Kuinka kauan voit ottaa movalis-tabletteja. Movalis-injektioiden nimeämisen ominaisuudet: käyttöohjeet nivelsairauksien hoitoon, hinta, arvostelut, lääkkeen analogit

Tämä lääke ei paranna sairauttasi - se toimii vain analgeettisena lääkkeenä (lievittää voimakasta kipua), ja siksi sitä ei tule käyttää yli viikkoa.

Ihannetapauksessa Movalis otetaan näin: poistaa vakava spasmi(kipu) anna 1 Movalis-injektio (vaikutus tulee tunnissa).

Niin seuraava päivä aloita pillereiden ottaminen, jos kahden tai kolmen päivän kuluttua kipu ei ole niin voimakas kuin ensimmäisinä päivinä, lopeta pillereiden käyttö. Jos kipu on voimakasta, enintään viikko juoda niitä.

Jos viikon kuluttua kipu ei ole laantunut, vaihda tabletit peräpuikoihin (kynttilöitä) - ne antavat vähemmän sivuvaikutukset vatsassa, maksassa ja munuaisissa.

Muista kuitenkin, että Movalis on vain anestesia, eikä se paranna sairauttasi.

Movalis viittaa ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Lääkärin tulee määrittää hoidon kulku ja kesto. Useita vuosia sitten minulla oli osteokondroosin paheneminen ja lääkäri määräsi kolmen päivän Movalis + Mydocalm + Milgama -ruiskeen kivun lievittämiseksi. Ja sitten hän siirtyi Movalis-tablettimuotoon kuukauden sisällä. Otin 1 tabletin 7,5 mg kahdesti päivässä aamulla ja illalla. Mutta se määrättiin minulle. Kurssi voi olla 5, 10 ja 15 päivää. Kaikki riippuu taudin vakavuudesta.

Koska hyväksyin tämän lääke yli 5 päivää, lisäksi suojaa vastaan haitalliset vaikutukset Omepratsolia määrättiin vatsaan.

Yleensä tablettien muodossa olevaa Movalista ei oteta yli 10 päivää. Jos kipuoireyhtymä on voimakas, määrätään ensin injektiokuori, jonka jälkeen henkilö siirtyy pillereihin.

Yleensä tällainen hoitojakso riittää kivun vähenemiseen ja tulehduksen laantumiseen. Useimmiten määrätään pienempi annos - tabletit, jotka sisältävät 7,5 mg meloksikaamia. Harvemmin - suuri, joka on 15 mg vaikuttavaa ainetta.

Poikkeuksena ovat potilaat, joilla on nivelsairauksia, jotka vaativat pitkäaikaista hoitoa. Mutta sitten lääkäri valitsee sopivimman hoidon, koska lääkkeellä, kuten useimmilla tulehduskipulääkkeillä, on paljon sivuvaikutukset.

Diagnoosi on lannerangan osteokondroosi (lumbago). Alaselkä alkoi sattua ja myöhemmin kipu hävisi jalassa. Lääkäri määräsi movalista ja mydocalmia 10 päiväksi. Alaselän kipu hävisi 3. päivänä, mutta jalka ei mene pois. Seitsemän päivän lääkkeiden tabletteina ottamisen jälkeen määrättiin sama asia, vain injektioissa ja fysioterapiassa lisäämällä kombilipeniä injektioihin 5 päivän ajan.

Laajalla tulehdusprosessilla ja kova kipu, Movalis" tulee ottaa injektioina 5 päivän ajan, minkä jälkeen voit siirtyä tabletteihin.

Suurin annos päivässä on 15 mg, mutta kaikki riippuu taudin vakavuudesta, jos injektiot on suoritettu loppuun, lääkäri pienentää annosta tabletteina.

Movalis-tabletit tulee juoda vähintään 10 päivää.

Päivittäinen normi päivässä on enintään 15 mg. Movalis erinomainen lääke, mutta tehokkaampi injektioissa. Movalis-tabletit juodaan lääkärin määräämällä tavalla enintään 20 päivän ajan Movalis-injektioiden jälkeen hoidon jatkuessa. Siksi Movalis voi vahingoittaa ruoansulatuskanavaa hallitsematon vastaanotto Movalis-tabletit voivat vahingoittaa.

0t 3-6 päivää pakollisen omepratsolin saannin kanssa - vähentää maha-suolikanavan vaurioiden riskiä

Movalis

Movalis on ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään kuuluva lääke, selektiivinen COX-2-estäjä (syklo-oksigenaasi-2-entsyymi). Se sisältää aineena meloksikaamia. Julkaisumuoto tämä työkalu jonkin verran:

• Tabletit suun kautta - 7,5 ja 15 mg kukin vaikuttava aine jokaisessa
• Suspensio oraaliseen käyttöön - 500 ml, 7,5 mg vaikuttavaa ainetta 5 ml:ssa nestettä
• Injektioneste - 15 mg vaikuttavaa ainetta 1,5 ml:n ampullissa
• Kynttilät varten peräsuolen sovellus- 15 mg vaikuttavaa ainetta jokaisessa kynttilässä

Käyttöaiheet selkärangan sairauksissa

Movalista käytetään useimmiten sairauksiin tuki- ja liikuntaelimistö varsinkin selkärangan sairauksissa. Tärkeimmät ovat:

Vasta-aiheet

Movalis on vasta-aiheinen seuraavissa olosuhteissa:

• Allergia lääkkeelle ja sen komponenteille
• Mahalaukun tai pohjukaissuolen peptinen haava
• munuaisten vajaatoiminta
• Maksan vajaatoiminta
• Raskaus
• imetysaika
• Ikä 80 vuoden jälkeen (suhteellinen vasta-aihe)
• Yhdistelmä keuhkoastma allerginen aspiriinille
• Verenohennuslääkkeiden ottaminen (esim injektiomuoto vapauttaa)
• Tulehdus peräaukko ja peräsuole (peräpuikkoja varten)
• Lapset alle 14
• Sydämen vajaatoiminta, dekompensaatio

Toimintaperiaate

Joutuessaan systeemiseen verenkiertoon Movalis tunkeutuu selkärangan ja sen rakenteiden vahingoittuneisiin soluihin ja kudoksiin. Siellä se estää syklo-oksigenaasi-2-entsyymiä, joka osallistuu suoraan tulehdusvälittäjien (prostaglandiinien) tuotantoon. Samaan aikaan potilas tuntee tulehdusta alentavan, kuumetta alentavan ja analgeettisen vaikutuksen.

Käyttöohjeet

Movalis tablettien muodossa

Movalis-tabletit tulee ottaa suun kautta, aterian yhteydessä tai muutaman minuutin sisällä aterian jälkeen, vesilasillisen kera. tarpeeksi nesteitä. Taudin vakavuudesta ja sen oireista riippuen annos on 7,5-15 mg vuorokaudessa kerrallaan. Hoitojakson kesto riippuu oireiden vakavuudesta. Päivät ovat kuitenkin yleensä riittäviä kivun ja tulehduksen lievittämiseen. Tarvittaessa hoitojaksoa voidaan pidentää tai toistaa.

Movalis suspension muodossa

Movaliksen nestemäistä muotoa käytetään, jos pillereitä on mahdotonta ottaa syystä tai toisesta. 1 kerran päivässä, aterian aikana tai heti sen jälkeen, sinun tulee juoda 5-10 ml suspensiota. Tarvittaessa voit juoda vettä. Hoidon kulku lasketaan samalla tavalla kuin otettaessa pillereitä - päivää. Pidennetään tai toistetaan tarpeen mukaan.

Movalis injektioliuoksen muodossa

Injektiot annetaan lihakseen, 7,5-15 mg lääkettä 1 kerran päivässä 3-5 päivän ajan. Sen jälkeen on tarpeen siirtyä vapautuvan tabletin muotoon, kunnes oireet loppuvat kokonaan. Enimmäismäärä päivittäinen annos Movalis missä tahansa vapautumismuodossa on 15 mg. Voit myös yhdistää lääkkeen injektiot ja tabletit, 7,5 mg kutakin vapautumismuotoa.

Movalis kynttilöiden muodossa

Movalis-peräpuikkoja käytetään, jos tablettien ottaminen ei syystä tai toisesta ole mahdollista. Kynttilä tulee pistää syvälle peräsuoleen, 1 kerran päivässä. Hoitojakso vaihtelee 2 viikosta 1 kuukauteen ja se valitaan yksilöllisesti sairauden oireiden vakavuudesta riippuen.

Sivuvaikutukset

Luettelo Movalis-hoidon sivuvaikutuksista on melko laaja, mutta kaikki nämä oireet ovat erittäin harvinaisia ​​ja niillä on yksilöllinen intoleranssi lääkkeelle. Tärkeimmät niistä sisältävät seuraavat:

• Huimaus
• Päänsärky
• Nopea syke (takykardia)
• Ihottuma ja kutina iholla
• Kipu vatsassa
• Oksentaa
• Pahoinvointi
• Ummetus tai ripuli tai vuorottelu
• Melu korvissa
• Turvotus
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto
• Peptisen haavan paheneminen
• Keuhkoputken tukkeumakohtaukset ja keuhkoastma
• Lisääntynyt uneliaisuus
• Hyppää verenpaineessa
• Jalkojen turvotus

Jos näitä oireita ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin. Jos suositeltu Movalis-annos ylittyy useita kertoja, seuraavat oireet voivat kehittyä:

• Uneliaisuus
• Oksentaa
• Pahoinvointi
• Kipu vatsassa
• Verenvuoto mahasta tai suolistosta
• Hengityksen vajaatoiminta
• kouristukset
• Keskeytykset sydämen työssä
• Sydän- ja hengityspysähdys
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta

Jos lääkkeen annos ylittyy, on kiireellisesti kutsuttava lääkäri, huuhdeltava vatsa ja aloitettava oireenmukaisten lääkkeiden käyttö.

erityisohjeet

Raskauden aikana ei ole suositeltavaa ottaa Movalista, etenkään kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin elinten muniminen ja kehittyminen tapahtuu. Imetysaika on vasta-aihe Movalis-valmisteelle. Tarvittaessa hoito tällä lääkkeellä imetys pitäisi lopettaa.

Alle 14-vuotiaille lapsille Movalis-valmisteen käyttö on vasta-aiheista, koska sen vaikutuksista lapseen ei ole luotettavia tietoja.

Alkoholijuomat eivät vaikuta lääkkeen vaikutukseen.

Movalisin analogit

Artrozan, Melox, Meloxicam, Movasin, Amelotex jne.

Movalis - niveltulehduksen ja niveltulehduksen hoitoon aikuisten, lasten ja raskauden lääkkeen käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja formulaatiot (tabletit 7,5 mg ja 15 mg, peräpuikot, injektiot injektioampulleissa)

Tässä artikkelissa voit lukea käyttöohjeet lääkevalmiste Movalis. Sivuston vierailijoiden arvostelut - kuluttajat esitetään tätä lääkettä, sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Movalisin käytöstä heidän käytännössä. Pyydämme sinua ystävällisesti lisäämään arviosi lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ole ilmoittanut huomautuksessa. Movalis-analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö niveltulehduksen, niveltulehduksen ja spondyliitin hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Movalis on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), viittaa enolihappojohdannaisiin ja sillä on tulehdusta, kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus. Meloksikaamin voimakas anti-inflammatorinen vaikutus on osoitettu kaikissa tulehdusmalleissa.

Meloksikaamin (Movalisin vaikuttava aine) vaikutusmekanismi on sen kyky estää prostaglandiinien, tunnettujen tulehdusvälittäjien, synteesiä. In vivo meloksikaami estää prostaglandiinien synteesiä tulehduskohdassa enemmän kuin mahalaukun limakalvolla tai munuaisissa. Nämä erot liittyvät COX-2:n selektiivisempään estoon verrattuna COX-1:een. Uskotaan, että COX-2:n esto tarjoaa terapeuttinen vaikutus tulehduskipulääkkeet, vaikka kaikkialla esiintyvän COX-1-isoentsyymin esto voi olla syynä sivuvaikutukset mahasta ja munuaisista.

Ex vivo osoitti, että meloksikaami suositelluilla annoksilla ei vaikuttanut verihiutaleiden aggregaatioon ja vuotoaikaan, toisin kuin indometasiini, diklofenaakki, ibuprofeeni ja naprokseeni, jotka estivät merkittävästi verihiutaleiden aggregaatiota ja pidensivät vuotoaikaa.

SISÄÄN kliininen tutkimus Ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset olivat yleensä vähemmän yleisiä meloksikaamilla 7,5 mg ja 15 mg verrattuna muihin tulehduskipulääkkeisiin verrattuna. Tämä ero ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten esiintymistiheydessä johtuu pääasiassa siitä, että meloksikaamia käytettäessä sellaiset ilmiöt kuin dyspepsia, oksentelu, pahoinvointi ja vatsakipu olivat harvinaisempia. Perforaatioiden tiheys sisään ylemmät divisioonat Meloksikaamin käyttöön liittyvät maha-suolikanavan, haavaumien ja verenvuotojen määrä oli vähäistä ja riippui lääkkeen annoksesta.

Meloksikaami imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, mistä on osoituksena korkea absoluuttinen oraalinen hyötyosuus (89 %). Samanaikainen vastaanotto ruoka ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen. Meloksikaami metaboloituu lähes kokonaan maksassa, jolloin muodostuu 4 farmakologisesti inaktiivista johdannaista. Se erittyy tasaisesti ulosteiden ja virtsan kanssa, pääasiassa metaboliittien muodossa. Alle 5 % vuorokausiannoksesta erittyy muuttumattomana ulosteeseen, virtsassa, muuttumattomana, lääkettä löytyy vain pieniä määriä.

• nivelrikko (niveltulehdus, rappeuttavat sairaudet Liitokset);
• nivelreuma;
• selkärankareuma.

Tabletit 7,5 mg ja 15 mg.

Rektaaliset kynttilät 7,5 mg ja 15 mg.

Ratkaisu varten lihaksensisäinen injektio(injektiot) 1,5 ml:n ampulleissa.

Suspensio suun kautta annettavaksi.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Nivelrikko (niveltulehdus) päivittäinen annos on 7,5, tarvittaessa annosta nostetaan 15 mg:aan vuorokaudessa.

klo nivelreuma ja selkärankareuma, lääkettä määrätään 15 mg päivässä, kun positiivinen terapeuttinen vaikutus saavutetaan, annosta voidaan pienentää 7,5 mg:aan päivässä.

