Neuropatia ulnárneho nervu aké cvičenie. Symptómy, diagnostika a liečba ulnárnej neuritídy

neuropatia lakťový nerv- ide o léziu ulnárneho nervu, v dôsledku čoho je narušená jeho funkcia, čo ovplyvňuje citlivosť v oblasti ruky a spôsobuje zníženie sily jednotlivých svalov ruky. Príčin tohto stavu je veľa. Na ramene pozdĺž priebehu ulnárneho nervu sú miesta, v ktorých je najčastejšie vystavený kompresii. Kompresia v týchto oblastiach má dokonca samostatné názvy: syndróm kubitálneho kanála, syndróm Guyonového kanála. Každý z týchto syndrómov má svoje vlastné klinické znaky, ale všetky patria do kategórie ulnárnej neuropatie. Z tohto článku získate informácie o príčinách, klinických príznakoch neuropatie ulnárneho nervu na rôznych úrovniach poškodenia, spôsoboch jeho liečby.

Trochu anatómie

Je ťažké pochopiť originalitu lézií lakťového nervu na rôznych úrovniach bez základných znalostí jeho anatómie a topografie, preto sa zastavíme pri základných informáciách o priebehu vlákien lakťového nervu.

Ulnárny nerv je dlhý nerv brachiálny plexus. V jeho zložení nasledujú vlákna C VII -C VIII (7. a 8. krčný) koreň, ktorý vychádzajú z miecha. Nerv vstupuje do ramena z axilárnej jamky, potom prepichne mediálnu intermuskulárnu priehradku v strede ramena, leží v kostno-vláknitom kanáli tvorenom vnútorným epikondylom ramena, olekranom ulna a suprakondylické väzivo, šľacha flexor carpi ulnaris. Tento kanál sa nazýva kubitálny (Mouche channel). Ukazuje sa, že na tomto mieste je nerv umiestnený skôr povrchne a zároveň blízko kostných útvarov. Táto okolnosť spôsobuje vysoká frekvencia kompresia nervových vlákien v tomto mieste. Každý, kto aspoň raz zasiahol lakťom, pocítil túto vlastnosť povrchového umiestnenia lakťového nervu. Dokonca je to na tomto mieste cítiť.

Po výstupe z kanála nasleduje lakťový nerv medzi svalmi predlaktia (súčasne dáva časť vetiev svalom). Na hranici dolnej a strednej tretiny predlaktia sa nerv delí na dorzálnu vetvu ruky (ktorá inervuje kožu dorzálnej časti IV, V a ulnárnej časti III prstov ruky) a palmárna vetva, ktorá prechádza z predlaktia do ruky cez Guyonov kanál. Guyonov kanál tvoria malé kosti ruky, palmárne väzivo zápästia. Na tomto mieste je ulnárny nerv tiež často vystavený kompresii. Palmárna vetva lakťového nervu inervuje svaly ruky a kožu palmárneho povrchu piatej, ulnárnej polovice štvrtého prsta ruky.

Vedomosti topografické prvky priebeh nervu pomáha pri diagnostike jeho lézií. Napríklad, ak sa zistí slabosť svalov inervovaných ulnárnym nervom v oblasti ruky a predlaktia, znamená to, že úroveň poškodenia nervov sa nachádza nad strednou tretinou predlaktia a ak sval slabosť sa zistí iba v oblasti prstov, potom sa nervová lézia nachádza na úrovni Guyonovho kanála. V prípade potreby je dôležitá úroveň poškodenia chirurgická liečba.

Príčiny neuropatie ulnárneho nervu

Ulnárny nerv môže byť poškodený:

• zlomeniny, dislokácie kostí ramena, predlaktia a ruky;
• kompresia v oblasti fibro-kostných kanálov (kubitálnych a Guyonových).

Najčastejšie je lakťový nerv poškodený práve pri kompresii. Stlačenie nervu nemusí byť akútne, náhle. Naopak, častejšie sa vyvíja pomaly, v dôsledku dlhodobého vystavenia traumatickému faktoru. Čo spôsobuje kompresiu ulnárneho nervu? V oblasti kubitálneho kanála je kompresia vyvolaná:

• opakujúce sa ohybové pohyby v lakťovom kĺbe;
• práca súvisiaca s opretím lakťov o stroj, stôl, pracovný stôl;
• zvyk vodičov vystrčiť zohnutú ruku z okna a oprieť sa lakťom o jeho okraj;
• zvyk dlho telefonovať, oprieť si ruku lakťom o stôl (tento problém je skôr pre ženy, pretože si radi veľmi dlho chatujú s priateľmi);
• dlhý intravenózne infúzie keď je rameno fixované vo vystretej polohe po značnú dobu (a nerv je stlačený). To je možné len u ťažko chorých pacientov, ktorí dostávajú takmer nepretržitú infúznu liečbu.

Kompresia ulnárneho nervu v Guyonovom kanáli sa nazýva ulnárny karpálny syndróm. Tento stav je spôsobený:

• pravidelná práca s náradím (skrutkovače, kliešte, kliešte, vibračné nástroje vrátane zbíjačiek atď.), tj. odborné záležitosti. Samozrejme, že kliešte alebo skrutkovač len niekoľkokrát nepoškodí lakťový nerv. Možno kompresia nervu v tejto oblasti u huslistov;
• neustále používanie palice;
• časté bicyklovanie alebo jazda na motorke (pri profesionálnych športoch s použitím týchto vozidiel).

Okrem týchto dôvodov môže dôjsť k neuropatii ulnárneho nervu, keď je nerv stlačený nádorom, aneuryzmou blízkej cievy, zväčšenou lymfatické uzliny, artróza (alebo artritída) lakťových alebo zápästných kĺbov.

Príznaky neuropatie ulnárneho nervu

Pri poškodení nervu sú primárne narušené jeho funkcie, to znamená, že sa objavujú senzorické (vrátane bolesti) a motorické problémy (spojené so svalovou silou). Zvyčajne sa najskôr vyskytnú senzorické poruchy a pri pokračujúcej kompresii nervov sa vyvíja pokles svalovej sily. Pri zlomeninách, dislokáciách a iných "akútnych" príčinách neuropatie ulnárneho nervu sa súčasne vyskytujú poruchy citlivosti a motoriky.

