Hvordan lever man efter at have fået installeret en pacemaker? Video: installation af en pacemaker. Forbudte medicinske procedurer

Forventet levetid med en implanteret pacemaker kan overstige den gennemsnitlige levetid for personer uden pacemaker. Pacemakeren yder hjertestøtte døgnet rundt, eliminerer symptomerne på bradykardi, atrieflimren og andre hjertelidelser og reducerer risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom og hjertemuskelstop.

Hjertepatologier ledsager ofte kroppens naturlige ældningsproces. Personer med pacemaker er beskyttet mod pludselige komplikationer, der kan føre til døden for en person uden pacemaker.

Uoplyste patienter mener, at livet med en pacemaker kan være væsentligt kortere end uden. Men praksis beviser det modsatte. Den første patient, der fik implanteret en pacemaker, overlevede sin læge.

Lægen er altid opmærksom på dit hjertes arbejde

I 2009 fandt en revolutionerende begivenhed for cardiomedicin sted. For første gang blev patienten implanteret med en pacemaker fra den tyske producent Biotronik med et system til registrering og overførsel af data om arbejdet i patientens hjertemuskel til den behandlende læge. Information om hjertets funktion indsamles i en kontinuerlig overvågningstilstand, som gør det muligt at registrere minimale afvigelser i hjertemusklens funktion. Lægen modtager information gennem en særlig applikation på sin mobiltelefon. En væsentlig del af målingerne udført af det tyske mærke Biotronik ECS blev tidligere kun udført i udstyrede kliniske centre. Mobilitet diagnostisk procedure kombineret med dens implementering i en konstant overvågningstilstand åbnede nye muligheder for europæisk medicin til at bevare menneskeliv.

Installation af tracking pacemakere kan udføres på den tyske kardiologiske klinik Delius Praxis. Installation af en moderne pacemaker hjælper med at mindske risici pludselig død, hvilket har en positiv effekt på statistikken over forventet levetid med en pacemaker.

En pacemaker kan redde et liv fra en ulykke.

Mange mennesker er opmærksomme på de mindre begrænsninger, som folk, der bærer pacemakere, oplever: undgå magnetiske rammer på detektorer, brug ikke skydevåben, dyk ikke, deltag ikke i kontaktkampe.

Men der er også den anden side af medaljen. En pacemaker kan forhindre hjertestop under fatal hypotermi. Der er kendte tilfælde, hvor klatrere, rejsende, mennesker, der havde haft ulykker, overlevede på trods af de ekstremt lave temperaturer, som deres kroppe kæmpede med. De overlevendes pacemaker tillod ikke hjertet at stoppe, hvilket tillod dem at overleve en situation, hvor en person uden pacemaker ville have haft mindre chance.

Besvarelse af hovedspørgsmålet

Og stadig. Hvor længe lever patienter med en pacemaker? Den forventede levetid er slet ikke begrænset af denne faktor. Vi vil kun bemærke, at der på Delius-klinikken er patienter, for hvem ECS har forlænget deres liv hvert sekund i tre årtier. Og bemærk, at disse patienter har et travlt og aktivt liv. Moderne pacemakere er godt beskyttet selv mod MR-stråling, de er pålidelige, problemfrie og tillader ikke patologiske ændringer at udvikle sig uden lægens og patientens viden.

En pacemaker (elektrisk pacemaker, kunstig pacemaker, pacemaker, IVR) er en speciel enhed, der ved hjælp af elektriske impulser sætter hjertet i den rigtige rytme. En pacemaker redder patienten fra pludselig død som følge af hjertestop eller ventrikelflimmer. Det opretholder eller påtvinger hjertet den korrekte rytme. Nogle pacemakere kan også stoppe arytmier med det samme, når de opstår.

En kvalificeret arytmolog installerer og konfigurerer pacemakeren. Denne læge er også ansvarlig for yderligere vedligeholdelse af denne enhed. Du bliver nødt til at besøge ham fra tid til anden for at kontrollere pacemakerens funktion og om nødvendigt for at omprogrammere enheden.

Hvordan virker en pacemaker?

Hvad er en pacemaker, hvad er dens komponenter:

1. En generator (kilde) af elektriske impulser, som er placeret under huden på højre eller venstre side af brystet. Dette er en miniature enhed, der vejer omkring 50 g, udstyret med sit eget batteri.
2. Elektroder. De føres direkte til de hjertekamre, der skal påvirkes. De bærer en elektrisk impuls fra kilden til hjertet. Afhængigt af pacemakertypen kan der være fra én til tre elektroder.

Den del af enheden, der er installeret under huden, er belagt med titanium, så risikoen for afvisning er næsten nul.

Indikationer og kontraindikationer for installation af en pacemaker

En pacemaker implanteres hos patienter med bradyarytmier (arytmier med langsom hjerteslag), intrakardiale blokader (forringet ledning af impulser gennem hjertet) og takyarytmier (arytmier med hurtig hjerterytme).

Indikationer for pacemakerinstallation:

Symptomer, for hvilke installation af en pacemaker er indiceret:

• Ved bradyarytmier: puls under 40 slag i minuttet i dagtimerne, pauser i hjerteslag længere end 3 sekunder.
• Ved takyarytmier: besvimelse og præsynkope på grund af angreb af takyarytmier, øget risiko for ventrikulær fibrillering.

Der er ingen absolutte kontraindikationer.

Udsættelse af operationen er mulig, hvis:

• akutte inflammatoriske sygdomme;
• eksacerbation mavesår mavetarmkanalen;
• akut fase psykisk sygdom, hvor kontakt mellem patient og læger er umulig.

Der er ingen aldersbegrænsninger: en pacemaker kan installeres i alle aldre.

Undersøgelse før installation af pacemaker

For at træffe en beslutning om pacemakerimplantation skal arytmologen have brug for resultaterne af følgende diagnostiske procedurer:

1. 24-timers Holter EKG overvågning.
2. Stress EKG.
3. Røntgen af ​​brystorganerne.
4. EchoCG (ultralyd af hjertet).
5. Dopplerografi af de brachiocephalic arterier.
6. Koronar angiografi (undersøgelse af kranspulsårerne).
7. Endokardie EPI.

Typer af pacemakere

Efter funktionalitet er de opdelt i:

• Pacemakere har kun den funktion at indstille hjertet til den korrekte rytme.
• Implanterbare hjertestartere-cardiovertere - udover at påtvinge hjertet den korrekte rytme, kan også stoppe arytmier, herunder ventrikelflimmer.

Patienter med bradyarytmier udstyres med konventionelle pacemakere, og patienter med takyarytmier og øget risiko for ventrikelflimmer udstyres med pacemakere med defibrillerings- og kardioversionsfunktioner.

Afhængigt af indflydelsesområdet skelnes enkeltkammer-, to-kammer- og tre-kammer pacemakere. Enkeltkammer pacemakere er forbundet til en af ​​atrierne eller en af ​​ventriklerne. To-kammer - et atrium og en ventrikel. Tre-kammer (et andet navn for en sådan pacemaker er en hjerteresynkroniseringsenhed) - til en af ​​atrierne og begge ventrikler.

Klik på foto for at forstørre

ECS implantationskirurgi

Dette kirurgiske indgreb udføres under lokalbedøvelse. Implantationsprocessen tager omkring en time.

Proceduren for at installere en pacemaker er som følger:

1. Området af brystet er bedøvet ved hjælp af lokalbedøvelse.
2. En eller flere elektroder føres gennem en vene til de ønskede hjertekamre.
3. Kontroller parametrene for elektroderne med en ekstern enhed.
4. Der laves et lille snit på brystet. En seng til hoveddelen af ​​enheden er dannet i det subkutane fedtvæv.
5. Enheden er installeret, og elektroderne forbundet til hjertet er forbundet til det.
6. Snittet sys.

I de fleste tilfælde er kilden til elektriske impulser placeret til venstre. Men for venstrehåndede mennesker eller ved tilstedeværelse af omfattende ar på venstre side af brystet, kan det også installeres til højre.

Postoperativ periode

Efter at pacemakeren er installeret, vil du blive sygemeldt i 3-4 uger. Undtagen i tilfælde, hvor pacemakeren blev installeret efter et hjerteanfald (så kan sygemeldingen vare længere).

Udsigt af pacemakeren efter implantation

Du bliver på hospitalet under opsyn af læger i 5-9 dage. I denne periode kan der opstå smerter i det område, hvor enheden er implanteret.

Andre mulige komplikationer i den første uge efter installation af enheden omfatter:

• hæmatomer i operationsområdet;
• blødende;
• hævelse på stedet for implantation af enheden;
• infektion af et postoperativt sår;
• skader på blodkar;
• pneumothorax;
• tromboembolisme.

Risikoen for komplikationer er ikke mere end 5%.

Din læge kan ordinere analgetika for at lindre smerte. Du skal også tage acetylsalicylsyre (Aspirin) for at forhindre blodpropper. Antibiotika er ordineret til at forebygge eller behandle kirurgisk sårinfektion.

Yderligere genoptræning

I løbet af måneden, efter at du allerede er blevet udskrevet fra hospitalet, skal du besøge en arytmilæge en gang om ugen for at kontrollere, om enheden fungerer korrekt.

I 1,5-3 måneder efter implantation af pacemakeren er enhver fysisk aktivitet på arme, skuldre og brystmuskler eller tunge løft forbudt. Du bør heller ikke pludselig løfte din venstre (eller højre, hvis enheden er installeret på højre) hånd op og flytte den skarpt til siden.

Du bør ikke deltage i fysisk aktivitet i 1-3 måneder efter installation af enheden. Kun terapeutiske øvelser ordineret af en læge er mulige.

Komplikationer i fremtiden

På lang sigt efter installation af enheden kan følgende ske:

• Hævelse af armen på den side, hvor pulsgeneratoren er placeret.
• Inflammatorisk proces i hjertet på stedet for elektrodefastgørelse.
• Forskydning af enheden fra sengen, hvori den blev installeret.
• Træthed under fysisk aktivitet (opstår oftere hos ældre).
• Elektrisk stimulering af mellemgulvet eller brystmusklerne (mulig, hvis enheden er installeret forkert, såvel som på grund af dens funktionsfejl).

Risikoen for at udvikle disse komplikationer er 6-7%.

Livet med en pacemaker

Besøg din arytmilæge regelmæssigt for at undersøge pacemakeren og om nødvendigt rekonfigurere den. Hvis der ikke er en arytmilæge i din by, så bliver du nødt til at gå til den klinik, hvor der er en, da almindelige kardiologer ikke har særlige færdigheder og udstyr til at diagnosticere og omprogrammere pacemakere. En konsultation hos en arytmilæge varer cirka 20 minutter.

Også for mennesker med ECS er der restriktioner i hverdagen, såvel som inden for fysisk aktivitet, brug af elektronik, husholdningsapparater og instrumenter, i at gennemgå medicinske procedurer, såvel som i faglige aktiviteter.

Begrænsninger i dagligdagen

Undgå at påføre tryk på det område, hvor den elektriske impulsgenerator er installeret.

Undgå slag mod brystet og fald på det. Dette kan føre til både nedbrydning af pulsgeneratoren og forskydning af elektroderne placeret i hjertet.

Ophold dig ikke i længere tid i nærheden af ​​transformerbokse, elektriske paneler eller elledninger.

Stå ikke i lang tid i nærheden af ​​"rammerne" ved indgangene til butikker og lufthavne.

Idræt og idræt med hjertestarter

Fysisk aktivitet og moderate sportsaktiviteter er tilladt for personer med installeret pacemaker (bortset fra de første 1,5-3 måneder efter operationen).

Kun sportsgrene, der udgør en risiko for påvirkning af pacemakerområdet, ekstremsport og overdreven stress på kroppen, er forbudt. øverste del kroppe.

Du kan ikke deltage i boksning, hånd-til-hånd kamp og anden kampsport, nogen form for brydning, fodbold, rugby, basketball, hockey, faldskærmsspring osv. Det er også uønsket at deltage i skydning.

Øvelser på brystmusklerne ved hjælp af vægte er forbudt i fitnesscentret.

Brug af husholdningsapparater, elektronik, værktøj

Der er ingen risici forbundet med korrekt brug af følgende enheder:

1. Køleskab.
2. Opvaskemaskine.
3. Elektronisk balance.
4. Ioniserende luftfiltre, luftfugtere, automatiske dufte.
5. Hårkrøllejern og glattejern.
6. Lommeregner.
7. Batteridrevet lommelygte, laserpointer.
8. Printer, fax, scanner, kopimaskine.
9. Stregkodescanner.

Brug af andre enheder er også tilladt. Den eneste regel er at opretholde den nødvendige afstand mellem enheden og pacemakeren.

Læs mere om afstanden i tabellen.

Det er forbudt at bruge eller være tættere end 2,5 m fra svejseudstyr over 160 ampere.

Begrænsninger i faglige aktiviteter

• læsser;
• elektriker;
• elektriker;
• svejser.

Der er ingen begrænsninger for at arbejde med en computer.

Hvis pacemakeren er installeret på grund af alvorlig hjertesvigt, er det muligt at tildele handicapgruppe 3-2.

Forbudte medicinske procedurer

Patienter med installeret pacemaker bør ikke gennemgå:

• MR (der er dog nogle modeller af stimulatorer, der giver dig mulighed for at gennemgå MR - tjek med den læge, der installerede enheden for dig);
• Fysioterapeutisk og kosmetiske procedurer ved brug af elektrisk, magnetisk og andre typer stråling. Disse er elektroforese, diatermi, opvarmning, magnetisk terapi, transkutan elektrisk nervestimulation mv. Fuld liste du kan tjekke med din læge.
• Ultralyd med strålen rettet direkte mod enheden.

