptomların çoxu digərləri üçün ümumidir nevroloji pozğunluqlar xəstəliyin diaqnozu çox vaxt çətindir ilkin mərhələ. Vertebral arteriya sindromu Meniere sindromu kimi digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər.

Üzvi mərhələnin əlamətləri:

Mümkün fəsadlar

• Sindrom işemik vuruşa səbəb ola bilər.
• Həm də fonda uzun kurs ağır dyscirculatory ensefalopatiya inkişaf edə bilər.

Hər iki ağırlaşma təhlükəlidir, çünki əlilliyə gətirib çıxarır.

Diaqnostika

Xəstəliyi müəyyən etmək üçün boyun damarlarının doppleroqrafiyasından keçmək lazımdır. bu ultrasəs müayinəsi gəmilər. Zərərsiz, sürətli və dəqiqdir.

Sindromun səbəbini (osteofitlər, yırtıqlar və s.) müəyyən etmək üçün boyun onurğasının MRT və ya KT də istifadə olunur.

Diaqnozda çətinliklər

Tez-tez sindromu erkən mərhələdə düzgün diaqnoz qoymaq çətindir.

Diaqnozda çətinliklər məqsədyönlü müayinə mərhələsində deyil (Doppler ultrasəsdə normadan sapma hiss etmək asandır), lakin simptomların toplanması mərhələsində görünür.

Vertebral arteriya sindromunun diaqnozunun ən asan yolu servikal osteokondrozun olmasıdır. Xəstə boyundakı ağrı və sərtlikdən şikayətlənirsə, həmçinin bu məqalədə yuxarıda sadalanan simptomlardan ən azı bir neçəsi varsa, nevroloq dərhal bu diaqnozu qəbul edə bilər.

Digər hallarda diaqnoz çox vaxt çətindir, çünki sindromun simptomları:

• Digər nevroloji xəstəliklərə bənzəyir.
• Onlar müxtəlifdir və həmişə hamısı birlikdə görünmür.

Həmçinin, xəstə yalnız bir qrup simptomlardan şikayət edə bilər (ən çox açıqdır), lakin nədənsə xəstəliyin digər əlamətlərinə laqeyd yanaşır və onlara diqqət yetirmir. Beləliklə, məsələn, yalnız danışırsınızsa vegetativ simptomlar(isti hiss, titrəmə, tərləmə, yuxu pozğunluğu), sizə səhv diaqnoz qoyula bilər. vegetativ distoniya. Orta yaşlı qadınlar isə menopoz üçün bu simptomları tamamilə yaza və həkimə müraciət edə bilməzlər.

üçün düzgün diaqnoz vacibdir:

1. Öz hisslərinizə diqqət yetirin və həkimə getməzdən əvvəl sizi narahat edən bütün simptomların siyahısını tərtib edin (hətta sizə onların bir-biri ilə heç bir əlaqəsi olmadığı görünsə belə).
2. Mülayim, nadir və xəstəlikləri göstərməyən simptomları yazın və həkimə əlavə edin (əslində bu belə olmaya bilər).
3. Tapmaq yaxsi hekim dostların tövsiyələrindən istifadə etməklə.

Müalicə Metodlarına Baxış

Müalicə

Vertebral arteriya sindromunun müalicəsi üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

• Dekonjestanlar. Servikal osteokondroz və ya servikal bölgənin yırtığı ilə yalnız vertebral arteriyalar deyil, yaxınlıqdakı damarlar da sıxılır. Qırılır venoz qayıdış qan, ödem ilə nəticələnir. Onu aradan qaldırmaq üçün həkimlər venoz axını yaxşılaşdıran dərmanları tövsiyə edirlər: Diosmin, Troxerutin.
• İltihab əleyhinə. Bu dərmanlar əsas xəstəliyin (osteoxondroz, arterit) müalicəsi üçün lazımdır. Həkimlər Celecoxib, Nimesulide, Lornoksikam kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin edirlər.
• . Onlar vertebral arteriyada, eləcə də beynin kiçik arteriyalarında və kapilyarlarında qan axını stimullaşdırır. Nevroloq sizə Pentoksifilin, Vinpocetin, Instenon, Cinnarizine, Vincamine və ya Nimidopin təyin edə bilər.
• Neyroprotektorlar. Neyronları gücləndirirlər sinir hüceyrələri) beyin və onların ölümünün qarşısını alır. Bu qrupdakı dərmanlardan ümumiyyətlə Cerebrolysin, Actovegin və ya Piracetam təyin edilir.
• Hüceyrələrdə maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran dərmanlar: Trimetazidin, Mildronat.

Normal həyata mane olan mənfi əlamətləri aradan qaldırmaq üçün dərmanlar da istifadə olunur.

