Гангрена: што треба да знаете за да ја спречите болеста. Гангрена - причини, видови (суви, влажни, гасови, итн.), Први знаци, симптоми и форми, дијагноза, методи на лекување

Постојат многу болести кои го доведуваат во опасност животот на една личност. Ако не побарате помош на време, може да останете инвалидизирани доживотно. Една од овие болести е гангрена. Ајде да дознаеме зошто се појавува, како да се лекува и каква е прогнозата на оваа болест.

Каква болест е гангрена?

Спомнувањата за оваа болест се пронајдени кај Хипократ и Целзус. Зборот „гангрена“ потекнува од грчкиот грино, што значи „гриза“. Во старите денови, луѓето ја нарекуваа оваа болест „пожар на Антонов“.

Гангрена е болест која се карактеризира со смрт на телесното ткиво. Тие достигнуваат црна, кафена или темно сина боја. Гангрената може да се прошири и на ткивата и на органите. На пример, во клетките на кожата, поткожното ткиво, мускулите, белите дробови, цревата и така натаму. Оваа болест може да напредува брзо или бавно.

Затемнувањето на мртвото ткиво се објаснува со фактот дека хемоглобинот се акумулира во овие области, кој ослободува железо, кое се претвора во сол - токму ова соединение ја дава оваа боја. Луѓето кои страдаат од срцеви и васкуларни заболувања во старост се најподложни на гангрена. Кога протокот на крв е нарушен, крвта слабо циркулира, особено во областите оддалечени од срцето, па рацете и нозете најчесто се погодени од оваа болест.

Како се класифицира гангрената?

Оваа болест е поделена според неколку карактеристики.

1. Според составот на погоденото ткиво:

• влажна гангрена.

2. Според етиологијата на болеста се јавува гангрена:

• заразни;
• алергиски;
• токсични.

3. Според патогенезата:

• гас;
• молња;
• болница

Како по правило, развојот на влажната форма се случува брзо, а сувата гангрена се развива бавно.

Причини за некроза на ткивата

Постојат неколку причини за секаков вид гангрена:

1. Слаба циркулација. Постепено се нарушува, при што долните екстремитети се поранливи. Така се развива сува гангрена. Исто така, постојат фактори кои можат да придонесат:

• силно стискање, неправилно нанесено гипс завој, ги компресира крвните садови и го нарушува протокот на крв;
• долг престој под компресивни тешки предмети за време на катастрофи;
• турникет кој го запира крварењето се чува долго време на раката или ногата.

2. Болести на кардиоваскуларниот систем:

• срцеви патологии;
• атеросклероза;
• тромбоза;
• тромбоемболизам;
• облитерирачки ендартеритис.

3. Инфекција. Гангрена може да се развие како резултат на инфекција при добивање на отворена повреда. Поголема е опасноста од рани за дијабетичарите и лицата со васкуларни заболувања. Секогаш има микроби во почвата кои можат да предизвикаат гангрена ако влезат во рана:

• ентеробактерии;
• коли;
• стрептокок;
• Протеус.

Најопасни се клостридиите кои можат да предизвикаат гасна гангрена, а живеат во средина без кислород.

4. Смрзнатини и изгореници. Сува гангрена може да се појави со изгореници хемиски киселини, како и алкали.

Со такви влијанија, ткивата се уништуваат, циркулацијата на крвта е нарушена и воспалителен процес. Ако телото е ослабено од дијабетес, кардиоваскуларни заболувања, полесно е да навлезат и да преземат инфекции.

5. Механички повреди.

Доколку дојде до оштетување на ткивото на голема површина, многу лесно може да дојде до инфекција.

Сувата гангрена не е опасна по живот за пациентот, за разлика од влажната гангрена. Ајде да го разгледаме подетално.

Знаци и развој на сува гангрена

И сега за тоа како се појавува и продолжува сува гангрена. Симптомите може да се појават по следниот редослед:

Со текот на времето, погодената област се суши и може да се откачи. Ова е еднакво на закрепнување. Фотографијата јасно покажува како изгледа екстремитетот на кој се развива сува гангрена.

Предупредувачки знаци на болеста

Постојат знаци кои треба да ве предупредат. Нивниот изглед може да биде првиот симптом на развој на гангрена. На крајот на краиштата, сува гангрена може да се развие со години.

• Замрзнување на екстремитетите дури и при топло време.
• Замор при одење, болки во нозете.
• Грчеви на екстремитетите.
• Оштетувањата, дури и малите, траат долго на стапалото или ногата.
• Областа на гангрена губи осет.
• Од бледа боја станува синкаво, а потоа почнува да поцрнува.
• Чировите се појавуваат на погодената област и не заздравуваат добро.

Не треба да ги игнорирате овие знаци, препорачливо е да брзате кај лекар.

Сува и влажна гангрена се два концепта кои имаат многу тенка линија меѓу себе, бидејќи првиот може да се претвори во вториот, а потоа прогнозата за болеста ќе стане помрачна. И кога ја третираат влажната форма, лекарите се стремат да постигнат сува гангрена за да не го загрози животот на пациентот.

Како се дијагностицира гангрена?

Ако најдете знаци на гангрена, треба да се консултирате со хирург. Можеби ќе треба да се консултирате со поспецијализиран специјалист, во зависност од локацијата на погодената област. За да се утврди целата слика, лекарот може да ги постави следниве прашања:

• Имаше ли некоја траума?
• Како заздравило оштетеното место?
• Дали имате болка или има други симптоми?
• Која е температурата и дали е зголемена?
• Какви болести има пациентот? Болести на срцето и крвните садови?
• Кои се нивоата на шеќер? Дали имате дијабетес?

Ако имате знаци на развој на гангрена, ќе ви биде препишан следните тестови:

Третман на сува гангрена

Како што споменавме погоре, гангрената ги погодува областите кои се далеку од срцето и страдаат кога протокот на крв е нарушен. Пред сè, ова се екстремитетите, па ајде да погледнеме како се спроведува третманот ако пациентот има сува гангрена на долните екстремитети.

За да се спречи развојот на болеста, при првите симптоми потребно е да се консултирате со лекар и да започнете со лекување. Каков е третманот?

1. Во почетната фаза, препорачливо е да се обидете да ја вратите нормалната циркулација на крвта.
2. Се препишуваат витамински комплекс и лекови кои помагаат да се подобри циркулацијата на крвта во малите садови.
3. Лекови кои го стимулираат имунолошкиот систем на телото.
4. За да се намали воспалителниот процес, се препишуваат антибиотици.
5. Индицирана е примена на масти кои влијаат на погодената област.
6. Можно е да се препише физиотерапија користејќи инфрацрвено зрачење. Ова ќе ја забрза регенерацијата на ткивата, ќе го запре ширењето на клеточната смрт и ќе ја подобри циркулацијата на крвта. Овој метод на лекување станува сè попопуларен.
7. Доколку третманот дава добри резултати, тогаш е можно да се препише физикална терапија.

Како по правило, општата состојба на пациентот не се влошува ако се работи за сува гангрена. Третманот ќе продолжи се додека не се добие јасна линија што ги дели мртвото и здравото ткиво. Тогаш е можна операција.

Има неколку хируршки техники, кои ја покажаа својата ефикасност во борбата против сува гангрена:

1. Некротомија. За време на операцијата, хирургот го сецира погоденото ткиво за да обезбеди одвод на течност од воспалената област.
2. Некректомија. Во овој случај, мртвото ткиво се отстранува додека здравото ткиво е зачувано. Оваа манипулација може да се изврши во неколку поминувања, ова ви овозможува да ги зачувате органот и ткивото колку што е можно повеќе.
3. Ресекција е отстранување на органите доколку се погодени од гангрена.
4. Ампутација. Најчесто, кон овој метод се прибегнува ако гангрената влијае на екстремитетите. Со цел да се спречи ширењето на процесот на здрави подрачја, доколку третманот не го даде посакуваниот ефект, лекарот донесува таква одлука.

Ако ова не е напредна сува гангрена, можен е третман без ампутација. Со запирање на процесот во почетната фаза, болеста не е дозволено да завладее поголема површина. Ако болеста отиде предалеку, тогаш, по правило, не е можно да се спаси погодениот екстремитет.

Постои голема веројатност за развој на гангрена кај постари пациенти приковани за кревет. Во овој случај тоа е неопходно посебна грижаИ задолжителен прегледна васкуларна проодност.

Народни лекови за третман на гангрена

Народни лекови за третман на гангрена може да се користат само по консултација со лекар. Невозможно е да се излечи гангрена користејќи само традиционална медицина, особено во влажна состојба. Ова е опасно за вашето здравје. Традиционалните исцелители нудат неколку рецепти за ублажување на состојбата.

Компликации од сува гангрена

Секој лекар ќе каже: ако не постои соодветен и навремен третман за гангрена, тогаш тоа неизбежно ќе заврши со неповратно оштетување на ткивото. Бидејќи гангренозните лезии можат да имаат различни локализации, во зависност од тоа, компликациите може да бидат како што следува:

За да се спречат ваквите компликации во присуство на сомнителни симптоми кои може да укажуваат на развој на гангрена, неопходно е да се консултирате со специјалист. Само навремено и компетентен третманќе го запре процесот и ќе спречи развој на компликации.

Прогноза

За болест како што е сува гангрена, прогнозата е генерално добра. Ако не ја започнете болеста и не го спречите процесот да премине во влажна форма. Нема интоксикација на телото, општата состојба е нормална. Мртвиот дел може да се самоампутира без операција. Ако гангрена се открие во раните фази, можно е да се локализира лезијата и да се намали на минимум, што нема да бара хируршка интервенција.

Ако зборуваме за прогнозата на влажна гангрена, животот на една личност зависи од неговиот развој. Инфекцијата може да се прошири на срцето, бубрезите и црниот дроб, што може да предизвика смрт на пациентот. Гангрената на внатрешните органи бара нивно итно отстранување.

Превенција на болеста

За да се спречи развој на гангрена, неопходно е да се третираат сите болести кои можат да предизвикаат некроза на ткивото.

