ជំងឺសរសៃប្រសាទធម្មជាតិ៖ ការពិពណ៌នាមូលហេតុនិងការព្យាបាល។ ជំងឺសរសៃប្រសាទធម្មជាតិ

ជំងឺឆ្កែឆ្កួត- ការឆ្លងតាមធម្មជាតិ។ អ្នករក្សាមេរោគឆ្កែឆ្កួត គឺជាសត្វព្រៃ និងសត្វក្នុងស្រុក។ ភ្នាក់ងារចម្លង និងអ្នករក្សាមេរោគឆ្កែឆ្កួតជាកញ្ជ្រោង សត្វព្រៃនិងក្នុងចំណោមសត្វចិញ្ចឹម - ឆ្មា។

មេរោគឆ្កែឆ្កួតមានរាងដូចគ្រាប់កាំភ្លើង ហើយជាកម្មសិទ្ធិរបស់មេរោគ RNA ។ អ្នកផ្ទុកមេរោគបានបញ្ចេញមេរោគនៅក្នុងទឹកមាត់ ហើយបានឆ្លងអស់មួយសប្តាហ៍ចុងក្រោយនេះ។ រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួននិងគ្រប់ពេលវេលានៃជំងឺ។ ចែកចាយគ្រប់ទីកន្លែង។

ច្រកចូលនៃការឆ្លងគឺជាអ្នកដែលខូចដោយសារខាំ ស្បែកនិងភ្នាស mucous ។ ចាប់ពីចំណុចចូល មេរោគរាលដាលដល់ចុងសរសៃប្រសាទ បន្ទាប់មកធ្វើចលនាតាមសរសៃប្រសាទ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល។ រយៈពេល incubation មានរយៈពេល 10-90 ថ្ងៃក្នុងករណីកម្រ - ច្រើនជាង 1 ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំលេប, អារម្មណ៍ភ័យខ្លាច, ប្រកាច់, ដង្ហើមខ្លី។ ការវាយប្រហារនៃជំងឺ hydrophobia ដំបូងកើតឡើងនៅពេលព្យាយាមផឹក បន្ទាប់មកសូម្បីតែនៅពេលនិយាយអំពីវាក៏ដោយ។ ការវាយប្រហារគឺឈឺចាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ ការរំជើបរំជួលដោយហឹង្សាកើតឡើង - អ្នកជំងឺបំបែកគ្រឿងសង្ហារិម ប្រញាប់ប្រញាល់ដាក់មនុស្ស ធ្វើឱ្យខ្លួនឯងរងរបួស បង្ហាញពីភាពខ្លាំងរបស់មនុស្ស។ បន្ទាប់មកមករយៈពេល "ស្ងប់ស្ងាត់" - សញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃការខ្វិនកើនឡើងដែលចាប់យកសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមជាបន្តបន្ទាប់ដែលនាំឱ្យមានការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមនិងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ មិនសូវជាមានធម្មតាទេ ពីដំបូងគឺ "ស្ងាត់" ដែលជាទម្រង់ខ្វិននៃជំងឺឆ្កែឆ្កួត។

ជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជាជំងឺដែលស្លាប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការណែនាំនៃវ៉ាក់សាំង (និង immunoglobulin នៅក្នុង ករណីពិសេស) ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការខាំគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

ជំងឺ Leishmaniasis គឺជាជំងឺដែលឆ្លងដោយវ៉ិចទ័រ ដែលមានកត្តាធម្មជាតិ។

ប្រភពនៃការឆ្លងនៅក្នុងទីក្រុងគឺមនុស្សឈឺ និងសត្វឆ្កែ។ IN តំបន់ជនបទ- សត្វកកេរផ្សេងៗ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃប្រទេស Turkmenistan, Uzbekistan, Transcaucasia, អាហ្វ្រិក និងអាស៊ី។ ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាពីខែឧសភាដល់ខែវិច្ឆិកា - រដូវកាលនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជីវវិទ្យានៃអ្នកដឹកជញ្ជូនរបស់វា - មូស។

មានពីរសំខាន់ ទម្រង់ព្យាបាល leishmaniasis: visceral និង cutaneous ។

ជំងឺ leishmaniasis ខាងក្នុង។ សញ្ញាធម្មតាគឺលំពែងរីកខ្លាំង ថ្លើម និងកូនកណ្តុរ។ សីតុណ្ហភាពកំពុងកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងពីរទៅបីក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។ រយៈពេល incubation មានរយៈពេលពី 10-20 ថ្ងៃទៅជាច្រើនខែ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពទន់ខ្សោយ និងការឈឺពោះវៀន (រាគ)។ លំពែងរីកធំបន្តិចម្តងៗ ហើយនៅកម្ពស់នៃជំងឺឈានដល់ទំហំដ៏ធំសម្បើម និង ដង់សុីតេខ្ពស់ហើយធ្លាក់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ប្រភេទផ្សេងៗនៃកន្ទួលលេចឡើងនៅលើស្បែក, សម្រាប់ផ្នែកច្រើនបំផុត papular ។ ស្បែកមានសភាពស្ងួត ស្លេកស្លាំង។ មានទំនោរទៅនឹងការហូរឈាម, cachexia (ស្រកទម្ងន់), ភាពស្លកសាំង, និងហើមបន្តិចម្តង ៗ ។

ជំងឺ leishmaniasis ស្បែក។ រយៈពេល incubation គឺ 3-8 ខែ។ ដំបូងមើមដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 2-3 មមលេចឡើងនៅកន្លែងនៃការជ្រៀតចូលនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ បន្តិចម្ដងៗវាកើនឡើងក្នុងទំហំស្បែកនៅលើវាក្លាយជាពណ៌ក្រហមត្នោតហើយបន្ទាប់ពី 3-6 ខែ។ គ្របដណ្តប់ដោយសំបកខ្យង។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានយកចេញ, ដំបៅមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមាន រាងមូលបាតរលោង ឬជ្រីវជ្រួញ គ្របដណ្តប់ដោយបន្ទះ purulent ។ ទម្រង់នៃការជ្រៀតចូលជុំវិញដំបៅ កំឡុងពេលមានការបែកខ្ញែក ដែលទំហំនៃដំបៅកើនឡើងជាលំដាប់ គែមរបស់វាត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច មិនស្មើគ្នា ហើយការបញ្ចេញទឹករំអិលមិនសំខាន់។ ស្លាកស្នាមបន្តិចម្តងៗនៃដំបៅបញ្ចប់ប្រហែលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ ចំនួននៃដំបៅមានចាប់ពី 1-3 ដល់ 10 ជាធម្មតាពួកវាមានទីតាំងនៅលើកន្លែងបើកចំហនៃស្បែកដែលអាចចូលទៅដល់មូស (មុខ ដៃ)។ Pavlovsky ជំងឺគ្រុនចាញ់ឆ្លងតាមវ៉ិចទ័រ

Zoonotic ( ប្រភេទជនបទ) ជំងឺ leishmaniasis ស្បែក។ រយៈពេលភ្ញាស់គឺខ្លីជាង។ នៅកន្លែងនៃការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺ មើមរាងកោណដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 2-4 មីលីម៉ែត្រលេចឡើងដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃឈានដល់អង្កត់ផ្ចិត 1-1.5 សង់ទីម៉ែត្រ necrosis កើតឡើងនៅកណ្តាលរបស់វា។ បន្ទាប់ពីជាលិកាដែលស្លាប់ត្រូវបានគេបិតចេញ នោះដំបៅមួយនឹងបើក ហើយរីកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជួនកាលដំបៅតែមួយគឺទូលំទូលាយណាស់រហូតដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតឬច្រើនជាងនេះ។ ជាមួយនឹងដំបៅជាច្រើន ហើយជាមួយនឹងប្រភេទនៃ leishmaniasis នេះចំនួនរបស់ពួកគេអាចឈានដល់រាប់សិបទៅរាប់រយ ទំហំនៃដំបៅនីមួយៗគឺតូច។ ពួកវាមានគែមមិនស្មើគ្នា ខូចទ្រង់ទ្រាយ បាតត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយម៉ាស់ necrotic និងការហូរទឹករំអិលដែលហូរចេញជាដុំៗ។ នៅខែទី 3 បាតនៃដំបៅត្រូវបានជម្រះ, granulations លូតលាស់។ ដំណើរការបញ្ចប់បន្ទាប់ពី 5 ខែ។ Lymphangitis និង lymphadenitis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ សម្រាប់ទាំងពីរប្រភេទ ជំងឺ leishmaniasis ស្បែកទម្រង់ tuberculoid រ៉ាំរ៉ៃស្រដៀងនឹង lupus អាចវិវត្ត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់ស្បែកនៃ leishmaniasis ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃលក្ខណៈ រូបភាពគ្លីនិកដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការរកឃើញនៃធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងសម្ភារៈដែលយកចេញពី nodule ឬ infiltrate ។

សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ leishmaniasis ស្បែក, monomycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយចាក់តាមសាច់ដុំនៅ 250,000 ឯកតា។ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 10-12 ថ្ងៃ។ មួន Monomycin ត្រូវបានប្រើជាប្រធានបទ។

ការបង្ការ។ ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមូសដែលផ្ទុកមេរោគ កំចាត់សត្វឆ្កែ និងសត្វកកេរដែលឆ្លងមេរោគ។ ថ្មីៗនេះពួកគេបានប្រើ ការចាក់ថ្នាំបង្ការវប្បធម៌រស់នៅរបស់ Leishmania ។

ជំងឺគ្រុនចាញ់- ជំងឺរបស់មនុស្សដែលអាចឆ្លងបាននៃ etiology ប្រូតូហ្សូលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតលើសលប់ទៅនឹងប្រព័ន្ធ reticulohistiocytic និង erythrocytes, ការវាយប្រហារដោយ febrile, ភាពស្លេកស្លាំង, ការរីកធំនៃថ្លើមនិងលំពែង។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺគ្រុនចាញ់រយៈពេលបួនថ្ងៃគឺអតិសុខុមប្រាណដែលជាប្រភេទជំងឺគ្រុនចាញ់ Plasmodium។

ជំងឺគ្រុនចាញ់ Plasmodium ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់ភាគខាងត្បូងនៃ CIS ហើយមិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងប្រទេសដែលមានអាកាសធាតុក្តៅ។ ការស្លាប់កម្រ

អ្នកដឹកជញ្ជូនគឺជាសត្វមូសនៃប្រភេទ Anopheles ។ ឧប្បត្តិហេតុដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើទំហំនៃចំនួនប្រជាជនមូសនិងចំនួនអ្នកជំងឺដែលបម្រើជាអាងស្តុកទឹកនៃការឆ្លងមេរោគ។ ពាក់ព័ន្ធនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ឧស្សាហកម្មទេសចរណ៍ ឧប្បត្តិហេតុត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រទេសដែលនៅក្រៅជួរធម្មជាតិ។ ផ្សាយ ភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងករណីភាគច្រើនវាផ្ដេក។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក- មេរោគ, ជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិដែលមានការខូចខាតលើសលប់ទៅកណ្តាល ប្រព័ន្ធប្រសាទ(CNS) ។ ការឆ្លងមេរោគឆ្លងដោយឆ្ក ixodid មេរោគឆ្លងដោយការខាំរបស់ធីកឈឺ។ ការឆ្លងក៏ប៉ះពាល់ដល់សត្វផងដែរ - សត្វកកេរ បសុសត្វ ស្វា និងសត្វស្លាបមួយចំនួន។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគគឺវីរុសនៃគ្រួសារ Flaviviridae ។ មានវ៉ារ្យ៉ង់ភូមិសាស្ត្រ គ្លីនិក និងជីវសាស្រ្តពីរនៃមេរោគ និងជំងឺ។ ចុងបូព៌ា ដែលជាវ៉ារ្យ៉ង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដំបូងដោយបេសកកម្មរបស់អ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំរបស់រុស្សីដ៏ល្បីល្បាញ L. Zilber ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងដែនដី Primorsky និង Khabarovsk ក្នុងឆ្នាំ 1931 ហើយត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺ taiga spring-summer encephalitis" ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្នុងឆ្នាំ 1931 នៅប្រទេសអូទ្រីស លោក Schneider បានពិពណ៌នាអំពីការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរតាមរដូវកាល ដែលក្រោយមកត្រូវបានគេកំណត់ថាជាវ៉ារ្យ៉ង់អ៊ឺរ៉ុបនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ ក្រោយមកនៅឆ្នាំ 1939 ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងផ្នែកអ៊ឺរ៉ុបនៃប្រទេសរុស្ស៊ីនិងភាគច្រើន ប្រទេសអឺរ៉ុប. មេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ត្រូវបានដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកដំបូងគេក្នុងឆ្នាំ ១៩៤៩។

អាងស្តុកទឹក និងអ្នកផ្ទុកមេរោគនៅក្នុងធម្មជាតិ គឺជាឆ្ក ixodid ។ បន្ទាប់ពីការបឺតឈាមលើសត្វឈឺ 5-6 ថ្ងៃ មេរោគបានជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គទាំងអស់របស់ធីក ដោយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ ពោះវៀន និងក្រពេញទឹកមាត់ (ដែលពន្យល់ពីការចម្លងមេរោគមកមនុស្សតាមរយៈខាំធីក)។ ការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្សក៏អាចកើតឡើងដោយការបុកនិងត្រដុសសញ្ញាដែលជាប់ជាមួយ ឬដោយការបរិភោគពពែឆៅដែលមានមេរោគ និង ទឹកដោះគោ. ការឆ្លងអាចកើតមានឡើងដោយមិនចាំបាច់ទៅលេងព្រៃ - ធីកអាចត្រូវបានគេនាំមកពីព្រៃដោយមានមែកឈើនៅលើរោមសត្វក្នុងស្រុក។ល។

មេរោគនេះនៅតែបន្តពេញមួយជីវិតរបស់ឆ្ក ពោលគឺរយៈពេល 2-4 ឆ្នាំ ហើយត្រូវបានចម្លងពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់ ដែលធ្វើឱ្យឆ្កក្លាយជាអាងស្តុកទឹកធម្មជាតិ "ដ៏មានតម្លៃ" នៃការឆ្លងមេរោគ។ មេរោគធីកប្រែប្រួលពីតំបន់មួយទៅតំបន់មួយ និងពីមួយរដូវទៅមួយរដូវកាលដែលមានចាប់ពី 1% ទៅ 20% ។

ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈទឹកដោះគោ (អ្នកជំនាញខ្លះថែមទាំងបែងចែកផ្លូវនៃការឆ្លងនេះ និងទម្រង់នៃជំងឺនេះទៅជាការឆ្លងដាច់ដោយឡែក) នោះដំបូងឡើយ មេរោគបានជ្រាបចូលទៅក្នុងទាំងអស់។ សរីរាង្គខាងក្នុងបណ្តាលឱ្យមានរលកដំបូងនៃគ្រុនក្តៅបន្ទាប់មកនៅពេលដែលវីរុសឈានដល់គោលដៅចុងក្រោយរបស់វា ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - រលកទីពីរនៃគ្រុនក្តៅ។ ប្រសិនបើការបង្ករោគមិនកើតឡើងតាមរយៈអាហារ (មិនមែនតាមមាត់) ទម្រង់នៃជំងឺមួយទៀតវិវឌ្ឍន៍ ដែលសម្គាល់ដោយរលកនៃគ្រុនក្តៅដែលបណ្តាលមកពីការជ្រៀតចូលនៃមេរោគចូលទៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង និងការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះ (ជំងឺរលាកខួរក្បាលខ្លួនឯង។ ពីភាសាក្រិក "enkephalon" - ខួរក្បាល) ។

រយៈពេល incubation នៃជំងឺនេះគឺជាមធ្យម 1.5-2 សប្តាហ៍, ពេលខ្លះមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 សប្តាហ៍។ រយៈពេលភ្ញាស់ផ្សេងៗគ្នាអាចពន្យល់បានដោយធម្មជាតិនៃខាំ - ធីកកាន់តែវែង មេរោគកាន់តែជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួន ហើយជំងឺនេះនឹងវិវត្តកាន់តែលឿន។

