Mildronát pre zvieratá. Vlastnosti kĺbovej liečby drogami

chPRTPU # 7185 (05/11/2004 10:40)

lPFC 9 MEF. OH TBH OE RTYCHYCHBMUS, O RTYTPDH CHSHCHETSBEF ETSEZPDOP. h FFPN ZPDKh IPYUH UDEMBFSH LPPHH RTYCHYCHLH (PF VEYEOUFCHB YMY LCHBDTYLEF). LPF ЪDPTPCH, dTPOFBM DBMY 10 MILKING OBBD. OE CHTEDOP MY RTYCHYCHBFSH LPFB CHRECHSHCHE H FBLPN CHPTBUFE?

pFCHEF:

chPRTPU # 7186 (05/11/2004 11:11)

„DTBCHUFCHKFE! lPFH, PLPMP 6 YMY 5 MEF. oEDBCHOP OBYUBM ITPNBFSH O RTBCHHA MBRK. UYAEDDYMY UDEMBMY UOYNPL, CHTBYU ULBBMB YuFP X OEZP FIRB BTFTYFB, RPUPCHEFPCHBMB NBBFSH IPODTPLUIDPN Y RETECHSHCHCHBFSH MBRK. fPMSHLP RTPVMENB CH FPN UFP NA OE DBEF RETECHSHCHCHBFSH. b CHPPVEE YOFETEUOP, OEHTSEMY DECUFCHYFEMSHOP OEMSHЪS OYUEZP UDEMBFSh? bBTBOEE URBUYVP.

pFCHEF:

UPCHEFCHEN RTPMEYUIYUIFSHUS X Bizpa CHEBBUB RPUMA UHDIFSH PV ZHZHELF DBOOPZP Meyuyis.bu Yufpvsh LPF RPCHLH, RTPVEFIFEFITICHICHCHOSHECH, LPPPTSHK RTPPPTSHK RTFPTSHKS

chPRTPU # 7187 (05/11/2004 11:53)

„DTBCHUFCHKFE! s IPFEMB VSH RPMHYUYFSH LPOUKHMSHFBGYA RP RPCHPDKH "" HTSYCHBENPUFY "" LPYLY Y LPFB. lDYLE 11 MEF, CHUE CHTHENS TSYCHEF CH LCHBTFYTE, OE LPFIMBUSH. oEDBCHOP OBN PFDBMY LPFB 13 MEF, LBUFTYTPCHBOOSCHK. lPYLB EZP ZPOSEF. ULBTSYFE, RPTsBMHKUFB, EUFSH MY CHETPSFOPUFSH FPZP, UFP POY HTSYCHHFUS?

pFCHEF:

CHETPSFOPUFSH PYUEOSH NBMB, F.L. PVB TSYCHPFOSCHHI HCE UFBTSHCHE U HUFPSCHYNYUS IBTBLFETBNY.

chPRTPU # 7188 (05/11/2004 11:54)

x NEOS 6-MEFOYK RETUYDULYK LPF. OBYB VEDB U DEFUFCHB - ITPOYUEULYK LPOSHAOLFICHYF. LBL FPMSHLP CHPURBMSEFUS ZMB, FHF CE OBJOBEFUS UFPNBFIF Y ZBUFTYF. ChPVEEN, CHUY RMPIP. lPZDB LFP UMHYUMPUSH RETCHSHCHK TB, CHEFETYOBT RTPRYUBM DPLUINEFBPM CH YOSHELGYSI. rPNPZMP. oEULPMSHLP MEF CHPPVEE OE VPMEMY. CHPF OEDBCHOP - PRSFSH. rPUME FTESHFEK YOYAELGYY ЪBNEFYMB, UFP LPF UFBM BRRBFYUOSCHN. pYUEOSH CHPMOKHAUSH RP RPCHPDKh RPVPYUOSCHI LZHGELFCH RTERBTBFB.

pFCHEF:

иТПОЙЮЕУЛЙК ЛПОЯАОЛФЙЧЙФ-ЬФП ПВЩЮОПЕ СЧМЕОЙЕ Х РЕТУЙДУЛЙИ ЛПФПЧ.дЕЛУБНЕФБЪПО ЛПМПФШ ОЕ ОХЦОП!рЕТЙПДЙЮЕУЛЙ РТПНЩЧБКФЕ ЗМБЪБ ЛПФХ Т-ТПН ЖХТБГЙМЙОБ 2-3 ТБЪБ Ч ДЕОШ 5-7 ДОЕК Й РПЛБРБКФЕ ЗМБЪОЩЕ ЛБРМЙ мБЛТЙНЙО ЙМЙ уПЖТБДЕЛУ.

chPRTPU # 7189 (11.05.2004 12:02)

„DTBCHUFCHKFE! x OBU YuEFSCHTEINEUSYUOSCHK EEOPL MBVTBVPTB. RJFBOYE- FChPTPZ, LBY, NSUP,
CHPPEI. LBCDSCHK DEOSH DMS RPDDETZBOYS LBMSHGECHP-ZHPUZHPTOPZP VBMBOUB DBEN
ZMALPOBF LBMSHGYS, ZMYGETPZHPUZHBF(LBTCEFUS FBL ЪCHHYUYF) LBMSHGYS,
BLFYCHYTPCHBOOSCHK HZPMSH Y RYCHOSCHE DTPTSTSY. UEKYUBU LHRIMY CHYFBNYOSCH ""ChYFBVPO"" (DMS UTEDOYI UPVBL). oE OBEN, NPTsOP(OHTsOP) MY RTPDPMTSBFSH DBCHBFSh
LBMSHGECHP-ZHPUZHPTOSHCHE DPVBCHLY, YMY PZTBOYYUIFSHUS CHIFBNYOBNY? OBULPMSHLP S OYBA, RETEDPYTPCHLB LBMSHGYS-ZHPUZHTTTB CH PTZBOYNE CHTEDOB, UDETSYCHBEF TPUF Y CHEDEF L TBOOENKH BLPUFEOEOYA ... uFP chshch RPUPCHEFHEFE? URBUYVP..

pFCHEF:

chPRTPU # 7190 (05/11/2004 12:24)

hCHBTsBENSCHE ZPURPDB!
VSCHMY UDBOSH BOMBMYSHCH LBMB Y NPYUY. DYBZOP UMEDHAEIK: LBM - CHSCTBTSEOOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH JETNEOPPCH RPDTSEMHDPYuOPK CEMESHCH, HNETEOOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH TSEMUEPFDEMEOYS, OBTHIEOYE CHUBUSCHCHUBLFE NPYUB - ITPOYUEULYK RYMPOEZHTYF, HTPZEOIFBMSHOSHCHK IMBNYDYP. uFP ChSch NPCEFE RPUPCHEFPCHBFSh? ffp CHUE WETSHEOP. rTYOBLPCH VPMEYOYOYOE CHYDOP, FPMSHLP OENOPPZP RYUBEFUS RPD UEVS.rPDULBTSYFE LBL MEYUYFSH.

pFCHEF:

BOBMYSHCH lpzp?

chPRTPU # 7191 (05/11/2004 12:36)

'DTBCHUFCHKFE!x NEOS LPVEMSH DBMNBFYO 7 NEUSGECH CHPMOHEF CHPRTPU LBUFTBGY LBLIE CHPNPTSOSH PUMPTSOEOYS? PUPVEOOPUFY HIPDB RPUME PRETBGYY?URBUYVP!

pFCHEF:

eUMMY PRETBGYS VKhDEF UDEMBOB ZTBNPFOP, FP PUMPTSOEOYK VSHCHFSH OE DPMTSOP.

chPRTPU # 7192 (05/11/2004 12:42)

bBVPMEMB LBCHLBLBS PCHYUBTLB (10 MEF 8 NEUSGECH, TSYCHEF H ZPTPDE, CH LCHBTFYTE). OBYUBMB URPFSCHLBFSHUS CH OBYUBME NBTFB,
DBMY CHYFBNYOOSHK LPNRMELU "LPUFPYULB".
h CHEFLMYOYLE (ZDE-FP CH UETEDYOE BRTEMS) ULBBMY RPLPMPFSH lPLBTVPLUIMBH Y bfzh RP 2 NM, YUETEDHS YUETEE DEOSH.
uPVBLB UFBMB TSYCHEE.
h 20-I YUYNUMBI BRTEMS ЪBVPMEMY HYY CH CHEFLMYOYLY YI RPYUYUFYMYY Y OBOBYUYMY ""GYRTYOPM"", UETDEYUOPE RTPDPMTSBFSH, HYY RTYYMY CH OPTNH,
OP OB 5 DEOSH RTYENB UPVBLB MSZMB O HFTEOOOEK RTPZKHMLE PTBFYMY CHOYNBOYE, UFP PRHIMY OPZY.
pVTBFYMYUSH CH CHEFLMYOILKH ULBBMY UFP LFP UHUFBCHSHCH, UDEMBMY TEOSEO BDOYI LPOEYUOPUFEK,
FBN CHUE OPTNBMSHOP U HUEFPN CHPITBUFOSHCHI YNEOEOYK, OP CHUE TBCHOP RTEDMPTSYMY RPLPMPFSH CHOHFTY UHUFBCHOP ZYDPLBTFYPO,
NSC PFLBBMYUSH Y PVTBFIMYUSH L YUBUFOPNKH CHEFETEOBTH.
PO RPUFBCHYM DYBZOP UETDEYUOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH, RP UFBTPUFY. EZP TELPNEODBGYY:
LPLBTVPLUIMBH LPMPFSH LBTsDSCHK DEOSH, HFTPN;
zhHTBUENID 2 NM 1 TBb H DEOSH
ULHMSHZHPLBNZHPLBYO 2 NM 2 TB H DEOSH
NYMDTPOBF 5 NM 1 TB H DEOSH
BURBTLBN RP 1 FBV 3 TBBB H DEOSH
dBEN TBUFPTPRYH (RIEECHBS DPVBCHLB) RP 1 YUBKOPK MPTSLE 1 YMY 2 TBB H DEOSH (POB YOPZDB HER OE EUF).
Y UFP OYVHDSH BOFYZYUFBNYOOPE (DBCHMY RYRPMShZHEO 0,5 FBV O OPYUSH, RETEYMY 0,5 MPTBFPDYOB)
NYMDTPOBF LPMPMY 7 MILKING RPFPN RETEYMY O LBRUKHMSCH 1 LBR 3 TBB H DEOSH.
JHTBUENID RP WEEN: 1,2,4,6,9 DEOSH. uHMSHZHPLBNZHPLBYO LPMPMY 4 DOS, RPFPN X UPVBLY RTPBM BREFYF,
F L YULBYIMUS CHLHU, RPFPNKH RETEYMY (RP UPCHEFKH CHTYUB) O LPTDYBNYO 2 NM 2 TBB B H DEOSH.
UPVBLE UFBMP OBYUYFEMSHOP MKHYUYE POB OBYUBMB YZTBFSHUS U UPVBLBNY O RTPZKhMLY, OP RPDYaEN ASI 3 LFBT CHUE TBCHOP U FTHDPN,
IPFS RETED RPDEEDPN, UPVBLH HLMBDSHCHBEN PFDPIOHFSH 5-10 NYO Y PUFBOBCHMYCHBENUS O LFBTsBI.
OE LPMMPMY ZHHTBUENID 4 DOS X UPVBLY PRSFSH PFELMY OPZY! FFP OB 14 DEOS.
lPMEN ZHHTBUENID 15 DEOSH, 17 DEOSH, CHUE DTHZYE MElbtufchb FPCE DBEN, UPVBLE MHYUYE.
CHEFETEOBT ULBBM OBDP RPRPPVSCCHBFSH GEMBOYD, OP PO RTPDBEFUS FPMSHLP RP TEGERFKh, B RPNPCEF MY PO?

UEKUBU UPVBBLB, RTYOYNS LFP MEYEOOYE CHSHZMSDYF IPTPYP, YETUFSH VMEUFIF (POB VMEUFEMB CHUE CHTENS),
OP POB UFEYEFSHUS Y EUFSHOE VPMSHYE TBOLY O ZTHDY - TBUYUEUSCHCHBEF.
iPDYF U FTHDPN, OP NYTPN YOFETEUKHEFUUS CHZMSD CYCHPK,
UYMSHOP DSHYYF RTY NBMEKYEK OBZTHêLE,
RP LBYMYCHBEF CHEYUETBNY Y HFTPN
ECHBEF O RTPZKHMLE, RTPKDEFUS, PUFBOPCHYFUS, RPUFPIF, ECHOEF Y RPYMY DBMSHYE.
U EDPK Y FHBMEFPN, LBL PVSCHUOP. jej H TSEUFLIE TBNLY OH LPZDB OE UVBCHYMY,
IPYUEF EUFSH-EUF, YOPZDB NPTCEF PFLBBFSHUS PF IBCHFTBLB, B YOPZDB Y RETELKHUYF CH PVED. POB X OBU OE FPMUFBS, OPTNBMSHOSHCHK CHEU.
lPTNYN: ZPCHSTSYK CEMHDPL 300 Z TBb H DCHB DOS, LTHRB ChBTEOBS RYOYGB+PCHUSOLB+YBRBTYCHBEN RYOYUOSCHE PFTHVIY
U CHBTEOSCHN CHSHCHNEOEN, pDYO TB B H 2 DOS DBA FCHPTPZ 200Z Y / YMY NPMPLP NSC RPLHRBEN GEMSHOPE LPTCHSHHE.
h RETETSHCHBI NETSDH PUOPCHOSCHN LPTNMEOYEN DBEN YuETOSCHK (TTsBOPC) IMEV Y ЪTEDLB (ЪHVSH HTS OE FE) LPUFPYuLY ZPCHSTSHY.
TEBMSHOP RPNPZBEF FPMSHLP ZHHTBUENYD, CHSCZPOSEF CHPDH Y NLTPMENEOFSHCH, EUMY EZP LPMPFSH DPMZP LFP UBNP RP UEVE NPCEF UFBFSH RTYUYOPK UNETFY.
ChTBYu ZPCHPTYF UVBTBS UPVBLB, YuFP ChSch IPFYFE. rP UHEEUFCHH NA PF OBU PFLBJSCHCHBEFUS.
NSCH CH PFUBSOYY, UFP DEMBFSH OE OBEN. LBL DPMZP CHUE LFP LPMPFSH Y LBLPK RTPZOP.
rPNPZYFE, RPTSBMHUFB, rPUPCHEFKhKFE, YuFP DEMBFSh. iPFSH RMBO OEEPVIPDINSCHI NETPRTYSFIK.
eUMMY NPTsOP, ULBTSYFE LBLPE CHBYE NOOEYE, UFP NPTsDEF VSHCHFSH UPVBLPK Y LBLPK RTPZOP.
NSC PYUEOSH DPTPTSYN UPVBLPK, POB CHSCHZMSDYF NPMPTS UCHPYI MEF, PYUEOSH IPYUEFUS UFPV POB TSYMB.
bBTBOEE PYUEOSH VMBZPDBTOSCH.

pFCHEF:

uHDS RP CHUENKH H chBYEK UPVBLY RTPZTEUUYTHAEBS UETDEYUOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH. rTPZOP CH FIYI UMHYUBSI CHUEZDB VMYCE L OEVMBZPRTYSFOPNH. RPUPCHEFKhKFEUSH UP UCHPYN CHTBYUPN RP RPCHPDKh RTYENB UETDEYUOSCHI ZMYLPYDPCH (YI OBDP RTYOYNBFSH RPD LPOFTPMEN RHMSHUB Y CH UPYEFBOYY U ZhHTPUENIDPN). l UPTsBMEOYA CH FIYI UMHYUBSI VE RTYENB ZHTPUENIDB PVPKFYUSH PVSCHYUOP OE HDBEFUS. chSCHCHPD LBMYS OHTSOP LPNREOUYTPCHBFSH RTYENPN RTERBTBPCH (LBMYS PTPFBF, RBOBOZYO Y F.D.). b FBLCE RPDDETSYCHBFSH NYPLBTD RTYENPN TYVPLUIOB, RTEDHLFBMB, bfzh, LPLBTVPLUIMBSHCH. iPTPYP VSHMP VSH UDEMBFSH UPVBLE ls.

