Hyperthyroidism: kung paano gamutin at kilalanin ang sakit. Hyperthyroidism - ano ito? Patolohiya ng organ ng pangitain

Hyperthyroidism - malalang sakit nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa aktibidad ng hormonal thyroid gland at labis na produksyon ng mga hormone na thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3). Dahil sa labis na mga hormonal substance na ito sa dugo, ang metabolismo sa katawan ng pasyente ay makabuluhang pinabilis. Ang thyroid hyperthyroidism ay tinatawag ding thyrotoxicosis.

Anatomy at pag-andar ng thyroid gland

Ang thyroid gland ay ang pinakamalaking glandula sa katawan ng tao, na matatagpuan sa anterior lower region ng larynx. Ang endocrine organ ay responsable para sa synthesis ng mga thyroid hormone na naglalaman ng mga iodine atoms. Ang yodo ay mahalaga para sa katawan ng bawat tao, dahil ang sangkap na ito ay direktang kasangkot sa regulasyon ng mga proseso ng metabolic, thermoregulation, at nakakaapekto sa nervous system at psyche.

Ang synthesis at pagpapalabas ng mga thyroid hormone ay nangyayari sa mga follicle ng organ sa ilang yugto. Una, kasama ng pagkain, ang yodo ay pumapasok sa katawan, na pumapasok sa daluyan ng dugo sa inorganic na anyo. Kinukuha ito ng mga thyroid cell at ginagawang organic iodine. Pagkatapos ng oksihenasyon, ang mga molekula ng iodine ay nakakabit sa hindi kinakailangang amino acid na tyrosine, na bumubuo ng mga compound tulad ng monoiodotyrosine at diiodotyrosine. Pagkatapos ay mayroong condensation at pagbuo ng mga hormone na T3 at T4, na inilabas sa daluyan ng dugo. Ang dugo na oversaturated na may mga hormone ay nagdadala ng mga sangkap na ito sa lahat ng mga tisyu ng katawan, na humahantong sa isang acceleration ng metabolic proseso sa halos lahat ng mga organo ng tao.

Bilang karagdagan, ang hyperthyroidism ay bubuo mga pagbabago sa hormonal dahil sa conversion ng androgens (male sex hormones) sa estrogens (female sex hormones) at ang akumulasyon ng huli sa dugo. Ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa mga epekto ng nagkakasundo sistema ng nerbiyos

Ang pangunahing bahagi sa regulasyon ng thyroid function ay ang hypothalamus at pituitary gland.

Ayon sa istatistika, ang hyperthyroidism ay walong beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa thyroid dysfunction reproductive function na maaaring humantong sa pagkabaog.

Ang pag-unlad ng sakit ay nagiging bunga ng ilang mga proseso ng pathological na nangyayari nang direkta sa glandula, o isang paglabag sa proseso ng regulasyon ng pag-andar nito.

Mayroong isang bilang ng mga pathologies kung saan madalas na nangyayari ang hyperthyroidism:

• Graves' disease ( diffuse) - ipinakikita ng isang pare-parehong pagtaas sa glandula na may labis na synthesis ng mga thyroid hormone;
• Plummer's disease (nodular toxic goiter) - ay pangunahing nakikita sa pagtanda at nailalarawan sa pagkakaroon ng mga nodal seal sa organ;
• thyroiditis sa subacute form - nagpapasiklab na proseso nagmumula sa mga impeksyon sa viral. Ang patolohiya ay naghihikayat sa pagkasira ng mga follicular cell ng glandula at labis na pagtatago ng mga thyroid hormone;
• mga sakit sa tumor ng pituitary gland;

Bilang karagdagan, ang sanhi ng hyperthyroidism ay maaaring:

• sistematikong paggamit ng mga thyroid hormone;
• pagkuha ng isang malaking bilang ng mga gamot;
• ovarian teratomas;

Ang hyperthyroidism ay maaari ding congenital. Sa kasong ito, nabubuo ito bilang resulta ng isang sakit na dinaranas ng isang buntis o sanhi ng genetic factor.

Mga uri ng hyperthyroidism

Ang modernong pag-uuri ay nakikilala ang tatlong uri ng sakit na ito:

1. Pangunahing hyperthyroidism- ang pangunahing dahilan na humahantong sa pag-unlad ng sakit - patolohiya ng thyroid gland
2. Pangalawa- sanhi ng malfunction ng pituitary gland
3. Tertiary- ang sanhi ng ganitong uri ng hyperthyroidism ay mga pathological na proseso sa hypothalamus

Ang pangunahing hyperthyroidism sa pag-unlad nito ay dumadaan sa ilang magkakasunod na yugto:

• subclinical- kadalasan ay walang malubhang sintomas, habang may pagbaba Antas ng TSH(thyroid stimulating hormone, thyrotropin) normal na antas T4;
• manifest form (hayagan)- nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliwanag na klinikal na larawan; sa dugo, ang isang pagtaas sa antas ng T4 at isang mas malinaw na pagbaba sa antas ng TSH ay kapansin-pansin;
• kumplikadong anyo- ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng psychosis, pagbaba ng timbang, kakulangan sa puso at adrenal, pagkabulok ng mga organo na mayaman sa parenchymal tissue, arrhythmias at iba pang mga komplikasyon ng hyperthyroidism mula sa iba't ibang mga organo at sistema.

Ang mga sintomas ng pathological, depende sa kalubhaan ng sakit, ay maaaring makaapekto sa maraming mga sistema at organo ng katawan ng tao. Ang pangunahing panlabas na palatandaan ay isang pinalaki na thyroid gland.

Mga sintomas ng CNS ng hyperthyroidism

Mula sa gilid ng central nervous system, ang labis na hormones T3 at T4 ay sanhi:

• sakit sa pagtulog,
• panginginig ng kamay,
• biglang pagbabago ng mood,
• pagkamayamutin,
• labis na excitability,
• mga karamdaman sa memorya at konsentrasyon.

Mga sintomas ng mga pathology ng cardiovascular system, na nagpapahiwatig ng hyperthyroidism

Maraming mga pasyente na may hyperthyroidism ang may sintomas ng pagkagambala sa ritmo ng puso: patuloy sinus tachycardia, atrial flutter. Mayroon ding pagtaas sa systolic pressure na may sabay-sabay na pagbaba sa diastolic pressure. May mga palatandaan ng pagkabigo sa puso.

Mga klinikal na palatandaan ng sakit mula sa genital area

Ang hyperthyroidism sa mga kababaihan ay ipinakikita ng mga karamdaman cycle ng regla hanggang sa amenorrhea, may pananakit ng mammary glands. Dahil sa isang paglabag sa produksyon ng mga sex hormones, ang reproductive sphere ay naghihirap din, na maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan.

Sa mga lalaki, mayroong pagbaba sa potency at sekswal na atraksyon, madalas na nagkakaroon ng gynecomastia - pamamaga ng mga glandula ng mammary.

Sa isang sakit tulad ng hyperthyroidism, ang mga palatandaan ng mga proseso ng pathological sa thyroid gland ay umaabot din sa mga organo ng paningin. Isa sa panlabas na sintomas nagiging protrusion ang patolohiya mga eyeballs, nililimitahan ang kanilang kadaliang kumilos. Mayroon ding pagpapalawak ng palpebral fissure, pagkatuyo at pagkasunog sa mga mata, nadagdagan ang lacrimation.

