De oorzaak van een cyste van het 3e ventrikel van de hersenen. Colloïde cysten van het derde ventrikel

Menselijke brein- een complexe en verbazingwekkende structuur waarvan wetenschappers nog niet alle geheimen hebben ontrafeld. Een van de meest interessante werkingsmechanismen zenuwstelsel Wat overblijft is het proces van vorming en circulatie van hersenvocht (CSF), dat wordt uitgevoerd met behulp van het derde ventrikel van de hersenen.

3e ventrikel van de hersenen: anatomie en fysiologie

Het derde ventrikel van de hersenen is een dunne spleetachtige holte, begrensd door de visuele tuberositeiten van de thalamus en gelegen in diencephalon. De binnenkant van het derde ventrikel van de hersenen is bekleed zachte schaal, vertakt choroïde plexus en gevuld met hersenvocht.

De fysiologische betekenis van het derde ventrikel is zeer groot. Het zorgt voor een onbelemmerde stroom hersenvocht van de laterale ventrikels naar de subarachnoïdale ruimte om de hersenen en het ruggenmerg te wassen. Simpel gezegd zorgt het voor de circulatie van hersenvocht, wat nodig is voor:

regulering van intracraniale druk;
mechanische bescherming van de hersenen tegen schade en letsel;
transport van stoffen van de hersenen naar ruggengraat en vice versa;
het beschermen van de hersenen tegen infecties.

3e ventrikel van de hersenen: normaal bij kinderen en volwassenen

Een normaal functionerend dranksysteem is een ononderbroken en harmonieus proces. Maar als er zelfs maar een kleine "afbraak" optreedt in de processen van vorming en circulatie van hersenvocht, zal dit zeker de toestand van het kind of de volwassene beïnvloeden.

Vooral het derde hersenventrikel is in dit opzicht belangrijk, waarvan de norm hieronder wordt aangegeven:

Pasgeborenen -3-5 mm.
Kinderen 1-3 maanden -3-5 mm.
Kinderen 3 maanden - 6 jaar -3-6 mm.
Volwassenen -4-6 mm.

Veel voorkomende ziekten van het derde ventrikel van de hersenen

Meestal treedt het probleem van verminderde uitstroom van hersenvocht op bij kinderen - pasgeborenen en baby's tot een jaar oud. Een van de meest voorkomende ziekten op deze leeftijd is ICH () en de complicatie ervan – hydrocephalus.

Tijdens de zwangerschap toekomstige moeder gaat voorbij verplichte echografie foetus, waardoor we ons kunnen identificeren aangeboren afwijkingen De ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van het kind staat stil vroege stadia. Als de arts tijdens het onderzoek opmerkt dat het derde hersenventrikel verwijd is, extra diagnostische toetsen en zorgvuldig medisch toezicht.

Als de holte van het derde ventrikel bij de foetus steeds verder verwijdt, kan zo'n baby in de toekomst mogelijk een bypass-operatie nodig hebben om de normale uitstroom van hersenvocht te herstellen.

Ook zijn alle geboren baby's op de leeftijd van twee maanden (eerder volgens indicaties) verplicht medische controle een neuroloog die mogelijk dilatatie van het derde ventrikel en de aanwezigheid van ICH vermoedt. Dergelijke kinderen worden naar gestuurd speciaal examen hersenstructuren – (neurosonogathie).

Wat is NSG?

Neurosonografie is een speciaal type echografie onderzoek brein Het kan bij zuigelingen worden uitgevoerd omdat ze een kleine fysiologische opening in de schedel hebben: de fontanel.

Met behulp van een speciale sensor krijgt de arts een beeld van alles interne structuren hersenen, bepaalt hun grootte en locatie. Als het derde ventrikel in de NSG is verwijd, worden gedetailleerdere tests uitgevoerd - computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om een nauwkeuriger beeld van de ziekte te verkrijgen en de diagnose te bevestigen.

Met welke artsen moet u contact opnemen bij het diagnosticeren van ICH?

Als het 3e ventrikel van de hersenen van de baby iets vergroot is en de moeder geen ernstige klachten heeft, is regelmatige controle door een plaatselijke kinderarts voldoende. Overleg met een neuroloog en neurochirurg is noodzakelijk als er sprake is van significante dilatatie van de ventrikels op echografie of als er symptomen van ICH zijn:

het kind begon erger aan de borst te zuigen;
de fontanel is gespannen en steekt boven het schedeloppervlak uit;
de saphena van de hoofdhuid zijn verwijd;
Het symptoom van Graefe - een stuk witte sclera tussen de iris en het ooglid als je naar beneden kijkt;
luide, scherpe kreet;
braaksel;
divergentie van de hechtingen van de schedel;
snelle toename van de hoofdomvang.

Artsen bepalen verdere behandelingstactieken voor een baby met: conservatieve middelen voorschrijven vasculaire medicijnen, massage, fysiotherapie; chirurgisch – een operatie uitvoeren. Na de therapie herstellen kinderen snel, de activiteit van het zenuwstelsel wordt hersteld.

Colloïdale cyste van het derde ventrikel is een ziekte die veel voorkomt bij volwassenen van 20-40 jaar oud. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een goedaardige ronde formatie in de holte van het derde ventrikel, die niet vatbaar is voor snelle groei en metastase.

