Yalançı krup: uşaqlarda simptomlar və müalicə, ilk yardım qaydaları. Uşaqda yalançı krupu necə müalicə etmək olar Öskürək yalançı krup

Uşaqlarda krup xəstəliyi kəskin stenozlu laringotraxeitdir. Xəstəlik olduqca ciddidir, çünki boğulma hücumları ilə müşayiət olunur. Buna görə də tələb edir xüsusi diqqət və təcili yardım. Krupun səbəblərini və növlərini, simptomlarını və müalicə üsullarını nəzərdən keçirək.

Uşaqlar struktur xüsusiyyətlərinə görə bu xəstəliyə ən çox həssasdırlar. tənəffüs sistemi. Necə kiçik uşaq, xəstəlik daha mürəkkəb inkişaf edir.

Uşaqlarda krup: simptomlar və müalicə

Bir qayda olaraq, xəstəlik gecələr qəfil formada özünü göstərir hürən öskürək. Bunun fonunda səsin pisləşməsi və ya onun tamamilə yox olması, sirkumlabial qıvrımların mavi rəngə boyanması, artan ürək dərəcəsi və nəfəs alma. Saxta krupun təbiətini müəyyən etmək üçün başqa hansı əlamətlərdən istifadə edə biləcəyimizə baxaq.

Uşaqlarda yalançı krup, simptomlar

Xəstəliyin əsas əlamətləri bunlardır:

  • şiddətli quru öskürək;
  • burun ətrafındakı üçbucağın siyanozu, eləcə də barmaqların ucları;
  • hərəkətlərin qarşısını almaq;
  • yoluxucu xəstəliklərin olması halında bədən istiliyi arta bilər;
  • solğun dəri;
  • gözlər altında qaranlıq dairələr;
  • şüur itkisi.

Valideynlər ilk dəfə krup əlamətləri ilə qarşılaşdıqda, panikaya başlayırlar. Bu, tez və düzgün hərəkət etməyinizə mane olur.
Biz məsələni həll etmişik” yalançı krup, bu nədir". İndi növbəti və əsas şeyə - xəstəliklə mübarizə üsullarına keçək.

Uşaqlarda yalançı krup, müalicə

Əvvəlcə tədbirdə nə edəcəyimizə qərar verək qəfil hücumöskürək. Körpənizdə yalançı krup varsa, ilk yardım aşağıdakı kimi göstərilir:

  • sakit olun və uşağı qorxunuzla qorxutmayın;
  • boğulma hücumu başlayan kimi dərhal təcili yardım çağırın;
  • duş qəbul etmək isti su və içinə çörək soda tökün. Körpənizi vannanın yanına qoyun və onun üzərindən nəfəs almasına icazə verin. Eyni zamanda, ona əlləri və ayaqları üçün isti vannalar verin;
  • körpəyə içmək üçün bir şey verin isti süd bıçağın ucunda soda əlavə etməklə. Evdə qələvi mineral su varsa, isti verin;
  • Bütün termal prosedurlardan sonra körpəni dilin kökünə bir qaşıq ilə basdırın. Bu, yığılmış bəlğəmin sərbəst buraxılmasına kömək edəcəkdir. Bu manipulyasiyadan qusma baş verərsə, yaxşıdır.

Öskürək hücumundan qurtulduqdan sonra həkimə müraciət zəruri olaraq qalır. O, uşağı müayinə etməli, xəstəliyin səbəbini müəyyən etməli və müvafiq müalicəni təyin etməlidir.
Uşaqlarda yalançı krupun müalicəsi stenozun şiddətindən asılıdır. Həm evdə, həm də klinikada həyata keçirilə bilər. Bir mütəxəssis xəstəxanaya yerləşdirilməkdə israr edərsə, onunla mübahisə etməyin.
Bu xəstəlik dalğalarda baş verir və boğulma hücumları birdən və gözlənilmədən baş verə bilər. Traxeyanı inkubasiya etmək lazım olduğu vaxtlar var və bu anda bir mütəxəssis yaxınlıqda olsa yaxşıdır. İçəri sızarsa mülayim dərəcə yalançı krup, evdə müalicə həkim tərəfindən qırtlağın şişkinliyini aradan qaldırmağa kömək edən antiallergik dərmanlar (suprastin, diazolin və s.), əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq üçün dərmanlar (papaverin, no-shpa), bəlğəm və sedativləri aradan qaldırmaq üçün dərmanlar ilə dəstəklənir.

Krup allergiyası olan uşaqlar üçün ən təhlükəlidir. Buna görə də hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.

Körpəniz allergik reaksiyalara həssasdırsa, müalicə zamanı xardal plasterləri və sürtmələri, bal, moruq mürəbbəsi, sitrus meyvələri və ya bitki mənşəli preparatlardan istifadə etməyin.

Krup daha çox ilə əlaqələndirilir kiçik uşaqlar (6 yaşa qədər). Daha sonrakı yaş dövründə, əgər qeyd edilirsə, yalnız müstəsna hallar. Bəzi körpələrə, yəni qırtlağa belə "laqeydlik" onun subglottik hissəsində inkişaf üçün əsas olan boş submukozal toxumanın olması ilə izah olunur. kəskin laringit və ya saxta krup. Belə uşaqlarda tez-tez eksudativ diatez, vazomotor komponent və allergenlərə məruz qalma ilə əlaqəli digər patologiyalar var. Digər hallarda, yalançı krup əvvəlkilərin olması və ya ağırlaşmasının nəticəsidir viral infeksiyalar(, və s.). Qrip infeksiyasının geniş yayılma dövrü bu cür uşaqlar üçün xüsusilə təhlükəlidir, buna görə də uşağın astma tutması səbəbindən təcili yardım çağırma halları nəzərəçarpacaq dərəcədə artır.

Həqiqi krup, axını daha ağır və nəticələri təhlükəlidir, uşaqlığa da üstünlük verir, lakin aparıcı rolun tənəffüs sisteminin əzablarına aid olduğu müxtəlif xəstəliklərin (daha tez-tez) sindromu hesab olunur.

Bu arada, bu şərtləri (yalan və həqiqi krup) bir-birindən fərqləndirmək lazımdır və bunu təkcə həkim deyil, həm də "problemli" uşağın valideynləri edə bilsə, yaxşı olar. Bunu etmək üçün hər birinin əsas xüsusiyyətlərinə ayrıca baxaq.

“Yırtıcı” gecə uşaqları izləyir

Ona şərait lazımdır

Qırtlağın selikli qişasının iltihabi prosesi, onun daralması və nəticədə boğulma hücumu ilə müşayiət olunur, əsasən məktəbəqədər uşaqlara (adətən 3 aydan 3 yaşa qədər) təsir göstərir. Bu tənəffüs xəstəliyi adlanır yalançı krup, "gecə yırtıcısı" və ya uzun kəskin subglottic və onun inkişafı aşağıdakı halların olması ilə əlaqədardır:

  • Anatomik amillər. formalaşması tənəffüs sistemi uşaq tamamlama mərhələsinə çatmamışdır, buna görə qırtlaq huni şəklində qalır, lümeni dar, subglottic aparatının toxuması boşdur, tənəffüs əzələləri zəifdir və innervasiya inkişaf etməmişdir. Bütün bunlar qırtlağın şişməsi (ödem) və onun lümeninin tamamilə bağlanması üçün şərait yaradır ki, bu da yalnız boğulma hücumuna səbəb ola bilməz, həm də körpənin ölümünə səbəb ola bilər, ona vaxtında kömək göstərilmədikdə.

  • Yoluxucu agentlər: Qırtlaqda iltihablı prosesin əmələ gəlməsinin, sonra isə yalançı krupun inkişafının səbəbi müxtəlif mikroorqanizmlərdir: viruslar (qrip, qızılca, skarlatina və s.) və bakteriyalar (kokkal flora, mikobakteriyalar, xlamidiya və s.).
  • Risk faktorları. Rədd olun qoruyucu qüvvələr bədən, varlıq allergik xəstəliklər infeksiyanın uşağın boğaz nahiyəsində aktivləşməsinə kömək edən ağırlaşdırıcı amillərdir. Pediatrlar qeyd edirlər ki, krup qızlara nisbətən oğlanlara daha çox təsir edir və dərialtı piy qatı həddindən artıq inkişaf etmiş uşaqlar, eləcə də tez-tez və uzun müddət xəstə olanlar bu xəstəliyə daha çox meyllidirlər. Bundan əlavə, yalançı krup səbəb ola bilər profilaktik peyvəndlər Buna görə də, peyvənd cədvəlinə əməl edərkən, həm körpənin ümumi sağlamlığını, həm də onun allergik vəziyyətini ayrıca nəzərə almalısınız.

