Ethmoidal sinusitis (ethmoiditis). Talamak na etmoiditis (talamak na pamamaga ng mga selula ng ethmoid labyrinth) (sinuitis ethmoidalis chronica)

Ang ethmoid sinusitis o acute ethmoiditis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamaga ng mucous epithelium na matatagpuan sa mga selula ng ethmoid bone. Ilang tao ang nakakaalam ng kahulugan ng terminong ito (madalas na naririnig nila ang sinusitis o sinusitis), ngunit ang patolohiya mismo ay karaniwan. Ito ay para sa kadahilanang ito na kailangan mong malaman kung ano ang etmoiditis, ang mga sintomas at paggamot nito. Ang patolohiya ay medyo mapanganib, dahil ang pinagmulan ng pamamaga ay matatagpuan malapit sa utak at mga sanga trigeminal nerve, na responsable para sa innervation ng mukha. Ang ethmoidal sinusitis ay nangyayari sa mga matatanda at bata.

Mga pathogen

Ang mga pangunahing sanhi ng sinusitis ay ang parehong mga virus na pumukaw sa paglitaw ng rhinovirus o impeksyon sa adenovirus. Ang sanhi ng sakit ay maaaring bakterya - at streptococci, pati na rin ang pathogenic fungi. Sa medisina, may mga kaso kung saan nagkakaroon ng sinusitis dahil sa tinatawag na mixed infection. Maraming mga pathogen ang nakita sa materyal na pinag-aaralan.

Ang ethmoidal sinusitis sa mga bihirang kaso ay pangunahing bubuo. Bilang isang patakaran, sa mga batang preschool, edad ng paaralan at sa mga matatanda ay lumilitaw ito bilang isang komplikasyon mula sa iba pang mga nakakahawang sakit:,. Ang impeksiyon ay pumapasok sa ethmoid sinus sa dalawang paraan: hematogenous (pinaka madalas) at contact. Ang sinusroethmoiditis ay maaaring makaapekto sa mga bagong silang na bata. Ang dahilan ay umbilical, intrauterine at cutaneous.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang proseso ng pathological ay madalas na nagsisimula dahil sa nakakahawang sakit, na nakakaapekto sa katawan ng tao at nagpapahina sa kaligtasan nito. Bilang isang resulta, ang mga virus at bakterya ay nagsisimulang aktibong bumuo sa ilong mucosa. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sinusitis ay kinabibilangan ng:

anomalya ng nasopharynx (congenital at nakuha sa buong buhay);
madalas na sipon, tumutulong sipon;
mga impeksyon sa viral;
fungal, bacterial, viral sinusitis;
malalang sakit na nauugnay sa lukab ng ilong (sa partikular);
pinsala sa mukha;
humina ang kaligtasan sa sakit.

Ang mga unang palatandaan ng ethmoidal sinusitis sa mga matatanda at bata ay lumilitaw laban sa background ng mahina na kaligtasan sa sakit at pamamaga ng paranasal sinuses. Ang mga matatandang tao ay mas madaling makaranas ng sakit na ito. Sa mga bata, ang mauhog lamad ng mga selula ay nagiging inflamed nang mas madalas, at ang sakit ay malubha, na may mataas na temperatura ng katawan. Ang proseso ng pathological ay maaaring kumalat sa iba pang mga paranasal sinuses. Sa ganitong mga kaso, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng sinusitis at frontoethmoiditis.

Mga uri

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang dalawang anyo ng ethmoid sinusitis ay nakikilala:

talamak;
talamak.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon nagpapasiklab na proseso makilala:

bilateral - ang mga cell sa magkabilang panig ng ethmoid bone ay apektado;
right-sided - tanging ang mga cell sa kanan ay inflamed;
left-sided - tanging ang mga cell sa kaliwang bahagi ay inflamed.

Ang sakit ay inuri din ayon sa mga katangian ng kurso nito. May tatlong anyo:

Catarrhal ethmoiditis. Ang sanhi ay mga virus. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang lacrimation. Ang pasyente ay nagpapakita ng mga unang palatandaan ng pagkalasing - sakit ng ulo, pagkahilo, panghihina sa buong katawan, pagduduwal. Pula ang puti ng mata. Sa ilang mga kaso, maaaring may mga sirang capillary sa panloob na sulok ng mata. Namamaga ang tulay ng ilong. Ang pamamaga ay umaabot sa mga sulok ng mga mata. Sa form na ito, ang pakiramdam ng amoy ay ganap na wala.
Polypous ethmoiditis. Ang ganitong anyo ng sakit ay talamak. Ito ay nangyayari dahil sa isang matagal na runny nose. Ang pamamaga ng mucous membrane ay hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon at kadalasang nakakaapekto sa ethmoid bone. Ang mga polyp ay unti-unting lumalaki sa loob ng mga selula, ganap na hinaharangan ang mga puwang. Dahil dito, ang mauhog na lamad ay patuloy na namamaga. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga pagpapatawad. Sa oras na ito, ang mga palatandaan ng sakit ay halos ganap na nawawala. Ang tao ay malayang makahinga sa pamamagitan ng ilong. Ang exacerbation ay nangyayari laban sa background ng ARVI.
Purulent ethmoiditis. Ang pinaka kumplikado at mapanganib na anyo mga sakit. Ang mga sintomas ay binibigkas, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mataas na mga numero - 39-40 degrees. Bumangon matinding sakit V frontal lobes at ang tulay ng ilong, ngipin, mata. Mayroong labis na lacrimation. Ang kondisyon ay pinalala ng mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Mga talamak na sintomas

Ang talamak na etmoiditis ay bubuo laban sa background ng mga nakakahawang sakit. Ang isang tao ay nakakaramdam ng bigat sa ilalim ng ilong at ang mga daanan ng ilong ay nakaharang. Ang uhog ay inilabas kasama ng dilaw-berdeng nana. Kadalasan ang buong prosesong ito ay sinamahan ng isang napakatinding sakit ng ulo.

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

pagtaas ng temperatura sa mataas na antas;
lumalala ang pangkalahatang kondisyon;
ang pasyente ay nakakaramdam ng mahina at pagod;
sakit sa ugat ng ilong, na umaabot sa mga socket ng mata;
ang balat ng loob ng orbit ay madalas na makapal at napakasensitibo sa pagpindot;
tumitibok na sakit sa base ng ilong at noo (lumalala sa gabi);
mabilis na pagkapagod;
photophobia.

Sa mga matatanda at maliliit na bata, ang proseso ng pathological ay maaaring sirain ang mga dingding ng buto ng mga selula, at ang pamamaga ay unti-unting magiging malambot na tela panloob na sulok ng orbit. Kung ang talamak na etmoiditis ay hindi ginagamot, ang proseso ay magsisimulang makaapekto sa nakapaligid na mga tisyu, at maraming sugat ang bubuo. Bilang resulta, ang mga komplikasyon ng intracranial at orbital, ang osteomyelitis ay magaganap itaas na panga.

Mga sintomas ng talamak na anyo

Kung ang sakit ay hindi pa nasuri at nagamot nang tama, ang pasyente ay bubuo ng talamak na ethmoiditis. Kadalasan ang prosesong ito ng pathological ay isang komplikasyon ng pamamaga maxillary sinus(sinusroethmoiditis), o talamak na runny nose. Ang mga unang palatandaan ng sakit na ito ay lumilitaw sa isang tao dalawang buwan pagkatapos ng matinding etmoiditis.

