Metódy úľavy od bolesti počas pôrodu. Metódy úľavy od bolesti pri pôrode: liečivé a neliečivé - video

Jedinečný. Množstvo bolesti, ktorú matka pociťuje počas pôrodu, sa líši od ženy k žene. To závisí od mnohých faktorov, ako je veľkosť a poloha plodu, sila kontrakcií a tolerancia bolesti. Niektorým ženám na zmiernenie bolesti stačí použitie správnych dýchacích a relaxačných techník, iné môžu potrebovať anestéziu počas pôrodu.

Môže zmierniť bolesť počas pôrodu rôzne druhy anestézia. Najčastejšie sa používajú epidurálne a spinálnej anestézii, existujú však aj iné možnosti úľavy od bolesti. Pred pôrodom sa žena musí starostlivo opýtať svojich lekárov možná eliminácia alebo úľavu od bolesti, aby ste mohli urobiť to najlepšie pre vás a vaše dieťa.

Aké sú indikácie na úľavu od bolesti pri prirodzenom pôrode?

Ženská túžba je dostatočnou indikáciou na úľavu od bolesti pri pôrode. Niekedy je analgézia indikovaná pre nastávajúce matky, ktoré majú určité rizikové faktory, a to aj pri absencii takejto túžby. Tieto situácie poznajú gynekológovia, ktorí v takýchto prípadoch posielajú ženy na konzultáciu s anesteziológom.

Aké typy anestézie možno použiť pri prirodzenom pôrode?

Ako už bolo naznačené, každý pôrod, ak si to žena želá, môže byť umŕtvený. Mnohé metódy však majú kontraindikácie.

Počas prirodzeného pôrodu sa používajú dva hlavné typy liekov proti bolesti:

• Analgetiká- Sú to lieky, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť. Tieto lieky zahŕňajú opioidy (ako je fentanyl alebo morfín). Hoci môžu zmierniť bolesť, tieto prostriedky nedokážu úplne zbaviť pôrodnú ženu. Okrem toho tiež znižujú úzkosť a pomáhajú žene relaxovať. Analgetiká by sa nemali podávať pred narodením dieťaťa, pretože môžu spomaliť reflexy a dýchanie dieťaťa.
• Anestetiká- sú to lieky, ktoré blokujú väčšinu vnemov vrátane bolesti. V závislosti od spôsobu použitia anestetík sa rozlišuje lokálna, regionálna a celková anestézia.

Výhody a možné dôsledky použitia anestézie počas pôrodu

Je možný pôrod bez narkózy?

Oplatí sa rodiť s narkózou?

Každá žena počas tehotenstva začína premýšľať o tom, či stojí za to použiť anestéziu počas pôrodu. Mnohí z nich si myslia, že jediná vec správna cesta sú prirodzené pôrody, často si to však rozmyslia pri veľmi bolestivých kontrakciách. Existujú však bezpečné a účinné techniky úľavy od bolesti, ktoré nastávajúcim mamičkám pomôžu sústrediť sa na tlačenie a nie na bolesť spôsobenú pohybom dieťaťa pôrodnými cestami. Každá žena by mala pamätať na to, že rozhodnutie podstúpiť anestéziu pri pôrode patrí len jej.

Taras Nevelichuk, anestéziológ, špeciálne pre danú lokalitu

Užitočné video

Natália Gouda
Pôrodník-gynekológ, vedúci pozorovacieho oddelenia pôrodnice, Mytishchi

časopis "9 mesiacov"
№01 2006
Na zmiernenie bolesti pri pôrode sa používajú nemedicínske metódy (nevyžadujú injekčné striekačky, lieky ani lekárov), ako aj liečebné metódy, ktoré je možné vykonávať len s pomocou odborníka.

Ako môžu lekári pomôcť?

Celková anestézia. Pri použití týchto typov úľavy od bolesti sa stráca citlivosť na bolesť vo všetkých častiach tela. Spolu so stratou citlivosti na bolesť počas celkovej anestézie ovplyvňujú vedomie aj lieky.

Endotracheálna anestézia. Celková anestézia sa vykonáva s umelé vetranie pľúca. Metóda poskytuje dlhotrvajúci účinok. V tomto prípade sa používa celá kombinácia liekov a samotné anestetikum vstupuje cez priedušnicu do pľúc. Táto anestézia sa používa pri cisárskom reze a v núdzových prípadoch.

Inhalačná (masková) anestézia. Jednou z foriem úľavy od bolesti je inhalácia anestetikum- oxid dusný, ktorý rodiaca žena inhaluje cez masku pripomínajúcu respirátor. Maska sa používa počas prvej doby pôrodnej, keď sa rozširuje krčok maternice.

Lokálna anestézia. Keď sa používa lokálna anestézia, iba určité časti tela sú zbavené citlivosti na bolesť.

Epidurálna anestézia. Jedna z foriem lokálnej anestézie, ktorá sa poskytuje zavedením roztoku lokálneho anestetika do priestoru nad dura mater. miecha. V súčasnosti je takáto anestézia široko používaná pri pôrode. Po injekcii sa spodná časť tela stáva necitlivou. Nervy, ktoré prenášajú signály bolesti do mozgu z maternice a krčka maternice, prechádzajú cez dolnú časť chrbtice, kde sa vstrekuje anestetikum. Počas pôsobenia tohto typu anestézie je žena v plne pri vedomí a môže hovoriť s ostatnými.

Lokálna anestézia. Táto metóda, ktorá zbavuje akúkoľvek oblasť kože citlivosti, sa často používa po pôrode na úľavu od bolesti pri šití mäkkých tkanív. V tomto prípade sa anestetikum podáva priamo namiesto intervencie.

Intravenózna anestézia. Liek(anestetikum) sa vstrekuje do žily. Žena potom na krátky čas (10-20 minút) zaspí. Používa sa pri krátkodobom výkone chirurgické zákroky pri pôrode, napríklad pri uvoľňovaní zadržaných častí placenty, pri aplikácii pôrodníckych klieští.

Použitie narkotických analgetík. Narkotické analgetiká sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne, čo znižuje citlivosť na bolesť počas pôrodu a žena sa môže v intervaloch medzi kontrakciami úplne uvoľniť.

Lekárske indikácie na úľavu od bolesti
veľmi bolestivé kontrakcie, nepokojné správanie ženy (treba si uvedomiť, že podľa štatistík 10 % rodiacich žien pociťuje miernu bolesť, ktorá si nevyžaduje liečbu, 65 % stredne silnú bolesť a 25 % silnú bolesť, ktorá si vyžaduje užívanie liekov);
veľké ovocie;
dlhotrvajúca práca;
predčasný pôrod;
slabosť pôrodu (skrátenie a zoslabenie kontrakcií, spomalenie dilatácie krčka maternice, stimulácia pôrodu oxytocínom na zosilnenie kontrakcií);
Operácia cisárskeho rezu;
viacpočetné pôrody;
hypoxia ( nedostatok kyslíka) plod - pri použití anestézie sa pravdepodobnosť jeho výskytu znižuje;
nutnosť chirurgických zákrokov počas pôrodu - aplikácia klieští, manuálne odstránenie placenty. V týchto situáciách sa častejšie používa intravenózna anestézia. Rovnaká metóda sa používa bezprostredne po pôrode v čase obnovy pôrodných ciest.

Anestézia bez liekov

Anestetická masáž je pôsobenie na určité body, kde na povrchu tela vystupujú nervy. Zameranie na tieto nervy spôsobuje určitú bolesť, a tak odvádza pozornosť od bolesti pri pôrode. Klasická relaxačná masáž - hladenie chrbta a oblasti goliera. Táto masáž sa používa ako počas kontrakcií, tak aj medzi nimi.

Bez výnimky všetky budúce mamičky pociťujú určitú úzkosť v očakávaní pôrodu. Jedným z dôvodov takejto úzkosti je známa myšlienka, že kontrakcie sú bolestivé. Je možné ovplyvniť bolesť? A dokáže si žena sama pôrod čo najviac uľahčiť a bezbolestne? V tejto časti si podrobne povieme o všetkých metódach úľavy od bolesti, ich výhodách a nevýhodách.

Relaxácia – relaxačné metódy, ktoré vám pomôžu ľahšie znášať kontrakcie a plnohodnotne odpočívať v obdobiach medzi nimi.

Racionálne dýchanie – existuje niekoľko dýchacích techník, ktoré vám pomôžu ľahšie znášať kontrakcie. Zručným používaním správneho typu dýchania pri kontrakcii dosiahneme mierny, príjemný závrat. Práve v tomto momente dochádza k uvoľňovaniu endorfínov (tieto hormóny v veľké množstvá produkované počas pôrodu; endorfíny majú analgetický a tonizujúci účinok a uvoľňujú sa do krvi pri kontrakciách).

Aktívne správanie pri pôrode je dobré, ak budúca mamička vie, že pri bežnom, nekomplikovanom pôrode môže zaujať rôzne polohy a zvoliť si tú najpohodlnejšiu, v ktorej konkrétna rodiaca žena ľahšie znáša kontrakcie. Aktívne správanie sa vzťahuje aj na pohyb, chôdzu, hojdanie, ohýbanie a rôzne pózy určené na zmiernenie stresu na chrbtici. Zmena polohy je prvou a najprirodzenejšou túžbou v prípade akéhokoľvek nepohodlia.

Hydroterapia je použitie vody na zmiernenie bolesti z kontrakcií. V rôznych situáciách počas kontrakcií môžete použiť kúpeľ alebo sprchu tak či onak.

Elektroanalgézia - použitie elektrický prúd ovplyvňovať biologicky aktívne body, ktorý tiež pomáha znášať pôrodné bolesti.

Právo na výber

Aby využili nedrogové metódyúľavu od bolesti, musíte o týchto metódach vedieť a mať praktické zručnosti. Kurz psychoprofylaktickej prípravy na pôrod je možné absolvovať v predpôrodnej poradni alebo v škole pre tehotné, kde vás naučia správnemu dýchaniu pri pôrode, ukážu racionálne držanie tela a pomôžu osvojiť si relaxačné metódy.

Polohy, dýchanie, bolesť tlmiace masáž, vodoliečba pri bežnom pôrode sa dajú využívať takmer bez obmedzení. V pôrodnici sa o tom treba poradiť s lekárom. V niektorých situáciách (keď záver plod, v prípade predčasného pôrodu), môže lekár obmedziť voľnosť pohybu rodiacej ženy a dôrazne odporučiť nastávajúcej matke ľahnúť si. Ale dýchacie a relaxačné schopnosti sa vám v každom prípade budú hodiť.

Lekár určite predpíše lieky, ak existujú zdravotné indikácie, v závislosti od stavu matky a dieťaťa v čase pôrodu.

Pri použití lieková úľava od bolesti anestéziológ najprv vedie rozhovor so ženou, hovorí o podstate metódy, ktorá sa plánuje použiť, ako aj o jej možných negatívnych dôsledkoch. Potom žena podpíše súhlas s použitím jednej alebo druhej metódy úľavy od bolesti. Treba povedať, že v núdzové situácie Pri vážnom ohrození života ženy alebo dieťaťa sa tento postup zanedbáva.