Krupun dərhal səbəbi

Uşağın qeyri-kamil tənəffüs orqanlarının (qırtlaq) belə zərif, həssas bir yerdə virus və bakteriyaların yaratdığı iltihab prosesinin inkişafına necə reaksiya verəcəyini təsəvvür etmək çətin deyil. Çox güman ki, iltihab subglottic boşluq və səs telləri sahəsini tutacaq və nəticədə biz adlanan bir xəstəlik alacağıq. kəskin stenoz (OSLT). Sadalanan amillər fərdi və ya birlikdə immun çatışmazlığı şəraitində iltihab prosesinin inkişafına və ya artan qıcıqlanma halında qırtlaq mukozasının (ödem) qıcıqlandırıcılara reaksiyasına səbəb olur. allergik fon. Aydın olur ki, yalançı krup müstəqil bir xəstəlik deyil, yoluxucu bir prosesin fonunda baş verən bir sindromdur, əlavə edildikdə gedişi nəzərəçarpacaq dərəcədə mürəkkəbləşir. Saxta krupun dərhal səbəbi hadisələrin birləşməsi hesab olunur:

  1. (yalnız bir millimetr qırtlaq mukozasının şişməsi səbəbindən qalınlaşma orqanın lümenini 50% azaldır - bu çox şeydir);
  2. Refleks əzələ spazmı ();
  3. İltihab nəticəsində əmələ gələn qırtlaq lümeninin bağlanması.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu hadisələrin əhəmiyyəti həmişə eyni deyil və əsas xəstəliyin mənşəyindən asılıdır.

Bütün valideynlərin bilməli olduğu simptomlar

Tipik olaraq, krup uşağın vəziyyətinin çox sabit olmadığı zaman başlayır: körpə vaxtaşırı öskürür, temperatur aşağı dərəcəli qızdırmaya qədər yüksəlir və xəstəlik əlamətləri görünür. tənəffüs yoluxucu infeksiya(burun axması, ), ümumiyyətlə, xüsusilə xəstə deyil, amma açıq şəkildə sağlam deyil. Belə dövrlər bütün valideynlərə yaxşı məlumdur - həkim çağırın və ya gözləyin, aparın uşaq bağçası yoxsa evdə qoyub?...

Krup adətən gecənin ortasında başlayır və simptomları ilə asanlıqla tanınır:

  • Körpə boğulma hücumu ilə oyanır;
  • Uşaq qorxur, həyəcanlanır, qollarını yelləyir, rahat bir mövqe tutmağa çalışır;
  • Nəfəs səs-küylü, sürətlidir, inhalyasiya ekshalasiyadan üstündür;
  • Nazolabial üçbucağın maviliyi beynə kifayət qədər oksigen verilmədiyini göstərir (hipoksiya əlamətləri);
  • Qusmaya səbəb olan qəribə və ya "xırıltılı" öskürək;
  • Havanı tənəffüs etmək üçün döş qəfəsinin və qarının elastik sahələri geri çəkilməyə məcbur edilir (inspirator nəfəs darlığı).

Hücumun gəlişi qaranlıq vaxt gün yuxu zamanı (in üfüqi mövqe, əlbəttə) qırtlaqda qan və limfa dövranı dəyişir, nəfəs alma tezliyi və dərinliyi ilə birlikdə drenaj mexanizmlərinin fəaliyyəti azalır. Bu xüsusiyyətinə görə saxta krup "gecə yırtıcısı" adını aldı.

Bu arada oxşar simptomlar Digər patoloji şərtlərə səbəb ola bilər:

Yuxarıda təsvir edilən yalançı krupun simptomları 1-2 dərəcə qırtlaq stenozu kimi təsnif edilə bilər. gələcək inkişaf hücum kortəbii şəkildə dayandırılmadıqda və ya yardım göstərilmədikdə, Uşağın vəziyyəti tez və kəskin şəkildə pisləşməyə doğru dəyişir:

  • Tənəffüs və qan dövranı pozğunluqlarının dərəcəsi artır;
  • Tənəffüs əzələləri yük altında işləyir, sinə hərəkətləri adi ritmini itirir;
  • Nəfəs darlığı, nəfəs almada ciddi çətinliklə səs-küylü nəfəs;
  • Mavi işıqlar artan hipoksiyanı göstərir. dəri;
  • Körpənin narahatlığı, qorxusu və narahatlığı süstlük və yuxululuqla əvəzlənir;
  • Səs boğulur, "hürən" öskürək sakitləşir və nəhayət yox olur, bu heç də həvəsləndirici əlamət deyil, oxşar fenomen qırtlağın daha da daralmasını göstərir və kritik vəziyyət uşaq.

Bəzən hücumlar viral mənşəliözünü dayandırmağa meyl göstərir, sonra uşaq sakitləşir və yuxuya gedir. Ancaq bu, bəzən, lakin ümumiyyətlə, Heç bir halda hər şeyin yarım saat ərzində bitəcəyini gözləməməlisiniz.“103” nömrəsinə zəng etmək, təcili yardım çağıran yaxınlarının ilk hərəkəti olmalıdır, onlar yalnız əzabları yüngülləşdirməyə deyil, həm də kiçik insanın həyatını xilas etməyə yönəlmiş əlavə tədbirlərə başlamalıdırlar.

Dua əvəzinə - təcili yardım

"Gecə yırtıcısını" ziyarət etmək lazımdır təcili yardım, buna görə də komandanın gəlməsini laqeyd gözləmək uşaq üçün təhlükəli ola bilər:

Uşağa ilk tibbi yardım göstərmək valideynlərin borcudur və məsuliyyətidir, çünki zəngə tələsən maşın təyyarə deyil, tıxacda qala bilər, sirenlə getsə belə, gecikdirə bilər. digər hallar və səyahət vaxtı həmişə nəzərə alınmalıdır, çünki hamı yarımstansiyanın qonşuluğunda yaşamır.

Yalançı krupun hücumunu aradan qaldırmaq üçün əsas istifadə etməkdir hormonal dərmanlar(prednizolon), gələn təcili yardım briqadası tərəfindən təcili yardımın göstərilməsi protokoluna daxil edilən və ya stasionar şərait. şəklində bir komplikasiya varsa, antibakterial müalicə istifadə olunur bakterial infeksiya. Ağır hallarda konservativ terapiya və reanimasiya istənilən effekti vermədikdə, kimi üsullar intubasiya və traxeotomiya.

Həqiqi (difteriya) krup

Bu krup da difteriyadan əziyyət çəkən uşaqlarda (tənəffüs yollarının strukturunun xüsusiyyətləri) daha tez-tez baş verir ki, bu da geniş yayılmış peyvənd (DTP) sayəsində xoşbəxtlikdən yalnız bəzən uşaqlarda baş verir. Rus genişlikləri. Düzdür, peyvəndlərin zərərini görən və buna görə də imtina edən xüsusilə "savadlı" analar var. Belə hallarda, difteriya və digər uşaqlıq infeksiyalarını "qaçırmaq" həmişə mümkün olmur və uşağın əsl krupun nə olduğunu öyrənmək üçün hər cür "şans" var, bu da dərhal yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Və buna görə.

Hələlik hər şey qaydasındadır...

Sindrom simptomların yavaş-yavaş inkişafı ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə:

  • Aşağı dərəcəli qızdırma hüdudlarından kənara çıxmadan, bədən istiliyi bir qədər yüksəlir;
  • Uşağın ümumi vəziyyəti az əziyyət çəkir: süstlük və əhval-ruhiyyənin qeyri-sabitliyi görünür (kiçik uşaqlarda şıltaq və qalmaqallı), uşaq oynamaq istəmir;
  • Valideynlər səsin xırıltısının artmasına diqqət yetirirlər, bəzən uşaq öskürür, öskürək yaş olur və onun hücumları nadirdir.