Sa paglala ng talamak na etmoiditis, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

ang itaas na takipmata ay masyadong namamaga;
galing sa ilong purulent discharge;
Malakas na sakit ng ulo;
sa lugar ng tulay ng ilong ang pasyente ay napapansin ang kabigatan, na tumindi kung ikiling niya ang kanyang ulo;
dumadaloy ang nana at uhog pababa sa nasopharynx. Ang maraming discharge ay naipon sa umaga at ang pasyente ay umuubo ito nang napakahirap;
Kapag gumagalaw ang mga mata, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit.

Ang anyo ng sakit na ito ay mapanganib dahil ang mauhog lamad ng gitnang concha ng ilong ay nagsisimulang lumaki nang napakabilis, at sa lalong madaling panahon ay nagsasara kasama ang nasal septum. Mga degenerative na pagbabago humahantong ito sa pagbuo ng mga polyp. Kung ang pamamaga ay hindi humupa, ang polyposis ay magaganap. Maramihang polyp pupunuin ang buong lukab ng ilong at magsisimulang lumabas. Nasal septum ay magiging deform.

Mga komplikasyon

Kung ang talamak o talamak na etmoiditis ay hindi ginagamot, kung gayon ang purulent na masa ay maaaring kumalat sa mga kalapit na organo. Nagkakaroon ng mga komplikasyon na mapanganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Ang pinakakaraniwang problema na lumitaw ay:

mga komplikasyon sa mata - orbital phlegmon, retrobulbar abscess, empyema;
ang lattice labyrinth ay nawasak;
ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa mga intracranial na lugar. Ito ang pinaka mapanganib na kalagayan, dahil maaaring magkaroon ng abscess sa utak, nagkakalat, arachnoiditis.

Bukod dito, ang talamak na etmoiditis ay halos imposibleng matukoy nang mag-isa. Samakatuwid, hindi ka maaaring mag-atubiling! Sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat mong bisitahin kaagad kwalipikadong espesyalista. Ang isang "gumaling" o hindi ganap na gumaling na nagpapasiklab na proseso ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mga diagnostic

Karamihan paraan ng kaalaman upang masuri ang kondisyon ng ethmoid bone sinuses sa kaso ng maxillary ethmoiditis ay CT scan. SA mga institusyong medikal Madalas ding ginagamit ang magnetic resonance therapy. Ang pamamaraang ito ay may mga pakinabang nito - mataas na resolusyon at nilalaman ng impormasyon. Maaari itong magamit upang masuri ang sinusitis na dulot ng fungi. Ang MRI ay ang paraan ng pagpili para sa pag-diagnose ng sakit sa mga bata, dahil hindi ito gumagamit ng ionizing radio radiation.

Upang masuri ang ethmoid sinusitis sa mga matatanda, ginagamit ang radiographic na pag-aaral. Ang larawan ay magpapakita ng pagdidilim ng mga selula ng ethmoid bone.

Mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri:

Endoscopic na pagsusuri. Isinasagawa ito gamit ang isang probe na may optical system.
Rhinoscopy. Ang lukab ng ilong ay sinusuri gamit ang isang speculum at isang nasopharyngeal speculum.

Paggamot ng talamak na ethmoid sinusitis

Ang talamak na etmoiditis ay dapat gamutin mga gamot. Ang mga therapeutic na hakbang ay naglalayong, una sa lahat, sa pagbawas ng pamamaga ng mauhog lamad ng mga ethmoid bone cells.

Karamihan mabisang paraan paggamot – YAMIK sinus catheter. Gamit ang gayong catheter, ang mga espesyalista ay nag-aalis ng nana mula sa mga apektadong selula at iniksyon ang mga ito ng mga panggamot na sangkap na pumipigil sa aktibidad ng bakterya at mga virus, sa gayon ay inaalis ang pamamaga.

Ang mga impeksyon sa bakterya ay pinakamahusay na ginagamot sa mga antibiotics malawak na saklaw Mga aksyon - Amoxicillin, Tsipromed, Augmentin, Sumamed, Klacid. Ang pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot tulad ng Ebastine at Chloropyramine ay ipinahiwatig din. Nasal congestion ay hinalinhan sa mga vasoconstrictor. Ang pinaka-epektibo ay ang Naphazolin at Dimetindene.

Paggamot ng talamak na ethmoidal sinusitis

Ang talamak na ethmoiditis ay mas mahirap gamutin. Ang mga sintomas ay inalis sa pamamagitan ng paggamot sa mga kumplikadong gamot - Polydex, Bioparox, Isofra. Ang mga pondong ito ay naglalaman ng ilan aktibong sangkap- antibiotic, anesthetic, vasoconstrictor.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay nagbibigay din ng napakahusay na epekto:

hydrocortisone phonophoresis;
electrophoresis na may mga solusyon ng diphenhydramine at calcium chloride;
UHF sa sinuses ng ethmoid bone;
Ang lukab ng ilong ay ginagamot sa isang helium-neon laser.

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa sakit na ito ay ipinahiwatig lamang kapag lumitaw ang mga komplikasyon na sanhi ng mabilis na pagkalat ng proseso ng pamamaga sa tissue ng buto at periosteum. Ang mga selula ng ethmoid bone ay nabubuksan mula sa panlabas na pag-access. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Ang unang bagay na kailangan ng surgeon ay magbigay ng ganap na access sa ethmoid bone. Upang gawin ito, pinalalawak nito ang daanan ng ilong. Pagkatapos nito ay binuksan ang mga cell. Ang lahat ng mga apektadong lugar ay tinanggal sa panahon ng operasyon.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Ang ethmoidal sinusitis ay ginagamot nang eksklusibo katutubong remedyong sa ilalim ng anumang pagkakataon! Maaari silang magsilbi bilang pantulong na therapy. Ang pangunahing paggamot ay antibiotics, vasoconstrictors at anti-inflammatory drugs. Bilang karagdagan, maaari mong banlawan ang iyong mga sinus ng isang decoction ng sage, chamomile o strong black tea. Maaari mo ring banlawan ang iyong mga sinus ng isang pinainit na solusyon ng ligaw na rosemary o fireweed. Ang paggamot sa ethmoiditis ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot!

Ethmoidal sinusitis sa mga bata

Ang sakit na ito ay nangyayari sa nakahiwalay na anyo sa mga bata. Ang mga sinus ay apektado, dahil sila ang pinakamaunlad mula sa kapanganakan. Ang paggamot ng ethmoiditis sa mga bagong silang, preschool at mga batang nasa edad ng paaralan ay dapat isagawa lamang sa isang setting ng ospital!

Sa mga bata, ang lahat ng mga sintomas ay mas malinaw. Pinapalubha ang kurso ng sakit init- hanggang sa 40 degrees. Intoxication phenomena - pagsusuka at pagduduwal - unti-unting tumaas.

Ang mata na matatagpuan sa gilid ng pamamaga ay ganap na nagsasara, at ang eyeball ay gumagalaw pababa at bahagyang sa gilid. Kung hindi mo ibibigay ang pasyente kwalipikadong tulong, pagkatapos ay maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa ikatlong araw dahil sa pambihirang tagumpay ng nana. Kung hindi matanggap ng bata sapat na paggamot, pagkatapos ay sa ikalimang araw orbital at intracranial komplikasyon at sepsis bumuo.

Ang paggamot ng etmoiditis sa mga bata ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang aktibo antibacterial therapy. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously. Ang pag-alis ng nana mula sa sinus ay maaaring gawin gamit ang isang electric suction. Ang mga gamot na vasoconstrictor ay inireseta din. Mahalagang ibaba ang temperatura sa oras. Para sa layuning ito, ang bata ay inireseta ng Ibuprofen o Paracetamol.

Sa yugto ng pagbawi, ang physiotherapy ay inireseta - ultrasound, UHF, microwave, helium-neon laser, magnet. Ang mga bata ay sinusubaybayan sa klinika hanggang sa sila ay ganap na gumaling.

