Од другата страна на барикадите: животот низ очите на неврохирурзите. Што третираат неврохирурзите: опис на медицинската специјалност

Неврохирурге специјалист кој врши дијагностика, неоперативна и хируршки третманнервен систем (рбетниот мозок и мозок, развојни патологии, васкуларни патологии итн.). Докторите кои избираат неврохирургија имаат пристап до најдобра технологијаи опрема. Професијата е погодна за оние кои се заинтересирани за хемија и биологија (видете го изборот на професија за интерес за училишни предмети).

Краток опис

Неврохирургија - ветувачка насокамедицина која постојано се развива. Неврохирург третира болести на 'рбетниот мозок и мозокот, спроведува истражување, дијагностика, работа со следните типовивродени и стекнати болести:

  • епилепсија (модерно достигнување на неврохирургија);
  • повреди, вродени и онколошки заболувања;
  • васкуларни патологии;
  • мозочен удар, срцев удар;
  • синдроми на болка;
  • развојни аномалии;
  • Паркинсонова и Алцхајмерова болест;
  • ментални нарушувања и други.

Најчесто за лекување се користи хируршка интервенција, но должностите на неврохирургот вклучуваат преглед на пациентот, дијагноза, набљудување пред и по операцијата.

Карактеристики на професијата

Неврохирурзите помагаат да се надминат болестите кои претходно се сметаа за неизлечиви: онкологија, епилепсија, повреди, по кои човекот не можеше да оди. Насоката интензивно се развива, денес неврохирургијата е поделена на неколку видови:

  • гнојно-септичка неврохирургија неопходна за елиминирање на инфективни и гнојно-септички компликации;
  • 'рбетниот, неопходен за третман на вродени и стекнати патологии;
  • детски. Лекарите кои ја избрале оваа насока работат со вродени патологиии повреди на мали пациенти (церебрална парализа, васкуларни аномалии, капки, ТБИ, малформации и други);
  • функционални, неопходни за третман на епилепсија, Паркинсонова болест, спастични синдроми кои се појавија на позадината на траума и други болести;
  • ендоваскуларна неврохирургија, која е млада насока. За време на хируршка интервенцијане се прават засеци, туку пункции, операцијата се изведува во модерна операциона сала за рендген;
  • невроонкологија, неопходна за третман, проучување и дијагностицирање на туморски заболувања;
  • невротрауматологија. Оваа насока е неопходна за третман на TBI и PST.

Неврохирурзи - специјалисти високо нивокои мора да поседуваат одлично теоретско знаење, способност за работа со современа опрема. забележи, тоа слаб вид, секаков вид на тремор, нервни заболувањаОва се контраиндикации за професијата. Неврохирурзите имаат одлична координација, чувствителни прсти, зголемена концентрацијавнимание и издржливост, бидејќи сложената операција може да трае повеќе од 12 часа.

Одговорности

  1. Спроведување на прегледи и дијагностика.
  2. Обука неопходна за стекнување знаења за методите на лекување, дијагноза и превенција на профилна група на болести.
  3. Збирка на анамнеза.
  4. Хируршки третман на итни состојби.
  5. Изготвување план за лекување.
  6. Планирани хируршки интервенции.
  7. Придружување на пациентот по операцијата.
  8. Правење медицинска евиденцијаи извештаи.
  9. Следење на работата на помладиот медицински персонал.
  10. Научна дејност.

Добрите и лошите страни на професијата

добрите

  1. Почеток на полето на медицината.
  2. Почит на општеството.
  3. Можност да отворите своја клиника.
  4. Странски службени патувања неопходни за стекнување знаење за прогресивни методи на лекување.
  5. Заштеда на секојдневниот живот.
  6. Редок специјалитет.

Минуси

  1. Треба да учите повеќе од 7 години.
  2. До практична работанајчесто дозволуваат лекари постари од 26-27 години.
  3. Висока конкуренција на универзитетите.
  4. Многу лекарски барања.
  5. Постојано учење.
  6. Нередовно работно време и променлив работен распоред, бидејќи искусен неврохирург може да биде поканет да оперира во секое време од денот или ноќта. Тешкиот пациент нема да чека додека докторот не спие или не прошета со детето.

За жал, неврохирурзите често се соочуваат неизлечиви болестии тешки ситуацииза време на операцијата, што може да го депримира лекарот. Работата е исклучително тешка, бидејќи недовршениот учебник, прескокнатото предавање на факултет, погрешниот потег може да го чини животот на возрасен или мал пациент.

Важни лични квалитети

  1. Зголемена одговорност.
  2. Одлична концентрација.
  3. Прекрасно сеќавање.
  4. Висока самоевалуација.
  5. Точност.
  6. Педантерија.
  7. Способност за комуникација со луѓе.
  8. Одвратност.
  9. Издржливост.
  10. морална стабилност.

