Tartuntatautien ilmeneminen suuontelossa lapsilla. Lasten suun limakalvon sairaus

Limakalvovaurion todennäköisyys suuontelon, nielu ja kieli ovat korkeampia perheissä, joissa simplex-virus (HSV) kiertää. Tämä taudinaiheuttaja aikuisilla aiheuttaa usein "vilustumista" huulilla. Herpes lapsen suussa liittyy samantyyppisiin viruksiin - HSV-I ja HSV-II. Kipeät paikat limakalvovauriot paranevat muutamassa päivässä, mutta taudille on ominaista uusiutuva kulku. Oikea hoito auttaa vähentämään merkittävästi herpesin uusiutumisen riskiä.

Joskus ilman erityisiä tietoja ja laitteita on vaikea määrittää suun limakalvon vaurioiden syytä. Stomatiitti voi johtua mikrobista ja viruksista, mikrotraumat ja vitamiinin puutos johtavat vaurioihin. Sisäpuolelta kielen, nielun, poskien ja huulten pintaa peittävä limakalvo tulehtuu. Näkyviin tulee pieniä rakkuloita, sitten pyöristettyjä, kivuliaita haavaumia.

Herpes simplex tarttuu lapsiin sairailta ihmisiltä ja taudinaiheuttajan kantajilta kotitalouskontaktin kautta. Äidin primaarinen infektio lisää todennäköisyyttä saada vastasyntyneellä herpeshaavoja jopa 50 %. Jos raskaana oleva nainen on aiemmin kärsinyt tästä taudista, vauva saa tartunnan noin 5 prosentin todennäköisyydellä. Aika tartunnasta oireiden alkamiseen kestää 2–12 päivää. Kivuliaat rakkulat ja haavaumat paranevat noin viikossa. Kaikki tämän ajan lapsia varhainen ikä ovat levotonta ja kieltäytyvät syömästä.

Raskaana olevien naisten HSV-II-infektio raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voi johtaa keskenmenoon tai ennenaikainen synnytys, syntymä keskonen aivoissa tai muissa elimissä vaurioituneena.

Vauvoilla ja vanhemmilla lapsilla tauti ilmenee eri tavalla. Yleisimmät tapaukset ovat lieviä limakalvovaurioita (rakkuloita, pieniä haavaumia). Vauvojen herpeettiseen infektioon liittyy kuumetta, runsasta syljeneritystä. Pienillä lapsilla on vaikeuksia pureskella ja niellä, etenkin happaman ja karkean ruoan syömisen jälkeen. Vakavimpiin oireisiin liittyy kuume, oksentelu, hengityskatkos, koko kehon vakava tulehdusreaktio (sepsis).

Virusinfektion ominaisuus on toistuva kulku, pienten rakkuloiden ilmaantuminen samoilla alueilla, jotka sitten avautuvat. Imettäviä naisia, joilla on huuliherpesä, kehotetaan käyttämään maskia, jotta heidän syljensä ei pääse suoraan kosketuksiin vauvan ihon kanssa. Infektio esiintyy 80–90 prosentissa tapauksista, mutta infektiota esiintyy paljon harvemmin.

Herpesin monimutkainen hoito suuontelossa lapsilla

Herpeettinen stomatiitti on yleisempi alle 5-vuotiailla lapsilla. Virusinfektio leviää huulten ja poskien sisäpuolelle, ikenille, kielelle. Jos rakkuloita ja haavaumia muodostuu vain nieluun ja risoihin, tautia pidetään herpeettisenä kurkkukipuna. Limakalvon täydellinen paraneminen tapahtuu tässä tapauksessa viikossa (jopa 10 päivää).

Antiviraaliset lääkkeet lapsen suun herpesin hoitoon ovat tehokkaampia 72 tunnin kuluessa taudin puhkeamisesta aktiivinen vaihe infektiot. Relapsien ehkäisy suoritetaan pienemmillä antiherpeettisten lääkkeiden annoksilla. Paikallisesti käytetyt lääkkeet, joilla on antiseptisiä kipulääkkeitä, supistavat, viilentävät ominaisuudet. Ne kuivattavat herpeettisiä rakkuloita, vähentävät tulehdusta ja epämukavuutta ja parantavat paranemista.

Kuinka hoitaa herpestä lapsen suussa:

1. Useimmiten lapsille, joilla on herpes-infektio suuontelossa, määrätään ottamaan tabletteja virostaattisen aineen asykloviiri kanssa 5 päivän ajan.
2. Kuumetilan tapauksessa sairaanhoito koostuu kuumetta alentavien lääkkeiden käytöstä, jotka toimivat samanaikaisesti kipua lievittävänä (Ibufen-siirappi, Cefekon-peräsuolen peräpuikot).
3. Suun limakalvojen hoitoon käytetään antimikrobisia, antiseptisiä geelejä, balsameja ja liuoksia - vinyliiniä, cholisalia, miramistiinia.
4. Vinilin ja cholisal on hyväksytty yli 1-vuotiaiden lasten hoitoon, miramistiini - 3-vuotiaasta alkaen.
5. Heikentyneelle vauvoille määrätään antibiootteja toissijaisen infektion estämiseksi.
6. Käytetään lapsen kielen herpesen hoitoon, kasteluun kamomilla-infuusiolla ja muilla anti-inflammatorisilla yrteillä, jotka eivät ole allergisia.
7. Ruoan tulee olla korkeakalorista ja sisältää B- ja C-vitamiineja.
8. Pienet potilaat saavat ruokaa nestemäisessä ja tahnamaisessa muodossa.

Herpesin aiheuttaman kurkun kivun vähentämiseksi, haavaumien paranemisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa toteuttaa useita ensisijaisia ​​toimenpiteitä. Lapsille annetaan kuumetta alentavaa lääkettä parasetamolin tai ibuprofeenin kanssa, jos lämpötila nousee. Kurkussa olevat haavat voidellaan lidokaiinipohjaisilla tuotteilla. Sairaille vauvoille ei suositella hedelmämehuja ja muita happaman makuisia ruokia.