Simptomatik müalicə:

Yuxarıda sadalanan dərmanlardan hər hansı biri əks göstərişlərə malik olduğu üçün yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qəbul edilə bilər. yan təsirlər və həmçinin düzgün dozanın fərdi seçimini tələb edir.

Cərrahiyyə

Sindromun səbəbinə birbaşa təsir etdiyi üçün ən təsirli olur.

Müasir dövrdə onurğanın xəstəliklərində tibbi təcrübə uğurla istifadə olunur:

• osteokondroz ilə osteofitlərin (vertebra üzərində böyümələr) çıxarılması;
• intervertebral yırtıqların azalması;
• Kimmerley anomaliyasında sümük qövsünün çıxarılması.

Əgər vertebral arteriyanın lümeninin daralması onun sıxılmasından deyil, səbəb olubsa patoloji proseslər damarın özündə (ateroskleroz, arterit), sonra belə əməliyyatlara müraciət edirlər:

1. Endarterektomiya, damarın daxili divarının aterosklerotik lövhənin böyüdüyü hissəsinin çıxarılmasıdır.
2. Stentləmə damarın içərisində stent quraşdırılmasıdır - xüsusi dəstəkləyici və genişləndirici çərçivə.

Hər hansı bir əməliyyatdan sonra, vertebral arteriya sindromuna səbəb olan xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almağa yönəlmiş dərman müalicəsi də keçməlidir.

Müalicəvi gimnastika - onurğa sağlamlığının açarıdır

Servikal osteoxondrozun dərman müalicəsi zamanı vertebral arteriya sindromu əlavə edilməlidir. fiziki terapiya. Bu, boyun əzələlərini gücləndirməyə, onların həddindən artıq gərginliyini aradan qaldırmağa və onurğa üzərindəki yükü azaltmağa kömək edəcəkdir.

Həmçinin, sonra gimnastika göstərilir cərrahi müdaxilə(keçdikdən sonra əməliyyatdan sonrakı dövr) xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün.

Gimnastikaya başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin, çünki bütün məşqlər sizin üçün uyğun deyil. Bəzi xəstəliklər üçün başın irəli əyilməsi qadağan edilə bilər. Bunu mütləq həkiminizlə yoxlayın.

Məşqlər toplusu

Bütün məşqləri yavaş-yavaş yerinə yetirin qəfil hərəkətlər. Hər məşqin ekstremal mövqeyində 3 saniyə uzanın (ulduzla işarələnmişlər istisna olmaqla). Hər tərəfdən hər şeyi 10 dəfə edin.

Proqnoz

Proqnoz sindroma səbəb olan xəstəlikdən, həmçinin diaqnoz qoyulduğu mərhələdən asılıdır.

Uğurla cərrahi çıxarılması ilkin mərhələdə sindromun səbəbləri, eləcə də bütün həkim tövsiyələrinə tabedir sonrakı fəaliyyət qarşısının alınması - proqnoz nisbətən əlverişlidir, xəstələr normal həyat sürə bilərlər.