Обука за неврохирургија

Кандидатите кои ќе ја изберат оваа насока треба да се подготват за фактот дека обуката трае повеќе од 7-9 години. Прво влегува апликантот медицинско училиште, по 6 години студирање, тој, откако избрал насока, оди на резиденција, каде што студира уште 2 години, а потоа добива потврда со која се потврдуваат неговите квалификации. Се разбира, на млад неврохирург нема да му биде дозволено сложени операции, така што неколку години ќе треба да работите со благи пациенти, стекнувајќи искуство.

Кандидатите најчесто се пријавуваат за специјалитетот „Медицина“ (шифра на специјалност 31.05.01), полагајќи ги следните главни испити:

  • Руски јазик;
  • хемија и биологија.

Задолжително дознајте ја листата на испити, бидејќи на некои универзитети им се потребни тестови по физика, англиски, математика и други општи предмети.

Резиденција

  1. Универзитет за пријателство со народите во Русија.
  2. Центар за неврохирургија именуван по академик Н.Н. Бурденко.
  3. Национален медицински истражувачки центар именуван по V. A. Almazov.
  4. Новосибирск NIITO нив. Ya.L. Цивјан.
  5. руски медицинска академијапостдипломско образование.
  6. Републиканската клиничка болница. Н.И. Семашко.

Медицинскиот универзитет за иновации и развој (MUIR) спроведува напредни курсеви за обука во насоката. Може да се обучуваат специјалисти со специјализирано високо образование медицинско образование. Времетраењето на курсот е од 16 - 249 часа (во зависност од степенот на обука и желбите на студентите), по завршувањето се издава сертификат и сертификат.

Место на работа

Млад неврохирург може да работи приватно и јавно медицински центридодека е лекар кој практикува. Искусните неврохирурзи можат да го посветат својот живот научно истражување, настава, но многу често ја комбинираат праксата со научна работашто помага да се подобрат вештините.

Плата

Плата заклучно со 28.03.2019 година

Москва 50000-150000 ₽

Кариера

Младите без искуство кои ја избрале неврохирургијата работат како обични лекари, стекнувајќи практично искуство. По достигнување на возраст од 35-40 години, неврохирург може да ја преземе позицијата началник на одделот или главен лекар. Понатамошен раст на кариерата треба да се добие степенза што е потребно да се напише и одбрани дисертација. Успешна одбрана на дисертација на позитивен начинвлијае платитепрактикант неврохирург.

Професионално знаење

  1. Познавање на медицински латинскии терминологија.
  2. Современи методи на истражување (Х-зраци, анализа на ЦСФ, КТ, ехоенцефалоскопија и други).
  3. Способност за ракување со опрема (микроскопи, ултразвучни сензории други).
  4. Способност за работа со алати (брадачи, ножици, стеги, хируршки лажици, чекани и длета, експандери и сл.).
  5. Различни видови дијагностика.

Значајни неврохирурзи

  1. Федор Краузе.
  2. Ларс Лексел.
  3. Николај Бурденко.

„Јас сум неврохирург со повеќе од 10 години искуство. Во исто време, мојата плата е околу 30.000 рубли. месечно. За да преживеам, работам деноноќно. Лекарите учат осум-девет години, а потоа да работат по цел ден. Пациентите пишуваат поплаки ако лекарот не им се насмеал - им се чини дека лекарот не се грижи за нив. Неочекувана вест: на докторот навистина не му е грижа. Тој е премногу уморен за да внимава на што било освен на болест. Но, докторот не сака друг живот“, признава рускиот неврохирург.


Питачки плати за напорна работа

Јас:Првото прашање ми е: колку заработува лекар кај нас? Сега тие зборуваат многу за придобивките, за тоа колку е подобар животот на лекарите - дали е навистина така? И каде докторот заработува повеќе бесплатен лекили платено?

Н.:Секоја година објавуваме дека лекарите имаат зголемени плати. Последен пат тоа се случи, мислам, беше овој јули. Но, фондот за плати од овие изјави не се менува. Така само ги скративме додатоците. Како резултат на тоа, платите на половина од лекарите не се променети, а половината се намалени.

Земјата ја оптимизира медицината, но ние, лекарите, претпочитаме да ја нарекуваме „оптимистичка“

Постои наредба на претседателот - до 2018 година, платата на лекар треба да се зголеми на 100 илјади рубли. Ова се постигнува на два начина: прво, со игнорирање колку стапки докторот работи за да ги добие овие сто илјади. Второ, кратење работни места. Претходно дежуравме со четворица, сега сме двајца. Имаме околу 50 пациенти дневно. Сите треба да се прегледаат, да им се помогне и по потреба да се оперираат.