ChPRTPU # 7193 (05/11/2004 13:22)

uPVBLB (RHDEMSh 13 MEF, UHYULB) UFBMB RYFSH PYUEOSH NOPZP CHPDSH Y FP UPRTCHPTsDBEFUS PVIMSHOSHCHN NPYUEYURHULBOYEN. v BRREFYFPN CHTPDE CHUE CH RPTSDLE, RPCHEDEOYE FPTS OE YENEOIMPUSH. uFP LFP NPCEF VSHCHFSH, UFP OEEPVIPDYNP UDEMBFSH Y LHDB MHYUYE PVTBFYFSHUS? URBUYVP.

pFCHEF:

уПВБЛХ ОХЦОП ПВСЪБФЕМШОП РПЛБЪБФШ ЧЕФЕТЙОБТХ Й ЧПЪНПЦОП, ЮФП РПОБДПВСФУС ДПРПМОЙФМШОЩЕ ПВУМЕДПЧБОЙС (БОБМЙЪЩ ЛТПЧЙ), ФБЛ ЛБЛ Ч ДБООПН УМХЮБЕ НПЦОП РТЕДРПМПЦЙФШ ЧПУРБМЕОЙЕ НБФЛЙ, ДЙБВЕФ, ПОЛПМПЗЙЮЕУЛПЕ ЪБВПМЕЧБОЙЕ Й Ф.Д. rPLBBFSH UPVBLH Y RTPCHEUFY PVUMEDPCHBOYE NPTsOP Y CH OBYEK LMYOYLE, CHUE CHPRTPUSCH RP F.688-4185.

chPRTPU # 7194 (05/11/2004 14:02)

lPTNMEOYE EEOLB TPFCHEMETB

pFCHEF:

lPTNMEOYE EEOLB DPMTSOP VSHCHFSH TB'OPPPVTBOBOSCHN Y RPMOPGEOOSCHN. eUMMY chsch LPTNYFE UVBBLH ZPFPCHCHNY LPTNBNY, FP POI PVSCHYUOP UVBMBOUYTPCHBOOSCH. eUMMY chsch LPTNYFE DPNBYOEK RJEEK (LTHRSHCH, NSUP, PCHPEY, LYUMP-NPMPYUOSCHE RTPDHLFSCH), FP OEEPVIPDYNP DBCHBFSH CHIFBNYOOP-NYOETBMSHOSHCHE RPDLPTNLY UPPCHEFUFCHEOOP CHP_EUTBU.

ChPRTPU # 7195 (05/11/2004 14:27)

'DTBUFCHKFE! oEDBCHOP NSCH OBCHEMY LPIYULKH. EUFSH PDOB RTPVMENB: POB RTPUSCHRBEFUS PYUEOSH TBOP Y OBJOOBEF YZTBFSH, B FBL LBL LCHBTFYTB NBMEOSHLBS, FP CHSCHURBFSHUS OECHPЪNPTSOP. nPTsOP MY LBL-FP RTYHYUYFSH EY L OBYENH TYFNKH TSOYOY?

pFCHEF:

l UPTsBMEOYA - FFP OE CHEFETYOBTOSHCHK CHPRTPU. h DBOOPN UMHYUBE chBN OHTSOP FPMShLP OBKFY URPUV PFHYUYFSH LPYLH PF RTYCHSCHYULY VKHDYFSH chBU. rPRTPVHKFE PVTBFIFSHUS ЪB UPCHEFBN L BCCHPDYULBN LPIEL.

chPRTPU # 7196 (05/11/2004 14:48)

ъDTBCHUFCHHKFE, RPNPZYFE, RPTsBMHKUFB. TSYCHEN NSC CH OEVPMSHYPN ZPTPDYYLE CH NPTDPCHY Y, EUFEUFCHEOOP, UREGYBMYUFCH RP LPYLBN Y UPVBLBN X OBU OEF. NPS LPYLB ЪBVPMEMB, LBL NOE ULBBM NEUFOSHCHK CHEFETYOBT, LMEEPN (OB KHYBI RPSCHIMYUSH UKHIYE YEMKHYBEYEUS PVPDLY). OP, URKHUFS OELPFTPE CHTENS, RTSHCHEILY Y YUEYKHKLY UFBMY RPSChMSFSHUS Y O ITEVFE, EEE, B ZMBCHOPE, O NPTDE. RETEOPUYGB OBTSCHCHBEF, NPTDB UFBMB NEOSFSHUS, O EELBI FPTS LBLIE-FP VPMSYULY. uFP LFP, ULBCJFE, Y YUEN MEYUIFSH? NEUSGECH RSFSH-YEUFSH OBBD FBLPK TSE CHYD YNEM Y VTPDSYUYK LPF, LPFPTSHCHK LHDB-FP RTPBM, SUOP, LFP IBTBB.rPNZYFE, RPTSBMHKUFB!

pFCHEF:

RP CHBYN UMPCHBN NPTsOP RTEDPMPTSYFSH, UFP X LPYLY MYYBK. DYBZOP UFBCHYFUS RPUME UPULPVB U LPTSY YMI PUCHEYUYCHBOYS MBNPK chKDB. ч ЬФПН УМХЮБЕ ОБЪОБЮБЕФУС МЕЮЕВОБС ЧБЛГЙОБГЙС ПФ НЙЛТПУРПТЙЙ Й ФТЙИПЖЙФЙЙ (ОБРТЙНЕТ чБЛДЕТН) 2-3 ЙОЯЕЛГЙЙ, Й ОБТХЦОБС ПВТБВПФЛБ РПТБЦЕООЩИ ХЮБУФЛПЧ (БЬТПЪПМЕН ъППНЙЛПМШ, УРЙТФПЧЩНЙ ТБУФЧПТБНЙ ОЙФТПЖХОЗЙО, ЖХОЗЙО, ЛМПФТЙНБЪПМ ЙМЙ КПДПН).

ChPRTPU # 7197 (05/11/2004 15:14)

ъDTBCHUFCHHKFE, NSC RPDOP LHRITCHBMY HY UCHPENKH BNUFBZHZHHH (UPVBLE 1 ZPD). CHEFETYOBT ZPCHPTYM, UFP ITSE IPTPYK, PDOBLP HYLY CHUFBMY FPMSHLP OBRPMPCHYOKH, YCHSHCH EEE OE UOSFSHCH. ChPNPTSOP UFP RTPYMP EEE NBMP ČÍTANIE - 6 DOJENIE? yOPZDB, LPZDB PO UMSCHYYF TEELLYE CHKHLY, HYY CHUFBAF RPYUFY LBL OBDP, B RPFPN PO YI PRSFSH PRHUlbef. rPDULBTSYFE, RPTsBMHKUFB, LPZDB RPUME PRETBGYY NPTsOP UDEMBFSH LPOLTEFOSCHK CHCHCHPD P FPN HUFBOHF YMY OEF HYY? y EUMY OEF, YuFP NPTsOP VKhDEF UDEMBFSh, UFPVSh YI RPDOSFSH? bBTBOEE URBUYVP, U HCHBTSEOYEN, pLUBOB.

pFCHEF:

L UPCBMOOOIA, PRETGYS DEDEMBOB RPDOPCHBFP.RTPZOP ULPTEE ONE VMBZPRISFOSFOCHK.RPrtpvkhkfs RPDPCDBFSH Eumi hufbobhf, fp npzdsop rmbuyuyuyuyuyuyuyuyuyuyu

ChPRTPU # 7198 (05/11/2004 16:09)

'DTBCHUFCHKFE NPA UPVBLH HLHUYM LMEESH EK UDEMBMY LBREMSHOYGH POBOE UFPYF O OPZBI YUEN EJ LPTNYFSH Y LBLPK OHTSEO HIPD?

pFCHEF:

рТЙ РПСЧМЕОЙЙ ЛМЙОЙЮЕУЛЙИ РТЙЪОБЛПЧ РЙТПРТМБЪНПЪБ(ЧСМПУФШ,ПФУХФУФЧЙЕ БРРЕФЙФБ,ЛПТЙЮОЕЧБС НПЮБ)ДЕМБЕФУС БОБМЙЪ ЛТПЧЙ.еУМЙ ТЕЪХМШФБФ БОБМЙЪБ РПМПЦЙФЕМЕО,ФП ПВСЪБФЕМШОП ЧЧПДЙФУС МЕЛБТУФЧП ВЕТЕОЙМ Й РТПЧПДЙФУС ЛХТУ ЛБРЕМШОЙГ.лПТНЙФШ УПВБЛХ РТЙ ЬФПН МЕЗЛЙНЙ(ЙЪ РФЙЮШЕЗП НСУБ)ВХМШПОБНЙ У ТЙУПН ЙМЙ ЗТЕЮЛПК Й ПВЕЪЦЙТЕООЩНЙ LYUMPNPMPYUOSCHNY RTPDHLFBNY.

chPRTPU # 7199 (05/11/2004 16:20)

„DTBCHUFCHKFE! нПЕК ЛПЫЛЕ 14 МЕФ (ОЕ УФЕТЙМЙЪПЧБОБ), РП ТЕЪХМШФБФБН ВЙПИЙНЙЮЕУЛПЗП ЙУУМЕДПЧБОЙС ЛТПЧЙ (ЧУЕ РПЛБЪБФЕМЙ РПЧЩЫЕОЩ Ч ДЧБ ТБЪБ), Б ФБЛЦЕ РП ДБООЩН хъй РПУФБЧЙМЙ ДЙБЗОПЪ - ИТПОЙЮЕУЛЙК ЗЕРБФЙФ, ИПМЕГЙУФЙФ, С РПЛБЪЩЧБМБ ДЧХН ЧТБЮБН, ПДЙО ЧТБЮ УЛБЪБМ, ЮФП ОЕПВИПДЙНЩ ЧОХФТЙЧЕООЩЕ ЙОЯЕЛГЙЙ ( OP PF OII NShch PFLBBMYUSH), DTHZPK CHTBYU OBOBYUYM ZERFTBM, RTEDOYPMPO, ZBNBCHYF. iPFEMPUSH VSC HOBFSH, YUFPVSC CHSH NPZMY RPTELPNEODPCHBFSH. y X NEOS ChPRTPU RP RPCHPDKh RTEDOYPMPOB FBL MY PO OEPVIPDYN, NPTsOP MY EZP LPMPFSh RTY nlv, S UMSCHYBMB, FP PO WOYTSBEEF YNNHOIFEF? NPTsOP MY MEYUIFSH ZPNEPRBFJEK? P.S. dPMZPE CHTENS LPYLB VSCHMB O DYEF Hill's c / d. rPUPCHEFHKFE RPTsBMHKUFB.

Injekcia transparentné, bezfarebné.

Voda d/i.

5 ml - ampulky (5) - plastové blistre (2) - kartónové obaly.

Klinická a farmakologická skupina

Liek, ktorý zlepšuje metabolizmus a zásobovanie tkanív energiou

farmakologický účinok

Liek, ktorý zlepšuje metabolizmus. Je štrukturálnym analógom karnitínového prekurzora gama-butyrobetaínu (GBB), v ktorom je jeden atóm vodíka nahradený atómom dusíka.

Predpokladá sa, že existujú 2 mechanizmy účinku mildronátu na telo

1. Vplyv na syntézu karnitínu

V dôsledku inhibície aktivity butyrobetaínhydroxylázy mildronát znižuje biosyntézu karnitínu a inhibuje transport dlhých reťazcov mastné kyseliny cez bunkovú membránu, zabraňujúce akumulácii aktivovaných derivátov neoxidovaných mastných kyselín - acylkarnitínu a acylkoenzýmu A v bunkách, ktoré majú výrazné detergentné vlastnosti. V podmienkach ischémie Mildronát obnovuje rovnováhu medzi dodávkou a spotrebou kyslíka v bunkách, odstraňuje poruchy transportu ATP a zároveň aktivuje alternatívny zdroj energie – glykolýzu, ktorá prebieha bez ďalšej spotreby kyslíka.

Pri zvýšenej záťaži v dôsledku intenzívnej spotreby energie v bunkách zdravého organizmu dochádza k prechodnému poklesu obsahu mastných kyselín, hlavne karnitínu. Je známe, že biosyntéza karnitínu je regulovaná jeho hladinou v krvnej plazme a stresom, ale nezávisí od koncentrácie prekurzorov karnitínu v bunke. Keďže Mildronate inhibuje premenu GBB na karnitín, vedie to k zníženiu hladiny karnitínu v krvi, čo následne aktivuje syntézu prekurzora karnitínu – GBB.

S poklesom koncentrácie mildronátu sa obnoví proces biosyntézy karnitínu a normalizuje sa koncentrácia mastných kyselín v bunke. Bunky teda absolvujú pravidelný tréning, čo prispieva k ich prežitiu v podmienkach zvýšeného stresu, v ktorom sa obsah mastných kyselín v nich pravidelne znižuje a pri znížení záťaže sa obsah mastných kyselín rýchlo obnoví. V podmienkach skutočného preťaženia bunky „trénované“ mildronátom prežívajú v tých podmienkach, keď „nevycvičené“ bunky odumierajú.

