Diffuusi dystrofiset muutokset selkärangassa. Selkärangan kudosten tuhoutumisen ehkäisy

Nykyään lähes jokainen aikuinen ihminen ilmenee ajoittain tiettyjä kipuja takana. Kehon ikääntyessä selkärangassa on myös väistämättömiä erilaisia muutoksia, koska sillä on jatkuvasti huomattava kuormitus.

Yleisimpiä kroonisia sairauksia pidetään nykyään rappeutumissairauksina. dystrofiset muutokset selkärangan. Käsite "degeneratiiviset-dystrofiset muutokset" tarkoittaa nikamakudosten suoraa tuhoa (degeneraatio) ja aineenvaihduntahäiriöitä niissä (dystrofia).

Tällaiset sairaudet ovat melko vakavia, ne voivat aiheuttaa paitsi henkilön normaalin työkyvyn menetyksen, myös vamman, jos et hae lääkintäapua. Näitä sairauksia on vaikea hoitaa, varsinkin myöhäisiä vaiheita. Siksi sinun on yritettävä suojata selkääsi mahdollisimman paljon.

Tärkeimmät sairaudet

Luonteeltaan rappeuttava-dystrofiset muutokset selkärangassa ilmenevät monien sairauksien muodossa. Tärkeimmät ongelmat ovat:

Spondyloosi, jolle on ominaista marginaalinen luuston kasvu. Näitä kasvaimia kutsutaan osteofyyteiksi. Röntgenkuvassa ne näyttävät pystysuorilta piikiltä. Tämä prosessi aiheuttaa tietyn selkärangan alueen immobilisoinnin.
Osteokondroosi. Yksinkertaisesti sanottuna tämä käsite tarkoittaa nikamavälilevyn korkeuden laskua, joka johtuu nikamakudosten dystrofisista prosesseista. Seurauksena on nikamien lähentyminen, mikä aiheuttaa niiden myöhemmän kitkan toistensa kanssa. Ja tämä johtaa usein paikalliseen spondylartroosiin.
Spondylartroosi on pitkälle edenneen osteokondroosin komplikaatio. Tämä sairaus on nikamien välisten nivelten nivelrikko.

Nämä ovat vain tärkeimmät sairaudet, jotka johtuvat selkärangan rappeutumis-dystrofisista prosesseista. Lisäksi tällaiset muutokset voivat myös yhdistää monenlaisia muunnelmia.

Syyt

Ilmeisiä rappeuttavan muutoksen riskitekijöitä

Ensinnäkin on sanottava, että prosessi rappeuttavat muutokset liittyy useimmissa tapauksissa levyjen ikääntymiseen. Se voi johtua myös verenkierron ja aineenvaihduntaprosessin heikkenemisestä tietyllä selkärangan alueella. Kaikella tällä on puolestaan syynsä. Nimittäin:

Kehon tuki- ja liikuntaelimistön liiallinen kuormitus, joka on pysyvä tai tilapäinen.
Erilaiset vammat selkärangan liikesegmenttien alueella.
Kehon urheilullinen ylikuormitus, mukaan lukien selkäranka.
Passiivinen elämäntapa.
Lihavuus.
Kehon ikääntyminen.
Trauma synnytyksen aikana.
Tulehdukselliset sairaudet.
noudattamatta jättäminen oikea asento kehon.
Selkärangan pitkäaikainen oleskelu yhdessä asennossa, erityisesti taivutetussa asennossa.
Väärä ravitsemus.

Oireet

Selkäkipu on selkärangan ongelmien tärkein oire.

On mahdollista puhua selkärangan rappeutumis-dystrofisille prosesseille ominaisista oireista pitkään. Niitä on monia, ja kunkin yksittäisen tapauksen ja sairauden osalta ne ovat erilaisia. Vaikka on mahdollista nostaa esiin alkeellisimmat. Se:

Kipu degeneratiivisten muutosten alueella, joka voi olla mitä tahansa. Joten kivut voivat olla teräviä ja pistäviä, vetäviä ja särkeviä, pitkäaikaisia ja lyhytaikaisia, polttavia ja vyötäröisiä ja niin edelleen.
Liikkuvuuden rajoitus selkärangan vaurioituneella alueella.
Ylä- ja alaraajojen tunnottomuus (sairauden sijainnista riippuen).
Hanhenlihan tunne, tunnottomuus nikamavaurion alueella.
Täydellisen toiminnan rikkominen sisäelimet.
Seksuaalinen toimintahäiriö.

Komplikaatiot

Sellaisia selkärangan muutoksia, kuten degeneratiivisia-dystrofisia, esiintyy melko pitkään.

Siksi niitä on melko vaikea havaita varhaisessa vaiheessa. Tästä syystä ne voivat usein aiheuttaa erilaisia komplikaatioita.

Se voi olla niveltulehdus, osteokondropatia, niveltulehdus, skolioosi, nikamien välinen tyrä, iskemia, pareesi, halvaus.

Hoito

Manuaalinen terapia on tehokas hoito degeneratiivisten muutosten hoitoon

Koska selkärangassa esiintyvät rappeumaprosessit voivat aiheuttaa erilaisia sairauksia, myös hoidon odotetaan olevan täysin erilainen. Ensinnäkin sen tarkoituksena on poistaa perimmäinen syy. Se voi olla konservatiivinen ja operatiivinen, kuten monissa muissa sairauksissa. ihmiskehon.

Selkärangan rappeuttavien prosessien konservatiivinen hoito voi sisältää:

Sovellus lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus ja joiden tarkoituksena on vähentää hajoamisprosesseja, on kondrostimuloiva ja kondroprotektiivinen vaikutus. Käytetään myös novokaiinisalpauksia, rauhoittavat aineet, B-vitamiinit.
Selkärangan liikkuvuuden rajoittaminen erityisillä ortopedisilla siteillä tai vuodelepomenetelmällä.
Fysioterapiatoimenpiteet. Useita menetelmiä käytetään mm. Laser säteet, induktotermia, diadynaamiset virrat, elektroforeesi ja muut menetelmät.
Selkärangan veto (veden alla, lentokoneessa).
Fysioterapia.
Hieronta.

