Nivelreuma. Hoito, seuraukset ja ehkäisy

Artikkelin julkaisupäivä: 12.01.2015

Artikkelin päivityspäivämäärä: 12/02/2018

Huolimatta siitä, että tiedemiehet tutkivat jatkuvasti nivelreuman kehittymismekanismeja, radikaalia hoitoa, joka poistaisi taudin pysyvästi, ei ole löydetty. Nivelreuman hoidon tavoitteena on nykyään vähentää oireita, lisätä moottoritoiminto ja remissiojaksojen pidentyminen.

Tehokkain hoito on monimutkainen, joka sisältää neljä osaa:

Huumeterapia. Tämä on perushoitoa, jossa otetaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, glukokortikoideja, immunosuppressantteja, D-vitamiinivalmisteita ja sulfonamideja.

Tehokas hoito-ohjelma, joka sisältää D-vitamiinia sisältäviä tuotteita. Kompensoimalla tämän vitamiinin puutetta, voit hidastaa nivelkudoksen patologista tuhoutumista ja lisätä lääkkeiden tehokkuutta.

Terapeuttinen harjoitus. Yksilöllisesti valitut harjoitukset auttavat palauttamaan nivelten entisen joustavuuden ja lihakset palautumaan kiinteyteen.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet: fonoforeesi, UHF, otsokeriitti ja muut.

Useiden fysioterapiatyyppien, esimerkiksi fonoforeesin ja balneoterapian, samanaikainen käyttö stimuloi immuunijärjestelmää vähentäen aggressiivisen aineen tuotantoa ja edistävät akuutin tulehduksen nopeaa lievitystä.

Kansanhoidot. Useimmat reumatologit tunnustavat positiiviset vaikutukset luonnollisia reseptejä nivelreuman hoito-ohjelmassa. Ne lisäävät lääkehoidon tehokkuutta ja 50 %:ssa tapauksista korvaavat sen onnistuneesti.

Lohduttava uutinen miljoonille nivelreumasta kärsiville on lukuisten parannettujen lääkkeiden ilmestyminen, joiden avulla on helppo päästä eroon epämiellyttävistä oireista ja hallita luotettavasti taudin kulkua.

Ehdottomasti uusi luokka reumalääkkeet - biologiset aineet (Humira, Orencia, Embrel jne.), jotka nivelreuman hoidossa tarjoavat pitkäaikaisen remission ja estävät nivelkudoksen tuhoutumisen. Heidän toimintansa on suunnattu immuunijärjestelmän toiminnan korjaamiseen, mikä antaa toivoa kyvystä hoitaa tehokkaasti patologisia prosesseja.

Nivelreuman suurin vaara on oireiden puuttuminen taudin alussa. Aamulla koettu lievä epämukavuus, joka liittyy liikkeen jäykkyyteen ja heikkouteen, ei yleensä aiheuta huolta. Tästä johtuen reumatologien puoleen tullaan usein apua, kun sairaus on edennyt jo pitkälle ja sitä on jo vaikea hoitaa.

Yleinen hoito-ohjelma nivelreumaan. Klikkaa valokuvaa suurentaaksesi

Neljä tavoitetta nivelreuman hoidossa

Nivelreuman hoito voi kestää useita vuosia. On tärkeää, että et koskaan pidä taukoja tai ohita lääkkeiden ottamista tai määrättyjen toimenpiteiden suorittamista.

Nivelreuman kompleksisen hoidon tavoitteet:

lievitys heikkoudesta, kivusta, turvotuksesta ja nivelten liikkuvuuden rajoittamisesta;

muodonmuutosten ja nivelten tuhoutumisen estäminen;

potilaan elämän keston ja laadun lisääminen;

remissiojaksojen pidentäminen ja sen vakauden saavuttaminen.

1. Lääkehoito

Perushoidon lääkkeet

Menetelmä perusterapiaa– perusta nivelreuman hoidolle muilla lääkkeillä. Tähän ryhmään kuuluvien lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on tukahduttaa patologian lähde, riittämätön reaktio immuunijärjestelmä. Suurimmassa osassa tapauksista perushoitoon määrätään seuraavat lääkkeet.

Immunosuppressantit (sytostaatit)

Esimerkkejä lääkkeistä: metotreksaatti, syklofosfamidi, atsatiopriini, Remicade, leflunomidi.

Päätoimi: tukahduttaa immuunijärjestelmän solujen toimintaa.

Malarialääkkeet

Esimerkkejä lääkkeistä: delagil (retsokiini, hingamiini), plaquentil (hydroksiklorokiini).

Päävaikutus: vähentää oireiden vakavuutta ja hidastaa taudin etenemistä.

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

Sulfonamidit

Esimerkkejä lääkkeistä: salatsopyridatsiini, sulfasalatsiini.

Päätoiminto:

• Niillä on taudin kulkua muokkaava vaikutus.
• Pysäyttää oireiden pahenemisen.
• Tukahduttaa aggressiivisten aineiden tuotantoa.

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

Kultasuoloja sisältävät tuotteet

Esimerkkejä lääkkeistä: aurotiomalaatti, auronofiini.

Päätoiminto:

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

Esimerkkejä lääkkeistä: Embrel, Orence, Rituxan, Remicade, Kineret, Humira.

Päätoimi: nämä ovat geneettisesti muunnettuja lääkkeitä, jotka muuttavat immuunijärjestelmän entsyymien reaktiota (biologinen reaktio).

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

Nivelreuman hoidossa on tehokkainta määrätä useita perushoitolääkkeitä samanaikaisesti, koska ne tehostavat toistensa vaikutusta ja nopeuttavat tuloksia. Esimerkiksi seuraavat hoito-ohjelmat osoittivat erinomaisia ​​tuloksia:

metotreksaatti ja syklosporiini;

Metotreksaatti, sulfasalatsiini ja hydroksiklorokiini.

Metotreksaatti on "kultastandardi" nivelreuman hoidossa

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - hätäapua lievittää kipua ja lievittää niveltulehdusta. Tautia on hoidettava tulehduskipulääkkeillä reumatologin tiukassa valvonnassa. Lääkkeen päivittäistä annosta on tarpeen säätää perushoitolääkkeiden vaikutuksen alkamisen jälkeen.

Itse sairautta ei voida hoitaa ei-steroidisilla lääkkeillä. Mutta ne vähentävät tehokkaasti epämiellyttäviä oireita ja parantavat siten merkittävästi ihmisen elämänlaatua.

Esimerkkejä lääkkeistä: piroksikaami, butadioni, indometasiini, ketanov (ketoprofeeni), ibuprofeeni (nurofeeni).

Lääkkeiden vaikutus: lievittää kipua ja vähentää tulehduksellisia prosesseja nivelkudoksissa ja periarticular bursae.

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

Kortikosteroidit

Kortikosteroidit auttavat vaikeita tilanteita kun nivelreuman oireet ovat niin voimakkaita, että ne eivät salli ihmisen tehdä yhtä liikettä ilman kipua. Ne voivat hoitaa kipua ja tulehdusta suurella tehokkuudella. Niitä määrätään erittäin varoen, koska kortikosteroidit ovat stressihormoneja. Suun kautta annettuna ne voivat aiheuttaa pyyhkäisemällä kaikissa järjestelmissä ja elimissä, joten nivelreuman turvalliseen hoitoon käytetään paikallisia annosmuotoja.

Kortikosteroidit, jotka ruiskutetaan suoraan vaurioituneen nivelen kudokseen, lievittävät välittömästi kipua, pysäyttävät tulehdusprosessin ja edistävät potilaan tilan yleistä paranemista. Mutta terapeuttinen vaikutus kestää enintään kuukauden, ja kun lääke lopetetaan, kaikki negatiiviset ilmenemismuodot palaavat, useimmissa tapauksissa kostolla.

Esimerkkejä lääkkeistä: prednisoloni, triamsinoloni, deksametasoni, metyyliprednisoloni, betametasoni.

Aktiivinen toiminta:

• Lievittää välittömästi kipua.
• Pysäyttää tulehdusprosessit kudoksissa.
• Parantaa potilaan yleistä tilaa.

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

Kortikosteroidien injektio nivelkudokseen voi nopeasti lievittää kipua

2. Liikuntahoito nivelreumaan

Pakkoliikkeet, jotka pakottavat kipeät nivelet rasittamaan, vaikuttavat haitallisesti paranemisprosessiin. Mutta tarpeellista erityisiä harjoituksia, jotka auttavat selviytyviä työkudoksia sopeutumaan uusiin toimintaolosuhteisiin ja palauttamaan osittain vahingoittuneiden kudosten toiminnan. Tällaiset harjoitukset tekevät nivelreuman hoidosta tehokkaan ja progressiivisen.

Harjoitukset fysioterapia ei saa ylikuormittaa niveliä ja aiheuttaa lisävaurioita kudoksille. Niiden tavoitteena on parantaa kudosten ravintoa ja palauttaa nivelen motorinen toiminta.

Fysioterapiatunteja ei saa missään olosuhteissa pitää akuutti ajanjakso mikä tahansa tartuntatauti, jolla on hengitysvajaus ja sydämen vajaatoiminta, asteet 2 ja 3.

Fysioterapiaharjoitukset nivelreuman hoito-ohjelmassa ovat tehokas keino vähentää aamupalautus liikkeet, säilyttäen nivelten jäljellä olevat toimintakyvyt ja osittainen palautuminen menetetty.

Nivelreuman hoitoon tarkoitettujen harjoitusten suoritustekniikka valitaan tiukasti yksilöllisesti. On tarpeen ottaa huomioon potilaan tila, sairastuneiden nivelten ominaisuudet ja tahattomien vammojen riski.

Harjoille

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

Käsille

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

Jaloille

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

Esimerkki harjoituksista nivelreuman hoitoon. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

3. Fysioterapia

Nivelreuman hoito suoritetaan fysioterapiamenetelmillä. Ne vähentävät tulehdusprosessien aktiivisuutta, lievittävät kipua ja edistävät vaurioituneiden kudosten palautumista. Fysioterapiaa määrätään vasta, kun kipu on lieventynyt ja tulehdus on laantunut.

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

4. Kotihoito kansanlääkkeillä

Luonnolliset reseptit nivelreuman hoidossa ovat tehokkaita ja turvallisia. Useimmat reumatologit suosittelevat lääkekasveista valmistettujen keitteiden, infuusioiden ja voiteiden sisällyttämistä hoitoon.

Ensimmäisen paikan nivelreuman hoidossa kotona ovat tavalliset perunat. Tämän suositun vihanneksen koostumus auttaa lisäämään päähoidon tehokkuutta ja auttaa immuunijärjestelmää palaamaan normaaliin toimintaan.

Perunat kefirin päällä

Valmistus: Raasta keskikokoiset perunat. Kaada saatu massa lasilliseen tavallista kefiiriä.

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

Ranunculus kukat

Valmistus: Jauha kourallinen leinikkikukkia (25–30 kpl) huhmareessa, kunnes mehua ilmestyy.

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

Retiisimehu, hunaja ja vodka

Valmistus: 2 kupillista retiisistä puristettua mehua, 2/3 kupillista hunajaa ja puoli lasillista vodkaa, sekoita huolellisesti tasaiseksi.

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

Ennen kuin käytät perinteisiä reseptejä, muista neuvotella lääkärisi kanssa. Tietäen kaikki sairauden kulun vivahteet, asiantuntija auttaa sinua valitsemaan tehokkaimman lääkkeen ja neuvoo tehokkaimman tavan käyttää sitä.

Nivelreuma viittaa vakavaan autoimmuunisatologiaan, joka on altis oireiden tasaiselle etenemiselle.

Siksi terapian aggressiivisuudesta huolimatta kysymystä: "Hoida tai olla hoitamatta" ei pitäisi syntyä.

Ymmärtääksesi nivelreuman hoitoa, sinun on ymmärrettävä, mitä kehossa tapahtuu tämän taudin aikana, mikä sen olemus on.

Vähän itse taudista

Nivelreuman ydin on suojaavien proteiinien (vasta-aineiden) tuottaminen omia kudoksia vastaan, jotka ovat muuttaneet rakennettaan jollekin (vielä selvästi tunnistamattomalle) vahingolliselle tekijälle altistumisen aikana. Lisäksi tämä mekanismi toimii vain henkilöillä, jotka ovat alttiita tälle taudille.

Sairaus voi ilmetä yksittäisillä nivelvaurioilla (sairaat pääasiassa käsien ja jalkojen pienet nivelet) tai siihen voi liittyä vakavia sisäelinten vaurioita.

Nivelvauriot päättyvät aina niiden muodonmuutokseen, mikä johtaa potilaan vammautumiseen, ja sisäelinten osallistumista prosessiin pidetään ennusteisesti epäedullisena merkkinä, joka pakottaa meidät etsimään yhä enemmän uusia nivelreumalääkkeiden yhdistelmiä.

Laboratorioerotusdiagnostiikkaan kiinnitetään suurta huomiota reumatoiditekijän (RF) ja ACCP:n havaitsemiseen potilaan verestä.

RF:n esiintymisen tai puuttumisen mukaan nivelreuma jaetaan seropositiivisiin ja seronegatiivisiin variantteihin, vaikka seropositiivisen nivelreuman hoito ei eroa sen seronegatiivisen variantin hoidosta.

Ainoa poikkeus on sulfasalatsiini. Sitä määrätään, kun potilaan veressä ei ole RF:ää. Mutta arvostelujen perusteella sulfasalatsiini nivelreuman hoitoon ei johda vakaaseen terapeuttisia tuloksia sen melko heikon systeemisen vaikutuksen vuoksi. Lääkettä käytetään pääasiassa gastroenterologiassa Crohnin taudin tai UC:n hoidossa.

Terapiaohjeet

Nykyaikaiset menetelmät nivelreuman hoitoon koostuvat kehitetyistä lääkehoito-ohjelmista prosessin eri vakavuusasteille ja sisältävät kaksi suuntaa: apu- ja perus.

