Manifestacja zapalenia kości (zapalenie tkanki kostnej) i jej leczenie. Klasyfikacja chorób układu kostnego

Układ mięśniowo-szkieletowy spełnia dwie funkcje Ważne cechy: utrzymuje kształt ciała i przesuwa je w przestrzeni. Gdyby nie kości, człowiek wyglądałby jak ciasto, które niczym wąż musi pomagać sobie w poruszaniu się, napinając mięśnie. , który kształtuje ciało tak, jak je widzimy. Zapalenie kości stwarza własne problemy...

Co to jest zapalenie kości?

Co to jest zapalenie kości? To słowo nazywa się chorobą charakteryzującą się zapaleniem tkanki kostnej lub, prościej, kości.

Ze względu na rozwój dzieli się go na typy:

  • Niespecyficzny – taki jest rezultat różne urazy, złamania lub nieprawidłowo przeprowadzona operacja kostna.
  • Specyficzny - jest wynikiem uszkodzenia kości przez różne bakterie i wirusy: gruźlicę, kiłę itp.

Według form dzieli się je na:

  • Ostre zapalenie kości – zniszczenie kości;
  • Przewlekłe zapalenie kości to proliferacja kości.

Podzielony na typy:

  1. Syfilityczny wygląd;
  2. Kostnienie – proces zapalny przebiegający z zagęszczeniem tkanki kostnej;
  3. Wchłanialny;
  4. Gruźlica (zapalenie kości BCG);
  5. Zapalenie kości szczęki (zapalenie okostnej - zapalenie okostnej) objawia się pewnym bólem, a także lekkim obrzękiem. Pewne trudności pojawiają się podczas żucia jedzenia;
  6. Włóknisty - jest skomplikowaną postacią zapalenia kości, w której kości miękną i deformują się;
  7. Kondensacja - porażka kilku działów aparatu podtrzymującego jednocześnie, co prowadzi do zapalenia rdzenia, zapalenia okostnej, zapalenia kości. Stopniowo rozwija się osteoporoza (zniszczenie kości) i osteoskleroza (stwardnienie kości). Występuje tylko w postaci przewlekłej;
  8. Ropny – występuje w postaci przewlekłej;
  9. Hematogenny - przenoszony przez krew.

Powoduje

Istnieją tylko dwie przyczyny zapalenia kości: zmiana zakaźna i kontuzje. W przypadku urazu, złamania lub rozwarstwienia kości infekcja może dostać się do rany. Jeśli rana jest otwarta, dostają się do niej wirusy i bakterie otoczenie zewnętrzne. Jeśli złamanie jest zamknięte, to tylko infekcje wewnętrzne może trafić w słaby obszar. Operacja staje się tutaj ważna. Jeśli środki sanitarne i higieniczne nie są odpowiednio przestrzegane i jeśli procedury pooperacyjne, wówczas w miejscu złamania tworzy się korzystna dla bakterii mikroflora.

Powszechnymi infekcjami atakującymi tkankę kostną są kiła i gruźlica. Bakterie i wirusy wywołujące brucelozę, dur brzuszny, rzeżączkę, trąd i reumatoidalne zapalenie stawów, rzadziej powodują zapalenie kości. Są transportowane naczyniami krwionośnymi po całym organizmie, zatrzymując się w dotkniętej tkance kostnej.

Zatem głównymi czynnikami przyczyniającymi się do zapalenia kości są urazy i infekcje.

Objawy i oznaki zapalenia kości tkanki kostnej

Objawy i oznaki zapalenia kości tkanka kostna zależą od postaci i przyczyn choroby, od ogólnego stanu pacjenta, a także od chorób, które występują równolegle ze stanem zapalnym lub rozwijają się jako powikłania.

Ostre zapalenie kości objawia się jasnością narastających objawów:

  • Ból w dotkniętym obszarze, który wyraźnie wskazuje, że rozwija się ostra postać zapalenia kości;
  • Mobilność dotkniętego obszaru stopniowo maleje: ręce lub nogi nie poruszają się, plecy bolą;
  • Wtórne deformacje, a nawet złamania kości są możliwe bez żadnych traumatycznych sytuacji;
  • Naruszenie staje się charakterystyczne system nerwowy w obszarze rdzenia kręgowego, jak w przypadku zapalenia stawów kręgosłupa lub zapalenia rdzenia kręgowego;
  • Tworzą się przetoki i ropowice.

Podobnie jak wiele innych przewlekłych postaci chorób, zapalenie kości może rozwijać się bezobjawowo i objawiać się jedynie w czasie zaostrzeń. Te same objawy występują w przypadku przewlekłego zapalenia kości:

  • Pogrubienie kości;
  • Rozwój zapalenia przyzębia;
  • Objawy są podobne do postaci ostrej, ale bardziej niewyraźne.