Inden du foretager nogen medicinske procedurer eller operation, skal du fortælle din læge, at du har en pacemaker.

Prognose: levetid, effektivitet

Garantiperioden for pacemakere varierer fra 3 til 5 år, afhængigt af producenten. Den levetid, som enhedens batteri er designet til, er 8-10 år. Efter at batteriet er afladet, eller enheden svigter, skal pacemakeren udskiftes.

Ofte er elektroderne, der føres til hjertet, stadig i god stand. I sådanne tilfælde røres de ikke, men kun hoveddelen af ​​enheden udskiftes - den elektriske impulsgenerator. Hvis enheden fejler inden udløb garantiperiode, gratis udskiftning under garantien er mulig, undtagen i tilfælde hvor enheden går i stykker på grund af din fejl.

Pacemakeren er meget effektiv til at eliminere bradyarytmier. Hvad angår takyarytmier, håndterer enheden angreb af supraventrikulær takykardi i næsten 100% af tilfældene og med atrieflimren, flagren eller ventrikulær fibrillering - i 80-99% af tilfældene.

Jeg har fået omprogrammeret min eks 16 gange på 2,5 år, men hver gang har jeg nogle problemer. hvor kan jeg blive testet for dette?

Hej skat. Kontrol af driften af ​​den installerede pacemaker udføres i kardiologiske centre og afdelinger thorax kirurgi, installation af kunstige pacemakere, regionale eller specialiserede klinikker. Kontrolrum kan også organiseres af produktionsvirksomheden i centrene for teknisk support. En række private kardiologiske klinikker yder denne service mod betaling, også i hjemmet. Finde ud af.

Behandling af hjerte og blodkar © 2016 | Sitemap | Kontaktpersoner | Persondatapolitik | Brugeraftale | Når du citerer et dokument, kræves et link til webstedet, der angiver kilden.

Pacemaker: hvad er kontraindikationerne efter installationen?

Installation af pacemakere hos patienter med hjerte-kar-sygdomme har været praktiseret over hele verden i mange år.

Hovedformålet med denne enhed er at opretholde normal sammentrækning af hjertets myokardium samt at forlænge kroppens levetid.

Radikale indikationer for installation af en stimulator

Installation af en pacemaker i obligatorisk sag nødvendigt hvis:

• Patienten er diagnosticeret med bradykardi, ledsaget af konstant svimmelhed og besvimelse;
• ophør af bioelektrisk aktivitet i hjertet i 3 eller flere sekunder (kan overvåges ved at udføre et EKG);
• 2-3 graders atrioventrikulær blokering suppleres med anden kardiopati;
• udvikling af hjerteblokering efter myokardieinfarkt.

udvikling af hjerteblokering efter myokardieinfarkt

Når installationen af ​​en stimulator er absolut nødvendig, kan den udføres i en nødsituation og uden at gennemgå yderligere præoperative undersøgelser.

• udvikling af atrioventrikulær blokering, men uden udtalte symptomer;
• Besvimelsestilstande hos patienten på grund af intraventrikulære blokader, mens der ikke observeres andre årsager til besvimelse.

I tilfælde, hvor installationen af ​​enheden kun anbefales og ikke er obligatorisk, træffer patienten selvstændigt beslutningen om at implantere en pacemaker.

tung fysisk aktivitet ved installation af enheden er kontraindiceret

Installation af en pacemaker: hvad man må og ikke må?

En enhed som en pacemaker har sine berettigede kontraindikationer. De vigtigste er effekten af ​​elektro magnetfelt og fysisk aktivitet, som forringer enhedens ydeevne. I obligatorisk, før enhver undersøgelse skal du advare om tilstedeværelsen af ​​et implantat.

Efter installation af en pacemaker eksisterer følgende kontraindikationer i patientens liv:

• MR undersøgelse;
• tung fysisk aktivitet;
• være i nærheden af ​​elektriske understationer;
• bære en mobiltelefon eller magneter i din brystlomme;
• ophold tæt på metaldetektorer i lang tid;
• Udførelse af kolelithotripsi (chokbølgebehandling) kun efter foreløbig justering af pacemakeren.

Første 7 dage efter implantation

I den første uge efter installation af en pacemaker skal du overholde følgende anbefalinger:

• Det postoperative sår skal holdes sterilt og tørt. Behandling udføres i henhold til anbefalingerne fra lægen og medicinsk personale;
• hvis der ikke observeres komplikationer i de første 4-5 dage, regenereres snitstedet med succes, så har du lov til at tage et ikke-varmt brusebad;
• Indtil såret er helt helet, er det forbudt at løfte vægte over 5 kg.

Den bedst egnede fysiske aktivitet er at gå

Første måned efter implantation

Som nævnt ovenfor er fysisk aktivitet ikke tilladt, hvis du har en pacemaker, men det gælder ved tung og længerevarende træning. Den bedst egnede fysiske aktivitet er gang, og dens varighed vælges individuelt af patienten. Hvis patientens helbred i de første seks måneder er tilfredsstillende, er der ingen afvigelser i driften af ​​pacemakeren, så kan du ty til andre lette sportsgrene, for eksempel at besøge poolen eller bordtennis.

Det er også nødvendigt regelmæssigt at besøge en kardiolog en rutineundersøgelse for patienter med pacemakere er en gang hver 6. måned.

Hvordan lever man efter at have fået installeret en pacemaker?

Der er ingen begrænsninger, der kan påvirke patientens liv væsentligt. Det er tilladt at bruge alle husholdningsapparater: køleskab, radio, mikrobølgeovn, computer osv. For at beskytte apparatet mod mulige skader bør du dog ikke nærme dig alle husholdningsapparater nærmere end 15 cm. Undgå enhver kontakt med svejsningen udstyr og højspændingsledninger. Ved udskrivelsen får patienten et pas til pacemakeren, hvor alle restriktioner og anbefalinger er nøje beskrevet.

Det er tilrådeligt ikke at holde telefonen i nærheden af, hvor pacemakeren er placeret.

Hvad angår brugen af ​​mobiltelefoner, er der ingen åbenlyse kontraindikationer, men kommunikation bør ikke forlænges. Det er tilrådeligt ikke at have telefonen i nærheden af, hvor pacemakeren er placeret.

Som nævnt ovenfor er sport tilladt, men kun lette typer. Du må under ingen omstændigheder dyrke kampsport eller andre, hvor risikoen for skader er høj. Ethvert, selv mindre slag i mave-tarmkanalen og thoraxregionen kan alvorligt skade pacemakerens funktion.

Forventet levetid efter installation af pacemaker

Hvis vi taler om forventet levetid efter installation af en pacemaker, så spiller patientens regelmæssighed med at besøge lægen en rolle her. Enhedens driftstid er i gennemsnit fra 7 til 9-10 år. Når tiden kommer til at skifte batteri, udsender enheden et særligt signal under undersøgelsen. Det er af denne grund, at det menes, at patientens levetid direkte afhænger af hyppigheden af ​​besøg hos kardiologen.

Enhedens driftstid er i gennemsnit fra 7 til 9-10 år

Levetiden for patienter, der regelmæssigt følger lægernes anbefalinger og gennemgår rutineundersøgelser, er den samme som for personer uden pacemaker.

Læs også om dette emne:

Kopiering af information er kun tilladt med et link til kilden.

Rehabilitering efter operation for at installere en pacemaker (pacemaker)

Rehabilitering efter installation af en pacemaker (elektrisk pacemaker - pacemaker, eller hjertedriver/hjerterytme) er opdelt i to dele: direkte postoperativ pleje i hospitalsregi (indlæggelse) og hjemme efter udskrivelse. Jeg vil fortælle dig om min genoptræning efter installation af pacemakeren.

Min erfaring er begrænset. Måske vil det for mange virke for risikabelt (det er muligt, at det vil være sådan). Det er nemmere for mig at komme mig, fordi jeg:

• ung - på tidspunktet for implantationen var jeg kun 27 år gammel;
• Jeg har været involveret i sport i ret lang tid - omkring 14 år;
• Før hjerteoperationen mærkede jeg ingen fornemmelser af forværret helbred - ingen svimmelhed, ingen mørkere øjne, ingen besvimelse;
• De installerede en ret dyr udenlandsk enhed til mig.

Min genoptræning gik dog ikke altid så gnidningsfrit, som jeg havde ønsket. For eksempel bemærkede jeg ved udgangen af ​​den anden måned efter operationen, at sømmen var blevet mærkbart bredere. Andre bivirkninger fra pacemakeren var prikkende i det område, hvor enheden blev implanteret efter den sidste mere eller mindre intense fysiske træning (med belastninger på armen: push-ups, pull-ups).

Naturligvis henvendte jeg mig straks til Google, som tilbød mig flere muligheder som svar: et hypertrofisk ar, et keloid ar, det heler simpelthen ikke godt. Rådet er også anderledes: salv speciel salve(contubex, betadine) eller vent, indtil det går væk af sig selv.

Selve apparatet og dets betjening generede mig i mindre grad: Kun 3 uger efter operationen begyndte jeg at føle, som om noget trak sig kraftigt sammen indeni. Fornemmelsen var især stærk, når jeg lå på venstre side (pacemakeren blev implanteret i venstre bryst), da han satte sig ved computerens skrivebord og lænede sig ned, mens han sad.

Følelsen var som om noget indeni trak sig intenst sammen over et stort område. Den første tanke er en bivirkning på mellemgulvet. Men den lokale kardiolog anså dette for usandsynligt (selvom sammentrækning af mellemgulvet er en af ​​de sjældne bivirkninger ved forkert installation af en pacemaker). Snart gik alt over.

ECS'en generede mig også ved, at det gjorde det noget svært at bevæge min hånd - apparatet mærkedes tydeligt i starten, og stærkere, hvis jeg løftede hånden op. Med tiden gik dette også over (at løfte dine arme er ikke en permanent begrænsning af aktiviteten med en pacemaker). Andre ubehagelige fornemmelser: snurren i implantationsområdet (jeg tror, ​​dette skyldes mere arret end selve ECS), en følelse af spænding, kompression.

Rehabiliteringsperioden efter installation af en pacemaker

Rehabiliteringsperioden efter installation af en pacemaker tager almindelig sag, varierer fra 2 – 3 til 6 – 8 måneder (afhængig af hvordan den slår rod og hvordan sømmen vokser sammen). Perioden er traditionelt opdelt i flere dele:

• postoperativ pleje og bedring - den første dag efter operationen og de næste 9 dage på hospitalet;
• de første to til tre måneder - set ud fra en aktiv livsstil er dette en periode, hvor det er bedre ikke at belaste overkroppen, og hvorefter du kan begynde at svømme (men ikke brystsvømning) og dyrke nordisk gåture;
• 6 – 8 måneder for komplet uddannelse ar - på dette tidspunkt anbefales det ikke at trække, hænge på vandrette stænger og arbejde med eventuelle vægte;
• opfølgning hos specialister og overholdelse af leveregler med ECS (i nogle tilfælde kan en ældre person og endda et barn blive tildelt et handicap).

Rehabiliteringsperioden efter installation af en pacemaker, startende fra udskrivning, involverer:

• aktivt billede liv (gang, armøvelser fra 2 måneder, men ingen alvorlig belastning af arm og/eller skulderbælte);
• regelmæssige besøg hos den lokale kardiolog (en gang om ugen under sygeorlov - det varer en måned, men om nødvendigt, efter anmodning fra patienten, reduceres det; efter to måneder - den første tur til hospitalet, hvor pacemakeren blev installeret, med henblik på omprogrammering, justering og evaluering af arbejdet)
• og modtagelse af specialiserede medicin(intet alvorligt - almindelig aspirin i en enteroprotektiv belægning, koster 250 rubler i 2 måneder - det mest kendt mærke: "Aspirin Cardio").

Jeg vil gerne påpege, at du ikke skal være bange for alt dette - det værste, du kan gøre, er uendeligt at slå dig selv op. Selvfølgelig vil der være nogle begrænsninger. Men de er ikke så skræmmende. Hvad angår restriktioner... For eksempel gives der positivt svar på spørgsmål som, om det er muligt at solbade med hjertestarter, dyrke aktiv sport eller arbejde i et speciale, hvis det ikke er relateret til vedligeholdelse af el-installationer.

Mange patienter begynder et rehabiliteringsprogram allerede på hospitalet: selv at gå op ad trapper - i 5-6 dage efter operationen! Min erfaring er, at mænd over 50 ikke vigede tilbage fra denne rute. På den anden side opstår alles restitution forskelligt: ​​For nogle var det svært at gå langs korridoren.

Bivirkninger kan elimineres ved at omprogrammere pacemakeren (kun udføres på hospitalet ved hjælp af en programmør). Omprogrammering bruges ofte i løbet af det første eller andet år efter implantation af pacemakeren (normalt i form af yderligere justering af enheden). Eller - efter anmodning.

Genoptræning efter pacemakerimplantation i hjemmet

Yderligere genoptræning af patienter efter operation for at implantere en pacemaker foregår i hjemmet - det er vigtigt! Men under opsyn af en lokal kardiolog og med besøg på hjertecenteret (thoraxkirurgisk center, regionshospital - generelt det sted, hvor operationen udføres).

Implantation af en pacemaker er en hjerteoperation, så genoptræning (restitution) kræver overholdelse af almindelige regler for "kernefolk": hold dig til det, hvis det er muligt middelhavskost, bekymre dig ikke for meget og før en moderat aktiv livsstil uden overbelastning. Yderligere begrænsninger omfatter udelukkelse af passage gennem magnetiske rammer i lufthavne, togstationer og toldkontrol.