NSAID-lääkkeistä ja glukokortikoideista koostuva apuelementti nivelreuman hoidossa oli aikoinaan taudin terapeuttisen vaikutuksen perusta, mutta monien erilaisten komplikaatioiden vuoksi steroidit alkoivat menettää jalansijaa (etenkin lastenlääketieteellisessä käytännössä). ) ja tulehduskipulääkkeitä (johtuen riittämättömästä vaikutuksesta) käytetään yhä enemmän nivelreumassa kipulääkkeinä.

Tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikoidien paikka taudin hoidossa

Koska nivelreuma on krooninen sairaus ja siihen liittyy vakava kipuoireyhtymä, joka johtuu jatkuvasti jatkuvasta immuunitulehduksesta nivelissä, silloin sinun ei tarvitse ottaa tulehduskipulääkkeitä lyhytaikaisesti, kuten suositellaan, vaan kuukausia.

Kun otetaan huomioon suuri todennäköisyys kehittyä maha-suolikanavan verenvuoto, joka kaksinkertaistuu, kun on tarpeen ottaa hormonaalisia lääkkeitä, yhä enemmän suositaan selektiivisten tulehduskipulääkkeiden, esimerkiksi Airtalin, määräämistä.

Mutta nivelreuman pahenemisen hoidossa ketoprofeeni osoittautui tehokkaimmaksi, koska se estää sekä tulehduksellisen COX:n että COX:n, joka vastaa ruoansulatuskanavan suojaamisesta.
Tässä suhteessa on huomattava Dexalgin. Dexalgin on aktiivinen muoto Ketoprofeeni, jossa lääkkeen analgeettinen vaikutus tehostuu ilman tehostusta negatiivisia seurauksia lääkkeen ottamista.
Ruoansulatuskanavan suojaus näitä lääkkeitä käytettäessä suoritetaan ottamalla lääkkeitä inhibiittoriryhmästä protonipumppu.

Pääryhmän huumeet

Nivelreuman perushoito sisältää eri ryhmien rakenteellisia lääkkeitä, mutta joilla on yksi kohdennettu immunomoduloiva vaikutus. Ne on suunniteltu estämään immuunitulehdusta vähentämällä leukosyyttien määrää ja biologista aktiivisuutta.

Kaikilla perusryhmän lääkkeillä, lukuun ottamatta sulfasalatsiinia, immardia ja plaquenilia, on voimakas immunosuppressiovaikutus ja siten terapeuttinen vaikutus.

Mutta kaikella on hintansa.
Korkea terapeuttinen vaikutus (usein saavutetaan yhdistämällä useita lääkkeitä) voidaan kompensoida sivuvaikutusten määrällä ja voimakkuudella, kuten:

• myelosuppressio;
• Maksatoksisuus;
• Dyspeptinen oireyhtymä lääkkeiden aiheuttaman gastriitin taustalla.

Lisäksi jokaisella lääkkeellä, jolla on lisääntynyt yksilöllinen herkkyys, on omat komplikaationsa. Siksi lasten nivelreuman hoito alkaa NSAID-lääkkeillä, jotka ovat turvallisin lääke. Ja vasta kun sairaus jatkuu tai esiintyy systeemisiä vaurioita, he turvautuvat peruslääkkeiden määräämiseen.

Pohjimmiltaan se on metotreksaatti. Saat lisätietoja lääkkeestä videosta:

Biomateriaaleja määrätään myös nivelreuman hoitoon. Biomateriaalien käsite sisältää keinotekoisesti syntetisoidut vasta-aineet.

Ne voivat estää joko biologisesti aktiivisia aineita (tuumorinekroositekijä ja leukotrieenit), joita vapautuvat aktivoiduista leukosyyteistä ja jotka pahentavat immuuniprosessin patologista kulkua (Remicade, Etanercept, Anakinra), tai itse leukosyytit aiheuttaen niiden hajoamisen.

Mabthera (Rituximab) kuuluu toisen tyypin lääkkeiden luokkaan ja antaa rohkaisevia tuloksia. Kahdesta injektiosta vuodessa koostuvan hoitojakson jälkeen MabTheran vaikutusta nivelreuman hoidossa koskevien arvioiden mukaan tapahtuu vakaa remissio, joka kestää vähintään kolme vuotta. Lääkkeiden annosteluväli on 2 viikkoa.

Huolimatta nykyaikaisen hoidon optimistisista tuloksista, kysymykseen siitä, voidaanko nivelreuma kokonaan parantaa, ei voida vastata myöntävästi. Lääkehoidon tavoitteena on saavuttaa sairauden farmakologinen hallinta, joka vähentää pahenemisvaiheita, parantaa potilaiden elämänlaatua, ehkäisee varhaista työkyvyttömyyttä ja kuolemat. Mutta ihminen on sairas koko elämänsä, toisin sanoen aina on olemassa uuden uusiutumisen riski, jos epäsuotuisat olosuhteet tapahtuvat.

Valitettavasti nivelreuman hoito uuden sukupolven lääkkeillä on kallista. Joissakin tapauksissa potilaat onnistuvat saavuttamaan MabThera-hoitokiintiön, mutta tämä edellyttää useiden hallinnollisten menettelyjen läpikäymistä, mukaan lukien toistuvia hoitokursseja muilla peruslääkkeillä.

Jos vanhoissa järjestelmissä metotreksaatin ja prednisolonin (Metypred) yhdistelmää käytettiin aiemmin menestyksekkäästi, nykyään etenevät reumatologit määräävät Leflunomidia nivelreumaan.

Leflunomidi kuuluu uusimman sukupolven immunosuppressanttien ryhmään, jota on toistaiseksi käytetty vain kahdessa tapauksessa: nivelreuman tai psoriaattisen niveltulehduksen hoitoon.

Potilaiden arvioiden mukaan nivelreuman hoito leflunomidilla on varsin mukavaa. Se otetaan kerran 10–20 mg:n ylläpitoannoksena kolmen päivän 100 mg:n tehosteen jälkeen.
Sen käyttö ei usein vaadi toisen lääkkeen määräämistä, ja siksi se on helpompi sietää kuin yhdistelmähoito.
Katso videosta lisätietoja lääkkeestä:

Mutta on muistettava, että lääkkeen vaikutus johtaa voimakkaaseen laskuun suojaavia voimia Siksi kaikki krooniset infektiopesäkkeet (mukaan lukien hampaat) on hoidettava asianmukaisesti ennen perushoidon määräämistä.

Mutta jos et juokse farmaseuttisen menestyksen veturin perässä, voit ennen kiintiön myöntämistä MabTheralle pärjätä täydellisellä Metotreksaatin ja Metipredin yhdistelmällä.

Lisäksi tätä hoito-ohjelmaa pidetään edelleen "kultastandardina" nivelreuman hoidossa, ja potilaat sietävät sitä hyvin.

Negatiiviset arviot Metipredin käytöstä nivelreuman hoitoon liittyvät usein väärin valittuun annokseen, mikä tapahtuu, kun Metipred määrätään ilman peruslääkkeen tukea. Tässä tapauksessa vaikutuksen saavuttamiseksi on usein tarpeen käyttää suuria annoksia lääkettä, jonka sivuvaikutukset peittyvät positiivinen tulos perussairauden hoitoon.

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi peruslääkkeitä ovat edelleen:

• D-penisillamiini;
• Kultavalmisteet (Tauredon);
• Malarian hoidossa käytettävät kinoliinilääkkeet (Plaquenil, Delagil). Arviot Plaquenilin käytöstä nivelreuman hoidossa ovat osoittaneet lääkkeen alhaisen terapeuttisen tehokkuuden;
• Muut sytostaatit (syklofosfamidi, atsatiopriini).

SISÄÄN Viime aikoina Näitä lääkkeitä käytetään harvoin, vain tapauksissa, joissa on havaittu Metotreksaatti- tai Metipred-intoleranssi. Tämä johtuu komplikaatioiden yleisemmästä esiintyvyydestä keskimääräisen terapeuttisen aktiivisuuden taustalla.

Esimerkiksi nivelreumapotilaiden arvioiden mukaan Immardin kaltainen lääke ei vaikuta taudin kulkuun ollenkaan, mutta pakottaa sinut säännöllisesti käymään silmälääkärissä, koska se lisää merkittävästi verkkokalvon ja optiikan vaurioitumisen riskiä. hermo.

Kun hoidat sairautta Metotreksaatilla, sinun tulee tietää, että sen vaikutusmekanismi liittyy foolihapon tuhoutumiseen. Foolihappoa tarvitaan paitsi autoaggressiivisten lymfosyyttien tuhoamiseen, myös kaikille muille kehon soluille ylläpitämään normaalia toimintaansa. Folaatit ovat ensisijaisesti välttämättömiä punasolujen kypsymiselle.
Siksi foolihapon antamista nivelreuman hoitoon pidetään pakollisena toimenpiteenä. Foolihapon reseptipäivät eivät täsmää metotreksaatin ottopäivien kanssa, esimerkiksi Metotreksaatti otetaan maanantaina, foolihappoa määrätään tiistaina.

Kiistanalaisia ​​kysymyksiä terapiassa

Koska kyseessä oleva patologia on systeeminen sairaus, mitkään voiteet eivät auta nivelreumaan. He kantavat enemmän psyykkistä taakkaa kuin taistelevat sairauden kehittymismekanismia vastaan.

Ja tietysti huumeiden ottaminen vastaan nivelreuma polyartriitti suun kautta (riippumatta annosmuodosta, olipa kyseessä IV, IM tai SC injektio tai tabletti) tapahtuu samanaikaisesti kaikkien nivelten hoitoa, mitä ei voida sanoa kestävien hormonaalisten lääkkeiden nivelensisäisten injektioiden käytöstä.

Lisäksi haluaisin selventää nivelreuman antibioottien käyttöä koskevia kysymyksiä. Huolimatta siitä, että tauti luokitellaan ehdollisesti tarttuva-allergiseksi, antibioottien ottamisessa ei ole mitään järkeä.
Jos jokin tartunnan aiheuttaja aloitti patologisen prosessin, niin kehitysvaiheessa kliininen kuva tauti ei ole enää potilaan veressä. Ja lisäksi viruksia pidetään nivelreuman alkutekijänä. Yhteenvetona edellä olevasta tulee ilmeiseksi, että antibioottien käyttö nivelreuman hoitona on absurdi ajatus.

Samat väärinkäsitykset syntyvät tarpeesta ottaa kondroprotektorit. Kyllä, tauti liittyy nivelensisäisen ruston tuhoutumiseen. Kyllä, tämän patologian yhteydessä verenkierto häiriintyy tromboosin kehittymisen vuoksi, mikä vaikuttaa negatiivisesti aineenvaihduntaan rustokudosta. Mutta kondroprotektoreiden käyttö nivelreumassa on vähintäänkin hyödytöntä.

Kyseisen taudin ydin on immuunikompleksien ja nivelrustojen vaurioituminen aineenvaihduntahäiriöt rustokudoksessa - syvästi toissijainen.

Lisäksi toisen lääkkeen ottaminen (tässä tapauksessa kyseenalaisella välttämättömyydellä) lisää kehon farmakologista kuormitusta, ja eläimen rustokudoksesta otettujen uutteiden otto voi jopa aiheuttaa taudin pahenemisen.

Johtopäätös

Nivelreuman oireet ja hoito kilpailevat keskenään vaikeudessa. Mutta jos tautia ei hoideta, prosessi vahvistuu nopeasti ja päättyy joko syvään vammaan tai potilaan kuolemaan 2-5 vuoden kuluessa taudin alkamisesta.

Hoito sisältää suuri riski sivuvaikutusten kehittymistä, mutta nykyään käytettyjen lääkkeiden arsenaali on laajentunut merkittävästi ja terapeuttiselle liikkumavaralle on tilaa. Jos yksi lääkeyhdistelmä ei auta tai sitä vaikeuttaa lääkkeiden haittavaikutusten kehittyminen, on aina valinnanvaraa, mukaan lukien plasmafereesin tai hemosorption käyttö.

Jos taudin ensisijainen vastustuskyky hoidolle, on olemassa ohjelmia terapeuttisen prosessin tehostamiseksi, joiden avulla voit saada aikaa taudille ja vähentää tulehdusmuutosten vakavuutta, minkä jälkeen valitaan yksilöllinen tehokas lääkeyhdistelmä.

Voiko nivelreumaa parantaa? Ei. Saavuttaa vakaa kliininen remissio ilman rakenteellisten muutosten etenemistä, ilman kipua - kyllä.

On muistettava, että määrätyn hoidon tarkoituksena on tukahduttaa kehon kieroutunut immunologinen reaktio, mutta siihen ei liity viivästetyn vaikutuksen pommin poistamista siitä. Siitä huolimatta terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus, myös ei-perinteiset, mahdollistaa saavuttamisen hyvät tulokset pitkäksi aikaa. Ja joskus remissio voi olla elinikäinen.

zdorovie-sustavov.ru

Nivelreuman syyt

Reumatauti on autoimmuunisairaus. Miksi immuunisolut alkavat osoittaa aggressiota nivelkudoksia kohtaan, ei täysin ymmärretä. Kuitenkin provosoivat tekijät, joita kutsutaan reumatologiseksi triadiksi, määritellään tarkasti:

• perinnöllinen (perinnöllinen taipumus autoimmuuniaggressioon, tiettyjen antigeenien esiintyminen);
• tarttuva (nivelpatologia kehittyy usein taustaa vasten virusinfektio organismi - herpes, hepatovirukset, retrovirukset jne.);
• ulkoiset vaikutukset (stressi, hypotermia, krooninen/akuutti myrkytys, UV-säteily, solumutaatioon johtavat lääkkeet jne.).

Tärkeä! Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet vähentävät nivelreuman kehittymisen todennäköisyyttä. 24 kuukauden imetys vähentää riskiäsi puoleen.

Autoimmuunireaktiomekanismi, joka laukeaa yhden tai toisen tekijän vaikutuksesta, valitsee nivelet kohteeksi. Nivelkalvot läpikäyvät tulehduksen, jonka jälkeen tulehdustuotteet (spesifiset entsyymit) vaikuttavat rustoon, nivelsiteisiin ja luihin.