Włókniste zapalenie kości często występuje bez wyraźne objawy, z wyjątkiem ból. Z biegiem czasu zmienia się postawa, dolna i górne kończyny rozwija się osteomalacja i osteoporoza.

Zapalenie kości u dzieci

U dzieci zapalenie kości często rozwija się w postaci gruźlicy. Częste upadki i urazy ze złamaniami są typowe dla dzieci adolescencja. Jednak gruźlica często wpływa na słabą odporność, co częściej występuje u dzieci. Jego charakterystyczną cechą jest ograniczona lokalizacja. Dopóki choroba nie rozwinie się i nie pokaże wszystkich objawów, nie rozprzestrzeni się na inne obszary. Dziecko może skarżyć się na bóle stawów i kości, ale inne objawy nie będą mu przeszkadzać. Jeśli Twoje dziecko przez długi czas skarży się na ból, lepiej skontaktować się z pediatrą, aby mógł postawić diagnozę, która ujawni jego chorobę.

Zapalenie kości u dorosłych

Zapalenie kości u dorosłych objawia się z powodów opisanych powyżej. Kiedy dana osoba po prostu choruje i czuje się nieco źle, często to zaniedbuje własny stan. Dopóki choroba „nie ustąpi”, prowadzi normalne życie, nie rozpoczynając leczenia. W rezultacie zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet rozwija się przewlekła postać zapalenia kości.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia tkanki kostnej rozpoczyna się od Generalna Inspekcja lekarz, który jako pierwszy wysłuchuje wszystkich skarg pacjenta. Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, które szczegółowo pokazuje stan kości. Przeprowadzane są dodatkowe badania:

  • Krew, mocz;
  • Prowadzone są badania nad radionuklidami;
  • Wykonuje się biopsję kości;
  • Badania immunologiczne i bakteriologiczne.

Leczenie

Leczenie zapalenia kości rozpoczyna się głównie od eliminacji patologii kości, które już się pojawiły. Odbywa się to poprzez operację:

  1. Nekrocektomia – usunięcie tkanek dotkniętych procesami martwiczymi;
  2. Sekwestrektomia – usunięcie tkanki oddzielonej od kości;
  3. Sanitacja – usuwanie patologii za pomocą środków antyseptycznych;
  4. Resekcja kości odcinkowa i podłużna, leczenie ubytków ultradźwiękami i próżnią, drenaż nawiewno-ssący.

Prowadzone jest również leczenie lekami:

  • Leki przeciwdrobnoustrojowe;
  • Antybiotyki;
  • środki antyseptyczne;
  • Enzymy proteolityczne.

Oczywiście zapalenia kości nie można leczyć w domu. Nie da się obejść bez wewnętrznej interwencji w organizmie, aby zmienić przebieg choroby. Jak inaczej leczy się zapalenie kości?

  • Procedury fizjoterapeutyczne;
  • Szczepienie poprzez przyjmowanie witamin, zastrzyki i przestrzeganie określonej diety bogatej w witaminy i białka;
  • Dotknięta część ciała zostaje unieruchomiona.

Prognoza życia

Jak długo ludzie żyją z zapaleniem kości? Choroba wpływa na kości, a nie na funkcje życiowe organizmu, więc nie prowadzi do śmierci, ale rokowanie dotyczące jakości życia jest znacznie zmniejszone, ponieważ rozwijają się różne powikłania układu mięśniowo-szkieletowego, na przykład osteoporoza, osteoskleroza, zapalenie kości i szpiku. Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy monitorować własne zdrowie: leczyć na czas choroba zakaźna, a także nie prowokuj sytuacji urazowych kości.

jest chorobą zapalną, w przebiegu której dochodzi do uszkodzenia jednej lub większej liczby kości szkieletowych. Towarzyszy temu tworzenie się zwiększonej objętości, łatwo odkształcającej się, podatnej na złamania. Objawia się bólem i zmianami kształtu dotkniętego obszaru. W przypadku zajęcia czaszki i kręgosłupa możliwe są powikłania neurologiczne. Diagnozowana na podstawie wywiadu, wyników badania fizykalnego, zdjęć RTG, CT i MRI, oceny poziomu fosfatazy alkalicznej. Leczenie - unieruchomienie, terapia lekowa.

Chorobie towarzyszą pewne zaburzenia metaboliczne. Zwiększa się ilość fosfatazy zasadowej w surowicy we krwi. Zwiększone zapotrzebowanie dotkniętych kości na tlen i składniki odżywcze powoduje wzrost obciążenia serca.

