Depresívne reakcie a depresívne neurózy. Reaktívna depresia

Reaktívna depresia je porucha, ktorá sa vyskytuje ako špecifická psychická reakcia na traumatické udalosti alebo časté stresové situácie. Psychopatológia sa vyskytuje pomerne často, prejavuje sa neustálou skľúčenosťou a melanchóliou a je ťažké ju diagnostikovať, pretože pacienti zriedkavo konzultujú špecializovaného lekára. Choroba je nebezpečná kvôli riziku komplikácií, takže keď sa objavia prvé príznaky alarmujúce príznaky mala by si sa poradiť s psychiatrom.

Reaktívna depresia sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov

Existujú dva hlavné typy depresie – endogénna a reaktívna. Endogénna depresia sa vyvíja v dôsledku akýchkoľvek vnútorných porúch vo fungovaní tela alebo psychiky. Príčinou teda môžu byť chronické ochorenia, endokrinné poruchy, neurózy a iné patológie. Na rozdiel od tohto typu poruchy sa reaktívna depresia vyskytuje v dôsledku vonkajších vplyvov na psychiku. Príčinou sú najčastejšie stres a traumatické udalosti v živote človeka, ale nie všetko je také jednoduché a príčiny reaktívnej depresie nie sú vždy zrejmé a dajú sa identifikovať nezávisle.

Niekoľko faktov o reaktívnej depresii:

• 85 % pacientov s touto diagnózou sú ženy rôzneho veku;
• v polovici prípadov je depresívna porucha diagnostikovaná 1-2 roky po objavení sa prvých príznakov;
• väčšina pacientov nesprávne interpretuje symptómy a hľadá pomoc u terapeuta, hoci psychiater lieči depresiu;
• každý rok sa frekvencia reaktívnej depresie u pacientov zvyšuje v priemere o 1-1,5%.

Patológia sa môže prejaviť v akomkoľvek veku. Vzhľadom na vlastnosti duševnej činnosti sú ženy náchylnejšie na reaktívne duševné poruchy ako muži. Lekári to pripisujú tomu, že ženská psychika dokáže v podmienkach neustáleho stresu fungovať dlhšie, čo vedie k vyčerpaniu a rozvoju depresie.

V ICD-10 je táto porucha klasifikovaná ako depresívne epizódy a je označená kódom F32.

Hlavnou črtou choroby je fixácia pacienta na udalosti, ktoré traumatizujú psychiku. Ak teda príčinou rozvoja choroby bola tragická udalosť, ktorá si vyžiadala život milovaný, pacient bude neustále vracať svoje myšlienky k tejto situácii, zvažuje ju s rôzne strany a analyzoval, čo by mohol urobiť. Problém je, že tento spôsob myslenia sa môže časom rozvinúť obsedantné myšlienky alebo bludná porucha.

Medzinárodná klasifikácia chorôb ICD-10 označuje reaktívnu depresiu iným kódom – F25.1. Tento kód sa používa na označenie schizoafektívnej poruchy, depresívneho typu.

Príčiny reaktívnej depresie

Hlavným dôvodom rozvoja tohto typu depresie je silný emocionálny zážitok alebo stresová situácia, ktorá má pre človeka osobný význam.

Presné príčiny a mechanizmus vývoja ochorenia závisia od formy reaktívnej depresie. Existujú dva hlavné typy: akútna a predĺžená reaktívna depresia.

Akútna reaktívna depresia sa nazýva aj krátkodobá depresia. Vzniká ako bezprostredná reakcia psychiky na silný stres alebo traumatickú udalosť. Príčinou tohto porušenia sú akékoľvek udalosti, ktoré sú významné pre život človeka. Príznaky akútnej depresie sa spravidla rýchlo zvyšujú, ale epizóda netrvá dlhšie ako 4-5 týždňov.

Predĺžená reaktívna depresia - nebezpečná patológia, ktorých dôvody často nie sú zrejmé. Objaví sa neskôr dlhé obdobiečas po prežití udalosti. Inými slovami, človek sa môže stretnúť s traumatickou situáciou, ktorá bude Negatívny vplyv na psychiku, ale nespôsobí depresiu. Psychika sa zároveň stáva zraniteľnou, takže akýkoľvek stres a zážitky ju oslabujú. Časom sa kumulujú stresové situácie a dochádza k depresii. Hlavným dôvodom jeho rozvoja je práve psychotrauma, ktorá sa vyskytla v minulosti a stres a iné skúsenosti sú len priťažujúcimi faktormi.

Ďalším scenárom rozvoja dlhotrvajúcej depresie sú viaceré menšie stresy alebo životné zlyhania. Samostatne sa tieto udalosti nepovažujú za traumatické faktory. Okrem toho ich môže niekto odmietnuť alebo nevenovať náležitú pozornosť. Zároveň je neustála existencia v stave stresu utrpenie pre psychiku a nervový systém, preto časom vedie k rozvoju reaktívnej depresie. V priemere epizódy tejto poruchy trvajú jeden mesiac až dva roky.

Rizikové faktory

Strata blízkej osoby je najdôležitejším faktorom, ktorý spôsobuje reaktívnu depresiu

Okrem stresu a osobných tragédií môže byť reaktívna depresia spojená s chronickými chorobami, poraneniami lebky a narušením neurotransmiterov.

Patológia môže byť vyvolaná pôsobením dočasných faktorov, medzi ktoré patrí obdobie nosenia dieťaťa, hormonálna nerovnováha u žien a nástup menopauzy. Za rizikový faktor sa považuje aj osobitosť psychotypu človeka genetická predispozícia.

Riziko vzniku reaktívnej depresie závisí od závažnosti stresových faktorov, ktoré sa počítajú pomocou špeciálnej stupnice vyvinutej psychiatrami špeciálne na autodiagnostiku pacientov. Táto škála zohľadňuje najčastejšie stresové situácie, každej z nich zodpovedá určitý počet bodov. Pri posudzovaní rizika rozvoja depresie sa berú do úvahy udalosti, ktoré sa u človeka stali v priebehu ochorenia. minulý rok. Ak je celkové skóre vyššie alebo rovné 300, daná osoba by mala požiadať kvalifikovanú pomoc, pretože taký počet traumatických situácií neprechádza bez zanechania stopy a spôsobuje duševné poruchy.

Ľuďom vystaveným častému stresu sa odporúča toto testovanie pravidelne podstupovať. Aj keď sa zatiaľ neprejavia žiadne príznaky depresie, ale osoba dosiahla približne 250-300 bodov, odporúča sa poradiť sa s psychoterapeutom alebo psychiatrom. Napríklad pomocou psychoterapie je možné obnoviť psychiku a zabrániť rozvoju reaktívnej depresie.

Symptómy

Psychopatológia je sprevádzaná závratmi

Reaktívna depresia je vážny stav, ktorá sa vyvíja v niekoľkých etapách. Najprv sa pozoruje šoková reakcia s príslušnými príznakmi, potom sa rozvinie depresívny afekt sprevádzaný úzkosťou a dystýmiou, po ktorej nasleduje apatia a potom - psychomotorická retardácia a znížená rýchlosť myslenia. Akútna reaktívna depresia teda začína stavom psychomotorickej agitácie, potom dosiahne vrchol, po ktorom sa pozoruje psychomotorická retardácia.

Pri akútnej reaktívnej depresii asi zač patologický proces Nasledujúce znaky naznačujú:

• psychomotorická agitácia;
• pocit paniky, rastúca úzkosť;
• slabosť svalov končatín;
• kardiopalmus;
• závraty;
• hypotenzia (znížená krvný tlak);
• dezorientácia v priestore.

