Symptomer på åreforkalkning af koronarkar. Komplikationer og samtidige sygdomme i åreforkalkning

Sygdomme i hjertet og tilhørende karsystem i dette øjeblik er blevet et stort problem for den moderne menneskelige civilisation. Samtidig er det sådan, at jo mere velstående samfundet er med hensyn til levestandard, jo mere alvorlig er situationen i forhold til antallet af mennesker, der lider af koronar hjertesygdom.

Hvad er koronar hjertesygdom?

Det menneskelige hjerte er en meget kompleks, finjusteret og følsom mekanisme, hvis formål kan reduceres til én funktion - levering af stoffer, der er nødvendige for korrekt funktion, til hver celle i kroppen.

Ud over selve hjertet deltager også blodkar i denne aktivitet, hvis system gennemsyrer den menneskelige krop, hvilket fuldt ud sikrer uafbrudt levering af alt nødvendigt til cellerne i de organer, der er fjernest fra hjertet.

krone

lararterie og dens rolle i det menneskelige livsstøttesystem

Den fulde funktion af dette system sikres af hjertemusklen, hvis rytme og fuldstændighed af sammentrækninger også afhænger af den normale forsyning af blod - bæreren af ​​alt, hvad der er nødvendigt for et normalt liv. menneskelige legeme. Blodet strømmer til hjertemusklen gennem kar kaldet kranspulsårer.

Deraf navnene: arterie osv. Og hvis den nødvendige blodgennemstrømning i kranspulsårerne reduceres, bliver hjertemusklen frataget næring, hvilket fører til koronarsygdomme som hjertesvigt, unormal hjerterytme og hjerteanfald. Årsagen til alt er koronar åreforkalkning.

Hvad er det, og hvorfor er det skræmmende?

Over tid og under påvirkning af mange faktorer, som vil blive diskuteret senere, sætter fedtstoffer og lipider sig på arteriernes vægge og danner konstant voksende klæbrige plaques, der skaber hindringer for normal blodgennemstrømning.

Således falder arteriens lumen gradvist, og mindre og mindre ilt tilføres hjertet, hvilket fører til udseendet af smerte i den retrosternale region - angina pectoris. I starten kan disse smerter kun forstyrre en person, når tunge belastninger, men bliver gradvist et svar på selv små anstrengelser, og kan efterfølgende forekomme i hvile.

Komplikationer og samtidige sygdomme i åreforkalkning

Åreforkalkning kranspulsårer fører uundgåeligt til en sådan sygdom som hjertet. Det er værd at bemærke, at de såkaldte hjertesygdomme kræver usammenligneligt flere liv end onkologiske eller infektionssygdomme- og det er i de mest udviklede lande.

Skader på kranspulsårerne forårsager naturligvis dårlig indflydelse på hjertemusklen, som igen forårsager angina pectoris, hjerteanfald, hjerteanfald, lidelser hjerterytme, hjertesvigt og værst af alt hjertedød.

Symptomer ved koronar hjertesygdom

Den menneskelige krop har et individ anatomisk struktur. Og hjertets anatomi, arterierne, der fodrer det, har hver sine egenskaber. Hjertet bliver fodret af to kranspulsårer - højre og venstre. Og det er den venstre kranspulsåre, der forsyner hjertemusklen med ilt i den mængde, der kræves til dens normale funktion.

Med et fald i blodgennemstrømningen i det opstår retrosternale smerter - symptomer på angina pectoris, og deres udseende er ofte ikke forbundet med særlige belastninger. En person kan opleve dem både i hvile, såsom i søvn, og mens han går, især over ujævnt terræn eller trapper. Sådanne smerter kan fremkaldes og vejrforhold: om vinteren, i koldt og blæsende vejr, kan de forstyrre oftere end om sommeren.

Hvad du behøver at vide om angina pectoris

Først og fremmest er denne sygdom resultatet af akut hjertesvigt, fremkaldt af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemusklen på grund af det faktum, at venstre kranspulsåre er påvirket. Et andet navn for sygdommen, kendt af mange fra russisk klassisk litteratur, er angina pectoris.

En karakteristisk manifestation af denne sygdom er smerten, der allerede er beskrevet tidligere. Men det er også muligt (oftest på indledende faser) fornemmelser ikke af smerte som sådan, men af ​​tryk i brystet, brændende. Desuden har amplituden af ​​smerte et ret bredt område: fra næsten ubetydelig til ulidelig akut. Dens distributionsområde er hovedsageligt placeret på venstre side af kroppen og sjældent til højre. Smerter kan forekomme i arme, skuldre. Påvirker halsen og underkæben.

Smerter er ikke konstant, men paroxysmal, og deres varighed er hovedsageligt fra 10 til 15 minutter. Selvom der er op til en halv time - i dette tilfælde er et hjerteanfald muligt. Angreb kan gentages med et interval på 30 gange om dagen til en gang om måneden eller endda år.

Faktorer, der bidrager til udvikling af koronar hjertesygdom

Som tidligere nævnt er koronar hjertesygdom resultatet af beskadigelse af kranspulsårerne. Der er flere almindeligt anerkendte faktorer, hvor kranspulsåren, der nærer hjertemusklen, bliver ubrugelig.

Den første af disse kan med rette kaldes et overdrevent højt niveau af kolesterol i menneskeligt blod, som på grund af dets viskositet er grundårsagen til dannelsen af ​​plaques på arteriens vægge.

En anden risikofaktor, der bidrager til udviklingen af ​​hjertesygdomme, nemlig et hjerteanfald, er hypertension - for højt blodtryk.