Herpes uusiutuu suuontelossa

20-30 päivää HSV-I- ja HSV-II-tartunnan jälkeen ihmiskeho kehittää immuniteettia, joka suojaa infektion vakavilta uusiutumisilta tulevaisuudessa. Taudin aiheuttaja pysyy inaktiivisessa muodossa, vaikka oireita ei olisikaan. Ihottumien uudelleen kehittyminen vauvan suuontelossa on mahdollista heikentyneen immuniteetin, hypotermian, stressin, fyysisen tai henkisen stressin yhteydessä. Kuplia voi ilmestyä huulille, suun limakalvoille, kielelle ja nieluun.

Vahva immuniteetti ei poista, vaan tukahduttaa viruksen kudoksissa. Piilevässä tilassa infektio "nukkuu" sisään yksittäisiä soluja ihmiskehon. Ajoittain herpes aktivoituu, virus lisääntyy uudelleen. Rakkulia ja haavaumia ilmaantuu, mutta kehittyy lievä muoto sairaus verrattuna primaariseen infektioon. Vain lapsilla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, herpesin uusiutuminen on vaikeaa, ja ihottuma leviää iholle ja sisäelimet.

Poika on 6 vuotias. Kehon lämpötila 39°C, kurkkukipu, päänsärky, pahoinvointi. Objektiivisesti: pehmeä kitalaen ja suulakekaarien limakalvo on kirkkaasti hyperemia. Kieli on kuiva, turvonnut, sen sivupinnat ovat plakittomia, kirkkaan punainen. Kielen sienimäiset papillit ovat laajentuneet. Kasvojen ja vartalon iho on hyperemia, peitetty pienillä pilkullisilla ihottumilla. Nasolabiaalinen kolmio on vaalea, ei ihottumaa. Päättäväinen submandibulaarinen lymfadeniitti. Mikä on todennäköisin diagnoosi?

A. Herpeettinen infektio

B. vesirokko

C. Tarttuva mononukleoosi

D. Tulirokko +

E. Kurkkumätä

3-vuotias lapsi kieltäytyy syömästä, ruumiinlämpö on 38,5°C, suuonteloon ilmestyy ihottumia. Sairastuin 3 päivää sitten. Tutkimuksessa: perioraalisen alueen iholla on yksittäisiä rakkuloita, joissa on verenvuotoa. Suuontelossa: kielen limakalvolla, huulet, posket, yksittäiset eroosiot, halkaisijaltaan 2-3 mm, peitetään valkealla pinnoitteella, jossa on hyperemia. Ienet ovat edematous, hyperemia. Submandibulaariset imusolmukkeet ovat tuskallisia. Mikä on alustava diagnoosi?

A. Erythema multiforme eksudatiivinen

B. Stevens-Johnsonin oireyhtymä

C. Akuutti herpeettinen stomatiitti +

D. Stomatiitti tarttuvassa mononukleoosissa

E. Stomatiitti ja vesirokko

5-vuotiaan lapsen äiti valittaa rikkomuksesta yleiskunto, oksentelua, ripulia ja kipua nieltäessä lapsella. Objektiivisesti: lapsen yleistila on kohtalainen, lämpötila 38,2 °C. Risoissa, pehmeässä kitalaessa ja suulakekaareissa hyperemian taustalla määritetään halkaisijaltaan 1-3 mm eroosioita, joilla on kirkkaan punainen pohja. Submandibulaariset imusolmukkeet ovat suurentuneet, tuntuvat lievästi kipeiltä. Mikä on alustava diagnoosi?

A. Herpangina +

B. Akuutti herpeettinen stomatiitti

C. Stomatiitti ja vesirokko

D. Stomatiitti ja kurkkumätä

E. Tarttuva mononukleoosi

Poika on 7 vuotias. Kehon lämpötila 38,5°C, kurkkukipu, päänsärky, pahoinvointi. Objektiivisesti: pehmeä kitalaen ja suulakekaarien limakalvo on kirkkaasti hyperemia. Kieli on kuiva, turvonnut, sen sivupinnat ovat plakittomia, kirkkaan punainen. Kielen sienimäiset papillit ovat laajentuneet. Kasvojen ja vartalon iho on hyperemia, peitetty pienillä pilkullisilla ihottumilla. Nasolabiaalinen kolmio on vaalea, ei ihottumaa. Submandibulaarinen lymfadeniitti määritetään. Määritä taudin aiheuttaja?

A. Lefleurin sauva

B. Coxsackie-virus

C. Herpesvirus

E. Bordet-Jangu sauva

Potilas on 15-vuotias. Valitukset: yleinen huonovointisuus, kuume jopa 39°C, kipu nieltäessä. Objektiivisesti: limakalvon tulehdus nielun alueella, palatiinikaaret ja uvula, risojen turvotus. Risoihin määritetään massiivinen fibriinikalvoplakki, joka juotetaan tiukasti alla oleviin kudoksiin ja leviää pehmeälle ja kovalle kitalaelle. Kalvot sijaitsevat myös ikenissä ja kielessä. Submandibulaarinen ja kohdunkaulan lymfadeniitti määritetään. Mikä on todennäköisin diagnoosi?

A. Gonorrheaalinen stomatiitti

B. Kurkkumätästomatiitti +

C. Vincentin stomatiitti

D. Agranulosytoosi

E. Stomatiitti ja tulirokko

14-vuotias tyttö valittaa kipua syödessään, päänsärky, heikkous, kuume jopa 380C, ihottumien esiintyminen. Objektiivisesti: kasvojen ja käsien iholla on erytematoottisia täpliä, näppylöitä, joissa on kaksinkertainen väritys. Huulten punainen reuna on turvottava, peitetty verisillä kuorilla. Suuontelon limakalvo on turvonnut, hyperemia, ja siinä on useita eroosioita, jotka on peitetty harmahtavalla pinnoitteella. Submandibulaarinen lymfadeniitti määritetään. Kumpi on eniten todennäköinen syy taudin kehittyminen potilaassa?

