Arcoxia og ledd. Arcoxia: legemiddelinteraksjoner

Til diklofenak (tekst fra instruksjoner)⇒ Etorikoksib (han ble funnet)

Grunnleggende interaksjoner (diklofenak)

Interaksjoner fra handelsnavn (Rapten Rapid)

Mest nytt medikament fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - "Arkoxia" 90 mg, beregnet for behandling av sykdommer muskel- og skjelettsystemet med smertesyndrom. Dette er den mest passende dosen for behandling av leddgikt av ulike etiologier og lokaliseringer. Legemidlet har en maksimal sikkerhetsprofil og minimale kontraindikasjoner.

Funksjoner av sammensetningen og bruken av Arcoxia i behandling av ledd

Virkningsmekanismen

Når du bruker Arcoxia, hemmes syntesen av cyklooksygenase, som provoserer utviklingen av betennelse, temperaturen og betennelsen reduseres. Medisinske stoffer sammensetningen tillater ikke overføring av smertesignaler, samtidig som den reduserer smerte. I tillegg forbedrer stoffet leddbevegelse, minimerer og behandler morgenstivhet. Samtidig påvirker det ikke rollen til blodplater og hemmer ikke syntesen av prostaglandiner i magen.

Den høye biotilgjengeligheten til det farmasøytiske legemidlet og en halveringstid på mer enn 20 timer sikrer rask og lang handling på det berørte leddet.

Sammensetning og utgivelsesform

Hovedkomponenten i stoffet er etorikoksib. Ytterligere - kalsiumhydrogenfosfat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose. Produktet er tilgjengelig i 3 doser: 60, 90 og 120 mg. Grønne tabletter, konvekse på begge sider, epleformede. Utsiden er dekket med et filmskall. Tilgjengelig i 7 eller 28 tabletter per pakke.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet "Arkoksia" brukes i kompleks terapi sykdommer som bursitt, coxarthrosis, gikt, revmatoid artritt, spondyloartritt, slitasjegikt, akutt og kronisk myalgi. Reduserer under bruk smertefulle opplevelser med osteokondrose. Foreskrevet for akutt smertelindring etter ortopediske, kjeve- og båndoperasjoner, og for skader.

Bruksanvisning og doser

Arcoxia tabletter tas oralt, 1 gang når som helst på dagen. Sykdommen som behandles vil bestemme doseringen. Så for slitasjegikt tas en dose på 60 mg, for slitasjegikt, spondyloartritt og revmatoid artritt er 90 milligram foreskrevet. Lindrer smerter ved akutt giktartritt - 120 mg. Akutt smertelindring kan utføres i alle doser, avhengig av smertens intensitet. Maksimal behandlingsforløp er 8 dager.

Bivirkninger

Instruksjonene for medisinen indikerer mulig negative reaksjoner. De vanligste bivirkningene som oppstår er:

• Fra mage-tarmkanalen:
  • flatulens;
  • oppblåsthet;
  • ulcerøse lidelser i munnslimhinnen og mageslimhinnen;
  • dyspeptiske symptomer;
  • epigastrisk smerte;
  • smaksforstyrrelser.
• Det kardiovaskulære systemet:
  • hypertensjon;
  • angina pectoris;
  • hjerteinfarkt og hjerneslag (i sjeldne tilfeller).
• Luftveiene:
  • utseende av hoste;
  • dyspné;
  • bronkospasme.
• Hud:
  • kløe;
  • utslett;
  • hevelse og urticaria.

Sjelden mulig anafylaktisk sjokk. I generell analyse blod vil det være en reduksjon i nivået av hematokrit, erytrocytter, leukocytter, blodplater. Nivåer av leverenzymer, kalium og urea nitrogen vil øke.

Kontraindikasjoner

For å minimere risikoen for bivirkninger, bør du nøye vurdere listen over tilstander som dette legemidlet er kontraindisert for:

• laktosemangel;
• tarmbetennelse;
• forverring av magesår og erosiv gastritt;
• galaktosemi;
• mage og intestinal blødning;
• bronkitt astma;
• tilstand etter bypass-operasjon;
• hjerteiskemi;
• nasal polypose;
• hemofili;
• svulst av forskjellig lokalisering;
• alvorlige nyre- og leversykdommer;
• graviditet og amming;
• barn under 16 år.

Arcoxia er et legemiddel som er foreskrevet til en pasient av en lege for å stoppe den inflammatoriske prosessen og lindre smerte.

I denne artikkelen vil du lære alt du trenger om dette stoffet, nemlig: dets fulle egenskaper, bruksmetoder, kontraindikasjoner, kompatibilitet av stoffet med andre. Artikkelen indikerer også bivirkningene av stoffet Arcoxia. Og hvis du er interessert i analoger av dette stoffet, finner du en liste i artikkelen.

Denne artikkelen vil være relevant for alle som har blitt foreskrevet dette stoffet, og du vil vite mer om det enn legen fortalte deg om det, eller det som er foreskrevet i instruksjonene er ikke nok for deg. Artikkelen inneholder også videoer som vil være nyttige for deg å se.

Arcoxia tilhører en gruppe medikamenter som blokkerer prosessen med prostaglandinproduksjon i betent vev og dannelsen arakidonsyre. Legemidlet bidrar til å stoppe inflammatoriske prosesser, redusere temperatur og smerte.

Denne cyklooksygenase-2-hemmeren er medlem av den ikke-steroide gruppen. Arcoxia har ingen effekt på blodplater og slimhinner i mage-tarmkanalen dersom den daglige dosen er mindre enn 150 mg, og undertrykker samtidig følelsen av stivhet og smerte. Produktet frigjøres i form av tabletter, en annen type ( injeksjonsløsninger, geler, salver, etc.) kan ikke være, siden produsenten ikke sørger for slike modifikasjoner.

Pillen er belagt i form av en film av forskjellige nyanser: hvit, lysegrønn, rik grønn eller turkis. Formen ligner et eple med sin bikonvekse kontur. Aktivt stoff Legemidlet, kalt etorikoksib, finnes i tabletter i forskjellige mengder: 30 mg; 60 mg; 90 mg; 120 mg.

Informasjon om mengden av komponenten er angitt på hver pille sammen med navnet på legemidlet i sin helhet (ARCOXIA) eller forkortet form (ARC). Tablettene er pakket i blisterpakninger på 7 stykker per plate, hvorav antallet i en papppakning varierer fra 1 til 4. Legemidlet selges gjennom farmasøytiske punkter og apotek strengt etter resept fra behandlende lege.

Oppbevaringstemperaturen for Arcoxia bør ikke overstige 30⁰C og da vil holdbarheten være 3 år. Legemidlet er foreskrevet for behandling av revmatoid artritt, slitasjegikt, smerte og inflammatoriske prosesser under akutt giktartritt, så vel som etter tannkirurgi.

Arcoxia er beregnet for oral bruk (ved å svelge tabletter). Mat har ingen effekt på absorpsjonsprosessen av stoffet og effektiviteten av dets virkning, så tabletter kan tas både før og etter, og til og med under måltider, etter den foreskrevne dosen. Legemidlet absorberes ganske raskt og nesten fullstendig i mage-tarmkanalen, og dets aktive element, etoricoxib, er lokalisert i leveren og gjennomgår en intensiv metabolsk prosess. Bare 1 % av metabolittene (mellomstoffskifteprodukter) skilles ut fra kroppen sammen med urin, resten må skilles ut gjennom nyrene.

