Liečba a príznaky zápalu slzného kanála. Umývanie slzného kanála u dospelých a detí

- Ide o postup, ktorý zahŕňa zavedenie tekutiny pod určitým tlakom. Používa sa nielen ako aktívna metóda riešenia existujúci problém slzného odtoku, ale aj ako účinná diagnostická metóda, ktorá pomáha zistiť príčinu patologické poruchy pri vylučovaní slznej tekutiny.

Umývanie slzných ciest je indikované u 5% dojčiat, ktoré trpia špecifickým ochorením - zápalom slzného vaku. Pre starších pacientov, celkom určite používa sa lokálna anestézia vo forme kvapiek.

Štruktúra a funkcie slzného kanála

Slzy zachraňujú spojivku a membránu rohovky pred vysychaním. Slzná tekutina prechádza z Garderovej žľazy pod horné viečko, samotné žľazy sú umiestnené pod spodným viečkom. Pred výstupom musí prúd spadnúť do jazera - akási priehlbina vo vnútornom kútiku oka. Toto je začiatok všetkého dopravný systém ktorá vedie do slzného vaku. Z nej odbočuje ďalší kanál, ktorý vedie do nosovej priechodky. Ak sa na ktoromkoľvek mieste spomalí alebo úplne zastaví priechodnosť slznej tekutiny, môže sa začať rozvíjať ložisko infekcie v slznom vaku a spustenie ďalšieho zápalového procesu.

Ako prebieha výplach slzných ciest?

Predtým, ako špecialista pokračuje v umývacom postupe, vedie diagnostické vyšetrenie, s výnimkou anatomickej patológie štruktúry nosa. Ak patológia nie je vrodená, potom s najväčšou pravdepodobnosťou súvisí s vývojom nádoru.

Indikácie pre splachovanie

- Vývoj dakryocystitídy u novorodencov, ak špeciálna masáž nepomôže aktivovať systém pohybu slznej tekutiny.

- Vývoj zápalového procesu alebo stenózy, ktorá sa šíri v slzných kanáloch.

- Nedostatočná priechodnosť v jednom z nazolakrimálnych vývodov.

Možné kontraindikácie

Umývanie slzného kanála nie je možné v prípade zápalového procesu alebo vodnatieľky. Okrem toho s tvorbou hnisu je postup tiež oneskorený, kým sa symptóm úplne neodstráni kvôli pravdepodobnosti sepsy. Hnisavý výtok môže tiež aktivovať šírenie infekcie, čo len zvýši rozsah problému.

Príprava a vykonanie výplachu slzných ciest

Pacient je usadený na špeciálnej stoličke tak, že telo je mierne naklonené dopredu. Do špeciálnej striekačky sa naplní roztok, pomocou ktorého prebehne umývanie. Na ňom je upevnená kanyla (trubica určená na vloženie do dutiny Ľudské telo) s tupou špičkou. Očné viečko sa potiahne dopredu a kanyla sa vloží do začiatku slzného kanála, potom lekár stlačí injekčnú striekačku a pretlačí roztok cez kanál.

V závislosti od toho, ako ľahko sa roztok vstrekuje a ako prechádza cez slzné kanály, môže lekár vyvodiť záver o umiestnení patológie. Ak postup prebehne bez vážnych komplikácií, tekutina by mala vytekať cez nos.

Dešifrovanie výsledkov

Ako už bolo spomenuté, pri absencii vážnych komplikácií by prípadne špeciálne riešenie malo opustiť slzné kanály cez nos. Existujú však aj iné výsledky, ktoré naznačujú vývoj patológií. Napríklad, ak tekutina začne prúdiť späť z kanála, do ktorého bola tekutina vstreknutá, potom je pacientovi diagnostikovaná stenóza interné oddelenie slzný kanál.

Ak tekutina vyteká z opačného kanála, potom sa stenóza pozoruje a diagnostikuje v nazolakrimálnom kanáli, kde sú otvory kanála spojené.

Možné komplikácie a ďalšie informácie

Väčšinou, výplach slzných ciest vykonaná predpísaným spôsobom, pacient nemá absolútne žiadne komplikácie.

Najčastejšou chybou pri samotnom zákroku je, že kanyla sa začne opierať o stenu nazolakrimálneho kanálika.

Táto metóda Pomáha vyrovnať sa s úlohou absolútne v každom veku. Ak však neexistuje predbežná diagnóza anatomická štruktúra nosa a dutiny, to môže situáciu zhoršiť, pretože pri použití splachovania bude tlak príliš veľký, čo môže viesť k prasknutiu stien.

Zápal slzného kanála správny názov- dakryocystitída) je patológia, ku ktorej dochádza pri upchatí kanálikov slzných žliaz. Tekutina zo slzného kanála preniká do dutín a stagnuje. V týchto dutinách sa začnú aktívne hromadiť a množiť patogénne mikroorganizmy, čo spôsobuje zápalové reakcie. Dakryocystitída sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

Zápal slzného kanála: príčiny, symptómy, metódy liečby

Dôvody

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť pri fyziologických patológiách slzných žliaz - napríklad ak dôjde k vrodenému zúženiu slzných ciest. Niekedy sú úplne zakryté.

Hlavné príčiny choroby:

• poranenie očí alebo dutín;
• zápalové ochorenia nosa, ktoré spôsobujú opuch tkanív nachádzajúcich sa v oblasti očí;
• bakteriálne a vírusové infekcie;
• zasiahnuť cudzie telesá v očiach, dlhodobé vystavenie extrémne prašnému prostrediu alebo vystavenie škodlivému oku chemikálie;
• alergické reakcie;
• znížená imunita;
• metabolické poruchy;
• hypotermia alebo prehriatie tela;
• cukrovka.