Samostatne je potrebné povedať o zmluve o pôrode. Pri uzatváraní dohody, v ktorej je uvedené, že na žiadosť ženy sa použije konkrétny spôsob tlmenia bolesti pomocou liekov, sa tlmenie bolesti používa na žiadosť rodiacej ženy. V týchto prípadoch sa častejšie používa epidurálna anestézia.

Ak je v situácii s prítomnosťou zdravotných indikácií a so zmluvou o pôrode všetko viac-menej jasné, potom v iných prípadoch je použitie liečebných metód na žiadosť ženy kontroverznou otázkou a v každej liečebný ústav riešené inak.

Tehotenstvo v živote ženy je jedným z najkrajších období, na ktoré budeme spomínať celý život. Prirodzeným koncom tohto obdobia je pôrod. Pôrod je v ponímaní mnohých žien spojený so silnými bolesťami, každá ho prežíva inak. Pomerne často ženy súhlasia s anestéziou počas pôrodu, pretože obrovské množstvo negatívne pôrodné skúsenosti iných žien. Je však potrebné pochopiť, že pôrod je pre každého individuálny a často sa nemusíte uchýliť k úľave od bolesti. Čo je anestézia pri pôrode a kedy je potrebná?Dozvieme sa z nášho článku.

Je anestézia pri pôrode naozaj potrebná?

Pojem „anestézia“ k nám pôvodne prišiel z gréckeho jazyka; doslova má dva významy:

1. Neschopnosť človeka čokoľvek cítiť;
2. Anestézia na chirurgické účely.

Dnes sa úľava od bolesti široko používa počas procesu pôrodu. Lekári dôrazne odporúčajú, aby túto službu využili niektoré rodiace ženy. Je to spôsobené tým, že pôrod - Dlhé procesy a telo nastávajúca matka individuálny svojim spôsobom. Niektoré ženy sa pri kontrakciách tak unavia, že im už nezostáva sila tlačiť. Aby sa tomu vyhli, rodiace ženy súhlasia s tým, že podstúpia anestéziu, aby si na chvíľu oddýchli od kontrakcií a necítili bolesť.

Anestézia má aj niektoré placebo efekty. Ženy, ktoré súhlasili s úľavou od bolesti, pociťujú menší strach z pôrodu, t.j. Anestézia má aj psychologický aspekt.

Anestézia počas pôrodu môže byť medikamentózna alebo neliečivá. O tom si povieme nižšie. každopádne, prípustná dávka lieky musia byť dohodnuté s odborníkom. V niektorých prípadoch existuje aj určité kontraindikácie k tejto manipulácii.

Nech je to akokoľvek, pri súhlase s anestéziou musí žena pochopiť, že liek, ktorý jej bol podaný, sa k dieťaťu určite dostane, a preto má anestézia svoje klady aj zápory. Navyše úplná strata citlivosti počas pôrodu je mimoriadne nežiaduca. Prirodzený pôrod je pre dieťa vždy oveľa lepší, ale tu je už problém vyriešený individuálne. Najlepšie je uchýliť sa k anestézii, ak na to existujú náznaky.

V niektorých prípadoch je zo zdravotných dôvodov potrebná anestézia, a to:

1. Vysoký krvný tlak u ženy pri pôrode, sklon k hypertenzii;
2. Preeklampsia u tehotnej ženy, preeklampsia;
3. Srdcovo-cievne ochorenia;
4. Dysfunkcia dýchania;
5. Diabetes mellitus u rodiacej ženy;
6. Nesprávna poloha krčka maternice;
7. Silná bolesť z procesu pôrodu u ženy, neschopnosť znášať ju;
8. Veľmi veľké ovocie;
9. Nesprávna prezentácia nenarodeného dieťaťa;
10. Výslovný strach nastávajúcej mamičky pred pôrodom.

Podľa toho, ako pôrod prebieha, sa lekár rozhodne, či použije anestéziu. Existuje niekoľko typov anestézie, teraz si o nich povieme.

Metódy úľavy od bolesti počas pôrodu

Anestézia môže byť buď prirodzená (bez liekov) alebo medikamentózna.

Neliekové metódy úľavy od bolesti pri pôrode

Ak sa rodiaca žena cíti dobre a normálne toleruje kontrakcie, potom lekárska úľava od bolesti nepoužívaný lekárom. Tu by bolo vhodné prirodzenými spôsobmi zmierniť bolesť a napätie, a to:

1. Správne dýchanie počas kontrakcií a tlačení;
2. Schopnosť relaxovať medzi kontrakciami, rozptýlenie;
3. Pôrod do vody;
4. Kontrakcie v správne držanie tela, vhodné na ich prenášanie;
5. Aromaterapia.

Existujú aj iné spôsoby relaxácie počas pôrodu, medzi ktoré patria:

1. masáž chrbta;
2. Hypnóza rodiacej ženy;
3. akupunktúra;
4. Užívanie teplého kúpeľa.

Každá žena sama lepšie vie, že in tento moment bude to pre ňu lepšie. Chceli by sme sa podrobnejšie venovať najúčinnejším metódam úľavy od bolesti pri prirodzenom pôrode.

Aktivita nastávajúcej matky počas pôrodu

Počas kontrakcií by žena mala byť mierne aktívna: náhle pohyby nič, ale ležanie tiež nie je veľmi užitočné. Lekári odporúčajú ľahké cvičenie na zmiernenie bolesti. Ohyby sú užitočné rôzne strany, krúživé pohyby panvou, kotúľanie sa od špičky k päte. Mnohí odborníci odporúčajú používať fitloptu – najľahšie sa na nej znášajú kontrakcie a je veľmi užitočná pre krvný obeh.

Dychové cvičenia

Dýchanie pri pôrode je najviac efektívna metóda najbezbolestnejší spôsob, ako vydržať kontrakcie. Pre dieťa je to navyše prospešné – počas pôrodu môže zažiť hladovanie kyslíkom. Správnym dýchaním môžete minimalizovať bolesť a nastaviť sa na pozitívny zážitok. Dychové cvičenia sa môžete naučiť sami – na špeciálnych kurzoch pre nastávajúce mamičky, alebo doma sledovaním videí na internete.

Masáž

Počas kurzu sa nastávajúcim mamičkám povedia, aké body sú na tele, ktoré možno použiť na zníženie bolesti. Nachádzajú sa v bedrovej a sakrálne oblasti chrbtice. Ak nastávajúca matka ide rodiť so svojím manželom alebo inou milovanou osobou, môžete ho požiadať o masáž.

Pôrod do vody

Existuje aj taký spôsob ľahkého pôrodu – to je pôrod do vody. Dnes táto metóda spôsobuje veľa kontroverzií. Ak si však myslíte, že je to pre vás optimálne, požiadajte o podporu skúsenú pôrodnú asistentku. Teplá voda pomáha rodiacej žene uvoľniť sa a sústrediť sa na kontrakcie.

Perinatálne obdobie života bábätka je jedným z najdôležitejších. Pôrod a prvé hodiny života dieťaťa zanechávajú vážnu stopu v jeho ďalšom vývoji.

Lieková úľava od bolesti počas pôrodu

Anestézia počas pôrodu sa často vyskytuje pomocou liekov. Nižšie budeme hovoriť o modernom liekyúľava od bolesti.

Epidurálna anestézia

Epidurálna a spinálna anestézia sa používa najčastejšie v prípadoch prirodzeného pôrodu u ženy. Epidurál pôsobí na oblasť pod chrbtom, čím blokuje bolestivé pocity. Začína pôsobiť 10 - 20 minút po podaní.

Epidurálna anestézia je anestézia do chrbtice. Ako sa podáva epidurálna anestézia: lekár zavedie do oblasti chrbta katéter s liekom, cez ktorý sa podáva liek proti bolesti. Počas podávania lieku musí žena pokojne ležať, inak hrozí, že sa dostane na nesprávne miesto. Všetky manipulácie vykonáva skúsený anestéziológ, po ktorom sleduje stav ženy a rozhodne, či je potrebná nová dávka anestézie.

Táto metóda má výhody aj nevýhody. Medzi výhody patria nasledovné:

1. Pre dieťa neexistuje prakticky žiadne riziko;
2. Kardiovaskulárny systém nie je vystavený agresívnym účinkom lieku;
3. Anestetikum sa môže podávať počas celej doby pôrodnej v závislosti od stavu rodiacej ženy.

Nevýhody epidurálnej anestézie:

1. Niektoré ženy naďalej pociťujú bolesť;
2. Postup podávania lieku cez katéter vyžaduje vysokú profesionalitu, pretože je pomerne zložitý;
3. Epidurál sa nemôže podať rodiacej žene počas rýchleho pôrodu, pretože jeho účinok nastupuje po 20 minútach, a preto otázka, či ho dostane každý, zmizne sama od seba.;
4. Po epidurálke vás občas bolí chrbát.

Spomedzi typov anestézie je epidurálna jedna z najbezpečnejších, po nej nie sú žiadne komplikácie.

Spinálna anestézia

Spinálna anestézia začne pôsobiť okamžite, akonáhle sa liek vstrekne do chrbta matky, blokuje pocity pod hrudníkom. Funguje to hodinu alebo dve. Okrem toho pri spinálnej anestézii lekár používa veľmi tenkú ihlu, ktorá sa vpichne do oblasti, kde sa nachádza mozgovomiechový mok. Tento typ anestézie sa môže použiť aj pri cisárskom reze, ak sa používajú silné lieky.

Okrem toho sa počas tohto postupu žene zavedie katéter do žily, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Mnohé mamičky môžu mať obavy, ako dlho takáto anestézia trvá. Odpoveď je: od 2 do 4 hodín. Epidurálny účinok je 2-krát menší, ale prakticky neexistujú žiadne následky pre chrbát.

Výhody spinálnej anestézie:

1. Žiadna bolesť pri zavádzaní ihly do chrbtice;
2. Plod nie je ohrozený;
3. Cena je nižšia ako pri epidurálnej anestézii;
4. Žena všetko vidí, jej vedomie zostáva čisté;
5. Okamžitý efekt.

Tento postup má však aj nevýhody:

1. Po úľave od bolesti pomocou tejto metódy by žena mala ležať niekoľko hodín bez toho, aby vstala;
2. Po punkcii sú po určitú dobu možné bolesti hlavy;
3. možné symptómy bolesti vzadu;
4. Vývoj hypotenzie.

Pudendálna anestézia

Hovorí sa tomu aj lokálna anestézia, keďže lekár znecitliví iba perineálnu oblasť. Žena to nemusí cítiť, pretože sa to deje počas kontrakcie. Potreba tejto anestézie je spôsobená epiziotómiou. Pudendálna anestézia nie je škodlivá pre nastávajúcu matku ani pre dieťa.

