បាឋកថា រោគរាតត្បាតនៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទធម្មជាតិ

ជំងឺសរសៃប្រសាទធម្មជាតិ

ក្រុមធំនៃជំងឺរាតត្បាត និងជំងឺឆ្លងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកត្តាធម្មជាតិ។ គោលលទ្ធិនៃកត្តាធម្មជាតិនៃជំងឺមនុស្សត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកសិក្សា E.N. Pavlovsky ។

តាមធម្មជាតិត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដែលមាន យូរនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៅក្នុងធម្មជាតិ ដោយមិនគិតពីមនុស្ស។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ៖

1. មេរោគឆ្លងនៅក្នុងធម្មជាតិក្នុងចំណោមសត្វដោយមិនគិតពីមនុស្ស។

2. អាងស្តុកធាតុបង្កជំងឺគឺជាសត្វព្រៃ។

3. ជំងឺគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងតំបន់ដែលមានកម្រិតជាមួយនឹងទេសភាព កត្តាអាកាសធាតុ និងជីវវិទ្យា។ ចរាចរនៃធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិអាចកើតឡើងទាំងដោយមានការចូលរួមពីវ៉ិចទ័រ ( ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយវ៉ិចទ័រធម្មជាតិ) និងដោយគ្មានការចូលរួមពីវ៉ិចទ័រ ( ជំងឺដែលមិនឆ្លងតាមធម្មជាតិ) ជំងឺដែលបង្កដោយវ៉ិចទ័រធម្មជាតិរួមមាន leishmaniasis, trypanosomiasis, និទាឃរដូវ-រដូវក្តៅ ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក, ប៉េស្ត ។ល។ ជំងឺដែលមិនឆ្លងតាមធម្មជាតិរួមមាន toxoplasmosis, opisthorchiasis, paragonimiasis, diphyllobothriasis, trichinosis ជាដើម។ លក្ខខណ្ឌនៃការកើតឡើងនិងអត្ថិភាព ប្រភពធម្មជាតិគឺជាវត្តមាននៃភាពស្មុគស្មាញនៃកត្តា biotic និង abiotic ពាក់ព័ន្ធ។

នៅលើសមាសធាតុ biotic នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិទាក់​ទង:

1) ធាតុបង្កជំងឺ;

2) អ្នកដឹកជញ្ជូន (ប្រសិនបើជំងឺអាចឆ្លងបាន);

3) អាងស្តុកទឹកសត្វដែលងាយនឹងបង្ករោគ។

TO សមាសធាតុ abiotic នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិសំដៅទៅលើសំណុំនៃលក្ខខណ្ឌ (អាកាសធាតុ និងទេសភាព) ដែលធានានូវអត្ថិភាពនៃសមាសធាតុនៃ biocenosis ដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ សារៈសំខាន់ដ៏សំខាន់សម្រាប់ចរាចរនៃជំងឺដែលឆ្លងដោយវ៉ិចទ័រគឺ របបសីតុណ្ហភាពដែលក្នុងនោះការអភិវឌ្ឍន៍ និងការបន្តពូជនៃវ៉ិចទ័រគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិដែលឆ្លងតាមវ៉ិចទ័រភាគច្រើនត្រូវបានកំណត់ដោយរដូវកាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូននៅក្នុងពេលវេលាអំណោយផលនៃឆ្នាំ (ជាធម្មតានិទាឃរដូវ - រដូវក្តៅ) ។ មនុស្សម្នាក់ឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលពួកគេចូលទៅក្នុងប្រភពធម្មជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពសកម្មរបស់វា។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ foci ធម្មជាតិនៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពីវ៉ិចទ័រអាចធ្វើទៅបានតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើន៖

1) នេះបើយោងតាមការជាប់ទាក់ទងជាប្រព័ន្ធនៃធាតុបង្កជំងឺ

· មេរោគ- រលាកខួរក្បាល taiga រលាកខួរក្បាលជប៉ុន;

· បាក់តេរី- ប៉េស្ត, អង់ត្រាក់;

· ប្រូតូហ្សូន- ជំងឺ leishmaniasis, trypanosomiasis;

· helminthic- ជំងឺស្បែករបកក្រហម។

2) ដោយភាពចម្រុះនៃប្រភេទសត្វនៃអាងស្តុកទឹកសត្វ

· monosteel- អាងស្តុកទឹក គឺជាប្រភេទសត្វមួយប្រភេទ។

· polygosteel- អាងស្តុកទឹកគឺជាប្រភេទសត្វជាច្រើន (gophers, jerboas, hamsters នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិ។ ជំងឺ leishmaniasis ស្បែក);

3) យោងទៅតាមភាពចម្រុះទូទៅនៃវ៉ិចទ័រ

· monovector- ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានបញ្ជូនដោយវ៉ិចទ័រមួយប្រភេទ (ភ្នាក់ងារបង្ករោគ ជំងឺ leishmaniasis visceralឆ្លងតែដោយមូសនៃ genus Phlebotomus);

· ពហុវ៉ិចទ័រ- ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានបញ្ជូនដោយវ៉ិចទ័រដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ពូជផ្សេងៗគ្នា (ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ tularemia ត្រូវបានបញ្ជូនដោយឆ្ក ixodid មូសធម្មតា ។ល។)។

ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺដែលបង្កដោយវ៉ិចទ័រធម្មជាតិ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យពួកគេក៏មានលក្ខណៈពិសេសនៃរូបវិទ្យា និងបរិស្ថានវិទ្យានៃវ៉ិចទ័រ ដែលរួមចំណែកដល់ការថែរក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍នេះនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ទាំងនេះរួមមានប្រភេទនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃបរិធានមាត់ ជួរដ៏ធំទូលាយនៃម៉ាស៊ីន វដ្ត gonotrophic (ទំនាក់ទំនងដ៏តឹងរ៉ឹងរវាងការជញ្ជក់ឈាម និងភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត) សមត្ថភាពសម្រាប់ការបញ្ជូន transovarial នៃធាតុបង្កជំងឺ និងតំបន់ចែកចាយ។ ចំណេះដឹងអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្កើតនិងមុខងារនៃ foci ធម្មជាតិគឺចាំបាច់សម្រាប់ អង្គការត្រឹមត្រូវ។ការការពារក្រុមនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺឆ្លងតាមធម្មជាតិ គឺជាជំងឺដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះមនុស្ស និងសត្វ មេរោគដែលអាចចម្លងពីសត្វទៅមនុស្ស។

ការឆ្លងមេរោគ Zoonotic គឺរីករាលដាលក្នុងចំណោមសត្វព្រៃ កសិកម្ម និងសត្វក្នុងស្រុក រួមទាំងសត្វកកេរ (វាលស្រែ ព្រៃ វាលស្មៅ) និងសត្វកកេរ (កណ្តុរផ្ទះ កណ្ដុរ) ដែលជាលទ្ធផលនៃឧប្បត្តិហេតុនៃការឆ្លងមេរោគតាមធម្មជាតិគឺស្ទើរតែមិនអាចលុបបំបាត់បាន។

ការឆ្លងមេរោគតាមធម្មជាតិ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសមត្ថភាពរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺក្នុងការបន្តរយៈពេលយូរនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅក្នុងតំបន់មួយចំនួន - foci ធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វ រួមទាំងសត្វកកេរ សត្វស្លាប សត្វកកេរដែលជញ្ជក់ឈាម ដែលជាប្រភព និងជាអ្នកដឹកជញ្ជូន។ ការឆ្លងទាំងនេះ។

ការឆ្លងទាំងនេះទទួលបានសារសំខាន់នៃជំងឺរាតត្បាតក្នុងអំឡុងពេលនិទាឃរដូវ - រដូវស្លឹកឈើជ្រុះសកម្ម ហើយជាពិសេសសម្រាប់ Muscovites ដែលទៅវិស្សមកាលទៅកាន់បរិស្ថានធម្មជាតិ ទៅខ្ទមនៅរដូវក្ដៅ ក៏ដូចជាចំពោះកុមារនៅក្នុងស្ថាប័នសុខភាពប្រទេសរដូវក្តៅ។

មនុស្សឆ្លងមេរោគ៖ ទាក់ទងជាមួយសត្វឈឺ (សាកសព) វត្ថុបរិស្ថាន របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ផលិតផលដែលឆ្លងមេរោគសត្វកកេរ ក៏ដូចជាសត្វខាំ និងសត្វល្អិតបឺតឈាម។

សម្រាប់ pseudotuberculosis និង listeriosisផ្លូវសំខាន់មួយនៃការចម្លងមេរោគក៏មានដែរ។ អាហារ,តាមរយៈផលិតផល (ទឹកដោះគោ សាច់ បន្លែ។ល។) ឆ្លងមេរោគសត្វកកេរ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគទាំងនេះមានសមត្ថភាពរស់រានមានជីវិត និងគុណលើផលិតផលអាហារក្នុងរយៈពេលយូរ សូម្បីតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទូទឹកកកក៏ដោយ។

ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការបង្ករោគតាមធម្មជាតិកើតឡើងក្នុងទម្រង់មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងលទ្ធផលស្លាប់។

នៅក្នុងទឹកដី សហព័ន្ធរុស្ស៊ីស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាត (ជំងឺលើមនុស្ស) និងជំងឺអេពីសហ្សូទិក (ជំងឺក្នុងសត្វ) ស្ថានភាពទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគតាមធម្មជាតិនៅមានភាពតានតឹងនៅឡើយ។

ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ foci ធម្មជាតិ, ឧប្បត្តិហេតុនៃមនុស្សដែលមានការឆ្លងមេរោគប្រសព្វធម្មជាតិក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំចុងក្រោយ (2005-2009) នៅក្នុងតំបន់កណ្តាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីរួមទាំងនៅក្នុងទីក្រុងម៉ូស្គូបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ការឆ្លងមេរោគ Muscovites ជាមួយ HFRS ជំងឺ leptospirosis និង tularemia ជាញឹកញាប់បំផុត (ច្រើនជាង 90%) កើតឡើងនៅខាងក្រៅទីក្រុងមូស្គូនៅពេលធ្វើដំណើរទៅកាន់ទឹកដីនៃ foci ធម្មជាតិកំឡុងពេលកំសាន្តការធ្វើការងារកសិកម្មនៅក្នុងដីសួនច្បារតាមរយៈការទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វកកេរឆ្លង។ វត្ថុបរិស្ថាន ឬតាមរយៈសត្វល្អិតបឺតជញ្ជក់ឈាម នៅក្នុងតំបន់ជួបការលំបាកនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី និងបណ្តាប្រទេស CIS ។

