Banayad na anyo ng encephalitis. Mga sakit kung saan isinasagawa ang differential diagnosis

Encephalitis: sanhi, palatandaan, paggamot, pag-iwas - tick-borne, viral

Ang mga siyentipiko noong unang panahon ay malamang na nakatagpo ng isang matinding patolohiya tulad ng encephalitis, ngunit dahil ang kaalaman sa medikal ay nasa simula pa lamang nito, tumpak na pamamaraan Walang diagnosis, at walang ideya tungkol sa mga microorganism, pagkatapos ay ang mga nagpapaalab na proseso sa utak, na madalas na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, ay inuri lamang bilang mga lagnat, isang pagbabago sa kamalayan kung saan walang nagulat hanggang sa araw na ito. .

Habang nabuo ang medikal na agham, sapat na ebidensya ang naipon na ang pamamaga ay posible hindi lamang sa nakikita ng mata mga tisyu, ngunit din sa mga panloob na organo, at ang utak ay walang pagbubukod. Mga sintomas ng neurological sa background malinaw na mga palatandaan Ang pagkalasing at lagnat ay ginagawang posible na maghinala ng encephalitis na sa pagsusuri ng pasyente, bagaman ang eksaktong sanhi ng sakit ay hindi palaging matukoy.

Ang mga sanhi at anyo ng pamamaga ng utak ay medyo magkakaibang, ngunit Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng tick-borne encephalitis, na isang mapanganib na malayang sakit, madalas na humahantong sa isang trahedya na kinalabasan. Tutuon tayo sa tick-borne encephalitis Espesyal na atensyon medyo mababa.

Sa kabila ng iba't ibang mga sanhi at uri ng encephalitis, ang mga pagpapakita nito ay medyo stereotypical sa malubhang kurso sakit, ngunit kung pamamaga nerve tissue kasama ng iba pang mga karamdaman, hindi ganoon kadaling makilala ang encephalitis. Ito ay nangyayari, halimbawa, na ang isang pagbabago sa kamalayan, sakit ng ulo, pagsusuka at iba pang mga palatandaan ng problema sa utak ay iniuugnay sa pagkalasing, lagnat, at dehydration. Sa pangkalahatan, kung ang encephalitis ay pangalawang likas sa iba pang malubhang sakit at bubuo bilang isang komplikasyon, kung gayon ang pasyente sa oras na iyon ay nakakatanggap na ng lubos. malawak na saklaw gamot, at ang ospital ay may kakayahang mabilis na magsagawa ng mga nauugnay na pag-aaral. Hindi ito masasabi tungkol sa isang espesyal na anyo ng pinsala sa utak - tick-borne encephalitis. Ang isang kagat ng tik ay hindi ginagawang gusto ng lahat na suriin ito para sa impeksyon, at pagkatapos ay ang sakit ay maaaring mabigla sa kanila.

Ang pamamaga ng tisyu ng utak ay isang matinding proseso, na humahantong sa pinakamasama sa kamatayan, sa pinakamainam sa malubhang pagbabago sa aktibidad sistema ng nerbiyos at likas na kapansanan. Ang isang medyo kanais-nais na kinalabasan ng encephalitis, bagama't ito ay nangyayari, ay medyo bihira, kaya ang anumang kahina-hinalang sintomas tungkol sa pinsala sa utak ay hindi dapat mapansin ng doktor.

Mga uri at sanhi ng pamamaga sa utak

Depende sa dahilan, mayroong:

Encephalitis nakakahawang pinanggalingan(viral, bacterial, fungal).
Nakakalason na encephalitis dahil sa pagkalason sa iba't ibang lason.
Autoimmune encephalitis.
Pagkatapos ng pagbabakuna.

Sa karamihan ng mga kaso, ang encephalitis ay sanhi ng mga virus o bacteria na pumapasok sa utak na may daloy ng dugo o lymph. Ang ilang mga microorganism ay agad na pinipili ang nervous tissue bilang ang pinaka-kanais-nais na tirahan para sa kanilang mga sarili (neurotropic virus), habang ang iba ay napupunta doon sa panahon ng isang malubhang kurso ng isang nakakahawang sakit ng isa pang lokalisasyon.

Sa trangkaso, tigdas, impeksyon sa HIV, rubella o bulutong-tubig, ang pinsala sa utak ay pangalawa at katangian ng mga malubhang anyo ng mga sakit na ito, habang ang rabies, herpes virus, tick-borne encephalitis sa una ay pinipili nila ang nervous tissue para sa kanilang mahahalagang function, nang hindi naaapektuhan ang ibang mga organo. Karamihan sa mga neurotropic na virus ay may posibilidad na maging sanhi ng epidemya na paglaganap ng sakit na may malinaw na seasonality at mga tampok na heograpikal. Sa mga maiinit na bansa na may kasaganaan ng mga insekto na sumisipsip ng dugo, sa taiga, kung saan napakataas ng aktibidad ng tik, ang paglaganap ng encephalitis ay madalas na naitala, kaya mag-ingat sa mga mga manggagawang medikal ang mga rehiyong ito ay napakataas sa mga panahon pinakamataas na panganib impeksyon, at ang populasyon ay alam tungkol sa posibleng kahihinatnan sakit at aktibong nabakunahan.

mapa ng nangingibabaw na pamamahagi ng viral tick-borne encephalitis

Ang bacterial encephalitis ay medyo hindi gaanong karaniwan at maaaring mangyari sa purulent na pamamaga at paglahok ng pia mater sa proseso (meningoencephalitis).

Ang pangunahing ruta ng pagkalat ng impeksyon sa utak ay itinuturing na hematogenous (sa pamamagitan ng daluyan ng dugo), kapag pagkatapos ng kagat ng lamok o tik, ang mga virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo at ipinadala sa nervous tissue. Pwede rin naman landas ng contact-household transmission, airborne (herpes), alimentary kapag ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (enteroviruses).

Gayunpaman, ang mga mikrobyo ay hindi palaging sanhi ng pinsala sa utak. Sa ilang mga kaso, ang encephalitis ay bubuo laban sa background ng mga nakakalason na epekto ng iba't ibang mga lason ( mabigat na bakal, carbon monoxide), proseso ng autoimmune, reaksiyong alerdyi.

Ang madalas na pagbabakuna at hindi pagsunod sa mga petsang tinukoy sa kalendaryo ng pagbabakuna ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga ng utak. Ang pinaka-mapanganib sa bagay na ito ay isinasaalang-alang Mga bakuna sa DTP, laban sa bulutong at rabies, na maaaring naglalaman ng mga live na mikroorganismo at, sa ilalim ng ilang partikular na kondisyon, nagdudulot ng mga komplikasyon sa anyo ng pinsala sa utak.

Kadalasan ay hindi posible na maitatag ang eksaktong sanhi ng sakit, kaya ang lokalisasyon, pagkalat at kurso ng encephalitis ay isinasaalang-alang din. Kung ang proseso ng pamamaga ay nagsimula sa simula sa utak, at ang mga pagbabago ay limitado sa nervous tissue, kung gayon ang encephalitis ay tatawagin pangunahin. Sa kasong ito, kadalasan ang salarin ay isang neurotropic virus. TUNGKOL SA pangalawa encephalitis sinasabi nila kapag may mga kinakailangan para sa kasunod na paglahok ng utak sa proseso ng pathological sa iba pang mga sakit: malubhang tigdas o trangkaso, mga sakit sa kaligtasan sa sakit, malignant na mga tumor, proseso ng autoimmune, impeksyon sa HIV, atbp. Ang pagkakakilanlan ng mga form na ito ay makikita sa kasunod na paggamot taktika pasyente.

Ang proseso ng pamamaga ay maaaring pangunahing nakakaapekto sa puting bagay ng utak ( leukoencephalitis), o kulay abo (bark), pagkatapos ay pinag-uusapan nila polioencephalitis. Pamamaga ng parehong puti at kulay-abo na bagay kasama ng conductive mga daanan ng neural kumakatawan sa pinaka malubhang anyo pinsala sa utak - panencephalitis. Sa ilang mga kaso, hindi lamang ang sangkap ng utak ang kasangkot, kundi pati na rin ang mga lamad nito, lalo na ang vascular membrane; ang kondisyong ito ay tinatawag na meningoencephalitis.

Ano ang nangyayari sa encephalitis?

Ang mga pagbabago sa tissue ng nerbiyos sa panahon ng encephalitis ay medyo stereotypical, at sa ilang mga kaso lamang ay maaaring makita ang mga palatandaan ng isang partikular na sakit (rabies, halimbawa). Ang kahalagahan para sa katawan at ang mga kahihinatnan ng anumang nagpapasiklab na pagbabago sa utak ay palaging seryoso, kaya hindi na kailangang muling ipaalala sa atin ang kanilang panganib.

Ang pamamaga, pagdurugo, mga akumulasyon ng nagpapaalab na mga selula ng dugo (leukocytes), pagkasira ng mga lamad at mga proseso ng mga neuron mismo ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago, at ang mababang kakayahan ng nervous tissue na muling makabuo ay hindi nagbibigay sa mga pasyente ng pagkakataon para sa isang kanais-nais na kinalabasan at pagpapanumbalik ng mga nawalang function.

Ang mga istruktura ng subcortical nuclei, white matter, medulla oblongata at brainstem ay madalas na nasira, samakatuwid, ang mga pagpapakita ay hindi limitado sa pangkalahatang mga sintomas ng tserebral, at ang kailangang-kailangan na mga kasama ng naturang encephalitis ay paralisis, pagkabigo sa paghinga, paggana ng cardiovascular system, atbp.

Bilang karagdagan sa pinsala mga selula ng nerbiyos, ang kondisyon ng pasyente ay pinalala ng pagtaas ng cerebral edema, na tiyak na kasama ng anumang pamamaga, anuman ang kalikasan at lokasyon nito. Pinalaki sa dami, ang edematous na utak ay hindi magkasya nang maayos sa cranium, tumataas, at unti-unting lumalala ang kondisyon ng pasyente. Kasama ng pinsala sa mahahalagang nerve center, ang pamamaga ay maaaring magdulot ng kamatayan sa encephalitis.