W ciężkich przypadkach może dojść do uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego, zwapnienie zastawek serca, miażdżyca, skaza kwasu moczowego i rozwój kamicy moczowej. Czasami wykrywana jest nadczynność przytarczyc. Odnotowano pojedyncze przypadki niewydolności sercowo-naczyniowej i zatrzymania krążenia. Rzadko obserwuje się niejednolite zwyrodnienie siatkówki. W około 1% przypadków wraz z rozwojem kostniakomięsaka dochodzi do złośliwego zwyrodnienia kości.

Diagnostyka

Rozpoznanie deformacji kości stawia się na podstawie wyników badania ortopedy na podstawie dolegliwości pacjenta, charakterystycznych dla obraz kliniczny i wyniki dodatkowe badania. W obowiązkowy Zlecono prześwietlenie. Na zdjęciach widoczne są deformacje i powiększenie kości, a także nierówne zmiany w tkance kostnej z naprzemiennymi obszarami destrukcji (resorpcji) i tworzenia kości (osteogeneza). Granica zniszczenia kości ma często kształt klina.

Obowiązkowym badaniem jest również oznaczenie poziomu fosfatazy zasadowej w surowicy, który w przypadku deformacji kości jest znacznie wyższy od prawidłowego. Scyntygrafię można wykorzystać do identyfikacji procesów bezobjawowych w innych kościach. W razie potrzeby wykonuje się badanie neurologiczne, badanie pola widzenia i audiogram. W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję kości. Osteitis deformans różni się od nadczynności przytarczyc, pierwotnych guzów kości i przerzutów nowotworowych do kości.

Leczenie deformującego zapalenia kości

Pacjentowi zaleca się ograniczenie obciążenia dotkniętej kości. Rzadko (jeśli istnieje ryzyko złamań i poważnego zniszczenia kości) wymagana jest szyna. Ma przebieg bezobjawowy i niewielkie zmiany miejscowe farmakoterapia nie jest wykonywana. Na ból przepisywane są środki przeciwbólowe. W celu spowolnienia procesów resorpcji i wadliwej osteogenezy stosuje się kalcytoninę, kwas pamidronowy, etidronian sodu i kwas alendronowy.

Bardzo popularny przypadek wystąpienie reakcji zapalnych jest infekcją bakteryjną. Zapalenia mogą również rozwinąć się pod wpływem czynników fizycznych lub chemicznych.
Niespecyficzne reakcje zapalne organizmie są spowodowane różnymi czynnikami drażniącymi, a o specyficznym zapaleniu mówi się, gdy jest spowodowane przez bardzo specyficzny patogen (na przykład pałeczkę gruźlicy Kocha).
Zapalenie bakteryjne w obszarze szkieletu występuje w następujący sposób:
- bezpośrednie zakażenie kości przez otwartą ranę
- rozprzestrzenianie się procesu z sąsiedniego ogniska zapalnego
- bakteryjne zakażenie kości z odległego źródła zapalenia drogą krwiopochodną lub limfatyczną. Obraz kliniczny. Istnieją ogólne i objawy lokalne zapalenie. Objawy ogólne: złe samopoczucie, osłabienie, podwyższona temperatura ciała, a także charakterystyczne zmiany zdjęcia krwi obwodowej. Objawy miejscowe: miejscowy wzrost temperatury w dotkniętym obszarze, zaczerwienienie skóry, obrzęk i miejscowa bolesność o ograniczonym działaniu. Zapalenie w okolicy stawu charakteryzuje się wysiękiem do dotkniętego stawu.
Przebieg i czas trwania stanu zapalnego zależą od ilości, rodzaju i stopnia toksyczności patogenu lub substancji drażniącej, a także od stanu mechanizmów obronnych i reakcji organizmu jako całości lub jego poszczególnych tkanek.

Leczenie chorób zapalnych kości i stawów

Istnieją ogólne i lokalne środki medyczne. Do pierwszych zalicza się: leżenie w łóżku i podawanie leków (np. antybiotyków i sulfonamidów). Środki lokalne: unieruchomienie dotkniętej części ciała, tłumienie zjawisk zapalnych ( kompresy alkoholowe), interwencje chirurgiczne(otwarcie ropni), a także miejscowe podawanie leków.

Ostre krwionośne zapalenie kości i szpiku

Etiologia ostrego krwionośnego zapalenia kości i szpiku

. Powód tej choroby zawsze oznacza infekcję (np. ropne zapalenie ucho środkowe), które rozprzestrzenia się poprzez naczynia krwionośne.