ជំងឺនៃការឆ្លងមេរោគប្រសព្វធម្មជាតិត្រូវបានចុះបញ្ជីជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពមិនអំណោយផលជាពិសេសបានវិវត្តទាក់ទងនឹងជំងឺ HFRS និង tularemia ។ ចំនួនធំបំផុតនៃជំងឺគឺ HFRS (45.5%) និង tularemia (26.1%) ។

គ្រុនក្តៅដែលមានជម្ងឺតំរងនោម (HFRS) - ជំងឺឆ្លងតាមធម្មជាតិស្រួចស្រាវដែលកំណត់ដោយការខូចខាត ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម (រោគសញ្ញា hemorrhagic) និងការវិវត្តន៍នៃជំងឺស្រួចស្រាវ ការខ្សោយតំរងនោមដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
ភ្នាក់ងារបង្ករោគ៖ មេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈផ្លូវដង្ហើម រលាកក្រពះពោះវៀន និងស្បែកដែលខូច។
ប្រភព៖សត្វកកេរដូចសត្វកណ្ដុរ (មាត់ស្បូន) ដែលបញ្ចេញមេរោគក្នុងទឹកនោម និងលាមក ដែលអាចឆ្លងដល់បរិស្ថាន អាហារ និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ។
ផ្លូវបញ្ជូន: ខ្យល់អាកាស (ធូលីខ្យល់) ការស្រូបធូលីដែលឆ្លងមេរោគដោយអាថ៌កំបាំងសត្វកកេរ និងអាហារូបត្ថម្ភ (អាហារដែលឆ្លងមេរោគ)។ (មេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈផ្លូវដង្ហើម រលាកក្រពះពោះវៀន និងស្បែកដែលខូច)។
ក្នុងឆ្នាំ 2009 HFRS មានចំនួន 77.3% នៃ Muscovites នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធទាំងមូលនៃករណីនៃការឆ្លងមេរោគប្រសព្វធម្មជាតិ។ 170 ករណីនៃ HFRS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
Muscovites ត្រូវបានឆ្លងនៅពេលធ្វើដំណើរទៅកាន់ទឹកដីលំបាកនៃអង្គភាពធាតុផ្សំចំនួន 26 នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី ភាគច្រើននៅទីក្រុងមូស្គូ (79 ករណី) Kaluga (13 ករណី) Tula (11 ករណី) Ryazan (9 ករណី) តំបន់ Tverskaya (8 ករណី) ។ ក៏ដូចជាអ៊ុយក្រែន (2 ពាក្យ) ម៉ុលដាវី និងអ៊ូសបេគីស្ថាន 1 ករណីនីមួយៗ។ មូលហេតុចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគគឺការប្រើប្រាស់អណ្តូងដែលមិនទាន់ឆ្អិន ឬទឹកពីប្រភពទឹក និងការប៉ះពាល់ជាមួយវត្ថុបរិស្ថានដែលមានការចម្លងរោគរបស់សត្វកកេរ។

ជំងឺ Leptospirosis - ជំងឺឆ្លងធម្មជាតិ - anthropurgic ស្រួចស្រាវ រោគសាស្ត្រដែលជារោគសញ្ញាសំខាន់នៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម ថ្លើម និងតម្រងនោម ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃថ្លើមស្រួចស្រាវ ឬខ្សោយតំរងនោម។
ភ្នាក់ងារបង្ករោគ៖បាក់តេរីនៃប្រភេទផ្សេងៗដែលមានពីកំណើត ប្រភេទជាក់លាក់សត្វ - ជ្រូក ឆ្កែ កណ្តុរ។ល។ Leptospira ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈស្បែកដែលខូច ភ្នាសរំអិល និងរលាកក្រពះពោះវៀន។
ប្រភពនៃការឆ្លង៖វ លក្ខខណ្ឌធម្មជាតិ- សត្វកកេរជាច្រើនប្រភេទ ក៏ដូចជាសត្វក្នុងស្រុក (ជ្រូកធំ គោក្របីឆ្កែជាដើម) ។ សត្វឈឺ និងអ្នកដឹកជញ្ជូនបានបញ្ចេញ leptospira ទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ ជាមួយនឹងទឹកនោម និងឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹក អាហារ និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ (សត្វកកេរ)។
ផ្លូវបញ្ជូន- ទំនាក់ទំនង, ទឹក, អាហារ។
ក្នុងចំណោម Muscovites ក្នុងឆ្នាំ 2009 ជំងឺ leptospirosis ចំនួន 25 ត្រូវបានចុះបញ្ជី។ បានចុះឈ្មោះ ២ លទ្ធផលដ៍សាហាវ (ស្លាប់)ពីទម្រង់ icteric ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ leptospirosis ។ បុរសអាយុ 57 ឆ្នាំម្នាក់និងស្ត្រីអាយុ 46 ឆ្នាំបានស្លាប់។
ការឆ្លងមេរោគ leptospirosis បានកើតឡើងតាមរយៈការផឹកអណ្តូងទឹកឬទឹកនិទាឃរដូវទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វកកេរឬហែលទឹកនៅក្នុងទឹកពីអាងស្តុកទឹកបើកចំហនៅក្នុងតំបន់ម៉ូស្គូ (Dmitrovsky-2, Egoryevsky, Serpukhovsky, Sergiev Posadsky, Zaraisky, ស្រុក Stupinsky), Kaluga (4 ករណី), 1 ករណីនីមួយៗ Vladimir, Smolensk, តំបន់ Novgorod, Mordovia, Ukraine, Serbia, Tajikistan, Afghanistan, Thailand, Vietnam.

ជំងឺ Listeriosis - ជំងឺឆ្លងតាមធម្មជាតិស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា: tonsillitis, conjunctivitis, lymphadenitis, meningoencephalitis, gastroenteritis, septic condition ។
ភ្នាក់ងារបង្ករោគ- បាក់តេរី Listeria មីក្រូសរីរាង្គខាងក្នុង។ វាមានសមត្ថភាពអាចរស់បាន និងបន្តពូជបានយូរនៅក្នុងដី ទឹក ផលិតផលអាហារ (សាច់ ទឹកដោះគោ បន្លែ) ទោះបីស្ថិតក្នុងស្ថានភាពត្រជាក់ក៏ដោយ។
ប្រភពនៃការឆ្លង៖សត្វ (កសិកម្មក្នុងស្រុកព្រៃ) ក៏ដូចជាសត្វស្លាប (លម្អនិងក្នុងស្រុក) ។
វិធីនៃការចម្លងមេរោគ៖

• អាហារ, នៅពេលប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានមេរោគ;
• Aerogenic, ដោយសារតែការដកដង្ហើមធូលីឆ្លងមេរោគដោយសត្វកកេរ;
• ទំនាក់ទំនង, នៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វឈឺនិងវត្ថុបរិស្ថានដែលមានមេរោគ;
• Transplacental ពីម្តាយទៅទារកឬទារកទើបនឹងកើត (ការវិវត្តនៃស្ថានភាពទឹកស្អុយការស្លាប់របស់ទារកនិងកុមារនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត) ។

ការបង្ហាញគ្លីនិក Listeriosis មានភាពខុសប្លែកគ្នា - tonsillitis, conjunctivitis, lymphadenitis, meningoencephalitis, gastroenteritis, septic condition ។
ក្នុងឆ្នាំ 2009 មាន 16 ករណីនៃ listeriosis ត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ 12 នាក់និងកុមារ 4 នាក់។
មនុស្ស 4 នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺ listeriosis: ទារកទើបនឹងកើតពីជំងឺ listeriosis sepsis និងមនុស្សពេញវ័យ 3 នាក់ពីជំងឺ sepsis និងទម្រង់ meningoencephalitic នៃ listeriosis ។
ការឆ្លងមេរោគ Listeria ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ 4 នាក់ រួមទាំងទារកទើបនឹងកើត 2 នាក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ listeriosis sepsis (មរណភាព) និងជំងឺរលាកស្រោមខួរ listeriosis ក៏ដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ listeriosis ចំពោះក្មេងប្រុសអាយុ 12 ឆ្នាំនិងក្មេងស្រីអាយុ 4 ឆ្នាំដែលបានមកពីតំបន់ Tula ។
Listeriosis ក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ 5 នាក់ផងដែរ អំឡុងពេលពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញពីគ្លីនីក និងការរលូតកូន (ការរលូតកូនដោយឯកឯង)។

ជំងឺប៉េស -
ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ- ប្រភេទផ្សេងៗនៃសត្វកកេរ។
ភ្នាក់ងារបង្ករោគ៖បាក់តេរី​ដែល​បន្ត​កើតមាន​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ និង​កើនឡើង​នៅក្នុង​បរិយាកាស​ខាងក្រៅ និង​ផលិតផល​អាហារ (បន្លែ ផ្លែឈើ ទឹកដោះគោ ។ល។) ទោះបី​ស្ថិតក្នុង​ស្ថានភាព​ត្រជាក់​ក៏ដោយ។
ផ្លូវបញ្ជូន- អាហារ (តាមរយៈផលិតផលដែលមានមេរោគ) និងទំនាក់ទំនង។
កត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការចម្លងមេរោគគឺផលិតផលអាហារដែលប្រើប្រាស់ដោយមិនមានការព្យាបាលកំដៅ ដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានការផ្ទុះឡើងនៅក្នុងក្រុមកុមារដែលបានរៀបចំនៅពេលដែលច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំ និងការរក្សាទុកចានពីបន្លែឆៅត្រូវបានបំពាន។
ក្នុងឆ្នាំ 2009 ករណីឆ្លងជំងឺប៉េសចំនួន 5 ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជាប់ទាក់ទងជាចម្បងជាមួយនឹងការទទួលទានសាឡាត់បន្លែឆៅដែលបានទិញនៅទីផ្សារនៃទីក្រុងម៉ូស្គូ (2 ករណី) តំបន់ម៉ូស្គូ (1) និងតំបន់ Yaroslavl (1) និងនៅពេលធ្វើដំណើរទៅប្រទេសទួរគី (1 ។ ករណី) ។ ស្ត្រី​អាយុ ២១ ឆ្នាំ​ម្នាក់ និង​កូន​បួន​នាក់​បាន​ធ្លាក់ខ្លួន​ឈឺ៖ អាយុ ៣ ឆ្នាំ (២) អាយុ ៨ ឆ្នាំ ១៧ ឆ្នាំ ក្នុង​នោះ​មាន​កុមារ ៣ នាក់ (សាលា មហាវិទ្យាល័យ មត្តេយ្យ)។ ជំងឺរបស់កុមារដែលបានរៀបចំមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថាប័នថែទាំកុមារទេ។ គ្មានការផ្ទុះជំងឺប៉េសត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំនោះទេ។