De colloïdale cyste zelf vormt geen enkel gevaar voor de menselijke gezondheid. Problemen beginnen als het een grote omvang bereikt en de uitstroom van hersenvocht verstoort. In dit geval ervaart de patiënt neurologische symptomen geassocieerd met verhoogde intracraniale druk:

scherp hoofdpijn;
braaksel;
visuele beperking;
stuiptrekkingen.

Diagnose, behandeling colloïde cyste Het derde ventrikel wordt gezamenlijk behandeld door een neuroloog en een neurochirurg. Als de grootte van de formatie wordt uitgesproken, wordt bepaald op CT of wordt een chirurgische behandeling van de cyste voorgeschreven. Na de operatie wordt de normale stroom hersenvocht snel hersteld en verdwijnen alle symptomen van de ziekte.

Opsommen

Het derde ventrikel is dus belangrijk onderdeel dranksysteem, waar ziekten toe kunnen leiden serieuze gevolgen. Attente houding ten opzichte van gezondheid en tijdig beroep aantekenen Artsen zullen u helpen de ziekte snel en permanent het hoofd te bieden.

De meeste hersencysten zijn asymptomatisch en veroorzaken zelden hoofdpijn. Als er symptomen van een hersencyste optreden, is hoofdpijn de meest voorkomende klacht. Symptomen van een hersencyste komen het vaakst voor bij patiënten volwassen leeftijd in de vorm van hoofdpijn, tekenen van verhoogde intracraniale druk, acute occlusieve hydrocephalus als gevolg van de laterale ventrikels van de hersenen.

Andere symptomen van een hersencyste zijn onder meer veranderingen mentale status patiënt, misselijkheid en braken, epileptische aanval duizeligheid, plotselinge zwakte in de benen. Deze laatste manifestatie (zwakte in de benen) kan zelden in verband worden gebracht met andere hersentumoren en kan een gevolg zijn van het uitrekken van het corticospinale kanaal (vezels die naar de benen gaan) naarmate de hydrocephalus toeneemt.

In de ernstigste gevallen van hersencysten treedt een plotselinge dood op. Dit kan gebeuren als gevolg van mechanische druk van de hersencyste op het regulerende centrum hartslag gelegen in de hypothalamus. Een acute blokkering van hersenvocht (CSV) met een hernia (hernia) van de hersenen in het tentorium van het cerebellum kan ook de dood veroorzaken bij een patiënt met een hersencyste.

Differentiële diagnose van colloïdale cyste van de hersenen in het gebied van het 3e hersenventrikel

Differentiële diagnose van een colloïdale cyste van de hersenen moet worden uitgevoerd wijde selectie tumoren van het 3e hersenventrikel. Deze tumoren ontstaan meestal buiten het derde ventrikel en zijn in staat het lumen ervan te beschermen tegen externe compressie door het hersenparenchym. Tegelijkertijd kunnen deze tumoren zelf een blokkade van hersenvocht (CSV) veroorzaken. Choroïde plexus papilloma's komen tijdens de eerste 20 levensjaren voor in het lumen van het derde ventrikel. Ook kan 10% -30% van de tumoren die in de holte van het derde ventrikel worden aangetroffen, daar vanuit de laterale ventrikels binnenkomen via het interventriculaire foramen van Monroe. Neurocytomen zijn intraventriculaire goedaardige tumoren van het zenuwstelsel, bestaande uit volwassen ganglioncellen en die bij kinderen en jonge patiënten voorkomen in de laterale en derde ventrikels van de hersenen.

Neurocytomen worden door lichtmicroscopie vaak verkeerd gediagnosticeerd als oligodendroglioom of ependymoom, dus de werkelijke incidentie van neurocytomen is goedaardige tumor zenuwstelsel, bestaande uit rijpe ganglioncellen) kan hoger zijn dan gedacht. Intraventriculaire meningeomen komen voor bij 15% -17% van de gevallen van meningeomen bij kinderen, en slechts in 1,6% van de gevallen met een vergelijkbare locatie bij meningeomen bij volwassenen. Van oorsprong kunnen meningeomen afkomstig zijn uit het lumen van de laterale ventrikels (zelden) of groeien van de basis van de schedel naar de bodem van het derde ventrikel (vaker).

Zoals hierboven geschreven, komt het belangrijkste schadelijke effect op het derde hersenventrikel van het omringende hersenparenchym. De meerderheid van deze laesies ontstaat door gliale tumoren, waaronder pilocytaire astrocytomen, fibrillaire astrocytomen, protoplasmatische astrocytomen, subependymale reuzecelastrocytomen, glioblastoma multiforme en ependymomen. Bij tumormetastasen (neoplasmata) kan het derde hersenventrikel betrokken zijn via het dak, de onderkant, zijwand of choroïdplexus. Metastasen vanuit de longen, dikke darm, nieren en borsten komen het meest voor. In dergelijke gevallen (metastasen tumorcellen) de prognose is ongunstig en de dood treedt op als gevolg van de progressie van de onderliggende ziekte.

Suprasellar germinomen en craniofaryngiomen kunnen de onderkant van het 3e hersenventrikel van onderaf binnendringen vanaf de zijkant van de schedelbasis (midden). schedelfossa). Een suprasellair gelegen hypofyse-macroadenoom kan ook het derde hersenventrikel binnendringen. Verminderde scherpte en vernauwing van gezichtsvelden, endocriene pathologie en hoofdpijn zijn in dergelijke gevallen de meest voorkomende symptomen.