Pag-iwas

Dahil ang ethmoidal sinusitis ay sanhi ng iba't ibang microorganism, walang tiyak na mga hakbang upang maiwasan ito. Para maiwasan itong umunlad proseso ng pathological, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng paglitaw nito. Bilang karagdagan, inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina complex upang palakasin ang immune system sa panahon ng malamig na panahon.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa mga bata, kailangan nilang palakasin immune system mula sa kapanganakan. Para sa layuning ito maaari mong gamitin paghahanda ng bitamina(sa edad), bigyan ang mga prutas na pinayaman ng bitamina C, tumigas.

Mga organo sistema ng paghinga ang mga tao ay may medyo kumplikadong istraktura. Kaya sa tuktok respiratory tract isama hindi lamang ang lukab ng ilong, nasopharynx at oropharynx, kundi pati na rin ang paranasal sinuses. Sa kabuuan, mayroong apat na pares ng naturang mga lugar, na kinakatawan ng mga maxillary sinuses, mga cell lattice labyrinth, frontal at sphenoid sinuses. Sa ilang mga kaso, ang mga lugar na ito ay maaaring atakehin ng mga agresibong kadahilanan, na nagreresulta sa pamamaga. Pag-usapan natin kung ano ang pamamaga ng sphenoid sinus, ang mga sintomas, paggamot para sa kondisyong ito, at kung ano ang mga ito sa kaso ng pamamaga ng ethmoid labyrinth.

Mga sintomas ng pamamaga ng sphenoid sinus

Inuri ng mga doktor ang pamamaga ng sphenoid sinus bilang sphenoiditis. Ang sakit na ito ay maaaring talamak o talamak.

SA mga pagpapakita ng katangian Kasama sa sakit na ito ang pananakit ng ulo na may iba't ibang kalubhaan at tagal (kabilang ang mga masakit), na naisalokal sa likod ng ulo o malalim sa ulo. Minsan lumilitaw ang sakit sa orbit o sa parietotemporal na rehiyon.

Ang talamak na purulent at talamak na anyo ng sphenoiditis ay humahantong sa pag-agos ng nana mula sa nasopharynx sa ibabaw. pader sa likod pharynx, na nakikita sa panahon ng pharyngoscopy o posterior rhinoscopy. Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng isang pakiramdam ng patuloy na hindi kasiya-siyang amoy, sila ay nababagabag din ng nasal congestion at kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong.

Kung talamak ang proseso, lumilitaw ang malapot na discharge mula sa ilong, at ang pasyente ay nagkakaroon ng mga crust na mahirap alisin mula sa nasopharynx.

Sa iba pang mga bagay, ang pamamaga ay humahantong sa paglala pangkalahatang kondisyon pasyente, ang temperatura ng katawan ng tao ay tumataas sa mga antas ng subfebrile, at ang pangkalahatang kahinaan, pagkapagod at pagkamayamutin ay nararamdaman din.

Pamamaga ng sphenoid sinus

Paggamot

Therapy talamak na anyo Ang sphenoiditis ay karaniwang konserbatibo sa kalikasan. Isinasagawa ng mga doktor lokal na paggamot, at, kung kinakailangan, pangkalahatan.

Ang lokal na therapy ay naglalayong alisin ang tumaas na pamamaga, pagpapanumbalik ng drainage, at pag-optimize ng pag-agos ng mga nagpapaalab na nilalaman ng sphenoid sinus. Ang mga pasyente ay inireseta ng paggamit ng mga vasoconstrictor, at ang lugar ng olfactory cleft ay anemized na may turundas na may adrenaline. Ang "gumagalaw" na paraan ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto, na ginagawang posible na banlawan ang sinus na may antibiotics at antiseptics. Kung ang kurso ng sakit ay matagal, suriin at banlawan ang apektadong sinus.

Kung tumaas ang temperatura ng katawan ng pasyente, pinapayuhan siyang uminom ng oral antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos, gumamit ng mga antihistamine at analgesics.

Kung mangyari ang mga sintomas ng komplikasyon, isinasagawa ang agarang interbensyon sa kirurhiko. Ang talamak na sphenoiditis ay hindi maiiwasan nang walang operasyon. Binubuksan ng mga siruhano ang sinus, linisin ito at magpasok ng gauze turunda antibacterial ointment sa loob ng dalawa o tatlong araw.

Pamamaga ng ethmoid labyrinth - mga sintomas

Ang pamamaga ng ethmoid labyrinth ay inuri ng mga doktor bilang ethmoiditis. Ibinigay pathological kondisyon maaaring talamak o talamak. Kapag nabuo ang talamak na anyo ng sakit, ang pasyente ay may mataas na temperatura ng katawan (hanggang sa 38C), maaari itong tumagal ng isang linggo, at nag-aalala rin siya tungkol sa kahinaan at kahinaan.

Ang nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa pag-unlad ng pananakit ng ulo ng iba't ibang intensity; kadalasang naisalokal sila sa lugar ng ugat ng ilong, pati na rin malapit sa orbit. Ang mga lokal na pagpapakita ng etmoiditis ay kinabibilangan ng pakiramdam ng nasal congestion at kahirapan sa paghinga ng ilong. Bilang karagdagan, mayroong isang paghihiwalay ng mga mucopurulent na nilalaman mula sa lukab ng ilong at isang pagbawas sa pakiramdam ng amoy. Kapag humina ang immune system, maaaring mangyari ang pagkasira ng bahagi ng mga pader ng buto sa mga ethmoidal cells, na humahantong sa pamamaga at pamumula sa panloob na sulok ng orbit, pati na rin sa mga katabing bahagi ng mga eyelid. Ang isang abscess ay maaaring mabuo sa mga lugar na ito, kung saan ang nana ay maaaring tumagos sa tissue ng orbit. Sa ganitong komplikasyon, ang eyeball ng pasyente ay lumihis palabas, ang exophthalmos, chemosis, at sakit na may mga paggalaw ay maaaring umunlad. bola ng mata, nabawasan ang visual acuity at tumaas na pagkalasing.

Ang talamak na anyo ng etmoiditis ay ipinahayag sa pamamagitan ng parehong mga sintomas na nakakaabala sa pasyente sa pana-panahon, na interspersed sa mga panahon ng haka-haka na kagalingan.

Pamamaga ng ethmoid labyrinth - paggamot

Ang therapy para sa pamamaga ng ethmoid labyrinth ay kadalasang konserbatibo. Ang mga pasyente ay ipinapakita ang mga vasoconstrictor, pati na rin ang mga aplikasyon ng turunda na may adrenaline. Karaniwang nagrereseta ang mga doktor kumbinasyon ng mga gamot may secretolytics, mga ahente ng antibacterial, pati na rin ang mga pangpawala ng sakit sa anyo ng mga endonasal spray, halimbawa, Rinofluimucil, Isofra, pati na rin ang Polymexine na may phenylephrine, atbp. Ang mga pamamaraan ng paggamot sa physiotherapeutic, halimbawa, UHF at therapeutic laser, ay magiging kapaki-pakinabang.

Sa mataas na temperatura at pangkalahatang pagkalasing, ginagamit ang systemic broad-spectrum antibiotics, gayundin mga antihistamine(Diphenhydramine, Claritin, atbp.), isinasagawa symptomatic therapy.

