Terve kohtu. Toiminnalliset muutokset kuukausijakson aikana

Synnytyslääkäri-gynekologi, ultraäänidiagnostiikan lääkäri, ehdokas lääketiede, esteettisen gynekologian erikoislääkäri Nimittäminen

Kohtu on tärkein elin naisrakenne. Hänen ansiostaan ​​synnytys on mahdollista. Hedelmöitetty munasolu jatkaa kehitystään kohdussa, ja tiineyden lopussa muodostunut lapsi on siinä.

Kohdun sijainti

Puhumme ontosta päärynän muotoisesta urusta. Sen luonnollinen sijainti on lantion alueella. Tämä elin on vieressä virtsarakon ja peräsuoleen. Kohtu on hieman kallistettu eteenpäin. Se on tukevasti paikallaan, mutta samalla sillä on riittävä liikkuvuus.

Tätä helpottavat erityiset nivelsiteet. Niiden avulla keho voi reagoida turvallisesti ympäristön muutoksiin ja samalla ottaa mukavan asennon. Esimerkiksi kun nestettä kertyy rakkoon, kohtu liikkuu hieman taaksepäin ja kun peräsuolen on täynnä, se nousee.

Nivelsiteet ovat monimutkaisia. Hänen hahmonsa selittää, miksi raskaana olevien naisten ei pitäisi usein nostaa käsiään korkealle. Tässä asennossa nivelsiteet venytetään, kohtu on jännittynyt ja siirtynyt. Tämän seurauksena sikiö voi kestää väärä asento, mikä ei ole toivottavaa myöhempiä päivämääriä raskaus.

Kohdun paino voi vaihdella. Synnytyksen jälkeen se painaa itsestään. Raskauden aikana kohtu, jolla on elastiset seinät, kasvaa monta kertaa. Hän kestää viiden kilogramman hedelmän. Raskauden lopussa kohtu kutistuu, sen kudokset surkastuvat ja verisuonissa tapahtuu skleroottisia muutoksia.

Elinten rakenne

Kohtu muodostuu useista osista.

Kaula

Tämä osa on siirtymävaihe emättimen ja kohdun ontelon välillä. Se on eräänlainen lihaksikas putki, joka muodostaa noin kolmanneksen elimestä. Sisällä on kohdunkaulan kanava. Alaosassa kaula päättyy nieluun. Tämä reikä on sisäänkäynti siittiöille, jotka pyrkivät tunkeutumaan munasoluun. Kuukautisveri virtaa myös nielun läpi.

Kohdunkaulan kanava on täytetty paksulla aineella, joka tuottaa sen limakalvoa. Yksi tällaisen "korkin" tehtävistä on tappaa haitallisia mikro-organismeja jotka voivat vaikuttaa kohtuun ja sen putkiin. Jälkimmäinen avautuu vatsakalvoon. Siksi lima suojaa infektioilta paitsi itse kohtua, myös epäsuorasti sisäelimiä.

1Array ( => Raskaus => Gynekologia) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Ovulaation aikana kanavassa oleva aine muuttuu vähemmän tiheäksi. Kohdunkaulan ympäristö on tänä aikana suotuisa miessolut ja edistää heidän liikkuvuuttaan. Sama asia tapahtuu liman kanssa kuukautisten aikana. Tällaiset muutokset ovat välttämättömiä, jotta veri voi vapaasti poistua. Molemmissa tarkastelutilanteissa naisen kehosta tulee alttiimpi infektioille. Muuten, infektio voi tapahtua myös siittiöiden kautta läheisyyttä vieraan kanssa ei ole toivottavaa.

Tämän kohdun osan muoto ei ole aina sama. Ennen synnytystä kaula on pyöreä ja muistuttaa katkaistua kartiota. Naiset, jotka ovat synnyttäneet tällä alueella, ovat muuttumassa. Kaula laajenee, ottaa lieriömäisen muodon. Sama tapahtuu abortin jälkeen. Tutkimuksen aikana gynekologi näkee nämä muutokset hyvin, joten häntä on mahdotonta pettää.

kannaksella

Tämä lyhyt osa yhdistää kohdunkaulan sen pääosaan. Kannatus synnytyksen aikana auttaa polkuja laajentamaan niin, että sikiö poistuu onnistuneesti. Tämä on haavoittuva paikka, jossa voi esiintyä katkoksia.

Kohdun runko

Sisäinen rakenteellinen elementti tämä kehon pääosa on kohdun limakalvo. Limakalvokerroksessa, kuten sitä myös kutsutaan, on monia suonia. Endometrium on erittäin herkkä hormonitoiminnalle. Kuukautiskierron aikana se valmistautuu raskauden alkamiseen. Jos hedelmöitystä ei tapahdu tiettyyn pisteeseen asti, kohdun limakalvo kuoriutuu osittain. Näinä päivinä on kuukautisvuoto. Kun osa endometriumista on vapautunut, tämän kohdun kerroksen kasvu alkaa uudelleen tiettyyn rajaan asti.

Hedelmöidessä endometriumista tulee alkion "pesä". Tänä aikana sitä ei hylätä hormonien muuttuneen toiminnan mukaisesti. Siksi naiset, jotka kantavat lasta, eivät yleensä vuoda verta. Jos vuotoa ilmenee, tämän pitäisi varoittaa.

Keskimmäinen kerros kohdun rungossa muodostuu lihaksista. He ovat itsessään erittäin vahvoja, niin että ne pystyvät työntämään kasvaneen sikiön ulos synnytyksen aikana. Tässä vaiheessa lihakset vahvistuvat entisestään ja saavuttavat maksimaalisen kehityksensä. Tämä kohdun tiheä kerros myös pelaa johtavassa asemassa suojella sikiötä shokilta.

Kehon lihakset ovat aina hyvässä kunnossa. Siellä on jatkuvaa supistumista ja rentoutumista. Lihasliikkeet ovat erityisen voimakkaita sukupuoliyhteyden yhteydessä. Tämän ansiosta siittiöt siirtyvät turvallisesti määränpäähänsä. Lisäksi kohtu supistuu voimakkaammin kuukautisten aikana. Tämä edistää endometriumin onnistunutta hylkimistä.