Der er ingen særlige restriktioner for husarbejde (støvsugning, opvask, strygning af tøj, vask med maskine, aftørring osv.). Selvom det anbefales at overvåge dit velbefindende, skal du ikke løfte dine arme højt og ikke bære store byrder (undgå at omarrangere møbler eller løfte spande med vand).

Det er tilrådeligt at gå mere (gang er en god aerobic og cardio øvelse). Personligt valgte jeg en model med morgenture på hverdage (før arbejde) og weekendture om aftenen eller om dagen. TIL lektier startede et par dage efter udskrivelsen, begyndte at arbejde dagen efter (men jeg er ansat mentalt arbejde).

Apropos arbejde: der er ingen begrænsninger hverken for genoptræningsperioden umiddelbart efter operationen eller efterfølgende, medmindre du er læsser, ikke arbejder med elværktøj eller er elektriker. Der er ingen begrænsninger vedrørende mentalt arbejde, bare tal mindre i din mobiltelefon.

I løbet af den første måned kan lægen råde patienten til at undgå intens og tung træning fysisk arbejde. Smerter kan mærkes på implantationsstedet i en kort periode.

Livet med en pacemaker © 2018. Alle rettigheder forbeholdt.

Regler for livet efter at have fået installeret en pacemaker

En pacemaker (CS) er en enhed, der er designet til at eliminere symptomerne på bradykardi, atrieflimren, sick sinus syndrome eller hjerteblokade. Dens implantation involverer at forhindre konsekvenserne af hjerterytmeforstyrrelser og ikke eliminere selve årsagen til denne patologi.

Efter installation af en pacemaker undergår patientens daglige liv som regel ikke væsentlige ændringer. Hvis du følger enkle anbefalinger og regelmæssigt deltager i planlagte lægeundersøgelser, kan du undgå alle potentielle problemer forbundet med enhedens "ophold" i kroppen.

Typer af pacemakere

Pacemakere er opdelt i to typer: standard, som "udløser" sammentrækningen af ​​hjertekamrene, og interne, som kombinerer funktionerne fra en "almindelig" pacemaker og defibrillator (cardioverter-defibrillator).

• En standard CS sender en elektrisk impuls gennem specielle ledninger, der er knyttet til hjertet. Dette hjælper i situationer, hvor en person med en rytmeforstyrrelse har et problem med at generere et naturligt elektrisk signal.

• Den anden type CS er en kombination af defibrillator/standard pacemaker. Ud over at fungere som en kunstig pacemaker, som giver dig mulighed for at kontrollere hjertefrekvensen og deres regelmæssighed, kan den stoppe den "dødelige rytme" (en livstruende arytmi).

En hjertestarters funktion er at afgive et "chok" til hjertet for at tvinge det til at trække sig sammen effektivt. Ideen om stød er den samme som med en "manuel hjertestarter", som mange har set på fjernsynet, for eksempel når et ambulancehold optræder genoplivningsforanstaltninger. Da ledninger er forbundet direkte til hjertet, er stødet meget mindre kraftigt. Takket være dette er det "elektriske stød" med en cardioverter-defibrillator ikke så smertefuldt.

At installere en CS løser ikke altid arytmiproblemet hundrede procent. Det er ret almindeligt at tage medicin efter at have fået installeret en pacemaker for at hjælpe hjertet med at pumpe mere effektivt. Det er nødvendigt nøje at følge lægens instruktioner og også føre optegnelser over de anvendte lægemidler (tidspunkt for administration, deres doser).

Nyttig video

Se denne video for at lære, hvordan en pacemaker interagerer med hjertet:

Risici forbundet med operationen

Ud over de generelle risici, som ethvert kirurgisk indgreb og anæstesi medfører, er der problemer forbundet specifikt med operationen af ​​implantation af en CS. Statistik viser, at 5 % af patienterne oplever komplikationer efter at have fået en pacemaker, som de bør være opmærksomme på. Disse omfatter:

• nerveskade i området med vævsdissektion;
• pneumothorax (lungekollaps);
• blå mærker på stedet for CS (en almindelig bivirkning ved operation, dens sværhedsgrad afhænger af mængden af ​​akkumuleret blod);
• skade på væv eller blodkar nær hjertet;
• en defekt pacemaker, der ikke fungerer korrekt efter operationen (meget sjældent);
• en defekt i ledningen, gennem hvilken det elektriske signal går fra pacemakeren til hjertet (også observeret meget sjældent);
• ledningsbrud, som kan opstå efter operation på grund af forkert placering;
• infektion af et postoperativt sår.

Restitution efter operationen

Rehabilitering efter installation af en pacemaker varer normalt fra en uge til en måned. Nedenfor er nogle tips til, hvordan du opfører dig i restitutionsperioden. Du bør få mere detaljerede oplysninger fra din læge. Kun han kan fortælle dig detaljeret om de nødvendige livsstilsjusteringer afhængigt af den specifikke situation. Hvad du skal være opmærksom på:

• Du bør forsøge at undgå at løfte tunge genstande og overdreven fysisk aktivitet. Dette vil gøre det muligt for det postoperative sår at hele hurtigere, og pacemakeren kan "fikse".
• Fjern tryk efter installation af pacemakeren på det område, hvor den er placeret i vævet.
• Fortæl din læge, hvis der er hævelse, rødme eller udflåd fra dit operationssår.
• Kontakt din læge, hvis din lavgradige feber ikke forsvinder inden for 2 dage.

En af de komplikationer ved pacemakerimplantation, der kan opstå på lang sigt, er hævelse af venstre øvre lem.

Ledninger rettet fra enheden til hjertet kommer først ind i en vene, der løber opad langs brystvæggen. Gennem det kommer de ind i venen, hvorigennem blodet strømmer fra overekstremiteterne. Trådene trænger derefter ind i den overordnede hulning og hjertet. De er ret tykke, hvilket kan forårsage betændelse i venerne og deres indsnævring - dette fører til overbelastning i armen og dens hævelse.

Når din arm gør ondt efter installation af en pacemaker, kan dette være et af symptomerne på betændelse i venen. Tilstanden diagnosticeres ved hjælp af ultralyd eller venografi. Den sidste procedure involverer indførelse af et kontrastmiddel. Hvis diagnosen bekræftes, kan dette problem løses med ballonangioplastik. En anden mulighed er at flytte ledningerne fra den beskadigede vene til en anden.

Se denne video for at se, hvor hurtigt patienten vænner sig til pacemakeren, og hvilke fornemmelser han oplever:

Livet med en pacemaker: på gaden og derhjemme, medicinske procedurer

I modsætning til hvad man tror, ​​er der ingen strenge restriktioner efter installation af en pacemaker tilknyttet husholdningsapparater. Selv en mikrobølgeovn har ingen effekt. Der er dog enheder, der kræver særlig opmærksomhed og visse forholdsregler.

For en patient, der har en pacemaker installeret, giver det mening at minde enhver læge (tandlæge, kosmetolog osv.) om hans ejendommelighed, før han gennemgår medicinsk manipulation.

Ovenstående anbefalinger er ikke så byrdefulde. At gennemføre dem er ikke så vanskelig en opgave. Du skal bare være forsigtig. Dette vil give dig mulighed for hurtigt at vende tilbage til dit normale liv efter installation af en pacemaker og undgå alvorlige problemer.

Fysisk aktivitet og sport

At have en pacemaker betyder ikke, at træning er kontraindiceret. Der er visse adfærdsregler under forhold med aktiv fysisk aktivitet:

• Undgå overdreven stress på muskelsystemet i den øvre halvdel af kroppen. I løbet af den første måned er det nødvendigt at minimere motorisk aktivitet i hånden på implantationssiden.
• Undgå tryk og stød i det område, hvor CS er installeret. At dyrke forskellige former for kampsport (karate, boksning, judo) og vægtløftning skal være helt begrænset. Du bør heller ikke deltage i riffelskydning.
• Holdsport, for eksempel basketball, volleyball, hockey, er begrænset til den røde linje. På den ene side er amplituden af ​​håndbevægelse maksimal, hvilket kan føre til løsrivelse af elektroderne, på den anden side kan faren for alvorlige traumer til implantationsområdet ikke udelukkes.
• Vandring, fitness, svømning, dans - bedste muligheder for folk med pacemakere.

Regelmæssig kontrol

Overvågningsbesøg hos lægen er en integreret del af behandlingsprocessen. Selvom patienten har det godt, bør han ikke forsømme den foreskrevne undersøgelse, hvor lægen:

• brug af specielle programmer vil kontrollere ydeevnen af ​​CS;
• kontrollere batteriopladningen;
• om nødvendigt vil han foretage justeringer af indstillingerne.

Typisk tager inspektionen ikke mere end 20 minutter.

Udskiftning af batteri udføres normalt under lokalbedøvelse. Nogle gange er det nødvendigt at udskifte elektroderne eller helt udskifte pacemakeren. I dette tilfælde kan generel anæstesi være påkrævet.

Hvornår er det rigtige tidspunkt at kontakte din læge?

Følgende situationer er en grund til at konsultere en læge tidligere end det planlagte tidspunkt for regelmæssige undersøgelser:

• hvis din puls er under det minimum, der er indstillet på din enhed;
• når hævelse, rødme eller udflåd vises i det område, hvor CS er installeret;
• der er opstået spørgsmål i forbindelse med driften af ​​pacemakeren eller indtagelse af medicin;
• enhver usædvanlig, hidtil ikke forekommende ændring i sundhedstilstand (f.eks. nye symptomer).

Men der kan være andre årsager. Normalt beskriver lægen efter udskrivelsen situationer, hvor det er nødvendigt at kontakte ham hurtigst muligt.

En pacemaker er placeret for at forhindre eller rette op på et problem, ikke for at skabe et. Hvis du konstant følger visse forholdsregler, der ikke er så byrdefulde, og følger din læges instruktioner, så vil der ikke opstå problemer. Dette giver dig mulighed for at føre en normal livsstil uden praktiske begrænsninger.

En undersøgelse viste, at hos mennesker over 65 år med koronar hjertesygdom. Efter installation af en pacemaker: kontraindikationer. Et anfald af atrieflimren: hvordan man lindrer det derhjemme.

Formål med installation af pacemaker. Pacemakere er opdelt i midlertidige og permanente. . Det vil sige, at ledningerne (elektroderne), der kommer fra pacemakeren, placeres intravenøst.

Regler for livet efter installation af en pacemaker. Hvordan ser atrieflimren ud på et EKG?

Efter installation af en pacemaker fører patienterne et normalt aktivt liv. . Sinus bradykardi kan være en harmløs rytmeforstyrrelse og ikke forårsage nogen klager.

installation af en pacemaker (pacemaker). . Elektrofysiologiske metoder: installation af konventionelle pacemakere, kardial resynkroniseringsmetode. Hvilken medicin vil hjælpe dig med at komme dig efter et hjerteanfald?

Vi offentliggør snart information.

Pacemaker. Kontraindikationer baseret på alder og helbredstilstand

Patologier i hjertemusklen kræver alvorlige kirurgisk indgreb. En af måderne at opretholde sin aktivitet på er at installere en pacemaker. Sådanne operationer giver folk mulighed for at leve et normalt liv selv med hjerteproblemer.

Essensen af ​​at installere en pacemaker

En pacemaker er en elektrisk enhed, der er implanteret i kroppen. Dens formål er at generere elektriske impulser og sikre sammentrækninger af hjertemusklen.

Enheden består af en impulsgenerator og elektroder, der fungerer som ledere. Pacemakeren drives af et batteri.

Ved visse kardiovaskulære tilstande kan der installeres en pacemaker. Kontraindikationer (herunder alder) - den første ting du skal vide, før du installerer enheden

Enheden installeres gennem et lille snit lavet i kravebensområdet. Ledningerne føres til hjertet gennem en vene. Indgrebet foregår under lokalbedøvelse. Dens varighed er to timer.

Pacemakeren virker, indtil hjertemusklen begynder at trække sig sammen af ​​sig selv. Så slukker enheden og begynder at fungere, når behovet opstår.

Indikationer for installation af en pacemaker

Et apparat, der understøtter hjertets funktion, er uundværligt i tilfælde af arytmi, hvis hjertefrekvensen forbliver på et tilstrækkeligt lavt niveau. Med sjældne sammentrækninger af hjertemusklen forbliver truslen om akut hjertesvigt. En skarp forværring af tilstanden kan opstå til enhver tid og føre til hjertestop.

De absolutte indikationer for installation af en pacemaker er:

• puls mindre end 40 slag i minuttet under fysisk aktivitet;
• bradykardi, som viser sig i form af svimmelhed og besvimelse;
• AV-blok med alvorlige symptomer;
• syg sinus syndrom;
• tværgående hjerteblok.

Hvis absolutte indikationer bekræftes, udføres operationen akut eller planlagt.

Relative aflæsninger kræver ikke hasteinstallation af enheden. Disse omfatter følgende tegn:

• Anden eller tredje grads AV-blok uden symptomer;
• bevidsthedstab, hjertestop.

Er der nogen kontraindikationer, også for alder?

Operationen for at installere enheden udføres på børn, unge, voksne og ældre.

Bemærk! Komplikationer efter operation vises i nærvær af purulent betændelse. Det forekommer flere dage efter interventionen hos patienter i alle aldre. Ved gentagen indgreb øges risikoen for purulent betændelse.

Hvis kroppen afviser en pacemaker, bliver dette en alvorlig kontraindikation i enhver alder.