2. Funkcia mediátora hypotetického GBB-ergického systému

Existuje hypotéza, že v tele existuje doteraz nepopísaný systém prenosu nervových vzruchov – GBB-ergický systém, ktorý zabezpečuje prenos nervových vzruchov do somatických buniek. Mediátorom tohto systému je bezprostredný prekurzor karnitínu, ester GBB. Tento neurotransmiter v dôsledku pôsobenia esterázy odovzdá bunke elektrón, čím prenesie elektrický impulz a sám sa zmení na GBB.

Syntéza GBB je možná v ktorejkoľvek somatickej bunke tela. Jeho rýchlosť je regulovaná intenzitou stimulu a výdajom energie, ktoré zase závisia od koncentrácie karnitínu. So znížením koncentrácie karnitínu sa teda stimuluje syntéza GBB. So zvýšením koncentrácie mediátora (HBB esteru) na ktoromkoľvek mieste v tele sa za účasti centrálneho nervového systému aktivujú regulačné mechanizmy, ktoré sú za to „zodpovedné“.

V organizme teda existuje ekonomický reťazec reakcií, ktorý poskytuje primeranú odpoveď na podráždenie alebo stres: začína prijatím signálu z nervových vlákien (vo forme elektrónu), po ktorom nasleduje syntéza GBB a jeho ester, ktorý zase prenáša signál na membrány somatických buniek. Somatické bunky v reakcii na podráždenie syntetizujú nové molekuly, čím zabezpečujú šírenie signálu. Potom sa hydrolyzovaná forma GBB za účasti aktívneho transportu dostáva do pečene, obličiek a semenníkov, kde sa mení na karnitín.

Ako už bolo spomenuté, mildronát je štrukturálnym analógom GBB, v ktorom je jeden atóm vodíka nahradený atómom dusíka. Keďže Mildronate môže byť vystavený pôsobeniu GBB-esterázy, môže pôsobiť ako hypotetický „mediátor“. GBB-hydroxyláza však na mildronát nepôsobí, a preto po jeho zavedení do tela koncentrácia karnitínu nestúpa, ale klesá. Vďaka tomu, že samotný Mildronate pôsobí ako „mediátor“ stresu, a zároveň zvyšuje obsah GBB, prispieva k rozvoju reakcie organizmu. V dôsledku toho sa celková metabolická aktivita zvyšuje aj v iných systémoch, ako je centrálny nervový systém.

výsledky experimentálne štúdie

V experimentoch na mačkách v anestézii sa skúmal vplyv mildronátu na výkonnosť kardiovaskulárneho systému. Zistilo sa, že v širokom rozsahu dávok liek zvyšuje objemový prietok krvi, systolický a minútový objem, nemá významný účinok alebo mierne znižuje venózny tlak. Tieto údaje naznačujú pozitívny účinok mildronátu na kontraktilnú funkciu myokardu.

Mildronát má ochranný účinok pri hypoxii myokardu. Pri pokusoch na izolovaných predsieňach králikov sa zistilo, že po ukončení hypoxickej expozície liek urýchľuje obnovenie kontraktility myokardu na normálnu úroveň.

V ďalšej sérii experimentov na anestetizovaných bielych potkanoch sa zistilo, že zavedením Mildronátu pred začiatkom experimentu sa eliminuje nárast ischémie (elevácia ST segmentu) po podviazaní ľavého koronárnej artérie, znižuje zodpovedajúce ohnisko infarktu a zvyšuje dĺžku života zvierat. Pri opakovanom podávaní lieku počas 10 dní sa zistilo výrazné (viac ako 2-krát v porovnaní s kontrolou) zníženie ohniska infarktu.

Mildronát je účinnejší ako nifedipín v prevencii rozvoja porúch tep srdca vrátane ventrikulárnej fibrilácie u potkanov po podviazaní koronárnej artérie.

V podmienkach „uľahčeného“ experimentálneho infarktu myokardu (podviazanie ľavej koronárnej artérie ≤ 1 h) u psov liek eliminuje ischemickú Zmeny EKG.

Mildronát chráni myokard pred škodlivými účinkami katecholamínov a alkoholu.

Pri pokusoch na potkanoch sa zistilo, že predbežné podanie Mildronátu u 50 % zvierat úplne eliminuje zmeny na EKG spôsobené izoproterenolom (izadrin) a epinefrínom (adrenalínom). Histologické vyšetrenie myokard potkana naznačuje, že v prípade použitia epinefrínu, mildronát chráni bunky myokardu, zabraňuje rozvoju nezvratné zmeny kardiomyocytov a pomáha obnoviť normálnu štruktúru myokardu.

V experimentálnych štúdiách sa zistilo, že toxické koncentrácie etylalkohol spôsobené poškodením myokardu sa v zásade nelíšia od tých, ktoré sú spôsobené ischémiou alebo stresom. Dá sa predpokladať, že je to spôsobené podobnosťou mechanizmov pôsobenia faktorov ovplyvňujúcich tkanivá myokardu. Údaje, že Mildronate znižuje poškodenie myokardu spôsobené etylalkoholom, odôvodňuje použitie lieku na korekciu funkčných a organických porúch tela pri chronickej intoxikácii alkoholom.

Experimentálne sa zistilo, že mildronát znižuje stimulačný účinok etylalkoholu asi 5-krát. V podmienkach „slobodnej voľby“ znižuje mildronát u pokusných zvierat spotrebu etylalkoholu o 80 – 100 %.

Pri pokusoch na zvieratách sa pozoroval antihypoxický a cerebrálny účinok liečiva na zlepšenie prietoku krvi. Zistilo sa, že mildronát má pozitívny účinok pri ischémii mozgového tkaniva. Liečivo optimalizuje distribúciu cerebrálneho prietoku krvi v prospech ischemických ložísk, zvyšuje odolnosť neurónov voči hypoxii. Takže pri pokusoch na potkanoch liek čiastočne alebo úplne eliminoval zmeny EEG po oklúzii. krčnej tepny. Mildronát má aktivačný účinok na centrálny nervový systém: zvyšuje sa fyzická aktivita a fyzickej výkonnosti bola zaznamenaná stimulácia motorických reakcií, ako aj antistresový efekt, prejavujúci sa v stimulácii sympatiku nervový systém, zvýšenie obsahu katecholamínov v mozgu a nadobličkách, ochranný účinok proti stresom vyvolaným zmenám vnútorných orgánov.

Výsledky experimentálnych štúdií naznačujú účinnosť Mildronátu a možnosť jeho použitia v cerebrovaskulárnej patológii.

Výsledky klinických štúdií

Analýza klinických údajov o priebehu liečby stabilnej anginy pectoris s mildronátom naznačuje, že pod vplyvom lieku sa frekvencia a intenzita záchvatov znižuje a tiež sa znižuje množstvo použitého nitroglycerínu. Droga má výrazný antiarytmické pôsobenie v prítomnosti ochorenia koronárnych artérií a komorových extrasystolov a je menej účinný pri supraventrikulárnych extrasystoloch. osobitnú pozornosť si zaslúži schopnosť lieku znížiť spotrebu kyslíka v pokoji, čo sa považuje za ukazovateľ účinnosti antianginóz Liečba IHD. Mildronát priaznivo pôsobí na aterosklerotické procesy v koronárnych a iných periférnych cievach v dôsledku zníženia hladiny celkový cholesterol v krvnej plazme a indexe aterogenity.

Úloha mildronátu pri liečbe chronického srdcového zlyhania spôsobeného chorobou koronárnych artérií bola analyzovaná na základe pomerne Vysoké číslo klinické štúdie, ktoré naznačujú, že liek zvyšuje toleranciu cvičenia a množstvo práce vykonávanej pacientmi trpiacimi srdcovým zlyhaním.

V samostatnej štúdii Lotyšského a Tomského kardiologického inštitútu sa účinnosť Mildronátu skúmala pri stredne ťažkom zlyhaní srdca (II. funkčná trieda podľa klasifikácie NYHA). Po liečbe Mildronátom 59-78 % pacientov s iniciálnou diagnózou srdcového zlyhania II funkčná trieda bol zaradený do skupiny I funkčnej triedy.

Zistilo sa, že mildronát zlepšuje inotropnú funkciu myokardu a zvyšuje toleranciu záťaže, zlepšuje kvalitu života pacientov bez toho, aby spôsoboval vedľajšie účinky. Je však potrebné poznamenať, že mildronát môže spôsobiť miernu arteriálnu hypotenziu, kožné alergické reakcie, bolesť hlavy, pocit nepohodlia pod lyžičkou. Pri ťažkom srdcovom zlyhaní sa má Mildronate podávať v kombinácii s tradičnými prostriedkami používané na liečbu tohto ochorenia.

Dobre klinický účinok Mildronát sa objavil u pacientov s kardialgiou, ktorá sa vyvinula v dôsledku menopauzy a alimentárnej obezity.

AT klinické prostredie zistilo sa, že liečba mildronátom znižuje frekvenciu relapsov alkoholizmu. Ukázalo sa, že Mildronate umožňuje zastaviť abstinenčný syndróm od alkoholu.

Mildronát je efektívny nástroj komplexná liečba akútnych a chronických porúch cerebrálny obeh(cievna mozgová príhoda, chronická nedostatočnosť cerebrálny obeh). Zistilo sa, že mildronát normalizuje tonus a odolnosť kapilár a arteriol mozgu, obnovuje ich reaktivitu.

Sledoval sa vplyv Mildronatu na proces rehabilitácie pacientov s neurologickými poruchami (po prekonaných cerebrovaskulárnych ochoreniach, operáciách mozgu, kliešťovej encefalitíde).

Výsledky testu terapeutickej účinnosti naznačujú pozitívny, od dávky závislý účinok lieku na zotavenie. fyzický výkon a funkčná nezávislosť pacientov počas obdobia zotavenia. Pri analýze zmien individuálnych a integrálnych intelektuálnych funkcií sa preukázal pozitívny vplyv Mildronátu na proces obnovy intelektuálnych funkcií počas rehabilitačného obdobia. Zistilo sa, že mildronát zlepšuje kvalitu života rekonvalescentov (hlavne v dôsledku obnovy fyzických funkcií) a prispieva aj k odstráneniu psychických porúch u pacientov.

V rehabilitačnom období má Mildronát pozitívny vplyv na regresiu porúch nervového systému u pacientov s neurologickým deficitom. Zlepšuje sa celkový neurologický stav pacientov (zníženie poškodenia mozgu a patológií reflexov, regresia paréz, zlepšenie koordinácie pohybov a autonómnych funkcií).

V klinike a praxi športového lekárstva sa potvrdili experimentálne údaje o schopnosti Mildronátu zvýšiť efektivitu a urýchliť obnovu výkonu po intenzívnej fyzickej námahe. Tieto vlastnosti účinku lieku sa vyznačujú zlepšením tolerancie tréningového zaťaženia, odstránením pocitu únavy, nárastom živosti. Okrem toho liek znižuje emocionálny a duševný stres (vymiznutie apatie a podráždenosti po strese v tréningu a súťažiach).

Toxikologická charakterizácia

Mildronát má nízku toxicitu. Pri podávaní myšiam a potkanom účinná látka orálne hodnota LD50 presiahla 18 000 mg/kg. Opakované podávanie mildronátu potkanom a psom počas 6 mesiacov nespôsobilo nepriaznivé zmeny telesnej hmotnosti, zloženia krvi, biochemické ukazovatele zvieracej krvi a moču. Vo vysokých dávkach spôsoboval Mildronate u psov krvácanie do pečene a obličiek bez ovplyvnenia funkcií týchto orgánov.

Pri skúmaní špecifickej toxicity mildronátu sa nepozorovali teratogénne a embryotoxické účinky. Liek nemá mutagénne a karcinogénne vlastnosti. Pri pokusoch na zvieratách nebol zistený alergénny účinok.

Indikácie na použitie

- v zložení komplexná terapia IHD (angina pectoris, infarkt myokardu), chronické srdcové zlyhanie, dyshormonálna kardiomyopatia;

- ako súčasť komplexnej liečby akútnych a chronických porúch cerebrálnej cirkulácie (mŕtvice a cerebrovaskulárna insuficiencia);

- hemoftalmus, krvácanie do sietnice rôzne etiológie;

- trombóza centrálnej sietnicovej žily a jej vetiev;

- retinopatia rôznej etiológie (diabetická, hypertenzná);

- abstinenčný syndróm chronický alkoholizmus(v kombinácii so špecifickou terapiou alkoholizmu);

- znížený výkon;

- fyzické preťaženie (vrátane športovcov).

lieková interakcia

Pri súčasnom použití zvyšuje účinok koronárnych dilatátorov, antihypertenzív, srdcových glykozidov.

Mildronát sa môže kombinovať s antianginóznymi látkami, antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami, antiarytmické lieky, diuretiká, bronchodilatanciá.

Vzhľadom na možný vývoj mierna tachykardia a arteriálna hypotenzia pri kombinácii s nitroglycerínom, nifedipínom, alfa-blokátormi, antihypertenzívami a periférnymi vazodilatanciami je potrebná opatrnosť.

Dávkovací režim

V súvislosti s možnosťou rozvoja vzrušujúceho účinku sa liek odporúča používať ráno.

O srdcovo-cievne ochorenia ako súčasť komplexnej terapie sa liek predpisuje v dávke 0,5-1 g / deň perorálne alebo intravenózne (5-10 ml injekčného roztoku s koncentráciou 500 mg / 5 ml), frekvencia použitia je 1-2 krát / deň . Trvanie liečebného cyklu je od 4 do 6 týždňov.

O kardialgia na pozadí dyshormonálnej myokardiálnej dystrofie Mildronát sa podáva perorálne v dávke 250 mg 2-krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 12 dní.

O mozgovocievna príhoda v akútnej fáze sa liek predpisuje intravenózne v dávke 500 mg 1-krát denne počas 10 dní, potom sa prejde na perorálne užívanie lieku v dávke 0,5 - 1 g / deň (celá dávka sa užíva naraz alebo sa rozdelí na 2 dávky). Trvanie všeobecný kurz terapia trvá 4 až 6 týždňov.

O chronické poruchy cerebrálny obeh, liek sa užíva perorálne v dávke 0,5-1 g / deň. Trvanie všeobecného liečebného cyklu je od 4 do 6 týždňov. Opakované kurzy sú predpísané individuálne po konzultácii s lekárom 2-3 krát ročne.

O vaskulárna patológia a degeneratívne ochorenia sietnice Mildronát sa podáva parabulbarno v 0,5 ml injekčného roztoku v koncentrácii 500 mg/5 ml počas 10 dní.

Keď sa Mildronate podáva perorálne v dávke 250 mg 4-krát denne alebo intravenózne v dávke 0,5 g 1-krát denne. Trvanie liečebného cyklu je od 10 do 14 dní. V prípade potreby sa terapia opakuje po 2-3 týždňoch.

