Rawatan insomnia dalam ubat-ubatan rakyat tua. Bagaimana untuk mengatasi insomnia pada usia tua

Apa yang perlu dibeli pil tidur tanpa preskripsi untuk orang tua? Soalan ini boleh didengar di farmasi daripada orang yang berumur, dan dari seorang wanita muda yang datang untuk membeli ubat untuk insomnia untuk ibu atau neneknya. Sesungguhnya, masalah tidur adalah sangat biasa pada orang yang lebih tua, dan mereka tidak selamat seperti yang kelihatan pada pandangan pertama, dan gangguan tidur yang timbul tidak boleh diabaikan.

Bagaimana anda boleh menggambarkan impian orang tua?

Jika kita mempertimbangkan bagaimana seseorang tidur dalam usia, maka kita boleh melihat gambar berikut:

  • berbohong untuk masa yang lama, cuba untuk tidak mengganggu tidur seluruh keluarga;
  • selepas beberapa lama, kadang-kadang selepas beberapa jam, seperti berbaring, rasa mengantuk masuk, bertukar menjadi tidur ringan;
  • dengan sedikit bunyi atau dengan perubahan dalam kedudukan badan, seseorang bangun.

Pada waktu malam, terdapat kira-kira lima kitaran seperti tertidur dan bangun, dan pada waktu pagi seseorang berasa letih dan lemah dan bukannya keceriaan. Ramai yang mengaitkan keadaan ini dengan usia tua dan aktiviti yang semakin pudar, tetapi sebenarnya ini adalah akibat kurang tidur.

Sekiranya insomnia berterusan untuk masa yang lama, maka watak orang tua merosot, muncul:

  • kerengsaan;
  • sentuhan;
  • rasa tidak puas hati tanpa sebab;
  • kepicikan.

Mungkin ramai yang pernah melihat orang-orang tua seperti itu yang bersedia untuk tersinggung dengan perkara remeh dan berbalah atas apa jua alasan. Orang muda menerangkan tingkah laku mereka kepada diri mereka sendiri dengan watak nyanyuk yang berbahaya, tetapi sebenarnya orang tua cuma tak cukup tidur.

Jika kurang tidur berterusan masa yang lama, maka perkara berikut mungkin berlaku:

  • pemikiran terjejas;
  • masalah ingatan;
  • halusinasi.

Kenal? Beginilah rupanya nyanyuk, tetapi ia boleh dihalang jika lelaki tua itu sendiri atau saudara-maranya menjaga rehat malam dengan baik.

Sebelum memilih ubat, perlu dianalisis mengapa sukar bagi orang tua untuk tidur dan tidur mereka tidak begitu kuat.

Semua sebab dibahagikan kepada:

  • luaran;
  • dalaman.

Luaran

Pada orang yang lebih tua, sintesis hormon melatonin, yang bertanggungjawab untuk tidur yang baik, berkurangan dengan ketara, dan mengganggu sepenuhnya rehat malam boleh yang berikut:

Jika hanya faktor-faktor ini yang menghalang anda daripada mendapat tidur yang cukup, maka anda boleh membeli pil tidur untuk orang tua.

Insomnia berlaku bukan sahaja atas sebab yang agak tidak berbahaya, ia boleh menjadi tanda penyakit serius.

Pemilihan sendiri ubat tidak boleh dilakukan dalam kes-kes berikut:

Sekiranya terdapat tanda-tanda mana-mana penyakit yang disenaraikan, perundingan perubatan adalah perlu untuk pemilihan ubat.

Jika terdapat sebarang keraguan sama ada insomnia disebabkan oleh penyakit atau faktor luaran maka anda perlu melawat doktor. Dalam sesetengah penyakit, mengambil pil tidur yang agak tidak berbahaya boleh mencetuskan kemerosotan perjalanan patologi.

Dari penenang kepada orang tua, jika tidak ada gangguan mental dan gangguan tidur yang ketara, lebih baik menolak. Mereka ketagihan dan menekan aktiviti sistem saraf.

Terdapat beberapa kumpulan ubat tersebut:

  • sintetik;
  • semula jadi;
  • homeopati.

sintetik

Bagi warga emas, doktor dibenarkan 2 ubat tanpa preskripsi:


Walaupun keselamatan relatif produk sintetik, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor sebelum menggunakannya.

semula jadi

Ini termasuk persediaan yang terdiri daripada ramuan herba:


Kesan hipnosis yang baik diberikan dengan mengambil motherwort atau valerian. Mereka dihasilkan dalam tablet atau dalam tincture dan tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya.

Ia juga bernilai mengatakan beberapa perkataan tentang Glycine. Ubat ini tidak mengandungi bahan tumbuhan, bahan aktifnya adalah asid aminoacetik, yang dihasilkan oleh tubuh manusia dan mengawal proses perencatan di otak. Kesan hipnosis glisin belum dikaji, ia ditetapkan untuk bertambah baik peredaran otak selepas strok dan dengan tekanan mental yang hebat (persediaan untuk peperiksaan atau untuk acara yang bertanggungjawab), serta dengan beberapa gangguan saraf. Asid aminoacetic mengawal ketidakseimbangan antara proses pengujaan dan perencatan dan meningkatkan fungsi sistem saraf.

homeopati

Pada usia tua, kepekaan terhadap ubat meningkat dan sesetengah ubat kurang diterima oleh orang yang lebih tua, jadi disyorkan untuk memulakan rawatan insomnia dengan ubat homeopati yang lebih ringan.

Ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik dan tidak kesan sampingan:

ubat homeopati dianggap paling selamat pada orang tua dan digunakan walaupun untuk insomnia selepas strok. Untuk meningkatkan kualiti rehat malam, adalah disyorkan untuk orang tua untuk memulakan dengan homeopati, dan kemudian beralih kepada ubat yang lebih kuat.

Penggunaan jangka panjang pil tidur menyebabkan gangguan ingatan, sakit kepala dan gangguan koordinasi di kalangan warga emas.

Jadi untuk minum atau tidak minum dadah? Minum, tetapi jangan hanya bergantung pada tindakan ubat-ubatan, anda perlu menggunakan orang lain kaedah bukan dadah untuk memerangi gangguan tidur.


Cadangan lain: jangan berbaring di atas katil cuba tidur. Jika anda tidak boleh tidur dalam masa setengah jam, maka anda perlu bangun dan melakukan sesuatu: membaca atau mendengar muzik yang tenang, dan tidur hanya apabila anda berasa mengantuk.

Pakar psikologi juga mengesyorkan satu langkah psikologi yang menarik berdasarkan percanggahan sifat manusia. Mungkin, setiap orang mempunyai perniagaan yang mereka tidak mahu lakukan, tetapi mereka perlu, sebagai contoh. Bersihkan kertas kerja atau bersihkan laci meja dengan segala macam benda kecil yang dilipat di situ "untuk berjaga-jaga". Oleh itu, anda perlu membuat keputusan secara mental: "Jika saya tidak tertidur dalam 10 minit, maka saya akan pergi dan akhirnya menyelesaikan kertas," sebagai peraturan, tertidur selepas itu berlaku dengan cepat.

Petua ini akan membantu anda tidur dengan lebih lena dan berehat dengan baik pada waktu malam. Sudah tentu, pada mulanya anda perlu menggunakan pil tidur, terutamanya jika anda mengalami insomnia untuk masa yang lama, tetapi secara beransur-ansur badan itu sendiri akan mula menghasilkan melatonin untuk memastikan rehat malam yang baik, dan ubat-ubatan boleh ditinggalkan.

Pil tidur yang berkesan dan agak tidak berbahaya untuk orang tua boleh diambil tanpa preskripsi.

Dengan bantuan mereka:


Tetapi ubat-ubatan dengan kesan hipnosis tidak menghapuskan punca insomnia, dan dengan penggunaan yang berpanjangan, ia memberi kesan negatif kepada kesihatan orang tua.

Orang tua sering mengalami:

  • penurunan kelajuan berfikir;
  • gangguan ingatan;
  • kekurangan koordinasi;
  • sakit kepala tanpa sebab;
  • kelemahan;
  • peningkatan keletihan;
  • gangguan gastrousus.