Andere cysten in het voorste derde ventrikel zijn onder meer epidermoïde cysten, dermoïdcysten en neurocysticercose. Epidermoïde en dermoïde cysten zijn zeldzaam in het derde ventrikel, en neurocysticercose komt vaak voor Oost-Europa, landen van Azië, Centraal en Zuid-Amerika, Mexico en Afrika. De penetratie van neurocysticercose in het 3e hersenventrikel is 15% -25% en leidt tot de daaropvolgende ontwikkeling van hydrocephalus.

Ontstekingslaesies, zoals etterig abces en granulomateuze ziekten zoals tuberculose en schimmelinfectie, beïnvloedt aanzienlijk minder vaak het 3e hersenventrikel. Andere laesies, zoals sarcoïdose en histiocytose, kunnen het derde ventrikel aantasten via de bodem en de hypothalamus.

En ten slotte moeten vasculaire laesies van de hersenen, zoals caverneuze misvormingen en arterioveneuze misvormingen, worden toegevoegd aan de behandeling. differentiële diagnose effecten op het 3e hersenventrikel.

Diagnose van een colloïdale cyste van de hersenen in het gebied van het 3e hersenventrikel

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen wordt uitgevoerd als een colloïdale cyste wordt vermoed.

De inhoud van een colloïdale cyste wordt bepaald als deze verschijnt tijdens een beeldvormend onderzoek. De cyste kan incidenteel worden ontdekt tijdens een CT-scan van de hersenen, of wanneer een patiënt symptomen en tekenen heeft van verhoogde intracraniale druk waardoor de arts acute obstructieve hydrocephalus vermoedt. Computertomografie (CT-scan van de hersenen) toont doorgaans een homogene hyperintensieve massa in het derde ventrikel ter hoogte van het interventriculaire foramen van Monro.

Acute occlusieve hydrocephalus met periventriculair oedeem kan optreden als gevolg van een blokkering van hersenvocht langs het pad naar het derde hersenventrikel. Op T2-gewogen magnetische resonantiebeelden (MRI van de hersenen) kan de cyste hypo- of hyperintens gekleurd zijn, en vloeistofverzwakte inversieherstel (FLAIR) vertoont periventriculair oedeem in de hersenen. acuut stadium hydrocephalus, als hyperintens gekleurd hersenparenchym rond het laterale ventrikel.

Behandeling van colloïdale cyste van de hersenen in het 3e ventrikelgebied

Een operatie is geïndiceerd na evaluatie van factoren zoals de leeftijd van de patiënt, de symptomen en de grootte van de cyste zelf. Vanwege de dreiging plotselinge dood Bij jonge patiënten wordt een operatie aanbevolen voor cysten met een diameter groter dan 1,5 cm, zelfs als deze asymptomatisch is. Een symptomatische patiënt met een hersencyste in het derde ventrikel moet altijd worden behandeld.

Opties voor chirurgische behandeling van hersencysten in het gebied van het derde hersenventrikel omvatten zowel endoscopische verwijdering van de cyste als open chirurgie met verschillende benaderingen, zoals hemisferische transcorticale of interhemisferische transcallosale (via het corpus callosum) benadering.

Shkarubo MA

Beschrijving

Colloïdaal cysten III ventrikels - zeldzame, langzaam groeiende niet-tumor goedaardige formaties brein. In de overgrote meerderheid van de gevallen bevinden colloïdale cysten zich in de voorste delen van het derde ventrikel.

Kliniek

Klinische manifestaties van colloïdale cysten variëren van volledige afwezigheid symptomen (toevallige bevindingen tijdens neuroimaging - CT, MRI), tot ernstige levensbedreigende manifestaties. Meestal komen colloïdale cysten voor bij jonge mensen van 20 tot 40 jaar oud.

De belangrijkste typische manifestaties van een colloïdale cyste:

Occlusieve aanvallen

Colloïde cysten, gelegen in de voorste delen van het derde ventrikel, zoals een klep, sluiten periodiek de opening tussen de laterale ventrikels van de hersenen (foramen van Monroe), waardoor de normale circulatie van hersenvocht (CSF) in de ventrikels van de hersenen wordt verstoord. brein. Dit manifesteert zich door ernstige paroxysmale hoofdpijn, vaak gepaard gaande met misselijkheid en/of braken, plotselinge zwakte in de benen, flauwvallen, kortstondig bewustzijnsverlies zonder stuiptrekkingen tot meerdere keren per dag. In zeldzame gevallen, wanneer het foramen van Monroe zich sluit lange tijd, ontwikkelt een plotselinge bewustzijnsdepressie zich tot coma en de dood.

Hydrocephalische symptomen

Als gevolg van langdurige verstoring van de normale circulatie van hersenvocht, veroorzaakt door een colloïdale cyste, treedt uitzetting van het ventriculaire systeem op - hydrocephalus. Klinische manifestaties van hydrocephalus zijn voortdurende hoofdpijn, geheugenstoornissen, duizeligheid en onvastheid tijdens het lopen, en urine-incontinentie.

Geheugenstoornis

Colloïde cysten, die samenknijpen en/of versmelten met het gewelf van de hersenen (Latijn "Fornix" - de structuur van de hersenen die verantwoordelijk is voor het geheugen), veroorzaken in 35% van de gevallen geheugenstoornissen. Geheugenstoornissen kunnen variëren van mild, alleen gedetecteerd door speciale neuropsychologische tests, tot ernstig, merkbaar met het blote oog.