Klinika ostrego krwionośnego zapalenia kości i szpiku

Choroba rozpoczyna się nagle dreszczami i wysoką temperaturą ciała, którym często towarzyszą wymioty i ciężkie złe samopoczucie. Chorują głównie dzieci i młodzież. W zależności od stanu mechanizmów obronnych i reakcji organizmu, rodzaju i liczby patogenów, infekcja ogólna z fatalny, choroba może się rozwinąć przebieg przewlekły, obserwuje się również przypadki powstawania ropni. Bakterie dają przerzuty głównie do obszarów kości znajdujących się w pobliżu stawów, które są szczególnie dobrze unaczynione. Następnie rozwijają się objawy miejscowe opisane w punkcie 8.1. Ropna wydzielina z jamy kanału szpikowego może wydostać się i unieść okostną, powodując w ten sposób martwicę odsłoniętej kości, która następnie zostaje odrzucona w postaci fragmentu (sekwestrum).

Leczenie ostrego krwionośnego zapalenia kości i szpiku

Leczenie obejmuje przepisanie antybiotyków, chirurgiczne otwarcie źródła choroby w celu drenażu nagromadzonej ropy i usunięcie sekwestrum. Dotknięty obszar należy unieruchomić. W przypadku powstania ubytku w szkielecie, po ustąpieniu zjawisk zapalnych, stosuje się odpowiednie środki ortopedyczne do czasu stworzenia warunków umożliwiających szybkie zapewnienie stabilności zajętej kości.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku

Etiologia. Ropny patogen wpływa na kości, przenikając przez otwartą ranę lub z sąsiedniego ogniska zapalnego i może nastąpić przejście od procesu ostrego do przewlekłego.
Klinika. Choroba może wystąpić bez znaczących zmian w stanie ogólnym z niewielkimi zmianami reakcje lokalne. Pomiędzy kością a powierzchnią skóry często tworzą się przetoki rurkowe, przez które przepływa ropa, a czasami odrywają się małe sekwestery, co osłabia stabilność kości.
Leczenie. Metody konserwatywne często niewystarczające i wymagane chirurgia. Wraz z terapia ogólna antybiotyki często wymagają podawania miejscowego. Dotknięty obszar należy unieruchomić za pomocą odpowiednich urządzeń ortopedycznych.

Gruźlica kości

Mówimy o specyficznym zapaleniu wywołanym przez specjalny rodzaj prątków gruźlicy.

Etiologia gruźlicy kości

Patogeny przenoszone są do szkieletu z innego miejsca (najczęściej z płuc) poprzez naczynia krwionośne lub drogi limfatyczne.

Klinika gruźlicy kości

Choroba ta atakuje wszystkie części szkieletu, ale szczególnie często obszary kości w pobliżu stawów, które są dobrze ukrwione. Ponieważ zawsze mówimy o ogólnej chorobie organizmu, objawy miejscowe mają drugorzędne znaczenie. Gruźlicę kości potwierdza się na podstawie izolacji patogenu.
Gruźlica kości była wcześniej bardzo rozpowszechniona, ale teraz dzięki intensywnej chorobie środki zapobiegawcze i poprawa warunki życia stało się zjawiskiem rzadkim. Znaczący wkład wniosły systematyczne badania fluorograficzne płuc, pozwalające wczesna diagnoza, a co za tym idzie, rozpocznij leczenie w odpowiednim czasie, dzięki czemu znacznie zapobiega się rozprzestrzenianiu się patogenów w organizmie. Immunoterapię przeciwgruźliczą należy przeprowadzić w terminach określonych przepisami prawa.

Leczenie gruźlicy kości

Leczenie ma na celu przede wszystkim eliminację powszechna choroba Dlatego bardzo ważne są działania wzmacniające mechanizmy obronne organizmu. Dotknięty obszar ciała należy unieruchomić. Wraz ze swoistą terapią przeciwgruźliczą prowadzone są działania przeciwzapalne. Należy zaznaczyć, że leczenie jest długotrwałe, a przerwy w jego stosowaniu mogą powodować nawroty choroby. Dopiero po ustąpieniu wszystkich objawów choroby można stopniowo zwiększać obciążenie.
Często powrót do zdrowia następuje wraz z rozwojem ubytków kości i deformacji stawów, co może prowadzić do zmiany zwyrodnieniowe. W takich przypadkach wskazane jest zapewnienie pomocniczych środków ortopedycznych.

Choroby syfilityczne szkieletu

Mówimy o chronicznym konkretna choroba zakaźny charakter.

Etiologia chorób syfilitycznych układu kostnego

Choroba jest wywoływana przez czynnik wywołujący kiłę i jest przenoszona poprzez stosunek płciowy. Formy wrodzone (infekcja od chorej matki) nie są obecnie praktycznie tak ważne jak kiedyś.

Klinika Syfilitycznych Chorób Szkieletu

Przebieg choroby jest kilkuetapowy, w ostatnim (3. i 4. etap) następują zmiany w szkielecie. W ortopedii ważna jest tylko artropatia tabetyczna: ze względu na zmiany rdzeń kręgowy rozwija się hipotonia mięśniowa, zaburzenia ruchu, „własne” odruchy ulegają osłabieniu, co skutkuje niestabilnym, zataczającym się chodem. W stawach dolne kończyny pod dużym stresem mogą wystąpić poważne zakłócenia.