A. Virusinfektio

B. Stafylokokki-infektio

C. Streptokokki-infektio

D. Allerginen reaktio +

E. Mekaaninen vamma

4,5-vuotiaalla lapsella on edellisenä iltana ilmaantunut ihottuma suussa ja iholla. Tutkimuksessa: yleistila kohtalaisen vaikea, ruumiinlämpö 38,3°C. Päänahassa, vartalon ja raajojen iholla on useita rakkuloita, joiden sisältö on läpinäkyvä. Suuontelossa: poskien, kielen, kovan ja pehmeän kitalaen limakalvolla, pyöreät eroosiot, joita peittää fibriinimäinen plakki. Submandibulaariset imusolmukkeet ovat suurentuneet. Mikä on alustava diagnoosi?

A. Stomatiitti tulirokko

B. Akuutti herpeettinen stomatiitti

C. Erythema multiforme eksudatiivinen

D. Tuhkarokko-stomatiitti

E. Stomatiitti ja vesirokko +

13-vuotias lapsi valittaa jopa 39,5 asteen kuumetta, oksentelua, kurkkukipua. Objektiivisesti: suun limakalvo on turvonnut, hyperemia. Risat ovat hypertrofoituneita, peitetty kellertävän harmaalla pinnoitteella, joka on helppo poistaa. Submandibulaariset, kohdunkaulan imusolmukkeet ovat laajentuneet, kivuliaita. Maksa ja perna ovat laajentuneet. Mikä on alustava diagnoosi?

B. Kurkkumätä

C. Tulirokko

D. Tarttuva mononukleoosi +

E. Gerpangina

2-vuotias tyttö on ollut sairaana neljättä päivää. Kohonnut ruumiinlämpö - 38°C, tuhma, kieltäytyy syömästä. Kolmantena päivänä suuonteloon ilmestyi ihottumia. Objektiivisesti: submandibulaariset imusolmukkeet ovat tuskallisia, suurentuneet. Pehmeän kitalaen limakalvon suuontelossa - lukuisia eroosioita, jotka on peitetty valkealla pinnoitteella, akuutti katarraalinen ientulehdus. Mitä voidetta tulisi käyttää etiotrooppiseen paikalliseen hoitoon?

A. Klotrimatsoli

B. Solcoseryl

C. Asiclovir +

D. Hydrokortisoni

E. Flucinar

5-vuotiaalla lapsella on edellisenä iltana ilmaantunut ihottuma suussa ja iholla. Tutkimuksessa: yleistila kohtalaisen vaikea, ruumiinlämpö 38,5°C. Päänahassa, vartalon ja raajojen iholla on useita rakkuloita, joiden sisältö on läpinäkyvä. Suuontelossa: poskien, kielen, kovan ja pehmeän kitalaen limakalvolla, pyöreät eroosiot, joita peittää fibriinimäinen plakki. Purukumia ei vaihdeta. Submandibulaariset imusolmukkeet ovat suurentuneet. Mikä on taudin aiheuttaja?

A. Lefleurin sauva

B. Coxsackie-virus

D. Hemolyyttinen streptokokki

13-vuotias lapsi valittaa jopa 39,5 asteen kuumetta, oksentelua, kurkkukipua. Objektiivisesti: suun limakalvo on turvonnut, hyperemia. Risat ovat hypertrofoituneita, peitetty kellertävän harmaalla pinnoitteella, joka on helppo poistaa. Submandibulaariset, kohdunkaulan imusolmukkeet ovat laajentuneet, kivuliaita. Maksa ja perna ovat laajentuneet. Mikä on alustava diagnoosi?

A. Lefleurin sauva

B. Coxsackie-virus

C. Herpesvirus

D. Hemolyyttinen streptokokki

E. Epstein-Barr virus +

16-vuotias potilas vietiin sairaalaan sairaalan infektioosastolle. 2 päivää sitten käytin markkinoilta ostettuja maitotuotteita. Lämpötila 39 °C, voimakas päänsärky, lihaskipu, pahoinvointi, dyspepsia. Valittaa polttamisesta ja kipusta suussa. Suuontelon limakalvo on hyperemia. Lukuisia, kivuliaita eroosioita määritetään. Potilaalla on vakava liikaeritys. Vesicular eruptions iholla sormien välissä. Mikä on alustava diagnoosi?

B. Vyöruusu

C. Akuutti herpeettinen stomatiitti

D. Dühringin dermatiitti

E. Krooninen herpeettinen stomatiitti

10-vuotias lapsi valittaa kurkkukipua, yskää ja kuumetta 38°C asti. 2 päivän ajan. Objektiivisesti: akuutti katarraalinen stomatiitti. Risat ovat turvottavia, hypereemisiä, peitetty kelta-harmaalla pinnoitteella, joka on helppo poistaa ja jolla on mureneva luonne. Submandibulaariset, kohdunkaulan imusolmukkeet ovat merkittävästi suurentuneet, kivuliaita tunnustettaessa. klo laboratoriotutkimus paljastui leuko- ja monosytoosi. Mikä on todennäköisin diagnoosi?

A. Kurkkumätä

B. Tulirokko

C. Tarttuva mononukleoosi +

D. vihurirokko

1,5-vuotias lapsi on levoton, kieltäytyy syömästä. Sairastuin 2 päivää sitten. Häntä hoitaa lastenlääkäri keuhkokuumeeseen ja hän saa antibiootteja. Objektiivisesti: suun limakalvo on hyperemia, turvonnut. Poskien, huulten ja pehmeän kitalaen limakalvolle määritetään valkeahko, helposti poistettava plakki. Plakin poistamisen jälkeen joillekin alueille muodostuu eroosiota. Submandibulaariset imusolmukkeet ovat suurentuneet. Mikä on todennäköisin syy potilaan sairauteen?