Hvad skal du ikke gøre, hvis du har en pacemaker

Enhedens funktion påvirkes af fysisk aktivitet og effekten af ​​elektromagnetiske bølger. En specialist skal underrettes om tilstedeværelsen af ​​denne enhed, før der udføres nogen undersøgelse.

Følgende begrænsninger gælder efter operationen:

• gennemgår undersøgelse ved hjælp af MR-udstyr;
• intens fysisk aktivitet;
• være i umiddelbar nærhed af elektriske understationer;
• at bære en mobiltelefon eller magnet tæt på hjertet;
• finde en lang periode nær metaldetektorer;
• udførelse af stødbølgeprocedurer (enhedsopsætning påkrævet).

Efter installation af en pacemaker, selvom der ikke er nogen aldersrelaterede kontraindikationer, skal en række restriktioner overholdes i en uge:

• nægte et varmt bad eller brusebad (kun efter 5 dage, hvis der ikke er nogen komplikationer);
• behandle interventionsstedet i henhold til anbefalingerne fra en specialist;
• Det er forbudt at løfte tunge genstande (mere end 5 kg).

Let fysisk aktivitet er tilladt i op til en måned efter installation af enheden. Disse kan være gåture, hvis varighed patienten sætter selvstændigt. Hvis der ikke findes nogen afvigelser i driften af ​​stimulatoren inden for 6 måneder, er sport (svømning, tennis) tilladt.

Bemærk! Den eneste forholdsregel er at holde en afstand på cm fra elektrisk udstyr.

Du bør også undgå interaktion med strømførende ledninger og svejsemaskiner.

Der er ingen andre begrænsninger efter installation af enheden. I hverdagen er det tilladt at bruge husholdningsudstyr og en computer. Du må frit bruge din mobiltelefon.

Hvad er den forventede levetid med en pacemaker?

Patienter med pacemaker lever i gennemsnit længere end personer uden enheden. Tilstedeværelsen af ​​enheden reducerer sandsynligheden for at udvikle koronarsygdom og andre problemer i hjertemusklens funktion. På denne måde er en person mere beskyttet mod risikoen for hjerteproblemer, som normalt følger med aldringsprocessen.

Det er vigtigt at vide! Selvom en pacemaker blev installeret, og der ikke var nogen aldersrelaterede kontraindikationer, er der mulighed for, at enheden ikke slår rod. Så skal du bruge genoperation. Imidlertid observeres sådanne tilfælde ret sjældent.

Hvis de fastsatte regler følges, kan patienten leve i flere årtier. Enheden skal udskiftes efter 8 år. I denne periode vises forbedrede versioner af enheden. Hvis den bruges intensivt, skal enheden udskiftes efter 4 år.

Installation af en pacemaker har ingen aldersrelaterede kontraindikationer. Denne enhed sikrer korrekt funktion af hjertemusklen. Hvis du har denne enhed, er det vigtigt at følge reglerne, der sikrer, at den fungerer gnidningsløst.

Hvad er en pacemaker, og hvilke aldersrelaterede kontraindikationer der er for at installere denne enhed - du vil lære af denne video:

Se også en video om indikationer for installation af en pacemaker:

2 KOMMENTARER

Det er helt rigtigt om begrænsningerne efter installation af en pacemaker. Hvor mange sådanne tilfælde har der været, hvor folk med denne enhed ikke kunne modstå ændringerne, hvis de gik gennem kontrol i lufthavnen, eller en MR-scanning osv.

Er det muligt at gennemgå en ultralydsrensning af tænder? ECS leveret 31.10.2017

Pacemaker: typer, funktionsprincip og kontraindikationer

Hvis du er blevet diagnosticeret med hjerteproblemer, der kan være dødelige, så fortvivl ikke. Moderne medicin i dag kan tilbyde dig muligheden for at installere en assistent for at genoprette normal hjerteaktivitet.

Kvalificerede kardiologer vil fortælle dig, hvordan du skal opføre dig korrekt efter operationen. I artiklen lærer du alle forviklingerne ved at vælge og installere en enhed, såvel som bivirkninger og hvordan man fjerner dem.

Hvad er en pacemaker

Desværre bliver en person med tiden ikke yngre. Hvert år dukker forskellige sygdomme op og opstår efter en vis periode. For hvert år, der går, begynder hver person at bemærke udseendet af en eller anden klage: en mavepine, en smerte i knæet, en øm ryg.

Men den mest almindelige ting, der forårsager angst hos patienten, er sandsynligvis udseendet af smerte i hjertet eller følelsen af ​​dets normale funktion. Samtidig kræves nogle gange ingen særlige forskningsmetoder. Folk bemærker selv disse forstyrrelser og karakteriserer dem som "afbrydelser i hjertet", måske er det herfra udtrykket "hjertet agerer" kom fra.

I øjeblikket, takket være udviklingen af ​​medicin, er det blevet muligt at studere mekanismerne for disse lidelser og passende behandling. En af mulighederne for at rette op på disse lidelser og muligheden for at genoprette tabt funktion er installation af en elektrisk pacemaker (pacemaker).

Den moderne enhed er en kompleks enhed i et forseglet hus lavet af en speciel inert medicinsk titanlegering med små dimensioner. Selve etuiet indeholder et batteri og en mikroprocessorenhed.

Moderne stimulatorer styres af hjertets egen elektriske aktivitet, når sammentrækninger bremses, afbrydes, eller der opstår en pause, inden for en programmeret tid, begynder stimulatoren at generere en elektrisk udladning for at stimulere myokardiekontraktioner.

Og hvis der er en normal rytme af impulser, genererer pacemakeren ikke disse impulser. Disse er såkaldte "on-demand" stimulanser. I øjeblikket findes der flere typer pacemakere. Der er enkelt-kammer, to-kammer, tre-kammer.

En pacemaker er en lille enhed på størrelse med en halv dollar, placeret under huden nær dit hjerte for at hjælpe med at kontrollere dit hjerteslag. Pacemakeren introduceres som en del af det, der ofte omtales som "kardial resynkroniseringsterapi".

Folk kan have brug for en pacemaker af en række årsager - hovedsageligt en gruppe tilstande kaldet arytmi, hvor hjertets rytme er unormal.

• Normal aldring af hjertet kan forstyrre din hjerteslag, hvilket får den til at slå for langsomt.
• Skade på hjertemusklen som følge af hjerteanfald, er en anden almindelig årsag til uregelmæssig hjerterytme.
• Nogle medikamenter kan også påvirke din puls.
• For nogle, arvelige sygdomme- årsagen til uregelmæssig hjerterytme.

Uanset årsagen til den uregelmæssige hjerterytme, vil en pacemaker hjælpe dig med at løse det.

Typer af pacemakere

I dag er der sådanne typer pacemakere som enkelt-kammer, to-kammer og tre-kammer.

Enkeltkammer-pacemakere dukkede op først, i begyndelsen pacing med en given frekvens, men snart dukkede modeller op, der fornemmer hjertets egen aktivitet og opererer efter behov. En enkelt-kammer pacemaker er udstyret med en elektrode installeret i et kammer i hjertet (ventrikel).

Næste generation af pacemaker er en tokammer pacemaker. Det særlige ved denne model er tilstedeværelsen af ​​to elektroder, som sikrer synkron sammentrækning af ventriklerne og atrierne, og som et resultat bliver stimulation fysiologisk, hvilket signifikant øger patientens funktionelle evner.

Elektroderne på en pacemaker med to kammer er installeret i ventriklen og atriumet. Et eksempel på sådanne effektive apparater kan være Medtronic pacemakere, og det er de modeller, som Cardiodom-klinikken bruger.

Medtronic pacemakeren er en pålidelig enhed, der kan give den højeste livskvalitet til patienten i mange år. Den seneste udvikling af pacemakere, der opererer i en dobbeltkammertilstand, er i stand til at detektere tilstedeværelsen af ​​atrieflimren og atrieflimren hos en patient og automatisk skifte til en anden sikker (enkeltkammer) stimulationstilstand - den såkaldte "switch mode" .

Således er muligheden for at opretholde supraventrikulær takykardi udelukket.

Disse EX-modeller er blandt de mest moderne og højteknologiske. I modsætning til en to-kammer pacemaker er der allerede tre elektroder, der stimulerer sammentrækninger af de tre dele af hjertet i en bestemt rækkefølge.

En pacemaker eller cardioverter-defibrillator af denne type kan placeres i en patient med mest farlig form arytmier (ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillering) eller til forebyggelse af pludselig hjertedød.

Således er der i dag forskellige typer pacemakere, som giver dig mulighed for at vælge den bedste mulighed i hvert enkelt tilfælde. Ved at installere en pacemaker med passende egenskaber kan vi trygt sige, at patientens kvalitet og forventede levetid vil stige betydeligt. Du kan læse mere detaljeret information i afsnittet "Hovedtyper af pacemakere."

Elektroder til pacemakere

Elektroder brugt i ECS er af to typer - modeller med aktiv og modeller med passiv fiksering. Aktiv fiksering involverer fastgørelse af en elektrode inde i hjertet ved hjælp af en speciel vedhæftning, der ligner en flaskeåbner. Passiv fiksering udføres ved hjælp af specielle antenner for enden af ​​elektroden.

Indikationer for operation for at installere en pacemaker er følgende forhold:

• bradykardi med kliniske manifestationer (puls mindre end 40 slag/min);
• bradykardi ledsaget af Morgagni-Adam-Stokes syndrom (MAS);
• alvorlige forstyrrelser af myokardiets kontraktile funktion under fysisk aktivitet;
• en kombination af øgede og nedsatte hjertesammentrækninger;
• utilstrækkelig stigning i hjertefrekvens under belastning og tilstrækkelig sammentrækning af myokardiet i hvile (kronotropisk kompetence);
• carotid sinus syndrom;
• atrieflimren (pacemakere er indiceret til atrieflimren);
• A-B blokade 2-3 grader;
• ufuldstændig blokade;
• sick sinus syndrome (SSNS).

En pacemaker kan installeres permanent, men en midlertidig pacemaker kan også bruges. Indikationerne for brugen af ​​denne enhed er varierede, for eksempel kan en ekstern pacemaker installeres til diagnostiske eller forebyggende formål, såvel som som forberedelse til operation for at installere en permanent pacemaker.

Derudover er det tilrådeligt at bruge en midlertidig pacemaker i tilfælde, hvor det er nødvendigt at korrigere enhver tilstand - paroksysmal tachyaarthymia, bradykardi på grund af CVS eller akut infarkt.

En ekstern pacemaker består af overdimensionerede elektroder placeret på hjerteområdet på den forreste overflade af brystet og mellem venstre skulderblad og rygsøjlen i hjertets projektion.

For dem, der har brug for en pacemaker, er der praktisk talt ingen kontraindikationer for at installere en pacemaker, kan være urimeligheden af ​​operationen. Undersøgelser har vist, at jo længere arytmien varer, jo sværere er det at genoprette normal sinusrytme i hjertet.

Brugen af ​​en pacemaker til arytmi garanterer konstant vedligeholdelse af en sådan rytme - ny generation af enheder genkender paroxysmer og stopper dem øjeblikkeligt, hvilket forhindrer lidelser i at udvikle sig. Således kan en pacemaker til arytmi trygt kaldes det mest effektive middel.

Forberedelse og test før operation

Behovet for hjertekirurgi kan være akut, når patientens liv er umuligt uden en operation for at installere en pacemaker, eller planlagt, når hans hjerte kan arbejde selvstændigt i flere måneder selv med rytmeforstyrrelser.

I sidstnævnte tilfælde udføres operationen som planlagt, og før den udføres, er det tilrådeligt at udføre det fuld undersøgelse patient.

Listen over nødvendige tests kan variere i forskellige klinikker. Som udgangspunkt skal følgende gøres:

• EKG, herunder daglig monitorering af EKG og blodtryk ifølge Holter, som giver dig mulighed for at registrere selv meget sjældne, men betydelige rytmeforstyrrelser over en periode på en til tre dage,
• EchoCG (ultralyd af hjertet),
• Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner,
• Undersøgelse af en kardiolog eller arytmilæge,
• Kliniske blodprøver - generel, biokemisk, blodpropper test,
• Blodprøve for HIV, syfilis og hepatitis B og C,
• Generel urintest, afføringstest for ormeæg,
• FGDS for at udelukke mavesår - hvis det er til stede, er behandling af en gastroenterolog eller terapeut obligatorisk, da der efter operationen ordineres medicin, der fortynder blodet, men har en destruktiv effekt på maveslimhinden, hvilket kan føre til maveblødning,
• Konsultation med en ØNH-læge og en tandlæge (for at udelukke foci af kronisk infektion, der kan have en negativ effekt på hjertet; hvis det opdages, skal foci omgående desinficeres og behandles),
• Konsultationer med specialiserede specialister, hvis der er kroniske sygdomme (neurolog, endokrinolog, nefrolog osv.),
• I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en MR af hjernen, hvis patienten har haft et slagtilfælde.

Sådan placeres en pacemaker

Lad os nu tale om, hvordan en pacemaker er placeret. Hvis du ser en video af, hvordan en pacemaker er installeret, vil du bemærke, at en hjertekirurg udfører det under røntgenkontrol, og samlet tid Proceduren varierer afhængigt af typen af ​​implanteret enhed:

• en enkelt-kammer pacemaker vil kræve en halv time;
• for en to-kammer pacemaker - 1 time;
• en tre-kammer pacemaker kræver 2,5 timer at installere.

Typisk sker operation for at installere en pacemaker under lokalbedøvelse.

