పిల్లలలో తీవ్రమైన ఉదర సిండ్రోమ్: కారణాలు, లక్షణాలు, చికిత్స. తీవ్రమైన ఉదరం - పీడియాట్రిక్స్లో అత్యవసర సంరక్షణ ఏ సమస్యలు సంభవించవచ్చు

క్లినికల్ లక్షణాలుపిల్లలలో తీవ్రమైన ఉదర సిండ్రోమ్

"అక్యూట్ పొత్తికడుపు" సిండ్రోమ్ యొక్క భావన వివిధ తీవ్రమైన లక్షణాలను వ్యక్తపరిచే లక్షణాల సంక్లిష్టతను మిళితం చేస్తుంది. శస్త్రచికిత్స వ్యాధులుఅత్యవసర శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం.

చాలా తరచుగా, "తీవ్రమైన ఉదరం" సిండ్రోమ్ తీవ్రమైన సమయంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది శోథ వ్యాధులుఉదర కుహరం: తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్, అక్యూట్ ప్యాంక్రియాటైటిస్, అక్యూట్ డైవర్టికులిటిస్, అక్యూట్ పెర్టోనిటిస్, అల్సరేటివ్ నెక్రోటైజింగ్ ఎంట్రోకోలైటిస్ మరియు పేగు నెక్రోసిస్ ఆలస్యంగా నిర్ధారణతీవ్రమైన పేగు అవరోధం, కడుపు లేదా ప్రేగుల చిల్లులు.

క్లినికల్ పిక్చర్

"తీవ్రమైన ఉదరం" యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:

1) కడుపు నొప్పి;

2) పెరిటోనియం యొక్క చికాకు సంకేతాలు, ముందు భాగంలో స్థానిక నొప్పి మరియు ఉద్రిక్తత ద్వారా వ్యక్తీకరించబడతాయి ఉదర గోడ;

3) మత్తు లక్షణాలు.

అవయవ వ్యాధుల కారణంగా కడుపు నొప్పి సంభవించవచ్చు ఉదర కుహరం, రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్, జననాంగాలు, వెన్నెముక, ఉదర గోడ కండరాలు, నాడీ వ్యవస్థలేదా అవయవ వ్యాధుల విషయంలో కడుపుకి ప్రసరిస్తుంది ఛాతి(ఉదాహరణకు, కుడివైపున ఉన్న ప్లూరిసి, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు పెరికార్డిటిస్ కుడి లేదా ఎడమ హైపోకాన్డ్రియం, ఎపిగాస్ట్రియంలో నొప్పితో సంభవించవచ్చు). వ్యాధులలో నొప్పి అంతర్గత అవయవాలుబలహీనమైన రక్త ప్రవాహం, అంతర్గత అవయవాల మృదువైన కండరాల దుస్సంకోచం, బోలు అవయవాల గోడలను సాగదీయడం, అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో తాపజనక మార్పుల వల్ల సంభవించవచ్చు.

లో నొప్పి ఎగువ విభాగంకుడివైపున ఉన్న ఉదరం కాలేయం, పిత్తాశయం మరియు వ్యాధులతో తరచుగా గమనించబడుతుంది పిత్త వాహిక, ఆంత్రమూలం, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల, కుడి మూత్రపిండముమరియు హెపాటిక్ ఫ్లెక్చర్ దెబ్బతింటుంది పెద్దప్రేగు. పిత్త వాహిక యొక్క వ్యాధులతో, నొప్పి కుడి భుజానికి ప్రసరిస్తుంది, డ్యూడెనల్ అల్సర్లు మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క గాయాలతో - వెనుక భాగంలో, మూత్రపిండాల్లో రాళ్లతో - లో గజ్జ ప్రాంతంమరియు వృషణాలు. ఎడమ వైపున ఎగువ ఉదరంలో, కడుపు, ప్యాంక్రియాస్, ప్లీహము, ఎడమ మూత్రపిండము, అలాగే హెర్నియా దెబ్బతినడంతో నొప్పి గమనించవచ్చు విరామంఉదరవితానం.

కుడివైపున తక్కువ పొత్తికడుపులో నొప్పి అనుబంధం, దిగువ విభాగానికి నష్టం కలిగించవచ్చు ఇలియమ్, సెకమ్ మరియు ఆరోహణ పెద్దప్రేగు, కుడి మూత్రపిండము మరియు జననేంద్రియ అవయవాలు. ఎడమ వైపున ఉన్న పొత్తికడుపులో, విలోమ కోలన్ మరియు దెబ్బతినడం వల్ల నొప్పి వస్తుంది సిగ్మాయిడ్ కొలన్, ఎడమ మూత్రపిండము, అలాగే జననేంద్రియ అవయవాల వ్యాధులు. పొత్తికడుపులో స్పాస్మోడిక్ నొప్పి సీసం మత్తుతో, ప్రీకోమాటస్ దశలో గమనించబడుతుంది మధుమేహం, అలాగే హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులలో, పోర్ఫిరియాతో.

నొప్పి యొక్క స్థానికీకరణ ఎల్లప్పుడూ ప్రభావిత అవయవం యొక్క స్థానానికి అనుగుణంగా ఉండదు.

కొన్నిసార్లు వ్యాధి యొక్క మొదటి గంటలలో నొప్పి స్పష్టంగా స్థానీకరించబడదు మరియు తరువాత మాత్రమే ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో కేంద్రీకరిస్తుంది. భవిష్యత్తులో (ఉదాహరణకు, పెర్టోనిటిస్ యొక్క సాధారణీకరణతో), నొప్పి వ్యాప్తి చెందుతుంది. అపెండిసైటిస్‌తో, నొప్పి మొదట్లో ఎపిగాస్ట్రిక్ లేదా బొడ్డు ప్రాంతాలలో సంభవించవచ్చు మరియు ఒక కప్పబడిన చిల్లులు కలిగిన గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ అల్సర్‌తో, పరీక్ష సమయంలో అది కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో మాత్రమే కొనసాగుతుంది (గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలు ఈ ప్రాంతంలోకి ప్రవహిస్తే). అదనంగా, పొత్తికడుపు నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు అనేక ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ వ్యాధులతో కూడా సంభవించవచ్చు.

పెద్దది రోగనిర్ధారణ విలువనొప్పి పాత్రను కలిగి ఉంటుంది. బోలు అవయవాల యొక్క మృదువైన కండరాల స్పాస్టిక్ సంకోచాలతో తిమ్మిరి నొప్పి చాలా తరచుగా గమనించబడుతుంది. క్రమంగా పెరుగుతున్న నొప్పి శోథ ప్రక్రియల లక్షణం. అందువలన, ఉదరం లో తిమ్మిరి నొప్పి యాంత్రిక ప్రేగు అడ్డంకి, మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ కోలిక్ యొక్క అత్యంత లక్షణం. అయినప్పటికీ, ఈ వ్యాధులతో నొప్పి తరచుగా స్థిరంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్‌లో తిమ్మిరి నొప్పి కూడా సాధ్యమే: ఇది దాని ల్యూమన్ యొక్క ప్రతిష్టంభనకు ప్రతిస్పందనగా అపెండిక్స్ యొక్క కండరాల పొర యొక్క సంకోచం వల్ల వస్తుంది. కొన్నిసార్లు క్రమానుగతంగా తీవ్రమయ్యే నొప్పి తిమ్మిరి యొక్క ముద్రను సృష్టిస్తుంది.