Syndróm kubitálneho kanálika

Symptómy, ktoré naznačujú poškodenie ulnárneho nervu v tejto oblasti, sú:

• bolesť v oblasti lakťovej jamky (vnútorná plocha lakťového kĺbu), ktorá sa šíri do predlaktia, IV a V prstov (dlaňovej aj zadnej časti), až po ulnárny okraj ruky (priliehajúci k malému prst). V tých istých oblastiach sa môžu vyskytnúť parestézie: pocity brnenia, plazenia, pálenia, zášklby atď. Spočiatku je bolesť periodická, zhoršuje sa v noci, vyvolaná pohybmi v lakťovom kĺbe (flexia je viac „vinná“). Postupne sa bolesti začínajú neustále rušiť a zvyšujú intenzitu od nepríjemných pocitov až po veľmi výrazné bolesti;
• znížená citlivosť pozdĺž ulnárneho okraja ruky, v oblasti malíčka a prstenník. Okrem toho existuje jedna vlastnosť - prvé zmeny citlivosti v oblasti malíčka;
• o niečo neskôr (v porovnaní so zmyslovými poruchami) dochádza k poruchám motoriky. Svalová slabosť sa prejavuje ťažkosťami pri ohýbaní a abdukcii ruky na lakťovú stranu, zhoršená flexia malíčka a prstenníka, pri pokuse o zovretie ruky v päsť netlačia IV a V prsty na dlaň. Ak položíte dlaň na stôl a pokúsite sa poškriabať stôl malým prstom, potom v prípade neuropatie ulnárneho nervu to nebude možné. Prsty sa nedajú spojiť a roztiahnuť;
• s predĺženou existenciou kompresie ulnárneho nervu sa vyvíja atrofia svalov ruky. Ruka sa stáva tenšou, kosti zreteľnejšie vyčnievajú, medziprstové priestory klesajú. V tomto prípade zvyšok ramena a opačná ruka vyzerajú úplne normálne;
• ruka nadobúda vzhľad "pazúry" alebo "vtáčika" (kvôli prevahe funkcie iných nervov ruky, ktoré nie sú ovplyvnené).

syndróm Guyonovho kanála (syndróm ulnárneho zápästia)

Príznaky tohto patologického stavu sú v mnohých ohľadoch podobné príznakom syndrómu kubitálneho kanála. Existuje však množstvo rozdielov, ktoré umožňujú rozlíšiť úrovne poškodenia. Takže syndróm lakťa zápästia sa prejavuje:

• senzorické poruchy: bolesť a parestézia oblasti zápästný kĺb, palmárna plocha ulnárneho okraja ruky a palmárna plocha malíčka a prstenníka. Chrbát ruky takéto pocity nezažíva (čo odlišuje tento syndróm od syndrómu kubitálneho tunela). Bolesti aj parestézie sa zhoršujú v noci a pohybmi kefky;
• znížená citlivosť v oblasti palmárneho povrchu malíčka a prstenníka. Na zadnej ploche týchto prstov sa citlivosť nestráca (čo je tiež rozdiel);
• motorické poruchy: slabosť flexie IV a V prstov, nedajú sa úplne pritlačiť na dlaň, ťažkosti s roztiahnutím a zmenšením prstov, nemožno ich priviesť palec do dlane;
• kefa môže získať „drápovitý“ („vtáčí“) tvar;
• s dlhou existenciou procesu rozvíjať svalová atrofia, štetec je tenší.

Jednotlivé vlákna ulnárneho nervu môžu byť vystavené kompresii v Guyonovom kanáli. A potom sa príznaky môžu vyskytovať izolovane: buď len zmyslové poruchy, alebo len motorické. V prípade absencie žiadosti o zdravotná starostlivosť a liečba sa nevyhnutne začne stláčať celým nervom a potom sa znaky zmiešajú.

Existuje diagnostická technika, ktorá funguje bez ohľadu na miesto kompresie ulnárneho nervu. Táto technika spočíva v poklepaní (neurologickým kladivom), miernom poklepaní niečím na miesto, kde sa pravdepodobne stláča nerv. A v dôsledku toho sa vyskytujú vyššie uvedené citlivé príznaky. Teda ak zľahka poklepete vnútorný povrch lakťového kĺbu, je možné spôsobiť bolesť a parestéziu v zóne jeho inervácie. Táto technika potvrdzuje prítomnosť neuropatie ulnárneho nervu.

Ak je lakťový nerv poškodený v ktorejkoľvek časti svojho priebehu, okrem vyššie uvedených dvoch syndrómov, potom budú aj príznaky tohto stavu podobne citlivé a pohybové poruchy. zlomenina ramenná kosť, kosti predlaktia s kompresiou lakťového nervu úlomkami kostí sa prejavia bolesťou v lakťovej časti predlaktia, ruky a IV, V prstov, slabosť flexie ruky, prstenníka, malíčka, miešanie a riedenie. všetkých prstov ruky. Pri zlomeninách alebo dislokáciách je o niečo jednoduchšie identifikovať poškodenie ulnárneho nervu, pretože na tvári je jasná príčina takýchto príznakov.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy neuropatie ulnárneho nervu je potrebné vykonať neurologické vyšetrenie s poklepaním. Veľmi informatívna metóda je elektroneuromyografia, ktorá umožňuje určiť úroveň poškodenia nervových vlákien a dokonca v prípade potreby rozlíšiť poškodenie ulnárneho nervu od poškodenia nervových koreňov, ktoré tvoria jeho kmeň (poškodenie koreňov sa vyskytuje v oblasti ich výstup z miechy a vertebrálnych otvorov, hoci klinické príznaky môžu pripomínať neuropatiu ulnárneho nervu). Diagnóza neuropatie ulnárneho nervu nie je obzvlášť náročná, ak je lekár pozorný k symptómom.

Liečba neuropatie ulnárneho nervu

Prístup k liečbe neuropatie ulnárneho nervu je určený predovšetkým príčinou jej výskytu. Ak ochorenie vzniklo v dôsledku zlomeniny kostí ramena s traumatickým poškodením nervových vlákien, môže byť potrebná okamžitá operácia na obnovenie integrity nervu. Ak dôvod spočíva v predĺženej a postupnej kompresii ulnárneho nervu, potom sa najskôr uchýlia ku konzervatívnym metódam liečby a iba ak sú neúčinné, vykoná sa chirurgická liečba.

Obnova celistvosti ulnárneho nervu v prípade zlomenín ramena s pretrhnutím vlákien sa vykonáva šitím nervu. V tomto prípade môže obnovenie funkcie trvať približne 6 mesiacov. Čím skôr sa obnoví integrita nervu, tým lepšia je prognóza.