O chronický alkoholizmus liek sa predpisuje perorálne v dávke 500 mg 4-krát denne, v - 500 mg 2-krát denne. Trvanie liečebného cyklu je od 7 do 10 dní.

Indikácie pre tehotenstvo

Bezpečnosť Mildronátu počas tehotenstva nebola preukázaná. Aby sa predišlo možnému nepriaznivý vplyv liek sa nemá podávať plodu počas tehotenstva.

Nie je známe, či sa liek vylučuje z materské mlieko. Ak je potrebné užívať Mildronate počas laktácie, je potrebné vyriešiť otázku ukončenia dojčenia.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne počas dlhého časového obdobia u pacientov s chronické choroby pečene a obličiek.

Dlhoročné skúsenosti v liečbe akútny infarkt infarktu myokardu a nestabilnej anginy pectoris na kardiologických oddeleniach ukazuje, že mildronát nie je liekom prvej voľby pri akútnom koronárnom syndróme.

Pediatrické použitie

Údaje o použití Mildronátu u detí nie sú dostatočné.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Neexistujú žiadne údaje o nežiaducich účinkoch mildronátu na rýchlosť psychomotorických reakcií.

Mildronát návod na použitie pre ľudí, psov a mačky. Meldonium účinok a farmakológia. Vedľajšie účinky mildronátu, zloženie, forma uvoľňovania, analógy
Návod na použitie lieku Mildronate pre ľudí, psov, mačky

Návod na použitie lieku "Mildronate" pre ľudí, psov, mačky. Spôsoby použitia mildronátu v medicíne a veterinárnej medicíne

Stručný popis lieku

Názov lieku - Mildronate

Spôsob aplikácie - intravenózne, perorálne, retrobulbarno, intramuskulárne

Aktívna farmaceutická zložka: meldónium, dihydrát trimetylhydrazíniumpropionátu

Uvoľňovacia forma: ampulky 5 ml (500 mg), kapsuly 500 mg a 250 mg.

analógy (synonymá)

Hrubý vzorec - C6H14N2O2

Farmakologická skupina: metabolický, antihypoxant, kardioprotektor, adaptogén

Predmet aplikácie mildronátu: ľudia, psy, mačky a iné druhy cicavcov a vtákov

Kde kúpiť? AT lekárske lekárne bez receptu

Forma uvoľňovania a zloženie lieku "Mildronate"

Mildronát 10% injekcia 1 ml liečiva obsahuje 100 mg farmakologicky účinnej látky - dihydrát 3-(2,2,2-trimetylhydrazínium)propionátu, ako pomocnú látku - vodu na injekciu. Uvoľňovacia forma - Mildronát sa vyrába v ampulkách s objemom 5,0 ml v baleniach po 10 ampuliek (2 blistre po 5 ampuliek). Droga je číra, bezfarebná kvapalina.

Mildronate kapsuly 250 mg a 500 mg ktoré obsahujú aktívnu účinnú látku dihydrát 3-(2,2,2-trimetylhydrazínium)propionátu, 250,0 mg, respektíve 500,0 mg. Ako pomocné a prídavné látky: koloidný oxid kremičitý, zemiakový škrob, stearát vápenatý, oxid titaničitý, želatína. Formulár na uvoľnenie. Mildronát sa vyrába v bielych kapsulách 250 mg (veľkosť kapsuly č. 1) a 500 mg (veľkosť kapsuly č. 2), v balení po 6 blistrov (kapsuly 500 mg) alebo 4 blistre (kapsuly 250 mg), v každý blister 10 kapsúl. Obsah kapsuly je prášok, bielej farby, vo forme malých kryštálov, s miernym zápachom, hygroskopický.

Charakteristika liečivej látky "Mildronate"

Meldonium, aktívna farmaceutická zložka v Mildronate, je štruktúrnym analógom gama-butyrobetaínu, biologicky aktívnej látky, ktorá sa nachádza vo všetkých bunkách tela zvierat, vtákov a ľudí.

Farmakologické pôsobenie meldónia

Obrázok - Farmakologický účinok mildronátu

Podľa návodu na použitie má mildronát množstvo pozitívnych farmakologických účinkov:

angioprotektívne

antianginózna

antihypoxický

kardioprotektívne

So zvýšeným fyzická aktivita a psycho-emocionálny stres, mildronát má celkový tonizujúci a adaptogénny účinok na ľudský organizmus, mačky, psy, vtáky, pomáha obnoviť rovnováhu vo vzťahu k potrebe buniek v kyslíku a jeho dodávaniu, eliminuje hromadenie toxických produktov metabolizmu v buniek a poskytuje cytoprotektívny účinok. Na dlhodobé menovanie prípravky meldónia telo človeka, zvierat a vtákov je schopné rýchlo obnoviť vyčerpané zásoby energie, ako aj vydržať veľké fyzické a psycho-emocionálne preťaženie. Vďaka vyššie uvedenému farmakologické vlastnosti na liečbu sa používa mildronát rôzne porušenia prekrvenie mozgu, funkčný stav srdca a ciev, ako aj na zvýšenie psychickej, psychickej a fyzickej výkonnosti, vytrvalosti, tolerancie k fyzickej záťaži. Treba poznamenať, že s poklesom obsahu karnitínu v bunkách sa intenzívne produkuje gama-butyrobetaín, ktorý má vazodilatačný účinok. U pacientov s akútnym ischemickým poškodením myokardu liek mildronát výrazne skracuje rehabilitačné obdobie a tiež znižuje oblasť nekrózy. U pacientov s chronickým srdcovým zlyhávaním (CHF syndróm) je tendencia zvyšovať kontraktilitu myokardu ľavej a pravej komory, zvyšuje sa tolerancia ľudského tela, psov, mačiek a vtákov k fyzickej aktivite, u ľudí s angínou pectoris pectoris, frekvencia záchvatov je výrazne znížená. U osôb s chronickými a akútnymi ischemickými poruchami cerebrálnej cirkulácie meldónium zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v ischemickom ohnisku, má schopnosť redistribúcie krvného obehu v prospech tkanivovej oblasti v ischémii. Liek "Mildronate" má klinická účinnosť v oftalmológii ohľadom dystrofickej a vaskulárnej patológie fundusu. Meldonium prispieva k odstráneniu funkčných porúch centrálneho nervového systému u ľudí trpiacich chronickými formami alkoholizmu, najmä komplikovanými abstinenčným syndrómom.

Farmakokinetika meldónia

Podľa návodu na použitie mildronátu pre ľudí, psov, mačky, vtáky sa zistilo, že pri perorálnom podaní sa liek dobre vstrebáva. Biologická dostupnosť meldónia je približne 80 %. Cmax aktívnej farmaceutickej zložky sa dosiahne za 60-120 minút. Mildronát sa v tele ľudí, mačiek, psov, vtákov hodí na biotransformáciu, pričom vznikajú jeho dva hlavné metabolity, ktoré sa vylučujú obličkami. Polčas meldónia závisí od dávky a pohybuje sa od 3 do 6 hodín.

Indikácie pre použitie lieku mildronat v medicíne a veterinárnej medicíne

Pokiaľ ide o návod na použitie mildronátu pre ľudí, psov, mačky a vtáky, stanovilo sa niekoľko hlavných indikácií na jeho použitie:

dishormonálna a peripartálna kardiomyopatia

chronické obehové zlyhanie

poruchy cerebrálneho prekrvenia, chronické a akútne dyscirkulačné encefalopatie (cerebrovaskulárna nedostatočnosť, mozgové príhody a iné typy cievnych mozgových príhod)

komplexná terapia ľudí, pacientov ischemickej choroby srdce (akútny infarkt myokardu, pokojová a námahová angina pectoris)

abstinenčný syndróm u ľudí s chronickými formami alkoholizmu (ako súčasť špecifickej kombinovanej liečby)

znížená tolerancia cvičenia a výkonnosti, fyzické a emocionálne preťaženie, najmä u športovcov (mildronát a iné prípravky obsahujúce meldónium nie sú dopingom)

retinopatia rôzne genézy(hypertenzívny, diabetik)

trombóza centrálnej žily a jej vetiev v sietnici

retinálne krvácania rôzneho pôvodu a hemoftalmus

Kontraindikácie použitia mildronátu

Podľa návodu na použitie meldónia v medicíne, veterinárnej medicíne a športe hlavné kontraindikácie jeho vymenovania sú definované:

Zvýšiť intrakraniálny tlak(najmä s intrakraniálnou neopláziou, poruchou venózneho odtoku).

Alergické reakcie okamžitého a oneskoreného typu, ako aj precitlivenosť na zložky lieku.

Vlastnosti použitia mildronátu a iných prípravkov meldónia počas tehotenstva a laktácie

Treba poznamenať, že bezpečnosť používania mildronátu počas tehotenstva zostáva nepreukázaná. Zatiaľ nie je objasnené, či sa prípravky z meldónia vylučujú do materského mlieka. Počas liečby sa odporúča prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky lieku "Mildronate"

Pri použití mildronátu a iných meldóniových prípravkov sa vedľajšie účinky vyvíjajú veľmi zriedkavo. V zriedkavých prípadoch alergické reakcie (vyrážky, opuch, začervenanie, svrbenie), dyspeptické javy, ako aj tachykardia, zmeny hladiny krvný tlak krv, vzrušenie.

Kompatibilita mildronátu s inými liekmi

Mildronát je kompatibilný s antianginóznymi a antikoagulačnými liekmi lieky, bronchodilatanciá, antiarytmiká, protidoštičkové látky, diuretiká.

Pri kombinovaní prípravkov s meldóniom s nifedipínom, nitroglycerínom, antihypertenzívami, periférnymi vazodilatanciami a alfa-blokátormi je potrebné postupovať opatrne, čo sa vysvetľuje hypotetickým rizikom arteriálnej hypotenzie a stredne ťažkej tachykardie.

Meldonium zosilňuje pôsobenie srdcových glykozidov, látok, ktoré expandujú koronárne cievy, množstvo antihypertenzív.

Mildronate ide dobre s aktoveginom a existuje aditívny účinok na ich kardioprotektívne a cerebroprotektívne vlastnosti. Mexidol je kompatibilný s mildronátom, Riboxin - áno, L-karnitín - nie.

Spôsob podávania mildronátu a jeho dávka osobe

Kapsuly "Mildronate" podávaný perorálne, injekčný roztok sa používa v prvej polovici dňa prísne intravenózne.

Dospelí o srdcovo-cievne ochorenia Mildronát sa používa ako súčasť kombinovanej liečby: perorálne (kapsuly) - 500–1000 mg denne alebo pomaly intravenózne, 5–10 ml injekčného roztoku. Kurz terapie prípravkami meldónia je 4-6 týždňov.

U pacientov s kardialgiou, ktorá sa vyvinula na pozadí dyshormonálnej dystrofie srdcového svalu (kardiomyopatia), sa kapsuly mildronátu užívajú perorálne v dávke 0,25 g 2-krát denne. Kurz terapie je 12-14 dní.

U osôb s poruchou cerebrálnej cirkulácie:

v akútnej fáze sa užívajú prípravky meldónia 5 ml injekčného roztoku intravenózne 1x denne počas 10 dní, potom sa liek podáva perorálne v kapsulách 500–1000 mg denne. Priebeh terapie meldóniom je 4-6 týždňov

u osôb s chronickými poruchami cerebrálnej cirkulácie sa kapsuly mildronátu predpisujú perorálne v dávke 500 - 1 000 mg denne. Kurz terapie je 4-6 týždňov. Opakované terapeutické kurzy predpisuje ošetrujúci lekár (zvyčajne 2-3 krát ročne)

Degeneratívne ochorenia sietnice a vaskulárna patológia fundusu: Injikujem mildronát parabulbarno v dávke 0,5 ml injekčného roztoku 1-krát denne počas 10 dní.

Pri fyzickom a duševnom preťažení, najmä u športovcov: optimálne denná dávka meldónium - 1000 mg (500 mg 2-krát denne alebo 250 mg 4-krát denne). Priebeh liečby je 10-14 dní. Ak je to potrebné, priebeh terapie sa znovu predpíše po 2-3 týždňoch. V športovej medicíne sa meldóniové prípravky užívajú perorálne v kapsulách, 500-1000 mg 2-krát denne bezprostredne pred tréningom. Trvanie kurzu meldóniovej terapie je v priemere 14–21 dní v prípravnom období a v priemere 10–14 dní v období súťaže. Vlastnosti meldónia ako dopingu zatiaľ neboli preukázané.

U pacientov trpiacich chronickými formami alkoholizmu: mildronát intravenózne 5 ml injekčného roztoku pomaly 2-krát denne kapsuly sa podávajú perorálne 500 mg 4-krát denne. Trvanie štandardného priebehu terapie je 7-10 dní.

Spôsob aplikácie mildronátu vo veterinárnej medicíne a jeho dávky pre psov, mačky a vtáky

V prípade cerebrálnych, kardiovaskulárnych a iných patológií zvierat a vtákov sa meldónium predpisuje ako súčasť komplexnej liečby, rozdelením dávky na polovicu alebo podaním celej dávky naraz. U psov, mačiek a vtákov sa mildronát podáva intravenózne alebo perorálne. Celkom dobré terapeutický účinok s minimom Nežiaduce reakcie zaznamenané pri intramuskulárnom podávaní mildronátu psom, mačkám a vtákom.

Mildronát návod na použitie

Stručný popis lieku

Názov lieku - Mildronate
Spôsob aplikácie - intravenózne, perorálne, retrobulbarno, intramuskulárne
Aktívna farmaceutická zložka: meldónium, dihydrát trimetylhydrazíniumpropionátu
Uvoľňovacia forma: ampulky 5 ml (500 mg), kapsuly 500 mg a 250 mg.
analógy (synonymá)
Hrubý vzorec - C6H14N2O2
Farmakologická skupina: metabolický, antihypoxant, kardioprotektor, adaptogén
Predmet aplikácie mildronátu: ľudia, psy, mačky a iné druhy cicavcov a vtákov
Kde kúpiť? V lekárňach bez lekárskeho predpisu

Forma uvoľňovania a zloženie lieku "Mildronate"

Mildronát 10% injekcia 1 ml liečiva obsahuje 100 mg farmakologicky účinnej látky - dihydrát 3-(2,2,2-trimetylhydrazínium)propionátu, ako pomocnú látku - vodu na injekciu. Uvoľňovacia forma - Mildronát sa vyrába v ampulkách s objemom 5,0 ml v baleniach po 10 ampuliek (2 blistre po 5 ampuliek). Droga je číra, bezfarebná kvapalina.
Mildronate kapsuly 250 mg a 500 mg ktoré obsahujú aktívnu účinnú látku dihydrát 3-(2,2,2-trimetylhydrazínium)propionátu, 250,0 mg, respektíve 500,0 mg. Ako pomocné a prídavné látky: koloidný oxid kremičitý, zemiakový škrob, stearát vápenatý, oxid titaničitý, želatína. Formulár na uvoľnenie. Mildronát sa vyrába v bielych kapsulách 250 mg (veľkosť kapsuly č. 1) a 500 mg (veľkosť kapsuly č. 2), v balení po 6 blistrov (kapsuly 500 mg) alebo 4 blistre (kapsuly 250 mg), v každý blister 10 kapsúl. Obsah kapsuly je prášok, bielej farby, vo forme malých kryštálov, s miernym zápachom, hygroskopický.