Di samping itu, metabolisme diperlahankan dengan ketara pada usia tua, dan perkumuhan bahkan komponen tumbuhan yang agak tidak berbahaya akan melambatkan, yang boleh menyebabkan pengumpulannya di dalam badan dan menimbulkan akibat yang tidak diingini. Lebih kerap orang yang mempunyai penyakit buah pinggang dan dengan patologi pernafasan (penyakit pulmonari obstruktif, asma) mengalami ini.

Dadah mungkin ada sokongan yang baik seorang warga emas pada peringkat awal rawatan sementara perubahan gaya hidup dan pembangunan tabiat yang baik dan penolakan ketagihan berbahaya (merokok, alkohol). Secara beransur-ansur, dos pil tidur disyorkan untuk dikurangkan sehingga terdapat penolakan sepenuhnya terhadap ubat tanpa menjejaskan kualiti rehat malam.

Pil tidur di kaunter untuk orang tua boleh dibeli di farmasi, tetapi perlu diingat bahawa kebanyakan orang tua telah meningkatkan sensitiviti dadah dan harus diambil dengan berhati-hati.

Selalunya kelihatan tidak berbahaya ubat-ubatan menyebabkan keterukan pada orang yang lebih tua penyakit kronik, dan untuk mengelakkan masalah yang tidak perlu dengan kesihatan, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor tentang pengambilan pil tidur.

Seseorang menjadi tua: dan dia tidak lagi tidur seperti pada tahun-tahun mudanya ...

Jumlah masa yang diperlukan untuk tidur berbeza dari orang ke orang. Ada yang tidur lebih banyak, yang lain kurang sedikit.

Telah ditetapkan bahawa keanehan tidur manusia secara langsung bergantung pada keadaan sistem saraf dan kesihatan seluruh organisma secara keseluruhan. Otak manusia tidak boleh berada dalam pengujaan sepanjang masa, iaitu tanpa rehat. Ini boleh menyebabkan sel-sel otak menghabiskan tenaga saraf dan juga mati.

Oleh itu, untuk kerja penuh sel saraf, untuk mereka memperoleh bekalan tenaga saraf, adalah perlu kedamaian- perubahan pengujaan dengan brek. Semasa tidur, proses perencatan mendominasi dalam otak, penggunaan oksigen berkurangan, pengumpulan nutrien memulihkan tenaga badan.

Mari kita bercakap tentang gangguan tidur pada usia tua.

Kita mesti membezakan rasa mengantuk Dan insomnia. Selalunya orang yang lebih tua mudah mengantuk, kadang-kadang mereka tidak cukup tidur.

Dengan kekurangan tidur yang sistematik, seseorang secara semula jadi cenderung untuk tidur, tetapi ini belum lagi gangguan tidur yang menyakitkan. Dalam kes ini, keperluan penting tubuh untuk berehat tidak dipenuhi. Ia juga berlaku bahawa seseorang telah cukup tidur, tetapi bangun dengan malas, pada waktu pagi dia tidak berjaga-jaga dan tidak segar. Fenomena sedemikian diperhatikan apabila badan perlahan-lahan bergerak dari tidur ke terjaga, ke aktiviti bertenaga. Dalam kes ini, disyorkan untuk melakukan gimnastik tonik yang menggembirakan selepas tidur.

Mengantuk Ia juga diperhatikan pada orang yang mempunyai sistem saraf yang lemah, yang memerlukan penutupan badan secara berkala dari persekitaran yang tegang. Dalam kes ini, mengantuk adalah pertahanan, perlindungan sistem saraf daripada keletihan.

Satu lagi bentuk gangguan tidur ialah insomnia- Sangat sukar bagi orang untuk bertolak ansur.

Insomnia adalah gangguan tidur apabila seseorang tidak boleh tidur untuk masa yang lama, dan kadang-kadang tidak sama sekali. Dia cuba melupakan kesan hari lalu, terletak dengan mata tertutup, melambung dan berpaling dari sisi ke sisi, dan hanya pada waktu pagi tertidur dengan kesukaran yang besar. Insomnia adalah akibat daripada kerja berlebihan atau kejutan saraf yang kuat. Tetapi melanggar tidur yang betul dan menyebabkan insomnia boleh walaupun makan malam yang enak atau sejumlah besar cecair yang diminum sejurus sebelum tidur (contohnya, teh yang kuat, kopi) atau mengambil ubat yang merangsang sistem saraf.

Penyebab insomnia adalah sama ada pengujaan yang berlebihan atau kelemahan proses perencatan dalam sel saraf korteks serebrum.

Insomnia menampakkan diri dengan cara yang berbeza: mungkin terdapat masalah dengan tertidur, tidur menjadi cetek, gelisah, terputus-putus, kebangkitan awal adalah kerap.

Gangguan tidur

Gangguan tidur adalah kejadian yang paling biasa. Walaupun semua biasa keadaan luaran- waktu lewat, rehat lengkap, katil yang selesa, seseorang tidak boleh tidur, walaupun dia mahu tidur. Keadaan ini boleh bertahan selama berjam-jam, tertidur berlaku lama selepas tengah malam, dan walaupun pada waktu pagi, tetapi jam tidur yang singkat tidak memberi rehat, tidak membawa keceriaan. Kebangkitan dalam kes ini disertai dengan rasa berat di kepala, kelemahan di seluruh badan. Bagi seseorang yang mengalami insomnia, kapasiti kerja berkurangan secara mendadak, keletihan daripada sebarang kerja dengan cepat timbul, kecerdasan cepat dan ingatan merosot.

Keadaan yang sama berlaku dengan tidur yang cetek, gelisah, sekejap-sekejap. Selalunya, kebangkitan di tengah malam disertai dengan degupan jantung yang kuat, kesukaran bernafas. Kadang-kadang mimpi sangat dangkal sehingga seseorang, seolah-olah, terus mengambil bahagian dalam kehidupan sekeliling, dia mendengar segala-galanya, memahami segala-galanya dan bahkan bertindak balas terhadap peristiwa sekeliling, bangun dengan mudah, bercakap dalam tidurnya. Mimpi yang kerap. Bagi orang itu sendiri, masih tidak jelas sama ada dia sedang tidur atau hanya mengantuk. Sememangnya, bentuk insomnia ini juga sangat melemahkan.

Insomnia boleh berlaku pada orang yang profesionnya dikaitkan dengan kebangkitan yang kerap - di kalangan pekerja kereta api, bertugas, penjaga malam. Orang sedemikian, walaupun dalam persekitaran rumah yang tenang, tidur dengan sangat sensitif, berjaga-jaga.

Orang yang terbiasa tertidur dalam keheningan mutlak, sekali berada dalam persekitaran baharu, kadangkala kehilangan tidur biasa. Ini berlaku, sebagai contoh, apabila seseorang berada di jalan raya untuk masa yang lama.

Terdapat banyak punca "tidak berbahaya" yang menjejaskan fungsi sistem saraf, membawa kepada gangguan tidur tertentu, dan mengubah kedalamannya. Sebarang tanggapan yang mengganggu tentang sifat menyenangkan atau tidak menyenangkan yang diterima oleh seseorang sebelum tidur boleh mengganggu kedalaman tidur. Ramai orang gagal tidur dengan cepat selepas kerja mental yang sengit pada waktu petang. Sebarang jangkaan cemas, "takut tidur berlebihan" atau "takut tertidur" boleh mengganggu permulaan tidur yang tepat pada masanya.

Bagaimana untuk menangani gangguan tidur pada usia tua?

Orang yang mengalami insomnia sering mengambil pelbagai pil tidur. Pada mulanya, ubat-ubatan ini nampaknya membantu, tetapi ketagihan muncul dengan cepat, dan ia tidak lagi mempunyai kesan penyembuhan.

Saya mesti mengatakan bahawa penggunaan pil tidur secara sistematik jauh dari tidak berbahaya kepada tubuh manusia, ia boleh menjejaskan sistem saraf dan, seterusnya, menyebabkan insomnia.

Semakin lama gangguan tidur berterusan, semakin sukar untuk memulihkannya. Rawatan utama untuk gangguan ini ialah menguatkan sistem saraf itu sendiri.

Untuk mencapai ini, adalah perlu untuk menyumbang kepada baki maksimum sistem saraf, dalam setiap cara yang mungkin untuk melindunginya daripada beban tambahan dan kerengsaan. Langkah-langkah perubatan hanya boleh digunakan di bawah pengawasan seorang doktor. Membuat kemajuan besar dalam memerangi insomnia ubatan moden, bergantung pada pencapaian terkini teknologi. Kaedah yang digunakan secara meluas pada masa ini elektroterapi membenarkan dalam banyak kes untuk melakukan tanpa pil tidur, tidak acuh tak acuh kepada badan.