Nivelreuman oireet

Reumapatologia ilmenee rajoitetusti (nivelvaurio) ja systeemisesti (elinvaurio). Oireet kehittyvät vähitellen; kuukausia, joskus vuosia, kuluu ennen kuin systeemisiä oireita ilmaantuu. Se ei kuitenkaan ole harvinaista teräviä muotoja, kun tila huononee salaman nopeudella.

Yleisiä oireita

• matala-asteinen kuume (lievä hypertermia);
• heikkous;
• suurennettu ilman ilmeinen syy imusolmukkeet;
• ruokahaluttomuus, laihtuminen.

Niveloireet

• symmetrinen nivelvaurio;
• patologian suosikkipaikka II ja III (indeksi ja nimetön sormet) metakarpofalangeaaliset (ulkoutuvat, kun käsi puristetaan nyrkkiin), proksimaalinen interfalangeaali (sijaitsee kauempana vartalon keskiosasta), harvemmin ranne- ja polvi-, kyynär- ja nilkkanivelet (poikkeuksena metakarpofalangeaalit peukalo ja distaalinen interfalangeaalinen);
• niveloireyhtymä - vaurioituneiden nivelten aamujäykkyys, joka kestää jopa 1 tunti;
• paikallinen lämpötilan nousu;
• kipu voimistuu myöhään illalla, lähempänä aamua (monotoninen, samanlainen kuin hammassärky);
• aluksi kipu vähenee kevyet kuormat(ero niveltulehduksesta).

Periartikulaaristen kudosten vauriot ilmenevät bursiitista, tenosynoviittista, patologisesta liikkuvuudesta, mikä johtaa subluksaatioon. Patologian kehittyessä nivelet suurenevat ja epämuodostuvat, ja kontraktuureja esiintyy:

• käden reumaattinen muodonmuutos - "joutsenen kaula", "mursun evä", piikkisormet, "käsi lorgnetteilla";
• reuma jalka - epämuodostunut isovarvas;
• nivelreuma - Bakerin kysta;
• atlasen subluksaatio (1. nikama);
• koksartroosi - lonkkanivelen vauriosta johtuva ontuminen;
• cricoarytenoid-nivelen muodonmuutos - karkea ääni, nielemisongelmat.

Nivelen ulkopuoliset merkit

• nivelreumat - kivuliaita, tiheitä muodostumia, jotka sijaitsevat iholla ja joiden halkaisija on enintään 2 cm, ne voivat ilmaantua sisäelimiin (solmut eivät ole fuusioituneet ympäröiviin kudoksiin, ne ovat liikkuvia);
• vahingoittuneisiin niveliin kiinnittyneiden lihasten surkastuminen;
• hengityselinten sairaudet - pleuriitti, interstitiaalinen keuhkokuume;
• sydämen patologia - kalvojen tulehdus (perikardiusta sydänlihakseen), venttiilien vauriot;
• verisuonipatologia - ateroskleroosi, vaskuliitti;
• verisairaudet - trombosytoosi, anemia;
• munuaisten patologia - glomerulonefriitti;
• GI-patologia - ilmavaivat, ylävatsan kipu, harvemmin maksan suureneminen;
• hermoston vauriot - neuropatia, kohdunkaulan myeliitti, mononeuriitti;
• näköpatologia - skleriitti, haavainen keratopatia, kuiva keratokonjunktiviitti;
• sylkirauhasten vaurioita.

Nivelreuman erityismuodot

1. Oligo-, monoartriitti - yhden suuren nivelen vaurio, useimmiten polvi.
2. Psvedoseptinen niveltulehdus on valtaosa systeemisistä oireista, joihin liittyy vakava yleinen huonovointisuus ja kuume.
3. Nuorten niveltulehdus - alkaa ennen 16 vuoden ikää ja vaikuttaa yleensä suuriin niveliin.
4. Feltyn oireyhtymä - perna laajenee polyartriitin taustalla.
5. Stillin oireyhtymä - korkea kuume, tyypillinen ihottuma.

Paranemisjaksot voivat kestää jopa 2 vuotta, mutta tauti ilmenee uudelleen selvemmin.

Diagnostiikka

1. Biokemia: anemia, lisääntynyt ESR, C-reaktiivinen proteiini, kohonnut kreatiniini.
2. Virtsaanalyysi: lisääntynyt urea, proteiini.
3. Nivelnesteen tutkiminen: leukosyyttien havaitseminen suurissa määrin neutrofiilien vallitsevina.
4. Reumatekijän määritys (seropositiivinen nivelreuma - havaitaan M-immunoglobuliinien vasta-aineita - havaitaan suurimmalla osalla (70-90 % potilaista), normi on jopa 45 IU/ml tai tiitteri 1:80.
5. Analyysi ACCP:lle - lisääntyneet vasta-aineet syklistä sitrullinoitua peptidiä vastaan ​​paljastaa patologian alkuvaiheessa (ACCP-normi on jopa 3 U/ml) ja seronegatiivisen reumatekijän tapauksessa.
6. Antinukleaarisen tekijän määrittäminen (normaalien rajoissa ilman pahenemista);
7. Röntgen - diagnosoi nivelvauriot ja ominaisen muodonmuutoksen.

Kuinka hoitaa nivelreumaa?

Riittämättömän selkeä etiologia supistaa nivelreuman hoidon oireenmukaiseksi hoidoksi.

Lääkkeet:

• tulehduskipulääkkeet (meloksikaami, nimesulidi jne.);
• emäksiset aineet - sytostaatit ja immunosuppressantit (sulfatsaliini, syklofosfamidi, aminokinolonit jne.);
• glukokortikosteroideja (pulssihoito - suuret annokset - vakavaan tulehdukseen) yhdistetään usein sytostaattien (syklofosfamidi) kanssa ja niitä voidaan käyttää paikallisesti ja nivelensisäisesti;
• kondroprotektorit (suojaa ja palauttaa rustokudosta);
• D-vitamiini ja kalsiumlisät.

Lisähoito:

• plasmafereesi - lääkehoidon tehottomuuden / riittämättömyyden tapauksessa;
• fysioterapia (elektroforeesi/fonoforeesi steroideilla, Dimexide-sovellukset jne.);
• leikkaus - nivelten epämuodostumien korjaus.

Ruokavalio nivelreumaan

Luun tuhoutuminen (osteoporoosi) on nivelreuman vakava komplikaatio. Kalsiumilla täydennetty ruokavalio sisältää:

• maitotuotteet (juusto, maito, raejuusto, smetana);
• pähkinät (mantelit, saksanpähkinät jne.);
• lehtivihreät.

Rajoitettu:

• makeiset (jäätelö, leivonnaiset jne.);
• Valkoinen leipä;
• rasvaisia ​​ruokia.

Lääketieteellinen ravitsemus ei sisällä:

• allergiaa aiheuttavat tuotteet;
• kahvi, kaakao;
• sianliha;
• perunat, tomaatit, munakoisot;
• mausteet;
• savustettu liha, säilykkeet;
• alkoholia.

FAQ

Kuka hoitaa nivelreumaa?

Optimaalinen lääketieteellinen kompleksi reumatologin määräämä.

Onko nivelreuma vanhuksille?

Väärä väite. Reumavaurioita havaitaan usein lapsilla. Lapsilla sairaus on kuitenkin usein monimutkaisempi.

Miten tulehduskipulääkkeitä otetaan?

Annoksen ja hoito-ohjelman määrää hoitava lääkäri. Tämä ryhmä aiheuttaa useita vakavia sivuvaikutukset, niiden yhdistelmä ei ole toivottavaa.

Kuinka hoitaa tautia kotona?

varten kotihoito On mahdollista valmistaa voiteita (tärpätti, muna-kamferi jne.), keitteitä (koivu, seljanmarja jne.), kastanjatinktuura. Infuusio tehokas reumapatologiaan laakerinlehti tulee ottaa varoen. Idytetyn vehnän sisällyttämisellä ruokavalioon on myönteinen vaikutus. Kotihoidon menetelmistä keskustellaan lääkärin kanssa.

Miten nivelreuma ilmenee raskauden aikana?

Raskaus vaikuttaa suotuisasti reumapatologian etenemiseen: oireet tasoittuvat. kuitenkin korkea korko reumatekijä vaatii aggressiivisten lääkkeiden käyttöä, jotka usein vaikuttavat sikiöön. Selkeän nivelreuman tapauksessa on parempi lykätä raskautta, kunnes tila paranee ja laboratorioarvot laskevat.

Voiko nivelreumaa parantaa?

Nykyaikainen hoito voi pidentää paranemisaikaa, minimoida pahenemisvaiheet ja estää epämuodostumien kehittymisen.

Nivelreuma on vakava patologia, joka johtaa (osittaiseen tai täydelliseen) työkyvyn menetykseen ja kyvyttömyyteen hoitaa itseään. Nivelreuman hoito on pitkäkestoista ja toistaa säännöllisesti lääkityskursseja ja fysioterapiaa. Varhainen diagnoosi, ravinnon korjaaminen patologian mukaan, tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen, fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen auttavat lisäämään hoidon tehokkuutta ja pidentää tilapäistä paranemista.

www.infomedserv.ru

Nivelreuma

Tämä on tulehdussairaus, jolla on krooninen muoto. Aluksi yksi nivel vahingoittuu. Mutta joissakin tapauksissa tauti voi vaikuttaa useisiin kerralla. Useimmiten tauti alkaa matkansa käsien tai jalkojen pienistä nivelistä. Alkuperäisiä vaurioita esiintyy kuitenkin myös kyynärpää-, polvi-, temporomandibulaarisissa ja lonkkanivelissä.

Valitettavasti etenevä sairaus johtaa peruuttamattomiin prosesseihin nivelissä. Sairaus jatkuu ikuisesti ja pahentaa vähitellen luiden tilaa. Siksi kysymys herää melko akuutisti: kuinka hoitaa nivelreumaa? Loppujen lopuksi tauti tuntee itsensä ajoittain erilaisilla pahenemisvaiheilla.

Potilas reagoi melko terävästi vammoihin, hypotermiaan, ilmasto-olosuhteet, stressi, fyysinen aktiivisuus, infektiot. Sairauden aikana myös sisäiset elimet kärsivät. Näitä ovat yleensä munuaiset, verisuonet, sydän, hermosto ja keuhkot. Komplikaatioita esiintyy missä tahansa taudin vaiheessa. Nämä seuraukset ovat useimmiten palautuvia, jos potilas ei itse lääkitä ja keskustelee aluksi lääkärin kanssa niveltulehduksen hoitamisesta.

Taudin tärkeimmät syyt

Taudin kehittymisen lähde voi olla yksi (tai useampi) seuraavista tekijöistä:

• Geneettinen taipumus. Itse sairaus ei ole periytyvä, vaan immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Väärä vaste infektioihin voi aiheuttaa niveltulehdusta.
• Psykoemotionaalinen stressi ja fyysinen harjoitus. Synnytys ja abortti johtavat usein sairauteen. Sosiaali- tai perheongelmat voivat johtaa sairauteen. Säteily-, kemialliset ja myrkylliset vaikutukset kehoon aiheuttavat myös niveltulehduksen ilmaantumista.
• Infektiot. Tähän mennessä on tunnistettu useita tekijöitä, jotka voivat laukaista taudin kehittymisen. Jotkut niistä: herpesvirukset, vihurirokko, Epstein-Barr, sytomegalovirus, retrovirukset, mykoplasma. Mutta mikään ei voi tulla taudin ainoaksi syyksi. Tämä on eräänlainen laukaisumekanismi, joka yhdistää muita tekijöitä.

Käy lääkärissä

Kun potilaat kohtaavat valtavan sairauden ensimmäistä kertaa, he ovat hämmentyneitä. Kuinka hoitaa sormien niveltulehdusta? (Kuten aiemmin todettiin, nämä ovat usein ensimmäisiä niveliä, joihin tauti vaikuttaa.) Tärkeintä on olla panikoimatta.

Niveltulehduksen hoito onnistuu vain, jos se aloitetaan ajoissa. Siksi niiden, jotka eivät halua vammautua, tulee ehdottomasti käydä reumatologilla. Sillä välin tarkastellaan sormen niveltulehduksen hoitoa.

Lääkitysmenetelmät

Nykyajan lääkärit voivat tarjota monia tehokkaita tapoja taistella tautia vastaan. Nämä toimenpiteet voivat lievittää nivelongelmia pitkäksi aikaa. Lääketieteen ammattilainen ei ainoastaan ​​valitse tarvittavaa hoitoa, vaan myös selittää yksityiskohtaisesti, kuinka niveltulehdusta ja niveltulehdusta hoidetaan. Taudin torjuntamenetelmät koostuvat seuraavista vaiheista:

• Diagnostiikka. Niveltulehduksen tyyppi ja sen esiintymisen tärkeimmät syyt määritetään.
• Antibakteeristen lääkkeiden määrääminen.
• Ei-steroidisten ja hormonaaliset voiteet, tabletit. Nivelensisäiset injektiot voidaan sisällyttää. Niiden toiminta on lievittää tulehdusta ja vähentää kipua. Usein lääkärin valinta pysähtyy tällaisten käyttöön lääketieteellisiä tarvikkeita:

  - "Diklofenaakki" - geeli;
  - Celebrex-kapselit;
  - tabletit ja voide "Nise";
  - Movalis-injektiot tai tabletit.

• Rustokudoksen palauttaminen. Tämä on erittäin Pitkä prosessi. Siksi kannattaa olla kärsivällinen. Kondroprotektoreita "Teraflex" ja "Artron Hondrex" käytetään korjaavina aineina.
• Fysioterapia. Se nopeuttaa toipumista ja myöhemmin tulosten vahvistamista seuraavat menettelyt:

  — massoterapia;
  — mutahoito;
  - ultraääni;
  - lämmittely;
  - magneettiterapia.