ជំងឺនេះវិវត្តន៍យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ មេរោគប៉ះពាល់ដល់បញ្ហាពណ៌ប្រផេះ (Cortex) នៃខួរក្បាល ណឺរ៉ូនម៉ូទ័រ ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ដែលត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិកក្នុងការប្រកាច់ ខ្វិននៃក្រុមសាច់ដុំនីមួយៗ ឬអវយវៈទាំងមូល និងការចុះខ្សោយនៃប្រតិកម្មស្បែក។ ក្រោយមក នៅពេលដែលការរលាកមេរោគគ្របដណ្តប់ខួរក្បាលទាំងមូល ការឈឺក្បាលជាប់រហូត ក្អួតជាប់លាប់ និងការបាត់បង់ស្មារតីត្រូវបានកត់សម្គាល់។ រហូតដល់ រដ្ឋ comatoseឬផ្ទុយមកវិញ ភាពរំជើបរំជួលរបស់ psychomotor មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការបាត់បង់ការតំរង់ទិសក្នុងពេលវេលា និងលំហ។ ការរំខានអាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយ នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង(ជំងឺ myocarditis, ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង arrhythmia), ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ- ការរក្សាលាមក ថ្លើមរីកធំ និងលំពែង។ រោគសញ្ញាខាងលើទាំងអស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតជាតិពុលដល់រាងកាយ - ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39-40 អង្សាសេ។ នៅក្នុងភាគរយតូចមួយនៃករណីនៅពេលដែលប៉ះពាល់ សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងជំងឺនេះអាចកើតឡើងជា "radiculitis" (polyradiculoneuritis) ។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 30-80% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ ហើយត្រូវបានតំណាងជាចម្បងដោយខ្វិនខ្វិនដែលភាគច្រើនជា អវយវៈខាងលើ. អត្រាមរណៈមានចាប់ពី 2% សម្រាប់ទម្រង់អឺរ៉ុបដល់ 20% សម្រាប់ទម្រង់ Far East។ ការស្លាប់កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ ទម្រង់ Atypical នៃជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបាន - លុប, ដូចជាជំងឺស្វិតដៃជើង។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីអភិវឌ្ឍការដឹកជញ្ជូនមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្លាំងបំផុតគឺអ្នកដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងការស្នាក់នៅក្នុងព្រៃ - និយោជិតនៃសហគ្រាសឧស្សាហកម្មឈើ ភាគីរុករកភូមិសាស្ត្រ អ្នកសាងសង់រថយន្ត និង ផ្លូវដែកបំពង់បង្ហូរប្រេង និងឧស្ម័ន ខ្សែថាមពល អ្នកភូមិសាស្ត្រ អ្នកប្រមាញ់ អ្នកទេសចរ។ IN ឆ្នាំមុនមានភាពលេចធ្លោក្នុងចំណោមអ្នករស់នៅទីក្រុងឈឺ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ រហូតដល់ 75% គឺជាអ្នករស់នៅក្នុងទីក្រុង ដែលបានឆ្លងមេរោគនៅក្នុងព្រៃជាយក្រុង សួនច្បារ និង ដីសួនច្បារ.

ជំងឺ Leptospirosis- ជំងឺឆ្លង, ជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិនៃសត្វ, បក្សី, មនុស្ស។ នេះជាជំងឺស្រួចស្រាវលើសលុបដែលមានលក្ខណៈដោយគ្រុនក្តៅរយៈពេលខ្លី ភាពស្លេកស្លាំង ជម្ងឺខាន់លឿង អេម៉ូក្លូប៊ីនុយរី។ diathesis hemorrhagic, necrosis នៃភ្នាស mucous និងស្បែក, atony នៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ, ការថយចុះឬការបញ្ឈប់ពេញលេញនៃការបំបៅដោះកូននិង emaciation រីកចម្រើន។

Leptospirosis នៃសត្វកសិដ្ឋាន សត្វឆ្កែ ឆ្មា សត្វខ្លាឃ្មុំ។ នៅក្នុង CIS ជំងឺនេះជារឿយៗបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ផលិតកម្មបសុសត្វ។

ភាពធន់នៃធាតុបង្កជំងឺទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃកត្តារាងកាយ និងគីមីត្រូវគ្នាទៅនឹងភាពធន់នៃទម្រង់លូតលាស់នៃបាក់តេរី។ នៅក្នុងទឹកនោមរបស់គោក្របីជ្រូកនិងសត្វកកេរពួកគេបន្តពី 4 ម៉ោងទៅ 6-7 ថ្ងៃ; នៅក្នុងតម្រងនោមនៃប្រភេទសត្វដូចគ្នា - ពី 12 ម៉ោងទៅ 12 ថ្ងៃ; នៅក្នុងទារកជ្រូកដែលបានរំលូតកូន - ជាច្រើនថ្ងៃ; នៅក្នុងសារធាតុរាវ pericardial នៃកូនជ្រូក - 6-15 ម៉ោងនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ - 48 ម៉ោង; នៅក្នុងទឹកដោះគោស្រស់ - 8-24 ម៉ោង; នៅក្នុងទឹកកាមកក - 1-3 ឆ្នាំ (រយៈពេលសង្កេត) ។

Leptospira គឺជា hydrobionts ធម្មតា។ ពួកវាមានរយៈពេល 21-99 ថ្ងៃក្នុងទឹកក្រៀវ 7-30 ថ្ងៃក្នុងទឹកម៉ាស៊ីន និងពី 2 ទៅ 200 ថ្ងៃក្នុងទឹកទន្លេ និងបឹង។

IN លក្ខខណ្ឌធម្មជាតិជំងឺ leptospirosis ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ជ្រូកនិងធំ គោក្របី. ប្រភព និងអាងស្តុកទឹកនៃមេរោគ Leptospira គឺជាសត្វកសិកម្ម និងសត្វព្រៃ។ ពួកគេបញ្ចេញធាតុបង្កជំងឺចូលទៅក្នុង បរិស្ថានខាងក្រៅ នៅក្នុងវិធីផ្សេងៗ៖ ជាមួយនឹងទឹកនោម លាមក ទឹកដោះគោ មេជីវិតឈ្មោល តាមរយៈសួត ជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។

សត្វដែលផ្ទុក leptospiron ឈឺដោយគ្មានរោគសញ្ញា បង្កជាគ្រោះថ្នាក់ពិសេសមួយ ខាងផ្នែកអេពីដេមី និងរោគរាតត្បាត។ រយៈពេលនៃការដឹកជញ្ជូន leptospirosis បន្ទាប់ពីជំងឺឬការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺវែងណាស់: ក្នុងគោក្របី 1.5-6 ខែ; នៅក្នុងចៀមពពែ - 6-9 ខែ; នៅក្នុងជ្រូក - ពី 15 ថ្ងៃទៅ 2 ឆ្នាំ; នៅក្នុងសត្វឆ្កែ - ពី 110 ថ្ងៃទៅ 3 ឆ្នាំ; នៅក្នុងឆ្មា - ពី 4 ទៅ 119 ថ្ងៃ; សម្រាប់មាន់ ទា ក្ងាន - ពី ១០៨ ទៅ ១៥៨ ថ្ងៃ។ ចំពោះមនុស្ស ការចម្លងរោគ leptospirosis មានរយៈពេលពី 4 សប្តាហ៍ទៅ 11 ខែ។

Leptospira ដែលបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរបស់សត្វឈឺ និងអ្នកដឹកជញ្ជូនអតិសុខុមប្រាណឆ្លងទឹក ចំណី វាលស្មៅ ដី ពូក និងវត្ថុបរិស្ថានផ្សេងទៀត ដែលតាមរយៈនោះសត្វដែលមានសុខភាពល្អក្លាយជាមេរោគ។ ក្នុងចំណោមកត្តានៃការចម្លងមេរោគទាំងនេះ ផ្លូវទឹកគឺជាកត្តាចម្បងមួយ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺភក់ ស្រះ វាលភក់ ទន្លេដែលហូរយឺត និងដីសើម។

សត្វពាហនៈឆ្លងជំងឺ leptospirosis ញឹកញាប់ជាងពេលផឹកទឹក ដោយការស៊ីសាកសពសត្វកកេរដែលផ្ទុក leptospirosis ឬអាហារដែលបំពុលដោយទឹកនោមរបស់សត្វកកេរទាំងនេះ។

សត្វហ្គេមដែលរក្សាទុកក្នុងទ្រុងត្រូវបានឆ្លងមេរោគជាចម្បងដោយការបរិភោគផលិតផលសម្លាប់សត្វដែលមានជំងឺ leptospirosis; ជ្រូក - ខណៈពេលដែលហែលទឹកនៅក្នុងអាងស្តុកទឹកបើកចំហ សត្វវ័យក្មេង - នៅពេលផឹកទឹកដោះគោពីម្តាយឈឺ។

ប្រហែលជា ការឆ្លងមេរោគពោះវៀននៅក្នុងគោក្របីចៀមនិងជ្រូក។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងតាមផ្លូវភេទនៃមេរោគត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។

Leptospira ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វ និងមនុស្សតាមរយៈតំបន់ដែលរងការខូចខាតនៃស្បែក (កោស កាត់ របួស ខាំ) ភ្នាសរំអិលនៃមាត់ និងច្រមុះ ភ្នែក ប្រដាប់បន្តពូជ និងតាមរយៈការរលាកក្រពះពោះវៀន។

ជំងឺ Leptospirosis កើតមានច្រើននៅតំបន់ដែលដីមានសំណើម មានផ្ទុក humus ច្រើន និងមានប្រតិកម្មអព្យាក្រឹត ឬអាល់កាឡាំងបន្តិច។

ជំងឺនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅពេលណាមួយនៃឆ្នាំប៉ុន្តែនៅក្នុងសត្វត្រូវបានរក្សាទុកនៅលើវាលស្មៅ - ជាចម្បងនៅក្នុងរយៈពេលរដូវក្តៅ - រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។ ដូច្នេះការវិភាគលើឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ leptospirosis នៅក្នុងគោក្របីនៅប្រទេសរុស្ស៊ីបង្ហាញថាខែមិថុនាដល់ខែកញ្ញាមានចំនួន 77% នៃសត្វឈឺ។ សក្ដានុពលតាមរដូវនៃជំងឺនៅក្នុងតំបន់ធម្មជាតិ និងសេដ្ឋកិច្ចមិនដូចគ្នាទេ។

ជំងឺ Leptospirosis នៅក្នុងជ្រូកគឺជាជំងឺដែលមិនមានរដូវច្បាស់លាស់ បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងអាំងតង់ស៊ីតេស្មើគ្នាពេញមួយឆ្នាំ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាកត្តាទឹកក្នុងការរីករាលដាលនៃជំងឺក្នុងចំណោមជ្រូកគឺមានសារៈសំខាន់តិចជាងសម្រាប់សត្វនៃប្រភេទសត្វដទៃទៀត។

ជំងឺ Leptospirosis បង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃ epizootics តូច និងករណីកម្រ។ លក្ខណៈ Epizootics រួមមានការពិតដែលថាដំបូងសត្វមួយក្រុមតូចធ្លាក់ខ្លួនឈឺក្នុងរយៈពេល 5-10 ថ្ងៃបន្ទាប់មកការរីករាលដាលបានថយចុះប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃវាកើតឡើងវិញ។ កាលៈទេសៈនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅដោយសារតែ រយៈពេលនៃការផ្អាកគឺប្រហែលស្មើនឹងរយៈពេល incubation ។

លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃ epizootic គឺថាវាមិនគ្របដណ្ដប់លើហ្វូងទាំងមូល ឬសូម្បីតែហ្វូងមួយភាគធំក៏ដោយ។ នេះបង្ហាញពីស្រទាប់ការពារដ៏សំខាន់ក្នុងចំណោមសត្វ។

លក្ខណៈពិសេស epizootological សំខាន់នៃ leptospirosis នៅក្នុងសត្វកសិដ្ឋាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺភាពលេចធ្លោនៃទម្រង់ asymptomatic នៃការឆ្លងមេរោគក្នុងទម្រង់នៃ leptospirosis carriage និង leptospirosis immunizing subinfection ។

មនុស្សអាចឆ្លងមេរោគ leptospirosis ខណៈពេលដែលហែលទឹកក្នុងទឹករាក់ ទឹកនៅទ្រឹង មានមេរោគ Leptospira នៅពេលប្រើទឹកសម្រាប់លាង ផឹក បោកគក់ ជាដើម។

Leptospira ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមវិធីផ្សេងៗ៖ តាមរយៈស្បែកដែលខូច ភ្នាសរំអិល រលាកក្រពះពោះវៀន, ផ្លូវដង្ហើមនិងប្រដាប់បន្តពូជ, conjunctiva ។ នៅតំបន់ក្តៅ ជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រាញឹកញាប់ជាងនៅខែមិថុនាដល់ខែសីហា។

តាមគ្លីនិក ជំងឺ leptospirosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ គ្រុនក្តៅ (38.5-40°C), hyperemia នៃមុខ និង pharynx, ការចាក់តាមសរសៃឈាម conjunctival, រឹង។ សាច់ដុំ occipitalនិងញាក់។

បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ, កន្ទួល polymorphic លេចឡើងនៅលើស្បែក, និង ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសាច់ដុំភ្លៅនិងកំភួនជើង។ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ខាន់លឿង, សំខាន់ ឈឺក្បាល, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, ក្អួត។ ថ្លើមត្រូវបានពង្រីក។

តាមធម្មជាតិ ជំងឺឆ្លង(IB)គឺជាជំងឺដែលប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាសត្វព្រៃដែលមានឈាមក្តៅសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួន - សត្វល្អិតបឺតឈាម ភាគច្រើនជាឆ្ក។

ជួរនៃការឆ្លងនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ចំពោះតំបន់អេកូឡូស៊ី និងភូមិសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ។

ការចម្លងមេរោគទៅមនុស្សកើតឡើងតាមរយៈការខាំរបស់សត្វល្អិតដែលមានមេរោគ (ឆ្ក ចៃ មូស មូស ជាដើម); នៅពេលប្រើប្រាស់ទឹក ឬអាហារដែលបំពុលដោយសត្វឈឺ; តាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ; នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ - ទំនាក់ទំនងជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ ១

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងស្រុក៖ I. A. Deminsky (១៨៦៤-១៩១២); ប្រធានទីមួយនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រអ៊ុយក្រែន D.K. Zabolotny (1866-1929), N.N. Klodnitsky (1868-1939) និងផ្សេងទៀត - បានរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាត និង ការបង្ហាញគ្លីនិកជំងឺទាំងនេះ។ នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសូវៀតបានអនុវត្តការងារបេសកកម្មដ៏ធំសម្បើមដើម្បីសិក្សាពីជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល taiga ធីក ក៏ដូចជាជំងឺ nephrosonephritis ចុងបូព៌ាដែលឥឡូវនេះហៅថាជំងឺគ្រុនឈាមជាមួយនឹង រោគសញ្ញាតំរងនោម(HFRS) ។ អ្នកស្រាវជ្រាវវ័យក្មេង ងប់ងល់ ងប់ងល់នឹងវិទ្យាសាស្ត្រ បានចូលរួមក្នុងបេសកកម្មទាំងនេះ។ ពួកគេជាច្រើនគឺជាមោទនភាពនៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសូវៀតហើយបានក្លាយជាអ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភា វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសហភាពសូវៀត។ 2 ក្នុងចំណោមនោះមាន L.A. Zilber (1894–1966), A. A. Smorodintsev (1901–1986), M. P. Chumakov (1909–1993) ។ ៣

ប៉េស្ត- ការឆ្លងមេរោគប្រសព្វធម្មជាតិដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃជំងឺឆ្លងដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស (ដាច់ដោយឡែក) ។ អត្រាមរណភាពក្នុងបណ្តាប្រទេសអាស៊ី និងអាហ្រ្វិកមានចាប់ពី 2.5 ទៅ 25.7% ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺប៉េស្តកាលពីអតីតកាលវាបានឈានដល់ជិត 100% ។

នៅក្នុង foci ធម្មជាតិប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺ rodents និង lagomorphs ប្រភេទផ្សេងគ្នា. ការឆ្លងមេរោគធម្មជាតិដោយប៉េស្តត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងសត្វព្រៃជិត 250 ប្រភេទដែលសត្វកកេរនៅទីក្រុង - កណ្តុរនិងកណ្តុរ - ទទួលបានភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ ប៉េស្តឆ្លងទៅមនុស្សដោយសត្វចៃខាំ។

ស្ថានភាពរោគរាតត្បាតទាក់ទងនឹងប៉េស្តនៅប្រទេសរុស្ស៊ីអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនស្ថិតស្ថេរដោយសារតែភាពឯកោនៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺពី foci ធម្មជាតិការឆ្លងនិង គ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដការនាំចូលជំងឺប៉េស្តពីបរទេស។

នៅលើទឹកដីនៃប្រទេសរុស្ស៊ី 11 foci អចិន្រ្តៃយ៍នៃប៉េស្តត្រូវបានចុះបញ្ជីដែលខុសគ្នានៅក្នុងប្រភេទនៃអ្នកដឹកជញ្ជូនសំខាន់នៃធាតុបង្កជំងឺ: ប្រភេទ gopher - វាលទំនាបភាគពាយ័ព្យ Caspian, វាលទំនាប Dagestan, Volga-Ural steppe, ភ្នំខ្ពស់ Caucasian កណ្តាល, Transbaikal ។ steppe, Tuva mountain-steppe, Terek-Sunzha steppe; ប្រភេទខ្សាច់ - កាសព្យែន, វ៉ុលកា - អ៊ុយរ៉ាល់; ប្រភេទវាល - ភ្នំខ្ពស់ Dagestan និងប្រភេទ pika - ភ្នំខ្ពស់ Gorno-Altai ។ ផ្ទៃដីសរុបនៃ foci ប៉េស្តធម្មជាតិនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីគឺជាង 31 លានហិកតា។ តំបន់ប្រសព្វទូលំទូលាយបំផុតមានទីតាំងនៅអឺរ៉ុបនៃប្រទេសរុស្ស៊ី 10% ស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ធម្មជាតិនៃស៊ីបេរី (Tuva, Transbaikal និង Gorno-Altai) ។ ដើម្បីរក្សាសុខុមាលភាពរោគរាតត្បាតនៅពេលអនុវត្តការងារ deratization មួយត្រូវតែខិតខំដើម្បីធានាថាចំនួនសត្វកកេរនៅក្នុង foci ប៉េស្តធម្មជាតិមិនលើសពី 10 បុគ្គលក្នុង 1 ហិកតា (Kalabukhov N.I., 1947) ។