Birinci günün sonunda birincisi haqqında danışa bilərik ( kataral və ya prodromal) inkişaf və təzahür dövrü iki əsas xüsusiyyət əsl krup :

  1. Boğuq səs:
  2. Tamamilə bərkimiş öskürək “hürən” öskürəyə çevrilir.

1-2 gündən sonra prodromal dövr başa çatır və xəstəliyin tam təzahürü başlayır ki, bu da bir neçə dövrdən ibarətdir.

Rifah aldadıcıdır

Stenotik dövr bir neçə saat və ya 2 günə qədər uzana bilər:

  • Səs tamamilə səsi itirir (afoniya);
  • İlk dövrdə kobud, lakin kifayət qədər güclü öskürək çətinliklə eşidilən tıslama səsinə çevrilir və uşaq demək olar ki, fasiləsiz öskürür;
  • Həqiqi krupun üçüncü simptomu görünür - nəfəs darlığı, səs-küylü olur, inhalyasiya çətinlik yaradır;
  • Körpənin üzü solğunlaşır, qaçır, inandırmağa cavab vermir, yata bilmir, sakitcə ağlayır, çünki səsində artıq heç bir səs yoxdur, ancaq nəfəs aldıqda, hücum üçün xarakterik olan səs-küy aydın eşidilir;

  • Uşağın havada çəkməsinin nə qədər çətin olduğunu döş qəfəsinin geri çəkilən nahiyələrində (köprücük sümüyünün altındakı və üstündəki boşluqlar, qabırğalar arası boşluqlar) və epiqastrik nahiyədə görmək olar. Bu geri çəkilmə içərisində mənfi təzyiqin yaradılması ilə izah olunur sinə havanın ağciyərlərə nüfuz etməməsi səbəbindən kifayət qədər miqdar, normal tənəffüs zamanı olduğu kimi;

  • Kiçik xəstə arabir sakitləşir, nəfəsi bir qədər bərabərləşir və sakitləşir. Belə anlarda körpə öskürməyi dayandırır, yanaqları və dodaqları çəhrayı olur sağlam insan- uşaq qısa müddət hətta yuxuya da gedə bilər.

    • Diqqət! Belə rifah aldadıcıdır, tezliklə uşaq öskürəklə oyanacaq, çünki xəstəlik daha da inkişaf edir və asfiksiyadan əvvəlki mərhələyə daxil olur.

    Xəstəlik artıq özünü hiss etdirir

    Asfiksiyadan əvvəlki mərhələ uşağın davranışında kəskin dəyişikliklə müəyyən edilə bilər:

  1. Xəstə sıçrayır, inhalyasiya mümkün deyil, gözlərdə qorxu və dəhşət var, bu da qırtlağın daha da spazmını yaradır və havanın növbəti inhalyasiyası daha çox səy tələb edir;
  2. Narahatlıq güclənir: körpə özünə yer tapa bilmir, tələsir, qışqırır (səssiz), qollarını qaldırıb rəhm etmək üçün uzadır;
  3. Ağzı açıq halda uşaq nəfəsini kəsir, üzü solğunlaşır, dodaqları göyərir, alnı və bütün başı tər muncuqları ilə örtülür;
  4. Paradoksal nəbz çaşqınlıq və narahatlıq yaradır - ürək bərabər və ritmik olaraq döyünməyə davam etsə də, nəbz dalğaları düşür.

Asfiksiyadan əvvəlki dövrdə, başlanğıc asfiksiya, çox təhlükəlidir (uşaq boğula bilər), buna görə də təcili yardım olmadan artıq etmək mümkün deyil, bu təcili intubasiya və traxeotomiyadır. Əlbəttə ki, valideynlər belə bir işin öhdəsindən gələ bilməzlər. Bundan əlavə, yaxınlıqda olan və uşağa baxan böyüklər, əgər xəstə yavaş-yavaş sakitləşməyə başlayırsa və nəfəsi daha az səs-küylü olursa, istirahət etməməlidir. Bu, həm də əhəmiyyətli dərəcədə oksigen çatışmazlığı (hipoksiya) şəraitində uşağın yorulması, gücünü itirməsi və həyat üçün mübarizə qabiliyyətini itirməsi səbəbindən yaranan xəyali bir rifahdır.

Mübarizə gücü tükəndikdə

Kiçik bir xəstənin sakitlik əlamətləri valideynləri çaşdırmamalıdır, xüsusən də digər simptomlar bunun əksini açıq şəkildə göstərir (xəstəlik daxildir. asfiksiya faza):

  • Yanaqlar və dodaqlar mavidir;
  • Dərinin məsamələri vasitəsilə soyuq, yapışqan tər görünür;
  • Nəbzin ölçülməsi çətindir, onu çətinliklə aşkar etmək olar;
  • Ürək tez döyünür, tonları boğulur.

Belə bir hücumu dayandırmaq üçün çox az vaxt var, hər şey yalnız bir neçə dəqiqə çəkir: bir vəziyyət ağ asfiksiya, mavi rəngli dəri qeyri-təbii solğunlaşdıqda, uşaq nəfəs almağı dayandırır, baxmayaraq ki, bəzi aralıqlarla təcrid olunmuş hıçqırıqlar xarakterikdir. əzab. Bu müddət ərzində təcili müalicəni həyata keçirməyə çalışmasanız cərrahi müdaxilə, ölüm qaçınılmaz olacaq. Xəstə olduğu müddətcə xilas ola bilər oksigen aclığı beynində geri dönməz proseslər baş vermədi.

Diaqnoz və ağırlaşmalar

Səbəbini öyrənmək üçün dəhşətli hadisələr, ilk növbədə etməlisən bakterioloji analiz , diaqnozun əsasını təşkil edir bu xəstəlikdən. Difteriya çöpü səs tellərində və ya daha az tez-tez subglottic boşluqda lokallaşdırılmış çirkli-boz filmlərdə axtarılır. IN Son vaxtlar difteriya toksinini aşkar etmək üçün getdikcə daha çox istifadə olunur polimeraza zəncirvari reaksiya(PCR) Və necə köməkçi üsul laboratoriya diaqnostikası - RNHA (dolayı hemaqlütinasiya reaksiyası).

Yəqin ki, hər birimiz rus ədəbiyyatı dərslərindən xatırlayırıq ki, zemstvo həkimləri tez-tez eyni adlı çubuğun "yaşayış yeri" olan ağız-udlağından difteriya filmlərini çıxararaq öz həyatlarını riskə atırdılar - burada ölümün əsas səbəbi. əsl krupdan olan uşaqlar.

Film yerindən ayrıldıqda, örtülmüş eroziya sahələri şəklində izlər buraxır Qan laxtası. Bəzən bununla məhdudlaşmır, geniş nekroz davamlı olaraq zədələyən çapıqlar yarada bilər. funksional qabiliyyətlər qırtlaq.


Difteriya filmlərinin yerindən asılı olaraq xəstəlik iki formaya bölünür:

  1. Lokallaşdırılmış (yalnız qırtlaq əziyyət çəkir);
  2. Ümumi, daha iki alt tipə malikdir (laringotraxeit + traxeya = laringotraxeit, qırtlaq + nəfəs borusu + bronxlar = laringotraxeobronxit).

Diferensial diaqnoz qoyarkən, digər klinik oxşar hücumları da nəzərə alırlar:

  • Subkordal laringit;
  • Yuxarıda təsvir edilən yalançı krup;
  • qırtlaq.

Çox vaxt bu patoloji ilə birlikdə aşağıdakılar nəzərə alınır:

  1. laringeal selikli qişanın qıcıqlanması və qırtlaq əzələlərinin spazmı nəticəsində yaranan refleks krup (intubasiya nəticəsində lövhənin boşaldılması, yataq yaraları);
  2. Psixoloji krup (traxeotomiyadan sonra boğulma qorxusu);
  3. Allergik şişlik.