3.1 Tibbi müalicə.
Aterosklerotik PA xəstəliyi olan xəstələrin optimal idarə edilməsi CA xəstəliyi olan xəstələrin idarə edilməsi kimi yaxşı başa düşülmür. Bu kateqoriyalı xəstələrin müalicəsində çoxsaylı cərrahi, müdaxilə və tibbi yanaşmalara baxmayaraq, tək böyük randomizə edilmiş sınaq olmayıb. Əslində, işemik insult ilə bağlı yalnız bir neçə tədqiqatda anterior və posterior (vertebrobasilar) NCM arasında fərq qoyulmuşdur. Bununla belə, xüsusi olaraq PA xəstəlikləri olan xəstələrə aid sübutların olmamasına baxmayaraq, bu xəstələri CA lezyonları olan xəstələrlə eyni müalicə ilə müalicə etmək məqsədəuyğundur. Eyni tədbirlər aterosklerozun digərlərində irəliləməsinin qarşısını almağa yönəldilməlidir damar hovuzları.
Kəskin xəstələrdə damardaxili trombolizdən istifadənin öyrənilməsi işemik sindrom WBB-də fərqli nəticələr göstərdi bu üsul müalicə. Beləliklə, ən azı 3 ay müddətində antikoaqulyantların təyin edilməsi məqsədəuyğundur. Trombolizin başlanğıcda istifadə edilib-edilməməsindən asılı olmayaraq, VA-nın ağız və ya ekstrakranial seqmentinin trombozunun angioqrafik diaqnozu olan xəstələrdə. WASID tədqiqatı göstərdi ki, warfarin və aspirin qeyri-kardioembolik insult baş verdikdən dərhal sonra eyni dərəcədə təsirli olur, tiklopidin isə aspirindən üstündür. ikincil profilaktika VBI olan xəstələrdə işemik hadisələr. ESPS-2 tədqiqatında gündə iki dəfə dipiridamol ilə birlikdə aşağı dozalı aspirin qəbul edən 255 xəstənin 5,7%-də plasebo qəbul edən xəstələrin 10,8%-i ilə müqayisədə VBI-də insult və ya TİA inkişaf etmişdir.
3.2 Onurğa arteriyalarının xəstəliklərinin cərrahi müalicəsi.
CEA ilə müqayisədə VA-nın okklyuziv xəstəlikləri üçün əməliyyatlar nadir hallarda aparılır. Randomize sınaqlar aparılmasa da, PA-nın cərrahi müalicəsi haqqında hesabatlar nümayiş etdirir yaxşı nəticələr endarterektomiya və PA-da digər rekonstruktiv əməliyyatlar. VA-nın proksimal hissəsinin yenidən qurulması zamanı erkən ağırlaşmalar 2,5-25,0% hallarda inkişaf edir, ölümcül nəticələr 4% -ə çatır və distal VA-nın yenidən qurulmasında - 2-8%. Kəllədaxili manevr 3 ilə 12% arasında ölümlə müşayiət olunur, nevroloji və sistemli ağırlaşmalar - 22 ilə 55% arasında.
PA lezyonları üçün cərrahi müdaxilələr üçün klinik göstəricilər ilk növbədə TİA və VBB-də vuruşdur. təbii axınəyilmə, ekstravaskulyar sıxılma və ya VA stenozu ilə xroniki VBI nadir hallarda vuruşun inkişafına səbəb olur, buna görə də bu kateqoriya xəstələrdə VA lezyonlarının cərrahi müalicəsinin məqsədi nail olmaqdır. klinik effektivlik, yəni VBI-nin səmərəsizliyi ilə klinik təzahürlərinin reqressiyası dərman müalicəsi haqqında ən azı 3-6 ay ərzində.
PA-nın cərrahi müalicəsi üçün göstərişlər üç meyarla müəyyən edilir:
PA lezyonlarının ultrasəs, TKDG, CDS ilə hərtərəfli diaqnozu, MRA, MSCTAG və ya radiopaq angioqrafiya ilə təsdiqlənməlidir.
VBI-nin klinik təzahürlərinin əsas səbəbi və ya onun inkişafında aparıcı rol oynayan PA patologiyasının dəqiq nə olduğunu dəqiq müəyyən etmək.
Dərmana altı ay ərzində VBI müqaviməti kompleks terapiya.
PA lezyonu aşkar edilərsə, lakin klinik təzahürlər olmadıqda, cərrahi müalicə göstərilmir.
VA-nın cərrahi müalicəsinə göstərişlər VA tıkanıklığı, VA-nın 70%-dən çox stenozu, patoloji əyilmə və ekstravazal sıxılmadır.
Klinik göstəricilər VA okklyuziyası üçün cərrahi müalicəyə, mahiyyətcə, stenozla eynidir, lakin klinik təzahürlərin daha şiddətli olması və dərman müalicəsinin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı effektivliyi səbəbindən daha tez-tez təyin olunur.
 Cərrahi müalicə VBI-nin klinik təzahürləri olan xəstələrin yalnız kiçik bir hissəsi (5% -dən çox deyil) göstərilir və əksər hallarda əməliyyatın vəzifəsi vertebral arteriya lümeninin stenozu, onun ekstravazal sıxılması və ya qan dövranı çatışmazlığını aradan qaldırmaqdır. beyni qidalandıran digər arteriyaların zədələnməsi ilə birlikdə spazm. Hər iki VA-nın açıq olması və bir arteriyanın əhəmiyyətli zədələnməsi halında, kontralateral VA adətən bazilyar arteriya vasitəsilə qan axınının kompensasiyasını təmin edir, xüsusən də təsirlənməmiş arteriyanın dominant olduğu hallarda, yəni daha böyükdür. Diametr. Serebellar insultun inkişafında təkcə VBB-nin perfuziyasının azalması deyil, həm də VA-nın ağızının zədələnməsi zamanı maddi emboliya rol oynayır.
Mümkün əməliyyatlar VA-nın stenozu, əyriliyi və ekstravazal sıxılması ilə:
Transsubklavian endarterektomiya PA;
Avtovenöz və ya sintetik yamaqdan istifadə edərək istmoplastika ilə VA ağzının endarterektomiyası;
Tiroid gövdəsinin ağzında arteriya gövdəsinin transpozisiyası ilə VA ağzının bağlanması;
Arteriya magistralının ümumi karotid arteriyaya köçürülməsi ilə PA ağzının bağlanması;
Arteriya gövdəsinin yeni əmələ gələnə köçürülməsi ilə VA ağzının bağlanması körpücükaltı arteriya Ağız;
VA-nın daxili məmə arteriyası ilə şuntlanması;
VA ağzının arteriolizi, skanotomiya, stelektomiya;
Angioplastika PA;
Stentləmə ilə PA angioplastikası.
PA-nın ipsilateral CCA-ya və ya tiroservikal magistralın kötüyünün üzərinə köçürülməsi əməliyyatları ən yaxşı uzunmüddətli nəticələrə görə hal-hazırda üstünlük hesab edilir.