នៅក្នុង foci ធម្មជាតិនៃប្រភេទ gopher (Central Caucasus, Caspian steppe, Tuva), epizootics ប៉េស្តក្នុងចំណោមសត្វកកេរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជារៀងរាល់ឆ្នាំដែលអមដោយភាពឯកោនៃវប្បធម៌នៃអតិសុខុមប្រាណប៉េស្ត។ បរិមាណធំបំផុតភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺប៉េស្តក្នុងអំឡុងពេល 16 ឆ្នាំនៃការងារបេសកកម្ម (ពីឆ្នាំ 1979 ដល់ឆ្នាំ 1994) ត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ Caspian steppe - 4474 នៅកណ្តាល Caucasus និង Tuva រៀងគ្នា 2765 និង 399 វប្បធម៌នៃអតិសុខុមប្រាណប៉េស្ត។ Foci បានក្លាយជាសកម្ម, យូរមិនបង្ហាញខ្លួនឯង។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួនរយៈពេល 58 ឆ្នាំ ជំងឺប៉េស្តមួយត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ Kursk ទឹកដី Stavropol(ទឹកដីនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្សាច់ Caspian) ។ នៅតំបន់ខ្ពង់រាប Dagestan ការផ្តោតអារម្មណ៍ស្វយ័ត គ្រោះកាចមួយក្នុងចំនោមសត្វកំប្រុកតូចៗត្រូវបានគេរកឃើញនៅឆ្នាំ 1994 បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 ឆ្នាំរវាង epizootic ។

នៅក្នុងប្រព័ន្ធការពារជំងឺប៉េស្ត ការតាមដានរោគរាតត្បាតមានសារៈសំខាន់ជាទីបំផុត ដែលជាផ្នែកមួយកំពុងតាមដានស្ថានភាពអេពីហ្សូទិកនៅក្នុង foci ធម្មជាតិនៃការឆ្លង។ បច្ចុប្បន្ននេះ ឃ្លាំងអាវុធត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង ផលិតផលឱសថ, ប្រើសម្រាប់ប៉េស្ត។ ការស្លាប់នៅក្នុងប៉េស្ត bubonic កំឡុងពេលការព្យាបាលដោយ antibacterial ក្នុង លក្ខខណ្ឌទំនើបអវត្តមាន។

Tularemia ។នាពេលថ្មីៗនេះ ជាពិសេសក្នុងសម័យមហានគរ សង្គ្រាមស្នេហាជាតិ(1941-1945) ការផ្ទុះនៃ tularemia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួន។ ដោយសារតែការរីករាលដាលនៃជំងឺ tularemia ទោះបីជាអវត្តមាននៃការស្លាប់ក៏ដោយ វាបានបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ប្រជាជន និងយោធា។ ក្នុងអំឡុងពេលការពារទីក្រុងម៉ូស្គូជំងឺ tularemia ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងតំបន់ម៉ូស្គូ (G.P. Rudnev) ។ ដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានៃរូបភាពគ្លីនិកជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺប៉េស្តនោះ វាត្រូវបានគេហៅថា "ប៉េស្តតិចតួច" ។ ៥

លក្ខណៈពិសេស Epizootic និងរោគរាតត្បាតនៃ tularemia ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងធម្មជាតិដោយភ្នាក់ងារមូលហេតុរបស់វានៃសត្វឆ្អឹងខ្នងប្រហែល 125 ប្រភេទដែលភាគច្រើនតំណាងឱ្យលំដាប់នៃសត្វកកេរ។ ក្នុងចំណោមសត្វទាំងនេះ សត្វដែលងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ tularemia គឺកណ្តុរទឹក ទន្សាយ muskrats ជាដើម។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ tularemia ក៏ដូចជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺប៉េស្ត ត្រូវបានចម្លងទៅមនុស្សតាមរយៈការឆ្លង ទំនាក់ទំនង មាត់ និង ដោយសេចក្តីប្រាថ្នា. យន្តការឆ្លងតាមវ៉ិចទ័រនៃការឆ្លងគឺតាមរយៈឆ្ក (ជាចម្បង ixodids) និងការហោះហើរបឺតជញ្ជក់ឈាម (មូស រុយសេះ)។ ការអភិរក្សធាតុបង្កជំងឺ និងការចម្លងរបស់វាទៅមនុស្ស គឺធ្វើឡើងដោយមានការចូលរួមពីសត្វកកេរដែលបឺតឈាម តាមរយៈខ្យល់ និងអាហារដែលមានជាតិពុលពីសត្វកកេរ។

ការរីករាលដាលនៃជំងឺ tularemia អាចជា ពាណិជ្ជកម្ម,ជាមួយនឹងយន្តការបញ្ជូនទំនាក់ទំនង (ការប្រមូលផល muskrat និងស្បែកទឹក) តាមរយៈការខាំនៃសត្វកកេរដែលឆ្លង។ កសិកម្មជាមួយនឹងយន្តការបញ្ជូនសេចក្តីប្រាថ្នា (នៅពេលច្រូតគ្រាប់ធញ្ញជាតិ) - តាមរយៈធូលីដែលកខ្វក់ដោយអាថ៌កំបាំងសត្វកកេរ។ ផលិតផល,ជាមួយ ដោយទំនាក់ទំនងការផ្ទេរ (ការកែច្នៃផលិតផលកសិកម្ម ការសម្លាប់ និងការកាត់គ្រោងឆ្អឹង); គ្រួសារជាធម្មតាជាមួយ យន្តការមាត់ការឆ្លងតាមរយៈទឹក និងអាហារដែលបំពុលដោយអាថ៌កំបាំងសត្វកកេរ។

វគ្គសិក្សាគ្លីនិក tularemia អាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ អូសបន្លាយ និងកើតឡើងវិញ។ យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់ G.P. Rudnev ពួកគេបែងចែក: bubonic, ulcerative-bubonic, oculobubonic, anginal-bubonic, pulmonary - ជាមួយនឹងដំបៅលេចធ្លោ។ ផ្លូវដង្ហើម(ជំងឺរលាកទងសួតនិងវ៉ារ្យ៉ង់ជំងឺរលាកសួត) ទម្រង់ពោះ។ ទម្រង់ទូទៅនៃ tularemia មានការរីកចម្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្សោយ។

ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ tularemia នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី អ្នករស់នៅជនបទមានចំនួនប្រហែល 1/3 ហើយអ្នករស់នៅទីក្រុងមានចំនួន 2/3 ។ នេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការអភិវឌ្ឍដ៏ធំនៃតំបន់ជាយក្រុងដោយអ្នករស់នៅទីក្រុង (សំណង់ dacha ការងារនៅក្នុងសួនច្បារនិងដីបន្លែ) ការងារអនាម័យនិងការអប់រំខ្សោយនិងការយកចិត្តទុកដាក់ចុះខ្សោយចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺ tularemia របស់មនុស្សក្នុងវិជ្ជាជីវៈដែលទាក់ទងនឹង ហានិភ័យខ្ពស់ឆ្លងមេរោគនេះ។

ជំងឺ Leptospirosisគឺជាក្រុមនៃជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពី leptospira spirochetes ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្តតែមួយគត់ (ច្រើនជាង 160 serovars) ។ មានទម្រង់ icteric និង anicteric នៃជំងឺ។

អាងស្តុកទឹកសំខាន់នៃ Leptospira នៅក្នុងធម្មជាតិគឺជាប្រភេទផ្សេងៗនៃសត្វកកេរតូចៗដែលចូលចិត្តសំណើម: voles, កណ្តុរវាល, កណ្តុរពណ៌ប្រផេះ។ Leptospires ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅនៅក្នុងទឹកនោមរបស់សត្វ។ មនុស្សឆ្លងមេរោគដោយការហែលទឹកនៅក្នុងវាលភក់ក្នុងទឹក ដោយការផឹកទឹកឆៅដែលមានមេរោគ Leptospira ដោយធ្វើស្មៅនៅក្នុងវាលស្មៅក្នុងវាលភក់ ដោយការមើលថែទាំសត្វដែលមានជំងឺ leptospirosis ឬអ្នកផ្ទុកមេរោគ Leptospira ។