• Fysioterapia. Harjoituksia uima-altaassa tai erityisiä harjoituksia suositellaan. Tämä menetelmä sallittu remissiovaiheessa.
• Ruokavalio. Taudin etenemisen estämiseksi sinun tulee rikastaa ruokavaliotasi antioksidanteilla ja E-vitamiinilla.
• Kirurginen interventio. Äärimmäinen toimenpide, jota käytetään vain silloin, kun lääkehoito ei ole onnistunut. Leikkauksen aikana vahingoittunut nivel korvataan proteesilla.

On huomattava, että kaikki taudin torjuntamenetelmät ovat puhtaasti yksilöllisiä. Yhdelle potilaalle sopiva hoito ei aina hyödytä toista. Siksi sinun ei pidä hoitaa itsehoitoa. Kaikki menetelmät ja kysymykset niveltulehduksen hoitamisesta on keskusteltava lääkärin kanssa.

Kansanhoidot

Nämä toimenpiteet eivät voi toimia itsenäisenä hoitona. Niiden käytöllä voi kuitenkin olla myönteinen vaikutus taudin etenemiseen. Mutta älä unohda ennen niveltulehduksen hoitoa kansanhoidot, muista kuunnella lääkärisi neuvoja.

Tällainen lääke voi todella auttaa potilasta. Varsinkin jos noudatat oikeaa elämäntapaa ja harjoitat erityistä voimistelua kansanlääkkeiden käytön kanssa.

Marsh cinquefoil

Ihmisille, jotka etsivät vastausta kysymykseen nivelreuman hoitoon, perinteinen lääketiede neuvoo edellä mainittua yrttiä. Sitä käytetään sekä tinktuurana suun kautta annettavana että voiteena. Käytön tulokset ovat varsin tehokkaita.

• Sabelnik tinktuura . Kasvin juuri tulee leikata pituussuunnassa. Jauha perusteellisesti. Tuloksena olevien palasten tulee olla kooltaan noin 1 cm. Noin 200 g valmistettua juuria on kaadettava vodkalla (1 l). Käytä lasiastioita. Koostumusta on infusoitava kolmen viikon ajan. Sitten liuos on suodatettava. Purista juuret huolellisesti pois. On suositeltavaa ottaa tuote ennen ateriaa, noin puoli tuntia. Kerta-annos - 1 rkl. l. Kun olet juonut tinktuuraa 4-6 viikkoa, sinun on ehdottomasti pidettävä kuukauden tauko. On suositeltavaa säilyttää liuos tiiviisti suljettuna pimeässä paikassa. Lämpötila: huoneenlämpötila.
• Voide cinquefoil-tinktuurasta. Valmistus tapahtuu vesihauteessa. Ota hanhenrasva (sianliha) ja yhdistä se cinquefoil-tinktuuriin (10:1). Saatua voidetta tulee hieroa vaurioituneisiin niveliin yön yli. Muista kääriä kipeät kohdat lämpimiin pyyhkeisiin.

Havupuiden infuusiot

Kuinka hoitaa niveltulehdusta? Vain käyttämällä integroituja menetelmiä. Perinteinen lääketiede neuvoo kasvaintenvastaisten ja immunomoduloivien aineiden käyttöä nivelreuman torjumiseksi. Erinomainen lääke on männyn neulojen infuusio. Sen tarkoituksena on vahvistaa immuunijärjestelmää.

Jauha männyn neulaset. Kaada kiehuvaa vettä syntyneen ainesosan päälle 0,5 kupillista. Jälkimmäinen vaatii 1 litran. Seoksen tulee infusoida 15-20 minuuttia. Lisää 1 litra jäähtynyttä keitetty vesi. Siivilöi infuusio. Laita seuraavaksi jääkaappiin 5-6 tunniksi. Tyhjennä infuusio varovasti, sekoittamatta laskeutunutta sedimenttiä. Tämän lääkkeen annos on 0,5 kuppia. Juo määritetty määrä infuusiota 5-6 kertaa päivän aikana. Halutessasi voit lisätä tuotteeseen hunajaa, sokeria, sitruunamehua.

Kansan voide

On monia erilaisia ​​tapoja ratkaista ongelma. Melko tehokas tapa vastata kysymykseen käsien niveltulehduksen hoitamisesta on lääkevoide. Sen valmistukseen tarvitset 1 munankeltuaisen, 1 tl tärpättiä. - ja sama määrä etikkaa (omenaviinietikkaa). Sekoita ainekset perusteellisesti, saat tarvittavan voiteen. Tätä lääkettä tulee hieroa vaurioituneisiin niveliin.

Sipulipakkaus

Melko tehokas tapa hoitaa niveltulehdusta.

Hienonna yksi keskikokoinen sipuli hienolla raastimella. Tuloksena oleva sose on hämmästyttävä ihmelääke. Levitä saatu seos vaurioituneisiin saumoihin noin puolen tunnin ajan. On suositeltavaa toistaa toimenpide useita kertoja päivässä.

Lämmittävä kylpy

Etsiessään vastausta kysymykseen niveltulehduksen hoitamisesta useimmat ihmiset tutkivat huolellisesti kansanlääkkeitä. Lääkärit eivät sulje pois tällaisten lääkkeiden käyttöä apuhoitona. Tärkeintä on muistaa, että kunkin menetelmän käyttö tulee päättää lääkärin kanssa.

Melko tehokas tapa on lämmittävä kylpy. Tätä varten sinun kannattaa varata eteerisiä santelipuu-, kehäkukka- tai mäkikuismaöljyjä. Niitä voi helposti ostaa apteekista. SISÄÄN lämmintä vettä lisää muutama tippa eteerinen öljy. Upota niveltulehdukselliset kädet nesteeseen 15-20 minuutiksi.

Peruna-infuusio

Ota yksi raaka peruna, hienonna se perusteellisesti. Voit käyttää hienoa raastetta. Kaada saatu massa lasillisella kefiiriä. Tätä lääkettä tulee käyttää tietyn järjestelmän mukaisesti.

Joten ensimmäisten kymmenen päivän ajan (10 päivää) juo infuusio päivittäin. Toisessa lääkettä käytetään joka toinen päivä. Kolmannen vuosikymmenen aikana juo juoma 2 päivän välein.

Kurssi jatkuu siis yli 2 kuukaudella. Peruna-infuusion avulla voit päästä eroon kivusta melko pitkään. Mutta valitettavasti oireet voivat palata. Siksi on suositeltavaa toistaa kurssi jonkin ajan kuluttua ehkäisytarkoituksessa.

Buttercup pakkaa

Toinen loistava tapa näyttää, kuinka polven niveltulehdusta hoidetaan, on lämmittävien siteiden käyttö. Sinun on oltava erittäin varovainen tämän menetelmän kanssa. Pakkaaminen loukkaantuneelle polvelle on tarpeen vain 2 tunnin ajan. Muuten vakava palovamma taataan.

Pakkauksen tekemiseen tarvitset kourallisen ranunculus-kukkia. Jauha ne mehun muodostamiseksi. Levitä tätä tahnaa vaurioituneeseen niveleen. Kääri kompressi polyeteeniin. Kiinnitä huolellisesti siteellä. 1-2 tunnin kuluttua (aika vaihtelee taudin vakavuudesta riippuen) pakkaus on poistettava.

Tämä tuote jättää iholle pienen palovamman. Seuraavana päivänä alue on rakkuloiden peitossa. Sinun ei pitäisi puhkaista niitä. Kääri puhtaaseen sideharsoon, koska ne kastuvat. Parantajat lupaavat, että rakkulat ovat täysin kivuttomia, joten sinun ei pitäisi pelätä niitä. Mutta kun ne katoavat iholta, niveltulehdus katoaa kokonaan.

Jos rakkuloita ei ilmesty seuraavana päivänä, toimenpide on valitettavasti toistettava uudelleen.

Johtopäätös

Muista keskustella lääkärisi kanssa kaikista niveltulehduksen hoitoon liittyvistä kysymyksistä. Tämä välttää epämiellyttävät komplikaatiot ja seuraukset. Loppujen lopuksi vain lääkäri pystyy diagnosoimaan taudin oikein, sulkemaan pois yksilöllisen intoleranssin ja ottamaan huomioon eri lääkkeiden vuorovaikutuksen. Siksi muista, että reseptien käyttäminen ilman lääkärin kuulemista on valtava riski saada komplikaatioita.

www.syl.ru

Nivelreuman hoito

Kuinka hoitaa nivelreumaa? Nivelreuman optimaalisen hoito-ohjelman valitseminen on erittäin vaikeaa, hoidon tulee sisältää sekä lääkkeitä että ei-lääkkeitä. Reumatologi valitsee kokonaisvaltaisen hoito-ohjelman, joka sisältää seuraavat periaatteet nivelreuman hoito:

1. Riittävä perusterapia.
2. Oireettiset lääkkeet.
3. Terapeuttinen voimistelu.
4. Elämäntapamuutokset ja ruokavalio.
5. Ortopediset tuotteet.
6. Hieronta ja fysioterapia.
7. Kylpylähoito.

Peruuttamattomia nivelepämuodostumia voidaan hoitaa vain kirurgisesti.

Asiantuntijan tulee valita, mitä nivelreumaa hoidetaan. Nykyään hoitoongelmia hoitavat reumatologit, jolle potilaan kannattaa varata aika mahdollisimman pian.

Huumeet

Nivelreuman hoito muuttaa vakavasti ihmisen elämää. On tarpeen sopeutua uusiin tapoihin, tehdä voimistelua säännöllisesti ja muuttaa ruokavaliota.

Vakavimmat vaikeudet liittyvät kuitenkin lääkehoidon valintaan. Nivelreuman hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä, jotka voidaan jakaa useisiin luokkiin:

1. Oireet – lievittää tulehdusta ja kipua. Tulee käyttää lyhyinä kursseina vain korkean sairauden aktiivisuuden aikoina. Näitä lääkkeitä ovat tulehduskipulääkkeet ja glukokortikosteroidit.
2. Nivelreuman perushoitoon kuuluu sytostaattien käyttö. Aikaisemmin näihin tarkoituksiin käytettiin myös kultavalmisteita. Sitä otetaan jatkuvasti ja se auttaa välttämään pahenemista ja hidastamaan tuhoisaa prosessia.
3. Nivelreuman biologinen hoito on uusimmat lääkkeet, jotka ovat monoklonaalisia vasta-aineita. Kallis mutta tehokas hoito. Käytetään, kun perusrahastot ovat tehottomia.

Nivelreuman lääkehoito voidaan saavuttaa useilla tavoilla. Yritämme ymmärtää kunkin huumeryhmän käytön vivahteita.

Oireelliset lääkkeet

Kuvaamamme sairaus on luonteeltaan systeeminen ja se ei sisällä vain niveltulehdusta, vaan nivelreuma voi vaikuttaa myös muihin elimiin. Tässä tapauksessa tarvitaan tulehdusta lievittäviä lääkkeitä.

Nivelreuman oireenmukaisilla lääkkeillä on useita tarkoituksia. Näiden lääkkeiden avulla voit:

• Vähentää tulehdusprosessin aktiivisuutta.
• Vähentää tehokkaasti nivelkipua ja jäykkyyttä.
• Lievittää muita tulehduksen oireita - turvotusta, punoitusta, rajoitettua liikkuvuutta.
• Helpota joitain taudin nivelen ulkopuolisia ilmentymiä - kuumetta, keuhkopussintulehdusta, perikardiittia.

Käytä oireenmukaisia ​​lääkkeitä voivat olla tablettien, voiteiden tai injektioiden muodossa. Annosmuodon valinta riippuu vakavuudesta, vaurioituneiden nivelten tyypistä ja nivelen ulkopuolisten ilmentymien esiintymisestä tai puuttumisesta.

Nivelreuman oireenmukaisia ​​lääkkeitä ovat lähes aina (NSAID). Myös oireiden lievittämiseen tulehduksen huipulla voidaan käyttää glukokortikosteroideja, jotka aiemmin luokiteltiin peruslääkkeiksi.

On tärkeää muistaa, että oireenmukaiset lääkkeet eivät vaikuta ennusteeseen, eivät vähennä taudin etenemisnopeutta eivätkä vähennä pahenemisvaiheita. Siksi tällaisia ​​lääkkeitä määrätään vain lyhyinä kursseina.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Tulehduskipulääkkeet ovat erittäin iso ryhmä lääkkeet, jotka liittyvät erilaisiin kemiallisiin yhdisteisiin. Varat yhdistetään yhteinen mekanismi Toiminnot:

• Lääkkeet pääsevät tulehduskohtaan ja sitoutuvat syklo-oksigenaasientsyymiin.
• Ne estävät tämän aineen ja estävät sitä toimimasta.
• Tästä johtuen uusia tulehdusvälittäjiä ei syntetisoidu.
• Tulehdusprosessin aktiivisuus vähenee, oireet häviävät.

Kaikki tämän ryhmän lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, joten niitä käytetään erittäin varoen. Lääkkeen haittavaikutuksia ovat:

1. Mahalaukun limakalvon vaurioituminen ja haavaumien muodostuminen.
2. Dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
3. Erilaisten hematopoieettisten bakteerien esto.
4. Myrkyllinen vaikutus munuaisiin ja maksaan.
5. Sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen.

Näiden sivuvaikutusten minimoimiseksi erityistä ei-steroidiset lääkkeet, joita kutsutaan valikoiviksi:

• Nimesulidi.
• meloksikaami.
• Selekoksibi.
• Etorikoksibi.

Nämä lääkkeet aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia. Niiden vähentämiseksi edelleen Negatiivinen vaikutus mahassa protonipumpun estäjiä käytetään samanaikaisesti - omepratsolia, pantopratsolia, esomepratsolia.

Tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää, jos niillä on vasta-aiheita:

1. Yliherkkyys tuotteen komponenteille.
2. Aspiriiniastma ja muut ei-steroidisten lääkkeiden allergiat.
3. Verenvuoto maha-suolikanavan haavaumista.
4. Tulehdukselliset suolistosairaudet.
5. Veren hyytymishäiriö.
6. Sydämen vajaatoiminta.
7. Raskaus ja imetys.