Kæmpe skader på hjertets kranspulsårer opstår ved rygning. Risikoen for skader på arteriernes vægge stiger mange gange pga skadelige virkninger på dem de kemiske forbindelser, der udgør tobaksrøg.

Den næste risikofaktor, der øger sandsynligheden for skade koronarkar, er en sygdom som f.eks diabetes. Med denne sygdom er åreforkalkning udsat for det hele vaskulært system menneske, og øger markant sandsynligheden for hjertesygdomme i en tidligere alder.

Arvelighed kan også tilskrives risikofaktorer, der påvirker forekomsten af ​​hjertesygdomme. Især hvis fædre til potentielle patienter fik hjerteanfald eller døde som følge af koronarsygdomme før de fyldte 55 år, og mødre før de fyldte 65 år.

Forebyggelse og behandling af koronar hjertesygdom

Det er muligt at undgå eller mindske risikoen for at få koronar hjertesygdom, hvis du udfører, og strengt og kontinuerligt, flere simple anbefalinger, som omfatter sund livsstil liv, afvisning dårlige vaner, rimelig fysisk aktivitet og gennemgang af årlige forebyggende undersøgelser.

Behandlingen af ​​koronar hjertesygdom omfatter flere muligheder: lægemiddelbehandling og cardio kirurgisk indgreb. Den mest almindelige er koronar bypass-transplantation, hvor blod sendes til hjertemusklen langs en bypass-rute: langs et segment syet parallelt med det berørte område af aorta sundt kar taget fra patienten selv. Operationen er kompleks, og efter den har patienten brug for en lang periode genoptræning.

En anden type behandling er angioplastik af kranspulsåren ved hjælp af en laser. Denne mulighed er mere skånsom og kræver ikke dissektion af store dele af kroppen. Det berørte område af kranspulsåren nås gennem karrene i skulderen, låret eller underarmen.

Desværre, uanset hvilke operationer der udføres, slipper selv de mest succesrige af dem ikke af med åreforkalkning. Derfor er det i fremtiden nødvendigt at overholde alle lægeordinationer, dette gælder ikke kun medicinske præparater men også den anbefalede kost.

Åreforkalkning er patologisk proces, som er karakteriseret etapevis udvikling. Intima af arterielle kar er tilgroet kolesterolaflejringer, hvilket fører til dannelse af plaques og fortykkelse af arterievæggen.

Til gengæld forårsager dette en indsnævring af lumen og påvirker intensiteten af ​​blodgennemstrømningen negativt. Ischemisering af vævene, der fødes fra disse arterier, udvikler sig.

Årsager til dannelsen af ​​koronar aterosklerose

Hovedårsagen til udviklingen af ​​åreforkalkning er et øget indhold af lavdensitetslipoproteiner i blodet. kolesterolniveau i lægepraksis målt i mmol/l. Hvis indikatorerne er i området 4 mmol / l eller mindre, er dette normen.

Alt over denne værdi er høj.. Risikoen for koronare skleroserende forandringer stiger fra 4,2 til 4,9 mmol/l. Niveauet af lipoproteiner over 4,9 mmol / l er en direkte indikation for øjeblikkelig indlæggelse af patienten og efterfølgende behandling.

"Dårligt" kolesterol dannes af flere grunde, den første af dem er fejlernæring når en person misbruger stegt, salt, krydret. Situationen forværres når overforbrug alkohol, overdreven produktion af kolesterol i leveren, langsom fordøjelse, forstyrrelser i fedtstofskiftet.

Provokerende faktorer bør også omfatte vanen med at ryge, en passiv livsstil og fysisk inaktivitet.

Åreforkalkning udvikler sig ofte som en komplikation til diabetes mellitus, kar er oftest ramt. nedre ekstremiteter, hvilket i sidste ende fører til den såkaldte diabetiske fødder og koldbrand. Den farligste form for sygdommen kommer til udtryk i nederlaget for hjerte-koronarkarrene.

Stenose af kranspulsårerne

Åreforkalkning er en proces, der begynder sin udvikling i ung alder og det bliver kun bedre med tiden. I første omgang er ændringerne mikroskopiske, og dette påvirker ikke arterievæggens funktionalitet på nogen måde. Så dannes der en lille forhøjning, der vokser til.

Hvis formationerne ikke blokerer karrets lumen med mere end 50%, kan de genkendes af læger som ubetydelige, og patologien falder ind under definitionen af ​​ikke-stenotisk aterosklerose. Men i det tilfælde, hvor plaques vokser til store størrelser, og deres vækst ikke stopper, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i hjertet, er dette allerede klassificeret som stenoserende åreforkalkning i kranspulsårerne.

Disse termer bruges kun til at afklare karakteren af ​​den destruktive proces og kan sjældent være en del af en officiel diagnostisk rapport. Da ikke-stenoserende sklerose observeres hos næsten alle mennesker over 45 år.

Patologisk skleroserende proces

Åreforkalkning af kranspulsårerne, også kaldet kranspulsårer, fører til ødelæggelse af myokardiet. Klinisk viser dette sig i et hjerteanfald, infarkt, med typiske smerter i brystbenet og hjerterytmeforstyrrelser. Tegn på hjertedekompensation årsag pludselig død person.

I særlige tilfælde rives overfladerne af plaklignende formationer, og så dannes der blodpropper, som bliver en væsentlig hindring for blodgennemstrømningen. Klinisk billede en sådan komplikation er koronarsygdom i en af ​​dens former.

Med tanke på angina pectoris, uanset om den er i hvile- eller spændingstilstand, kan vi tale om mere gunstig prognose. Ved et hjerteanfald er de ændringer, der opstår i hjertemusklen, irreversible, og den dør.

