Behandling av kronisk angina. Kronisk betennelse i mandlene som følge av en ubehandlet akutt form av sykdommen

Kronisk betennelse i mandlene er en kronisk inflammatorisk prosess som påvirker palatine mandler lokalisert i menneskets hals. Betennelse utvikler seg på grunn av påvirkningen av en rekke ugunstige faktorer - alvorlig hypotermi, en reduksjon i kroppens forsvar og motstand, og allergiske reaksjoner. En slik effekt aktiverer mikroorganismer som konstant er på mandlene til en person med kronisk tonsillitt. Som et resultat utvikler pasienten seg og en rekke ytterligere komplikasjoner, som kan være både lokale og generelle.

Den lymfofaryngeale ringen består av syv mandler: linguale, svelg- og laryngeale mandler, som er uparrede, samt parede mandler - palatine og tubal. Av alle mandlene er palatin-mandlene de mest betente.

Mandlene er lymfoid organ , som er involvert i dannelsen av mekanismer som gir immunbiologisk beskyttelse. Mandlene utfører mest aktivt slike funksjoner hos barn. Derfor er konsekvensen av inflammatoriske prosesser i palatine mandler ah det begynner å forme seg . Men samtidig benekter eksperter det faktum at ved å fjerne palatin-mandlene kan man negativt påvirke det menneskelige immunsystemet som helhet.

Former for kronisk betennelse i mandlene

I medisin er to forskjellige former for betennelse i mandlene definert. På kompensert dannes i nærvær av utelukkende lokale symptomer på betennelse i palatinmandlene. Samtidig, på grunn av barrierefunksjonen til mandlene, så vel som kroppens reaktivitet, oppstår en balanse lokal betennelse, som et resultat av at en person ikke har en generell uttalt reaksjon. Dermed fungerer mandlenes beskyttende funksjon, og bakteriene sprer seg ikke videre. Derfor er sykdommen ikke spesielt uttalt.

Samtidig kl dekompensert form, er det lokale symptomer på betennelse i mandlene, og samtidig kan det utvikle seg paratonsillar , angina , tonsillogene patologiske reaksjoner , samt andre plager i en rekke systemer og organer.

Det er viktig å tenke på at med noen av formene for kronisk betennelse i mandlene kan infeksjon av hele organismen oppstå og en omfattende allergisk reaksjon kan utvikle seg.

Årsaker til kronisk betennelse i mandlene

I prosessen med tilbakevendende svært ofte betennelse i mandlene, som oppstår som følge av eksponering for bakterielle infeksjoner, menneskelig immunitet er svekket, og kronisk betennelse i mandlene utvikler seg. Oftest oppstår kronisk tonsillitt som følge av eksponering for adenovirus , gruppe A streptokokker , stafylokokker . Dessuten, hvis behandlingen av kronisk tonsillitt utføres feil, kan immunsystemet også lide, som et resultat av at sykdomsforløpet forverres. I tillegg oppstår utviklingen av kronisk tonsillitt på grunn av den hyppige manifestasjonen akutte luftveissykdommer , , meslinger .

Ofte utvikler kronisk tonsillitt hos de pasientene som har lidd av nedsatt nesepust i lang tid. Derfor kan årsaken til utviklingen av denne sykdommen være , uttalt krumning av neseseptum, anatomiske trekk ved strukturen til de underordnede turbinatene, tilstedeværelsen polypper i nesen og andre årsaker.

Som faktorer som bidrar til utviklingen av betennelse i mandlene, bør det bemerkes tilstedeværelsen av smittsomme foci i organer som ligger i nærheten. På denne måten, lokale årsaker forekomsten av betennelse i mandlene kan påvirkes av tenner, purulent , adenoiditt som er kronisk.

Utviklingen av en kronisk form for betennelse i mandlene kan innledes av en funksjonsfeil i det menneskelige immunsystemets funksjon, allergiske manifestasjoner.

Noen ganger er årsaken til den videre utviklingen av kronisk tonsillitt tonsillitt, hvis behandling ble utført uten utnevnelse av en ØNH-spesialist. I prosessen med å behandle angina, må pasienten nødvendigvis følge en spesiell uten å spise mat som irriterer slimhinnen. I tillegg bør du helt slutte å røyke og ikke drikke alkohol.

Symptomer på kronisk betennelse i mandlene

En person oppdager kanskje ikke symptomer på kronisk tonsillitt umiddelbart, men allerede i ferd med å utvikle sykdommen.

Symptomer på kronisk betennelse i mandlene hos en pasient er først og fremst uttrykt av en følelse av alvorlig ubehag i halsen - en person kan føle den konstante tilstedeværelsen av en klump. Det kan være en følelse av sårhet eller sårhet i halsen.

En ubehagelig lukt kan føles fra munnen, da det er en gradvis nedbrytning av innholdet i lakunaene og frigjøring av puss fra mandlene. I tillegg er symptomer på betennelse i mandlene hoste, uvelfølelse og alvorlig tretthet. En person med vanskeligheter utfører vanlig arbeid, blir utsatt for anfall av svakhet. Noen ganger kan temperaturen stige, mens perioden med økning i kroppstemperatur fortsetter i en lang periode, og den øker nærmere kvelden.

Som objektive symptomer på betennelse i mandlene trekker leger frem tilstedeværelsen i pasientens historie med hyppig betennelse i mandlene, purulent-husholdige plugger i lakunene i mandlene, hevelse av palatinbuene. Hypertermi av buene kommer også til uttrykk, da strømmen er forstyrret og nær betennelsesstedet. Pasienten merker smerte i mandlene, økt følsomhet. Slike manifestasjoner kan forstyrre en person i lang tid. Dessuten har pasienten økt regionalt . Hvis de palperes, merker pasienten manifestasjonen av mild smerte.

Kronisk betennelse i mandlene kan være ledsaget av hodepine, lett smerte i øret eller ubehag i øret.

Diagnose av kronisk tonsillitt

Prosessen med å etablere en diagnose gjøres ved å studere anamnese og klager fra pasienten om manifestasjonene av sykdommen. Legen undersøker nøye palatin-mandlene, og undersøker og palperer også lymfeknutene. På grunn av det faktum at betennelse i mandlene kan provosere utviklingen av svært alvorlige komplikasjoner hos en person, er legen ikke bare begrenset til en lokal undersøkelse, men analyserer også innholdet i lakunaene. For å ta materiale til en slik analyse, flyttes tungen bort med en slikkepott og trykk på mandlen. Hvis det samtidig er frigjøring av puss av en overveiende slimete konsistens og med dårlig lukt, så i dette tilfellet kan det antas at vi i dette tilfellet snakker om diagnosen "kronisk tonsillitt". Imidlertid kan selv analysen av dette materialet ikke nøyaktig indikere at pasienten har kronisk tonsillitt.

For nøyaktig å etablere diagnosen, blir legen styrt av tilstedeværelsen av noen avvik hos pasienten. Først av alt er dette fortykkede kanter av palatinbuene og tilstedeværelsen av hypertermi, samt definisjonen av cicatricial adhesjoner mellom mandlene og palatinebuene. Ved kronisk tonsillitt ser mandlene løse ut eller endret. I lacunae av mandlene er det puss eller caseous-purulente plugger.

Behandling av kronisk tonsillitt

For tiden er det relativt få behandlinger for kronisk tonsillitt. I prosessen med utvikling av degenerative endringer i mandlene i ganen, erstattes lymfoidvevet som utgjør normale friske mandler med bindearrvev. Som et resultat blir den inflammatoriske prosessen forverret og forgiftning av kroppen som helhet oppstår. Som et resultat kommer mikrober inn i hele området av slimhinnen i de øvre luftveiene. Derfor bør behandlingen av kronisk tonsillitt hos barn og voksne pasienter være rettet mot å påvirke de øvre luftveiene som helhet.

Ganske ofte, parallelt med kronisk tonsillitt, utvikler det seg og kronisk form for faryngitt , som også bør tas i betraktning i prosessen med å foreskrive terapi. Med en forverring av sykdommen er det først nødvendig å fjerne manifestasjonene av betennelse i mandlene, og etter det kan du direkte behandle betennelse i mandlene. I dette tilfellet er det viktig å utføre en fullstendig sanering av slimhinnen i øvre luftveier, hvoretter behandling utføres for å gjenopprette strukturen til mandlene og stabilisere immunsystemet.

Med en forverring av den kroniske formen av sykdommen, bør beslutningen om hvordan man behandler betennelse i mandlene utelukkende tas av en lege. I de første dagene av behandlingen er det ønskelig å observere sengeleie. PÅ kompleks terapi resepsjon inkludert , som velges under hensyntagen til individuell følsomhet for dem. Lakunene i mandlene vaskes med spesielle enheter ved hjelp av en løsning 0,1 % løsning jodklorid . Etter det slukkes lakunaene med 30 % alkohol. propolis ekstrakt .

I tillegg er fysiske metoder for terapi mye brukt: ultrafiolett bestråling, mikrobølgeterapi, fonoforese av vitaminer, lidaser. Til dags dato brukes ofte andre nye progressive metoder for behandling av betennelse i mandlene.

Noen ganger kan den behandlende legen bestemme seg for å gjennomføre kirurgisk fjerning palatine mandler - tonsillektomi . For å fjerne mandlene er det imidlertid nødvendig å først få klare indikasjoner. Så kirurgisk inngrep er indisert for tilbakevendende paratonsillære abscesser, så vel som i nærvær av noen samtidige sykdommer. Derfor, hvis kronisk tonsillitt fortsetter uten komplikasjoner, er det tilrådelig å foreskrive konservativ kompleks terapi.

Det er en rekke kontraindikasjoner for tonsillektomi: operasjonen bør ikke utføres på pasienter , hemofili , aktiv form , hjertesykdom , jade og andre plager. Hvis operasjonen ikke er mulig, anbefales noen ganger pasienten en kryogen behandlingsmetode.

Legene

Medisiner

Forebygging av kronisk tonsillitt

For å forhindre denne sykdommen, er det nødvendig å sikre det nesepust Det har alltid vært normalt å behandle alle infeksjonssykdommer i tide. Etter sår hals bør det utføres forebyggende vask av lakunaene og smøring av mandlene med legemidler anbefalt av legen. I dette tilfellet kan du bruke 1 % jod-glyserin , 0,16% — og så videre.