Tieto príznaky sú veľmi podobné záchvatu paniky alebo záchvatu paniky. Po určitom čase tieto príznaky vystrieda beznádejná melanchólia, pocit beznádeje a márnosti všetkých ľudských činov. Ďalej sa u človeka rozvinie zúfalstvo, pocit paniky a zrazu sa objavia rôzne fóbie. Najčastejšie sa pacienti stretávajú so strachom zo smrti. Pri akútnej reaktívnej depresii sa objavujú aj poruchy stravovacie správanie, najmä nedostatok chuti do jedla alebo jeho náhle zvýšenie. Ak sa patológia vyskytne so závažnými príznakmi úzkosti, pozoruje sa ťažká nespavosť a chronická únava.

Dlhotrvajúca reaktívna depresia sa prejavuje okamžite depresívnymi symptómami, bez predchádzajúcich známok paniky a úzkosti. Táto forma poruchy je charakterizovaná objavením sa typických depresívnych symptómov:

• túžba;
• plačlivosť;
• slabosť;
• apatia;
• ospalosť;
• hypochondria;
• astenický syndróm;
• patologický pocit viny;
• sebabičovanie.

Príznaky poruchy sa počas dňa nemenia, čo umožňuje odlíšiť reaktívnu depresiu od iných typov porúch, pri ktorých sa príznaky ochorenia večer znižujú.

Typy a znaky reaktívnej depresie

V závislosti od symptómov existujú tri formy reaktívnej depresie:

• pravda;
• úzkostný;
• hysterický.

Skutočná reaktívna depresia je porucha, pri ktorej sa vyskytujú prevažne depresívne symptómy, bez známok úzkostnej poruchy. Skutočná reaktívna depresia spravidla prebieha hladko, bez epizód zhoršenia a zlepšenia pohody pacienta a netrvá dlhšie ako 1-3 mesiace.

Pri úzkostnej reaktívnej depresii prevládajú príznaky úzkostnej poruchy. Okrem neustálej melanchólie a depresívnej nálady človek pociťuje rastúcu úzkosť a paniku, jeho fóbie sa zhoršujú a pozoruje sa psychomotorická agitácia. Táto forma depresívnej poruchy je rýchlo vyčerpávajúca a často ju sprevádzajú obsedantné myšlienky a bludy.

Pri úzkostnej reaktívnej depresii si mnohí vyžadujú nemocničnú liečbu, hospitalizácia je indikovaná aj pri myšlienkach na samovraždu.

Hysterická forma poruchy je sprevádzaná hypochondriou, plačlivosťou a hysterickými záchvatmi. S touto formou patológie sa spravidla stretávajú ľudia, ktorí sú spočiatku náchylní na hysteriku.

Prečo je reaktívna depresia nebezpečná?

S patológiou, bez včasnej liečby, vznikajú problémy so spánkom

Pri reaktívnej depresii príznaky a liečba závisia od typu poruchy, ktorú môže určiť len skúsený odborník. Je dôležité, aby ste sa nepokúšali liečiť patológiu sami, uchýliť sa k pochybným ľudové prostriedky, pretože kvalifikovaný prístup vám umožní vyrovnať sa s príznakmi už za niekoľko týždňov a nedostatočná terapia zvyšuje riziko komplikácií.

Psychogénna (reaktívna) depresia sa pri absencii včasnej liečby môže stať endogénnou. To sa vysvetľuje poruchou neurotransmiterov nálady na pozadí vyčerpania nervového systému a duševného napätia počas reaktívnej depresie.

Možné komplikácie tiež zahŕňajú:

• chronický astenický syndróm;
• apatia;
• záchvaty paniky;
• Úzkostná porucha;
• dystýmia;
• poruchy spánku.

Prejavuje sa astenický syndróm chronická únava, nedostatok fyzických a duševných síl pre profesionálne a každodenné činnosti. Táto porucha výrazne zhoršuje kvalitu života človeka a je ťažké ju liečiť, najmä ak sa stane chronickou.

Všeobecné princípy liečby reaktívnej depresie sú kombináciou liekov a psychoterapie. Liečba sa vyberá individuálne pre každého pacienta a závisí od charakteristík ochorenia.

Dôležité je nesnažiť sa liečiť sa, ale dôverovať odborníkovi, keďže pri depresii je potrebné ovplyvňovať jej príčinu a nielen bojovať s jej príznakmi. Napríklad strata reči pri reaktívnej depresii môže priamo súvisieť s traumatickou situáciou, ktorá viedla k rozvoju tejto duševnej poruchy, takže liečba by mala pomôcť človeku vyrovnať sa s jeho myšlienkami a emocionálnymi zážitkami.

Medikamentózna liečba

Pri reaktívnej depresii lekár predpisuje medikamentózna terapia, odstránenie hlavných príznakov ochorenia. Na tento účel sa používajú tricyklické antidepresíva alebo inhibítory monoaminooxidázy. Ak je to indikované, môžu sa použiť antidepresíva z iných skupín.

V prípade akútnej depresie možno navyše použiť trankvilizéry a antipsychotiká na zvládnutie stresu a zníženie celkového emočného napätia pacienta.

Dodatočne sa používajú takzvané stabilizátory nálady - lieky zo skupiny stabilizátorov nálady.

Psychoterapia

Psychoterapia na skupinových sedeniach dobre pomáha pri reaktívnej depresii

Pomerne často je možné nájsť cestu z akútnej reaktívnej depresie pomocou psychoterapie bez použitia liekov. Túto techniku ​​možno použiť ako monoterapiu len pri skutočnej alebo akútnej reaktívnej depresii, ktorej záchvaty trvajú relatívne krátko.

Praktické metódy liečby:

• kognitívno-behaviorálna psychoterapia;
• Gestalt terapia;
• arteterapia;
• skupinové psychoterapeutické sedenia.

Metóda sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Pri depresii je indikovaný priebeh liečby trvajúci 3-4 týždne, nie menej.

V prípadoch ťažkej reaktívnej depresie je psychoterapia doplnená medikamentóznou liečbou. Ako dlho trvá liečba reaktívnej depresie závisí od charakteristík tela a závažnosti symptómov. vo všeobecnosti medikamentózna terapia predpísané na kurz trvajúci 6 mesiacov.

Iné liečby

Lekár môže doplniť terapiu vitamínmi, fyzioterapiou a bylinnými liekmi. Na urýchlenie obnovy nervového systému sú predpísané vitamíny. Na to sa odporúčajú vitamíny B, prípravky horčíka, Omega-3-6-9. Fyzioterapia pomáha urýchliť proces hojenia - akupunktúra, elektrospánok, masáže, cvičebná terapia. Doma sa odporúča používať aromaterapiu.

Tradičná medicína je pri reaktívnej depresii bezmocná. Doma môžeme len odporučiť držať sa zdravý imidžživota a dodržiavať odporúčania lekára.

Predpoveď

Pri včasnom rozpoznaní príznakov a konzultácii s odborným lekárom je prognóza prevažne priaznivá. To znamená, že na zvládnutie depresie stačí jeden liečebný cyklus. Zároveň sa u niektorých pacientov môže objaviť recidíva ochorenia po ťažkých stresových a traumatických situáciách. V tomto prípade sa odporúča konzultovať predpis s lekárom ďalšie lieky alebo o metódach prevencie exacerbácií. Bez liečby sa choroba môže stať chronickou alebo takzvanou rekurentnou depresívnou poruchou.

je ťažká emocionálna a psychický stav osoba. Táto porucha sa vyskytuje v reakcii na rôzne traumatické situácie. Charakteristickým znakom tejto patológie je predĺžená koncentrácia na nepríjemné pocity. Táto podmienka patrí do kategórie depresívnych psychogénnych ochorení, ktoré sú sprevádzané psychotickými a neurotickými reakciami, klasifikovanými ako poruchy nálady.