Самата лекарска плата е околу 20 илјади, останатото се додатоци, зависат од категоријата и академскиот степен. Во планираната медицина, лекарот заработува околу 30.000 рубли работејќи по една стапка - односно пет дена во неделата, четири недели месечно. Имам две позиции во две различни болници и три наставнички позиции. Понекогаш работам два-три дена по ред. Секој лекар е принуден да работи вака - инаку нема да има што да живее и да го прехрани семејството.

Наведените бројки се најдобри опцииво градот. Има помалку плати - младите неврохирурзи добиваат по 18 илјади рубли

Во итната медицина плаќаат малку повеќе, околу 40 илјади за една стапка. Ова е со плаќања за работа во текот на ноќта. Една стапка во итната медицина е седум дневни смени месечно. Кога работите за една позиција, имате време за одмор. Пациентите не ви пречат. Внимателни сте и чувствителни. Не изгорувате емотивно, но цело време размислувате како да преживеете: не можете да одите некаде на одмор, да земете хипотека, да купите нормална облека. На крајот се распаѓате и го земате вториот - третиот облог.

Треба да забележам дека малку луѓе се стремат кон платена здравствена заштита. Таму отприлика плаќаат, многу специјалитети воопшто не наоѓаат примена. Дополнително, ако работите само во приватна медицина, вашето медицинско искуство не оди. Преседанот кога лекар не можел да добие потврда поради тоа што последните пет години работел исклучиво во приватна клиника, веќе беше. Факт е дека државата не може да го контролира приватниот сектор, па не знае - можеби си ин платена клиникаукрасена од хирург, а вие работите како чистачка.

Како да не спиете како лекар

Јас: Не би сакал да бидам доктор. Патем, на што најчесто се жалат пациентите? лош доктор? лош лек? Нешто друго?

Н.: Знаете, колку е чудно, главните поплаки воопшто не се за квалитетот на лекувањето, туку дека ние, докторите, сме зли и бесчувствителни луѓе, дека не зборуваме доволно учтиво. „Зошто не ми се насмевна? Зошто не сочувствуваш со мене?“ - ова е генерално најомилено.

Повторно, не беше толку одамна, од практиката на мојот сопруг: тој е лекар од брза помош, заминува на машина за интензивна нега. Ноќе, во три часот му се јавуваат. Како што се испостави подоцна, се работи за напад на хистерија кај девојка од 23 години (забелешка: т.е. ништо сериозно) и нејзиниот млад човек, исто така младо момче, кој сето тоа го видел за прв пат, повикал брза помош. . Па, по пристигнувањето на бригадата, момчето почнува да го добива болничарот - девојката и мојот сопруг, тој е огорчен: „Зошто сте со толку рамнодушни лица ?! Зошто не се грижиш за мојата тага?" Фелшер го гледа флегматично и одговара, според мене, брилијантно - „Сакаш ли сега да плачам?

Никој не може да разбере дека ако сочувствувате, нема да можете да помогнете. Односно или сочувствувај или третирај, нема друг начин. Сè не се случува заедно, лекарот едноставно не е доволен да страда со сите пациенти, нема да може да лекува - ќе се опие, ќе падне во депресија и на крајот ќе ја напушти професијата.

Затоа, се разбира, повеќето поплаки се токму за ова - тој не изгледаше така, не се насмевна така, не рече доволно нежно, бездушен лекар! Во исто време, букет цвеќе за докторот стана реткост. Половина едноставно собира работи во одделението и тивко исчезнува од болницата. Дури и банално „благодарам“ најчесто не се слуша.

Цинизмот на лекарите е емоционално исцрпувањеи заштита од него во исто време. Со цинизам, како оклоп, се одвојуваш од личноста на пациентот за кога ќе умре, да не умреш со него. Не смеете да го сожалувате пациентот, мора да дејствувате за него. Го повредивте за подоцна да се чувствува добро

Комедија клуб и пациенти

Јас:Мала плата, 11 години студирање, прекувремена работа, незадоволни пациенти - има ли нешто забавно во работата на лекар?

Н.:О да! Речиси секоја смена ја напуштам со чувство дека сум личност без имагинација. Затоа што не можам ни да помислам да го правам она што го прават 90% од моите пациенти.

Еве јас, на пример, работам во детска болница: многу реална ситуација - млада мајка оди на прошетка, почнува да се шминка во бањата. Тој го става детето на истото место на машината за перење, така што беше при рака. Детето е месец или два, машината го вклучува режимот на центрифугирање, а бебето одеднаш лета - трауматска повреда на мозокот. И ова не е ни несекојдневна ситуација, реалност е, има по 2-3 такви пациенти дневно.

Извонредната ситуација е ваква - таткото остана со детето, таткото сакаше да пуши, а детето истовремено сакаше да го користи нокширот. Што прави тато? Го става детето на нокшир, го става тенџерето на плакарот и оди да пуши на балконот. Што прави детето? Станува од тенџерето и лета со глава прво од плакарот! Детето има фрактура на черепот.