Joissakin tapauksissa käytetään menetelmää, kuten perkutaanista nukleotomiaa. Hän edustaa neulabiopsia tarkoituksena on pienentää sairaan nikamavälilevyn tilavuutta. Tämä menetelmä on kirurgisen ja konservatiivisen hoidon raja ja sillä on monia vasta-aiheita.

Kirurginen leikkaus on määrätty useimmiten vaikeita tapauksia kun sairaus on vakavasti laiminlyöty, etenee nopeasti, on neurologiset oireet ja voimakkaasti korostunut kipu-oireyhtymä ja myös jos konservatiivisia menetelmiä ovat täysin tehottomia.

Degeneratiivisten-dystrofisten prosessien kehittymisen estämiseksi on tarpeen osallistua niiden ehkäisyyn.

Se sisältää useita toimenpiteitä, mukaan lukien liiallisten työkuormien välttäminen, istuva kuva elämä, selkärangan vammat; säännölliset tunnit voimistelu ja niin edelleen.

Selkärangan dystrofia on seurausta nikamien ja välilevyjen rakenteissa, niiden luustossa ja pehmytkudoksessa tapahtuvista muutoksista. Kaikki tämä johtaa paineeseen selkäydin ja sen hermopäätteet.

Nykyään selkärangan rappeutumis-dystrofisia sairauksia ovat sellaiset sairaudet, kuten selkärangan, sen levyjen ja nivelten erilaiset vauriot. Useimmiten tällaisia selkärangan dystrofisia muutoksia kutsutaan osteokondroosin ilmentymäksi.

Pohjimmiltaan tämä sairaus vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat työkykyisiä ja johtaa erilaisia seurauksia vamma mukaan lukien. Tilastot osoittavat, että 70 % sairasloma antamat neuropatologit liittyvät erilaisiin kliiniset ilmentymät degeneratiiviset-dystrofiset muutokset rintakehän alueella.

Oireet, jotka aiheuttavat selkärangan muutoksia

Selkärangan dystrofisiin muutoksiin liittyy kaksi pääoiretta:

kipu rintakehän alueella, alaselässä;
selkärangan rikkominen käännösten ja liikkeiden aikana.

On huomattava, että kipua voidaan havaita kuten tulehdukselliset sairaudet selkärangan ja siihen liittyvien muutosten sekä rappeutumis-dystrofisten sairauksien komplikaatioiden prosessissa.

Yleensä läsnäolo kipu viittaa siihen, että selkäytimen hermot ja itse ovat mukana rintarangan sairauden kehittymisessä. Jos henkilöllä on akuutti ja viiltavä kipu rintakehän alueella ja alaselässä, ilmeisesti tällainen rappeuttava-dystrofinen muutos kehittyy iskiasin ilmaantumisena. Jos kipu on tylsää ja särkee, niin todennäköisesti patologisia muutoksia selkärangan vauriot liittyvät osteokondroosin vakavien vaiheiden etenemiseen.

On aikoja, jolloin kipu liittyy erilaisia muutoksia selkärangan, anna käsien ja jalkojen raajoille. Ja useimmiten tällainen kipu esiintyy lyhyellä liikunta ja äkillisten liikkeiden aikana.

Rikkominen normaali operaatio selkärangan liikkuvuuden aikana tärkeä oire kuin kipua. Kun ihmisellä on osteokondroosi, jota ei juurikaan huomioida, seuraukset voivat olla sellaiset, että jopa vain kumartuminen ja pudonneen esineen poimiminen on yksinkertaisesti mahdotonta.

On sanottava, että toissijaiset oireet tai pikemminkin komplikaatiot, jotka liittyvät selkärangan dystrofisiin muutoksiin, voivat olla sisäelinten toiminnan häiriöitä. Tämä prosessi voidaan havaita vaurioituneena hermojuuret, jotka vastaavat sisäelinten elintärkeästä toiminnasta.

Rintaranka - mikä se on?

Selkärangan rintakehä koostuu kahdestatoista nikamasta, jotka ovat yhteydessä toisiinsa nivel- ja kylkinivelillä. Rintakehä on hyvin rajoitettu liikkuvuuden suhteen, koska se toimii eräänlaisena kehyksenä, jonka pitäisi suojata sisäelimiä erilaisia vaurioita. Siksi selkärangan rappeuttava-dystrofinen sairaus, joka liittyy muutoksiin rintakehän alue sillä on vaikutuksia koko kehoon.

Liikkuvuuden rajoitukset liittyvät ensisijaisesti seuraaviin tekijöihin:

pieni korkeus nikamien levyjen välillä;
nikamien erityisiä spinousprosesseja, ne ovat pidempiä kuin kaikissa muissa osastoissa.

Koska rintakehä on lähes aina pienessä liikkeessä, se kokee harvoin merkittäviä kuormituksia, toisin kuin kohdunkaulassa tai lannerangassa.

Degeneratiivisten ja dystrofisten muutosten kehittyminen rintakehän alueella

Koska rintarangan liikkuvuus on hyvin pieni, se on alttiina kuormituksille ja on vähemmän loukkaantunut kuin muut osastot. Siksi dystrofiset muutokset täällä kehittyvät paljon hitaammin. Rintakehän rakenne ihmiselämän ensimmäisistä päivistä lähtien on järjestetty siten, että selkärangan taipuma jakautuu suurin osa sivu- ja etunikaman osien kuormitukset.

Tällä tapauksella on hyvät ja huonot puolensa. Etuna on, että välilevyjen kuormitus vähenee, jolloin nikamien ja ulkonemien välisten tyrojen riski pienenee. Haittapuolena tässä tapauksessa on, että osteokondroosi voi kehittyä niille alueille, jotka ovat vähiten liikkeessä ja jotka kuormittavat eniten.

