Jobbeskrivelse af en yngre sygeplejerske på operationsstuen. En sygeplejerskes ansvar i pleje af patienter

KAPITEL 4 OPGAVER FOR JUNIOR OG MELLEM MEDICINSK PERSONALE

På hospitaler er der et to-trins (læge, sygeplejerske) og tre-trins (læge, sygeplejerske, yngre sygeplejerske) patientbehandlingssystem. Siden 1968, i børns hospitaler, i stedet for en sygeplejerske, stillingen som junior amme(sygeplejerske). I et to-trins system opfylder sygeplejersken ikke kun lægens ordrer og udfører procedurer, men yder også omsorg for de syge. Med et tre-trins system renser den yngre sygeplejerske lokalerne, overvåger rettidig skift af linned, renligheden af plejeartikler, hjælper de syge og passer dem.

Har ansvar for yngre sygeplejerske omfatter:

Våd rengøring af afdelinger, kontorer, operationsstuer, korridorer, fællesarealer;

Skift af undertøj og sengetøj;

Sanitær behandling af patienter;

Dagligt toilet, pleje af hud, hår, ører, øjne, patienters mundhule osv.;

Levering af fartøjet, urinal, deres desinfektion;

Forebyggelse af liggesår;

Svøbning og vask af børn;

Kontrol over den sanitære tilstand af sengeborde. Uddannelsen af yngre sygeplejersker udføres direkte på hospitaler, samt i korte kurser arrangeret af Forbundet af Røde Kors og Røde Halvmåne.

(SOCC og KP).

Amme- en repræsentant for det mellemmedicinske niveau. Dette er en lægeassistent i medicinske og forebyggende, førskole- og skoleinstitutioner, en uafhængig læge inden for hans kompetence (pleje, manipulation osv.).

Personer, der er uddannet fra lægestudier med en studietid på mindst 2 år og har modtaget et bevis for tildeling af lægelige kvalifikationer, ansættes i stillingen som sygeplejerske.

Sygeplejersker Medicinstuderende, der har gennemført tre fuldtidskurser med succes, kan arbejde som sygeplejersker.

Afdelingssygeplejerske. For at udføre deres opgaver skal en sygeplejerske have en række forskellige færdigheder. Sygeplejersken opfylder omhyggeligt og strengt alle aftaler fra den behandlende læge og i nødstilfælde - vagtlægen. Hun er forpligtet til at sørge for, at barnet tager den medicin, der er ordineret til det, og om nødvendigt hjælpe med at drikke dem med vand mv. Samtidig tager sygeplejersken sig af den syge, hjælper psykologisk det syge barn og dets forældre med at overkomme vanskelighederne i sygdomsperioden. Hun overvåger den sanitære tilstand af de afdelinger, der er tildelt hende, foretager de nødvendige poster i indlagte patienters lægejournaler om opfyldelsen af medicinske og hygiejniske aftaler.

Sygeplejersken er til stede ved den medicinske runde af patienter, informerer lægen om børns helbredstilstand, modtager yderligere instrukser i pleje af patienter og følger dem. En sygeplejerskes opgaver omfatter blandt andet at måle temperaturen på patientens krop og registrere den temperaturark sygejournal for en indlagt patient, optælling af puls, åndedrætsfrekvens, bestemmelse af blodtryk, kropsvægt, udfyldning af logs over konsultationer af specialister osv. Som ordineret af lægen måler sygeplejersken (med hjælp fra en yngre sygeplejerske) daglig mængde urin og opspyt.

Som ordineret af lægen indsamler sygeplejersken materialer til analyse (urin, afføring, sputum osv.), afleverer dem til laboratoriet, modtager resultaterne af undersøgelserne og klæber svarformularerne til de indlagte patienters journaler. Ledsager børn fra en afdeling til en anden (efter lægeordineret) til røntgen, endoskopiske, radiologiske og andre undersøgelser, transporterer patienter (ved overflytning fra afdeling til afdeling osv.).

Sygeplejersken overvåger renlighed, stilhed og orden på afdelingerne; lærer børn og deres forældre reglerne for personlig hygiejne; sørger for rettidig forsyning af patienter med alt, hvad der er nødvendigt for behandling og pleje, udfører hygiejniske bade samt skift af undertøj og sengetøj.

En sygeplejerskes opgaver omfatter overvågning af medicinsk ernæring og om nødvendigt personlig deltagelse i uddeling af mad,

fodring af alvorligt syge og børn yngre alder; kontrol over overførsler til patienter og deres ordentlig opbevaring. Sygeplejersken udarbejder ud fra lægens ordinationer portionskrav til patienternes ernæring i 2 eksemplarer og overfører dem til forplejningsenheden og til buffeten.

Sygeplejersken er ansvarlig for at overvåge implementeringen af patienter, samt yngre læger, forældre og besøgende af de etablerede interne regler på hospitalet. Under nattevagten duplikeres disse pligter ikke af nogen.

Sygeplejersken er ansvarlig for den eksemplariske vedligeholdelse af plejeposten, den gode stand af medicinsk udstyr og husholdningsudstyr; overholder opbevaringsreglerne lægemidler; udarbejder krav til medicin, forbindinger og børnepasningsartikler; overvåger rettidig tilbagesendelse af lægejournaler fra indlagte patienter fra specialister, indtaster resultaterne af forskning i dem.

Efter aftale af afdelingslederen eller den behandlende læge indkalder sygeplejersken speciallæger fra andre afdelinger til konsultation, bestiller en bil til at transportere barnet til en anden lægeinstitution.

Sygeplejersken tager imod børn nyindlagt på afdelingen, undersøger barnets hud og hovedbund for at udelukke infektionssygdomme og pedikulose, anbringer syge børn på passende afdelinger, melder de nyindlagte patienter til lægen. Hendes ansvar omfatter blandt andet at gøre nyankomne børn bekendt med de interne regler, daglige rutiner og regler for personlig hygiejne, sanitært og pædagogisk arbejde.

Fordelingen af en afdelingssygeplejerskes arbejde i løbet af dagen fremgår af tabel 9.

Tabel 9En omtrentlig arbejdsplan for en afdelingssygeplejerske under

dage

Sygeplejersken på pædiatrisk afdeling på sygehuset skal

for at kunne udføre følgende manipulationer:

1) fodre barnet, herunder gennem en sonde, vask maven;

2) sætte lavementer af alle slags (rensning, sifon osv.);

3) indsæt et gasudløbsrør;

4) at udføre kateterisation Blære blødt kateter (hos børn ældre end 1 år);

5) læg sennepsplaster, banker, kompresser;

6) give medicin gennem munden;

7) gnide medicin;

8) begrave medicinske løsninger i øjne, næse, ører;

9) påfør et plaster;

10) udføre intradermale, subkutane, intramuskulære og intravenøse (sidstnævnte - med tilladelse fra lægen) infusioner;

11) måle blodtryk;

12) hold indirekte massage hjerter;

13) udføre kunstig ventilation af lungerne (ALV);

14) tage udstrygninger fra halsen;

15) indsamle materiale til laboratorieforskning(urin, afføring, sved, opkast osv.);

16) at udføre fysioterapeutiske procedurer (som ordineret af en læge);

17) overvåge patienten og bemærke afvigelser på displayet;

18) at udføre gastrisk og duodenal sondering.

Sygeplejerskes arbejde udføres efter det af afdelingslederen godkendte skema. Under tjenesten har en sygeplejerske uden læges tilladelse ikke ret til at forlade sin stilling og forlade afdelingen.

Oversygeplejerske. Oversygeplejersken organiserer arbejdet for mellem- og juniormedicinsk personale, og hendes opgaver omfatter desuden overholdelse af det sanitære og epidemiske regime i afdelingen, uddannelse af nye medarbejdere, organisering af klasser for at forbedre deres færdigheder. Dens væsentlige rolle i ordentlig organisation pasning af børn, opbevaring af babymad og nøje overholdelse af alle lægelige (medicinske) aftaler. Hun laver en vagtplan for sygeplejersker og timesedler til løn, kontrollerer tilgængeligheden af medicin på apoteket, bestiller de manglende, overvåger genopfyldningen af afdelingen med de nødvendige værktøjer og genstande til børnepasning. I tilfælde af sygdom finder sygeplejersken rettidigt en afløser for tjenesten. På afdelingen for nyfødte undersøger oversygeplejersken personalet og mødrene hver dag inden arbejdets start (måling af kropstemperatur, undersøgelse af svælg og hud).

Behandlingsstuesygeplejerske. Personaletabellen i afdelingen sørger for stillingen af en sygeplejerske i behandlingsrummet, som udfører de mest komplekse medicinske manipulationer; det hjælper lægen med at udføre de manipulationer, som kun en læge har ret til at udføre (blodtransfusion, punktering, administration af kontrastmidler osv.). Derudover er der også en stilling elskerinde søstre, ansvarlig for husholdningsudstyr, generel rengøring af alle lokaler, skift af sengetøj.

Modtagelse og levering af opgaver- det mest afgørende øjeblik i en sygeplejerskes arbejde. Sygeplejersken har ikke ret til at forlade stillingen alene, selvom hendes vagt ikke er mødt op.

Sygeplejerskernes modtagelse og vagtoverførsel udføres seng for seng med visuel kontrol af hvert sygt barns tilstedeværelse. Den sygeplejerske, der opgiver stillingen, gør den sygeplejerske, der tager imod stillingen med syge børn, bekendt, sender den nødvendige information om de individuelle karakteristika ved deres behandling og pleje. Ved morgenkonferencen laver sygeplejersken en rapport om det udførte arbejde.

Ved tiltrædelsen gennemfører sygeplejersker (giver og modtager en stilling) i fællesskab patientrunder, mens de er særligt opmærksomme på alvorligt syge patienter, afdelingernes sanitære tilstand og overholdelse af reglerne for personlig hygiejne. Vagtloggen registrerer mængden af arbejde, der ikke er udført for det foregående skift for en bestemt patient, samt lægelige aftaler af vagtlægen, data om distribution af potente lægemidler, forberedelse af børn til laboratorie- og instrumentelle undersøgelser mv. Vagtsygeplejersken tager termometre, sprøjter, medicin, plejeartikler (drikke, varmepuder, sengepander, urinaler osv.), inventar, nøgler til medicinskabe på den generelle liste. Hun modtager en præ-kompileret liste over forskningsudnævnelser og henvisninger til forskellige laboratorier og specialiserede lokaler. Tjek for tilgængelighed nok rent linned til hele skiftet.

Sygeplejersker bør være særligt opmærksomme på patienter, der er i seng og streng sengeleje. Hvis en individuel post ikke er organiseret, er det nødvendigt konstant at henvende sig og overvåge et sygt barn for at forhindre ham i at blive i samme stilling i lang tid (for eksempel på ryggen), som patienten skal vendes til. over fra tid til anden fra den ene side til den anden. Det er nødvendigt at ændre positionen af et sygt barn i sengen med stor omhu og uden pludselige bevægelser. Nogle gange er man nødt til at holde barnet i sengen, fordi børn ikke altid indser behovet for at bevare roen eller er ophidsede.