Celková anestézia

Celková anestézia sa používa pri pôrode len v prípade naliehavej potreby, a to len pri cisárskom reze. Indikácie pre takýto postup môžu byť prudké zhoršenie stav dieťaťa alebo matky, ako aj krvácanie z maternice. Lekár vpichne pacientovi liek do žily, po ktorom žena zaspí.

Prečo je to nebezpečné? celková anestézia? Skutočnosť, že ovplyvňuje plod, spôsobuje ospalosť a zhoršenie zásobovania krvou, Negatívny vplyv na jeho nervovú sústavu a ďalej fyzický vývoj. Avšak toto najlepšia metóda zachrániť matku aj jej dieťa.

Po chvíli môže žena pociťovať závraty, nevoľnosť, vracanie, ospalosť a bolesť tela, ale tieto príznaky na druhý deň zmiznú.

Inhalačná anestézia

Ide o anestéziu pri pôrode, ktorá sa používa, keď krčok maternice nie je pripravený na úplné roztiahnutie a rodiaca žena pociťuje silné bolesti z kontrakcií. Nepotláča proces pôrodu, žena rýchlo nadobudne vedomie. Okrem toho je táto metóda najbezpečnejšia.

Úľava od popôrodnej bolesti

Lekári často zistia, že žena, ktorá porodila, zažíva silné bolesti. Aké komplikácie môžu nastať po pôrode?

1. Kŕče maternice spôsobené jej kontrakciami;
2. Bolesť v miestach prasknutia;
3. Neschopnosť ísť na toaletu;
4. Bolesť v oblasti hrudníka;
5. Nesprávne prisatie k prsníku, ktoré spôsobuje popraskané bradavky.

Ak máte príznaky opísané vyššie, lekár vám navrhne piť lieky proti bolesti a aplikovať ich liečivá masť. V iných prípadoch bolesť zriedkavo sprevádza ženu za predpokladu, že dodržiava pravidlá hygieny.

Ďalšie metódy lokálnej anestézie, ktorú si sami podávajú:

1. Pravidelne sa sprchujte;
2. Chladiaci obklad na perineálnu oblasť (môžete použiť fľašu vody a uložiť ju do mrazničky);
3. Nerobte náhle pohyby;
4. Popôrodné vložky možno skladovať v chladničke, aby sa minimalizovala bolesť.

Lieky na úľavu od bolesti

Sú rozdelené do niekoľkých typov:

1. Spazmolytiká;
2. Nenarkotické analgetiká;
3. Narkotické analgetiká;
4. analgetiká;
5. Sedatíva.

Spazmolytiká

Dobre uľavujú od bolesti u rodiacich žien a podporujú rýchlu dilatáciu krčka maternice, čím skracujú štádium pôrodu. Antispazmodiká sú indikované u mladých rodiacich žien a starších žien. Nehrozí žiadne riziko pre plod ženy. Patria sem: no-shpa, papaverín, buscopan.

Nenarkotické analgetiká

Majú analgetický a psychologický účinok, zmierňujú úzkosť u rodiacej ženy. Patria sem analgín a tramadol.

Narkotické analgetiká

Sú bezpečné pre dieťa, ale majú množstvo vedľajších účinkov pre matku:

1. Nevoľnosť, vracanie, závraty;
2. Ťažké dýchanie;
3. Výrazne znížiť krvný tlak;
4. zápcha;
5. Depresia.

Patria sem pentazocín, petidín, butorfanol, promedol. Posledne menovaný je najúčinnejší pri úľave od bolesti.

Analgetiká

Niektoré pocity bolesti sú zablokované, vedomie zostáva čisté. Majú veľa negatívnych dôsledkov pre dieťa aj pre matku. To zahŕňa opioidy a iné lieky proti bolesti.

Sedatíva

Ich pôsobenie je zamerané skôr na zmiernenie úzkosti u nastávajúcej mamičky, na plod bohužiaľ nemajú najväčší vplyv. najlepším možným spôsobom. Krvný tlak dieťaťa môže klesnúť a srdcový tep sa môže zvýšiť, dýchacie funkcie. Patria sem Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Akékoľvek analgetiká proti bolesti prinášajú určité riziká pre dieťa a budúcu matku. Avšak ich použitie v výnimočné prípady môže byť opodstatnené.

Výhody a nevýhody anestézie počas pôrodu

Úľava od bolesti má klady aj zápory. Názory na dôležitosť anestézie pri pôrode sú dnes radikálne rozdelené. Uvažujme o výhodách pôrodu s anestéziou.

Anestézia počas pôrodu: prečo?

Je ťažké nevšimnúť si zjavné výhody liekov proti bolesti:

1. Otváranie krčka maternice sa zrýchľuje, a preto sa skracuje čas kontrakcií;
2. Bábätko úspešnejšie prechádza pôrodnými cestami;
3. Zmiernenie stresu u rodiacej ženy;
4. Psychoprofylaktický účinok na hypoxiu plodu.
5. Droga nezostáva v tele dieťaťa, riziko je minimálne.

Napriek zjavným výhodám anestézie stále existujú negatívne dôsledky.

Anestézia počas pôrodu: prečo proti nej?

Aj keď je riziko minimálne, stále existuje:

1. Nepresné podávanie lieku;
2. Ospalosť a letargia dieťaťa;
3. Prirodzená dilatácia krčka maternice sa stáva ťažkou, pôrod trvá dlhšie;
4. Často sa kontrakcie zastavia, čo je nežiaduce pre proces pôrodu;
5. Rodiace ženy sa sťažujú na bolesti hlavy po anestézii, nevoľnosť a bolesti tela.

Každá žena má právo sa sama rozhodnúť, či bude mať pri pôrode anestéziu alebo nie. Na fórach môžete často vidieť pozitívne recenzie od mladých matiek týkajúce sa úľavy od bolesti. Mnoho ľudí hovorí, že anestézia počas pôrodu výrazne uľahčila kontrakcie a štádium tlačenia.

Žiaľ, momentálne všetko viac žien uchýliť sa k pôrodu v narkóze bez viditeľných náznakov, bez premýšľania vedľajšie účinky. Je veľmi dôležité vypočuť si názor lekára a pochopiť, v akej fáze pôrodu sa to robí. Pri rýchlom pôrode je anestézia kontraindikovaná, pri ťažkom pôrode sa odporúča.

Koľko stojí pôrodná anestézia? Cena anestézie sa líši v závislosti od spôsobu anestézie a množstva lieku.

Je bolestivé mať anestéziu? Táto otázka znepokojuje mnohé budúce mamičky. Ak je však zdravie nenarodeného bábätka v rovnováhe, potom tento problém ustupuje do pozadia. Pôrod nie je jednoduchý nielen pre vás, ale ani pre dieťa. Bez ohľadu na to, aké kvalitné sú moderné techniky úľavy od bolesti, prirodzený pôrod je vždy preferovaný.

Odpoveď na túto otázku do značnej miery závisí od vašich preferencií a od toho, ako váš pôrod prebieha. Všetky ženy pociťujú bolesť inak. Každý pôrod je iný. Niektoré ženy nepotrebujú úľavu od bolesti vôbec. Iným dáva úľava od bolesti väčšiu kontrolu počas pôrodu. Nakoniec sa musíte rozhodnúť, čo je pre vás najlepšie.

Či využijete úľavu od bolesti pri pôrode, je len na vás. Mali by ste však brať do úvahy odporúčania svojho lekára, možnosti lekárskej inštitúcie a špecifiká vášho narodenia.

Niekedy neviete, aký typ úľavy od bolesti by ste uprednostnili, kým nezačne pôrod. Pre každú ženu je jej pôrod jedinečný. Okrem toho vašu schopnosť vyrovnať sa s bolesťou môžu ovplyvniť faktory, ako je dĺžka pôrodu, veľkosť a poloha bábätka a to, ako sa cítite, keď pôrod začína. Nie je možné predvídať, ako sa vyrovnáte s bolesťou prvého pôrodu, a ďalšie môžu často prebiehať úplne inak.

Ešte predtým, ako začnú prvé kontrakcie, je dobré popremýšľať o spôsobe úľavy od bolesti, ktorý preferujete. Bolo by tiež užitočné porozprávať sa o tom so svojím lekárom. Akýkoľvek pôrodný plán si stanovíte, buďte pripravení ho zmeniť. Často veci nejdú podľa plánu. Navyše, pri rozhodovaní nezabúdajte, že pôrod nie je skúška odolnosti. To, že chcete úľavu od bolesti, neznamená, že ste zlyhali.

Čo by ste mali zvážiť?

Aby ste si mohli vybrať tú správnu možnosť liečby bolesti, položte si pri zvažovaní svojich možností nasledujúce otázky:

• Čo je podstatou metódy?
• Ako ma to ovplyvní?
• Ako to ovplyvní dieťa?
• Ako rýchlo to bude fungovať?
• Ako dlho trvá analgetický účinok?
• Musím si niečo zorganizovať alebo nacvičiť vopred?
• Dá sa kombinovať s inými metódami tlmenia bolesti?
• Môžem ho použiť doma pred odchodom do nemocnice?
• V ktorej fáze pôrodu možno túto metódu použiť?

Možné možnosti

V dnešnej dobe majú ženy oveľa viac možností, ako zmierniť bolesť pri pôrode ako predtým. Všetky možnosti sú rozdelené do dvoch veľké skupiny: liečivá úľava od bolesti a prirodzené spôsoby úľavy od bolesti. Ak vopred preskúmate všetky svoje možnosti, môžete urobiť informované rozhodnutie o zvládaní bolesti počas pôrodu.

Samotné poznanie zmierňuje bolesť. Strach spolu so všetkými okolnosťami pôrodu výrazne zvyšuje bolesť. Ak viete, čo môžete očakávať počas pôrodu a zvážili ste všetky možnosti zvládania bolesti, pravdepodobne budete mať hladší pôrod ako tí, ktorí sú vystresovaní a majú strach.

Lieková úľava od bolesti. Lieky na zmiernenie bolesti sa nazývajú analgetiká. Lieky používané na zmiernenie bolesti pri pôrode patria do skupiny liekov. V skúsených rukách sú užitočné a celkom spoľahlivé. Môžu sa podávať injekčne alebo intravenózne. V závislosti od typu a použitej dávky sa tieto lieky môžu použiť buď na zníženie bolesti (analgézia) alebo na odstránenie pocitov počas cisárskeho rezu (chirurgická anestézia). Dva príklady techník zvládania bolesti používaných počas pôrodu sú epidurálne a spinálne bloky.

Prírodné metódy. Prirodzené metódy pôrodu nezahŕňajú užívanie liekov. Existuje veľa metód, niektoré sa používajú po stáročia. Dva príklady takýchto pôrodných techník sú masáž a relaxácia.