"డాగర్ స్ట్రైక్" వంటి నొప్పి ఆకస్మికంగా కనిపించడం అనేది ఇంట్రా-ఉదర విపత్తును సూచిస్తుంది (బోలు అవయవం, చీము లేదా ఎచినోకాకల్ తిత్తి యొక్క చీలిక, ఇంట్రా-ఉదర రక్తస్రావం, మెసెంటరీ, ప్లీహము, మూత్రపిండము యొక్క నాళాల ఎంబోలిజం). అదే ప్రారంభం మూత్రపిండ కోలిక్‌కు విలక్షణమైనది. ఆ సమయంలో రోగి యొక్క ప్రవర్తన బాధాకరమైన దాడులురోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంది. మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ కోలిక్ దాడి ఉన్న రోగి, వివిధ స్థానాలను తీసుకుంటాడు, ఇది కటి రాడిక్యులిటిస్‌తో గమనించబడదు, ఇది నొప్పి యొక్క సారూప్య స్థానికీకరణను కలిగి ఉంటుంది.

అత్యవసర సంరక్షణ

పై ప్రీ హాస్పిటల్ దశ తక్షణ సంరక్షణరోగి యొక్క అత్యవసర ఆసుపత్రిని కలిగి ఉంటుంది శస్త్రచికిత్స విభాగం.

రోగులను మోకాళ్ల కింద బోల్స్టర్‌తో వాలుగా ఉన్న స్థితిలో రవాణా చేస్తారు.

ఈ రోగులకు సాధారణంగా రవాణా కోసం ప్రత్యేక తయారీ అవసరం లేదు, ఒకే ఒక్క మినహాయింపు వ్యాప్తి చెందిన పెర్టోనిటిస్ ఉన్న పిల్లలు, సారూప్యతతో ధమనుల హైపోటెన్షన్. రవాణా చేయడానికి ముందు, వాటిని కొల్లాయిడ్ లేదా స్ఫటికాకార ద్రావణాలతో (రియోపాలిగ్లూసిన్, 10% గ్లూకోజ్, ప్లాస్మా లేదా అల్బుమిన్ 10-15 ml/kg చొప్పున) మార్పిడి చేయాలి.

« తీవ్రమైన కడుపు"నొప్పి నివారిణిల నిర్వహణకు విరుద్ధం, ఇది వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్‌లో మార్పులను కలిగిస్తుంది మరియు రోగనిర్ధారణకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

పిల్లలలో "తీవ్రమైన ఉదరం" సిండ్రోమ్ అనే అంశంపై మరింత:

1. పాఠం 8 నొప్పికి ప్రథమ చికిత్స: పొత్తికడుపులో నొప్పి, నడుము ప్రాంతంలో. "తీవ్రమైన ఉదరం" సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ.

ఉదర అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన (శస్త్రచికిత్స) వ్యాధులు.

అత్యంత తరచుగా అనారోగ్యాలు, "తీవ్రమైన ఉదరం" సిండ్రోమ్తో పాటు, క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.

• అపెండిసైటిస్.
• తీవ్రమైన కోలిసైస్టిటిస్.
• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్.
• పేగు అడ్డంకి.
• మూత్రపిండ కోలిక్.
• చిల్లులు గల డ్యూడెనల్ పుండు.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోస్టిక్స్

• తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ (అపెండిసైటిస్ అక్యూటా). రోగికి నొప్పి యొక్క సాధ్యమైన దాడుల చరిత్ర ఉంది. నొప్పి మొదట్లో వ్యాపించే పాత్రను కలిగి ఉంటుంది, తర్వాత కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడుతుంది. రోగి ఒక-సమయం లేదా గురించి ఆందోళన చెందుతాడు పదేపదే వాంతులు, వికారం. మలం నిలుపుదల తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పెర్టోనిటిస్‌తో నాలుక పూత మరియు పొడిగా ఉంటుంది. పొత్తికడుపును తాకినప్పుడు, కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో కండరాల ఉద్రిక్తత మరియు పెరిటోనియల్ చికాకు యొక్క లక్షణాలు నిర్ణయించబడతాయి. రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి మితంగా ఉంటుంది; పెర్టోనిటిస్తో, ఇది తీవ్రంగా ఉంటుంది.
• తీవ్రమైన కోలిసైస్టిటిస్ (కోలేసైస్టిటిస్ అక్యూటా). వైద్య చరిత్రలో కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి, వికారం మరియు నోటిలో చేదు ఉన్నాయి. రోగి ఆహారంలో లోపం, పదేపదే వాంతులు మరియు మలం నిలుపుదలతో సంబంధం ఉన్న కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో తీవ్రమైన నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. శారీరక పరీక్షలో సాధారణ స్థితి మీడియం డిగ్రీబరువు, నాలుక పూత, పొత్తికడుపు వాపు, కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో పాల్పేషన్ మరియు కుడి కాస్టల్ ఆర్చ్ వెంట నొక్కేటప్పుడు నొప్పి ఉంటుంది.
• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ (ప్యాంక్రియాటైటిస్ అక్యూటా). మూత్రపిండ కోలిక్, కోలిసైస్టిటిస్ యొక్క దాడుల చరిత్ర, దీర్ఘకాలిక వ్యాధులుఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళము, వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్. నేను అకస్మాత్తుగా ప్రారంభమైన మరియు దానితో సంబంధం కలిగి ఉన్న నడికట్టు స్వభావం యొక్క ఎగువ పొత్తికడుపులో నొప్పి గురించి ఆందోళన చెందుతున్నాను. ఉదారంగా తీసుకోవడంస్కపులాకు ప్రసరించే ఆహారం, ఎడమ ముంజేయి, గుండె ప్రాంతంలో. రోగి పునరావృతమయ్యే అనియంత్రిత వాంతులు, కొన్నిసార్లు రక్తంతో కలిపి, మలం, గ్యాస్ లేదా విపరీతమైన మలం నిలుపుకోవడం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. శారీరక పరీక్షలో, సాధారణ పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉంటుంది. విశ్రాంతి లేకపోవడం, అరుపులు, మూలుగులు, పల్లర్, అక్రోసైనోసిస్ గుర్తించబడ్డాయి చర్మం, స్క్లెరల్ ఐక్టెరస్, శ్వాస ఆడకపోవడం. నాలుక పొడిగా ఉంటుంది, పసుపు లేదా గోధుమ పూతతో కప్పబడి ఉంటుంది. పొత్తికడుపు వాపు, ఎపిగాస్ట్రియమ్‌లో పాల్పేషన్‌లో నొప్పిగా ఉంటుంది, కోస్‌వెర్టెబ్రల్ కోణంలో ఉంటుంది. పెరిటోనియల్ చికాకు మరియు బలహీనమైన జీర్ణశయాంతర చలనశీలత యొక్క లక్షణాలు గుర్తించబడ్డాయి. షాక్ అభివృద్ధి చెందవచ్చు.
• ప్రేగు సంబంధ అవరోధం (Ileus). మలబద్ధకం యొక్క చరిత్ర, పొత్తికడుపు నొప్పి, హెర్నియాతో కూడి ఉంటుంది. ఆకస్మిక, పదునైన, తిమ్మిరి నొప్పితో లక్షణం. బాధాకరమైన షాక్ సాధ్యమే. పదేపదే వాంతులు గురించి చింతిస్తూ, మొదట ఆహారంతో, తర్వాత వాంతి యొక్క మల వాసనతో, మలం, గ్యాస్ నిలుపుకోవడం.
  శారీరక పరీక్షలో, సాధారణ పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉంటుంది. నాలుక పొడిగా మరియు పూతతో ఉంటుంది. రక్తపోటు తగ్గుతుంది, పల్స్ థ్రెడ్ మరియు తరచుగా ఉంటుంది. పొత్తికడుపు విడదీయబడింది, అసమానంగా ఉంది, హెర్నియల్ ప్రోట్రూషన్ గుర్తించబడింది, పాల్పేషన్ "స్ప్లాషింగ్ నాయిస్" మరియు పెరిస్టాలిసిస్ లేకపోవడాన్ని వెల్లడిస్తుంది.
• మూత్రపిండ కోలిక్ (కోలికా రెనాలిస్). దాడి అకస్మాత్తుగా ప్రారంభమవుతుంది మరియు దానితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది శారీరక ఒత్తిడి. నొప్పి పదునైనది, కత్తిరించడం, ప్రారంభంలో నడుము ప్రాంతంలో, గజ్జ మరియు తొడ వరకు ప్రసరిస్తుంది. వికారం మరియు తరచుగా వాంతులు ఆందోళన కలిగిస్తాయి. మలం సాధారణమైనది లేదా ఆలస్యం అవుతుంది. డైసూరియా మరియు పోలాకియూరియా లక్షణం. సాధారణ పరిస్థితి మితమైన తీవ్రతతో ఉంటుంది. రోగి అశాంతి, ఉద్రేకం మరియు రక్తపోటు పెరుగుతుంది.
నాలుక సాధారణంగా తడిగా లేదా పొడిగా ఉంటుంది. ఉదరం ఉద్రిక్తంగా ఉంటుంది, సానుకూల పాస్టర్నాట్స్కీ సంకేతం గుర్తించబడింది.
• చిల్లులు గల ఆంత్రమూలపు పుండు (ఉల్కస్ డ్యూడెని పెర్ఫోరేటివమ్). చరిత్ర కడుపులో పుండు, డిస్స్పెప్టిక్ రుగ్మతలు. ఆందోళన అనేది ఎపిగాస్ట్రియంలో ఒక పదునైన, తీవ్రమైన ("బాకు స్ట్రైక్") నొప్పి, స్కపులాకు ప్రసరిస్తుంది, ఉదరం అంతటా వ్యాపిస్తుంది. పెర్టోనిటిస్ అభివృద్ధితో వాంతులు ఆలస్యంగా కనిపిస్తాయి. మలం మరియు వాయువుల నిలుపుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. సాధారణ పరిస్థితి తీవ్రమైనది, పిల్లవాడు అతని వైపు పడుకున్నాడు టోన్డ్ కాళ్ళు. నాలుక ఎండిపోయింది. టాచీప్నియా, టాచీకార్డియా, హైపోటెన్షన్, షాక్ గుర్తించబడతాయి. పొత్తికడుపు ఉపసంహరించబడుతుంది, శ్వాసలో పాల్గొనదు, బోర్డు ఆకారపు పొత్తికడుపు, పెరిస్టాలిసిస్ లేకపోవడం మరియు పెరిటోనియల్ చికాకు యొక్క లక్షణాలు గుర్తించబడతాయి.

కాల్‌పై చర్యలు

చూపబడింది అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరడంశస్త్రచికిత్స విభాగానికి.

తీవ్రమైన టాక్సికసిస్ మరియు ఎక్సికోసిస్ కోసం, షాక్ యొక్క లక్షణాలు, ఉపయోగం ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీమరియు వ్యతిరేక షాక్ చర్యలు, సంబంధిత విభాగాలలో సెట్ చేయబడింది.

తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్

తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ - వాపు vermiform అనుబంధం. వ్యాధి అందరిలోనూ వస్తుంది వయస్సు సమూహాలు, నవజాత శిశువులలో కూడా.

క్లినికల్ పిక్చర్

• కడుపు నొప్పి. ఈ వ్యాధి కడుపు నొప్పితో ప్రారంభమవుతుంది, సాధారణంగా పూర్తి శ్రేయస్సు మధ్యలో ఉంటుంది. కడుపు నొప్పి యొక్క స్థానికీకరణ పాత పిల్లలచే సూచించబడుతుంది. చిన్న పిల్లలు, పొత్తికడుపు నొప్పి రావడంతో, విరామం లేకుండా మరియు వారి కడుపు నుండి వారి చేతులను తరలించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. చాలా తరచుగా, నొప్పి ప్రారంభంలో నాభి ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడుతుంది మరియు కొన్ని గంటల తర్వాత అది కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో భావించబడుతుంది. నొప్పి స్థిరంగా ఉంటుంది, ప్రకృతిలో తిమ్మిరి, పూర్తిగా అదృశ్యం కాదు, కదలికతో తీవ్రమవుతుంది. రాత్రి నొప్పి - లక్షణ లక్షణం తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్పిల్లలలో. వ్యాధి ప్రారంభంలో నొప్పి యొక్క అత్యధిక తీవ్రత గమనించబడుతుంది, అప్పుడు అది తగ్గుతుంది. అపెండిక్స్ చిల్లులు పడినప్పుడు నొప్పి మళ్లీ తీవ్రమవుతుంది.
• వాంతి. వ్యాధి ప్రారంభంలో ఒకే వాంతులు గమనించబడతాయి. తరచుగా వాంతులుపిత్త సమ్మేళనంతో లక్షణం చివరి దశలు, పెర్టోనిటిస్ అభివృద్ధితో.
• పెద్ద పిల్లలలో వ్యాధి ప్రారంభంలో శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణ లేదా సబ్‌ఫెబ్రిల్ కావచ్చు; పిల్లలలో చిన్న వయస్సు- తరచుగా 38-39 °C చేరుకుంటుంది.
• పల్స్ యొక్క స్థితి ఉదర కుహరంలో పరిస్థితిని ప్రతిబింబించే లక్ష్యం సూచిక. వ్యాధి ప్రారంభంలో, పల్స్ రేటు శరీర ఉష్ణోగ్రతకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. అనుబంధంలో పెరుగుతున్న విధ్వంసక మార్పులతో, ప్రగతిశీల టాచీకార్డియా శరీర ఉష్ణోగ్రతకు అనుగుణంగా లేదు.
• నాలుక సాధారణంగా తెల్లటి పూతతో కప్పబడి పొడిగా ఉంటుంది. పెర్టోనిటిస్ అభివృద్ధితో, నాలుక బూడిద పూతతో కప్పబడి ఉంటుంది.
• అపెండిసైటిస్ ఉన్న పిల్లలలో ప్రేగు పనితీరు చాలా తరచుగా సాధారణం, కానీ మునుపటి మలబద్ధకం సాధ్యమే.
• సాధారణ పరిస్థితి కొద్దిగా బాధపడుతుంది, చిల్లులు రావడంతో మరింత తీవ్రమవుతుంది: నొప్పి యొక్క పదునైన తీవ్రత మొత్తం పొత్తికడుపుకు వ్యాపిస్తుంది, పిల్లల కళ్ళు మునిగిపోతాయి, ముఖ లక్షణాలు పదునుగా మారుతాయి.
• కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో పాల్పేషన్‌లో కండరాల ఒత్తిడి మరియు నొప్పి నమ్మదగిన సంకేతంపిల్లలలో తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్.
• సానుకూల లక్షణాలు Shchetkin-Blumberg, Voskresensky మరియు దగ్గు ప్రేరణ లక్షణం.