Mga katangiang sintomas ng hyperthyroidism mula sa ibang mga organo at sistema

sa iba pang tipikal mga klinikal na palatandaan Ang hyperthyroidism ay kinabibilangan ng:

• pagbaba ng timbang dahil sa pinabilis na metabolismo; ang gana sa pagkain ay maaaring tumaas o bumaba;
• mga karamdaman sa pagtunaw;
• madalas na pag-ihi;
• nadagdagan ang pagpapawis at matinding pagkauhaw;
• hypotrophy ng kalamnan;
• nanginginig sa mga limbs;
• kakulangan ng adrenal function;
• abnormal na pag-andar ng atay, sa mga malubhang kaso, maaaring umunlad ang hepatitis;
• pagkasira ng mga kuko at buhok
• pagnipis ng balat

Tandaan! Sa katandaan, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring hindi lumitaw - ito ang tinatawag na latent hyperthyroidism. Sa mga matatandang tao, ang karaniwang reaksyon sa labis na mga thyroid hormone ay ang pag-aantok, pagkahilig sa depresyon, at pagkahilo.

Sa malubhang kurso sakit at kawalan sapat na therapy maaaring mangyari ang isang komplikasyon - isang krisis sa hyperthyroid. Maaari rin itong ma-trigger ng stress. Sa ganitong estado, ang mga klinikal na sintomas ng patolohiya ay umabot sa kanilang pinakamataas na rurok.

Ang hyperthyroid crisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mental agitation, na maaaring sinamahan ng mga delusyon, guni-guni. Ang isang malakas na panginginig ay kumakalat sa buong katawan, ang presyon ay bumaba nang husto, lumilitaw malaking kahinaan, walang tigil na pagsusuka, tumataas ang temperatura ng katawan. Ang rate ng puso ay maaaring umabot ng hanggang 200 beats kada minuto.

Mahalaga! Kakulangan ng napapanahon Medikal na pangangalaga sa isang krisis sa hyperthyroid, maaari itong humantong sa isang estado ng pagkawala ng malay at pagkamatay ng pasyente.

Ang hyperthyroidism ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas sa pasyente at ang data ng mga pag-aaral:

Ang isang mahalagang punto sa pagkakaroon ng mga sintomas ng hyperthyroidism ay ang pagkakaiba nito mula sa iba pang mga sakit ng thyroid gland. Sa kasong ito, ang scheme na ito ay magiging isang magandang tulong:

Ang paggamot sa hyperthyroidism, depende sa antas ng umiiral na mga sugat, ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan. Therapeutic na taktika na binuo ng isang endocrinologist, maaari niyang irekomenda umiiral na mga pamamaraan paggamot sa kumbinasyon o nag-iisa.

Ang pagwawasto ng gamot sa sakit na isinasaalang-alang ay naglalayong sugpuin ang aktibidad ng secretory ng organ. Para dito, ang mga pasyente ay inireseta ng mga thyreostatic na gamot. SA konserbatibong paggamot Ang hydrotherapy at diet therapy ay may malaking kahalagahan. Kailangang isama ng mga pasyente sa kanilang diyeta ang mga pagkaing mayaman sa protina, carbohydrates at taba, limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkaing nakakairita sa central nervous system.

Ang isa pang paraan na ginagamit sa paggamot ng inilarawan na patolohiya ay radioiodine therapy. Ang pasyente ay kumakain ng radioactive iodine, na sumisira sa mga hindi gumaganang selula ng glandula. Bilang isang patakaran, ang naturang therapy ay isinasagawa kasabay ng pagwawasto ng gamot.

Ang surgical treatment ng hyperthyroidism ay binubuo sa surgical excision ng isang bahagi ng glandula. Ang natitirang bahagi ng organ ay gagana nang normal, ngunit kung ang isang malaking lugar ay excised, ang pag-unlad ng kabaligtaran na estado ng hyperthyroidism, hypothyroidism, ay posible. Sa kasong ito, ang pasyente ay ipinapakita ang panghabambuhay na replacement therapy.

Pangunahing indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko:

• ang pagkakaroon ng isang malaking goiter;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot na kinakailangan para sa epektibong paggamot sa droga;
• pag-ulit ng sakit pagkatapos ng kurso ng therapy sa gamot.

Tandaan! Sa panahon ng paggamot at panahon ng pagbawi mahalagang papel itinalaga sa diyeta. Dalawang beses sa isang taon, ang mga pasyente na may hyperthyroidism ay inirerekomenda na sumailalim sa isang kurso ng paggamot na naglalayong alisin ang mga karamdaman mula sa ng cardio-vascular system.

Sa isang sakit tulad ng hyperthyroidism, katutubong paggamot kayang magbigay magandang resulta, ngunit dapat itong gamutin nang may pahintulot lamang ng dumadating na manggagamot.

Ang mabisang paraan sa paglaban sa sakit ay isinasaalang-alang mga tincture ng alkohol halamang gamot:

Bilang karagdagan sa mga tincture ng alkohol, etnoscience bilang isang mabisang paggamot para sa hyperthyroidism ay nagmumungkahi nakapagpapagaling na mga pagbubuhos. Kaya maaari kang maghanda ng pagbubuhos ng valerian, kung magbuhos ka ng isang kutsarang puno ng mga hilaw na materyales na may isang baso ng tubig na kumukulo at igiit ng ilang oras. Ang gamot ay lasing sa maliliit na bahagi sa buong araw.

Sa unang bahagi ng tagsibol, oras na upang maghanda ng pagbubuhos ng mga buds at mga sanga ng cherry. Upang gawin ito, gupitin ang 100 gramo ng mga sanga na may namamaga na mga putot, ibuhos ang kalahating litro ng tubig at pakuluan ng kalahating oras. Ang gamot ay dapat inumin sa isang kutsara bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.

Ang mga paboritong citrus fruit ng lahat tulad ng lemon at orange ay nakakatulong din sa hyperthyroidism. Ang alinman sa mga prutas na ito ay dapat na gadgad kasama ang zest, magdagdag ng kaunting asukal. Kumuha ng napakasarap at nakakatulong na gamit, na dapat inumin ng isang kutsara tatlong beses sa isang araw.

Maaari ka ring gumamit ng paggamot na may natural na luad, na makakatulong na gawing normal ang paggana ng thyroid gland. Ang luad ay dapat na diluted ng tubig sa isang malambot na estado at gumawa ng mga lotion para sa isang oras sa harap ng leeg.

Ang hyperthyroidism ng thyroid gland, kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot, ay maaaring maulit, kaya ang mga pasyente ay kailangang regular na bisitahin ang isang endocrinologist. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, ang lahat ng mga tao ay pinapayuhan na subaybayan ang kanilang diyeta, kumain ng mga pagkaing naglalaman ng yodo, makipag-ugnay sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan sa mga unang palatandaan ng mga sakit sa thyroid.

Chumachenko Olga, medikal na kolumnista

Sa ating katawan, may mga organo na ginagawa itong malinaw at maayos, na nag-uugnay sa lahat ng mga sistema sa isang solong kabuuan. Kabilang sa mga "regulator" na ito ang thyroid gland.

Ang pagtaas sa produksyon ng kanyang mga hormone ay humahantong sa maraming pagkasira. Isaalang-alang kung ano ang hyperthyroidism ng thyroid gland, kung paano makilala ito sa mga unang yugto at kung posible itong gamutin.

Mga function ng thyroid

Sa harap na ibabaw ng leeg, sa likod ng kartilago ng parehong pangalan, mayroong isang maliit na pormasyon na tumitimbang lamang ng 15-20 gramo. Ito ay ang thyroid gland, ang kahalagahan nito ay mahirap i-overestimate.

Narito lamang ang mga pangunahing pag-andar nito:

1. Ang hormone calcitonin (hindi naglalaman ng yodo, hindi katulad ng iba pang mga thyroid hormone) ay kinokontrol ang normal na nilalaman ng calcium at phosphorus sa dugo.
2. Ang thyroxine at triiodothyronine (mga hormone na naglalaman ng yodo) ay responsable para sa paglaki at tamang pagbuo ng mga buto ng kalansay, kinokontrol ang metabolic rate at metabolismo ng tubig-asin, pasiglahin ang mga T-cell ng immune system, at pagbuo ng ilang partikular na bitamina (halimbawa, bitamina. A sa atay).