Potilailla, joilla on noussut riski haittavaikutuksia on suositeltavaa aloittaa hoito 7,5 mg:n annoksella.

Hemodialyysipotilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, Movalis-annos ei saa ylittää 7,5 mg:aa vuorokaudessa.

Nuorten enimmäisannos on 0,25 mg/kg.

Päivittäinen enimmäisannos on 15 mg.

Tabletit tulee ottaa ruoan kanssa, veden tai muun nesteen kanssa.

Koska haittavaikutusten riski riippuu annoksesta ja käytön kestosta, lääkettä tulee käyttää mahdollisimman pitkään. Lyhytaikainen pienimmällä mahdollisella tehokkaalla annoksella.

Movaliksen kokonaisvuorokausiannos tablettien, peräpuikkojen ja injektioiden muodossa ei saa ylittää 15 mg.

• leukosyyttikaavan muutos;
• leukopenia, trombosytopenia, anemia;
• päänsärky;
• huimaus;
• melu korvissa;
• uneliaisuus;
• mielialan muutokset;
• maha-suolikanavan perforaatio;
• piilevä tai ilmeinen maha-suolikanavan verenvuoto, mahdollisesti mukana kohtalokas;
• maha- ja pohjukaissuolihaava;
• paksusuolentulehdus;
• gastriitti;
• esofagiitti;
• stomatiitti;
• vatsakipu;
• ripuli;
• pahoinvointi oksentelu;
• ummetus;
• turvotus;
• angioödeema;
• ihottuma;
• nokkosihottuma;
• valoherkkyys;
• keuhkoastma;
• verenpaineen nousu;
• Sydämenlyönti;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• glomerulonefriitti;
• sidekalvotulehdus;
• heikkonäköinen.

• keuhkoastman, nenän polypoosin, angioedeeman tai urtikarian oireet nauttimisen jälkeen asetyylisalisyylihappo tai muut tulehduskipulääkkeet historiassa;
• peptinen haava / mahalaukun perforaatio ja pohjukaissuoli akuutissa vaiheessa tai äskettäin siirretty;
• Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa;
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta);
• akuutti maha-suolikanavan verenvuoto, äskettäinen aivoverenvuoto tai todettu veren hyytymisjärjestelmän sairauksien diagnoosi;
• vaikea hallitsematon sydämen vajaatoiminta;
• perioperatiivisen kivun hoito sepelvaltimon ohitusleikkauksen aikana;
• raskaus;
• imetys (imettäminen);
• lasten ikä enintään 12 vuotta (lukuun ottamatta käyttöä vahvistettu diagnoosi- nuorten nivelreuma);
• yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apukomponenteille (on mahdollisuus ristiinherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja muille tulehduskipulääkkeille).

• maha-suolikanavan sairaudet historiassa;
• sydämen vajaatoiminta;
• munuaisten vajaatoiminta;
• aivoverisuonitaudit;
• dyslipidemia/hyperlipidemia;
• diabetes;
• ääreisvaltimotauti;
• iäkäs ikä;
• tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• tupakointi;
• toistuva alkoholin käyttö.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Movalis on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Syklo-oksigenaasi- ja prostaglandiinisynteesiä estävänä lääkkeenä Movalis voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella raskautta suunnitteleville naisille. Tältä osin tutkimuksessa olevilla naisilla vastaavia ongelmia, on suositeltavaa peruuttaa Movalis.

Ruoansulatuskanavan sairauksia sairastavia potilaita tulee seurata säännöllisesti. Kun haavainen vaurio Ruoansulatuskanavan tai maha-suolikanavan verenvuoto Movalis-hoito on lopetettava.

Ruoansulatuskanavan verenvuotoa, haavaumia ja perforaatioita voi esiintyä hoidon aikana milloin tahansa joko varoitusoireiden tai vakavien maha-suolikanavan komplikaatioiden esiintyessä tai näiden oireiden puuttuessa. Näiden komplikaatioiden seuraukset ovat yleensä vakavampia vanhuksilla.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää potilaisiin, jotka raportoivat ihon ja limakalvojen haittavaikutuksista sekä reaktioista yliherkkyys lääkkeeseen, varsinkin jos samanlaisia ​​reaktioita on havaittu aikaisempien hoitojaksojen aikana. Tällaisten reaktioiden kehittymistä havaitaan yleensä ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Tällaisissa tapauksissa Movalis-valmisteen käytön lopettamista tulee harkita.

Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Movalis voi lisätä vakavan sydän- ja verisuonitukoksen, sydäninfarktin, angina pectoriskohtauksen riskiä, ​​joka saattaa johtaa kuolemaan. Tämä riski kasvaa pitkäaikaiseen käyttöön sekä potilailla, joilla on edellä mainitut sairaudet historiassa ja jotka ovat alttiita sellaisille sairauksille.

Tulehduskipulääkkeet estävät prostaglandiinien synteesiä munuaisissa, jotka osallistuvat munuaisten perfuusion ylläpitämiseen. Tulehduskipulääkkeiden käyttö potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten verenkierto tai heikentynyt BCC, voi johtaa piilevän toiminnan dekompensaatioon. munuaisten vajaatoiminta. Tulehduskipulääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen munuaisten toiminta palautuu yleensä lähtötasolle. Vanhukset, nestehukka, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä tai akuutteja häiriöitä munuaisten toiminta, potilaat, jotka käyttävät samanaikaisesti diureetteja, sekä potilaat, joilla on ollut vakava sairaus kirurgiset toimenpiteet johtaa hypovolemiaan. Tällaisten potilaiden diureesia ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti hoidon alussa.

Tulehduskipulääkkeiden käyttö yhdessä diureettien kanssa voi johtaa natriumin, kaliumin ja veden kertymiseen sekä diureettien natriureettisen vaikutuksen heikkenemiseen. Tämän seurauksena sydämen vajaatoiminnan tai verenpainetaudin merkit voivat pahentua alttiilla potilailla. Siksi tällaisten potilaiden tilaa on seurattava huolellisesti ja heidän on huolehdittava riittävästä nesteytyksestä. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen tutkia munuaisten toimintaa.

Yhdistelmähoitoa käytettäessä munuaisten toimintaa tulee myös seurata.

Movalis-lääkettä käytettäessä on raportoitu satunnaista transaminaasipitoisuuden tai muiden maksan toimintaa osoittavien indikaattoreiden nousua veren seerumissa. Useimmissa tapauksissa tämä kasvu oli pientä ja ohimenevää. Jos tunnistetut muutokset ovat merkittäviä tai ne eivät vähene ajan myötä, Movalis-hoito on lopetettava ja havaittuja laboratoriomuutoksia on seurattava.

Heikentyneet tai heikentyneet potilaat saattavat sietää haittavaikutuksia huonommin, joten näitä potilaita on seurattava huolellisesti.

Meloksikaami, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi peittää tartuntataudin oireet.

Suurin suositeltu vuorokausiannos 7,5 mg ja 15 mg tabletit sisältävät 47 mg ja 20 mg laktoosia. Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, lapp-laktaasin puutos tai glukoosin/galaktoosi-imeytymishäiriö, ei tule käyttää tätä lääkettä.

Kun samanaikainen sovellus suun kautta annettavat antikoagulantit, tiklopidiini, hepariini systeemiseen käyttöön, trombolyyttiset aineet, antikoagulanttien vaikutuksen huolellinen seuranta on tarpeen.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Erityisiä tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja ei ole tehty. Tätä toimintaa tulee välttää potilailla, joilla on näkövamma, uneliaisuutta tai muita keskushermoston häiriöitä.

Käytettäessä samanaikaisesti muita prostaglandiinin synteesin estäjiä meloksikaamin kanssa, mm. glukokortikosteroidit ja salisylaatit (asetyylisalisyylihappo), lisää maha-suolikanavan haavaumien ja maha-suolikanavan verenvuoto toiminnan synergian ansiosta. Meloksikaamin ja muiden tulehduskipulääkkeiden yhteiskäyttöä ei suositella.

Kun meloksikaamia käytetään samanaikaisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa, ruoansulatuskanavan verenvuodon riski voi lisääntyä.

Koska Movalis-valmisteen koostumuksessa on sorbitolia, samanaikainen anto natriumpolystyreenisulfonaatin kanssa voi aiheuttaa paksusuolen nekroosin riskin, joka voi johtaa kuolemaan.

Suun kautta annettavat antikoagulantit, verihiutaleiden estoaineet, hepariini systeemiseen käyttöön, trombolyyttiset aineet, serotoniinin takaisinoton estäjät, kun niitä käytetään Movalisin kanssa, lisäävät verenvuotoriskiä verihiutaleiden toiminnan estymisen vuoksi.

Tulehduskipulääkkeet lisäävät plasman litiumpitoisuutta vähentämällä litiumin erittymistä munuaisten kautta. On suositeltavaa seurata litiumpitoisuutta Movalis-valmisteen määräyksen aikana litiumvalmisteiden annosta muuttaessa ja niitä peruutettaessa.

Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää metotreksaatin tubulaarista eritystä, mikä lisää sen plasmapitoisuutta ja hematologista toksisuutta, kun taas metotreksaatin farmakokinetiikka ei muutu. Tässä suhteessa ei suositella Movalis-valmisteen ja metotreksaatin samanaikaista antamista yli 15 mg:n viikkoannoksena.

Tulehduskipulääkkeiden ja metotreksaatin välisten yhteisvaikutusten riski voi myös esiintyä potilailla, jotka käyttävät pieniä annoksia metotreksaattia, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Siksi verisolujen määrän ja munuaisten toiminnan jatkuva seuranta on välttämätöntä. klo yhteinen hakemus Meloksikaamin ja metotreksaatin käyttö 3 päivän ajan lisää jälkimmäisen toksisuuden lisääntymisen riskiä.

Tulehduskipulääkkeet vähentävät kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden tehoa.

NSAID-lääkkeiden käyttöön diureettien käytön aikana potilaiden kuivumisen yhteydessä liittyy akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski.

Verenpainetta alentavat aineet (beetasalpaajat, ACE:n estäjät, verisuonia laajentavat aineet, diureetit), tulehduskipulääkkeet vähentävät verenpainetta alentavien aineiden vaikutusta, koska ne estävät prostaglandiinit, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia.

Liitos tulehduskipulääkkeiden käyttöä ja angiotensiini 2 -reseptoriantagonistit tehostavat glomerulussuodatusta vähentävää vaikutusta. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tämä voi johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Kolestyramiini, joka sitoo meloksikaamia maha-suolikanavassa, johtaa sen nopeampaan eliminoitumiseen.

Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä siklosporiinin munuaistoksisuutta vaikuttaessaan munuaisten prostaglandiineihin.

Yhteisvaikutusten mahdollisuutta suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa ei voida sulkea pois.

Antasidien, simetidiinin, digoksiinin ja furosemidin samanaikaisen käytön yhteydessä ei havaittu merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia.

Movalis-lääkkeen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

Yksityiskohtaiset ohjeet Movalis-tablettien käyttöön

Movalis on lääke, joka lievittää tulehdusta ja kipu nivelsairauksissa. Movalis-vapautusmuodot: ampullit, tabletit, suspensio, peräpuikot. Kiitokset useita muotoja julkaisusta, lääkäreiden on helppo valita annostus ja käyttötapa melkein mille tahansa patologialle. Mistä ne voidaan parantaa? Työkalua käytetään spondyliitin, niveltulehduksen, nivelrikon hoitoon. Ei suositella henkilöille, joilla on mahahaava, munuais- ja maksaongelmia.

Lisää lääkkeestä

Tämä ei-steroidinen lääke lievittää tulehdusta sairastuneissa nivelissä ja lievittää kipua. Toimintamekanismi: Aktiivinen ainesosa meloksikaami estää prostaglandiinien synteesiä, jotka provosoivat tulehdusprosessin kehittymistä. Tämä prosessi ei tapahdu sisäelinten limakalvoissa, vaan paikassa, jossa tulehdus alkoi.

Tablettien sisältämien tutkimusten mukaan meloksikaami ei häiritse veren hyytymistä ja aiheuttaa vähemmän haittaa maha-suolikanavalle kuin monet tulehduskipulääkkeet. Se aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia (oksentelua, pahoinvointia, turvotusta).

Valmistaja

Oikeudet lääkkeen vapauttamiseen kuuluvat suurelle saksalaiselle konsernille, jolla on maailmanlaajuinen maine "Boehringer Ingelheim GmbH". Sillä on laaja konttoriverkosto ympäri maailmaa. Sen läsnäolon maantiede kattaa noin 45 maata. Yritys on sitoutunut tieteellinen tutkimus ja lääkkeiden tuotanto. Se on kahdenkymmenen parhaan joukossa suuret yritykset rauhaa.

Katso video huumeesta

Vapautusmuodot ja koostumus

Lääkettä valmistetaan neljässä muodossa.

Kuvaus: Tablettien väri vaihtelee vaaleankeltaisesta syvänkeltaiseen. Logo painettu toiselle puolelle lääkeyhtiö. Karkea kosketukseen. Vaikuttavan aineen (meloksikaamin) pitoisuus voi olla 7,5 mg tai 15 mg. Lisäkomponentit: laktoosimonohydraatti, krospovidoni, magnesiumstearaatti jne.

Pakattu pahvilaatikoihin, joissa on yksi tai kaksi läpipainopakkausta. Läpipainopakkaus sisältää 10 tablettia. Tablettien lukumäärästä riippuen hinta vaihtelee 571 - 736 ruplaa.

Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 mg tai 15,0 mg

Apuaineet: natriumsitraatti, laktoosi, mikrokiteinen selluloosa, povidoni, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, krospovidoni.

Kumpi on parempi: pillerit vai injektiot?

Vaikean kivun ja tilapäisen vamman vuoksi on parempi käyttää injektioita. Ne imeytyvät välittömästi vereen lihaksensisäisen antotavan ansiosta. Tablettien pitkäaikaisessa käytössä ne vaikuttavat negatiivisesti mahalaukun limakalvoon.