A. Virusinfektio

B. Stafylokokki-infektio

C. Streptokokki-infektio

D. Allerginen reaktio

E. Sieni-infektio +

Lapsi on 11-vuotias. Valittaa kuumeesta 39°C asti, yskästä, nenän vuotamisesta, kyynelvuotosta ja valonarkuus. Objektiivisesti: sidekalvotulehduksen merkit. Laajennettu submandibulaariset imusolmukkeet. Pehmeässä kitalaessa on vaaleanpunainen enanteema, poskihaalien alueella Belsky-Filatov-Koplik-täpliä. Mikä on alustava diagnoosi?

A. Stomatiitti ja tulirokko

B. Stomatiitti tuhkarokkoon +

C. Herpangina

D. Stomatiitti ja vesirokko

E. Tarttuva mononukleoosi

8 kuukauden ikäisen lapsen vanhemmat valittavat lapsen kieltäytymisestä syömästä, haavan esiintymisestä kitalaessa. Lapsi on keinotekoisessa ruokinnassa. Objektiivisesti: kovan ja pehmeän kitalaen rajalla on soikea haavainen painauma, jossa on selkeät reunat, peitetty keltaharmaalla pinnoitteella ja jota rajoittaa tulehduksellinen harjanne. Mikä on todennäköisin syy potilaan sairauteen?

A. Virusinfektio

B. Streptokokki-infektio

C. Allerginen reaktio

D. Sieni-infektio

E. Mekaaninen vamma +

15-vuotias lapsi valittaa nieltäessä jopa 40°C kuumetta, oksentelua, päänsärkyä ja kurkkukipua. Objektiivisesti: suun limakalvo on turvonnut, hyperemia. Risat ovat hypertrofoituneita, peitetty keltaharmaalla pinnoitteella, joka ei ulotu lymfoidikudoksen ulkopuolelle ja on helposti poistettavissa. Submandibulaariset, kohdunkaulan, takaraivo-imusolmukkeet ovat suurentuneet, kivuliaita tunnustettaessa. Maksa ja perna ovat laajentuneet. Mikä on todennäköisin diagnoosi?

A. Stomatiitti ja tulirokko

B. Tarttuva mononukleoosi +

C. Stomatiitti ja tuhkarokko

D. Stomatiitti ja kurkkumätä

E. Herpangina

Potilas on 16-vuotias. Valitukset: yleinen huonovointisuus, kuume jopa 39°C, kipu nieltäessä. Objektiivisesti: limakalvon tulehdus nielun alueella, palatiinikaaret ja uvula, risojen turvotus. Risoihin määritetään massiivinen fibriinikalvoplakki, joka juotetaan tiukasti alla oleviin kudoksiin ja leviää pehmeälle ja kovalle kitalaelle. Kalvot sijaitsevat myös ikenissä ja kielessä. Submandibulaarinen ja kohdunkaulan lymfadeniitti määritetään. Mikä on taudin aiheuttaja?

A. Lefleurin sauva +

B. Coxsackie-virus

C. Herpesvirus

D. Hemolyyttinen streptokokki

E. Bordet-Jangu sauva

11-vuotias lapsi valittaa kurkkukipua, yskää ja kuumetta 38,5°C asti. 2 päivän ajan. Objektiivisesti: akuutti katarraalinen stomatiitti. Risat ovat turvottavia, hypereemisiä, peitetty kelta-harmaalla pinnoitteella, joka on helppo poistaa ja jolla on mureneva luonne. Submandibulaariset, kohdunkaulan imusolmukkeet ovat merkittävästi suurentuneet, kivuliaita tunnustettaessa. Laboratoriotutkimukset paljastivat leuko- ja monosytoosin. Mikä on taudin aiheuttaja?

A. Lefleurin sauva

B. Coxsackie-virus

C. Herpesvirus

D. Hemolyyttinen streptokokki

E. Epstein-Barr virus +

Lapsi on 11-vuotias. Valittaa kuumeesta 39°C asti, yskästä, nenän vuotamisesta, kyynelvuotosta ja valonarkuus. Objektiivisesti: sidekalvotulehduksen merkit. Suurentuneet submandibulaariset imusolmukkeet. Pehmeässä kitalaessa on vaaleanpunainen enanteema, poskihaalien alueella Belsky-Filatov-Koplik-täpliä. Mikä on taudin aiheuttaja?

A. Lefleurin sauva

B. Coxsackie-virus

D. Hemolyyttinen streptokokki

3-vuotiaalla lapsella oli edellisenä iltana kuume 390C ja suuhun ilmaantui ihottumaa. Objektiivisesti: kielen, huulten ja poskien hypereemisessä limakalvossa on noin 20 pyöristettyä eroosiota, halkaisijaltaan 2-3 mm, peitetty harmaavalkoisella pinnoitteella. Paljastui akuutti katarraalinen ientulehdus, submandibulaarinen lymfadeniitti. Mitä lääkkeitä tulee määrätä etiotrooppiseen hoitoon?

A. Viruksentorjunta +

B. Antiseptiset aineet

C. Anti-inflammatorinen

D. Kipulääkkeet

E. Keratolytics

2,5-vuotiaalla lapsella oli edellisenä iltana jopa 380C kuumetta ja ihottumaa ilmaantui suuhun ja iholle. Objektiivisesti: kielen, huulten ja poskien hypereemisessä limakalvossa on noin 15 pyöristettyä eroosiota, halkaisijaltaan 2-3 mm, peitetty harmaavalkoisella pinnoitteella. Paljastui akuutti katarraalinen ientulehdus, submandibulaarinen lymfadeniitti. Seroosisisällöltään rakkulat määritetään perioraalisen alueen ja nenän siipien iholta. Mikä on taudin aiheuttaja?

A. Staphylococcus aureus

B. Streptococcus

C. Herpes simplex virus +

D. Virus vesirokko

E. Epstein-Barr-virus

4-vuotiaalla lapsella oli edellisenä iltana jopa 380C kuumetta ja ihottumia ilmaantui suuhun ja iholle. Objektiivisesti: kielen, huulten ja poskien hypereemisessä limakalvossa on noin 20 pyöristettyä eroosiota, halkaisijaltaan 2-3 mm, peitetty harmaavalkoisella pinnoitteella. Submandibulaarinen lymfadeniitti diagnosoitiin. Otsan ja päänahan ihon rajalla määritetään rakkuloita, joissa on seroosisisältö. Mikä on taudin aiheuttaja?