Kohdun rungossa on myös ulkokerros - kehä. Kudos, josta se koostuu, on sidekudosta. Kehäsuojat suurin osa urut. Poikkeuksena ovat jotkin alueet emättimen yläpuolella.

gastroenterologia diagnostinen kompleksi - 5 360 ruplaa

VAIN MARTESäästä - 15%

1000 ruplaa EKG-tallennus tulkinnalla

- 25%ensisijainen
Lääkärin käynti
viikonloppu terapeutti

980 hieroa. ensimmäinen hirudoterapeutin tapaaminen

terapeutin tapaaminen - 1 130 ruplaa (1 500 ruplan sijaan) "Vain maaliskuussa, lauantaisin ja sunnuntaisin, vastaanotto yleislääkäri 25% alennuksella - 1 130 ruplaa 1 500 ruplan sijasta. (diagnostiset toimenpiteet maksetaan hinnaston mukaan)

Kohdun poikkeavuudet

Elin voi olla väärässä asennossa. On myös tapauksia, joissa kohdun mittasuhteet rikotaan tai sen mitat poikkeavat voimakkaasti normista. Yleensä tällaiset viat ovat peräisin syntymää edeltävältä ajalta. Syy tähän on virusinfektiot, tiettyjen huumeiden ottaminen, alkoholismi ja muut tekijät. Esimerkkejä havaituista poikkeavuuksista:

• Yksisarvisen kohtu. Tämä patologia johtuu niin kutsuttujen Mulleri-kanavien epänormaalista kasvusta. Ne ovat parillisia kanavia, jotka muodostuvat noin kahden kuukauden alkionkehityksen jälkeen. Yksisarvinen kohtu muodostuu, jos jokin tiehyistä lakkaa kasvamasta. Usein tällaisen poikkeavuuden ohella havaitaan virtsajärjestelmän epämuodostumia.
• Bicornuate kohtu. Tässä tilassa elimessä on kaksi onteloa. Lisäksi joskus on epätäydellinen kaksisarvinen kohtu. Ääriviivaltaan se muistuttaa sydäntä - siinä on yhteinen ontelo, ja pohja - kohdussa tämä on yläosa - on ikään kuin jaettu kahteen osaan. Kuvattujen tilojen syynä on samojen Mülleri-kanavien epätäydellinen fuusio keskiosassa.
• Satula kohtu. Tällaisella patologialla naista ei ehkä häiritse mitkään oireet. Mutta ultraäänellä ja muilla sovelletuilla tutkimusmenetelmillä pohja-alueelta löytyy satulan muotoinen lovi. Tällaisella kohdun poikkeavalla on mahdollisuus kantaa lapsi normaalisti ja synnyttää se. Lisäksi on usein tapauksia ennenaikainen synnytys. Saattaa esiintyä erilaisia ​​patologioita istukka tai sikiön asento on epänormaali.
• Kohdun hypoplasia. Tälle tilalle on ominaista elimen kehittyminen supistetussa muodossa. Samanaikaisesti tyttö kokonaisuudessaan on jäljessä kehityksessä. Hän on liian pieni, hänellä on kapea lantio ja huomattavasti pienemmät rinnat. Gynekologi pystyy tunnistamaan nimetyn patologian jo tutkimuksen aikana. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan ultraääni ja määritetään hormonitaso.

Tarkista tilasi naisten elimiä voit aina meidän terveyskeskus Euromedprestige. Voimme kestää täydellinen diagnostiikka, ja kun ongelmia havaitaan, pyydä apua kokeneilta lääkäreiltä.

Kohtu on tärkeä osa naisen lisääntymisjärjestelmää. Hän on se, joka täyttää reilun sukupuolen päätavoitteen - äitiyden. Täällä tapahtuu hedelmöittyneen munasolun istuttaminen ja sikiön kehitys.

Naisen kohdunkaula. Sijainti

Tämän kehon venäjänkielinen nimi puhuu paljon. Kohtu on tärkeä osa naisen lisääntymisjärjestelmää.

Hän on se, joka täyttää reilun sukupuolen päätavoitteen - äitiyden. Täällä tapahtuu hedelmöittyneen munasolun istuttaminen ja sikiön kehitys.

Kohtu sijaitsee pienessä lantiossa virtsarakon ja peräsuolen välissä, on kiinnitetty nivelsiteillä, mutta säilyttää suhteellisen liikkuvuuden, minkä ansiosta se voi muuttaa hieman sijaintiaan.

Suurin osa elimestä on vatsakalvon peitossa. Tämän lisääntymisikäisten naisten lihaksikkaan elimen muoto muistuttaa päärynää tai kolmiota. Sisällä on onkalo, joka kommunikoi munanjohtimia, ja alla - emättimen kanssa.

Laajennettu osa on kohdun runko, ja sen yläkupolia kutsutaan yleisesti pohjaksi. Vartaloa voidaan kallistaa eteenpäin (Anteversio), taaksepäin (Retroversio) tai sivulle (Lateroversio). Kohdun rungossa on myös käänne kohdunkaulaan nähden etu-, taka- tai sivuseinään.

Retroflexio tai kohdun taaksepäin taipuminen aiheuttaa joskus naiselle paljon vaivaa. Ylhäältä alas kohtu kapenee ja siirtyy kannakseen, ohuimpaan paikkaan. Monista syistä kohdun repeämiä esiintyy useimmiten synnytyksen aikana. Ja lopuksi kohdunkaula. Kohdunkaulan keskustan läpi kulkee kapea kohdunkaulan kanava.

Kannaksen tasolla sisäinen suuaukko avautuu suoraan kohtuonteloon ja ulkoinen suuaukko avautuu emättimeen. Kohdunkaulan muoto ja kohdun aukko ovat hieman erilaisia ​​naisilla ennen ja jälkeen synnytyksen. Ensimmäisessä tapauksessa kaula on lieriömäinen, jossa on pyöristetty reikä, toisessa tapauksessa se muistuttaa kartiota ja ulkoinen nielu saa viiltomaisen muodon.