Regelmessig herding generelt er også viktig, samt herding av svelgets slimhinne. For dette vises morgen- og kveldsskylling av svelget med vann, som har romtemperatur. Kostholdet bør inneholde matvarer og retter med høyt innhold vitaminer.

Komplikasjoner av kronisk tonsillitt

Hvis symptomene på kronisk betennelse i mandlene vises i en pasient i lang tid, og samtidig adekvat terapi er fraværende, er utviklingen av alvorlige komplikasjoner av betennelse i mandlene mulig. Totalt kan rundt 55 ulike sykdommer vises som en komplikasjon til betennelse i mandlene.

Ved kronisk betennelse i mandlene klager pasienter veldig ofte over problemer med nesepuste, som manifesterer seg som et resultat av konstant hevelse i neseslimhinnen og dens hulrom.

På grunn av det faktum at de betente mandlene ikke fullt ut kan motstå infeksjonen, sprer den seg til vevene som omgir mandlene. Som et resultat, dannelsen paratonsillare abscesser . Peritonsillær abscess utvikler seg ofte til flegmon nakke. Denne farlige sykdommen kan være dødelig.

Infeksjonen kan gradvis også påvirke de underliggende luftveiene, noe som fører til manifestasjonen og . Hvis pasienten har en dekompensert form for kronisk tonsillitt, er endringer i de indre organene mest uttalt.

Mange ulike komplikasjoner av indre organer er diagnostisert, som oppstår som en konsekvens av kronisk betennelse i mandlene. Dermed er påvirkningen av kronisk tonsillitt på manifestasjonen og videre forløp av kollagensykdommer, som inkluderer , dermatomyositt , sklerodermi , nodulær periartritt , .

På grunn av manifestasjonen av hyppige sår hals hos en pasient, kan hjertesykdom utvikle seg etter en stund. I dette tilfellet er det mulig det ervervede hjertefeil , myokarditt .

Mage-tarmkanalen er også utsatt for komplikasjoner på grunn av spredning av infeksjoner fra betente mandler. Det er full av utvikling gastritt , magesår , duodenitt , .

Manifestasjon dermatoser også svært ofte er det på grunn av kronisk betennelse i mandlene som tidligere har oppstått hos en pasient. Denne oppgaven bekreftes spesielt av det faktum at kronisk betennelse i mandlene ofte diagnostiseres hos personer som lider av . Samtidig er det en klar sammenheng mellom forverring av betennelse i mandlene og aktiviteten i psoriasisforløpet. Det er en oppfatning at behandlingen av psoriasis nødvendigvis bør inkludere en tonsillektomi.

Patologiske endringer i palatin-mandlene er svært ofte kombinert med uspesifikke lungesykdommer. I noen tilfeller bidrar progresjonen av kronisk tonsillitt til forverringen lungebetennelse kronisk form og betydelig forverre løpet av denne sykdommen. Følgelig, etter lungelegers mening, for å redusere antall komplikasjoner ved kroniske lungesykdommer, bør infeksjonsfokuset i mandlene i ganen elimineres umiddelbart.

Komplikasjoner av kronisk tonsillitt kan også være noen øyesykdommer. Forgiftning av menneskekroppen med giftstoffer som frigjøres som et resultat av utviklingen av kronisk betennelse i mandlene kan svekke øyets akkomodative apparat i stor grad. Derfor for å advare , er det nødvendig å eliminere infeksjonskilden i tide. Streptokokkinfeksjon ved kronisk tonsillitt kan forårsake utviklingen Behçets sykdom , hvis tegn er øyelesjoner.

I tillegg, med et langt forløp med kronisk tonsillitt, kan leveren, så vel som gallesystemet, bli påvirket. Noen ganger blir de også notert, provosert av langvarig kronisk betennelse i mandlene.

I noen tilfeller opplevde pasienter med kronisk tonsillitt ulike lidelser nevro-endokrin karakter. En person kan dramatisk gå ned i vekt eller gå opp , appetitten hans er merkbart forstyrret, en konstant observeres. Kvinner blir utsatt for overgrep månedlig syklus, kan menn redusere .

Med utviklingen av en fokal infeksjon i palatin-mandlene, er det noen ganger en svekkelse av funksjonen til bukspyttkjertelen, noe som til slutt fører til ødeleggelsesprosessen insulin . Dette kan føre til utviklingen . I tillegg er det en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, som provoserer høy level hormondannelse.

I tillegg kan progresjonen av kronisk tonsillitt påvirke forekomsten av immunsvikttilstander.

Hvis kronisk tonsillitt utvikler seg hos unge kvinner, kan det påvirke utviklingen reproduserende organer. Svært ofte forverres kronisk tonsillitt hos barn i ungdomsårene og går fra en kompensert form til en dekompensert. Det er i denne perioden at barnets endokrine og reproduktive systemer aktiveres. Derfor er det ulike brudd i denne prosessen.

Derfor bør det tas i betraktning at en person med kronisk betennelse i mandlene kan utvikle en rekke komplikasjoner. Av dette følger det at behandlingen av kronisk betennelse i mandlene hos barn og voksne bør utføres på en rettidig måte og bare etter riktig diagnose og utnevnelse av den behandlende legen.

Liste over kilder

• Lukan N.V., Sambulov V.I., Filatova E.V. Konservativ behandling av ulike former for kronisk tonsillitt. Almanakk klinisk medisin, 2010;
• Soldatov I.B. Veiledning til øre-nese-halssykdommer. M.: Medisin, 1997;
• Kronisk betennelse i mandlene: klinikk og immunologiske aspekter / M. S. Pluzhnikov [et al.]. - St. Petersburg. : Dialog, 2010;
• Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Pediatrisk otorhinolaryngologi. - M.: GEOTAR-Media, 2002.

Tonsillitt er en sykdom av smittsom-allergisk natur, der den inflammatoriske prosessen er lokalisert i palatin-mandlene. Nærliggende lymfoide vev i svelget er også involvert - laryngeale, nasofaryngeale og linguale mandler.

Kronisk betennelse i mandlene er en ganske vanlig sykdom, som kan skyldes det faktum at mange mennesker rett og slett ikke anser det som en alvorlig sykdom og lett ignorerer det. Denne taktikken er veldig farlig, fordi et konstant fokus på infeksjon i kroppen vil med jevne mellomrom ta form for akutt betennelse i mandlene, redusere ytelsen, forverre generell velvære.

Siden denne sykdommen kan tjene som en drivkraft for utvikling av farlige komplikasjoner, må symptomene på kronisk betennelse i mandlene, så vel som grunnleggende behandling hos voksne, være kjent for alle (se bilde).

Grunnene

Hva det er? Tonsillitt hos voksne og barn oppstår når en infeksjon kommer inn i mandlene. Oftest er bakterier "skyldige" i utseendet til denne sykdommen: streptokokker, stafylokokker, enterokokker, pneumokokker.

Men noen virus kan også forårsake betennelse i mandlene, for eksempel adenovirus, herpesvirus. Noen ganger er sopp eller klamydia årsaken til betennelse i mandlene.

Bidra til utvikling av kronisk betennelse i mandlene kan være en rekke faktorer:

• (akutt betennelse mandler);
• brudd på funksjonen til nasal pust som et resultat av krumningen av neseseptumet, dannelsen av polypper i nesehulen, med hypertrofi av adenoidvegetasjoner og andre sykdommer;
• utseendet til foci av infeksjon i de nærmeste organer (, purulent, etc.);
• redusert immunitet;
• økte allergiske reaksjoner, som både kan være årsak til og følge av sykdom mv.

Oftest begynner kronisk tonsillitt etter sår hals. Samtidig gjennomgår ikke akutt betennelse i mandlenes vev en fullstendig omvendt utvikling, den inflammatoriske prosessen fortsetter og blir kronisk.

Det er to hovedformer for betennelse i mandlene:

1. Kompensert form- når det kun er lokale tegn på betennelse i palatinmandlene.
2. Dekompensert form- når det er både lokale og generelle skilt kronisk betennelse palatine mandler: abscesser, paratonsillitt.

Kronisk kompensert tonsillitt manifesterer seg i form av hyppige forkjølelser og spesielt med tonsillitt. For at denne formen ikke utvikler seg til en dekompensert, er det nødvendig å slukke infeksjonsfokuset på en rettidig måte, det vil si å ikke la kulden gå sin gang, men å engasjere seg i kompleks behandling.

Tegn hos voksne

De viktigste tegnene på kronisk tonsillitt hos voksne inkluderer:

• (moderat til veldig sterkt);
• smerte i mandlene;
• hevelse i nasopharynx;
• lunger i halsen;
• inflammatoriske reaksjoner i halsen på mat og kalde væsker;
• kroppstemperaturen synker ikke i lang tid;
• svakhet og tretthet.

Også et tegn på sykdommen kan være utseendet på trekkesmerter og plager i kneet og håndleddsledd, i visse tilfeller kan det være kortpustethet.

Symptomer på kronisk betennelse i mandlene

En enkel form for kronisk betennelse i mandlene er preget av dårlig tilstedeværelse av symptomer. En voksen er bekymret for følelsen av fremmedlegeme eller klossethet ved svelging, prikking, tørrhet, dårlig ånde, ev. Mandlene er betent og forstørret. Utenom en forverring er det ingen generelle symptomer.

Karakterisert av hyppig sår hals (opptil 3 ganger i året) med en langvarig restitusjonsperiode, som er ledsaget av tretthet, ubehag, generell svakhet og en svak temperaturøkning.

I den giftig-allergiske formen av kronisk betennelse i mandlene utvikler tonsillitt seg oftere 3 ganger i året, ofte komplisert av betennelse i naboorganer og vev (osv.). Pasienten føler seg konstant svak, trøtt og uvel. Kroppstemperaturen forblir subfebril i lang tid. Symptomer fra andre organer avhenger av tilstedeværelsen av visse assosierte sykdommer.

Effekter

Med et langt forløp og fravær av en spesifikk behandling for kronisk tonsillitt, er det konsekvenser i kroppen til en voksen. Tapet av mandlenes evne til å motstå infeksjon fører til dannelse av paratonsillare abscesser og infeksjon i luftveiene, noe som bidrar til forekomsten av faryngitt og.