A. Staphylococcus aureus

B. Streptococcus

C. Herpes simplex -virus

D. Varicella zoster virus +

E. Epstein-Barr-virus

5-vuotiaan lapsen vanhemmat valittavat turvotuksen ilmaantumisesta molemmilla korvasylkirauhasen purentaalueilla, lämpötilan noususta jopa 38,5 °C. Objektiivisesti: korvasylkirauhasen pureskelualueilla infiltraatti on tuskallista, pehmeää. Iho on vaalea, jännittynyt. Kanavista korvasylkirauhaset pieni määrä kirkasta, viskoosia sylkeä erittyy. Tunnustuksessa määritetään kipeät kohdat kulmien alueella alaleuka, alaleuan puolikuun muotoiset lovet yläosassa mastoidiprosessit ja korvien tragus edessä. Mikä on alustava diagnoosi?

A. Bakteerien parotiitti

B. Pseudoparotiitti Herzenberg

C. Korvarauhasen lymfadeniitti

D. Korvarauhasen paise

E. Epideeminen parotiitti +

7-vuotiaan pojan vanhemmat valittavat turvotuksen ilmaantumisesta molemmilla korvasylkirauhasen purentaalueilla, lämpötilan noususta jopa 38,5°C. Aluksi turvotus ilmestyi oikealle, seuraavana päivänä - vasemmalle. Lapsella on orkiitti. Objektiivisesti: korvasylkirauhasen pureskelualueilla infiltraatti on tuskallista, pehmeää. Iho on vaalea, jännittynyt. Pieni määrä kirkasta, viskoosia sylkeä erittyy korvasylkirauhasten kanavista. Tunnustuksessa määritetään kipeät kohdat alaleuan kulmien alueelta, alaleuan puolikuun lovia, rintarauhasten yläosista ja korvan tragusin edessä. Mikä on tämän taudin etiologia?

A. Staphylococcus aureus

B. Streptococcus

E. Alentunut immuniteetti

6 kuukauden ikäinen tyttö lähetettiin konsultaatioon 3,5 kuukautta sitten ilmenneen suulakihaavan takia. Anamneesista: hän syntyi ennenaikaisesti, keinotekoinen ruokinta. Objektiivisesti: vasemmalla olevassa kovassa kitalaessa, kun siirrytään pehmeälle kitalaelle, on 1,3x0,8 cm:n kokoinen soikea haavauma, joka on peitetty keltaharmaalla pinnoitteella, jossa on selkeä infiltraatiovarsi. Mistä sairaudesta voimme ylipäätään puhua?

A. Toistuva afta

B. Tuberkuloosihaava

C. Synnynnäinen kuppa

D. Afta Bednara +

E. Settonin stomatiitti

klo ennaltaehkäisevä tutkimus koulu lapset alemmilla luokilla 7-vuotiaalla pojalla posken limakalvolla hampaiden sulkeutumislinjaa pitkin paljastui harmaavalkoisia ei-irrottavia kerroksia. Limakalvo on lievästi hyperemia, tunnustettaessa kivuton. Poika on emotionaalisesti epätasapainoinen, puree poskiaan. Mikä on diagnoosisi?

A. Krooninen toistuva aftinen stomatiitti

B. Lichen planus

FROM. pehmeä muoto leukoplakia +

D. Krooninen kandidiaalinen stomatiitti

E. Erythema multiforme eksudatiivinen

15-vuotias potilas valittaa kipua syödessään ja puhuessaan. Kipu ilmeni 3 viikkoa sitten. Objektiivisesti: oikeanpuoleisessa kielen limakalvossa on haavauma monikulmion muoto 1,0x0,5 cm, peitetty nekroottisella plakilla, reunat hyperemia, kivulias. 46, 47 hampaan kruunut ovat tuhoutuneet, niissä on terävät reunat. Mikä on alustava diagnoosi?

A. Kova chancre

B. Traumaattinen haava +

C. Troofinen haavauma

D. Tuberkuloosihaava

E. Syöpähaava

9 kuukauden ikäinen tyttö lähetettiin konsultaatioon 3,5 kuukautta sitten ilmenneen suulakihaavan takia. Anamneesista: usein enemmän hengitystieinfektioita, keinotekoinen ruokinta. Objektiivisesti: vasemmalla olevassa kovassa kitalaessa, kun siirrytään pehmeälle kitalaelle, on 1,2x1,0 cm:n kokoinen soikea haavauma, joka on peitetty kelta-harmaalla pinnoitteella, jossa on selkeä infiltraatiovarsi. Mikä etiologinen tekijä tämä sairaus?

A. Mycobacterium tuberculosis

B. Herpesvirus

C. Mekaaninen vamma +

D. Allerginen reaktio

E. Verenkiertohäiriöt

16-vuotias potilas valittaa kipua syödessään ja puhuessaan. Kipu ilmeni 2 viikkoa sitten. Objektiivisesti: oikeanpuoleisella kielen limakalvolla on monikulmio 1,0x0,5 cm haava, peitetty nekroottisella plakilla, reunat ovat hypereemisiä, kivuliaita. 46 hampaan kruunussa on terävät reunat. Mikä lääketieteellinen tapahtuma johtaa?

A. Viruslääke

B. Kipulääke

C. Antiseptiset aineet

D. Keratoplastia

E. Vamman poistaminen +

Suun limakalvon tulehduksellinen sairaus, usein tarttuva tai allerginen alkuperä. Lasten stomatiitti ilmenee paikallisina oireina (hyperemia, turvotus, ihottumat, plakki, limakalvon haavaumat) ja yleisen tilan häiriö (kuume, syömisen kieltäytyminen, heikkous, adynamia jne.). Lasten hammastulehduksen ja sen etiologian tunnistamisen suorittaa lasten hammaslääkäri suuontelon tutkimuksen, lisälaboratoriotutkimusten perusteella. Lasten stomatiitin hoitoon kuuluu paikallinen suuontelohoito ja systeeminen etiotrooppinen hoito.