• Навремено лекување на рани според сите правила.
• Ако имате изгореница или смрзнатини, задолжително покажете го оштетеното место на лекар, тој ќе ви препише соодветен третман.
• Неопходно е да се третираат болести кои ја нарушуваат циркулацијата на крвта: срцеви и васкуларни заболувања.
• Елиминирајте ги заразните болести навремено.
• Да се ​​бориме со лоши навики.
• Дијабетичарите треба редовно да ги прегледуваат долните екстремитети и стапалата за да ја идентификуваат штетата за да може да се препише итен третман, бидејќи кај такви пациенти висок ризикразвој на гангрена.

Гангрена е патолошки процес кој влијае на различни ткива на телото и придонесува за нивна смрт. Различни фактори влијаат на развојот на болеста. Најчесто, смртта на ткивото се јавува поради недоволно снабдување со крв и негативно влијание на надворешни фактори. Болеста може да се излечи, изборот на метод на лекување зависи од степенот на оштетување и развојот на болеста.

Што влијае на формирањето на гангрена?

Развојот на болеста е под влијание на надворешни и внатрешни фактори. Надворешните се:

• механичко оштетување на ткивата со нарушување на интегритетот на крвните садови и нервите;
• физичко оштетување: термичка повреда, хемиски ефекти врз телото на различни компоненти.

Внатрешните причини за развој на патологија се како што следува:

• процеси кои ја нарушуваат заситеноста на ткивата на органите и крвните садови со хранливи материи;
• анатомски нарушувања;
• намалување на крвните садови, нивно блокирање.

Многу често страдаат луѓето на кои им е дијагностицирана оваа болест. Токму тоа служи како главен фактор во развојот на срцев удар, тромбоза и гангрена.

Како се манифестира болеста?

Симптомите на гангрена се одредуваат земајќи ги предвид карактеристиките на погодената област. Многу често на пациентите им се дијагностицира гангрена на долните екстремитети. Може да биде од три вида: влажен, сув и гас.

Секоја од презентираните форми има своја карактеристични манифестации. Сепак, експертите ги идентификуваат главните знаци на гангрена за сите форми, со кои е можно да се препознае болеста и да се побара помош на време. Како по правило, тие се јавуваат на доцна фазаразвој на патологија. Тие вклучуваат:

• синдром на болка;
• смрт на ткивото;
• оток;
• промена на бојата кожата;
• намалување на крвниот притисок;
• развој ;
• дехидрација на телото.

Болеста се класифицира и според нејзината локација. Во овој случај, постои разлика следните типовизаболување:

• Фуриеова гангрена (скротум);
• долните и горните екстремитети;
• гангрена на белите дробови;
• оштетување на цревата;
• гангрена на кожата;
• оштетување на ушите и носот.

Сува форма

Сувата гангрена е патолошки процес кој влијае на одредена област на телото и нема способност да се шири. Првата фаза на болеста започнува со следниве симптоми:

• силна болка во пределот на мртвиот сад;
• погодените нозе почнуваат да стануваат бледи, а кожата наликува на мермер во боја;
• Нема пулс во погодената област.

Понатаму, сувата гангрена предизвикува целосно губење на осетот. Но болни сензацииПациентот е мачен долго време. Причината е тоа нервни корениТие умираат во погодените ткива долго време. Има нарушување во движењето на крвта во главниот сад, како и во неговите гранки.

Сува гангрена може да се појави поради нарушено снабдување со крв на екстремитетите и тешка дехидрација на ткивото. Во такви услови, ткивата се сушат, по што се мумифицираат и ја менуваат бојата.

Сувата гангрена ги зафаќа врвовите на капиларите и стигнува до главната вена. Заштитна бариера е инсталирана во областа каде што се јавува врската помеѓу засегнатото и здравото ткиво. Со цел ткивото целосно да умре и да започне процесот на реставрација, потребно е да се чека многу долго. Со сува гангрена, на клетките во погодените ткива им треба многу долго време за да се развијат. Со ваквиот развој на настаните, мртвото ткиво не се распаѓа, а токсичните компоненти продираат во ниски концентрации. Поради оваа причина, нивната акумулација не предизвикува интоксикација.

Како се чувствува пациентот? Неговата состојба во овој момент е задоволителна. Ваквите услови ви дозволуваат да одбиете операција за отстранување на нога или рака и обидете се да почекате додека целосно не се формира заштитната бариера.

Влажна форма

На формирањето на влажна гангрена му претходат истите фактори како и сувата гангрена. Меѓутоа, овде побрзиот процес на нарушување на движењето на крвта во садовите се отстранува настрана. Влажната гангрена најчесто се дијагностицира кај луѓе со прекумерна тежина. Дехидрацијата на ткивата во оваа форма на болеста се јавува без трага, па процесот на распаѓање почнува да се развива.

Влажната гангрена предизвикува труење на телото, што резултира со пенетрација на производи за распаѓање на ткивото во телото. Активно формирање на бактерии се јавува во мртвите ткива, кои се главната причина за брзиот развој на патолошкиот процес.

Влажната гангрена може да влијае на лице поради дисфункција на внатрешните органи. Влажната форма на болеста може да биде предизвикана од блокада на големи вени.

Симптомите на почетната фаза на развој на влажната форма се многу слични на манифестациите на сувата форма. Единственото нешто е што влажната гангрена придонесува за формирање на дамки со плускавци и гнојна содржина на погодената област на кожата. Здравјето на пациентот е лоша, чувствува силна болка на местото на патологијата, има низок крвен притисок, сув јазик и зголемување на телесната температура.

Влажната гангрена предизвикува таква опасна последица како тешка интоксикација. Најчесто тоа служи како причина за развој, што станува причина фатален исход. Гангрената често влијае на телото, борбата на телото со вишокот шеќер доведува до формирање на болеста.

Форма на гас

Гасната гангрена влијае разни деловитело (површина на лицето, колено зглоб). Но, најмногу од се оваа болест ги погодува нозете и рацете. Болеста е класифицирана во два вида: акутна и атеросклеротична.

Причината за формирање на болеста може да биде влегувањето на одредени микроби во раната. Понатаму, во раната се формираат спори, чиј развој се случува брзо ако ткивото не е заситено со кислород. Овој тип на гангрена може да се формира откако микробите од различна природа ќе навлезат во раната.

Гасната гангрена се карактеризира со уништување на мускулното ткиво во телото. Кога влијае на ткивата кои служат како соодветно живеалиште за микробите, се ослободуваат токсични материи. Тие продираат сврзните ткиваи уништи ги. Овој процес е брз. Микробите лачат компонента која влијае на разградувањето на протеините и јаглехидратите на оштетените ткива со ослободување на специјален гас.

Овој процес се карактеризира со бавен тек. Првите манифестации се болка и оток во областа на инфекцијата. Покрај тоа, раната почнува да изпускам темна течностсо непријатен мирис, а кожата добива темна нијанса. Ако лесно ја допрете кожата во погодената област, може да слушнете звук на крцкање.

Третман на гасна гангрена без операција е невозможен. За време на терапијата, целата погодена област се отстранува. Ако случајот е напреднат, тогаш не може да се избегне ампутација.

Терапија

Третманот на гангрена е збир на мерки насочени кон борба против интоксикација. Лекарите посветуваат големо внимание на функционирањето на крвните садови и срцето, па на пациентите им се препорачува да внесуваат повеќе течности.

Третманот на гангрена со помош на локални методи се спроведува кога е неопходно да се отстранат мртвите ткива и органи. За секој пациент се развива различен режим на третман за гангрена, кој зависи од причините и видот на патологијата. Ако има влажна гангрена, тогаш сите напори се насочени кон тоа да се исуши. За овие цели се користат алкохолни преливи и отворање на плускавци. Сувата гангрена може да резултира со самоампутација. Но, по правило, неговата терапија е поврзана со хируршка ампутација на органи и ткива.

Во повеќето случаи, болеста напредува и води до фатални последици. Како резултат на тоа, се формира гангрена на белите дробови, цревата, бубрезите и Фуриевата гангрена. Ако се појави гасна и влажна форма, тогаш болеста се развива многу брзо, а третманот на гангрена вклучува итна ампутација. Прогнозата за луѓето со дијабетес е разочарувачка.

Последици

Презентираната болест е многу сериозна, бидејќи може да придонесе за формирање на многу сериозни компликации. Ако се појавила гангрена на абдоминалната празнина, тогаш се јавува сериозна состојба, која може да се елиминира само хируршки.

Белодробната гангрена предизвикува сепса, недоволно функционирање на кардиоваскуларниот и респираторниот систем во акутна форма. Со сувата форма на гангрена на стапалото, може да се забележи премин во влажна форма доколку не се спроведе соодветна терапија. Влажната гангрена може да се комплицира со труење на телото и сепса, што ќе доведе до смрт на пациентот. Сите овие компликации бараат итно внимание. Медицинска нега. Само-лекувањето е забрането.

Превентивни дејства

Ако не сакате да слушнете од лекар таква ужасна дијагноза како гангрена, тогаш неопходно е навремено да се третира основната болест. Тие ги вклучуваат следниве болести:

• срцеви и васкуларни системи;
• абдоминални органи;
• термички повреди.

Ако има акутни состојби кои се карактеризираат со нарушен проток на крв низ садовите, тогаш ќе бидат потребни мерки насочени кон обновување на садот. Следејќи ги презентираните мерки, нема да морате да се грижите за гангрена. Како по правило, се јавува кај оние луѓе кои не го сфаќаат сериозно своето здравје.

Ако не можете да избегате од болеста, тогаш не треба веднаш да паничите. Многу луѓе кои страдаат од гангрена успешно се опоравиле и не се ни сеќаваат што се случило. Но, во исто време, не можеме да ја исклучиме опасноста што ја носи патологијата. Само внимавајте на вашето здравје и лекувајте ги сите болести навремено.

Многу страшен збор „гангрена“! Звучи страшно, а самата болест претставува голема опасност за здравјето на луѓето, па дури и за неговиот живот. Дијагнозата на гангрена значи дека клетките во телото умираат. Тие умираат или во ткивата (кожа, поткожно ткиво, мускули) или во внатрешните органи (црева, бели дробови, итн.). Но, оние ткива кои се најчесто подложни на болести се оние кои се наоѓаат најдалеку од срцето, па затоа најмалку се снабдени со крв и кислород. Тоа се, пред сè, екстремитетите: гангрената може да ги зафати рацете и особено долните екстремитети - нозете.

