Koronar hjertesykdom: symptomer, behandling. Forebygging av koronar hjertesykdom

Kronisk iskemisk hjertesykdom er en spesiell patologisk tilstand der det er en fullstendig eller delvis forstyrrelse av forsyningen næringsstoffer og oksygen av myokardvev, på bakgrunn av eksisterende skade på koronararteriene. På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i koronararteriene er det en gradvis død av myokardvev som lever av disse blodårer.

Denne patologiske tilstanden har mye karakteristiske manifestasjoner og uten riktig behandling fører til slutt til død på grunn av hjerteinfarkt eller akutt hjertesvikt. I statistikk over dødelighet av hjerte- og karsykdommer utgjør koronarsykdom mer enn 35 % av alle tilfeller.

Vanlige årsaker

Tatt i betraktning at koronar hjertesykdom er ekstremt vanlig, alle etiologiske faktorer utseendet til dette patologisk tilstand allerede godt studert. Oftest observeres slik skade på hjertevev hos menn. De viktigste predisponerende faktorene for utvikling av IHD inkluderer blant annet alder. Saken er at oftest lider personer over 40 år av koronar hjertesykdom. I virkeligheten er årsakene til kronisk koronar hjertesykdom ikke alltid forankret i en persons kjønns- og aldersegenskaper. Det er mange sykdommer og faktorer som bidrar til utviklingen av kronisk koronar hjertesykdom, inkludert:

• overvekt;
• lav fysisk aktivitet;
• alvorlig stress;
• røyking;
• alkoholisme;
• diabetes;
• takykardi;
• arteriell hypertensjon;
• trombose;
• aterosklerose;
• spasmer i koronararteriene.

Som praksis viser, er kronisk koronar hjertesykdom ofte et resultat av en kombinasjon av ugunstige faktorer. Saken er at flertallet moderne mennesker føre en stillesittende livsstil, ha mange ekstra kilo, spise mat, rik på fett og lett fordøyelige karbohydrater, og i tillegg har de dårlige vaner. Dette disponerer for oppkomsten av aterosklerotiske plakk og patologiske endringer i veggene i blodårene.

Det er verdt å merke seg at det er moderne levekår som disponerer for utseendet av slike lidelser i kranspulsårene, derfor utvikler innbyggere i megabyer denne sykdommen mye oftere og i en tidligere alder enn de som bor på landsbygda og driver med jordbruk. . I tillegg, hos innbyggere i megabyer, forekommer kronisk koronar hjertesykdom i en mer alvorlig form enn hos mennesker som bor i landlige områder.

Det bør blant annet tas hensyn til at det er tillagt en egen rolle genetisk predisposisjon. De fleste som lider av kronisk koronar hjertesykdom har nære slektninger som har samme sykdom. For tiden er det etablert endringer i gener som kan disponere for utseendet til koronararteriesykdom, men likevel, hvis en person aktivt bilde liv, er det fullt mulig å forsinke forekomsten av kritisk skade på de koronare vaskulære veggene.

Symptomatiske manifestasjoner

Til tross for at kronisk hjerteiskemi er en ekstremt farlig sykdom, kan en slik lidelse oppstå med både alvorlige symptomer og et smertefritt scenario. Kronisk koronar hjertesykdom, som oppstår uten noen uttalte symptomatiske manifestasjoner, regnes for tiden som det farligste kurset, siden en person som lider av denne sykdommen ikke føler ubehag og derfor ikke kan konsultere en lege i tide. Med et smertefritt sykdomsforløp blir eksisterende patologier i koronararteriene ofte oppdaget når endringer i myokardiet allerede har blitt irreversible og vanskelige å behandle.

Hos de fleste pasienter utvikler kronisk koronar hjertesykdom i henhold til det tradisjonelle scenariet. Symptomer på kronisk koronar hjertesykdom øker gradvis. Tegn på utvikling inkluderer:

• arytmi;
• redusert toleranse fysisk aktivitet;
• dyspné;
• svakhet i bena;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• angstanfall;
• urimelig frykt;
• rask tretthet.

I noen tilfeller, i fravær av målrettet behandling, kan en tilstand som plutselig koronar død utvikles. Denne tilstanden kan utvikle seg enten umiddelbart eller i løpet av en dag. Koronardød ved HIHD er ledsaget av tap av bevissthet, utvidede pupiller, og i tillegg pustestans og forstyrrelse av hjertemuskelen. Når koronardød utvikler seg, selv med rettidig assistanse, har bare 20 % av pasientene mulighet til å overleve.

Diagnostiske metoder

Når kronisk koronar hjertesykdom oppstår, er det svært viktig å umiddelbart konsultere en nevrolog. Blant annet, etter at en person fyller 40 år, er det nødvendig å gjennomgå forebyggende undersøkelser, siden bare i dette tilfellet er det mulig å identifisere hjertepatologier på tidlige stadier deres utvikling. For å stille en diagnose tas det anamnese og lyttes også til hjertelyder. Tilstedeværelsen av ødem og kortpustethet er veiledende. For å bekrefte diagnosen, nødvendig tiltak skal gjennomføre en rekke studier, inkludert:

• elektrokardiografi;
• myokardscintigrafi med tallium;
• stress ekkokardiografi;
• koronar angiografi;
• ekkokardiografi.

I noen tilfeller kan de bli foreskrevet tilleggsforskning, som lar deg vurdere tilstanden til blodkar. Gjennomfører omfattende undersøkelse blodårer lar deg forutsi sykdomsforløpet og velge adekvat behandling.

Behandling

Terapimetoder velges avhengig av det eksisterende stadiet av forsømmelse av patologisk hjerteiskemi.

Først av alt velges medisiner for å stabilisere hjertet. Legemidler velges alltid individuelt, siden bare i dette tilfellet er det mulig å bestemme optimal behandling. Vanligvis valgt medisiner som tilhører følgende grupper:

• β-blokkere;
• antiplate-midler;
• kolesterolsenkende legemidler;
• nitrater;
• naturlige lipidsenkende legemidler;
• antikoagulantia;
• diuretika;
• angiotensin-konverterende enzyminhibitorer;
• antiarytmiske legemidler;
• metabolske cytoprotektorer.

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel skal vi se på en sykdom som koronar hjertesykdom (CHD), samt dens symptomer, årsaker, klassifisering, diagnose, behandling, folkemessige rettsmidler og forebygging av iskemisk hjertesykdom. Så…

Hva er koronar hjertesykdom?

Koronar hjertesykdom (CHD)– en patologisk tilstand som er preget av utilstrekkelig blodtilførsel og følgelig oksygen til hjertemuskelen (myokard).