క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క వివిధ విచలనాలు అనుబంధం యొక్క పెల్విక్, రెట్రోసెకల్, సబ్హెపాటిక్ స్థానాల్లో సంభవించవచ్చు.

జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరం పిల్లలలో తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ చాలా అరుదు. తీవ్రమైన ప్రారంభం, తల్లి పాలివ్వడాన్ని తిరస్కరించడం, పిల్లవాడు తన కాళ్ళను తన్నాడు, పదేపదే వాంతులు చేస్తాడు, శరీర ఉష్ణోగ్రత 38-39 ° C కి పెరుగుతుంది మరియు డైస్పెప్టిక్ మలం గుర్తించబడుతుంది. సహజ లేదా ఔషధ నిద్ర సమయంలో, నిష్క్రియ కండరాల ఉద్రిక్తత ఉపరితల పాల్పేషన్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది; లోతైన పరీక్ష చేసినప్పుడు, పిల్లవాడు మేల్కొంటాడు, డాక్టర్ చేతిని దూరంగా నెట్టడం మరియు చింతిస్తుంది.

సిండ్రోమ్ సంభవించే వ్యాధుల యొక్క వైవిధ్యమైన రోగనిర్ధారణ

అవకలన రోగ నిర్ధారణ దీనితో నిర్వహించబడాలి:

• న్యుమోనియా;
• ప్లూరిసిస్;
• కోప్రోస్టాసిస్;
• హెల్మిన్థిక్ ముట్టడి;
• మూత్రపిండ కోలిక్;
• బాలికలలో బహిష్టుకు పూర్వ నొప్పి;
• తీవ్రమైన ప్రేగు వ్యాధులు.

కాల్‌పై చర్యలు

పిల్లలలో తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ అనుమానించబడితే, శస్త్రచికిత్స విభాగంలో ఆసుపత్రిలో చేరడం సూచించబడుతుంది. నొప్పి నివారణ మందుల నిర్వహణ ఆమోదయోగ్యం కాదు!

తీవ్రమైన కడుపు ఉంది క్లినికల్ సిండ్రోమ్, తో అభివృద్ధి తీవ్రమైన వ్యాధులుమరియు ఉదర అవయవాలకు గాయాలు మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్, అత్యవసర అవసరం లేదా అవసరం కావచ్చు శస్త్రచికిత్స సంరక్షణ. తీవ్రమైన ఉదరం సాధారణంగా కడుపు నొప్పితో కూడి ఉంటుంది వివిధ తీవ్రతమరియు భిన్నమైన స్వభావం, ఉదర గోడ యొక్క కండరాలలో ఉద్రిక్తత, పేగు చలనశీలత బలహీనపడుతుంది. సూడోఅబ్డోమినల్ సిండ్రోమ్ ఈ పరిస్థితి యొక్క క్లినికల్ చిత్రాన్ని అనుకరిస్తుంది. సూడో-ఉదర సిండ్రోమ్‌లో, ఉదర కుహరంలో లేదా ఉదర కుహరం వెలుపల ఉన్న అవయవాల వ్యాధుల వల్ల తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి వస్తుంది (పెద్దప్రేగు శోథ, పొట్టలో పుండ్లు, పైలోనెఫ్రిటిస్, తీవ్రమైన న్యుమోనియా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్). ఈ వ్యాధులు తీవ్రమైన ఉదరం యొక్క అనేక లక్షణాలతో కూడి ఉంటాయి, కానీ అవి సంప్రదాయవాద చికిత్సకు లోబడి ఉంటాయి.

తీవ్రమైన పొత్తికడుపు అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణాలు

జీర్ణ అవయవాలు (ప్యాంక్రియాస్, పిత్తాశయం, అనుబంధం) యొక్క తీవ్రమైన నాన్‌స్పెసిఫిక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధులతో తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి కనిపించవచ్చు. తీవ్రమైన ఉదరం యొక్క అభివృద్ధి ఏదైనా అవయవం యొక్క చిల్లులు కారణంగా కావచ్చు. చిల్లులు సాధారణంగా వివిధ శోథ ప్రక్రియలు లేదా ఉదర కుహరంలో ఉన్న అవయవాలకు నష్టం ఫలితంగా సంభవిస్తాయి.

పొత్తి కడుపులో తీవ్రమైన నొప్పితో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు అంతర్గత రక్తస్రావంరెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ మరియు ఉదర కుహరంలోకి (ఉదాహరణకు, చీలికతో అండాశయమునుండి గర్భకోశమునకు గల నాళమార్గముఎక్టోపిక్ గర్భంతో లేదా ఉదర బృహద్ధమని యొక్క అనూరిజంతో). ప్లీహము, మెసెంటెరిక్ నాళాలు మరియు కాలేయం యొక్క బాధాకరమైన చీలికలు కూడా తీవ్రమైన పొత్తికడుపు అభివృద్ధితో కూడి ఉంటాయి.

ఉదర ప్రాంతంలో ఆకస్మిక తీవ్రమైన నొప్పి పేగు అవరోధం కారణంగా సంభవించవచ్చు. పేగు అవరోధం నోడ్యులేషన్, వాల్వులస్, బాహ్య లేదా అంతర్గత హెర్నియాలో పేగు గొంతు పిసికి, ఇంటస్సూసెప్షన్, అడ్డంకితో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

తీవ్రమైన ఉదరం యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు

తీవ్రమైన పొత్తికడుపు యొక్క ప్రధాన లక్షణం నొప్పి స్థానికంగా ఉంటుంది మరియు పొత్తికడుపు ప్రాంతం అంతటా వ్యాపిస్తుంది. తీవ్రమైన మరియు విస్తృతమైన గాయాలలో, ఉచ్ఛరిస్తారు నొప్పి సిండ్రోమ్బాధాకరమైన షాక్ అభివృద్ధితో కలిసి ఉండవచ్చు. పిల్లలలో అక్యూట్ అబ్డామినల్ సిండ్రోమ్‌లో నొప్పి తక్కువగా ఉంటుంది చిన్న వయస్సు, పోషకాహార లోపం ఉన్న రోగులలో.