Charakteristika liečivej látky "Mildronate"

Farmakologické pôsobenie meldónia

Obrázok - Farmakologický účinok mildronátu

Podľa návodu na použitie má mildronát množstvo pozitívnych farmakologických účinkov:

angioprotektívne
antianginózna
antihypoxický
kardioprotektívne

Pri zvýšenej fyzickej námahe a psycho-emocionálnom strese má mildronát celkový tonizujúci a adaptogénny účinok na organizmus ľudí, mačiek, psov, vtákov, pomáha obnoviť rovnováhu s ohľadom na potrebu buniek v kyslíku a jeho dodávanie, eliminuje hromadenie toxické metabolické produkty v bunkách a poskytuje cytoprotektívny účinok. Na dlhodobé menovanie prípravky meldónia telo človeka, zvierat a vtákov je schopné rýchlo obnoviť vyčerpané zásoby energie, ako aj vydržať veľké fyzické a psycho-emocionálne preťaženie. Vzhľadom na uvedené farmakologické vlastnosti sa mildronát používa na liečbu rôznych porúch prekrvenia mozgu, funkčného stavu srdca a ciev, ako aj na zvýšenie psychickej, psychickej a fyzickej výkonnosti, vytrvalosti, tolerancie fyzickej záťaže. . Treba poznamenať, že s poklesom obsahu karnitínu v bunkách sa intenzívne produkuje gama-butyrobetaín, ktorý má vazodilatačný účinok. U pacientov s akútnym ischemickým poškodením myokardu liek mildronát výrazne skracuje rehabilitačné obdobie a tiež znižuje oblasť nekrózy. U pacientov s chronickým srdcovým zlyhávaním (CHF syndróm) je tendencia zvyšovať kontraktilitu myokardu ľavej a pravej komory, zvyšuje sa tolerancia ľudského tela, psov, mačiek a vtákov k fyzickej aktivite, u ľudí s angínou pectoris pectoris, frekvencia záchvatov je výrazne znížená. U osôb s chronickými a akútnymi ischemickými poruchami cerebrálnej cirkulácie meldónium zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v ischemickom ohnisku, má schopnosť redistribúcie krvného obehu v prospech tkanivovej oblasti v ischémii. Liek "Mildronate" má klinickú účinnosť v oftalmológii, pokiaľ ide o dystrofickú a vaskulárnu patológiu očného pozadia. Meldonium prispieva k odstráneniu funkčných porúch centrálneho nervového systému u ľudí trpiacich chronickými formami alkoholizmu, najmä komplikovanými abstinenčným syndrómom.

Farmakokinetika meldónia

Pokiaľ ide o návod na použitie mildronátu pre ľudí, psov, mačky a vtáky, stanovilo sa niekoľko hlavných indikácií na jeho použitie:

dishormonálna a peripartálna kardiomyopatia
chronické obehové zlyhanie
poruchy cerebrálneho prekrvenia, chronické a akútne dyscirkulačné encefalopatie (cerebrovaskulárna nedostatočnosť, mozgové príhody a iné typy cievnych mozgových príhod)
komplexná terapia ľudí s ischemickou chorobou srdca (akútny infarkt myokardu, angína v pokoji a námahe)
abstinenčný syndróm u ľudí s chronickými formami alkoholizmu (ako súčasť špecifickej kombinovanej liečby)
znížená tolerancia cvičenia a výkonnosti, fyzické a emocionálne preťaženie, najmä u športovcov (mildronát a iné prípravky obsahujúce meldónium nie sú dopingom)
retinopatia rôzneho pôvodu (hypertenzívna, diabetická)
trombóza centrálnej žily a jej vetiev v sietnici
retinálne krvácania rôzneho pôvodu a hemoftalmus

Kontraindikácie použitia mildronátu

Podľa návodu na použitie meldónia v medicíne, veterinárnej medicíne a športe hlavné kontraindikácie jeho vymenovania sú definované:

Zvýšený intrakraniálny tlak (najmä s intrakraniálnou neopláziou, poruchou venózneho odtoku).
Alergické reakcie okamžitého a oneskoreného typu, ako aj precitlivenosť na zložky lieku.

Vlastnosti použitia mildronátu a iných prípravkov meldónia počas tehotenstva a laktácie

Vedľajšie účinky lieku "Mildronate"

Pri použití mildronátu a iných meldóniových prípravkov sa vedľajšie účinky vyvíjajú veľmi zriedkavo. V najvzácnejších prípadoch sú v zriedkavých prípadoch opísané alergické reakcie (vyrážky, opuch, začervenanie, svrbenie), dyspeptické javy, ako aj tachykardia, zmeny hladiny krvného tlaku, nepokoj.

Kompatibilita mildronátu s inými liekmi

Mildronát je kompatibilný s antianginóznymi a antikoagulačnými liekmi, bronchodilatanciami, antiarytmikami, protidoštičkovými látkami, diuretikami.
Pri kombinovaní prípravkov s meldóniom s nifedipínom, nitroglycerínom, antihypertenzívami, periférnymi vazodilatanciami a alfa-blokátormi je potrebné postupovať opatrne, čo sa vysvetľuje hypotetickým rizikom arteriálnej hypotenzie a stredne ťažkej tachykardie.
Meldonium zosilňuje účinok srdcových glykozidov, látok, ktoré rozširujú koronárne cievy, a množstva antihypertenzív.
Mildronate ide dobre s aktoveginom a existuje aditívny účinok na ich kardioprotektívne a cerebroprotektívne vlastnosti. Mexidol je kompatibilný s mildronátom, Riboxin - áno, L-karnitín - nie.

Spôsob podávania mildronátu a jeho dávka osobe

Kapsuly "Mildronate" podávaný perorálne, injekčný roztok sa používa v prvej polovici dňa prísne intravenózne.

U dospelých s kardiovaskulárnymi ochoreniami sa mildronát používa ako súčasť kombinovanej liečby: perorálne (kapsuly) - 500-1000 mg denne alebo pomaly intravenózne, 5-10 ml injekčného roztoku. Kurz terapie prípravkami meldónia je 4-6 týždňov.

U osôb s poruchou cerebrálnej cirkulácie:

v akútnej fáze sa užívajú prípravky meldónia 5 ml injekčného roztoku intravenózne 1x denne počas 10 dní, potom sa liek podáva perorálne v kapsulách 500–1000 mg denne. Priebeh terapie meldóniom je 4-6 týždňov
u osôb s chronickými poruchami cerebrálnej cirkulácie sa kapsuly mildronátu predpisujú perorálne v dávke 500 - 1 000 mg denne. Kurz terapie je 4-6 týždňov. Opakované terapeutické kurzy predpisuje ošetrujúci lekár (zvyčajne 2-3 krát ročne)

Degeneratívne ochorenia sietnice a vaskulárna patológia fundusu: Injikujem mildronát parabulbarno v dávke 0,5 ml injekčného roztoku 1-krát denne počas 10 dní.

Pri fyzickom a psychickom preťažení, najmä u športovcov: optimálna denná dávka meldónia je 1000 mg (500 mg 2-krát denne alebo 250 mg 4-krát denne). Kurz terapie je 10-14 dní. Ak je to potrebné, priebeh terapie sa znovu predpíše po 2-3 týždňoch. V športovej medicíne sa meldóniové prípravky užívajú perorálne v kapsulách, 500-1000 mg 2-krát denne bezprostredne pred tréningom. Trvanie kurzu meldóniovej terapie je v priemere 14–21 dní v prípravnom období a v priemere 10–14 dní v období súťaže. Vlastnosti meldónia ako dopingu zatiaľ neboli preukázané.

Spôsob aplikácie mildronátu vo veterinárnej medicíne a jeho dávky pre psov, mačky a vtáky

V prípade cerebrálnych, kardiovaskulárnych a iných patológií zvierat a vtákov sa meldónium predpisuje ako súčasť komplexnej liečby, rozdelením dávky na polovicu alebo podaním celej dávky naraz. U psov, mačiek a vtákov sa mildronát podáva intravenózne alebo perorálne. Pomerne dobrý terapeutický účinok s minimom nežiaducich reakcií bol zaznamenaný pri intramuskulárnom podaní mildronátu psom, mačkám a vtákom.

Tabuľka 1 - Odporúčané parenterálne dávky mildronátu pre psov a mačky (ampule 500 mg 10% 5,0 ml)

Hmotnosť, kg	Dávka lieku, ml	Hmotnosť, kg	Dávka lieku, ml
1	0,2	20	2,5
2	0,3	25	3,0
3	0,5	30	4,0
4	0,6	35	4,5
5	0,7	40	5,0
6	0,8	45	6,0
7	0,9	50	7,0
8	1,1	55	8,0
9	1,3	60	9,0
10	1,5	65	9,0
15	1,8	70	10,0

Tabuľka 2 - Odporúčané perorálne dávky mildronátu pre psov a mačky (500 mg a 250 mg kapsuly)

Hmotnosť, kg	Dávka lieku - kapsuly 250 mg	Hmotnosť, kg	Dávka lieku - kapsuly 500 mg
1	1/7	20	1/2
2	1/6	25	1/2
3	1/5	30	1/2
4	1/4	35	1,0
5	1/4	40	1,0
6	1/3	45	1,0
7	1/3	50	1,5
8	1/3	55	1,5
9	1/3	60	1,5
10	1/2	65	2,0
15	1,0	70	2,0

Dávkovanie mildronátu pre vtáky 1-2 ml na 1 kg telesnej hmotnosti intramuskulárne alebo 100-200 mg/kg perorálne raz denne počas 5-10 dní.

Predávkovanie meldóniom (Mildronate)

Prípady predávkovania mildronátom a inými prípravkami meldónia neboli opísané.

Bezpečnostné opatrenia pri používaní lieku "Mildronate"

Osoby s chronickou hepatopatiou a nefropatiou s dlhodobé užívanie lieky, deriváty meldónia, treba si dať pozor. U pacientov s infarktom myokardu nie je meldónium liekom voľby, ale iba aditívnou terapiou.

Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o účinnosti vymenovania mildronátu u detí, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

Špeciálne pokyny týkajúce sa použitia prípravkov meldónia

Mildronát neovplyvňuje nepriaznivo rýchlosť reflexov a reakcií.

Výrobca

PJSC Grindeks („Grindex“), Lotyšsko.

Podmienky skladovania prípravkov meldónia

Prípravky z meldónia sa uchovávajú mimo dosahu detí, pri teplote životné prostredie nie vyššia ako 25 °C.

Čas použiteľnosti lieku mildronate

Liek zostáva stabilný 4 roky. Mildronát sa nemá používať po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Synonymá, generiká, analógy mildronátu

Meldonium zoznam analógov, generík, synoným:

Cardionate
Idrinol
Medatern
Meldonium organické
Meldonium-Eskom
Meldonium-Bynergia
Melfor
Midolat
Midroxin
Dihydrát trimetylhydrazíniumpropionátu

Zhrnutie. Článok poskytuje informácie týkajúce sa návod na použitie mildronátu v medicíne a veterinárnej medicíne. Rozsah použitia - človek, mačky a psy. Liečivo má kardioprotektívny, cytoprotektívny, antiischemický účinok. Spôsoby zavedenia lieku mildronate do tela - intravenózne, perorálne, intramuskulárne. Kompatibilné s riboxínom, aktoveginom, mexidolom a inými liekmi. Dané analógy meldónia a jeho prípravky, dávkové formy.

Stručný popis lieku

Názov lieku - Mildronate
Spôsob aplikácie - intravenózne, perorálne, retrobulbarno, intramuskulárne
Aktívna farmaceutická zložka: meldónium, dihydrát trimetylhydrazíniumpropionátu
Uvoľňovacia forma: ampulky 5 ml (500 mg), kapsuly 500 mg a 250 mg.
analógy (synonymá)
Hrubý vzorec - C6H14N2O2
Farmakologická skupina: metabolický, antihypoxant, kardioprotektor, adaptogén
Predmet aplikácie mildronátu: ľudia, psy, mačky a iné druhy cicavcov a vtákov
Kde kúpiť? V lekárňach bez lekárskeho predpisu

Forma uvoľňovania a zloženie lieku "Mildronate"

Mildronát 10% injekčný roztok, 1 ml liečiva obsahuje 100 mg farmakologicky účinnej látky - dihydrát 3-(2,2,2-trimetylhydrazínium)propionátu, ako pomocnú látku - vodu na injekciu. Uvoľňovacia forma - Mildronát sa vyrába v ampulkách s objemom 5,0 ml v baleniach po 10 ampuliek (2 blistre po 5 ampuliek). Droga je číra, bezfarebná kvapalina.
Mildronát v kapsulách 250 mg a 500 mg, ktoré obsahujú účinnú látku dihydrát 3-(2,2,2-trimetylhydrazínium)propionátu, 250,0 mg a 500,0 mg, v tomto poradí. Ako pomocné a prídavné látky: koloidný oxid kremičitý, zemiakový škrob, stearát vápenatý, oxid titaničitý, želatína. Formulár na uvoľnenie. Mildronát sa vyrába v bielych kapsulách 250 mg (veľkosť kapsuly č. 1) a 500 mg (veľkosť kapsuly č. 2), v balení po 6 blistrov (kapsuly 500 mg) alebo 4 blistre (kapsuly 250 mg), v každý blister 10 kapsúl. Obsah kapsuly je prášok, bielej farby, vo forme malých kryštálov, s miernym zápachom, hygroskopický.

Charakteristika liečivej látky "Mildronate"

Meldonium, aktívna farmaceutická zložka Mildronátu, je štrukturálnym analógom gama-butyrobetaínu, biologicky aktívnej látky, ktorá sa nachádza vo všetkých bunkách tela zvierat, vtákov a ľudí.