Patolohiya ng organ ng pangitain

Ito ay sinusunod sa halos kalahati ng mga kaso ng hyperthyroidism. Ang palpebral fissure ay lumalawak, ang mata mismo ay nakausli pasulong, ang mga talukap ng mata ay namamaga, mayroong double vision.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkatuyo at "buhangin" sa mga mata, nabawasan ang visual acuity. Minsan, may compression at dystrophy optic nerve, bumangon ang pagkabulag.

Mga karamdaman sa palitan

Ang metabolismo ng lahat ng mga sangkap ay pinabilis, kaya ang mga pasyente ay nawalan ng maraming timbang. Ang gana, sa kabaligtaran, ay nadagdagan. Ang produksyon ng init ay pinahusay, at samakatuwid ang pagpapawis, ang mga pasyente ay hindi pinahihintulutan ang init, mayroon silang kaunti.

Ang balat ay nagiging mas payat, palaging mainit sa pagpindot, basa-basa. Ang mga kuko at buhok ay nagiging malutong, ang kulay-abo na buhok ay lumilitaw nang mas maaga kaysa sa pamantayan ng edad.

Ang hyperthyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng malambot na mga tisyu at organo. Kung ang mga baga ay apektado ng prosesong ito, lumilitaw ang igsi ng paghinga.

Mga sakit sa endocrine

Dahil kinokontrol ng thyroid gland ang aktibidad ng iba pang mga glandula panloob na pagtatago, pagkatapos ay may hyperthyroidism, thyroid diabetes, adrenal insufficiency ay maaaring makita.

Mga sintomas ng isang digestive disorder

Bilang karagdagan sa isang walang humpay na gana, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa madalas na pagtatae, pananakit ng tiyan, mapait na lasa sa bibig, minsan jaundice. Ang atay ay karaniwang pinalaki.

Patolohiya ng musculoskeletal system

Dahil sa nakakalason na epekto ng mga thyroid hormone sa mga kalamnan at tissue ng buto myopathy at osteoporosis. Nagiging mahirap para sa mga pasyente na maglakad, mabilis silang napagod, nanghihina. Maaaring magkaroon ng paralisis ng kalamnan.

Mga pagbabago sa urogenital area

Ang mga pasyente ay patuloy na pinahihirapan ng pagkauhaw, at bilang isang resulta - madalas at masaganang pag-ihi. Sa mga kabataan, ang pagbawas sa potency ay bubuo, sa mga kababaihan - kawalan ng katabaan, hindi regular,. Dahil ang labis na mga thyroid hormone ay makabuluhang binabawasan ang pagtatago ng mga sex hormone.

Diagnosis ng sakit

Posibleng maghinala ng hyperthyroidism sa isang pasyente () ayon sa isang tipikal na klinikal na larawan at mga partikular na palatandaan.

Inililista namin ang kumplikadong sintomas, ang pagkakaroon nito sa isang pasyente ay nagpapahintulot sa amin na ilagay tamang diagnosis na may posibilidad na 99%:

• progresibong pagbaba ng timbang laban sa background ng magandang gana;
• pagpapawis;
• tachycardia;
• pare-pareho ang kondisyon ng subfebrile (temperatura ng katawan 37.2-37.5 ° C);
• pagkamayamutin, emosyonal na lability;
• matinding panginginig ng kamay (maliit na panginginig).

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa ilang mga sintomas mula sa listahan sa itaas ay nagbibigay ng dahilan upang i-refer ang pasyente sa isang partikular na pagsusuri ng dugo, na nakakakita ng pagtaas sa antas ng mga thyroid hormone (T3, T4) at pagbaba.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic (,) ay inireseta upang makilala at magkaroon ng mga node sa loob nito.

Paggamot ng mga sintomas ng sobrang aktibong thyroid

Sa modernong gamot, mayroong isang buong arsenal ng mga paraan upang labanan ang sakit na ito: paggamot sa droga, kirurhiko, radioiodine therapy. Sa bawat tiyak na kaso tanging isang karampatang endocrinologist lamang ang makapagpapasiya kung paano gagamutin ang hyperthyroidism ng thyroid gland.

konserbatibong pamamaraan

Ang pangunahing prinsipyo- sugpuin o makabuluhang bawasan ang secretory function ng thyroid gland.

Para dito, ang mga gamot ay inireseta na pumipigil sa hitsura ng yodo sa katawan, at kung wala ito, tulad ng alam mo, ang mga thyroid hormone ay hindi ma-synthesize. Kasama sa mga gamot na ito ang methimazole at propylthiouracil.

Ang paggamot sa hyperthyroidism ng thyroid gland sa isang radikal na paraan ay nauugnay sa mga panganib ng mga komplikasyon. Samakatuwid, may mga mahigpit na indikasyon para sa bahagyang pagputol o kumpleto.

Kabilang dito ang:

• malignant na katangian ng tumor;
• hindi epektibo ng konserbatibong therapy sa nagkakalat na nakakalason na goiter;
• multinodular toxic goiter.

Ang hyperthyroidism ay karaniwang hindi nakakaabala sa pasyente, ngunit nangangailangan ng panghabambuhay na pagmamasid ng isang endocrinologist at ang eksaktong pagpapatupad ng kanyang mga rekomendasyon.

Radioiodine therapy

Ito ay ginagamit sa isang kapsula nang isang beses. Ito ay tumagos sa mga pathologically altered thyroid cells, naipon doon at unti-unting sinisira ang mga ito.

Ang prosesong ito ay madalas na hindi makontrol, kaya maaaring magkaroon ng hypothyroidism. Ito ay pinipigilan ng panghabambuhay na paggamit ng mga kapalit na hormone.

Mayroong maraming impormasyon kung paano gamutin ang hyperthyroidism ng thyroid gland. Pagkatapos ng lahat, sa proseso ng pathological ang buong organismo ay kasangkot. Pangunahing - napapanahong apela sa isang karampatang endocrinologist at mahigpit na pagsunod sa kanyang mga rekomendasyon.

(thyrotoxicosis) - klinikal na sindrom, sanhi ng pagtaas sa hormonal na aktibidad ng thyroid gland at nailalarawan sa pamamagitan ng labis na produksyon ng mga thyroid hormone - T3 (triiodothyronine) at T4 (thyroxine). Ang sobrang saturation ng dugo na may mga thyroid hormone ay nagdudulot ng pagpabilis sa katawan ng lahat ng mga metabolic na proseso (ang tinatawag na "metabolic fire"). Ang kundisyong ito ay kabaligtaran ng hypothyroidism, kung saan, dahil sa pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone, ang mga proseso ng metabolic ay bumagal. Kung ang hyperthyroidism ay pinaghihinalaang, isang pag-aaral ng antas ng thyroid hormone at TSH, ultrasound, scintigraphy, at, kung kinakailangan, isang biopsy ang ginanap.

Pangkalahatang Impormasyon

(thyrotoxicosis) ay isang clinical syndrome na sanhi ng pagtaas ng hormonal activity ng thyroid gland at nailalarawan sa pamamagitan ng labis na produksyon ng mga thyroid hormone - T3 (triiodothyronine) at T4 (thyroxine). Ang sobrang saturation ng dugo na may mga thyroid hormone ay nagdudulot ng pagpabilis sa katawan ng lahat ng mga metabolic na proseso (ang tinatawag na "metabolic fire"). Ang kundisyong ito ay kabaligtaran ng hypothyroidism, kung saan, dahil sa pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone, ang mga proseso ng metabolic ay bumagal. Ang hyperthyroidism ay kadalasang nasuri sa mga kababaihan murang edad.