Etiológia reaktívnej depresie

Primárnym dôvodom vývoja tohto patologického stavu sú náhle zmeny v živote, ktoré spôsobujú človeka silné emócie. Reaktívna depresia sa najčastejšie vyvíja v traumatických situáciách, vrátane:

• strata blízkych;
• rozvod;
• zníženie sociálneho postavenia;
• bankrot;
• neočakávaná choroba alebo zranenie;
• problémy v sexuálnej oblasti;
• náhla zmena zamestnania
• závislosť členov rodiny od zlých návykov;
• konflikty v rodine a v práci.

Zároveň je potrebné vziať do úvahy, čo môže nastať na pozadí situácií, ktoré by mali vyvolať pozitívne emócie. Takéto poruchy sa často vyskytujú po sobáši, získaní dlho očakávaného ocenenia, povýšenia atď.

Faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju takýchto reakcií na pozadí pozitívnych aj negatívnych skúseností, je viacero a navyše často ešte zhoršia priebeh. Najčastejšie sa takéto poruchy vyskytujú u ľudí, ktorí majú ústavné alebo vrodené vlastnosti tela.

Medzi získané faktory, ktoré prispievajú k rozvoju takého patologického stavu, akým je reaktívna depresia, patrí chemická závislosť, menopauza, ako aj niektoré chronické infekčné choroby. Medzi vonkajšie faktory, ktoré môžu vytvárať predpoklady pre vznik psychogénnej depresie, patrí chronický nedostatok spánku, diéta s nízky obsah živiny a fyzické preťaženie. To všetko vedie k fyzickému vyčerpaniu a robí telo náchylnejším na rôzne psychické traumy.

Okrem toho môžu určité osobnostné charakteristiky prispieť k vzniku podobný problém. Často je reaktívna depresia diagnostikovaná u ľudí, ktorí sa snažia vyhnúť akýmkoľvek traumatickým situáciám a abstrahujú sa od svojho uvedomenia a riešenia problémov. Okrem iného sú takéto psychické a emocionálne poruchy často pozorované u ľudí, ktorí si zámerne vyberajú a nechcú komunikovať s inými ľuďmi.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k zhoršeniu reaktívnej depresie, patrí predovšetkým genetická predispozícia k takýmto patológiám. Okrem toho môže dôjsť k porušeniu vo viacerých ťažké formy u ľudí s zvýraznením osobnosti. Predpokladá sa, že rôzne potravinové a chemické intoxikácie zhoršujú priebeh tejto patológie, hormonálne poruchy, organické patológie mozgu a následky traumatických poranení mozgu.

Príznaky reaktívnej depresie

Klinické prejavy tejto poruchy sú mimoriadne rôznorodé. V súčasnosti sa rozlišujú dve hlavné formy reaktívnej depresie v závislosti od povahy existujúcich symptomatických prejavov. Patria sem krátkodobá a dlhodobá depresia. Každá možnosť má svoje vlastné prietokové charakteristiky a charakteristické prejavy. Keď pacient pociťuje krátkodobú reaktívnu depresiu, príznaky môžu zahŕňať:

• šokový stav;
• zvýšené potenie;
• poruchy spánku;
• znížená chuť do jedla;
• tachykardia;
• afektívna amnézia;
• záchvaty paniky;
• retardácia motora;
• úzkosť a depresívny emocionálny stav.

Pri tomto variante kurzu pretrvávajú charakteristické prejavy nie dlhšie ako 1,5 týždňa. Po tomto období postupne klesajú a potom úplne zmiznú.

Predĺžená psychogénna depresia je sprevádzaná objavením sa symptómov, ako sú:

• plačlivosť;
• emočná labilita;
• konštantná depresívna nálada;
• zníženie sociálnej aktivity;
• zvýšená únava;
• hypochondria;
• obsesie;
• sebaobviňovanie.

Po dlhšom období sa intenzita symptomatických prejavov môže znížiť. Spravidla v rovnakom čase patologický stav dochádza k postupnému premiestňovaniu nepohodlie a emócií a prepnutie pozornosti na riešenie každodenných problémov a iných životných situácií.

Komplikácie reaktívnej depresie

Ak sa nezníži existujúci psychický stres, reaktívna depresia sa môže stať odrazovým mostíkom pre rozvoj množstva mimoriadne nepriaznivých komplikácií. V budúcnosti sa človek často rozvíja. Okrem toho môže osoba následne trpieť záchvatmi paniky. Depresívny proces môže dodať charakter somatickú poruchu. Pacient môže pravidelne pociťovať samovražedné myšlienky.

V zriedkavých prípadoch sa melanchólia vyvíja na pozadí stavu, ako je psychogénna depresia. Okrem toho môžu byť príznaky asténie prítomné po dlhú dobu. V tomto prípade človek pociťuje výrazný pokles fyzickej a psychickej výkonnosti, poruchy spánku, zvýšenú podráždenosť a emočnú nestabilitu. Dystýmia môže byť dôsledkom patológie, ako je psychogénna depresia. Tento stav je charakterizovaný skľúčenosťou a depresiou.

Diagnóza reaktívnej depresie

Na určenie povahy problému psychiater najprv zozbiera anamnézu a vyhodnotí subjektívne ťažkosti pacienta. Stupeň vyjadrenia je špecifikovaný klinický obraz a dynamika nárastu symptómov, ich vzťah k traumatickej situácii. Vykonáva sa neurologické testovanie a hodnotenie depresívnej poruchy pomocou Beckovho inventára.

V niektorých prípadoch návšteva iných vysoko špecializovaných špecialistov. Ak sa depresia vyvinie na pozadí množstva získaných ochorení, môže sa vyžadovať ultrazvuk štítna žľaza. Často sa vyžaduje elektrokardiogram. V závislosti od indikácií je predpísaný postup biochemická analýza krv a moč. Môže byť potrebná MRI a angiografia.

Liečba reaktívnej depresie

Vo väčšine prípadov nie je potrebná špeciálna terapia tejto patológie. Zároveň existujú prípady, keď psychogénna depresia spôsobuje také výrazné symptomatické prejavy, že sa človek stáva nebezpečným pre seba aj pre ostatných. Pri krátkodobej reaktívnej depresívnej reakcii možno predpísať liečbu trankvilizérmi na zníženie závažnosti symptomatických prejavov.

Antipsychotiká sa často používajú na potlačenie psychomotorickej agitácie, bezdôvodného strachu a úzkosti. Na zmiernenie porúch spánku sa často používajú antidepresíva a hypnotiká. Na odstránenie reaktívnej depresie sa často predpisuje psychoterapia. Práca v tejto oblasti s odborníkom umožňuje pacientovi prehodnotiť a prijať traumatickú situáciu, ktorá sa v jeho živote odohrala.

Aby sa rýchlo zbavili reaktívnej depresie, pacientom sa odporúča tráviť viac času spánkom. Je vhodné navštíviť verejné miesta, napríklad výstavy alebo stretnutia, kde môžete uniknúť pred obsedantnými myšlienkami. Navyše pre rýchlejšie odstránenie prejavov reaktívnej depresie je vhodné aspoň dočasne zmeniť prostredie.

Reaktívna depresia (psychogénna depresia) patrí do skupiny dlhotrvajúcich depresií, ktoré vznikajú po rôznych ťažkých skúsenostiach. Tieto skúsenosti môžu byť spojené so smrťou blízkych, ťažkou konfliktnou situáciou v rodine (cudzoložstvo, rozvod), problémami v práci a inými dôvodmi.