Гангрената не е ништо повеќе од смрт на телесните клетки

Симптоми на гангрена

Симптомите на гангрена на долните екстремитети лесно се препознаваат: нозете брзо се заморуваат и замрзнуваат дури и во лето, често доживуваат грчеви, а прстите стануваат вкочанети и губат чувствителност. Кожата на нозете може да стане восочна, потоа синкава, зеленикава, виолетова, па дури и црна. Ако ништо не се преземе, може да се појават рани кои не можат да се залечат. Сето ова се знаци на почетна гангрена - смрт на ткивните клетки. И ова, се разбира, може и треба да се бори. Главната работа е дека колку побрзо започнете со третман, толку се поголеми шансите за закрепнување.

Причини

Причините за гангрена може да се поделат во три групи.

1. Недоволно снабдување на крвните садови, а со тоа и на ткивата со крв и кислород. Ова се случува кога крвните садови се блокирани, оштетени (атеросклероза, дијабетес, проширени венивени).

Видови на гангрена

Гангрената се одликува со неколку фактори:
- по изгледот на ткивото што умира и неговата конзистентност: суво или влажно;
- поради причини за појава (заразни, алергиски, трауматски и сл.);
- според начинот на манифестација (фулминант, гас, болница).

Екстремитетите се најмногу подложни на сува гангрена. Многу бавно (со месеци, па дури и години), постепеното блокирање на крвните садови, пред сè, се рефлектира во прстите и стапалата - тие почнуваат многу да болат, стануваат нечувствителни, можат да отечат, да станат бледи, а потоа да се мумифицираат (се претвораат во кафени , разредете, исушете). Дневната површина е одвоена од мртвата област со остра граница. Лицето се чувствува нормално, бидејќи смртта не се шири. Хируршката интервенција е можна само по барање на пациентот за козметички цели.

Екстремитетите се најмногу подложни на сува гангрена

Развојот на влажна гангрена, за разлика од сувата гангрена, се случува многу брзо (се бројат денови). Постојаното присуство на инфекција во погодената област на кожата не дозволува да се исуши, ткивото гние и се распаѓа „пред наши очи“, ги инфицира здравите области, сè повеќе го труе телото, што резултира со интоксикација и зголемување на телото. температура. Надворешните инфицирани области отекуваат, стануваат сини, поцрнуваат и испуштаат мирис на труп. Во оваа фаза на болеста, индицирана е ампутација на оштетениот орган, бидејќи животот на лицето е во опасност.

Еден тип на влажна гангрена може да влијае на ткивата на лицето и усната шуплина. Инфекцијата може да навлезе во внатрешните органи (гангрена на белите дробови, цревна гангрена) или да се прошири на гениталиите (фулминантна гангрена на Фурние), бубрезите и црниот дроб почнуваат да откажуваат. Цревната гангрена се манифестира како перитонитис и секогаш е влажна. Белодробната гангрена предизвикува тешка интоксикација. Пациентот кашла спутум со непријатен мирис.

Инфективната гангрена се јавува поради инфекција на кожата со стрептококи, стафилококи, дифтерија и други бацили. Така се развива фулминантната гангрена на гениталиите на Фурние, гангрена на кожата кај мали ослабени деца кои имале заразни болести, гангрена кај возрасни кои страдаат од акутна или хронична заразни болести(туберкулоза, сифилис).

Гасната гангрена ја предизвикуваат почвените и „уличните“ бактерии кои навлегуваат во отворените рани или дупнати рани, а оттаму во мускулите, каде што многу брзо се размножуваат и стануваат токсични за телото. Температурата на пациентот нагло се зголемува, крвниот притисок се зголемува, започнува аритмијата и се појавува гадење. Заразената област отекува мускулитепочнува да гние. Гасната гангрена се дијагностицира со удирање на погодената област со метален предмет (се создава звук на крцкање) и со отстранување на памук од раната (звук на пукање).

Со гангрена, ногата често грчеви

Третман на гангрена

Сувата гангрена понекогаш може да не се претвори во влажна гангрена и може сама да се лекува. Но, ова се случува ретко. Обично тоа не се случува, и активно се развива гангрена, предизвикувајќи смртоносни компликации во бубрезите, белите дробови, црниот дроб, срцето, крвта и другите витални органи.

Влажната и гасната гангрена се развиваат многу брзо и обично завршуваат со ампутација. Гасната гангрена може да се искомплицира и со појава на хемолитична анемија, многу опасна по живот болест на крвта.

Гангрената на абдоминалните органи е полн со перитонитис, кој може да се третира само хируршки.
Гангрената на белите дробови многу брзо се претвора во пулмонална хеморагија и се заканува на кардиоваскуларна инсуфициенција.
Горенаведеното убедува во потребата да се консултира лекар веќе при првите симптоми на гангрена и да се разбере сериозноста на ситуацијата и неприфатливоста на само-лекувањето.

Сувата гангрена може да се третира без операција

Пред да започнете со третман за било кој тип на гангрена, неопходно е да се испита, да се постави правилна дијагноза и да се идентификува причината за болеста. ВО сеопфатен прегледги вклучува следните тестови:
- крв ​​за шеќер;
- крв ​​за биохемија;
- преглед на засегнатата кожа;
- рендгенски преглед,
— томографски преглед;
- артериограм.

Веднаш штом ќе се утврди видот на гангрена и причината за нејзиното појавување, лекарите започнуваат со активности за отстранување на факторите што довеле до болеста, дезинфекција на заразените области и спречување на ширење на процесот на распаѓање.

Ако се дијагностицира сува гангрена, започнуваат редовни манипулации со раствор за дезинфекција (јод, блескаво зелена, итн.), кварцно лекување на погодената област и областа околу неа. Се преземаат мерки за обновување на васкуларната функција и запирање на инфективни процеси, за кои се препишуваат антибиотици. Мртвите области на кожата се отстранети.

Откако ја дијагностицирале влажната гангрена во почетната фаза, тие вршат трансфузија на крв, го отстрануваат мртвото ткиво, ги обновуваат функциите на васкуларната спроводливост и се обидуваат да ја претворат во сува гангрена. Кај напредните форми на болеста се пропишува итна ампутација на екстремитетот.

Во случај на гангрена на абдоминалните органи и гасна гангрена, за да се избегне општо труење на крвта, се вршат операции за отстранување на заболениот орган и чистење на раната.

Треба да се напомене дека до неодамна, секоја гангрена јасно значеше ампутација на погодениот екстремитет. Денес сè е променето. Современата хирургија ги спасува заболените екстремитети од ампутација кај 90% од пациентите со гангрена на прстите и стапалата.

Микрохирурзите, користејќи уникатни микро-инструменти, ги обновуваат садовите затнати со плаки, ги чистат и ги прошируваат до нормални големини. Крвта почнува нормално да „тече“ низ садовите и да снабдува кислород со ткивата на телото.

Денес, во борбата против гангрена, резонантната инфрацрвена терапија станува сè попопуларна меѓу лекарите, која го подобрува снабдувањето со крв во заболеното ткиво, ја ублажува болката и отокот и ја враќа нормалната боја на кожата.

Гасната гангрена бара операција

Превенција на болеста

Превенција на гангрена од секаков вид е елиминирање и спречување на причините за некроза, одржување на здрав начин на живот, навремено отстранување на мртвото ткиво со цел да се спречи нивното ширење. Што треба да се направи за ова?

- Престанете да пушите.
- Внесете ги сите ваши напори за намалување на нивото на холестерол во крвта. За да го направите ова, треба да ги изберете потребните лекови со помош на лекар и редовно да ги земате. Исто така, неопходно е да се преиспита вашата исхрана: намалете ја потрошувачката на протеинска храна, масна, зачинета, пушена и солена храна, елиминирајте ја потрошувачката на алкохол и слатки пијалоци со гас. Во исто време, збогатете ја вашата исхрана со храна која ја разредува крвта, како што се цитрусно овошје (портокал, лимон), калинки и ананас, ѓумбир и смокви, рибизли, лук. Семки од тиква и лен, ореви и Борови ореви, масна рибасо омега-6 полинезаситени масни киселини, растителни масла(ленено и маслиново), каша од цели зрна, леб со трици, зелен зеленчук и овошје.
- Вежбајте се физички (вежбање, пешачење, пливање и сл.).
— Редовно посетувајте лекар ако сте склони кон венска тромбоза.
— Дијабетичарите треба постојано да го следат нивото на шеќер во крвта, да ги заштитат своите екстремитети од повреди, смрзнатини и други оштетувања и да прават вежби за стапалата. За да се спречи гангрена и да се подобри имунитетот, на луѓето склони кон дијабетес им се советува секој ден да пијат чај со морско оревче и да јадат листови од алое.

Ако се следат овие едноставни правила, постои голема веројатност дека почетокот на гангрена нема да се прошири на здравото ткиво.

Народни лекови за гангрена

Од голема помош во третманот на почетната фаза на гангрена со дијабетес мелитусможе да стане традиционална медицина со своите со векови докажани народни методи за борба против оваа болест. Кои народни лекови постојат за да помогнат во справувањето со почетната гангрена?

1. Парче 'ржан леб со сол, темелно изџвакано и натопено во ензимите на сопствената плунка, се нанесува во дарежлив слој на погодената област на кожата и се зацврстува со завој.

2. Стерилната газа или ткаенина се натопува во свежо завиткано млеко и се врзува за областа погодена од гангрена.

3. Собраните и исушени листови од смрека се мелат во прав и се користат како прашок на рани.

4. Ефикасен лек за почетна гасна гангрена е маслото од каранфилче. Маслото од каранфилче, познато по своите антибактериски својства, натопете чиста крпа и со неа покријте го погоденото место. Неговиот раствор се зема и орално (3-5 капки на 50 ml вода).

ржан леб- еден од народните лекови за лекување на гангрена

5. Ако гасната гангрена се проширила на внатрешните органи, треба да пиете оксален сок и да нанесете оксална чашка на болните места.