Stomatiitin syyt lapsilla

Suun limakalvon tila riippuu ulkoisten (tarttuvien, mekaanisten, kemiallisten, fysikaalisten tekijöiden) ja sisäisten tekijöiden (geneettiset ja iän ominaisuudet, immuniteetin tila, samanaikaiset sairaudet).

Ensinnäkin leviämistiheyden suhteen ovat virusperäinen stomatiitti; näistä vähintään 80 %:lla tapauksista esiintyy lasten herpeettistä stomatiittia. Harvemmin stomatiitti viruksen etiologia kehittyä lapsilla vesirokon, tuhkarokkon, influenssan, vihurirokon, tarttuvan mononukleoosin, adenoviruksen, ihmisen papilloomaviruksen, enteroviruksen, HIV-infektion jne. taustalla.

Lasten bakteeriperäisen stomatiitti voi johtua stafylokokista, streptokokeista sekä patogeeneista erityisiä infektioita- kurkkumätä, tippuri, tuberkuloosi, kuppa. Oireellinen stomatiitti lapsilla kehittyy maha-suolikanavan sairauksien (gastriitti, pohjukaissuolentulehdus, enteriitti, paksusuolitulehdus, suoliston dysbakterioosi), verijärjestelmän, endokriinisen, hermoston, helminttisten invaasioiden taustalla.

Lasten traumaattinen stomatiitti johtuu suun limakalvon mekaanisesta traumasta nännillä, lelulla; hampaiden puhkeaminen tai pureminen huulet, posket, kieli; harjata hampaita; suuontelon palovammat kuumalla ruoalla (tee, keitto, hyytelö, maito), limakalvovauriot hammashoidon aikana.

Lasten allerginen suutulehdus voi kehittyä reaktiona paikalliseen altistumiseen allergeenille (hammastahnan, pastillien tai purukumin ainesosat, joissa on keinotekoisia värejä ja makuja, lääkkeet jne.).

Keskosuus, huono suuhygienia, plakin kertyminen, karies, henkselien käyttö, yleissairaus, vitamiinien ja hivenaineiden puutos (B-vitamiinit, foolihappo, sinkki, seleeni jne.), sovellus lääkkeet jotka muuttavat suuontelon ja suoliston mikroflooraa (antibiootit, hormonit, kemoterapialääkkeet).

Lasten suuontelon limakalvo on ohut ja haavoittuva, joten se voi vammautua pienelläkin iskulla. Suuontelon mikrofloora on hyvin heterogeeninen ja altis merkittäville vaihteluille riippuen ravinnon ominaisuuksista, immuniteetista ja muista sairauksista. Kun heikentynyt puolustusvoimat jopa edustajia normaali mikrofloora suuontelo (fusobakteerit, bakteroidit, streptokokit jne.) voivat aiheuttaa tulehdusta. Lasten syljen esteominaisuudet ilmenevät huonosti paikallisten immuniteettitekijöiden (entsyymit, immunoglobuliinit, T-lymfosyytit ja muut fysiologisesti) riittämättömän toiminnan vuoksi. vaikuttavat aineet). Kaikki nämä olosuhteet aiheuttavat usein stomatiittia lapsilla.

Stomatiitin oireet lapsilla

Viruksen aiheuttama stomatiitti lapsilla

Lasten herpeettisen stomatiitin kulkua ja ominaisuuksia käsitellään yksityiskohtaisesti vastaavassa artikkelissa, joten tämä arvostelu Katsotaanpa yleisiä piirteitä virusinfektio suuontelo, joka on ominaista erilaisille infektioille.

Viruksen aiheuttaman suutulehduksen pääoire lapsilla on nopeasti avautuvien rakkuloiden ilmaantuminen suun limakalvolle, joiden tilalle muodostuu pieniä pyöreitä tai soikeita eroosioita, jotka peittyvät fibriinimäisellä plakilla. Vesikkelit ja eroosiot voivat näyttää erillisiltä elementeiltä tai niillä voi olla vikoja, jotka sulautuvat toisiinsa.

Ne ovat äärimmäisen tuskallisia ja sijaitsevat yleensä kitalaen, kielen, poskien, huulten ja kurkunpään kirkkaan hypereemisen limakalvon taustalla. Lapsilla viruksen aiheuttaman suutulehduksen paikalliset ilmenemismuodot yhdistetään muihin tämän viruksen aiheuttamiin infektio-oireisiin (ihottuma, kuume, myrkytys, lymfadeniitti, sidekalvotulehdus, nenän vuotaminen, ripuli, oksentelu jne.) Eroosiot epitelisoituvat ilman arpia.

Kandidaalinen stomatiitti lapsilla

Erityisen kehityksen paikallisia oireita kandidiaalinen stomatiitti lapsilla edeltää liiallinen kuivuus limakalvojen, polttava tunne ja huono maku suussa, pahanhajuinen hengitys. Vauvat ovat tuhmia aterioiden aikana, kieltäytyvät rinnoista tai pulloista, käyttäytyvät levottomasti, nukkuvat huonosti. Pian sisällä poskille, huulille, kielelle ja ikenille ilmestyy pieniä valkoisia pisteitä, jotka sulautuessaan muodostavat runsaan valkoisen, juustomaisen koostumuksen plakin.

Lasten vakavassa kandidioosissa stomatiitissa plakki saa likaisen harmaan sävyn, poistuu huonosti limakalvolta paljastaen turvotuksen, joka vuotaa verta pienimmälläkin kosketuksella.

Yllä kuvatun pseudomembranoottisen kandidikaalisen suutulehduksen lisäksi lapsilla esiintyy atrofista kandidoosistomatiittia. Se kehittyy yleensä oikomislaitteita käyttävillä lapsilla ja jatkuu huonoin oirein: punoitus, polttaminen, limakalvon kuivuminen. Plakkia löytyy vain poskien ja huulten poimuista.