Salah satu yang paling cara yang berkesan dalam memerangi insomnia adalah persekitaran yang tenang dan udara yang segar. Dalam keadaan ini, mana-mana orang mudah tertidur, dan terutamanya orang tua. Anda boleh tidur di luar di halaman, di taman, jika ada syarat untuk ini. tidur yang baik di buka tingkap atau tingkap: kemasukan oksigen menenangkan bahagian otak yang terlalu teruja, dan orang itu tertidur dengan cepat.

Sekiranya bilik itu sejuk, maka seorang wanita harus menutup kepalanya dengan selendang linen, dan seorang lelaki tua akan memerlukan topi linen untuk tujuan ini.

Anda harus tidur dalam linen kapas dan tutup diri anda dengan kain linen, dan di atas - dengan selimut bulu.

Katil harus selesa, linen harus segar, dan bantal tidak boleh terlalu tinggi.

Sangat membantu berjalan-jalan di luar sebelum tidur. Ia sentiasa meningkatkan tidur.

Untuk tidur adalah perkara biasa, anda mesti sentiasa tidur pada masa yang sama. Untuk apa itu? Sekiranya seseorang mempunyai rutin harian yang jelas, berehat tepat pada masanya dan sentiasa tidur pada jam yang sama, seluruh tubuhnya menyesuaikan diri dengan rejimen ini. Pada masa tertentu, orang seperti itu mempunyai selera makan, proses pencernaan berjalan sepenuhnya. Pada saat seseorang sudah biasa bersiap untuk tidur, dia sudah mahu tidur, dia tertidur dengan cepat dan nyenyak.

Adalah wajar bahawa tiada rangsangan mengganggu tidur - luaran ( cahaya yang terang, bunyi radio, pelbagai bunyi, panas atau sejuk di dalam bilik) atau dalaman (perut kenyang, sakit pada sendi, di dalam hati, sakit gigi). Semua ini boleh mengganggu tidur, menjadikannya cetek, gelisah, penuh dengan mimpi berat.

Dengan sikap yang munasabah terhadap kesihatan mereka, setiap warga emas akan dapat membina kesihatan, tidur nyenyak.

Anna Novikova, calon sains biologi.

Ubat rakyat untuk insomnia

Dengan insomnia saraf, kerja mental, sebarang aktiviti lasak harus dielakkan pada waktu malam, anda harus makan malam awal dan ringan dan tidur awal.

Ia berguna untuk mandi air suam sebelum tidur atau membuat mandian kaki panas. Juga membantu urutan umum sebelum tidur, dan di atas katil ke kaki adalah baik untuk meletakkan pad pemanas.

UBAT RAKYAT. Minum segelas air panas manis, susu panas atau infusi panas pada waktu malam akar valerian. Tuangkan satu sudu teh akar dengan segelas air mendidih, biarkan selama dua puluh minit, tapis.

Sumbat bantal anda dengan kon segar hop. Kejayaan dijamin walaupun dengan insomnia yang teruk.

Sebelum tidur, adalah berguna untuk berjalan-jalan di udara segar selama sekurang-kurangnya setengah jam.

Anda boleh menggunakan pil tidur dari biji dill, direbus dalam Cahors atau wain port: 50 g biji direbus selama 5-10 minit dengan api perlahan dalam 1/2 liter wain. Sebelum tidur, ambil 50-60 g.

Jika anda minum tiga sudu teh rebusan pada waktu malam popia(satu kepala setiap setengah liter air), ini akan memastikan tidur yang nyenyak tanpa membahayakan badan.

sudu besar sayang minum dengan segelas air sejam sebelum tidur.

Adalah baik untuk menghidu titisan valerian sebelum tidur.

Lubricate wiski sebelum tidur minyak lavender. Adalah baik untuk menghisap sekeping gula dengan 3-5 titis lavender sebelum tidur.

Jika ubat-ubatan mudah ini tidak membantu, anda boleh menjahit semua tempat tidur dari bahan hitam, cat dinding bilik tidur dengan cat hitam (tetapi bukan minyak). Ini memberikan hasil yang menakjubkan: malah orang yang telah mengalami insomnia berterusan selama berbulan-bulan tertidur dengan tenang.

Untuk menjimatkan ingatan, anda harus mematuhi jadual tidur

Corak tidur pada usia pertengahan dan tua secara langsung berkaitan dengan kualiti ingatan. Menurut kakitangan Hospital Wanita Bergamo, apabila seseorang tidur sangat banyak atau sangat sedikit, ini pasti akan memberi kesan negatif pada ingatan pada masa hadapan, tulis Business Standard. Jadi, wanita yang tidur 5 jam atau kurang atau 9 jam atau lebih setiap hari mengalami gangguan ingatan bersamaan dengan dua tahun penuaan otak. Corak tidur yang ideal - 7 jam sehari. Jika tempoh tidur berubah mengikut masa lebih daripada dua jam, ini juga akan merosakkan ingatan. Para saintis menasihatkan supaya tidak mengubah tempoh tidur sepanjang hayat, untuk sentiasa mematuhi satu mod yang dipilih untuk melindungi diri anda daripada gangguan kognitif. Sebelum ini, pekerja American Academy of Sleep Medicine mendapati bahawa jam tidur tambahan mencetuskan perkembangan diabetes, penyakit jantung, kebimbangan dan obesiti. Mendapat jumlah tidur yang betul mengurangkan risiko penyakit ini dan meningkatkan kesihatan orang yang berumur lebih dari 45 tahun, kata saintis.

Apakah yang boleh saya lakukan untuk mudah tertidur setiap malam dan bangun segar dan berehat pada waktu pagi?

Seseorang bangun sepertiga daripada hidupnya. Bagi sesetengah orang, ini mungkin terlalu berlebihan. Tetapi kita mesti tidur dalam jangka masa tertentu, jika tidak, badan kita mungkin menderita. Untuk mengetahui kepentingan tidur bagi seseorang, eksperimen telah dijalankan apabila sukarelawan diminta untuk tidak tidur selama mungkin. Pada hari ke-5-8, semua peserta telah memburukkan penglihatan dan pendengaran, gangguan koordinasi pergerakan, ada yang mengalami halusinasi. Percubaan terpaksa dihentikan. Tetapi dia membuktikan keperluan untuk tidur untuk badan kita.

“Jika seseorang itu sepatutnya mempunyai rejim berjaga-jaga dan tidur bergantian, maka rejim sebegitu sepatutnya. Jika seseorang secara buatan cuba untuk tidak tidur, sistem saraf pusat akan habis, "- kata pakar narkologi, ketua jabatan rawatan Rapi Dispensari Narkologi Serantau Dnepropetrovsk Svetlana Bogatikova.

Tidur orang dewasa hendaklah 6-8 jam setiap hari. Masa ini sudah cukup untuk mengumpul jumlah tenaga yang diperlukan pada siang hari. Sekiranya terdapat kekurangan tidur yang sistematik, ini boleh membawa kepada masalah kesihatan.

Masalah tidur dengan usia

Dalam usia muda mimpi datang dengan mudah. Selalunya cukup hanya dengan menyentuh kepala ke bantal, kerana kita mendapati diri kita berada di alam Morpheus. Tetapi dengan usia, ramai orang mempunyai masalah dengan tidur:

  • ia menjadi lebih sukar untuk tidur
  • kualiti tidur bertambah buruk: tidur menjadi terlalu sensitif dan cetek, mimpi ngeri berlaku
  • bangun terlalu awal, adalah mustahil untuk "tidur"
  • tiada rasa rehat selepas tidur
  • insomnia muncul

Orang tua perlu mendapat tidur yang cukup!