Synonymer for IHD– Koronar hjertesykdom (CHD).

Den viktigste og vanligste årsaken til IHD er utseendet og utviklingen av aterosklerotiske plakk i koronararteriene, som innsnevrer og noen ganger blokkerer blodårene, og dermed forstyrrer den normale blodstrømmen i dem.

La oss nå gå videre til utviklingen av selve IHD.

Hjertet, som du og jeg vet, er "motoren" til en person, en av hovedfunksjonene som pumper blod gjennom hele kroppen. Men som en bilmotor, uten tilstrekkelig mengde drivstoff, slutter hjertet å fungere normalt og kan stoppe.

Funksjonen til drivstoff i menneskekroppen utføres av blod. Blod leverer oksygen, næringsstoffer og andre stoffer som er nødvendige for normal funksjon og liv til alle organer og deler av kroppen til en levende organisme.

Blodtilførselen til myokard (hjertemuskelen) skjer gjennom 2 koronarkar som kommer fra aorta. Koronarkarene, delt inn i et stort antall små kar, går rundt hele hjertemuskelen og mater hver del av den.

Hvis det er en reduksjon i lumen eller blokkering av en av grenene til koronarkarene, blir den delen av hjertemuskelen uten næring og oksygen, og utvikling av koronar hjertesykdom, eller som det også kalles, koronar hjerte sykdom (CHD), begynner. Hvordan større arterie blir tilstoppet, jo verre blir konsekvensene av sykdommen.

Utbruddet av sykdommen manifesterer seg vanligvis i form av smerter i brystet under alvorlig fysisk anstrengelse (løping og andre), men over tid, hvis ingen tiltak blir gjort, begynner smerte og andre tegn på IHD å hjemsøke personen selv under hvile . Noen tegn på IHD er også kortpustethet, hevelse, svimmelhet.

Selvfølgelig er den ovenfor beskrevne modellen for utvikling av koronar hjertesykdom veldig overfladisk, men den gjenspeiler selve essensen av patologien.

IHD - ICD

ICD-10: 120-125;
ICD-9: 410-414.

De første tegnene på IHD er:

• Økt blodsukkernivå;
• Økt kolesterolnivå;

De viktigste tegnene på IHD, avhengig av sykdommens form, er:

• Angina pectoris- preget av trykkende smerter bak brystbenet (som kan stråle til venstre side nakke, venstre skulderblad eller arm), kortpustethet under trening ( rask gange, løpe, gå i trapper) eller følelsesmessig stress(stress), økt blodtrykk, ;
• Arytmisk form- ledsaget av kortpustethet, hjerteastma, Lungeødem;
• - en person utvikler et angrep av alvorlig smerte i brystet, som ikke lindres av konvensjonelle smertestillende midler;
• Asymptomatisk form– personen ikke har noen tydelige tegn som indikerer utvikling av koronarsykdom.
• , ubehag;
• Ødem, hovedsakelig;
• , uklar bevissthet;
• , noen ganger med angrep;
• Kraftig svetting;
• Følelser av frykt, angst, panikk;
• Hvis du tar nitroglyserin under smertefulle anfall, avtar smertene.

Den viktigste og vanligste årsaken til utviklingen av IHD er mekanismen som vi snakket om i begynnelsen av artikkelen, i avsnittet "Utvikling av IHD". Kort sagt, essensen er tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i de koronare blodårene, innsnevring eller fullstendig blokkering av blodtilgangen til en eller annen del av hjertemuskelen (myokard).

Andre årsaker til IHD inkluderer:

• Spise – hurtigmat, limonader, alkoholholdige produkter og så videre.;
• Høyt kolesterol ( økt nivå lipider og lipoproteiner i blodet);
• Trombose og tromboemboli i koronararteriene;
• Spasmer i koronararteriene;
• Dysfunksjon av endotelet (den indre veggen av blodårene);
• Økt aktivitet av blodkoagulasjonssystemet;
• Skader på blodkar - herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia;
• Hormonell ubalanse (med begynnelsen av overgangsalder og andre tilstander);
• Metabolske forstyrrelser;
• Arvelig faktor.

Følgende personer har økt risiko for å utvikle CHD:

• Alder – jo eldre en person er, jo høyere er risikoen for å utvikle IHD;
• Dårlige vaner - røyking, alkohol, narkotika;
• Mat av dårlig kvalitet;
• Stillesittende livsstil;
• Eksponering for hyppig;
• Mannlig kjønn;

Klassifisering av IHD

Klassifisering av IHD skjer i formen:
1. :
- Angina pectoris:
- - Hoved;
— — Stabil, med indikasjon funksjonsklasse
- Ustabil angina (Braunwald-klassifisering)
- Vasospastisk angina;
2. Arytmisk form (preget av hjertearytmi);
3. Hjerteinfarkt;
4. Kardiosklerose etter infarkt;
5. Hjertesvikt;
6. Plutselig koronar død (primær hjertestans):
— Plutselig koronar død med vellykket gjenopplivning;
— Plutselig koronar død med dødelig utgang;
7. Asymptomatisk form for IHD.

Diagnose av IHD

Diagnose av koronar hjertesykdom utføres ved hjelp av følgende undersøkelsesmetoder:

• Anamnese;
• Fysisk forskning;
• ekkokardiografi (EkkoEKG);
• Angiografi og CT angiografi av koronararteriene;

Hvordan behandle koronar hjertesykdom? Behandling av IHD utføres bare etter en grundig diagnose av sykdommen og bestemmelse av dens form, fordi Metoden for terapi og midlene som er nødvendige for det, avhenger av formen for iskemisk hjertesykdom.

Behandling av koronar hjertesykdom inkluderer vanligvis følgende terapier:

1. Begrensning av fysisk aktivitet;
2. Medikamentell behandling:
2.1. Anti-aterosklerotisk terapi;
2.2. Vedlikeholdsterapi;
3. Diett;
4. Kirurgisk behandling.

1. Begrense fysisk aktivitet

Som du og jeg allerede vet, kjære lesere, er hovedpoenget med IHD utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet. På grunn av utilstrekkelig mengde blod får hjertet selvfølgelig ikke nok oksygen, sammen med ulike stoffer, nødvendig for normal funksjon og vital aktivitet. Samtidig må du forstå at med fysisk stress på kroppen øker også belastningen på hjertemuskelen, som etter hvert ønsker å motta en ekstra porsjon blod og oksygen. Naturligvis fordi Hvis det allerede ikke er nok blod i IHD, blir denne insuffisienten under belastning enda mer kritisk, noe som bidrar til forverring av sykdommen i form av økte symptomer, opp til plutselig hjertestans.