Sa impeksyon sa bacterial ang pamamaga ay kadalasang tumatagal sa isang purulent na karakter, na kumakalat sa pia mater. Sa ganitong mga kaso, bilang karagdagan sa foci ng purulent na natutunaw sa tisyu ng utak, isang uri ng "cap" o, kung tawagin din sila, "purulent cap" ay nabuo, na bumabalot sa naghihirap na utak. Ang kundisyong ito ay napaka, lubhang mapanganib, at ang pagkaantala sa pagkuha ng medikal na tulong ay maaaring magdulot ng iyong buhay.

Mga pagpapakita ng encephalitis

Ang mga palatandaan ng encephalitis ay tinutukoy ng sanhi, ang lokalisasyon ng pinagmulan ng pamamaga, ang kurso ng sakit, ngunit sa karamihan ng mga kaso, laban sa background ng mga focal neurological na pagbabago, sila ay ipinahayag at pangkalahatang sintomas pinsala sa utak. Kabilang dito ang:

, madalas na matindi, sa buong ulo, nang walang malinaw na lokalisasyon.
Pagduduwal at pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaluwagan, na nagpapahintulot sa amin na ibukod ang patolohiya gastrointestinal tract pabor sa utak.
May kapansanan sa kamalayan - mula sa banayad na pag-aantok hanggang sa pagkawala ng tugon sa panlabas na stimuli.
Isang lagnat kung saan ang temperatura ay karaniwang lumalampas sa threshold na 38 degrees at mahirap bawasan dahil ito ay nauugnay sa pinsala sa mga kaukulang istruktura ng utak.

Ang mga focal na sintomas ng encephalitis ay tinutukoy kung aling bahagi ng utak ang mga pagbabago sa pathological ay pinaka-binibigkas. Kaya, ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng kakayahang mag-coordinate ng mga paggalaw kapag ang cerebellum ay kasangkot, ang paningin ay may kapansanan kapag ang occipital lobe ay apektado, binibigkas na mga pagbabago Ang intelektwal na globo at mga reaksyon sa pag-uugali ay kasama ng pamamaga sa frontal lobes.

Ang encephalitis ay maaaring mangyari sa tinatawag na abortive form, kapag ang mga sintomas ng pinsala sa utak ay limitado sa katamtamang pananakit ng ulo at paninigas ng leeg. Kung ang mga naturang sintomas, lagnat, o mga palatandaan ng impeksyon sa paghinga o gastrointestinal ay naroroon, kinakailangan upang suriin ang cerebrospinal fluid upang ibukod ang patolohiya ng utak.

Tick-borne encephalitis

Ang pagkakaroon ng set upang matuto nang kaunti pa tungkol sa mga nagpapaalab na proseso sa utak, hindi mahirap mapansin iyon karamihan ng ang impormasyon sa problemang ito ay nakatuon sa tick-borne encephalitis. Hindi ito nakakagulat, dahil ang tick-borne encephalitis, bilang isang independiyenteng sakit, ay nakakaapekto sa ganap na malusog na mga tao sa anumang edad at kasarian, at ang seasonality at malawakang likas na katangian ng impeksyon sa nakakahawang agent force hindi lamang ng mga health worker, kundi pati na rin ang mga taong nasa panganib na maunawaan ang kakanyahan ng sakit.

Ang panganib ng tick-borne encephalitis ay na sa halos lahat ng mga kaso ay nag-iiwan ito ng patuloy na mga sakit sa neurological, na hindi lamang naglilimita sa kasunod na buhay ng taong may sakit, kundi pati na rin kayang igapos siya sa kama magpakailanman. Sa mga bata, ang sakit ay mas malala kaysa sa mga matatanda, at mga natitirang epekto at ang mga mapanganib na kahihinatnan ay maaaring makapagpabago ng buhay maliit na tao hindi para sa ikabubuti.

Isang maliit na kasaysayan

Ang unang nai-publish na mga paglalarawan ng isang pana-panahong sakit na nangyayari na may pinsala sa sistema ng nerbiyos ay lumitaw sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Sa unang ikatlong bahagi ng huling siglo, ang malakihang siyentipikong pananaliksik ay isinagawa, na nagbunga: ang pathogen (virus) ay nakahiwalay, ang carrier (mite) ay nakilala, at ang klinikal na larawan sakit, mga diskarte sa paggamot at, napakahalaga, ang mga hakbang sa pag-iwas ay binuo.

Gayunpaman, ang pag-aaral ng tick-borne encephalitis, tulad ng anumang iba pang nakakahawang sakit, ay hindi pumasa nang walang trahedya na mga yugto nang ang dedikadong gawain ng mga siyentipiko ay humantong sa kanilang kamatayan.

Pag-unlad ng Siberia at Malayong Silangan noong 30s ng huling siglo, ang pag-unlad ng industriya at ang pagpapalakas ng hangganan ay nangangailangan ng pagdagsa ng mga kwalipikadong tauhan sa mga rehiyong ito, at kasama ng pagtatayo ng maraming mga institusyon ng pagwawasto ay humantong sa resettlement. marami mga tao kung kanino ang klima at likas na katangian ng lugar ay naging dayuhan. Noon ang napakalaking paglaganap ng pana-panahong sakit na nakakaapekto sa central nervous system ay nakakuha ng atensyon ni A.G. Panov. Noong 1937, isang ekspedisyon ang inayos sa ilalim ng pamumuno ni Propesor L.A. Zilber, na ang mga kalahok ay nagsimulang maingat na pag-aralan ang likas na katangian ng encephalitis.

aso at taiga ticks - parehong maaaring maging carrier ng encephalitis

Salamat sa mga pagsisikap ng mga virologist, mga espesyalista sa nakakahawang sakit, sa aktibong tulong ng mga neurologist ng Khabarovsk na alam mismo ang tungkol sa mapanganib na sakit, ang causative agent ng impeksyon ay nakilala, na naging isang virus, pati na rin ang pinaka-malamang na carrier - ang ixodid tick, na ang paboritong tirahan ay itinuturing na mga rehiyon ng taiga.

Walang pinaligtas ang sakit. Karamihan sa mga nakagat ng tik ay nagkaroon ng encephalitis, at ang panganib ng kamatayan ay nanatili at nananatiling mataas. Kabilang sa mga biktima ng mapanlinlang na impeksiyon Mayroon ding ilang mga siyentipiko, empleyado ng virology laboratories, at mga doktor na nagsagawa ng pananaliksik sa larangan. Kaya, isa sa mga nakatuklas ng viral na kalikasan ng tick-borne encephalitis, si M.P. Chumakov, ay nakakuha ng impeksyon sa panahon ng autopsy ng isang namatay na pasyente. Talamak na anyo Ang sakit ay naging talamak at pinagmumultuhan ang siyentipiko hanggang sa katapusan ng kanyang buhay. Sa kabila ng kapansanan sa pandinig at mga karamdaman sa paggalaw, patuloy na aktibo ang Academician na si Chumakov mahabang taon, at ipinamana ang kanyang katawan para sa pagsasaliksik sa talamak na anyo ng encephalitis na kanyang dinaranas ng ilang dekada. Isa sa mga entomologist na si B.I. Pomerantsev, na naghanap ng carrier ng impeksyon, ay namatay matapos makagat ng tik mula sa isang matinding anyo ng encephalitis.

Nagkaroon din ng pulitika. Di-nagtagal pagkatapos ng pagsisimula ng ekspedisyon, sa gitna ng gawaing pananaliksik, ang pinuno nito, si Propesor Zilber, at dalawang iba pang empleyado ay inaresto, na pinaghihinalaang nagkakalat ng Japanese encephalitis sa rehiyon, ngunit ang akusasyon ay mali, at ang 1937 ay minarkahan ng ang pagtuklas ng tick-borne encephalitis virus salamat sa mga dedikadong Russian scientist.

Saan nagmula ang impeksyon?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang tick-borne encephalitis ay karaniwan sa kagubatan at kagubatan-steppe zone ng Siberia, Urals, Malayong Silangan, at matatagpuan sa maraming bansa sa gitna at kanlurang bahagi ng kontinente ng Eurasian (France, Germany, Poland. , Belarus, rehiyon ng Baltic). Ang mga kaso ng tick-borne encephalitis ay naitala din sa Mongolia at sa kakahuyan na bahagi ng China. Bawat taon sa Russia lamang, higit sa kalahating milyong tao, kabilang ang mga bata, ay humingi ng medikal na tulong pagkatapos ng kagat ng tik. Ang impeksyon ay lalo na malubha sa mga residente ng Malayong Silangan, kung saan ang dalas malubhang komplikasyon at ang mga pagkamatay ay partikular na mataas.

pagkalat ng encephalitis sa mga rehiyon ng Russia (kada 100,000 katao)

Sa likas na katangian, ang tick-borne encephalitis virus ay matatagpuan sa mga hayop at ibon - mga rodent, lobo, moose, malalaking hayop, na nagsisilbing mapagkukunan ng pagkain para sa mga ticks, na nakakahawa sa kanila sa proseso. Ang isang tao ay napupunta sa kanila sa pamamagitan ng pagkakataon, ngunit para sa isang tik ay hindi mahalaga kung kaninong dugo ang pinapakain nito at kung kanino ito nagpapadala ng virus.

Mayroong isang binibigkas na seasonality ng sakit, ang rurok nito ay nangyayari sa panahon ng tagsibol-tag-init. Ang mga salarin para dito ay mga ixodid ticks din, na, pagkatapos ng mahabang hibernation ng taglamig, gumapang sa ibabaw at nagsimulang manghuli. Ang mga ticks ay nangangaso sa literal na kahulugan, iyon ay, naghihintay sila sa biktima at umaatake.

Mas gusto ng mga gutom na garapata na maghintay ng biktima sa makulimlim na mga palumpong o damo, gumagapang palabas sa sahig ng kagubatan at kumakalat pataas sa taas na hanggang isa at kalahating metro. Nangyayari ito kung bibisita ka sa kagubatan, ngunit kailangan mong tandaan na ang tik mismo ay maaaring "pumasok" sa bahay: na may mga bulaklak, sanga, damit, mga alagang hayop, kaya kahit na ang isang miyembro ng pamilya na umiiwas sa paglalakad sa kagubatan ay maaaring magdusa.