Dystrofisten muutosten ilmenemismuotoja rintakehän alueella

On huomattava, että degeneratiivisiin ja dystrofisiin muutoksiin, esimerkiksi osteokondroosin kehittymiseen rintarangassa, ei useimmissa tapauksissa liity oireita, jotka ovat voimakkaita. Tämä on mahdollista siitä syystä, että nikamien etu- ja sivuosien alueilla ei ole selkäytimen kalvoja ja vastaavasti sen hermohaaroja. Tästä syystä osteokondroosi voi vaikuttaa koko rintakehän alueeseen, jolloin se on muodostuma, joka ei ole alttiina liikkeelle. Tässä tapauksessa kipuoireita ei välttämättä ilmene.

Samalla tavalla tällainen rappeuttava-dystrofinen muutos, kuten selkärangan tyrä, voi ilmetä. Koska se ei johda hermopäätteiden puristamiseen, se voi edetä ehdottoman kivuttomasti ensimmäisissä kehitysvaiheissa.

Kuitenkin sisään Erikoistilanteet, kipuoireet tuntuvat edelleen. Useimmiten, kun kivut alkavat ilmaantua, tämä tarkoittaa, että rappeumakehitysprosessit ovat alkaneet edetä nikamien välisissä nivelissä. Tyypillistä on myös spondylartroosin tai osteoartroosin kehittyminen, joka voi edetä kylkinivelissä ja selkärangan ja rintakehän nivelissä. poikittaisissa rintanivelissä ja selkänikamien nivelissä. Näissä tapauksissa hermopäätteet puristavat, mikä aiheuttaa kipua vahingoittuneen hermon alueella.

Mutta kun puristus tapahtuu hermosäikeitä prosessi muuttuu vaikeammaksi. Tosiasia on, että tällainen tilanne johtaa lopulta sisäelinten häiriöihin, joita nämä hermosäikeet säätelevät. Lisäksi hermosäikeiden puristamiseen ei välttämättä liity kipua, joten on mahdollista, että taudin diagnoosi voi olla virheellinen, ja vastaavasti selkärangan rappeuttavien muutosten hoito voidaan suorittaa väärin.

Tällaisten poikkeamien kehittyessä ihmiset valittavat:

kipu lapaluiden välissä;
kipu rintakehän alueella, jota pahentavat hengitys ja liike;
herkkien reseptorien rikkominen muutosalueella;
ryömimisen tunne hanhenlihan vahingoittuneella alueella;
raajojen ja lihasten puutuminen tai lisääntynyt herkkyys;
sisäelinten toiminnan rikkominen.

Kuinka hoitaa selkärangan rappeuttavia-dystrofisia muutoksia?

Hoito samanlainen ilmiö enimmäkseen konservatiivisilla tavoilla. On erittäin harvinaista, että asiantuntijat määräävät kirurginen interventio. Sitä määrätään tapauksissa, joissa rintanikamien rappeuttavat-dystrofiset muutokset vaikuttavat tärkeiden sisäelinten luonnolliseen toimintaan.

Konservatiivinen hoitomenetelmä mahdollistaa useimmissa tapauksissa ohituksen kirurginen hoito. On huomattava, että useimpia selkärangan ja nivelten sairauksia hoidetaan samoilla menetelmillä, jotka ovat tehokkaita. Ero voi olla vain joissakin lääkkeissä. Esimerkiksi niveliin liittyvissä sairauksissa asiantuntijat määräävät erilaisia kondroprotektoreita lihasspasmien lievittämiseksi - lihasrelaksantteja.

Selkärangan ja sen rintakehän alueen dystrofisten muutosten hoito alkaa vuodelevolla. Se kestää noin neljästä kuuteen päivää. Lisäksi tällaista hoito-ohjelmaa ei peruuteta myöhemmin yhdessä päivässä, vaan motorinen aktiivisuus on palautettava asteittain.

Hoitoprosessin päälääke kuuluu ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille, jotka lievittävät tulehdusta ja lihasten turvotusta. Tämä vähentää merkittävästi hermojuureen kohdistuvaa painetta, joten kipu ensin heikkenee ja katoaa sitten kokonaan.

Tällainen lääkehoito on erittäin tehokasta, mutta tästä huolimatta lääkärin on silti verrattava niiden käytön etuja hoitoon, koska yleensä tällaiset lääkkeet voivat vaikuttaa mahalaukun toimintaan. Jos hoitoa tarvitaan, asiantuntijat voivat määrätä lääkkeitä, kuten kipulääkkeitä kivunlievitykseen.

Siksi on erittäin tärkeää tietää, kuinka rappeuttavat-dystrofiset muutokset ilmenevät, jotta ne saadaan aikaan oikea-aikaisesti tarvitsi apua ja välttää monia ongelmia.

Selkäranka eli selkäranka, joka koostuu monista yhteen nivelletyistä nivelrustoista ja nivelsiteistä, on ihmiskehon tuki- ja liikuntaelimistön perusta. Koko elämän ajan luuston pohjassa tapahtuu erilaisia rappeuttavia ja dystrofisia muutoksia selkärangassa. Se on yhteydessä erilaisia ehtoja, esimerkiksi, ikään liittyviä muutoksia, sairauksia tukijärjestelmä, traumaattiset tilat ja niin edelleen. Jonkin verran tulehdusprosessit tuki- ja liikuntaelimistö kroonistuu ajan myötä. Mitä ovat rappeuttavat-dystrofiset muutokset selkärangassa? Degeneratiivisten ja dystrofisten sairauksien kliinisten oireiden päätyypit, tilan syyt ja hoitomenetelmät selkäydinjärjestelmä(DDZP) käsitellään tässä materiaalissa. Tänään keskustelukumppanimme Dr. lääketiede, Fysioterapian ja urheilulääketieteen osaston professori Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenovin, Venäjän luonnontieteiden akatemian akateemikon E. E. Achkasovin mukaan.