Operationen for at implantere en pacemaker består af følgende trin:

1. Forberedelse til operation. Dette omfatter debridering af operationsstedet og lokalbedøvelse. Et bedøvelsesmiddel (novokain, trimecain, lidocain) sprøjtes ind i huden og underliggende væv.
2. Installation af elektroder. Kirurgen laver et lille snit i subclavia-regionen. Dernæst indsættes elektroderne under røntgenkontrol sekventielt gennem venen subclavia ind i det ønskede hjertekammer.
3. Implantation af pacemakerhuset. Enhedens krop implanteres under kravebenet, og den kan installeres subkutant eller uddybes under brystmusklen.

I vores land er apparatet oftere implanteret i højrehåndede til venstre og i venstrehåndede til højre, hvilket gør det nemmere for dem at bruge apparatet.

I bund og grund er dette alle de grundlæggende oplysninger om, hvordan en pacemaker er installeret.

Operationen med at installere en pacemaker kan vare fra fyrre minutter til tre og en halv time, afhængigt af typen af ​​enhed. I generel opfattelse enhver af stimulatorerne består af et elektronisk kredsløb - en impulsgenerator og lederelektroder.

Strømkilden til enheden er et batteri, designet til et gennemsnit på 7-8 års kontinuerlig drift. For at undgå afvisning af fremmedlegemet af kroppen, er kredsløbet anbragt i en titaniumkasse.

Den invasive intervention udføres af en hjertekirurg under kontrol af røntgenudstyr. Tilstedeværelse af en anæstesilæge er også obligatorisk, på trods af at der i de fleste tilfælde anvendes lokalbedøvelse.

Direkte implantation omfatter følgende trin:

• vævssnit i kravebensområdet;
• sekventiel indsættelse af elektroder gennem den subclaviane vene i de tilsvarende dele af hjertet;
• placering af stimulatorlegemet i den forberedte seng;
• forbinder elektroder til kroppen;
• individuel indstilling af enhedens driftstilstand.

For ikke at skabe ubehag i patientens daglige liv er moderne enheder programmeret i "on demand"-tilstand.

Det betyder, at apparatet afgiver impulser, indtil hjertet begynder at trække sig sammen af ​​sig selv i den ønskede rytme, hvorefter apparatet slukker – næste gang det tænder, når orgelet stopper med at sende et signal i tide.

Komplikationer efter pacemakerinstallation

Det er værd at vide, at komplikationer efter installation af en pacemaker ikke forekommer i mere end 3-5% af tilfældene, så du skal ikke være bange for denne operation.

Tidlige postoperative komplikationer:

• lækage pleurahulen(pneumothorax);
• tromboembolisme;
• blødende;
• krænkelse af isolering, forskydning, brud på elektroden;
• infektion i operationssåret.

• ECS-syndrom – åndenød, svimmelhed, nedsat blodtryk, episodisk bevidsthedstab;
• pacemaker-induceret takykardi;
• for tidlige fejl i ECS.

Operation for at indsætte en pacemaker bør udføres af en erfaren kirurg under røntgenvejledning, hvilket undgår de fleste af de komplikationer, der opstår på et tidligt tidspunkt. Patienten skal fremover gennemgå regelmæssige undersøgelser og tilmeldes et ambulatorium.

Hvis der er klager over forringelse af helbredet, bør patienten straks rådføre sig med den behandlende læge.

Funktionsprincip for enheden og indikationer for implantation

En pacemaker er en lille elektrisk enhed, der, når den først er implanteret i kroppen, er designet til kunstigt at skabe elektriske impulser og sikre regelmæssige hjerteslag. I det væsentlige er denne enhed en tilpasselig pacemaker, som under driften "pålægger" hjertet det korrekte slag.

Installation af en pacemaker er et ret seriøst og ansvarligt skridt, der kræver gode grunde. Selve processen er invasiv. Den uberettigede implantation er den eneste kontraindikation for dens implementering.

Beslutningen om at operere træffes strengt individuelt, afhængigt af det kliniske billede af den underliggende sygdom, samtidige diagnoser, alder, køn og patientens livsstil. Der er dog en række diagnoser, hvis formulering er absolut indikation til implantation af en pacemaker.

Disse omfatter:

• bradykardi med alvorlige symptomer - et fald i hjertefrekvensen til mindre end 50 slag i minuttet;
• komplet hjerteblok - uoverensstemmelse mellem rytmerne i atrierne og ventriklerne;
• alvorlig hjertesvigt;
• nogle former for kardiomyopatier, hvor de resulterende strukturelle ændringer signifikant påvirker hjertets kontraktile aktivitet.

Kunstige pacemakere kan være:

• enkeltkammer, der regulerer funktionen af ​​kun en del af hjertet - atrium eller ventrikel;
• to-kammer, opfatter og stimulerer samtidigt to kamre i organet;
• tre-kammer, med en speciel enhed til behandling af hjertesvigt.

Udviklingen af ​​videnskab og teknologi har opdelt alle pacemakere i frekvens-adaptive, som automatisk øger frekvensen af ​​genererede impulser med stigende fysisk aktivitet, og ikke-frekvens pacemakere, som fungerer i overensstemmelse med specificerede indikatorer.

Krav moderne liv tvunget til at udstyre hver af enhederne, især importerede, med mange ekstra parametre og funktioner, der gør det muligt at tilpasse enheden maksimalt til hver patient.

Vigtigste farer ved brug af stimulerende midler

En moderne pacemaker er ikke bare en hjertesimulator, det er en højteknologisk enhed, der giver mulighed for flertrinssikkerhed for patienten. Udviklerne yder beskyttelse mod interferens, såsom ekstern elektromagnetisk eller mekanisk påvirkning, beskyttelse mod tachysystoliske rytmeforstyrrelser osv.

Selv i tilfælde, hvor pacemakerbatteriet ikke kan udskiftes, hvilket kan forårsage dødsfald, identificeres og vedligeholdes vigtige vitale funktioner i nødtilstand. Programmering udføres i nærheden af ​​et specielt programmeringshoved og enheden, hvilket eliminerer fejl, omkonfiguration eller utilsigtet interferens med enhedens drift.

Den største fare, der interesserer patienterne, er svigt af pacemakeren og som følge heraf øjeblikkelig død. På trods af denne mulighed er sandsynligheden for fejl dog ubetydelig. Mere præcist et par hundrededele af en procent.

En anden ting er, at tilstedeværelsen af ​​en elektronisk enhed, om end en højteknologisk, kræver en særlig holdning til den, til din livsrytme og levevilkår og særlig opmærksomhed under graviditeten. En til farlig konsekvens Brugen af ​​en hjertestimulator kan forårsage pacemakersyndrom.

Så fører implantation til fremkomsten af ​​en række årsager, der forårsager svimmelhed, nagende smerte i brystområdet, utilpashed eller endda smerter i kæberne.

Driften af ​​stimulatoren ændrer EKG-billedet. Kunstige impulser fører til, at EKG ikke kan afspejle den reelle og objektive situation og tilstand af patientens hjerte. I denne forbindelse er der risiko for tidlig opdagelse af sådanne farlig sygdom ligesom koronar hjertesygdom.

En patient kan modtage en handicapgruppe på grund af en pacemaker, men beslutningen om at tildele en specifik gruppe træffes kollektivt og kræver en grundig analyse af ydeevnetabet. Moderne pacemakere giver patienterne mulighed for at føle sig godt under graviditeten.

Graviditet opstår i normal tilstand, det eneste er levering med kejsersnit, og særlig opmærksomhed på brugen af ​​elektriske instrumenter og apparater. Graviditet vil være under tilsyn af en læge, som vil udelukke farlige eller skadelige faktorer, der kan føre til alvorlige konsekvenser.

Grundlæggende love for livet med en pacemaker

Implantation af en pacemaker opdeler traditionelt patientens liv i "før" og "efter". De nye regler efter operationen omfatter en række krav og begrænsninger, som overholdelse bør blive den daglige norm. Anmeldelser fra folk, der har levet med en pacemaker i flere år, indikerer generelt en stigning i livskvaliteten efter installationen.

Streng overholdelse af instruktionerne vil give dig mulighed for at undgå komplikationer, bivirkninger og smertefrit og hurtigt tilpasse sig nye levevilkår. Livet med en pacemaker er opdelt i tre faser, som hver har sine egne krav:

1. Første uge efter operationen

I denne periode er patienten på hospitalet. Under tæt opsyn af den behandlende læge og medicinsk personale heler suturerne.

Det er vigtigt at holde operationssåret rent og tørt. Kardiologen tager regelmæssige målinger af puls.

I mangel af negative faktorer er det allerede på den femte dag efter implantation muligt at tage et let brusebad, og en uge senere udskrives patienten fra den medicinske institution.

2. De første tre måneder med enheden

En person med pacemaker optages på et apoteksregister. Den første planlagte undersøgelse udføres efter tre måneder. Du bør dog straks konsultere en læge, hvis patienten føler sig utilpas, svimmelhed, takykardi, hævelse eller smerter i det område, hvor apparatet er installeret, der opstår urimelige anfald af hikke, eller der høres lydsignaler fra apparatet.

I denne periode anbefales det at lytte særligt omhyggeligt til din krop. Livs- og arbejdsformen skal være så skånsom som muligt. Det er forbudt at løfte byrder tungere end fem kilo. Selv let arbejde bør udføres med hånden modsat pacemakerområdet.

3. Den resterende periode før udskiftning af batterier

Seks måneder senere planlægges en opfølgende undersøgelse af patienten fra dette tidspunkt, hyppigheden af ​​besøg hos kardiologen er normalt en gang hvert halve år. Det er forbudt at springe planlagte procedurer over. Selvom datoen for undersøgelsen falder sammen med perioden for tjenesterejsen, skal du på forhånd orientere dig om muligheden for at gennemgå en planlagt konsultation på lokale klinikker.

Hvis der ikke er nogen advarselsfaktorer, kan din læge gradvist ophæve nogle restriktioner. Men blandt dem er der dem, der er permanente, uanset tiden efter implantation af pacemakeren og patientens velbefindende.

Pleje efter montering

Inden du forlader hospitalet, vil pacemakeren blive programmeret i overensstemmelse med dine pacebehov. Når du vender hjem, skal du følge disse trin for at sikre en normal bedring:

1. Spørg din læge, hvornår det er sikkert at gå i bad, svømme eller udsætte operationsstedet for vand;
2. Når du føler dig normal, kan du vende tilbage til dine daglige aktiviteter. Dette kan tage omkring to uger;
3. Undgå i 4-6 uger fysisk aktivitet, især dem relateret til overkroppen;
4. Undgå overdreven arm-/skulderbevægelse på pacemakersiden i to uger. Dette vil hjælpe med at forhindre ledningerne i at bevæge sig;
5. Kør ikke i en uge efter operationen;
6. Stingene fjernes inden for en uge;
7. Procedurer, der skal undgås efter indsættelse af pacemaker:
   • Varmeterapi (ofte brugt i fysioterapi);
   • Højspændings- eller radarteknologi (f.eks. elektrisk lysbuesvejsning, højspændingsledninger, radarinstallationer eller smelteovne);
   • Radio- og tv-sendere;
8. Bær ikke din mobiltelefon i lommen direkte over enheden. Derudover kan hovedtelefoner og MP3-afspillere i nærheden af ​​pacemakeren forårsage interferens;
9. Sluk for din bil eller bådmotor, når du arbejder omkring den. (De kan forvirre enheden);
10. Fortæl din læge og tandlæge, at du har en pacemaker;
11. Kontakt en læge vedrørende sikkerheden ved at passere gennem lufthavnssikkerhedsdetektorer med din enhed;
12. Sørg for at følge din læges anvisninger.

Der kan dannes en hård ryg på huden langs snittet, som normalt forsvinder efterhånden som såret heler.

Implantat udskiftning

Udskiftning af pacemaker kan indiceres som følger: nødindikationer(suppuration af pacemakersengen, kritisk opladning eller nedbrud af den installerede enhed), og på en planlagt måde - hvis testen af ​​pacemakeren afslører, at batteriet er afladet.

Det er værd at bemærke, at pacemakerudskiftning altid udføres under lokalbedøvelse, også selvom installationen er udført under generel anæstesi. Operationen for at udskifte en pacemaker tager et minimum af tid, og efter den kommer patienten så hurtigt som muligt.

Når en pacemaker udskiftes, er operationen ofte også den billigste. Hvor meget koster det at installere en pacemaker? Hvor meget vil en pacemaker koste ved atrieflimren, og hvordan vælger man den rigtige model? Du finder svar på disse og andre spørgsmål om pacemakerimplantation nedenfor.

For dem, der skal installere en pacemaker, spiller omkostningerne en væsentlig rolle. Selvfølgelig er det optimalt at installere den bedste pacemaker til en overkommelig pris, og denne mulighed er ganske mulig. Hvor er en pacemaker installeret billigt og med høj kvalitet? Selvfølgelig på CardioDom klinikken! Hvilke faktorer præger de samlede omkostninger?

Installation af en pacemaker i Moskva koster måske slet ikke meget - det afhænger først og fremmest af, hvilken slags pacemaker du planlægger at købe, såvel som af prispolitikken for klinikken, hvor forberedelsen til operationen, selve operationen, og genoptræningsperioden vil finde sted.

Cardiodom Clinic tilbyder at købe en pacemaker til den bedste pris, og du kan også regne med den højeste kvalitet af lægebehandling!

Afhængigt af hvilken generation af pacemaker du vælger, kan prisen variere betydeligt. Så der er modeller i flere kategorier:

I dette tilfælde vil implantation af en pacemaker være ret dyr, men vi taler om de bedste pacemakere, der findes i dag.