Salamat sa kakayahang makaramdam ng mga pagbabago sa konsentrasyon carbon dioxide sa kapaligiran at thermal radiation, Tumpak na nakikita ng tik ang paglapit ng pinagmumulan ng pagkain at mga pag-atake. Kulang sa kakayahang tumalon o lumipad, ito ay kumakapit o nahuhulog sa kanyang biktima. Sa katawan ng tao, ang tik ay laging gumagapang paitaas, na umaabot sa manipis at pinong balat ng leeg, tiyan, dibdib, mga lugar ng aksila. Dahil ang laway ng mga insekto ay naglalaman ng mga sangkap na may anticoagulant at anesthetic properties, kung gayon ang kagat ay maaaring hindi agad mahahalata, kaya hindi mo ito maalis na parang lamok o midge. Bukod dito, kung ang mga babae ay nakakabit sa kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay ginagawa ito ng mga lalaki nang mabilis, kaya ang mismong katotohanan ng isang kagat ng tik ay maaaring hindi napapansin, kung gayon ang sanhi ng karamdaman at kasunod na pag-unlad ng sakit ay hindi agad maitatag. Ang babae ay maaaring manatili sa katawan ng tao sa loob ng maraming araw, at pagkatapos lamang na puspos ng dugo at pagtaas ng timbang ng ilang sampu, o kahit isang daang beses, iniiwan nito ang biktima.

Ang pangkat ng panganib para sa viral tick-borne encephalitis ay kinabibilangan ng mga forester at iba pang mga manggagawa na ang mga aktibidad ay kinabibilangan ng pagbisita sa mga kagubatan, mga geologist, tagabuo ng kalsada, mga turista, mga masugid na mahilig mamitas ng mga kabute at berry, o simpleng paglalakad at pagkakaroon ng mga piknik sa kalikasan. Sa mga lugar kung saan endemic ang encephalitis, maaaring hindi ito ligtas.

Maaari kang mahawaan ng tick-borne encephalitis hindi lamang sa kagubatan, kundi pati na rin sa mga parke ng lungsod at mga parisukat, hardin at mga cottage ng tag-init. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala kapag nagpaplanong maglakad sa lilim ng mga puno, kahit na sa loob ng mga limitasyon ng lungsod.

Bilang karagdagan sa vector-borne na ruta ng paghahatid ng impeksyon (sa pamamagitan ng kagat ng insekto), ang mga kaso ng impeksyon ay inilarawan kapag kumakain ng hilaw na kambing o gatas ng baka. Nangyayari ito sa mga bata na binibigyan ng hilaw na gatas mula sa mga pribadong farmstead. Ang pagkulo ay sumisira sa encephalitis virus, kaya hindi mo dapat pabayaan ang gayong simpleng pamamaraan, lalo na pagdating sa maliliit na bata.

Mga tampok ng kurso ng tick-borne encephalitis

Ang tick-borne encephalitis virus, na pumasok sa daloy ng dugo, ay nakadirekta sa nervous tissue, na nakakaapekto sa cerebral cortex, white matter, subcortical nuclei, cranial nerves, mga ugat ng gulugod, na nagiging sanhi ng paresis at paralisis, mga pagbabago sa sensitivity. Ang pagkakasangkot ng iba't ibang istruktura ng utak ay maaaring magdulot ng mga seizure, kapansanan sa kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, at cerebral edema. Ang mas matanda sa pasyente, mas mataas ang panganib ng mga komplikasyon at malubhang kurso ng sakit, at pagkatapos ng 60 taon, ang posibilidad ng kamatayan ay lalong mataas.

Tulad ng anumang iba pang impeksyon, ang tick-borne encephalitis ay nangyayari sa isang nakatagong panahon, kung saan maaaring walang mga palatandaan ng sakit.

Katamtaman ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 1-2 linggo, maximum - 30 araw, kapag ang nakakahawang ahente ay dumami nang husto sa katawan ng tao. Sa pagtatapos ng nakatagong kurso, maaaring lumitaw ang kahinaan, pagkapagod, pananakit ng katawan, lagnat, iyon ay, mga sintomas na katangian ng marami. Nakakahawang sakit, na ang dahilan kung bakit napakahalaga na itatag ang katotohanan ng isang kagat ng tik, dahil hindi napakadaling maghinala ng encephalitis sa mga ganitong kaso.

Depende sa pamamayani ng isa o ibang palatandaan ng sakit, mga anyo ng tick-borne encephalitis:

nilalagnat.
Meningeal.
Na may focal na pinsala sa nervous tissue.
Mga talamak na variant ng kurso.

Ang unang tatlong anyo ay inuri bilang talamak na encephalitis, at ang febrile at meningeal varieties ay nagkakaroon ng halos 90% ng lahat ng kaso ng sakit. Ang talamak na tick-borne encephalitis ay mas madalas na masuri, na maaaring tumagal ng maraming taon, patuloy na umuunlad at humahantong sa patuloy na mga neurological disorder.

Nang walang pagtuon sa isang detalyadong paglalarawan ng lahat ng posibleng sintomas ng pinsala sa nervous system, ito ay nagkakahalaga ng pagturo pag-unlad sa mga pasyente ng tatlong pangunahing mga sindrom:

Pangkalahatang nakakahawang kalikasan.
Meningeal.
Syndrome ng focal pathology ng nervous system.

mga pagpapakita ng encephalitis

Mga palatandaan ng isang pangkalahatang nakakahawang kalikasan nauugnay sa pagtaas ng pagpaparami ng virus at pagkalat nito hindi lamang sa nervous tissue, kundi pati na rin sa iba pa mga organo ng parenchymal, pati na rin ang mga epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding lagnat na may pagtaas ng temperatura sa 39-40 degrees, panginginig, panghihina, pananakit ng mga kalamnan at buto, at posibleng mga dyspeptic disorder.

Meningeal syndrome nauugnay sa pinsala sa pia mater at pagtaas ng intracranial pressure. Kabilang dito ang matinding sakit ng ulo, pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaginhawahan, kapansanan sa kamalayan, photophobia, convulsions, psychomotor agitation.

Focal neurological impairment syndrome ay nauugnay sa pinsala sa mga partikular na bahagi ng sistema ng nerbiyos at ipinakikita ng paralisis, paresis, kapansanan sa sensitivity at paggana ng cardiovascular at respiratory system, at convulsive syndrome.

Nilalagnat na anyo ang sakit ay nailalarawan kanais-nais na pagbabala at mabilis na paggaling. Ito ang pinaka malambot na anyo kurso ng tick-borne encephalitis, nagpapatuloy nang halos walang pinsala sa nervous tissue ng virus. Kasama sa mga sintomas ang pagtaas ng temperatura, karaniwang mga tampok nakakahawang proseso(pagduduwal, kahinaan, sakit ng ulo). Ang mga pagbabago sa lagnat at tulad ng trangkaso ay tumatagal ng mga tatlo hanggang limang araw, pagkatapos ay magsisimula ang paggaling.

Variant ng meningeal Ang kurso ng encephalitis ay itinuturing na pinakakaraniwan, at ang mga pagpapakita ay kinabibilangan ng sakit ng ulo, sore eyes, pagduduwal at pagsusuka. Bilang karagdagan sa mga sintomas ng katangian, ang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid ay maaari ding makita. Mga palatandaan ng pagkatalo meninges sa anyo ng paninigas ng mga kalamnan ng leeg at iba pang mga sintomas ng meningeal, ang isang health worker ng anumang espesyalidad ay madaling makilala ito, kaya ang pag-diagnose ng ganitong uri ng sakit pagkatapos ng kagat ng tik ay hindi nagdudulot ng malaking kahirapan. Ang lagnat ay tumatagal ng mga isa hanggang dalawang linggo, at pagkatapos ay gumaling. Ang meningeal form ay itinuturing na kanais-nais, bagaman ang mga kahihinatnan sa anyo ng pananakit ng ulo ay maaaring sumama sa pasyente sa loob ng mahabang panahon.

Form ng tick-borne encephalitis na may focal mga sakit sa neurological ang pinakabihirang at, sa parehong oras, ang pinakamalubha sa mga tuntunin ng kurso at mga kahihinatnan. Ang mortalidad kasama nito ay umabot sa 40% na may uri ng impeksyon sa Far Eastern. Sa sabay-sabay na pinsala sa mga meninges at sangkap ng utak (meningoencephalitis), ang kurso ng sakit ay napakalubha: lagnat, pagduduwal at pagsusuka, sakit ng ulo, convulsions hanggang sa epistatus, kapansanan sa kamalayan sa anyo ng delirium, guni-guni, pagkawala ng malay. Ang proseso ng pagbawi ay tumatagal ng hanggang 2 taon o higit pa, at ang mga kahihinatnan sa anyo ng paralisis at pagkasayang ng kalamnan ay tumatagal ng panghabambuhay.

Bilang karagdagan sa mga cerebral hemispheres, ang pinsala sa stem ng utak, mga ugat ng spinal at peripheral nerve ay posible. Ang mga kasong ito ay sinamahan ng patuloy na pagkalumpo, matinding pananakit at hindi maiiwasang humahantong sa mga seryosong karamdaman na nagbabago dati. malusog na tao sa isang taong may kapansanan, nakaratay, hindi makagalaw o makapagsalita man lang. Ang mga naturang pasyente ay nananatiling malalim na may kapansanan at nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at pangangasiwa, dahil kahit na ang pagkain ay nagiging problema.

Sa mga bata, ang sakit ay malala at mas madalas na naitala sa mga batang lalaki sa edad ng elementarya. Ang mga anyo ng impeksyon ay katulad ng mga inilarawan para sa mga matatanda. Ang mga sintomas ng pinsala sa utak ay mabilis na nabubuo at nag-iiwan ng mga kahihinatnan sa anyo ng paralisis, atbp. Ang mga bata ay mas madalas kaysa sa mga nasa hustong gulang ay nakakaranas ng mga komplikasyon sa anyo convulsive syndrome at hyperkinesis - hindi sinasadyang labis na paggalaw ng mga paa, ulo, katawan, kung minsan ay nagpapatuloy habang buhay. Dahil ang isang bata ay madalas na hindi alam ang tungkol sa panganib ng mga kagat ng tik, at higit pa, hindi maingat na suriin ang balat pagkatapos maglakad sa kagubatan o parke, ang gawain ng pag-iwas at napapanahong pagtuklas ng mga insekto na sumisipsip ng dugo ay nakasalalay sa mga magulang.