Lieková úľava od bolesti

Lieková úľava od bolesti môže byť pri pôrode veľmi nápomocná. Zmierňuje bolesť a umožňuje vám odpočívať medzi kontrakciami. Môžete požadovať alebo odmietnuť úľavu od bolesti s postupujúcim pôrodom, ale pamätajte na to rôzne obdobia pôrodu lieky môže mať rôzne pozitívne a negatívne účinky. Pri výbere spôsobu tlmenia bolesti musíte brať do úvahy, ako pôrod prebieha a v akom štádiu sa nachádza.

Fáza pôrodu, v ktorej dostávate lieky proti bolesti, je rovnako dôležitá ako typ liekov, ktoré dostávate. Liek, ktorý matka dostáva, má účinok na dieťa, ale rozsah účinku závisí od typu lieku, dávky a od toho, ako blízko k pôrodu. Napríklad, ak medzi časom, keď dostanete narkotické lieky proti bolesti, a časom narodenia dieťa prejde Pri dostatku času stihne vaše telo liek spracovať a bábätko bude mať po narodení len minimálne účinky z účinkov lieku proti bolesti. V opačnom prípade bude dieťa ospalé a nebude schopné sať. V zriedkavých prípadoch môže mať dieťa ťažkosti s dýchaním. Všetky tieto následky sú krátkodobé a v prípade potreby sa dajú liečiť.

Epidurálny blok

Ide o lokálne analgetikum alebo anestetikum, ktoré možno použiť počas pôrodu alebo pred ním cisársky rez. Liek proti bolesti sa vstrekuje do dolnej časti chrbta mimo tekutinového kanála obklopujúceho miechu. Inštalácia blokády trvá asi 20 minút a po ďalších 10-20 minútach začne fungovať.

vzadu. Epidurálny blok hlavne zmierňuje bolesť v dolnej časti tela bez toho, aby príliš spomalil pôrod a je bezpečný pre dieťa. Liečivo pomaly prúdi cez katéter a poskytuje dlhotrvajúcu úľavu od bolesti. Kým dostávate úľavu od bolesti, zostávate pri vedomí. Stlačením tlačidla môžete v prípade potreby dostať malé dodatočné dávky liekov. Niektoré zariadenia môžu využívať kombináciu epidurálnej a spinálnej blokády, ktorá vám zanechá dostatok svalovej sily na chôdzu.

Proti. Blokáda môže byť na jednej strane tela menej účinná ako na druhej. Môže tiež znížiť váš krvný tlak, čo sa spomalí tlkot srdca dieťa. Lekári budú neustále monitorovať váš krvný tlak a v prípade potreby ho zvýšiť. V ojedinelých prípadoch sa budete niekoľko dní po pôrode cítiť veľmi silná. bolesť hlavy keď vstaneš. Ak bola blokáda vykonaná počas cisárskeho rezu, necitlivosť sa môže rozšíriť do hrudníka a na chvíľu môžete mať ťažkosti s dýchaním. Pretože epidurálkou nevyprázdnite močový mechúr, budete potrebovať katéter. Ak epidurálny blok nefunguje dobre, môže byť potrebný ďalší postup.

Blokáda chrbtice

Ide o lokálne anestetikum, ktoré sa používa bezprostredne pred cisárskym rezom alebo počas pôrodu, ak sa očakáva, že sa dieťa narodí do dvoch hodín. Injekcia sa podáva priamo do tekutiny obklopujúcej miechu v dolnej časti chrbta a účinkuje rýchlo.

vzadu. Blokáda chrbtice poskytuje úplnú úľavu od bolesti od hrudníka dole počas dvoch hodín. Liek sa zvyčajne podáva raz. Zostávate pri vedomí.

Proti. Rovnako ako epidurálny blok, blokáda chrbtice môže postihnúť jednu stranu tela menej ako druhú, môže znížiť krvný tlak – čo spomaľuje srdcovú frekvenciu dieťaťa – a spôsobiť silné bolesti hlavy niekoľko dní po narodení. Ak anestézia zasiahne váš hrudník, môžete mať ťažkosti s dýchaním a môže byť potrebný katéter z dôvodu upchatia močového mechúra.

Spinálno-epidurálna kombinácia

Toto nová technika poskytuje rýchlu a dlhotrvajúcu úľavu od bolesti.
Anestéziológ vám opatrne zavedie epidurálnu ihlu do krížov. Potom umiestni tenšiu miechovú ihlu do epidurálu (takže výstrel sa aplikuje iba raz), prejde cez membránu obklopujúcu miechu a vstrekne malú dávku lieku do miechového moku. Miechová ihla sa odstráni, epidurálny katéter zostáva.

Na začiatku pôrodu, v prvých 1-2 hodinách, funguje prevažne spinálna injekcia. Keď jeho účinok pominie, epidurálny blok začne pôsobiť.

Pri akejkoľvek punkcii miechového kanála sú možné neurologické komplikácie, a to ako v čase blokády, tak aj z dlhodobého hľadiska. Ak ste mali epidurálnu alebo spinálnu anestéziu, šesť mesiacov po narodení je potrebné poradiť sa s neurológom, aby sa vylúčili ďalšie problémy.

Drogy

Rôzne lieky sa môžu podávať intramuskulárne do stehien alebo zadku alebo intravenózne cez katéter. Ak je zavedený katéter, môžete kontrolovať dávkovanie. Produkt účinkuje v priebehu niekoľkých minút.

vzadu. Lieky znižujú citlivosť na bolesť na 2-6 hodín. Poskytujú príležitosť na odpočinok bez toho, aby spôsobili svalovú slabosť.

Proti. Drogy môžu spôsobiť ospalosť vás a vášho dieťaťa a ťažkosti s dýchaním. Dočasne sa môžu spomaliť aj reflexy dieťaťa.

Lokálna anestézia

Lokálna anestézia nezmierňuje bolesť pri kontrakciách, ale používa sa, ak je potrebné znecitliviť pošvovú oblasť, je potrebný rez (episiotómia) na rozšírenie pošvového otvoru alebo sú potrebné stehy na uzavretie sĺz po pôrode. Injekcia sa podáva do tkaniva pri otvorení vagíny a účinkuje rýchlo.

vzadu. Lokálna anestézia dočasne eliminuje bolesť v konkrétnom mieste. Negatívne dôsledky pre matku alebo dieťa sú zriedkavé.

Proti. Lokálna anestézia nezmierňuje bolesť počas kontrakcií. Možné sú alergické reakcie. V zriedkavých prípadoch môže podanie lieku do žily znížiť váš krvný tlak.

Perineálna blokáda

Používa sa bezprostredne pred narodením dieťaťa na zmiernenie bolesti v perineu. Injekcia lokálneho anestetika do vaginálnej steny sa prejaví v priebehu niekoľkých sekúnd.

vzadu. Zmierňuje bolesť v dolnej časti pošvy a hrádze asi na hodinu. Negatívne dôsledky pre matku alebo dieťa sú zriedkavé.

Proti. Bolesť z kontrakcií neprechádza. Blokáda môže postihnúť iba jednu stranu vagíny. možné Alergická reakcia. Ak sa liek podáva do žily, váš krvný tlak sa môže znížiť.

Upokojujúce prostriedky

Príležitostne sa na zmiernenie úzkosti a poskytnutie odpočinku používajú trankvilizéry. počiatočná fáza pôrodu Môžu sa podávať ako tablety, intramuskulárne injekcie do stehna alebo do zadku alebo intravenózne cez IV. Pri injekcii alebo cez kvapkadlo pôsobia veľmi rýchlo.

vzadu. Upokojujúce prostriedky zmierňujú úzkosť a poskytujú odpočinok na niekoľko hodín.

Proti. Utišujúce lieky nezmierňujú bolesť. Môže spôsobiť ospalosť, znížiť vaše povedomie o tom, čo sa deje, znížiť svalový tonus a aktivita dieťaťa.

Prírodné metódy

V tomto prípade preventívne odmietate užívanie liekov a spoliehate sa na iné spôsoby úľavy od bolesti.
Prirodzená (nemedicínska) úľava od bolesti funguje rôznymi spôsobmi. Dokážu stimulovať telo k produkcii prírodných liekov proti bolesti (endorfínov). Tieto látky odvádzajú vašu pozornosť od bolesti, upokojujú a uvoľňujú a pomáhajú vám lepšie sa ovládať.

Prirodzené metódy úľavy od bolesti vám môžu pomôcť zvládnuť bolesť, ale úplne ju neodstránia. Mnoho žien by urobilo dobre, keby vyskúšali spôsoby, ako zmierniť pôrodné bolesti bez liekov, skôr než sa rozhodnú pre iné možnosti.

Prirodzená úľava od bolesti môže byť veľmi užitočná počas skorého aj aktívneho pôrodu. Len v prechodnom štádiu, keď sa krčok maternice roztiahne na celých 10 cm a pri tlačení sa ženám, ktoré si zvolili prirodzená úľava od bolesti, cítiť výraznú bolesť.

Medzi prirodzené metódy úľavy od bolesti patria dýchacie a relaxačné techniky a mnohé ďalšie metódy.

Dýchacie techniky

Dýchacie techniky, podobne ako iné prirodzené metódy úľavy od bolesti, nevyžadujú lieky ani lekársky dohľad. Všetko riadite sami. Predpokladá sa použitie meraného, ​​kontrolovaného dýchania počas kontrakcií. Sústredením sa na dýchanie odpútate myseľ od bolesti a uvoľníte svaly, takže napätie, ktoré bolesť zhoršuje, zmizne. Hlboké, kontrolované, pomalé dýchanie tiež znižuje nevoľnosť a závraty. Možno ešte dôležitejšie je, že dýchanie týmto spôsobom dodáva viac kyslíka vám a vášmu dieťaťu.

Lepšie štúdium dýchacie techniky a praktizujte ich pred pôrodom. Vyučujú sa vo väčšine pôrodných škôl. Ak vám bude niekto pomáhať pri pôrode, vezmite ho so sebou do školy, aby sa naučili dýchacie techniky a potom vám pomohli. Čím viac budete cvičiť, tým ľahšie bude použitie týchto metód, keď začnú kontrakcie.

Dychové cvičenia začnú fungovať okamžite, len čo ich začnete robiť. Tieto metódy však nie sú vždy úspešné, pretože závisia od vašej reakcie na pôrodné bolesti, ktoré sa nedajú predvídať, a od vašej schopnosti sústrediť sa na čokoľvek iné ako na bolesť. Dýchacie techniky je možné kombinovať s inými typmi úľavy od bolesti.

Lamazeho metóda. Ide o filozofiu pôrodu a techniku ​​dýchania používanú pri pôrode. Filozofia tvrdí, že pôrod je prirodzený, normálny, zdravý proces a že výchova a podpora dáva žene silu spoliehať sa pri pôrode sama na seba. Tréning sa zameriava na relaxačné techniky, ale zároveň učí, ako tréningom a praxou naprogramovať svoje telo tak, aby reagovalo na bolesť. Napríklad vás učia kontrolované dychové cvičenia, ktoré sú oveľa inteligentnejším spôsobom, ako sa vysporiadať s bolesťou, ako zadržiavanie dychu a napínanie svalov.