Или мајка го става детето во бања, детето има 8 месеци. Таа одлучува дека водата е некако премногу ладна и го става легенот на горилникот за гас со детето. И ова не е некое зафрлено село, ова е обичен образован жител на Санкт Петербург. И такви приказни, смешни и не многу смешни во однос на последиците - можете да напишете книга.

Една од големите фрустрации на новопечениот лекар е тоа што учиш за да ги спасиш луѓето, а потоа влегуваш во пракса и откриваш дека рутината на лекарот е да му каже на идиот дека е идиот за да не се жали. ти подоцна.

Аспирин и молитви: за рак и лекови во Русија

Јас:Мојот ветеринар се пошегува дека наскоро клиниките ќе почнат да собираат билки од нивите, да прават инфузии во кофи и да им препишуваат на пациентите. Како ни е сега со лековите?

Н.: Да, таа е во право, се влошува. Прво, живееме во систем на набавка на лекови за годината што претстои: имаше повеќе пациенти отколку што предвидувавте врз основа на динамиката од изминатите години - а лековите снемаа во септември. Набавувачот направи грешка - нема лекови. Односно, до следното купување можете да препишете само она што е оставено на залиха во клиниката и ништо друго.

Во исто време, немате право да понудите сами да купите лек за пациент. Или пациентот веднаш ќе направи скандал и ќе оди кај претпоставените да се жали. Или ќе купи лек, па ќе напише изјава до здравствената комисија за изнуда. И на крајот сето тоа ќе ми биде одбиено од платата. Доделете што е, не правете ништо. Второ, политиката на замена на увозот влијае: не сите купени генерики на лекови одговараат на нивната ефикасност оригинални лекови. И овде ништо не зависи од докторот.

Во споредба со 90-тите, отсуството на лекови е сè уште ретко, но, иако сè уште не често, веќе има ситуации кога можете да му понудите само на пациентот добар збори света вода

Но, исто така постои добри моменти: во руската неврохирургија и онкологија, рехабилитацијата на пациентот е слабо развиена, но примарен третман- операции, терапија со зрачење, хемотерапија - имаме одлични, барем, во поголемите градови. А лекувањето е бесплатно. Ако лекар - онколог во бесплатна клиника, почне да кажува нешто како „треба да се лекувате за плаќање, нашите лекови се лоши“, тогаш најчесто тоа само значи дека не е многу добро. добар човекИли сака да заработи. Обезбедуваме бесплатен третман за рак.

За квалитетот на бесплатното лекување

Јас:Но, што да направите во ситуации кога не можете да препишете лек затоа што не е достапен? Треба да му кажете нешто како „ви треба лекот N, тој помага подобро, но нема да го добиеш бесплатно“? Не можете да молчите за тоа, нели?

Н.:Јас можам. Не е докторот тој што ја поставува рамката, вака се однесуваат нашите здравствени организатори кои законски ги обврзуваат лекарите да препишуваат што имаат. Еве, повторно, нашиот систем на задолжителни здравствено осигурувањеимплицира дека пациентот треба да го третираме само за болеста со која дошол во болница. И не е важно што друго го боли пациентот - го донесоа со нога, ќе ја лечиме ногата.

Го донесоа со потрес на мозокот - го лечиме од потрес на мозокот, да видам дека паралелно се влошил уролитијаза болест, немам право да нарачам ултразвук на бубрезите за да видам што се случува таму. Друштво за осигурувањенема да плати за тоа, а ако го назначам, ќе ми ги одбие трошоците за прегледот од платата. Со егзацербација на друг проблем, во договор со осигурителната компанија може да се префрлат на специјализиран оддел и повторно да се лекуваат од нула. Или, ако ситуацијата не е опасна, напишете со усна препорака да контактирате со специјалист. Но, нема да можам да испитам сеопфатно и да лекувам.

Кога родителите ќе донесат дете со потрес на мозокот, во секој случај, ќе направам се што е пропишано според МЗО. Ако видам друг проблем што нема врска со потрес на мозокот - невролошки или дури општо- Ќе постапам според ситуацијата - ако родителите се обидат да преземаат права, иако немав време да отворам уста, добро ќе ги исполнам обврските и нема повеќе. Ако родителите се љубезни и нормално комуницираат, ќе ги известам за проблемот за кој се сомневав. Оние на кои им се допадна - успешно се шегуваа, многу пријатно во комуникацијата - ќе добијат не само совет да се консултираат со лекар, туку контакт на лекар кој дефинитивно ќе помогне.