Tularemia -បាក់តេរីស្រួចស្រាវ ការឆ្លងតាមធម្មជាតិ។ រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីក lymphadenitis ឯកតោភាគី រលាកស្រោមខួរ និង tonsillitis ទម្រង់នៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើកន្លែងនៃការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺ tularemia ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
ភ្នាក់ងារបង្ករោគ៖បាក់តេរី។
ប្រភពនៃការឆ្លង៖ថនិកសត្វតូចៗ (សត្វកកេរ និងសត្វទន្សាយ ដែលឆ្លងដល់បរិស្ថាន ផលិតផលអាហារ និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ជាមួយនឹងអាថ៌កំបាំងរបស់វា)។
ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន៖សត្វល្អិត arthropod ជញ្ជក់ឈាម (មូស, រុយសេះ) ។
ផ្លូវបញ្ជូន៖អាចឆ្លងបាន (ខាំសត្វល្អិតបឺតឈាម) ទំនាក់ទំនង (ការឆ្លងនៃស្បែកដែលនៅដដែល ភ្នាសរំអិលនៃផ្លូវដង្ហើម ភ្នាសនៃភ្នែក ភ្នាសរំអិលនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន)។
ក្នុងឆ្នាំ 2009 មាន 4 ករណីនៃជំងឺ tularemia ត្រូវបានចុះបញ្ជីស្ត្រី 3 នាក់អាយុ 58 ឆ្នាំ 20 និង 34 ឆ្នាំនិងបុរសម្នាក់អាយុ 39 ឆ្នាំបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺ។
Muscovites ត្រូវបានឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលវិស្សមកាលនេសាទហើយនៅពេលធ្វើដំណើរទៅខ្ទមនៅរដូវក្តៅនៅតំបន់ដែលមិនអំណោយផលសម្រាប់ជំងឺ tularemia ក្នុងតំបន់មូស្គូ (Ruzsky ស្រុក Sergiev Posad) តំបន់ Nizhny Novgorod និង Chuvashia ។
ផ្លូវសំខាន់នៃការចម្លងជំងឺ tularemia (90%) គឺឆ្លងតាមរយៈការខាំដោយសត្វល្អិតបឺតឈាម (មូស រុយសេះ)។

វិធានការបង្ការជាមូលដ្ឋាន ការឆ្លងតាមធម្មជាតិ:

• អនុវត្តការរៀបចំទេសភាពនៃទឹកដីនៃខ្ទមនៅរដូវក្តៅ (ការបោសសំអាតស្មៅស្មៅសំណង់និងកាកសំណល់ក្នុងផ្ទះ) ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃសកម្មភាពសត្វកកេរនិងការទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វកកេរ - ប្រភពសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគតាមធម្មជាតិ (HFRS, leptospirosis, listeriosis, pseudotuberculosis);
• ចាត់វិធានការដើម្បីការពារសត្វកកេរពីការចូលទៅក្នុងបរិវេណដែលជាកន្លែងដែលផលិតផលម្ហូបអាហារត្រូវបានរក្សាទុក;
• ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសត្វកកេរ និងសត្វល្អិតបឺតឈាម អនុវត្តវិធានការកំចាត់មេរោគ (ការកំចាត់មេរោគ ការសម្លាប់មេរោគ) និងវិធានការសម្លាប់មេរោគនៅក្នុងបរិវេណ និងនៅលើទឹកដី មុនពេលចូលទៅក្នុងខ្ទមនៅរដូវក្តៅ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមូសខាំ រុយសេះ និងសញ្ញាធីក។
• ពេលហែលទឹកក្នុងទឹក ជ្រើសរើសសាកសពទឹកដែលមានទឹកហូរ កុំលេបទឹក
• សង្កេតវិធានការបង្ការនៅពេលដើរក្នុងព្រៃ (ជ្រើសរើសកន្លែងឈូសឆាយ ឬតំបន់ភ្លឺនៃព្រៃ កុំអង្គុយក្នុងជង់នៃហៃ ឬចំបើង ទុកអាហារ និងទឹកក្នុងធុងបិទជិត);
• អនុលោមតាមបច្ចេកវិជ្ជារៀបចំនិងពេលវេលានៃការលក់សាឡាត់បន្លែឆៅ;
• កុំប្រើទឹកពីប្រភពមិនស្គាល់សម្រាប់ការផឹក ចម្អិនអាហារ លាងចាន និងបោកគក់។
• ប្រើតែទឹកឆ្អិនឬដបសម្រាប់ផឹក;
• មិនរាប់បញ្ចូលទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វឆ្កែ និងឆ្មាដែលមិនស្គាល់ និងសត្វព្រៃ។
• កុំគ្រប់គ្រងសាកសពសត្វ;
• សង្កេតវិធានការបង្ការផ្ទាល់ខ្លួន។

ជំងឺគ្រុនឈាមជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោម (HFRS) និងវិធានការបង្ការរបស់វា។
(អនុស្សរណៈសម្រាប់សាធារណជន)

HFRS- ជំងឺឆ្លងធម្មជាតិដ៏គ្រោះថ្នាក់ពិសេស។
ជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះរីករាលដាលជានិច្ចក្នុងចំណោមសត្វនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់។
ទីមួយ សញ្ញាគ្លីនិក HFRS នៅក្នុងមនុស្សត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងឆ្នាំ 1930 កំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើងនៅលើ ចុងបូព៌ានិងមេរោគ បង្កជំងឺដែលត្រូវបានបំបែកដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងឆ្នាំ 1976 ។
ការផ្ទុះឡើងនៃ HFRS នៅចុងបូព៌ា ប្រទេសចិន កូរ៉េ Caucasus និង Carpathians ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសត្វកណ្តុរវាល និងសត្វកណ្ដុរអាស៊ី។ នៅក្នុងប្រទេសចិន, ជប៉ុន, កូរ៉េ, សហរដ្ឋអាមេរិក - ជាមួយប្រភេទផ្សេងគ្នានៃកណ្តុរ; នៅអឺរ៉ុប - ជាមួយធនាគារ។
គួរកត់សំគាល់ថា មេរោគដែលបង្កជំងឺលើមនុស្ស ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថនិកសត្វជិត ៦០ប្រភេទ។
អាងស្តុកទឹកសំខាន់ៗដែលផ្ទុកមេរោគ HFRS នៅក្នុងធម្មជាតិគឺសត្វកកេរដូចកណ្ដុរ ដែលក្នុងនោះការឆ្លងជារឿយៗកើតឡើងជាស្ថានភាពអ្នកដឹកជញ្ជូនដែលមានសុខភាពល្អ ដែលមិននាំទៅដល់ការស្លាប់របស់សត្វ។ ក្នុងចំណោមអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ រួមមាន ប្រជ្រុយ កណ្តុរវាល កណ្តុរប្រផេះ និងខ្មៅ និងប្រភេទផ្សេងៗនៃ វ៉លពណ៌ប្រផេះ ដែលបញ្ចេញមេរោគទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ ជាមួយនឹងលាមក ទឹកនោម និងទឹកមាត់។
មេរោគ HFRS រីករាលដាលក្នុងចំណោមសត្វកកេរតាមរយៈការប៉ះផ្ទាល់របស់សត្វក្នុងស្ថានភាពធម្មជាតិ។
foci ធម្មជាតិនៃ HFRS ភាគច្រើនមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងព្រៃសើម ជ្រោះព្រៃ ព្រៃលិចទឹក ជាកន្លែងដែលសត្វកកេរឆ្លងមេរោគរស់នៅ។ ការអភិវឌ្ឍន៍នៃ foci ធម្មជាតិនៃ HFRS ត្រូវបានសម្របសម្រួលជាញឹកញាប់បំផុតដោយខ្យល់បក់ តំបន់ដែលមិនមានខ្យល់អាកាសនៃជ្រោះព្រៃ និងតំបន់ទំនាបលិចទឹក ដែលលក្ខខណ្ឌអំណោយផលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ជម្រកសត្វកកេរដែលឆ្លងមេរោគ។
នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីជំងឺរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ HFRS ត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងដែនដីរដ្ឋបាលចំនួន 48 ។ លើសពីនេះទៅទៀតរហូតដល់ 90% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺរបស់មនុស្សកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ Ural, Volga និង Volga-Vyatka ។ ភាពលំបាកបំផុតគឺទឹកដីនៃសាធារណរដ្ឋ Bashkortostan, Tatarstan, Udmurtia, Chuvashia និង Mari-El ក៏ដូចជាតំបន់ Penza, Orenburg, Ulyanovsk, Chelyabinsk និងតំបន់ Samara ។
មេរោគដែលបង្កឡើងដោយ HFRS អាចចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សពីសត្វកកេរដែលឆ្លងមេរោគតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖ តាមរយៈការខូចខាត ស្បែក, ភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមនិងសរីរាង្គរំលាយអាហារ។
ការឆ្លងរបស់មនុស្សភាគច្រើនកើតឡើងតាមរយៈការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកខ្វក់ពីសត្វកកេរ ឬតាមរយៈដៃកខ្វក់នៅពេលកំពុងញ៉ាំ។
ការឆ្លងក៏អាចធ្វើទៅបានតាមរយៈការខាំរបស់សត្វកកេរកំឡុងពេលចាប់ ឬនៅពេលដែលសារធាតុសំងាត់ស្រស់ៗ (ការបញ្ចេញ) របស់សត្វមកប៉ះនឹងស្បែកដែលខូច។
តាមរយៈសួត ភ្នាក់ងារបង្ករោគ HFRS ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជាមួយនឹងធូលី កំឡុងពេលសម្អាត និងជួសជុលបរិវេណ នៅពេលដឹកជញ្ជូនស្មៅ និងចំបើង ពេលធ្វើការនៅកសិដ្ឋាន កាប់ឈើ ប្រមូលអុសដុត ចំណាយពេលមួយយប់ក្នុងជង់។ល។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្សកើតឡើងនៅក្នុង foci ធម្មជាតិ:

1. ពេលទៅលេងព្រៃ កំឡុងពេលដើរ និងឡើងភ្នំ។
2. នៅលើការបរបាញ់និង ការនេសាទ; នៅពេលរើសផ្សិតនិងផ្លែប៊ឺរី;
3. នៅពេលប្រមូលអុស និងឈើប្រណិត ការធ្វើចំការបុគ្គល;
4. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងារនៅក្នុងសួនច្បារសមូហភាពនិងសួនបន្លែ, dachas, apiaries;
5. ពេលស្នាក់នៅក្នុងស្ថាប័នសុខភាព;
6. នៅពេលធ្វើការនៅក្នុងផលិតកម្មនិងសហគ្រាស (ការដ្ឋានសំណង់កន្លែងខួងអណ្តូងប្រេងសហគ្រាសព្រៃឈើ);
7. នៅពេលអនុវត្ត ការងារដីជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ burrows និងសំបុកនៃសត្វកកេរនៅក្នុងអគារដែលមានទីតាំងនៅជិតព្រៃ។