Farmakologické pôsobenie meldónia

Obrázok - Farmakologický účinok mildronátu

Podľa návodu na použitie má mildronát množstvo pozitívnych farmakologických účinkov:

angioprotektívne
antianginózna
antihypoxický
kardioprotektívne

Pri zvýšenej fyzickej námahe a psycho-emocionálnom strese má mildronát celkový tonizujúci a adaptogénny účinok na organizmus ľudí, mačiek, psov, vtákov, pomáha obnoviť rovnováhu s ohľadom na potrebu buniek v kyslíku a jeho dodávanie, eliminuje hromadenie toxické metabolické produkty v bunkách a poskytuje cytoprotektívny účinok. Pri dlhodobom podávaní meldóniových prípravkov je telo človeka, zvierat a vtákov schopné rýchlo obnoviť vyčerpané zásoby energie, ako aj vydržať veľké fyzické a psycho-emocionálne preťaženie. Vzhľadom na uvedené farmakologické vlastnosti sa mildronát používa na liečbu rôznych porúch prekrvenia mozgu, funkčného stavu srdca a ciev, ako aj na zvýšenie psychickej, psychickej a fyzickej výkonnosti, vytrvalosti, tolerancie fyzickej záťaže. . Treba poznamenať, že s poklesom obsahu karnitínu v bunkách sa intenzívne produkuje gama-butyrobetaín, ktorý má vazodilatačný účinok. U pacientov s akútnym ischemickým poškodením myokardu liek mildronát výrazne skracuje rehabilitačné obdobie a tiež znižuje oblasť nekrózy. U pacientov s chronickým srdcovým zlyhávaním (CHF syndróm) je tendencia zvyšovať kontraktilitu myokardu ľavej a pravej komory, zvyšuje sa tolerancia ľudského tela, psov, mačiek a vtákov k fyzickej aktivite, u ľudí s angínou pectoris pectoris, frekvencia záchvatov je výrazne znížená. U osôb s chronickými a akútnymi ischemickými poruchami cerebrálnej cirkulácie meldónium zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v ischemickom ohnisku, má schopnosť redistribúcie krvného obehu v prospech tkanivovej oblasti v ischémii. Liečivo "Mildronate" má klinickú účinnosť v oftalmológii, pokiaľ ide o dystrofickú a vaskulárnu patológiu fundusu. Meldonium prispieva k odstráneniu funkčných porúch centrálneho nervového systému u ľudí trpiacich chronickými formami alkoholizmu, najmä komplikovanými abstinenčným syndrómom.

Farmakokinetika meldónia

Podľa pokynov na použitie mildronátu pre ľudí, psov, mačky, vtáky sa zistilo, že liek sa pri perorálnom podaní dobre vstrebáva. Biologická dostupnosť meldónia je približne 80 %. Cmax aktívnej farmaceutickej zložky sa dosiahne v minútach. Mildronát sa v tele ľudí, mačiek, psov, vtákov hodí na biotransformáciu, pričom vznikajú jeho dva hlavné metabolity, ktoré sa vylučujú obličkami. Polčas meldónia závisí od dávky a pohybuje sa od 3 do 6 hodín.

Indikácie pre použitie lieku mildronat v medicíne a veterinárnej medicíne

Pokiaľ ide o návod na použitie mildronátu pre ľudí, psov, mačky a vtáky, stanovilo sa niekoľko hlavných indikácií na jeho použitie:

dishormonálna a peripartálna kardiomyopatia
chronické obehové zlyhanie
poruchy cerebrálneho prekrvenia, chronické a akútne dyscirkulačné encefalopatie (cerebrovaskulárna nedostatočnosť, mozgové príhody a iné typy cievnych mozgových príhod)
komplexná terapia ľudí s ischemickou chorobou srdca (akútny infarkt myokardu, angína v pokoji a námahe)
abstinenčný syndróm u ľudí s chronickými formami alkoholizmu (ako súčasť špecifickej kombinovanej liečby)
znížená tolerancia cvičenia a výkonnosti, fyzické a emocionálne preťaženie, najmä u športovcov (mildronát a iné prípravky obsahujúce meldónium nie sú dopingom)
retinopatia rôzneho pôvodu (hypertenzívna, diabetická)
trombóza centrálnej žily a jej vetiev v sietnici
retinálne krvácania rôzneho pôvodu a hemoftalmus

Kontraindikácie použitia mildronátu

Podľa pokynov na použitie meldónia v medicíne, veterinárnej medicíne a športe sú definované hlavné kontraindikácie jeho použitia:

Zvýšený intrakraniálny tlak (najmä s intrakraniálnou neopláziou, poruchou venózneho odtoku).
Alergické reakcie okamžitého a oneskoreného typu, ako aj precitlivenosť na zložky lieku.

Vlastnosti použitia mildronátu a iných prípravkov meldónia počas tehotenstva a laktácie

Vedľajšie účinky lieku "Mildronate"

Kompatibilita mildronátu s inými liekmi

Mildronát je kompatibilný s antianginóznymi a antikoagulačnými liekmi, bronchodilatanciami, antiarytmikami, protidoštičkovými látkami, diuretikami.
Pri kombinovaní prípravkov s meldóniom s nifedipínom, nitroglycerínom, antihypertenzívami, periférnymi vazodilatanciami a alfa-blokátormi je potrebné postupovať opatrne, čo sa vysvetľuje hypotetickým rizikom arteriálnej hypotenzie a stredne ťažkej tachykardie.
Meldonium zosilňuje účinok srdcových glykozidov, látok, ktoré rozširujú koronárne cievy, a množstva antihypertenzív.
Mildronát sa dobre kombinuje s aktovegínom a pozoruje sa aditívny účinok v súvislosti s ich kardioprotektívnymi a cerebroprotektívnymi vlastnosťami. Mexidol je kompatibilný s mildronátom, Riboxin - áno, L-karnitín - nie.

Spôsob podávania mildronátu a jeho dávka osobe

Kapsuly "Mildronate" sa predpisujú perorálne, injekčný roztok sa používa striktne intravenózne v prvej polovici dňa.

U osôb s poruchou cerebrálnej cirkulácie:

v akútnej fáze sa užívajú prípravky meldónia 5 ml injekčného roztoku intravenózne 1x denne počas 10 dní, potom sa liek podáva perorálne v kapsulách 500–1000 mg denne. Priebeh terapie meldóniom je 4-6 týždňov
u osôb s chronickými poruchami cerebrálnej cirkulácie sa kapsuly mildronátu predpisujú perorálne v dávke 500 - 1 000 mg denne. Kurz terapie je 4-6 týždňov. Opakované terapeutické kurzy predpisuje ošetrujúci lekár (zvyčajne 2-3 krát ročne)

Degeneratívne ochorenia sietnice a vaskulárna patológia fundusu: Injikujem mildronát parabulbarno v dávke 0,5 ml injekčného roztoku 1-krát denne počas 10 dní.

Pri fyzickom a psychickom preťažení, najmä u športovcov: optimálna denná dávka meldónia je 1000 mg (500 mg 2-krát denne alebo 250 mg 4-krát denne). Priebeh liečby je 10-14 dní. Ak je to potrebné, priebeh terapie sa znovu predpíše po 2-3 týždňoch. V športovej medicíne sa meldóniové prípravky užívajú perorálne v kapsulách, 500-1000 mg 2-krát denne bezprostredne pred tréningom. Trvanie kurzu meldóniovej terapie je v priemere 14–21 dní v prípravnom období a v priemere 10–14 dní v období súťaže. Vlastnosti meldónia ako dopingu zatiaľ neboli preukázané.

U pacientov s chronickými formami alkoholizmu: mildronát intravenózne, 5 ml injekčného roztoku pomaly 2-krát denne, kapsuly sa podávajú perorálne, 500 mg 4-krát denne. Trvanie štandardného priebehu terapie je 7-10 dní.

Spôsob aplikácie mildronátu vo veterinárnej medicíne a jeho dávky pre psov, mačky a vtáky

V prípade cerebrálnych, kardiovaskulárnych a iných patológií zvierat a vtákov sa meldónium predpisuje ako súčasť komplexnej liečby, rozdelením dávky na polovicu alebo podaním celej dávky naraz. U psov, mačiek a vtákov sa mildronát podáva intravenózne alebo perorálne. Pomerne dobrý terapeutický účinok s minimom nežiaducich reakcií bol zaznamenaný pri intramuskulárnom podaní mildronátu psom, mačkám a vtákom.

Veterinárne fórum

Všetci to pripisovali tomu, že pes bol v obojku a mohol ho náhodou uškrtiť a navyše stretli dievča, ako keby bol prehnaný. O týždeň neskôr sa počas prechádzky stalo to isté. Ale tentoraz bol v postroji (nič ho neškrtilo), chodil pokojne, so psami nekomunikoval. A zrazu takmer presne ten istý obrázok. Kým sa dostali na kliniku, jazyk začal sám od seba ružovieť. Lekár mu vstrekol lieky (kofeín, riboxín, prednizolón, furosemid, piracetam). Stanovila diagnózu: útlm srdcovej činnosti, bradykardia, preťaženie pľúc. O desať minút mopslík behal po kancelárii ako obarený (to je jeho obvyklé správanie) a doktorka povedala, že vôbec nechápe, čo sa mu stalo. Má registrovaný riboxín a mildronat. Teraz je pes príliš vzrušený. Nesedí na jednom mieste a je veľmi ostražitý, pri každom šuchote šteká. Možno je to z riboxínu a mildronátu? Dýchavičnosť iba po chôdzi, ale nie viac ako minútu. Keď sa doma naštve, chrapľavo dýcha ústami. Bez vyplazenia jazyka. Ale tiež nie na dlho. Na tretí deň po útoku stratil chuť do jedla. Odvrátil tvár aj od chutných vecí. Hurikán v bruchu. Pravda, neskôr aj tak vydoloval mäso z ryže.

Možno sú to aj tieto príznaky:

Pri jednom z "útokov radosti", pri stretnutí s majiteľom, zakašľal, akoby sa niečím dusil, ale to bolo len raz.

Často smrká nosom, ako keby tam niečo uviazlo.

Pri chôdzi neustále kýcha.

Keď sa raduje, začne akoby olizovať vzduch.

Dýchanie je nerovnomerné. Vo sne môže pol minúty vôbec nedýchať a potom, naopak, dýcha často, často.

Pite málo vody (vždy)

Veľmi vyberavý v jedle. Nikdy nejedzte surové mäso. Pri kŕmení suchým jedlom dokázal hladovať celé týždne. Vážil menej ako 7 kg. Teraz na naturalku váži 9,5 kg.

Mildronát pre psa

Príbuzní žijú v hlbokej dedine, do najbližšej veľkej osady. cca 100 km, ochorel pes, miestni veterinári "zbernej farmy" sa ani neunúvajú pokúšať sa to liečiť, nie je možné zobrať psa na vyšetrenie do krajského strediska (s najväčšou pravdepodobnosťou nevydrží cestu ).

Situácia je nasledovná: mastino-napoletano, sučka, 11 rokov, pred mesiacom a pol sa začala cítiť citeľne horšie, potom mala niekoľko mdlôb na prechádzkach v trvaní asi 2 minúty, potom začala silná dýchavičnosť dokonca po menšej námahe (chôdza) silný tlkot srdca, žalúdok sa zväčšil, prakticky nastalo obdobie odmietnutia jedla, myslel si, že pes zomrie.

Obrátili sa na mňa, do telefónu mi povedali príznaky, išli na veterinárnu kliniku, tam s veľkou nevôľou povedali, že s najväčšou pravdepodobnosťou mal pes CHF a odporučili psovi piť mildronát a glycín počas mdloby a po Corvalole. Dodržiaval som túto radu niekoľko dní - žiadne zlepšenie.

Išiel som k lekárovi, ktorého som poznal, poradil mi prepichnúť kurz (20 dní) sulfokamfokaínu 2 ml 2 r / d prečítať si článok na vašej webovej stránke http://www.vet.ru/node/130 poradil Digoxin (dávka podľa návodu) + Enalopril na vlastnú zodpovednosť (dávka podľa návodu) + Furosemid, obmedziť pitie. Po týždni-dvoch už bol stav psa uspokojivý, pes začal žrať (aj keď trochu), dýchavičnosť, aj keď zostala, klesla, pohybová aktivita psa mierne vzrástla, hoci si stále ľahne každých 10 metrov na ulica.

Včera skončila kúra (20 dní) sulfokamfokaínu, dnes volali príbuzní a povedali, že pes po zrušení injekcií citeľne stvrdol, takmer sa nedal vyviesť von, každé 2 metre prestáva odpočívať, chuť do jedla je slabé, ale tam.

Chápem, že je veľmi ťažké stanoviť diagnózu a ešte viac predpísať nejaký druh liečby bez toho, aby ste ju mali špeciálne štúdie, ale situacia je taka, ze bud mozes skusit nieco urobit alebo len cakat kym pes umrie, podla mna je spravnejsie to prve.

Ak je to možné, pomôžte radou.

Tu si (zatiaľ schopná) Pes žila slušný život, raz zachránila aj dieťa pred istou smrťou (zaútočili divé psy), zaslúžila si o seba posledné starosti!

Mildronát pre psa

zeleniny. Každý deň na udržanie rovnováhy vápnika a fosforu dávame

glukonát vápenatý, glycerofosfát vápenatý (myslím, že to znie takto),

aktívne uhlie a pivovarské kvasnice. Teraz sme kúpili vitamíny "Vitabon" (pre stredné psy). Nevieme, či môžeme (mali by sme) naďalej dávať

doplnky vápnika a fosforu, alebo sa obmedziť na vitamíny? pokiaľ viem, predávkovanie vápnikom-fosforom v tele je škodlivé, brzdí rast a vedie k skorej osifikácii. Čo odporúčaš? Vďaka..

odobrali sa vzorky stolice a moču. Diagnóza je nasledovná: výkaly - ťažká nedostatočnosť pankreatických enzýmov, mierna nedostatočnosť sekrécie žlče, malabsorpcia, dysbakterióza; moč - chronická pylonefritída, urogenitálne chlamýdie. Čo môžete odporučiť? Všetko je to vážne. Príznaky choroby nie sú viditeľné, len trochu cikať pre seba.Povedz mi, ako sa liečiť.

dal vitamínový komplex„kosť“.

Vo veterinárnej ambulancii (niekde v polovici apríla) povedali, že si treba vpichovať kokarboxylázu a ATP po 2 ml, striedať každý druhý deň.

Pes je živý.

20. apríla vo veterinárnej ambulancii pobolievali uši, vyčistili a predpísali "Ciprinol", srdce na pokračovanie, uši sa vrátili do normálu,

ale na 5. deň prevzatia si psík ľahol na rannú prechádzku, všimli si, že majú opuchnuté nohy.

Obrátili sme sa na veterinárnu kliniku, povedali, že sú to kĺby, urobili nám RTG zadných končatín,

tam je všetko v poriadku, berúc do úvahy zmeny súvisiace s vekom, ale stále navrhovali injekciu kĺbového hydrokartizónu dovnútra,

Odmietli sme a obrátili sme sa na súkromného veterinára.