Tidur adalah penting untuk semua peringkat umur, tetapi tidur yang cukup adalah penting terutamanya untuk orang yang lebih tua:

  • Banyak proses penjanaan semula berlaku semasa tidur. dalam badan, dan dengan usia adalah sangat penting untuk mereka bekerja dengan potensi penuh mereka.
  • Tidur memulihkan sistem imunsistem. Kurang tidur melemahkan imuniti kita, yang boleh membawa kepada pelbagai penyakit.
  • Tidur yang sihat membantu mengekalkan berat badan yang normal. Orang yang tidur kurang daripada yang sepatutnya telah meningkatkan keinginan untuk makan berlebihan. Lebih-lebih lagi, mereka yang tidak cukup tidur lebih kerap tertarik kepada biskut, gula-gula dan kek berbanding sayur-sayuran dan buah-buahan. Ini berlaku kerana dengan tidur yang tidak mencukupi (4-5 jam), tahap hormon ghrelin meningkat dalam darah. Hormon ini meningkatkan rasa lapar. Dan dengan rasa lapar yang kuat, seseorang tertarik untuk makan lebih banyak karbohidrat ringkas. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa dengan kurang tidur, kemungkinan mendapat berat badan berlebihan adalah dua kali ganda. A berat badan berlebihan untuk orang tua - ini adalah faktor kuat yang mencetuskan perkembangan banyak penyakit.
  • Tidur menormalkan tekanan darah. Ramai orang tua terdedah kepada hipertensi. Kurang tidur menyebabkan peningkatan tekanan darah.
  • Tidur membantu menghilangkan kebimbangan yang tidak perlu, melupakan situasi yang tertekan, memperkemas pemikiran.

Statistik mengatakan bahawa semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinannya masalah tidur. Tetapi ini boleh dielakkan. Anda hanya perlu mencuba sedikit dan mengawal tidur anda.

Untuk tidur yang sihat di usia tua

  • Pergi tidur malam ini. Bukan sahaja jumlah tidur adalah penting, tetapi juga masa anda tidur. Lebih baik tidur pada pukul 10-11. Tidur pada waktu petang adalah sangat penting untuk pemulihan normal angkatan.
  • Jangan tidur jika anda tidak mengantuk. Tidur pukul 10 malam lagi bagus. Tetapi jika anda tidak mahu tidur langsung pada masa ini, anda tidak perlu memaksa diri anda. Daripada berbolak-balik di atas katil untuk masa yang lama dan memikirkan tentang insomnia, lebih baik melakukan perniagaan yang berguna dan tenang. Dan apabila tanda-tanda awal mengantuk muncul, segera tidur.
  • Pergi tidur dan bangun pada masa yang sama. Cuba biasakan badan dengan rutin. Kemudian "penutupan" dan kebangkitan akan datang lebih cepat dan lebih mudah.
  • Luangkan masa untuk aktiviti fizikal pada siang hari.Aktiviti fizikal pagi dan petang akan membantu anda tidur lebih lena pada waktu petang. Itu. agar badan "ingin" tertidur pada waktu petang, anda perlu melatih otot anda dan menghabiskan tenaga pada siang hari.
  • Aktiviti fizikal sejurus sebelum tidur adalah kontraindikasi. Anda perlu bersedia untuk tidur lebih awal. Agar badan dapat menyesuaikan diri dengan tidur, perlu dielakkan tindakan aktif selama beberapa jam sebelum tidur. Berjalan-jalan di udara segar membantu untuk tidur lena. Tetapi anda perlu berjalan beberapa jam sebelum waktu tidur supaya badan mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan mod "mengantuk".
  • Jangan makan berlebihan sebelum tidur dan jangan minum minuman yang menyegarkan. Hidangan terakhir hendaklah 3-4 jam sebelum waktu tidur. Kemudian kerja aktif perut tidak akan mengganggu tertidur.
  • Cari aktiviti yang tenang sebelum tidur. Anda tidak seharusnya menonton filem aksi atau melodrama, berjudi, membincangkan politik atau membuat perancangan untuk esok sebelum tidur.
  • Memberi kesunyian. Semakin meningkat usia, mereka menjadi lebih sensitif kepada bunyi. Dan sebarang bunyi boleh mengganggu tidur. Cuba asingkan diri anda daripada bunyi yang menjengkelkan.

Selalunya punca masalah tidur ialah kemurungan tersembunyi orang lama. Tetapi usia bukan sebab untuk mood suram. Jangan biarkan kemurungan mengambil alih. Jadilah positif, nikmati kehidupan dan biarkan tidur yang sihat memberi anda rangsangan tenaga pada sebarang umur!

Apabila orang semakin tua, mereka sering mengalami perubahan dalam corak tidur mereka - keinginan untuk tidur lebih awal, bangun lebih awal, tidur kurang nyenyak.

Walau bagaimanapun, masalah tidur, mengantuk siang hari dan gejala insomnia yang lain bukanlah bahagian normal penuaan.

Tidur adalah penting untuk kesihatan fizikal dan emosi kita. Petua tertentu mengenai insomnia pada orang tua boleh membantu dalam rawatannya dan dalam mengatasi masalah tidur yang berkaitan dengan usia.

Semakin meningkat usia, badan kita semakin kurang menghasilkan hormon pertumbuhan.

Pengurangan dalam melatonin menjadikan tidur lebih berpecah-belah, menyebabkan lebih kerap terjaga pada waktu malam. Dalam kebanyakan kes, perubahan ini adalah normal dan tidak menunjukkan masalah tidur.

Walaupun keperluan tidur berbeza-beza bagi setiap orang orang yang berbeza, kebanyakan orang dewasa memerlukan 7.5 hingga 9 jam tidur setiap hari. Pada masa yang sama, tidur yang betul adalah lebih penting daripada beberapa jam yang dihabiskan di atas katil.

Kerap terjaga pada waktu malam dan berasa letih pada siang hari tanda-tanda yang jelas kualiti tidur yang tidak mencukupi, tidak membiarkan anda berasa berehat. Walau bagaimanapun, banyak kes insomnia adalah disebabkan oleh punca yang boleh diperbetulkan.

Punca insomnia dan masalah tidur pada orang tua termasuk:

  • Tabiat "buruk" yang dikaitkan dengan tidur. Ia termasuk jadual tidur yang tidak ditentukan, TV dihidupkan, bunyi bising dan minum sebelum tidur. Adalah penting untuk mewujudkan persekitaran yang selesa, gelap dan tenang di sekeliling anda dan ikuti ritual tertentu untuk membantu anda tertidur.
  • Masalah kesihatan. Kerap membuang air kecil, sakit, arthritis, asma, kencing manis, osteoporosis, pedih ulu hati pada waktu malam, penyakit Alzheimer adalah punca yang mengganggu tidur. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan penyakit tertentu.
  • Menopaus dan selepas menopaus. Semasa menopaus, kilat panas dan peluh malam selalunya boleh mengganggu tidur. Masalah tidur boleh berterusan selepas menopaus. Dalam kes ini, diet dan senaman membantu.
  • Ubat-ubatan. Orang tua sering mengambil sejumlah besar ubat. Kesan sampingan daripada mengambilnya boleh membuat anda berasa lebih teruk. Doktor anda mungkin melaraskan ubat anda untuk memperbaiki keadaan anda.
  • Kurang bersenam. Jika seseorang menjalani kehidupan yang tidak terlalu mudah alih, tahap keterukan kitaran tidur-bangunnya berkurangan. Tertidur mungkin bertambah teruk dan sebaliknya, akan timbul keinginan untuk tidur siang hari. Senaman aerobik yang kerap sepanjang hari boleh membantu menggalakkan tidur yang lena.
  • Tekanan, kemurungan, kebimbangan kronik dan kegelisahan. Perubahan hidup yang ketara seperti kematian yang tersayang atau bergerak boleh menyebabkan tekanan. Dalam kes ini, tiada apa yang meningkatkan mood lebih baik daripada rakan bicara yang anda boleh bercakap tentang pelbagai topik.
  • Kurang aktiviti sosial. Aktiviti sosial, keluarga dan tempat kerja membuatkan anda sentiasa aktif dan menyediakan badan anda untuk tidur yang lena. Jika seseorang telah bersara, anda boleh mendaftar untuk kumpulan komuniti atau mengambil pendidikan anda.
  • Gangguan tidur. Sindrom kaki resah atau gangguan pernafasan tidur (seperti berdengkur atau apnea tidur) lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua. Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor untuk menyelesaikan masalah yang timbul.
  • Ketiadaan cahaya matahari. Cahaya matahari yang terang membantu mengawal melatonin dan kitaran tidur-bangun manusia. Dapatkan sekurang-kurangnya dua jam cahaya matahari setiap hari. Adalah penting untuk memastikan teduhan tingkap anda terbuka pada siang hari, atau anda boleh membeli peranti terapi cahaya rumah.