HFRS ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចេញសំឡេង រដូវកាល,ជាធម្មតានិទាឃរដូវនិងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។
នៅចុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវរងា ការឆ្លងមេរោគ HFRS អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដឹកជញ្ជូនចំបើង និងហៃ នៅពេលដែលរុះរើគំនរ និងដំឡូង។ល។
ចំនួនអ្នកជំងឺច្រើនបំផុតនៅក្នុងផ្នែកអ៊ឺរ៉ុបនៃប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងខែសីហាដល់ខែកញ្ញាជំងឺដាច់ស្រយាលកើតឡើងនៅក្នុងខែឧសភាហើយអត្រាកើតជំងឺទាបបំផុតកើតឡើងនៅក្នុងខែកុម្ភៈដល់ខែមេសា។
នៅចុងបូព៌ា ជំងឺលេចឡើងនៅដើមរដូវក្តៅ ការកើនឡើងចម្បងនៃឧប្បត្តិហេតុកើតឡើងនៅចុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវរងា នៅពេលដែលសត្វកណ្ដុរចាប់ផ្តើមធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់តំបន់ដែលមានប្រជាជនរស់នៅ។
រយៈពេល incubation (មិនទាន់ឃើញច្បាស់) សម្រាប់ HFRS គឺជាមធ្យម 2-3 សប្តាហ៍។
ជំងឺនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ ហើយម្តងម្កាលជំងឺនេះកើតឡើងមុនដោយភាពទន់ខ្សោយ ញាក់ និងការគេងមិនលក់។
ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព (រហូតដល់ 39-40 ដឺក្រេ) ឈឺក្បាលឈឺចាប់និង ឈឺ​សាច់ដុំឈឺចាប់ក្នុងភ្នែក ជួនកាលមើលឃើញមិនច្បាស់ ស្រេកទឹក និងស្ងួតមាត់។ អ្នកជំងឺមានការរំភើបនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ ហើយក្រោយមកទៀតគឺងងុយគេង ស្ពឹកស្រពន់ ហើយពេលខ្លះក៏ភ្លេចភ្លាំង។ មុខ, ក, ផ្នែកខាងលើទ្រូងនិងខ្នងមាន hyperemic យ៉ាងច្បាស់ (ក្រហម) មាន hyperemia នៃភ្នាស mucous និងការពង្រីកសរសៃឈាមនៅក្នុង sclera ។ នៅលើស្បែកនៃខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មានិងនៅក្នុង ក្លៀកអាចលេចឡើង កន្ទួល hemorrhagicនៅក្នុងទម្រង់នៃការហូរឈាមតូចតែមួយឬច្រើន។ ការហូរឈាមក្រោមស្បែកកើតឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ច្រមុះដែលអាចកើតមាន, ស្បូន, ការហូរឈាមក្រពះដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
រោគសញ្ញាតំរងនោមគឺជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ជំងឺ HFRS៖ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះ និងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម បរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយឈាមអាចលេចឡើងនៅក្នុងវា។
នៅក្នុងទម្រង់គ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរនិងមធ្យមនៃជំងឺនេះ ផលវិបាកដូចជាស្រួចស្រាវ ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការហើមសួត; ការដាច់នៃតម្រងនោម, ការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលនិងសាច់ដុំបេះដូង; ការហូរឈាមដ៏ធំនៅក្នុង សរីរាង្គផ្សេងៗ.
ការស្លាប់ក្នុងករណីជំងឺ HFRS ជាមធ្យមពី 3 ទៅ 10% រួមទាំងនៅឆ្ងាយបូព៌ា - 15-20% និងនៅក្នុងផ្នែកអឺរ៉ុប -
1-3%.
HFRS មិនត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ពីមនុស្សទៅមនុស្សទេ។ ភាពងាយនឹងឆ្លងរបស់ប្រជាជនគឺខ្ពស់ណាស់។ អ្នកដែលបានជាសះស្បើយពី HFRS ផលិត ភាពស៊ាំខ្លាំង, ការឆ្លងម្តងហើយម្តងទៀតមិនត្រូវបានសម្គាល់។
នៅទីក្រុងមូស្គូ 25-75 ករណីនៃជំងឺ HFRS ដែលត្រូវបាននាំចូលត្រូវបានចុះបញ្ជីជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការឆ្លងកើតឡើងនៅពេលធ្វើដំណើរទៅកាន់ទឹកដីដែលជួបការលំបាកនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី៖ ទីក្រុងមូស្គូ Ryazan, Voronezh, Kaluga, Yaroslavl, Smolensk និងតំបន់ផ្សេងទៀត។ ការឆ្លងនៃ Muscovites កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសកម្ម, ច្រើនតែក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃឈប់សម្រាករដូវក្តៅ។
ការការពារជំងឺ HFRS ។
បច្ចុប្បន្ន ការការពារជាក់លាក់ជាអកុសល មិនមាន HFRS ទេ វ៉ាក់សាំងមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយ។
វិធានការបង្ការមានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការកំចាត់សត្វកកេរនៅកន្លែងដែលមាន foci នៃ HFRS និងការពារមនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វកកេរ ឬវត្ថុដែលកខ្វក់ជាមួយនឹងអាថ៌កំបាំងរបស់វា។
មិនជាក់លាក់ សកម្មភាពបង្ការផ្តល់៖

1. តាមដានចំនួននិងការបន្តពូជរបស់សត្វកកេរ (ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់នៃ foci ធម្មជាតិសកម្ម);
2. ការសម្អាតឧទ្យានព្រៃឈើក្នុងទីក្រុង និងតំបន់បៃតងពីឈើងាប់ គុម្ពោត និងកំទេចកំទី;
3. ការសម្លាប់សត្វកកេរនៅក្នុងអគារដែលនៅជាប់នឹង foci ធម្មជាតិ។

Muscovites ក្នុងអំឡុងពេលនិទាឃរដូវ - រដូវស្លឹកឈើជ្រុះនៃការកម្សាន្ដដ៏ធំនិងធ្វើការលើដីផ្ទាល់ខ្លួនគួរតែចងចាំនិងសង្កេតវិធានការដើម្បីការពារជំងឺគ្រោះថ្នាក់ HFRS ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺ LEPTOSPIROSIS

• ជ្រើសរើសសាកសពទឹកដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ហែលទឹក។
• ផ្តល់កន្លែងផ្ទុក ផលិតផលអាហារនិងទឹកផឹកនៅកន្លែងដែលមិនអាចចូលទៅដល់សត្វកកេរ។
• សម្អាត​ទីធ្លា​ប្រទេស​បន្ទាប់​ពី រយៈពេលរដូវរងាវិធីសាស្រ្តសើមតែប៉ុណ្ណោះដោយប្រើគ្រួសារ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ;
• ប្រើរបាំងការពារ និងស្រោមដៃនៅពេលរុះរើស្រក់ បន្ទប់ក្រោមដី និងអគារផ្សេងទៀត;
• គោរពច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

សូមចងចាំថា ការអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញទាំងនេះសម្រាប់ការបង្ការជំងឺ leptospirosis នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកការពារជំងឺឆ្លងដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនេះ!

វិធីការពារ LISTERIOSIS
(អនុស្សរណៈសម្រាប់សាធារណជន)

ជំងឺ Listeriosis- ជំងឺឆ្លងរបស់មនុស្ស និងសត្វដែលរីករាលដាល។
ប្រភពនៃជំងឺ listeriosis នៅក្នុងមនុស្សរួមមានប្រភេទសត្វព្រៃ និងសត្វក្នុងស្រុកជាច្រើន រួមទាំងសត្វកកេរ និងសត្វស្លាបផងដែរ។ សត្វឈឺដែលមានអាថ៌កំបាំងរបស់វាបំពុលបរិស្ថាន ដី របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ក៏ដូចជាអាហារ និងទឹក។
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ listeriosis គឺមីក្រូសរីរាង្គ (Listeria) ដែលមានស្ថេរភាពនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ពួកគេមិនត្រឹមតែតស៊ូក្នុងរយៈពេលយូរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងគុណនៅក្នុងផលិតផលម្ហូបអាហារនៅពេលដែល សីតុណ្ហភាពទាបសូម្បីតែនៅក្នុងទូទឹកកក។ ស្ងោរ និង​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ​តាម​ផ្ទះ​មាន​ឥទ្ធិពល​អាក្រក់​លើ Listeria ។
ការឆ្លងរបស់មនុស្សកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបរិភោគអាហារ ឬទឹកដែលមានមេរោគ ស្រូបធូលីនៅពេលសម្អាតកន្លែងរស់នៅដោយសត្វកកេរ ឬទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វឈឺ។
Listeria ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈក្រពះពោះវៀន សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម ភ្នាសរំអិលនៃបំពង់ក ច្រមុះ ភ្នែក និងស្បែកដែលខូច។ លើសពីនេះទៀតភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ listeriosis មានសមត្ថភាពជ្រាបចូលទៅក្នុងសុកដែលនាំទៅដល់ ការស្លាប់ក្នុងស្បូនទារកនិងទារកទើបនឹងកើតក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ ដោយ​សារ​តែ​រឿង​នេះ Listeriosis គឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ listeriosis គឺមានភាពចម្រុះណាស់។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ ពីរទៅបួនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លង។ បានកត់សម្គាល់ គ្រុនក្តៅខ្លាំងនៅពេលអនាគត tonsillitis, conjunctivitis, ការខូចខាតដល់ការរលាក gastrointestinal, meningoencephalitis និង sepsis អាចវិវត្ត។ Listeriosis គឺជាមូលហេតុមួយនៃការរលូតកូន កំណើតមិនគ្រប់ខែនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ការដឹកជញ្ជូន Listeria រយៈពេលយូរនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដោយគ្មានការបង្ហាញគ្លីនិកអាចធ្វើទៅបាន។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបគួរតែដឹងថា ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺ listeriosis នៅក្នុងទារក និងទារកទើបនឹងកើត ចាំបាច់ត្រូវចុះឈ្មោះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គ្លីនិកសម្ភពសម្រាប់ការសង្កេត ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យរកមើលជំងឺ listeriosis និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

តោះព្យាបាលជំងឺ listeriosis!
នៅសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺ listeriosis ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការ និងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ជាពិសេសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ទទួលទានអាហារមុនថ្ងៃផុតកំណត់ លាងសម្អាតផ្លែឈើ និងបន្លែឱ្យបានហ្មត់ចត់ ជាពិសេសអាហារដែលប្រើសម្រាប់រៀបចំសាឡាត់។ កំឡុងពេលសម្រាក ឬធ្វើការនៅក្នុងខ្ទមនៅរដូវក្តៅ អ្នកគួរតែ៖ សម្អាតបរិវេណដោយប្រើវិធីសើម ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់មេរោគក្នុងគ្រួសារ។ ទុកអាហារនិងទឹកនៅកន្លែងដែលមិនអាចចូលទៅដល់សត្វកកេរ; បន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វចិញ្ចឹម សូមលាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយសាប៊ូ។

ការអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកការពារជំងឺ listeriosis ។

ការការពារ PSEUDO-Tuberculosis
(អនុស្សរណៈសម្រាប់សាធារណជន)

ជំងឺប៉េស -ជំងឺឆ្លងបាក់តេរីស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកពហុម៉ូហ្វីក ពីជំងឺគ្រុនក្រហម ការខូចខាតសន្លាក់ចំពោះការពុលអាហារ និងស្ថានភាពទឹកស្អុយ។
ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ- ប្រភេទសត្វកកេរជាច្រើនប្រភេទ (កណ្តុរ កណ្ដុរ វល្លិ៍ ជាដើម)។
ភ្នាក់ងារបង្ករោគ៖បាក់តេរី​ដែល​បន្ត​កើតមាន​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ និង​ គុណនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ និងផលិតផលអាហារ (បន្លែ ផ្លែឈើ ទឹកដោះគោ។ល។) ក្នុងបរិយាកាសសើម សូម្បីតែក្នុងស្ថានភាពត្រជាក់ (+4°C)។ ជារឿយៗលក្ខខណ្ឌបែបនេះអាចបង្កើតបាននៅក្នុងឃ្លាំងបន្លែ ដែលមេរោគនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលយូរ និងប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបន្លែដែលរលួយ។
ផ្លូវបញ្ជូន- អាហារ (ផលិតផលដែលមានមេរោគ) និងទំនាក់ទំនង។

• កត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការចម្លងមេរោគគឺផលិតផលអាហារដែលឆ្លងមេរោគសត្វកកេរ ហើយប្រើប្រាស់ដោយគ្មានការព្យាបាលកំដៅ។ បន្លែ (ដំឡូង ការ៉ុត ខ្ទឹមបារាំង ស្ពៃក្តោប) បៃតង និងផ្លែឈើមិនសូវញឹកញាប់ ក៏ដូចជាផលិតផលផ្សេងទៀតដែលសត្វកកេរអាចជ្រាបចូលបាន អាចឆ្លងមេរោគបាន។ ការបំពានលើបទដ្ឋាន និងច្បាប់អនាម័យ នាំឱ្យមានការចម្លងរោគនៃបរិវេណ បរិក្ខារ ប្រដាប់ប្រដាប្រើប្រាស់ដែលមានមេរោគ និងការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំនៃផលិតផលអាហារ (ទឹកដោះគោ ឈីក្រុម Fulham ចានឆាំង។ ការ​លក់​ចាន​ពី​បន្លែ​ឆៅ​ក្នុង​ក្រុម​ដែល​បាន​រៀបចំ​ត្រូវ​បាន​បំពាន រួម​ទាំង​កុមារ​ផង​ដែរ​ ការផ្តល់ម្ហូបអាហារការទទួលទានអាហារដែលមានមេរោគច្រើនតែនាំទៅរកការផ្ទុះឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មូលហេតុនៃការឆ្លងគឺ សាឡាត់ដែលរៀបចំទុកជាមុន ដែលធ្វើពីបន្លែដែលបកសំបក និងលាងមិនល្អ ដែលត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកក។

ដោយគិតពីលក្ខណៈនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ pseudotuberculosis ដើម្បីការពារជំងឺរបស់មនុស្សវាចាំបាច់:

• អនុវត្តការរៀបចំទេសភាព និងសម្អាតទឹកដីនៃគ្រួសារ ដើម្បីទប់ស្កាត់ លក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ជីវិតរបស់សត្វកកេរ;
• អនុវត្តការកំចាត់សត្វកកេរ (ការបន្ទោរបង់) និងការសម្លាប់មេរោគនៃបរិវេណ;
• អនុវត្តវិធានការដើម្បីការពារសត្វកកេរពីការចូលទៅក្នុងបរិវេណលំនៅដ្ឋាន ក៏ដូចជាកន្លែងដែលមានបន្លែ និងផលិតផលអាហារផ្សេងទៀតត្រូវបានរក្សាទុក ហើយអាហារត្រូវបានរៀបចំ (ផ្ទះបាយ ទូដាក់ខោអាវ បន្ទប់ក្រោមដី);
• អនុវត្តការបង្ការការសម្លាប់មេរោគនៃហាងលក់បន្លែមុនពេលផ្ទុកបន្លែនីមួយៗ;
• អនុវត្តតាមច្បាប់សម្រាប់កែច្នៃបន្លែ (ការលាងសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ និងលាងជមែះក្នុងទឹកម៉ាស៊ីន);
• កុំបំពានបច្ចេកវិទ្យានៃការរៀបចំសាឡាត់ (ជៀសវាងការត្រាំបន្លែជាមុន);
• សង្កេតមើលលក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក និងលក្ខខណ្ឌនៃការលក់សាឡាត់បន្លែឆៅ ប្រើប្រាស់វាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរៀបចំ។
• អនុវត្តការសម្អាត បោកគក់ និងសម្លាប់មេរោគជាប្រចាំ ឧបករណ៍ផ្ទះបាយ (ទូរទឹកកក ម៉ាស៊ីនកែច្នៃអាហារ។ល។) ឧបករណ៍ (កាំបិត ក្តារ)។

ការអនុលោមតាមវិធានការបង្ការដែលបានរាយបញ្ជីនឹងជួយការពារអ្នកពីការឆ្លងជំងឺប៉េស!

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពី TULAREMIA
(អនុស្សរណៈសម្រាប់សាធារណជន)

Tularemia- ជំងឺឆ្លង ដែលជាប្រភពនៃប្រភេទសត្វព្រៃផ្សេងៗ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិ ថនិកសត្វតូចៗជាង 60 ប្រភេទទទួលរងពីជំងឺ tularemia ភាគច្រើនជាសត្វកកេរ (កណ្តុរទឹក សត្វកណ្ដុរ ជាដើម)។
សត្វឈឺដែលមានសារធាតុសម្ងាត់របស់វាបំពុលបរិស្ថាន ផលិតផលអាហារ បន្លែ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ស្មៅ និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ។ នៅពេលដែលពួកគេចូលទៅក្នុងទឹកដែលនៅទ្រឹង (បឹង ស្រះ ។ល។) ពួកវាបំពុលទឹក។
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ tularemia គឺជា microbe (បាក់តេរី) ដែលមានភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់នៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ៖ នៅក្នុងទឹក និងដីសើមនៅសីតុណ្ហភាពទាប វាអាចរស់បាន និងបង្កជំងឺដល់មនុស្ស។ បី​ខែនិង​ច្រើន​ទៀត។ មនុស្សគឺងាយនឹងកើតជំងឺ tularemia ហើយឆ្លងមេរោគ នៅក្នុងវិធីផ្សេងៗ:
- តាមរយៈស្បែករួមទាំងស្បែកដែលនៅដដែលក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វឈឺនិងសាកសពរបស់ពួកគេ;
- តាមរយៈផ្លូវដង្ហើម នៅពេលតម្រៀបស្មៅ ចំបើង បន្លែ និងកសិផលផ្សេងៗទៀត តាមរយៈភ្នាសនៃភ្នែក នៅពេលលាងដោយទឹកពីអាងដែលមានមេរោគ ឬបញ្ចូលមីក្រុបទៅក្នុងភ្នែក។ ដោយដៃកខ្វក់;
- តាមរយៈ បំពង់​រំលាយអាហារនៅពេលទទួលទានទឹកដែលមានមេរោគ ឬសាច់សត្វទន្សាយ និងថនិកសត្វតូចៗផ្សេងទៀតដែលចម្អិនមិនគ្រប់គ្រាន់។
- នៅពេលខាំដោយសត្វល្អិតបឺតឈាម (មូស រុយ ឆ្ក)។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឆ្លងមេរោគ tularemia កើតឡើងតាមរយៈការខាំនៃមូសដែលឆ្លងមេរោគ រុយសេះ និងឆ្កនៅក្នុង foci ធម្មជាតិនៃការឆ្លងមេរោគ។
ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះលេចឡើង 3-6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ៖ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ ៣៩-៤០ ដឺក្រេ ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ខ្សោយខ្លាំង ឈឺសាច់ដុំ។ បែកញើសខ្លាំងនៅ​ពេលយប់។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺ និងការរីកធំនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ (នៅក ក្រោមក្លៀក ក្រលៀន) តែងតែនៅជិតកន្លែងដែលអតិសុខុមប្រាណចូលក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើការបង្ករោគកើតឡើងតាមរយៈស្បែក នោះការឡើងក្រហម ការឡើងកន្ទួល និងដំបៅលេចឡើងនៅកន្លែងនៃការជ្រៀតចូលនៃអតិសុខុមប្រាណ ហើយនៅពេលដំណាលគ្នានោះ តំបន់ដែលនៅជិតបំផុតនឹងកើនឡើង ហើយក្លាយជាការឈឺចាប់។ កូនកណ្តុរ. ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈភ្នាស mucous នៃភ្នែក, conjunctivitis និង lymphadenitis នៃ parotid និង កូនកណ្តុរ submandibular. នៅពេលដែលភ្នាក់ងារបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈផ្លូវដង្ហើម ការរលាកនៃសួតកើតឡើងតាមរយៈមាត់ ចូលទៅក្នុង tonsils - ឈឺបំពង់កជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកូនកណ្តុរ submandibular និងមាត់ស្បូន។

Tularemia អាចព្យាបាលបាន!
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

• ផឹកទឹកពីអាងស្តុកទឹកបើកចំហឬអណ្តូងដែលមិនបានកែលម្អនៅក្នុងខ្ទមនៅរដូវក្តៅ;
• សម្រាកនៅក្នុងវាលស្មៅ (ចំបើង), ជម្រកសំណព្វសម្រាប់សត្វកកេរ;
• ចាប់សត្វព្រៃ និងយកសាកសពថនិកសត្វតូចៗ។
• ហែល​ទឹក​ក្នុង​ទឹក​ដែល​នៅ​ទ្រឹង​ក្នុង​តំបន់​ដែល​មិន​ស្គាល់​ជា​កន្លែង​ដែល​អាច​រក​ឃើញ​ប្រភព​ធម្មជាតិ​នៃ​ជំងឺ tularemia ។

ចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំបាញ់មូសខាំ រុយសេះ និងឆ្កដែលផ្ទុកមេរោគ tularemia។