Keď je nerv stlačený v oblasti kubitálneho kanála alebo Guyonovho kanála, prvým opatrením by malo byť zníženie kompresie jeho vlákien počas pohybov. To sa dosahuje pomocou rôznych fixačných zariadení (ortézy, dlahy, obväzy). Niektoré z týchto prostriedkov možno použiť iba v noci na zníženie domácich ťažkostí, ktoré vznikajú v súvislosti s fixáciou ruky. Je potrebné zmeniť motorický stereotyp, to znamená, že ak existuje zvyk opierať sa lakťami o stôl pri kancelárskej práci alebo telefonickom rozhovore, alebo položiť ruku na sklo v aute počas jazdy, potom sa musíte zbaviť z toho. Treba sa tiež vyhnúť pohybom, ktoré zvyšujú tlak na nerv.

Od lieky najprv sa uchyľujú k nesteroidným protizápalovým liekom (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam a ďalšie). Tieto lieky môžu znížiť bolesť, opuch v oblasti nervu a priľahlých útvarov a odstrániť zápal. Na úľavu od bolesti možno lokálne použiť lidokaínovú náplasť (Versatis). Na dekongestačné účely možno použiť diuretiká (Lasix), L-lyzín aescinát, Cyclo-3-fort. Vitamíny skupiny B (Neurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma) majú určitý analgetický a trofický účinok. Neuromidin je predpísaný na zlepšenie nervového vedenia.

Ak imobilizácia a nesteroidné protizápalové lieky nefungujú, potom sa uchýlia k injekcii hydrokortizónu s anestetikom do oblasti stláčania nervu (Guyonov kanál alebo cubitálny kanál). Zvyčajne má tento postup dobrý terapeutický účinok.

Pri liečbe neuropatie ulnárneho nervu sa fyzioterapia široko používa. ultrazvuk, elektroforéza rôzne drogy, elektrická stimulácia svalov sú najčastejšie používané postupy. Účinná masáž, akupunktúra. Nie poslednú úlohu zohrávajú fyzioterapeutické cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť svalovú silu.

Avšak, niekedy s neskorou žiadosťou o lekársku pomoc, obnoviť normálna práca ulnárneho nervu iba konzervatívnymi metódami nie je možné.
V takýchto prípadoch sa uchýlite k chirurgická intervencia. Podstatou chirurgickej liečby je uvoľnenie ulnárneho nervu od kompresie. Pri syndróme kubitálneho kanála to môže byť plastický kanál, ktorý vytvorí nový kanál a presunie tam lakťový nerv, odstráni časť epikondylu, pri syndróme Guyonového kanála ide o disekciu palmárneho väzu zápästia nad kanálom. Pomocou takýchto metód sa nerv uvoľní, ale to samo o sebe nestačí na úplné obnovenie funkcie. Po úspešnej operácii musíte použiť lieky(vitamíny, činidlá zlepšujúce nervový trofizmus a vodivosť, dekongestanty, lieky proti bolesti), fyzioterapeutické metódy a cvičebná terapia. Úplné obnovenie funkcie ulnárneho nervu môže trvať 3 až 6 mesiacov. V pokročilých prípadoch, keď bola lekárska pomoc vyhľadaná veľmi neskoro a došlo k závažnej svalovej atrofii, úplné zotavenie nemožné. Časť motorických a zmyslových porúch môže zostať pacientovi navždy. Preto by ste nemali váhať kontaktovať svojho lekára, ak máte príznaky, ktoré naznačujú možnú neuropatiu ulnárneho nervu.

Neuropatia ulnárneho nervu je teda patologický stav vyplýva z viacerých dôvodov. Hlavnými klinickými príznakmi ochorenia sú bolesť, zmyslové poruchy a svalová slabosť v oblasti ulnárneho okraja ruky a IV, V prstov ruky. Neuropatia ulnárneho nervu sa lieči konzervatívne a promptne. Výber liečby závisí od príčiny neuropatie a individuálnych charakteristík priebeh choroby. Úspech v liečbe je do značnej miery určený včasnosťou vyhľadania lekárskej pomoci.

Náučný film „Neuropatia periférnych nervov. Klinika, základy diagnostiky a liečby “(od 5:45):

Lézia rôznej etiológie n. ulnaris, sprevádzané porušením jeho senzorickej a motorickej funkcie. Prejavuje sa slabosťou pri pokuse zovrieť ruku v päsť a držať predmety štetcom, necitlivosťou kože V a čiastočne IV prstov, atrofiou hypotenoru a malých svalov ruky, vzhľad kefy, podobné pazúrovej labke. Pri diagnostike ulnárnej neuropatie sa spoliehajú na výsledky neurologického vyšetrenia, elektrofyziologického vyšetrenia, rádiografie kostí a kĺbov. Terapeutická taktika je zostavená s prihliadnutím na genézu neuropatie a môže zahŕňať medikamentózne a fyzioterapeutické metódy, ako aj chirurgickú liečbu.

Všeobecné informácie

Ulnárna neuropatia je pomerne častou léziou periférneho nervového systému. Často sprevádza poranenia oblasti lakťového kĺbu, a preto sa vyskytuje nielen v praxi neurológov, ale aj v oblasti traumatológie.

Anatomické umiestnenie ulnárneho nervu je také, že najzraniteľnejším miestom je jeho miesto, ktoré je lokalizované v oblasti lakťového kĺbu v tzv. kubitálny (ulnárny) kanál. Komplex symptómov kompresie ulnárneho nervu v tomto kanáli sa v neurológii nazýva syndróm kubitálneho kanála. Medzi všetkými neuropatiami kompresnej genézy je na druhom mieste (prvá patrí k syndrómu karpálneho tunela, jednej z variantov neuropatie stredného nervu).

Anatómia ulnárneho nervu

Nerv pochádza z mediálneho zväzku (C7-C8, Th1) brachiálneho plexu. Bez toho, aby sa vzdal pobočiek, prechádza vnútri ramena, potom prechádza na jeho postero-mediálny povrch. V oblasti lakťového kĺbu ide pozdĺž zadnej plochy vnútorného epikondylu ramena, kde je vlastne subkutánna. Potom vstupuje do kubitálneho kanála tvoreného olekranom, vnútorným epikondylom, väzivom a šľachami svalov predlaktia.

