Mga hakbang sa pag-iwas sa kolera. Mga mapagkukunan ng sakit sa larawan

Sa Russian Federation, ang kolera, kasama ng salot, tularemia, yellow fever, anthrax at bulutong kasama sa listahan. Ang mga sakit na ito ay inuri bilang mga impeksyon sa quarantine. Ang mga ito ay napapailalim sa mga internasyonal na kasunduan sa sanitary, na kinabibilangan ng isang listahan ng mga hakbang upang ayusin ang mahigpit na quarantine ng estado, na nililimitahan ang paggalaw ng mga pasyente.

kanin. 1. Biosafety sign.

Noong 1853, natuklasan nina F. Pacini at E. Niedzvetsky ang causative agent ng cholera - Vibrio cholerae, at noong 1883 R. Koch ay naghiwalay ng kultura ng pathogen at pinag-aralan ito nang detalyado.

Mula noong 1817, 7 pandemya ng sakit ang naitala sa planetang Earth. Ang kolera ay pinakakaraniwan sa India, na siyang lugar ng kapanganakan ng sakit.

Isang taong may sakit lamang ang kumakalat ng impeksyon. May kasamang suka at dumi kapaligiran isang malaking bilang ng mga pathogen ang pumapasok sa katawan, na kasunod na pumapasok sa katawan ng isang malaking bilang ng mga tao na may tubig, mga gamit sa bahay at mga produktong pagkain, na nagdudulot ng isang epidemya.

Ang simula ng sakit ay palaging talamak at biglaan. Ang mga pangunahing sintomas ng kolera ay may kaugnayan sa dehydration, na humahantong sa pagkawala ng mga likido at mineral. Hypovolemic shock at talamak pagkabigo sa bato nagiging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ang pag-iwas sa kolera, sapat na paggamot at kalinisan ang batayan para maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

kanin. 2. Si Robert Koch noong 1883 ay ibinukod ang kultura at pinag-aralan nang detalyado ang Vibrio cholerae.

kanin. 3. Ilog Ganges. Among malaking kumpol Sa mga tao, ang kolera ay kumakalat na parang kidlat.

Mga katangian ng causative agent ng cholera

Natuklasan ng mga siyentipiko ang tungkol sa 150 serogroup ng Vibrio cholerae. Ang causative agent ng cholera, Vibrio cholerae 01, ay kasama sa serogroup 01. Mayroong 2 biotypes ng vibrios ng serogroup 01, na naiiba sa bawat isa sa biochemical na katangian: classic (Vibrio cholerae biovar cholerae) at El Tor (Vibrio cholerae biovar eltor) . Ang causative agent ng cholera ay isang gram-negative rod-shaped bacterium, bahagyang hubog, na may mahabang flagellum.

• Sa mga bukas na anyong tubig, ang Vibrio cholerae El Tor ay nananatiling mabubuhay sa loob ng ilang buwan. Nakatira sa wastewater nang higit sa 1 araw. Lumalaki nang maayos sa mga produktong karne at gatas.
• Ang pagkulo, mga disinfectant, sikat ng araw at mga antibiotic ng fluoroquinol at tetracycline group ay nakakasira sa bacterium.
• Ang Vibrio exotoxin (cholerogen) ay isang thermostable na protina, ang molekula nito ay binubuo ng 2 bahagi. Ang lason ng pathogen ay napagtanto ang epekto nito lamang sa mga selula ng bituka. Inihahanda ng Component B ang intestinal epithelial cell para sa pagtagos ng component A, ang subunit kung saan (A1) ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng dehydration (dehydration) at pagkawala ng mga mineral sa pasyente sa pamamagitan ng pag-activate ng pagpapalabas ng fluid at electrolytes mula sa mga cell ng Lieberkühn mga glandula.

kanin. 4. Sa larawan, ang causative agent ng cholera ay Vibrio cholerae (electron microscopy).

kanin. 5. Sa larawan, ang causative agent ng cholera ay Vibrio cholerae. Magnification 13,000 beses.

Paano nagkakaroon ng sakit

Ang mga causative agent ng cholera ay pumapasok sa gastrointestinal tract, kung saan, hindi makatiis sa mga acidic na nilalaman nito, sila ay namamatay nang marami. Kung pagtatago ng o ukol sa sikmura nabawasan at pH >5.5, mabilis na tumagos ang mga vibrios maliit na bituka at ilakip sa mga selula ng mucous membrane, nang hindi nagiging sanhi ng pamamaga. Kapag namatay ang bakterya, ang isang exotoxin ay inilabas, na humahantong sa hypersecretion ng mga asing-gamot at tubig ng mga selula ng mucosa ng bituka. Ang pagkilos ng choleragon exotoxin ay pinahusay ng pakikilahok ng iba pang mga nakakalason na bahagi ng vibrio - enzymes, mababang molekular na timbang metabolites at prostanoids.

Epidemiology ng sakit

• Ang mga carrier ng Vibrio cholerae at mga pasyenteng may cholera ay isang reservoir at pinagmumulan ng impeksyon.
• Ang pinaka-mapanganib para sa impeksyon ay ang mga unang araw ng sakit. Ang panganib na makahawa sa iba ay nawawala sa ika-3 linggo ng sakit. May mga kaso kung saan ang isang tao ay carrier ng pathogen sa loob ng isang taon. Dahil sa kahirapan sa pagtukoy ng mga pasyenteng nagdurusa magaan na anyo sakit, ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib.
• Ang pinakakaraniwang kolera sa kasalukuyan ay sanhi ng pathogen serogroup 01 Vibrio cholerae biovar eltor (El Tor cholera). Ito ay nailalarawan malaking halaga mga carrier ng sakit at mga pasyente na may nabura na mga form.
• Ang pinakamaraming bilang ng mga kaso ng sakit ay naitala sa mainit na panahon. Sa mga lugar kung saan ang endemic foci ng sakit ay naisalokal, ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay kadalasang nagkakasakit.
• Ang mga sasakyan, internasyonal na turismo, mga ilog, tumaas na paglipat, paglalakbay sa himpapawid at mga migrante ay ang mga ruta ng paglipat ng pathogen.

Mga paraan ng paghahatid ng kolera

Ang tubig ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon. Ang impeksyon ay kumakalat din gamit ang maruruming kamay sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay at mga produktong pagkain ng pasyente. Ang mga langaw ay maaaring maging carrier ng impeksyon.

Ang cholera vibrios ay dumami sa mga crustacean, mollusk at isda. Ang hindi sapat na thermally processed seafood ay nagiging pinagmulan ng sakit. Ang mababang kaasiman ng tiyan ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.

kanin. 6. Tubig ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon.

kanin. 7. Ang Azov shrimp ay nahawahan ng kolera.

kanin. 8. Ang mga talaba at iba pang shellfish na nahawaan ng Vibrio cholerae ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkalat ng sakit sa Estados Unidos.

Sintomas ng kolera

Ang mga sintomas ng cholera ay may sariling tiyak at kurso.

• Ang simula ng kolera ay palaging talamak at biglaan. Tagal ng incubation mula sa ilang oras hanggang 5 araw.
• Ang pagnanais na tumae ay nangyayari kaagad pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at palaging walang sakit. Sa una ang paglabas ay naglalaman ng mga dumi, at pagkatapos ay nagiging puno ng tubig. Ang kanilang dalas ay tumataas at umabot ng hanggang 10 beses sa isang araw. Ang isang natatanging tampok ng sakit ay ang kawalan masangsang na amoy. Dahil sa patuloy na paglabas ng likido sa lumen ng bituka, ang dami ng mga feces ay hindi bumababa, at kung minsan ay tumataas. Sa 1/3 ng mga kaso, ang pagdumi ay kahawig ng "tubig na bigas." Patuloy na pag-ugong sa tiyan.
• Ang pananakit ng tiyan ay naitala sa ikatlong bahagi ng mga pasyente.
• Progresibong pangkalahatang kahinaan.
• Ang pasyente ay naghihirap mula sa patuloy na pagkauhaw at tuyong bibig.
• Ang temperatura ng katawan ay unti-unting bumababa. Ang pasyente ay patuloy na nagyeyelo.
• Ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, na kung saan ay ipinahayag ng isang pakiramdam ng pagkahilo at tugtog sa mga tainga.
• Pagkalipas ng ilang araw, lumilitaw ang pagsusuka, na patuloy na tumitindi. Walang pagduduwal.
• Pagkatapos ay nagsisimulang lumitaw ang mga kombulsyon. Ang sakit ay bubuo kapag buong pangangalaga kamalayan.
• Ang balat ay nagiging maputla, nagiging malamig sa pagpindot, at bumababa ang turgor nito. Ang acrocyanosis ay bubuo, na sa paglipas ng panahon ay nagiging kabuuan. Ang balat sa paligid ng mga mata ay umiitim, na kahawig ng "salamin." Ang balat sa mga daliri ay kulubot at kahawig ng "mga kamay ng isang tagapaglaba."
• Ang mauhog lamad ng mga mata ay nawawalan ng kinang, ang boses ay nagiging mapurol at tuluyang mawawala. Ang mga tampok ng mukha ay nagiging matalas at ang mga mata ay lumulubog. Ang tiyan ay inilabas.
• Bumababa ang presyon ng dugo. Ang tachycardia ay umuunlad.
• Ang dami ng ihi na pinalabas ay bumababa nang husto.

Mga palatandaan at sintomas ng matinding dehydration

Kapag ang katawan ng pasyente ay nawalan ng hanggang 9-10% ng likido na kinakalkula mula sa kabuuang timbang ng katawan, isang matinding antas ng pag-aalis ng tubig ay ipinahiwatig. kung saan:

• Ang peripheral na presyon ng dugo ay hindi tinutukoy.
• Ang pagsusuka at pag-ubo ay nagiging mas madalas, ang pagtatae ay humihinto dahil sa pag-unlad ng bituka paresis.
• Bumaba nang husto ang temperatura ng katawan.
• Lumalala ang kakapusan sa paghinga.
• Tumigil ang paglabas ng ihi.

Ang pagkawala ng isang malaking halaga ng likido ay humahantong sa pagkawala ng mga asing-gamot ng katawan, pampalapot ng dugo, pagkagambala sa microcirculation, gutom sa oxygen tissue at pag-unlad metabolic acidosis. Insufficiency ng kidney function at lahat lamang loob. Nangyayari ang pagkamatay ng pasyente mula sa pagkabigla sa dehydration.

kanin. 9. Matinding antas ng dehydration.

kanin. 10. Matinding antas ng dehydration. Hinihila ang tiyan. Ang tiklop ng balat sa tiyan ay hindi tumutuwid.