Disse er importerede modeller, kvaliteten af ​​udførelse er den bedste, mange enheder er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en anden sensor, en bred vifte af indstillinger, tilstedeværelsen af ​​en dvaletilstand, Holter-overvågning osv.

Implantation af en pacemaker i denne kategori betyder således sikring af livskvalitet og sundhed pga Høj kvalitet enhed. Samtidig er det værd at huske på, at ved at købe en pacemaker af denne kategori får du øget energiforbrug af enheden og som følge heraf en kortere levetid.

Derudover, uanset om du skal installere en pacemaker i Moskva eller i en anden by, vil prisen altid være høj.

At købe pacemakere i denne kategori er den bedste mulighed med hensyn til omkostninger og kvalitet af enhederne.

I dette tilfælde vil installation af en pacemaker i Moskva være meget billigere, selvom modeller i denne kategori selvfølgelig er noget ringere end modeller i den første kategori med hensyn til funktionalitet, men er ikke ringere i pålidelighed!

Livet efter pacemakerimplantation

Selvom pacemakere er udstyret med beskyttelse mod interferens fra andre elektriske enheder, bør stærke elektriske felter stadig undgås. Brugen af ​​næsten alle husholdningsapparater er tilladt: TV, radio, køleskab, båndoptager, mikrobølgeovn, computer, elektrisk barbermaskine, hårtørrer, vaskemaskine.

For at undgå interferens bør du ikke nærme dig pacemakerimplantationsstedet tættere end 10 cm fra et elektrisk apparat, læne dig op ad mikroovnens frontvæg (og generelt undgå det) eller skærmen på et fungerende tv. Du bør holde dig væk fra svejseudstyr, elektriske stålfremstillingsovne og højspændingsledninger.

Det er ikke tilrådeligt at gå gennem kontroltændere i butikker, lufthavne og museer. I dette tilfælde får patienten ved udskrivning fra hospitalet et enhedspas og et ejerkort, som skal fremvises under søgningen, hvorefter det kan erstattes af en personlig søgning.

KS er heller ikke bange for det meste kontorudstyr. Det er tilrådeligt at udvikle den vane at tage fat i apparatets stik og andre spændingskilder med hånden længere væk fra pacemakeren.

Lange samtaler på den er uønskede, og du skal holde modtageren 30 cm eller mere fra CS. Når du taler, skal du holde slangen til øret på den modsatte side af implantationsstedet. Bær ikke håndsættet i brystlommen eller rundt om halsen.

Det er forbudt at deltage i kontakt og traumatisk sport, det vil sige holdsport, kampsport, da ethvert slag i bughulen eller brystet kan beskadige enheden. Af samme grund frarådes skydning med pistol.

Med en pacemaker kan du vende tilbage til gåture, svømning og sådanne fysiske øvelser, der tillader konstant overvågning af dit velbefindende og giver dig mulighed for at følge sikkerhedsregler.

Det område af kroppen, hvor pacemakeren blev implanteret, bør ikke udsættes for direkte sollys. Det skal altid holdes dækket med en slags klud. Svøm heller ikke ind koldt vand. Det er især vigtigt for bilentusiaster at huske, at de ikke bør røre ved strømførende ledninger, mens de reparerer en bil eller udskifter et batteri.

Gyldighedsperiode og hvor længe enheden holder

I gennemsnit er levetiden for en pacemaker bestemt af batteriets kapacitet, designet til 7-10 års drift. Når batterilevetiden nærmer sig, vil enheden give et signal under den næste planlagte undersøgelse.

Herefter bør du udskifte batteriet med et nyt. Derfor afhænger spørgsmålet om, hvor længe folk kan leve med en pacemaker, også af regelmæssigheden af ​​at besøge lægen. Der er en opfattelse af, at CS, som et fremmedlegeme, kan skade en person. Dette er slet ikke sandt, på trods af at der ofte ikke er noget alternativ til at installere det.

For at fortsætte et fuldt ud tilfredsstillende liv, er du nødt til kun at affinde dig med mindre begrænsninger, der er det værd. Derudover kan den installeres helt gratis.

Man kan ofte høre spørgsmålet om, hvor længe folk kan leve med en pacemaker, især fra dem, for hvem en sådan operation anbefales. Medicinsk praksis viser, at mennesker med en implanteret pacemaker, forudsat at de følger alle lægens anbefalinger, lever ikke mindre end andre mennesker. Med andre ord, at have en pacemaker kan kun forlænge livet, ikke gøre det kortere.

Sportsaktiviteter med en kunstig pacemaker

Der er en misforståelse om, at sport og livet med en pacemaker er uforenelige begreber. Dette er ikke helt rigtigt. Der er en række sportsaktiviteter og fysiske øvelser, som seks måneder efter installationen af ​​enheden ikke kun ikke er kontraindiceret, men også er yderst gavnlige for det kardiovaskulære system, nemlig:

• målt svømning uden dykning,
• vandring og racervandring,
• gymnastik og yoga,
• golf,
• tennis.

Hovedreglen i træningen bør være mådehold – du kan ikke overanstrenge dig og gøre noget med magt. Dykning, riffel- og haglgeværskydning, styrkeløft og alle andre aktiviteter er forbudt. kontakttyper sport, hvor patienten kan få et slag mod området af den installerede pacemaker.

Antallet af træningspas, deres varighed og gennemførlighed bør aftales med den behandlende kardiolog.

Hvad skal man passe på derhjemme

En pacemaker er en enhed, der reagerer ekstremt følsomt på ændringer i det omgivende magnetfelt. Denne omstændighed skal tages i betragtning i livet "efter" implantation. Anmeldelser indikerer, at blandt de elektriske apparater, der omgiver en person i hverdagen, er de farligste en mikrobølgeovn, et tv og et elværktøj (hammer, boremaskine, stiksav).

Det anbefales ikke at nærme sig disse enheder, mens de kører. Hvad angår mobiltelefonen, hører den også til risikogruppen. Forlad dette "gode" fuldstændigt moderne verden Det er usandsynligt, at det lykkes. Men du bliver nødt til at minimere brugen og bære den ikke i lommen, men i en taske eller pung.

En pacemaker er en absolut undskyldning for at undgå en metaldetektortest. For at undgå akavede situationer bør du dog have pas fra ejeren af ​​pacemakeren, som udstedes ved udskrivelse fra hospitalet.

Der bør også udvises forsigtighed ved lægeundersøgelser for samtidige diagnoser. Nogle typer test er forbudt for personer med pacemaker. På trods af det faktum, at implantation normalt er angivet i lægekort patient, bør det mindes om ham, når du besøger enhver læge.

Derudover bør montering af implantatet indberettes til alle dem, der oftest omgiver patienten, det være sig pårørende eller arbejdskollektiv. Dette vil gøre det muligt at reagere hurtigt og korrekt i tilfælde af nødsituationer i pacemakerens arbejde.

På trods af de mange positive anmeldelser om at leve med en pacemaker, skal man huske, at en kunstig pacemaker på ingen måde er et nyt hjerte eller en kur mod sygdom. Dette er blot en mulighed for at leve under overholdelse af sikkerhedsreglerne.

Livsstil efter operationen

Yderligere livsstil med en pacemaker kan karakteriseres af følgende komponenter:

• Besøg af en hjertekirurg en gang hver tredje måned i det første år, en gang hver sjette måned i det andet år og en gang om året derefter,
• At tælle din puls, måle blodtryk og vurdere dit velbefindende i hvile og under træning, registrere de opnåede data i din egen dagbog,
• Kontraindikationer efter pacemakerinstallation omfatter alkoholmisbrug, langvarig og udmattende fysisk aktivitet, manglende overholdelse af arbejds- og hviletidsplaner,
• Let træning er ikke forbudt dyrke motion, da det ikke kun er muligt, men også nødvendigt at træne hjertemusklen gennem øvelser, hvis patienten ikke har alvorlig hjertesvigt,
• Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker er ikke en kontraindikation for graviditet, men patienten skal overvåges af en hjertekirurg under hele graviditeten, og fødslen skal udføres med kejsersnit som planlagt,
• Patienternes arbejdsevne bestemmes under hensyntagen til arten af ​​det udførte arbejde, tilstedeværelsen af ​​samtidig iskæmisk hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og spørgsmålet om tab af arbejdsevne afgøres kollektivt med inddragelse af en hjertekirurg, kardiolog , arytmolog, neurolog og andre specialister,
• En patient med en pacemaker kan tildeles en handicapgruppe, hvis arbejdsforholdene af en klinisk ekspertkommission vurderes til at være alvorlige, eller som kan forårsage skade på stimulatoren (f.eks. arbejde med elektrisk svejsning eller elektriske stålsmeltemaskiner, andre kilder af elektromagnetisk stråling).

Udover generelle anbefalinger bør patienten altid have et pacemakerpas (kort) med, og fra operationstidspunktet er det et af patientens hoveddokumenter, for i tilfælde af akut behandling skal lægen være opmærksom på typen af pacemaker og årsagen til, at den blev installeret.

På trods af det faktum, at stimulatoren er udstyret med et indbygget system til beskyttelse mod elektromagnetisk stråling, som forstyrrer dens elektriske aktivitet, anbefales patienten at holde sig mindst cm væk fra strålingskilder - et tv, mobiltelefon, hårtørrer, elektrisk barbermaskine og andre elektriske apparater. Det er bedre at tale i telefon med hånden på den modsatte side af stimulatoren.

MR er også strengt kontraindiceret for personer med pacemaker, da et så stærkt magnetfelt kan beskadige stimulatorens mikrokredsløb. MR kan erstattes om nødvendigt computertomografi eller radiografi (der er ingen kilde til magnetisk stråling). Af samme grund er fysioterapeutiske behandlingsmetoder strengt forbudt.

Ledelsen af ​​lufthavnen i Ulan-Ude viste journalister en video af de sidste minutter af livet for en pige, der døde der umiddelbart efter at have passeret gennem en metaldetektor. Optagelserne viser, at pigen viste lufthavnsmedarbejderen et certifikat om tilstedeværelsen af ​​en pacemaker efter at have passeret en metaldetektor. Ledelsen af ​​Baikal-lufthavnen afviser dog, at metaldetektoren var involveret i svigtet af den pacemaker, der blev implanteret i pigen for flere år siden. Det oplyste førstesuppleant på et pressemøde generaldirektør LLC "Airport "Baikal" Evgeniy Sivtsov, rapporteret fra gerningsstedet corr. IA UlanMedia.

Videoen, som endnu ikke er tilgængelig for offentligheden, fordi den er bevis, viser, at en kvinde med sin mand, barn og en anden pige kom ind i lufthavnens terminalbygning. Senere blev det kendt, at kvinden med mand og barn skulle flytte til Sankt Petersborg for permanent ophold.

Først passerede pigen, der fulgte familien, gennem metaldetektorporten, derefter den afdødes mand og barn. Den sidste pige, der passerede, var den senere afdøde pige selv. Ved passage af porten tændte der rødt lys, men pigen gik alligevel igennem og viste derefter certifikatet til lufthavnsmedarbejderen.

Lidt senere ankom de alle til kontrolstedet. Videoen viser ikke tydeligt, hvordan pigen siger farvel til dem, der ser hende af, og så falder. Et minut senere ankommer en læge, og pigen bliver kørt til sygehuset. Lidt senere vil det stå klart, at det ikke var muligt at redde den unge kone og mor.

Den 6. august 2014 begyndte en kriminel efterforskning i Ufa af en patients død i et af de private centre i Ufa. En 65-årig mand døde under en magnetisk resonansbilledprocedure, rapporterede ufa1.ru dengang.

Vesti.ru, der citerer Interfax, rapporterede i 2012, at indbyggere i Syktyvkar (Komi), som fik indopereret pacemakere, kontaktede anklagemyndigheden med klager over krænkelse af deres rettigheder, når de besøgte websteder detailhandel. Ifølge afdelingens pressetjeneste er ansøgerne bekymrede over handlinger fra butiks- og apoteksansatte, der nægter at slukke for "tyverisikrings"-systemernes magnetrammer, så folk med pacemakere frit kan komme ind i lokalerne.

"Anklagemyndighedskontrol viser, at embedsmænd og ansatte i detailhandelsorganisationer ikke har fuldt ud information om rettighederne for borgere i denne kategori," hedder det i erklæringen. Ifølge anklagemyndigheden har kardiologer fastslået, at det elektromagnetiske felt, selv med minimal indvirkning på pacemakeren, kan påvirke dens funktion negativt (omprogrammer den til en anden tilstand eller slå den fra). Patienter rådes til at afstå fra at bruge husholdningsapparater og ikke at passere i nærheden af ​​betjeningsadgangssystemer."

Adfærdsregler for en patient med pacemaker er blevet offentliggjort på et af internetforaene. Forummet fastslår, at enhver patient med en pacemaker skal overholde visse restriktioner: det er forbudt at blive udsat for kraftige magnetiske og elektromagnetiske felter, mikrobølgefelter samt direkte eksponering for magneter i nærheden af ​​implantationsstedet; Må ikke udsættes for elektrisk strøm; Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er forbudt; det er forbudt at bruge de fleste metoder til fysioterapi (opvarmning, magnetisk terapi osv.) og mange kosmetiske indgreb forbundet med elektrisk påvirkning (den specifikke liste bør tjekkes med læger); Det er forbudt at udføre en ultralydsundersøgelse (ultralyd) med strålen rettet mod stimulatorlegemet; Det er forbudt at slå mod brystet i det område, hvor stimulatoren er implanteret, eller forsøge at løsne enheden under huden; Det er forbudt at bruge monopolær elektrokoagulation, når kirurgiske indgreb(inklusive endoskopisk), bør brugen af ​​bipolar koagulation begrænses så meget som muligt, helst ikke anvendes overhovedet. Og det er ikke alle regler, som folk med pacemaker skal følge.