Да бидам искрен, лекарите работат напорно. И кога пациентот почнува да зборува во духот на „мораш, мораш, не даваш се сто проценти!“, почнувам да се смеам. Ако почнам да давам се најдобро само сто проценти, во исто време да сочувствувам и да излезам надвор од опсегот на моите обврски од задолжителното медицинско осигурување, пациентите на лекарите нема да се бројат

И малку за необичностите на личниот живот

Јас:Како е со сите овие поместувања и стресови личен животкај лекарите? Кога имате време за одмор? Дали сте во брак? Во принцип, лекарите се најчесто самци или семејни луѓе?

Н.:Во тие денови кога работев ден по ден во болница, па дури и два дена подоцна, кога се покажа дека работите околу 20 дена во месецот. Така, во такви времиња, времето околу вас лета случајно. Одеднаш гледаш низ прозорецот на болницата и сфаќаш дека паднал снег. Потоа, според вашите чувства, речиси следниот ден гледате низ прозорецот, а таму веќе е лето.

Сите ваши пријатели се навредени од вас, бидејќи или не доаѓате на состаноците на кои сте повикани, или доаѓате и тивко заспивате во некој агол. На крајот на краиштата, пријателите кои не се лекари преземаат сè во вашиот живот. помалку простор, тие практично не постојат. Само здравствени работници како тебе остануваат околу тебе. Го разбираат вашиот распоред, вашите шеги, разбираат кога не одговарате на телефон или не одговарате на смс половина ден.

Медицината е многу себична жена, таа не толерира ривали

Не се лесни ниту врските. Поради ноќните смени често не сте дома ниту навечер. Затоа, се разбира, многу малку мажи и жени кои не се од медицина се подготвени да прифатат дека постојано не сте дома, а кога ќе дојдете, легнувате и повторно не сте дораснати. Затоа, главните бракови се меѓу лекари и болничари, меѓу лекари и медицински сестри, меѓу хирурзи и болничари, воопшто, од сопствената средина. Мојот сопруг работи за брза помош делумно, така што совршено се разбираме.

Лекарите се менуваат, патем, и со своите, а процентот на промени во оваа средина е доста висок. Најчесто се менуваат на истото место каде што работат. Ова е ефектот на хостел - заедно сте 24 часа и станувате своевидно семејство. Се кријат зад формулацијата: „Дежувам“, и исклучен телефон

И кога ќе се појават децата, тие растат како трева: во градинките, бабите и дедовците и под масата во просторијата за персоналот. И не можете да направите ништо за тоа. Повеќето деца на лекари до моментот кога ќе стигнат до факултетска возраст или сами одат на медицина или ја мразат медицината затоа што мислат дека тоа им го одзело детството, мама и тато.

Медицината го одзема речиси целиот живот на лекарот. Но, тоа е, навистина, повик.Ако сте хирург, нема да го менувате вашиот скалпел за наметка за терапевт или за шеф на стол.

Неврохирургијата е медицинска гранка посветена на третман и дијагноза на болести на 'рбетниот мозок, мозокот,' рбетниот столб и периферните нерви. Неврохирург е специјалист чие поле на активност вклучува идентификација и третман на нарушувања на нервниот систем. Што лекуваат неврохирурзите? Подетален одговор на ова прашање ќе научите од овој напис.

Кои болести ги третира неврохирургот?

Работните области на неврохирургот вклучуваат черепот, мозокот и 'рбетниот мозок, како и' рбетниот столб. Затоа, очигледно е дека неврохирурзите третираат разни патологиикои влијаат на нервниот систем на пациентите.

Задачите на неврохирург вклучуваат хируршки третман на следниве патологии:

  • бенигни и малигни неоплазмиво регионот на черепот, вклучително и во неговата основа (хемангиобластоми, астроцитоми, аденоми на хипофизата, апсцеси, невроми итн.);
  • сите видови повреди на мозокот и черепот;
  • вродени или стекнати развојни нарушувања на мозокот и черепот;
  • повреди на 'рбетот, како што се фрактури;
  • циркулаторни нарушувања на мозокот;
  • болести на периферните нерви трауматски повредиитн.).

Каде се обучуваат да бидат неврохирурзи?

За да станете неврохирург, треба да дипломирате медицински универзитетнасока медицина. Сепак, по добивањето на диплома, лекарот сè уште не станува неврохирург: потребна е дополнителна обука, односно стажирање. Само по положување на сите потребни испити, на специјалист му се доделува квалификација.

Студирањето на стажирање е доста тешко, бидејќи неврохирург кој лекува разни болестинервниот систем, мора да биде добро упатен во многу области модерната медицина, свој Англиски јазик, имаат клиничко размислување и имаат „цврста рака“, бидејќи животот на пациентот зависи од секое невнимателно движење. Неврохирург кој лекува пациент мора да биде целосно уверен во своите постапки.

Барања за личноста на неврохирург

Не треба да мислите дека секое лице кое дипломирало на медицински универзитет може да практикува неврохирургија. Во оваа професија, таквите лични квалитети како самодоверба, точност, психолошка стабилност се исклучително важни.