Diagnose van colloïdcysten

Als er een hersentumor wordt vermoed, wordt een CT of MRI uitgevoerd. Bij 8% hebben colloïdale cysten geen duidelijke klinische manifestaties, wat als een incidentele bevinding tijdens radiodiagnostiek naar voren komt.

Behandeling

Als de colloïdcyste een toevallige bevinding is, geen symptomen vertoont, klein van formaat is en er geen tekenen van hydrocephalus zijn op MRI, dan is dynamische monitoring van de patiënt mogelijk. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat colloïdcysten, ook al zijn ze geen tumorziekte van de hersenen, plotseling in omvang kunnen toenemen en ernstige symptomen kunnen veroorzaken.

Open chirurgie is de microchirurgische verwijdering van een colloïdale cyste

Een kleine trepanatie en verwijdering van de colloïdcyste wordt uitgevoerd met behulp van een microscoop en microchirurgische instrumenten.

Endoscopische chirurgie

Deze methode voor het verwijderen van colloïdcysten is een minimaal invasieve methode. chirurgische behandeling, aangezien de operatie zonder craniotomie wordt uitgevoerd. De endoscoop wordt via een klein gaatje in de schedel ingebracht, waardoor de cyste wordt verwijderd.

Operaties omzeilen

Palliatieve interventies gericht op het oplossen van cerebrale hydrops. Er wordt een shuntsysteem in de ventrikels van de hersenen geïmplanteerd, waardoor het hersenvocht naar de hersenen wordt geleid. buikholte. In de regel worden bypass-bewerkingen uitgevoerd volgens dringende indicaties. Nadat de toestand van de patiënt verbetert, wordt daaropvolgende verwijdering van de colloïdale cyste aanbevolen.

Alle behandelmethoden hebben hun voor- en nadelen. Indicaties worden altijd individueel bepaald door de neurochirurg.

Vanwege de zeldzaamheid van de ziekte is het raadzaam om patiënten te concentreren in klinieken waar ervaring is met het uitvoeren van dergelijke operaties.

Het Research Institute of Neurosurgery heeft de grootste mondiale praktijk voor de behandeling van colloïdale cysten van het derde ventrikel. Uit onze jarenlange ervaring blijkt dat het beste chirurgische methode De behandeling voor colloïdcysten is microchirurgische verwijdering.

Colloïde cysten

Colloïdale cyste van het derde ventrikel van de hersenen is een goedaardige tumor met een ronde vorm. Het neoplasma is niet oncogeen en verspreidt geen metastasen. Het gevaar van een cyste ligt in de mogelijke stopzetting van de circulatie van hersenvocht en de ontwikkeling van een hydrocephalisch symptoom (waterzucht van de hersenen).

Een colloïdale cyste, die zich vormt in het gebied van het derde ventrikel van de hersenen, wordt vaak aangetroffen bij volwassen patiënten. Dit is een dunwandige, goedaardige tumor met een gelatineuze inhoud. Lokalisatie - voorste zones van het 3e ventrikel, secties nabij het dak, of het gebied van het interventriculaire foramen van Monroe.

Bij kleine tumoren verschijnen de symptomen praktisch niet. Als progressieve groei wordt waargenomen, wordt de patiënt gemarteld plotselinge aanvallen migraine, tinnitus en aandoeningen visuele functie zonder voor de hand liggende redenen. De behandeling is in de meeste gevallen alleen chirurgisch: volledige verwijdering van de cyste en herstel van het bewegingspad van hersenvocht.

Wat veroorzaakt de ziekte?

De redenen waarom zich een hersencolloïdcyste vormt, zijn nog niet volledig begrepen. Veel deskundigen zeggen dat een neoplasma zich begint te ontwikkelen terwijl dat niet het geval is intra-uteriene ontwikkeling(de cyste is aangeboren). De foetus wordt beïnvloed door een complex van ongunstige factoren:

Niet gezond imago het leven van de aanstaande moeder;
slechte ecologie;
ernstige zwangerschap (toxicose);
Rh-conflict (vooral in het eerste trimester);
intra-uteriene infectie.

Het gebied van embryonaal weefsel ontwikkelt zich niet; de cellen beginnen een stroperige vloeistof af te scheiden, die onmiddellijk wordt gescheiden door bindweefsel. De initiële grootte van de cyste is niet meer dan 3 mm. Snelle groei is mogelijk onder invloed van provocerende factoren. Artsen omvatten frequente stress, gebrek aan slaap, overgewicht en alcoholmisbruik (slechte gewoonten).

Kenmerken van het klinische beeld

Cysten zijn meestal asymptomatisch, en belangrijkste kenmerk het begin van actieve groei - acute hoofdpijn. Een colloïdale cyste van het derde ventrikel van het menselijk brein manifesteert zich meestal nadat een persoon de leeftijd van 30-40 jaar bereikt in de vorm van migraine, hoge bloeddruk in de schedel en acute hydrocephalus (typisch voor een gevorderde vorm).

Andere tekenen van een cyste:

veranderingen in de werking van het zenuwstelsel (veranderingen en mentale aandoening geduldig);
kokhalzen verschijnt;
onverklaarbare epilepsieaanvallen;
duizelig voelen;
beenzwakte (als gevolg van strekken) zenuw vezels, die naar de onderste ledematen gaan).