Ang pagbuo ng mga komplikasyon o talamak na etmoiditis ay kadalasang nagiging indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko– pagbubukas ng endonasal ng mga cell ng ethmoidal labyrinth na may naaangkop na pagproseso. Ang mga doktor ay maaari ring magsagawa ng pagbubukas ng abscess ng eyelid o tissue ng orbita (gamit ang external o endonasal access).

karagdagang impormasyon

Kapansin-pansin na ang pamamaga ng sphenoid sinus at ethmoidal labyrinth ay madalas na pinagsama. Mga katulad na sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng talamak na rhinitis, talamak na impeksyon sa paghinga, trangkaso, atbp., sa pagkakaroon ng ilang mga predisposing na kadahilanan. Ang huli ay maaaring iharap mga tampok na anatomikal mga istruktura, tulad ng: makitid ng gitnang daanan ng ilong at kurbada ng septum ng ilong. Bilang karagdagan, ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng mababang resistensya ng katawan sa sakit, ang pagkakaroon ng mga cyst, polyp, banyagang katawan, paglaganap ng adenoids, atbp.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot sa pamamaga ng sinus ay maaaring isagawa hindi lamang sa paggamit ng mga gamot, kundi pati na rin sa tulong ng mga herbal na gamot. Ito ay kung paano mo maaaring ihanda ang halaman ng chamomile. Namely, isang pares ng mga tablespoons ng durog na bulaklak ng halamang ito Brew ng dalawang daang mililitro ng tubig na kumukulo. Ibuhos ang gamot sa loob ng isang oras, pagkatapos ay pilitin. Gumamit ng isang handa na pagbubuhos ng mansanilya upang patubigan ang mga sinus.

Ang pagiging posible ng paggamit ng mga pondo tradisyunal na medisina Dapat mo talagang talakayin ito sa iyong doktor.

Etiology at pathogenesis

Ang mga sanhi ng talamak na pamamaga ng mga selula ng ethmoid labyrinth ay kapareho ng sa iba pang mga sinus. Halos palaging ang talamak na etmoiditis ay sinusunod sa kumbinasyon ng malalang sakit iba pa paranasal sinuses, na ipinaliwanag ng gitnang posisyon ng lattice labyrinth at ang agarang kalapitan nito sa huli. Ang isang predisposing factor sa paglipat ng talamak sa talamak na etmoiditis ay nauna pangkalahatang sakit, pati na rin ang namamana at konstitusyonal na mga salik.

Mga sintomas

Ang mga subjective na sintomas ay kadalasang banayad. Ang sakit ng ulo ay naisalokal sa lugar ng ilong, mas madalas sa panloob na sulok ng orbit. Ang kapansanan sa paghinga ng ilong at paglabas, na maaaring maging sagana sa edematous-catarrhal na anyo ng talamak na etmoiditis, kadalasang nag-aalala sa mga pasyente. Sa purulent form, ang kakaunting discharge ay maaaring matuyo sa mga crust.

Ang mga reklamo ng napakaraming discharge, na kung saan ay expectorated mula sa nasopharynx, lalo na sa umaga, ay katangian ng pinsala sa posterior cell ng ethmoid labyrinth. Sa lokalisasyong ito ng sugat, ang isang paglabag sa pakiramdam ng amoy ay madalas na sinusunod, na maaaring dahil sa paglipat ng pamamaga sa mauhog lamad ng lugar ng olpaktoryo. Ang hyposmia ay maaari ding ipahayag sa mas mababang lawak sa pamamaga ng mga nauunang selula ng ethmoidal labyrinth.

Rhinoscopic na larawan sa talamak na etmoiditis ay maaaring iba-iba. Sa mga anyo ng catarrhal pamamaga, pampalapot ng mauhog lamad ay sinamahan ng pag-unlad ng granulations at pagbuo ng mga polyp. Ang mga polyp ay madalas na maramihan, dahil ang unang lugar ng kanilang paglaki ay kadalasang ang edematous-hypertrophied mucous membrane sa paligid ng maraming bukana ng labasan ng mga ethmoid cells.

Sa ilang mga kaso, ginagawa nila hindi lamang ang gitnang daanan ng ilong, kundi pati na rin ang buong lukab ng ilong. Ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay nangangailangan ng pagbuo ng nana sa mga selula, na dumadaloy sa lukab ng ilong. Ang mga purong purulent na anyo ng ethmoiditis ay hindi gaanong karaniwan. Sa bukas na empyema (karaniwan ay may pinsala sa mga indibidwal na ethmoid cell), madalas mong makikita ang mga crust o isang strip ng nana na matatagpuan sa ilalim ng gitnang concha, at kung ang mga posterior cell ng ethmoid labyrinth ay apektado, sa itaas nito, sa paligid ng excretory openings.

Minsan ang nana ay inilabas pagkatapos maalis ang mga polyp. Ang saradong empyema ay maaaring nakatago sa mahabang panahon: tanging ang isang hindi tipikal na pagpapalawak (pamamaga) sa anterior na dulo ng ethmoidal labyrinth ay nagbibigay ng dahilan upang maghinala sa pagbuo ng isang pyocele na nabuo mula sa isang empyema. Ang ganitong uri ng limitadong pamamaga at mga selulang puno ng nana ay kadalasang matatagpuan sa lugar ng bulla ethmoidalis, sa kapal ng anterior na dulo ng gitnang concha; madalas silang hindi sinasadyang natuklasan sa panahon ng polypotomy o probing. Kapag ang nana ay lumabas mula sa empyema sa pamamagitan ng panlabas na dingding ng ethmoidal labyrinth, ang pamamaga ay nabuo, at pagkatapos ay isang fistula ay nabuo sa panloob na sulok ng orbit, bahagyang nasa itaas ng lacrimal fossa.

Diagnosis inilagay batay sa mga reklamo ng pasyente at layunin ng data, kabilang ang data pagsusuri sa x-ray, minsan kasama ang . Sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan differential diagnosis talamak purulent ethmoiditis mula sa purulent forms ng runny nose. Ang hitsura ng purulent discharge sa mga lugar ng excretory openings pagkatapos ng paglilinis at anemization ng gitnang daanan ng ilong ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga anterior cell ng ethmoidal labyrinth, at ang pagkakaroon ng nana sa itaas ng gitnang concha sa itaas na daanan ng ilong ay katangian ng pinsala. sa mga posterior cell ng ethmoidal labyrinth o ang pangunahing sinus.

Sa saradong empyemas indibidwal na mga cell ang diagnosis ay kadalasang mahirap. Sa mga kasong ito, ang pagsusuri sa X-ray ay lalong mahalaga, na nagpapakita ng pagdidilim ng mga selula ng ethmoid labyrinth, pati na rin ang kalagayan ng iba pang paranasal sinuses.

Paggamot maaaring isagawa nang konserbatibo, ngunit sa kumbinasyon ng mga menor de edad na intranasal surgical intervention na naglalayong mapabuti ang pag-agos ng mga pagtatago (pagputol ng anterior dulo ng gitnang turbinate, polypotomy, pagputol ng ilong septum). Ang mga pamamaraan ng intranasal ng interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa hindi komplikadong etmoiditis; naglalayong buksan ang lahat ng mga selula ng ethmoid labyrinth, na kadalasang hindi palaging matagumpay at nangangailangan ng paulit-ulit na mga interbensyon. Ang panlabas na pagbubukas ng mga cell ng ethmoidal labyrinth ay ginagamit sa mga kumplikadong kaso, pati na rin sa pagkakaroon ng isang fistula at mga tumor ng ethmoidal labyrinth.

"Handbook ng otorhinolaryngology", A.G. Likhachev

Ang ethmoiditis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng mga selula ng ethmoid labyrinth, na kabilang sa paranasal sinuses. Kasama ng iba pang sinusitis, ang ethmoiditis ay isa sa mga pinakakaraniwang ENT pathologies, na nangyayari sa 15% ng populasyon ng may sapat na gulang, at mas madalas na nasuri sa mga bata.