Legemidlet Arcoxia kan ikke foreskrives hvis det er følgende kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot noen av stoffets bestanddeler; leversykdom; nyresvikt; blødning, erosjon eller sårdannelse i mage-tarmkanalen; hemofili eller annen blodsykdom; hyperkalemi; høyt blodtrykk. I tillegg er bruk av stoffet strengt forbudt i perioden etter koronar bypass-operasjon, graviditet og amming barn, og også til fylte 16 år.

På grunn av økningen i risiko ved langvarig bruk av Arcoxia, overvåkes hele behandlingsperioden (inkludert pasientens velvære og resultatene av stoffets påvirkning) kun av den behandlende legen. I løpet av de to første ukene er det veldig viktig å hele tiden sjekke blodtrykksnivået, da kan dette gjøres litt sjeldnere, men det er fortsatt nødvendig. Regelmessige kontroller av tilstanden til leveren og nyrene er også et obligatorisk overvåkingstiltak av spesialisten som gir behandling.

Dette utføres for å bestemme effektiviteten av behandlingsforløpet, varigheten og dens varighet i tide mulig forekomst forringelse av organfunksjonen. På grunn av evnen til den aktive komponenten i Arcoxia til å trenge inn i placentabarrieren, anbefaler leger at kvinner ikke tar dette stoffet når de planlegger graviditet.

I tillegg er eldre, røykere, pasienter med diabetes, pasienter som lider av høyt blodtrykk, som, mens de tar denne typen medisiner, i fare for å utvikle ulike bivirkninger og svekket helse generelt, også utsatt. Kontraindisert hos pasienter med diabetes mellitus.

Hvis under lang periode andre medisiner tas, bør dette ikke holdes stille, siden legen er ansvarlig for helsen og er forpliktet til å kontrollere foreneligheten til alle medisiner som tas med de han foreskriver. Arcoxia bør ikke tas sammen med andre medisiner relatert til det samme ikke-steroid gruppe antiinflammatoriske legemidler.

Når det gjelder bilister, kan stoffet redusere oppmerksomheten, konsentrasjonen og reaksjonshastigheten på ulike situasjoner. Hvis noen av disse symptomene oppstår, må du rapportere det til spesialisten som er involvert i slik behandling.

Kompatibilitet av legemidler med Arcoxia

Før du tar Arcoxia, må du advare legen din om bruk av andre medisiner. Resultatet av interaksjonen mellom Arcoxia og Warfarin er en økning i INR (International Normalized Ratio) protrombintid med 13 %.

Derfor er overvåking av nivået på denne indikatoren obligatorisk tiltak for å bestemme effektiviteten av behandlingsforløpet. Når du tar ikke-selektive og selektive ikke-steroide legemidler, er det verdt å huske deres svekkede effekt på effektiviteten av diuretika og ACE-hemmere. Hvis nyrefunksjonen også er nedsatt, medfører en slik kombinasjon av medikamenter forverret nyresvikt.

Samtidig bruk av cyklosporin eller takrolimus og Arcoxia øker risikoen for nefrotoksisitet. Legen foreskriver acetylsalisylsyre for samtidig bruk (ofte for forebygging hjerte- og karsykdommer) og NSAIDs, må angi doseringen av det ene og det andre legemidlet.

Siden bruk av disse medisinene utover den tillatte daglige dosen fører til økt sannsynlighet for sår i mage-tarmkanalen og andre bivirkninger forårsaket av å ta Arcoxia.

Når stoffet ble kombinert med orale antikoagulantia, ble det observert en endring i protrombintid. Blodkoagulasjonsparametre bør overvåkes regelmessig når etorikoksib brukes samtidig med orale antikoagulantia.

Når det brukes samtidig, kan stoffet redusere effekten av vanndrivende og antihypertensive medisiner noe. Kombinasjonen av disse legemidlene forsterker den nefrotoksiske effekten; pasienter med nedsatt nyrefunksjon er ikke foreskrevet kombinert bruk av etorikoksib med diuretika og antihypertensiva.

Legemidlet kan brukes i kombinasjon med acetylsalisylsyre i en daglig dose på opptil 81 mg. Bruk av stoffet med høyere doser acetylsalisylsyre og andre ikke-narkotiske analgetika er kontraindisert på grunn av økt risiko for utvikling ulcerøs lesjon mage. Legemidlet, når det brukes i kombinasjon med takrolimus og ciklosporiner, kan øke deres negativ påvirkning på nyrene.

Legemidlet, når det brukes i kombinasjon, øker plasmakonsentrasjonen av litium, østrogener (inkludert som en del av orale prevensjonsmidler og hormonerstatningsterapi), og øker også plasmakonsentrasjonen av digoksin noe.

Legemidlet kan endre de farmakokinetiske parameterne til metotreksat; hvis kombinert bruk er nødvendig, bør nivået av metotreksat i plasma overvåkes og dosen justeres om nødvendig.
Legemidlet anbefales å brukes med forsiktighet i kombinasjon med legemidler hvis metabolisme skjer med deltakelse av sulfotransferase. Plasmakonsentrasjoner av legemidlet reduseres når det brukes samtidig med rifampicin.

farmakologisk effekt

Arcoxia er et smertestillende og antiinflammatorisk medikament fra gruppen høyselektive cyklooksygenase-2-hemmere. Legemidlet har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter. Virkningsmekanismen til stoffet er basert på dets evne til å hemme aktiviteten til enzymet cyklooksygenase-2, som et resultat av at metabolismen av arakidonsyre blir forstyrret og nivået av prostaglandiner i de berørte vev og vev reduseres. nervesystemet.

Legemidlet blokkerer generasjonen og hemmer ledningen av smerteimpulser. Hos pasienter med sykdommer i muskel- og skjelettsystemet reduserer stoffet morgenstivhet, forbedrer leddmobilitet, reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen og lindrer smerte. Den terapeutiske effekten av legemidlet utvikles innen 24 minutter etter oral administrering.

Etter oral administrering absorberes den aktive komponenten av legemidlet godt i den systemiske sirkulasjonen. Biotilgjengeligheten til legemidlet er 100%, maksimal plasmakonsentrasjon av legemidlet observeres 1 time etter oral administrering på tom mage og 2 timer etter inntak av legemidlet samtidig med mat. Etorikoksib er preget av høy grad forbindelse med plasmaproteiner (opptil 92%), i dyrestudier penetrerte stoffet hematoplacental- og blod-hjerne-barrieren.

Metabolisert i leveren, primært utskilt av nyrene i form av metabolitter, utskilles omtrent 20% av stoffet av tarmene i form av en metabolitt, ikke mer enn 1% utskilles uendret av nyrene. Halveringstiden når 22 timer.

Likevektskonsentrasjoner av legemidlet oppnås på den 7. dagen av medikamentell behandling. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er det en økning i plasmakonsentrasjonen av etorikoksib på grunn av en reduksjon i metabolismen. Hos pasienter med uttalte brudd nyrefunksjon, er det en økning i halveringstiden til legemidlet.

Indikasjoner for bruk

Inne, 1 gang per dag. Minste effektive dose bør brukes for kortest mulig korte kur. Anbefalte doser er 60–120 mg/dag. Hos pasienter med leversvikt (5-9 poeng på Child-Pugh-skalaen) anbefales det å ikke overskride en daglig dose på 60 mg.

Legemidlet brukes til behandling av pasienter som lider av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, som er ledsaget av smerte, inkludert slitasjegikt, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, akutt urinsyregikt, samt akutt og kronisk myalgi.