Ei-steroidisia lääkkeitä on saatavana useissa eri annosmuodoissa. Jos ulkoiset aineet ovat tehokkaita, systeemistä tablettien ja injektioiden käyttöä ei tarvita.

Glukokortikosteroidit

Toinen ryhmä tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään lievittämään niveltulehduksen oireita, ovat glukokortikosteroidit. Nämä lääkkeet ovat lisämunuaisten syntetisoimien omien hormonidemme analogeja.

Ne lievittävät tehokkaasti tulehdusta sekä systeemisesti käytettynä (injektiot ja tabletit) että paikallisesti - geelit ja voiteet, nivelensisäiset injektiot.

Aiemmin kortikosteroideja käytettiin niveltulehduksen perushoidossa, mutta nykyään tästä strategiasta luovutaan vähitellen. Tähän liittyy suuri määrä sivuvaikutuksia. Tämän ryhmän suosituin lääke, prednisoloni, voi aiheuttaa seuraavia ei-toivottuja reaktioita:

• Natriumin ja veden kertyminen elimistöön, turvotus, painonnousu.
• Lisämunuaisen vajaatoiminta.
• Kohonnut verenpaine.
• Tromboosi.
• Lihas heikkous.
• Osteoporoosi.
• Ruoansulatuskanavan steroidiset haavaumat.
• Erilaisia ​​dyspepsian oireita.
• Mielenterveyshäiriöt.
• Immuunipuutos ja tartuntatautien kehittyminen.
• Yleinen heikkous.
• Ihon tulehdukset.

Tästä syystä prednisolonia käytetään systeemisesti nivelreuman hoitoon tulehduksen lievittämiseksi. On syytä mainita, että joskus steroideja käytetään peruslääkkeiden muodossa seuraavissa tilanteissa:

1. Sytostaatit eivät saavuta vaadittua vaikutusta.
2. Biologisten lääkkeiden käyttö ei ole mahdollista.

Prednisolonia ja sen analogeja ei käytetä seuraaviin tarkoituksiin:

• Aktiiviset infektiot.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet pahenemisvaiheessa.
• Sydäninfarkti.
• Krooninen sydämen vajaatoiminta.
• Lisämunuaisen vajaatoiminta.
• Diabetes mellitus.
• Hypertensio.
• Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Lääkettä prednisoloni käytetään systeemisesti. Luetellut sivuvaikutukset voidaan välttää käyttämällä sen analogeja nivelensisäisten injektioiden muodossa - Diprospan, deksametasoni.

Niitä käytetään suuren nivelen vakavaan tulehdukseen, ne lievittävät tehokkaasti oireita, mutta niillä on tuhoisa vaikutus.

Peruslääkkeet

Niveltulehdusta poistavilla peruslääkkeillä on nykyään keskeinen rooli sairauden hoidossa, reumatologit osaavat hoitaa tautia näillä lääkkeillä.

Kemiallisesta rakenteesta riippumatta kaikilla peruslääkkeillä on seuraavat ominaisuudet:

1. Hoitojakso kestää äärettömän pitkän ajan.
2. Lääkkeitä käytetään jatkuvasti melko pieninä annoksina.
3. Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö vaikuttaa tehokkaasti sairauden ennusteeseen ja aktiivisuuteen.
4. Oireet häviävät vähitellen, useita kuukausia käytön aloittamisen jälkeen.
5. Jos jotkut niveltulehduslääkkeet ovat tehottomia, lääkäri yrittää määrätä analogeja.
6. Peruslääkkeiden pitkäaikaisella käytöllä niveloireyhtymä vähenee ja systeemisten ilmiöiden pitäisi hävitä kokonaan.

Nykyään perushoidon perustana ovat sytostaatit (metotreksaatti, leflunomidi, sulfasalatsiini). Aikaisemmin kultavalmisteita ja edellä kuvattuja glukokortikosteroideja käytettiin laajasti tähän tarkoitukseen.

Sytostaatit

Metotreksaatti on nyt tunnustettu ensilinjan lääkkeeksi nivelreuman hoidossa. Lääkäri määrittää lääkkeen annoksen ja lisää sitä vähitellen, kunnes saavutetaan hyväksyttävin annos. Metotreksaattitabletteja ja injektioita käytetään kerran viikossa, ja 24 tunnin annon jälkeen niitä käytetään foolihappo lääkkeen sivuvaikutusten välttämiseksi.

Metotreksaatti ja muut sytostaatit estävät immuunijärjestelmän toimintaa ja estävät leukosyyttejä jakautumasta aktiivisesti ja tuottamasta vasta-aineita. Tämän mekanismin avulla voit pysäyttää tulehduksen, mutta johtaa epämiellyttäviin sivuvaikutuksiin:

1. Keskushermoston vaurioituminen, huimaus ja heikkous.
2. Anemia, leukosyyttien ja verihiutaleiden muodostumisen estäminen. Hemorragiset ilmiöt.
3. Lääkkeiden aiheuttama pneumoniitti ja keuhkofibroosi.
4. Ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioituminen.
5. Nefropatia, maksan toimintahäiriö.
6. Immuunipuutos ja infektiot.
7. Allergiset reaktiot.
8. Kohonnut ruumiinlämpö.

Kun nämä vaikutukset ilmenevät, lääkärit yrittävät korvata metotreksaatin analogeilla - leflunomidilla ja sulfasalatsiinilla. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin vähemmän tehokkaita vähentämään reumaprosessin aktiivisuutta.

Metotreksaattia ei tule käyttää seuraavissa olosuhteissa:

• Allergia lääkkeelle.
• Olemassa oleva immuunipuutos.
• Hemoglobiinin lasku normaalin alapuolelle.
• Leuko- ja trombosytopenia.
• Leukemia on onkologinen verisairaus.
• Vaikeat maksa- ja munuaissairaudet.

Kultavalmisteet

Sytostaattisen hoidon analogi on kultapohjaisten lääkkeiden - aurotiomalaatin ja aurotioglukoosin - käyttö. Nämä lääkkeet syntetisoitiin 1900-luvun alussa ja niitä käytettiin aiemmin laajalti niveltulehduksen hoitoon, mutta ne korvattiin lähes kokonaan metotreksaattihoidon alussa.

Nykyään lääkkeitä voidaan käyttää harvinaisissa tilanteissa ja ilman sivuvaikutuksia, joita esiintyy kolmanneksella potilaista:

• Ihottuma iholla ja limakalvoilla.
• Suun limakalvon haavaiset vauriot.
• Hiustenlähtö.
• Kaikkien hematopoieettisten bakteerien tukahduttaminen.
• Neuropatiat.
• Keuhkopussin tulehdus.
• Munuaisten ja maksan vaurioituminen.

Lääkkeitä käytetään lähes yksinomaan parenteraalisesti - muodossa lihaksensisäiset injektiot. Sinun ei pitäisi odottaa nopeaa vaikutusta hoidon aloittamisen jälkeen. Kuten muutkin perustuotteet, kultavalmisteet alkavat vaikuttaa 2-6 kuukauden kuluttua.

On olemassa lääke suun kautta annettavaksi - Auranofin. Tämä lääke on vähemmän tehokas kuin parenteraaliset muodot, mutta se ei todennäköisesti aiheuta vakavia komplikaatioita. Lueteltujen reaktioiden lisäksi lääkkeen ottamisen jälkeen voi esiintyä pahoinvointia, ripulia ja ruokahaluttomuutta.

Kultavalmisteita voi määrätä vain reumatologi. Ammatinharjoittajan tulisi harkita muiden, enemmänkin käyttöä tehokkaita keinoja ja käytä näitä lääkkeitä vasta sen jälkeen.

Biologiset geenimanipuloidut lääkkeet

Monet tutkijat yrittävät nykyään löytää tehokkaampia tapoja hoitaa sairautta, kuten nivelreumaa; uuden sukupolven lääkkeitä kutsutaan biologisiksi geenitekniikan lääkkeiksi.

Nivelreuman hoitoon käytettävät biologiset lääkkeet kuuluvat useisiin kemiallisiin ryhmiin, mutta ovat useimmiten monoklonaalisia vasta-aineita. Heillä on melko monimutkainen mekanismi toimintaa, jota lääkärit ja tiedemiehet edelleen tutkivat.

Biologisilla aineilla nivelreuman hoidossa on seuraavat ominaisuudet:

1. Käytetään parenteraalisesti. Useimmiten ihonalaisten tai suonensisäisten injektioiden muodossa.
2. He toimivat pitkään. Injektiot suoritetaan lyhyillä kursseilla, jonka jälkeen pidetään pitkä tauko.
3. Lievittää tehokkaasti minkä tahansa reumaattisen sairauden oireita, mukaan lukien nivelreuma.
4. Erittäin hyvin siedetty, erittäin harvinainen syy haittavaikutuksia.
5. Ne ovat erittäin kalliita. Potilailla on harvoin varaa näihin lääkkeisiin, joten paikalliset terveysviranomaiset maksavat usein tällaisesta hoidosta tietyille potilasryhmille.

Esimerkkejä tämän ryhmän lääkkeistä: adalimumabi, sertolitsumabi, etanersepti, golimumabi, infliksimabi. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä metotreksaatin kanssa tarvittaessa.

Hoidon tehokkuus

Päättääkseen hoidon muuttamisesta lääkärit arvioivat aina taudin aktiivisuuden ennen ja jälkeen hoidon. Tätä tarkoitusta varten on olemassa erityinen indikaattori DAS-28, jonka parantaminen on yksi onnistuneen hoidon kriteereistä.

Lääkäri määrittää remission seuraavissa tilanteissa:

• Matala DAS-28-pistemäärä.
• Kivuliaita ja turvonneita niveliä ei ole enempää kuin yksi.
• Alhaiset C-reaktiivisen proteiinin tasot.
• Potilas arvioi tilansa tyydyttäväksi.

Nämä indikaattorit voivat osoittaa hoidon onnistumisen. Jos niitä ei saavuteta, valintaa on jatkettava tehokasta terapiaa sairaudet.

moyskelet.ru

Nivelreuman patogeneesin piirteet

Ohjeet terapeuttinen taktiikka tämän taudin määrää sen patogeneesi. Estämällä patogeneettiset yhteydet saavutetaan lääkehoidon terapeuttinen vaikutus.

Kroonisella tulehdusprosessilla nivelreumassa on seuraavat avainkohdat:

1. Immuunisolujen, joihin kuuluvat B- ja T-lymfosyytit, makrofagit, aktivointi ja niiden myöhempi lisääntyminen. Tämä provosoi välittäjämolekyylien - kasvu- ja adheesiotekijöiden, sytokiinien - vapautumisen. Lisäksi syntetisoidaan autovasta-aineita ja muodostuu immuunikomplekseja.
2. Luetellut prosessit stimuloivat angiogeneesiä, jonka seurauksena muodostuu uusia kapillaareja. Proliferaatio nivelkalvossa aktivoituu myös. COX-2 (tyypin 2 syklo-oksigenaasi) aktivoituu, mikä lisää prostaglandiinimolekyylien biosynteesiä.
3. Myöhemmin kehittyy tulehdusreaktio, proteolyysientsyymit vapautuvat, osteoklastit aktivoituvat - nivelten ruston ja luukudoksen tuhoutumisprosessi alkaa ja epämuodostumia esiintyy.

Patogeneesin linkkien perusteella määritetään lääkehoidon kulku. Lääkehoidossa on kaksi mahdollista suuntaa:

• immunosuppressio tukahduttaakseen toiminnallinen toiminta immuunisolut;
• välittäjämolekyylien biosynteesin estäminen COX-2:ta estävän vaikutuksen kautta.

Nivelreuman terapeuttisen korjauksen taktiikka

Vastaus kysymykseen nivelreuman hoitamisesta sisältää seuraavat hoidon alueet:

• huumehoito;
• fysioterapeuttinen hoito;
• hieronta;
• ortopediset toimenpiteet;
• kuntoutusmenetelmiä.

Nivelreuman hoidolla on seuraavat tavoitteet:

1. Nivelreuman kliinisten oireiden poistaminen ja taudin aktiivisuuden väheneminen aina täydellinen remissio.
2. Hidastaa nivelruston ja luukudoksen rakenteen ja toiminnan muutosten etenemisnopeutta.
3. Potilaan elämänlaadun korjaaminen, suorituskyvyn palauttaminen ja säilyttäminen.

Tavoitteet voivat muuttua - tähän vaikuttaa itse taudin kesto. Remissio on saavutettavissa taudin alkuvaiheessa - jopa vuoden ajan. Jos sairaus jatkuu pitkään, täydellisen toipumisen todennäköisyys on huomattavasti pienempi. Tässä tapauksessa enemmän huomiota tulisi kiinnittää ortopedisiin ja kuntoutusmenetelmiin.

Lääkehoito

Kuten yllä mainittiin, huumeterapia nivelreuma tähtää toisaalta immuunijärjestelmän toiminnan tukahduttamiseen ja toisaalta välittäjämolekyylien synteesin estämiseen. Ensimmäinen vaikutustaso on epäilemättä tehokkaampi, koska se vaikuttaa patogeneesin syvimpään linkkiin.

Immunosuppressiivinen hoito on perusta nivelreumasta eroon pääsemisessä. Seuraavat lääkeryhmät toimivat immunosuppressantteina:

1. Biologiset aineet.
2. Glukokortikosteroidilääkkeet.

Immunosuppressanttien käytölle taudin hoidossa on ominaista hidas kliinisesti havaittava vaikutus. Se voi vaihdella useista päivistä kuukausiin. Vaikutuksen hitaasta alkamisnopeudesta huolimatta se erottuu vakavuudestaan ​​ja kestävyydestään. Tässä tapauksessa havaitaan nivelten tuhoutumisprosessien estymistä.

Glukokortikosteroidit ja myös ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t) vaikuttavat myös tulehdusvälittäjien biosynteesin estotasolla. Anti-inflammatorisen hoidon kliinisesti merkittävä vaikutus saavutetaan nopeammin - pari tuntia riittää sen saavuttamiseen. Mutta tällainen hoito lievittää tilapäisesti oireita eikä pysty pysäyttämään tuhoisia prosesseja nivelkudoksissa.