Dakryocystitída je často diagnostikovaná u novorodencov. Je to spôsobené zvláštnosťami štruktúry slzných ciest u dojčiat v prvých mesiacoch po narodení.

V maternici sú slzné cesty u detí uzavreté membránou, ktorá, keď normálnych podmienkach praskla pri narodení alebo krátko po pôrode. Pri niektorých patológiách môže byť táto membrána zachovaná dlho a po narodení, čo vedie k hromadeniu slzných sekrétov v očnom kanáli a tvorbe patogénnej mikroflóry.

U dospelých sa vyskytuje aj dakryocystitída, ale oveľa menej často. Ženské pohlavie je na túto chorobu náchylnejšie ako mužské. Dôvodom sú štrukturálne vlastnosti slzných ciest u žien. Jednou z príčin chorôb u žien môže byť zneužívanie kozmetika, z ktorých mnohé vyvolávajú tvorbu zápalových procesov vo vnútri slzného kanála.

Symptómy

O túto chorobu mať svoje vlastnosti. Akútna dakryocystitída sa vyvíja s nasledujúcimi príznakmi:

• výskyt opuchu v oblasti slzného vaku, ktorý pri stlačení reaguje bolesťou;
• opuch oka, pri ktorom očné viečka napučiavajú a palpebrálna štrbina sa zužuje, čo bráni človeku normálne vidieť;
• silné začervenanie v oblasti slzného kanála;
• oblasť okolo očnej očnice veľmi bolestivé - bolesť bolestivej povahy môže byť nahradená akútnou v okamihu dotyku zapálenej oblasti;
• zvýšenie telesnej teploty;
• intoxikácia tela - slabosť, rýchla únavnosť, malátnosť.

AT počiatočná fáza Ochorenie, opuch vytvorený v oblasti slzného kanála je na dotyk veľmi hustý, časom sa stáva mäkkým. Začervenanie z chorého oka ustúpi, v mieste opuchu sa vytvorí absces. Zápal zmizne s prelomením abscesu. Namiesto abscesu sa môže vytvoriť fistula s trvalé pridelenie obsah slzného kanála.

Chronická dakryocystitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• neustále slzenie, niekedy s prítomnosťou hnisu;
• výtok sa zvyšuje, keď je slzný vak stlačený alebo stlačený;
• pri externom vyšetrení si môžete všimnúť podlhovastý opuch pod boľavým okom;
• očné viečka opuchnuté, opuchnuté, preplnené krvou;
• pri ďalšom šírení infekcie sa môžu objaviť hnisavé vredy.

AT bežeckej forme dakryocystitída, koža pod okom sa stáva letargickou, ochabnutou, tenkou, ľahko sa naťahuje prstami. Nebezpečenstvo chronickej dakryocystitídy spočíva v tom, že takmer nespôsobuje bolesť. Osoba trpiaca touto formou ochorenia nechodí okamžite k lekárovi, keď sa choroba už rozšírila alebo spôsobila vážne komplikácie.

U novorodencov ju možno určiť podľa mierneho hnisavého výtoku zo slzných ciest a opuchnutých viečok. Ak sa nelieči, po niekoľkých mesiacoch môže dieťa pociťovať neustále slzenie očí a niekedy aj neustále slzenie.

Pri exacerbácii zápalového procesu sa môže vytvoriť flegmón slzného kanála. Jeho hlavnými príznakmi sú silné opuchy v oblasti slzného vaku, opuch a začervenanie v oblasti dolného viečka. Keď sa v tele vyskytuje zápalový proces, telesná teplota prudko stúpa. Analýzy môžu odhaliť zvýšený počet leukocytov a ESR.

Flegmóna - veľmi nebezpečný jav s dakryocystitídou. Nie vždy sa otvára. Ak dôjde k otvoreniu flegmónu vo vnútri, hnisavý obsah prenikne dovnútra slzných ciest, cez ne vstupuje do očnice a potom sa môže šíriť do lebečnej dutiny s infekciou mozgu.

Tento proces môže viesť k vážne následky ako je porucha pamäti, čiastočná alebo úplná strata zraku, poruchy nervového systému.

Tieto komplikácie môžu nastať až vtedy, keď pacient návštevu lekára odloží, prípadne pri oslabení imunity. Včasné návštevy lekára, diagnostika ochorenia a správny priebeh liečby pomáhajú úspešne zvládnuť toto nepríjemné ochorenie.

Diagnostika

Pred predpísaním liečebného postupu lekár vyšetrí pacienta, vyšetrí príznaky a anamnézu ochorenia a potom pošle pacienta na vyšetrenie:

1. Všeobecná analýza moču a krvi.
2. Náter, ktorý určuje prítomnosť bakteriálnej mikroflóry.
3. Rhinoskopia. Tento prieskum pomôže identifikovať patológie v štruktúre nosových dutín a štruktúr, ako aj prítomnosť chorôb, ktoré vedú k obštrukcii slzných kanálov.
4. Vyšetrenie oka pod mikroskopom.
5. Do očí pacienta sa nakvapká špeciálny roztok (collargol) a po chvíli sa do sínusu nosa vloží vatový tampón. Ak sa na ňom nenachádzajú kvapky collargolu, dochádza k obštrukcii slzného kanála.
6. Rádiografia so zavedením špeciálneho farbiva do očných kanálikov.

Dakryocystitída u detí je diagnostikovaná presne rovnakým spôsobom ako u dospelých. Liečba sa podáva až po komplexné vyšetrenie pacient. Aj keď po tom všetkom diagnostické postupy lekár pochybuje, že pacient má dakryocystitídu, zvyčajne predpisuje umývanie očné kanáliky s roztokom furacilínu.