Lääke, joka pääsee verenkiertoon injektioiden avulla, imeytyy nopeasti ja saavuttaa maksimipitoisuutensa tunnissa. Se riittää pistämään kerran 24 tunnin välein, jotta vaadittu terapeuttinen pitoisuus veressä saavutetaan lyhyessä ajassa (3-5 päivässä). Tässä muodossa lääke tunkeutuu nopeasti nivelkudokseen. Ja viikon sisällä kipu oireita katoavat ja tulehdusprosessi vähenee.

Mutta lihaksensisäiset injektiot on toinenkin haittapuoli. Ne aiheuttavat nekroosia lihaskudos klo jatkuvassa käytössä. Lihaksensisäinen injektio antaa vähemmän komplikaatioita kuin muut tulehduskipulääkkeet, mikä on vahvistettu lääketieteellinen tutkimus. Mutta sitä hoidetaan pitkällä aikavälillä, sitä ei suositella, tätä varten on parempi käyttää tabletteja tai peräpuikkoja.

Taudin jokaisessa vaiheessa on edullinen oma lääkkeen vapautumismuoto. Esimerkiksi injektiot lievittävät nopeasti akuutteja kipuoireyhtymiä, mikä on tärkeää, kun potilas tarvitsee kiireellistä apua. Ja muita muotoja on parempi käyttää pitkään hoitoon.

Sovelluskaavio

Movalis tabletteina, käyttöohjeiden mukaan, otetaan 24 tunnin välein aterian yhteydessä, juomalla runsaasti vettä tai mehua.

Potilaille, joilla on diagnosoitu nivelrikko, suositellaan juomista 7,5 mg. Lääkäri nostaa annosta vakavaan kipuun 2 kertaa. Nivelreuman ja spondyliitin annostus on 15 mg 24 tunnin välein, oireiden lievittyessä annos puolitetaan. Suurin annos Movalis-lääkkeet: 15 mg.

Jos potilas on vaarassa (ruoansulatuskanavan sairaudet, sydän-ja verisuonitauti, munuaisten vajaatoiminta), lääkkeen annos alkaa 7,5 mg:lla.

Yli 12-vuotiaille lapsille annos lasketaan 0,25 mg:n normin perusteella 1 painokiloa kohti. Alle 12-vuotiaille lapsille lääkettä ei määrätä, koska sitä on mahdotonta laskea vaadittava määrä keinoja hoitoon.

Kuinka monta päivää kestää?

Kuinka kauan tätä lääkettä voidaan käyttää? Jos potilaalla on voimakas tulehdusprosessi ja lisääntyvä kipu, lääkäri aloittaa hoidon 3-5 päivän injektioilla. Niiden avulla hän lievittää nopeasti kipua ja jatkaa hoitoa muilla lääkemuodoilla. Hoidon kulku suspensiolla, peräpuikoilla tai tableteilla on keskimäärin 14-21 päivää riippuen taudin vaiheesta, etenemisestä, diagnoosista ja yksilölliset ominaisuudet kärsivällinen.

Käyttöaiheet

Vasta-aiheet

Vasta-aiheinen, jos sinulla on yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponentteihin. Ei suositella astmaatikoille; potilaat, joilla on polyyppeja nenänielassa tai urtikariaa asetyylisalisyylihapon ottamisen jälkeen. Lääke on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on mahahaava ja mahalaukun ja suoliston perforaatiot. Sitä ei tule käyttää akuuttiin haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. Et voi käyttää sitä maksan ja munuaisten vajaatoimintaan vaikeassa vaiheessa. Lääke on vasta-aiheinen suoliston ja mahalaukun sisäiselle verenvuodolle, veren hyytymishäiriöille. Lääke on kielletty alle 12-vuotiaille lapsille, paitsi jos kyseessä on nuorten nivelreuma.

erityisohjeet

Varoen ja lääkärin valvonnassa sitä määrätään potilaille, joilla on maha-suolikanavan sairaudet, sydämen ja munuaisten vajaatoiminta. Ja myös klo sepelvaltimotauti sydänsairaudet, diabetes, iäkkäät potilaat. Lääkärin valvonnassa lääke otetaan muiden tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön, tupakoinnin ja usein käytössä alkoholijuomat.

Raskaus ja imetys

Lääke on kielletty raskaana oleville ja imettäville äideille.

Lasten vastaanotto

Vanhusten vastaanotto

Vanhusten lääkkeen käyttö tapahtuu lääkärin tiukassa valvonnassa, ja lääkettä määrätään varoen.

Yliannostus ja sivuvaikutukset

Haittavaikutuksia voi esiintyä veren leukosyyttien määrän muuttumisena, anemiana, trombosytopeniana. Harvinaisissa tapauksissa se on mahdollista anafylaktiset reaktiot, migreeni. Potilas valittaa huimausta, hämmennystä, desorientaatiota avaruudessa, toistuvia vuoroja tunnelmia jne.

Harvinaisissa tapauksissa maha-suolikanavan perforaatio tapahtuu, alkaa sisäinen verenvuoto haavaumat ilmaantuvat. Lääke voi aiheuttaa gastriitin tai paksusuolentulehduksen pahenemista. Lisäksi potilas voi tuntea maha-suolikanavasta turvotusta, pahoinvointia ja oksentelua. Röyhtäily alkaa, bilirubiini nousee. Mahdollisesti hepatiitti.

Joissakin tapauksissa niitä on allergiset reaktiot(kutina, ihottuma, kudosten turvotus, ihotulehdus jne.). Harvoin havaitaan astmakohtauksia, kohonnutta sykettä, lämmön tunnetta, kohonnutta painetta.

Potilas voi valittaa akuutista munuaisten vajaatoiminnasta, virtsaamisongelmista, munuaisten toiminnan muutoksista. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä sidekalvotulehdusta ja näköhäiriöitä.

Myrkyllisyys

Tämän lääkkeen sisältämällä meloksikaamilla on myrkyllinen vaikutus potilaan kehoon. Apteekkien kehityksen ansiosta luotu uusin sukupolvi ei-steroidit (mukaan lukien Movalis), joilla on vähemmän vaikutusta sisäelimet kärsivällinen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lääke aiheuttaa vähemmän kielteisiä vaikutuksia potilaalle. Mutta silti munuais- ja maksasairautta sairastavien ihmisten on otettava sitä varoen, eivätkä lääkärit määrää sitä raskaana oleville naisille ja imettäville äideille.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Saattaa lisätä verenvuotoa ja haavaumia yhdistettynä prostaglandiinin estäjiin. Sitä ei määrätä yhdessä muiden ei-steroidien kanssa.

Edistää litiumlääkkeiden pitoisuuden nousua plasmassa niiden käytön aikana.

Jos metotreksaatti otetaan yhdessä metotreksaatin kanssa, metotreksaatti ei lisää hematologista aktiivisuutta.

Lääke vähentää tehoa kohdunsisäinen ehkäisy, joten sinun on käytettävä lisämenetelmiä suojaa ei-toivotulta raskaudelta.

Vuorovaikutus alkoholin kanssa

Et voi yhdistää sitä alkoholin nauttimiseen. Tämä uhkaa myrkytyksiä ja munuaisten ja maksan ongelmia tulevaisuudessa.

Varastointi, jakelu apteekeista

Lääke on helppo ostaa apteekista, mutta vain lääkärin määräämällä reseptillä. Säilytä sitä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla, enintään 25 asteen lämpötilassa.

Analogit

Kuten monilla meloksikaamia sisältävillä lääkkeillä, tällä lääkkeellä on useita analogeja, joita voi ostaa apteekeista tai käyttää sen korvikkeena.

• Artrozan. JSC "Pharmstandard-UfaVITA" kotimainen lääke. Vapautusmuoto: liuos lihaksensisäiseen injektioon ja tabletit. Käyttöaiheet: niveltulehdus, Bechterew'n tauti jne. Hinta vaihtelee lääkkeen muodosta riippuen 145-509 ruplaa.

• Movasin. Tuottaja: "Synthesis" (Venäjä). Saatavana ampulleina ja tabletteina. Sillä on antipyreettinen vaikutus, poistaa kipua, lievittää tulehdusta. Sitä käytetään niveltulehdukseen, spondyliitiin, nivelrikkoon. Hinta: 60-96 ruplaa.

• Amelotex. Valmistaja CJSC PharmFirma Sotex. Saatavana ampulleina, tabletteina, peräpuikkoina, geelinä ulkoiseen käyttöön. Poistaa tulehdusta ja kipua. Hinta: 107–523 ruplaa liikkeeseenlaskumuodosta riippuen.

• Meloksikaami Pfizer. Tämä Movalis-analogi valmistettiin Intiassa amerikkalaisen Pfizer-yhtiön lisenssillä. Vapautusmuoto: tabletit. Hinta: 300-412 ruplaa.

• Matarin. Kotimainen lääke on saatavana tablettien muodossa, sillä on tulehdusta estävä vaikutus. Sitä käytetään niveltulehdukseen, nivelrikkoon. Kustannukset: 136-184 ruplaa.

Arvostelut

Lääkettä käyttäviä potilaita lähtee lukuisia positiivisia arvosteluja, koska tätä lääkettä ei turhaan kutsuta läpimurtoksi ei-steroidiset lääkkeet. Ihmiset kirjoittavat kuinka nopeasti he onnistuivat lievittämään kipua tulehtuneissa nivelissä. Huolimatta siitä, että he lukevat käyttöohjeet ja näkevät monia vasta-aiheita, sivuvaikutuksia, Negatiiviset seuraukset ovat hyvin harvinaisia. Potilaat havaitsevat voimakkaan analgeettisen vaikutuksen, jonka ansiosta monet heistä pystyivät kieltäytymään kipulääkkeistä, ja röntgen- tai MRI-tutkimuksen jälkeen he oppivat lääkäreiltä, ​​että nivelen kunto on parantunut merkittävästi.

Mutta jotkut heistä huomauttavat, että he eivät näe paljon eroa sen ja geneeristen lääkkeiden välillä. Ja injektiot, jotka voidaan tehdä lyhyen 3-5 päivän aikana, eivät aina vaikuta riittävästi tulehduksen torjunnassa. Kaikki he huomaavat sen hyvän siedettävyyden potilaiden keskuudessa. Asiantuntijat puhuvat lääkkeen vaikutuksesta maha-suolikanavaan ja neuvovat yhdistämään sen omepratsolin kanssa. Omepratsoli lievittää jo harvinaisia ​​yläosien patologioiden pahenemisvaiheita Ruoansulatuskanava. Lääkettä ei voi ottaa usein, se on täysin vertailukelpoinen "hinta - laatu" suhteen, mutta jokaiselle potilaalle sitä määrättäessä on välttämätöntä yksilöllinen lähestymistapa. Lisäksi lääkärit eivät määrää sitä potilaille, joilla on akuutti ja krooniset sairaudet Ruoansulatuskanava.

Sivuston zdorovya-spine.ru toimittaja ja asiantuntija. Erikoistuminen: yleislääkäri. Yli 10 vuoden kokemus. Kaupungin poliklinikka, Smolensk. Valmistunut Smolenskin osavaltiosta lääketieteen akatemia erikoisala: lääketiede. Rakastan ammattiani todella paljon.

Kiinalaiset ovat avanneet koko maailmalle menetelmän nivelten hoitamiseksi kahdessa päivässä! Kirjoita resepti ennen kuin se poistetaan.

Nivelistä tulee kuin 25 vuodessa! Kiinalainen lääkäri: Päästäksesi eroon nivelkivusta, on suljettava pois.

Nivelet lakkaavat rikkoutumasta seuraavana päivänä, jos levität penniäkään illalla.

Lisää kommentti Peruuta vastaus

olemme sosiaalisissa verkostoissa

OLEMME VK:ssa

Luokat

Lue myös

ÄLÄ LÖYDÄ ITSE. VERKKOSIVUSTON TIEDOT OVAT SUOSITTUJA TIEDOT EIVÄT VOI KORVATA LÄÄKÄRIN NEUVOTTELUA!

Käyttämällä tätä sivustoa hyväksyt evästeiden käytön tämän ilmoituksen mukaisesti tämäntyyppisten tiedostojen suhteen. Jos et hyväksy käyttöämme annettu tyyppi tiedostot, sinun on määritettävä selaimesi asetukset vastaavasti tai älä käytä sivustoa

Movalis on alkuperäinen saksalainen ei-steroidinen tulehduskipulääke, pääasiallinen liikkeellepaneva voima joka on meloksikaami-aine. Anti-inflammatorisen lääkkeen lisäksi lääkkeellä on myös analgeettisia ja antipyreettisiä vaikutuksia (antipyreettinen). Movalista käytetään pääasiassa kivun ja tulehduksen lievitykseen tuki- ja liikuntaelimistön rappeutumis-dystrofisissa sairauksissa, kuten nivelrikko (vanhentunut nimi, jota kuitenkin käytetään aktiivisesti lääketieteellisessä ympäristössä - nivelrikko), nivelreuma ja selkärankareuma. Movalis on tehokas useiden eri etiologioiden tulehduksissa, mikä on vahvistettu tietyissä kliinisissä tutkimuksissa. Toimintamekanismin perusteella tämä lääke makaa se sisään korkein aste vihamielinen suhde prostaglandiineihin, kivun ja tulehduksen välittäjiin: movalis inaktivoi syklo-oksigenaasi-2-entsyymiä (COX-2), joka osallistuu jälkimmäisen synteesiin. Movaliksen etu muihin tulehduskipulääkkeisiin verrattuna on, että se on selektiivinen COX-2:n estäjä, eikä sillä käytännössä ole vaikutusta COX-1:een. Tämä on erittäin tärkeää, koska kaikki tulehduskipulääkkeiden terapeuttiset ominaisuudet saadaan aikaan COX-2:n estämisellä, samanlaiset vaikutukset COX-1:tä vastaan ​​aiheuttavat sivuvaikutuksia maha-suolikanavasta ja munuaisista. Movaliksen valikoivuus puolestaan ​​on kiistaton, koska varmistettu sekä laboratoriokoeputkessa että elävässä organismissa: meloksikaami estää prostaglandiinien synteesiä tulehduksellisessa tilassa paljon enemmän kuin mahalaukun limakalvolla ja munuaisissa.

Toinen movaliksen etu sen "veljiensä" verrattuna tulehduskipulääkkeiden, diklofenaakin, indometasiinin, ibuprofeenin ja naprokseenin ja muiden vastaavien joukossa, on se, että se ei tukahduta verihiutaleiden aggregaatiota (eli liimaamista) eikä siten lisää. verenvuotoaika. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia - pahoinvointia, oksentelua, dyspepsiaa, vatsakipua ja, mikä epämiellyttävämpää, limakalvon haavaumia - esiintyy harvemmin Movalis-hoidon aikana kuin ei-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä käytettäessä.