Inštruktori učia nastávajúce mamičky začať a ukončiť každú kontrakciu hlbokým očistným nádychom: nadýchneme sa nosom, predstavíme si studený, čistý vzduch. Pomaly vydychujeme ústami a predstavujeme si, ako sa uvoľňuje napätie. Hlboké dýchanie signalizuje všetkým v pôrode, že kontrakcia začína alebo končí, a signalizuje vášmu telu, že sa môže uvoľniť.

Počas pôrodu sa používajú rôzne úrovne dýchania Lamaze, ako je popísané nižšie. Keď použijete túto metódu, začnite prvým ťahom a pokračujte, pokiaľ to funguje, a potom prejdite na ďalšiu úroveň.

• Úroveň 1: dýchanie pomalým tempom. Takto dýchate, keď ste uvoľnení alebo spíte. Zhlboka a pomaly sa nadýchnite nosom a vydýchnite ústami asi o polovicu pomalšie ako normálne. Ak chcete, môžete zopakovať frázu: „Ja (nádych) pokojný (výdych)“ alebo „Raz-dva-tri (nádych), jeden-dva-tri (výdych). Môžete dýchať v rytme krokov alebo pohupovania.
• Úroveň 2: dýchanie zmeneným tempom. Dýchajte rýchlejšie ako zvyčajne, ale plytko, aby ste predišli hyperventilácii: „Raz-dva (nádych), raz-dva (výdych), raz-dva (nádych), raz-dva (výdych).“ Uvoľnite svoje telo, najmä čeľusť. Zamerajte sa na rytmus, ktorý môže byť rýchlejší na vrchole kontrakcie a pomalší, keď sa zmierňuje.
• Úroveň 3: dýchanie podľa vzoru. Tento typ dýchania používajte ku koncu pôrodu alebo keď sú kontrakcie obzvlášť silné. Rytmus
  trochu rýchlejšie ako normálne, ako pri dýchaní na úrovni 2, ale teraz sa krátko nadýchnite a vydýchnite „ha-ha-ha-hoo“, čo vás prinúti sústrediť sa skôr na dych ako na bolesť. Opakujte. Začnite pomaly. Zvýšte rýchlosť na vrchole kontrakcie a znížte, keď slabne. Majte na pamäti, že keď zvyšujete rýchlosť, vaše dýchanie by malo byť plytšie, aby ste sa vyhli hyperventilácii – ak máte necitlivé ruky alebo nohy, spomaľte. Takéto príznaky môžu vyplynúť z príliš veľkého množstva oxidu uhličitého opúšťajúceho telo. Ak sa cítite lepšie, keď stonáte alebo vydávate iné zvuky, nehanbite sa. Uvoľnite svaly, majte oči otvorené a sústreďte sa.
• Dýchanie pri zadržiavaní úsilia. Ak chcete tlačiť, ale krčok maternice ešte nie je úplne rozšírený a potrebujete sa zadržať, vydychujte kúsok po kúsku, akoby ste sfúkli sviečku, kým nutkanie tlačiť neprejde.
• Dýchanie pri tlačení. Keď je váš krčok maternice úplne rozšírený a váš lekár vám povie, že je čas tlačiť, niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite a zatlačte, keď budete cítiť potrebu. Stlačte asi 10 sekúnd. Výdych. Znova sa nadýchnite a znova zatlačte. Kontrakcie v tejto fáze trvajú minútu alebo dlhšie, preto je dôležité v pravidelných intervaloch dýchať a nezadržiavať dych.

Vaše preferencie a vzory scrumu vám pomôžu rozhodnúť sa, kedy použiť dychové cvičenia počas pôrodu. môžeš použiť rôzne techniky a dokonca si vymyslite svoj vlastný. Aj keď plánujete používať lieky na zmiernenie bolesti počas pôrodu, je dôležité naučiť sa dýchacie a relaxačné techniky.

Relaxačné techniky

Relaxácia je uvoľnenie napätia z mysle a tela prostredníctvom vedomého úsilia. Znížením svalové napätie počas pôrodu môžete odstrániť cyklus strach-stres-bolesť. Relaxácia pomáha vášmu telu pracovať prirodzenejšie a zachováva energiu na úsilie, ktoré ešte len príde. Relaxácia a kontrolované dýchanie sú základom opatrení, ktorými si žena môže zlepšiť pohodu pri pôrode. Všetky tieto metódy sa zvyčajne učia v pôrodnej škole.

Uvoľnenie neznamená boj s bolesťou, ktorý by viedol k ešte väčšiemu napätiu. Namiesto toho nechá bolesť prevaliť sa vaším telom, zatiaľ čo vy sa sústredíte na cvičenia na odbúravanie stresu a rušivé cvičenia.

Relaxácia je niečo, čo sa dá naučiť a je najúčinnejšia, ak sa praktizuje pred pôrodom. Čím viac praxe budete mať, tým istejšie sa budete počas pôrodu cítiť.

Tu je niekoľko tipov, ako zvládnuť umenie relaxácie:

• Nájdite si pokojné miesto na cvičenie.
• Ak chcete, zapnite jemnú hudbu.
• Zaujmite pohodlnú polohu, oprite sa o vankúše.
• Dýchajte zhlboka a pomaly. Pri nádychu vnímajte chlad vzduchu. Pri výdychu cíťte, ako napätie odchádza.
• Identifikujte oblasti napätia vo svojom tele a zamerajte sa na ich uvoľnenie.

Relaxácia krok za krokom. Pomocou tejto techniky uvoľňujete svalové skupiny medzi kontrakciami alebo počas nich, alebo pravidelne počas pôrodu, keď máte pocit, že ste príliš napätí. Začnite od hlavy alebo chodidiel, uvoľnite jednu svalovú skupinu naraz a presuňte sa na druhý koniec tela. Ak je pre vás ťažké izolovať svaly, najskôr každú skupinu na niekoľko sekúnd napnite, potom sa uvoľnite a cítite, že napätie zmizne. Prosím zaplaťte Osobitná pozornosť na uvoľnenie čeľustí a rúk: mnohé ženy počas kontrakcií nevedome napínajú tváre a zatínajú päste.

Relaxácia dotykom. Je to podobné ako v predchádzajúcej metóde, ale zvrat spočíva v tom, že uvoľňujete každú svalovú skupinu, keď váš robotník tlačí na túto časť vášho tela. Môže stlačiť alebo trieť krúživým pohybom po dobu 5-10 sekúnd, potom prejsť na ďalšiu oblasť. Napríklad, najprv vám potierajú spánky, potom zátylok, potom chrbát a ramená, ruky a nakoniec nohy.

Masáž. Rôzne masážne techniky vám môžu pomôcť uvoľniť sa počas pôrodu. Tie môžu zahŕňať rytmické hladenie ramien, krku, chrbta, brucha a nôh; miesenie alebo trenie chodidiel a dlaní; masáž hlavy končekmi prstov. Masáž môže zmierniť bolesť a napätie svalov a stimulovať pokožku a hlbšie tkanivá. Dá sa to urobiť kedykoľvek. Správne vykonaná masáž má dlhodobý účinok. Masáž pomáha relaxovať a blokuje bolesť. Mnoho žien pociťuje pri pôrode bolesti predovšetkým v chrbte a masáž chrbta im môže skutočne pomôcť.

Možno budete chcieť vyvinúť silný tlak na spodnú časť chrbta dobrý spôsob zmierniť bolesti chrbta počas pôrodu.

Ešte pred pôrodom sa musíte s asistentkou informovať, aké druhy masáží preferujete. Nezabúdajte však, že všetko pôjde oveľa lepšie, ak budete počas pôrodu pripravená zmeniť predchádzajúce rozhodnutia.

Ovládanie predstavivosti. Táto metóda pomáha ženám pri pôrode vytvárať prostredie, kde sa cítia dobre a pokojne. Táto metóda, nazývaná aj denné snívanie, vám pomôže uvoľniť sa kedykoľvek počas pôrodu. Musíte si predstaviť seba v príjemnom a tiché miesto. Napríklad si predstavujete, ako sedíte na teplej piesočnatej pláži alebo sa prechádzate v krásnom zelenom lese. Takéto miesto môže byť skutočné alebo vymyslené. Niekedy môžu vašej fantázii pomôcť nahrávky zvukov morského príboja, dažďa, spevu vtákov alebo akejkoľvek jemnej hudby podľa vášho výberu.

Meditácia. Zameranie sa na upokojujúci predmet, obraz alebo slovo vám pomôže uvoľniť sa a cítiť menej bolesti. Sústreďte sa na jeden bod. Môže to byť niečo v miestnosti, napríklad obrázok, ktorý ste si priniesli so sebou, alebo imaginárny predmet alebo slovo, ktoré opakujete znova a znova. Keď do vašej mysle vstúpia nejaké rušivé myšlienky, nechajte ich prejsť bez toho, aby ste sa do nich ponorili, a znova sa zamerajte na vybraný bod.

Aromaterapia. Ak chcete podporiť relaxáciu a prirodzene zmierniť pôrodné bolesti, skúste použiť upokojujúce vône. Doma si môžete zapáliť vonnú sviečku alebo aromalampu. Do pôrodnice si so sebou vezmite vankúšik namočený vo vašej obľúbenej vôni. Alebo použite zľahka počas masáže ochutený olej. Aromaterapia vám pomôže uvoľniť sa a znížiť stres a napätie. Pôrod však môže zvýšiť citlivosť na niektoré pachy, preto to s ovoňaním nepreháňajte. Najlepšie sú jednoduché vône ako levanduľa.

Hudba. Hudba vám dáva možnosť sústrediť sa na niečo iné ako bolesť a pomáha vám relaxovať počas pôrodu. Ak ste si doma nacvičili relaxačné a dýchacie techniky s hudbou, vezmite si tieto kazety alebo disky so sebou do nemocnice alebo ich použite pri domácom pôrode. Mnoho žien používa prehrávač na počúvanie obľúbenej hudby a elimináciu rôznych rušivých vplyvov.

Iné metódy

Voľný pohyb počas pôrodu vám umožňuje nájsť najpohodlnejšiu polohu. Keď sa teda posadíte, často meňte polohu, aby ste našli tú, ktorá vám najlepšie vyhovuje. Pohyb tiež zlepšuje krvný obeh. Zmeňte polohu hneď, ako sa vám zachce. Niektoré ženy považujú rytmické pohyby, ako je hojdanie alebo státie na štyroch, za upokojujúce a odvádzajúce pozornosť od bolesti.

Môžete tiež vyskúšať tieto metódy:

Horúci a studený. Aplikácia tepla a chladu môže pomôcť prirodzene zmierniť pôrodné bolesti. Účelom tejto aplikácie je poskytnúť vám pohodlie, aby ste mohli relaxovať. Môžete použiť teplé a studené súčasne. Horúce teplo uvoľňuje svalové napätie. Môžete použiť horúci uterák, obklad, fľašu horúca voda, sáčok ohrievaných cereálií. Na zníženie bolesti! teplé a studené môžu byť umiestnené na ramenách, chrbte, spodnej časti brucha. Môžete použiť studené obklady, chladené plechovky nápojov alebo ľadové obklady. Mnohým ženám uľaví od bolesti chrbta priložením studeného ľadu na kríže. Studený vlhký uterák na tvári vám pomôže zmierniť napätie a počas pôrodu vás osvieži. Môžete cmúľať kocky ľadu – to je tiež osviežujúce a rušivé.