Ved afslutningen af vagten udarbejder sygeplejersken en oversigt over patienternes færden: antal patienter på afdelingen ved dagens begyndelse, antal indlagte, pensionerede (særskilt: udskrevet, overført til

andre afdelinger eller medicinske institutioner, afdøde) og består i begyndelsen af næste dag. Disse oplysninger sendes dagligt til hospitalets indlæggelsesafdeling.

lægestilling- arbejdsplads sygeplejerske (fig. 4).

Ris. fire.Sygeplejerskestilling

Lægeposten er placeret i nærheden af afdelingerne, så børn, især alvorligt syge børn, er under konstant visuel kontrol. Til dette formål er væggene i kamrene eller skillevæggene mellem dem lavet af tykt lag eller organisk glas. Sygeplejersken skal have følgende ting:

Bord med aflåselige skuffer til opbevaring af journaler for indlagte patienter, formularer, medicinske instrumenter osv.;

Skab til opbevaring af medicin;

Telefoner til by- og lokale netværk;

Køleskab;

Computer (med et computeriseret databehandlingssystem) eller monitor til kommunikation med patienter;

Drikker vand;

Skrivebordslampe.

En sygeplejerskes arbejdsplads skal holdes ren og udstyret med de nødvendige genstande. Effektiviteten af en sygeplejerskes arbejde afhænger i høj grad af tilstanden på arbejdspladsen. Afdelingens ledende sygeplejerske forsyner efter arbejdsdagen alt, hvad der er nødvendigt til næste dag, til sygeplejersken.

Medicinsk dokumentation godkendt af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation og brugt i medicinske institutioner i form af forenede former.

Lægejournal for en indlagt patient(f. ? 003 / y) (casehistorie) - det primære primære medicinske dokument, der udfyldes for hver patient, der er på hospitalet i en medicinsk institution. Alle data om patienten, herunder resultaterne af dynamisk observation og behandling, indføres i den indlagte patientjournal. Resultaterne af laboratorie-, instrumentelle og andre undersøgelser indsættes i det, daglige indikatorer for morgen og aften kropstemperatur, puls og respirationsfrekvens, blodtryk og om nødvendigt den daglige mængde urin (diurese) registreres. I journalen for en indlagt patient noterer sygeplejersken tidspunktet for patientens indlæggelse på afdelingen og resultaterne af undersøgelsen for tilstedeværelsen af pedikulose, tegn. I listen over recepter er tidspunktet for udstedelse af lægemidlet noteret på temperaturarket - kropsvægt og barnets højde ved indlæggelse, patientens kropstemperatur om morgenen og aftenen, derefter en gang hver 7-10 dage markerer dagene med at tage et bad og skifte tøj, dagligt - barnets afføring.

Den indlagte journal er et juridisk dokument. Den opbevares i 25 år og skal derfor opbevares i nøje overensstemmelse med den etablerede formular. Det tillader ikke nogen rettelser; det er forbudt at lime, slette, overstrege tidligere skrevet, tilføje. Sygeplejersken er ansvarlig for sikkerheden af indlagte patienters journaler, som opbevares i boks eller skab, aflåst med nøgle, uden for børns og deres forældres rækkevidde.

Henvisninger til laboratoriet udfyldes af en sygeplejerske. De noterer barnets efternavn, fornavn og alder, nummeret på den indlagte patientjournal, afdelingens navn og en liste over indikatorer, der bør fastlægges.

PÅ søsterark sygeplejersken laver lægeaftaler for hver patient fra indlagte patienters journaler

mu. Formen for påfyldning er vilkårlig. Det er bedre at udarbejde individuelle ammeark for hvert barn separat, men du kan udfylde dem i henhold til typen af manipulationer, diæter, medicin, med en liste over børnenes navne.

PÅ skifte log(modtagelse og transmission) på vagt noter antallet af vagtbørn, navnene på nyindlagte og pensionerede patienter med angivelse af diagnosen. Derudover lister de febrile børn med en indikation af kropstemperatur, vurderer dynamikken i kliniske symptomer hos alvorligt syge patienter, lister alle ikke-planlagte manipulationer og Truffet foranstaltninger assistance udført af vagtlægen og efter dennes aftale. Separat giver de en liste over børn, der er forberedt i overensstemmelse med medicinske recepter til diagnostiske og terapeutiske procedurer (endoskopisk, røntgen, ultralyd osv.).

PÅ journal over bevægelsen af patienter på afdelingen oplysninger om patienters bevægelse noteres: antallet af dem, der forlod og dem, der ankom.

PÅ register over smitsomme patienter registrere efternavn, fornavn, alder på barnet, der er født med en smitsom sygdom, diagnose, dato, kontakter og foranstaltninger, der er truffet.

I tidsskriftet for regnskab og udgifter til narkotiske stoffer sygeplejersken indtaster de nødvendige oplysninger om de lægemidler, der findes og bruges i vagten. Det samme gælder for regnskabsmidler (denne journal udfyldes nogle gange af en oversygeplejerske).

nødvarsel om en smitsom sygdom, mad, akut erhvervsbetinget forgiftning, en usædvanlig reaktion på vaccination (form? 058 / y) er udarbejdet af en læge (søster) og sendt til centeret for sanitær og epidemiologisk overvågning.

Optagelsessygeplejerske udfylder:

Titelblad for den indlagte journal

(form 003/år);

Journal of hospitalsindlæggelse af patienter (form? 011 / y);

Log på hospitalsindlæggelse;

Magasin ledige pladser i grene (bevægelser);

Journal over indlæggelse af patienter, der ankommer uledsaget med en beskrivelse af de vigtigste ydre tegn (forsømte og hjemløse børn).

Arbejde med medicin. En af de vigtigste opgaver for en sygeplejerske er deltagelse i behandlingsforløbet, som først og fremmest kommer til udtryk i distributionen af medicin. Medicin har en række forskellige virkninger på kroppen, herunder lokal og generel. Men ud over det vigtigste terapeutiske middel kan de forårsage bivirkninger eller uønskede virkninger. Sidstnævnte er reduceret og endda fuldstændig elimineret efter dosisreduktion og medicinabstinenser. Der kan være tilfælde af intolerance over for lægemidler, hvilket fører til alvorlige komplikationer (f.eks. anafylaktisk shock). Sygeplejersken skal ikke kun være opmærksom på alt muligt bivirkninger om introduktion af et bestemt lægemiddel, men også kunne yde akut førstehjælp.

Opbevaring af medicin udføres i særlige skabe under vagtsygeplejerskens kontrol. I skabet placeres medicin i grupper på separate hylder med den passende inskription: steril, intern, ekstern, øjendråber, injektioner. Større fade er placeret ved bagvæggen, små er placeret foran. Dette gør det muligt, uden at omarrangere lægemidlerne, at læse etiketten, at vælge det ønskede lægemiddel. Derudover skal hver hylde opdeles: for eksempel "intern" - i rum til pulvere, tabletter, potions. Du kan lægge pulvere, tabletter, kapsler på den ene hylde, potions, opløsninger osv. på den anden. Sådan opbevares lægemidler på den generelle liste. Medicin bør ikke opbevares uden etiketter.

Særligt strenge krav gælder for giftige og potente lægemidler. Til dem er der tildelt små pengeskabe eller metalskabe, som konstant er under lås og slå.

I pengeskabet (skab) med inskriptionen "A" er der giftige og narkotiske stoffer, og i pengeskabet (skab) med inskriptionen "B" - potente stoffer. På den indre overflade hver af pengeskabene indeholder en liste over giftige og potente lægemidler med angivelse af den højeste enkeltstående og daglige

doser (afhængig af barnets alder). Der bør også være tabeller over modgift. Lagre af giftige og narkotiske stoffer bør ikke overstige 5-dages behov, potente - 10-dages.

For at redegøre for modtagelsen og forbruget af giftige og potente lægemidler opbevares en specialnummereret, snøret og forseglet voksseglingsjournal fra en medicinsk institution i følgende form:

Journalen samt kravene til modtagelse og udlevering af giftige og potente lægemidler opbevares i afdelingen i 3 år. Derefter destrueres disse dokumenter i overværelse af kommissionen, om hvilken de udarbejder en handling.

Nøglerne til pengeskabe (skabe) "A" og "B" opbevares kun af personer, der er udpeget efter ordre fra den medicinske institution. Dette er normalt hovedsøsteren til afdelingen. Ansvarlige personer er strafansvar for manglende overholdelse af reglerne om opbevaring og tyveri medicinske præparater, især for giftige og potente lægemidler.

Sygeplejersker bør instrueres i timingen og metoderne til opbevaring af hvert produkt, der anvendes i afdelingen.

Medicin, der har stærk lugt(iodoform, lysol, ammoniak osv.) og brandfarlige (ether, ethanol), opbevaret i et separat skab. Farvelægemidler (jod, strålende grønt osv.) opbevares også separat.

Holdbarheden af fabriksfremstillede lægemidler er som regel 2-5 år, men kan være længere. Holdbarheden bestemmes af etiketten. Hvert industriparti af fremstillede lægemidler tildeles en fabriksserie, som er mærket med mindst fem cifre. De sidste to cifre

va - fremstillingsåret, de to foregående - fremstillingsmåneden, resten - fabriksserien.

Mere kort tid medicin fremstillet på et apotek har gyldighed. Alle beholdere (æsker, krukker, hætteglas) indeholdende medicin fremstillet på et apotek er forsynet med passende etiketter, der angiver navn, fremstillingsdato og holdbarhed.

Betingelserne for opbevaring og salg af lægemidler fremstillet på apoteker er fastsat: 2 dage - til injektionsopløsninger, øjendråber, infusioner, afkog, slim; 3 dage - til emulsioner; 10 dage - for anden medicin. Sterile opløsninger i flasker (ikke i ampuller) kan opbevares i højst 3 dage. Tegn på skader på medicin er en ændring i udseende, især udseendet af plak, flager, pletter på tabletter, yderligere lugt, misfarvning.

Der må ikke være udløbet eller ubrugelig medicin på lægeposten.

Ved opbevaring af medicin skal visse temperaturer og luftfugtighed overholdes, belysningsgraden, emballagernes sikkerhed osv. bør kontrolleres. Flydende medicin, såsom infusioner og afkog, forgår hurtigt og bør derfor opbevares i køleskab ved 2 til 10°C. Samme krav gælder for opbevaring af emulsioner, nogle antibiotika (penicillin mv.), serum, opløsninger indeholdende glucose, insulin mv. Lægemidler, der hurtigt nedbrydes i lyset (brom, jod), bør opbevares i mørke glasbeholdere og i et mørkt rum.

Ved opbevaring af lægemidler er det forbudt at placere dem sammen med desinfektionsopløsninger og midler til tekniske formål. Sygeplejersken har ikke ret til at hælde stoffet fra en beholder til en anden, pille af og sætte etiketter på igen, tilfældigt kombinere stoffer (f.eks. tabletter med pulver osv.).