Movalis on melko laajasti edustettuna Venäjän apteekkien hyllyillä: se on sekä tablettimuoto että peräsuolen peräpuikot ja suspensio liuoksen valmistamiseksi oraalista antamista varten ja liuos lihaksensisäistä antoa varten. Viimeinen annosmuoto on tarkoitettu käytettäväksi vain ensimmäisten 2-3 päivän aikana, jonka jälkeen siirrytään tablettiin tai muuhun muotoon. Suositeltu vuorokausiannos vaihtelee sairaudesta ja sen vaikeusasteesta riippuen 7,5-15 mg/vrk, ja viimeinen merkki on kriittinen, jota ei suositella ylittämään. Lasten Movalis-annoksia ei ole määritetty, joten vain aikuiset voivat ottaa lääkettä (injektioliuosta voidaan käyttää 18-vuotiaasta alkaen, tabletteja ja suspensiota 15-vuotiaasta alkaen ja peräpuikkoja 12-vuotiaista).

Farmakologia

Ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), viittaa enolihapon johdannaisiin ja sillä on tulehdusta, kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus. Meloksikaamin voimakas anti-inflammatorinen vaikutus on osoitettu kaikissa tulehdusmalleissa.

Meloksikaamin vaikutusmekanismi on sen kyky estää prostaglandiinien, tunnettujen tulehdusvälittäjien, synteesiä.

Meloksikaami in vivo estää prostaglandiinien synteesiä tulehduskohdassa enemmän kuin mahalaukun limakalvolla tai munuaisissa. Nämä erot liittyvät COX-2:n selektiivisempään estoon verrattuna COX-1:een. Uskotaan, että COX-2:n eston saa aikaan tulehduskipulääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen, kun taas jatkuvasti läsnä olevan COX-1-isoentsyymin estäminen voi aiheuttaa sivuvaikutuksia mahalaukusta ja munuaisista.

Meloksikaamin selektiivisyys COX-2:lle on vahvistettu useissa testijärjestelmissä sekä in vitro että in vivo. Meloksikaamin selektiivinen kyky estää COX-2:ta on osoitettu, kun sitä on käytetty testijärjestelmänä ihmisen kokoveressä in vitro. Todettiin, että meloksikaami (annoksina 7,5 mg ja 15 mg) esti COX-2:ta aktiivisemmin, ja sillä on suurempi estävä vaikutus lipopolysakkaridin stimuloiman prostaglandiini E 2:n tuotantoon (reaktio, jota kontrolloi COX-2) kuin tuotantoon. tromboksaani, joka osallistuu veren hyytymisprosessiin (COX-1:n ohjaama reaktio). Nämä vaikutukset olivat annoksesta riippuvaisia. Ex vivo -tutkimukset ovat osoittaneet, että meloksikaamilla (annoksilla 7,5 mg ja 15 mg) ei ollut vaikutusta verihiutaleiden aggregaatioon eikä vuotoaikaan.

Kliinisissä tutkimuksissa maha-suolikanavan sivuvaikutukset olivat yleensä vähemmän yleisiä meloksikaamilla 7,5 mg ja 15 mg verrattuna muihin tulehduskipulääkkeisiin verrattuna. Tämä ero ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten esiintymistiheydessä johtuu pääasiassa siitä, että meloksikaamia käytettäessä sellaiset ilmiöt kuin dyspepsia, oksentelu, pahoinvointi ja vatsakipu olivat harvinaisempia. Meloksikaamin käyttöön liittyvien ylemmän maha-suolikanavan perforaatioiden, haavaumien ja verenvuodon esiintymistiheys oli alhainen ja riippui lääkkeen annoksesta.

Farmakokinetiikka

Imu

Meloksikaami imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, mistä on osoituksena korkea absoluuttinen hyötyosuus (90 %) oraalisen annon jälkeen. Meloksikaamin kerta-annoksen jälkeen plasman Cmax saavutetaan 5-6 tunnissa.Ruoan ja epäorgaanisten antasidien samanaikainen nauttiminen ei muuta imeytymistä. Käytettäessä lääkettä sisällä (annoksina 7,5 ja 15 mg), sen pitoisuudet ovat verrannollisia annoksiin. Vakaan tilan farmakokinetiikka saavutetaan 3-5 päivässä. Erot lääkkeen C max:n ja C min:n välillä sen jälkeen, kun se on otettu kerran päivässä, on suhteellisen pieni ja on 0,4-1,0 μg / ml käytettäessä 7,5 mg:n annosta ja 15 mg:n annosta - 0,8 -2,0 μg / ml (antaen vastaavasti C min ja C max -arvot farmakokinetiikan vakaan tilan aikana), vaikka myös määritellyn alueen ulkopuolella olevia arvoja havaittiin. Cmax plasmassa farmakokinetiikan vakaan tilan aikana saavutetaan 5-6 tunnin kuluessa nauttimisesta.

Jakelu

Meloksikaami sitoutuu erittäin hyvin plasman proteiineihin, erityisesti albumiiniin (99 %). Tunkeutuu nivelnesteeseen, keskittyy sisään nivelneste on noin 50 % plasman pitoisuudesta. V d meloksikaamin toistuvan oraalisen annon jälkeen (annoksina 7,5 mg - 15 mg) on ​​noin 16 litraa variaatiokertoimella 11 - 32 %.

Aineenvaihdunta

Meloksikaami metaboloituu lähes kokonaan maksassa, jolloin muodostuu 4 farmakologisesti inaktiivista johdannaista. Päämetaboliitti, 5"-karboksimeloksikaami (60 % annoksesta), muodostuu välituotteen, 5"-hydroksimetyylimeloksikaamin, hapettuessa, joka myös erittyy, mutta vähäisemmässä määrin (9% annoksesta). In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että tässä metabolisessa transformaatiossa tärkeä rooli CYP2C9-isoentsyymi pelaa, CYP3A4-isoentsyymillä on lisämerkitystä. Kahden muun metaboliitin (jotka muodostavat 16 % ja 4 % lääkeannoksesta) muodostumiseen osallistuu peroksidaasi, jonka aktiivisuus todennäköisesti vaihtelee yksilöllisesti.

jalostukseen

Erittyy tasaisesti suoliston ja munuaisten kautta, pääasiassa metaboliittien muodossa. Alle 5 % vuorokausiannoksesta erittyy muuttumattomana ulosteeseen, virtsassa, muuttumattomana, lääkettä löytyy vain pieniä määriä. Meloksikaamin keskimääräinen T 1/2 vaihtelee välillä 13-25 tuntia.Plasman puhdistuma on keskimäärin 7-12 ml/min kerta-annoksen jälkeen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Maksan vajaatoiminta sekä lievä munuaisten vajaatoiminta eivät vaikuta merkittävästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan. Meloksikaamin poistumisnopeus elimistöstä on huomattavasti nopeampaa potilailla, joilla on kohtalaisen vaikea munuaisten vajaatoiminta. Meloksikaami sitoutuu heikommin plasman proteiineihin potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus. Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnassa V d:n nousu voi johtaa korkeampiin vapaan meloksikaamin pitoisuuksiin, joten näillä potilailla vuorokausiannos ei saa ylittää 7,5 mg:aa.

Iäkkäillä potilailla ja nuorilla potilailla on samanlaiset farmakokineettiset parametrit. Iäkkäillä potilailla keskimääräinen plasmapuhdistuma on farmakokinetiikan tasapainotilan aikana hieman pienempi kuin nuorilla potilailla. Vanhemmilla naisilla enemmän korkeat arvot AUC ja pidempi T 1/2 verrattuna molempien sukupuolten nuoriin potilaisiin.

Julkaisumuoto

Tabletit vaaleankeltaisesta keltainen väri, pyöreä, toinen puoli on kupera viistoreunalla, kuperalla puolella - yrityksen logo, toisella puolella - koodi ja kovera riski; tablettien karheus on sallittua.

Apuaineet: natriumsitraattidihydraatti - 15 mg, laktoosimonohydraatti - 23,5 mg, mikrokiteinen selluloosa - 102 mg, povidoni K25 - 10,5 mg, kolloidinen piidioksidi - 3,5 mg, krospovidoni - 16,3 mg, magnesiumstearaatti 1,7 mg

10 palaa. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.

Annostus

Lääke otetaan suun kautta 1 kerran päivässä, aterioiden aikana, pestään vedellä tai muulla nesteellä.

Nivelrikkoon kipu-oireyhtymä vuorokausiannos on 7,5 mg, tarvittaessa annosta voidaan suurentaa 15 mg:aan / vrk.

Nivelreumassa lääkettä määrätään annoksella 15 mg / vrk riippuen terapeuttinen vaikutus annosta voidaan pienentää 7,5 mg:aan/vrk.

Selkärankareumatulehduksessa lääkettä määrätään annoksella 15 mg / vrk, riippuen terapeuttisesta vaikutuksesta, annosta voidaan pienentää 7,5 mg:aan / vrk.

Potilailla, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski (historiassa esiintyneet maha-suolikanavan sairaudet, riskitekijöiden esiintyminen sydän-ja verisuonitaudit) on suositeltavaa aloittaa hoito 7,5 mg:n annoksella.

Koska mahdollinen haittavaikutusten riski riippuu annoksesta ja hoidon kestosta, pienin tehokas annos tulee määrätä mahdollisimman lyhyeksi ajaksi.

Hemodialyysihoitoa saavilla potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, Movalis ® -annos ei saa ylittää 7,5 mg / vrk.

Suurin annos 12–18-vuotiaille nuorille on 0,25 mg/kg, eikä se saa ylittää 15 mg:aa.

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista lapsuus enintään 12 vuotta, koska tälle ikäryhmälle sopivaa annosta ei voida valita.

Yhdistetty sovellus

Älä käytä lääkettä samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Movalis ® -lääkkeen kokonaisannos käytetään eri muodossa annosmuodot, ei saa ylittää 15 mg/vrk.

Yliannostus

Tietoja lääkkeen yliannostukseen liittyvistä tapauksista ei ole kertynyt riittävästi. On todennäköistä, että vakavissa tapauksissa esiintyy NSAID-lääkkeiden yliannostukselle tyypillisiä oireita: uneliaisuus, tajunnan heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, ylävatsakipu, maha-suolikanavan verenvuoto, akuutti munuaisten vajaatoiminta, verenpaineen muutokset, hengityspysähdys, asystolia.

Hoito: vastalääkettä ei tunneta, lääkkeen yliannostuksen yhteydessä tulee suorittaa mahalaukun sisällön evakuointi ja yleinen tukihoito. Kolestyramiini nopeuttaa meloksikaamin eliminaatiota.

Vuorovaikutus

Käytettäessä samanaikaisesti muita prostaglandiinin synteesin estäjiä meloksikaamin kanssa, mm. GCS ja salisylaatit lisäävät maha-suolikanavan haavaumien ja maha-suolikanavan verenvuodon riskiä (vaikutuksen synergismin vuoksi). Meloksikaamin ja muiden tulehduskipulääkkeiden samanaikaista käyttöä ei suositella.

Suun kautta annettavat antikoagulantit, systeemiseen käyttöön tarkoitettu hepariini, trombolyyttiset aineet, kun niitä käytetään yhdessä meloksikaamin kanssa, lisäävät verenvuotoriskiä. Samanaikaisen käytön yhteydessä veren hyytymisjärjestelmän huolellinen seuranta on välttämätöntä.

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, serotoniinin takaisinoton estäjät, kun niitä käytetään samanaikaisesti meloksikaamin kanssa, lisäävät verenvuotoriskiä verihiutaleiden toiminnan estymisen vuoksi. Samanaikaisen käytön yhteydessä veren hyytymisjärjestelmän huolellinen seuranta on välttämätöntä.

Tulehduskipulääkkeet lisäävät plasman litiumpitoisuutta vähentämällä sen erittymistä munuaisten kautta. Meloksikaamin samanaikaista käyttöä litiumvalmisteiden kanssa ei suositella. Mikäli tarvitaan samanaikaista käyttöä, suositellaan plasman litiumpitoisuuden huolellista seurantaa litiumvalmisteiden koko käytön ajan.

Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää metotreksaatin tubuluseritystä ja siten lisätä sen plasmapitoisuutta. Meloksikaamin ja metotreksaatin samanaikaista käyttöä (yli 15 mg viikossa) ei suositella. Samanaikaisen käytön yhteydessä munuaisten toimintaa ja verenkuvaa on seurattava huolellisesti. Meloksikaami saattaa lisätä metotreksaatin hematologista toksisuutta erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Kun meloksikaamia ja metotreksaattia käytetään yhdessä 3 päivän ajan, viimeksi mainitun toksisuuden lisääntymisen riski kasvaa.

On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet voivat vähentää kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden tehoa, mutta tätä ei ole todistettu.

NSAID-lääkkeiden käyttöön diureettien käytön aikana potilaiden kuivumisen yhteydessä liittyy akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski.

Tulehduskipulääkkeet vähentävät verenpainetta alentavien lääkkeiden (beetasalpaajat, ACE:n estäjät, vasodilataattorit, diureetit) vaikutusta, koska ne estävät verisuonia laajentavia prostaglandiinien toimintaa.

Tulehduskipulääkkeiden ja angiotensiini II -reseptorin salpaajien sekä ACE:n estäjien yhteiskäyttö tehostaa glomerulussuodatusta vähentävää vaikutusta, mikä voi johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.

Kolestyramiini, joka sitoo meloksikaamia maha-suolikanavassa, johtaa sen nopeampaan eliminoitumiseen.

Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä siklosporiinin munuaistoksisuutta vaikuttaessaan munuaisten prostaglandiineihin.

Potilailla, joiden CC on 45–79 ml/min, meloksikaamin käyttö tulee lopettaa 5 päivää ennen pemetreksedihoidon aloittamista ja sitä voidaan jatkaa 2 päivää pemetreksedihoidon päättymisen jälkeen. Jos meloksikaamin ja pemetreksedin yhteiskäyttö on tarpeen, potilaita on seurattava huolellisesti, erityisesti mitä tulee myelosuppressioon ja maha-suolikanavan sivuvaikutuksiin. Potilailla, joilla on CC<45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

Käytettäessä samanaikaisesti meloksikaamin kanssa lääkkeitä, joilla on tunnettu kyky estää CYP2C9:ää ja/tai CYP3A4:ää (tai jotka metaboloituvat näiden entsyymien kanssa), kuten sulfonyyliureajohdannaisia ​​tai probenesidiä, on otettava huomioon farmakokineettisten yhteisvaikutusten mahdollisuus.