Video: mga kahihinatnan ng tick-borne encephalitis

Pagtuklas at paggamot ng tick-borne encephalitis

Ang diagnosis ng encephalitis ay batay sa isang katangiang klinikal na larawan, data sa mga pagbisita sa kagubatan, at pagkakaroon ng kagat ng tik. Ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis mga pamamaraan sa laboratoryo , na ginagawang posible na makakita ng mga partikular na antibodies (protina) na ginawa sa katawan ng pasyente bilang tugon sa pagpapakilala ng virus. Kapag bumisita sa isang doktor, ang unang bagay na hihilingin sa pasyente na gawin ay mag-abuloy ng dugo, kung saan ang mataas na mga puting selula ng dugo at pinabilis na ESR ay maaaring matukoy, ngunit ang mga pagbabagong ito ay hindi tiyak at sinamahan ng maraming iba pang mga sakit, kung kaya't ito ay napakahalaga. upang magsagawa ng serological na pag-aaral upang maghanap ng mga antibodies.

Walang mas mahalaga ay pagsusuricerebrospinal fluid, kung saan ang nilalaman ng mga lymphocytes at protina ay tumataas, at ang pagtagas nito sa ilalim ng presyon ay nagpapahiwatig intracranial hypertension. Kapansin-pansin na hindi laging posible na suriin ang cerebrospinal fluid. Halimbawa, sa coma at dysfunction medulla oblongata ang pagmamanipula na ito ay kontraindikado, at ang mga doktor ay napipilitang maghintay para sa kondisyon ng pasyente na maging matatag. Kasabay nito, na may medyo banayad na febrile form ng sakit, walang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid, at ang diagnosis ay batay sa paghahanap para sa mga antiviral antibodies.

Maaaring magdala ng napakahalagang benepisyo pagsusuri ng mite para sa pagkakaroon ng tick-borne encephalitis virus sa loob nito, kung kaya't napakahalaga hindi lamang na alisin ito kapag nakita sa katawan, kundi pati na rin upang mapanatili ito at ilipat ito sa naaangkop na laboratoryo. Kung ang mga takot tungkol sa impeksyon sa tik ay nakumpirma, kung gayon posible na maiwasan ang sakit nang maaga at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Ang paggamot sa tick-borne encephalitis ay nangangailangan ng mandatoryong pagpapaospital sa departamento masinsinang pagaaruga. Ang mga pasyente ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama na may pag-minimize ng lahat ng uri ng mga irritant. Balanseng diyeta ay gumaganap ng isang mahalagang papel, lalo na dahil ang impeksiyon ay madalas na sinamahan ng dysfunction ng digestive organs.

Kasama sa iniresetang therapy:

Video: ano ang gagawin pagkatapos magdusa mula sa encephalitis?

Pag-iwas sa tick-borne encephalitis

Ang panuntunang "isang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot" ay gumagana nang mahusay na may kaugnayan sa mga impeksyong dala ng tick, at samakatuwid ang mga hakbang sa pag-iwas ay pinakamahalaga sa mga lugar kung saan kumakalat ang sakit.

Ang pag-iwas sa tick-borne encephalitis ay kinabibilangan ng mga hindi tiyak na hakbang na ipinapayong obserbahan at malaman para sa mga nakatira sa mga mapanganib na lugar at bumisita sa mga tirahan ng tik. Ang partikular na pag-iwas ay binubuo ng paggamit ng mga bakuna ayon sa mga binuong regimen.

Kapag bumibisita sa mga kagubatan at iba pang mga tirahan ng tik, kailangan mong sundin ang mga simpleng patakaran:

Ang damit ay dapat na sarado hangga't maaari, ang mga oberols ay ginustong, isang scarf o cap ay kinakailangan, at ito ay mas mahusay na protektahan ang leeg at ulo na may hood. Ang kwelyo, manggas, at medyas ay dapat magkasya nang mahigpit sa ibabaw ng balat. Kung maaari, dapat kang magsuot ng mapusyaw na kulay at plain na damit upang sa kaganapan ng pag-atake ng tik, mas madaling mapansin. Sa bahay, ang mga damit ay dapat na inalog at ipinapayong iwanan ang mga ito mula sa tirahan;
Ito ay kapaki-pakinabang upang siyasatin nang madalas hangga't maaari balat hindi lamang sa iyong sarili, ngunit magtanong din sa iba, dahil medyo may problema na maingat na suriin ang anit, likod, at likod ng leeg kahit na sa tulong ng salamin;
Ang mga halaman at iba pang mga bagay na dinala mula sa kagubatan ay maaaring maging isang mapagkukunan ng mga ticks para sa lahat ng mga miyembro ng pamilya, kaya mas mahusay na iwasan ang gayong "mga souvenir". Dapat ding suriin ang mga alagang hayop, dahil maaari rin silang maging biktima ng "mga bloodsucker";
Kung kailangan mong magpalipas ng gabi sa kagubatan, mas mahusay na pumili ng mga lugar na walang damo, bukas na mga lugar na may mabuhangin na lupa, upang mabawasan ang posibilidad ng pag-atake ng tik;
Ang paggamit ng mga repellent na inilapat sa balat, pati na rin ang mga acaricide para sa pagpapagamot ng damit, ay nakakatulong na maprotektahan laban sa mga insekto, kaya ang paraan ng pag-iwas na ito ay hindi dapat pabayaan. Ang mga bata ay dapat hawakan ng mga matatanda, at kapag naglalakad kasama ang mga bata, kailangan mong isaalang-alang ang kanilang pagkahilig na ilagay ang kanilang mga daliri sa kanilang mga bibig, kaya mas mahusay na iwanan ang kanilang mga kamay na hindi ginagamot.

Kung umaatake ang isang tik, kailangan mong alisin ito nang tama o kontakin institusyong medikal (trauma center, istasyon ng ambulansya). Sa bahay, upang alisin ang "bloodsucker," ang lugar ng kagat ay dapat na lubricated na may langis ng gulay, at ang tik ay dapat na sunggaban ng mga sipit o isang sinulid, na nakatali sa leeg, habang gumagawa ng mga paggalaw ng tumba, na parang pinipilipit ang insekto mula sa balat. . Nangyayari na kapag sinubukan mong alisin ang isang tik, ang katawan nito ay lumalabas, ngunit ang ulo ay nananatili sa balat. Sa ganitong mga kaso, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista, dahil nananatili ang panganib ng impeksyon.

infographic: Belta

Ang partikular na pag-iwas sa tick-borne encephalitis ay binubuo ng pagbabakuna ng populasyon ng mga lugar kung saan ang sakit ay endemic, pati na rin ang mga bisita. Sa mga lokal na residente, ang proporsyon ng mga taong nabakunahan ay hindi dapat mas mababa sa 95%, at ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay kinabibilangan ng pananatili sa mga tirahan ng tik.

Ang pamantayan ng pagbabakuna ay ang pagbibigay ng gamot nang dalawang beses, na sinusundan ng muling pagbabakuna minsan sa isang taon. Ang magiging epekto ay kung ang pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi bababa sa dalawang linggo bago umalis para sa isang endemic na pokus o bago ang simula ng panahon ng epidemya. Ang pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay maaaring gawin nang madalian kung sakaling magkaroon ng tick infestation o regular. karaniwang pamamaraan, na nagpapahiwatig ng hindi bababa sa isang muling pagbabakuna. Ang pag-iwas sa emerhensiya ay isinasagawa sa unang araw pagkatapos ng kagat ng insekto.

Bilang karagdagan sa tick-borne encephalitis, mayroong, kahit na mas madalas, ang pangalawang nagpapasiklab na proseso sa utak na nagpapalubha sa kurso ng iba pang mga sakit - mga tumor ng hematopoietic system, sepsis, tigdas at bulutong-tubig, at mga traumatikong pinsala. Ang mga diskarte sa therapy para sa mga naturang kondisyon ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit at mga sintomas ng pinsala sa utak.

Sa kaso ng mga impeksyong dala ng tick, pagbabantay at pag-iingat kapag bumibisita sa mga tirahan ng mga insekto na sumisipsip ng dugo, napapanahong pagtuklas at pag-alis ng tik, pagbabakuna at maagang pakikipag-ugnay sa mga espesyalista ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng impeksyon, pati na rin mapabuti ang mga resulta ng therapy sa pagbuo ng encephalitis.

Video: encephalitis sa programang "Live Healthy!"

Ang encephalitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa kulay abo o puting bagay ng utak. Ito ay maaaring sanhi ng isang virus, isang proseso ng bacterial, o kahit isang reaksiyong alerdyi sa ibinibigay na serum o bakuna. Ang mga sintomas ng impeksyon sa encephalitis ay maaaring lumitaw nang hindi inaasahan, kapag walang pagbabakuna, walang kagat ng insekto, o iba pang nakikitang dahilan. Ang mga ito ay maaaring tinatawag na sclerosing panencephalitis o Economo's encephalitis, ang mga sanhi nito ay hindi pa naitatag.

Paano nagpapakita ng encephalitis? Mga sintomas ng nakakahawang proseso:

1. Ang ganitong encephalitis ay karaniwang nagsisimula sa prodromal phenomena: ubo, namamagang lalamunan, runny nose. Maaaring may isang pantal at iba pang mga pagpapakita na katangian ng bulutong, tigdas o rubella, o ang sakit ay mauuna sa purulent na proseso.

2. encephalitis: matinding sakit ng ulo, na kadalasang naka-localize sa frontal na rehiyon o tinatakpan ang buong ulo. Lumalakas ito kapag ipinihit ang ulo o biglaang paggalaw. Ito ay madalas na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, at ang huli ay maaaring biglaan, walang pagduduwal, sagana, at hindi gumagaling pagkatapos nito.

3. Nababawasan ang gana sa pagkain, at kadalasang imposibleng bigyan ng maiinom ang pasyente. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang, na may kamalayan at napagtatanto na kailangan nilang uminom, ay natatakot na gawin ito dahil sa pagduduwal o pagsusuka.