Fysisk aktivitet er nødvendig, men kun på rehabiliteringsstadiet etter akutt stadium sykdommer, og kun som foreskrevet av den behandlende legen.

2. Medikamentell behandling (medisiner mot iskemisk hjertesykdom)

Viktig! Før du bruker medisiner, sørg for å konsultere legen din!

2.1. Anti-aterosklerotisk terapi

Nylig, for behandling av koronarsykdom, bruker mange leger følgende 3 grupper medikamenter - blodplatehemmende midler, β-blokkere og hypokolesterolemiske (kolesterolsenkende) legemidler:

Antiplate-midler. Ved å forhindre aggregering av røde blodceller og blodplater, minimerer antiplate-midler liming og avsetning på de indre veggene i blodårene (endotelet), og forbedrer blodstrømmen.

Blant antiplatelet-medisinene kan følgende legemidler skilles: acetylsalisylsyre("Aspirin", "Acecardol", "Trombol"), "Clopidogrel".

β-blokkere. Betablokkere bidrar til å senke hjertefrekvensen (HR), og reduserer dermed belastningen på hjertet. I tillegg, med en reduksjon i hjertefrekvens, reduseres oksygenforbruket også, på grunn av mangelen på hvilken koronar hjertesykdom hovedsakelig utvikler seg. Legene merker at når regelmessig brukβ-blokkere forbedrer kvaliteten og forventet levealder til pasienten, fordi Denne gruppen medikamenter lindrer mange symptomer på koronarsykdom. Du bør imidlertid være klar over at kontraindikasjoner for å ta β-blokkere er tilstedeværelsen av slike samtidige sykdommer, som – , lungepatologier og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Blant β-blokkere kan følgende legemidler skilles ut: bisoprolol (Biprol, Cordinorm, Niperten), carvedilol (Dilatrend, Coriol, Talliton), metoprolol (Betalok, Vasocardin, " Metokard", "Egilok").

Statiner og fibrater- hypokolesterolemiske (kolesterolsenkende) legemidler. Disse gruppene av medikamenter senker mengden "dårlig" kolesterol i blodet, reduserer antall aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene, og forhindrer også utseendet av nye plakk. Den kombinerte bruken av statiner og fibrater er maksimal effektiv måte bekjempe kolesterolavleiringer.

Fibrater bidrar til å øke mengden lipoproteiner høy tetthet(HDL), som faktisk motvirker lavdensitetslipoproteiner (LDL), og som du og jeg vet er det LDL som danner aterosklerotiske plakk. I tillegg brukes fibrater i behandlingen av dyslipidemi (IIa, IIb, III, IV, V), lavere triglyseridnivåer og, viktigst av alt, minimerer prosentandelen av dødsfall fra koronararteriesykdom.

Blant fibratene kan følgende legemidler skilles ut: Fenofibrat.

Statiner, i motsetning til fibrater, har direkte handling på LDL, redusere mengden i blodet.

Blant statinene kan følgende legemidler skilles ut: Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatin.

Nivået av kolesterol i blodet ved koronarsykdom bør være 2,5 mmol/l.

2.2. Vedlikeholdsterapi

Nitrater. De brukes til å redusere forbelastningen på hjertet ved å utvide blodårene i venesengen og avsette blod, og dermed stoppe et av hovedsymptomene på koronar hjertesykdom - angina pectoris, manifestert i form av kortpustethet, tyngde og presserende smerte bak brystbenet. Spesielt til kopping alvorlige angrep Nylig har intravenøs dryppadministrasjon av nitroglyserin blitt brukt med hell for angina pectoris.

Blant nitratene kan følgende legemidler skilles ut: Nitroglycerin, Isosorbidmononitrat.

Kontraindikasjoner for bruk av nitrater er under 100/60 mmHg. Kunst. Fra bivirkninger En reduksjon i blodtrykket kan også noteres.

Antikoagulanter. De forhindrer dannelsen av blodpropp, bremser utviklingen av eksisterende blodpropp, og hemmer dannelsen av fibrintråder.

Blant antikoagulantene kan følgende legemidler skilles ut: Heparin.

Diuretika (diuretika). Fremmer akselerert eliminering fra kroppen overflødig væske, på grunn av en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, og dermed redusere belastningen på hjertemuskelen. Blant diuretika kan to grupper medikamenter skilles: loop og tiazid.

Loop diuretika brukes i nødsituasjoner når væske må fjernes fra kroppen så raskt som mulig. En gruppe løkkediuretika reduserer reabsorpsjonen av Na+, K+, Cl- i den tykke delen av løkken til Henle.

Blant loop-diuretika kan følgende legemidler skilles ut: Furosemid.

Tiaziddiuretika reduserer reabsorpsjonen av Na+, Cl- i den tykke delen av løkken til Henle og primæravdeling distale tubuli av nefron, samt reabsorpsjon av urin, beholdes i kroppen. Tiaziddiuretika, i nærvær av hypertensjon, minimerer utviklingen av komplikasjoner av koronar hjertesykdom fra av det kardiovaskulære systemet.

Blant tiaziddiuretika kan følgende legemidler skilles ut: Hypotiazid, Indapamid.

Antiarytmiske legemidler. Hjelper med å normalisere hjertefrekvensen (HR), og forbedrer derved åndedrettsfunksjon, lettes forløpet av iskemisk hjertesykdom.

Blant antiarytmiske legemidler Følgende legemidler kan skilles ut: "Aymalin", "Amiodarone", "Lidocaine", "Novocainamide".

Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere. ACE-hemmere, ved å blokkere omdannelsen av angiotensin II fra angiotensin I, forhindrer spasmer i blodårene. ACE-hemmere normaliserer og beskytter også hjertet og nyrene mot patologiske prosesser.

Blant ACE-hemmere kan følgende legemidler skilles ut: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Beroligende midler. De brukes som et beroligende middel for nervesystemet når årsaken til en økning i hjertefrekvensen er følelsesmessige opplevelser eller stress.

Blant beroligende midler kan skilles: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

Dietten for koronarsykdom er rettet mot å redusere belastningen på hjertemuskelen (myokard). For å gjøre dette, begrense mengden vann og salt i kosten. Også ekskludert fra det daglige kostholdet er matvarer som bidrar til utviklingen av åreforkalkning, som kan finnes i artikkelen -.