Lakte k zápästiu n. ulnaris prebieha pozdĺž mediálneho okraja vnútorného povrchu predlaktia. Tu dáva motorické vetvy do strednej časti ohýbača prsta a ulnárneho ohýbača zápästia. Na hlave lakťovej kosti vydáva nerv dorzálnu vetvu, ktorá inervuje kožu na ulnárnej strane zadnej časti ruky, zadný povrch V, IV a čiastočne III prsty. Prechod do dlane, n. ulnaris sa delí na povrchové a hlboké vetvy. Prvý je zodpovedný za zmyslové vnímanie kože malíčka a polovice prstenníka, ktorá k nej smeruje. Druhá - na inerváciu svalov hypotenoru a malých svalov ruky, ako aj kĺbov, väzov a kostí ruky. Po odchode z ulnárneho nervu prechádza hlboká vetva v Guyonovom kanáli, ktorý sa nachádza medzi pisiformnou kosťou a metakarpálnym palmárnym väzom.

Príčiny neuropatie ulnárneho nervu

Najbežnejšími mechanizmami rozvoja ulnárnej neuropatie sú traumatické poškodenie nervu a jeho kompresia v kubitálnom kanáli. Poranenie nervu môže sprevádzať: pomliaždenina paže, vykĺbenie predlaktia, suprakondylická zlomenina ramena, zlomenina mediálneho kondylu ramena, zlomenina predlaktia, izolovaná zlomenina ulny alebo zlomenina olekranu, vykĺbenie ruky . Syndróm kubitálneho tunela sa často vyskytuje u ľudí, ktorí sú zvyknutí spoliehať sa na lakeť. Napríklad oprieť sa lakťom o stôl, obrábací stroj, stranu dverí v aute atď.

Útlak nervu v kubitálnom kanáli a v Guyonovom kanáli je možný pri zápalových, resp anatomické zmenyštruktúry, ktoré tvoria tieto kanály. Kompresná neuropatia ulnárneho nervu sa teda môže pozorovať pri osteóme, vyvrtnutí, synovitíde, tendovaginitíde, deformujúcej sa osteoartritíde, reumatoidnej artritíde, osteodystrofii, burzitíde lakťového kĺbu, posttraumatickej artróze zápästného kĺbu a iných ochoreniach. Vyvolanie ulnárnej neuropatie na úrovni Guyonovho kanála je práca spojená s dlhodobým tlakom nástrojov (skrutkovače, kladivá, nožnice, kliešte atď.) na túto oblasť.

Príznaky neuropatie ulnárneho nervu

Porážka n. ulnaris na úrovni lakťového kanála sa vyznačuje slabosťou v ruke, ktorá sa prejavuje, keď sa pokúšate vziať niečo do ruky (napríklad zobrať kanvicu zo sporáka), hrať na klavíri, písať na klávesnici, Poruchy zmyslového vnímania sa prejavujú pocitom znecitlivenia malíčka, čiastočne prstenníka a ulnárneho okraja dlane. Typický pocit nepohodlia v oblasti lakťového kĺbu, často - bolesť v ňom, vyžarujúca do ruky pozdĺž ulnárneho okraja predlaktia. Často je nárast týchto príznakov zaznamenaný ráno, čo je spojené so zvykom mnohých pacientov spať s rukami pod vankúšom alebo pod hlavou, čo znamená ohýbať ich v lakťových kĺboch.

Pri vyšetrení sa venuje pozornosť hypotrofii hypotenoru a malých svalov dlane, polohe prstov vo forme pazúrovej labky (hlavné falangy sú v extenzii a stredné sú ohnuté).

Ulnárna neuropatia v Guyonovom kanáli má podobné prejavy. Rozdiel je v lokalizácii. syndróm bolesti iba v oblasti spodnej časti ruky a hypotenoru, prítomnosť zmyslových porúch výlučne na palmárnom povrchu malíčka a polovice prstenníka s úplným zachovaním citlivosti chrbta ruky.

Diagnóza neuropatie ulnárneho nervu

AT akútne obdobie neuropatia ulnárneho nervu dôležitý bod je vylúčenie/obmedzenie statického a dynamického zaťaženia, zosilnenie patologické prejavy choroby. Pacientom trpiacim syndrómom kubitálneho tunela sa odporúča priviazať zrolovaný uterák na flexorovú plochu lakťa, aby sa obmedzilo ohýbanie paže v lakti počas nočného spánku. Následne, keď zápalový proces ustúpi a bolestivý syndróm sa zníži, je predpísaný špeciálny komplex cvičebnej terapie.

AT nedávne časy všetky viac ľudíčeliť takej patológii, ako je neuritída ulnárneho nervu. Toto ochorenie je zápalový proces ktorý ovplyvňuje periférne nervové vlákna. A lakťový nerv, ktorý prebieha veľmi blízko kože, sa pri bežných činnostiach ľahko poraní. V dôsledku toho existujú silná bolesť, môže byť narušená výkonnosť ruky a citlivosť ruky. Liečba zápalu nervu sa má začať čo najskôr, keď sa objavia prvé príznaky.

všeobecné charakteristiky

Neuritída ulnárneho nervu sa podľa štatistík vyskytuje najčastejšie medzi podobné choroby. Koniec koncov, tento nerv je najzraniteľnejší vonkajšie vplyvy. Najmä pri modernom životnom štýle, keď ľudia trávia veľa času opieraním sa o lakte. Ulnárny nerv prebieha v tomto mieste plytko, takže je ľahké ho poškodiť. Koniec koncov, aj mierny tlak na ňu môže viesť k zápalu.

Najviac predisponovaní k rozvoju tejto patológie sú kancelárski pracovníci, programátori a iní ľudia, ktorých odborná činnosť spojené s potrebou oprieť sa lakťami o stôl alebo opierky na stoličke. Okrem toho je zápal nervov bežný u športovcov, ktorí vystavujú svoje ruky zvýšené zaťaženie. Ale okrem traumatické poranenie príčinou zápalu môže byť hypotermia. Preto sú stavbári, nakladači a iní ľudia pracujúci vo vlhkých chladných podmienkach náchylní na zápal nervov.

Dôvody

Na správnu liečbu tejto choroby je potrebné určiť, prečo došlo k zápalu. Zvyčajne je príčina patológie okamžite jasná, najmä ak je neuritída posttraumatická alebo sa vyskytla po hypotermii.