Peruslääkkeet ovat tärkein vastaus kysymykseen nivelreuman hoitoon. Jos potilaalla ei ole vasta-aiheita niiden käyttöön, peruslääkkeet määrätään joka tapauksessa. Huumeiden käyttö varhaisessa vaiheessa auttaa saavuttamaan parempia pitkän aikavälin tuloksia. Tätä ilmiötä kutsutaan "terapeuttiseksi ikkunaksi", se viittaa ajanjaksoon, jolloin lääkkeiden ottaminen on tehokkainta remissiossa.

Perus tulehduskipulääkkeillä on seuraavat ominaisuudet:

1. Immuunisolujen lisääntymisen ja toiminnan tukahduttaminen.
2. Fibroblastien ja synoviosyyttien jakautumisen tukahduttaminen.
3. Pysyvien hoitotulosten säilyttäminen myös lääkityksen lopettamisen jälkeen.
4. Eroosioprosessin leviämisen viivästyminen nivelkudoksessa.
5. Kliinisen remission induktio.
6. Hidas kliinisen vaikutuksen saavuttamisnopeus (yhdestä kolmeen kuukauteen).

Perus anti-inflammatoriset lääkkeet jaetaan ensilinjan lääkkeisiin ja toisen linjan lääkkeisiin. Ensimmäisen ryhmän lääkkeillä on paras suhde potilaiden hoidon tehokkuuteen ja lääkkeiden siedettävyyteen, joten niitä määrätään useammin.

Ensilinjan lääkkeitä ovat:

• metotreksaatti;
• leflunomidi;
• Sulfasalatsiini.

Nämä lääkkeet parantavat pysyvää nivelreumapotilaiden tilaa. Heidät nimitetään vähintään kuuden kuukauden toimikaudeksi. Vastaajan keston määrää lääkäri potilaan kunnon mukaan. Keskimääräinen termi Terapeuttisen korjauksen kurssi yhdellä lääkkeellä kestää 2-3 vuotta. Asiantuntijat suosittelevat peruslääkkeiden ylläpitoannosten antamista rajoituksetta pitkään positiivisen kliinisen vaikutuksen säilyttämiseksi.

Jos yhden peruslääkkeen monoterapian tehokkuus on alhainen, lääkäri valitsee tehokkaan yhdistelmän useista lääkkeistä. Tehokkaimpia yhdistelmiä ovat seuraavat:

1. Metotreksaatti, hydroksiklorokiini, sulfasalatsiini.
2. Metotreksaatti, sulfasalatsiini.
3. Metotreksaatti, syklosporiini.
4. Metotreksaatti, leflunomidi.

Kun yhdistetty käyttö Peruslääkkeiden keskimääräisiä annoksia käytetään. Tässä tapauksessa hoito-ohjelma valitaan siten, että sivuvaikutusten todennäköisyys on minimaalinen.

Biologiset aineet

Miten nivelreumaa hoidetaan peruslääkkeiden lisäksi? Biologisia lääkkeitä on käytetty melko menestyksekkäästi. Näihin kuuluvat tuotteet, jotka on valmistettu bioteknologian edistysaskeleella. Biologiset lääkkeet estävät tarkasti patologisen prosessin avainkohdat. Nämä lääkkeet sisältävät seuraavat:

• rituksimabi;
• infliksimabi;
• Abatasept;
• Anakinra.

Biologiset tekijät eroavat selvästi kliinisestä merkittävä vaikutus ja estävät tehokkaasti tuhoavia prosesseja nivelkudoksissa. Niille on myös ominaista nopea vaikutus - useita päiviä. Lisäksi biologiset lääkkeet tehostavat perusanti-inflammatorisen hoidon vaikutusta.

Sivuvaikutukset ovat kuitenkin tyypillisiä myös biologisille lääkkeille. Nämä sisältävät:

• estävä vaikutus kasvainten ja infektioiden vastaiseen immuniteettiin;
• korkea yliherkkyysreaktioiden ja autoimmuuniprosessien induktion riski.

Biologisia lääkkeitä käytetään useammin tapauksissa, joissa teho on heikko tai huono sietokyky perusterapian keinot.

Glukokortikosteroidilääkkeet

Tälle lääkeryhmälle on ominaista selvä anti-inflammatorinen vaikutus, joka selittyy tulehduksellisten välittäjämolekyylien - prostaglandiinien ja sytokiinien - biosynteesin estämisellä ja proliferaationopeuden vähenemisellä solun geneettiseen laitteistoon kohdistuvan vaikutuksen vuoksi.

Glukokortikosteroidien vaikutus on erilainen suuri nopeus ja annosriippuvuus. Niiden ottaminen voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, joiden todennäköisyys kasvaa annoksen kasvaessa. Numerossa sivuvaikutukset sisältää:

• maha-suolikanavan limakalvon eroosio;
• Lääkeluonteinen Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
• steroidi osteoporoosi.

Glukokortikoidit eivät hallitse riittävästi taudin kulkua, joten niitä määrätään yhdessä perushoidon kanssa. Steroidilääkkeet voidaan määrätä sekä systeemisesti (injektio suonensisäisesti) että paikallisesti (periartikulaarinen ja nivelensisäinen anto).

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

SISÄÄN nykyaikainen lääketiede Tulehduskipulääkkeiden merkitys nivelreuman hoidossa vähenee vähitellen, kun uusia tehokkaita patogeneettisiä hoito-ohjelmia ilmaantuu. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön vaikutus on mahdollista prostaglandiinimolekyylien biosynteesiprosessissa keskeisen syklo-oksigenaasientsyymin estämisen seurauksena. Tuloksena tulehduksen kliiniset oireet häviävät, mutta taudin kulku ei pysähdy. Siksi tulehduskipulääkkeitä määrätään yhdessä perushoidon kanssa.

Ei-steroidisilla lääkkeillä on myös useita ei-toivottuja vaikutuksia, jotka sisältävät:

• maha-suolikanavan erosiiviset vauriot;
• nefrotoksinen vaikutus;
• hepatotoksinen vaikutus.

Nivelreuman hoitoon määrätään seuraavat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet:

1. Diklofenaakki.
2. Selekoksibi.
3. Nimesulidi.
4. meloksikaami.
5. Lornoksikaami.
6. Ibuprofeeni.

Tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää injektioina, tabletteina tai paikallisina muodoina.

Lääkkeettömät hoidot

Näitä ovat fysioterapia, hieronta, ruokavalioterapia ja perinteisen lääketieteen käyttö. Niiden avulla on mahdollista parantaa potilaan tilaa, mutta ne ovat tehottomia, kun ne otetaan pois lääkehoidosta. Vain lääkehoito voi vaikuttaa taudin patogeneesiin ja johtaa vakaaseen remissioon.

Sairauden myöhemmissä vaiheissa tärkeimpiä ovat ortopediset hoitomenetelmät, joihin kuuluvat ortoosien käyttö, kirurgiset menetelmät epämuodostumien korjaamiseksi ja kuntoutustoimenpiteet. Ne ovat välttämättömiä nivelten toiminnallisen tilan parantamiseksi ja potilaan elämänlaadun korjaamiseksi.

Perinteinen lääketiede nivelreuman hoidossa

Perinteisiä menetelmiä voidaan käyttää vain lääkärin suosituksesta. Numerossa tehokkaita keinoja perinteinen lääketiede sisältää seuraavat:

1. Peruna kompressi. Tällaisen pakkauksen valmistamiseksi sinun on raastaa raa'at perunat, asetettava ne seulaan ja laskettava ne vasta keitettyyn veteen muutamaksi sekunniksi. Siirrä massa kangaspussiin ja aseta se sairastuneiden nivelten päälle yöksi kalvon ja siteen alle. On suositeltavaa suorittaa manipulointi joka päivä koko viikon ajan.
2. Pine balsamia. Tällaisen lääkkeen valmistamiseksi sinun tulee ottaa 40 grammaa männyn oksia, ruokalusikallinen sipulin kuorta, valkosipulinkynsi ja kaksi ruokalusikallista ruusunmarjoja. Kaada kaksi litraa kiehuvaa vettä ainesten päälle ja keitä miedolla lämmöllä 30 minuuttia. Jätä päiväksi. Tuloksena oleva infuusio on suodatettava ja juotava sitten enintään litraan päivässä.
3. Istuta lehtiä. Päästäksesi eroon nivelkivusta, voit käyttää juuri poimittuja kaalin, varsan tai takiaisen lehtiä. Ensin sinun on vaivattava niitä käsissäsi ja sitten levitettävä ne vahingoittuneisiin niveliin. Tämän jälkeen kääri se liinalla ja jätä yön yli.

Oikean ravinnon rooli nivelreuman hoidossa

Jotta voit korjata ja vahvistaa nivelreuman hoidon tulokset onnistuneesti, sinun on mukautettava tavallista ruokavaliotasi. On tärkeää syödä ruokia, kuten:

• parsa;
• omenat;
• kirsikka;
• Pihlaja;
• puolukka;
• herukka;
• tyrni;
• koiranpuu;
• vesimeloni;
• fermentoidut maitotuotteet ja maito;
• munat;
• höyrytetyt tai keitetyt kala- ja liharuoat;
• vihannekset, vihannekset;
• viljat: tattari, hirssi, kaurapuuro;
• lese leipä

Samalla sinun on luovuttava rasvaisista, savustetuista, suolaisista ja mausteisista ruoista, vähennettävä mausteiden, jauhojen, alkoholin, suklaan ja kahvin kulutusta.

Monimutkainen lähestymistapa nivelreuman hoito mahdollistaa nivelten tuhoavien prosessien kehitysnopeuden vähenemisen tai täydellisen remission. On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja säätää taudin hoitoa vasta hänen määräyksensä jälkeen.

Nivelreuma on krooninen sidekudoksen autoimmuunitulehdus, jossa vallitsee eroosiivis-destruktiivisen progressiivisen polyartriitin tyyppinen nivelvaurio. Tässä artikkelissa tarkastelemme yksityiskohtaisesti hoitoon liittyviä kysymyksiä ja taudin ilmenemismuotoja eri vaiheita. Erityistä huomiota tulee kiinnittää kysymykseen siitä, kuinka nivelreumaa hoidetaan kansanlääkkeillä.

Nivelreuman oireet

Taudin tärkeimmät oireyhtymät:

• immunopatologinen,
• tulehdukselliset ilmiöt,
• tuskallista.

Alkavan nivelreuman oireet

Taudin varhaisimmat oireet ovat:

nivelten aamujäykkyys,

nivelten turvotus, joka kestää yli 1,5 kuukautta,

käsien nivelten vaurioiden symmetria nivelreuman oireena;

nopea kehitys alueellisten lihasten surkastuminen nivelreuman oireena,

ihonalaisten alueellisten kyhmyjen esiintyminen,

veren seerumin a- ja y-globuliinipitoisuuden nousu,

immunoglobuliinien esiintyminen veren seerumissa,

RF:n tai fagosyyttien esiintyminen veren seerumissa tai nivelseerumissa,

lisääntynyt keskittyminen sytologiset entsyymit: hapan fosfataasi lymfosyyteissä ja alkalinen fosfataasi neutrofiileissä, voimakas sytoosi nivelneste(yli 12 000 kennoa 1 mm3:ssa),

histologisesti havaittavissa olevat muutokset: peittävien nivelsolujen lisääntynyt proliferaatio, villoushypertrofia, nekroosipesäkkeet.

Myöhäisen nivelreuman ilmenemismuodot

Myöhäisiä oireita ovat mm.

pitkittynyt matala-asteinen kuume,

yleinen laihtuminen,

lisääntynyt ESR,

radiologisesti havaittava subkondraalinen osteoporoosi,

epifyysien marginaalinen käyttö,

jatkuvat tulehdukselliset muutokset nivelissä ja niiden muodonmuutos ja kontraktuurit.

Nivelreuman asteet, muodot ja oireet

Kivun voimakkuus riippuu suurelta osin prosessin aktiivisuusasteesta. Tällä hetkellä tauti on jaettu 3 asteeseen.

Ensimmäisen asteen taudin oireet

Ensimmäisellä (matalalla) aktiivisuusasteella diagnosoidaan ajoittainen nivelkipu, joka ilmenee vain liikkeen aikana ja johon liittyy aamujäykkyyttä, joka kestää enintään 1 tunti.Eksudatiiviset muutokset nivelissä puuttuvat tai ovat merkityksettömiä. Tulehduksen laboratorioindikaattorit ovat heikosti ilmaistuja. ESR nousi 20 mm/h. Keskivaikea gammaglobulinemia, reumatekijä voidaan havaita vain pienillä laimennoksilla (1:3; 1:8).

Toisen asteen nivelreuman merkit

Keskimääräiselle aktiivisuusasteelle on ominaista jatkuva jatkuva kipu nivelissä, johon liittyy aamujäykkyys. Jälkimmäinen saattaa laskea illalla. Nivelissä on selviä eksudatiivisia muutoksia proliferatiivisten prosessien taustalla. Veressä tapahtuu merkittäviä muutoksia. ESR nousi 40 mm/h, selvä gammaglobulinemia (22-23%). Reumatekijä havaitaan veressä suurella laimennuksella (1:81; 1:64).

Kolmannen asteen nivelreuman ilmenemismuodot

Tämän aktiivisuusasteen oireita ovat voimakas, jatkuva kipu nivelissä, johon liittyy jäykkyyttä koko päivän ajan. Viskeriitin kliiniset ilmenemismuodot (keuhkopussin tulehdus, sydänlihastulehdus, neuriitti) havaitaan. Selkeät eksudatiiviset muutokset nivelissä ja veren terävä tulehdusreaktio korkealla RF-tiittereillä.

Niveltulehduksen merkit remissiossa

Remissio nivelreumassa diagnosoidaan nivelkipujen ja jäykkyyden puuttuessa. Liikkeet nivelissä ovat rajoitettuja vain nivelten ja periartikulaaristen kudosten lisääntymisprosessien vuoksi aikaisempien pahenemisvaiheiden jälkeen. Tulehduksen laboratoriokokeet eivät anna patologisia poikkeavuuksia.