Leczenie chorób syfilitycznych szkieletu

Leczenie polega głównie na stosowaniu specjalnych urządzeń ortopedycznych, buty ortopedyczne lub wkładki do dostępnych na rynku butów, aby odciążyć uszkodzone stawy.

Zapalne choroby reumatyczne

Mówimy o reakcjach nadwrażliwości (alergii) komórek mezenchymalnych na różne czynniki drażniące. Etiologia jest nadal niejasna; jest możliwe, że rozmawiamy o immunopatii (choroba autoagresywna). Obraz kliniczny. Ostry gorączka reumatyczna często rozwija się po bólu gardła. Zwykle zaczyna się od dreszczy, gorączki, bolesnego zaczerwienienia i obrzęku duże stawy, poważna choroba. Proces zapalny obejmuje serce (wsierdzie) i nerki, co w dużej mierze determinuje rokowanie w tej chorobie.
Postępujące przewlekłe zapalenie wielostawowe rozwija się powoli i ma przewlekły przebieg, co dodatkowo wpływa na drobne stawy dłoni i stóp. W wyniku marszczenia torebki i niszczenia stawów, palce rąk i nóg, a także stawy ulegają stopniowej deformacji.
Leczenie: Stosują leki przeciwzapalne (Delagil, preparaty złota, cytostatyki, penicylamina) oraz leki przeciwbólowe, które również mają działanie przeciwzapalne, takie jak metyndol, butadion i prednizolon. Działania fizjoterapeutyczne, a także urządzenia ortopedyczne zapewniające pożądaną pozycję i korektę powinny mieć na celu zapobieganie lub eliminowanie przykurczów. Chirurgiczne usunięcie zmienionej zapalnie błony maziowej (synowektomia). wczesne stadia choroby i późniejsze operacje plastyczne ostatnie lata stają się coraz ważniejsze.

Choroba Bechterewa

Choroba charakteryzuje się postępującą ankylozą kręgosłupa.

Etiologia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Przyczyna choroby nie została jeszcze ustalona. Obraz kliniczny. Choroba rozwija się głównie u mężczyzn w wieku 20-40 lat. Zwykle zaczyna się od pojawienia się nietypowego bólu pleców. Począwszy od stawów krzyżowo-biodrowych rozpoczyna się postępujące kostnienie całego kręgosłupa i sąsiadujących stawów. Ze względu na brak ruchu stawów żebrowo-kręgowych pojemność życiowa płuc jest znacznie ograniczona. Choroba występuje w postaci ataków, stopniowo postępuje i mogą wystąpić remisje.

Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Całkowity powrót do zdrowia jest niemożliwy, dlatego stosuje się metody opóźniające postęp zmian i deformacji kręgosłupa. W tym celu wykonaj ćwiczenia terapeutyczne, przepisać procedury fizjoterapeutyczne, głębokie promieniowanie rentgenowskie, środki radioizotopowe, a w przypadku zajęcia dużych stawów wskazana jest ich endoprotetyka.

Osteitis deformans (choroba Pageta)

Występuje przewlekły proces zapalny deformujący tkankę kostną niewiadomego pochodzenia. Kości stają się miękkie i deformują się pod wpływem stresu. Piszczel i kość udowa, kości miednicy i czaszki, kręgosłup. Terapia ogonowa nie jest możliwa. Aby zapobiec deformacjom, stosuje się urządzenia ortopedyczne i gorsety. Za pomocą środków fizjoterapeutycznych można zmniejszyć ból. W przypadku znacznych deformacji kończyn wskazane są osteotomie korekcyjne.

Silny ból zęba bez oczywisty powód, gwałtowny wzrost wrażliwości szkliwa i pogorszenie stanu zdrowia wskazują na początek procesu zapalnego w korzeniu zęba. W przypadku zapalenia korzenia zęba konieczne jest leczenie chirurgiczne i lecznicze w stomatologii. Nie da się poradzić sobie z procesem zapalnym w domu, nieprofesjonalnie niezależne działania tylko pogorszy stan. W rezultacie czas zostanie stracony, a patologia stanie się przewlekła.

Objawy zapalenia korzeni zębów

Zapalenie korzenia zęba lub zapalenie przyzębia może mieć charakter ostry lub przewlekły. We wczesnych stadiach choroby pacjent cierpi na drgawki ostry ból charakter spazmatyczny, który występuje podczas jedzenia i podczas dotykania obszaru objętego stanem zapalnym. Na tym etapie stanu zapalnego zmiany w korzeniu zęba nie są widoczne na zdjęciach RTG.