នៅក្នុងការរីករាលដាលនៃ leptospirosis រួមជាមួយនឹងសត្វកកេរដូចកណ្តុរ តួនាទីសំខាន់សត្វកសិដ្ឋាន (គោក្របីតូចជ្រូកសេះ) សត្វហ្គេម (កញ្ជ្រោងកញ្ជ្រោងអាក់ទិក) សត្វក្នុងស្រុកនិងក្នុងស្រុក (ឆ្កែឆ្មាសត្វក្តាន់) លេង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ leptospirosis ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះគឺការកើនឡើងនៃអ្នករស់នៅទីក្រុងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នករស់នៅជនបទ។ ស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការកើនឡើងនៃចំនួនសត្វគ្មានផ្ទះសម្បែង ការចុះខ្សោយនៃសង្គម សេដ្ឋកិច្ច។ ស្ថានភាពរស់នៅជីវិតរស់នៅរបស់ប្រជាជននៅទីក្រុង ក៏ដូចជាការជួញដូរដោយសេរីដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យលើសាច់ និងផលិតផលកសិកម្មផ្សេងទៀតនៅក្នុងទីក្រុង។ ក្នុងការគោរពនៃ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងជំងឺ leptospirosis គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យគ្រុនក្តៅ ប្រភពដើមមិនស្គាល់និងជាមួយនឹងការសង្ស័យមិនសមហេតុផល "គ្រុនផ្តាសាយរដូវក្តៅ" ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកឈានមុខគេ៖ គ្រុនក្តៅខ្លាំងកន្ទួល, រោគសញ្ញា hepatolienal; នៅក្នុងពួកគេមួយចំនួនមានផលប៉ះពាល់បឋម (ដំបៅនៅកន្លែងនៃការជ្រៀតចូលនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ) និងជំងឺ lymphadenitis ក្នុងតំបន់។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ គំនិតអំពីការចែកចាយ ការចាត់ថ្នាក់ និងបរិស្ថានវិទ្យានៃ rickettsia នៃក្រុមគ្រុនក្តៅដែលកើតដោយធីក (TSF) បានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ មួយចំនួននៃ rickettsiae ថ្មីត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗនៃពិភពលោក ដែលភាគច្រើនបានអះអាងពីស្ថានភាពនៃប្រភេទសត្វឯករាជ្យ ឧទាហរណ៍ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ Astrakhan rickettsial ។

rickettsioses ដែលកើតដោយធីក (ជំងឺគ្រុនពោះវៀន, ធាតុបង្កជំងឺស៊ីបេរី, rickettsiosis អាស៊ីខាងជើង) គឺជាអ្នកតំណាងដ៏សំខាន់បំផុតចំនួនបីនៃក្រុមជំងឺរបេង។ ការផ្ទុះឡើងយ៉ាងសកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ប្រជាជនគឺមានទីតាំងនៅជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់អាស៊ីនៃប្រទេសរុស្ស៊ី (នៅក្នុងតំបន់ព្រៃឈើ - វាលស្មៅនៃស៊ីបេរីនិង ចុងបូព៌ា) ជំងឺ Rickettsial ត្រូវបានចម្លងទៅមនុស្សតាមរយៈខាំធីក ឌឺម៉ាមេនធ័រ, ហេម៉ាហ្វីសាលីស. អាងស្តុកទឹកធម្មជាតិនៃធាតុបង្កជំងឺគឺសត្វកកេរតូចៗ: voles, chipmunks, gophers ។

រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានភស្តុតាងដើម្បីពន្យល់ពីការកើនឡើងនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ Astrakhan នៅក្នុងតំបន់ Volga ទាបនោះទេ ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងរបស់វាអាចត្រូវបានគេតាមដានជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនឆ្ក (ជាពិសេសឆ្កឆ្កែ) នៅក្នុងតំបន់ដែលមាន បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍សមាសធាតុដែលមានស្ពាន់ធ័រនៅក្នុងបរិយាកាស។ មានការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណ និងគុណភាពនៅក្នុងចំនួនប្រជាជននៃធាតុបង្កជំងឺ អាណាព្យាបាល និងវ៉ិចទ័ររបស់វា។

ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី ទេសភាពផ្លាស់ប្តូរ និងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ស្ថានភាពអេកូឡូស៊ីលើតំបន់ធំទូលាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរបរិស្ថានដែលមិនអំណោយផលកំពុងកើតឡើងនៅលើមាត្រដ្ឋានដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទំនើបវាចាំបាច់ជាពិសេសក្នុងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពនៃ foci ធម្មជាតិនៃជំងឺឆ្លងទាំងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនិងនៅបរទេស។

ធម្មជាតិ ជំងឺប្រសព្វ

ក្រុមធំនៃជំងឺរាតត្បាត និងជំងឺឆ្លងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកត្តាធម្មជាតិ។ គោលលទ្ធិនៃកត្តាធម្មជាតិនៃជំងឺមនុស្សត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកសិក្សា E.N. Pavlovsky ។

តាមធម្មជាតិគឺជាជំងឺដែលមានតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៅក្នុងធម្មជាតិ ដោយមិនគិតពីមនុស្ស។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ៖

1. មេរោគឆ្លងនៅក្នុងធម្មជាតិក្នុងចំណោមសត្វដោយមិនគិតពីមនុស្ស។

2. អាងស្តុកធាតុបង្កជំងឺគឺជាសត្វព្រៃ។

3. ជំងឺគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងតំបន់ដែលមានកម្រិតជាមួយនឹងទេសភាព កត្តាអាកាសធាតុ និងជីវវិទ្យា។ ចរាចរនៃធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិអាចកើតឡើងទាំងដោយមានការចូលរួមពីវ៉ិចទ័រ ( ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយវ៉ិចទ័រធម្មជាតិ) និងដោយគ្មានការចូលរួមពីវ៉ិចទ័រ ( ជំងឺដែលមិនឆ្លងតាមធម្មជាតិ) ជំងឺដែលបង្កដោយវ៉ិចទ័រធម្មជាតិរួមមាន leishmaniasis, trypanosomiasis, ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតនៅនិទាឃរដូវ-រដូវក្តៅ, ប៉េស្ត។ល។ ជំងឺដែលមិនឆ្លងតាមធម្មជាតិរួមមាន toxoplasmosis, opisthorchiasis, paragonimiasis, diphyllobothriasis, trichinosis ជាដើម។ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការកើត និងអត្ថិភាពនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិគឺវត្តមាននៃភាពស្មុគស្មាញនៃកត្តា biotic និង abiotic ដែលសមស្រប។

នៅលើសមាសធាតុ biotic នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិទាក់ទង:

1) ធាតុបង្កជំងឺ;

2) អ្នកដឹកជញ្ជូន (ប្រសិនបើជំងឺអាចឆ្លងបាន);

3) អាងស្តុកទឹកសត្វដែលងាយនឹងបង្ករោគ។

TO សមាសធាតុ abiotic នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិសំដៅទៅលើសំណុំនៃលក្ខខណ្ឌ (អាកាសធាតុ និងទេសភាព) ដែលធានានូវអត្ថិភាពនៃសមាសធាតុនៃ biocenosis ដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ សារៈសំខាន់ដ៏សំខាន់សម្រាប់ចរាចរនៃជំងឺដែលឆ្លងដោយវ៉ិចទ័រគឺ របបសីតុណ្ហភាពដែលក្នុងនោះការអភិវឌ្ឍន៍ និងការបន្តពូជនៃវ៉ិចទ័រគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះ ជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិដែលឆ្លងតាមវ៉ិចទ័រភាគច្រើនត្រូវបានកំណត់ដោយរដូវកាល ដែលកំណត់ដោយសកម្មភាពដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនក្នុងពេលវេលាអំណោយផលនៃឆ្នាំ (ជាធម្មតានិទាឃរដូវ-រដូវក្តៅ)។ មនុស្សម្នាក់ឆ្លងមេរោគនៅពេលពួកគេចូល hearth ធម្មជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពសកម្មរបស់វា។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ foci ធម្មជាតិនៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពីវ៉ិចទ័រអាចធ្វើទៅបានតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើន៖

1) នេះបើយោងតាមការជាប់ទាក់ទងជាប្រព័ន្ធនៃធាតុបង្កជំងឺ

· មេរោគ- រលាកខួរក្បាល taiga រលាកខួរក្បាលជប៉ុន;

· បាក់តេរី- ប៉េស្ត, អង់ត្រាក់;

· ប្រូតូហ្សូន- ជំងឺ leishmaniasis, trypanosomiasis;

· helminthic- ជំងឺស្បែករបកក្រហម។

2) ដោយភាពចម្រុះនៃប្រភេទសត្វនៃអាងស្តុកទឹកសត្វ

· monosteel- អាងស្តុកទឹក គឺជាប្រភេទសត្វមួយប្រភេទ។

· polygosteel- អាងស្តុកទឹកគឺជាប្រភេទសត្វជាច្រើន (gophers, jerboas, hamsters នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិនៃ leishmaniasis ស្បែក);