Cərrahiyyə VA okklyuziyası mürəkkəb və indiyə qədər tam həll olunmamış problemdir. VA-nın ağızda tıkanması rekonstruksiyaya məruz qalmır və əksər hallarda onun sümük kanalında zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Bu baxımdan, VA-nın ekstrakranial okklyuziyası halında, rekonstruktiv cərrahiyyə üçün göstərişlərin müəyyən edilməsində VA III seqmentinin vəziyyəti həlledicidir. Patentdirsə, ipsilateral ECA və VA arasında arterio-arterial və ya avtovenoz manevr etmək mümkündür. Ağızın tıxanması ilə VA-nın III seqmentinin açıqlığının qiymətləndirilməsi yalnız radiopaq angioqrafiya, ultrasəs, TKDG və CDS məlumatlarının birgə qiymətləndirilməsi ilə mümkündür.
3.3 Onurğa arteriyalarına transkateter endovaskulyar müdaxilələr.
Baxmayaraq ki, endovaskulyar müdaxilələr texniki cəhətdən sadədir və SA lezyonlarında olduğu kimi, qrup xəstələri üçün göstərişdir. yüksək risk, bu günə qədər açıq müdaxilələrdən üstünlüyünü sübut edən heç bir təsadüfi sınaq yoxdur. VA-nın proksimal seqmentində 300 müdaxilənin təhlilinə görə risk ölümcül nəticə 0,5%, intraoperativ ağırlaşmalar - 5,5%, əməliyyatdan sonrakı insult - 0,7%, orta təqib müddəti 14,2 aydır. Restenozlar 12 ay ərzində 26% hallarda (0-dan 43% -ə qədər) baş verdi. (3 aydan 25 aya qədər) müşahidələr, lakin restenozun tezliyi həmişə residiv tezliyi ilə əlaqələndirilmir. klinik simptomlar. Angioplastika əməliyyatı keçirmiş onurğa arteriyalarının distal seqmentlərinin zədələnməsi olan 170 xəstənin 20%-də nevroloji pozğunluqlar müşahidə olunsa da, onların 80%-də prosedur aşağıdakı qaydada aparılmışdır. təcili göstərişlər. Orta təqib müddəti 12,6 ay olan hallarda 10% hallarda restenozlar inkişaf etmişdir. 14 tədqiqatın məlumatları göstərir ki, distal lezyon üçün angioplastikadan sonra illik insult riski təxminən 3% təşkil edir və insult və restenoz riski arterial lezyon nə qədər distal olarsa, o qədər yüksəkdir.
Endovaskulyar və tibbi müalicənin nəticələrini müqayisə edən yeganə randomizə edilmiş sınaq olan CAVATAS yalnız VA lezyonları olan 16 xəstəni və CA lezyonları olan 504 xəstəni əhatə etmişdir. Və VA patologiyası olan xəstələrin heç birində təsadüfi seçimdən sonra 8 il ərzində VBB-də təkrarlanan pozğunluqlar olmadığı üçün stentləmə və tibbi müalicənin uzunmüddətli nəticələrində fərqləri müəyyən etmək mümkün olmadı. Aşağı səviyyə simptomatik VA lezyonunun diaqnozu, karotid olanlarla müqayisədə, vertebral arteriya revaskulyarizasiyasının müvəffəqiyyətini qiymətləndirməkdə çətinlikləri göstərir.
3.4 Onurğa arteriyalarının zədələnmələrinin müalicə taktikasına dair tövsiyələr.
Vertebral arteriyalara cərrahi müdaxilələr, ilk növbədə, müalicəvi xarakter daşımalı və vertebrobazilar çatışmazlığının klinik təzahürlərini dayandırmağa yönəldilməlidir.
II və IV dərəcə damarlarla beyin çatışmazlığı VBB-də cərrahi müdaxilələrə göstərişlərin stenozlara bənzətmə ilə müəyyən edilməsi tövsiyə olunur karotid arteriyalar, lakin kontralateral PA vasitəsilə VBB-də qan dövranının kompensasiya dərəcəsini və bazilyar arteriyada qan axınının dekompensasiya dərəcəsini nəzərə alaraq.
Xroniki VBN-də (serebrovaskulyar çatışmazlığın III dərəcəsi) vertebral arteriyalara cərrahi müdaxilələr yalnız 3-6 ay ərzində uğursuz konservativ terapiyadan sonra tövsiyə olunur.
İzolyasiya olunmuş VA stenozu olan asemptomatik xəstələrə konservativ müalicə tövsiyə olunur. VA stenozu olan asimptomatik xəstələrdə cərrahi müalicə yalnız CA və VA-nın birləşmiş zədələnməsi halında, CA-ya cərrahi müdaxilənin mümkün olmadığı hallarda tövsiyə olunur.
PA-da cərrahi müdaxilələrə göstərişlərin müəyyən edilməsi üçün diaqnostik alqoritmdə tövsiyə olunur. uğursuz olmadan qeyri-invaziv görüntüləmə üsullarından birini daxil edin: CDS, MRA və ya MSCTAG. olan xəstələrdə klinik təzahürlər VBN MRA və CTA VA-nın müayinəsi üçün ultrasəs üsullarından daha tez-tez və erkən təyin edilməlidir.
Vertebral arteriyalarda revaskulyarizasiya əməliyyatı aparılması planlaşdırılan VBI olan xəstələrdə qeyri-invaziv üsulların patologiyanı və lezyonun dəqiq lokalizasiyasını aşkar etməyə kömək etmədiyi hallarda standart angioqrafik tədqiqat aparmaq tövsiyə olunur. VA stenozunun dərəcəsi.
Artıq keçirmiş xəstələrdə rekonstruktiv əməliyyat PA-da, karotid rekonstruksiyalarından sonra, dövri təqib tədqiqatlarının aparılması tövsiyə olunur.
Sübut səviyyəsi C.
CA aterosklerozu olan xəstələr üçün tövsiyə olunan standartlara uyğun olaraq VA aterosklerozunun inkişafı üçün risk faktorlarının təsirini azaltmaq üçün dərman müalicəsi və həyat tərzi dəyişiklikləri tövsiyə olunur.
Sübut səviyyəsi B.
İnsult tarixi və ya TİA və PA iştirakı olan xəstələrə antiplatelet terapiya tövsiyə olunur. Aspirin (50-100 mq/gün), aspirin və dipiridamol (25 və 200 mq), klopidoqrel (75 mq/gün) və ya tiklopidin (250 mq) birləşmələri istifadə oluna bilər. Antiplatelet agentinin seçimi fərdi və əsaslanmalıdır müşayiət olunan xəstəliklər, həssaslıq, qiymət və digər xüsusiyyətlər.
Sübut səviyyəsi B.
Birinci seqmentdə VA stenozları üçün həm açıq, həm də endovaskulyar üsullar tövsiyə olunur. PA-nın patoloji əyilmə və ya boşalma anomaliyasının olması halında üstünlük verilir açıq əməliyyat. II-IV seqmentlərdə VA stenozları zamanı endovaskulyar üsullardan istifadəyə üstünlük verilir.
Sübut səviyyəsi C.
VA-nın I seqmentinin stenozları halında, VA ağzının CCA və ya RCA-ya köçürülməsi əməliyyatı tövsiyə olunur. Bu əməliyyatlar mümkün olmadıqda, transsubklavian VA endarterektomiya və ya venoz yamaq istmoplastikası ilə VA deşikli endarterektomiya edilə bilər.
VA-nın 1-ci seqmentinin patoloji əyriliyi zamanı VA-nın CCA və ya RCA-da transpozisiya əməliyyatı, RCA-da VA-nın yeni ağızının yaradılması ilə istmoplastika əməliyyatı və dəyişdirilmiş Powers əməliyyatı aparılır. tövsiyə.