Mga sanhi ng hyperthyroidism

Karaniwan, ang hyperthyroidism ay bubuo bilang isang resulta ng iba pang mga pathologies ng thyroid gland, na sanhi ng parehong mga kaguluhan sa glandula mismo at sa regulasyon nito: sa 70-80% ng mga kaso, ang pag-unlad ng hyperthyroidism ay nangyayari dahil sa nagkakalat na nakakalason na goiter (sakit ng Graves. , Basedow's disease) - isang pare-parehong pagtaas sa thyroid gland. Ito autoimmune disorder, kung saan ang mga antibodies ay ginawa laban sa mga pituitary TSH receptor, na nag-aambag sa patuloy na pagpapasigla ng thyroid gland, ang pagtaas nito at patuloy na labis na produksyon ng mga thyroid hormone.

Sa viral na pamamaga ng thyroid gland (subacute thyroiditis) o autoimmune Hashimoto's thyroiditis, ang pagkasira ng mga follicular cells ng thyroid gland at labis na thyroid hormone ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Sa kasong ito, ang hyperthyroidism ay pansamantala at hindi malala, na tumatagal ng ilang linggo o buwan. Ang mga lokal na seal sa thyroid gland na may nodular goiter ay lalong nagpapataas ng functional activity ng mga selula nito at ang pagtatago ng mga thyroid hormone.

Ang mga ophthalmic disorder (Graves' ophthalmopathy) sa hyperthyroidism ay matatagpuan sa higit sa 45% ng mga pasyente. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa palpebral fissure, pag-aalis (protrusion) ng eyeball pasulong (exophthalmos) at limitasyon ng mobility nito, bihirang kumikislap, pagdodoble ng mga bagay, pamamaga ng mga eyelid. May pagkatuyo, pagguho ng kornea, sakit sa mata, lacrimation, pagkabulag ay maaaring mabuo bilang resulta ng compression at dystrophic na pagbabago optic nerve.

Ang hyperthyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa metabolismo at isang acceleration ng basal metabolism: pagbaba ng timbang na may pagtaas ng gana, pag-unlad ng thyroid diabetes, pagtaas ng produksyon ng init (pagpapawis, lagnat, hindi pagpaparaan sa init), adrenal insufficiency bilang resulta ng mabilis na pagkasira ng cortisol sa ilalim ng impluwensya ng mga thyroid hormone. Sa hyperthyroidism, ang mga pagbabago sa balat ay nangyayari - ito ay nagiging manipis, mainit-init at basa-basa, buhok - sila ay nagiging mas payat at nagiging kulay abo nang maaga, ang mga kuko, pamamaga ng malambot na mga tisyu ng ibabang binti ay bubuo.

Bilang resulta ng edema at kasikipan sa mga baga, ang igsi ng paghinga at pagbaba ng kapasidad ng baga ay nabubuo. Naobserbahan mga sakit sa tiyan: nadagdagan ang gana, hindi pagkatunaw ng pagkain at pagbuo ng apdo, hindi matatag na dumi (madalas na pagtatae), pag-atake ng pananakit ng tiyan, paglaki ng atay (sa malubhang kaso - jaundice). Sa mga matatandang pasyente, maaaring may pagbaba sa gana hanggang sa anorexia.

Sa hyperthyroidism, may mga palatandaan ng thyrotoxic myopathy: pag-aaksaya ng kalamnan, pagkapagod ng kalamnan, patuloy na panghihina at panginginig sa katawan, mga paa, pag-unlad ng osteoporosis, kapansanan sa aktibidad ng motor. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa mahabang paglalakad, pag-akyat sa hagdan, pagdadala ng mabibigat na kargada. Minsan nabubuo ang nababaligtad na "thyrotoxic muscular palsy".

Ang paglabag sa metabolismo ng tubig ay ipinakikita ng matinding pagkauhaw, madalas at labis na pag-ihi (polyuria). Ang dysfunction ng genital area sa hyperthyroidism ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa pagtatago ng mga lalaki at babae na gonadotropin at maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan. Sa mga kababaihan, ang mga iregularidad sa regla (irregularity at pananakit, kakarampot na paglabas), pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo at pagkahilo; sa mga lalaki - gynecomastia at nabawasan ang potency.

Mga komplikasyon ng hyperthyroidism

Sa isang hindi kanais-nais na kurso ng hyperthyroidism, maaaring umunlad ang thyrotoxic crisis. Maaari itong pukawin ng mga nakakahawang sakit, stress, mag-ehersisyo ng stress. Ang krisis ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagpalala ng lahat ng mga sintomas ng hyperthyroidism: lagnat, matinding tachycardia, mga palatandaan ng pagpalya ng puso, delirium, pag-unlad ng krisis sa isang pagkawala ng malay at kamatayan. Posibleng "walang malasakit" na bersyon ng krisis - kawalang-interes, kumpletong pagwawalang-bahala, cachexia. Ang thyrotoxic crisis ay nangyayari lamang sa mga kababaihan.

Diagnosis ng hyperthyroidism

Ang hyperthyroidism ay nasuri sa pamamagitan ng katangian mga klinikal na pagpapakita (hitsura pasyente at mga reklamo), pati na rin ang mga resulta ng pananaliksik. Sa hyperthyroidism, ito ay nagbibigay-kaalaman upang matukoy ang nilalaman ng mga hormone na TSH sa dugo (ang nilalaman ay nabawasan), T 3 at T 4 (ang nilalaman ay nadagdagan).

Sa ultrasound ng thyroid gland, ang laki nito at ang pagkakaroon ng mga nodular formations dito ay tinutukoy, sa tulong ng computed tomography, ang lugar ng pagbuo ng mga node ay tinukoy. Ang pagsasagawa ng ECG ay nakukuha ang pagkakaroon ng mga abnormalidad sa gawain ng cardiovascular system. Ang radioisotope thyroid scintigraphy ay isinasagawa upang suriin functional na aktibidad mga glandula, mga kahulugan ng nodular formations. Kung kinakailangan, ang isang biopsy ng thyroid nodule ay ginaganap.

Paggamot ng hyperthyroidism

Ang modernong endocrinology ay may ilang mga paggamot para sa hyperthyroidism na maaaring gamitin nang mag-isa o pinagsama sa bawat isa. Kasama sa mga pamamaraang ito ang:

1. Konserbatibo (gamot) na therapy.
2. Surgical na pagtanggal ng bahagi o lahat ng thyroid gland.
3. radioiodine therapy.

Ito ay tiyak na imposible upang matukoy ang pinaka pinakamahusay na paraan, na magiging angkop para sa ganap na lahat ng mga pasyente na may hyperthyroidism. Ang pagpili ng isang paraan ng paggamot na pinakamainam na angkop para sa isang partikular na pasyente na may hyperthyroidism ay isinasagawa ng isang endocrinologist, na isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, ang sakit na nagdulot ng hyperthyroidism at ang kalubhaan nito, allergy sa mga gamot, ang presensya ng magkakasamang sakit, indibidwal na katangian organismo.

Konserbatibong paggamot ng hyperthyroidism

Ang paggamot sa droga ng hyperthyroidism ay naglalayong sugpuin ang secretory activity ng thyroid gland at bawasan ang produksyon ng labis na produksyon ng mga thyroid hormone. Ang mga thyrostatic (antithyroid) na gamot ay ginagamit: methimazole o propylthiouracil, na humahadlang sa akumulasyon ng yodo, na kinakailangan para sa pagtatago ng mga hormone sa thyroid gland.