6. Маска од половина црвена глина и половина сечкан кромид, разредена со мала количина оцет, се нанесува на местото на болка и се остава додека не се исуши целосно.

7. Многу ефикасен начин за лекување на гангрена е да нанесете парче говедско или друг црн дроб со крв на свежа рана. Црниот дроб, преврзан на областа погодена од гангрена, се чува се додека раната не се меурчиња со апсцеси. Потоа треба да земете стерилизирана игла и да ги пробиете сите плускавци. Ова мора да се направи додека апсцесите не престанат да се појавуваат под црниот дроб.

8. Подгответе мешавина од еднакви делови од растопена маст, мед, сапун за перење, колофон и растително масло. Сето ова се топи, се вари, па се лади. Додадете сецкани чешниња лук, кромид и лист од алое (1:1:1). Подмачкајте ги раните со загреана подготвена маст.

9. Претходно измиено со раствор средство за дезинфекција(фурацилина, на пример) нанесете варени гранчиња од врба и врба, прицврстете ги со завој и оставете преку ноќ. По отстранувањето на завојот, областа погодена од гангрена се подмачкува со свеж мед.

10. Нанесете облога подготвена од цветови од крин со стебла натопени две недели во нерафинирано сончогледово масло на погодената област. Компресија за исцелувањеоставете три часа, а потоа измијте ја раната со раствор за дезинфекција (фурацилин, калиум перманганат) и повторно нанесете компресија.

11. Доколку се појавила гангрена по смрзнатини, се препорачува орално да се зема мешавина од дабова кора во прав (5 лажички), мелен гравилатен корен (1,5 лажички), амонијак сол (1 кафена лажичка). Добро измешаните лековити компоненти се поделени на осум порции и се земаат во текот на денот на секои два часа. Лекот треба да се измие со инфузија од кора од вибурнум, див костен, гравилатен корен и болдиријан (valerian officinalis). За да ја подготвите инфузијата, земете 4 лажички од секоја медицинска компонента и истурете ја смесата со литар врела вода и киснајте.

Ова се најпознатите народни методи и рецепти за борба против разни видови гангрена, тестирани од илјадници страдалници. Не треба да се откажувате, треба да пробате какви било средства за да се ослободите од оваа ужасна болест.

Па, ако ништо не помага, болеста напредува, тогаш во име на зачувување на животот, без губење драгоцено време, мора смело да се подложите на операција. Бидете здрави!

Видео

Ви благодарам

Гангрена- ова е смрт на телесните ткива кои имаат врска со околината, додека органот добива темна, црна боја. Болеста се карактеризира со тежок тек, се заканува со губење на органи и е опасна по животот на пациентот.

Гангрената била многу честа пред пронаоѓањето на антибиотици и различни методиинструментална и лабораториска дијагностика, особено за време на војни. Повеќето повреди на екстремитетите резултираа со нивна загуба. Исто така, гангрена често се развива во болнички услови, како постоперативна компликацијаи резултат на додавање на болничка инфекција.

Во денешно време, кога се достапни огромен број на антибиотици, оваа болест исто така не е невообичаена. Така, според статистичките податоци, повеќе од половина од пациентите со инсулин-зависен дијабетес мелитус развиваат гангрена на долните екстремитети во рок од 20 години.

Интересни факти!

Причини за развој на гангрена

Циркулаторните нарушувања („исхемична гангрена“) најчесто се развиваат кај постари луѓе:

• Дијабетес мелитус е најмногу вообичаена причинагангрена, која најчесто ги зафаќа долните екстремитети, имено стапалата.
• Атеросклероза - во облитерирачката форма на болеста, атеросклеротичната плоча може целосно да го блокира луменот на крвните садови, спречувајќи го протокот на крв во органот.
• Облитерирачки ендартеритис - автоимуна лезијакрвните садови, често се развива кај тешки пушачи.
• Блокирање на крвните садови со згрутчување на крвта, а згрутчувањето на крвта може да се откине по операција, крварење или породување.
• Тромбофлебитис на долните екстремитети.
• Рејно-овата болест е синдром на многу болести кај кои е нарушена инервацијата на крвните садови (системски лупус еритематозус, склеродермија, тешка цервикална остеохондроза).
• Миокарден инфаркт, исхемичен мозочен удар, пулмонален инфаркти други болести.

• Смрзнатини на екстремитетите;
• изгореници;
• електричен удар, вклучително и гром.

• Повреди и рани во кои е нарушен интегритетот на крвните садови и нервите - прострелна рана, повреда од фрагменти од школка, сообраќајни несреќи и така натаму;
• рани на постелини пациенти;
• состојба по „неуспешна“ операција;
• продолжена компресија на орган - да се биде под урнатини, во автомобил по несреќа, продолжено нанесување на хемостатска обвивка или тесен гипс завој, носење тесни прстени, чевли, влечење необични предмети на пенисот, гушење на кила итн.

• Анаеробна гасна гангрена - предизвикувачкиот агенс е анаеробната бактерија клостридиум;
• Гнојни заболувања предизвикани од стафилококи и стрептококи: апсцес на белите дробови, гноен апендицитис, перитонитис, итн.;
• протеа;
• менингококна инфекција (менингококемија);
• туберкулоза (со казеозна пневмонија, плеврален емпием);
• лепра или лепра и други.

Сувата гангрена е резултат на долгорочно нарушување на циркулацијата при асептични (без инфекција) услови. Овој тип на гангрена доведува до мумификација на погодената област, која со текот на времето може да се одвои од телото (ампутирана). Сувата гангрена главно ги зафаќа екстремитетите. Честопати двата екстремитети се засегнати, симетрично. Во повеќето случаи, сувата гангрена не го загрозува животот на пациентот додека не се појави инфекција.

Влажната гангрена е секогаш закана за животот на пациентот, бидејќи инфекцијата е вклучена во процесот. Овој тип на гангрена се јавува во екстремитетите, гениталиите, белите дробови, цревата и другите внатрешни органи.

Видови на гангрена во зависност од причината за развој

• Исхемична гангрена;
• заразна гангрена;
• анаеробна гасна гангрена;
• токсична гангрена;
• алергиска гангрена;
• болничка гангрена (се развива во болница, на пример, по операција).

МКБ-10

• Гасна гангрена – А 48,0;
• Гангрена поврзана со атеросклероза – I 17.2;
• Гангрена кај дијабетес мелитус – Е 10,5 – Е 14,5;
• Сува или влажна гангрена на екстремитетите – R 02;
• Цревна гангрена – К 55,0;
• Белодробна гангрена - J 85,0;
• Забна гангрена – К 04,1;
• Гангрена кај Рејноова болест – I 73.0.

Како се развива гангрена? (патогенеза)

Фази на развој на влажна гангрена
1. Акутен прекин на снабдувањето со крв на орган (траума, згрутчување на крвта, смрзнатини, итн.).
2. Брз развој на ткивна некроза, понекогаш молскавично брзо, во рок од неколку часа.
3. Прицврстување на инфекција, развој на заразен воспалителен процес.
4. Брзо распаѓање на мртвото ткиво (гниење): оток, болка, затемнување, зголемување на волуменот на погодената област.
5. Имунолошка реакција - имунитетот не може да ја ограничи некрозата од здравите области, инфекцијата се шири и големи количини на токсини влегуваат во крвта.
6. Токсините од бактериите и уништените ткива, влегувајќи во крвта, ја влошуваат општата состојба и доведуваат до нарушување на функционирањето на сите органи и системи на телото. Во оваа фаза, покрај токсините, во крвотокот можат да навлезат и бактерии - се развива сепса (труење на крвта). Понекогаш поминуваат само неколку часа пред да се развие повеќекратна органска инсуфициенција (неуспех на виталните внатрешни органи), што го загрозува животот на пациентот.

Зошто гангрената предизвикува црна кожа?
Прво, крвта не тече во погодената област и токму тоа и дава розова боја на нашата кожа. Второ, производите на распаѓање се акумулираат во ткивата, вклучувајќи го и хемоглобинот (крвен протеин кој носи кислород и јаглерод диоксид). Железото содржано во него се врзува со сулфур, кој се ослободува од уништеното ткиво на кожата, мускулите и ноктите. Железната сулфидна сол има црна метална боја во отсуство на кислород.

Симптоми и знаци, фотографии

Првите знаци. Како започнува гангрената?

• Размената на топлина на кожата е нарушена, станува ладна на допир;
• чувствителноста на кожата е нарушена, се појавува чувство на вкочанетост во погодената област;
• се појавува слабост и замор;
• движењата и нивната координација се нарушени; ако се однесува на долните екстремитети, се појавува куцане; ако горните екстремитети, тогаш сè паѓа од рака;
• болка и печење се појавуваат во погодените области.

Фото:знаци на циркулаторни нарушувања во прстите, Рејноов синдром.

Симптоми на сува гангрена на екстремитетите

• Со развојот на сува гангрена, прстите, рацете или нозете прво добиваат светло црвена боја или, обратно, стануваат цијанотични;
• тогаш кожата станува бледа, нездрав сјај, се појавува мермер, кожата постепено потемнува, добива синкава нијанса, а потоа целосно поцрнува;
• сите промени на кожата за време на сува гангрена се развиваат од периферните делови до центарот, до местото на прекин на циркулацијата на крвта;
• видлива е јасна граница помеѓу областа на гангрена и здравата област - контрастот помеѓу црното и розова кожа, се определува и набивањето - валјак за разграничување или разграничување вратило;
• погодениот екстремитет се намалува во големина и се деформира;
• за разлика од влажната гангрена, нема гнил мирис;
• болката престанува и секоја чувствителност во погодениот екстремитет исчезнува;
• исто така нема пулс;
• со повреда и инфекција на погодените екстремитети, сувата гангрена може да се навлажни, но во повеќето случаи тоа се случува во почетната фаза на болеста, кога погодениот екстремитет сè уште не е целосно исушен.