Həqiqi (difteriya) krup yalnız toksikoz və boğulma səbəbindən təhlükəli deyil, ürək və tənəffüs sistemlərindən gələn ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər. Bundan əlavə, inkişaf etdirmək mümkündür müxtəlif növlər iflic (yumşaq damaq, göz və glottis əzələləri, əzaların sinirləri, diafraqma).

Əsl krupu necə müalicə etmək olar

Əsl krupun müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində aparılır.İlk yardım - təcili yardım çağırın. Erkən diaqnoz və tətbiqi anti-difteriya antitoksik serum lokallaşdırılmış bir forma ilə, əksər hallarda bu, yoluxucu xəstəliyi geri qaytarmağa imkan verir.

Ertəsi gün uşağın necə həyata qayıtdığını görə bilərsiniz: yanaqları çəhrayı olur, nəfəsi sakitləşir. Xəstənin süstlüyündən və yuxululuğundan qorxmaq lazım deyil. Körpə çox güc itirdi, buna görə də onu bərpa edərək yatır.

Bu arada, bəzi uşaqlarda filmlərin axıdılması və qırtlağın şişməsi nəticəsində yaranan stenozun təzahürlərində artım var, buna görə də belə hallarda tələb oluna biləcək şeylərə hazırlaşmalısınız. intubasiya və ya traxeotomiya. Ancaq daha tez-tez yalnız zərdabın tətbiqi ilə idarə etmək mümkündür, bundan sonra iki gündən sonra xəstə "dünən bir gün" tanınmayacaq: uşaq sakitdir, səsi boğuq olsa da, səsli notlar keçir. , öskürək nadirdir və əziyyət çəkmir. Təxminən 3 gündən sonra simptomlar keçmişin bir şeyinə çevrilir, körpə həyatının sözün əsl mənasında bir ipdən asılı olduğunu dərk etmədən çətinlikləri unudur. Doğrudur, valideynlər xəstəliyin qayıtmasından qorxaraq uzun müddət izləməyə və dinləməyə davam edəcəklər.

Difteriyanın zəhərli forması daxildir antibakterial müalicə(antibiotiklər) antitoksik serum ilə birlikdə və əlavə olaraq, genişləndirilməsini tələb edir terapevtik tədbirlər detoksifikasiya terapiyası vasitəsilə:

  • Xəstəxanaya yerləşdirildikdən dərhal sonra plazma infuziyası;
  • 3-4 saatdan sonra qlükozanın venadaxili yeridilməsi;
  • Hemodez.

Böyüklər krup riski altında deyilmi?

Yetkinlərdə krup çox nadirdir, lakin hələ də tamamilə istisna edilmir və buna görə də ona bir az vaxt və diqqət yetirilməlidir. Məsələn, adlanan bir proses flegmonoz laringit, eyni şişlik, iltihab, spazm simptomları ilə müşayiət olunur, nəfəs almaqda ciddi çətinliklərə səbəb olur. Selikli qişaların səthlərindən gələn və ya qan dövranı ilə gələn, yəni hematogen yolla gedən infeksiya qırtlağın dərin toxumalarında inkişaf etməyə başlayır, əzələlərdə, bağlarda, əzələlərarası toxumada iltihablı prosesə səbəb olur, tez-tez ( içində olsa da müxtəlif dərəcələrdə), perikondriuma təsir göstərir. Əgər iltihaba irin əlavə edilərsə, o, inkişaf edir abses laringit.

Bu xəstəliyin səbəbi, oxucunun artıq təxmin etdiyi kimi, ola bilər kəskin infeksiya, deyək ki, eyni difteriya, böyüklər, ümumiyyətlə, sığortalanmır, həmçinin:

  1. müxtəlif lokalizasiyalar;
  2. sifilis;
  3. Mexanik xəsarətlər və xüsusilə güllə yaraları və giriş qapısını daha geniş açıb yaradan yanıqlar əlverişli şərait hər hansı bir yoluxucu agent üçün.

Xəstəliyin olduqca aydın simptomları vəziyyətin ciddiliyini göstərir:

  • Subglottik bölgənin bütün selikli qişasını əhatə edən diffuz təbiətin küt qırmızı şişməsi;
  • irinli eksudatın axması;
  • Yutma aktı ciddi şəkildə pozulur;
  • Nəfəs almaq son dərəcə çətindir.

Belə bir iltihablı prosesə doğru hərəkət edir krikoid qığırdaq, onda əhəmiyyətli trofik dəyişikliklərə səbəb olur (xondroperixondrit), davamlı fistulalar buraxır və nəticədə meydana gəlməsinə səbəb olur. qırtlağın cicatricial stenozu.

Müalicə təcili traxeotomiyadan ibarətdir,çünki xəstəyə lazım olan ilk şey tənəffüs funksiyasını bərpa etməkdir. Bundan əlavə, antiinflamatuar müalicə, qamma qlobulinin tətbiqi, böyük dozada antibiotiklərin və vitamin kompleksləri. Yaranan abses, əgər varsa, birbaşa laringoskopiya zamanı aradan qaldırılır və eyni zamanda sekvestrlər çıxarılır.

Sonda oxucunu əmin etmək istərdim: müəllif krupun mənşəyi və simptomları haqqında birinci əldən bilir (həkim olduğu üçün o öz təcrübəsi, nəhayət, onların uşaqları böyüyürdü) və ümid edir ki, bu material valideynlərə sirenlə tələsik təcili yardımın dünən sağlam və şən uşağı dünyaya gətirməyə vaxtı olmadığı mərhələnin qarşısını almağa kömək edəcək. Hamısı bizdən, böyüklərdən asılıdır, çünki körpə yalnız səssizcə ağlaya bilər və təəssüflənməyi xahiş edə bilər, buna görə də hər halda təhlükəsiz olmaq daha yaxşıdır.

Video: laringit və krup, "Doktor Komarovski"

Laringit və laringotraxeit özləri ciddi təhlükə yaratmır, lakin bəzi hallarda yalançı krupun hücumları ilə çətinləşir. Kəskin stenoz laringotraxeit və ya – altı aydan iki və ya üç yaşa qədər olan uşaqlar üçün xarakterik olan xəstəlik. Bu xəstəlikdən ölüm nisbəti hələ də kifayət qədər yüksəkdir. Çox vaxt analar, uşağın stenoz hücumuna başladığında, qiymətli dəqiqələrini itirərək, xəstəliyin başlanğıcını vaxtında tanıya bilməyən və ya əlbəttə ki, təmin edə bilməyəndə sadəcə itirilir. lazımi yardım.

Bunu aydınlaşdırmaq üçün əsas şərtlər:

  • Stenoz və obstruksiya- bu halda, onlar selikli qişanın şişməsi nəticəsində yaranan subglottic boşluğun eyni daralmasını nəzərdə tuturlar.
  • Köməkçi əzələlər- bunlar əzələlərdir sağlam vəziyyət tənəffüsdə iştirak etmirlər. Yalnız çətinləşdikdə nəfəs almağa başlayırlar. Köməkçi əzələlərə burun qanadları, qarın əzələləri, interkostal əzələlər, körpücük sümüyü sahəsindəki əzələlər.
  • İnspirator dispne- nəfəs almaqda çətinlik.
  • Saxta krup- bu, viral və ya bakterial-viral mənşəli səs tellərinin altındakı selikli qişanın şişməsidir.

Necə kiçik uşaq, bu xəstəlik daha da ağırlaşır. Təbii ki, istisnalar mümkündür. Qırtlaq ödeminin meydana gəlməsi xüsusiyyətlərlə asanlaşdırılır uşağın bədəni. Uşaqlarda glottis dardır, əzələləri asanlıqla yorulur (qışqırdıqdan sonra belə), səs telləri və selikli qişa həssasdır, onların qan tədarükü çox yaxşıdır, bu da ödem meylini və qırtlağın stenozunun (daralmasının) baş verməsini müəyyən edir.

Körpələrdə və yaşlı uşaqlarda yalançı krup da təsvir edilmişdir yaş qrupu. Laringeal ödem ya xəstəliyin ilk təzahürü, ya da əsas xəstəliyin "quyruğuna" bir "hədiyyə" ola bilər. Bu vəziyyət istənilən bədən istiliyinin fonunda baş verə bilər. Hücum ümumiyyətlə səhər saatlarında baş verir. Ola bilər təkrar baş verməsi müalicədən sonra hücum. Hər infeksiya ilə astma tutmaları yaşayan uşaqlar var. Çox vaxt allergiyası olan uşaqlardan yalançı krup gözləmək olar.