In de meest ernstige gevallen kan dit voorkomen dood. Plotselinge dood wordt verklaard door de verhoogde druk van de vergrote cyste op de zone die de hartcontracties reguleert.

Colloïdale cyste - meer over de symptomen

Specificiteit van expressie klinisch beeld voorwaardelijk verdeeld in verschillende subgroepen.

Tekenen van verstopping van het kanaal (gedragen scherp karakter). Typische manifestaties omvatten tinnitus, ondraaglijke acute hoofdpijn en de mogelijkheid om in coma te raken.
Symptomen met een geleidelijke toename van de druk in de schedel - een overtreding centrale visie, convulsies, drang om te braken. De pijn wordt heviger als de persoon gaat liggen en stopt niet na het innemen van pijnstillers. Er is sprake van bewustzijnsdepressie (slaperigheid).
Schending van hogere hersenfuncties - geheugenproblemen, remming van mentale operaties, verminderde intelligentie.

Naarmate de cyste groeit, veroorzaakt deze stuiptrekkingen. Ze zijn gegeneraliseerd (schudden van het hele lichaam) of gedeeltelijk van aard (trekkingen van sommige spieren).

Opmerking! Een colloïdale cyste van de hersenen komt ook tot uiting in occlusieve crises - een korte stop in de bewegingswegen van het hersenvocht. Het wordt waargenomen bij een plotselinge verandering in de lichaamshouding. Crises worden gekenmerkt door brandende pijn en roodheid van de gezichtshuid, snelle ademhaling, koorts of koude rillingen. Het verdwijnt vanzelf.

Kenmerken van diagnostische methoden

Als u een colloïdcyste vermoedt, moet u een neuroloog of neurochirurg raadplegen. De diagnose begint met het verzamelen van anamnese - het vaststellen van symptomen en het uitlokken van ontwikkelingsfactoren. Het is belangrijk om eerdere ziekten te identificeren (complicaties uitsluiten).

De volgende fase is de analyse van de klachten en het onderzoek van de patiënt. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, worden ze ook gebruikt instrumentele methoden onderzoek.

Röntgenfoto (de colloïdale cyste verschijnt als een donkere vlek op de afbeeldingen).
CT ( CT-scan) – het neoplasma in de afbeelding is rond en witachtig.
Met MRI kunt u de exacte locatie van de cyste bepalen en het effect ervan op aangrenzende hersenstructuren analyseren.

U moet ook een oogarts bezoeken voor overleg. De specialist zal het voorschrijven aanvullend onderzoek(oftalmoscopie). Met deze methode kunt u de toestand van de fundus beoordelen, de zwelling van de schijf en de aard van de netvliesbeschadiging identificeren.

Hoe zich te ontdoen van een cyste?

Colloïdale cyste van het derde ventrikel van de hersenen; de behandeling omvat een operatie. Chirurgische ingreep waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijd van de patiënt, karakteristieke manifestaties en grootte van het neoplasma.

Als referentie! Als er een dreiging van een plotselinge dood bestaat, wordt een operatie voorgeschreven als de cyste groter is dan 1,4-1,6 cm in diameter (als typische symptomen niet uitgedrukt).

Het belangrijkste doel van de operatie is het volledig verwijderen van de colloïdale cyste, het vrijmaken van de hersenvochtkanalen en het verlichten van het symptoom van verhoogde druk in de schedel. Om de tumor te verwijderen worden verschillende technieken gebruikt.

Endoscopische verwijdering omvat het maken van een klein gaatje in de botten van de schedel met behulp van een speciale techniek medisch instrument. Als gevolg hiervan onderzoekt de neurochirurg het getroffen gebied en verwijdert de cyste.
Craniotomie (of open operatie) - dit is het openen van de schedel en het uitvoeren van verdere manipulaties rechtstreeks op de hersenen. Hiermee kunt u de cyste verwijderen en de routes voor de beweging van hersenvocht herstellen. Nadelen: verhoogd risico op letsel en cosmetische defecten na de operatie.

Bij dringende indicaties wordt een bypassoperatie voorgeschreven. Een speciaal apparaat wordt in het ventrikel ingebracht, dat de vloeistof opzuigt (verwijdert opgehoopt hersenvocht). Nadat de patiënt weer normaal is geworden, is het noodzakelijk om de colloïdale cyste te verwijderen.

Op neurologische afdelingen worden patiënten geobserveerd bij wie de colloïdcyste de toegestane grootte niet overschrijdt. Voor de behandeling van deze patiënten is een speciale tactiek ontwikkeld: een operatie wordt niet voorgeschreven, de patiënt wordt regelmatig onderzocht (evenals MRI en CT). Op basis van de ontvangen informatie worden de grootte van de cyste en de groeineiging ervan beoordeeld. Als klinische verschijnselen zijn duidelijk uitgedrukt en de grootte van het neoplasma is normaal - een dringend consult bij een neurochirurg is geïndiceerd.

Samenvattend: prognose en preventieregels

Ziekte van kleine omvang cystische tumor Het heeft gunstige prognose. Deze pathologie heeft geen invloed op het algemene welzijn. Als de tumor groeit en de patiënt behandeling weigert, is de prognose uiterst ongunstig. Hydrocephalus begint zich te ontwikkelen, wat de dood kan veroorzaken (het werk van de hartspier wordt verstoord, en wanneer de hersenen worden ingedrukt en belangrijke centra worden bekneld, wordt ademhalen moeilijk).