Na terminowe leczenie przyzębia ryzyko powstania ropnia i rozprzestrzenienia się stanu zapalnego na tkankę kostną jest minimalne. Jeśli nie rozpoczniesz terapii po pojawieniu się pierwszych objawów choroby, proces zapalny rozprzestrzeni się z miazgi i kanałów zębowych na pobliską tkankę kostną.

W miarę nasilania się stanu zapalnego korzenia zęba rozpoczyna się ropienie miękkie chusteczki, któremu towarzyszy wyraźny obrzęk dziąseł w dotkniętym obszarze, który jest widoczny nawet przy poza policzki. Rozwijaj się u korzeni ropne cysty. Intensyfikuje zespół bólowy, który staje się trudny do złagodzenia nawet przy pomocy silnych środków przeciwbólowych. Coraz gorzej stan ogólny pacjent: wzrasta temperatura, pojawia się osłabienie, zanika apetyt, pogarsza się sen, spada wydajność.

Bez leczenia objawy zapalenia przyzębia stopniowo ustępują. Ponieważ ból maleje, pacjent błędnie uważa, że ​​​​choroba ustąpiła. Ale w rzeczywistości ustąpienie objawów wskazuje, że ostra postać choroby zamienia się w przewlekłą, co stanowi ogromne zagrożenie dla zdrowia. Przez pewien czas patologia może przebiegać bezobjawowo, czasami samoistnie się pogarszając i ustępując.

Na przewlekłe zapalenie przyzębia Postępuje patogenny wpływ na przyzębie zębów, niszcząc tkankę kostną. Każde kolejne zaostrzenie jest trudniejsze do zniesienia, standardowe objawy dodaje się cysty, przetoki, ropnie i inne ropne formacje w strefie korzenia. Pacjent odczuwa wyraźny smak i zapach ropy w ustach. Wiedzieć przewlekłe zapalenie korzeń zęba może opierać się na następujących cechach:

  • Brak bólu w spoczynku i dyskomfortu przy uciskaniu zęba.
  • Zmiany w kolorze i strukturze tkanki przyzębia sąsiadującej z korzeniem.
  • Dostępność stała nieprzyjemny zapach z ust.

Przewlekłą postać zapalenia przyzębia leczy się silne antybiotyki. W razie potrzeby usuwa się dotknięte obszary tkanki zęba i kości.

Jeśli zapalenie przyzębia nie będzie leczone, zaostrzenia powrócą, a dotknięty obszar rozprzestrzeni się na korzenie sąsiednich zębów trzonowych. Zwiększy się ruchliwość zęba, co ostatecznie doprowadzi do konieczności jego usunięcia i zwiększy ryzyko usunięcia sąsiednich unitów stomatologicznych.

Przyczyny zapalenia korzeni zębów

Podstawową przyczyną zapalenia korzeni zębów jest patogenna mikroflora, wniknął do przyzębia. Wnikanie i rozprzestrzenianie się bakterii w głąb zęba może wynikać z:

  • Wystrzelony choroba zakaźna zęby i dziąsła: zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia, próchnica. Pod wpływem mikroorganizmów szkliwo i zębina ulegają zniszczeniu, a bakterie wnikają w głąb miazgi, kanałów i przyzębia.
  • Słaba jakość zabieg dentystyczny. Nieprzestrzeganie zasad leczenia kanałowego i technik zakładania wypełnień prowadzi do namnażania się patogenów wewnątrz zęba i ich przedostawania się do okolicy okołowierzchołkowej.
  • Naruszenie żywotności protez i konstrukcji ortodontycznych. Zużyta struktura może się poluzować i przemieścić, umożliwiając drobnoustrojom przedostanie się do jamy miazgi.

DO proces zapalny Następujące urazy mogą spowodować uszkodzenie korzenia zęba:

  • Nieprawidłowe rozłożenie materiału wypełniającego, skutkujące nierównomiernym rozkładem obciążenia żującego na tkanki przyzębia.
  • Złamanie korzenia podczas zabiegów stomatologicznych.
  • Rozerwanie pęczka nerwowo-naczyniowego, w wyniku którego powstała ruchliwość zębów.
  • Zerwanie włókien łącznych utrzymujących ząb w wyrostku zębodołowym.
  • Zwichnięcia, złamania, pęknięcia koron i korzeni, a także urazy mechaniczne jama ustna związana ze sportem i działalność zawodowa, Wypadki.