Hovedpunktene i dietten for iskemisk hjertesykdom inkluderer:

• Kaloriinnholdet i maten er 10-15 %, og ved fedme 20 % mindre enn ditt daglige kosthold;
• Mengden fett er ikke mer enn 60-80 g/dag;
• Mengden protein er ikke mer enn 1,5 g per 1 kg menneskelig kroppsvekt/dag;
• Mengden karbohydrater er ikke mer enn 350-400 g/dag;
• Mengde bordsalt– ikke mer enn 8 g/dag.

Hva du ikke skal spise hvis du har iskemisk hjertesykdom

• Fet, stekt, røkt, krydret og salt mat - pølser, pølser, skinke, fete meieriprodukter, majones, sauser, ketchups, etc.;
• Animalsk fett, som er store mengder inneholdt i smult fete varianter kjøtt (svinekjøtt, tam and, gås, karpe og andre), smør margarin;
• Høykalorimat, samt mat rik på lett fordøyelige karbohydrater - sjokolade, kaker, bakverk, søtsaker, marshmallows, marmelade, syltetøy og syltetøy.

Hva kan du spise hvis du har iskemisk hjertesykdom?

• Mat av animalsk opprinnelse - lav-fett varianter kjøtt (kylling med lite fett, kalkun, fisk), cottage cheese med lite fett, eggehvite;
• Korn - bokhvete, havregryn;
• Grønnsaker og frukt – hovedsakelig grønne grønnsaker og oransje frukter;
• Bakeriprodukter - rug- eller klibrød;
• Drikker – mineralvann, lettmelk eller kefir, usøtet te og juice.

I tillegg bør dietten for iskemisk hjertesykdom være rettet mot å eliminere for store mengder ekstra kilo (), hvis tilstede.

For behandling av koronar hjertesykdom utviklet M.I. Pevzner et terapeutisk ernæringssystem - diett nr. 10c (tabell nr. 10c)

Askorbinsyre fremmer også rask nedbrytning av "dårlig" kolesterol og fjerning av det fra kroppen.

Pepperrot, gulrøtter og honning. Riv pepperrotroten for å lage 2 ss. skjeer og hell et glass kokt vann over. Etterpå blander du pepperrotinfusjonen med 1 glass ferskpresset gulrotjuice og 1 glass honning, bland alt grundig. Du må drikke 1 ss. skje, 3 ganger om dagen, 60 minutter før måltider.

Tilstanden til hele organismen avhenger av riktig funksjon av det kardiovaskulære systemet. Patologier knyttet til hjertet utvikler seg noen ganger i flere tiår uten uttalte symptomer. Men en dag kan avvik i den fulle funksjonen til hjerte- og vaskulærsfæren føre til en krise, hvis konsekvens ofte er funksjonshemming eller død. En av disse patologiene er koronar hjertesykdom. La oss vurdere i detalj hva hjerteiskemi er.

Hva er IHD?

Koronar hjertesykdom (CHD) hva er det? De første bokstavene i definisjonen av patologi brukes vanligvis når man forkorter konseptet, det vil si IHD iskemisk hjertesykdom. Koronar hjertesykdom er en tilstand der blodtilførselen til det midtre muskulære laget av hjertet (myokard) blir forstyrret. Hovedårsaken til koronarsykdom, som forårsaker forstyrrelse av blodsirkulasjonen i myokard, er skader på kranspulsårene. Som et resultat er det en ubalanse mellom de metabolske behovene til hjertemuskelen og dens tilstrekkelige tilførsel av oksygen og næringsstoffer. Levering av alle nødvendige ressurser til myokardiet utføres gjennom blodstrøm gjennom kranspulsårene.

Hva er egentlig hjerteiskemi? Dette er en tilstand når mindre oksygen kommer inn i blodet enn det som kreves av myokard for normal funksjon. I hovedsak er myokardiskemi forårsaket av dens oksygen sult. Patologien kan være akutt, og føre til hjerteinfarkt (transmuralt eller lite fokalt), og kronisk iskemisk hjertesykdom, når periodisk angina kan observeres. Samtidig kan det manifestere seg som smertefulle angrep i hjerteområdet, forårsaket av utilstrekkelig tilførsel av hovedhjertemuskelen med blodsubstans.

Kronisk tilstand av iskemisk hjertesykdom

Kronisk koronar hjertesykdom utvikler seg med alderen og som et resultat av mangel på behandling eller manglende overholdelse av det foreskrevne terapiforløpet. Kronisk iskemi kan være tilstede hos pasienten lang tid og i en form som ikke alltid er manifestert smertefulle opplevelser, som demper årvåkenhet. Derfor er personer med risiko for å utvikle kronisk form IHD, er det nødvendig å helt forlate dårlige vaner, endre kostholdet mot overvekt av produkter planteopprinnelse. Og også øke den fysiske aktiviteten, ta i det minste daglige turer.

Og fremfor alt, med en sykdom som kronisk iskemi, er det nødvendig å regelmessig utføre blodprøver for kolesterolnivåer og andre nødvendige undersøkelser.

Komplikasjoner av HIBS (kronisk iskemi):

• Post-infarkt eller diffus kardiosklerose.
• Hjerterytmeforstyrrelser på grunn av innsnevring av lumen i arteriene.
• Død av hjertemuskelceller (myokardnekrose).
• Hjerteinfarkt.
• Plutselig stans i hjertesammentrekninger.

Basert på listen over komplikasjoner blir det klart hvordan kronisk iskemi er en farlig hjertesykdom. Det er også lumsk fordi man medikamentell behandling i alle fall vil det ikke være nok. For å opprettholde normal myokardial tonus, må du følge strengt sunt bilde liv. Og oppfyllelsen av denne tilstanden vil falle helt på pasienten og vil kreve at han systematisk observerer riktig daglig rutine, kosthold og fysisk aktivitet. Det er nettopp her faren ligger, siden ikke alle er klare til å radikalt endre sitt vanlige liv, spesielt hvis tegnene på koronar hjertesykdom fortsatt bare er litt merkbare.

Årsaker til utvikling av koronar hjertesykdom

Blant kardiovaskulære patologier Myokardiskemi er en av de vanligste. I følge statistiske data levert av forskere innen medisin, er iskemisk syndrom og i tillegg hjerneslag preget av den høyeste dødeligheten eller uførheten i nesten 90% av tilfellene. De skyldige i en så stor dødelighet er ofte menneskene selv som er i faresonen. Men, til tross for individuell disposisjon, på grunn av arv eller feil bilde eksistens. De neglisjerer advarslene og anbefalingene fra leger for å eliminere faktorene som forårsaker kronisk iskemi.