Seinän rakenne

Urun seinää edustaa kolme kerrosta. Perametri, rungon alueen seroosikalvo on juotettu tiukasti alla olevaan kerrokseen, ja kannaksen alueella yhteys on löysä. Myometrium koostuu sileistä lihaksista, sidekudoksesta ja elastisista kuiduista. Tässä kerroksessa erotetaan kolme osaa, vaikka jako on melko mielivaltainen, koska kuidut kietoutuvat toisiinsa eri suuntiin.

Munajohtimien yhtymäkohdassa ja kannaksessa lihaskuituja muodostavat renkaita, kuten sulkijalihaksia. Raskauden kesto riippuu suoraan sisäisen nielun konsistenssista, ja sen oikea-aikainen täydellinen paljastaminen varmistaa synnytyksen onnistuneen kulun.

Kohdun lihakset ovat erittäin kehittyneitä ja raskauden aikana myös myosyytit hypertrofoituvat, koska niillä on tärkeä tehtävä - suojella sikiötä raskauden kaikkien 9 kuukauden ajan. ulkoisista vaikutuksista ja sen karkottaminen synnytyksen aikana.

Lihakset toimivat jatkuvasti. Ne reagoivat sukupuoliyhteyteen edistäen urospuolisten sukusolujen etenemistä munaa kohti, ne jännittyvät kuukautisten aikana, puhdistavat kohdun ontelon verestä ja kohdun limakalvon jäämistä sikiön kantamisen aikana, supistumisaaltoja kylmään, huolimattomia liikkeitä, paineita käsi- tai ultraäänianturi voi esiintyä vatsan seinämässä.

Sileiden lihassolujen hypertrofia on sellaisen yleisen patologian kuin kohdun fibroidit taustalla. Endometrium on eniten sisäinen kerros, kohdun limakalvo. Se muodostuu yksikerroksisesta lieriömäisestä epiteelistä, jossa on runsaasti verta. Joissakin kohdun osissa epiteelissä on värejä.

On syviä (perus) ja pinnallisia (toiminnallisia) kerroksia. Jälkimmäisessä tapahtuu merkittäviä muutoksia kuukautiskierron vaiheesta riippuen, aluksi se lisääntyy aktiivisesti, sitten hedelmöitetty muna upotetaan siihen.

Jos hedelmöitystä ei tapahtunut, kuukautiset tulevat, toiminnallinen kerros hylätään. Kuukautisten lopussa tyvisolujen ansiosta pintakerros uudistuu.

Kohdunkaulan kanavassa epiteeli muodostaa laskoksia, mikä edistää liman kertymistä, jota limakalvon paksuudessa sijaitsevat rauhaset erittävät. Tämä tulppa suojaa emättimen sisällön, mukaan lukien patogeenien, tunkeutumista kohtuun.

Kohdunkaulan liman konsistenssi ovulaation alkaessa muuttuu nestemäisemmäksi, kohdunkaula kostutetaan, mikä kaikki helpottaa siittiöiden liikkumista kohtaamiskohtaan naaraspuolisen sukusolun kanssa.

Heikentynyt immuniteetti, hypotermia, hyvän ravintoaineen läsnäolo, esim. kuukautisveren johtaa siihen, että infektio nousee kohtuun aiheuttaen valtavan taudin - endometriitin.

Ulkonielun alueella epiteeli muuttuu kerrostuneeksi levyepiteeliksi, joka peittää emättimen seinämät. Täällä, kohdunkaulan emättimessä, voidaan havaita kohdunkaulan eroosio, joka on melko yleinen patologia.

Kohdun kehitys naisilla.

Kohtu muodostuu keskimmäisestä alkiokerroksesta, mesodermista. Myometriumin kaula ja alkeet, jotka ovat muuntuneet Mülleri-tiehyistä, voidaan havaita jo kuudennella kohdunsisäisen kehityksen viikolla.

Sikiön sukupuolirauhaset ilmestyvät ja alkavat toimia hieman aikaisemmin. Y-kromosomi sisältää tekijän, joka määrää miehen sukupuolen. Sen puuttuessa muodostuu naarassikiö.

Müllerikanavien fuusio alkaa 8. viikon lopussa. Kohtu on täysin muodostunut vasta 20. raskausviikolla. Haitallisten tekijöiden vaikutus elinten muodostumishetkellä johtaa siihen, että lapsi syntyy kohdun epämuodostumalla.

Aluksi se on kaksisarvinen, syntyessään satulan muotoinen, suhteellisen suuri, ensimmäisenä vuonna se pienenee puoleen ja muuttuu vasta seitsemän vuoden iässä. Vain sisään kouluikä kohtu alkaa vähitellen kasvaa ja saavuttaa koon aikuinen nainen 20 ikävuoteen mennessä.

Vaihdevuosien alkaessa keho siirtyy käänteisen kehityksen vaiheeseen, muutokset ovat erityisen voimakkaita ensimmäisten kuukausien aikana kuukautisten päättymisen jälkeen.

Seksin aikana.

Kohtu on elin, joka sijaitsee syvällä sisällä, ja saattaa vaikuttaa siltä, ​​että se "ei ole mukana". seksuaalista kontaktia miehet ja naiset.

Se on harhaa. Orgasmin aikana kohtu vedetään emättimeen, ikään kuin korkki työnnetään ulos. Kaula on erittäin herkkä.

Kevyt terskan kosketus kohdunkaulalla antaa molemmille seksikumppaneille hämmästyttävän tunteen. Mutta miehen töykeys, terävät ja syvät tunkeutumiset emättimeen reagoivat naiseen kivulla. Epämiellyttäviä tuntemuksia ja arkuutta intiimeissä suhteissa voi esiintyä tulehdukselliset sairaudet lisääntymisjärjestelmä.

Raskaus.

Lapsen kantaminen on monimutkainen prosessi. Kohtu käy läpi mitä mahtavimmat muutokset 40 viikossa. Ennen raskautta elimen pituus on keskimäärin 7-8 cm ja synnytyksessä sen koko voi olla 37-38 cm.

Kohdunontelon tilavuus kasvaa satoja kertoja ja elimen paino - 10-20 kertaa. Synnytyksen jälkeen kaikki koot palaavat myös nopeasti ennen hedelmöitystä havaittuihin kooihin.