Tularemia អាចការពារបាន!
ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន អ្នកត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងការពារ ដែលនឹងអាចការពារការឆ្លងបានយ៉ាងជឿជាក់។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានធ្វើក្រោមស្បែក ងាយស្រួលអត់ឱន និងមានសុពលភាពរយៈពេល 5-6 ឆ្នាំ។
នៅទីក្រុងមូស្គូការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ក្រុមមួយចំនួននៃចំនួនប្រជាជន: អ្នកចូលរួម ក្រុមនិស្សិតសមាគមការងាររបស់សិស្សវិទ្យាល័យ និងសិស្សអប់រំពិសេសមធ្យមសិក្សា ស្ថាប័នអប់រំការធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ជួបការលំបាក; បុគ្គលិកនៃស្ថានីយ៍សម្លាប់មេរោគដែលធ្វើការនៅក្នុងតំបន់នៃទីក្រុងដែលមាន enzootic សម្រាប់ tularemia; បុគ្គលិក មន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស. ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកទីក្រុងម៉ូស្គូ។

ក្នុងចំណោមជំងឺឆ្លងតាមធម្មជាតិមានពីរ ក្រុមធំ៖ ជាមួយនឹងយន្តការបញ្ជូនមេរោគឆ្លងនិងមិនឆ្លង។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយនៃក្រុមធំនៃការឆ្លងមេរោគដោយវ៉ិចទ័រគឺការចម្លងនៃមេរោគតាមរយៈ arthropods បឺតឈាម: ចៃចៃ មូស មូស ឆ្ក។ល។ មេរោគ បាក់តេរី និងប្រូតូហ្សូ។ ជំងឺដែលបង្កដោយវ៉ិចទ័រមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកត្តាធម្មជាតិ ពោលគឺសមត្ថភាពក្នុងការរីករាលដាលតែនៅក្នុងតំបន់ភូមិសាស្រ្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈជីវសាស្រ្តនៃអ្នកដឹកជញ្ជូន ដែលសកម្មភាពជីវិតអាចកើតឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាសមាសធាតុជាក់លាក់សំខាន់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិគឺចំនួនប្រជាជននៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺក៏ដោយក៏នៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគដោយវ៉ិចទ័រវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនជាក់លាក់ផងដែរ។ នេះជារបៀបដែលក្រុម ixodids ត្រូវបានបង្កើតឡើង ការឆ្លងមេរោគដោយធីកភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលត្រូវបានចម្លងដោយឆ្កនៃប្រភេទ Ixodes៖ ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក (វីរុសរលាកខួរក្បាលដោយធីក), ជំងឺរលាកខួរក្បាល Pawassan (វីរុស Powassan), ixodid tick-borne borreliosis (Borrelia burgdorferi sengranucyosis), មនុស្ស។ phagocytophilum), ជំងឺ monocytic ehrlichiosis របស់មនុស្ស (Ehrlihi a chaffeensis, Ehrlihia muris), Q fever (Coxiella burnetii), bartonellosis (Bartonella henselae), rickettsioses មួយចំនួននៃក្រុមគ្រុនក្តៅដែលកើតដោយធីក (បង្កឡើងដោយ R.sibirica, R.helvetica), babesiosis (Babesia divergens, Babesia microti ជាដើម) ។ តាមពិត foci នៃការឆ្លងមេរោគទាំងនេះស្របគ្នានឹងភូមិសាស្ត្រនៃការចែកចាយឆ្ក: ព្រៃ I.ricinus និង taiga I.persulcatus ។ ធីក I.persulcatus មានជួរចែកចាយធំបំផុត៖ ពី អឺរ៉ុប​ខាងលិចទៅប្រទេសជប៉ុន។

មានភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃការឆ្លងមេរោគដែលកើតពីធីក ដែលភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្រុមដទៃទៀតនៃ ixodids - ឆ្កនៃប្រភេទ Dermacentor: tularemia (Francisella tularensis), rickestia នៃក្រុមគ្រុនក្តៅដែលកើតដោយធីក, មេរោគគ្រុនក្តៅ Omsk ។ ចាប់តាំងពីឆ្កវាលស្មៅនៃពូជ Dermacentor មានទំនាក់ទំនងកាន់តែច្រើនជាមួយនឹង biotopes ធម្មតា និងព្រៃភ្នំ ការឆ្លងមេរោគ rickettsial ត្រូវបានកត់ត្រាជាចម្បងនៅក្នុងទេសភាព steppe នៅភាគខាងត្បូងនៃប្រទេសរុស្ស៊ីនិងនៅក្នុងតំបន់អាស៊ីនៃប្រទេស។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃធាតុបង្កជំងឺដោយក្រុមនៃវ៉ិចទ័រត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីយល់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងៗដែលអាចកើតឡើងនៅពេលជញ្ជក់លើប្រភេទដូចគ្នានៃធីក ixodid ។ ជាងនេះទៅទៀត ឆ្កអាចចម្លងមេរោគជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគចម្រុះនឹងវិវត្ត និងផ្លាស់ប្តូរ។ រូបភាពគ្លីនិកជំងឺ។ ក្នុង​ចំណោម​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ដោយ​ឆ្ក​ក្នុង​រយៈ​ពេល​ដប់​ឆ្នាំ​កន្លង​មក​នេះ អត្រា​កើត​ឡើង​ខ្ពស់​បំផុត​ត្រូវ​បាន​គេ​កត់ត្រា​ទុក​សម្រាប់ ixodids borreliosis ដែលកើតដោយធីក- ជាមធ្យម 5-6 នាក់ក្នុង 100 ពាន់នាក់សម្រាប់ជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីកតួលេខនេះគឺប្រហែល 3.0 និងសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ rickettsial - ប្រហែល 1.4 ។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺមួយចំនួនដែលបានចុះបញ្ជីមិនត្រឹមតែជាផ្លូវឆ្លងនៃការឆ្លងទៅមនុស្សប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងទាក់ទងផងដែរ (នៅពេលដែល rickettsia ចូលទៅក្នុងលាមកនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល កំទេចសត្វល្អិតក្នុងអំឡុងពេលជំងឺ tularemia) អាហារ (ការឆ្លងមេរោគជាមួយ មេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតពីធីក និងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺគ្រុន Q - ពេលញ៉ាំទឹកដោះគោឆៅ ពេលញ៉ាំអាហារ និងទឹកដែលបំពុលដោយបាក់តេរី Francisella tularensis - សម្រាប់ជំងឺ tularemia), aerogenic (rickettsiosis, Q fever, tularemia)។

ការឆ្លងដ៏សំខាន់ និងគ្រោះថ្នាក់មួយដែលឆ្លងដោយឆ្ក Hyalomma marginatum និងឆ្លងទៅភាគខាងត្បូងនៃប្រទេសរុស្ស៊ីគឺជំងឺគ្រុនឈាម Crimean ។ បន្ទាប់ពី រយៈពេលវែងសុខុមាលភាពជំងឺរាតត្បាត (1973-1998) ក្នុងសតវត្សទី 21 ដែលជាការធ្វើឱ្យសកម្មដ៏សំខាន់នៃ foci ចាស់នៅក្នុង តំបន់ Stavropol, តំបន់ Astrakhan និង Rostov និងការលេចឡើងនៃការផ្ទុះថ្មីនៅក្នុង តំបន់ Volgograd, Kalmykia និង Dagestan ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈមិនត្រឹមតែដោយផ្លូវឆ្លងនៃការចម្លងនៃមេរោគនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែ កម្រិតខ្ពស់ viremia នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេដឹងនិង ផ្លូវទំនាក់ទំនងការបញ្ជូន, អ្វីដែលត្រូវយកទៅក្នុងគណនី បុគ្គលិកពេទ្យការផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ ករណីដែលអាចកើតមានជំងឺក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ។

មូស​ជា​វ៉ិចទ័រ​សម្រាប់​ចំនួន​ដ៏ច្រើន​នៃ​មេរោគ​នៃ​ជំងឺឆ្លង​មនុស្ស។ ការរីករាលដាល និងសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺ មេរោគគ្រុនឈាម អូ ណៃយ៉ុង រលាកខួរក្បាលជប៉ុន គ្រុនក្តៅលឿង វេណេហ្ស៊ុយអេឡា ខាងកើត រលាកស្រោមខួរក្បាល សេន ល្វីស វេស នីល បណ្តាលឱ្យមានការរាតត្បាតរាប់លាន ប៉ះពាល់ដល់រាប់សិប និងរាប់រយ។ អ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់។ លើកលែងតែជំងឺចុងក្រោយទាំងអស់ខាងលើ ការឆ្លងមេរោគមិនមាន foci ធម្មជាតិនៅលើទឹកដីនៃប្រទេសរុស្ស៊ីទេហើយអាចបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងសំខាន់តែនៅពេលធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ឆ្លង។ មេរោគ West Nile ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺដែលជះឥទ្ធិពលជាចម្បងទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៅតំបន់ Volgograd តំបន់ Astrakhan និងដែនដី Krasnodar ក្នុងឆ្នាំ 1999 នៅតែបន្តបង្កឱ្យមានករណីនៃជំងឺនេះ ឬមានការផ្ទុះឡើងជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងចំនួនអ្នកជំងឺឈានដល់រាប់រយនាក់។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ តំបន់ចរាចរនៃមេរោគក៏បានរីករាលដាលដល់តំបន់ Rostov និង Voronezh ផងដែរ ករណីនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ West Nile ត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុង តំបន់ Tambovនិង Kazan ។ ការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតចំពោះសុខភាពសាធារណៈត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងករណីប្រចាំឆ្នាំនៃការនាំចូលជំងឺគ្រុនចាញ់ទៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីពីប្រទេសជិត (អាហ្សែបៃហ្សង់ តាជីគីស្ថាន) និងឆ្ងាយ (អាហ្វ្រិក អាស៊ីអាគ្នេយ៍ កណ្តាល និង អា​មេ​រិ​ច​ខាងត្បូង) នៅបរទេស។

ដូច្នេះ ការប្រមូលប្រវត្តិជំងឺរាតត្បាតនៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគដោយវ៉ិចទ័រ ដែលភាគច្រើនកើតឡើងដោយធម្មជាតិ គឺជាជំហានដំបូងឆ្ពោះទៅរកការបកស្រាយភ្នាក់ងារ etiological នៃជំងឺនេះ។