Video - Obštrukcia slzného kanála. Lekár povie Aznauryan I.E.

Liečba

Terapeutický prístup k liečbe dakryocystitídy do značnej miery závisí od nasledujúcich faktorov:

• formy ochorenia - akútne alebo chronické;
• vek pacienta;
• dôvody pre rozvoj ochorenia.

Liečba choroby u dospelých začína aktívnym umývaním slzných kanálov dezinfekčnými prostriedkami. Ďalej je predpísané použitie špeciálnych kvapiek alebo masti, ktoré zabraňujú šíreniu infekcie a majú antibakteriálny účinok - Floxal, Ciprofloxacín, Dexametazón, Levomycetin. V niektorých prípadoch môžu priradiť vazokonstrikčné lieky. dobrý efekt pri tomto ochorení je možné zabezpečiť aj špeciálnu masáž slzných ciest.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla žiadne špeciálne výsledky, vo väčšine prípadov ide o otázku vedenia chirurgický zákrok. Predtým musí pacient prejsť antibiotická terapia aby sa predišlo možným komplikáciám.

S dakryocystitídou, nasledujúce typy chirurgická intervencia:

Liečba novorodencov

Mnohí rodičia sa snažia vyliečiť bábätko zo zápalu slzných ciest svojpomocne – umývajú dieťaťu oči odvarmi z najrôznejších bylín, dávajú mu čajové vody, kupujú kvapky podľa vlastného výberu, riadia sa len názorom lekárnika a ich intuíciu.

Niektoré z týchto postupov môžu mať skutočne pozitívny účinok, ale len na niektorých málo času. Po ukončení týchto metód liečby začnú oči dieťaťa opäť slziť, niekedy s uvoľnením hnisu. Je to spôsobené tým, že príčinou ochorenia je často fyziologické patológie, vyjadrené v obštrukcii slzných ciest a tieto patológie nemožno odstrániť samotnými kvapkami a pleťovými vodami.

V dôsledku takejto liečby rodičia len oddialia priebeh ochorenia. Nové patogénne baktérie vstupujú do očí dieťaťa, čo spôsobuje zápalové procesy a ohrozujúci vývoj komplikácie.

Preto sa neodporúča prijímať nezávislé opatrenia na liečbu dieťaťa. Keď sa objavia prvé príznaky choroby dieťaťa, nezabudnite navštíviť špecialistu.

Keď sa u dieťaťa zistí dakryocystitída, lekár zvyčajne predpisuje špeciálnu terapiu, ktorá spočíva vo vedení špeciálnych masážne procedúry, používanie antibakteriálnych očné kvapky a vyplachovanie očí dezinfekčnými roztokmi.

- veľmi dôležitá súčasť liečby dakryocystitídy.

Jedinou kontraindikáciou je ťažké štádium ochorenia, v ktorom sa už vytvorili rozsiahle zápalové procesy. Pri takýchto javoch je masáž zakázaná, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť úniku hnisu do tkanív obklopujúcich slzné kanály, čo je spojené s tvorbou flegmónu.

Vzdelávanie správna technika masáž vykonáva lekár. Pred začatím masáže by si matka mala dôkladne umyť ruky mydlom a vodou. Odporúča sa masírovať sterilnými rukavicami, ale ruky si môžete jednoducho opláchnuť v špeciálnom antiseptickom roztoku.

Najprv musíte jemne vytlačiť obsah slzného vaku, potom odstrániť uvoľnený hnis tampónom namočeným v roztoku furacilínu. Až po týchto procedúrach môžete začať s masážou. Ideálny čas na masáž je pred kŕmením.

Masáž sa vykonáva 4-5 krát denne, pričom musíte robiť stláčacie pohyby na slznom vaku. Príliš mäkký prístup neprinesie špeciálny efekt, ale neodporúča sa ani nadmerné stláčanie chorého miesta. Tento postup pomôže zatlačiť želatínovú membránu do kanála, ktorý spája slzný vak s dutinami. Masáž je veľmi účinná pre novorodencov. Pre dospelé deti takéto postupy neprinesú osobitný výsledok.

Po masáži môžete oči ošetriť tampónom namočeným v roztoku chlórhexidínu alebo furacilínu a potom nakvapkať ten istý roztok do očí dieťaťa, aby sa oddelená látka odstránila nielen z viečka, ale aj z povrchu. očná buľva. Pripravené riešenia možno použiť len do jedného dňa od okamihu prípravy. Namiesto týchto lieky môžete použiť odvary bylín s antibakteriálnymi účinkami: nechtík, harmanček a iné.

Ak má dieťa veľa hnisu v očiach, odporúča sa použiť antibakteriálne kvapky - Albucid, Floksal, Tobrex. Musíte ich pochovať trikrát denne.

Konzervatívna liečba tohto ochorenia má zmysel len do veku dvoch mesiacov. Ak masáž a kvapky nepomohli, je predpísané sondovanie slzného kanála. Pod lokálna anestézia do slzného kanála dieťaťa sa vloží špeciálna sonda, ktorá prepichne membránu, ktorá spôsobila rozvoj dakryocystitídy. Potom sa slzné kanály premyjú antiseptikami.

Efektívnosť podobný postup veľmi vysoká v prvých mesiacoch života dieťaťa. Jeho výsledok je viditeľný takmer okamžite – bábätku zmizne neustála slzivosť a slzenie očí. Po operácii sú predpísané antibiotické kvapky.

etnoveda

Dakryocystitídu ľudovými metódami je možné vyliečiť len vtedy, ak jej vzhľad nie je spôsobený fyziologickými patologiami.