Xəstəlik adətən viruslardan qaynaqlanır və bir neçə gün ərzində tədricən inkişaf edir.

Saxta krup: necə şübhələnmək olar?

Yalançı krup çox vaxt birdən, gecə inkişaf edir. Bir uşaq zahirən olduqca sağlam yatağa gedə bilər və sonra qəfildən gecə həyəcanlı, yüksək səsli "hürən" öskürək ilə oyanır.

Bundan əlavə, səs-küy və nəfəs almaqda çətinlik müşahidə olunur. Artıq uzaqdan fit, çətin nəfəs eşidilə bilər ki, bu da öz növbəsində köməkçi hissədə gərginliyə səbəb olur. tənəffüs əzələləri, burun dəliklərinin alovlanması, uşağın boyun əzələlərində gərginlik.

Boğulma hücumu zamanı dəri mavi olur və ürək döyüntüləri artır.Bədən istiliyi ən çox 38ºC-dən yuxarı qalxmır. Boğulma hücumu orta hesabla 30 dəqiqədən 2 saata qədər davam edir və tədricən keçir.

İşarələr yüngül formaödeməsasən qışqırıq və narahatlıqla görünür. Köməkçi əzələlərin iştirakı olmadan "hürən" öskürək, uzun səs-küylü nəfəs var. IN sakit vəziyyət nəfəs darlığı azalır, lakin səs-küylü nəfəs qalır.

At orta dərəcəşiddət bir uşaqda yalançı krup, yuxarıda göstərilən simptomlar nəzərə çarpan həyəcan, tərləmə və dərinin mərmər nümunəsi ilə tamamlanır. Nəfəs alma aktında köməkçi əzələlər iştirak edir (burun qanadları alovlanır, boyun əzələləri gərginləşir).

Glottis daha da daraldıqda, sözdə dekompensasiya olunmuş stenoz, uşağın vəziyyəti ağırdır. İstirahətdə inhalyasiya səs-küylü, uzun, çətin olur. Dəri torpaq rəngi ilə solğun, soyuq tərlə örtülmüş, davamlıdır mavi rəng burun ucu, dodaqlar, barmaqlar. Həyəcan öz yerini inhibəyə verir və körpə vaxtaşırı titrəyir. Çox ağır hallarda şüur ​​itkisi və tənəffüs tutulması baş verə bilər.

DİQQƏT!Əgər uşağınızda hürən öskürək və nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Stenoz üçün təcili ilk yardım:

1. Lazımsız insanları otaqdan çıxararaq uşağı sakitləşdirməyə çalışın. Nənələrin iniltisi körpəni ancaq qorxutacaq və uşaqla tək qalanda sizin üçün daha asan olacaq.

2. Körpəyə baxdığınız müddətdə kimsə təcili yardım çağırsın.
(İstənilən dərəcədə stenoz üçün təcili yardım çağırdığınızdan əmin olun. Yalnız həkim əminliklə deyə bilər ki, uşağınızda yalançı krup var, hücum yox. bronxial astma, pnevmoniya və ya yad cisim tənəffüs yollarında.)

3. Uşağın sərin, mümkünsə nəmlənmiş hava ilə nəfəs almasına icazə verin. Uşağın olduğu otağı mütləq havalandırın. Soyuq hava selikli qişaların şişkinliyini azaldır. Bunu etmək üçün körpənizi sarın və pəncərəyə gedə və ya balkona çıxıb nəfəs ala bilərsiniz. açıq pəncərə. Yayda dondurucunun qapısını açıb bir neçə nəfəs almağa cəhd edə bilərsiniz. Unutmayın - fanatizm olmadan - kəskin şəkildə soyuq hava bir uşağı bilinən isti otaqdan çox soyuq bir otaqa köçürərkən, əksinə, qırtlaqın refleks spazmına (tənəffüs yollarının daralmasına) səbəb ola bilər və xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər.

4. Uşağınıza evdə mövcud olan hər hansı bir allergiya dərmanı verməyinizə əmin olun: suprastin, fenkarol, difenhidramin. IN fövqəladə vəziyyət Uşağınıza yaşından asılı olmayaraq bütöv bir tablet verə bilərsiniz. Yarım tablet verin - daha da pisləşməyəcək Allergiya dərmanının artan dozasının birdəfəlik istifadəsi zərər verməyəcək. Antiallergik dərmanlar şişkinliyi azaltmağa və onun yayılma sahəsini məhdudlaşdırmağa kömək edir.

5. Evdə inhalyator varsa ( nebulizer), 5 dəqiqəyə qədər 0,05% naftizin məhlulu ilə inhalyasiya edə bilərsiniz.

İnhalyasiya məhlulunu hazırlamaq üçün 0,05% preparatı 1:5 nisbətində (1 ml dərman üçün, 5 ml şoran məhlul üçün) və ya 0,1% preparatı 1:10 nisbətində salin ilə seyreltmək lazımdır. (1 ml dərman üçün, 10 ml salin məhlulu).

Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün 2 ml nəticədə məhluldan bir dəfə nəfəs alın, lazım olduqda proseduru təkrarlayın.Evdə inhalyator yoxdursa, burnunuza naftizin damcılayın (hər burun dəliyinə 2 damcı, yaşa uyğun dozada).

Ehtiyatlı olun, belə inhalyasiyalar naftizinin həddindən artıq dozası ilə doludur. Bu üsul hələ də ekstremal hallarda istifadə edilməlidir.

6. Uşağınızı yataq istirahətinə məcbur etməyin. Uşaq özü bədən mövqeyinin hansı olduğunu bilir Bu an nəfəs almağı asanlaşdıracaq.

7. İsti verin qələvi içki. Bu süd və ya mineral su ola bilər. Bıçağın ucu ilə südə soda əlavə edə bilərsiniz. Səbəb olduğu üçün isti içkilər verməmək daha yaxşıdır əlavə şişkinlik boğazın yumşaq toxumaları, selikli qişanı qıcıqlandırır. Mayenin optimal temperaturu uşaq üçün xoş olan temperaturdur. Uşaqlar özləri içmək ehtiyacını hiss edirlər və bir qayda olaraq, imtina etmirlər. Hər 5-10 dəqiqədən bir kiçik hissələrdə maye vermək daha yaxşıdır. Böyük miqdarda içki öskürək hücumunun yüksəkliyində qusmağa səbəb ola bilər.

Hər halda, yalançı krupun hücumunu özünüz aradan qaldıra bilsəniz də, uşağı həkim nəzarəti olmadan tərk etməyin, yerli həkiminizi çağırın. Əgər sizə xəstəxanaya yerləşdirmə təklif olunursa, imtina etməyin. Və ya təhlükəsiz şəkildə müşahidə üçün xəstəxanaya yerləşdirmədə israr edə bilərsiniz. Çox vaxt yalançı krupun hücumları qısa müddət ərzində təkrarlanır.

Yalançı krupun qarşısının alınması:

Xəstə körpənin yerləşdiyi otaqda hava isti, təzə, nəmləndirilmiş, lakin nəm olmamalıdır.

Uşağınıza xəstələndikdə mütləq antihistaminiklər (antiallergik) dərmanlar verin. Bu, qaçınılmazsa, yalançı krup hücumunun riskini və şiddətini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Yalançı krup (və ya stenozlaşdırıcı laringit) valideynlər üçün təhlükəli və qorxulu bir xəstəlikdir. Yalançı krupun hücumları ən çox gecə və səhər erkən saatlarda viral infeksiya fonunda inkişaf edir. Çox vaxt stenoz valideynləri təəccübləndirir və körpəyə lazımi kömək göstərmək və ona zərər verməmək üçün necə düzgün davranacağını bilmirlər.

Buna görə də, hər bir valideyn yalançı krupun əsas əlamətlərini, onun həqiqi krupdan və adi laringitdən nə ilə fərqləndiyini bilməlidir.