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិដែលមិនអាចឆ្លងបានទូទៅបំផុតមួយគឺជំងឺគ្រុនឈាមដែលមានរោគសញ្ញាតំរងនោមដែលបណ្តាលមកពីមេរោគ hantaviruses នៃពិភពលោកចាស់។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ HFRS គឺវីរុស Puumala, Dobrava, Hantaan, Seoul និង Amur ។ បីចុងក្រោយរីករាលដាលនៅឆ្ងាយបូព៌ាហើយរហូតដល់ចុងសតវត្សទី 20 វាត្រូវបានគេជឿថានៅក្នុងផ្នែកអ៊ឺរ៉ុបនៃប្រទេសរុស្ស៊ីជំងឺនេះត្រូវបានទាក់ទងតែជាមួយវីរុស Puumala ប៉ុណ្ណោះ។ នៅឆ្នាំ 1997 ជាលើកដំបូងនៅក្នុងតំបន់ Ryazan និង Tula ក្នុងទសវត្សរ៍ដំបូងនៃសតវត្សទី 21 ការផ្ទុះដ៏ធំនៃ HFRS ត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងតំបន់ខ្មៅកណ្តាលដែលបណ្តាលមកពីភាគច្រើនលើសលប់ដោយមេរោគ Dobrava ។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ 5-7 ពាន់ករណីនៃ HFRS ត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាប់លាប់នៅក្នុងស្រុក Volga Federal (Udmurtia និង Bashkortostan) ឈានដល់ 28 នាក់ក្នុង 100 ពាន់នាក់។ អត្រាមរណៈជាមធ្យមសម្រាប់ HFRS គឺ 0.5% ប៉ុន្តែនៅឆ្ងាយបូព៌ា ហើយប្រហែលជានៅក្នុងដែនដី Krasnodar វាខ្ពស់ជាង។

Zoonosis ដែលមិនអាចឆ្លងបានដ៏សំខាន់មួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងរោគវិទ្យានៃការឆ្លងរបស់មនុស្សគឺ leptospirosis ដែលយោងទៅតាមនិយមន័យរបស់ WHO គឺជាជំងឺ zoonotic ដែលមានការចែកចាយទូទាំងពិភពលោក។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំការឆ្លងនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សរាប់រយនាក់នៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីហើយអត្រាមរណភាពអាចឈានដល់ 20% ។

ដោយសារភាគច្រើននៃជំងឺឆ្លងខាងលើមិនមានសញ្ញារោគសាស្ត្រនិងទាមទារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងទម្រង់ស្រដៀងគ្នានៃគ្លីនិកមួយចំនួន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើ វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍រោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ការឆ្លងតាមធម្មជាតិរួមមានដោយផ្ទាល់ (ការរកឃើញ DNA/RNA នៃធាតុបង្កជំងឺ អង្គបដិប្រាណរបស់វា ការរកឃើញអតិសុខុមប្រាណដោយមីក្រូទស្សន៍) និងដោយប្រយោល (ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ IgM, IgG, IgA នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម CSF ក្នុងករណី IgA - នៅក្នុងការសំងាត់ជាលិកា) ។

មេរោគឆ្លងនៅក្នុងធម្មជាតិពីសត្វមួយទៅសត្វមួយទៀតដោយមិនគិតពីមនុស្ស។

សត្វព្រៃបម្រើជាអាងស្តុកទឹកសម្រាប់មេរោគ;

ជំងឺមិនត្រូវបានចែកចាយនៅគ្រប់ទីកន្លែងនោះទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងតំបន់ដែលមានកម្រិតជាមួយនឹងទេសភាព កត្តាអាកាសធាតុ និងជីវវិទ្យា។

សមាសធាតុនៃឡចំហាយធម្មជាតិ៖

ភ្នាក់ងារបង្ករោគ;

សត្វដែលងាយនឹងបង្កជំងឺគឺជាអាងស្តុកទឹក;

ស្មុគ្រស្មាញដែលត្រូវគ្នានៃលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិ និងអាកាសធាតុដែលមាន biogeocenosis ដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

ក្រុមពិសេសជំងឺសរសៃប្រសាទធម្មជាតិ ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីវ៉ិចទ័រ,ដូចជាជំងឺ leishmaniasis, trypanosomiasis, រលាកខួរក្បាលដោយសារធីកជាដើម។ នោះ​ហើយ​ជា​មូល​ហេតុ​ដែល សមាសធាតុចាំបាច់ការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិនៃជំងឺដែលឆ្លងតាមវ៉ិចទ័រក៏មានវត្តមានដែរ។ ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន។រចនាសម្ព័ន្ធនៃការផ្តោតអារម្មណ៍បែបនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ ១៨.១១.

ប្រភេទនៃជំងឺ ជាមួយនឹងការផ្តោតធម្មជាតិគូសបញ្ជាក់ដោយអ្នកសិក្សា E.N. Pavlovsky ក្នុងឆ្នាំ 1939 ដោយផ្អែកលើបេសកកម្ម មន្ទីរពិសោធន៍ និងការងារពិសោធន៍។ បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺបង្គោលធម្មជាតិកំពុងត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើននៃពិភពលោក។ ស្ទាត់ជំនាញប៉ុន្តែ

នៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិថ្មី ដែលមិនស្គាល់ពីមុន។

ឧទាហរណ៍ មេរោគជំងឺដែលមានកត្តាធម្មជាតិ - កើតធីកនិងរលាកខួរក្បាលជប៉ុនគ្រុនលឿងជំងឺឆ្កែឆ្កួត។

បាក់តេរីជំងឺដែលមានកត្តាធម្មជាតិ - ប៉េស្ត, tularemia, anthrax, brucellosis, គ្រុន Q, គ្រុនក្តៅ Tsutsuga-mushi ជាដើម។

ប្រូតូហ្សូនជំងឺ - balantidiasis, leishmaniasis, trypanosomiasis, toxoplasmosis ។

ជំងឺ Helminthiasis- opisthorchiasis, filariasis, dracunculiasis និងផ្សេងៗទៀត។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលថាជំងឺ prion របស់មនុស្សជាច្រើនដូចជាជំងឺ Creutzefeld-Jacobs ការគេងមិនលក់ក្នុងគ្រួសារធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺ spongiform encephalopathy, spongiform myositis និងមួយចំនួនផ្សេងទៀតក៏មានធម្មជាតិប្រសព្វធម្មជាតិផងដែរ។ ការឆ្លងរបស់មនុស្សកើតឡើងដោយការបរិភោគសាច់ឆ្អិនមិនគ្រប់គ្រាន់ និងខួរក្បាលរបស់សត្វព្រៃ និងសត្វពាហនៈដែលឆ្លងមេរោគ រួមទាំងគោ ក្តាន់ ពពែ និងចៀម ក៏ដូចជានៅក្នុងករណីនៃការបរិភោគអាហារផងដែរ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិ សត្វស៊ីស្មៅបានឆ្លងមេរោគដោយការស៊ីរុក្ខជាតិដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយផលិតផលបញ្ចេញចោលរបស់អ្នកជំងឺ ឬជាមួយសាកសពសត្វដែលងាប់ (រូបភាព 18.12)។ នេះបង្ហាញពីភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីន prion ចំពោះកត្តាបរិស្ថាន។

ដោយសារតែការពិតដែលថាការបរិភោគអាហារនៅតែជាផ្លូវសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគជាមួយជំងឺ prion មានសម្មតិកម្មថាការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺជាយន្តការវិវត្តដែលមានបំណងសម្លាប់បុគ្គលដែលបរិភោគអ្នកតំណាង។ ប្រភេទផ្ទាល់ខ្លួនដូច្នេះហើយបានរួមចំណែកដល់ការរក្សានូវសុចរិតភាព និងស្ថិរភាពរបស់វា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបញ្ចូលបរិមាណដ៏ច្រើននៃ prions បង្កជំងឺចូលទៅក្នុងរាងកាយនាំឱ្យយកឈ្នះឧបសគ្គអន្តរពូជ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សម្នាក់ដោយបរិភោគសាច់សត្វគោដែលមានមេរោគ សត្វក្តាន់ និងសត្វស៊ីស្មៅដទៃទៀត អាចឆ្លងជំងឺនៃក្រុមនេះ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការចិញ្ចឹមសត្វទំនើបដែលបានទទួលនូវលក្ខណៈឧស្សាហកម្ម នៅពេលដែលសត្វកសិដ្ឋានត្រូវបានរក្សាទុកមិនមែននៅលើវាលស្មៅទេ ប៉ុន្តែនៅលើកសិដ្ឋាន ហើយត្រូវបានចិញ្ចឹមជាចម្បងជាមួយចំណីចម្រុះ។ សមាសធាតុសំខាន់ៗដែលជាអាហារឆ្អឹង ឈាមស្ងួត និងផលិតផលសត្វដទៃទៀត លទ្ធភាពនៃការចម្លងរោគរបស់ពួកគេកើនឡើង។

អង្ករ។ 12.18.បំណែក​នៃ​គ្រោង​ឆ្អឹង​សត្វ​ក្តាន់​ដែល​បាន​ស្លាប់​ដោយ​ជំងឺ​ជាក់លាក់​មួយ​ដែល​បង្ក​ឡើង​ដោយ​ប្រូតេអ៊ីន prion ។ ពន្លកវ័យក្មេងនៃរុក្ខជាតិស្មៅត្រូវបានបរិភោគយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយសត្វក្តាន់

ឧទាហរណ៍ជំងឺ prion ដ៏ល្បីល្បាញ "ជំងឺគោឆ្កួត" - ជំងឺរលាកខួរក្បាល spongiform bovine ។

ជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ លទ្ធិនិយម,ទាំងនោះ។ ការកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺដែលត្រូវគ្នា, ម៉ាស៊ីនកម្រិតមធ្យមរបស់ពួកគេ, អាងស្តុកទឹកសត្វឬវ៉ិចទ័រត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុង biogeocenoses ជាក់លាក់។ ដូច្នេះមានតែនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃប្រទេសជប៉ុនប៉ុណ្ណោះដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយសួតចំនួនបួនប្រភេទពីទំ។ Paragonimus(សូមមើលឃ្លា 20.1.1.3) ។ ការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយរបស់ពួកវាត្រូវបានរារាំងដោយភាពជាក់លាក់តូចចង្អៀតរបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងម្ចាស់ផ្ទះកម្រិតមធ្យម ដែលរស់នៅតែក្នុងអាងទឹកមួយចំនួនក្នុងប្រទេសជប៉ុន ហើយអាងស្តុកទឹកធម្មជាតិគឺជាប្រភេទសត្វដែលឆ្លងផុតពូជដូចជាកណ្តុរវាលស្មៅជប៉ុន ឬម៉ាទីនជប៉ុន។

មេរោគនៃទម្រង់មួយចំនួន គ្រុនក្តៅ hemorrhagicត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃទ្វីបអាហ្រ្វិកខាងកើត ពីព្រោះនេះជាកន្លែងរស់នៅរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូនជាក់លាក់របស់ពួកគេស្ថិតនៅ - ឆ្កមកពីទន្លេ។ អាំប៊ីលីអូម៉ា(រូបភាព 18.13) ។