Charakterystyczne objawy stanu zapalnego w różnych obszarach zęba

Zęby mają złożoną budowę. Pod twardą tkanką kostną kryje się miękka - miazga. Miąższ zawiera zakończenia nerwowe, limfatyczne i naczynia krwionośne. Składniki odżywcze przedostają się do miazgi kanałami przechodzącymi przez korzenie zęba. Zapalenie może rozpocząć się w miazdze lub kanałach, a jeśli nie jest leczone, procesy zapalne i martwicze rozprzestrzeniają się na tkankę kostną.

Zapalenie kanału i miazgi zęba

Pod wpływem niekorzystnych czynników bakterie chorobotwórcze mogą przedostać się do kanałów zębowych i miazgi, co wywołuje stan zapalny, powodując poważne ból zęba i rozwój ropnych formacji u podstawy zęba. Leczenie kanałowe jest złożona operacja, wymagające od dentysty precyzji jubilerskiej.

Przyczyny zapalenia kanału zębowego:

  • Zaawansowana próchnica. Najpoważniejszym powikłaniem próchnicy jest przedostanie się infekcji przez szkliwo i zębinę do miazgi. W rezultacie dochodzi do zakażenia naczyń znajdujących się w kanałach.
  • Zaawansowana choroba przyzębia. Zapalenie dziąseł otwiera drogę do infekcji kanałów zębowych, powodując ich stan zapalny.
  • Błąd dentysty. Zła jakość i przedwczesne wypełnienie kanałów prowadzi do wtórnego zapalenia znajdujących się w nich tkanek.

Zapalenie tkanki kostnej

Zapalenie tkanki kostnej otaczającej ząb prowadzi do zniszczenia kości i utraty unitu stomatologicznego. Tkanka kostna ulega zapaleniu w przewlekłej postaci zapalenia przyzębia, gdy bakteria wpływa już na nerw i korzeń, a u nasady zęba rozwinęła się ropa. Rozpoczęcie choroby na tym etapie zagraża życiu: mogą urosnąć cysty zatoki szczękowe, rozprzestrzenianie się infekcji na serce i inne narządy wewnętrzne, infekcja zdrowych zębów, rozwój zapalenia kości i szpiku.

Diagnostyka chorób przyzębia za pomocą promieni rentgenowskich

We wczesnych stadiach choroby, gdy nie rozwinęły się jeszcze procesy próchnicowe, zdjęcia rentgenowskie dają niewiele informacji i są rzadko stosowane przez dentystów. Na tym etapie zapalenie korzenia zęba diagnozuje się nie na podstawie zdjęcia rentgenowskiego, ale na podstawie ogólnego obrazu klinicznego: po badaniu Jama ustna i zgłaszanie skarg.

Ale w diagnozie formy przewlekłe konkretnie zapalenie przyzębia Rentgen jest główną metodą określania charakteru, stadium choroby i lokalizacji worek ropny. Zdjęcie RTG pomaga lekarzowi wybrać odpowiednią strategię leczenia i właściwie przygotować się do zabiegu. Najbardziej odkrywcza jest fluoroskopia, która pozwala lekarzowi na dynamiczną ocenę zmiany struktury tkanek zęba.

Co zrobić, jeśli korzeń zęba jest w stanie zapalnym

Proces zapalny w korzeniu zęba nigdy nie rozpoczyna się samoistnie. Istnieje powód, który go sprowokował i dopóki nie zostanie wyeliminowany, patologia będzie postępować, stwarzając coraz większe zagrożenie dla zdrowia.

Aby dowiedzieć się, jak bezpiecznie i skutecznie złagodzić stany zapalne w korzeniu zęba, należy skonsultować się z lekarzem. Próby łagodzenia bólu środkami przeciwbólowymi mogą być skuteczne w ostrej postaci choroby, jednak ustąpienia bólu nie można traktować jako usunięcia samego stanu zapalnego – wewnątrz zęba toczą się procesy destrukcyjne.

Leczenie zapalenia korzeni zębów można przeprowadzić w domu, ale tylko wtedy, gdy środki lecznicze zostaną przepisane przez dentystę.

Główne etapy leczenia zapalenia korzeni zębów

Stomatolog decyduje, co zrobić w przypadku zapalenia korzeni zęba, biorąc pod uwagę przyczynę i stopień zaawansowania choroby, stopień uszkodzenia tkanek oraz rozwój powikłań. Każdemu pacjentowi, u którego występuje stan zapalny zęba, przepisuje się antybiotykoterapię. Pomaga łagodzić stany zapalne i blokuje rozprzestrzenianie się infekcji. Rodzaj antybiotyku i optymalną dawkę dobiera lekarz indywidualnie.

Leczenie zapalenia przyzębia odbywa się etapami znieczulenie miejscowe. Terapię rozpoczyna się dopiero wtedy, gdy lekarz za pomocą radiografii dokładnie określi lokalizację zmiany.