Synnyttävän naisen elimen massa eroaa vain vähän synnyttämättömän naisen massasta. kohdun involuutiota varten synnytyksen jälkeinen ajanjakso monet tekijät vaikuttavat. Jos äiti on heikentynyt, hänen ikänsä on yli 30 vuotta, hänellä on ollut useita synnytyksiä, silloin hänen kohtu supistuu hitaammin.

Imetys päinvastoin edistää elimen alkuperäisen koon nopeaa palauttamista. Alkion istutus tapahtuu usein taka seinä kohtu.

Mutta menneet infektiot, abortit, jotka ovat tyhjentäneet lisääntymiselimen limakalvoa, voivat johtaa siihen, että alkio kiinnittyy paikkaan, jota ei ole tarkoitettu raskauden kantamiseen, esim. munanjohdin.

Diagnosoitu kohdunulkoinen raskaus. Samat syyt vaikuttavat sikiön pääruokintaelimen väärään, liian matalaan sijaintiin. Placenta previa on vakava raskauden komplikaatio.

Raskausvaiheessa kohdun limakalvo muuttuu paksuksi deciduaksi ja on suoraan mukana istukan muodostumisessa.

Raskauden alkaessa kohdunkaula muuttuu, minkä lääkäri varmasti huomaa tutkimuksen aikana. Ennen hedelmöitystä se on väriltään punertava, sileä ja joustava, jälkeen - kehittyneen verisuonisto näyttää syanoottiselta. Samaan aikaan kohdunkaulan rauhaset kasvavat intensiivisesti.

Ja raskauden loppuun mennessä kohdunkaula, kuten gynekologit sanovat, kypsyy, muuttuu pehmeäksi, lyhenee, kohdunkaulan kanava ja kohdun sisäinen osio laajenevat. Tällaisten oireiden esiintyminen edellä aikaansa synnytys on uhka raskauden keskeytymisestä.

Hyvät lukijat, toivomme, että artikkelissa annetut tiedot olivat hyödyllisiä jollekin. Oletko oppinut jotain uutta itsellesi?

Anatomian ja fysiologian perustiedot voivat auttaa naista välttämään ongelmia hedelmöityksen, raskauden ja synnytyksen aikana sekä ehkäisemään erilaisia ​​sairauksia lisääntymisalue. Siksi on hyödyllistä oppia niin tärkeästä naisen lisääntymisjärjestelmän elimestä kuin kohtu: kuinka se on järjestetty ja kuinka se muuttuu koko elämän, lapsen synnytyksen ja syntymän aikana.

Mikä on kohtu ja missä se sijaitsee

Kohtu on elin lisääntymisjärjestelmä naisella, jossa sikiö kehittyy siitä hetkestä lähtien, kun hedelmöitetty munasolu lähtee munanjohtimesta vauvan syntymään asti. Se on muodoltaan käänteinen päärynä.

Kohtu sijaitsee lantion välissä virtsarakon ja peräsuoleen. Sen asento voi muuttua päivän aikana: kun elimet virtsa- ja Ruoansulatuselimistö se siirtyy hieman ja palaa virtsaamisen tai ulostamisen jälkeen alkuperäiselle paikalleen. Mutta havaittavin muutos kohdun asennossa havaitaan samanaikaisesti sen kasvun kanssa raskauden aikana sekä synnytyksen jälkeen.

Kohdun rakenne

Kohdun ultraäänen avulla voit nähdä, että se koostuu kolmesta rakenneosasta. Ylempää kuperaa puolta kutsutaan pohjaksi, keskimmäistä laajennettua osaa kutsutaan rungoksi ja alempaa kapeaa puolta kutsutaan.

Kaula koostuu kannaksesta, pitkänomainen kohdunkaulan kanava ja emättimen osa. Kohdun sisällä on ontto. Sen ontelo on yhteydessä alapuolella emättimen onteloon ja sivuilla munanjohtimien kanaviin.

Urujen seinä on kolmikerroksinen:

1 Uloin kerros, joka on lantionteloon päin, on nimeltään ympärysmitta. Tämä kalvo on tiiviisti yhteydessä virtsarakon ja suoliston ulkopintaan ja koostuu sidekudossoluista.

2 Keskimmäinen, paksuin kerros - myometrium, sisältää kolme lihassolukerrosta: ulompi pituussuuntainen, pyöreä ja sisempi pitkittäinen - ne on nimetty niin lihassäikeiden suunnassa.

3 sisäkuori, endometrium, koostuu perus- ja toiminnallisesta kerroksesta (kohdun onteloa kohti). Sisältää epiteelisoluja ja monia rauhasia, joissa kohdun eritteitä muodostuu.

Kohdunkaulassa on enemmän sidetiivistä kollageenikudosta ja vähemmän lihaskuituja kuin muissa elimen osissa.

Kohdun seinämä on täynnä lukuisia verisuonia. valtimoveri, kyllästetty hapella, tuo höyryä kohdun valtimot ja sisäoksat suoliluun valtimo. Ne haarautuvat ja synnyttävät pienempiä suonia, jotka toimittavat verta koko kohtuun ja sen lisäkkeisiin.

Elimen kapillaarien läpi kulkenut veri kerätään suurempiin suoniin: kohdun, munasarjan ja sisäsuonten suoniin. Paitsi verisuonet, kohdussa on myös lymfaattista.

Hormonit säätelevät kohdun kudosten elintärkeää toimintaa endokriininen järjestelmä samoin kuin hermosto. Lantion splanchnisten hermojen oksat, jotka liittyvät alempaan hypogastriseen hermopunkoon, tulevat kohdun seinämään.

Kohdun nivelsiteet ja lihakset

Jotta kohtu voisi säilyttää asemansa, sitä pitävät lantion ontelossa sidekudossidokset, joista tunnetuimpia ovat:

Mielenkiintoista! Onko gluteeni pahasta: kuka tarvitsee gluteenitonta ruokavaliota?

1 Parilliset kohdun leveät nivelsiteet(oikea ja vasen) on kiinnitetty vatsakalvon kalvoon. Anatomisesti ne liittyvät nivelsiteisiin, jotka kiinnittävät munasarjojen aseman.

2 pyöreä nivelside sisältää sekä sidekudosta että lihassolut. Se alkaa kohdun seinämästä, kulkee nivuskanavan syvän aukon läpi ja yhdistyy suurten häpyhuulien säikeiden kanssa.