Kronisk tonsillitt spiller en stor rolle i forekomsten av kollagensykdommer som periarthritis nodosa, polyartritt, dermatomyositis, sklerodermi,. I tillegg fører vedvarende betennelse i mandlene til hjertesykdommer som endokarditt, myokarditt og ervervede hjertefeil.

Det menneskelige urinsystemet er mest utsatt for komplikasjoner ved infeksjonssykdommer, derfor er det en alvorlig konsekvens av kronisk betennelse i mandlene. I tillegg dannes det også polyartritt, muskel- og skjelettsystemet er forstyrret. Med et kronisk fokus på infeksjoner utvikles glomerulonefritt, chorea minor, paratonsillar abscess og septisk endokarditt.

Forverring av kronisk tonsillitt

Mangel på forebyggende tiltak og rettidig behandling i kronisk tonsillitt fører til ulike forverringer av sykdommen hos voksne. De vanligste forverringene av betennelse i mandlene er angina (akutt betennelse i mandlene) og paratonsillær (nesten tonsillitt) abscess.

Angina er karakterisert forhøyet temperatur(38-40˚ og over), alvorlig eller moderat sår hals, hodepine, generell svakhet. Ofte er det smerter og kraftig smerte i ledd og korsrygg. De fleste typer angina er preget av forstørrede lymfeknuter som ligger under underkjeven. Lymfeknuter er smertefulle ved palpasjon. Sykdommen er ofte ledsaget av frysninger og feber.

Med riktig behandling akutt periode varer to til syv dager. Full rehabilitering krever lang tid og konstant medisinsk tilsyn.

Forebygging

For å forhindre denne sykdommen er det nødvendig å sikre at nesepusten alltid er normal, for å behandle alle smittsomme sykdommer i tide. Etter sår hals bør det utføres forebyggende vask av lakunaene og smøring av mandlene med legemidler anbefalt av legen. I dette tilfellet kan du bruke 1% jod-glycerin, 0,16% Gramicidin-Glycerin, etc.

Regelmessig herding generelt er også viktig, samt herding av svelgets slimhinne. For dette vises morgen- og kveldsskylling av svelget med vann, som har romtemperatur. Kostholdet bør inneholde matvarer og retter med høyt innhold av vitaminer.

Behandling av kronisk tonsillitt

Til dags dato, i medisinsk praksis, er det ikke så mange metoder for behandling av kronisk tonsillitt hos voksne. Medisinsk terapi, kirurgisk behandling og fysioterapi brukes. Som regel kombineres metoder i forskjellige versjoner eller erstatter hverandre vekselvis.

Ved kronisk tonsillitt brukes lokal behandling, uavhengig av fasen av prosessen, den inkluderer følgende komponenter:

1. Vasking av lakunaene i palatin-mandlene for å fjerne purulent innhold, og skylling av svelget og munnhulen med kobber-sølv eller saltvannsløsning med tillegg av antiseptika (miramistin, klorheksidin, furatsilin). Behandlingsforløpet er minst 10-15 økter.
2. Tar antibiotika;
3. : Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin for å forhindre dysbakteriose, som kan utvikle seg mens du tar antibiotika.
4. Medisiner som virker mykgjørende og eliminerer symptomer som tørrhet, kløe, sår hals. Det mest effektive middelet er en 3% hydrogenperoksidløsning, som bør gurgles 1-2 ganger om dagen. I tillegg kan et preparat basert på propolis i form av en spray (Proposol) brukes.
5. For å korrigere generell immunitet kan Irs-19, Bronchomunal, Ribomunil brukes som foreskrevet av en immunolog.
6. Utføre fysioterapi (UHF, tubos);
7. Sanering av munnhule, nese og paranasale bihuler.

Vitaminer, aloe-preparater brukes til å øke kroppens forsvar, glasslegeme, FIBS. For å kurere kronisk tonsillitt en gang for alle, bør du følge en integrert tilnærming, og lytte til legens anbefalinger.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske prosedyrer er alltid foreskrevet på bakgrunn av konservativ behandling og noen dager etter operasjonen. For flere tiår siden ble hovedvekten lagt på disse metodene: de prøvde å behandle kronisk tonsillitt med ultralyd eller ultrafiolett stråling.

Fysioterapi viser virkelig fine resultater, men det kan ikke være en grunnleggende behandling. Som en hjelpeterapi er effekten ubestridelig, derfor brukes fysioterapeutiske behandlingsmetoder for kronisk betennelse i mandlene over hele verden og brukes aktivt.

Tre metoder anses som de mest effektive: ultralyd, UHF og UVI. De brukes også mest. Disse prosedyrene foreskrives nesten alltid i den postoperative perioden, når pasienten allerede er utskrevet fra sykehushjemmet og byttet til poliklinisk behandling.

Fjerning av mandler ved kronisk tonsillitt: anmeldelser

Noen ganger utfører leger kirurgi for å fjerne syke mandler, en prosedyre som kalles tonsillektomi. Men for en slik prosedyre kreves bevis. Således utføres fjerning av mandlene i tilfeller av tilbakefall av paratonsillar abscess og med noen samtidige sykdommer. Imidlertid er det ikke alltid mulig å kurere kronisk tonsillitt med medisiner, i slike tilfeller er det verdt å tenke på kirurgi.

I løpet av 10-15 minutter under lokalbedøvelse fjernes mandlene med en spesiell løkke. Etter operasjonen skal pasienten ligge i sengen i flere dager, ta kun kald væske eller grøtaktig ikke-irriterende mat. Etter 1-2 uker gror det postoperative såret.

Vi har valgt noen anmeldelser fra fjerning av mandler ved kronisk betennelse i mandlene, som ble etterlatt av brukere på Internett.

1. Jeg fikk fjernet mandlene mine for 3 år siden, og jeg angrer ikke! Halsen gjør noen ganger vondt (faryngitt), men svært sjelden og ikke i det hele tatt som før! Bronkitt kommer ofte som en komplikasjon av en forkjølelse (Men dette er slett ikke det samme som plagene mine mandlene ga meg! Angina var en gang i måneden, evig smerte, puss i halsen, høy temperatur, tårer! Det var komplikasjoner i hjerte og nyrer. Hvis alt ikke er så forsømt for deg, så gir det kanskje ingen mening, bare gå et par ganger i året for å skylle til lore og det er det ...
2. Slett og ikke tenk. Som barn var jeg syk hver måned, med høy temperatur, hjerteproblemer begynte, immuniteten ble svekket. Fjernet etter 4 år. Hun sluttet å bli syk, noen ganger bare uten feber, men hjertet hennes er svakt. Jenta, som også var konstant syk med betennelse i mandlene og som aldri ble operert, utviklet revmatisme. Nå er hun 23, hun beveger seg ved hjelp av krykker. Min bestefar ble fjernet som 45-åring, vanskeligere enn i barndom, men betente mandler gir alvorlige komplikasjoner, så finn en god lege og fjern den.
3. Jeg ble operert i desember og har aldri angret. Jeg har glemt hva det er konstant temperatur, permanent tetthet i halsen og mye mer. Selvfølgelig er det nødvendig å kjempe for mandlene til det siste, men hvis de allerede har blitt en smittekilde, må vi definitivt skille oss av med dem.
4. Jeg fikk den fjernet i en alder av 16. I lokalbedøvelse bandt de meg til en stol på gammeldags vis, dekket til øynene mine slik at jeg ikke kunne se noe, og skar av. Smertene er forferdelige. Så gjorde jeg helt vilt vondt i halsen, jeg kunne ikke snakke, jeg kunne egentlig ikke spise heller, og blødningen åpnet seg også. Nå gjør det nok ikke så vondt, og de gjør det mer profesjonelt. Men jeg glemte halsbetennelsen, først nylig begynte jeg å bli litt dårlig. Men det er hennes egen feil. Du må ta vare på deg selv.
5. Jeg fikk kuttet ut mandlene i en alder av 35, etter år kontinuerlig smertefull sår hals, skyllinger og antibiotika. Jeg kom til poenget, jeg ba selv om en operasjon fra en otolaryngolog. Det var vondt, men ikke lenge og – vips! Ingen sår hals, ingen sår hals, bare det første året etter operasjonen, prøv å ikke drikke kald drikke og drikk immunstimulerende midler. Jeg er glad.

Folk har en tendens til å bekymre seg for at det å fjerne mandlene kan svekke immunforsvaret. Tross alt er mandlene en av de viktigste beskyttende portene når de kommer inn i kroppen. Denne frykten er berettiget og berettiget. Det skal imidlertid forstås at i en tilstand av kronisk betennelse er ikke mandlene i stand til å gjøre jobben sin og blir kun et fokus med infeksjon i kroppen.

Hvordan behandle kronisk tonsillitt hjemme

Når du behandler betennelse i mandlene hjemme, er det viktig å begynne å øke immuniteten først. Jo raskere det ikke er mulighet for infeksjonen å utvikle seg, jo raskere kan du bringe helsen tilbake til det normale.

Hvordan og hvordan behandle sykdommen hjemme? Vurder vanlige oppskrifter:

1. Ved kronisk betennelse i mandlene, ta friske blader av følfoten, vask tre ganger, mal, klem saften, tilsett like mengder løkjuice og rødvin (eller fortynnet cognac: 1 ss per 0,5-1 glass vann) . Sett blandingen i kjøleskapet, rist godt før bruk. Ta 3 ganger om dagen, 1 ss, fortynnet med 3 ss vann.
2. Knus to store fedd hvitløk som ennå ikke har spiret, kok opp et glass melk og hell hvitløksvelling over. Etter at infusjonen har stått en stund, må den filtreres og gurgles med den resulterende varme løsningen.
3. Propolis tinktur for alkohol. Det tilberedes som følger: mal 20 gram av produktet og hell 100 ml ren medisinsk alkohol. Du må insistere på medisinen på et mørkt sted. Ta 20 dråper tre ganger om dagen. Tinkturen kan blandes med varm melk eller vann.
4. Alt du trenger er 10 tindvedfrukter hver dag. De må tas 3-4 ganger, hver gang før dette, skyll halsen forsiktig. Tygg sakte og spis fruktene - og betennelse i mandlene vil begynne å gå over. Det bør behandles innen 3 måneder, og metoden kan brukes på både barn og voksne.
5. Kutt 250 g rødbeter, tilsett 1 ss. eddik, la det trekke i ca 1-2 dager. Du kan fjerne sedimentet. Skyll munnen og halsen med den resulterende tinkturen. En eller to spiseskjeer drikke anbefales.
6. Ryllik. Du må brygge 2 ss urteråvarer i et glass kokende vann. Dekk til med lokk og la trekke i en time. Etter filter. Bruk infusjonen når du behandler folkemedisiner for kronisk betennelse i mandlene under forverringen. Gurgle 4-6 ganger om dagen.
7. Bland en spiseskje sitronsaft med en spiseskje sukker og ta tre ganger om dagen. Dette verktøyet vil bidra til å styrke helsen, og hjelper også med å bli kvitt betennelse i mandlene. I tillegg, for gurgling med betennelse i mandlene, anbefales det å bruke tranebærjuice med honning, varm gulrotjuice, 7–9-dagers infusjon av kombucha, johannesurt.