3) យោងទៅតាមភាពចម្រុះទូទៅនៃវ៉ិចទ័រ

· monovector- ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានបញ្ជូនដោយវ៉ិចទ័រមួយប្រភេទ (ភ្នាក់ងារបង្ករោគ ជំងឺ leishmaniasis visceralឆ្លងតែដោយមូសនៃ genus Phlebotomus);

· ពហុវ៉ិចទ័រ- ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានបញ្ជូនដោយវ៉ិចទ័រដែលជាកម្មសិទ្ធិ ប្រភេទខុសគ្នា(ធាតុបង្កជំងឺ tularemia ត្រូវបានចម្លងដោយឆ្ក ixodid មូសធម្មតា ។ល។)

ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺដែលបង្កដោយវ៉ិចទ័រធម្មជាតិ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យពួកគេក៏មានលក្ខណៈពិសេសនៃរូបវិទ្យា និងបរិស្ថានវិទ្យានៃវ៉ិចទ័រ ដែលរួមចំណែកដល់ការថែរក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍នេះនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ទាំងនេះរួមមានប្រភេទនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃបរិធានមាត់ ជួរដ៏ធំទូលាយនៃម៉ាស៊ីន វដ្ដ gonotrophic (ទំនាក់ទំនងដ៏តឹងរឹងរវាងការជញ្ជក់ឈាម និងភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត) សមត្ថភាពសម្រាប់ការបញ្ជូន transovarial នៃធាតុបង្កជំងឺ និងតំបន់ចែកចាយ។ ចំណេះដឹងអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្កើតនិងមុខងារនៃ foci ធម្មជាតិគឺចាំបាច់សម្រាប់ អង្គការត្រឹមត្រូវ។ការការពារក្រុមនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺឆ្លងតាមធម្មជាតិ គឺជាជំងឺដែលប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាសត្វព្រៃដែលមានឈាមក្តៅសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួន - សត្វល្អិតបឺតឈាម ភាគច្រើនជាឆ្ក។ ជួរនៃការឆ្លងនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ចំពោះតំបន់អេកូឡូស៊ី និងភូមិសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងស្រុក Deminsky, Zabolotny, Klodnitsky បានចូលរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតនិងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺទាំងនេះ។ នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសូវៀតបានអនុវត្តបេសកកម្មដ៏ធំមួយដើម្បីសិក្សាអំពីជំងឺរលាកខួរក្បាល taiga ដែលកើតដោយធីក ក៏ដូចជាជំងឺ nephrosonephritis ចុងបូព៌ាដែលឥឡូវនេះហៅថាជំងឺគ្រុនឈាមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាតំរងនោម (HFRS) ។

ប៉េស្ត- ការឆ្លងមេរោគប្រសព្វធម្មជាតិដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ អត្រាមរណៈនៅអាស៊ី និងអាហ្រ្វិកមានចាប់ពី 2 ទៅ 25% ហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺប៉េស្តនាពេលកន្លងមកវាបានឈានដល់ជិត 100% ។ នៅក្នុង foci ធម្មជាតិប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺសត្វកកេរនិង lagomorphs នៃប្រភេទផ្សេងៗ។ ការឆ្លងមេរោគធម្មជាតិដោយប៉េស្តត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងសត្វព្រៃជិត 250 ប្រភេទដែលសត្វកកេរនៅទីក្រុង - កណ្តុរនិងកណ្តុរ - ទទួលបានភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ ប៉េស្តឆ្លងទៅមនុស្សដោយសត្វចៃខាំ។

ស្ថានភាពរោគរាតត្បាតទាក់ទងនឹងជំងឺប៉េស្តនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនស្ថិតស្ថេរដោយសារតែភាពឯកោនៃធាតុបង្កជំងឺពី foci ធម្មជាតិនៃការឆ្លងនិងគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដនៃការនាំចូលប៉េស្តពីបរទេស។ មាន foci ប៉េស្តអចិន្រ្តៃយ៍ចំនួន 11 ដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ផ្ទៃដីសរុបនៃ foci ប៉េស្តធម្មជាតិនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីគឺជាង 31 លានហិកតា។ តំបន់ប្រសព្វទូលំទូលាយបំផុតមានទីតាំងនៅផ្នែកអ៊ឺរ៉ុបនៃប្រទេសរុស្ស៊ី (វាលស្មៅពាក់កណ្តាលវាលខ្សាច់និងវាលខ្សាច់នៃតំបន់ Caspian និង Ciscaucasia) ។

Tularemiaលក្ខណៈដោយការស្រវឹង, គ្រុនក្តៅ, ការខូចខាត កូនកណ្តុរ. ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាបាក់តេរីតូចមួយ។ ដោយសារតែការរីករាលដាលនៃជំងឺ tularemia ទោះបីជាអវត្តមាននៃការស្លាប់ក៏ដោយ វាបានបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ប្រជាជន និងយោធា។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈចម្រុះ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ tularemia ដូចជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺប៉េស្ត ត្រូវបានចម្លងមកមនុស្សតាមរយៈផ្លូវដែលអាចចម្លងបាន ទំនាក់ទំនង មាត់ និងផ្លូវដង្ហើម។ យន្តការឆ្លងតាមវ៉ិចទ័រនៃការឆ្លងគឺតាមរយៈឆ្ក (ជាចម្បង ixodids) និងការហោះហើរបឺតជញ្ជក់ឈាម (មូស រុយសេះ)។ ការអភិរក្សធាតុបង្កជំងឺ និងការចម្លងរបស់វាទៅមនុស្ស គឺធ្វើឡើងដោយមានការចូលរួមពីសត្វកកេរដែលបឺតឈាម តាមរយៈខ្យល់ និងអាហារដែលមានជាតិពុលពីសត្វកកេរ។

លក្ខណៈសម្រាប់តំបន់ព្រៃ ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកនិង borreliosis ដែលកើតដោយធីក។យន្តការសំខាន់នៃការចម្លងនៃធាតុបង្កជំងឺគឺសេចក្តីប្រាថ្នា។ មេរោគត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុង បរិស្ថានជាមួយនឹងលាមកសត្វនិងទឹកមាត់។

សម្រាប់ tundra - ជំងឺឆ្កែឆ្កួតឆ្លងទៅមនុស្សតាមរយៈសត្វខាំ និងការខូចខាតថ្លើមដូចដុំសាច់ alveococcosisបណ្តាលមកពីដង្កូវដង្កូវនាង។

1) ជំងឺនៃប្រភពដើម endogenous

ក) ជំងឺតំណពូជ: ubiquitous (គ្រប់ទីកន្លែង), រឹម

ខ) ទំនាក់ទំនងជាមួយកំណើតនៃទារកក្នុងផ្ទៃ

2) ប្រភពដើមខាងក្រៅ

ក) ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពនៃកត្តាបរិស្ថានធម្មជាតិ៖ ភូគព្ភសាស្ត្រ ភូគព្ភសាស្ត្រ (terr, iodine-poor...), របបអាហារពិសេស, សារធាតុពុល, រុក្ខជាតិ, ការរស់នៅ, អាឡែរហ្សី, ការរងរបួសដោយសារ គ្រោះធម្មជាតិ

ខ) ការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃកត្តាបច្ចេកវិទ្យា

លក្ខណៈសំខាន់នៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិគឺថា ភ្នាក់ងារបង្ករោគរបស់វាត្រូវបានចម្លងទៅមនុស្សពីសត្វស្លាប ឬសត្វ។ ជាធម្មតា ការឆ្លងកើតឡើងតាមរយៈការខាំរបស់សត្វល្អិតបឺតឈាម ដូចជាមូសជាដើម។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺជាច្រើនអាចរួមរស់បាននៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិតែមួយ - បាក់តេរី មេរោគ helminths ប្រូតូហ្សូ។ ការឆ្លង និងវិធីបង្ការជំងឺ។

តើអ្វីទៅជា "ការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិ"?