Неврохируршките операции се сметаат за едни од најтешките: оперативното поле често има Мала големина, многу дејства се изведуваат под микроскоп. Покрај тоа, специјалист мора да ја разбере не само анатомијата на нервниот систем, туку и опремата што се користи денес за изведување повеќетоименувани операции. На крајот на краиштата, неврохирург е лекар кој лекува пациенти со помош на специјална опрема, со која е доста тешко да се работи.

Кога треба да посетите неврохирург?

Главните симптоми кои укажуваат дека има потреба да закажете состанок со неврохирург вклучуваат:

  1. Вкочанетост на прстите, болка во раката, вртоглавица и ненадејни неразумни падови на крвниот притисок.
  2. Гадење, тинитус, главоболки и тешкотии со перцепцијата нови информациипо повреда на главата.
  3. чија причина не може да се утврди.
  4. Губење на сензација и движење на екстремитетите.
  5. Патологија на мозокот или 'рбетот откриена за време на МНР.

Знаејќи што лекуваат неврохирурзите, можете навреме да се консултирате со лекар и да избегнете развој на патолошки процес.

Какви видови дијагностички процедури врши неврохирург?

Ви кажавме што лекуваат неврохирурзите. Сепак, задачите на овој специјалист не вклучуваат само терапија, туку и идентификација на патолошки процеси. Така, неврохирург може да го изврши следново дијагностички мерки:

  • (за одредување на интракранијален притисок);
  • компјутеризирана томографија (за откривање на тумори, поместувања на мозокот, хидроцефалус итн.);
  • магнетна резонанца, која ви овозможува да добивате слики од нервни структури со многу висока резолуција. Благодарение на МНР, можно е да се види и најмалото патолошки промениглавата и рбетен мозок;
  • ехоенцефалографија, односно прикажување на ултразвучни бранови кои се рефлектираат од областа што се проучува. ЕЕГ е пропишано за откривање на хематоми и хеморагии, како и хидроцефалус. Може да се спроведе директно во креветот на пациентот, така оваа постапкадоста на побарувачката во неврохируршката пракса;
  • позитронска емисиона томографија за откривање на неоплазми, како и дијагноза на епилепсија и мозочни удари;
  • ангиографија за проучување патолошки процесикои влијаат на садовите на мозокот.

Замислете дека неврохирург лекува возрасни и деца, лесно е да се разбере дека оваа професија бара значително знаење, највисоки квалификации и, се разбира, желба да им се помогне на луѓето. Патем, ако последниот фактор е отсутен, тогаш подобро е да одбиете да работите како лекар.

Алексеј Полјаков редовно влегува во главите на луѓето, и сето тоа затоа што е доктор на една од најсложените и најнежните специјалности. Веќе 9 години, Алексеј работи како неврохирург во регионот Краснојарск клиничка болница. Пред пет години тој беше меѓу лекарите кои им помагаа на луѓето со сериозни оштетувања на централниот нервен систем. На самиот почеток на својата кариера, тој учествуваше во сензационална операција, кога помогна да се отстрани ногата од столицата од главата на една личност.

Алексеј сега замина на стажирање во Германија, но пред тоа успеавме да се сретнеме со него и да разговараме за комплексноста на неврохирургијата, разликите меѓу руската и странската медицина, како и интересни случаиво неговата практика.

До 8-мо одделение немав намера да станам неврохирург. Сакав да бидам адвокат, но еден ден наидов на приказна за кардиохирург во Roman-gazeta и во тој момент сфатив дека сакам да бидам хирург, и тоа високо специјализиран. Почнав да одам кон неа. Првично работеше во кардиоваскуларна резиденција, каде што ни ветија дека по дипломирањето ќе бидат сместени во кардио центар, но додека да се заврши резиденцијата тој не беше изграден.

Потоа отидов на обична хирургија, а кога беше отворен васкуларен центар во регионалната болница, добив можност да влезам во неврохируршка резиденција со последователен апарат. Така се изврте и се вртеше. Од третата година отидов во болницата бр. 7 на Павлова ноќе за да гледам како се изведуваат операциите - се разбира, јас самиот не направив ништо таму. Сега се е поинаку, има удобност, на учениците им се даваат многу тестови. И тогаш имавме еден компјутер за целата група. И сите професори беа искусни повоени хирурзи.

Се сеќавам на мојата прва операција на мозокот и дури можам да кажам кога беше. Беше 2009 година, бев на должност, а во болница беше донесен човек со повреда на главата. Не се сеќавам како се чувствував кога првпат видов човечки мозоктолку блиску, само се сеќавам дека чувствував големи симпатии за човекот што лежеше на операционата маса. Кога сте специјалист, нема место за никакви светли емоции.