వాంతి - సాధారణ లక్షణంతీవ్రమైన పొత్తికడుపు. ఇది వ్యాధి యొక్క మొదటి నిమిషాల్లో లేదా గంటలలో సంభవించవచ్చు. ఫ్రెనిక్ నాడి విసుగు చెందినప్పుడు, నిరంతర బాధాకరమైన ఎక్కిళ్ళు మరియు స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరాల కాళ్ళ మధ్య నొక్కినప్పుడు నొప్పి కొన్నిసార్లు కనిపిస్తుంది. ఈ పరిస్థితితరచుగా పేగు విషయాల గడిచే ఉల్లంఘనతో కలిసి ఉంటుంది. వాయువులు మరియు మలం నిలుపుదల డైనమిక్ లేదా యాంత్రిక ప్రేగు అడ్డంకితో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. ఒక ముఖ్యమైన లక్షణంతీవ్రమైన పొత్తికడుపు అనేది మలం యొక్క స్వభావంలో మార్పు. మలం లో రక్తం ఎప్పుడు సంభవించవచ్చు తీవ్రమైన రుగ్మతలుమెసెంటెరిక్ సర్క్యులేషన్.

విస్తరించిన పెర్టోనిటిస్తో, ఉదర కుహరంలోకి భారీ రక్తస్రావం, శ్లేష్మ పొరలు మరియు చర్మం యొక్క పదునైన పల్లర్ సాధారణంగా గమనించవచ్చు. నడుస్తున్న వారికి, తీవ్రమైన రూపాలుతీవ్రమైన ఉదరం యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్‌తో సంభవించే వ్యాధులు రోగి యొక్క ముఖం, పల్లపు కళ్ళు, ముడుచుకున్న బుగ్గలపై ఉదాసీనమైన వ్యక్తీకరణ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. బూడిద రంగుచర్మం. ఇంట్రాపెరిటోనియల్ రక్తస్రావం సాధారణంగా తీవ్రమైన టాచీకార్డియాతో కూడి ఉంటుంది మరియు తగ్గుతుంది రక్తపోటు(పతనం అభివృద్ధి వరకు).

పిల్లలలో తీవ్రమైన ఉదరం యొక్క కారణాలు

పిల్లలలో తీవ్రమైన పొత్తికడుపు చాలా తరచుగా పేగు అవరోధం మరియు తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి - ప్రధాన లక్షణంఅపెండిసైటిస్. చైల్డ్ బద్ధకం, మోజుకనుగుణంగా మారుతుంది మరియు పేలవంగా నిద్రపోతుంది. అపెండిసైటిస్ తరచుగా ప్రదర్శనతో కూడి ఉంటుంది వదులుగా మలంశ్లేష్మంతో, ఈ వ్యాధి తరచుగా గందరగోళానికి గురవుతుంది ప్రేగు సంబంధిత సంక్రమణంలేదా విషప్రయోగం. వ్యాధి ప్రారంభంలో, నొప్పి కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడదు, కానీ ఎగువ ఉదరం లేదా బొడ్డు ప్రాంతంలో. వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి ఎల్లప్పుడూ వికారం, వాంతులు లేదా పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రతతో కలిసి ఉండదు.

ప్రేగు సంబంధ అవరోధం అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, పిల్లవాడు అరుస్తాడు, వాంతులు చేస్తాడు, మలం లేదు, వాయువులు దూరంగా ఉండవు. పిల్లల పరిస్థితి తీవ్రంగా క్షీణిస్తుంది. ఆరు నెలల నుండి ఒక సంవత్సరం వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, ప్రేగు సంబంధ అవరోధం యొక్క కారణం తరచుగా ఇంటస్సూసెప్షన్. కాంప్లిమెంటరీ ఫుడ్స్ (అదనపు పండ్లు మరియు కూరగాయలు) యొక్క సరికాని పరిచయం వలన ఇంటస్సస్సెప్షన్ సంభవించవచ్చు. సంబంధం తీవ్రమైన ఉదరం కోసం ప్రేగు అడ్డంకి, పిత్తం లేదా ప్రేగు సంబంధిత విషయాలతో వాంతులు సంభవించవచ్చు. అంతేకాకుండా, బదులుగా మలంరక్తం మరియు శ్లేష్మం పురీషనాళం నుండి బయటకు వస్తాయి.

వద్ద తీవ్రమైన నొప్పిపొత్తికడుపులో, వైద్యుడు పరీక్షించే ముందు, మీరు మీ బిడ్డకు నొప్పి నివారణ మందులు ఇవ్వకూడదు. నొప్పి యొక్క కారణం నిర్ణయించబడే వరకు, మీరు శిశువుకు ఆహారం ఇవ్వకూడదు.

తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి ఒక గంటలోపు ఆగకపోతే, మీరు వెంటనే వైద్య సహాయం కోసం కాల్ చేయాలి.

గైనకాలజీలో తీవ్రమైన ఉదరం

గైనకాలజీలో తీవ్రమైన పొత్తికడుపు అనేది ఉదర అవయవాల (కటి అవయవాలు) యొక్క వివిధ పాథాలజీల వల్ల కలిగే లక్షణాల సంక్లిష్టత. పొత్తి కడుపులో తీవ్రమైన నొప్పి - ప్రధాన లక్షణంగైనకాలజీలో తీవ్రమైన పొత్తికడుపు (పరాక్సిస్మాల్ లేదా స్థిరమైన, వివిధ రకాలు - కత్తిపోటు, కత్తిరించడం). వాంతులు, మైకము, బలహీనత, రక్తస్రావం మరియు ఎక్కిళ్ళు సంభవించవచ్చు. పొత్తి కడుపులో తీవ్రమైన నొప్పి పాయువుపై ఒత్తిడి మరియు ప్రేగు కదలికలతో సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది.

అత్యంత సాధారణ కారణంగైనకాలజీలో తీవ్రమైన పొత్తికడుపు అభివృద్ధి ఎక్టోపిక్ గర్భం(48% కంటే ఎక్కువ కేసులు). అండాశయాల వాపు కారణంగా పొత్తి కడుపులో తీవ్రమైన నొప్పి సంభవించవచ్చు తీవ్రమైన రూపంమరియు అండాశయ అపోప్లెక్సీ.

తీవ్రమైన పొత్తికడుపు వలన సంభవించవచ్చు బాధాకరమైన గాయాలుమరియు గర్భాశయం యొక్క కణజాలాలలో ప్రసరణ లోపాలు, అలాగే తీవ్రమైనవి శోథ ప్రక్రియలుఅంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాలు (తీవ్రమైన అడ్నెక్సిటిస్, తిత్తి కొమ్మ లేదా అండాశయ కణితి యొక్క టోర్షన్, గర్భాశయ మయోమాటస్ నోడ్ యొక్క నెక్రోసిస్).

ఈ సిండ్రోమ్ గర్భాశయం మరియు అనుబంధాలపై ఆపరేషన్ల తర్వాత, గర్భస్రావం తర్వాత, అలాగే నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కనిపిస్తుంది. అంటు వ్యాధులునిర్లక్ష్యం చేయబడిన రూపంలో.