Ang isang mahalagang papel sa therapy at pagbawi ng mga pasyente na may hyperthyroidism ay nilalaro ni mga pamamaraan na hindi gamot: diet therapy, hydrotherapy. Inirerekomenda para sa mga pasyente na may hyperthyroidism paggamot sa spa na may pagtutok sa mga sakit sa cardiovascular(1 beses sa anim na buwan).

Ang diyeta ay dapat magsama ng sapat na nilalaman ng mga protina, taba at carbohydrates, bitamina at mga mineral na asing-gamot, ang mga produkto na nagpapasigla sa central nervous system (kape, matapang na tsaa, tsokolate, pampalasa) ay napapailalim sa paghihigpit.

Kirurhiko paggamot ng hyperthyroidism

Bago mo tanggapin responsableng desisyon tungkol sa operasyon ng kirurhiko, lahat ay tinalakay sa pasyente alternatibong pamamaraan paggamot, pati na rin ang uri at lawak ng posibleng interbensyon sa operasyon. Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa ilang mga pasyente na may hyperthyroidism at nagsasangkot ng pag-alis ng bahagi ng thyroid gland. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay isang solong node o paglaki ng isang hiwalay na lugar (bundok) ng thyroid gland na may mas mataas na pagtatago. Ang bahagi ng thyroid gland na natitira pagkatapos ng operasyon ay gumaganap ng normal na paggana. Kapag ang karamihan sa organ ay tinanggal (subtotal resection), maaaring magkaroon ng hypothyroidism, at ang pasyente ay dapat tumanggap ng replacement therapy sa buong buhay niya. Matapos alisin ang isang makabuluhang proporsyon ng thyroid gland, ang panganib ng pag-ulit ng thyrotoxicosis ay makabuluhang nabawasan.

Paggamot ng hyperthyroidism na may radioactive iodine

Ang radioiodine therapy (radioactive iodine treatment) ay binubuo sa pag-inom ng kapsula o may tubig na solusyon radioactive yodo. Ang gamot ay ininom nang isang beses, walang lasa at amoy. Ang pagpasok sa dugo, ang radioiodine ay tumagos sa mga selula ng thyroid gland na may hyperfunction, naipon sa kanila at sinisira ang mga ito sa loob ng ilang linggo. Bilang isang resulta, ang laki ng thyroid gland ay bumababa, ang pagtatago ng mga thyroid hormone at ang kanilang antas sa dugo ay bumababa. Ang paggamot na may radioactive iodine ay inireseta nang sabay-sabay sa gamot. Ang kumpletong pagbawi sa pamamaraang ito ng paggamot ay hindi nangyayari, at ang mga pasyente kung minsan ay may hyperthyroidism, ngunit hindi gaanong binibigkas: sa kasong ito, maaaring kailanganin na ulitin ang kurso.

Mas madalas, pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine, ang isang estado ng hypothyroidism ay sinusunod (pagkatapos ng ilang buwan o taon), na binabayaran ng kapalit na therapy(panghabambuhay na paggamit ng mga thyroid hormone).

Iba pang Paggamot para sa Hypothyroidism

Sa paggamot ng hyperthyroidism, maaaring gamitin ang ß-blockers upang harangan ang pagkilos ng mga thyroid hormone sa katawan. Maaaring bumuti ang pakiramdam ng pasyente sa loob ng ilang oras, sa kabila ng labis na antas ng mga thyroid hormone sa dugo. Kasama sa mga ß-blocker ang mga gamot: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol, na may pangmatagalang epekto. Maliban sa hyperthyroidism dahil sa thyroiditis, ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin bilang eksklusibong paggamot. Maaaring gamitin ang mga ß-blocker kasama ng iba pang mga paggamot para sa mga sakit sa thyroid.

Paghula at pag-iwas sa hyperthyroidism

Ang mga pasyente na may hyperthyroidism ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist. Ang napapanahong isinasagawa at sapat na napiling paggamot ay nagbibigay-daan sa mas mabilis na paggaling mabuting kalusugan at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot kaagad pagkatapos ng diagnosis at tiyak na hindi nagpapagamot sa sarili.

Ang pag-iwas sa pagbuo ng hyperthyroidism ay Wastong Nutrisyon, ang paggamit ng mga produktong naglalaman ng yodo, napapanahong paggamot umiiral na sakit sa thyroid.

Ang hyperthyroidism ay isang sindrom ng mataas na antas ng mga hormone sa dugo, sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng thyroid gland. Ang kanilang labis ay nagpapabilis ng metabolismo.

Mayroon ding isang kabaligtaran na estado, kapag ang antas ng mga hormone na ito ay mas mababa sa normal, kaya ang metabolismo, ayon sa pagkakabanggit, ay nabawasan din. Ang patolohiya na ito ay inuri bilang hypothyroidism.

ICD-10 code

E05 Thyrotoxicosis [hyperthyroidism]

Mga sanhi ng hyperthyroidism

Ang hyperthyroidism ay palaging nauugnay sa iba pang mga pathologies ng endocrine gland na ito. Sa halos 80% ng mga pasyente, ito ay nangyayari dahil sa diffuse toxic goiter. Ito ay isang pare-parehong pagtaas sa thyroid gland, na tinatawag ding Graves' disease, o Graves' disease. Sa ganitong kondisyon, ang mga antibodies ay ginawa sa TSH (thyroid-stimulating hormone) receptors ng pituitary gland; pinasisigla nito ang glandula, pinalaki nito at gumagawa ng napakaraming hormonal substance.

Ang pamamaga ng viral ay humahantong sa pagkasira ng mga follicle ng glandula at, nang naaayon, ang pagpasok ng labis na mga sangkap ng hormonal sa dugo. Ang ganitong uri ng patolohiya ay medyo banayad, ay may pansamantalang katangian.

Sa nodular goiter, ang mga lokal na seal ("nodules") ay nagpapagana din sa pagtatago ng thyrohormones.

tumataas antas ng hormonal at ilang pituitary tumor nakakalason na adenoma thyroid o ovarian struma.

Pagtanggap ng gawa ng tao mga hormonal na gamot wala medikal na pangangasiwa maaari ring magdulot ng sakit. Posible rin ang parehong kondisyon kung ang mga tisyu ng pituitary ay immune sa ganitong uri ng mga hormone.

Ang hyperthyroidism ay kadalasang nangyayari sa mga kabataang babae; ang isang mahalagang kadahilanan ng panganib ay palaging isang namamana na predisposisyon sa patolohiya na ito.

Pathogenesis

Ano ang nangyayari sa katawan na may hyperthyroidism?

Dahil ang mga thyroid hormone ay nagdudulot ng mas mataas na paggamit ng oxygen ng katawan, parehong pagtaas ng init at metabolismo ng enerhiya.

Ang mga androgen ay masinsinang na-convert sa mga estrogen. Naobserbahan nakataas na antas globulin na nagbubuklod sa mga sex hormone. Sa mga lalaki, ito ay puno ng gynecomastia.

Ang mga tissue ay nagiging hypersensitive sa catecholamines, nagkakasundo na pagpapasigla.

Dahil sa labis na cortisol, lumilitaw ang mga sintomas ng hypocorticism (kabaligtaran ng adrenal insufficiency).

Minsan ang sakit ng Graves pangunahing dahilan labis na produksyon ng thyrohormones, ay may katangian ng pamilya. Sa kasong ito mga pagbabago sa pathological naayos sa bawat sunod-sunod na henerasyon. Ang isang autoantigen ay nabuo na nagpapasigla sa sistema ng depensa, at bilang resulta ng tugon, lumilitaw ang mga autoantibodies. Ang kumplikadong pakikipag-ugnayan ng mga antigen at antibodies ay nagreresulta sa pagtaas ng antas ng konsentrasyon ng tyrosine sa dugo.