Pag-uuri

Ang buto ng ethmoid ay walang kaparehas, kasama ng iba pa mga istruktura ng buto mga halaga sa seksyon ng mukha mga bungo Mula sa loob, ang buto ng ethmoid ay natagos ng mga selula ng hangin na may linya na may mauhog na lamad epithelial tissue, katulad ng isang linya sa mga daanan ng ilong. Ang koleksyon ng mga cell ay bumubuo ng isang istraktura na tinatawag na lattice labyrinth.

Ang labyrinth, tulad ng maxillary, frontal at sphenoid sinuses, ay kabilang sa paranasal sinuses. At ang pamamaga ng ethmoid labyrinth ay isang uri ng sinusitis.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang dalawang anyo ng etmoiditis ay nakikilala:

maanghang;
talamak.

Ang mga seksyon ng ethmoid bone ay nakikipag-ugnayan sa iba pang mga sinus, mga daanan ng ilong, at lacrimal bone. Samakatuwid, ang pamamaga ng labirint ay bihirang nangyayari nang nakapag-iisa at mas madalas na sinamahan ng pinsala sa mga sipi ng ilong o iba pang mga paranasal sinuses. Ang pamamaga na ito ay tinatawag na pinagsama at nahahati sa mga uri depende sa kung aling mga sinus ang inflamed. Mayroong sabay-sabay na pinsala sa ethmoid bone at sinuses:

maxillary - maxillary ethmoiditis;
pangharap - frontoethmoiditis;
hugis wedge - sphenoethmoiditis.

Ang pamamaga na nakakaapekto sa ethmoidal labyrinth at mga daanan ng ilong ay tinatawag na rhinoethmoiditis.

Mga lugar ng pamamaga sa etmoiditis at iba pang uri ng sinusitis

Batay sa likas na katangian ng sikretong pagtatago at mga morphological na palatandaan ng sakit, ang mga uri na ito ay nakikilala: dit:

catarrhal;
purulent;
polyposis;
hyperplastic.

Ayon sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang ethmoiditis ay:

kaliwete;
kanang bahagi;
may dalawang panig

Mga sanhi

Ang talamak na etmoiditis ay kadalasang nangyayari laban sa background ng:

hindi ginagamot talamak na pamamaga;
humina ang immune system;
madalas na sipon at impeksyon ng ENT organs.

Ang mga pangunahing sanhi ng talamak na ethmoiditis ay kinabibilangan ng:

pagtagos ng impeksiyon mula sa pangunahing pokus;
komplikasyon na dulot ng isang impeksyon sa viral;
komplikasyon pagkatapos ng pamamaga ng mga daanan ng ilong o sinuses (rhinitis, sinusitis, sinusitis).

Sa mga bagong silang, ang talamak na ethmoiditis ay maaaring mangyari laban sa background ng umbilical, balat o intrauterine sepsis.

Ang mga nakakahawang sakit na viral at bacterial ay isang karaniwang sanhi ng etmoiditis sa mga batang nasa paaralan at kabataan. Ang ethmoiditis ay kadalasang kumplikado ng scarlet fever, mas madalas sa pamamagitan ng tigdas, trangkaso, at iba pang mga impeksiyon.

Ang talamak na ethmoiditis sa mga bata ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng iskarlata na lagnat, ang sanhi ng ahente kung saan ay ang grupong A hemolytic streptococcus.

Sa mga matatanda, ang pangunahing sanhi ng sakit ay sinusitis, frontal sinusitis o rhinitis. Ang mga causative agent ay streptococci at staphylococci, hemophilus influenzae. At kapag ang ethmoiditis ay pinagsama sa sinusitis o frontal sinusitis pagsusuri ng bacteriological Ang isang asosasyon ng microbial ay mas madalas na napansin - ang pagkakaroon ng ilang uri ng bakterya.

Predisposing factor

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng etmoiditis ay kinabibilangan ng:

mga tampok na istruktura ng nasopharynx (makitid na mga sipi ng ilong);
mga abnormalidad sa istruktura (congenital o nakuha na curvature ng nasal septum, adenoids, polyp);
allergic rhinitis;
talamak at pharynx (pharyngitis, rhinitis, sinusitis);
humina ang kaligtasan sa sakit.

Ang mahinang immune system ay nag-aambag sa pagbuo at pag-unlad ng mga asosasyon ng microbial na mahirap makayanan ng katawan. Bilang resulta, mayroon matinding pamamaga, na maaaring umunlad sa talamak na etmoiditis

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng etmoiditis:

sakit;
presyon, pakiramdam ng kapunuan sa ilong;
paglabag sa paghinga ng ilong;
pagtatago mula sa ilong;
pagkasira o kumpletong pagkawala ng amoy.

Pain syndrome

Ang mga pasyente na may matinding pamamaga ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas:

pana-panahong nagaganap na sakit sa tulay ng ilong, noo at mga socket ng mata (tumindi sa gabi);
palaging sakit ng ulo (sanhi ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan);
sakit sa mata (sa panahon ng paggalaw ng eyeball), nadagdagan ang pagiging sensitibo sa liwanag, malabong paningin.

Ang sakit na sindrom sa talamak na etmoiditis ay nangyayari nang husto, bigla. Sa talamak na etmoiditis, ang pasyente ay nakakaranas ng mapurol na pananakit sa ilalim ng ilong. Kung saan masakit na sensasyon maaaring kumalat sa noo at orbital area, tumitindi sa gabi. Sa mga panahon ng exacerbation, ang sakit ay nagiging tumitibok, at sa parehong oras ang mabilis na pagkapagod ng mata ay nabanggit.

Talamak masakit na sensasyon na may pamamaga ng ethmoid labyrinth, ang mga ito ay sanhi ng presyon na ginagawa ng edematous mucous membrane sa ibang mga istruktura.

Sa talamak at paglala ng talamak na pamamaga, ang napakalubha, nakakapanghina na sakit ay kadalasang nagiging sanhi ng insomnia

Pakiramdam ng kapunuan sa ilong

Parehong sa talamak na pamamaga at sa talamak na etmoiditis, ang mauhog na lamad ng ethmoid labyrinth ay namamaga, at ang nana ay naipon sa mga cellular na istruktura.

Ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa mauhog na tisyu, nakakaapekto mga pader ng vascular, binabago ang kanilang pagkamatagusin. Lumalawak ang mga sisidlan, lumalabas ang likido sa kanilang mga dingding, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mauhog na lamad.

Bilang karagdagan, ito ay aktibong bubuo sa likido pathogenic flora, nabubuo ang nana. Cluster pathological pagtatago sa mga selula ng labirint ay nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng kapunuan sa lukab ng ilong, na tumindi sa gabi.

Hirap sa paghinga

Ang pamamaga ng mauhog lamad ng labirint ay unti-unting kumakalat sa mga tisyu na naglinya sa lukab ng ilong, na humahantong sa kapansanan sa paghinga ng ilong. Ang prosesong ito ay nangyayari nang napakabilis: ang paghinga sa pamamagitan ng ilong ay nagiging mahirap sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Sa maliliit na bata, hindi tulad ng mga matatanda, ang mga daanan ng ilong ay napakakitid; kapag namamaga, maaari silang ganap na magsara, kaya naman paghinga sa ilong nagiging ganap na imposible.

Paglabas ng ilong

Sa ethmoiditis, ang mga pagtatago ay maaaring ilabas mula sa ilong:

malansa;
purulent;
duguan.

Naka-on paunang yugto Kasama sa sakit ang malinaw, malapot, kakaunting paglabas ng ilong. Habang lumalala ang pamamaga, ang isang dilaw o maberde na purulent na pagtatago ay nagsisimulang ilabas sa napakaraming dami. Ito ang pagpapalabas ng likido na naipon sa mga nauunang selula ng ethmoid bone.