Opmerking! In de meeste gevallen ervaren patiënten na een operatie om een cyste uit het derde ventrikel van de hersenen te verwijderen volledig herstel.

Een colloïdale cyste in de hersenen kan u omzeilen als u deze volgt eenvoudige regels preventie.

Na het bereiken van de leeftijd van 40 jaar is het belangrijk om tijdig een therapeut, neuroloog en cardioloog te bezoeken.
Vermijd onderkoeling.
Behandel infectieziekten snel en adequaat.
Let op uw dieet (cholesterol mag de norm niet overschrijden).
Controleer uw bloed en bloeddruk.

Een cyste van het derde hersenventrikel is geen vreselijk doodvonnis, dat zeker onomkeerbare gevolgen zal hebben. Ga naar een gekwalificeerde arts, geef geen zelfmedicatie en ga regelmatig op controle. Door je lichaam serieus te nemen, blijf je gezond. lange jaren vooruit.

Verwijdering van colloïdcyste van het 3e ventrikel - operatie

Colloïdcyste van het derde ventrikel - tumorvorming rond van vorm, gelegen in de dikte van het derde ventrikel van de hersenen. Dit neoplasma is niet kwaadaardig, kan geen metastasen verspreiden en beïnvloedt alleen de groei van de tumor zelf. De ziekte is gevaarlijk omdat het de mogelijkheid met zich meebrengt om de circulatie van het hersenvocht te blokkeren verdere ontwikkeling hydrocephalisch syndroom. Als de cyste kleine maat dan verschijnen de symptomen in de regel niet, wat betekent dat het moeilijk is om het neoplasma te identificeren.

Als de groei van een colloïdale cyste wordt gekenmerkt door zijn progressieve aard, gaat deze ook gepaard met ernstige hoofdpijn, oorsuizen, misselijkheid, braken, gebrek aan scherpte van het gezichtsvermogen, Slecht geheugen. Colloïdcysten kunnen worden gediagnosticeerd met behulp van CT en MRI. Behandeling van de ziekte is meestal operatief. De arts verwijdert gewoonlijk de gehele cyste totdat de normale cerebrospinale vloeistofstroom is hersteld.

De colloïdale cyste van het derde ventrikel, gelegen in het voorste en bovenste deel, wordt meestal omgeven door een capsule met een dichte consistentie, die wordt gevormd door bindweefsel. De inhoud van de cyste bestaat meestal uit een geleimassa die een groengrijze kleur heeft. Deze massa is een product van de afscheiding van cystecellen. De grootte van de cyste zelf hangt af van hoe lang het lek al bestaat. pathologisch proces. Het komt voor dat de cyste door de dikte van het derde ventrikel van de hersenen groeit.

Dit type niet-kwaadaardige cyste wordt zeer zelden waargenomen bij patiënten - ongeveer 1-2% van de patiënten totaal aantal tumoren. Pathologie kan bij elke persoon worden gedetecteerd, ongeacht zijn leeftijd, geslacht en andere kenmerken.

Oorzaken van de vorming van colloïdale cyste van het derde ventrikel

De ware oorzaken van de vorming van een colloïdale cyste van het derde ventrikel in de geneeskunde zijn nog onbekend. Sommige wetenschappers associëren onderwijs met verstoring van de functionaliteit van het zenuwstelsel zelf tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling.

Zoals bekend wordt het begin van de vorming van het zenuwstelsel in het embryo voorafgegaan door een uitgroei, die het rudiment van het zenuwstelsel wordt genoemd. Deze groei lost vervolgens op wanneer het toekomstige zenuwstelsel zich ontwikkelt, en op het moment van de geboorte van het kind is het volledig afwezig.

Verder normale hoogte hersenen kunnen hierdoor aangetast zijn negatieve impact uiterlijke tekenen zelfs tijdens de zwangerschap:

slechte ecologie;
een reeks slechte gewoonten;
systematische stress;
toxicose;
de ontwikkeling van een intra-uteriene infectie of als gevolg van een Rh-conflict (meestal is dit typerend voor vroege stadia zwangerschap).

Interessant is dat het gebied van het kiemweefsel zelf aanwezig kan zijn, terwijl de cellen een geleiachtige vloeistof beginnen te produceren met een dichte schil van bindweefsel, wat leidt tot de vorming van een colloïdale cyste van het derde ventrikel.

Op beginstadium de grootte van het neoplasma is enkele millimeters. Als verschillende provocerende factoren de cyste beginnen te beïnvloeden, wordt deze snel groter. Over de echte reden Er is nog geen sprake van de groei van zo'n tumor - de redenen zijn niet opgehelderd.

Sommige wetenschappers zijn van mening dat directe invloed De vorming van cysten wordt beïnvloed door stress, zwaarlijvigheid, alcoholmisbruik, roken, gebrek aan slaap, enz.

Pathogenese van colloïdale cyste van het derde ventrikel

Zoals je weet zijn de hersenen niet zomaar een verzameling zenuwcellen, maar het is ook een holte waarin zich holtes bevinden, die in de geneeskunde ventrikels worden genoemd. In deze ventrikels circuleert hersenvocht.

In de neurologie zijn er 4 ventrikels: I, II, III IV. Deze ventrikels zijn essentiële ‘elementen’ van het centrale zenuwstelsel, omdat ze hersenvocht circuleren. Alle ventrikels zijn met elkaar verbonden door openingen.