Toimitushenkilökunta: Hei, Evgeny Evgenievich! Kerro minulle, mikä on tämä selkärangan rappeutumis-dystrofisten muutosten käsite?

E.E. Achkasov: Hei, rakkaat lukijat! Itse asiassa lääketieteessä on tällainen termi. Selkärangan rappeuttavia muutoksia esiintyy useiden tekijöiden seurauksena. Jos emme ota huomioon vammoja, patologisia poikkeavuuksia ja muita odottamattomia tilanteita, yksinkertaisesti sanottuna tämä on luun ja niveljärjestelmän kudoskuitujen tuhoaminen, joka syntyy rikkomuksen seurauksena. aineenvaihduntaprosesseja kehossa. Yleensä selkärangan dystrofiaa havaitaan keski- ja vanhemmissa ikäryhmissä. Ihmisillä on kuitenkin viime vuosina havaittu yhä enemmän rappeuttavia prosesseja selkärangan nivelelementeissä. nuori ikä. Tällaisten rikkomusten syytekijä:

passiivinen elämäntapa;
kohtuuton fyysinen aktiivisuus;
ekologia;
liikalihavuus;
huonot tavat jne.

Tuki- ja liikuntaelimistöllä on ainutlaatuinen kyky jakaa fyysinen kuormitus selkärangan yksittäisiin osiin, joka sisältää:

Kohdunkaulan selkä ja seitsemän nikamaa (C1 - C7).
rintakehä selkärangan osa sisältää kaksitoista nikamaa (Th1 - Th12).
Lanne, jossa on viisi nikamaa (L1 - L5).
Ristiluu, joka on suuri luinen rakenne kolmion muotoinen(S1 - S5).
Sulkee selkärangan alaosa luuranko - häntäluu, joka koostuu 4-5 alkeellisesta prosessista (Co1 - Co5).

Ajan myötä nikamakappaleissa tapahtuu dystrofisia muutoksia. Useimmissa tapauksissa tällainen luun eheyden rappeuttava prosessi liittyy kulumiseen ja osittaiseen tuhoutumiseen. nikamien väliset levyt toisin sanoen ikääntyminen tapahtuu luusto. Pitkäaikaiset luonnolliset kuormitukset ajan myötä edistävät nivelten muodostumista, repeämiä ja mikrohalkeamia, nivelelementtien kimmoisuuden menetystä. Dystrofisissa muutoksissa luuston nivelissä on riittämätön verenkierto, mikä pahentaa tilannetta entisestään. Muita selkärangan degeneratiivisten ja dystrofisten muutosten syytekijöitä ovat:

Luuston geneettinen taipumus.
Riittämätön kyllästyminen mikroelementeillä, minkä seurauksena dystrofisten muutosten riski kasvaa merkittävästi.
Hormonaalinen vajaatoiminta, sekä miehillä että naisilla.
Kroonisten, tulehduksellisten ja/tai tartuntatautien seuraus.
Vaikeat työolot tai päinvastoin istuvat elämäntavat.

Lisäksi selkärangan liikesegmenttien rikkominen voi olla seurausta vammoista ja vakavasta fyysisestä ylikuormituksesta. Tätä tuki- ja liikuntaelimistön tilaa voidaan usein havaita ammattiurheilijoilla.

Pääkirjoitus: Evgeny Evgenievich, miten selkärangan dystrofiset muutokset määritetään?

E. E. Achkasov: Itse asiassa häiriöiden oireet nikamien väliset levyt melko helppo määrittää. Potilas on rajallinen liikunta luuston yksittäiset nivelelementit sekä kehon luonnollinen reaktio - kipu nivelissä. Tällainen henkilön tila voi kuitenkin liittyä luonnollisten ikään liittyvien dystrofisten muutosten lisäksi selkärangassa liittyvät sairaudet, jonka vuoksi tapahtuu luurakenteen rappeutumisprosessi. Mahdollisia suosituksia häiriöiden palauttamiseksi ja/tai hoitamiseksi on mahdollista antaa vasta yksityiskohtaisen, yksilöllisen tutkimuksen jälkeen. Itse asiassa, määritettäessä degeneratiivisia ja dystrofisia muutoksia on tärkeää ottaa huomioon henkilön ikä, hänen fysiologiset ominaisuudet, sukupuoli, elinolosuhteet, ravitsemus ja muut tekijät.

ADHD:n merkit ja oireet

Pääasiallinen oireinen nivelhäiriön merkki on kipu vaurioituneella alueella. Joten, kun kyseessä on rappeuttava-dystrofinen häiriö kohdunkaulan alue selkärangassa havaitaan seuraavia oireita:

Päänsärky riittämättömästä aivoverenkiertoa ja happinälkä.
Esimerkiksi kaulan rajoitettu liikkuvuus on vaikeaa kallistaa ja kääntää päätä.

Rintakehän dystrofian yhteydessä potilas valittaa särkyistä rintakipuja, jotka rajoittavat hengitystoimintoja ja estää fyysistä toimintaa.

Selkärangan lumbosakraalivyöhykkeen toimintahäiriöiden rikkoutuminen on yleisin selkärangan rappeuttava-dystrofinen sairaus. Tässä tilassa on jatkuvia kiputuntemuksia, jotka pysähtyvät vain yöllä, kun henkilö, joka on ottanut hänelle mukavan asennon, nukahtaa. Päivän aikana potilaat, joilla on rappeuttava-dystrofinen nivelsairaus, valittavat pistelykipua tai tunnottomuutta lantiossa, pakarassa ja alaraajat. Ihminen väsyy nopeasti, hänen motorinen toimintansa heikkenee, kävely häiriintyy ja kaikki fyysinen aktiivisuus annetaan suurilla vaikeuksilla.

Huomio! Kaikkien kehon liikkuvuutta rajoittavien muutosten pitäisi olla syy hakeutua lääkäriin.