Hvordan bør kronisk betennelse i mandlene behandles? Styrk immunforsvaret, spis riktig, drikk mye vann, gurgle og smør halsen, hvis tilstanden tillater det, ikke haste med antibiotika og dessuten ikke haste med å kutte ut mandlene. De kan fortsatt være nyttige for deg.

Manifestasjoner av angina er forskjellige. Klassifiseringen av skjemaer her er ganske omfattende, men i noen tilfeller betinget. Et mildt stadium kan flyte inn i et mer alvorlig stadium, og en sekundær infeksjon legges ofte til den primære infeksjonen, og danner blandede former sykdom.

Hvis infeksjonsfokusene ikke elimineres fullstendig eller behandlingen overlates til tilfeldighetene, kan patologiene i orofarynx og mandlene utvikle seg til, som er mye vanskeligere å kurere enn den primære infeksjonen.

Kronisk angina

Ofte forekommende betennelse i orofarynx er i de fleste tilfeller forårsaket av manifestasjonen av kronisk tonsillitt. Det andre navnet på sykdommen er kronisk tonsillitt, men dette begrepet brukes bare med fokale lesjoner i mandlene.

Foci av infeksjon med en slik patologi kan være tilstede i munnhulen i årevis, noen ganger falmer, deretter forverrende.

Kroniske sykdommer er forskjellig fra akutte manifestasjoner tilstedeværelsen av herdede purulente plugger på de berørte mandlene. De dannes under den primære infeksjonen, og hvis de ikke elimineres fullstendig under behandlingen, kan de bli til "steiner" og bli mer aktive under eksacerbasjoner.

Perioder med forverring ligner i sine symptomer på vanlig sår hals, resten av tiden er sykdommen nesten asymptomatisk.

Hva er kronisk angina, se videoen vår:

Slags

• (typisk) angina. Patogener - en familie av streptokokker, sjeldnere - stafylokokker, spirochetes og Pseudomonas aeruginosa. Særpreget trekk- tilstedeværelsen av purulente formasjoner.
• . Årsakene er patogene sopp. Et særtrekk er et stort distribusjonsområde, slimhinnene under soppbelegget er praktisk talt ikke skadet.
• . De forårsakende midlene er forskjellige virus, adenovirus. Et særtrekk er fraværet av purulente plugger; mindre alvorlige symptomer enn bakteriell betennelse i mandlene.

Typer angina

Årsaker til sykdommen

• Komplikasjon av primær angina.
• Utilstrekkelig behandling av ØNH-sykdommer.
• immunpatologier.
• Ubehandlet betennelse i mandlene, faryngitt.
• Sykdommer i blodet.
• Systemiske plager.

Provoserende faktorer, risikogruppe

Trusselen om å utvikle kronisk betennelse i mandlene er forårsaket av følgende faktorer:

• Produksjonsfare.
• Tilstedeværelsen av infeksjon i naboorganer.
• Patologi av nasal pusting.
• Dårlig økologi.

Babyer fra 1 til 6 år, på grunn av underutvikling av immunitet, er oftest utsatt for kroniske former for betennelse i mandlene. Risikogruppen består av diabetikere, HIV-smittede pasienter og sosialt ubeskyttede borgere.

Symptomer og tegn

Kronisk betennelse i mandlene er preget av et langvarig og bølgende sykdomsforløp med varierende grader alvorlighetsgraden av symptomene. skarpe grenser mellom ulike stadier Nei, kombinasjonen av manifestasjoner av sykdommen er annerledes.

Hos voksne

• I lang tid.
• Tilbakefall av sykdommen forekommer 2 - 3 ganger i året.
• antar en kronisk form.
• Økt døsighet.
• økt i perioder med eksacerbasjon.
• Sår (follikler) har et komprimert utseende.
• De øvre lagene av kjertlene har en løs struktur.
• Adhesive prosesser mellom palatinbuene og mandlene er mulig.
• Arr på mandlene.

Hos barn

Til symptomene ovenfor hos babyer kan du legge til:

• Hyppig avslag på mat.
• Tårefullhet.
• Tilgjengelig .
• Hyppig forkjølelse hos et barn.
• Sløvhet.
• Tegn på rus.

Diagnostikk

For riktig diagnose av kronisk tonsillitt er det nødvendig å identifisere og evaluere pasientens samtidige sykdommer. Legen bør bli fortalt om deres tilstedeværelse, det er også viktig å avklare hyppigheten av tilbakefall og navnet på medisinene som brukes til behandling.

Ved den første avtalen undersøker legen nøye pasientens hals, vurderer tilstanden til lymfeknutene og sender videre prosedyrer:

• En vattpinne fra mandlene (med dens hjelp etableres infeksjonstypen).
• Fullstendig blodtelling (utført under en eksacerbasjon).
• (nødvendig før fjerning av mandlene).
• Cytologiske studier (bestem graden av effektivitet av terapien).
• (nødvendig for å identifisere toksiske og allergiske komplikasjoner).
• Immunitetsforskning.
• Ytterligere tester (med samtidige sykdommer).

På bildet, halsen med forskjellige former for angina

Behandling

Å kurere kronisk tonsillitt er mye vanskeligere enn primær infeksjon. Effektiviteten av terapien avhenger av tilstanden til de berørte mandlene og av den valgte behandlingstaktikken.

Medisinsk

• - det viktigste stoffet for typisk sår hals. Legemidler administreres hovedsakelig intravenøst. Penicillin er det mest brukte stoffet, men cefalosporiner og en gruppe makrolider er foreskrevet for allergi og gjentatt behandling.
• Probiotika (brukes i parallell administrering av aggressive antibiotika eller tilhørende mageproblemer).
• (for sterke smerter).
• (for å redusere hevelse).
• Immunstimulerende midler (med sterkt redusert immunitet).
• og sprayer.

Folkemidler

• Litt honning tilsettes aloebladene, ført gjennom en kjøttkvern. Den resulterende blandingen infunderes på Cahors i flere dager. Ta en skje én time før hvert måltid.
• Damper av formalin (as). Du kan også gurgle med formalin.
• Infusjon av potetblomster for skylling.
• Salt for behandling av mandler.
• Echinacea vanninfusjon er bra for både skylling og varm innånding.
• Smøring av halsen med jodinol.
• Fersk rødbetjuice hindrer spredning av bakterier i munnen.
• Skyller basert på en gunstig effekt på immunforsvaret og lindrer.
• Også veldig effektiv som calendula, kamille, pepperrot, tindvedolje.
• Regelmessig inntak av sitron.

Fysioterapi

De er en del av en omfattende behandling. Med demping av akutte symptomer er følgende prosedyrer foreskrevet:

• KUF - bestråling av mandlene.
• UHF - terapi.
• Laserbehandling.
• HF - magnetoterapi.

Funksjoner ved behandling av kronisk tonsillitt og tonsillitt:

Kirurgiske metoder

Den kirurgiske behandlingsveien er rettet mot delvis eller fullstendig fjerning mandlene. Det kalles en tonsillektomi. Det praktiseres bare i de vanskelige tilfellene når medisinering ikke ga riktige resultater.

Indikasjoner for kirurgi er også patologier i indre organer.

For tiden er disseksjon av lakuner og fjerning av purulente plugger fra dem oftest relevant.

PÅ i fjor I økende grad brukes laserlacunotomi, og kirurgisk ultralyd påvirker også mandlene.

En vanlig kryokirurgisk metode er frysing av mandlene med flytende nitrogen.

Kontraindikasjoner for kirurgi:

• Sen graviditet.
• Hemofili.
• Diabetes.
• Tuberkulose.

Fjerning av mandler

Er det mulig å bli kvitt sykdommen for alltid

Et trekk ved kronisk tonsillitt er vanskelig behandling, siden det er nesten umulig å fullstendig ødelegge patogene bakterier. Det er imidlertid ganske realistisk å forhindre nye eksaserbasjoner og videre spredning av mikrober.

Bakterier kan tilpasse seg virkningen av antibiotika, og store doser antimikrobielle medisiner svekker i sin tur immunsystemet, noe som forårsaker ytterligere reproduksjon av patogene organismer. Dette danner en ond sirkel, og kun kompetent terapi vil unngå tilbakefall.

Det er umulig å fullstendig kvitte seg med kronisk kronisk betennelse i mandlene.

Konseptet med "tonsillitt" er kjent for hver person, siden denne sykdommen anses som nesten innfødt. Det vil ikke være mulig å finne en person som ikke har fått halsbetennelse minst én gang. Men vanelighet og hyppighet av angina kan gi inntrykk av en trygg sykdom. Noen mennesker anser ikke angina som noe spesielt i det hele tatt og prøver å klare seg med folkemedisiner. men kronisk betennelse i mandlene er lumsk, gir ofte alvorlige komplikasjoner til indre organer og kan føre til alvorlige kroniske sykdommer.

Funksjoner av sykdommen betennelse i mandlene

Selve konseptet med "tonsillitt" (tonsillitt) er kollektivt, dette begrepet kombinerer mange betennelser i mandlene. De er forent vanlige symptomer og tegn. Sykdommen i seg selv innebærer akutt betennelse, der palatin-mandlene oftere påvirkes. På sistnevnte dannes plakk, noen ganger purulent, noe som indikerer den akutte fasen av utviklingen av sykdommen.
Angina kan være primær og sekundær. Den første formen handler om plutselig opptreden sykdommer. Sekundærformen er mer egnet når det gjelder kronisk tonsillitt (tonsillitt). Årsaken til den primære formen er en akutt smittsom lesjon av palatin-mandlene, tilstanden er ledsaget av alvorlig forgiftning. Uten riktig behandling og stoppe aktiviteten til patogenet, kan tilstanden kompliseres av sykdommer i nyrene og hjertet.
Primærinfeksjon kan oppstå ved dråpevis dersom det er en smittet person i miljøet. Bakterier, en gang i kroppen, er lokalisert på mandlene. Men ikke nødvendigvis hundre prosent infeksjon, alt avhenger av immuniteten til de generelle og lokale mandlene selv.