Kliniske årsaker til iskemi:

Faktorer som provoserer iskemiske patologier i hjertemuskelen:

• Genetisk predisposisjon.
• Økt blodtrykk.
• Overdreven mengde kolesterol.
• Insulinmangel.
• Mangel på fysisk mobilitet (fysisk inaktivitet), stillesittende bilde liv.
• Hyppig inntak av fet mat av animalsk opprinnelse.
• Regelmessige stressende situasjoner.
• Stor kroppsvekt.
• Eldre alder.

Den mannlige delen av befolkningen har en større tendens til hjertepatologier. Ifølge enkelte opplysninger er således forholdet mellom dødelighet blant menn og kvinner ved 35–45 år 5:1 av koronar hjertesykdom. Blant den eldre alderskategorien av begge kjønn er dette tallet allerede 2:1.

Tilfeller av koronar hjertesykdom hos kvinner observeres i overgangsalderen, når den månedlige blodfornyelsen opphører. Tegn på koronar hjertesykdom hos menn oppdages oftere på grunn av dårlig livsstil, systematisk inntak av tung mat, avhengighet av røyking og alkohol, samt hyppig eksponering for stress under prosessen. arbeidsaktivitet. Etter å ha gjennomgått hva koronarsykdom er, symptomer og behandling, er dette de neste trinnene du må ta for å gjenopprette helsen til hjertemuskelen din.

Tegn på iskemisk hjertepatologi

Hva er de viktigste alarmerende symptomene på koronar hjertesykdom som indikerer tilstedeværelsen av patologi? Myokardiskemi er ofte preget av unormal puls. Vanligvis kan en person føle at deres hjerteslag er for raskt eller intermitterende. Tegn på iskemi kommer ofte til uttrykk ved brystsmerter i venstre hypokondrium. Smertefulle tegn IHD manifesterer seg noen ganger under fysisk aktivitet, ikke nødvendigvis relatert til idrettsøvelser. Det hender at ubehag i hjerteområdet føles når du går i trapper eller annen høyde. Av natur ligner slike opplevelser på å trykke eller klemme smerte og kan stråle til venstre eller begge armer, nakke, underkjeve eller til skulderen på siden av hjertet.

De vanligste symptomene på hjerteiskemi inkluderer:

• Smertefulle symptomer i hjerteområdet som varer lenger enn 5–10 minutter.
• Pustevansker, følelse av mangel på luft, kortpustethet.
• Kvalme, ledsaget av svakhet og svette.
• Svimmelhet med uklar bevissthet, noen ganger fører til besvimelse.
• Merkbare forstyrrelser i hjertets funksjon.

Symptomer på hjerteiskemi, som er mer sannsynlig relatert til konsekvensene, kommer til uttrykk i hjertestans eller stans i blodsirkulasjonen på grunn av rask hjertefrekvens, og når opptil 300 hjerteslag per minutt. Denne patologien kan vanligvis ikke gjenopprettes og fører til fatale konsekvenser.

Derfor bør man ikke undervurdere de minste manifestasjoner av takykardi og eliminere kilden til avvik i tide.

Tilstedeværelsen av IHD-symptomer kan oppdages flere samtidig. Med denne utviklingen av hendelser, er det presserende å iverksette passende tiltak, inkludert et besøk til en kardiolog eller, i det minste, først gi opp dårlige vaner og fet mat. Ved mistanke om koronar hjertesykdom vil det mest sannsynlig være nødvendig å eliminere symptomene og gjennomføre behandlingen fullt ut.

Terapi for koronar hjertesykdom

Hvordan behandle koronar hjertesykdom? Mange mennesker som er bekymret for helsen deres stiller spørsmålet: "Er det mulig å kurere koronar hjertesykdom fullstendig?" Svaret på om det er mulig å kurere en patologi som myokardiskemi vil være optimistisk - det er mulig. Men bare hvis pasientens tilstand ikke bringes i ekstrem grad patologisk prosess. Suksessen til IHD-behandling avhenger av sykdomsstadiet enn tidligere mann starter behandling for hjerteiskemi, da vil behandlingen være mye mer effektiv. Med utviklingen av irreversible prosesser utføres behandling av koronar hjertesykdom ved hjelp av mekaniske manipulasjoner.

Behandling av myokardiskemi ved kirurgiske metoder:

• Arteriell koronar bypass-kirurgi, som involverer utskjæring av et skadet segment av sirkulasjonssystemet, spesielt et deformert kar, og erstatter det med en kunstig analog.
• Endovaskulær kirurgisk metode- en kompleks operasjon utført i fartøyets hulrom, men uten å dissekere det.
• Angioplastikk brukes til å utvide lumen i det vaskulære området ved å blåse det ut.

I ikke-avanserte tilfeller kan behandling av hjerteiskemi begrenses til bruk av ett eller en kombinasjon av følgende legemidler:

1. Aspirin for blodfortynnende.
2. Legemidler som eliminerer overflødig kolesterol.
3. Medisiner som senker blodtrykket.
4. Nitroglycerin og andre nitrater for å eliminere smertesyndrom under et angina-anfall.

Hvordan behandle hjerteiskemi hjemme? I tillegg til kirurgisk eller medikamentell behandling av koronar hjertesykdom, vil pasienten bli foreskrevet en spesiell diett bestående av mat med moderat kolesterolinnhold og minimalisering av animalske produkter.

Alvorlighetsgraden av dietten og graden av fysisk aktivitet for koronar hjertesykdom vil direkte avhenge av stadiet av pasientens patologiske tilstand. Jo større grad av skade på blodårer, koronararterier og myokard, desto lettere bør kondisjonstrening være, noe som er bedre å starte med lang fotturer definitivt i ren luft. Det er strengt forbudt å gå i nærheten av motorveier, i nærheten av farlige virksomheter og andre industri- og gassforurensede gjenstander for å gjenopprette myokard; det kreves renest mulig ozon.

Diagnose av koronararteriesykdom er bare mulig etter konklusjonen av en kardiolog. Legen, som et resultat av å undersøke helheten av all informasjon som er mottatt, vil bekrefte tilstedeværelsen av koronar hjertesykdom eller fastslå andre årsaker som påvirker pasientens tilstand av ubehag. Diagnostiske metoder inkluderer: avklaring av forstyrrende symptomer, tolkning av blodprøveresultater (kolesterol, blodsukker, AST og ALT, triglyserider og andre stoffer), bruk av instrumentelle diagnostiske metoder (EKG, EchoCG, hjerteultralyd, koronar angiografi, stresstester og andre prosedyrer). Hvis en diagnose av koronar hjertesykdom stilles, vil pasienten bli foreskrevet individuell terapi. Men selv om mistanker om IHD ikke bekreftes, bør enhver huske det normal tilstand Det kardiovaskulære systemet er direkte avhengig av en sunn livsstil.