Pääkirjoitus: Jevgeni Jevgenievitš, mainitsit, että joissakin tapauksissa rappeutumis-dystrofisten sairauksien syy-yhteys on samanaikainen sairaus. Mistä nivelsairauksista puhumme?

E. E. Achkasov: Todellakin, se on. On olemassa monia erilaisia sairauksia mikä johtaa dystrofiaan ja nivelten rappeutumiseen. Yleisimmät kliiniset sairaudet ovat: osteokondroosi, spondyloosi, spondylartroosi ja kenties nivelniveltulehdus. Näillä luuston sairauksilla ei ole ikärajoituksia ja niitä esiintyy puolella maan neurologisten klinikoiden potilaista.

Selkärangan rappeuttavat sairaudet

Yleisimmät degeneratiivis-dystrofiset selkärangan sairaudet:

Osteokondroosi.
Spondyloosi.
Nivelrikko.

Harkitse näiden tärkeimpiä oireenmukaisia ominaisuuksia kliiniset tilat luun luuranko.

on välilevyjen, tuki- ja liikuntaelimistön rappeuttava sairaus hermosto yleisesti. Sairauden aikana nikamat siirtyvät, minkä seurauksena hermojuuret puristuvat, mikä aiheuttaa sietämätöntä akuuttia kipua kärsivällä puristusvyöhykkeellä. Kliininen patologia voi kehittyä useiden vuosien aikana, esiintyen vain harvinaisina kipuoireina. Selkärangan ennenaikaisen hoidon tapauksessa rappeuttava-dystrofinen sairaus siirtyy krooniseen vaiheeseen.
Spondyloosi - kliininen patologia liittyy involuutioprosessiin asteittaiseen ikääntymiseen ja systeemisten kulumiseen luurakenteet selkärangan. Dystrofisten häiriöiden seurauksena tapahtuu selkärangan kuiturenkaan etu- tai sivuosien hankausta. Jos sairautta ei monimutkaise spondylartroos, niin kliiniset oireet ei näkyvä. Muussa tapauksessa elementtien anatominen ja topografinen nivellys rikkoo selkärangan kanava johtaa rappeuttaviin sairauksiin.
Nivelrikko on nivelsairaus, joka johtuu nivelpinnan rustojärjestelmän kudoskuitujen vaurioitumisesta. Etiologisten merkkien mukaan osteokondroosilla on useita biologisia, kliinisiä ja morfologisia edellytyksiä. Yleensä vaurioalueella ei ole vain rustoosa, vaan koko nivel yhdessä nivelkalvon, subkondraalisen luun ja periartikulaaristen lihasten kanssa.

Kaikki nämä rappeuttavat sairaudet selkärangan kipuoireet vaurioituneiden alueiden alueella.

Pääkirjoitus: Evgeny Evgenievich, kaikki ymmärtävät, että sairauden hoitomenetelmät ja -menetelmät ovat puhtaasti yksilöllinen prosessi. Voitko sanoa muutaman sanan yleisestä järjestelmästä lääkehoito nivelten patologiat?

E. E. Achkasov: Aivan oikein, metodologia ja menetelmät terapeuttinen vaikutus, jokaisessa erityinen tapaus on omat ominaisuutensa. Lääkehoidon yleinen suunnitelma on poistaa kipuoireyhtymä, kyllästää keho lisämineraalikomponenteilla, käyttää fysioterapiatoimenpiteitä, terapeuttinen voimistelu, hieronta ja muut lääketieteelliset ja ehkäisevät toimenpiteet.

Degeneratiivisten-dystrofisten sairauksien hoito ja ehkäisy

Terapeuttinen hoito neurologiset häiriöt Selkäranka tarjoaa kattavan terapeuttisen ja profylaktisen lähestymistavan ongelmaan. Alkuvaiheessa sitä käytetään huumeterapia, joka lievittää kipua vaurioituneella alueella. Novokaiinin esto mahdollistaa nukutuksen ongelma-alueita selkärangan.

Seuraava lääkealtistuksen vaihe on nimittäminen ja, jotka pysäyttävät hajoamisprosessit ja sen jälkeen palauttavat ja normalisoivat nivelosien fysiologista aktiivisuutta.

Koko hoitojakson ajan farmakologisia keinoja, konsultoiva lääkäri määrää rauhoittavia lääkkeitä lääkkeitä, sekä tukee A-, B- ja D-vitamiiniryhmien kehoa.

Terapeuttiseen ennaltaehkäisyyn kuuluu fysioterapeuttisia toimenpiteitä, joiden tavoitteena on yleinen toipuminen organismi. Hoitavan lääkärin määräyksen mukaan potilas käy läpi:

vaikutus;
induktiolämpö.

AT toipumisaika potilaalle määrätään tarvittaessa ortopedinen sidos, mikä rajoittaa jonkin aikaa hänen liikkuvuuttaan. Selkärangan vetovoimaa käytetään usein puristuneiden hermopäätteiden vapauttamiseen puristuspaineesta.

Terapeuttiseen ehkäisyyn kuuluu kohtuullinen fyysinen aktiivisuus liikunnan ja hieronnan avulla. Vapautumisen jälkeen lääketieteellinen sairaala, hoitava lääkäri suosittelee potilaalle korjaavaa hoitoa ja profylaktista jatkotoimenpiteitä.

Tärkeä! Koko avohoidon toipumisaika tulee olla paikallisen terapeutin ja neurologin valvonnassa.

Nikamavälilevyjen ja koko selkärangan suorituskyvyn säilyttämiseksi pitkään, on tarpeen noudattaa yksinkertaiset säännöt, koska juoksumuoto neuralginen sairaus voi johtaa vammaisuuteen

Hypotermiaa tulee välttää.
Äkillisiä liikkeitä ja painojen nostoja, jotka ylittävät työlainsäädännön asetetun normin, ei voida hyväksyä.
Päivittäiset aamuharjoitukset asettavat koko kehon yleisen sävyn.