Legemidlet er beregnet for oral bruk. Det anbefales å svelge den filmdrasjerte tabletten hel, uten å tygge eller knuse, med en drink tilstrekkelig mengde væsker. Den terapeutiske effekten av stoffet utvikler seg raskere når du tar stoffet på tom mage, men tabletten kan tas uavhengig av matinntak. Varigheten av behandlingsforløpet og dosen av stoffet bestemmes av den behandlende legen individuelt for hver pasient.

Voksne med slitasjegikt er vanligvis foreskrevet 30 mg av legemidlet en gang daglig. Maksimal daglig dose for slitasjegikt er 60 mg. Voksne med revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt er vanligvis ikke foreskrevet mer enn 90 mg av legemidlet en gang daglig. Voksne med akutt revmatoid artritt foreskrives vanligvis ikke mer enn 120 mg av stoffet en gang daglig. Voksne med akutt smertesyndrom foreskrives vanligvis ikke mer enn 120 mg av stoffet en gang om dagen. Voksne med kronisk smertesyndrom foreskrives vanligvis ikke mer enn 60 mg av stoffet en gang om dagen.

Når du bruker stoffet i en dose på 120 mg en gang daglig, bør varigheten av behandlingsforløpet ikke overstige 8 dager.
Legemidlet bør brukes i minimalt effektive doser for kortest mulig tid.
Eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance over 30 ml/min trenger ikke dosejustering.

Pasienter med mindre leverdysfunksjon bør ikke foreskrives stoffet i en dose på mer enn 60 mg 1 gang per dag. Pasienter med moderat alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør ikke foreskrives stoffet i en dose på mer enn 60 mg én gang hver 48. time (legemidlet kan foreskrives i en dose på 30 mg én gang daglig).

Det er ingen farmakokinetiske forskjeller mellom menn og kvinner. Farmakokinetikken hos eldre (65 år og eldre) er sammenlignbar med den hos unge. Det er ikke nødvendig å justere dosen av stoffet hos eldre. Raseforskjeller påvirker ikke de farmakokinetiske parametrene til etorikoksib.

Leversykdommer: hos pasienter med mindre brudd leverfunksjon (5-6 poeng på Child-Pugh-skalaen) enkeltdose etorikoksib i en dose på 60 mg/dag ble ledsaget av en 16 % økning i AUC sammenlignet med friske kontroller.

Hos pasienter med moderat svekkelse leverfunksjon (7-9 poeng på Child-Pugh-skalaen) som tok stoffet i en dose på 60 mg annenhver dag, var AUC-verdien den samme som hos friske individer som tok stoffet daglig i samme dose. Data fra kliniske og farmakokinetiske studier hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon (mer enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen) er ikke tilgjengelig.

Nyresykdom: Farmakokinetikk av en enkeltdose på 120 mg etorikoksib hos pasienter med moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon og terminaltrinn pasienter med kronisk nyresvikt (CRF) på hemodialyse skilte seg ikke signifikant fra pasienter hos friske individer. Hemodialyse hadde liten effekt på utskillelsen (dialyseclearance - ca. 50 ml/min).

Bruk hos barn: De farmakokinetiske parametrene til etorikoksib er ikke studert hos barn under 12 år. I sammenlignende farmakokinetiske studier ble sammenlignbare data oppnådd med bruk av etorikoksib i en gruppe ungdom (fra 12 til 17 år) som veide 40-60 kg i en dose på 60 mg/dag, i en lignende aldersgruppe og som veier mer enn 60 kg - 90 mg/dag, så vel som hos voksne når de tar 90 mg/dag.

Legemidlet brukes ikke til å behandle kvinner under graviditet. Når du foreskriver stoffet til kvinner fruktbar alder Graviditet bør utelukkes, og pålitelig prevensjon bør brukes under medikamentell behandling. Hvis du planlegger eller blir gravid, bør du slutte å ta stoffet. Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, bør du rådføre deg med legen din og bestemme om du skal slutte å amme.

Bivirkninger

Ved bruk av stoffet opplevde pasienter utviklingen av følgende bivirkninger: fra mage-tarmkanalen og leveren: kvalme, oppkast, smerter i epigastrisk region, fordøyelsesbesvær, halsbrann, avføringsforstyrrelser, økte nivåer av levertransaminaser, gastroenteritt, endringer i appetitt . I isolerte tilfeller kan utviklingen av tørr munnslimhinne, stomatitt, øsofagitt, hepatitt og ulcerøse lesjoner i magen og tolvfingertarmen.

Fra det sentrale og perifere nervesystemet: svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelser og våkenhet, økt tretthet, angst, emosjonell labilitet, hallusinasjoner, parestesi, kramper.

Fra det kardiovaskulære systemet og det hematopoetiske systemet: hevelse i ekstremitetene, økt blodtrykk, arytmi, angina pectoris, anemi, leukopeni, trombocytopeni. I isolerte tilfeller ble utviklingen av hjerteinfarkt, hypertensiv krise og hjerneslag notert.

Fra laboratorieparametre: økte nivåer av urea nitrogen, kreatinin og kalium i blodplasma, hyponatremi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urticaria, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk.

Andre: tåkesyn, konjunktivitt, tinnitus, hoste, smittsomme sykdommer i luftveiene og urin vei, myalgi, asteni. I isolerte tilfeller ble utviklingen av akutt nyresvikt og leverdysfunksjon notert.

Svært ofte >10%, ofte -1-10%; sjelden - 0,1-1%; sjelden - 0,01-0,1%; svært sjelden - mindre enn 0,01 %, inkludert isolerte tilfeller.

Fra utsiden Fordøyelsessystemet: ofte - epigastrisk smerte, kvalme, diaré, dyspepsi, flatulens; uvanlig - oppblåsthet, raping, økt peristaltikk, forstoppelse, tørr munnslimhinne, gastritt, magesår i mage- eller tolvfingertarmslimhinnen, irritabel tarmsyndrom, øsofagitt, sår i munnslimhinnen, oppkast; svært sjelden - gastrointestinale sår (med blødning eller perforering). Fra hepatobiliærsystemet: svært sjelden - hepatitt.

Fra nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet, svakhet; uvanlig - smaksforstyrrelser, døsighet, søvnforstyrrelser, føleforstyrrelser, inkl. parestesi/hyperestesi, angst, depresjon, konsentrasjonsproblemer, svært sjelden - hallusinasjoner, forvirring.

Fra sansene: sjelden - tåkesyn, konjunktivitt, tinnitus, vertigo. Fra urinsystemet: sjelden - proteinuri; svært sjelden - nyresvikt, vanligvis reversibel når legemidlet seponeres.

Allergiske reaksjoner: svært sjelden - anafylaktiske/anafylaktoide reaksjoner, inkludert en markant reduksjon i blodtrykk og sjokk;

Fra det kardiovaskulære systemet: ofte - hjertebank, økt blodtrykk; uvanlig - hetetokter, cerebrovaskulær ulykke, atrieflimmer, kongestiv hjertesvikt, uspesifikk EKG-forandringer; hjerteinfarkt, svært sjelden - hypertensiv krise.

Fra utsiden luftveiene: sjelden - hoste, kortpustethet, neseblod; svært sjelden - bronkospasme.

Fra utsiden hud: ofte - ekkymose; sjelden - hevelse i ansiktet, kløende hud, utslett; svært sjelden - urticaria, Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom. Infeksjoner: uvanlig - gastroenteritt, infeksjoner i øvre luftveier, urinveier.