I kontakt med

Hjerte- og karsykdommer er den ledende årsaken til uførhet og dødelighet over hele verden. I følge medisinske og vitenskapelige data dør 1,2 millioner mennesker årlig i Russland, hvorav 35% er diagnostisert med koronar hjertesykdom (CHD). Situasjonen kan bli bedre hvis folk vet mer om denne sykdommen.

Årsaker til IHD

Utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen er hovedårsaken til IHD. Det passerer ikke gjennom hjertets kranspulsårer i nødvendig mengde på grunn av blokkering eller innsnevring. Avhengig av alvorlighetsgraden av hjerte "sult", skilles flere former for koronararteriesykdom. 98 % kliniske tilfeller assosiert med aterosklerose i koronarkarene. Andre årsaker til IHD er:

• tromboembolisme, som utvikler seg mot bakgrunnen av aterosklerotiske lesjoner;
• hyperlipidemi og reduksjon i alfa-lipoproteiner;
• arteriell hypertensjon;
• stabil angina pectoris;
• røyking;
• fedme;
• høyt kolesterol;
• mangel på fysisk aktivitet;
• diabetes.

Klassifisering av IHD

Det er vanlig å skille mellom kronisk og akutt form IHD. Den første kategorien inkluderer hjertesvikt, arytmi og kardiosklerose. Akutt iskemi inkluderer plutselig død, ustabil angina, hjerteinfarkt. Det er også flere klasser av sykdommen, som er preget av visse funksjoner:

1. Å gå eller gå i trapper forårsaker ikke angrep. Symptomer på patologien vises under langvarig eller intens trening.
2. Det er en liten begrensning i motorisk aktivitet. Et angrep utvikler seg noen ganger etter å ha våknet, spist, stressende situasjon.
3. Betydelig begrensning av aktiviteten. Angrepet skjer etter 200 meter med vanlig gange.
4. Evnen til å utføre enhver oppgave er fullstendig tapt. fysisk arbeid. Anginal smerte vises selv i rolig tilstand.

Plutselig koronar død

Dette begrepet refererer til naturlig død. Hjertesvikt er mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner i forholdet 10:1. Denne formen for sykdommen er i de fleste tilfeller assosiert med ventrikkelflimmer, når kaotisk sammentrekning av forskjellige hjertefibre skjer med en hjertefrekvens på 300-600 slag/minutt. Denne tilstanden er ikke tilstrekkelig for normal blodsirkulasjon, derfor er den ikke forenlig med livet. Mindre vanlig kan denne formen for iskemisk hjertesykdom være assosiert med asystoli eller bradykardi.

IHD - angina pectoris

Denne tilstanden forstås som iskemisk syndrom, som manifesteres av brystsmerter som stråler ut til epigastrium, kjeve, øvre lemmer, nakke. Den umiddelbare årsaken til patologien er utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. Stabil angina pectoris behandles lett med medisiner fordi den har stereotype angrep. Ustabil lidelse fører noen ganger til hjerteinfarkt eller død. Den spontane formen (kronisk hjertesvikt) manifesterer seg selv i en rolig tilstand og er av vasospastisk opprinnelse.

IHD - kardiosklerose

Når bindearrvev vokser i myokardiet og klaffene blir deformert, kalles denne patologien kardiosklerose. Denne tilstanden er en manifestasjon av kronisk iskemisk hjertesykdom. Den aterosklerotiske formen av sykdommen har Lange prosesser utvikling, og dens progresjon forstyrrer hjerterytmen, noe som provoserer nekrotiske endringer og arrdannelse i myokardvev. Sklerotiske endringer fører til utvikling av ervervet hjertesykdom eller bradykardi.

IHD - hjerteinfarkt

Nekrose av et område av muskellaget forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel kalles hjerteinfarkt. Denne formen for IHD - hva er det? Sykdommen i sin kliniske manifestasjon har tre stadier: smerte (1-2 dager), feber (7-15 dager), arrdannelse (2-6 måneder). Et hjerteinfarkt innledes vanligvis med en forverring av koronarsykdom, som viser seg i økte anfall av angina, en følelse av hjertearytmi og første tegn på hjertesvikt. Denne tilstanden kalles pre-infarkt.

Arytmisk form for iskemisk hjertesykdom

I medisin er arytmi et avbrudd i hjertets funksjon når regelmessigheten og hyppigheten av sammentrekninger endres. Den arytmiske formen for IHD er den vanligste, siden det ofte er det eneste symptomet på sykdommen. Arytmi kan provoseres ikke bare av kronisk iskemisk hjertesykdom, men også av dårlige vaner, langvarig stress, narkotikamisbruk, andre sykdommer. Denne formen for IHD er preget av en langsom eller rask hjerterytme på grunn av nedsatt funksjonalitet til elektriske impulser.

Smertefri form for iskemisk hjertesykdom

Dette er en midlertidig forstyrrelse av blodtilførselen til myokardiet, ikke ledsaget av et smertefullt angrep, men registrert på kardiogrammet. Den stille formen for IHD kan manifestere seg selvstendig eller kombineres med andre former for myokardiskemi. I henhold til klassifisering er den delt inn i flere typer:

1. Først. Diagnostisert hos pasienter med koronar angiografi, men kun dersom andre former for koronarsykdom ikke tidligere er identifisert.
2. Sekund. Vises hos personer som har hatt hjerteinfarkt, men uten angina-anfall.
3. Tredje. Diagnostisert hos pasienter diagnostisert med progressiv angina.

IHD - symptomer

Hjerteiskemi har symptomer på fysisk og mentale manifestasjoner. Den første inkluderer arytmi, svakhet, kortpustethet og økt svette. Pasienten opplever spontane brystsmerter som ikke stopper selv etter inntak av nitroglyserin, og han blir veldig blek. Psykiske symptomer IHD:

• alvorlig mangel på oksygen;
• apati, trist stemning;
• panikk frykt av død;
• årsakløs angst.