Yhteenveto:Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset rintarangassa ovat vähemmän yleisiä kuin vastaavat muutokset kaula- ja lannerangassa. Venäjällä tautia kutsutaan osteokondroosiksi. Diagnoosin tekemiseen tarvitaan MRI.

Patologian anatomia ja kehittymismekanismi

nikamien välinen levy

Välilevy on nikamakappaleiden välissä sijaitseva kuiturustorakenne. Nikamavälilevy sijaitsee jokaisen selkärangan nikamaparin välissä, paitsi ensimmäistä ja toista kohdunkaulan tasoa (atlas ja toinen kaulanikama).

Levy näyttää hyytelömonkilta. Se koostuu sarjasta ulompia kuitukuituja (annulus fibrosus), jotka ympäröivät geelimäistä keskusta (nucleus pulposus). Kuitukuitujen paksuus on epätasainen, ohuimmat alueet sijaitsevat takana ja sivulla, joten useimmat näkyvät siellä. Nikamavälilevy tarjoaa liikkuvuutta selkärangalle ja toimii myös kitkaiskunvaimentajana.

Levyn tulehdus, vaurioituminen tai rappeutuminen voi johtaa erilaisia oireita, jotka vaihtelevat suuresti ongelman vakavuudesta ja sen sijainnista riippuen. Levyjen patologia voi ilmetä liikeradan vähenemisenä, selkärangan kipuna, kylkiluihin ja rintakehään säteilevää kipua, puutumista, pistelyä, lihaskouristuksia tai edellä mainittujen oireiden yhdistelmää. Useimmiten rintakehän alueen nikamavälilevyjen ongelmia esiintyy 8-12 nikaman välillä. Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset rintakehän alueella ovat paljon harvinaisempia kuin kohdunkaulassa ja lannerangassa. Tämä johtuu rintakehän suuremmasta vakaudesta ja vähäisemmästä liikkuvuudesta.

Yleisimpiä nikamavälilevyjen ongelmia ovat joko välilevytyrät, osteokondroosi ja levyn ulkokalvon repeämä.

Degeneratiiviset-dystrofiset levymuutokset

Degeneratiiv-dystrofinen sairaus nikamien väliset levyt se ei ole sairaus sinänsä, mutta termiä käytetään kuvaamaan muutoksen etenemistä, asteittaista kulumista ja rappeutumisen aiheuttamiin oireisiin liittyvää toimintahäiriötä. Degeneratiiviset muutokset liittyvät suoraan ikääntymisprosessiin ja niitä pidetään normaaleina, mutta ne voivat myös kiihtyä tiettyjen tilanteiden ja olosuhteiden, kuten trauman, toistuvan stressin ja tuki- ja liikuntaelinsairauksien (esim.) vuoksi. Levyjen rappeutuminen itsessään ei ole ongelma, mutta sen edetessä mahdollisesti ilmenevät samanaikaiset sairaudet voivat olla erittäin tuskallisia ja aiheuttaa vakavaa epämukavuutta.

Välilevyjen rappeuman vaiheet

Degeneratiivisten muutosten eteneminen voidaan jakaa seuraaviin vaiheisiin:

Toimintahäiriö

repeämiä voi esiintyä levyn kuitukalvossa, jolloin nivelet ärsyyntyvät vaurioituneella tasolla;
nivelten liikkuvuus on heikentynyt, selkärangassa esiintyy paikallista kipua, lihaskouristus ja vähentynyt liikerata.

epävakautta

Levy menettää nestettä, mikä johtaa kuivumiseen ja levyn litistymiseen. Fasettinivelet ja nivelkapseli heikkenevät, mikä johtaa epävakauteen;
potilas kokee kipua, selkärangan kaarevuus muuttuu, liikerata pienenee.

Restabilointi

keho reagoi epävakauteen muodostamalla luun kasvut, joita kutsutaan osteofyyteiksi, jotka antavat vakautta selkärangalle. Osteofyyttien ilmaantuminen voi johtaa selkäydinkanavan ahtautumiseen (kaventumiseen);
tässä vaiheessa selkärangan kipu voi jopa vähentyä, mutta tunnottomuus ja toimintakyvyn menetys lisääntyvät. Potilaille voi kehittyä oireita, jotka liittyvät selkäydinkanavan kaventumiseen. Korkea kehitysprosentti.

Syyt

Ikääntyminen on eniten yleinen syy nikamien välisen levyn rappeuma. Kehomme ikääntyessä levyt alkavat menettää nestettä, mikä johtaa kuivumiseen. Levyt alkavat litistää ja menettää korkeustaan, mikä puolestaan johtaa niiden iskunvaimennustoiminnon rikkomiseen.

Ulompiin kuiturenkaisiin voi alkaa kehittyä halkeamia ja repeämiä, mikä heikentää levyn suojausta.

Tupakoitsijat, samoin kuin ne, joilla on ylipaino, omistaa suurempi riski degeneratiivisten ja dystrofisten muutosten kehittyminen.

Äkillinen kaatuminen tai selkärangan tai välilevyn vamma voi laukaista rappeuman.

Tyrä nikamien välinen levy voi myös käynnistää rappeuttavia prosesseja.

Toisin kuin lihakset, levyjen verenkierto on vähäistä, joten niiden regeneraatiokyky on rajallinen.

Oireet

Oireet, jotka liittyvät rappeuttava sairaus rintarangan levyt riippuvat ongelman sijainnista ja sen vakavuusasteesta.

Monet potilaat, joilla on rappeumatauti, eivät koe oireita ollenkaan.

Potilaat, joilla on rappeumatauti, voivat kokea kipua rintakehän alueella, joka voi säteillä alueelle rinnassa ja kylkiluut.

Aistihäiriöt, kuten tunnottomuus, pistely tai hermokompressioon liittyvät parestesiat, sekä lihasspasmit ja asennon muutokset rintarangassa eivät myöskään ole harvinaisia.