Častejšie sa reaktívna depresia vyskytuje u hysterických ľudí, ak majú určité charakterové vlastnosti. Podľa takýchto pacientov by si na nich ostatní mali dávať väčší pozor, že utrpenie iných ľudí v porovnaní s ich zážitkami nič nie je. Bezprostredne po nešťastí sa pacient zvyčajne stane inhibovaným a vnútorne ľahostajným. Búrlivé nemá emocionálne prejavy. Pacient sa „stiahne do seba“, stíchne a utiahne sa. Pacient má celý deň smutnú náladu. Všetko sa javí v pochmúrnom svetle: minulosť, prítomnosť, budúcnosť. Neskôr sa vyvinie typický a výrazný vzor symptómov depresie.

Pacienti sú v pesimistickej nálade. Vyznačujú sa kritickým postojom k svojmu stavu. Často charakteristický znak Reaktívna depresia je pacient, ktorý obviňuje z choroby ľudí okolo seba.

Pacient môže vzlykať so stonaním a krútiť rukami, môže dôjsť k strate vedomia a môžu sa objaviť prejavy pokusov o samovraždu. Najčastejšie ide o jednoduché vydieranie. Napriek tomu by sa mala venovať pozornosť pokusom o samovraždu. Niekedy záchvaty zúfalstva, ktoré sú charakteristické pre reaktívnu depresiu, môžu skutočne viesť k skutočnej túžbe spáchať samovraždu. To je bežné najmä v prvých týždňoch nástupu ochorenia.

Veľkú úlohu pri vzniku a rozvoji reaktívnych stavov zohrávajú „faktory životného prostredia“, ktoré oslabujú odolnosť organizmu voči traumatickým situáciám. Tieto faktory zahŕňajú: traumatické poranenie mozgu, somatické choroby(Alzheimerova choroba, cerebrálna ateroskleróza, traumatické poranenie mozgu atď.), emocionálny stres, prepracovanosť. Rozvoj reaktívnej depresie môže sprevádzať aj tehotenstvo, popôrodné stavy a krízy súvisiace s vekom.

Príznaky reaktívnej depresie:

• Pocit beznádeje, depresie, plaču;
• Nespavosť alebo naopak, človek ide spať a spí celé dni;
• Gastrointestinálne poruchy;
• Psychosomatické poruchy môžu viesť k zneužívaniu drog a alkoholu;
• Hyperhidróza a hypertenzia;
• Halucinácie, ktoré odrážajú obsah psychotraumy;
• Depresia môže spôsobiť rôzne fyzické ochorenia: bolesti chrbta a žalúdka, bolesti hlavy. Štúdie však nepotvrdzujú žiadnu fyzickú patológiu.

Existujú dve formy reaktívnej depresie:

• otvorený formulár — na ktorom zjavné znaky depresívna porucha (letargia, smutná nálada atď.);
• desimulačná forma - neexistujú žiadne aktívne sťažnosti na melanchóliu, pacienti sa snažia nepamätať si traumatickú situáciu, zostávajú bez povšimnutia a ticho. Samovražedné myšlienky a činy sa v týchto prípadoch stávajú neočakávanými pre príbuzných a iných.

Prognóza reaktívnej depresie je priaznivá. Typicky dva až štyri týždne po duševnej traume, ktorá viedla k diagnóze depresie, príznaky choroby zmiznú. Cestu k uzdraveniu striedajú obdobia emocionálnej nestability, plačlivosť a zvýšená psychická vyčerpanosť.

U niektorých pacientov však môže byť priebeh ochorenia zdĺhavý. Psychogénne symptómy sa vyvinú do abnormálneho vývoja osobnosti s rôznymi prejavmi neuróz, neurasténie a psychosomatických porúch.

Liečba depresie

Reaktívna depresia sa niekedy lieči účinnejšie ako iné typy tohto ochorenia. Malo by sa však pamätať na to, že to musí liečiť psychoterapeut. So svojím lekárom by ste mali byť čo najúprimnejší, čo vám pomôže vybrať si správny spôsob liečby. Spoločná práca medzi pacientom a lekárom urýchli zotavenie z vážneho stavu.

Na boj s depresiou sa využíva kombinácia troch druhov psychoterapeutickej pomoci: psychoterapia, psychofarmakológia (liečba liekmi) a sociálna terapia.

Psychoterapia

Existuje mnoho rôznych psychoterapeutických techník. Všetky sú založené na pozornosti voči pacientovi, na jeho podpore v ťažkých chvíľach. Rada psychológa naučí pacienta, ako sa správne vžiť do traumatickej situácie a ukáže spôsoby, ako zmierniť napätie. Ošetrujúci lekár ukáže, ako správne reagovať na výskyt podobných situácií v budúcnosti, vysvetlí rodine a priateľom potrebu pomôcť pacientovi v sociálnych a psychických vzťahoch.

Medikamentózna liečba

Antidepresíva sa používajú na liečbu reaktívnych psychóz. Výber lieku, ako aj jeho dávkovanie závisí od stupňa depresie a jej štruktúry. Najčastejšie používané klasické antidepresíva sú: melipramín, amitriptylín, miansan. Po zlepšení stavu sa dávka zníži. Keď sa príznaky depresie znižujú, ošetrujúci lekár postupne vysadí antidepresíva.

Pacientom s príznakmi letargie, melanchólie a apatie sa predpisujú stimulujúce antidepresíva (cypramín, Prozac, Paxil). Antidepresíva sedatívny účinok predpísané pre nevysvetliteľnú úzkosť, zvýšenú podráždenosť a výskyt samovražedných myšlienok.

Pri hysterických stavoch sa používajú trankvilizéry (seduxen, fenazepam). Ak pacient trpí nespavosťou, lekár môže odporučiť lieky na spanie, ktoré pomôžu regulovať spánok.

So silným emocionálne poruchy metabolizmus horčíka je narušený. Interakcia vápnika s horčíkom pôsobí ako trankvilizér, čo zmierňuje psycho-emocionálny stres. Preto je predpisovanie doplnkov horčíka najčastejšie povinné.

V miernych prípadoch sa používajú rôzne bylinné prípravky na báze ľubovníka bodkovaného, ​​medovky a všetkých druhov upokojujúcich bylín.

Svojpomoc je veľmi dôležitá. Skúste sa s diagnózou depresie vyrovnať sami.

pomôž si sám

• Spať viac. Spánok je dobrý liek;
• Nebuď sám. Ak máte chuť plakať, nezadržiavajte slzy. Prinesú úľavu;
• Bavte sa a nechajte sa rozptýliť. Dajte si teplý kúpeľ s bublinkami resp liečivé byliny majúci upokojujúci účinok. Choďte do divadla, navštívte kozmetický salón, prechádzka parkom, lesom, obchodmi;
• Odložte veľké rozhodnutia (zmena zamestnania, rozvod, sťahovanie), kým sa nedostanete z depresívneho stavu;
• Športujte: navštívte bazén, ihriská, robte dychové cvičenia.
• Zmeňte interiér aj seba. Sme predsa pánmi svojej nálady. Je veľmi dôležité chcieť sa zbaviť depresie a vyhodiť ju zo svojho života.

Blízki ľudia by mali pacienta podporovať. To mu dodá pocit istoty a istoty. Láska, starostlivosť a pozornosť pomôžu zlepšiť sa všeobecný stav pacient s reaktívnou depresiou.

Reaktívna depresia je iná v tom, že človek trávi väčšinu času sústredený na traumatickú situáciu a bežná reakcia smútok - pretože pacientove skúsenosti sú živšie, dlhšie a príliš intenzívne: človek je hlboko ponorený do seba, obviňuje seba alebo iných zo situácie, ktorá sa stala, a venuje svoju pozornosť svojmu utrpeniu veľké množstvočas. To, čo sa stalo, sa stáva pre vedomie pacienta super hodnotný nápad(pevná myšlienka).