Sprcha a vaňa. V mnohých zdravotníckych zariadení na pôrodných sálach je sprcha. Niekedy dokonca aj kúpele a jacuzzi na uľahčenie pôrodu. Teplá voda prirodzene upokojuje bolesť tým, že blokuje prenos impulzov bolesti do mozgu. Teplá voda vám pomôže relaxovať. Túto metódu môžete použiť doma, pred odchodom do pôrodnice. Ak používate sprchu, môžete si sadnúť na sedadlo a nasmerovať vodu na chrbát alebo žalúdok. Požiadajte svojho asistenta, aby sa k vám pridal.

Pôrodná lopta. Jedná sa o veľkú gumenú guľu, ktorú možno použiť na prirodzené zmiernenie bolesti. Sedenie alebo opieranie sa o loptu zníži nepohodlie od kontrakcií, uľaví od bolesti chrbta a pomôže dieťatku zostúpiť do pôrodných ciest. V pôrodnici vám môžu dať loptu. Alebo si ho budete musieť kúpiť a priniesť so sebou. Požiadajte odborníkov, aby vás naučili, ako používať loptu najefektívnejšie. Jeho použitie je možné kombinovať s inými technikami ako je masáž alebo dotyková relaxácia.

Kto je dula?

Ide o ženu špeciálne vyškolenú na asistenciu pri pôrode. Ženy si po stáročia pomáhali pri pôrodoch. Úloha duly je však formálnejšia a modernejšia interpretácia takejto pomoci. Niektoré ženy sa pripravujú na pôrod tak, že do svojho pôrodného plánu zaradia dulu.

Čo ona robí? Jeho hlavnou úlohou je pomôcť žene pri pôrode. Nenahradí vášho lekára ani poskytovateľov zdravotnej starostlivosti počas pôrodu a pôrodu. Ona ponúkne dodatočnú pomoc a rady. Väčšina duly sú samotné matky. Väčšina navštevovala aj pôrodnú školu.

Niekedy duly začínajú pracovať už o skoré štádium tehotenstva, vysvetlí, čo môžete očakávať počas pôrodu a pomôže vám vytvoriť pôrodný plán. Ak si budete priať, dula príde k vám domov hneď na začiatku pôrodu a poskytne vám oporu pri prvých kontrakciách.

Ale ich skutočná práca sa prejaví až v pôrodnici či nemocnici. Dula vám – a vášmu partnerovi – ponúkne nepretržitú podporu. Keď sa už pôrod rozbehne, pomôže, prinesie ľad alebo masíruje chrbát. Pomôže vám správne používať dýchacie a relaxačné techniky. Poradí, akú polohu zvoliť. Ešte dôležitejšie je, že vám a vášmu partnerovi poskytne morálnu podporu a povie dobré slová, upokojí sa.

Môže tiež pôsobiť ako sprostredkovateľ, ktorý vám pomôže robiť informované rozhodnutia počas pôrodu a pôrodu. Vysvetlí lekárske termíny a postupy. Vaše želania sprostredkuje lekárovi. Dula však nevie produkovať lekárske prehliadky, asistovať pri narodení dieťaťa, dať alebo neudeliť za vás súhlas na lekárske úkony.

Dula poskytuje nastávajúcim mamičkám mimoriadnu podporu a pozornosť, keď privádzajú svoje dieťa na svet. Poskytuje emocionálnu podporu, ktorá je pre ženu pri pôrode veľmi dôležitá. Niektoré štúdie ukazujú, že ženy, ktoré používali podporu duly, mali počas pôrodu menej komplikácií.

Pomoc duly však nie je potrebná a nie je príliš často využívaná. Najužitočnejšia je pre tých, ktorí rodia prvé dieťa a pre osamelé matky, ktorým nikto nemôže poskytnúť dlhodobú pomoc. U väčšiny tehotných žien môže funkcie duly celkom úspešne vykonávať partner alebo niektorý z rodinných príslušníkov. Okrem toho mnohé pôrodnícke zariadenia majú veľmi veľa personálu na pacienta – často jeden na jedného – takže pomoc duly môže byť zbytočná, ak sú sestry a pestúnky ochotné ponúknuť všetky služby.

Ako nájsť dulu? Zoznam vám môže poskytnúť lekár v zariadení, kde plánujete rodiť. Niekedy v pôrodnici ponúkajú služby duly. Niektorí účtujú paušálny poplatok za všetky svoje služby, zatiaľ čo iní používajú posuvnú stupnicu.

Antikonvulzívne lieky počas pôrodu

Antikonvulzívne lieky znižujú napätie hladkého svalstva vnútorné orgány vrátane maternice. Na tento účel sa často používajú lieky buscopan alebo skopol-min. Ako doplnok k nim lieky proti bolesti vo forme rektálne čapíky alebo injekciou do žily. Intramuskulárne injekcie príliš bolestivé a vo všeobecnosti sa neodporúčajú.

Antikonvulzívne lieky v bežných dávkach nemajú vedľajšie účinky na dieťa. Ale len s veľmi silná bolesťúčinok týchto liekov nemusí byť dostatočný.

Tokolytiká sú spoľahlivým prostriedkom na zastavenie pôrodu na krátky čas (napríklad do podania epidurálnej anestézie).

Lieky proti bolesti počas pôrodu

Opiáty

Existujú rôzne lieky, ktoré ovplyvňujú vnímanie bolesti. Spomedzi nich sú najúčinnejšie opiáty.

Spočiatku sa opiáty získavali zo šťavy nezrelých makových strukov, dnes sa však vyrábajú aj umelo. Už mnoho storočí ľudia vedia o účinkoch ópia. Jeho schopnosť znižovať bolesť je založená na zmene vnímania mozgu. Ale napriek všetkej účinnosti opiátov počas pôrodu sa môžu používať len v malých dávkach, pretože prenikajú do placenty a dostanú sa až k dieťaťu. A v tom je ten problém. Liek, ktorý poskytuje svoj analgetický účinok, súčasne inhibuje prácu dýchacieho centra dieťaťa. Po narodení môže viesť k útlmu dýchania u novorodenca vážne následky. To je dôvod obmedzeného používania opiátov.

Najbežnejšie lieky používané pri pôrode sú petidín (Dolantin), tramadol (Tramal), pyritamid (Dipidolor), buprenorfín (Temgesic) a pengazocín (Fortran). Rodiaca žena by ich mala dostať nie intramuskulárne, ale vo forme pomalej intravenóznej infúzie.

Epidurálna anestézia

Epidurálna anestézia (EA) je dnes hlavnou metódou úľavy od bolesti. Je spoľahlivý, bezpečný a veľmi zriedkavo vedie ku komplikáciám. Nepopierateľnou výhodou PDA je, že nevypína vedomie a neovplyvňuje vedľajší účinok na dieťa. Ženy prežívajú epidurál ako veľkú úľavu, najmä ak sú kontrakcie extrémne bolestivé alebo pôrod trvá príliš dlho.

Pri tejto metóde anesteziológ v lokálnej anestézii zavedie tenký katéter cez dutú ihlu do miechového kanála. Po zaistení náplasťou cez ňu vstrekne anestetikum do miechového kanála. miestna akcia, ktorý účinne uľaví od bolesti do 30 minút. Ak je to potrebné, ďalšie dávky sa môžu injikovať cez katéter. Anestézia často spôsobuje slabosť nôh, takže už nemôžete chodiť alebo máte obmedzenú pohyblivosť. Ale pri správnom dávkovaní liekov je pôrod možný v stoji aj v sede.

Niekedy pri neúspešnom zavedení kanyly dochádza k úľave od bolesti len čiastočne alebo len na jednej strane. Ale zvyčajne anestéziológ rýchlo napraví situáciu. Len mu to povedzte, ak aj naďalej pociťujete bolesť.

Moment pre PDA nezávisí od stupňa otvorenia maternicového hltana. O epidurálku môžete požiadať aj vtedy, keď je pôrod už v pokročilom štádiu a očakáva sa, že dieťa sa narodí v priebehu niekoľkých hodín. To nespôsobí žiadne negatívne dôsledky pre vás alebo vaše dieťa.

Ženy sa často obávajú, že kvôli PDA nebudú môcť byť počas pôrodu dostatočne aktívne. V tomto smere však nie je dôvod na obavy. Anestéziológ vyberá dávku lieku tak, aby sa dosiahlo zmiernenie bolesti, ale bez ovplyvnenia svalov. Takže budete celkom schopní aktívne tlačiť počas fázy vypudzovania plodu.

V niektorých výnimočných prípadoch by sa malo upustiť od používania epidurálnej anestézie ako prostriedku na úľavu od bolesti počas pôrodu:

• ak si žena nie je istá, že jej to pomôže;
• pri silný pád krvný tlak matky;
• na poruchy zrážanlivosti krvi;
• pri infekčná choroba matky;
• pre akút hladovanie kyslíkom dieťa;
• počas pôrodu vo vode;
• s neznášanlivosťou liekov proti bolesti.

Špeciálne typy PDA

Na úľavu od bolesti majú lekári k dispozícii dodatočné metódy, ktoré sa však z dôvodu vysoká účinnosť PDA.

Pacientom kontrolovaná epidurálna anestézia (PACEA). Táto metóda vám umožňuje v určitých medziach kontrolovať dávkovanie lieku proti bolesti pomocou pumpy.

Kombinovaná spinálna-epidurálna anestézia (CSEA). Pri tejto metóde sa liek najprv vstrekne priamo do miechového kanála a potom sa podľa potreby vstrekne cez katéter. Úľava od bolesti nastáva veľmi rýchlo.

Spinálna anestézia (SA) na poslednú chvíľu. Táto metóda sa používa, keď je pôrod už blízko dokončenia a hovoríme o o zmiernení bolesti len na zvyšné dve až tri hodiny. V tomto prípade sa anestetikum tiež vstrekuje priamo do miechového kanála. Epidurálny katéter však nie je nainštalovaný - zvyčajne už nie je potrebný: dieťa sa narodí skôr, ako účinok lieku vyprchá.

Celková anestézia pri pôrode je výnimočný prípad

Celková anestézia počas pôrodu sa používa iba v prípade neočakávaného zhoršenia stavu matky alebo dieťaťa, keď sa chirurgický zákrok stáva nevyhnutným. Vo všetkých ostatných prípadoch sa dáva prednosť lokálna anestézia. Riziká s ňou spojené sú výrazne nižšie ako pri celkovej anestézii.