Käytettäessä samanaikaisesti suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden (esim. sulfonyyliureajohdannaiset, nateglinidi) kanssa on mahdollista CYP2C9-välitteinen yhteisvaikutus, joka voi johtaa sekä hypoglykeemisten aineiden että meloksikaamin pitoisuuden nousuun veressä. Potilaiden, jotka ottavat meloksikaamia samanaikaisesti sulfonyyliurealääkkeiden tai nateglinidin kanssa, on seurattava huolellisesti veren glukoosipitoisuutta hypoglykemian mahdollisuuden vuoksi.

Antasidien, simetidiinin, digoksiinin ja furosemidin samanaikaisen käytön yhteydessä ei havaittu merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia.

Sivuvaikutukset

Seuraavat sivuvaikutukset on kuvattu, joiden suhdetta Movalis ® -lääkkeen käyttöön pidettiin mahdollisena.

Markkinoille tulon jälkeisessä käytössä rekisteröidyt sivuvaikutukset, joiden yhteyttä lääkkeen käyttöön pidettiin mahdollisena, on merkitty *:llä.

Elinjärjestelmäluokissa käytetään seuraavia sivuvaikutusten ilmaantuvuuden luokkia: hyvin usein (≥1/10); usein (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - anemia; harvoin - muutos verisolujen määrässä, mukaan lukien muutokset leukosyyttien koostumuksessa, leukopenia, trombosytopenia.

Immuunijärjestelmästä: harvoin - muut välittömät yliherkkyysreaktiot *; esiintymistiheyttä ei ole määritetty - anafylaktinen sokki *, anafylaktoidireaktiot *.

Hermosto: usein - päänsärky; harvoin - huimaus, uneliaisuus.

Psyyken puolelta: usein - mielialan muutokset *; esiintymistiheys ei ole määritetty - sekavuus*, desorientaatio*.

Aisteista: harvoin - huimaus; harvoin - sidekalvotulehdus*, näköhäiriöt, mukaan lukien näön hämärtyminen*, tinnitus.

Ruoansulatuskanavasta: usein - vatsakipu, dyspepsia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu; harvoin - piilotettu tai ilmeinen maha-suolikanavan verenvuoto, gastriitti *, stomatiitti, ummetus, turvotus, röyhtäily; harvoin - mahalaukun pohjukaissuolihaava, koliitti, esofagiitti; hyvin harvoin - maha-suolikanavan perforaatio.

Maksan ja sappiteiden puolelta: harvoin - ohimenevät muutokset maksan toimintakokeissa (esimerkiksi lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus tai bilirubiinipitoisuus); hyvin harvoin - hepatiitti *.

Ihosta ja ihonalaisista kudoksista: harvoin - angioödeema *, kutina, ihottuma; harvoin - toksinen epidermaalinen nekrolyysi *, Stevens-Johnsonin oireyhtymä *, urtikaria; hyvin harvoin - rakkulainen dermatiitti *, erythema multiforme *; taajuutta ei ole määritetty - valoherkkyys.

Hengityselimistöstä: harvoin - keuhkoastma potilailla, jotka ovat allergisia asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: harvoin - kohonnut verenpaine, veren "kiihtymisen" tunne kasvoihin; harvoin - sydämentykytys.

Virtsaelimistöstä: harvoin - muutokset munuaisten toiminnan indikaattoreissa (kreatiniinin ja/tai urean pitoisuuden nousu veren seerumissa), virtsaamishäiriöt, mukaan lukien akuutti virtsanpidätys *; hyvin harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta*.

Lisääntymisjärjestelmästä ja rintarauhasesta: harvoin - myöhäinen ovulaatio *; esiintymistiheyttä ei ole määritetty - naisten hedelmättömyys *.

Yhdistetty käyttö luuydintä lamaavien lääkkeiden (esimerkiksi metotreksaatin) kanssa voi aiheuttaa sytopeniaa.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavaumat tai perforaatio voivat olla kohtalokkaita.

Kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden yhteydessä, interstitiaalisen nefriitin, glomerulonefriitin, munuaisydinnekroosin ja nefroottisen oireyhtymän mahdollisuutta ei voida sulkea pois.

Indikaatioita

Oireellinen hoito:

• nivelrikko (niveltulehdus, rappeuttavat nivelsairaudet), ml. tuskallisen komponentin kanssa;
• nivelreuma;
• selkärankareuma;
• muut tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet, kuten artropatia, dorsopatia (esim. iskias, alaselän kipu, olkapään periartriitti), joihin liittyy kipua.

Vasta-aiheet

• keuhkoastman täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä, nenän ja sivuonteloiden toistuva polypoosi, angioödeema tai nokkosihottuma, joka johtuu asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden intoleranssista (mukaan lukien anamnees), koska ristiinherkkyys on todennäköistä;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen erosiiviset ja haavaiset vauriot akuutissa vaiheessa tai äskettäin siirretyt;
• tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa);
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
• progressiivinen munuaissairaus;
• aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, äskettäinen aivoverenvuoto tai veren hyytymisjärjestelmän sairauksien todettu diagnoosi;
• vaikea hallitsematon sydämen vajaatoiminta;
• perioperatiivisen kivun hoito sepelvaltimon ohitusleikkauksen aikana;
• raskaus;
• imetysaika (imettäminen);
• lasten ikä enintään 12 vuotta;
• harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi (lääkkeen suurin vuorokausiannos meloksikaamin annoksella 7,5 mg ja 15 mg sisältää vastaavasti 47 mg ja 20 mg laktoosia);
• yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apukomponenteille.

Huolellisesti:

• maha-suolikanavan sairaudet historiassa (vatsan ja pohjukaissuolen mahahaava, maksasairaus);
• sydämen vajaatoiminta;
• munuaisten vajaatoiminta (CC 30-60 ml / min);
• aivoverisuonitaudit;
• dyslipidemia/hyperlipidemia;
• diabetes;
• samanaikainen hoito seuraavilla lääkkeillä: suun kautta otettavat kortikosteroidit, antikoagulantit (mukaan lukien varfariini), verihiutaleiden estoaineet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sitalopraami,
  fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini);
• ääreisvaltimotauti;
• iäkäs ikä;
• tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• tupakointi;
• toistuva alkoholin käyttö.

Sovelluksen ominaisuudet

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Movalis ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana.

Tiedetään, että tulehduskipulääkkeet erittyvät äidinmaitoon, joten Movalis ® -valmisteen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.

COX/prostaglandiinin synteesiä estävänä lääkkeenä Movalis ® voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella raskautta suunnitteleville naisille. Meloksikaami saattaa hidastaa ovulaatiota. Tältä osin on suositeltavaa lopettaa Movalis ® -lääkkeen käyttö naisilla, joilla on raskauttamisongelmia ja joita tutkitaan tällaisten ongelmien varalta.

Sovellus maksan toimintahäiriöihin

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa.

Sovellus munuaisten toiminnan häiriöihin

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (jos hemodialyysiä ei suoriteta, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.

Lääkettä tulee määrätä varoen munuaisten vajaatoimintaan (CC 30-60 ml / min).

Hemodialyysipotilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, annos ei saa ylittää 7,5 mg/vrk.

Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC>

Käyttö lapsille

erityisohjeet

Ruoansulatuskanavan sairauksia sairastavia potilaita tulee seurata säännöllisesti. Jos maha-suolikanavan haavainen vaurio tai maha-suolikanavan verenvuoto ilmenee, Movalis ® -hoito on lopetettava.

Ruoansulatuskanavan verenvuotoa, haavaumia ja perforaatioita voi esiintyä NSAID-lääkkeiden käytön aikana milloin tahansa joko varoittavien oireiden tai vakavien maha-suolikanavan komplikaatioiden esiintyessä tai näiden oireiden puuttuessa. Näiden komplikaatioiden seuraukset ovat yleensä vakavampia vanhuksilla.

Movalis ® -valmistetta käytettäessä voi kehittyä vakavia ihoreaktioita, kuten eksfoliatiivista dermatiittia, Stevens-Johnsonin oireyhtymää, toksista epidermaalista nekrolyysiä. Siksi erityistä huomiota tulee kiinnittää potilaisiin, jotka raportoivat ihon ja limakalvojen haittavaikutuksista sekä lääkkeen yliherkkyysreaktioista, varsinkin jos tällaisia ​​reaktioita on havaittu aikaisempien hoitojaksojen aikana. Tällaisten reaktioiden kehittymistä havaitaan yleensä ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Ihottuman ensimmäisten merkkien, limakalvojen muutosten tai muiden yliherkkyysoireiden ilmetessä on harkittava Movalis ® -lääkkeen käytön lopettamista.

Tapauksia, joissa vakavan kardiovaskulaarisen tromboosin, sydäninfarktin, angina pectoris -kohtauksen, mahdollisesti kuolemaan johtavan, riski on lisääntynyt, on kuvattu NSAID-lääkkeiden käytön yhteydessä. Tämä riski kasvaa lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä sekä potilailla, joilla on ollut edellä mainitut sairaudet ja jotka ovat alttiita sellaisille sairauksille.

Tulehduskipulääkkeet estävät prostaglandiinien synteesiä munuaisissa, jotka osallistuvat munuaisten perfuusion ylläpitämiseen. Tulehduskipulääkkeiden käyttö potilailla, joilla on vähentynyt munuaisten verenkierto tai vähentynyt BCC, voi johtaa piilevän munuaisten vajaatoiminnan dekompensaatioon. Tulehduskipulääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen munuaisten toiminta palautuu yleensä lähtötasolle. Iäkkäät potilaat, potilaat, joilla on nestehukka, kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, maksakirroosia, nefroottista oireyhtymää tai akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, potilaat, jotka käyttävät samanaikaisesti diureetteja, ACE:n estäjiä, angiotensiini II -reseptorin salpaajia, sekä potilaat, joille on tehty suuria hypovolemiaan johtavia kirurgisia toimenpiteitä. Tällaisten potilaiden diureesia ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti hoidon alussa.

Tulehduskipulääkkeiden käyttö yhdessä diureettien kanssa voi johtaa natriumin, kaliumin ja veden kertymiseen sekä diureettien natriureettisen vaikutuksen heikkenemiseen. Tämän seurauksena alttiilla potilailla voi esiintyä lisääntyneitä sydämen vajaatoiminnan tai verenpainetaudin merkkejä. Siksi tällaisten potilaiden tilan huolellinen seuranta ja riittävä nesteytys on tarpeen. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen tutkia munuaisten toimintaa.

Yhdistelmähoitoa käytettäessä munuaisten toimintaa tulee myös seurata.

Movalis®-lääkettä käytettäessä (samoin kuin useimpia muita tulehduskipulääkkeitä) raportoitiin satunnaista transaminaasien tai muiden maksan toiminnan indikaattoreiden aktiivisuuden lisääntymistä veren seerumissa. Useimmissa tapauksissa tämä kasvu oli pientä ja ohimenevää. Jos tunnistetut muutokset ovat merkittäviä tai ne eivät vähene ajan myötä, Movalis ® -hoito tulee lopettaa ja havaittuja laboratoriomuutoksia on seurattava.

Heikentyneet tai heikentyneet potilaat saattavat sietää haittavaikutuksia huonommin, joten näitä potilaita on seurattava huolellisesti.

Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Movalis ® voi peittää tartuntataudin oireet.

COX/prostaglandiinin synteesiä estävänä lääkkeenä Movalis ® voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella naisille, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi. Movalis-hoidon lopettamista suositellaan naisille, joille tehdään tästä syystä tutkimus.

Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC> 25 ml/min), annosta ei tarvitse muuttaa.

Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on maksakirroosi (kompensoitu).

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Erityisiä kliinisiä tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole tehty. Ajettaessa ja työskennellessäsi mekanismeilla on kuitenkin otettava huomioon huimauksen, uneliaisuuden, näön heikkenemisen tai muiden keskushermoston häiriöiden mahdollisuus. Potilaiden tulee olla varovaisia ​​ajaessaan autoa ja käyttäessään koneita.

Kauppanimi: Movalis ®

Kansainvälinen ei-omistettu nimi:

Annosmuoto:

Yhdiste
1 tabletti sisältää:
Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 mg tai 15,0 mg
Apuaineet: natriumsitraattidihydraatti -15 mg (30 mg), laktoosimonohydraatti - 23,5 mg (20 mg), mikrokiteinen selluloosa - 102 mg (87,3 mg), povidoni K25 - 10,5 mg (9 mg), kolloidinen piidioksidi - 3,5 mg (3 mg) ), krospovidoni 16,3 mg (14 mg), magnesiumstearaatti 1,7 mg.

Kuvaus
Tabletit 7,5 mg
Pyöreät, vaaleankeltaiset tai keltaiset tabletit. Toinen puoli on kupera, jossa on viisto reuna. Kuperalla puolella - yrityksen logo; toisella puolella on koodi ja kovera riski. Tablettien karheus on sallittua.
Tabletit 15 mg
Pyöreät, vaaleankeltaiset tai keltaiset tabletit. Toinen puoli on kupera ja viistoreuna. Kuperalla puolella on yrityksen logo; toisella puolella - koodi ja kovera riski. Tablettien karheus on sallittua.

Farmakoterapeuttinen ryhmä
Ei-steroidinen tulehduskipulääke - tulehduskipulääkkeet.
ATX-koodi: M01AC06.

Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Movalis on ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka kuuluu enolihappojohdannaisiin ja sillä on tulehdusta, kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus. Meloksikaamin voimakas anti-inflammatorinen vaikutus on osoitettu kaikissa tulehdusmalleissa. Meloksikaamin vaikutusmekanismi on sen kyky estää prostaglandiinien, tunnettujen tulehdusvälittäjien, synteesiä.
In vivo meloksikaami estää prostaglandiinien synteesiä tulehduskohdassa enemmän kuin mahalaukun limakalvolla tai munuaisissa.
Nämä erot liittyvät syklo-oksigenaasi-2:n (COX-2) selektiivisempään estoon verrattuna syklo-oksigenaasi-1:een (COX-1). Uskotaan, että COX-2:n eston saa aikaan tulehduskipulääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen, kun taas jatkuvasti läsnä olevan COX-1-isoentsyymin estäminen voi aiheuttaa sivuvaikutuksia mahalaukusta ja munuaisista.
Meloksikaamin selektiivisyys COX-2:lle on vahvistettu useissa testijärjestelmissä sekä in vitro että ex vivo. Meloksikaamin selektiivinen kyky estää COX-2:ta on osoitettu, kun sitä on käytetty testijärjestelmänä ihmisen kokoveressä in vitro. Ex vivo todettiin, että meloksikaami (annoksina 7,5 ja 15 mg) esti COX-2:ta aktiivisemmin, ja sillä on suurempi estävä vaikutus lipopolysakkaridin stimuloiman prostaglandiini E 2:n tuotantoon (reaktio, jota kontrolloi COX-2) kuin tromboksaanin tuotanto, joka osallistuu veren hyytymisprosessiin (reaktio, jota kontrolloi COX-1). Nämä vaikutukset olivat annoksesta riippuvaisia. Ex vivo osoitti, että meloksikaami suositelluilla annoksilla ei vaikuttanut verihiutaleiden aggregaatioon ja vuotoaikaan, toisin kuin indometasiini. diklofenaakki. ibuprofeeni ja naprokseeni. mikä esti merkittävästi verihiutaleiden aggregaatiota ja pidensi verenvuotoaikaa.
Kliinisissä tutkimuksissa maha-suolikanavan (GI) sivuvaikutukset olivat yleensä vähemmän yleisiä meloksikaamin 7,5 ja 15 mg annoksilla kuin muiden tulehduskipulääkkeiden yhteydessä. Tämä ero ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten esiintymistiheydessä johtuu pääasiassa siitä, että meloksikaamia käytettäessä sellaiset ilmiöt kuin dyspepsia, oksentelu, pahoinvointi ja vatsakipu olivat harvinaisempia. Meloksikaamin käyttöön liittyvien ylemmän maha-suolikanavan perforaatioiden, haavaumien ja verenvuodon esiintymistiheys oli alhainen ja riippui lääkkeen annoksesta.
Farmakokinetiikka
Meloksikaami imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, mistä on osoituksena korkea absoluuttinen oraalinen hyötyosuus (89 %).
Yhdellä annoksella lääkettä tablettien muodossa keskimääräinen huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 5-6 tunnin kuluessa. Toistuvalla käytöllä farmakokinetiikan vakaa tila saavutetaan 3–5 päivässä.
Erot lääkkeen maksimi- (C max) ja peruspitoisuuksien (C min) välillä farmakokinetiikan vakaan tilan aikana kerran päivässä ottamisen jälkeen ovat suhteellisen pieniä ja ovat 0,4-1,0 μg / ml - annoksella 7,5 mg ja 0,8-2,0 µg/ml 15 mg:n annoksella. Farmakokineettisen vakaan tilan huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 5-6 tunnissa tabletteja otettaessa.
Lääkkeen pitoisuudet jatkuvan lääkkeen yli 6 kuukauden käytön jälkeen ovat samankaltaisia ​​kuin pitoisuudet, jotka havaitaan 2 viikon 15 mg:n vuorokausiannoksen oraalisen annon jälkeen. Yli 6 kuukauden ajan tällaiset erot ovat epätodennäköisiä.
Samanaikainen ruoan nauttiminen ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen.
Jakelu
Meloksikaami sitoutuu hyvin plasman proteiineihin (albumiini - 99 %). Meloksikaami tunkeutuu nivelnesteeseen: paikalliset pitoisuudet ovat noin 50 % plasman pitoisuuksista.
Jakautumistilavuus on pieni, keskimäärin 11 litraa. Yksittäiset vaihtelut - 30-40%.
Aineenvaihdunta
Meloksikaami metaboloituu lähes kokonaan maksassa, jolloin muodostuu 4 farmakologisesti inaktiivista johdannaista, jotka määritetään virtsassa. Päämetaboliitti, 5'-karboksimeloksikaami (60 % annoksesta), muodostuu välituotteen, 5'-hydroksimetyylimeloksikaamin, hapettuessa, joka myös erittyy, mutta vähäisemmässä määrin (9 % annoksesta). In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP 2C9:llä on tärkeä rooli tässä metabolisessa muutoksessa, ja CYP 3A4:n isoentsyymi on lisäksi tärkeä. Peroksidaasi osallistuu kahden muun metaboliitin muodostumiseen (jotka muodostavat vastaavasti 16 % ja 4 % lääkeannoksesta). joiden toiminta todennäköisesti vaihtelee yksilöllisesti.
Se erittyy tasaisesti ulosteiden ja virtsan kanssa, pääasiassa metaboliittien muodossa. Alle 5 % vuorokausiannoksesta erittyy muuttumattomana ulosteeseen, virtsassa, muuttumattomana, lääkettä löytyy vain pieniä määriä. Meloksikaamin eliminaation puoliintumisaika on keskimäärin 20 tuntia.
Plasman puhdistuma on keskimäärin 8 ml/min. Meloksikaamin farmakokinetiikka on lineaarinen 7,5–15 mg:n annoksilla suun kautta annettuna.
Maksan ja/tai munuaisten toiminnan puute
Maksan vajaatoiminta sekä lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta eivät vaikuta merkittävästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan.
Loppuvaiheen munuaissairaudessa jakautumistilavuuden suureneminen voi johtaa korkeampiin vapaan meloksikaamin pitoisuuksiin, joten näillä potilailla vuorokausiannos ei saa ylittää 7,5 mg:aa.
Iäkkäät potilaat
Iäkkäillä potilailla keskimääräinen plasmapuhdistuma vakaan tilan farmakokinetiikan aikana on hieman pienempi kuin nuoremmilla potilailla.
Lapsilla tehdyn meloksikaamin tutkimuksen aikana lääkkeen farmakokinetiikkaa tutkittiin annoksilla, joita käytettiin nopeudella 0,25 mg / kg. Verrattaessa indikaattoreita eri ikäisillä lapsilla (2-6-vuotiaat, n = 7-vuotiaat ja 7-14-vuotiaat, n = 11-vuotiaat, n = 11) havaitaan taipumus alentaa plasman maksimipitoisuutta (C max , -34 %) ja AUC 0-∞ (-28 %) pienillä lapsilla, ja lääkkeen puhdistuma (painoon mukautettuna) oli tässä lapsiryhmässä suurempi. Meloksikaamin plasmapitoisuudet vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla ovat samanlaiset. Molemmissa ikäryhmissä lapsilla meloksikaamin puoliintumisajat plasmassa olivat samanlaiset (13 tuntia) ja hieman lyhyemmät kuin aikuisilla (15-20 tuntia).

Indikaatioita
Oireellinen hoito:
-nivelrikko (niveltulehdus, rappeuttavat nivelsairaudet),
- nivelreuma,
- selkärankareuma.

Vasta-aiheet
- Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apukomponenteille. Ristiherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja muille tulehduskipulääkkeille on mahdollista;
- keuhkoastman, nenäpolyyppien, angioedeeman tai nokkosihottuman oireet asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen;
- Peptinen haava / mahalaukun ja pohjukaissuolen perforaatio akuutissa vaiheessa tai äskettäin siirretty;
- Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa;
- Vaikea maksan vajaatoiminta;
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta);
- Akuutti maha-suolikanavan verenvuoto, äskettäinen aivoverenvuoto tai todettu veren hyytymisjärjestelmän sairauksien diagnoosi;
- Vaikea hallitsematon sydämen vajaatoiminta;
- Lasten ikä enintään 12 vuotta, lukuun ottamatta käyttöä nuorten nivelreumassa (jos tämä käyttöaihe on rekisteröity);
- Raskaus;
- Imetys;
- Perioperatiivisen kivun hoito sepelvaltimon ohitusleikkauksen (CABG) aikana;
Huolellisesti:
- maha-suolikanavan sairaudet historiassa;
- sydämen vajaatoiminta;
- munuaisten vajaatoiminta;
- sydämen iskemia;
- aivoverisuonitaudit;
- dyslipidemia/hyperlipidemia;
- diabetes;
- ääreisvaltimoiden sairaudet;
- iäkäs ikä;
- tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- tupakointi;
- Toistuva alkoholin käyttö.

Annostelu ja hallinnointi

Koska haittavaikutusten riski riippuu annoksesta ja käytön kestosta, lääkettä tulee käyttää mahdollisimman lyhyen ajan mahdollisimman pienellä tehokkaalla annoksella.
Yhdistetty sovellus. Movalis ® -tablettien, peräpuikkojen, suun kautta annettavien suspensioiden ja injektioiden muodossa käytettävä kokonaisvuorokausiannos ei saa ylittää 15 mg.

Sivuvaikutukset
Seuraavat sivuvaikutukset on kuvattu, joiden suhdetta Movalis ® -lääkkeen käyttöön pidettiin mahdollisena.
Sivuvaikutukset, joiden yhteyttä lääkkeen käyttöön pidettiin mahdollisena ja jotka on rekisteröity lääkkeen laajaan käyttöön, on merkitty *:llä.
Hematopoieettisten elinten puolelta:
Muutokset verisolujen määrässä, mukaan lukien muutokset leukosyyttien koostumuksessa, leukopenia, trombosytopenia, anemia.
Immuunijärjestelmästä:
anafylaktiset/anafylaktiset reaktiot*, muut välittömät yliherkkyysreaktiot*.
Keskushermoston puolelta:
päänsärky, huimaus, tinnitus, uneliaisuus, sekavuus*, suuntahäiriö*, mielialan muutokset*.
Ruoansulatuskanavasta:
maha-suolikanavan perforaatio, piilevä tai ilmeinen maha-suolikanavan verenvuoto, mahdollisesti kuolemaan johtava, maha-pohjukaissuolihaava, paksusuolitulehdus, gastriitti*, ruokatorvitulehdus, suutulehdus, vatsakipu, dyspepsia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, vatsakipu, vatsakipu, maksan toiminnan muutokset (esimerkiksi transaminaasien tai bilirubiinin lisääntynyt aktiivisuus), hepatiitti *.
Ihosta ja ihon lisäkkeistä:
toksinen epidermaalinen nekrolyysi*, Stevens-Johnsonin oireyhtymä*, angioödeema*, rakkulainen ihottuma*, erythema multiforme*, kutina, ihottuma, urtikaria, valoherkkyys.
Hengityselinten puolelta:
keuhkoastma.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta:
Verenpaineen nousu, sydämentykytys, verenpurkauksen tunne kasvoihin.
Urogenitaalijärjestelmästä:
akuutti munuaisten vajaatoiminta*, muutokset munuaisten toiminnassa (kreatiniini- ja/tai ureapitoisuuden nousu veren seerumissa), virtsaamishäiriöt, mukaan lukien akuutti virtsanpidätys*, interstitiaalinen nefriitti, glomerulonefriitti, munuaisydinnekroosi, nefroottinen oireyhtymä*.
Näköelinten puolelta:
sidekalvotulehdus*, näköhäiriöt, mukaan lukien näön hämärtyminen*.
Yleiset sairaudet:
Turvotus.

Yliannostus
Vastalääkettä ei tunneta, lääkkeen yliannostuksen yhteydessä tulee suorittaa seuraavat toimenpiteet: mahalaukun sisällön evakuointi ja yleinen tukihoito. Kolestyramiini nopeuttaa meloksikaamin eliminaatiota.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
- Muut prostaglandiinin synteesin estäjät, mukaan lukien glukokortikoidit ja salisylaatit
-Samanaikainen käyttö meloksikaamin kanssa lisää maha-suolikanavan haavaumien ja maha-suolikanavan verenvuodon riskiä (synergistisen vaikutuksen vuoksi), joten sitä ei suositella. Samanaikaista antoa muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa ei suositella.
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - lisääntynyt maha-suolikanavan verenvuodon riski.
- Natriumpolystyreenisulfonaatti - koska Movalis®:n koostumuksessa on sorbitolia, samanaikainen käyttö voi aiheuttaa paksusuolen nekroosin kehittymisriskin, joka voi johtaa kuolemaan.
- Suun kautta otettavat antikoagulantit, verihiutalelääkkeet, systeeminen hepariini, trombolyyttiset aineet, serotoniinin takaisinoton estäjät - samanaikainen käyttö meloksikaamin kanssa lisää verenvuotoriskiä verihiutaleiden toiminnan estymisen vuoksi.
- Litiumvalmisteet - Tulehduskipulääkkeet lisäävät litiumpitoisuutta plasmassa vähentämällä sen erittymistä munuaisten kautta. On suositeltavaa seurata litiumpitoisuutta Movalis ® -hoidon aikana litiumvalmisteiden annosta muutettaessa ja niitä peruutettaessa.
- Metotreksaatti - Tulehduskipulääkkeet vähentävät metotreksaatin tubuluseritystä, mikä lisää sen plasmapitoisuutta ja hematologista toksisuutta, kun taas metotreksaatin farmakokinetiikka ei muutu. Tässä suhteessa ei suositella Movalis®:n ja metotreksaatin samanaikaista antamista yli 15 mg:n viikkoannoksena.
Tulehduskipulääkkeiden ja metotreksaatin välisten yhteisvaikutusten riski voi myös esiintyä potilailla, jotka käyttävät pieniä annoksia metotreksaattia, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Siksi verisolujen määrän ja munuaisten toiminnan jatkuva seuranta on välttämätöntä.
Kun meloksikaamia ja metotreksaattia käytetään yhdessä 3 päivän ajan, viimeksi mainitun toksisuuden lisääntymisen riski kasvaa.
- Ehkäisy - Tulehduskipulääkkeet vähentävät kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden tehokkuutta.
- Diureetit - NSAID-lääkkeiden käyttöön potilaiden kuivumisen yhteydessä liittyy akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski.
- Verenpainelääkkeet (beetasalpaajat, angiotensiinikonvertaasin estäjät, vasodilataattorit, diureetit). Tulehduskipulääkkeet vähentävät verenpainetta alentavien lääkkeiden vaikutusta, koska ne estävät prostaglandiinit, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia.
- Angiotensiini-II-reseptorin salpaajat, kun niitä käytetään yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa, heikentävät glomerulussuodatusta, mikä voi siten johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.
- Kolestyramiini, sitoutumalla meloksikaamiin ruoansulatuskanavassa, johtaa sen nopeampaan eliminoitumiseen.
- Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä siklosporiinin munuaistoksisuutta vaikuttaessaan munuaisten prostaglandiineihin.
Käytettäessä yhdessä meloksikaamin lääkkeiden kanssa, joilla on tunnettu kyky estää CYP 2C9:ää ja/tai CYP 3A4:ää (tai metaboloituvat näiden entsyymien kanssa), on otettava huomioon farmakokineettisten yhteisvaikutusten mahdollisuus.
Yhteisvaikutusten mahdollisuutta suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden kanssa ei voida sulkea pois. Antasidien, simetidiinin, digoksiinin ja furosemidin samanaikaisen käytön yhteydessä ei havaittu merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia.