Dan dalam artikel seterusnya, anda boleh membaca gambaran keseluruhan ubat untuk insomnia, mengenai yang ini.

Kaedah untuk rawatan gangguan tidur

Kaedah termasuk penilaian perubatan tentang punca penyakit dan mengajar pesakit tentang kebersihan tidur yang baik.

Sekiranya perlu, terapi ubat digunakan.

Pesakit dinilai untuk:

  • kesan negatif dadah pada tidur;
  • penilaian gangguan tidur utama (cth, berdengkur, apnea tidur);
  • kehadiran gangguan dan penyakit ketagihan perubatan, psikiatri dan dadah asas.

Berunding dengan doktor boleh membantu dalam menilai kehadiran perubatan (termasuk mental) punca insomnia. Penilaian biasanya dilakukan oleh pakar neurologi, pakar psikiatri, pakar pulmonologi, pakar perubatan tidur, dan pakar pemakanan.

Boleh ditunjukkan pembedahan insomnia untuk membetulkan penyakit yang menyebabkan insomnia: pembedahan lelangit untuk dengkuran, pembedahan untuk beberapa kes apnea tidur.

Bagaimana untuk mengalahkan insomnia

Dalam kebanyakan kes, nasihat kebersihan tidur boleh membantu meningkatkan tidur pada orang dewasa yang lebih tua.

Petua termasuk menangani isu emosi, memperbaiki corak tidur dan memilih tabiat siang yang lebih sihat.

Oleh kerana setiap orang berbeza, beberapa percubaan mungkin diperlukan untuk mencari perubahan:

  • Memperbaiki tidur malam, bertujuan untuk meningkatkan tahap melatonin dalam badan. pencahayaan buatan pada waktu malam, ia boleh menyekat pengeluaran melatonin, hormon yang meningkatkan keinginan untuk tidur. Lebih baik menggunakan lampu malam berkuasa rendah dan matikan TV di sekurang-kurangnya sejam sebelum tidur.
  • Adalah penting untuk tidak membaca atau menonton TV dalam cahaya malap pada waktu petang. Lebih baik menggunakan sumber cahaya tambahan.
  • Anda perlu memastikan bilik tidur sunyi, gelap, sejuk dan katil cukup selesa. Bunyi bising, cahaya dan haba berlebihan boleh menyebabkan masalah tidur. Anda boleh menggunakan topeng tidur untuk mengurangkan jumlah cahaya yang memasuki mata anda pada waktu malam.
  • Adalah dinasihatkan untuk tidak menggunakan bilik tidur untuk kerja rumah dan menonton TV, terutamanya di atas katil, supaya otak mengaitkan bilik tidur hanya dengan tidur.
  • Jika jam mengganggu di dalam bilik tidur, lebih baik mengeluarkannya dari bilik, kerana cahaya dan bunyi jam boleh menjejaskan keadaan.
  • Anda perlu mengekalkan jadual tidur yang konsisten, tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, walaupun pada hujung minggu.
  • Pergi tidur tepat pada waktunya. Adalah penting untuk menentukan bila anda mahu tidur dan tidur pada masa ini, walaupun pada waktu yang lebih awal.
  • Menghalang berdengkur. Jika berdengkur mengganggu tidur, anda boleh menggunakan penyumbat telinga atau tidur di dalam bilik tidur yang berasingan daripada mereka yang berdengkur.
  • Adalah penting untuk membangunkan ritual menenangkan sebelum tidur - mandi, mendengar muzik, atau menggunakan teknik relaksasi seperti meditasi atau pernafasan dalam untuk membantu anda berehat.
  • Keakraban fizikal, seperti berpelukan antara pasangan, membantu tidur lena.
  • Sekatan dalam mengambil pil tidur. Banyak pil tidur mempunyai kesan sampingan dan tidak bertujuan untuk kegunaan jangka panjang. Pil tidur tidak menghapuskan punca insomnia malah boleh memburukkan lagi.
  • Tidur pada siang hari boleh memberikan tenaga untuk sepanjang hari. Anda boleh cuba tidur pada waktu siang untuk melihat sama ada ia membantu anda tidur lebih lena pada waktu malam.

Ubat insomnia untuk orang tua

Ubat diperlukan apabila semua pilihan rawatan bukan farmakologi untuk insomnia digunakan.

Petunjuk untuk rawatan termasuk:

  • barbiturat (Pentobarbital, Phenobarbital, dll.);
  • benzodiazepin (Doral, Triazolam (lithium), Temazepam, dll.);
  • antihistamin (Tylenol, dll.).

Barbiturat jarang digunakan dalam rawatan insomnia pada orang tua. mereka menimbulkan ketagihan dan mempunyai banyak kesan sampingan - pergolakan, kekeliruan, mimpi buruk, gugup, dll.

Benzodiazepin juga agak berbahaya pada orang tua kerana risiko komplikasi serius - sedasi teruk, kelemahan, pening, kekeliruan, sakit kepala, gangguan tidur, dll.

Antihistamin sering digunakan untuk merawat insomnia pada orang tua. Walau bagaimanapun, Diphenhydramine (Benadryl) yang termasuk dalam persediaan ini tidak membenarkan ia digunakan secara meluas.

Rawatan insomnia dalam ubat-ubatan rakyat tua

  • Sayang. Ini mungkin "ubat" terbaik dalam rawatan insomnia, ia sangat berkesan dan sama sekali tidak berbahaya.
  • Madu dengan yogurt: 1 sudu besar madu kacau dalam 1 gelas yogurt. Minum pada waktu malam selama 7 hari. Ambil 25-50 gram madu pada waktu pagi dan petang bersama 1 sudu kecil. jeli diraja.
  • Bayaran untuk insomnia. Kisar kulit (zat) satu lemon dengan 3 sudu besar. bakul bunga chamomile, 2 sudu besar. akar valerian dan tuangkan 1 cawan air panas, biarkan meresap selama 1 jam. Tapis, sejukkan dan ambil 0.5 cawan dua kali sehari pada waktu pagi dan selepas makan malam.
  • Herba untuk rawatan penyakit. Kisar halus 2 sudu besar. buah hawthorn merah darah. Tuangkan 1.5 cawan air mendidih ke atasnya dan minum dalam 3 dos dibahagikan setengah jam sebelum makan. Resipi ini juga bagus untuk orang yang mempunyai masalah jantung.

Dalam memerangi insomnia, anda boleh melawat bilik wap dan menggunakan penyapu kayu oak - ini menenangkan anda dengan baik dan membantu anda tertidur.

Kesimpulan

Insomnia adalah masalah serius di kalangan orang tua.

Insomnia dan penggunaan kronik ubat penenang adalah punca biasa kemalangan, penurunan produktiviti, peningkatan morbiditi dan kematian di kalangan orang yang terjejas.

Insomnia kronik biasanya merangkumi banyak pelbagai faktor dan rawatannya harus menumpukan pada mengenal pasti dan merawat masalah asas yang berkaitan dengan insomnia, menentukan dos tepat ubat-ubatan yang diambil, dan usaha ke arah terapi bukan ubat yang sepatutnya menjadi terapi utama.

Video berkaitan

Langgan saluran Telegram kami @zdorovievnorme


Untuk petikan: Mikhailova N.M. Gangguan tidur pada orang tua dan usia nyanyuk. Garis panduan klinikal untuk rawatan // RMJ. 2003. No. 28. C. 1610

Pusat Penyelidikan Negeri untuk Kesihatan Mental Akademi Sains Perubatan Rusia, Moscow

P Masalah gangguan tidur di kalangan warga emas telah diabaikan sejak sekian lama, walaupun peningkatan aduan mengenai mimpi buruk dan peningkatan penggunaan pil tidur. Menurut beberapa kajian epidemiologi penduduk yang lebih tua kumpulan umur(65 tahun ke atas), sehingga 35% warga emas dan warga emas menghadapi masalah tidur. Ketidakpuasan tidur diperhatikan dalam 25% lelaki dan 50% wanita yang lebih tua. Lebih daripada 25% pesakit lewat usia kerap atau kerap menggunakan pil tidur. Gangguan tidur merupakan salah satu faktor dalam menilai kualiti hidup warga emas.