Okrem toho reaktívna depresia vedie k významným poruchám psychologické funkcie: somatické a autonómne poruchy, poruchy správania, nálady a adaptácie. Okamžite po nešťastí človek akoby skamenel, všetko robí automaticky, neustále mlčí, neplače, neprejavuje násilie emocionálne reakcie, existuje vnútorná ľahostajnosť ku všetkému, čo sa deje okolo. A až po určitom čase sa odhalí skutočný expresívny obraz reaktívnej depresie.

Pacient má príznaky ako každodenná bezmocnosť, pesimistické hodnotenie života, motorická a emocionálna inhibícia, ťažká slabosť, a podráždenosť nad maličkosťami, čo pre neho predtým nebolo typické. Ďalšie príznaky: autonómne poruchy ( bolesť hlavy, poruchy spánku, závraty, problémy s dýchaním atď.), plačlivosť, pocity beznádeje, beznádeje a depresie.

Reaktívna depresia sa delí na tri typy: pravá depresia, úzkostná depresia a depresia u hysterických jedincov. Toto rozdelenie je trochu svojvoľné a je do značnej miery určené charakteristikami ľudskej psychiky a jeho postojom k svetu okolo neho.

Skutočná reaktívna depresia

Skutočná reaktívna depresia spravidla netrvá dlhšie ako dva až tri mesiace. Ak pacient vyhľadá pomoc od špecialistov včas a dostane potrebná liečba, potom sa postupne dostáva z depresívneho stavu a hlavné príznaky depresie zmiznú: emočná nestabilita, neschopnosť baviť sa, plačlivosť, emocionálne a fyzické vyčerpanie. Aj keď výbuchy depresie a záchvaty zúfalstva môžu byť stále spúšťané náhodnými asociáciami počiatočné štádiá liečbe.

Úzkostná reaktívna depresia

Úzkostná reaktívna depresia sa prejavuje nasledovne: pacient si začína predstavovať, že niečo ohrozuje jeho prácu, zdravie alebo pohodu. Symptómy ako úplné ponorenie do myšlienok o hroziacich problémoch, strach, fóbie, strašná depresia a depresívny stav. Môžu sa objaviť aj asthenovegetatívne poruchy: potenie, letargia a slabosť. Akútna úzkosť môže byť sprevádzaná zvýšenou pohyblivosťou a aktivitou.

Reaktívna depresia u hysterických osobností

Reaktívna depresia je najčastejšia u hysterických jedincov. Pacient, ktorý má sklony k hystérii a chce byť neustále stredobodom pozornosti všetkých, teda vykazuje príznaky depresie, ako je úmyselné a karikatúrne správanie. Človek verejne vyhlasuje, že jeho smútok je taký silný, že v porovnaní s ním sú zážitky a utrpenie iných ľudí ničím.

Podľa hysterika trpiaceho reaktívnou depresiou by sa k nemu mali členovia jeho rodiny a celkovo všetci ľudia v jeho okolí správať so zvýšenou pozornosťou.

Pacient tiež vyvíja príznaky autonómnych porúch: poruchy spánku a chuti do jedla, poruchy endokrinné funkcie. Hysterická reaktívna depresia je nebezpečná, pretože hysterickí jedinci sú náchylní na demonštratívne pokusy o samovraždu. Vo väčšine prípadov sú takéto pokusy len divadelným predstavením určeným na reakciu verejnosti, ale vždy treba pamätať na to, že záchvaty zúfalstva u pacienta môžu vyvolať skutočnú samovražednú túžbu. Preto pacient potrebuje kvalifikovanú liečbu a pomoc kompetentných odborníkov.

Ako prežiť tento stav

Keďže reaktívna depresia sa zvyčajne vyvíja v priamej súvislosti s výskytom mimoriadne stresovej situácie, pri jej normalizácii alebo odstránení sa príznaky poruchy vyhladzujú a postupne miznú. Ale niekedy sa to nestane. Aká by mala byť liečba v tomto prípade?

Väčšinou pri reaktívnej depresii stačí nasadiť kvalitnú psychoterapeutickú liečbu. V niektorých ťažké prípady niekedy používané medikamentózna liečba: antidepresíva a trankvilizéry. Ale, samozrejme, veľa závisí od vášho vlastného postoja k uzdraveniu.

• Odstráňte dráždivú látku, ktorá vám spôsobuje negatívne reakcie. Ak to nie je možné, urobte niečo, čo vám zvyčajne robí radosť.
• Depresia nás „núti“ veriť, že nemáme žiadnu hodnotu, takže po určitom čase vnútorné zotavenie musíte veriť, že to nie je pravda. Neexistujú žiadni zbytoční ľudia, nasmerujte svoju energiu na nájdenie seba v tomto živote a nie na sebazničenie, bez ohľadu na to, aká nereálna a nemožná sa táto úloha môže zdať.
• Pripravte sa na pozitívne chvíle. Áno, áno, je to tak – nastavte to. Straty sú často sprevádzané ziskami a každá chyba nám dáva novú šancu niečo vo svojom živote zmeniť.

Ak sa napriek všetkým pokusom nedokážete vyrovnať s depresiou sami, vyhľadajte kvalifikovanú pomoc od špecialistov. Dobrý psychoterapeut a klinický psychológ vám počas liečby pomôže prekonať chorobu a vrhnúť sa do boja zvaného život s obnovenou vervou.

Reaktívna depresia je porucha emocionálnej sféry, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nejakej vážnej stresovej situácie.

Hlavným dôvodom vzniku reaktívnej depresie sú katastrofické udalosti, globálne negatívne zmeny v živote človeka. Takéto udalosti sa nazývajú „údery osudu“, môžu viesť k depresii aj u človeka, ktorý nemá predispozíciu na rozvoj depresívnych alebo iných duševných porúch.

Medzi najviac bežné dôvody reaktívny depresívny stav smrť blízkej osoby, rozchod s milovanou osobou, rozvod, bankrot, finančný kolaps, strata zamestnania, súdne spory.

V súvislosti s globálnou finančnou krízou, ktorá nastala pred niekoľkými rokmi, prudko narástol počet pacientov s depresívnymi poruchami, pretože mnohí ľudia prišli o prácu, neboli schopní splácať bankový úver, zostali bez bytu či auta.

Okrem psychotraumatického sociálny faktor Dôležitá je dedičná predispozícia k rozvoju afektívnych porúch, konštitučné charakteristiky a vek pacientov, prítomnosť somatických a duševných chorôb (organické poškodenie mozgu, schizofrénia).

Symptómy

Reaktívna depresia môže byť krátkodobá (netrvá dlhšie ako 1 mesiac) a predĺžená (jej trvanie je od 1-2 mesiacov do 2 rokov).

Krátkodobá depresívna reakcia

Krátkodobá (akútna) reaktívna depresia spravidla priamo súvisí s nejakým nešťastím. Strata, ku ktorej dochádza, je individuálne významná a dosahuje rozmery duševnej traumy.

Nástupu príznakov akútnej depresie môžu predchádzať prechodné prejavy šokovej reakcie – úzkosť, psychogénna amnézia, ticho (mutizmus), motorická retardácia alebo bezcieľne mlátenie. Môžu sa vyskytnúť aj hysterické poruchy.

Hlavnými príznakmi akútnej depresie sú hlboké zúfalstvo, myšlienky na samovraždu, rôzne strachy (fóbie), poruchy spánku a chuti do jedla. Vo väčšine prípadov sú tieto príznaky krátkodobé a pomerne rýchlo vymiznú. Niektorí pacienti na vrchole poruchy sa však pokúsia o samovraždu alebo sebapoškodzovanie.