Uşağın nə vaxt təcili qayğıya ehtiyacı olduğunu anlamağa çalışaq ixtisaslı yardım, eləcə də yalançı krupla nə edə və nə edə bilməyəcəksiniz.

Yalançı krup nədir? (VİDEO)

Krup məktəbəqədər və kiçik yaşlı uşaqlarda ən çox rast gəlinən təhlükəli respirator xəstəlikdir məktəb yaşı və həddindən artıq olması ilə xarakterizə olunur qırtlağın daralması. Uşağın tənəffüs sisteminin hər hansı bir tənəffüs xəstəliyi bu vəziyyətə səbəb ola bilər - təəssüf ki, heç kim bundan immun deyil.

Əsl krup kimi yalnız təhlükəli xəstəliklərdə baş verir difteriya. Bütün digər xəstəliklər üçün (ARVI, kəskin respirator infeksiyalar, qrip) müşahidə olunur yalançı krup. Bununla belə, bu, əslindən daha az təhlükəli və xoşagəlməz deyil.

Saxta krup- bu kəskin hücumdur stenozlu laringit və ya laringotraxeit(iltihab prosesinin yerindən asılı olaraq - qırtlaqda və ya qırtlaqda və). Bu mürəkkəbliyin səbəbi qırtlağın şişməsi, onun selikli qişası. Gənc uşaqlarda qırtlağın quruluşu belədir ki, müəyyən yaşa qədər belə ödemin baş vermə ehtimalı yüksəkdir.

Daha tez-tez, yalançı krup nəticəsində yaranır viral infeksiya tənəffüs yolları parainfluenza virusu, qrip virusu və ya adenovirusdur. İnfeksiyaya görə iltihab meydana gəlir ki, bu da adətən səs telləri sahəsində qırtlaq və trakeal selikli qişanın toxumalarının şişməsi ilə müşayiət olunur.

Kəskinləşmə Xəstəlik ümumiyyətlə gecə baş verir və çox vaxt öz-özünə keçir. Ancaq təxminən 10% hallarda uşaq təcili tibbi yardım tələb edə bilər, buna görə də yalançı krupun ilk əlamətində həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Qırtlaq stenozu, bir qayda olaraq, 2-4 yaşlı uşaqlarda müşahidə olunur, bəzən uşaqlarda baş verir körpəlik 6 aydan 12 aya qədər. 5 ildən sonra uşaqlarda yalançı krupun tezliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır yaş xüsusiyyətləri qırtlağın inkişafı.

Uşaqların meyli daha gənc yaş yalançı krupun baş verməsi aşağıdakılarla müəyyən edilir anatomik xüsusiyyətlər:

  • Qığırdaqlı skeletin kiçik diametri
  • Huni formalı qırtlaq
  • Qısa səs telləri
  • Glottis yaxınlığında əzələlərin həddindən artıq həyəcanlılığı

Yalançı krupun əsas əlamətləri və simptomları: təhlükəni necə tanımaq olar

Gecənin ortasında uşaq xarakterik "hürən" öskürək hücumu ilə oyandı, narahat və qorxdu. Nəfəs alması nəzərəçarpacaq dərəcədə çətinləşir və hırıltı və ya fit səsi ilə müşayiət olunur. Ondan sağlamlığını soruşmağa çalışdığınız zaman körpənin səsinin tamamilə boğuq olduğu ortaya çıxır.

Onlar məhz belə görünürlər Əsas xüsusiyyətləri stenozlu laringit və ya yalançı krup. Hətta gün ərzində uşaq sizə tamamilə sağlam görünə bilər, lakin axşama doğru yüngül öskürək, burun axması və ya bir az qızdırması ola bilər - xarakterik xüsusiyyətlər viral infeksiyanın başlanğıcı.

Beləliklə, nə olduğunu anlamağa çalışaq əlamətlər bunu mütləq göstərə bilər təhlükəli xəstəlik, Necə yalançı krup:

  • Xarakterik “hürən” (“xırıltı”) öskürək
  • Hırıltı, boğulmuş nəfəs
  • Nazolabial üçbucağın mavi rənglənməsi
  • Uşaqda ümumi narahatlıq və qorxu vəziyyəti
  • Boğuq səs və ya səssiz
  • Tez-tez dayaz nəfəs

Saxta krup vacibdir fərqləndirmək difteriyada baş verən əsl krupdan. Difteriya ilə stenoz laringitdə olduğu kimi hücumlarda deyil, tədricən artır.

Uşağın vəziyyətini necə yüngülləşdirmək olar: təcili yardım gəlməmişdən əvvəl nə etmək lazımdır?

Əgər uşağınızda bu əlamətləri görsəniz, dərhal hərəkətə keçməlisiniz! Axı yalançı krup traxeyanın daralması səbəbindən təhlükəlidir, boğulmaya səbəb olur.

Əvvəlcə zəng edin təcili yardım briqadası, onlar uşağa tibbi yardım göstərəcək, vəziyyətini qiymətləndirəcək və təcili xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyacı olub-olmadığına qərar verəcəklər.

Təcili yardım gəlməmişdən əvvəl cəhd edin uşağın vəziyyətini yüngülləşdirin aşağıdakı yollarla:


Saxta krupunuz varsa, heç vaxt nə etməməlisiniz?

Bununla belə, saxta krup üçün istifadəsi son dərəcə arzuolunmaz olan üsullar da var. Nəyi xatırla etməməlidir uşağın vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün.

  • Heç bir halda İsti kompreslər tətbiq etməyin boğazda və ya xardal plasterlərində - onlar yalnız şişkinliyi artıracaqlar.
  • Körpəni qidalandırmağa çalışmayın, yemək istəmirsə və sizdən yemək istəmirsə.
  • Körpəni məcbur etmək olmaz içmək bir anda çoxlu maye içmək, çünki bu qusmağa səbəb ola bilər. İstədiyi qədər, az-az - kiçik qurtumlarla içsin.
  • Həkim və ya təcili yardım gələnə qədər uşağa antibiotik verməyin. Saxta krup çox vaxt viruslardan qaynaqlanır və antibiotiklər viruslara təsir göstərmir, lakin xəstənin vəziyyətini pisləşdirən allergiyaya səbəb ola bilər.
  • istifadə etməyin efir yağları ilə kəskin, nəzərə çarpan bir qoxu - qırtlağın daha da daralmasına səbəb ola bilər.
  • Uşağınıza öskürək dərmanı verməyin Codeine, Calderpin və s. kimi. Axı, laringit və laringotraxeit ilə əsas vəzifə nail olmaqdır məhsuldar öskürək basdırmaq əvəzinə.

Yalançı krupda stenozun dərəcələri

Yalançı kruplar var 4 dərəcə stenoz, hər biri öz xüsusiyyətləri və xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur.

  • Birinci dərəcəli stenoz. Saxta krupun yuxarıdakı simptomları ilə xarakterizə olunur. Uşaq şüurludur, lakin adətən qorxur və ya çox narahatdır. Anksiyete ilə nəfəs darlığı, səs-küy və səs-küylü nəfəs görünür. Belə stenoz, bir qayda olaraq, bir neçə saatdan iki günə qədər davam edə bilər.
  • İkinci dərəcəli stenoz. Klinik simptomlar güclənir və uşaqda narahatlıq yaradır. Nəfəs darlığı və xarakterik stenoz nəfəs daimi olur. Dəri solğunlaşır. Bu vəziyyətdə uşaqlar yata bilmirlər, narahat olurlar və qorxurlar. Bu vəziyyət beş günə qədər davam edə bilər və hücumlar şəklində güclənir.
  • Üçüncü dərəcəli stenoz. Bu artan simptomlar fonunda tənəffüs əzələlərinin işində artım baş verir. Nəfəs alma pozulur. Uşağın qorxu və narahatlıq hissləri letarji və yuxululuq hücumları ilə əvəz olunur - bu, hipoksiyanın nəticəsidir. Uşağın səsi xırıltılıdır. Öskürək kobuddan səthiyə çevrilir. Sternumun aşağı ucu içəri düşməyə başlayır - bu əlamət ikinci mərhələdə görünə bilər. Nəfəs aritmikdir, səs-küydən dayaz və sakit olur. Taxikardiya başlaya bilər.
  • Dördüncü dərəcəli stenoz.Çox çətin və təhlükəli vəziyyət, hansı komada, boğulma və qıcolmaların inkişafı ehtimalı var. Şiddətli asidoz. Səthi və ağır nəfəs apne hücumları ilə əvəzlənir (nəfəs almağı dayandırır). Bu mərhələdə həyati təhlükəsi olan ciddi ağırlaşmalar baş verə bilər.