Hvis beskyttelsen er sterk, vil mikrobene rett og slett ikke kunne slå rot, siden immunsystemet vil ødelegge dem. Men hvis immunforsvaret er svakt, som i de fleste tilfeller, vil bakteriene sette seg på mandlene og starte deres reproduksjon. Jo større koloni, jo farligere form såre halser. Ved kronisk angina er bakterier alltid tilstede i kroppen, noen ganger i akutt form, noen ganger i latent form. Denne formen for angina dannes etter det akutte stadiet.
I henhold til forløpet og arten av betennelse i mandlene skjer det:

1. katarrhal. En mindre aggressiv type, der mandlene bare er dekket med et gjennomsiktig belegg;
2. follikulær. Follikulær angina gir dannelsen av purulente follikler på de syke mandlene selv;
3. lacunar. Svelget blir veldig betent, rødner, det er et sterkt belegg av puss på mandlene på grunn av sprengte follikler.

Symptomer betennelse i mandlene(angina)

Symptomer på kronisk tonsillitt avhenger av i hvilken form sykdommen er tilstede. Det første som bør varsle foreldre er tilstedeværelsen av hyppig tonsillitt hos barn. Normalt kan et barn få betennelse i mandlene bare én gang i året. Hvis sår hals gjentar seg, er dette allerede et symptom på den kroniske formen av sykdommen.
Kronisk angina fortsetter rolig, remisjon veksler med episodiske eksacerbasjoner. Akutt stadium preget av en plutselig innsettende på bakgrunn av helse. Barnet klager over flere symptomer samtidig:

1. høy temperatur, mer iboende i purulent betennelse i mandlene;
2. problemer med svelging på grunn av sårhet i strupehodet;
3. verkende ledd, alvorlige frysninger;
4. svakhet, skjelving, noen ganger hallusinasjoner (ved temperaturer over 39 grader).

Med kronisk angina i remisjon observeres ikke slike aggressive symptomer. Det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen ved andre tegn:

• forstørrede mandler;
• tydelig hevelse i ganen;
• opphopning av hvite, ostemasse-lignende masser i lakunaene i selve mandlene.

Noen ganger påvirker prosessen lymfeknutene, som også blir større i størrelse. En forverring oppstår minst to ganger i året, og mer enn et barn ikke bare med betennelse i mandlene, men også med andre virussykdommer. Dette forklares av en reduksjon i immunitet under trykket fra det forårsakende middelet til det primære viruset. Som et resultat kan barn ofte bli syke med sykdommer som akutte luftveisvirusinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, sykdommer i øvre luftveier.
Det må forstås at noen former for betennelse i mandlene hos barn kan medføre en potensiell fare for funksjonen til indre organer. Den kroniske formen er oftere begrenset til de oppførte tegnene, men i nærvær av komplikasjoner kan hoste og pustevansker vises.

Behandling av kronisk tonsillitt

Behandling av kronisk angina , hvis det er i remisjon, kommer det ofte ned til forebyggende tiltak. Det er effektivt å foreskrive vask og skylling av strupehodet for å vaske ut krøllede propper og forhindre inflammatoriske prosesser. Ved forverring er forskrivning av antibiotika obligatorisk, men egenresept av legemidler bør ikke tillates. Det er viktig å nøyaktig bestemme doseringen og hensiktsmessigheten til det valgte stoffet. En full kur hjelper ofte med å beholde den beskyttende funksjonen til mandlene.
Behandling av kronisk betennelse i mandlene med folkemidlene er kun indisert etter en nøyaktig diagnose. Det er nyttig å lage skyllinger fra avkok av urter som kamille og timian: de antiinflammatoriske egenskapene til disse urtene gjør det mulig å raskt eliminere forverringen. Men den første assistenten i slike øyeblikk er en saltvannsløsning. Du kan bare kjøpe den eller lage den selv. Saltløsninger hjelper til med å desinfisere et stort område, redusere hevelse og redusere betennelse.

Hvis konvensjonell behandling ikke hjelper, kan legen foreskrive. Du bør ikke nekte operasjonen, og stole på det faktum at mandlene er beskyttelsesbarrierer for barn. Ved kronisk infeksjon blir alle de beskyttende barrierene til mandlene fullstendig ødelagt, og de kan ikke lenger gjøre jobben sin. Som et resultat blir mandlene bare et kontinuerlig infeksjonsfokus. Å fjerne dette fokuset er hovedoppgaven, ellers vil barnet bli syk oftere, og immunforsvaret vil svekkes.

Varigheten av lacunar tonsillitt er ca 6-8 dager, i tilfelle komplikasjoner øker varigheten av sykdomsforløpet.
I andre tilfeller av angina avhenger det kliniske bildet av den underliggende sykdommen.

Angina med difteri

• Kvelende hoste
• Dyspné
• Respirasjonssvikt
• Symptomer på skade på sentralnervesystemet (CNS)

Angina med influensa

Som regel er angina assosiert med:

• rhinitt (betennelse i neseslimhinnen)
• konjunktivitt (betennelse i øyets konjunktiva).

Angina med skarlagensfeber

• Grå plakk på palatin-mandlene, som i motsetning til plakk ved difteri lett fjernes. Purulent plakk kan spre seg til den myke ganen, buene, tungen.

• Spotted utslett og avskalling av huden, men i området av den nasolabiale trekanten forblir huden uendret.
• Crimson tunge er et av tegnene på skarlagensfeber.
• Regionale lymfeknuter - forstørret
• Hodepine
• frysninger

Angina med infeksiøs mononukleose

Klinisk bilde
Inkubasjonstiden er ca 45 dager. I den innledende fasen er det:

• lett ubehag
• søvnforstyrrelse

• Angina
• Leukocytose (en økning i hvite blodlegemer) stor kvantitet monocytter og lymfocytter
• Forstørrelse av lever og milt
• Varme.
• Det er også ledsaget av en økning i lymfatiske regionale noder.

Den palatine mandlene er i utgangspunktet banale sår hals endringer, deretter sykdommen utvikler seg med dannelsen av permanent skitne grå avleiringer. Hos barn er det en betydelig økning i palatin-mandlene. Etter å ha økt i volum, kan de konvergere langs midtlinjen og lukke lumen i luftveiene.

Bakterielle eller virale toksiner trenger inn i blodet, sprer seg med strøm gjennom hele kroppen, og forstyrrer funksjonen til andre systemer: det kardiovaskulære, sentralnervesystemet.

Diagnose av angina

Klinisk undersøkelse
Klinisk undersøkelse er hovedmetoden for diagnostisering av nesten alle sykdommer, den lar legen undersøke pasientens tilstand uten hjelpemidler laboratorieforskning. Denne undersøkelsen er veldig viktig fordi den mest informasjon om pasienten. Med den kan legen utvikle en plan fremtidig handling(diagnose og behandling) Inkluderer:

• Å finne ut årsakene til behandlingen og klagene til pasienten, det vil si all informasjon om sykdommen. Det er første skritt mot å stille en riktig diagnose. Det er nødvendig å finne ut hvor lenge siden de første symptomene begynte, eventuell behandling ble tatt, om noen, hva er effekten og annen informasjon som legen trenger. Ved legebesøket må pasienten svare på alle spørsmål - ærlig, uten å nøle.
• Ekstern undersøkelse og palpasjon av nakke, parotis og occipital regioner.
• Faryngoskopi - undersøkelse av munnhulen og svelget, ved hjelp av en medisinsk spatel. Undersøkelse av slimhinnen utføres av fastlege, barnelege eller ØNH-lege.

• Slimhinnen til den myke ganen
• Forhold til hulmurer
• Gum
• Slimhinnen til de palatinske mandlene.

• Perkusjon og auskultasjon av luftveiene, kardiovaskulære og andre systemer etter legens skjønn.

• CBC (generell blodprøve) for å bestemme symptomene på betennelse, anemi . For eksempel, for mononukleær angina, er en økning i nivået av monocytter (normalt 5-10%), lymfocytter (25-40%) karakteristisk.

• Den bakteriologiske metoden består i å ta materiale (patogener fra slimhinnen) og så på et næringsmedium Næringsmediet fremmer reproduksjon og vekst av bakterier, det inneholder alt som er nødvendig for dette. næringsstoffer og andre forhold. Etter det kan en ren kultur isoleres for videre studier. Kan være lite informativ, siden munnslimhinnen og alle dens komponenter er normale Næringsmedium med dyrkede bakterier.

Diagnose av komplikasjoner av angina

Hyppige studier utført i diagnostisering av komplikasjoner av angina:
Laboratorie blodprøver ( serologiske studier) - tillate å bestemme alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen i kroppen og tilstedeværelsen av en autoimmun prosess.
Den smittsomme prosessen aktiverer alle immunprosesser i kroppen, i forbindelse med dette, titeren av antistoffer mot giftstoffer og antigener ( ukjente stoffer for menneskekroppen ) streptokokker - streptolysin O, hyaluronidase, streptokinase. Titerøkning antistreptolysin O(antistoffer) er typisk for:

• angina
• skarlagensfeber
• glomerulonefritt(betennelse i glomeruli)

Ekkokardiogram- lar deg identifisere de anatomiske dataene til hjertet
EchoCG er en forskningsmetode som lar deg bestemme defektene i hjerteklaffapparatet ved hjelp av ultralydbølger Siden angina med kronisk forløp forårsaker komplikasjoner på hjertet, nemlig på dets klaffeapparat, et ekkokardiogram (EchoCG) er nødvendig før og etter behandling.

Røntgen av bein og ledd
Denne undersøkelsen er foreskrevet ved mistanke om autoimmun skade på leddene ved revmatiske sykdommer.
Det kliniske bildet inkluderer:

• høy temperatur
• leddsmerter og bevegelsesbegrensning
• symmetrisk leddskade
• hevelse i leddene, som kan vare i omtrent en uke, for så å avta i en periode.