Waar komt drank vandaan? Dit type vloeistof ontstaat als een product van de activiteit van opgehoopt dun materiaal aderen, die zich op de wanden van de ventrikels van de hersenen bevinden. IN gezonde toestand Het hersenvocht heeft een consistentie waardoor het goed tussen de ventrikels kan stromen. Als de colloïdale cyste groter wordt, zijn de circulatiekanalen geblokkeerd en kan vloeistof moeilijk van het ene ventrikel naar het andere gaan. Zo begint vloeistof zich op te hopen, wat leidt tot verhoogde intracraniale druk.

Als de vergroting van de cyste niet in de richting van de kanalen wordt waargenomen, dan intracraniële druk neemt geleidelijk toe en de symptomen blijven langdurig aanwezig (gedurende de komende 10-12 jaar). In het geval van snelle groei van de cyste beginnen symptomen van verstopping van de hersenvochtkanalen te verschijnen, wat duidelijk zichtbaar is in het gebied van de anatomische openingen van de bloedsomloop.

De lokalisatie van de colloïdale cyste van het derde ventrikel, die in de loop van de tijd ook in omvang toeneemt, brengt compressie van het hersengewelf met zich mee, wat leidt tot verstoringen van de cognitieve vermogens, en daarmee het vermogen om recentelijk ontvangen informatie te onthouden. Er kunnen voortdurende schommelingen in de lichaamstemperatuur en slaapstoornissen optreden. Het komt voor dat een colloïdale cyste leidt tot verlies van honger, waardoor vervolgens anorexia ontstaat.

Symptomen van colloïdcyste van het derde ventrikel

Deze ziekte vormt doorgaans geen bedreiging voor de menselijke gezondheid. De symptomen van een colloïdale cyste van het derde ventrikel zullen afhangen van de grootte van de cyste zelf. Die onbeduidende 'kwastjes' die een persoon al bij de geboorte heeft, hebben geen invloed negatieve invloed op de gezondheidstoestand. Ze worden gevaarlijk zodra ze groter worden.

Alle symptomen van deze ziekte verdeeld in drie groepen:

Symptomen acute vorm blokkering van de circulatiewegen van hersenvocht;
Kliniek voor langzaam hydrocephalisch syndroom (verhoogde intracraniale druk);
Manifestaties van storingen in het functioneren van hogere hersenfuncties (bijvoorbeeld afwijkingen in het kortetermijngeheugen of stoornissen). mentale vaardigheden, een afwijking in het stofwisselingsproces is ook mogelijk).

De eerste groep bestaat uit symptomen van een acute vorm van verstopping van de hersenvochtkanalen: vertegenwoordigd door een overmatige toename van de intracraniale druk. Deze groep kenmerkt zich door:

ernstige hoofdpijn, soms zelfs leidend tot bewustzijnsverlies;
geluid in oren;
stuiptrekkingen;
coma.

Voor de tweede groep - een langzame (of geleidelijke) toename van de intracraniële druk, zijn de volgende manifestaties kenmerkend:

hoofdpijn;
misselijkheid;
braaksel;
stuiptrekkingen;
visuele beperking.

Opgemerkt moet worden dat de karakteristieke hoofdpijn met hydrocephalisch syndroom op elk moment van de dag en in elke lichaamspositie kan optreden. Tegelijkertijd is het bijna onmogelijk om dergelijke pijn te verlichten, zelfs met de krachtigste pijnstillers. De hoofdpijn gaat gepaard met karakteristieke misselijkheid en braken. Er is ook een manifestatie van depressief bewustzijn.

In gevallen van verhoogde intracraniale druk treedt braken onverwacht op en is onbeheersbaar. Na braken verbetert de toestand van de patiënt niet, zoals bijvoorbeeld na braken tijdens voedselvergiftiging.

Nog een kenmerkend symptoom er zal zwelling van de schijf zijn optische zenuw, die ontstaat als gevolg van de druk van het hersenvocht dat zich ophoopt in de zogenaamde subarachnoïdale ruimte, wat een merkbare verslechtering van de visuele functie met zich meebrengt: er verschijnen "drijvers" voor de ogen, flikkerende lichtflitsen. Op beginstadium Bij ziekte blijft de gezichtsscherpte vrijwel onveranderd, maar als de intracraniale druk systematisch toeneemt, ontwikkelt zich oogzenuwatrofie, wat meestal tot uiting komt in sterke val gezichtsvermogen, soms zelfs tot het punt van volledige blindheid.

Convulsies gebeuren:

gegeneraliseerde aard (vergezeld van schudden van het hele lichaam);
gedeeltelijk van aard (krampachtige spiertrekkingen kunnen worden teruggevonden in individuele spieren, meestal in de armen en benen).

Als de intracraniale druk langdurig toeneemt, heeft dit een negatieve invloed op de toestand van de hersenschors, wat leidt tot een verminderde hersenfunctie. hogere orde(gedeeltelijk of volledig verlies van kortetermijngeheugen, verminderde intelligentie).

Erg veelvoorkomend symptoom Colloïde cysten van het derde ventrikel worden beschouwd als occlusieve crises, dat wil zeggen blokkering van de hersenvochtbanen van korte duur. De reden voor dit laatste kan een scherpe verplaatsing van de cyste zelf in de holte van de hersenventrikel zijn. Ook deze staat kan worden verklaard door het blokkeren van de uitstroom van hersenvocht. Na een tijdje zal de normale vochtcirculatie hersteld worden en zullen de symptomen volledig verdwijnen.