erityisohjeet
Ruoansulatuskanavan sairauksista kärsiviä potilaita tulee seurata säännöllisesti. Jos maha-suolikanavan haavainen vaurio tai maha-suolikanavan verenvuoto ilmenee, Movalis ® -hoito on lopetettava.
Ruoansulatuskanavan haavaumia, perforaatioita tai verenvuotoa voi esiintyä milloin tahansa hoidon aikana riippumatta siitä, onko varoitusmerkkejä tai vakavia maha-suolikanavan komplikaatioita. Näiden komplikaatioiden seuraukset ovat yleensä vakavampia vanhuksilla.
Erityistä huomiota tulee kiinnittää potilaisiin, jotka raportoivat ihon ja limakalvojen haittavaikutuksista sekä lääkkeen yliherkkyysreaktioista, varsinkin jos tällaisia ​​reaktioita on havaittu aikaisempien hoitojaksojen aikana. Tällaisten reaktioiden kehittymistä havaitaan yleensä ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Tällaisissa tapauksissa Movalis ® -valmisteen käytön lopettamista tulee harkita.
Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Movalis ® voi lisätä vakavan sydän- ja verisuonitukoksen, sydäninfarktin, angina pectoris-kohtauksen riskiä, ​​joka saattaa johtaa kuolemaan. Tämä riski kasvaa lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä sekä potilailla, joilla on ollut edellä mainitut sairaudet ja jotka ovat alttiita sellaisille sairauksille.
Tulehduskipulääkkeet estävät prostaglandiinien synteesiä munuaisissa, jotka osallistuvat munuaisten perfuusion ylläpitämiseen. Tulehduskipulääkkeiden käyttö potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten verenkierto tai vähäinen kiertävän veren määrä, voi johtaa piilevän munuaisten vajaatoiminnan dekompensaatioon. Tulehduskipulääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen munuaisten toiminta palautuu yleensä lähtötasolle. Iäkkäät potilaat, potilaat, joilla on nestehukka, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä tai akuutti munuaisten vajaatoiminta, potilaat, jotka käyttävät samanaikaisesti diureetteja ja potilaat, joille on tehty suuri leikkaus, joka johtaa hypovolemiaan. Tällaisten potilaiden diureesia ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti hoidon alussa.
Tulehduskipulääkkeiden käyttö yhdessä diureettien kanssa voi johtaa natriumin, kaliumin ja veden kertymiseen sekä diureettien natriureettisen vaikutuksen heikkenemiseen. Tämän seurauksena sydämen vajaatoiminnan tai verenpainetaudin merkit voivat pahentua alttiilla potilailla. Siksi tällaisten potilaiden tilaa on seurattava huolellisesti ja heidän on huolehdittava riittävästä nesteytyksestä.
Ennen hoidon aloittamista on tarpeen tutkia munuaisten toimintaa.
Yhdistelmähoitoa käytettäessä munuaisten toimintaa tulee myös seurata.
Movalis ® -valmistetta (samoin kuin useimpia muita tulehduskipulääkkeitä) käytettäessä veren seerumin transaminaasipitoisuuden tai muiden maksan toiminnan indikaattoreiden episodinen nousu on mahdollista. Useimmissa tapauksissa tämä kasvu oli pientä ja ohimenevää.
Jos tunnistetut muutokset ovat merkittäviä tai ne eivät vähene ajan myötä, Movalis ® -hoito tulee lopettaa ja havaittuja laboratoriomuutoksia on seurattava.
Heikentyneet tai aliravitut potilaat saattavat sietää haittavaikutuksia huonommin, ja siksi tällaisia ​​potilaita tulee seurata tarkasti.
Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Movalis ® voi peittää taustalla olevan infektiosairauden oireet.
Syklo-oksigenaasin/prostaglandiinin synteesiä estävänä lääkkeenä Movalis ® voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella raskautta suunnitteleville naisille. Tältä osin on suositeltavaa lopettaa Movalis ® -valmisteen käyttö naisille, joille tehdään tutkimus tällaisten ongelmien varalta.
Suurin suositeltu vuorokausiannos 7,5 ja 15 mg tabletit sisältävät 47 ja 20 mg laktoosia. Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, Lapp-laktaasin puutos tai heikentynyt glukoosin/galaktoosin imeytyminen, ei tule käyttää tätä lääkettä.
Jos samanaikaisesti käytetään oraalisia antikoagulantteja, tiklopidiinia, systeemistä hepariinia, trombolyyttisiä aineita, antikoagulanttien vaikutusta on seurattava huolellisesti.
Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja
Erityisiä tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja ei ole tehty. Tästä toiminnasta tulee kuitenkin pidättäytyä potilailla, joilla on näkövamma, uneliaisuutta tai muita keskushermoston häiriöitä.

Julkaisumuoto
Tabletit 7,5 mg tai 15,0 mg. 10 tablettia PVC/A1-folio- tai PVC/PVDC/A1-folioläpipainopakkauksessa. 1 tai 2 läpipainoliuskaa käyttöohjeineen pahvilaatikossa.

Parasta ennen päiväys
3 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Varastointiolosuhteet
Tabletit enintään 25 o C:n lämpötilassa. Säilytettävä lasten ulottumattomissa. Loma apteekeista Reseptillä.

Valmistaja
Boehringer Ingelheim International GmbH
Tuotettu
"Boehringer Ingelheim Ellas A.E."
5. km Paiania-Markopoulo, 194 00 Koropi. Kreikka
tai
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Saksa
Kuluttajien reklamaatiot Moskovan edustuston osoitteeseen:
117049. Moskova, Donskaya st. d.29/9. rakennus 1.

Movalis-lääkkeen pääkomponentti on meloksikaami. Sillä ei ole vain tulehdusta estävää vaikutusta, vaan sillä on myös selektiivinen vaikutus tiettyihin hivenaineisiin (useimmiten negatiivisiin). Tämä lääke lievittää kipua, toimii antipyreettisenä, estää erityisen entsyymin toiminnan, joka on vastuussa tulehdusprosessien kehittymisestä ja aktivoinnista.

Lääkkeellä on aktiivinen vaikutus proteiineihin ja se pystyy helposti tunkeutumaan sairaisiin elimiin histohemaattisten esteiden kautta.

Suosituin potilaiden keskuudessa Movalis-injektiot- Heidän toimintansa alkaa välittömästi. Movalis-tabletit eivät ala vaikuttamaan niin nopeasti, mutta niiden tehokkuus ei heikkene tästä. Nykyään lääkkeellä on monia analogeja, mutta niiden valintaan tulee suhtautua äärimmäisen varovaisesti.

Potilaat, joita on hoidettu Movalis-valmisteella, puhuvat siitä erittäin positiivisesti. Mutta samalla älä unohda huomauttaa, että kun käytät lääkettä, sinun on kiinnitettävä huomiota sen antamisen ominaisuuksiin.

Apteekeissa Movalista myydään vain reseptillä.

Käyttöaiheet ja lääkkeen ominaisuudet

Movalis erittyy elimistöstä 20 tunnin kuluessa nauttimisesta. 5 prosenttia päivän aikana nautitusta aineesta kulkee maha-suolikanavan läpi. Movalisin käyttöaiheiden valikoima on melko laaja - lääke taistelee tehokkaasti monia sairauksia vastaan. Movalis on määrätty:

• Nivelreuma.
• Kivun esiintyminen nivelrikkoissa, nivelrikkoissa, kohdunkaulan osteokondroosissa.
• Nivelrikko.
• Selkänikamatyrä.
• Selkäkipu, mukaan lukien alaselkä.

Movalis-injektiot ja -tabletit selviävät kaikista näistä sairauksista enemmän kuin luottavaisesti. Analogit eivät ole niin menestyviä tällaisten sairauksien torjunnassa - niiden koostumuksesta huolimatta, jotka ovat identtisiä alkuperäisen kanssa, ne eivät ole niin tehokkaita ja tehokkaita.

Movalisin (injektioiden) käyttöohjeet osoittavat, että yksi lääkeampulli sisältää 15 ml vaikuttavaa ainetta ja lisäkomponentteja - glysiiniä, natriumkloridia, poloksameeria, glykofurolia. Movalisilla ei ole väriä ja se myydään 2 ml:n ampulleissa. Analogiset lääkkeet eivät ole niin tehokkaita - niitä käyttämällä on paljon vaikeampaa selviytyä taudista.

Movalis-tableteilla on kupera muoto. Jokaisen toiselle puolelle on painettu valmistajan logo, toiselle - koodi. Tämä merkintä on suunniteltu minimoimaan lääkeväärennösten riski. Tablettien väri on keltainen, reunat on maalattu toiselta puolelta. Mitä tarkalleen - injektiot vai tabletit - vain lääkäri voi päättää tietyn taudin hoidosta. Ensinnäkin se riippuu taudin vakavuudesta ja potilaan kehon ominaisuuksista.

Vasta-aiheet käyttöön

Movalis on erinomainen lääke monien sairauksien hoitoon. Mutta kuten kaikilla lääkkeillä, sillä on monia vasta-aiheita. Lääkettä ei ole määrätty seuraaville:

• Potilaan yliherkkyys jollekin koostumuksen muodostavalle aineosalle.
• Hemostaasin rikkominen.
• Antikoagulanttien ottaminen (lihaksensisäisten hematoomien riskin välttämiseksi).
• Asetyylisalisyylihapon ja muiden tulehduskipulääkkeiden ottaminen (kehon negatiivisten reaktioiden mahdollisuuden vähentämiseksi).
• Bronkiaalinen astma.
• Urtikaria.
• Peptisen haavan paheneminen.
• Virheet sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa.
• Tulehdukselliset suolistosairaudet.
• Maksan sairaudet.
• Vatsan verenvuoto.

Movalis on vasta-aiheinen lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille sekä raskaana oleville ja imettäville naisille.

Käyttö raskauden aikana

Movalis auttaa estämään prostaglandiinien synteesiä, millä on negatiivinen vaikutus syntymättömään lapseen. Siksi lääkärit kategorisesti kielletty raskaana olevat naiset antavat injektioita ja peräpuikkoja ja ottavat pillereitä. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että Movalis-valmisteen käyttö missä tahansa muodossa lisää spontaanin abortin riskiä. Raskauden kolmannella kolmanneksella Movalis-hoidon aikana:

• Sikiön valtimotiehy on suljettu.
• Munuaisten vajaatoiminta kehittyy.

Pienelläkin annoksella lääkettä on negatiivinen vaikutus raskaana olevan naisen kehoon - synnytyskipujen aikana voi alkaa pitkittynyt verenvuoto. Lääkkeen käyttöohjeissa kaikki komplikaatiot on kirjoitettu enemmän kuin yksityiskohtaisesti.

Valinta Movalis ja Diclofenac välillä

Potilaat kysyvät usein itseltään kysymyksen: mikä lääke on parempi ostaa - Movalis tai Diclofenac? Vierailun jälkeen hoitavan lääkärin päätöksestä tulee ilmeinen - tietysti Movalis. Movalis-injektioiden ja -suspensioiden arviot ovat vain positiivisia - lääkkeellä on pidempi kipua lievittävä vaikutus kehossa ja se taistelee tautia tehokkaammin. Ja mikä tärkeintä, jos lääkettä ei ole saatavilla apteekista, voit ostaa sen analogeja. Älä vain unohda neuvotella lääkärin kanssa ennen niiden ottamista.

Käyttöohjeet

Movalisin ohjeet sisältävät täydelliset tiedot lääkkeestä - sen huolellisen tutkimuksen jälkeen lääkkeen käyttöön liittyvistä ongelmista periaatteessa sitä ei voi syntyä.

Jokaiselle Movalis-muodolle on annokset. Lihaksensisäisille injektioille suositeltu päiväannos on 15 mg. Tai puolet tästä tilavuudesta - kaikki riippuu taudin ominaisuuksista ja sen kehityksen intensiteetistä. Jos potilaalla on kuitenkin ongelmia munuaisten toiminnassa, hänelle ei määrätä injektioita - Movalis-hoito munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä uhkaa vakavia komplikaatioita.

Hoidon kulku ja sen kesto ovat yksilöllisiä kullekin potilaalle. Tabletit otetaan 1 kerran päivässä aterioiden yhteydessä. Ja juo paljon tavallista vettä tai muuta nestettä. Tiettyjen sairauksien hoidossa on kuitenkin joitain niiden käytön piirteitä:

• Nivelrikko kipua- annos on 7,5 mg päivän aikana. Jos kipuoireyhtymää ei poisteta, lääkäri voi lisätä sitä.
• Nivelreuma- annos on 15 mg päivän aikana. Lisäksi lääkärin tulee pitää potilaan hyvinvointi hallinnassa ja ongelmien ilmetessä pienentää annosta.
• Osteokondroosi- annos on 15 mg päivän aikana ja se on suurin.

Yliannostuksen seuraukset

Lääkärin määräämän lääkeannoksen ylittäminen uhkaa väistämättä yliannostusta. Sen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin tulehduskipulääkkeiden yliannostuksen yhteydessä ilmenevät oireet, mutta siinä on joitain ominaisuuksia. Erityisen vaikeissa tilanteissa esiintyy:

• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Uneliaisuus.
• Vatsan verenvuoto.
• Hengitys pysähtyy.
• Hyppää verenpaineessa.