Uddeling af medicin udføres af en sygeplejerske i nøje overensstemmelse med udnævnelsen af en læge, der i journalen for den indlagte patient angiver datoerne for ordination og tilbagetrækning af lægemidler. Medicin tages før, under, efter måltider og ved sengetid. Den mest almindelige, enkle og bekvemme måde at administrere lægemidlet på

er den enterale rute, dvs. at tage medicin gennem munden eller gennem munden. Denne metode er godt kontrolleret. Indeni tages hovedsagelig faste doseringsformer: tabletter, dragéer, pulvere, kapsler (fig. 5). Pulvere i breve er designet til at blive fortyndet med vand. Mindre ofte ordineres flydende doseringsformer indeni: opløsninger, afkog, potions osv. Det skal huskes, at hvad mindre alder barnet, jo mere udbredt udnævnelsen af flydende doseringsformer.

Ris. 5.Faste doseringsformer:

a - tabletter; b - dragee; c - pulvere (i en pose); d - pulvere eller mikrosfærer med en enterisk belægning i gelatinekapsler

Ved udlevering af medicin skal sygeplejersken vaske hænder med sæbe og vand, skifte kjole om nødvendigt og tage en maske på. For at undgå fejl er det nødvendigt at kunne identificere stoffer efter form, farve, lugt, smag. Barnet bør kun tage medicin i nærværelse af medicinsk personale- en sygeplejerske, en læge.

Der er flere måder at distribuere medicin på i børneafdelingen. Du kan bruge bakkerne, opdelt i celler med navne på patienter. Medicin er lagt ud i dem på forhånd. Før du sætter lægemidlet i cellen, skal du kontrollere navnet angivet på pakken

smedning, med lægemidlets navn i journalen for en indlagt patient eller søsterliste. Så går sygeplejersken rundt i alle rum med en bakke. En anden måde er at bruge et mobilt bord, hvorpå medicin til oral administration, en karaffel med vand, bægre, skeer og rene pipetter er lagt ud. Sygeplejersken ruller dette bord ind i afdelingen og flytter det på skift til hver enkelt patients seng, hvis han er i seng. Gående patienter nærmer sig selvstændigt bordet, hvor de under opsyn af en søster tager medicin.

Ved fordeling af pulver foldes papiret, som pulveret er pakket i, ud, og giver det form af et trug, hældes pulveret på barnets tunge, hvorefter de tilbydes at drikke det med vand. Du bør ikke udlevere medicin til barnet ved hånden, især flere tabletter på én gang. Det er vigtigt at følge rækkefølgen af at tage medicin. Efter at have slugt tabletten, er det nødvendigt at drikke den med væske og lave små, men hyppige slurke. Dette forklares ved, at tabletten passerer gennem spiserøret inden for 2-5 minutter. Hvis du tager en stor slurk, så går vandet hurtigt forbi pillen, og sidstnævnte kan stoppe i spiserøret. Hyppige små slurke vand eller klumper af mad bidrager til den hurtigere passage af lægemidlet ind i maven.

Udgivet i øjeblikket et stort antal af stoffer i sirup. Børn, især yngre, er meget villige til at acceptere dem. Tabletter er svære for børn at sluge, og børn under 3 år sluger dem næsten aldrig. Derfor knuses tabletterne før de tages. En tablet eller et pulver skal nogle gange opløses i sødt vand, sirup, give pulveret sammen med mad osv. For spædbørn er den foreskrevne dosis af lægemidlet i flydende form ofte injiceret fraktioneret, så barnet ikke kvæles. Hvis barnet ikke ønsker at tage medicinen, så skal du kraftigt åbne munden som følger: 1) tryk forsigtigt på kinderne med to fingre; 2) klem næsen, og i dette øjeblik åbner barnet sin mund. Nogle lægemidler (ikke irriterende for mundslimhinden) kan gives til børn i de første levemåneder fra brystvorten.

Potions, afkog gives i graduerede kopper med opdelinger på 5, 10, 15, 20 ml. I mangel af graduerede retter tages det i betragtning, at den vandige opløsning i en teskefuld er omkring 5 ml, i en dessert -

10 ml, i spisestuen - 15 ml. Alkoholiske infusioner såvel som flydende ekstrakter måles ved hjælp af rene engangspipetter. Det er forbudt at bruge den samme pipette til udlevering af forskellige lægemidler.

Nogle hjertemedicin (validol, nitroglycerin) tages under tungen. Hvis det er umuligt at administrere lægemidler gennem munden, administreres de i form af stikpiller i endetarmen. Stearinlys til børn administreres kun af sygeplejersker. Ved behandling af luftvejssygdomme anvendes aktivt inhalationsmetoden til administration af lægemidler, som har adskillige muligheder i form af aerosoler og sprays, der sørger for tilstedeværelsen af speciel emballage og et ventilfordelingssystem.

Funktioner ved teknikken til lægemiddeladministration hos spædbørn. Brug normalt en måleske, som lægges på kanten underlæbe barn og vip det, så medicinen gradvist strømmer ind i munden. Medicinen kan administreres ved hjælp af en speciel sprøjte. For at gøre dette placeres spidsen af sprøjten i mundvigen og siruppen sendes til inde kinder, men ikke i halsen. Indgrebet udføres langsomt, så barnet når at sluge indholdet. Derudover kan medicinen indgives gennem en speciel brystvorte. En sådan enhed giver dig mulighed for samtidig at behandle barnet og lindre.

Ifølge indikationerne skal sygeplejersken bruge eksterne metoder til indgivelse af lægemidler: inddrypning af dråber, indgivelse af salve eller indånding af pulver i næsen, inddrypning af dråber i øret, inddrypning af dråber i øjets konjunktivalsæk eller lægning salve bag det nederste øjenlåg, påføring af salver på huden. Alle disse manipulationer udføres individuelt og er normalt adskilt i tid fra distributionen af lægemidler, såvel som parenterale procedurer forbundet med lægemiddelinjektioner. Imidlertid er deres implementering strengt reguleret og kræver konstant opmærksomhed og kontrol fra sygeplejersken.

Det er nødvendigt at advare patienter og deres forældre om, at når man tager visse lægemidler (vismut, jern, quinolin osv.), kan farven på urin og afføring ændre sig.

Ansvar for en sygeplejerske i en klinik. Mellem- og yngre lægepersonale i børneklinikken har en særlig rolle. Mindre tid er afsat til direkte arbejde med et sygt barn, som på et hospital, og mere medicinsk

Sygeplejersken udfører funktionerne som lægeassistent, kontorarbejde. Det funktionelle ansvar for en sygeplejerskes arbejde er i vid udstrækning bestemt af egenskaberne ved en læges arbejde med en bestemt profil.

Distriktssygeplejerske. En sygeplejerskes vigtigste arbejdsform er forebyggende overvågning af børns sundhed. Metoden til dispensærkontrol anvendes. Muligheden for dispensatorobservation og assistance på de forskellige stadier er tilvejebragt af strukturen i organisationen af børnepoliklinikken.

Distriktssygeplejersken (under tilsyn af en læge) udfører prænatal protektion af en gravid kvinde, hvis formål er at yde lægelig rådgivning til den vordende mor (forældre) i spørgsmål om pædiatri: forberedelse af brystet til amning, rationel ernæring, bekæmpelse dårlige vaner, at give optimale levevilkår, skabe et gunstigt psykologisk miljø, tilgængeligheden af børnepasningsartikler, dannelsen af en ny familielivsstil, når et barn dukker op osv. Det første besøg hos en gravid foretages umiddelbart efter, at hun er tilmeldt ved modtagelse af oplysninger fra svangreklinik(12-23 uger). Den anden protektion udføres ved en svangerskabsalder på 32 uger (under barsel), under hensyntagen til dets normale forløb. Adressen, hvor den unge familie skal bo efter barnets fødsel, tilstedeværelsen af et børneværelse (et hjørne af den nyfødte) er angivet.

Pasning af nyfødte. Ifølge forskrifterne besøger børnelægen sammen med protektionsygeplejersken den nyfødte i hjemmet i de første tre dage efter udskrivelsen fra fødestuen. Hvis barnet er den førstefødte i familien, så falder besøget på den første dag. Et uddrag fra barselshospital en grundig undersøgelse af barnet med en vurdering af dets helbredstilstand. Sygeplejersken vurderer amningstilstanden hos en kvinde, gennemfører en detaljeret orientering om ammeteknikker og børnepasning. Find omhyggeligt ud af, hvordan barnet sutter moderens bryst, hvilke pauser der holder mellem amningerne, om der er opkastninger, opstød, angst, om nattepausen kan holde til. En antropometrisk undersøgelse udføres: kroppens længde og vægt, omkredsen af hovedet og brystet måles. Ved afslutningen af undersøgelsen udarbejdes en individuel plan for forvaltningen af den nyfødte (antallet og tidspunktet for protektioner, konsultationer med specialister, et sæt rekreative aktiviteter). Opfølgende behandling af en nyfødt baby udføres af en læge og en sygeplejerske

hældes i rækkefølge. Medicinsk (protektion) søsteren i den første uge besøger den nyfødte på 1-2 dage, og derefter i løbet af den første måned - ugentlige, skiftevis besøg hos børnelægen.

Dispensærtilsyn. Når barnet fylder 1 måned, evaluerer den lokale læge og sygeplejerske hver måned dynamikken i den fysiske udvikling, giver de nødvendige råd om pleje og forebyggelse af "kontrollerede" sygdomme (rakitis, anæmi, jodmangel osv.), og udføre forebyggende vaccinationer.

Børn i andet leveår visiteres en gang i kvartalet. Fysisk og neuropsykisk udvikling vurderes, efter indikationer ordineres generelle urin- og blodprøver, afføring undersøges en gang årligt for ormeæg. Fra treårsalderen bliver børn undersøgt en gang hvert halve år, og fra fire år - en gang om året. Lægen identificerer grupper af børn med øget risiko for udvikling af en række sygdomme og syge børn, der har behov for særlig overvågning, og overlader kontrollen med dem til distriktssygeplejersken. Sygeplejersken overvåger barnets faktiske opholdssted.

Ambulant modtagelse. Distriktssygeplejersken klargør arbejdspladsen til modtagelse af patienter, udarbejder skemaer, udvælger ambulant- og dispensationskort til lægen, sørger for, at i ambulant kort Alle testresultater blev inkluderet. Under opsyn af en læge skriver en sygeplejerske forskellige attester, henvisninger til forskning, udfylder statistiske kuponer ("ambulant kupon", f. ? 0325-12 / y), akutkort, kurstedskort, udskriver recepter efter lægens diktat, regulerer køen til lægeaftaler, tager de nødvendige målinger (antropometri, måling af blodtryk) mv.