Mga komplikasyon ng kolera

• Kung mangyari ang pangalawang impeksiyon, bubuo ang pulmonya, abscesses at phlegmon.
• Bilang resulta ng matagal na pagmamanipula ng intravenous, phlebitis at thrombophlebitis ay nabuo.
• Paglabag mga katangian ng rheological dugo ay nagiging sanhi ng mga stroke, ang pagbuo ng trombosis ng bituka vessels at puso kalamnan.

Diagnosis sa laboratoryo ng kolera

Simpleng resulta ng mikroskopya Ang dumi ay nakakatulong upang makapagtatag ng isang paunang pagsusuri sa mga unang oras ng sakit.

Teknik ng paghahasik biological na materyal sa nutrient media ay klasikal na pamamaraan pagkakakilanlan ng causative agent ng cholera. Nakukuha ang mga resulta sa loob ng 36 – 48 na oras. Upang maisakatuparan ito, ang pagsusuka at dumi ng mga pasyente, kontaminadong linen at sectional na materyal ay ginagamit.

Pinabilis na mga pamamaraan ng diagnostic cholera kumpirmahin ang mga resulta ng pangunahing paraan ng diagnostic, ngunit hindi maaasahang mga mapagkukunan na nagpapatunay sa pagkakaroon ng sakit.

kanin. 11. Ang microbiological diagnosis ng cholera ay isinasagawa sa ligtas na mga laboratoryo.

kanin. 12. Ang larawan ay nagpapakita ng Vibrio cholerae El Tor sa isang magnification na 208 beses.

kanin. 13. Ang larawan ay nagpapakita ng kultura ng pathogen.

Paggamot ng kolera

Ang paggamot sa kolera ay naglalayong:

• muling pagdadagdag ng likido at mineral na nawala bilang resulta ng sakit,
• labanan laban sa pathogen.

Paggamot ng kolera sa unang yugto

Sa unang yugto ng paggamot ng sakit, ang pagkawala ng likido at mga asing-gamot ng pasyente ay replenished. Ang dami ng mga ibinibigay na solusyon ay dapat tumugma sa paunang kakulangan sa timbang ng katawan.

Paggamot ng kolera sa ikalawang yugto

Sa ikalawang yugto ng paggamot, ang rehydration ay patuloy na napupunan sa halagang nawala ng pasyente sa panahon ng sakit. Ang nawawalang likido ay maaaring mapalitan ng oral at parenteral. Kung ang pagkawala ng likido ay mula 6 hanggang 10%, ipinahiwatig ang intravenous jet administration ng mga solusyon.

Labanan ang Vibrio Cholera

Ang causative agent ng cholera ay sensitibo sa mga antibacterial na gamot ng tetracycline group, fluoroquinols at macrolides. Ang mga antibiotic tulad ng doxycycline, ciprofloxacin at erythromycin ay napatunayang epektibo.

Ang sapat na paggamot sa kolera at mahusay na kaligtasan sa sakit ay maaaring huminto sa pag-unlad ng sakit sa anumang yugto ng pag-unlad nito.

kanin. 14. Pagbibigay ng tulong sa isang pasyenteng may kolera.

kanin. 15. Isa sa mga nauna mga therapeutic measure– organisasyon ng intravenous administration ng mga solusyon upang mapunan ang likido at mineral na nawala bilang resulta ng sakit.

kanin. 16. Ang paggamot sa kolera ay naglalayong mapunan ang pagkawala ng likido sa isang bata sa pamamagitan ng bibig.

Ang kaligtasan sa sakit laban sa kolera

Ang kaligtasan sa sakit sa mga tao pagkatapos ng sakit ay nailalarawan bilang pangmatagalan at matindi. Sa mga taong dati nang nagkaroon ng sakit, halos walang mga kaso ng pagbabalik sa dati ang nakita.

Pinoprotektahan ng katawan ang sarili mula sa impeksyon sa dalawang paraan:

1. Kapag nangyari ang sakit, ang mga antibodies (antibacterial immunoglobulins SIgA) ay tumagos mula sa dugo patungo sa lumen ng bituka, na pumipigil sa cholera vibrios na dumikit sa mga selula ng mucosa ng bituka.
2. Kapag nangyari ang sakit, ang mga selula ng bituka ay nagsisimulang gumawa ng kanilang sariling mga antibodies, na mayroon nakakalason na epekto laban sa mga pathogen ng kolera.

Ang pinagsamang pagkilos ng antibacterial at antitoxic antibodies sa bituka ay lumilikha ng mas kanais-nais na mga kondisyon para sa pagkasira at pag-aalis ng pathogen.

Prognosis ng sakit

Ang napapanahong paggamot ng kolera ay mabilis na nagbabalik sa pasyente sa tungkulin. Sa loob ng isang buwan, maibabalik ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho. Ang mataas na dami ng namamatay ay nangyayari sa kawalan ng sapat na paggamot.

Pagsubaybay sa epidemya

Ang mga aktibidad sa pagsubaybay sa sakit ay batay sa pinipigilan ang pagpapakilala at pagkalat ng impeksyon at isama ang:

• pagsubaybay sa rate ng saklaw at paglitaw ng mga bagong kaso ng kolera sa ibang mga bansa sa mundo;
• pagsasagawa ng patuloy na pagsubaybay sa laboratoryo ng kaligtasan ng mga bukas na katawan ng tubig;
• pagpapatupad ng mga hakbang na naglalayong sirain ang pathogen kapag natukoy ang mga virulent strain.

kanin. 17. Ang isang pangkat ng mga manggagawang medikal ay handang magtrabaho lalo na sa pagsiklab mapanganib na impeksiyon.

Pag-iwas sa kolera

Ang mga hakbang upang maiwasan ang kolera ay kinabibilangan ng:

• pagbitay sa nang buo mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagpapakilala ng impeksyon mula sa ibang bansa, na kinokontrol ng mga espesyal na dokumento;
• mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng kolera mula sa natural na foci;
• pagpapabuti ng socio-economic at sanitary-hygienic na kondisyon ng pamumuhay ng populasyon;
• Kasama sa mga sanitary at hygienic na hakbang ang organisasyon ng pagdidisimpekta ng tubig at mga karaniwang lugar. Ang paghuhugas ng iyong mga kamay at sapat na pagluluto ng pagkain ay makakatulong na maiwasan ang sakit.
• napapanahong pagtuklas at sapat na paggamot sa mga pasyente at carrier ng impeksyon;
• pagbabakuna ng populasyon ayon sa epidemiological indications.

kanin. 18. Sanitary at hygiene team na nakasuot ng protective suit.

kanin. 19. Mga aksyon ng mga epidemiologist kapag kumukuha ng mga sample ng tubig.

kanin. 20. Ang paghuhugas ng kamay, gulay at prutas ay makatutulong sa pag-iwas sa sakit.

Kasalukuyang epidemya ng kolera

Ayon sa World Health Organization, nasa pagitan ng 3 at 5 milyong tao ang nagkakasakit ng kolera bawat taon, kung saan 100 libong tao ang namamatay. Ang sakit ay karaniwan sa 40–50 bansa sa buong mundo. Kung mas mababa ang antas ng pamumuhay ng mga tao sa isang bansa, mas madalas na nangyayari ang mga epidemya ng mga nakakahawang sakit, kabilang ang kolera. Lubos na nakakahawa, ang kolera ay pumapatay ng higit sa 1.5 milyong bata sa isang taon. Ayon sa WHO, higit sa 2.5 bilyong tao sa Earth ang hindi gumagamit ng banyo at walang pagkakataon na maghugas ng kanilang mga kamay. Mahigit 1 bilyong tao ang tumatae sa bukas na lugar malapit sa kanilang mga tahanan. Maraming langaw ang nagdadala ng lahat ng uri ng impeksyon.

Ang pinakakaraniwang paglaganap ng kolera ay nangyayari sa Africa, Asia at India. Ang Cameroon, Ghana, Nigeria, Congo at Chad ang dahilan ng karamihan sa mga namamatay. Sa maraming mga bansang Aprikano hindi alam ng populasyon kung ano ang isang ospital. Ngunit kahit na sa pinaka-maunlad na mga bansa sa mundo, kapag nangyari ang kolera, higit sa 50% ng mga may sakit ay naospital.

kanin. 21. Kawalan Inuming Tubig– isa sa mga salik sa pag-unlad ng mga epidemya sa bituka.

kanin. 22. Ang kumpletong kakulangan ng mga pamantayan sa sanitary ay isa sa mga salik sa pag-unlad ng mga epidemya.

kanin. 23. Sa larawan, isang bata ang may kolera. kawalan malinis na tubig- ang pinakamahalagang sanhi ng kamatayan sa mga bata.

kanin. 24. Ang kakulangan sa malinis na tubig ang pinakamahalagang sanhi ng pagkamatay ng mga bata mula sa kolera.

kanin. 32. Epidemya ng sakit sa Goma (Africa). Sa larawan, ang isang biktima ng cholera ay isang maliit na bata.

kanin. 33. 2015. Ang epidemya ng kolera sa Zimbabwe ay maaaring lumampas sa 60,000 kaso.

kanin. 34. 2015. Baha sa Pakistan. 1.5 libong tao na ang namatay. Ang kamatayan ay nangyayari dahil sa gutom at kakulangan ng inuming tubig.

kanin. 35. Epidemya sa Timog Sudan. Isang babae ang kumukuha ng bakuna sa cholera.

kanin. 36. Ang oral cholera vaccine ay nakakatulong sa pagliligtas ng mga buhay.

Ang kolera ay kumitil ng milyun-milyong buhay sa nakaraan. Ngayon ang sakit ay karaniwan sa 50 bansa sa buong mundo. Ang kakulangan sa inuming tubig, pamantayan sa kalinisan, kahirapan at paghihirap ang sanhi ng sakit. Ang isang taong may sakit ay kumakalat ng impeksyon. Ang causative agent ng cholera (Vibrio cholerae) ay mabilis na dumami sa mga bukas na anyong tubig kung saan umaagos ang dumi sa alkantarilya. Ang mga sintomas ng kolera ay nauugnay sa sugat gastrointestinal tract. Ang pagtatae at pagsusuka ay humahantong sa mabilis na pag-aalis ng tubig sa katawan. Ang pag-iwas sa kolera ay binubuo ng ilang mga hakbang sa kalusugan, sanitary at beterinaryo. Ang pagpapabuti ng socio-economic at sanitary-hygienic na kondisyon ng pamumuhay ng populasyon ay pumipigil sa pagkalat ng sakit.