Jotkut potilaat kokevat pienentyneen liikeradan ja vartalon kiertoliikkeen rajoittuneen, etenkin kun he kumartuvat taaksepäin, sivuttain ja pyörivät.

Pitkä oleskelu istuma-asennossa voi aiheuttaa kipua selässä ja käsivarressa.

Potilailla on vaikeuksia nostaa raskaita esineitä ja toimintojen aikana, joissa kädet on nostettava pään yläpuolelle.

Jokainen aikuinen on kokenut selkäkipuja ainakin kerran elämässään. 80 %:lla ne liittyvät selkärangan rappeuttaviin-dystrofisiin sairauksiin. Uskotaan, että sellainen tuhoisia prosesseja esiintyy vanhuudessa, koska kudosten rappeutuminen on merkki vanhuudesta. Mutta sisään moderni yhteiskunta nämä sairaudet nuoreutuvat. Se on yhteydessä eri syistä, mutta ennen kaikkea istuvaan elämäntapaan.

Lannerangan rappeuttavia-dystrofisia muutoksia esiintyy nykyään usein keski-ikäisillä ihmisillä. Tämä johtaa työkyvyn menettämiseen ja usein työkyvyttömyyteen. On erittäin tärkeää havaita taudin merkit ajoissa kudosten rappeutumisen pysäyttämiseksi.

Kuinka rappeuttavat-dystrofiset muutokset kehittyvät

Ihmiskeho on suunniteltu siten, että se jakaa tasaisesti selkärangan kuormituksen. Normaalilla ryhdillä ja vahvalla lihaksikkaalla korsetilla hän kestää raskaita kuormia ilman haittaa terveydelle. Mutta ongelma on se, että suurin osa nykyaikaiset ihmiset viettää istumista elämäntapaa. Tämä johtaa lihasten ja nivelsiteiden heikkenemiseen. Tilastojen mukaan monien ihmisten selkäranka viettää 80 % vuorokauden ajasta luonnottomassa tilassa.

Useimmat dystrofiset muutokset liittyvät nikamienvälisten levyjen tuhoutumiseen. Pitkästä oleskelusta yhdessä asennossa tai raskaan fyysisen rasituksen aikana ne ohenevat, menettävät kosteutta, niihin ilmestyy halkeamia ja mikrorepeämiä. Levyjen sisällä ei ole verenkiertoa, joten ne uusiutuvat hyvin hitaasti. Tästä johtuen pienikin vamma johtaa rappeutumiseen.

Tällaisissa olosuhteissa nikamat kokevat raskaita kuormia, joten ne myös muuttuvat. Verenkierron suolat tunkeutuvat selkärangan vaurioituneelle alueelle. kalkkeutuminen alkaa. Lisäksi useimmiten tällaisia rappeuttavia prosesseja esiintyy lanne-. Loppujen lopuksi suurin kuormitus seisten ja istuessa laskeutuu alaselkään. Tilastojen mukaan yli 30 prosentilla yli 30-vuotiaista on jokin lannerangan rappeuttava sairaus.

Dystrofisia muutoksia lannerangan alueella havaitaan nykyään jopa nuorilla

Syyt tähän tilaan

Tällaiset lannerangan patologiset prosessit voivat johtua useista syistä. Siksi ne kehittyvät riippumatta henkilön iästä ja elämäntavasta. Useimmiten nämä muutokset aiheuttavat tällaisia ilmiöitä:

aktiiviset urheilulajit raskaalla kuormituksella alaselässä;
äkilliset kuormat, esimerkiksi painojen nosto;
selkärangan, lihasten ja nivelsiteiden vammat, jopa jatkuvan ylikuormituksen aiheuttamat mikrotraumat;
tulehdukselliset sairaudet, infektiot, hormonaaliset häiriöt;
aliravitsemus, joka johtaa ravitsemuksellisiin puutteisiin;
ylipaino;
huonoja tapoja;
istuva elämäntapa, jonka vuoksi lihakset ja nivelsiteet heikkenevät;
kehon ikääntyminen, mikä johtaa kudosten aliravitsemukseen;
geneettinen taipumus.

Tällaisten sairauksien oireet

Tuhoavien prosessien pysäyttämiseksi ajoissa on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen ensimmäisten kudosten rappeutumisen merkkien yhteydessä. Mutta ongelma on, että tällaiset prosessit etenevät hyvin hitaasti, usein vuosia. Monet ihmiset yrittävät hallita toistuvaa selkäkipuaan kotihoidoilla. Tapahtuu, että rutiinitutkimuksessa, esimerkiksi röntgen- tai MRI-tutkimuksessa, havaitaan degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia lumbosakraalisella alueella. Mutta usein tuho on jo hyvin voimakas.

Siksi on erittäin tärkeää tietää ensimmäiset merkit, joiden avulla voit määrittää, että tällaiset prosessit ovat alkaneet:

kipeä alaselän kipu, joka pahenee istumisen, kumartumisen ja muiden kuormien aikana ja vaimenee yölevon aikana;
kipu voi levitä jalkoihin ja pakaraan;
vähentynyt selkärangan liikkuvuus;
lantion elinten toimintojen rikkominen;
turvotus ja punoitus lumbosakraalisen alueen vaurioituneella alueella;
lisääntynyt väsymys;
pistelyn tunne, tunnottomuus alaraajoissa ja pakaroissa;
kävelyhäiriö.

Ilman oikea hoito rappeuttavat prosessit johtavat heikentyneeseen verenkiertoon ja hermotukseen selkärangassa. Tämä aiheuttaa pareesin tai halvauksen.

Selkärangan rappeumaprosessit aiheuttavat voimakasta kipua, etenkin pitkäaikaisessa istunnossa

Sairauksien tyypit

Termi "degeneratiiviset-dystrofiset muutokset" viittaa kokonaiskuva patologiset prosessit selkärangassa. Mutta hän yleistää useita sairauksia, joilla ei ole vain yleiset piirteet vaan myös omat ominaisuutensa. Ne voivat kehittyä erikseen tai yhdessä toistensa kanssa.