Servikal osteokondroz ilə əlaqəli sağlamlıq pozğunluqları siyahısında sözdə xüsusi yer tutur.vertebrobasilarsindromu. Xüsusilə çünkibaşqalarıpozuntular beyin dövranı bu patoloji yalnız xəstənin həyat keyfiyyətini azaldır, lakin məruz qalmadan vaxtında terapiya xəstənin sağlamlığı və rifahı üçün ciddi təhlükə yarada bilər.

Vertebrobasilar sindromu nədir?

iləservikal osteoxondrozda vertebral arteriya sindromu yaranan pozğunluqlar kompleksidir vertebral arteriya hövzəsində hemodinamik pozğunluqlara görə. Belə bir dövlət servikal steoxondrozun ağırlaşmalarından biridir, xüsusiyyətlərinə görə qadirdir anatomik xüsusiyyətlər vertebral arteriya, pozğunluğa gətirib çıxarırfəaliyyət göstərirdemək olar ki, bütün orqan və sistemlər.

P ristalnoe səbəbiylə bu patoloji diqqətçünki əlavə olaraq subyektiv narahatlıq(ağrı, başgicəllənmə, görmə problemləri), vertebrogenik sindromu həyatına mənfi təsir göstərə bilər mühüm xüsusiyyətlər səbəb olan mərkəzi sinir sisteminin bir sıra strukturları sağlamlıq üçün təhlükə yaradır və dövlət həyatı.