Moderne metoder for behandling av angina

Ikke-medikamentell behandling består i å følge en diett, diett, hygiene

• Sengeleie, det vil si at pasienten ikke skal tåle sykdommen fysisk utmattet. Utelukke fysisk stress.
• Ventilasjon av rommet der pasienten befinner seg minst to ganger daglig.
• Riktig ernæring, for det meste plantebasert og lett fordøyelig mat med høyt innhold av vitaminer (spesielt vitamin C)
• Ulike oppvarmingskompresser (alkohol) i området med betente lymfeknuter.
• Urteinhalasjoner: kamille, salvie.

Kamille urteinfusjon gjøres som følger: 1-2 ts kamille helles i 1 glass vann. Kok opp, la deretter stå i omtrent en halv time, sil deretter og bruk til skylling flere ganger om dagen eller inne i en teskje etter måltider.

Det må huskes at oppvarming av kompresser og inhalasjoner kan utføres ved normale temperaturer.
Medisinsk behandling
I noen tilfeller, uten behandling med medisiner, blir det umulig å unngå komplikasjoner og komme seg innen rimelig tid - i dette tilfellet blir leger tvunget til å foreskrive medisiner som kan hjelpe kroppen din med å takle den smittsomme prosessen.

Antibiotisk behandling

• Follikulær og lakunær form, når purulente infeksjonsfoci er tilstede.
• Med isolering av β - hemolytiske streptokokker gruppe A i et utstryk og andre typer mikroorganismer i en karakteristisk klinikk.
• Kompliserte former for bakteriell infeksjon.

Penicilliner - amoxicillin, benzylpenicillin og andre. Stoffene i denne serien har de beste resultatene i kampen mot streptokokkinfeksjon.
Injiserbare former for benzylpenicillin brukes i en dose på:

• for ungdom og voksne - 1,5-4 millioner enheter per dag
• for barn 400 000-600 000 enheter.

Omtrentlig oppdragsskjema:

• I milde former av sykdommen for barn opp til 2-6 år foreskrive 5 ml (kroppsvekt 12-20 kg), fordelt på 2-3 doser. Barn over 6 år - 10 ml (kroppsvekt - opptil 40 kg)
• I alvorlige former dobles dosen, det vil si for barn fra 2-6 år ansette 10 ml, barn over 6 år 20 ml. 2 ganger om dagen gjennom, intervall 12 timer.
• For voksne beregnet 40 mg/kg/dag, dersom mottaket er delt i 3 mottak og 45 mg/kg/dag for 2 avtaler.

Cefalosporiner - cefazolin, ceftriaxon og andre
Det brukes parenteralt (intramuskulært eller intravenøst). Doseringen velges individuelt og beregnes av legen. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 14 dager.
Doseringsskjema:
Voksne fra 500 mg-2 g, 2-3 ganger om dagen (etter 8-12 timer)
Barn under 12 år 30 mg/kg/dag med 12 timers mellomrom

Makrolider - erytromycin, klaritromycin og andre
Den brukes sjeldnere enn de to første gruppene. Erytromycin doseres individuelt. Behandlingsforløpet er opptil 7 dager. Behandlingsregime:

• For voksne 0,5-2 g 4-6 ganger daglig.
• For barn under 14 år 20-40 mg/kg. Også 4-6 ganger om dagen.

Antihistaminer (antiallergiske)

• Diazolin
• Difenhydramin

• 2-3 tabletter for voksne.
• For barn fra 1 måned til 14 måneder ¼ tablett 2-3 ganger daglig
• For barn 1 til 6 år 1/3 tablett 2-3 ganger daglig
• For barn 7-14 år ½ tablett 2-3 ganger daglig

Antifungale midler

• Nystatin
• Levorin

Midler for å øke immuniteten

• Antifungal
• Antivirus
• Antibakteriell

Antiseptiske løsninger

• Furacillin løsning Produsert i tabletter á 0,02 g 10 stk.

• Svak løsning av kaliumpermanganat.

En 0,1 % løsning brukes.
- 1 gram pulver tas og helles med 1 liter vann ved en temperatur på 37 grader. Deretter er det godt rørt, vasket gjennom et tykt lag med gasbind. Løsningen skal ha en litt lilla fargetone. Det må sikres at løsningen ikke inneholder krystaller.
- Halsen vaskes flere ganger om dagen

• Spray påføres (Tantum - verde, Kameton), som har lokale
• smertestillende
• antiseptisk middel
• anti-inflammatorisk virkning

Tonsillektomi - fjerning av mandlene, når er operasjon nødvendig?

• Hyppige gjentatte forverringer av angina (minst 3 ganger i året)
• Manglende effekt fra konservativ behandling ( medisiner)
• Kronisk betennelse i mandlene, komplisert av spredning av infeksjon til nærliggende områder

• Hjertefeil på 2-3 alvorlighetsgrader
• Hemofili er en blødningsforstyrrelse
• Alvorlig diabetes mellitus

Forebygging av angina

• Hypotermi bør unngås. Som et resultat av lokal avkjøling av munnhulen dannes et slimlag på overflaten av mandlene, noe som fremmer reproduksjonen av bakterielle midler (streptokokker, stafylokokker og andre). Også, under påvirkning av kulde, reduseres blodtilførselen til slimhinnen på grunn av vasokonstriksjon, noe som bidrar til prosessen med betennelse i mandlene. Derfor er det nødvendig å begrense forbruket av kalde drikker, iskrem, spesielt når kroppen er varm. Det er også nødvendig å unngå kalde rom, svømming i kaldt vann, kle deg deretter værforhold.
• Herd kroppen. For å gradvis venne kroppen til temperaturendringer, er det nødvendig å ta kontrasterende sjeler. Reduser samtidig temperaturen på vannet gradvis slik at det blir litt kjølig. Systematisk sport, morgenøvelser bidrar også til herding av kroppen. Trening kan omfatte løping, svømming og annet.
• Tannkontroll. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til tennene. tannkaries er et arnested for patogene patogener av angina. Derfor selvkontroll tilstanden til tennene er nødvendig. Skyll munnen for å fjerne matrester og bakterier fra munnen. varmt vann, eller løsninger av furacillin og andre antiseptiske midler, for de som er i fare for å få re-angina.
• Kontroll av en otorhinolaryngolog. Nasal pusting påvirker tilstanden til palatinmandlene. Derfor bidrar krumning av neseseptum og andre skader, som forstyrrer normal pust, til utviklingen av angina. Også pasienter som ofte lider av rhinitt (betennelse i neseslimhinnen) er i faresonen. I slike tilfeller bør det gjøres undersøkelse hos lege (otorhinolaryngologist) minst 2-3 ganger i året.
• Balansert kosthold, inkludert en rekke frukter, grønnsaker. Det er nødvendig å spise mat som ikke irriterer munnslimhinnen. Denne dietten inkluderer supper, frokostblandinger, stekt kjøtt, utelukkelse av krydret og salt mat.

• Pasientbruk av separate redskaper
• Periodisk ventilasjon av lokaler
• Iført medisinsk maske

Hvordan er angina hos barn?

Manifestasjoner av akutt betennelse i mandlene hos barn
Akutt betennelse i mandlene oppstår med uttalte symptomer og er preget av rask utvikling. Oftest, fra infeksjonsøyeblikket til begynnelsen av de første symptomene, går det ikke mer enn en dag. På bakgrunn av infeksjon utvikler barn forgiftning av kroppen, som er ledsaget av en forverring eller mangel på appetitt, apati, ubehag i bukhulen. Pasienter er bekymret for alvorlig hodepine som kan stråle ut til ørene. Med viral sår hals er symptomene i de fleste tilfeller mildere enn ved bakteriell betennelse i mandlene.

Andre tegn på akutt angina er:

• ubehagelig smak i munnen;
• plakk på tungen;
• hes eller tapt stemme;
• følelse av sår hals;
• kvalme;
• kaste opp;
• tilstedeværelsen av puss på mandlene;

Manifestasjoner av kronisk angina hos barn
I prosessen med remisjon manifesteres kronisk tonsillitt ved perioder med svakhet, dårlig ånde, ofte utviklende forkjølelse. Mandler hos barn med kronisk betennelse i mandlene ser ødematøse ut, og vevet deres er løst. I noen former for sykdommen er lakunaene i mandlene fylt med plugger fra en hemmelighet som har en ubehagelig lukt. Forverring av kronisk tonsillitt forekommer hos mer enn mild form, og barnets tilstand kan bli bedre i løpet av noen dager. I noen tilfeller kommer lindring selv uten behandling.

Tegn på tilbakefall av kronisk tonsillitt hos barn er:

• økning i kroppstemperatur;
• ubehag i halsen;
• generell forverring av velvære;
• dannelsen av hvit plakk på mandlene.

Hvordan foregår viral angina?

Årsakene til viral sår hals er:

• herpesvirus;
• adenovirus;
• rhinovirus;
• koronavirus;
• syncytialvirus.

Derfor, til tross for at barnet vil ha betente mandler, vil han klage over smerter i magen. Også, først av alt, vises symptomer som kvalme, oppkast, diaré. Lokale symptomer, som sår hals, hoste, vil dukke opp senere, og vil forsvinne i bakgrunnen i intensitet.

Abdominale symptomer på viral sår hals er:

• kvalme oppkast;
• mageknip;
• nekter å spise;
• avføringsforstyrrelse oftere i form av diaré).

Syndromet av generell forgiftning med viral sår hals bestemmes av følgende kriterier:

• temperatur;
• Smerter i kroppen;
• sløvhet, svakhet;
• hoste;
• rennende nese;
• konjunktivitt;
• mulige kramper på grunn av temperatur.

Lokale symptomer på viral sår hals er:

• sår hals;
• rødhet og forstørrelse av mandlene;
• dannelsen av små rosa bobler på mandlene;
• rødhet på baksiden av halsen.

Hvis dette er en sekundær angina, det vil si at den oppstår mot bakgrunnen av en virussykdom, blir symptomene på den underliggende sykdommen med i hovedsymptomene. Så, for eksempel, med angina mot bakgrunnen av smittsom mononukleose, vises symptomer som regional utvidelse av lymfeknuter og spesifikke endringer i blodet.