Ang sikretong pagtatago ay naglalaman ng mga patay na pathogenic microorganism at ang kanilang mga metabolic na produkto, immune cells (leukocytes), kaya naman ang mga likidong nilalaman ay nagiging dilaw o kulay berde. Kung ang mga nagpapaalab na proseso ay nakakaapekto sa buto at periosteum, ang paglabas ng ilong ay nakakakuha ng isang katangian na bulok na amoy.

Kung nasira mga daluyan ng dugo butas sa mauhog lamad, ang mga nilalaman na may halong dugo ay inilabas mula sa ilong

Pagkasira ng pakiramdam ng amoy

Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring makaapekto sa mga hibla olfactory nerve. Bilang karagdagan, ang olfactory cleft ay naharang sa mauhog o purulent na mga pagtatago. Bilang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng kumpleto o bahagyang pagkawala ng amoy.

Iba pang sintomas

Maliban sa tiyak na mga pagpapakita etmoiditis, bumangon pangkalahatang sintomas pagkalasing:

mataas na temperatura;
kahinaan;
pananakit ng kalamnan;
regurgitation (sa maliliit na bata);
pagsusuka;
nalilitong kamalayan.

Ang ganitong mga pagpapakita ay sanhi ng pagkilos ng mga tiyak na bacterial toxins sa katawan. Mga toxin na ginawa iba't ibang uri ang mga mikroorganismo ay naiiba sa bawat isa at kumikilos sa iba't ibang organ at sistema ng katawan ng tao.

Kung makakaapekto ang mga toxin sistema ng nerbiyos, ang mga sintomas ng neurotoxicosis ay lumitaw - masakit na sakit ng ulo, pagsusuka, pagkabalisa, na sinusundan ng kahinaan at kawalang-interes. Nakakaapekto ang mga lason gastrointestinal tract, maging sanhi ng mga digestive disorder (pagtatae, pagsusuka).

Ang talamak na ethmoiditis ay nagsisimula bigla at mabilis na umuunlad. Ang temperatura ay tumataas nang husto, ang myalgia (sakit ng kalamnan) ay bubuo, ang pagsusuka at pagkalito ay posible. Pagkaraan ng ilang oras, ang paghinga ng ilong ay nagiging may kapansanan at ang uhog ay nagsisimulang lumabas sa ilong. Sa paglipas ng panahon, ang serous na pamamaga ay nagkakaroon ng purulent form. Sa mga matatanda, ang prosesong ito ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo, sa mga bata ay mas mabilis itong nagpapatuloy.

Ang talamak na ethmoiditis ay mabilis na umuusbong sa mga bagong silang: ang pamamaga ng catarrhal ay nagiging purulent na anyo sa loob lamang ng ilang oras

Ang talamak na etmoiditis ay nangyayari sa mga alternating exacerbations at remissions. Sa isang exacerbation, lumalala ang mga sintomas, at ang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan (kahinaan at pagkahilo, pagkapagod) ay nagpapatuloy kahit na sa yugto ng pagpapatawad.

Mga diagnostic

Ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta:

mga pagsusuri ng isang doktor ng ENT;
mga pagsubok sa laboratoryo;
radiography.

Ang pagbisita sa isang otolaryngologist ay sapilitan upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang espesyalista ay nagsasagawa ng visual na pagsusuri at rhinoscopy, at pinag-aaralan ang mga reklamo ng pasyente.

Panlabas na pagpapakita ng etmoiditis:

pamumula at pamamaga ng mga talukap ng mata, conjunctiva;
sakit kapag hinahawakan ang mga talukap ng mata;
sianosis balat sa lugar ng mata;
makitid na palpebral fissure;
kahirapan sa paggalaw ng eyeball.

Sa pamamaga ng ethmoidal labyrinth, nararanasan ng pasyente matinding sakit kapag pinindot ang lacrimal bone at tulay ng ilong.

Sa advanced na ethmoiditis, ang upper at lower eyelids ay namamaga, at lumilitaw ang maliliit na hemorrhages sa mauhog lamad ng mata.

Gamit ang anterior at posterior rhinoscopy (pagsusuri ng mauhog lamad ng mga daanan ng ilong gamit ang isang endoscope), makikita ng doktor ang mga morphological sign ng ethmoiditis. ito:

namamaga, pulang mucous membrane ng mga daanan ng ilong;
mauhog o purulent discharge mula sa ilong;
akumulasyon ng nana sa itaas at gitnang bahagi ng mga sipi ng ilong;
polypous growths (polypous ethmoiditis);
pagpapaliit ng mga daanan ng ilong.

Mga palatandaan ng X-ray ng ethmoiditis A:

madilim na mga cell ng lattice labyrinth;
nabawasan ang density ng iba pang mga sinus;
sintomas ng pagkasira ng periosteum (minsan).

Gumastos mabisang paggamot, mahalagang ibahin ang etmoiditis mula sa iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas: dacryocystitis, periostitis ng mga buto ng ilong, osteomyelitis ng itaas na panga.

Paggamot sa droga

Ang paggamot ng etmoiditis ay isinasagawa sa tatlong direksyon. ito:

pagpigil impeksyon sa bacterial, na naging sanhi ng pamamaga;
pagpapanumbalik ng fluid outflow, pag-alis ng edema at normalisasyon ng air exchange sa mga cell ng labirint;
pag-aalis ng mga sintomas at pag-alis ng kondisyon ng pasyente;
pagbawi mga pwersang proteksiyon katawan, pagpapalakas ng immune system (espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa estado ng immune system kapag talamak na anyo mga sakit).

Antibacterial therapy

Ang paggamot sa etmoiditis ay isinasagawa gamit ang malawak na spectrum na antibiotics. Kung ang paggamot sa bahay ay inilaan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa grupo ng penicillin (Amoxicillin, Augmentin) sa anyo ng mga tablet o kapsula, mga suspensyon para sa mga bata. Sa mga setting ng ospital, ang cephalosporins ay mas madalas na ginagamit form ng iniksyon(Cefotaxime, Ceftriaxone).

Para sa ethmoiditis, maaaring magreseta ng karagdagang mga antibacterial agent lokal na aksyon– Bioparox, Polydexa, Isofra

Ang isang pasyente na may ethmoiditis ay sumasailalim din sa pagbabanlaw ng paranasal sinuses na may mga antibacterial solution. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang linisin ang mga selula mula sa nana at gamutin ang mga ito ng isang nakapagpapagaling na sangkap.

Pagpapanumbalik ng pag-agos ng likido at pag-alis ng pamamaga

Tumulong na gawing normal ang paghinga ng ilong:

Galazolin, Ximelin, Nazivin, Tizin (nasal drops at sprays na may vasoconstrictor effect);
Rinofluimucil aerosol ( kumbinasyong gamot nagpapanipis ng uhog at pinapadali ang paglisan nito, pinipigilan ang mga daluyan ng dugo at binabawasan ang pamamaga);
adrenaline solution (mga cotton pad na ibinabad sa gamot ay inilalagay sa daanan ng ilong sa apektadong bahagi);
Allerzin, Cetrin, Erius (mga antihistamine).

Symptomatic na paggamot

Kung ang sakit ay sinamahan ng malubha sakit na sindrom at ang pagtaas ng temperatura ay inireseta non-steroidal na gamot batay:

ibuprofen (Nurofen, Ibuprom, Imet);
nimesulide (Nimesil);
paracetamol (Panadol).

Ang mga gamot na ito ay mabilis na pinapawi ang sakit, binabawasan ang lagnat, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na anti-inflammatory effect.

Immunostimulating therapy

Upang palakasin ang immune system, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga immunostimulating na gamot (Immunal, Ribomunil) at bitamina-mineral complex (Vitrum, Multi-Tabs, Duovit, Supradin). Sa bahay, maaari kang maghanda ng malusog na bitamina decoctions at tsaa na may rose hips, linden, raspberries, at currants.

Pamamaga ng ethmoidal labyrinth - malubhang sakit, mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Samakatuwid, ang paggamot ng etmoiditis na may mga remedyo ng katutubong ay hindi katanggap-tanggap.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta matapos ang talamak na pamamaga ay humupa, iyon ay, kapag ang mga sintomas ng sakit ay nagsimulang humupa. Kadalasang isinasagawa:

UHF sa lugar ng sinus;
electrophoresis na may antibyotiko;
phonophoresis na may hydrocortisone;
pagkakalantad sa isang helium-neon laser sa mauhog lamad ng mga daanan ng ilong.

Operasyon

kawalan positibong resulta ang paggamot o ang pagbuo ng mga komplikasyon ay naging dahilan para sa interbensyon sa kirurhiko. Karaniwang ginagawa ang mga operasyon endoscopic na pamamaraan, na nagpapahintulot na paikliin ang panahon ng rehabilitasyon hangga't maaari at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Napakabihirang, pangunahin na may advanced na ethmoiditis, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang bukas na paraan ng pag-access

SA mga pamamaraan ng kirurhiko mas madalas na ginagamit para sa talamak na etmoiditis, na kung saan ay dahil sa pangangailangan na alisin ang mga kadahilanan na pumukaw sa sakit. Maaaring isagawa:

septoplasty – ;
polypotomy - pag-alis ng mga polyp;
bahagyang pagputol ng mga overgrown nasal turbinates.

Mga komplikasyon

Sa talamak na etmoiditis, ang pamamaga ay unti-unting dumadaan mula sa mauhog na lamad hanggang sa buto mismo, ang mga komplikasyon ay bubuo:

periostitis - pinsala sa periosteum ng ethmoid labyrinth;
Osteitis - pinsala sa buto ng ethmoid;
purulent lesyon ng orbit - empyema, phlegmon, retrobulbar abscess;
paglahok sa purulent na proseso ng utak - arachnoiditis (pamamaga arachnoid), meningitis (pamamaga malambot na shell) o abscess sa utak.

Ang pagkasira ng mga partisyon sa pagitan ng mga selula ay humahantong sa pagtagos ng mga purulent na nilalaman sa iba pang mga istraktura, na mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, ang etmoiditis ay hindi maaaring gamutin nang nakapag-iisa sa bahay. Kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng sakit, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang doktor ng ENT. Magbibigay ang espesyalista tumpak na diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot.

Ang napapanahong at karampatang therapy ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na pagalingin ang talamak na ethmoiditis. Tulad ng para sa talamak na pamamaga, ang pagbabala ay hindi kanais-nais: hindi posible na ganap na pagalingin ang sakit, maaari mo lamang itong ilipat sa isang yugto ng matatag na pagpapatawad.

Mas madaling pigilan ang pag-unlad ng talamak na etmoiditis - upang agad at tama na gamutin ang talamak na pamamaga, alisin ang lahat ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, suportahan ang immune system sa pamamagitan ng pana-panahong pagkuha ng mga bitamina-mineral complex at immunostimulating na gamot.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang ethmoidal sinusitis (ethmoiditis)

Ano ang ethmoidal sinusitis (ethmoiditis)

Ethmoiditis- pamamaga ng mauhog lamad ng ethmoid bone cells; ay may bacterial (karaniwan ay staphylococcal at streptococcal) o viral na kalikasan. Mayroong talamak at talamak na etmoiditis.

Ano ang nagiging sanhi ng ethmoidal sinusitis (ethmoiditis)

Ang paglitaw ng etmoiditis ay pinadali ng makitid ng excretory openings ng mga cell ng ethmoidal labyrinth, pati na rin ang gitnang ilong meatus at adenoid growths. Ang mga bata ay madalas na dumaranas ng talamak na ethmoiditis edad preschool. Ang talamak na etmoiditis ay nangyayari sa mga mahinang tao na madalas magdusa mga sakit na viral nasopharynx.

Sa mga bagong silang at mga sanggol Ang etmoiditis ay kadalasang nangyayari sa paghihiwalay, nakararami sa hematogenously, pangalawa sa sepsis (intrauterine, umbilical, balat) bilang isang metastatic purulent focus at may pinakamatinding kurso.

Sa mas matatandang mga bata, pagkatapos ng pagbuo ng maxillary at frontal sinuses Ang talamak na etmoiditis ay pinagsama sa kanilang mga sugat at tinukoy bilang sinusitis o frontoethmoiditis.

Ang isang predisposing factor ay ang makitid ng gitnang ilong meatus at excretory openings. Kapag ang pamamaga ng mauhog lamad ay nangyayari nang madali, ang pag-agos ng discharge mula sa sinus ay mabilis na nagiging mahirap at huminto.

Mga sintomas ng Ethmoid sinusitis (ethmoiditis)

Talamak na etmoiditis maaaring mangyari sa mga pasyente na may talamak na trivial rhinitis, trangkaso, atbp. Madalas talamak o pamamaga ng lalamunan iba pang paranasal sinuses ay humahantong sa pangalawang pinsala sa ethmoid labyrinth. Para sa pamamaga ng frontal at maxillary sinuses Ang mga anterior cell ng ethmoid bone ay kasangkot sa proseso, at may pamamaga ng sphenoid sinus - ang posterior cells. Ang proseso ng nagpapasiklab ay mabilis na kumakalat sa malalim na mga layer ng mauhog lamad. Nariyan ang edema at nagkakalat na pamamaga, ang lumens ng mga selula ng ethmoid bone at ang kanilang excretory ducts taper. Ito ay humahantong sa pagkagambala ng drainage, at sa pagkabata- pagkalat ng proseso sa buto, pagbuo ng mga abscesses at fistula.

Ang pangunahing sintomas ng talamak na etmoiditis- sakit ng ulo, sakit sa ugat ng ilong at tulay ng ilong. Ang nangingibabaw na lokalisasyon ng sakit sa ugat ng ilong at ang panloob na gilid ng orbit ay katangian ng pinsala sa mga posterior cell ng ethmoid bone. Ang kahirapan sa paghinga ng ilong, kapansanan sa pang-amoy (hyposmia) o kawalan nito (anosmia) ay madalas na sinusunod. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay lumalala, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37.5-38°. Sa mga unang araw ng sakit mayroong sagana serous discharge mula sa ilong, kadalasang walang amoy, pagkatapos ay nakakakuha ng serous-purulent o purulent na karakter. Ang mga bata ay madalas na nakakaranas ng pamamaga at hyperemia sa lugar ng panloob na sulok ng orbit at panloob na departamento upper at lower eyelids, isang matalim na pagtaas sa gitnang ilong concha, mucopurulent o purulent discharge sa gitna (na may pamamaga ng anterior cell ng ethmoid bone) o sa itaas (na may pamamaga ng posterior cells) nasal passage.

Sa pangunahing talamak na etmoiditis ang mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon ay pinaka-binibigkas. Ang sakit ay nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 39-40 ° C, pagkabalisa, regurgitation, pagsusuka, parenteral dyspepsia, isang mabilis na pagtaas sa mga phenomena ng toxicosis, exicosis at neurotoxicosis.

Pangalawang ethmoiditis ay mas malala at umuunlad nang mas mabilis kaysa sa una. Ang mga komplikasyon ay lumitaw na sa ika-2-3 araw ng sakit.

Ang kondisyon ng mga pasyente, bilang isang patakaran, ay napakaseryoso, ang mga phenomena ng isang septic na proseso ay binibigkas na may maraming metastatic. purulent foci(omphalitis, pyoderma, acute purulent ethmoiditis, osteomyelitis ng upper jaw, pneumonia, staphylococcal destruction ng baga, pyelonephritis), toxicosis at exicosis, parenteral dyspepsia.

Ang matingkad na mga sintomas ng orbital ay ipinahayag: panahunan, siksik at masakit na pagpasok ng mga talukap ng mata, hyperemia at mala-bughaw na tint ng kanilang balat, mahigpit na saradong palpebral fissure, chemosis ng conjunctiva, matalim na exophthalmos at immobility ng eyeball, matalim na prolaps ng lateral wall ng lukab ng ilong na may pagpapaliit ng karaniwang daanan ng ilong at may kapansanan sa paghinga ng ilong. Dahil sa proseso ng osteomyelitic ng ethmoid labyrinth at ang lateral wall ng nasal cavity, ang purulent discharge ay matatagpuan sa mga daanan ng ilong. Sa mga bata kamusmusan ang purulent na anyo ng sakit ay hindi gaanong malala kaysa sa mga bagong silang at nangyayari nang mas madalas.

Isa sa mga komplikasyon ng talamak na ethmoiditis ay ang pagkasira ng bahagi ng mga dingding ng buto ng ethmoid labyrinth na may pagbuo ng empyema, na, kung ang pag-agos ng mga pagtatago ay nagambala, mabilis na tumataas: sa kasong ito, ang isang pambihirang tagumpay ng nana ay maaaring mangyari sa tisyu ng orbit o ( napakabihirang) sa cranial cavity. Ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto, tumataas ang temperatura ng katawan, at lumilitaw ang mga palatandaan ng orbital o intracranial na komplikasyon. Ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso mula sa mga nauunang selula ng ethmoidal labyrinth hanggang sa orbit ay nagiging sanhi ng pagbuo ng phlegmon o retrobulbar abscess sa loob nito; Ang sakit ay tumindi nang husto, namamaga ang mga talukap ng mata, nabubuo ang exophthalmos, at ang eyeball ay lumilipat palabas. Kung ang proseso ay kumakalat mula sa posterior cells ng ethmoid bone hanggang sa orbit, ang visual impairment ay pangunahing nangyayari - isang pagpapaliit ng visual field, nabawasan ang visual acuity, ang hitsura ng scotoma, atbp. Ang mga komplikasyon sa intracranial ay nagpapakita bilang nagkakalat. purulent meningitis, abscess ng utak, arachnoiditis.

Talamak na etmoiditis ay ang resulta ng isang talamak Karaniwan itong nabubuo sa mga solong indibidwal na may nabawasan na resistensya ng katawan, na may hindi sapat maramdamin na paggamot at kasabay na talamak na pamamaga ng iba pang paranasal sinuses.

Mga sintomas ng talamak na etmoiditis depende sa antas ng aktibidad ng nagpapasiklab na proseso. Kaya, sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay pana-panahong naaabala ng sakit sa ugat ng ilong, pananakit ng ulo ng hindi tiyak na lokalisasyon, kaunting purulent na paglabas ng ilong na may hindi kanais-nais na amoy. Kapag ang mga posterior cell ng ethmoidal labyrinth ay apektado, ang discharge (lalo na sa umaga) ay naipon sa nasopharynx at mahirap i-expectorate. Ang pang-amoy ay kadalasang may kapansanan. Ang Rhinoscopy ay nagpapakita ng polypous growths, kung minsan ang mga butil sa gitna at itaas na mga seksyon ilong lukab, mucopurulent o purulent discharge sa ilalim ng gitnang turbinate. Bilang isang patakaran, na may talamak na etmoiditis, mayroong isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, nadagdagan ang pagkapagod, pagkamayamutin, kahinaan, at pagbaba ng pagganap. Sa panahon ng exacerbation, ang talamak na etmoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga pagpapakita bilang talamak.

Sa talamak na etmoiditis, ang empyema ng buto ng etmoid ay umuunlad din minsan, na, gayunpaman, hindi katulad ng empyema, na nagpapalubha sa kurso ng talamak na etmoiditis, ay maaaring matagal na panahon magpatuloy nang tago laban sa background ng heneral kasiya-siyang kondisyon pasyente, na ipinakita lamang sa pamamagitan ng kapansanan sa paghinga ng ilong at pagpapapangit ng ilong o mga pagbabago sa eyeball. Posible rin ang pagbuo ng intraorbital at intracranial na komplikasyon.

Diagnosis ng ethmoid sinusitis (ethmoiditis)

Diagnosis ng talamak na etmoiditis ay pangunahing nakabatay sa mga klinikal na palatandaan at data ng X-ray. Ang X-ray at tomograms ng mga buto ng bungo at paranasal sinuses ay nagpapakita ng pagdidilim ng mga selula ng ethmoid bone, kadalasang kasabay ng pagdidilim ng mga katabing sinuses (kapag sila ay inflamed).

Ang seasonality ng sakit ay dapat tandaan, dahil ang talamak na etmoiditis ay pangunahing sinusunod sa panahon ng taglagas-taglamig at itinuturing na isang talamak na sakit sa paghinga, at ang mga komplikasyon sa intraorbital ay isang pagpapakita ng impeksyon sa adenoviral, allergic edema eyelid, conjunctivitis, stye, dacryocystitis, eyelid abscess o kagat ng insekto.

Differential diagnosis. Ang talamak na etmoiditis ay dapat na naiiba sa osteomyelitis ng itaas na panga, pinsala sa ngipin, dacryocystitis, suppuration ng congenital cyst ng nasal dorsum, at erysipelas.

Paggamot ng ethmoid sinusitis (ethmoiditis)

Paggamot ng talamak na etmoiditis karamihan ay konserbatibo. Sa mga unang araw ng sakit, ang pag-agos ng mga pagtatago ay sinisiguro sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga vasoconstrictor sa lukab ng ilong, na tumutulong na mabawasan ang pamamaga ng mauhog lamad, mga painkiller at antibiotics ay inireseta, at pagkatapos ng ilang araw, kapag ang kondisyon ay bumuti, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic. ay inireseta. Paggamot sa kirurhiko acute E. (pagbukas ng mga cell ng ethmoidal labyrinth) ay ginagamit lamang sa mga kaso ng matinding malalang kundisyon pasyente at sa kawalan ng epekto mula sa konserbatibong therapy, na kadalasang sinusunod sa talamak na empyema sa mga bata, pati na rin kapag lumilitaw ang mga palatandaan ng orbital at intracranial na komplikasyon. Ang operasyon ng pagbubukas ng mga selula ng ethmoidal labyrinth ay maaaring isagawa gamit ang mga pamamaraan ng intranasal at extranasal. SA postoperative period ang bukas na lukab ay hugasan ng mainit na sterile isotonic na solusyon sodium chloride. Pagtataya sa kaso ng hindi kumplikadong kurso ng E. na may napapanahong at tamang paggamot kanais-nais.

Paggamot ng talamak na etmoiditis nakararami sa pagpapatakbo. Ginagawa ang polypotomy bahagyang pagputol turbinates, binubuksan ang mga selula ng ethmoid labyrinth. Sa panahon ng isang exacerbation, ang paggamot ay konserbatibo.

Pagtataya na may isang hindi komplikadong kurso ng talamak na etmoiditis, bilang isang panuntunan, kanais-nais.

Pag-iwas sa ethmoidal sinusitis (ethmoiditis)

Pag-iwas sa etmoiditis ay binubuo ng napapanahong at makatwirang paggamot ng mga sakit na nag-aambag sa pag-unlad nito.