Fra muskel- og skjelettsystemet: sjelden - muskelkramper, artralgi, myalgi. Metabolske forstyrrelser: ofte - hevelse, væskeretensjon; sjelden - endringer i appetitt, vektøkning. Annet: ofte - influensalignende syndrom; sjelden - smerte i bryst.

resultater laboratorieforskning: ofte - økte levertransaminaser; mindre vanlige - økt nitrogen i blod og urin, økt kreatinfosfokinaseaktivitet, redusert hematokrit, redusert hemoglobin, hyperkalemi, leukopeni, trombocytopeni, økt serumkreatinin, økt urinsyre; sjelden - økt natrium i blodserumet.

Kontraindikasjoner

Økt individuell følsomhet for komponentene i legemidlet og legemidler i sulfonamidgruppen. Pasienter med laktasemangel, galaktosemi og glukose-galaktosemalabsorpsjon bør ikke foreskrives Arcoxia, siden det inneholder laktose.

Legemidlet bør ikke foreskrives til pasienter med alvorlig nedsatt lever- og/eller nyrefunksjon.
Legemidlet er ikke foreskrevet til pasienter med magesår under en eksacerbasjon, inflammatoriske sykdommer tarmer, samt gastrointestinale blødninger.

Bruken av stoffet er kontraindisert hos pasienter med en historie med "aspirin-triaden" (utvikling av bronkospasme, allergisk rhinitt og angioødem som respons på ikke-narkotiske analgetika). Legemidlet brukes ikke til å lindre smerte hos pasienter som har gjennomgått koronar bypass-operasjon.

Legemidlet brukes ikke til å behandle pasienter som lider av ukontrollert arteriell hypertensjon kongestiv hjertesvikt, koronar sykdom hjerte, samt lesjoner i perifere arterier. Legemidlet brukes ikke til behandling av kvinner under graviditet og amming, samt til behandling av barn under 16 år på grunn av mangelen på pålitelige data om sikkerheten til etorikoksib hos disse pasientkategoriene.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet for behandling av pasienter som lider av slitasjegikt, diabetes mellitus, lipidmetabolismeforstyrrelser, høyt blodtrykk, skrumplever, samt pasienter med økt risiko utvikling av perforering, ulcerøse lesjoner eller blødninger i mage-tarmkanalen.

Forsiktighet må utvises ved forskrivning av stoffet til pasienter med hjertesvikt, redusert funksjonell aktivitet av venstre ventrikkel, dehydrering, ødem, samt ved forskrivning av stoffet til eldre pasienter. Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet til pasienter hvis arbeid involverer bruk av potensielt farlige maskiner og bilkjøring.

Overdose

Overdosering av ARCOXIA ble ikke rapportert i kliniske studier. I kliniske studier forårsaket ikke inntak av ARCOXIA i en enkelt dose på opptil 500 mg eller gjentatte doser på opptil 150 mg/dag i 21 dager signifikante toksiske effekter. En overdose av stoffet kan forårsake uønskede effekter på mage-tarmkanalen, det kardiovaskulære systemet og nyrene. Ved overdosering utføres symptomatisk terapi.

Etorikoksib elimineres ikke ved hemodialyse; eliminering av legemidlet ved peritonealdialyse er ikke studert. Ved bruk av stoffet i doser høyere enn anbefalt, opplevde pasienter en økning i alvorlighetsgraden av bivirkninger av etorikoksib, spesielt den oftest observerte var en økning i uønskede effekter fra kardiovaskulære og fordøyelsessystemet, så vel som fra nyrene.

Det finnes ingen spesifikk motgift. Ved overdose, mageskylling, inntak av enterosorbenter og symptomatisk terapi. Hemodialyse ved overdosering av legemidler er ineffektiv.

Arcoxia og alkohol

Spørsmålet om kompatibilitet mellom alkohol og narkotika bør på forhånd vurderes for hvert medikament separat. Det er imidlertid ingen medisiner som er helt upåvirket av alkoholinntak.

Å kombinere inntak av alkoholholdige drikker med ikke-narkotiske smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er forbudt, da dette øker deres toksiske effekt på menneskekroppen og gjør dem til en slags gift. Som et resultat er det en risiko for dannelse av sår i mage-tarmkanalen og dannelse av metabolitter som skader leveren.

Dette er grunnen til at alkohol og medisiner ikke kan være kompatible, selv om spørsmålet om kompatibilitet mellom alkohol og medisiner er verdt å studere mer detaljert. Bare å lese instruksjonene som følger med produktet er ofte ikke nok; det er nødvendig, som ved å ta flere medisiner parallelt, å konsultere legen din.

Når det gjelder bruk av alkohol i løpet av behandlingen med stoffet "Arcoxia", advarer produsentens instruksjoner om at det er nødvendig å ta medisinen med ekstrem forsiktighet. Tillater dette faktum deg å drikke mens du er der? medisiner i kroppen, spesielt i blodet?

Tvilsomt utsagn. Produsenten, som bruker denne formuleringen, antydet at en person har valgfrihet og selvfølgelig sitt eget ansvar for sine handlinger. Det er viktig å huske det alkoholholdige drinker har fortsatt en giftig effekt på kroppen som helhet. Fra det øyeblikket alkohol kommer inn i blodet, jobber hver celle med å fjerne den (utnytte den).

Med tanke på tilstedeværelsen av medisiner i kroppen på dette tidspunktet, mottar de indre organene en kolossal belastning. Risikoen for bivirkninger fra Arcoxia øker også. Det er også mulig at ulike funksjonsfeil i kroppens funksjon oppstår som et resultat av lanseringen av ulike destruktive prosesser.

Under et kurs med medikamentell behandling med Arcoxia er leveren utsatt for stor belastning, siden det er der alle metabolske prosessene til stoffet finner sted. Alkoholholdige drikker legger ytterligere belastning på dette organet, og sprer dets giftige effekter over hele kroppen.

Når du tar en beslutning om å drikke alkohol, er det nødvendig å ta hensyn til leverens tilstand, siden selv et absolutt sunt organ ikke vil vare lenge under en slik belastning. I tillegg har det å drikke alkoholholdige stoffer en viss effekt på hjernen, spesielt cellene. Forstyrrelser oppstår i blodtilførselssystemet til hjernen. Han får ikke nødvendig beløp næringsstoffer og oksygen.

De toksiske effektene av alkohol viser seg gjennom hodepine, svimmelhet, tap av koordinasjon og talevansker. Hvis det også er et stoff i blodet, blir symptomene betydelig forbedret, siden stoffet gir mulighet for de samme bivirkningene. I tillegg er det risiko for søvnforstyrrelser, desorientering og hallusinatoriske tilstander.

Ofte, på grunn av bruk av alkoholholdige drikkevarer, oppstår forstyrrelser i funksjonen til mage-tarmkanalen, for eksempel diaré eller annen lidelse. Når du tar Arcoxia i tillegg til dette, er det en mulighet for kvalme, oppblåsthet og flatulens. Hvis observert magesår eller gastritt, så i dette tilfellet kan de forverres.

Nyrenes arbeid, som en del av kroppen som fjerner stoffets metabolitter, er betydelig komplisert av påvirkningen av stoffet som tas og alkoholstoffet. Derfor er det en risiko for å forverre tilstanden til et allerede sykt organ eller provosere manifestasjonen av en av de farlige bivirkningene - nyresvikt.