Симптоми на влажна гангрена на екстремитетите

• Кожата станува бледа, се појавува васкуларна мрежа на проширени вени;
• се појавува оток на погодената област, поради што се зголемува во големина;
• не постојат граници помеѓу гангренозни и здрави области, гангрената може да се прошири и на други области;
• се формираат кафеави плускавци (поради полнење со крв), кои брзо се отвораат, а на нивно место се формираат рани - трофични чиреви, кои имаат валкана сива боја;
• при притискање на меурчињата, се слуша карактеристична крцкање - ова е акумулација на водород сулфид - производ на распаѓање на меките ткива и мускулите;
• fetid гниење се ослободува од чир;
• сите овие манифестации се придружени со нарушување на општата состојба, што е поврзано со интоксикација со производи на распаѓање на бактерии и некроза на сопствените ткива.

Карактеристики на болка со гангрена

Болката престанува само по целосна некроза на екстремитетот, односно по целосно поцрнување. Кај некои пациенти, по целосна смрт на екстремитет, може да се појави фантомска болка - болка во екстремитет што не постои (по ампутација), научниците сè уште не можат да го објаснат овој феномен. Фантомската болка е речиси невозможно да се запре.

За влажна гангренаболката се појавува наеднаш, има остар карактера исто така не престанува по земањето силни аналгетици. Постои мислење дека по појавата на болка поради проблеми со циркулацијата, пациентот и лекарот имаат само неколку часа да го спречат органот да умре. Со појава на чиреви и гниење на некој екстремитет или орган, болката во повеќето случаи не престанува, што е поврзано со ширење на гнили во други области.

Температура и интоксикација

Но, со влажна гангрена, интоксикацијата добива на интензитет, општата состојба на пациентот нагло се влошува и е сериозна. Во ретки случаи, влажната гангрена се јавува без изразени симптоми на интоксикација, но тоа не укажува благ протокгангрена и добра прогноза.
Симптоми на интоксикација кај пациент со влажна гангрена:

• зголемување на телесната температура до високи бројки, понекогаш и до 40-41 o C;
• силни треска, треперење на екстремитетите;
• забрзано чукање на срцето, повеќе од 90 во минута;
• пад на крвниот притисок под 90/60 mm Hg. чл.;
• тешка слабост, пациентот не може да стане од креветот;
• можна конфузија, делириум, конвулзии;
• со тешка интоксикација и развој на сепса, се засегнати и други органи: мозокот, бубрезите, црниот дроб, срцето, белите дробови, крвните садови, се јавува нарушување на згрутчувањето на крвта - се појавуваат модринки и хеморагии, пациентот може да умре од откажување на повеќе органи (неуспех на виталните органи).

Карактеристики на текот на некои форми на гангрена

Анаеробна гасна гангрена

Родот Clostridia вклучува предизвикувачки агенси на ботулизам и тетанус. Сите овие бактерии лачат силни отрови - токсини.

Микробиологија на клостридија

Карактеристики на текот на гасната гангрена:

• секогаш е влажна гангрена;
• присуство на големи меурчиња кои содржат крв и гасови формирани за време на животот на клостридија;
• при притискање на кожата, се слуша посебен крцкање;
• секогаш тешка интоксикација;
• многу брз и прогресивен курс.

Форми на гасна гангрена:
1. Емфизематозна форма - се карактеризира со зголемено формирање на меурчиња што содржат гас, понекогаш нивните големини достигнуваат повеќе од 10 cm во дијаметар.
2. Едем-токсична форма – преовладува оток на заболениот орган и интоксикација, меурите се мали и изолирани.
3. Мешана форма– ова е комбинација на клостридија со кокна инфекција (стафилококи, стрептококи). Оваа форма е особено тешка, се карактеризира со брзи гнили процеси и ширење на инфекцијата на големи површини.

Фурниеова гангрена

Некрозата на скротумот се јавува како влажна гангрена поради инфекција на ткивата од разни бактерии. Типично, гангрена се јавува по повреда на надворешните гениталии.

Симптоми на фулминантна гангрена на скротумот:

• болка, црвенило, оток во областа на скротумот;
• зголемен синдром на болка;
• кожата на скротумот станува црна;
• чирови се појавуваат со гноен исцедок;
• тешка интоксикација.

Цревна гангрена

Симптоми на цревна гангрена:

• ненадеен почеток;
• остра, неподнослива болка во абдоменот;
• слабост;
• крвниот притисок паѓа под 90/60 mmHg. чл.;
• зголемен пулс над 90 во минута;
• пулс на конец;
• можно нарушување на свеста, до нејзино губење;
• повраќање;
• дијареа или запек, столицата може да содржи крв;
• кога слушате цревна перисталтика (подвижност), можете да слушнете пулсирање во абдоминалната област;
• по 2 часа, симптомите на интоксикација се интензивираат.

Фото:Вака изгледа цревната некроза поради тромбоза на мезентеричните садови.

Гангренозен холециститис

Симптоми на гангренозен холециститис:

• обично акутен почеток;
• силна абдоминална болка, која може да зрачи до градите, под сечилото на рамото, до лумбалниот предел, до десното рамо, болката се интензивира кога лежите на десната страна;
• изразени симптоми на интоксикација: температура над 39-40 o C, тешка слабост, главоболка и така натаму;
• гадење и повраќање кои не се поврзани со внесот на храна;
• надуеност;
• На преглед, остра болка е забележана во областа на десниот хипохондриум.

Гангренозниот холециститис, исто така, бара итна операција и го загрозува развојот на гноен перитонитис и сепса.

Гангренозен апендицитис

Симптоми на гангренозен апендицитис:

• Типично, гангрена на слепото црево се јавува 2-3 дена по почетокот на симптомите акутен апендицитис;
• болката во левата илијачна област, која е карактеристична за акутен апендицитис, се смирува;
• започнува тешко повраќање, што го исцрпува пациентот, може да има крв во повраќањето;
• се изразуваат симптоми на интоксикација (сериозна состојба на пациентот, зголемен пулс, намален крвен притисок), но температурата на телото е нормална, ова е карактеристичен синдром за гангренозен апендицитис - „синдром на токсични ножици“.

Гангренозниот апендицитис бара итно отстранување на слепото црево, бидејќи го загрозува развојот на перитонитис, сепса и интестинална гангрена.

Фото:отстрането слепо црево за гангренозен апендицитис.

Апсцес и гангрена на белите дробови

Причини за гангрена на белите дробови:

• тромбоемболизам пулмонална артерија(ПЕ) – блокада на пулмоналните садови со тромб;
• апсцес на белите дробови - гнојна болест, компликација на бактериска пневмонија;
• продорни рани од огнено оружје или нож во градната празнина, фрактура на ребра со поместување на фрагменти;
• туѓи тела во бронхиите, вклучително и аспирација на повраќање;
• гноен плеврит;
• сепса – инфекција преку крв или септичка пневмонија;
• пулмонална туберкулоза: казеозна пневмонија, фиброзно-кавернозна туберкулоза, плеврален емпием.

Симптоми на гангрена на белите дробови:

• можен е развој на гангрена на целото белодробно крило, бидејќи некрозата многу брзо се шири на здравото ткиво, но има случаи на билатерална тотална гангрена, оваа состојба е некомпатибилна со животот на пациентот;
• остар остри болкина едната страна од градниот кош, влошување со длабоко дишење и секое движење, кашлање, кивање, па дури и зборување;
• тежок отежнато дишење - тешкотии при вдишување и издишување;
• интензивни симптоми на интоксикација, состојбата на пациентот е тешка и исклучително сериозна;
• болна кашлица со валкан, темен спутум со непријатен мирис гнил мирис;
• можна хемоптиза или белодробна хеморагија;
• кожата станува остро бледа, се забележува синкавост на кожата на лицето и екстремитетите;
• се појавуваат симптоми на срцева слабост (низок крвен притисок, зголемен пулс, оток и така натаму);
• Може да се развие заразен токсичен шок (пад на крвниот притисок, недостаток на урина, осип и модринки).

Дијагностика

Лабораториски методи на истражување за гангрена

Инструментални методи на истражување за гангрена

Компликации и последици од гангрена

Ширење на гангрена на големи површини
Ако влажната гангрена не се третира навремено, некрозата брзо се шири на здравото ткиво. Значи, ако стапалото е зафатено, по неколку дена може да се развие гангрена до нивото на коленото. Ова го зголемува ризикот од развој на други, потешки компликации, вклучително и сепса.

Сепса или труење со крв
Сепса може да се појави со влажна гангрена, кога бактериите и нивните токсини масовно влегуваат во крвотокот и се шират низ телото. Оваа состојба е опасна по живот; пациентот може да умре од токсичен шок, церебрален едем или септичен ендокардитис (оштетување на срцето).

Главните знаци на развој на сепса:

• висока температура;
• пад на крвниот притисок;
• појава на осип низ телото во форма на модринки;
• конвулзии;
• повреда Пулси дишење;
• конфузија или губење на свеста и други симптоми.

Ампутација на екстремитет
Со сува гангрена, екстремитетот се суши (мумифицира) и со текот на времето може да „падне“ самостојно. Но, почесто се јавува хируршка ампутација, која се спроведува со цел да се спаси животот на пациентот.

Премин од сува гангрена во влажна гангрена
Сувата гангрена, особено на почетокот на болеста, може да се комплицира со додавање на бактериска флора. Ова се манифестира со присуство на интоксикација и ширење на гангрена на прекриените ткива, односно границата помеѓу мртвите и здравите ткива престанува да се дефинира.

Перитонитис и интестинална опструкција
Оваа компликација често се развива со гангрена на цревата, слепото црево и жолчното кесе. Во овој случај, инфекцијата од засегнатите органи поминува до серозната мембрана на абдоминалната празнина. Без хируршки третман, оваа состојба може да доведе до смрт на пациентот.

Третман

лек оваа државаприлично тешко. Третманот е секогаш сеопфатен, насочен кон зачувување на животот на пациентот, причина за развој на гангрена, враќање на циркулацијата на крвта и спречување на ширење на процесот.

Количината на третман директно зависи од типот на гангрена.

Третман на сува гангрена

• интраваскуларни (ендоваскуларни) операции;
• бајпас хирургија и стентирање на блокирани садови;
• ампутација на мртво ткиво - погодените екстремитети рутински се отстрануваат над демаркационата линија од здравото ткиво.