Predĺžená depresívna reakcia

Dlhodobé depresívne poruchy sú spojené s dlhotrvajúcimi stresovými situáciami. Medzi príznaky dlhotrvajúcej reaktívnej depresie patrí najčastejšie plačlivosť, depresia, pesimistická vízia budúcnosti, oslabenie energetického potenciálu pacientov, astenické a hypochondrické prejavy.

Pri reaktívnej depresii nie sú denné výkyvy nálady také výrazné ako pri endogénnej depresii. Pacienti sa vo svojich myšlienkach neustále vracajú k udalostiam nešťastia, ktoré sa stalo. Pacienti sa neúnavne trápia, že neurobili všetko pre to, aby nešťastiu zabránili. Aj keď prejavy depresívnej poruchy trochu pominú a stanú sa menej akútne, najmenšia pripomienka nešťastia môže vyvolať výbuch zúfalstva. A ak počas dňa práca pomáha rozptýliť sa, potom skúsená dráma trápi pacienta dlho v noci, v noci sa objavuje v nočných morách.

Postupom času sa vplyv stresovej situácie znižuje („čas sa lieči“) a vo väčšine prípadov depresívne poruchy úplne vymiznú a nezanechajú žiadne patologické zmeny. Ale sú aj situácie, keď primárne reaktívna depresívna reakcia časom nadobúda vlastnosti endogénna depresia(psychogénne vyvolaná melanchólia).

Liečba

Liečba reaktívnej depresie by mala kombinovať liekovú terapiu a psychoterapeutické sedenia. Lieky pomáhajú zmierniť hlavné prejavy afektívnej poruchy a psychoterapia pomáha vyrovnať sa so smútkom.

Od lieky antidepresíva (fluvoxamín, fluoxetín, sertralín) sa používajú spolu s trankvilizérmi (diazepam, lorazepam, alprazolam). Vďaka užívaniu antidepresív sa pacientom zlepšuje nálada a znižujú sa vegetatívne a motorické prejavy depresie. Trankvilizéry zmierňujú emocionálne napätie, úzkosť, strach a poruchy spánku.

Z psychoterapeutických metód na liečbu reaktívnej depresie sa najčastejšie využíva individuálna alebo rodinná psychoterapia, kognitívna, racionálna psychoterapia.

Reaktívna depresia je typ depresie, ktorá sa na rozdiel od endogénnej formy vyvíja v dôsledku ťažkej psychická trauma alebo konštantná expozícia viac stresu ľahký charakter na určitý čas. V reaktívnej forme je stav pacienta zvyčajne stabilne depresívny, ale môže byť extrémne závažný.

Čo to je?

Depresia má niekoľko rôzne formy, ktoré sa líšia dôvodmi, ktoré ich vyvolávajú, povahou ich priebehu, závažnosťou a prítomnosťou iných porúch. Reaktívna depresia je jednou z bežných foriem a zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku vonkajšie faktory, sa vyvíja pomerne rýchlo, takmer okamžite po psychickej traume. Táto forma ochorenia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, nezávisí od pohlavia alebo iných charakteristík.

V tomto prípade môže byť vývoj choroby okrem traumatickej situácie ovplyvnený aj celkovým zdravotným stavom osoby a genetickou predispozíciou na poruchy tohto druhu. Medzi najčastejšie faktory, ktoré vyvolávajú reaktívnu depresiu, patria udalosti ako smrť blízkej osoby alebo pobyt v extrémnej situácii, ktorá ohrozuje život a zdravie. Reaktívna depresívna porucha sa môže rozvinúť v dôsledku neustáleho stresového prostredia v práci či škole, prípadne pri strate zamestnania.

Najčastejším variantom ochorenia je reaktívna depresia so stredne závažnými psychopatologickými príznakmi. V závislosti od závažnosti prejavov tejto choroby môže byť predpísaná liečba. rôzne možnosti liečba: od jednoduchej psychoterapie s minimálne množstvo lieky až do úplnej hospitalizácie a dosť ťažké lieky.

Kód ICD-10 pre depresívne poruchy F30 – F39. Väčšinou psychiatrické ochorenia nazývajú sa presne kódmi ICD, bez zmienky o samotnej chorobe.

Dôležité! Pri diagnostike depresie je mimoriadne dôležitý diferenciálny prístup, keďže pri iných poruchách sa vyskytujú depresívne fázy, ktoré majú zároveň úplne iný pôvod a mechanizmy vývoja.

Reaktívna depresia u detí a dospievajúcich

Reaktívna forma poruchy je pomerne bežná v detstve a dospievania. Problémy v škole a doma zvyčajne ovplyvňujú vývoj ochorenia. Ak rodičia potláčajú svoje dieťa, používajú nie najpozitívnejšie metódy výchovy, rodina je nefunkčná, zvyšuje sa pravdepodobnosť ochorenia.

V škole môže táto forma depresie vzniknúť pri problémoch s učiteľmi, nadmernou záťažou, na ktorú dieťa nie je pripravené, ak konfliktné situácie s ostatnými študentmi.

Dieťa s reaktívnou depresiou môže pôsobiť ako extrémne nevychované, lenivé a agresívne. U detí sú príznaky ochorenia o niečo výraznejšie ako u dospelých. Deti často vyžadujú väčšiu pomoc od psychoterapeuta v boji proti depresii.

Dôležité! Za zváženie stojí aj psychická trauma v detstva môžu byť faktormi vo vývoji rôznych psychiatrické poruchy v dospelosti.

Symptómy

Pri stanovení diagnózy sa zvyčajne venuje pozornosť prítomnosti nasledujúce znaky poruchy. Takmer všetky musia byť prítomné v tej či onej miere a môžu mať rôznu závažnosť.

1. Príznaky šokovej reakcie. Môžu zahŕňať úzkosť, niekedy bez nej vyjadrené dôvody, rýchly vývoj fóbie, mutizmus, neustály pocit strachu. Môže sa objaviť motorická retardácia alebo naopak neustály pohyb a tiky. Tento stav môže pretrvávať niekoľko týždňov.
2. Potom sa rozvinie druhé štádium depresie. Zvyčajne je zvýšená slzivosť, konštantná extrémna únava, Podráždenosť. Úzkosť a neustály strach zostávajú, v ťažkých štádiách sa niekedy rozvinú samovražedné myšlienky a sklony sluchové halucinácie. S depresiou klesá sebaúcta a vznikajú myšlienky o vlastnej zbytočnosti. Spánok a chuť do jedla sú narušené.

Toto sú hlavné príznaky tohto ochorenia. Okrem toho si pacienti s reaktívnou depresiou môžu v hlave neustále prehrávať spomienky na traumatické udalosti. Pacienti môžu pociťovať pocity viny, ľútosti a môžu prísť na spôsoby, ktoré by pomohli vyhnúť sa negatívnej situácii a jej následkom. Myšlienky pacienta sa môžu neustále točiť okolo udalostí, ktoré viedli k psychotraume.

Dôležité! Niekedy sa však samotná psychologická trauma nezaznamená do pamäti pacienta, takže na obnovenie traumatických udalostí v pamäti a ich prekonanie je potrebná pomoc psychoterapeuta.

Tiež bežne používané odlišná diagnóza, keďže podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných duševných poruchách. Vyžaduje si to konzultáciu s neurológom, vykonávanie rôznych testov a prieskumov a sledovanie stavu pacienta počas určitého časového obdobia.

Ako liečiť?

Používa sa na terapiu rôzne metódy korekcie. Ťažká psychická trauma si zvyčajne vyžaduje terapiu u psychoterapeuta. Je dôležité prepracovať sa cez traumu, porozumieť sebe, spolupráca s psychoterapeutom vám pomôže zbaviť sa fixácie na zážitok a nájsť spôsoby, ako problém vyriešiť.