Koronar åreforkalkning er meget farlig pga hjerteanfald overhaler patienten til enhver tid, uanset tilstanden af ​​søvn eller vågenhed. Men som regel sker det tidlig morgen, fra klokken 4 til 10.

Det er på dette tidspunkt, at niveauet af adrenalin stiger i det perifere blod, hvilket fremkalder et brud på overfladen af ​​kolesterolplakken.

Klassiske symptomer på aterosklerotisk blokade

Symptomer på åreforkalkning afhænger af, hvilke kar der er påvirket af sygdommen:

• Åreforkalkning af aorta i kranspulsårerne viser sig i koronar insufficiens og iskæmisk hjertesygdom. Det betyder, at patienten klager over regelmæssig smerte bag brystbenet, karakteristisk for angina pectoris. Og også for arytmi og konstant hævelse af fødder og ben.
• karakteriseret ved hovedpine, svimmelhed, forringelse af evnen til at huske og koncentrere sig. Patienten klager over et fald mental kapacitet, manglende arbejdsevne, sænkning af intellektuelle evner, hæmning af evnen til at tænke og ukontrollerede personlighedsændringer.
• Åreforkalkning af ekstremiteterne forårsager smerter i musklerne under gang, periodisk halthed, kølighed i benene. Nogle gange dukker op konvulsivt syndrom og depigmentering af huden i underekstremiteterne.

I særligt oversete tilstande kan en person opleve tegn på alle tre typer åreforkalkning. I dette tilfælde vil traditionel lægemiddelbehandling ikke have nogen effekt.

Metode til behandling og forebyggende forebyggelse

forhindre udvikling lignende stater er ret ægte. Til dette formål bør personer i risikogruppen seriøst tage sig af problemer primær forebyggelse. Først og fremmest truer åreforkalkning af hjertekarrene i hjertet dem, hvis helbred forværres af en familiehistorie.

Sygdommen er så snigende, at en person, der allerede har en vaskulær obstruktion, stadig fortsætter med at føle sig godt og er absolut uvidende om den mulige fare. Der tages ingen foranstaltninger, og patienten søger ikke lægehjælp i lang tid.

Hvis problemet diagnosticeres i en forsømt tilstand, hvilket sker oftest, er lægerne tvunget til ikke kun at ty til lægemiddelbehandling men også til hjertekirurgiske metoder. Kirurgi henviser til radikale metoder til cupping patologiske tilstande er dog ikke indiceret til alle kardiologiske patienter.

Operative metoder til behandling af koronar obstruktion

Mest effektiv metode restaurering af det vaskulære lumen og tilstrækkelig blodforsyning til myokardiet er koronararterie-bypass-transplantation. Under operationen skabes nye, bypass-veje til blodets bevægelse. Manipulativt er der tale om et meget komplekst indgreb, og ved bypassoperation er der altid risiko for et ugunstigt resultat.

Essensen af ​​operationen er at suturere autograftet, som er placeret parallelt med de indsnævrede sektioner af koronarkarret.

En sådan transplantation opnås fra et segment af en sund arterie, udskåret i et andet område af blodbanen og fjernet fra patienten selv. Det er nødvendigt at udføre en sådan procedure på åbent hjerte, og efter operationen gennemgår patienten et langt helbredelsesforløb.

Ikke mindre effektiv er den anden metode - invasiv endovaskulær kirurgi.

Dens sorter omfatter:

• ballonudvidelse;
• stenting;
• excimer laser angioplastik.

Patienter udholde en sådan intervention meget lettere, fordi disse operationer ikke er karakteriseret ved omfattende traumer i hjertevævet og et stort abdominalsnit. Området, hvor kranspulsåren indsnævrer sig, penetreres gennem lårbens- eller brachialiskar ved hjælp af røntgenkontrol.

Aterosklerose i hjertets kranspulsårer vil genere patienten selv efter en vellykket operation. Uanset den valgte behandlingsmulighed, skal personer med denne diagnose overholde en specifik diæt og tage medicin ordineret af deres læge resten af ​​deres liv. Aterosklerose, som en patologi, vil ikke forsvinde nogen steder.

Mange mennesker ved, at åreforkalkning er udseendet på væggene i blodkarrene. kolesterol plaques, som indsnævrer og i alvorlige tilfælde fuldstændig blokerer karrenes lumen. Denne sygdom kan påvirke forskellige kar, en af ​​de mest almindelige og farlige former er åreforkalkning i kranspulsårerne. Efterhånden som denne sygdom skrider frem, forværres hjertets ernæring.

Aterosklerose i kranspulsårerne udvikler sig gradvist. I ret lang tid manifesterer symptomerne sig ikke på nogen måde, og selv under det sædvanlige diagnostiske procedurer væsentlige overtrædelser vises ikke på kardiogrammet.

Men folk, der er opmærksomme på sig selv, kan allerede bemærke nogle ændringer på dette tidspunkt: irritabilitet, øget træthed, fornemmelse af at klemme i området bryst.

Årsager til udseendet

Og hvis indre årsager, der fører til udvikling af åreforkalkning, næsten ikke afhænger af en person, så kan eksterne årsager elimineres, og risikoen for sygdommen kan reduceres.

Eksterne (aftagelige faktorer) omfatter:

• rygning;
• hypodynami;
• overskydende vægt;
• ubalanceret kost med en overvægt af animalsk fedt.

Til interne faktorer kan tilskrives:

• alder (jo ældre patienten er, jo mere sandsynligt sygdomsudvikling);

Råd! Hos mænd udvikles åreforkalkning oftere, men dette gælder kun op til en vis alder. Efter overgangsalderen stiger kvinders risiko for at udvikle sygdommen dramatisk.