Sairauden kehittymisen mekanismien monimutkaisuus ja ymmärtämättömyys, monien järjestelmien osallistuminen patologisen prosessin muodostumiseen aiheuttavat vaikeuksia hoidossa.

astetta toiminnallinen vika tuki- ja liikuntaelimistö nivelreumassa

Tuki- ja liikuntaelimistön toiminnallista vajaatoimintaa on 3 astetta:

ammatillinen pätevyys luokassa I on rajallinen,

II asteessa - kadonnut,

III asteessa - kyky itsehoitoon menetetään.

Jos epäilet, että sinulla on nivelreuma, perusteellinen fyysinen tutkimus ja verikokeet auttavat tunnistamaan sen. On erittäin tärkeää, että tätä sairautta hoitaa reumatologi, joka on perehtynyt diagnostisiin ja hoitomenetelmiin.

Nivelreuman muodot

Seuraavat nivelreuman kliiniset ja anatomiset muodot erotetaan toisistaan.

Nivelmuoto (yleisin) ilmenee pääasiassa tyypillisenä progressiivisena nivelvauriona. Nivelreuma, jolla on systeemisiä ilmenemismuotoja - tässä muodossa tyypillisen niveloireyhtymän lisäksi havaitaan sisäelinten vaurioita.

Yhdistelmämuoto sisältää nivelreumaa, joka kehittyy potilailla, joilla on muita reumaattisia sairauksia, useimmiten deformoivaa nivelrikkoa tai reumaa.

Kulun luonteen mukaan niveltulehdus jaetaan nopeasti ja hitaasti eteneviin ja ilman havaittavaa etenemistä.

Nivelreuman hoito

Taudin hoidon tavoitteena on tunnistaa ja poistaa syyt, jotka vaikuttavat taudin pahenemiseen ja etenemiseen. Tässä tulisi ottaa huomioon:

prosessitoiminta,

kliininen muoto sairaudet,

adaptiivisten järjestelmien heikkenemisaste,

liittyvät sairaudet ja potilaan ikä.

Hoidolla kansanlääkkeillä on tärkeä rooli.

Nivelreuman hoito kansanlääkkeillä

Hyvin usein ihmiset kärsivät sairaudesta, kuten nivelreuma. Sen ilmenemismuoto on ominaista kova kipu jaloissa, mikä voi olla niin kauheaa, että ihmisen on vaikea kiivetä portaita tai kävellä epätasaisilla pinnoilla. Ja voit unohtaa kokonaan korkokengät. Jos sinulla on nivelreuma, perinteisiä menetelmiä antaa lähes välittömästi konkreettisia tuloksia ja antaa sinun unohtaa tämän epämiellyttävän taudin ikuisesti/

Joten tässä on joitain tehokkaimmista tavoista auttaa sinua pääsemään eroon kivusta.

Menetelmä yksi.

Tehokkain, mutta hieman epämiellyttävä kansanlääke nivelreumaan. Keltaiset leinikkikukat auttavat sinua parantamaan nivelreumaa. Totta, pakkauksen jälkeen iholle ilmestyy palovamma, johon liittyy rakkuloita, mutta tämä on toipumisesi alku. Välttääksesi suuret palovammat, jotka eivät häviä pian, älä jätä kompressia päälle yöksi - muutama tunti riittää.

Se tehdään näin: sinun on otettava kourallinen leinikkikukkia ja jauhaa ne hyvin, jotta ne vapauttavat mehun. Kukkia on levitettävä kohtaan, joka sattuu, ja yläosa on käärittävä huolellisesti polyeteenillä. Nivelreuman vakavuudesta riippuen pakkaa tulee säilyttää 1-2 tuntia. Kun palaneelle iholle ilmaantuu rakkuloita, niitä ei saa missään tapauksessa puhkaista, vaan on odotettava, kunnes ne häviävät itsestään. Kun käytät tätä nivelreuman hoitomenetelmää, kipu häviää alle viikossa.

Toinen hoitomenetelmä.

Nivelreuma, jonka hoito on erittäin onnistunut kansanlääkkeillä, pelkää myös raakoja perunoita. Nivelreuman hoitamiseksi on välttämätöntä tehdä siitä ihmeellinen infuusio. Totta, hoitoaika kestää hieman pidempään kuin edellisessä menetelmässä, mutta tulos on sama. Kansanlääkkeen valmistamiseksi sinun on otettava yksi raaka peruna ja raastaa se. Sekoita saatu massa lasilliseen kefiiriä ja ota se päivittäin ensimmäisten kymmenen päivän ajan. Toisen kymmenen päivän ajan kansanlääke otetaan joka toinen päivä ja kolmantena - joka toinen päivä. Kaiken kaikkiaan hoitojakso kestää kaksi kuukautta. Ja on parasta ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin jonkin ajan kuluttua, koska kipu voi palata.

Kolmas menetelmä nivelreuman hoitamiseksi kansanlääkkeillä.

Tautia voidaan hoitaa myös omenaviinietikalla. Palataksesi normaalilla tavalla elämä ilman sairautta, on tarpeen 3-5 kertaa päivässä, mieluiten ennen ateriaa, ottaa yksi teelusikallinen omenaviinietikkaa lasilliseen vettä. Sairaus menee ohi kuukauden sisällä. Totta, tämä edellyttää, että sinulla on terve vatsa. Jos sinulla on diagnosoitu gastriitti tai haavauma, on parempi ottaa puoli teelusikallista etikkaa huolimatta siitä, että nivelreuman hoito kansanlääkkeillä hidastuu. Jos Omenaviinietikka ottaa sisään suuria määriä, toipuminen nivelreumasta tulee hyvin nopeasti, ja tunnet olosi paljon paremmaksi.

Niveltulehdukseen ota 50 g kamferia, 50 g sinappijauhetta, 100 g alkoholia, 100 g raakana munanvalkuainen. Liuota ensin kamferi alkoholiin, sitten sinappi, vatkaa munanvalkuainen erikseen. Sekoita molemmat ainekset keskenään. Hiero kipeään niveleen illalla ennen nukkumaanmenoa.

Niveltulehduksen hoitoon ota 20 minuutin kylpy yrttikeittimellä (50-100 g per vesiämpäri). Raaka-aineita keitetään suljetussa astiassa puoli tuntia. Kylvyn lämpötila 38°C. Samaan aikaan on erittäin hyödyllistä kuluttaa peräkkäistä teetä sisäisesti. Myös tuoreita yrttejä tai infuusiota (4 ruokalusikallista 5 lasillista vettä) hierotaan tulehtuneisiin niveliin.

Seljan kukkia, nokkosenlehteä, persiljan juuria, pajun kuorta (tasa-arvoisesti). Hauduta 1 ruokalusikallinen murskattua kokoelmaa lasillisella kiehuvaa vettä, keitä 5 minuuttia miedolla lämmöllä, jäähdytä, siivilöi. Juo 2 lasillista keittoa päivässä.

Kuinka hoitaa nivelreumaa lääkkeillä?

Potilaille määrätään ruokavalio, jossa on tasapainoinen aminohappokoostumus, pitkittyvästi vapautuvat sulfonamidit, nitrofuraani- ja aminokinoliinilääkkeet, kultavalmisteet, sulfasalatsiini, salatsopyridatsiini, metronidatsoli, intestopan, kinidiini, nikodiini, askorbiinihappo ja Ascorutin.

Nivelreuman hoitoon määrätään myös malarialääkkeitä, jotka estävät lysosomaalisten entsyymien vapautumista, superoksidiradikaalien muodostumista ja leukosyyttien kemotaksista.

Nivelreuman pahenemisaikoina hoito suoritetaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) - Voltarenilla (Diclofenac-natrium), Asetyylisalisyylihappo, Capoxen, Piroxicam.

Nivelten turvotus ja jäykkyys vähenevät nivelreuman hoidossa antihistamiinit(difenhydramiini, dipratsiili, tavegil).

Immuunijärjestelmän stimuloimiseksi käytetään antioksidantteja: tokoferolia, retinolia, rutiinia, C-vitamiinia sekä aminokapronihappoa, fyto-adaptogeeneja (schisandra, eleutherococcus, kultainen juuri), dibatsolia, insuliinia.

Pienten immuunikompleksien poistamiseksi on suositeltavaa käyttää immunoglobuliinia, gammaglobuliinia ja kuivaa plasmaa.

Fyysiset hoidot nivelreumaan

Fyysisiä menetelmiä käytetään:

vähentää patologisen prosessin aktiivisuutta,

tulehdusilmiöiden heikkeneminen ja häviäminen nivelkudoksissa (anti-inflammatoriset ja korjaavat-regeneratiiviset menetelmät),

kivunlievitys (kipulääkemenetelmät),

immuunijärjestelmän toimintahäiriön korjaaminen (immunosuppressiiviset menetelmät),

parantaa sidekudoksen ja epifyysisen ruston aineenvaihduntaa

ja liikuntatoiminnan parantaminen (fibromoduloivat menetelmät).

Voiko nivelreumaa parantaa?

Valitettavasti nivelreuma on sairaus, jota ei ole vielä voitettu. Vaikka jatkuva kipu on harvoin hengenvaarallista, se tekee ihmiset kirjaimellisesti hulluksi.

Toisin kuin nivelrikko, nivelreuma ei johdu kudosten "kulumisesta", vaan se vaikuttaa kaikkeen ikäryhmät. Nivelreuman uskotaan olevan autoimmuuni sairaus, jossa immuunijärjestelmä luulee nivelkudoksen vieraaksi aineeksi ja yrittää tuhota sen. Tämä on loistava esimerkki luonnon erehtymisestä pahimmillaan.

Kuinka hoitaa nivelreumaa? Yleensä nivelreumaa sairastavalle henkilölle voidaan tehdä vain lievittää kipua jalkojen ja nilkkojen nivelissä. Lääkärit suosittelevat ommeltua yksilöllinen tilaus kengät ja pehmeät pehmusteet, jotka vähentävät sairaiden metatarsofalangeaalisten nivelten kuormitusta.

Kulta- tai kortisonilääkkeiden injektiot nivelreuman hoidossa vähentävät epämukavuutta, mutta eivät paranna tautia. Samaa voidaan sanoa steroideihin kuulumattomista tulehduskiputableteista ja metatreksaatista, jota monet potilaat suosivat nykyään. Nykyajan kirurgian kehitys on mahdollistanut sen täydellinen vaihto joissakin nivelissä, mutta siihen turvaudutaan vain tapauksissa, joissa nivelten muodonmuutos ja kipu eivät salli potilaan normaalia elämäntapaa. Uudet lääkkeet nivelreuman hoidossa, kuten Remicade, ovat osoittautuneet erittäin menestyneiksi useissa testeissä. Valitettavasti tämä uusi lääkeperhe on erittäin kallis ja siksi monille sitä tarvitseville mahdoton maksaa.

Nivelreuman syyt

Taudin etiologiaa ja patogeneesiä ei vielä tunneta, vaikka seuraavia etiologisia tekijöitä ehdotetaan: geneettinen (nivelreuman oireista kärsivillä potilailla on todettu perinnöllinen taipumus immunologisen reaktiivisuuden heikkenemiseen) ja tartuntatautien aiheuttajat (Epstein-Barr-virus). Viime vuosina on keskusteltu mykobakteerien roolista taudin kehittymisessä. Ne ilmentävät stressiproteiineja, jotka voivat aiheuttaa niveltulehdusta.

Nivelreuman riskitekijät ovat:

ikä yli 45 vuotta,

Nainen,

perinnöllinen taipumus,

samanaikaiset sairaudet (niveljärjestelmän synnynnäiset viat, nenänielun infektio).

Nivelreuman patogeneesi

Nivelreuman patogeneesi perustuu autoimmuuniprosesseihin, joiden esiintymistä helpottaa lymfosyyttien T-suppressoritoiminnan puute. Yksi etiologisista tekijöistä aiheuttaa immuunireaktion kehittymisen. Nivelvaurio alkaa nivelkalvon tulehduksella - niveltulehduksella, joka saa sitten proliferatiivisen luonteen rusto- ja luuvaurioiden myötä - pannus. Tulehdusprosessin voimakkuuden ja kliinisen tyypin määräävät immuunivastegeenit.

Immuunikompleksien aiheuttama nivelkudoksen vaurioituminen lisää autovasta-aineiden muodostumista ja tulehdusprosessin kroonisuutta. Sytokiineilla on valtava rooli nivelreuman patogeneesissä. Niitä tuottavat ensisijaisesti immuunijärjestelmän solut, luuydin, fibroblastit, monosyytit, verihiutaleet ja makrofagit.

Endoteelisoluilla, jotka säätelevät veren hyytymis- ja verihiutaleiden aggregaatiota, on myös suuri merkitys nivelreuman patogeneesissä. verisuonten sävy, immuno-inflammatoriset reaktiot, syntetisoivat sytokiinejä, osallistuvat akuutin ja kroonisen tulehduksen kaikkiin vaiheisiin.

Autoimmuunitulehdusprosessin vaikutuksesta muodostuu tulehtuneesta nivelkalvosta peräisin oleva granulaatiokudos, joka koostuu fibroblasteista, lymfosyyteistä, makrofageista ja sisältää runsaasti verisuonia. Pannus tunkeutuu nivelkudoksesta ruston läpi ja tuhoaa sen itse pannuksessa olevien sytokiinien tuotannon indusoimien entsyymien vaikutuksesta. Rusto korvataan vähitellen granulaatiokudos, se häviää ja kehittyy ankyloosi. Krooninen tulehdus periartikulaariset kudokset, nivelkapselit, nivelsiteet, jänteet johtavat nivelen muodonmuutokseen, subluksaatioihin, kontraktuureihin.

Tällä hetkellä uskotaan, että autoimmuuniprosesseilla on johtava rooli nivelreuman alkuvaiheissa, ja myöhemmissä vaiheissa ei-immuunimekanismit ovat tärkeitä, ts. pannuksen kyky kasvaa, tunkeutua ja tuhota nivelrustoa.