Sygeplejerskers arbejde på andre kontorer (neuropatolog, kardiolog, endokrinolog, hæmatolog) har en betydelig lighed med en distriktssygeplejerskes arbejde. I nogle tilfælde, for eksempel ved ansættelse af en øjenlæge, afsættes et særligt sygeplejeområde til en sygeplejerske, hvor hun ifølge et særligt program undersøger børn, der kommer til øjenlæge: tjekker synsstyrken, måler efter indikationer intraokulært tryk etc. Sygeplejersken på otolaryngologisk kontor er normalt tildelt studiet af hviskede og dagligdags tale, olfaktometri, tage udstrygninger fra

svælg, næse, ydre øregang osv. Sygeplejersker af kirurgiske og anvendte specialer (kirurgiske, tandlæge, fysioterapi, balneologiske, otolaryngologiske rum) er meget opmærksomme på klargøring af værktøjer.

Patientpleje i hjemmet. Hovedårsagen til at besøge et sygt barn af en sygeplejerske i hjemmet er opfyldelsen af lægeordinationer, hovedsageligt injektioner. Distriktssygeplejersker får specielle poser med et sæt nødvendige forsyninger. Under et besøg hos patienten derhjemme er sygeplejersken engageret i sanitært og pædagogisk arbejde, giver de nødvendige anbefalinger til pasning af barnet. Hvis det er nødvendigt at organisere et "hospital i hjemmet" og ordinere kompleks behandling, udfører sygeplejersken intramuskulære injektioner og intravenøse infusioner, besøger patienten flere gange om dagen.

Udlevering af medicin til børn i klinikken. Hvis et sygt barn har brug for medicin, så ordinerer den lokale læge alm præferencerecepter(børn under 3 år, handicappede fra barndommen, handicappede på grund af sygdom), med delvis eller fuld betaling. Sygeplejersker bør være bekendt med de essentielle lægemidler, der bruges i pædiatrisk praksis, indikationer og kontraindikationer for deres brug, regler for brug (former for lægemidler, forbindelse med fødeindtagelse), mulige bivirkninger. Derudover sælges håndkøbsmedicin på hjemmeapoteker, hvilket giver befolkningen mulighed for selvstændigt at bruge visse doseringsformer.

TEST SPØRGSMÅL

1. Hvad er 2- og 3-trinssystemet for børn på hospitalet?

2. Angiv en yngre sygeplejerskes opgaver.

3. Angiv en afdelingssygeplejerskes opgaver.

4. Hvad er en omtrentlig arbejdsplan for en afdelingssygeplejerske i dagtimerne?

5. Hvilke manipulationer skal en sygeplejerske have?

6. Hvad er leveringen og accepten af pligten i børneafdelingen på hospitalet?

7. Hvordan er sygeplejerskeposten udstyret?

8. Hvilken slags medicinske journaler bruges i den terapeutiske afdeling?

9. Hvilke data er indtastet i temperaturarket?

10. Hvilke krav er der til opbevaring af medicin på afdelingen?

11. Nævn funktionerne i distributionen af medicin indtaget gennem munden til børn i forskellige aldre.

12. Hvordan reguleres holdbarheden af visse lægemidler?

Generel børnepasning: Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. godtgørelse. - 4. udg., revideret. og yderligere - M. 2009. - 416 s. : syg.

Introduktion
Kapitel 1
Kapitel 2. Rettigheder og pligter for en yngre sygeplejerske til patientbehandling
Kapitel 3. Deontologiske aspekter af sygepleje
Kapitel 4
4.1. Sanitær og hygiejnisk behandling af patienter
4.2. Transport af patienter med yngre sygeplejersker til hospitalets medicinske afdelinger
4.3. Skift af hospitalslinned
4.4. Levering af kar og urinal
4.5. Behandling af liggesår
4.6. Ernæring af alvorligt syge patienter
Konklusion
Liste over anvendte kilder

Introduktion

En afgørende rolle i at yde ordentlig pleje patienterne er tilknyttet mellem- og juniorlægepersonalet.

Det yngre lægepersonale er direkte ansvarlig for at holde renligheden på afdelinger, gangarealer, fællesarealer og andre lokaler, deres regelmæssige våd rengøring. Junior medicinsk personale beskæftiger sig ofte med meget alvorlige patienter med alvorlige funktionsnedsættelser. motoriske funktioner, urin- og fækal inkontinens, som skal skifte linned flere gange om dagen og udføre sanitær og hygiejnisk behandling, foder fra en ske. Sådanne patienter er ofte en byrde for andre og ofte for dem selv. At passe dem kræver stor tålmodighed, takt, medfølelse.

Juniorsygeplejersker hjælper med at fodre alvorligt syge patienter, skifte undertøj og sengetøj, servere, rengøre og vaske kar og urinaler, udføre desinficering, ledsage patienter til forskellige undersøgelser, sikre levering af test til laboratoriet.

Formålet med dette arbejde: at studere yngre sygeplejerskers hovedopgaver i pleje af syge.

Opgaver:

Udforske officielle pligter sygeplejersker;
Overvej yngre sygeplejerskers rettigheder og ansvar;
At studere teknologien for de vigtigste procedurer, der udføres af yngre sygeplejersker i udførelsen af deres funktionelle opgaver.

Kapitel 1

En person med en sekundær (komplet) almen uddannelse og efteruddannelse i sygeplejerskeuddannelserne uden fremlæggelse af krav om erhvervserfaring eller sekundær (fuldstændig) almen uddannelse, efteruddannelse på undersygeplejerskeuddannelserne i sygepleje og erhvervserfaring i profilen på mindst 2 år.

Ansættelse til stillingen som yngre sygeplejerske til patientpleje og afskedigelse herfra sker efter proceduren fastsat i den gældende arbejdslovgivning efter ordre fra lederen af sundhedsinstitutionen.

Sygeplejersken refererer direkte til oversygeplejersken.

Sygeplejersken skal vide:

– lovene i Den Russiske Føderation og andre retsakter, der regulerer sundhedsinstitutioners aktiviteter;

- sundhedsinstitutionens organisatoriske struktur;

- teknikker til at udføre simple medicinske manipulationer;

- regler for sanitet og hygiejne, patientpleje;

– det grundlæggende i behandlingen og diagnosticeringsprocessen, sygdomsforebyggelse, propaganda sund livsstil liv;

- de vigtigste metoder og teknikker til at yde præmedicinsk lægebehandling;

- etiske standarder for adfærd ved kommunikation med patienter;

– interne arbejdsbestemmelser;

– regler og normer for arbejdsbeskyttelse, industriel sanitet, sikkerhed og brandbeskyttelse;

Sygeplejerske:

Opfører sig enkelt medicinske manipulationer, såsom sættedåser, sennepsplaster og kompresser.
Overvåger renlighed og orden i lægeinstitutionens lokaler.
Assisterer i pleje af patienter under vejledning af en sygeplejerske.
Overvåger patienters og besøgendes overholdelse af sundhedsinstitutionens interne regler.
Deltager i transport af alvorligt syge patienter.
Skifter seng og undertøj.
Overvåger overholdelse af reglerne for det sanitære-hygiejniske og anti-epidemiske regime ved brug og opbevaring af patientplejeartikler.

Kapitel 2. Rettigheder og pligter for en yngre sygeplejerske til patientbehandling

Sygeplejersken har ret til:

Fremsætte forslag til virksomhedens ledelse om optimering og forbedring af medicinsk og social bistand, herunder om spørgsmål vedrørende deres arbejdsaktiviteter.
Kræve, at institutionens ledelse hjælper med at udføre deres pligter og rettigheder.
Indhent oplysninger fra virksomhedsspecialister, der er nødvendige for effektiv implementering deres officielle forpligtelser.
nyde arbejdstagerrettigheder iht Arbejdskodeks Den Russiske Føderation

Sygeplejersken har ansvaret for:

For korrekt og rettidig udførelse af de pligter, der er pålagt ham i henhold til dette job beskrivelse
Til tilrettelæggelse af deres arbejde og kvalificeret udførelse af ordrer, ordrer og instruktioner fra virksomhedens ledelse.
At sikre, at underordnede medarbejdere overholder deres pligter.
For manglende overholdelse af interne forskrifter og sikkerhedsforskrifter.

For dem, der er engagerede i processen med at udføre medicinske foranstaltninger fejl eller undladelse; for fejl i processen med at udføre deres aktiviteter, som medførte alvorlige konsekvenser for patientens helbred og liv; såvel som for overtrædelse af arbejdsdisciplin, lov- og reguleringsretsakter kan en yngre sygeplejerske til patientbehandling i overensstemmelse med gældende lovgivning, afhængigt af alvorligheden af forseelsen, bringes til disciplinært, materielt, administrativt og strafferetligt ansvar.

Kapitel 3. Deontologiske aspekter af sygepleje

Enhver specialitet er karakteriseret ved eksistensen af sine egne specifikke etiske standarder, adfærdsregler. I denne henseende er medicinsk deontologi (fra det græske deon, deontos - pligt, skyld; logos - undervisning) videnskaben om medicinske arbejderes professionelle pligt. Tæt på betydningen er begrebet medicinsk etik, videnskaben om de moralske aspekter af medicin.

De deontologiske aspekter af sygepleje bliver nu stadig vigtigere. Desværre er følelsesløshed, uhøflighed, irritabilitet, ligegyldighed, egoistiske motiver blevet almindelige fænomener i medicinsk personales arbejde.

Ret mange betydning har et fald i prestige af paramedicinske arbejderes arbejde. I løbet af de sidste 20 år er kategorien af junior medicinsk personale praktisk talt forsvundet i vores land.

Alt dette gjorde opgaven med at forbedre plejen af ældre, alvorligt syge, handicappede samt højne prestige for faget yngre sygeplejerske og sygeplejerske yderst påtrængende.

Den række af problemer, som medicinsk deontologi beskæftiger sig med, er ekstremt forskelligartet. Det er forskellige spørgsmål om forholdet mellem lægen og patienten, lægen og patientens pårørende, læger indbyrdes. Mange områder af medicin har desuden deres egne deontologiske træk. Visse deontologiske problemer opstår i forbindelse med den bredere introduktion af resultaterne af videnskabelige og teknologiske fremskridt inden for medicin.

Sådanne menneskelige egenskaber som følsomhed, lydhørhed, venlighed, hjertelighed, omsorg, opmærksomhed kræves af læger hver time i det daglige arbejde og i pleje af patienter. Juniorsygeplejersker beskæftiger sig ofte med meget svære patienter med svær motorisk dysfunktion, urin- og fækal inkontinens, som skal skifte linned flere gange dagligt og udføre sanitær og hygiejnisk behandling, ske-foder. Sådanne patienter er ofte en byrde for andre og ofte for dem selv. At passe dem kræver stor tålmodighed, takt, medfølelse.

Deontologiske principper bestemmer også visse krav til udseende junior medicinsk personale, der tager sig af patienter. På arbejdet er det nødvendigt at bruge aftagelige sko, morgenkåben skal være ulasteligt ren og strøget, neglene skal klippes meget korte, det anbefales, at håret er pænt gemt under en kasket eller et tørklæde. En gammel kappe, gadesko, beskidte hænder, dårligt trimmede negle er uacceptable fra et synspunkt om sanitet og hygiejne og giver desuden et deprimerende indtryk. Det er nødvendigt at bruge kosmetik og parfume meget omhyggeligt og moderat, da de hos patienter med allergi kan forårsage en forringelse af tilstanden - fremkalde et angreb bronkial astma, nældefeber.