Ak je stav mimoriadne závažný, môžu sa predpísať rôzne lieky, ktoré pomôžu zmierniť hlavné príznaky depresie.

1. Zvyčajne sa používajú rôzne trankvilizéry, napríklad Diazepam, Phenozepam, Atarax a ďalšie. Liek sa vyberá v závislosti od závažnosti symptómov.
2. Môžu sa použiť antidepresíva, ako je fluoxetín. Takéto lieky môžu negatívne ovplyvniť telo, ak sa užívajú iracionálne, preto ich predpisuje výlučne ošetrujúci lekár.

Ak sa vyskytnú pokusy o samovraždu alebo extrémne intenzívne samovražedné myšlienky, môže byť potrebná hospitalizácia a pobyt v nemocnici. Vo väčšine prípadov reaktívnej depresie však príznaky začnú miznúť, keď správna prevádzka s psychoterapeutom. Pomáhajú tiež dosahovať dobré výsledky kombinované metódy liečbe.

Prevencia

Poistiť sa proti tejto poruche je mimoriadne ťažké, pretože sa jej nedá úplne vyhnúť stresové situácie, čo môže poškodiť psychiku. Stres sa však zvykne hromadiť, takže ak sa ocitnete v situácii alebo prostredí, ktoré negatívne vplýva na psychiku, musíte sa z nej urýchlene dostať, napríklad zmeniť pôsobisko, ak je tam situácia negatívna.

S dôsledkami stresu sa musíte vyrovnať aj včas, nemali by ste potláčať agresivitu, hnev či rozhorčenie. Musíte byť schopní uvoľniť negatívne skúsenosti, stojí za to si vybrať vhodné techniky práca so stresom.

Reaktívna depresia je vážna porucha v psychickom a emocionálnom stave človeka, ktorá sa vyvíja ako reakcia na traumatickú udalosť.

Príčiny ochorenia

Ako už názov napovedá, reaktívna depresia je reakciou na akúkoľvek duševnú traumu alebo dlhodobé vystavenie stresové záťaže. Inými slovami, u pacienta vzniká depresívny stav po určitej udalosti alebo sa v jeho živote vyskytlo množstvo takých situácií, ktoré vnímal ako negatívne.

Malo by byť zrejmé, že táto choroba sa nevyvíja z určitých „štandardných“ dôvodov. Do akej miery je udalosť traumatická pre psychiku človeka, závisí od mnohých faktorov - od sociálnych až po dedičné. V skutočnosti aj to, či sa smútok alebo iné negatívne zafarbené emócie premenia na depresiu, do značnej miery závisí od týchto faktorov.

Strácate nervy?

Cítiš neustála únava, depresia a podráždenosť? Zistiť o produkt, ktorý nie je dostupný v lekárňach, ktorú však používajú všetky hviezdy! Na posilnenie nervového systému je to celkom jednoduché...

Hovorí náš čitateľ

Rizikové faktory

V prítomnosti predisponujúcich okolností je pravdepodobnosť abnormálnej psycho-emocionálnej depresie oveľa vyššia:

1. Príslušnosť k určitej profesii. Ľudia, ktorí sú v dôsledku svojho profesionálneho zamestnania často vystavení nadmernému stresu alebo sú nútení niesť zodpovednosť za zdravie a životy iných ľudí (zdravotníci, hasiči, orgány činné v trestnom konaní a pod.). Zjavná návykovosť na stres a odolnosť voči nemu má v tomto prípade charakter „masky“, pod ktorou neustále prebiehajú procesy, ktoré oslabujú nervový systém a pôsobia depresívne na psychiku.
2. Sociálny status. Osamelí ľudia sú náchylnejší na depresiu, vrátane reaktívnej depresie. Podľa odborníkov je to spôsobené neschopnosťou prediskutovať s niekým udalosť, ktorá spôsobila duševnú bolesť, a pomôcť si tak znížiť mieru úzkosti v procese hovorenia myšlienok.
3. Závislosť od alkoholu. Ako silný tlmivý alkohol negatívne ovplyvňuje ľudský nervový systém. V tomto ohľade je stupeň psycho-emocionálnych reakcií neadekvátny skutočnému stavu vecí a v prítomnosti akejkoľvek vážne traumatickej udalosti sú emócie úplne mimo kontroly.
4. Dedičná predispozícia. Tendencia k psycho-emocionálnym poruchám sa môže prenášať z rodičov na deti, čo sa pre deti stáva rizikovým faktorom pre rozvoj depresívnych stavov.
5. Vlastnosti vzdelávania. Ľudia, ktorí vyrastali v rodinách, kde sa prejavovanie emócií považuje za slabé, a ktorí boli svedkami domáceho násilia, majú väčšiu pravdepodobnosť depresie.

Dôležité: reaktívna depresia sa často rozvinie po traumatickej udalosti, ktorá je podľa všeobecných noriem definovaná ako ťažká (finančný kolaps, rozvod, smrť blízkej osoby).

Ale niekedy sa tento stav vyskytuje ako reakcia na negatívny alebo tragický vývoj situácie, ktorá je pre pacienta osobná.

Môže to byť strata domáce zvieratko, smrť idolu, s ktorým sa človek nikdy nestretol a pod. Preto by hodnotenie závažnosti psychickej traumy nemalo nastať z hľadiska všeobecne uznávaných noriem.

Príznaky ochorenia

Symptómy, ktoré prejavujú tento typ duševnej poruchy, sú dosť rôznorodé a variabilné. Je však vhodnejšie adresovať ich popis rodine a priateľom pacienta. Je to spôsobené tým, že človek trpiaci týmto stavom si nemusí byť vedomý zmien, ktoré sa mu udiali. Zvyčajne si uvedomuje, že po určitej udalosti v jeho živote a svetonázore sa niečo „rozbilo“, ale považuje to za prirodzený prejav smútku, smútku, melanchólie a iných negatívne zafarbených emócií. A tí, ktorí sú blízko pacienta, musia včas vidieť známky toho, že blízky človek potrebuje pomoc.

Príznaky reaktívnej depresie možno rozdeliť na všeobecné (charakteristické pre každú osobu trpiacu týmto ochorením) a individuálne (určené množstvom osobnostných vlastností pacienta).

Bežné príznaky zahŕňajú nasledujúce:

1. Emocionálna depresia. Ak porovnáte emócie a pocity s farbami dúhy, potom ich človek trpiaci reaktívnou depresiou vidí cez hustý opar. Farby sú tlmené, prejavy radosti či zábavy skreslené – pacient si vytvára skeptický až cynický postoj k akýmkoľvek pozitívnym stránkam. Úprimne nechápe dôvody niekoho radosti, považuje to za niečo zbytočné a dokonca nepríjemné.
2. Zmena zaužívaného správania. Pacient prestáva pociťovať potešenie z činností, pri ktorých predtým rád trávil čas, jeho záujmy sa sústreďujú na traumatickú udalosť a všetko, čo s ňou súvisí. Ak teda príčinou depresie bola smrť milovaného človeka na infarkt, človek sa môže vážne zaujímať o metódy liečby tejto choroby, štatistiky úmrtnosti atď.
3. Plačivosť. Človek trpiaci reaktívnou depresiou má doslova vlhké oči. Každý zdanlivo nepodstatný detail môže u pacienta vyvolať záchvat plaču. To isté platí pre akékoľvek pripomienky traumatickej udalosti a pripomienkami môžu byť veci, zvuky, pachy a pod., ktoré si s negatívnou alebo tragickou situáciou spája len samotný pacient. Dokonca aj zvonenie pri dverách môže podnietiť myšlienky o smrti milovanej osoby a pacient to vysvetľuje takto: „On (zosnulý) nikdy takto nezazvonil.
4. Vonkajšie zmeny viditeľné pre ostatných. Osoba trpiaca depresiou má často zhrbené držanie tela a preferovanou polohou je sedenie na stoličke/stolici so zhrbeným chrbtom. Pacient často pevne zovrie dlane v päste a zovrie čeľuste bez toho, aby si to všimol, zvonku to vyzerá ako extrémna miera napätia.