On vain yksi tapa poistaa nämä oireet - lääkkeen täydellinen poistaminen potilaan kehosta. Jatkossa lääkäri määrää yleistä hoitoa, jonka tarkoituksena on säilyttää potilas normaalissa tilassa.

huumeiden vuorovaikutus

Movalisin ja muiden lääkkeiden (sekä joidenkin vitamiinien) samanaikainen käyttö uhkaa mahaverenvuotoa ja haavaumia. Syynä tähän on synergia. Tästä syystä meloksikaamin ja tulehduskipulääkkeitä sisältävien lääkkeiden yhteiskäyttö on ehdottomasti kielletty.

Jos kuitenkin on mahdotonta tehdä ilman näiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä, tämä tulee tehdä lääkärin tiukassa valvonnassa. Vaikka puhummekin lääkkeiden korvikkeista.

Movalis ja alkoholijuomat

Etanoli ei ole yhteensopiva minkään lääkkeen kanssa - tämä on tunnettu tosiasia. Kehon negatiivinen reaktio tällaiseen vuorovaikutukseen on välitön, seuraukset voivat olla täysin arvaamattomia. Tämä koskee myös Movalisia.

Alkoholin käyttö sen käytön aikana on ehdottomasti kielletty.

Sivuvaikutus

Kehon haittavaikutukset Movalisin ottamiseen voivat olla täysin erilaisia ​​- kaikki riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Jokainen kehon järjestelmä tableteissa ja lääkeinjektioissa voi aiheuttaa oman epäonnistumisensa:

• Hematopoieettinen - anemia ja leukopenia.
• Immuuni - anafylaktinen sokki.
• Hermostunut - uneliaisuus ja kipu päässä.
• Hengityselinten - keuhkoastma.
• Virtsatie - virtsaamisongelmat.
• Maksa on elimen toimintahäiriö.
• Psyke - hallitsemattomat mielialan vaihtelut.

Sukuelinten alueella voi tapahtua muutoksia ja ovulaatio myöhästyy.

erityisohjeet

Ruoansulatuskanavan häiriöistä kärsivien potilaiden Movalis-hoidon tulee tapahtua lääkärin tiukassa valvonnassa. Jos heillä on mahaverenvuotoa ja haavaumia, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi.

Riskiryhmässä ovat tässä tapauksessa vanhukset - heidän organismiensa reaktio Movalisin vastaanottoon voi ilmaista erityisillä oireilla.

Ei ole harvinaista, että iho reagoi voimakkaasti Movalis-tablettien (harvemmin peräpuikkojen) ottamiseen. Potilaiden, joilla on diagnosoitu iho-ongelmia, tulee olla erityisen varovaisia ​​lääkettä käyttäessään ja ilmoittaa lääkärilleen ensimmäisten ihottumien ilmaantuessa.

Movalis-hoidon aikana voi myös esiintyä sydänkohtaus ja angina pectoris -kohtaus. Lisäksi tällaisissa tilanteissa tappava lopputulos ei ole lainkaan poissuljettu. Potilaat, joilla on ollut tietyntyyppinen sairaus ja jotka ovat käyttäneet Movalista pitkään, ovat alttiita juuri tällaisille sivuvaikutuksille.

Jos komplikaatioita ilmenee, lääkkeen annosta on muutettava. Ja erityisen vaikeissa tilanteissa sen vastaanotto on peruutettava - jos kehon negatiivisesta reaktiosta huolimatta Movalisin käyttöä jatketaan, seuraukset voivat olla arvaamattomia.

Tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta kuljettajien reaktioihin ajoneuvoa ajaessaan ei ole tehty. Koska Movalis-valmistetta käytettäessä voi kuitenkin esiintyä huimausta ja näköongelmia, sinun tulee ajaa autoa erittäin varovasti ja olla erittäin varovainen ajaessasi.

Joka tapauksessa lääkkeen ottaminen vaatii yksilöllistä lähestymistapaa, potilaan itsehillintää ja pätevän lääkärin neuvoja - kuinka paljon ja kuinka juoda pillereitä, laittaa kynttilöitä tai pistää ruiskeita, vain hän voi päättää.

Movalis kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään, joilla on kipua lievittävä, kuumetta alentava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Lääkettä valmistetaan tablettien, injektioiden muodossa, seuraava materiaali on omistettu ensimmäiselle vapautumismuodolle.

Lääkettä käytetään nivelsairauksien (osteoporoosi, niveltulehdus, niveltulehdus ja monet muut) hoitoon. Tabletteja käytetään sairauksien varhaisvaiheessa, jossa on kohtalainen kipuoireyhtymä. Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, keskustele lääkärisi kanssa, lue lääkkeen mukana tulevat ohjeet.

Farmakologiset ominaisuudet

Movalis kuuluu enolihappojohdannaisten ryhmään, joten haluttu vaikutus saavutetaan melko lyhyessä ajassa. Selkeä anti-inflammatorinen, analgeettinen vaikutus havaitaan kaikissa tulehdusprosessien malleissa. Lääkkeen vaikutusmekanismi: tehokkuus saavutetaan sen kyvyllä estää prostaglandiinien synteesiä (aineet, jotka ovat tulehduksen välittäjiä).

Kliiniset tutkimukset vahvistavat, että sivuvaikutusten esiintyminen Movalisin ottamisen jälkeen on paljon pienempi kuin saman ryhmän lääkkeiden vaikutukset. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen ottamisen jälkeen oksentelua, dyspepsiaa ja pahoinvointia esiintyy paljon vähemmän kuin muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän lääkkeiden käytön jälkeen.

Lääkkeen aktiiviset komponentit imeytyvät nopeasti mahalaukusta, mikä tarjoaa nopean tuloksen. Yhdellä annoksella lääkettä maksimipitoisuus saavutetaan kuusi tuntia käytön jälkeen, jatkuvalla annoksella - vaikutus kestää neljä päivää. Tuotteen käytön jälkeen aktiivisten komponenttien pitoisuus säilyy yhden lääkkeen annoksen tasolla. Syöminen ei vaikuta lääkkeen tehoon.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääkevalmistetta valmistetaan useissa muodoissa (kynttilät, tabletit, injektioampullit). Lue lisää pillereistä. Movalis tableteissa on toiselta puolelta kupera pilleri, jossa on viistoreuna, väriltään vaaleankeltainen. Yrityksen logo on kirjoitettu kuperalle puolelle, toiselle - "59D" (tableteille, joiden annos on 7,5 mg vaikuttavaa ainetta), "77C" - pillerit, joissa on 15 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta.

Kaikki pillerit on pakattu kymmenen kappaleen läpipainopakkauksiin, joista jokaisessa on 1/2 läpipainopakkauksia. Lääkkeen mukana on ehdottomasti käyttöohjeet. Pääasiallinen vaikuttava aine on meloksikaami. Lisäksi tabletit sisältävät seuraavat apukomponentit: natriumsitraattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, piidioksidi ja muut. Lisäkomponentit tarjoavat pillerille tarvittavan rakenteen, sen värin.

Käyttöaiheet

Movalista käytetään seuraavien sairauksien oireenmukaiseen hoitoon:

• , muut sairaudet, jotka liittyvät nivelten rappeuttaviin muutoksiin, joihin liittyy kohtalainen kipu;

Vasta-aiheet

Lääkkeen käyttö missään muodossa on kiellettyä seuraavissa tapauksissa:

• anamneesi keuhkoastma, sinus-sairaudet, yksilöllinen intoleranssi asetyylisalisyylihapolle, vastaaville lääkkeille, tulehduskipulääkkeille;
• maha-suolikanavan tulehdus, kuten Crohnin tauti, joka on akuutissa vaiheessa;
• mahalaukun tai suoliston erosiiviset leesiot (jotka ovat akuutissa vaiheessa);
• vaikeat munuaisten ja maksan vajaatoiminnan tapaukset, etenevät munuaissairaudet;
• sairaudet, jotka liittyvät huonoon veren hyytymiseen, avoimeen verenvuotoon mahassa, suolistossa;
• hallitsematon sydämen vajaatoiminta;
• alle 12-vuotias lapsi;
• lapsen synnytysaika, imetys;
• perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi (erittäin harvinainen);
• yksilöllinen yliherkkyys joillekin lääkkeen komponenteille.

Käytä lääkettä erittäin varoen seuraavissa tapauksissa:

• ihmisten maha-suolikanavan sairauksien läsnä ollessa;
• munuaisten vajaatoiminta;
• sydämen vajaatoiminta;
• diabetes mellitus, hepatiitti;
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden alustava käyttö;
• huonojen tapojen esiintyminen, potilaan iäkäs ikä;
• samanaikainen hoito muiden tehokkaiden lääkevalmisteiden kanssa (antikoagulantit, selektiiviset estäjät ja muut).

Lue ohjeet, erityisesti vasta-aiheet, ennen kuin aloitat Movalis-hoidon. Tiettyjen sääntöjen rikkominen johtaa jyrkästi kielteisiin seurauksiin.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Useimmissa tapauksissa lääke on hyvin siedetty, yliannostustapauksia ja sivuvaikutuksia havaitaan pitkäaikaisen tai epäasianmukaisen käytön taustalla. On myös ihmisryhmiä, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen yksittäisille komponenteille, mikä voi aiheuttaa negatiivisen reaktion potilaan eri elimistä, järjestelmistä:

• anemia, muutokset yleisen verikokeen parametreissa;
• huimaus, sekavuus, äkilliset mielialan vaihtelut, uneliaisuus, väsymys;
• verenvuoto mahassa tai suolistossa (joskus kuolemaan johtava), stomatiitti, vaikea vatsakipu, ulostehäiriöt, turvotus, muutokset maksaparametreissa (kohonnut bilirubiini, mikä saattaa viitata hepatiitin etenemiseen);
• allergiset reaktiot (anafylaktinen sokki, urtikaria, ihottuma, kutina, punoitus);
• keuhkoastman kehittymisen todennäköisyys on korkea;
• kasvojen turvotus, kohonnut verenpaine, sydämentykytys;
• munuaisten vakavien patologioiden esiintyminen, vakavat poikkeamat munuaisten toiminnan indikaattoreissa, virtsanpidätys, kivulias virtsaaminen;
• näön hämärtyminen, sidekalvotulehdus.

Tärkeä! Jos huomaat epämiellyttäviä oireita, soita heti kotiin ambulanssiryhmään. Movalikselle ei ole spesifistä vastalääkettä. Lääkärit voivat pestä mahalaukun, alkaa selviytyä lääkkeiden yliannostuksen oireista. Vakavista sivuvaikutuksista on vaikea selviytyä yksin kotona.

Raskaus ja imetys

Vauvan synnytyksen aikana Movalis on ehdottomasti vasta-aiheinen. Lääkkeen aktiiviset komponentit vaikuttavat negatiivisesti raskauden kulkuun, sikiön kehitykseen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkkeen ottaminen useita kertoja lisää spontaanin keskenmenon ja syntymättömän lapsen sydänvikojen riskiä. Patologian riski nousi 1 prosentista 5 prosenttiin, samanlainen kuva havaittiin annoksen suurentamisen, pitkän hoitojakson aikana.

Prostaglandiinin synteesin estäjien käyttö synnytyksen aikana johtaa tällaisiin häiriöihin sikiön kehityksessä:

• munuaisten vajaatoiminta, joka on edelleen täynnä munuaisten vajaatoimintaa;
• myrkylliset vaikutukset sydämeen johtavat valtimotiehyen sulkeutumiseen, joskus keuhkoverenpaineeseen.

Lääkärit suosittelevat Movalis-hoidon lopettamista raskauden suunnittelun aikana. Movalis-valmisteen saannin vuoksi äidin veren hyytyminen huononee, verenvuotoriski kasvaa (siten synnytyksen kesto pitenee). Lääkkeen aktiiviset komponentit tunkeutuvat rintamaitoon, sen ottaminen imetyksen aikana on kielletty.

Käyttö- ja annostusohjeet

Lääkkeen erityisannoksen ja keston määrää lääkäri, kaikki riippuu tapauksesta, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, nivelsairauden tyypistä. Tabletit suositellaan otettavaksi aterioiden välillä tai aterian aikana, huuhdeltuna pienellä määrällä nestettä (hiilivettä, luonnonmehua). Suurin sallittu määrä teini-ikäiselle on 0,25 mg/kg lapsen painoa.

Mene osoitteeseen ja tutustu nivelten niveltulehduksen hoidon vivahteisiin kansanlääkkeillä.

Ohje tarjoaa likimääräisen hoito-ohjelman tietyille Movalis-sairauksille:

• nivelreuma. Potilaalle määrätään kerta-annos 15 mg, taudin kehittymisen alkuvaiheessa lääkärit suosivat 7,5 mg:n annosta;
• nivelrikko. Useimmissa tapauksissa 7,5 mg käytetään kerran vuorokaudessa, pitkälle edenneet tapaukset edellyttävät kahdesti käytettävän tabletin määrän lisäämistä (15 mg);
• selkärankareuma. Kerta-annos 15 mg (päivä) on tarkoitettu, kuukauden käytön jälkeen annos pienennetään useimmiten 7,5 mg:aan päivässä.

Riskiryhmissä (munuais-, maksa-, maha-suolikanavan ongelmat) vuorokausiannos ei saa ylittää 7,5 mg. Tämän säännön laiminlyönnillä on tuhoisia seurauksia. Kuuntele lääkärin suosituksia, lue ohjeet, jos koet epämukavuutta, lopeta välittömästi Movalis-valmisteen käyttö, hakeudu lääkärin hoitoon.

Lääkkeen analogit

Nykyaikainen farmakologinen teollisuus tuottaa paljon lääkkeitä, jotka voivat korvata Movalisin. Ennen kuin aloitat lääkkeen analogin käytön, muista neuvotella lääkärin kanssa, lue huolellisesti työkalun ohjeet.

Movalis-analogit tableteissa:

• Amelotex;
• Melox;
• Movasin;
• Movix;
• Meloflamia ja muita.

Kustannukset ja potilaiden mielipiteet

Movalis-tablettien hinta (10 kpl, joiden vaikuttavan aineen pitoisuus on 15 mg) on ​​500 ruplaa, samanlainen lääke (20 kpl pakkauksessa) maksaa 697 ruplaa. Movalis, jonka pääkomponentin pitoisuus on 7,5 mg, maksaa noin 718 ruplaa 20 kappaletta pakkauksessa. Tarkka summa riippuu ostopaikasta, apteekkiketjusta.

Tilaa sivuston päivitykset RSS:n kautta tai pysy kuulolla