Osteokondroosille on ominaista välilevyjen asteittainen oheneminen. Sairaus etenee kroonisessa muodossa.
Kondroosia esiintyy useimmiten nuorilla ihmisillä, jotka altistavat selkärangan raskaalle kuormitukselle. Tässä tapauksessa nikamiin ilmestyy mikrohalkeamia, minkä vuoksi ne tuhoutuvat vähitellen.
Spondyloosi on luukasvien muodostumista nikamien reunoille. Selkärangan asteittainen luutuminen rajoittaa voimakkaasti liikerataa.
Spondylarthrosis - nikamien välisten nivelten vaurioituminen, niiden asteittainen tuhoutuminen. Tässä tapauksessa levyt ohenevat ja nikamiin muodostuu luukasveja. Tämä johtaa voimakkaaseen kipuun missä tahansa liikkeessä.
Levytyrä johtuu levyn kuiturenkaan tuhoutumisesta. Nucleus pulposus työntyy esiin ja puristaa hermojuuret.

Diagnoosi tehdään potilaan tutkimuksen ja tietokoneskannaustietojen perusteella.

Sairauksien diagnoosi

Mitä nopeammin potilas menee lääkäriin tutkimuksiin ja tilaan oikea diagnoosi sitä tehokkaampi hoito on. Yleensä lääkäri tarvitsee seuraavat tiedot tehdäkseen päätöksen degeneratiivisten-dystrofisten prosessien esiintymisestä:

yleinen kuva potilaan terveydestä;
Röntgentutkimustiedot;
MRI-skannaus.

Tällaisten patologioiden hoidon ominaisuudet

Tutkimuksen tulosten ja diagnoosin perusteella lääkäri valitsee eniten tehokkaita menetelmiä terapiaa. Hoidon tulee kohdistua kivun lievitykseen, dystrofisten prosessien hidastamiseen, lihasten vahvistamiseen, rusto- ja luukudosten palauttamiseen sekä selkärangan liikkuvuuden parantamiseen. Tätä varten niitä käytetään erilaisia menetelmiä hoitoon.

AT akuutti ajanjakso käytetään selkärangan vetoa sekä rajoittaa sen liikkuvuutta erityisten ortopedisten siteiden avulla. Näytetään huumeterapia. NSAID-tablettien lisäksi käytetään novokaiinin estoja tai injektioita. hormonaaliset lääkkeet. Remissiojakson aikana näytetään hierontaa, liikuntahoitoa, fysioterapiaa. Ja jos sen jälkeen ei ole tulosta konservatiivinen hoito ja meneillään kova kipu käytetään kirurgista interventiota.

Tällaisten prosessien hoidon lannerangassa tulisi olla kattava. Muista noudattaa erityisruokavaliota runsaasti vitamiineja, kalsium- ja hyytelötuotteet. Kaikkia lääkärin suosituksia on noudatettava. Mutta se jatkuu vielä useita kuukausia. Ja jos se aloitettiin ajoissa, potilas oli kärsivällinen ja teki kaiken oikein, on mahdollista palauttaa selkäranka kokonaan vuodessa.

Hoito määrätään taudin ominaisuuksien mukaan.

Lääketieteellinen terapia

Se on ehdottomasti määrätty kivun lievitykseen. Nämä voivat olla kipulääkkeitä tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Lihasrelaksantteja käytetään myös lihasspasmien lievittämiseen.

Pakollinen vaihe tällaisten sairauksien hoidossa on palauttaminen rustokudosta. Tämä tehdään kondroprotektoreiden avulla. Kaikki tällaiset valmisteet otetaan suun kautta tai käytetään voiteiden ja geelien muodossa ulkoiseen käyttöön. Sellainen monimutkainen hoito pysäyttää tehokkaammin degeneratiivisten prosessien kehittymisen.

Lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa, rauhoittavat aineet sekä B-vitamiinit.

Fysioterapiahoito

Remission aikana poissa ollessa akuutti kipu ja tulehdus käyttöön erilaisia menetelmiä fysioterapia:

hieronta parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja;
manuaalinen terapia palauttaa nikamien oikean asennon;
elektroforeesi, magnetoterapia, UHF, akupunktio ja muut toimenpiteet lievittävät kipua ja tulehdusta, nopeuttavat palautumista.

Hieronta ja fysioterapia auttaa palauttamaan selkärangan liikkuvuuden

Harjoitushoito degeneratiivisille-dystrofisille prosesseille

Erityisesti valittu harjoitussarja auttaa potilasta ylläpitämään selkärangan liikkuvuutta. LFC suorittaa seuraavat toiminnot:

hidastaa rappeuttavia prosesseja;
parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa;
palauttaa oikean asennon;
vahvistaa lihaksikasta korsettia;
säilyttää selkärangan segmenttien elastisuuden ja lisää sen liikkuvuutta.

Selkärangan kudosten tuhoutumisen ehkäisy

Sellaiset lannerangan rappeutumis-dystrofisiin muutoksiin liittyvät sairaudet ovat nykyään hyvin yleisiä. Siksi jokaisen tulisi tietää, mitä tehdä tällaisten prosessien estämiseksi ja aktiivisuuden ylläpitämiseksi vanhuuteen asti. Tämä on mahdollista seuraavien sääntöjen mukaisesti:

suojaa selkää hypotermialta ja kosteudelta;
vältä alaselän äkillisiä kuormituksia;
suorita säännöllisesti harjoituksia, jotka vahvistavat selän lihaksia;
ei olla pitkä aika yhdessä asennossa istuva työ nouse säännöllisesti ja lämmitä;
Varmista, että ruokavaliossasi on runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.

On tarpeen hakeutua lääkäriin ajoissa, jos alaselässä on epämukavuutta. Vain tarkkaavainen asenne selkärangan tilaan auttaa pitämään sen terveenä ja ehkäisemään tuhoa.