Ang kolera ay isang nakakahawang sakit sa bituka na dulot ng vibrio ng parehong pangalan. Puro sa maliit na bituka, nagiging sanhi ng pagsusuka, maluwag na dumi at dehydration.

Ang kolera ay isang virus na hindi pa natatalo. Sinusubukan ng sangkatauhan na makayanan ang sakit sa loob ng ilang libong taon. Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng gamot, hanggang sa 5 milyong tao ang nagkakasakit ng sakit na ito sa taon, humigit-kumulang 150 libo sa kanila ang namamatay.

Pamamahagi, mga katotohanan

Hanggang sa simula ng ika-19 na siglo, tanging ang populasyon ng India ang dumanas ng kolera. Sa pag-unlad ng komunikasyon sa pagitan ng mga bansa at kontinente, kumalat ang sakit sa buong mundo. Sa ngayon, ang mga pana-panahong paglaganap ng epidemya ay naitala sa 90 bansa. Ang mga permanenteng outbreak ay matatagpuan sa Africa, Latin America, at ilang rehiyon ng Asia. Ang pangunahing dahilan para sa pagkalat ng sakit ay hindi malinis na mga kondisyon.

Ang isang matalim na pag-akyat sa kolera ay palaging sinusunod pagkatapos ng mga social cataclysms - mga digmaan, lindol, natural na sakuna, iyon ay, sa mga panahong iyon kung saan ang isang malaking bilang ng mga tao ay pinagkaitan ng malinis na inuming tubig. Ang kolera ay epidemiological sa kalikasan kapag ang sakit ay nakakaapekto sa higit sa 200 libong mga tao sa parehong oras.

Sa kasalukuyan, alam na alam ng mga doktor ang mga sanhi at sintomas ng kolera. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa depende sa kalubhaan ng kurso nito.

Ang ilang mga katotohanan tungkol sa impeksiyon na kailangang malaman ng bawat tao:

• Para umunlad ang sakit, hindi bababa sa isang milyong bakterya ang dapat pumasok sa katawan ng tao, na katumbas ng humigit-kumulang isang baso ng tubig.
• Ang mga hayop ay hindi dumaranas ng kolera, maliban sa mga mollusk at crustacean na naninirahan sa mainit na anyong tubig.
• Ang Vibrios cholerae ay malayang nabubuhay sa sariwa at maalat na kapaligiran.
• Ang mga taong may unang pangkat ng dugo o may mababang kaasiman gastric juice. Gayundin, ang mga batang may edad na 3 hanggang 5 taon ay kadalasang nahawahan.
• Ang mga sanggol na ang mga ina ay nagkaroon ng kolera ay may malakas na kaligtasan sa sakit.
• Sa 9 na kaso sa 10, ang mga nahawaang tao ay nakakaranas lamang ng kaunting gastrointestinal disorder, habang ang bakterya ay aktibong naninirahan sa mga bituka at ilalabas sa panahon ng paglisan ng mga produktong dumi.
• Ang kurso ng sakit ay nangyayari nang paisa-isa para sa lahat - ang ilang mga pasyente ay "nasusunog" sa loob ng 24 na oras, ang iba ay gumaling.
• Sa Russia, ang sakit ay huling nakita noong 2008.
• Kung ang diagnosis ay itinatag sa lalong madaling panahon, pagkatapos ay ang pag-inom ng tubig tuwing 15 minuto ay nagpapaginhawa sa sakit sa loob ng 3-5 araw, at magagawa mo nang walang paggamot sa droga.

Sa kasalukuyang yugto, may mga bakuna na nagbabawas sa posibilidad ng isang epidemya na pagsiklab ng maraming beses, ngunit ang sakit ay hindi pa ganap na naaalis.

Pathogen

Ang bacterium na Vibrio cholerae ay isang curved rod, sa isang dulo nito ay mayroong movable flagellum, na nagpapahintulot sa mabilis na paggalaw nito sa likido. Ang Vibrio ay may hanggang 200 na uri, dalawa sa mga ito ay nagdudulot ng matinding sakit (Vibrio cholerae, Vibrio eltor). Ang pangunahing pinsala sa katawan ay sanhi ng mga lason na inilabas ng vibrio.

Mga katangian ng mga lason at ang kanilang mga epekto:

• Wasakin ang epithelial layer ng maliit na bituka.
• Pinipukaw nila ang paglabas ng likido sa mga bituka at pag-alis nito sa pamamagitan ng pagdumi at pagsusuka.
• Nagdudulot sila ng malabsorption ng mga sodium salt, bilang isang resulta kung saan ang balanse ng tubig-asin ay nagambala, na nagiging sanhi ng mga kombulsyon.

Ang bacterium ay lumalaban sa pagyeyelo at hindi namamatay kapag na-defrost. Ito ay aktibong nagpaparami sa temperatura na 36-37 degrees Celsius. Ang koridor ng temperatura para sa buhay ng bakterya ay mula 16 hanggang 40 °C. Ang pagkamatay ng mikrobyo ay nangyayari kapag ito ay natuyo, nakalantad sa sikat ng araw, sa temperaturang higit sa 60°C, sa isang acidic na kapaligiran.

Pag-uuri

Ang pinakamatinding sintomas ng kolera ay makikita sa mga bata at matatanda. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng pathogen ay katawan ng tao mula sa ilang oras hanggang 5 araw mula sa sandaling pumasok ang mikrobyo sa katawan. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa una o ikalawang araw pagkatapos ng impeksiyon.

Ang mga pangunahing sintomas ng kolera ay hindi pagkatunaw ng pagkain at aktibong pagkawala ng likido. Dahil sa dehydration ng katawan, mayroong 4 na antas ng pag-unlad ng sakit:

• 1st degree (mild) - ang dehydration ay 1-3% ng kabuuang timbang ng katawan ng isang tao. Ang kundisyong ito ay sinusunod sa kalahati ng mga kaso ng sakit.
• Baitang 2 (katamtamang kalubhaan) - 4-6% pagkawala ng likido.
• Baitang 3 (malubha) - 7-9% na pag-alis ng likido.
• Grade 4 (napakalubha) - pagkawala ng likido hanggang sa 10% ng timbang ng katawan. Ito ay sinusunod sa 10% ng mga pasyente.

Ang mga sintomas ng kolera ay lilitaw kaagad, laban sa background ng pangkalahatang kalusugan, na may normal na temperatura mga katawan. Sa taas ng sakit, bumababa ang temperatura ng katawan sa ibaba 36°C, ang tagal ng sakit ay hanggang 5 araw, ngunit maaaring magtapos sa isang araw.

Mga sintomas

Kadalasan, ang mga epidemiologist ay nahaharap sa isang katamtamang kurso ng sakit. Ang mga sintomas ng cholera ay ang mga sumusunod:

• Pagtatae. Sa ilalim ng impluwensya ng cholera pathogen toxins, ang pamamaga ng mauhog lamad ay nagsisimula maliit na bituka. Ang isang tao ay nagkakaroon ng maluwag na dumi, nagiging madalas ang pagdumi, unti-unting nakakakuha ng isang transparent, walang amoy na hitsura, kasama ang pagsasama ng mga puting natuklap. Sa matinding pagkasira ng mucosa ng bituka, lumilitaw ang mga madugong clots sa paglabas. Ang mga pasyente ay bihirang makaranas ng pananakit ng tiyan; minsan ay may dagundong o kakulangan sa ginhawa. Ang pagdumi sa talamak na yugto ng sakit ay nangyayari hanggang 10 beses sa isang araw. Kapag ang dumi ay tumatagal sa isang normal na hitsura, ang mga doktor ay napapansin ang simula ng pagbawi.
• sumuka. Nangyayari mula 2 hanggang 20 beses sa isang araw at nangyayari 3-5 oras pagkatapos ng impeksiyon. Sa unang pagnanasa, ang pagkain na kinakain ay tinanggal mula sa katawan; pagkatapos, ang pagsusuka ay walang amoy at mukhang simpleng tubig. Ang reflex ay nangyayari nang walang pag-igting ng kalamnan.
• pagkauhaw. Nangyayari dahil sa mabilis at malaking pagkawala ng likido. Sa unang tatlong yugto ng sakit, ang pasyente ay umiinom ng maraming tubig; sa huling yugto, hindi siya makakainom nang mag-isa dahil sa kahinaan.
• Ihi. Unti-unting dumidilim, bumababa ang dami nito. Sa hitsura ng pag-ihi, ang isang proseso ng pagbawi ay itinatag.
• Tuyong mauhog lamad (mata, bibig). Ito ay mga sintomas ng kolera na dulot ng dehydration. Nagpahayag ng mga sintomas - paos na boses, lubog na mata, tuyo at bitak na dila.
• Mga cramp. magdusa kalamnan ng guya, kamay, paa. Sa yugto 3-4 ng sakit, ang mga cramp ng lahat ng mga kalamnan ng kalansay ay sinusunod. Ang mga sintomas na ito ng sakit na kolera ay nauugnay sa kakulangan ng potasa.
• Pulse. Mabilis at mahina. Bilang resulta ng pagkawala ng likido, ang dugo ay lumakapal at ang puso ay nagpapabilis ng mga contraction nito. Ang pagbawi ay ganap na nangyayari pagkatapos ng saturation sa katawan. kinakailangang bilang tubig at pagpapanumbalik ng tubig at balanse ng asin.
• Mabilis na paghinga. Naobserbahan sa simula ng stage 2 o mas mataas ng sakit.
• Kondisyon ng balat. Isa sa mga sintomas ng kolera ay ang pagbabago sa turgor ng balat (pagkawala ng elasticity), pamumutla, at kung minsan ay cyanosis ng balat. Ang balat ay malamig sa pagpindot.
• Pangkalahatang estado. Kawalang-interes, pagkahilo, pagnanais na matulog, pagkamayamutin. Mayroong pangkalahatang pagkawala ng lakas, na nauugnay sa pagkalasing ng katawan at pag-aalis ng tubig.

Ang mga sintomas ng sakit na kolera ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang oras pagkatapos makapasok ang pathogen sa katawan. Naka-on ang mga diagnostic maagang yugto ay nagbibigay-daan sa iyo upang makayanan ang sakit na may kaunting pagkalugi sa kalusugan.

Mga channel ng impeksyon

Napag-aralan nang mabuti ng mga doktor ang mga sanhi at sintomas ng sakit na kolera. Ang paggamot at pag-iwas sa sakit ay isinasagawa ayon sa maraming beses na napatunayang algorithm ng mga aksyon at mga hakbang na naglalayong alisin ang posibilidad ng pagkalat ng epidemya. Kailangan ng bawat tao pangunahing kaalaman upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon.