I tillegg bidrar alkoholforbruk til forstyrrelse av den metabolske prosessen i kroppen, og holder på væske i lagene av vev. Å ta stoffet forverrer bare denne symptomatologien ved hevelse ulike deler kropp, forstyrre appetitten og vann-saltbalanse. Interaksjonen mellom Arcoxia og alkohol kan også føre til forekomst av kardiovaskulær svikt, hjerteinfarkt, hypertensiv krise, og noen ganger en allergisk reaksjon.

spesielle instruksjoner

Tar medisiner Arcoxia produkter krever nøye overvåking av blodtrykket. Ved forskrivning av legemidlet bør alle pasienter få blodtrykket overvåket i løpet av de to første ukene av behandlingen og med jevne mellomrom. Lever- og nyrefunksjonstester bør også overvåkes regelmessig.

Hvis nivået av levertransaminaser øker med 3 ganger eller mer i forhold til ULN, bør legemidlet seponeres. Gitt den økende risikoen for å utvikle uønskede effekter med økende bruksvarighet, er det nødvendig med jevne mellomrom å evaluere behovet for å fortsette å ta stoffet og muligheten for å redusere dosen.

Legemidlet bør ikke brukes samtidig med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Bruk stoffet med forsiktighet når hyppig bruk alkohol. Skallet til Arcoxia inneholder laktose i små mengder, noe som bør tas i betraktning når du forskriver stoffet til pasienter med laktasemangel.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner

I behandlingsperioden må det utvises forsiktighet når du kjører kjøretøy og engasjerer deg i annet potensielt farlige arter aktiviteter som krever økt konsentrasjon oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner. Pasienter som har opplevd episoder med svimmelhet, døsighet eller svakhet bør avstå fra aktiviteter som krever konsentrasjon.

Analoger

Strukturelle analoger iht virkestoff medisinen Arcoxia ikke har. Analoger terapeutisk effekt(medisiner for behandling av artrose):

• Actasulide;
• Alflutop;
• Apranax;
• Artra;
• Artradol;
• leddgikt;
• Arthrotek;
• Aulin;
• Brufen;
• Butadion;
• Veral;
• Voltaren
• Emulgel;
• Glukosaminsulfat 750;
• Dexazon;
• Deksametasonfosfat;
• Dikloben;
• Dicloberl;
• Dicloran;
• Diklofen;
• Diklofenak;
• Dimexide;
• Diprospan;
• Dolgit;
• DONA;
• Donalgin;
• Zinaxin;
• Ibuprofen;
• indometacin;
• Kartilag
• Vitrum;
• Ketonal;
• Coxib;
• Mesulid;
• Miolastan;
• Movasin;
• Naproxen;
• Nimesil;
• Ortofena;
• Piroxicam;
• Revma gel;
• ronidase;
• Rumalon;
• Fastum gel;
• Feloran;
• Flolide;
• Chondramin;
• kondrolon;
• Cefekon;
• Cigapan;
• Junium.

Kilde: alkogolu.net; vidal.by; pharmaprice.kz; medgid.org.ua; lsgeotar.ru; analogist.ru"

megan92 () 2 uker siden

Fortell meg, hvordan takler noen leddsmerter? Knærne mine gjør fryktelig vondt ((jeg tar smertestillende, men jeg forstår at jeg kjemper mot effekten, ikke årsaken...

Daria () 2 uker siden

Jeg slet med mine smertefulle ledd i flere år før jeg leste denne artikkelen av en kinesisk lege. Og jeg glemte "uhelbredelige" ledd for lenge siden. Så det går

megan92 () 13 dager siden

Daria () 12 dager siden

megan92, det var det jeg skrev i min første kommentar) Jeg dupliserer den i tilfelle - lenke til professorens artikkel.

Sonya for 10 dager siden

Er ikke dette en svindel? Hvorfor selger de på Internett?

julek26 (Tver) 10 dager siden

Sonya, hvilket land bor du i?.. De selger det på internett fordi butikker og apotek tar en brutal pris. I tillegg er betaling først etter mottak, det vil si at de først har sett, sjekket og først deretter betalt. Og nå selger de alt på Internett – fra klær til TV-er og møbler.

Redaktørens svar for 10 dager siden

Sonya, hei. Dette stoffet for behandling av ledd selges faktisk ikke gjennom apotekkjeden for å unngå høye priser. Foreløpig kan du kun bestille fra Offesiell nettside. Vær sunn!

Sonya for 10 dager siden

Jeg beklager, jeg la ikke merke til informasjonen om oppkrav med det første. Da er alt i orden dersom betaling skjer ved mottak. Takk skal du ha!!

Margo (Ulyanovsk) 8 dager siden

Har noen prøvd det? tradisjonelle metoder felles behandling? Bestemor stoler ikke på piller, stakkaren har det vondt...

Andrey For en uke siden

Hvilke folkemessige rettsmidler Jeg har ikke prøvd det, ingenting hjalp...

Ekaterina For en uke siden

Jeg prøvde å drikke et avkok fra laurbærblad, nytter ikke, jeg ødela bare magen!! Jeg tror ikke lenger på disse folkemetodene...

Maria 5 dager siden

Arcoxia er ikke-steroide legemidler gjør det mulig å lindre betennelse. Det er en selektiv hemmer av COX-2, og ved små doser motstår det utseendet av prostaglandiner. Legemidlet har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter. Mye brukt for skader, forkjølelse og andre typer sykdommer. Selektiv hemming av COX-2 ved bruk av stoffet bidrar til å redusere inflammatoriske prosesser, uten å ha en negativ effekt på blodcellene og slimhinnen i mage-tarmkanalen.

Sammensetning og utgivelsesform

Legemidlet Arcoxia er kun tilgjengelig i form av tabletter, belagt i turkis farge og formet som en liten ball. Tilgjengelig i flere varianter:

• 0,3 gr. De er tilgjengelige i blemmer og esker. En pakke inneholder en, to eller fire blisterpakninger, som inneholder forskjellige antall tabletter. I gjennomsnitt varierer antallet fra 2 til 14 stykker per pakke.
• 0,6 gr. Produksjonen deres er begrenset til syv stykker i én Arcoxia-pakke. Totalt er det fra én til fire slike pakker i én boks.
• 0,9 gr. Dessuten har de 7 stykker i en blister og samme antall i en pappeske.
• 0,12 gr. Sju tabletter er tilgjengelige, men kun én blisterpakning kan være i en boks.

Sammensetning av Arcoxia

Legemidlet inneholder både et aktivt stoff og hjelpestoffer.

• TIL virkestoff refererer til etorikoksib i en mengde på 0,3; 0,6; 0,9 eller 0,12 gr. Det nøyaktige innholdet av dette innholdet avhenger av den totale dosen.
• TIL hjelpestoffer kan omfatte: kalsiumhydrogenfosfat, mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat.
• Komponenter av selve skallet: hvit Opadry II, karnaubavoks.
• Filmen på skallet består av: laktosemonohydrat, hypromellose, titandioksid, triacetin, aluminiumslakk, gult jernoksidfargestoff.

Indikasjoner for bruk av Arcoxia

Dette er et middel som lindrer leddsmerter og bidrar også til å redusere feber. Derfor vil hovedindikasjonene for bruk av stoffet være følgende sykdommer:

• Behandling av symptomer på gikt, ankyloserende spondylitt, revmatisme, ledsaget av tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser og akutt smerte.
• Arcoxia utstedes som et bedøvelsesmiddel etter tannbehandling, gynekologiske operasjoner, samt alle andre relatert til magen.