Existujú však aj ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť zápal ulnárneho nervu:

• závažné infekčné a zápalové ochorenia - osýpky, záškrt, chrípka, herpes;
• endokrinné patológie, najmä dysfunkcia štítna žľaza alebo cukrovka;
• osteochondróza alebo hernia medzistavcovej platničky;
• nedostatok vitamínov a minerálov v tele;
• kardiovaskulárne patológiečo vedie k poruchám krvného obehu;
• intoxikácia v dôsledku prijatia Vysoké číslo niektorými drogami, otravou alkoholom alebo soľou ťažké kovy;
• artritída, artróza a iné ochorenia lakťového kĺbu.

Hlavnými príznakmi ulnárnej neuritídy sú bolesť a necitlivosť v ruke

Symptómy

Ulnárny nerv je zodpovedný za inerváciu malíčka a prstenníka, za prácu svalov, ktoré addukujú palec, ohýbajú zápästie, addukujú a abdukujú všetky prsty. Preto sa jeho porážka okamžite odrazí na fungovaní ruky. Prejavy neuritídy závisia od stupňa a lokalizácie zápalového procesu. Ale hlavným príznakom je vždy bolesť. Najprv to bolí, potom to môže byť ostré, dokonca pálenie alebo vystreľovanie.

Zostávajúce príznaky ulnárnej neuritídy závisia od toho, ktoré nervové vlákna sú najviac postihnuté. Zvyčajne choroba začína porušením citlivosti.

Porážka citlivých vlákien sa prejavuje necitlivosťou, pocitom brnenia alebo plazivej "husej kože". Niekedy je citlivosť kefky úplne narušená. Ale najčastejšie sú tieto pocity lokalizované v dlani, ako aj na 4 a 5 prstoch.

Potom sa vyvinú príznaky poškodenia motorických vlákien nervu. Môžu sa objaviť kŕče, sú narušené funkcie pohybu prstov. Obzvlášť ťažké je ohnúť ruku alebo zovrieť prsty v päsť. Postupne miznú šľachové reflexy, objavuje sa paréza alebo úplné ochrnutie ruky. Z tohto dôvodu sa po chvíli vyvinie svalová atrofia.

Pri absencii liečby sa postupne objavujú trofické poruchy. V dôsledku poškodenia autonómnych vlákien nervu vzniká opuch, koža sa zmení na modrú, vlasy môžu začať vypadávať a nechty sa drolia. V najpokročilejších prípadoch existujú trofické vredy.

Diagnostika

Liečba neuritídy je žiaduce začať čo najskôr, keď sa objavia prvé príznaky zápalu. S progresiou patológie je skutočne možná atrofia svalov ruky a úplná strata jej funkcií. Zvyčajne môže odborník okamžite určiť prítomnosť neuritídy, pretože ruka má charakteristický tvar - ako pazúrová labka. Malíček je odložený, prsty 3 a 4 sú ohnuté.

Na diagnostiku ochorenia existuje niekoľko testov, ktoré pomôžu urobiť predbežnú diagnózu bez vyšetrenia. Pacient je požiadaný, aby položil kefu na stôl a pohol malým prstom a tiež sa pokúsil roztiahnuť prsty na stranu. Pri poškodení ulnárneho nervu sa to nedá. Pacient sa tiež nedokáže udržať medzi veľkými a ukazovákov list papiera a tiež zovretie kefy v päsť.

Na potvrdenie diagnózy je však potrebné vykonať vyšetrenie. Najčastejšie sú predpísané MRI, ultrazvuk a elektromyografia, čo pomáha určiť stupeň poškodenia svalov.

Pri stanovení diagnózy sa pozornosť venuje charakteristickej polohe ruky vo forme "pazúrovej labky"

Liečba

Liečba ulnárnej neuritídy by mala byť komplexná. Najprv sa určí príčina zápalového procesu a prijmú sa opatrenia na jeho odstránenie. Ak toto infekcia sú predpísané antibakteriálne resp antivírusové lieky, pri poruchách krvného obehu sú potrebné vazodilatanciá, napríklad Papaverin. Okrem toho ihneď po stanovení diagnózy je rameno fixované dlahou. Kefa by mala byť v narovnanej polohe, prsty ohnuté. A ruka je zavesená na šatke alebo špeciálnom obväze. Takáto imobilizácia je potrebná 2 dni. Obmedzenie zaťaženia pomáha vyhnúť sa silnej bolesti a zabraňuje svalovej atrofii.

Potom priraďte komplexná liečba, ktorý zahŕňa nasledujúce metódy:

• recepcia lieky;
• fyzioterapeutické procedúry;
• masáž;
• fyzioterapia;
• ľudové recepty.

Liečebná terapia

Na počiatočná fáza povinná metóda liečba je nesteroidnými protizápalovými liekmi. Okrem zníženia zápalu tieto lieky pomáhajú zmierniť bolesť, často veľmi závažnú. Predpísané sú Ketorol, Nimesulid, Indometacin, Diclofenac. Ak nepomôžu zmierniť bolesť, možno použiť analgetiká, napríklad Baralgin alebo kortikosteroidy - Prednizolón, Diprospan, Hydrokortizón. Ak je neuritída sprevádzaná syndrómom karpálneho tunela, hormonálne prípravky sa používajú ako injekcie priamo do kanála.

Na zlepšenie vedenia nervových impulzov sa používa "Prozerin" alebo "Physostigmine". A ako pomocná terapia je potrebné predpísať vitamíny skupiny B. Na zmiernenie opuchu môžu byť potrebné diuretiká. Používajú sa hlavne činidlá šetriace draslík, napríklad Veroshpiron. Okrem toho sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy. Užitočné biogénne stimulanty, napríklad "Lidaza".

Fyzioterapia pomáha zmierniť zápal a obnoviť funkciu svalov

Fyzioterapia

Takáto liečba ulnárnej neuritídy je najúčinnejšou metódou liečby. Ale fyzioterapia je predpísaná najskôr týždeň po nástupe prvých príznakov. Na zmiernenie bolesti a zápalu elektroforéza s Novocainom alebo Lidase, ultrafonoforéza s hydrokortizónom, magnetoterapia, akupunktúra, UHF, impulzné prúdy, ošetrenie bahna. Okrem toho je predpísaná elektromyostimulácia svalov inervovaných ulnárnym nervom.

Fyzioterapia

Aplikácia sa spustí špeciálne cvičenia po odstránení západky. Používajú sa pasívne aj aktívne pohyby. hlavným cieľom gymnastika - na prevenciu kontraktúr a svalovej atrofie, na obnovenie ich práce.