Toistuvat kandidiaalisen suutulehduksen jaksot lapsilla voivat viitata muiden vakavien sairauksien esiintymiseen - diabetes, leukemia, HIV. Lasten sieni-stomatiitin komplikaatioita voivat olla sukuelinten kandidiaasi (tytöillä vulvitiitti, pojilla balanopostiitti), sisäelinten kandidiaasi (esofagiitti, enterokoliitti, keuhkokuume, kystiitti, niveltulehdus, osteomyeliitti, aivokalvontulehdus, kammiotulehdus, enkefaliitti, aivojen mikroabsessit), kandidoosi.

Bakteerien stomatiitti lapsilla

Yleisin bakteeriperäisen suutulehduksen tyyppi lapsuus toimii impetigiininä stomatiittina. Se ilmaistaan ​​seuraavien paikallisten ja yleiset piirteet: suun limakalvon tummanpunainen väri, johon liittyy yhtenäisiä pinnallisia eroosioita; keltaisten kuorien muodostuminen, jotka tarttuvat yhteen huulet; lisääntynyt syljeneritys; epämiellyttävä mädäntynyt haju suusta; subfebriili tai kuumeinen lämpötila.

Lasten kurkkumätätulehdusten yhteydessä suuonteloon muodostuu fibrinoosisia kalvoja, joiden poistamisen jälkeen paljastuu tulehtunut, verenvuoto pinta. Tulirokkokuumeessa kieli on peitetty tiheällä valkealla pinnoitteella; sen poistamisen jälkeen kieli muuttuu kirkkaaksi karmiininpunaiseksi.

Lapsilla gonorrheaalinen stomatiitti yhdistetään yleensä gonorrheaaliseen sidekalvotulehdukseen, harvoissa tapauksissa temporomandibulaarisen nivelen niveltulehdukseen. Lapsen infektio tapahtuu, kun se kulkee äidin tartunnan saaneiden sukuelinten läpi synnytyksen aikana. Suulaen, kielen takaosan ja huulten limakalvo on kirkkaanpunainen, joskus lilanpunainen, ja siinä on rajoitettuja eroosiota, josta vapautuu kellertävää eksudaattia.

Aftoottinen stomatiitti lapsilla

Stomatiitin ehkäisy lapsilla

Stomatiitin ehkäisy lapsilla koostuu mikrotrauman poissulkemisesta, suuontelon huolellisesta hygieenisesta hoidosta ja samanaikaisen patologian hoidosta. Vähentää stomatiitin riskiä lapsilla lapsenkengissä on tärkeää desinfioida säännöllisesti nännit, pullot, lelut; äidin rintojen hoitoon ennen jokaista ruokintaa. Aikuiset eivät saa nuolla vauvan nänniä tai lusikkaa.

Ensimmäisten hampaiden puhkeamisesta lähtien säännölliset hammaslääkärikäynnit ovat välttämättömiä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden vuoksi. Lasten hampaiden puhdistukseen on suositeltavaa käyttää erityisiä hammastahnoja, jotka lisäävät suun limakalvon paikallista immuniteettia.

Lapsen keho on täydellinen järjestelmä, jossa kaikki toimii kuin kello, jos ainakin yksi merkityksetön mekanismi rikotaan, koko järjestelmän työ romahtaa. Tietenkään, ei kirjaimellisesti, sopeutumis- ja tilanteen korjaamisprosessit käynnistetään, mutta joskus keho tarvitsee ulkopuolista apua. Ja hän osoittaa tämän - näin erilaisia ​​oireita esim. kuume, huonovointisuus jne. Usein ensimmäiset signaalit, avunpyynnöt ilmestyvät juuri suuonteloon, erityisesti tartuntataudeissa, joista puhumme yksityiskohtaisesti tänään. Jopa lukuisissa akuuteissa hengitystievirusinfektioissa ensimmäiset oireet ilmaantuvat suuonteloon jo ennen huonon terveyden muodostumista, myrkytyksen oireiden ilmaantumista, puhumattakaan vakavammista infektioista, kuten herpes, vesirokko, sikotauti, tuhkarokko jne. .

Miten hengitystieinfektiot ilmaantuvat suussa?
ARVI on yksi yleisimmistä tarttuvat taudit väestön, erityisesti lasten, keskuudessa. Tämä on yhdistelmänimi koko ryhmälle virusinfektioita, mutta tänään puhumme enemmän influenssasta, parainfluenssasta, adenovirusinfektiosta. Kuten edellä mainittiin, ensimmäiset merkit alkavasta taudista ilmaantuvat suuonteloon lämpötilan nousun ja myrkytyksen oireiden kehittymisen aattona. Lääketieteellisen sanakirjan mukaan influenssa määritellään hengitysteiden virussairaudeksi, jossa on voimakkaita myrkytyksen oireita ja hengityselinten vaurioita. Taudin aiheuttajat ovat spesifisiä viruksia, ja taudinpurkaukset ovat useimmiten taudille ominaisia.

Parainfluenssa on akuutti hengitysteiden virusinfektio, jossa myrkytyksen oireet ovat keskivaikeita ja pääasiallinen kurkunpää. Useimmiten tauti rekisteröidään 3-4-vuotiailla lapsilla. Mielenkiintoisin oireiden suhteen on adenovirusinfektio, sen ilmenemismuodot ovat monipuolisia, joten sitä kutsutaan usein monipuoliseksi. AT hoitokäytäntö monia infektiomuotoja vapautuu, ja tauti voi vaikuttaa hengityselimiin, silmiin, nenänieluun, joskus adenovirus etenee suolistotulehdus. Tämä patologia kirjataan kaiken ikäisille lapsille, mutta useimmiten vauvoille ikäryhmä yhdestä vuodesta 4 vuoteen.