Diagnostikoval srdcové zlyhanie v dôsledku vysokého veku. Jeho odporúčania:

vstrekujte kokarboxylázu každý deň, ráno;

Furasemid 2 ml raz denne

sculphocamphocaine 2 ml 2 krát denne

mildronát 5 ml 1 krát denne

asparkam 1 tabuľka 3 krát denne

Dajme ostropestrec ( potravinový doplnok) 1 čajová lyžička 1 alebo 2 krát denne (niekedy to nezje).

a niečo antihistaminikum (v noci stlačený pipolfen 0,5 tab., prepnutá 0,5 loratodina)

Mildronát vpichovaný 7 dní, potom prešiel na kapsuly 1 uzáver 3-krát denne.

Furasemid podľa schémy: 1,2,4,6,9 dní. Sulfokamfokaín bol podávaný 4 dni, potom pes stratil chuť do jedla,

lebo chuť bola skreslená, tak prešli (na radu lekára) na cordiamin 2x denne 2 ml.

Pes sa cítil oveľa lepšie, začala sa hrať so psami na prechádzky, ale výstup na 3. poschodie bol stále ťažký,

hoci pred vchodom dáme psa na 5-10 minút odpočívať a zastavíme na poschodiach.

Furasemid nepichajte 4 dni, nohy psa opäť opuchnú! je to na 14. den.

Kolem furasemid 15. deň, 17. deň podávame aj všetky ostatné lieky, psíkovi je lepšie.

Veterinár povedal, že by ste mali vyskúšať celanid, ale je dostupný len na predpis, ale pomôže to?

ale zacala ju svrbiet a na prsniku nema velke rany - češe.

Chodí s ťažkosťami, ale svet má záujem o živý vzhľad,

ťažko dýcha pri najmenšej námahe,

kašeľ večer a ráno

zíva na prechádzke, kráča, zastavuje, stojí, zíva a išiel ďalej.

s jedlom a toaletou ako obvykle. Nikdy nebola postavená do pevného rámca,

chce jesť, naje sa, niekedy môže raňajky odmietnuť a niekedy si dá desiatu na obed. Nemá nadváhu, má normálnu váhu.

Kŕmime: hovädzí žalúdok 300 g každé dva dni, Varené pšeničné krúpy + ovsené vločky + parené pšeničné otruby

s vareným vemenom, Raz za 2 dni dávam 200 g tvarohu a/alebo kupujeme plnotučné kravské mlieko.

V intervaloch medzi hlavným kŕmením dávame čierny (ražný) chlieb a občas (zuby už nie sú rovnaké) hovädzie kosti.

Naozaj pomáha len furasemid, vyháňa vodu a stopové prvky, pri dlhodobom pichaní už to samo o sebe môže spôsobiť smrť.

hovorí lekár starý pes, Čo by si rád. V podstate nás odmieta.

Sme zúfalí a nevieme čo robiť. Ako dlho to všetko injekčne podávať a aká je prognóza.

Pomôžte, prosím, poraďte, čo robiť. Aspoň plán nevyhnutných akcií.

Ak je to možné, povedzte mi, aký je váš názor, čo sa môže psovi stať a aká je prognóza.

Psíka si veľmi vážime, vyzerá mladšie na svoj vek, veľmi chceme, aby žila.

Vopred veľmi pekne ďakujem.

Chcela by som poprosiť o radu ohľadom "chlpatej gule" u mačiek. Naše mačiatko, asi 5-mesačné, sa často pokúšalo niečo vyvracať, ale potom to prehltlo. Môj manžel povedal, že je to chlpáč a mačiatko by to určite vyzvracalo. Ale týždne po týždňoch ubiehajú a on stále trpí. Viete mi poradiť, čo mám robiť: ísť k veterinárovi, aby vám pomohol odstrániť túto chlpatú guľu alebo jej môžete pomôcť domácimi prostriedkami? A ako zistiť, či ho vlasová guľa mučí? Vopred ďakujem.

Ako podporiť imunitu staršieho psa: vitamíny a lieky

Vlastnosti metabolizmu u starých psov

Musíte pochopiť, že metabolizmus starých psov je spomalený - s ohľadom na to musíte vyvinúť stravu a vitamínové a minerálne komplexy v závislosti od sezóny. Starší psi musia mať istotu, že zvýšia obsah vitamínov A, B1, B6, B12 a E v krmive alebo dresingoch - teraz sú viac potrebné ako vo viac mladý vek.

Tiež starší organizmus a imunitný systém je potrebný zinok.

Mali by ste obmedziť príjem slaných jedál. Ak by sa v mladom veku mohla soľ konzumovať v malých množstvách, potom u starších ľudí je jej použitie nežiaduce.

Aby staršie psy nezaťažovali obličky, mali by dostávať menej fosforu. Na rovnaký účel znížte množstvo bielkovinových potravín a kontrolujte príjem uhľohydrátov starý pes nepribrala.

Prípravky pre starších psov

Lieky a vitamíny, ktoré sa často podávajú starším psom (pred použitím sa určite poraďte so svojím veterinárom)

"Mildronate" sa používa na poruchy prekrvenia mozgu, akútne poruchy zásobovanie krvou v sietnici a pod.

"Glycín" je metabolické činidlo, ktoré reguluje metabolizmus.

"Koenzým Q10". Hlavnou zložkou bunkových elementov sú mitochondrie, ktoré produkujú energiu potrebnú pre telo. Koenzým pôsobí ako antioxidant, spomaľuje proces starnutia.

"Kokarboxyláza" - nástroj, ktorý reguluje metabolické procesy, hranie dôležitá úloha v metabolizme sacharidov.

"L-karnitín" je aminokyselina syntetizovaná v tele z aminokyselín lyzín a metionín. Starším psom sa predpisuje na prevenciu ochorení svalov, pečene, cukrovky, obličiek. Aminokyseliny podporujú rast svalová hmota, zvyšuje tonus a aktivitu srdcového svalu.

"Lecitín" - je potrebný pre všetky bunky tela, pretože zabraňuje ich oxidácii, pomáha vstrebávať tiamín atď., pomáha spomaľovať starnutie, lieči choroby kostí, kĺbov, reumatoidná artritída atď.

"Omega-3" - mastné kyseliny, ktoré zabraňujú poruchám koronárnej artrózy, zabraňujú ateroskleróze, majú protizápalový účinok pri artritíde, zabraňujú mŕtvici, zvyšujú imunitu.

"Chondroitín" a "Glukozamín" zvyšujú elasticitu kĺbov, znižujú bolesť a zápal a obnoviť chrupavkového tkaniva kĺb.

Často starnúce psy trpia chorobami srdca, obličiek, pečene; ochorenia spojené s pohybovým aparátom.

Menej často sa stáva, že psi s pribúdajúcim vekom ohluchnú alebo stratia zrak. V zásade sa to deje so zástupcami takzvaných "problémových" plemien.

Mildronát pre psa

Liek, ktorý zlepšuje metabolizmus. Je štrukturálnym analógom karnitínového prekurzora gama-butyrobetaínu (GBB), v ktorom je jeden atóm vodíka nahradený atómom dusíka.

Predpokladá sa, že existujú 2 mechanizmy účinku mildronátu na telo

1. Vplyv na syntézu karnitínu

V dôsledku inhibície aktivity butyrobetaínhydroxylázy Mildronate znižuje biosyntézu karnitínu a inhibuje transport mastných kyselín s dlhým reťazcom cez bunkovú membránu, čím zabraňuje akumulácii aktivovaných derivátov neoxidovaných mastných kyselín - acylkarnitínu a acylkoenzýmu v bunkách. A, ktoré majú výrazné detergentné vlastnosti. V podmienkach ischémie Mildronát obnovuje rovnováhu medzi dodávkou a spotrebou kyslíka v bunkách, odstraňuje poruchy transportu ATP a zároveň aktivuje alternatívny zdroj energie – glykolýzu, ktorá prebieha bez ďalšej spotreby kyslíka.

2. Funkcia mediátora hypotetického GBB-ergického systému

Syntéza GBB je možná v ktorejkoľvek somatickej bunke tela. Jeho rýchlosť je regulovaná intenzitou stimulu a výdajom energie, ktoré zase závisia od koncentrácie karnitínu. So znížením koncentrácie karnitínu sa teda stimuluje syntéza GBB. So zvýšením koncentrácie mediátora (HBB ester) na akomkoľvek mieste v tele, za účasti centrálneho nervového systému, sa aktivujú regulačné mechanizmy, ktoré sú za to „zodpovedné“.

Ako už bolo spomenuté, mildronát je štrukturálnym analógom GBB, v ktorom je jeden atóm vodíka nahradený atómom dusíka. Keďže Mildronate môže byť vystavený GBB-esteráze, môže pôsobiť ako hypotetický „mediátor“. GBB-hydroxyláza však na mildronát nepôsobí, a preto po jeho zavedení do tela koncentrácia karnitínu nestúpa, ale klesá. Vďaka tomu, že samotný Mildronate pôsobí ako „mediátor“ stresu, a zároveň zvyšuje obsah GBB, prispieva k rozvoju reakcie organizmu. V dôsledku toho sa celková metabolická aktivita zvyšuje aj v iných systémoch, ako je centrálny nervový systém.

Výsledky experimentálnych štúdií

V ďalšej sérii experimentov na anestetizovaných bielych potkanoch sa zistilo, že podanie Mildronátu pred začiatkom experimentu eliminuje nárast ischémie (elevácia ST segmentu) po podviazaní ľavej koronárnej artérie, znižuje zodpovedajúce ohnisko infarktu a zvyšuje očakávaná dĺžka života zvierat. Pri opakovanom podávaní lieku počas 10 dní sa zistilo výrazné (viac ako 2-krát v porovnaní s kontrolou) zníženie ohniska infarktu.

Mildronát je účinnejší ako nifedipín v prevencii rozvoja srdcových arytmií, vrátane ventrikulárnej fibrilácie, u potkanov po podviazaní koronárnej artérie.

V podmienkach „uľahčeného“ experimentálneho infarktu myokardu (podviazanie ľavej koronárnej artérie ≤ 1 h) u psov liek eliminuje ischemické zmeny na EKG.

Mildronát chráni myokard pred škodlivými účinkami katecholamínov a alkoholu.

Pri pokusoch na potkanoch sa zistilo, že predbežné podanie Mildronátu u 50 % zvierat úplne eliminuje zmeny na EKG spôsobené izoproterenolom (izadrin) a epinefrínom (adrenalínom). Histologické vyšetrenie myokardu potkanov naznačuje, že v prípade použitia adrenalínu, mildronát chráni bunky myokardu, zabraňuje vzniku nezvratných zmien v kardiomyocytoch a pomáha obnoviť normálnu štruktúru myokardu.

V experimentálnych štúdiách sa zistilo, že toxické koncentrácie etylalkoholu spôsobené poškodením myokardu sa v zásade nelíšia od koncentrácií spôsobených ischémiou alebo stresom. Dá sa predpokladať, že je to spôsobené podobnosťou mechanizmov pôsobenia faktorov ovplyvňujúcich tkanivá myokardu. Údaje, že Mildronate znižuje poškodenie myokardu spôsobené etylalkoholom, odôvodňuje použitie lieku na korekciu funkčných a organických porúch tela pri chronickej intoxikácii alkoholom.

Experimentálne sa zistilo, že mildronát znižuje stimulačný účinok etylalkoholu asi 5-krát. Mildronát v podmienkach „slobodnej voľby“ znižuje spotrebu etylalkoholu o % u pokusných zvierat.

Pri pokusoch na zvieratách sa pozoroval antihypoxický a cerebrálny účinok liečiva na zlepšenie prietoku krvi. Zistilo sa, že mildronát má pozitívny účinok pri ischémii mozgového tkaniva. Liečivo optimalizuje distribúciu cerebrálneho prietoku krvi v prospech ischemických ložísk, zvyšuje odolnosť neurónov voči hypoxii. V pokusoch na potkanoch teda liek čiastočne alebo úplne eliminoval zmeny EEG po uzávere krčnej tepny. Mildronát má aktivačný účinok na centrálny nervový systém: zvyšuje sa motorická aktivita a fyzická výkonnosť, zaznamenáva sa stimulácia motorických reakcií, ako aj antistresový účinok, ktorý sa prejavuje stimuláciou sympatického nervového systému, zvýšením obsahu katecholamínov v mozgu a nadobličkách a ochranný účinok proti zmenám vnútorných orgánov vyvolaným stresom.

Výsledky experimentálnych štúdií naznačujú účinnosť Mildronátu a možnosť jeho použitia v cerebrovaskulárnej patológii.

Výsledky klinických štúdií

Analýza klinických údajov o priebehu liečby stabilnej anginy pectoris s mildronátom naznačuje, že pod vplyvom lieku sa frekvencia a intenzita záchvatov znižuje a tiež sa znižuje množstvo použitého nitroglycerínu. Liek má výrazný antiarytmický účinok v prítomnosti ochorenia koronárnych artérií a komorových extrasystolov a je menej účinný pri supraventrikulárnych extrasystoloch. Osobitnú pozornosť si zasluhuje schopnosť lieku znižovať spotrebu kyslíka v pokoji, čo sa považuje za ukazovateľ účinnosti antianginóznej liečby ochorenia koronárnych artérií. Mildronát priaznivo pôsobí na aterosklerotické procesy v koronárnych a iných periférnych cievach tým, že znižuje hladinu celkového cholesterolu v krvnej plazme a aterogénny index.

Úloha mildronátu pri liečbe chronického srdcového zlyhania v dôsledku ochorenia koronárnych artérií bola analyzovaná na základe pomerne veľkého počtu klinických štúdií, ktoré naznačujú, že liek zvyšuje toleranciu cvičenia a množstvo práce vykonávanej pacientmi so srdcovým zlyhaním. .

V samostatnej štúdii Lotyšského a Tomského kardiologického inštitútu sa účinnosť Mildronátu skúmala pri stredne ťažkom zlyhaní srdca (II. funkčná trieda podľa klasifikácie NYHA). Po liečbe mildronátom bolo 59 – 78 % pacientov s počiatočnou diagnózou srdcového zlyhania funkčnej triedy II zaradených do skupiny I funkčnej triedy.

Zistilo sa, že mildronát zlepšuje inotropnú funkciu myokardu a zvyšuje toleranciu záťaže, zlepšuje kvalitu života pacientov bez toho, aby spôsoboval závažné vedľajšie účinky. Je však potrebné poznamenať, že Mildronate môže spôsobiť miernu arteriálnu hypotenziu, alergické kožné reakcie, bolesti hlavy, žalúdočné ťažkosti. Pri ťažkom srdcovom zlyhaní sa má Mildronate predpisovať v kombinácii s tradičnými liekmi používanými na liečbu tohto ochorenia.