• arvelighed;
• Tilgængelighed samtidige sygdomme(hypertension, diabetes osv.).

Klinisk billede

Efterhånden som aterosklerotiske ændringer udvikler sig i arterierne, begynder de at manifestere sig kliniske symptomer. Sygdommens manifestationer er normalt opdelt i flere stadier:

• Iskæmi. De første tegn på sygdommen udvikler sig på det stadium, hvor hjertet begynder at føle utilstrækkelig blodgennemstrømning. På dette stadium kan patienten blive diagnosticeret med angina pectoris og koronararteriesygdom.
• nekrotiske forandringer. På grund af den fuldstændige overlapning af individuelle grene af koronarkarrene udvikles foci med nekrotiske ændringer - et hjerteanfald.
• sklerotiske forandringer. I stedet for foci af nekrose dannes et ar.

hjertekrampe

De vigtigste symptomer på angina pectoris er tilbagevendende smerteanfald i brystområdet. Denne sygdom betragtes som den første fase af progressiv koronar sklerose.

Hvordan opstår et anfald? Under visse forhold opstår en spasme af arteriernes vægge, det vil sige et angreb, hvor en person føler en brændende smerte i brystet. Denne tilstand kan være forårsaget af faktorer som:

• stress, nervøs belastning;
• fysisk træthed;
• længe ophold i varmen, i et indelukket rum;
• rygning;
• alkoholmisbrug mv.

Iskæmisk hjertesygdom

IHD (iskæmisk hjertesygdom) er en tilstand forårsaget af kredsløbssvigt. Som et resultat af indsnævringen af ​​lumen i koronararterierne udvikles myokardieskader. Faktisk udvikler sygdommen sig, hvis myokardiet får mindre ilt, end det har brug for til normal funktion.

Råd! IHD er en af ​​de mest almindelige årsager til invaliditet og død, så denne sygdom betragtes som en alvorlig medicinsk problem vores tid.

IHD kan opstå akut: i dette tilfælde udvikler et hjerteanfald eller kronisk (manifesteret periodiske angreb angina).

Flyde

Som allerede nævnt udvikles åreforkalkning af koronarkarrene gradvist, symptomerne på sygdommen øges over tid.

I det første stadium vises den såkaldte angina pectoris, det vil sige, at symptomerne begynder at dukke op efter fysisk anstrengelse. Der er brystsmerter, der stråler til venstre skulder, hånd, baghoved.

Nogle gange er det nok blot at stoppe fysisk aktivitet for at lindre smerter. For eksempel, hvis smerter opstår under gang, så når du stopper, forsvinder de uden at tage medicin.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, og blodcirkulationen forværres, diagnosticeres hvileangina. På dette stadium af sygdommen opstår anfald uden hensyn til træning, ofte om natten. De vigtigste symptomer på et angreb:

• smerte i brystet;
• følelse af, at hjertet trækker sig sammen eller "sprænger" i stykker;
• følelse af frygt for døden;
• mangel på luft, åndenød;
• bleghed;
• udseendet af koldsved på panden.

Varigheden af ​​et angreb på dette stadium af sygdommen er normalt kort. Efter smerten ophører, føler patienten sig sund. Hyppigheden af ​​anfald er individuel, hos nogle patienter udvikler de sig en gang hvert par år, mens de hos andre forekommer flere gange dagligt.

Stadiet af angina pectoris kan fortsætte i mange år. Men hos nogle patienter fortsætter processen med at udvikle sig, og sygdommen bliver mere alvorlig.

Råd! Forekomsten af ​​hyppige anfald advarselsskilt, indikerer det, at åreforkalkning fortsætter med at udvikle sig og går over i næste fase - nekrotisk.

hjerteanfald

Som du udvikler dig koronar åreforkalkning et hjerteanfald udvikler sig, symptomerne på denne tilstand:

• pludselig stærke smerter i brystet;
• angrebet lindres ikke ved at tage konventionelle "hjerte"-stoffer;
• varighed smerteanfald i løbet af få timer.

Råd! En længere periode med smerte er et tegn på, at nekrotiske forandringer påvirker flere og flere nye områder af hjertemusklen.

Smerter under et hjerteanfald kan varieres. Oftest klager patienter over brændende smerter i brystet. For andre kan smerter være koncentreret i maven, og det kan føre til, at patienten tager symptomerne for manifestationer af sygdomme i fordøjelsessystemet.

Råd! Hos personer med diabetes er smerten under et hjerteanfald ofte svag. Dette forklares med, at diabetes påvirker nervefibre hvorigennem smerteimpulser overføres.

Sammen med udseendet af smerte har patienten følgende symptomer:

• stakåndet;
• alvorlig svaghed;
• følelse af angst;
• udseendet af koldsved;
• bleghed;
• et kraftigt fald i blodtrykket;
• svimmelhed, nogle gange er der et tab af bevidsthed.

Hvordan stilles diagnosen?

Hvis du oplever brystsmerter, bør du straks kontakte en læge. Startede til tiden og kompetent behandling hjælpe med at undgå komplikationer. For at diagnosticere åreforkalkning, der har påvirket kranspulsårerne, anvendes følgende metoder:

• Koronar angiografi;
• Computerangiografi;

Det vil helt sikkert være nødvendigt at lave en detaljeret blodprøve for ikke kun at bestemme niveauet af kolesterol, men også for at bestemme koncentrationen af ​​dette stof i fraktioner.

Hvordan foregår behandlingen?

Behandlingsmetoden vælges individuelt for hver patient. Dette tager højde for sygdommens stadium, fremskridtshastigheden, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme osv. Med rettidig påvisning af sygdommen anbefales patienterne at ændre deres livsstil, ordinere medicin, der regulerer kolesterolniveauet og bidrager til dets eliminering .