REFERENCE:

Pacemaker - medicinsk udstyr, designet til at påvirke hjerterytmen. En pacemakers hovedopgave er at opretholde eller forcere hjertefrekvensen hos en patient, hvis hjerte ikke slår hurtigt nok (bradykardi), eller hvis der er elektrofysiologisk afbrydelse mellem atrierne og ventriklerne (atrioventrikulær blokering).

Grunden til at skrive denne artikel var en note, som jeg læste på internettet. Den rapporterede en stigning i traumatiske hændelser og eksplosioner af kister i svenske lighuse og krematorier. Ifølge aviser i Stockholm er der for nylig blevet registreret eksplosioner næsten dagligt i både ovne og køleskabe. Dette skyldes, at de svenske myndigheder, baseret på erfaringerne fra Tyskland, Italien, Østrig og England, besluttede at suspendere begravelser på mange kirkegårde, samtidig kraftigt øge omkostningerne ved begravelse i jorden, og universelt at indføre kremering som den mest miljøvenlige form for begravelse, hvilket gør det muligt at spare store mængder jord.
Svenskerne blev mod deres vilje tvunget til at ændre begravelsestypen. Men gamle vaner, fordomme, traditioner og skikke forblev. Det har altid været kutyme blandt skandinaverne at lægge en række forskellige genstande i kisten - fra en økse, en kniv, en skruetrækker til en flaske rom, en pistol, en radio og nu en mobiltelefon. Nu om dage ringer folk ofte til det telefonnummer, der står ved siden af ​​øret på den begravede. Der er skrevet meget om opkald til den næste verden. Denne praksis har spredt sig ikke kun i Sverige, men også i andre europæiske lande og i Amerika. Ved første øjekast er en harmløs tradition i tilfælde af begravelse i jorden blevet til en virkelig katastrofe i krematorier, hvor elektroniske enheder begravet med afdøde i stigende grad eksploderer. Den mest almindelige årsag til eksplosioner er silikoneimplantater. Og hvis sidstnævnte ikke udgør en stor trussel mod kremeringsovnen og miljøet, kan eksplosioner af hjerteimplantater, patroner og fyrværkeri føre til uønskede konsekvenser.
Men først ting først. Jeg arbejder i en tjeneste for at modtage ordrer om kremering, og jeg har mere end én gang været nødt til at håndtere disse ubehagelige nødsituationer, som desværre nu i stigende grad begynder at opstå i russiske krematorier.

ØKOLOGISKE FARER VED IMPLANTATER
Pacemakere og andre neurostimulatorer er kendt for at indeholde lithiumbatterier, som kan eksplodere under kremering og alvorligt beskadige kremeringsovnen. Normalt er foringen - den indvendige beklædning af ildlerovnen - beskadiget.
Hvis neurostimulatoren fungerer på grundlag af et svækket radioaktivt element, er en lille frigivelse af isotoper i atmosfæren mulig. Naturligvis kan sådanne minimale påvirkninger af miljøet omkring krematoriet ikke på nogen alvorlig måde påvirke den generelle baggrund og niveauet for den maksimalt tilladte koncentration (MPC). Talrige undersøgelser og systematiske målinger af atmosfæren og gasemissioner fra krematorierør i Europa, USA og Rusland viser, at niveauet for maksimalt tilladte koncentrationer af skadelige stoffer forbliver praktisk talt uændret under driften af ​​ovnene og under deres nedlukning. Resultaterne af sådanne undersøgelser kan især findes på den officielle hjemmeside for UK Medical Devices Agency, som er ansvarlig for implantatets sikkerhed.
Men for at undgå selv mindre uønskede påvirkninger af miljøet og ødelæggende påvirkninger på ovnen, på Novosibirsk krematorium, hvor jeg har travlt med at afgive bestillinger, bekræfter hver enkelt kunde skriftligt, at der ikke er uautoriserede fastgørelser i kisten. Sådan er det formuleret i registreringskort kremering: ”Jeg bekræfter, at der ikke er fremmedlegemer i kisten, som er uacceptable for kremering, herunder pacemaker, defibrillator, implantat med mikroprocessor (chip), silikoneimplantater, mobiltelefon, lithiumbatterier og andre batterier; levende ammunition, sprængstoffer, fyrværkeri, fyrværkeri, spritflasker, glas, glasvarer, mønter, ædle metaller. Kundens underskrift." Desværre garanterer kundens underskrift ikke altid en trofast implementering af ovenstående regler. Og det er overraskende. Begravelsesceremonien er jo altid ledsaget af sorg og sorg. Så hvorfor formere dem og udsætte den afdødes oprindelige krop for faren for en eksplosion? Denne fare skal elimineres. For at gøre dette er det nødvendigt at træffe afgørende foranstaltninger og forhindre tilstedeværelsen af ​​eksplosive enheder i den afdødes krop.

FORHOLDSREGLER VED FJERNELSE AF IMPLANTATER
Fjernelse af implantater kræver særlige færdigheder og pleje. Proceduren for fjernelse af defibrillatoren er særlig farlig. En uprofessionel operation kan resultere i elektrisk stød til den person, der fjerner enheden, hvis handling er baseret på brugen af ​​en elektrisk højspændingsudladning. Moderne impulsgeneratorer er i stand til at akkumulere energi til en udladning på op til 35 J (joule). Selvfølgelig er denne udledning meget mindre end under ekstern defibrillering, når genoplivningsapparatet, der forsøger at genoprette liv til en døende person, og sørger for, at ingen tilstedeværende kommer i kontakt med patienten, båren eller udstyret, udtaler kommandoen: "Væk fra bordet! Udledning!" Energien af ​​den første udledning er i dette tilfælde 200J, den anden - op til 300J, den tredje - 360J.
Men lad os vende tilbage til funktionerne i selve enheden. Hvad er en implanteret defibrillator? Implanteret defibrillator (eller fagligt sprog implanteret støddefibrillator) bruges til patienter, der lider af livstruende hjerterytmeforstyrrelser, der kan føre til døden. Dette er en elektronisk enhed, der i form ligner en pacemaker (lidt større), der er forbundet til hjertet med en eller flere ledninger (elektroder). Typisk installeres defibrillatorer på samme måde som pacemakere i området af kravebenet (subclavia-regionen), i sjældne tilfælde - i bughulen (i det subkutane fedtvæv i maven i hypokondrium).
En defibrillator virker ved at detektere unormale elektriske signaler fra hjertet ved hjælp af kontakter placeret inde i hjertet. Når enheden registrerer en fejlfunktion i hjertet eller dets standsning, aktiveres den korrigerende terapimekanisme, en højspændingsudladning af elektrisk strøm sendes til hjertet, som genopretter og stabiliserer hjertet. Efter en persons død forbliver enheden normalt aktiv. Det skal fjernes uden fejl før kremering.
Når man fjerner en hjertestarter, er det nødvendigt at afskære ledningerne til hjertet, hvilket udsætter enheden for "luftbåren" elektrisk interferens og kan forårsage elektrisk stød. Derfor, før du fjerner enheden, skal den slukkes. På hospitaler udføres denne procedure normalt af uddannede hjerteteknikere i henhold til enhedens programmeringsinstruktioner. Hvis kroppen er uden for hospitalet, er det nødvendigt at søge hjælp fra sådanne specialister.
Desværre er der ingen universel enhed, der kan slukke hjertestartere af alle modeller. Derfor er det vigtigt at bestemme mærket af defibrillatoren. I dette tilfælde kan du kontakte din læge eller pårørende, som opbevarer enhedspasset. Enhedsoplysninger kan også være på selve enheden.
I nødstilfælde får patienter eller deres pårørende identifikationskort med fuldstændige oplysninger om enheden og et telefonnummer til en 24-timers akut hjerteservice. I mangel af et kort bestemmes typen af ​​defibrillator hos en levende patient ved hjælp af et røntgenbillede af thorax. Men der er ingen røntgenapparater i lighuse eller krematorier, og så skal udvindingen ske tilfældigt.
For at få adgang til enheden skal du lave et snit på stedet for enheden, og være forsigtig med ikke at røre ledningerne, der går til hjertet. Hvis obduktionen ikke afslører en defibrillator, men en pacemaker, så da proceduren for at fjerne den er mindre kompliceret og traumatisk, kan den fjernes uden at blive afbrudt.

PLUDSELIG DØD AF HJERTESTOP
Pludselig hjertestop er den hyppigste dødsårsag. Dødeligheden ved pludseligt hjertestop er 50 %. Mennesker over 60 år dør for det meste af denne grund. Efter 45 år fordobles denne sandsynlighed for hvert tiende år. Hos en fjerdedel af patienterne er akut hjertesvigt den første åbenlyse manifestation af koronararteriesygdom, selvom tidligere myokardieinfarkt findes i 70 % af obduktionerne. Få mennesker overlever pludseligt hjertestop, der opstår uden for hospitalet. 80 % af dem dør, inden de når frem til hospitalet. Og halvdelen af ​​de overlevende dør inden for de næste to år af gentagne hjerteanfald.
Indførelsen af ​​defibrillatorer i hjertepraksis, som registrerer patologiske ændringer i hjerterytmen og afbryder dem med elektrisk strøm, har reddet livet for hundredtusindvis af mennesker på planeten.
Da der ikke findes noget mere effektivt til at redde hjertepatienter i verden, er der grund til at tro, at antallet af dødsfald med implantater vil stige eksponentielt i den nærmeste fremtid. Alene i USA er 4,5 millioner mennesker blevet identificeret, som er indiceret til pacemakere for at forlænge livet. Risikoen for pludselig død som følge af hjertestop anslås til 2 pr. 1000 mennesker årligt.
Implantater reducerer risikoen for død med en tredjedel. Forskning udført af forskere i forskellige lande argumentere for, at hjertestartere bør implanteres i alle mennesker med en historie med anfald og efterfølgende hjertesvaghed. Derfor bliver brugen af ​​forskellige elektroniske stimulatorer mere og mere populær nu til dags, og derfor er muligheden for uønskede eksplosioner under kremering stigende.

NYE MODELLER AF HJERTEIMPLANTATER
Siden implantationen af ​​den første kunstige pacemaker (1958, Stockholm), har pacemakere gennemgået betydelige ændringer. For 47 år siden bestod de af to transistorer og var på størrelse med en hockeypuck.
De seneste modeller af pacemakere er ikke kun faldet i størrelse. De har tre elektroder, der er indsat i et bestemt område af hjertemusklen, vedligeholder hjerterytmen meget mere effektivt, er i stand til at registrere hjerteproblemer og sende rapporter via mobilkommunikation til en læge, der kan stille en diagnose og træffe en beslutning om behandling og indlæggelse. Naturligvis indeholder sådanne implantater chips og er mikroprocessorer - enheder, der er uacceptable til kremering.
Hjertestartere har gennemgået lignende ændringer, som i dag er i stand til at optage hjerterytme i 6-8 år, og i tilfælde af hjertestop, straks uden læges deltagelse, begynde at virke igen.
De nyeste modeller af sådanne implantater består af en lille generator installeret subpectoralt (subpectoralis - under brystmuskler), og en intravenøs guide, der ender i højre side af hjertet. I dag er en hjertestarter en kompleks teknisk enhed udstyret med en radiosikker markør, som gør det muligt for patienten at bruge en mobiltelefon, mikrobølgeovn, elektriske husholdningsapparater, radio- og tv-apparater, hvis drift er ledsaget af ioniserende og elektromagnetisk stråling, samt som elværktøj: boremaskiner, håndsave, plæneklippere (med forbehold for jordforbindelse).
Og selvom de nyeste modeller bliver meget lettere i forhold til at fjerne dem fra en død krop, kan det ske, at et lig bringes til kremering med et hjerteapparat af en forældet model, der har virket i flere år. På grund af uerfarenhed og uvidenhed om funktionerne i modeller fra tidligere år, kan en krematoriearbejder komme til skade under implantatfjernelse.