Omsorg indebærer også visse regler for kommunikation med patienter. Man skal huske på, at syge mennesker ofte bliver ophidsede, irritable, hurtige, lunefulde og nogle gange tværtimod deprimerede, ligeglade. Når du plejer dem, er det vigtigt at vise maksimal opmærksomhed, berolige, forklare behovet for at overholde regimet, regelmæssigt indtag medicin, for at overbevise om muligheden for bedring eller bedring.

Der skal udvises stor forsigtighed, når man taler med patienter, der lider af onkologiske sygdomme til hvem det ikke er sædvanligt at rapportere den sande diagnose, især i tilfælde dårlig prognose. Disse patienter er ofte klar over, at de har ondartet tumor og alle vil mulige måder bekræfte dine antagelser. Derfor er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge, at undersøgelsesdataene, der indikerer diagnosen af tumoren og sygehistorien, ikke falder i hænderne på patienter. Af samme årsager bør resultaterne af undersøgelsen af patienter ikke indberettes telefonisk.

De deontologiske aspekter af patientbehandling kan også omfatte behovet for streng bevarelse af lægehemmeligheden. Læger kan nogle gange blive opmærksomme på oplysninger om patienten, som er dybt personlige, intime af natur, som de ikke har ret til at videregive. Dette krav gælder på ingen måde i de situationer, hvor der i forbindelse med overvågningen af patienten identificeres forhold, der kan udgøre en fare for andre mennesker (oplysninger om smitsomme og seksuelt overførte sygdomme, forgiftning osv.). I sådanne tilfælde er sundhedsarbejdere tværtimod forpligtet til straks at indberette de modtagne oplysninger til de relevante organisationer.

Kapitel 4

4.1. Sanitær og hygiejnisk behandling af patienter

Juniorsygeplejersker er involveret i desinficering af patienter. Sanitær og hygiejnisk behandling udføres i det sanitære kontrolpunkt optagelsesafdeling.

Optagelsesafdelingens sanitære kontrolpunkt består normalt af et undersøgelsesrum, et omklædningsrum, et bad-bruserum og et rum, hvor patienterne klæder sig på.

I undersøgelseslokalet bliver patienten afklædt, undersøgt for pedikulose og klargjort til sanitær og hygiejnisk behandling.

Er linnedet rent, lægges det i en pose, og overtøjet hænges på en bøjle og afleveres til depotrummet. Tinglisten (indlæggelseskvittering) er lavet i to eksemplarer: Den ene afleveres med ting til depotrummet, den anden klistres på sygehistorien og ved udskrivelsen modtager de ting til patienten. Eksisterende værdigenstande og penge ved modtagelse afleveres til oversygeplejersken for at opbevare dem i et pengeskab.

Hvis patienten er fundet infektion, linned anbringes i en tank med blegemiddel eller kloramin B i 2 timer og sendes til et særligt vaskeri. Hvis linnedet er luseret, forbehandles det med en desinfektionsopløsning og sendes til desinfektionskammeret til særlig behandling. På poser med sådant tøj skal der være en passende inskription - "Pediculosis".

Stadier af sanitær og hygiejnisk behandling af patienter.

Undersøgelse af hud og hårgrænse syg.
Klipning, negle, barbering (hvis nødvendigt).
Vask i bruseren eller hygiejnisk bad.

Undersøgelse af patientens hud og hår

Tegn på pedikulose:

tilstedeværelsen af nits (luseæg, som er limet af hunnen til håret eller villi af stoffet; fig. 2-2) og insekterne selv;
kløe i huden;
spor af ridser og impetiginøse (pustulære) skorper på huden.

I tilfælde af påvisning af pedikulose udføres en særlig sanitær og hygiejnisk behandling af patienten; sygeplejersken skriver ind i "Pedikuloseundersøgelsesjournalen" og sætter en særlig note ("P") på sygehistoriens titelblad og indberetter desuden den påviste pedikulose til sundheds- og epidemiologisk tjeneste. Du kan udføre delvis eller fuldstændig sanitær og hygiejnisk behandling. Delvis sanitær og hygiejnisk behandling består i at vaske patienten med sæbe og en vaskeklud i bad eller brusebad, desinficere og desinficere hans tøj og sko. Fuld sanitær og hygiejnisk behandling betyder behandling af sengetøj og opholdsrum.

Alle data om behandlingen af den indkommende patient skal registreres i sygehistorien, så afdelingssygeplejersken kan genbehandle efter 5-7 dage.

Stadier af sanitær og hygiejnisk behandling:

1) skadedyrsbekæmpelse (lat. des- et præfiks, der angiver ødelæggelse, insektum- insekt; ødelæggelse af leddyr, der fungerer som bærere af patogener af infektionssygdomme);

2) hygiejnisk bad (bruser, rubdown);

3) klipning af hår og negle;

4) at klæde patienten på i rent linned.

Der findes flere typer desinfektionsmidler. 20 % benzylbenzoatemulsionsopløsning. Særlige shampoo (for eksempel "Elco-insekt"). Specielle lotioner (for eksempel Nittifor).

Rækkefølgen af proceduren.

Forbered dig på sanitet og hygiejne: Fold det nødvendige udstyr ud og tag på beskyttende tøj.
Læg en voksdug på en skammel (sofa), sæt patienten på den og dæk hans skuldre med en plastble.
Klip om nødvendigt håret over det forberedte bassin.
Behandl håret med en desinficerende opløsning, bind hovedet med et plastiktørklæde og et håndklæde på toppen, og lad det stå i en vis tid angivet i instruktionerne.
Løsn hovedet og skyl med varmt rindende vand og derefter shampoo.
Tør håret med et håndklæde og behandl håret med en opvarmet 6% opløsning af eddikesyre.
Bind hovedet igen med et plastiktørklæde og top med et håndklæde, lad det stå i 20 minutter.
Løsn hovedet og skyl med varmt rindende vand, tør med et håndklæde.
Vip patientens hoved over det hvide papir og red forsigtigt hårstråene ud med en fin kam, og undersøg derefter patientens hår igen.
Brænd det afklippede hår og papir i kummen.
Læg patientens tøj og sygeplejerskens beskyttelsestøj i en voksdugpose og send dem til desinfektionskammeret. Behandl kammen og saksen med 70% alkohol, rummet med en desinfektionsopløsning.

Brugen af desinfektionsopløsninger er kontraindiceret under graviditet, hos kvinder i fødsel og ammer, børn under 5 år samt ved sygdomme i hovedbunden.

Proceduren for desinsektion i nærvær af kontraindikationer til brugen af disinsecticide opløsninger.

1. Forbered dig på desinficering: læg det nødvendige udstyr ud og tag beskyttelsestøj på.

2. Læg en voksdug på en skammel (sofa), sæt patienten på den og dæk hans skuldre med en plastble, om nødvendigt, klip hans hår over det forberedte bassin

3. Behandl håret (ikke hovedbunden) med en opvarmet 6% eddikeopløsning, mekanisk fjerner og ødelægger lusene.

4. Bind hovedet med et plastiktørklæde og top med et håndklæde, lad det stå i 20 minutter.

5. Løsn hovedet og skyl med varmt rindende vand, derefter shampoo, tør med et håndklæde.

6. Vip patientens hoved over det hvide papir og red forsigtigt hårstråene ud med en fin kam, og undersøg derefter patientens hår igen.

7. Brænd det afklippede hår og papir i kummen.

8. Læg patientens tøj og sygeplejerskens beskyttelsestøj i en voksdugpose og send dem til desinfektionskammeret. Behandl kammen og saksen med alkohol (70%), rummet med en desinfektionsopløsning.

Klipning, negle, barbering

Klipning

Nødvendigt udstyr.

Saks, hårklipper.
Bassin til brændende hår, tændstikker.
Alkohol (70%).

Rækkefølgen af proceduren.

1. Forbered på sanitær og hygiejnisk behandling: læg det nødvendige udstyr ud.

2. Læg en voksdug på en skammel (sofa), sæt patienten på den og dæk skuldrene til med en plastble.

3. Fjern håret med en hårklipper, i tilfælde af en hudsygdom i hovedbunden - klip håret over det forberedte bassin

4. Brænd dit hår.

5. Behandl saks, barbermaskine med alkohol.

Barbering

Nødvendigt udstyr:

Gummihandsker.
Barbermaskine, børste og barbercreme.
Serviet, håndklæde, vandbeholder.

Rækkefølgen af proceduren.

en . Forbered dig på sanitær og hygiejnisk behandling: læg det nødvendige udstyr ud, tag handsker på.

2. Opvarm vand (op til 40-45 ° C), læg en serviet i blød i det, vrid det ud og dæk patientens ansigt.

3. Fjern servietten, påfør barbercreme med en børste.

4. Barber patienten ved at trække huden med den anden hånd i den modsatte retning i forhold til barbermaskinens bevægelse.

5. Tør dit ansigt af med en fugtig, derefter tør klud.

6. Behandl barbermaskinen med alkohol.

7. Fjern handsker, vask hænder

Klipning af negle

Nødvendigt udstyr.

Gummihandsker.
Saks og negleklipper.
Varmt vand, flydende sæbe, hånd- og fodcreme, alkohol (70%).
Håndvask og bakke til vand, håndklæder.

1. Forbered dig på sanitær og hygiejnisk behandling: læg det nødvendige udstyr ud, opvarm vand, tag handsker på.

2. Tilsæt flydende sæbe til bakken med varmt vand og dyp patientens hænder i den i 2-3 minutter (skiftevis efterhånden som neglene klippes).

3. Skiftvis fjernelse af patientens fingre fra vandet, tør dem af og trim forsigtigt neglene.

4. Behandl patientens hænder med creme.

5. Tilsæt flydende sæbe til et bassin med varmt vand og sænk patientens fødder ned i det i 2-3 minutter (skiftevis efterhånden som neglene trimmes).

6. Sæt foden på et håndklæde (skiftevis efterhånden som neglene klippes), tør det af og klip neglene med en speciel pincet.

7. Forkæl fødderne med creme.

8. Desinficer saks og pincet med alkohol.

9. Fjern handsker, vask hænder.

4.2. Transport af patienter med yngre sygeplejersker til hospitalets medicinske afdelinger

Transport - transport og transport af patienter til stedet for lægebehandling og behandling.

Metoden til at transportere patienten fra skadestuen til afdelingen bestemmes af den læge, der foretager undersøgelsen.

Køretøjer (kørestole, bårer) er forsynet med lagner og tæpper. Sidstnævnte skal ændres efter hver brug. Patienter, der flytter på egen hånd, fra optageafdelingen, kommer på afdelingen, ledsaget af yngre lægepersonale (juniorsygeplejerske, sygeplejersker eller ordførere).

Patienter, der ikke kan bevæge sig, transporteres til afdelingen på båre eller i kørestol.

Manuel transport af en patient på en båre

Patienten skal bæres på en båre uden hastværk og rystelser og bevæge sig ud af trit.