• holde op med at ryge, da tobaksrøg bidrager til vasokonstriktion og forværrer sygdomsforløbet;
• at følge en diæt, hvor mængden af ​​fede animalske produkter er stærkt begrænset, bør foretrækkes vegetabilsk mad, mejeri- og kødprodukter bør være fedtfattige;
• undgå fysisk inaktivitet, normaliser søvn, tilbring regelmæssigt tid udendørs.

På den sene stadier terapeutiske metoder er måske ikke nok. I dette tilfælde rådes patienter til at udføre en operation for at udvide det berørte område af fartøjet. Hvis der opdages en betydelig forsnævring af kranspulsåren, ordineres bypassoperation.

Denne operation er kun ordineret som en sidste udvej, når andre behandlingsmetoder ikke virker. Rangering er som regel indiceret for indsnævring af fartøjet med 75 % eller mere. Med åreforkalkning er selvmedicinering farligt! Udnævne tilstrækkelig terapi Eller kun en læge kan anbefale operation.

Forebyggelse

Kan åreforkalkning forebygges? Selvfølgelig kan faktorer som alder og arvelig disposition ikke besejres, men ydre årsager fører til sygdom kan helt elimineres. For at reducere risikoen for at udvikle en så alvorlig sygdom skal du:

• Hold op med at ryge. Rygere lider af åreforkalkning meget oftere end folk, der undgår denne vane.
• Bevæg dig mere. Selvfølgelig skal du ikke straks prøve at blive en mester i sport, belastningerne skal være gennemførlige og doserede.
• Undgå ekstra kilo. Det er nødvendigt at overvåge kropsvægten og forsøge at slippe af med ekstra kilo.
• Juster ernæringen. Det er ikke nødvendigt at blive vegetar, men med alderen er det værd at reducere mængden af ​​fede animalske fødevarer markant.

Så åreforkalkning af kranspulsårerne er seriøs sygdom, hvilket fører til udviklingen af ​​en sådan livstruende tilstand som koronararteriesygdom. Du bør prøve at passe på dit helbred af det kardiovaskulære system fra en ung alder. Og hvis de første tegn på sygdommen opdages, er det nødvendigt at starte behandlingen rettidigt uden at føre til udvikling af komplikationer i form af et hjerteanfald.

En kronisk sygdom, hvis udvikling fører til aflejring af lipidpropper på overfladen af ​​endotelet kaldes åreforkalkning af koronarkarrene. Patologi udvikler sig langsomt, hvilket forårsager iskæmiske læsioner myokardium, som forårsager indsnævring af det vaskulære lumen eller dets fuldstændige blokering. Med fravær rettidig behandling aterosklerotiske forandringer forårsager udviklingen vaskulær insufficiens hvilket kan føre til patientens død. Det er af denne grund, at det er nødvendigt at overveje i detaljer årsagerne til, at det udvikler sig, hvilke tegn det har, og hvordan det behandles.

koronar åreforkalkning - kronisk sygdom, hvilket fører til en langsom komprimering og indsnævring af karrene i hjertet på grund af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på overfladen af ​​foringslaget af karrene - endotelet. Udviklingen af ​​patologi kan forekomme over flere årtier.

De første tegn på vaskulære læsioner af aterosklerotisk oprindelse vises normalt i ungdomsårene, men patologien begynder at udvikle sig, når folk er i middelalderen. Normalt begynder de første tegn på åreforkalkning i hjertearterierne at dukke op i en alder af 45-55 år.

Aterosklerotiske plaques udvikles på grund af ophobning af LDL, som er dårligt kolesterol.

Fedtpropper øges langsomt og buler ind i det koronare lumen. Der er en krænkelse af blodgennemstrømningen, i nogle tilfælde stopper den helt. Det fører til iltsult myokardium, krænkelser af dets funktioner, udvikling af iskæmiske læsioner.

Denne patologi har flere udviklingsstadier:

• i det indledende stadium er der en afmatning i blodgennemstrømningen, mikrorevner vises på det vaskulære endotel. Disse ændringer fremkalder en langsom aflejring af fedt, så udviklingen af ​​en fedtplet opstår. Fald i handling beskyttende funktioner fører til en stigning i spredningen af ​​blodkarvæggene, væksten af ​​fedtpletter og deres sammensmeltning til fedtstriber.
• i det næste trin opstår væksten af ​​lipidformationer. Som et resultat opstår aterosklerotiske plaques på kranspulsårerne. Denne fase er karakteriseret ved udvikling af blodpropper, som kan brække af og blokere arterien.
• på det sidste stadie fortykkes den aterosklerotiske blodprop på grund af ophobningen af ​​calciumsalte i dem. Af denne grund er der en indsnævring af arteriens lumen og dens deformation.

Grundene

Åreforkalkning af hjertets kranspulsårer kan udvikle sig under påvirkning af endogene og eksogene årsager. Eksperter identificerer næsten 200 forskellige faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Men de mest almindelige er:

• forhøjede kolesterolniveauer i blodet;
• rygning;
• arteriel hypertension;
• stillesiddende livsstil;
• spise fødevarer rig på mættet fedt;
• arvelig disposition;
• køn - hos kvinder udvikler patologi sig 4 gange sjældnere end hos mænd;
• alder;
• fedme;
• afhængighed af alkohol;
• diabetes.

Diagnostik

Det er muligt at identificere åreforkalkning af koronarkarrene ved at udføre et elektrokardiogram, hvorpå tegn på hjerteiskæmi kan bestemmes.

For at bekræfte åreforkalkning af koronarkarrene er det nødvendigt at udføre en række undersøgelser:

• stressscintigrafi - en metode, der giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​fedtophobninger på overfladen karvægge og deres tilstand;
• Doppler ultralyd og intravaskulær ultralydsprocedure, gør det muligt at bestemme ændringer i strukturen af ​​blodkar, vægtykkelse, kammerstørrelser, tilstedeværelsen af ​​afdelinger med nedsat kontraktilitet, for at vurdere ventilernes hæmodynamik og morfologi;
• koronografi - undersøgelse af hjertet ved hjælp af røntgen ved brug kontrastmiddel. Metoden hjælper med at identificere placeringen, størrelsen af ​​de berørte områder og størrelsen af ​​den arterielle lumen;
• stressekografi - en metode, der giver dig mulighed for at identificere forbigående forstyrrelser af kontraktilitet af hjertemusklen på steder, hvor der var en krænkelse af blodgennemstrømningen.

Terapi

Behandlingen af ​​åreforkalkning af hjertets koronarkar skal tilgås omfattende. Det er nødvendigt ikke kun at bruge de midler, lægen har ordineret, men også at følge en diæt. For at helbrede denne patologi skal du overholde følgende anbefalinger:

• reducere fedtindtaget med 10 %. Udeluk smør, spæk, transfedt fra menuen. De kan erstattes med enhver vegetabilsk olie;
• reducere brugen af ​​fødevarer, der indeholder mættede fedtsyrer: fedt kød, fløde, æg;
• inkludere i kosten fødevarer rig på flerumættede fedtsyrer: fisk af enhver art, skaldyr;
• spise flere fødevarer rig på fiber - frugt og grøntsager;
• spise mindre salt.

Anvendes til behandling af åreforkalkning i koronarkar lægemidler tilhører forskellige farmakologiske grupper. Nogle gange kombineres de.

Statiner

Lægemidler inkluderet i denne gruppe hjælper med at undertrykke produktionen af ​​enzymet HMG-CoA-reduktase. Det er vigtigt for produktionen af ​​kolesterol. Derudover er det med til at øge antallet af membranreceptorer, der giver dig mulighed for at binde og udnytte low-density lipoproteiner fra blodbanen. Det hjælper med at sænke kolesterolniveauet. Statiner hjælper med at genoprette elasticiteten i karvæggene og har en anti-inflammatorisk effekt.

mest populære og effektive midler fra gruppen af ​​statiner er:

• provastatin;
• Lovastatin;
• Simvastatin;
• atorvastatin;
• fluvastatin.

Tag normalt disse midler en gang om dagen - om morgenen eller om aftenen. Behandlingen begynder med en minimumsdosis, og en måned efter påbegyndelse af administrationen foretages en dosisjustering.

Den mest almindelige bivirkninger, manifesteret ved brug af statiner, er myopati, kvalme, diarré, opkastning.

Anionbytterharpikser

Midler, der tilhører denne gruppe, binder galdesyrer, hvilket giver leveren mulighed for at syntetisere dem ved hjælp af kolesterol. Til lignende midler forholde sig:

• Questran;
• Colestipol;
• kolestyramin.

Præparaterne er lavet i pulverform. De opløses i vand og drikkes under måltider 2-3 gange om dagen. Allerede en måned efter starten af ​​​​at tage midlet bliver effekten af ​​deres brug mærkbar.

Brugen af ​​disse midler kan føre til uønskede effekter fra fordøjelsessystemet såsom kvalme, oppustethed, diarré, forstoppelse. Oftest ordineres lægemidler i denne gruppe sammen med statiner.

Fibrater

De udnævnes kl forhøjet indhold triglycerider i blodet. De hjælper med at aktivere produktionen af ​​et enzym, der fremmer nedbrydningen af ​​lavdensitetslipoproteiner. Disse omfatter:

• benzafibrat;
• Gemfibrozil.

Disse lægemidler tages før måltider to gange om dagen. Deres brug kan forårsage gastrointestinale bivirkninger såsom kvalme, opkastning og diarré. Nogle gange observeret muskelsvaghed og svimmelhed.

Folkeopskrifter

Terapi af åreforkalkning af hjertekar med recepter traditionel medicin nok Lange forløb. For at reducere koncentrationen af ​​kolesterol er det nødvendigt ikke kun at bruge produkter fremstillet af lægeplanter men stadig føre en sund livsstil.

For at styrke væggene i blodkarrene og reducere koncentrationen af ​​kolesterol skal du bruge:

1. Hvidløg. For at forberede medicinen skal du tage 5 store hoveder. Rens og slib grundigt. Bland derefter med majhonning, taget i samme volumen. Lad den resulterende blanding stå i tre dage på et mørkt sted. Du kan opbevare medicinen i køleskabet. I 6 måneder skal du tage 2 gram dagligt før måltider morgen og aften.
2. Citron. Hæld 10 gram nåle med to glas vand og kog ved svag varme i 5 minutter. Når bouillonen er afkølet - sigt. Skræl to citroner og hak dem grundigt og hæld den afkølede bouillon over. Insister 3 dage. Tilsæt derefter 50 gram majhonning og bland godt. Lægemidlet tages ved 50 milliliter om dagen. Behandlingsforløbet er 3 måneder.
3. Løg. 50 milliliter løgjuice skal blandes med 20 milliliter aloe juice og honning, taget i samme mængde. Medicinen kan opbevares i køleskabet og tages i en teske en gang om dagen om natten.

Når åreforkalkning opdages temmelig sent og truer patientens liv, kræves der akut kirurgisk indgreb for at genoprette svækket blodcirkulation. I dag bruges to metoder: shunting og stenting.

Stenting

En ramme er installeret i lumen af ​​koronarkarret, som udvider området med reduceret åbenhed. Stenten er et cellulært metalrør. Det anbringes inde i det berørte kar, derefter pustes op med en speciel ballon, der presser ind i væggene.

Operationen udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Under interventionen kan patienten frit kommunikere med specialisten og følge hans anbefalinger. Et særligt kateter bruges til at indføre stenten, lederen og ballonen.

Efter korrekt installation ballon, guidewire og kateter fjernes. En sådan operation er ret effektiv, men gentagen vasokonstriktion er mulig i 20% af tilfældene. Dette skyldes overvækst af muskelvæv.

Rangering

Hvis en patient har en progressiv forsnævring af hovedpulsåren, der fører til hjertemusklen, udføres en operation til koronar bypass-transplantation. Denne manipulation genopretter blodgennemstrømningen gennem installation af shunts - specielle vaskulære proteser. Bypassoperation adskiller sig fra stenting ved, at den omgår indsnævrede områder.

Denne operation er meget alvorlig og varer 3-4 timer. Under indgrebet bruges en hjerte-lungemaskine. Restitutionsperioden er ret lang. Hvis patienten ikke følger alle anbefalinger fra specialister og holder op med at tage medicinen på egen hånd, er et tilbagefald muligt.

Komplikationer

I det tilfælde, hvor aterosklerotiske plaques påvirker flere kar på én gang, kan dette føre til dødeligt udfald. Derudover kan døden fremkaldes af et brud på en aterosklerotisk plak. Dette sker oftest i vinterperiode om morgenen, kort efter at være vågnet. Dette skyldes overdreven fysisk aktivitet eller alvorlig stress.

Dette fører til udsving i koronararteriens tone, øget blodgennemstrømning, en kraftig stigning blodtryk og hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner. Desuden påvirkes blodkoagulationen.

Når der er en blokering af lumen i arterien, opstår døden. I 60% af tilfældene sker patientens død allerede før ankomsten til hospitalet. Hvornår delvis læsion kar synes ustabil angina.

Sygdommen kan kompliceres af myokardieinfarkt, som har karakteristiske træk:

• udseendet af en skarp smerte i brystet, der udstråler til ryggen;
• sænke blodtrykket;
• dyspnø;
• besvimelse.

I dette tilfælde er det nødvendigt med øjeblikkelig indlæggelse og genoplivning.

Vigtig! Kardiosklerose er en anden komplikation. Med sin udvikling erstattes myokardieceller af arvæv, som ophører med at deltage i sammentrækninger af hjertemusklen og fører til overdreven stress på hjertet.

Følgende tegn indikerer udviklingen af ​​åreforkalkning:

1. Generel svaghed;
2. Dyspnø;
3. Udseendet af ødem;
4. Smerter i hjertet, forværret af fysisk anstrengelse;
5. Arytmi.

Forebyggelse

For at forhindre åreforkalkning af karrene skal du følge enkle anbefalinger:

• udrydde dårlige vaner;
• holde sig til ordentlig ernæring;
• opfylde fysiske øvelser og gå ture i den friske luft;
• normalisere kropsvægt;
• behandle infektionssygdomme rettidigt.

Kun en specialist med en smal profil kan stille en diagnose baseret på de opnåede resultater efter udførelse af diagnostiske foranstaltninger.

Den mest forfærdelige fjende for enhver indbygger på planeten over 50 år gammel, en lumsk fjende, der overhaler uventet og ændrer livet én gang for alle. En fjende, der skal kendes ved synet. Mød - åreforkalkning i kranspulsårerne.

Virkelig skræmmende data giver medicinsk statistik Hvert andet dødsfald i verden skyldes koronar hjertesygdom. Årsagen til dette er åreforkalkning i kranspulsårerne. Sådan har det altid været, bortset fra tiderne med totale militære kampe. Det mest sørgelige er, at disse indikationer fra år til år ændrer sig til det værre. Dette på trods af, at medicin fortsætter med at udvikle sig, regionale karcentre åbnes for at løse den nuværende situation, og ny medicin bliver produceret. Lad os prøve at finde ud af, hvilken slags sygdom dette er, og hvordan man kan besejre den.

Med en betydelig indsnævring af arterierne og arteriolerne (de mindste kar) i hjertet, deres nederlag ved den aterosklerotiske proces, gør hjertet sit arbejde værre og værre. I hvile generer smerter oftest ikke, men når man går, løber, løfter vægte eller stærke oplevelser, begynder hjertet at arbejde hurtigere. Det er, når de karakteristiske smerter viser sig hos patienten. Som regel klager en person over en komprimerende fornemmelse, der ligner en følelse af tyngde, peger med en hånd mod midten af ​​brystet eller venstre side. I hvile forsvinder smerten. Denne medicinske tilstand kaldes angina pectoris. I mere alvorlige tilfælde, når åreforkalkning af hjertets koronarkar er endnu mere almindelig, forekommer lignende smerter selv med den mindste bevægelse.

Hvorfor gør hjertet ondt

I begyndelsen af ​​sygdommen føler en person sig normalt ikke syg - han har ingen klager, ubehag. I lang tidåreforkalkning i hjertets kranspulsårer forløber smertefrit uden at gøre sig gældende. Som regel vises de første symptomer med en stigning i aterosklerotisk plak og dens udbuling ind i karets lumen. Karret, der leverer blod til hjertemusklen, bliver smalt. Blod flyder igennem det værre. Der er iltmangel, og hjertet begynder at klare belastningen dårligt. Kroppen lider groft sagt af underernæring. I medicin, der berømte udtryk"Smerten i hans hjerte er hans råb om hjælp."