వ్యాసం యొక్క అంశంపై YouTube నుండి వీడియో:

పిల్లలలో కడుపు నొప్పి తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఇది వివిధ సంబంధం కడుపు నొప్పి మధ్య తేడా అవసరం వ్యాధి ప్రక్రియలుఉదరం వెలుపల, మరియు ఉదర అవయవాల వ్యాధికి సంబంధించిన నొప్పి. ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత అత్యవసరం అవసరమయ్యే వ్యాధులు శస్త్రచికిత్స జోక్యంమరియు విలీనం చేయబడింది క్లినికల్ భావన"తీవ్రమైన బొడ్డు"

తీవ్రమైన ఉదరం యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:కడుపు నొప్పి, వాంతులు, అపానవాయువు, గ్యాస్ మరియు మలం నిలుపుదల, కండరాల ఉద్రిక్తత, కడుపులో కణితి లేదా వాపు ఉండటం, సాధారణ స్థితిలో భంగం. తీవ్రమైన పొత్తికడుపు యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ కొన్నిసార్లు కష్టం, ఎందుకంటే జాబితా చేయబడిన అన్ని లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ సంభవించవు మరియు అదనంగా, క్లినికల్ చిత్రంవ్యాధి యొక్క దశను బట్టి మారుతుంది.

"ఎమర్జెన్సీ పీడియాట్రిక్స్", K.P. సరిలోవా

జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరాల పిల్లలలో, తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది. కానీ అది సంభవించినట్లయితే, ఒక నియమం వలె, ఇది చాలా కష్టం మరియు అధిక మరణాల రేటును కలిగి ఉంటుంది. గ్యాంగ్రేనస్ మరియు చిల్లులు గల రూపాలు ఈ వయస్సులో సగటున 40% కేసులలో గమనించబడతాయి. "చల్లని లక్షణాలు" మరియు ప్రాబల్యంతో ప్రారంభం తరచుగా క్రమంగా ఉంటుంది సాధారణ దృగ్విషయాలుమత్తు: వేడి, అతిసారం, పదే పదే వాంతులు, తీవ్ర ఆందోళన...

క్షుణ్ణంగా పరిశీలించడం మరియు ప్రశ్నించడం ద్వారా గుర్తింపు సహాయపడుతుంది. పురీషనాళం మరియు ఉబ్బిన శ్లేష్మ పొరలో మలద్వారంశ్లేష్మ పొర నేరుగా చర్మంలోకి వెళుతుంది మరియు వాటి మధ్య అవరోహణలో మలద్వారంమరియు ఇంటస్సూసెప్షన్ యొక్క శ్లేష్మ పొర పురీషనాళానికి దారితీసే గాడిని కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, మల ప్రోలాప్స్‌తో పదునైన బాధాకరమైన దాడులు లేవు మరియు తీవ్రమైన సాధారణ పరిస్థితి లేదు. పాలిప్ నుండి రక్తస్రావం...

మల పాలిప్‌ను మల శ్లేష్మం ప్రోలాప్స్ నుండి వేరు చేయాలి, ఇది శ్లేష్మ పొర యొక్క ప్రోలాప్స్డ్ భాగం పైభాగంలో ఉన్న రంధ్రం ద్వారా అలాగే ఆసన స్పింక్టర్ యొక్క తీవ్రంగా తగ్గిన టోన్ ఆధారంగా నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రకోపణ సమయంలో ఇలాంటి లక్షణాలు గమనించబడతాయి దీర్ఘకాలిక విరేచనాలు, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ. కింది డేటా మల పాలిప్‌కు అనుకూలంగా మాట్లాడుతుంది: చాలా సంతృప్తికరమైన సాధారణ పరిస్థితి, సాధారణ మలం, లేకపోవడం...

"తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్" అనేది చాలా సాధారణ రోగనిర్ధారణ, దీనితో పిల్లలను శస్త్రచికిత్సా విభాగం యొక్క అత్యవసర గదిలోకి చేర్చారు. జాగ్రత్తగా పరీక్ష మరియు పరిశీలనతో, కొంతమంది రోగులలో ఈ రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడలేదు. చాలా మంది ఉన్న ఒక్క వ్యాధి కూడా లేదు, బహుశా సాధారణ లక్షణాలువివిధ ఇతర వ్యాధులతో. అక్యూట్ అపెండిసైటిస్‌ని ఆలస్యంగా గుర్తించడం వల్ల అపెండిక్స్‌కు చిల్లులు పడవచ్చు మరియు పెర్టోనిటిస్ సంభవించవచ్చు.…

చికిత్స: శస్త్రచికిత్స. ప్రారంభ రోగనిర్ధారణతో, డిస్ఇన్వాజినేషన్ నిర్వహించబడుతుంది, అధునాతన సందర్భాలలో - ప్రభావిత ప్రేగు యొక్క విచ్ఛేదనం; బేరియం ఎనిమా లేదా పెద్దప్రేగులోకి గాలిని ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా రక్తహీనత యొక్క రక్తరహిత తీర్మానం. తరువాతి పద్ధతి అందించిన ప్రాధమిక ఇంటస్సూసెప్షన్ కోసం మాత్రమే సమర్థించబడుతుంది ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణమరియు అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరడం (మొదటి 24 గంటల్లో). రక్తరహిత ఇంటస్సూసెప్షన్ ఇంటస్సస్సెప్షన్ చికిత్సలో అనుభవజ్ఞులైన వారికి మాత్రమే అప్పగించబడుతుంది. వైద్య సిబ్బందివి…

1-3 సంవత్సరాల వయస్సులో బలహీనమైన పిల్లలలో తరచుగా గమనించవచ్చు, ఇది తరచుగా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది జీర్ణకోశ వ్యాధులుఅతిసారం, టెనెస్మస్ లేదా నిరంతర మలబద్ధకంతో పాటు. కొన్నిసార్లు మల ప్రోలాప్స్ అనేది కోరింత దగ్గు కారణంగా తీవ్రమైన దగ్గు దాడుల యొక్క పరిణామం. నాలుగు కారకాల కలయిక మల ప్రోలాప్స్‌కు ముందడుగు వేస్తుంది: చిన్న పిల్లలలో పురీషనాళం యొక్క మరింత నిలువు దిశ (జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో, సిగ్మోయిడ్ మరియు ...

కుడి వైపు న్యుమోనియా దిగువ లోబ్‌ను ప్రభావితం చేయడంతో, మొదటి రోజుల్లో బొడ్డు మరియు కుడి భాగంలో నొప్పి ఉండవచ్చు. ఇలియాక్ ప్రాంతాలు. నొప్పి సాధారణంగా ఉపరితలంగా ఉంటుంది. పొత్తికడుపు గోడపై ఒత్తిడి వచ్చినప్పుడు, నొప్పి తగ్గుతుంది. కండరాల ఒత్తిడి, ఉన్నట్లయితే, తరచుగా పాల్పేషన్ తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది. న్యుమోనియా నిర్ధారణ సాధారణంగా కష్టం ప్రారంభ దశఆస్కల్టేషన్ మరియు పెర్కషన్ డేటా అస్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు వ్యాధులు. పొడి వేడి...