Dobrý účinok môže byť instilovaný do očí šťavy z aloe, zriedenej na polovicu vodou alebo priložením obkladov s touto šťavou do očí. Namiesto aloe môžete použiť šťavu z obočia. Pripravuje sa a používa rovnakým spôsobom ako šťava z aloe.

Tymián má protizápalové vlastnosti, takže ho možno použiť pri dakryocystitíde. Táto rastlina varte pár, potom nechajte variť niekoľko hodín, potom sa prefiltruje. Týmto odvarom sa umyjú boľavé oči.

Pred použitím akýchkoľvek ľudových prostriedkov je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. V niektorých formách ochorenia, mnoho ľudové recepty sú kontraindikované, preto sa samoliečba bez schválenia odborníkom prísne neodporúča.

Vedeli ste, že novorodenci plačú bez sĺz? Stáva sa to preto, že v maternici preberá funkciu sĺz plodová voda a samotný nosovo-slzný kanálik je stále v štádiu dozrievania.

Niekoľko týždňov po narodení sa však slzovod otvorí. Ale čo keď sa zistí upchatie slzného kanála u novorodencov a aké nebezpečenstvá sú s tým spojené? Poďme zistiť.

Čo je to dakryocystitída

Dakryocystitída je stav, kedy nemôže dôjsť k odtoku sĺz prirodzene na základe čoho rôzne dôvodyčo spôsobuje zápal oka. hlavný dôvod takýto zápal je upchatie slzného kanála. Prečo sa to stane, pochopíme, ak vezmeme do úvahy anatómiu oka.

Slzná žľaza po častiach produkuje slzy, ktoré pri umývaní oka odtekajú do vnútorného kútika, kde sa nachádzajú horné a dolné slzné body. Prechádzajúc nimi slza vstupuje do slzného kanála a potom do slzného vaku. Ďalej cesta pokračuje cez slzný kanál priamo do nosnej dutiny.

Počas prenatálny vývoj nazolakrimálny kanál je blokovaný želatínovou zátkou alebo filmom, ktorý zabraňuje vniknutiu plodovej vody Dýchacie cesty, ako aj v zrakový prístroj. S prvým plačom dieťaťa sa film, ktorý splnil svoju úlohu, roztrhne, čím sa poskytne príležitosť pracovať. vizuálny systém ako má byť.

Ale niekedy nie je žiadna prestávka. Výsledné slzy musia hľadať riešenia alebo byť v stave stagnácie. Upchatie slzného kanálika vedie k hromadeniu tekutiny v miešku, ten sa upchá, napuchne, zapáli sa a stáva sa živnou pôdou pre infekcie, milujúce teplo a vlhkosťou.

„Spotrebovaná“ slza prekoná určitú cestu pred opustením tela. Ak dôjde k zablokovaniu na ceste, môže sa vyvinúť stagnácia a zápal.

Podobný problém sa vyskytuje u 2-4% dojčiat. Aby sme bábätku účinne a čo najskôr pomohli zbaviť sa ho, je dôležité vedieť, ako sa tento stav prejavuje a aké sú základné princípy jeho liečby.

Príčiny obštrukcie

• Vrodená obštrukcia. Príliš hustá sliznica blokuje drenážny systém. Počas prvých mesiacov života sa to môže vyriešiť samo. Ak sa tak nestane, uchýlite sa k bougienage.
• Prírastok infekcie. Akákoľvek stagnácia tekutiny na teplom mieste je živnou pôdou pre baktérie. Takto sa vyvíja zápal noso-solakrimálneho kanála (dakryocystitída).
• Patologická tvorba a rast nosovej kosti tlačí na slzovod a môže ho zablokovať.
• Nádory nosa, tváre; prítomnosť cýst alebo kameňov v potrubí.

Symptómy

Kým dieťa nezačne plakať patologický stav je asymptomatická. Po chvíli sa patológia prejaví príznakmi veľmi podobnými konjunktivitíde. Pozorujú sa spravidla iba v jednom oku:

• slzenie; oko zostáva nadmerne vlhké takmer po celú dobu;
• na vnútornom rohu oka sa tvorí žltohnedý výtok, ráno lepia riasy;
• očné viečka napučiavajú, sčervenajú;
• v ťažké situácie hnis sa vypúšťa z očí, pri stlačení pozdĺž nosa je bolesť;
• kvapky s antibiotikom pomáhajú len dočasne, po ukončení liečby sa príznaky obnovia.

Denná očná hygiena je prvým krokom k uzdraveniu

Ak nájdete podobné príznaky u novorodenca, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť lekára. Je to on, kto si vyberá konečnú diagnózu a taktiku liečby.

Diagnostika

Je ich viacero diagnostické metódy, čo vám umožní s istotou určiť, či nedošlo k upchatiu slzných kanálikov.

1. Test Vesta. Do oboch očí sa vkvapká kvapka farbiva – neškodný roztok fluoresceínu alebo collargolu. Do nosa sa vloží voľný bavlnený tampón a zaznamená sa čas. Zo samotného oka farbivo zvyčajne zmizne za 3-5 minút. 5 minút po začiatku procedúry sa tampón vyberie každú minútu pinzetou z nosa, aby sa pochopilo, ako dlho bude trvať farbenie. O pozitívny výsledok Tampón je zafarbený za 7 minút. Ak uplynulo viac ako 10 minút, test sa považuje za negatívny.
2. Fluorescenčný test farbiva. Roztok s farbivom sa vkvapká do očí 1 kvapka. Po 15 minútach sa oftalmológ pozrie na spojovku cez špeciál modré svetlo. Normálne nezostáva takmer žiadna farba. Ak je ho veľa, drenážny systém oka nefunguje dobre.
3. Dakryoscintigrafia. Do oka sa nakvapká kontrastná látka a následne sa vykoná magnetická rezonancia, CT vyšetrenie alebo röntgen. Obrázok ukazuje neprítomnosť alebo prítomnosť zablokovania slzných ciest.
4. Test na detekciu kultúry mikroorganizmov a ich rezistencie(alebo citlivosť) na antibiotiká. Ak je výtok hnisavý, urobí sa kultivácia na určenie typu baktérie. Keď vzorky rastú na kultivačnom médiu, vykoná sa test citlivosti baktérie na rôzne antimikrobiálne látky. Umožňuje vám liečiť infekciu čo najrýchlejšie a najefektívnejšie.
5. znejúce. Kovový drôt prechádza potrubím a tak sa zablokovanie určí okamžitým vedením lekárske opatrenia. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Spôsoby liečby

Liečba bude závisieť od príčiny patológie a jej závažnosti. U novorodencov sa terapia začína masážou. V prípade potreby sa kvapkajú antibakteriálne očné kvapky.

Masáž

Masáž slzného kanála u novorodencov predpisuje lekár. Vysvetlí a názorne ukáže, ako na to. Preto sú informácie o technike a technikách masáže uvedené len na informačné účely.

Vykonajte masáž doma, ale potrebuje sa naučiť

Pred masážou sa ruky dôkladne umyjú, nechty sa ostrihajú nakrátko. Potom sa oko umyje. Použite odvar z harmančeka alebo roztoku furatsilínu (1: 5000). Vatový tampón sa navlhčí vo vybranej tekutine a vyčistí sa mihalnica, palpebrálna štrbina, pohybom od spánku smerom k nosu, od vonkajšieho okraja k vnútornému, pričom sa odstránia zvyšky hnisu. Až potom pristúpime k masáži slzného kanálika u novorodencov:

1. Ukazovák (to je dôležité!) priložíme na vnútorný kútik oka bábätka tak, aby jeho malý vankúšik pozeral na koreň nosa.
2. Zľahka zatlačte na tento bod. Tlak by mal byť jemný (pamätajte: dieťa má zraniteľnú chrupavku v dutinách), ale dostatočný na to, aby pomohol preraziť film.
3. Bez toho, aby ste prestali tlačiť, posuňte prst nadol pozdĺž výtoku. Pohyb pripomína tlak: ostrý a sebavedomý. Po dosiahnutí dna znížte tlak a vráťte sa do východiskovej polohy do vnútorného rohu.
4. Trhavé súvislé pohyby by celkovo mali byť od 5 do 10. Počas zákroku sa môže z oka uvoľniť hnis alebo slzy, čo je dobré znamenie. Uvoľnený hnis sa odstráni umytím a masáž je ukončená.
5. Poslednou fázou je nakvapkanie kvapiek do čistého vyvinutého oka.

Pozor! Na liečbu nepoužívajte kvapky, ktoré môžu kryštalizovať. To ďalej bráni normálnemu toku slznej tekutiny. Kryštalizuje napríklad 20% roztok sulfacylu sodného (ľudovo - albucid).

Dieťa sa môže pri masáži brániť a plakať. Nech to znie akokoľvek kruto, ale plač je v tomto prípade veľmi praktický, pretože bábätko je napäté a pri strese je oveľa jednoduchšie preraziť korok.

znejúce

Ak vibračná masáž prstov nepriniesla očakávaný výsledok do dvoch týždňov, je predpísaný postup nazývaný sondovanie alebo bougienage. Hoci je klasifikovaný ako chirurgická intervencia, netreba sa príliš obávať. Je to jednoduché, vo väčšine prípadov prechádza pod lokálna anestézia a trvať nie viac ako 10 minút. Čo predstavuje?

Všetky manipulácie sa vykonávajú v kancelárii oftalmológa, ktorý má náležitú kvalifikáciu a skúsenosti. Pred operáciou je dodatočne konzultovaný lekár ORL, aby sa vylúčili nosové patológie, ako je vrodené zakrivenie nosnej priehradky. Krv dieťaťa sa kontroluje na zrážanlivosť.

Niekedy je sondovanie jediná vec správna cesta pomôcť dieťaťu

Deťom sa do očí kvapkajú lokálne anestetické kvapky, najčastejšie 0,5% Alkain. Spoľahlivo takmer okamžite znecitliví a pôsobí 15 minút. Na všetky manipulácie je dosť času. Spočiatku sa pomocou Sichelových sond rozširujú slzné cesty. Potom použite Bowmanovu sondu (pripomínajúcu tenký kovový drôt). Prerazia fóliu a vyčistia kanál. Umývanie produkovať fyziologický roztok a dezinfekčné prostriedky. Pomocou West testu sa zistí, či sa kanál otvoril dobre.

Aby sa zabránilo opätovnému zúženiu (môže sa to stať), je predpísaná týždenná profylaktická masáž slzných ciest a antibakteriálne kvapky.

Poznámka pre rodičov. Počas operácie môže dieťa plakať. Nemyslite si, neplače od silnej neznesiteľnej bolesti. Len nikoho nepoteší, keď má „vypichnuté oči“, a to ešte v ostrom svetle chirurgických lámp. Samozrejme, každý má iný prah citlivosti a môžu byť prítomné aj ozveny bolesti, ale dajú sa tolerovať. Akonáhle skončia základné manipulácie, dieťa sa upokojí.

Ak je diagnostikovaná obštrukcia slzných ciest a lekári vám dôrazne odporúčajú urobiť bougienage, neodkladajte rozhodnutie dlho. Operácia je najúčinnejšia u detí mladších ako tri mesiace, pretože časom upchávajúci film zhrubne. Do 6 mesiacov je jeho prelomenie oveľa ťažšie.