Najprv sa odporúča robiť gymnastiku vo vode. Väčšina cvičení je zameraná na pohyby prstov. Ruka padá pod vodu a so zdravou rukou si musíte vziať prsty jeden po druhom a ohnúť falangy, zdvihnúť ich vrchol. Okrem toho sú užitočné kruhové pohyby, unášanie prstov do strán. To isté urobte s celým štetcom.

Dôležité cvičenie je zamerané na rozvoj palca a ukazováka. Musíte položiť lakeť na stôl. Pokúste sa súčasne spustiť palec nadol a zdvihnúť ukazovák nahor. Potom urobte to isté s ukazovákom a prostredníkom.

Po návrate schopnosti uchopiť predmety do štetca sa vykonáva pracovná terapia. Užitočné modelovanie, kreslenie, posúvanie drobností, ako sú korálky, zápalky, chytanie z vody.

Pasívne a aktívne cvičenia prstov pomáhajú obnoviť ich funkciu.

etnoveda

Tieto metódy sa používajú iba ako pomocná liečba. Predpokladá sa, že sú neúčinné pri neuritíde. Ale môžu zmierniť zápal a znížiť bolesť. Najčastejšie používané rôzne obklady, odvary liečivé byliny:

• priviazať na boľavé miesto čerstvé listy chren, lopúch alebo kapusta;
• namiesto masti môžete použiť medvedí tuk;
• v noci urobte obklad z červenej hliny, zriedený malým množstvom stolového octu;
• pred jedlom vypite 3 polievkové lyžice odvaru z malinových listov a stoniek.

Ak sa liečba začne včas, prognóza je zvyčajne priaznivá. K úplnému zotaveniu však dôjde až po niekoľkých mesiacoch. A potom musíte sledovať svoje zdravie, aby ste predišli opätovnému výskytu choroby. Aby ste to urobili, vyhnite sa hypotermii, predĺženým monotónnym pohybom rúk. Mali by ste sa snažiť nedržať ruku dlho ohnutú v lakti. Pravidelná samomasáž a terapeutické cvičenia tiež pomôžu predchádzať poškodeniu nervov.

Neuropatia je poškodenie nervov, ktoré spôsobuje bolesť a motorickú funkciu. Neuropatia ulnárneho nervu sa často vyskytuje v dôsledku kompresie.

Ulnárny nerv je rozvetvená štruktúra nervových vlákien, ktoré vychádzajú z miechy. Prechádza to podpazušie, rameno, lakeť a predlaktie, až po šľachu m. flexor carpi ulnaris.

Nerv prechádza cez kanál Mushe (kubitálny kanál). Jeho vlastnosť spočíva v umiestnení povrchu, čo je spôsobené vysoké riziká kompresia a .

V závislosti od lokalizácie nervovej lézie môžu byť príznaky rôzne - od bolesti až po oslabenie prstov.

Príčiny poškodenia

Ulnárna neuropatia sa vyvíja v dôsledku:

• zranenie ramena;
• dislokácie a zlomeniny predlaktia a ruky;
• kompresia v kubitálnom kanáli.

Väčšina prípadov sa vyvíja v dôsledku kompresie nervu v kubitálnom kanáli. K tomu dochádza v dôsledku častých monotónnych pohybov extenzorov v kĺbe počas športu. Takáto porážka je typická pre ľudí, ktorí tvrdo trénujú v posilňovni.

Neuropatia sa môže vyskytnúť u ľudí náchylných na zvyk vystrčiť zohnutú ruku z okna auta alebo sa pri práci opierať o lakeť.

Poškodenie vlákien v oblasti zápästia môže byť spôsobené:

• stres na zápästí spojený so zvláštnosťami dlhodobej práce (rotácia nástroja v rukách, hra na husliach, práca s vibračným nástrojom);
• chôdza s palicou;
• cyklistika;
• jazda na motocykli po nerovnom teréne.

Existuje aj množstvo organických patológií, ktoré vyvolávajú kompresiu nervov - sú to nádorové novotvary, vaskulárne aneuryzmy a artritída lakťa.

Príznaky ochorenia

Príznaky neuropatie do značnej miery závisia od lokalizácie lézie.

Ak je nerv stlačený v lakťovom kĺbe, pacienti poznamenávajú:

• lokálna bolesť šíriaca sa do predlaktia a ruky v oblasti malého prsta;
• pocit lokálneho pálenia a brnenia;
• znížená citlivosť;
• svalová slabosť.

Ak sa liečba lézie nezačne včas, časom sa vyvinie svalová atrofia.

Pri stlačení nervu v oblasti kefy sa zaznamenajú tieto príznaky:

• bolesť v oblasti prvých troch prstov ruky;
• dočasné poruchy citlivosti;
• zvýšená bolesť v noci;
• porušenie ohybu malíčka a prstenníka;
• svalová atrofia, zníženie veľkosti ruky.

Poškodenie nervov v tejto oblasti je známe aj ako syndróm ulnárneho zápästia. Vzhľadom na umiestnenie nervu sa príznaky objavujú v oblasti zápästia.

Stanovenie diagnózy

Problémy s diagnózou skúsený lekár sa nevyskytuje. Dá sa určiť pomocou jednoduchej diagnostickej techniky, ktorá spočíva v hodnotení bolestivého syndrómu poklepaním alebo tlakom na nerv na rôznych miestach.

Na určenie stupňa poškodenia sa používajú diagnostické metódy, čo umožňuje odhadnúť rýchlosť prechodu nervových impulzov pozdĺž vlákien.

Poranenie radiálneho nervu

Neuritída horných končatín zahŕňa aj neuropatiu radiálneho nervu. Tento nerv prechádza cez rameno a späť predlaktia a pri jej postihnutí bolesť vyžaruje do zápästia.

Neuropatia radiálneho nervu sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku kompresie kanála v predlaktí. V dôsledku toho sa to môže stať nesprávna poloha počas spánku alebo monotónnej práce so záťažou na paži.

Radiálna neuropatia často sprevádza ľudí so zraneniami, v dôsledku ktorých sú nútení pohybovať sa o barlách. V tomto prípade dochádza k stláčaniu v dôsledku zaťaženia ramena pri chôdzi.

Patológia radiálneho nervu je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• porušenie ohybu prstov;
• slabosť rúk;
• lokálna necitlivosť a pocit pálenia;
• porušenie reflexov;
• amyotrofia.