ప్రతికూలత గజ్జల్లో పుట్టే వరిబీజంతీవ్రమైన ఉదర వ్యాధుల మధ్య ఫ్రీక్వెన్సీ పరంగా, ఇది ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో రెండవ స్థానంలో ఉంది మరియు 1-2 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న పిల్లలలో మొదటి స్థానంలో ఉంది. ఉదర హెర్నియా అనేది విసెరా యొక్క ఉదర కుహరం నుండి నిష్క్రమణ, ఇది ప్యారిటల్ పెరిటోనియంతో కప్పబడి, ఉదర గోడ యొక్క బయటి విభాగాలలోకి ( బాహ్య హెర్నియా) లేదా ఉదర కుహరంలోని జేబులోకి ( అంతర్గత హెర్నియా) పిల్లలలో, ప్రధానంగా పుట్టుకతో వచ్చే...

ప్రోలాప్స్డ్ రెక్టల్ పాలిప్‌తో అవకలన నిర్ధారణ చేయాలి. పేగు యొక్క ప్రోలాప్స్ విభాగం పైభాగంలో ఒక రంధ్రం ఉండటం పాలిప్ యొక్క నిర్ధారణను మినహాయిస్తుంది. సాధారణ మంచి స్థితిలో, దాడులు లేకపోవటంలో ఇంటస్సస్సెప్షన్ సమయంలో ప్రేగు యొక్క ఎంబెడెడ్ భాగం ప్రోలాప్స్ నుండి మల ప్రోలాప్స్ భిన్నంగా ఉంటాయి పదునైన నొప్పిపొత్తికడుపులో, క్రమానుగతంగా పునరావృతం, బద్ధకం, వాంతులు. అదనంగా, మల ప్రోలాప్స్‌తో, మీరు శ్లేష్మ పొర యొక్క ప్రత్యక్ష పరివర్తనను చూడవచ్చు ...

టైఫ్లిటిస్‌తో, ముఖ్యంగా అమీబిక్‌తో తీవ్రమైన దశలేదా ప్రకోపణ సమయంలో, పదునైన కోలిక్ నొప్పి, సాధారణ లేదా అస్థిర మలంతో పెరిగిన ఉష్ణోగ్రత మరియు ఎడమ వైపున పడుకున్నప్పుడు నొప్పి పెరుగుతుంది. అపెండిసైటిస్ మాదిరిగా కాకుండా, నొప్పి కండరాల ఒత్తిడి లేకుండా వ్యాపిస్తుంది. సెకమ్ కుదించబడిన దట్టమైన త్రాడు రూపంలో లేదా విస్తృత సంచి రూపంలో తాకింది. రెండో సందర్భంలో...

"పిల్లలలో తీవ్రమైన పొత్తికడుపు" అనే భావన లక్షణాల యొక్క మొత్తం శ్రేణిని మిళితం చేస్తుంది వివిధ వ్యాధులుశస్త్రచికిత్స అవసరం లేదా ఔషధ చికిత్స. చాలా తరచుగా, కారణాలు ఉదర కుహరంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న వివిధ రకాలైన తాపజనక ప్రక్రియలు. చికిత్స పద్ధతి లక్షణాలను ప్రేరేపించిన దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పిల్లలలో తీవ్రమైన ఉదరం ప్రధానంగా తీవ్రమైన మరియు పదునైన నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఆమె ధరిస్తుంది విభిన్న పాత్రమరియు అభివృద్ధి స్థాయిని బట్టి ఉచ్ఛరించవచ్చు లేదా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది రోగలక్షణ ప్రక్రియఎ. తరచుగా ఇది క్రమంగా పెరుగుతుంది, తరువాత బలహీనపడుతుంది మరియు శాశ్వతంగా మారుతుంది. దగ్గు, కదిలేటప్పుడు బాధాకరమైన అనుభూతులుతీవ్రమవుతున్నాయి. నిద్రలో లేదా భోజనం చేసేటప్పుడు కూడా అవి పోవు.

నొప్పి కూడా ఉద్రిక్తతతో కూడి ఉంటుంది కండరాల కణజాలంఉదర గోడలు. ఇది రక్షణ యంత్రాంగంశరీరం. TO సంబంధిత లక్షణాలుమలబద్ధకం లేదా అతిసారం, వికారం మరియు వాంతులు ఉన్నాయి.

తీవ్రమైన ఉదర సిండ్రోమ్‌తో, పిల్లవాడు చాలా తరచుగా తీవ్రమైన పరిస్థితిని కలిగి ఉంటాడు, దీనికి తక్షణ ఆసుపత్రి అవసరం. కానీ ప్రదర్శన కారణం ఉంటే అసహ్యకరమైన లక్షణాలుఅపెండిసైటిస్ లేదా కోలిసైస్టిటిస్ అభివృద్ధి చెందింది, శిశువు పరిస్థితి స్థిరంగా ఉంటుంది. నొప్పిని ప్రేరేపించిన వాటిపై ఆధారపడి, చర్మం పాలిపోవడం, జ్వరం లేదా చలి మరియు మత్తు సంకేతాలు గమనించవచ్చు.

కారణాలు

తీవ్రమైన ఉదరం మొత్తం సంక్లిష్టమైనది వివిధ లక్షణాలుఅనేక వ్యాధుల అభివృద్ధి ఫలితంగా ఉత్పన్నమవుతుంది ఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళముమరియు ఉదర కుహరం. చిన్న పిల్లలలో సిండ్రోమ్ సాధారణంగా ప్రేగు సంబంధ అవరోధం లేదా అపెండిసైటిస్ కారణంగా సంభవిస్తుంది.

వైద్యంలో, తీవ్రమైన ఉదర సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలను రెండు వర్గాలుగా విభజించడం ఆచారం:

1. సర్జికల్. వారికి తక్షణ ఆసుపత్రి మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. వీటితొ పాటు:

• ప్రేగు సంబంధ అవరోధం;
• తీవ్రమైన appendicitis;
• జీర్ణశయాంతర శ్లేష్మం లేదా అంతర్గత అవయవాలకు నష్టం, అంతర్గత రక్తస్రావం ఫలితంగా;
• అవయవాలలో బలహీనమైన రక్త ప్రసరణ ద్వారా వర్గీకరించబడిన పాథాలజీలు.

1. శస్త్రచికిత్స చేయని. వ్యాధులకు అత్యవసరం అవసరం లేదు శస్త్రచికిత్స జోక్యం, మరియు చికిత్స ఉపయోగించి చేపట్టారు చేయవచ్చు మందులు. కిందివి పిల్లలలో తీవ్రమైన కడుపు నొప్పికి కారణమవుతాయి:

• వ్యాధులు సంక్రమణ ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన అభివృద్ధి;
• జీవక్రియ లోపాలు;
• ప్లూరిసీ లేదా పల్మనరీ న్యుమోనియా.