Paano kumakalat ang kolera:

• Ang isang tao na gumagamit ng hindi ginagamot na tubig mula sa mga bukas na mapagkukunan ay malamang na makaranas ng mga sintomas ng kolera. Ang mga gumagamit ng di-sinfected na tubig para sa domestic na layunin ay nasa panganib - para sa paghuhugas ng mga pinggan, mga pamamaraan sa kalinisan, paghuhugas.
• Ang paglangoy sa mga anyong tubig na may kaduda-dudang tubig at hindi sinasadya o sinadya ang paglunok dito ay isa sa mga paraan ng pagkakaroon ng kolera. Ang mga sintomas at sanhi ng kondisyon ng isang tao sa kasong ito ay ituturing ng mga doktor bilang apektado ng Vibrio cholerae.
• Ang pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao ay humahantong din sa sakit (sa pamamagitan ng mga kontaminadong bagay, maruruming kamay, atbp.).
• Ang paghahatid ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga gulay, prutas, at pagkaing hindi nahugasan nang hindi wasto. thermal rehimen, pati na rin ang pagkonsumo ng mga nag-expire na produkto.
• Ang Vibrio cholerae ay kadalasang naililipat ng mga insekto, tulad ng mga langaw.

Pagsunod sa mga pangunahing panuntunan sa kalinisan - madalas na paghuhugas kamay, maingat na paghawak ng pagkain, kumukulong tubig ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng impeksyon at hindi alam kung ano ang mga sintomas at paggamot ng cholera. Pag-iwas - Ang pinakamahusay na paraan manatili kang malusog.

Mga diagnostic

Kapag naganap ang pagtatae at pagsusuka, binibigyang-pansin ng mga doktor ang lahat ng iba pang sintomas. Ang paggamot sa sakit na kolera ay ganap na naisasakatuparan pagkatapos na maisagawa ang pananaliksik.

Sa complex mga hakbang sa diagnostic kasama ang:

• Mga pagsusuri sa laboratoryo ng dumi, ihi, suka.
• Pananaliksik ng tubig mula sa pinagmumulan ng pinaghihinalaang kontaminasyon.
• Pananaliksik sa mga produkto at bagay na ginagamit ng mga pasyente.
• Diagnosis ng pagkakaroon ng impeksyon sa mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente.
• Ang mga sample ng bituka at gall bladder ay kinukuha mula sa mga namatay sa cholera.

Mga pamamaraan ng diagnostic:

• Microscopic na pag-aaral.
• Bacteriological.
• Reaktibo.

Ang mga nauugnay na serbisyo ay kinakailangang tumugon kaagad sa mga ulat na sinuman sa mga residente ay may sintomas ng kolera. Ang paggamot at pag-iwas ay ipinatutupad ng mga serbisyong sanitary at epidemiological sa isang complex, kaagad pagkatapos lumitaw ang banta ng mass disease. Sa mga kritikal na sitwasyon, kapag may panganib ng isang epidemya o pandemya, ginagamit ang mga paraan ng express research (tagal na hindi hihigit sa 30 minuto):

• Lysis (paggamot ng cholera vibrio na may bacteriophage).
• Agglutination (gluing) ng mga pulang selula ng dugo ng manok.
• Pagkasira (hemolysis) ng mga pulang selula ng dugo.
• Paraan ng immunofluorescence (pagproseso ng lumalagong gamot espesyal na komposisyon, bilang isang resulta kung saan ang Vibrio cholerae ay nagsisimulang lumiwanag).
• Immobilization ng vibrios (paggamot na may anticholera reagent).

Paggamot

Ang isang pasyente na na-diagnose na may mga sintomas ng cholera ay sumasailalim sa paggamot at rehabilitasyon sa mga nakakahawang sakit na departamento ng mga ospital. Kung mayroong isang epidemya, isang hiwalay na ospital ng kolera ay isinaayos. Ang mga pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit; ang mga pasyente ay inireseta ng gamot, pahinga sa kama, at therapy sa diyeta.

Mga gamot para sa paggamot:

• Ang Therapy ay naglalayong ibalik ang balanse ng tubig, electrolyte at tubig-asin sa katawan na apektado ng kolera. Ang mga sintomas at sanhi ng sakit ay nangangailangan ng patuloy na pagtatasa ng kondisyon ng pasyente at agarang pagpapanumbalik ng nawawalang likido. Ang isang solusyon sa tubig-asin ay ipinapasok sa katawan ng pasyente gamit ang isang probe (sa kaso ng malubhang sakit) o ​​ang pasyente ay umiinom ng tubig sa kanyang sarili. Ginagamit ng mga espesyalista ang mga gamot na "Chlosol", "Trisol" at mga analogue.
• Pag-inom ng antibiotics. Upang sugpuin ang paglaganap ng Vibrio cholera, ang pasyente ay dapat kumuha ng isa sa mga gamot: Tetracycline, Ciprofloxacin, Erythromycin. Ang dosis ay kinakalkula ng doktor.

Ang tagal ng paggamot sa droga sa bawat kaso ay puro indibidwal at depende sa kalubhaan ng impeksiyon, kaligtasan sa katawan, at bilis ng paggaling. Sa karaniwan, ang paggamot ay tumatagal mula 3 hanggang 5 araw. Panahon medikal na pangangasiwa para sa isang gumaling na pasyente ay tumatagal ng 3 buwan, kung saan ang pasyente ay sumasailalim sa mga regular na pagsusuri.

Diet

Pinagsamang diskarte Ang kolera ay nangangailangan ng paggamot. Ang mga sintomas, sanhi ng sakit, pag-iwas, therapy ay malaking larawan mga sakit. Ang sistema ng mga tool para sa pagtagumpayan ng mga kahihinatnan at matagumpay na paggamot ay kinabibilangan ng mahigpit na pagsunod ng pasyente sa mga patakaran ng isang espesyal na idinisenyong diyeta. Ang mga prinsipyo ng nutrisyon, pati na rin ang katanggap-tanggap at hindi katanggap-tanggap na mga pagkain para sa pagkonsumo, ay inilarawan sa diyeta ng Pevzner (talahanayan Blg. 4). Pag-uugali sa pagkain Ang diyeta na ito ay ipinahiwatig sa unang 3-4 na araw pagkatapos ng sakit. Ang mga pinggan ay dapat na ihanda lamang sa singaw o pinakuluang. Ang pagkain ay hinahain na puro o semi-likido.

Mga awtorisadong produkto:

• Mga cereal at gulay na sopas na niluto sa mababang taba na sabaw kasama ang pagdaragdag ng mga egg flakes, meatballs mga uri ng pandiyeta karne.
• Malansa na sinigang na may tubig; pinapayagan din ang purong bakwit, oatmeal, at sinigang na kanin.
• Tinapay - lipas o crackers mula sa harina mataas na kalidad.
• Mga pagkaing karne - soufflé, mga cutlet ng singaw, mga bola-bola na gawa sa lean meat (veal, turkey, rabbit).
• Mga produktong lactic acid - mga pagkaing mababa ang taba o (steamed soufflé).
• Mga itlog - steam omelette, malambot na pinakuluang (hanggang 2 piraso bawat araw).
• Mga inumin - mga decoction ng rosehip, blueberry, kurant o halaman ng kwins, mahinang itim o berdeng tsaa.

Ipinagbabawal para sa paggamit mga sumusunod na produkto:

• Mayaman, matatabang sabaw at mga pagkaing batay sa kanila.
• Mga produktong harina, sariwang tinapay.
• Mga sausage, de-latang karne at isda, matabang karne at isda.
• Buong gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Pasta at sinigang na gawa sa dawa, trigo, perlas barley.
• Anumang hilaw na gulay, prutas, at pinatuyong prutas.
• Lahat ng uri ng matamis, kabilang ang pulot, jam.
• Mga inuming nakapagpapalakas at carbonated.

Pagkatapos ng talamak na yugto ng sakit (3-4 na araw), ang pasyente ay inilipat sa diyeta No. 5, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga function ng katawan. Tamang nutrisyon sa kumbinasyon ng paggamot sa droga, nakakatulong ito upang makayanan ang kolera. Nagbabago ang mga sintomas at paggamot habang lumalala ang sakit.

Paggamot sa tradisyonal na pamamaraan

Ang mga manggagamot ay nakabuo ng maraming mga recipe para sa paggamot nito matinding sakit parang kolera. Ang mga sintomas at pag-iwas ay ang batayan para sa pagsisimula ng therapy at isang pagkakataon upang maiwasan ang mga komplikasyon. Dahil ang sakit ay maaaring nakamamatay, umasa lamang sa mga reseta tradisyunal na medisina sa panahon ng talamak na yugto ay hindi katanggap-tanggap. Ang mga ito ay mainam bilang pandagdag sa mga pamamaraan ng opisyal na gamot o ginagamit sa bahay pagkatapos ng paglabas ng pasyente mula sa ospital.

• Nagpapainit. Sa panahon ng sakit, ang pasyente ay dumaranas ng isang makabuluhang pagbaba sa temperatura ng katawan, kaya ang temperatura sa silid kung saan siya matatagpuan ay dapat na mapanatili ng hindi bababa sa 25 degrees Celsius. Ang pasyente ay pinainit gamit ang mga electric blanket o heating pad.
• Ang periwinkle tea ay tumutulong sa pagdidisimpekta sa mga bituka. Ang mga tuyong hilaw na materyales (isang kutsarita) ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pagkatapos ng straining, ubusin ang 100 ML tatlong beses sa isang araw.
• Ang natural na red wine, na kinukuha ng 50 ml bawat 30 minuto, ay pinipigilan ang paglaganap ng cholera vibrio.
• Tea mula sa koleksyon ng gamot(chamomile, wormwood, mint, kinuha sa pantay na dami). Ang mga tuyong hilaw na materyales (10 kutsarang walang tambak na kutsara) ay ibinubuhos ng 2 litro ng tubig na kumukulo, pagkatapos ng pag-filter, inumin sa loob ng 24 na oras. Ang tsaa ay nagpapagaan ng bituka cramp at mayroon epekto ng antimicrobial.
• Malt. Sabaw ng 4 tbsp. ang mga kutsara ng mga hilaw na materyales at 1 litro ng tubig ay pinakuluang para sa 5 minuto, na-infuse, sinala. Ang isang maliit na asukal ay idinagdag sa nagresultang paghahanda at lasing sa buong araw. Ang mga aktibong sangkap na biologically ay makabuluhang binabawasan ang mga pagpapakita ng kolera at muling palitan ang balanse ng tubig-asin.

Pag-iwas

Ang kolera ay matagal nang kilala sa sangkatauhan. Ang mga sanhi, sintomas at pag-iwas sa sakit ay ganap na pinag-aralan ng modernong gamot. Ang pangunahing paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon ay ang pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan - madalas na paghuhugas ng kamay, pagdidisimpekta ng tubig, paglilinis ng mga lugar at nakapaligid na lugar mula sa mga labi. Ang mga hakbang na ito ay nagpapaginhawa sa sinumang tao mula sa banta ng impeksyon.

Inirerekomenda din ng WHO ang pagbabakuna sa panahon ng pagsiklab. Ang pagbabakuna ay hindi maaaring ganap na maalis ang posibilidad ng impeksyon; ang lahat ng mga patakaran sa kalinisan ay dapat na mahigpit na sundin ng mga nabakunahan. Kinakailangan din na limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang pasyente hangga't maaari at disimpektahin ang mga lugar.

• Dukoral - nagbibigay ng hanggang 90% na proteksyon sa loob ng 6 na buwan mula sa petsa ng pagbabakuna.
• Shanchol, mORCVAX - iniinom nang pasalita sa tatlong dosis, epektibo sa loob ng 2 taon.

Sakit na cholera dumating sa Europa noong ikalabinsiyam na siglo.

Ang Vibrio cholerae ay ang causative agent at sanhi ng sakit, at ang mga unang sintomas ay hindi mahirap mapansin, ang mga ito ay napakalinaw.

Ang napapanahong pag-iwas at paggamot ay may mahalagang papel sa paggaling.

Therapist: Azalia Solntseva ✓ Sinuri ng doktor ang artikulo

Cholera, pathogen at mga sanhi ng sakit

Ang causative agent ng cholera ay tinatawag na Vibriocholerae. Isa itong bacterial vibrio biovar na mukhang kuwit na may flagellum. Sa sandaling nasa nutrient medium, ito ay bumubuo ng isang hugis-disk na kolonya ng isang mala-bughaw na kulay.

Mayroong dalawang uri ng vibrio - classic (Vibriocholeareasiaticae) at El Tor (VibrioEl-Tor). Ang pagkakaroon ng mga partikular na uri ng O-antigen ay naghahati sa kanila sa mga serological na uri: Inaba, Ogawa at Gikoshima.

Tubig o impeksyon sa tahanan posibleng lumalaban sa mga biovar strain. Ang nakuha na katangian ng mutation sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ay nagsisiguro ng pagbabago sa anyo ng species nito. Sa mababang temperatura ng pamumuhay, ang mutated na uri ng pathogen ay nananatiling aktibo sa labas ng katawan ng host.

Ang aktibidad ng buhay ng bakterya ay negatibong apektado direktang aksyon sikat ng araw, kapag kumukulo ang tubig, nawawalan ng katatagan ang biovar. Ang paggagamot sa mga gamit ng pasyente gamit ang isang chlorine o sulfuric acid solution ay ganap na nagdidisimpekta at pumapatay sa pathogen.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang pasyente sa anumang yugto ng sakit o isang vibrio carrier. Ang mga likas na pagtatago ng taong may sakit ay umabot sa 30 litro ng likido bawat araw, sa 1 ml kung saan mayroong 107-110 vibrios.

Ang antas ng panganib ay depende sa klinikal na yugto ng sakit. Sa mga algid at gastroenteric form, ang impeksiyon ay limitado sa isang makitid na bilog ng malalapit na tao. Higit pa banayad na kurso ang sakit (hindi tipikal o nabura) ay nakakatulong sa pagkalat sa lipunan.

Ang isang passive carrier ng vibrio ay isa ring pinagmumulan ng impeksiyon. Ang paglabas ng klasikong biovar ng carrier ay nangyayari sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng sakit. Ang Biovar El-Tor ay nananatili sa natural na pagtatago ng carrier hanggang 7 taon pagkatapos ng sakit.

Ayon sa istatistika, pagkatapos ng pagsiklab ng kolera, ang average na bilang ng mga carrier ng classical vibrio ay umabot sa 20% ng pangkalahatang tagapagpahiwatig mga taong may sakit. Hanggang 50% ng mga nakaligtas na pasyente ang nagiging carrier ng El Tor cholera.

Mga salik na naililipat para sa Vibrio cholerae

Kabilang dito ang:

1. Tubig - bukas na mga reservoir, alkalina basurang tubig. Kanais-nais na tirahan para sa paglaki ng bakterya. Nag-uudyok ng mga paglaganap ng impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay o mga ruta ng pagkain.
2. Araw-araw na buhay – impeksyon sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay. Ang mababang antas ng sanitary hygiene at hindi napapanahong pagtuklas ng mga nakatagong carrier ay nakakatulong na kondisyon para sa epidemiological growth.
3. Ang pagkain ay isang bihirang paraan ng pamamahagi. Impeksyon sa pamamagitan ng pagkonsumo ng hindi sapat na thermally processed na mga produktong pagkain.

Ang acidic na kapaligiran ng isang produktong pagkain ay negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng cholera bacteria.

Ang epidemiological na paglaki ng sakit ay nakasalalay sa antas ng lipunan ng lokalidad sa lugar kung saan nakita ang pagsiklab ng sakit.

Ang causative agent ng impeksyon, Vibrio cholerae, ay nakakahanap ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpaparami na may mababang antas ng sanitasyon, ang kawalan ng mga hakbang sa pagkontrol para sa paglilinis ng supply ng tubig, mataas na antas kontaminasyon ng mga teritoryo na may basura, tumaas na konsentrasyon lumilipad na insekto.

Ang pangunahing pangkat ng panganib para sa mga epidemya ay ang mga matatanda kategorya ng edad ng mga tao. Mga taong may mababang kaasiman, anacid gastritis, mga carrier ng helminthic infestations. Ang pagkuha ng matatag na kaligtasan sa sakit ng mga endemic na lugar ay pangunahing tumutukoy sa antas ng morbidity sa pagkabata.

Ang mga hindi natukoy na atypical pathologies ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang karwahe ng latent Vibrio, na tumutukoy sa pana-panahong pangangalaga ng El-Tor biovar.

Mga pangunahing pagpapakita at sintomas

Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari mula 5 oras hanggang 5 araw, mas madalas 1-3 araw. Ang mga bihirang pagpapakita ng panahon ng prodromal, kahinaan, malamig na mga paa't kamay, mabilis na tibok ng puso, kumplikado ang diagnosis ng banayad at hindi tipikal na mga anyo ng sakit.

Mga pangunahing panahon ng sakit

1. Cholera enteritis. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 6 hanggang 35 na oras. Ang mga sintomas ay puno ng tubig, labis na pagtatae, ang kulay nito ay kahawig ng sabaw ng bigas; ang dumi ay may patatas o malansang amoy. Sa unang pagkakataon pagkatapos ng impeksyon, ang pagdumi ng pasyente ay umabot ng 10 beses sa isang araw.
2. Gastroenteritis ng kolera. Mas matinding dehydration dahil sa pagsusuka na may kasamang pagtatae. Ang komposisyon ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay nagbabago sa isang kulay ng gatas. Ang hindi makontrol na paglabas ng maputing likidong dumi ay nagpapatuloy. Ang panahon ng paglitaw ng mga karagdagang sintomas ng pagkauhaw, mabilis na tibok ng puso, at panginginig ng mga paa. Kasabay nito, mayroong pagbaba sa presyon ng dugo, temperatura ng katawan, pagbaba sa pagdumi ng pantog, at pagpapatalas ng mga tampok ng mukha.
3. Ang algic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na paglipat - mula 3 hanggang 10 oras mula sa sandali ng impeksiyon. Ang pasyente ay nasa ganap na mulat, mayroong pagbaba sa temperatura ng katawan, pagbaba ng presyon ng dugo, dehydration, at mabilis na paghinga. Ang balat ay malagkit, ang mga paa't kamay ay syanotic. Panlabas na mga palatandaan lumalala: pagkawala ng boses, orbital na paglubog ng mga mata, pagbawi ng mga pisngi, pagkalat ng mga nakakakumbinsi na paggalaw. Mga indikasyon ng peripheral blood test: leukocytosis, lymphopenia, pagtaas ng ESR, pagtaas ng mga pulang selula ng dugo, hemoglobin.

Pagkilala sa apat na yugto ng pag-aalis ng tubig

Ang clinical dehydration sa panahon ng impeksyon ay nahahati sa apat na yugto.

1. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng mga dumi at pagsusuka hanggang sa 4 na beses sa isang araw, at isang pagbaba sa timbang ng katawan ng hanggang 3%. Naobserbahan kasiya-siyang kondisyon pasyente, bahagyang panghihina, tuyong bibig. Kusang pagbawi sa loob ng dalawang araw. Ang pagpapakita ay tipikal para sa 40-60% ng mga nahawaang populasyon sa panahon ng taas o pagbaba ng epidemya.
2. Sa simula ng ikalawang yugto ng pag-aalis ng tubig, ang dami ng fecal-vomit discharge ay tumataas ng hanggang 20 beses, at nagbabago ang kulay ng dumi. Mayroong pagtaas sa deficit ng timbang hanggang 6%, ang hitsura ng cyanosis, katamtamang kahinaan, pagkahilo, convulsions, hiccups, at pagbaba ng presyon ng dugo. Pagsusuri sa dugo ng kemikal - pagbabagu-bago sa balanse ng mga electrolyte, density ng plasma. Ang paglitaw ay tipikal para sa 25-35% ng mga nahawaang tao; posible ang pagbawi sa loob ng 3-4 na araw kapag ginagamot ng mga solusyon sa asin.
3. Ang pag-aalis ng tubig sa ikatlong yugto ay karaniwang pagbaba ng timbang na hanggang 9% ng kabuuang timbang. Napakadalas ng pagdumi, patuloy na pagsusuka, pagkauhaw, kombulsyon, matinding sianosis. Ayon sa mga parameter ng hemodynamic, pampalapot, leukocytosis. Ang paglitaw ay tipikal sa 15-25% ng mga pasyente.
4. Ang mga palatandaan ng ika-apat na yugto ay ang pinaka-mapanganib para sa buhay ng tao. Ang pasyente ay may matalim na pagbaba ng timbang ng halos 10% ng kabuuang timbang, pagkasira ng kondisyon, anuria, tachycardia, hypokalemia, pagpapatirapa. Kung walang napapanahong paggamot, ang taong nahawahan ay nahuhulog sa pagkawala ng malay. Ang kamatayan ay nauuna sa pagkawala ng malay, pagbagsak, at kombulsyon. Ang igsi ng paghinga hanggang 45 na paghinga sa loob ng 60 segundo kasabay ng pagbaba ng presyon ng dugo ay nagpapahiwatig ng simula ng yugto ng asphyxial.

Sa kaso ng hindi sapat therapy sa droga tumataas ang posibilidad ng kamatayan.

Ang mga talamak na anyo ng tuberculosis, enterocolitis, anacid gastritis ay nag-aambag sa mabilis na paglipat sa isang partikular na mapanganib na algic na anyo ng kolera.

Diagnosis ng sakit

Batay sa pagpapakita ng isang tipikal klinikal na sintomas sa panahon ng paglaganap ng sakit. Kung matukoy ang isang carrier, ang mga dumi at mga gamit sa bahay ng mga nasa paligid nila ay nangangailangan ng agarang pagsusuri.

Ang dumi, apdo o suka ay sinusuri para sa aktibidad at pag-uuri ng carrier biovar.

Kapag nangongolekta at nagdadala ng biomaterial, mahalagang isaalang-alang ang sensitivity ng cholera bacteria sa mataas na temperatura, acidic na kapaligiran at mga disinfectant.

Ang diagnosis ng kolera ay hakbang-hakbang na proseso pananaliksik sa bacteriological:

1. Microscopic na pagsusuri ng biomaterial para sa pagkakaroon ng aktibong vibrio.
2. Ang paglalagay ng biological material sa isang cholera bacteria culture medium para makita ang viable bacteria.
3. Epekto ng alkaline serum sa vibrios. Ang pamamaraan ay isinasagawa upang matukoy ang uri ng cholera pathogen.

Ang isang purong kultura ng vibrio ay maaaring lumitaw sa anumang yugto ng diagnosis.

Differential diagnosis ng sakit

Ang pagkakaiba ng kolera mula sa mga nakakalason na impeksyon sa pagkain, pagkalason sa salmonellosis, viral gastroenteritis, pagkalasing sa pestisidyo, fly agarics, heavy metal salts ay ang pinakamahalagang panahon simula ng paggamot para sa sakit.

Salmonella gastroenteritis - clinical dehydration ng hindi hihigit sa 2 degrees. Ang pagkakasunud-sunod ng mga sintomas ay katangian - paunang sakit ng tiyan, na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, mababang antas ng lagnat katawan, pagtatae. Ang mga dumi ay berde ang kulay at may mauhog na pare-pareho. Ang palpation ng tiyan ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang pinalaki na atay at pali.

Ang viral gastroenteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng sakit sa panahon ng off-season period. Ang hitsura ng mabula na dumi, matukoy ang foci ng mga hyperemic na lugar ng oral mucosa.

Ang pagkalasing ay sinamahan ng matinding pananakit ng tiyan, pinsala sa atay, at paninilaw ng balat. Upang tumpak na makilala ang kolera, mahalaga na agad na makilala ang mga sintomas ng sakit na ito mula sa mga palatandaan ng iba pang mga karamdaman.

Epektibong paggamot ng patolohiya

Ang napapanahong therapy na naglalayong bawasan ang pagkalasing ng katawan, pagpapanumbalik ng balanse ng tubig at pag-normalize ng aktibidad ng puso ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng pagbawi, ngunit ang panahon ng kumpletong pagbawi ay nakasalalay sa kasalukuyang yugto ng sakit.
Pag-uuri ng mga pamamaraan ng paggamot:

1. Ang pangunahing therapy (magulang) ay ang reseta ng mga gamot na pambawi sa kakulangan ng electrolyte. Ang mga solusyon sa asin na "Kvartasil", Phillips solution No. 1 at No. 2 na may normalized na bilang ng dugo, "Chlosil", "Acesil" ay aktibong ginagamit. Ang pagiging epektibo ng iniresetang therapy ay depende sa dami at bilis ng pangangasiwa ng gamot. Ang criterion para sa paghinto ng therapy ay normalisasyon ng presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, at pagkawala ng cyanosis.
2. Compensatory therapy (oral-parenteral) - naglalayong iwasto ang proseso ng pagkawala ng umiiral na balanse ng electrolyte. Ginagamit ang "Orolit", "Regidron", "Gastrolit". Ang oras ng paggamot ay depende sa mga dynamic na parameter ng hemostasis at ang dami ng fluid ejection.

Matapos makuha ang data mula sa isang bacteriological na pag-aaral, ang mga antibiotics (Tetracycline, Doxacycline, Levomycetin) ay kasama sa complex ng anticholera therapy. Ang paggamot sa mga convalescent ay dapat isagawa ayon sa isang katulad na pamamaraan.

Pag-iwas sa pagpapasikat ng vibrio

Sa pagtatapos ng 36-oras na panahon pagkatapos ihinto ang mga antibiotic, sa kondisyon na ang resulta ng bacteriological culture ay tatlong beses na negatibo, ang pasyente ay dapat na ma-discharge para sa karagdagang pag-obserba sa outpatient.

Maagang pagtuklas na sinusundan ng kumpletong paghihiwalay ng mga pasyente at convalescents mula sa lipunan - mahalagang elemento pag-iiwas sa sakit. Mga hakbang sa pag-iwas isama rin ang cholera isolation (kumpletong paghihiwalay ng isang natukoy na pasyente), provisional isolation (ospitalisasyon ng mga nasuri sa yugto ng talamak na impeksyon sa bituka ng hindi kilalang etiology upang maitatag tumpak na diagnosis) at observational isolation (pagsusuri ng Vibrio carriers at contact persons).


Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagkalat ng epidemya:

1. Masusing pagsusuri sa mga tiyak na hangganan ng cell ng isang natukoy na pagsiklab.
2. Pang-iwas, panghuling pagdidisimpekta.
3. Bacteriological seeding ng tirahan.
4. Limitadong paggamit ng lokal na suplay ng tubig.
5. Sanitary control at pagbabakuna ng populasyon. Ayon sa epidemiological indicator, ang revaccination ay isinasagawa pagkatapos ng tatlong buwan.

Hinulaang kurso ng sakit

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng sakit, ang malawakang paggamit ng rehydration ay makabuluhang binabawasan ang panganib nakamamatay na kinalabasan. Ang klinikal na pag-aalis ng tubig ng mga degree 3 at 4 ay halos pinaliit ang pagkakataon ng pasyente na gumaling.

Epidemya ng kolera - mga makasaysayang katotohanan

Ang sakit ay kilala mula noong sinaunang panahon. Sa teorya, ang mga naturang panahon ng paglaganap ng mga epidemya ng kolera ay karaniwang inuri.

Ang unang yugto ay bago ang 1814 sa silangang bahagi ng Asya.

Ang ikalawang yugto - kumalat ang epidemya sa China, Japan, Pilipinas, at Africa. Bago ang 1926, ang paglaganap ng kolera ay natagpuan sa katimugang Russia at Transcaucasia.

Ikatlong yugto 1926-1960 - isang mapangwasak na epidemya sa mga endemic na rehiyon ng timog-silangang rehiyon ng Asya. Noong 1937-1939, isang kaso ng impeksyong tulad ng kolera na may mortality rate na higit sa 70% ang naitala sa isla ng Celebes (Indonesia).

Ang Biovar El Tor ay nahiwalay sa isla sa pamamagitan ng bacteriological culture at nakatanggap ng opisyal na pagkilala. isang hiwalay na uri cholera pathogen noong 1962. Pagkatapos ng 1962, kumalat ang El Tor sa ibang mga bansa sa pamamagitan ng latent na karwahe.

Ang ikaapat na yugto ay nagpapatuloy hanggang sa kasalukuyan. Noong 1970-1980, ang mga kaso ng paglitaw ng vibrio na ito ay naitala sa kontinente ng Europa. Mula noong dekada 70, ang paglaganap ng sakit ay naiulat taun-taon sa hindi bababa sa 40 bansa sa buong mundo. Ang endemicly resistant foci ay nabuo sa ilang mga rehiyon sa Africa.

Sa kabila ng mga hakbang na ginawa, may mataas na posibilidad ng kolera. SA Kamakailan lamang Ang mga nakakahawang sakit na dulot ng parehong uri ng biovars nang sabay-sabay ay lalong sinusuri.

Ano ang cholera, matagal nang nakalimutan ng mga residente ng mauunlad na bansa, kung saan medyo mataas ang pamantayan ng pamumuhay, mabilis na isinasagawa ang pag-iwas sa kolera kung sakaling magkaroon ng epidemya, kalidad. Medikal na pangangalaga ay nasa tamang antas.

Gayunpaman, hindi lahat ay napaka-rosas sa isang pandaigdigang saklaw. Ang Europa ay hindi natatakot sa isang pagsiklab ng sakit sa loob mismo, ngunit ito ay natatakot (at hindi hindi makatwiran) sa paggalaw nito mula sa mga kakaibang bansa. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang malaman ang mga sanhi ng kolera, ang mga pangunahing pagpapakita nito at mga tuntunin ng pag-uugali sa ganitong sitwasyon.

Matagal nang isinasaalang-alang ang salot, kolera at anthrax nakalimutang sakit na nagdulot ng kakila-kilabot na epidemya. Ang kanilang mga biktima ay umabot sa sampu-sampung libo. Kung ang salot at anthrax ay kamakailan lamang ay napakabihirang, sa mga nakahiwalay na kaso, kung gayon mula sa cholera bawat taon mula 3 hanggang 5 milyong tao ang nagdurusa at hanggang 150 libong namamatay.

Ang kolera ay isang mapanganib na nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mauhog lamad ng maliit na bituka. Ang causative agent ng cholera ay Vibrio cholerae, Vibrio cholerae.

Ang pathogenesis ng cholera ay tinutukoy ng istraktura ng pathogenic microorganism, na may mga sumusunod na tampok:

• Ang pagkakaroon ng isang flagellum na nagsisiguro sa motility ng bacterium;
• purposefulness sa paggalaw patungo sa nutrients;
• naglalabas ng exotoxin, isang cholerogen na nagpapagana ng mga reaksiyong kemikal sa bituka. Humahantong sa pagtatae na may matinding pag-aalis ng tubig;
• ang mga enzyme na inilabas sa panahon ng mahahalagang aktibidad ay sumisira sa integridad ng mauhog na layer at pinapayagan ang bakterya na pumasok sa muscular layer ng bituka;
• Ang cholera vibrio ay may pili - isang uri ng mga suckers na tumutulong dito na magkaroon ng hawakan sa mga dingding ng bituka, dumami at magkolonya.

Ang causative agent ng cholera, na pumapasok sa katawan ng tao, ay nagtagumpay sa gastric barrier at pumapasok sa maliit na bituka. Ito ay dito na ito ay isinaaktibo, naglalabas ng mga lason na nagpapalitaw ng pag-unlad ng mga sintomas ng kolera.

Dapat tandaan na ang causative agent ng sakit ay hindi bumubuo ng spores o capsules. Ngunit sa kabila ng kawalan proteksiyon function, medyo matatag sa panlabas na kapaligiran. Maaari itong manatiling aktibo sa yelo at tubig ng ilog hanggang sa isang buwan, at sa tubig dagat hanggang sa isang buwan at kalahati. SA dumi ng tao taong may sakit - hanggang 3 araw, sa lupa - hanggang 3 buwan.

Gayunpaman mataas na temperatura(kapag kumukulo o pinoproseso ang mga gulay at prutas na may tubig na kumukulo, agad silang namamatay), ang pagpapatuyo, pagkakalantad sa sikat ng araw, paggamot na may mga solusyon sa antiseptiko at disinfectant ay humahantong sa pagkamatay ng vibrio.

Mga ruta ng impeksyon

Parang kolera nakakahawang sakit, nagbabanta sa lahat ng naninirahan sa lupa. Hanggang 1817, ito ay "nanirahan" lamang sa India, ngunit pagkatapos ay kumalat ito sa kabila ng mga hangganan nito. Ngayon ito ay naitala sa 90 bansa sa buong mundo.

Hindi malinis na kondisyon kung saan nakatira ang mga tao sa Latin America, Africa, Timog-silangang Asya, makapukaw ng paglaganap ng sakit bawat taon.

May panganib na magkaroon ng sakit sa mga turista na mas gustong magbakasyon sa Dominican Republic, Cuba, Haiti at Martinique.

Mga sakuna sa lipunan, lindol at iba pa mga likas na sakuna, na nag-iiwan sa mga tao na walang kalidad na inuming tubig, na nagdudulot ng sakit. Ang huling epidemya ng kolera ay nairehistro noong 2010, kung kailan mayroong higit sa 200 libong mga kaso.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit o isang carrier. Ang mekanismo ng paghahatid ay eksklusibo fecal-oral. Ang mga dumi sa panahong ito ay walang tiyak na amoy o kulay, kaya maaaring hindi sila mapansin. Ang sakit ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets.

Mga ruta ng paghahatid:

• Sa pamamagitan ng kontaminadong tubig kung saan pumapasok ang wastewater. Sa naturang tubig ang konsentrasyon ng pathogen ay napakataas, mapanganib na hugasan ito, gamitin ito para sa pagluluto o inumin;
• ang impeksyon sa pakikipag-ugnay sa sambahayan ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bagay;
• pagkain - sa pamamagitan ng pagkaing-dagat, algae, mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas at gulay, isda at karne na hindi sumailalim sa paggamot sa init. Ang bakterya sa mga produktong ito ay maaaring magmula sa alinman sa pinagmulan o dinadala ng mga langaw.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng impeksyon sa cholera ay kinabibilangan ng:

• Paggamit ng tubig mula sa mga reservoir na kontaminado ng dumi sa alkantarilya. Ang "likido" na ito ay hindi maaaring gamitin para sa kalinisan o mga pangangailangan sa sambahayan;
• pagkaing-dagat na hindi pa naluto nang sapat (lalo na ang hilaw na shellfish at seaweed);
• paglalakbay sa "third world" na mga bansa kung saan mababa ang pamantayan ng pamumuhay at hindi sinusunod ang mga panuntunan ng SanPiN;
• mga kampo ng mga refugee kung saan walang mga pangunahing kondisyon sa pamumuhay (dumi sa alkantarilya, inuming tubig);
  mga operasyong militar at mga sentro ng natural o panlipunang sakuna.

Ang mga taong may sakit sa organ ay nasa panganib din sistema ng pagtunaw(mababang acidity ng gastric juice o mga kaguluhan sa paggana ng organ na gumagawa ng hydrochloric acid).

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng kolera ay karaniwang katamtaman na may isang average na pag-unlad ng patolohiya. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumagal ng ilang oras (na may fulminant form) o 3-5 araw. Sa panahong ito, ang vibrio ay kumulo sa mga bituka at nagsisimula sa aktibidad ng buhay nito.

Ang mga palatandaan ng kolera ay ang mga sumusunod:

• Nagsisimula bigla sa umaga o gabi madalas na paghihimok sa paggalaw ng bituka;
• ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon o hindi tumataas nang malaki;
• pagkatapos ay bumubulusok na pagsusuka nang walang sakit o pagduduwal;
• mayroong rumbling at kakulangan sa ginhawa sa ibabang tiyan at sa lugar ng pusod;
• madalas na dumi, sa una ay likido lamang, pagkatapos ay nakakakuha ng pare-pareho at hitsura tubig bigas, nang walang anumang espesyal na amoy o may bahagyang aroma ng isda o patatas;
• pagkawala ng gana, kahinaan ng kalamnan at patuloy na matinding pagkauhaw;
• nadagdagan ang rate ng puso dahil sa pagbaba ng presyon ng dugo;
• pagkatuyo balat at mga mucous membrane sa bibig. Sa ilang mga kaso, ang balat ay maaaring magkaroon ng isang mala-bughaw na tint.

Sa karagdagang pag-unlad nang walang sapat na paggamot, ang dumi ay nagiging mas madalas, dahil sa pag-aalis ng tubig, lumilitaw ang mga cramp sa mga kalamnan ng mga binti at braso, at ang dami ng ihi na ilalabas ay bumababa hanggang sa ito ay ganap na wala. Nagiging paos ang boses. Ang mga maluwag na dumi ay sinusunod mula sa ilang oras hanggang 1-2 araw - na may napapanahong paghingi ng tulong at sapat na therapy.

Ang klinika ng kolera ay magkakaiba depende sa kalubhaan ng patolohiya.

Ang banayad na antas ay ang pinaka-kanais-nais na senaryo para sa kurso ng sakit, na nagtatapos sa kumpletong pagbawi nang walang mga kahihinatnan para sa katawan. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• Pangkalahatang kahinaan, uhaw at tuyong bibig;
• pagtatae hanggang 10 beses sa isang araw;
• maaaring mangyari nang walang pagsusuka o may mga bihirang pagpapakita;
• pagkawala ng likido hanggang sa 3% ng timbang ng katawan sa mga matatanda at hanggang 2% sa mga bata.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nawawala sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

Mayroong isang bersyon na sa madalas at regular na pag-inom ng likido sa panahong ito, ang lunas ay posible kahit na walang mga gamot.

Ang katamtamang kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

• Ang simula ay mabilis, maluwag na dumi hanggang 20 beses sa isang araw;
• bumubulusok madalas na pagsusuka walang pagduduwal at kakulangan sa ginhawa;
• ang organ (bituka) ay hindi masakit;
• pangkalahatang kahinaan, patuloy na pagkauhaw, pinukaw ng pangalawang antas ng pag-aalis ng tubig, mga cramp ng mga kalamnan ng guya.

Ang malubhang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalas ng dumi ng higit sa 20 beses sa bawat pagdumi, hindi makontrol na pagsusuka, at ang ikatlong antas ng pag-aalis ng tubig (pagkawala ng likido na higit sa 10% ng kabuuang timbang ng katawan, kritikal para sa katawan ng tao).

Ang lahat ng iba pang mga sintomas ay napakalinaw at tumataas sa paglipas ng panahon. Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, sa 60% ng mga kaso ang sakit ay nagtatapos sa kamatayan.

Ang kolera sa mga bata ay madalas na naobserbahan sa pagitan ng edad na 3 at 5 taon at malala. Ang mga matatandang bata, lalo na ang mga nabakunahan, ay hindi gaanong nagkakasakit at sa banayad na anyo. Sa mga bagong silang, karamihan sa mga kaso ay nakamamatay.

Tandaan: Ang mga bata na ang mga ina ay nagkaroon ng kolera malakas na kaligtasan sa sakit sa sakit at maging kamusmusan kung sila ay magkasakit, ito ay nasa banayad na anyo na may kumpletong paggaling nang walang anumang komplikasyon.

Ang algic na anyo ng kolera (o sa halip, ang panahon ng patolohiya) ay ang pinakamahirap na panahon, kung saan ang dami ng namamatay ay nabanggit.

Diagnosis at paggamot

Kung walang epidemya o sa umpisa pa lang kapag natukoy ang mga isolated cases mga impeksyon sa bituka Ang diagnosis ay ginawa sa mga yugto.

Ang susunod ay isinasagawa mga diagnostic sa laboratoryo kolera - pagsusuri ng suka, dumi. Ang materyal ay kinokolekta kaagad bago ang pagsusuri. Kung sa loob ng 3 oras ay hindi posible na isagawa kinakailangang pananaliksik, pagkatapos ay inilalagay ang materyal sa isang alkaline na kapaligiran. Kadalasan posible na matukoy ang pathogen sa loob ng 36 na oras, at sa mga dalubhasang laboratoryo - sa loob ng 5 oras, na napakahalaga para sa paggamot.

Paano paraan ng katulong gamitin pagsusuri ng serological upang makita ang mga antibodies sa dugo.

Ang paggamot para sa kolera ay kinabibilangan ng:

• Alisin ang mga sintomas sa pamamagitan ng rehydration. Para sa banayad at katamtamang kalubhaan - pasalita, para sa katamtaman at malubhang kalubhaan - intravenously;
• pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-mineral sa pamamagitan ng intravenous administration naaangkop na mga gamot;
• nagrereseta ng mga gamot na choleretic - mga antibiotic na makitid na spectrum (partikular na kumikilos sa Vibrio cholerae), ngunit minsan ay inireseta mga gamot na antibacterial malawak na saklaw mga aksyon. Ang Therapy ay isinasagawa nang hindi bababa sa 5 araw.

Kapag nagsimula ang pagpapabuti at makakain ang isang tao, hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa anumang mga espesyal na diyeta. Ang mga pinggan ay hindi dapat masyadong mataba, maanghang o maalat. Ang mga pagkain ay fractional at madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Walang mga espesyal na paghihigpit sa mga produkto.

Mga aksyong pang-iwas

Ang pag-iwas sa kolera ay isinasagawa sa mga bansa kung saan may panganib na magkaroon ng epidemya na pagsiklab o naiulat ang mga kaso ng sakit. Ang mga naturang hakbang ay maaaring hatiin sa planado at emergency.

1. Direkta sa lugar kung saan nakita ang sakit, ipinagbabawal na lumangoy sa bukas na tubig o uminom ng hilaw na tubig. Ang tubig ay dinidisimpekta ng mga espesyal na reagents.
2. Ang mga pasyente ay mahigpit na nakahiwalay hanggang sa ganap na paggaling.
3. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente ay sinusubaybayan. Sinusuri din sila para sa impeksyon sa loob ng limang araw.
4. Ipinag-uutos na hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at iba pang antiseptics, hawakan ang mga pinggan at pagkain mainit na tubig at, kung maaari, mga disinfectant.