Səbəblər

Bu patologiyanın inkişafının səbəbləri anatomik olaraq yatır servikal xüsusiyyətləri onurğa və xüsusilə arteriyalar. Bu qoşalaşmış damar bir budaqdır. altıncı boyun fəqərəsinə yaxınlaşaraq, vertebral arteriyaboyun fəqərələrinin prosesləri ilə əmələ gələn kanala daxil olur (ilk səh təxminən altıncı) . Bu kanaldan vertebral arteriya daxil olur qayıq.

Sümük kanalında yatan, vertebral arteriya məruz və servikalın ən kiçik qeyri-sabitliyində deformasiyalar fəqərələr , həmçinin intervertebral disklərin hündürlüyünün azalması ilə.

İnkişaf mexanizmlərivertebrogenik sindromu:

1. görə arteriyanın deformasiyası, onun vasitəsilə qan axınının həcmi azalır, bu da beynin bazal strukturlarına qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur.
2. Başqa bir inkişaf mexanizmi patoloji simptomlar servikal osteoxondroz ilə əlaqəli simpatik sinirin qıcıqlanması və ya hətta pozulmasıdır. sinir dəsti vertebral arteriya ilə birlikdə hərəkət edir. zədə sinir lifləri və nevroloji simptomların sürətli inkişafına gətirib çıxarır.

Beləliklə, daha çox tanınan bir patoloji simptom kompleksi yaranırservikal osteokondrozun fonunda vertebral arteriya sindromu.

Risk faktorları

Daha çox ehtimal olunan bir sıra şərtlər varvertebral arteriya sindromu servikal osteoxondroz ilə baş verir (xəstəliyin səbəblərionurğanın patologiyasında yatmaq), Bu:

1. ilə Mən osteoxondroz.
2. Və artıq bədən çəkisi, piylənmə üçün xarakterikdir.
3. Metabolik pozğunluqlarla müşayiət olunan sistem xəstəlikləri (şəkərli diabet, ateroskleroz).
4. H həddindən artıq emosional stress və fiziki fəaliyyət.
5. ilə sistematik toksik təsirlər (alkoqol, nikotin).
6. genetik olaraq təyin olunurdamar xəstəliklərinə meyl.

Klinik təzahürlər

Simptomlar verilmişdir damar patologiyası çox tanınan:

İfadə səh Ristuform baş ağrıları, pulsasiya edən bir xarakter ilə xarakterizə olunur və boyun arxasından başın arxasına, oradan isə məbədlərə və frontal bölgəyə doğru yayılır.Daha çox baş ağrısı vertebrogenik Sindrom birtərəfli olur.

• B lokallaşdırılmış ağrılı hisslərbirbaşabaş dərisinin səthi.
• H vestibulyar pozğunluqlar aparat: hiss kimi qeyri-sabitlik gəzərkən belə və istirahətdə, yırğalanma, başgicəllənmə epizodları, eşitmə itkisi, eşitmə qabiliyyəti kənar səslər qulaqlarda zəng və ya səs-küy şəklində."Üzmək ayaqların altından döşəmə" başın kəskin dönüşləri ilə.
• Qığılcımların, milçəklərin, dumanın və ya kəfənin gözləri qarşısında yanıb-sönməsi səbəbindən görmə kəskinliyinin subyektiv azalması; gözlərdə qum hissi.
• H əzələ gərginliyi və ağrı boyun (xüsusilə palpasiya zamanı).
• Üzün hər hansı bir hissəsində uyuşma epizodları.
• Ərazidə pozuntular ürək-damar fers taxikardiya epizodları, sternum arxasında ağrı, ilham zamanı hava çatışmazlığı hissi şəklində.
• Təcavüz hücumları şəklində psixoloji təzahürlər, panik ataklar, depressiv vəziyyətlər və ya apatiyaya meyl.

Tez-tez müşayiət olunan yüksək təzyiqə əlavə olaraq , əsas simptomlar bu damar pozğunluğuAğır hallarda, aşağıdakı simptomlar müşayiət oluna bilər:

• T hücumun hündürlüyündə baş verən və qusma ilə bitən ürəkbulanma.
• P çatlama və çatlama servikal bölgədə hərəkətlər etmək - Başın əyilməsi və dönməsi.
• At ilə patoloji hadisələrin kəskinləşməsi tərəflər görmə: ikiqat görmə, görmə sahəsinin daralması, bulanıq görmə.
• P eşitmə itkisinin inkişafı və patoloji səslərin artması.
• R udma aktının pozulması.
• Dodaqların dərisinin, dilin və farenksin selikli qişasının həssaslığının pisləşməsi; bu sahələrdə uyuşma və paresteziya.
• P şüur itkisi. Tez-tez bu vəziyyət başın əyilmiş arxa mövqeyindən əvvəl (məsələn, yuxarı baxarkən). Təxminən şüurun itirilməsi ürəkbulanma və başgicəllənmənin artması, nitqin pozulması, gözlərdən birində qəfil görmə itkisi ilə tanınır.