Former for IHD

I tilfelle myokardiskemi, for vellykket behandling av patologi, skiller leger mellom: kliniske symptomer etter former for IHD:

1. Koronar død. Symptomer utvikler seg raskt: pupillene reagerer ikke på lys, det er ingen bevissthet, ingen puls, ingen pust.
2. Angina pectoris. Trykkende, skjærende, klemme og brennende smerte er lokalisert i epigastrium eller bak brystbenet. Et anfall av angina pectoris varer fra 2 til 5 minutter og lindres raskt medisiner. Vasospastisk angina er preget av en følelse av ubehag i brystet i ro. Når angina oppstår for første gang, er det en økning i blodtrykket og spontane angrep i opptil 15 minutter under fysisk anstrengelse. Tidlig post-infarkt angina oppstår etter hjerteinfarkt.
3. Kardiosklerose. Lungeødem, diffus eller fokal myokardskade, aneurismeruptur og vedvarende hjertearytmi observeres. Pasienten utvikler hevelse i føttene, mangel på luft, svimmelhet, og over tid - smerter i hypokondrium, forstørrelse av magen. Kardiosklerose etter infarkt er preget av angrep nattlig astma, takykardi, progressiv kortpustethet.
4. Hjerteinfarkt. Sterk smerte bak brystbenet, som strekker seg inn i kjeven, venstre skulderblad og arm. Varer opptil en halv time, går ikke bort når du tar nitroglyserin. Pasienten dukker opp kaldsvette, en kraftig nedgang Blodtrykk, svakhet, oppkast, frykt for døden.
5. Koronarsyndrom X. Trykkende eller klemmesmerter i prekordialregionen eller bak brystbenet, som varer opptil 10 minutter.

Diagnose av IHD

Å bestemme formen for myokardiskemi er en viktig og vanskelig prosess. Vellykket forskrivning av farmakoterapi avhenger av riktig diagnose. Hoveddiagnosen ved IHD er en kartlegging av pasienten og fysiske undersøkelser. Etter å ha fastslått årsaken og graden av lidelsen, foreskriver spesialisten følgende diagnostiske metoder:

• urin- og blodprøver (generelle, biokjemiske);
• Holter overvåking;
• elektrokardiografi (EKG);
• ekkokardiografi (EchoCG)
• funksjonstester;
• Ultralyd av hjertet;
• angiografi;
• intraøsofageal elektrokardiografi.

IHD - behandling

Basert på laboratorieindikatorer foreskriver legen, i tillegg til diett og et skånsomt regime, behandling av IHD med legemidler fra følgende farmakologiske grupper:

1. β-blokkere. Atenol, Prinorm.
2. Antiarytmiske legemidler. Amiodaron, Lorcainide.
3. Blodplatehemmende midler og antikoagulantia. Verapamil, Warfarin.
4. Antioksidanter. Mexicor, etylmetylhydroksypyridin.
5. Angiotensin-konverterende enzymhemmere. Captopril, Lisinopril, Enalapril.
6. Nitrater. Nitroglycerin, isosorbidmononitrat.
7. Diuretika. Hypotiazid, Indapamid.
8. Naturlige lipidsenkende legemidler. Atorvastatin, Mildronate, Rosuvastatin, Trimetazidin.
9. Statiner. Lovastatin, Simvastatin.
10. Fibrater. Fenofibrat, Miscleron.

Forebygging av koronarsykdom

Det er flere tiltak for å forhindre hjerteiskemi. I den smertefrie formen av IHD er de rettet mot å hemme aterosklerotiske fenomener. De viktigste retningslinjene for forebygging av iskemi av enhver grad:

• organisere riktig veksling av hvile og arbeid;
• fullstendig røykeslutt;
• redusere alkoholforbruket til et minimum (20 g/dag)
• rekreasjonsaerobic trening (løping, svømming, aerobic, tennis og andre);
• senke blodsukker og kolesterolnivåer;
• normalisering av matvaner gjennom sunn mat:
• Beregning av daglige kalorier for vekttap.

Video: hva er IHD

Den kroniske formen for koronar hjertesykdom (CHD) refererer til de farligste patologiene av det kardiovaskulære systemet. Omtrent 70 % av befolkningen dør hvert år med denne diagnosen. Menn er oftere påvirket av patologi; blant kvinner er sykdommen 2 ganger mindre vanlig. Forebygging vil bidra til å unngå utvikling av sykdommen.

Generelle kjennetegn, ICD-kode, skjemaer

HIHD er preget av nedsatt blodtilførsel til myokard. Hjertemuskelen trenger oksygen, som leveres av blodstrømmen. Med aterosklerotiske avleiringer på veggene i koronarkarene og dannelsen av plakk, smalner lumenene inne i karene. Som et resultat må hjertet pumpe blod hardere for å levere viktig oksygen til myokardiet.

Med økt funksjon av hjertemuskelen utvides den. Dette kan føre til en rekke komplikasjoner og død.

I følge den internasjonale klassifiseringen er HIHD klassifisert som en sykdom i sirkulasjonssystemet. I følge ICD-10 er dette klassene 100-199. HIBS har en egen klasse - 125.

Avhengig av klinisk bilde HIBS kan klassifiseres i følgende patologier:

• kardiosklerose;
• hjertefeil;
• plutselig koronar død;
• smertefri form.

Angina pectoris kan være ny, tidlig, koronar, vasospastisk. Arytmi kan uttrykkes enten, det vil si en akselerert eller redusert hjertefrekvens.

Fører til

Kronisk koronar hjertesykdom begynner på bakgrunn av aterosklerose i arteriene. Det er vanligvis forårsaket av en lipidmetabolismeforstyrrelse. Annen mulig årsak- spasme i kranspulsårene.

HIBS med mer sannsynlig utvikler seg hos mennesker på bakgrunn av:

• fedme;
• genetisk predisposisjon;
• røyking;
• lav fysisk aktivitet;
• sukkersyke;
• konstant stress;
• alkoholmisbruk;
• høyt blodtrykk;
• konstant inntak av stekt og fet mat.

Symptomer

Det kliniske bildet av HIHD kan være annerledes. Oftere er sykdommen ledsaget følgende symptomer:

• økt blodtrykk;
• endringer i hjerterytmen;
• tyngde eller paroksysmal smerte bak brystbenet (kan merkes i skulderen, venstre arm, sjeldnere i skulderbladet, magen eller ryggen);
• svakhet selv med mindre anstrengelse;
• kortpustethet, pustevansker;
• hovne lemmer;
• uttalt blekhet i huden;
• angst, panikkanfall.

I den smertefrie formen av patologien er en person ikke plaget av symptomer. I dette tilfellet oppdages sykdommen bare under diagnose.

Det kroniske forløpet av patologien betyr at det manifesterer seg i perioder. Mellom individuelle episoder med eksacerbasjoner kan det kliniske bildet være uskarpt.

Diagnostikk

For å identifisere den kroniske formen for koronar hjertesykdom i dag er det mange laboratorie- og instrumentelle studier. Spesialisten bestemmer teknikkene som er nødvendige i dette tilfellet individuelt, etter å ha undersøkt pasienten og lyttet til klagene hans.