  1. Wywierca się kanały prowadzące do zmiany chorobowej. Zawierają specjalne tampony nasączone środkiem antyseptycznym.
  2. Aby zachować sterylność, na koronę zakłada się tymczasowe wypełnienie.
  3. Lekarz przepisze antybiotyk, wyjaśni, czy należy wykonać jakieś zabiegi w domu i wypisze pacjenta do leczenia ambulatoryjnego.
  4. Następna wizyta u dentysty odbędzie się po 2-3 dniach. Jeśli do tego czasu pacjent nie będzie miał bolesne ataki, obrzęk, przekrwienie i obrzęk, usuwa się wypełnienie tymczasowe, kanały ponownie przemywa się środkiem antyseptycznym i ponownie zakłada się wypełnienie tymczasowe.
  5. Drugie wypełnienie tymczasowe usuwa się po 2-3 miesiącach od wykonania przez pacjenta zdjęcia rentgenowskiego, na podstawie którego lekarz może ocenić dynamikę odbudowy korzenia.

W przypadku skutecznego leczenia i braku nawrotu, tymczasowe wypełnienie zostaje usunięte, lekarz ponownie przepłukuje kanały i instaluje trwałe wypełnienie. Aby zapobiec ponownemu zapaleniu korzenia, po wypełnieniu wykonuje się ponownie badanie RTG. Na podstawie obrazu lekarz może upewnić się, że kanały są całkowicie wypełnione roztworem, a zabieg został przeprowadzony sprawnie. Wizyta kontrolna u stomatologa powinna odbyć się po 4 miesiącach od założenia uzupełnienia stałego.

Każdy stan zapalny, który pojawia się w układzie kostnym, jest reakcją organizmu na każdy stan zapalny wpływ zewnętrzny. Najczęściej są to

przedostać się przez otwartą ranę, z sąsiedniego zajętego narządu lub przez limfę i krew z odległej zmiany chorobowej. Na zapalenie kości wskazują objawy miejscowe: zaczerwienienie skóry i gorączka, bolesne doznania. Znaki ogólne Choroba ta objawia się złym samopoczuciem i zmianami parametrów badań krwi.

Zapalenie szpiku

Najczęstszą chorobą jest zapalenie kości i szpiku, którego ostra postać występuje w przypadku zakażenia drogą krwiopochodną (przez krew). Przyczyną może być jakakolwiek ropna infekcja w organizmie przenoszona przez naczynia. Pierwsze objawy ostre krwiopochodne zapalenie kości i szpiku- jest to ogólny wzrost temperatury, czasami pojawiają się wymioty. Choroba jest bardzo niebezpieczna, może wystąpić ogólne zatrucie krwi, które może zakończyć się śmiercią. Najczęściej dotyczy to obszaru kości w pobliżu stawu. Ropa może powodować jej martwicę, w takich przypadkach wydzielina zaczyna wypływać wraz z fragmentem kości. W szkielecie powstaje defekt, który można skorygować ortopedycznie zapalenie zniknie kości. Leczenie polega na usunięcie chirurgiczne ropne skupienie i martwe obszary. Antybiotyki są przepisywane w maksymalne dawki aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcja bakteryjna w całym ciele.

Może być konsekwencją niedostatecznego leczenia ostra forma ta choroba, ale może wystąpić z powodu przeniesienia ropnej infekcji z sąsiednich narządów lub otwarta rana. Objawy tej choroby wyrażają się w lekkim złym samopoczuciu i miejscowej bolesności. Przetoki pojawiają się dość często. Dzięki nim martwe obszary kości są odrzucane wraz z ropą. W takich sprawach leczenie terapeutyczne Antybiotyki nie wystarczą i konieczna jest operacja.

Choroby zapalne kości

Zapalenie kości często występuje w przypadku gruźlicy. Patogen przedostaje się przez krew i limfę. wpływa na cały szkielet, przede wszystkim w okolice stawów, gdzie występuje silny przepływ krwi. Leczenie ma na celu wyeliminowanie choroba pierwotna i łagodzi stany zapalne kości terapia antybakteryjna. Gruźlica kości prowadzi do rozwoju deformacji szkieletu, a zwłaszcza stawów. Często konieczne jest leczenie ortopedyczne.

Zapalenie piszczel typowe dla zawodowych sportowców. Ból pojawia się przy każdym dotyku, powierzchnia skóry puchnie i tworzą się grudki.

Zapalenie wielostawowe to reumatyczne zapalenie kości i dużych stawów. W miarę postępu choroby dłonie i stopy ulegają uszkodzeniu i deformacji. Małe stawy ulegają zniszczeniu. Leczenie przeciwzapalne jest bardzo długotrwałe. Niezbędne są także zabiegi fizjoterapeutyczne oraz urządzenia ortopedyczne korygujące położenie kości i stawów.