3 kardinaaliset nivelsiteet yhdistä kohdun alaosa (lähellä kohdunkaulaa) urogenitaaliseen palleaan. Tällainen kiinnitys suojaa elintä siirtymiseltä vasemmalle tai oikealle puolelle.

Nivelsiteiden kautta kohtu on yhdistetty munanjohtimiin ja munasarjoihin, mikä varmistaa oikean keskinäinen järjestely naisen lisääntymisjärjestelmän elimet.

Linkkien lisäksi mm. oikea sijainti lantion elinten, kohtu mukaan lukien, muodostaa joukon lihaksia, jota kutsutaan lantionpohjaksi. Sen ulkokerroksen koostumus sisältää ischiocavernosus-, sipuli-sienimäiset, pinnalliset poikittaiset ja ulkoiset lihakset.

Keskimmäistä kerrosta kutsutaan urogenitaaliseksi palleaksi, ja se sisältää lihaksen, joka puristuu virtsaputken ja syvä poikkilihas. Sisäinen lantion pallea yhdistää pubococcygeal-, ischiokoccygeal- ja iliococcygeal-lihakset. lihaksia lantionpohja estää elinten muodonmuutoksia, mikä johtaisi niiden verenkiertoon ja toimintojen suorittamiseen.

Kohdun mitat

Kun tyttö syntyy, hänen kohtunsa pituus on noin 4 cm. Se alkaa kasvaa 7-vuotiaasta lähtien. Lisääntymisjärjestelmän lopullisen muodostumisen jälkeen murrosiän aikana kohtu saavuttaa koon 7-8 cm pitkä ja 3-4 cm leveä. Seinän paksuus tuumaa eri osat kehossa ja sisällä eri vaiheita kuukautiskierto vaihtelee 2 - 4 cm Hänen painonsa synnyttämättömällä naisella on noin 50 g.

Merkittävimmät kohdun koon muutokset tapahtuvat raskauden aikana, jolloin 9 kuukauden kuluttua se kasvaa 38 cm:iin ja halkaisijaan jopa 26 cm:iin. Paino nousee 1-2 kiloon.

Synnytyksen jälkeen naisen kohtu pienenee, mutta ei enää palaa alkuperäisiin parametreihinsä: nyt sen paino on noin 100 g ja pituus 1-2 cm enemmän kuin ennen hedelmöitystä. Tällaiset mittasuhteet jatkuvat koko synnytyksen ajan; toisen ja sitä seuraavien synnytysten jälkeen ei ole havaittavissa havaittavaa kasvua.

Kun naisen lisääntymisjakso päättyy ja vaihdevuodet alkavat, kohdun koko ja massa pienenee, seinämä ohenee ja lihakset ja nivelsiteet usein heikkenevät. Jo 5 vuotta kuukautisten päättymisen jälkeen vartalo palaa syntymähetkellä olleeseen kokoon.

kohtu raskauden aikana

Jokaisen kuukautiskierron aikana nainen lisääntymisikä kohdun rakenteessa tapahtuu ajoittain muutoksia. Eniten ne vaikuttavat toiminnalliseen endometriumiin.

Kierton alussa naisen keho valmistautuu mahdolliseen raskauden alkamiseen, joten kohdun limakalvo paksunee ja siihen ilmestyy enemmän verisuonia. Kohdun erityksen määrä lisääntyy, mikä ylläpitää siittiöiden elinkykyä.

Jos hedelmöitystä ei tapahtunut, follikkelista vapautuneen munan kuoleman jälkeen toiminnallinen kerros tuhoutuu vähitellen hormonien vaikutuksesta, ja kuukautisten aikana sen kudokset hylätään ja poistetaan kohdun ontelosta. Uuden syklin alkaessa kohdun limakalvo palautuu.

Jos munasolu hedelmöitetään ja raskaus tapahtuu, kohdun jatkuva kasvu alkaa. Toiminnallisen endometriumin paksuus kasvaa: sitä ei enää hylätä, koska kuukautiset ovat pysähtyneet. Kerros on vielä läpäissyt Suuri määrä kapillaareihin ja sitä saa runsaammin verta, joka tarjoaa happea ja ravinteita itse elimelle (joka kasvaa intensiivisesti) ja kohdun ontelossa kehittyvälle vauvalle.

Mielenkiintoista! Satula kohtu: onko mahdollista tulla raskaaksi?

Myös myometriumin tilavuus kasvaa. Sen karan solut jakautuvat, pidentyvät ja kasvavat halkaisijaltaan. Kerros saavuttaa maksimipaksuutensa (3-4 cm) raskauden puolivälissä ja lähempänä synnytystä se venyy ja ohenee tämän vuoksi.

Säännöllisissä tutkimuksissa, 13-14 raskausviikosta alkaen, gynekologi määrittää kohdunpohjan korkeuden. Tähän mennessä sen yläosa ulottuu elimen koon lisääntymisen vuoksi pienen lantion ulkopuolelle.

Viikolle 24 mennessä kohdun pohja saavuttaa navan tason, ja viikolla 36 sen korkeus on maksimi (koskettavissa rintakaarien välissä). Sitten, huolimatta vatsan kasvusta, kohtu alkaa laskeutua vauvan liikkuessa alas, lähemmäksi synnytyskanavaa.

Kohdunkaula raskauden aikana on tiivistynyt ja siinä on sinertävä sävy. Sen ontelo on peitetty limatulpalla, joka suojaa kohdun onteloa infektioilta ja muilta haitallisilta tekijöiltä (lue tulpan purkamisesta verkkosivustolta). Kohdun nopean kasvun ja tavanomaisesta paikasta siirtymisen vuoksi sen nivelsiteet venyvät. Tässä tapauksessa kipua voi esiintyä, erityisesti kolmannella kolmanneksella ja äkillisillä liikkeillä.

Kohdun supistuminen raskauden ja synnytyksen aikana

Myometrium (kohdun keskimmäinen, paksuin kerros) sisältää soluja tasaisesti lihaskudos. Niiden liikkeitä ei voida hallita tietoisesti, kuidun supistumisprosessi tapahtuu hormonien (pääasiassa oksitosiinin) ja autonomisen hormonin vaikutuksesta. hermosto. Myometriumin lihassäikeet supistuvat kuukautisten aikana: tämä varmistaa eritteiden poistumisen kohdun ontelosta.

Vauvan synnytyksen aikana myös kohtu supistuu joskus. Sen pinta kovettuu ja raskaana oleva nainen voi tuntea kipua tai raskautta vatsassa.

Tämä tapahtuu joko uhan (hypertonisuuden) vuoksi tai aikoina, joita esiintyy ajoittain, kun lasta kuljetetaan ja valmistetaan myometriumia synnytykseen.

Kaikki naiset eivät ymmärrä tarkalleen, missä hänen lisääntymisjärjestelmän elimet sijaitsevat. Siksi, kun kipu ilmenee, reilu sukupuoli ei usein ymmärrä, mikä heitä vaivaa. Monet heistä eivät tiedä, missä kohtu on. Mutta tämä on yksi niistä tärkeimmät elimet naiset, jotka suorittavat monia tehtäviä. Harkitse tätä asiaa tarkemmin.

Kohdun rakenne ja fysiologiset muutokset

Lantion ontelo on paikka, jossa kohtu sijaitsee. Se sijaitsee alareunassa vatsan alue. Miltä kohtu näyttää? Normaalisti se näyttää ylösalaisin käännetyltä päärynältä. Tämä on onteloelin, jonka seinämä koostuu pääasiassa enintään 3 cm:n paksuisesta lihaskudoksesta, jonka edessä on rakko. Selkä on kosketuksessa peräsuolen etupinnan kanssa.

Lantion ja kohdun akseli ovat samassa tasossa, mikä otetaan huomioon normaali. Lisäksi se ei välttämättä vastaa vähän. Tämä ei myöskään ole patologia eikä vaadi toimia.

Kohdun sijaintiin vaikuttavat sivuilla sijaitsevat nivelsiteet, jotka pitävät sitä vaaditussa asennossa. Patologia otetaan huomioon voimakas poikkeama elin lantion akselilta. Se voi pudota, pudota, sijaita peräsuolen takana, taipua.

Synnyttämättömän naisen kohdun paino ei ylitä 50 grammaa. Lapsen syntymän jälkeen se kasvaa puolitoista-kaksikertaiseksi saavuttaen 100 g. Lisäksi elimen koolla on väliä. Sen pituus naisilla, joilla ei ole lapsia, on noin 7 cm ja leveys 4 cm. Vauvan synnytyksen aikana kohtu venyy. Synnytyksen jälkeen se kutistuu, mutta ei enää pienene entiseen kokoon. Pituus- ja poikittaismitat kasvavat 2-3 cm.

Kohtu koostuu silmänpohjasta, rungosta ja kohdunkaulasta. Pohja on munanjohtimien läpi kulkevan ehdollisen viivan yläpuolella oleva alue. Kolmionmuotoisella viillolla oleva elimen runko alkaa pohjasta ja jatkuu kohdun supistukseen.

Kohdunkaula on jatkoa edelliselle osalle ja muodostaa loput kohdusta. Se avautuu emättimeen ja koostuu kolmesta osasta - etuosasta, takaosasta ja emättimen yläpuolella sijaitsevasta segmentistä. Jälkimmäinen naisilla, joilla ei ole lapsia, muistuttaa leikattua kartiota, ja synnyttäneillä se on muodoltaan lieriömäinen.

Kaulan sisällä on epiteelikerros. Emättimen ontelossa näkyvä osa on kerrostunut levyepiteelin peitossa, joka ei ole altis keratinisoitumiselle. Loppuosa segmentistä on vuorattu rauhasella epiteelisolujen.

Siirtymäpaikka lajista toiseen on tärkeä lääketieteellinen merkitys. Tällä alueella esiintyy usein dysplasiaa, joka, jos sitä ei hoideta, voi muuttua syöpäkasvaimeksi.

Elimen etuosa näyttää kolmiolta. Sen terävä kulma on suunnattu alaspäin. Molemmilla puolilla munanjohdin avautuu kohtuun. Kolmion pohja siirtyy kohdunkaulan kanavaan, mikä estää rauhasepiteelin tuottaman liman poistumisen. Tämä salaisuus on antiseptinen ominaisuus ja tappaa sinne kulkevat bakteerit vatsaontelo. Kaulakanavassa on kaksi reikää. Yksi työntyy kohtuun, toinen - emättimen onteloon.

Kohdunkaulan kanava on pyöreä tai poikittaista halkeamaa muistuttava. Paikkaa, jossa keho kohtaa kaulan, kutsutaan kannakseksi. Täällä naisen kohtu repeytyy usein synnytyksen aikana.

Kohdun seinämässä on kolme kerrosta: ulompi on seroosikalvo, keskimmäinen on lihaskuidut, jotka ovat elimen perusta, sisempi on limakalvo. Lisäksi parametrit erotetaan - tämä on rasvakudos, joka sijaitsee kohdun edessä ja sivulla, suurimman nivelsiteen arkkien välisessä tilassa. Se sisältää suonia, jotka tarjoavat ravintoa keholle.

Sukupuolihormonit vaikuttavat supistumiskykyyn. Tarkalleen lihaskerros varmistaa lapsen syntymän. Myös sisäisellä nielulla ja kannaksella on tietty rooli tässä prosessissa.

Limakalvo (endometrium) on peitetty epiteelisoluilla. Se on sileä ja jaettu kahteen alakerrokseen. Pinta-alakerroksen paksuus vaihtelee. Ennen kuukautisia se hylätään, johon liittyy verenvuotoa.

tärkeä pintakerros ja sikiön synnyttämisestä. Hedelmöitetty munasolu on kiinnitetty siihen. Perusalakerros on ikään kuin limakalvokerroksen pohja. Sen tehtävänä on varmistaa pintaepiteelin palautuminen. Se sisältää putkimaisia ​​rauhasia, jotka saavuttavat lihassäikeitä.

Serosa on naisen kohdun ulompi peittävä kerros. Se rajaa pohjan ja vartalon lihaksia ulkopuolelta. Sivuilla siirtyy muihin elimiin.

Lähelle virtsarakkoa muodostaa vesiko-kohdunontelo. Yhteys siihen tapahtuu kuidun kautta. Peritoneumin takana kulkee emättimeen ja peräsuoleen muodostaen peräsuolen ja kohdun ontelon. Sen sulkevat sidekudossoluista koostuvat seroosit laskokset. Niissä on myös joitain sileitä lihaskuituja.

Kohdun toiminnot ja poikkeamat sen rakenteessa

Naisen kohdun päätehtävä on kyky kantaa sikiö. Sen tarjoavat keskikerroksen lihakset. Se sisältää sileitä lihaskuituja, jotka kietoutuvat toisiinsa. Tämä rakenne mahdollistaa lihasten venymisen raskauden aikana, kun sikiö kasvaa. Tässä tapauksessa sävyä ei ole rikottu.

Naisen kohtu ja sitä ympäröivät nivelsiteet saavat verta kohdun ja munasarjavaltimoiden kautta. Ulosvirtauksen suorittaa kohdun suonen plexus, joka sijaitsee leveässä nivelsiteessä. Hänestä ulos verta tulee munasarjojen, kohdun ja sisäisten ristisuonien suoniin.

Raskauden aikana nämä suonet voivat laajentua merkittävästi, mikä varmistaa istukan veren imeytymisen. Lymfi virtaa ulkoisiin suoliluun ja nivusolmukkeisiin. Hermotusta suorittavat monet hermot.

Istutuksen ja sikiön kehityksen varmistamisen lisäksi terve kohtu suorittaa seuraavat toiminnot:

• suojaa muita lantionontelon elimiä infektiolta emättimen kautta;
• tarjoaa kuukautistoiminnan;
• osallistuu sukupuoliyhteyteen ja luo olosuhteet munan hedelmöittymiselle;
• vahvistaa lantionpohjaa.

Normaalin (päärynän muotoisen) kohdun ohella on myös poikkeavia lajeja. Ne kuuluvat:

Yksisarvinen kohtu esiintyy joka kymmenes naisella, jolla on kehityshäiriö. Se muodostuu toisella puolella olevien Mülleri-kanavien kasvun hidastumisesta. Puolet tämän diagnoosin saaneista potilaista ei voi saada lapsia. He myös kokevat kipua läheisyyden aikana.

Kaksisarvinen kohtu kehittyy Müller-tiehyiden epätäydellisen fuusion seurauksena. Se on usein kaksisuuntainen. Harvoissa tapauksissa on kaksi kaulaa. Emättimessä on joskus väliseinä. Ulkonäöltään tällainen kohtu muistuttaa sydäntä.

Satulan muoto on melko yleinen. Tässä tapauksessa pohjaan muodostuu satulan muotoinen painauma. Tällainen epänormaali rakenne ei usein anna mitään oireita. Saattaa esiintyä raskauden aikana. Joskus potilaat, joilla on satulakohtu, synnyttävät lapsen ilman ongelmia. Mutta on myös keskenmenoja tai ennenaikaisia ​​synnytyksiä.

Kaksinkertainen kohtu ei yleensä aiheuta paljon ongelmia. Samanaikaisesti voidaan havaita kahden emättimen läsnäolo. Sikiön kehitys on mahdollista molemmissa kohdissa.

Kohtua pidetään pienenä, jonka pituus ei ylitä 8 cm. Samalla vartalon ja kaulan suhteet sekä kaikki kohdun toiminnot säilyvät.

Infantiili kohtu on 3-5 cm pitkä, rungon ja kaulan suhde on väärä, jälkimmäinen on pitkänomainen. Alkeellinen kohtu on elimen jäännös, joka ei useimmissa tapauksissa täytä tehtäväänsä.

Kohtu on yksi tärkeimmistä elimistä naisen vartalo. Sen ontelossa tapahtuu hedelmöitys ja syntymättömän lapsen kehitys. Tämän ansiosta se itse asiassa varmistaa suvun jatkumisen.

Kohtu (lat. kohtu, metri) - pariton ontto lihaksikas elin, jossa sikiö kehittyy raskauden aikana. Kohtu, samoin kuin munasarjat, munanjohtimet ja emätin luokitellaan naisen sisäisiksi sukupuolielimiksi.

Kohdun sijainti ja muoto

Kohtu sijaitsee lantioontelossa edessä olevan virtsarakon ja takana olevan peräsuolen välissä. Kohdun muotoa verrataan edestä taakse litistettyyn päärynään. Sen pituus on noin 8 cm, paino 50-70 g. Kohdossa runko erottuu, ylempi kupera osa on pohja ja alempi kaventunut osa on kaula. Kohdunkaula työntyy sisään ylempi osa vagina. Vastasyntyneellä tytöllä kohdunkaula on pidempi kuin kohturunko, mutta murrosiän aikana kohdun runko kasvaa nopeammin ja saavuttaa 6-7 cm, kohdunkaula on 2,5 cm. vanhuus kohtu surkastuu ja pienenee huomattavasti.

Kohdun runko muodostaa kulman kohdunkaulan kanssa, auki eteenpäin (rakkoon) - tämä on normaali fysiologinen asento. Useat nivelsiteet pitävät kohtua, joista tärkeimmät - kohdun leveät nivelsiteet - sijaitsevat sen sivuilla ja kulkevat sivuseinät lantio. Kohdun asento voi muuttua viereisten elinten täyttymisestä riippuen. Joten, kun rakko on täynnä, kohtu poikkeaa taaksepäin ja suoristuu. Ummetus, suolen ylivuoto vaikuttavat myös kohdun asentoon ja tilaan. Siksi naisen on tärkeää tyhjentää sekä virtsarakko että peräsuolen ajoissa.

Kohdunontelo on pieni verrattuna elimen kokoon ja leikkaukseen kolmion muotoinen. Kolmion pohjan kulmissa (kohdun pohjan ja rungon välisellä rajalla) munanjohtimien aukot avautuvat. Ylhäältä alas kohdun ontelo siirtyy kohdunkaulan kanavaan, joka avautuu emättimen onteloon kohdun aukolla. klo synnyttämättömät naiset tämä reikä on pyöreä tai soikea, synnyttäneillä se näyttää poikittaiselta viillolta, jossa on parantuneet kyyneleet.

Kohdun seinämän rakenne

Kohdun seinämä koostuu kolmesta kalvosta: sisäinen - limakalvo (endometrium), keski - lihaksikas (myometrium) ja ulkoinen - seroosi (kehä), jota edustaa vatsakalvo.

Endometriumin rakenne
Kohdun limakalvo on peitetty värepiteelillä ja siinä on yksinkertaisia ​​putkimaisia ​​rauhasia. Murrosiän alkaessa se käy läpi määräajoin muutoksia, jotka liittyvät munien kypsymiseen munasarjassa - naaraspuolisissa sukusoluissa. Kypsä muna munasarjan pinnalta munanjohtimen kautta lähetetään kohtuonteloon. Jos munasolu hedelmöitetään munanjohtimessa (munan ja siittiön fuusio - miehen sukusolu), muodostumaan alkanut alkio viedään kohdun limakalvolle, jossa se tapahtuu edelleen kehittäminen eli raskaus alkaa. Kolmannella raskauskuukaudella kohtuun tai lapsen paikkaan muodostuu istukka, - erityis opetus jonka kautta sikiö saa ravinteita ja happea äidin kehosta.

Hedelmöityksen puuttuessa endometriumissa tapahtuu monimutkaisia ​​syklisiä muutoksia, joita kutsutaan yleisesti kuukautiskierto. Syklin alussa, rakenteellisia muutoksia tarkoituksena on valmistaa kohdun limakalvo hedelmöittyneen munasolun vastaanottamiseen: kohdun limakalvon paksuus kasvaa 4-5 kertaa, sen verenkierto lisääntyy. Jos munan hedelmöittymistä ei tapahdu, kuukautiset tapahtuvat - endometriumin pintaosan hylkääminen ja sen poistaminen kehosta yhdessä hedelmöittämättömän munan kanssa. Kuukautiskierto kestää noin 28 päivää, josta itse kuukautiset kestävät 4-6 päivää. Kuukautisten jälkeisessä vaiheessa (11-14 päivään kuukautisten alkamisesta) uusi munasolu kypsyy munasarjassa ja limakalvon pintakerros palautuu kohtuun. seuraava seuraava premenstruaalinen vaihe jolle on tunnusomaista kohdun limakalvon uusi paksuuntuminen ja sen valmistautuminen hedelmöittyneen munasolun vastaanottamiseen (14. - 28. päivänä).

Syklisiä muutoksia kohdun limakalvon rakenteessa tapahtuu munasarjahormonien vaikutuksesta. Munasarjassa kypsän ja vapautuneen munan tilalle kehittyy ns. keltarauhas. Munasolun hedelmöittymisen puuttuessa se on olemassa 12-14 päivää. Munasolun hedelmöittyessä ja raskauden alkaessa keltainen ruumis säilyy 6 kuukautta. Solut corpus luteum tuottaa progesteronihormonia, joka vaikuttaa kohdun limakalvon tilaan ja äidin kehon rakennemuutokseen raskauden aikana.

Myometriumin rakenne
Kohdun lihaksikas kerros, myometrium, muodostaa päämassa ja sen paksuus on 1,5-2 cm. Myometrium on rakennettu sileästä lihaskudoksesta, jonka kuidut on järjestetty 3 kerrokseen (ulompi ja sisäinen - pitkittäinen, keskimmäinen, voimakkain - pyöreä). Raskauden aikana myometriaalisen kuidun koko kasvaa suuresti (jopa 10 kertaa pituus ja useita kertoja paksuus), joten raskauden loppuun mennessä kohdun massa saavuttaa 1 kg. Kohdun muoto pyöristyy ja pituus kasvaa 30 cm. Jokainen voi kuvitella muutoksia raskaana olevan naisen vatsan kokoon. Tällainen kohdun lihaskalvon voimakas kehitys on välttämätöntä synnytyksessä, kun kypsä sikiö erittyy äidin kehosta kohdun ja lihasten supistumisen kautta. vatsat. Synnytyksen jälkeen kohdun käänteinen kehitys tapahtuu, joka päättyy 6-8 viikon kuluttua.

Siten kohtu on elin, joka muuttuu ajoittain koko elämän ajan, mikä liittyy kuukautiskiertoon, raskauteen ja synnytykseen.

Kohdun rakenne: vaihtoehdot ovat poissa normista

Mielenkiintoista tietoa aiheesta yksittäisiä vaihtoehtoja kohdun muoto ja sijainti. Kohdun puolikkaan puuttuminen, kohdun ontelon täydellinen tai osittainen sulkeutuminen kuvataan. Äärimmäisen harvinainen kohdun kaksinkertaistuminen, väliseinän esiintyminen sen ontelossa. Joskus väliseinä on vain kohdun pohjan alueella ja ilmaistuu vaihtelevassa määrin(satulamainen, kaksisarvismainen kohtu). Väliseinä voi ulottua emättimeen. Kohtu pysyy usein pienenä, ei saavuta aikuisen kokoa (infantiili kohtu), mikä yhdistyy munasarjojen alikehittymiseen.

Kaikki nämä kohdun rakenteen variantit liittyvät sen kehityksen erityispiirteisiin alkiossa 2 putkesta, jotka sulautuvat toisiinsa (Müllerian kanavat). Näiden tiehyiden yhteensulautumattomuus johtaa kohdun ja jopa emättimen kaksinkertaistumiseen, ja yhden tiehyen kehityksen viivästyminen on epäsymmetrisen eli yksisarvisen kohdun ilmaantumisen taustalla. Kanavien epäyhtenäisyys yhdessä tai toisessa niiden osastossa johtaa väliseinien ilmestymiseen kohdun onteloon ja emättimeen.

Miehen vartalon alkeet: eturauhasen kohtu

Miehillä on myös kohtu - pistemäinen painauma virtsaputken seinämässä sen eturauhasosassa, lähellä paikkaa, jossa verisuonet tulevat virtsaputkeen. Tämä eturauhasen kohtu on alkeellinen jäännös Müller-tiehyistä, jotka on asetettu alkioon, mutta miehen vartalo ne eivät vain kehity.