Hvordan foregår herpes sår hals?

Andre manifestasjoner av herpes sår hals er:

• slimhinneskader i munnen;
• Smerter i kroppen;
• sår hals;
• rennende nese;
• hoste;
• hodepine;
• lidelse i mage-tarmkanalen;
• betennelse i lymfeknuter.

Et særtrekk ved herpes sår hals er en endring i strukturen til slimhinnen i svelget. Slimvevet blir først rødt, hvoretter små papler dannes på det innen 1 til 2 dager, hvis diameter når 1 til 2 millimeter. Neoplasmer blir til purulente vesikler, som brister etter 3-4 dager. I stedet for sprengte bobler dannes erosjoner, omgitt av en rød kant og dekket med et gråhvitt belegg.

Områdene der bobler dannes er:

• Språk;
• palatinbuer;
• solid himmel;
• myk himmel;
• mandlene.

Smertefulle opplevelser på grunn av slimhinnelesjoner er ledsaget av en følelse av sår hals, hoste. En rennende nese kan utvikle seg, som er ledsaget av en slimete-vannaktig utflod, noen ganger blandet med puss.
Herpes sår hals oppstår med endringer i lymfeknuter som ligger i mandibulære og parotidsoner. Palpasjon avslørte en økning i størrelsen og sårheten til lymfeknutene. Med rettidig og riktig behandling begynner symptomene på herpes sår hals å avta på dagene 7-12.

Hvordan behandle en enkel sår hals?

Prinsippene for behandling av angina er som følger:

• Etiotropisk behandling- rettet mot å eliminere smittekilden. For dette formål er enten antibakterielle midler eller antivirale midler foreskrevet.
• Symptomatisk behandling- rettet mot symptomatisk lindring. Antipyretika er foreskrevet for å senke temperaturen.
• Lokal behandling - rettet mot å eliminere patologisk plakk på mandlene og gjenopprette den normale floraen til mandlene.
• Restorativ behandling- rettet mot å øke kroppens motstand og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Legemidler som brukes i behandlingen av angina

Hvordan behandle kronisk angina?

Konservativ behandling
Konservativ behandling av kronisk tonsillitt inkluderer et stort antall metoder som kan brukes både individuelt og i kombinasjon.

Behandlingstypene er:

• vaske mandlene;
• injeksjoner i mandlene og omkringliggende vev;
• fysioterapi;
• kompleks behandling.

Vaskemidler kan være:

• furatsilin;
• borsyre;
• jodinol;
• natriumalbucid i løsning;
• penicillinløsning.

Injeksjoner i mandlene og omkringliggende vev
Innføringen av medisiner i mandlene og nærliggende vev lar deg handle direkte på infeksjonsfoci. Som et resultat av slik behandling stopper inflammatoriske prosesser, og mandlene reduseres i størrelse. Oftest brukes ikke ett, men flere medikamenter, hvorav det ene er et antibiotikum, og det andre er et bedøvelsesmiddel. Legemidlet kan administreres ved hjelp av en nål eller en spesiell dyse med et stort antall små nåler. Med denne typen terapi stor innflytelse har en tilstand av berørt vev, siden på grunn av injeksjoner øker muligheten for å utvikle abscesser i mandelområdet.

Fysioterapi
Fysioterapeutiske behandlingsmetoder involverer virkningen av ulike fysiske og kjemiske faktorer på de berørte mandlene.

Fysioterapimetoder er:

• ultrafiolett bestråling;
• inhalasjonsterapi;
• ultralydbehandling.

Kompleks behandling
Omfattende behandling utføres ved bruk av spesialmedisinsk utstyr ( oftest ved hjelp av mandelapparatet) og en rekke medikamenter.

Stadiene av kompleks behandling er:

• vask- legen, ved hjelp av en spesialisert dyse og et antiseptisk middel, vasker mandlene;
• ultralyd vanning- den medisinske løsningen brytes opp ved ultralyd til en fint dispergert suspensjon, som mates til de berørte områdene;
• behandling av mandler- utført ved hjelp av medisiner, som inkluderer jod;
• lasereksponering- rettet mot å redusere hevelse av slimete vev;
• bølgehandling- forbedrer vevsnæring og oksygentilførsel;
• ultrafiolett bestråling- utført for å hemme patogen mikrofloralokalisert på mandlene.

Kirurgi
Kirurgisk behandling er foreskrevet i tilfeller der andre terapimetoder ikke har gitt effektive resultater. Kirurgisk behandling innebærer fjerning av mandlene og kan kun utføres i en periode med stabil remisjon. Kirurgi for å fjerne mandlene kalles en tonsillektomi og kan innebære fullstendig eller delvis fjerning. Sterke indikasjoner er nødvendig for å utføre en operativ intervensjon.

Indikasjoner for fjerning av mandlene er:

• tilbakevendende abscesser ( purulent betennelse);
• endokarditt ( betennelse i hjerteslimhinnen);
• glomerulonefritt ( inflammatorisk prosess i nyrene).

Hvordan behandle angina hjemme?

Behandling for angina er som følger:

• ta selvhjelpstiltak før legen kommer;
• overholdelse av instruksjonene gitt av legen;
• kamp mot rus kroppsforgiftning);
• gi en spesiell diett;
• organisering av visse levekår.

Ta selvhjelpstiltak før legen kommer
Ved forverring av velvære med angina må pasienten gis sengeleie. Du bør ikke håndtere feber på egenhånd, fordi det på denne måten skapes gunstige forhold for utvikling av infeksjon. Det er mulig å lindre pasientens tilstand ved hjelp av kjølige kompresser eller å tørke av kroppen med kaldt vann. Det anbefales ikke å bruke alkoholholdige væsker til tørking. Alkoholdamp, som trenger inn i kroppen, kan forårsake kvalme, hodepine, besvimelse. Te laget av lind eller bringebær vil bidra til å forbedre velvære ved høye temperaturer.
For å redusere sår hals, er det nødvendig å skylle hver 3. til 4. time.

Skylleløsninger inkluderer:

• urteavkok ( kamille, salvie) - bruk 2-3 ss tørkede urter per glass vann;
• rødbetejuice med eddik- tilsett 20 milliliter i et glass ferskpresset juice eplecidereddik;
• brus og saltløsning- 1 teskje bakepulver og bordsalt bland med et glass vann.

Kjemp mot rus
Forgiftning av kroppen under sår hals provoserer hodepine, svakhet og andre symptomer på sykdommen. Rikelig drikking vil bidra til å fjerne giftstoffer, hvis optimale volum bestemmes i samsvar med pasientens kroppsvekt. Å drikke nok væske er også nødvendig for å gjenopprette vannbalansen, som forstyrres i sår hals på grunn av økt svette.
For å telle beløpet dagpenger, er det nødvendig å multiplisere kroppsvekten i kilogram med 30 ( milliliter væske) og legg til 500 ( milliliter). Så, for en pasient som veier 60 kilo, er det anbefalte væskevolumet 2300 milliliter. Forberede og ta drinker under en sår hals bør være i samsvar med en rekke regler.

Reglene for å støtte drikkeregimet er:

• drikketemperaturen skal være moderat, varm eller kald væske kan forverre pasientens tilstand;
• å legge til vitaminholdige ingredienser til drinker vil bidra til å fremskynde helingsprosessen;
• det er nødvendig å sikre at juice og te ikke er for sure, da dette kan forårsake irritasjon av slimhinnen;
• hvis drikken har en uttalt smak, bør den fortynnes med vann;
• fra å drikke juice industriell produksjon bør kasseres, da de inneholder et stort antall smaksforsterkere og andre kjemiske komponenter.

• Te med sitron;
• melk med honning;
• urtete;
• tørket frukt kompott;
• avkok av nype.

• grøt ( havregryn, bokhvete, ris);
• buljong ( grønnsaker, kjøtt, fisk);
• meieriprodukter ( kefir, yoghurt, cottage cheese);
• puré ( potet, squash, gresskar).

Hvordan gurgle med sår hals?

For gurgling kan brukes:

• antimikrobielle og antiseptiske midler;
• farmasøytiske preparater basert på urter;
• folkemessige rettsmidler.

Antimikrobielle og antiseptiske midler for gurgling med angina

Urtemedisiner
Slike produkter inneholder ekstrakter av medisinske planter. For å bevare de helbredende egenskapene til komponentene i stoffet, bør de blandes med vann ved romtemperatur.

Farmasøytiske preparater basert på urter for gurgling med angina

Folkemidler for å gurgle med angina

Hva er folkemidlene for behandling av angina?

Gruppene av folkemedisiner som brukes til å behandle angina er:

• antipyretika;
• styrkende stoffer;
• skyllemidler.

Følgende planter har antipyretisk effekt:

• kamille;
• tranebær;
• bringebær;
• rosehofte;
• Linden.

Tranebær
Tranebær hjelper ikke bare med å bekjempe feber, men har også en antiseptisk effekt, og hemmer aktiviteten til skadelige mikroorganismer. Tranebærpreparater forbedrer også immunfunksjoner og forbedre den generelle tilstanden til kroppen. For å tilberede en drink fra tranebær, knus 150 gram bær og press juice ut av dem med gasbind. Kake ( bærrester) hell en liter vann og kok opp over bål. Kombiner den resulterende buljongen med tranebærjuice og honning.
Tranebær anbefales ikke for pasienter som lider av leversykdommer eller hyperaciditet. magesaft. Tranebærdrikker bør drikkes etter måltider, og etter å ha drukket er det nødvendig å skylle munnen med vann.

Bringebær
Bringebærdrikker brukes som et middel for å redusere temperaturen og rusnivået til pasienten. Denne planten har også en smertestillende effekt. Bringebærsyltetøy kan tilsettes te i 1 - 2 ts, og juice kan tilberedes av friske bær. For juice må du male 150 - 200 gram bær med sukker eller honning og fortynne den resulterende slurryen med 2 kopper kokende vann. Du kan også tilberede en medisin for sår hals fra bringebærblader. For å gjøre dette, bør friske blader i mengden 100 gram helles med varmt vann og dampes i 10-15 minutter. Du må drikke et avkok i løpet av dagen.
, hjertefeil . Du bør også avstå fra en nypedrikk for de som lider av magesår eller gastritt. Syrene i nyper kan skade tannemaljen. Derfor, etter bruk, bør du skylle munnen med vann.