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie. Patológia je najčastejšie vrodená, takže buď existuje, alebo neexistuje. Odporúča sa liečiť sinusitídu a konjunktivitídu včas, sledovať osobnú hygienu, netierať špinavé ruky oči. O očné choroby vyhýbajte sa vetru, chladu alebo priamemu slnečnému žiareniu.

Dakryocystitída je infekčná patológia, ktorá sa vyvíja z dôvodu nedostatočnej premávky alebo zúženie nazolakrimálneho vývodu.

Výskyt infekcie spôsobuje hromadenie slznej tekutiny, jeho stagnácia a zápal, ako výsledok.

Ženy sú náchylnejšie na choroby. Pravdepodobnosť ochorenia u mužov je nižšia - nazolakrimálne kanály u mužov sú o niečo širšie ako u žien.

Príčiny dakryocystitídy u dospelých

Sinusitída a tonzilitída, ktoré sa neliečia včas, sa často stávajú príčina poranenia slzných ciest u dospelých. Okrem toho sa choroba môže vyskytnúť v dôsledku:

• zlomenina nosnej priehradky;
• poškodenie steny nazolakrimálneho kanála;
• prítomnosť polypov;
• upchatie očí chemikáliami, cudzie predmety;
• alergie;
• oslabenie imunitného systému;
• priestupkov metabolický proces;
• cukrovka.

Symptómy

Symptómy skoré štádium dakryocystitída je slabo vyjadrená. Pacient necíti bolesť, iba pocit opuchu pod očami. Môže dôjsť k opuchu.

Neskôr je pacient nepríjemný s výskytom sĺz a pocitom miernej bolesti. Ak zatlačíte na zaoblenú oblasť slzného vaku, môžete vidieť hnisavý výtok.

Sú sprevádzané zvýšeným slzením, čo vedie k začervenaniu kože v oblasti zápalu.

Symptómy akútne štádium choroby sú výraznejšie. Očné viečka opuchnú, palpebrálna štrbina sa uzavrie a postihnuté miesto sčervenie. Edém sa rozširuje na líce. Pacienti cítia zimnicu, pulzujúcu bolesť. Majú obavy bolesti hlavy, horúčkovité stavy. V tomto štádiu ochorenia sa hnisavá kapsula sama otvorí (nie v každom prípade), hnisavá tekutina vyteká.

Na mieste kapsuly sa často vytvára flegmóna (hnisavý zápal bunkový priestor). Pre patológiu, ktorá sa vyvíja týmto spôsobom, charakteristická časté recidívy. Sú sprevádzané uvoľňovaním hnisu, sĺz, zlepovania mihalníc ráno, po nočnom odpočinku.

Dôležité! Zanedbanie ohrozuje rozvoj abscesu alebo ešte horšie sepsy. To posledné znamená úplná slepota. Existuje však možnosť vyhnúť sa následkom - čo najskôr kontaktujte lekárov.

Diagnostika

Dakryocystitída má charakteristickú symptomatológiu, vďaka ktorej diagnóza nespôsobuje lekárom ťažkosti. Vyšetrenie pacienta začína s palpácia slzného vaku. Je potrebné zistiť prítomnosť hnisavého tajomstva.

Test Vesta - ďalší krok. Čo je jej podstatou? Technika sa vykonáva podľa schémy: pacientovi sa vstrekne do spojovky medicínske riešenia(protargol, collargol).

Zároveň sa do nej vkladá turunda nosový sínus. Vstreknutá droga do piatich minút by mali zafarbiť slzné kanáliky. Podľa oneskorenia prietoku roztoku do nosnej dutiny je pre lekárov ľahké posúdiť stupeň zúženia kanálikov.

Diagnostika s kontrastná rádiografia ukazuje úroveň fúzie slzných kanálikov. Pôvodcovia ochorenia sa zisťujú podľa bakteriologická kultúra.

Doplnkom kontroly môže byť vyšetrenie pacienta neurológom, neurochirurgom, zubným lekárom a otolaryngológom.

Metódy konzervatívnej liečby

Liečba patológie závisí od príčin a formy dakryocystitídy. Jeho účelom je obnovenie priechodnosti slzných kanálov, vykonávanie terapie, ktorá vám umožní obnoviť stratenú funkciu potrubia.

Protizápalová terapia

V počiatočnom štádiu je pacientovi predpísané protizápalové, antibakteriálne, vazokonstrikčné lieky vo forme masti alebo kvapiek. Často sa používa na zníženie aktivity baktérií Phloxal (účinná látka ofloxacín). Liečivo sa používa počas operácie o dva týždne. Dávku lieku predpisuje lekár.

Foto 1. Sofradex očné a ušné kvapky, 5 ml, od výrobcu Sanofi Aventis.

Kvapky sa používajú na zmiernenie zápalu a opuchu potrubia. Sofradex a Chloramfenikol. O akútna forma nahrádzajú ich patológie cefukrosim.

Elimináciu infekcie uľahčuje sanitácia (čistenie) spojovky pomocou roztokov Neomycetin, Levomycetin, sulfacyl sodný. Účinok sa zvyšuje zavedením kortikosteroidných liekov v kombinácii s Prednizolón a ďalšie hormonálne prostriedky.

Tiež vás bude zaujímať:

Masáž, umývanie, obklady, procedúry UHF, vitamíny

Na upevnenie liečebná terapia pacientovi sú predpísané vitamíny, umývanie nazolakrimálneho kanála, UHF, masáž.

To posledné v skutočnosti nie je masáž. Účelom postupu je stimulácia slzného potrubia a vyprázdnenie slzného vaku.

Masáž sa vykonáva v rukaviciach a je sprevádzaná zavedením do slzných kanálikov zdravotnícke prístroje predpísané oftalmológom. Masážny algoritmus pre dakryocystitídu je nasledujúci:

1. Trochu stlačte prstom vnútorná oblasť oči otočte ho (zvyčajne indexom) smerom ku koreňu nosa a potom stlačte oblasť slzného vaku, aby ste ho vyčistili od hnisavej tekutiny.
2. Po vytlačení hnisu, slzného kanála instilovaný furatsilínom.
3. Hnisavá kvapalina a zvyšky produktu sa utierajú vatovým tampónom.
4. Znova sa masíruje oblasť slzného kanála, pričom robíte trhavé pohyby v smere od vnútorného kútika oka nadol.
5. Masážne akcie sa opakujú 5-krát.
6. slzovod instilované antibakteriálnym činidlom.

Stimulácia sa vykonáva každý deň, 5-6 krát, po dobu dvoch týždňov.

Pozor! Umývanie slzného kanála je správnejšie klasifikované ako postup zameraný na diagnostiku ochorenia. Zvyčajne sa používa na nastavenie pasivita slzných ciest. Pravda, niekedy sa systematickým umývaním dosiahne čiastočné rozšírenie slzného kanála.

Ľudové prostriedky

Použitie finančných prostriedkov tradičná medicínaúčinný pri vrodenej dakryocystitíde alebo v prípade skorá diagnóza. Najčastejšie sa používa na terapiu svetlý, Kalanchoe perovitá.Šťava z nich dezinfikuje slzné cesty.

Pred použitím sa list rastliny odtrhne, umyje, zabalí do utierky a vysuší vychladený v chladničke niekoľko hodín až dní. Ďalej sa list rastliny rozdrví a šťava sa vytlačí. Nemal by sa používať vo vysokej koncentrácii. Preto sa hotová šťava zriedi fyziologickým roztokom v pomere 1:1. A až potom sa do každej nosovej dierky nakvapká polovica pipety.

Foto 2. Extrakt z obočia, 40 kapsúl po 0,4 g, od výrobcu "Ria Panda".

aplikovaný rozjasňovač podľa abstraktu. Ide o hotový liek vo forme tabliet a tinktúr. Na zvýšenie účinku sa kvapalina zmieša s domáce odvary z orech, fenikel, harmanček. Pevná forma liečiva sa užíva perorálne. Tablety sa tiež môžu rozpustiť vo vode na denné vyplachovanie očí podľa pokynov lekára.

Možnosti chirurgickej liečby dakryocystitídy

Pacient je operovaný, ak je ochorenie diagnostikované neskoro resp napreduje.

Bougienage technika a účinnosť

Najčastejším zásahom je bougienage so sondou. Bug, to znamená, že s tuhou sondou počas procedúry prerazí blokáda, ktorá spadla do slzných ciest. Slzný kanál, ktorý je určený na odtok tekutiny, sa mierne rozšíri. Výsledkom je zlepšenie priepustnosti.

V kontakte s

Spolužiaci

vizuálny analyzátor pozostáva z očnej gule a pomocné zariadenie, ktorý zahŕňa horné a dolné viečka, slznú žľazu, svaly očnej gule a tučné telo okolo obežnej dráhy.

Normálne deti začnú plakať s uvoľňovaním slznej tekutiny až 3-4 týždne od okamihu narodenia, ale to neznamená, že neprodukujú tekutinu. Vynikne v malom množstve, ktoré stačí na zvlhčenie oka. Keď sa lúmen slzného kanála zúži, rodičia si všimnú, že dieťa má neustále slzy v oku, ktoré sa niekedy kotúľa po tvári. Koža okolo očí sa postupne maceruje, stáva sa edematóznou, hyperemickou, vzniká dermatitída.

Masáž

Instilácia šťavy Kalanchoe

Liečba dakryocystitídy s obočím

Pri hnisaní slzného vaku a rozvoji flegmóny spočíva hlavné nebezpečenstvo v prechode infekcie do rohovky oka. V tomto prípade dochádza k vredom a erózii, zachytávajú sa hlbšie vrstvy očnej gule a objavuje sa ohrozenie zraku dieťaťa.

Počiatočná fáza vývoja dakryocystitídy je v mnohom podobná akútnej konjunktivitíde, možno ich však od seba odlíšiť množstvom charakteristické príznaky. Ak očné ochorenie začína u novorodenca, potom sa vyvíja hlavne na pozadí vírusovej alebo mikrobiálnej infekcie, ktorá sa dostala do tela dieťaťa počas pôrodu od infikovanej matky alebo v prvých dňoch života dieťaťa s nesprávnou starostlivosťou.

O akútna konjunktivitída okrem iných príznakov je vždy začervenanie očí, zatiaľ čo to nie je charakteristické pre dakryocystitídu. Okrem toho konjunktivitída postihuje prevažne obe oči, najmä infekcia počas pôrodu. Dakryocystitídu u detí možno pozorovať na oboch očiach súčasne, ale nie je to také bežné, v podstate sa tento proces vyskytuje iba na jednom oku.

Liečba dakryocystitídy ľudovými metódami

Niektorí rodičia sa rozhodnú odložiť radikálna liečba a pokúste sa preraziť slzný kanál pomocou masáže, instilácie rôznymi prostriedkami, obklady.

Stojí za to povedať, že liečba dakryocystitídy alternatívnymi metódami môže pomôcť len vtedy, ak je choroba diagnostikovaná včas a ak sa vyskytuje pri narodení a nie je získaná v dôsledku iného typu patológie.

Masáž

Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná dakryocystitída, mali by ste okamžite začať vykonávať terapeutickú masáž slzného bodu a slzný kanál. Masáž má niekoľko cieľov – odstránenie stagnujúcej slznej tekutiny zo slzného vaku a postupné stenčovanie želatínovej zátky. Masáž by sa mala vykonávať 5-6 alebo viackrát denne. Niektorí rodičia ho trávia, kým dieťatko spí, no každopádne by rodičovské slzy nemali zastaviť. Musia byť vytrvalí pri dosahovaní výsledku, pretože od ich úsilia závisí, či bude operácia v budúcnosti nevyhnutná.

Masáž sa vykonáva s cieľom vytvoriť rozdiel v hydrostatickom tlaku v systéme sloughing, ktorý pomôže riediť a preraziť preťaženie. Do vnútorného kútika oka, v mieste, kde sa nachádza slzný otvor, sa nakvapká niekoľko kvapiek dezinfekčného roztoku, napríklad furacilínu, a po minúte začnú masírovať. Vibračné a špirálové pohyby by sa mali vykonávať s tlakom stredný stupeň inak nebudú k ničomu. Samozrejme, netreba tlačiť takou silou, že dieťa bude mať modriny, no hladkanie pokožky je tiež absolútne nezmyselné.

Okrem slzného otvoru je potrebné rovnakými pohybmi masírovať aj výbežok slzného kanálika. Celkovo musíte urobiť aspoň 25-30 takýchto vibračných pohybov. Najlepším indikátorom toho, že masáž bola vykonaná správne, je výtok hnisu z oka. Mala by sa zbierať čistou jednorazovou vatovou podložkou namočenou vo fyziologickom roztoku alebo infúzii harmančeka.

Nebolo by zbytočné pripomenúť, že ruky počas masáže by mali byť teplé, čisté, s nakrátko ostrihanými nechtami. Masáž sa môže vykonávať pomocou malíčka alebo ukazováka.

V niektorých prípadoch stačí len jedna masáž, aby dakryocystitída zmizla bez stopy. Ako pochopiť, že dakryocystitída prešla? Všetko je veľmi jednoduché – všetky príznaky zmiznú: slza sa v oku nebude hromadiť, opuch zmizne, hnis sa už nebude uvoľňovať zo slzného otvoru a test na priechodnosť slzného kanála bude pozitívny.

Test sa uskutočňuje nasledovne. Do spojovkového vaku sa má vstreknúť jedna alebo dve kvapky collargolu alebo protargolu a bábätku sa má do nosa vložiť bavlnená turunda. Po niekoľkých minútach sa turunda vyberie a pozrie sa na jej farbu - ak zhnedne, kanál je priechodný, ale ak je výsledok negatívny, bohužiaľ to naznačuje, že striktúra v slzných cestách zostala .

Instilácia šťavy Kalanchoe

Mnoho rodičov, ktorí sa rozhodnú liečiť ľudové prostriedky dakryocystitída u novorodencov, použitie šťava z kalanchoe. Spôsobuje podráždenie sliznice a súčasne dezinfikuje a odstraňuje zápaly v slzných cestách. Na ošetrenie je najvhodnejší Kalanchoe pinnate. Na použitie musí byť riadne pripravený liečebné účely. Listy sa otrhajú, umyjú, zabalia do čistej utierky a vložia na niekoľko dní do chladničky.

Počas tejto doby dochádza k extrakcii v liste užitočné látky a vytvorí sa šťava maximálny účinok. Po rozdrvení listov sa z nich vytlačí šťava. AT čistej forme je veľmi koncentrovaný a nie je vhodný pre novorodenca, preto ho treba riediť fyziologickým roztokom v pomere 1:1. Tretina pipety sa nakvapká do každej nosovej dierky.

Dôležité – Kalanchoe by mala u dieťaťa spôsobiť dlhodobý záchvat kýchania. V tomto bode sa pri účinnom kýchaní slzné cesty vyčistia od hnisu. Po nej by ste mali oči očistiť od uvoľneného hnisu a opláchnuť ich dezinfekčným roztokom.

V niektorých prípadoch Kalanchoe s dakryocystitídou pomáha úplne zbaviť sa problému za niekoľko týždňov.

Liečba dakryocystitídy s obočím

Existuje taký liečivá rastlina osvietenie alebo eufrázia. Dlho sa etablovala ako výborný nástroj s mnohými očné choroby, najmä tečúce s príznakmi zápalu alebo hnisania. Svetlík s dakryocystitídou pomáha bojovať proti zápalu, má antimikrobiálny a regeneračný účinok.

Svetlík sa užíva perorálne a možno ho použiť zvonka na očné vody alebo pleťové vody. Za týmto účelom sa infúzia obočia zmieša s odvarmi z harmančeka, feniklu alebo vlašského orecha. Svetlík sa predáva v lekárňach vo forme tabliet. Tablety sa môžu užívať perorálne podľa pokynov alebo rozpustené v pohári teplá voda a pripravte si očné mlieka alebo výplachy niekoľkokrát denne.

Kontraindikácie pre jeho použitie na tento moment nenájdené.

Liečba dakryocystitídy u dospelých

Hlavnou liečbou dakryocystitídy je bougienage alebo dakryocystorinotómia. Podstatou operácií je obnovenie voľného pohybu slznej tekutiny alebo vytvorenie nového posolstva medzi slzným vakom a nosovou dutinou.

Avšak, na skoré štádia otázka, ako vyliečiť dakryocystitídu bez operácie, je celkom relevantná. Za týmto účelom vykonajte terapeutické masáže, očné kvapky lieky alebo tradičnej medicíny, robiť obklady. Po niekoľkých týždňoch môžete posúdiť účinnosť liečby. V prípade, že nedôjde k pozitívnej dynamike, budete sa musieť uchýliť k chirurgickej liečbe.

V kontakte s