Третман на влажна гангрена

Третман на гасна гангрена

Третман на гангрена на белите дробови, цревата, гангренозен холециститис и апендицитис

• Антибиотици интравенски и интрамускулно.
• Воведување на антибиотици и антисептици во бронхиите со помош на бронхоскоп.
• Терапија за детоксикација – интравенска капка по капка администрација на раствори.
• Лекови кои ги прошируваат бронхиите: инхалации на Салбутамол, Вентолин, Беродуал, инјекции на Еуфилин.
• Лекови кои го подобруваат имунитетот.
• Хируршки третман: отстранување на дел или ампутација на целото белодробно крило кога се формира белодробен апсцес (чир), ослободувајќи ја плевралната празнина од гној. Хируршки третман се прибегнува само ако нема ефект од терапијата со лекови.

• итно операцијаотстранување на погодената област на цревата;
• антибиотици.

• хируршко отстранување на засегнатиот орган;
• антибиотици.

Употреба на антибиотици

Имајќи предвид дека кај ткивната некроза обично не постои само еден вид бактерии, туку цел спектар, антибиотиците мора да делуваат на сите можни микроорганизми, па затоа често не се препишуваат еден антибиотик, туку два, па дури и повеќе. Лековите се администрираат интравенски или интрамускулни инјекции, додека користите максимални дози. ВО Во последно времеНачинот на инјектирање на антибиотици во лимфните плексуси и садови добро се докажа.

Најчесто користени антибактериски лекови за лекување на гангрена се:

• Употреба на лекови против болки

  Лековите против болки се користат за секаков вид гангрена, бидејќи пациентите страдаат од неподнослива болка. Но, за жал, дури и наркотичните дроги не се во состојба да ги ублажат страдањата на пациентот, како што се шегуваат хирурзите: „Најдобар лек за болка е ампутација“.

  Видови на олеснување на болката за гангрена:
  1. Наркотичните дроги (морфин, трамадол, омнопон) имаат добар краткорочен ефект, но нивната употреба може да развие зависност од дрога, особено со долготрајна употреба.
  2. Ненаркотичните лекови против болки (Аналгин, Ибупрофен, Дексалгин) имаат многу слаб и краткотраен ефект.
  3. Новокаински блокади - на погодените области се инјектира новокаина. Овој метод не само што го намалува интензитетот на болката, туку и ги проширува крвните садови, со што се подобрува нивната проодност.
  4. Епидурална анестезија е инјектирање на анестетици во 'рбетниот канал. Погоден за гангрена на долните екстремитети и скротумот.
  5. Физиотерапија - невростимулација на 'рбетните нерви.

  Масти за гангрена

  Во традиционалната медицина, мастите ретко се користат за лекување на гангрена, бидејќи тие не само што не помагаат, туку и предизвикуваат штета.

  Меѓу употребените, може да се разликуваат масти кои содржат антибиотици или антисептици. Тоа се маст Вишневски, Левомекол, Ируксол, Солкосерил. Но, овие масти не можат да се користат сами, тие можат да помогнат во комбинација со други методи на лекување.

  Хируршки операции за гангрена, главни типови

  1. Ендоваскуларни (интраваскуларни) операции:насочени кон враќање на проодноста на крвните садови:
  • Тромболизата е отстранување на згрутчување на крвта што го блокира садот.
  • Стентирањето е вградување на специјален уред - стент - во луменот на стеснет сад, кој станува еден вид рамка за него, низ кој крвта циркулира непречено.
  • Бајпас хирургија е создавање на вештачки сад низ кој крвта може да циркулира за да го заобиколи блокираниот сад.
  • Васкуларна протетика е замена на нефункционален сад со вештачка протеза или трансплантиран сад.
  2. Некректомија– ексцизија и отстранување на „мртво“ ткиво, може да се користи само за плитка некроза на кожата и меките ткива. Оваа операција ви овозможува да го зачувате екстремитетот, но го зголемува ризикот од компликации.
  
  3. Ампутација на екстремитет– отстранување на екстремитетот над погодените области проследено со формирање на трупецот. Ампутација е неопходна во случај на брзо напредување на гангрена, недостаток на ефект од други методи на лекување и се врши од здравствени причини. По целосно формирање на трупецот, можна е протетика на екстремитетите.

  Дали е можно да се излечи гангрена на екстремитетите без ампутација?

  Половина од пациентите со гангрена се подложени на ампутација на засегнатиот орган. Ампутацијата не е каприц на хирург, туку настан кој има за цел да спаси живот; ова е последното нешто на кое лекарот прибегнува кога ништо друго не помага. Може да се избегне со навремена консултација со лекар, добар одговор на третман со лекови и елиминирање на факторите кои ја влошуваат циркулацијата на крвта во засегнатиот орган.

  Како да се излечи гангрена дома? Традиционални методи на лекување

  Гангрената не се лекува дома, бидејќи оваа болест го загрозува животот на пациентот. Секој час е важен, колку повеќе време на неактивност, толку е повисоко нивото на ампутација. Нема време за експериментирање со билки и друга традиционална медицина.

  Традиционалната медицина ќе дојде на помош во комбинација со други традиционални методитретман, но тоа треба да се производи кои ја зголемуваат одбраната на телото, кои содржат корисни материи, витамини и микроелементи.

  Гангрена на ногата (дијабетично стапало): хируршки третман без ампутација - видео

  Прогноза

  Прогноза за сува гангренарелативно поволна, бидејќи таквата некроза не го загрозува животот на пациентот. Иако, ако ја земеме предвид способноста за работа, тогаш секако сувата гангрена доведува до губење на екстремитетите и инвалидитет. Покрај тоа, сува гангрена може да се развие со текот на времето на вториот екстремитет, во симетрична област.

  За влажна гангренаполовина од пациентите остануваат без екстремитет, а ампутација се врши значително над погодениот сегмент. Исто така, постои многу висок ризик од развој на сепса и смрт на пациентот, особено ако адекватен третман се започне доцна.

  Не е можно да се врати мртвото ткиво, па целта на третманот е да се запре процесот и да се спречи развој на компликации.

  Колку долго живеат луѓето со гангрена?

  Сувата гангрена не влијае на животниот век и ретко предизвикува смрт на пациентот. Сепак, пациентот може да умре од болести кои предизвикале развој на гангрена, на пример, од бришечка атеросклероза, срцев удар, мозочен удар.

  Со влажна гангрена, едно лице може да преживее три дена или уште помалку без третман. Затоа, секој час е важен.

  Превенција на гангрена

  1. Правилна исхрана, активен и здрав начин на живот - спречување на атеросклероза и други васкуларни заболувања.
  2. Навремено лекување на болести кои ја нарушуваат циркулацијата на крвта, целосна рехабилитација по мозочни и срцеви удари.
  3. Превенција и адекватен третман на дијабетес мелитус, навремено започнување на инсулинска терапија.
  4. Задолжителен третман на разни рани.
  5. Избегнување на изгореници и смрзнатини на екстремитетите.
  

  Одговори на најчесто поставуваните прашања

  Гангрена кај дијабетес мелитус. Кои се карактеристиките на шеќерната гангрена?

  Дијабетес мелитус е една од главните причини за гангрена. Најчесто се развива влажна гангрена, бидејќи „слатката крв“ е добра почва за многу бактерии. Од истата причина, третманот на шеќерната гангрена е секогаш тежок и во повеќето случаи доведува до ампутација на екстремитетот.

  Кај дијабетес, најтипична гангрена на стапалото е дијабетичната нога, најтешката компликација на дијабетес мелитус.

  Зошто дијабетското стапало се развива кај дијабетес мелитус?

  1. Ангиопатија– кај дијабетес, вишокот шеќер со текот на времето го оштетува и уништува ѕидот на малите артерии и артериоли, што доведува до слаба циркулација и недостаток на кислородтелесни ткива. Покрај стапалото, често се засегнати и садовите на мрежницата и бубрезите.

  2. Намалена чувствителност на кожата – Шеќерот негативно влијае и на нервниот систем. Дијабетичарите често не чувствуваат студ, топлина или болка; пациентите може да зграпчат топла тава и да не ја разберат. Затоа, кога ќе започне нарушување на циркулацијата, тие немаат симптом на болка, што доведува до подоцнежна посета на лекар.

  3. Дијабетес мелитус ги нарушува сите видови метаболизам , вклучувајќи ги и мастите, односно дијабетичарите често страдаат од атеросклероза дури и на млада возраст.

  4. Дијабетесот го намалува имунитетот Затоа, често се забележуваат разни бактериски инфекции, микробите напредуваат во слатка средина.

  5. Предизвикувач за развој дијабетична ногасе:

  • носење тесни чевли;
  • смрзнатини - дијабетичарите често не чувствуваат студ;
  Хлорхексидин, Фурацилин и други).
  7. Хирургија:
  • Интраваскуларни операции насочени кон враќање на протокот на крв (тромболиза, стентирање, бајпас хирургија).
  • Доколку постои закана за животот на пациентот и нема ефект од терапијата, индицирана е ампутација на стапалото над нивото на лезијата.
  Превенција на гангрена кај дијабетес мелитус:
  Главната превенција на дијабетичното стапало е контрола и одржување нормално нивошеќер во крвта. Исто така, важно е да внимавате на состојбата на вашите екстремитети и веднаш да се консултирате со лекар кога ќе се појават првите знаци на проблеми со циркулацијата.

  Дали гангрената е заразна и кои се начините на пренесување?

  Влажната гангрена е секогаш заразен процес. Затоа, логичното прашање би било: „Дали е ова заразно? Всушност, гангрена не може да се зарази од пациент. За да се случи тоа, лицето во контакт мора да има други услови за развој на некроза: рана и слаба циркулација.

  Литературата опишува случаи на појава на гасна гангрена во хируршки болници. Но, во такви одделенија има луѓе со различни рани, а во околината може да се најдат клостридии, всушност, таму ги има многу.

  Дали гангрена се јавува кај деца?

  За жал, гангрена се јавува и кај децата, но поретко отколку кај возрасните. Во повеќето случаи, ова е гасна гангрена, која може да се развие по повреда или операција. Чести се и гангренозен апендицитис и гангрена поврзани со менингококна сепса.