Bu simptomlar ağrı və digərləri ilə birləşirəlamətlər servikal patologiyanın kəskinləşməsi praktiki olaraq birmənalı olaraq işarə edir.

Diaqnostika

Subyektiv s. müxtəlifliyiəlamətlər vertebrogeniksindromu və müxtəlif xəstələr tərəfindən şikayətlərin fərqli qəbulu diaqnoz qoymağı çətinləşdirir vertebrobasilar sindromu . Nəticədə siyahı hazırlanıb məcburi imtahanlar, bu patoloji üçün xarakterik olan obyektiv əlamətləri müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

• D plex scan və ya ultrasəs doppleroqrafiyası müəyyən etmək üçün arteriyalarekstravazalvertebral arteriyanın deformasiyaları.
• X-ray Shane fəqərələr istifadə edərək funksional testlər və servikal bölgənin əyilməsi və uzadılması zamanı təsvirin fiksasiyası.

• M RT (m maqnit rezonans görüntüləmə) aşkar mövcudluğu, dərəcəsi vədamar deformasiyalarının lokalizasiyası.

Servikal osteokondroz ilə sindrom diaqnozu qoyulur xəstədə üç əsas klinik meyar olduqda:

1. H bu patoloji üçün xarakterik olan simptomlar dəsti və birləşməsinin olması.
2. AT üsullardan istifadə etməklə müəyyən edilirmaqnit rezonans görüntüləmə və rentgenoqrafiya və tipik dəyişikliklər.
3. Xarakterik pozğunluqlar tarama zamanı, həmçinin stress testlərindən istifadə edərək vertebral arteriyaların Doppleroqrafiyası zamanı, başın əyilməsi və uzanması zamanı aşkar edilir.

Belə bir siyahı diaqnostik meyarlar həddindən artıq diaqnozun qarşısını almaq üçün təyin edilmişdirvertebrogenik sindromu.

Diferensial Diaqnozun Əhəmiyyəti

Qan təzyiqinin yüksəlməsi fonunda başgicəllənmə və ürəkbulanma ilə birlikdə baş ağrısının kəskin hücumları, habelə huşunu itirmə ehtimalı hər ikisinin xeyrinə ola bilər. vurmaq onurğa- bazilyar hövzə, keçici işemik hücum və ya yoluxucu-toksik ziyan sinir toxuması at neyroinfeksiyalar, və boyun osteoxondrozunda vertebral arteriya sindromunu aşkar etmək üçün. Simptomlar yaranmaq birdən-birə, bu da anamnez toplamaqda çətinlik yaradır. Hər iki şərt təcili olaraq təsnif edilir və əlamətlərdirxəstəxanaya yerləşdirmə və ətraflı müayinə.

Sadalananların hər biri üçün müalicənin düzgün seçilməsi üçün diferensial diaqnoz lazımdır xəstəliklər.

Tibbi terapiya

Damar patologiyalarında, bu da aiddir, müalicəəhatəli olmalıdırvə yalnız etiologiyaya təsir etmir, həm də qan dövranı pozğunluqları nəticəsində yaranan pozğunluqların düzəldilməsinə diqqət yetirir.

1. Tibbi müalicədə ilk addımdır seçim neyrojenik iltihabı aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar. və s üstünlük verilir NSAİİlər qrupundan olan dərmanlar seçmə növü,yalnız bir fermenti bloklayırsiklooksigenazaikinci növ; Bu yanaşma xəstəliklə mübarizədə effektivliyi birləşdirirxəstə üçün təhlükəsizlik. Bu dərman qrupunun tipik nümayəndələri əsaslanan dərmanlardır nimesulid, meloksikam və ya selekoksib.
2. Vertebrogenikdə simptomlara səbəb olan bir sıra pozğunluqlar sindromu, patoloji təsiri altında inkişaf edirhipertoniklik boyun əzələləri və Bu, qarşımızda duran əlamətlərdən biridir- boyun osteoxondrozunda vertebral arteriya sindromu. Rəylərxəstələr daxil olduğunu bildirirlər müalicə rejimiəzələ gevşeticilər rifahın daha sürətli normallaşmasına kömək edir və ümumi vəziyyət. Belələr qrupundannarkotik yaxşı təsir vermək “M idokalm, "S irdalud", "B aclofen" . Əzələ spazmını aradan qaldıran əzələ gevşeticilər ağrının intensivliyini azaldır və bununla da steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlara ehtiyacı azaldır.Vacib məqam! Bunların tətbiqi zamanı dərmanlar tələb edən fəaliyyətlərdən çəkinin diqqəti artırdı və sürətli reaksiyalar.Bundan əlavə, bu cür iş ortaya çıxan vestibulyar pozğunluqlarla uyğun gəlmir.
3. Hemodinamik çatışmazlıq nəticəsində yaranan vəziyyətlərin müalicəsi vertebrobasilar hövzəsi, ağlasığmaz vəsaitdən istifadə etmədən mikrosirkulyasiyanın normallaşdırılması , bioaktiv maddələr və hərəkətləri toxuma hipoksiyasına qarşı mübarizəyə yönəlmiş digər dərmanlar.