Manifestasi utama gangguan tidur pada orang tua:

Aduan berterusan insomnia;

Kesukaran berterusan untuk tidur;

Tidur cetek dan terganggu;

Kehadiran mimpi yang jelas, berbilang, kandungan yang sering menyakitkan;

kebangkitan awal;

Rasa cemas semasa bangun;

Kesukaran atau ketidakupayaan untuk tidur semula;

Tiada rasa rehat dari tidur.

Pesakit tua dengan gangguan dissomnik bangun lebih kerap semasa jam pertama tidur, lebih cemas, cenderung untuk membesar-besarkan tempoh tempoh tidur dan meremehkan tempoh tidur.

Punca utama gangguan tidur di kalangan warga emas dan warga emas

Pada usia yang lebih tua, sifat pelbagai faktor gangguan tidur paling kerap diiktiraf, interaksi faktor psikososial, perubatan dan psikogenik dalam kombinasi dengan organik. disfungsi otak. Walau bagaimanapun, taksonomi moden gangguan tidur menyediakan pembahagian mereka kepada primer dan sekunder.

Kepada gangguan tidur utama pada orang tua termasuk myoclonus malam, keresahan kaki malam, dan apnea tidur(dengan menahan nafas semasa tidur dan kebangkitan seterusnya). Perlu diingatkan bahawa apnea tidur biasanya lebih ciri pada usia lanjut atau menjadi lebih kerap dengan usia. Ini biasanya didahului dengan tempoh berdengkur yang lama semasa tidur, dan kemudian apnea bergabung. Umum mengetahui bahawa sindrom ini berlaku terutamanya dalam lelaki gemuk pada separuh kedua kehidupan, tetapi sering berlaku pada wanita pada usia tua.

Gangguan tidur sekunder disebabkan oleh penyakit somatik, lesi neurologi, gangguan mental, di mana gangguan dissomnik adalah gejala penyakit ini. Selalunya ia adalah patologi kardiovaskular (hipertensi, penyakit jantung koronari), apabila terdapat hipertensi arteri pada waktu malam, serangan angina malam. Selalunya, gangguan tidur berlaku pada pesakit dengan kegagalan jantung dengan terapi yang tidak mencukupi untuk keadaan ini, dan pembetulan taktik terapeutik kegagalan jantung membolehkan anda mengawal selia dan gangguan tidur. Gangguan tidur boleh disebabkan oleh peningkatan serangan asma malam atau pemburukan penyakit pulmonari obstruktif kronik, pelbagai sindrom kesakitan, pada orang tua dan usia nyanyuk paling kerap dengan polyosteoarthrosis. Gangguan tidur boleh menjadi gejala patologi endokrin(tirotoksikosis, kencing manis). Tidur sekejap disebabkan oleh nokturia pada pesakit dengan hiperplasia prostat jinak. Sindrom kaki resah, disertai dengan gangguan tidur, mungkin sekunder (B 12 anemia kekurangan, kronik kegagalan buah pinggang, polineuropati diabetik, dsb.). Sebelum tertidur, sensasi yang menyakitkan di kaki dan kaki membuatkan pesakit menggerakkan kaki atau berjalan, menyambung semula apabila mereka tidur dan hilang hanya dalam tidur yang cukup nyenyak. Untuk gangguan tidur yang berkaitan dengan patologi somatik, yang paling ciri adalah tidur dangkal dan kerap terjaga daripada kesukaran untuk tidur. Dalam situasi ini, ia amat penting terapi yang mencukupi penyakit yang mendasari, dan penggunaan ubat-ubatan dengan kesan hipnosis adalah wajar hanya jika tidak berjaya langkah yang diambil dan mengambil kira kontraindikasi ketat terhadap pelantikan ubat psikotropik.

Dalam amalan neurologi, gangguan tidur telah dikaji secara terperinci dalam lesi CNS organik yang melibatkan struktur yang menyediakan permulaan dan penyelenggaraan tidur, lesi sistem saraf periferi (dalam penyakit vertebrogenik, polyneuropathies, dll.), serta dalam keadaan asthenik neurogenik.

Di antara semua gangguan tidur sekunder di kemudian hari, dua pertiga adalah gangguan mental dan penyakit . Simptom gangguan tidur yang paling biasa keadaan kemurungan pelbagai genesis, kedua-dua endogen dan neurotik, vaskular. Pada masa yang sama, walaupun lekukan cetek (ringan dan darjah sederhana keterukan), sebagai peraturan, disertai dengan dissomnia. Terdapat kemurungan di mana gangguan tidur adalah yang utama dan menentukan gambaran klinikal nyatakan, sedangkan sebenarnya gejala kemurungan didedahkan hanya dengan soalan yang teliti. Kemurungan kecil adalah perkara biasa dalam amalan somatik, tetapi tidak selalu didiagnosis, selalunya disebabkan oleh topeng gangguan kemurungan aduan dan gejala somatik atau manifestasi lain atypia.

Pesakit tertekan dengan gangguan tidur sering mengadu insomnia. Semasa disoal siasat, kedua-dua kesukaran untuk tidur dan ciri-ciri kebangkitan awal dengan ketidakupayaan untuk tidur semula didedahkan, kebimbangan pada bangun pada waktu malam, keadaan fikiran yang menyakitkan pada awal waktu pagi. Ia adalah pesakit kemurungan yang dicirikan oleh kekurangan rasa tidur, sering terbentuk ketakutan obsesif sebelum malam dan insomnia.

Di antara situasi psikiatri dengan gangguan tidur, mungkin terdapat keadaan apabila pesakit tidak mengadu, bagaimanapun, terdapat gangguan tidur yang ketara (keadaan pengujaan dalam psikosis, keadaan manik atau hipomanik, gangguan mengigau yang berasal dari toksik dan vaskular), serta demensia lewat usia. Dalam kes kedua, penyongsangan tidur sering diperhatikan dengan terjaga pada waktu malam dan cerewet mengantuk siang hari. Situasi klinikal sedemikian amat sukar terutamanya dalam persekitaran hospital dan dalam penjagaan rumah untuk pesakit demensia.

Dalam amalan geriatrik, amat penting untuk mempertimbangkan kemungkinan insomnia iatrogenik . Menurut mekanisme farmakologi langsung, gangguan tidur boleh disebabkan oleh ubat berikut:

Ubat psikotropik (antidepresan, psikostimulan, nootropik);

Ubat antihipertensi (clonidine, b-blocker);

ubat antiarrhythmic;

Bronkodilator (ipratropium bromida, terbutaline, salbutamol, persediaan teofilin);

Ubat hormon (glukokortikoid, hormon tiroid, progesteron);

Sesetengah antibiotik (kuinolon);

Ejen penurun lipid (statin, fibrates, cholestyramine);

Ubat antiparkinson (levodopa, selegiline);

Glikosida jantung (dengan dos berlebihan);

Ubat antikanser;

Ubat antitusif.

Gangguan tidur boleh menyebabkan titis mata mengandungi penyekat b, dan titisan hidung yang mengandungi simpatomimetik. Disebabkan secara tidak langsung mekanisme farmakologi gangguan tidur mungkin berlaku apabila mengambil diuretik (termasuk kerana takut inkontinensia), ubat antidiabetik (poliuria, hipoglikemia, dll.).

Pengenalpastian punca utama insomnia, serta penjelasan ciri-ciri gangguan tidur mengikut parameter utama (masa tertidur, tempoh tidur, bangun malam, kehadiran dan sifat mimpi, penilaian kualiti tidur dan kualiti kebangkitan) adalah perlu bukan sahaja dalam tujuan diagnostik tetapi juga penting untuk pemilihan kaedah dan cara terapi.

Prinsip asas pengurusan pesakit tua dengan insomnia:

Pengenalpastian punca insomnia dengan pembetulan yang mungkin;

Terapi perubatan.

Tugas pertama doktor adalah diagnosis pembezaan gangguan tidur pada orang tua dan berusia penjelasan mengenai manifestasi utama dissomnia dan hanya selepas itu penggunaan langkah-langkah intervensi terapeutik.