Kontraindikasjoner

Sammen med hovedindikasjonene for bruk er det også kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• Overfølsomhet overfor visse deler av legemidlet.
• "Bronkial" astma, ledsaget av kortpustethet og alvorlig kortpustethet.
• Tilstedeværelsen av polypper inne i nesen, så vel som nær bihulene, i det akutte stadiet eller med hyppige manifestasjoner.
• Fullstendig ikke-aksept av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Tilstedeværelsen av sår, irritasjoner og komplikasjoner i mage-tarmkanalen.
• Manifestasjon av mageblødning.
• Cerebrovaskulær blødning.
• Tallrike inflammatoriske prosesser i tarmen.
• Hemofile sykdommer.
• Underutvikling av leversystemet.
• Leverrelaterte sykdommer.
• Kroniske nyresykdommer.
• Hyperkalemi.
• Postoperativ periode forbundet med bypass-operasjon.
• Perifere sykdommer.
• Økt blodtrykk.
• Graviditet og ammingsperiode.
• Barndom.
• Allergiske reaksjoner på laktase.
• Iskemisk hjertesykdom.

Bivirkninger

Bruksanvisningen advarer om følgende bivirkninger som Arcoxia kan forårsake:

• epigastrisk smerte;
• nedsatt koordinering av bevegelser;
• tarmproblemer;
• tørrhet i munnslimhinnen;
• gastritt;
• sår i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen;
• øsofagitt;
• sår i munnslimhinnen;
• sår i mage-tarmkanalen;
• hodepine;
• svimmelhet;
• svakhet;
• mangel på smakspreferanser;
• døsighet;
• søvnløshet;
• angst;
• depresjon;
• hallusinasjoner;
• forvirring;
• synshemming;
• purulent utslipp fra øynene;
• støy i ørene;
• anafylaktisk sjokk, inkludert manifestasjon av hypotensjon;
• raske hjerteslag;
• hypertensjon;
• tidlig overgangsalder;
• cerebrovaskulær ulykke;
• atrieflimmer;
• hypertensiv krise;
• dyspné;
• blødning fra nesen;
• hevelse i ansiktet;
• allergiske reaksjoner;
• Stevens-Johnson syndrom;
• Lyells syndrom;
• ØNH-sykdommer;
• Muskel kramper;
• artralgi;
• myalgi;
• problemer med vannlating;
• redusert appetitt;
• vektøkning;
• leukopeni, trombocytopeni;
• influensalignende syndrom;
• brystsmerter.

Når du tar Arcoxia, må du følge følgende tiltak forholdsregler:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som legemidlet tilhører, kan forårsake uventede komplikasjoner i sirkulasjonssystem fører til hjerteinfarkt eller død. For å forhindre denne effekten er det nødvendig å raskt redusere dosen og stoppe behandlingen.
• NSAIDs kan forårsake komplikasjoner i mage-tarmkanalen, som igjen kan føre til alvorlige problemer med slimhinnen - til døden. De kan dukke opp plutselig, uavhengig av symptomer. Eldre mennesker er spesielt utsatt for dette problemet etter å ha tatt stoffet.
• Mens du tar stoffet Arcoxia, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke endringer i indikasjoner i blodtrykk. I tillegg bør funksjonen til hepatorenalsystemet konstant overvåkes. Ved alvorlige endringer er det nødvendig å slutte å bruke medisinen i tide.

Instruksjoner for bruk

Etorikoksib er en oral COX-2-blokker. COX er ansvarlig for dannelsen av prostaglandiner. Dessuten er en av dens former - COX 2 - ansvarlig for nevrotransmitterne av smerte, feber og inflammatoriske manifestasjoner av kroppen. COX-2 er hovedkomponenten under eggløsning, innsetting av implantater og overvåking av ytelsen til nyrene og nervesystemet.

Ved bruk av Arcoxia oralt, absorpsjon av stoffer mage-tarmkanalen skjer på kort tid. Virkestoffet Arcoxia er sentralisert i leveren, hvorfra det skilles ut nesten fullstendig av nyrene. En liten prosentandel av stoffet skilles ut i urinen i sin opprinnelige form.

Metode og dosering

Legemidlet må tas oralt, uavhengig av måltider. Den daglige dosen justeres avhengig av sykdommens natur. Hovedbetingelsen er å innta den minste av alle tillatte doser for kortest mulig tid.

Etter å ha svelget tabletten, bør den skylles ned med en liten mengde vann for bedre passasje og absorpsjon i mage-tarmkanalen.

Doseringen er foreskrevet av den behandlende legen, basert på spesifikasjonene og forløpet til en bestemt sykdom. Så du bør ta Arcoxia når ulike sykdommer i følgende doser:

• For slitasjegikt. Sykdom forbundet med muskel- og skjelettsystemet. Doseringen bør være 0,3 eller 0,6 g per dag.
• Ankyloserende spondylitt og revmatoid artritt. Disse sykdommene er preget av betennelse i ryggraden, så vel som i dens ledd og mykt vev. Daglig inntak Arcoxia for slike sykdommer er 0,9 g.
• Akutt gikt. Det er preget av et brudd på urinsyremetabolismen, dannelsen av noder og lesjoner Indre organer. Til behandling av av denne sykdommen du må ta 0,12 g. - ved akutte symptomer. I dette tilfellet bør opptaksperioden ikke overstige en uke.
• Ved akutte smerter må du ta 0,6 g. engangsbruk.
• Postoperativ periode i tannlegen. Du bør ta 0,9 g. stoff en gang.
• Ved leversvikt bør dosen av legemidlet ikke være mer enn 0,6 g.

Arcoxia for barn

Barn under 16 år har forbud mot å bruke produktet i noen form. Ved oppnåelse av en gitt alder er doseringen for bruk foreskrevet til et minimum og ved akutt behov.

Under graviditet og amming

Instruksjoner for bruk forbyr å ta stoffet umiddelbart etter begynnelsen av svangerskapet. Dette skyldes det faktum at det i tredje trimester av svangerskapet kan føre til en reduksjon i livmorsammentrekninger og tidlig lukking av ductal arterien. Etoricoxib, funnet i Arcoxia, hjelper undertrykke kvinnekropp til reproduktiv aktivitet. Derfor, når du planlegger en graviditet, er det også bedre å slutte å ta stoffet.

Under amming er det forbudt å ta Arcoxia. Dette kan føre til problemer i utviklingen av barnet, som vil få alle stoffene som inngår i medisinen gjennom melk.

Interaksjon med andre legemidler

Når du tar stoffet og andre legemidler samtidig, må du være oppmerksom på følgende regler:

• Med litium. Arcoxia forhindrer litium i å forlate kroppen i urinen, og bidrar dermed til dets kritiske innhold i sirkulasjonssystemet.
• Med metotreksat. Mulige toksiske effekter på kroppen.
• Med prevensjonsmidler. Det er en forsinkelse i deres utgang fra kroppen, noe som kan føre til så ubehagelige konsekvenser som dannelsen av blodpropp i venene.
• Med Digoxin. Den toksiske effekten øker.
• Med Rifampicin. Det aktive stoffet blandet med dette stoffet fører til en reduksjon av Etoricoxib i sirkulasjonssystemet med mer enn halvparten.
• Antacida. De har ingen bivirkninger på Arcoxia.

Innenlandske og utenlandske analoger

Arcoxia har bare én analog: Exinef. Alle andre legemidler har en lignende sammensetning:

• Magnecard - nettbrett.
• Dicloran Plus – gel.
• Ibuprofen - suspensjon.
• Celecoxib.
• Celebrex.
• Rancelex.
• Denebol.
• Dynastat.
• Diklofenak.
• Cefekon.
• Apranax.
• Brufen.
• Veral.
• Glukosaminsulfat.
• Voltaren Emulgel.
• DONA.
• Movasin.
• Revma gel.
• Tenoktil.
• Cigapan.