Некои пациенти неврохирурзи може да изгледаат безнадежно, па затоа еден од најпознатите важни квалитетидоктор - самоконтрола. Исто така, важно е да се има доволно ниво на сочувство, бидејќи оваа специјалност е многу сериозна, пациентите се различни - некој има тумор на мозокот или 'рбетниот мозок, некој е ограничен во движењето, некој има нарушување на говорот. Понекогаш се чини дека сте поврзани со намерно неперспективен пациент. Лекарот може да разбере дека ефектот од операцијата ќе биде минимален, но треба да го третирате пациентот со чувство на должност, обидете се да направите се што е можно.

Навистина не ми се допаѓа кога лекарите велат: „Сè правам автоматски“. Секоја операција мора да има индивидуален пристап, бидејќи сите луѓе се различни и пристапот треба да биде ист, значаен. Без разлика колку добар имплант сте ставиле на некоја личност, никогаш не знаете како телото ќе реагира. И секој пат тоа мора да му се објасни лично на пациентот. Еве гледаш како му се менува лицето, многу е тешко.

Неврохирургијата е навистина тешка специјалност, понекогаш нема време за семејство, сакате да спиете, ве боли грбот. Во некои моменти мислите: „Да бев специјалист за магнетна резонанца сега, ќе фотографирав и сè ќе беше во ред“. Но, понекогаш, кога читам книги за неврохирурзи, мислам дека и јас сум еден од нив, и ова е многу пријатно чувство. Или доаѓа момент кога безнадежен пациент закрепнува, а вие почнувате да се гордеете со својата работа. Тогаш сите грижи за ситни проблеми исчезнуваат во втор план, а вие мислите: „Не за џабе работам како лекар“.

Нивото на обука на неврохирурзите во Русија, според мое мислење, не е полошо отколку во Германија или Шпанија. Имаме различни пристапи кон пациентите, на пример, таму времето за подготовка за операција е подолго. Но, не сум подготвен да кажам каде е подобро и полошо, едноставно секаде е различно. Можеби таму некаде опремата е понапредна, но и овде сега генерално ги има сите услови за давање помош на високо ниво.

За мене, како неврохирург, најдобрата цена за мојата работа е кога ќе дојдеш кај пациентот по операцијата, а тој се насмевнува и вели: „Се чувствувам многу подобро“. Многу е мотивирачки ако пациентот е подготвен да се врати во нормален живот, да се рехабилитира, да научи да оди. Се случува, се разбира, кога брилијантно извршената операција не носи резултати, но и тогаш не треба да му давате на пациентот причина да се сомнева во вашата работа, не треба да губите честички надеж, секогаш мора да бидете таму и да охрабрувате. Има и обратни случаи, кога длабоко во себе ја сметате ситуацијата неперспективна, но излегува спротивно.

Доаѓаат во нашата операциона сала со разни аневризми, васкуларни патологии, невроонкологија, краниоцеребрална и повреди на 'рбетоткомплицирано невролошки. Со исклучок на ова - пациенти со нарушувања на периферниот нервен систем или позициска невропатија. Во регионалната болница ги извршуваме сите видови операции, од отворени до минимално инвазивни, како што е отстранување на тумори преку нос или хернии преку пункции.

Анатомски, мозокот на една личност не се разликува многу од мозокот на друга личност. Нормално, по изгледот на органот не можете да разликувате кој е паметен, а кој глуп. Исто така, никогаш во мојата практика не се случило човек да се разбуди, и одеднаш да знае шпански, и не верувам дека тоа генерално се случува. Понекогаш пациентите велат дека виделе некакви тунели под анестезија за време на операцијата, но јас сум скептичен за ова.

Еднаш помогнав да ја извадам ногата од столицата од главата на пациентот - најверојатно се сеќавате на овој случај од висок профил што се случи во 2013 година. Го видов ова за прв пат. Замислете, ни носат човек, табуретка му штрчи од главата, целата оваа структура е направена од метални ногарки и седиште. Тогаш бев изненаден што генерално беше жив. Генерално кога влезе требаше да се направи томографија, но со столче во главата не се вклопи во апаратот. Потоа се јавивме во Министерството за вонредни ситуации, спасувачите исекоа се што е излишно. По КТ скенирањето, неврохирургот Павел Руденко и јас бевме изненадени како ногата помина од еден раб на спротивната страна низ целиот мозок. Ја направивме операцијата и овој човек излезе од болница со стапала!