4. Ang panghihina at pag-aantok ay tumataas.

5. Pagkahilo.

6. Photophobia.

Ang mga palatandaang ito ay halos kapareho sa mga pagpapakita ng meningitis, at ang nakahiwalay na meningitis ay maaari lamang makilala mula sa encephalitis o meningoencephalitis gamit ang data ng MRI.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng encephalitis:

Mga kombulsyon, madalas na may paghinto sa paghinga, na nangyayari nang paulit-ulit;

Ang isang tao ay maaaring maging hindi sapat, agresibo, pagkatapos ay tumataas ang pag-aantok, na humahantong sa pagkawala ng malay;

Minsan ang pag-aantok ay tumataas nang napakabilis na pagkatapos ng 6-8 na oras ang pasyente ay hindi magising;

Maaaring may mga karamdaman sa paghinga: madalas (higit sa 20 bawat minuto) o, sa kabaligtaran, bihira (8-10 bawat minuto), maaari mong mapansin kung minsan na ang mga agwat sa pagitan ng mga paghinga ay hindi pantay;

Strabismus;

Unsteadiness ng lakad;

Pamamanhid sa limbs, pins at needles sensation;

Hirap sa pag-ihi kapag may pagnanasa, ngunit hindi ka maaaring pumunta sa banyo;

Paralisis o paresis (hindi kumpletong paralisis);

Mga problema sa paglunok;

Ang kawalaan ng simetrya ng mukha at mga mag-aaral ay nagpapahiwatig din ng encephalitis;

Maaaring may iba pang mga pagpapakita ng encephalitis, tulad ng pagbaba ng pandinig o paningin.

Para sa iyong sarili, kailangan mong tandaan ang mga sumusunod: kung ang mga naturang sintomas ay lumitaw laban sa background normal na temperatura, ito ay tumataas lamang mamaya, ito ay maaaring mangahulugan na ang tao ay nagkakaroon ng stroke. Ang mga sakit na ito ay madalas na nakikilala lamang sa pamamagitan ng data lumbar puncture at mga larawan ng MRI.

ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa utak.

Ito ay kaugalian na makilala sa pagitan ng encephalitis pangunahin At pangalawa . Sa turn nito, pangunahing uri Kasama sa sakit ang isang bilang ng mga uri ng encephalitis: dala ng tik , epidemya , lamok , herpetic at iba pa. Ang pangalawang encephalitis ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit: tigdas , utak , toxoplasmosis at iba pa.

Mayroong isang pag-uuri ng sakit ayon sa etiology at pathogenesis nito: kaugalian na makilala sa pagitan ng encephalitis nakakahawa , allergic , nakakahawa-allergic , nakakalason . Sa polyencephalitis Naaapektuhan ang grey matter ng utak kapag leukoecephalitis - puting bagay. Kung ang isang tao ay may pinsala sa puti at kulay-abo na bagay, kung gayon sa kasong ito ay mayroon panencephalitis .

Meron din nagkakalat At limitado encephalitis, at ayon sa kurso ay nahahati ang sakit maanghang , subacute At talamak

Epidemic encephalitis

Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa pagkakalantad sa isang nasasalang virus. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng contact o airborne droplets. Sa kasong ito, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumagal mula sa isang araw hanggang dalawang linggo. Ang virus ay pumapasok sa katawan at nakakaapekto sa utak. Ang pamamaga ay bubuo sa sangkap at lamad ng utak at nagpapakita mismo hyperemia . Naka-on talamak na yugto Habang lumalala ang sakit, biglang tumaas ang temperatura ng katawan ng isang tao sa 38 °C. Kung apektado ang mga sentro ng thermoregulation, maaaring mas mataas ang temperatura. Bilang pangunahing sintomas epidemya encephalitis mayroon ang isang tao binibigkas na paglabag pagtulog: ang isang tao ay patuloy na nananatili o naghihirap mula sa hindi pagkakatulog. Maaari ka ring makaranas ng antok sa araw at kawalan ng tulog sa gabi. Ang iba pang mga sintomas ng encephalitis ay kinabibilangan ng paglitaw ng mga sakit sa oculomotor at isang hindi tiyak na nagpapasiklab na reaksyon ng dugo. Ang talamak na yugto ng sakit ay tumatagal ng mga dalawa hanggang tatlong linggo, pagkatapos nito sa halos kalahati ng mga kaso ang tao ay gumaling nang buo o bahagyang. Sa isa pang 50% ng mga kaso, ang sakit ay nagiging talamak. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng encephalitis ay katulad ng sa nanginginig na paralisis. Ang isang tao ay maaari ring makaranas ng mga pagbabago sa pag-iisip. Sa talamak na anyo ng sakit, ang encephalitis ay maaaring umunlad, na nagreresulta sa kapansanan.

Kadalasang inireseta para sa paggamot ng epidemya encephalitis mga gamot Sa antiviral effect, dehydrating at desensitizing agent, bitamina.

Tick-borne encephalitis

Ang sakit na ito ay eksklusibo na pana-panahon, na nangyayari sa tagsibol at tag-araw. Ang pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon ay mga ixodid ticks na naninirahan sa mga kakahuyan. Tick-borne encephalitis nagpapakita ng sarili pagkatapos makapasok ang virus sa katawan dahil sa kagat ng isang nahawaang tik. Sa mas bihirang mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga nutritional na paraan, halimbawa, pagkatapos uminom ng gatas mula sa mga nahawaang hayop. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay maaaring tumagal mula 8 hanggang 20 araw; kung ang kagat ay nangyayari sa ulo, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay pinaikli at tumatagal mula 4 hanggang 7 araw. Ang sakit ay nagsisimula sa isang talamak na kurso: ang isang tao ay naghihirap mula sa pagsusuka, matinding sakit ng ulo, at photophobia. Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto, umabot sa 39-40°C. Minsan sa tick-borne encephalitis ay nangyayari ang paulit-ulit na hyperthermia. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng encephalitis ay mas malinaw. Ang pasyente ay nagpapakita ng hyperemia ng sclera, pharynx, balat, at iba't ibang mga dyspeptic disorder. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas, leukocytosis , lymphopenia . Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring maapektuhan ang mga kalamnan sa paghinga at maaaring lumitaw ang mga sakit sa bulbar.

Ang tick-borne encephalitis ay may ilan mga klinikal na anyo: polio , meningeal , polioencephalomyelitis , tserebral At nabura .

Sa meningeal anyo ng tick-borne encephalitis, lumilitaw ang mga sintomas ng meningeal. Dahil sa pamamaga ng utak at mga lamad nito, ang isang tao ay nakakaranas ng mga karamdaman sa kamalayan, epileptik seizures, kalokohan, . Ang mga manifestation ng convulsions ay posible na may posibilidad ng kanilang paglipat sa isang pangkalahatang convulsive seizure.

Para sa encephalitis polioencephalomyelitis bumubuo ng manifests ng pasyente malambot pagkalumpo kalamnan ng sinturon sa balikat, leeg. Maaaring mangyari ang mga bulbar at meningeal disorder.

Sa mga pasyenteng may plenomyelitik Sa anyo ng encephalitis, ang mga sintomas ay kinabibilangan ng paralisis ng leeg at mga braso, at ang ulo ng pasyente ay hindi natural na nakabitin sa dibdib. Ang sensitivity ng isang tao ay hindi may kapansanan, ngunit ang mga pag-andar ng motor ay may kapansanan. Sa nabura anyo ng tick-borne encephalitis sa loob ng dalawa hanggang apat na araw na nararanasan ng pasyente mga sintomas ng neurological hindi lumilitaw, ngunit ang mga pana-panahong pag-atake ng arterial hypertension ay naroroon. Namumukod-tangi din progresibo isang anyo ng sakit kung saan napapansin ang panaka-nakang pagkibot ng ilang grupo ng kalamnan. Ito ang pangunahing mga kalamnan ng mga braso at leeg.

Japanese encephalitis

Japanese encephalitis (ibang pangalan - ) ay nagdudulot ng virus na iniimbak at ipinadala ng lamok. Ang mga ibon at mga tao ay maaaring minsan ay mga tagadala ng mga virus. Sa kasong ito, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula tatlo hanggang dalawampu't pitong araw. Ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo nang talamak: ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto hanggang 40 °C pataas, nang hindi bumababa sa loob ng halos 10 araw. Ang pasyente ay pinahihirapan ng pangkalahatang karamdaman, panginginig, panghihina, matinding pananakit ng ulo, pagsusuka, at pananakit ng kalamnan. Mayroong hyperthermia ng balat ng mukha, tuyong dila, at ang tiyan ay malakas na binawi. Posible rin ang mga kaguluhan sa aktibidad ng puso at kamalayan ng pasyente. Mayroong pagtaas sa tono ng mga flexors ng itaas na mga paa at sa parehong oras ang mga extensor ng mas mababang mga paa. Minsan nangyayari ang pagkibot ng ilang kalamnan at panaka-nakang kombulsyon. Sa mga malubhang kaso, ang sakit ay maaaring magpakita mismo bulbar palsy. Sa sakit na ito, ang kamatayan ay nangyayari sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso.

Iba pang anyo ng encephalitis

Lumilitaw ito laban sa background ng trangkaso influenza encephalitis (ibang pangalan - nakakalason-hemorrhagic ). Sa ganitong uri ng pamamaga ng utak, lumilitaw ang mga sintomas ng neurological laban sa background ng mga sintomas na tulad ng trangkaso. Ang mga pangunahing sintomas ng encephalitis ay matinding pananakit ng ulo, pagduduwal,. Kapag ginagalaw ang mga eyeballs, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit. Mga posibleng pagpapakita ng sakit sa likod, mga kalamnan ng mga braso, binti, pati na rin sa mga exit point trigeminal nerve. Ang influenza encephalitis ay maaaring magdulot ng anorexia at mga problema sa pagtulog.

Para sa meningoencephalitis Ang mga katangian na pagpapakita ay paresis, paralisis, pagkawala ng malay, at sa ilang mga kaso ay maaaring maobserbahan ang mga epileptic seizure. Sa Upangomega encephalitis e, na maaaring bumuo ng humigit-kumulang 3-5 araw pagkatapos magkaroon ng pantal ang pasyente, pangunahing nakakaapekto sa puting bagay, parehong utak at spinal cord. Sa pag-unlad ng ganitong uri ng encephalitis, ang kondisyon ng mga pasyente ay lumala muli, at ang temperatura ng katawan ay tumataas. Ang mga sintomas ng encephalitis sa kasong ito ay maaaring iba. Kaya, ang ilang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa pangkalahatang pagpapakita kahinaan, antok, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay. Ang ibang mga pasyente ay nakakaranas ng delirium at may kapansanan sa kamalayan, epileptic seizure, at maaaring pana-panahong manatili sa isang nabalisa na estado. Ang paralisis, hemiparesis, pinsala sa facial at optic nerve ay posible.