Sammen med disse stoffene er det også andre som ligner på de som allerede er oppført.

Pris i apotek

Prisen på Arcoxia i ulike apotek kan variere betydelig. Dette skyldes bruk av billigere komponenter og prispolitikken til apotekkjeden.

Les den offisielle informasjonen om stoffet Arcoxia, instruksjonene for bruk inkluderer generell informasjon og behandlingsplan. Teksten er kun gitt for informasjonsformål og kan ikke tjene som en erstatning for medisinsk rådgivning.

I denne artikkelen finner du bruksanvisning legemiddel Arcoxia. Anmeldelser av besøkende på nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra spesialistleger om bruken av Arcoxia i deres praksis presenteres. Vi ber deg om å aktivt legge til anmeldelsene dine om stoffet: om medisinen hjalp eller ikke hjalp med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, kanskje ikke oppgitt av produsenten i merknaden. Arcoxia-analoger i nærvær av eksisterende strukturelle analoger. Brukes til behandling av artrose og leddgikt hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetning og interaksjon av stoffet med alkohol.

Arcoxia- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID). En selektiv COX-2-hemmer, i terapeutiske konsentrasjoner, blokkerer dannelsen av prostaglandiner og har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter. Selektiv hemming av COX-2 er ledsaget av en reduksjon i alvorlighetsgraden av kliniske symptomer assosiert med inflammatorisk prosess, mens det ikke er noen effekt på blodplatefunksjonen og mage-tarmslimhinnen.

Etoricoxib (den aktive ingrediensen i Arcoxia) har en doseavhengig effekt av å hemme COX-2, uten å påvirke COX-1 når det brukes i en daglig dose på opptil 150 mg. Arcoxia har ingen effekt på produksjonen av prostaglandiner i mageslimhinnen og på blødningstiden. I studiene som ble utført, var det ingen reduksjon i arachidonsyrenivåer og blodplateaggregering forårsaket av kollagen.

Sammensatt

Etorikoksib + hjelpestoffer.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes det raskt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet når det tas oralt er omtrent 100 %. Matinntak har ingen signifikant effekt på alvorlighetsgraden og absorpsjonshastigheten av etorikoksib når det tas i en dose på 120 mg. Å ta antacida påvirker ikke farmakokinetikken til legemidlet. Etorikoksib trenger inn i placentabarrieren og blod-hjerne-barrieren (BBB). Intensivt metabolisert i leveren, med deltakelse av cytokrom P450 isoenzymet (CYP) og dannelsen av 6-hydroksymetyletorikoksib. Etorikoksib skilles ut som metabolitter via nyrene. Mindre enn 1% av legemidlet skilles ut uendret i urinen.

Med en singel intravenøs administrering Friske frivillige av et radiomerket medikament som inneholder etorikoksib i en dose på 25 mg viste at 70 % av legemidlet ble skilt ut av nyrene, 20 % gjennom tarmene, hovedsakelig i form av metabolitter. Mindre enn 2 % ble funnet uendret.

Det er ingen farmakokinetiske forskjeller mellom menn og kvinner.

Farmakokinetikken hos eldre (65 år og eldre) er sammenlignbar med den hos unge, og det er ikke nødvendig å justere dosen av legemidlet hos eldre.

De farmakokinetiske parametrene til etorikoksib er ikke studert hos barn under 12 år. I sammenlignende farmakokinetiske studier ble det oppnådd sammenlignbare data ved bruk av etorikoksib i en gruppe ungdommer (fra 12 til 17 år) med en kroppsvekt på 40-60 kg i en dose på 60 mg per dag, i en lignende aldersgruppe og med en kroppsvekt på mer enn 60 kg - 90 mg per dag, og hos voksne når de tar 90 mg per dag.

Indikasjoner

Symptomatisk terapi følgende sykdommer og sier:

• slitasjegikt;
• leddgikt;
• ankyloserende spondylitt;
• smerte og inflammatoriske symptomer assosiert med akutt giktartritt;
• terapi av moderate og alvorlige akutte smerter etter tannkirurgi.

Slipp skjemaer

Filmdrasjerte tabletter 30 mg, 60 mg, 90 mg og 120 mg.

Andre doseringsformer, det være seg injeksjoner i ampuller, salve eller gel, finnes ikke.

Bruksanvisning og doseringsregime

Legemidlet tas oralt, uavhengig av matinntak, med en liten mengde vann.

For revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt er den anbefalte dosen 90 mg én gang daglig. Den daglige dosen for revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt bør ikke overstige 90 mg.

Varigheten av bruken av stoffet i en dose på 120 mg er ikke mer enn 8 dager. Minste effektive dose bør brukes for kortest mulig korte kur.

Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen for smerte er 60 mg én gang.

Akutt smerte etter tannkirurgi: anbefalt dose er 90 mg én gang daglig. Ved behandling av akutte smerter skal Arcoxia kun brukes i den akutte symptomatiske perioden, begrenset til ikke mer enn 8 dager. Dagsdosen for smertelindring etter tannkirurgi bør ikke overstige 90 mg.

Hos pasienter med leversvikt (5-9 poeng på Child-Pugh-skalaen) anbefales det å ikke overskride en daglig dose på 60 mg.

Bivirkning

• epigastrisk smerte;
• kvalme oppkast;
• diaré;
• dyspepsi;
• flatulens;
• oppblåsthet;
• raping;
• økt peristaltikk;
• forstoppelse;
• tørrhet i munnslimhinnen;
• gastritt;
• sår i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen;
• irritabel tarm-syndrom;
• øsofagitt;
• sår i munnslimhinnen;
• magesår (med blødning eller perforering);
• hodepine;
• svimmelhet;
• svakhet;
• smaksforstyrrelse;
• døsighet;
• søvnforstyrrelser;
• sensitivitetsforstyrrelser, inkl. parestesi/hyperestesi;
• angst;
• depresjon;
• hallusinasjoner;
• forvirring;
• tåkesyn;
• konjunktivitt;
• støy i ørene;
• nyresvikt, vanligvis reversibel når stoffet seponeres;
• anafylaktiske/anafylaktoide reaksjoner, inkludert en uttalt reduksjon i blodtrykk og sjokk;
• hjerteslag;
• økt blodtrykk;
• tidevann;
• cerebrovaskulær ulykke;
• atrieflimmer;
• kongestiv hjertesvikt;
• hypertensiv krise;
• hoste;
• dyspné;
• neseblod;
• bronkospasme;
• hevelse i ansiktet;
• hud kløe;
• utslett;
• utslett;
• Stevens-Johnson syndrom;
• Lyells syndrom;
• infeksjoner øvre seksjoner luftveier, urinveier;
• muskel kramper;
• artralgi;
• myalgi;
• hevelse, væskeretensjon;
• endringer i appetitten;
• vektøkning;
• leukopeni, trombocytopeni;
• influensalignende syndrom;
• brystsmerter.

Kontraindikasjoner

• komplett eller ufullstendig kombinasjon bronkitt astma, tilbakevendende polypose i nesen eller paranasale bihuler og intoleranse overfor acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (inkludert en anamnese);
• erosive og ulcerøse endringer i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen, aktive gastrointestinal blødning, cerebrovaskulær eller annen blødning;
• inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, uspesifikk ulcerøs kolitt) i den akutte fasen;
• hemofili og andre blødningsforstyrrelser;
• alvorlig hjertesvikt (2-4 funksjonelle klasser i henhold til NYHA-klassifisering);
• uttalt leversvikt(mer enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen) eller aktiv sykdom lever;
• alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml/min), progressiv nyresykdom, bekreftet hyperkalemi;
• periode etter koronar bypass-operasjon; perifere arterielle sykdommer, cerebrovaskulære sykdommer, klinisk signifikant iskemisk hjertesykdom;
• vedvarende blodtrykksverdier over 140/90 mm Hg. Kunst. med ukontrollert arteriell hypertensjon;
• svangerskap;
• ammingsperiode (amming);
• barn under 16 år;
• overfølsomhet overfor noen komponent i legemidlet.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert under graviditet og amming.