Wat occlusieve crises betreft, zullen hun belangrijkste manifestaties ernstige hoofdpijn zijn, die gepaard gaat met een onregelmatige hartslag, roodheid huid(vooral het gezicht), koorts of koude rillingen, snelle ademhaling, onregelmatige pols, scherpe sprongen bloeddruk. Deze symptomatologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bestaande fysieke zwakte, uitgedrukt in verlies spierspanning bovenste en onderste ledematen.

Diagnose van colloïdcyste van het derde ventrikel

Als de ontwikkeling van een colloïdale cyste van de hersenen wordt vermoed, wordt de patiënt geadviseerd een MRI- en CT-scan van de hersenen te ondergaan, in overleg met een neuroloog en oogarts. Dit is voldoende om een juiste diagnose te stellen.

Op CT-beelden is de colloïdale cyste van het derde ventrikel vrij eenvoudig te identificeren: deze heeft een ronde vorm, een witachtige kleur en bevindt zich dienovereenkomstig in de holte van het derde ventrikel van de hersenen, die er op de röntgenfoto uitziet als zwarte vlek. De kleur van de cyste zelf is meestal veel intenser dan de kleur van nabijgelegen hersenweefsel. Op de foto's lijkt het een grijsachtige tint.

Een consult bij een oogarts is verplicht en wordt uitgevoerd in combinatie met oftalmoscopie, waardoor het mogelijk is om de toestand van de fundus, de aanwezigheid van zwelling van de oogzenuwkop, evenals de aard van de toestand van de oogzenuw zo nauwkeurig mogelijk te beoordelen. netvlies zelf.

Het is ook nodig om iets te zeggen over de differentiële diagnose. Het wordt uitgevoerd met hypofyseadenoom, chiasmaal glioom, germinoom, tumoren pijnappelklier en verschillende formaties van metastatische processen met vergelijkbare lokalisatie.

Behandeling van colloïdcyste van het derde ventrikel

Meestal wordt voor colloïdale cysten van kleine omvang en zonder uitgesproken symptomen geen behandeling voorgeschreven. Patiënten hoeven alleen regelmatig onderzoek, MRI, CT te ondergaan om de aard van de formatie en de grootte ervan te beoordelen.

Als de cyste groot is geworden, zoals blijkt uit het kenmerk klinische symptomen Vervolgens wenden ze zich tot de hulp van een neurochirurg, die een behandeling voorschrijft om de progressieve aard van de tumor te stoppen. Meestal schrijft een neurochirurg een chirurgische ingreep voor, die de vorm kan hebben van volledige verwijdering cysten, in de vorm van eliminatie van vloeistofkanalen en hoge intracraniële druksyndroom.

Een van de meest voorkomende chirurgische technieken Er wordt onderscheid gemaakt tussen:

craniotomie is een soort opening van de schedel met als doel chirurgische ingreep op een open brein; met deze techniek kunt u de cyste volledig elimineren en de toestand van het derde ventrikel duidelijk onderzoeken, terwijl de normale werking van de hersenvochtbanen wordt hersteld; het grootste nadeel is overmatig trauma tijdens de operatie en de acquisitie cosmetisch defect na haar;
endoscopische verwijdering- een operatie waarbij een klein gaatje in de schedel, wat wordt bereikt met behulp van een speciaal apparaat waarmee niet alleen de toestand van het derde ventrikel kan worden onderzocht, maar ook de tumorvorming zelf kan worden verwijderd.

Prognose en preventie van colloïdale cyste van het derde ventrikel

De prognose van een colloïdale cyste van het derde ventrikel, met zijn kleine omvang, is meestal gunstig, maar alleen als er geen groei van de tumor is. Een kleine cyste manifesteert zich niet symptomatisch en is niet schadelijk voor de menselijke gezondheid.

Bij een groeiende cyste kan de prognose ongunstig zijn als de behandeling niet tijdig wordt gestart. Door gebrek aan behandeling kan zich hydrocephalus ontwikkelen, wat de dood tot gevolg kan hebben als gevolg van verstoring van de goede werking van het cardiovasculaire systeem ademhalingssystemen. Dit laatste wordt verklaard door de toestand van depressie van de hersenen in bepaalde anatomische openingen van de schedel, wat leidt tot beknelling van vitale centra van het zenuwstelsel.

Een complicatie van een colloïdcyste van het derde ventrikel kan de ontwikkeling van dementie en geheugenstoornissen zijn. In ernstigere gevallen zijn coma en overlijden mogelijk (in geval van acute verstopping van het hersenvochtkanaal).

Na een operatie om de cyste te verwijderen en volledig herstel stroom hersenvocht, artsen merken 100% herstel van patiënten op. In sommige geïsoleerde gevallen kan echter een terugval optreden, waardoor een nieuwe operatie nodig is.

Om colloïdcyste van het derde ventrikel tijdens de zwangerschap te voorkomen, moet u de consumptie ervan vermijden geneesmiddelen, vooral als ze door iemand anders dan de behandelend arts zijn voorgeschreven. Bovendien moet u altijd een gezonde levensstijl leiden, voldoende slapen en vitamines slikken.