ឃ្លា "ការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិ" បង្ហាញដោយផ្ទាល់នូវអ្វីដែលមាននៅក្នុងធម្មជាតិ។ ជំងឺដែលបង្កដោយវ៉ិចទ័រ និងធម្មជាតិត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង biogeocenoses មួយចំនួន។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិមានទំនោរឆ្លងពីមនុស្សទៅសត្វ ដែលមានន័យថាមនុស្សម្នាក់ដែលរកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុង biogeocenosis បែបនេះអាចឆ្លងមេរោគបាន។ ក្នុងករណីនេះ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺត្រូវបានចម្លងតាមវិធីផ្សេងៗ៖ តាមរយៈសត្វល្អិតខាំ ដោយការស្រូបលាមកស្ងួតរបស់សត្វដែលមានមេរោគ។ល។

ការបង្រៀនរបស់អ្នកសិក្សា E. N. Pavlovsky

គោលលទ្ធិនៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិដោយអ្នកសិក្សា Pavlovsky គឺជាសមិទ្ធិផលដ៏អស្ចារ្យបំផុតមួយនៃវិទ្យាសាស្ត្រជីវសាស្រ្ត។

ការបង្រៀនរបស់ Pavlovsky ចែងថានៅក្នុងទេសភាពខ្លះមានហោប៉ៅនៃជំងឺដែលអាចឆ្លងដល់មនុស្ស។ foci ទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលការវិវត្តន៍ដ៏យូរអង្វែងនៃ biogeocenosis ។

ជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិកើតឡើងនៅពេលដែលតំណភ្ជាប់បីកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា:

ចំនួនប្រជាជននៃធាតុបង្កជំងឺ;
ចំនួនប្រជាជននៃសត្វដែលជាម្ចាស់ផ្ទះ (អាងស្តុកទឹក) នៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ;
ចំនួនប្រជាជននៃវ៉ិចទ័រធាតុបង្កជំងឺ។

ឧទាហរណ៍ ជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិរួមមាន ដំបៅ Pendic ដែលតែងតែកើតមាននៅក្នុងតំបន់មួយចំនួន អាស៊ីកណ្តាល. ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ Leishmania ។ អាងស្តុកទឹកនៃ Leishmania គឺជា gerbils ដែលជាសត្វកកេរតូចៗដែលរស់នៅក្នុងវាលខ្សាច់។ Leishmania ត្រូវបានចម្លងតាមរយៈមូសខាំ។

នៅក្នុងតំបន់មួយ foci នៃជំងឺជាច្រើនអាចមានវត្តមានក្នុងពេលដំណាលគ្នាដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិចារណានៅពេលមានការរីកចម្រើន វិធានការបង្ការ.

ប្រភេទនៃចំណុចក្តៅធម្មជាតិ

ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចមានពីរប្រភេទ៖

monovector - មានតែក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចចូលរួមក្នុងការបញ្ជូនភ្នាក់ងារបង្កជំងឺពីសារពាង្គកាយមួយទៅសារពាង្គកាយមួយទៀត។
multivector - ការបញ្ជូនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រភេទជាច្រើននៃក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន។

E. N. Pavlovsky បានកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទ foci ធម្មជាតិមួយផ្សេងទៀត - anthropourgic ។ រូបរាងនៃ foci ទាំងនេះគឺដោយសារតែសកម្មភាពរបស់មនុស្សនិងសមត្ថភាពនៃវ៉ិចទ័រមួយចំនួនដើម្បីផ្លាស់ប្តូរទៅអត្ថិភាព synanthropic ។ វ៉ិចទ័របែបនេះ ដូចជាមូស ឬឆ្ក ត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅក្នុងបរិស្ថានទីក្រុង ឬជនបទ ពោលគឺនៅជិតកន្លែងរស់នៅរបស់មនុស្ស។

អ្នកផ្ទុកជំងឺសរសៃប្រសាទធម្មជាតិ

ជំងឺឆ្លងតាមធម្មជាតិអាចឆ្លងបានដោយវ៉ិចទ័រពីរប្រភេទ៖ ជាក់លាក់និងមិនជាក់លាក់។ នៅក្នុងសារពាង្គកាយនៃវ៉ិចទ័រជាក់លាក់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលមួយចំនួនរបស់វា។ វដ្ដជីវិត៖ គុណ, កកកុញ ឬសូម្បីតែប្រែពីស៊ុតទៅជាដង្កូវ។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចរក្សាសកម្មភាពសំខាន់របស់វាបានតែនៅក្នុងរាងកាយនៃក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនជាក់លាក់មួយ ដោយបានសម្របខ្លួនទៅនឹងវានៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តន៍។

ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនមិនជាក់លាក់ផ្លាស់ទីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដោយមេកានិច។ ក្នុងករណីនេះ ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៅតែមានរយៈពេលយូរ ទាំងនៅលើ proboscis ឬនៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នកចែកចាយ។

តើការឆ្លងអាចកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ការឆ្លងជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិអាចកើតមានតាមវិធីផ្សេងៗ៖

ការចម្លងរោគក្នុងឧស្សាហកម្មត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងារដែលបានអនុវត្តនៅក្នុង ឬនៅជិតតំបន់ព្រៃឈើ ការឆ្លងអាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលសាងសង់ ឬការងារកាប់ឈើ កំឡុងពេលប្រមូលផល flax បន្លែ។ល។
ការឆ្លងនៅពេលធ្វើការ ខ្ទមរដូវក្តៅ៖ សត្វកកេរ ដែលជាអ្នកផ្ទុកមេរោគច្រើនតែរស់នៅក្នុង ផ្ទះប្រទេសឬជង្រុក ការបង្ករោគអាចកើតមានឡើងដោយការស្រូបខ្យល់ចេញចូលស្ងួតរបស់សត្វកណ្តុរ និងកណ្តុរ។
ការឆ្លងមេរោគក្នុងស្រុកដែលតែងកើតឡើងក្នុងផ្ទះដែលមានទីតាំងនៅជិតព្រៃគឺដោយសារតែសត្វកកេរចូលក្នុងជង្រុក ឃ្លាំង ឬកន្លែងរស់នៅ។
ការឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅរយៈពេលខ្លីនៅក្នុងព្រៃ ឧទាហរណ៍ ពេលដើរ ឬធ្វើដំណើរកម្សាន្ត។

ជំងឺទូទៅបំផុត

ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិដែលកំណត់ដោយការស្រវឹងខ្លាំង និងការខូចខាតដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ អ្នកជំងឺវិវត្តន៍ទៅជាការតស៊ូមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការស្លាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលជប៉ុន - ជំងឺស្រួចស្រាវកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ខួរក្បាល និងភ្នាសរបស់វា។ អ្នកដឹកជញ្ជូនគឺមូស។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖ សន្លឹម អស់កម្លាំង ការនិយាយ និងបញ្ហាចក្ខុវិស័យ គ្រុនក្តៅ ញាក់ និងក្អួត។ ការស្លាប់សង្កេតឃើញក្នុង 40-70% នៃករណី។

ជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជាជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយ។ សញ្ញារួមមានការគេងមិនលក់ ប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះពន្លឺភ្លឺ គេងមិនលក់ ប្រកាច់ និងមិនឃ្លានអាហារ។ អ្នកជំងឺឃើញភាពស្រពេចស្រពិល ហើយក្លាយជាមនុស្សឆេវឆាវ។

ជំងឺប្រអប់ជើង និងមាត់ គឺជាជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិល ផ្ទៃខាងក្នុង និងផ្នត់នៅចន្លោះម្រាមដៃ។ មេរោគចូលក្នុងខ្លួនតាមរយៈអាហារ។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺជើងនិងមាត់គឺមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងជាមួយ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងសីតុណ្ហភាព។ ការព្យាករណ៍ជាញឹកញាប់អំណោយផល ទោះបីជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងចំពោះកុមារក៏ដោយ។

Anthrax គឺជាជំងឺដែលមានពីរទម្រង់៖ រលាកស្បែក និងទឹកស្អុយ។ ទម្រង់បែបបទស្បែកត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃដំបៅជាច្រើន។ ទម្រង់នេះមានការវិវត្តន៍យឺតបន្តិច ហើយឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបានល្អ។ ទម្រង់ទឹកស្អុយគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងហើយអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

ការការពារជំងឺសរសៃប្រសាទធម្មជាតិ

ការបង្រៀនរបស់ Pavlovsky ស្តីពីជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើវិធីសាស្រ្តនៃការបង្ការ។ ប្រសិនបើដំបូង វិធានការសំខាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលគឺការព្យាបាលអ្នកឆ្លង និងការបំផ្លាញមេរោគ ដូចជាមូស ឬឆ្ក សព្វថ្ងៃនេះ។ គោលដៅសំខាន់គឺជាការលុបបំបាត់អាងស្តុកទឹកសត្វ។

ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺបង្គោលធម្មជាតិ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តវិធានការបង្ការមួយចំនួន៖ ចាក់វ៉ាក់សាំងឱ្យបានទាន់ពេលវេលា កុំទៅលេងជម្រកសត្វដែលជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ ហើយក៏ការពារខ្លួនអ្នកពីការខាំរបស់សត្វល្អិតផងដែរ។ អ្នកដឹកជញ្ជូនដោយប្រើសម្លៀកបំពាក់បិទជិត ឬប្រើថ្នាំការពារពិសេស។