Pendidikan Pesakit menderita insomnia datang kepada cadangan berikut:

Keperluan untuk tidur hanya apabila keperluan untuk tidur berlaku;

Bergerak dari bilik tidur ke bilik bacaan lain apabila tidak dapat tidur selepas 15-20 minit di atas katil dan kembali ke bilik tidur apabila perlu tidur semula. Tujuan gerakan ini adalah untuk mengaitkan bilik tidur dengan tidur, dan bukan dengan insomnia;

Bangun pagi dari katil pada masa yang sama, tanpa mengira tempoh tidur malam tadi;

Mengelakkan tidur siang hari atau meminimumkannya (tidak lebih daripada 30 minit jika anda perlu tidur);

Sekatan tinggal di katil hanya semasa tidur;

Pergi tidur pada masa yang sama, mengelakkan kesan yang berlebihan pada waktu petang, makan berlebihan, minuman tonik, dll.

Prinsip asas terapi dadah insomnia:

Mempunyai petunjuk untuk terapi dadah insomnia;

Pelantikan dos berkesan yang rendah;

Pemilihan ubat dengan sifat farmakokinetik optimum;

Terapi sekejap (2-3 kali seminggu);

Penggunaan ubat jangka pendek (3-4 minggu);

Penarikan secara beransur-ansur hipnotik;

Pemantauan pesakit semasa rawatan dan selepas pemberhentian hipnosis.

Hanya keadaan dengan gangguan tidur jangka panjang tertakluk kepada rawatan dadah. Episod sementara dissomnia tidak memerlukan ubat, serta perubahan fisiologi corak tidur di kalangan warga emas dan warga emas.

Gangguan tidur utama memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza. Walaupun ubat penenang boleh membantu untuk myoclonus, ubat ini tidak ditunjukkan untuk apnea tidur, kerana ia boleh memburukkan lagi masalah pernafasan. Beberapa kesan dicapai dengan pelantikan cyclopyrolones (zopiclone, zolpidem).

Prinsip asas pembetulan terapeutik gangguan tidur sekunder dikurangkan kepada rawatan aktif dan mencukupi untuk penyakit asas (somatik, mental neurologi) yang gejalanya adalah gangguan tidur, pembetulan terapi ubat untuk dissomnia iatrogenik.

Jika sebelum ini, terapi gabungan dengan antidepresan dan penenang, termasuk hipnotik, digunakan secara tradisional untuk merawat gangguan kemurungan, kini antidepresan terkini (mirtazapine, mianserin) telah diperkenalkan ke dalam amalan, yang mempunyai sifat memperbaiki tidur dan tidak memerlukan preskripsi tambahan. penenang-hipnotik.

Dalam kes dissomnia iatrogenik, sudah tentu, adalah perlu untuk mempertimbangkan semula dos ubat yang digunakan yang berpotensi bertanggungjawab untuk gangguan tidur; adalah berguna untuk menggerakkan rejimen mengambil ubat pada siang hari, dll., iaitu, adalah wajar untuk melakukan segala yang mungkin dilakukan tanpa preskripsi tambahan ubat psikotropik.

Apabila menetapkan ubat penenang kepada orang tua, termasuk mereka yang mempunyai kesan hipnosis, dos ubat harus dikurangkan separuh berbanding dengan yang digunakan pada usia muda dan pertengahan, dan kursus terapi tidak boleh melebihi tempoh yang diperlukan, diganggu tepat pada masanya. apabila kesannya dicapai, atau digantikan dengan mengambil ubat dalam mod tidak kekal.

Pilihan ubat untuk rawatan gangguan tidur

Untuk rawatan perubatan gangguan tidur pada pesakit tua dan nyanyuk, hipnotik generasi pertama (iaitu, barbiturat) kini dielakkan kerana berisiko tinggi kemurungan pernafasan semasa tidur.

Paling aplikasi yang luas dalam rawatan gangguan tidur sekunder, derivatif benzodiazepine atau hipnotik generasi kedua ditemui . Apabila menetapkannya, seseorang harus meneruskan dari ciri-ciri gangguan tidur yang lazim dan maklumat tentang sifat farmakokinetik ubat-ubatan, pertama sekali, tentang separuh hayatnya dari badan. Bergantung kepada ini, ubat dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Persediaan tindakan singkat(sehingga 6 jam);

Persediaan jangka masa sederhana tindakan (sehingga 12 jam);

Dadah bertindak panjang (lebih daripada 12 jam).

Ubat bertindak pendek (midazolam, triazolam, flurazepam) ditetapkan untuk kesukaran yang teruk untuk tidur. Selalunya, untuk memudahkan tidur, penenang tanpa tindakan hipnosis (oxazepam, tofisopam, temazepam, diazepam) digunakan, yang melegakan perasaan ketegangan dalaman dan kebimbangan ringan, dengan itu memudahkan tertidur akibat kesan sedatif. Tanpa meninggalkan rasa mengantuk, mereka masih boleh menyebabkan kelonggaran otot siang hari.

Hipnotik benzodiazepine tindakan pertengahan (bromodihydrochlorophenyl benzodiazepine, temazepam) ditunjukkan untuk memperbaiki tidur, mencapai kedalaman tidur yang lebih mendalam, dan menghapuskan bangun malam yang kerap. Reaksi jejak selepas mengambilnya tidak biasa dalam bentuk mengantuk pagi, kelonggaran otot.

ubat benzodiazepin dengan tempoh yang lama separuh hayat penyingkiran digunakan pada pesakit yang mengalami gangguan tidur, tidur cetek dan bangun awal. Ubat-ubatan ini meningkatkan ciri tidur dengan ketara, tetapi meninggalkan kesan mengantuk pada siang hari, sekali gus meningkatkan risiko kesan buruk dengan penggunaan jangka panjang.

Dalam amalan geriatrik, apabila menetapkan ubat benzodiazepine, pesakit yang mengalami gangguan tidur perlu bergerak antara keberkesanan ubat yang bertindak lebih lama dengan risiko pengumpulannya dalam badan nyanyuk dan ubat yang lebih selamat dalam hal ini dengan separuh hayat yang pendek, tetapi dengan insiden gangguan tidur yang jauh lebih tinggi apabila ia dihentikan. secara taktikal teknik perubatan juga termasuk menukar ubat, dos sekejap-sekejap, pengurangan dos.

Interaksi ubat Benzodiazepin

Memandangkan polifarmasi paksa pada pesakit tua dengan pelbagai patologi somatik, masalah itu tidak dapat dielakkan timbul. interaksi dadah, khususnya, interaksi ubat benzodiazepin dengan ubat lain dalam pentadbiran gabungan mereka kepada warga tua dan warga tua:

Menguatkan kesan hipotensi clonidine, perencat ACE;

Risiko meningkatkan tekanan darah dengan pentadbiran serentak ubat teofilin;

Kesan perencatan pada sistem saraf pusat apabila digabungkan dengan penyekat b;

Peningkatan kepekatan penenang (midazolam) dalam serum apabila digabungkan dengan penyekat saluran kalsium;

Peningkatan kepekatan glikosida jantung dalam serum;

Apabila digabungkan dengan cimetidine, omeprazole, kepekatan benzodiazepin dalam serum meningkat;

Apabila mengambil antikoagulan (warfarin), kadang-kadang terdapat peningkatan masa prothrombin;

Peningkatan kesan hipoglikemik aplikasi serentak dengan ubat antidiabetik;

Macrolides melambatkan metabolisme alprazolam, sebaliknya, rifampicin, menurut beberapa laporan, mempunyai keupayaan untuk mempercepat metabolisme diazepam. Isoniazid menghalang metabolisme diazepam.

Kesan sampingan benzodiazepin

Berkenaan dengan masalah kesan sampingan rawatan gangguan tidur dengan derivatif benzodiazepine, seperti kelonggaran otot dan mengantuk surih diketahui oleh doktor (biasanya kontraindikasi utama ialah diagnosis myasthenia gravis atau sindrom myasthenic). Pengalaman menunjukkan bahawa kemunculan kesan yang tidak diingini menjadikan pesakit sendiri, dengan kritikan yang dipelihara, enggan mengambil ubat, mengurangkan dos, mengurangkan pengambilan atau menggunakan kaedah alternatif rawatan gangguan tidur. Kurang kesedaran di kalangan doktor latihan umum biasanya terdapat kesan perencatan sederhana pada pusat pernafasan, terutamanya dalam penyakit pulmonari obstruktif kronik, kemungkinan sembelit apabila mengambil clonazepam, bromdihydrochlorophenyl benzodiazepine. Ia juga harus diingat kemungkinan mengurangkan fungsi kontraktil miokardium, hipotensi arteri ringan.