អង្ករ។ ១៨.១៣.ផ្សិត អាំប៊ីលីអូម៉ា អេស។

អង្ករ។ ១៨.១៤. Civet Fluke Opisthorchis viverrini

ក្រុមមធ្យមនៃ helminths ពីលាមកបក្សីចូលទៅក្នុងទឹក។ ការបរិភោគត្រីដែលមានមេរោគអាចធ្វើឱ្យអ្នកឈឺ diphyllobothriasisក្រុមនេះក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមនុស្សម្នាក់ផងដែរ (សូមមើលឃ្លា 20.1.2.1) ។

ជំងឺបង្គោលធម្មជាតិមួយចំនួនត្រូវបានរកឃើញស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺដែលធាតុបង្កជំងឺ, ជាក្បួន, មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់នៅក្នុងវដ្តនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេជាមួយ បរិស្ថានខាងក្រៅនិងឆ្លងមេរោគជាច្រើនប្រភេទ។ ជំងឺនៃប្រភេទនេះរួមមានឧទាហរណ៍។ toxoplasmosisនិង ជំងឺ trichinosis ។មនុស្សម្នាក់អាចឆ្លងជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិទាំងនេះនៅក្នុងតំបន់អាកាសធាតុធម្មជាតិ និងនៅក្នុងប្រព័ន្ធអេកូឡូស៊ីណាមួយ។

ភាគច្រើនដាច់ខាតនៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់លុះត្រាតែគាត់ចូលទៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ដែលត្រូវគ្នា (ការបរបាញ់ ការនេសាទ។ល។) ដំណើរកំសាន្តដើរលេង, នៅក្នុងបណ្តុំភូមិសាស្ត្រ។ ដូច្នេះ ជំងឺរលាកខួរក្បាល taigaមនុស្សម្នាក់ឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលខាំដោយធីកដែលមានមេរោគ និង ជំងឺអុតស្វាយ- បានបរិភោគត្រីកំដៅមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយដង្កូវទឹកឆ្មា។

ការការពារជំងឺសរសៃប្រសាទធម្មជាតិបង្ហាញពីការលំបាកពិសេស។ ដោយសារតែការពិតដែលថាឈាមរត់នៃធាតុបង្កជំងឺអាចរួមបញ្ចូល លេខធំម៉ាស៊ីន និងជាញឹកញយវ៉ិចទ័រ ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃស្មុគស្មាញ biogeocenotic ទាំងមូលដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការវិវត្តន៍គឺមិនសមហេតុផល បង្កគ្រោះថ្នាក់ និងសូម្បីតែបច្ចេកទេសមិនអាចទៅរួចក៏ដោយ។ មានតែក្នុងករណីដែល foci មានទំហំតូច និងសិក្សាបានល្អប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចបំប្លែងជីវវិទ្យាយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងទិសដៅដែលមិនរាប់បញ្ចូលការចរាចរនៃធាតុបង្កជំងឺ។ ដូច្នេះ​ការ​យក​ដី​វាល​ខ្សាច់​មក​វិញ​ជាមួយ​នឹង​ការ​បង្កើត​ដី​ស្រោចស្រព​នៅ​នឹង​កន្លែង កសិដ្ឋានសាកវប្បកម្មដោយបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសត្វកកេរ និងមូសនៅវាលខ្សាច់ អាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺ leishmaniasis យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងប្រជាជន។ ក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិ ការការពាររបស់ពួកគេគួរតែមានគោលបំណងជាចម្បងលើការការពារបុគ្គល (ការការពារការខាំដោយ arthropods បឺតឈាម។ ការព្យាបាលកំដៅផលិតផលម្ហូបអាហារ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការហើយជួនកាល ការព្យាបាលដោយថ្នាំបង្ការ។

សំណួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង

9. ជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃ hearth ធម្មជាតិ។ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការបង្ការជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិ។

សមាសធាតុនៃ hearth ធម្មជាតិ 1) មេរោគ; 2) សត្វដែលងាយនឹងបង្កជំងឺ - អាងស្តុកទឹក: 3) ស្មុគស្មាញដែលត្រូវគ្នានៃលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិនិងអាកាសធាតុដែល biogeocenosis នេះមាន។ ក្រុមពិសេសនៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិមាន ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីវ៉ិចទ័រ,ដូចជាជំងឺ leishmaniasis, trypanosomiasis, រលាកខួរក្បាលដោយសារធីកជាដើម។ ដូច្នេះ សមាសធាតុចាំបាច់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិនៃជំងឺដែលឆ្លងតាមវ៉ិចទ័រក៏មានវត្តមានដែរ។ ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន។រចនាសម្ព័ន្ធនៃការផ្តោតអារម្មណ៍បែបនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ ១៨.៨.

1 - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ - leishmania, 2 - អាងស្តុកទឹកធម្មជាតិ - gerbils ម៉ុងហ្គោលី, 3 - អ្នកផ្ទុកមេរោគគឺមូស 4 - rodent burrows នៅពាក់កណ្តាលវាលខ្សាច់ អាស៊ីកណ្តាល, 5 - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺដង្កូវនាងធំទូលាយ។ 6 - អាងស្តុកទឹកធម្មជាតិ - ថនិកសត្វស៊ីត្រី, 7 - ម៉ាស៊ីនកម្រិតមធ្យម - ស៊ីក្លូ និងត្រី, 8 - សាកសពទឹកសាបដ៏ធំនៃអឺរ៉ាស៊ីខាងជើង

ប្រភេទនៃជំងឺដែលមានលក្ខណៈធម្មជាតិត្រូវបានសម្គាល់ដោយអ្នកសិក្សា។ E.N. Pavlovsky ក្នុងឆ្នាំ 1939 ដោយផ្អែកលើបេសកកម្ម មន្ទីរពិសោធន៍ និងការងារពិសោធន៍។ បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺបង្គោលធម្មជាតិកំពុងត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើននៃពិភពលោក។ ការអភិវឌ្ឍនៃទឹកដីថ្មី ដែលគ្មានមនុស្សរស់នៅ ឬមានប្រជាជនតិច នាំទៅរកការរកឃើញនៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិថ្មី ដែលមិនស្គាល់ពីមុនមក។

អង្ករ . ១៨.៩. ផ្សិត អាំប៊ីលីអូម៉ា អេស។

ជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ លទ្ធិនិយម,ទាំងនោះ។ ការកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺដែលត្រូវគ្នា, ម៉ាស៊ីនកម្រិតមធ្យមរបស់ពួកគេ, អាងស្តុកទឹកសត្វឬវ៉ិចទ័រត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុង biogeocenoses ជាក់លាក់។ ដូច្នេះមានតែនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃប្រទេសជប៉ុនប៉ុណ្ណោះដែលមានជំងឺផ្តាសាយសួតចំនួន 4 ពីទន្លេដែលបានតាំងទីលំនៅ។ Paragonimus(សូមមើលផ្នែក 20.1.1.3) ។ ការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយរបស់ពួកវាត្រូវបានរារាំងដោយភាពជាក់លាក់តូចចង្អៀតរបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងម្ចាស់ផ្ទះកម្រិតមធ្យម ដែលរស់នៅតែក្នុងអាងទឹកមួយចំនួនក្នុងប្រទេសជប៉ុន ហើយអាងស្តុកទឹកធម្មជាតិគឺជាប្រភេទសត្វដែលឆ្លងផុតពូជដូចជាកណ្តុរវាលស្មៅជប៉ុន ឬម៉ាទីនជប៉ុន។

មេរោគនៃទម្រង់មួយចំនួន គ្រុនក្តៅ hemorrhagicត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃទ្វីបអាហ្រ្វិកខាងកើត ពីព្រោះនេះជាកន្លែងរស់នៅរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូនជាក់លាក់របស់ពួកគេស្ថិតនៅ - ឆ្កមកពីទន្លេ។ អា យូតា(រូបភាព 18.9) ។

មួយចំនួនតូចនៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិត្រូវបានរកឃើញស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺដែលធាតុបង្កជំងឺជាក្បួនមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់នៅក្នុងវដ្តនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេជាមួយនឹងបរិយាកាសខាងក្រៅ និងប៉ះពាល់ដល់ម៉ាស៊ីនជាច្រើនប្រភេទ។ ជំងឺនៃប្រភេទនេះរួមមានឧទាហរណ៍។ toxoplasmosisនិង ជំងឺ trichinosis ។មនុស្សម្នាក់អាចឆ្លងជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិទាំងនេះនៅក្នុងតំបន់អាកាសធាតុធម្មជាតិ និងនៅក្នុងប្រព័ន្ធអេកូឡូស៊ីណាមួយ។

ភាគច្រើនដាច់ខាតនៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់លុះត្រាតែគាត់ចូលទៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ដែលត្រូវគ្នា (ពេលបរបាញ់ នេសាទ ដំណើរកម្សាន្តឡើងភ្នំ ក្នុងពិធីជប់លៀងភូមិសាស្ត្រ។ល។) ក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃភាពងាយរងគ្រោះរបស់គាត់ចំពោះពួកគេ។ ដូច្នេះ ជំងឺរលាកខួរក្បាល taigaមនុស្សម្នាក់ឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលខាំដោយធីកដែលមានមេរោគ និង ជំងឺអុតស្វាយ -ដោយបានបរិភោគត្រីកំដៅមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងដង្កូវទឹកឆ្មា។

ការការពារជំងឺសរសៃប្រសាទធម្មជាតិបង្ហាញពីការលំបាកពិសេស។ ដោយសារតែចំនួនដ៏ធំនៃម៉ាស៊ីន និងជាញឹកញាប់វ៉ិចទ័រត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងចរាចរនៃធាតុបង្កជំងឺ ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃស្មុគស្មាញ biogeocenotic ទាំងមូលដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការវិវត្តន៍គឺមិនសមហេតុផល បង្កគ្រោះថ្នាក់ និងសូម្បីតែបច្ចេកទេសមិនអាចទៅរួចក៏ដោយ។ មានតែនៅក្នុងករណីដែល foci មានទំហំតូច និងត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អ តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការបំប្លែង biogeocenoses បែបនេះយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងទិសដៅដែលមិនរាប់បញ្ចូលចរាចរនៃធាតុបង្កជំងឺ។ ដូច្នេះ ការទាមទារឡើងវិញនូវទេសភាពវាលខ្សាច់ជាមួយនឹងការបង្កើតកសិដ្ឋានសាកវប្បកម្មស្រោចស្រពនៅកន្លែងរបស់ពួកគេ ដែលធ្វើឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសត្វកកេរ និងសត្វមូសនៅវាលខ្សាច់ អាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺ leishmaniasis នៅក្នុងប្រជាជនបានយ៉ាងច្រើន។ ក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិ ការការពាររបស់ពួកគេគួរតែមានគោលបំណងជាចម្បងលើការការពារបុគ្គល (ការការពារពីការខាំដោយដុំសាច់ដែលបឺតឈាម ការព្យាបាលកំដៅនៃផលិតផលអាហារ។