Sadalanan stenoz dərəcələri valideynləri qorxutmaq üçün deyil, nəyin aydın şəkildə təsvir edilməsini nəzərdə tutur. yalançı krup uşaqlar üçün təhlükəlidir, və vaxtında həkim çağırıb lazımi tədbirlərin görülməsi nə qədər vacibdir. Həkim təkid edərsə xəstəxanaya yerləşdirmə– ondan imtina etməyin, çünki bu, real təhlükə zamanı uşağınızın sağlamlığını qorumağa kömək edə bilər.

Stenozlu laringit (yalançı krup) tez-tez bir komplikasiya kimi inkişaf edir viral xəstəlik, nazofarenksin orqanlarına təsir göstərir. Yaranan iltihab nəticəsində şişkinlik görünür və istehsal olunan sekresiya miqdarında əhəmiyyətli bir artım. Xəstəliyin gedişində qırtlaqda lümenin əhəmiyyətli dərəcədə daralması (stenoz) baş verir ki, bu da tənəffüs çətinliyinə və hətta boğulmalara səbəb ola bilər. Yalançı krup diaqnozu qoyularsa, müalicə hərtərəfli olmalıdır və yalnız dərmanların istifadəsinə deyil, həm də otaqda optimal iqlim şəraitinin təmin edilməsinə əsaslanmalıdır, balanslaşdırılmış pəhriz, kifayət qədər maye qəbulu.

Səbəblər

Dartan laringit əsasən altı aydan altı yaşa qədər olan uşaqlarda baş verir. Əsas səbəb Yalançı krup, həyatın ilk illərində bir uşağın xüsusiyyəti hesab olunur. Uşağın qırtlaqındakı son dərəcə kiçik açılış səbəbiylə, hətta kiçik bir şişkinlik nəfəs almaqda çətinlik yarada bilər.

Qırtlağın quruluşu altı yaşından əvvəl stenozun inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır:

  • elastik qığırdaqlı skelet;
  • farenksin dar və qısa vestibülü;
  • yüksək səs telləri;
  • çoxlu sayda hüceyrə elementləri və qan damarları farenksin selikli qişasında.

Vacibdir! Yalançı krup inkişaf edən uşağın yaşı nə qədər kiçik olsa, bir o qədər çox olur ciddi nəticələr xəstəliyə səbəb ola bilər.

Allergiyaya meylli uşaqlar stenoz inkişaf riski altındadır. toxunulmazlığın azalması, emosional həyəcanlılığın artması. O da məlumdur ki, oğlanlar qızlardan daha tez-tez krup alırlar. Altı yaşından sonra krup olduqca nadirdir, bu, qırtlaqda lümendə əhəmiyyətli bir artım ilə izah olunur, genişlənir, buna görə də laringit ilə şişkinlik artıq həyati təhlükə yaratmır.

Yalan ən çox bədənə təsirlər nəticəsində bir komplikasiya kimi görünür yoluxucu xəstəlik, tez-tez bir virus (parainfluenza, qrip, herpes) səbəb olur. Çox daha az tez-tez stenozlaşdırıcı laringit bədən bakteriyalara (Haemophilus influenzae, stafilokok) məruz qaldıqda baş verir. Bakterial təbiətin yalançı krupu daha mürəkkəbdir.

Stenotik laringitdə ödemin inkişafının bir neçə səbəbi var:

  • şişkinlik səbəbiylə qırtlaqda açılışın əhəmiyyətli dərəcədə azalması;
  • stenozun təzahürünü əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdıran laringeal əzələlərin məcburi spazmı;
  • nazofarenksin bezlərinin həddindən artıq aktiv işləməsi səbəbindən viskoz sekresiya istehsalının artması, bu da qırtlağın azaldılmış lümeninin tıxanmasına səbəb olur.

İsti və çox quru hava, pis qidalanma, qeyri-kafi maye qəbulu - bütün bunlar mövcud infeksiya fonunda stenoza səbəb ola bilər.

Simptomlar

Dartan laringitin əlamətləri tez-tez əsas xəstəliyin başlanğıcından ikinci və ya üçüncü gündə inkişaf edir. Həkimlər vurğulayırlar müəyyən simptomlar, uşağın yalançı krup inkişaf etdiyini göstərən:

  • hürən, quru, əsəbi öskürək;
  • yanma və boğaz ağrısı;
  • nəfəs darlığı ilə müşayiət olunan sürətli, səs-küylü nəfəs.

Bu simptomlar hipertermi (bədən istiliyi tez-tez 38 dərəcədən yuxarı), həddindən artıq həyəcan və ölçü artımı fonunda baş verir. servikal limfa düyünləri, hırıltı, nəfəs alarkən eşidilir.

Vacibdir! Yalançı krupun simptomları gün ərzində dəyişə bilər, xəstənin vəziyyəti tez-tez gecə yuxusu zamanı pisləşir, bu da boğulma hücumlarının baş verdiyi zamandır.

Gecə yuxusu zamanı krup simptomlarının kəskinləşməsi bir neçə faktorla əlaqələndirilir:

  • parasempatik tonun əhəmiyyətli dərəcədə artması sinir sistemi trakeal əzələlərin sekresiyasını və kontraktil fəaliyyətini artıran gecə;
  • ağciyərlərin drenaj funksiyalarını əhəmiyyətli dərəcədə pozan yuxu zamanı üfüqi mövqe.

Mütəxəssislər xəstəliyin inkişafının bir neçə mərhələsini müəyyənləşdirirlər, hər biri müəyyən əlamətlərə uyğundur.

  1. Birinci mərhələ - Birinci mərhələ stenozun inkişafı. Xəstəlik tənəffüs çətinliyi, təngnəfəslik ilə müşayiət olunur ki, bu da yalnız bunun nəticəsində özünü göstərir. fiziki fəaliyyət. Həkim tərəfindən müayinə edildikdə, artan inhalyasiya və quru hırıltı eşidilə bilər.
  2. Xəstəliyin ikinci mərhələsi fiziki fəaliyyət olmadıqda belə nəfəs darlığının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Nəfəs almaq çətinləşir, inhalyasiya interkostal boşluqların birləşməsi ilə müşayiət olunur. Oksigen çatışmazlığı artır, vəziyyət dərinin solğunluğu, nazolabial üçbucağın siyanozu ilə müşayiət olunur. Bu mərhələdə həyəcan əhəmiyyətli dərəcədə artır, uşaq yuxuya gedə bilməz.
  3. Üçüncü mərhələ mütəxəssislərdən təcili yardım tələb edir. Nəfəs darlığı güclənir, öskürək daha ağrılı olur. Orqanizmin kompensasiya funksiyaları qeyri-kafi olur, stenoz pisləşir, sianoz dəriyə yayılır. Nəbz sürətlənir, uşaq letarji olur.
  4. Xəstəliyin inkişafının dördüncü mərhələsi keçir real təhlükə asfiksiya səbəbiylə həyat. Bu mərhələdə stenozlaşdırıcı laringit üçün xarakterik olan öskürək və tənəffüs çətinliyi praktiki olaraq yox olur, tənəffüs dayazlaşır, aritmiya baş verir. Həyati əlamətlər (təzyiq və ürək dərəcəsi) azalır və vəziyyət nöbetlərlə müşayiət oluna bilər.

Müalicə

Uşaqlarda yalançı krupun müalicəsi ilk növbədə stenoz hücumlarının qarşısını almağa və tez bir zamanda aradan qaldırmağa, həmçinin iltihabı və şişkinliyi azaltmağa yönəldilməlidir.