Mga sintomas ng hyperthyroidism

Ang mga sintomas ay direktang nakasalalay sa kalubhaan, tagal, antas ng pinsala sa mga organo at tisyu.

Ang mga pagbabago sa aktibidad ng nerbiyos at kaisipan ng isang tao ay katangian:

• nerbiyos, excitability
• inis, minsan nakakaiyak
• mag-alala, hindi makatwirang takot
• pinabilis na pagsasalita
• kaguluhan sa pag-iisip
• hindi pagkakatulog.

Ang hyperthyroidism ay nagdudulot ng pagbabago presyon ng dugo, pinabilis na tibok ng puso, pagpalya ng puso.

Sa halos kalahati ng mga pasyente, ang hyperthyroidism ay nagbibigay ng isang maliwanag na klinika ng ophthalmological - isang kapansin-pansing protrusion ng eyeballs, pamamaga ng eyelids. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng "buhangin sa mga mata", sa kalaunan ay maaaring mangyari ang pagguho ng corneal at maging ang pagkabulag bilang resulta ng pagkabulok ng optic nerve.

Iba pang mga sintomas ng hyperthyroidism:

• Sa kabila ng pagtaas ng gana, ang pasyente ay nawalan ng timbang.
• Ang thyroid etiology ay bubuo ng diabetes.
• Ang pasyente ay pawis, hindi makatiis ng init.
• Ang balat ay nagiging mas manipis, palaging mainit-init at basa-basa.
• Ang buhok ay nagiging mas manipis din, na maagang nag-abo.
• Ang mga binti ay namamaga.
• Lumilitaw ang igsi ng paghinga.
• Ang mga problema sa pagtunaw ay nakakaabala, ang mga matatanda ay madalas na nagkakaroon ng anorexia.
• Panghihina, panginginig, pagod.
• Malaking uhaw at polyuria.
• Mga karamdamang sekswal, mga karamdaman sa pagreregla.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

metabolic proseso nakakaapekto sa buong organismo, kaya ang kanilang kabiguan ay nakakaapekto rin sa gawain ng lahat ng mga sistema at organo. Samakatuwid ang malawak na pagkakaiba-iba ng parehong mga sintomas at kahihinatnan ng hyperthyroidism.

Ang mga malubhang komplikasyon na may huli o mahinang kalidad na paggamot ay maaaring nauugnay sa cardiovascular system. Mayroong isang cardiac arrhythmia, at sa napakasamang mga kaso - myocardial infarction.

Ang pinalaki na glandula ay nagpapahirap sa paglunok at paghinga ng normal.

May kaugnayan sa pagpabilis ng mga proseso ng panunaw, ito ay nabanggit nadagdagan ang peristalsis bituka, na sinamahan ng madalas na mga yugto ng pagtatae. Ang isang pinabilis na metabolismo ay naghihikayat sa pagkonsumo ng mga reserbang deposito ng mga reserbang taba. Ang isang tao ay kapansin-pansing nawalan ng timbang, siya ay patuloy na mainit, hindi komportable mula sa labis na pagpapawis.

Ang epekto sa reproductive health ay makikita sa paglabag sa function na ito hanggang sa kawalan ng katabaan ng babae at kawalan ng lakas ng lalaki. Maaaring magkaroon ng kaguluhan sa umaasam na ina kalunus-lunos na kahihinatnan mula sa abnormal na pag-unlad ng fetus hanggang mental retardation sa kaganapan ng kapanganakan ng isang bata.

Ang sobrang aktibo na thyroid ay maaaring maging sanhi mga gabing walang tulog; Ang mga hormonal na sangkap ay kumikilos bilang isang malakas na stimulant ng katawan, na makabuluhang binabawasan pangangailangang pisyolohikal regular na pagtulog at tamang pahinga.

Ang pag-umbok ng mga eyeballs na nangyayari sa hyperthyroidism ay hindi pumasa nang walang mga kahihinatnan: maaari itong kumplikado ng ophthalmopathy.

Mga komplikasyon

Ang thyroid gland, siyempre, ay nakakaapekto sa lahat ng mahahalagang bagay mahahalagang organo organismo. Ang mga komplikasyon sa hyperthyroidism ay pangunahing nauugnay sa mga phenomena ng sub- at decompensation. Kaya, sa pagpapahina ng mga kalamnan ng puso, na nagiging mas payat, pati na rin ang mga dingding mga daluyan ng dugo Ang gutom sa oxygen ay nangyayari, ang mga produktong metabolic ay hindi sapat na pinalabas. Ang kasunod na pag-aasido ng katawan ay puno ng edema, pagpalya ng puso, at iba pa.

Ang mga impeksyon, stress, labis na karga ng katawan ay maaaring makapagpalubha ng sitwasyon sa isang thyrotoxic crisis, kapag ang lahat ng mga sintomas ng hyperthyroidism ay masakit na pinalala. Kapag lubhang mahinang pagbabala coma at kamatayan ay posible. Ang thyrotoxic crisis ay natatangi sa kababaihan.

Ang exacerbation ay sinamahan ng matinding tachycardia at lagnat, sa ilang mga kaso ang pasyente ay delusional, sa iba, na may isang walang malasakit na krisis, mayroong ganap na pagwawalang-bahala sa labas ng mundo. Ang pag-unlad ng mga sintomas na ito ay humahantong sa pagkawala ng malay at maging hanggang kamatayan.

Depende sa intensity ng naturang mga manifestations, ang mga doktor ay nakikilala ang tatlo hanggang limang degree ng hyperthyroidism.

Diagnosis ng hyperthyroidism

Ang hyperthyroidism ay nasuri ayon sa isang tipikal na klinika at mga reklamo ng pasyente. Nagsasagawa rin sila ng:

• pagsusuri ng dugo para sa TSH, thyroxine at triiodothyronine
• ultrasonography
• electrocardiogram
• radioisotope scintography, kung kinakailangan - isang biopsy.

Nagsusuri

Pagsusuri ng dugo - ang pangunahing at mapagpasyang sa pagbabalangkas tumpak na diagnosis. Ito ay inireseta ng isang endocrinologist, pagkatapos suriin ang pasyente at pakinggan ang kanyang mga reklamo. Ang pagsusuri ay binubuo sa pagtukoy ng dami ng mga thyroid hormone na T4 at T3, na nagpapahiwatig ng kanilang labis. Itakda din ang dami ng thyroid-stimulating hormone (TSH), na nagbibigay ng ideya sa paglahok ng pituitary gland.

Sa panahon ng paggamot, ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat na ulitin nang maraming beses sa isang taon.

TSH sa hyperthyroidism

Ang thyroglobulin index ay nagpapahiwatig ng kalikasan at mga tampok ng pag-unlad ng sakit. Nililinis ng mga naaangkop na antibodies ang glandula, inaalis ito ng mga nasirang selula at iba pang elemento.

Ang mga antibodies sa TSH, na may mga palatandaan ng thyrotoxicosis, ay nagtatago ng mga sangkap na ang gawain ay hadlangan ang labis na aktibidad ng endocrine gland.

Mga instrumental na diagnostic

Ang anumang sakit ng thyroid gland ay kailangang suriin ng ultrasound, kabilang ang hyperthyroidism. Ang kagamitan ay tumutulong sa doktor na "makita" ang laki, istraktura ng organ, gamit ang isang sensor upang masuri ang suplay ng dugo nito. Ang mga positibong resulta ng ultrasound ay isang senyales para sa appointment ng scintography.

Ang isang scintographic na pagsusuri ay sapilitan kung ang nodular hyperthyroidism ay pinaghihinalaang. Tinutulungan nito ang espesyalista na itatag sa kung anong mode ang mga indibidwal na bahagi ng glandula, lalo na ang mga node, ay gumagana. Ang dalawang pamamaraang ito ay nakakatulong na makilala ang hyperthyroidism at iba pang mga pathologies na sinamahan ng thyrotoxicosis, halimbawa, marami. nodular goiter, thyroiditis, atbp.

Ang puncture biopsy ng organ ay isinasagawa para sa mga tiyak na indikasyon para sa naturang pagmamanipula.

Kung kinakailangan upang suriin ang estado ng pituitary gland (na may hyperthyroidism bilang resulta ng pituitary adenoma), ipinahiwatig ang computed tomography o MRI ng utak, at kung minsan pareho.

May kaugnayan sa paglabag sa aktibidad ng mga daluyan ng puso at dugo, inirerekomenda na magsagawa ng ECG, na pinakamahusay na nakakakita ng mga naturang depekto.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang hyperthyroidism ay upang matiyak na ang katawan ay tumatanggap ng sapat na yodo, at kung ang mga problema sa thyroid gland ay nangyari, sila ay inalis nang walang pagkaantala.

• Ang nutrisyon ay dapat na balanse at may mataas na kalidad, nang walang mga frills sa anyo ng maanghang, pritong, harina, mataba, pinausukan at maalat na pagkain. Mga gulay, prutas, iba pang mga pagkaing mayaman sa hibla, bitamina at microelements, isang fermented milk diet - ito ang susi sa isang malusog at balanseng diyeta.
• Hindi ka maaaring kumain "kapag kailangan mo", ito ay kapaki-pakinabang na patuloy na obserbahan ang regularidad sa pagkain. Ang mga rekomendasyon sa pandiyeta ay napakahalaga, kaya ang mga may sakit na hyperthyroidism ay dapat na mahigpit na sundin ang mga ito.
• masamang ugali ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng isang mapagpasyang labanan, minsan at para sa lahat na mapupuksa ang mga ito. Pisikal na Aktibidad, ang katamtamang pag-load ng sports ay hindi lamang magpapaiba-iba sa paglilibang, ngunit magiging mapagkukunan ng sigla, magandang kalooban, naglalaro ng malayo mula sa huling papel sa pagtagumpayan ng anumang karamdaman.
• Pagkatapos ng matagumpay na paggamot, kinakailangan ang regular na pagsusuri sa hormonal. Minsan ang suportang konserbatibong therapy ay ipinahiwatig, na, sa payo ng isang doktor, ay maaaring tumagal ng isang taon o higit pa.
• Huwag abusuhin ang sunbathing.
• Sa isip, ang isang hyperthyroid na pasyente ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang endocrinologist.

Pagtataya

Depende sa pagiging kumplikado, mga sanhi, at iba pang mga pangyayari, ang hyperthyroidism ay ginagamot ng gamot o paraan ng pag-opera. Napapanahon at propesyonal na paggamot nagbibigay ng magandang resulta. Ang parehong mga pamamaraan ay epektibong nag-aalis ng mga sintomas ng sakit. Dapat itong isipin na ang paggamit ng mga gamot upang sugpuin ang labis na aktibidad ng glandula ay hindi inirerekomenda para sa pagpapasuso mga bata at sa panahon ng pagbubuntis. Sa taon pagkatapos ng paggamot, ang pagbubuntis ay hindi rin kanais-nais. Ang paggamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap!

Ang pagbabala para sa mga matatanda ay halos palaging kanais-nais - hindi lamang para sa buhay, kundi pati na rin para sa kapasidad sa pagtatrabaho. Maliban sa isang thyrotoxic crisis, ito ay labis mapanganib na estado nagbabanta sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng agarang kwalipikadong interbensyon. Sa isang kumplikadong diagnosis, ang pagbabala ay nakasalalay sa kanilang mga sanhi, kalubhaan at iba pang mga pangyayari. Ang kamatayan ay kadalasang dahil sa mga problema sa puso at paghinga.

Hyperthyroidism at militar

Mga sanhi ng hyperthyroidism nadagdagan ang atensyon mula sa mga doktor na nagsusuri ng mga conscript sa military registration at enlistment office. Sa katunayan, kahit sa panahon ng Napoleonic, alam nila na ang mga lalaking may pronounced goiter ay masamang mandirigma. Sinabi nila na personal na sinuri ng sikat na kumander ang mga leeg ng kanyang mga recruit.

Ang malusog at matipunong kabataang lalaki ay kailangan din sa modernong hukbo. Sa kasamaang palad, ilan lamang sa kanila ang pumasa sa medikal na pagsusuri nang walang anumang problema. Ang ekolohiya, mababang kalidad na pagkain, hindi malusog na mga gawi at ang paraan ng pamumuhay sa pangkalahatan ay hindi nakakatulong sa maunlad na hitsura at kalusugan ng maraming kabataan at kabataang lalaki.

Kung pinaghihinalaang hyperthyroidism o mga katulad na sakit ang conscript ay maingat na sinusuri at binibigyan ng pahinga para sa paggamot. Sa kumplikado o napapabayaang mga kaso, ang exemption sa serbisyo militar ay posible.

Sa isang responsableng saloobin sa kanilang kalusugan, ang bawat tao ay maaaring madaig ang hyperthyroidism, magpatuloy ng isang buong buhay.

Hyperthyroidism: sanhi, palatandaan at sintomas, diagnosis, therapy
hyperthyroidism ay isang estado ng pagtaas ng pagganap thyroid gland. Sa pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang pagtaas sa dami ng mga thyroid hormone sa dugo ay nabanggit. Sa medisina itong kababalaghan tinatawag na thyrotoxicosis. Maaaring madama ng hyperthyroidism ang sarili sa mga pathologies ng thyroid gland tulad ng diffuse toxic goiter, thyroid adenoma, autoimmune thyroiditis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay sinusunod sa mga kinatawan ng mahinang kalahati ng sangkatauhan. Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan patolohiya na ito naobserbahan sa labimpito hanggang dalawampung kaso sa isang libo, ngunit sa mga lalaki lamang sa dalawang kaso sa isang libo. Kadalasan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa matipunong populasyon na may edad dalawampu hanggang limampung taon.
Ang mga dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological ay kinabibilangan ng parehong mga impeksyon at mga autoimmune pathologies, genetic mutations, labis na dosis mga gamot, na kinabibilangan ng mga thyroid hormone, pati na rin ang pagkakalantad sa mga masamang salik sa kapaligiran.

Ang Therapy ng kondisyong ito ay nagsasangkot, una sa lahat, isang pagbawas sa kahusayan ng thyroid gland sa kinakailangang pamantayan. Sa kasong ito, mag-apply mga pharmaceutical na may posibilidad na hadlangan ang paggawa ng mga thyroid hormone. Sa ilang mga kaso, isinasagawa din ang operasyon, kung saan inaalis ng mga siruhano ang isa sa mga bahagi ang katawan na ito.

Hyperthyroidism - ano ang sanhi nito?

• Thyroiditis. Sa pag-unlad ng patolohiya na ito, ang pamamaga ay nabanggit sa thyroid gland. Sa karamihan ng mga kaso, ang thyroiditis ay nangyayari laban sa background ng mga nakakahawang sakit na viral.
• Sakit ni Basedow o nagkakalat ng nakakalason na goiter itinuturing na pangunahing sanhi ng sakit na ito. Ito ay nakakalason na goiter na nag-aambag sa pagbuo ng hyperthyroidism sa walumpung porsyento ng mga kaso. Bilang isang patakaran, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga kababaihan. Sakit ni Basedow ito ay itinuturing na isang autoimmune pathology, at lahat dahil sa pag-unlad ng sakit na ito, ang immune system ng tao ay nagsisimulang mag-synthesize ng mga espesyal na antibodies, na kung saan ay nag-aambag sa pagpapalakas ng thyroid gland. Kadalasan, sa mga pasyente na may nakakalason na goiter, ang ilang iba pang mga autoimmune pathologies tulad ng gastritis, autoimmune hepatitis o glomerulonephritis ay nabanggit din. SA malinaw na mga palatandaan Ang sakit sa Graves ay maaaring mauri bilang mga sintomas ng hyperthyroidism at goiter.
• Ang thyroid adenoma o nodular goiter, kung saan mayroong tumaas na paggana ng isa o ibang bahagi ng thyroid tissue. Sa medisina, ang ganitong uri ng mga lugar ay tinatawag na "hot nodes".
• Pagkuha ng labis na dami ng mga thyroid hormone sa anyo ng ilang partikular na gamot.