  Во сиромашните земји (особено во Африка), каде децата се неухранети и имаат лоши санитарни услови, гангрената на лицето или Нома е доста честа појава. Причините за оваа патологија сè уште не се целосно разбрани. На таквите деца им е потребна пластична хирургија на лицето и оралните структури.

  Гангрена може да се развие кај дете после продолжена компресијаекстремитети како резултат на сообраќајни незгоди или други несреќи.

  Други видови на гангрена поврзани со нарушувања на циркулацијата практично не се јавуваат кај децата.

  Интересно!Исклучително ретко се случува децата да развијат рани, дури и по долго лежење во кревет.
  

  Пред употреба, треба да се консултирате со специјалист.

Гангрена- ова е некроза на телесните ткива кои доаѓаат во контакт со надворешната средина (кожата и основните ткива, трахеата, бронхиите, белите дробови, цревата, слепото црево, жолчното кесе). Во овој случај, погоденото ткиво станува црно, кафеаво или темно сино.

Факти за гангрена:

• Црната боја се должи на тоа што хемоглобинот се акумулира во зоната на некроза, од која се ослободува железото и се претвора во сол - железен сулфат. Ова соединение дава боја.
• Најчесто, гангрена се развива во областите на телото кои се најоддалечени од срцето - врвовите на прстите на рацете и нозете. Ова се должи на фактот дека крвта мора да помине подолго растојание за да стигне до областите, а поверојатно е нарушување на протокот на крв.
• Сите болести на срцето и крвните садови го зголемуваат ризикот од развој на гангрена, бидејќи тоа го нарушува протокот на крв во далечните делови на телото. Затоа, гангрена најчесто се јавува кај лица со кардиоваскуларна патологија и постари лица.
• Првите описи на гангрена може да се најдат во делата на античките лекари - Хипократ и Целзус. Тие понудија и свои методи на лекување.
• Името на патологијата доаѓа од грчкиот збор graino, кој буквално се преведува како „гриза“. Античкото име за гангрена е „пожар на Антонов“.
• Пред да се воведат асепса и антисепса, имаше болничка (болничка) гангрена, која имаше тежок тек. Често, во болниците избувнуваа цели епидемии на оваа форма на болеста.

Карактеристики на анатомија, снабдување со крв и инервација на рацете и нозете

• Од аортата, најголемата артерија која потекнува од срцето, десната и левата субклавијална артерија се протегаат десно и лево.
• Достигнувајќи до аксиларната јама, субклавијалната артерија поминува во аксиларната артерија.
• Брахијалната артерија заминува од аксиларната артерија, снабдувајќи ги со крв мускулите и кожата на рамото, хумерус.
• Во пределот на лакотниот зглоб, аксиларната артерија се дели на две гранки: улнарна и радијална.
• Во пределот на раката на дланката и задна странаРадијалните и улнарните артерии се спојуваат за да формираат лакови. Артериите се протегаат од овие лакови до секој прст, кои потоа се распаѓаат на капилари.
• Одливот на крв од раката се јавува во горната шуплива вена.

• Достигнувајќи до долниот дел на стомакот, аортата е најмногу главната артеријаТелото, кое потекнува од срцето, е поделено на две илијачни артерии: десна и лева.
• Десната и левата илијачна артерија се спуштаат во карлицата, каде што секоја од нив се дели на внатрешна и надворешна илијачна артерија.
• Внатрешна илијачна артерија, како што сугерира неговото име, останува внатре и ги снабдува со крв карличните органи. А надворешниот се спушта до долниот екстремитет.
• Во пределот на бутот, надворешната илијачна артерија станува феморална артерија. Овде испушта гранки кои ја снабдуваат крвта со кожата, мускулите и бедрената коска.
• Во пределот на коленото зглоб, во поплитеалната јама, феморалната артерија поминува во поплитеалната артерија.
• Поплитеалната артерија потоа се дели на две гранки - предната и задната тибијална артерија. Тие испуштаат мали гранки кои го снабдуваат со крв долниот дел од ногата, тибијата и фибулата.
• Потоа, на стапалото, терминалните делови на тибијалните и перонеалните артерии се обединуваат и формираат васкуларни лакови, од кои артериите се протегаат до прстите.
• Одливот на крв од долните екстремитети се јавува преку системот на површни и длабоки вени во долната шуплива вена.

Класификација на гангрена

Сува гангрена

Влажна гангрена

Најчесто, сува гангрена се развива како резултат на постепено зголемување на циркулаторните нарушувања во подолг временски период. Како по правило, стапалата се засегнати. Одбраните на телото имаат време да работат: погодената област е јасно разграничена од здравите ткива. Поцрнува или темно кафеава боја, како да се „суши“, се намалува волуменот. Сувата гангрена не е опасна по живот: погоденото ткиво практично не се распаѓа (едноставно губи течност и „суши“, мумифицира), затоа токсичните материи се формираат бавно и без големи количини– телото успева да ги инактивира; фокусот на ткивната некроза е јасно разграничен.

Влажната гангрена обично се развива брзо. Речиси секогаш влажна гангрена е резултат на инфекција. Започнува распаѓањето на труп: погодената област отекува и се зголемува во големина; кожата добива синкава, темно виолетова боја; се јавува интензивно распаѓање на ткивото. Одбраните на телото немаат време да ја ограничат областа на некроза од здравото ткиво. Отровните материи настанати како резултат на распаѓањето на клетките влегуваат во крвотокот во големи количини, не се деактивираат, го трујат телото и го нарушуваат функционирањето на органите. Состојбата на пациентот се влошува. Гангрена во внатрешните органи (бели дробови, црева) се јавува како влажен тип.

• заразни - предизвикани од патогени микроорганизми;
• алергиски - предизвикани од тешко воспаление како резултат на прекумерна реакција на имунолошкиот систем;
• токсични - како резултат на дејството на токсични материи кои влегуваат во телото однадвор или се формираат во него при разни болести;
• како резултат на нарушен проток на крв - обично предизвикани од кардиоваскуларни заболувања, дијабетес итн.

Причини за гангрена

Циркулаторни нарушувања

Болести на кардиоваскуларниот систем кои можат да предизвикаат гангрена:

• тешки срцеви патологии во кои се развиваат сериозни нарушувања на протокот на крв;
• атеросклероза, што доведува до значително делумно или целосно блокирање на луменот на садот;
• тромбоза на садовите;
• тромбоемболизам - состојба кога дел од згрутчување на крвта се откинува, крвотокот го носи во помал сад и го затнува;
• бришечки ендартеритис - болест во која луменот на артериите на нозете се стеснува, често се развива кај пушачите;
• неправилно нанесен гипс: ако е кружен (цврст), тогаш како резултат на зголемен едем, може да дојде до компресија на крвните садови и нарушување на протокот на крв;
• турникет кој се ставаше на екстремитетот предолго, кој се нанесуваше за да се запре крварењето;
• продолжена компресија од разни остатоци и тешки предмети за време на катастрофи.

Инфекција

Бактерии кои предизвикуваат заразна гангрена:

• коли;
• ентеробактерии;
• Протеус;
• Клостридиите се бактерии кои живеат во услови без кислород и се предизвикувачи на гасна гангрена.

Изгореници и смрзнатини

• температура поголема од +60⁰C – изгореници;
• температура помала од -15⁰C долго време – смрзнатини;
• електричен шок - наликува на изгореница, бидејќи како резултат на поминување на електрична енергија, ткивата се загреваат и буквално ги согоруваат;
• хемиски изгореницикиселини: доведуваат до развој на сува гангрена, бидејќи како резултат на дејството на киселините, протеините се коагулираат и стануваат нерастворливи во вода;
• хемиски изгореници со алкалии: доведуваат до појава на гангрена, која потсетува на влажна (но ова не е точно истото), бидејќи под влијание на киселините ткивата омекнуваат и во нив се акумулира голема количина течност.

• Уништување на ткивата и нарушена циркулација како резултат на директно дејство на високи и ниски температури, киселини, алкалии, електрична струја.
• Развој на воспаление. Неопходно е за да можат да се решат уништените ткива. Но, воспалителниот процес може да биде толку силен што самиот има штетен ефект.
• Прикачување на инфекција. Кога ткивата се уништуваат и заштитните сили на телото се ослабени, инфекцијата се развива многу полесно.

Механички повреди

Симптоми на гангрена

Симптоми на влажна гангрена

• Тогаш кожата станува синкава, темно сина, црна со зелена нијанса. Се појавуваат темно црвени дамки.
• Зафатениот екстремитет отекува и се зголемува во големина.
• На кожата се појавуваат плускавци полни со крв.
• Не постои јасна граница помеѓу здравото и заболеното ткиво. Постепено, областа на некроза (смрт) се шири (обично од стапалото горе), бидејќи инфекцијата зафаќа сè повеќе ткиво.
• Ткивата кои имаат валкана сива боја се изложени.
• Се појавува непријатен гнил мирис. Тоа е предизвикано од формирање на производи за распаѓање на ткивото и бактериска активност.
• Општата состојба на пациентот е нарушена: температурата на телото се зголемува, главоболка, слабост, зголемен замор, треска, бледило и сува кожа.
• Пулсот станува слаб и чест.

Симптоми на сува гангрена

• Првично, силна болка се јавува во погодениот екстремитет. Станува бледо, а потоа добива мермерно-синкава нијанса.
• Тогаш погодениот дел од екстремитетот се намалува во големина и станува црн или темно кафеав во боја. Болката исчезнува, секаква чувствителност исчезнува во областа на некроза.
• Постои јасна граница помеѓу областа на некроза и здравото ткиво. Нови области не се вклучени.
• Состојбата на пациентот останува нормална, бидејќи со сува гангрена практично не влегуваат токсини во крвта.
• На крајот, погодениот дел од екстремитетот се суши и станува мумифициран. Повремено, може да се откачи самостојно - овој исход се поистоветува со само-заздравување.

Симптоми на одредени видови на гангрена

Гасна гангрена

Ако раната е доволно длабока и доволно тесна, тогаш на нејзиното дно се создаваат поволни услови: кислородот не продира овде, а клостридијата може слободно да се размножува.