Krup hücumlarının qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

Çox vaxt yalançı krup quru, qıcıqlandırıcı öskürək ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə, antitüsiv dərmanlardan (Sinekod, Codelac) istifadə edə bilərsiniz. Bununla belə, bu dərmanların istifadəsi yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra və yalnız yalançı krupun böyük miqdarda viskoz sekresiya meydana gəlməsi ilə müşayiət olunmadığı hallarda aparılmalıdır. Yalançı krup böyük miqdarda ifrazat yaradırsa, ekspektoran və mukolitiklərdən (Lazolvan, Erespal) istifadə etmək məsləhətdir.

Uşaqlarda stenozun kompleks müalicəsi toxuma şişkinliyini azaltmaq üçün antiallergik dərmanların istifadəsini əhatə etməlidir, məsələn, Diazolin, Suprastin, Loratadine.

Aktiv gec mərhələlər krupun inkişafı üçün istifadə etmək məsləhətdir:

  • üçün tez aradan qaldırılmasışişkinlik üçün qlükokortikoid dərmanları (Deksametazon, Prednizolon) tövsiyə olunur;
  • laringeal spazmı aradan qaldırmaq, azaltmaq üçün sedativlər əzələ tonu(Novo-Passit, Barboval, Valeriana);
  • şişkinliyi azaldan və bədən istiliyini normallaşdıran antiinflamatuar preparatlar (Ibuprofen);

Vacibdir! IN kompleks müalicə iltihabi proseslər uşaqlarda meydana gələn, Aspirin kimi bir antiinflamatuar dərmanın istifadəsi Reye sindromunun inkişaf riski səbəbindən kontrendikedir.

  • yalançı krupun viral təbiəti ilə kompleks müalicədə istifadə olunur antiviral dərmanlar(Groprinosin, Arbidol);
  • yalançı krup təbiətdə bakterialdırsa, müalicə antibakterial terapiya (Sumamed, Augmentin) istifadə edərək həyata keçirilir.

Diuretiklərin istifadəsi aradan qaldırmağa kömək edir artıq mayeödemin şiddətini azaltmağa kömək edən bədəndən. Bu məqsədlə xüsusi diüretik preparatlar istifadə olunur, məsələn, Arifon, Lasix, Diuver.

Çox vaxt krup hücumları laringeal əzələlərin refleks spazmı ilə müşayiət olunur. Semptomu azaltmaq üçün əks refleksi təhrik etmək lazımdır, məsələn, dilin üzərinə basaraq qusmağa vadar etmək və ya burnunu qıdıqlamaqla asqırmağa çalışmaq lazımdır.

İsti ayaq vannaları diqqəti yayındıran qeyri-dərman proseduru kimi istifadə olunur. Bu vəziyyətdə qan ekstremitələrə axır, şişkinliyi azaldır. Istifadə edərək sinə və qırtlaq sahəsinin istiləşməsi isti kompreslər, əzələ tonusunu azaltmağa və əzələləri rahatlamağa kömək edəcək.

İnhalyasiya stenozun şiddətini azaltmaq üçün təsirli bir yoldur. Saxta krup üçün inhalyasiya istifadə olunur qələvi məhlullar məsələn, Borjomi, Polyana Kvasova. Belə bir həlli özünüz hazırlaya bilərsiniz, bir çay qaşığı nisbətində çörək soda bir litr isti qaynadılmış suya.

İlk yardım

Dərman müalicəsi ilə yanaşı, stenozlu laringit olan bir xəstəyə ilk yardım göstərməyin əsas prinsiplərini və üsullarını bilmək vacibdir, çünki vaxtında tədbirlər görülməsə, xəstəlik inkişaf edəcək və səbəb ola bilər. ölümcül nəticə. Buna görə, bir uşaqda ümumi bir viral infeksiya nəfəs darlığı və stenozlu laringit üçün xarakterik olan digər simptomlarla müşayiət olunur:

  • həkim çağırın;
  • qaldırmaq üst hissəsi xəstənin gövdəsi, əlavə bir yastıq qoymaq;
  • xəstəni sakitləşdirməyə çalışın, çünki narahatlıq yalnız laringeal spazmın əlamətlərini ağırlaşdıra bilər;
  • axını təmin etmək təmiz hava(pəncərəni açın), nəfəs almağı asanlaşdırın (dar paltarları çıxarın);
  • optimala əməl etməyinizə əmin olun iqlim şəraiti qapalı yerlərdə: rütubət 50% -dən aşağı olmayan (taxıllarla təxminən 70%), temperatur 18-20 dərəcədən yüksək olmayan;
  • Uşağınıza bol ilıq maye verin, tercihen sadəcə su və ya bitki mənşəli həlim(çobanyastığı, adaçayı), şirələr, qazlı içkilər istisna olmaqla;
  • təcili yardım gələnə qədər istifadə edilə bilər antihistaminiklər, yuxarıda təsvir edilən antispazmodiklər (Drotaverine, Papaverine).

Əlavə terapiya yalnız şəraitdə aparılmalıdır tibb müəssisəsi və bir mütəxəssisin nəzarəti altında həyata keçirilməlidir.

Vacibdir! Stenozun inkişafının sonrakı mərhələlərində cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər: intubasiya (tənəffüs borusuna xüsusi borunun daxil edilməsi) və ya traxeostomiya (traxeyaya kanula daxil edilməsi və ya nəfəs borusu divarının dəriyə tikilməsi).

İnhalyasiyalar

İnhalyasiya uşaqlarda və böyüklərdə laringit stenozu üçün ilk yardım və müalicənin sadə və effektiv üsuludur.

  1. Ən çox sadə şəkildə nebulizer inhalyasiyası qələvi mineral suların istifadəsidir. Cihaza 2-4 ml maye tökülür, prosedur on dəqiqə ərzində aparılır, gün ərzində üç-beş dəfə təkrarlanır. Lazımi cihaz yoxdursa, soda həll edilə bilər ilıq su və uşağın qələvi hava ilə nəfəs almasına icazə verin.
  2. Stenozun inkişafı üçün Berodual, Eufillin və ya Salbutamol həlli ilə bir nebulizer ilə inhalyasiya da göstərilir. Bu vəziyyətdə, dərman 2 ml salin ilə yaşa uyğun bir konsentrasiyada seyreltilir, inhalyasiya həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi gündə 2-3 dəfə aparılır.
  3. Hormonal antiallergik dərmanların inhalyasiya yolu ilə istifadəsi də daha çoxdur yüksək səmərəlilikşifahi ilə müqayisədə. Daralmış laringit üçün Dexamethasone, Pulmicort, Cromohexal istifadəsi göstərilir.

Qarşısının alınması

Bir uşaqda laringitin stenozu ehtimalını azaltmaq üçün onun baş verməsinin qarşısını almaq vacibdir. tənəffüs xəstəlikləri və vaxtında müalicə edin kəskin formalar xəstəliklər.

  1. Boğazın sərtləşməsi. Bu, müntəzəm olaraq edilməsi lazım olan sadə bir prosedurdur. Uşaq əvvəlcə otaq temperaturunda su istifadə edərək su ilə qarqara etməlidir. Tədricən, bir neçə ay ərzində suyun temperaturu azalaraq təxminən beş dərəcəyə çatmalıdır. Əsas odur ki, tələsməyin, temperaturu həftədə bir və ya iki dərəcə azaldın, çünki əks halda uşaq xəstələnə bilər.
  2. Düzgün qidalanma. Uşağın gündəlik qida rasionu balanslı olmalı, immuniteti inkişaf etdirməyə və virus infeksiyalarına qarşı müqavimət göstərməyə kömək edən vitamin və mikroelementlərlə zəngin olmalıdır. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, yalançı krup çox vaxt səbəb olur allergik reaksiyalar bəzi qida məhsulları üçün.
  3. İş və istirahət rejiminə riayət etmək. Tam yuxu xüsusilə vacibdir uşaqlıq, çünki bədənin gücünü bərpa etməyə və infeksiyaların inkişafına müqavimət göstərməyə kömək edir.
  4. Viral infeksiyalar fonunda baş verən stenoz laringitin inkişaf ehtimalını azaltmaq üçün uşağın yaşadığı mənzildə havanın təmizliyinə, temperaturuna və rütubətinə nəzarət etmək lazımdır. Beləliklə, tozlu, çox isti və quru hava nazofarenksin selikli qişasının qurumasına və ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.