Linden
Lind har febernedsettende, svemmende og slimløsende effekt. Lind inneholder en stor mengde vitamin A og C, som lar deg bedre takle sår hals. For å lage te fra lind, bør du brygge en spiseskje blomsterstander med et glass kokende vann. Limedrikker belaster hjertet, så folk med hjertesykdommer bør begrense seg til en kopp linte om dagen.

Forsterkende medikamenter
Sammensetningen av slike midler inkluderer planter som inneholder en stor mengde vitaminer, organiske syrer, sporstoffer. Disse stoffene forsterker forsvarsstyrker kroppen, slik at den kan bekjempe angina.

Oppskrifter for å styrke kroppen er (en del av råvarene er lik en spiseskje, en del av vann er ett glass):

• Rowan te. Hell 1 del tørre bær med 1 del kokende vann og la trekke i flere timer. Ta en tredjedel av et glass tre ganger om dagen.
• Reddik med honning. Du bør ta en svart reddik, kutte av toppen og hell honning i det resulterende hullet. La stå over natten, og ta deretter en teskje honning tilsatt reddik. Gjenta prosedyren om kvelden med honning og reddik.
• Propolis. Propolis bør kuttes i små fraksjoner og suges etter måltider. Før du legger deg, kan du også legge et stykke propolis på kinnet eller under tungen.
• Et avkok av fiken. Skjær tørre bær i små biter, og hell deretter 1 del av råvaren med 2 deler vann. Hold i brann i ca 5 minutter, del deretter opp hele volumet i flere deler og drikk gjennom dagen.
• Aloe med honning. 1 del aloe fruktkjøtt må blandes med 3 deler honning. Blandingen bør tas i en teskje etter måltider.
• Eple med løk. Du bør ta et eple og en mellomstor løk og rive eller hakke i en blender. Tilsett 2 deler honning til eple-løkvellingen. Ta midlet 3-4 ganger om dagen, en teskje.

Skyllemidler er (en del av råvaren er lik en spiseskje, en del av vannet er ett glass):

• Bete juice. Riv rødbeten, press ut saften og gurgle med. På samme måte kan gulrotjuice tilberedes, som brukes alene eller fortynnet med betejuice.
• Tranebærjuice. Knus 3 deler friske eller tinte bær, bland med 1 del vann. Tilsett honning og utfør prosedyrer, hvoretter munnen skal skylles med vann.
• Infusjon av hvitløk. Fortynn 1 del hakket hvitløk med 1 del varmt vann. La stå i 5-10 minutter, sil og bruk som skylling.
• Avkok av bartrær. Grannåler ( 100 g) bør finhakkes, hell 2 deler vann og hold i brann, unngå sterk koking, i 20 minutter.

Hvor lang tid tar det å kurere angina?

Når det gjelder behandling av kroniske former for angina, øker varigheten deres. Kurs for konservativ behandling av kronisk angina utføres to ganger i året. Dette kan være vask av mandlene, innånding, vanning med antiseptika i halsen og andre metoder. Alle disse metodene fungerer gradvis, sakte øker motstanden ( motstand) organisme. Ved tilbakefall ( gjentatte eksaserbasjoner) kronisk sår hals er svært hyppig, deretter gjennomføres behandlingsforløp fire ganger i året. Hvert kurs varer fra 10 til 14 dager.

En annen parameter som bestemmer behandlingens varighet er temperatur. Som regel er angina ledsaget av en økning i kroppstemperaturen. Maksimal temperatur stiger ( 39 grader) observeres med purulent, bilateral betennelse i mandlene. Oftest stiger temperaturen til 38 grader og varer i 3 til 5 dager. Denne temperaturen er typisk for viral, sopp og ensidig bakteriell betennelse i mandlene. Antibakteriell behandling bør fortsette i flere dager etter at temperaturen har normalisert seg. Det hender at subjektivt føler pasienten seg bedre, men temperaturen fortsetter å vedvare. Dette kan indikere enten utvikling av komplikasjoner, eller bevaring av infeksjonsfokus. I dette tilfellet kan legen endre antibiotika, og behandlingen vil fortsette til temperaturen stabiliserer seg. Etter at termometeret på termometeret viser 36,6 grader, er det nødvendig å fortsette antibiotikabehandlingen i ytterligere 3-5 dager. Hvis behandlingen avbrytes samtidig, kan infeksjonen reaktiveres etter noen dager ( gjenoppta igjen).

Det er tilfeller når økningen i temperatur ikke observeres, eller dens svake økning er observert. For personer med svekket immunforsvar for eksempel de som er immunkompromittert (HIV)), så vel som for eldre mennesker, er slettede former for angina med mild subfebril tilstand karakteristiske. I slike tilfeller holder temperaturen seg fra 37 til 37,2 grader, og noen ganger holder den seg til og med innenfor normalområdet ( 36,6 grader). I dette tilfellet blir legen veiledet av parametrene for laboratorietester. Hvis leukocytose karakteristisk for angina ( en økning i nivået av leukocytter i blodet over 9x 10 9) forsvinner, noe som betyr at antibiotika kan avbrytes, og behandlingen går inn i stadiet med gjenopprettende prosedyrer.

Hvilke antibiotika brukes i behandlingen av angina?

Grupper av antibiotika som brukes i behandlingen av angina

Algoritmen for antibiotikabehandling for angina er som følger:

• Hvis det er omfattende betennelse i mandlene ( legen ser flere purulente raid), deretter begynner behandlingen umiddelbart med cefalosporiner. Det er å foretrekke å starte med representanter for tredje generasjon.
• Hvis såingen tidligere ble utført og det eksakte patogenet ble identifisert, velges et strengt spesifikt antibiotikum. For eksempel, hvis gram-positiv flora er identifisert, er penicilliner foreskrevet.
• Uten å mislykkes, er antibiotikabehandling ledsaget av utnevnelse av soppdrepende legemidler. Dette gjøres for å unngå candidiasis.
• Ved medium og alvorlige former angina antibiotika er foreskrevet i injeksjoner.

Hvordan ser sår hals ut?

Kjennetegn på halsen i ulike former for angina

Hvilke komplikasjoner kan angina forårsake?

Lokale komplikasjoner av angina er:

• paratonsillar abscess eller phlegmon;
• hevelse i strupehodet;
• purulent lymfadenitt;
• ørebetennelse.

Larynxødem
Larynxødem er ekstremt farlig tilstand, som kan føre til døden. Strupestrupen er et organ ikke bare for taleproduksjon, men også en del av luftveiene. Gjennom henne fra eksternt miljø luft kommer inn i bronkiene og lungene. Derfor, hvis strupehodet svulmer, er det pustevansker. Pasienter prøver å hoste, men dette fungerer ikke. Når strupehodet svulmer opp, blir pusten stadig vanskeligere, og oksygenmangel oppstår.

Purulent lymfadenitt
Purulent lymfadenitt er en purulent betennelse i lymfeknutene. Det utvikler seg på grunn av spredning av patogene mikroorganismer fra mandlene til lymfeknutene. I dette tilfellet blir lymfeknutene forstørrede, anspente og smertefulle. Vevene rundt dem blir også spente og loddet til lymfeknutene. Hvis prosessen er toveis ( det vil si at lymfeknutene på høyre og venstre side påvirkes), så øker hele halsen i volum. Det blir vanskelig for pasienten å snu hodet, å gjøre noen bevegelser. På grunn av komprimeringen av lymfekarene blir utstrømningen av lymfe forstyrret, som et resultat av at vevene svulmer enda mer. I tillegg til lymfekarene er også blodårene komprimert. Som et resultat sirkulerer ikke blodet, men stagnerer ( venøs stase), noe som gir nakken en rød fargetone.

Ørebetennelse
Mellomørebetennelse er en akutt betennelse i mellomøret. På grunn av nærheten til munn og øre, er mellomørebetennelse en av de mest hyppige komplikasjoner såre halser. Gjennom Eustachian-røret som forbinder orofarynx og øret) bakterier kan lett gå fra mandlene til mellomøret. Det første symptomet på mellomørebetennelse er mildt hørselstap. Etter hørselstapet kommer smerte.

Vanlige komplikasjoner av angina er:

• glomerulonefritt.

Myokarditt
Myokarditt er en betennelse i hjertemuskelen. Denne komplikasjonen kan utvikle seg både under selve sår halsen og etter den. I det første tilfellet er årsaken til myokarditt den spesifikke skaden på muskelen av de patogene mikroorganismene som forårsaket angina. Oftest utvikles myokarditt med viral betennelse i mandlene, fordi virus har størst affinitet til hjertevev. Siden viral betennelse i mandlene er mest vanlig hos barn, er viral myokarditt også vanligvis observert hos barn og ungdom. Siden myokarditt påvirker selve muskelfibrene, blir hjertet, som er et muskelorgan, svakt og slutter å utføre sine funksjoner. De viktigste symptomene på myokarditt er svakhet, kortpustethet, hyppige hjerteslag, hjertearytmier.

Myokarditt kan også være en autoimmun natur. Slik myokarditt utvikler seg et par uker etter å ha fått sår hals. Mekanismen for utvikling av denne myokarditten ligner på revmatisme. Immunkomplekser legger seg på hjertemuskelen, og utløser en kaskade av inflammatoriske reaksjoner.

Glomerulonefritt
Glomerulonefritt er en bilateral lesjon i nyrene. Årsaken til utviklingen av denne komplikasjonen er en autoimmun prosess som utvikler seg som svar på penetrering av streptokokker i kroppen. Som med revmatisme, som svar på dette, produserer kroppen antistoffer som binder seg spesifikt til antigener og danner immunkomplekser. Disse kompleksene sirkulerer først i blodet. Hvis det i dette øyeblikket utføres revmatiske tester, vil de avsløre tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer. Det mest kjente er antistoffet mot streptolysin streptokokker, forkortet ASLO.

Videre legger disse kompleksene seg på de glomerulære karene i nyrene. Det utvikles en inflammatorisk prosess, som gradvis ( innen 10-15 år) fører til nyresvikt. Glomerulonefritt er vanskelig å behandle, så utviklingen bør fryktes i utgangspunktet. Symptomer på glomerulonefritt er høyt blodtrykk, ødem, blod i urinen.