Симптоми на гасна гангрена:

• 6 часа по добивањето на раната, состојбата на пациентот се влошува. Се појавува слабост и треска, пулсот станува слаб и чест.
• Во пределот на раната се јавува оток. Неговите рабови изгледаат безживотно.
• Ако мускулите се видливи во раната, изгледаат како да се варени.
• Зафатениот екстремитет отекува, добива сиво-сина боја, а на него се појавуваат плускавци со крв.
• Ако ја притиснете кожата во пределот на раната, може да почувствувате специфична крцкање (како резултат на присуството на меурчиња со гас во ткивата), а гасовите ќе почнат да се ослободуваат од раната.
• Од раната излегува непријатен слатко-гнил мирис.
• Состојбата на пациентот брзо се влошува - ако не се обезбеди помош навреме, ќе настапи смрт поради труење на телото со токсини на клостридии и ткива што се распаѓаат.

Фулминантна гангрена на скротумот (Фурниеова гангрена)

Симптоми:

• Може да нема симптоми 2 до 7 дена по повредата.
• Потоа има постојана силна болка во пределот на гениталиите. Може да се забележи оток.
• На кожата се појавуваат отоци и црвенило, а болката се интензивира.
• Зафатената површина на кожата во пределот на гениталиите станува темна и се развива гангрена. Гнојот почнува да излегува.

Белодробна гангрена

Можни причини за гангрена на белите дробови:

• Инфекција, кои можат да навлезат во белите дробови на различни начини:
  • при удирање Дишни патиштаповраќање, стомачна содржина;
  • за пневмонија и други болести респираторниот систем;
  • со продорен рани на градниот кош;
  • пренос од други фокуси на воспаление преку крвотокот и лимфниот проток.
• Белодробна емболија- состојба во која скршен фрагмент од згрутчување на крвта влегува во крвотокот, допира до крвните садови на белите дробови и затнува еден од нив. Дел од ткивото на белите дробови престанува да прима потребна сумакрв и умира. Настанува инфекција.

• Зголемување на телесната температура до 39-40⁰C. Треска.
• Главоболка, несоница.
• Слаб апетит, губење на тежината.
• Болка во погодената половина од градниот кош. Таа станува посилна за време на Земи длабок здив, често длабоко дишење.
• По неколку дена се јавува постојана кашлица.
• Многу спутум (до 1 литар на ден) со валкана сива боја со непријатен мирис. Таа го чисти грлото со „полна уста“.
• Скратен здив, бледа кожа со сива нијанса.
• Во тешки случаи на болеста - чест слаб пулс, намален крвен притисок, намалена количина на урина.

Цревна гангрена

• бактериски инфекции;
• нарушување на протокот на крв во садовите што го снабдуваат цревата, на пример, со атеросклероза;
• задавена хернија - за време на давење, садовите се компресирани и протокот на крв е нарушен;
• воспалителен процес - на пример, гангрена форма на акутен апендицитис.

• крв во столицата;
• надуеност;
• зголемена телесна температура;
• нарушување на општото здравје, слабост, летаргија, бледило.

Дијагноза на гангрена

Кој лекар треба да се јавам ако се појават знаци на гангрена?

Специјалисти вклучени во третман на различни видови на гангрена:

• гангрена предизвикана од болести на кардиоваскуларниот систем и нарушен проток на крв - васкуларен хирург;
• заразна гангрена - хирург (оддел за гнојна хирургија);
• гангрена како резултат на изгореници, смрзнатини - трауматолог;
• гангрена на белите дробови - торакален хирург (хирург кој лекува болести на градните органи);
• цревна гангрена – абдоминален (општ) хирург (хирург кој лекува болести на абдоминалните органи).

Што се случува во ординацијата за време на закажувањето?

• Како сето тоа започна? Што се случи непосредно пред да се појават симптомите?
• Дали имаше повреда? Како зараснала раната?
• Од кои болести страда пациентот? Лекарот е особено заинтересиран за болестите на кардиоваскуларните и нервен систем.
• Дали пациентот има дијабетес?
• Дали погодената област беше хипотермична?
• Кои симптоми ве загрижуваат во моментов? Кога се појавуваат и интензивираат?
• На која била телесната температура Последни денови? Каква е општата здравствена состојба на пациентот?

Во болнички услови, лекарот може да изврши едноставен тест: врзете конец околу погодениот екстремитет. Ако отокот се зголеми за време на гангрена, тогаш по некое време конецот станува „затегнат“ и копа во кожата.

Обично, по испитувањето на пациентот во канцеларијата, идентификувајќи знаци на гангрена, лекарот го испраќа во болница. Таму се врши преглед и се избираат најсоодветните тактики за лекување.

Испитување за гангрена

Наслов на студијата	Опис	Како се спроведува?
Општа анализа на крвта	Општ клинички рутински тест кој се препишува на речиси сите пациенти за било која болест. Со гангрена, општ тест на крвта открива воспалителни промени: зголемување на бројот на леукоцити.	Крвта за истражување се зема на стандарден начин од прст или од вена (обично ако планирате да направите биохемиски тест на крвта во исто време). Ако резултатот од тестот е потребен итно, тој може да биде готов во клиниката за неколку минути.
Хемија на крвта	Помага да се разјаснат некои нијанси, особено во однос на причината за гангрена: кај дијабетес мелитус - зголемено ниво на гликоза; со атеросклероза - зголемено ниво на холестерол.	Крвта за анализа се зема од вена на празен стомак.
Тест на крвта за стерилитет	Тест кој помага да се открие труење на крвта (сепса) кај заразна гангрена. Можно е да се утврди патогенот и неговата чувствителност на различни видови антибактериски лекови.	Крвта за истражување се зема од вена, а потоа се става на посебен хранлив медиум. Доколку се забележи раст на колониите, тие се испитуваат под микроскоп и се проверува нивната чувствителност на антибактериски лекови.
Бактериолошки истражувањасодржината и исцедокот од раната.	Анализата ни овозможува да го идентификуваме предизвикувачкиот агенс на заразна гангрена и неговата чувствителност на антибактериски лекови.	Се земаат брисеви од раната и се инокулираат на хранлив медиум. Потоа под микроскоп се проучуваат одгледуваните колонии на микроорганизми и се одредува нивната чувствителност на антибактериски лекови.
Х-зраци на мускулите во погодената област	Х-зраци испитувањепомага да се потврди гасната гангрена. На сликите мускулите изгледаат порозно.	Ги прават вообичаените х-зрациво различни проекции.
Испитување за гангрена на белите дробови
Рендген на граден кош	Белодробната гангрена се појавува на рендгенските снимки како област на темнина.	Рендгенските снимки на градниот кош се прават во две проекции: фронтална и странична.
Компјутеризирана томографија на градниот кош	КТ е попрецизна техника во споредба со радиографијата. Сликите можат да обезбедат пресеци слој по слој или тродимензионална слика на белите дробови, во кои областа на некроза е јасно видлива.	Компјутерска томографијаза гангрена на белите дробови, се спроведува според стандардни методи со помош на компјутерски томограф.
Ултразвучен преглед на градниот кош	Ултразвучниот преглед на градниот кош може да открие фокус на некроза во белите дробови, акумулација на воспалителна течност помеѓу белите дробови и ѕидот на градниот кош.	Лекарот го става пациентот на каучот, ја подмачкува кожата со специјален гел и спроведува преглед со помош на ултразвучна сонда.
Бронхоскопија	Студија за време на која бронхоскоп, специјален флексибилен ендоскопски инструмент со минијатурна видео камера, се вметнува во душникот и големите бронхии. Лекарот го испитува луменот на бронхиите одвнатре и може да открие: воспаление; блокирање на бронхијалниот лумен од областа на некроза.	За време на прегледот, лекарот внесува посебен флексибилен инструмент - бронхоскоп - во дишните патишта на пациентот. Кај возрасни пациенти, бронхоскопијата може да се изврши под локална анестезија. Кај деца - само под општа анестезија.
Микроскопско испитување на спутум	Со гангрена на белите дробови, следново се наоѓа во спутумот: леукоцити(бели крвни клетки); црвени крвни клетки(црвени крвни клетки); фрагменти од мртво белодробно ткиво.	Спутумот што пациентот го кашла се собира и се испитува под микроскоп.
Бактериолошко испитување на спутум	Анализа која ви овозможува да ги идентификувате патогените и да ја одредите нивната чувствителност на антибактериски лекови.	Спутумот на пациентот се става на посебен хранлив медиум, а потоа се проучуваат колониите на бактерии кои се одгледуваат на него.
Испитување за цревна гангрена
Х-зраци на абдоменот	На Х-зраци (земени без контраст), лекарот може да открие знаци на интестинално уништување и перитонитис. Ова е индикација за итна операција.	Обичните рендгенски снимки без контраст се земаат во директна проекција (од напред).
Лапароскопија	Лапароскопија - ендоскопски преглед, при што лекарот може да ја испита абдоминалната празнина одвнатре и да ги идентификува погодените области на цревата. Се изведува според индикации.	Под анестезија се прават пункции во абдоминалниот ѕид на пациентот, преку кој се вметнува ендоскопска опрема: минијатурна видео камера и специјални инструменти. Лапароскопијата е еквивалентна на операција и се изведува во операциона сала под стерилни услови.

Третман на гангрена

Третман во зависност од видот на гангрена:

Прогноза за гангрена

Со влажна гангрена постои закана за животот на пациентот. Смртта на пациентот може да настане како резултат на компликации од срцето, црниот дроб или бубрезите.

Во моментов, гангрена на белите дробови убива од 20% до 40% од пациентите. Причини:

• развој на сепса (труење на крвта);
• дисфункција на сите органи поради дејството на токсините ослободени од фокусот на некроза;
• пулмонална хеморагија.

Превенција на гангрена

• навремено и правилно лекување на срцеви и васкуларни заболувања придружени со нарушен проток на крв;
• навремено лекување на рани (превенција на гасна гангрена);
• навремено испитување од лекар, третман на изгореници и смрзнатини;
• борба против лошите навики, навремено лекување на инфекции на респираторниот систем (превенција од гангрена на белите дробови).