En koskaan uskonut, että menisin niin paljon lääkäreillä etsimään syytä huonoon terveyteni. Erikoisalaltani olen sairaanhoitaja ja toivoin, että lääketieteellisessä ympäristössä kiertämällä selviän mahdollisista kehon poikkeavuuksista. Mutta oikean diagnoosini tekeminen osoittautui vaikeaksi jopa kokeneille lääkäreille.

Kaikki tapahtui 2 vuotta sitten. Vuoden olin kipeästi sairas. Ajoittain jalkojeni nivelet tulehtuivat niin, etten pystynyt seisomaan jaloillani, nilkkani turvonivat, ja sitten selkärangassani ilmaantui kipua, ja tämä kipu levisi koko kehoon. Käteni turvonivat ja alkoivat puutua. Kipu keskittyi vasempaan käteen, siinä 3 sormea ​​puutui. Käännyin hierontaterapeutin puoleen, joka usein pelasti minut osteokondroosin pahenemiselta, luulin sen olevan syynä. Mutta hieronnalla ei ollut vaikutusta.

Kävin terapeutin luona, joka määräsi minulle testejä ja lähetti minut kardiologille. Kardiologi puolestaan ​​ei löytänyt kardiologisia poikkeavuuksia ja lähetti minut kirurgille. Kirurgi palaa terapeutin luo. Piirin konsultaatiossa kävelin ympyröitä yrittäen löytää sairauteni syytä. Tuloksena jouduin kardiologian osastolle, koska verenpaineeni oli noussut. Sairaalahoidolla ei ollut vaikutuksia.

Epätoivoisena käännyin jopa onkologin puoleen. Kidutukseni olisi jatkunut pitkään, jos joku lääkäreistä ei olisi neuvonut minua menemään reumatologille, minkä tein.

Lopulta reumatologi teki oikean diagnoosin - nivelreuma. Tällä hetkellä olin erittäin huolissani lihaskivuista. Jalkojen ja ranteiden nivelet olivat tulehtuneet. Esittää jatkuva kipu nivelissäni en voinut edes kävellä. Lääkäri määräsi 4 kuukauden hoidon, jonka jälkeen oloni parani. Edelleen elämän olosuhteet Kävi ilmi, ettei ollut aikaa jatkaa nivelreuman hoitoa, ja oloni oli niin paljon parempi, että ajattelin paranemista. Kävi kuitenkin ilmi, että tämä oli minun virheeni, koska nivelreuma on krooninen sairaus. Jos se ilmestyy kerran, sinun on aina oltava valppaana. Tuloksena sairauteni unohtamisesta oli komplikaatio kyynärpäässä ja olkapään nivelet, selkärangan, kipua, jossa elän nyt jatkuvasti.

Mikä on nivelreuma

Nykyaikainen diagnostiikka pystyy nyt helposti havaitsemaan nivelreuman jo varhain alkuvaiheet. Piirineuvotteluissa sitä kuitenkin ehdotetaan usein aivan viime hetkellä, kun nivelissä on jo muodonmuutoksia.

Nivelreuma on systeeminen sidekudossairaus. Sairaus on krooninen, tarttuva-tulehdusperäinen, ja se vaikuttaa sekä perifeerisiin pieniin niveliin että suuriin niveliin, kuten selkärangamme. Sitä paitsi, tuhoisia prosesseja niin vahvoja, että nivelet voivat lakata suorittamasta tehtäväänsä täysin liikkumattomaksi asti. Muun muassa nivelreumaa voidaan pitää autoimmuunisairautena. Eli kehon puolustusjärjestelmä havaitsee solunsa vieraiksi. Hän reagoi omiin soluihinsa, kuten viruksiin ja bakteereihin, ohjaten aggressiivisuuttaan omaa kehoaan kohtaan.

Useiden vuosien ajan sekä maassamme että ulkomailla he ovat etsineet tapoja torjua nivelreumaa. Se voi alkaa akuutisti tai edetä hitaasti. Ei ole kausiluonteisuutta, ts. ilmestymistä voidaan odottaa mihin aikaan vuodesta tahansa. Nivelreuma ei saa tartuntaa.

Mikä voi aiheuttaa nivelreumaa?

• Vammat.
• Erilaiset tartuntataudit (kurkkukipu, akuutit hengitystieinfektiot, kaikki virustaudit - esimerkiksi herpes, vihurirokko, hepatiitti).
• Immuniteetin heikkeneminen, jota edistävät akuutti ja kumulatiivinen stressi ja masennus.

Nivelreuman oireet

• Sairaus alkaa kussakin tapauksessa eri tavalla. Nivelreuma voi alkaa akuutisti tai subakuutisti (kun yksi tai kaksi niveltä turpoavat yhtäkkiä).
• Näkyy nivelkipu varsinkin kävellessä. Se voi esiintyä aamulla ja varsinkin illalla.
• Usein nivelet tulehtuvat symmetrisesti. Tapahtuu, että kipu ilmenee yhdessä tai toisessa nivelessä, kun taas ensimmäisessä se on pysähtynyt.
• Lihaskipu nivelreumassa ne ovat pitkäaikaisia ​​kipeitä. Potilas yrittää usein hieroa lihaksia lämmittävillä voideilla, mutta vaikutus on merkityksetön.
• Nivelreuman piilevänä aikana se ilmenee voimakas väsymys, heikkous, huonovointisuus. Aamuisin liikkeiden jäykkyys. Ihminen voi tuskin puristaa kätensä nyrkkiin.
• Saattaa ilmestyä kuume(motivoimattomien ruumiinlämmön hyppyjen esiintyminen).
• Hikoilu.

Nivelreuman myöhemmissä vaiheissa näy:

Nivelen ulkopuoliset vauriot nivelreumassa

Nivelreuma ei ole vain nivelsairaus. Se vaikuttaa sidekudos eli ongelmia ilmenee kaikissa elimissä ja järjestelmissä, joissa sitä esiintyy. Näitä ovat minkä tahansa elimen lihakset ja verisuonet. Eli hengityselimet, sydän- ja verisuonijärjestelmät ja munuaiset kärsivät.

Lääkärit kiinnittävät harvoin huomiota nivelen ulkopuolisiin vaurioihin. On sanottava, että se on turhaa, koska hyvin usein nämä häiriöt ovat potilaalle vakavampia kuin nivelvauriot.

Siten nivelreumassa yksi häiriö kerrostuu toisen päälle. Näyttää siltä, ​​että ruumis hajoaa, mikä ei ole kaukana totuudesta. Ongelmana on, että ihmiset uskovat näiden olevan erilaisia ​​sairauksia. Itse asiassa nämä ovat ilmentymiä samasta sairaudesta - nivelreumasta.

Miksi nivelreuma on niin pelottavaa? sekundaarinen amyloidoosi . Amyloidi on patologisesti muuttunut proteiini. Kun amyloidi kertyy eri elimiin, se tuhoaa ne. Vakavin komplikaatio on munuaisten amyloidoosi. Useimmiten tämä johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Nivelreuman hoito

Varhainen hoito auttaa estämään nivelreuman peruuttamattomia seurauksia. Tällä hetkellä niitä on monia hyviä lääkkeitä, joita käytetään menestyksekkäästi niveltulehdukseen. On yksi asia tärkeä sääntö nivelreuman hoidossa: jos tällainen diagnoosi tehdään, pahenemisvaiheiden hoitoa ja ehkäisyä on suoritettava jatkuvasti ottamalla yhteyttä reumatologiin kuuden kuukauden välein.

Lääkehoidon määrää lääkäri ja vain hän.

Yrttilääketiede auttaa tukemaan kehoa nivelreumassa. Tapaaminen pätevän yrttilääkärin kanssa helpotti tilannettani suuresti. Jaan nyt tämän tiedon teidän kanssanne, hyvät lukijat.

Yrtit nivelreumaan

Tinktuurat, jotka otetaan 21 päivän aikana, ovat erittäin tehokkaita:

• Elecampane-tinktuura 25%, 30 tippaa 3 kertaa päivässä.
• Takiainen tinktuura 20%, 30 tippaa 3 kertaa päivässä.
• Baikal-skullcap-tinktuura 25%, 10 tippaa 3 kertaa päivässä.
• Calamus-tinktuura 20%, 20 tippaa 3 kertaa päivässä
• Timjamitinktuura 10% 10 tippaa 3 kertaa päivässä

Puolukan, sitruunamelissan, mäkikuisman, karhunmarjan, langan, ortosifonin, agrimonian, makean apilan, astragaluksen ja seljanmarjan vesiuutteet (uutteet ja keitteet) tukevat kehoa hyvin. Erikseen voidaan erottaa tansy, jonka infuusioilla he ottavat kylvyt ja ottavat 5-prosenttisen infuusion suun kautta. Tansylla on immunomoduloivia, antibakteerisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Mutta emme saa unohtaa, että tansy on myrkyllinen, joten on tärkeää olla liioittelematta sitä annoksilla.

Hyödyllinen Karpalomehu, sitruunamehua ja teetä hunajalla.

Lääkeyrteistä valmistetaan infuusioita, jotka ovat jopa tehokkaampia kuin yrtit yksittäin. Näillä valmisteilla tulee olla tulehdusta estävä vaikutus, ja niitä voidaan ottaa sairaalahoidon aikana.

Nivelreumassa käytetään monia yrttejä, joita voidaan yhdistää keskenään valmisteissa:

• Meadowsweet (meadowsweet)- immunomodulaattori, alentaa veren viskositeettia, kolesterolitasoja, parantaa verenkiertoa, antiviraalinen ja antibakteerinen aine.
• mäkikuisma- hyvä antiseptinen ja samalla rauhoittava, lievittää kipua.
• Knotweed (knotweed) ruoho- puhdistaa munuaiset.
• Koivun lehtiä(etenkin toukokuussa) - laittaa munuaiset kuntoon, puhdistaa kehon.
• Nokkonen(mayonlehti) on vitamiinien lähde, vaikuttaa verenkiertoon, lievittää tulehdusta, mutta kaikki nokkosuutteet tulee käyttää tuotantopäivänä, koska muuttuvat myrkyllisiksi säilytettäessä.
• Ledum ampuu — tehokas lääke, joten se lisätään maksuihin minimaalinen määrä. Ledum on vahva analgeettinen komponentti.
• Valkoinen pajun kuori sisältää aspiriinia. Tämän kuoren lastut voivat jopa korvata kardiomagnyylin tai aspiriini-kardion.
• Koiruoho, yrtti- puhdistaa elimistön, erityisesti maksan, palauttaa normaalin aineenvaihdunnan. Tämä on erittäin tärkeä komponentti, koska monilla niveltulehdukseen käytetyillä lääkkeillä on erittäin aggressiivinen vaikutus maksaan. Koiruoho toimii tällöin myrkkyjä poistavana komponenttina, ts. poistaa myrkyt.
• Tehokas myös nivelreumaan katajan hedelmiä keitteen muodossa salvia, mansikkayrtti, silverweed (gurley).
• Sillä on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus hiipivä vehnäruoho (kissan ruohonjuuri).
• Lakritsi alasti toimii hormonin kaltaisena aineena. Takiainen on hyödyllinen nivelreumassa sekä infuusiona että tinktuurana. Metsäpelargonia (nivel, cinquefoil - ei pidä sekoittaa cinquefoiliin!) käytetään tinktuureissa. Mutta cinquefoil on voimakas anti-inflammatorinen aine, ja sitä käytetään laajasti ravintolisien ja voiteiden valmistukseen niveltulehdusta varten.
• Muun muassa vitamiineja sisältävät kasvit ovat erittäin hyödyllisiä (ruusunmarjat, pihlaja, tattari, metsämansikat, hiipivä apila). Näitä kasveja on hyvä lisätä nivelreumavalmisteisiin.
• Voidaan käyttää männyn neuloja ja kanervaa. Hieman kanervasta: se rauhoittaa hermostoa, lievittää tulehdusta, parantaa munuaisia ​​ja lievittää kipua.
• Käyttö hevoskastanja hieromiseen tarkoitetun tinktuuran muodossa on käytetty pitkään nivelreumaan.

On sanottava, että kiinalainen lääketiede, toisin kuin eurooppalainen lääketiede, pitää nivelreumaa hoidettavana sairautena. Tätä varten käytetään vuorimuurahaisuutetta, joka on suunniteltu säätelemään immuunijärjestelmää autoimmuunisairauksien varalta, ja sientä nimeltä cordyceps.

Johtopäätös kirjoittajalta

Jos epäilet nivelreumaa, jos sinusta tuntuu, että et sairasta flunssaa, mutta sinulla on kuumetta, nivelkipuja, sydämesi toimii, verenpaineesi kohoaa, kannattaa ehdottomasti kääntyä asiantuntijan puoleen. . Omasta kokemuksestani olin vakuuttunut siitä, että reumatologin tulisi olla ensimmäisten lääkäreiden joukossa, eikä viimeinen, kuten minun tapauksessani. Viivyttäminen tarkoittaa, että tuhlaamme aikaa, jota tarvitsemme nivelreuman pysäyttämiseksi. alkuvaiheessa, eivät johda monimutkaisempiin ilmenemismuotoihin ja komplikaatioihin.

Luonto on antanut meille suuren määrän lääkkeitä, jotka voivat tukea kehoa nivelreumassa ja suojata lääkehoidon kielteisiltä vaikutuksilta, joita ei voida välttää. Emme saa unohtaa sairautta "nivelreuma", kuten minulle tapahtui; meidän on yritettävä käyttää kaikkia keinoja kuntoutukseen, jotta estetään nivelten ja muiden elinten tuhoutuminen. Eikä tietenkään kannata luovuttaa ja olla laiska valmistamaan kaikkea tätä ja hyväksymään se kurinalaisesti.

Toivon kaikille, jotka kohtaavat saman sairauden kuin minä, hellittämättä toimia nivelreuman komplikaatioiden ja pahenemisen ehkäisemiseksi.

Hyvä terveys!

Hunaja. sisar Ljudmila Karpova, Vladimir