Sa mga bansang Europeo, para sa mga layuning pang-iwas, ang mga taong bumabalik mula sa mga bansa kung saan naiulat ang mga kaso ng kolera sa kanilang pananatili ay sinusubaybayan sa loob ng 5 araw.

Ang pagbabakuna sa cholera ay isang panukala tiyak na pag-iwas. Makabagong pananaliksik napatunayan na ang mga injectable na bakuna ay dapat lamang gamitin sa mga emergency na sitwasyon. Ayon sa mga epidemiological indicator, hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan mamaya, maaaring isagawa ang revaccination, na nagbibigay ng isang daang porsyento na proteksyon laban sa sakit.

Ngunit ang paggamit ng mga bakuna sa bibig, kung saan mayroong tatlong uri, ay mas makatwiran. Inirerekomenda ang mga ito para sa mga nagpaplanong bumisita sa mga potensyal na mapanganib na rehiyon. Ngunit dapat itong gawin nang maaga (mga 10-14 araw bago ang nakaplanong paglalakbay).

Ang kawalan ng naturang pagbabakuna ay na ito ay nagpoprotekta laban sa sakit para sa maikling panahon– mula sa ilang buwan hanggang anim na buwan, wala na.

Ang mga komplikasyon ng kolera, lalo na kung ang paggamot ay sinimulan sa maling oras o isinagawa gamit ang hindi sapat na mga pamamaraan, ay maaaring ang mga sumusunod:

• Na may mahinang kaligtasan sa sakit, presensya magkakasamang sakit posibleng pag-unlad ng mga abscesses at phlegmons;
• Ang sepsis ay kamakailan lamang ay napakabihirang, ngunit sa mga bansang may mababang antas nagaganap pa rin ang buhay;
• na may malubhang patolohiya at pag-aalis ng tubig sa ika-apat na antas, maaaring magkaroon ng dehydration shock - pag-blue ng ilang mga lugar ng balat, pagbaba ng temperatura ng katawan, pagkawala ng boses, tachycardia at pagbaba ng presyon ng dugo sa mga kritikal na antas;
• mga kaguluhan sa paggana ng utak at, bilang resulta, coma.

Hindi dapat isipin na ang kolera ay nasa malayong lugar at hindi sa atin. Gaya ng ipinakita ng huling epidemya noong 2010, maaaring maabutan ng ganitong kalamidad ang isang tao sa alinmang bansa sa mundo.

Salamat

Ang mga pangalan ng ilang mga sakit ay tila dumating sa amin mula sa mga pahina ng mga aklat-aralin sa kasaysayan. Sa Middle Ages mula sa kolera Namatay ang buong lungsod. Ngayon, tila sa amin, ang sakit na ito ay tapos na. Pero hindi naman ganoon. Lumalabas na noong unang bahagi ng nineties ay nagkaroon ng epidemya ng kolera sa Latin America! Samakatuwid, imposibleng sabihin na ang sangkatauhan ay ganap na natalo ang kolera... ang site) ay tutulong sa iyo na malaman mula sa artikulong ito.

Impeksyon ng kolera

Matapos makapasok ang pathogen ng kolera sa katawan at bago lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, maaari itong tumagal mula sa ilang oras hanggang limang araw. Ngunit kadalasan ito ay isang araw o dalawa. Ang kurso ng sakit ay maaaring ibang-iba. Sa ilang mga tao, ang kolera ay nawawala halos hindi napapansin, na may hindi maintindihan na mga sintomas, at ang ilan ay namamatay sa loob ng dalawang araw.
Kasabay nito, mayroon ding mga kaso na naitala kapag ang isang tao ay isang carrier ng cholera pathogen, ngunit hindi nagkakasakit sa kanyang sarili, bagaman siya ay nagtatago ng pathogen at maaaring makahawa sa iba.

Gayunpaman, huwag isipin na ngayon ay mas mababa ang kolera kakila-kilabot na sakit kaysa noong Middle Ages. Siyamnapung porsyento ng mga nahawaan ng kolera ay nagkakaroon ng katamtaman o malubhang anyo.

Ano ang mga sintomas ng kolera?

Sa cholera, hindi tumataas ang temperatura ng katawan. Sa kabaligtaran, maaaring ito ay isang degree o isa at kalahating mas mababa sa normal.

Ang patuloy na pagtatae at pagsusuka ay nag-aalis ng lahat ng likido sa katawan. Natuyo ang mauhog na lamad ng pasyente at lagi siyang nauuhaw. Lubog ang mga mata, lumubog ang balat. Bumababa presyon ng dugo, ang ritmo ng aktibidad ng puso ay hindi malinaw at maindayog. Ang pulso ay mahirap marinig. Hindi maganda ang reaksyon ng pasyente sa mga nangyayari sa kanyang paligid, nanghihina, at nahihirapang mag-isip.

Ang mga pasyente na may cholera ay kadalasang nakakaranas ng spasms ng lower extremities at facial muscles. Dahil sa pag-alis ng mga asing-gamot sa katawan, mas lumalala ang paggana ng puso.
Upang maiba ang kalubhaan ng sakit, ang mga antas ng pag-aalis ng tubig sa kolera ay ipinakilala. Mayroon lamang apat na degree. Sa unang antas, ang likido sa halagang hanggang tatlong porsyento ng timbang ng katawan ay inalis mula sa isang tao. At sa pang-apat, higit sa siyam na porsyento ng timbang ng katawan.

Ito ay ang pag-aalis ng tubig at ang pag-alis ng potasa, sodium at iba pang mga asin mula sa katawan ang nagdudulot ng karamihan mapanganib na sintomas kolera at mga komplikasyon nito.
Ang kolera ay lalong mahirap para sa mga bata. Ang dehydration ay nangyayari nang mas mabilis sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Nangangahulugan ito ng malfunction ng central sistema ng nerbiyos. Sa mga bata, mas madalas na lumilitaw ang mga convulsive na kondisyon. Sa mga bata, ang kolera ay nangyayari sa pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang kolera sa mga bata ay madalas na humahantong sa pagkawala ng malay.
Mga sanhi ng kolera malubhang komplikasyon. Madalas itong sinasamahan hypovolemic shock, kidney failure, pati na rin ang coma.

Pag-iwas sa kolera

Mga pagsusuri

Kahit sino sa atin nakaraang buhay Malamang na namatay siya sa impeksyong ito.

Napanood ko ang pelikulang “The Painted Veil”, at kolera pala ang ganitong klase ng basura. Naawa ako sa doktor! - ang bayaning si Edward Norton, ay agad na nagpunta sa Internet upang maghanap ng impormasyon tungkol sa sakit na ito. Hindi ko maisip na ang paksa ng kolera ay may kaugnayan pa rin ngayon. Hindi mo dapat kalimutan kahit na ang tungkol sa mga pinaka sinaunang sakit; ang mga virus at bakterya ay lubhang mapanlinlang, sila ay nagbabago at umaangkop. Hindi mo alam kung ano ang maaari mong makaharap bukas.

Hindi ako masyadong tamad at ako mismo ang naghanap nito: Ang kolera ay tipikal sa Timog at Timog Silangang Asya (India, Indonesia, Thailand, atbp.). Noong dekada 70, lumabas ito sa rehiyong ito at naging laganap. Noong 1970 nagkaroon ng epidemya ng kolera sa Astrakhan, noong 1994 sa Dagestan naapektuhan nito ang 2,321 katao, at noong 1995 higit na naapektuhan nito ang Ukraine na ang pathogen ay kumakalat sa ibang mga rehiyon.

Well, bakit ang mga katotohanang ito ay hindi para sa ating bansa? Sa Russia, ilang beses ding nagkaroon ng paglaganap ng kolera, sa gitnang sona at hindi pa katagal. Kung gusto mo, maghanap ng impormasyon at hindi ka masyadong magugulat at hindi ka na magiging kalmado tungkol dito.

3 araw lang ang nakalipas nagkaroon ako ng sitwasyon na karaniwang tinatawag nating "nalalason ng isang bagay." Noong Sabado ng umaga, napakataas nito kaya halos wala akong oras para tumakbo...
Nagkasala ako sa fish pie sa tanghalian, sa panggabing pizza, at sa mga salad na binili sa tindahan.
Hindi ako nakaramdam ng sakit, ngunit ako ay napakahina. At din ang kahila-hilakbot na igsi ng paghinga, na hindi karaniwan para sa akin, isang medyo sinanay na tao, kahit na hindi na bata. Kulang na lang ako sa oxygen, para akong nasa bundok sa magandang taas.
Kasabay nito, ang aking bibig ay patuloy na tuyo, at uminom ako ng maraming, pagkatapos ay halos agad akong tumakbo sa banyo.
Sa una ay walang temperatura.
Dahil sa sobrang sama ng pakiramdam ko, mga 4 na oras pagkatapos mga unang sintomas artipisyal na sapilitan na pagsusuka - bumuti kaagad ang pakiramdam ko. Pagkatapos noon ay nakatulog agad ako. Pagkagising ko naramdaman kong tumataas ang temperatura ko. Sinubukan ko ito sa - 37.7.
Hindi ako tumawag ng doktor; uminom ako ng antibiotic sa bituka sa loob ng isang araw.
Noong Linggo (kinabukasan) ang kalagayan ko ay parang wala lang kahapon.
Noong Lunes ay lumala na naman.
Ngayon (Martes) napagpasyahan kong maupo sa bahay, tumawag ang boss - ang gusali ng opisina ay selyado, natagpuan nila ang cholera bacillus.
Nakipag-appointment ako sa isang therapist at magpapa-test kaagad...

Kaya't ang lahat ng ito ay hindi gaanong malayo at matagal na ang nakalipas at maaaring maabot tayo anumang oras.

Tiyak na pamilyar ang pangalang cholera. Ngunit hindi ko nalaman kung ano ang eksaktong ibig sabihin ng kolera na ito at kung paano ito nagpapatuloy. Sa pangkalahatan, hindi kami masyadong interesado sa mga ganitong sakit, dahil para sa amin ito ay talagang kasaysayan lamang. At para sa ilang mga bansa ito ay katotohanan ngayon. Buti na lang hindi para sa atin. Nakakatakot ding isipin ang mga medieval na epidemya na ito. Pagkatapos ng lahat, wala talagang anumang mga gamot noon, at sa pangkalahatan ay walang ideya ang mga tao kung paano haharapin ito.