Suuontelossa, jopa ennen ulkonäköä erityisiä oireita, voit nähdä verisuonimallin lisääntymisen. Koko limakalvo muuttuu punaiseksi, turvotusta ilmaantuu, kieli peittyy plakilla. Monipuolisessa adenovirusinfektiossa limakalvo muuttuu rakeiseksi. Mille tahansa hengitystien tulehdus, muutama päivä tai tunti ennen yleisen esiintymistä kliiniset oireet, alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät. Lapsen virusinfektion taustalla rekisteröidään erilaisia ​​​​sieni-, mikrobi- tai virusperäisiä stomatiittia - turvotusta, punoitusta, plakkia, haavaumia poskien limakalvolla, kitalaessa, ikenissä. Vakavuus riippuu taudinaiheuttajasta, iästä ja lapsen tilasta.

Enterovirusinfektion ilmentymä suuontelossa
Tämän infektion leviämismekanismi on ilmateitse tai sen kanssa likaiset kädet. Vauvojen alttius tälle infektiolle on erittäin korkea, ja se kirjataan useimmiten alle 10-vuotiaiden ikäryhmässä, ja patologialle on ominaista kausiluonteisuus, useimmiten kevät-kesä. Kun sairaus vaikuttaa limakalvoon orofarynx ja Keski hermosto. Ja tämä infektio voi provosoida seroosi aivokalvontulehdus, kuume, herpangina. Herpangiinan puhkeaminen on akuuttia, kehon lämpötila nousee välittömästi 39 - 40 asteeseen, ja siinä on vakavan myrkytyksen oireita. Lapsen suuontelossa - limakalvolle ilmestyy punaisia ​​kyhmyjä, palatiinikaavia, pehmeää ja kovaa kitalaessa pieni koko- vain pari millimetriä. Ne muuttuvat nopeasti kupliksi, joita ympäröi punainen halo. 2 - 4 päivän kuluttua kuplat murtuvat ja niiden alle jää eroosiota harmaavalkoisella pinnoitteella. Ne voivat sulautua toisiinsa ja muodostaa suuria osia vauriosta. Aluksi ihottuman osatekijät aiheuttavat lapselle suurta haittaa - kipua, jota nieleminen pahentaa.

Miten tulirokko ilmenee suuontelossa?
Tulirokko on akuutti mikrobiluonteinen sairaus ja sen aiheuttaja on A-ryhmän hemolyyttinen streptokokki, jonka myrkkyillä on monimutkainen toksinen, septinen ja allerginen vaikutus lapsen elimistöön. Taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat infektiopaikalle, yleensä nielun ja nielun limakalvoille. Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ovat akuutteja ja muodostuvat juuri suuontelossa, ja ne ovat niin spesifisiä, että lääkärit voivat tehdä diagnoosin vain näiden oireiden perusteella, mutta silti täydellisen varmuuden vuoksi on suoritettava lisätutkimuksia. Sairauden ensimmäisinä päivinä lapsen kieli peittyy - peittyy tiheällä valkoisella päällysteellä, joka muistuttaa juoksevaa. Mutta muutaman päivän kuluttua se tyhjenee, kielen solut kuoriutuvat ja siitä tulee kirkkaan punainen, vadelma. Epiteelisolujen asteittainen irtoaminen kielen pinnalta tekee kielestä kiillotetun tai, kuten lääketieteessä sanotaan, lakatun kielen. Juuri karmiininpunainen, lakattu kieli on diagnostisesti merkittävä oire.

Miten tuhkarokko ilmestyy suuhun?
Tuhkarokko on sairaus, joka voidaan rekisteröidä ympäri vuoden, mutta taudin lisääntyminen on kirjattu syksyllä ja talvella. Tartunnan lähde on sairas lapsi, joten taudinpurkauksia kirjataan usein. Pääsääntöisesti yli vuoden vanhemmat lapset ovat sairaita ja 3-10-vuotiaat lapset. Taudinaiheuttaja tarttuu ilmassa. Ensimmäiset taudin merkit ovat lämpötilan nousu 38-39 asteeseen, kuiva, haukuva yskä, vuotava nenä, silmävauriot sidekalvotulehduksen muodossa. Suuontelossa limakalvo muuttuu punaiseksi, löysäksi ja karheaksi. Tuhkarokon pääasiallinen ilmentymä on ihottuma, mutta pari päivää ennen kuin ne ilmestyvät lapsen suuhun, ilmaantuu useita erityisiä oireita. Pehmeään ja kovaan kitalakeen ilmestyy ihottuma - vaaleanpunaisen-punaisia ​​pieniä täpliä. Projektion jälkeen pureskella hampaita näkyviin tulee harmahtavan valkoisia pisteitä, pieniä ja niitä ympäröi punainen teriö.

Kurkkumätä suuontelossa - ilmentymän piirteet
Sairauden yhteydessä risat vaikuttavat ensisijaisesti ja vasta suun limakalvon jälkeen. Kun lasta tutkitaan, on havaittavissa kirkkaan punainen limakalvo, turvotus on selvä, ja risojen ja nielun alueella se on peitetty likaisenharmailla kalvoilla. Saa liittyä paha haju suusta, vaikea naamioida. Kun kalvo on hylätty, erodoitunut limakalvo paljastuu, vuotaa verta jopa pienellä mekaanisella iskun vaikutuksella. Itse eroosioiden lisäksi suuonteloon muodostuu usein haavaumia. Usein esiintyy toissijainen infektio, ja itse haavat ja eroosiot paranevat pitkään ja ovat erittäin vaikeita, mikä aiheuttaa paljon haittaa lapselle.

Artikkelin sisältö

Virussyyliä

Virussyylien klinikka

Virussyylien hoito

Gerpangina

Herpangiinan klinikka

Herpanginan hoito

Sammas (kandidiaasi)

Sammas klinikka

Samman hoito

Akuutti herpeettinen stomatiitti

Akuutin herpeettisen stomatiitin etiologia

Akuutin herpeettisen stomatiitin klinikka

Akuutin herpeettisen stomatiitin hoito

Akuutin herpeettisen stomatiitin ehkäisy

Akuutti katarraalinen stomatiitti

Akuutin katarraalisen stomatiitin etiologia

Akuutin katarraalisen stomatiitin klinikka

Akuutin katarraalisen stomatiitin hoito