Fiziki üsullar

Müstəqil olaraq tibbi texnika, fizioterapiya qeyri-kafi və effektiv; tələb edir inteqrasiya olunmuş yanaşma müalicə etmək.Bununla belə, köməkçi fizioterapiya kimi olduqca yaxşı nəticələr verir.

Vertebrogenik üçün masaj sindromu tez-tez hətta remissiya zamanı kontrendikedir, çünki bu, vertebraların yerdəyişməsinə və neyrovaskulyar paketin pozulmasına səbəb ola bilər.

Bu patoloji üçün üstünlük verilən üsul aradan qaldıra bilən refleksolojidir əzələ spazmları xəstəyə zərər vurmadan və onun vəziyyətini ağırlaşdırmadan.

Ortopedik rejimin əhəmiyyəti az deyil (ilə servikal immobilizasiya geyin i Şant yaxası). Bu xüsusilə vacibdir an hallarda pisləşməsi xəstənin vəziyyətibaşın mövqeyində və ya hərəkətində dəyişiklik ilə əlaqələndirilir.

Kəskinləşmədən, gücləndirmək üçün bir sıra tədbirlər görmək lazımdırboyun əzələ skeleti. Patologiyanın xüsusiyyətləri ilə əlaqədar olaraq, təsirin uyğunluğu barədə qərar masaj və ya məşq terapiyası vasitəsilə mütəxəssis tərəfindən qəbul edilməlidir. Həm də məşq edinhəyata keçirilməlidirbir mütəxəssisin nəzarəti altında.

Xalq üsulları

Tərkibində olan reseptlər arasında xalq təcrübəsi müəyyən pozğunluqların müalicəsi üçün kömək edən vasitələr də var sövdələşmə bəzi təzahürləri iləvertebrogenik sindromu.

1. Qanın viskozitesini azaltmaq üçün sarımsağın istifadəsi. Dərman tərkibi əldə etmək üçün üç böyük sarımsağın başını əzmək və qaranlıqda saxlamaq lazımdır. olanlar üç gün. Sonra kütlə süzülməlidir və ona əlavə edilməlidir bərabər miqdarda bal və limon şirəsi. P və t yatmazdan əvvəl, bir kaşığı.
2. Qan təzyiqinin azaldılması almağa kömək edəcəkdirkompozisiya hazırlanmışdır40 qramdan qarğıdalı ipəyi, 20 qram limon balzamı, limon suyu vəstəkan qaynar su. Bir saatlıq infuziyadan sonra qəbul edinyarım stəkan gündə üç dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl.

Yadda saxlamaq lazımdır: in belə ciddi vəziyyət səbəb olur xəstəlikləri və çoxsaylı pozğunluqlararadan qaldırılmır bitki mənşəli infuziyalar və ya başqaları xalq müalicəsi. Tam sxem terapiya yalnız xəstənin ətraflı müayinəsindən sonra iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Köməkçi olaraq xalq müalicəsi istifadə olunur; onların istifadəsinə aşağıdakı şərtlər daxilində icazə verilir:

• O tərkib hissələrinə allergik reaksiyaların olmaması.
• O əks göstərişlərin olmaması və iştirak edən həkimin razılığı.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər

haqqında qərar cərrahi müdaxilə səbəbiylə inkişafı halında qəbul edilirvertebrogenik sindromu aşağıdakı patoloji şərtlər:

• Və Şemik hücumlar, vuruşlar.
• Və intellektual-mnestik, koqnitiv pozğunluqlar.
• ilə pozğunluqların sürətli inkişafı görmə, eşitmə və balans.

Bundan əlavə, hallar nə zaman tanınırtələffüzlə birləşir arterial hipertenziya, vertebral arteriya və ya aterosklerozun anatomik anomaliyaları, həmçinin terapevtik tədbirlərin səmərəsizliyi.

Fəsadlar

Vertebrobasilar sindromunun ən qorxulu komplikasiyası insultdur.Onun nəticələri ola bilər:

• Və Eşitmə itkisi.
• P tam görmə itkisi.
• ilə ürək-damar çatışmazlığı.
• Tənəffüs sisteminin çatışmazlığı.