Ang encephalitis ay nangyayari rin sa mga pasyenteng may bulutong-tubig. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga sintomas ng sakit sa mga araw na 2-8. Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay nangyayari. Ang simula ng encephalitis ay talamak: paralisis, paresis, epileptic seizure, at hyperkinesis ay posible. Maaaring may kapansanan ang koordinasyon, at sa ilang mga kaso ay maaaring masira ang optic nerves.

Diagnosis ng encephalitis

Ang pagsusuri sa cerebrospinal fluid ay ginagamit bilang isang paraan para sa pag-diagnose ng iba't ibang anyo ng encephalitis. Sa encephalitis, ang lymphocytic pleocytosis at isang katamtamang pagtaas sa mga antas ng protina ay sinusunod. Leakage nangyayari sa mataas na presyon. Ginagawa rin ang pagsusuri sa dugo. Sa encephalitis, ang pagtaas ng ESR at leukocytosis ay sinusunod. Ang isang pagsusuri sa EEG ay nagpapakita ng nagkakalat na hindi tiyak na mga pagbabago. Ang magnetic resonance imaging ay nagpapakita ng hypodense lokal na pagbabago utak. Bilang karagdagan sa mga pag-aaral na ito, ang mga bacteriological at serological na pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang virus na nagdudulot ng sakit.

Paggamot ng encephalitis

Pagkatapos ng diagnosis " ay itinatag, ang pasyente ay dapat na agad na maipasok sa isang ospital - sa isang neurological o nakakahawang sakit na departamento. Mahalaga para sa pasyente na obserbahan ang mahigpit na pahinga sa kama at nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang espesyalista.

Sa unang yugto ng paggamot, ginagamit ang mga ahente ng pag-aalis ng tubig. Kung ang pasyente ay binibigkas meningeal At encephalitic palatandaan (lalo na ang matinding pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, pagsusuka), nireseta siya isotonic na solusyon sodium chloride. Inireseta din kasabay ng mga gamot na ito ay: B bitamina .

Sa talamak na panahon ng sakit, ginagamit ito para sa paggamot at ang mga gamot na nagpapagana ng produksyon nito; Ginagamit din ang mga desensitizing agent sa paggamot.

Sa paggamot ng tick-borne encephalitis sa talamak na panahon nalalapat ang mga sakit , , at nagbibigay din ng inactivated culture-based na bakuna laban sa tick-borne encephalitis. Para sa multiseasonal encephalitis, ipinahiwatig ang agarang pag-ospital. Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ginagamit ito para sa form na ito ng sakit.

Kung ang pasyente ay may malubhang kondisyon, ang mga hakbang sa intensive care ay agad na isinasagawa. Sa kaso ng isang epileptic attack, posibleng ibigay ang gamot ().

Upang maisaaktibo ang proseso ng microcirculation at dehydration, ginagamit nila . Ang mga glucocorticoid ay matagumpay na ginamit para sa influenza encephalitis.

Ang mga pasyente na may herpetic encephalitis ay inireseta sa mga unang araw ng paggamot. Napakahalaga na magbihis ng maayos bago pumunta sa kagubatan o bulubunduking lugar na kakahuyan. Hindi na kailangang iwanan ang mga bahagi ng katawan na madaling ma-access ng mga insekto na bukas: ang kamiseta ay dapat na may mahaba, masikip na manggas, at isang headdress ay mahalaga. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagkuha ng anti-blood-sucking insecticides sa naturang paglalakbay.

Mahalagang suriin pagkatapos ng paglalakbay sa kagubatan: ang mga ticks ay kadalasang nakakabit sa leeg, singit, tainga, sa rehiyon ng aksila. Hindi ka dapat uminom ng gatas mula sa mga hayop na may mataas na panganib ng impeksyon. Ang tik ay hindi dapat durugin, dahil ang encephalitis ay maaaring makuha kahit may maliliit na bitak sa mga kamay.

Kung masama ang pakiramdam ng isang tao pagkatapos maglakbay sa isang lugar na may tumaas ang panganib impeksyon sa encephalitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Listahan ng mga mapagkukunan

Lobzin Yu. V., Pilipenko V. V., Gromyko Yu. N. Meningitis at encephalitis. - St. Petersburg: 2001.
Differential diagnosis ng mga sakit sa nerbiyos / Ed. GA. Akimova, M.M. Pareho. – Publishing House “Hippocrates”, 2001.
Leonova G.N. Tick-borne encephalitis: kasalukuyang mga aspeto. M.: Publisher I.V. Balabanov, 2009.
Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danilkin B.K. Nakakahawang sakit at epidemiology. -M.: GEOTAR-Med, 2003.
Khodos H. G.. Mga sakit sa nerbiyos. - Moscow. - 2001.

Encephalitis – nagpapasiklab na sugat utak. Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng mapanganib na patolohiya na ito sa mga bata at matatanda ay pinukaw ng mga nakakahawang ahente. Nakikilala ng mga klinika ang pangunahin at pangalawang encephalitis ng utak. Ang pangunahin ay umuunlad nang nakapag-iisa, habang ang pangalawa ay nangyayari laban sa background ng iba't ibang mga karamdaman - tigdas, toxoplasmosis, trangkaso, atbp.

Kasama sa pangunahing encephalitis ang mga sumusunod na anyo:

lamok;
tick-borne;
epidemya o lethargic encephalitis;
viral encephalitis;
herpetic.

Ang encephalitis ng utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga pangkalahatang palatandaan ng tserebral, intoxication syndrome, pati na rin ang pinsala sa isa o ilang mga lugar ng utak. Kapansin-pansin na ang bawat uri ng patolohiya ay may sariling "paboritong" lokalisasyon.

Grabe ang encephalitis mapanganib na patolohiya, na walang mga paghihigpit patungkol sa kasarian at edad. Maaari itong umunlad sa parehong mga bata at matatanda. Samakatuwid, mahalagang makipag-ugnay kaagad sa isang medikal na pasilidad para sa pagsusuri at paggamot sa mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya. Kung hindi ibinigay ang sapat na therapy, ang mga kahihinatnan ng encephalitis ay maaaring nakapipinsala.

Etiology

Ang isang karaniwang sanhi ng pag-unlad ng encephalitis ay neuroinfection. Kapansin-pansin na ang etiology ng sakit ay direktang nakasalalay sa uri nito. Kaya, ang mga dahilan para sa pag-unlad ng viral encephalitis ay: ang kagat ng mga nahawaang insekto (karaniwang dinadala ng mga lamok o ticks), pagtagos ng virus sa katawan, rabies. Ang mga microbial na uri ng sakit ay pumupukaw o.

Pangalawang species bumuo laban sa background:

At iba pa.

Mga paraan ng pagpasok ng virus sa katawan ng tao:

kagat ng insekto (hematogenous ruta);
na may direktang pakikipag-ugnay;
ruta ng nutrisyon;
rutang nasa eruplano.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng encephalitis ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan:

nakakahawang ahente;
mga tampok ng proseso ng pathological;
lokasyon ng sugat.

Ngunit tinutukoy ng mga clinician ang mga sintomas na karaniwan sa lahat ng anyo ng encephalitis. Dahil ang encephalitis ay isang nakakahawang patolohiya, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na intoxication syndrome. Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod din:

pagtaas ng temperatura sa kritikal na halaga;
dysfunction ng gastrointestinal tract;
sakit ng ulo;
pagbuga;
Ang isang katangiang sintomas ay ang paglitaw ng mga epileptic seizure.

Mga uri

Epidemya

Sa medikal na literatura, ang ganitong uri ay tinatawag ding encephalitis lethargica A. Ang ganitong uri ay nakakaapekto sa parehong matatanda at bata. Ang unang sintomas ng sakit ay isang mabilis na pagtaas ng temperatura sa mga kritikal na antas - hanggang sa 40 degrees. Ang mga tala ng pasyente na ang isang matinding sakit ng ulo ay lumitaw, pati na rin sakit na sindrom sa lugar ng mga joints. Sa lethargic encephalitis, ang kapansanan ng kamalayan ay posible. Unti-unti, ang klinikal na larawan ay kinumpleto ng mga sumusunod na palatandaan:

hypersomnia;
Sobra-sobrang pagpapawis;
paglabag function ng paghinga;
strabismus;
dystopia;
ang pasyente ay nagsisimula sa delirium.

Ang lethargic encephalitis ay lubhang mapanganib, dahil ito ay mabilis na umuusbong at maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente kung hindi ginagamot sa napapanahong paraan. sapat na therapy. Ang paggamot sa mga pasyente na may ganitong diagnosis ay isinasagawa sa kondisyon ng inpatient upang ang mga doktor ay patuloy na masubaybayan ang kanilang pangkalahatang kondisyon. Ang lethargic encephalitis ay isa sa mga anyo na madalas na masuri.

Tick-borne encephalitis

Ang ganitong uri ay kabilang sa pangunahing viral encephalitis. Bilang isang patakaran, ito ay nasuri sa panahon ng tagsibol-tag-init. Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng isang nahawaang garapata na naninirahan sa kagubatan. Ang sakit ay nasuri sa mga matatanda at bata. Kapansin-pansin na ang mga bata ay nasa panganib dahil mahilig silang maglaro sa mga hardin, kagubatan at iba pang "berdeng lugar". Sa sandaling nasa katawan, naabot ng virus ang target na organ sa pamamagitan ng daluyan ng dugo - ang utak, kung saan nagsisimula itong aktibong umunlad. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

photophobia;
sakit ng ulo;
pagbuga. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang pag-aalis ng pagsusuka ay napakahirap;
lagnat (sa mga kritikal na antas);
paralisis ng mga istruktura ng kalamnan ng leeg.