Ned ad trappen skal patienten bæres med fødderne frem, og fodenden af båren skal hæves, og hovedenden skal være lidt sænket. . Samtidig holder personen, der går bagved, bårens håndtag på armene rettet ved albuerne, og personen, der går foran - på skuldrene.

Op ad trappen skal patienten bæres med hovedet først, også i vandret stilling. . Samtidig holder den, der går foran, bårens håndtag på armene rettet ved albuerne, den, der går bagved - på skuldrene.

Overførsel af en patient fra en båre (kørestol) til en seng

Oversættelsesordre.

Placer hovedenden af båren (kørestolen) vinkelret på fodenden af sengen. Hvis rummet er lille, skal du placere båren parallelt med sengen.
Bring hænder under patienten: en sygeplejerske bringer sine hænder under patientens hoved og skulderblade, den anden - under bækkenet og øvre del hofter, den tredje - under midten af lårene og underbenet. Hvis transport udføres af to ordførere, bringer en af dem sine hænder under patientens nakke og skulderblade, den anden - under lænden og knæene.
På samme tid, med koordinerede bevægelser, løft patienten, drej med ham 90 ° (hvis båren er placeret parallelt - 180 °) mod sengen og læg patienten på den.
Når båren er placeret tæt på sengen, hold båren i niveau med sengen, træk sammen (vi tre) patienten op til kanten af båren på lagenet, løft den lidt op og overfør patienten til seng.

Overførsel af patient fra seng til båre

Oversættelsesordre.

Placer båren vinkelret på sengen, så dens hovedende er ved fodenden af sengen.
Bring hænder under patienten: den ene fører hænderne under patientens hoved og skulderblade, den anden - under bækkenet og overlårene, den tredje - under midten af lårene og underbenet. Hvis transport udføres af to ordførere, bringer en af dem sine hænder under nakken på patientens skulderblade, den anden - under lænden og knæene.
Løft samtidig patienten med koordinerede bevægelser, drej 90 ° sammen med ham mod båren og læg patienten på dem.

Metoden til at transportere og placere patienten på en båre afhænger af sygdommens art og lokalisering.

Funktioner ved transport af patienter

Sygdommens art og lokalisering	Varianter af transport
Blødning i hjernen	Liggende på ryggen
Ubevidst tilstand	Patientens hoved skal vendes til den ene side; sørg for, hvornår mulig opkastning opkast ikke indåndes
Kardiovaskulær insufficiens	I halvsiddende stilling, dæk godt til, læg varmepuder på ben og arme
Akut vaskulær insufficiens	Læg patienten ned, så hovedet er under niveau med benene
forbrændinger	Læg så langt som muligt på den ubeskadigede side, dæk den brændte overflade med en steril bandage eller sterilt lagen
Kraniebrud	På en båre i liggende stilling med hovedstøtten på båren sænket og uden pude; rundt om hovedet en rulle fra et tæppe, tøj eller en moderat oppustet bagcirkel
Brud på bryst- og lændehvirvelsøjlen	Stiv båre - liggende på ryggen med forsiden opad (ikke til siden), almindelig - på maven med forsiden nedad
ribbensbrud	I halvsiddende stilling
Bækkenbrud	Liggende på ryggen, læg en pude, rulle osv. under de fraskilte knæ.

Flytning af patienten i sengen

Flytning af patienten i sengen udføres i etaper.

Scene 1. Vurder patientens evne til at deltage i proceduren, nemlig: hans mobilitet, muskelstyrke, tilstrækkelig respons til ord.

Etape 2 . Hæv sengen til den mest behagelige højde for at arbejde med patienten.

Etape 3. Fjern puder og andre genstande fra sengen, der forstyrrer patientens bevægelse.

Etape 4. Få om nødvendigt hjælp fra en sygeplejerske, en læge.

Etape 5 Forklar patienten betydningen af proceduren for at berolige ham og opmuntre ham til at samarbejde.

Etape 6 Giv seng vandret position, fikser hjulene.

Etape 7. Bær handsker for at mindske risikoen for infektion.

Etape 8. Efter at have flyttet patienten, sænk sengen, hæv gelænderne for at sikre patientsikkerheden.

Etape 9 Kontroller den korrekte position af patientens krop. Ryggen skal rettes ud, enhver krumning, spænding er udelukket. Find ud af, om patienten har det godt.

Flytter hjælpeløs patient i sengen

Vend patienten på ryggen, kontroller kroppens korrekte position.
Sænk hovedet af sengen til vandret position.
Læg en pude ved sengehovedet, så patienten ikke slår hovedet på sengegavlen.
Stå med ansigtet mod sengens fodende i en vinkel på 45 0 og flyt patientens ben diagonalt til hovedet på sengen.
Proceduren begynder med bevægelsen af benene, fordi. de er lettere end andre dele af kroppen og nemmere at flytte.
Bevæg dig langs patientens lår.
Bøj benene ved hofter og knæ, så armene er i niveau med patientens torso.
Flyt patientens hofter diagonalt til sengegavlen.
Bevæg dig langs patientens torso parallelt med den øverste del af hans krop.
Læg hånden tættest på sengegavlen under patientens skulder, og spænd hans skulder nedefra. Skulderen skal samtidig støttes af hånden.
Placer din anden hånd under din øvre ryg. Hoved- og nakkestøtten opretholder korrekt justering af patientens krop og forhindrer skader, mens torsostøtten reducerer friktionen.
Bevæg patientens torso, skuldre, hoved og nakke diagonalt mod hovedet.
Hæv sengehesten for at forhindre patienten i at falde ned af sengen og flyt til den anden side af sengen.
Bevæg dig fra den ene side af sengen til den anden og gentag proceduren, indtil patientens krop når den ønskede højde.
Flyt patienten til midten af sengen, på samme måde manipulerer de tre dele af hans krop på skift, indtil målet er nået.
Hæv sideskinnerne for patientsikkerhed.
Fjern handsker, vask hænder.

4.3. Skift af hospitalslinned

Hospitalslinned omfatter lagner, pudebetræk, dynebetræk, bleer, skjorter, tørklæder, kjoler, pyjamas osv.

Rent linned opbevares i linnedet placeret i afdelingen, på hylder malet med oliemaling og beklædt med medicinsk voksdug. Hylder til rent linned behandles jævnligt med desinfektionsmiddel.

Snavset linned opbevares i et særligt rum i voksdug mærkede poser.

Alt linned skal være mærket og stemplet.

Den yngre sygeplejerske udfører regelmæssigt skift af linned og rettidig afsendelse snavsetøj til vaskeriet.

En gang hver 7.-10. dag afholdes badedag med skift af linned, men er der alvorligt syge patienter med ufrivillig vandladning eller afføring på afdelingen, så foretages skift af linned, efterhånden som det bliver snavset.

På grund af det faktum, at patienten tilbringer det meste af tiden i sengen, er det vigtigt, at det er behageligt og ryddeligt, nettet er godt strakt, med en flad overflade. En madras uden bump og fordybninger lægges oven på nettet. Alt efter årstiden anvendes flannelet- eller uldtæpper. Sengetøj skal være rent. Ark bør ikke have ar og sømme, og pudebetræk - knuder og fastgørelsesanordninger på den side, der vender mod patienten. Samtidig med lagen patienten modtager 2 håndklæder.

Sengen til patienter med ufrivillig vandladning og fæces sekret bør have særlige tilpasninger. Oftest bruger de en foring af gummibeholder, og madrassen er beklædt med voksdug. Sengetøj til sådanne patienter skiftes oftere end normalt, da det bliver snavset.

Hvis en syg kvinde har rigeligt udflåd fra kønsorganerne, så for at holde sengen ren, lægges en olieklud under patienten og et lille lagen lægges ovenpå, som skiftes mindst 2 gange om dagen, og om nødvendigt oftere, der lægges en pude mellem lårene, som skiftes efter behov.forurening.

Patientens seng skal regelmæssigt genoprettes - om morgenen, før hvile i dagtimerne og om natten. Den yngre sygeplejerske ryster krummerne af lagenet, retter på det, fnuller puderne. Patienten på dette tidspunkt kan sættes på en stol. Hvis patienten ikke kan rejse sig, så flyt ham sammen til kanten af sengen, og ret derefter madrassen og lagen på den frigjorte halvdel, fjern krummer fra dem og flyt patienten til den rengjorte halvdel af sengen. Gør det samme på den anden side.

At skifte lagner til alvorligt syge patienter kræver en vis dygtighed af personalet. Hvis patienten får lov til at vende sig om på siden, skal du først og forsigtigt løfte hovedet og fjerne puderne under det. Hjælp ham derefter med at rulle om på siden, vendt mod sengekanten. På den ledige halvdel af sengen, placeret bag patientens ryg, ruller de et snavset lagen op, så det ligger i form af en rulle langs hans ryg. Et rent, ligeledes halvrullet ark lægges på det fraflyttede sted. Herefter får patienten hjælp til at ligge på ryggen og vende sig om på den anden side. Herefter vil han ligge på et rent lagen med front mod den modsatte kant af sengen. Derefter fjernes det snavsede lag og det rene lag rettes ud.

Hvis patienten ikke kan foretage aktive bevægelser, kan lagenet skiftes på anden måde. Start fra hovedenden af sengen, rul et snavset lagen op, løft patientens hoved og overkrop. I stedet for et snavset ark lægger de et rent sammenrullet i tværretningen og retter det ud på det ledige sted. Derefter lægges en pude på et rent lagen, og patientens hoved sænkes ned på den. Yderligere løftes patientens bækken, det snavsede lagen flyttes til fodenden af sengen, og et rent lag rettes på plads. Derefter er det tilbage at fjerne det snavsede ark.

Skjorterne til en alvorligt syg patient ændres som følger: efter at have hævet den øverste del af kroppen lidt, samler de skjorten fra ryggen til nakken. Ved at løfte patientens hænder, fjerner de skjorten over hovedet og slipper derefter hænderne fra ærmerne. Hvis patientens ene arm er beskadiget, fjernes ærmet først fra den raske arm og derefter fra patienten. Rent sat på omvendt rækkefølge: først, start med en øm arm, tag ærmerne på, og tag derefter skjorten på over hovedet og ret den langs ryggen.

4.4. Levering af kar og urinal.

Fartøjet er et af de mest nødvendige plejeelementer for alvorligt syge. Patienter, der er på streng sengeleje, under afføringshandlingen er det nødvendigt at indsende et kar, og for mænd, når de urinerer, et urinal.

Fartøjer er lavet af fajance, emaljeret metal, gummi og forskellige plastik. Fartøjer kommer i en række forskellige former, med en stor rund åbning i toppen og en relativt lille åbning i et rør, der strækker sig fra den ene side af fartøjet. Den store åbning er forsynet med låg i toppen. Et rent kar opbevares i toiletrummet, i et dertil indrettet skab eller under patientens seng på stativ.