Følgende tester er effektive for å identifisere CHD:

• Generell blodprøve og biokjemiprøve. Denne prosedyren er standard for de fleste sykdommer.
• Koagulogram.
• Lipidogram.
• Elektrokardiogram. Denne studien lar deg oppdage avvik i hjerterytmen. Ved hjelp av et EKG kan du etablere form for patologi og oppdage hjerteinfarkt. For nøyaktig å vurdere det kliniske bildet, utføres Holter-overvåking, når avlesninger tas i løpet av dagen ved hjelp av en spesiell enhet (festet til skulderen eller beltet).
• Ekkokardiografi. Denne ultralydteknikken er viktig for å bestemme størrelsen på myokardiet, vurdere organets kontraktilitet og identifisere akustisk støy. EchoCG kan oppdage iskemiske lidelser i hjertemuskelen dersom stresstester brukes i tillegg.
• Sykkelergometri. som dette funksjonstest utføres for å identifisere endringer i funksjonen til hjertemuskelen som ikke vises i en rolig tilstand.
• Transøsofageal elektrokardiografi. Denne studien er utført for å registrere ytelsesindikatorer for myokard. Dens essens ligger i innføringen av en spesiell sensor i pasientens spiserør.
• Koronografi.
• Venstre ventrikulografi.
• Radionuklidforskning.
• Røntgen. Denne teknikken brukes vanligvis når det er mistanke om en aneurisme.

For å identifisere HIHD er flere av disse studiene tilstrekkelige. Avansert diagnostikk kan være nødvendig for å identifisere samtidige sykdommer, samt for å få nøyaktig informasjon dersom kirurgisk inngrep er nødvendig.

Behandling av kronisk koronar hjertesykdom

I behandlingen av HIHD brukes både medikamentell behandling og kirurgi. Tilnærmingen er individuell for hver pasient og avhenger av egenskapene til det kliniske bildet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og en rekke andre faktorer.

Uavhengig av behandlingsmetode må pasienten forholde seg til generelle anbefalinger:

• redusere fysisk aktivitet;
• avta drikkeregime;
• redusere mengden salt eller unngå det helt;
• redusere forbruket av fett, spesielt animalsk opprinnelse;
• å nekte fra dårlige vaner;
• normalisere din daglige rutine.

Behovet for å redusere fysisk aktivitet betyr ikke at man helt forlater den. Du bør gå og gjøre fysioterapi.

Medikamentell behandling

Pasienter med HIHD trenger kompleks behandling. Medikamentell behandling inkluderer følgende grupper av medikamenter:

• Angiotensin-konverterende enzymhemmere. Fra denne gruppen tyr de vanligvis til Enalapril, Lisinopril, Ramipril, Fasinopril. Perindopril.
• Angiotensin II type AT-reseptorantagonister Disse legemidlene er antihypertensive. Det er mulig å bruke Losartan, Irbesartan, Valsartan, Telmisartan, Eprosartan.
• β-blokkere. Blant disse medisinene tyr de til Bisoprolol, Metoprolol eller Nebivolol.
• Diuretika. Furosemid brukes vanligvis. Hydroklortiazid eller Spironolakton kan også brukes.
• Langsomme kalsiumkanalblokkere. I denne gruppen foretrekkes Amlodipin, Nifedipin, Verapamil.

Behandling med medisiner kan også innebære bruk av statiner, nitritter, fibrater, antianginalmedisiner og antikoagulanter.

Medikamentell behandling foreskrives individuelt. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til pasientens alder, egenskapene til det kliniske bildet, tilstedeværelsen av komplikasjoner og samtidige patologier.

Kirurgi

I noen tilfeller er medikamentell behandling for CHD ikke nok. Vi må ty til kirurgisk behandling. Det foreskrives først etter at en viss diagnose er utført, som klargjør alvorlighetsgraden av sykdommen, funksjonene i dens forløp, tilstand og funksjonalitet hjertet og dets individuelle elementer.

Operasjonen er indikert for følgende forhold:

• angina pectoris er ustabil og motstandsdyktig mot medikamentell behandling;
• venstre bagasjerom koronararterie innsnevret med 70 %, 3 koronararterier påvirkes;
• koronarsengen er skadet, arterien er innsnevret med 75%;
• pasienten kan ikke tolerere selv minimal stress på hjertet;
• diagnostisert med iskemisk myokarddysfunksjon.

Det er mange alternativer kirurgisk behandling. Teknikken velges individuelt. Kirurgisk inngrep kan gjøres gjennom:

• koronar bypass-transplantasjon;
• stenting;
• koronar angioplastikk.

Disse teknikkene er de vanligste, men er ikke det eneste behandlingsalternativet. Pasienten kan trenge en pacemaker.

Prognose

I de fleste tilfeller (mer enn 80 %) ender HIHD med plutselig hjertestans. Dette resultatet er mer typisk for menn.

I mangel av riktig og rettidig behandling høy risiko for ulike komplikasjoner. En av de vanligste er hjertesvikt. Med sin stillestående form øker risikoen for død betydelig.

HIHD fører ofte til angina pectoris og hjerteinfarkt. Slike patologier er fulle fatal.

Forebygging

Hoved forebyggende tiltak For å unngå utvikling av kronisk koronar hjertesykdom - en sunn livsstil. Det betyr:

• opprettholde kroppsvekten normalt nivå;
• sunt kosthold med en grense på fete, søte og andre skadelige produkter;
• gi opp sigaretter og alkohol;
• moderat fysisk aktivitet.

Må tas regelmessig medisinske undersøkelser. Dette vil tillate rettidig identifisering av ulike lidelser i kroppen som kan føre til koronarsykdom.

På høyt blodtrykk eller høy level sukkernivåer, er det nødvendig å overvåke disse indikatorene og om nødvendig utføre passende behandling.

For å forhindre tilbakefall av sykdommen, må du følge riktig næring, sunn livsstil, regelmessig ta foreskrevne medisiner, overvåke blodtrykksmålinger. Burde gå Spa-behandling og gjenta det med jevne mellomrom for forebyggende formål.

Primær forebygging bør observeres i alle aldre. Hjerte- og karsykdommer De blir "yngre" hvert år, og mange sykdommer begynner i barndommen.

Kronisk koronar hjertesykdom er en alvorlig sykdom. Den er full av alvorlige komplikasjoner og høy risiko for død. Behandling kan være medisinering eller kirurgi. I alle fall kan det bare foreskrives av en spesialist etter passende diagnose.