Jednotlivé prejavy reaktívnej depresie priamo závisia od typu osobnosti pacienta a môžu sa značne líšiť:

• človek sa začína vyhýbať akýmkoľvek formám komunikácie, sťahuje sa do seba a keď sa s ním pokúša nadviazať rozhovor, odpovedá krátko a jednoslabične a rozhovor neudržiava;
• pacient sa pri každej príležitosti snaží začať rozprávať o udalosti, ktorá ho traumatizovala, evidentne sa ju snaží prežiť a konverzáciu stavia na očakávanom vývoji situácie, ak by boli okolnosti iné („Keby som volal o hodinu skôr, “ „Keby som vtedy nezaspal kvôli práci“ atď.);
• v emocionálnom obraze dominuje pocit viny, ktorý sa prejavuje ľútosťou nad tým, že sa neurobilo niečo, čo by mohlo zmeniť priebeh udalostí. S odôvodneným vysvetlením, že pacient nie je vinný za to, čo sa stalo, nachádza nové „aplikačné body“, aby potvrdil svoju vinu;
• pacient prežíva iracionálny strach, že sa traumatická udalosť zopakuje. Neustále čaká, kým mu to niekto povie zlé správy(o smrti niekoho, o odmietnutí zamestnať atď.).

O dlhý termín Pri reaktívnej depresii môžu byť jej príznaky sprevádzané príznakmi iných zdravotných problémov, a to nielen psychických. U ľudí trpiacich depresiou sa teda často vyvinú problémy so spánkom – od ťažkostí so zaspávaním až po chronická nespavosť. U pacientov sa chuť do jedla znižuje alebo úplne chýba, vznikajú poruchy tráviaceho traktu (dyspepsia, poruchy stolice a pod.), dochádza k poklesu libida a pod. Autonómne poruchy sa prejavujú záchvatmi silné potenie, epizódy zrýchleného búšenia srdca atď. Príznaky reaktívnej depresie fyzického charakteru závisia od individuálnych charakteristík zdravotný stav človeka a môže sa značne líšiť.

Ale so všetkou rozmanitosťou a variabilitou prejavov má tento typ depresie iba dva, skutočne „jedinečné“ znaky, ktorými sa odlišuje od iných podobných stavov:

1. Zmeny v správaní a citový stav vždy začnú nastať po nejakej udalosti, ktorá časovo úzko súvisí so začiatkom zmien. Ak teda k strate blízkej osoby došlo niekoľko mesiacov predtým, ako sa objavili prvé príznaky depresie, a k prepusteniu z práce došlo niekoľko týždňov predtým, potom s vysokou pravdepodobnosťou to bol druhý incident, ktorý vyvolal zmeny. Výnimkou môžu byť situácie, keď po prvej traumatickej udalosti (napríklad rozchod s niekým) bol človek naďalej vystavený nadmernému psycho-emocionálnemu stresu a jeden z nich (v našom príklade strata zamestnania) zohral úlohu „posledná kvapka“, čo spôsobuje depresívne zmeny.
2. Psycho-emocionálne reakcie a zmeny v správaní presahujú význam udalosti a/alebo ich trvanie presahuje trvanie normálnych reakcií. To odlišuje reaktívnu depresiu napríklad od smútku. Po určitom čase (zvyčajne 2-3 týždne po tragickej udalosti) smútiaci človek akceptuje skutočnosť smrti, zmieruje sa s ňou, obnovuje sociálne väzby a celkovo sa vracia k svojmu obvyklému spôsobu života. Pacient s reaktívnou depresiou nemá adekvátne zhodnotenie situácie, zafixuje sa na traumatickú udalosť a, obrazne povedané, naďalej v nej žije, zanedbáva pracovné a rodinné povinnosti a svoje zdravie.

Dôležité: popísané príznaky sa dajú rôzne kombinovať a pri dlhotrvajúcom priebehu depresie alebo potláčaní emócií pacientom môžu byť úplne nepostrehnuteľné. Len odborník dokáže odlíšiť napríklad smútok alebo prirodzený proces adaptácie počas finančného kolapsu od depresie.

Liečba

Pri liečbe tohto ochorenia najvyššia hodnota závisí od toho, ako dlho človek trpí týmto stavom a od prejavov psycho-emocionálnej depresie.

Pozrime sa bližšie na účinné metódy.

Medikamentózna liečba

V závislosti od závažnosti symptómov môžu byť predpísané nasledujúce skupiny liekov:

1. Antidepresíva (sertralín, fluvoxamín atď.), ktoré zmierňujú symptómy depresie, posilňujú pozitívne emócie a odstraňujú motorické symptómy depresie (stuhnutosť, napätosť, nutkavé opakujúce sa pohyby a pod.).
2. Trankvilizéry (Diazepam, Alprozolam atď.) znižujú mieru úzkosti a nepokoja, zmierňujú strach, zlepšujú kvalitu spánku.

Pri dlhšom resp ťažký priebeh takejto depresii a z nej vyplývajúcich vegetatívnych porúch možno predpísať lieky na normalizáciu tep srdca, krvný tlak, zvýšená chuť do jedla atď.

Dôležité: výber liekov, ich dávkovanie a trvanie liečby môže vykonať iba ošetrujúci lekár. Pri výbere liekov majú veľký význam odborné a každodenné aktivity pacienta. Je to spôsobené tým, že množstvo liekov má negatívny vplyv na schopnosť koncentrácie a je nebezpečné pre ľudí, ktorí zvládajú vozidlo starostlivosť o malé deti a práca v iných oblastiach, s ktorými súvisí znížená bdelosť potenciálnu hrozbu pre seba alebo iných.

Psychoterapia

Toto ochorenie si vyžaduje integrovaný prístup a pre čo najrýchlejšie zotavenie je mimoriadne dôležité traumatickú udalosť „prežiť“ a nechať ju minulosťou – niečo, s čím si pacient nevie poradiť sám.

Neoceniteľnú pomoc v tejto veci poskytuje psychoterapeutická pomoc vo forme individuálnych alebo skupinových sedení vedených pod dohľadom a vedením skúseného lekára.

Všeobecné ciele tried sú:

• odstránenie negatívnych pocitov z traumatickej udalosti;
• výcvik v metódach kontroly strachu a úzkosti;
• obnovenie primeraných psycho-emocionálnych reakcií;
• návrat do bežného spoločenského a osobného života;
• školenie o pravidlách psychologickej hygieny, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku podobnej situácie v budúcnosti.

Ak je to potrebné, psychoterapeut dopĺňa všeobecný priebeh psychoterapie ročníková práca a tréningy, ktoré odstraňujú takzvané „bloky“, ktoré „uzamykajú“ problém na podvedomej úrovni. V niektorých prípadoch sa so súhlasom pacienta môže použiť hypnoterapia.

Dôležité: psychoterapia je najmocnejší nástroj liečbu tohto typu depresie. Ak liečebné metódy- „prvá obranná línia“, ktorá vám umožňuje rýchlo odstrániť akútne prejavy depresie, potom je psychoterapia najdôležitejšou fázou liečby, ktorá obnovuje kvalitu života človeka a predchádza komplikáciám depresívnych stavov.