Kvôli slabosti ruky je pre pacientov ťažké držať niečo v prstoch. Sprevádzaná nemožnosťou otočiť kefku dlaňou nahor.

Radiálna neuropatia bez včasná liečba vedie k rozvoju atrofie.

Lekárske ošetrenie

Neuropatia radiálneho nervu sa lieči komplexne. Terapia zahŕňa:

• liečba drogami;
• masáž;
• cvičenia;
• komplex fyzioterapeutických procedúr.

Chirurgická liečba sa používa iba v prípade organickej patológie, ktorej sa zbaviť tradičné metódy nemožné.

Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky na báze ibuprofénu alebo diklofenaku. Pomocou týchto liekov sa tiež úspešne zastaví zápal a opuch tkanív okolo poškodeného kanálika.

Pri silnej bolesti, ktorú nemožno odstrániť tabletkami, sa používajú lokálne injekcie analgetík, ako aj lekárske blokády.

Na zlepšenie stavu nervových vlákien je povinný príjem vitamínov B.

Fyzioterapia

Liečba by mala byť komplexná, takže lekári sa často uchyľujú k fyzioterapii. Väčšina efektívne metódy je ultrazvukové ošetrenie, elektroforéza s lidokaínom a metódy stimulácie svalovej funkcie pomocou prúdu.

Pri poškodení ulnárneho nervu liečba prispieva k:

• odstránenie opuchov;
• zlepšenie miestnych metabolických procesov;
• zrýchlenie regenerácie;
• obnovenie motorickej funkcie;
• prevencia svalovej atrofie.

Fyzioterapeutické metódy sú indikované až po odstránení akútnej bolesti a zápalu.

Dobrý účinok možno dosiahnuť masážou alebo akupunktúrou. Mali by sa uprednostňovať metódy, ktoré zahŕňajú vplyv na bolestivé body. To vám umožní rýchlo zlepšiť celkovú pohodu a obnoviť motorickú funkciu postihnutej končatiny.

Neuropatia sa dá liečiť cvičením. To prispieva k prevencii svalovej atrofie, zlepšuje miestne metabolické procesy a pomáha rýchlejšie obnoviť motorickú aktivitu.

Odporúča sa doplniť fyzioterapiu a masáže nezávislým cvičením. Môžete tiež požiadať lekára, aby pacienta naučil základy samomasážnych techník a dodatočne masíroval boľavú ruku doma.

Chirurgická liečba sa používa, ak je ochorenie spojené so zúžením kanála, ktorým prechádza nerv. Po operácii by ste mali dlhé obdobie rehabilitácia, počas ktorej sa masáž a fyzioterapia využívajú na obnovenie motorickej funkcie ruky.

Prognóza a prevencia

Liečba neuropatie trvá od troch mesiacov do šiestich mesiacov, avšak po niekoľkých dňoch od začiatku užívania liekov nastáva znateľná úľava v pacientovom stave.

Prognóza do značnej miery závisí od včasná liečba za pomoc a povahu škody. Ak je problém rozpoznaný včas a neodkladá sa s liečbou, choroba je úspešne liečená a zmizne bez stopy.

Pri svalovej atrofii je ťažké obnoviť normálnu motorickú aktivitu. Obnova trvá dlho, niekedy je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii.

Prevenciou neuropatie lakťa a zápästia je absencia silných monotónnych opakujúcich sa záťaží. Zlepšiť stav nervových vlákien pomôže pravidelný príjem vitamínové komplexy.

Pri práci so záťažou v oblasti, v ktorej prechádza ulnárny alebo radiálny nerv, je potrebné urobiť prestávku a vykonať jednoduché cvičenia. Tým sa zabráni kompresii kanálov. Profesionálni športovci by mali pravidelne meniť typ záťaže, čo pomôže zabrániť stláčaniu kanála.

Dobrým preventívnym opatrením je masáž a akupunktúra (akupunktúra).

Choroba sa môže stať komplikáciou po zlomenine, dislokácii alebo poranení lakťa. Aby sa to nestalo, je potrebné podstúpiť vyšetrenie včas a poradiť sa s lekárom o prevencii.

Neuritída, vrátane ulnárneho nervu, je zápalová patológia zahŕňajúca periférne časti NS. Choroba pokrýva ako jeden nervové vlákno a veľa nervov. Závažnosť škodlivého účinku je spojená s hlavnými príčinami vznikajúcich patologických stavov.

Existuje vzťah medzi umiestnením nervu a negatívnymi stavmi, ktoré spôsobujú neuritídu, takže rozlišujú:

• poškodenie ulnárneho nervu;
• tibiálne;
• žiarenie;
• stehenné a mnohé iné nervy.

Bez ohľadu na to, ktorý nerv je postihnutý, existujú základné príznaky, ktoré sú charakteristické pre každý zápal nervov. to:

• príznaky bolesti v oblasti poškodeného nervového vlákna;
• zmenené zmyslové vnímanie;
• svalová slabosť v určitých oblastiach.

Neuropatia ulnárneho nervu pokrýva najviac populácia. Medzi všetkými zápalmi nervových tkanív je to čestné druhé miesto.

Rôzne okolnosti súčasne predisponujú k zápalu lokalizovanému v ulnárnom nerve, takže príčina je možná:

• s celkovým alebo lokálnym dlhodobým vystavením chladu na určitú oblasť alebo celé telo;
• kvôli iný druh infekcie: chrípka, brucelóza, osýpky, herpes a mnohé ďalšie;
• od traumatického účinku ako samotného nervového vlákna, tak aj oblasti kostného tkaniva kde sa nachádza. V dôsledku toho je nerv zovretý, vzniká jeho zápal. Napríklad, ak je neuritída ulnárneho nervového vlákna, je možné poškodenie kĺbov, zlomeniny vnútorného kondylu s epikondylom ramena;
• keď sú postihnuté cievy, je narušená lokálna mikrocirkulácia, čo vedie k porušeniu trofizmu nervového tkaniva;
• v dôsledku hypovitaminózy, ak v tele chýbajú zložky vitamínov a stopových prvkov;
• z intoxikačných účinkov vrátane alkoholu, zlúčenín solí ťažkých kovov;
• s endokrinnými poruchami: cukrový vzhľad diabetes, dysfunkcia štítnej žľazy;
• kvôli štrukturálne anomálie kostný a svalový kanál, v brušnej časti ktorého je nervové vlákno. Existuje vrodená alebo môže byť získaná;
• so stláčacím efektom nervových zväzkov počas spánku, nesprávnym sedením na stoličke, keď osoba náhle zmenila polohu tela alebo v dôsledku poškodenia v dôsledku chirurgického zákroku. Patológia sa často prejavuje z dlhej práce s dôrazom na lakte;
• v dôsledku osteochondrózy, herniálnych zmien na diskoch umiestnených medzi stavcami.