Japanese encephalitis

Ang carrier ng impeksyon ay isang infected na lamok. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula tatlo hanggang 27 araw. Sintomas ng sakit:

lagnat (higit sa 40 degrees);
panginginig;
pagduduwal;
pagbuga;
sakit na sindrom;
kaguluhan ng kamalayan;
pagkibot ng mga binti at braso;
mga seizure na may mga kombulsyon;
Ang mga bata ay kadalasang nakakaranas ng pinsala sa cranial nerves.

Medyo mataas ang fatality rate. Kadalasan, ang mga pasyente ay namamatay sa unang linggo ng pag-unlad ng patolohiya.

anyo ng trangkaso

Mga pag-unlad laban sa background ng trangkaso. Nasuri sa mga matatanda at bata. Pangunahing sintomas:

sakit ng ulo;
kahinaan;
antok;
lagnat;
pagbaba ng timbang;
pagduduwal at pagsusuka.

Kadalasan ang ganitong uri ng viral encephalitis ay humahantong sa pagkawala ng malay.

Tigdas encephalitis

Ang anyo ng patolohiya na ito ay mas madalas na masuri sa mga bata, dahil ito ay umuunlad ng ilang araw pagkatapos ng pantal ng tigdas (ang tigdas ay isang sakit sa pagkabata).

Ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting lumalala, ang lagnat, panghihina, at pagkahilo ay sinusunod. Ngunit ang klinikal na larawang ito ay hindi palaging sinusunod. May mga pagkakataon na ang pasyente, sa kabaligtaran, ay nabalisa, nahihibang, at nakakaranas ng epileptic seizure. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nakakaapekto sa cranial nerves, na nagreresulta sa transverse, o paralysis.

Chickenpox encephalitis

Ang uri ng chickenpox ng patolohiya ay sinusunod laban sa background ng bulutong-tubig. Mas madalas ang sakit ay nasuri sa mga bata. Habang umuunlad ang chickenpox encephalitis, apektado ang central nervous system. Ang pasyente ay nagiging matamlay at patuloy na nakakaramdam ng antok. Nang maglaon, ang paralisis ng mga limbs at epileptic seizure ay sinusunod. Katangian uri ng sakit na bulutong-tubig - may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang paggamot ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, dahil ang chickenpox encephalitis ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Uri ng herpetic

Ang causative agent ng patolohiya ay ang herpes virus. Ang pangunahing "target" ay ang cerebral cortex. Ang mabilis na daloy ay hindi pangkaraniwan para sa ganitong uri. Pangunahing sintomas:

lagnat;
pagbuga;
sakit ng ulo;
kaguluhan ng kamalayan.

Habang lumalaki ang sakit, ang klinika ay pupunan ng mga sumusunod na sintomas:

magulo ang mga galaw ng tao;
aphasia;
apraxia.

Therapy

Ang isang nakakahawang sakit na doktor ay nag-diagnose at gumagamot sa sakit sa mga bata at matatanda. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang pasyente ay agad na na-admit sa ospital, sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Ang mahigpit na pahinga sa kama ay ipinahiwatig. Ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na sinusubaybayan.

Ang plano sa paggamot ay binuo nang mahigpit nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang uri ng patolohiya, ang kalubhaan ng kurso, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon pasyente. Kung ang Japanese o tick-borne encephalitis ay masuri, ang pasyente ay inireseta ng gamma globulin at iba pang mga antiviral na gamot. Ang mga antibiotics ay kasama sa plano ng paggamot para sa mga purulent na proseso. Ito ay ipinahiwatig upang magsagawa ng detoxification therapy.

Ang plano sa paggamot ay maaaring dagdagan ng mga sumusunod na gamot:

trental;
glucocorticosteroids (paggamot ng cerebral edema);
anticonvulsant;
analgesics.

Pagbabakuna

Hindi na kailangang gamutin ang sakit kung maglaan ka ng oras upang maiwasan ang patolohiya. Isa sa pinakamabisang paraan ng proteksyon ay ang pagbabakuna laban sa encephalitis. Siyempre, hindi ka nito mapoprotektahan mula sa pagkagat ng isang nahawaang insekto, ngunit ililigtas ka nito mula sa mga kahihinatnan. Aktibong sangkap Ang bakuna ay naglalaman ng isang non-live encephalitis virus. Ito ay itinuturok sa daluyan ng dugo, kung saan ito nakikilala ang immune system at nagsisimulang aktibong gumawa ng mga antibodies dito.

Kadalasan, ang mga doktor ay nagbibigay ng kultura, purified, concentrated inactivated dry vaccine sa mga pasyente. Maaari itong ibigay sa mga bata mula 3 taong gulang, pati na rin sa mga matatanda. Ngunit mayroong ilang mga contraindications:

Ang bakuna sa encephalitis ay hindi dapat ibigay sa pagkakaroon ng mga talamak na sakit. Pinapayagan ang pagbabakuna lamang ng isang buwan pagkatapos ng kumpletong paggaling;
isang kontraindikasyon sa pagbabakuna ay nagdadala ng isang bata;
huwag ibigay ang bakuna sa mga taong nakatanggap na ng iba pang mga pagbabakuna wala pang isang buwan ang nakalipas;
may allergy sa pagkain ay isa ring kontraindikasyon para sa pagbabakuna, tulad ng isang allergy sa mga gamot;
mga sakit nag-uugnay na tisyu;
malalang sakit na nasa talamak na yugto sa panahon ng pagbabakuna.

Mahalagang isaalang-alang ang mga kontraindiksyon, dahil kung mabakunahan ka kung mayroon kang hindi bababa sa isa sa mga kondisyong ito, maaari mong pukawin ang pagkasira sa iyong pangkalahatang kondisyon.

Tama ba ang lahat sa artikulo? medikal na punto pangitain?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Ang encephalitis ay isang sakit sa utak na nauugnay sa nagpapasiklab na reaksyon at sanhi ng pagtagos ng impeksyon, virus o dayuhang protina sa sangkap ng utak at nakakaapekto sa nervous system.

Sa mga pinakakaraniwang sanhi ng brain encephalitis, ang mga virus ay natukoy na sumasakop sa isang nangungunang posisyon (mosquito virus, tick-borne encephalitis virus).

Mayroong dalawang kilalang paraan ng paghahatid ng encephalitis:

Kapag nakagat ng insektong sumisipsip ng dugo (tik, comora).
Kapag umiinom ng gatas mula sa isang nahawaang hayop.

Ang pangkat na ito ay nailalarawan sa natural na focality at spring-summer seasonality.

Ang mga enterovirus (Coxsackie, ECHO) ay maaari ding maging sanhi ng mga ahente. Ang enteroviral encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsusuka, paralisis ng mga limbs, at epileptic seizure. Mga herpes virus (herpes simplex virus, herpes zoster, cytomegalovirus infection), retrovirus, myxovirus (influenza virus, parainfluenza).

Mahigit sa walumpung porsyento ng populasyon ang nahawaan ng herpes simplex virus, ngunit ito ay nasa isang estado ng pagtulog; sa sandaling binabawasan ng immune system ang aktibidad nito, nagsisimula itong mag-activate. Ngayon ay may posibilidad na magkaroon ng encephalitis, na sanhi ng rabies virus. Sa pag-unlad ng meningoencephalitis, ang mga sanhi ng brain encephalitis ay maaaring mycobacteria, spirochetes, streptococci, meningococci, at rickettsia.

Mga uri

Ayon sa tiyempo, ang brain encephalitis ay maaaring pangunahin at pangalawa:

Ang mga sumusunod na anyo ng encephalitis ay nakikilala:

bacterial - nangyayari dahil sa pagtagos ng iba't ibang bakterya sa utak, na nagsisimulang sirain ang mga selula nito; ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit, mga matatanda, at mga bagong panganak na bata.
fungal encephalitis - ang pinsala ay posible lamang sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, tulad ng impeksyon sa HIV. Ang mga fungi ng genus Candida ay napakahirap gamutin, samakatuwid, bilang isang patakaran, humantong sila sa kamatayan.
Ang viral encephalitis ay bubuo laban sa background ng pagtagos ng isang virus sa mga istruktura ng utak, ang uri nito ay matukoy ang klinikal na larawan. Ang pagpipiliang ito ay maaaring isang komplikasyon, halimbawa, ng pagbabakuna.

Kung lumikha kami ng isang hiwalay na grupo para sa pag-uuri ng encephalitis ng utak ng ulo ayon sa likas na katangian ng pamamaga, kung gayon kaugalian na makilala ang mga sumusunod:

necrotic;
hemorrhagic;
granulomatous;
magkakahalo;
purulent encephalitis.

Ang isang necrotic lesion ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga lugar ng nekrosis sa malusog na tissue. Kadalasan, ang foci ng nekrosis ay matatagpuan sa temporal na lobe. Ang hemorrhagic encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga venule at capillary, na may pinpoint o maramihang pagdurugo.

Kapag sinusuri ang materyal na mikroskopiko, ang granulomatous encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng isang kalipunan ng mga nagpapaalab na selula. Ang purulent encephalitis ng utak ay madalas na nabubuo sa mga pinsala sa ulo, kapag ang pyogenic flora ay pumasok sa utak at isang abscess ay nabubuo.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng encephalitis ay napakahirap. Iba't ibang uri ng patolohiya na ito ay may katulad na inisyal mga klinikal na pagpapakita, na nagpapahirap sa pagkakaiba sa pagitan ng mga ito para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis sa pasyente.

Sa ngayon, ang pinaka-kaalaman ay ang pag-aaral ng cerebrospinal fluid ng pasyente.

Upang maisagawa ang pagbutas ng spinal cord, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang matigas na mesa, lower limbs dapat dalhin sa tiyan, dapat hawakan ng pasyente ang mga ito gamit ang kanyang mga kamay. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbutas ay ginagawa kapag ang pasyente ay nakaupo, na nakayakap sa kanyang sarili, na may isang upuan sa ilalim ng kanyang mga paa upang suportahan ang kanyang mga binti.

Sa kasong ito, ang likod ng pasyente ay dapat na baluktot sa maximum. Ang doktor ay nagsasagawa mga gawaing paghahanda: paggamot sa lugar ng pagbutas, paggamot sa mga kamay, paglalagay ng mga sterile na guwantes. Tumutulong sa doktor nars, ipinapakita niya kung nasaan ang iliac spines, gumuhit ng linya, at nahanap ng doktor ang lugar kung saan gagawin ang pagbutas.