Akibat yang tidak diingini daripada penggunaan ubat penenang-hipnotik pada pesakit tua dan nyanyuk:

sedasi yang berlebihan;

Kelonggaran otot;

Gangguan keseimbangan, jatuh;

Gangguan tumpuan perhatian;

Keterukan gangguan dysmnestic.

Secara umumnya, penggunaan benzodiazepin untuk gangguan tidur di kalangan warga emas dan warga emas adalah agak selamat, dan ini diketahui oleh pengamal.

penagihan dadah

Masalah pergantungan dadah adalah kebimbangan semula jadi bagi kedua-dua doktor dan pesakit itu sendiri. Jauh daripada mengabaikan masalah ini, ia harus diakui bahawa dalam mereka dinyatakan manifestasi klinikal, iaitu, dengan perkembangan pergantungan mental dan fizikal, tanda-tanda peningkatan toleransi, keperluan untuk meningkatkan dos dan manifestasi teruk sindrom penarikan, ini sangat jarang berlaku pada orang tua dan orang tua. Risiko pergantungan meningkat jika terdapat sejarah ketagihan alkohol atau berterusan sehingga usia tua. Biasanya kita bercakap tentang kebimbangan yang berkaitan dengan penggunaan jangka panjang atau berterusan dos yang sama sekali sebelum waktu tidur. Pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa berhubung dengan kes-kes ini adalah tidak sah sepenuhnya untuk menggunakan konsep penyalahgunaan bahan. Berpandukan prinsip rawatan kursus tempoh terhad, dalam beberapa kes ia boleh diiktiraf sebagai penggunaan ubat yang cukup selamat dan jangka panjang untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit tua.

Hipnotik generasi baru

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kemungkinan rawatan gangguan tidur yang berkesan dan selamat pada pesakit tua dan nyanyuk telah berkembang dengan ketara disebabkan oleh pembangunan dan pengenalan kepada amalan hipnotik generasi ketiga, yang termasuk derivatif cyclopyrrolone (zopiclone, zolpidem). Ubat-ubatan ini menunjukkan kelebihan yang ketara baik dalam manifestasi kesan hipnosis, dan dalam ketiadaan yang hampir lengkap akibat negatif terapi, serta dalam ciri-ciri aplikasi. Disebabkan oleh selektiviti yang lebih tinggi kesan pada reseptor benzodiazepine ubat-ubatan Kumpulan ini menyediakan tidur yang paling hampir dengan fisiologi. Kesan hipnosis berlaku tidak lama lagi kerana penyerapan ubat yang cepat, dan oleh itu disyorkan untuk mengambil ubat sebelum tidur, sudah berbaring di atas katil. jangka masa pendek Separuh hayat hipnotik siri ini menjadikannya ditunjukkan terutamanya untuk gangguan tidur. Sebaliknya, ciri farmakokinetik ini menghalang pengumpulan agen aktif dan metabolitnya dalam badan pesakit tua, yang mempunyai kesan positif terhadap toleransi dan ketiadaan kesan susulan pil tidur pada keesokan harinya. Satu-satunya yang kerap diperhatikan kesan yang tidak diingini didapati dalam aduan kepahitan di dalam mulut, yang menentukan keperluan untuk mengurangkan dos daripada 1 tablet (7.5 mg) kepada 1/2 tablet. Kajian khas tentang dinamik keadaan fungsi kognitif tidak mendedahkan tanda-tanda kemerosotannya (mengikut skala MMSE) dengan tempoh bulanan kursus rawatan. Apabila sampai kesan terapeutik tiada masalah yang ketara dengan penamatan terapi. Pada masa ini, ubat dalam kumpulan ini (zopiclone, zolpidem) dianggap sebagai ubat pilihan pertama untuk rawatan gangguan tidur dari pelbagai asal pada pesakit geriatrik.

Kesan ubat penenang pada fungsi kognitif orang tua

Dalam amalan geriatrik, persoalan lain timbul, iaitu, kesan pengambilan ubat penenang, termasuk yang mempunyai kesan hipnosis, terhadap fungsi kognitif pesakit yang semakin tua. Adalah diketahui bahawa ubat-ubatan ini boleh mengurangkan kepekatan perhatian, dan menurut beberapa laporan, dan menjejaskan kebolehan mnestik, melemahkan mereka. Risiko mengalami penurunan kognitif adalah lebih relevan dengan penggunaan ubat penenang jangka panjang berulang kali pada siang hari dan, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, hampir tidak wajar apabila mengambil dos minimum ubat ini sebelum tidur. Walau bagaimanapun, jika terdapat tanda-tanda penurunan kognitif dengan gangguan perhatian dan gangguan mnestic, pelantikan ubat penenang, walaupun hanya untuk tujuan memperbaiki tidur, harus dihadkan dengan ketat pada masa dan dalam dos yang digunakan, terutamanya sejak pada orang tua dan tua. orang dengan penyakit demen dan gangguan tidur ini tidak membawa kesan yang diingini.

Agak sering diamalkan adalah pelantikan amitriptyline kepada pesakit tua dengan aduan insomnia, dengan mengambil kira kesan sampingan ubat ini dalam bentuk mengantuk, serta sifat anti-kebimbangannya. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ini jarang mengambil kira kontraindikasi untuk mengambil amitriptyline (glaukoma, hiperplasia prostat jinak, patologi jantung dengan gangguan irama) dan tidak mengambil kira kesan antikolinergik pada penggunaan jangka panjang dengan risiko memburukkan lagi gangguan kognitif dalam warga emas dan warga emas kurang upaya.ingatan.

Gangguan tidur pada pesakit demensia

Pendekatan terapeutik khas memerlukan gangguan tidur pada pesakit dengan demensia lewat usia (jenis Alzheimer, vaskular, gabungan vaskular dan atropik), serta gangguan tidur di klinik gangguan mengigau, paling kerap berasal dari vaskular. Dalam kes ini, pesakit demensia hampir tidak pernah mengadu tentang insomnia sendiri. Pesakit dengan penyakit serebrovaskular sering melaporkan mimpi yang luar biasa jelas tentang kandungan yang menyakitkan atau hebat. Perlu diingat bahawa manifestasi ini mungkin merupakan prodrome kecelaruan vaskular, dan pembetulan terapi ubat yang tepat pada masanya dapat mencegah perkembangan kekeliruan.

Dalam pesakit demensia, gangguan tidur disebabkan oleh gangguan irama sirkadian dalam bentuk penyongsangan tidur dengan terjaga pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari . Sebagai peraturan, negeri-negeri ini disertai dengan kekeliruan, tingkah laku gelisah, keresahan, "mengemas untuk jalan", mengait simpulan dari linen katil, mengeluarkan barang-barang dari almari, dll. iaitu, manifestasi gangguan tingkah laku ciri demensia lewat usia. Dalam keadaan mengigau yang berasal dari vaskular, gangguan mental meningkat pada waktu petang, kekeliruan berlaku atau meningkat pada waktu malam, pesakit tidak tidur, bermotor, dan sering mengalami penipuan persepsi (ilusi, halusinasi). Negeri-negeri ini dengan pelanggaran berat tidur menjadikannya amat sukar untuk menguruskan pesakit di hospital (serta penjagaan di rumah) dan sering menjadi punca gangguan tekanan dalam saudara-mara pesakit demensia dan kakitangan di jabatan penjagaan. Penggunaan tranquilizer-hipnotik dan hipnotik generasi ketiga secara amnya tidak berkesan pada pesakit yang mengalami demensia atau kekeliruan. Selain itu, kesan paradoks dengan peningkatan pengujaan semasa penggunaannya diketahui umum. Dalam kes ini, rawatan dengan dos kecil neuroleptik adalah paling wajar. Kesan terbaik dan keselamatan penggunaan dipastikan apabila menetapkan ubat moden dari kumpulan antipsikotik atipikal (risperidone 0.5-1 mg, quetiapine 25-100 mg, olanzapine 2.5-5 mg). Sekiranya tiada kemungkinan pemerolehan mereka, titisan haloperidol (sehingga 5-10 titis), titisan pericyazine (3-5 titis), thioridazine 25-50 mg pada waktu tidur digunakan dengan kesan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, pelantikan ini hanyalah tambahan sementara kepada neurotransmitter utama atau terapi vasoaktif.