Hvis patienten har behov for at tømme tarmene, bør den først og fremmest afskærmes fra andre patienter med en skærm. Før brug skylles beholderen varmt vand og efterlad lidt vand i det. En voksdug med en ble lægges under patienten i en vinkel, kaster tæppet tilbage, patienten bliver bedt om at bøje sine knæ og hjælpe ham med at bringe sin venstre hånd under korsbenet med at hæve bækkenet. Hold det åbne kar ved røret med højre hånd, før det under balderne, så mellemkødet er over det store hul, og røret er mellem lårene mod knæene. Dæk patienten til med et tæppe, lad patienten være i fred et stykke tid. Derefter tages karret ud under patienten, dækkes med låg og tages på toilettet, hvor det befries for indholdet, vaskes grundigt med en børste, desinficeres, skylles og lægges på plads. Patienten efter afføringshandlingen skal vaskes.

Gummibeholderen serveres ofte til svækkede patienter eller patienter med urin- eller fækal inkontinens for at forhindre dannelsen af liggesår. Med en langvarig indstilling af karret skal det pakkes ind i en ble eller lægges på et dæksel på det (så der ikke er hudirritation fra kontakt med gummi). Gummibeholderen er ikke oppustet tæt ved hjælp af en fodpumpe. Det desinficeres på samme måde som et emaljeret kar. For at fjerne lugten skylles gummibeholderen med en svag opløsning af kaliumpermanganat.

Patienter, der er på streng sengeleje, er tvunget til at tisse i sengen. Til dette er der specielle fartøjer - urinaler. De er lavet af glas, plast eller metal og har en oval form med et hul forlænget til et kort rør. Formen på røret - åbningerne af kvindelige og mandlige urinaler er noget forskellige. Kvinder bruger ofte ikke et urinal, men et kar. Urinposer, såvel som kar, skal være individuelle. Server dem rene og varme, straks fri for urin. Desinfektion af urinaler udføres på samme måde som karret. Da urin ofte er et bundfald, der klæber til væggene i form af plak og udsender en ubehagelig ammoniaklugt, skal urinaler fra tid til anden vaskes med en svag opløsning. af saltsyre efterfulgt af skylning med rindende vand.

4.5. Behandling af liggesår.

Liggesår er dystrofiske ulcerative-nekrotiske processer, der forekommer hos svækkede patienter, lang tid at være i sengen. Oftest dannes liggesår i området omkring skulderbladene, korsbenet, den større trochanter, på albuerne, den occipitale region, bagsiden af hælene.

Bidrager til dannelsen af liggesår dårlig pleje bag huden, ubehagelig seng, sjælden genlægning. Et af de første tegn på liggesår er bleg hud og rynker, efterfulgt af rødme, hævelse og afskalning af epidermis. Så opstår vabler og hudnekrose. Vedhæftning af infektion kan føre til sepsis og være dødsårsag.

Forebyggelse af liggesår:

vend patienten på siden flere gange om dagen, hvis hans tilstand tillader det (ændre patientens stilling);
dagligt flere gange om dagen ryst lagenet af, så der ikke er krummer i sengen;
sørg for, at der ikke er folder og pletter på sengetøj og undertøj;
til alvorligt syge patienter, der ligger længe i sengen, læg en oppustelig gummicirkel, hvorpå der sættes et pudebetræk, så korsbenet er over cirkelåbningen;
dagligt tør huden med en desinfektionsopløsning: kamferalkohol, vodka, cologne, og i deres fravær, tør huden med et håndklæde fugtet med varmt og sæbevand og tør af, gnid let huden.

Til aftørring fugtes enden af et rent håndklæde med en desinfektionsopløsning, klemmes let og tørres over nakken, bag ørerne, ryggen, balderne, forsiden af brystet og armhuler. Særlig opmærksomhed bør rettes til folderne under mælkekirtlerne, hvor der kan dannes bleudslæt hos overvægtige kvinder. Derefter tørres huden af i samme rækkefølge.

Disse procedurer udføres af yngre sygeplejersker dagligt om natten for patienter, der ikke kan tage et ugentlig hygiejnisk bad, samt for patienter, der er i bevidstløs. Derfor skal patientens hud altid være tør og ren med passende pleje.

4.6. Ernæring af alvorligt syge patienter

At passe alvorligt syge patienter kræver stor tålmodighed, dygtighed og barmhjertighed fra den yngre sygeplejerske. Sådanne patienter er meget sårbare, ofte lunefulde i deres ønsker, utålmodige. Alle disse ændringer afhænger ikke af patienten selv, men er forbundet med sygdommens indflydelse på patientens psyke, hans adfærd. Det er nødvendigt at betragte dette som et symptom på en alvorlig sygdom. For en syg person er mad og drikke af særlig betydning, som ofte bestemmer enten helbredelse eller progression af sygdommen. Underernæring øger flere gange risikoen for at udvikle tryksår, bremser restitutionen og bidrager til udviklingen af den underliggende sygdom.

Før du begynder at fodre, skal du udføre alle de medicinske procedurer for at udføre den fysiologiske administration af patienten. Derefter er det nødvendigt at ventilere afdelingen og hjælpe patienten med at vaske hænder. En sygeplejerske kan hjælpe med denne sygeplejerske. Det er bedst, hvis tilstanden tillader det, at give patienten en halvsiddende stilling eller løfte hovedet. Hvis dette ikke kan lade sig gøre, er det nødvendigt at dreje patientens hoved til den ene side. Stor hjælp til fodring alvorligt syg patient er en funktionel seng, udstyret med et specielt sengebord. Hvis der ikke er nogen, kan du i stedet for et bord bruge et natbord. Dæk om nødvendigt patientens bryst med en serviet. lægge en voksdug på. Maden skal være halvflydende og varm.

Konklusion

Enhver læge er udmærket klar over betydningen af yngre sygeplejersker i behandlingen af patienter.

Sygeplejerske Undersygeplejerske

En yngre sygeplejerskes opgaver omfatter:

Regelmæssig våd rengøring af lokaler: afdelinger, korridorer, fællesarealer mv.
Assistance til sygeplejersken ved pleje af syge: skift af linned, fodring af alvorligt syge patienter, hygiejnisk levering af fysiologiske forsyninger til alvorligt syge patienter - levering, rengøring og vask af kar og urinaler mv.
Sanitær og hygiejnisk behandling af patienter.
Ledsage patienter til diagnostiske og terapeutiske procedurer.
Transport af patienter. hjælper afdelingssygeplejersken med at pleje de syge, foretager skift af sengetøj, sørger for, at patienterne selv og sygehuset holdes rene og ryddelige, deltager i transporten af patienter og overvåger patienternes overholdelse af hospitalsregimet.

Juniorsygeplejersker beskæftiger sig ofte med meget svære patienter med svær motorisk dysfunktion, urin- og fækal inkontinens, som skal skifte linned flere gange dagligt og udføre sanitær og hygiejnisk behandling, ske-foder.

At passe dem kræver stor tålmodighed, takt, medfølelse.

Liste over anvendte kilder

Kazmin V.D.. "Håndbog for sygeplejersker og sygeplejersker" (i spørgsmål og svar), 2009.
Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. "En praktisk guide til emnet "Fundamentals of Nursing" Moscow Geotar-Media Publishing Group 2008.
Mukhina S.A. Tarnovskaya I.I. Teoretisk grundlag for sygepleje: Lærebog. - 2. udg., Rev. og yderligere - M.: GEOTAR - Media, 2008.
Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. Grundlæggende om sygepleje. - Rostov e/d .: Phoenix, 2002.
Petrovsky B.V. - "Deontologi i medicin". - M .: Medicin, 2010.
Bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet og social udvikling af Den Russiske Føderation (Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Rusland) dateret 23. juli 2010 nr. 541n "Om godkendelse af den forenede kvalifikationshåndbog for stillinger for ledere, specialister og ansatte, afsnit "Kvalifikationskarakteristika for stillinger for arbejdere i Sundhedssfæren"
Faglig standard "Junior sygeplejerske til patientbehandling" 2010.
Retningslinjer for paramedicinske arbejdere / Red. Jep. Nikitina, V.M. Chernyshev. – M.: GEOTAR-Media, 2007.
Sygeplejehåndbog. - M .: Eksmo Forlag, 2006.
Khetagurova A.K. "Problemer of ethics and deontology in the work of a sygeplejerske" Tillæg til tidsskriftet "Nursing" nr. 1, 2008.

De funktionelle pligter for en sygeplejerske, en pige eller en kvinde, hvis handlinger ledes af en læge, omfatter implementeringen af den grundlæggende regel: at tage sig af patienten efter myndighedernes anvisning og kun ham. Andre vigtige instruktioner til hende kommer fra dette.

Hvad skal en sygeplejerske vide?

Sygeplejerskens viden bør være bred nok. Hun skal ikke bare stifte bekendtskab med lovene vedrørende sundhedssystemet, men lære dem udenad, såvel som rettighederne i forbindelse med hendes direkte arbejde og det arbejde, hun er engageret i. Sådan en pige eller kvinde bør kende det grundlæggende i brandsikkerhed, en sygeplejerskes opgaver og organiseringen af sundhedsinstitutioner meget godt. Hun bør vejledes i sine aktiviteter af loven, ordrer fra den nærmeste tilsynsførende, materialer relateret til medicinske problemer, institutionens charter, hygiejne- og arbejdsbestemmelserne og jobbeskrivelsen (eksklusivt denne).

Denne liste omfatter grundlæggende følgende: pleje af patienter og syge, levering af lægehjælp, før lægen ankommer; sterilisering af instrumenter, forbindinger og andre genstande til behandling; kontrol med opbevaring, forbrug og brug af lægemidler og præparater, deres bogføring. Sygeplejersken er desuden engageret i at sikre, at patienten udelukkende gennemgår indgrebene korrekt, samt at registrere data om patientens tilstand. Hun lægger dråber og indsprøjtninger på hospitalet, tager en blodprøve, forbereder instrumenter og forberedelser inden operationen; måler tryk og temperatur, laver indsprøjtninger, lægger bind og lignende. Dette gælder især for repræsentanter for denne profession, der arbejder på skadestuer, skoler og traumatologiske afdelinger.

PÅ funktionelle ansvar sygeplejersker i børneklinikker omfatter også protektion - overvågning af barnets tilstand og særlige råd til forældre om, hvordan de skal passe ham derhjemme. Distriktssygeplejersken fører journal over personer, der kommer til læge, samt patienter, der kommer på hospitalet. En sygeplejerskes opgaver omfatter blandt andet at udfylde lægekort og tjeklister, udfylde attester. På operationsstuen overvåger en pige af denne specialitet integriteten og fuldstændigheden af præparater og instrumenter, hjælper kirurgen og giver ham de nødvendige instrumenter på hans anmodning med den nødvendige effektivitet. I skoler og børn førskoleinstitutioner hun er også ansvarlig for sæson- og rutinevaccinationer.

Ansvar for en yngre sygeplejerske

Hendes ansvar omfatter at udføre simple manipulationer medicinsk karakter(associeret med banker, kompresser, varmepuder); skift af undertøj, samt sengetøj; bistand til en ledende medarbejder; transport af alvorligt syge patienter; overvågning af patienters overholdelse af institutionens regler, renlighed, orden. Derudover omfatter en sygeplejerskes funktionelle pligter at udskifte oversygeplejersken, når hun holder ferie eller er sygemeldt.