Ang pagbutas ay ginawa sa pagitan ng ikatlo at ikaapat lumbar vertebra sa mga matatanda, sa mga bata ito ay ginagawa sa pagitan ng pangalawa at pangatlong vertebrae. Ang isang karayom ay ipinasok sa nilalayong lokasyon, na inililipat ito nang mas malalim hanggang sa isang pakiramdam ng pagkabigo. Ang mandrin ay tinanggal, at sa kaso ng encephalitis, ang cerebrospinal fluid ay dadaloy sa ilalim ng mas mataas na presyon. Ang punctate ay dinadala sa tatlong sterile tubes.

Isang lalagyan ang ipinadala sa pagsusuri sa bacteriological. Isa pang test tube para sa pag-aaral ng komposisyon ng mga cell. Ang pangatlo ay ipapadala para sa serological testing. Sa encephalitis, magkakaroon ng pleocytosis, isang pagtaas sa dami ng protina, bilang karagdagan sa pagtuklas tumaas na halaga leukocytes at/o neutrophils, posibleng makita ang mga erythrocytes, dahil sa kung saan ang cerebrospinal fluid ay magkakaroon ng pulang kulay.

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng mga antas ng asukal sa cerebrospinal fluid ay katangian. Kapag nagsasagawa ng mga serological na reaksyon, posibleng makita ang mga pathogen antibodies sa cerebrospinal fluid, na maaaring magamit upang makilala at makagawa ng tumpak na pagsusuri.

Bilang karagdagan, kailangan mong kumuha pangkalahatang pagsusuri dugo, kung saan makikita ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan: pagtaas ng ESR, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang paglilipat sa formula ng leukocyte sa kaliwa.

Kailangan ding isakatuparan computed tomography, magnetically - resonance tomography, kung saan makikita ang mga focal na pagbabago ng iba't ibang density at intensity.

Kailangan mo ring kumunsulta sa isang ophthalmologist na may pagsusuri sa fundus. Maaaring makita ng doktor ang mga masikip na optic disc, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga istruktura ng utak.

Kinakailangang kumuha ng dugo para sa sterility upang matukoy o, sa kabaligtaran, walang matukoy mga pathogenic microorganism, nagpapalipat-lipat sa dugo at pumukaw sa pag-unlad ng sakit.

Sa kasalukuyan, ang mga serological na reaksyon ay nagsimula nang aktibong ipinakilala sa pagsasanay: RN, RSK, RPGA, ELISA.

Para sa isang mas tumpak at detalyadong diagnosis, kailangan mong gumawa ng appointment sa isang neurologist.

Mayroong ilang mga prinsipyo para sa paggamot ng encephalitis:

direktang epekto sa pathogen;
aktibong pag-iwas sa edema at pamamaga ng utak;
regulasyon ng pag-andar ng mga organ ng respiratory at cardiovascular system;
symptomatic therapy.

Ang etiotropic therapy ay naglalayong sa pathogen mismo. Bilang isang patakaran, ito ay antiviral therapy. Kung ang pasyente ay may herpetic encephalitis, pagkatapos ay ginagamit ang acyclovir. Ang gamot na ito mababang toxicity at napaka-epektibo. Ang Ganciclovir ay ginagamit para sa impeksyon ng cytomegalovirus. Ang antibacterial therapy ay ipinahiwatig kapag ang diagnosis ng meningoencephalitis ay ginawa.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga antibiotic na penicillin. Kapag ang diagnosis ng viral encephalitis ng utak ay ginawa, ang mga interferon ay dapat gamitin upang pasiglahin ang aktibidad ng antiviral.

Ang pathogenetic therapy ay naglalayong labanan ang mga sintomas ng pagkalasing, edema at pamamaga ng mga istruktura at sangkap ng utak, pagwawasto ng balanse ng tubig-electrolyte, balanse ng acid-base. Para sa layunin ng detoxification therapy, ang mga solusyon ng calcium chloride, sodium chloride, limang porsyento na solusyon sa glucose, hemodez, polydesis ay ginagamit.

Ang lahat ng ito ay ibinibigay sa intravenously. Bilang karagdagan, kinakailangan upang magdagdag ng mga bitamina B, ascorbic acid. Upang labanan ang cerebral edema, ginagamit ang mannitol, Lasix (furosemide), at ang mga glucocorticosteroids (prednisolone) ay ibinibigay. Upang mapabuti ang metabolismo sa utak at labanan ang hypoxia ng lahat ng mga tisyu, kabilang ang utak, inireseta ang piracetam at Cerebrolysin.

Ang symptomatic therapy ay naglalayong gamutin ang mga indibidwal na sintomas ng sakit na ito. Upang maiwasan ang mga seizure, ginagamit ang diazepam, carbamazepim, phenobarbital, at ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously.

Kung ang isang sakit ng ulo ay nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, tulad ng analgin, diphenhydramine. Upang maiwasan ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi, ang mga antihistamine ay inireseta nang parenteral, halimbawa suprastin, diphenhydramine.

Sintomas ng sakit sa mga matatanda

Ang mga senyales ng brain encephalitis sa mga nasa hustong gulang ay kinabibilangan ng general infectious, general cerebral, meningeal (sa mga espesyal na kaso) at focal signs.

Ang mga karaniwang nakakahawang sintomas sa mga matatanda ay kinabibilangan ng:

pangkalahatang kawalan ng lakas;
masama ang pakiramdam;
pagkasira.

Nailalarawan sa pamamagitan ng mga abala sa pagtulog at pagbaba ng gana. Lumilitaw ang pananakit sa mga kalamnan, kasukasuan, at buto. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga antas ng lagnat at mas mataas, lumilitaw ang panginginig. Ang pag-unlad ng rhinorrhea ay posible, na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagkatuyo, sakit, at sakit sa lalamunan. Kasama rin sa grupong ito ang dyspeptic syndrome (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, utot, rumbling). Sa isang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, maaari mong makita ang mga pagbabago na katangian hindi lamang ng encephalitis, ngunit ng anumang iba pang somatic pathology.

Kabilang sa mga karaniwang sintomas ng utak ang: pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, hindi sistematikong pagkahilo, mga sakit sa pag-iisip, mga pangkalahatang epileptic seizure. Ang katangian ay isang kaguluhan ng kamalayan, na maaaring sanhi ng pagsupil nito (nakamamanghang, pagharang, pagkawala ng malay), o pagbabago nito (delirium, hallucinations).

Kasama sa mga senyales ng meningeal ang: isang triad ng mga sintomas (sakit ng ulo, pagsusuka, lagnat), paninigas ng leeg, positibong sintomas Kernig, Brudzinski at Lessage.

Ang mga sintomas ng focal ay nailalarawan sa pamamagitan ng: mga lokal na karamdaman sa sensitivity, nabawasan ang lakas ng kalamnan, hypotonicity, hypertonicity ng kalamnan, mga karamdaman sa pagsasalita. Ang pasyente ay hindi makabasa ng anuman, magsulat ng anumang salita, huminto sa pagkilala sa mga bagay, at sabihin kung ano ang nilalayon nito.

Nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagbaba ng memorya o pagkawala ng memorya hanggang sa amnesia, pag-ring sa mga tainga, kapansanan sa paggalaw ng mga eyeballs, kapansanan sa kontrol sa mga function. pelvic organs, ay apektado ng cranial nerves.

Mga sintomas ng sakit sa mga bagong silang

Ang klinikal na larawan ng brain encephalitis sa mga bata ay dapat matukoy ng tagal ng proseso, ang lokalisasyon nito sa kumbinasyon ng isa pang sakit, o kung ito ay isang malayang sakit.

Madalas na nangyayari na kakaunti ang mga tao ang maaaring agad na makilala ang encephalitis ng utak sa mga daga mula sa isang karaniwang sipon. Ang sakit ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga pagpapakita. Una, maaari mong makita ang mga palatandaan ng isang karaniwang acute respiratory infection sa isang bagong silang na sanggol, at hindi brain encephalitis.

Mga palatandaan ng encephalitis sa mga bata:

epidemya encephalitis: strabismus, ptosis, antok at kawalang-interes;
Ang herpetic encephalitis ay mayroon ding sariling mga sintomas: ang isang pag-atake ng epilepsy ay katangian, sa harapan ay mga pangkalahatang nakakahawang sintomas, at pagkatapos ay lahat ng iba pa, paralisis at paresis.

Pag-iwas at pagbabala

Ang pag-iwas sa sakit na ito ay nahahati sa nonspecific at specific.

Para sa hindi tiyak na pag-iwas sa encephalitis, kinakailangan na magsagawa ng sanitary at pang-edukasyon na gawain kasama ang populasyon, ipaliwanag ang mga sanhi ng pag-unlad, ang mga unang sintomas, kung ano ang kailangang gawin kung mayroong anumang mga palatandaan ng sakit na lumitaw, kinakailangan upang protektahan ang mga tao at mga lugar mula sa mga posibleng carrier, at direktang pwersa upang labanan ang mga daga.

Ang partikular na pag-iwas ay naglalayon sa pagbabakuna ng mga itinalagang grupo na, dahil sa kanilang mga aktibidad, ay kailangang nasa mga endemic na lugar para sa encephalitis.

Sa isang banayad na kurso ng patolohiya at napapanahong paggamot, ang isang mabilis na paggaling ay sinusunod. Sa katamtamang antas kalubhaan, ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw kapag hindi tamang paggamot, hindi pagsunod sa rehimen at pag-iingat. Sa mga malubhang kaso, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, at kamatayan. Sa kasong ito, ang leukoencephalopathy ay bubuo laban sa background ng encephalitis.

Mayroong maraming iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng sakit:

non-systemic na pagkahilo, pananakit ng ulo;
pag-unlad ng meningitis;
nabawasan ang pandinig, paningin;
mga kaguluhan sa aktibidad ng cerebellum sa anyo ng isang nanginginig na lakad, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
pagtigil ng sistema ng paghinga, kasunod na kamatayan;
kawalan ng pagpipigil sa ihi;
tanggihan mental na aktibidad, memorya;
mental disorder.

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, pati na rin ang edad ng pasyente.