Žiaľ, žiadna zo súčasne známych metód liekovej úľavy od bolesti pri pôrode nie je dokonalá. Všetky z nich tak či onak ovplyvňujú plod a trvanie pôrodu a ich použitie nie je vždy možné. Existujú však metódy úľavy od bolesti, ktoré nemajú žiadne kontraindikácie pre matku a dieťa.

Metódy nedrogovej úľavy od bolesti sú absolútne neškodné, veľmi jednoduché a účinné a možno ich použiť v ktorejkoľvek fáze pôrodu. Samoumŕtvovacie metódy zahŕňajú pôrodnú masáž, špeciálne dýchacie techniky, relaxačné pózy a pohybové techniky, používanie fitlopty (gymnastická lopta) a aquaterapiu pri pôrode. Na zvládnutie týchto techník je potrebná iba jedna vec - túžba!

Aktívna poloha

Prvým a najdôležitejším faktorom pri znižovaní bolesti pri kontrakciách je aktívne správanie pri pôrode. Týmto pojmom sa označuje slobodné správanie rodiacej ženy, neustále sa meniace polohy a pohyb po oddelení, hľadanie čo najpohodlnejšej polohy tela. Samotné pohyby výrazne znižujú celkový pocit bolesti. A to nielen preto, že akákoľvek akcia pôsobí rušivo.

Po prvé, úroveň bolesti závisí od krvného obehu. Počas boja svalové vlákna Maternica sa sťahuje, míňa energiu. Hlavným „energetickým palivom“ pre fungovanie všetkých buniek v našom tele je kyslík; myometriálne bunky (svalstvo maternice) nie sú výnimkou. Ako je známe, kyslík je obsiahnutý v arteriálnej krvi; preto bunkové dýchanie závisí od úrovne a rýchlosti prietoku arteriálnej krvi. Keď je telo nehybné, celkový prietok krvi klesá, prísun kyslíka do svaloviny maternice sa spomaľuje a zvyšuje sa bolesť. Ak sa rodiaca žena prechádza po oddelení alebo sa v ňom pohybuje pohodlné držanie tela, v dôsledku pohybu sa zvyšuje úroveň prietoku krvi a bunky maternice sú lepšie zásobované kyslíkom. Preto pri aktívnom správaní počas pôrodu je bolesť z kontrakcií oveľa slabšia ako pri stacionárnej polohe. Aj keď zo zdravotných dôvodov nemôže rodiaca žena vstať, môže sa pri kontrakcii správať aktívne – hojdať sa, pérovať na posteli, rozťahovať kolená a spájať ich. Tieto drobné pohyby výrazne znižujú bolesť z kontrakcií.

Po druhé, pocit bolesti závisí od celkového napätia. Presnejšie povedané, medzi týmito pojmami je priama úmernosť – bolesť a napätie. To znamená, že čím viac sa namáhame, tým je to pre nás bolestivejšie a naopak. Počas kontrakcie, keď sa maternica napína a objavujú sa bolestivé pocity, niektoré ženy inštinktívne „zamrznú“ a úplne sa prestanú pohybovať. Toto správanie rodiacej ženy je spôsobené strachom z bolesti. Rodiaca žena sa počas kontrakcie akoby skrývala pred bolesťou a pred sebou samým. Počas pôrodu toto správanie neprináša úľavu: „zmrazenie“, budúca matka sa nevedome napína, čo vedie k prudkému zvýšeniu bolesti. Hlavným asistentom v boji proti nadmernému napätiu počas kontrakcií je fyzická aktivita. Keď sme totiž v pohybe, naše svaly sa striedavo napínajú a uvoľňujú; preto je hypertonicita (nadmerné svalové napätie) vylúčená. A ak vám pohyb pomáha relaxovať, potom sa znižuje všeobecná úroveň bolesť.

Pohyby počas pôrodu môžu byť veľmi rôznorodé. Ak pôrod prebieha bez komplikácií, výber typu pohybov pri kontrakciách zostáva na rodiacej žene. V tomto prípade existuje jedno, no veľmi dôležité obmedzenie. V žiadnom štádiu pôrodu by ste nemali robiť náhle, trhavé pohyby. Tu sú príklady najbežnejších typov aktívneho správania počas kontrakcie:

• chôdza po oddelení alebo chodbe;
• ohýbanie do strán a dopredu;
• naťahovanie a otáčanie celého tela;
• kývavé a rotačné pohyby panvy;
• prechod z nohy na nohu;
• prenos telesnej hmotnosti z prstov na päty a späť;
• polovičné drepy;
• ohyb a vyklenutie chrbtice;
• v ľahu: kývanie panvou, otáčanie zo strany na stranu, pružiace pohyby bokmi, abdukcie a vystretie nôh.

Počas kontrakcií by ste sa mali správať voľne a zvoliť si najpohodlnejšiu polohu tela. Existuje veľa známych pozícií, ktoré znižujú nepohodlie pri kontrakciách a pomáhajú vám uvoľniť sa. Hlavným princípom, podľa ktorého si rodiaca žena vyberá polohu pri pôrode, je miera pohodlia, stability a relaxácie. Väčšina póz pri pôrode využíva štyri body opory a prevažne vertikálnu polohu tela; Existujú aj „ležiace“ pózy. Aby vám však pózy pomohli, mali by ste polohu tela meniť tak často, ako je to možné, a nezabudnite sa v rámci akejkoľvek pózy trochu pohybovať. Ak chcete znížiť bolesť počas pôrodu, skúste počas kontrakcií zaujať nasledujúce polohy:

• Postavte sa k posteli (umývadlo, okenný parapet, nočný stolík), s nohami mierne od seba. Oprite sa rukami o posteľ, uvoľnite chrbát a brucho, akoby ste prenášali váhu tela na ruky a nohy. Kolísajte zo strany na stranu, dopredu a dozadu, prehadzujte z nohy na nohu, kývajte panvou.
• Postavte sa do pozície zápasníka sumo: nohy široko rozkročené a kolená pokrčené, telo mierne predklonené, ruky položené na polovici stehien. Preraďujte z nohy na nohu alebo kývajte zo strany na stranu.
• Pokrčte sa, nohy široko rozkročte a oprite sa o celú nohu. Za chrbtom by mala byť pevná opora (záhlavie, nočný stolík, stena). Položte nohy na šírku ramien a položte ruky na boky. Hojdajte sa doľava a doprava, dopredu a dozadu. Postavte sa na všetky štyri na posteľ s nohami mierne od seba. Striedavo klenba a vyklenutie chrbta v chrbtici.
• Postavte sa na posteľ v polohe koleno-lakti, nohy mierne od seba a kývajte sa zo strany na stranu. Pod lakte si môžete dať vankúš. Kľaknite si na posteľ, oprite sa rukami o čelo postele, prejdite z jedného kolena na druhé. Squat dole tvárou k posteli. Ruky a hlavu je možné položiť na posteľ.
• Posaďte sa na plavidlo, umiestnite ho na stoličku alebo špeciálnu lavicu (na samotnú stoličku nemôžete sedieť - to vytvára nadmerný tlak na perineum a môže poškodiť dieťa). Pokrčte nohy v kolenách a rozkročte ich široko od seba (v izbe je vždy panvica a lavica).
• Postavte sa na čelo postele alebo na nočný stolík. Položte naň ruky ohnuté v lakťoch. Skrč sa, akoby ti visel z rúk,
• Ak ste unavení a chcete si ľahnúť, ľahnite si na bok s pokrčenými kolenami a bokmi.

Existujú takzvané „partnerské pózy“, na ktoré bude rodiaca žena potrebovať asistenta. Tu je niekoľko najjednoduchších a pohodlné pozície na úľavu od bolesti pri kontrakciách:

• Postavte sa tvárou k partnerovi a obtočte ho okolo krku, Vrchná časť pritlačte svoje telo k partnerovi, otočte hlavu na stranu. Pokrčte nohy v kolenách, roztiahnite ich čo najširšie a kývajte sa zo strany na stranu bez toho, aby ste zdvihli nohy z podlahy.
• Postavte sa pred partnera ako vlak. Požiadajte ho, aby dal ruky ohnuté v lakťoch dopredu (boxerská póza). Rozkročte nohy široko ohnuté v kolenách, oprite sa o partnera a zaveste sa na jeho ruky, ako na gymnastických kruhoch, bez toho, aby ste zdvíhali nohy z podlahy a kývali sa (v tejto polohe je rodiaca žena fixovaná s podpazušími na sebe). predlaktie partnera).
• Nechajte svojho partnera sedieť na okraji stoličky alebo postele s nohami široko od seba. Drepujte chrbtom k partnerovi, nohy široko rozkročené a opreté o celé chodidlá Oprite sa chrbtom o partnera a kolísajte sa zo strany na stranu.
• Ľahnite si na bok a požiadajte partnera, aby si sadol vedľa postele. Ohnite nohu hore v kolene a položte ju na rameno partnera. Skúste túto nohu zohnúť a narovnať (požiadajte partnera, aby tejto akcii kládol mierny odpor).

IN V poslednej dobe V mnohých pôrodniciach majú rodiace ženy povolené používať fitloptu na zmiernenie bolesti počas pôrodu. Fitball je gumená cvičebná lopta bežne používaná na aerobik a pilates. Pomocou fitlopty môžete zaujať najrôznejšie polohy, ktoré sa dajú ľahko striedať, zaručujú relaxáciu a nepretržitý pohyb a zároveň šetria energiu. Na použitie počas kontrakcií nie je fitlopta úplne nafúknutá, takže zostáva mäkká a pružná. Na lopte môžete zaujať všetky vyššie uvedené pózy; Okrem toho existujú špeciálne pózy s fitloptou:

• hojdačka, otáčanie panvy, pružina, rolovanie zo strany na stranu, sedenie na lopte;
• postavte sa na všetky štyri, oprite sa hrudníkom, rukami a bradou o loptu a hojdajte sa na nej;
• ľahnite si na bok, položte loptu pod bok a ruku a pružte na ňu;
• oprite sa o loptu chrbtom v poloľahu, polosede s nohami široko rozkročenými;
• švih, odtláčanie chrbta od lopty; sedieť alebo kľačať, opierať sa o loptu s vystretými rukami a pružiť;
• ľahnite si na bok, umiestnite loptu medzi lýtka a pružte.

Ako vidíte, aktívne správanie počas pôrodu si nevyžaduje špeciálny fyzický tréning. Aby ste mohli použiť „aktívny“, potrebujete len vedomosti a túžbu rodiacej ženy byť účastníčkou pôrodu, a nie pasívnou pacientkou.

Dych zmierňujúci bolesť

Najúčinnejší spôsob, ako zmierniť pôrodné bolesti, sú špeciálne dýchacie techniky. Analgetický účinok dýchania je založený na hyperoxygenácii - presýtení krvi kyslíkom. Dýchacie centrum mozgu, registrujúce prebytok kyslíka v krvi rodiacej ženy, vyšle impulz do hypofýzy, hlavnej hormonálnej žľazy tela, zodpovednej za uvoľňovanie endorfínov. Tieto látky, nazývané „hormóny potešenia“, regulujú prah citlivosti človeka na bolesť. Čím viac endorfínov sa uvoľní, tým vyšší je prah bolesti; preto správne dýchanie pri kontrakciách a tlačení tlmí bolesť nie horšie ako analgetiká.