Ang mga pangunahing sintomas at palatandaan ng hyperthyroidism

• Palpitasyon. Sa pagkakaroon ng patolohiya na ito, ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pagkagambala sa gawain ng puso. Maaari silang magreklamo ng parehong hindi regular na ritmo ng puso at igsi ng paghinga. malalakas na suntok mga puso, sakit sa rehiyon ng puso, mabilis na pulso.
• Paglabag sa sekswal na function. Sa mga kinatawan ng mas mahinang kasarian na may sakit na ito, walang regla, ngunit sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay may pagbawas sa potency.
• Nabawasan ang kabuuang timbang ng katawan. Ang mga thyroid hormone ay may posibilidad na tumaas ang intensity ng metabolic process. Bilang resulta, ang katawan ng tao ay natatalo malaking bilang ng enerhiya na hindi maaaring mapunan muli ng pagkain. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay kumakain ng maraming, ngunit sa parehong oras ay nawalan ng timbang.
• Mga sintomas mula sa central nervous system: hindi pagkakatulog, sobrang excitability, may kapansanan sa memorya at atensyon, pagkamayamutin, mabilis na pagbabago ng mood.

• Mainit at tuyong balat.
• Mga sintomas ng mata: pamamaga ng mga talukap ng mata, pag-umbok ng mga mata, kawalan ng kakayahang mag-concentrate sa isang bagay, puffiness, at ang hitsura ng mga bag sa ilalim ng mata.
• Paglaki ng thyroid gland ng iba't ibang antas. Minsan, kapag nararamdaman at tinitingnan ang lugar ng leeg, posibleng matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng hyperthyroidism. Halimbawa, sa kaso ng Basedow's disease, ang isang simetriko na pagpapalaki ng thyroid gland ay nabanggit, ngunit ang isang nodular neoplasm sa lugar na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso na tulad ng tumor sa thyroid gland.
• Maliit na panginginig ng mga daliri.
• Matagal na pagtaas ng temperatura ng katawan sa tatlumpu't pito at kalahating degree at pataas.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng hyperthyroidism

Sa numero mga pamamaraan sa laboratoryo Ang mga pag-aaral na ginamit upang masuri ang patolohiya na ito ay kinabibilangan ng:

• Pagsusuri sa ultratunog ng thyroid gland. Sa tulong ang pamamaraang ito posible na makakuha ng impormasyon tungkol sa laki, pati na rin ang istraktura ng thyroid gland. Bilang karagdagan, nakakatulong ito upang masuri ang daloy ng dugo sa lugar na ito.
• Thyroid scintigraphy. Ito ay ginagamit upang matukoy ang functional na aktibidad ng ilang bahagi ng thyroid gland.
• Pagpapasiya ng dami ng mga thyroid hormone sa dugo, pati na rin ang antas ng thyroid-stimulating hormone. Sa pagkakaroon ng patolohiya na ito, magkakaroon ng pagbaba sa antas ng thyroid-stimulating hormones, pati na rin ang pagtaas sa dami ng thyroid hormones.
• Mabutas ( biopsy) thyroid gland.

Thyrotoxicosis - anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari laban sa background ng patolohiya na ito?

Therapy para sa hyperthyroidism

Drug therapy para sa thyrotoxicosis
Sa paglaban sa patolohiya na ito, ang mga doktor una sa lahat ay nagrereseta mga gamot na antithyroid . Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay inireseta para sa isang bahagyang antas ng pagpapalaki ng thyroid gland. Kung ang laki ng thyroid gland ay malaki, kasama ang pasyente ay may mga palatandaan ng compression ng mga kalapit na organo, kung gayon ang mga gamot ay ginagamit lamang upang ihanda ang pasyente para sa operasyon.
Mas at mas madalas, sa paglaban sa sakit na ito, ang mga antithyroid na gamot mula sa grupo thionamides, ibig sabihin Propylthiouracil, Thiamazole, Mercazolil. Ang mga gamot na ito ay may posibilidad na sugpuin ang pagbuo ng mga thyroid hormone.

Mga pangunahing prinsipyo para sa paggamit ng mga gamot na antithyroid:
Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy sa ganitong uri ng mga gamot ay nagsisimula sa mataas na dosis, mga tatlumpu hanggang limampung milligrams dalawang beses sa isang araw. Ang dosis na ito ay dapat sundin hanggang euthyroidism, iyon ay, ang normal na paggana ng thyroid gland. Upang masuri ang normal na pagganap ng katawan na ito ay makakatulong sa dami ng mga thyroid hormone sa dugo.
Sa panahon ng paggamit ng mataas na dosis ng mga antithyroid na gamot, ang normalisasyon ng dami ng mga thyroid hormone sa dugo ay maaaring mapansin pagkatapos ng apat hanggang anim na linggo. Sa sandaling makamit ang ninanais na therapeutic effect, ang pasyente ay bibigyan ng pagpapanatili ng dosis ng gamot ( thiamazole hanggang sampung milligrams bawat araw). Ang therapy na may mga dosis ng pagpapanatili ay isinasagawa sa loob ng labindalawang buwan. Sa humigit-kumulang tatlumpung porsyento ng mga kaso, ang pagpapatawad ng patolohiya na ito ay maaaring sundin. Sa mga nagdaang taon, upang makamit ang isang mas matatag na pagpapatawad, ang mga doktor ay nagreseta ng mga antithyroid na gamot kasama ng levothyroxine (dalawampu hanggang limampung milligrams bawat araw). Laban sa background ng paggamit ng mga antithyroid na gamot, ang ilang mga side effect ay maaari ring bumuo.
sa pinakamadalas side effects, na malamang na mangyari habang umiinom ng mga gamot na ito, ay maaaring isaalang-alang:

• Mga reaksiyong alerdyi tulad ng dermatitis, urticaria at angioedema.
• Agranulocytosis, thrombocytopenia (pagbaba sa bilang ng mga leukocytes at platelet sa dugo). Ang pagsasagawa ng therapy ng patolohiya na ito, napakahalaga na kumuha ng pagsusuri sa dugo sa unang sampung araw ng paggamot.

Thyrotoxicosis therapy na may radioactive iodine
Sa mataas na binuo na mga bansa, ang thyrotoxicosis therapy ay itinuturing na imposible nang walang radioactive iodine. Ang radioactive iodine ay may posibilidad na pumasok thyroid gland sa medyo maikling panahon, habang nakadeposito ito sa lahat ng oras. Bilang resulta ng pagkabulok ng radioactive iodine, ang pagkasira ay nabanggit thyrocytes ibig sabihin, mga thyroid cell. Ang yodo na ito ay ginagamit sa loob sa anyo sosa asin 131I sa mga kapsula o sa solusyon. Ang pagpapatawad ng patolohiya na ito kapag ginagamit ang yodo na ito ay sinusunod sa siyamnapung porsyento ng mga kaso. kasi gamot na ito ngayon sila ay ginawa sa limitadong dami, gamitin ito sa paglaban dito pathological kondisyon hindi lahat ng bansa sa mundo ay kaya.