NYE NUMMER I KREMATION
Som praksis viser, kan der ikke være 100 % garanti for, at den afdødes krop ankommer med implantatet fjernet. Fra tid til anden, selv efter at kunden har underskrevet formularen, der garanterer fraværet af et implantat i den afdødes krop, opdages hjertemaskiner stadig i ovnrummet ved hjælp af en metaldetektor.
For nylig opstår sådanne tilfælde oftere og oftere. Årsagerne er simple. Chokeret over tabet af en elsket, glemmer nogle kunder selvfølgelig, uden ondsindet hensigt, alt om implantater. Andre har ofte ikke mistanke om, at deres bedstefar eller onkel fik implanteret et implantat i løbet af hans levetid. Jeg har set denne form for utilsigtet "glemsel" mange gange, når jeg bestiller kremering. Jeg vil understrege, at det i dag er blevet grundlæggende nyt problem under ligbrænding, som, paradoksalt nok, er forbundet med videnskabelige og teknologiske fremskridt, nye opdagelser inden for det medicinske teknologiske område.
Som nævnt ovenfor forbliver implantater i funktionsdygtig stand, selv efter patientens død. Da generatoren fortsætter med at lagre energi til at aflade elektricitet, kan defibrillatoren udgøre en fare for andre. Hvis pårørende er i direkte kontakt med en død krop, kan de modtage et mærkbart stød fra en højspændingsudladning, som ikke er ufarlig for helbredet. Alle familiemedlemmer og venner til den afdøde skal advares om dette.
Det er let at forestille sig, hvad en pårørende, og især et barn, kan opleve, når han, mens han stryger den afdødes hånd eller under et afskedskys, kan få et elektrisk stød. Selvom dette slag ikke er dødeligt, kan det forårsage yderligere psykologisk sammenbrud. Og hvad der er endnu mere farligt i tilfælde af et barn, er at danne en stabil mental forening, der vil ledsage ham i mange år og manifestere sig i form obsessiv frygt død, mareridt, hvor en elsket, der døde, forsøger at tage ham med sig til den næste verden.
Disse advarsler gælder naturligvis også for ansatte i begravelsestjenesten, som også kan blive udsat for elektrisk stød under håndtering, påklædning og anbringelse af liget i kisten.
Baseret på prognoser om, at antallet af døde kroppe med implantater i de kommende år vil stige, er det i dag nødvendigt at introducere viden om både selve implantaterne og metoderne til deres udvinding i krematoriernes praksis. For sikkerheden servicepersonale i krematoriet er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, så ikke kun læger, elektrofysiologer, hjerteteknikere og yngre medicinsk personale, men også balsamere, makeupartister og makeupartister mestrer teknikkerne til fjernelse af hjerteimplantater.
Hver af deltagerne i begravelse ved kremering skal være dybt bevidste om dette behov, forstå deres involvering i en moderne, højteknologisk, ingeniør-biologisk proces, konsekvent styret ved hjælp af elektronik. Trods den tilsyneladende enkelhed i ovndesignet, adskiller kremering sig fra begravelse i jorden på samme måde som en stoker adskiller sig fra Atom kraftværk: Funktionerne er ved første øjekast homogene - varmeudvikling, men med hensyn til teknologi - intet lignende. Og sikkerhedskravene er helt anderledes. Begravelsesformidlere, der er vant til at arbejde på kirkegårde, mangler ofte denne forståelse. Desværre er mange begravelsesfirmaer ikke klar til at arbejde med krematorier, idet de fejlagtigt tror, ​​at forberedelse til begravelse ved at sætte en død i brand ikke er anderledes end en traditionel begravelse. Jeg er nødt til at se, hvordan mellemmænd, der har leveret liget af den afdøde til krematoriets porte, kræver øjeblikkelig kremering. Krematoriearbejderne forklarer tålmodigt, hvorfor dette ikke kan lade sig gøre uden de relevante dokumenter og den nødvendige forberedelse til kremering. En sådan konflikt skulle løses i retten.
Lad mig give dig et eksempel, når du er i Novosibirsk-regionen voldgiftsret En sag blev behandlet for at ugyldiggøre afgørelsen fra monopolbekæmpelsesudvalget i den del, der behandlede spørgsmål om overholdelse af krematorietjenester med særlige krav til kister, hvor den afdødes krop kremeres. Disse krav kræver, at krematoriets personale træffer foranstaltninger for at sikre, at der ikke er fremmedlegemer i kisterne sammen med afdødes kroppe under deres kremering. Retten var enig i argumenterne fra krematoriets ledelse, som handlede i overensstemmelse med den lovgivningsmæssige norm - punkt 2.4 i "Proceduren for aktiviteterne i den statslige enhedsvirksomhed "Novosibirsk Crematorium". Denne norm er nu blevet godkendt ved resolution nr. 244 fra lederen af ​​administrationen i Novosibirsk-regionen dateret den 22. april 2003 og skal overholdes af alle parter, der er involveret i kremeringsproceduren for den afdøde.
I dette vigtige indlæg har jeg forsøgt at samle de grundlæggende fakta om dette uventede kremeringssikkerhedsproblem. Jeg håber, at mit resumé vil være nyttigt og vil være nyttigt i fremtiden for alle involveret i kremeringstjenester. Jeg ønsker Bedemandsbladets læsere et trygt arbejdsliv.

Elena ARISTOVA, bedemand, Novosibirsk

Hvad er hovedårsagerne til, at mit helbred kan blive dårligere?

Den mest almindelige årsag er smitsom og forkølelse. Derfor bør du undgå forkølelse, tøv ikke med at bruge en maske under en epidemi, og sørg for at få forebyggende vaccinationer. En anden grund er fysisk overbelastning. På trods af at doserede øvelser er indiceret til dig, bør enhver fysisk aktivitet stoppes med det samme, hvis du føler dig træt. Det mest almindelige eksempel på overbelastning er arbejde ved sommerhus. Den tredje årsag er uregelmæssig brug af ordineret medicin (især diuretika) og manglende kontrol over kropsvægten.

Må jeg ryge?

Ingen. Du bør gøre alt for at holde op med at ryge.

Er det muligt at drikke alkohol?

Mådehold er godt i alt. Det mest harmløse er at drikke rødvin (ikke mere end et glas om dagen). Undgå volumen overbelastning (øl). Husk, at overdreven alkoholindtagelse i sig selv fører til en forringelse af hjertefunktionen og en forværring af hjertesvigt.

Er der nogen restriktioner for at have sex?

Der er ingen formelle kontraindikationer. Korrekt behandling kan og bør føre til øget seksuel aktivitet. Når man har sex, er der de samme begrænsninger som ved fysisk aktivitet. Princippet "indtil træthed" bør gælde. De mest acceptable stillinger for dig er "nedefra" og "fra siden". Det er at foretrække at bruge som præventionsmiddel mekaniske midler beskyttelse. Brugen af ​​Viagra, hvis indiceret, er ikke kontraindiceret. Med undtagelse af kombineret brug med nitrater.

Er det muligt at tage bad, gå i sauna, badehus?

Besøg saunaer og dampbade bør undgås. Pludselige ændringer i temperatur og tryk fører til øget stress på hjertet, men varme bade (37°C) har en positiv effekt.

Er det muligt at rejse?

Lange flyvninger med tidszoneændringer er uønskede. I nødstilfælde er det at foretrække at bruge jernbanetransport.

Skal du stræbe efter at tabe dig?

Hvis du ikke har overvægtig krop, så skal du ikke stræbe efter at tabe dig. Husk, at en stabil vægt er nøglen til sundhed. At tabe uden tilsyneladende grund 4 kg eller mere kropsvægt bør gøre dig opmærksom på forværringen af ​​hjertesvigt.

Hvad er den forventede levetid efter en hjertetransplantation?

Ifølge International Heart and Lung Transplant Registry er den forventede levetid for 55 % af hjertetransplanterede patienter, der udskrives fra klinikken, 9,4 år, og 25 % af dem, der overlever denne periode, har en forventet levetid på 17 år.

Hvor farlig er pacemakerimplantation?

Som med enhver hjerteoperation er der lejlighedsvise komplikationer medicinske problemer, selvom i de sidste år risiciene bliver mindre og mindre. Komplikationer af operationen kan omfatte: dislokation af elektroden (bevæger sig væk fra dens sædvanlige position), "trækninger" af musklerne i pacemakerens område, dermatitis og hæmatom (blå mærke) i pacemakersengens område , tromboflebitis, tromboemboli, infektion i pacemakersengen, hæmo- eller pneumothorax (ophobning af blod eller luft i pleurahulen), hemoperikardium (ophobning af blod i perikardialsækken), elektrodesepsis.

Disse komplikationer opstår oftest i den første uge efter implantation, hvor patienten stadig bliver observeret på hospitalet, truer ikke direkte livet og forekommer heldigvis kun hos 1 % af patienterne. De bliver hurtigt genkendt og elimineret. De fleste ECS-ejere har ingen problemer med deres enhed.

Er pacemakeren synlig udefra?

Takket være brugen af ​​elektroniske miniaturekredsløb og letmetal er enheden ikke mærkbar udefra for en person med gennemsnitlig bygning og fører ikke til kosmetiske defekter. Men konturerne af pacemakerenheden kan være mærkbare hos tynde mennesker og hos børn.

Kan en pacemaker kunstigt holde en person i live?

Hjertet virker kun, når det er tilstrækkeligt forsynet med blod og energi. Ved dødsfald har de små elektriske impulser, som pacemakeren sender til hjertet, ingen effekt på hjertet. Derfor er kunstig forlængelse af livet på denne måde umuligt.

Vil jeg være i stand til at køre bil, hvis jeg får indopereret en pacemaker?

En pacemaker forstyrrer ikke kørslen. Desuden, hvis du har oplevet episoder med svimmelhed under kørsel, giver implantation af enheden den eneste mulighed for at bruge en personlig bil og undgå en ulykke.

Skal jeg altid have en pacemaker?

En pacemaker "retter" ikke rytmeproblemer. Det hjælper dog hjertet med at slå regelmæssigt. Nogle gange giver den backup støtte, når hjertet har brug for det, for eksempel ved pauser i hjertet, i andre tilfælde er det kun pacemakeren, der holder hjertet slå. Derfor har de fleste brug for en pacemaker hele livet.

Hvordan kan jeg kontrollere, at min pacemaker fungerer korrekt i en anden by eller et andet land?

Pacemakeren er universel og kan justeres i enhver klinik, der har arytmologisk udstyr. De fleste regionale centre i Republikken Hviderusland har specialister og passende udstyr. Find ud af hos din læge, i hvilken nærmeste by du kan tilmelde dig en arytmilæge.

Er det muligt at udskifte min pacemaker med en anden model under reimplantation?

Ja det er muligt.

Kan jeg bruge en mobiltelefon, hvis jeg har en pacemaker?

Ja. Moderne teknologier produktion af pacemakere gør det muligt for enheden at modstå mobiltelefoninterferens. Dette gælder alle mobiltelefoner, inklusive lomme- og biltelefoner. Der er ingen begrænsninger på brugen af ​​almindelige bærbare telefoner. Digitale mobiltelefoner har en lidt større indflydelse på pacemakere. De udsender en række pulserende signaler med radiofrekvenser svarende til hjertets frekvenskarakteristika. Af denne grund kan din læge anbefale, at du undgår at bruge en digital telefon, eller at du bærer den i en bundlomme på siden modsat din pacemaker.

Kan jeg bruge elektriske apparater såsom en mikrobølgeovn, hårtørrer eller massageapparater?

Du kan bruge korrekt fungerende elektriske apparater uden frygt. Pacemakeren påvirkes ikke af dem.

Kan jeg gå i sauna eller på stranden, hvis jeg får indopereret en pacemaker?

I saunaen kan du bruge temperaturer op til 100 °C. Hvis du slapper af på stranden, så prøv ikke at udsætte pacemakerområdet for direkte sollys i lange perioder. solstråler. Efter mange timers bestråling på grund af det infrarøde spektrum sollys Pacemakerens metalhus bliver varmt og kan forårsage hævelse og rødme over den næste morgen.

Vil en pacemaker påvirke min sexliv?

Du kan genoptage dit sexliv, når du føler det er nødvendigt. De fleste patienter med pacemakere rapporterer om betydelige forbedringer i deres sexliv. Kvinder med pacemaker føder raske børn, og deres graviditet forløber på samme måde som almindelige kvinders. Hvis en kvinde finder ud af sin graviditet, skal hun besøge en arytmolog. Han vil give hende flere oplysninger om, hvordan hun skal opføre sig i denne tid.

Kan dårlige vaner (rygning, alkohol, stoffer) påvirke min pacemakers ydeevne?

Disse skadelige vaner påvirker ikke pacemakerens funktion direkte, men de bidrager til udviklingen af ​​den underliggende hjertesygdom, der krævede implantation af pacemakeren, og kan føre til ineffektivitet af enheden.

Kan jeg være i nærheden af ​​højspændingselektromagnetiske felter?

Pacemakerens rytme kan påvirkes ved at arbejde med en elektrisk boremaskine og lysbuesvejsning. Det anbefales ikke at opholde sig i nærheden af ​​kraftige elektromagnetiske felter i lang tid - højspændingsledninger, kraftige elektriske installationer. Det er bedre at krydse højspændingsledninger nær støttepæle (stedet for laveste spænding).

Efter at have fået indopereret en pacemaker oplever jeg fortsat svimmelhed og svaghed. Betyder det, at min pacemaker ikke virker effektivt?

I de fleste situationer som din er disse episoder ikke relateret til hjertearytmier eller pacemakeraktivitet. Det kan være nødvendigt at konsultere andre specialister for at bestemme den nøjagtige karakter af disse tilstande og for at ordinere tilstrækkelig behandling. Den nemmeste måde at sikre sig, at pacemakeren fungerer korrekt på, er at tælle din puls for at kontrollere, om dens frekvens svarer til det, lægen har indstillet. Pulsen må ikke være lavere end den minimumsfrekvens, der er programmeret i pacemakeren. Din læge kan anbefale at føre en dagbog, hvor du registrerer din puls, inklusive dato og klokkeslæt, den blev taget. Under alle omstændigheder skal du kontakte din læge.

Hvad skal jeg vide om mit barns aktivitet og leg, hvis det har en pacemaker?

Efter konsultation med en læge vil dit barn være i stand til at udføre de fleste af de aktive aktiviteter, som børn på hans alder laver, herunder svømning, dans, cykling, skøjteløb, gruppeleg og meget mere. Barnet skal være forsigtigt og undgå aktiviteter, der kan forårsage et direkte slag mod pacemakerområdet - boksning, fodbold eller andre hårde sportsgrene. Kost, vaccinationer, følelsesmæssige oplevelser og kulde vil ikke påvirke pacemakerens funktion. Men spørg dit barns læge om eventuelle særlige restriktioner.