Некако ни донесоа пациент кој падна во провалија од 40 метри и преживеа. Ни го донесоа целосно парализиран, скршен, направивме томографија и се зачудив - тоа што му се случи е глупост. Тоа беше многу тешка скршеница со дислокација. Ја направивме операцијата, беше отпуштен делумно парализиран, но кога го сретнав на преглед по излегувањето - одеше на свои нозе! Со таква повреда луѓето не одат, но тој целосно се опорави. Две години по инцидентот ме викаат на Итна помош, велат: донеле лице по несреќа. Доаѓам и го препознавам мојот пациент во униформа на обезбедување. Вели: да, ме опериравте, јас сум, работам во обезбедување и доживеав несреќа. Му велам: не можеш да возиш, имаш епилепсија. Но, тогаш сè успеа. Се надевам дека не вози сега, има свој сервис за автомобили и единствено што го загрижува е мали болкиво грбот. Мислам дека тоа е најмалата цена што можете да ја платите.

Работата на неврохирургот е тимска работа. Работиме во многу голем тим, невропатолози од неврохируршкиот оддел се секогаш со нас, активно соработуваме со специјалисти за рехабилитација. Кога помеѓу лекарите и медицинскиот персоналцелосна идила, подобро влијае на закрепнувањето и динамиката на пациентот.

Како да станете неврохирург

Дали сте заинтересирани за проучување на мозокот? Нурнете во светот на медицината. Оваа статија содржи некои корисни информацииза барањата да се стане неврохирург. Погледни. Специјалист кој е специјализиран за третман на болести на мозокот, 'рбетниот мозок, нервите и други нарушувања на централниот нервен систем е неврохирург. Тој е лекар специјализиран за хируршки третманнервен систем. Описот на работата вклучува извршување на различни операции, помагање на пациентите со лекови, помош на психијатри и сексуални терапевти по повод. Да се ​​стане неврохирург значи да се работи напорно неколку години, со долгогодишно искуство за обука што се одвива во исто време.

Повеќето студенти кои се стремат да станат неврохирург се еден општо прашање; колку време е потребно за да стане еден? Па, за разлика од инженерството, правото, уметноста итн., барате минимум десет години, но надоместокот за оваа професија е еден од највисоките во САД. Видот на вештина и обука со кои станува збор за неврохирург е високо специјализиран и обезбедува силна финансиската стабилност. Увертирата на оваа професија започнува по дипломирањето.

Диплома
Апликантите треба внимателно да ги изберат своите термински трудови, и мора да полага предмети како биологија, биохемија и човечка анатомија. Успех, кој се очекува да биде 3,5, и ќе имате еден од најдобрите на вашиот колеџ за да добиете прием во медицинско училиште. Освен овие барања, мора да имате и висок резултат на влезниот тест за медицински колеџ (MGAT). Приемни тестови за тестирање на знаењето на кандидатот преку серија од неколку одговорени прашања. Тогаш недовршените студенти треба да аплицираат од Американските медицински колеџи (AAMC). Медицинските училишта исто така го разгледуваат сертификатот за карактер на студентот, записниците и писма со препораки.

Медицинско училиште
Кандидатите обично ги поминуваат првите две години од нивното медицинско училиште посетувајќи предавања и изведувајќи практични задачиво лаборатории. Различни области кои се специјализирани за анатомија, физиологија, патологија, медицинска етикаитн. Во последните неколку години тие високо образование, работат со пациенти под надзор искусни лекари.

Резиденцијална програма за неврохирургија
По завршувањето на медицинското училиште, ќе мора да завршите жителство во кое ќе стекнете искуство во различни аспекти на неврохирургијата. Многу неврохирурзи сметаат дека програмата за престој е една од најтешките фази. Првата година што ќе ја поминете во резиденцијата оди во стекнување основни вештини, а следните пет години се трошат во учење на различни невролошки науки.

Лиценцирање и сертификација
По завршувањето на вашиот престој, можете да аплицирате преку вашиот државен медицински одбор и да добиете лиценца. По неколку години пракса, исто така ќе имате право на сертификација и ќе станете сертифициран неврохирург од одборот со Американскиот одбор за неврохирургија.

Плата
Платите на неврохирурзите се меѓу највисоките во САД. Искусните професионалци можат да заработат дури 400.000 долари на годишно ниво. Њујорк, Лос Анџелес и Чикаго се градовите кои најмногу плаќаат, а меѓу државите Калифорнија и Тексас се најдоброто местоза работа. Неврохирурзите со помалку од една година искуство можат да заработат некаде помеѓу 60.000 и 200.000 долари. Покрај годишната плата, имаат право и на делење во добивката, бонуси, пензии и различни видовиосигурување.

Ако навистина имате страст да напредувате во оваа високо специјализирана област медицинските науки, упорноста, одлучноста и многу напорна работа, ќе бидат некои од клучните фактори. Има многу луѓе кои мислат дека за да станеш неврохирург треба да си многу паметен и тоа е нешто за што просечниот студент не треба да сонува. Иако може да има одредена тежина во вашите тврдења, вашата одлучност и желба да успеете ќе гарантираат дека ќе можете да ги надминете пречките што ќе ви се најдат на патот.