Bruken av stoffet kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet.

Bruk hos barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 16 år.

spesielle instruksjoner

Å ta stoffet Arcoxia krever nøye overvåking av blodtrykket. Ved forskrivning av legemidlet bør alle pasienter få blodtrykket overvåket i løpet av de to første ukene av behandlingen og med jevne mellomrom.

Lever- og nyrefunksjonstester bør også overvåkes regelmessig.

Hvis nivået av levertransaminaser øker med 3 ganger eller mer i forhold til ULN, bør legemidlet seponeres.

Gitt den økende risikoen for å utvikle uønskede effekter med økende bruksvarighet, er det nødvendig med jevne mellomrom å evaluere behovet for å fortsette å ta stoffet og muligheten for å redusere dosen.

Legemidlet bør ikke brukes samtidig med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Bruk stoffet med forsiktighet hvis du drikker alkohol ofte.

Skallet til Arcoxia inneholder laktose i små mengder, noe som bør tas i betraktning når du forskriver stoffet til pasienter med laktasemangel.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner

I behandlingsperioden må det utvises forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet på psykomotoriske reaksjoner. Pasienter som har opplevd episoder med svimmelhet, døsighet eller svakhet bør avstå fra aktiviteter som krever konsentrasjon.

Narkotikahandel

Farmakodynamisk interaksjon

Hos pasienter som fikk warfarin ble inntak av Arcoxia i en dose på 120 mg per dag ledsaget av en økning på ca. 13 % i MHO og protrombintid. Hos pasienter som får warfarin eller lignende medisiner, bør MHO-nivåer overvåkes når behandlingen startes eller Arcoxia-doseringsregimet endres, spesielt de første dagene.

Det er rapporter om at ikke-selektive NSAIDs og selektive COX-2-hemmere kan svekke den hypotensive effekten av ACE-hemmere. Denne interaksjonen bør tas i betraktning ved behandling av pasienter som tar Arcoxia samtidig med ACE-hemmere. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (for eksempel med dehydrering eller i høy alder), kan en slik kombinasjon forverre nyresvikt.

Arcoxia kan brukes samtidig med acetylsalisylsyre i lave doser beregnet på forebygging av hjerte- og karsykdommer. Samtidig administrering av acetylsalisylsyre i lave doser og Arcoxia kan imidlertid føre til en økning i forekomsten av magesår og andre komplikasjoner sammenlignet med å ta Arcoxia alene. Etter å ha nådd en steady state, vil inntak av etorikoksib i en dose på 120 mg 1 gang per dag ikke påvirke den blodplatehemmende aktiviteten til acetylsalisylsyre i lave doser (81 mg per dag). Legemidlet erstatter ikke den forebyggende effekten av acetylsalisylsyre ved hjerte- og karsykdommer.

Syklosporin og takrolimus øker risikoen for nefrotoksisitet mens du tar Arcoxia.

Farmakokinetisk interaksjon

Det er bevis for at ikke-selektive NSAIDs og selektive COX-2-hemmere kan øke plasmalitiumkonsentrasjonen. Denne interaksjonen bør tas i betraktning ved behandling av pasienter som tar Arcoxia samtidig med litium.

To studier undersøkt Arcoxia effekter i en dose på 60, ​​90 og 120 mg én gang daglig i syv dager hos pasienter som får metotreksat én gang i uken i en dose på 7,5 til 20 mg for revmatoid artritt. Arcoksi ved en dose på 60 og 90 mg hadde ingen effekt på plasmakonsentrasjonen (i henhold til AUC) og renal clearance av metotreksat. I en studie hadde Arcoxia 120 mg ingen effekt på plasmakonsentrasjoner (AUC) eller renal clearance av metotreksat. I en annen studie økte Arcoxia 120 mg plasmakonsentrasjonen av metotreksat med 28 % (AUC) og reduserte nyreclearance for metotreksat med 13 %. Når Arcoxia administreres samtidig i doser over 90 mg per dag og metotreksat, bør det overvåkes for mulig forekomst av toksiske effekter av metotreksat.

Orale prevensjonsmidler: Inntak av Arcoxia 120 mg med orale prevensjonsmidler som inneholder 35 mcg etinyløstradiol og 0,5 til 1 mg noretindron i 21 dager, samtidig eller med 12 timers mellomrom, øker steady-state AUC0-24 for etinyløstradiol med 50-60 %. Imidlertid øker konsentrasjonen av noretisteron vanligvis ikke i klinisk signifikant grad. Denne økningen i etinyløstradiolkonsentrasjoner bør tas i betraktning ved valg av passende oral prevensjon for samtidig bruk med Arcoxia. Dette faktum kan føre til økt forekomst av tromboemboli på grunn av økt eksponering for etinyløstradiol. Ingen signifikant farmakokinetisk interaksjon med GCS ble påvist.

Etorikoksib påvirker ikke AUC0-24 ved steady state eller eliminering av digoksin. Etorikoksib øker imidlertid Cmax (med gjennomsnittlig 33 %), noe som kan være viktig ved utvikling av overdosering av digoksin.

Samtidig bruk av Arcoxia og rifampicin (en potent induser av levermetabolisme) fører til en 65 % reduksjon i plasmaetorikoksib AUC. Denne interaksjonen bør tas i betraktning når Arcoxia gis samtidig med rifampicin.

Antacida og ketokonazol (en sterk CYP3A4-hemmer) har ingen klinisk signifikant effekt på farmakokinetikken til Arcoxia.

Analoger av stoffet Arcoxia

Legemidlet Arcoxia har ingen strukturelle analoger av det aktive stoffet.

Analoger for terapeutisk effekt (legemidler for behandling av artrose):

• Actasulide;
• Alflutop;
• Apranax;
• Artra;
• Artradol;
• leddgikt;
• Arthrotek;
• Aulin;
• Brufen;
• Butadion;
• Veral;
• Voltaren Emulgel;
• Glukosaminsulfat 750;
• Dexazon;
• Deksametasonfosfat;
• Dikloben;
• Dicloberl;
• Dicloran;
• Diklofen;
• Diklofenak;
• Dimexide;
• Diprospan;
• Dolgit;
• DONA;
• Donalgin;
• Zinaxin;
• Ibuprofen;
• indometacin;
• Kartilag Vitrum;
• Ketonal;
• Coxib;
• Mesulid;
• Miolastan;
• Movasin;
• Naproxen;
• Nimesil;
• Ortofena;
• Piroxicam;
• Revma gel;
• ronidase;
• Rumalon;
• Sabelnik Evalar;
• Sanaprox;
• Tenikam;
• Tenoktil;
• triamsinolon;
• Fastum gel;
• Feloran;
• Flolide;
• Chondramin;
• kondrolon;
• Cefekon;
• Cigapan;
• Junium.

Hvis det ikke er noen analoger av stoffet for det aktive stoffet, kan du følge lenkene nedenfor til sykdommene som det tilsvarende stoffet hjelper for, og se på de tilgjengelige analogene for den terapeutiske effekten.