తీవ్రమైన కడుపు నొప్పికి కారణాన్ని నిర్ణయించడం చికిత్సలో ముఖ్యమైన దశ. వారి సంభవించిన కారణాలపై ఆధారపడి, వైద్యుడు చికిత్సను సూచిస్తాడు. అకాల ఆరోగ్య సంరక్షణకారణం కావచ్చు తీవ్రమైన పరిణామాలు, సహా ప్రాణాంతకమైన ఫలితం.

పిల్లలలో తీవ్రమైన ఉదర సిండ్రోమ్ ఉండటం అవసరం అవకలన నిర్ధారణ, లక్షణాలు నిర్దిష్టంగా లేనందున. నిపుణుడు ఇప్పటికే ఉన్న లక్షణాలు మరియు స్థానం ఆధారంగా ప్రాథమిక రోగనిర్ధారణ చేస్తాడు నొప్పి.

దిగువ ఉదరంలో కుడి వైపున నొప్పి ఉంటే, మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలు స్థాపించబడ్డాయి.

ఎడమ దిగువ పొత్తికడుపులో వ్యాప్తి చెందుతున్న రోగలక్షణ ప్రక్రియ మూత్ర వ్యవస్థ మరియు ప్రేగులు లేదా కడుపు వ్యాధులతో సమస్యల ఉనికిని సూచిస్తుంది.

ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి, రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల యొక్క మొత్తం శ్రేణి సూచించబడుతుంది:

1. అనామ్నెసిస్ సేకరణ. లక్షణాలను అధ్యయనం చేయడం సారూప్య వ్యాధులుమరియు గత పాథాలజీలు నొప్పికి దారితీసే కొన్ని రుగ్మతలను తొలగించడానికి సహాయపడతాయి.
2. దృశ్య తనిఖీ. డాక్టర్ జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తాడు బాహ్య సంకేతాలుమరియు తీవ్రమైన ఉదరం యొక్క లక్షణాలు. పరీక్ష ద్వారా, రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని మరియు అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరవలసిన అవసరాన్ని గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.
3. పాల్పేషన్. నొప్పి యొక్క మూలాన్ని మరియు దాని తీవ్రతను గుర్తించడానికి ఇది నిర్వహించబడుతుంది.
4. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించి ఎక్స్-రే పరీక్ష. పద్ధతి వాయిద్య విశ్లేషణఉదర అవయవాలలో ప్రసరణ లోపాలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
5. కటి అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష మరియు ఉదర ప్రాంతం. విజువలైజేషన్ రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క దృష్టిని మరియు మార్పుల స్థాయిని స్థాపించడానికి సహాయపడుతుంది.

బయోకెమికల్ మరియు జనరల్ ప్రయోగశాల పరిశోధనరక్తం, మూత్రం మరియు మలం. సంక్రమణను స్థాపించడానికి మరియు ల్యూకోసైట్లు, చక్కెర, కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఇతర పదార్థాల స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం అవసరం.

పరిశోధన ఫలితాలు డాక్టర్ వ్యాధిని ఇతరుల నుండి వేరు చేయడానికి, స్థాపించడానికి అనుమతిస్తాయి ఖచ్చితమైన నిర్ధారణమరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరాన్ని నిర్ణయించండి.

చికిత్స

అక్యూట్ పొత్తికడుపు సిండ్రోమ్ ఉన్నట్లయితే, పిల్లల శస్త్రచికిత్స విభాగంలో పిల్లల ఆసుపత్రిలో చేరింది. రోగి పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉంటే, అన్ని అవసరం రోగనిర్ధారణ చర్యలుఆసుపత్రిలో నిర్వహిస్తారు.

నొప్పి కారణంగా సంభవించే సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్స కారణాలు, డాక్టర్ వీలైనంత త్వరగా ఆపరేషన్ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఆలస్యం పిల్లల జీవితాన్ని ఖర్చు చేయగలదనే వాస్తవం దీనికి కారణం.

కానీ నొప్పి కారణం కాని శస్త్రచికిత్స కారణాలు ఉంటే, పిల్లల బదిలీ చేయబడుతుంది చికిత్సా విభాగంపాస్ తదుపరి చికిత్స. అన్నింటిలో మొదటిది, లక్షణాల నుండి ఉపశమనానికి నొప్పి నివారణలు సూచించబడతాయి. భవిష్యత్తులో, చికిత్స యొక్క కోర్సు నొప్పిని రేకెత్తించిన దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స యొక్క వ్యవధి చాలా తరచుగా 14 నుండి 21 రోజుల వరకు ఉంటుంది. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, శిశువు యొక్క తల్లిదండ్రులు, కారణం మరియు చికిత్స వ్యూహాలపై ఆధారపడి, డాక్టర్ యొక్క అన్ని సిఫార్సులను అనుసరించాలి మరియు అవసరమైతే, పిల్లలకి మందులు ఇవ్వడం కొనసాగించాలి.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

పిల్లలలో తీవ్రమైన ఉదరం యొక్క పరిణామాలు మరియు సమస్యలు అంతర్లీన పాథాలజీపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, పిల్లల కోసం తీవ్రమైన పరిణామాలు తరచుగా గమనించబడతాయి మరియు పిల్లలకి వైద్య సంరక్షణ అందించకపోతే మరణం యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంది.

కూడా ఉండవచ్చు దీర్ఘకాలిక పాథాలజీలుఇది ఉపశమనం మరియు ప్రకోపణ కాలాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వాటిని పూర్తిగా నయం చేయడం చాలా కష్టం.

కానీ ఎప్పుడు సకాలంలో చికిత్సపిల్లలలో తీవ్రమైన ఉదర సిండ్రోమ్ యొక్క రోగ నిరూపణ అనుకూలమైనది మరియు తీవ్రమైన పరిణామాల అభివృద్ధి లేకుండా పూర్తి రికవరీ సాధ్యమవుతుంది.

నివారణ చర్యలు

ప్రత్యేకం నివారణ చర్యలుతీవ్రమైన ఉదర సిండ్రోమ్ ఉనికిలో లేదు, ఎందుకంటే ఇది వివిధ పాథాలజీలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. తాజా కూరగాయలు, పండ్లు మరియు బెర్రీలు, అలాగే మల్టీవిటమిన్ కాంప్లెక్స్‌లతో పిల్లల రోగనిరోధక శక్తిని సమర్ధించాలని నిపుణులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు.

పాథాలజీల అభివృద్ధిని మినహాయించడానికి, మీరు సాధారణ వైద్య పరీక్షలు కూడా చేయించుకోవాలి. తల్లిదండ్రులు చెల్లించాలి ప్రత్యేక శ్రద్ధపిల్లల ఫిర్యాదులు, ముఖ్యంగా కడుపు నొప్పి.

తీవ్రమైన ఉదరం యొక్క భావన ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధిని సూచించదు. ఇది కొన్ని పాథాలజీల అభివృద్ధి సమయంలో ఉత్పన్నమయ్యే వివిధ లక్షణాల సంక్లిష్టత. ఒక పిల్లవాడు హింసించబడినప్పుడు తీవ్రమైన నొప్పికడుపులో, మీరు వెంటనే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి.