Ganglionitis ng cervical sympathetic nodes. Pinsala sa pterygopalatine ganglion (Slader syndrome)

Ang pterygopalatine ganglion ay may tatlong pangunahing ugat: somatic (sensitive) - umaabot mula sa pangalawang sangay trigeminal nerve, parasympathetic - mula sa facial nerve at nagkakasundo - mula sa plexus ng panloob carotid artery(axons ng mga cell ng superior cervical sympathetic ganglion). Mayroon din itong mga koneksyon sa ciliary at ear nodes.

Ang sindrom ay unang inilarawan ni Slader noong 1908.

Etiology

    nagpapaalab na proseso sa pangunahing at maxillary sinuses, lattice maze,

    odontogenic na nagpapaalab na proseso, tonsilitis,

    lokal na pinsala.

Klinika

Ang sakit kapag ang isang node ay apektado ay kahawig ng neuralgic na sakit, gayunpaman, ito ay kinakailangan upang makipag-usap hindi tungkol sa neuralgia, ngunit tungkol sa ganglionitis o ganglioneuritis ng pterygopalatine node. Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng kusang matinding sakit sa mata, sa paligid ng orbit sa ugat ng ilong, itaas na panga, at kung minsan sa mga ngipin at gilagid ng ibabang panga. Ang sakit ay maaaring kumalat sa templo, tainga, likod ng ulo, leeg, talim ng balikat, balikat, bisig at kahit kamay. Ang mga kaso ay inilarawan kung saan ang sakit ay kumalat sa kaukulang kalahati ng katawan. Ang mga masakit na paroxysms ay sinamahan ng binibigkas na mga sintomas ng vegetative - pamumula ng kalahati ng mukha, pamamaga, hyperhidrosis, conjunctival hyperemia, photophobia, labis na lacrimation at paglabas ng malinaw na pagtatago mula sa kalahati ng ilong, hypersalivation, madalas na pagbahing. Maaaring mangyari ang pagkahilo at pagduduwal. Ang kumbinasyon ng mga sintomas na ito ay itinalaga ng katagang “ vegetative na bagyo" Ang tagal ng mga pag-atake ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras, minsan hanggang 1-2 araw. Kadalasan ang pag-atake ng sakit ay nabubuo sa gabi. Ang ilang mga autonomic disorder ay nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng mga pag-atake.

Ang isa sa mga mahalagang diagnostic na palatandaan ng pinsala sa pterygopalatine ganglion ay ang pagtigil ng pag-atake pagkatapos ng pagpapadulas ng mga posterior na bahagi ng lukab ng ilong na may 5% na solusyon ng cocaine na may adrenaline.

Ang pagiging kumplikado ng clinical symptom complex sa Slader syndrome ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na pterygopalatine ganglion ay may maraming koneksyon sa iba't ibang structural formations ng nervous system. Maaaring maging sanhi ng labis na trabaho, pagkabalisa, stress, malakas na ingay, at pag-inom ng alak.

Paggamot.

1. Sa talamak na panahon, ang lukab ng ilong sa likod ng gitnang turbinate ay lubricated na may 3-5% na solusyon ng cocaine, ginagamit ang mga ganglion-blocking agent: 0.5-1 ml ng isang 2.5% na solusyon ng benzohexonium intramuscularly, isang 5% solusyon ng pentamine (nagsisimula sa 0.4 ml at unti-unting pagtaas ng dosis sa 2-3 ml IM). Ang mga iniksyon ay isinasagawa 2-3 beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo.

2. Sa binibigkas at patuloy na pananakit blockade ng node gamit ang anesthetics ay ginagamit. Ang karayom ​​ay ipinasok sa may sakit na palatine canal sa pamamagitan ng butas ng parehong pangalan sa lalim na 2.5-3 cm. Kung walang dugo na lilitaw sa hiringgilya, pagkatapos ay ang 1.5-2 ml ng isang 2% na solusyon ng trimecaine o lidocaine ay iniksyon.

3. Kung may sintomas ng parasympathetic irritation sa klinikal na larawan, ginagamit ang mga anticholinergic na gamot: platifillin 1-2 ml ng 0.2% na solusyon subcutaneously, spasmolitin - 0.1 g 3-4 beses sa isang araw pagkatapos kumain, metacin tablets 0.002 -0.005 g 2-3 beses sa isang araw.

    Desensitizing therapy (diphenhydramine, suprastin, tavegil).

    Ang paggamit ng glucocorticoids pasalita o phonophoresis ng hydrocortisone sa lugar ng projection ng node.

    Physiotherapeutic na pamamaraan: endonasal electrophoresis ng 2% novocaine solution, UHF therapy, diadynamic currents; X-ray therapy.

7. Pagkatapos ng matinding phenomena ay humupa - restorative treatment: bitamina B 1, B 6, B 12, aloe, PHYBS, vitreous. Ang mga tao sa mas matandang pangkat ng edad ay inireseta ng mga vasodilating na antisclerotic na gamot, pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral at coronary. Ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng mga sedative.

Ang ganglionitis ay isang sakit na nakabatay sa pamamaga ng ganglion. Ang ganglion ay isang nerve ganglion na binubuo ng ilang bahagi - mga selula ng nerbiyos, ang kanilang mga katawan, axon at dendrite. Ang shell nito ay binubuo ng nag-uugnay na tisyu. Kung ang ilang mga naturang node ay namamaga nang sabay-sabay, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na polyganglionitis.

Mga sanhi

Ang pamamaga ng isa o higit pang ganglia ay hindi maaaring lumitaw nang ganoon lang. Ito ay kadalasang sanhi ng iba pang mga sakit, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

  1. trangkaso.
  2. Rayuma.
  3. Malaria.
  4. Angina.
  5. Herpes zoster.
  6. Mga tumor.
  7. Mga pinsala.
  8. Pagkalasing ng katawan.

Ngunit kadalasan ang sanhi ng sakit na ito ay mga virus, kaya ayon sa mga istatistika, ito ay bubuo laban sa background ng mga manifestations impeksyon sa herpetic. Kung ang ganglionitis ay nangyayari sa lugar ng pterygopalatine node, kung gayon ang mga pangunahing sanhi dito ay maaaring ituring na sinusitis, rhinitis sa talamak na yugto, pharyngitis, tonsilitis, purulent otitis.

Mga pagpapakita

Ang mga sintomas ng ganglionitis ay depende sa sanhi nito. Ngunit ang bawat species ay nailalarawan sa pamamagitan nito pangkalahatang pagpapakita, tulad ng nasusunog na pananakit na paroxysmal, at matinding pangangati sa lugar ng apektadong lugar. Ang paresthesia, na isang tingling o pamamanhid sa balat sa ibabaw ng apektadong ganglion, ay maaari ring bumuo.

Ang pamamaga ng isang herpetic na kalikasan ay sinamahan ng isang pantal ng mga paltos, ang pagpindot na nagiging sanhi ng sakit. Ang parehong sakit ay magaganap sa lugar ng mga spinous na proseso ng vertebrae kung susubukan mong palpate ang mga ito. Maaaring maputol ang operasyon lamang loob dahil sa pagkatalo nerve ganglia na tinitiyak ang kanilang walang patid na operasyon. Ang balat sa itaas ng apektadong ganglion mismo ay nagbabago din. Nagbabago ito ng kulay, at sa mas malalang kaso, maaaring mabuo ang mga ulser dito. Ang pag-andar ng thermoregulation at pagpapawis ay nagambala, at ang pamamaga ng subcutaneous tissue ay nagsisimula. Ang mga kalamnan na matatagpuan sa malapit ay nagsisimulang humina at nawawalan ng tono. Ang mga reflexes ay bumababa din, ang mga kasukasuan ay nagiging matigas. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa cervical ganglia, pagkatapos ay ang parehong mga sintomas ay nagsisimulang lumitaw sa mukha, leeg at ibat ibang lugar mga ulo.

Sa pag-unlad ng pamamaga sa lugar ng stellate node, ang sakit sa itaas na kalahati ng dibdib at maling angina ay maaaring mangyari.

Ang ganglionitis ng gasserian ganglion ay bubuo dahil sa pagbaba sa mga pwersang proteksiyon katawan. Ang sakit na ito ay mas malala kaysa sa herpetic ganglionitis, at mga pantal na kadalasang nangyayari sa trigeminal nerve area - sa mukha, malapit sa mata. Sa kasong ito, may mataas na panganib na magkaroon ng keratitis, iyon ay, pamamaga ng kornea. Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang photophobia at pagdidilim mga layer sa ibabaw balat. Ang mga rashes mismo ay mukhang maliit, halos hindi nakikitang mga tuldok.

Ang ganglionitis ng pterygopalatine ganglion ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na pananakit sa lugar ng mata at sa paligid ng mga orbit, sa lugar ng itaas na panga at ugat ng ilong, mas madalas sa lugar ng mas mababang panga. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring kumalat sa mga templo at maging sa mga bisig.

Ang pamamaga ng geniculate ganglion ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at herpetic rashes sa lugar ng tainga at sakit. Minsan maaaring may mga reklamo ng pagkahilo. Kapag ang lumbar at lower thoracic nodes ay apektado, ang dysfunction ng pelvic at abdominal organs ay sinusunod.

Mga diagnostic

Para sa pagsusuri, tanging ang klinikal na larawan at mga reklamo ng pasyente ang ginagamit. Walang mga pagsusuri na ginagawa upang kumpirmahin ang diagnosis. Dapat isagawa differential diagnosis may mga sakit tulad ng:

  1. Neuritis ng somatic nerve.
  2. Syringomyelia.
  3. Meningoradiculitis.
  4. Neurovascular syndromes.

Kapag nag-diagnose, kinakailangan ang mga konsultasyon sa isang neurologist, dentista, o espesyalista sa ENT. Maaaring kailanganin ang otoscopy at pharyngoscopy, at kung minsan ay inireseta ang mga diagnostic ng x-ray.

Therapy sa droga

Ang paggamot para sa ganglionitis ay depende sa mga sintomas nito at kung ano ang sanhi ng sakit. Antiallergic at mga gamot na antiviral, pati na rin ang mga immunomodulators na tumutulong sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Ang paggamot ay dapat na komprehensibo at kasama ang pag-inom ng mga bitamina B at ganglion blocker, na ang pinaka-epektibo ay itinuturing na ganglerone at pachycarpine.

Upang gamutin ang sakit, ginagamit ang mga gamot tulad ng finlepsin, thebantine o catadolone. Kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring dagdagan ng mga antidepressant.

Ang mga blockade ng novocaine sa apektadong lugar ay nakakatulong upang makayanan ang sakit. Physiotherapy - ultrasound, Bernard currents - nakakatulong din upang makayanan ang pamamaga. mga paliguan ng radon, mga paliguan ng sulfuric acid, therapeutic mud. Gayunpaman, upang makamit ang isang pangmatagalang epekto, ito ay kinakailangan upang gamutin ang pangunahing sanhi ng sakit na ito at tiyak na mapabuti ang kaligtasan sa sakit. Ito ang tanging paraan upang mapupuksa ang pamamaga ng ganglion magpakailanman.

Sa pamamagitan ng paraan, maaari ka ring maging interesado sa mga sumusunod LIBRE materyales:

  • Mga libreng libro: "Nangungunang 7 nakakapinsalang ehersisyo para sa mga ehersisyo sa umaga mga bagay na dapat mong iwasan" | "6 na Panuntunan para sa Epektibo at Ligtas na Pag-stretch"
  • Rehabilitasyon ng tuhod at mga kasukasuan ng balakang para sa arthrosis- libreng pag-record ng video ng webinar na isinagawa ng isang physical therapy na doktor at gamot sa isports- Alexandra Bonina
  • Libreng mga aralin sa paggamot sa sakit sa mababang likod mula sa isang sertipikadong doktor ng physical therapy. Nabuo ang doktor na ito natatanging sistema pagpapanumbalik ng lahat ng bahagi ng gulugod at nakatulong na higit sa 2000 mga kliyente Sa iba't ibang problema gamit ang iyong likod at leeg!
  • Gusto mo bang malaman kung paano gamutin ang pagkurot? sciatic nerve? Pagkatapos ay maingat panoorin ang video sa link na ito.
  • 10 mahahalagang nutritional component para sa isang malusog na gulugod- sa ulat na ito malalaman mo kung ano dapat ang iyong pang-araw-araw na diyeta upang ikaw at ang iyong gulugod ay laging nasa mabuting kalusugan. malusog na katawan at espiritu. Napakakapaki-pakinabang na impormasyon!
  • Mayroon ka bang osteochondrosis? Pagkatapos ay inirerekumenda namin ang pag-aaral mabisang pamamaraan paggamot ng lumbar, cervical at thoracic osteochondrosis walang droga.

Sa katawan ng tao mayroong maraming mga nerve node na tinatawag na ganglia. Ang mga ito ay isang konsentrasyon ng mga neuron (nerve cells) at ang kanilang mga proseso na may panlabas na layer ng connective tissue. Ang pamamaga ng ganglion sa nakikiramay na departamento ay tinatawag na ganglionitis at ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas (sakit, pangangati, atbp.), Na nakasalalay sa sanhi ng hitsura.

Madalas ganito proseso ng pathological ay pinagsama sa pinsala sa malayong (peripheral) nerve tissues, at sa kasong ito ang sakit ay tinatawag na ganglioneuritis. Kung ang nasira na node ay naisalokal sa nagkakasundo na puno ng kahoy at sa parehong oras ang ugat ay nasugatan spinal cord, pagkatapos ay sa gamot ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na ganglioradiculitis. Maramihang mga sugat mga nerve plexus(polyganglionitis) ay bihira at nangangailangan agarang paggamot. Ang kurso ng therapy ay dapat na naglalayong alisin ang sanhi at mapawi ang mga sintomas.

Ang ganglionitis ay bubuo dahil sa maraming dahilan. Talaga mayroon sila nakakahawang kalikasan, ibig sabihin:

  • Malaria;
  • tigdas;
  • Scarlet fever;
  • Sinusitis;
  • Otitis;
  • trangkaso;
  • Herpes;
  • rayuma;
  • Mga sakit sa oncological;
  • Mga pinsala;
  • Angina;
  • Pagkalasing.

Karamihan sa mga kadahilanan sa pag-unlad ay iba't ibang uri ng mga virus, at ang pinakakaraniwang salarin ay herpes. Gayunpaman, hindi ito palaging nagiging pangunahing sanhi, halimbawa, ang ganglionitis ng pterygopalatine node ay bubuo dahil sa mga malalang impeksiyon tulad ng sinusitis, otitis, atbp.

Mga sintomas

Medyo marami iba't ibang anyo mga sakit. Ang mga ito ay nahahati ayon sa mga dahilan ng kanilang paglitaw, at maaari mong makilala ang isang uri mula sa isa pa sa pamamagitan ng pag-alam sa kanilang mga sintomas:

  • Herpetic ganglionitis. Ang pangunahing tanda ng pag-unlad ng form na ito ay ang hitsura ng masakit na mga paltos at sakit kapag palpating ang spinous na proseso ng gulugod. Mas madalas, ang thermoregulation ng pasyente ay may kapansanan, ang mga reflexes at joint mobility ay nabawasan, at ang pamamaga ay nangyayari. tisyu sa ilalim ng balat at humihina ang mga kalapit tissue ng kalamnan. Sa mga bihirang kaso, ang mga ulser ay nabubuo sa balat nang direkta sa ibabaw ng ganglion;
  • Ganglionitis ng gasserian ganglion. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal sa lugar ng facial nerve, pamamaga ng kornea, takot sa liwanag at pagdidilim. balat, naka-localize sa itaas ng lugar ng pinsala. Ang mga pantal ay kadalasang halos hindi nakikita at lumilitaw sa anyo ng maliliit na tuldok;
  • Ganglionitis ng pterygopalatine ganglion. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pag-atake ng matinding sakit, na naisalokal pangunahin sa lugar ng ulo (mukha, bibig, likod ng ulo, atbp.). Minsan ang sakit ng pterygopalatine node ay nagbibigay kawalan ng ginhawa kamay. Ang koneksyon ng plexus na ito sa sympathetic department ay nagpapalubha lamang sa sitwasyon at ang sakit ay maaaring kumalat sa kalahati ng katawan. Ang mga pag-atake ng ganitong anyo ng sakit ay kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman sa vegetative department sistema ng nerbiyos. Samakatuwid, ang ganglionitis ng pterygopalatine ganglion ay nakakaapekto sa hitsura ng iba pang mga sintomas, tulad ng pagpunit at labis na pagtatago ng laway at mucus mula sa ilong. Sa mga bihirang kaso, ang kalahati ng mukha ng pasyente ay namumula sa panahon ng pag-atake, at ang banayad na natitirang kakulangan sa ginhawa ay nananatili pagkatapos ng pag-atake. Kadalasan, ang mga naturang seizure ay sinusunod sa huli ng hapon, at ang kanilang pinakamalaking dalas ay sa taglagas at tagsibol. Ang patolohiya ng pterygopalatine node ay maaaring ma-trigger ng pinakamaliit na sipon, at sa ilang mga kaso ang mga pasyente ay nagdurusa sa sakit na ito sa loob ng maraming taon;
  • Ganglionitis ng geniculate ganglion. Ang ganitong uri ng patolohiya ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang isang pantal na naisalokal sa lugar ng auricle. Sa sarili kong paraan hitsura parang mga bula na nagdudulot ng pananakit kapag dinadamay. Ang mga pasyente ay mayroon masakit na sensasyon sa apektadong lugar at madalas na nangyayari ang pagkahilo;

  • Ganglionitis ng stellate ganglion. Ang form na ito ng sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa dibdib mula sa nasira ganglion, kaya ito ay kahawig ng isang pag-atake ng angina. Minsan ang sakit ay nagmumula sa kamay at ang mga kasanayan sa motor ng mga daliri ay may kapansanan;
  • Sakit sa itaas na cervical node. Ang ganitong uri ng sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na produksyon ng mga hormone thyroid gland. Sa mga taong dumaranas ng ganitong uri ng sakit, namumula ang mukha, tumataas ang pagpapawis, bumibilis ang metabolismo, at bumababa. presyon ng intraocular at lumalawak ang palpebral fissure. May posibilidad na magkaroon ng paresis (pagpapahina) ng kalamnan tissue ng larynx, na nagiging sanhi ng kapansin-pansing pamamaos sa boses. Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring minsan ay lumiwanag sa oral cavity, kaya maraming mga pasyente ang gumagamot sa kanilang mga ngipin sa pag-asa na mapupuksa ang problema;
  • Mas mababang cervical node. Ang mga taong dumaranas ng ganitong uri ng sakit ay nakakaranas ng pagbaba ng tono at reflexes sa itaas na paa. Nagkaroon ng mga sitwasyon kapag ang mga pasyente ay may bahagyang drooping ng auricle sa gilid ng nasira ganglion;
  • Ganglioneuritis ng upper thoracic sympathetic nodes. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad mga autonomic na karamdaman at pagkawala ng sensitivity sa apektadong lugar. Ang prosesong ito ay sinamahan ng sakit na naisalokal sa lugar ng puso, mga problema sa paghinga at mabilis na tibok ng puso;
  • Ganglioneuritis ng mga node na matatagpuan sa ibabang bahagi thoracic at sa ibabang likod. Ang mga taong may ganitong uri ng sakit ay pangunahing nagdurusa mula sa sakit at mga pagbabago sa trophic sa ibabang bahagi ng katawan. Nakakaranas sila ng pandama at vascular disorder sa innervated na bahagi ng katawan, pati na rin ang mga malfunctions ng mga organo ng tiyan;
  • Sacral ganglioneuritis. Dahil sa ganitong uri ng sakit, ang mga pasyente ay may mga problema sa pag-ihi at pag-andar ng ari. Sa mga kababaihan, dahil sa pag-unlad ng sacral na hitsura, ang siklo ng panregla ay madalas na nagambala.

Mga diagnostic

Upang masuri ang patolohiya, kinakailangan upang makilala ang ganglionitis mula sa iba pang mga katulad na sakit (syringomyelia, meningoradiculitis, atbp.). Magagawa ito, ngunit para dito dapat kang kumunsulta sa iba pang mga espesyalista, halimbawa, isang espesyalista sa ENT, isang dentista at isang neurologist. Pagkatapos ng pagsusuri, inireseta nila ang pharyngoscopy, fluoroscopy, otoscopy at iba pa instrumental na pamamaraan pagsusuri upang makita ang sanhi ng patolohiya.

Kurso ng therapy

Ang regimen ng paggamot ay iginuhit depende sa kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit. Kadalasan ay kinabibilangan ito ng mga sumusunod:

  • Mga gamot na antiallergic;
  • Immunomodulators;
  • Mga gamot na antiviral;
  • Mga bitamina complex, lalo na ang grupo B;
  • Ganglioblockers ng uri ng Pachycarpin;
  • Mga antidepressant.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

  • Pagbara ng ganglion node sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng novocaine sa nasirang nerve tissue;
  • Ultrasound;
  • Mga paliguan ng sulfuric acid at radon;
  • Nakapagpapagaling na putik;
  • Kasalukuyang Bernard.

Mga komplikasyon

Anumang mga pathologies na nauugnay sa sistema ng nerbiyos, mag-iwan ng marka. Ang pangunahing komplikasyon ng ganglionitis ay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na nasusunog na pandamdam sa lugar ng pinsala. Lumalakas ito sa palpation at anumang iba pang pakikipag-ugnay, halimbawa, sa tubig, isang tuwalya, atbp. Nagkaroon ng mga kaso kapag ang naturang komplikasyon ay nagpahirap sa mga pasyente sa loob ng 2-3 taon pagkatapos ng kurso ng therapy.

Minsan may nananatiling isang bahagyang pagpapahina ng kalamnan tissue sa lugar kung saan ang patolohiya ay naisalokal. Ang mga kahihinatnan ay maaaring tumagal ng panghabambuhay. Sa kawalan ng paggamot, ang mga pasyente ay bumuo ng zoster myelitis at encephalitis.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nagsisilbi upang maiwasan ang mga relapses at mapabilis panahon ng pagbawi. Ang mga pamamaraan ay lubos na epektibo kung pinagsama sa pagsunod malusog na imahe buhay. Ang isang tao ay dapat makakuha ng sapat na tulog at tumanggi masamang ugali, mag-ehersisyo at planuhin nang tama ang iyong diyeta.

Mayroong 2 uri ng pag-iwas:

  • Pangunahin. Kabilang dito ang mga pamamaraan at pamamaraan na naglalayong mapabuti immune system upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya. Pinakamahusay na epekto mga palabas pag-iilaw ng ultraviolet at pagtigas ng katawan. Ang unang paraan ay inireseta ng dumadating na manggagamot, at bago gamitin ang pangalawang paraan, kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista;
  • Pangalawa. Binubuo ito ng mga physiotherapeutic procedure (UHF, microwave, mud bath, atbp.) at tradisyonal na pamamaraan mga paggamot na idinisenyo upang maiwasan ang mga relapses. Ang tagal ng kurso ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang ganglionitis ay nagpapakita ng sarili na hindi kanais-nais at ang mga tao ay nagdurusa dito sa loob ng mahabang panahon. Kung hindi magagamot, ang sakit na ito ay maaaring mag-iwan ng mga kahihinatnan na nakasalalay sa kalubhaan at sanhi nito. Ang kapalaran na ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagkumpleto ng isang napapanahong kurso ng therapy at pagsunod sa mga alituntunin ng pag-iwas.

Ang ganglionitis ay isang pamamaga ng ganglion, ang mga bumubuong bahagi nito ay mga nerve cell body, axon, at dendrites. Sa kasong ito, ang normal functional na kakayahan sympathetic column at ito ay ipinakikita ng dysfunction ng secretion, pain sensitivity at iba pang mahahalagang gawain. Dapat itong tandaan emosyonal na karamdaman, na lubos na nakakaimpluwensya sa mga relasyon sa ibang tao.

  • pterygopalatine;
  • ciliary;
  • tainga;
  • geniculate;
  • trigeminal;
  • submandibular;
  • sublingual;
  • hugis-bituin;
  • itaas na servikal

Ang sanhi ng sakit ay maaaring iba't ibang mga talamak at talamak na impeksiyon. Halimbawa, malaria, brucellosis, syphilis, tonsilitis, trangkaso, rayuma, buni. Bilang karagdagan, ang trauma, tumor, pagkalasing, at corticosteroid therapy ay maaaring maging mga kadahilanan para sa paglitaw ng proseso ng pamamaga.

Mga sanhi at sintomas

Depende sa kung aling ganglion ang apektado, magkakaroon ng katumbas mga klinikal na pagpapakita na inilalarawan sa ibaba.

Ganglionitis ng pterygopalatine ganglion (Slader syndrome)

Ang mga sanhi ng pathological na kondisyon ay arthritis ng temporal mandibular joint, purulent pharyngitis, talamak na proseso sa sinuses (sinusitis), ngipin (karies, periodontitis), tonsils (tonsilitis).

Ang mga klinikal na pagpapakita ay magkakaiba. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang node ay may indibidwal mga tampok na anatomikal At malaking bilang ng anastomoses. Ang sakit ay nasusunog, pumuputok, napakatindi sa kalahati ng katawan (hemitype). Ang sakit ay maaaring ma-localize hindi lamang sa lugar kung saan matatagpuan ang node, kundi pati na rin sa mga sumusunod na lugar: sa paligid ng orbit, sa mata, ugat ng ilong, itaas at ibabang panga (ngipin, gilagid), mga templo, auricle, likod ng ulo, balikat, bisig, kamay.

Ang mga masakit na sensasyon ay sinamahan ng catarrhal syndrome: hyperemia at pamamaga ng mukha, lacrimation, rhinorrhea mula sa isang butas ng ilong, drooling. Ang kundisyong ito ay mas madalas na sinusunod sa gabi, ang tagal ng paroxysm ay mula sa ilang minuto hanggang ilang araw.

Upang kumpirmahin ang ganglionitis ng pterygopalatine ganglion, ginagamit nila ang paraan ng pagpapadulas ng lukab ng ilong na may solusyon ng dicaine na may adrenaline, pagkatapos nito ay nawala ang sakit.

Sa mga panahon sa pagitan ng mga pag-atake, nananatili ang banayad na mga palatandaan ng mga sintomas ng vegetative.

Pamamaga ng cervical sympathetic nodes

Ang mga etiological na kadahilanan ay pangunahin, talamak na impeksiyon, pagkalasing.

Ang mga sensasyon ng sakit ay nagliliwanag (nagbibigay) sa kalahati ng katawan. Mga palatandaan: pamumula, baradong kalahati ng ilong, tissue hypotrophy, isang malaking bilang ng mga wrinkles, minsan hyperpigmentation ng kaukulang kalahati ng mukha, hyperemia ng mansanas, Bern-ra-Horner at Pourfur-de-Petit syndrome.

Mga sanhi: tonsilitis, talamak Nakakahawang sakit, pagkalasing.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa cervical-occipital region at shoulder girdle. Kapag palpating ang mga punto ng sakit sa projection ng node, ang exit site occipital nerves, rehiyon ng paravertebral, nararamdaman ang sakit. Sinamahan ng pamumula at pagkasayang ng kaukulang kalahati ng mukha.

Ganglionitis ng upper cervical ganglion

Patolohiya ng submandibular at sublingual nodes

Sa kasong ito, ang sakit ay naisalokal sa dila, submandibular na rehiyon na may pag-iilaw sa ibabang panga, leeg, likod ng ulo, at mga templo. Ang sakit ay tumitindi sa paggalaw ng mas mababang panga (pagkain, pakikipag-usap). Ang pagtatago ng laway ay tumataas, ang dila at mga tisyu ng submandibular na rehiyon ay namamaga. Nauunang bahagi ng dila at mucosa oral cavity nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity at hyperpathy. Bilang karagdagan, tiyak na magkakaroon ng lingual-submandibular pain phenomenon.

Ganglionitis ng geniculate ganglion (Ramsay Hunt syndrome)

Ang herpes virus ang sanhi ng sakit.

Ang simula ng sakit ay talamak, ipinakikita ng pangkalahatang karamdaman, paresis ng facial nerve, at pagkawala ng pandinig. Sa apektadong bahagi sa lugar ng tainga mayroong masakit na pag-atake, maaari silang kumalat sa likod ng ulo, leeg, ulo, mukha at maging neuropathic sa kalikasan. Bilang karagdagan, ang mga herpetic rashes ay sinusunod sa mga apektadong lugar at sa mauhog lamad (soft palate, tonsils). Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pagkawala ng pandinig, pagkahilo, at ingay sa tainga. Sa pagsusuri ay magkakaroon ng pahalang na nystagmus at paresis ng mga kalamnan ng mukha. Nawawala ang sensitivity sa kalahati ng dila.

Ganglionitis ng Gasserian (trigeminal) ganglion

Ang sakit ay sanhi ng impeksyon sa herpes, na nangyayari laban sa background nabawasan ang kaligtasan sa sakit, lalo na sa mga matatandang tao.

Ang ganglionitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pangkalahatang karamdaman, pagkalasing, photophobia, paresthesia, masakit at patuloy na pananakit sa lugar ng innervation ng una, mas madalas ang pangalawa at pangatlong sanga. Ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang isang vesicular rash at pamamaga ng periocular area ay sinusunod.

Pinsala sa ciliary ganglion (Openheim syndrome)

Ang mga pangunahing sanhi ay sinusitis at ang herpes virus.

Katangian. Paroxysmal pain sa noo, eye socket, mga templo, ugat ng ilong at matigas na panlasa. Nagbibigay ng pakiramdam na para silang nagpe-perform mga eyeballs mula sa orbit. Sa pagsusuri, ang mauhog lamad ng mga mata ay pula, ang mga talukap ng mata ay namamaga, labis na lacrimation, Petit at Horner syndrome.

Ganglionitis ng tainga ganglion (Frey's syndrome)

Mga posibleng dahilan: beke, sialadenitis, mga sakit ng dental system.

Ang paroxysmal na pananakit na may mga palatandaan ng vegetalgia ay nangyayari sa lugar sa harap ng temporomandibular joint, mga templo, at tainga. Nag-iilaw (nagbibigay) sa likod ng ulo, leeg, sinturon sa balikat, braso, itaas na bahagi dibdib. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagreklamo ng ingay sa tainga (na may spasm tubo ng pandinig), nadagdagan ang paglalaway. Matagumpay na napapawi ng subzygomatic blockade ng ear node ang sakit at ginagawa nitong posible na masuri ang Frey's Syndrome.

Patolohiya ng stellate ganglion

Ang sakit na nangyayari ay lubhang nakapagpapaalaala sa isang pag-atake ng angina, na naisalokal sa itaas na bahagi ng dibdib at nagliliwanag (nagbibigay) sa mga braso.

Mga diagnostic

Minsan napakahirap para sa mga doktor na mag-diagnose tumpak na diagnosis. Ang konsultasyon sa isang neurologist, dentista, o espesyalista sa ENT ay kinakailangan.

Ang mga diagnostic ay batay sa klinikal na data:

  • matinding at paroxysmal na sakit na kahawig ng pandamdam ng paso;
  • pangangati ng apektadong lugar;
  • paresthesia, kawalan ng pakiramdam;
  • pamamaga;
  • hyperemia;
  • amyotrophy;
  • nadagdagan ang pagiging sensitibo;
  • innervation disorder (pilomotor, secretory, vasomotor, trophic);
  • catarrhal syndrome;
  • lokal at pangkalahatang pagtaas sa temperatura;
  • karamdaman.

Sa pagsusuri, magkakaroon ng sakit sa palpation ng mga pain point ng projection ng node mismo at ang mga nerbiyos nito, at may kapansanan sa sensitivity.

Minsan ginagamit karagdagang mga pamamaraan diagnostics: otoscopy, pharyngoscopy, radiography.


Paano nasuri ang ganglionitis?

Differential diagnosis natupad sa mga sakit tulad ng syringomyelia, meningoradiculitis, neurovascular syndrome, neuritis ng somatic nerves, mga sakit sa puso at mga organo ng tiyan.

Paggamot ng ganglionitis

Ang therapy ay depende sa dahilan na humantong sa pathological kondisyon. Inireseta ng mga doktor ang mga paraan ng therapy na angkop para sa tiyak na kaso at depende sa pangkalahatang kondisyon may sakit.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit: ultrasound therapy, ionogalvanization, phonophoresis, Bernard currents, UV irradiation, electrophoresis, laser therapy.

Bilang karagdagan, ang mababang temperatura na therapeutic mud, paliguan (radon, asin, hydrogen sulfide), at mga aplikasyon ng ozokerite ay ginagamit.

Kasama sa drug therapy ang reseta ng mga sumusunod na gamot:

  • analgesics (sedalgin, indomethacin) - upang mapawi sakit na sindrom;
  • antibiotics, mga gamot na sulfa(sa isang proseso na dulot ng bakterya);
  • antiviral - sa pagkakaroon ng impeksyon sa herpes (acyclovir);
  • ganglion blockers - upang mabawasan ang excitability ng vegetative formations;
  • mga ahente ng desensitizing (suprastin, diphenhydramine);
  • mga iniksyon ng glucocorticosteroids sa lugar ng projection ng node (hydrocortisone);
  • antispasmodics (papaverine);
  • biogenic stimulants at immunomodulators upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit (echinacea extract, aloe);
  • neuroleptics, antidepressants (aminazine, tizercin);
  • nootropic na gamot upang mapabuti sirkulasyon ng tserebral(pangunahin para sa mga matatanda);
  • B bitamina (cyanocobolamine, B6);
  • anticholinergic na gamot (platifillin, metacin) - kung ang mga sintomas ng parasympathetic system ay binibigkas;
  • novocaine blockade ng node;
  • mga aplikasyon ng isang 25% na solusyon ng dimexide na may 10% na novocaine.

Kung ang mga gamot at physiotherapeutic na pamamaraan ay hindi epektibo o kontraindikado, pagkatapos ito ay inirerekomenda interbensyon sa kirurhiko. Upang gawin ito, nagsasagawa sila ng novocaine blockade ng node o sinisira ito sa pamamagitan ng alkoholisasyon. Bilang karagdagan, ang operasyon ay ipinahiwatig kapag ang ganglion ay apektado ng isang tumor.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, gumaling ang mga pasyente. Ngunit kung minsan ay maaaring may mga kasunod na komplikasyon: mga pagbabago sa trophic sa lugar ng nerve innervation, causalgic pain, paresis ng kalamnan, encephalitis, Guillain-Barré syndrome, meningitis. Sa panahon ng sakit, ang kakayahang magtrabaho ay makabuluhang nabawasan, lalo na kapag ang proseso ng pathological ay tumatagal ng mahabang panahon.

Pag-iwas

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang gamutin malalang sakit, dahil sila ang pangunahing sanhi ng ganglionitis. Ang pangalawang gawain ay palakasin ang immune system. Upang gawin ito kailangan mong kumain ng tama, mag-ehersisyo pisikal na kultura, pigilin ang sarili mula sa nakababahalang mga sitwasyon. Maaaring gamitin ang mga immunostimulant. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang hypothermia at pinsala.

Upang gamutin ang ganglionitis, kailangan mo munang maunawaan at malaman etiological na kadahilanan. Mayroong maraming mga opsyon sa paggamot, ang lahat ay nakasalalay sa apektadong ganglion, kondisyon ng pasyente, magkakasamang sakit, contraindications. Ang pagbabala na may mataas na kalidad na paggamot ay medyo kanais-nais.

Ang pterygopalatine ganglionitis ay isang patolohiya ng pterygopalatine ganglion, isa sa mga uri ng vegetative ganglionitis at dental syndromes. Nangyayari rin ito sa ilalim ng pangalang Slunder syndrome (sa ngalan ng American otolaryngologist na unang inilarawan ang sakit). Ang isa pang pangalan ay neuralgia ng pterygopalatine ganglion. Ang hirap naman nun klinikal na larawan napakalawak. Kadalasan, ang ganglionitis ng pterygopalatine ganglion ay nagpapakita ng sarili sa pananakit ng mukha (paroxysmal) at mga karamdaman ng autonomic system.

Ang pterygopalatine ganglion (node) ay matatagpuan sa pterygopalatine fossa at nabuo mula sa isang sangay ng trigeminal nerve. Binubuo ng tatlong ugat:

  • somatic (trigeminal nerve);
  • parasitiko (facial nerve);
  • sympathetic (plexus ng carotid artery, konektado sa tainga, cervical nodes, nerve endings ng bungo).

Mga sanhi ng ganglionitis ng pterygopalatine ganglion

Maaaring maapektuhan ang pterygopalatine ganglion dahil sa nagpapasiklab na proseso sa sinuses ng upper o lower jaw (osteomyelitis), ang ethmoid labyrinth ng paranasal sinuses. Mga dahilan ng sakit na ito Maaaring mayroon ding nakakalason na epekto mula sa tonsilitis, lokal na pinsala (halimbawa, banyagang pinsala sa ilong o mauhog lamad nito), ang mga nakakapinsalang epekto ng mga karies, purulent otitis.

Ang anumang nakakahawang foci sa oral cavity ay maaaring maging seryosong provocateurs ng sakit na ito. Ang mga provocateur para sa paggulo ng sakit ay labis na trabaho o kakulangan ng tulog, malakas nakakainis na mga tunog palagiang kalikasan, stress, pag-abuso sa alkohol o paninigarilyo.

Ang pamamaga ng pterygopalatine node ay maaari ding sanhi ng maxillary tumor, parehong benign at malignant.

Mga sintomas ng ganglionitis ng pterygopalatine ganglion

Ang sakit ay umuunlad matagal na panahon(buwan o taon), ang mga matinding exacerbation ay pana-panahong nagaganap (lalo na sa panahon ng taglagas-tagsibol, kapag ang immune system ay humina, pagkatapos ng stress o kaguluhan).

Ang isa sa mga unang sintomas ay magiging paroxysmal matinding sakit kalahati ng mukha, na sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam at lumbago. Karamihan masakit na sensasyon nangyayari sa mata, sa likod ng mata, sa ngipin, sa itaas at ibabang panga, sa tulay ng ilong, dila at palad. Ang sakit na sindrom ay maaaring kumalat sa occipital area, parotid region, tainga, leeg, forearm, shoulder blades, kahit sa dulo ng mga daliri at kamay. Ang pinakamasakit na sensasyon ay nangyayari sa lugar ng tulay ng ilong at proseso ng mastoid. Depende sa kalubhaan at tagal ng sakit, ang sakit ay maaaring naroroon sa loob ng ilang oras, araw o kahit na linggo. Ang exacerbation ng pain syndrome ay kadalasang nangyayari sa gabi. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng mga sensasyon ng pangingiliti sa ilong, pagbahing, runny nose, aktibong paglalaway, pagpapawis, pagkahilo, pagduduwal, at matubig na mga mata.

Ang isang katangian na sintomas ng sakit na ito ay ang tinatawag na "vegetative storm", na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga at pamumula ng mukha, labis na lacrimation at paglalaway, at igsi ng paghinga. Bukod dito, ang laway ay madalas na inilalabas nang labis na hindi sinasadyang umaagos sa bibig ng pasyente. Ang tao ay pinipilit na gumamit ng tuwalya. Minsan may pagtaas sa temperatura at pagtatago mula sa ilong. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga karamdaman panlasa, mga pag-atake na parang hika. Sa tuktok ng mga pag-atake, ang mga mata ay nagiging napaka-sensitibo hindi lamang sa maliwanag na ilaw, ngunit din sa pag-iilaw sa pangkalahatan, ang pamamaga ay nangyayari itaas na talukap ng mata, minsan tumataas ang intraocular pressure at nangyayari ang exophthalmos. Kadalasan ang mga punto ng sakit ay nakikilala sa panloob na bahagi ng sulok ng mata, ang ugat ng ilong. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang paresis ng kalamnan na nagpapataas ng malambot na palad.

Diagnosis ng ganglionitis ng pterygopalatine ganglion

Ang sakit na ito ay hindi madaling masuri dahil sa katulad na klinikal na larawan nito sa iba pang mga pathologies. Halimbawa, ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa nasociliary nerve syndrome, Sicard syndrome, Charlin syndrome, migraine at temporal arteritis.

Mahalagang makilala ang ganglionitis ng pterygopalatine ganglion mula sa iba't ibang uri facial neuralgia, kung saan ang pananakit ng pagbaril ay sinusunod din, ngunit hindi sinamahan ng pagduduwal o pagsusuka. Ang mga pagbabago sa mauhog lamad ng paranasal sinuses ay halos kapareho sa klinikal na larawan ng rhinitis at sinusitis. Upang ibukod ang mga sakit na ito, ang turundas na babad sa isang mahinang solusyon ng cocaine, dicaine o novocaine ay ipinakilala sa mga daanan ng ilong. Ang isang pagbabago sa likas na katangian ng sakit, pagbawas nito, at bahagyang normalisasyon ng mga autonomic function ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis ng ganglionitis ng pterygopalatine ganglion.

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng sakit na ito ay ipinaliwanag pangunahin sa pamamagitan ng katotohanan na ang pterygopalatine ganglion ay nauugnay sa maraming mga istruktura ng nerbiyos, na, kapag namamaga o nasasabik, ay maaaring makagawa ng pinakamaraming iba't ibang sintomas. Kapag nag-diagnose ng sakit na ito, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa ilang mga doktor, bilang karagdagan sa isang neurologist - otolaryngologist at dentista.

Paggamot ng ganglionitis ng pterygopalatine ganglion

  • Ang unang gawain ng isang neurologist sa pagpapagamot ng sakit na ito ay upang maalis ang nagpapasiklab na proseso sa ilong, nito paranasal sinuses, oral cavity, sa ngipin. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga anti-inflammatory, ganglion blocking agent. Ito ay 1 ml ng isang 2.5% benzohexonium solution intramuscularly, 5% pentamine. Ang mga iniksyon ay binibigyan ng tatlong beses sa isang araw para sa isang buwan.
  • Matapos alisin ang mga sindrom ng sakit, ang mga gamot ay inireseta upang pangkalahatang palakasin ang katawan ng pasyente, halimbawa, bitamina B1, B6, B12, aloe, vitreous (immunotherapy). Kinakailangan din ang mga sedative.
  • Upang mapawi ang matinding sakit, kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, ang anesthetics trimecaine o lycocaine ay ginagamit. Sa kasong ito, ang iniksyon ay direktang ginawa sa palatine canal. Kung nagpapakita ang klinikal na larawan mga sintomas ng parasympathetic, na maiugnay sa platifilin, antispasmodic. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng glucocorticoids o hydrocortisone phonophoresis ay inireseta (physiotherapeutic treatment options).
  • Kung ang sakit ay bubuo bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso, pagkatapos ay ginagamit ang anti-infective therapy sa anyo ng mga antibiotics o sulfonamides. Ang background ng paggamot ay desensitizing drugs (diphenhydramine, pipolfen).
  • Upang mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente, ang mga vasodilating na antisclerotic na gamot ay inireseta, at ang mga iniksyon ay ibinibigay upang mapabuti ang tserebral at pangkalahatang sirkulasyon.
  • Sa matinding kaso ng sakit ito ay ginagamit radikal na paggamot sa anyo ng direktang pagkasira ng pterygopalatine node.

Magagawa ito sa isa sa dalawang paraan:

  1. Puncture ng pterygopalatine canal mula sa oral cavity. Ang pamamaraang ito ay kumplikado sa pamamaraan ng pagpapatupad at maaaring mayroon malubhang kahihinatnan para sa pasyente;
  2. Puncture ng pterygopalatine node sa pterygopalatine fossa na may access mula sa ilalim ng zygomatic arch. Sa pamamaraang ito, isang solusyon ng phenol sa gliserin at puro solusyon sa alkohol (96%).

Ang mga relapses ng sakit ay hindi palaging nawawala bilang isang resulta ng paggamot, ngunit ang klinikal na larawan ay nagbabago nang malaki. Maraming mga sintomas ang nawawala o mas madalas na lumilitaw. Ang paggamot ay dapat na komprehensibo, sapat at napapanahon, tanging sa kasong ito ay posible ang isang positibong resulta.