Dobrý klinický účinok Mildronátu sa prejavil u pacientok s kardialgiou, ktorá sa vyvinula v dôsledku menopauzy a alimentárnej obezity.

V klinických podmienkach sa zistilo, že liečba Mildronatem znižuje frekvenciu relapsov alkoholizmu. Ukázalo sa, že Mildronate umožňuje zastaviť abstinenčný syndróm od alkoholu.

Mildronát je účinným prostriedkom komplexnej liečby akútnych a chronických porúch cerebrálnej cirkulácie (ischemická cievna mozgová príhoda, chronická cerebrovaskulárna insuficiencia). Zistilo sa, že mildronát normalizuje tonus a odolnosť kapilár a arteriol mozgu, obnovuje ich reaktivitu.

Sledoval sa vplyv Mildronatu na proces rehabilitácie pacientov s neurologickými poruchami (po prekonaných cerebrovaskulárnych ochoreniach, operáciách mozgu, kliešťovej encefalitíde).

Výsledky testovania terapeutickej účinnosti poukazujú na pozitívny, od dávky závislý účinok lieku na obnovenie fyzickej výkonnosti a funkčnej nezávislosti pacientov v období rekonvalescencie. Pri analýze zmien individuálnych a integrálnych intelektuálnych funkcií sa preukázal pozitívny vplyv Mildronátu na proces obnovy intelektuálnych funkcií počas rehabilitačného obdobia. Zistilo sa, že mildronát zlepšuje kvalitu života rekonvalescentov (hlavne v dôsledku obnovy fyzických funkcií) a prispieva aj k odstráneniu psychických porúch u pacientov.

Mildronát má nízku toxicitu. Pri podaní účinnej látky myšiam a potkanom ústami hodnota LD 50 prekročila lamg/kg. Opakované podávanie mildronátu potkanom a psom počas 6 mesiacov nespôsobilo nepriaznivé zmeny telesnej hmotnosti, zloženia krvi, biochemických parametrov krvi a moču zvierat. Vo vysokých dávkach spôsoboval Mildronate u psov krvácanie do pečene a obličiek bez ovplyvnenia funkcií týchto orgánov.

Indikácie na použitie

Ako súčasť komplexnej terapie ischemickej choroby srdca (angina pectoris, infarkt myokardu), chronického srdcového zlyhania, dyshormonálnej kardiomyopatie;

Ako súčasť komplexnej liečby akútnych a chronických porúch cerebrálnej cirkulácie (mŕtvice a cerebrovaskulárna insuficiencia);

Hemoftalmus, retinálne krvácania rôznej etiológie;

Trombóza centrálnej sietnicovej žily a jej vetiev;

Retinopatia rôznej etiológie (diabetická, hypertenzná);

Abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme (v kombinácii so špecifickou terapiou alkoholizmu);

Fyzické preťaženie (vrátane športovcov).

lieková interakcia

Pri súčasnom použití zvyšuje účinok koronárnych dilatátorov, antihypertenzív, srdcových glykozidov.

Mildronát sa môže kombinovať s antianginóznymi látkami, antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami, antiarytmikami, diuretikami, bronchodilatanciami.

Vzhľadom na možný rozvoj stredne ťažkej tachykardie a arteriálnej hypotenzie je potrebná opatrnosť pri kombinácii s nitroglycerínom, nifedipínom, alfa-blokátormi, antihypertenzívami a periférnymi vazodilatanciami.

Dávkovací režim

V súvislosti s možnosťou rozvoja vzrušujúceho účinku sa liek odporúča používať ráno.

O kardialgia na pozadí dyshormonálnej myokardiálnej dystrofie Mildronát sa podáva perorálne v dávke 250 mg 2-krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 12 dní.

O vaskulárna patológia a degeneratívne ochorenia sietnice Mildronát sa podáva parabulbarno v 0,5 ml injekčného roztoku v koncentrácii 500 mg/5 ml počas 10 dní.

O chronický alkoholizmus liek sa predpisuje perorálne v dávke 500 mg 4-krát denne, v - 500 mg 2-krát denne. Trvanie liečebného cyklu je od 7 do 10 dní.

Indikácie pre tehotenstvo

Bezpečnosť Mildronátu počas tehotenstva nebola preukázaná. Aby sa predišlo možným nepriaznivým účinkom na plod, liek sa nemá podávať počas tehotenstva.

Nie je známe, či sa liek vylučuje do materského mlieka. Ak je potrebné užívať Mildronate počas laktácie, je potrebné vyriešiť otázku ukončenia dojčenia.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne dlhodobo u pacientov s chronickým ochorením pečene a obličiek.

Dlhoročné skúsenosti s liečbou akútneho infarktu myokardu a nestabilnej angíny pectoris na kardiologických oddeleniach ukazujú, že Mildronate nie je liekom prvej voľby pri akútnom koronárnom syndróme.

Pediatrické použitie

Údaje o použití Mildronátu u detí nie sú dostatočné.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Neexistujú žiadne údaje o nežiaducich účinkoch mildronátu na rýchlosť psychomotorických reakcií.

Mildronát

Inštrukcie na používanie:

Ceny v online lekárňach:

Mildronát je liek, ktorý zlepšuje metabolizmus a zásobovanie tkanív energiou.

Forma a zloženie uvoľnenia

Mildronát sa vyrába v nasledujúcich dávkových formách:

Kapsuly: biela, tvrdá želatína, veľkosť č. 1 (250 mg každá) alebo č. 00 (500 mg každá); obsah kapsúl je hygroskopický kryštalický biely prášok s miernym zápachom (v blistroch po 10 ks, 2, 4 alebo 6 blistroch v kartónovej škatuľke);
Injekčný roztok: bezfarebný, priehľadný (v ampulkách po 5 ml, 5 ampuliek v blistroch, 2 balenia v kartónovej škatuľke).

Zloženie 1 kapsuly obsahuje:

Účinná látka: dihydrát meldónia - 250 alebo 500 mg;
Pomocné zložky: zemiakový škrob - 13,6 / 27,2 mg; koloidný oxid kremičitý - 5,4 / 10,8 mg; stearát vápenatý - 2,7 / 5,4 mg.

Zloženie obalu kapsuly: E171 (oxid titaničitý) - 2%; želatína - až 100%.

Zloženie 1 ml roztoku zahŕňa:

Účinná látka: meldónium - 100 mg (ako trimetylhydrazíniumpropionát);
Pomocná zložka: voda na injekciu.

Indikácie na použitie

Znížená výkonnosť, fyzické preťaženie (vrátane športovcov);
Abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme (súčasne so špecifickou liečbou alkoholizmu);
Ischemická choroba srdca (infarkt myokardu, angina pectoris), chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť komplexnej liečby);
Akútne a chronické poruchy cerebrálnej cirkulácie vrátane mŕtvice a cerebrovaskulárnej insuficiencie (ako súčasť komplexnej liečby).

Okrem toho pre Mildronate vo forme injekčného roztoku:

Trombóza centrálnej sietnicovej žily a jej vetiev;
Hemoftalmus, retinálne krvácania rôznej etiológie;
Retinopatia rôznej etiológie (hypertenzívna, diabetická).

Kontraindikácie

Zvýšený intrakraniálny tlak (vrátane intrakraniálnych nádorov, zhoršeného venózneho odtoku);
Precitlivenosť na zložky lieku.

Neodporúča sa predpisovať liek deťom mladším ako 18 rokov, ako aj dojčiacim a tehotným ženám z dôvodu chýbajúcich klinických údajov potvrdzujúcich bezpečnosť a účinnosť Mildronátu u týchto skupín pacientov.

Mildronát sa má používať s opatrnosťou u pacientov s ochorením obličiek a/alebo pečene (najmä dlhodobo).

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Vzhľadom na možný vývoj vzrušujúceho účinku sa Mildronate odporúča užívať v prvej polovici dňa, pri užívaní niekoľkokrát denne – najneskôr do 17.00 hod.

Vo vnútri lieku Mildronate vo forme kapsúl sa zvyčajne predpisuje takto:

Ischemická choroba srdca (infarkt myokardu, angina pectoris), chronické srdcové zlyhanie: denná dávka - mg; frekvencia príjmu - 1-2 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 1-1,5 mesiaca (súčasne s inými liekmi);
Dishormonálna kardiomyopatia: denná dávka - 500 mg. Trvanie terapeutického kurzu je 12 dní (súčasne s inými liekmi);
Subakútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (cerebrovaskulárna insuficiencia a cievna mozgová príhoda): denná dávka - mg; frekvencia príjmu - 1-2 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 1-1,5 mesiaca (liek sa užíva perorálne súčasne s inými lieky po ukončení injekčnej liečby mildronátom);
Chronické poruchy cerebrálnej cirkulácie: denná dávka - 500 mg. Trvanie terapeutického kurzu je 1-1,5 mesiaca (súčasne s inými liekmi). Opakované kurzy (zvyčajne 2-3 krát ročne) je možné vykonať po lekárskej konzultácii;
Znížená výkonnosť, psychické a fyzické prepätie (vrátane športovcov): denná dávka - 1000 mg; frekvencia príjmu - 2 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je dní. Po 2-3 týždňoch je možný druhý kurz;
Abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme: denná dávka - 2000 mg; viacnásobný príjem - 4 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 7-10 dní (súčasne s špecifická liečba alkoholizmus).

Mildronát vo forme injekčného roztoku sa podáva intravenózne a parabulbarno.

Spravidla sa predpisuje intravenózny liek:

Kardiovaskulárne ochorenia: denná dávka - mg (5-10 ml injekčného roztoku, koncentrácia - 500 mg / 5 ml); frekvencia použitia 1-2 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 1-1,5 mesiaca (súčasne s inými liekmi);
mozgovocievna príhoda ( akútna fáza): denná dávka - 500 mg; frekvencia použitia - 1 krát denne. Roztok sa podáva 10 dní, po ktorých prejdú na užívanie Mildronátu vo vnútri (mg denne). Celkové trvanie liečebného cyklu je 1-1,5 mesiaca;
Fyzická a psychická záťaž: denná dávka - 500 mg; frekvencia použitia - 1 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je dní. Po 2-3 týždňoch je možný druhý kurz;
Chronický alkoholizmus: denná dávka - 1000 mg; frekvencia použitia - 2 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je dní.

O vaskulárne patológie a dystrofické ochorenia sietnice Mildronát sa má podávať parabulbarno v dávke 0,5 ml injekcie s koncentráciou 500 mg / 5 ml počas 10 dní.

Vedľajšie účinky

V zriedkavých prípadoch sa pri použití Mildronátu vo všetkých dávkových formách môžu vyskytnúť vedľajšie účinky ako: alergické reakcie (svrbenie, začervenanie kože, žihľavka, kožná vyrážka, angioedém), dyspeptické príznaky, tachykardia, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, podráždenosť.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť eozinofília a celková slabosť.

špeciálne pokyny

Dlhoročné skúsenosti s použitím Mildronátu v liečbe nestabilnej angíny pectoris a akútneho infarktu myokardu na kardiologických oddeleniach ukázali, že Mildronate nie je liekom prvej voľby pri akútnom koronárnom syndróme.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití Mildronátu s určitými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:

koronárne dilatátory, niekt antihypertenzíva srdcové glykozidy: zvýšenie ich účinku;
Nitroglycerín, nifedipín, alfa-blokátory, antihypertenzíva a periférne vazodilatanciá: rozvoj arteriálnej hypotenzie, mierna tachykardia (pri použití takýchto kombinácií je potrebná opatrnosť).

Mildronát sa môže podávať súčasne s prolongovanými formami nitrátov, inými antianginóznymi liekmi, protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami, antiarytmikami, bronchodilatanciami a diuretikami.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na suchom mieste mimo dosahu detí pri teplote do 25 °C (injekčný roztok nezmrazujte).

Čas použiteľnosti - 4 roky.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Mildronát pre deti

"Mildronate" sa považuje za liek, ktorý má pozitívny vplyv na metabolizmus a výkonnosť. Táto pomôcka bývala často predpisovaná športovcom na zvýšenie vytrvalosti a spevnenie tela, no nedávno sa dostala na zoznam dopingových liekov. Teraz je "Mildronate" žiadaný hlavne v kardiológii a používa sa aj na poruchy prekrvenia mozgu. Nie každý vie, či je takýto liek povolený pre deti, ako v prípade potreby ho možno nahradiť.

Forma a zloženie uvoľnenia

"Mildronate" sa predáva v lekárni v dvoch formách:

Kapsuly. Oni majú biela farba a hrubú želatínovú škrupinu. Tieto kapsuly sú dostupné v dvoch rôzne dávky a predávajú sa v baleniach po 20, 40 alebo 60 kusov.
Ampulky s roztokom pre intravenózne podanie. Je bezfarebný a priehľadný, naleje sa do každej 5 ml ampulky. Takýto liek sa podáva aj parabulbarno. Jedna škatuľka obsahuje 10 ampuliek.

Každá forma "Mildronate" obsahuje ako aktívnu zložku látku nazývanú meldónium. Dodáva sa vo forme dihydrátu, v 1 ml injekčného lieku s dávkou 100 mg (jedna ampulka obsahuje 500 mg) a v jednej kapsule môže byť 250 alebo 500 mg. Okrem toho je v ampulkách prítomná iba sterilná voda a kapsuly obsahujú stearát vápenatý, oxid kremičitý, želatínu, oxid titaničitý a zemiakový škrob.

Princíp fungovania

Meldonium poskytuje mnoho pozitívnych účinkov. Toto spojenie:

Zvyšuje životaschopnosť srdcových buniek a poskytuje im ochranu pred nepriaznivými vplyvmi.
Znižuje spotrebu kyslíka srdcových buniek a znižuje zlý vplyv nedostatok kyslíka v tkanive.
Chráni a udržiava celistvosť krvných ciev a tiež podporuje ich rozširovanie.
Má tonizujúci účinok na telo.
Podporuje bunkovú imunitu tým, že pomáha telu odolávať vírusovým útokom.
Pomáha odstraňovať ischémiu sietnice, myokardu alebo mozgu, zlepšuje prekrvenie týchto orgánov.
Stimuluje odstraňovanie toxických zlúčenín z buniek a chráni ich pred poškodením.
Pomáha preniesť fyzickú aktivitu a rýchlo obnoviť vlastné rezervy.
Pomáha odstraňovať príznaky psychického stresu.

Indikácie

So srdcovým zlyhaním, dystrofiou myokardu, funkčné poruchy pri práci srdca, infarkte myokardu, angíne pectoris a iných problémoch s kardiovaskulárnym systémom.
O chronická bronchitída alebo bronchiálna astma.
S poruchami krvného obehu v sietnici oka alebo v mozgu.
Pri prepracovaní, silnej fyzickej námahe, zníženej výkonnosti, ako aj po chirurgickej liečbe.