Introduktion

En afgørende rolle i at sikre korrekt patientbehandling tildeles mellem- og juniormedicinsk personale.

Det yngre lægepersonale er direkte ansvarlig for at holde renligheden på afdelinger, gangarealer, fællesarealer og andre lokaler, deres regelmæssige våd rengøring. Junior medicinsk personale beskæftiger sig ofte med meget alvorlige patienter med alvorlige motoriske dysfunktioner, urin- og fækal inkontinens, som skal skifte linned flere gange om dagen og udføre hygiejnisk og hygiejnisk behandling samt ske-foder. Sådanne patienter er ofte en byrde for andre og ofte for dem selv. At passe dem kræver stor tålmodighed, takt, medfølelse.

Juniorsygeplejersker hjælper med at fodre alvorligt syge patienter, skifte undertøj og sengetøj, servere, rengøre og vaske kar og urinaler, desinficere, ledsage patienter til forskellige undersøgelser og sikre levering af prøver til laboratoriet.

Formålet med dette arbejde: at studere yngre sygeplejerskers hovedopgaver i pleje af syge.

Opgaver:

1. At studere sygeplejerskeassistenters jobansvar;

2. Overvej yngre sygeplejerskers rettigheder og ansvar;

3. At studere teknologien for de vigtigste procedurer, der udføres af yngre sygeplejersker i udførelsen af deres funktionelle opgaver.

Ansvar for en sygeplejerske

En person, der har en sekundær (fuldstændig) almen uddannelse og efteruddannelse i uddannelserne til yngre sygeplejersker i sygepleje uden at fremlægge krav om erhvervserfaring eller sekundær (fuldstændig) almen uddannelse, supplerende uddannelse i yngre sygeplejersker til pleje af patienter og erhvervserfaring i profilen på mindst 2 år.

Sygeplejersken skal vide:

Lovene i Den Russiske Føderation og andre lovgivningsmæssige retsakter, der regulerer sundhedsinstitutioners aktiviteter;

Sundhedsinstitutionens organisationsstruktur;

Teknikker til udførelse af simple medicinske manipulationer;

Regler for sanitet og hygiejne, patientpleje;

Grundlæggende om behandling og diagnostisk proces, sygdomsforebyggelse, fremme af en sund livsstil;

Grundlæggende metoder og teknikker til at yde præhospital medicinsk behandling;

Etiske standarder for adfærd ved håndtering af patienter;

Interne arbejdsbestemmelser;

Regler og normer for arbejdsbeskyttelse, industriel sanitet, sikkerhed og brandbeskyttelse;

Sygeplejerske:

1. Udfører simple medicinske manipulationer, såsom sættedåser, sennepsplaster og kompresser.

2. Foretager kontrol med renlighed og orden i en lægeinstitutions lokaler.

3. Yder assistance til pleje af patienter under vejledning af en sygeplejerske.

4. Overvåger patienters og besøgendes overholdelse af sundhedsinstitutionens interne regler.

5. Deltager i transport af alvorligt syge patienter.

6. Skifter seng og undertøj.

7. Overvåger overholdelse af reglerne for hygiejne- og anti-epidemiregimet ved brug og opbevaring af genstande til patientpleje.

Patienterne varetages af mellem- og juniormedicinsk personale.

Plejepersonale

Sygeplejerske - en specialist med et gennemsnit medicinsk uddannelse(uddannede fra lægehøjskolen). En sygeplejerske er klassificeret som sygeplejerske, hun fungerer som lægeassistent i medicinske institutioner, udfører lægeaftaler og udfører sygeplejeprocessen. Ifølge WHO er essensen sygeplejeproces er i pleje af syge.

En sygeplejerskes opgaver afhænger af typen og profilen af den medicinske institution, hvor hun arbejder, hendes stilling og arten af det udførte arbejde. Der er følgende stillinger af sygeplejersker.
Oversygeplejerske. I øjeblikket er dette en speciallæge med en videregående medicinsk uddannelse, uddannet fra Fakultetet for Videregående Sygeplejerskeuddannelser medicinsk universitet. Hun beskæftiger sig med problemer rationel organisation arbejdskraft, videreuddannelse af mellem- og juniormedicinsk personale på hospitalet og overvåger dets arbejde.
Oversygeplejerske bistår afdelingslederen for sygehuset (poliklinikken) i administrative og økonomiske forhold, organiserer og fører tilsyn med afdelingssygeplejersker og yngre lægepersonale.
Afdelingssygeplejerske udfører lægebesøg for patienter på de afdelinger, der er tildelt det, overvåger patienternes tilstand, tager sig af dem og tilrettelægger deres måltider.
proceduresygeplejerske udfører medicinske aftaler (intravenøse injektioner og infusioner), hjælper med manipulationer, som kun en læge har ret til at udføre, tager blod fra en vene til biokemiske undersøgelser.
Operationssygeplejerske hjælper kirurgen med kirurgiske indgreb, forbereder kirurgiske instrumenter, sutur- og forbindingsmateriale, undertøj til operationen.
Distriktssygeplejerske bistår distriktslægen ved modtagelse af patienter, der bor i det tildelte område, udfører lægelige indgreb i hjemmet efter lægens ordination og deltager i forebyggende foranstaltninger.
Sygeplejersker, der arbejder ved modtagelse af patienter med læger af snævre specialer(oculist, otorhinolaryngologist, neuropatolog osv.).
diætsygeplejerske(Diætist) under ledelse af en diætist er ansvarlig for tilrettelæggelse og kvalitet af medicinsk ernæring, sammensætter menuen, styrer den kulinariske forarbejdning og distribution af mad, samt den sanitære tilstand af køkkenet og spisestuen for patienter. På trods af en vis opdeling af sygeplejerskernes funktioner er der en række ansvarsområder påtaget på det mellemlæge niveau som helhed.

1. Opfyldelse af lægeaftaler: indsprøjtninger, uddeling af medicin, opsætning af sennepsplaster, lavementer mv.

2. Implementering af sygeplejeforløbet, herunder:

sygeplejetjek indledende inspektion patienten, måling af kropstemperatur, optælling af frekvensen af respiratoriske bevægelser (NCR) og puls, måling af blodtryk, overvågning af daglig diurese osv.;

korrekt indsamling af materiale til analyse (blod, sputum, urin og afføring);

pleje til syge hud, øjne, ører, mundhule; kontrol over skift af seng og undertøj; organisering af korrekt og rettidig ernæring af patienter.

3. Ydelse af førstehjælp.

4. Sikring af transport af patienter.

5. Modtagelse af indlagte patienter og tilrettelæggelse af udskrivning af patienter.

6. Implementering af kontrol med afdelingernes sanitære tilstand.

7. Overvågning af patienters overholdelse af interne regler

medicinske institutioner og deres overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.

8. Vedligeholdelse af journaler.

Junior medicinsk personale

Junior medicinsk personale omfatter yngre sygeplejersker, husmødre og sygeplejersker.
Juniorsygeplejersken (sygeplejersken) hjælper afdelingssygeplejersken med at passe syge, foretager skift af linned, sørger for, at patienterne selv og sygehuset er rene og ryddelige, deltager i transporten af patienter og overvåger patienternes compliance. med hospitalsregimet.
Værtinden tager sig af husholdningssager, modtager og uddeler linned, rengøringsmidler og rengøringsudstyr og fører direkte tilsyn med sygeplejerskernes arbejde.
Sygeplejersker: Omfanget af deres opgaver bestemmes af deres kategori (sygeplejerske på afdelingen, sygeplejerske-barpige, sygeplejerske-rengører osv.).
Det generelle ansvar for plejepersonalet er som følger.

1. Regelmæssig våd rengøring af lokaler: afdelinger, gange, fællesarealer mv.

2. Assistance til sygeplejersken ved pleje af syge: skift af linned, fodring af alvorligt syge, hygiejnisk tilvejebringelse af fysiologiske forsyninger til alvorligt syge - give, rengøre og vaske kar og urinaler mv.

3. Sanitær og hygiejnisk behandling af patienter.

4. Ledsagelse af patienter til diagnostiske og behandlingsprocedurer.

5. Transport af patienter.

Cupping til en patient

Banker bruges i inflammatoriske processer i organerne i brystet (bronkitis, lungebetændelse), intercostal neuralgi, radiculitis, myositis. Normalt er banker placeret på ryggen, lænden og foran på højre side af brystet. Du kan ikke lægge dåser på området af hjertet, skulderbladene, ...

Det menneskelige nervesystem er en tynd og skrøbelig formation, derfor for at garantere med absolut sikkerhed præcis, hvordan det vil reagere på forskellige påvirkninger umulig. eksisterer stadig ikke konsensus om udviklingen af neurologiske sygdomme. Hovedårsagerne...

Psykiatri har altid været omgivet af en aura af mystik. Fra oldtiden til nutiden er der mange myter omkring psykisk sygdom. Ifølge erfarne psykiatere, alle psykiske lidelser skal betragtes som sygdomme, og ikke promiskuitet, karaktertræk mv.

Hoved årsager til onkologi i de sidste 50 år, paradoksalt nok, er forbundet med fremskridt inden for medicin. Paradokset er, at det meste krebs er en sygdom hos ældre og før fremkomsten af antibiotika opdaget af Alexander Fleming, levede folk simpelthen ikke op til denne sygdom. Men eh...

Generel psykopatologi beskæftiger sig med beskrivelsen af de vigtigste symptomer og syndromer ved psykisk sygdom. På grund af det faktum, at symptomer på psykisk sygdom er forskellige, er der blevet vedtaget flere klassifikationer under hensyntagen til hovedområderne for mental aktivitet: mental, følelsesmæssig, viljemæssig og narkotisk.

Moderne neurologi i de sidste år har gjort betydelige fremskridt inden for progressiv behandling og avanceret diagnostik. I øjeblikket neurologer har innovative diagnostiske metoder: røntgen og magnetisk resonansbilleddannelse, ultralydsdiagnostik, laboratorium...

Iscenesættelse af sennepsplaster

sennepsplaster- ark papir belagt på den ene side med et tyndt lag sennepsfrøpulver. Standardstørrelsen på sennepsplaster er 8x12,5 cm Sennepsplaster virker på patientens hud ved at irritere den og udvide huden blodåreræterisk senneps olie. De skal opbevares...

Mange mennesker klager over konstant træthed, øget irritabilitet og systematisk smerte. Kombinationen af disse symptomer er det første tegn på, at en person har en neurologisk sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. neurologisk sygdom er en overtrædelse...

Jobbeskrivelse af en yngre sygeplejerske på operationsstuen. En sygeplejerskes ansvar i pleje af patienter

KAPITEL 4 OPGAVER FOR JUNIOR OG MELLEM MEDICINSK PERSONALE

Ansvar for en sygeplejerske

Plejepersonale

Junior medicinsk personale

Cupping til en patient

Iscenesættelse af sennepsplaster