O príznakoch

Neuritída ulnárneho nervu je charakterizovaná skutočnosťou, že pacient cíti, že paže je znecitlivená, potom sa pozorujú konvulzívne prejavy, čo naznačuje zápal tkaniva ulnárneho nervu. Výrazný karpálny patologické procesy hlavne na prstoch. Medzi zónou malého prsta a prstenníka je vyjadrené napätie, prsty nie sú vždy rozvedené.

Medzi neuritídou a jej symptómami existuje priamy vzťah v závislosti od stupňa funkčného preťaženia postihujúceho lakťový nerv a jeho inervovanú zónu.

Nervová neuritída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• zmenené zmyslové vnímanie v podobe prejavov parestézie (pacient má pocit, akoby ho pichol lakeť) alebo je možná aj necitlivosť, bolesť, strata hmatu;
• pohyby postihnutej hornej končatiny sú slabo vyjadrené, je možná jej paralýza. Pacient môže len ťažko ohýbať prsty, nemôže nimi pohybovať. Takéto príznaky sa vyskytujú nielen v dôsledku zníženia inervácie, ale aj v dôsledku narušenej výživy tkanív;
• v dôsledku narušeného trofizmu koža cyanóza, edém na postihnutom mieste, lokálne vypadávanie vlasov, zvýšená lámavosť nechtov.

Charakteristickým znakom u pacienta s neuritídou ulnárneho nervu je skutočnosť, že jeho ruka visí dole, nemôže ohnúť prsty do päste. Vizuálne sú tretí a štvrtý prst v ohnutej polohe, je vyjadrená laterálna abdukcia malého prsta.

Keď sú symptómy pacienta založené na bolesť so zhoršenou motorickou aktivitou, ale vegetatívny typ porúch nie je pozorovaný, potom ide o neuralgiu ulnárneho nervu. Bolestivosť s necitlivosťou je charakteristická pre prstenník a malý prst.

Takto sa prejavuje táto neuropatia, pred jej liečbou sú potrebné diagnostické opatrenia.

O diagnostike

Existuje rôzne metódy odhaľujúci tento lakťový nerv. Pacientovi sa napríklad ponúkne položiť horné končatiny na tvrdú rovinu tak, aby sa dlane narovnali smerom nadol a mal by sa pokúsiť túto rovinu trochu poškriabať pomocou malíčka. Prirodzene, nemôže to urobiť.

V oblastiach, kde ide ulnárny nerv, je vysoká pravdepodobnosť deštruktívneho procesu s vývojom. Táto zóna lokalizované pod kolaterálnym typom väziva.

O liečbe

Pred liečbou musíte zistiť hlavnú príčinu, kvôli ktorej sa táto neuropatia vyskytla. Keď ide o infekčnú patológiu, je predpísaný antibakteriálny, antivírusový typ lieku.

Ak je príčinou porušenie mikrocirkulačných procesov v cievach s ich zúžením, potom sa liečba ulnárnej neuritídy uskutočňuje vazodilatanciami.

Keď sa neuritída objaví v dôsledku zranenia, liečba spočíva v fixácii hornej končatiny. Na odstránenie zápalového procesu je predpísaná terapia vo forme nesteroidných protizápalových liekov. Ak máte silné bolesti, lekár vám predpíše analgetiká.

Pri neuropatii ulnárneho nervu sa vykonáva ďalšia liečba vitamínové prípravky skupina B tiež používa dekongestanty.

Pri tomto ochorení pacient nie je schopný držať v ruke rôzne veci, s rozvojom atrofie dochádza k ovisnutiu karpu. Preto lekár upraví obväz dlahy na narovnanej ruke s poloohnutými prstami a predlaktím. Fixácia ramena by mala byť v uhle 80 °. V tejto forme je horná končatina pár dní, potom je pacient predpísaný klasická masáž s terapeutickými cvičeniami.

• chorý Horná končatina je potrebné ho spustiť do vody a pomocou druhej ruky zatlačiť na falangy prstov a pokúsiť sa ich narovnať;
• zdvihnite každý prst;
• robiť obojstranné pohyby prstov v kruhu;
• zdvihnúť a spustiť narovnané prsty (okrem palca);
• urobiť karpálnu rotáciu;
• zdvihnúť a spustiť kefu;
• dôraz prstov na spodnom povrchu, keď je stlačený, je potrebné ich ohnúť a uvoľniť;
• na spodnú plochu sa položí niečo mäkké, je potrebné, aby pacient tento predmet zdvihol. Je žiaduce zmeniť veľkosť a tvar objektov.

Po 14 dňoch lekár pridá fyzioterapeutické procedúry vo forme:

• hydrokortizónová ultrafonoforéza;
• elektroforetické zavedenie novokaínu, lidázy;
• impulzné prúdy, UHF;
• svalová elektrická stimulácia.

Aby sa ruka zotavila rýchlejšie, masíruje sa štúdiom všetkých falangov prstov. Masážny postup eliminovať preťaženie. Vynikajúci výsledok prinesú krúživé pohyby a digitálne priradenia.

Keď sa zápalový proces vyvinie v dôsledku kompresie s rozvojom syndrómu tunelového typu, lieky sa injikujú do muskuloskeletálnej oblasti kanála. Na zmiernenie opuchu, bolesti, zápalu je predpísaný hormonálny typ lieky s liekmi proti bolesti.

Ak je nervové vlákno stlačené, potom je to možné chirurgický zákrok, s ktorou nervové tkanivo sú zošité, v niektorých prípadoch sú korigované plastickou metódou.

O predpovedi

Ak sa patológia zistí včas, prognóza pre pacienta je priaznivá. Liečebný kurz bude trvať približne 60 dní.

Keď sa človek uzdraví, treba si dávať pozor na:

• vyhnúť sa hypotermii;
• nezraniť sa;
• Ak existuje sprievodná patológia, potom sa musí liečiť.

Terapeutické opatrenia akéhokoľvek zápalu by sa nemali odkladať, inak sú možné trvalé remisie.