Dýchacie techniky je možné použiť v ktorejkoľvek fáze pôrodu bez obmedzení. Sú použiteľné v akejkoľvek polohe tela a pomáhajú rovnako efektívne normálny priebeh pôrodu, a s rozvojom rôznych odchýlok práce.

Na začiatku pôrodu, keď sú kontrakcie prakticky bezbolestné, sa odporúča použiť „dýchanie do brucha“. Na začiatku kontrakcie sa rodiaca žena uvoľnene a pomaly nadýchne nosom a potom dlho vydychuje vzduch ústami (ako keby fúkala vodu). Tento typ dýchania pomáha relaxovať, zmierňuje nervové vzrušenie a zaisťuje vysokú saturáciu krvi kyslíkom, stimulujúce kontrakcie uvoľňujúce bolesť.

V polovici prvej fázy pôrodu, keď sa kontrakcie zvyšujú a sú bolestivé, veľmi pomáha „sviečkové dýchanie“. Ide o časté plytké dýchanie, pri ktorom sa robí krátky nádych nosom a výdych ústami (ako keby sme sfúkli sviečku). Keď sa kontrakcie zintenzívnia, dýchanie sa stáva intenzívnejším, ale stále zostáva veľmi rýchle. Takto by ste mali dýchať iba počas kontrakcie; potom, čo bolesť ustane, rodiaca žena áno hlboký nádych a vydýchnite, vyrovnajte dýchanie a odpočívajte až do ďalšej kontrakcie.

V momente úplnej dilatácie krčka maternice, kedy sú kontrakcie obzvlášť dlhé a časté, je najúčinnejšie dýchať „lokomotívou“. Toto dýchanie je obmenou predchádzajúcich techník. Na začiatku kontrakcie nastávajúca mamička využíva brušné dýchanie, čím šetrí sily. Keď sa bolesť zintenzívni, dýchanie sa zrýchli a na vrchole kontrakcie bude čo najintenzívnejšie. Potom, keď kontrakcia „ustúpi“, rodiaca žena sa upokojí a vyrovná svoje dýchanie.

V druhej dobe pôrodnej, keď sa plod začína pohybovať po pôrodných cestách, je každá kontrakcia sprevádzaná falošným nutkaním na stolicu (túžba vyprázdniť črevá). Tento pocit je spôsobený tlakom hlavy plodu na konečník, ktorý sa nachádza vedľa vagíny. V tomto štádiu sa musí rodiaca žena vyhnúť predčasnému tlačeniu a čo najviac sa uvoľniť, čím pomôže dieťatku zostúpiť cez pôrodné cesty. Na dosiahnutie tohto cieľa musíte počas kontrakcie dýchať „psa“. Ide o časté plytké dýchanie ústami, naozaj pripomínajúce dýchanie psa. Pri dýchaní „psa“ je hlavným svalom bránica brušné svaly- je v nepretržitom pohybe, čo znemožňuje tlačenie. Dýchanie má maximálny účinok zmierňujúci bolesť a relaxáciu.

Magické dotyky

Ďalším účinným spôsobom nedrogovej úľavy od bolesti pri pôrode je masáž.Stimuláciou určitých bodov a oblastí na tele počas kontrakcií môže budúca mamička samostatne regulovať impulz bolesti, znížiť mieru bolesti a uvoľniť sa.

Najobľúbenejšou masážnou oblasťou u rodiacich žien je krížová časť chrbta, presnejšie krížová oblasť. Krížová kosť je pevné spojenie stavcov v spodnej časti chrbtice. Krížová kosť sa nachádza v tejto oblasti miechy nervový plexus: ganglion, inervujúce maternicu a iné panvové orgány. Stimuláciou sakrálnej oblasti (dolná časť chrbta v strede) počas kontrakcií blokuje rodiaca žena prenos nervových vzruchov, čím sa znižuje bolesť. Masáž sa môže vykonávať jednou alebo dvoma rukami, pričom sa masíruje oblasť vankúšikmi a kĺbmi prstov, spodok päste, spodok dlane, vnútri dlane alebo ručný masér. Pohybmi počas masáže môže byť hladenie, tlačenie, potľapkanie, štípanie a dokonca aj ľahké poklepávanie na ošetrovanú oblasť. Aby ste predišli podráždeniu pokožky sakrálnej oblasti, môžete ju pravidelne mazať krémom alebo olejom. Ak nemáte zásoby masážneho oleja, nebojte sa: požiadajte svoju pôrodnú asistentku o tekutý vazelínový olej, ktorý je vždy dostupný v pôrodnici.

Počas kontrakcií môžete stimulovať výbežky panvových kostí po stranách brucha. Tieto kosti by sa mali liečiť rovnakým spôsobom ako sakrálna oblasť. Si môžete vyskúšať rôzne metódy: stlačenie, stlačenie a uvoľnenie, pohladenie, zovretie. Vyberte si typ masážnej stimulácie, ktorá vám najefektívnejšie zníži bolesť. Táto metóda je akýmsi rušivým manévrom, ktorý prenáša zdroj bolesti.

Pravidelne počas kontrakcie jemne hladkajte dolnú časť brucha a oblasť fundusu maternice (najvrchnejšia časť) v polkruhu. Rovnaké hladiace pohyby je možné vykonať pohybom rúk z bočných výbežkov panvových kostí pozdĺž inguinálneho záhybu smerom k perineu a späť. Tieto pohyby upokojujú rodiacu ženu, pomáhajú relaxovať a zlepšujú krvný obeh v oblasti maternice,

Ďalšia možnosť masáže je najvhodnejšia na použitie v ľahu na boku alebo sedení na lopte. Držte to dole vnútorné strany dlane do vnútorný povrch boky. Počas kontrakcie pohybujte rukami tlakom, bez zdvíhania dlaní, od slabín ku kolenám a späť. Rekurentný nerv prechádza touto oblasťou a inervuje panvových orgánov. Masáž vnútornej strany stehna pomáha znižovať bolesť a maximalizovať relaxáciu.

Pri partnerskom pôrode môže asistentka neustále vykonávať ľahkú relaxačnú masáž celého tela, vyhýbajúc sa len hrudníku, hrádzi a bruchu rodiacej ženy. Dotyk rúk milovaný upokojuje nastávajúcu mamičku a pomáha jej lepšie relaxovať.

Voda ako pomocník

Hlavnou výhodou aquaterapie sú relaxačné a bolesť tlmiace vlastnosti vody. V teplej vode sú kontrakcie jemnejšie, zlepšuje sa krvný obeh, rodiaca žena má možnosť relaxovať a zaujať pohodlnú polohu tela a menej sa unaví. Voda eliminuje výskyt takých vedľajších nepríjemných faktorov počas pôrodu, ako je suchá pokožka, zvýšené potenie zimnica alebo pocit tepla,

V poslednej dobe sa v mnohých pôrodniciach začalo využívať neliekové tlmenie bolesti pri kontrakciách pomocou vody. Na pôrod s aquaterapiou sa používajú špeciálne sprchové kabíny a nádrž s hydromasážou, ktorá sa nachádza v pôrodnica. Priestory pre vodné procedúry v pôrodnici sa dezinfikujú špeciálnym spôsobom. Samozrejme, pobyt vo vode počas pôrodu bez rizika pre zdravie rodičky a plodu je možný len pod dohľadom kvalifikovaného odborného lekára. Pri použití špeciálnej vane by sa do nej nastávajúca matka mala úplne zmestiť, mala by sa vedieť otáčať a meniť polohu tela. Teplota vody by nemala presiahnuť normálnu telesnú teplotu (36,0°C-37,0°C) a nemala by klesnúť pod 30,0°C. V blízkosti rodiacej ženy (v sprche alebo v blízkosti masážnej vane) by mal byť vždy partner pri pôrode alebo špecialista v pôrodnici.

Bohužiaľ, tento úžasný spôsob úľavy od bolesti nie je možné vždy použiť. Pobyt vo vodnej nádrži pri pôrode možno považovať za absolútne bezpečný len vtedy, ak sú bábätko a dutina maternice chránené stenou. Po pretrhnutí blán zmizne posledná bariéra medzi sterilnou maternicou a nesterilnou vagínou. Koniec koncov, voda cez vagínu môže preniknúť do dutiny maternice a spôsobiť infekciu. Existuje menej obmedzení na používanie sprchy počas pôrodu: od tejto metódy sa bude musieť upustiť iba vtedy, ak lekár rodičke odporučí pokoj na lôžku.

Ak pôrod prebieha bez komplikácií, sprchu môžete navštevovať pomerne často počas celej prvej doby pôrodnej. Na to sú potrebné dve podmienky: prítomnosť sprchy vybavenej pre ženy v pôrodnici v pôrodnici a schopnosť pozorovať budúcu matku počas vodných procedúr. Sprchové kúty pre rodiace ženy sú otvorené (bez dverí - na lekárske pozorovanie), používajú sa podnosy s „protišmykovým“ povlakom a na stenách sú inštalované pohodlné zábradlia. Počas celého pobytu v sprche musí pri nastávajúcej mamičke zostať pôrodná asistentka alebo lekár. Samozrejme, je to možné len v prípade individuálneho vedenia pôrodu; pri partnerskom pôrode sa však manžel rodiacej ženy môže stať „pozorovateľom“ a asistentom.

Optimálny analgetický a relaxačný účinok možno dosiahnuť použitím prúdu vody ako pri vodnom masážnom prístroji. Aby ste to urobili, musíte vziať do ruky sprchovú hlavicu a meniť tlak vody zo slabého na stredný a dokonca silný a krúživými pohybmi si polievať žalúdok počas celej kontrakcie. Ak máte asistenta, môžete ho požiadať, aby prúdom vody masíroval kríže a krížovú oblasť. Medzi kontrakciami sa oplatí znížiť tlak vody a nasmerovať prúd na tvár, ramená, hrudník a nohy, čím sa dosiahne úplná relaxácia. Ideálna teplota vody na zmiernenie bolesti pri pôrode je 36-40°C; viac nízka teplota má stimulačný účinok na nervový systém a tiež je horúca voda môže spôsobiť krvácanie.

Narodenie dieťaťa je najúžasnejšia udalosť v živote ženy. Samozrejme, proces predchádzajúci tejto udalosti vyžaduje veľa sily a trpezlivosti od nastávajúcej matky. Ale od pôrodu by ste nemali očakávať bolesť a neznesiteľnú bolesť; pôrod je odmeňujúca práca. A ak sa žena na pôrod pripravila, vie si pomôcť a ide do pôrodu s úsmevom, táto vzrušujúca udalosť sa stáva skutočnou dovolenkou. A bolesť nemá na dovolenke miesto!