Udvikling af sygdommen

Angina pectoris er en sygdom, der kan forstyrre en person i årtier i træk. Men oftere udvikler sygdommen sig. Hvis du ikke er tilstrækkelig opmærksom på behandlingen, fortsætter åreforkalkningen med at vokse, og et hjerteanfald udvikler sig.

På molekylært niveau er årsagen til et hjerteanfald stenoserende åreforkalkning i kranspulsårerne. . Det vil sige en kæmpe totalt nederlag kar i hjertet. Det sker noget som dette - plaquedækslet går i stykker, og blodpartikler begynder at "klistre" til den flydende kerne, hvilket skaber en blodprop. Og uden det smalt kar lukker helt. I lumen af ​​det begynder betændelse. Og i den del af musklen, der blev forsynet fra dette kar, sker der en katastrofe. Hvis du holder op med at få mad, dør musklen. I dette øjeblik føler patienten en skarp, uudholdelig smerte i brystet, frygt, åndenød kan forekomme. Dette øjeblik er afgørende for livet. Nogle overlever, nogle gør ikke. Det afhænger primært af, hvor omfattende det berørte område er. Selvfølgelig spiller patientens alder og tilstand og hans andre kroniske sygdomme også en rolle.

Hvordan man kæmper

Det allerførste spørgsmål fra patienterne er, om åreforkalkning kan helbredes. Absolut ikke. Der er ikke noget sådant lægemiddel, der ville forårsage omvendt udvikling af processen, reduktion eller forsvinden af ​​plak. Behandling er at stabilisere situationen. Bremse væksten af ​​åreforkalkning, og i bedste fald stoppe den helt. Ideelt set skal du tænke over dette allerede før symptomernes begyndelse. Men senere bliver det bogstaveligt talt en livsnødvendighed.

Hvor kliche det end lyder, bør du starte med at ændre din livsstil. Nemlig med ordentlig ernæring. Fedtstofferne, der udgør plak, kommer for det meste fra det fedt, vi spiser. Det skal huskes, at kun animalsk fedt bør betragtes som "skyldig" i dannelsen af ​​åreforkalkning - det er dem, der er farlige. Vegetabilsk fedt forårsager ikke væksten af ​​åreforkalkning. Smør, fløde, fedt kød - det er de fødevarer, der skal begrænses strengt. Tværtimod er grøntsager, frugter, kornprodukter ekstremt sunde produkter. Deres indhold skal være mest kost. vegetabilske olier der er meget opmærksomhed, de skal erstatte smør, hvis det er muligt.

Udover ernæring har stofskiftet stor betydning. En person med øget kropsvægt er meget mere udsat for at udvikle koronar hjertesygdom. Desuden øger tendensen til åreforkalkning diabetes mellitus, især dårligt behandlet, med højt niveau blodsukker.

Et væsentligt bidrag til forekomsten ydes af arv. Åreforkalkning i aorta og kranspulsårer kan udvikle sig selv i en ung alder og forløbe meget aggressivt, hvis patienten har genetisk disposition. Det kan afsløres ved analyser, der viser indholdet total kolesterol og dets fraktioner i blodet. Faktum er, at en af ​​​​varianterne af blodfedt er den farligste. Derfor er det meget vigtigt at lave en detaljeret analyse. Ved en alvorlig krænkelse af lipidmetabolismen påvises en stigning i "dårligt" kolesterol - LDL (mere end 3) og en stigning i total kolesterol (mere end 5).

Lægebehandling

Der findes lægemidler, der kan påvirke omsætningen af ​​fedtstoffer. De kaldes statiner, og de undertrykker stigningen i "dårligt" kolesterol, som forårsager væksten af ​​åreforkalkning. Statiner falder også generelt indhold kolesterol i blodet. Ifølge nogle videnskabelige data kan disse lægemidler endda en smule reducere størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques, men du bør ikke regne med dette alvorligt.

Udnævnelsen og udvælgelsen af ​​dosis af lægemidler af denne art bør kun udføres af en læge. Som enhver anden medicin har de et nummer bivirkninger for eksempel påvirke leverfunktionen. Af denne grund er de ordineret strengt i henhold til indikationer, med fokus på tests og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Rettidig administration af statiner i passende doser er en af ​​de mest kraftfulde midler forebyggelse af åreforkalkning.

Operation

Det ser ud til, at størrelsen af ​​de berørte kar ved koronar hjertesygdom er meget lille til operation. Men heldigvis moderne medicin måske endda det. Ved svær angina pectoris eller akut infarkt en særlig intervention udføres - koronar angiografi. En mikroskopisk sonde føres ind i hjertekarret, og kontrast injiceres. Under høj forstørrelse kan læger se, hvor blodgennemstrømningen er blokeret og rette op på problemet. Med en speciel ballon udvides indsnævringsstedet, og en stent installeres - en mesh-lignende struktur, der øger lumen. Denne operation udføres under lokalbedøvelse. Desuden er det ikke nødvendigt at åbne brystet, kun en lille punktering på armen eller låret.

Stenting kunne betragtes som frelse, hvis ikke for én ting. Karrene, som indgrebet skete på, bliver igen ramt af åreforkalkning, hvis der ikke tages statiner og en række anden medicin. Efter operationen er patienten simpelthen forpligtet til at drikke medicin for livet, ifølge en bestemt ordning.

Sammenfattende kan vi sige, at åreforkalkning virkelig er fjende nummer et. Men efter at have undersøgt det fra alle sider, kan vi med held afvise angrebene. Det vigtigste er at handle rettidigt og rimeligt.